Ludmila Tumanova

Боль в животе у ребенка


Что делать при болях в животе у ребенка – причины боли у детей, основные симптомы + способы диагностики

Хотя обычно и можно предположить, поймал ли ваш ребенок инфекцию желудка, если у него будет рвота или диарея, которая длится от 24 до 48 часов - вы должны знать другие распространенные причины проблем с животом и как вы можете помочь ребенку чувствовать себя лучше. Боль в животе у детей является общей проблемой. Около 1 из 3 детей обращаются к врачу из-за нее, но у небольшого числа этих детей есть серьезная проблема. Некоторым из детей, находящихся дома или в школе, у которых есть боль в животе, не испытывают серьёзного стресса.

Жалобы на боль в животе чаще встречаются у детей младше 11 лет и часто вызваны изменениями в привычках к еде. Большинство случаев болей в животе не являются серьезными, и домашнее лечение часто является всем, что необходимо для облегчения дискомфорта. Боль в животе у детей часто пугает и разочаровывает родителей. Чаще всего трудно найти точную причину боли в животе у ребенка. Боль без других симптомов, которая полностью исчезает менее чем за 3 часа, обычно несерьезна. У детей, боль в животе могут быть связаны с повреждением живота или болезнями, такие как расстройство желудка, инфекция или воспаление горла. Запор является общей причиной боли в животе у детей. Некоторые более серьезные причины включают аппендицит, отравление свинцом или проблемы с кишечником, такие как инвагинация или менструация.

Обобщенная боль возникает в брюшной полости. Локализованная боль находится в одной области живота. Младенцы и малыши часто по-разному реагируют на боль, чем дети старшего возраста, которые могут говорить о своей боли. Ребенок может становиться суетливым, подтягивать ноги к животу или есть плохо. Старшие дети могут указывать на область боли и описывать, насколько она тяжелая. Боль в животе может произойти один раз, или она может длиться несколько месяцев. Рецидивирующая боль является условием, которое затрагивает детей в возрасте от 4 до 11 лет. Проверьте симптомы вашего ребенка, чтобы решить, когда ребенок должен обратиться к врачу.

Периодические боли описываются как повторяющиеся боли без органической причины. Они обычно представляют собой обычную практику, и это вызывает значительную тревогу. Первоначальный подход, применяемый врачами, имеет решающее значение для успешного диагностирования.

У ребенка может возникнуть боль в животе по многим причинам, в том числе:

  • Запор. Если ребенку больно ходить в туалет, то, вероятно, это по причине запора.
  • Диарея часто вызвана инфекцией, которую некоторые называют «желудочным гриппом». Врачи называют этот тип диареей инфекционного гастроэнтерита.
  • Инфекция где-то еще в теле может вызвать боль. Ангина, пневмония, инфекции уха, или кашель может иногда вызвать проблемы живота. Сильная боль также может быть вызвана инфекцией мочевых путей или заблокированным кишечником. Инфекция бактерий или паразитов, изжога, раздражительное заболевание кишечника также могут провоцировать боль.
  • Продукты питания. У некоторых есть боль, потому что они слишком много ели пищу, что была слишком пряной или жирной, ели еду на которую у них есть аллергия, или которая слишком долго хранилась в холодильнике. Боль - это способ тела сказать, что желудок и кишечник имеют трудную работу, разрушающую или переваривающую эту пищу. Например, у некоторых людей есть непереносимость лактозы, а это означает, что у них есть трудности с перевариванием лактозы вроде сахара, содержащегося в молоке и других молочных продуктах.
  • Аппендицит или другие болезненные проблемы. Если боль начинается с пупка, а затем перемещается в нижнюю правую сторону живота, это может быть аппендицит. Лихорадка или рвота, а также боль, которая становится все хуже и хуже, и потеря аппетита, также могут быть признаками аппендицита.
  • Стресс. Многие дети (и взрослые тоже) имеют «нервный желудок», когда они беспокоятся или стесняются.

Виды боли

  • Боль без других симптомов. Внезапная боль в животе, которая периодически приходит, обычно является признаком одной из двух вещей: газы или резкой атаки запора (что, скорее всего, вызывает хроническую боль в животе и может возникать по мере того, как кишечник сжимается вытеснить затвердевший корм). Сомнительная боль через час или два после еды, указывает на запор.
  • Боль с лихорадкой, рвотой и диареей. Лихорадка обычно сигнализирует о том, что антиинфекционные силы организма ведут борьбу с бактериями или вирусами. Если боли в животе быстро приводят к рвоте и диарее, главными подозреваемыми являются такие организмы, как вирус Норуолк и ротавирус, передающихся между детьми или через пищевые болезни, такие как сальмонелла. Около 90 процентов гастроэнтерита или «желудочного гриппа» вызваны вирусными инфекциями.
  • Предотвращение обезвоживания имеет решающее значение для выздоровления ребенка. Стоит дать небольшую дозу минеральных сбалансированных растворов, таких как Pedialyte или Gastrolyte. Опять же, лихорадка указывает на то, что иммунная система мобилизуется. Болезненность в нижней части живота является инфекцией мочевыводящих путей (ИМП), которая, скорее всего, затронет девочку, чем мальчика, из-за ее более короткой уретры (трубка, которая выводит мочу из мочевого пузыря). Жжение во время мочеиспускания являются дополнительным признаком, но не все дети испытывают эти симптомы, и малыши, возможно, не смогут точно сказать вам, где им больно.
  • Боль на правой стороне с лихорадкой, а иногда и рвотой. Аппендицит может имитировать вирус желудка, с потерей аппетита, рвотой и болезненностью, начиная с пуповины, затем двигаясь в нижнюю правую сторону. Аппендицит возникает, когда аппендикс, полая трубка, блокируется или раздувается, слизистая и бактерии накапливаются, в конечном итоге создавая абсцесс. Обычно это занимает около 48 часов после обнаружения первых симптомов развития серьезной инфекции и от четырех до пяти дней для образования абсцесса.
  • Повторяющаяся боль. Жжение в верхней части живота, которое ухудшается после еды. Когда смесь пищи и кислоты течет обратно через слабый клапан в верхней части желудка (гастроэзофагеальный рефлюкс или ГЭР), он вызывает изжогу. Изжога обычно не влияет на детей младшего возраста, но становится более распространенной по мере приближения половой зрелости. Во время случайной изжоги дайте ребенку стакан молока или антацид, но если это происходят раз в неделю или более, проконсультируйтесь с врачом.
  • Судороги. В течение менструального периода наблюдается всплеск простагландинов (гормоноподобных веществ, которые помогают контролировать боль и воспаление), что могут вызывать дискомфортные мышечные спазмы или судороги в матке. (Некоторые девочки начинают получать их до менструаций). Судороги прекрасно реагируют на ибупрофен. Многие родители также ищут естественные средства - от увеличения потребления молочных продуктов до периода, например, травяные чаи или настои.
  • Неудобные приступы вздутия живота и газа. От некоторых продуктов, похоже, возникают нарушения пищеварения у вашего ребенка. Слишком много сахара из фруктового сока - одна из возможных проблем: нормальные бактерии кишечника сжигают сладкий материал и выделяют газ. Или виновата невозможность переварить некоторые простые углеводы, вызвана отсутствием фермента, необходимого для разрушения молочного сахара. Это состояние обычно наносит удар только после двух лет и особенно затрагивает детей азиатского, африканского, средиземноморского и латиноамериканского происхождения.
  • Чередование запоров и диареи. Несмотря на редкие до подросткового возраста, синдром раздраженной кишки может возникнуть впоследствии. Какие причины - неясно, но так кишечник становится сверхчувствительным к нормальному пищеварительному действию. Лечение включает увеличение потребления клетчатки и предотвращение употребления кофеиновых напитков и жирных продуктов, таких как картофель фри.
  • Боль, которая усугубляется при затягивании брюшных мышц. Ребенок может напрягать мышцы брюшной стенки в результате продолжительных приступов рвоты или кашля или после некоторых видов спорта, как теннис или софтбол. Боль относительно постоянна, но часто будет ухудшаться, когда он напрягает мышцы живота.
  • Периодическая боль позади пупка, которая не подвержена влиянию при еде или кишечнике. Иногда даже врач не может определить причину рецидивирующей боли. Необъяснимые боли в животе относительно распространены в детстве. Около одного из шести детей страдают от повторяющихся абдоминальных болей детства, обычно после пяти лет. Боль обычно влияет на середину животика в течение дня, по-видимому, без определенной причины. Боль реальна; ученые просто не поняли, почему это происходит.

Исключение, в том числе вызванные водой или гамбургерами, загрязненными кишечной палочкой, являются относительно необычными и имеют тенденцию вызывать более страшные симптомы, такие как кровавая диарея.

Симптомы

Родитель или опекун обычно могут заметить боль. Младенцы и очень маленькие малыши могут плакать, выражать боль лицевой стороной и скручиваться. Маленькие дети быстро сообщат вам, что не так. Некоторые подростки могут неохотно сообщать о боли, и нужно получить четкое объяснение того, что они чувствуют. Спросите об этих условиях:

  • Длительность боли: самые простые причины боли длятся недолго. Большинство из нас испытывали боли от газов или желудочно-кишечного гриппа, и помните, что боль обычно уходила в течение 24 часов. Любая боль в животе, которая продолжается дольше 24 часов, должна быть оценена врачом.
  • Расположение боли: большинство простых болей расположены в центре живота. Ребенок будет натирать пупок. Боль, ощущаемая в других областях, более важна. Это особенно касается боли, расположенной на правой стороне брюха. Боль здесь нужно принимать как аппендицит, пока не будет доказано обратное.
  • Проявление ребенка: как правило, если ребенок выглядит очень больным, следует искать медицинскую помощь.
  • Рвота: дети часто рвут при боли в животе, но рвота не всегда указывает на серьезную проблему. Однако, как и при длительности боли, самые простые причины рвоты уходят очень быстро. Правило снова заключается в том, что рвота более 24 часов является законной причиной для вызова врача.
  • Характер рвоты: у младенцев и очень маленьких детей рвота, зеленая или желтая, является причиной для вызова врача. В любом возрасте рвота, которая, как представляется, содержит кровь или более темный материал, является основанием для поиска неотложной помощи.
  • Диарея: диарея также распространена при боли в животе.
  • Лихорадка: наличие лихорадки не всегда указывает на серьезную проблему. Действительно, нормальную температуру можно наблюдать с более серьезными причинами боли в животе.
  • Боли в горле: Одна серьезная проблема, которую мальчик может описать как боль в животе, действительно происходит откуда-то еще. Это яичное кручение, состояние, при котором яичко скручивается само по себе и отсекает собственное кровоснабжение. Ребенок может смущаться, говоря об этом месте, поэтому вы должны спросить, есть ли какая-то боль «там». Проблему с тестикулами обычно легко исправить, если лечение проводится достаточно рано.
  • Мочевые проблемы: боль в животе, связанная с любыми неприятными проблемами, такими как болезненное или частое мочеиспускание,
  • Сыпь: некоторые серьезные причины боли в животе также возникают при появлении сыпи. Сочетание кожной сыпи с абдоминальной болью является причиной для оказания помощи.

Зачастую опекун «просто знает» ребенка. Когда возникают боли, ключевые вещи, которые нужно искать включают бледный вид или вялость.

Причины боли и методы устранения

  • Инфекции. Вирусы могут вызывать боль, как правило, от желудочного гриппа или кишечного гриппа (так называемый гастроэнтерит). Вирусные инфекции быстро исчезают, в то время как бактериальные инфекции могут нуждаться в антибиотике для улучшения.
  • Связанные с пищевыми продуктами: пищевое отравление (которое имеет симптомы, такие как желудочно-кишечный грипп), пищевые аллергии, употребление чрезмерной пищи или производство газа - любой из них может вызвать вздутие живота и временный дискомфорт. Обычно начало синдрома происходит после еды.
  • Отравление: это может варьироваться от простых проблем до более серьезных, таких как проглатывание ребенком железок, магнитов, монет, ботулизма из испорченной пищи или передозировки лекарствами.
  • Хирургические проблемы.
  • Иные медицинские причины: проблемы вне брюшной полости могут вызвать боль.
  • Запор и газ. Как это выглядит: смятение и неудобное вздутие живота - обычные симптомы. Запор вызывает почти половину всех острых абдоминальных болей у детей. Некоторые дети расскажут вам, что у них шевеление в кишечнике. Газ вырабатывается, когда продукты питания (особенно сахар) разрушаются бактериями в толстой кишке. Это нормальный процесс, но некоторые дети испытывают больше газа, чем другие. Если у ребенка непереносимость лактозы, употребление молочных продуктов приведет к болезненному испусканию газа.
  • Гастроэзофагеальный рефлюкс. Каково это: дети могут иметь рефлюкс в любом возрасте. Младенцы могут быть обычно суетливы во время кормления и при лежании. Старшие дети чувствуют жжение в груди и в середине живота, которые могут разбудить их ночью. Что происходит: мышца, которая обычно отключается от пищевода, не закрывается должным образом, позволяя выделяться суровому кислотному содержимому желудка. Многие дети имеют рефлюкс, но перерастают его примерно на 6 месяцев. Что делать: поговорите со своим врачом о назначении рецепта на лекарство от изжоги. Недавнее исследование показало, что число детей в возрасте 4 лет и при приеме лекарств для изжоги и других желудочно-кишечных заболеваний увеличилось более чем на 50 процентов с 2002 года.
  • Функциональная абдоминальная боль. На что это похоже: периодически возникают боли, что часто бывает хуже, чем утром, и когда ребенок ложится спать. Боли могут длиться часами за один раз или приходить в течение нескольких недель или дольше и даже быть достаточно серьезными. Просто у некоторых детей есть сверхчувствительный кишечник. Стресс является другой основной причиной прерывистой боли в животе. Нервы в кишечнике, которые имеют прямую связь с мозгом, заставляют живот каждого реагировать, когда они боятся или возбуждаются, но некоторые дети имеют повышенную связь между мозгом и кишечником, что делает их живот более восприимчивым к стрессу.
  • Синдром раздраженного кишечника. В дополнение к общей боли в животе (которая часто встречается ночью), ребенок обычно имеет вздутие живота и газы. У него также может быть диарея или запор. Это чаще встречается у подростков, но некоторые младшие дети получают это, особенно если у них есть семейная история болезни. Они, как правило, имеют чрезмерно чувствительный кишечник, что спазм в ответ на определенные продукты и стресс.
  • Язвы. Каково это: у ребенка есть тупая боль, которая приходит и уходит, и часто встречается в середине ночи, когда его желудок пуст. Он может также рвать и иметь кровавый стул. Что происходит: язвы относительно редки у детей, и, вопреки распространенному мнению, они не вызваны эмоциональным стрессом (хотя это может усугубить их). Большинство из них вызвано бактериями, которые, вероятно, передаются через пищу и воду.
  • Мигрени брюха. Как это выглядит: боль, как правило, вокруг пупка, может быть очень интенсивной и длиться более часа или даже нескольких дней. Ребенок может также часто рвать, терять аппетит, чувствовать тошноту и головную боль. Что происходит: мало кто когда-либо слышал о брюшной мигрени, но они, похоже, вызваны теми же нервно-сосудистыми триггерами, которые вызывают головные боли мигрени.

Может ли это быть аппендицитом

Взрослые, у которых аппендицит, как правило, имеют классические симптомы, но дети обычно этого не делают, согласно недавнему обзору исследований. В результате они часто ошибочно диагностируются.

Маленький орган, прикрепленный к двоеточию, по-прежнему остается загадкой. Как только он воспаляется, он должен быть вырезан, прежде чем он разорвется и прольет бактерии в живот. Ребенок, у которого есть аппендицит, возможно, должен находиться в больнице.

Позвоните врачу, если боль в животе у вашего ребенка кажется другой, чем обычно, или если у него есть лихорадка. Особенно подозрительно: боль, которая начинается вокруг пупка и перемещается в нижнюю правую сторону, наряду с рвотой (особенно зеленоватой рвотой) и диареей.

Попробуйте этот тест на аппендицит: нажмите на ту часть живота, которая болит, затем быстро отпустите руку. Если ее боль ухудшается, когда вы убираете руку, у нее может быть воспаленное дополнение.

Диагностическая оценка

Расположение боли определяется спецификой. Ребенок может указать местонахождение боли, указав одним пальцем или всей рукой. Чем дальше боль от пупка, тем больше вероятность органического заболевания. Дети могут оценивать интенсивность боли в масштабе от 1 до 5 или от 1 до 10 или, для младших детей, указывая на ряд лиц, оцененных от улыбки до нахмурившихся до слез. Поскольку дети могут не понимать такие определения характера, как «жжение», «резкое» или «скучное», лучше всего рассказать о природе боли на уровне понимания.

Некоторые примеры вопросов могут быть: «Болит ли он как иголка? Чувствуется ли как будто жжет в желудке? Помогает ли от этого еда?».

Ночная боль или боль при пробуждении указывают на пептическое происхождение. Дети часто отрицают изжогу, но другие признаки пептического заболевания включают раннее насыщение, тошноту и осложнения гастроэзофагеального рефлюкса. Дневник, в котором перечислены диеты, симптомы и связанные с ними функции в течение трех-семи дней, неоценим, поскольку он укажет на потенциальные причины симптомов, такие как воздействие лактозы или отсутствие нормального движения кишечника.

Определяется семейная история пептической болезни, раздражительного или воспалительного заболевания кишечника, панкреатита, билиарного заболевания или мигрени. Влияние боли на повседневную деятельность ребенка оценивается с помощью вопросов об учебе в школе, спортивных действиях и отношениях сверстников.

Обычная скрининговая лабораторная оценка боли в животе у детей включает полный подсчет клеток крови с дифференцированной и эритроцитарной степенью седиментации для оценки анемии, лейкоцитоза и хронической болезни. Количество тромбоцитов часто повышается при воспалительных заболеваниях.

Образец проверки стула для крови получают во время ректального обследования, и результат часто подтверждается тремя дополнительными карточками для амбулаторных пациентов, которые используются дома.

Дополнительные лабораторные исследования выбираются на основе истории и физического обследования. Эти исследования включают культуру стула, исследование стула для выявления паразитов или антигена, профиль химии для оценки ферментов печени. Углеводное исследование дыхания при непереносимости лактозы указывается, если эмпирические диетические вмешательства не убедительны.

Если понравилась статья, поделись с ней:

www.nuemoe.ru

Острые боли в животе у детей, причины, симптомы, лечение, признаки

Развивается чаще у детей в возрасте 5-10 лет и подростков.

Симптомы и признаки острого аппендицита у детей

У детей школьного возраста заболевание начинается постепенно. Первый признак — постоянная (ноющая) боль, сначала в надчревной области, затем охватывающая весь живот и через несколько часов определяемая в правой подвздошной области. Рвота в начале болезни бывает однократной, при нарастании интоксикации становится многократной. Отказ от еды. Возможна задержка стула. Температура тела — нормальная либо субфебрильная. Нередко отмечается расхождение между учащенным пульсом и субфебрильной температурой тела. Ребенок принимает вынужденное положение на правом боку, с подтянутыми к животу согнутыми ногами. Выявляются положительные симптомы Ровзинга, Ситковского, Щеткина-Блюмберга.

У детей раннего возраста картина острого аппендицита развивается бурно. Появляются общее беспокойство, многократная рвота, частый жидкий стул с примесью слизи, Прожилками крови. Мочеиспускание становится частым. Температура тела повышается до 38-40 °С. Локализацию боли установить трудно, хотя в конце первых суток заболевания можно определить локальное напряжение мышц передней брюшной стенки. Симптомы «острого живота» при остром аппендиците у детей младшего возраста часто бывают отрицательными, и до развития «катастрофы» в брюшной полости часто ставят диагноз острой кишечной инфекции (ОКИ). Острый аппендицит диагностируют на основании анамнеза болезни, расхождения частоты пульса и температуры тела, локальной болезненности, напряжения мышц, симптомов раздражения брюшины, болезненности и инфильтрации правой стенки прямой кишки при ректальном исследовании. Обнаруживают лейкоцитоз (15,0-16,0 • 109/л и более).

При эхографии живота выявляют увеличенный червеобразный отросток, периаппендикулярный отек, конгломераты кишечных петель.

При гангренозном аппендиците боль в области живота стихает, наступает период мнимого благополучия — до возникновения симптомов острого разлитого перитонита. Сохраняются лишь тахикардия и внешние признаки интоксикации и обезвоживания организма.

Значительные трудности возникают при аномальном расположении червеобразного отростка. При его расположении в полости малого таза болезненность локализуется в правой паховой области, над лобком. Выражены дизурические расстройства. При ретроцекальном расположении отростка острая боль иррадиирует в поясницу. Левостороннее расположение отростка встречается редко.

Острый аппендицит дифференцируют с острым неспецифическим мезаденитом, острой пневмонией, почечной коликой, копростазом, острым холециститом, у грудных детей и детей младшего возраста -с кишечными инфекциями.

Затруднения в дифференциальной диагностике возникают также у девочек-подростков при разрыве или перекрутах кист яичника. Эхография живота и другие исследования позволяют уточнить диагноз.

Лечение острого аппендицита у детей

Лечение — оперативное, и чем раньше его начинают, тем благоприятнее его результаты. Регидратационная терапия перед оперативным вмешательством заключается во внутривенном введении 5% раствора глюкозы на изотоническом растворе натрия хлорида из расчета 20 мл/кг массы тела. Инфузионную терапию нужно продолжать в процессе операции и после нее, чтобы восполнить потерю воды и электролитов. При перфорации кишечника, признаках перитонита назначают антибиотики — ампициллин, гентамицин, клиндамицин.

Консервативную терапию аппендикулярного инфильтрата, дренаж абсцесса проводят под ультрасонографическим контролем, что позволяет подготовить ребенка к плановой аппендэктомии. Предоперационное консервативное лечение острого аппендицита резко снижает частоту осложнений.

Воспаленный дивертикул Меккеля (острый дивертикулит) у детей

Воспаление дивертикула подвздошной кишки по клиническим проявлениям очень сходно с острым аппендицитом, но симптоматика выражена более ярко.

Симптомы и признаки воспаленного дивертикула Меккеля у детей

Заболевание начинается с сильной боли в области пупка либо несколько правее или ниже него. Отчетливо выявляются напряжение мышц передней брюшной стенки, симптом Щеткина-Блюмберга. КТ брюшной полости позволяет подтвердить диагноз.

Лечение воспаленного дивертикула Меккеля у детей

Экстренное оперативное вмешательство.

Заворот кишок у детей

Заворот кишок — одна из форм непроходимости, при которой часть петель тонкой или толстой кишки вместе с брыжейкой поворачивается вокруг продольной оси. Причиной заворота являются пороки развития тонкой или толстой кишки (незавершенный поворот, долихосигма, мегадолихоколон, болезнь Гиршпрунга). Быстро развиваются некроз кишечных петель и перитонит.

Симптомы и признаки заворот кишок у детей

Заболевание начинается внезапно. Сильная схваткообразная боль локализуется около пупка или в подложечной области. Кал и газы не отходят. Вскоре появляется частая рвота с примесью желчи. Живот равномерно вздут, при пальпации ощущается мышечное напряжение. Бурная перистальтика кишечника (при аускультации живота) быстро угасает. Пульс частый, слабого наполнения, определяется расхождение показателей пульса и температуры тела. При рентгенологическом исследовании брюшной полости обнаруживают типичные для непроходимости чаши Клойбера. Дифференцируют с другими формами кишечной непроходимости.

Лечение— оперативное.

Инвагинация кишечника у детей

Инвагинация кишечника — внедрение одной части кишки в просвет другой.

Иногда случается, что совершенно здоровый ребенок внезапно начинает чувствовать себя плохо. Его тошнит, а приступы боли заставляют его подтягивать ноги к животу. Временами в картине болезни превалирует рвота, а иногда боль. Рвота при этом более обильная и частая, чем обычное срыгивание у младенца. Спазмы возникают внезапно и обычно бывают очень сильными. Порой между ними проходит лишь несколько минут.

В промежутках ребенок может чувствовать себя вполне нормально и даже спать. Через несколько часов (на протяжении которых у ребенка может быть нормальный или слегка жидкий стул) в испражнениях ребенка появляется слизь с кровью. Они напоминают по консистенции и цвету смородиновое желе или сливовый сок.

Это состояние вызывается непроходимостью кишечника, которая возникает из-за того, что небольшой отрезок кишки внедряется в просвет, образуемый другой кишкой. Такое заболевание встречается у детей в возрасте от 4 месяцев до 6 лет. Если лечение начато вовремя, то с этой болезнью удается довольно легко справиться, если же кишечник в ходе болезни повреждается, то, возможно, потребуется операция.

Другие формы кишечной непроходимости встречаются так же редко, но от этого не становятся менее опасными. Какой-то отрезок кишки может быть, например, защемлен в паховой грыже. При этом обычно наблюдаются рвота и сильные болезненные спазмы в кишечнике.

Симптомы и признаки инвагинации кишечника у детей

Рвота сначала пищевыми массами, а затем желчью, калом. При полной непроходимости кал и газы не отходят, испражнения могут состоять из слизи и крови. Схваткообразная разлитая боль в области живота. У детей раннего возраста очень быстро развиваются токсикоз и эксикоз (обезвоживание организма).

Диагноз инвагинации устанавливают с помощью ирригоскопии. Проводят дифференциальную диагностику с острой дизентерией.

Лечение инвагинации кишечника у детей

В первые 12-18 ч после пресакральной блокады возможно консервативное расправление инвагината воздухом. Признаки перитонита и обструкции кишечника (на рентгенограммах чаши Клойбера) служат абсолютным противопоказанием к консервативному расправлению инвагината. При поздней диагностике (через 12-18 ч) необходимо оперативное лечение. До операции и после нее проводят парентеральную регидратационную терапию. После операции назначают парентеральное, а затем дробное энтеральное питание. При подозрении на инвагинацию кишечника ребенка срочно госпитализируют в хирургическое отделение.

Обтурационная или динамическая непроходимость кишечника (ileus) при гельминтозах у детей

Обтурационная или динамическая непроходимость кишечника (ileus) при гельминтозах происходит вследствие закупорки просвета кишечника клубком аскарид или других гельминтов.

Симптомы и признаки обтурационной или динамической непроходимости кишечника при гельминтозах у детей

Полная или частичная непроходимость кишечника начинается с резкой боли в области живота, рвоты и нарушения выделения испражнений, газов. В рвотных массах или в кале часто находят аскарид. Общее тяжелое состояние ребенка обусловлено интоксикацией, вызванной кишечной непроходимостью и глистной инвазией.

Лечение обтурационной или динамической непроходимости кишечника при гельминтозах у детей

С диагностической и лечебной целью назначают сифонную клизму, проводят пресакральную блокаду 0,25 % раствором новокаина, подкожно вводят 0,1 % раствор атропина в дозе 0,1 мг/год жизни с 1 % раствором промедола (детям старше 2 лет) в дозе 0,003-0,0075 г. С помощью этих мероприятий снимают спазм кишечной петли. Если установлен диагноз в ближайшие 2-3 ч, необходимо сделать 2-4 высокие очистительные клизмы с гипертоническим раствором натрия хлорида для удаления аскарид.

Назначают левамизол внутрь в дозе 5 мг/(кг-сут). Препаратом выбора служит вермокс. Детям старше 1 года его назначают по. 100 мг 2 раза в 1 сут (утром и вечером) в течение 3 дней. При безуспешности консервативных мероприятий показано оперативное вмешательство.

Панкреатит острый у детей

Причины: вирусные инфекции (эпидемический паротит, вирусный гепатит, энтеровирусная инфекция Коксаки В, инфекционный мононуклеоз, краснуха, ветряная оспа и др.) или бактериальные инфекции (сальмонеллез, шигеллез и др.), тупая травма поджелудочной железы, повышение давления в панкреатических протоках (при анатомических аномалиях — кольцевидной или дольчатой поджелудочной железе, кистах желчного протока, изменении общего желчного протока, фатерова соска, при патологии двенадцатиперстной кишки, гельминтозах, хроническом холецистите, гиперкальциемии; токсических и медикаментозных поражениях и т.д.).

Симптомы и признаки острого панкреатита у детей

Внезапно возникает схваткообразная или постоянная боль в эпигастрии, иррадиирующая в левое подреберье, спину, левое плечо, с тошнотой и рвотой. Боль иногда опоясывающая, сопровождается чувством тяжести, распирания в верхних отделах живота. Положение ребенка нередко вынужденное: он лежит на левом боку. Температура тела нормальная или субфебрильная. У некоторых больных развиваются сосудистый коллапс, дыхательная недостаточность. Возможно напряжение мышц брюшной стенки в эпигастральной области.

В начальном периоде болезни в крови и моче активность амилазы повышена, в последующем она снижается. Высокая активность иммунореактивного трипсина в крови (трипсиногена) более устойчива. Отмечаются нерезкая гипергликемия и глюкозурия. УЗИ органов брюшной полости позволяет выявить увеличенную поджелудочную железу, снижение ее плотности. При сомнительных данных УЗИ проводят КТ живота.

Лечение острого панкреатита у детей

В первые 1-3 сут болезни назначают голод. Устанавливают постоянный цазогастральный зонд для введения жидкости и отсасывания желудочного содержимого. В дальнейшем ограничивают содержание жиров в пище.

Рекомендуется введение 0,1 % раствора атропина по 0,1-0,2 мл подкожно 2 раза в 1 сут, даларгина по 1 мг 2 раза в 1 сут внутримышечно. Антацидные препараты — алмагель, маалокс дают по 1 столовой ложке 3 раза в день. При тяжелых формах показаны блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов, например ранитидин в дозе 2-4 мг/(кг•сут) в 2 приема. Для подавления функций поджелудочной железы применяют октреотид (сандостатин) в дозе 25-100 мкг в зависимости от возраста подкожно или внутривенно в течение 5-7 дней, можно использовать контрикал — по 500-1000 ЕД/(кг•сут) или гордокс (апротинин) — по 2500-5000 ЕД/(кг•сут) внутривенно медленно на изотоническом растворе натрия хлорида. Для профилактики гнойных осложнений при тяжелых формах панкреатита назначают антибиотики широкого спектра действия (цефалоспорины, аминогликозиды). При развитии гнойного панкреатита и появлении кист показано оперативное вмешательство.

Перитонит у детей

Перитонит развивается первично либо становится следствием перфорации стенки кишки при ее непроходимости различного генеза.

Симптомы и признаки перитонита у детей

Боль по всему животу, усиливающаяся при попытке глубоко дышать или кашлять; общая гиперестезия кожи живота. Стенка живота не участвует в дыхании. Живот постепенно вздувается вследствие метеоризма от пареза перистальтики, отхождение газов и кала прекращается. Важный признак — упорная рвота с примесью желчи. Пульс учащенный, нитевидный.

Лечение — оперативное.

Прободная язва желудка и двенадцатиперстной кишки у детей

Прободная язва желудка и двенадцатиперстной кишки — прорыв (перфорация) стенки органа с поступлением желудочно-дуоденального содержимого в брюшную полость. Причины: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Прободению язвы предшествует прогрессирование хронического деструктивно-воспалительного процесса в язве. Провоцирующие моменты: переедание, физическое напряжение, ведущее к повышению внутрибрюшного давления, нервно-психические травмы и др. Перфорации чаще бывают осенью и весной, что связано с обострением язвенной болезни в эти периоды, авитаминозами и другими факторами.

Симптомы и признаки прободной язвы желудка и двенадцатиперстной кишки у детей

В клиническом течении различают периоды внезапной резкой боли или шока (длится 6-7 ч), мнимого благополучия (продолжительность 7-12 ч) и прогрессирующего перитонита (через 12 ч с момента перфорации).

Лечение прободной язвы желудка и двенадцатиперстной кишки у детей

Срочная госпитализация для хирургического лечения. Транспортировка на носилках. Избегать назначения наркотических анальгетиков до установления точного диагноза.

Токсический мегаколон у детей

Токсический мегаколон — приобретенное (в отличие от врожденной болезни Гиршпрунга) расширение отрезка толстой кишки, чаще — поперечной ободочной. Развивается при хронических неспецифических воспалительных изменениях — хроническом язвенном колите, болезни Крона, а также после длительных курсов анти-биотикотерапии, лечения кортикостероидами этих или других заболеваний.

Симптомы и признаки токсического мегаколона у детей

Боль в области живота, напряжение мышц брюшной стенки, лихорадка, тахикардия, интоксикация. Высок риск кишечного кровотечения, перфорации кишечника.

Диагноз устанавливают на основании данных анамнеза, рентге-ноконтрастного исследования толстой кишки, присутствия крови в кале.

Лечение токсического мегаколона у детей

Применяют ванкомицин по 40 мг/(кг-сут) в 4 приема или цефалексин в виде суспензии внутрь до 100 мг/(кг • сут). Показаны кортикостероиды — дексаметазон из расчета 0,1-0,5 мг/кг массы тела (внутримышечно). Внутрь — энтеросорбенты: микросорб-П (0,5-1 г/кг), смекта и др. Проводят дезинтоксикационную терапию путем внутривенного капельного введения плазмы и глюкозосолевых растворов.

Закрытая травма живота у детей

Травма живота закрытая — один из самых тяжелых видов травм, нередко угрожающих жизни ребенка. Причины: падение с большой высоты, автомобильная авария, сдавление живота, конечностей и других частей тела, сильные удары.

Симптомы и признаки закрытой травмы живота детей

Повреждения органов брюшной полости сопровождаются острой абдоминальной болью, внутренним кровотечением, перитонитом. Острая абдоминальная боль возникает вследствие разрыва селезенки, повреждений поджелудочной железы и других органов брюшной полости. Боль по всему животу или в его нижней части, усиливающаяся при дыхании, характерна для повреждений селезенки, а в надчревной области с иррадиацией влево — свойственна повреждению поджелудочной железы. Боль в верхних отделах живота, справа от пупка, может свидетельствовать о разрыве забрюшинной части двенадцатиперстной кишки. Сильнейшая боль в области живота сопровождается травматическим шоком с падением АД, тахикардией.

Лечение закрытой травмы живота детей

Немедленная госпитализация ребенка в хирургическое отделение с транспортировкой на щите в положении лежа на спине. Диагноз уточняют с помощью УЗИ, КТ органов брюшной полости, радионуклидного сканирования.

Холецистит и холецистохолангит острый у детей

Холецистит и холецистохолангит острый чаще бывают инфекционной природы (кишечная палочка, стрепто- и стафилококки, анаэробы).

Симптомы и признаки холецистита и холецистохолангита у детей

Заболевание начинается с повышения температуры тела до фебрильной и появления схваткообразной боли в правой части живота, которая иррадиирует в правое плечо, ключицу, лопатку. Наблюдаются тошнота и рвота. Боль усиливается в положении на правом боку. Возможна желтуха. Живот вздут, его верхние отделы отстают при дыхании. При пальпации выявляют ригидность мышц передней брюшной стенки справа, больше в верхних отделах и подреберье. Определяются положительные симптомы Менделя, Ортнера, Мерфи и Кера. Лейкоцитоз с палочкоядерным сдвигом, повышенная СОЭ. Заболевание дифференцируют с острым аппендицитом, почечной коликой.

Лечение холецистита и холецистохолангита у детей

Постельный режим, голод, обильное питье, в дальнейшем — стол № 5, покой, антибиотики внутримышечно — ампиокс по 100 мг/(кг•сут), цефуроксим, клафоран в дозе 100 мг/(кг•сут) и др., спазмолитические (платифиллин, атропин, но-шпа, метацин, бускопан в свечах) и аналгезирующие препараты, инфузионная терапия. При подозрении на гнойный, флегмонозный или гангренозный холецистит, а также при прорыве стенки желчного пузыря показано оперативное вмешательство.

www.sweli.ru

Что делать если у ребенка болит живот

Родители с трепетом следят за состоянием здоровья своего ребенка и прилагают много усилий, чтобы малыш не испытывал дискомфорта и болей. Несмотря на заботу, у ребенка могут возникать болезненные ощущения в области живота, которые характеризуются различной интенсивностью и периодичностью. Важно вовремя обратиться за медицинской помощью, чтобы выяснить причину возникновения болевого синдрома и своевременно ее устранить.

Характерные особенности боли

Наиболее опасная патология у детей, сопровождающаяся болями в области живота – панкреатит. Интенсивность такой боли в животе у ребенка бывает настолько сильной, что он не может самостоятельно передвигаться. Помимо плохого самочувствия, наблюдается повышенная температура тела, тошнота и обильная рвота, напряжены мышцы живота. От боли в животе при панкреатите запрещается давать обезболивающие препараты, нужно дождаться приезда врача. В противном случае можно смазать клиническую картину, и врач не сможет поставить достоверный диагноз.

Боли в животе у ребенка могут также свидетельствовать о наличии воспаления отростка слепой кишки. Воспалительный процесс начинается в том случае, если в нем скопилась пища. Данный недуг очень распространен среди детей старше шести лет. Редко наблюдается у малышей в возрасте от года до пяти лет.

На раннем этапе бывает сложно установить аппендикс, так как не во всех случаях эта патология характеризуется болями в правой нижней части живота. Иногда боли могут возникать в верхней левой части живота, вокруг пупка. Со временем наблюдается усиление симптоматики, повышается температура. Ребенок становится спокойным, неактивным, исчезает аппетит. Чаще всего, сопутствующими симптомами выступает рвота и тошнота. В такой ситуации нельзя медлить, нужно срочно вызвать врача, так как понадобится хирургическое вмешательство и последующее стационарное лечение. Если аппендикс лопнет, то начнется развитие перитонита, простыми словами – воспаление брюшной полости.

Если ребенок жалуется на боли в животе, которые носят периодический характер, можно говорить об инфекции, недугах ЖКТ. Основным проявлением расстройства является понос. Причиной патологии считается кишечный грипп. В некоторых случаях причиной могут выступать паразиты. Чтобы предупредить сильное обезвоживание организма малыша, ему понадобится обильное питье.

Диарея сопровождается такими симптомами:

  • спазмы;
  • озноб либо жар;
  • головные боли;
  • понос, иногда со слизью, кровью;
  • тошнота;
  • рвота и боль в животе у ребенка.

Боль в желудке у ребенка может быть вызвана запором в течение нескольких дней. Фекалии становятся твердыми, сухими, ощущается распирание в нижнем отделе живота.

Когда от ребенка поступает жалоба на болезненность живота, необходимо сдать анализы, чтобы проверить организм на наличие глистов. Недуг сопровождается пониженным аппетитом, рвотой, беспокойным сном. По ночам малыш скрипит зубами. Если внимательно присмотреться к каловым массам, можно рассмотреть червей.

При отравлении необходимо вызвать рвоту у ребенка. В этом случае следует промыть желудок. Рекомендовано обильное частое питье небольшими глотками.

Живот может болеть также из-за эмоционального состояния. В таком случае отсутствуют все отмеченные выше симптомы. Причиной спазма может быть стресс, испуг, эмоциональное потрясение. Подобная боль носит название «невротическая». В данной ситуации лечение должен проводить психолог, невропатолог.

Важно знать, чем можно лечить ребенка, если он начинает жаловаться на интенсивную боль. Для этого необходимо разобраться в источнике патологического состояния. Чаще всего, боль возникает по таким причинам:

  • отравление;
  • грыжа паховая;
  • гепатит;
  • болезни ЖКТ инфекционного характера;
  • глисты;
  • аппендицит;
  • поражение инфекцией мочеполовых путей.

Не нужно заниматься самолечением, требуется неотложная помощь медиков. Цель лечения – ликвидировать очаг, а не просто купировать болезненные ощущения.

Опасный сигнал

Когда болевой приступ в области живота малыша длится более тридцати минут, необходимо обратиться к врачу. Важно исключить риск развития тяжелых кишечных патологий, нуждающихся в оперативном вмешательстве.

Многих родителей беспокоит вопрос, что можно дать ребенку при боли в животе? Как утверждают, специалисты, категорически запрещено принимать какие-либо препараты без разрешения врача. Это связано с тем, что медикаментозные средства маскируют истинную клиническую картину, что может угрожать жизни (кишечная непроходимость, аппендицит).

Симптоматика, указывающая на необходимость срочной госпитализации:

  • обморок, головокружение;
  • высокая температура, тошнота и усиливающаяся многократная рвота;
  • глаза запавшие, повышенное беспокойство;
  • боль носит блуждающий, нарастающий характер, она может быть острой, резкой;
  • продолжительный понос, который не приносит облегчения;
  • наличие крови в рвотной, каловой массе, хроническая диарея или запор.

Первая помощь

Когда дискомфорт проявляется по причине неправильного питания, родители обязаны подкорректировать рацион. Важно вычеркнуть из меню такие продукты питания, как грибы, квас, молоко сырое, соленья и консервы.

В качестве первой помощи можно применить специальные медикаментозные препараты. Если у малыша наблюдается вздутие, отлично помогут Дисфлатил, Эспумизан. Когда ребенок переел, можно выпить ферменты: Фестал, Мезим или Энтеросгель. Если же одолевает диарея, решить проблему смогут: Лактовит, Линекс.

Благодаря перечисленным лекарствам можно убрать небольшие сбои в работе ЖКТ, появившиеся из-за неправильного питания. В случае острой боли, продолжительность которой составляет более тридцати минут, нужно вызвать скорую помощь.

Почему болит живот у грудничков

Многие родители сталкиваются с ситуацией, когда у младенца болит живот. В таком случае малыш капризничает, плачет, отказывается от питания, не может спать. Подобные ощущения ослабевают к трехмесячному возрасту, а после 6 месяцев могут пройти вовсе.

Боли в животе у новорожденного возникают по нескольким причинам:

Питание кормящей матери

У малыша формируются газы в кишечнике так же, как и у взрослых людей. Еда, которая способствует большой выработке газов, должна быть исключена из рациона мамы. Необходимо соблюдать специальную диету во время грудного вскармливания.

Жирное молоко

Слишком жирное молоко плохо усваивается детским пищеварительным трактом. Чтобы избавиться от проблемы, перед кормлением нужно напоить грудничка водой.

Эмоциональное состояние мамы

Врачи строго запрещают женщине нервничать, так как это сказывается на состоянии ребенка. Все переживания передаются ему, а во время нервного возбуждения происходит напряжение мышц, спазм.

Первая помощь новорожденному:

  • Приложить теплую пеленку к животу малыша либо прижать его к себе.
  • Если болит животик, в попку ребенка вставляют специальную трубочку, чтобы вывести газы.
  • В качестве профилактики коликов, можно делать массаж: по часовой стрелке выполнять легкие поглаживания в области пупка. Отлично помогает гимнастика – разгибать, сгибать ножки к животу.

Благодаря соблюдению диеты можно избавиться от такой проблемы, как регулярные боли у ребенка.

Дети часто испытывают дискомфорт и неприятные ощущения в области ЖКТ. Родители должны следить за питанием своих детей, вовремя лечить все патологии, чтобы они не перешли в хроническую стадию. Если боль не утихает дольше получаса, следует вызывать врача.

vashzhkt.com

Острая боль в животе у ребенка: основные причины и признаки

Многие годы безуспешно боретесь с ГАСТРИТОМ и ЯЗВОЙ?

«Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гастрит и язву просто принимая каждый день...

Читать далее »

Неприятные дискомфортные ощущения в животе являются самым часто встречающимся признаком болезни детей. Причин появления болей в животе очень много и точно определить их природу сможет только квалифицированный врач.

Острая боль, возникшая в животе у ребенка, может свидетельствовать про развитие некоторых серьезных заболеваний, поэтому требует внимания. Иногда от своевременной диагностики зависит жизнь малыша.

Характеристика болей

Болезненность в брюшине может быть спровоцирована различными заболеваниями. Чтобы определить, что же вызвало боль необходимо выяснить ее характер, интенсивность, локализацию. Дети, как правило, при сильных болях, лежат в неудобных позах. Поднимаются или поворачиваются они очень медленно и с осторожностью. Чтобы определить причину возникновения дискомфортных ощущений в животе необходимо выяснить где расположен их эпицентр.

Если у ребенка в животе появились схваткообразные боли, поднялась температура необходимо вызвать врача, который сможет определить причину недомогания ребенка. А если, кроме вышеперечисленных признаков, в рвотных массах либо испражнениях присутствуют кровяные примеси, то следует срочно вызвать бригаду скорой помощи.

Основные признаки, свидетельствующие про заболевания

Рассмотрим симптомы, указывающие на развитие серьезной патологии в детском организме:

  • остро возникшая болезненность;
  • не облегчающая рвота;
  • напряжение мускул брюшины;
  • обморочное состояние;
  • кровяные примеси в рвотных массах либо стуле;
  • длительная диарея или продолжительный запор.

При появлении любого из вышеперечисленных признаков нужно вызывать неотложную помощь.  Необходимо сообщить бригаде проводились ли операции, страдает ли малыш хроническими заболеваниями.

Боли в животе могут указывать на развитие различных заболеваний. Иногда, от скорости оказания помощи зависит как здоровье ребенка, так и его жизнь. Какие болезни вызывают появление болей в животе и требуют экстренной медицинской помощи?

Острый аппендицит

Довольно частое заболевание, встречающееся среди детей. При появлении первых признаков аппендицита необходимо пройти обследование у хирурга, чтобы избежать осложнений.

Признаки аппендицита у деток младшего возраста:

  • боли в околопупочной или эпигастральной зоне;
  • многократная рвота;
  • одышка;
  • повышенная температура;
  • понос, возможно с примесью слизи;
  • могут проявляться катаральные признаки.

У детей постарше боли перемещаются в подвздошную зону справа, происходит напряжение мускул живота.  С подобными признаками протекает и дивертикулит.

Гастроэнтерит и гастроэнтероколит

Данные патологии встречаются у детей любого возраста. У грудничков гастроэнтерит может развиваться стремительно и провоцировать сепсис.

 Симптомы патологий:

  1. Боль в животе.
  2. Повышение температуры.
  3. Тошнота, а также рвота.
  4. Проблемы с аппетитом.

Состояние ребенка резко ухудшается. Тяжело болезни протекают в младшем возрасте и несут опасные последствия. При проявлении признаков следует обратиться к специалисту.

Инвагинация кишечника

Так называемый заворот кишок встречается в любом возрасте, однако, чаще у грудничков и вызванный инфекционными болезнями. Данное заболевание характеризуется острым началом и волнообразным протеканием. Наблюдаются периодические схваткообразные боли в брюшине, не зависящие от употребления еды. Спустя 6 часов, могут возникнуть испражнения с примесями крови или слизи.

Необходимо своевременно обратиться за помощью, это поможет избежать хирургической операции.

Острый панкреатит

Наблюдаются острые боли в верхней части брюшины либо в околопупочной зоне, а также понижение давления. У детей в младшем возрасте может наблюдаться ацетонемический синдром. Заболевание опасно осложнениями, поэтому рекомендуется пройти консультацию доктора и обследование.

Пилоростеноз

Данный недуг провоцирует непроходимость пищи и обычно диагностируется на 4-6 недели жизни.

У ребенка наблюдаются:

  • приступы боли;
  • после каждого кормления фонтанная рвота.

При появлении симптомов следует проконсультироваться с хирургом. Лечение данной патологии только хирургическое.

Прободение язвенной болезни

Данное состояние характеризуется острой болью, бледнеют кожные покровы, учащается пульс, ребенка покрывает холодный пот. В некоторых ситуациях малыш может лишиться сознания.

Требуется вызвать бригаду скорой помощи. Пока врачи не приехали ребенка нужно уложить и немного приподнять ноги. Обязательно контролировать пульс, а также частоту дыхания.

Перитонит

Является самым опасным заболеванием, провоцирующим острые боли в брюшине. Обычно стремительно развивается и при неоказании необходимого лечения, может закончиться летально.

Перитонит чаще является осложнением какого-нибудь из вышеперечисленных заболеваний и протекает с последующими признаками:

  • Внезапная болезненность в животе, которая постоянно усиливается.
  • Сильное напряжение мускул пресса.
  • Учащение пульса, снижение давления.
  • Стремительно нарастающая лихорадка.
  • Тошнота и рвота.

Для перитонита типично развитие обезвоживания и сепсиса.

Конечно, это не все причины появления болей в животе у ребенка. Но во всех случаях необходимо своевременно диагностировать точную причину их возникновения чтобы избежать серьезных осложнений.

ogastrite.ru

Боли в животе у ребенка в 5 лет

Если у пятилетнего ребенка болит живот, то он уже способен указать точное место, что помогает определить орган, в котором есть неполадки. Но вместе с тем он еще не понимает разницы между спазматической, острой, ноющей или тупой болью, соответственно, нелегко понять, какие процессы протекают (воспаление, некроз, спазм, растяжение).

Поэтому если болит сильно живот у ребенка в 5 лет, то его должен осмотреть врач, чтобы исключить хирургические патологии. Если же возникают кратковременные боли, спровоцированные функциональными нарушениями, то родители способны самостоятельно их устранить.

Причины возникновения боли

Боль у ребенка может возникнуть из-за повреждения тканей органа, то есть если в тканях протекает патологический процесс, вызывающий ее изменение. К действиям различных факторов клетка адаптируется и достигает устойчивого состояния, позволяющего приспособиться к новым условиям.

Если адаптационные возможности клетки исчерпаны, то возникает ее повреждение, которое еще может быть обратимым. Если же неблагоприятный фактор воздействует постоянно или он очень сильный, то клетка погибает.

Выделяют следующие причины повреждения клеток:

  • гипоксия (возникает при уменьшении кровотока или невозможности крови транспортировать кислород);
  • физические воздействия (травма, перегрев, холод);
  • химические агенты и лекарства (разрушающе действуют на ткани пыль, асбест, высокие дозы медикаментов, алкоголь);
  • инфекционные агенты;
  • иммунный ответ;
  • генетические нарушения;
  • несбалансированное питание (причиной повреждения клеток часто становится недостаток в рационе белковой пищи и витаминов).

Таким образом, существует множество причин, вызывающих боль в животе. Некоторые из них встречаются чаще у взрослых, например, гипоксия, другие могут провоцировать боль у людей любого возраста.

Если человек часто принимает слабительные препараты, то может возникнуть синдром ленивого кишечника

Боли в животе у ребенка в 5 лет чаще всего возникают в результате:

Ночные боли в желудке
  • неправильного питания. Переедание, употребление жирной, острой пищи. Недостаток микроэлементов и витаминов приводит к ухудшению работы желудочно-кишечного тракта и других систем организма. Из-за несбалансированной диеты и отсутствия режима питания может развиться дисбактериоз, железодефицитная анемия, рахит, гиповитаминоз, ожирение, сахарный диабет, гастрит;
  • недостатка гигиенических навыков. Часто у детей младшего школьного возраста диагностируются заболевания, которые считаются болезнями грязных рук. Это гепатит А, дизентерия, грипп, сальмонеллез, брюшной тиф, заражение паразитами;
  • приема медикаментов. Некоторые лекарства способны раздражать слизистую желудочно-кишечного тракта, что может привести к воспалительным процессам. Прием антибактериальных средств широкого спектра действия уничтожает и бифидобактерии, и лактобактерии, поэтому развивается дисбактериоз кишечника;
  • эмоционального напряжения. Часто у детей пятилетнего возраста болит сильно живот в стрессовых ситуациях, при этом может появиться тошнота, повыситься температура и давление. Во время диагностики не обнаруживается патологий, которые смогли бы спровоцировать подобные симптомы. Данные боли носят психогенный характер, обычно проявляются в виде колик в животе или болезненности в области вокруг пупка;
  • врожденных или наследственных патологий органов брюшной полости. Дивертикулы, грыжи, ферментопатии, целиакия (глютеновая болезнь), стеноз кишечной трубки, нейрогенный илеус, аномалии ротации кишечника генетически детерминированы и развиваются при определенных условиях. Некоторые заболевания обнаруживаются в первые дни или недели после рождения, другие могут проявиться спустя годы. Например, дивертикулы кишечника обнаруживаются только при их воспалении, пупочная грыжа доставляет дискомфорт, достигая определенных размеров.

На что нужно обратить внимание, если у ребенка болит живот

Если у ребенка в 5 лет периодически болит живот, то родителям необходимо проследить, когда именно возникает симптом. Особое внимание нужно обратить на то, есть ли взаимосвязь с приемом пищи, ее качеством и количеством, а также с дефекацией, временем суток.

Если после приема определенной пищи появляются боли в животе, тошнота, нарушение стула, метеоризм, то, возможно, это признаки ферментопатии. При данной группе заболеваний синтезируется недостаточно фермента, расщепляющего определенное соединение, или же он лабилен, то есть разрушается при воздействии провоцирующих факторов.

Не всегда патология проявляется сразу после рождения, например, при конституциональной лактазной недостаточности лактаза перестает синтезироваться с 3-5 лет (как показывают исследования, около 50% взрослых европейцев не переносят молоко, хотя подобного не наблюдалось в раннем детстве).

Пищевая аллергия проявляется не только в младенческом возрасте, она может развиться и у ребенка пяти лет. Поэтому если у ребенка болит живот каждый день на протяжении недели и при этом он каждый день ест шоколад уже в течение года, то нельзя исключать аллергическую реакцию.

Причем заболевание не всегда имеет кожные проявления (сыпь, покраснение, сухость кожи), часто возникают нарушения пищеварения, такие как боль в животе, колики, тошнота, рвота, нарушение стула, метеоризм, а также респираторные симптомы (ринит, астма) или отеки.

Иммунная реакция может быть не только на конкретный продукт, но и на все красные или оранжевые овощи, на консервант

Если у ребенка боли в животе появляются в ночное время, то это может быть связано с заболеванием анатомической структуры, которая должна предохранять от заброса желудочного или кишечного содержимого обратно в пищевод. Из-за рефлюкса стенки пищевода воспаляются, что провоцирует боль, изжогу, отрыжку, трудности с глотанием.

У дошкольников ГЭРБ иногда сопровождается рвотой с прожилками крови. Возникает патология в результате нарушения моторики желудка и кишечника, недостаточности сфинктера пищевода. Провоцирующим фактором выступает ожирение, диафрагмальная грыжа, дисфункция вегетативной нервной системы.

Родители не должны ставить диагноз самостоятельно. Только врач после осмотра, прощупывания живота и проведения лабораторного обследования сможет сказать, почему часто у малыша болит животик.

Как помочь ребенку

Если ребенок часто жалуется на боль, то из его рациона необходимо исключить газированные напитки, соленую пищу, сырое коровье молоко, чипсы. Еда не должна быть слишком холодной или горячей, поскольку это оказывает раздражающее действие на верхние отделы желудочно-кишечного тракта. Рекомендуется следить не только за тем, что ест ребенок, но и за тем, сколько он съедает, а также какой перерыв между приемом пищи.

Питание должно быть дробным, но частым (каждые 3-4 часа).

Чаще всего болит живот у деток не из-за заболевания органов брюшной полости, а вследствие незрелости пищеварительной системы. У пятилетнего ребенка ферменты не такие активные, как у взрослого человека, желудочный сок менее кислый, отличается строение кишечника и желудка.

Поэтому пища задерживается в кишечнике дольше, что приводит к застаиванию каловых масс и их уплотнению, а также к брожению и гниению. Кроме того, дети, даже пятилетние, тянут грязные руки в рот, могут грызть ногти, проглотить что-то несъедобное или наесться чего-то очень сладкого.

Отсюда запоры, вздутие живота, тяжесть в желудке, травмы слизистой, глистные инвазии, нарушения кишечной микрофлоры. Если у ребенка в результате снижения моторной функции кишечника периодически возникает вздутие в животе, то отхождению газов поможет Дисфлатил или Эспумизан.

Боль в желудке может возникнуть и после переедания. В этом случае помогают ферментативные препараты (Фестал, Мезим), которые способствуют расщеплению пищи, но они должны даваться только по рекомендации лечащего гастроэнтеролога.

При появлении частого жидкого стула ребенку можно дать противодиарейные средства, например, Лактовит, Смекту, Линекс. Поскольку при поносе теряется много жидкости, то нужно следить за тем, чтобы ребенок много пил воды. Можно дать препараты, которые восстанавливают электролитный баланс (Регидрон, Гастролит).

Если началась диарея, то рекомендуется в течение 4-6 часов воздержаться от приема пищи, а затем придерживаться диеты, которая поможет ускорить восстановление нормальной функции желудочно-кишечного тракта.

В качестве противодиарейных средств народная медицина предлагает использовать рисовый отвар, отвар из аниса и фенхеля

Если понос и рвота возникли после употребления некачественной пищи, то вывести токсины и бактерии из желудочно-кишечного тракта поможет Смекта, активированный уголь, Энтеросгель, Полисорб. До исчезновения рвоты не следует кормить ребенка, также нельзя давать противодиарейные или противорвотные средства, поскольку так организм выводит токсины и препятствует их проникновению в кровь.

Симптомами пищевого отравления являются слабость, повышенное потоотделение, сонливость, тошнота, отсутствие аппетита, повышение температуры. Ребенок может отравиться немытыми овощами или фруктами, продуктами с истекшим сроком годности, косточками персиков или абрикосов, кондитерскими изделиями с кремом и т. д.

Следует помнить, что у взрослого отравление может проявиться легким недомоганием, а у пятилетнего ребенка в связи с несформированной защитной функцией ЖКТ это может вызвать сильнейшую интоксикацию. Лечить дома пищевые отравления можно только при слабовыраженной интоксикации.

Боль и тяжесть в животе могут возникнуть при запоре. В этом случае помогут лекарственные препараты, которые ускоряют перистальтику и размягчают каловые массы. Малышам в возрасте 4-5 лет рекомендуется давать слабительные в форме свечей, сиропа, капель. Более быстрый эффект дают свечи.

Слабительные средства нельзя принимать, если симптом вызван острыми заболеваниями кишечника. При частом приеме медикамента может развиться синдром ленивого кишечника и ребенок перестанет опорожняться самостоятельно, поскольку начнутся дегенеративные изменения в кишечнике. Поэтому слабительные – это экстренная мера, которая позволит ребенку опорожнить кишечник.

Можно дать Дюфалак, сульфат натрия, сульфат магния, сироп Нормазе, Форлакс, Глицерол. Запоры могут иметь органические причины и функциональные. К первым относятся полипы, опухоли, спайки, которые приводят к нарушению проходимости кишечника и скоплению каловых масс и газов.

Вторые возникают в результате неправильного питания (недостатка растительной клетчатки и преобладания в рационе белков и жиров), нарушения питьевого режима, малоподвижного образа жизни или на фоне других заболеваний.

В пятилетнем возрасте опорожнение кишечника должно происходит хотя бы дважды за 5 дней

Если у ребенка часто возникают запоры, которые не связаны с употреблением крепящих продуктов, нужно пройти обследование и подобрать адекватное лечение. Восстановить нормальную микрофлору кишечника помогут пробиоткики и пребиотики. Такие препараты как Форте, Хилак, Линекс, Энтерол обладают противовоспалительными и противомикробными свойствами, поэтому они могут назначаться при отравлениях, диарее, кишечной инфекции.

Когда необходимо вызывать скорую помощь

При некоторых заболеваниях ребенку может потребоваться экстренная медицинская помощь или даже хирургическое вмешательство. Экстренная операция должна быть проведена при остром аппендиците, перитоните, разрыве печени или селезенки, кишечной непроходимости, ущемлении грыжи, гастродуоденальном кровотечении.

Поэтому вызов скорой помощи обязателен при возникновении следующих симптомов:

  • острая боль не проходит в течение двух часов;
  • боль появилась резко и сразу очень интенсивная;
  • напряжены мышцы брюшной полости
  • боль заставляет принимать вынужденное положение тела;
  • изменяется внешний вид ребенка (бледность, заостренный нос, круги под глазами);
  • боль появилась после падения ребенка животом на что-либо;
  • температура тела не соответствует частоте сердечных сокращений. В норме один градус добавляет 8-10 ударов в минуту. У 3-5-летнего ребенка пульс около 100 уд/мин.;
  • понос сильный или с примесью крови, гноя, слизи;
  • тошнит, многократная рвота (более трех раз);
  • опорожнение кишечника не было более 3 дней, при этом живот несимметричен.

До приезда врача ребенку нельзя давать обезболивающие или слабительные препараты, согревать живот или делать клизму, поскольку эти действия только усугубят ситуацию.

Малышу нужно обеспечить покой, приложить к животу холод, ограничить прием пищи

Даже если боли у ребенка возникают периодически, то все равно его необходимо показать специалисту, чтобы исключить развитие органической патологии. Даже у маленьких детей могут развиваться хронические заболевания желудочно-кишечного тракт.

Чтобы их не допустить, следует проводить не только симптоматическое лечение, но и комплексную терапию, которая позволит избавиться от боли в животе. Что требуется делать, чтоб избежать болезненности в области живота или вокруг пупка, сможет подсказать только врач после определения причины заболевания.

vrbiz.ru

Боли в животе у ребенка

Боль в животе является одной из наиболее частых жалоб у детей. Она может быть сигналом заболевания кишечника, других органов брюшной полости, а также соседних с ней и более отдаленных органов.

У маленьких детей эквивалентом боли является беспокойство, крик, отказ от груди. Дети, особенно раннего возраста, редко точно фиксируют место боли в животе, указывая большей частью на область пупка.

Дети более старшего возраста, как правило, также неточно указывают на локализацию боли, поэтому это имеет небольшое диагностическое значение.

Наиболее частые причины болей в животе у ребенка, детей

Наиболее частыми причинами болей в животе являются: воспалительные повреждения тканей или брюшины (аппендицит, колит, панкреатит), гипоксия (например, при ущемленной грыже, инвагинации кишок), растяжение капсулы органа (например, острое увеличение печени), гиперперистальтика (спазм, колика), растяжение стенки кишечника, растяжение его просвета, например скоплением газов (заворот, инвагинация кишок), натяжение корня брыжейки, особенно восприимчивого к болевому раздражению, иррадиирующие боли при заболеваниях, локализующихся вне живота, системные заболевания и др.

Появление острых болей в животе требует исключения хирургической патологии — аппендицита, прободения полого органа, инвагинации кишок, перитонита. Осмотр детский хирург поликлиника «Маркушка».

Диафрагмальная боль, пупочная колика, вегетативная боль,  «отраженная» боль

Диафрагмальная боль является одновременно и перитонеальной. Болевые импульсы проводятся по диафрагмальному нерву, в связи с этим отмечается иррадиация ее в область плеча, а интенсивность увеличивается при дыхательных движениях и кашле.

Пупочная (абдоминальная) колика — схваткообразная повторяющаяся боль — указывает на усиленную перистальтику или перерастяжение некоторых отделов кишечника (скоплением газов, сильным сокращением кишечника перед преградой в его просвете). Эти колики часто встречаются у чувствительных и вегетолабильных детей в возрасте 4-12 лет. Возникают они или во время приема пищи, или после него под влиянием аффекта, большей частью локализуются вокруг пупка, комбинируются с вегетативными симптомами (бледностью, тошнотой, рвотой и др.). Спастические боли встречаются при колитах, энтероколитах, при наличии спаечных процессов. Интенсивные и длительные коликообразные боли в правом подреберье характерны для заболеваний печени и желчных путей.

Висцеральная, вегетативная боль исходит из органов, чувствительная иннервация которых обеспечивается парасимпатической и симпатической нервной системой. Боль при этом диффузная, тупая, мучительная, интенсивность ее изменяется и со временем ослабевает, локализуется в глубине брюшной полости. Она сопровождается вегетативными сдвигами в виде рвоты, тошноты, бледности, профузного пота, сердцебиения, общего беспокойства. Разнообразные по характеру боли (тупые, ноющие в одних случаях, острые, мучительные — в других ) встречаются при поражениях поджелудочной железы.

«Отраженная» боль представляет собой проявление рефлекторного механизма проведения висцеральной боли по чувствительным цереброспинальным нервам. При этом возникают гиперчувствительность в определенных участках кожи и повышенная болевая чувствительность. Иррадиация болей в правое плечо, лопатку встречается при заболеваниях печени и желчных путей. Иррадиация в оба подреберья характерна для дуоденитов, панкреатитов (при последних она происходит также в спину, поясницу).

Локализация болей в животе, иррадиация, у ребенка, детей

Необходимо учитывать локализацию болей в животе, их иррадиацию.

Боли в правом верхнем и среднем отделах живота могут быть связаны с поражением печени, желчного пузыря и желчных путей, желудка, двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы, правой почки, правосторонней нижнедолевой пневмонией, аппендицитом (высокое расположение).

Боли в левом верхнем и среднем отделах живота характерны для левосторонней нижнедолевой пневмонии, поражения селезенки, поджелудочной железы, сердца, левой почки, желудка.

Боли в правой подвздошной области могут указывать на аппендицит, поражение подвздошной кишки, почек, придатков матки, мочевого пузыря.

Боли в левой подвздошной области могут быть вызваны поражением толстого кишечника, почки, мочевого пузыря, придатков матки.

Связь боли в животе с приемом пищи, ее характером

Важно выявить связь боли с приемом пищи, ее характером (холодная, горячая, острая и т.д.). Боли, возникающие сразу же после приема пищи, характерны для язвы кардиального отдела желудка, боли в сочетании с чувством жжения — для язвы пищевода. Боли, появляющиеся через 2 ч после приема пищи и позже (голодные и ночные), характерны для язвы двенадцатиперстной кишки. Боли, появляющиеся через 30 мин после еды, характерны для язвы малой кривизны желудка.

mark-med.ru


Смотрите также

Объявление

Если у Вас есть ещё какие-либо интересные материалы (тексты, фото, видео, аудио), связанные с творческой жизнью Людмилы Тумановой, поделитесь ими со всеми нами, её многочисленными поклонниками.

Обращайтесь по адресу: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. или по телефону: 8-922-56-101-83