Ludmila Tumanova

Анемия у новорожденных причины и последствия


Анемия у новорожденных детей: причины, лечение, степени, последствия, симптомы, признаки

Оба показателя изменяются быстро с созреванием новорожденного, поэтому нижние пределы нормы также изменяются. Переменные, такие как гестационный возраст, места отбора проб (капилляры или вены), положение новорожденного относительно плаценты до пережатия пуповины (при нижнем положении кровь поступает в новорожденных; более высокое положение обусловливает отток крови из новорожденных) также влияют на результаты тестов.

Причины анемии у новорожденных детей

Причины анемии у новорожденных включают:

  • физиологические процессы,
  • потерю крови,
  • снижение продукции эритроцитов,
  • усиленное разрушение эритроцитов (гемолиз).

Физиологическая анемия. Нормальные физиологические процессы часто вызывают нормоцитарно-нормохромную анемию у доношенных и недоношенных новорожденных. Физиологическая анемия, как правило, не требует тщательной оценки или лечения.

У доношенных новорожденных увеличение оксигенации, которое происходит при нормальном дыхании, после рождения приводит к резкому росту тканевого уровня O2, приводящего к отрицательной обратной связи для производства эритропоэтина и эритропоэза. Это снижение эритропоэза, а также более короткая продолжительность жизни эритроцитов у новорожденных (60-70 дней против 120 у взрослых) вызывают снижение концентрации гемоглобина в течение первых 2-3 мес жизни, обычно не ниже 9,4 г/дл. Уровень Нb остается стабильным в течение ближайших нескольких недель, а затем медленно поднимается до 4-6-го месяца в ответ на возобновление стимуляции эритропоэтина.

Тот же механизм приводит к анемии у недоношенных детей в первые 4-12 нед, но более низкая продукция эритропоэтина, более короткая продолжительность жизни эритроцитов (35-50 дней), быстрый рост и более частые кровопускания способствуют более быстрому и сильному снижению Нb. Младенцы 30 мл, происходят в 3/1000 беременностей.

Фето-фетальная трансфузия - неравное распределение крови между близнецами, которое затрагивает 13-33% монозиготных монохориальных беременностей близнецами. При передаче значительной части крови донор близнец может стать очень анемичным с развитием сердечной недостаточности, в то время как реципиент может стать полицитемичным с развитием синдрома повышенной вязкости.

Пороки развития пуповины включают веламентозные вставки в пуповину, предлежание сосудов или плацентарную вставку в брюшной полости; механизм кровотечения, которое часто бывает массивным и быстрым, обусловлен сдвигом или разрывом сосудов пуповины.

Два важных плацентарных дефекта, вызывающих кровоизлияния, - предлежание плаценты и преждевременная отслойка плаценты.

Диагностические процедуры, вызывающие кровоизлияния, включают амниоцентез, биопсию хориона и забор пуповинной крови.

Перинатальные кровоизлияния могут быть вызваны:

  • стремительными родами (т.е. быстрыми, самопроизвольными родами в течение

    www.sweli.ru

    Анемия у новорожденных : чем лечить и какие могут быть последствия

    Приветствую, дорогие подписчики и случайные гости моего блога! Вы ещё не успели примерить на себя роль родительства, а вокруг вас уже возник вихрь вопросов? Не переживайте, совместными усилиями мы постараемся решить любую возникшую проблему) К примеру, сегодня мы рассмотрим с вами такую проблему, как анемия у новорожденных. В теме статьи мы постараемся разобраться с причинами и последствиями пониженного гемоглобина.

    Содержание:

    Анемия в младенческом возрасте

    Анемия у новорожденных довольно частое явление в первый год жизни крохи. Чаще всего у младенцев диагностируется железо дефицитная анемия, которая может нести серьёзную опасность для ребёнка и вызывать нежелательные последствия.

    В чём заключается главная проблема такого состояния? Выявить нехватку железа в организме у младенца можно только путём лабораторного исследования крови. А такие анализы без инициативы родителей делают ребёнку по протоколу всего 3 раза: в первые дни жизни, второй раз в течение года, и третий раз в годовалом возрасте. Согласитесь, что этого может оказаться недостаточно. Поэтому маме и папе иногда нужно брать инициативу в свои в руки и просить о «внеплановой» сдаче анализов.

    Исходя из данных лабораторного анализа врач определит степень заболевания у крохи:

    1. Начальная степень — уровень гемоглобина в организме составляет чуть выше 90 г/л.
    2. Средняя степень – уровень гемоглобина находится в промежутке между 70 и 90 г/л.
    3. Тяжёлая степень – уровень гемоглобина ниже 70г/л.

    Однако стоит учитывать, что в первый год жизни крохи эти показатели нестабильны и могут значительно отличаться спустя несколько месяцев. Чтобы понять, когда речь идёт о норме, необходимо ознакомиться с нормальными показателями гемоглобина для деток первого года жизни. Больше информации в статье: Какие могут быть последствия повышенного гемоглобина у ребёнка?

    Реже у детей может наблюдаться такая форма анемии, как гемолитическая. При этом недуге у крохи происходит повышенное разрушение эритроцитов в селезёнке.

    Причины появления железо дефицитной анемии у младенца

    Все причины можно условно поделить на 2 категории:

    1. Причины анемии до 3-месячного возраста (врождённая).
    2. Причины анемии старше 3-месячного возраста.

    Какие причины способны вызвать столь серьёзную проблему?

    Для начала рассмотрим причины, входящие в первую группу:

    Питание во время беременности очень важно для малыша. В конце второго — третьем триместре у будущей матери резко начинает падать уровень гемоглобина в крови, что может привести к кислородному голоданию плода. Во избежание этого будущая мамочка должна внимательно следить за нормой гемоглобина в крови, принимать больше продуктов с высоким содержанием железа, и специальные препараты (Сорбифер, Тотема, Ферлатум).

    Инфекция может перейти к ребёнку от матери, даже несмотря на барьерную защиту плаценты. В результате негативного влияния инфекции блокируется поступление железа к малышу, которое приводит к его нехватке.

    По статистике недоношенные малыши чаще страдают от железо дефицитной анемии.

    У малышей до трёх месяцев нехватка железа может возникнуть на фоне неправильно организованного процесса кормления или несбалансированного питании мамы, и даже способ вскармливания может оказать ключевую роль в этом вопросе. Так, младенцы, питающиеся смесями, больше подвержены развитию анемии. Если анализ показал низкий уровень гемоглобина у вашего крохи, то стоит подобрать специальную смесь, которая содержит в своём составе большее количество железа.

    Рекомендую прочитать: Каким должно быть питание мамы во время грудном вскармливания новорожденного?

    Что касается грудного вскармливания, то тут мамочка должна внимательно следить за уровнем железа у себя в организме. К тому же, нужно обогатить рацион полезными продуктами, организовать дробное питание небольшими порциями, а также при необходимости принимать железосодержащие препараты.

    При большой кровопотери у мамочки в процессе родоразрешения, у её ненаглядного крохи может развиться железо дефицитная анемия.

    Также выделяют такие причины, как:

    • патологии или нарушения в работе плаценты;
    • дефицит фолиевой кислоты (больше в статье:Чем опасна нехватка фолиевой кислоты при беременности?);
    • резус-конфликт между мамой и плодом.

    Выше я описала причины, которые возможны у новорожденных до 3 месяцев, далее рассмотрим причины для деток постарше:

    • маловесный ребёнок (недостаточный набор веса и плохой аппетит вполне могут спровоцировать подобную проблему);
    • пониженное внутри-сосудистое давление;
    • проблемы со стороны ЖКТ;
    • настоящий соня (если малыш постоянно хочет спать, то повышается риск «недополучения» полезных микроэлементов и витаминов, в том числе и железа).

    Какие признаки могут говорить о нехватке железа у карапуза?

    Наличие любой проблемы со здоровьем сопровождается определёнными признаками, железо дефицитная анемия не исключение.

    Мамочка может отметить у своего чада следующие симптомы:

    • бледность кожи и слизистых;
    • вялость, слабость мышц;
    • ребёнок становится капризным;
    • низкая активность, малыш постоянно спит;
    • сон у крохи довольно долгий;
    • отмечается шелушение и сухость кожи;
    • может увеличиться печень.

    Хотя бы один из этих признаков уже говорит о наличии патологии, поэтому срочно сдавайте анализ крови!

    В чём кроется опасность анемии у малышей?

    Не хочу вас пугать, но банальное снижение гемоглобина в крови младенца действительно может быть очень опасно.

    Речь даже не идёт о плохом самочувствии, которое сопровождает малыша. Вялость, постоянное желание поспать преследуют ребёнка ежесекундно.

    Это в свою очередь грозит задержкой малыша в развитии, снижается тонус мышц.

    К тому могут возникнуть серьёзный проблемы со стороны иммунной системы ребёнка, который будет цеплять болячки буквально на лету.

    Тяжесть последствий зависит от имеющейся степени недуга, поэтому чем раньше приступите к лечению, тем быстрее восстановите нормальные показатели гемоглобина без вреда для здоровья чада.

    Как лечить железо дефицитную анемию у карапуза?

    Способ лечения подбирает врач в индивидуальном порядке. Лечить такое состояние можно и дома, но только при лёгкой и средней степени. Лёгкая степень не представляет опасности для грудничков и лечится простой корректировкой ежедневного рациона мамы или малыша. При средней степени только правильное питание не поможет, необходимо прибегать к приёму препаратов (Мальтофер, Ферлатум, Тотема).

    Чем лечат тяжёлую степень дефицита железа?

    Что касается третьей степени, то малышу в больничных условиях вводят внутривенно препараты железа. Народные методы – это проверенные временем способы лечения, поэтому недооценивать их не стоит. Однако в случае с грудничком и речи не может быть о народной медицине. Травки, отвары, настои и прочие снадобья не должны использоваться для детей! Детский организм стремительно растёт, поэтому все процессы протекают иначе, нежели у взрослых. Экспериментировать со здоровьем своего ребёнка я вам однозначно не рекомендую!!!

    Профилактические меры

    Как же уберечь малыша от анемии? Соблюдая некоторые несложные правила, вы не столкнётесь с подобной проблемой у своего ребёнка.

    Способы профилактики:

    • обогащённое витаминами и микроэлементами питание крохи и мамы;
    • полноценный отдых, нормализованный режим дня;
    • частое времяпровождение на свежем воздухе;
    • постоянная проверка уровня гемоглобина путём лабораторных анализов (раз в 3-6 месяцев).

    Как вы видите, перечисленные меры не только уберегут ваше сокровище от подобной проблемы, но и улучшат общее состояние здоровья, сформируют крепкий иммунитет!

    Надеюсь теперь вы знаете, что это такое – железо дефицитная анемия у грудничков) Рада была осветить вам ещё одну тему, которая так часто беспокоит новоиспечённых маму и папу.

    До скорых встреч!

    Рекомендую прочитать:

    С Уважением, автор блога Инесса Бушель!

    mamamum.ru

    Как не пропустить анемию у новорожденных? Изучаем симптомы, выясняем причины.

    Анемия у грудничка – заболевание, которое часто диагностируется у детей первого года жизни. Она сопровождается понижением уровня гемоглобина в крови, железа, эритроцитов. Наиболее распространенным видом болезни у детей является железодефицитная анемия. Для нее характерно не просто уменьшение количества эритроцитов, но и изменение их внешнего вида: форма клеток с круглой меняется на овальную, оболочка становится розовой. Достоверно диагностировать анемию у ребенка можно только в лабораторных условиях.

    Причины анемии у новорожденных

    У ребенка раннего возраста (до трех месяцев) причины развития анемии могут быть следующие.

    Неправильное питание во время беременности

    Несбалансированное питание матери во время вынашивания ребенка, дефицит железа в ее рационе. На последних сроках беременности у многих женщин резко падает уровень гемоглобина, поэтому необходимо вовремя обратить на это внимание и включить в рацион железосодержащие продукты и соответствующие лекарственные препараты. Не забывайте,  низкий уровень гемоглобина у матери может вызвать внутриутробное кислородное голодание у малыша.

    Инфекция

    Инфекционные заболевания, перенесенные матерью ребенка во время беременности. Инфекции блокируют нормальное поступление железа к плоду и вызывают его дефицит.

    Недоношенность

    Недоношенность. Около 90% недоношенных детей в анамнезе имеют анемию. Она возникает потому, что ослабленный организм новорожденного, появившегося на свет раньше времени, не может самостоятельно производить необходимое количество жизнестойких эритроцитов.

    Неправильное питание во время грудного вскармливания

    У детей старшего возраста (до года) к вышеперечисленным добавляются причины, связанные с неправильным питанием матери и самого ребенка во время грудного вскармливания. Железодефицитная анемия часто возникает у детей, которых кормят адаптированными смесями. Полноценное грудное вскармливание ребенка до года позволяет избежать этой проблемы. Анемия может возникать у детей, находящихся на грудном вскармливании в том случае, если мама не получает полноценного сбалансированного питания, в ее рационе ограничены продукты, богатые железом либо она злоупотребляет алкоголем, табаком. Для детей раннего возраста, у которых диагностирована анемия, существуют специальные молочные смеси с усиленной дозой железа.

    Резус-конфликт

    Серьезной причиной для возникновения данного заболевания у детей раннего возраста является резус-конфликт у матери и ребенка. В этом случае развивается гемолитическая анемия. После рождения младенца в таких ситуациях у него нарушается мембранная оболочка эритроцитов и гемоглобин начинает быстро разрушаться. Гемолитическая анемия также может быть вызвана внутриутробным инфицированием младенца вирусами герпеса, краснухи, токсоплазмозом. Роженица из группы риска должна находиться под особым контролем в женской консультации на протяжении всей беременности.

    Кровопотеря

    Причины анемии у младенцев первого года жизни также могут быть связаны с серьезной кровопотерей матери во время беременности и родов, несвоевременной перевязкой пуповины, аномалиями в строении пуповины или плаценты. Гемолитическая анемия может передаваться по наследству. В этом случае виной особый ген, который провоцирует изменение формы эритроцитов. Такая форма заболевания внешне может проявляться деформацией формы черепа ребенка, высокой позицией неба, особой формой носа.

    Признаки анемии

    Какие симптомы достоверно подтвердят наличие данного заболевания у ребенка первого года жизни? Анемию можно диагностировать только по общему анализу крови. Первичные признаки заболевания у детей раннего возраста:

    • плохой набор веса, дистрофия
    • пониженное артериальное давление
    • частые респираторные инфекции
    • сонливость и вялость ребенка
    • проблемы с желудочно-кишечным трактом
    • плохой аппетит
    • бледный оттенок кожи
    • быстрая утомляемость, длительный сон
    • стоматит, трещинки в уголках губ
    • сухая кожа, беспричинное шелушение кожных покровов
    • бледность и неестественный вид глазных оболочек

    Данные симптомы у грудничка должны насторожить родителей. Педиатр при подозрении на анемию выписывает направление на анализ крови из пальца. В результате данного исследования будет определен уровень гемоглобина, который у новорожденных младенцев составляет порядком 200 единиц, до 6 месяцев у здорового ребенка – 100 г/л, у детей до года и старшего возраста – он должен составлять 140 г/л.

    Степени сложности заболевания

    Анемия у малыша новорожденного и ребенка до года может быть диагностирована по следующей схеме:

    1. заболевание первой степени – уровень гемоглобина выше 90 г/л
    2. второй степени – показатель в диапазоне от 70 до 90 единиц
    3. третьей степени – гемоглобин на уровне до 70 г/л

    Выявление степени анемии во многом определяет схему последующего лечения детей раннего возраста.

    Лечение

    Лечение анемии у новорожденных может осуществляться в домашних условиях (если диагностированы первая или вторая степени заболевания) или же в стационаре (третья степень).

    Легкая форма анемии не опасна для новорожденного. Ее можно эффективно лечить при помощи продуктов питания, богатых железом. Искусственникам предлагаются при таком диагнозе специальные адаптированные смеси, мамам малышей на полном грудном вскармливании необходимо обогатить свой рацион гречневой кашей, говяжьей печенью, гранатовым соком (при отсутствии аллергии у грудничка), зелеными яблоками.

    Лечение второй стадии анемии предполагает использование медицинских препаратов для поднятия уровня гемоглобина. Такие сиропы необходимо давать между кормлениями, поскольку молоко блокирует усвоение железа организмом.

    Лечение сложных форм анемии у новорожденных проводится в стационаре. Составы с железом в этом случае вводятся ребенку внутривенно, дозировка определяется исходя из состояния пациента.

    Железодефицитная анемия может стать причиной кислородного голодания, истощения, дистрофии у малыша. Заболевание может спровоцировать задержку физического и психического развития, поэтому важно начать грамотное лечение вовремя.

    Гемолитическая анемия лечится гораздо сложнее. При таком диагнозе возможно переливание крови, удаление селезенки. Гемолитическая анемия требует особого контроля за больным в стационарных условиях и индивидуального комплекса по его восстановлению.

    Профилактика заболевания

    Лечение анемии включает и мероприятия по профилактике. К ним относятся:

    • разнообразное и здоровое питание (овощи, мясо, желток куриного яйца, рыба, сезонные ягоды, отвар шиповника)
    • полноценный сон
    • прогулки на свежем воздухе
    • отсутствие в окружении ребенка курильщиков
    • регулярное обследование у врача с анализом крови на уровень гемоглобина

    Для созревания эритроцитов в организме особенно необходима фолиевая кислота. Она содержится в шпинате, спарже, бобах, печени, яичном желтке, сыре. Фолиевая кислота при ее дефиците может поступать в организм и в форме таблеток. Недостаток этого вещества у детей проявляется в форме плохого набора веса, слабого развития рефлексов, отставания в развитии.

    Фолиевая кислота назначается беременным женщинам на ранних сроках, чтобы нормально развивалась нервная трубка плода. Если присутствуют симптомы анемии у детей, фолиевая кислота назначается с раннего возраста наравне с железосодержащими препаратами.

    Комаровский об анемии

    Комаровский утверждает, что железодефицитная анемия у грудничка великолепно лечится при помощи физической активности. Чем больше двигается ребенок, чаще бывает на прогулках на свежем воздухе, тем выше у него будет гемоглобин.

    Поднять его уровень могут и мясные продукты, которые в обязательном порядке должны присутствовать в меню всех членов семьи. Маме нужно стараться сохранить грудное вскармливание, т.к. грудное молоко – самая сбалансированная и полезная пища для ребенка до года.

    Комаровский предупреждает, что любые железосодержащие детские сиропы могут вызывать у грудничков запоры, поэтому необходимо строго придерживаться дозировки и следить за частотой дефекации у младенца.

    Анемия – заболевание, которое в легкой степени может развиваться бессимптомно, поэтому важно диагностировать его на ранней стадии. Оно грозит ребенку задержкой в развитии, сниженным иммунитетом. При грамотном подходе к лечению, соблюдении особого режима питания, регулярного пребывания малыша на воздухе, заболевание не перейдет в сложную стадию.

    ogrudnichke.ru

    Анемия у грудничка: с чем связана и как лечить

    Железодефицитная анемия у новорожденных — одно из часто встречающихся патологических явлений у детей первых 12 мес. жизни. Болезнь характеризуется стойким понижением в организме младенца железа, гемоглобина, эритроцитов. Для такого вида анемии характерно и то, что красные кровяные тельца изменяют свою форму и структуру. В статье рассматриваются вопросы о причинах и проявлениях малокровия — железодефицитной анемии у грудного ребенка и ее лечения.

    Причины анемии у грудных детей

    Анемия у грудного ребенка развивается по многим причинам. Возможно воздействие только одного этиологического фактора на организм малыша. Но чаще всего все неблагоприятные факторы воздействуют на грудничка комплексно. В результате неправильного питания количество железа, содержащегося в продуктах, оказывается недостаточным для нормального процесса формирования эритроцитов, снижено количество гемоглобина.

    У многих женщин в период вынашивания ребенка и во время грудного вскармливания могут развиваться признаки дефицита железа. Это связано с растущими потребностями в таком важном элементе. Длительно пониженное его количество в организме матери способно вызвать хроническое кислородное голодание у ребенка, и он уже рождается с анемией.

    ЖДА — железодефицитная анемия новорожденных может развиваться и в результате нарушения процессов всасывания железа.

    Резус конфликт и несовместимость по другим системам

    Анемия у грудничка часто развивается как результат резус-конфликта, провоцируя развитие ГБН (гемолитическая болезнь новорожденных), причины которой как раз кроются в этом состоянии. Эта патология развивается по причине несовместимости резус фактора крови и по другим антигенным системам.

    Резус-конфликт приводит к гемолизу красных кровяных телец плода. Этот процесс называется гемолитической болезнью новорожденного (ГБН), и способен вызвать повышение количества билирубина крови у новорожденного. Такое вещество очень токсично для нервной системы и способно повреждать ткани головного мозга.

    Гемолитическая анемия — одна из причин наиболее часто встречающихся болезненных состояний у новорожденных, таких, как поражение желудка, печени. Они отягчают течение железодефицитной анемии.

    Недоношенность

    Недоношенность у новорожденного ребенка — одна из главных причин формирования у него анемии. Она возникает от того, что организм малыша, родившегося раньше времени, не производит достаточного количества необходимого гемоглобина. Факторы, снижающие уровень содержания гемоглобина, такие:

    • прекращение или угнетение эритропоэза;
    • недостаток железа (он может быть связан с плохим питанием женщины на ранних сроках беременности);
    • низкая масса тела;
    • недостаточность витамина Е.

    Установлено, что наиболее частая причина анемии — это именно угнетение процессов образования эритроцитов. После того, как недоношенный ребенок начинает самостоятельно дышать, насыщение кислородом крови повышается, из-за чего и тормозятся процессы эритропоэза. Из-за слишком быстрого прироста массы тела грудничка увеличивается объем крови, и общее количество эритроцитов значительно падает.

    Диета

    Неправильное питание во время вынашивания ребенка и кормления грудью является одной из ведущих причин развития рассматриваемой патологии. У ребенка до года на грудном вскармливании анемия развивается в тех случаях, когда мать потребляет мало продуктов, стимулирующих развитие эритроцитов.

    Особенно опасен недостаток витамина В12: этот гиповитаминоз приводит к расстройствам нормальной работы костного мозга и не дает железу правильно усваиваться. В результате даже при достаточном количестве в крови этого элемента у ребенка наблюдается железодефицитная анемия.

    В период беременности правильное питание способствует тому, что младенец рождается с достаточным содержанием железа в организме. Однако когда мать допускает погрешности в питании на первом году жизни малыша, то одновременно с ростом количества циркулирующей крови и массы тела у него отмечается относительная и абсолютная недостаточность железа. Это приводит к тому, что количество гемоглобина заметно снижается, а большое количество эритроцитов оказываются незрелыми и неспособными присоединять кислород.

    Читать также  Препарат Фенюльс в лечении анемии

    Инфекция

    При инфекции, тяжелых болезнях гемоглобин может значительно понижаться, возникает железодефицитная анемия. Наиболее часто это может наблюдаться при бактериальных и вирусных патологиях:

    • острых респираторных заболеваниях;
    • вирусной и бактериальной пневмонии;
    • герпесе;
    • бактериальных септических инфекциях;
    • лейшманиозе.

    Иногда родители могут заметить признаки анемии у ребенка, который часто болеет простудными инфекциями.

    Симптомы анемии у детей первого года жизни

    Внешне анемия у младенца проявляется такими симптомами:

    • беспокойство, длительный плач;
    • расстройства сна;
    • бледность покровов кожи;
    • выраженная слабость;
    • выпадение волос и размягчение ногтей;
    • появление трещинок в уголках губ;
    • слишком малая прибавка в весе и задержка в росте.

    Иногда у детей симптомы развития железодефицитной анемии могут быть связанными с развитием воспалительных процессов полости рта. Особенно это касается первого года жизни. Выраженные стадии глоссита и стоматита у детей приводят к формированию большого количества язвочек на слизистых языка, внутренней поверхности щек. Это проявляется выраженным беспокойством, повышением температуры тела.

    При выраженной степени признаки анемии у грудничка становятся очень яркими. Ребенок бледен, тургор тканей заметно снижен. Отмечается выраженное побледнение слизистой внутренней части щек. Язык обложен белым налетом. Давление у такого ребенка понижено, а частота дыхательных движений повышена. Малыш неохотно сосет грудь, отказывается от прикорма. Отмечается выраженное отставание в росте и прибавке массы тела новорожденного.

    Степени анемии

    Анемия новорожденных подразделяется на несколько степеней — легкую, среднюю, тяжелую. Критериями диагностирования такого заболевания у грудничков являются.

    1. На первых двух неделях жизни — понижение количества гемоглобина до 145 г/литр, уровня эритроцитов — менее 4,5х1012 в одном литре.
    2. В течение последующего времени диагностическим критерием является низкий гемоглобин — менее 120 г/литр, количество эритроцитов менее 4х1012 в одном литре.

    При первой степени анемии уровень гемоглобина у новорожденного больше, чем 90 г / л. Вторая степень анемии характеризуется колебанием количества этого белка в крови в пределах от 70 до 90 г / л. Третья, тяжелая степень анемии опасна падением гемоглобина ниже 70 г / л. Она сопровождается развитием опасных осложнений, тяжелой гипоксии плода. Сочетание глубокой недоношенности и тяжелой анемии иногда может быть неблагоприятным прогностическим признаком.

    Диагностика заболевания у новорожденных детей

    Базу диагностики такого заболевания составляют клинические анализы крови. Железодефицитная анемия у новорожденных сопровождается понижением количества гемоглобина в крови ниже, чем 120 г/л, резким падением количества эритроцитов ниже 3,8х1012 в одном литре и цветового показателя крови менее чем 0,85.

    Читать также  Что есть беременным при анемии

    Диагностика степени развития болезни невозможна без биохимического обследования крови. Оно включает в себя определение.

    1. Количества сывороточного железа (если в первые месяцы жизни запасы железа снижаются, то это является признаком развития патологии).
    2. Уровня ферритина в сыворотке.
    3. Билирубина.
    4. Количества витаминов.

    Иногда показана пункция костного мозга. По показаниям проводится консультация узких специалистов — гастроэнтеролога, ревматолога, нефролога.

    Важное место занимает диагностика беременных. Доказано, что если женщина применяла гемобин для беременных, то вероятность развития тяжелых патологий состава крови заметно снижается.

    Лечение болезни у новорожденных детей

    У грудничка лечение анемии требует организации полноценного питания, коррекции режима дня. Показано пребывание на воздухе, увеличение длительности сна. Педиатр назначает таким детям общеукрепляющую лечебную гимнастику, закаливающие и укрепляющие процедуры, массажи. Самостоятельно делать эти процедуры без назначения врача категорически запрещено.

    Лечить симптомы анемии у грудного ребенка можно проводить с помощью введения дополнительного прикорма. Детям надо постепенно (во избежание аллергии) вводить в рацион соки из овощей и фруктов, желток яиц, протертое вареное мясо (лучше всего — пюре из постного мяса). Продукты, богатые железом, нужно давать ребенку ежедневно. Если он находится на грудном вскармливании, то такие блюда должна употреблять и мать.

    Дефицит железа помогают восполнить витаминные препараты. Они должны быть с добавлением соединений этого элемента. Если ребенок находится на искусственном вскармливании, то основу его рациона должны составлять специально адаптированные смеси для кормления, с добавлением витаминов и микроэлементов, в том числе солей железа.

    Обязательной является и медикаментозная терапия. Всем детям назначают препараты железа (лучше уколы, чем таблетки). Доказана эффективность применения таких лекарств, как:

    • Актиферрин;
    • Гемофер;
    • Ферроградумет;
    • Фенюльс;
    • Феррум-лек и другое.

    Гемотрансфузия при анемии у недоношенного ребенка назначается детям в очень тяжелых случаях. При рано начатом лечении исход болезни благоприятный и ребенок выздоравливает.

    Профилактика анемии у грудничков

    Профилактика анемии у грудничка связана с такими рекомендациями.

    1. Необходимо соблюдать полноценное питание с добавлением в рацион грудничка продуктов, обогащенных железом.
    2. Желателен прием минеральных и витаминных комплексов, способных предупредить развитие железодефицита.
    3. При грудном вскармливании без введения прикорма матери надо позаботиться о том, чтобы в ее рационе было достаточно мяса, печени, гранатов, морепродуктов и других блюд, богатых железом.
    4. Следует своевременно лечить инфекционные патологии.
    5. Для ребенка очень важна организация полноценного ухода с обеспечением надлежащих гигиенических и бытовых условий.

    Дети, находящиеся в группе риска, нуждаются в проведении предупреждающих лечебных курсов. Мать должна следить за качеством питания, полностью искоренить вредные привычки, не допускать гиподинамии, больше бывать на свежем воздухе, заниматься спортом.

    Раннее лечение железодефицитной анемии — гарантия выздоровления детей. После выздоровления ребенок нуждается в полноценном и разнообразном питании, достаточной двигательной активности, физкультуре, закаливании. Периодические медицинские осмотры являются обязательными.

    gemato.ru

    Анемия у грудного ребенка

    Довольно опасны дефицитные состояния у новорожденных и у детей до года. Анемический синдром может стать началом развития стойких нарушений во внутренних органах. При несвоевременном начале лечения такие состояния приводят к развитию опасных неблагоприятных последствий в дальнейшем.

    Снижение содержания гемоглобина или пониженное количество эритроцитов в крови говорит о наличии анемии. Существует огромное множество самых разнообразных факторов, вызывающих анемию у грудного ребенка.

    Гемоглобин выполняет важную роль в детском организме. С его помощью к клеточкам организма переносятся питательные вещества и кислород. Нарушение транспортной функции в результате снижения количества гемоглобина приводит к появлению тканевого кислородного голодания или гипоксии. Это состояние опасно тем, что спустя некоторое время во внутренних органах начинают происходить стойкие разрушительные изменения.

    К появлению анемического синдрома приводят различные факторы. Они могут быть как врожденными, так и приобретенными в первые месяцы после рождения. Разнообразные причины вызывают снижение гемоглобина, что приводит к появлению у грудничка анемического состояния.

    Анемию могут вызывать следующие причины:

    • Повышенное разрушение гемоглобина. Возникает вследствие патологий в кроветворных органах. Наиболее часто встречается при заболеваниях печени, селезенки и костного мозга, которые протекают тяжело, требуют назначения неотложного лечения.

    • Наследственность. В результате генетических отклонений нарушается процесс образования красных кровяных телец — гемопоэз. Количество вновь образованных эритроцитов слишком мало. Их не хватает для выполнения базовых функций по транспортировке кислорода. Это приводит к развитию стойкой тканевой гипоксии и кислородному голоданию внутренних органов.

    • Недоношенность. У преждеверменно родившихся малышей вследствие неокончательно сформированных кроветворных органов наблюдается нарушенный синтез эритроцитов. Это приводит к тому, что организм ребенка не вырабатывает необходимого количества красных кровяных телец. Недостаточное содержание эритроцитов приводит к малой концентрации гемоглобина, а значит провоцирует развитие анемии.

    • Многоплодная беременность. Двойняшки или тройняшки могут уже после рождения иметь более низкий уровень гемоглобина. Чем больше масса тела у будущих малышей во время внутриутробного развития, тем выше риск развития анемического состояния в первые дни после их появления на свет.

    • Нарушения в питании. При наличии у ребенка хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта или развитии индивидуальной непереносимости отдельных продуктов во время прикормов могут развиться первые анемические проявления.

    • Быстрый отказ от грудных вскармливаний и переход на искусственные смеси. Ученые доказали, что в материнском молоке содержится достаточное количество всех необходимых для роста и развития малыша веществ, включая железо. При быстром отказе от грудных кормлений и неправильном подборе адаптированных смесей у малыша могут возникнуть различные дефициты, которые в конечном итоге приводят к развитию анемического синдрома.

    • Врожденные опухоли. При наличии таких образований происходит быстрое и стойкое развитие анемического синдрома. Довольно часто только снижение уровня гемоглобина или эритроцитов позволяет заподозрить наличие опухоли у малыша.

    • Врожденные патологии органов пищеварения. Наличие анатомических дефектов в строении желудка или кишечника может привести к нарушению всасывания железа, фолиевой кислоты и витаминов из поступающей пищи. В конечном итоге это состояние приводит к развитию анемии.

    • Разный резус-фактор у малыша и мамы. В данном случае развивается гемолитическая анемия. Вследствие иммунной реакции происходит повреждение эритроцита. Его внешняя оболочка прорывается и нарушается целостная структура красной кровяной клетки. Это приводит к сильному снижению гемоглобина в крови.

    Количественное определение гемоглобина используется врачами для установления прогноза течения болезни. Нормальным показателем считается уровень выше 110 г/литр. Снижение гемоглобина ниже этого показателя должно вызвать у родителей опасения и заставить обратиться к врачу.

    По степени тяжести все анемические состояния у грудничков можно разделить на:

    • Снижение 1 степени. Уровень гемоглобина превышает 90 г/литр, но ниже 110.

    • Снижение 2 степени. Уровень гемоглобина от 70 до 90 г/литр.

    • Снижение 3 степени. Уровень гемоглобина составляет от 50 до 70 г/литр.

    • Снижение 4 степени. Уровень гемоглобина ниже 50 /литр.

    С учетом различных причин, которые провоцируют развитие анемий, можно выделить несколько вариантов:

    • Железодефицитные. Связаны с недостаточным поступлением железа в организм извне. Наиболее часто возникает вследствие отказа от грудных вскармливаний и использовании неправильно подобранных смесей, а также наличием хронических заболеваний органов пищеварения у малыша. Чаще всего бывает гипохромной, то есть со сниженным цветовым показателем.

    • Гемолитические. Возникают в результате воздействия различных причин, которые приводят к гибели эритроцитов. Наиболее часто встречаются при разном резус-факторе у мамы и ребенка во время беременности, а также во время внутриутробного инфицирования различными вирусными инфекциями.

    • Фолиеводефицитные. Возникают в результате недостаточного поступления фолиевой кислоты. Могут быть врожденными или приобретенными. Довольно часто протекают в скрытой форме и трудно диагностируются.

    • В12 — дефицитные. Связаны с недостаточным содержанием витамина В12 в крови. Встречаются при наличии заболеваний органов пищеварения, а также во время глистных инвазий. Устраняются путем парентерального назначения лекарственных препаратов.

    У недоношенных детей врачи выделяют несколько вариантов анемических состояний. При развитии анемических признаков на 3-4 месяце жизни такую анемию называют поздней, в более раннем возрасте — ранней. Такое деление позволяет устанавливать диагноз максимально точно.

    Заподозрить анемическое состояние у малыша при легком течении болезни достаточно трудно. Наиболее специфичные признаки появляются лишь тогда, когда содержание гемоглобина значительно ниже возрастной нормы.

    Наиболее часто при анемии возникают следующие симптомы:

    • Отставание в физическом развитии. Плохой набор веса можно заметить у малышей уже в 3 месяца. Ребенок медленнее развивается, плохо набирает массу тела и выглядит иначе, чем его сверстники.

    • Снижение артериального давления.

    • Подверженность частым простудным заболеваниям. Наличие в медицинской карточке 9-месячного малыша сведений о 5-6 перенесенных инфекционных заболеваний должно насторожить лечащего врача.

    • Снижение аппетита, искажение пищевых привычек. Малыши могут полностью отказываться от определенных продуктов питания. В ряде случаев им могут нравиться абсолютно не сочетаемые, на первый взгляд, комбинации продуктов.

    • Бледные кожные покровы. При тяжелом течении заболевания губы ребенка приобретают синий оттенок. Кожа становится прозрачной и бледной, хорошо просвечиваются вены.

    • Сильная сухость кожных покровов. Даже несмотря на использование различных увлажняющих и питательных средств кожа у ребенка остается очень сухой и легко травмируемой.

    • Мелкие трещинки в области уголков рта.

    • Общая слабость, снижение активности, повышенная сонливость.

    • Изменение поведения. Малыши становятся более беспокойными, плохо засыпают, могут отказываться от грудных кормлений.

    • Нарушения стула. Чаще всего — склонность к запорам. Однако при некоторых формах анемии могут наблюдаться и поносы.

    Анемия опасна развитием отдаленных проявлений. При длительном кислородном голодании многие внутренние органы не получают нужного количества кислорода, необходимого им для совершения всех необходимых жизненно важных функций. Это приводит к появлению стойких и выраженных нарушений.

    Наиболее опасно кислородное голодание для сердца и головного мозга. Длительная анемия приводит к развитию миокардита. Это состояние проявляется появлением различных нарушений сердечного ритма. Наиболее часто у малышей возникает выраженная тахикардия или аритмии.

    Для терапии анемических состояний применяются различные лекарственные препараты. Если процесс вызван дефицитом железа, то используются железосодержащие лекарства. Они могут назначаться в виде таблеток, сиропов и суспензий. В ряде случаев, при наличии у малыша эрозивных процессов в желудке или кишечнике, такие препараты выписываются в виде уколов.

    Лечение анемии длительное. Для нормализации уровня гемоглобина до нормы требуется несколько месяцев. Оценить первый результат от лечения можно только через 2-3 месяца. Для этого проводится общий анализ крови. Появление ретикулоцитов свидетельствует об активизации процесса кроветворения и является благоприятным симптомом улучшения самочувствия.

    Если причина анемии — врожденный дефект в области костного мозга или селезенки, то во многих случаях требуется проведение хирургического вмешательства. Обычно операции проводятся в более старшем возрасте. Однако, если у малыша есть онкологическое заболевание и требуется пересадка костного мозга от донора, то может потребоваться незамедлительное ее проведение.

    Соблюдение профилактических мер должно начаться уже во время беременности будущей мамы. Зачастую малыши рождаются с признаками анемических состояний, которые возникли в результате различных патологий мамя в процессе вынашивания. Контроль правильного и здорового течения беременности помогает предотвратить различные врожденные патологии кроветворных органов.

    После рождения малыша важно как можно дольше стараться сохранять грудные кормления. Материнское молоко содержит все необходимые питательные вещества в нужных концентрациях.

    Введение первых прикормов следует проводить с учетом возраста малыша. К году рацион питания ребенка обязательно должен включать большинство животных и растительных продуктов. Гречка, говядина, птица, различные крупы, овощи и фрукты должны стать ежедневными составляющими детского меню.

    Предупредить развитие анемии у малыша на первом году жизни — очень важная задача. Нормальный уровень гемоглобина нужен ребенку для правильного роста и развития.

    Почему возникает недостток железа в организме грудничка? Об этой причине рассказывает доктор медицинских наук Капитонова Элеонора Кузьминична.

    o-krohe.ru

    Причины, симптомы и лечение анемии у новорожденных

    • 25 Окт 2019
    • Просмотров: 25
    • Рейтинг: 0

    Анемия у новорожденных возникает вследствие снижения уровня гемоглобина в крови. Такое состояние у грудничков наблюдается очень часто. Анемия у мамы в период вынашивания ребенка, искусственное вскармливание, внутренние кровотечения, инфекционные заболевания приводят к тому, что нормальное содержание эритроцитов в крови малыша снижается. При возникновении такой ситуации не следует паниковать, надо просто обратиться за консультацией к педиатру. В большинстве случаев уровень гемоглобина восстанавливается, если придерживаться всех рекомендаций, наладить питание и здоровый сон новорожденного. Обязательны при данной патологии и ежедневные прогулки на свежем воздухе.

    Анемия у грудных детей: причины

    Все необходимые полезные микроэлементы, минералы и витамины малыш получает с пищей. Они попадают в кровь, которая распределяет нужное количество всем органам и системам. Поэтому в числе первых причин анемии у малышей – однообразное питание и поздний прикорм. Витаминно-минерального запаса новорожденному хватает приблизительно до полугода. Но если мама во время беременности не употребляла достаточное количество продуктов, богатых железом, то данные сроки сокращаются. Нехватка железа в крови у мамы в период внутриутробного развития автоматически переходит и к малышу при рождении. Данный вид анемии называют дефицитным. Он является самым распространенным среди всех разновидностей болезни и возникает на первом году жизни ребенка. Железо, белок, фолиевая кислота, витамины В6 и В12 должны поступать вместе с прикормом в детский организм.

    Причиной анемии у малышей являются и нарушения в работе желудочно-кишечного тракта. Проблемы с всасыванием в кишечнике, дисбактериоз, инфекционные и аллергические заболевания негативно влияют на общее состояние ребенка. Несовершенство и незрелость органов кроветворения, их медленная работа, отсутствие быстрого восстановления эритроцитов и гемоглобина в крови провоцирует развитие данной патологии.

    Постгеморрагическая анемия возникает вследствие травм и большой кровопотери. Осложнения во время родов и рождение недоношенного ребенка могут способствовать развитию данного состояния.

    Гемолитическая анемия вызвана очень быстрым старением и разрушением эритроцитов. Если при нормальном функционировании они живут более 100 дней, то при патологии – не более 14. Данный вид анемии возникает из-за генетических нарушений. Он может быть врожденным или приобретенным. Протекает анемия в острой или хронической формах. Несовместимость крови мамы и плода, уремия, недостаток витамина Е, аутоаллергия негативно влияют на здоровье ребенка и провоцируют развитие недуга.

    Читайте также:  Почему через неделю после месячных кровь?

    Симптомы анемии у младенцев

    В клетках и тканях всех органов и систем вследствие дефицита кислорода происходят изменения, которые имеют свои внешние проявления – симптомы. Ранние стадии заболевания можно диагностировать путем исследования крови младенца, потому что при каждодневном осмотре признаки недуга очень трудно заметить. Но когда анемия уже прогрессирует, появляется слабость, кожные покровы становятся бледными и сухими, возникают трещинки в уголках губ. Ребенок плохо спит, находится в состоянии беспокойства, что провоцирует развитие астено-невротического синдрома. Пропадает аппетит, малыш постоянно срыгивает, вес практически не набирается, появляется ломкость ногтей и выпадение волос. Тахикардия, повышенное сердцебиение, одышка и холодные конечности являются прямыми признаками анемии.

    При плановом осмотре у врача наблюдается значительное отставание в росте и развитии от малышей такого же возраста.

    Лечение анемии у детей

    Зная причины возникновения заболевания, можно эффективно лечить его. Дефицит железа и белка необходимо немедленно пополнить. Для этого следует употреблять лекарственные препараты и поднимать уровень гемоглобина при помощи сбалансированного питания.

    Молочные продукты, которые малыш получает ежедневно, способствуют попаданию в организм белка. Он имеет свойство объединяться с железом. Такие соединения очень плохо всасываются в пищеварительном тракте. Поэтому между кормлениями назначают препараты Актиферрин и Мальтофер. На 1 кг веса младенца дают 3 мг препарата. Через несколько дней такого терапевтического курса гемоглобин приходит в норму. Но прекращать лечение не стоит. Лучше продолжить его до полугода, тогда в организме ребенка появится необходимый запас железа.

    Важную роль в лечении играет и особое питание. Каждая мама должна стараться включать в рацион такие продукты, которые отличаются высоким содержанием витаминов С, РР, В, а также белка. Поэтому рыба, мясо, яйца должны обязательно присутствовать в меню. Овсяная каша, яблочное пюре, суп-пюре на основе печени, гранатовый и свекольный соки, брюссельская капуста и шпинат – это набор тех блюд и напитков, которые устранят дефицит железа и повысят гемоглобин.

    Профилактика анемии у грудничков начинается еще до рождения.

    Каждая женщина, которая вынашивает малыша, должна систематически следить за состоянием крови, вовремя сдавать анализы и проходить курс лечения препаратами железа.

    Только при внимательном отношении к себе и ребенку, находящемуся в утробе, можно в будущем наслаждаться полноценным общением со здоровым малышом.

    nailsgid.ru


    Смотрите также

Объявление

Если у Вас есть ещё какие-либо интересные материалы (тексты, фото, видео, аудио), связанные с творческой жизнью Людмилы Тумановой, поделитесь ими со всеми нами, её многочисленными поклонниками.

Обращайтесь по адресу: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. или по телефону: 8-922-56-101-83