Ludmila Tumanova

Беродуал или атровент


Атровент или Беродуал, что лучше?

  • Home
  • Лекарства
  • Другие
  • Что лучше: Атровент или Беродуал?

Препаратов для лечения бронхиальной астмы и хронического бронхита на фармацевтическом рынке довольно много. Многие из них имеют похожий механизм действия и показания для применения.

Атровент и Беродуал представляют собой одни из наиболее популярных средств, какой препарат из них лучший?

Атровент

В составе обоих препаратов имеется вещество ипратропия бромид. Оно относится к группе холиноблокаторов и расширяет бронхи. Однако в Беродуале имеется дополнительный компонент – фенотерол.

Что лучше: Атровент или Беродуал? Чтобы ответить на этот вопрос, нужно оценить плюсы и минусы каждого препарата.

Преимущества Атровента:

  • Содержит только одно синтетическое действующее вещество в составе. Это снижает вероятность возникновения побочных эффектов и аллергии на препарат.
  • Действует почти исключительно на местном уровне, всасывается в кровь в минимальных дозировках.
  • Для развития опасных побочных эффектов необходимо превысить дозу препарата в 250 раз.
  • Выделяется через кишечник, поэтому может использоваться при заболеваниях печени и почек.
  • Уже через 15 минут приводит к значительному расширению дыхательных путей, а максимальный эффект наблюдается через час.
  • Выпускается в виде растворов для небулайзера и в дозированном аэрозольном ингаляторе.
  • Обладает меньшей стоимостью, чем Беродуал.

Недостатками средства являются:

  • Действие сохраняется в течение 6 часов, что требует довольно частого использования средства.
  • Не принадлежит к препаратам первого выбора при бронхиальной астме, чаще всего применяется только при ХОБЛ.
  • Если пациенту показано использование длительных адреномиметиков, ему приходится принимать два средства отдельно друг от друга, что может затруднять применение лекарств.

В каждом конкретном случае эти моменты сравниваются врачом между собой, чтобы подобрать оптимальное лечение для пациента. Лучший препарат может выбрать только специалист.

Беродуал

Этот препарат в отличие от Атровента имеет несколько компонентов в составе. В дополнение к ипратропию средство содержит фенотерол, являющийся альфа-адреномиметиком. Это вещество действует на другие рецепторы бронхов, но имеет схожие цели и лечебный эффект. Конечным результатом терапии является расширение просвета бронхиального дерева и улучшение толерантности пациента к нагрузкам.

Хорошей стороной этого лекарства являются такие особенности:

  • Активные компоненты лекарства усиливают действие друг друга, мышцы бронхов быстрее расслабляются и дыхание облегчается.
  • Фенотерол не только расслабляет мышцы бронхов и бронхиол, но и препятствует воздействию на рецепторы медиаторов воспаления. Это особенно эффективно при лечении бронхиальной астмы.
  • Под влиянием препарата усиливается мукоцилиарный клиренс. Это значит что эпителий бронхов и слизь выводят патологический секрет наружу гораздо активнее.
  • При необходимости использования адреномиметика, его комбинация с ипратропием позволяет значительно снизить необходимую дозировку.
  • Удобно использовать лекарство в виде одного ингалятора или раствора в небулайзере вместо двух средств по очереди.
  • Цена на комбинированный препарат гораздо меньше, чем если бы пришлось покупать два компонента по отдельности.
  • При среднетяжелой бронхиальной астме такое решение позволяет наиболее быстрым способом достичь контроля над симптомами болезни.

Стоит помнить и о недостатках, которые может вызвать дополнительный компонент Беродуала:

  • Адреномиметик может всасываться в системный кровоток и провоцировать неблагоприятные побочные эффекты.
  • Возрастает частота тахикардии, повышения артериального давления, парадоксального бронхоспазма, аллергических реакций.
  • При беременности препарат может спровоцировать сокращение мышц матки.
  • Цена на комбинированное средство примерно на 30–40 рублей дороже, чем у Атровента.

При лечении обструктивных заболеваний легких иногда требуется помощь клинического фармаколога, но пульмонологи и терапевты тоже хорошо подбирают лечение в большинстве ситуаций.

Что выбрать?

Атровент или Беродуал: что лучше? В каждой клинической ситуации подходит определенное средство. Рекомендуется воспользоваться таким алгоритмом выбора:

  1. При хронической обструктивной болезни легких рекомендуется начинать с монотерапии ипратропием, поэтому больше подойдет Атровент.
  2. При интермитирующей или легкой персистирующей астме холиноблокаторы не показаны, поэтому оба эти препарата использовать не стоит.
  3. При астме средней тяжести и тяжелом течении ХОБЛ могут потребоваться оба компонента Беродуала, тогда он становится препаратом выбора.
  4. Если вам показан и ипратропий, и фенотерол, не стоит покупать их в отдельных лекарствах, выбирайте комбинированное средство.

Беродуал или Атровент, а также любое другое лекарственное средство, должны назначаться под контролем специалиста. Проконсультируйтесь с лечащим врачом, чтобы избежать неблагоприятных эффектов.

elaxsir.ru

Интернет журнал о выборе лучших товаров и услуг

Обновлено: 25.06.2019 18:36:09

Эксперт: Борис Каганович

Ингаляционные бронхорасширяющие средства вот уже более четверти века используются в лечении болезней нижних дыхательных путей. Пульмонологи и терапевты назначают их при бронхиальной астме, обструктивном бронхите, ХОБЛ и иных подобных состояниях. Препараты действуют преимущественно местно и практически не влияют на работу других органов. Они отличаются хорошей переносимостью и могут использоваться в длительной терапии хронических респираторных заболеваний.

Среди прочих медикаментов особого внимания заслуживают два известных средства – Беродуал и Атровент. На первый взгляд они похожи – оба воздействуют непосредственно на рецепторы бронхов, расширяют их просвет и облегчают дыхание. Но Беродуал работает при бронхоспазме различного происхождения – и рефлекторного, и аллергического. Он справляется с бронхиальной астмой, вызванной действием аллергена (пыльца растений, шерсть животных и др.). Атровент на такое не способен. Он снимает только рефлекторный спазм бронхов, не влияет на развитие аллергической реакции и поэтому применяется преимущественно при хроническом обструктивном бронхите.

В этой статье мы покажем сходство препаратов, обоснуем предлагаемую схему терапии и выясним, чем они отличаются друг от друга.

Из чего состоят?

Атровент – однокомпонентный препарат. Он относится к группе М-холинолитиков. Действующее вещество – ипратропия бромид.

Беродуал – комбинированный препарат. В его составе заявлены два действующих вещества:

  1. ипратропия бромид – М-холинолитик;

  2. фенотерола гидробромид – b2-блокатор.

Оба препарата выпускаются в двух формах:

  1. Готовый аэрозоль для ингаляций – 0,021 м. В одном флаконе 200 доз. Эта форма препарата отмечена буквой «Н» – Беродуал Н и Антовент Н соответственно.

  2. Раствор для ингаляций – 0,025 мг. Для его использования нужен небулайзер.

Различие Антровента и Беродуала обусловлено входящими в их состав лекарственными веществами.

Как они работают?

Эксперты нашего журнала изучили инструкцию к каждому препарату, сделали обзор медицинской литературы и выяснили, как действуют ингаляционные бронходилататоры.

Беродуал

Действие многокомпонентного Беродуала обусловлено входящими в его состав веществами. Ипратропия бромид обладает антихолинергическим эффектом. Он является конкурентным антагонистом ключевого медиатора парасимпатической нервной системы – ацетилхолина. Препарат подавляет его выброс, блокирует рецепторы, расположенные на стенках бронхов, и препятствует их сужению.

Звучит сложно, но ничего фантастического в работе Беродуала нет. Ипратропия бромид подавляет рефлекторную реакцию блуждающего нерва в ответ на различные раздражители – сигаретный дым, холодный воздух и др. В естественных условиях блуждающий нерв, получив сигнал, передает его на бронхи – и те сокращаются, вызывая чувство нехватки воздуха и удушье. Ипратропия бромид запрещает парасимпатической нервной системе реагировать – и больной не задыхается, даже выйдя на морозный воздух или находясь рядом с курящим человеком.

Другой компонент Беродуала – фенотерол – блокирует сигнал, поступающий с b2 рецепторов. Он препятствует бронхоспазму, вызванному иным раздражителем – выбросом гистамина. Усиленная выработка гистамина наблюдается в ответ на встречу с аллергеном (пыльца растений, шерсть животных, бытовая пыль). Фенотерол подавляет синтез гистамина и других медиаторов воспаления и препятствует спазму бронхов.

Беродуал хорошо известен фармакологам и терапевтам. Ему посвящено множество научных работ, которые подтверждают – препарат действительно справляется со своей задачей. Он значительно улучшает состояние больного спустя 15 минут после поступления в организм. Максимальный эффект наблюдается через 1-2 часа и сохраняется до 6 часов. На фоне применения препарата уходит бронхоспазм, исчезает удушье, чувство нехватки воздуха. Это позволяет использовать Беродуал в качестве средства первой помощи при остром приступе бронхоспазма.

Препарат одинаково эффективен при использовании в любой форме. Различие только в скорости действия лекарства. Клинические испытания показали, что Беродуал, поступающий через небулайзер, быстрее расширяет бронхи. Поэтому в терапии тяжелых приступов бронхиальной астмы лучше использовать небулайзер. При легком и среднетяжелом течении приступа можно обойтись аэрозолью.

Атровент

Составляющие компоненты Беродуала выпускаются отдельно как самостоятельные препараты – Беротек и Атровент. Последний представлен сегодня в нашем обзоре. В его состав входит только ипратропия бромид. Он подавляет рефлекторную активность блуждающего нерва и не позволяет бронхам реагировать на внешние раздражители – холодный воздух, пыль, дым сигарет. Но он не справляется с бронхоспазмом, вызванным аллергической реакцией, поэтому его применение в пульмонологической практике ограничено.

Атровент относится к средствам быстрого действия. Эффект наступает спустя 15 минут, достигает максимума через час и держится до 6 часов. Этим Атровент похож на Беродуал. Научные исследования показывают, что действие препарата развивается быстрее при поступлении через небулайзер в виде мелкодисперсных частиц.

Какой препарат эффективнее?

Комбинированный Беродуал однозначно выигрывает у Атровента. Он обладает одним неоспоримым преимуществом – воздействует на разные механизмы развития бронхоспазма. Беродуал подавляет рефлекторную и аллергическую реакцию, тогда как Атровент влияет только на рефлексы блуждающего нерва. Эффективность комбинированного препарата подтверждена клиническими испытаниями:

В рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании приняли участие 47 детей с бронхиальной астмой. Контроль результатов показал что комбинация ипратропия и фенотерола лучше справляется с бронхоспазмом. В обеих группах не было выявлено клинически значимых побочных реакций.

В другом исследовании участвовали 59 подростков с легким течением бронхиальной астмы. Беродуал снова зарекомендовал себя как более эффективное средство.

Бронхолитическое действие Беродуала было отмечено и в лечении взрослых пациентов. Лучшие результаты были получены при использовании комбинированного препарата.

Практический опыт показывает: Беродуал лучше справляется с бронхоспазмом. Но это не означает, что нужно забыть про Атровент. Фенотерол нашел свое применение в пульмонологии. Когда он полезен – читайте далее.

Когда назначаются?

Согласно инструкции по применению, оба препарата показаны при таких состояниях:

  1. бронхиальная астма;

  2. хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);

  3. обструктивный бронхит с эмфиземой легких или без нее.

На практике Беродуал чаще назначается в терапии бронхиальной астмы – там, где нужно подавить аллергическую реакцию. Препарат используется в неотложной терапии – он помогает быстро снять приступ и облегчить дыхание больного. Возможно применение Беродуала при обструктивном бронхите.

Атровент чаще назначается для лечения ХОБЛ – там, где нет аллергического компонента бронхоспазма. Применяется препарат и при обструктивном бронхите с эмфиземой

Фармакологические исследования показывают, что Беродуал также можно назначать при ХОБЛ, но это не всегда обосновано. Комбинированный препарат чаще вызывает побочные реакции и не всегда хорошо переносится. Риск особенно высок у людей старше 40 лет – и именно в это время обычно выявляется ХОБЛ. Если можно обойтись монокомпонентным препаратом – это нужно сделать.

Как переносятся?

Побочные эффекты препаратов связаны с входящими в их состав компонентами. Лучше переносится Атровент – у него только один действующий компонент. На фоне лечения могут быть такие нежелательные реакции:

  1. головная боль;

  2. сухость во рту;

  3. тошнота;

  4. кашель;

  5. задержка мочи (редко и только у пациентов с обструкцией мочевыводящих путей камнем, опухолью);

  6. аллергическая реакция.

Препарат не применяется при беременности в I триместре. Возможно использование лекарства после 14 недель, если ожидаемый эффект выше вероятного риска для плода. Не назначается при лактации, у детей до 6 лет.

На фоне применения Беродуала побочные реакции возникают чаще. Нежелательные эффекты ипратропия те же – головная боль, сухость во рту и тошнота. Основным источником неприятностей становится фенотерол. Он вызывает:

  1. гипервозбуждение, нервозность;

  2. снижение памяти;

  3. головокружение;

  4. тремор рук;

  5. повышение внутриглазного давления;

  6. учащение сердцебиения;

  7. аритмия;

  8. артериальная гипертензия;

  9. ишемия миокарда;

  10. рвота, диарея или запор.

Беродула противопоказан при заболеваниях сердца с нарушением ритма, в I триместре беременности и во время лактации. С осторожностью назначается при болезнях сердца, сахарном диабете, мочекаменной болезни.

Важно помнить: Беродуал и Атровент могут вызывать парадоксальный бронхоспазм. При развитии такого состояния нужно немедленно прекратить поступление препарата, вызвать скорую помощь.

Выводы

Подведем итоги:

  1. Беродуал и Атровент применяются в одной сфере – в терапии и пульмонологии. Они расширяют бронхи, снимают приступ удушья и облегчают дыхание.

  2. Беродуал – это многокомпонентный препарат. Он влияет на все механизмы бронхоспазма – аллергический и рефлекторный. Его назначают преимущественно при бронхиальной астме. Атровент применяется для лечения неаллергической обструкции бронхов – при ХОБЛ.

Оба препарата хорошо переносятся, но Беродуал чаще вызывает побочные реакции. Его применение ограничено у людей с патологией сердца и сосудов.

Выбирая препарат, не забудьте посоветоваться с врачом. Помните, что для купирования острого приступа применяются различные средства, и назначать их должен специалист. Используя лекарство самостоятельно, строго соблюдайте инструкцию. Если в течение 10-15 минут нет эффекта от лечения – вызывайте скорую помощь.

expertology.ru

Беродуал или Атровент: что лучше, действие препаратов, преимущества

Парасимпатическая и симпатическая нервная система играют важную роль в работе организма, поддерживая правильное функционирование механизма регуляции тонуса мышц бронхов. Но в определенные моменты происходит возбуждение рецепторов, которые отвечают за получение сигналов блуждающего нерва. В подобных ситуациях человеку требуются специальные лекарственные средства, которые помогут привести эти рецепторы в норму. Врачи рекомендуют своим пациентам принимать бронхолегочные препараты, которые способны заблокировать эти сигналы. Среди всего разнообразия этих препаратов наиболее популярными являются Беродуал и Атровент.

Относится к группе бронхолитических препаратов, при использовании вызывает расширение просвета бронхов. Терапевтическое действие препарата Беродуал непосредственным образом связано с входящими в него веществами — ипратропия бромидом и фенотеролом. Это лекарственное средство специалисты рекомендуют применять в следующих случаях:

  • для лечения и предупреждения острой дыхательной недостаточности при бронхите;
  • при лечении бронхолегочных заболеваний, сопровождаемых бронхоспазмами;
  • при приступах бронхиальной астмы;
  • в рамках подготовки дыхательных путей для аэрозольного введения антибиотиков и прочих медикаментозных препаратов.

Использовать Беродуал необходимо с осторожностью из-за наличия у него определённых побочных действий.

Самыми серьезными среди них являются:

  • чрезмерная сухость в ротовой полости;
  • тремор пальцев;
  • нарушение зрительного восприятия;
  • учащенное сердцебиение;
  • повышение внутриглазного давления;
  • неритмичное учащенное сокращение сердца.

Специалисты советуют отказаться от использования этого лекарственного средства людям, страдающим гипертрофической обструктивной кардиомиопатией и тахиаритмией.

Лекарственный препарат Атровент

Помимо Беродуала эффективно устраняет симптомы бронхита и препарат Атровент. Это средство относится к группе препаратов блокаторов м-холинорецепторов. Он содержит в своем составе ипратропия бромида моногидрат. В результате использования лекарственного средства Атровент у пациентов улучшается общее состояние и повышается качество внешнего дыхания. Помимо этого врачи рекомендуют принимать его в следующих случаях:

  • диагностика обратимости бронхообструкции;
  • бронхоспазмы, протекающие с инфекционными или простудными заболеваниями, а также перед проведением операций;
  • ХОБЛ с или без энфизематозными изменениями;
  • в рамках подготовки к введению аэрозольных препаратов.

Нередко после приема этого лекарственного средства у больных обнаруживаются определенные побочные эффекты. Самые распространённые — тошнота, сухость во рту, анафилактический шок, мерцательная аритмия, иларингоспазм.

Беродуал: как разводить для ингаляций?

Курс лечения этим препаратом следует начинать с минимальной рекомендованной врачом дозы. При ее расчете врача должен учесть выбранный метод ингаляции и тип используемого небулайзера.

Готовый раствор можно использовать сразу после разведения.

Вводить в организм больного необходимо рекомендованную лечащим врачом дозу, которую предварительно следует развести 0,9%-ым раствором натрия хлорида до объема, равного 3-4 мл.

Дозировка Беродуала для ингаляций детям

Для детей различных возрастных групп препарат вводят в различных количествах:

  • до 6 лет — от 2 до 10 капель. Это доза для одного приема, которую необходимо вводить в организм 3 раза в сутки.
  • В возрасте от 6 до 12 лет — по 10-12 капель. Схема приема — три-четыре раза в сутки.
  • В возрасте старше 12 лет — по 20 капель. Схема приема - 4 раза в сутки.

Беродуал для ингаляций: аналоги

Сегодня в аптеках можно найти препараты-аналоги Беродуала, которые представлены двумя основными группами.

1-я группа. Лекарственные средства, содержащие в своем составе аналогичный действующий компонент для расширения бронхов:

  • Беротек — раствор для ингаляций;
  • Ипратерол-натив — раствор для ингаляций;
  • Атровент — раствор для ингаляций.

2-я группа. Препараты, обладающие схожим с Беродуалом механизмом действия:

  • Зенхейл — аэрозоль для ингаляций;
  • Форадил Комби — капсулы с порошком для ингаляций;
  • Симбикорт Турбухалер — порошок для ингаляций;
  • Серетид — аэрозоль для ингаляций;
  • Биастен — порошок для ингаляции.

Особую группу аналогов Беродуала образуют лекарственные средства для разжижения и выведения мокроты. Самые популярные среди них — Амбробене, Геделикс, Лазолван, АЦЦ Инъект, Флуимуцил.

Беродуал и физраствор: пропорции

Это лекарственное средство доступно в аптечных сетях в виде стерильного водного 0,9% раствора поваренной соли. Лекарство предназначено для растворения препаратов, используемых при проведении ингаляций. Физраствор обладает способностью увлажнять дыхательные пути, хорошо очищает их от образующейся слизи и мокроты.

Применять физраствор можно только в сочетании с ингалятором-небулайзером, иначе в бронхи проникнет только водяной пар без солей. Проводить курс лечения физраствором с Беродуалом можно не раньше, чем через 2 часа после приема пищи. Ингаляции для детей должны длиться не более 2 минут, а для взрослых — не более 10 минут.

Если вы решили в домашних условиях приготовить физраствор с Беродуалом, вам следует в точности соблюдать рекомендованные пропорции. Так вы сможете избежать передозировки лекарственного средства и уменьшить побочные эффекты. Готовый раствор специалисты рекомендуют использовать полностью, не оставляя его на хранение.

Чтобы физраствор с Беродуалом принес должный эффект при ингаляции, необходимо правильно рассчитать его количество. Обычно для одной процедуры достаточно:

  • 2-3 мл раствора — для детей в возрасте старше 6 лет и взрослых;
  • 2 мл раствора — для детей в возрасте от 2 до 6 лет;
  • 1 мл — для детей в возрасте до двух лет.

Во время приготовления рекомендованную дозу лекарственного средства смешивают с физраствором в равных пропорциях.

Как быть, если ребенок выпил Беродуал?

Не все родители знают, как им следует поступить, если их ребенок выпил Беродуал? Стоит ли его везти к врачу или же в этом нет ничего страшного? Сначала вы должны выяснить, что именно произошло: если ребенок выпил препарат в виде водного раствора, то вам следует вызвать скорую, а дождавшись приезда бригады, промыть желудок малыша для вызова рвотной реакции организма. После этого ребенку дают активированный уголь из расчёта 1 кг вещества на килограмм веса тела. При отравлении раствором Беродуала у ребенка обычно появляются следующие симптомы — судороги, сухость слизистых оболочек, тахикардия. В этом случае вам непременно нужно сходить к лечащему врачу для обследования.

Пульмикорт и Беродуал вместе

В рамках комплексной терапии врач может назначить суспензию Пульмикорт, которая представляет собой ингаляционный гормональный препарат, содержащий в своем составе специальное активное вещество Будесонид. Его назначают для устранения воспалительных процессов в бронхах и приступов кашля. Среди других терапевтических действий, которыми обладает суспензия Пульмикорт, следует отметить ослабление отечности слизистой бронхов, выработки слизи и мокроты, а также гиперактивности дыхательных путей.

После первой ингаляции Беродуалом уже проявляется его терапевтический эффект в виде расширения бронхов, что в последующем способствует улучшению поступления Будесонида в дыхательные пути и оказывает укрепляющее воздействие на пораженные участки. Хотя в описании нет информации о совместном использовании этих лекарственных средств и возможных негативных побочных эффектах. Можно лишь отметить, что совместный прием указанных препаратов может вызвать усиление гипокалиемии. Об этой особенности должен помнить врач при назначении этих средств пациентам с тяжелыми формами обструктивных заболеваний дыхательных путей.

Ингаляции с Беродуалом при температуре

Довольно часто у родителей возникает вопрос, безопасно ли делать ребенку ингаляции Беродуалом при температуре 37,5 – 38 градусов?

Если состояние маленького пациента соответствует показаниям Беродуала, то ингаляции следует проводить даже при температуре. Любому врачу известно, что проводить лечение детей при помощи ингаляций паровым ингалятором недопустимо. В то же время ингаляции через небулайзер не оказывают согревающего действия. При этом способе терапии лекарственное средство в легкой форме проникает в организм и не способно существенным образом повлиять на температуру тела. Поэтому с использованием небулайзера можно проводить ингаляции различными лекарственными препаратами, в том числе Беродуалом, Пульмикортом, Амброксолом.

Сравнение бронхолегочных препаратов

Беродуал: гормональный препарат или нет?

Среди пациентов расспространено мнение, что Беродуал является гормональным препаратом. В действительности эта информация не соответствует действительности. Если обратиться к описанию лекарственного средства, то в ней четко написано, что Беродуал — это комбинированный бронхолитический препарат. В его составе представлены два основных активных вещества, обладающих бронхолитической активностью: ипратропия бромид — м-холиноблокатор и фенотерола гидробромид — бета2-адреномиметик.

Вышеназванные компоненты усиливают терапевтическое действие друг друга, за счёт чего усиливается спазмолитический эффект на мышцы бронхов. Их совместное действие настолько высоко, что положительных изменений в лечении можно добиться даже при назначении низкой дозы бета-адренергического компонента.

Беротек или Беродуал — что лучше?

Если сравнивать Беродуал с препаратом для ингаляций Беротек, то первый является комбинированным лекарственным средством. Объединяет их то, что в составе каждого препарата присутствует в качестве основного действующего вещества фенотерол. Причем в Беротеке его концентрация вдвое выше, однако в Беродуале помимо фенотерола представлен другой компонент — ипратропия бромид, усиливающий терапевтическое действие вдвое.

Лекарственный препарат Беротек предназначен для лечения бронхиальной астмы в любых ее проявлениях и на любых стадиях, а из-за этого не всегда его можно применять для лечения маленьких пациентов. Фенотерол в больших дозах часто приводит к различным побочным эффектам. Наиболее неприятными среди них является мелкоразмашистый тремор скелетных мышц, нервозность, усиленное сердцебиение, тахикардия, головокружение, головная боль. Еще необходимо учесть, что лекарственное средство может вызвать дополнительные побочные действия при его совместном назначении с другими бета-адренергическими и антихолинергическими препаратами.

Проводить ингаляции с Беродуалом необходимо только по рекомендации лечащего врача. Дело в том, что при совместном использовании этого препарата с другими аналогичными лекарственными средствами возможно усиление их побочных эффектов. Но любого пациента в первую очередь интересует, насколько хорошо этот препарат справляется с респираторными заболеваниями. Поскольку Беродуал не является гормональным препаратом, он отлично подходит для лечения детей. Помимо того, что он лучше аналогов подавляет симптомы, при использовании он вызывает минимум побочных эффектов у маленьких пациентов.

Что лучше Атровент или Беродуал?

Атровент чаще всего назначается специалистами для лечения хронической обструктивной болезни легких и астмы. Но если предстоит сделать выбор между Атровентом и Беродуалом для снятия приступов бронхиальной астмы, то лучше приобрести второй препарат, поскольку при использовании его положительное действие на организм проявляется гораздо позже.

Беродуал — это комбинированный бронхолегочный препарат, который объединяет в себе положительные свойства двух препаратов – Беротека и Атровента. Поэтому первые изменения от его приема можно увидеть уже в первые минуты, когда он начинает воздействовать на бронхи, расширяя их.

Заключение

Выбор эффективного препарата для лечения бронхолегочных спазмов — непростая задача, учитывая, какое большое количество лекарственных средств сегодня предлагается в аптеках. Среди них достаточно известными являются Беродуал и Атровент. Выбрать из них самое эффективное не так-то просто, особенно человеку, который раньше не использовал их. Не всегда показания к применению, приводимые в описание препарата, помогают принять верное решение. Поэтому в таких случаях рекомендуется перед покупкой препарата проконсультироваться с опытным врачом, и уже, в соответствии с его рекомендациями, приобрести наиболее подходящее лекарственное средство.

lor.guru

Что лучше: Атровент или Беродуал?

Парасимпатическая и симпатическая нервная система играют важную роль в работе организма, поддерживая правильное функционирование механизма регуляции тонуса мышц бронхов. Но в определенные моменты происходит возбуждение рецепторов, которые отвечают за получение сигналов блуждающего нерва. В подобных ситуациях человеку требуются специальные лекарственные средства, которые помогут привести эти рецепторы в норму. Врачи рекомендуют своим пациентам принимать бронхолегочные препараты, которые способны заблокировать эти сигналы. Среди всего разнообразия этих препаратов наиболее популярными являются Беродуал и Атровент.

Лекарственный препарат Беродуал

Относится к группе бронхолитических препаратов, при использовании вызывает расширение просвета бронхов. Терапевтическое действие препарата Беродуал непосредственным образом связано с входящими в него веществами — ипратропия бромидом и фенотеролом. Это лекарственное средство специалисты рекомендуют применять в следующих случаях:

  • для лечения и предупреждения острой дыхательной недостаточности при бронхите;
  • при лечении бронхолегочных заболеваний, сопровождаемых бронхоспазмами;
  • при приступах бронхиальной астмы;
  • в рамках подготовки дыхательных путей для аэрозольного введения антибиотиков и прочих медикаментозных препаратов.

Использовать Беродуал необходимо с осторожностью из-за наличия у него определённых побочных действий.

Самыми серьезными среди них являются:

  • чрезмерная сухость в ротовой полости;
  • тремор пальцев;
  • нарушение зрительного восприятия;
  • учащенное сердцебиение;
  • повышение внутриглазного давления;
  • неритмичное учащенное сокращение сердца.

Специалисты советуют отказаться от использования этого лекарственного средства людям, страдающим гипертрофической обструктивной кардиомиопатией и тахиаритмией.

Лекарственный препарат Атровент

Помимо Беродуала эффективно устраняет симптомы бронхита и препарат Атровент. Это средство относится к группе препаратов блокаторов м-холинорецепторов. Он содержит в своем составе ипратропия бромида моногидрат. В результате использования лекарственного средства Атровент у пациентов улучшается общее состояние и повышается качество внешнего дыхания. Помимо этого врачи рекомендуют принимать его в следующих случаях:

  • диагностика обратимости бронхообструкции;
  • бронхоспазмы, протекающие с инфекционными или простудными заболеваниями, а также перед проведением операций;
  • ХОБЛ с или без энфизематозными изменениями;
  • в рамках подготовки к введению аэрозольных препаратов.

Нередко после приема этого лекарственного средства у больных обнаруживаются определенные побочные эффекты. Самые распространённые — тошнота, сухость во рту, анафилактический шок, мерцательная аритмия, иларингоспазм.

Беродуал: как разводить для ингаляций?

Курс лечения этим препаратом следует начинать с минимальной рекомендованной врачом дозы. При ее расчете врача должен учесть выбранный метод ингаляции и тип используемого небулайзера.

Готовый раствор можно использовать сразу после разведения.

Вводить в организм больного необходимо рекомендованную лечащим врачом дозу, которую предварительно следует развести 0,9%-ым раствором натрия хлорида до объема, равного 3-4 мл.

Дозировка Беродуала для ингаляций детям

Для детей различных возрастных групп препарат вводят в различных количествах:

  • до 6 лет — от 2 до 10 капель. Это доза для одного приема, которую необходимо вводить в организм 3 раза в сутки.
  • В возрасте от 6 до 12 лет — по 10-12 капель. Схема приема — три-четыре раза в сутки.
  • В возрасте старше 12 лет — по 20 капель. Схема приема — 4 раза в сутки.

Беродуал для ингаляций: аналоги

Сегодня в аптеках можно найти препараты-аналоги Беродуала, которые представлены двумя основными группами.

1-я группа. Лекарственные средства, содержащие в своем составе аналогичный действующий компонент для расширения бронхов:

  • Беротек — раствор для ингаляций;
  • Ипратерол-натив — раствор для ингаляций;
  • Атровент — раствор для ингаляций.

2-я группа. Препараты, обладающие схожим с Беродуалом механизмом действия:

  • Зенхейл — аэрозоль для ингаляций;
  • Форадил Комби — капсулы с порошком для ингаляций;
  • Симбикорт Турбухалер — порошок для ингаляций;
  • Серетид — аэрозоль для ингаляций;
  • Биастен — порошок для ингаляции.

Особую группу аналогов Беродуала образуют лекарственные средства для разжижения и выведения мокроты. Самые популярные среди них — Амбробене, Геделикс, Лазолван, АЦЦ Инъект, Флуимуцил.

Беродуал и физраствор: пропорции

Это лекарственное средство доступно в аптечных сетях в виде стерильного водного 0,9% раствора поваренной соли. Лекарство предназначено для растворения препаратов, используемых при проведении ингаляций. Физраствор обладает способностью увлажнять дыхательные пути, хорошо очищает их от образующейся слизи и мокроты.

Применять физраствор можно только в сочетании с ингалятором-небулайзером, иначе в бронхи проникнет только водяной пар без солей. Проводить курс лечения физраствором с Беродуалом можно не раньше, чем через 2 часа после приема пищи. Ингаляции для детей должны длиться не более 2 минут, а для взрослых — не более 10 минут.

Если вы решили в домашних условиях приготовить физраствор с Беродуалом, вам следует в точности соблюдать рекомендованные пропорции. Так вы сможете избежать передозировки лекарственного средства и уменьшить побочные эффекты. Готовый раствор специалисты рекомендуют использовать полностью, не оставляя его на хранение.

Чтобы физраствор с Беродуалом принес должный эффект при ингаляции, необходимо правильно рассчитать его количество. Обычно для одной процедуры достаточно:

  • 2-3 мл раствора — для детей в возрасте старше 6 лет и взрослых;
  • 2 мл раствора — для детей в возрасте от 2 до 6 лет;
  • 1 мл — для детей в возрасте до двух лет.

Во время приготовления рекомендованную дозу лекарственного средства смешивают с физраствором в равных пропорциях.

Как быть, если ребенок выпил Беродуал?

Не все родители знают, как им следует поступить, если их ребенок выпил Беродуал? Стоит ли его везти к врачу или же в этом нет ничего страшного? Сначала вы должны выяснить, что именно произошло: если ребенок выпил препарат в виде водного раствора, то вам следует вызвать скорую, а дождавшись приезда бригады, промыть желудок малыша для вызова рвотной реакции организма. После этого ребенку дают активированный уголь из расчёта 1 кг вещества на килограмм веса тела. При отравлении раствором Беродуала у ребенка обычно появляются следующие симптомы — судороги, сухость слизистых оболочек, тахикардия. В этом случае вам непременно нужно сходить к лечащему врачу для обследования.

Пульмикорт и Беродуал вместе

В рамках комплексной терапии врач может назначить суспензию Пульмикорт, которая представляет собой ингаляционный гормональный препарат, содержащий в своем составе специальное активное вещество Будесонид. Его назначают для устранения воспалительных процессов в бронхах и приступов кашля. Среди других терапевтических действий, которыми обладает суспензия Пульмикорт, следует отметить ослабление отечности слизистой бронхов, выработки слизи и мокроты, а также гиперактивности дыхательных путей.

После первой ингаляции Беродуалом уже проявляется его терапевтический эффект в виде расширения бронхов, что в последующем способствует улучшению поступления Будесонида в дыхательные пути и оказывает укрепляющее воздействие на пораженные участки. Хотя в описании нет информации о совместном использовании этих лекарственных средств и возможных негативных побочных эффектах. Можно лишь отметить, что совместный прием указанных препаратов может вызвать усиление гипокалиемии. Об этой особенности должен помнить врач при назначении этих средств пациентам с тяжелыми формами обструктивных заболеваний дыхательных путей.

Ингаляции с Беродуалом при температуре

Довольно часто у родителей возникает вопрос, безопасно ли делать ребенку ингаляции Беродуалом при температуре 37,5 – 38 градусов?

Если состояние маленького пациента соответствует показаниям Беродуала, то ингаляции следует проводить даже при температуре. Любому врачу известно, что проводить лечение детей при помощи ингаляций паровым ингалятором недопустимо. В то же время ингаляции через небулайзер не оказывают согревающего действия. При этом способе терапии лекарственное средство в легкой форме проникает в организм и не способно существенным образом повлиять на температуру тела. Поэтому с использованием небулайзера можно проводить ингаляции различными лекарственными препаратами, в том числе Беродуалом, Пульмикортом, Амброксолом.

Сравнение бронхолегочных препаратов

Беродуал: гормональный препарат или нет?

Среди пациентов расспространено мнение, что Беродуал является гормональным препаратом. В действительности эта информация не соответствует действительности. Если обратиться к описанию лекарственного средства, то в ней четко написано, что Беродуал — это комбинированный бронхолитический препарат. В его составе представлены два основных активных вещества, обладающих бронхолитической активностью: ипратропия бромид — м-холиноблокатор и фенотерола гидробромид — бета2-адреномиметик.

Вышеназванные компоненты усиливают терапевтическое действие друг друга, за счёт чего усиливается спазмолитический эффект на мышцы бронхов. Их совместное действие настолько высоко, что положительных изменений в лечении можно добиться даже при назначении низкой дозы бета-адренергического компонента.

Беротек или Беродуал — что лучше?

Если сравнивать Беродуал с препаратом для ингаляций Беротек, то первый является комбинированным лекарственным средством. Объединяет их то, что в составе каждого препарата присутствует в качестве основного действующего вещества фенотерол. Причем в Беротеке его концентрация вдвое выше, однако в Беродуале помимо фенотерола представлен другой компонент — ипратропия бромид, усиливающий терапевтическое действие вдвое.

Лекарственный препарат Беротек предназначен для лечения бронхиальной астмы в любых ее проявлениях и на любых стадиях, а из-за этого не всегда его можно применять для лечения маленьких пациентов. Фенотерол в больших дозах часто приводит к различным побочным эффектам. Наиболее неприятными среди них является мелкоразмашистый тремор скелетных мышц, нервозность, усиленное сердцебиение, тахикардия, головокружение, головная боль. Еще необходимо учесть, что лекарственное средство может вызвать дополнительные побочные действия при его совместном назначении с другими бета-адренергическими и антихолинергическими препаратами.

Проводить ингаляции с Беродуалом необходимо только по рекомендации лечащего врача. Дело в том, что при совместном использовании этого препарата с другими аналогичными лекарственными средствами возможно усиление их побочных эффектов. Но любого пациента в первую очередь интересует, насколько хорошо этот препарат справляется с респираторными заболеваниями. Поскольку Беродуал не является гормональным препаратом, он отлично подходит для лечения детей. Помимо того, что он лучше аналогов подавляет симптомы, при использовании он вызывает минимум побочных эффектов у маленьких пациентов.

Что лучше Атровент или Беродуал?

Атровент чаще всего назначается специалистами для лечения хронической обструктивной болезни легких и астмы. Но если предстоит сделать выбор между Атровентом и Беродуалом для снятия приступов бронхиальной астмы, то лучше приобрести второй препарат, поскольку при использовании его положительное действие на организм проявляется гораздо позже.

Беродуал — это комбинированный бронхолегочный препарат, который объединяет в себе положительные свойства двух препаратов – Беротека и Атровента. Поэтому первые изменения от его приема можно увидеть уже в первые минуты, когда он начинает воздействовать на бронхи, расширяя их.

Заключение

Выбор эффективного препарата для лечения бронхолегочных спазмов — непростая задача, учитывая, какое большое количество лекарственных средств сегодня предлагается в аптеках. Среди них достаточно известными являются Беродуал и Атровент. Выбрать из них самое эффективное не так-то просто, особенно человеку, который раньше не использовал их. Не всегда показания к применению, приводимые в описание препарата, помогают принять верное решение. Поэтому в таких случаях рекомендуется перед покупкой препарата проконсультироваться с опытным врачом, и уже, в соответствии с его рекомендациями, приобрести наиболее подходящее лекарственное средство.

lechim-gorlo.ru

«Атровент» и «Беродуал» — какой из препаратов лучше?

Дыхательная система – это сложный механизм человеческого организма, который часто подвергается инфекционным болезням. Причиной возникновения являются такие возбудители, как вирусы, бактерии и простейшие. Большинство из них задерживаются в слизистой оболочке верхних дыхательных путей и выводятся слизью. Но некоторые микроорганизмы проникают глубже, поражая нижние дыхательные отделы, например, бронхи. За стабилизацию тонуса бронхов отвечает симпатический и парасимпатический отделы вегетативной системы. Нервные окончания, воспринимающие сигнал блуждающего нерва, возбуждаются. В таких случаях назначается Атровент или Беродуал.

Атровент: описание лекарственного средства

Это эффективный препарат, обладает бронхолитическим действием. Блокирует мускариновые рецепторы ацетилхолина бронхиального дерева. Активным веществом является моногидрат ипратропиума бромида, который способствует нормализации дыхания у пациентов, страдающих астмой бронхиальной. Выпускается в виде аэрозоля и раствора для ингаляций.

Показания к применению:

  • Подготовка к приему аэрозолей.
  • ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких) с эмфиземой или без нее.
  • Бронхиальная астма.
  • Бронхиальная астма с осложнениями (сердечно-сосудистый отдел).
  • Бронхоспазмы, сопровождающие инфекции и другие болезни.
  • Бронхоспазмы при хирургических операциях.
  • Диагностирование реверсивности бронхообструкций.

Прием у некоторых больных вызывает побочные эффекты, такие как:

  1. Сухость в ротовой полости.
  2. Тошнота.
  3. Аритмия мерцательная.
  4. Ларингоспазмы.
  5. Анафилаксия.
  6. Тахикардия.
  7. Сгущение мокроты.
  8. Парадоксальный бронхоспазм.

Лекарство противопоказано при повышенной восприимчивости к веществам, входящим в состав, а также при беременности (1 триместр), бронхолегочной патологии у детей младше 5 лет. С осторожностью применять при лактации, муковисцидозе, гиперплазии простаты, закрытоугольной глаукоме и проблемах с мочевыделением.

Беродуал: описание лекарственного средства

Бронхолитический препарат, расширяющий просвет в бронхах. Это терапевтическое свойство объясняется действием компонентов, входящих в состав – фенотерол и ипратропиума бромид. Эффективное средство для купирования приступов при бронхиальной астме. Выпускается в виде жидкости для ингаляций и в виде аэрозоля.

Показания для назначения:

  • Профилактические и терапевтические мероприятия при хронических обструктивных патологиях органов дыхания с обратимой непроходимостью.
  • Бронхиальная астма.
  • Хронические обструктивные болезни легких.
  • Хронический обструктивный бронхит с парадигмой и без нее.

Противопоказания для приема: тихиаритмия, беременность (1 и 3 триместры), гипертрофическая кардиомиопатия, гиперчувствительность к компонентам, входящим в состав, таким как: фенотерол и атропиноподобные вещества. При приеме лекарства возможны побочные эффекты.

Самыми опасными из них считаются:

  • Сухость во рту.
  • Тремор конечностей.
  • Учащение сердечного ритма.
  • Нарушение зрительных функций.
  • Головокружение и головная боль.
  • Повышение артериального давления.
  • Тошнота.
  • Нервозность.
  • Аритмия, ишемия, тахикардия.

Что общего между лекарственными средствами

Производитель – фармацевтическая компания «Берингер Инельхайм», это означает, что качество на одном уровне. Лекарственные формы выпуска у обоих средств – аэрозоль и раствор для ингаляций. Терапевтическое действие у двух средств также одинаковое: расширяют бронхи, облегчают приступы, облегчают отхождение секрета, купируют спазм бронхов и трахеи. Эффект сохраняется от 6 до 8 часов.

В состав этих препаратов входит активное вещество – ипратропиума бромид. Показания для применения у препаратов совпадают. Противопоказания и побочные эффекты есть у обоих лекарственных средств.

Сравнение препаратов: чем отличаются

При сравнении двух лекарственных средств, несмотря на одинаковые показания, есть и отличия. Беродуал содержит дополнительное вещество – фенотерол, что делает препарат сравнительно сильнее, соответственно, терапевтический эффект у него более выраженный. Что касается противопоказаний, то у Беродуала их значительно больше. Он запрещен беременным, находящимся на 1 и 3 триместрах, на этих этапах лучше подойдет Атровент. Детский возраст для приема Атровента начинается с 6 лет, сравниваемый аналог разрешен детям до года. Атровент принимают с осторожностью при наличии проблем с глазами, Беродуал на зрение не влияет.

Лечебный эффект Беродуала заметен с первых минут, действие Атровента начинается спустя 10-15 минут. Отличаются лекарства и по стоимости: Беродуал в обеих формах выпуска дороже.

Что из препаратов лучше, когда и для кого применять

Для купирования приступа и лечения хронических форм обструктивных болезней легких подходят как Атровент, так и Беродуал. Для того, чтобы определиться с выбором, нужно изучить инструкцию обоих лекарственных средств. И первый, и второй имеют ряд противопоказаний и побочных эффектов. Отличаются сильным терапевтическим действием, но при этом являются далеко небезопасными.

Беродуал

Сравнивая характеристики двух лекарственных средств, более эффективным является Беродуал. Но есть состояния, когда его применение противопоказано. Например, нельзя использовать препарат при беременности на 1 и 3 триместрах. А также запрещено назначать людям, страдающим болезнями сердца, так как препарат кардиотоксичный. Для лечения детей младше 6 лет применять можно только в виде раствора для ингаляций через небулайзер, прием лекарства в виде аэрозоля противопоказан. Плюс препарата в том, что в виде раствора он разрешен к приему с младенческого возраста.

Атровент

Из двух средств Атровент является более безопасным соответственно противопоказаниям и побочным эффектам. Но он уступает аналогу по эффективности и скорости действия. А также препарат запрещен к приему детям, не достигшим 6 лет, независимо от формы приема. Беременным препарат назначают со 2-го триместра. По сравнению с выше описанным аналогом, Атровент не влияет на работу сердечно-сосудистой системы.

vchemraznica.ru

Что лучше: Атровент или Беродуал?

Чтобы Беродуал сравнить с Атровентом, необходимо дать характеристику их действующим веществам. В составе Беродуала – ипратропия бромид и фенотерола гидробромид, по 0,26 мг и 0,5 мг в 1 мл соответственно. Аэрозоль Беродуал Н содержит 0,02 и 0,05 мг соответственно в одной дозе. Во флаконе 10 мл, рассчитанных на двести доз.

В Атровенте содержится только один бронхолитический компонент бромид ипратропия 0,25 мг в 1 мл раствора для ингаляций.

По фармакотерапевтическим группам:

  • Беродуал – адренергетик в комбинации с холиноблокатором;
  • Атровент – м-холиноблокатор.

Исходя из сравнения составов, Беродуал – более сильное средство.

Лечебные свойства

Если проводить сравнение препаратов по лечебным свойствам, найдутся отличия. И Беродуал, и Атровент хорошо справляются с расширением бронхов и действуют только в респираторных органах. Системное действие отмечается очень редко и только при превышении дозировки.

Cодержание фенотерола гидробромида делает Беродуал более сильным препаратом. Наличие этого вещества также способствует расслаблению гладкой мускулатуры бронхов и сосудов, защите от внешних факторов, которые могут провоцировать спазм.

Беродуал не только снимает приступы резкого сужения дыхательных путей. Он способен предотвратить эти приступы, если они спровоцированы аллергенами, физической активностью, гистамином, метахолином, резкими температурными перепадами.

В Беродуале два действующих вещества проявляют подобное фармакологическое действие. В Атровенте же такое вещество только одно.

Показания

Атровент назначают для лечения таких болезней:

  • обструктивная болезнь легких в хронической форме;
  • эмфизема легких;
  • бронхиальная астма.

Атровент эффективен при астме тяжелой и средней степени. Может быть назначен при бронхите с эмфиземой или без. Беродуал имеет такие же показания к назначению, но дополнительно эффективен от астмы эндогенного происхождения и бронхиальной астмы, которая спровоцирована аллергеном.

Оба лекарства используются для купирования острых приступов, поддерживающего лечения, а также профилактики сужения дыхательных путей.

Противопоказания

Противопоказанием к применению Атровента служит непереносимость препарата. С осторожностью назначается при глаукоме, аденоме простаты, грудном вскармливании. Наблюдения требует применение детьми до шести лет.

Беродуал же противопоказан не только при перечисленных для Атровента состояниях, но и при нарушении сердечного ритма, и кардиомиопатии.

Безопасность для особых групп пациентов

Оба лекарства с осторожностью разрешены при беременности. И хотя действующие компоненты проникают в грудное молоко, вероятность их проникновения в организм младенца сводится к нулю.

Детям от шести лет – с осторожностью. До шести лет применение обоих препаратов оправдано только в условиях стационара. Для пациентов с патологиями почек и печени особенные условия приема и дозирования не требуются, но нужно соблюдать осторожность.

Побочные действия

Нежелательные эффекты Беродуала, которые отмечались чаще других:

  • тремор конечностей;
  • головные боли;
  • кашель;
  • воспаление задней стенки горла;
  • повышение артериального давления.

Такие явления, как тошнота, рвота, нарушения стула встречались в единичных случаях.

Производитель приводит такие нежелательные реакции, которые могут возникать при лечении Атровентом:

  • головные боли;
  • затуманивание зрения;
  • раздражение задней стенки горла;
  • сухость во рту и/или в горле.

Аллергические реакции в обоих случаях сопровождаются зудом, крапивницей, ангионевротическим отеком.

Разница и сходства между препаратами

Из-за того, что оба препарата содержат ипратропия бромид, их можно назвать аналогами. Но разница между Беродуалом и Атровентом есть, и она обусловлена наличием фенотерола гидробромида в Беродуале.

В результате улучшенного состава Беродуал считается более сильным бронхолитическим препаратом – оба его действующие вещества проявляют подобное действие, но разными механизмами. Атровент проявляет более слабое действие, но все равно эффективен для купирования острых приступов астмы.

Оба лекарства имеют высокий профиль безопасности, а из-за особенностей введения могут применяться и детьми, и беременными женщинами под наблюдением врача. Схожесть между средствами и в формах выпуска. Они используются как аэрозоли и как растворы для ингаляций.

Совместное применение

Одновременно Беродуал и Атровент использовать не рекомендуется. Это не усилит действия препаратов, но опасно передозировкой. Она может проявляться сухостью во рту, нарушением аккомодации, зрительного восприятия. В зависимости от длительности передозировки в дальнейшем могут развиваться нарушения ритма сердцебиения, гипертензия, тремор во всем теле.

Принимать вместе с Беродуалом препарат Атровент не следует. Одного из указанных препаратов достаточно для поддерживающего лечения и для купирования приступов астмы. Желательно применение до приступа, если контакт с его возбудителем неизбежен.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/panthenol ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=00a29f41-eba7-41b0-90b7-14d320dca665&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

pillsman.org


Смотрите также

Объявление

Если у Вас есть ещё какие-либо интересные материалы (тексты, фото, видео, аудио), связанные с творческой жизнью Людмилы Тумановой, поделитесь ими со всеми нами, её многочисленными поклонниками.

Обращайтесь по адресу: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. или по телефону: 8-922-56-101-83