Ludmila Tumanova

Беродуал при стенозе гортани у детей


Ложный круп. Острый ларингит. Стеноз гортани. Если ребёнок задыхается, что делать и как срочно?

Я пишу эту статью не как врач, но как мама двух детей, у каждого из которых приступы этого «ложного крупа» были много раз. Не меньше десятка раз у каждого, это точно. Поэтому опыта, увы, набралось достаточно.

Ложный круп — это не научный термин, этими словами обозначают острый стенозирующий ларинготрахеит (острый обструктивный ларингит). Вот здесь по ссылке подробное описание: http://neotloga-ru.blogspot.ru/2013/02/blog-post_368.html

Но сухими научными словами бывает не всегда понятно, и проходит мимо внимания родителей. Почему важно вовремя это заметить и определить? Потому что в случае развития этого состояния у маленького ребёнка есть реальная угроза задохнуться.

Как это происходит? На фоне инфекции (возможен вариант как вирусной, так и бактериальной) стенки горлышка внутри воспаляются, отекают, и в какой-то момент возникает спазм. Именно из-за сочетания отека, спазма, а иногда еще и слизи (простите уж, что так «неаппетитно» пишу) может случиться так, что весь просвет горла закроется — и ребёнок не сможет вдохнуть. А сколько человек может жить, не дыша? Чем ребёнок меньше, тем это опаснее.

Состояние возникает обычно внезапно. Но оно проходит несколько стадий (см. подробнее по ссылке). И если заметить опасные признаки на первой стадии и вовремя правильно среагировать, можно избежать осложнений.

Какие это стадии?

I степень (компенсированный стеноз). Состояние средней тяжести, сознание ясное. Ребёнок беспокоен, периодически возникает инспираторная одышка, лающий кашель. Отмечают осиплость голоса. Кожные покровы обычной окраски. ЧСС превышает возрастную норму на 5—10%.

II степень (субкомпенсированный стеноз). Состояние тяжёлое, ребёнок возбуждён. Стридорозное дыхание, грубый лающий кашель, инспираторная одышка с втяжением яремной ямки и других уступчивых мест грудной клетки. Сиплый голос. Бледность и цианоз кожи и слизистых оболочек. ЧСС превышает возрастную норму на 10—15%.

III степень (декомпенсированный стеноз). Состояние тяжёлое. Ребёнок возбужден или заторможен, сознание спутанное. Резкая инспираторная одышка с участием вспомогательной мускулатуры, укороченный выдох. Кожа и слизистые оболочки бледные, землистой окраски, акроцианоз, холодный пот. Симптомы недостаточности кровообращения: мраморность кожи, ЧСС превышает норму более чем на 15%. Глухость сердечных тонов, частый аритмичный пульс, увеличение печени.

IV степень (асфиксия). Состояние крайне тяжёлое, сознание отсутствует, зрачки расширены, часто появляются судороги. Дыхание поверхностное. Кожные покровы цианотичны. Грозным признаком служит брадикардия, которая предшествует остановке сердца.

Итак, что же делать и как срочно?

1. Если вы видите явные признаки ложного крупа (изменившийся голос, затруднение дыхания, лающий кашель) — сразу вызывайте скорую. Однозначно. Особенно если такой приступ у ребёнка при вас впервые, и вы толком не знаете, что делать. Это важно сделать вовремя, потому что скорой ещё нужно доехать до вас. В Москве скорая приезжала за 15-30 минут (лучше при вызове сказать, что вы замечаете у ребёнка признаки развития «ложного крупа» — тогда они стараются приехать быстро и учитывают, что взять). Скорее всего, предложат госпитализацию. Если состояние опасное — ехать в больницу надо обязательно. Первые разы я ездила, потом научилась, что делать, и чаще всего снимала обострения дома сама, иногда минимальными средствами. Когда были основания для беспокойства — вызывала скорую. Здесь лучше перестраховаться. Ни разу не сказали, что «вызвали зря», почти всегда предлагали госпитализацию. Часто при правильных действиях дома за 5-10-15 минут приступ снимался и мы никуда не ехали, оставляли только актив неотложке. Но всю ночь тогда надо бдить, следить за дыханием ребёнка, если «сипит» — быстро действовать. Желательно при этом не мешая малышу спать. Сон важен для выздоровления.

2. Можно дать ребёнку антигистаминное средство. Напоминаю, я не врач, и надо посоветоваться с врачом о том, нужны ли в таком случае антигистаминные именно этому ребёнку. Но каждый раз, когда к нам приезжала скорая, нас спрашивали, успели ли мы дать средство от аллергии и какое. Старшему я давала супрастин. Это хотя и более старый препарат, и со своими побочными эффектами, но он именно сыну помогал хорошо и быстро. У сына был в раннем детстве высокий уровень эозинофилов в крови. Дочка младше, вообще не аллергик, эозинофилы в норме. Но приступы «ложного крупа» тоже бывали. Ей давала в минимальной дозировке препараты более мягкого действия — именно в начале приступа.

3. Успокоиться. Дать опору ребёнку. Показать, что рядом взрослый, который ЗНАЕТ, что делать! Не пугать ребёнка своими страхами. От страха может усилиться спазм, а именно это опасно. Чётко, уверенно, но быстро и обязательно делайте самое нужное. Если не знаете, что самое нужное, или растерялись — см. пункт 1 (вызывайте скорую). Успокоиться, взять себя в руки — очень важно.

4. Организовать ребёнку возможность дышать — свежим, но тёплым и влажным воздухом. Желательно проветривать, но если зима и мороз, лучше окна открывать в другой комнате (не переохладить горлышко на вдохе). Хорошо действуют ингаляции (компрессорный небулайзер + минералка), но если у вас такое впервые, и ингалятора нет, иногда советуют включить горячую воду в ванной, высыпать в ванну соды, и сидеть с ребёнком там до приезда скорой. Некоторые так и делают, нам такой вариант не подошел — вода в кране не всегда была достаточно горячей, чтобы быстро сделать влажным помещение. Постепенно научились дышать даже над тарелкой с содой и кипятком (накрыть ребёнка пелёнкой, пледом, одеялом или чем-то, сделав такую «палатку»). Выбирать нужно тот способ, который реально быстро организовать, и который меньше пугает или напрягает ребёнка. Главная цель — обеспечить влажный теплый воздух. Но при этом нужно учитывать температуру тела ребёнка. При высокой температуре горячие ингаляции делать нельзя! Однако свежий, влажный, не холодный воздух — все равно нужен.

Со временем мы стали использовать баллончики с кислородом (хранили дома в запасе). Помогало. Потом мы купили кислородный концентратор и давали дышать этим насыщенным кислородом воздухом ребёнку. И через пару раз «как-то само прошло». Не могу утверждать, что помог именно кислород (нигде в рекомендациях этого не видела, это моё было решение, пришло в голову после того, как в один из случаев госпитализации дочки я увидела, насколько лучше ей становится в «кислородной палатке»). Может, просто «переросли» дети. Но вреда от кислорода в умеренных количествах точно не будет, а гипоксия для мозга очень вредна.

5. Да щелочи, Нет кислоте. В больнице рекомендуют делать ингаляции с минералкой (Ессентуки 4 или 17). Важно, чтобы это было что-то щелочное. В крайнем случае, вот даже кипяток с содой (см. пункт 4). Можно тёплое щелочное питье. Нельзя чай с лимоном, компот из смородины или т. п. — от кислого состояние может ухудшиться.

6. Отвлекайте внимание ребёнка до приезда скорой. Можно во время ингаляции читать сказку, можно играть с ним во что-то. Нельзя пугать и тем более при нём обсуждать степень опасности состояния.

7. Любые лекарства — только после консультации врача и/или с учётом личного опыта. Не давайте муколитики и другие «откашливающие» до консультации врача. Что-то может вызвать аллергию и усилить приступ, что-то может увеличить количество слизи. Подбор лекарств зависит от ситуации очень сильно. Многие сайты рекомендуют ингаляции с пульмикортом. Тоже осторожно. У нас одному ребёнку помогало, другому совсем нет, помогало другое. Вообще, до приезда врача лучше не давать лекарств, кроме антигистаминного. Если нос заложен и сильный отёк, в больницах капают в нос сосудосуживающее. Как экстренный вариант — может быть, но его нельзя применять долго. Поскольку весь приступ — реакция на вирус, я (после совета с врачом) мазала детям в носу вифероновой мазью (противовирусное как раз). Нам это помогало и от насморка, и от отёка гораздо лучше, чем сосудосуживающее. Но всё индивидуально, консультируйтесь с врачом.

Главная рекомендация: не надо бояться, но лучше знать, что это такое, и уметь «мобилизоваться», быть внимательными и быстро действовать. Тогда есть шанс, что приступ «ложного крупа» снимется на первой стадии и пройдёт почти незаметным. Щелочные ингаляции, кислород, спокойствие родителей и пусть даже антигистаминное средство — это гораздо лучше, чем гормональные лекарства, уколы и госпитализация.

mel.fm

Беродуал при ларингите у детей

Среди врачебных назначений детям с ларингитом иногда можно заметить препарат под названием Беродуал. Его нередко выписывают при ложном крупе – серьезном осложнении, при котором у ребенка отмечается спазм гортани и возникает выраженная одышка. Но помогает ли Беродуал при ларингите у детей? Чтобы разобраться в этом вопросе, нужно узнать больше о таком лекарстве и его действии на организм маленького пациента.

Основным эффектом такого лекарства является устранение спазма и связанной с ним одышки, возникающей при обструкции легких и бронхиальной астме. Активные компоненты Беродуала (ипратропия бромид, дополненный фенотеролом) влияют на гладкие мышцы мелких бронхов и вызывают их расслабление. Кроме того, они уменьшают отечность стенок бронхов, стимулируют дыхание и расслабляют стенки сосудов.

Это обуславливает востребованность Беродуала при:

  • Бронхиальной астме.
  • Спазме бронхов вследствие хронического бронхита с обструкцией.
  • Эмфизематозном изменении легких.

Такой препарат выпускается в двух формах – флаконы с 20 мл раствора (он предназначается для ингаляций в небулайзере) и карманные баллончики с аэрозолем (внутри одной упаковки содержится 200 доз лекарства). Для ингаляционной терапии раствор Беродуала разбавляют физраствором до получения объема 3 или 4 мл, после чего проводят ингаляцию с разведенным лекарством в течение 6-7 минут.

Дозировка препарата определяется возрастом и тяжестью бронхоспазма. Детям младше 6 лет ингаляции с Беродуалом не рекомендуются. Если существуют показания к их проведению, необходимость такого лечения оценивает врач в каждом случае индивидуально. Только педиатр может назначить Беродуал ребенку, которому еще нет шести лет.

Детям 6-12 лет на одну ингаляцию используют от 10 до 60 капель (0,5-3 мл) в зависимости от тяжести состояния. Ребенку старше 12 лет препарат назначают в дозе 10-80 капель (0,5-4 мл). Процедура может проводиться до четырех раз в сутки.

Если используется баллончик, то ребенку старше 6 лет назначают 2 дозы препарата. Если после вдыхания такого количества Беродуала дыхание не облегчилось, рекомендуется повторное применение через 5 минут. Если же ребенок вдохнул повторно 2 дозы Беродуала в аэрозоле, а эффекта все равно нет, нужно обратиться к врачу.

Отзывы врачей и многих родителей подтверждают высокую эффективность этого лекарства при спазме бронхов. Однако оказать требуемое лечебное действие при воспалении гортани такой бронхолитик не может. Такое заболевание проявляется болями в горле, сухим грубым кашлем, осиплым голосом, повышением температуры, одышкой и другими признаками. Но ни на один из симптомов ларингита Беродуал не влияет, поэтому более предпочтительно лечение другими препаратами в зависимости от причины воспаления.

Отметим, что в детском возрасте ларингит нередко осложняется ложным крупом. При таком достаточно опасном состоянии гортань отекает, а ее просвет сужается, из-за чего воздух проходит с трудом. У ребенка появляются трудности с вдохом, а мама со стороны слышит очень шумное дыхание. Из-за такой симптоматики многие малыши и родители пугаются ложного крупа, что может лишь осложнить это состояние.

Именно оно чаще всего вызывает желание провести ингаляцию с медикаментозными средствами, которые снимают спазм. И выбор нередко падает на Беродуал, хотя на деле такой препарат влияет лишь на мелкие бронхи, а на уровне гортани он просто «не работает». К тому же, круп выступает распространенной проблемой для детей младше 5 лет, а делать ингаляции с Беродуалом в этом возрасте многие медики, включая доктора Комаровского, не советуют.

Кроме того, лекарство способно спровоцировать разные побочные эффекты, среди которых учащенный пульс, головная боль, дрожание конечностей, тошнота, аллергическая сыпь и прочие отрицательные симптомы. Опасна ингаляция с Беродуалом и тем, что у некоторых детей на нее возникает парадоксальная реакция, при которой спазм бронхов усиливается. По этим причинам применять Беродуал у деток при ларинготрахеите не стоит.

Если у ребенка развился ларингит и осложнился стенозом, вместо Беродуала будет целесообразнее сделать ингаляции с физраствором либо со щелочной минеральной водой. Такие средства смягчат слизистую гортани и окажут на нее противовоспалительное действие.

Также детям с ларингоспазмом нередко советуют ингаляции с Пульмикортом. Такой препарат обладает противоотечным и противовоспалительным влиянием. Он относится к глюкокортикоидным гормонам и применяется при астме, аллергическом рините, ларингите и обструктивных патологиях респираторного тракта. Суспензия Пульмикорт разрешена с 6-месячного возраста, а для ингаляций ее, как и Беродуал, разводят физраствором.

В следующем видеоролике доктор Комаровский расскажет, как делать ингаляции ребенку и с какими препаратами.

o-krohe.ru

Эффективность Беродуала при ларингите

Часто на посвященных воспитанию детей форумах можно прочитать, что при ларингите им назначаю препарат Беродуал. Действительно, многие педиатры выписывают это лекарство пациентам с воспалением гортани. Подобное назначение весьма сомнительно.

Симптомы и опасность детского ларингита

Воспаление слизистой оболочки, выстилающей гортань, у детей встречается значительно чаще, чем у взрослых. Это объясняется и тем, что у ребенка слизистая дыхательных путей более рыхлая, и тем, что иммунитет у них еще не сформирован. Обычно, ларингит является осложнением не вылеченного ОРВИ, но иногда его провоцируют болезнетворные бактерии, аллергия, вдыхание пыли или табачного, переохлаждение или перенапряжение голосовых связок.

О ларингите у детей говорят такие симптомы:

  • охриплость голоса, которая выявляется при разговоре у старших детей и плаче у грудничков;
  • надсадный, непродуктивный, лающий кашель;
  • температура 37,5 – 39 градусов;
  • общее ухудшение самочувствия;
  • ринит;
  • одышка.

При осмотре ребенка педиатр наблюдает гиперемию слизистой гортани, ее отек.

Страшно заболевание тем, что при ларингите у больных детского возраста очень быстро развиваются осложнения – начинается трахеит или бронхит, возникает приступ стеноза.

Какие ошибки допускают педиатры при лечении воспаления гортани

При первых же подозрениях на воспаление гортани ребенка следует показать врачу. Но, к сожалению, даже назначенное им лечение не всегда помогает.

При ларингите у детей, выписывая препараты, педиатры допускают серьезные ошибки. Например:

  1. Назначают антибиотики, даже если ларингит имеет вирусную природу. Обычно, так поступают врачи «старой школы», которые проходили обучение в медицинских университетах 20 или 30 лет назад. Они предпочитают «перестраховываться», выписывая антибактериальные препараты абсолютно во всех случаях, когда температура у детей поднимается до 38 градусов и выше. Но их беспочвенное применение при ларингите или любой другой вирусной болезни органов дыхания чревато дисбактериозом и сильной аллергической реакцией.
  2. С целью снятия отечности слизистой гортани при ларингите назначаются бронходилятаторы (препараты, расширяющие бронхиальный просвет и облегчающие дыхание), такие, как Пульмикорт, Вентолин или Беродуал. Они не просто не лечат эту болезнь, а делают бронхи более уязвимыми, готовыми принять инфекцию вслед за гортанью. Кроме того, их применение может спровоцировать парадоксальный бронхоспазм.

И если тема антибиотиков при ларингите поднимается довольно часто, бронхолитики, в особенности Беродуал, так как он не содержит гормонов, педиатры продолжают назначать практически повально.

Лечится ли ларингит Беродуалом

Препарат Беродуал – это немецкое лекарство, которое производится в Италии. Оно имеет две формы выпуска – капли для ингаляций небулайзером или каким-либо другим ингалятором и карманный баллончик – аэрозоль.

Для детей при ларингите врачи выписывают Беродуал в каплях. Он выпускается во флаконах объемом 20 мл и имеет вид прозрачной жидкости без цвета и запаха.

Действующие вещества этого препарата – фенотерол и ипратропия бромид, из-за них Беродуал относится к клинико-фармакологической группе бронхолитических средств. Действуя одновременно на бета2-аденорецепторы бронхов и их гладкую мускулатуру, действующие вещества вызывают значительное расширение просвета.

Препарат показан к применению при заболеваниях, при которых тонус бронхиальной мускулатуры значительно повышен, например при:

  • бронхиальной астме;
  • ХОБЛ;
  • хроническом обструктивном бронхите;
  • эмфиземе легких.

Лечение Беродуалом детей должно проходить только в условиях стационара или под строгим наблюдением врача. Ингаляции начинают делать с наименьшей дозволенной дозой:

  • если ребенку больше 12 лет – 20 капель (1 мл);
  • если ребенку 6 – 12 лет – 10 капель (0,5 мл);
  • если ребенку менее 6 лет – 2-5 капель (менее 0,5 мл).

Внимание! Беродуал необходимо разводить с физраствором так, чтобы конечный объем используемого для ингаляции лекарства составлял от 3 до 4 мл.

Следует избегать попадания препарата в глаза во время ингаляций. Дышать им рекомендуется через загубник (мундштук) или плотно прилегающую маску.

Использовать остатки раствора повторно нельзя, их следует утилизировать.

О том, что применять Беродуал нужно и при ларингите у взрослых и детей, в инструкции к лекарству не указанно. Специалисты предостерегают: это лекарство не только не помогает, но и вредит.

  1. Фенотерол и ипратропия бромид действуют исключительно на мелкие бронхи и бронхиолы. Для крупных дыхательных путей они малоэффективны. Несмотря на то, что бронхоспазм и ларингоспазм имеют схожие механизмы возникновения, в случае последнего более эффективно введение эуфилина, преднизалона, гидрокортизона, гепарина и гидрокарбоната натрия.
  2. От Беродуала возможны побочные эффекты:
    • ухудшение кашля;
    • сухость во рту;
    • головная боль и головокружения;
    • тахикардия;
    • аритмия;
    • тошнота и рвота;
    • повышение артериального давления.
  3. На препарат может возникнуть аллергическая реакция от крапивницы и вплоть до анафилаксии.
  4. Как и другие бронходилятаторы, Беродуал способен провоцировать парадоксальный бронхоспазм. Эта реакция, которая является полной противоположностью ожидаемой. Вместо расслабления мускулатуры бронхов наблюдается еще большее их напряжение. Это состояние, которое угрожает жизни человека.

С чем делать ингаляции ребенку при воспалении гортани

Все указанные выше аргументы дают основание сделать вывод, что лечить Беродуалом детей и взрослых от ларингита не рекомендуется. При этом заболевании куда эффективнее будут увлажняющие ингаляции с физиологическим раствором или щелочной минеральной водой, которые окажут смягчающее и противовоспалительное воздействие непосредственно на гортань и голосовые связки.

Ингаляции делаются наряду с прочей лекарственной терапией. При ларингите у детей используют в комплексе:

  • противовирусные препараты (Виферон, Анаферон, Оциллококцинум, прочее);
  • антигистаминные средства (Супрастин, Цетрин, прочее);
  • противовоспалительные средства (Стрепсилз, Фарингосепт, Эфизол, почее);
  • препараты от кашля в первые дни заболевания, когда кашель сухой и приступообразный (Стоптусин, Синекод) и отхаркивающие в последующем, по мере того, как кашель станет продуктивным (АЦЦ, Проспан, Мукалтин, Пертуссин).

Задачи лечения – погасить очаг инфекции, увлажнить слизистую гортани и снять ее воспление, способствовать разжижению и откашливанию мокроты.

При условии, что пациент принимает назначенные ему лекарства, соблюдает постельный режим, пьет много жидкости, ларингит отступит через 5-10 дней. Нет сведений о том, что ингаляции Беродуалом каким-то образом ускоряют процесс выздоровления.

Советуем почитать: Лечение ларингита методом ингаляции

Видео: Ларингит и круп — «Школа доктора Комаровского»

jmedic.ru

Стеноз: как помочь ребёнку?

Вновь наступил сезон простуд. И у детей, к сожалению, очень часто банальная ОРВИ осложняется приступами ложного крупа, а если по-научному – острым стенозирующим ларинготрахеитом. Главное при этом состоянии – не растеряться и вовремя оказать помощь. Поэтому давайте разберем основные симптомы этого заболевания и принципы оказания неотложной помощи.

Итак, ложный круп - это отёк слизистой ниже голосовых связок, имеющий вирусное или бактериально-вирусное происхождение. Возникновению отека гортани способствуют особенности детского организма. Голосовая щель у детей узкая, мышцы ее легко утомляются, голосовые связки и слизистая оболочка нежные, кровоснабжение их очень хорошее, что определяет склонность к отеку и возникновение стеноза (сужения) гортани. Чаще всего ложного крупа можно ожидать от детей-аллергиков. Развивается ложный круп чаще всего внезапно, ночью. Ребенок может лечь спать внешне вполне здоровым, а ночью совершенно неожиданно проснуться возбужденным, с приступами громкого «лающего» кашля. Наблюдается также осиплость голоса, затрудненное дыхание. Кожные покровы во время приступа удушья могут приобретать синюшный оттенок, увеличивается частота сердечных сокращений. Часто приступ сопровождается высокой температурой.

При декомпенсированном стенозе состояние ребенка тяжелое. Вдох в покое шумный, удлиненный, затрудненный. Кожа бледная с землистым оттенком, покрыта холодным потом, стойкий синюшный цвет кончика носа, губ, пальцев. Возбуждение сменяется заторможенностью, периодически малыш вздрагивает. В очень тяжелых случаях возможны потеря сознания и остановка дыхания.

  • Постарайтесь успокоить ребенка и, прежде всего, успокойтесь сами!
  • Придайте больному возвышенное положение в постели или возьмите ребенка на руки.
  • Обязательно проветрите помещение.
  • Лучшее средство при стенозе – увлажненный воздух. Как правило, с началом отопительного сезона воздух в помещениях становится сухим и может спровоцировать приступ. Поэтому приобретение увлажнителя воздуха (либо увлажнителя, совмещенного с очистителем) в доме, где есть дети - это не роскошь, а необходимость.
  • Если нет увлажнителя, набрать в ванну теплой воды и посидеть в ванной комнате с ребенком. В воду можно добавить пищевой соды.
  • Если в доме есть ингалятор, можно провести ингаляцию, лучше с физраствором или щелочными растворами («Боржоми», «Ессентуки-4»).
  • Дайте ребенку тёплое питьё. Это может быть простая или минеральная вода, теплое молоко. В молоко можно добавить пищевую соду на кончике ножа. Давать жидкость лучше небольшими порциями через 5−10 минут.
  • Чтобы вызвать рефлекторное расширение сосудов, можно сделать ребенку теплую ножную ванночку или опустить ручки в теплую (37–40 °C) воду.
  • Если все меры предприняты, но ребенку лучше не становится, дайте любое имеющееся дома средство от аллергии (супрастин, фенкарол, фенистил или лоратадин), а также спазмолитик (папаверин или но-шпу) в возрастной дозировке.
Некоторые мамы в наше время хорошо осведомлены о ложном крупе и при первых же симптомах сами дают ребенку гормональные препараты, например, дексаметазон или преднизолон. Эти лекарства должны назначаться только в том случае, если вышеуказанные методы лечения не имеют эффекта. Самовольное применение этих препаратов без показаний может иметь в дальнейшем серьезные последствия для здоровья. Поэтому хочу предупредить, что всё-таки назначение любых лекарственных средств – это прерогатива врача.

Помните основной принцип в медицине: «Не навреди!» Особенно важно соблюдать его в отношении детей, ведь их организм очень ранимый и не терпит грубых вмешательств. Самое эффективное и безвредное средство при стенозе – это вода в любой её форме, и это доказано самой жизнью.

Page 2

На этой странице отображается список блогов. В блогах располагаются топики а сами блоги делятся на категории, вы можете выбрать категорию блога в правом столбце.

Page 3

На этой странице отображается список блогов. В блогах располагаются топики а сами блоги делятся на категории, вы можете выбрать категорию блога в правом столбце.

Page 4

На этой странице отображается список блогов. В блогах располагаются топики а сами блоги делятся на категории, вы можете выбрать категорию блога в правом столбце.

Page 5

На этой странице отображается список блогов. В блогах располагаются топики а сами блоги делятся на категории, вы можете выбрать категорию блога в правом столбце.

Page 6

На этой странице отображается список блогов. В блогах располагаются топики а сами блоги делятся на категории, вы можете выбрать категорию блога в правом столбце.

Page 7

На этой странице отображается список блогов. В блогах располагаются топики а сами блоги делятся на категории, вы можете выбрать категорию блога в правом столбце.

Page 8

На этой странице отображается список блогов. В блогах располагаются топики а сами блоги делятся на категории, вы можете выбрать категорию блога в правом столбце.

Page 9

На этой странице отображается список блогов. В блогах располагаются топики а сами блоги делятся на категории, вы можете выбрать категорию блога в правом столбце.

Page 10

На этой странице отображается список блогов. В блогах располагаются топики а сами блоги делятся на категории, вы можете выбрать категорию блога в правом столбце.

Page 11

На этой странице отображается список блогов. В блогах располагаются топики а сами блоги делятся на категории, вы можете выбрать категорию блога в правом столбце.

Page 12

На этой странице отображается список блогов. В блогах располагаются топики а сами блоги делятся на категории, вы можете выбрать категорию блога в правом столбце.

Page 13

На этой странице отображается список блогов. В блогах располагаются топики а сами блоги делятся на категории, вы можете выбрать категорию блога в правом столбце.

Page 14

На этой странице отображается список блогов. В блогах располагаются топики а сами блоги делятся на категории, вы можете выбрать категорию блога в правом столбце.

Page 15

На этой странице отображается список блогов. В блогах располагаются топики а сами блоги делятся на категории, вы можете выбрать категорию блога в правом столбце.

Page 16

На этой странице отображается список блогов. В блогах располагаются топики а сами блоги делятся на категории, вы можете выбрать категорию блога в правом столбце.

Page 17

На этой странице отображается список блогов. В блогах располагаются топики а сами блоги делятся на категории, вы можете выбрать категорию блога в правом столбце.

Page 18

На этой странице отображается список блогов. В блогах располагаются топики а сами блоги делятся на категории, вы можете выбрать категорию блога в правом столбце.

Page 19

На этой странице отображается список блогов. В блогах располагаются топики а сами блоги делятся на категории, вы можете выбрать категорию блога в правом столбце.

Page 20

На этой странице отображается список блогов. В блогах располагаются топики а сами блоги делятся на категории, вы можете выбрать категорию блога в правом столбце.

Page 21

На этой странице отображается список блогов. В блогах располагаются топики а сами блоги делятся на категории, вы можете выбрать категорию блога в правом столбце.

Page 22

На этой странице отображается список блогов. В блогах располагаются топики а сами блоги делятся на категории, вы можете выбрать категорию блога в правом столбце.

Page 23

На этой странице отображается список блогов. В блогах располагаются топики а сами блоги делятся на категории, вы можете выбрать категорию блога в правом столбце.

Page 24

На этой странице отображается список блогов. В блогах располагаются топики а сами блоги делятся на категории, вы можете выбрать категорию блога в правом столбце.

Page 25

На этой странице отображается список блогов. В блогах располагаются топики а сами блоги делятся на категории, вы можете выбрать категорию блога в правом столбце.

Page 26

На этой странице отображается список блогов. В блогах располагаются топики а сами блоги делятся на категории, вы можете выбрать категорию блога в правом столбце.

www.ufamama.ru


Смотрите также

Объявление

Если у Вас есть ещё какие-либо интересные материалы (тексты, фото, видео, аудио), связанные с творческой жизнью Людмилы Тумановой, поделитесь ими со всеми нами, её многочисленными поклонниками.

Обращайтесь по адресу: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. или по телефону: 8-922-56-101-83