Ludmila Tumanova

Центильные таблицы для мальчиков рост и вес


Использование центильных таблиц для оценки физического развития ребенка

Содержание:

Судя по посещаемости различных страниц нашего ресурса, больше всего родителей волнуют показатели веса и роста их малышей. В этой публикации мы попытаемся сразу ответить на все уже заданные и будущие вопросы на эту тему. Предлагаем вашему вниманию центильные таблицы для оценки физического развития ребенка. С помощью них вы сможете сами определить, насколько антропометрические данные вашего малыша близки к норме, и обратиться к врачу в том случае, если эти показатели приближаются к крайним границам.

К содержанию

Что такое центильные таблицы?

Они представляют собой своеобразную математическую фотографию распределения большого количества детей по возрастающим показателям роста, массы, окружности груди и головы. Практическое использование этих таблиц просто и удобно, сочетается с хорошим логическим пониманием результатов оценки.

Понять, что такое центильная шкала, например роста, можно на следующем примере. Представьте себе 100 ребятишек одного возраста и пола, выстроившихся в шеренгу по росту от самого маленького до самого высокого. Рост первых трех детей оценивается как очень низкий, от 3-го до 10-го — как низкий, 10-25-го — как ниже среднего, 25-75-го — как средний рост. Рост 75-90-го оценивается как выше среднего, 90-97-го — как высокий и последних трех ребят — как очень высокий.

К содержанию

Какими таблицами пользуются российские врачи?

Центильные таблицы публикуются в учебниках и пособиях по педиатрии, справочниках педиатра и другой медицинской литературе. Мы предлагаем вам ознакомиться с таблицами из «Справочника педиатра» под ред. В.О.Быкова (Ставрополь, 2004). Они соответствуют данным, приведенным в книгах «Пропедевтика детских болезней» под ред. А.В.Мазурина и И.М.Воронцова (СПб, 2000) и «Пропедевтика детских болезней» под ред. Н.А.Геппе (М., Гэотар-Медиа, 2008).

  • масса тела мальчиков от 0 до 17 лет, кг
  • масса тела девочек от 0 до 17 лет, кг
  • длина тела (рост) мальчиков от 0 до 17 лет, см
  • длина тела (рост) девочек от 0 до 17 лет, см
  • окружность головы мальчиков от 0 до 16 лет, см
  • окружность головы девочек от 0 до 16 лет, см
  • окружность грудной клетки мальчиков от 0 до 17 лет, см
  • окружность грудной клетки девочек от 0 до 17 лет, см
  • зависимость массы тела от роста у мальчиков, кг
  • зависимость массы тела от роста у девочек, кг

Колонки центильных таблиц показывают количественные границы признака у определенной доли (процента, центиля) детей данного возраста и пола.

При этом за средние или строго нормальные величины принимают значения, свойственные половине здоровых детей данного пола и возраста, что соответствует интервалу 25-50-75%. Интервалы, которые находятся рядом со средними показателями, оцениваются как ниже и выше среднего (соответственно 10-25% и 75-90%).

Если же показатель попадает в зону 3-10 или 90-97%, следует насторожиться и указать на это врачу. Это зона внимания, требующая дополнительных консультаций и обследования. Если же показатель ребенка выходит за значения 3 или 97%, весьма вероятно, что у малыша есть какая-то патология, отразившаяся на показателях его физического развития.

www.ourbaby.ru

Центильные таблицы для мальчиков и девочек. Рост и вес, окружность головы, грудной клетки

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5) Загрузка...

Существуют нормы развития мальчиков и девочек, которые измеряются у педиатра. Для этого проводятся основные измерения и сравниваются с показателями специальных центильных таблиц. Это нужно для того, чтобы вовремя выявить отклонения от оптимального роста и устранить их.

Что такое центили и центильные таблицы в педиатрии?

Под центилем понимается определенное число, отражающее параметры развития ребенка, например, роста, окружности головы или длины тела. Такие показатели определяются путем изучения группы испытуемых и выявления закономерностей развития, свойственных большинству, а затем объединяются в группы, формируя центильные таблицы.

Разделения на группы в центильных таблицах проводятся следующим образом:

  • Для изучения произвольно отбирают группу детей и измеряют их, например, рост.
  • Наиболее часто встречающиеся показатели роста определяют, как среднее арифметическое и помещают в середину таблицы под значением «50%».
  • Отклонения в меньшую сторону помещают в таблице слева, где самым левым столбцом будет наиболее низкий рост.
  • Отклонения в большую сторону помещают в таблице справа, где самым правым столбцом будет наиболее большой рост.

В этих таблицах самыми нераспространенными являются крайние столбцы, значение которых не превышает от 6 до 11% от общего количества исследуемых.

Значение центилей и соответствие нормам

Центильные таблицы для мальчиков и девочек содержат данные о нормах развития и помогают выявлять нарушения.

Расшифровку центилей и их соответствие нормальности отражено в таблице:

Коридорное значениеЦентилиИнтервал значениеЧастота встречаемости у здоровых детей, в %СоветыОценка нормальности
От 1 и меньше (за предельными значениями)От 3 и меньшеСильно маленький3Необходимо детальное исследование и консультация педиатраНизкая
От 1 до 2От 3 до 10Маленький7Необходимо обратить внимание и проконсультироваться с педиатромНиже нормального, развитие, в общем, гармоничное
От 2 до 3От 10 до 25Ниже нормального15Не нужно исследований и консультацийРазвитие гармоничное в соответствии с возрастом
От 3 до 6От 25 до 75Средний50
От 6 до 7От 75 до 90Выше нормального15
От 7 до 8От 90 до 97Большой7Необходимо обратить внимание и получить консультацию педиатраРазвитие гармоничное, но опережает возраст
От 8 и выше (за предельными значениями)От 97 и вышеКрайне большой3Необходимо детальное исследование и консультация врачаРазвитие опережает возраст

Центильные таблицы для мальчиков и девочек помогут самостоятельно выявить недостатки развития ребенка. Однако затем потребуется консультация специалиста, потому что без нее не стоит предпринимать меры, если было выявлено непропорциональное развитие.

Нормы веса и роста у детей

Развитие детей в разном возрасте протекает по-разному, поэтому существуют разные нормативы для определения правильности прироста основных показателей.

Нормальный рост для мальчиков младше 1 года можно посмотреть в таблице:

Возраст ребенка, мес.Ниже нормы, смНорма, смВыше нормы, см
1До 48От 48 до 53,2Больше 53,2
2До 51От 51,1 до 56,4Больше 56,4
3До 53,7От 53,7 до 59,3Больше 59,3
4До 59От 59,2 до 62,1Больше 62,1
5До 62От 62,1 до 64,5Больше 64,5
6До 64,6От 64,6 до 67,1Больше 67,1
7До 67,1От 67,1 до 68,9Больше 68,9
8До 69От 69 до 70,1Больше 70,1
9До 70,2От 70,2 до 70,8Больше 70,8
10До 70,8От 70,8 до 71,3Больше 71,1
11До 71,4От 71,4 до 72,1Больше 72,1
12До 72,2От 72,2 до 79,7Больше 79,7

После 1 года и до 17 лет для мальчиков обычен такой рост:

Возраст ребенка, летНиже нормы, смНорма, смВыше нормы, см
2До 79,7От 79,7 до 86,1Более 86,1
3До 86,2От 86,2 до 95,5Более 95,5
4До 95,6От 95,6 до 101,7Более 101,7
5До 101,8От 101,8 до 107,3Более 107,3
6До 107,4От 107,4 до 110,6Более 110,6
7До 110,7От 110,7 до 118,1Более 118,1
8До 118,2От 118,2 до 135,2Более 135,2
9До 125,3От 125,3 до 140,8Более 140,8
10До 130,9От 130,9 до 145,9Более 145,9
11До 135,2От 135,2 до152,6Более 152,6
12До 138От 138 до 154Более 154
13До 141От 141 до 165Более 165
14До 152От 152 до 173Более 173
15До 160От 160 до 176Более 176
16До 164От 164 до 182Более 182
17До 171От 171 до 187Более 187

Нормальный вес для мальчиков в возрасте до 1 года отражен в таблице:

Возраст ребенка, мес.Ниже нормы, кгНорма, кгВыше нормы, кг
1До 2,9От 2,9 до 3,9Более 3,9
2До 3,6От 3,6 до 5,1Более 5,1
3До 4,2От 4,2 до 6Более 6
4До 4,9От 4,9 до 7Более 7
5До 5,5От 5,5 до 7,6Более 7,6
6До 6,1От 6,1 до 8,3Более 8,3
7До 6,6От 6,6 до 9Более 9
8До 7,1От 7,1 до 9,5Более 9,5
9До 7,5От 7,5 до 10Более 10
10До 7,9От 7,9 до 10,5Более 10,5
11До 8,3От 8,3 до 10,9Более 10,9
12До 8,6От 8,6 до 11,2Более 11,2

Нормальный вес для мальчиков в возрасте от 2 до 17 лет отражен в таблице:

Возраст ребенка, летНиже нормы, кгНорма, кгВыше нормы, кг
2До 11,2От 11,2 до 14,2Более 14,2
3До 12,8От 12,8 до 16,9Более 16,9
4До 14,2От 14,2 до 19,4Более 19,4
5До 15,7От 15,7 до 21,7Более 21,7
6До 17,5От 17,5 до 24,7Более 24, 7
7До 19,5От 19,5 до 28Более 28
8До 21,5От 21,5 до 31,4Более 31,4
9До 23,5От 23,5 до 35,1Более 35,1
10До 25,6От 25,6 до 39,7Более 39,7
11До 28От 28 до 44,9Более 44,9
12До 30,4От 30,4 до 50,6Более 50,6
13До 33,8От 33,8 до 56,8Более 56,8
14До 38От 38 до 63,4Более 63,4
15До 43От 43 до 70Более 70
16До 48,3От 48,3 до 76,5Более 76,5
17До 54,6От 54,6 до 80,1Более 80,1

Нормальные параметры роста для девочек в возрасте до 1 года можно посмотреть в таблице:

Возраст ребенка, мес.Ниже нормы, смНорма, смВыше нормы, см
1До 47,5От 47,5 до 53,1Более 53,1
2До 50,3О 50,3 до 56,1Более 56,1
3До 53,3От 53,3 до 59,3Более 59,3
4До 56,2От 56,2 до 61,8Более 61,8
5До 58,4От 58,4 до 64,0Более 64
6До 60,8От 60,8 до 66Более 66
7До 62,5От 62,5 до 68,8Более 68,8
8До 64,1От 64,1 до 70,4Более 70,4
9До 66От 66 до 72,5Более 72,5
10До 67,5От 67,5 до 74,1Более 74,1
11До 69От 69 до 75,3Более 75,3
12До 70,1От 70,1 до 78Более 78

Нормальный рост для девочек в возрасте от 2 до 17 лет отражен в таблице:

Возраст ребенка, летНиже нормы, смНорма, смВыше нормы, см
2До 81,7От 81,7 до 90,1Более 90,1
3До 90,8От 90,8 до 100,7Более 100,7
4До 96,1От 96,1 до 106,9Более 106,9
5До 102,5От 102,5 до 113,6Более 113,6
6До 108От 108 до 120,2Более 120,2
7До 113,6ОТ 113,6 до 128Более 128
8До 119,3От 119,3 до 134,3Более 134,3
9До 124,8От 124,8 до 140,5Более 140,5
10До 130,5От 130,5 до 146,7Более 146,7
11До 136,2От 136,2 до 153,2Более 153,2
12До 142,2От 142,2 до 159,3Более 159,3
13До 148,3От 148,3 до 163,7Более 163,7
14До 152,6От 152,6 до 167,7Более 167,7
15До 154,4От 154,4 до 169,2Более 169,2
16До 155,2От 155,2 до 170,5Более 170,5
17До 155,8От 155,8 до 170,8Более 170,8

Нормальные параметры веса для девочек в возрасте до 1 года можно посмотреть в таблице:

Возраст ребенка, мес.Ниже нормы, кгНорма, кгВыше нормы, кг
1До 2,8От 2,8 до 3,9Более 3,9
2До 3,6От 3,6 до 4,7Более 4,7
3До 4,2От 4,2 до 5,5Более 5,5
4До 4,8От 4,8 до 6,3Более 6,3
5До 5,4От 5,4 до 7Более 7
6До 5,9От 5,9 до 7,7Более 7,7
7До 6,3От 6,3 до 8,3Более 8,3
8До 6,8От 6,8 до 8,9Более 8,9
9До 7,2От 7,2 до 9,3Более 9,3
10До 7,5От 7,5 до 9,7Более 9,7
11До 7,9От 7,9 до 10,1Более 10,1
12До 8,3От 8,3 до 10,8Более 10,8

Нормальный вес для девочек в возрасте от 2 до 17 лет отражен в таблице:

Возраст ребенка, летНиже нормы, кгНорма, кгВыше нормы, кг
2До 10,8От 10,8 до 13,5Более 13,5
3До 12,5От 12,5 до 16,5Более 16,5
4До 14От 14 до 18,9Более 18,9
5До 15,7От 15,7 до 21,6Более 21,6
6До 17,4От 17,4 до 24,8Более 24,8
7До 19,4От 19,4 до 28,3Более 28,3
8До 21,4От 21,4 до 32,1Более 32,1
9До 23,4От 23,4 до 36,3Более 36,3
10До 25От 25 до 39,8Более 39,8
11До 27,8От 27,8 до 44,6Более 44,6
12До 31.8От 31,8 до 51,8Более 51,8
13До 38,7От 38,7 до 59Более 59
14До 43,8От 43,8 до 64Более 64
15До 46,8От 46,8 до 66,5Более 66,5
16До 48,4От 48,4 до 67,6Более 67,6
17До 49,2От 49,2 до 68Более 68

Физическое развитие мальчиков от 0 до 17 лет

Центильные таблицы для мальчиков содержат показатели, позволяющие оценить развитие ребенка, однако их недостаточно, чтобы провести полную оценку физического развития.

Для этого нужно изучить 3 показателя:

  • данные антропометрии;
  • данные функциональной работы организма;
  • данные соматоскопического исследования.

Антропометрическое исследование позволяет узнать такие показатели, как рост, масса тела, окружность грудной клетки и головы и сравнить их с нормой, указанной в центильных таблицах. Такие манипуляции позволять выявить отклонение в гармоничности развития.

Изучение функциональности организма включает исследование мышц, легких и работу сердечной системы. Показатели силы мышц у детей можно оценить визуально по тому, как ребенок освоил движения, которые характерны для его возраста.

Такие как:

  • держать голову (3 месяца);
  • способность сидеть (6-7 месяцев);
  • хождение (12 месяцев);
  • появление речи (2 года);
  • навык езды на велосипеде (3 года).
  • Также с помощью визуального осмотра можно оценить и соматоскопические данные такие как:
  1. цвет кожи;
  2. состояние кожных покровов;
  3. состояние слизистых оболочек;
  4. объем прослойки жира;
  5. осанка.

В случае обнаружения отклонений необходимо обратиться к педиатру за консультацией. Измерение антропометрических данных необходимо проводить ежегодно по достижении ребенком возраста 1 год. До года ежемесячно.

Оценить правильность роста ребенка можно с помощью таблицы Кисляковской, которая учитывается особенности изменений соотношения роста и веса мальчиков до года.

Возраст ребенка, месВес ребенка, кгРост ребенка, см
Набрано на последний месяцНабрано с рожденияНабрано на последний месяцНабрано с рождения
10,60,633
20,81,436
30,82,22,58,5
40,752,952,511
50,73,65213
60,654,3215
70,64,9217
80,555,45219
90,54,951,520,5
100,456,41,522
110,46,81,523,5
120,357,151,525

Нормой принято считать не только полное соответствие данным таблицы, но и отклонение от них на 10%. Больший процент отклонения считается нарушением. В такой ситуации необходимо дополнительное обследование.

После года нормальность развития мальчика можно также проверить с помощью формул:

  • чтобы вычислить средний рост нужно возраст (в годах) умножить на 8 и прибавить 77;
  • чтобы вычислить средний вес нужно возраст (в годах) умножить на 2500 и прибавить 10500;
  • чтобы вычислить среднюю окружность груди нужно возраст (в годах) умножить на 2,5 и прибавить 51;
  • чтобы вычислить среднюю окружность головы нужно к возрасту (в годах) прибавить 47.

Физическое развитие девочек от 0 до 17 лет

Для того чтобы выяснить нормально ли для своего возраста развита девочка, необходимо вычислить 3 параметра: антропометрический, функциональный и соматоскопический.

Последние 2 включают проверку работы внутренних систем и внешнего состояния ребенка, поэтому они проводятся специалистами. Антропометрические данные родители способны проверить самостоятельно. Для этого нужно измерить ребенка, а затем сравнить измерения с табличными.

В возрасте до года можно использовать центильные таблицы и таблицу Кисляковской.

Последняя приведена ниже:

Возраст ребенка, мес.ВесРост
Набрано за последний месяц, кгНабрано с рождения, кгНабрано за последний месяц, смНабрано с рождения, см
10,60,633
20,81,436
30,82,22,28,5
40,752,952,511
50,73,65213
60,654,3215
70,64,9217
80,555,45219
90,55,951,520,5
100,456,41,522
110,46,81,523,5
120,357,151,525

Данная таблица направлена на выявления отклонений в наборе веса и роста детей младше года.

Старше 1 года и до 17 лет основные параметры можно вычислять с помощью формул:

  • чтобы вычислить средний рост нужно возраст (в годах) умножить на 8 и прибавить 77;
  • чтобы вычислить средний вес нужно возраст (в годах) умножить на 2500 и прибавить 10400;
  • чтобы вычислить среднюю окружность груди нужно возраст (в годах) умножить на 2,5 и прибавить 51;
  • чтобы вычислить среднюю окружность головы нужно к возрасту (в годах) прибавить 45.

Следует учитывать, что с 8 лет у девочек начинается половое созревание. В этот период могут наблюдаться резкие скачки, как роста, так и веса. Также примерно в это время начинает расти грудь.

Центильные таблицы ВОЗ для оценки физического развития девочек

ВОЗ были разработаны центильные таблицы, учитывающие особенности развития детей с рождения и до 17 лет. Они содержат все основные параметры, как их нормальное значение, так и отклонения от нормы.

Соответствие роста возрасту

Возраст ребенка, месЗначение центилей, %
3102550759097
На момент рождения45,947,249,950,85253,253,5
148,350,452,253,655,256,257,6
251,153,455,356,858,159,460,7
35456,357,759,460,861,963,7
456,558,560,161,362,96465,8
559,360,962,263,965,266,268
660,662,664,265,667,268,970,1
762,464,265,867,669,370,671
864,66667,669,170,672,673,8
96667,669,270,372,174,275,6
1067,46970,47173,375,476,7
1168,770,271,673,274,876,678,2
1270,271,572,974,275,97879,7
1572,674,676,177,279,281,683,5
1875,777,2787982,284,686,9
217879,681,38284,687,689,6
2480,381,883,485,387,690,292,6
278283,685,587,590,292,595,2
3083,785,887,88992,49597,4
3385,687,789,991,894,99799,8
368990,993,195,698,2100,8103,2
Возраст ребенка, лет
3,591,593,695,798,6101,3103,6106,2
49496,298,6101,6104,2106109,8
4,596,999,4101,6104,5107,5110,6113,3
599,7102,6104,8107,6110,8113,7116,8
5,5102,4105,2108,1110,9114,4117120,2
6105,4108,5110,8114,2118,3120,7124,1
6,5108,2110,6114,2117,7121,4124,3127,6
7111,2113,7116120,9124,9128131,4
8116,6119,4123,3127,3131134,4137,8
9121,1124,7128,5132,9137,2140,6144,9
10127,3130,6134,4139,5142146,8151,3
11131,9136,3140,3145,4148,9153,3157,8
12137,7142,3145150,5154,3159,3163,3
13143148,3151,9155,6159,9163,8168,1
14147,9152,7155,5159,5163,7167,3171,3
15150,8154,5157,3161,3166169,3173,5
16151,8155,3158,5162,6166,9170,3173,9
17152,3155,9158,7162,9169,3170,5174,3

Соответствие веса возрасту

Возраст ребенка, месЗначение центилей
31025759097
На момент рождения2,32,633,53,84
133,33,74,34,64,9
23,744,455,35,6
34,44,655,76,16,5
455,35,66,56,97,4
55,55,86,27,27,78,2
66,16,36,87,98,59
76,56,87,38,59,19,7
877,37,79,19,710,5
97,47,78,29,610,411,2
107,78,18,710,11111,3
118,18,59,110,611,512,2
128,38,89,41111,912,6
158,99,41011,712,713,3
189,49,910,612,513,413,9
219,810,411,113,113,914,6
2410,310,911,613,514,515,2
2710,81112141515,7
3011,211,712,514,515,516,3
3311,512,112,914,91616,8
3611,812,513,315,416,517,3
Возраст ребенка, лет
3,512,413,11416,317,818,6
413,113,914,817,21920
4,513,814,915,818,420,421,6
514,915,816,919,821,923,7
5,515,616,617,821,223,625,8
616,317,418,822,525,127,9
6,517,118,219,92426,729,8
71819,320,825,328,431,8
82021,22328,532,236,4
921,923,325,43236,441
1023,925,6283641,147
11262831,140,34653,5
1228,431,435,245,451,358,8
133235,34051,856,864,2
1436,139,9445560,970
1539,443,747,65863,973,6
1642,446,8516166,276,1
1745,248,452,4626879

Соответствие обхвата головы возрасту

Возраст ребенка, месЗначение центилей
31025759097
На момент рождения32333435,534,637
133,834,8363838,839,5
235,636,337,439,840,641,4
336,937,738,541,342,243
438,238,939,742,443,344,2
539,239,940,743,544,445,4
640,140,841,544,345,346,3
74141,742,545,346,247,3
841,642,343,245,946,948
942,442,943,746,647,648,5
1042,843,544,347,248,349,2
1143,243,944,847,848,750,1
1244,244,24548,249,250,5
1544,945,145,948,749,950,9
1845,445,746,44950,251,2
214646,146,949,450,551,5
2446,546,647,349,750,751,8
27474717,8505152
3047,347,54850,451,452,4
3347,647,948,450,651,752,7
3647,748,148,65151,852,8
Возраст ребенка, лет
3,547,848,34951,552,353,2
44848,649,351,952,753,5
4,548,348,949,752,352,954
548,549,15052,553,254,2
5,548,849,450,252,753,754,5
64949,650,352,853,954,6
6,549,249,850,65354,154,8
749,45050,753,354,455,4
849,750,351,353,654,655,6
95050,851,553,954,855,8
1050,35151,754,15556,1
1150,451,251,954,355,256,4
1250,551,45254,655,556,6
1350,651,552,154,855,756,7
1450,751,652,25555,956,9
1550,851,752,355,25657
1650,951,852,455,356,157,1
175151,952,655,456,357,2

Соответствие обхвата груди возрасту

Возраст ребенка, месЗначение центилей
31025759097
На момент рождения30,831,833,235,736,437
132,93435,337,438,139
234,635,737,39,14040,9
336,237,338,740,541,242,8
438,139,140,442,143,244,3
539,440,541,743,544,645,9
640,641,642,944,946,147,2
741,842,8444647,248,5
842,843,744,946,948,349,8
943,644,545,647,849,351
1044,345,246,248,150,152
114545,846,849,350,852,7
1245,546,347,349,951,453,3
1546,447,248,150,852,353,9
1847,148,248,751,352,954,5
2147,548,649,151,953,555
2447,848,849,552,55455,6
2747,948,949,85354,556,2
30484949,953,35556,8
3348,149,150,153,755,557,2
3648,249,550,3545657,6
Возраст ребенка, лет
3,548,650,45154,356,257,8
449,25151,655,156,958,6
4,549,651,652,355,957,859,7
550,452,25356,958,861
5,550,95353,957,86062,2
651,553,854,858,661,263,6
6,552,354,655,559,862,464,8
753,256,356,36163,766,6
854,75858,264,567,670,6
956,360,1606871,475,1
105862,26271,375,578,8
1159,864,564,474,578,682,3
1261,966,867,277,681,986,1
1364,369,67080,98588,8
146772,97383,587,691,0
157075,976,285,589,392,6
16737878,887,190,693,9
1775,478,280,78891,194,6

Центильные таблицы ВОЗ для оценки физического развития мальчиков

Центильные таблицы для мальчиков, которые используются для выявления отклонений в развитии, разработаны всемирной организацией здравоохранения и содержат все основные параметры. Такие как рост, вес, обхват груди и головы.

Соответствие роста возрасту

Возраст ребенка, месЗначение центилей
31025759097
На момент рождения4848,75053,254,355,1
151,152,752,856,357,558,7
253,454,355,859,56162,1
356,956,758,663,56465,5
458,659,561,365,66768,7
562,162,363,467,969,670,9
662,96465,669,971,372,5
76566,867,571,47374,1
865,967,668,973,874,575,7
967,868,770,174,575,977,1
1069,170,571,376,177,478,8
1169,971,372,676,978,980,4
127171,973,878,580,381,7
1571,974,37681,386,584,9
1874,875,478,485,687,488,2
2177,277,580,886,888,291
2478,6818388,49293,8
2782,583,285,592,294,696,3
3084,584,387,594,897,299
3386,186,59097,499,7101,4
3687,588,792,199,7102,2103,9
Возраст ребенка, лет
3,590,392,395103,5105106,8
493,294,398,3105,5108110
4,596,397,3101,2109,3111,2113,5
598,4107,6105,9111,3114,5117,2
5,5102,4104,7108115,9118120,1
6105,5108110,8117,7121,4123,3
6,5108,6111,9113,9122124,4126,4
7110,3113,8117125127,9130
8116,4119,6122131134,3136,4
9121,5125,4127,5136,5140,3149,1
10126,4129,2133142146,2155,2
11131,2134138148,3152,9162,4
12135,8138,0142,7154,9159,5169,6
13140,2143,6147,4160,4165,8176
14144,9147,4152,4166,4172,2178
15149,3153,2158172178185
16154159,1162,2177,4182187,9
17159,3163,5168,1181,2185188,1

Соответствие веса возрасту

Возраст ребенка, месЗначение центилей
31025759097
На момент рождения2,42,733,744,4
13,13,53,84,55,25,6
23,94,34,65,56,26,6
34,54,95,46,477,5
45,25,66,27,27,98,4
55,86,26,87,98,69,1
66,46,87,48,69,29,7
76,97,47,99,19,810,3
87,47,88,49,610,310,8
97,88,38,910,110,911
1088,69,210,611,311,8
118,38,99,51111,812,3
128,69,19,811,512,212,7
159,29,610,512,212,913,5
189,610,21112,813,614,2
2110,110,611,513,514,314,9
2410,611,11214,114,915,4
2711,111,612,414,615,415,9
3011,51212,815,11616,5
3311,912,413,215,616,517
3612,112,813,61616,917,5
Возраст ребенка, лет
3,512,713,414,2171818,7
413,314,215,11819,120
4,51414,915,91920,621,7
514,815,716,820,12223,2
5,515,516,617,821,423,425,1
616,317,618,922,624,927
6,517,218,4202426,429
718,219,621,325,52831,1
82021,523,428,431,735,1
92223,425,631,435,439,2
102425,62835,139,545
1126283139,244,550,5
1228,330,434,443,85057
133133,439,84956,263,6
143435,242,254,662,270,6
1537,840,846,960,265,176,5
1641,245,451,865,97382,5
1746,450,556,870,67886,2

Соответствие обхвата головы возрасту

Возраст ребенка, месЗначение центилей
31025759097
На момент рождения32,533,23435,536,537,7
134,835,33637,93939,8
236,937,33840,340,941,8
338,438,839,541,642,543,3
439,640,240,842,943,844,5
540,641,242444545,9
641.54242,745,34646,7
742,242,843,746,14747.7
842,843,644,246,847,748,4
943,54444,847,448,349
104444,645,44848,849,6
1144,34545,948,649,350
1244,645,346,249,149,850,7
1545,34646,749,540,351,3
184646,647,349,950,751,6
2146,547,247,750,35152
244747,648,150,551,352,3
2747,347,948,550,851,752,7
3047,548,248,851,15253
3347,848,449,251,352,353,3
364848,649,551,552,653,5
Возраст ребенка, лет
3,548,649,249,9525354
44949,650,252,453,454,3
4,549.349,850,452,753,854,6
549,650,150,753,154,255
5,549,850,45153,554,555,5
65050,651,25454,855,7
6,550,250,851,454,35555,8
750,45151,654,555,356
850,551,4525555,856,6
950,851,752,555,556,357,2
1051,25252,85656,757,7
1151,552,353,256,357,258,2
1251,752,653,556,757,758,8
1351,952,853,757,358,159,2
1452,1535457,858,559,6
1552,353,254,357,958,860
1652,453,454,4585960,1
1752,553,654,658,359,160,2

Соответствие обхвата груди возрасту

Возраст ребенка, месЗначение центилей
31025759097
На момент рождения31,732,333,53636,837,3
133,334,135,43838,939,4
23535,7374040,841,6
336,537,338,442,143,143,8
438,138,839,843,544,545,7
539,340,141,14546,247,7
640,641,442,446,347,649
741,742,543,447,548,950,1
842,743,544.448,549,951,1
943,644,345,249,350,752
1044,345465051,552,8
1144,845,646,650,852,253,6
1245,346,14751,252,854,3
154646,847,951,953,755
1846,547,448,652,454,355,6
214747,949,152,954,756
2447,648,449,553,255,156,4
2747,848,749,953,555,656,8
3048,249,150,353,955,857,3
3348,449,250,554,256,157,7
3648,649,750,854,656,458,2
Возраст ребенка, лет
3,549,250,351,55557,159
45051,252,455,85859,9
4,550,85253,356,95961,2
551,352,854586062,6
5,552,253,55559,161,363,8
65354,45660,262,565,1
6,553,855,25761,363,866,4
754,656,257,962,365,167,9
856,1586064,867,970,8
957,759,661,967,170,673,8
1059,361,463,969,873,676,8
1161,1636672,176,279,8
1262,6656874,97982,8
1364,766,970,278,282,287
146768,673,181,886,291
157072,676,385,790,194,2
1673,376,18089,993,697
177780,182,992,295,598,4

Как пользоваться, производить оценку по центильным таблицам

Центильные таблицы помогают выявить, как развиваются мальчики и девочки. В таблицах по центру располагается наиболее распространенное значение, к левому краю показатель уменьшается, а к правому – увеличивается.

Для оценки состояния ребенка, нужно найти его параметры в таблице и сравнить их с нормой, которая также здесь указана.

Интерпретация центилей

Чтобы по таблице выяснить, к какой категории роста относится ребенок, нужно найти его значение и посмотреть в каком столбце оно находится. Если столбец центральный или расположен близко к нему, то рост нормальный и соответствует примерно 50% населения.

Центильные таблицы для мальчиков — статистика

Если оно расположилось в крайнем правом или левом, то наблюдаются отклонения от нормы в большую или меньшую сторону соответственно. Однако здесь отклонение от нормы не является критичным. Сложнее дело обстоит с определением нормальности развития антропометрических показателей.

Для этого необходимо измерять несколько параметров:

  • рост;
  • вес;
  • окружность головы;
  • окружность грудной клетки.

Затем найти все данные в таблице и посмотреть находятся ли они в одной колонке. Если да, то ребенок развивается гармонично без нарушений. Такой же вывод можно сделать, если показатели расположены в колонках рядом. Если разброс составляет более одной колонки, тогда есть нарушения в росте. Развитие совсем дисгармоничное, если разброс составляет более трех колонок.

Что делать, если показатели выше или ниже нормы?

Если обнаружилось какое-либо отклонение от нормы, не стоит паниковать и воспринимать это как диагноз. Есть несколько причин дисгармоничного развития. Одной из таких является наследственность, если в роду были очень высокие люди, то, скорее всего, и ребенок будет выше среднестатистического.

Также параметры могут отличаться из-за страны производства центильной таблицы. Например, сравнение параметров российского ребенка происходило по таблицы из Китая, а китайцы, обычно, ниже европейцев. Поэтому могут возникнуть расхождения. К тому дети иногда развиваются скачкообразно и, если в 3 месяца были отклонения от нормы, то к году, уже все в порядке.

Однако в случае обнаружения у мальчика или девочки каких-либо нарушений в сравнении с данными центильных таблиц стоит обратиться к педиатру для дополнительного обследования, чтобы избежать возможных негативных последствий.

Оформление статьи: Мила Фридан

Видео о нормах развития роста и веса детей

Какой рост и вес у ребенка считается нормой расскажет Комаровский:

kidteam.ru

Центильные таблицы физического развития для мальчиков и девочек, что такое центили, как проводится оценка - Детский Возраст

Приведя свою малышку на прием к педиатру, который взвесит ее и измерит рост, обхват груди и головы, вы слышите оценку этим показателям: на четверку, или на другую цифру от одного до восьми. Что это за баллы? Это центильный коридор, в котором находятся по таблице показатели вашей девочки.

По таблицам вы можете узнать, соответствует ли норме рост и вес вашего ребенка в данном возрасте (от рождения до 17 лет). Центильные таблицы приведены ниже.

Грубо говоря, нормой считаются 3 средних столбца, но не это главное. Важно, чтобы резко не менялся центильный коридор. К примеру, если в 2 месяца вес ребенка на 6, а в 3 месяца — на 3 или наоборот, есть большая вероятность проблем со здоровьем и малышке необходимо обследование.

Дентальные таблицы для оценки физического развития ребенка представляют своеобразную «математическую фотографию» распределения большого количества детей по возрастающим показателям роста, массы, окружности груди и головы. Практическое использование этих таблиц исключительно просто и удобно, сочетается с хорошим логическим пониманием результатов оценки.

Колонки центильных таблиц показывают количественные границы признака у определенной доли (процента, центиля) детей данного возраста и пола. При этом за средние или строго нормальные величины принимают значения, свойственные половине здоровых детей данного пола и возраста, что соответствует интервалу 25-50-75 %. В наших таблицах этот интервал тонирован.

Интервалы, которые находятся рядом со средними показателями, оцениваются как ниже и выше среднего (соответственно 10-25 % и 75-90 %). Эти показатели родителям также можно расценивать как нормальные. Если же показатель попадает в зону 3-10 или 90-97 %, следует насторожиться и указать на это врачу.

Это — зона внимания, требующая дополнительных консультаций и обследования. Если же показатель ребенка выходит за значения 3 или 97 %, весьма вероятно, что у ребенка есть какая-то патология, отразившаяся на показателях его физического развития. распределение детей по окружности головы Понять, что такое дентальная шкала, например роста, можно на следующем примере.

Представьте себе 100 ребятишек одного возраста и пола, выстроившихся в шеренгу по росту от самого маленького до самого высокого. Рост первых трех детей оценивается как очень низкий, от 3-го до 10-го — низкий, 10-25-го — ниже среднего, 25-75-го — средний, 75-90-го — выше среднего, 90-97 — высокий и последних трех ребят — очень высокий. Показатель роста, массы и т. д.

конкретного ребенка может быть помещен в свой «коридор» центильной шкалы соответствующей таблицы. В зависимости от того, в какие «коридоры» попали антропометрические данные ребенка, формулируется оценочное суждение и принимается соответствующее тактическое врачебное решение.

По такому же принципу производится оценка соответствия массы тела длине-росту ребенка, при этом распределение строится с использованием показателей веса детей с одинаковым ростом.

Рейтинг:  5 / 5

Источник:

Правила работы с центильными таблицами и оценка физического развития детей

Для оценки физического развития детей педиатры пользуются специальными справочными материалами — так называемыми центильными таблицами.

В центильных таблицах представлено распределение показателей физического развития среди здоровых детей по частоте встречаемости.

Центильные таблицы физического развития детей составляются отдельно для мальчиков и для девочек по определенному показателю (рост, вес, окружность головы и т.д.).

Индекс массы тела рассчитывается по формуле: M/h3, где M — вес ребенка в кг, а h — рост в м.

Как пользоваться центильной таблицей физического развития детей ?

Взглянем на типичную центильную таблицу, отражающую массу тела мальчиков в зависимости от возраста.

В строках показан возраст мальчиков в месяцах, а в столбцах показаны 3, 10, 25, 50, 75, 90, 97 центили (перцентили). Представим, что мы взяли группу здоровых мальчиков одного возраста из ста человек и взвесили каждого из них, а потом расставили по возрастанию массы тела.

Запишем массу тела третьего по счету, десятого, двадцать пятого и т. д. У нас получится таблица, масса ребят с 25 по 75 будет средней, с 10 по 25 — ниже среднего, с 75 по 90 — выше среднего, с 3 по 10 — низкой, с 90 по 97 — высокой, до 3 — очень низкой, выше 97 — очень высокой.

Естественно, выборка детей, по которой составляется центильная таблица состоит не из ста человек и дает представление о всем детском населении.

Рассмотрим использование центильной таблицы на конкретном примере

Представим, что мальчик в 1 месяц весит 4,4 кг. Взгляните еще раз на таблицу в строку «1 месяц». Такой вес вкладывается в центильный коридор 50-75, то есть является среднестатистическим. Если б вес был 3,5 кг в месяц, мы бы говорили, что он низкий (находится в центильном коридоре 3-10).

Основные принципы оценки физического развития ребенка по центильным таблицам

* Если показатели развития ребенка попадают в центильный коридор 25-50-75, то ребенок развивается нормально, в соответствии со средними величинами;

* Если значения попадают в коридоры 10-25 и 75-90, то говорят о нормальном развитии, на которое следует обратить внимание;

* Если речь идет о низких и высоких значениях 3-10 и 90-97, следует обследовать ребенка и при необходимости проконсультироваться с узкими специалистами (невролог, эндокринолог, ортопед и т.д.);

* Если показатели ребенка ниже 3 перцентили или выше 97, очень вероятно, что имеется отклонение в развитии.

Следует также отметить одну важную особенность. Развитие ребенка может быть гармоничным и негармоничным. Например, вес ребенка попадает в центильный коридор 75-90 (выше среднего), а рост в коридор 3-10 (низкий) — развитие негармоничное; вес и рост ребенка в коридоре 90-97 — говорят о высоком гармоничном развитии и т.д.

Источник:

Центильные таблицы для оценки физического развития детей

Таблица 3.1.

Возраст
3 10 25 50 75 90 97
46,5 48,0 49,8 51,3 52,3 53,5 55,0
1 мес. 49,5 51,2 52,7 54,5 55,6 56,5 57,3
2 мес. 52,6 53,8 55,3 57,3 58,2 59,4 60,9
3 мес. 55,3 56,5 58,1 60,0 60,9 62,0 63,8
4 мес. 57,5 58,7 60,6 62,0 63,1 64,5 66,3
5 мес. 59,9 61,1 62,3 64,3 65,6 67,0 68,9
6 мес. 61,7 63,0 64,8 66,1 67,7 69,0 71,2
7 мес. 63,8 65,1 66,3 68,0 69,8 71,1 73,5
8 мес. 65,5 66,8 68,1 70,0 71,3 73,1 75,3
9 мес. 67,3 68,2 69,8 71,3 73,2 75,1 78,8
10 мес. 68,8 69,1 71,2 73,0 75,1 76,9 78,8
11 мес. 70,1 71,3 72,6 74,3 76,2 78,0 80,3
1 год 71,2 72,3 74,0 75,5 77,3 79,7 81,7
1г.3 мес. 74,8 75,9 77,1 79,0 81,0 83,0 85,3
1г.6 мес. 76,9 78,4 79,8 81,7 83,9 85,9 89,4
1г.9 мес. 79,3 80,8 82,3 84,3 86,5 88,3 91,2
2 года 81,3 83,0 84,5 86,8 89,0 90,8 94,0
2г.3 мес. 83,0 84,9 86,8 88,7 91,3 93,9 96,8
2г.6 мес. 84,5 87,0 89,0 91,3 93,7 95,5 99,0
2г.9 мес. 86,3 88,8 91,3 93,5 96,0 98,1 101,2
3 года 88,0 90,0 92,3 96,0 99,8 102,0 104,5
3 г.6 мес. 90,3 92,6 95,0 99,1 102,5 105,0 107,5
4 года 93.2 95,5 98,3 102,0 105,5 108.0 110,6
4 г.6 мес. 96,0 98,3 101,2 105,1 108,6 111,0 113,6
5 лет 98,9 101,5 104,4 108,3 112,0 114,5 117,0
5л. 6 мес. 101,8 104,7 107,8 111,5 115,1 118,0 120,6
6 лет 105,0 107,7 110,9 115,0 118,7 121,1 123,8
6 л. 6 мес. 108,0 110,8 113,8 118,2 121,8 124,6 127,2
7 лет 111,0 113,6 116,8 121,2 125,0 128,0 130,6
8 лет 116,3 119,0 122,1 126,9 130,8 134,5 137,0
9 лет 121,5 124,7 125,6 133,4 136,3 140,3 143,0
10 лет 126,3 129,4 133,0 137,8 142,0 146,7 149,2
11 лет 131,3 134,5 138,5 143,2 148,3 152,9 156,2
12 лет 136,2 140,0 143,6 149,2 154,5 159,5 163,5
13 лет 141,8 145,7 149,8 154,8 160,6 166,0 170,7
14 лет 148,3 152,3 156,2 161,2 167,7 172,0 176,7
15 лет 154,6 158,6 162,5 166,8 173,5 177,6 181,6
16 лет 158,8 163,2 166,8 173,3 177,8 182,0 186,3
17 лет 162,8 166,6 171,6 177,3 181,6 186,0 188,5

Таблица 3.2.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

Источник:

Что такое центильные таблицы развития мальчиков и девочек? Как пользоваться центильной таблицей? Несоответствие центильным таблицам: что делать?

По центильным таблицам можно определить развитие ребенка. Давайте познакомимся с ними подробнее.

Каждая мама знает, что по мере взросления грудничка каждый месяц нужно фиксировать рост и вес малыша, объемы его головки и грудной клетки. Эти данные доктор соотносит с показателями специальных таблиц, которые называются центильными.

Такое сравнение показателей развития конкретного ребенка с нормативными дает возможность понять, развивается ли малыш в полном соответствии с возрастом, соблюдается ли пропорциональность в строении его тела, а также определить, нет ли отклонений. Ведь чем раньше обнаружена даже самая незначительная проблема, тем проще ее решить.

Что такое центильные таблицы?

Таким образом, центильный способ оценки общего физического состояния ребенка и его развития основан на сравнении показателей данного грудничка и усредненных показателей, которые выведены на основании массовых оценок групп детей аналогичного возраста.

Как уже было сказано, в центильных таблицах соотносится информация о росте и массе тела, размер обхвата головы и грудной клетки. На основании данных, зафиксированных в центильных таблицах, можно выстроить диаграмму развития, т.

е. отображение в графическом виде изменений антропометрических параметров по мере взросления. Такие данные группируются отдельно по половому признаку, поскольку характеристики показателей достаточно существенно зависят именно от этого фактора.

Чтобы было более понятно: антропометрические данные 100 обследованных здоровых малышей выстроим, занеся в таблицы  по возрастающей. При этом фиксируем, как бы «привязываемся» к показателям малышей в такой очередности: 3-й (либо 5-й), 10-й, 25-й, 50-й, 75-й, 90-й или 97-й. Это и будут так называемые центили.

Подобные показатели можно представить также в виде графика, расположив в центре наиболее часто встречаемое «среднее арифметическое», а по сторонам – увеличение и уменьшение значений.

Центильные таблицы, взятые на вооружение педиатрами, были утверждены после  исследований Всемирной организации здравоохранения на основании антропометрических данных здоровых детей различных уголков земли. Они, эти данные, и считаются стандартом.

Наиболее устойчивым фактором является рост, по темпам увеличения которого можно судить о развитии детского организма в целом.

Ведь, если скелет растет медленнее, чем обычно в данном возрасте, то это говорит о том, что медленнее развиваются не только кости, но и мышцы, органы и т.д.

Наиболее интенсивное увеличение длины тела происходит на первом году жизни человека, затем более медленными темпами, но также активно продолжается до 17-летнего возраста. Далее идет снижение темпов.

Разумеется, для мальчиков и девочек существуют различные центильные таблицы, что вызвано различными значениями центилей для обоих полов: мальчики крупнее и выше в большинстве случаев уже при рождении, и также опережают в этом отношении девочек и в последующие месяцы.

Самым изменчивым показателем является, конечно же, вес. Он наиболее активно возрастает на первом году жизни, а именно – в самые первые месяцы. Давайте рассмотрим каждую таблицу подробнее.

Имея возможность наглядного сравнения того, как растет и развивается ваш малыш, и каковы средние показатели нормы для его возраста, вы можете сами ориентироваться, все ли в порядке или есть повод для визита к педиатру.

Кстати, это самое правильное решение, которое вы можете принять, если вам кажется, что показатели вашего малыша далеки от нормы, ведь только специалист может выяснить, действительно ли есть причина для беспокойства и как ее решить.

Как пользоваться центильной таблицей?

Для того, чтобы узнать, развивается ли ваш ребенок согласно нормам своего возраста, выбираете центильную таблицу, соответствующую полу малыша и отмечаете строку, в которой обозначен возраст (берутся полные годы или месяцы). Затем передвигаетесь по строчке до пересечения ее с тем столбиком, в котором зафиксированы значения роста, массы тела, охватов груди или головы.

Словом, антропологические параметры. Теперь сравнивайте с вашими значениями. И в зависимости от того, в каком центильном интервале располагается нужный вам параметр, как далеко или близко он от среднего значения, вы можете судить о пропорциональности развития крохи.

Несоответствие центильным таблицам: что делать?

Помните, что нельзя ставить какой-либо диагноз, тем более самому, только на основании показателей центильной таблицы. В случае, если вы видите определенные несоответствия, обратитесь к своему педиатру, только он может становить причину отклонения от нормативных значений.

Причины эти вовсе не обязательно связаны с проблемами в физическом развитии ребенка, ведь во внимание должны приниматься и такие факторы, как наследственный, климатический, национальный, рацион питания и т.п.

К тому же обязательно нужно замечать, каково общее состояние малыша: крепкий ли сон, регулярный стул, наличие здорового аппетита, высокая или низкая утомляемость, стабильная здоровая температура – все эти моменты играют большую роль и, согласитесь, очень индивидуальны.

В случае, если антропологические параметры значительно выше или ниже среднего значения, педиатр назначает комплекс дополнительных исследований. Не исключено, что потребуется привлечь специалистов разных профилей. Лишь при таком комплексном обследовании ребенка может быть проведена диагностика и назначен цикл терапевтического лечения, если это необходимо.

Как показывает практика, если родители вовремя реагируют на значительные отклонения от усредненных показателей центильной таблицы, нормализация развития происходит достаточно быстро, приводя индивидуальные показатели ребенка к значениям нормы.

Поэтому помните, что с помощью центильной таблицы вы можете лишь заметить возможную проблему, но решать ее (как и то, существует ли она вообще) должен только педиатр.

Видео: Развитие детей

Источник:

Центильные таблицы для мальчиков и девочек: оценка физических данных ребёнка

Участковый педиатр в обязательном порядке во время каждого визита мамы с малышом оценивает физическое развитие ребёнка. Для этого доктор измеряет его вес, рост и другие параметры тела — эти показатели дают возможность определить, правильно ли развивается малыш. Помогают в этом деле врачам центильные таблицы для мальчиков и девочек.

Центиль — это показатель, взятый за идеальный по определённому числу обследуемых детей. Центильные таблицы выглядят как математический график с возрастающими показателями: год, рост, масса тела, окружности головы и груди. Эталоном развития ребёнка является 50-ый центиль (показатель).

Понять, как ориентироваться в этой схеме и как она создавалась, проще на примере. Допустим, докторами исследовались 100 годовалых детей.

После измерения их роста была создана таблица, по которой половина величин (рост 75 см) попала в средний столбик с пометкой 50%, более низкий или высокий рост зафиксирован в столбики слева и справа соответственно.

Но также в таблицах встречаются два крайних столбика, где фиксируются показатели 3−5% общего количества обследуемых малышей — самые низкорослые и самые вытянутые для своего возраста.

Нормой считаются, по сути, три средних столбца, которые на основном количестве таблиц выделены каким-то цветом. Глядя на эти показатели, можно контролировать, насколько правильно развивается ребёнок. Срез данных о росте, массе, окружности головы и груди малыша делается в определённых возрастных интервалах:

  • от рождения до года (замеры делаются ежемесячно);
  • от года до трёх лет (параметры фиксируют раз в три месяца);
  • от трех лет до семи (ребёнка измеряют каждые полгода);
  • от семи до семнадцати лет (измерения производят каждый год).

Все параметры во время осмотра в кабинете врача фиксируются в медицинской карточке, чтобы педиатр мог наблюдать за тем, насколько гармонично происходит развитие ребёнок.

Как правильно пользоваться

Для того чтобы грамотно оценить физические данные своего малыша, необязательно обращаться к лечащему врачу. Достаточно понять, как пользоваться центильной таблицей, и проводить осмотр своего ребёнка самостоятельно. Чтобы увидеть, насколько правильно развивается малыш, необходимо:

  1. Сделать замеры ребёнка с помощью детских весов и сантиметра.
  2. Отыскать строку, соответствующую возрасту малыша.
  3. Обратить внимание на показатель, совпадающий с измерениями.

Таблицы для мальчиков

Центильные таблицы для девочек

К примеру, длина новорождённого мальчика Максима составляет 50 см — это является идеальным соответствием среднего показателя. При этом масса тела достигает 3800 г — оценка этого показателя относится к параметру «выше среднего».

Окружность головы — 36 см, груди — 37 см, что относится к оценкам «средняя» и «широкая» соответственно.

Обращая внимание на соответствие веса и длины тела, можно сделать заключение, что присутствует умеренный избыток массы тела относительно роста.

Полезная информация для родителей

Рост для ребёнка считается наиболее стабильным параметром, который указывает на гармоничное и правильное физическое развитие. Увеличение длины тела говорит о том, что вместе с ростом увеличиваются и все органы, системы тела. Если по каким-то причинам рост скелета у ребёнка замедляется, увеличение мышц, головного мозга, других внутренних органов тоже замедляется.

Человеческий рост на протяжении всей жизни нестабилен:

  • до 1 года — энергия роста наибольшая, в это время к длине тела ребёнка прибавляется в среднем 25 см;
  • до 17 лет — наблюдается активная фаза роста, которая то усиливается, то замедляется;
  • от 17 лет — происходит замедление роста.

В основном мальчики с рождения крупнее девочек — это касается и веса, и длины, и развития, которое происходит под действием мужских половых гормонов. По этой причине измерительные схемы для мальчиков и девочек различаются в показателях.

Стоит отметить, что ставить диагноз согласно центильной таблице нельзя. Эти схемы представляют собой условно нормативные значения.

Единственное, что можно констатировать в случае несовпадения параметров ребёнка с условной нормой, — это дисгармоничное развитие. В этом случае педиатр может назначить консультации узких специалистов, лечебную гимнастику и прочее.

Исследователи и учёные расписали таблицу с учётом особенностей регионов, где проживает ребёнок.

Однако на сегодняшний день педиатры ориентируются на привычные измерительные схемы, которые предельно понятны и доступны каждому.

Источник:

Таблицы для оценки физического развития — ВОЗ и Российские

Что такое центильные таблицы? Понять, что такое центильная шкала, например роста, можно на следующем примере. Представьте себе 100 ребятишек одного возраста и пола, выстроившихся в шеренгу по росту от самого маленького до самого высокого.

Рост первых трех детей оценивается как очень низкий, от 3-го до 10-го — как низкий, 10-25-го — как ниже среднего, 25-75-го — как средний рост. Рост 75-90-го оценивается как выше среднего, 90-97-го — как высокий и последних трех ребят — как очень высокий.

Какими таблицами пользуются российские врачи?

Центильные таблицы публикуются в учебниках и пособиях по педиатрии, справочниках педиатра и другой медицинской литературе. Я предлагаю вам ознакомиться с таблицами из «Справочника педиатра» под ред. В.О.

Быкова (Ставрополь, 2004). Они соответствуют данным, приведенным в книгах «Пропедевтика детских болезней» под ред. А.В.Мазурина и И.М.Воронцова (СПб, 2000) и «Пропедевтика детских болезней» под ред. Н.А.Геппе (М.

, Гэотар-Медиа, 2008).

Есть ли более современные центильные таблицы?

Да, они были составлены в 2005 г. экспертами Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) по результатам Многофокусного исследования по эталонам роста (МИЭР) , проведенного в 1997-2003 гг. Центильные таблицы всегда являются результатом исследования большого количества здоровых детей: данные веса, роста, окружности головы и др.

тысяч малышей анализируются, статистически обрабатываются и заносятся в таблицы. Это могут быть дети, проживающие в одной стране или на одной территории, или же в разных регионах мира. Именно таким было последнее исследование ВОЗ.

На сегодняшний день результаты МИЭР — это признанные мировые стандарты, с которыми можно и нужно сверять развитие детей независимо от их места проживания, типа вскармливания и принадлежности к разным этническим группам и культурам.

Я предлагаю вам следующие таблицы ВОЗ:

Эти данные взяты с сайта Всемирной организации здравоохранения и адаптированы мною для удобства восприятия в таблицы с разноцветными столбцами.

Как правильно пользоваться таблицами ВОЗ:

  1. Найдите строку, которая соответствует возрасту ребенка.
  2. Определите, между какими величинами в данной строке находится вес /рост ребенка: — между показателями колонок -1 SD и 1 SD. Это область средних величин, половина здоровых детей данного возраста имеют такой же вес /рост; — между показателями колонок -3 SD и -1 SD, 1 SD и 3 SD. Это области пониженного или повышенного веса /роста, таких детей в популяции около 44%, и это тоже вариант нормы. Более низкий /высокий вес /рост может быть связан с генетическими особенностями (например, такими, как рост родителей, вес ребенка при рождении), особенностями конституции и обмена веществ;

    — величина веса (роста) выходит за показатели колонок -3 SD и 3 SD. Такие значения — повод обратиться к врачу для обследования ребенка и выяснения причин отставания /опережения в весе /росте. Хотя около 6% здоровых детей имеют такие же показатели.

Источник:

Что такое центили?

Центильный метод — простой и удобный способ оценки физического развития. Его суть заключается в том, что индивидуальные антропометрические показатели сравниваются со стандартными величинами, получаемыми при массовых обследованиях.

Центильные таблицы разработаны для таких показателей как рост, вес, окружность головы и грудной клетки.

С помощью центильных таблиц и графиков, составленных на их основе (центильных кривых) осуществляется оценка гармоничности физического развития.

Как составляют центильные таблицы?

Для составления таблицы анропометрические данные 100 человек (здоровые представители коренного населения региона) одного возраста выстраивают в порядке возрастания.

Затем показатели 3 (5), 10, 25, 50, 75, 90, 97 (95) обследуемых вносят в таблицы, в которых сохраняют вышеуказанную нумерацию (центиль).

Центильные кривые: интерпретация

До 3 центиля — область очень низких величин, такие показатели встречаются у здоровых людей (детей) в 3 % случаев.

“Группа диагностики” — требуется обследование или консультирование врача.

От 3 до 10 центиля — область низких величин, встречаются у здоровых людей (детей) в 7 % случаев.

“Группа внимания” — показано консультирование при наличии других отклонений в состоянии здоровья или развития.

От 10 до 25 центиля — область величин “ниже среднего”, встречаются у здоровых людей (детей) в 15 % случаев.

От 25 до 75 центиля — область средних величин, встречаются у здоровых людей (детей) в 50 % случаев.

От 75 до 90 центиля — область величин “выше среднего”,  встречаются у здоровых людей (детей) в 15 % случаев.

От 90 до 97 центиля — область высоких величин,  встречаются у здоровых людей (детей) в 7 % случаев.

“Группа внимания” — показано консультирование при наличии других отклонений в состоянии здоровья или развития.

От 97 центиля — область очень высоких величин,  встречаются у здоровых людей (детей) в не более чем 3 % случаев.

“Группа диагностики” — требуется обследование или консультирование врача.

Оценка физического развития

Гармоничное, соответствующее возрасту — все антропометрические показатели находятся в пределах 25 — 75 центиля.

Гармоничное, опережающее возраст — показатели в пределах 90-97 центиля (90 — развитие выше среднего, 97 — высокое развитие).

Гармоничное с отставанием от возрастных нормативов — показатели в пределах 3-10 центиля (10 — развитие ниже среднего, 3 — низкое развитие).

НАЙТИ ПЕДИАТРА

Как проводить медицинские измерения  

Источник:

Центильные таблицы для мальчиков

Центильные таблицы для мальчиков, как и центильные таблицы для девочек, предназначены для того, чтобы определять уровень физического развития ребёнка в контексте существующих норм. По ним можно определить, насколько ваш ребёнок вписывается в статистику своего поколения.

Что такое центильные таблицы для мальчиков

Каждая мама знает, что её ребёнок самый лучший, однако слепая вера в это не должна помешать нам следить за тем, правильно ли растёт и развивается малыш.

Вне всякого сомнения, мы должны уметь отринуть ревность и трезво взглянуть на ситуацию, однако это не повод культивировать страхи молодых мам.

Центильные таблицы – это не диагноз, а всего-навсего статистическая сводка, систематизирующая данные о развитии детей определённого пола. Наибольший интерес педиатров вызывают такие параметры как:

  • Окружность головы малыша;
  • Окружность грудной клетки ребёнка;
  • Вес малыша (масса его тела);
  • Длина тела ребёнка (его рост).

Следует отметить, что подобные антропометрические измерения проводятся специалистами до 17 лет, однако нас, конечно же, интересует период физического развития ребёнка до года. В этом отрезке измерения рекомендуется проводить ежемесячно.

Как использовать центильные таблицы для мальчиков

Не секрет, что антропометрические показатели ребёнка являются точным и одновременно максимально простым способом определения общего состояния развития и здоровья ребёнка. Конечно, стоит сделать поправку на наследственность, но статистика есть статистика.

На каждый из важных антропометрических показателей есть собственная центильная таблица.

Центильные таблицы для мальчиков: окружность головы

Центильные таблицы для мальчиков: окружность грудной клетки

Центильные таблицы для мальчиков: вес тела

Центильные таблицы для мальчиков: длина тела

 Несмотря на то, что центильные таблицы для мальчиков выглядят не слишком понятными, на самом деле, всё достаточно просто. Для того чтобы пользоваться этими таблицами, нужно измерить ребёнка и найти полученное значение на пересечении строчек с возрастом и статистическим значением. Для толкования результатов нужно знать, что именно прячется под непонятными процентными интервалами.

  • Интервал от 25 до 75 процентов считается статистической нормой. Дети, попавшие в этот промежуток, как правило, здоровы и их физическое развитие не вызывает опасений.
  • Интервалы от 10 до 25 и от 75 до 90 процентов считаются нижней и верхней границей нормы. Как правило, сюда попадают дети, имеющие индивидуальные особенности – причин для волнения здесь нет.
  • Интервалы от 3 до 10 и от 90 до 97 процентов считаются тревожной зоной. Согласно статистической выборке, в них попадает небольшое количество детей, а значит, вероятность развития патологий и иных проблем здесь достаточно велика.

Центильные таблицы призваны помогать родителям адекватно оценивать развитие собственного ребёнка. Не стоит пренебрегать ими – это позволят своевременно обнаружит проблему и вовремя начать с ней бороться.

Источник:

Рост и вес ребенка по месяцам | Нормы ВОЗ| Центильные таблицы физического развития

Добрый день, посетитель моего блога!

В данной статье я хочу поделиться с Вами показателями роста и веса, охвата груди и головы моего ребенка по месяцам. Безусловно, прибавки веса и роста у детишек абсолютно разные, так как каждый организм человека индивидуален. Но, как бы то ни было, существуют определенные нормы прибавок.

Забегая вперед, скажу, что данные нормы не панацея и отклонения от них, причем существенные, даже у здоровых детей имеют место быть.

Некоторые врачи-педиатры высчитывают соответствие веса росту по определенным формулам, другие ориентируются на рекомендации ВОЗ, третьи — на нормы центильных таблиц, о которых и пойдет речь ниже, четвертые берут во внимание еще какие-либо таблицы роста и веса детей.

В целом рост и развитие моего ребенка меня ни разу не заставляли задуматься о наличии каких-либо проблем со здоровьем, чему я несказанно рада. Данный вопрос меня заинтересовал, спустя 21 месяц после рождения Максима, когда я случайно наткнулась на центильные таблицы в просторах интернета. Анализ графика роста моего ребенка меня немного удивил и одновременно успокоил.

Центильные таблицы физического развития. Что это такое?

Центиль– это показатель конкретного параметра, который имеет конкретное число обследуемых детей одного возраста. Использование данных таблиц на практике абсолютно просто и удобно, а также сочетается с хорошим логическим пониманием результатов оценки.

Маркировка центильных таблиц различна: они могут иметь вид нескольких таблиц или графиков, но суть их от этого не меняется.

Понять, что такое центильная шкала, например, роста, можно на следующем примере: для измерения взяли 100 здоровых детей одного возраста и пола, выстроили их в одну шеренгу по росту: от самого низкого до самого высокого.

Рост с 1-го по 3-го ребенка оценивается как очень низкий, с 3-го по 10-го ребенка — низкий, с 10-го по 25-го — ниже среднего, с 25-го по 75-го — средний, с 75-го по 90-го — выше среднего, с 90-го по 97-го — высокий и последних трех детей — очень высокий.

  За средние или нормальные принимают показатели, принадлежащие половине здоровых детей данного пола и возраста, что соответствует интервалу 25-75 %. В таблицах этот интервал отмечен розовым цветом.

Центильные таблицы физического развития для девочек:

масса и длина тела для определенного возраста

окружность груди — окружность головы

масса тела для определенного роста

Центильные таблицы физического развития для мальчиков:

масса и длина тела для определенного возраста

окружность груди — окружность головы

масса тела для определенного роста

Цифры от 1 до 8, находящиеся между колонками таблицы, называют коридорами. Интервалы, находящиеся рядом со средними (нормальными) показателями, оцениваются как ниже и выше среднего (а именно, интервал 10-25 % (коридор 3) и интервал 75-90 % (коридор 6)).

Данные показатели родителям можно также оценивать, как нормальные. Если же показатель попадает в интервал 3-10 % (коридор 2) или 90-97 % (коридор 7), то следует обратить на это внимание, сохраняя при этом спокойствие.

Интервалы 3-10% (коридор 2) и 90-97% (коридор 7) — так называемые зоны внимания, которые требуют дополнительных обследований и консультаций со специалистами.

Если же какой-либо показатель физического развития ребенка выходит за пределы значений 3% (коридор 1) или 97% (коридор 8) в меньшую или большую сторону соответственно, то есть вероятность, что у ребенка патология, отразившаяся на показателях его физического развития.

Как по центильным таблицам оценить пропорциональность физического развития?

Самый простой вариант – это посмотреть в пределах скольких колонок (коридоров) находятся показатели Вашего ребенка.

На плановом приеме в поликлинике у ребенка измеряют показатели роста, веса, окружности головы и грудной клетки и смотрят, к каким колонкам или промежуткам между ними (коридорам) они относятся.

Если разница между параметрами составляет две колонки, врачи говорят о диспропорциональном или дисгармоничном развитии, три и более колонок – резко дисгармоничное развитие. Если Вы посмотрите ниже таблицу физического развития моего ребенка, то увидите, что у нас единожды была разница между показателями в 4 (!!!) колонки, а неоднократно встречается разница в 3, а тем более в 2 колонки.

Что делать, если имеет место быть дисгармоничное развитие?

Во-первых, отставьте панику! Если дисгармоничное развитие в Вашем случае — это заболевание, то его выявят при дальнейшем полном обследовании. Но это зачастую может быть нормой для Вашего ребенка.

Измерения, проведенные в разных странах и на разных группах детей — отличаются. И это легкообъяснимо, ведь среднестатистический западноевропеец явно выше среднестатистического китайца.

Поэтому, полюбопытствуйте, какими таблицами (чьего производства) при оценке параметров пользуетесь Вы и педиатры на участке.

Во-вторых, это может быть наследственность, от которой никуда не денешься.

Если у папы и мамы ребенка высокий рост и худощавое телосложение, то не нужно удивляться, если педиатр заметит и у их ребенка диспропорциональное развитие, с высоким ростом и худобой.

И в нашем случае наследственность не прошла мимо: папа Максима очень высокий и плотного телосложения, мама же, наоборот, низкая и худая. Ребенку есть в кого быть высоким и худым, но я бы и не сказала, что Максим худой, он скорее просто не пухляш). Поэтому запомните:

Отклонение от нормы относительно стандартных графиков, это не диагноз, это лишь очередной повод обратить внимание и обследоваться на момент наличия заболеваний

Мы не обследовались, и я скажу больше – нас не направляли, так как ребенок растет и развивается скачками. На протяжении месяца у него периодически меняется аппетит и настроение. В разные периоды жизни ребенок по-разному усваивает часто новую для него пищу и адаптируется к условиям окружающей среды.

 Учитывая все это, ждать конкретного показателя к определенному моменту измерения – совершенно неправильно.

 Главные критерии оценки состояния здоровья грудничка – это поведение, сон, здоровый вид, соответствующий рост, нормальный регулярный стул и сравнение антропометрических показателей физического развития с предыдущими.

Показатели нормального роста и развития детей по рекомендациям ВОЗ

ВОЗ – всемирная организация здравоохранения. Долгое время специалисты ВОЗ разрабатывали общие усредненные нормы роста и развития детей всего мира. Но это же неправильно! Дети, да что там дети, люди разных стран очень сильно отличаются по росту, весу и еще многочисленным параметрам. И вот в 2006 году ВОЗ разработали новые нормы роста детей с учетом регионов.

Актуальные нормы роста и веса детей России скачать бесплатно

По рекомендациям ВОЗ вес ребенка до 2 лет необходимо измерять следующим образом: мама встает на весы, показатель ее веса обнуляют при нахождении женщины на весах, затем голого ребенка дают матери в руки и весы выдадут показатель веса малыша!

В детских поликлиниках нашего города вес малышей измеряется на специальных весах, на которые помещают пеленку с ребенком.

Мне не нравится в данном способе взвешивания то, что ребенок порой плачет, а когда становится старше, и вовсе пытается слезть с весов или встать. Бывали случаи, что дети просто-напросто сносили весы с тумбы.

На руках у мамы малыш не чувствует дискомфорта при взвешивании и окружающим не приходится слушать истошные крики детей – это очень гуманно по отношению ко всем.

Таблица физического развития моего ребенка:

возраст Рост/длина, см коридор Масса, г коридор Окружность головы, см коридор Окружность груди, см коридор
При рождении 50 4 3000 3 33 2 32 2
1 месяц 56 6 4410 5 37 4 38 6
2 месяца 61 8 5300 5 39 4-5 38 4
3 месяца 62 6 6170 5 40 4 39 5
4 месяца 66 7 6950 5 41 4 40 4
5 месяцев 66 6 7200 5 42 4 41 3
6 месяцев 69 6 7600 4-5 43 4 43 4
7 месяцев 69 5 7880 4 44 4 44 4
8 месяцев 70 4-5 8000 3-4 45 4 45 4
9 месяцев 72,5 5 8470 4 45 4 45 3
10 месяцев 73 4-5 8800 3-4 45 4 45 2
11 месяцев 75 5 9120 4 46 3 46 3
1 год 76 5 9200 3 46 3 46,5 3
1 год 3 месяца 80 5 10200 4 46 2 48 4
1 год 6 месяцев 83 5 10500 3 47 3 49 4
1 год 9  месяцев 84 4 11000 3 49 5 51 5
2 года 88 5 12000 4 49 4 51 4

Проанализировав показатели таблицы в целом, нетрудно заметить:

  1. В пределах одного возраста встречаются различия показаний вплоть до 4 коридоров, и зачастую они составляют 3-2 коридора.
  2. Идеальное гармоничное физическое развитие, согласно теории, у Максима приходится только на период 7 месяцев.
  3. Огромные скачки роста после рождения, которые привели меня в шок при анализе таблицы, к 6 месяцам устаканились и в год Максим имел абсолютно средний рост.
  4. После 4 месяцев прибавки веса стабилизируются и показатели их не такие высокие, как в первые месяцы. Это совершенно нормально.

На самом деле не нужно раскармливать ребенка, его организм сам знает количество необходимой ему пищи для нормальной жизнедеятельности. Избыточная масса тела будет тормозить физическое развитие ребенка: малышу будут сложнее переворачиваться с боку на бок, ползать и так далее. А ведь здоровый ребенок – это худой малыш с шилом в попе.

Также, заставляя ребенка есть больше, чем он хочет, вы растягиваете детский желудок, впоследствии ребенок привыкнет есть больше положенного и возникнет новая проблема: как уменьшить аппетит ребенка. Ведь толстый ребенок, а тем более подросток, ни у кого не вызовет умиления, скорее, наоборот. Посмотрите примерное меню ребенка в 1 год.

В заключение хочу отметить, что Максим здоров и развивается в соответствии со своим возрастом. Поэтому призываю мамочек не паниковать, а наблюдать за показателями роста и развитием своего ребенка в динамике! И наша практика в очередной раз это подтверждает.

Гораздо важнее, нужнее, полезнее заниматься развитием ребенка, уходом за ним, нежели самостоятельно выискивать и придумывать болезни, которые Вашего ребенка в принципе и не касаются.

А еще мне очень интересно были ли у Вашего малыша аналогичные скачки физического развития? Какие интересные моменты, закономерности Вы отмечали/отмечаете во время роста? Многие мамочки отмечают, что с введением прикорма вес деток резко увеличивается.

В нашем случае такого не наблюдалось, наверное, потому, что прикорм начался с овощных пюре, а не с каш.

Источник:

Центильная таблица для девочек для определения соотношения роста и физического развития

Здоровье 4 марта 2014

Параметры роста ребенка – это самая точная характеристика его здоровья и нормального развития. Центильная таблица для девочек и мальчиков позволит проанализировать показатели вашего ребенка и их соответствие нормам.

Рост ребенка определяют сразу же после его рождения и продолжают стабильно измерять его через определенные временные промежутки. Как правило, это делается в детской консультации, где учитывают такие параметры его роста и развития, как длину тела, объем груди и головы.

Центильная таблица для девочек отличается от таблицы для мальчиков, поскольку их развитие протекает по-разному.

Видео по теме

Как использовать центильную таблицу?

Ученые постоянно пытаются создать нормативные таблицы для анализа любых показателей, а в особенности тех, которые с возрастом сильно изменяются. Центильные таблицы физического развития девочек и мальчиков предназначены для оценки роста и состояния ребенка. В таблицах имеется строка, соответствующая возрасту ребенка.

Измеряется его фактический вес и сопоставляется со значениями, представленными в таблице. Средним считается вес, который попадает в промежуток от 25-75%. Если промежуток 10-25%, то вес ниже среднего.

Вес выше среднего попадает в промежуток 75-90%, 3-10% — низкий вес, до 3% — очень маленький вес, 90-97% — высокий вес, более 97% — очень высокий вес.

Центильная таблица роста

Чтобы уяснить для себя суть центильной таблицы, можно представить шеренгу, допустим из ста детей, которые стоят в соответствии с ростом от самого маленького малыша до самого высокого.

Первые малыши будут считаться очень низкими, дети ростом от 3-го до 10-го будут просто невысокими. Далее идут малыши ростом ниже среднего, дети с 25-го до 75-го – среднего роста, до 90-го – выше среднего. До 97-го идут малыши высокого роста, а последние детки будут очень высокими.

Точно так же можно представить соответствие окружности головы, массы тела и грудной клетки.

При этом центильная таблица для девочек, да и для мальчиков определяет количественные границы признака у некоторых детей. Поэтому таблица и имеет такое название «центиль» — процент или часть.

Интервал 25-50-75% характерен для большей части здоровых детей одного возраста и пола.

Невысокие показатели соотношения роста и веса ребенка могут сигнализировать о наличии развивающегося или имеющегося заболевания, но если данные таблицы гармонично сочетаются, то это говорит об особенностях телосложения определенного ребенка.

Центильная таблица для девочек

Рост вашего ребенка будут измерять в течение первых двенадцати месяцев жизни, а потом до 17 лет. Стоит обратить внимание, что таблицы для девочек и мальчиков имеют, различные показатели, так как разнополые дети развиваются по-разному. У девочек раньше начинается половое созревание, а мальчики растут быстрее.

При этом учитывайте тот факт, что многие педиатры могут пользоваться таблицами устаревшего советского образца, то есть ваш ребенок согласно им может не вписываться в норму. Поэтому обязательно уточняйте соответствие таблиц последними нормами, рекомендованными ВОЗ.

Источник: fb.ru

Источник:

mbdou189.ru

Центильные таблицы для оценки физического развития детей

Таблица 3.1.

Возраст

3

10

25

50

75

90

97

0

46,5

48,0

49,8

51,3

52,3

53,5

55,0

1 мес.

49,5

51,2

52,7

54,5

55,6

56,5

57,3

2 мес.

52,6

53,8

55,3

57,3

58,2

59,4

60,9

3 мес.

55,3

56,5

58,1

60,0

60,9

62,0

63,8

4 мес.

57,5

58,7

60,6

62,0

63,1

64,5

66,3

5 мес.

59,9

61,1

62,3

64,3

65,6

67,0

68,9

6 мес.

61,7

63,0

64,8

66,1

67,7

69,0

71,2

7 мес.

63,8

65,1

66,3

68,0

69,8

71,1

73,5

8 мес.

65,5

66,8

68,1

70,0

71,3

73,1

75,3

9 мес.

67,3

68,2

69,8

71,3

73,2

75,1

78,8

10 мес.

68,8

69,1

71,2

73,0

75,1

76,9

78,8

11 мес.

70,1

71,3

72,6

74,3

76,2

78,0

80,3

1 год

71,2

72,3

74,0

75,5

77,3

79,7

81,7

1г.3 мес.

74,8

75,9

77,1

79,0

81,0

83,0

85,3

1г.6 мес.

76,9

78,4

79,8

81,7

83,9

85,9

89,4

1г.9 мес.

79,3

80,8

82,3

84,3

86,5

88,3

91,2

2 года

81,3

83,0

84,5

86,8

89,0

90,8

94,0

2г.3 мес.

83,0

84,9

86,8

88,7

91,3

93,9

96,8

2г.6 мес.

84,5

87,0

89,0

91,3

93,7

95,5

99,0

2г.9 мес.

86,3

88,8

91,3

93,5

96,0

98,1

101,2

3 года

88,0

90,0

92,3

96,0

99,8

102,0

104,5

3 г.6 мес.

90,3

92,6

95,0

99,1

102,5

105,0

107,5

4 года

93.2

95,5

98,3

102,0

105,5

108.0

110,6

4 г.6 мес.

96,0

98,3

101,2

105,1

108,6

111,0

113,6

5 лет

98,9

101,5

104,4

108,3

112,0

114,5

117,0

5 л. 6 мес.

101,8

104,7

107,8

111,5

115,1

118,0

120,6

6 лет

105,0

107,7

110,9

115,0

118,7

121,1

123,8

6 л. 6 мес.

108,0

110,8

113,8

118,2

121,8

124,6

127,2

7 лет

111,0

113,6

116,8

121,2

125,0

128,0

130,6

8 лет

116,3

119,0

122,1

126,9

130,8

134,5

137,0

9 лет

121,5

124,7

125,6

133,4

136,3

140,3

143,0

10 лет

126,3

129,4

133,0

137,8

142,0

146,7

149,2

11 лет

131,3

134,5

138,5

143,2

148,3

152,9

156,2

12 лет

136,2

140,0

143,6

149,2

154,5

159,5

163,5

13 лет

141,8

145,7

149,8

154,8

160,6

166,0

170,7

14 лет

148,3

152,3

156,2

161,2

167,7

172,0

176,7

15 лет

154,6

158,6

162,5

166,8

173,5

177,6

181,6

16 лет

158,8

163,2

166,8

173,3

177,8

182,0

186,3

17 лет

162,8

166,6

171,6

177,3

181,6

186,0

188,5

Таблица 3.2.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

studfiles.net

Таблицы норм физического развития детей от 0 до 18 лет - Совушка

Приведя своего сына на прием к педиатру, который взвесит его и измерит рост, обхват груди и головы, вы слышите оценку этим показателям: на четверку, или на другую цифру от одного до восьми. Что это за баллы? Это центильный коридор (или центильный интервал), в котором находятся по таблице показатели вашего мальчика. Центильные таблицы приведены ниже.

Грубо говоря, нормой считаются 3 средних столбца, но не это главное. Важно, чтобы резко не менялся центильный коридор. К примеру, если в 2 месяца вес ребенка на 6, а в 3 месяца – на 3 или наоборот, есть большая вероятность проблем со здоровьем и малышу необходимо обследование.

Дентальные таблицы для оценки физического развития ребенка представляют своеобразную «математическую фотографию» распределения большого количества детей по возрастающим показателям роста, массы, окружности груди и головы. Практическое использование этих таблиц исключительно просто и удобно, сочетается с хорошим логическим пониманием результатов оценки.

Колонки центильных таблиц показывают количественные границы признака у определенной доли (процента, центиля) детей данного возраста и пола. При этом за средние или строго нормальные величины принимают значения, свойственные половине здоровых детей данного пола и возраста, что соответствует интервалу 25-50-75 %. В наших таблицах этот интервал тонирован.

Интервалы, которые находятся рядом со средними показателями, оцениваются как ниже и выше среднего (соответственно 10-25 % и 75-90 %). Эти показатели родителям также можно расценивать как нормальные. Если же показатель попадает в зону 3-10 или 90-97 %, следует насторожиться и указать на это врачу. Это — зона внимания, требующая дополнительных консультаций и обследования.

Если же показатель ребенка выходит за значения 3 или 97 %, весьма вероятно, что у ребенка есть какая-то патология, отразившаяся на показателях его физического развития. распределение детей по окружности головы Понять, что такое дентальная шкала, например роста, можно на следующем примере.

Представьте себе 100 ребятишек одного возраста и пола, выстроившихся в шеренгу по росту от самого маленького до самого высокого. Рост первых трех детей оценивается как очень низкий, от 3-го до 10-го — низкий, 10-25-го — ниже среднего, 25-75-го — средний, 75-90-го — выше среднего, 90-97 — высокий и последних трех ребят — очень высокий. Показатель роста, массы и т. д.

конкретного ребенка может быть помещен в свой «коридор» центильной шкалы соответствующей таблицы. В зависимости от того, в какие «коридоры» попали антропометрические данные ребенка, формулируется оценочное суждение и принимается соответствующее тактическое врачебное решение.

По такому же принципу производится оценка соответствия массы тела длине-росту ребенка, при этом распределение строится с использованием показателей веса детей с одинаковым ростом. Пример оценки физического развития новорожденного мальчика Рост-длина — 50 см, соответствует «средним» показателям. Масса — 3800 г, соответствует оценке «выше среднего».

Окружность груди — 37 см, соответствует оценке «широкая». Окружность головы — 36см, соответствует «средним» величинам. Соответствие массы длине тела ребенка — умеренный избыток массы относительно длины, «выше среднего».

Чтобы оценить достаточность питания у школьников, следует пользоваться центильными шкалами индекса Кетле, который наиболее объективно выявляет как недостаточность, так и избыточность массы тела относительно роста и мало зависит от особенностей телосложения и конституции ребенка.

Рейтинг:  5 / 5

Источник:

Центильные таблицы физического развития для мальчиков и девочек, что такое центили, как проводится оценка

Когда вы с ребёнком приходите к участковому педиатру на очередной профилактический осмотр, доктор обязательно взвешивает малыша, а также измеряет его рост (длину тела) и обхваты (грудной клетки, головы).

Зачем это делается? Чтобы сверить полученные замеры с данными центильных таблиц и определить, соответствует ли возрасту ребёнка его развитие, пропорциональна ли его фигура, гармонично ли растут все части его тела.

Такой метод достаточно прост, но позволяет вовремя выявить отклонения в физическом состоянии малыша и принять меры по исправлению ситуации. Что же собой представляют центили? И как с их помощью можно определить, правильно ли развивается ребёнок?

Центильные таблицы физического развития — это…

Центильный метод — это один из способов оценки физического развития детей. Он предполагает сравнение данных антропометрии одного конкретно взятого ребёнка со среднестатистическими результатами, полученными при массовых обследованиях (от замеров одних и тех же величин у определённого количества детей с теми же возрастными показателями).

Центильные таблицы предоставляют информацию по замерам:

  • роста (или длины тела);
  • веса (или массы);
  • окружности (или обхвата) головы;
  • окружности (или обхвата) грудной клетки.

Для составления центильных таблиц исследования проводятся по 4 параметрам: длине тела, массе, обхвату головы и длине окружности груди

Все показатели учитывают возраст детей, оценке подлежат и величины, и соотношение их одна другой: так можно определить не только, соответствуют ли рост, вес и другие показатели ребёнка его возрасту, но и гармонично ли формируется и растёт его тело.

На основе центильных таблиц составляются также кривые развития — графики, наглядно демонстрирующие изменения параметров антропометрии с течением времени. Исследования проводятся отдельно для мальчиков и для девочек, так как величины в зависимости от половой принадлежности могут значительно отличаться.

После проведения замеров и сверки полученных данных с центильными таблицами врач определяет оценку показателей развития вашего малыша. Диапазон баллов — от одного до восьми.

Что такое центили (процентили)

Принцип составления центильных таблиц таков: в них вносятся данные антропометрии детей (обязательно здоровых, за которыми уход соответствует всем требованиям Всемирной организации здравоохранения) в зависимости от возрастных категорий.

К примеру, замеры длины тела (массы, обхватов головы, грудной клетки) 100 детей (или 100%), участвовавших в исследовании, располагаются в порядке возрастания — от малых величин к самым большим.

В таблицы заносятся данные детей, согласно такой схемы

Фиксируются показатели:

  • третьего (либо 5);
  • десятого;
  • двадцать пятого;
  • пятидесятого;
  • семьдесят пятого;
  • девяностого;
  • девяносто седьмого (либо 95) ребёнка (или % детей).

Причём сохраняют такую же нумерацию. Это центили (или процентили) — показатели параметров, которые имеет определённое число обследуемых.

Современные стандарты ВОЗ

В 2005 году эксперты ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) составили и утвердили таблицы соответствия (центильные), которые и рекомендованы для применения в современной педиатрии. За основу в них были взяты результаты, полученные в ходе проведения МИЕР 1997–2003 г.г. (Многофокусного исследования по эталонам роста).

В процессе реализации проекта было обследовано большое количество здоровых детей разных национальностей, проживающих в разных климатических зонах. Их данные антропометрии систематизировали, проанализировали и занесли в таблицы.

На сегодняшний день именно данные этих исследований и составленных на их основе центильных таблиц принято считать стандартом, с которым сравнивают соответствие развития детей возрастным нормам педиатры во всём мире.

Фотогалерея: данные ВОЗ о развитии детей

Данные ВОЗ о развитии детей — рост-возраст (девочки)Данные ВОЗ о развитии детей — рост-возраст (мальчики)Стандарты ВОЗ — вес, дети с рождения (девочки)Стандарты ВОЗ — вес, дети с рождения (мальчики)

Распределение длины тела, веса (массы), обхватов груди и головы по возрасту у мальчиков

Рост в медицине считается самым стабильным показателем, отражающим гармоничность и правильность развития ребёнка относительно его возраста. Увеличение абсолютной длины тела предусматривает, соответственно, рост всех его органов и развитие всех его систем, а также формирование функций в соответствии с течением того или иного временного отрезка.

Ребёнок, у которого по каким-либо причинам рост скелета замедлен, вместе с тем, в большей или меньшей степени, подвержен замедлению роста мышц, внутренних органов, головного мозга и др.

На протяжении всей жизни люди растут неравномерно:

  • на первый год жизни после рождения приходится наибольшая энергия роста — ребёнок в этот период прибавляет к длине тела в среднем 25 см;
  • до 17 лет — активная фаза роста (прибавка идёт, то усиливаясь, то замедляясь);
  • после — рост постепенно замедляется.

Как правило, мальчики рождаются крупнее, их вес и рост больше, и развитие у них идёт под воздействием мужских половых гормонов. Поэтому значения в таблицах для мальчиков отличаются от результатов замеров, проведённых у девочек.

График: процентили роста к возрасту — мальчики от 0 до 36 месяцев

Масса тела у детей — самый изменчивый (лабильный) показатель. Он способен в короткие сроки увеличиваться или уменьшаться под влиянием самых различных причин (не только физиологического характера, но и психологического). Наибольшая прибавка в весе приходится на первые 3 месяца после появления ребёнка на свет.

Таблица: соответствие веса возрасту (мальчики)

График: процентили веса к возрасту — мальчики до 36 месяцев

Таблица: соответствие обхвата головы возрасту (мальчики)

График: процентили окружности головы к возрасту — мальчики от 0 до 36 месяцев

Таблица: соответствие обхвата груди возрасту (мальчики)

График оценки пропорциональности развития: процентили веса к росту — мальчики от 0 до 36 месяцев

Распределение длины тела, веса, обхватов груди и головы по возрасту у девочек

В силу физиологических особенностей и влияния на развитие девочек женских половых гормонов, цифры в таблицах для девочек заметно отличаются от тех, что указаны в составленных для мальчиков центильных таблицах. Разница прослеживается с самого рождения. Это нормально и закономерно.

Таблица: центильная для девочек (рост)

График: процентили роста к возрасту — девочки от 0 до 36 месяцев

Таблица: центильная для девочек (вес)

График: процентили веса к возрасту — девочки от 0 до 36 месяцев

Таблица: центильная для девочек (обхват головы)

Процентили окружности головы к возрасту — девочки от 0 до 36 месяцев

Таблица: центильная для девочек (обхват груди)

График оценки пропорциональности развития: процентили веса к росту — девочки от 0 до 36 месяцев

Для оценки соответствия антропометрических данных вашего ребёнка его возрасту можете пользоваться приведёнными таблицами. Но помните, что делать какие-либо выводы способен только специалист.

Как пользоваться, производить оценку по центильным таблицам

Чтобы оценить, соответствует ли развитие ребёнка его возрасту, найдите в таблице (в зависимости от пола малыша) строку, где указан его возраст — полных месяцев или лет. И, двигаясь по этой строке, остановитесь на пересечении её со столбцом, содержащим антропометрические данные (рост, либо вес или любую из окружностей — головы, груди), предварительно вами измеренные у сына или дочери.

Пользоваться центильными таблицами совсем не сложно: находите возраст своего ребёнка в столбике слева и в этой строке ищете цифры, соответствующие вашим замерам

Обнаружив искомое значение, обратите внимание, в какой колонке оно находится — к какому центильному интервалу (коридору) относится. Это значение и определяет, насколько гармонично (пропорционально) развивается ребёнок.

Таблица: интерпретация центилей

Центильные таблицы — это лишь условно-нормативная документация. Один из инструментов, упрощающих работу педиатра, но никто не ставит диагнозы, основываясь лишь на цифрах, в них указанных.

Что делать, если показатели выше или ниже нормы

Если посредством использования центильных таблиц было выявлено несоответствие антропометрических данных ребёнка его возрастным показателям, родителям обязательно следует обратиться к участковому педиатру для выявления причины отклонений в его физическом развитии. Но помните, что далеко не всегда слишком низкий или высокий рост, к примеру, или большой или малый обхват головы и т. п. могут быть свидетельством патологии.

Читайте также:  Как организовать дома уроки английского для ребенка 5 лет?

Причины отклонений от нормы могут быть разными:

  • генетическая предрасположенность, наследственность;
  • национальная принадлежность;
  • климат в зоне проживания;
  • особенности питания и др.

Любые нормативы, касающиеся здоровья детей, весьма относительны. Всё зависит от индивидуальных особенностей развития каждого, отдельно взятого, ребёнка. Малыш вполне может быть совершенно здоров, весел и счастлив при самых низких и самых высоких показателях

Очень важно обращать внимание на самочувствие ребёнка: хорошо ли он спит, быстро ли утомляется, нормальные ли у него аппетит, стул, температура тела, настроение — здесь всё индивидуально.

Но бывают случаи, когда без вмешательства медиков не обойтись. Поэтому, если у вашего малыша, согласно центильным таблицам, данные антропометрии находятся в области низких и слишком низких, либо высоких и слишком высоких значений, вам следует в обязательном порядке обратиться к участковому педиатру.

Он назначит дополнительные обследования для постановки диагноза. Могут потребоваться консультации профильных специалистов. И только после этого будет поставлен диагноз и назначены терапевтические мероприятия для исправления ситуации.

Центильные таблицы представляют собой один из диагностических методов, позволяющих определить соответствие физического развития ребёнка его возрасту.

Но только на основании полученной с их помощи оценки невозможно поставить диагноз. Центили показывают, отсутствует проблема или существует.

А определить, в чём она состоит и назначить соответствующее лечение может только врач после дополнительных обследований.

Источник:

Центильные таблицы физического развития для мальчиков и девочек, что такое центили, как проводится оценка

Ребёнок растёт с каждым днём. Для того чтобы оценить его физический рост, понять, правильно ли он развивается, существуют центильные таблицы.

Педиатры, наблюдая малыша, регулярно оценивают его вес и размеры, советуют родителям, что делать, если параметры ребёнка значительно отличаются в ту или другую сторону от средних показателей.

Правильное физическое развитие важно для последующей жизни маленького человека.

Что такое центили и центильные таблицы в педиатрии

Принцип этих таблиц состоит в том, что центили делят значения на 100 интервалов, чаще всего используют: 3, 10, 25, 50, 75, 90 и 97-й. Центили — это данные величин (роста, веса, окружности головы и грудной клетки), которые имеет определённое количество обследуемых детей.

Их используют для того, чтобы быстро оценить, как развивается ребёнок, соответствуют ли его данные норме (среднему значению, свойственному большинству ребят в конкретном возрасте). Нормой считается количество признаков, характерное для половины здоровых мальчиков и девочек, то есть интервал от 25 до 75 центилей.

Эталоном считается признак физического развития, определяемый как 50-й центиль.

Применять таблицы просто и удобно. Нужно взвесить и измерить малыша, найти его возраст и посмотреть, в какой коридор попали его данные. Центильный коридор — это интервал центильной шкалы, соответствующий показателям вашего ребёнка. Для удобства центильные коридоры обозначены цифрами от 1 до 8, а столбцы, обозначающие норму, выделены цветом.

Показатели, находящиеся слева (1–3) и справа (6–8), оцениваются как ниже и выше среднего значения. Коридоры 2 и 7 — это зоны внимания, которые могут потребовать дополнительных консультаций. Коридоры 1 (очень низкий) и 8 (очень высокий) — есть вероятность патологии развития.

Под номерами коридоров указаны количественные границы признака у определенной доли (процента, центиля) детей данного возраста и пола.

Для того, чтобы пользоваться центильными таблицами, малыша нужно измерить

Среднеквадратическое отклонение «σ» (принято обозначать греческой буквой сигма) позволяет оценить, насколько значения из множества могут отличаться от среднего значения. Оценка длины тела/роста с использованием «σ» произ­водится посредством расчёта среднеквадратических отклонений от 50% значений показателей роста дан­ной возрастной группы.

Оценка показателя:

  • в пределах ± 1 σ — рост средний;
  • от ± 1 σ до ± 2 σ — рост ниже/выше среднего;
  • от ± 2 σ до ± 3 σ — рост низкий/высокий;
  • выход за пределы +/- Зσ — рост очень высокий (гигантизм)/очень низкий (карликовость).

Непопадание показателей ребёнка в норму

Очень низкие и самые высокие показатели иногда бывают у здоровых детей. Они могут быть связаны с весом во время рождения, параметрами мамы и папы или обменом веществ.

Диагнозы по центильным таблицам не устанавливают никогда. Непопадание в норму какого-либо из показателей ничего не значит. Чтобы оценить физические размеры ребёнка, нужно определить коридор, в который попадают его данные. Если они остаются в границах одного коридора или отличаются на один-два, значит, ребёнок развивается пропорционально.

Когда разница показателей составляет более двух коридоров, это говорит о негармоничном формировании. Если педиатр выявит эту разницу, не нужно пугаться, в таких случаях малыша могут направить на дополнительное обследование или консультацию, чтобы выяснить причину.

Грудные младенцы часто развиваются неравномерно. В одном месяце может быть недобор веса, а в следующем наоборот. Родителям нужно записывать показатели своего ребёнка и сравнивать их, чтобы лишний раз не переживать. В возрасте до одного года детей нужно показывать педиатру ежемесячно, для того, чтобы следить за здоровьем ребёнка и понимать, правильно ли он растёт.

Для мальчиков и девочек составлены разные таблицы, так как мальчики обычно растут, набирают массу тела и развиваются быстрее. Для детей основным значением является рост. Всё остальное рассматривается в комплексе с ним, то есть, с увеличением длины тела другие показатели (вес, обхваты головы и грудной клетки) увеличиваются.

Рост и вес девочекОкружность груди и головы девочекПропорциональность роста и веса девочекРост и вес мальчиковОкружность груди и головы мальчиковПропорциональность роста и веса мальчиков

Для любых родителей их ребёнок самый лучший, и его гармоничное физическое развитие очень важно. Центильные таблицы — это справочный материал, показывающий условно-нормативные значения. По ним нельзя определить, здоров кроха или нет, но можно получить подсказку, на что обратить внимание.

Источник:

Центильные таблицы. Таблицы роста, веса, окружности головы, охвата грудной клетки

Центильные таблицы. Таблицы роста, веса, окружности головы, охвата грудной клетки.

Что такое центильные таблицы?

Центиль – показатель определенного параметра, в нашем примере роста, который имеет определенное число обследуемых.

По центильным таблицам, можно определить, как развивается ребенок.  Грубо говоря,  взяли 100 детей в возрасте 1 года, измерили их рост.

Половина детей – 50% были ростом 75 см, они попали в средний столбик (коридор) таблицы с пометкой 50 процентов или «среднее значение», те,  кто отличались более низким или высоким ростом от большинства попадали в столбики слева и справа от центра. Ниже ростом   влево, выше ростом  вправо.

В самые крайние столбики, попали самые низкорослы, и самые вытянутые на свой возраст, в сравнении с остальными. Самые крайние столбики это 3-5% от общего числа измеряемых детей.

Маркировка таблиц может быть различна, таблицы могут быть представлены в виде графиков (примеры указаны ниже), но суть одинакова, по центру среднее значение (половина, большинство), по краям области очень низких величин или очень высоких величин.

Как пользоваться центильными таблицами? Вроде бы все ясно, вы в крайнем столбике слева, значит,  ваш рост ниже среднего и вы относитесь к 3% населения с таким же ростом в данной возрастной категории. Вы в первом от середины столбике вправо, значит ваш рост чуть выше нормы, вас таких 25% населения.

Как же оценить по центильным таблицам развитие, рост, вес?

Самое простое – это посмотреть в пределах скольких колонок (коридоров) находятся показатели. То есть, определить пропорциональность развития – пропорциональность антропометрических данных.

Определяют показатели роста, веса, окружности головы и грудной клетки и смотрят, к каким колонкам они принадлежат.

Если все показатели находятся в пределах одного коридора или разница не более одной колонки, можно говорить о гармоничном развитии.

Если разница между параметрами две колонки говорят о диспропорциональном или дисгармоничном развитии, и три и более колонок – резко дисгармоничное развитие.

Можно ли по центильным таблицам поставить диагноз?

Нет.

Центильные таблицы – это условно-нормативные значения.

Например, если вы попали в область очень высоких величин или будет выявлено дисгармоничное развитие, ваш лечащий врач может, направить вас на дополнительные консультации.

оценка развития по центильным таблицам

Что делать, если показатели выше нормы, или диспропорциональны? Не паниковать. Если это заболевание, то оно будет выявлено при дальнейшем обследовании. Но это вполне может быть вариант нормы.

Посмотрите на приведенные в статье таблицы и графики, измерения, проведенные в разных странах и на разных группах людей   отличаются. И это естественно, ведь среднестатистический  западноевропеец выше среднестатистического китайца.

Поэтому, поинтересуйтесь, какими таблицами (чье производство) при оценке параметров пользуетесь.

 Второе,  это наследственность, от которой не убежишь, если у папы и мамы большая голова относительно туловища, то не стоит падать в обморок, если педиатр заметит и у их ребенка диспропорциональное развитие, с большой относительно туловища головой. Просто помните – отклонение от нормы относительно стандартных графиков, это не диагноз, это лишь повод обратить внимание.

А что касается такого параметра,  как вес у грудничков, вес у детей – если ровно в 3 месяца ребенок набрал на 200 грамм больше или меньше положенной по графику нормы, это не повод принимать меры. Ребенок растет скачками, на протяжении месяца у него разный аппетит и настроение.

В разные периоды он, по-разному  усваивает часто новую для него пищу и приспосабливается к условиям среды.  Исходя из этого, ждать определенного показателя к определенному моменту измерения – неправильно.  Главные критерий для грудничка ,  это поведение и сон, здоровый вид, соответствующий рост и..

нормальный стул  и сравнение антропометрических показателей с предыдущими. А 100 граммов веса особой роли не играют.

рост-возраст девочки от рождения

окружность головы по возрасту мальчики

окружность головы по возрасту девочки

окружность груди по возрасту для девочек

окружность груди по возрасту для мальчиков

отношение массы тела к росту мальчики

отношение массы тела к росту девочки

соотношение веса и роста девочки по центильным таблицам

соотношение веса и роста мальчики по центильным таблицам

центильные таблицы для грудничков оценка развития девочки

центильные таблицы для грудничков оценка развития мальчики

оценка пропорциональности развития по таблицам

оценка развития ребенка по таблицам

график оценки роста ребенка для мальчиков с рождения

график оценки роста ребенка для девочек с рождения

график оценки веса ребенка для мальчиков с рождения

Читайте также:  Как интересно рассказать детям об африканских животных?

график оценки веса ребенка для девочек с рождения

оценка развития ребенка по данным института педиатрии сша (мальчик)

оценка развития ребенка по данным института педиатрии сша (девочка)

данные ВОЗ о развитие детей рост-возраст мужской пол

данные ВОЗ о развитие детей рост-возраст женский пол

стандарты ВОЗ вес дети с рождения (мальчики)

стандарты ВОЗ вес дети с рождения (девочки)

Источник:

Нормы роста и веса, соотношение. Таблицы

Он растет и развивается по определенным законам. 

Хотя принято считать возраст ребенка с момента его рождения боле правильно бы было считать его возраст с момента зачатия. В тот момент будущий ребенок представляет из себя одну единственную клеточку зиготу. В ядре зиготы хранятся все признаки, которыми будет обладать будущий человек рост, вес, цвет волос, кожи и т.д. и т.п. 

Рост ребенка подчиняется определенным законам это прямое отражение процесса его развития. Увеличение длинны тела является очень важным показателем развития ребенка в целом (в частности на УЗИ возраст ребенка определяется по ряду показателей, одним из которых является рост (длина)). 

На процесс роста влияет много факторов :

Питание (обеспечение организма белками, жирами, углеводами, минеральными солями, витаминами и многими другими веществами)

В значительной степени рост определяется наследственностью (т.е. практически напрямую он зависит от роста родителей)

Так же на рост влияют гормоны (щитовидной железы, гипофиза, инсулин, а так же половые гормоны андрогены надпочечников и половых желез)

Из внешних факторов на рост могут оказать влияние качество ухода, физические нагрузки, продолжительность сна, психологическая обстановка, окружающая ребенка.

Прыжки и спортивные игры с прыжками ( волейбол, баскетбол, теннис, бейсбол) стимулируют рост.

А так же ребенок более интенсивно растет во время сна, особенно утреннего (если ребенок хронически недосыпает или рано просыпается по утрам это может негативно отразиться на его росте).

Так же рост ребенка замедляется при психических нагрузках

Большое влияние на рост ребенка оказывает пол ребенка (мальчики растут быстрее девочек, исключение составляет только подростковый период рывок роста наступает у девочек на 1-2-3 года раньше, чем у мальчиков; однако скоро мальчики “догоняют и перегоняют” девочек)

Чем меньше ребенок, тем интенсивнее он растет( за 9 месяцев внутриутробной жизни рост ребенка увеличивается в 25 000 раз)

Половое созревание так же влияет на рост – как только в организме юноши или девушки установится высокий уровень половых гормонов – рост прекращается (поэтому в большинстве случаев к 18 годам рост заканчивается)

Рост различных частей тела в течение жизни ребенка происходит неравномерно

На рост так же могут оказывать влияние климатогеографические условия

Определение роста. Для измерения длины маленького ребенка, который не может стоять, используют простую сантиметровую ленту, а измерение производят на столе. Перед процедурой ленту надо растянуть и зафиксировать. Можно также пользоваться и длинной линейкой. Ребенка укладывают на стол так, чтобы макушка головы касалась стенки, где находится нулевая отметка измерительной ленты или линейки. Надо уложить ребенка ровно, лучше всего это сделать, когда он спокоен: выспался и накормлен. Аккуратно легким надавливанием на коленки распрямляют ножки малыша и приставленной к ступням линейкой отмечают длину рост. 

При измерении роста у более старших детей можно использовать домашний ростомер специальную бумажную сантиметровую ленту. Ребенка босыми ногами ставят на пол спиной к линейке. Тело малыша должно быть выпрямлено, руки свободно опущены вдоль туловища, колени разогнуты, а стопы плотно сдвинуты.

Голова ребенка должна находиться в положении, при котором край нижнего века и верхний край наружного слухового прохода располагаются в одной горизонтальной плоскости. Во время измерения ребенок должен легко касаться стенки тремя точками: спиной в области лопаток, ягодицами и пятками.

Массу тела измеряют с помощью весов (чаще всего электронных). Необходимо следить, чтобы ребенок находился в центре весов. В зависимости от возраста ребенка взвешивают в положении лежа, сидя или стоя. Маленьких детей укладывают на пеленку, после взвешивания малыша ее вес следует отнять от полученного результата. 

Взвешивание необходимо проводить утром, до кормления, когда ребенок помочится и опорожнит кишечник. 

Проводится обычной сантиметровой лентой, которую накладывают сзади под нижними углами лопаток при отведенных руках.

Затем руки опускают и соединяют концы ленты на уровне сосков и на фоне спокойного дыхания фиксируют результат измерения.

У девочек с хорошо развитыми молочными железами ленту накладывают над грудными железами в месте прикрепления железы к грудной клетке. Отмечают результат измерения. 

Сантиметровую ленту накладывают сзади на затылочные бугры, а спереди по надбровным дугам, концы соединяют и фиксируют результат. 

Центильные таблицы для оценки физического развития ребенка представляют своеобразную математическую фотографию распределения большого количества детей по возрастающим показателям роста, массы, окружности груди и головы. Практическое использование этих таблиц исключительно просто и удобно, сочетается с хорошим логическим пониманием результатов оценки. 

Колонки центильных таблиц показывают количественные границы признака у определенной доли (процента, центиля) детей данного возраста и пола. 

При этом за средние или строго нормальные величины принимают значения, свойственные половине здоровых детей данного пола и возраста, что соответствует интервалу 25-50-75 %. В таблице, представленной на сайте эти показатели выделены красным цветом. 

Интервалы, которые находятся рядом со средними показателями, оцениваются как ниже и выше среднего (соответственно 10-25 % и 75-90 %). Эти показатели родителям также можно расценивать как нормальные.  

Если же показатель попадает в зону 3-10 или 90-97 %, следует насторожиться и указать на это врачу. Это зона внимания, требующая дополнительных консультаций и обследования. 

Если же показатель ребенка выходит за значения 3 или 97 %, весьма вероятно, что у ребенка есть какая-то патология, отразившаяся на показателях его физического развития. 

Понять, что такое центильная шкала, например роста, можно на следующем примере.

Представьте себе 100 ребятишек одного возраста и пола, выстроившихся в шеренгу по росту от самого маленького до самого высокого.

Рост первых трех детей оценивается как очень низкий, от 3-го до 10-го низкий, 10-25-го ниже среднего, 25-75-го средний, 75-90-го выше среднего, 90-97 высокий и последних трех ребят очень высокий.

Показатель роста, массы и т. д. конкретного ребенка может быть помещен в свой «коридор» центильной шкалы соответствующей таблицы. В зависимости от того, в какие коридоры попали антропометрические данные ребенка, формулируется оценочное суждение и принимается соответствующее тактическое врачебное решение. 

По такому же принципу производится оценка соответствия массы тела длине-росту ребенка, при этом распределение строится с использованием показателей веса детей с одинаковым ростом. 

Пример оценки физического развития новорожденного мальчика 

Рост-длина 50 см, соответствует средним показателям. 

Масса — 3800 г, соответствует оценке выше среднего».  

Окружность груди — 37 см, соответствует оценке широкая 

Окружность головы 36 см, соответствует средним величинам. 

Соответствие массы длине тела ребенка умеренный избыток массы относительно длины, выше среднего. 

Средние квадратичные отклонения (о) средних показателей роста мальчиков 

Оценка длимы тела/роста с использованием “о” произ­водится посредством расчета среднеквадратических отклонений от 50 % значений показателей роста дан­ной возрастной группы мальчиков. Оценка показателя

В пределах ± 1 о —  рост средний

От ± 1 а до ± 2 о—  рост ниже/выше среднего

 От ± 2 о до ± 3 о Выход за пределы +/- Зо    —  рост низкий/высокий очень высокий (гигантизм)/(карликовость)

Средние квадратичные отклонения (а) средних показателей роста девочек 

Оценка длины тела/роста с использованием а произво­дится посредством расчета средиеквадратическнх от­клонений от 50 % значении показателей роста данной возрастной группы девочек

Оценка показателя

В пределах ± 1 о —  рост средний

От ± 1 а до ± 2 о—  рост ниже/выше среднего

 От ± 2 о до ± 3 о Выход за пределы +/- Зо    —  рост низкий/высокий очень высокий (гигантизм)/(карликовость)

Гармоничность физического развития ребенка определяется по максимальной разности между номерами коридоров дентальной шкалы после оценки показателей роста, массы тела (по возрасту) и окружности груди.

0-2         развитие гармоническое

3            развитие дисгармоническое

4-7         развитие резко дисгармоническое

Соматотип определяется только при условии гармонического развития ребенка. Оценка соматотипа проводится по сумме номеров центильных коридоров после оценки роста, массы (по возрасту) и окружности груди.

Заключение:

3-10       микросоматический тип телосложения, «физическое развитие ниже среднего» 

11-16     мезосоматический тип телосложения, «физическое развитие среднее»

11-13     «мезомикросоматический тип»

14-16     «мезомакросоматический тип» 17-24     макросоматический тип телосложения, «физическое развитие выше среднего»

Источник: http://babycrisis.ru/

Источник:

Показатели физического развития детей и подростков 5-16 лет

ВЕСТНИК ТГГПУ. 2011. №2(24)

УДК 572.087

ПОКАЗАТЕЛИ ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ 5-16 ЛЕТ

© М.И.Рахимов

В статье доказывается, что в возрастном диапазоне от 5 до 16 лет изучаемые показатели физического развития (длина тела, масса тела, окружность грудной клетки, поверхность тела) увеличиваются, причем прирост этих показателей у мальчиков происходит в большей степени, чем у девочек.

Основной рост показателей физического развития у мальчиков происходит в 8, 13, 15, 16 лет, а у девочек в 10, 13 лет.

Девочки в 11, 13, 14 лет опережают мальчиков данного возраста, однако только в 9 лет нам удалось выявить достоверные межполовые различия, когда все изучаемые показатели физического развития у мальчиков были выше, чем у девочек.

При обследовании детей с целью оценки их физического здоровья большое значение имеет изучение физического развития, так как здоровье детей определяется не только наличием или отсутствием заболеваний, но и гармоничным, соответствующим возрасту развитием.

Изучение данного показателя имеет большое значение в практике физического воспитания, так как позволяет решать вопросы, связанные со спортивной ориентацией и отбором, регламентировать характер, объем и интенсивность применяемых физических нагрузок [1: 109].

По уровню физического развития детского населения делают заключение о санитарном благополучии детей школьного возраста, соответствии условий его воспитания и обучения возрастным особенностям развивающегося организма [2: 120].

Традиционно физическое развитие подразумевает потенциал организма, качество и продолжительность жизни. Физическое развитие – гене-

тически детерминированная закономерность онтогенеза. В то же время, как фенотипический параметр – отражает влияние экзогенных факторов [3: 115].

Физическое развитие – это комплексное понятие, отражающее антропометрические показатели через коэффициенты соматометрии, физиометрии и данные функциональной активности [4: 72].

В нашей работе физическое развитие определялось по данным антропометрических измерений. Средние показатели физического развития детей, полученные в ходе исследований, приводятся в таблице.

Основным показателем физического развития является длина тела (Ь), которая отражает как ростовые процессы, так и уровень соматической зрелости детей. Как видно из таблицы, от 5 до 16 лет длина тела у мальчиков увеличивается на 63,62 см, т.е. на 58%. Наибольший темп прироста нами зафиксирован в 8, 10 и 15 лет (8%, 8%, 6% соответственно).

Показатели физического развития в группах детей и подростков 5-16 лет

Читайте также:  Творческие способности и их развитие у дошкольников

Показатели физического развития пол кол -во Возраст испытуемых

5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

м д м д м д м д м д м д м д м д м д м д м д м д

12 15 22 18 20 19 13 10 12 13 10 13 19 13 17 12 11 15 17 13 14 16 14 12

Масса тела (кг) м 17,80 ±0,51 20,56 ±0,55 х 22,40 ±0,72 х 26,58 ±1,01 х 29,21 ±0,80 # 33,00 ±1,66 33,61 ±1,14 36,54 ±1,15 42,36 ±2,87 41,85 ±2,73 47,86 ±2,75 55,57 ±1,39 х

д 18,97 ±0,63 20,98 ±0,53 х 22,76 ±0,65 23,91 ±1,44 23,50 ±0,59 32,19 ±1,92 х 36,04 ±1,96 37,50 ±1,48 47,17 ±2,50 х 47,75 ±2,52 47,25 ±1,71 53,65 ±2,26 х

Длина тела (см) м 108,88 ±1,18 114,78 ±1,10 х 119,98 ±1,18 х 129,19 ±1,36 х 135,08 ±2,09 х # 143,00 ±1,68 х 145,07 ±1,35 50,00 ±1,60 х 156,45 ±3,50 156,81 ±2,65 166,00 ±2,60 х 172,50 ±1,65 # х

д 110,14 ±1,32 115,53 ±1,19 х 118,98 ±1,26 х 126, 18 ±1,04 х 127,73 ±1,57 141,20 ±2,24 х 146,88 ±1,70 147,88 ±1,49 157,38 ±5,10 162,83 ±1,58 161,50 ±1,38 165,12 ±2,10

М. И. РАХИМОВ

Площадь поверхности тела-8т (м2) м 0,73 ±0,01 0,81 ±0,01 х 0,87 ±0,02 х 0,98 ±0,02 х 1,05 ±0,02 х # 1,15 ±0,03 х 1,17 ±0,02 1,24 ±0,03 х 1,36 ±0,06 1,36 ±0,05 1,50 ±0,05 1,64 ±0,02 х

д 0,76 ±0,02 0,82 ±0,01 х 0,87 ±0,02 х 0,91 ±0,03 0,92 ±0,02 1,13 ±0,04 х 1,22 ±0,04 1,24 ±0,03 1,43 ±0,04 х 1,47 ±0,04 1,46 ±0,03 1,57 ±0,04 х

Окруж- ность грудной клетки (см) м 55,12 ±0,58 57,43 ±0,50 х 58,38 ±0,76 61,43 ±0,83 х# 62,46 ±0,81 # 64,68 ±0,94 65,89 ±0,84 66,73 ±1,00 71,55 ±1,97 х 70,69 ±1,72 73,7 ±0,97 79.82 ± 0,93 # х

д 54,43 ±0,56 56,63 ±0,37 х 57,18 ±0,53 57,55 ±1,20 57,38 ±0,70 63,81 ±1,14 х 65,96 ±1,36 67,54 ±1,05 74,00 ±1,72 х 70,96 ±1.48 72,4 ±0,97 74,96 ±0,98

х – уровень достоверности различий между текущей возрастно-половой группой и группой на год младше < 0,05 . # - уровень достоверности различий между мальчиками и девочками < 0,05.

Достоверное увеличение длины тела по сравнению с возрастной группой на год младше происходит в 6 (р

Источник:

Динамика физического развития детей. Методы оценки. Семиотика отклонений в физическом развитии в различные периоды детства

 Возраст и возрастная периодизация в педиатрии

Онтогенез человека подразделяется на несколько этапов или «эпох», важнейшими из которых являются три: подготовительный (предконцепционныи период – формирование наследственности, соматического и репродуктивного здоровья биологически родителей), внутриутробное развитие (зародышевый , эмбриональный, ранний и поздний фетальный и иптранатльный периоды)   и постнальное paзвитие или собственно детство.

 К настоящему временив соответствии с отечественными

paзработками и рекомендациями экспертов ВОЗ в педиатрии выделяют следующие возрастные периоды:

  • Период новорожденности 1-28 дней.
  • Период грудного возраста (младенческий, pанний ясельный) с 29 дня до 12 мес.
  • Период раннего детства (поздний ясельный, преддошкольный, период молочных зубов) с 1 года до 3-х лет.
  • Дошкольный возраст (период первого детства) с 3-х до 7 лет
  • Младший школьный возраста (период второго детства, отрочество): мальчики с 7 до 13 лет, девочки с 7 до 12 лет
  • Период подрост0ковый ( средний школьный, препубертатный): мальчики с 13 до 16 лет, девочки с 12 до 15 лет.
  • Период юношеского возраста (старший школьный, пубертатный период, период полового созревания): юноши с 17 до 21 года, девушки с 16 до 20 лет.

 Постнатальное развитие, в свою очередь, так же делится на несколько периодов детского возраста

  • Boзрастной период – это время, необходимое для достижения определенного уровня морфофункционального  развития, готовности к той или иной деятельности.
  • В педиатрии классификация возрастных периодов развития впервые была предложена в  1906 году Николаем Петровичем Гундобинным (1860-1906).
  • В дальнейшем она имела  много модификаций.

            Физическое развитие это совокупность морфологических и функциональных признаков, характеризующих процесс роста и биологического созревания ребенка и определяющих запас физических сил, выносливости и работоспособности его организма. Физическое развитие является важнейшим интегральным признаком адекватности роста и развития условиям внешней среды.

Любые отклонения от нормы в физическом развитии свидетельствуют о неблагополучии в состоянии здоровья ребенка.

I. Динамика физического развития плода

  • Внутриутробное развитие человека (гестационный период) продолжается с момента зачатия до рождения (перевязки и пересечения пуповины).
  • Физиологический срок гестационного периода составляет в среднем 280 дней (с индивидуальнными колебаниями от 270 до 290дней) или 10 лунных месяцев. 1 лунный месяц = 28 дням или 4-м неделям.
  • Счет ведется oт первого дня последнего перед беременностью менструального цикла матери.
  • Роды, наступившие по истечении нормального срока этого периода (не раньше и не позже), считаются срочными, то есть наступившими в срок.

 Примечание:

В акушерской практике продолжительность нормальной беременности исчисляется “лунными месяцами» и составляет 10 лунных месяцев или 40недель (38— 41, 5 недели): 1 месяц – 4 недели; 2 месяца – 8 недель; 3 месяца -12 недель; 4 месяца – 16 недель; 5 месяцев – 20 недель, 6 месяцев -24 недели; 7 месяцев -28 недель; 8 месяцев -32 недели; 9 месяцев-36 недель; 10 месяцев – 40 недель.

Десять лунных месяцев соответствуют примерно девяти солнечным календарным месяцам. По расчет длительность беременности по солнечным месяцам неточен и в акушерской практике не применяется.

  • Рост плода регулируется; маточным кровотоком, объёмом плацентарной перфузии, плацентарным гормоноподобным фактором роста, хорионическим соматомаммотропином.
  • Гормоны роста и тиреоидные гормоны самого плода на его рост практически не влияют (например, при анэнцефалии рост плода практически не нарушается).
  • Длина тела эмбриона/плода в первые 5 лунных месяцев внутриутробного развития равна сроку гестации, возведенному в квадрат: в 1 месяц -1см в 2 месяца 4 см, в 3 месяца 9 см, в 4 месяца -16 см и в 5 месяцев (20 недель) длина тела плода достигает 25см

В срок: гестации от -25 до, 40 недель:

  • Длина тела плода (см) = сроку гестации + 10;
  • В срок гестации 30 недель длина тела плода составляет 40 см, а масса 1300 г.
  • За каждую последующую неделю гестации масса плода увеличивается на 200 г, а длина тела на 1 см.
    • Таким образом, в 40 недель плод в среднем весит 3300-3500 г и имеет длину тела 50 см. Это средние массо-ростовые параметры доношенного новорожденного ребенка.
  • Окружность грудной клетки плода = сроку гестации – 7 и в 40 недель составляеет среднем 33см (32-34 см).
  • Окружность головы в срок гестации 34 недели = 32 см. На каждую недостающую до этого срока неделю вычитается 1 см, а на каждую последующую неделю прибавляется 0,5 см.
  • Таким образом, в 40 недель окружность головы плода = 32 + 0,5 х 6 = 35 см (34-36 см).

Регуляция постнатального роста и физического развития

  • • После рождения рост ребенка регулируется соматотропным гормоном гипофиза (СТГ- стимулируетх ондрогенез) и тиреоидными гормонами (стимулируют остеогенез).
  • Благодаря анаболическому действию СТГ стимулирует так же рост мышц и внутренних органов опосредованно через выработку инсулиноподобных ростовых факторов и транспортных белков.
  •  В возрасте до 5 лет определяющую роль в
  • физическом развитии ребенка играет тироксин, а возрасте 3-11 лет – СТГ.
  • В пре- и пубертатном периодах на физическое развитие подростка оказывают влияние половые гормоны.
  • Андрогены усиливают развитие мышц, энхондральное окостенение и хондропластический рост кости.
  • В препубертатном периоде они обеспечивают «ростовой скачок», но в последующем способствуют закрытию эпифизарных зон роста и, таким образом прекращают рост.
  • Генетические (семейно-наследственные) особенности начинают проявляться в физическом paзвити ребенка после 2-х лет. В возрасте с 2-х до 9 лет действует одна группа генов (первый сеченный фактор), а с 13 до 18 лет другая группа генов (второй сеченный фактор). Через эндокринно-гуморальные стимуляторы, белкн-носители, рецепторы к стимулирующим и тормозящим факторам роста они определяют темп и предел роста.

Семейно-наследственные факторы учитываются при прогнозировании окончательного роста ребенка:

1. Исходя из роста родителей рост ребенка к периоду его завершения будет составлять:

а)         для мальчиков = (сумма роста матери и отца) : 2 +5 см.

б)         для девочек = (сумма роста матери и отца): 2-5 см.

2. Формула Таннера: За исходное значение принимается рост ребенка в 3 года.

а)         для мальчиков = 1,27 х рост в 3 года + 54.9

б)         для девочек s 1,29 х рост в 3 года + 42,3

Для объективной оценки физического развития используются следующие показатели:

  1. Соматометрические (антропометрические):
  • длина и масса тела
  • окружность грудной клетки – до 3-х лет
  • окружность головы – до 3-х лет
  • состояние опорно-двигательного аппарата (форма грудной клетки, спины, ног и стоп, осанка, развитие мускулатуры), жироотложение,
  • эластичность кожи,
  • биологический возраст (погодовая прибавка длины тела, «зубной возраст», степень полового созревания)
  1.  Физиометрический (функциональные):
  • жизненная емкость легких (ЖЕЛ)
  • мышечная сила кистей рук (МСКР – ручная динамометрия)
  • физическая подготовленность (учитель физкультуры) показатели функциональных проб физическая  работоспособность

Показатели физического  развития новорожденного ребенка

  • Средняя масса тела доношенного здорового новорожденного ребенка колеблется от 3000 до 4000 г. Масса тела мальчиков в среднем составляет 3500, девочек 3350.
  • Масса тела доношенного новорожденного ребенка в пределах 2500-3000г считается малой (маловесный ребенок), 4000 – 4500 крупный ребенок) и свыше 4500- гигантской(ребенок – гигант). С массой тела менее 2500 рождаются недоношенные дети или дети с задержкой внутриутробного развития.
  • После рождения первоначальная масса ребенка вначале уменьшается.Это – физиологическая убыль первоначальной массы тала. Основной ее причиной является отхождение первородного кала (мекония) и мочи. Имеют значение усыхание ocтатка пуповины, испарения жидкости при дыхании, а у некоторых детей – физиологическая рвота заглоченными околоплодными водами.
  • Физиологическая убыль первоначальной массы ребенка составляет в среднем 150-300 i (5 – 7% oт исходной массы). Максимально она выражена на 3-4 сутки после рождения. Затем масса тела ребенка начинает увеличиваться и восстанавливается до исходных показателей на 7-10 сутки после рождения.
  • Длина тела (рост) доношенного новорожденного ребенка составляет 48-52 см(всреднем 50 см).  В первые 2-3 су ток после рождения длина невырожденного может уменьшиться на 0.5 – 1 см да счет схождения родовом опухоли на голове.
  • О гармоничности физического развития новорожденного ребенка свидетельствует массово-ростовой индекс (МРИ – индекс Кетле 1 или индекс Typa). МРИ= -масса тела при рождении : рост при рождении. В норне МРИ = 60 – 70 г/см. Показатель МРИ ниже 60 r/cм является одним из признаков внутриутробной гипотрофии (нарушения физического развития плода).
  • Окружное головы доношенного:новорожденного ребенка составляет 34-36 см, а грудной клетки 32-34 см, т.е. окружность головы превышает окружность грудной клетки на 1-2 см.

Динамика физического развития детей первого года жизни

Динамика массы тела детей первого года жизни

  • За первый месяц после рождения (с учетом убыли первоначальной массы) масса увеличивается на 500-600 г, за второй и третий месяцы – по 800-1000 г.
  • Начиная с четвертого месяца ежемесячная прибавка массы в каждый последующий месяц на 50 г меньше, чем в предыдущий.

Источник:

sovushka-zheldor.ru

Перцентильные (процентильные) таблицы для оценки роста и веса мальчиков и девочек

Перцентильные таблицы для оценки роста и веса мальчиков и девочек от 2 до 20 лет. На рис. 1 и 2 показаны значения роста для мальчиков и девочек. Центильные таблицы (или графики) показывают количественные границы роста и массы тела.

Таблицы составлены для мальчиков и девочек различного возраста по показателям роста, веса, окружности груди и головы. То, как ваш ребенок растет, является простым и точным способом определения общего состояния его здоровья и развития.

ПЕРЦЕНТИЛЬНАЯ ТАБЛИЦА РОСТА И ВЕСА ДЛЯ МАЛЬЧИКОВ 

Рис.1

ПЕРЦЕНТИЛЬНАЯ ТАБЛИЦА РОСТА И ВЕСА ДЛЯ ДЕВОЧЕК 

Рис.2  

На рисунках 1 и 2 показаны значения роста для мальчиков и девочек. Например, мальчику 6 лет и его рост 110 см. Вы отмечаете точку пересечения линии, проведенной вверх от цифры 6 с горизонтальной линией на уровне 110 см и убеждаетесь, что рост Вашего ребенка соответствует норме. Вы также видите, что в этом возрасте у нормальных, здоровых детей рост может быть от 108 до 122 см .

Другой пример: Ребенку 14 лет и его рост 135 см. Вы видите, что его рост находится за нижней границей нормы. Следует немедленно обратиться к врачу и установить причину задержки роста ребенка.

Что такое перцентили (процентили)?

По-английски это слово означает «процент». Средняя линия — 50-я перцентиль — это средний показатель роста для данного возраста. Нижняя линия графика — 3-я перцентиль (процентиль). Такой рост имеют 3% детей данного возраста. Верхняя линия графика — 97-я перцентиль. Такой рост также имеют 3% детей данного возраста, только 3-я перцентиль — это 3% детей с наименьшими показателями, а 97-я — это 3% детей с наибольшими показателями для данного возраста. Если рост ребенка ниже 3-ей перцентили или больше 97-й, то следует обязательно обратиться к врачу. 

По таблицам вы можете узнать, соответствует ли норме рост и вес вашего ребенка в данном возрасте (от рождения до 17 лет). Центильные таблицы приведены ниже.

Центильные таблицы физического развития мальчиков:

Грубо говоря, нормой считаются 3 средних столбца, но не это главное. Важно, чтобы резко не менялся центильный коридор. К примеру, если в 2 месяца вес ребенка на 6, а в 3 месяца - на 3 или наоборот, есть большая вероятность проблем со здоровьем и малышу необходимо обследование.

Центильные таблицы физического развития девочек:

Дентальные таблицы для оценки физического развития ребенка представляют своеобразную «математическую фотографию» распределения большого количества детей по возрастающим показателям роста, массы, окружности груди и головы. Практическое использование этих таблиц исключительно просто и удобно, сочетается с хорошим логическим пониманием результатов оценки.

Колонки центильных таблиц показывают количественные границы признака у определенной доли (процента, центиля) детей данного возраста и пола. При этом за средние или строго нормальные величины принимают значения, свойственные половине здоровых детей данного пола и возраста, что соответствует интервалу 25-50-75 %. В наших таблицах этот интервал тонирован. Интервалы, которые находятся рядом со средними показателями, оцениваются как ниже и выше среднего (соответственно 10-25 % и 75-90 %). Эти показатели родителям также можно расценивать как нормальные. Если же показатель попадает в зону 3-10 или 90-97 %, следует насторожиться и указать на это врачу. Это — зона внимания, требующая дополнительных консультаций и обследования. Если же показатель ребенка выходит за значения 3 или 97 %, весьма вероятно, что у ребенка есть какая-то патология, отразившаяся на показателях его физического развития.  распределение детей по окружности головы  Понять, что такое дентальная шкала, например роста, можно на следующем примере. Представьте себе 100 ребятишек одного возраста и пола, выстроившихся в шеренгу по росту от самого маленького до самого высокого. Рост первых трех детей оценивается как очень низкий, от 3-го до 10-го — низкий, 10-25-го — ниже среднего, 25-75-го — средний, 75-90-го — выше среднего, 90-97 — высокий и последних трех ребят — очень высокий.  Показатель роста, массы и т. д. конкретного ребенка может быть помещен в свой «коридор» центильной шкалы соответствующей таблицы. В зависимости от того, в какие «коридоры» попали антропометрические данные ребенка, формулируется оценочное суждение и принимается соответствующее тактическое врачебное решение.

По такому же принципу производится оценка соответствия массы тела длине-росту ребенка, при этом распределение строится с использованием показателей веса детей с одинаковым ростом.

Пример оценки физического развития новорожденного мальчика

Рост-длина — 50 см, соответствует «средним» показателям. Масса — 3800 г, соответствует оценке «выше среднего». Окружность груди — 37 см, соответствует оценке «широкая». Окружность головы — 36см, соответствует «средним» величинам. Соответствие массы длине тела ребенка — умеренный избыток массы относительно длины, «выше среднего». Чтобы оценить достаточность питания у школьников, следует пользоваться центильными шкалами индекса Кетле, который наиболее объективно выявляет как недостаточность, так и избыточность массы тела относительно роста и мало зависит от особенностей телосложения и конституции ребенка.

Поделиться:

Вас могут заинтересовать другие наши публикации:

Пожилых людей будут доставлять до больниц на специальных машинахЧтобы внуки не страдали от болезни АльцгеймераПочему немного вина улучшает умственную активность в преклонном возрасте

krasgmu.net


Смотрите также

Объявление

Если у Вас есть ещё какие-либо интересные материалы (тексты, фото, видео, аудио), связанные с творческой жизнью Людмилы Тумановой, поделитесь ими со всеми нами, её многочисленными поклонниками.

Обращайтесь по адресу: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. или по телефону: 8-922-56-101-83