Аспирин при беременности

Можно ли принимать Аспирин во время беременности?

Любой лекарственный препарат может нести опасность для женщины и будущего ребенка в период беременности. Даже самые, казалось бы, безобидные лекарства непременно имеют предостережения относительно приема в это время. Да что уж там говорить, витамины и те разрешены беременным не всегда и не любые. Поэтому когда речь заходит об Аспирине, его трудно назвать безопасным средством. Тем не менее, врачи, бывает, назначают этот препарат не то что для лечения, но и для профилактики в период беременности! Как же их понимать?!

Салициловые риски

В инструкции к Аспирину сказано, что он противопоказан для приема в период беременности в первом и третьем триместрах. С первым все понятно, в это время происходит закладка и формирование органов малыша и любое вмешательство может быть опасным. А вот насчет третьего триместра — повышается риск возникновения кровотечений в родах из-за способности Аспирина разжижать кровь, понижая ее свертываемость. Впрочем, практика показывает, что до 36 недель Аспирин в некоторых ситуациях принимать можно, о чем ниже.

Многие врачи вообще не назначают его своим подопечным независимо от срока и показаний, подбирая другие, менее безопасные с их точки зрения препараты. А все потому, что у Аспирина очень «агрессивный» состав и уж больно много серьезных побочных эффектов. К примеру, у Ацетилсалициловой кислоты этот перечень очень длинный и очень впечатляет. Среди самых распространенных вероятных побочных действий препарата тошнота, анорексия, гастралгия, диарея; аллергические реакции (кожная сыпь, отек Квинке); нарушение функции печени и/или почек; тромбоцитопения, анемия, лейкопения, синдром Рейе, формирование бронхиальной астмы; эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, гипокоагуляция, кровотечения; снижение остроты слуха, бронхоспазм, интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность, нефротический синдром, асептический менингит, усиление симптомов хронической сердечной недостаточности, отеки, повышение активности «печеночных» трансаминаз и прочие.

Относительно воздействия Аспирина на течение беременности и развитие плода проводилось очень много исследований. Но крайне противоречивые результаты не дают возможности судить об этом более или менее однозначно. Тем не менее, среди аргументов «против» Аспирина при беременности по результатам некоторых исследований следующие: 

• высокий риск возникновения различных осложнений беременности; 
• велика вероятность выкидыша; 
• риск отслойки плаценты; 
• негативное воздействие на рост плода; 
• перенашивание беременности;
• риск развития сердечных и легочных осложнений у новорожденного;
• кровотечения у женщины и ребенка во время родов.

А ученые из Дании обнаружили связь между приемом Аспирина во время беременности и нарушением репродуктивных функций и развитием патологии яичек у плода мужского пола. 

Следует отметить, что речь идет об обычных дозах Аспирина, которые принимаются обычными людьми вне беременности. Мы говорим об этом потому, что во время беременности, как правило, назначаются микродозы Аспирина, и именно в такой дозировке он не просто безопасен, говорят некоторые эксперты, но даже полезен для будущих мам и их малышей.

Какая доза Аспирина безопасная?

Дозировка имеет очень большое значение. Изменив дозу препарата можно кардинально изменить его воздействие на беременную и плод. Таким образом, из агрессора Аспирин превращается в помощника. И этому есть разумное объяснение, основанное на научном факте.

Проникать через плацентарный барьер и влиять на развитие плода и течение беременности в целом Аспирин способен только в больших количествах — свыше 1500 мг в сутки. Именно в этом случае речь идет о возможных нарушениях, спазмируется боталлов проток, что грозит гипотрофией. А при уменьшении дозировки, как это часто бывает, яд превращается в лекарство и оказывает исключительно положительное воздействие на течение беременности. Поэтому прием Аспирина в этот период в дозе, не превышающей 100 мг в сутки (к слову, это в шесть раз меньше, чем содержится в одной таблетке Ацетилсалициловой кислоты), регламентирован даже министерством здравоохранения. Концентрация препарата в крови матери в этом случае ничтожно мала, чтобы возыметь какое-то воздействие на плод. 

Зачем назначают Аспирин беременным?

Если вы привыкли пить Аспирин для утоления головной боли и понижения жара, то сейчас это не самое подходящее для него применение — для этого больше подойдет Парацетамол. И пусть микродозы Аспирина и считаются безопасными и даже полезными для беременных, они назначаются в исключительных случаях. Чаще всего — при повышенной свертываемости крови. Недостаточно жидкая, плохо циркулирующая кровь несет определенную угрозу, в частности, возникают трудности в обеспечении плода кислородом и питательными веществами. Поэтому преимущественно Аспирин назначают беременным при антифосфолипидном синдроме и подозрениях на это заболевание (к примеру, при неоднократных выкидышах в прошлом) — по ¼ таблетки один раз в сутки. Тем более что в таком количестве препарат предотвращает спазм мелких сосудов, что также благотворно сказывается на выполнении функций плаценты: улучшается плацентарное кровообращение, снижается риск плацентарной недостаточности, замедляется процесс старения плаценты. 

Иногда Аспирин назначают также беременным женщина при варикозе — по той же причине разжижении крови. Но справедливости ради хотим еще раз отметить, что сегодня для этого существуют более безопасные препараты, к примеру, Курантил. К тому же, некоторые врачи предлагают заменить прием Аспирина употреблением в пищу продуктов, разжижающих кровь: свеклы, клюквы, киви, моркови. 

Кроме того, женщинам, входящим в группу риска по развитию преэклампсии, также назначаются микродозы Аспирина для профилактики, поскольку некоторые исследования показывают, что это помогает избежать позднего гестоза. Здесь уместно сказать, что некоторые гинекологи, имеющие многолетний опыт назначения Аспирина беременным с ревматическими заболеваниями, отмечают: такие женщины действительно избегают развития нефропатии и позднего гестоза, но роды зачастую протекают тяжело. 

Принимать или не принимать Аспирин во время беременности?

С этого всего можно сделать единственный однозначный вывод: не следует принимать Аспирин самостоятельно без врачебного назначения. Если же вам назначил его ваш доктор, то весь вопрос заключается в степени доверия к нему. 

Помните также, что Аспирин имеет самые разные названия и входит в состав самых разных лекарств, например, любимого многими Ибупрофена (Нурофена). Но есть среди всех этих препаратов особо опасные для беременных, прием которых в этот период строго противопоказан: Ацелизин, Аскофен, Асфен, Натрия салицилат, Метилсалицилат, Месалазин, Кверсалин, Седальгин, Салициламид, Кофицил, Цефекон, Цитрамон.

Будьте особенно осторожны в этот период и особенно внимательны к себе. Если вы в чем-то сомневаетесь — непременно спрашивайте об этом у своего врача. Если сильно сомневаетесь в враче — ищите другого.  

Специально для beremennost.net – Елена Кичак

beremennost.net

Аспирин при беременности: для чего назначают, можно ли его пить / Mama66.ru

К сожалению, нарушения в свертывающей системе крови у женщины могут возникнуть на любом жизненном этапе, в том числе в период ожидания рождения ребенка. Многие пациентки, пройдя плановое обследование у врача, недоумевают, зачем им назначили Аспирин при беременности.

В большинстве случаев при назначении этого препарата доктор преследует одну цель: снизить вязкость крови и обезопасить как женщину, так и ее ребенка от крайне тяжелых сердечно-сосудистых осложнений.

Общие сведения о препарате

Активным компонентом Аспирина является ацетилсалициловая кислота – вещество, обладающее антитромботической активностью. Точка приложения этого препарата – клеточная мембрана тромбоцитов. При воздействии на эти клетки аспирин препятствует образованию тромбов внутри сосудов, тем самым сохраняя нормальный кровоток.

Аспирин широко назначается в кардиологической практике для профилактики тромбоэмболии у пациентов, перенесших инфаркт миокарда, страдающих мерцательной аритмией и хронической сердечной недостаточностью. Его также часто используют для предотвращения образования тромбов после перенесенного тромбофлебита и при варикозной болезни нижних конечностей. Но с какой целью врачи назначают аспирин беременным женщинам?

Зачем Аспирин беременным?

На всем протяжении вынашивания ребенка организм женщины испытывает существенные гормональные перегрузки, а половые гормоны напрямую влияют на вязкость крови. Более того, растущая матка механически сдавливает крупные кровеносные сосуды, что вызывает застой крови в ногах. Оба фактора предрасполагают к развитию периферической венозной недостаточности и тромбоза.

Редкой, но крайне опасной ситуацией у беременных женщин является антифосфолипидный синдром – аутоиммунная патология, сопровождающаяся множественным образованием тромбов в просвете кровеносных сосудов. Данное заболевание представляет непосредственную угрозу здоровью и жизни как женщины, так и ее ребенка, и наилучшее средство профилактики возможных осложнений – терапия, направленная на разжижение крови.

Для чего назначают Аспирин при беременности? Чтобы уменьшить вязкость крови и предотвратить тромбообразование. Это помогает избежать не только таких опасных осложнений, как инфаркт миокарда, инсульт и тромбоэмболия легочной артерии. Аспирин косвенно улучшает кровообращение в маточно-плацентарном кругу, благодаря чему малыш получает больше кислорода.

Применение во время беременности

Во время приема Аспирина следует соблюдать особую осторожность, не говоря уже о том, что его категорически запрещено принимать без рекомендации врача. Это связано с тем, что даже при малейшем превышении дозы ацетилсалициловая кислота начинает оказывать неблагоприятные эффекты на плод.

Такая опасность особенно велика в первом триместре беременности, поскольку аспирин может вызвать у ребенка:

• расщепление верхней губы и твердого неба;
• врожденное нарушение строения позвоночника и спинного мозга – spina bifida;
• анофтальмию, или отсутствие глазного яблока;
• пороки сердца, и другие врожденные патологии.

Во избежание развития этих осложнений Аспирин при беременности на ранних сроках назначается только в низких дозах.

Почему врачи против назначения Аспирина на поздних сроках беременности? Данный препарат может проникать через маточно-плацентарный барьер, поэтому с 10-12 недели его можно принимать только в том случае, если это действительно необходимо: например, если будущая мама страдает варикозом ног, или у нее диагностирован антифосфолипидный синдром.

На поздних сроках Аспирин при неправильном применении может привести к:

• кровотечениям у матери;
• кровоизлиянию во внутренние органы, в том числе в головной мозг;
• поражению слизистой оболочки желудка;
• серьезному повреждению печени плода, и другим осложнениям.

Итак, можно ли принимать Аспирин при беременности? На ранних сроках — в низких дозах и с осторожностью. В третьем триместре беременности Аспирин ни в коем случае пить нельзя, потому что дополнительное разжижение крови в этот период чревато угрожающими жизни маточными кровотечениями и гибелью ребенка.

Инструкция по применению во время беременности

Ацетилсалициловая кислота выпускается в нескольких дозировках под множеством торговых названий:

1. Аспирин немецкой компании Байер.
2. Тромбо АСС, выпускаемой австрийской фармацевтической компанией Lannacher Heilmittel и российской ООО Валеант.
3. Аспирин Кардио, назначаемый при беременности, выпускается той же германской компанией Байер.
4. Ацекардол компании ОАО Синтез (Россия), и другие.

Максимальная дозировка Аспирина во время беременности не должна превышать 100 мг. В противном случае значительно возрастает риск развития геморрагических осложнений. Препарат принимается 1 раз в день утром во время еды. Ни в коем случае нельзя пить Аспирин на голодный желудок, поскольку это может привести к повреждению слизистой с развитием язвы.

Противопоказания

Если женщина страдает бронхиальной астмой, то вопрос, можно ли ей пить Аспирин при беременности, не стоит. Такой пациентке необходимо отказаться от приема данного препарата и найти другое антитромботическое средство. Связано это с тем, что ацетилсалициловая кислота сама по себе часто становится провокатором астматических приступов.

В связи с неуклонным ростом заболеваемости язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, назначение аспирина становится все более трудной задачей. Ацетилсалициловая кислота блокирует образование определенного вида простагландинов – веществ, которые обеспечивают дополнительную защиту слизистой оболочки желудка от агрессивного действия соляной кислоты желудочного сока. Поэтому пациенткам, страдающим язвенной болезнью, а также перенесших желудочно-кишечные кровотечения в прошлом, Аспирин принимать не следует.

Меры предосторожности

Аспирин – далеко не безобидный препарат, и у него есть целый ряд побочных и нежелательных эффектов, при возникновении которых создается прямая угроза здоровью матери и ребенка. К счастью, риск их возникновения минимальный, если женщина принимает препарат строго в тех дозах, которые ей порекомендовал врач.

Прием Аспирина следует немедленно прекратить при появлении следующих симптомов:

1. Возникновение спонтанных синяков и гематом на коже.
2. Зловонный жидкий стул дегтеобразного вида.
3. Приступы удушья.
4. Сильное головокружение, слабость и бледность кожи.
5. Повышение артериального давления.
6. Острая боль в суставах и припухлость окружающих их тканей.
7. Схваткообразные боли в животе и в пояснице.

Профилактика тромбообразования – важное направление сохранения беременности и гарантия рождения здорового малыша. Аспирин хорошо справляется с этой задачей и назначается при беременности для разжижения крови, но без консультации грамотного специалиста его прием будет только во вред. Следуйте врачебным рекомендациям и ни в коем случае не принимайте препараты ацетилсалициловой кислоты самовольно, чтобы радость материнства не омрачилась неприятными, а иногда и очень опасными осложнениями. Помните, что Аспирин можно пить при беременности только на ранних сроках.

Автор: Павел Шуравин, врач, специально для Mama66.ru

Полезное видео о тромбозе

Советуем почитать: Аквамарис: польза морской воды при беременности

mama66.ru

Можно ли Аспирин при беременности

Любое лекарство в той или иной мере представляет опасность для беременной и жизни, которая теплится у нее под сердцем. Даже безобидные таблетки от головной боли и многие поливитаминные средства будущим мамам запрещены, и это не  случайность: женщина как никогда уязвима в этом положении! Что уж тут говорить об Аспирине – этот лекарственный препарат без назначения врача при беременности противопоказан. Однако, несмотря на возможные риски, Аспирин при беременности все же назначают. С чем это связано, обсудим в статье.

Салициловая опасность

Инструкция к препарату предупреждает: Аспирин и беременность в  1 и 3 триместре – вещи несовместимые. Почему нельзя принимать Аспирин при беременности на ранних сроках, понятно. 1 триместр является, пожалуй, самым ответственным  периодом внутриутробной жизни плода. У малыша в это время закладываются и формируются сердце, легкие, печень и другие важные органы, и вмешиваться в этот естественный созидательный процесс нельзя ни в коем случае!

Риски из-за лекарства в 3 триместре совсем иного характера. Таблетка Аспирина при беременности в это время провоцирует развитие массивного кровотечения у будущей мамы. Этот эффект достигается за счет свойства Аспирина разжижать кровь. Тем не менее, в медицинской практике не редки случаи, когда препарат назначают до 36 недели «интересного» положения. Но многие врачи все же придерживаются противоположного мнения и не назначают Аспирин своим пациенткам, невзирая  на срок их беременности. Вместо этого они подбирают женщинам препараты с аналогичным действием, но не таким рискованным составом.

Компоненты в основе Аспирина действительно не безобидны и могут стать причиной развития многих побочных явлений. Так, ацетилсалициловая кислота при определенном стечении обстоятельств вызывает такие негативные эффекты:

• тошнота;
• расстройства пищевого поведения типа анорексии;
• понос;
• схваткообразные приступы боли в подложечной области;
• отек Квинке;
• высыпания на коже;
• дисфункция печени и почек;
• дефицит железа в организме;
• тромбоцитопения;
• лейкопения;
• частичная глухота;
• бронхиальная астма;
• почечная и сердечная недостаточность;
• изъязвление желудочно-кишечного тракта;
• отеки;
• кровотечение.

Воздействие препарата на будущую маму

Как именно влияет на здоровье плода и женщины Аспирин во время беременности, ученые пытались выяснить в ходе многочисленных исследовательских экспериментов. Однако их результаты были такими противоречивыми, что сделать единственно правильный и объективный вывод до сих пор не представляется возможным. В то же время в процессе изучения специфики действия Аспирина были обнаружены его очевидные негативные свойства:

• большая вероятность появления разноплановых осложнений течения беременности;
• риск самопроизвольного выкидыша;
• высокая вероятность отслойки плаценты;
• замедление внутриутробного роста и развития ребенка;
• рождение переношенного малыша;
• возможное формирование патологий сердца и легких у младенца;
• развитие кровотечения у роженицы и ребенка во время его рождения.

Как видите, не зря многие женщины в положении буквально засыпают своего врача вопросами по поводу возможности употребления того или иного препарата. Если принимать лекарства на свой страх и риск, кто знает, какими последствиями это вскоре обернется (например, выходит, что прервать беременность Аспирином вполне вероятно).

Есть и другие аргументы, свидетельствующие против Аспирина. Так, датские ученые доказали негативное влияние препарата на детородную функцию и появление патологий яичек в период внутриутробного развития мальчика. Отметим, что все упомянутые выше расстройства происходят в основном после употребления беременной обычной дозы Аспирина, которую инструкция к препарату рекомендует обычным людям. Аспирин при беременности можно принимать исключительно в микродозах, назначенных лечащим врачом.  Некоторые специалисты даже утверждают, что такая дозировка препарата не только безопасна для женщины и ее ребенка, но и в некоторой степени полезна.

Какая доза Аспирина безопасная?

Количество поступающего в организм будущей мамы лекарства нельзя недооценивать: изменение дозы препарата в большую или меньшую сторону может способствовать развитию различных необратимых реакций при беременности.

Что касается Аспирина, то ученые уже давно поняли, как нейтрализовать его агрессивное влияние и направить потенциал препарата в нужное русло.

Только большие дозы лекарственного средства (больше 1500 мг в сутки) могут просачиваться через плаценту и оказывать на малыша непосредственное влияние. Тогда у женщины есть все основания переживать по поводу возможных патологий (например, внезапный спазм боталлового протока и развитие на этой почве гипотрофии).  Если же существенно снизить дозировку Аспирина, яд становится лекарством и может оказать на течение беременности положительное влияние.

В суточной дозе Аспирина, которая не превышает 100 мг, содержится в 6 раз меньше ацетилсалициловой кислоты, чем в 1 таблетке Аспирина. Это количество действующего вещества ни в коей мере не может навредить беременной женщине, поэтому разрешено к употреблению Министерством здравоохранения. Концентрация такой дозы препарата в крови настолько мала, что и плод будет находиться в полной безопасности.

Существует еще одно лекарственное средство с почти аналогичным названием – Аспирин кардио. Чем же оно отличается от известного всем Аспирина и назначают ли Аспирин кардио при беременности? Инструкция препарата отвечает на эти вопросы. Действующее вещество Аспирина кардио – ацетилсалициловая кислота, которая присутствует и в обычном Аспирине. Препараты различны по своей дозировке, которая в Аспирине кардио составляет всего 100 мг. Такая мизерная доза как раз и нужна беременным женщинам. А если будущей маме назначили прием Аспирина в размере 75 мг, то можно совершенно спокойно заменить их  ¾ таблетки Аспирина кардио.

Для чего нужен  Аспирин при беременности

Если  женщина до беременности пользовалась Аспирином в качестве обезболивающего средства от головной боли или высокой температуры, то теперь, когда она ожидает малыша, это лекарство лучше отложить в сторону и воспользоваться Парацетамолом.

Несмотря на то, что микродоза Аспирина не таит угрозы для будущей мамы, применение препарата в период гестации лучше ограничить и пользоваться им только в исключительных случаях.

В первую очередь это касается чрезмерной свертываемости крови. Такая особенность кровеносной системы может угрожать благополучию плода. Слишком густая и недостаточно быстро циркулирующая кровь препятствует полноценному снабжению ребенка кислородом и необходимыми для роста веществами. Именно поэтому, когда у будущей мамы диагностировали антифосфолипидный синдром или же только подозревают его наличие (при нескольких случаях самопроизвольных абортов в прошлом), ей назначают по четвертинке таблетки Аспирина в сутки. Такая доза препарата также спасает мелкие сосуды от спазма, что наилучшим образом сказывается на состоянии плаценты. В защитной оболочке, оберегающее малыша, нормализуется кровообращение, замедляются процессы старения.

В некоторых случаях врач может порекомендовать Аспирин будущей маме при варикозном расширении вен – опять же ввиду его способности делать кровь более жидкой. Однако было бы несправедливым умолчать о том, что при лечении варикоза сегодня есть возможность заменить Аспирин усовершенствованными и более безопасными лекарственными средствами (например, Курантилом). А врачи, которые склоняются к натуральным методам лечения, и вовсе посоветуют беременной налегать на свеклу, клюкву, киви и морковь. Эти продукты, как известно, разжижают кровь не хуже Аспирина.

Также препарат на основе ацетилсалициловой кислоты в микроскопических дозах назначают будущим мамам при подозрении на появление преэклампсии: с помощью препарата реально не допустить развитие позднего гестоза.

Особенности приема препарата при беременности

Подводя итоги, можно с уверенностью сказать, что практика назначения Аспирина беременным имеет право на жизнь при условии, что лекарство назначил  грамотный врач.  Степень доверия специалисту также имеет большое значение – важно, чтобы женщина спокойно принимала Аспирин при беременности и ни о чем не волновалась. Будущая мама должна также знать, что Аспирин присутствует в составе рядя других лекарств, очень опасных для ее положения: Седалгин, Ацелизин, Цефекон, Аскофен, Цитрамон, Метилсалицилат, Кофицил.

Абсолютными противопоказаниями к приему даже микроскопической дозы Аспирина при беременности считают осложненную сердечно-сосудистую недостаточность, серьезную дисфункцию желудка и кишечника, бронхиальную астму, печеночную и почечную недостаточность.

Во время беременности женщина должна проявить максимальную осторожность по отношению ко всему, что может касаться ее здоровья. Помните, что все свои действия нужно согласовывать с лечащим врачом.

Польза и вред препарата. Видео

beremennuyu.ru

Аспирин при беременности

Аспирин- это достаточно известный и широко используемый препарат. Его используют для того, чтобы сбить температуру, а также во время головных болей. Но данный препарат имеет множество противопоказаний и не разрешен в применении для детей. Иногда назначают аспирин во время беременности.

Когда вы слышите про данный препарат, то сразу же начинаете читать инструкцию по применению. Но необходимо понимать, что аспирин выпускается множеством фармакологических компаний, соответственно, ответ на вопрос: «можно ли аспирин при беременности?» также будет разный.

В некоторых инструкциях говорится о том, что препарат нельзя использовать беременным женщинам, а другие производители пишут о том, что данное лекарство допускается в начале и конце беременности. Многие врачи назначают аспирин для разжижения крови.

Сейчас действие данного препарата направлено на совершенно другие симптомы. Он эффективен при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Применение лекарства по триместрам

• Аспирин при беременности на ранних сроках нежелателен, особенно в больших дозах. При беременности необходимо придерживаться инструкции по применению аспирина, в противном случае он может принести существенный вред будущему малышу;
• Не рекомендован аспирин в 1 триместре беременности, так как плод еще не до конца сформирован.

Знайте! С помощью исследований было доказано, что многие выкидыши случались именно по причине применения данного препарата. Аспирин может развить у плода порок сердца, а также нарушение в росте. Лучше всего не рисковать и обезопасить себя и ребенка, отказавшись от его применения.

1. Аспирин во 2 триместре беременности таких запретов не имеет. Но все же стоит с осторожностью его использовать и, желательно, только по рекомендации и назначению врача;
2. Аспирин на этом сроке беременности выписывается тем, у кого есть достаточно веские и серьезные причины для лечения именно им. Даже если очень сильно болит голова или вы хотите быстро избавится от температуры, лучше всего воспользоваться другим, более безопасным лекарством.

• Аспирин в 3 триместре беременности имеет возможность способствовать раннему закрытию протока артерии плода, легкие могут не до конца развиться, появится отставание в развитии, а также — торможение родовой деятельности (о том, как в норме развивается малыш, читайте в статье Развитие ребенка в утробе матери>>>);
• Что касается ребенка, то на последнем сроке прием аспирина способствует появлению внутричерепного кровоизлияния, в частности, огромный риск таких осложнений относится к недоношенным детям.

Тем не менее, если вам пришлось принять препарат, не пугайтесь, однократный прием препарата не способен привести к таким осложнениям. Они могут быть вызваны, если женщина принимает более 300 мг в день.

Важно помнить! Большие дозы препарата способны вызвать усиленную кровоточивость у женщины, особенно во время родов.

В третьем триместре беременности можно встретиться с таким заболеванием как преэклампсия. Болезнь очень опасна для женщины и ребенка. Имеет следующие симптомы:

1. повышение артериального давления;
2. сильная отечность;
3. увеличение белка в моче.

Очень часто возникает у молодых женщин и у беременных, старше 40 лет. Врачи назначают аспирин тем женщинам, которые сталкивались с гестозом, чтобы избежать преэклампсии.

Применение в лечении и дозы

В период беременности, доза препарата значительно снижается, норма составляет не более 150 мг в сутки. Принимать после еды с обильным питьем. Запрещено самостоятельно пользоваться препаратом, необходимо обсудить с врачом лечение аспирином и допустимые нормы.

Передозировка

При передозировке возникают такие симптомы:

• головокружение;
• не связанное мышление;
• тошнота и рвота;
• шум в ушах;
• головная боль.

Необходимо сразу же уменьшить дозу, либо прекратить прием. Если степень отравления достаточно тяжелая, то необходима госпитализация, где назначается промывание желудка. Пока скорая помощь находится в пути, воспользуйтесь активированным углем и обильным питьем.

При тяжелом отравлении наблюдается дыхательная недостаточность, кардиогенный шок, пониженный уровень глюкозы, частое глубокое дыхание, лихорадка, в крайнем случае — кома.

При правильном использовании препарата передозировка исключена.

Взаимодействие с другими медикаментами

1. Если аспирин принимать одновременно с препаратами, которые способствуют понижению давления, то эффективность его снижается. Тоже самое происходит при использовании мочегонных лекарств;
2. Прием данного лекарства в сочетании с противовоспалительными средствами приводит к токсичности вторых;
3. Если вы употребляете алкогольные напитки во время лечения аспирином (а также безалкогольное пиво), это может привести к открытию кровотечения в желудочно-кишечном тракте и повреждает слизистую оболочку.

Побочные эффекты

К побочным эффектам относят следующие признаки:

• пониженное количество тромбоцитов;
• развитие язвы желудочно-кишечного тракта;
• повышенный уровень печеночных ферментов;
• аллергия;
• изжога, болевые ощущения в желудке, тошнота (вы знаете, что беременную могут сопровождать эти симптомы и без приема Аспирина? Читайте об этом в статье Болит желудок при беременности>>>);
• кровотечение в желудочно-кишечном тракте.

Внимание! Когда в желудке открывается кровотечение, у человека появляется рвота с кровью и жидкий черный стул.

Отличным заменителем аспирина является аспирин кардио. Он намного лучше подходит для беременных женщин, так как таблетки покрыты кишечно растворимой оболочкой и способны уберечь желудок от негативного воздействия компонентов лекарства.

Мнение врачей по поводу применения данного лекарства для терапии

В основном, принимать аспирин во время беременности не рекомендуется.

Это возможно  только в крайне редких случаях. Виной тому действие слишком агрессивных компонентов, которые входят в состав данного препарата. Это может принести огромный вред не только беременной женщине, но даже обычному человеку.

Также лекарство способно вызвать массу различных побочных эффектов, особенно из-за ацетилсалициловой кислоты. В некоторых случаях препарат может вызвать нарушение работы почек и печени, кровотечение, лейкопению, анемию, развитие бронхиальной астмы и так далее. Список их достаточно внушительный, всего и не перечислить.

Вы должны знать, что квалифицированный врач никогда не станет подвергать опасности здоровье беременной женщины и ее будущего малыша.

Читайте также:

Автор: провизор Евгения Вирт

uroki4mam.ru

Тайна таблетки. Насколько опасен аспирин и как он действует на беременных

Это уже стало практически классикой жанра: напуганная беременная пациентка с расширенными от страха глазами рассказывает мне, что другой доктор назначил ей аспирин, а она такое прочитала в инструкции и в интернете, что категорически отказывается теперь его принимать… Тяжелый вздох. Спокойствие, только спокойствие – начинаю популярно объяснять…

Давайте разбираться вместе: можно ли беременным аспирин?

«Не все аспирины одинаково полезны»…

Я бы сказала так: не все виды аспирина одинаково безопасны. Ацетилсалициловая кислота (полное название аспирина) – уникальный лекарственный препарат. Компания Bayer, которой принадлежат права на это лекарство, в год столетия производства аспирина даже установила ему оригинальный памятник: здание головного офиса компании с помощью декораций превратили в огромную упаковку таблеток аспирина.

Изначально были открыты только противовоспалительные, обезболивающие и жаропонижающие свойства этого препарата. И по сей день для облегчения симптомов боли, лихорадки или воспаления мы принимаем аспирин… в дозе 500 мг. Такова стандартная дозировка всенародно любимой таблетки от головной боли.

Однако медицина шла вперед, накапливались новые сведения, и были открыты совершенно новые свойства ацетилсалициловой кислоты, не имеющие никакого отношения к обезболиванию. Это подавление свертывания крови. Причем в привычной дозе 500 мг аспирин на свертывание крови не влияет.

Чтобы эта способность проявилась, дозировка должна быть снижена в 5-7 раз, до 75-150 мг в сутки. Соответственно, аспирин, принимаемый в таких низких дозах, не оказывает никакого влияния на боль или температуру тела.

Таким образом, одно и то же вещество – ацетилсалициловая кислота – в зависимости от дозы может быть ЛИБО обезболивающим, ЛИБО разжижающим кровь препаратом. И это абсолютно разные лекарства, с разными побочными действиями, показаниями и противопоказаниями.

Зачем его вообще назначают беременным?

Повышенное свертывание крови является одним из наиболее значимых механизмов, посредством которых реализуются осложнения беременности и родов. К активации свертывания приводят самые разные факторы: наследственная предрасположенность, наличие сопутствующих заболеваний (особенно артериальная гипертензия, ожирение, варикозная болезнь, аутоиммунные болезни – волчанка, ревматоидный артрит, язвенный колит и другие), воспалительные процессы (острые и хронические), курение, прием оральных контрацептивов, травмы, даже банальный стресс.

Беременность сама по себе является мощным провокатором избыточного свертывания крови. Однако далеко не всем женщинам это мешает благополучно вынашивать беременность. Но при наличии определенных факторов риска лекарственная профилактика чрезмерного тромбообразования необходима.

Это помогает предотвратить такие тяжелые осложнения, как невынашивание беременности, отслойка плаценты, задержка роста плода, преэклампсия (высокое давление и белок в моче во второй половине беременности).

Одним из таких антитромботических препаратов является аспирин. Его обязательно должны получать все беременные, относящиеся к следующим категориям:

• — страдающие повышенным артериальным давлением;
• — имевшие повышение артериального давления во время предыдущей беременности (после 20 недель), даже если после родов давление сразу нормализовалось;
• — имеющие хронические заболевания почек;
• — с сахарным диабетом 1 или 2 типа;
• — с аутоиммунными заболеваниями (системная красная волчанка, антифосфолипидный синдром).

Также должны получать аспирин беременные, у которых имеется более одного из следующих состояний:

• — возраст 40 лет и старше;
• — первая беременность;
• — с интервалом между беременностями более 10 лет;
• — с многоплодной беременностью;
• — если у близких родственниц была преэклампсия во время беременности;
• — с индексом массы тела более 35 кг/м2.

Насколько безопасно принимать аспирин во время беременности?

Согласно международной классификации безопасности лекарственных средств для плода, низкие (то есть 150 мг в сутки и ниже) дозы аспирина относятся к категории А («контролируемые исследования не выявили риска для плода, вероятность вредного воздействия мала»). Категория А означает, другими словами, что безопасней просто не бывает.

Аспирин же в дозе 500 мг волшебным образом перемещается в категорию Д («имеются данные о риске для плода, применение только при угрозе жизни беременной женщины, либо когда менее безопасные препараты отсутствуют или неэффективны»).

Любопытно, правда? Одно и то же вещество, а какая большая разница по безопасности в зависимости от дозы!

Почему же тогда написано столько всего страшного?!

Дело в том, что данные о безопасности низких доз аспирина были накоплены в последние десятилетия. В этот период ученые начали активно изучать патологию гемостаза при беременности, пациенткам широко назначался аспирин в крупных исследованиях, включавших десятки тысяч женщин.

Результаты этих исследований показали не только колоссальную пользу применения аспирина у женщин с факторами риска тромбообразования, но и высокую безопасность для плода.

Между тем, большинство препаратов аспирина в низких дозах были зарегистрированы много десятилетий назад. И законодательная база такова, что инструкция к лекарственному препарату не может подвергаться корректированию.

Поэтому по сей день за аспирином тянется этот пугающий хвост из ранее внесенных побочных действий, которые на практике реально не наблюдаются. Если честно, даже не все врачи осведомлены об этих нюансах, и, к сожалению, иногда возникают противоречия в назначениях с коллегами, что тоже вносит сумятицу в понимание вопроса.

Лично я каждой беременной женщине, которой требуется назначить аспирин, несколько минут ярко и красочно рассказываю все эти тонкости, чтобы никакой сомнительный источник информации потом не сбил мою пациентку с толку.

С какого срока и как долго его нужно принимать?

Пациенткам из вышеперечисленных категорий риска аспирин должен быть назначен не ранее 12, но не позднее 16 недели, и отменен в 36 недель. В этом случае он сможет максимально реализовать свои благоприятные эффекты и предупреждать осложнения.

На Западе, однако, нижней границы не установлено: женщина с факторами риска начинает получать аспирин на любом, сколько угодно малом сроке. В России это пока что законодательно разрешено только при антифосфолипидном синдроме.

Чем различаются препараты аспирина?

Прежде всего, обращаем внимание, растворяется препарат в желудке или в кишечнике. При наличии язвенной болезни или гастрита желудочнорастворимые формы при длительном приеме могут провоцировать обострения. Кишечнорастворимым это присуще в меньшей степени.

Различаются они и дозой: 50, 75, 100, 150 мг. Иногда требуется повысить или снизить начальную дозу.

И ПОМНИМ: аспирин, как и любой препарат во время беременности, назначает только врач!

Бузян Лидия Олеговна,

врач терапевт-гемостазиолог сети центров репродукции и генетики Нова Клиник

tvoi54.ru

Аспирин: можно ли принимать его при беременности?

Аспирин (или ацетилсалициловая кислота) – это нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), который чаще всего используется как жаропонижающее и обезболивающее средство при простуде и ломоте в теле. Также он влияет на уровень тромбообразования, уменьшая свертываемость крови.

Большинство людей считают его безобидным препаратом, но во время беременности он может серьезно навредить.

Для чего назначают Аспирин беременным?

При повышенной свертываемости крови и тромбофлебите. Повышенная свертываемость крови является поводом для назначения Аспирина во время беременности. Он способен предотвращать образование тромбов и улучшать микроциркуляцию крови.

Обратите внимание!

Лечение и профилактику тромбозов во время беременности можно проводить Курантилом, оказывающим меньшее негативное влияние на развитие плода и здоровье матери.

При антифосфолипидном синдроме (АФС). Синдром «липкой крови» представляет угрозу для плода, ведь густая кровь плохо поддается циркуляции, что приводит к нарушению кровообращения в плаценте. Это препятствует снабжению эмбриона питательными веществами, что приводит к гипоксии плода и может даже спровоцировать выкидыш, особенно на раннем сроке.

Для улучшения функционирования плаценты. Прием Аспирина в микродозах разжижает кровь, уменьшая количество тромбоцитов. Это благотворно влияет на плацентарное кровообращение. Нормализация кровотока предотвращает преждевременное старение плаценты и уменьшает риск развития плацентарной недостаточности.

При варикозном расширении вен. Наличие признаков варикоза у беременных также является показанием для приема Аспирина в микродозах. Однако препарат не избавляет от изменений в венах, то есть не лечит варикоз, а лишь облегчает течение болезни. Как правило, врач старается подобрать для беременной более безопасные медикаменты или предложить обогатить рацион продуктами, разжижающими кровь.

Такими продуктами являются:

• киви;
• клюква;
• имбирь;
• томат;
• свекла;
• зелень.

Для профилактики преэклампсии. Еще одной причиной для назначения салициловой кислоты может быть профилактика преэклампсии у женщин, входящих в группу риска развития этого осложнения.

На основании более 20 медицинских исследований предложено предотвращать появление гестоза ежедневным приемом Аспирина в малых дозах. Ежедневный прием одной четвертинки таблетки этого препарата начиная с 4-го месяца беременности снижает вероятность возникновения преэклампсии на 24%.

На 14% уменьшается риск преждевременных родов, а также на 10% риск возникновения задержки внутриутробного развития плода.

Возможно ли применение Аспирина в 1, 2, 3 триместре беременности?

Употребление больших (более 300 мг/день) доз ацетилсалициловой кислоты в момент формирования плода способно привести к серьезным дефектам в развитии эмбриона. Прием Аспирина в 1 триместре увеличивает частоту развития у плода пороков сердца, приводит к нарушениям в формировании верхнего неба и способен вызвать отставание эмбриона в росте.

Второй триместр беременности не является строгим запретом для приема этого препарата. Но его назначение требует особой осторожности и сниженной дозировки. Назначение Аспирина во 2 триместре беременности должно быть вызвано серьезными причинами. Использование этого лекарства как привычного средства от головной боли или жара – недопустимо!

Прием Аспирина в 3 триместре может спровоцировать преждевременное закрытие протока артерии плода, отставание в развитии, недоразвитие легких и сердца крохи или торможение родовой деятельности.

Большие дозировки препарата способны повысить кровоточивость у материи, особенно во время родоразрешения.

Прием салициловой кислоты незадолго до родов может привести к внутричерепным кровоизлияниям у новорожденного, особенно подвержены риску недоношенные детки.

Несмотря на пугающие потенциальные осложнения, однократный прием Аспирина не может привести к негативным последствиям в развитии ребёнка. Это касается дозировки не более 300 мг в день. Но самовольный многократный прием этого лекарства может нанести вред здоровью будущего ребенка и матери.

Инструкция по применению Аспирина для беременных

Дозировка

При беременности назначают Аспирин в сниженных дозах – 100-150 мг в день, но не более 200 мг/сутки. Принимается препарат после еды, запивая половиной стакана воды.

Особенности дозировки обсуждаются с лечащим врачом, самолечение Аспирином в период беременности недопустимо!

Растворимый Аспирин назначается для разжижения крови при предрасположенности к тромбозам (о которой можно судить по результатам коагулограммы), склонности к варикозу, шипучий Аспирин при легкой простуде и головной боли.

Передозировка препаратом

Средний уровень передозировки проявляется следующими симптомами:

• тошнота, рвота;
• бессвязность мышления;
• головокружения;
• появление шума в ушах;
• усиление головной боли.

Лечение: симптомы проходят после корректировки дозы медикамента.

При тяжелой степени отравления медпрепаратом потребуется госпитализация с обязательным промыванием желудка. До приезда скорой помощи можно принять активированный уголь и возместить потерю жидкости.

Признаки тяжелой степени передозировки:

• учащенное глубокое дыхание;
• признаки дыхательной недостаточности;
• лихорадка;
• кардиогенный шок;
• падение уровня глюкозы в крови;
• кома.

Передозировка Аспирином не может произойти, если будущая мать соблюдает рекомендации врача.

Лекарственное взаимодействие

Одновременный прием ацетилсалициловой кислоты с препаратами, снижающими давление – уменьшают их эффективность. Такое же действие данное лекарство оказывает и на мочегонные средства.

Аспирин может вызвать повышение содержания лития в плазме крови, а также барбитуратов и дигоксина.

Совместный прием ацетилсалициловой кислоты с другими нестероидными противовоспалительными препаратам может привести к усилению токсичности последних. Повышается токсичность и тромболитиков (средств препятствующих образование тромбов), гепарина, пероральных гипогликемических (снижающих уровень сахара при диабете) средств, сульфаниламидов (противогрибковых препаратов) и непрямых антикоагулянтов.

Применение спиртосодержащих лекарств и употребление любого алкоголя (в том числе безалкогольного пива, вина, других слабоалкогольных напитков) одновременно с Аспирином увеличивает риск появления кровотечений в желудочно-кишечном тракте, усиливает степень повреждения слизистой пищеварительного тракта.

Препараты от изжоги с гидроксидом алюминия или магнием (например, суспензия Маалокс) способны привести к снижению эффективности действия Аспирина.

Побочные эффекты

К возможным побочным действиям относится:

• высокий риск появления кровотечений, в частности, в желудочно-кишечном тракте;
• повышение уровня печеночных ферментов (АСТ и АЛТ);
• тошнота, боль в желудке, изжога;
• развитие язвенной болезни органов ЖКТ;
• аллергические реакции: бронхоспазм, крапивница, анафилактический шок, отек Квинке;
• снижение количества тромбоцитов в крови.

Достоверными признаками желудочного кровотечения являются рвота с кровью (рвотные массы на вид как кофейная гуща) и жидкий черный стул (похожий на деготь).

В результате длительного кровотечения может развиваться железодефицитная анемия. Будьте бдительны, следите за изменениями в своем организме.

Кому нельзя принимать Аспирин?

Ацетилсалициловую кислоту противопоказано пить лицам с низкой свертываемостью крови, кровотечениями любого происхождения.

Людям, страдающим бронхиальной астмой, вызванной нестероидными противовоспалительными препаратами, также противопоказано принимать данный препарат.

Кроме того, препарат запрещен к применению в период обострения заболеваний ЖКТ.

Строго запрещено употребление Аспирина в первом и третьем триместрах в обычных дозировках!

А в период лактации на время приёма препарата стоит прекратить грудное вскармливание.

Женщинам во 2 триместре беременности, особенно при наличие нарушений в работе почек и печени, нужно принимать этот препарат, соблюдая осторожность.

Полипоз носа также требуют осторожности в применении Аспирина.

Прием Аспирина пациентами с подагрой может вызвать приступ из-за снижения скорости удаления из организма мочевой кислоты.

Аналоги: Аспирин кардио, ацетилсалициловая кислота, ТРОМБО-АСС, Кардиопирин.

Аспирин кардио считается более предпочтительным при беременности, ведь эти таблетки покрыты кишечнорастворимой оболочкой и оберегают желудок от агрессивного воздействия компонентов препарата.

zaletela.net

Смотрите также

• def.jpg" />Володарская црб запись к стоматологу
• enterofuril-pri-rotoviruse_0.jpg" />Энтерофурил при ротовирусе
• anna-imya-znachenie-harakter_0.jpg" />Анна имя значение характер
• zanyatiya-dlya-malyshej-2-let_0.jpg" />Занятия для малышей 2 лет
• kak-grudnichka-nauchit-perevorachivatsya-so-spiny-na-zhivot_0.jpg" />Как грудничка научить переворачиваться со спины на живот
• def.jpg" />Сусин сергей вячеславович
• kak-sdaetsya-hgch_0.jpg" />Как сдается хгч
• def.jpg" />Шапка вязаная для новорожденного
• udalennyj-zub-vo-vremya-beremennosti_0.jpg" />Удаленный зуб во время беременности
• na-kakom-mesyace-mozhno-delat-abort_0.jpg" />На каком месяце можно делать аборт
• gipermetropiya-vysokoj-stepeni-oboih-glaz-u-detej_0.jpg" />Гиперметропия высокой степени обоих глаз у детей