Что такое анализ на энтеробиоз

Анализ кала на энтеробиоз: что это такое и как сдавать

Для обнаружения остриц в фекалиях человека используют анализ кала на энтеробиоз. Заболевание распространено среди людей. Особенно часто им болеют дети, так как играют в песочнице и забывают помыть руки.

Без анализа кала на энтеробиоз ребенка не примут в детский сад, школу и бассейн. Анализ кала на энтеробиоз действителен в течение 10 дней.

Симптоматика энтеробиоза

Энтеробиоз – это болезнь, которая развивается не сразу, симптомы проявляются через 1-2 месяца. Причина инкубационного периода – прохождение яиц червей класса нематод по ЖКТ. Не все черви достигают кишечника, гельминтоз может предотвращаться с помощью кислоты желудка. После активизации и размножения остриц начинают появляться симптомы энтеробиоза:

зуд анального отверстия и чувство жжения преимущественно ночью (интенсивность зависит от количества червей);
травмы вокруг сфинктера вследствие расчесывания;
присоединение вторичной инфекции;
дерматит области сфинктера;
диспепсические расстройства (вздутия, метеоризм, тошнота, рвота);
расстройства дефекации являются достаточно важным показателем энтеробиоза (запор, понос).

При появлении этих признаков необходимо сделать соскоб на энтеробиоз.

Важно! Анальный зуд появляется чаще ночью. Причиной является выделение червями жидкости на поверхность кожи человека, для откладывания яиц.

Отличие заражения острицами от других видов гельминтозов заключается в нарушении формирования стула. Он может быть жидким с примесью крови. Или наоборот появляется запор, кал приобретает темный окрас.

Причиной заражения является заболевший человек. Он расчесывает анальное отверстие, яйца гельминтов попадают на кожу, ногти, одежду. При контакте с ним глисты перемещаются на тело нового хозяина.

Глисты характеризуются возможностью проникновения через слизистые и сосудистые стенки. Это чревато попаданием паразитов в кровь и головной мозг. Поэтому следует вовремя обращаться к врачу, пройти анализ на энтеробиоз и начать лечение.

Алгоритм обследования на энтеробиоз

Анализ кала на энтеробиоз — обязательный тест при медицинском осмотре, поступлении в образовательные учреждения. Техника взятия материала безболезненна.

Анализ на энтеробиоз назначает лечащий врач. Перед ним разрешено есть и пить, питание не влияет на количество остриц в теле хозяина. Сдают соскоб на энтеробиоз до 10 часов утра. Взятие образца проводят утром, пока не произошло опорожнение кишечника. Женщинам нельзя мочиться до сдачи теста.

За неделю до анализа на энтеробиоз отменяют препараты, которые влияют на результат исследования: слабительные, противоглистные, антибиотики.

При прохождении обследования в медицинском учреждении контейнер покупать не надо, все инструменты имеются у лаборанта.

Забор материала и сдача анализа кала на энтеробиоз зависит от возраста пациента.

Кожа взрослых людей грубее, поэтому при заборе используется ватный тампон, смоченный глицерином. Человек стоит или лежит на боку. Медсестра раздвигает его ягодицы и производит соскоб со всех сторон от сфинктера и немного внутри него. Тампон помещается в стерильный одноразовый контейнер и передается лаборатории.

Как сдавать мазок на энтеробиоз детям

У детей мазок на энтеробиоз берут по той же схеме, но с применением других инструментов. Малыша кладут на кушетку боком. Медработник берет материал с помощью липкой ленты. Она прикладывается на несколько секунд и отрывается. Болезненных ощущений нет. Лента прикладывается к стерилизованному стеклу, которое передается лаборатории.

Результат анализа кала на энтеробиоз готов через сутки после его взятия.

Он может быть положительным (в случае обнаружения остриц) или отрицательным. Ложноотрицательный тест бывает при несоблюдении правил сдачи анализа кала на энтеробиоз.

Внимание! Процедура проводится быстро, стоит недорого, безболезненна. Поэтому ее проводят несколько раз для исключения рецидива заболевания.

Забор кала для анализа на энтеробиоз в домашних условиях

Часто дети боятся поликлиник и врачей. Для исключения стресса родители берут материал дома, используя подручные средства. Врач, заподозрив энтеробиоз, расскажет, как сдавать его ребенку. Используется два метода.

Применение липкой ленты. Нужен кусочек скотча и стекло, предварительно обработанное антисептиком. После этого лента приклеивается на сфинктер и после этого прикладывается к стеклу.

Использование ватной палочки, которую обмакивают в глицерин или вазелин. Влажность ватки — средняя. Раздвинув ягодицы, палочкой следует провести около сфинктера. Поместить образец в контейнер, предварительно купленный в аптеке, закрыть крышкой. Запрещена замена стерильных контейнеров домашними банками, там возможно наличие микроорганизмов, которые повлияют на результат анализа.

Допускается помещение образца в холодильник (не морозилку) не более чем на 2 часа.

Важно! При заборе кала дома утром, материал доставляется в лабораторию не позднее обеда. Иначе результат будет ошибочным, врач назначит повторное тестирование.

Забор дома, без посещения больницы, актуален не только для детей, но и для лиц которые не могут самостоятельно добраться до медицинского учреждения. Опекуны инвалидов или родственники пожилых людей могут сами доставить образец в лабораторию или вызвать медперсонал домой.

Сколько действительна справка на энтеробиоз

Собирая справки для похода в школу или детский садик, родители хотят знать, сколько действителен анализ кала на энтеробиоз. Это информация позволит сэкономить время.

Анализ кала на энтеробиоз действителен в течение 10 дней. По истечении этого времени возможно проявление нового заражения гельминтами.

Лечение энтеробиоза

Перед лечением следует убедиться, что результат анализа кала на энтеробиоз точный. Для этого проводят трехкратное тестирование.

Меры борьбы с обнаруженными паразитами:

для максимального результата медикаментозного лечения должна соблюдаться гигиена всех участков тела с применением антибактериальных средств;

вещи и пастельное белье больного должны быть постираны и продезинфицированы;
ногти коротко подстричь, чтобы под ними не скапливались яйца;
обработать поверхности бытовых предметов дезинфицирующим средством;
ежедневная влажная уборка помещения.

Противогельминтное средство зависит от вида паразита. Врачами назначаются Медамин, Вермокс, Пирантел. Средства можно даже применять детям, но в иной дозировке. Применение для профилактических целей запрещено, они токсичны, негативно влияют на печень.

Препараты необходимо применять строго по инструкции. Используют их курсами. Первый – уничтожает самих гельминтов, второй – их яйца.

При обнаружении паразитов у одного из членов семьи проводят терапию всех близко контактирующих родственников. Острицы имеют высокую степень заражения и могут находиться не только в теле этого человека.

Профилактические меры

Профилактика одинакова для людей разных возрастов. При ее соблюдении снижается риск заражения гельминтами.

Необходимо тщательно мыть руки, особенно после прогулки с детьми на площадке.
Не кушать в общественных местах.
При появлении домашних животных следить за их здоровьем, проходить обследования, давать противоглистные препараты профилактически. Запрещать им спать в кровати хозяина.
После контакта с незнакомыми животными мыть руки.
Не проводить время вместе с людьми, зараженными гельминтами.
Каждый член семьи должен иметь свою посуду, полотенца и предметы личной гигиены.
Влажная уборка помещения дважды в неделю.
Продукты питания (фрукты, овощи, мясо) мыть под водой и обрабатывать кипятком. Мясо подвергать термической обработке.
Если у ребенка есть вредные привычки (грызет ногти, сосет пальцы), стараться объяснять ему, что этого делать нельзя.
Пить бутилированную или прокипячённую воду.

При заражении паразитами симптомы проявляются не сразу и могут быть классифицированы как заболевание желудочно-кишечного тракта. Терапевты советуют проходить профилактическое обследование на предмет наличия глистов каждый год. Это поможет избежать запущения инфекции, перехода ее в хроническую форму, попадания червей в другие органы.

Следует внимательно подойти к терапии энтеробиоза, несоблюдение назначений врача чревато рецидивом заболевания и повторным применением противоглистных препаратов, которые негативно влияют на функцию печени.

ruanaliz.ru

Как сдавать анализ на энтеробиоз (кал, соскоб, мазок, кровь) взрослым и детям

Острицы — наиболее распространенный вид гельминтов на планете, но мнение о том, что они не так опасны, ошибочно. Острицы являются возбудителем заболевания энтеробиоз, который может вызвать ряд осложнений, особенно у девочек и женщин, вплоть до бесплодия. Поэтому рекомендуется сдавать анализ на энтеробиоз даже при малейшем подозрении на глистную инвазию, чтобы вовремя начать лечение.

[list h3 h4]

Острицы встречаются исключительно в кишечнике, но в редких случаях, гельминты могут оказаться в маточной трубе женщины, тем самым вызвав раздражение и присоединение вторичных инфекций.

Что такое анализ на энтеробиоз?

Анализ на энтеробиоз — комплекс диагностических процедур, направленный на выявление остриц в организме взрослого человека или ребенка. При необходимости проведения анализа, обращаться следует в частные, либо в районные клиники к терапевту или гастроэнтерологу. Многие люди задаются вопросом как сдать анализ ребенку, есть ли определенные сложности. Как правило, сложностей не возникает, так как врачам требуется взять на пробу кал и соскоб с кожи, а также побеседовать с родителями, узнав причины обращения.

Самка острицы за один раз откладывает от 4 до 10 тысяч яиц, в результате чего возможна постоянная повторная инвазия, способная продолжаться на протяжении долгих лет. Но самое неприятное то, что самка, выбираясь наружу вызывает зуд, что приводит к расчесыванию кожи, а значит попаданию инвазионных яиц на руки и под ногти, а также к дальнейшему заражению. Самка гельминта производит кладку яиц в вечернее время или ночью, и уже через 4-6 часов, ближе к утру начинается зуд. Данный симптом является основным признаком энтеробиоза у человека, анализ лишь подтвердит это.

Подготовка к сдаче анализа

Мало кто знает о важности подготовки, прежде чем производить анализ на энтеробиоз, что необходимо для получения более точных результатов. Есть несколько важных правил:

за неделю до похода в больницу прекратите прием антибиотиков, антигельминтных средств и слабительных, также нежелателен прием сорбентов;
при необходимости, взрослые также могут провести исследование на энтеробиоз, изучив состояние кишечника. Толстую кишку исследуют заранее, за две недели до сдачи кала;
за несколько дней до сдачи кала или крови откажитесь от жирной пищи, соленого, кислого и сладкого с копченостями. Взрослые также должны помнить, что им нельзя употреблять алкоголь;
утром перед походом в больницу, лучше ничего не есть, это даст более точный анализ крови.

Симптомы и лечение остриц у детей

Если следовать этим простым правилам, то врачи смогут максимально точно определить энтеробиоз и присутствие остриц, анализы будут более правдивыми и не придется проходить обследование еще несколько раз.

Как подготовить материал для анализа на энтеробиоз?

Кал или соскоб должны быть максимально «свежими», желательно брать пробы утром, и сразу же вести в лабораторию. Обнаружить паразитов в дневное или вечернее время невозможно. Пробы должны храниться в прохладном месте, при температуре 4-7 градусов.

Через сколько дней можно получить результаты анализов?

Ознакомиться с результатами анализа на энтеробиоз можно через несколько часов, все зависит от лаборатории и ее загруженности, если анализов сдало много людей, то вы получите результат только через несколько дней. Но само исследование соскоба на энтеробиоз и кала проводится не позднее восьми часов после поступления. Анализы желательно сдавать в течение нескольких раз, даже если первые тесты были отрицательными.

Как сдавать анализ на острицы ребенку

Вопрос о том, как правильно сдавать анализ на энтеробиоз ребенку интересует многих родителей. Малышам обычно назначают сдачу только кала и в редких случаях соскоба с кожи. Перед тем как начать сбор кала, нужно попросить ребенка опорожнить мочевой пузырь, важно, чтобы в пробу не попала вода и моча. Брать кал необходимо в нескольких местах для большей уверенности, хранить материал следует при температуре от 3 до 8 тепла. Обязательно используйте стерильные перчатки для сбора кала, на баночке должны быть указаны имя, фамилия и точное время сбора. Это можно сделать прямо в медицинском учреждении, что позволит максимально эффективно обнаружить паразитов. Теперь вы знаете, как сдается анализ на энтеробиоз у ребенка, это нисколько не сложно и не отнимет много времени.

Как сдавать анализ на энтеробиоз взрослому

Взрослые, помимо кала могут также сдать соскоб с заднего прохода. Анализ такого типа можно делать самостоятельно в домашних условиях, либо в медицинском учреждении. Он довольно информативный и обнаружить паразитов можно даже после однократной процедуры:

надеваются стерильные перчатки, чтобы избежать попадания яиц остриц на сторонние предметы;
необходимо раздвинуть ягодицы и аккуратно с помощью палочки провести возле ануса по коже;
палочка помещается в баночку, она должна быть стерильной и плотно закрывающейся, после чего ее необходимо доставить в больницу.

Многих интересует, как правильно сдать анализ на энтеробиоз взрослым, и можно ли ходить в душ до взятия соскоба. Ходить в душ нельзя, вы должны проснуться, произвести сбор соскоба и только после этого можно принимать душ или ванну.

Анализ на гименолепидоз: что это и как сдавать

Как сдавать анализ на энтеробиоз при беременности

Женщинам в период беременности также необходимо проходить осмотр на энтеробиоз, но как сдавать анализы наличии беременности?

Необязательно сдавать кровь или кал, можно сдать соскоб, который делается в медицинском учреждении при помощи липкой ленты, либо самостоятельно. Брать соскоб нужно сразу же после утреннего похода в туалет, в период с 7 до 9 утра. Дополнительно используйте одноразовые перчатки, лента крепится рядом с анусом на несколько секунд, далее ее аккуратно перемещают на стеклышко и в таком виде доставляют лаборантам.

Таким образом, можно обнаружить остриц у беременных, анализ такого типа не сложен и рекомендован врачами.

Анализ на энтеробиоз для бассейна

У многих, кто решил посещать бассейн просят принести справку об отсутствии энтеробиоза. Тут возникает вопрос, как сдать анализ на энтеробиоз, где лучше это сделать и сколько по времени это займет. Мы уже ответили на эти вопросы, сдавать пробы нужно в своей поликлинике или частной лаборатории, результат будет известен в течение нескольких дней или часов.

После того как лаборатория изучит ваши анализы, вам выдадут специальный бланк с заключением врача, что позволяет вам помещать бассейн. Бланк действителен во всех бассейнах страны, а не только в своем городе, но имеет срок годности не более года.

Результаты анализа на энтеробиоз и расшифровка

Положительный результат анализа говорит о наличии остриц в организме, при отрицательном результате анализа – острицы отсутствуют. Не стоит расстраиваться, если острицы все-таки были диагностированы. На самом деле лечить данное заболевание довольно просто, ведь острицы не так долго живут, от них могут легко избавиться даже беременные женщины.

Врач обязательно назначит курс лечения, который продлится несколько дней, где главным условием будет соблюдение личной гигиены, и использование противогельминтных таблеток, мазей или свечей на основе натуральных компонентов.

klinikanz.ru

Анализ на энтеробиоз - как сдавать и сколько делается?

Что это такое?

Анализ на энтеробиоз — это проводимое под микроскопом лабораторное исследование материала, взятого на липкую ленту или ватный тампон с кожных складок вокруг ануса. Его делают с целью выявления или исключения заражения энтеробиозом. Обычно такой способ забора биопрепарата для лабораторных тестов называют «соскоб на энтеробиоз».

Энтеробиоз относится к гельминтозам – паразитарным заболеваниям, причиной которых являются глисты, и развивается при заражении острицами — червями класса нематод.

Тридцатидневный цикл жизни паразита начинается после попадания зрелых яиц через рот в кишечник человека. Из яйца появляется личинка, которая превращается во взрослую особь.

Разнополые острицы свободно перемещаются по кишечнику и спариваются. Самки, в основном паразитируют в начальном отделе толстой кишки. Особенностью остриц является то, что яйца они могут откладывать только вне тела человека.

Поэтому исследование кала на энтеробиоз не проводят ввиду его малой информативности.

Для того, чтобы осуществить кладку, взрослая, зрелая самка червя выползает наружу через анальное отверстие. Это происходит ночью, когда мышцы вокруг ануса, расслабляются, что позволяет гельминту свободно осуществить выход.

На коже вокруг ануса острицы откладывают большое количество ассиметричных мелких яиц с прозрачной оболочкой. После кладки самка погибает.

Иногда развитие личинки из яйца происходит в анальной зоне. Тогда личинка может самостоятельно проникнуть через задний проход в кишечник, в котором будет продолжен ее жизненный цикл. Но чаще всего яйца с кожи попадают на руки, постельное и нательное белье, могут попасть на пол, ковры, игрушки, детский горшок (поэтому данные предметы представляют особенную эпидемиологическую опасность).

Они обладают высокой заражающей способностью, так как весьма устойчивы к воздействиям внешней среды – сохраняют жизнеспособность в течение 2-3 недель, относительно мало подвержены высыханию, хорошо сохраняются в пыли.

С предметов обихода яйца попадают на руки, а потом в рот. Таким образом осуществляется фекально-оральный механизм передачи возбудителя. В связи с этим, основным контингентом, страдающим энтеробиозом, являются дети, которые посещают детские учреждения – дошкольники и младшие школьники.

Этот факт, помимо высокой заразности яиц, объясняется тем, что маленькие дети часто забывают вовремя помыть руки из-за несформированности гигиенических навыков.

В мире, как и в России, энтеробиоз считается самым распространенным гельминтозом. Данные Всемирной Организации Здравоохранения говорят о зараженности 350 млн. человек с преобладающим детским контингентом. Поэтому анализ на энтеробиоз является очень востребованным.

При каких симптомах делается анализ на энтеробиоз?

Несмотря на короткую жизнь одного червя, заболевание энтеробиозом может длиться много лет, учитывая возможность повторного самозаражения путем переноса яиц на руки больного при расчесывании анальной зоны. Поэтому проведение исследования на энтеробиоз необходимо при появлении следующих симптомов:

Зуд в области заднего прохода, преимущественно в ночное время, что объясняется моментом выхода самки наружу. Интенсивность зуда варьирует и зависит от массивности инвазии — зуд может становиться сильным и постоянным, распространяться на промежность и половые органы.
Расчесы на коже, вокруг анального отверстия, которые могут воспаляться, мокнуть, загнаиваться.
Боль, вызванная воспалением зудящих мест.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: вздутие, урчание, боль в животе, тошнота, рвота, изменения стула в сторону, как закрепления, так и расслабления.
Раздражительность, быстрая утомляемость, плохой сон, особенно у детей.
Обмороки, ночное недержание мочи, в тяжелых случаях – припадки, напоминающие приступы эпилепсии.
Признаки аппендицита: боль в животе (сначала в области желудка, потом внизу живота, справа), тошнота, температура 37,5 С. Воспаление червеобразного отростка может провоцироваться скоплением в нем взрослых остриц. Однако в этом случае без хирургического вмешательства можно обойтись – требуется назначение консервативной противогельминтной терапии.
Зуд, признаки воспаления влагалища, матки и маточных труб у девочек. Данные проявления развиваются при проникновении гельминтов в половые органы.
Потеря веса при нормальном и повышенном аппетите.

У детей проявления энтеробиоза выражены особенно ярко. У взрослых течение заболевания бессимптомное или с минимальными проявлениями, поэтому они часто становятся скрытыми источниками заболевания.

В связи с данной причиной рекомендуется профилактическое обследование работников пищеблока, воспитателей и учителей на энтеробиоз.

Также анализы на энтеробиоз и яйца глист (исследование кала на наличие яиц гельминтов) входят в обязательное исследование детей при поступлении в детский сад и школу, перед отъездом в летний лагерь.

Исследование на энтеробиоз необходимо при получении справки для посещения бассейна, санитарной книжки, а так же перед госпитализацией.

Как сдавать анализ на энтеробиоз (соскоб)?

Сдать анализ можно, обратившись в поликлинику, в отделение санитарно-эпидемиологической станции, в платную клинику. Получив направление, нужно на следующий день утром, не выполняя туалета заднего прохода и половых органов, а также воздержавшись от дефекации, а женщинам и от мочеиспускания, подойти для забора материала в медицинское учреждение.

В этом случае нет необходимости специально приобретать контейнер для биоматериала, а потеря времени на доставку в лабораторию отсутствует.

Но учитывая, что активность остриц особенно выражена в ранние утренние часы, возможно проведение самостоятельного забора материала для анализа на энтеробиоз.

Как сдавать самостоятельно? Предварительно необходимо купить в аптеке или взять в лаборатории, которая будет проводить исследование (обычно коммерческие лаборатории предоставляют контейнеры), стерильную пробирку с ватной палочкой или специальное стекло с липкой лентой (для этого способа можно взять скотч и предметное лабораторное стекло, которое необходимо предварительно обезжирить спиртом).

Забор материала нужно проводить, не вставая с кровати. Если берется мазок/отпечаток у ребенка, то ребенок лежит на боку. У ребенка вероятность обнаружения яиц остриц выше после плохого и беспокойного сна ночью.

1. Способ с пробиркой и палочкой:

Достать палочку из пробирки;
Раздвинуть ягодицы свободной рукой;
Ватным концом палочки провести вокруг анального отверстия, слегка надавливая палочкой на кожу;
Осторожно, ничего не касаясь, поместить палочку в пробирку и плотно закрыть.

2. Способ с липкой лентой:

Отклеить липкую ленту от стекла, поверхность стекла при этом стараться ничем посторонним не загрязнить;
Раздвинуть ягодицы свободной рукой;
На 1-2 секунды наклеить липкую ленту на кожные складки в области заднего прохода;
Осторожно отклеить ленту от кожи и, не касаясь ее липкой поверхности руками или другими предметами, быстро наклеить обратно на то место, где она была приклеена на стекле;
Поместить стекло в пакет.

Материал для анализа, полученный дома, необходимо в течение 2-х часов доставить в лабораторию, до транспортировки нужно поместить образцы в холодильник при температуре 2-4° С.

При проведении забора материала возможно визуальное обнаружение зрелых особей. В этом случае червя необходимо поместить в стеклянную банку со спиртом и таким же образом доставить в лабораторию.

Сколько делается анализ на энтеробиоз?

Обычное время для проведения анализа – 1 день. Результат выдается на следующий, за днем сдачи биоматериала в лабораторию, день.

Результаты анализа на энтеробиоз

Заключение из лаборатории будет выглядеть следующим образом:

Положительный результат означает, что энтеробиоз есть;
Отрицательный результат говорит, что энтеробиоза нет.

Положительный результат подтверждает наличие энтеробиоза. В этом случае нужно обязательно исследовать на энтеробиоз всех членов семьи больного, а также лиц, находящихся с ним в контакте. Это особенно касается детей, посещающих детские садики и другие организованные коллективы.

Отрицательный результат может указывать, как на отсутствие заболевания, так и на неправильный забор материала или на то, что в день взятия анализа не произошел выход самки гельминта для откладывания яиц. Таким образом, отрицательный результат не может достоверно исключить отсутствие остриц в организме.

При отрицательном результате на фоне клинических признаков энтеробиоза необходимо провести анализ несколько раз.

Достоверность повышается до 99% при 5-ти кратном проведении исследования. Обычно проводится три анализа либо подряд, каждый день, если выражен зуд, либо с интервалами в несколько дней, в течение 1-2 недель.

В этом случае достоверность будет около 90%. Однократный анализ бывает положительным в 50% случаев, а в остальных случаях – либо ложноотрицательный, либо отрицательный.

Если зафиксировать кладку яиц не удается, а симптомы энтеробиоза выражены, в этом случае возможно проведение лечения без лабораторного подтверждения (на усмотрение врача). Также можно проводить ПЦР-диагностику. Но она является достаточно дорогостоящим исследованием.

Сколько действует анализ на энтеробиоз?

Анализ на энтеробиоз действителен в течение 10 дней. По прошествии этого времени возможно заражение, поэтому исследование повторяют в рамках регулярных профилактических осмотров декретированного населения.

medknsltant.com

Соскоб на энтеробиоз: как берут у детей и взрослых, сколько дней действителен анализ, что показывает

Энтеробиоз, занимающий первую позицию в ряду паразитарных инвазий и составляющий не менее 90% от общего числа гельминтозов, является кишечным заболеванием, возбудителями которого являются мелкие белые червячки – острицы, относящиеся к роду нематод.

Поскольку в организм человека они попадают в результате заноса яиц немытыми руками, медики именуют энтеробиоз «болезнью грязных рук».

Им чаще всего заражаются дети до четырнадцати лет (основной пик заболеваемости наблюдается у малышей 4-6 лет), не соблюдающие правил личной гигиены. Именно поэтому соскоб на энтеробиоз, выполняемый в лабораторных условиях, является обязательной составляющей их ежегодного планового медицинского осмотра.

Понятие

Соскоб на энтеробиоз (более известный как анализ на яйца глист) – это метод гельминтоовоскопии, направленный на обнаружение яиц остриц. К исследованию каловых масс (копроовоскопии) он никакого отношения не имеет.

Что показывает исследование?

В отличие от анализа кала на энтеробиоз, позволяющего обнаружить в организме человека разные виды паразитов (представленных аскаридами, цепнями, ланцетовидными, печеночными и кошачьими двуустками, власоглавами и некаторами), а также простейших (представленных дизентерийными амебами, лямблиями и циклоспоридиями), соскоб на энтеробиоз предназначен для выявления одних только остриц.

Расшифровка этого исследования будет содержать информацию о том, есть ли они в организме пациента или нет.

Откуда берется?

Острицы – единственный вид глистов, которые откладывают свои яйца не в просвет мелких кровеносных сосудов кишечника и других внутренних органов, а на кожу перианальных складок, окружающих задний проход (анус).

Именно поэтому для обнаружения остриц с перианальных складок пациента сначала берут мазок, а затем исследуют его под микроскопом. Взять мазок (с помощью ватной палочки или клейкой ленты) можно и в лабораторных, и в домашних условиях.

Для получения достоверных результатов соскоб должен быть выполнен правильно. При однократном или двукратном проведении он способен выявить заболевание лишь у половины пациентов.

Фото инструментов для соскоба на энтеробиоз

Анализ, проведенный от 3 до 4 раз, помогает обнаружить остриц у 95% обследуемых. При нарушении методики взятия анализа его результат может быть ложноотрицательным.

Как берут соскоб на энтеробиоз у детей и взрослых: алгоритм действий

Алгоритм выполнения соскоба на энтеробиоз у взрослых таков:

Накануне исследования медицинская сестра или врач объясняют пациенту цель его проведения и дают рекомендации, как правильно к нему подготовиться.
Пациент получает направление на исследование.
В назначенное время он обязан прийти в лабораторию.
Надев стерильные перчатки, медицинская сестра достает подготовленный тампон, смоченный раствором глицерина. В некоторых лабораториях пациентов просят принести готовые тампоны с собой (их можно приобрести в аптеке).
Во время забора биоматериала пациент может лечь на бок, а может остаться в стоячем положении, слегка наклонившись вперед.
Раздвинув его ягодицы, медсестра при помощи тампона возьмет соскоб с кожных покровов, окружающих заднепроходное отверстие.
Поместив тампон в стерильную пробирку, медсестра доставит ее в лабораторию.

Алгоритм выполнения аналогичного соскоба у ребенка включает:

Объяснение сути назначенного исследования.
Выдачу направления.
Укладывание малыша на бочок. Совсем маленького ребенка во время манипуляции маме разрешается держать на руках, повернув личиком к себе.
Надев стерильные перчатки, медицинская сестра подготавливает небольшой кусочек специальной липкой ленты (скотча) и обезжиренное предметное стекло.
Осторожно раздвинув ягодицы малыша, медсестра на несколько секунд приклеивает скотч на кожные складки, окружающие анальное отверстие.
Сняв ленту, медсестра приклеивает ее к поверхности предметного стекла, стараясь избежать появления складочек и пузырей, мешающих проведению микроскопии.

Показания

Соскоб на энтеробиоз в обязательном порядке выполняется:

Пациентам с ярко выраженной клинической картиной гельминтоза, включающей наличие:
- сильного анального зуда, усиливающегося в ночные часы;
- неврологической симптоматики (выражающейся ухудшением познавательных способностей, сильными головными болями, раздражительностью, повышенной утомляемостью);
- сбоев в работе кишечника (представленных повышенным метеоризмом, неустойчивостью стула, тошнотой, резким снижением массы тела);
- аллергических реакций (проявляющихся возникновением экземы, бронхиальной астмы и крапивницы).
Для получения справки об отсутствии паразитарной инвазии, дающей право на посещение определенного учреждения. На энтеробиоз обследуются также дети, поступающие в детский сад.
Больным, помещаемым в медицинский стационар.
Пациентам, проходящим диспансеризацию.
В рамках обязательного ежегодного обследования, которому подвергаются воспитанники детских садов, учащиеся младших классов и работники пищевой промышленности.
Детям и взрослым, отправляющимся в загородный лагерь, на курорт, в профилакторий или в любое учреждение оздоровительного профиля.
В случае оформления санитарной книжки.

За семь дней до выполнения соскоба пациент должен отказаться от применения касторового масла, противодиарейных препаратов и антибактериальных лекарственных средств.

Чтобы результаты соскоба на энтеробиоз были максимально информативными, биоматериал для него необходимо собрать сразу после пробуждения (в идеале – даже не вставая с постели).
Ни о каком подмывании, смене нижнего белья и испражнении не может быть и речи.
При выполнении соскоба необходимо избегать загрязнения шпателя или ватного тампона каловыми массами.
При значительном повреждении кожных покровов перианальной области забор биоматериала для соскоба противопоказан.

В подавляющем большинстве случаев соскоб берут в условиях поликлиники, до которой добираются пешком или на автотранспорте.

Перед этим пациенты успевают сходить в туалет и большую часть яиц, отложенных острицами, оставить на нижнем белье. Это снижает достоверность полученных результатов и затрудняет выявление энтеробиоза.

Обследование в поликлинике

Процедура классического соскоба на энтеробиоз (именуемого методом Торгушина), выполняемого средним медицинским персоналом или врачом-лаборантом в условиях поликлиники, состоит из нескольких этапов:

Лаборант сначала заполняет бланк направления на анализ.
Маленького пациента медсестра укладывает на кушетку (спиной к себе), слегка приподняв его верхнюю ножку, слегка согнутую в коленном суставе. Раздвинув ягодицы ребенка пальцами одной руки, другой рукой с зажатым в ней ватным тампоном, заранее смоченным небольшим количеством воды, 50% глицерина или масляного раствора, она совершает круговые движения по коже перианальных складок.
Взрослый пациент во время забора биоматериала может стоять, слегка наклонившись вперед.
Тампон с взятым материалом помещают внутрь одноразовой пластиковой или стеклянной пробирки, плотно ее укупоривают и маркируют. Максимальный срок хранения биоматериала (при температуре, не превышающей восьми градусов Цельсия) – не более 2 часов.
После того как пробирка окажется в лаборатории, тампон извлекают, а материал штрихами наносят на поверхность стерильного обезжиренного предметного стекла (с капелькой глицерина). Препарат, подготовленный таким образом, рассматривают под микроскопом.
Полученный результат заносят в специальный журнал и в бланк направления на исследование.
Заполненное направление доставляют в участок.

Соскоб на энтеробиоз может быть выполнен по методике Кеворковой, предусматривающей промывание тампона в специальном растворе с последующим помещением его в центрифугу. Осадок, оставшийся на дне пробирки после центрифугирования, переносят на предметное стекло и рассматривают под микроскопом.

Если биоматериал был взят при помощи шпателя, покрытого очень клейким веществом, его аккуратно соскабливают, переносят на лабораторное стекло и приступают к микроскопированию.

Дома

Выполнить соскоб на энтеробиоз в домашних условиях можно несколькими способами:

При помощи ватной палочки:
- Сначала необходимо купить в аптеке стерильный контейнер для кала и упаковку ватных палочек.
- Ранним утром (до момента мочеиспускания и дефекации) нужно тщательно вымыть руки и надеть на них медицинские перчатки.
- Смочив ватную палочку чистой водой, физиологическим раствором или глицерином, следует встать, слегка наклонившись вперед.
- Сделав палочкой несколько радиальных движений в области перианальных складок, отправляют ее в стерильный контейнер и плотно закручивают его крышку.
- Взятый биоматериал незамедлительно доставляют в бактериологическую лабораторию.
При помощи прозрачной липкой ленты. В среде медиков эта методика взятия биоматериала именуется методом Грэхема.
- Чтобы выполнить соскоб согласно этой методике, в аптеке нужно купить специальный комплект, состоящий из липкой ленты и предметного стекла.
- Хорошенько вымыв руки, необходимо надеть на них стерильные перчатки.
- До момента взятия биоматериала следует воздержаться от дефекации и мочеиспускания.
- Сняв липкую ленту с лабораторного стекла, нужно принять вышеописанную позу.
- Липкую ленту на несколько секунд плотно прижимают к коже перианальных складок.
- Ленту с полученным биоматериалом снимают с тела и аккуратно приклеивают к лабораторному стеклу.
- Готовый препарат отправляют в лабораторию.
При помощи шпателя.
- Чтобы воспользоваться этим способом получения биоматериала, в аптеке приобретают особый контейнер с завинчивающейся крышечкой, содержащий полистироловый шпатель, на лопасть которого уже нанесен тонкий слой клея на водной основе.
- Вымыв руки и надев одноразовые перчатки, липкую сторону шпателя плотно прижимают к складкам, расположенным вокруг ануса.
- После сбора материала шпатель помещают в контейнер, завинчивают крышечку и транспортируют в лабораторию.

Видео покажет как сделать соскоб на энтеробиоз в домашних условиях:

Сколько дней делается?

Результат соскоба на энтеробиоз чаще всего можно узнать ровно через сутки после взятия биоматериала.

Как правило, соскоб выполняют в утренние часы: с 8-00 до 10-00. Все это время собранные биоматериалы находятся в холодильнике (температура их хранения должна быть не выше восьми градусов). Закончив прием анализов, медсестра доставляет собранный биоматериал в бактериологическую лабораторию.

Рассматривая под микроскопом образцы, полученные от пациента, зараженного энтеробиозом, лаборанты в поле зрения могут выявить яйца остриц: бесцветные, имеющие довольно неправильную округлую форму и некоторую асимметрию (одна их сторона является плоской, другая – выпуклой). Оболочка яиц является двухконтурной. Внутри яиц хорошо просматривается еще не созревшая личинка.

Само по себе микроскопирование образцов, направленное на выявление энтеробиоза, занимает лишь несколько минут, поэтому в большинстве платных лабораторий результаты исследования можно получить в течение 15-20 минут после выполнения соскоба.

Некоторым пациентам также удается договориться с сотрудниками государственных поликлиник о возможности получения результата в день сдачи анализа.

Расшифровка результатов

Показателем нормы является полное отсутствие яиц интересующего нас вида гельминтов при микроскопическом исследовании образца.
Отрицательный результат далеко не всегда может свидетельствовать о полном излечении больного или об отсутствии энтеробиоза у человека, сдавшего соскоб, поскольку проверка может совпасть с самым началом заражения, когда молодая самка еще не успела созреть для откладывания яиц или с «немым» периодом, во время которого самка еще не выполнила кладку. Для того чтобы диагностировать энтеробиоз, специалисты рекомендуют выполнить серию (от трех до семи раз) повторных анализов, интервалы между которыми не должны превышать 2-3 дней.
Как показывают исследования, информативность соскоба, выполненного однократно, составляет не более 50%. Трехкратное микроскопирование биоматериалов позволяет улучшить этот показатель до 90%.
Получение положительного результата дает основание для подтверждения диагноза. Большим недостатком соскобов на энтеробиоз, проводимых в российских лабораториях, являются заключения, указывающие лишь на то, что в исследованных образцах обнаружены яйца остриц и не содержащие никаких количественных характеристик. Даже общие фразы (типа «в незначительном количестве» или «большое число»), содержащиеся в заключении, могли бы помочь врачам подобрать верную тактику лечения, скорректировать дозировку применяемых медикаментозных препаратов и длительность терапевтического курса.
И отрицательный, и положительный результат на наличие остриц не является свидетельством отсутствия в организме пациента гельминтов других видов. Наряду с энтеробиозом он может страдать описторхозом, аскаридозом, тениидозом, токсокарозом, эхинококкозом и еще целым рядом опаснейших паразитарных инвазий, широко распространенных на территории нашей страны. Именно поэтому пациент, получивший отрицательный результат соскоба на энтеробиоз, несмотря на наличие симптоматики, красноречиво указывающей на присутствие гельминтов в его организме, должен проявить настороженность и пройти через целый ряд повторных исследований каловых масс.

Срок действия

Результат исследования на энтеробиоз является действительным на протяжении семи дней. Столь короткий срок действия объясняется особенностями жизненного цикла остриц.

Где можно сдать?

Соскоб на энтеробиоз можно сдать:

В любой поликлинике (взрослой или детской), имеющей собственную баклабораторию.
В лаборатории, которой располагает родильный дом, больница или госпиталь.
В одной из многочисленных частных лабораторий.

Цена

Средняя стоимость соскоба на энтеробиоз, во многом зависящая от региона проживания пациента, составляет:

В Тюмени – 215 рублей.
В Перми – 170 рублей.
В Нижнем Тагиле – 180 рублей.
В Москве – 420 рублей.

Как лечить, если результат положительный?

При получении положительного результата на энтеробиоз приступать к лечению больного следует незамедлительно.

Терапию энтеробиоза осуществляют препаратами, обладающими широким спектром действия, представленными:

Орнидазолом.
Альбендазолом.
Метронидазолом.
Тинидазолом.

Высокую эффективность в лечении недуга показал противоглистный препарат «Гельминтостоп».

В домашних условиях можно приготовить отвары и настойки на основе полыни, березовых почек и пижмы, рекомендованные для употребления внутрь и обладающие хорошо выраженным глистогонным действием.

Помимо медикаментозной терапии большое значение имеют следующие моменты:

Правила личной гигиены в период лечения недуга должны неукоснительно соблюдаться как самим больным, так и окружающими его людьми.
Стирать белье больного необходимо не менее получаса в воде, температура которой не ниже восьмидесяти градусов. Высохшее белье следует обязательно прогладить горячим утюгом.
Влажная уборка с применением специальных дезинфицирующих средств в помещении, где проживает страдающий энтеробиозом человек, должна быть ежедневной. Особой обработки заслуживает туалетная комната, прихожая и ручки на дверях.
Все игрушки больного малыша необходимо ежедневно обрабатывать дезинфицирующим раствором.

Видео-передача о том, что такое энтеробиоз:

Оцените статью: (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

gidmed.com

Анализы, соскобы на энтеробиоз: показания к исследованию, правила подготовки, расшифровка результата

Неприятные зудящие ощущения, раздражение и покраснение вокруг ануса чаще всего могут означать только одно: в прямой кишке поселились паразиты. Обратившись к врачу, пациент сталкивается с необходимостью сдать соскоб на энтеробиоз. Что это за процедура, и как ее правильно выполняют?

Что собой представляет процедура

Энтеробиоз — глистная инвазия яйцами остриц, глистами, имеющими заостренный конец и получивших из-за этого свое название. Патологию называют болезнью грязных рук, возникающую из-за пренебрежения правилами личной гигиены.

Заражению наиболее подвержены дети до 12 лет.

Жизнедеятельность гельминтов в организме человека может ухудшать пищеварительный процесс, снижать иммунную систему, поэтому при первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу и пройти соответствующее лечение.

Остриц можно увидеть в своих экскрементах после дефекации, а также в ночное время при их выползании из анального отверстия. Также следы глистов могут выявляться на нижнем белье и постели.

Материал пригоден для анализа всего 8 часов.

Соскоб на энтеробиоз представляет собой процедуру взятия биоматериала вокруг ануса. Данный анализ позволяет выявить наличие в прямой кишке паразитов с точностью до 99%. Чаще всего процедура делается по методу Грэхема, на протяжении 3 дней подряд. Таким способом без труда можно обнаружить глистов различных видов:

остриц;
аскарид;
власоглавов;
широких лентецов;
свиных и бычьих цепней;
шистосом.

Для осуществления процедуры применяется мазок с перианальных складок при помощи:

ватной палочки;
клейкой ленты;
деревянного шпателя.

Для получения достоверных результатов пациенту необходимо соблюдать определенные правила проведения процедуры.

В каких случаях назначается

Показаниями для проведения соскоба на энтеробиоз являются жалобы пациента на дискомфорт в районе заднего прохода. Чаще всего к таковым относятся:

зуд, раздражение;
воспаление и покраснение;
кандидоз у женщин;
уретрит;
вульвовагинит у девочек;
метеоризм;
нарушение стула.

Иногда длительная глистная инвазия может спровоцировать серьезные патологии в организме, выражающиеся:

в повышенном газообразовании;
в изменении кишечной микрофлоры;
в ухудшении работы пищеварительной системы;
в плохом переваривании пищи;
в кожных высыпаниях;
в расстройствах работы кишечника;
в длительных головных болях;
в ухудшении общего состояния здоровья;
в нарушении сна.

Чаще всего дети, пораженные глистами, испытывают трудности с засыпанием, часто капризничают.

Анализ на энтеробиоз с помощью мазка является обязательной процедурой для детей, впервые посещающих детские заведения — школу или детский сад. Также соскоб берется у лиц, поступающих на стационарное лечение, при посещении бассейна, поступлении на работу в детские учреждения, сферу общественного питания и торговлю. Дети проходят ежегодные обследования перед поездкой в лагерь.

С помощью ватных палочек

Специалистом подготавливается ёмкость с закручивающейся крышкой, в которую вставлена длинная палочка. На конец стержня наматывается вата, пропитанная глицерином или физраствором. Для совершения процедуры необходим следующий порядок:

Открытие контейнера происходит аккуратно, в перчатках.
Пациент нагибается вперед, разводя в стороны ягодицы.
Специалистом вынимается стержень, с помощью которого совершаются круговые движения вокруг анального отверстия.
После взятия материала палочку помещают обратно в емкость, плотно закрыв ее крышкой.
Контейнер немедленно направляют в лабораторию для проведения исследования, так как материал действителен на протяжении 8 часов.

Дополнительно могут потребоваться исследования кала или крови больного для достоверного результата.

С помощью клейкой ленты

Другой способ подразумевает использование специальной клейкой ленты, которую отделяют от стекла. Взятие материала ничем не отличается от предыдущего способа:

Больной раздвигает ягодицы, наклоняясь корпусом вперед.
Лаборант плотно прижимает ленту к поверхности ануса.
После завершения процедуры лента вновь приклеивается к стеклу и направляется в лабораторию.

Для получения точных данных анализ содержимого соскоба проводят в тот же день. Чаще всего мазок совершают в утреннее время, ввиду того, что самка глистов откладывает яйца в ночные часы.

Техника соскоба липкой лентой.

Энтеробиоз может выявляться и другими методами, которые применяют совместно с мазком. Такие способы используют при сомнениях, возникших при полученном отрицательном результате на энтеробиоз.

Используются следующие анализы:

Анализ стула на яйца глистов. Точность этого способа ниже, чем у соскоба, однако с его помощью выявляются различные кишечные паразиты в целом виде, а также их личинки и яйца. Обследование не требует дополнительной подготовки, и представляет собой сбор кала в специальный резервуар с закручивающейся крышкой. Полученный материал не следует хранить свыше нескольких часов.
Иммуноферментное обследование крови является достаточно дорогим, но результативным методом, показывая высокую точность. С помощью анализа определяют не только стадию заражения, тип паразитов, но и их количество в организме. Кровь берется из вены, результат будет готов через короткое время.

Соскоб на энтеробиоз у детей

Техника взятия анализа на энтеробиоз у детей ничем не отличается от взрослых. Перед началом процедуры врач объясняет необходимость взятие мазка и технику его проведения. Существует также два способа совершения анализа: использование ватной палочки или липкой ленты.

Маленьких детей необходимо уложить на бок.
Специалист надевает перчатки, смачивает ватный тампон глицерином, либо отделяет липкую ленту от стекла.
Далее малышу раздвигают ягодицы и осторожно берут мазок возле заднего прохода.
После проведения процедуры тампон помещают в емкость, а ленту приклеивают к стеклу.
После взятия соскоба материал отправляется в лабораторию в этот же день.

Более взрослые дети могут самостоятельно нагибаться и раздвигать ягодицы.

Подготовка к анализу

Необходимо понимать, что корректные результаты анализа на энтеробиоз зависят от правильной подготовки к соскобу. Поэтому перед процедурой необходимо исключить гигиеническую обработку анального отверстия: так можно смыть яйца гельминтов.

Также перед исследованием не стоит посещать туалет «по большому». Необходимо прийти в лабораторию в утреннее время, так как яйца гельминтов откладываются самками в ночные часы. За сутки до прохождения процедуры не принимают слабительные средства.

Перед сдачей крови на гельминтоз необходимо воздержаться от еды до выполнения анализа, а также от питья, лекарственных средств, существенно влияющих на здоровье, спиртных напитков, жирной, жареной пищи.

Материал, полученный в результате соскоба, помещается в чистый контейнер и отправляется в медицинское учреждение, не более, чем через 8 часов после проведения теста.

Анализ в домашних условиях

В силу некоторых обстоятельств мазок на выявление энтеробиоза можно проводить самостоятельно, в домашних условиях, например, при обследовании детей.

Соскоб совершается в утреннее время, без предварительной гигиенической обработки ануса.

Для выполнения манипуляции необходимо подготовить чистую ватную палочку, смоченную в глицерине или воде, либо небольшой кусочек скотча и обработанное спиртом стекло.

Нанесение материала на стекло.

Круговыми движениями ватной палочки обрабатывают складки вокруг анального прохода, помещают в емкость. Кусочек скотча прикладывают к перианальная складкам, помещают на прозрачное стекло. В течение первых 8 часов материал необходимо направить лабораторию.

Расшифровка результатов

В норме в анализе не должны присутствовать следы каких-либо паразитов. В связи с тем, что острицы часто меняют поколение и откладывают яйца с определенной периодичностью, для получения корректных данных следует сдать анализ 3 раза, с промежутком в 1-3 дня. Чаще всего положительный анализ отмечают следующим образом:

Слабая степень инвазии. При выявлении единичных личинок глистов результат обозначается знаком +.
В средней степени заражения в соскобе находятся несколько яиц паразитов. Такой результат помечается ++.
Высокая степень инвазивности устанавливается при выявлении большого количества глистов и помечается +++.

Положительный результат требует обязательной терапии, которая чаще всего имеет благоприятный исход.

Отрицательный анализ на обнаружение кишечных паразитов может быть при отсутствии глистов. Ложноотрицательный результат проявляется при однократном взятии биоматериала и возникает примерно в 50 % случаев.

Иногда иммунная система подавляет жизнедеятельность глистов, и об их наличии можно судить только по возникающим местным симптомам. В таких случаях врач может самостоятельно принять решение о назначении соответствующего лечения.

Достоверные результаты показывает сдача соскоба в течение 6 раз подряд.

Сколько делается анализ — когда ждать результатов

Соскоб с перианальной области на глистную инвазию представляет собой несложную манипуляцию, результат которой будет готов в зависимости от загруженности лаборатории. Чаще всего исследование биоматериала проводят в этот же день и направляют полученные результаты к лечащему врачу на следующие сутки.

Иногда изучение материала происходит позже, чем через 8 часов. В этом случае контейнер с содержимым помещают в холодильную камеру не более, чем на сутки.

Узнать результат на энтеробиоз можно в течение 2-3 дней после проведения анализа. Однако специалист может назначить повторение процедуры с целью получения точных данных либо при сомнениях в результате.

Достоверность результатов

Если пациент получает отрицательный результат на фоне клинических симптомов, следует провести повторную диагностику еще несколько раз. При трехкратном анализе, проведенном с промежутком через 1 день, достоверность достигает 99%.

При сдаче анализа единственный раз результат может быть положительным примерно в 50% случаях. В случае отрицательного результата при наличии симптомов врач может назначить терапию без подтверждения лаборатории.

Обследование стула на наличие яиц гельминтов также имеет низкую точность результата, поэтому является, скорее, вспомогательным способом выявления паразитов, проводящимся совместно с соскобом. При иммуноферментном исследовании крови достоверность анализа составляет почти 100%.

Анализ на энтеробиоз действителен на протяжении 10 дней.

Чтобы не столкнуться с необходимостью сдавать соскоб из заднего прохода на наличие паразитов, следует соблюдать меры элементарной гигиены, чаще мыть руки, подмываться, промывать овощи и фрукты проточной водой.

Источник:

Энтеробиоз анализ — Как берут соскоб (анализ) на энтеробиоз, расшифровка

Энтеробиоз представляет собой серьезное паразитарное заболевание. Особую группу риска составляют малыши и дети, достигшие школьного возраста.

Возбудители – кишечные круглые черви, острицы, которые при повторном или самозаражении распространяются в кишечнике и повреждают органы мочеполовой системы.

Энтеробиоз определяют с помощью проведения обследования в лабораторных условиях, берется соскоб. Реже проводят копрограмму или анализ на энтеробиоз кала.

Для тех, кто не имеет представления о процедуре, как соскоб на энтеробиоз и что это такое, не беспокойтесь. Это всего лишь получение наружного слоя путем легкого соскабливания с перинатальной поверхности, области ануса.

Анализы на энтеробиоз

Назначают довольно часто. Причиной проведения диагностики может быть плановое медицинское обследование, поступление ребенка в детское дошкольное учреждение, посещение санатория, оздоровительного лагеря или бассейна.

Иногда симптомы, как зуд и жжение непосредственно возле анального отверстия, настораживают родителей, и они самостоятельно решают пройти анализы на глисты.

Какой на энтеробиоз анализ необходимо сделать:

соскоб на яйца остриц. Проводится взятие образца с наружных складок и области возле ануса в пределах поликлиники или заранее в домашних условиях;
копрограмма. Включает в себя и анализ на энтеробиоз. Не является слишком информативным видом исследования. Проводится несколько раз для определения взрослой особи острицы в кале у ребенка;
мазок, соскоб и кал на анализ ПЦР. Берутся на определение ДНК острицы, производится сравнение с уже имеющимися в лаборатории образцами.

Проводят анализ, делают соскоб на яйца глист и энтеробиоз у ребенка исключительно в лабораторных условиях в пределах поликлиники или частных кабинетах в назначенное время.

Записаться на прохождение диагностики можно самостоятельно или попросить направление у детского врача.

Подготовка к соскобу и анализу кала на энтеробиоз

Перед тем, как сдавать соскоб на яйца остриц, необходимо подготовиться. Процесс кладки происходит в ночное время на перинатальных участках при температуре от 34°С до 36°С. Количество будущих глистов достигает 15 тысяч. Время созревания яиц составляет 4-5 часов.

Исходя из жизненного цикла остриц, существует простая подготовка к соскобу на энтеробиоз:

утренняя дефекация запрещена;
нельзя подмывать ребенка;
заранее подготовьте стерильные перчатки, специальный контейнер, чтобы взять соскоб правильно.

Отличается подготовка анализа кала на яйца глист. Копрограмма, которая определяет наличие паразитов в желудочно-кишечном тракте, процедура тщательная.

Как сдать и подготовиться:

запрещен прием противопаразитарных препаратов, слабительных, антибиотиков;
нельзя проводить очистительные и лечебные клизмы;
обязательно соблюдение режима питания. Недопустимо употреблять бобовые, овощи, фрукты зеленого цвета, салаты, морепродукты, мясо и яйца.

Приготовление займет 3 дня до назначенной даты обследования. Чтобы сдать соскоб на энтеробиоз, как анализ, соблюдайте указанные рекомендации только в день взятия материала.

ПЦР анализ или диагностика с применением современного метода полимеразной цепной реакции требует такой же подготовки, что и копрограмма.

Соскоб на энтеробиоз: как берут у детей

Проводится диагностика в поликлинике или в самой лаборатории. Брать на энтеробиоз соскоб будут у ребенка опытные медицинские работники с помощью палочки с ватным наконечником, предназначенной для процедуры.

Как берут соскоб у детей:

перинатальные складки раздвигаются;
палочкой соскабливается материал возле ануса.

Сам анализ не занимает более 2-3 минут. Совершенно безболезненный и безопасный.

Есть еще один способ, как брать соскоб у ребенка, но в домашних условиях:

ватной палочкой;
клейкой лентой.

Взятие материала палочкой проводится аналогично лабораторному обследованию. После окончания сбора необходимо поместить ее в стерильный контейнер или заранее термически обработанную и продезинфицированную посуду.

Можно воспользоваться и вторым вариантом проведения диагностики.

Рассмотрим пошаговую инструкцию процесса соскоб на энтеробиоз, и как берут его клейкой лентой или обычным скотчем:

раздвинуть перинатальные складки;
взять скотч или клейкую ленту;
приложить несколько раз к анусу;
сложить вдвое скотч или ленту;
убрать материал в стерильный контейнер.

На этом процедура заканчивается. Следующим этапом будет передача данных для дальнейшего исследования и получения диагноза.

Как взять анализ кала на энтеробиоз

Достоверность полученного результата зависит не только от квалификации сотрудников лаборатории и условий для проведения исследований.

Родители должны, прежде всего, знать, как правильно сдать и собрать кал на энтеробиоз.

Основные правила сбора кала на копрограмму:

подождать процесса мочеиспускания. Продукты дефекации и мочи не должны взаимодействовать между собой. Это может испортить результаты анализа;
собрать в специальный контейнер. Он выдается лечащим врачом или приобретается в любой аптеке. Содержит маленькую лопатку, установленную на крышке. Объем кала не должен превышать 1/3 части содержания посуды;
сбор кала. Проводится с разных сторон полученного испражнения;
жидкий стул. Не беспокойтесь, если у ребенка произошло расстройство накануне обследования. Как берут анализ на энтеробиоз в этом случае. Жидкий состав аккуратно перелейте в контейнер в таких же пропорциях, что и оформленный кал.

Собирать материал лучше не в туалетной комнате. Малыш может испражняться в горшок. Заранее обработайте его дезинфицирующим веществом, промойте водой или обработайте кипятком.

Где и как сдать соскоб и анализ кала на энтеробиоз ребенку

Выполнение обязательных правил сдачи анализов, как соскоб и копрограмма, на энтеробиоз гарантирует получение достоверных результатов, исключит вероятность повторного прохождения обследования.

Как правильно сдать анализ на энтеробиоз:

соскоб. Следует помнить, что яйца глистов находятся в области ануса при температуре до 36°С. Любое понижение или изменение климата приведет к невозможности проведения диагностики. Доставить соскоб на энтеробиоз необходимо в течение 30-40 минут после сбора материала или хранить в холодильнике до 6 часов при температуре до +8°С;
кал. Дефекация может находиться при температуре от +2°C до +8°C. Срок хранения от 8 и до 12 часов.

Лучше поторопиться передать для исследования собранные материалы. Чем быстрее они попадут в лабораторию, тем точнее будет ответ.

Источник:

Соскоб на энтеробиоз: как берут у детей и взрослых, сколько дней действителен анализ, что показывает

Понятие

Что показывает исследование?

Расшифровка этого исследования будет содержать информацию о том, есть ли они в организме пациента или нет.

Откуда берется?

Фото инструментов для соскоба на энтеробиоз ниже:

Как берут соскоб на энтеробиоз у детей и взрослых: алгоритм действий

Алгоритм выполнения соскоба на энтеробиоз у взрослых таков:

Накануне исследования медицинская сестра или врач объясняют пациенту цель его проведения и дают рекомендации, как правильно к нему подготовиться.
Пациент получает направление на исследование.
В назначенное время он обязан прийти в лабораторию.
Надев стерильные перчатки, медицинская сестра достает подготовленный тампон, смоченный раствором глицерина. В некоторых лабораториях пациентов просят принести готовые тампоны с собой (их можно приобрести в аптеке).
Во время забора биоматериала пациент может лечь на бок, а может остаться в стоячем положении, слегка наклонившись вперед.
Раздвинув его ягодицы, медсестра при помощи тампона возьмет соскоб с кожных покровов, окружающих заднепроходное отверстие.
Поместив тампон в стерильную пробирку, медсестра доставит ее в лабораторию.

Алгоритм выполнения аналогичного соскоба у ребенка включает:

Объяснение сути назначенного исследования.
Выдачу направления.
Укладывание малыша на бочок. Совсем маленького ребенка во время манипуляции маме разрешается держать на руках, повернув личиком к себе.
Надев стерильные перчатки, медицинская сестра подготавливает небольшой кусочек специальной липкой ленты (скотча) и обезжиренное предметное стекло.
Осторожно раздвинув ягодицы малыша, медсестра на несколько секунд приклеивает скотч на кожные складки, окружающие анальное отверстие.
Сняв ленту, медсестра приклеивает ее к поверхности предметного стекла, стараясь избежать появления складочек и пузырей, мешающих проведению микроскопии.

Показания

Соскоб на энтеробиоз в обязательном порядке выполняется:

Пациентам с ярко выраженной клинической картиной гельминтоза, включающей наличие:
- сильного анального зуда, усиливающегося в ночные часы;
- неврологической симптоматики (выражающейся ухудшением познавательных способностей, сильными головными болями, раздражительностью, повышенной утомляемостью);
- сбоев в работе кишечника (представленных повышенным метеоризмом, неустойчивостью стула, тошнотой, резким снижением массы тела);
- аллергических реакций (проявляющихся возникновением экземы, бронхиальной астмы и крапивницы).
Для получения справки об отсутствии паразитарной инвазии, дающей право на посещение определенного учреждения. На энтеробиоз обследуются также дети, поступающие в детский сад.
Больным, помещаемым в медицинский стационар.
Пациентам, проходящим диспансеризацию.
В рамках обязательного ежегодного обследования, которому подвергаются воспитанники детских садов, учащиеся младших классов и работники пищевой промышленности.
Детям и взрослым, отправляющимся в загородный лагерь, на курорт, в профилакторий или в любое учреждение оздоровительного профиля.
В случае оформления санитарной книжки.

Чтобы результаты соскоба на энтеробиоз были максимально информативными, биоматериал для него необходимо собрать сразу после пробуждения (в идеале – даже не вставая с постели).

Ни о каком подмывании, смене нижнего белья и испражнении не может быть и речи.

При выполнении соскоба необходимо избегать загрязнения шпателя или ватного тампона каловыми массами.

При значительном повреждении кожных покровов перианальной области забор биоматериала для соскоба противопоказан.

В подавляющем большинстве случаев соскоб берут в условиях поликлиники, до которой добираются пешком или на автотранспорте. Перед этим пациенты успевают сходить в туалет и большую часть яиц, отложенных острицами, оставить на нижнем белье. Это снижает достоверность полученных результатов и затрудняет выявление энтеробиоза.

Обследование в поликлинике

Лаборант сначала заполняет бланк направления на анализ.
Маленького пациента медсестра укладывает на кушетку (спиной к себе), слегка приподняв его верхнюю ножку, слегка согнутую в коленном суставе. Раздвинув ягодицы ребенка пальцами одной руки, другой рукой с зажатым в ней ватным тампоном, заранее смоченным небольшим количеством воды, 50% глицерина или масляного раствора, она совершает круговые движения по коже перианальных складок.
Взрослый пациент во время забора биоматериала может стоять, слегка наклонившись вперед.
Тампон с взятым материалом помещают внутрь одноразовой пластиковой или стеклянной пробирки, плотно ее укупоривают и маркируют. Максимальный срок хранения биоматериала (при температуре, не превышающей восьми градусов Цельсия) – не более 2 часов.
После того как пробирка окажется в лаборатории, тампон извлекают, а материал штрихами наносят на поверхность стерильного обезжиренного предметного стекла (с капелькой глицерина). Препарат, подготовленный таким образом, рассматривают под микроскопом.
Полученный результат заносят в специальный журнал и в бланк направления на исследование.
Заполненное направление доставляют в участок.

Дома

Выполнить соскоб на энтеробиоз в домашних условиях можно несколькими способами:

При помощи ватной палочки:
- Сначала необходимо купить в аптеке стерильный контейнер для кала и упаковку ватных палочек.
- Ранним утром (до момента мочеиспускания и дефекации) нужно тщательно вымыть руки и надеть на них медицинские перчатки.
- Смочив ватную палочку чистой водой, физиологическим раствором или глицерином, следует встать, слегка наклонившись вперед.
- Сделав палочкой несколько радиальных движений в области перианальных складок, отправляют ее в стерильный контейнер и плотно закручивают его крышку.
- Взятый биоматериал незамедлительно доставляют в бактериологическую лабораторию.
При помощи прозрачной липкой ленты. В среде медиков эта методика взятия биоматериала именуется методом Грэхема.
- Чтобы выполнить соскоб согласно этой методике, в аптеке нужно купить специальный комплект, состоящий из липкой ленты и предметного стекла.
- Хорошенько вымыв руки, необходимо надеть на них стерильные перчатки.
- До момента взятия биоматериала следует воздержаться от дефекации и мочеиспускания.
- Сняв липкую ленту с лабораторного стекла, нужно принять вышеописанную позу.
- Липкую ленту на несколько секунд плотно прижимают к коже перианальных складок.
- Ленту с полученным биоматериалом снимают с тела и аккуратно приклеивают к лабораторному стеклу.
- Готовый препарат отправляют в лабораторию.
При помощи шпателя.
- Чтобы воспользоваться этим способом получения биоматериала, в аптеке приобретают особый контейнер с завинчивающейся крышечкой, содержащий полистироловый шпатель, на лопасть которого уже нанесен тонкий слой клея на водной основе.
- Вымыв руки и надев одноразовые перчатки, липкую сторону шпателя плотно прижимают к складкам, расположенным вокруг ануса.
- После сбора материала шпатель помещают в контейнер, завинчивают крышечку и транспортируют в лабораторию.

Сколько дней делается?

Результат соскоба на энтеробиоз чаще всего можно узнать ровно через сутки после взятия биоматериала.

Расшифровка результатов

Показателем нормы является полное отсутствие яиц интересующего нас вида гельминтов при микроскопическом исследовании образца.
Отрицательный результат далеко не всегда может свидетельствовать о полном излечении больного или об отсутствии энтеробиоза у человека, сдавшего соскоб, поскольку проверка может совпасть с самым началом заражения, когда молодая самка еще не успела созреть для откладывания яиц или с «немым» периодом, во время которого самка еще не выполнила кладку. Для того чтобы диагностировать энтеробиоз, специалисты рекомендуют выполнить серию (от трех до семи раз) повторных анализов, интервалы между которыми не должны превышать 2-3 дней.
Как показывают исследования, информативность соскоба, выполненного однократно, составляет не более 50%. Трехкратное микроскопирование биоматериалов позволяет улучшить этот показатель до 90%.
Получение положительного результата дает основание для подтверждения диагноза. Большим недостатком соскобов на энтеробиоз, проводимых в российских лабораториях, являются заключения, указывающие лишь на то, что в исследованных образцах обнаружены яйца остриц и не содержащие никаких количественных характеристик. Даже общие фразы (типа «в незначительном количестве» или «большое число»), содержащиеся в заключении, могли бы помочь врачам подобрать верную тактику лечения, скорректировать дозировку применяемых медикаментозных препаратов и длительность терапевтического курса.
И отрицательный, и положительный результат на наличие остриц не является свидетельством отсутствия в организме пациента гельминтов других видов. Наряду с энтеробиозом он может страдать описторхозом, аскаридозом, тениидозом, токсокарозом, эхинококкозом и еще целым рядом опаснейших паразитарных инвазий, широко распространенных на территории нашей страны. Именно поэтому пациент, получивший отрицательный результат соскоба на энтеробиоз, несмотря на наличие симптоматики, красноречиво указывающей на присутствие гельминтов в его организме, должен проявить настороженность и пройти через целый ряд повторных исследований каловых масс.

Срок действия

Где можно сдать?

Соскоб на энтеробиоз можно сдать:

В любой поликлинике (взрослой или детской), имеющей собственную баклабораторию.
В лаборатории, которой располагает родильный дом, больница или госпиталь.
В одной из многочисленных частных лабораторий.

Цена

Средняя стоимость соскоба на энтеробиоз, во многом зависящая от региона проживания пациента, составляет:

В Тюмени – 215 рублей.
В Перми – 170 рублей.
В Нижнем Тагиле – 180 рублей.
В Москве – 420 рублей.

Как лечить, если результат положительный?

Терапию энтеробиоза осуществляют препаратами, обладающими широким спектром действия, представленными:

Орнидазолом.
Альбендазолом.
Метронидазолом.
Тинидазолом.

Высокую эффективность в лечении недуга показал противоглистный препарат «Гельминтостоп».

Помимо медикаментозной терапии большое значение имеют следующие моменты:

Правила личной гигиены в период лечения недуга должны неукоснительно соблюдаться как самим больным, так и окружающими его людьми.
Стирать белье больного необходимо не менее получаса в воде, температура которой не ниже восьмидесяти градусов. Высохшее белье следует обязательно прогладить горячим утюгом.
Влажная уборка с применением специальных дезинфицирующих средств в помещении, где проживает страдающий энтеробиозом человек, должна быть ежедневной. Особой обработки заслуживает туалетная комната, прихожая и ручки на дверях.
Все игрушки больного малыша необходимо ежедневно обрабатывать дезинфицирующим раствором.

Источник:

Соскоб на энтеробиоз — результаты, расшифровка

Энтеробиоз (возбудитель – человеческая острица) распространенное заболевание среди людей, пренебрегающими правилами гигиены. К таким часто относятся дети, хотя и у взрослых острица обнаруживается достаточно часто (особенно если они проживают или часто контактируют с малолетними детьми).

Сам паразит поступает в организм хозяина с пищей, после контакта с поверхностями, на которых находятся яйца нематоды. Яйца в двенадцатиперстной кишке превращаются в личинки, которые питаются не до конца переваренными частицами пищи в кале, проходящими через кишечник.

Постепенно личинки вырастают до взрослых особей (размер самок – до 13 мм; размер самцов – до 5 мм). Половозрелые острицы спариваются, после чего самцы погибают. Женские особи продолжают жить в начальном отделе толстого кишечника.

Месяц спустя они готовы отложить яйца, для чего выходят через анальное отверстие и оставляют яйца в складках кожи. Зачастую это происходит в ночное время, когда мышцы человека расслаблены. Самка острицы после этого погибает.

На этом болезнь могла бы закончиться, но зуд, который сопровождает человека во время выхода нематоды на поверхность кожи, провоцирует расчесывание области вокруг анального отверстия.

При чесании часть яиц открепляется от кожи и остается на постельном белье, часть попадает под ногти и при несоблюдении правил гигиены может осыпаться на другие поверхности или попадать с пищей в ЖКТ человека.

Таким образом происходит заражение других людей или перезаражение человека-хозяина (аутоинвазия) острицами. Жизнеспособность яиц сохраняется на протяжении трех недель.

Как выявить заболевание

Нахождение острицы в организме человека можно диагностировать различными методами:

Опрос на наличие симптомов.
Изменения в анализе крови.
Специальные исследования соскоба на энтеробиоз.
Наличие яиц острицы в человеческом кале.

Опрос

На приеме у врача пациент может жаловаться на различные симптомы, сигнализирующие о присутствии острицы.

Первым признаком наличия паразитов в кишечнике служит ночной зуд околоанальной зоны, зоны промежности, внутренней поверхности бедер. Желание почесаться может возникать и в утренние часы сразу после пробуждения.

Расчесы

Расчесы области вокруг анального отверстия (человек может спутать их с проявлением аллергии, если повреждения кожных покровов произошли ночью и пациент просто не помнит об этом). Может появиться отечность областей кожи вблизи анального отверстия, их покраснение или нарушение целостности.

Изменения в работе нервной системы

При длительном присутствии острицы в организме хозяина происходят нарушения сна зараженного человека. Следствием служат часто возникающая головная боль или даже периодически возникающие судороги.

Связываются такие явления с выделениями продуктов жизнедеятельности паразитов, которые обладают токсическим действием на организм вцелом.

В кишечнике происходит их всасывание, а кровяная система распределяет их во все органы человека-хозяина.

Нарушения деятельности ЖКТ

Такие нарушения возникают, когда острицы паразитируют длительное время в теле хозяина в очень больших количествах:

Жидкий стул или запор.
Примеси в экскрементах слизи или наличие прожилок крови.
Частый метеоризм, боль в животе.
Периодически может появляться рвота.

Такие симптомы связаны с физиологическими выделениями нематод.

Анализ крови

Нередко изменения в результатах общего анализа крови могут указать на наличие острицы в кишечнике. Нарушения могут обнаружиться при плановом профилактическом исследовании капиллярной крови (из пальца). Несколько показателей могут указать на паразитов:

Уровень эозинофилов.
Уровень гемоглобина и количество эритроцитов.

При паразитарном поражении нематодой уровень эозинофилов повышается (в норме показатель не превышает 5%). Клетки отвечают за выработку специфических веществ, нейтрализующих токсины. Соответственно при увеличении токсической нагрузки костный мозг повышает выработку таких телец крови. Такое состояние получило название эозинофилия.

Гемоглобин и эритроциты

Уменьшение количества эритроцитов и/или концентрации гемоглобина называется анемией.

Такие нарушения в анализе крови свидетельствуют о наличии большого числа особей остриц, нередко происходит параллельное развитие воспалительного процесса в кишечнике.

В норме гемоглобин здорового человека находится в пределах 120-140 г/л, а эритроциты вырабатываются в количестве 3,5-5,5 млн шт./мл крови.

Главным диагностическим критерием энтеробиоза является наличие особей нематоды или их яиц в материале, взятом при соскобе. Соскоб – это прикладывание светопрозрачного материала с клеевой основой в область вокруг анального отверстия. Процедура совершенно безболезненная.

Достоверность результата – 50% (острицы обнаруживают в кале только в 10-15% случаев заражения этим паразитом). Для повышения достоверности проводится неоднократный забор материала с перерывом в несколько дней.

В настоящее время такое исследование является наиболее распространенным и информативным.

Рекомендуется проводить обследование не реже 1 раза в полгода. Анализ на наличие остриц и их яиц на коже является обязательным при всех плановых осмотрах, при принятии детей в дошкольные и школьные учреждения, взятии человека на работу, поступление пациента в больницу, открытие медкарты и др.

Подготовка

Никаких подготовительных мероприятий не требуется для обнаружения острицы в соскобе, вернее любые процедуры крайне противопоказаны. Категорически запрещено:

Мытье зоны промежности перед забором материала.
Опорожнение кишечника до проведения соскоба.

В процессе указанных действий можно удалить яйца острицы и самих особей из зоны забора анализа, тем самым получить недостоверные результат проведенного исследования.

Забор материала

Забор может быть проведен утром сразу после пробуждения в поликлинике (все что потребуется – это обнажить ягодицы и обеспечить доступ медработнику к анальному отверстию) или самостоятельно (в контейнер или на специальную наклейку).

В контейнер

В продаже имеются специальные контейнеры, напоминающие пробирку, в которых есть длинная палочка с ватным шариком на конце. Забор должен проводиться только в стерильную одноразовую емкость.

Для удобства рекомендуется надеть латексные перчатки, затем открыть контейнер и извлечь палочку, после чего провести ей по кожным покровам вокруг анального отверстия (предварительно обнажив и раздвинув ягодицы). Палочку сразу поместить обратно в емкость и закрутить крышку.

Нельзя класть палочку на поверхности или касаться ей предметов. Закрытый контейнер подписывают и доставляют в лабораторию для исследования.

На наклейку

В продаже имеются специальные стекла (напоминающие предметные химические стекла), поверх которых имеется прозрачный материал с клейкой одной стороной (типа скотча). Забор материала также рекомендуется проводить в перчатках.

Аккуратно отклеить прозрачный материал, нельзя допустить касания любых поверхностей ни стеклом, ни клейкой лентой. Приложить на несколько секунд наклейку к зоне анального отверстия (предварительно развести ягодицы). Отсоединить ленту от кожи и поместить обратно на стекло, липкой стороной к поверхности стекла.

Нельзя класть наклейку ни на какие поверхности. Стекло подписать и доставить в лабораторию.

Результат (расшифровка)

В норме остриц и их яиц не должно быть на материале, сданном для исследования.

Анализ кала

В кале могут находиться яйца различных гельминтов. Яйца острицы обнаруживаются достаточно редко, однако нельзя пренебрегать и этим анализом.

Подготовка

Для забора анализа специальных подготовительных манипуляций не требуется.

Правила забора кала

До начала сбора материала рекомендуется опорожнить мочевой пузырь (чтобы исключить попадание мочи в каловые массы). Емкость для забора материала должна быть чистой и сухой (желательно провести стерилизацию ее над паром, в микроволновой печи или ополоснуть кипятком). Провести дефекацию в подготовленную емкость.

Для транспортировки каловой массы необходимо приобрести специальный контейнер в аптеке (пластиковый с «ложкой», встроенной в крышку). При помощи «ложки» отделить с разных зон (центральной части, боковой и верхней) кал и поместить в контейнер, после чего плотно закрутить крышку. Емкость подписать и доставить в лабораторию.

Сколько материала сдавать на исследование

Достаточно 10 см3, в сумме из разных мест. Это приблизительно объем 2 чайных ложек.

Хранение материала

Рекомендуется доставить контейнер с калом в максимально сжатые сроки. Если есть необходимость хранить материал, то это следует делать в контейнере для транспортировки с плотно закрытой крышкой в холодильнике. Время хранения – до 8 часов. При более длительном периоде хранения результаты анализа могут быть недостоверными.

Наиболее достоверным исследованием для обнаружения острицы является соскоб. Кладка яиц у нематод может происходить не каждый день, поэтому практикуется неоднократный забор материала при подозрении на наличие таких паразитов в теле человека.

Отрицательный результат исследования кала не снимает вероятности заражения острицами, хотя в случае с поражением человека другими гельминтами является результативным.

Изменения в анализе крови или появление симптомов заражения острицами может только указать на вероятность появления паразита, но не подтвердить или опровергнуть диагноз энтеробиоза.

Для повышения достоверности анализов рекомендуется следовать правилам забора материала и не проводить гигиенических процедур перед манипуляциями.

Источник:

glcgb.ru

Анализ кала на энтеробиоз: как проводится и как к нему подготовиться

Энтеробиоз – это самый частый вид гельминтозов (распространенность достигает 70 %), вызываемых паразитическими круглыми червями. Особенно широко распространен энтеробиоз в детских коллективах, так как ведущим фактором энтеробиоза являются недостаточные навыки личной гигиены.

Энтеробиоз — болезнь грязных рук

Прогноз при данном заболевании благоприятный при условии своевременно проведенной дегельминтизации. Чтобы диагностировать энтеробиоз, необходимо провести соскоб с перианальных складок (участков кожи, окружающих геморроидальное кольцо). Анализ кала на энтеробиоз не проводится, так как самки паразита откладывают свои яйца вне кишечника, что не позволяет обнаружить их в фекальных массах.

Для анализа используют соскоб со складок около анального отверстия

Возбудитель инфекции

Энтеробиоз человека вызывается круглыми первичноротыми червями рода остриц. Острицы могут паразитировать в дистальной части тонкого кишечника и цекуме (мышечном полостном придатке, из которого переваренная пища начинает свое продвижение в толстый кишечник), а также центральной части толстого кишечника, которую составляет ободочная кишка.

Большая часть остриц локализуется в толстом кишечнике

Размножаются острицы путем спаривания, которое происходит в подвздошной части тонкого кишечника.

После спаривания самец погибает, а самка паразита, в теле которой может находиться до 800 яиц, продвигается в толстый кишечник, откуда через прямую кишку выходит из анального канала и откладывает яйца на кожу перианальных складок.

Как выглядят яйца остриц

В процессе откладывания яиц, острицы также выделяют токсичный секрет, который вызывает сильное раздражение кожи и мучительный, нестерпимый зуд, что и определяет главный клинический признак энтеробиоза.

В то время как самка откладывает яйца, человек испытывает нестерпимый зуд в анальном отверстии

Питаются острицы пищей, которая поступает в кишечник, поэтому при длительной инвазии у зараженного человека быстро развиваются различные формы анемии и расстройства, вызванные нехваткой витаминов, важнейших кислот и минеральных веществ. Известно, что острицы могут поглощать до 50-60 % всех питательных веществ, поступающих в организм человека с продуктами питания, поэтому клиническая картина энтеробиоза может дополняться общеклиническими симптомами: слабостью, вялостью, головными болями, чувством хронической усталости.

Постоянные усталость и вялость — признаки энтеробиоза

Особенности строения остриц:

длина тела может достигать 10-12 мм (размеры самцов в 2 раза меньше по сравнению с самками);
Самцы и самки остриц
цвет гельминта – белый, серо-белый или молочный;
к слизистым клеткам, составляющим кишечную оболочку, паразит прикрепляется при помощи везикулы – присоски, расположенной в головной части тела вокруг ротового отверстия;
С помощью присосок на голове острицы прикрепляются к слизистой
яйца имеют вытянутую, продолговатую форму и покрыты прозрачной оболочкой.

Жизненный цикл паразитов составляет около 20-30 дней. Созревание яиц происходит очень быстро: до достижения личиночной стадии проходит не более 6 часов.

Важно! Имеются данные о возможности остриц паразитировать в аппендиксе – червеобразном придатке слепой кишки. Связь острых воспалительных процессов (аппендицита) с инвазией острицами пока не доказана, но врачи предполагают, что с большой долей вероятности острицы могут вызывать закупорку протоков аппендикса, вызывая интоксикацию и локальное воспаление.

Паразиты могут закупорить аппендикс и тогда он воспалится

Пути передачи и источник заражения

Источником заражения энтеробиозом всегда является больной человек. Если больной не придерживается тщательной гигиены в период инвазии, возможно занесение яиц с кожи перианальных складок на окружающие предметы, мебель и другие поверхности. Особенно быстро энтеробиоз распространяется в детских группах, так как в организм яйца остриц попадают оральным путем с грязных рук.

Грязные руки — основной источник заражения

Источниками заражения могут быть не только игрушки и предметы, которые трогал зараженный человек, но и сырая вода, а также пыль, которая может содержать большое количество яиц.

Чтобы паразит мог достигнуть стадии зрелой особи, ему необходимы определенные условия, в первую очередь, климатические. Оптимальной температурой для роста и размножения остриц является температура от 33° до 37°. Не менее важен показатель влажности: он должен составлять около 80-90 %.

Заражение происходит быстро, поскольку яйца остриц крайне жизнеспособны

Местами обитания яиц гельминтов в организме человека могут быть не только кишечник и аппендикс, но и:

другие внутренние органы (поджелудочная железа, печень);
Паразиты могут обитать в поджелудочной железе и печени
кожа под роговой пластинкой ногтя;
Яйца могут скапливаться под ногтями
половые органы (у женщин паразиты чаще всего проникают в складки больших и малых половых губ и влагалищные пути).
Иногда яйца развиваются в складках половых органов женщины

При отсутствии пищи (химус, продукты гниения) гельминты могут повреждать мелкие кровеносные сосуды и питаться кровью. Клинически это проявляется наличием следов крови и кровяных прожилок в фекальных массах.

Вкрапления крови в кале означают, что паразит повредил сосуды слизистой кишечника

Обратите внимание! Если инфекция будет выявлена в детском коллективе (например, группе в детском саду), меры по дегельминтизации применяются ко всем воспитанникам, работникам и членам их семей. Группа при выявлении случаев энтеробиоза закрывается на карантин, во время которого проводится санитарная и гигиеническая обработка помещения, мебели и игрушек.

При обнаружении гельминтов у одного ребенка в детском саду, вся группа закрывается на карантин

Клиническая картина

Главным признаком энтеробиоза является интенсивный, нестерпимый зуд в перианальной области, который возникает преимущественно во время сна в ночные часы. У некоторых детей зудящие ощущения появляются перед ночным отдыхом: специалисты считают, что такое явление имеет психосоматическую природу и возникает в качестве защитной реакции. Жжение и зуд могут быть настолько сильными, что у больного нарушается сон, а в месте локализации зудящих ощущений возникают сильные расчесы и раздражения.

При энтеробиозе возникает сильный зуд в заднем проходе

Если ребенок расчесывает кожу до крови и при этом не соблюдает необходимый гигиенический режим, существует высокий риск занесения вторичной грибковой или бактериальной инфекции. По этой причине обращаться к врачу для проведения диагностики необходимо при обнаружении даже легкого зуда в области ануса (ребенок чешет ягодицы, постоянно тянет руку к анусу, часто просыпается ночью, жалуется на жжение и пощипывание).

Дети могут сильно расчесать область вокруг ануса и вследствие этого часто происходит попадание инфекции в ранки

Обратите внимание! Первые эпизоды анального зуда у зараженного человека появляются примерно через 20 (реже – 30 — 40 дней) после инвазии гельминтами. Длительность зуда в этот период обычно составляет 3-4 дня, после чего он самопроизвольно проходит. Повторное появление клинических признаков происходит примерно через 2-3 недели: именно столько времени нужно острицам, чтобы личинка достигла стадии половой зрелости, и стала способна отложить яйца.

Другие симптомы

Среди других клинических проявлений энтеробиоза, требующих проведения диагностических процедур, можно выделить следующие признаки:

повышенное газообразование, сопровождающееся вздутием и отхождением большого количества кишечных газов с едким, зловонным запахом;
Вздутие сопровождается отхождением едких газов
урчание в животе, возникающее независимо от приема пищи;
боли в центральной и нижней части живота, которые могут быть тупыми или схваткообразными;
Резкие и частые боли в животе — частый признак энтеробиоза
расстройство аппетита на фоне постоянной тошноты (непостоянный признак, появляется переменно и зависит от жизненного цикла паразита);
рвота (редко);
Токсины, которые вырабатывают острицы, могут провоцировать рвоту
ложные, болезненные позывы к опорожнению кишечника.

Стул при энтеробиозе частый (до 3-4 раз в день), может содержать незначительное количество крови или слизистого секрета. Каловые массы имеют консистенцию кашицы и светло-коричневый или желтоватый цвет.

Кал может стать желтоватого цвета

Общее состояние больного оценивается как удовлетворительно-стабильное. Человек может жаловаться на нарушение сна, головные боли, упадок сил, снижение работоспособности. Очень часто энтеробиоз протекает на фоне выраженного астенического синдрома – чувства хронической усталости, возникающего на фоне острой нехватки полезных и питательных элементов.

У детей часто наблюдаются поведенческие изменения: ребенок становится плаксивым, капризным, у него снижается успеваемость на занятиях, пропадает интерес к коллективным играм. Сильный зуд может спровоцировать приступы неконтролируемой агрессии и раздражительности, которые также являются поводом для консультации со специалистом.

На фоне энтеробиоза ребенок становится плаксивым и нервным

Тяжелые формы энтеробиоза

В большинстве случаев энтеробиоз заканчивается полным выздоровлением больного без каких-либо выраженных последствий для здоровья. Тяжелые формы возникают при длительной инвазии, неправильном или несвоевременном лечении, несоблюдении гигиенического режима. Плохая гигиена и отсутствие мер для борьбы с зудом могут привести к занесению инфекции в кожные ранки и развитию вторичного воспалительного процесса.

Если игнорировать лечение и не соблюдать меры гигиены, может развиться воспалительный процесс вокруг ануса

К основным симптомам гельминтоза в этом случае присоединяются другие клинические признаки, например:

спастические боли в животе, вызванные продвижением гельминтов через половые пути;
воспаление внутренней оболочки матки у женщин (при продвижении гельминтов в матку и влагалище);
Из-за гельминтоза может воспалиться матка
раздражение брюшинного пространства;
гнойное поражение перианального пространства (с образованием единичных или множественных гнойников);
При попадании в ранки вокруг анального отверстия инфекции, могут образоваться гнойники
воспаление мышечной ткани, окружающей анальное кольцо (сфинктерит).

Обратите внимание! В некоторых случаях длительно текущая инвазия острицами может стать причиной развития парапроктита – гнойного воспаления тканей, окружающих задний проход с образованием абсцесса. Патология отличается интенсивными болезненными ощущениями, высокой температурой, гнойными выделениями из ануса. Лечение парапроктита может потребовать применения хирургических методов, поэтому при обнаружении любых симптомов энтеробиоза откладывать визит к врачу не стоит.

Парапроктит — воспаление ректальной железы

Анализы для диагностики энтеробиоза

Многие при подозрении на заражение острицами у себя или членов своей семьи обращают в платные клиники и сдают анализ кала. Такие действия неэффективны, так как не позволяют обнаружить энтеробиоз. Самки остриц не откладывают яйца в кишечнике: этот процесс происходит вне прямой кишки, и местом отложения яиц становятся кожные покровы. По этой причине единственными достоверными анализами на энтеробиоз являются мазок (соскоб) с кожи перианальных складок, расположенных вокруг анального кольца, и метод Грэхема.

Чаще всего для анализа на энтеробиоз берут соскоб с перианальных складок

Для диагностики инфекции необходимо обращаться к терапевту, проктологу или инфекционисту-паразитологу.

Таблица. Схема диагностики энтеробиоза

Этапы диагностикиЧто происходит

Первый	Осмотр больного, сбор медицинского анамнеза, выяснение гигиенических условий проживания.
Второй	Микробиологическое исследование.
Третий	Лабораторное исследование крови.
Четвертый	Включает методы вспомогательной терапии при осложненном течении инфекции (осмотр гинеколога, УЗИ органов брюшной полости, консультация проктолога и т. д.).

Когда нужно сдавать анализ

Основным показанием для проведения диагностики энтеробиоза является сильный анальный зуд невыясненной этиологии, сопряженный с другими симптомами инфекции (боли в животе, тошнота, расстройство стула). Анализ также требуется при поступлении на работу, в образовательные учреждения или для получения справок в бассейн. Если ребенок собирается на отдых в детский лагерь, ему также потребуется пройти обследование на энтеробиоз.

Для посещения многих учреждений требуется справка об отсутствии такого заболевания, как энтеробиоз

С профилактической целью сдавать анализы на энтеробиоз следует 1-2 раза в год.

Как проходит исследование

Самым популярным методом микробиологического исследования при подозрении на инвазию острицами является ректально-перианальный мазок (соскоб). Для его проведения необходим ватный тампон, на который нанесен раствор глицерина 50 % (в некоторых учреждениях используют 1 % раствор карбоната натрия). После получения биологического материала его соскабливают на медицинское стекло и отправляют в лабораторию для исследования.

Образец ректального мазка исследуется под микроскопом

Менее популярным, но более достоверным методом диагностики энтеробиоза является исследование по Грэхему. Суть методы заключается во взятии отпечатков с перианальной области на специальную липкую ленту. При правильной подготовке эффективность способа достигает 98 %.

Взятие материала с помощью липкой ленты по методу Грэхема

Обратите внимание! Анализы на энтеробиоз необходимо сдавать три раза с интервалом не более 10 дней. Такая необходимость связана с жизненным циклом паразитов и особенностями полового созревания гельминтов.

Подготовка

Правильная подготовка к анализу имеет большое значение для получения достоверного результата. Исследование необходимо проводить в утренние часы (оптимально – с 7 до 10 часов) до процесса дефекации. Подмываться перед исследованием нельзя, так как это может привести к искажению клинической картины. Для комфортного прохождения анализа достаточно накануне вечером подмыться теплой водой со специальным средством для интимной гигиены (не с мылом).

Перед сдачей анализа можно подмыться только специальным гелем для интимной гигиены

Исследование крови

Для подтверждения диагноза и выявления признаков гельминтоза больному также назначается развернутое исследование капиллярной крови. Косвенными признаками энтеробиоза будут результаты, приведенные в таблице ниже.

Таблица. Результаты общего исследования крови при энтеробиозе

Что показывает анализЧто это такоеФизиологическая норма

Эритропения	Снижение количества красных кровяных телец (эритроцитов).	4,3-5,5 кл/л
Анемия	Понижение уровня железосодержащих белков, необходимых для транспортировки кислорода (гемоглобина).	115-140 г/л
Эозинофилия	Повышение числа эозинофилов в крови.	1-5 % от общего числа лейкоцитов

Несмотря на то, что анализ крови на энтеробиоз не требует специальной подготовки, для получения достоверной клинической картины рекомендуется сдавать его натощак и отказаться от курения и жевательной резинки за 8-12 часов до исследования. Также накануне не следует употреблять большое количество жареных и жирных блюд, кондитерских изделий, специй и продуктов, в состав которых входит алкоголь (включая торты с ликерной пропиткой и конфеты с коньяком).

Накануне анализа нужно воздержаться от алкоголя

Как лечить инфекцию

Для лечения энтеробиоза применяются препараты из группы антигельминтных средств. Чаще всего используют «Пирантел». Это один из наиболее эффективных препаратов для лечения энтеробиоза и смешанных глистных инвазий. 1 таблетка (или 5 мл суспензии) содержат 250 мг пирантела.

«Пирантел» — популярное антигельминтное средство

Дозировка препарата зависит от возраста и веса больного и обычно составляет:

для детей до 2 лет – 125 мг;
для детей от 2 до 6 лет – 250 мг;
для детей от 6 до 12 лет – 500 мг;
для подростков и взрослых – 750 мг.

Если вес человека превышает 75 кг, дозировку необходимо увеличить до 1000 мг (это 4 таблетки или 20 мл суспензии). Принимать препараты на основе пирантела следует 1 раз в день после завтрака. Противопоказанием для лечения является миастения (мышечная слабость), а также период грудного вскармливания и беременность.

Во время беременности антигельминтное лечение не проводится с помощью препаратов

При назначении препарата «Пирантел» также следует учитывать, что действующее вещество не оказывает влияния на гельминтов в стадии личинок, при этом лекарство эффективно выводит яйца и зрелых особей.

Таблица. Другие препараты, которые могут применяться для лечения энтеробиоза

ПрепаратДозировка

«Альбендазол»	Действующее вещество быстро метаболизируется в печени, а всасывание в желудочно-кишечном тракте составляет не более 5 %. Суточная доза для лечения энтеробиоза составляет 400 мг. Для детей необходимое количество альбендазола определяется из расчета 6 мг/кг. Препараты на основе альбендазола противопоказаны при повреждении глазной сетчатки.
«Вермокс»	Эффективный лекарственный препарат для лечения глистных инвазий, имеющий достаточно большое количество противопоказаний, поэтому применять его необходимо только по назначению врача. Дозировка составляет 100 мг однократно. В тяжелых случаях препарат принимается по 100 мг 2 раза в день в течение 72 часов.
«Мебендазол»	Для лечения энтеробиоза достаточно 100-200 мг мебендазола однократно. Препарат запрещен при неспецифическом язвенном колите кишечника, системном поражении пищеварительного тракта и тяжелых заболеваниях печени.

Чтобы лечение инфекции было эффективным, необходимо соблюдение строгого гигиенического режима. Он заключается в частом мытье рук с антибактериальным, хозяйственным или дегтярным мылом, а также тщательной обработке нательного и постельного белья.

Необходима тщательная гигиена рук

Белье необходимо менять ежедневно (нижнее белье – 2 раза в день), а стирать его следует при температуре 60°-95° с обязательным последующим проглаживанием с двух сторон. Все игрушки, мебель и другие поверхности следует обработать дезинфицирующими растворами, безопасными для детей и животных (например, раствором хлоргексидина). Если дома есть животные, необходимо провести профилактическую дегельминтизацию препаратами «Мильбемакс», «Цестал» или «Празиквантел».

Если в доме есть животные, им тоже нужно пройти антигельминтную терапию

Профилактические меры

Большое значение для здоровья детей и взрослых имеет профилактика энтеробиоза. Чтобы снизить риски заражения, необходимо следовать рекомендациям специалистов в области санитарного и гигиенического контроля, которые приведены ниже.

Прививать навыки гигиены (частое мытье рук, ежедневная смена нижнего белья) детям необходимо с самого раннего возраста.
Влажную уборку и проветривание помещений необходимо делать ежедневно, так как яйца гельминтов могут смешиваться с частицами пыли.
Влажную уборку нужно проводить чаще
Для питья лучше использовать фильтрованную воду.
Перед готовкой продукты (особенно сырое мясо и овощи с фруктами) необходимо тщательно мыть кипяченой водой, а во время приготовления – соблюдать нормы термической обработки отдельных продуктовых категорий.
Продукты, особенно фрукты и ягоды нужно тщательно мыть перед употреблением

Энтеробиоз – самый распространенный вид гельминтоза, по статистике, встречающийся у каждого второго ребенка в возрасте от 1 до 10 лет. В редких случаях инфекция может привести к серьезным осложнениям, поэтому при подозрении на энтеробиоз необходимо сразу сдать анализы и провести необходимое лечение. Для профилактики заражения острицами большое значение имеет соблюдение норм и правил личной гигиены, а также правильное обращение с продуктами питания. В детских коллективах профилактика энтеробиоза включает регулярную санитарную обработку игрушек и помещения, а также ежегодное обследование детей на яйца остриц.

Видео — Анализ кала на энтеробиоз

stomach-info.ru

Ludmila Tumanova

Что такое анализ на энтеробиоз

Анализ кала на энтеробиоз: что это такое и как сдавать

Симптоматика энтеробиоза

Алгоритм обследования на энтеробиоз

Как сдавать мазок на энтеробиоз детям

Забор кала для анализа на энтеробиоз в домашних условиях

Сколько действительна справка на энтеробиоз

Лечение энтеробиоза

Профилактические меры

Как сдавать анализ на энтеробиоз (кал, соскоб, мазок, кровь) взрослым и детям

Что такое анализ на энтеробиоз?

Подготовка к сдаче анализа

Как подготовить материал для анализа на энтеробиоз?

Через сколько дней можно получить результаты анализов?

Как сдавать анализ на острицы ребенку

Как сдавать анализ на энтеробиоз взрослому

Как сдавать анализ на энтеробиоз при беременности

Анализ на энтеробиоз для бассейна

Результаты анализа на энтеробиоз и расшифровка

Анализ на энтеробиоз - как сдавать и сколько делается?

При каких симптомах делается анализ на энтеробиоз?

Как сдавать анализ на энтеробиоз (соскоб)?

Результаты анализа на энтеробиоз

Сколько действует анализ на энтеробиоз?

Соскоб на энтеробиоз: как берут у детей и взрослых, сколько дней действителен анализ, что показывает

Понятие

Что показывает исследование?

Откуда берется?

Как берут соскоб на энтеробиоз у детей и взрослых: алгоритм действий

Показания

Обследование в поликлинике

Дома

Сколько дней делается?

Расшифровка результатов

Срок действия

Где можно сдать?

Цена

Как лечить, если результат положительный?

Анализы, соскобы на энтеробиоз: показания к исследованию, правила подготовки, расшифровка результата

Что собой представляет процедура

В каких случаях назначается

С помощью ватных палочек

С помощью клейкой ленты

Соскоб на энтеробиоз у детей

Подготовка к анализу

Анализ в домашних условиях

Расшифровка результатов

Сколько делается анализ — когда ждать результатов

Достоверность результатов

Энтеробиоз анализ — Как берут соскоб (анализ) на энтеробиоз, расшифровка

Анализы на энтеробиоз

Подготовка к соскобу и анализу кала на энтеробиоз

Соскоб на энтеробиоз: как берут у детей

Как взять анализ кала на энтеробиоз

Где и как сдать соскоб и анализ кала на энтеробиоз ребенку

Соскоб на энтеробиоз: как берут у детей и взрослых, сколько дней действителен анализ, что показывает

Понятие

Что показывает исследование?

Откуда берется?

Как берут соскоб на энтеробиоз у детей и взрослых: алгоритм действий

Показания

Обследование в поликлинике

Дома

Сколько дней делается?

Расшифровка результатов

Срок действия

Где можно сдать?

Цена

Как лечить, если результат положительный?

Соскоб на энтеробиоз — результаты, расшифровка

Как выявить заболевание

Опрос

Расчесы

Изменения в работе нервной системы

Нарушения деятельности ЖКТ

Анализ крови

Гемоглобин и эритроциты

Подготовка

Забор материала