Ludmila Tumanova

Диспансеризация новорожденного в 1 месяц


Как проходит диспансеризация новорожденных и детей первого года жизни?

Физическому и психическому развитию малышей необходимо уделять особое внимание. Именно поэтому на родителей ложится обязанность прохождения диспансеризации детей, не достигших одного года. Обследование проводится в 2-х целях – профилактика заболеваний и предотвращение развития патологий.

Законодательной базой рассматриваемого вопроса выступает Приказ Минздравоохранения и соц. развития России № 307 от 2007 года. Им тщательно регламентированы стандартны плановых осмотров детей до достижения 1 года.

Где проходить диспансеризацию?

Проходить обследование необходимо в детской поликлинике. Для этого предусматриваются специальные дни и устанавливаются часы приема. Для прохождения осмотра можно обратиться в частные клиники в любое удобное время, но обследование в таком случае будет платным.

Если планируется прохождение диспансеризации в государственной поликлинике, то первым этапом будет прикрепление новорожденного малыша к медучреждению. Для этого потребуется обратиться в отделение регистратуры и завести «карточку», в которой будут содержаться сведения о состоянии малыша, прохождении им обследования, полученных показателях и т.д. Для прикрепления к поликлинике необходимо:

  1. Обратиться в государственное медицинское учреждение по месту жительства.
  2. Составить заявление в произвольной форме о прикреплении.
  3. Сдать перечень запрашиваемых документов (полис ОМС, свидетельство о рождении).

Прикрепление к поликлинике происходит в день обращения, таким образом в этот же день можно взять соответствующее направление на диспансеризацию и в указанные сроки проходить всех специалистов из выданного перечня.

Диспансеризация в первый месяц жизни

Первый медицинский осмотр осуществляется в роддоме, сразу после появления малыша на свет. Врач-неонатолог обследует младенца, оценивает его состояние по показателям шкалы Апгар. Обследование продолжается несколько дней (обычно – 4-5 суток), пока мама и ребенок пребывают в родильном доме. После выписки на дом регулярно приезжает назначенный педиатр и медицинская сестра. Они посещают младенца на 1-й и 2-ой день после выписки, а также на 10-й и 20-й день.

Диспансеризация ребенка в первый месяц его жизни проводится педиатром, неврологом, офтальмологом и детским хирургом. Каждый специалист обязан собрать анамнез и проверить соответствует ли развитие младенца его возрастным характеристикам. В приведенной ниже таблице 1 указаны задачи проводимого обследования.

Важно, что со второго месяца жизни до достижения ребенком полугода, посещать врача-педиатра необходимо 1 раз в месяц, а диспансеризация проводится в 3, 6 и 9 месяцев. Младенцы обследуются у невролога, офтальмолога, отоларинголога, кардиолога, стоматолога и хирурга. Они диагностируют и оценивают функциональное, психическое и неврологическое состояние.

Отоларинголог проверяет органы слуховой системы, назначает лечение при обнаружении признаков, указывающих на снижение слуха. Прохождение осмотра у кардиолога является обязательным, поскольку способствует своевременному выявлению пороков сердца и иных заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Диспансеризация в 1 год

Диспансеризация в 1 год жизни малыша осуществляется несколькими врачами – неврологом, ортопедом, стоматологом, отоларингологом и офтальмологом. В таблице 2 представлены данные о целях обследования.

Посетить всех перечисленных врачей можно не только при прохождении диспансеризации, но и при необходимости – возникновении подозрений на заболевание. Прием новорожденных и детей до 1 года, как правило, осуществляется вне очереди.

Заключение

Диспансеризация новорожденных и детей первого года жизни проводится для того, чтобы оценить рост, вес, развитие и состояние здоровья ребенка. Для проведения всех процедур разрабатывается четкий график приема у врачей-специалистов, целью которых является выявление заболеваний и патологий развития на ранней стадии.

insur-portal.ru

Диспансеризация детей первого года жизни: в чём заключается данная процедура?

Первый год жизни – самый важный этап в жизни крохи. За эти 12 месяцев он научится ходить, произносить первые слова и понимать смысл речи взрослых. Однако первостепенное значение для каждого родителя имеет состояние здоровья ребёнка.

Некоторые патологические изменения, замеченные у детей до года и вовремя исправленные, будут напоминать о себе лишь записью в медицинской карте. Именно плановая диспансеризация детей позволяет наблюдать за их ростом и развитием, отслеживать изменения в маленьком организме и предотвращать негативные последствия заболеваний.

В чём заключается диспансеризация?

Диспансеризация младенцев – это ежемесячное посещение врачей, необходимое для контроля за развитием всех систем организма малыша и получения ответов на интересующие родителей вопросы по уходу.

Диспансерное наблюдение осуществляется благодаря родовому сертификату – документу, который выдаётся женщине ещё в период беременности. Сертификация предусматривается государственным проектом «Здоровье», который обязывает родителей и врачей провести ряд обследований малыша до годика.

План диспансеризации предполагает ежемесячный осмотр врачом-педиатром, а также некоторыми узкими специалистами в определённый период времени. Разберёмся во всём более подробно и рассмотрим каждый этап процесса.

Первый этап: наблюдение в родильном доме

Буквально сразу же после рождения ребёнок попадает в руки врача-неонатолога, который осматривает слизистые, проверяет сердцебиение, слушает дыхание и проверяет основные рефлексы. При отсутствии патологий малыша моют, проводят необходимую обработку и пеленают.

Четвёртый день жизни доношенных деток (и седьмой у недоношенных) знаменуется взятием первого анализа (кровь из пяточки) для скрининг-теста. Данный тест направлен на раннее выявление таких генетических заболеваний у новорождённых, как:

  • муковисцидоз;
  • фенилкетонурия;
  • врождённый гипотиреоз;
  • галактоземия;
  • адреногенитальный синдром.

Если у ребёнка имеется подозрение на наличие одного из этих недугов, родителям направляется извещение о необходимости прохождения исследования повторно для опровержения или подтверждения диагноза.

Второй этап: наблюдение за развитием ребёнка до года в детской поликлинике

Данный этап продолжается весь год и делится на два периода: наблюдение до полугода и с 6 до 12 месяцев. Однако это не означает, что врача необходимо посетить лишь два раза, обследования проводятся каждый месяц.

После выписки из роддома медсестра и врач из детской поликлиники приходят на дом к новорождённому, осматривают его и рассказывают маме об особенностях ухода за крохой.

1 месяц

В месяц малыш с мамой впервые отправляются на приём к педиатру самостоятельно. Врачом проводится:

  • проверка осанки;
  • пальпация внутренних органов;
  • проверка родничка;
  • оценка развития органов чувств;
  • осмотр мошонки у мальчиков;
  • набор процедур, которые будут повторяться ежемесячно: осмотр кожных покровов, родничка, взвешивание и измерение роста, окружности головы и грудной клетки, измерение температуры тела.

Помимо педиатра, малышу с мамой предстоит отправиться к некоторым узким специалистам:

  • хирургу;
  • травматологу-ортопеду;
  • неврологу;
  • окулисту.

Перед посещением этих специалистов необходимо пройти ультразвуковые исследования головного мозга, сердца, печени, почек и тазобедренных суставов.

Хирургом осуществляется:

  • оценка особенностей строения скелета и опорно-двигательного аппарата;
  • выявление патологий: грыжи, повреждений шеи, вывихов и т. п.;
  • осмотр половых органов.

При наличии соответствующих показаний хирург может рекомендовать малышу проведение лечебного массажа, занятия лечебной гимнастикой или плавание.

Травматолог-ортопед, познакомившись УЗИ тазобедренных суставов и проведя осмотр, фиксирует изменения в структуре и проверяет наличие дисплазии, своевременное лечение которой позволяет избежать проблем в дальнейшем. При отсутствии должного лечения с возрастом приходят болезненные ощущения, нарушения походки вследствие ограничения движения суставов, что может привести к инвалидности.

Врач-невролог в месяц проводит осмотр с целью:

  • оценки нервно-психического развития крохи;
  • сбора информации от родителей и оценки на их основе поведения малыша;
  • выделения группы риска при наличии отклонений.

Посетить офтальмолога лучше на рубеже 1–2 месяцев. Врач оценит:

  • остроту зрения, насколько малыш фиксирует взгляд на предмете;
  • состояние мышц, слёзных путей, век и глазного дна.

2 месяца

  • В два месяца проводится только стандартный медосмотр педиатром.

3 месяца

В три месяца педиатр проводит необходимые измерения для оценки развития малыша, а также даёт направления на ряд обследований:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • осмотр неврологом.

Общий анализ крови предполагает взятие крови из пальчика ребёнка. Для получения объективных результатов кроху лучше не кормить час–два перед сдачей анализа.

Анализ мочи обычно принимают в лаборатории рано утром. Можно собрать мочу в чистую мисочку, а после перелить в специальную баночку или же воспользоваться мочеприёмником для малышей.

Невролог проводит осмотр ребёнка с целью определения уровня его психомоторного развития.

4–5 месяцев

  • В 4 и 5 месяцев кроха посещает педиатра для стандартного осмотра.

6 месяцев

Полгода – следующий рубеж для прохождения комплексного обследования узкими специалистами, среди которых:

  • невролог;
  • офтальмолог;
  • отоларинголог;
  • кардиолог.

Невролог в очередной раз сравнивает показатели психомоторного развития с возрастной нормой.

Офтальмолог проводит повторные измерения рефракции глаз и сравнивает их с показателями пятимесячной давности для оценки динамики, а также выявляет наличие или отсутствие косоглазия.

ЛОР осуществляет следующие действия:

  • осматривает слизистые и даёт рекомендации по уходу за ними;
  • проверяет слух;
  • проводит осмотр ушек с целью профилактики отита.

Кардиолог на основе ЭКГ и собственного осмотра малыша исключает или подтверждает наличие пороков сердца и других заболеваний сердца. Осмотр также проводится с целью своевременного выявления у ребёнка ревматизма, диффузных заболеваний соединительной ткани, артритов и других патологий сердечно-сосудистой системы.

7 и 8 месяцев

В 7 и 8 месяцев осмотр узкими специалистами не осуществляется, если, конечно, на то нет показаний и направления от педиатра.

9 месяцев

Врач-педиатр после стандартного осмотра отправляет кроху к стоматологу. Врач осматривает полость рта с целью:

  • обнаружения патологий на языке, дёснах, нёбном язычке, уздечке языка;
  • выявления неправильного или запоздалого прорезывания зубов.

Также стоматолог информирует родителей о правильном уходе за зубами и полостью рта, даёт рекомендации по уменьшению дискомфорта малыша во время прорезывания зубок.

10 и 11 месяцев

10 и 11 месяцев – время очередных посещений педиатра для отслеживания динамики роста и развития крохи.

12 месяцев

В один годик малышу предстоит пройти последний этап диспансеризации. Он включает прохождение таких специалистов, как:

  • невролог;
  • хирург;
  • ортопед;
  • окулист;
  • стоматолог;
  • лор.

Также в год сдают общие анализы мочи и крови, при необходимости проводится ультразвуковое исследование.

Держать в голове всю описанную выше информацию о периодах обследования узкими специалистами ни к чему, при необходимости вам придёт на помощь такая таблица.

Возраст ребенка Специалист
1 месяц невролог
хирург
ортопед
офтальмолог
3 месяца невролог
6 месяцев невролог
офтальмолог
отоларинголог
кардиолог
9 месяцев стоматолог
невролог
хирург
ортопед
12 месяцев невролог
хирург
ортопед
детский стоматолог
лор
офтальмолог

Диспансеризация детей первого года жизни – процесс очень важный для здоровья крохи, поэтому пренебрегать им не стоит. Даже если на дворе лето, и вы хотите поехать с малышом на отдых, рассчитайте время так, чтобы посетить специалистов вовремя. Помните, что своевременное лечение болезней, выявленных во время младенчества, может избавить ребёнка от проблем со здоровьем в будущем. Пусть ваши детки всегда будут счастливы и здоровы.

legkopolezno.ru

Диспансеризация детей – график посещения врачей

Дети в первые месяцы и годы жизни активно развиваются, их иммунитет – хрупкая система, подверженная влиянию внешних факторов. Диспансеризация детей – обязательное мероприятие, позволяющее своевременно выявить развитие ряда патологий. С ее помощью можно оценить психо-эмоциональное состояние ребенка. План диспансерного наблюдения детей включает в себя несколько этапов, профилактический осмотр проводят сразу несколько специалистов. Детальная диагностика необходима детям, страдающим заболеваниями хронического течения.

В чем заключается диспансеризация. Для чего она нужна

Дети растут в индивидуальном темпе, поэтому цель родителей и врачей – не пропустить развития осложнений болезней, диагностированных ранее. Диспансеризация регламентируется законом Российской Федерации от 21 декабря 2012 года за №1346. В нем обозначен порядок обследование ребенка, перечислены ведущие прием врачи, анализы и процедуры. В законе прописан список необходимых бумаг, которые должен оформить врач по итогам планового осмотра.

Диспансеризация для детей проводится регулярно независимо от возраста.

Основная цель мероприятия – выявление скрытых патологий и предрасположенности к ним. Маленькие дети не способны самостоятельно объяснить, что их беспокоит, поэтому родители должны приносить ребенка на осмотр доктору раз в несколько месяцев. Врачом оценивается соответствие психологического и физического развития ребенка по возрастным нормам. Специалисты дают родителям рекомендации относительно того, как можно скорректировать имеющиеся отклонения.

Каждый гражданин Российской Федерации, независимости от возраста, имеет право самостоятельно выбрать медицинское учреждение для прохождения осмотра. За детей это делают родители. Выбранная клиника должна иметь соответствующую лицензию на проведение диспансеризации.

Что нужно, чтобы пройти диспансеризацию ребенку

Новорожденному ребенку необходимо сразу оформить полис ОМС. При отсутствии документа ребенок лишается права получать бесплатную медицинскую помощь. Без ОМС новорожденного невозможно прикрепить к поликлинике, вызвать участкового врача нельзя. Осмотр ребенка осуществляется после предоставления свидетельства о рождении и медицинского страхового полиса.

Какие вещи необходимо взять на осмотр в поликлинику

На профилактический осмотр детей с собой берут некоторые вещи. К ним относят:

  • одноразовую пеленку;
  • одноразовые трусики или подгузники;
  • упаковку влажных масляных салфеток (без спирта);
  • сменную одежду (распашонки, ползунки без внутренних швов);
  • бутылку с грудным молоком или смесью;
  • соску;
  • носовые платки.

Приносить младенца на осмотр необходимо в день грудничка – в поликлинике его именуют “днем здорового ребенка”. Врачи ведут прием детей до года – это позволяет минимизировать риск инфицирования здорового ребенка.

Первый этап: наблюдение в родильном доме. Педиатр

После рождения ребенка относят на осмотр к врачу-неонатологу. В его обязанности входит проверка рефлексов, оценка состояния слизистой, прослушивание сердцебиения и дыхания. Мероприятия позволяют выявить возможные патологии. Если таковые отсутствуют, новорожденного обмывают, обрабатывают пуповину и пеленают. У здоровых (на 4 сутки) и у недоношенных (на 7 сутки) берут кровь из пятки.

Скрининг позволяет выявить генетические отклонения, к которым относят:

  • фенилкетонурию;
  • врожденный гипотериоз;
  • адреногенитальный синдром;
  • муковисцидоз,
  • галактоземию.

Если результаты скрининга отрицательные, то матери не приходят извещения.

При положительном результате ребенок попадает в группу риска и родителей оповещают о необходимости повторного осмотра. Контроль и наблюдение ребенка первого года жизни осуществляются педиатром. При наличии родового сертификата они проходят в 2 этапа: от 0 до 6 месяцев и с 6 месяцев до 1 года. Осмотр педиатра должен осуществляться не реже 1 раза в 2-3 месяца.

Второй этап: наблюдение за развитием ребенка до года в детской поликлинике

Диспансеризация детей первого года жизни в поликлинике осуществляется несколькими специалистами. Самостоятельное посещение медицинского учреждения матерью с грудничком разрешено по достижении ребенком месячного возраста. Детская диспансеризация подразумевает обход 5 врачей узкой специализации.

Таблица осмотра врачами грудничка на первом году жизни

Медицинское наблюдение детей первого года жизни должно осуществляться регулярно. График посещения врачей до года:

Врач Специализация График посещения
Педиатр Каждые 3 месяца
Хирург Каждые 3 месяца
Окулист Каждые 3 месяца
Ортопед-травматолог Каждые 3 месяца
Офтальмолог Каждые 3 месяца
Невролог Каждые 3 месяца

Во время каждого посещения ребенка взвешивают, измеряют рост и осматривают кожные покровы.

Прием в 1 месяц

В процедуру планового осмотра грудничков включен ряд мероприятий. К ним относят:

  • проверку осанки;
  • пальпацию живота;
  • осмотр родничка;
  • оценку развития обоняния, слуха и зрения.

У мальчиков врач осматривает мошонку. К процедурам, которые повторяются каждый месяц, относят измерения окружности грудной клетки и головы, температуры и осмотр родничка. Обследование ребенка в месяц осуществляется не только педиатром.

Посещение врача должно быть своевременным – это позволит снизить риск развития патологий, связанных с неправильным функционированием внутренних органов.

Невролог

Врач-невролог проводит комплексный осмотр грудничка, им оцениваются мышечный тонус, психоэмоциональное состояние и врожденные рефлексы. Дети младше двухмесячного возраста подвержены перинатальным поражениям центральной нервной системы, возникшим во время беременности или родов. К ним относят:

  • повышенную рефлекторную возбудимость;
  • синдром угнетения нервной системы.

Диагностировать и лечить такие патологии необходимо в первые месяцы – в это время происходит дозревание центральной нервной системы и любые ее нарушения поддаются корректировке и лечению. Большинство патологий является обратимым. Во время осмотра невролог детально опрашивает родителей о возможных генетических отклонениях. При необходимости ребенка вносят в группу риска.

При необходимости невролог выпишет направление на УЗИ головного мозга. Первая процедура проводится в роддоме, спустя месяц обследование делают повторно – УЗИ определяет изменения в структуре головного мозга, к которым относят гидроцефалию, внутричерепное давление и кисты сосудов.

Офтальмолог (окулист)

В месячном возрасте ребенок овладевает навыками фокусировать взгляд на одном предмете. Эту способность должен проверить офтальмолог. Окулист изучает глазное дно ребенка и выявляет возможные патологии сетчатки, он обязан проверить проходимость носослезных каналов. Любые изменения на начальных стадиях излечиваются неоперабельным путем, что позволит избежать нарушений зрения и осложнений в дальнейшем.

Хирург

Осмотр хирурга помогает предотвратить развитие ряда патологий и диагностировать уже имеющиеся заболевания у ребенка. Хирург осуществляет оценку особенностей строения опорно-двигательного аппарата и скелета. Врач определяет такие патологии, как:

  • сосудистая гемангиома;
  • грыжа (пупочная или паховая).

Специалистом могут быть выявлены крипторхизм и фимоз у мальчиков. Детям, находящимся в группе риска, хирург прописывает лечебный массаж, плавание или занятия специальной гимнастикой.

Ортопед, травматолог

Ортопед-травматолог проверяет опорно-двигательный аппарат ребенка. Грудничка проверяют на предмет дисплазии тазобедренных суставов – их неправильное развитие часто встречается у детей этого возраста. Специалист должен осмотреть симметричность ягодичных складок, оценить параметры разведения ног.

Если дисплазия была выявлена на начальной стадии, она поддается корректировке без хирургического вмешательства.

Неправильное формирование хрящей и суставов приводит к нарушению функций ног. Ортопедом выявляется ряд врожденных и приобретенных патологий, к которым относят косолапость, кривошею и вывихи.

Отоларинголог (ЛОР)

Отоларинголог осматривает органы чувств (уши, нос) и горло. Могут назначаться специальные исследования, позволяющие своевременно выявить возможные патологии слуха. В этом возрасте у грудничков часто диагностируют тугоухость. Ранняя диагностика этой патологии обязательна – снижение слуха может привести к отставанию в психическом и речевом развитии. Процесс обратимый, заболевание легко поддается лечению.

Детский стоматолог

На осмотр к детскому стоматологу ребенка приносят в месяц. Специалист осматривает ротовую полость на наличие возможных язв и повреждений. Им осматривается уздечка языка ребенка. Если она укорочена, то младенец не способен правильно сосать грудь. Для оценки размера уздечки и формы языка достаточно визуального осмотра.

Прием в 3 месяца

В 3 месяца врач осматривает ребенка и заполняет таблицу развития. В нее вносятся следующие параметры:

  • окружность живота;
  • окружность головы и грудной клетки;
  • рост;
  • вес.

Педиатр должен измерить диаметр прививки, которую ребенку сделали при рождении. Врач осматривает горло, слушает легкие и сердце грудничка. Если у ребенка в этом возрасте прорезались зубы, то врач обязан осмотреть ротовую полость и расспросить мать о рационе, о наличии колик, о графике опорожнения кишечника и мочевого пузыря. Помимо педиатра, нужно посетить хирурга, ортопеда, ЛОРа, окулиста и невролога.

Врачами оценивается общее состояние ребенка – хирург следит за развитием пупочного кольца, осматривает грудную клетку и живот на предмет грыжи. У мальчиков контролируется развитие половых органов, посредством пальпации выявляются возможные патологии внутренних тканей. Ортопед следит за осанкой и за развитием опорно-двигательного аппарата, невролог проверяет мышечный тонус и рефлексы ребенка, им оценивается психическое состояние грудничка.

Рахит

Регулярный осмотр грудничка в три месяца позволит минимизировать риск появления рахита. Патология провоцирует развитие отклонений костной системы. У ребенка происходит искривление нижних конечностей. Болезнь стремительно развивается – острой стадии она достигает спустя 2-3 недели.

Причиной рахита считают дефицит витамина D в организме. Вместе с грудным молоком он поступает в недостаточном количестве.

Дети испытывают большую потребность в компоненте при быстром росте. При рождении в коже человека присутствует витамин D, но его выработка возможна только в том случае, если на эпидермис воздействуют прямые солнечные лучи. Вспышки рахита у детей трехмесячного возраста наблюдаются в осенний и зимний периоды.

Прием в полугодовалом возрасте

Плановое медицинское обследование ребенка необходимо для его правильного физиологического и психического развития. План осмотра полугодовалых детей включает в себя следующие критерии:

  • опрос родителей относительно состояния ребенка за прошедший и текущий месяцы;
  • измерения температуры, роста, веса, объемов головы и груди;
  • осмотр слизистых рта и носа;
  • визуальный осмотр кожных покровов и пупка;
  • рекомендации по кормлению, уходу за ребенком и профилактике вирусных респираторных заболеваний;
  • направление на вакцинацию.

В 6 месяцев необходимо добавлять новые продукты в прикорм, поэтому специалист должен подробно разъяснить матери процесс кормления. Законный опекун или родитель обязан оставить письменное согласие на медосмотр. Ребенка необходимо показать врачам узкой направленности – хирургу, кардиологу, ортопеду, окулисту, отоларингологу и неврологу. Они следят за ростом и развитием грудничка.

Медосмотр в 9 месяцев

Многих мам интересует, каких врачей проходят в 9 месяцев. Медицинский осмотр детей в этом возрасте осуществляется педиатром, хирургом, ортопедом и неврологом. Педиатр осматривает ребенка, отвечает на интересующие родителей вопросы и направляет на прививки. Плановые медосмотры других специалистов узкой направленности проводят несколько раз в течении одного года. При отсутствии патологий со стороны опорно-двигательного препарата, центральной нервной системы и внутренних органов посещать врачей можно один раз в 3 месяца.

В этом возрасте ребенок имеет собственный календарь прививок. Если все предыдущие вакцинации выполнялись вовремя, то в этом возрасте ребенку прививок не делают. При условии, что прививку от полиомиелита, гепатита В и АКДС не сделали вовремя по причине плохого самочувствия ребенка, график прививок сдвигают и проводят вакцинацию в 9 месяцев.

Обход врачей в год

Плановые осмотры детей до года подразумевают посещение врачей и проведение вакцинации. Список врачей:

  • педиатр;
  • хирург;
  • ортопед;
  • офтальмолог;
  • отоларинголог;
  • невролог.

Годовалому ребенку колют вакцину против паротита, краснухи, кори, делают специальную прививку, позволяющую выявить туберкулез, – Манту.

В период прохождения медосмотра родители должны сдать мочу и кал ребенка на анализ. Берут общий анализ крови из пальца. В лаборатории обращают внимание на основные показатели: лейкоциты, эритроциты, тромбоциты и гемоглобин. Лабораторным методом определяется прозрачность и цвет мочи, присутствие глюкозы, белка, бактерий и эритроцитов в биологической жидкости. Кал проверяют на наличие паразитов.

Каких врачей нужно пройти ребенку в 1 – 3 года

Диспансеризация ребенка после года включает в себя посещение специалистов узкого профиля. В большинстве случаев мамы всех тех, кому необходимо пройти медицинский осмотр, оповещаются заранее по телефону или посредством письменного извещения. Ребенок должен посетить:

  • ЛОРа;
  • невролога;
  • стоматолога;
  • ортопеда;
  • хирурга;
  • окулиста;
  • кардиолога;
  • логопеда.

В этом возрасте происходит активное формирование речевого центра, поэтому в список врачей включен логопед. Он поможет выявить возможные нарушения речи. Осмотр у хирурга, ортопеда, отоларинголога и офтальмолога проходят по стандартной схеме – доктора оценивают общее состояние ребенка и консультируют родителей об особенностях развития детей в этом возрасте.

К 3 годам у ребенка прорезываются все молочные зубы. Врач-стоматолог обязан следить за их состоянием, чтобы предотвратить развитие кариеса. Ребенок должен сдать мочу, кал и кровь (из пальца) на анализ, пройти электрокардиограмму и УЗИ почек.

Каких врачей нужно пройти ребенку в 4, 5 лет

Профилактические осмотры ребенка в возрасте 4,5 лет обязательны – в этом возрасте детей необходимо записывать в детский сад, поэтому они проходят медицинский осмотр в поликлинике, к которой прикреплены.

В 4,5 года ребенок посещает детского стоматолога, педиатра, окулиста и невролога.

Прием у других специалистов узкого профиля осуществляется по направлению. Если у ребенка нет проблем с опорно-двигательным аппаратом, слухом и речевым центром, то посещать логопеда, отоларинголога не обязательно.

Прием у педиатра сопровождается сдачей общих анализов (кал, кровь, моча). При подозрении на развитие некоторых патологий врач может назначить дополнительный комплекс исследований, позволяющих подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз. В этом возрасте прививки ребенку не делают.

В 6 лет

Диспансерное наблюдение детей в возрасте 6 лет основывается на посещении врачей и сдаче необходимых анализов. Ребенок должен посетить:

  • невролога;
  • отоларинголога;
  • ортопеда-травматолога;
  • офтальмолога;
  • педиатра;
  • детского хирурга;
  • детского психиатра.

Девочки должны посетить гинеколога, а мальчики – андролога-уролога, специализирующегося на детских патологиях. Ребенок сдает кровь и мочу на анализ, проходит комплексное УЗИ внутренних органов (брюшной полости), электрокардиограмму и эхокардиографию.

В 7 лет

Диспансеризация в 7 лет основывается на посещении отоларинголога, стоматолога, хирурга и педиатра. Анализы – моча и кровь.

В 8, 9 лет

Прохождение врачей в 8-9 лет не подразумевает сдачи анализов при отсутствии направления на них. Дети должны посетить педиатра и стоматолога.

В 10 лет

Обследование детей в возрасте 10 лет проводятся педиатром, неврологом, детским стоматологом, детским эндокринологом, ортопедом-травматологом и офтальмологом. Процедура осмотра стандартная – специалисты выявляют возможные отклонения и скрытые патологии. Для уточнения диагноза может потребоваться сдача общих анализов крови и мочи.

В 11, 12 лет

Профосмотры ребенка в 11-12 лет проводят стоматологи и педиатры. В этом возрасте присутствие родителей на процедуре обязательно.

В 13 лет

Дети в возрасте 13 лет должны пройти офтальмолога, педиатра и стоматолога. Сдавать анализы не требуется, если на это нет оснований. Может понадобиться консультация детского психиатра, если ребенок вступил в пубертатный период.

В 14 лет

Прием в поликлинике детей 14 лет ведется педиатром, стоматологом и психиатром. В этом возрасте у детей наблюдаются проблемы в общении со сверстниками и родителями, подростки отрицают очевидное и отвергают помощь со стороны. У подростков. независимо от половой принадлежности, происходит активное формирование репродуктивной системы, поэтому девочки посещают гинеколога, а мальчики – уролога.

В 15 – 17 лет

Диспансеризация здоровых детей в детской поликлинике при достижении ими 15-17-летнего возраста проводится один раз в год. Подростки должны сдать анализы и пройти обследования. Профосмотр детей осуществляют следующие специалисты:

  • педиатр;
  • эндокринолог;
  • стоматолог;
  • хирург;
  • невролог;
  • травматолог-ортопед;
  • офтальмолог;
  • отоларинголог;
  • психиатр.

Гинеколога и уролога посетить нужно обязательно. Кровь и мочу на анализ сдают в 15 и 17 лет, комплексное УЗИ внутренних органов (брюшной полости) и УЗИ почек проходят в 15 лет, электрокардиограмму – в 14 и 16 лет.

Исследования и анализы

Современная традиционная медицина имеет в своем распоряжении высокоточные методы исследования, с помощью которых специалисты выявляют не только заболевание, но и степень его опасности.

Методы диагностирования различных патологий могут выявить болезнь на начальной стадии или предсказать ее развитие. Исследования преследуют цель ускорить выздоровление ребенка и имеют свои преимущества и недостатки.

Специалисту необходимо знать как можно больше о здоровье пациента, поэтому он назначает лабораторные анализы и исследования. Они помогают поставить правильный диагноз. Некоторые заболевания имеют сходные симптомы, при помощи визуального осмотра ребенка определить патологию невозможно. Если врач сомневается, он назначает анализы (кровь, мочу, кал), аудиологический и неонатальный скрининг, нейросонографию УЗИ и электрокардиографию.

Некоторые процедуры не включены в перечень обязательных услуг страхового полиса. Это томограмма головного мозга, стоматологическое протезирование. Профилактические прививки, не предусмотренные государственной программой, также относятся к платным услугам, оказываемым медицинским учреждением.

Общий анализ крови

Клинический анализ крови у детей считается наиболее часто используемым методом диагностики. Он имеет высокий показатель информативности и позволяет оценить состояние здоровья ребенка, подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз. Анализ крови позволяет выявить патологию на начальной стадии, оценить состояние иммунитета грудничка или подростка и наличие воспалительного процесса в органах и тканях. Врач в первую очередь обращает внимание на процентное соотношение лейкоцитов (базофилов, моноцитов).

С помощью общего анализа можно контролировать уровень эффективности медикаментозной терапии. У ребенка берут кровь из безымянного пальца. Его аккуратно прокалывают скарификатором – одноразовым стерильным инструментом, который позволяет сделать процедуру безболезненной. Выступившую кровь забирают при помощи пипетки, помещают ее в пробирку и передают емкость в лабораторию. Исследование позволяет:

  • определить размер, форму и количество кровяных телец;
  • рассчитать уровень гемоглобина в крови;
  • определить средний показатель гемоглобина;
  • зафиксировать соотношение между по форменными элементами и плазмой крови;
  • определить скорость оседания эритроцитов.

Врач должен заранее объяснить родителям, что кровь сдают натощак. Утром ребенку можно давать пить только воду.

При несоблюдении правил результат анализа может оказаться ложным – уровень лейкоцитов в этом случае будет завышен.

Специалисты рекомендуют заранее подготовить ребенка к процедуре – ему необходимо рассказать, как будет проходить забор, чтобы избежать психологической травмы.

Общий анализ мочи

Под общим анализом мочи понимают базовую процедуру, позволяющую быстро выявить нарушение функции мочевыделительной системы. Это исследование часто назначают детям во время диспансеризации. Основная задача родителей – правильно и своевременно собрать и доставить биологический материал в клинику. Расшифровкой результатов и назначением дополнительных обследований занимается врач.

Специалисты рекомендуют заранее приобрести стерильные контейнеры с крышкой, которые продаются в аптеке. Урину собирают с утра, натощак. Сбор осуществляют спустя 5-10 секунд после начала мочеиспускания, в лабораторию относят последнюю порцию биологического материала. Моча, собранная с вечера или замороженная, не подходит для анализа. Переливать урину с детского горшка, выжимать ее из подгузника или стерильной марли нельзя.

Детям дошкольного и младшего школьного возраста необходимо ограничить физическую активность за сутки до предполагаемого исследования. Из рациона необходимо убрать овощи и фрукты, способные окрасить биологическую жидкость. Минеральная вода – под запретом. Перед тем как начать утренний сбор мочи, необходимо обмыть наружные половые органы ребенка теплой водой и гипоаллергенным мылом.

Груднички не способны самостоятельно контролировать процесс мочеиспускания, поэтому для сбора биологической жидкости используют мочеприемники – полиэтиленовые пакеты на липучке, которые крепятся непосредственно к половому органу ребенка.

Они подходят и девочкам, и мальчикам. Гиперчувствительным детям этот мочеприемник ставить не рекомендуется – риск развития аллергической реакции повышается.

Сбор мочи у мальчиков до 1 года производится после того, как половой член ребенка был помещен в небольшую стерильную бутылку. Девочек держат над стерильной тарелкой до тех пор, пока не начнется процесс опорожнения мочевого пузыря.

Аудиологический скрининг

Аудиологический скрининг позволяет выявить проблемы со слухом у новорожденного. Процедуру чаще всего проводят в родильном доме – если по каким-либо причинам скрининг не был проведен сразу после рождения, то слух ребенка проверяют в период диспансеризации. Исследование не имеет противопоказаний, через него должны проходить все дети на 3-4 день после рождения. Процедура осуществляется в 2 этапа.

Первый – регистрация отоакустической эмиссии. Во время исследования врач-неонатолог выявляет возможные отклонения слуха – это необходимо для своевременного оказания помощи. В первые месяцы жизни грудничок познает окружающий мир посредством звуков, запоминает речь родителей, поэтому даже незначительная тугоухость может привести к задержке развития. У детей до 6 месяцев нарушения слуха поддаются лечению без хирургического вмешательства.

Исследование проводят при помощи специального прибора, который состоит из нескольких частей – акустический (электроакустический) зонд, миниатюрный телефон с черно-белым экраном и высокочувствительный микрофон, на который крепится ушной вкладыш. Микрофон вводят в ушной проход ребенка – специалисты рекомендуют приносить младенца на обследование спящим. Если ребенок бодрствует, то необходимо заранее вынуть из его рта соску-пустышку.

Результат исследования можно узнать, посмотрев на экран телефона – если на нем высветилась надпись “Pass”, то результат процедуры положительный, у ребенка нет проблем со слухом. Надпись “Reffer” сигнализирует о необходимости провести ряд дополнительных исследований, позволяющих максимально точно определить степень тугоухости у новорожденного.

Неонатальный скрининг

Неонатальный скрининг позволяет выявить генетические патологии. Процедура входит в программу национального здравоохранения.

Во время скрининга специалисты берут кровь у ребенка на анализ и определяют наличие аномальных генных продуктов. Во время анализа определяется норма белка в крови. Скрининг позволяет предупредить и своевременно выявить 21 заболевание.

Процедура проводится в роддоме, у новорожденного (доношенного – на 4 сутки, у недоношенного – на 7 сутки) берут кровь из пятки. Для этого в ноге делают небольшой прокол. Несколько капель крови наносят на тест-бланк и дают ему полностью пропитаться биологическим материалом. После чего бланк отправляют в лабораторию. Процедура не представляет опасности для новорожденного ребенка.

При помощи неонатального скрининга можно исключить развитие следующих патологий:

  1. Гипотериоз врожденный. Недостаточная выработка гормонов щитовидной железы может привести к задержкам психического и физического развития ребенка. Выявление патологии на ранних стадиях позволяет восстановить здоровье грудничка и нормализовать выработку гормонов.
  2. Фенилкетонурия. Нарушение обменных процессов может привести к сбоям в работе головного мозга. Неврологические нарушения сопровождаются умственной отсталостью. Врач должен прописать ребенку специальную диету. При строгом соблюдении всех врачебных предписаний развитие ребенка постепенно восстанавливается.
  3. Муковисцидоз, или кистозный фиброз. Заболевание передается по наследству и приводит к нарушениям работы дыхательной и пищеварительной систем. Ребенок растет медленно, при отсутствии необходимой терапии может перестать самостоятельно дышать. Своевременное выявление патологии поможет предупредить развитие осложнений.
  4. Адреногенитальный синдром. При этом заболевании корой надпочечников вырабатывается много андрогенных гормонов, при отсутствии правильного лечения болезнь сопровождается ускоренным половым развитием, а рост замедляется. Если синдром не был выявлен своевременно, то ребенок в зрелом возрасте может получить бесплодие. Терапия обеспечивает поступление в организм ребенка необходимых гормонов, которые отвечают за блокирование болезни.
  5. Галактоземия. В этом случае ребенок не может пить коровье молоко. Употребление молочных изделий сопровождается поражениями печени, страдают нервная система и органы зрения – хрусталик часто поврежден. При наличии галактоземии ребенок должен придерживаться безмолочной диеты и принимать специальные лекарства. Болезнь можно вылечить, но человек вынужден на всю жизнь отказаться от молочных продуктов.

Врачи, при отрицательных результатах скрининга, не оповещают мать о проведенном исследовании, чтобы лишний раз не волновать женщину. При положительном результате может потребоваться повторное обследование.

Нейросонография

Нейросонографию считают альтернативой МРТ. УЗИ головного мозга делают новорожденным детям на 2-3 день после появления на свет. Ультразвуковое обследование можно проводить также грудным детям до 1 года. Звуковые высокочастотные волны отражаются от органа и показывают его изображение на экране монитора – процедура полностью безопасна и безболезненна, поэтому при необходимости ее можно повторять регулярно. Наркоз не требуется, ребенок не обязательно должен спать, плач или иное беспокойство никак не влияет на результаты.

Во время профилактического скринингового осмотра головной мозг ребенка проверяют при помощи специального датчика. На родничок (незаросший) наносят гель, врач передвигает датчик от затылочной к височной области и наоборот. Результаты расшифровываются невропатологом. Такое обследование в первую очередь необходимо делать детям, родившимся раньше срока или имеющим родовую травму. Темные пятна на снимке могут указывать на гидроцефалию.

УЗИ внутренних органов и почек

УЗИ почек и других органов во время диспансеризации делают детям до года и старше 4 лет, когда ребенка записывают в детский сад. Основной принцип исследования – эхолокация, во время которой звуковая волна отражается от препятствия, проникает сквозь ткань внутренних органов, при этом на экране монитора появляется изображение, позволяющее оценить состояние организма.

При ультразвуковом исследовании внутренних органов (желудок, печень, селезенка) врач должен обратить внимание на их размеры. Чаще всего УЗИ почек у детей до года проводят с целью профилактики.

Исследования позволяют выявить отклонения от норм. Достоверный результат возможен только в том случае, если ребенка заранее готовят к ультразвуковому исследованию. Врач сообщает родителям о необходимости очистить организм и устранить избыточное газообразование.

За 30-40 минут до УЗИ ребенку необходимо дать выпить некоторое количество жидкости. Грудного ребенка за 15 минут до обследования кормят, детям дошкольного и младшего школьного возраста (3-7 лет) необходимо выпить стакан теплой воды. Детям старше 8 лет (до 12) дают полтора стакана воды. Подростки должны выпивать не менее 500 мл жидкости. Недостаточное количество употребляемой воды влияет на качество изображения, врач не способен детально рассмотреть органы.

УЗИ тазобедренных суставов

УЗИ тазобедренного сустава новорожденному ребенку делают в родильном доме или во время первой диспансеризации. Основная цель процедуры – опровергнуть или подтвердить дисплазию сустава. Исследование проводится в рамках программы национального здравоохранения детям в 30 дней или в 1,5 месяца. На экране четко видны изменения позиции и структуры суставной впадины, гибкость связок и степень формирование бедренной кости.

Мероприятие позволяет своевременно назначить эффективное лечение дисплазии, при этом важен возраст ребенка.

Если патология была выявлена у грудничка младше 6 месяцев, то искривление можно исправить при помощи массажа, мягкого пеленания и ряда других безболезненных манипуляций. Если дисплазия была выявлена в 6 месяцев, то устанавливают на ноги гипсовые распорки. Они ограничивают подвижность и при длительном ношении риск развития атрофии мышечных волокон повышается.

Обследование проводят при помощи датчика, соединенного с монитором. Никаких предварительных подготовок процедура не требует, но лучше приносить грудничка на УЗИ спящим – излишняя активность, плач помешают врачу проводить диагностику. Младенца кладут на кушетку, застеленную одноразовой простыней, при этом врач может сгибать и разгибать конечности, а также разводить их в сторону.

Электрокардиография

Электрокардиографию можно делать в любое время – процедура не наносит вреда организму маленького пациента. У детей в зависимости от возраста норма сердечного ритма постепенно понижается: у новорожденного ребенка сердце может биться 16-170 раз в минуту, а у ребенка старше 1 года пульс уменьшается до 95-125 уд./мин. Детям родители должны заранее объяснить, как проходит исследование, – ребенок не должен испытывать чувства беспокойства или страха: это может негативно отразиться на конечном результате.

Грудных детей на процедуру чаще всего приносят спящими или после кормления. За 60 минут до электрокардиографии детям старше 12 месяцев нужно обеспечить покой, ребенку нельзя активно двигаться, эмоционально перенапрягаться. Он должен выспаться. Перед ЭКГ пищу можно употреблять за 1,5 часа. На кожу детей старше 1 года крепятся электрические проводники. Грудничкам надевают пояс, на котором зафиксированы датчики. После того как оборудование прикреплено, ребенка туго пеленают. Детям более старшего возраста объясняют, что во время процедуры двигаться и разговаривать нельзя.

Если во время расшифровки результатов специалист выявил отклонения в работе сердечно-сосудистой системы, ребенка переводят в группу риска. Через 3-4 недели ему должно быть назначено повторное исследование.

medru.su

Каких врачей нужно пройти в 1 месяц новорожденному ребенку: список специалистов для обследования

С первых минут жизни малыш попадает в руки акушеров, которые производят с ним различные медицинские действия. Новорожденного взвешивают, определяют рост, оценивают его параметры по шкале Апгар. После роддома за ребенком продолжают наблюдать участковые педиатры. Врач систематически посещает малыша, следит за его состоянием.

Первый поход в детскую поликлинику назначается через 4 недели после рождения. Педиатр производит общий осмотр и направляет ребенка к специалистам, которые проводят диагностику его развития, чтобы исключить или обнаружить имеющиеся отклонения на начальной стадии. Раннее обнаружение патологии помогает сохранить здоровье малыша.

Необходимость первого медосмотра новорожденного малыша

О дате первого посещения докторов родители узнают заранее. Медсестра, которая навещала малыша на дому в первые недели после рождения, сообщает маме и папе, когда они должны прийти с ребенком на медосмотр. Как правило, диспансеризация детей в 1 месяц назначена на определенный день, когда прием больных не производится. Это исключает возможность контакта здоровых малышей с заболевшими.

К медицинской комиссии в первый месяц жизни родители должны отнестись очень ответственно. Медосмотр в раннем периоде позволяет определить, соответствует ли развитие ребенка возрасту, правильно ли функционируют основные системы его организма, есть ли какие-то отклонения, свидетельствующие о начале патологического процесса. Если при осмотре врач зафиксирует какие-либо несоответствия параметрам нормального развития, он направит малыша на дополнительные обследования.

Следующий визит в поликлинику состоится в возрасте 2 месяцев. До 1 года диспансеризация проводится ежемесячно.

У каких врачей нужно проходить плановый осмотр?

При первой явке в поликлинику родителям нужно показать малыша участковому педиатру. Врач осмотрит грудничка, прослушает его дыхание, проверит слизистые поверхности полости носа и рта. Педиатр обязательно проверяет, как идет процесс зарастания родничка, а также рассказывает маме, каких врачей нужно пройти в 1 месяц новорожденному.

ИНТЕРЕСНО: каких врачей должны проходить дети в 6 месяцев?

Медсестра делает замеры окружности черепа, грудной клетки, измеряет массу тела, рост и другие параметры, выдает список врачей, которых дети проходят в 1 месяц. После этого ребенка осматривают невропатолог, хирург, офтальмолог, ортопед, отоларинголог. Если возникает необходимость, перечень врачей может увеличиваться.

Кроме того, в возрасте 1 месяца грудничок должен сдать ряд анализов, пройти процедуру УЗИ брюшной полости. На этот день назначается вторая прививка от гепатита В. Если ребенок простужен, у него отмечается насморк, то вакцинацию следует перенести на другой день, чтобы избежать осложнений, так как прививка может усугубить состояние малыша.

Детский невропатолог

Плановое посещение невропатолога происходит каждые три месяца. Это связано с быстрым ростом и развитием малышей, появлением у них новых навыков. Специалист-невролог анализирует двигательную активность грудничка, степень развитости его врожденных рефлексов, мышечный тонус. Врач изучает форму головы ребенка, естественность его поз, цвет кожных покровов, мимику.

При возникновении подозрений на отклонение в психомоторном развитии невропатолог назначает грудничку УЗИ головного мозга, которое поможет выявить имеющиеся нарушения в структуре коры или мозгового вещества. Исследование позволяет уточнить расположение кист, подтвердить или исключить такие патологии, как гидроцефалия и высокое внутричерепное давление.

Прием у окулиста

Первый осмотр новорожденного у окулиста проходит в родильном доме. В этот момент врач оценивает состояние органов зрения и выявляет наличие врожденных патологий. При первом визите в поликлинику в возрасте одного месяца офтальмолог оценивает умение малыша фокусироваться на предмете и следить глазами за его перемещением. Окулист изучает состояние глазного дна, слезной железы, определяет наличие других нарушений зрительных органов, таких как косоглазие, конъюнктивит, воспаление слезного мешочка.

Часто осмотр окулиста помогает подтвердить диагноз невропатолога. У детей, имеющих нарушения глазного дна, во многих случаях обнаруживаются и проблемы с сосудами головного мозга, и нарушения деятельности центральной нервной системы.

Кабинет отоларинголога

Лор осматривает и оценивает состояние миндалин и носовых проходов ребенка. С целью определения нарушений слуха у малыша в 1 месяц отоларинголог проводит аудиологический скрининг. При обнаружении признаков патологий органа слуха лор направляет ребенка к сурдологу, который проведет все необходимые тесты при помощи специальной аппаратуры и определит степень снижения слуха.

Если патология обнаружена своевременно, то у младенца есть все шансы на реабилитацию. Это позволит избежать отставания в развитии речи. Кроме снижения слуха, осмотр в кабинете отоларинголога позволяет выявить наличие серных пробок, нарушение носового дыхания, хриплость голоса, недостаточное развитие сосательного рефлекса.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как в домашних условиях вытащить пробку из уха у ребенка?

Хирургический кабинет

На приеме у хирурга малыша надо полностью раздеть, поэтому родители должны взять с собой пеленочку. Специалист внимательно осматривает кожу ребенка, анализирует состояние лимфатических узлов в паху, области подмышечных впадин, на затылке и шее. В норме лимфоузлы не должны быть увеличены.

Хирург проверяет тонус мышц, рефлексы, прощупывает область живота малыша. Данный осмотр позволяет диагностировать наличие пупочной грыжи, выявить такое нарушение, как кишечные колики.

Если на прием приносят младенца мужского пола, то хирург анализирует состояние половых органов. В процессе осмотра доктор исключает такие патологии, как гипоспадия и крипторхизм, фиксирует неопущение яичек в полость мошонки (рекомендуем прочитать: гипоспадия у мальчиков: что это и как она лечится?).

Часто при визите к хирургу обнаруживаются сосудистые заболевания, патологии внутренних органов, гемангиома и лимфангиома. При необходимости врач направляет ребенка на дополнительные обследования, назначает курс массажа, дает рекомендации маме по проведению массажа в домашних условиях.

Прием у ортопеда

Наряду с другими специалистами обязательным является посещение ортопеда. Врач анализирует строение таза и ног ребенка, оценивает развитие его костно-мышечного аппарата. Ножки должны иметь одинаковую длину.

Сгибание и разгибание нижних конечностей позволяет выявить врожденный вывих тазобедренного сустава, косолапость, искривление ног, асимметрию длины конечностей. Ортопед может назначить малышу определенный вид массажа, направить его на занятия в кабинет ЛФК, рекомендовать применение специальных ортопедических приспособлений.

Дополнительные виды обследований

Кроме осмотра плановых врачей, месячным малышам предстоит пройти некоторые дополнительные обследования. Обычно в этом возрасте детям назначают:

  • УЗИ брюшной полости и тазобедренных суставов;
  • ЭКГ;
  • нейросонографию.

При помощи ЭКГ можно зафиксировать отклонения в работе сердца. Кардиограмма показывает наличие патологии сосудов, кардиомиопатию, позволяет диагностировать врожденные пороки развития сердечной мышцы.

Нейросонография, или УЗИ головного мозга, чаще всего назначается малышам, рожденным раньше срока, имеющим низкие показатели по шкале Апгар при рождении. Этот метод исследования мозга направлен на выявление новообразований, нарушений строения мозговых структур, кровоизлияний, признаков гидроцефалии.

В обязательном порядке грудничкам назначается УЗИ тазобедренных суставов. Исследование помогает диагностировать дисплазию, которая достаточно часто встречается у младенцев. Если при данной патологии провести необходимое лечение, то к моменту, когда ребенок начнет вставать на ноги, он будет полностью здоров.

Прививочный кабинет

В конце первого месяца жизни малыш должен посетить и прививочный кабинет. Впервые новорожденных прививают в роддоме. Одной их первых прививок становится вакцина против гепатита, которую ставят в мышцу бедра. Прививка обычно хорошо переносится детьми и не вызывает осложнений и нежелательных реакций.

В 1 месяц ребенку проводят повторную вакцинацию от гепатита. Однако перед тем, как прийти в процедурный кабинет, родители должны получить разрешение участкового педиатра. Врач осматривает младенца, измеряет температуру его тела, состояние слизистых горла и носа, прослушивает дыхание, ритмы сердца.

После этого педиатр дает заключение о возможности вакцинации в данный момент или о ее переносе на другое время в зависимости от общего самочувствия малыша. Если при введении вакцины состояние здоровья ребенка не было правильно оценено, то в результате у малыша может подняться температура, а на теле появится сыпь.

Родители могут отказаться от вакцинации малыша независимо от рекомендаций врача. Однако, прежде чем принять такое решение, им следует тщательно взвесить все положительные и отрицательные моменты, проконсультироваться с опытным специалистом.

По желанию родителей ребенку могут поставить прививку определенного производителя. Если имеется такая необходимость, то нужно уведомить об этом своего участкового врача заблаговременно.

Надо ли сдавать какие-либо анализы?

При первом визите в поликлинику малышу предстоит обязательно сдать 2 анализа: общий анализ крови и мочи. Эти исследования показывают общее состояние здоровья ребенка. Соотношение основных элементов крови, их количественные показатели отражают наличие или отсутствие воспалительных процессов в организме, функционирование всех органов и систем. Анализ мочи отражает течение обменных процессов, наличие посторонних примесей в материале могут свидетельствовать о нарушениях функции мочевыделительной системы.

Для исследования подойдет любая порция мочи, но лучше собрать первую утреннюю мочу младенца. Перед тем, как наполнить баночку для анализа, ребенка нужно хорошо подмыть. Если сбор материала вызывает затруднения, то родители могут воспользоваться таким устройством, как мочеприемник.

Забор крови для общего анализа обычно проводится натощак. У младенцев в возрасте 1 месяца допускается делать это даже после еды, так как малыш в этот период питается только грудным молоком или специальной детской смесью, которая влияет на результаты анализа.

www.deti34.ru

Каких врачей проходят в месяц новорожденные?

В первый месяц младенцу необходимо регулярное наблюдение, в это время могут быть выявлены малейшие нарушения в развитии и предприняты меры по их устранению. На следующий день после выписки малыша посещает участковый педиатр и патронажная сестра из поликлинического отделения. Во время осмотра специалист измеряет рост, вес, окружность головы, оценивает прибавку в весе. Врач осматривает, как заживает пупок, правильно ли проводится уход. Специалист информирует маму, каких врачей проходят в месяц, и приглашает на прием на медицинское обследование при достижении месячного возраста.

Обследования

В возрасте одного месяца малышу показаны следующие обследования и процедуры:

Ранняя диагностика патологий позволяет полностью справиться с проблемой или провести коррекцию. Прохождение процедур желательно до первого приема у педиатра, чтобы врач мог получить полную картину состояния ребенка.

УЗИ головного мозга

УЗИ назначают детям, достигшим 1 месяца, для выявления возможных отклонений в развитии нервной системы. Обследование ультразвуком актуально:

  • для малышей, родившихся недоношенными;
  • если при родах возникли осложнения;
  • при низкой оценке по шкале Апгар у ребенка;
  • если наблюдается гипер- или гипотонус мышц;
  • при задержке физического или нервно-психического развития.

УЗИ тазобедренных суставов

С помощью исследования выявляют патологические нарушения, дисплазию, врожденные вывихи тазобедренных суставов. Лечение заболеваний эффективно на первом году жизни, пока малыш не пошел. При диагностике проблем врач дает рекомендации, направляет на массаж и необходимые восстановительные процедуры.

УЗИ брюшной полости

Обследование назначают всем месячным малышам для выявления врожденных патологий. На плановой процедуре оценивают соответствие внутренних органов возрасту ребенка. Существует шкала соотношения возраста размерам внутренних органов, которой придерживаются при оценке развития. Обследование позволяет увидеть признаки отклонений от нормы и своевременно принять меры.

УЗИ сердца

Исследование ультразвуком назначают в период с 1 до 1,5 месяцев. Если есть подозрения на пороки и аномальное развитие, процедура проводится в первые дни жизни. УЗИ абсолютно безопасно для малыша, позволяет оценить развитие сердечно-сосудистой системы. Эхокардиография не имеет противопоказаний.

Аудиологический скрининг

Обследование направлено на определение возможных отклонений в развитии органов слуха и речи. Благодаря современному обнаружению, проблемы можно выявить на ранних стадиях, когда лечение наиболее эффективно. Процедуру проводят детям до 3 месяцев включительно, если она не была пройдена ранее. При проверке используют новейшие методы диагностики.

Плановые осмотры ребенка в 1 месяц

После патронажа, при достижении малышом возраста 1 месяц необходимо прийти на медицинский осмотр грудничка к специалистам. Здоровому ребенку нужно посетить педиатра, невролога, хирурга, ортопеда и окулиста. При наличии патологий список специалистов составляется индивидуально.

Что взять с собой на прием:

  • документы (сертификат о прививках, полис, СНИЛС);
  • памперсы на замену, 2 пеленки, влажные салфетки;
  • игрушки, запасную соску;
  • запасную одежду;
  • записную книжку с вопросами к врачу.

Педиатр

Во время первого визита врач взвесит малыша, измерит рост, проведет осмотр и оценит физическое и нервно-психическое развитие. Врач уточнит у мамы особенности развития ребенка, даст рекомендации по уходу. Необходимо обратить внимание доктора на любые вздрагивания, подергивания и судороги.

Врач измерит окружность головы, груди, произведет осмотр родничков, уточнит прибавку в весе, которая указывает на правильное развитие. Маму попросят рассказать об умениях малыша. К месяцу ребенок может удерживать в поле зрения предметы, следит за игрушкой, немного поворачивая голову, реагирует на голос, кратковременно поднимает голову, улыбается. Если ребенок здоров, его направляют на вторую прививку от гепатита В (первую делают в роддоме).

Невролог

Для оценки нервно-психического и умственного развития необходимо прийти на прием к неврологу в поликлинике. Врач проверяет наличие врожденных рефлексов, оценивает тонус мышц. При повышенном или пониженном тонусе назначают массаж. Врач изучает результаты УЗИ головного мозга, оценивает умения и навыки младенца.

Хирург

Доктор оценивает рефлекторное развитие, осматривает пупок, диагностирует или исключает паховую и пупочную грыжи, проверяет наличие гипо- и гипертонуса мышц. У мальчиков осматривают наружные половые органы, чтобы исключить различные патологии: водянку, гипоспадию, крипторхизм. Врач может обнаружить лимфангиому, гемангиому и поражения сосудов. При необходимости назначают лечебный массаж, дают рекомендации, на какие мышцы обратить внимание.

Ортопед

Специалист оценивает развитие костей и мышц. Врач при осмотре может диагностировать врожденный вывих тазобедренного сустава, косолапость, дисплазию суставов. Ортопед, осматривая ребенка, активно сгибает и разгибает конечности, выполняет множество манипуляций для определения состояния костно-мышечной системы.

Для исключения рисков проводят плановое УЗИ тазобедренного сустава, с результатами которого врач знакомится на приеме и определяет точную картину состояния малыша. Большинство патологий успешно лечатся до 1 года, пока ребенок не начал ходить.

Окулист

Специалист осматривает глазное дно, определяет риск косоглазия, оценивает состояние слезных желез, проверяет фокусировку взгляда.

ЛОР

Врач проводит отоакустическое тестирование – проверку слуха. Осматривает носовые проходы и небные миндалины.

Прививочный кабинет

В возрасте 1 месяца ребенку необходимо сделать одну прививку – от гепатита. Вакцину вводят в голень или ягодицу. Перед прививкой необходимо посетить педиатра, чтобы врач оценил состояние малыша, его готовность к прививке и исключил наличие вирусных заболеваний. Вакцинация проводится только у полностью здоровых детей.

detskiy-medcentr-spb.ru

Каких врачей проходят в 1 месяц? Медосмотр грудничков в детской поликлинике :

Как только ребенок появляется на свет, он сразу подвергается тщательному обследованию. Врачи осуществляют проверку его физического состояния, дыхания, измеряют величину родничков, обследуют живот, прослушивают сердцебиение, проводят оценку по шкале Апгар, измеряют окружность головы, вес, длину тела. В последующие месяцы практически все эти процедуры будет проделывать участковый педиатр, и каких врачей проходят в 1 месяц, должен также сказать именно он.

До исполнения ребенку одного года, маме предстоит ежемесячно посещать такое учреждение, как детская поликлиника. Педиатр будет проводить все необходимые манипуляции, измерять, осматривать, делать прививки и выдавать направления к другим узким специалистам, которых необходимо посетить.

Первый визит к врачу

Вашему малышу 1 месяц? Пришла пора самостоятельного похода в поликлинику, так как медсестра, которая до этого навещала кроху, больше приходить на дом без вызова не будет.

К первому визиту в поликлинику лучше подготовиться заранее. Обычно медосмотр грудничков проводится в «День здорового ребенка», существуют даже такие медицинские учреждения, где есть специальная «Комната здорового ребенка» предназначенная для плановых осмотров. Так устроено для того, чтобы здоровые детки не контактировали с заболевшими.

Лучше заранее знать, каких врачей проходят в 1 месяц. Обычно это невропатолог, хирург, кардиолог, ортопед, отоларинголог, офтальмолог, также потребуется ультразвуковое изучение брюшной полости и тазобедренного сустава.

По приходе в поликлинику маме предложат сделать ребенку вторую вакцинацию против гепатита В. В том случае, если у крохи кашель или насморк, следует обязательно сказать об этом доктору и отложить процедуру до выздоровления – больным детишкам ревакцинации не делают!

На приеме у педиатра

В первую очередь ребенку измеряют рост и взвешивают. Как правило, детки за первые 4 недели жизни набирают от 400 до 800 грамм и вырастают примерно на два сантиметра. Также доктор даст оценку общего состояния ребенка, его кожного покрова и родничка. Будьте готовы, что вас спросят о поведении малыша и кормлении. Если сын или дочка находится на искусственном вскармливании, желательно взять с собой на прием пустышку и бутылочку со свежеприготовленной молочной смесью или водой. Помните, что на прием к доктору важно одеть ребенка правильно, чтобы его было не сложно раздевать, не забудьте взять с собой чистую пеленку, запасной подгузник и гигиенические салфетки. Не стесняйтесь задать во время визита все интересующие вас вопросы. Можно еще дома составить небольшой список, чтобы ничего не упустить.

Если с ребенком все в порядке, и он развивается как положено в этом возрасте обычному малышу, 1 месяц - это самое время для планового обхода. Именно врач-педиатр скажет, каких врачей проходят в 1 месяц, даст направления на обследования и плановые анализы (ОАК и ОАМ).

Анализ крови (ОАК)

Кровь малышам рекомендуется сдавать для предупреждения анемии и выявления воспалительных процессов. В таком возрасте этот анализ не требует специальной подготовки, но желательно пройти процедуру перед кормлением, чтобы желудок младенца был максимально пустым.

Если у ребенка диагностируется желтуха, то врач может дополнительно направить на сдачу крови на билирубин. Уровень этого вещества отражает работу ферментных систем и печени, кроме того, высокий показатель билирубина наблюдается при атрезии желчного протока.

Анализ мочи (ОАМ)

Сейчас в аптеках представлен широкий выбор специальных мочеприемников, которые делают процесс сбора мочи значительно легче. Стерильное устройство крепится на половых органах ребенка, а после наполнения, содержимое переливается в стерильный контейнер. Главное перед забором материала хорошо подмыть малыша. Порция мочи может быть любой, использовать только утреннюю не обязательно.

Детский невролог

Лечит и диагностирует заболевания ЦНС. В ходе осмотра проводит проверку мышечной силы, координации, чувствительности и рефлексов. При необходимости невролог может направить малыша на УЗИ головы, электроэнцефалографию и МРТ.

Если малышу поставят диагноз повышенный или пониженный тонус, не стоит расстраиваться, данное отклонение от нормы часто встречается у грудных детей. После нескольких курсов специального массажа, который назначит специалист, все придет в норму.

Ортопед

Специалист, который осматривает ребенка на предмет дисплазии. Ортопед считается очень важным доктором в списке, рассказывающем, какие обязательные врачи в 1 месяц. Ведь при наличии патологии в тазобедренном суставе очень важно выявить их как можно раньше, до того как кроха начнет ходить. Если доктор вовремя диагностирует болезнь и проведет правильное лечение: массаж, гимнастику, специфическое пеленание, курс мануальной терапии, применение специальных приспособлений, то в дальнейшем у ребенка не возникнет проблем с двигательной активностью.

Кроме того, ортопед смотрит, нет ли у ребенка грыжи, кривошеи, врожденных вывихов. Эти проблемы часто встречаются у грудных детей и также нуждаются в исправлении.

Отоларинголог

Медосмотр в 1 месяц подразумевает визит к отоларингологу (ЛОРу). На приеме малыш пройдет первый в своей жизни отоакустический тест. При помощи специального ультразвукового прибора доктор проверит слух ребенка. Инструмент позволяет выявить глухоту у детей с месячного возраста.

Офтальмолог

Ребенок встречался с этим специалистом еще в роддоме. Там окулист проверял возможные врожденные аномалии. Но даже если при рождении отклонений обнаружено не было, последующие осмотры офтальмолога не станут лишними для ребенка. В месяц врач осмотрит глазное дно и определит склонность ребенка к косоглазию.

Дополнительные обследования

Если вы спросите у подруг, ставших мамами раньше вас, каких врачей проходят в 1 месяц, то многие из них скажут, что они делали своим ребятишкам нейросонографию и ЭКГ.

Электрокардиограмму делают с целью выявления болезней сердца. УЗИ мозга (НСГ) обычно рекомендуют пройти недоношенным детям или детям с недостаточно высокой оценкой по шкале Апгар. Исследование позволяет выявлять возможные кровоизлияния, патологии в развитии мозга, гидроцефалию.

Конечно, в первый прием у доктора молодая мамочка и малыш испытывают небольшой стресс. Не беспокойтесь, все эти процедуры необходимы ребенку для того, чтобы он оставался здоровым и развивался правильно.

Спокойствие и позитивный настрой, который сохранит мама в больнице, поможет крохе оставаться спокойным и не пугаться при виде человека в белом халате!

Следует следить за каждым этапом развития своего наследника, чтобы не упустить возможных отклонений. Оценить состояние маленького организма может только педиатр, поэтому очень важно приходить на приемы и сдавать все необходимые анализы вовремя.

www.syl.ru


Смотрите также

Объявление

Если у Вас есть ещё какие-либо интересные материалы (тексты, фото, видео, аудио), связанные с творческой жизнью Людмилы Тумановой, поделитесь ими со всеми нами, её многочисленными поклонниками.

Обращайтесь по адресу: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. или по телефону: 8-922-56-101-83