Ludmila Tumanova

Что можно есть при гестационном диабете беременных


Диета и меню при гестационном сахарном диабете у беременных

Гестационный сахарный диабет — временное явление, поэтому будущей матери придется придерживаться определенной диеты и ограничивать себя в выборе продуктов только в течение беременности. При диагностировании данного заболевания женщине следует ограничить себя в сладком. В идеале необходимо полностью исключить потребление сахара и сахаросодержащих продуктов. Это требуется потому как может произойти скачок глюкозы в крови. Если без сладкого — никак, его можно заменить специальными сахарозаменителями, но в ограниченном количестве. Некоторые продукты можно употреблять, но не чаще двух-трех раз в неделю и в небольшом количестве:
  • сливочное масло;
  • специи;
  • картофель;
  • макароны из твердых сортов пшеницы.
Сладости с пометками «диетические» и «диабетические» также нельзя употреблять при гестационном диабете. Сахарный диабет возникает, когда нарушается функция островков Лангерганса поджелудочной железы. При этом инсулина вырабатывается недостаточно и его главная функция – перенос глюкозы с кровеносного русла в клетки осуществляется не в полном объёме. Возрастают риски таких осложнений:
  • многоводие;
  • преждевременные роды;
  • гипоксия;
  • макросомия;
  • антенатальная гибель плода.
У беременных гестационный диабет может развиваться как по схеме, наведенной выше, так и вследствие гормональной перестройки. Повышение уровня гормонов блокирует механизм действия инсулина. Рецепторы на поверхности молекул глюкозы становятся не чувствительными, иными словами, развивается толерантность. Важно заметить, что часто после родов уровень сахара в крови нормализуется. Но иногда период гестации может дать толчок к проявлению истинного инсулинзависимого диабета. И при 1 и при 2 типе заболевания очень важным аспектом для поддержания показателей крови в должных пределах является точное соблюдение диеты. Диабет – это хроническое заболевание, связанное с нарушением чувствительности клеток организма к глюкозе, но в последнее время ученные обнаружили, что диабет может быть и временным явлением.Например, на 5–6 месяце беременности девушки может проявиться так называемый гестационный диабет. Основная его отличительная черта заключается в том, что проявление данного заболевания связано именно с беременностью. После родов состояние здоровья, как правило, улучшается, без дополнительной медикаментозной терапии или других способов лечения.

Возникновение гестационного диабета связано с тем, что организму приходится теперь повышенную нагрузку в период беременности. Очень часто поджелудочная железа уже не справляется со всей возложенной на нее работой, и в итоге сильно повышается сахар в крови.

Гестационный диабет одинаково опасен для здоровья, как мамы, так и ее малыша. Из-за повышения количества сахара в крови, излишки глюкозы могут идти пополнение жировой прослойки, что чревато излишним набором веса, либо к ребенку через плаценту. Во втором случае излишний уровень сахара может привести к значительному увеличению шанса диабета второго типа у ребенка. Кроме того, в утробе он начнет слишком активно набирать вес. Из-за этого усложняться роды. В некоторых случаях приходится использовать даже кесарево сечение. У слишком высокого уровня глюкозы в крови мамы и младенца есть и более негативные последствия. Это может проявиться в виде нарушений развития нервной системы и конечностей.Именно поэтому диета при гестационном сахарном диабете беременных имеет просто огромное значение. Сахарным диабетом называют группу метаболических расстройств, для которых общей чертой является гипергликемия (уровень глюкозы в крови повышен). Диабет беременных (гестационный) – временное явление, он возникает у здоровых до того момента женщин как следствие метаболических и гормональных изменений, происходящих при беременности. После родов обычно исчезает, но может появиться в будущем или увеличить риск развития диабета 2-го типа.

Сахарный диабет беременных представляет опасность как для матери, так и для ребенка. Высокий уровень сахара в крови может, в частности, привести к появлению таких проблем, как повышенное количество амниотической жидкости, возникновение различных рисков внутриутробного периода развития плода, артериальная гипертензия, незрелость или избыточная масса плода, нарушение обмена веществ у ребенка после родов.

Диету необходимо соблюдать всем беременным, а с диагнозом ГСД в особенности. Основой лечения сахарного диабета беременных является правильное питание. Ограничения следует соблюдать как в отношении количества, так и качества продуктов. Рекомендуемый суточный рацион должен включать 40-50% углеводов (с преобладанием сложных углеводов), 15-20% белков, 30-35% жиров. Калорийность диеты зависит от триместра беременности, исходной массы тела, физической активности. В большинстве случаев можно вылечить гестационный диабет у беременных, соблюдая правильную диету, но иногда требуется инсулинотерапия. В ситуации, когда женщина должна принимать инсулин в виде инъекций, следует соблюдать диету, основанную на системе хлебных единиц (ХЕ). Одна хлебная единица – это такое количество пищевого продукта, которое содержит 10 г усваиваемых углеводов. Диету, основанную на ХЕ, должен разработать диетолог, количество хлебных единиц зависит от спроса на энергию, то есть от физической нагрузки, массы тела, роста женщины и триместра беременности. После того, как определено количество хлебных единиц, оно распределяется на отдельные блюда в зависимости от способа питания и образа жизни женщины. Примерная схема распределения может выглядеть следующим образом:
  1. 1-й завтрак, 6 ХЕ,
  2. 2-й завтрак, 3 ХЕ,
  3. обед, 6 ХЕ,
  4. полдник, 2 ХЕ,
  5. ужин, 3 ХЕ,
  6. второй ужин, 2 ХЕ (прием пищи перед сном).
Если нет необходимости принимать инъекции инсулина, достаточно сбалансированной диеты с ограничением простых сахаров, жиров, но с большим количеством клетчатки. Клетчатка, которая тормозит всасывание глюкозы, в больших количествах содержится в различных овощах, фруктах и зерновых продуктах. Чем меньше продукт обработан, тем больше он содержит клетчатки, поэтому лучше есть фрукты, овощи в сыром виде, с кожурой, выбирать грубые крупы и цельнозерновой хлеб. Следует избегать простых сахаров (моносахаридов). Их источником являются фрукты, приготовленные из них соки, сладости. Поэтому беременная должна съедать не более 2 порций фруктов в день, одну из них можно заменить стаканом сока.

При выборе диеты полезно будет ориентироваться на гликемический индекс (ГИ). Следует выбирать продукты, которые имеют низкий ГИ – при их употреблении сахар будет всасывается медленно и равномерно в отличие от продуктов с высоким ГИ, после употребления которых уровень сахара растет быстро и резко, что опасно. Списки продуктов с разным гликемическим индексом можно найти на соответствующих сайтах.

Эндокринная патология развивается у 3–5 % беременных, независимо от того, происходило ли колебание уровня сахара до зачатия. Основная причина патологического процесса – развитие инсулинорезистентности после 20 недели беременности. Что запускает механизм изменения воздействия гормонов беременности? Медики выделяют несколько негативных факторов:
  • сахарный диабет выявлен у близких родственников;
  • возраст беременной превышает 40 лет;
  • высокие показатели массы тела, значение отклонение ИМТ от оптимальных показателей (свыше 30 единиц) в пубертатном периоде, морбидное ожирение у молодых женщин;
  • превышение норматива набора веса в течение беременности;
  • женщина курит;
  • предыдущие беременности окончились мертворождением либо появлением на свет крупного плода (от 4,5 кг).
На заметку:
  • основное отличие гестационного диабета от других типов эндокринной патологии – возможность полного излечения. После родов чувствительность тканей к воздействию инсулина возвращается к норме, обменные нарушения исчезают без следа. Несмотря на благоприятный прогноз при временном диабете беременных, нельзя беспечно относиться к колебаниям уровня сахара в крови у будущих мам. У отдельных женщин на фоне инсулинорезистентности до родов развивается диабет 1 типа либо после рождения младенца прогрессирует инсулиннезависимая форма заболевания, не диагностированная до наступления беременности;
  • второе отличие ГСД от других категорий эндокринной патологии – запрет на прием сахароснижающих таблеток. Глюкофаж и Метформин беременным получать нельзя, чтобы избежать развития осложнений у плода. Основной метод стабилизации показателей глюкозы в крови – строгая диета и дозированные физические нагрузки. Обязательно планировать меню на неделю, проверять реакцию организм (уровень сахара) на употребление различных продуктов даже из «белого» списка.
В переводе с латыни слово «гестация» обозначает беременность. Соответственно, ГСД – это заболевание, проявляющееся у беременных женщин. Суть проблемы – повышение уровня глюкозы в кровотоке. Подобное явление может наблюдаться как на фоне обычного приема пищи, так и после употребления большого количества продуктов, содержащих глюкозу. В переводе с латыни слово «гестация» обозначает беременность. Соответственно, ГСД – это заболевание, проявляющееся у беременных женщин. Суть проблемы – повышение уровня глюкозы в кровотоке. Подобное явление может наблюдаться как на фоне обычного приема пищи, так и после употребления большого количества продуктов, содержащих глюкозу.

Обычно болезнь не вызывает никаких симптомов. То есть обнаружить ее самостоятельно, в большинстве случаев, невозможно (нет ни одного симптома, который позволил бы это сделать). Проблема диагностируется во время обследований и проведения специальных анализов.

Как показывает статистика, приблизительно четырнадцать процентов беременных женщин подвержены развитию данного типа СД. Причем у десяти процентов представительниц слабого пола, перенесших заболевание во время беременности, в течение десяти лет после родов развивается второй тип сахарного диабета.

Причина развития гестационного диабета заключается в гормональных изменениях, происходящих в организме женщины с начала беременности. После зачатия ребенка организм беременной начинает усиленно высвобождать инсулин, важный для усвоения глюкозы гормон. При нормально протекании беременности норма данного вещества в кровотоке должна увеличиться в три раза в сравнении с обычными показателями. За выработку инсулина отвечает поджелудочная железа. У некоторых женщин она не может справиться с нагрузкой, из-за чего вырабатывается недостаточное количество данного вещества. В итоге, чем дольше продолжается беременность, тем большей становиться концентрация глюкозы в кровотоке. Развитию этого заболевания более подвержены женщины:
  • в возрасте от тридцати лет;
  • ранее рожавшие ребенка весом более четырех килограмм;
  • имеющие проблемы с лишним весом;
  • обладающие плохой наследственностью (наличие в роду лиц, страдавших от данной болезни).
Для выявления заболевания проводится двухчасовой пероральный тест на толерантность к глюкозе. Обычно выявление гестационного СД на поздней стадии связано с отсутствием правильной подготовки к сдаче анализа, которую необходимо начинать не за один день, а за трое суток. В большинстве случаев заболевание диагностируется через двадцать восемь недель после начала беременности. Если не начать лечение вовремя, у плода могут развиться пороки сердца и мозга, что существенно повлияет на всю его будущую жизнь. При обнаружении ГСД у беременной, главная задача, стоящая перед лечащим врачом – нормализация и поддержание оптимального уровня сахара в крови больной. Поскольку во время вынашивания ребенка существуют ограничения на прием лекарственных препаратов, основу лечения составляет правильное питание. Причиной возникновения ГД являются:
  • ослабленная работа поджелудочной железы;
  • недостаточная, для нормального течения беременности, секреция инсулина.
Снижение чувствительности клеток мышечной и жировой тканей к инсулину вызывается истощением организма предшествующими жесткими диетами, вирусными инфекциями. Перечень продуктов, категорически запрещенных к употреблению:
  • Весь алкоголь (даже с небольшим содержанием спирта).
  • Кофеин (придавая организму бодрость, он возбуждает нервную систему).
  • Еда в кафе быстрого питания (фастфуд);
  • Курение (табак и прочие приспособления для курения);
  • Консерванты (различная еда в консервных банках).
Больным гестационным диабетом приходится постоянно контролировать свое питание. Оно должно быть полезным и полноценным, исключая голод (это состояние приведет к полному истощению организма). При несоблюдении у женщины может начаться выпадение волос, разрушение зубов, повыситься ломкость ногтей. Восстанавливаться после родов довольно сложно, также нельзя забывать, что недостаточный прием пищи пагубно скажется на здоровье вашего ребенка. Но это не значит, что нужно переедать. Необходимо найти золотую середину, при которой вы обеспечите свой организм всеми питательными веществами и будете ощущать сытость. Беременным женщинам противопоказаны различные медицинские препараты, обещающие быстрое похудение без ущерба для здоровья ребенка и матери. Препараты не стоит употреблять некоторый период и после родов, потому что баланс в организме должен восстанавливаться сам.

Лучше помочь своему организму в перестройке полезными и питательными продуктами, насыщенными различными витаминами и микроэлементами. При кормлении грудью принимаемые препараты могут негативно повлиять на молоко, соответственно, и на здоровье ребенка.

Доктора рекомендуют не принимать сахаропонижающие препараты, так как до конца не определено их полезное или отрицательное влияние на организм женщины при гестационном диабете. О сладостях при гестационном диабете лучше забыть, по крайней мере до тех пор, пока заболевание не отступит Инсулинотерапию назначают специалисты лишь в том случае, когда диета окажется бессильной. Диета при гестационном диабете даст положительный эффект быстрее, если добавить прогулки (особенно в местах, где много деревьев). Свежий и чистый воздух окажет благоприятное влияние на здоровье молодой мамочки и ее малыша. Актуальный вопрос — что можно кушать при таком заболевании, чтобы не нанести ослабленному организму вред? Можно есть те продукты, которые при такой патологии способны принести организму человека пользу. И не стоит думать, что диета при сахарном диабете обязательно предполагает потребление невкусных и пресных продуктов, и что человек лишен маленьких радостей жизни. Диета беременных имеет свои ограничения даже, если женщина не больна, а питание беременных при сахарном диабете ограничения имеет более жесткие, но вполне возможно приготовить из полезных ингредиентов вкусные и питательные блюда, которые по достоинству оценят взыскательные гурманы:
  • овощи, их можно потреблять в сыром или вареном виде, но от потребления картошки и морковки надо отказаться, ничего полезного они не несут в таком состоянии;
  • ягоды, которые относятся к кислым;
  • свежие фрукты и цитрусовые;
  • любые блюда из любой крупы, но от потребления манки надо отказаться;
  • хлеб вопреки распространенному мнению, кушать не только можно, но и нужно, но он должен быть ржаным;
  • можно готовить мясные блюда, они могут быть самыми разнообразными, но только надо существенно ограничить потребление масла при их приготовлении. Лучше всего выбирать курицу, индейку и говядину. Можно кушать свинину, но надо выбирать мясо с минимальным количеством жира;
  • рыба, как морская так и речная, такой продукции диетологами при таком заболевании надо кушать побольше;
  • потребление в умеренных количествах морепродуктов благоприятно влияет на организм человека, ослабленным таким заболеванием;
  • яйца курицы и перепелки;
  • творог и сметану, но они не должны быть жирными;
  • все виды орехов;
  • блюда из бобов и грибов;
  • зелень всех видов.
Диета при гестационном диабете у беременных женщин всегда имеет индивидуальные особенности, её назначает только лечащий врач, исходя из разных факторов. Для беременных женщин имеются специальные витаминные комплексы, которые надо регулярно потреблять для предотвращения развития гестационного диабета. Питаться надо в одно и то же время, если вы питаетесь в разные часы, то даже потребление только разрешенных продуктов положительного результата не принесет. Ещё раз следует отметить, что от потребления сладких продуктов надо отказаться, но иногда можно съесть пастилу или мармелад, они не будут вредными. Но диетический рацион разрабатывает диетолог.

Наличие белка в рационе способствует трансформации углеводов в молекулы, которые приносят организму человека пользу и хорошо усваиваются. Не менее трети суточного рациона должно состоять из углеводов, для этого достаточно дважды в день употреблять белковые продукты.
  • надо кушать больше творога, в котором нет жира, натуральных йогуртов и молочной продукции. Полезных белков в такой еде достаточно;
  • мясные блюда полезны, предпочтение надо отдавать курятине, индейке дважды в неделю можно нежирную говядину, не чаще двух раз в месяц нежирную свинину;
  • рыба нужна организму будущей матери, надо отдавать предпочтение рыбе нежирных сортов. Её можно готовить в самых разных видов, кроме жарки. Выбор большой: варка, тушение, запекание;
  • много полезного белка содержится в куриных и перелиных яйцах, креветках, морепродуктах.
Инсулинотерапию назначают специалисты лишь в том случае, когда диета окажется бессильной. Для людей, страдающих сахарным диабетом, в том числе гестационном, разработана особая система питания: 9 стол. Питание при гестационном диабете должно быть сбалансированным, так как употребление продуктов с высоким ГИ (гликемическим индексом) способствует резким подъемам и падениям сахара в крови. Диета при данном типе диабета не зависит от триместра беременности, но ее срок влияет на объем необходимых калорий, поэтому каждые две недели рекомендуется повышать питательность рациона. При выборе типа питания необходимо ориентироваться на индивидуальные особенности женского организма. Поскольку список запрещенных продуктов при сахарном диабете достаточно широк, то важно знать чем их лучше заменить. Быстрые углеводы или продукты с высоким ГИ стоит заменить:
  • крупами (за исключением манки и риса);
  • мучными изделиями из ржаной муки (хлеб, макароны);
  • овощами, фруктами, ягодами ( с ГИ до 60);
  • зеленью.
Все вышеуказанные продукты позволяют контролировать уровень сахара в крови повышая его постепенно и также снижая. Это требуется потому что гестационный диабет излечить нельзя, но он проходит сам после родов. Беременные, страдающие гестационным диабетом, должны включить в рацион, первым делом, углеводы:
  • Овощи. Можно кушать все, но исключить картофель. Полезны не только свежие, но и вареные овощи.
  • Ягоды. Употреблять разрешено: чернику, клубнику, землянику, малину, крыжовник и смородину.
  • Фрукты. Можно кушать грейпфрут, яблоко, сливы, груши, персики, абрикосы, виноград. Они несут пользу и не вызывают аллергии.
  • Все крупы, кроме овсяной, манной и пшенной.
  • Ржаной хлеб.
Затем можно добавить в меню белки:
  • Мясо – говядину, телятину, курицу, печень. В малом количестве – нежирную свинину, копченые колбасы, ветчину и даже сосиски.
  • Разрешена морская и речная рыба – горбуша, окунь, сазан, сардина, путассу, скумбрия, минтай, мойва, сельдь, треска.
  • Морепродукты – икра, креветки.
  • Яйца куриные.
  • Из молочных продуктов можно кушать творог и сыр. В малых дозах– молоко.
  • Разрешены и продукты растительного происхождения: грибы, бобовые (горох, фасоль, соя), зелень (петрушка, чеснок).
А еще в рационе должны присутствовать жиры. Они помогают полезным веществам всасываться в кровь. Но кушать можно только полиненасыщенные масла, которые находятся в орехах, семечках, оливках, авокадо и лососе. Их будет достаточно. Определившись с продуктами, вы можете сами составить меню. Самые известные диеты для беременных при сахарном диабете – белковые и белково-углеводные. Сахарный диабет, развивающийся во время беременности, — достаточно опасное явление. Из-за повышенной концентрации глюкозы в крови значительно возрастает риск формирования серьезных осложнений у плода. Сахар крайне быстро проходит через плаценту, доставляя негативные последствия ребенку. Кроме того, гестационный диабет может стать причиной осложнений во время родов, что может привести к летальному исходу как матери, так и ребенка. Также на фоне нарушения толерантности к глюкозе может возникать макросомия – явление, при котором ребенок достигает достаточно крупных размеров: его голова остается нормальной, в размерах значительно увеличиваются плечевые суставы и тельце. Это крайне негативно сказывается на всем течении беременности, из-за чего могут возникнуть серьезные осложнения. Велика вероятность недостаточной развитости внутренних органов и головного мозга.

В таком случае врач делает все возможное для развития преждевременных родов. Это положительно сказывается не только на ребенке, но и самой матери. Учитывайте, что после этого у ребенка значительно повышается вероятность развития послеродовой желтухи, которая увеличивает шансы сахарного диабета в будущем.

Гестационный сахарный диабет – транзиторное нарушение углеводного обмена, которое ведет к развитию патологии плода и грозит здоровью матери. Из-за неправильного усвоения глюкозы и ее избытка в крови плод растет быстро. Макросомия ребенка вызывает разрывы промежности при родах, дополнительно прогрессирует внутриутробная патология у плода. Для предотвращения подобного развития событий врачи назначают будущей маме соответствующую гормонотерапию и диету. Главными целями лечебного питания при диабете у беременных врачи называют:
  • Стабилизацию углеводного обмена. Женщина старается минимизировать скачки гликемии. Правильное питание ограничивает поступления «быстрых» углеводов в кровь.
  • Насыщение тела витаминами и минералами. Вынашивание ребенка – период, когда организм требует вдвое больше нутриентов. Задачей беременных при гестационном диабете врачи называют полноценное питание, но с ограничением глюкозы.
  • Минимизацию рисков для организма матери и плода. Коррекция гликемии ведет к уменьшению риска развития макросомии и других аномалий.
  • Улучшение самочувствия и снижение выраженности симптомов. Диета – лечебный метод, с помощью которого женщина нивелирует традиционные признаки СД.
Особенностью лечебного питания у пациенток, вынашивающих плод, врачи называют необходимость сохранения баланса между количеством нутриентов, попадающих в организм, и концентрацией сахара в крови. Но одной диетой невозможно стабилизировать состояние беременных при сахарном диабете, поэтому доктора назначают соответствующие дозы инсулина. Комплексное лечение заболевания способствует улучшению самочувствия пациенток.

Гестационный диабет – транзиторное явление, при условии его возникновения непосредственно во время вынашивания плода. Беременная женщина с повышенным уровнем глюкозы в сыворотке должна знать, что можно есть, а от чего стоит отказаться.

Гестация – период вынашивания ребенка. Врачи рекомендуют женщинам с нарушением углеводного обмена в этот период увеличивать количество следующих продуктов:
  • овощи;
  • фрукты;
  • нежирные виды мяса – курятина, индейка, крольчатина, говядина;
  • отрубной хлеб;
  • кисломолочные продукты с низким содержанием липидов;
  • крупы – гречневая, овсяная, перловая;
  • морепродукты;
  • нежирные виды рыбы – треска, окунь, судак;
  • орехи;
  • куриные яйца.
Указанные продукты обогащают тело питательными веществами, витаминами и минералами. Диета при сахарном диабете во время гестации включает все нутриенты. Углеводы также представлены в рационе беременных, но в виде сложных сахаридов. Соответствующие соединения медленно усваиваются в ЖКТ и не вызывают резких подъемов концентрации глюкозы в крови. Гликемия повышается плавно, что позволяет адекватно на это реагировать. Диабет при беременности грозит здоровью малыша и матери. Для минимизации рисков негативных последствий врачи рекомендуют исключить из рациона следующие группы продуктов:
  • фастфуд и полуфабрикаты;
  • парное молоко;
  • картофельные чипсы, попкорн;
  • сладкие газированные напитки;
  • консервы и маринады;
  • мороженое;
  • традиционные сладости;
  • макароны;
  • колбаса;
  • выпечка из первосортной белой муки;
  • мед;
  • некоторые виды овощей и фруктов.
  • манная и рисовая крупа;
  • джемы и варенье;
  • мед;
  • мороженое;
  • сахар;
  • сладкие изделия (пирожные, шоколад, конфеты);
  • вся сдоба;
  • концентрированные фруктовые и овощные соки фабричного производства;
  • такие фрукты, как финики, хурма, бананы, виноград, сладкие яблоки, дыня и инжир;
  • напитки с содержанием сахара (лимонад, «фанта», «кола» и т. д.).
Завтрак: — 1 ст. зеленого чая и гречневая каша. 8:00-8:30
Второй завтрак:— 1 несладкое яблоко (зеленое); — 20 г нежирного сыра;

— ломтик ржаного хлеба (10 г).

10:00-10:30
Обед: — отваренная свекла с подсолнечным маслом (3-4 ст. л.); — суп с крупой на легком мясном или овощном бульоне (100 мл); — батон с отрубями (2 тонких кусочка);

— тушеная или отварная телятина (50 г).

12:00-12:30
Полдник: — нежирный творог со сметаной (100 г);

— галетное печенье (2 шт.).

14:30
Ужин: — картофельное пюре; — зеленый горошек; — 1 ст. томатного сока;

— ломтик хлеба.

17:00
Второй ужин: — 1 стакан ряженки; — ломтик твердого сыра;

— серый хлеб (20 г).

19:30
  • Натуральные свежие овощи (морковь, свекла, капуста, огурцы);
  • Свежая зелень (укроп, петрушка, кинза);
  • Чечевица, фасоль, горошек;
  • Зерновые каши;
  • Сырые орехи;
  • Ягоды и фрукты (не сладкие) -грейпфрут, сливы, зеленые яблоки, крыжовник, смородина;
  • Супы овощные, окрошка;
  • Нежирные кисломолочные продукты;
  • Нежирное мясо и рыба;
  • Минеральная вода;
  • Морепродукты (креветки, морская капуста, мойва, сардина);
  • Перепелиные яйца, можно куриные;
  • Полиненасыщенные масла (оливки, тыквенные семечки).
  • Сладости (торты, конфеты, печенье и вафли, варенье);
  • Жирные мясо и рыба;
  • Кисломолочные продукты с высокой жирностью;
  • Газированные напитки;
  • Копчености, консервы, полуфабрикаты;
  • Мучная сладкая выпечка, белый хлеб;
  • Первые блюда на жирных бульонах;
  • Любой алкоголь;
  • Острое (горчица, хрен, красный перец); кетчупы и соусы, маринады.
Развитие гестационного диабета во время беременности можно заподозрить по специфической симптоматике:
  • сильная жажда;
  • полиурия (увеличение объема выведенной урины), учащенное мочеиспускание;
  • нарушение аппетита;
  • слабость;
  • сухость кожи;
  • значительное увеличение массы тела либо потеря веса.
При гестационном диабете у беременных возможны осложнения:
  • инфекционные процессы, в том числе, кандидоз в половых путях;
  • катаракта, снижение зрения, «мушки» перед глазами;
  • сердечные заболевания, инсульт, гипертония;
  • гипогликемия – резкое падение уровня сахара;
  • диабетическая нефропатия (поражение почек);
  • плохое заживление ранок и повреждений кожи, формирование язв на нижних конечностях;
  • снижение чувствительности стоп, онемение конечностей при нейропатии (поражении нервов);
  • некротизация тканей в области стопы и пальцев ног. При отсутствии своевременного лечения возможно развитие гангрены.
На заметку! При развитии ГСД анализы показывают превышение норматива уровня глюкозы. В тяжелых случаях появляются негативные процессы в различных органах. После 22 недели беременности обязательно оценить воздействие глюкозы на мышцы и другие структуры. Появление признаков гестационного диабета – повод для срочной консультации с эндокринологом. Женщина сдает тест на толерантность к глюкозе, проходит исследование крови и мочи. Важно выявить уровень сахара натощак и, в обязательном порядке, после приема пищи. Высокоинформативное исследование – анализ крови на гликированный гемоглобин. По результатам теста несложно понять, какие показатели глюкозы были на протяжении трех месяцев перед забором крови. Выявление ГД на поздних стадиях течения беременности вызвано тем, что женщины небрежно относятся к процедуре сдачи «двухчасового перорального теста на толерантность к глюкозе», который является обязательным к прохождению между 24 и 28 неделями. Важно знать, что при диабете у беременных показатели уровня глюкозы натощак остаются в пределах характерной нормы для триместров, а нарушения секреции инсулина возникают только в ответ на приём пищи. Капризы беременных, незнание тонкостей подготовки к тесту и случайный перекус перед первым забором крови приводит к не выявлению ГД. Поэтому настоятельно рекомендуется строго соблюдать следующие правила:
  • на протяжении 3-х дней перед процедурой питаться без существенных ограничений;
  • ежедневно съедать более 150 г углеводов, которые содержаться в овощах, фруктах, бобовых и цельно зерновых кашах;
  • соблюдать обычный режим физической активности – повышенные или пониженные нагрузки могут дать смазанную картину;
  • накануне вечером ограничить приём углеводов 40 граммами;
  • голодание (с обязательным приемом негазированной воды) перед непосредственным взятием крови должно составить от 8 до 14 часов.
На результаты этого анализа могут повлиять текущее простудное состояние и приём некоторых лекарств. Диагноз ГД ставится только после 2-х кратного прохождения теста. Даже при отрицательном результате, когда ГД не установлен, после обучения у врача женской консультации, необходимо самостоятельно контролировать уровень сахара в крови один раз в неделю. Цель данной диеты:
  • Нормализация белкового, углеводного и водного-солевого баланса.
  • Контроль допустимого содержания сахара в крови.
  • Профилактика нарушения жирового обмена.
Рацион стола №9 направлен на уменьшение потребляемых калорий за счет сведения к минимуму получения быстрых (легкоусвояемых) углеводов и жиров животного происхождения. Лечебное меню направлено на насыщение организма будущей мамы витаминами, минеральными соединениями, белками, медленными углеводами, а также прочими соединениями, необходимыми для здорового развития малыша и хорошего самочувствия его мамы. Соблюдение диеты 9 стола при беременности позволит скорректировать углеводный обмен у матери. В некоторых случаях, чтобы не дать гестационному диабету «разгуляться», достаточно только лишь придерживаться жесткой диеты. Другим же беременным бывает этого недостаточно, и врачи принимают решение о дополнительном введении инсулина. Не стоит излишне паниковать и расстраиваться. В большинстве случаев диабет, возникший в период вынашивания крохи, проходит после рождения малыша. Женщине необходимо перестать волноваться, строго соблюдать диету и все назначения врача, и все будет хорошо. Принимать препараты с гипогликемическим действием беременным запрещено. Будущим мамам при развитии гестационного диабета придется регулировать уровень сахара без лекарств. Многие травы также не подходят для применения во время беременности. Общие рекомендации для женщин при выявлении гестационного диабета:
  • принимать пищу через примерно равные промежутки времени;
  • стабилизировать вес;
  • резко снизить содержание жиров и сахара, увеличить объем клетчатки;
  • принимать фитопрепараты, назначенные врачом, получать инсулин в необходимой дозе;
  • никогда не прерывать лечение раньше срока, не заниматься самостоятельным подбором лекарств: многие наименования нельзя применять беременным;
  • тщательно следить за личной гигиеной, каждый день мыть ноги, насухо вытирать, стопы обрабатывать детской присыпкой;
  • ежедневно осматривать тело, выявлять и своевременно обрабатывать зеленкой или дезинфицирующими составами ранки и трещины. Нельзя допустить нагноения или кровоточивости пораженных участков: при сахарном диабете даже малейшие повреждения часто становятся «воротами» для инфекции;
  • аккуратно обрезать ногти на пальцах рук и ног, следить, чтобы не было заусениц и ранок;
  • купить удобную обувь, не ходить босиком по квартире и во дворе при проживании в частном домовладении;
  • носки должны быть из хлопка. Обязательно менять их каждый день, чтобы избежать инфицирования на фоне повышенной потливости и скопления частиц грязи;
  • нельзя использовать мозольный пластырь либо срезать натоптыши;
  • не стоит мыть ноги в горячей воде либо делать прогревание: возможно не только поражение сосудов, но и повышение риска угрозы прерывания беременности.
  • обязательно тщательно следить за чистотой полости рта, зубов. Оптимальный вариант – приобрести качественную пасту с фитоэкстрактами, компонентами, предупреждающими кровоточивость десен.
При гипергликемии беременным полезно употреблять:
  • творог;
  • яйца;
  • морепродукты и нежирную рыбу;
  • постное мясо;
  • индюшатину, крольчатину;
  • овощи, фрукты зеленого цвета и светлых оттенков: брокколи, цветную капусту, лук, петрушку, цуккини. Полезны кабачки, авокадо, яблоки, груши, огурцы, спаржевая фасоль;
  • небольшое количество подсолнечных семечек, фундука и бразильского ореха;
  • твердые сыры;
  • некрепкий кофе и чай со сливками;
  • соевое молоко и соя (малое количество);
  • топинамбур;
  • сырая морковь в небольшом количестве.
Продукты, провоцирующие скачки сахара при ГСД у беременных:
  • сладости, в том числе, с пометкой «диетические»;
  • хлебобулочные изделия, макаронные изделия;
  • мюсли и хлопья;
  • мед, сладкие фрукты;
  • каши;
  • фруктовые соки;
  • бобовые;
  • сладкая газировка;
  • молоко, сгущенка, сливки,
  • картофель в любом виде;
  • мягкие сыры;
  • ферментированные молочные продукты;
  • маргарин, животные жиры;
  • каши и супы из пакетиков, полуфабрикаты;
  • кешью и арахис;
  • сухофрукты;
  • вареная свекла, тыква, морковь;
  • йогурт с любыми ягодами и фруктами;
  • сдоба, пирожные, торты.
Общие правила питания:
  • отказаться от переедания, перед сном легко перекусывать;
  • большую часть овощей и фруктов потреблять в свежем виде;
  • строго соблюдать норму углеводов, не использовать сахарозаменители;
  • помнить: при гестационном диабете у беременных нельзя снижать сахар при помощи противодиабетических таблеток. По назначению врача женщина получает индивидуальную дозу инсулина;
  • не пропускать прием пищи и легкие перекусы;
  • не допускать гипогликемии, последствия которой также опасны для матери и плода, как высокие показатели глюкозы;
  • отказаться от жареной, копченой, жирной пищи, не употреблять сушеные и вяленые продукты, консервы, маринады. Полезно делать салаты из свежих овощей с заправкой из легкого нежирного йогурта или растительного масла (без сахара), варить (очень полезно готовить на пару), делать тефтели, запеканки в духовке;
  • получать достаточно клетчатки с овощами, изредка употреблять отруби;
  • при выборе продуктов для ежедневного рациона нужно внимательно изучать состав на упаковке, проверять наличие сахара и сахарозаменителей. Нужно отказаться от наименований с трансжирами, малополезными маслами, ароматизаторами, консервантами, стабилизаторами, усилителями вкуса;
  • всегда нужно носить с собой любые наименования из «белого» списка для перекуса, чтобы утолить внезапно возникший голод. Простой способ избавиться от соблазнов, избежать гипогликемии на фоне дефицита глюкозы и вынужденного голодания в течение нескольких часов;
  • контролировать показатели глюкозы на протяжении дня: утром, перед едой, спустя 1 и 2 часа после приема пищи, обязательно – незадолго до сна;
  • строго соблюдать норму приема пищи в %: перекусы утром и перед ночным отдыхом – по 5 %, завтрак – 25 %, в обед – 35 %, для полдника достаточно 10 %, на ужин – 20 % от суточного объема;
  • не набирать лишний вес, рассчитывать идеальную массу тела: 49 1,78 х (0,394 х рост женщины в см – 60). У гинеколога, ведущего беременность, нужно получить таблицы допустимого набора веса для беременных (понедельно), придерживаться оптимальных показателей;
  • каждый день, согласно новым правилам, достаточно получать до от 80 до 100 г углеводов (почти в 2 раза меньше, чем ранее);
  • слишком низкое количество углеводов беременным получать нежелательно, чтобы избежать гипогликемии и дефицита энергии для организма матери, развития плода;
  • важно знать показатели гликированного гемоглобина – ниже 6 % и оптимальные значения сахара в разные периоды дня (значения в ммоль/л): до приема пищи – от 3,3 до 5,5, через 60 минут после еды – менее 7,7, спустя 2 часа – до 6,6, незадолго до сна – менее 6,6, в ночное время – от 3,6 до 6,6.
Гестационный диабет – специфический тип эндокринной патологии. При снижении чувствительности к инсулину будущая мама должна внимательно изучить памятку для пациента, придерживаться рекомендаций врача, соблюдать строгую диету при ГСД, делать зарядку, больше гулять пешком. При соблюдении правил чаще всего временная инсулинорезистентность исчезает. Через два-три месяца после родов важно сдать кровь для определения толерантности к глюкозе, чтобы убедиться в отсутствии прогрессирования диабета. При подтверждении гипергликемии нужно начать комплексную терапию. Существует множество рецептов, которые впишутся в диету при гестационном диабете. Они основаны исключительно на полезных продуктах. Рыбные котлеты. Потребуется: 100 г филе судака, 5 г сливочного масла, 25 г нежирного молока, 20 г сухарей. Сухари размочите в молоке. Измельчите их при помощи мясорубки вместе с рыбой. Добавьте в фарш растопленное масло. Молочный суп. Понадобятся: 0,5 л нежирного молока (1,5%), 0,5 л воды, 2 картофелины средних размеров, 2 моркови, полголовки белокочанной капусты, 1 ст. л. манной крупы, 1 ст. л. свежего зеленого горошка, соль по вкусу. Тщательно помойте и очистите от кожуры овощи. Измельчите их и сложите в эмалированную посуду. Добавьте воду и поставьте емкость на огонь. Посолите бульон, когда он закипит. Томите овощи на медленном огне, пока они не разварятся. Слейте отвар и протрите все через сито.

Тушеные баклажаны. Потребуется: 50 г сметанного соуса, 200 г баклажанов, 10 г подсолнечного масла, щепотка соли и свежая зелень. Овощи помойте и очистите от кожуры. Затем измельчите, посолите и оставьте на 10–15 минут. Смойте лишнюю соль, добавьте немного постного масла и 2 ст. л. воды. Готовьте баклажаны 3 минуты. Влейте соус и тушите еще 5–7 минут. Подавайте блюдо со свежей зеленью. Запеканка из хлеба с морковью и творогом. Понадобятся: 1 ч. л. сыродавленного подсолнечного масла, 200 г обезжиренного творога, 1 ст. молока, 200 г ржаного хлеба, 4 моркови, 1 яичный белок, щепотка соли и 1 ст. л. панировочных сухарей. Будущие мамы должны тщательно выбирать для себя питание. Тем более это касается беременных, страдающих ГСД. Высокий уровень глюкозы в крови негативно сказывается на здоровье ребенка. Если же диета будет сбалансированной гестационного диабета можно избежать. Хорошее блюдо для беременных, так как оно богато витаминами и не способствует резким подъемам уровня сахара в крови. Для того, чтобы его приготовить потребуется:
  1. килограмм баклажанов;
  2. 3-4 головки лука;
  3. 2-4 зубчика чеснока;
  4. 2 столовые ложки муки грубого помола;
  5. 200 гр. сметаны;
  6. немного оливкового масла;
  7. соль;
  8. специи;
  9. зелень.
Баклажаны необходимо нарезать кусочками толщиной в полтора сантиметра. Перед готовкой их солят и укладывают в миску под грузом. чтобы дать овощам выпустить сок. Его нужно удалить, чтобы овощи не горчили. Полученные баклажаны подсушивают бумажными полотенцами или салфетками, обваливают в муке и обжаривают. Чтобы облегчить панировку баклажанов, муку и овощи можно сложить в небольшой пластиковый пакет и потрясти. Таким образом панировка достаточно равномерно покроет все кусочки. Лук, нарезанный кольцами, и чеснок обжаривают отдельно до золотистого цвета.

Овощи выкладывают слоями в кастрюлю или форму для запекания: слой баклажанов, слой лука. Завершать слои должны баклажаны.

Полученное блюдо заливают соусом из сметаны и муки, обжаренной на сухой сковородке. Важно избежать появления комочков при смешивании компонентов. Кастрюлю ставят на плиту и тушат овощи в течение получаса на медленном огне. Список продуктов:
  1. полкило цветной капусты;
  2. стакан тертого сыра;
  3. 3 столовые ложки ржаных сухарей;
  4. 3 столовые ложки измельченных орехов;
  5. 3 яйца;
  6. 4 столовые ложки молока;
  7. соль.
Цветную капусту отваривают в подсоленной воде 4-6 минут, охлаждают, разбирают на соцветия. В это время обжаривают на сливочном масле сухарики и орехи.

Яйца и молоко смешивают. Цветную капусту выкладывают в специальную форму для запекания, посыпают тертым сыром, сухариками и орехами, после чего блюдо заливают молочно-яичной смесью и запекают в духовке 10-15 минут. Для приготовления 4-х порций этого блюда понадобятся:
  • 0,5 л воды и столько же молока (1,5% жирности);
  • 2 средних картофелины;
  • полголовки небольшой белокочанной капусты;
  • 2 небольших морковки;
  • 1 ст. ложка свежего зеленого горошка;
  • 1 ст. ложка манной крупы;
  • соль – по вкусу.
Калорийность одной порции – 202 ккал. Овощи хорошо вымываем, очищаем от кожуры, мелко нарезаем и складываем в эмалированную кастрюлю. Далее в массу добавляем 0,5 л воды и ставим посуду на огонь. После закипания бульон солится и оставляется на плите, пока овощи не разварятся. Когда они приготовятся, высыпаем их в металлическое сито и протираем все через него, сливая отвар. Затем в кастрюлю наливается 0,5 л молока и в него высыпается картофель, морковь, капуста и горошек. В кипящий отвар добавляется манка, которая варится 10-15 минут. Разливая суп по тарелкам, в каждую из них добавляется по 1 ст. ложки сметаны. Для приготовления блюда понадобятся:
  • подсолнечное сыродавленное масло (1 ч. ложка);
  • обезжиренный творог (200 г);
  • молоко (1 ст.);
  • морковь (4 шт.);
  • 200 г ржаного хлеба;
  • щепотка соли;
  • 1 яичный белок;
  • 1 ст. ложка панировочных сухарей.
Калорийность одной порции – 360 ккал. Отварите морковь и натрите ее на крупной терке. Добавьте к ней яйцо, размоченный в молоке хлеб, творог. На сковороду налейте масло, посыпьте её сухарями и выложите сверху массу. Запекают ее в духовке на слабом огне на протяжении 25-35 минут.

Женщины, носящие под сердцем ребенка, должны щепетильно выбирать питание для себя, а те, кого еще и беспокоит гестационный сахарный диабет, просто обязаны делать это в два раза внимательнее. Ведь высокий уровень сахара в крови пагубно сказывается на общем состоянии здоровья будущей мамы и малыша.

Для приготовления нужно 200г филе морской рыбы, 40г сухарей, 50г молока, 10 г масла сливочного. Способ приготовления: в молоке размочить сухари, затем через мясорубку измельчить филе рыбы с сухарями. Добавить масло, немного подсолить, перемешать. Формировать котлетки. Готовятся на пару в течение 25 мин. К паровым котлетам подойдет тушеная капуста, морковный салат, овощное рагу, каши. Добавлять свежую зелень. Овощное рагу. Для приготовления взять 2 картофелины, 1 морковь, 1 луковицу, 2 баклажана, 1 кабачок, 2 спелых помидора, половинку болгарского перца, небольшой пучок зелени.

Способ приготовления: овощи почистить от кожуры, вымыть, нарезать кубиками. Лук с морковью можно немного предварительно пропассеровать.  В кастрюльку все выложить, добавить 20г растительного масла (беременным лучше оливковое), 3 ст.

Если пассеровать лук с морковью, то в кастрюльку масло добавлять не нужно. Нормальным прибавлением в весе за период беременности считается вес не больше 15 кг. Потому просто необходимо правильно рассчитывать калорийность употребляемых блюд, соблюдать все рекомендации эндокринолога и гинеколога. Диета назначается в том случае, если впервые выявили симптомы сахарного диабета во время беременности. Суть в том, чтобы заменить некоторые продукты и привычки более полноценными и полезными. А именно, нужно исключить или уменьшить прием углеводов, а также всего сладкого, но увеличить употребление свежих овощей и фруктов. Если развился сахарный диабет при беременности, придется отказаться от некоторых привычек в плане питания, так как они могут навредить здоровью женщины и ее плода. Чтобы улучшить качество жизни, рекомендуется отказаться от следующего:
  1. Спиртные напитки.
  2. Частое употребление кофеина, причем в большом количестве. В сутки разрешено не более 250 мл кофе. Чай тоже содержит такое вещество, так что его употребление следует также ограничивать — максимальная дозировка составляет не более 3 чашек.
  3. Жирная еда.
  4. Фастфуд.
  5. Табак и сигареты.
  6. Полуфабрикаты и консервированные продукты. Они содержат консерванты.
  7. Уксус. Его рекомендуется заменить свежим лимонным соком. Он отлично подойдет для заправки салатов и мясных блюд.
  8. Биологические активные добавки и прочие таблетки для избавления от лишнего веса. Эти лекарства нарушают все обменные процессы, которые должны естественным образом протекать в организме беременной. Не стоит переживать, если женщина набирает вес. Организму требуется много ресурсов для вынашивания малыша и его родов.
  9. Препараты, которые уменьшают уровень содержания сахара в крови. Действие этих лекарств на развитие плода мало изучено, так что не рекомендуется заниматься такой терапией в период беременности.
  10. Запрещается нервничать. Женщине нужно исключить стрессы, так как сама беременность и так является большим потрясением для всего организма, и ему приходится работать в усиленном режиме, причем за двоих. Кроме диеты, рекомендуется каждый день гулять на свежем воздухе, заниматься приятными делами. Очень полезно плавание, растяжка и легкая атлетика.
  11. Кондитерские изделия, различные сладости. Все эти продукты содержат углеводы быстрого типа. Их нужно заменить, наоборот, углеводами медленного типа.
  12. Переедание. Несбалансированное питание сильно навредит человеку, так что необходимо отказаться от обжорства.
Нельзя проводить голодание и слишком строгие диеты. Даже в лечебных целях они запрещаются беременным женщинам. Из-за таких серьезных ограничений питание не дает организму необходимое количество витаминов, минералов и прочих веществ. Поэтому организм начинает выделять белок из мышечной и жировой тканей, забирать кальций из костных структур, углеводы из печени и пр. Из-за этого беременная женщина начинает быстро терять вес, выпадают волосы, крошатся зубы и ногти, кожа становится вялой, появляются и другие симптомы. После рождения малыша организм женщины будет долгое время восстанавливаться, причем это не всегда выходит. Чуть ранее мы упоминал о том, что в борьбе с лишним весом нельзя использовать чаи, БАД-ы и препараты для похудения. Все они нарушают естественные обменные процессы. Чай является мочегонным средством, с которым также вымывается и часть полезных веществ. Крема для похудения — это миф. Похудеть, намазывая на себя тонну крема — невозможно. В этом случае может помочь: правильное питание без переедания, ведение активного образа жизни (а с маленьким ребенком вы тем более не сможете усидеть на месте) и хорошее настроение.
  • добавьте регулярные физические упражнения
Вас никто не заставляет записываться в зал и проводить там уйму времени, коего у вас в явном недостатке. Достаточно вместе с малышом ходить в бассейн, в свободное время бегать (хоть по улице, хоть дома от 10 — до 15 минут), столько же времени приседать, качать пресс, растягиваться, иными словами, выполнять простые, примитивные упражнения. Однако в этом деле важна регулярность!
  • правильно питайтесь и стараясь не злоупотреблять углеводами
В питании должны присутствовать: овощи, фрукты, белковая нежирная пища, бобовые, злаковые, молочные и кисломолочные продукты. После перенесенного гестационного сахарного диабета желательно регулярно контролировать уровень сахара и посещать эндокринолога. Гестационный диабет это серьезное эндокринное заболевание. Если врач поставит такой диагноз, тогда очень важно придерживаться всех вышеперечисленных правил, так как могут развиться осложнения у вынашиваемого ребенка.

Диета без каких-либо ограничений при гестационном диабете может привести ко многим опасным последствиям. В их числе:
  • нарушение кровообращения между плодом и матерью;
  • раннее старение плаценты;
  • задержка в развитии плода;
  • сгущение крови и закупорка кровеносных сосудов;
  • увеличение веса плода;
  • травмы и прочие осложнения при родах.
Суточное меню при ГСД рекомендуется делить на 6 приемов пищи. Дробное питание предотвращает резкий рост уровня глюкозы в крови. При таком режиме беременная не страдает от сильного голода. Важно, чтобы общая калорийность рациона не составляла более 2000–2500 ккал в день. Диета при ГСД не должна истощать организм и одновременно препятствовать набору лишних килограммов. В первом триместре полнота более чем на 1 кг в месяц считается ненормальным. Во втором и третьем триместре – более чем на 2 кг в месяц. Рацион диеты при гестационном диабете должен состоять из белковой пищи (30–60%), полезных жиров (до 30%) и углеводов (40%). Отдавайте предпочтение сложным углеводам. Они долго расходуются и не вызывают резких изменений показателей глюкозы в крови. Также в рационе обязательны овощи и фрукты с минимальным гликемическим индексом. Убедитесь, что они свежие, а не замороженные, без добавок в виде сахара, соли, соуса и жиров. Обязательно читайте этикетку на упаковке: состав продукта, полезные свойства и срок годности. Через час после каждого приема пищи измеряйте показания глюкометра. Полученные результаты вносите в дневник самоконтроля. Диета назначается в том случае, когда развивается сахарный диабет у беременных, и появляются первые симптомы этого заболевания. Суть этой диеты заключается в том, что необходимо некоторые продукты и пищевые привычки заменить более полезными. Так как основным фактором развития такого недуга считается недостаток инсулина в организме женщины, то требуется уменьшить потребление углеводов легкоусвояемого типа и включить в рацион больше здоровой еды, а именно различных фруктов и овощей. Кроме того, необходимо учитывать основные правила диеты при гестационном диабете. В сутки полагается употреблять до 1,5 л жидкости. Это должна быть обычная либо минеральная вода, легкий зеленый, либо черный чай. Сахар и его заменители добавлять нельзя. Очень полезны различные травяные отвары и настои. В период беременности женщина должна питаться регулярно, без пропусков пищи, особенно если появляются симптомы диабета. Врачи советуют кушать каждые 2,5 часа. В итоге приемов пищи в сутки должно быть примерно 5–6: 3 из них полноценные и 2 в виде перекуса. Кроме того, необходимо полезные углеводы потреблять отдельно от белковой еды, т. е. их нельзя смешивать. Лучше всего на завтрак, обед и ужин употреблять продукты углеводного типа, а между ними делать перекусы продуктами с большим содержанием белков.

Еще нужно следить и за нормой белков, углеводов и жиров. К примеру, в сутки полагается употреблять до 300 г углеводов. Норма для белков составляет только 120 г. Что касается жиров ненасыщенного типа, то в сутки полагается 180 г.

Он провоцирует резкий рост содержания сахара в крови. Его обязательно нужно исключить из рациона. Подсластители и различные сахарозаменители тоже не пойдут на пользу, но при необходимости последние можно использовать. Кстати, мед разрешен. Самостоятельно составить свое меню, которое не повысит уровень сахара в крови и не навредит плоду можно ориентируясь на такую информацию.:
  • Углеводы. Они являются основной частью рациона питания для беременной девушки. Выбирать лучше пищу с медленными углеводами, например, гречку, макароны из твердых сортов пшеницы, горький шоколад, перловую кашу, ржаной хлеб и т. д. Кроме того, диабетикам рекомендуется употреблять 40 гр. клетчатки каждый день, поэтому нужно постараться добавлять в ежедневный рацион питания продукты по типу цельнозерновых круп, в которых она содержится;
  • Жиры. Нужно полностью отказаться от фастфуда и жареной пищи, а также поменьше употреблять при готовке сливочного и растительного масла. После месяца без таких вредных продуктов можно будет заметить значительное снижение холестерина и сахара в крови;
  • Белки. Больше всего их в мясе, морепродуктах, яйцах, а также в бобовых культурах и орехах. В день врачи советуют добавлять в пищу белковые продукты не менее 3 раз. Что касается размера порции, то его можно подсчитать, например, за 1 раз разрешено съесть около 90 гр. мяса или рыбы, 200 гр. бобовых, 1 вареное яйцо или 50 гр. орехов. Все это лучше совмещать с кашей и овощами, а на десерт можно съесть что-либо из фруктов. Из мясопродуктов лучше брать нежирные сорта, например, курицу, но при готовке нужно снимать с нее кожицу. Кроме того, нужно обрезать весь жир с мяса перед тем, как начинать готовить;
  • Бобовые культуры, зерна. Эти продукты должны быть в ежедневном рационе минимум 2-3 раза в сутки, например, можно составить такую порцию 250 гр. отварного риса, овощной салат и 1-2 куска ржаного хлеба. К этому можно добавить кусочек вареного филе и получится сытный обед. Что касается выпечки, то для нее нужно использовать муку, сделанную из цельного зерна и сахарозаменитель;
  • Овощи. Есть их рекомендуется по 3-4 порции (200-250 гр.) в сутки и желательно в свежем, не обработанном виде. Среди овощей больше всего пользы плоду принесет шпинат, морковь и перец (болгарский);
  • Фрукты. Они являются бесценным источником витаминов и микроэлементов, которые жизненно необходимо беременным женщинам с ГСД, поэтому принимать их можно по 3-4 порции в день. Для примера одна порция равна 1 плоду, например, 1 яблоку или апельсину. Стоит отметить, что при гестационном диабете можно есть фрукты, но только учитывая то, какой у них гликемический индекс, например, отлично подойдут апельсины, яблоки, киви и груши. При это употреблять их лучше всего в не обработанном виде, например, свежий абрикос имеет индекс 30, а законсервированный 91 и то же самое относится и к другим продуктам;
  • Молочная продукция. В ней содержится много кальция, белка и фосфора, которые помогают снижать концентрацию сахара и холестерина в крови. Употреблять в день можно 4-5 порций (200-250 гр. 1 порция), но выбирать нужно обезжиренные продукты или с минимальным процентом жира;
  • Сладкое. Лучше брать десерты на фруктозе, так как для ее усвоения не требуется инсулин. Кроме того, можно побаловать себя горьким шоколадом или 2 ложками меда в сутки.
Поначалу кажется, что крайне сложно вести все подсчеты, но со временем эта процедура выполняется на автомате. Помимо всей изложенной информации, не помешает просмотреть и отзывы про пользу диеты при ГСД.

Есть два (2) типа диабета. Первый тип – тип, характеризующийся «полным» нарушением метаболизма. Он может к потери сознания, к коме или даже привести к смертельному исходу. Диабет второго типа не так явно выражен. Он «привык» к постепенному протеканию, а не к внезапности.

  1. Завтрак: кофе с молочком, но без сахара, творожок (полужирный), винегрет (на масле растительном).
  2. Завтрак дополнительный: одно яблочко (свеженькое), один апельсин.
  3. Обед: тефтельки (из мяса), тушеные баклажанчики, одно яблоко, щи (для вегетарианцев).
  4. Полдник: тертая морковочка (без добавления сахара), полужирный творожок.
  5. Ужин: вареная рыбка, капусточка (тушеная).
  6. Перед сном: полный стаканчик кефира.
  1. Завтрак: гречка (рассыпчатая), чай, творожок с молочком (нежирный).
  2. Завтрак дополнительный: отвар из отрубей (пшеничных).
  3. Обед: морковочка (тушеная), отварное мясо (с соусом молочным), желе из фруктов.
  4. Полдник: фрукты (свеженькие).
  5. Ужин: капустный шницель, чай (без сахара).
  1. Масло (пятнадцать граммов).
  2. Хлеб (сто двадцать граммов).
  3. Компотик для диабетиков (триста граммов).
  4. Земляника (двести граммов).
  5. Груши (двести пятьдесят граммов).
  6. Кружечка бульона из овощей.
  7. Чашка кофе.
  8. Чашка чая.
  9. Молоко цельное (триста граммов).
  10. Нежирный салат (четыреста граммов).
  11. Творог отжатый и промытый (пятьдесят граммов).
Диета при гестационном сахарном диабете беременных позволяет значительно снизить риск развития нарушения обмена веществ во время вынашивания плода. С помощью правильного питания вам удастся нормализовать обменные процессы, благодаря чему ребенок может нормально и полноценно развиваться. Придерживаться ее принципов должны женщины, которые:
  1. Имели избыточную массу тела еще до беременности;
  2. Коренные американки, латиноамериканки и азиатки – у этих этнических групп риск негативного влияния глюкозы на вынашивание плода значительно выше;
  3. Имеют повышенный уровень глюкозы в моче;
  4. Страдают от слишком большого количества плодных вод;
  5. В предыдущую беременность родили крупный плод;
  6. Имеют нарушения толерантности к глюкозе;
  7. Имеют генетическую и наследственную предрасположенность;
  8. Ранее рожали мертвый плод;
  9. Имели диагноз гестационный сахарный диабет в предыдущие беременности.
  10. Вариант №1. Завтракаем гречневой кашей и чашечкой зеленого чая без сахара. Утренний перекус (или второй завтрак) – яблоко, лучше зеленое, а также кусочек ржаного хлеба с ломтиком сыра. На обед можно съесть побольше: три столовых ложки отварной свеклы с маслом, суп на нежирном бульоне (на Ваш вкус), два ломтика цельнозернового хлеба, немного отварного мяса. В качестве полдника можно съесть сто граммов творога и пару штучек сухого печенья. Поужинаем пюре из картофеля, зеленым горошком (лучше брать замороженный, а не консервированный), томатным соком и ломтиком ржаного хлеба. Перед сном разрешается выпить стакан молока (или кефира, ряженки) и съесть кусочек сыра;
  11. Вариант №2. Для завтрака варим пшенку на молоке, из напитков – черный чай без сахара. Через пару-тройку часов можно перекусить творожной запеканкой или сырниками (без сахара, можно добавить ложку сметаны). Обедаем борщом на некрепком бульоне и кусочком ржаного хлеба. Полдник будет состоять из фруктового ассорти (но только из списка разрешенных). Для ужина отлично подойдет гречка с отварной рыбой и салатом из огурцов и помидоров;
  12. Вариант №3. В качестве завтрака выбираем овсянку на молоке (можно добавить чуть-чуть свежих яблок). Вторым завтраком станет груша, ломтик сыра. На обед, как всегда, нежирный суп плюс кусочек отварной курицы с картофельным пюре. Полдничать можно обезжиренным натуральным йогуртом и печеньем (сухим). А вот на ужин готовим овощное рагу с добавлением мяса;
  13. Вариант №4. Позавтракайте омлетом из двух яиц с молоком, чашечкой чая. Для второго завтрака возьмите пару киви. На обед варим куриный супчик с капустой, отвариваем фасоль и рыбу. В полдник можно побаловать себя небольшим количеством сметаны с ягодами. А ужинать можно нежирными голубцами, салатом из свежей моркови и яблока. Не отказывайте себе в каком-нибудь молочном напитке на ночь, если вдруг возникло чувство голода.
  14. Диета будет эффективной, только если она основана на здоровых и полезных продуктах. Поэтому, находясь в «положении» и имея повышенный уровень сахара, девушкам рекомендуется составлять меню с добавлением свежих овощей и фруктов. При этом важно, чтобы они были свежие, а не замороженные, без различных добавок в виде соли, сахара, соуса и жиров.
  15. Перед тем как вносить в питание какие-либо изменения, следует проконсультироваться с диетологом и своим лечащим врачом.
  16. Необходимо читать этикетку на упаковке: просматривать состав продукта, срок его годности, полезные свойства.
  17. Белки, жиры, кальций, калий, фосфор, магний, цинк, фолиевая кислота – вот чем больше всего согласно столу №9 должна быть богата пища.
  18. Обязательно следует снизить количество употребляемых продуктов с заменителем сахара (батончики, йогурты, шоколад, печенье) и ограничить потребление высококалорийной жирной пищи. Такая еда может только усугубить течение болезни.
  19. Пейте больше очищенной воды (негазированной!). Замените ею морсы, квасы, сиропы и коктейли. Не забывайте и готовить дома соки-фреш из овощей и разрешенных фруктов.
  20. Контролировать уровень сахара в крови поможет низкоуглеводная диета, при которой не наблюдается резкого изменения количества глюкозы в крови. Каждый день старайтесь придерживаться одного и того же соотношения потребляемых углеводов, белков и жиров. Углеводы должны составлять менее 40% потребляемых пациентом калорий в сутки. Источником этого вещества являются крупы, хлеб, картофель, горох, некоторые фрукты и галетное печенье.
  21. Диетологи при диабете будущим мамам рекомендуют осторожно относиться к продуктам с сахарозаменителями, отрубями и зерновой мукой. Чтобы не допустить резкого повышения сахара, сначала лучше попробовать их в небольшом количестве, потом измерять глюкозу, и, если все нормально, можно кушать такие изделия.
  22. Для здоровья крайне вредно пропускать приемы пищи – между ними должно проходить максимум 2-3 часа. Соответственно, кушать нужно не менее 6 раз в сутки.
  23. Не забывайте о растительной клетчатке. Для этого нужно употреблять бобы, выпечку (не сдобную!) из муки грубого помола, крупы из цельного зерна.
  24. Мясо лучше готовить в пароварке или запекать в духовке, так оно сохраняет максимум полезных веществ.
  25. преждевременное старение плаценты;
  26. нарушение кровообращения между матерью и плодом;
  27. сгущение крови беременной и образование в ней сгустков, которые могут оторваться и вызвать тромбоз (закупорку кровеносных сосудов);
  28. существенное увеличение массы тела плода, которое грозит осложнениями в родах;
  29. задержка в развитии еще не родившегося ребенка.
  30. приемы пищи необходимо разбить на 5-6 раз в день, три приема являются основными, 2-3 из которых будут перекусом;
  31. простые углеводы следует ограничить (мучные изделия, картошка, сладости);
  32. перестаньте употреблять фастфуд;
  33. приемы пищи должны состоять преимущественно из белка (30-60%), сложных углеводов (до 40%) и около 30% полезных жиров;
  34. каждый день употребляйте до 5 небольших порций фруктов и овощей, не содержащих крахмала;
  35. спустя 60 минут после еды следите за изменением сахара в крови;
  36. съедайте оптимальное количество калорий, на 1 кг веса идеально употреблять 30-35 ккал в сутки.
  37. Лучше употреблять в пищу ржаной хлеб, макароны твердых сортов, злаки и бобовые. В кашах из бобовых культур большое содержание клетчатки, которая очень полезна при данном заболевании. Одним из первых блюд диабетика должна быть именно подобная каша, после съедения которой рекомендовано скушать какой-либо овощ или салатик. Приготовленное блюдо необходимо съесть сразу, не оставляйте пищу на потом, потому что ограничены сроки хранения. Если вы приготовили больше необходимой порции, то на небольшие сроки ее нужно поместить в специальный контейнер и плотно закрыть его.
  38. Разнообразить ежедневное питание женщины с заболеванием гестационного диабета можно, употребляя филе нежирного сорта рыбы. Чтобы не вредить своему организму, следует отказаться от каких-либо специй и приправ. Желательно употреблять овощи желтого и зеленого цвета.
  39. Фрукты обязательно должны присутствовать в ежедневном рационе питания. За один подход вам разрешается скушать целый фрукт или выпить стакан сока из свежевыжатых фруктов. Не употребляйте фрукты в консервных банках. Желательно отдавать предпочтение фруктам с большим содержанием витамина С, например, цитрусовым, это очень полезно для вас и вашего плода.
  40. В полдник лучше всего перекусить стаканчиком молока или нежирного кефира, натурального йогурта (с низким содержанием жира), или плавленым сырком. Эти продукты богаты кальцием и белком, что способствует нормальному состоянию костей и мышц, это очень важно, особенно для беременной женщины.
  41. Рыба, яйца, бобы, блюда из мяса богаты железом и протеином. С диагнозом гестационного диабета в рационе беременной женщины не должны иметь место жареные блюда. Лучше отдавать предпочтение рыбным или мясным блюдам, запеченным без шкурки или приготовленным на пару.
  42. Полезными участниками в питании являются фолиевая кислота (содержится в говядине и бобовых) и витамин A (в шпинате, моркови и абрикосе).
Гестационный сахарный диабет, возникающий при беременности, встречается довольно редко, но согласно отзывам девушек, которые его пережили, им помогла диета и правильно составленное меню. Кроме того, будущие мамы отмечают, что в некоторых случаях можно даже не колоть инсулин, а достаточно выполнять указания диетолога и эндокринолога и заняться легкими физическими упражнениями. Такая зарядка будет полезна не только для девушки, но и для плода. Диета при гестационном диабете является ключевой частью лечения и при ее строгом соблюдении малыш рождается здоровым, а мама полностью выздоравливает после родов.

www.happy-baby-world.ru

Диета при гестационном диабете у беременных, меню рациона на каждый день при ГСД

Диета при гестационном диабете у беременных — первый метод лечения данного заболевания. Именно к нему прибегают специалисты, если беременная поступает с диагнозом ГСД. Инсулин — крайний метод, который используется только в том случае, если у женщины не получается соблюдать диету или же она не дает значительного эффекта.

Важно помнить, что несоблюдение диеты при данном диагнозе приводит к ряду осложнений. Проще убрать или заменить сахар в своем рационе, чем пытаться справиться с серьезными последствиями ГСД. Именно поэтому, если была назначена диетотерапия, ее необходимо тщательно соблюдать.

Диета при ГСД ничем не отличается от таковой у диабетиков. Как при гестационном диабете, так и при классических формах заболевания, главной целью является нормализация уровня сахара в крови.

Почему назначают диету

Что можно есть при ГСД

Главное, что должна знать каждая беременная, которой был выставлен такой диагноз – правильное питание. Несмотря на серьезность заболевания, не значит, что надо совсем убирать из рациона продукты, содержащие в своем составе сахар. Главное, чтобы его было допустимое количество. Разрешенные и запрещенные продукты можно посмотреть в следующей таблице.

Тип продуктаРазрешенныеЗапрещенные
Хлебобулочные и мучные изделияРжаной и отрубной хлеб, пшеничный хлеб второго сорта, не сдобные изделия.Любые изделия из слоеного и сдобного теста.
Птица и мясоБаранина, свинина, говядина (мясо должно быть нежирным), кролик, курица, индейка. Диетическая колбаса и сосиски.Гусь или утка, консервы, любые колбасы.
МорепродуктыЛюбые нежирные сорта рыбы. Печень трески в строго ограниченном количестве.Жирная рыба, консервы, черная и красная икра.
Молочные продуктыМолоко, кисломолочные продукты, нежирный сыр, творог. Сметану необходимо брать с низкой жирностью и ограничивать ее количество.Соленый и жирный сыр, сладкие молочные продукты, сливки.
ЯйцаДо двух яиц в день.Ограничить употребление желтков.
ОвощиКартофель, морковь, свекла и горошек зеленый с подсчетом хлебных единиц. Капуста, кабачки, томаты, огурцы, баклажаны, тыква.Любые маринованные и соленые овощи, такие как квашеная капуста или соленые огурцы.
Фрукты и ягодыАпельсины, мандарины, манго, яблоки, грейпфрут, гранат, киви. В целом, практически все свежие кисло-сладкие плоды.Виноград, бананы, финики, инжир, хурма, ананас. Виноградный лист допускается использовать при приготовлении блюд.
НапиткиЧай и кофе,цикорий, свежевыжатые овощные соки, компот из сухофруктов без добавления сахара, отвар из шиповника.Алкоголь, сладкие соки, газированные напитки, лимонады с добавлением сахара.
КрупыГречневая, пшенная, овсяная, перловка.Манная, кукурузная, любые макаронные изделия (должны ограничиваться). Рис.
БобовыеНут, чечевица, горох, фасоль. Любые бобовые необходимо употреблять в ограниченном количестве. 

Список разрешенных продуктов, достаточно широк. Необходимо исключить из рациона излишне жирные продукты такие как семечки или орехи. Также нельзя употреблять арахисовую пасту. Горький шоколад можно есть в строго ограниченных количествах. Из сладостей нельзя есть мороженое. Лучше исключить все сладкое, заменив его свежими фруктами и ягодами.

Что нельзя есть при ГСД

В таблице, представленной выше, описано большинство продуктов, которые запрещается употреблять. Одним из важных моментов является запрет на употребление алкогольных напитков, которые наносят вред плоду, даже если мама не страдает ГСД. В данном случае, алкоголь также ухудшает течение основного заболевания.

Осторожно!Даже прием минимальных доз алкоголя при гестационном сахарном диабете может значительно усилить нарушение обмена углеводов в организме. Сладкое также необходимо исключить полностью. Шоколад, конфеты, мороженое и иные сладости значительно повышает уровень сахара в крови. Если очень хочется чего-то сладкого, можно употреблять в пищу специальные конфеты и печенья для диабетиков. Они содержат в своем составе безопасные углеводы.

Какие продукты стоит ограничить в пище

Некоторые продукты при гестационном сахарном диабете есть можно, однако нужно ограничить их употребление и внимательно считать хлебные единицы.

К таким продуктам можно отнести следующее.

  1. Хлебобулочные изделия и макароны. Несмотря на то, что многие из них разрешены при ГСД, некоторые авторы рекомендуют строго ограничивать данные продукты. Особое внимание должно касаться пельменей, блинов, пирожков. Их лучше не употреблять вовсе, а классические макароны заменить яичной лапшой.
  2. Овощи. Ограничить следует прием картофеля и свеклы, поскольку они богаты крахмалом, а также морковь.
  3. Фрукты. Сладкие фрукты лучше ограничивать одним употреблением в неделю. Также следует воздержаться от частого употребления авокадо и чернослива.
  4. Напитки. Какао, напитки содержащие кокосовое молоко необходимо ограничить, а лучше не употреблять, в особенности если наблюдается значительное повышение сахара в крови. Кофе и чай разрешаются, однако их нужно пить без сахара или использовать сахарозаменитель.

Суши и роллы, которые стали довольно популярны в последнее время содержат авокадо, рис, а также жирную рыбу. Поэтому, несмотря на “легкость” этого блюда, при диагнозе ГСД от него лучше полностью отказаться либо употреблять крайне редко и в небольшом количестве.

Не нужно думать, что продукты, находящиеся в этом списке тоже есть нельзя. Существует много видов диет, выбор которых зависит от индивидуального состояния больной. Врач, при составлении примерного меню, будет учитывать не только диагноз, но и степень тяжести состояния.

Дневник питания при ГСД

Это отличный способ для будущей мамы тщательно контролировать заболевание. Зачастую специалисты рекомендуют вести два дневника. В один будут вноситься данные глюкометра. Это необходимо чтобы врач смог подробно оценить уровень сахара в разные часы. Всего требуется измерять его 7 раз в день. Никаких специальных дневников не требуется. Подойдет обычная тетрадь.

Образца, как такового не существует, лучше самой составить таблицу, в которую будут вноситься данные. Главное, чтобы в нее входили все семь измерений (перед и после каждого основного приема пищи, а также перед сном).

Дневник питания — это подробное описание того, что беременная употребляла в пищу. Притом важно знать, сколько было съедено калорий, а также сколько в каждом блюде содержалось белков, жиров и углеводов. В итоге, данные полученные из обоих дневников позволяют врачу оценить правильность диетотерапии, а также ее эффективность.

Стол 9 при гестационном сахарном диабете беременных

Диетические столы по Певзнеру используются в лечении многих заболеваний достаточно давно. Для заболеваний, связанных с повышением уровня сахара в крови, в том числе и для ГСД рекомендуется применять стол №9. Он подойдет для тех, кто не получает инсулин, либо получает его в малых дозах.

Главная цель, которую преследует данная диета — нормализация обмена углеводов в организме, снижение риска нарушений обмена жиров. Основной принцип диеты — преобладание в рационе животных жиров и легкоусвояемых углеводов. Полностью исключаться употребление сладостей и сахара. Снижается употребление соли и холестерина. Готовить предпочтительно путем варки или запекания. Допускается использование подсластителей.

Меню на каждый день

Данная низкокалорийная диета, несмотря на значительные ограничения в употреблении определенных продуктов, может быть достаточно разнообразной. На завтрак можно есть нежирный творог с молоком или же кашу, предпочтительно гречневую. Чай на завтрак тоже можно, только не добавлять сахар.

На обед предпочтительно готовить супы. В качестве примера можно привести вегетарианские щи, отварное мясо. Также можно приготовить овощной салат. Немногим позже стоит съесть зеленое яблоко. На ужин запечь отварную рыбу в молочном соусе, а перед сном выпить стакан кефира. На неделю реально сделать разнообразное меню, которое утолит голод любого гурмана.

Есть куча вкусных рецептов

Меню на неделю

Примерный недельный рацион при сахарном диабете может быть довольно разнообразным и зависеть от индивидуальных предпочтений беременной женщины.

ДеньЗавтракОбедУжин
ПонедельникОвсяная каша на воде. Нежирный творог.Салат из помидоров и огурцов. Щи из свежих овощей. Котлеты на пару.Отварная говядина с гречкой.
ВторникОмлет из пары яиц. Брынза с ржаным хлебом.Борщ на постном бульоне. Телятина с овощами.Чечевичные котлеты с гарниром из свежих овощей.
СредаПерловая каша. Творог.Греческий салат. Перец фаршированный.Нежирная рыба с гарниром из овощей.
ЧетвергПшенная каша. Нежирные сорта сыра.Куриный суп с вермишелью из твердых сортов.Индейка с брокколи или цветной капустой.
ПятницаСырники с небольшим количеством сметаны.Баклажаны с чесноком. Гречневая каша с мясом.Винегрет из свежих овощей. Куриные котлеты.
СубботаЯйцо всмятку. Запеченный картофель.Овощное рагу с мясом. Салат из капусты и помидоров.Отварная говядина в молочном соусе.
ВоскресеньеКапустные котлеты. Ржаной хлеб.Гречка с паровыми котлетами.Небольшое количество риса с любым мясом.

В качестве напитков можно употреблять кофе или чай без сахара. Если сложно пить несладкий, допускается использование разрешенных сахарозаменителей. В качестве вторых завтраков и полдников можно употреблять свежие фрукты и разрешенные ягоды.

Диета Арбатской при ГСД

НаблюдениеВрач-эндокринолог Арбатская, разработала собственную диету, которую она рекомендует соблюдать женщинам, страдающим от ГСД. Основой правильного питания в этом случае необходимо считать гликемический индекс (ГИ) — скорость, с которой происходит усвоение углеводов. Чем выше этот индекс, тем быстрее повышается сахар в крови. Следовательно, необходимо исключить попадание в суточный рацион пищи, которая обладает высоким гликемическим индексом.

Так, необходимо исключить из рациона следующие продукты.

  1. ГИ — 90-100%. Мед, сладкие газированные напитки, кукурузные хлопья, пюре из картофеля.
  2. ГИ — 70-90%. Хлебобулочные изделия, финики, виноград, алкоголь, риск, бисквиты, йогурты.
  3. ГИ — 50-70%. Бананы, хлеб ржаных сортов, натуральный йогурт с низкой жирностью, большинство сладких фруктов.

Все то, что обладает гликемическим индексом ниже 50%, должно преобладать в рационе беременной женщины.

Низкоуглеводная диета

Согласно проведенным исследованиям, показывает наилучшие результаты при терапии ГСД. Также, как и в случае с диетой Арбатской, питание должно быть основано на преобладании в рационе пищи с низким уровнем гликемического индекса.

Приблизительное меню на один день, при диете такого типа, может выглядеть следующим образом.

  1. Завтрак. 250 г каши (необходимо исключить манную и рисовую). Несколько кусочков сыра с ржаным хлебом. Черный чай (сахар не добавлять).
  2. Второй завтрак. Яблоко.
  3. Овощной салат 100 г. Борщ. Котлеты на пару.
  4. Полдник. 100 г творога. Чай или отвар шиповника.
  5. Ужин. Тушеная капуста с вареным мясом.

Мнение экспертаБоровикова ОльгаВ целом, рацион низкоуглеводной диеты может быть достаточно разнообразным, в особенности если тщательно изучить продукты, которые можно употреблять в пищу. Для составления более подробного меню лучше обратиться за помощью к диетологу или эндокринологу.

Новогодний стол при ГСД

Этот праздник становится причиной обострения многих заболеваний. В том числе и сахарного диабета. Для наших людей этот праздник считается святым, и диета в этот день никогда и никем не соблюдается. Важно сделать не только вкусный новогодний стол, но и такой, чтобы он не навредил беременной.

Новый год без мандаринов сложно себе представить. Данный фрукт разрешен к употреблению, однако его нельзя много есть, допускается лишь 3-4 фрукта за один день. Однако один классический элемент новогоднего стола можно оставить.

Также, на праздничном столе можно использовать следующие блюда:

  • маслины;
  • нарезная индейка (запеченная);
  • лазанья из свежих овощей;
  • диетические колбасы и сыры;
  • салаты (Греческий, из топинамбура, с морепродуктами и т.д.);
  • разрешенные десерты.

В целом, новогоднее меню может быть достаточно обширным. Главное, что нужно помнить, необходимо исключить алкоголь. Беременной с ГСД запрещается даже бокал шампанского. Лучше заменить его более полезными напитками.

Нельзя даже шампанское

Рецепты блюд при гестационном диабете

Главное соблюдать режимы приготовления и отдавать предпочтение запеченным и отварным блюдам, используя для приготовления разрешенные продукты.

Первые блюда

Рекомендуется употреблять в пищу супы при ГСД. Одним из вкусных и простых в приготовлении блюд является овощной суп-пюре с грибами.

Для его приготовления понадобятся следующие ингредиенты:

  • шампиньоны 150 г;
  • 2 средних кабачка;
  • 1 большая морковка;
  • 1 средняя луковица;
  • петрушка и укроп.

Для начала необходимо нарезать лук и грибы и обжарить в растительном масле на среднем огне до получения золотистой корочки. Овощи залить водой, посолить и варить до готовности. Все полученные ингредиенты перетереть в блендере и продолжать варить на медленном огне 10-15 минут. После приготовления разлить в тарелке и добавить свежую зелень.

Греческий можно

Салаты

Существует много вариантов рецептов салатов, которые разрешается употреблять в пищу при ГСД. К примеру, знаменитый “Греческий” разрешен при данном заболевании. Но еще вкусней и интересней салат из креветок и овощей.

Для его приготовления понадобятся:

  • креветки 150 г;
  • морковь 150 г;
  • помидоры 150 г;
  • огурцы 100 г;
  • несколько листьев салата;
  • натуральный йогурт 100 мл.

Чтобы приготовить этот вкусный салат необходимо нарезать все овощи кубиками, креветки отварить и почистить. Все ингредиенты смешать, посолить и залить йогуртом. На дно миски нужно положить несколько листьев салата для красивой подачи.

Диетические пельмени

Приготовить пельмени, которые можно употреблять при ГСД просто. Главное правильно сделать тесто. Для муки понадобится ржаная мука, яйцо и немного соли. Разводить тесто нужно водой. В качестве начинки для таких пельменей можно использовать куриный фарш с добавлением овощей таких как пекинская капуста или имбирь, взятые в небольшом количестве.

Сладкое лакомство

Творожная запеканка

Для приготовления не нужно много ингредиентов.

Для этого блюда понадобится:

  • 500 г творога с низкой жирностью;
  • сода;
  • ложка сахарозаменителя;
  • 5 яиц.

Белки взбиваем до появления пены и добавляем к ним ложку сахарозаменителя. Желтки, в свою очередь, необходимо добавить в творог и тщательно перемешать, не забыв добавить столовую ложку соды. Обе массы, соединить и поставить в духовку, нагретую до 180 градусов, на 30 минут. По прошествии этого времени извлечь запеканку и подать к столу.

Каши

Рекомендуются каждой больной ГСД на завтрак. Одним из самых интересных является гречневая каша с грибами.

Для приготовления “Смоленской” каши, потребуются следующие продукты:

  • 2 стакана гречки;
  • 1 стакан воды;
  • 150 г грибов;
  • одна большая луковица;
  • растительное масло;
  • соль.

Свежие белые грибы необходимо почистить и очень мелко нарезать, после чего отварить в соленой воде. После этого извлечь их из воды, а полученным отваром залить гречку и варить ее до готовности. Лук мелко нарубить и обжарить в масле до золотистого цвета, после чего добавить к нему грибы и жарить еще несколько минут. После готовности гречки добавить к ней грибы и лук.

Что приготовить из нута

Восточный горох — представитель бобовых. Блюд, в которых нут является основным ингредиентом, практически нет. Специалисты рекомендуют добавлять его в супы или овощные рагу. Для получения лучших вкусовых качеств, и сохранения всех полезных веществ, перед термической обработкой нут лучше всего замочить на 8 часов в холодной воде.

Рецепты в мультиварке

Отзыв экспертаБоровикова ОльгаПри ГСД также допускается употреблять блюда, приготовленные данным способом. Допускается приготовление любых разрешенных блюд. Самое главное — применять правильный режим приготовления. Очень удобно готовить в мультиварке творожную запеканку, рецепт которой был указан выше. При приготовлении выбрать режим запекание.

Отзывы женщин

Петрова Анжела.

Мне 32 года. Во время последней беременности мне поставили диагноз гестационный сахарный диабет. В итоге врач сказал соблюдать диету. Но для меня это было очень сложно, поскольку я люблю вкусно покушать. Удалось найти много рецептов для больных диабетом, поэтому каждый день я могла съесть вкусное блюдо. Сама беременность прошла без осложнений. Никаких лекарств я не пила. Только тщательно соблюдала диету.

Семенова Галина.

Во время первой беременности у меня обнаружили повышение уровня сахара в крови. Врач сказала, что это ГСД. Мне объяснили, что это, назначили диету. Я на ней практически не сидела, нарушала много раз. В итоге попала в больницу из-за резкого повышения сахара. Начали колоть инсулин. При второй беременности уже не стала игнорировать рекомендации специалиста и все время соблюдала диету. Все прошло без осложнений.

Список литературы:

Петрухин В. А., Бурумкулова Ф.Ф., Титова Т.В., Головченко М.А., Котов Ю.Б. (2012). «Распространенность гестационного сахарного диабета в Московской области: результаты скрининга». «Российский вестник акушерагинеколога — №4».

Кулакова В.И. (2006). «Акушерство и гинекология (Клинические рекомендации). М.: ГЭОТАР-Медиа.

Дедов И.И., Шестакова М.В. (2013). «Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом (6-й выпуск)».

Медведева М.В. (2006). «Ультразвуковая фетометрия (справочные таблицы и номограммы)». М.: «Реал Тайм».

Вы давно держите диету?

ДаНет

  • Толщина плаценты по неделям
  • КТР плода по неделям беременности
  • Фибриноген при беременности
  • Самые опасные недели беременности

Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru только для чтения и предназначена лишь для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций!

sberemennost.ru

Диета при гестационном сахарном диабете беременных: меню на каждый день

Многие специалисты предрекают, что через несколько лет сахарный диабет может стать одной из главных медицинских проблем для развитых стран. Сегодня выделяют два основных типа СД – первый и второй. Однако у беременных женщин может проявиться третий тип диабета – гестационный (ГСД). Это явление, которое требует специальной терапии. Один из способов лечения – диетическое питание. Диета при гестационном сахарном диабете беременных предусматривает исключение многих продуктов из рациона.

Суть явления, причины развития и диагностика

В переводе с латыни слово «гестация» обозначает беременность. Соответственно, ГСД – это заболевание, проявляющееся у беременных женщин. Суть проблемы – повышение уровня глюкозы в кровотоке. Подобное явление может наблюдаться как на фоне обычного приема пищи, так и после употребления большого количества продуктов, содержащих глюкозу.

Обычно болезнь не вызывает никаких симптомов. То есть обнаружить ее самостоятельно, в большинстве случаев, невозможно (нет ни одного симптома, который позволил бы это сделать). Проблема диагностируется во время обследований и проведения специальных анализов.

Как показывает статистика, приблизительно четырнадцать процентов беременных женщин подвержены развитию данного типа СД. Причем у десяти процентов представительниц слабого пола, перенесших заболевание во время беременности, в течение десяти лет после родов развивается второй тип сахарного диабета.

Причина развития гестационного диабета заключается в гормональных изменениях, происходящих в организме женщины с начала беременности.

После зачатия ребенка организм беременной начинает усиленно высвобождать инсулин, важный для усвоения глюкозы гормон. При нормально протекании беременности норма данного вещества в кровотоке должна увеличиться в три раза в сравнении с обычными показателями.

За выработку инсулина отвечает поджелудочная железа. У некоторых женщин она не может справиться с нагрузкой, из-за чего вырабатывается недостаточное количество данного вещества. В итоге, чем дольше продолжается беременность, тем большей становиться концентрация глюкозы в кровотоке. Однако поджелудочная железа не может вырабатывать достаточное для ее нормального обмена количество инсулина. Это приводит к постепенному развитию гестационного диабета.

Развитию этого заболевания более подвержены женщины:

  • в возрасте от тридцати лет;
  • ранее рожавшие ребенка весом более четырех килограмм;
  • имеющие проблемы с лишним весом;
  • обладающие плохой наследственностью (наличие в роду лиц, страдавших от данной болезни).

Для выявления заболевания проводится двухчасовой пероральный тест на толерантность к глюкозе. Обычно выявление гестационного СД на поздней стадии связано с отсутствием правильной подготовки к сдаче анализа, которую необходимо начинать не за один день, а за трое суток. Часто беременные принимают пищу перед исследованием, что искажает его результат и не дает возможности правильно поставить диагноз.

В большинстве случаев заболевание диагностируется через двадцать восемь недель после начала беременности. Если не начать лечение вовремя, у плода могут развиться пороки сердца и мозга, что существенно повлияет на всю его будущую жизнь. Кроме того, при гестационном диабете предписано кесарево сечение. Подобная процедура проводится, поскольку во время природных родов ребенок и мать могут получить серьезные травмы.

При обнаружении ГСД у беременной, главная задача, стоящая перед лечащим врачом – нормализация и поддержание оптимального уровня сахара в крови больной. Поскольку во время вынашивания ребенка существуют ограничения на прием лекарственных препаратов, основу лечения составляет правильное питание.

Основы меню

Если в ходе проведения анализа на толерантность к глюкозе у беременной был обнаружен гестационный диабет, врач начнет ее лечение.

Основа терапии СД при вынашивании ребенка – правильное питание, то есть, диета.

После постановки диагноза специалист определит, какие продукты можно есть, а от каких стоит отказаться.

При обнаружении заболевания, больным необходимо полностью отказаться от употребления:

  • всех сладких продуктов (это касается как сахара, так и меда, мороженого, сладких напитков и тому подобного);
  • белого хлеба, сдобной выпечки и любых мучных продуктов (в том числе и макарон);
  • манных круп;
  • полуфабрикатов;
  • копченостей;
  • продуктов фаст-фуда;
  • еды быстрого приготовления;
  • фруктов, содержащих большое количество калорий;
  • лимонадов, соков в пакетах;
  • жирного мяса, холодца, сала;
  • консервов, вне зависимости от их вида;
  • алкоголя;
  • какао;
  • хлопьев, диетических хлебцев;
  • всех бобовых;
  • сладких йогуртов.

Также придется существенно ограничить употребление:

  • картофеля;
  • сливочного масла;
  • куриных яиц;
  • выпечки из несдобного теста.

Продукты из перечня запрещенных, должны быть полностью исключены из рациона. Даже небольшое их потребление может привести к негативным последствиям. Картофель, сливочное масло, яйца и выпечку из несдобного теста разрешено употреблять в очень ограниченных количествах.

Что можно кушать беременным женщинам при гестационном сахарном диабете? Вышеупомянутые продукты можно заменить:

  • твердыми сырами;
  • кисломолочным творогом;
  • натуральными йогуртами;
  • жирными сливками;
  • морепродуктами;
  • зелеными овощами (морковь, тыкву, свеклу, в отличие от огурцов, лука и капусты, необходимо потреблять в ограниченных количествах);
  • грибами;
  • соей и продуктами, изготовленными из нее (в небольших количествах);
  • бразильскими орехами;
  • томатным соком;
  • чаем.

Существует несколько вариантов диет, которые можно соблюдать при гестационном СД, но низкоуглеводная диета исключается.

Это связано с тем, что при недостаточном поступлении углеводов из продуктов питания, организм начнет сжигать жировой запас для получения энергии.

В большинстве случаев врачи предписывают своим пациентам рацион, содержащий большее количество углеводов и умеренное – белков. Предпочтение отдается ненасыщенным жирам, употребление которых, впрочем, тоже необходимо ограничить. Насыщенные жиры полностью исключаются из рациона.

Может использоваться диета 9. Однако она противопоказана при ацидозе. А поскольку у некоторых беременных вследствие сильного токсикоза возникает подобная проблема, то необходимо удостовериться в возможности соблюдения подобной диеты. Существует несколько вариантов примерного меню для беременных с гестационным диабетом. Они отображены в следующей таблице:

Все варианты диет, предоставленные в данной таблице, разрешены при гестационном диабете. Какой именно вариант выбрать, должна решить сама женщина, ориентируясь на свой вкус и доступность продуктов, входящих в конкретную диету.

Рекомендации

При обнаружении гестационного диабета рекомендуется придерживаться определенных правил питания. Они помогут нормализовать уровень глюкозы в кровотоке без негативных побочных эффектов для организма плода и женщины, вынашивающей его. Так, рекомендуется:

  1. Употреблять разнообразную пищу. Несмотря на то, что при гестационном СД необходимо исключать определенные продукты из рациона, питание должно быть разнообразным. Только так можно насытить организм витаминами и микроэлементами, необходимыми для нормального развития плода.
  2. Правильно отбирать употребляемые продукты. Делать это можно ориентируясь на перечни, приведенные выше, а также на гликемические индексы продуктов питания, их калорийность и вид углеводов, содержащихся в них.
  3. Пить большое количество жидкости. Правильное питание при ГСД у беременных женщин должно сопровождаться употреблением большого количества простой воды. Не менее одного литра в течение суток.
  4. Сократить количество жиров в рационе. Чрезмерное количество пищи, насыщенной жирами, может навредить как матери, так и ее ребенку. Рекомендуется также ограничить потребление жареных блюд.
  5. Строго придерживаться времени и количества приемов пищи. Употребление продуктов питания следует разделить на несколько этапов (пять или шесть). Допускать голодания нельзя. В таблице, приведенной выше, составлен оптимальный курс приема пищи в течение дня.
  6. Избегать переедания. Чрезмерное употребление пищи вызывает резкие скачки концентрации глюкозы в кровотоке. Даже если есть только разрешенные продукты, потреблять их в слишком большом количестве все равно не рекомендуется.

Женщинам, страдающим от гестационного сахарного диабета, рекомендуется постоянно контролировать уровень сахара в крови. Узнать концентрацию данного вещества можно при помощи глюкометра. Это портативный прибор, позволяющий производить замеры в домашних условиях.

Если во время беременности у женщины развился гестационный диабет, ей также рекомендуется отказаться от биологически активных добавок и таблеток для похудания. Подобные средства влияют на обмен веществ в организме, что может негативно повлиять на здоровье беременной. Также следует отказаться от таблеток, которые понижают уровень глюкозы в кровотоке. Медицинские препараты во время беременности необходимо использовать с особой осторожностью.

Таким образом, ГСД развивается у четырнадцати процентов беременных. Это заболевание вызывается нарушениями функциональности поджелудочной железы и исчезает после рождения ребенка. Однако в некоторых случаях у женщин, перенесших его, может развиться СД второго типа. Это уже более опасный, хронический тип болезни.

Основа терапии при гестационном сахарном диабете – правильное питание. От некоторых продуктов придется отказаться, другие же необходимо употреблять в повышенных количествах. Во избежание проблем со здоровьем, рекомендуется не переедать, следить за употребляемыми продуктами и отказаться от приема БАД-ов и таблеток для похудания/снижения сахара.

Комментарий эксперта:

adiabet.ru

Эффективная диета при гестационном сахарном диабете у беременных

Порой женщина, которая никогда не сталкивалась с повышенным уровнем сахара в крови, уходит от врача с диагнозом «гестационный сахарный диабет». Это заболевание возникает только во время беременности, а его частота не превышает 3-5%. Обнаружить ГСД можно только после 20-й недели беременности.

Питание: что можно, а что нельзя во время беременности

Разумеется, при таком диагнозе придется отказаться от некоторых продуктов и сдерживать себя. Это полезно не только для будущей мамы, но и для плода, который может пострадать от гестационного сахарного диабета: заболевание может повлечь врожденные пороки, увеличение размера плода, задержку развития нервной и костной систем.  

Врачи рекомендуют придерживаться особых правил пищевого поведения:

  1. Нужно стараться питаться в одно и то же время.
  2. Блюда быстрого приготовления употреблять нельзя.
  3. Ежедневно нужно выпивать 1,5-2 литра воды (8 стаканов).
  4. Потребление калорий должно быть из расчета 30-35 ккал на 1 кг веса в сутки.
  5. Обязательно в рацион включается 5 маленьких порций не крахмалистых овощей и фруктов.
  6. Необходимо контролировать уровень сахара в крови. Для этого его нужно измерять через час после каждого приема пищи.
  7. От легких углеводов следует полностью отказаться или свести их потребление к минимуму. Речь идет о картошке, сладостях и мучных изделиях.
  8. Процентное соотношение БЖУ должно распределяться следующим образом: 40% — сложные углеводы, не больше 30% — полезные жиры, 30-60% — белки.
  9. Принцип дробного питания. Количество приемов пищи — 5-6, из которых полноценны завтрак, обед и ужин и добавляются два перекуса — 2-ой завтрак и полдник или поздний ужин. При этом порции должны быть небольшими.

Что же касается запрещенных продуктов, к ним относят кондитерские изделия, выпечка, жареное и жирное.

Мясо со «скрытыми» жирами (сардельки, сосиски, колбаски), а так же бекон, свинину, баранину и копченое мясо лучше убрать из рациона. Предпочтение следует отдать индейке, говядине, курице и рыбе. Причем при готовке нужно удалять жирные компоненты (свиное сало, куриную шкурку) и выбирать «диетические» способы приготовления — варку, тушение, запекание и готовку на пару.

Так же в список запрещенных жиров добавляются майонез и сметана, сливочное масло и маргарин, орехи и семечки, соусы и сливочный сыр, соки и сладкая газировка, алкоголь, кисель, манка. К продуктам, богатыми легкоусвояемыми углеводами, тоже стоит относиться с осторожностью: бананы, хурму, виноград, черешню и инжир лучше исключить.

На пользу пойдут крекеры и соленое печенье натощак, если с утра беспокоит тошнота. Несколько штук можно съесть, прямо не вставая с кровати. Но если тошнота мучает часто, лучше показаться врачу. При гестационном сахарном диабете у беременных необходимо употреблять 20-35 г клетчатки в день, а она содержится преимущественно в кашах, рисе, макаронах, овощах и фруктах, хлебе из цельных злаков.

В «белом списке» должны быть огурцы, помидоры, сельдерей и капуста, кабачки и цуккини, листовой салат и редис, стручковая фасоль, грибы, кислые ягоды.

Стол-диета 9

Это не обычная диета, а с лечебным уклоном, разработанная специально для диабетиков. Самостоятельно придерживаться этого питания не стоит, а только с назначения врача. Основные положения диеты № 9 очень напоминают принципы питания, описанные выше.

Ключевой момент ее заключается в снижении количества потребления легкоусвояемых углеводов и общей калорийности блюд.

Список полезных и не очень продуктов можно выбирать, опираясь на таблицу гликемического индекса (скорость расщепления углеводов). Чем ниже показатель, тем полезнее продукт.

Приверженцам диеты рекомендуют полностью исключить консервы, горчицу и алкоголь, отказаться от сахара в пользу сахарозаменителя.

Диабетикам необходимо заполнить рацион всеми необходимыми питательными веществами, употреблять продукты с аскорбиновой кислотой и витаминами группы B (шиповник, отруби). Обязательно включить в меню зелень, свежие ягоды, фрукты и овощи, творог, овсянку, нежирную рыбу, сыр. В качестве заправки для салата лучше использовать оливковое масло.

Примерное меню при ГСД на неделю

Понедельник Вторник Среда Четверг Пятница Суббота Воскресенье
Завтрак Пшенная каша с молоком и черный чай Молочный суп и ломтик ржаного хлеба Гречневая каша и нежирный йогурт без добавок Омлет с тертым сыром и чай Творожная запеканка с яблоком Пшенная каша на молоке Гречневая каша с молоком
Обед Тушеная говядина с капустой, стручковой фасолью и зеленью Запеченная в духовке курица без кожицы с гарниром из свежих овощей Жареная рыба в яйце в панировке из молотых семян льна Тушеная курица с овощами Суп-свекольник на овощном бульоне с белым куриным мясом Отварное мясо с салатом из огурцов и помидоров Индейка запеченная в духовке с помидорами
Ужин Картофельное пюре с зеленым горошком и 1 ст томатного сока Скумбрия, запеченная в духовке с зеленью и лимонным соком Тушеный кролик с овощным гарниром Тушеная капуста с куриным филе Приготовленная на пару греча с капустными котлетами Зеленая стручковая фасоль, тушеная в яйце Гречневая каша и 100г нежирной запеченной рыбы
 

Рецепты полезных блюд

Дальше рассмотрим пару полезных рецептов при ГСД.

Творожная запеканка с хлебом и морковью

Ингредиенты:

  • 1 ст.л. растительного масла.
  • 200 г творога (0%).
  • 1 ст молока любой жирности.
  • 2 крупные моркови.
  • 200 г ржаного хлеба.
  • 1 яичный белок.
  • Соль (по вкусу).
  • 1 ст.л. панировочных сухарей.
Приготовление! Первым делом отварить морковь, поставить остывать. В это время хлеб замочить в молоке. Морковь натереть на крупной терке, смешать с хлебом. К смеси добавить творог и яйцо, посолить и хорошо перемешать. Форму для выпечки смазать маслом и посыпать сухарями. Выложить получившуюся массу и выпекать 25-40 минут при температуре 100-150 градусов.  

Легкий грибной суп

Ингредиенты:

  • 300 г любых грибов (лучше свежих).
  • 1 небольшая луковица.
  • 1 морковь.
  • Пучок петрушки и укропа.
  • 1 ст.л. сметаны.
  • Соль (по вкусу).
Приготовление! Грибы тщательно промыть теплой водой и покрошить на среднего размера кубики. Положить в кастрюлю, залить водой и посолить. Поставить на средний огонь, накрыть крышкой и варить до кипения. После этого открыть крышку, убавить огонь, перемешать. К грибами опустить мелко нарезанный лук и морковь, перемешать, прикрыть крышкой и варить 7-10 минут на слабом огне. Готовый суп налить в тарелку, насыпать петрушку и укроп, заправить сметаной. Подавать можно с кусочком ржаного хлеба. Интересная статья:  Медицинская диета 9 при беременности

Полезное видео

Больше информации о диете при гестационном сахарном диабете у беременных смотрите на видео ниже:

Во время беременности организм женщины кардинально перестраивается, начинает работать в ускоренном ритме. Иногда возникают «побочные эффекты» в виде неожиданных диагнозов. Гестационный диабет не приговор, и при правильном питании никакие осложнения не коснутся будущую маму. Главное понимать, что диета — это не голодание и запреты, а временные ограничения.

pitanie.plus

6 аспектов правильной диеты при гестационном сахарном диабете беременных

Беременность – это чрезвычайное интересное время в жизни женщины, когда каждый день происходят неожиданные перемены в организме, а впереди ждет встреча с совершенно новым человеком. Нередко таким новым состоянием становится диабет беременных. Несомненно, это может омрачить настроение женщины, но в большинстве случаев достаточно соблюдения диеты при гестационном диабете.

В первую очередь, необходимо определиться, что же такое гестационный сахарный диабет. Дело в том, что до недавнего времени это состояние включало в себя «любой» диабет или нарушение толерантности к углеводам, впервые возникшее во время беременности.

В настоящее время в России под гестационным диабетом понимают заболевание, характеризующееся повышенным сахаром крови, впервые выявленное во время беременности, но не соответствующего критериям манифестного (настоящего) сахарного диабета. Таким образом, это особенное состояние беременной, уже не норма, но еще не тот диабет, который бывает и вне беременности.

Такое нововведение сделано для того, чтобы подчеркнуть «особенность» и отличие гестационного диабета от диабета 1 и 2 типа. Гестационный диабет «полунормальное» состояние, чаще всего обусловлен образом жизни женщины, основным методом лечения является изменение пищевых привычек.

Чтобы понимать, какие цели должно преследовать изменение образа жизни беременной, важно учитывать факторы риска развития гестационного диабета:

  • избыточная масса тела или ожирение (индекс массы тела ≥27, а после 25лет ≥25);
  • гестационный в анамнезе;
  • сахарный диабет 2 типа у родственников 1 и 2 степени родства;
  • возраст женщины старше 30 лет;
  • крупный плод во время настоящей беременности или в анамнезе;
  • принадлежность к этнической сообществу с высокой распространенностью диабета в популяции (азиаты, индейцы, латиноамериканцы);
  • быстрая и большая прибавка веса во время данной беременности;
  • глюкоза в моче во время настоящей или прошлой беременности;
  • многоводие во время настоящей беременности или в анамнезе;
  • мертворождение в анамнезе;
  • преждевременные роды в анамнезе;
  • рождение детей с врожденными пороками развития в анамнезе;
  • невынашивание в анамнезе (≥2 самопроизвольных прерывания беременности);
  • гестоз в анамнезе.

При составлении меню беременной при гестационном диабете должно учитывать уже имеющиеся факторы и вновь возникающие.

Основные аспекты питания при гестационном диабете беременных:

  1. Энергетическая ценность пищи.
  2. Режим питания.
  3. Качественный состав продуктов.
  4. Витамины, микро- и макроэлементы.
  5. Запрещенные продукты.
  6. Оценка «правильности» диеты.

Остановимся на каждом пункте подробнее.

Энергетическая ценность пищи

Калорийность суточного рациона зависит от роста и массы тела женщины до беременности. Продукты должны быть подобраны таким образом, чтобы масса тела у женщины не снижалась. Это важное отличие гестационного от диабета 2 типа.

Дело в том, что у беременных бывает «кетоз голодания». Углеводы – основной источник быстрой энергии, если же ее нет, организм начинает использовать в качестве «топлива» жиры. Это неплохо, но только не во время беременности. Особенность в том, что для развития и роста ребенка необходимо очень много доступной энергии, а при утилизации жирных кислот получается большое количество побочных продуктов (кетонов), токсичных и для мамы, и для ребенка.

Именно поэтому, если обнаружены кетоны в моче или крови у беременной (а сахар крови не очень повышен), то женщину надо кормить больше, а не назначать более строгую диету.

Количество калорий в сутки рассчитывают исходя из ее индекса массы тела (ИМТ= масса тела (в кг) / (рост*рост) (в метрах)

Таблица – Энергетическая ценность рациона беременных с гестационным диабетом

Ориентировочная энергетическая ценность пищи должна быть 1800–2400 ккал в сутки.

Рассчитать ее можно так:

Голодание во время беременности запрещено!

Режим питания

Снова особенность диабета – феномен «ускоренного голодания». Сахар крови имеет свойство беспрепятственно проникать через плаценту к ребенку, поэтому мама очень быстро становится голодной.

С одной стороны, лишняя глюкоза будет делать малыша непропорционально большим (это тоже отличие гестационного диабета – ребенок большой, но телосложение у него неправильное). С другой – во избежание голодных обмороков необходимо постоянно поддерживать достаточный уровень сахара крови.

Поэтому в течение дня должно быть обязательно завтрак, обед, ужин и 3 перекуса. Можно еще поделить эти приемы пищи. Т. е., женщина решает, сколько и чего она съест за день, а потом делит все это на 6–8 раз в сутки.

Завтрак должен быть максимально рано. Пусть небольшой, но обязательно. Это касается всех беременных, а при гестационном диабете именно первый прием пищи приводит к норме сахар на весь день.

Качественный состав продуктов

На сегодняшний день наиболее признано следующее сочетание в рационе беременных с диабетом.

Таблица – Структура пищевой ценности питания при гестационном диабете беременных

Поскольку речь идет о диабете, отдельное внимание заслуживают углеводы пищи. При выборе конкретных продуктов необходимо учитывать их гликемический индекс – скорость повышения глюкозы крови. Этот показатель уже определен опытным путем для большинства блюд.

Чем ниже гликемический индекс, тем медленнее повышается сахар крови. Предпочтение лучше отдавать продуктам с низким и средним значением этого параметра.

В таблице представлены показатели наиболее употребляемых продуктов.

Таблица – Гликемические индексы некоторых продуктов питания

Питание беременных при гестационном диабете должно быть разнообразным. Нельзя кушать ежедневно одну и ту же «очень полезную кашу».

При замене углеводосодержащих продуктов используется принцип эквивалентности: выделение различных групп углеводов с последующей заменой внутри группы.

Таблица – Эквивалентность заменены продуктов

Смешивание в одном блюде различных видов продуктов замедляет повышение уровня глюкозы крови.

Витамины, микро- и макроэлементы

Существуют данные, что при гестационном диабете потребность в некоторых витаминах и микроэлементах больше, чем у «обычных» беременных. В любом случае, прием конкретных препаратов необходимо согласовывать с врачом. Точно нельзя:

  • покупать минерально-витаминные комплексы для людей с диабетом (в них может быть большая доза жирорастворимого витамина А, опасная для плода);
  • пробовать восполнить потребность за счет продуктов (например, йод лучше принимать по назначению врача, а не грецкие орехи, которые могут быть «лишние» при диабете).

Отдельное место занимает витамин Д. В отечественной медицине он традиционно назначается детям для профилактики и лечения рахита. Однако уже доказано его положительное действие при диабете, в том числе гестационном.

Отмечено, что дополнительный прием витамина Д уменьшает вероятность диабета у детей, способствует лучшему их психическому развитию.

Хотя в инструкции на препарат указано, что его профилактическая доза не требует лабораторных анализов, всегда лучше предварительно определить содержание витамина Д в крови и проконсультироваться с врачом.

Запрещенные продукты

В контексте диабета аналоги сахара – сахарозаменители (фруктоза, сорбит, ксилит), подсластители (аспартам) – во время беременности употреблять не рекомендуется, поскольку вопрос о безопасности их применения в настоящее время не решен.

Диабет вносит дополнительное слово против алкоголя – кроме пагубного влияния на плод, этиловый спирт у беременных может вызывать сильное снижение сахара крови (гипогликемию) вплоть до потери сознания.

Оценка «правильности» диеты

Как же понять, что диета походит и все выполняется правильно? Таким критерием является адекватная прибавка массы тела.

Таблица – Оптимальная прибавка массы тела за время беременностиИсходная масса телаНабор массы, кг
Низкаядо 18
Нормальная10–12
Ожирение7–8

Чрезмерным считается набор более 1 кг в месяц в первом триместре и более 2 кг – во втором и третьем. Нормальная прибавка за неделю в первом триместре составляет 80–170 г, во втором и третьем – 300–460 г.

Таким образом, из всего вышесказанного можно составить ориентировочное меню.

Таблица – Меню при гестационном диабете беременных

Поскольку речь идет о лечении гестационного диабета, важно отметить, что физические нагрузки являются важным компонентом. Они способствуют улучшению чувствительности к инсулину и нормализации гликемии.

Упражнения должны быть дозированными (150 минут активной ходьбы в неделю, плавание, аэробная гимнастика) и индивидуальными, с учетом физической активности женщины до беременности. Необходимо исключение повышенной физической нагрузки на мышцы брюшного пресса.

Коррекция питания в качестве единственной терапии или в сочетании с физическими нагрузками, при отсутствии нормализации гликемии используется не более двух недель.

Таблетированные сахароснижающие препараты во время беременности запрещены.

Если целевые значения сахара крови не достигнуты за 2 недели, назначается инсулинотерапия. При назначении инсулинотерапии пациентку ведет врач-эндокринолог.

Женщины, перенесшие гестационный сахарный диабет, являются группой риска по развитию диабета 2 типа в будущем, что обуславливает необходимость соблюдение рекомендаций по модификации образа жизни в дальнейшем.

Раннее выявление нарушения углеводного обмена у беременной женщины и мониторинг этого состояния дает возможность максимально уменьшить риски, связанные с влиянием незначительной хронической гипергликемии на формирование плода, здоровье новорожденного и самой женщины.

Важно дать рекомендации по здоровому образу жизни в дальнейшем, учитывая повышенный риск развития сахарного диабета, и подготовке к последующей беременности.

endokrinplus.ru

12 правил диеты при гестационном диабете

Главная страница » Продукты

Уровень метаболизма углеводов в обязательном порядке контролируется наблюдающими врачами у всех женщин в период вынашивания ребенка. Если обнаружено его замедление, в первую очередь назначается диета при гестационном сахарном диабете беременных (ГСД). Она существенно отличается от обычной низкоуглеводной диеты, широко применяемой у диабетиков, так как в это время нельзя сильно снижать дневную калорийность и количество сахаров.

Суть диеты – максимально натуральное питание с незначительным урезанием углеводов за счет самых вредных из них, десертов и мучных изделий. Улучшить показатели крови могут физические нагрузки. К ним предъявляются те же требования – не навредить будущей матери и ребенку.

Необходимость диеты

Инсулин – уникальный гормон в нашем организме, только с его помощью возможно хорошее усвоение сахаров из пищи, то есть углеводный обмен. Вырабатывается он поджелудочной железой, уровень его в крови контролируется другими гормонами. При беременности гормональный фон у женщины существенно и быстро меняется. В это время поджелудочной железе приходится ускорять свою работу и производить больше инсулина, чем раньше.

Если сделать это ей не удается, в крови беременной растет уровень сахара. Усугубляет сахарный диабет во время гестации инсулинорезистентность, которая характерна для людей с большим весом. Несмотря на то, что повышение глюкозы временное и чаще всего не достигает критических цифр, игнорировать его нельзя.

Для плода эта ситуация может обернуться лишним весом, проблемами с легкими и даже пороками развития. Для будущей матери — гестозом со всеми вытекающими последствиями: массивными отеками, зашкаливающим давлением, проблемами с почками.

Повышение сахара у больных с 2 типом диабета успешно лечится при помощи диеты, физкультуры и сахароснижающих средств. Беременным женщинам эти препараты запрещены, физические нагрузки возможны только легкие, поэтому основной упор в терапии гестационного диабета делается на диету. В случае если изменение питания не помогло привести сахар в норму (см. нормальные показатели), назначают инсулинотерапию. При этом диета становится менее строгой, но не отменяется.

Советы по организации диетического питания

С правилами питания при ГСД в обязательном порядке вас ознакомит эндокринолог сразу же после того, как будет поставлен диагноз. Он же выдаст перечень разрешенных и запрещенных продуктов и блюд. Цель диеты – снизить потребность организма в инсулине, сбросить лишний вес, разгрузить печень, облегчить работу почкам, но при этом обеспечить достаточную питательную ценность еды, все потребности и матери, и ребенка в витаминах и минералах. Единственный способ этого добиться – включить в свой рацион максимум полезной пищи, и снизить до минимума «пустые» калории.

Максимум пользы

Первое, что нужно сделать после того, как диагностирован гестационный диабет — проанализировать свое питание на соответствие следующим требованиям:

  1. На столе у беременной женщины с сахарным диабетом должно присутствовать все многообразие продуктов, причем, чем ближе они будут к натуральному виду, тем лучше. Желательно, чтобы в составе диеты была пища из всех основных групп: мясо, рыба, злаки, бобовые, овощи, молочное, ягоды и фрукты. Только такое питание может обеспечить потребность сразу двух организмов в полезных веществах. Если продукты из какой-то группы не включены в рацион по причине аллергии или личных предпочтений, обязательно проинформируйте об этом врача. Он подберет адекватную замену или назначит дополнительные витамины.
  2. Необходимая калорийность питания при беременности рассчитывается исходя из 30 килокалорий на кг веса. Если у женщины наблюдается ожирение, питательность рациона может быть снижена. Минимально разрешенное количество килокалорий – 12 на кг массы тела. Такое ограничение вводится в крайних случаях, когда вес беременной существенно превышает 100 кг, и наблюдается сильная инсулинорезистентность. В большинстве случаев в день нужно употреблять около 2000 ккал, на последних месяцах немного больше.
  3. Чтобы приблизиться к нужной калорийности, из диеты исключают быстрые углеводы и животные жиры. Пища без легкоусваиваемых сахаров меньше и медленнее повышает глюкозу крови, то есть поджелудочная железа сможет избежать периодов интенсивной нагрузки. Критерий для определения разрешенных углеводов – гликемический индекс. Обычно при сахарном диабете можно есть продукты с ГИ>50, точнее эта цифра определяется врачом в зависимости от показателей крови — изучите таблицы гликемических индексов продуктов.
  4. В жире животного происхождения, пальмовом и кокосовом масле много насыщенных жирных кислот. Они усиливают нарушения метаболизма, способствуют развитию ожирения, ослабляют действие инсулина. Таких жиров в диете разрешено не более 10%, то есть около 20 г в день. Получать их лучше из молочных продуктов и яиц.
  5. Чтобы при гестационном диабете глюкоза у беременных равномерно поступала в кровоток, приемы пищи необходимо сделать более частыми. В промежутках между стандартными завтраком, обедом и ужином нужно ввести еще 3 перекуса. Калории распределяются равномерно на весь день. Нельзя допускать ситуации, когда на завтрак выпивается только кофе, а во время ужина съедается половина всего дневного диабетического рациона.
  6. Нельзя пропускать запланированные приемы пищи. В голодные промежутки ребенку недостает питания, что может негативно сказаться на его развитии. К тому же в это время снижается сахар, а затем быстро растет при первом же приеме пищи. Доказано, что подъем глюкозы после периода голода выше, чем при диете с равномерным дробным питанием. По этим же причинам нельзя при сахарном диабете устраивать разгрузочные дни или не есть вечером.
  7. При гестационном диабете выше вероятность позднего токсикоза. Он требует обязательного наблюдения врача. Чтобы уменьшить утреннюю тошноту, утром не вставая с кровати можно выпить воду, немного подкисленную лимонным соком, зеленый чай с мятой или имбирем, съесть крекер или хлебец.
  8. ГСД способствует увеличению плотности крови. Более густая кровь хуже доставляет кислород и питание плоду. Чтобы не усугублять эту ситуацию, беременной нужно беречься от обезвоживания. Для этого каждый день в ЖКТ должно поступать минимум 1,5 л жидкости, в основном чистой воды. Чай и кофе ограничивают до 3 чашек в сутки. Хорошая альтернатива воде – настой шиповника.
  9. Диетическое питание при диабете обязательно должно содержать большое количество овощей. Чем ближе они к натуральному виду, тем лучше. То есть свежая капуста в салате предпочтительнее тушеной, а целый помидор гораздо полезнее кетчупа из него. Ограничивают овощи с высоким ГИ – картофель, репу, тыкву. Пюре из этих овощей исключают из рациона полностью.
  10. Ежедневно в меню должны присутствовать фрукты. Целый фрукт или стакан ягод с хлебцем или сухариком – лучший перекус. К фруктам предъявляются те же требования, что и к овощам: они должны быть свежие, целые, а не пюрированные, не очищенные от кожуры. В таком виде в них максимально сохраняется клетчатка, которая замедляет подъем глюкозы крови. Именно из-за отсутствия или минимального количества клетчатки при сахарном диабете запрещены соки, даже свежевыжатые – см. продукты с высоким содержанием клетчатки.
  11. Минимум 2 приема пищи должны включать животные белковые продукты – мясо и рыбу. Хорошо усваиваемый белок содержится также в морепродуктах, но их нужно употреблять с осторожностью, так как они часто являются причиной аллергических реакций, а во время осложненной сахарным диабетом беременности повышается риск появления новых видов аллергии. Правила приготовления блюд: снять кожу, обрезать весь жир, а затем сварить, запечь или приготовить на пару.
  12. Молочные продукты – лучший источник кальция, который необходим для роста костных тканей ребенка. Если при беременности ощущается его нехватка, этот элемент берется из костей, зубов, ногтей матери. Лучше усваиваются сыры и кисломолочная пища – йогурты, кефир, мацони. При покупке йогуртов нужно обязательно смотреть их состав, так как в них часто добавляют сахар и крахмал, запрещенные при гестационном диабете.

Минимум риска

Диета при гестационном диабете предусматривает:

  • полный запрет спиртного, нельзя даже символический бокал шампанского, так как алкоголь «раскачивает» сахар крови: сначала наблюдается повышение из-за содержащихся в нем сахаров, потом снижение из-за токсического действия на печень, затем снова сильный рост при следующем приеме пищи;
  • отказ от полуфабрикатов, фаст-фуда, промышленно произведенных соусов. Эти продукты чаще всего не соответствуют требованиям по содержанию жиров и углеводов;
  • ограничение чая и кофе, так как кофеин и танин негативно воздействуют на сосуды, и так страдающие от сахарного диабета;
  • замену консервированных овощей и фруктов на свежие. Если они недоступны, хорошей альтернативой будут смеси быстрой заморозки;
  • строгий контроль калорий. Любое переедание негативно скажется на течении осложнения, так как каждый новый килограмм жира усиливает инсулинорезистентность. Беременным, не соблюдающим это требование, с большей долей вероятности понадобятся инъекции инсулина.

Не стоит заменять запрещенный сахар сахарозаменителями. При беременности включение в диету всех искусственных аналогов (цикламат, аспартам, ацесульфам, сахарин) запрещено. Ксилит также употреблять не рекомендуется, так как он усиливает нагрузку на печень. При беременности разрешены только натуральные заменители сахара, но при гестационном диабете их прием ограничен из-за высокого содержания углеводов.

Единственно возможная сладкая альтернатива в этот период – сухая стевия или стевиозид, экстракт из этого растения.

Обязательно прочтите статью про сахарозаменитель «Стевия»

Витамины может назначать только врач, в инструкции к препарату должно присутствовать указание на то, что он разрешен при беременности. Витаминизированные БАДы и препараты для похудения полностью запрещены. Нельзя принимать и любые сахароснижающие средства, так как они нарушают питание плода.

Хорошее подспорье к диете при гестационном диабете – физические нагрузки. Им нужно уделять минимум 3 дня в неделю, а лучше по часу каждый день. При беременности рекомендованы длительные прогулки и занятия в бассейне.

Пример дневного рациона

Приемы пищи Варианты питания при сахарном диабете
I II
Завтрак Омлет с овощами. По выбору — цветная капуста, брокколи, стручковая фасоль, болгарский перец. Геркулесовая каша (не быстрорастворимые хлопья) со свежими фруктами.
1 перекус Ржаной хлебец с запеченной куриной грудкой. Свежие овощи с сыром, вареное яйцо.
Обед Суп-пюре из чечевицы, сыр. Борщ, побольше капусты, поменьше картофеля и свеклы. Без зажарки, на постном мясе или вегетарианский с фасолью.
2 перекус Овощной салат с добавлением орехов. Творожная запеканка с яйцом и черносливом, без сахара.
Ужин Ленивые голубцы, на гарнир – гречневая или перловая каша. Овощное рагу с запеченной курицей.
3 перекус Натуральный йогурт с зеленью. Стакан кефира.

Вкусная и полезная альтернатива привычным продуктам

Замену некоторым запрещенным при гестационном диабете продуктам можно легко приготовить самостоятельно:

  • вместо колбасных изделий – диетическая пастрома из куриной или индюшиной грудки. Филе заливается соленой водой на 2 часа (на стакан чайная ложка соли). Затем протыкается в нескольких местах ножом и обмазывается смесью: ложка растительного масла, немного соли, любые приправы, по желанию – кашица из чеснока. Полуфабрикат ставится в сильно разогретую духовку (250°C) на 15 минут. Затем, не открывая дверцу, духовку выключают и оставляют в ней пастрому до полного остывания. Готовый продукт получается очень нежным и сочным;
  • домашний йогурт тоже готовится очень просто: литр молока с коротким сроком хранения доводим до кипения, а затем охлаждаем до 40°C. Выливаем молоко в стеклянную посуду, добавляем 1 ст.л. магазинного йогурта без сахара и добавок, хорошо перемешиваем, закрываем крышкой и укутываем. Можно поставить к батарее или в термосумку. Часов через 7 продукт будет готов. Чтобы получить более густой йогурт, можно сцедить сыворотку, выступившую на его поверхности, через мелкое сито или несколько слоев марли;
  • альтернатива промышленным соусам – домашние заправки для салатов. Йогуртовая с лимоном готовится элементарно: в 2 ложки домашнего йогурта кладут ложку лимонного сока, рубленую зелень. Можно разнообразить вкус добавкой нежирного сыра, горчицы, нарубленных огурцов, пряных трав.

Питание и спорт после родов

Буквально за час после родов показатели сахара у беременной стабилизируются. Нормализуется гормональный фон, потребность в инсулине существенно снижается. В редких случаях сахарный диабет может сохраняться после рождения ребенка, в этом случае говорят о дебюте 2 типа заболевания. Такая ситуация может возникнуть, если беременность негативно сказалась на способности поджелудочной железы синтезировать инсулин, у женщины наблюдается ожирение, или ей противопоказана двигательная активность.

Чтобы вовремя выявить нарушения, перешедшие в хроническую стадию, родившая женщина ставится на учет к эндокринологу. Анализ на сахар (обычно гликированный гемоглобин или глюкозотолерантный тест) придется сделать через 3 месяца, а затем повторять раз в 3 года, после сорока лет – ежегодно.

Подробная статья про глюкозотолерантный тест тут — diabetiya.ru/analizy/glyukozotolerantnyj-test-kak-sdavat-normy.html

У малыша также повышен риск ожирения и диабета, поэтому он наблюдается у педиатра. Чем лучше мама соблюдала диету, и чем ближе к норме у нее была глюкоза крови, тем вероятность таких осложнений у ребенка меньше.

Чтобы минимизировать вероятность сахарного диабета у мамы, необходимо:

  1. После родов снизить вес до нормы. Принципы диеты те же: исключаем сладости и вредные жиры, следим за полноценным рационом.
  2. Включить в распорядок дня регулярные занятия спортом. Первое время это могут быть прогулки с коляской в быстром темпе, затем любые тренировки дома, на улице или в фитнес-центре. Единственное требование к физическим нагрузкам – плавное их начало. Нельзя резко перегружать мышцы, так как это может сказаться на количестве молока и его составе. Главный критерий – отсутствие или минимальная мышечная боль после тренировки.
  3. Не злоупотреблять в дальнейшем быстрыми углеводами.

Еще можете почитать:

diabetiya.ru


Смотрите также

Объявление

Если у Вас есть ещё какие-либо интересные материалы (тексты, фото, видео, аудио), связанные с творческой жизнью Людмилы Тумановой, поделитесь ими со всеми нами, её многочисленными поклонниками.

Обращайтесь по адресу: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. или по телефону: 8-922-56-101-83