Ludmila Tumanova

Диспепсия что это у грудничка


Виды диспепсий у грудничков: симптомы и лечение

Болезни желудочно-кишечного тракта занимают лидирующие позиции в списке заболеваний детей и часто влекут за собой неприятные последствия. Их количество тем больше, чем меньше возраст у ребёнка. Самую большую категорию болезней органов пищеварительной системы основывают диспепсии у грудничков – функциональные расстройства питания.

Острые расстройства работы желудка или кишечника являются общей патологией грудничков, при которой на фоне клинической картины со стороны пищеварительной системы проявляются признаки ухудшения общего состояния, метаболизма, слаженной работы всех органов и систем. Такие нарушения могут провоцировать возникновение серьезных сбоев в обмене веществ организма.

Что такое диспепсия

Диспепсия у детей грудного возраста – нарушение нормального функционирования желудка, характеризующееся затруднённостью пищеварения и болями в животе у ребенка. Как правило, оно отмечается у грудных детей до 12 месяцев жизни.

Есть разные виды заболевания, спровоцированные нарушением работы желудочно-кишечного тракта, диспепсическими сбоями, явными метаболическими изменениями или появляющийся на фоне какой-нибудь патологии.

Виды диспепсий у грудничков

Диспепсия у новорожденных детей является предварительным диагнозом, первопричину возникновения которого нужно уточнить. В зависимости от факторов, повлекших за собой нарушение, выделяют следующие виды:

  1. Функциональная или простая диспепсия, как правило, появляется в результате употребления пищи определенного состава и имеет такие подвиды:

    • бродильная диспепсия и её симптомы у грудничка появляются вследствие проникновения в кишечник бродильных микроорганизмов, чему предшествовало чрезмерное наличие углеводов в меню питания. Процессы брожения обеспечивают такие продукты, как мед, мучное, бобы, капуста, кефир;
    • гнилостная диспепсия у грудничка, для которой свойственно превалирование гнилостных бактерий в кишечнике в результате нарушенного процесса переваривания белков и их гниения (яйца, мясо, молочные продукты);
    • жировая форма заболевания проявляется после потребления в пищу чрезмерного количества жиров;

  2. Токсическая форма нередко развивается вследствие неправильного лечения функциональной. Важную роль в ее происхождении имеют кишечная палочка, сальмонелла, стафилококковая, вирусная инфекции и другие патогены.
  3. Парентеральный вид прогрессирует как «фоновый» недуг при другом заболевании. Он может появиться как при болезнях ЖКТ, так и при других патологиях инфекционного характера.
  4. Также у младенцев наблюдаются так называемые «пограничные состояния», которые не требуют лечения. Одно из таких состояний – физиологическая диспепсия новорожденных, характеризующееся расстройством стула у новорожденных на первой неделе жизни. Для неё характерные следующие состояния:
    1. Первородный кал – густая, вязкая масса темно-зеленого оттенка, которая выделяется в первые дни жизни ребёнка.
    2. После чего дефекация начинает происходить чаще, стул становится жидким, комковатым со слизью.
    3. А через несколько суток он переходит в кашицеобразную и однородную по цвету форму.

Причины возникновения

У грудничков главной первопричиной появления заболевания будет пищевой фактор (алиментарная диспепсия), проще говоря, недочёты в рационе ребёнка. Распространенными пищевыми причинами, из-за которых возникает диспепсия у новорожденных, могут быть:

  • несоответствие объема и состава употребленной еды возможностям пищеварительной системы;
  • кормление смесью, которая не отличается хорошим качеством;
  • преждевременное введение прикорма;
  • переедание;
  • несформированность пищеварительного тракта;
  • токсическое отравление (при токсической форме);
  • ферментная недостаточность.

Патология преимущественно настигает детей, которые являются носителями и других болезней:

  • нарушения центральной нервной системы,
  • рахит,
  • белково-энергетическая недостаточность,
  • аллергическая реакция,
  • экссудативно-катаральный диатез,
  • малокровие,
  • витаминная недостаточность,
  • гельминтозы,
  • недоношенность.

Как правило, диспепсия проявляется по причине того, что ферментативная функция системы пищеварения грудничка еще несовершенна и обладает неприспособленностью и повышенной чувствительностью к любым переменам в рационе.

Симптомы болезни

Чрезмерное количество еды, частое кормление, раннее введение прикорма, избыток мучного в ежедневном меню ребёнка могут стать причинами нарушения пищеварительной функции организма.

Диспепсия у новорожденных сопровождается следующими признаками:

  • снижение веса,
  • боли в желудке,
  • несварение,
  • рвота,
  • также может беспокоить затруднённое опорожнение или стул наоборот становится жидким.

Во многих случаях факторы, предшествующие возникновению признаков патологии, остаются неустановленными.

При грудном вскармливании младенец теряет вес, у него частые рвоты и расстройство стула. Лечение медикаментами и другими средствами не оказывает должного влияния. Ребенок продолжает худеть, постепенно становясь похожим на скелет, а количество актов дефекации не стабилизируется. Наряду с этим никаких характерных особенностей рахита у грудничка не выявлено.

Диагностика

Как правило, диагностика диспепсии у детей включает в себя нижеперечисленные пункты.

  1. Анализ анамнеза заболевания, жалоб и жизни больного.
  2. Лабораторная диагностика:

    • клинический и биохимический анализы крови;
    • исследования кала на скрытую кровь;
    • копрограмма при гнилостной диспепсии у грудничка – анализ кала.

  3. Инструментальные методы анализа:

    • тест на кислотность желудка;
    • эзофагогастродуоденоскопия (гастроскопия);
    • импеданс-рН-метрия пищевода;
    • исследование фрагментов слизистой желудка и дыхательный тест на наличие инфекции хеликобактер пилори;
    • компьютерная томография (КТ);
    • УЗИ органов брюшной полости;
    • колоноскопия кишечника;
    • электрогастрография;
    • рентгенография;
    • эзофагоманометрия и антродуоденальная манометрия.

Кроме различных исследований и анализов не лишним также будет проконсультироваться с гастроэнтерологом.

Лечение диспепсии у грудничков

Необходимыми мерами, обеспечивающими ослабление и полную ликвидацию признаков при простой форме заболевания, являются регулирование рациона питания, следование возрастным и индивидуальным правилам поведения, отказ от приема некоторых лекарственных средств.

Также может помочь перемена климатических условий, переезд за город или смена морозного климата на более тёплый южный режим погоды.

С учётом того, что главной причиной проявления болезни в большинстве случаев будут сбои в работе пищеварительной системы, врачи прописывают прокинетики – лекарства, стабилизирующие моторику ЖКТ.

При язвенноподобном типе и установлении повышенной кислотности ребёнку можно давать антисекреторные противоязвенные препараты, содержащие компоненты, которые понижают кислотность, блокаторы h3-гистаминовых рецепторов («Фамотидин», «Ранитидин»), ингибиторы протоновой помпы («Омепразол»).

Средства домашней медицины также могут немного ослабить признаки болезни. Для улучшения состояния больному рекомендуется пить отвары на основе лечебных трав. Но применение народных методов требует обязательной консультации с врачом.

Профилактика

Профилактические мероприятия предполагают диету и следование срокам введения прикормов.

Ребёнок должен регулярно посещать педиатра, периодически проходить обследования и в случае каких-либо болезней (в особенности при наличии инфекций) проходить полный курс лечения.

После функциональной диспепсии новорожденные дети чаще всего идут на поправку уже через несколько суток, она не провоцирует никаких обострений и осложнений состояния ребёнка. Однако если защитная функция организма слишком ослаблена может произойти переход из функциональной формы в токсическую. В таком случае всё зависит от скорости и качества предоставленной первой помощи.

В целом, если вооружиться терпением, при лечении синдрома диспепсии у детей со временем можно добиться неплохих результатов.

bolitvnutri.ru

Диспепсия у новорожденных детей: симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Причины

У новорожденных явления диспепсии возникают обычно в виде острых проявлений, возникают достаточно часто в силу того, что пищеварительная система крохи еще незрелая, нежная и крайне чувствительна к любым изменениям питания. Новорожденные могут принимать и усваивать только жидкую пищу, в идеале это должно быть грудное молоко. Если нет возможности кормить кроху именно грудью, питание должно быть строго адаптированным под возраст и особенности ребенка.

Среди новорожденных основной причиной в формировании диспепсии будет пищевой фактор, то есть дефекты в питании крохи. Основными среди них можно считать нерациональный рацион мамы, корящей кроху грудью. При несоблюдении особой диеты для кормящий, употреблении аллергенных, раздражающих, напичканных пищевой химией продуктов, газообразующих блюд, их частицы могут быть переданы с грудным молоком крохе, что приводит к страданию его пищеварения.

Другим важным фактором будет перекармливание ребенка, что касается детей на смесях. Грудным молоком перекормит кроху невозможно, он просто не высосет больше молока из груди, чем ему необходимо. А вот при кормлении смесью, если она слишком густо разведена, ее объем больше норм на 10-20% и более, это приведет к перерастяжению стенок желудка, нагрузке на пищеварение и избыточному весу, расстройствам работы желудка и кишки.

Могут стать причиной диспепсии некачественные смеси, которые не адаптированы по возрасту. Новорожденным необходимы особые смеси, нулевые или единички, в зависимости от срока рождения и веса. При кормлении детей смесями для более старших детей может происходить срыв пищеварительных функций.

Кормление детей коровьим молоко, кефиром, молоком других животных, разведенной манной кашей. Данные продукты относят к группе неадаптированных под потребности детей они не подходят для питания новорожденных. Переваривание их будет существенно затруднено, что приведет к сильному напряжению желудка и кишечника, срыву ферментов.

Раннее введение прикорма, в сроки от 3 недель до 5-6 месяцев, нарушение схемы введения прикорма. Пищеварительная система примерно до полугода еще не готова к перевариванию и усвоению новой пищи, отличной от молока или смеси, ранее введение прикормов, особенно если это концентрированные соки, фрукты, кефир, приводят к раздражению и воспалению стенок кишки и желудка.

Могут провоцировать диспепсию простуды ребенка, нарушение ухода за крохой, перегрев или замерзание, тугое пеленание или тесные одежки, нарушения ухода за крохой.  

Способствуют формированию проблем пищеварения детей ослабленный иммунитет, сильная недоношенность крохи, малый вес к рождению, неврологические патологии, наличие анемии, рахита, рожденных пороков развития. Могут способствовать неправильная обработка пищи, приготовление смеси с нарушением инструкций, введение несовместимых между собой продуктов.

Симптомы

Диспепсии могут протекать у детей в двух видах – простая, при которой происходит расстройства работы желудка или кишечника, и токсическая, при которой помимо этого, затрагиваются процессы обмена веществ.

В целом, проявления достаточно яркие – на фоне действия причинных факторов дети становятся вялыми, аппетит снижается, изменяется характер стула, остро возникают поносы. Они могут быть до 5 раз и более за сутки, при этом нет температуры. Стул разжижается, может иметь неоднородный вид, окраску пятнами, комочки слизи и молока, желтые прожилки с белыми. Перед тем как опорожнить кишечник ребенок беспокоен, дергает ногами и плачет, может вздуваться живот, отходят зловонные газы, формируются колики и срыгивания, рвота фонтаном. Это признаки простой формы. Длящейся до нескольких суток, не более 5-7ми. При токсическом варианте может повышаться температура, рвота и стул могут быть частыми, до неукротимых, фекалии жидкие как вода, дети сильно обезвоживаются, у них жажда. Кожа сухая, может быть резкая потеря в весе. Эти проявления часто путают с кишечной инфекцией.

Диагностика диспепсии у новорожденного

Основа диагностики – это подробный расспрос родителей о кормлении ребенка и методах ухода за ним, а также клинические проявления. Также необходимы анализы, которые при диспепсии будут без признаков инфекции и воспаления, микробная флора не нарушена или имеет незначительные отклонения, токсических микробов не выявляется. Исследуют копрограмму с выявлением нарушений в работе ферментов и переваривании пищи.

Осложнения

Особо опасно обезвоживание, приводящее к серьезным нарушениям обмена веществ.

Лечение

Простые формы лечат дома, прежде всего нормализовав питание крохи, рассчитав точные объемы смеси и убрав из питания неподходящие продукты. Для пополнения потерянной жидкости детей выпаивают глюкозно-солевыми растворами, отваром риса, отваром укропа при вздутии и коликах. При реакции на смесь, необходимо произвести смену смеси на более адаптированную. Важно обеспечить новорожденному полноценный уход и массаж животика при боли и газах, газоотводные трубочки.

Что делает врач

Врач может назначить прием сорбентов и ферментов для связывания токсинов и улучшения пищеварения, пересмотреть схему прикорма, назначить ведение лечебных смесей для нормализации пищеварения. При токсической форме показан стационар с введением в вену растворов глюкозы и солевых, восполняющих потери жидкости, применение жидкости и лечебных смесей. В лечение может быть добавлено применение антибиотиков, сорбентов и ферментных препаратов, ведение препаратов для коррекции микробной флоры. По мере улучшения врач будет расширять схему питания малыша с постепенным переходом по мере восстановления на полноценное кормление.

Профилактика

Правильное кормление грудью, смесями и рациональное ведение прикорма.

Статьи на тему

Показать всё

Также смотрят

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании диспепсия у новорожденных детей. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг диспепсия у новорожденных детей, как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как диспепсия у новорожденных детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга диспепсия у новорожденных детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить диспепсия у новорожденных детей и не допустить осложнений. Будьте здоровы!

detstrana.ru

Диспепсия у грудных детей

Диспепсия — острое желудочно-кишечное расстройство. Оно довольно часто встречается у грудных детей. При диагностировании диспепсии требуется грамотное лечение. Пищеварительная система грудничков несовершенна, строение желудочно-кишечного тракта имеет некоторые особенности. Маленькие дети нередко страдают от расстройств пищеварения именно по этой причине. У малышей часто нарушается обмен веществ. Это также может вызвать заболевание.

Причины возникновения диспепсии

Чаще всего диспепсия появляется в результате неправильного кормления новорожденных. К основным причинам ее возникновения у грудничков относятся :

  • неправильное питание кормящей матери

Молодым мамам нужно строго соблюдать диету. От вредных продуктов и пищи, вызывающей газообразование, стоит отказаться.

В настоящее время педиатры советуют мамам кормить детей по требованию. Иногда это приводит к чрезмерному набору веса младенца и расстройствам пищеварения.

  • слишком жирное грудное молоко
  • несоблюдение правил личной гигиены

При смешанном, искусственном вскармливании, а также при введении прикорма причины возникновения диспепсии могут быть следующими :

Соски, бутылочки нужно тщательно мыть. При кормлении новорожденного желательно стерилизовать бутылочки после каждого их применения. Также нужно тщательно промывать все овощи, фрукты и другие продукты, предназначенные для прикорма.

  • некачественная молочная смесь

Если у малыша случилось расстройство пищеварения, это может означать то, что смесь не отличается хорошим качеством

Если у малыша случилось расстройство пищеварения, это может означать то, что смесь не отличается хорошим качеством или попросту ему не подходит. Чтобы выбрать подходящее питание, нужно внимательно изучить его состав перед покупкой. Наиболее предпочтительны адаптированные молочные смеси.

  • несвоевременное введение первого прикорма

Бывает так, что родители вводят прикорм слишком рано, когда пищеварительная система детей еще не готова к такой пище.

  • некачественная термическая обработка продуктов
  • количественный перекорм
  • кормление малыша несовместимыми продуктами
  • нарушение правил ухода за ребенком

Диспепсию у новорожденных может вызвать даже переохлаждение, перегревание, слишком тугое пеленание, что приводит к сдавливанию желудка.

  • Косвенными причинами заболевания могут быть рахит, недоношенность, малый вес ребенка

Основные виды диспепсии

Диспепсия может иметь простую и токсическую форму.

Простая диспепсия сопровождается расстройством желудочно-кишечного тракта.

При токсической диспепсии нарушается обмен веществ.

При токсической диспепсии нарушается обмен веществ. Этот вид заболевания может сопровождаться токсическим отравлением организма. Чаще всего оно развивается на фоне отита, ОРВИ.

Токсическая диспепсия может стать следствием простой. Вредные продукты распада накапливаются в организме и всасываются в кровь, вызывая токсическое отравление.

В зависимости от характера нарушения выделяют следующие виды диспепсии :

  • бродильную
  • гнилостную
  • стеаторею

Бродильная диспепсия бывает вызвана избыточным поступлением углеводов в организм. В результате брожения у малыша развивается понос.

Гнилостный тип заболевания бывает вызван избыточным поступлением белковых продуктов в организм. Продукты распада белков всасываются в кишечные стенки и попадают в кровь. Именно от этого у малыша развиваются понос и рвота.

Стеаторея бывает вызвана поступлением в организм грудничка слишком жирной пищи. При этой форме расстройства кал ребенка становится жирным, плохо смывается с пеленки.

Симптомы диспепсии у малышей

Симптомы диспепсии у детей довольно выраженные.

Заболевание может протекать остро. До появления первых его признаков у детей нередко наблюдается вялость, снижение аппетита.

Насторожить должны следующие симптомы :

  • учащение стула до 5-7 раз в день
  • изменение характера стула

При диспепсии стул становится жидким, неоднородным по консистенции и окраске с примесями слизи и кусочков белого, желтого цвета.

  • вздутие живота
  • рвота, срыгивания
  • появление колик

Перед актом дефекации новорожденный малыш нередко стучит ножками, плачет.

Простая форма заболевания имеет длительность 2-7 дней. Иногда на фоне такого расстройства развивается молочница, стоматит.

При токсической форме диспепсии могут наблюдаться следующие симптомы :

  • лихорадка, повышение температуры тела
  • неукротимая рвота
  • учащенный стул (до 15-20 раз в сутки)
  • стул становится водянистым
  • снижение тургора тканей
  • жажда

Кожа малыша становится обезвоженной, сухой, черты лица заостряются.

  • снижение рефлексов
  • появление судорог

Обезвоживание может быть очень опасно для младенца. При возникновении всех вышеперечисленных симптомов родителям нужно немедленно вызвать доктора или самостоятельно обратиться в больницу.

Лечение диспепсии у детей

Легкие формы диспепсии не требуют госпитализации.

Легкие формы диспепсии не требуют госпитализации. После осмотра доктор делает назначения и предлагает родителям лечение в домашних условиях. Для начала нужно устранить причину заболевания. К примеру, если болезнь грудничка вызвана перекормом, родителям нужно временно ограничить кормления, заменить некоторые из них теплой водичкой, травяным чаем. Ребенку постарше можно предложить глюкозо-солевые растворы, рисовый отвар. Малышам отлично подходит укропная водичка.

Если заболевание вызвано низким качеством продуктов, нужно срочно заменить молочную смесь, отказаться от прикорма на время.

Для улучшения пищеварения нередко назначают ферменты. Если болезнь угрожает перейти в токсическую форму, нужно обязательно давать детям сорбенты. Чаще всего болезнь сопровождается повышенным газообразованием. В этом случае нужно применять газоотводную трубочку. На животик грудничку можно положить теплую пеленку и осторожно помассировать его по часовой стрелке. При токсической диспепсии необходима немедленная госпитализация. Это довольно тяжелое заболевание. Врачи обязательно должны обследовать маленького пациента, после чего назначить лечение. Чаще всего оно начинается с водно-чайной паузы, которая может длиться от 12 до 24 часов. В это время давать малышу что-либо кроме воды или чая противопоказано.

Малышу могут назначить антибактериальные препараты. После водно-чайной паузы следует кормить младенца сцеженным молоком или молочной смесью через каждые 2 часа. Поначалу количество молока должно составлять всего 10 миллилитров, но постепенно его можно увеличивать. Для детей постарше прикорм нужно вводить также постепенно, наблюдая за реакцией маленьких людей на новую пищу.

Лечение тяжелых форм диспепсии у детей сводится в основном в восстановлении водно-солевого баланса. Именно обезвоживание может быть наиболее опасным. После лечения нужно восстановить микрофлору кишечника малыша. Для этого педиатры назначают специальные препараты.

Профилактика диспепсии

Для профилактики диспепсии нужно внимательно следить за питанием малыша, чтобы впоследствии ему не потребовалось лечение. Детей нельзя перекармливать, кормить некачественной смесью или продуктами для первого прикорма. Огромную роль играет и правильная гигиена. При возникновении каких-либо вопросов, касающихся ухода за грудничком, его кормления, лучше уточнить их у участкового педиатра. При появлении подозрительных симптомов диспепсии нужно немедленно показать ребенка доктору.

pervenets.com

Бродильная диспепсия у грудничка

Диспепсия у маленьких пациентов выражена нарушением работы пищеварительной системы. Если говорить простым языком, то функциональная диспепсия у детей — это обычное «несварение желудка». У новорожденных и малышей в возрасте до года основными причинами расстройства пищеварения служат незрелость системы органов желудочно-кишечного тракта и сбои в питании (введение в рацион чего-то нового, резкий переход на искусственное вскармливание, отсутствие разнообразия в питании и др.). Кроме этих факторов, диспепсии могут предшествовать генетическая предрасположенность и недостаточная выработка пищеварительных ферментов.

Из-за чего возникает диспепсия (причины)

Главными причинами развития диспепсии являются ошибки в кормлении ребенка. Особую роль играет нарушенный режим питания — к примеру, если мать кормит ребенка чаще, чем нужно, это способствует срыгиванию, а слишком большой объем пищи у малыша может вызвать рвоту.

Дети, находящиеся на смешанном или искусственном вскармливании, подвержены расстройству пищеварения больше, чем те, кто питается грудным молоком. Подбор смесей в течение долгого времени, либо кормление некачественной смесью приведет в итоге к диспепсии. К тому же при использовании смеси возможен перекорм — ведь из бутылочки сосать легче, чем из груди матери.

Острые расстройства пищеварения у детей раннего возраста могут вызвать следующие причины.

  • Переедание.
  • Недостаточная ферментативная активность.
  • Количественные и качественные особенности пищи грудничка не соответствуют работоспособности его пищеварительного тракта.
  • Введение новой пищи, которую ребенку в силу возраста рано употреблять.

У более старших детей нарушение пищеварения также может быть спровоцировано рядом факторов.

  • Чрезмерным употреблением пищи, вредной для организма (жареной, жирной, копченой, солёной).
  • Гормональной неустойчивостью.

Сопутствующими заболеваниями являются следующие.

  1. Расстройство центральной нервной системы.
  2. Аллергические реакции и наличие экссудативно-катарального диатеза в анамнезе.
  3. Рахит (подробнее о рахите).
  4. Недоношенность.
  5. Пониженный уровень гемоглобина.
  6. Гипотрофия.
  7. Недостаток витаминов.
  8. Паразитарные болезни (например, гельминтоз).

Виды болезни

У детей различают функциональную, токсическую и парентеральную диспепсии.

В свою очередь, функциональная (либо алиментарная) диспепсия является нарушением пищеварения, возникшим в результате нерационального питания.

Функциональная диспепсия делится на пять видов.

  • Бродильная диспепсия у детей обусловлена процессами брожения от злоупотребления продуктами с высоким содержанием углеводов. В результате в толстой кишке происходит размножение бактерий брожения.
  • Гнилостная – петли кишечника заселяют гнилостные микробы в результате перенасыщения продуктами, богатыми белками.
  • Жировая — характерна чрезмерным употреблением жирной пищи.
  • Токсическая диспепсия формируется как следствие неэффективного лечения функциональной, и основным источником проблемы здесь является возбудители инфекций кишечника — сальмонелла, кишечная палочка, шигелла и прочие менее опасные микроорганизмы.
  • Парентеральная носит вторичный характер и является осложнением после какого-либо перенесенного заболевания (например, пневмонии).

Исходя из разновидностей расстройства пищеварения, выделяют такие симптомы.

  • Снижение веса из-за отсутствия аппетита.
  • Тошнота, рвота.
  • Беспокойный сон.
  • Метеоризм (до года и после года).
  • Острая боль в эпигастральной области, сопровождающаяся коликами.
  • Частый жидкий стул с примесями слизи и комочков из непереваренной пищи.

Бродильная диспепсия, так же, как и гнилостная, отличается специфическим запахом стула.

Новорожденные подвержены временной диспепсии на 3 — 5 день от рождения. Она продолжается несколько дней, пока организм адаптируется к внешней среде, и проходит самостоятельно.

Токсическая форма расстройства отмечается появлением тяжелых признаков болезни – могут присутствовать симптомы менингита, повышение температуры, резкое снижение веса, атрофия мышц, а также наличие судорог и потеря сознания. Кожные покровы бледного или синюшного цвета.

При неэффективном или длительном лечении диспепсии у ребенка может развиться дистрофия вследствие нарушенного обмена веществ. Рахит и аллергия в период течения диспепсии могут привести к пиелонефриту, отиту, пневмонии.

[orange]Будьте бдительны, у маленьких детей высок риск развития заворота кишок, серьезной проблемы ЖКТ.[/orange]

Как диагностировать

При первых признаках расстройства следует обратиться к врачу-педиатру, который проведет осмотр ребенка и, если нужно, назначит консультацию детского гастроэнтеролога. Может понадобиться консультация и лечение у детского невролога и психолога при проблемах с нервной системой.

Постановка диагноза основывается на результатах инструментальных и лабораторных исследований.

К инструментальным методам обследования относятся все нижеперечисленные.

  • Рентген желудка и последующий осмотр кишечника.
  • Проведение дуоденального или желудочного зондирования.
  • Эндоскопические обследования желудка и 12-перстной кишки.
  • УЗИ брюшной полости.
  • Измерение кислотности желудочного содержимого при помощи специального теста.

Лабораторная диагностика включает следующие основные анализы:

  • Анализ крови из вены на биохимию.
  • Исследование крови и мочи на ферментативную активность поджелудочной железы.
  • Исследование кала на наличие бактерий, глистов (вся информация по глистам у ребенка).
  • Проведение копрограммы с целью диагностирования работоспособности органов пищеварения.

Лечение

Не стоит волноваться при единичном случае рвоты или поноса – необходимо просто подкорректировать питание малыша. Например, новый продукт нужно вводить постепенно, давать малыми количествами и следить за последующей реакцией на новинку. Следует отметить, что признаки расстройства пищеварительной системы могут наблюдаться, если ребенок перегрелся на солнце.

Основные принципы лечения можно представить следующими действиями:

  • Коррекция питания ребенка.
  • Оптимизация питьевого режима.
  • Народные способы терапии.
  • Массаж живота.
  • Медикаментозная терапия.

При учащённом поносе (более 10 раз в сутки) и рвоте точно следует обратиться за медицинской помощью. Такое состояние может предвещать не только функциональные нарушения органов пищеварения у детей, но и выражаться появлением кишечной инфекции (дизентерией).

Лечение алиментарной диспепсии

Принципы лечения этого вида диспепсии заключаются в:

  • нормализации питания;
  • усиленном питьевом режиме;
  • использовании народных средств;
  • медикаментозном лечении.

Лечение алиментарной диспепсии предполагает, что объем пищи нужно восполнить объемом жидкости. То есть, в период обострения давать ребенку как можно больше питья. Если ребенок находится на естественном вскармливании, то стоит отменить прикормы и оставить только кормление грудью.

Лечение алиментарных расстройств обычно осуществляется в домашних условиях. При нормализации питания важно знать, что поможет скорейшему излечению малыша. Посуточный план действий матери представлен ниже.

Первый день

  • Оставить ребенка без молока матери до 12 часов.
  • На время отсутствия молока заменить кормления детским чаем с сахаром.
  • Максимальное количество чая не должно превышать 300 мл.
  • По истечении 12 часов покормить грудью.
  • Доза молока после перерыва не более 100 мл.

Второй день

  • Питание молоком матери 5 раз за день.
  • Максимальный объем за одно кормление 100 мл.
  • Если ребенку нужно больше еды, то добавлять детский чай.

С третьего по пятый день

  • Количество молока за одно кормление увеличивается до 175 мл.
  • Проводить регулярное взвешивание малыша.
  • Если стул ненормальный, то заменить материнское молоко на белковое в объеме 100 мл.
Читайте также:  Лечение геморроя алоэ отзывы

Что делать, если молока у матери нет

При искусственном вскармливании проводят пищевую разгрузку, принцип которой заключается в отмене 2-3 кормлений. Кормления замещают питьем. Если кормить смесью, то разводить ее наполовину водой. Такую терапию проводят до тех пор, пока не прекратятся рвота и понос. Посуточный план поведения матери представлен ниже.

Первый день

  • Первые 12 часов питание только чаем.
  • Максимальный объем чая 300 мл.
  • По истечении 12 часов использовать рисовый отвар.
  • Кратность кормлений отваром 4 раза.
  • Максимальная доза отвара 150 мл за одно кормление.

Второй день

  • Количество кормлений за сутки не более 6 раз.
  • Четыре раза из шести кормить рисовым отваром.
  • Однократная доза отвара не более 150 мл.
  • Два оставшихся раза добавить кефир.
  • Доза кефира 150 мл.

Третий день

  • Кратность кормлений 5 раз.
  • Два раза из пяти кормить рисовым отваром.
  • Три раза из пяти использовать кефир или белковое молоко.
  • Доза отвара или кефира 125 мл на одно кормление.
  • В кефир или молоко можно добавить 5 граммов сахара.

Четвертый день

  • Кратность кормления младенца 7 раз.
  • Пять раз применять белковое молоко или кефир.
  • Два раза кормить рисовым отваром.
  • Доза любого кормления 150 мл.

С пятого дня кратность кормлений возвращают к тому, какое было до диспепсии. Рисовый отвар сохраняют еще один или два дня. Затем переводят на классические смеси, лучше кисломолочные. К отвару можно добавить сахар до 10 граммов.

При лечении алиментарной диспепсии хорошо помогают средства народной медицины. Так, например, отвары из ромашки обладают противовоспалительным эффектом, а чай, заваренный из листьев черники, — незаменимое средство от поноса.

Устранить дисбактериоз и нормализовать микрофлору помогут эубиотики («Бифидумбактерин»). При коликах применяют спазмолитики – «Папаверин» или «Дротаверин».

Лечение токсической диспепсии

При токсической диспепсии ребенка госпитализируют в срочном порядке. Для устранения острых симптомов диспепсии целесообразно назначение антибиотиков, солевых растворов («Ацесоль», «Дисоль», «Трисоль», раствор Рингера), а также раствор 5% глюкозы. Если не исключено присоединение вторичной инфекции, проводят лечение антибиотиками.

Итак, главные моменты лечения токсической формы расстройства:.

  • Госпитализация.
  • Восполнение объема потерянной жидкости.
  • Применение эубиотиков.
  • Коррекция патологической флоры антибиотиками.

Потерянную жидкость восполняют 50 мл питья через каждые полчаса после случая рвоты или акта дефекации.

Чем поможет массаж

Не последнее место в лечении расстройства пищеварения у детей занимает массаж. При метеоризме и коликах отлично помогает массаж живота. Для его проведения ребенка укладывают на спину и легким поглаживанием с постепенным увеличением давления массируют животик по направлению часовой стрелки. Такое выполнение массажа в течение 5 минут поможет снять спазм и расслабить мышцы.

Кроме массажа, облегчить боль при коликах поможет прикладывание теплой пеленки или грелки на эпигастральную область. Из препаратов в этом случае применяют «Эспумизан», «Боботик» или «Плантекс».

Парентеральная диспепсия ликвидируется путем исключения присоединенного заболевания.

Заключение

Таким образом, диспепсия всегда нуждается в тщательной оценке риска дальнейшего состояния ребенка. При развитии серьезных болезненных симптомов, особенно у грудничков, показаны немедленные лечебные мероприятия. Простая и эффективная методика для своевременного распознавания опасных для здоровья ребенка проблем – вовремя обращаться к специалисту.

Диспепсия у детей

Наиболее распространенными патологическими состояниями системы пищеварения у новорожденных и детей первого года жизни являются диспепсии, дискинезии и дисфункции желудочно-кишечного тракта, синдром срыгивания и синдромы недостаточности пищеварительных ферментов.

У детей первого года жизни имеются особенности опорожнения толстого кишечника (дефекации), поэтому определения запоров и поносов для них отличаются от таковых для взрослых. Количество актов дефекации в сутки зависит от возраста ребенка. У детей первого месяца жизни нормой считается стул 4—5 раз в сутки. В возрасте 1 года количество актов дефекации примерно равно количеству кормлений, но не должно превышать 6 раз. У грудных детей стул в первом полугодии жизни неоформленный, кашицеобразный, и это считается нормой. С 6 месяцев до 1 года стул ребенка может быть уже оформленным, но у некоторых детей продолжает оставаться кашицеобразным, что не следует считать патологией, если в нем нет примесей и он обычен для данного ребенка. Поэтому поносом (диареей) у маленьких детей следует называть учащение стула более 6 раз в сутки, при котором одновременно происходит его разжижение по сравнению с обычной консистенцией. Родители должны знать, что характер (цвет, запах, примеси) и количество стула ребенка во многом зависят от вида вскармливания и возраста. Если ребенок находится на грудном вскармливании, стул его имеет светло-коричневый цвет, однородной кашицеобразной консистенции, без примесей, не имеет резкого запаха. При вскармливании искусственными смесями стул изменяет свою окраску — становится желтоватым, может быть своеобразный кисловатый запах. Появление в стуле таких примесей, как кровь, слизь, белые комочки, слишком жидкий (водянистый) характер стула свидетельствуют о заболевании ребенка.

Диспепсия — это заболевание грудных детей, которое сопровождается развитием поноса вследствие нарушения вскармливания, т. е. это острое расстройство пищеварения алиментарного, а не инфекционного происхождения.

Как уже было сказано, причина диспепсии — это алиментарный (связанный с питанием) фактор. Наиболее распространенными причинами являются несвоевременное и неправильное введение прикорма (слишком раннее введение, введение больших количеств нового вида прикорма сразу и т. д.), количественный перекорм молочными смесями (перекорм грудным молоком практически не встречается), неправильно подобранная смесь для искусственного или смешанного вскармливания (неадаптированные смеси). Диспепсии развиваются при недостаточной обработке пищи, приготовлении ее из несовместимых продуктов. Развитию диспепсии способствуют дефекты ухода за ребенком — несоблюдение правил гигиены, особенно в процессе приготовления пищи, охлаждение, перегревание, тугое пеленание и др. К возникновению диспепсии предрасполагают такие состояния, как недоношенность, врожденные нарушения обмена веществ, гипотрофии (недостаток веса), рахит.

При нарушении правил питания не обработанные достаточным образом или не соответствующие возрасту ребенка компоненты пищи, поступая в желудок и кишечник, вызывают срыв и без того неполноценных ферментных систем.

В зависимости от характера пищи и нарушения процесса пищеварения условно можно выделить три варианта диспепсии .

  1. Бродильная диспепсия. развивающаяся при избыточном поступлении углеводов (перекармливании искусственными смесями, фруктовыми и овощными пюре). Нерасщепленные углеводы вызывают усиление перистальтики кишечника и возникновение поноса.
  2. Гнилостная диспепсия развивается при белковой перегрузке. Большие количества белков не расщепляются полностью в кишечнике и вызывают гнилостные процессы с образованием токсичных продуктов (индола, скатола, уксусной кислоты). Токсичные продукты белкового обмена раздражают рецепторы слизистой оболочки кишечника и приводят к усилению его перистальтики с развитием поноса, рвоте, увеличению отделения слизи кишечными железами.
  3. Стеаторея — высокое содержание жиров в кале — развивается при чрезмерном содержании жиров в питании ребенка. При неполном расщеплении жиров образуются мыла жирных кислот, которые придают стулу ребенка характерный желтый блестящий цвет. Стул обильный, жирный, плохо смывается с пеленки или с горшка.
Читайте также:  Понос и боль в заднем проходе

Признаки диспепсии. В большинстве случаев диспепсии серьезно не нарушают состояния ребенка. Рвоты при них обычно не бывает или она возникает 1—3 раза. Характер стула хотя и изменяется, но он не учащается более 10 раз в сутки. Поэтому, лечение алиментарных диспепсий можно проводить в условиях стационара. Наличие частой рвоты и обильного поноса, выраженное обезвоживание, приводящее к тяжелому состоянию ребенка, свидетельствуют об инфекционном характере кишечного заболевания. Часто еще перед появлением поноса ребенок начинает беспокоиться, плачет, аппетит его снижен или он отказывается от пищи. Температура тела чаще нормальная или поднимается до 37,3—37,6°С. После кормления или через 1,5—2 ч после него может возникать одно- или двукратная рвота.

Главным симптомом диспепсии является расстройство стула — понос. Наиболее частой формой диспепсии является бродильная форма, при которой стул жидкий, до 5—8 раз в сутки, часто имеет зеленоватый цвет, со слизью и белыми комочками (стул в виде рубленых яиц). Зеленоватый цвет стула обусловлен измененным обменом желчных пигментов, а белые комочки представляют собой мыла жирных кислот. В тяжелых случаях бродильной диспепсии в кишечнике накапливаются токсичные продукты (энтеральный токсикоз), стул становится водянистым, с хлопьями кала.

У ребенка из-за повышенного газообразования и растяжения стенки кишечника газами возникают боли в животе, он плачет, беспокоен, живот при осмотре несколько вздут. Иногда можно даже без фонендоскопа услышать урчание кишечника. После отхождения газов боли в животе проходят, ребенок успокаивается.

Состояние ребенка при диспепсиях обычно удовлетворительное. Из-за потери со стулом жидкости могут отмечаться легкая бледность и сухость кожи. Язык обложен белым налетом. Тяжелые состояния при алиментарных диспепсиях в отличие от диспепсий инфекционного происхождения встречаются крайне редко. Однако без оказания помощи ребенку возможно нарастание признаков интоксикации продуктами неполноценного переваривания с развитием обильной рвоты и поноса. Ребенок становится вялым, кожа сухая; сморщенная, могут возникать судороги вследствие потери солей.

При возникновении симптомов диспепсии следует исключить ее инфекционное происхождение, поэтому проводить лечение самостоятельно не следует, нужно вызвать участкового педиатра. Лечение легких форм алиментарной диспепсии возможно в домашних условиях. Первым этапом лечения является диетотерапия. Обязательно отменяют продукт, который привел к возникновению диспепсии. 1—2 кормления заменяют водно-чайной паузой и сокращают объем оставшихся кормлений: в первый день за одно кормление ребенок не должен получать более 70 мл грудного молока (для чего его прикладывают к груди только на 3—4 мин) или смеси (только адаптированные, желательно кисломолочные смеси).

Вместо грудного молока или смеси в период водно-чайной паузы ребенку дают глюкозо-солевые растворы — регидрон, 5%-ный раствор глюкозы, изотонический раствор хлорида натрия; зеленый чай, морковно-рисовый отвар промышленного производства («OKS-200», «ХиПП», Австрия), рисовый отвар «Семолин» («ХиПП»). Морковные пектины обладают способностью адсорбировать (впитывать) токсины, газы и другие продукты неполного расщепления пищевых веществ. Рисовая слизь и крахмал оказывают обволакивающее действие, способствуют защите слизистой кишечника от повреждения токсинами и улучшают процессы ее восстановления. В домашних условиях можно приготовить морковный суп — в 1 л воды варят в течение 2 ч 0,5 кг моркови с добавлением 3 г соли, затем морковь протирают через сито и добавляют горячей кипяченой воды до объема 1 л. При рвоте эти растворы дают по 1 ч. л. через короткие промежутки времени (5—10 мин). Объем вводимой жидкости должен достигать 150 мл на 1 кг массы тела ребенка в сутки. При благоприятной динамике (отсутствии рвоты, уменьшении поноса) объем пищи постепенно расширяют, доводя до прежнего на 5—6-й день лечения. Прикормы вводят постепенно, не ранее 2-й недели от начала заболевания. Дают только тот вид прикорма, который ребенок прежде переносил хорошо.

Для улучшения процессов пищеварения назначаются ферменты — панкреатин в порошке, креон. Ферментные препараты, содержащие активные вещества в виде микрокапсул (микросфер),— креон, панцитрат, пролипаза — наиболее эффективны и рекомендованы для лечения детей. Но в настоящее время эти препараты продолжают оставаться достаточно дорогими, поэтому, если нет возможности их приобретения, можно использовать традиционные ферменты в форме выпуска, разрешенной для приема детьми (панкреатин в таблетках без оболочки или в виде порошка и др.). Ферменты в виде драже (фестал, мезим) использовать не рекомендуется, так как они не адаптированы к желудочно-кишечному тракту ребенка. Широко применяется смекта, которая защищает слизистую от воздействия раздражающих веществ и обладает сорбционными свойствами. Детям первого года жизни назначают по 1 пакетику в день на несколько приемов, растворяя ее в 50 мл кипяченой воды или глюкозо-солевого раствора, рисового отвара.

Для ускорения выведения токсичных продуктов неполного переваривания пищи применяют и другие сорбенты — фильтрум, полифепан, энтеросгель, активированный уголь и др.

При выраженном газообразовании вводится газоотводная трубка. Для снятия болей в животе внутримышечно вводят спазмолитики (папаверин, но-шпа). Антибиотики при алиментарных диспепсиях не назначают. После перенесенной диспепсии для нормализации кишечной флоры можно давать ребенку препараты, содержащие живые культуры лакто- и бифидобактерий (лактобактерин, бифидум-бактерин, «Линекс» и др.).

При тяжелых и средней степени тяжести диспепсиях. когда есть угроза развития обезвоживания, лечение ребенка следует проводить в условиях стационара, где проводится внутривенная инфузия глюкозо-солевых растворов, осуществляется наблюдение за ребенком и при необходимости симптоматическая терапия (введение противосудорожных средств и др.).

Если ваш ребенок часто болеет респираторными заболеваниями или у него астма, бронхит — специалисты нашего сайта рекомендуют купить ингаляторы Flaem Nuova. Это итальянская фирма, которая очень хорошо зарекомендовала себя в производстве детских ингаляторов.

Диспепсия у грудничков фото

Читайте и другие статьи о детях, их жизни, воспитании, развитии.

Если вам пришлась по душе статья — Диспепсия у грудничков, то вы можете оставить отзыв или рассказать о ней в социальных сетях.

Читайте также:  Питание после удаления стомы

А также смотрите и другие статьи, написанные специально для вас:

Улыбайтесь вместе со своим ребенком! 🙂

Диспепсия — острое желудочно-кишечное расстройство. Оно довольно часто встречается у грудных детей. При диагностировании диспепсии требуется грамотное лечение. Пищеварительная система грудничков несовершенна, строение желудочно-кишечного тракта имеет некоторые особенности. Маленькие дети нередко страдают от расстройств пищеварения именно по этой причине. У малышей часто нарушается обмен веществ. Это также может вызвать заболевание.

Причины возникновения диспепсии

Чаще всего диспепсия появляется в результате неправильного кормления новорожденных. К основным причинам ее возникновения у грудничков относятся :

  • неправильное питание кормящей матери

Молодым мамам нужно строго соблюдать диету. От вредных продуктов и пищи, вызывающей газообразование, стоит отказаться.

В настоящее время педиатры советуют мамам кормить детей по требованию. Иногда это приводит к чрезмерному набору веса младенца и расстройствам пищеварения.

  • слишком жирное грудное молоко
  • несоблюдение правил личной гигиены

При смешанном, искусственном вскармливании, а также при введении прикорма причины возникновения диспепсии могут быть следующими :

Соски, бутылочки нужно тщательно мыть. При кормлении новорожденного желательно стерилизовать бутылочки после каждого их применения. Также нужно тщательно промывать все овощи, фрукты и другие продукты, предназначенные для прикорма.

  • некачественная молочная смесь

Если у малыша случилось расстройство пищеварения, это может означать то, что смесь не отличается хорошим качеством

Если у малыша случилось расстройство пищеварения, это может означать то, что смесь не отличается хорошим качеством или попросту ему не подходит. Чтобы выбрать подходящее питание, нужно внимательно изучить его состав перед покупкой. Наиболее предпочтительны адаптированные молочные смеси.

  • несвоевременное введение первого прикорма

Бывает так, что родители вводят прикорм слишком рано, когда пищеварительная система детей еще не готова к такой пище.

  • некачественная термическая обработка продуктов
  • количественный перекорм
  • кормление малыша несовместимыми продуктами
  • нарушение правил ухода за ребенком

Диспепсию у новорожденных может вызвать даже переохлаждение, перегревание, слишком тугое пеленание, что приводит к сдавливанию желудка.

  • Косвенными причинами заболевания могут быть рахит, недоношенность, малый вес ребенка

Основные виды диспепсии

Диспепсия может иметь простую и токсическую форму.

Простая диспепсия сопровождается расстройством желудочно-кишечного тракта.

При токсической диспепсии нарушается обмен веществ.

При токсической диспепсии нарушается обмен веществ. Этот вид заболевания может сопровождаться токсическим отравлением организма. Чаще всего оно развивается на фоне отита, ОРВИ.

Токсическая диспепсия может стать следствием простой. Вредные продукты распада накапливаются в организме и всасываются в кровь, вызывая токсическое отравление.

В зависимости от характера нарушения выделяют следующие виды диспепсии :

Бродильная диспепсия бывает вызвана избыточным поступлением углеводов в организм. В результате брожения у малыша развивается понос.

Гнилостный тип заболевания бывает вызван избыточным поступлением белковых продуктов в организм. Продукты распада белков всасываются в кишечные стенки и попадают в кровь. Именно от этого у малыша развиваются понос и рвота.

Стеаторея бывает вызвана поступлением в организм грудничка слишком жирной пищи. При этой форме расстройства кал ребенка становится жирным, плохо смывается с пеленки.

Симптомы диспепсии у малышей

Симптомы диспепсии у детей довольно выраженные.

Заболевание может протекать остро. До появления первых его признаков у детей нередко наблюдается вялость, снижение аппетита.

Насторожить должны следующие симптомы :

  • учащение стула до 5-7 раз в день
  • изменение характера стула

При диспепсии стул становится жидким, неоднородным по консистенции и окраске с примесями слизи и кусочков белого, желтого цвета.

  • вздутие живота
  • рвота, срыгивания
  • появление колик

Перед актом дефекации новорожденный малыш нередко стучит ножками, плачет.

Простая форма заболевания имеет длительность 2-7 дней. Иногда на фоне такого расстройства развивается молочница, стоматит.

При токсической форме диспепсии могут наблюдаться следующие симптомы :

  • лихорадка, повышение температуры тела
  • неукротимая рвота
  • учащенный стул (до 15-20 раз в сутки)
  • стул становится водянистым
  • снижение тургора тканей
  • жажда

Кожа малыша становится обезвоженной, сухой, черты лица заостряются.

  • снижение рефлексов
  • появление судорог

Обезвоживание может быть очень опасно для младенца. При возникновении всех вышеперечисленных симптомов родителям нужно немедленно вызвать доктора или самостоятельно обратиться в больницу.

Лечение диспепсии у детей

Легкие формы диспепсии не требуют госпитализации.

Легкие формы диспепсии не требуют госпитализации. После осмотра доктор делает назначения и предлагает родителям лечение в домашних условиях. Для начала нужно устранить причину заболевания. К примеру, если болезнь грудничка вызвана перекормом, родителям нужно временно ограничить кормления, заменить некоторые из них теплой водичкой, травяным чаем. Ребенку постарше можно предложить глюкозо-солевые растворы, рисовый отвар. Малышам отлично подходит укропная водичка.

Если заболевание вызвано низким качеством продуктов, нужно срочно заменить молочную смесь, отказаться от прикорма на время.

Для улучшения пищеварения нередко назначают ферменты. Если болезнь угрожает перейти в токсическую форму, нужно обязательно давать детям сорбенты. Чаще всего болезнь сопровождается повышенным газообразованием. В этом случае нужно применять газоотводную трубочку. На животик грудничку можно положить теплую пеленку и осторожно помассировать его по часовой стрелке. При токсической диспепсии необходима немедленная госпитализация. Это довольно тяжелое заболевание. Врачи обязательно должны обследовать маленького пациента, после чего назначить лечение. Чаще всего оно начинается с водно-чайной паузы, которая может длиться от 12 до 24 часов. В это время давать малышу что-либо кроме воды или чая противопоказано.

Малышу могут назначить антибактериальные препараты. После водно-чайной паузы следует кормить младенца сцеженным молоком или молочной смесью через каждые 2 часа. Поначалу количество молока должно составлять всего 10 миллилитров, но постепенно его можно увеличивать. Для детей постарше прикорм нужно вводить также постепенно, наблюдая за реакцией маленьких людей на новую пищу.

Лечение тяжелых форм диспепсии у детей сводится в основном в восстановлении водно-солевого баланса. Именно обезвоживание может быть наиболее опасным. После лечения нужно восстановить микрофлору кишечника малыша. Для этого педиатры назначают специальные препараты.

Профилактика диспепсии

Для профилактики диспепсии нужно внимательно следить за питанием малыша, чтобы впоследствии ему не потребовалось лечение. Детей нельзя перекармливать, кормить некачественной смесью или продуктами для первого прикорма. Огромную роль играет и правильная гигиена. При возникновении каких-либо вопросов, касающихся ухода за грудничком, его кормления, лучше уточнить их у участкового педиатра. При появлении подозрительных симптомов диспепсии нужно немедленно показать ребенка доктору.

limto.ru

Симптомы и лечение бродильной диспепсии у грудных детей и дошкольников

Бродильная диспепсия — нарушение нормального функционирования ЖКТ вызванное неправильным питанием. Определить появление бродильной диспепсии у детей довольно просто, основными симптомами этого заболевания являются:

  • жидкий стул с наличием в нем кусочков не переваренной пищи и слизи;
  • колики;
  • вздутие живота;
  • ощущение тяжести в эпигастральной области (выше пупка).

При запущенных случаях, когда нерадивые родители не обращают внимания на жалобы и не комфортное состояние ребенка, появляются симптомы общей интоксикации организма — тошнота, рвота, лихорадка, жажда. В случае появления подобных симптомов необходимо срочно обратиться в стационар, поскольку при интоксикации организма происходит быстрое обезвоживание организма, особенно опасное для грудных малышей и дошкольников.

Бродильная диспепсия — нарушение нормального функционирования ЖКТ вызванное неправильным питанием.

1 Причины возникновения заболевания

Бродильная диспепсия или несварение желудка чаще всего возникает из-за чрезмерного употребления углеводов, а именно:

  • фруктов, содержащих большое количество грубых растительных волокон;
  • овощей, содержащих большое количество крахмала и клетчатки;
  • сладких ягод, содержащих большое количество органических кислот;
  • зеленого горошка и молочной кукурузы;
  • сдобных мучных продуктов;
  • сладких газированных напитков;
  • молока;
  • кваса;
  • меда.

При одновременном попадании в организм ребенка чрезмерного количества сахаров и клетчатки двигательная функция стенок кишечника усиливается, в результате чего ферменты поджелудочной железы не успевают переработать все углеводы. Из-за этого в слепой кишке начинаются процессы брожения. При брожении плохо переваренной пищи выделяется большое количество газов и органических кислот, которые еще больше стимулируют моторику ЖКТ и усиливают выделение жидкого кишечного секрета.

В начале патологического процесса газы вызывают неприятные ощущения в животе. Затем выделенный в больших количествах жидкий кишечный секрет провоцирует диарею. Диарея, в свою очередь, приводит к обезвоживанию организма.

При длительном присутствии в ЖКТ продуктов брожения в слишком кислой среде происходит бурный рост микрофлоры кишечника, в том числе условно-патогенных микроорганизмов, которые вырабатывают токсичные для человека вещества. При обезвоживании замедляется период выведения токсинов из организма, из-за этого возникает общая интоксикация.

У новорожденных детей несварение желудка чаще всего возникает из-за недостаточно сформированной пищеварительной системы. Поджелудочная железа крохи в первые недели жизни зачастую просто не вырабатывает необходимого количества пищеварительных ферментов. Именно поэтому важно не перекармливать грудничков.

2 Терапевтические мероприятия

Лечение диспепсии, не осложненной интоксикацией организма, производится в домашних условиях под наблюдением врача педиатра.

Поскольку заболевание чаще всего возникает из-за переедания, самую важную роль в терапии несварения желудка у детей играет диета.

При появлении первых симптомов диспепсии грудничкам назначается укропная водичка, уменьшается в 2-3 раза частота грудного вскармливания, до исчезновения симптомов заболевания отменяется прикорм. В случае появления рвоты, лихорадки или сильного обезвоживания производится госпитализация. В стационаре при необходимости больным назначаются:

  • антибиотики;
  • адсорбенты;
  • антациды;
  • ферменты поджелудочной железы;
  • прокинетики;
  • глюкоза;
  • солесодержащие растворы.

В стационаре при необходимости больным назначаютантибиотики.

Избыточные газы выводятся через газоотводную трубку.

Детям, отлученным от груди, при появлении колик и неприятных ощущений в животе, назначаются:

  • суточное голодание;
  • адсорбенты;
  • зеленый чай без сахара.

Для остановки диареи, после суточного голодания назначается несоленая, клейкая немолочная рисовая каша.

После исчезновения симптомов заболевания в рацион малыша вводятся легкие белковые продукты, кроме того, в течение недели ограничивается употребление продуктов, содержащих растительную клетчатку и вызывающих брожение.

Болезни желудочно-кишечного тракта занимают лидирующие позиции в списке заболеваний детей и часто влекут за собой неприятные последствия. Их количество тем больше, чем меньше возраст у ребёнка. Самую большую категорию болезней органов пищеварительной системы основывают диспепсии у грудничков – функциональные расстройства питания.

Острые расстройства работы желудка или кишечника являются общей патологией грудничков, при которой на фоне клинической картины со стороны пищеварительной системы проявляются признаки ухудшения общего состояния, метаболизма, слаженной работы всех органов и систем. Такие нарушения могут провоцировать возникновение серьезных сбоев в обмене веществ организма.

Что такое диспепсия

Диспепсия у детей грудного возраста – нарушение нормального функционирования желудка, характеризующееся затруднённостью пищеварения и болями в животе у ребенка. Как правило, оно отмечается у грудных детей до 12 месяцев жизни.

Есть разные виды заболевания, спровоцированные нарушением работы желудочно-кишечного тракта, диспепсическими сбоями, явными метаболическими изменениями или появляющийся на фоне какой-нибудь патологии.

Виды диспепсий у грудничков

Диспепсия у новорожденных детей является предварительным диагнозом, первопричину возникновения которого нужно уточнить. В зависимости от факторов, повлекших за собой нарушение, выделяют следующие виды:

    Функциональная или простая диспепсия, как правило, появляется в результате употребления пищи определенного состава и имеет такие подвиды:

  • бродильная диспепсия и её симптомы у грудничка появляются вследствие проникновения в кишечник бродильных микроорганизмов, чему предшествовало чрезмерное наличие углеводов в меню питания. Процессы брожения обеспечивают такие продукты, как мед, мучное, бобы, капуста, кефир;
  • гнилостная диспепсия у грудничка, для которой свойственно превалирование гнилостных бактерий в кишечнике в результате нарушенного процесса переваривания белков и их гниения (яйца, мясо, молочные продукты);
  • жировая форма заболевания проявляется после потребления в пищу чрезмерного количества жиров;
  1. Первородный кал – густая, вязкая масса темно-зеленого оттенка, которая выделяется в первые дни жизни ребёнка.
  2. После чего дефекация начинает происходить чаще, стул становится жидким, комковатым со слизью.
  3. А через несколько суток он переходит в кашицеобразную и однородную по цвету форму.

Причины возникновения

У грудничков главной первопричиной появления заболевания будет пищевой фактор (алиментарная диспепсия), проще говоря, недочёты в рационе ребёнка. Распространенными пищевыми причинами, из-за которых возникает диспепсия у новорожденных, могут быть:

  • несоответствие объема и состава употребленной еды возможностям пищеварительной системы;
  • кормление смесью, которая не отличается хорошим качеством;
  • преждевременное введение прикорма;
  • переедание;
  • несформированность пищеварительного тракта;
  • токсическое отравление (при токсической форме);
  • ферментная недостаточность.

Патология преимущественно настигает детей, которые являются носителями и других болезней:

  • нарушения центральной нервной системы,
  • рахит,
  • белково-энергетическая недостаточность,
  • аллергическая реакция,
  • экссудативно-катаральный диатез,
  • малокровие,
  • витаминная недостаточность,
  • гельминтозы,
  • недоношенность.

Как правило, диспепсия проявляется по причине того, что ферментативная функция системы пищеварения грудничка еще несовершенна и обладает неприспособленностью и повышенной чувствительностью к любым переменам в рационе.

Симптомы болезни

Чрезмерное количество еды, частое кормление, раннее введение прикорма, избыток мучного в ежедневном меню ребёнка могут стать причинами нарушения пищеварительной функции организма.

Диспепсия у новорожденных сопровождается следующими признаками:

  • снижение веса,
  • боли в желудке,
  • несварение,
  • рвота,
  • также может беспокоить затруднённое опорожнение или стул наоборот становится жидким.

Во многих случаях факторы, предшествующие возникновению признаков патологии, остаются неустановленными.

При грудном вскармливании младенец теряет вес, у него частые рвоты и расстройство стула. Лечение медикаментами и другими средствами не оказывает должного влияния. Ребенок продолжает худеть, постепенно становясь похожим на скелет, а количество актов дефекации не стабилизируется. Наряду с этим никаких характерных особенностей рахита у грудничка не выявлено.

Диагностика

Как правило, диагностика диспепсии у детей включает в себя нижеперечисленные пункты.

  1. Анализ анамнеза заболевания, жалоб и жизни больного.
  2. Лабораторная диагностика:
  • клинический и биохимический анализы крови;
  • исследования кала на скрытую кровь;
  • копрограмма при гнилостной диспепсии у грудничка – анализ кала.
  • тест на кислотность желудка;
  • эзофагогастродуоденоскопия (гастроскопия);
  • импеданс-рН-метрия пищевода;
  • исследование фрагментов слизистой желудка и дыхательный тест на наличие инфекции хеликобактер пилори;
  • компьютерная томография (КТ);
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • колоноскопия кишечника;
  • электрогастрография;
  • рентгенография;
  • эзофагоманометрия и антродуоденальная манометрия.

Кроме различных исследований и анализов не лишним также будет проконсультироваться с гастроэнтерологом.

Лечение диспепсии у грудничков

Необходимыми мерами, обеспечивающими ослабление и полную ликвидацию признаков при простой форме заболевания, являются регулирование рациона питания, следование возрастным и индивидуальным правилам поведения, отказ от приема некоторых лекарственных средств.

Также может помочь перемена климатических условий, переезд за город или смена морозного климата на более тёплый южный режим погоды.

С учётом того, что главной причиной проявления болезни в большинстве случаев будут сбои в работе пищеварительной системы, врачи прописывают прокинетики – лекарства, стабилизирующие моторику ЖКТ.

При язвенноподобном типе и установлении повышенной кислотности ребёнку можно давать антисекреторные противоязвенные препараты, содержащие компоненты, которые понижают кислотность, блокаторы h3-гистаминовых рецепторов («Фамотидин», «Ранитидин»), ингибиторы протоновой помпы («Омепразол»).

Средства домашней медицины также могут немного ослабить признаки болезни. Для улучшения состояния больному рекомендуется пить отвары на основе лечебных трав. Но применение народных методов требует обязательной консультации с врачом.

Профилактика

Профилактические мероприятия предполагают диету и следование срокам введения прикормов.

Ребёнок должен регулярно посещать педиатра, периодически проходить обследования и в случае каких-либо болезней (в особенности при наличии инфекций) проходить полный курс лечения.

После функциональной диспепсии новорожденные дети чаще всего идут на поправку уже через несколько суток, она не провоцирует никаких обострений и осложнений состояния ребёнка. Однако если защитная функция организма слишком ослаблена может произойти переход из функциональной формы в токсическую. В таком случае всё зависит от скорости и качества предоставленной первой помощи.

В целом, если вооружиться терпением, при лечении синдрома диспепсии у детей со временем можно добиться неплохих результатов.

Диспепсия или несварение желудка представляет собой нарушения нормальной работы желудка, болезненное и затрудненное пищеварение. К синдромам несварения желудка могут относиться: боль и неудобства в виде тяжести, переполнения, раннем насыщении в эпигастральной (подложечной) области, около ее срединной линии.

По данным статистических исследований, каждый четвертый житель земли может обнаружить у себя симптомы не сварения желудка или диспепсии. Причины появления данной патологии могут бы очень разнообразными.

Основные виды расстройства желудка

Неправильный режим питания приводит к расстройству желудка.

Под понятием — расстройство желудка подразумевается целый спектр различных заболеваний.

Но все они объединяются причинами возникновения болезни. К самым частым причинам заболеваний можно отнести:

  1. отсутствие правильного режима питания;
  2. стрессы, особенно длительного характера;
  3. несбалансированность питания;
  4. вредные привычки, такие как курение, принятие спиртных напитков;
  5. частое употребление сладкой, острой, жареной и жирной пищи;
  6. очень частое употребление в пищу экзотических продуктов не характерных для нашего климата, к
  7. которым наша пищеварительная система не достаточно приспособлена — это бананы, грейпфруты, апельсины и многие другие;
  8. ионизирующие излучения;
  9. быстрая смена климата во время дальних поездок;
  10. органические нарушения в слизистой оболочке желудка;
  11. инфекционные причины (например бактерия хеликобактер пилори);
  12. отрицательное инфразвуковое воздействие;
  13. прием лекарственных препаратов.

Виды расстройства желудка подразделяются на две группы: органические и функциональные. К органическим видам расстройства желудка можно отнести:

  • язвенную болезнь желудка;
  • гастроэзофагеальную рефлексную болезнь;
  • хронический панкреатит;
  • желчнокаменную болезнь;
  • заболевания эндокринной системы;
  • беременность.

Иногда, при тщательном обследовании, данные заболевания диагностировать не удается, в этом случае ставится диагноз — функциональная диспепсия (в простонародье называемое несварением желудка). К заболеваниям функциональной диспепсии относят несколько вариантов:

  1. язвенноподобный (у больного отмечается боль в подложечной области на голодный желудок или ночью, боль может проходить после приема пищи);
  2. дискинетический (больной жалуется на раннее насыщение пищей, сопровождающееся чувством переполненности желудка, на тошноту, вздутие в эпигастральной области и чувство дискомфорта после еды);
  3. не специфический (жалобы больного трудно определимы).

Несварение желудка может проявляться даже в раннем возрасте у детей. Оно может быть вызвано несоответствием количества пищи и ее состава возможностям пищеварительной системы ребенка. Это может быть простое перекармливание малыша или несвоевременное введение в рацион питания новых продуктов.

В более старшем возрасте несварение желудка у детей проявляется в связи с дисбалансом гормонального фона в переходном (пубертатном) периоде. Рассмотрим, более подробно, некоторые проявления функциональной диспепсии.

Бродильная диспепсия

Бродильная диспепсия появляется из-за употребления продуктов с большим количеством углеводов.

К причинам ее возникновения относится преобладание в пище продуктов содержащих много углеводов. К ним относятся продукты содержащие фруктозу, глюкозу, сахарозу, крахмал и другие виды углеводов.

К продуктам, их содержащих, относятся белый сахар, мед, фрукты, ягоды, мучные изделия, картофель и многие другие.

К усилению бродильных процессов в пищеварительной системе может, также, привести употребление кваса, пива, квашенных продуктов. Сахара попадая в пищеварительную систему способствуют увеличению количества бактерий, отвечающих за процессы брожения в пищеварительном тракте.

Гнилостная диспепсия

Данный вид несварения желудка может быть вызван чрезмерным употреблением продуктов содержащих большое количество белков, особенно тех которые требуют длительного времени при переваривании. К ним относятся:

  • все сорта мяса, особенно красного;
  • колбасы;
  • печень;
  • яйца.

В этом случае, в кишечнике начинает преобладать гнилостная микрофлора.

Мыльная или жировая диспепсия

Лечение диспепсии нужно доверять специалистам.

Такой вид несварения желудка вызывается употреблением продуктов питания, которые содержат твердые виды жиров, в основном животного происхождения.

Это говяжий, бараний, свиной жир и жиры других животных. Хотя к этой группе жиров можно отнести и жир растительного происхождения, такой как пальмовое масло.

Выделяют и другие виды диспепсии или несворения желудка, причиной возникновения которых может послужить недостаточность выработки различных ферментов в организме человека:

  • холецистогенная (развивается при нарушениях связанных с отделением желчи в область двенадцатиперстной кишки);
  • гастрогенная (связана с нарушениями в секреторной функции стенок желудка и при удалении части желудка);
  • панкреатогенная (при нарушениях связанных с ферментативной работой поджелудочной железы);
  • энтерогенная (связана с ферментативной недостаточностью в работе стенок кишечника, может также проявляться при удалении части кишечника);
  • смешанная.

Несварение связанное с нарушениями в процессе кишечного всасывания

Несварение желудка сопровождается болевыми ощущениями в животе.

Данный вид диспепсии, очень часто вызывается врожденным синдромом мальабсорбции. Данное заболевание характеризуется нарушениями в процессе всасывания питательных веществ и воды через стенки кишечника.

Всасывание питательных веществ стенками кишечника, может быть нарушено, осложнениями вызванными инфекционными заболеваниями. Рассмотрим некоторые виды диспепсии связанные с кишечными инфекциями.

Шигеллезная инфекция или дизентерия. Шигеллы поражают, преимущественно, стенки толстого кишечника. Главным симптомом дизентерии является частый (более десяти раз в сутки) стул с примесями крови и слизи.

Сальмонеллез — это острая кишечная инфекция связанная с попаданием в пищеварительный тракт сальмонелл из консервированных продуктов. Сальмонелла хорошо себя чувствует и размножается в бескислородной среде, хотя первоначальным местом ее обитания является почва.

Среди главных симптомов данного заболевания необходимо выделить подъем температуры до 38,50С до 40,00С через несколько часов после приема внутрь консервированных продуктов содержащих данный вид бактерий. Отравление сопровождается рвотой, диареей, головными болями, головокружением, нарушением зрения и координации.

Интоксикационная диспепсия является следствием интоксикации вызванной вирусами (например вирусом гриппа), следствием инфицирования больного при хирургической операции, гнойной инфекции и интоксикации ядовитыми веществами, например метанолом.

О расстройстве кишечника и его лечении расскажет видеоролик:

Диагностика

При диагностировании различных заболеваний связанных с несварением в пищеварительной системе необходимо учитывать все факторы. Первое, что проводит врач — это анализ анамнеза жалоб и заболевания. Уточняется:

  1. когда и как давно появились боли, и дискомфорт в области живота;
  2. частота их возникновения;
  3. связь данных проявлений болезни с приемом пищи;
  4. продолжительность изжоги или неприятных ощущений;
  5. индивидуальную связь возникновения данных симптомов.

Анализ анамнеза жизни

Врач выясняет, имеются ли у пациента заболевания связанные с желудочно-кишечным трактом (гастрит (воспаление желудка), язвенная болезнь желудка, холецистит (воспаление желчного пузыря), язва двенадцатиперстной кишки и другие.

Лабораторные исследования

Анализ крови поможет поставить диагноз.

Проводится биохимический и клинический анализ крови. Он позволит выявить причины воспалительного процесса и нарушений в работе органов пищеварения (желудка, печени, поджелудочной железы, кишечника).

Исследуются каловые массы на скрытую кровь. При обнаружении крови в анализах можно предположить язву желудка или кишечника (чаще кишечника, так как кровотечения связанные с желудком так не проявляют себя, выделяющаяся кровь переваривается по ходу пищеварительной системы и проявляет себя только потемнением каловых масс). Копрограмма связана с исследованием каловых масс.

При капрограмме могут быть обнаружены не переваренные кусочки пищи, жир, не переваривающаяся в нашем пищеварительном тракте клетчатка.

Инструментальные методы исследования

К инструментальным методам исследования относится процедура проведения теста на продукцию соляной кислоты стенками желудка.

Если pH — среда желудка, будет меньше 2,0, то можно говорить о завышенных показаниях кислотности, для большей убедительности рассмотрим различные значения показания кислотности желудка:

  • Нормальная кислотность — 1,5 до 2,0;
  • Максимальная — 0,86;
  • Минимальная 8,3.

И так повышенные значения кислотности могут являться поводом проявления несварения желудка.

  1. Эзофагогастродуоденоскопия — осмотр и оценка состояния внутренней стенки пищевода, желудка и кишечника. Для проведения данной диагностики используется эндоскоп. Одновременно с данной процедурой проводится биопсия — забор кусочка эпителия для дальнейшего исследования его клеток.
  2. Импенданс -рН — метрия. Данная диагностическая процедура основывается на измерении изменения сопротивления при переменном токе между двумя электродами, помещенными в полость желудка.
  3. Исследования желудка (дыхательная диагностика) на присутствие в желудке Helicobacter pylori — бактерии повреждающей стенку желудка и двенадцатиперстную кишку.
  4. УЗИ или ультразвуковое исследование. Оно используется для диагностирования опухоли в органах пищеварения.
  5. Колоноскопия. При обследовании используется эндоскоп, позволяющий оценить состояние внутренней стенки толстого кишечника.
  6. Рентгенография. Больному предлагается выпить 200 мл. контраста, который хорошо просматривается на рентгеновском снимке. Рентгеновский аппарат позволяет проследить особенности продвижения данного вещества через желудок и пищевод.
  7. КТ или компьютерная томография. Проводится для послойного исследования стенок органов желудочно-кишечного тракта. Она позволяет диагностировать повреждения и нарушения, которые не поддаются диагностике другими методами.
  8. Электрогастроэнтерография позволяет выявлять нарушения связанные с моторикой пищеварительной системы (продвижением пищеварительной массы).
  9. Антродуодеальная и эзофагеальная монометрия позволяет исследовать сократительную способность желудка, пищевода и кишечника.
  10. А так же, необходимо пройти консультацию у гастроэнтеролога.

При появлении симптомов диспепсии или несварения рекомендуем медикаментозное и немедикоментозное лечение.

Не медикаментозные рекомендации

Колоноскопия — метод исследования несварения желудка.

При симптомах связанных с нарушениями в работе желудочно-кишечного тракта рекомендуется:

  1. во время сна использовать подушку небольших размеров;
  2. после приема пищи гулять на свежем воздухе от 30 до 60 минут;
  3. не носить слишком тесную одежду;
  4. при проведении физических упражнений исключить наклоны, скручивания и подъемы туловища;
  5. следить за рациональностью и сбалансированностью своего питания;
  6. ограничить употребление или исключить полностью следующие продукты питания: цитрусовые, газированные напитки, алкогольные напитки, белый сахар и другие углевод-содержащие продукты, соленые, острые, копченые, жареные, жирные, мясные продукты;
  7. следить за тем, что бы среди ваших продуктов питания не было несвежих и некачественных продуктов;
  8. не переедать.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение подразумевает прием следующих препаратов:

  1. обезболивающие, спазмолитические препараты уменьшающие болевые ощущения в области живота;
  2. препараты снижающие кислотность в желудке;
  3. Н2 гистоаминоблокаторы снижающие кислотность (более слабого действия);
  4. ферменты помогающие работе желудка и кишечника.

Диспепсией принято называть комплекс симптомов, свойственный большинству заболеваний ЖКТ. Таким образом, симптомы диспепсии являются не чем иным, как банальным расстройством пищеварения, которое может развиться по различным причинам.

Причины развития

Синдром диспепсии, как правило, развивается из-за недостатка ферментов, что является следствием возникновения неких заболеваний, или в результате регулярного допущения грубых ошибок в питании (алиментарная диспепсия). Наиболее ярко он проявляется у детей, поскольку перекармливание или введение в их рацион пищи, не соответствующей возрасту, а, значит, и возможностям пищеварительного тракта практически неминуемо приведет к расстройству пищеварения.

Таким образом, диспепсия может развиваться из-за:

  • торопливой еды;
  • переедания;
  • чрезмерного употребления определенных продуктов и напитков;
  • стрессов;
  • наличия вредных привычек;
  • быстрого перехода от еды к физическим нагрузкам;
  • употребления некоторых лекарственных средств.

Важно: подростки также нередко сталкиваются с проблемами в пищеварении, но причины этого явления состоят в физиологическом изменении гормонального фона. Тем не менее, именно в это время нужно очень внимательно следить за сбалансированностью питания и избегать употребления фастфуда, газированных напитков и прочих вредностей.

Иногда отказ от изменения своего режима питания или нежелание проводить лечение обнаруженных заболеваний приводит к формированию хронической диспепсии, справиться с которой уже не так-то просто. Причинами развития органической диспепсии могут быть:

  • язвенная болезнь;
  • панкреатит;
  • желчнокаменная болезнь;
  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и так далее.

Достаточно часто расстройства пищеварения наблюдаются после еды, при этом никакими методами обнаружить какие-либо органические патологии не удается. В таких случаях говорят про функциональную диспепсию. Чаще всего она развивается вследствие перенесения тяжелой психологической травмы, депрессии и проявляется болью, дискомфортом и тяжестью в животе. Поэтому больше чем в половине случаев симптомы функциональной диспепсии расцениваются как проявления синдрома раздраженного кишечника, то есть заболевания психосоматической природы. Хотя иногда ее причины кроются в чрезмерном образовании соляной кислоты или повышении восприимчивости желудочной стенки к растяжению.

В целом в зависимости от расположения своеобразного патологического процесса выделяют желудочную и кишечную диспепсию, причем чаще всего больные страдают от нарушения работы кишечника. Симптомами кишечной диспепсии являются:

  • изнурительные диареи;
  • длительные запоры;
  • частое появление ложных позывов к дефекации;
  • появление неприятного привкуса в ротовой полости;
  • метеоризм;
  • боли в животе;
  • тошнота и рвота;
  • частая отрыжка;
  • кишечная колика;
  • изжога;
  • потеря аппетита;
  • головокружения;
  • слабость.

В то же время желудочная диспепсия проявляет себя намного скромнее. Ее основными признаками являются неожиданное появление тяжести и вздутия живота, приступов тошноты и рвоты. Поскольку из-за нехватки ферментов желудок практически перестает функционировать, этот вид расстройства пищеварения еще называют «синдромом ленивого желудка».

Важно: обычно симптомы диспепсии возникают неожиданно и склонны самостоятельно исчезать спустя некоторое время, но в определенных случаях расстройство пищеварения может указывать на прогрессирование достаточно серьезных или даже опасных для жизни заболеваний.

Чаще остальных от диспепсии страдают дети до года. Испытывая проблемы с пищеварением, они много плачут, подтягивают ножки к животику, беспокойно спят. В целом медиками принято выделять несколько видов диспепсии, каждый из которых проявляется своим комплексом симптомов.

Симптомы бродильной диспепсии

Бродильная диспепсия развивается при употреблении большого количества углеводов и газообразующих продуктов, то есть:

Следствиями злоупотребления этими продуктами питания становятся активизация ацидофильной флоры и бродильные процессы в кишечнике, поэтому симптомами бродильной диспепсии являются:

  • сильное вздутие живота;
  • обильное выделение газов;
  • формирование жидкого, пенящегося стула с кисловатым запахом.

Симптомы гнилостной диспепсии

Гнилостная диспепсия развивается в ответ на злоупотребление белковой пищей (мясом, колбасами и пр.), требующей длительного переваривания. Поскольку при распаде белков образуются токсические вещества, отравляющие организм больного, при этом виде расстройства пищеварения на первый план выходят:

  • тошнота;
  • рвота;
  • неприятная отрыжка;
  • общая слабость;
  • головная боль.

Симптомы диспепсии невротического генеза

Несложно догадаться, что диспепсия невротического генеза чаще всего является следствием постоянных стрессов, депрессий, проблем во взаимоотношениях с близкими и родными. Результатом нестабильности психоэмоционального фона является усиление выделения адреналина, несущего ответственность за интенсивность кровоснабжения желудка и мышц.

Наиболее характерными проявлениями этого вида расстройства являются:

  • головные боли;
  • нарушения сна;
  • тошнота и рвота;
  • изжога.

Внимание! Поскольку люди, принимая пищу в состоянии стресса, склонны заглатывать большое количество воздуха, то ко всем остальным симптомам часто присоединяется кислая отрыжка.

Симптомы неязвенной диспепсии

Неязвенная диспепсия выдает свое присутствие:

  • сдавливающими болями в животе;
  • кишечной коликой;
  • тошнотой;
  • быстрым наступлением насыщения;
  • срыгиванием;
  • непереносимостью жирной пищи.

Достаточно часто кроме нарушений пищеварения неязвенная форма патологии проявляется ухудшением настроения, бессонницей и беспричинной плаксивостью.

Таким образом, симптомы этой патологии многообразны. Определить причину и в зависимости от этого назначить адекватное лечение диспепсии под силу только врачу. Отметим лишь, что решающее значение в борьбе с этим симптомом принадлежит питанию.

Стул всегда считается основным показателем состояния здоровья. В отношении детей это правило действует еще более жестко. Ведь малыш дошкольного возраста не в состоянии внятно и четко рассказать о своем самочувствии.

А груднички вообще не могут ничего сказать, поэтому родители должны сами делать выводы о состоянии их здоровья. И в таком случае именно стул становится основным показателем здоровья. Все отклонения от привычной нормы должны настораживать и становиться поводом для консультации с врачом.

Пенистый стул: причины появления

Чтобы разобраться, норма ли для малыша пенистый стул или нет, нужно постоянно отслеживать консистенцию испражнений. Пена в стуле характерна для деток младшего возраста, довольно часто она у грудничков считается вариантом нормы. Ниже перечислены основные случаи, которые могут быть причиной пенистого стула.

Естественное вскармливание

При естественном вскармливании стул у грудничка будет жидким.

Дети, находящиеся исключительно на грудном вскармливании, испражняются очень часто. В большинстве случаев они ходят в туалет по большому столько же раз, сколько их прикладывают к груди. Стул у них более жидкий, чем у искусственников.

При ГВ пена в стуле становится реакцией на введение в рацион кормящей женщины новых продуктов. Это явление не требует коррекции, так как считается вариантом нормы.

Ситуация нормализуется без каких бы то ни было воздействий извне после введения в рацион прикорма. Поэтому в полугодовалом возрасте пена исчезает полностью.

Чтобы успокоиться и понять, что никакой проблемы нет, нужно понаблюдать за общим самочувствием малыша, взять под контроль колебания веса. Если он бодр, активен, вес регулярно прибавляется, переживать не нужно.

Когда грудное молоко не удовлетворяет потребности организма, стул темнеет, становится пенистым, сам ребенок плачет, капризничает, спит мало. В таком случае нужно откорректировать ГВ. Порой пенистый стул становится следствием неправильного прикладывания к груди.

Мамочки дают деткам вторую грудь, когда они еще не полностью высосали первую. В итоге малыши получают нежирное «переднее» молоко в избытке. Если молока будет недостаточно, придется малыша докармливать.

Лактазная недостаточность

При лактазной недостаточности наблюдается болевой синдром в животике.

Особенность этого состояния – в нехватке лактазы, это особый фермент, без которого невозможно расщепление лактозы, содержащейся в молочных продуктах.

При лактазной недостаточности помимо пенистого стула наблюдается вздутие, урчание, болевой синдром.

Внешне можно определить эту патологию по водянистым следам вокруг кала на детском белье, по пеленочке как бы распространяются влажные пятна. Диагностика заключается в особом анализе кала. Если предположение подтвердится, начинают безлактозное питание.

Своевременный переход с обычных смесей на безлактозные или с пониженным содержанием лактозы дает видимый эффект. Самые популярные – «Бебилак – ФЛ» и «Нутрилон». Если ребеночек на ГВ, его кормят «задним» молоком, где больше жиров. Чтобы давать «переднее» молоко, нужно использовать специальные препараты.

Деткам до года рекомендован «Лактаза Беби». Если ребенок начинает страдать лактазной недостаточностью, пугаться и переводить его искусственное вскармливание не следует. А вот о том, что таким деткам нельзя давать препараты, содержащие бифидобактерии и лактобактерии, помнить надо всегда.

При возникновении данной проблемы отчаиваться не стоит. Сбалансированное лечебное питание поможет отрегулировать ситуацию и восстановить нормальную выработку ферментов.

Пищевая аллергия

Пищевая аллергия возникает при введении в прикорм новых продуктов.

Аллергическая реакция может проявиться в виде пенистого стула. Самые распространенные провокаторы аллергических реакций в грудном возрасте таковы:

  • На продукты, полученные мамой (цитрусовые, ягоды, орехи).
  • На вновь введенные смеси.
  • На лекарства, особенно при использовании антибактериальных препаратов.
  • На отдельные виды прикорма или при чрезмерно раннем его введении.

Как только удастся выявить и исключить аллергены, стул станет нормальным.

Дисбактериоз

Дисбактериоз — нарушение работы ЖКТ.

Данное состояние может проявляться по-разному. Разумеется, на первом месте изменения стула. Он разжижается, приобретает водянистость, становится пенистым.

Иногда, наоборот, стул приобретает слишком твердую консистенцию, из-за этого начинаются запоры. Чередование запоров и поносов также считается распространенным признаком дисбактериоза.

Для нормализации состояния дети должны получать только грудное молоко. Искусственникам рекомендовано ввести кисломолочную смесь, ацидофильные напитки. Детки старшего возраста избавляются от этого недуга после соблюдения диеты, которая строится на использовании каш, кисломолочного, овощей.

Обязательно применяют пробиотики, которые назначает врач. Некоторые из этих средств разрешено использовать буквально с рождения. Самолечение в данной ситуации не уместно, только специалист может оценить ситуацию адекватно и подобрать оптимальную схему терапии. Общая продолжительность лечения – месяц – два.

Стафилококковая инфекция в кишечнике

Это серьезное поражение организма. Пенистый стул может быть одним из симптомов этого тяжелого заболевания. Помимо него, насторожить должно расстройство пищеварения, водянистость, слизистость стула, болевой синдром.

Определяют наличие инфекции по анализу кала. Если предположение подтвердится, обязательно проходят комплексное лечение. Ведь последствия такого инфицирования могут быть непредсказуемыми.

О запоре у грудничка смотрите в видеосюжете:

Ротавирусная инфекция

Это заболевание переносится тяжело. Его узнают по высокой температуре, слабости, болям в животе, жидкому, водянистому стулу с резким запахом, в котором есть пена и слизь.

Присутствуют катаральные признаки, возможна рвота. Это заразное заболевание, которым обычно болеют дети, которые «подхватывают» вирус в детских учреждениях.

Чтобы избавиться от данной патологии, требуется лечение антибиотиками, пробиотиками. Схему лечения выбирает врач.

Кишечные инфекции

При ротавирусной инфекции наблюдается повышенная температура.

При любых кишечных инфекциях наблюдаются различные отклонения от нормы в стуле. Испражнения становятся очень частыми, водянистыми, нередко пенистыми. Обычные признаки кишечной инфекции таковы:

  • Высокая температура.
  • Многократный стул (до 12 раз в день).
  • Стул с пеной, слизью, кровью.
  • Рвота.
  • Характерный резкий гнилостный запах испражнений.

Бродильная диспепсия

Данное состояние характерно для детей постарше. Внешние проявления этой патологии:

  1. пенистый стул в небольшом количестве;
  2. вздутие живота;
  3. урчание, неприятные ощущения.

Основная причина данного состояния – несбалансированное питание. Дети едят много фруктов, пьют квас, газированные напитки в изобилии. Бродильную диспепсию могут спровоцировать бобовые и капуста.

Если состояние еще не запущенное, ситуация нормализуется быстро без вмешательства извне. Если признаки бродильной диспепсии беспокоят уже не один день, требуется соблюдение диеты, которая исключит углеводы. 4 дня диета должна быть очень жесткой.

Есть разрешают только мясо и рыбу, в качестве добавки используют творог. Углеводы вводят постепенно и наблюдают, как организм среагирует на их появление. Обычно все нормализуется, никаких осложнений не возникает.

Заключение

При появлении в стуле ребенка пены равнодушным оставаться не стоит. Необходимо, как минимум, задать вопросы врачу об уместности пенистого стула в данном конкретном случае. Лучше проявить излишнюю осторожность, чем равнодушие, которое приведет к усугублению ситуации.

Бродильная диспепсия – это комплексное расстройство пищеварительной системы, сопровождающееся болезненными ощущениями и чувством дискомфорта в верхних отделах желудочно-кишечного тракта.

Детская бродильная диспепсия – это разновидность алиментарной диспепсии, отличающейся полиэтиологическим характером. К факторам, способствующим развитию данного заболевания, относятся:

строгая диета; несбалансированное питание; гиперсекреция соляной кислоты; употребление продуктов, богатых углеводами; нарушения в работе жевательного аппарата; быстрые перекусы; слабая секреция желудочного сока; уменьшение уровня панкреатической амилазы; усиленная перистальтика тонкого кишечника; прием сильнодействующих лекарственных препаратов; психо-эмоциональные стрессы.

В процессе переваривания пищи, богатой углеводами, образуется большое количество сероводорода, скатола, индола и органических кислот. Такой состав создает благоприятную атмосферу для роста и развития бактерий. В результате происходит активация процессов брожения в кишечнике.

Развитие бродильной диспепсии у детей может вызвать чрезмерное употребление следующих продуктов:

сладкой газировки, кваса, сладостей, сдобных изделий, бобовых культур, винограда.

В некоторых случаях бродильные процессы развиваются под воздействием высокой температуры окружающей среды. Жаркий климат способствует снижению выработки соляной кислоты и повышенному употреблению жидкости, которая снижает концентрацию пищеварительных ферментов.

Детская бродильная диспепсия отличается лёгким течением. В некоторых случаях ребёнок жалуется на следующие симптомы:

вздутие и урчание в желудке, чувство переливания жидкости внутри желудка, чувство тяжести и распирания живота, болезненные ощущения в области живота, частый стул, кислую отрыжку, усиленное газообразование.

К общим признакам детской бродильной диспепсии можно отнести:

тошноту, головные боли, общее недомогание, раздражительность.

Диагностика бродильной диспепсии у ребёнка

Диагностика детской бродильной диспепсии начинается с врачебного осмотра. При этом специалист может обнаружить признаки метеоризма, урчание в животе и характерные плескающиеся звуки в области кишечника.

После того как врач осмотрел ребёнка и собрал данные для анамнеза, он выписывает направления на лабораторные и инструментальные исследования. В зависимости от формы и этиологии бродильной диспепсии, это может быть:

клинический анализ крови, биохимический анализ крови, копрологические исследования, тест кислотности желудочного сока, эндоскопия с обязательной биопсией, ультразвуковое исследование органов брюшной полости, исследование содержимого желудка на наличие Helicobacter pylori, колоноскопия, рентгенография, компьютерная томография.

Чаще всего диагностика данного заболевания ограничивается копрологическим исследованием. Если в биоматериале обнаружена переваренная или непереваренная клетчатка, органические кислоты, йодофильная флора и зёрна крахмала, то это является типичным признаком бродильной диспепсии.

Осложнения

Если терапия бродильной диспепсии начата своевременно и оказана в полном объёме, то заболевание протекает в лёгкой форме. В случае отсутствия должного медикаментозного лечения могут возникнуть следующие осложнения:

переход острой формы бродильной диспепсии в хроническую, развитие заболеваний желудочно-кишечного тракта, желудочные кровотечения, дистрофические процессы, потеря или недобор веса, отставание в развитии.

Помните, что только своевременное обращение к специалисту и следование его рекомендациям могут предотвратить развитие серьёзных осложнений детской бродильной диспепсии.

Что можете сделать вы?

От симптомов бродильной диспепсии у детей можно избавиться с помощью немедикаментозных методов. Для этого родителям необходимо проследить за тем, чтобы ребёнок соблюдал следующие рекомендации:

первые 6-12 часов после постановки диагноза придерживался диеты; употреблял столько пищи, сколько рекомендовано в его возрасте; выполнял лечебную гимнастику; не носил тугую одежду, перетягивающую область живота; питался дробно и рационально; отказался от продуктов с высоким содержанием углеводов; не употреблял газированные напитки; не переедал.

Что делает врач?

Если ребёнок не соблюдает рекомендации врача или же они оказались неэффективными, может потребоваться медикаментозное лечение. Первые 1-2 дня ребёнок должен не употреблять ничего, кроме чая. Если диспепсия сопровождается сильным обезвоживанием детского организма, то специалист назначает внутривенные инъекции глюкозы и хлорида натрия.

Терапия бродильной диспепсии основана на приёме следующих препаратов:

препаратов с противобродильным действием; обезболивающих и спазмолитиков; препаратов для снижения кислотности желудка; блокаторов водородной помпы; ферментных препаратов; слабительных средств (при запорах); антисептиков; витаминов группы B; антидиаретических препаратов.

Если бродильная диспепсия протекает на фоне психо-эмоциальных расстройств у ребёнка, то рекомендована консультация с психотерапевтом и приём психотропных препаратов, выписанных по рецепту врача.

На 8-12 день лечения ребёнка можно переводить на белковую диету, при которой углеводы и клетчатка употребляются в ограниченном количестве. Продукты вводятся в рацион постепенно, начиная с самых легкоусвояемых.

Профилактика

Для того чтобы снизить риск развития данной патологии у ребёнка, необходимо внимательно следить за его питанием. В детском меню не должны присутствовать следующие продукты:

газированные напитки, алкогольные напитки, острая и жареная пища, слишком солёные и сладкие блюда, продукты с высоким содержанием углеводов.

Питание ребёнка должно быть правильным и сбалансированным. Рекомендуются умеренные физические нагрузки, лечебная гимнастика и активный образ жизни. Не стоит забывать о регулярном посещении педиатра.

(Пока оценок нет) Загрузка...

zhktblog.ru

Диспепсия у детей

Диспепсия делится на:

  • функциональную;
  • алиментарную;
  • токсическую;
  • органическую.

Несварение способно возникнуть как вследствие нарушений правил питания, так и в результате отравления организма токсинами, в этом случае может потребоваться лечение в стационаре.

При диспепсии, как правило, наблюдаются такие симптомы, как отрыжка, тошнота, вздутие, потеря аппетита, диарея

Простая (функциональная)

Простая, или функциональная, диспепсия у детей возникает вследствие неправильной ферментной деятельности желёз внутренней секреции, нарушений моторики и проблем нервной системы.

Подвиды функциональной диспепсии:

  • язвенноподобная;
  • дискинетическая;
  • неспецифическая.

Алиментарная

Развитие алиментарной формы заболевания провоцируют нарушения питания: систематические переедания, употребление в пищу плохо приготовленных или несвежих продуктов.

Причины развития диспепсии у грудничков:

  • перекорм;
  • несоблюдение правил ввода прикорма;
  • отсутствие режима питания.
Бродильная, гнилостная и другие формы алиментарной диспепсии: таблица
Вид Характеристика Нарушения в питании
Бродильная Характеризуется нехваткой компонентов панкреатического сока, участвующих в расщеплении углеводов. В результате этого пища не переваривается полностью. Следствия:
  • снижение моторной активности тонкого кишечника;
  • образование бактерий;
  • развитие брожения.
Неумеренное или несбалансированное употребление таких продуктов, как:
  • капуста;
  • бобовые;
  • колбасы;
  • кондитерские изделия;
  • сырые фрукты и овощи.
Гнилостная
  • образование гнилостных процессов, связанных с неправильным распадом белков;
  • раздражение стенок кишечника продуктами гниения;
  • спад секреторной активности поджелудочной.
  • употребление мяса в количестве, превышающем норму;
  • несвежая продукция.
Жировая
  • уменьшение количества ферментов, расщепляющих жир;
  • пониженное выделение желчи.
Включение в рацион продуктов, содержащих насыщенные жиры (баранина, свинина).

Токсическая

Токсическая диспепсия — осложнение алиментарной, возникающее у детей до года. Начинается как нарушение пищеварения, в результате которого происходит интоксикация желудочно-кишечного тракта: вредные вещества попадают в кровь, что приводит к отравлению всего организма. При этом оказывается негативное влияние на нервную систему, страдает обмен веществ.

В роли провоцирующих факторов выступают не только ошибки в питании, но и заражение микробами.

Органическая

Органическая диспепсия представляет собой вторичное расстройство пищеварения. Вызвана заболеванием, имеющим инфекционную природу или являющимся результатом поражения какого-либо органа. Токсины (возбудители основной патологии) поражают вегетативную нервную систему, в результате чего она перестаёт справляться с регуляцией деятельности пищеварительной системы. Следствия этого процесса:

  • ускорение перистальтики;
  • уменьшение выделения желчи;
  • спад активности ферментов;
  • изменения процессов всасывания в кишечнике.

Диагностика

Для постановки диагноза недостаточно одних лишь симптомов, врач должен определить, является ли диспепсия функциональной или же несварение сигнализирует о нарушении в работе внутренних органов.

При постановке диагноза «алиментарная диспепсия» у грудничка врач:

  • анализирует симптомы;
  • назначает анализ кала;
  • задаёт вопросы матери об употребляемой пище, режиме питания и регулярности стула у ребёнка.

Эндоскопия и рентген для оценки состояния маленьких пациентов не проводятся.

Диагностика токсической диспепсии осуществляется в стационаре, при обнаружении первых тревожных сигналов вызывают врача на дом и ребёнка госпитализируют.

Для выявления простой диспепсии необходимо одновременное присутствие следующих моментов:

  • отсутствие патологических изменений в органах;
  • проявление расстройства пищеварения на протяжении не менее трёх месяцев;
  • выраженность симптомов не зависит от процесса опорожнения кишечника (таким образом можно исключить синдром раздражённого кишечника).

Виды исследований:

  1. Биохимический анализ крови — определяют ферментативную активность внутренних органов. Если показатели в пределах нормы, то заболевания печени, желчного пузыря и поджелудочной железы можно исключить, однако желательно произвести визуальный осмотр органов.
  2. Анализ кала — выявляют наличие патогенной микрофлоры в кишечнике, дисбактериоза, существование хронической инфекции, оценивают функционирование кишечника: существуют ли нарушения в работе, как орган справляется с перевариванием белков, жиров, клетчатки.
  3. ФЭГДС (фиброгастродуоденоскопия) — изучают состояние желудка и двенадцатиперстной кишки.

    При помощи УЗИ органов брюшной полости выявляют размеры органов и состояние тканей, обнаруживают патологические изменения

  4. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости — определяют размеры органов, состояние тканей, обнаруживают злокачественные образования и патологические изменения. При помощи УЗИ исследуют печень, желчный пузырь, поджелудочную железу, селезёнку.

Подобные исследования можно провести в поликлинике. Их осуществляют на начальном этапе для того, чтобы назначить правильную терапию. Однако, если прогресс в лечении не наступает, больного могут положить в больницу для углублённой диагностики, которая включает в себя:

  1. Рентген желудка. Регистрируется соответствие органа нормальным размерам.
  2. Электрогастрография. Измеряется скорость перистальтики.
  3. Исследование желудочного сока, измерение его Ph. Определяется кислотность желудка.

В результате проведения анализов врач получает данные для постановки дифференциального диагноза. Если не найдены патологические нарушения внутренних органов, то пищеварительная система здорова на уровне её структуры, однако симптомы говорят о наличии отклонений в осуществлении взаимодействия между органами. Это и называется функциональной диспепсией.

При обнаружении патологии какого-либо органа ставится диагноз первичного заболевания и «органическая диспепсия» как следствие.

Лечение

Лечение диспепсии связано с устранением причин и симптомов. Причины исключаются при помощи диеты, а симптомы — посредством медикаментов. Своевременная нормализация работы органов желудочно-кишечного тракта необходима в связи с тем, что любые нарушения в системе пищеварения приводят к серьёзным осложнениям.

Медикаменты, назначаемые в детском возрасте в зависимости от симптоматики: таблица

Симптом Показание к применению Группа Препараты Принцип действия С какого возраста разрешён к применению
Диарея Выписываются для облегчения состояния при симптомах жидкого стула, лечения раздражённого кишечника. Адсорбенты
  • Адсорбция бактерий;
  • замедление воспалительных процессов;
  • восстановление слизистой оболочки;
  • нормализация моторики кишечника;
  • уничтожение бактерий Helikobacter Pylori;
  • вывод солей желчных кислот;
  • повышение сопротивляемости слизистой воздействию соляной кислоты.
С рождения
Изжога Применяются для устранения дискомфортных ощущений в желудке, нормализации процесса пищеварения. Антациды Алмагель
  • снятие раздражения слизистой желудка;
  • защита стенок кишечника от повреждения.
С 1 месяца
Нарушение перистальтики, процессы

брожения, тошнота, рвота

Назначаются при нарушениях перистальтики, замедленной или, наоборот, повышенной активности стенок кишечника. Активаторы моторики Тримедат Выравнивание интенсивности движений кишечника С 3 лет
Противорвотные Мотилиум Активизация сокращения гладких мышц тонкой кишки С рождения
Повышенная кислотность желудка Используются для устранения причины жжения в эпигастральной области. Блокаторы соляной кислоты Омепразол Подавление синтеза соляной кислоты в желудке С 5 лет
Дисбактериоз, диарея, запоры, кишечные колики Показаны к применению при функциональной диспепсии для лечения кишечника. Пребиотики и пробиотики Хилак Форте
  • Восстановление микрофлоры кишечника;
  • нормализация кислотности желудока;
  • восстановление слизистых.
С рождения
Линекс Обогащение организма полезными бифидобактериями
Бифидумбактерин
Усложнённое пищеварение Выписываются при низкой ферментной активности, при язвенноподобном варианте функциональной диспепсии. Ферменты Мезим Форте Введение в организм ферментов для облегчения процесса пищеварения
Наличие токсинов Назначаются при обнаружении кишечной инфекции. Антисептики Альфа Нормикс Уничтожение бактерий, являющихся возбудителями кишечных инфекций С 2 лет
Препараты, используемые при несварении, на фото

Алмагель нормализует процесс пищеваренияАльфа Нормикс назначают при выявлении кишечной инфекцииБифидумбактерин назначают при дисбактериозе, диарее, запорахМезим Форте относится к ферментным препаратамМотилиум — противорвотное средство, назначаемое с рожденияСмекта — популярный энтеросорбент, широко используемый в педиатрииТримедат показан при нарушении перистальтикиХилак Форте обогащает детский организм полезными бифидобактериями

Диета

Не существует единой диеты для лечения всех видов диспепсии. Список рекомендованных и запрещённых продуктов формируется в зависимости от погрешностей в питании, явившихся причиной заболевания. Продукты, вызвавшие несварение и образование патогенной микрофлоры в кишечнике, должны быть исключены из меню больного до полного его выздоровления.

Особенности рациона при алиментарной диспепсии: таблица
Разрешённые Запрещённые
Бродильная Белковая пища: Богатая углеводами пища
Гнилостная
  • каши;
  • сухари;
  • речная рыба;
  • фрукты;
  • пшеничный хлеб;
  • печенье;
  • картофель;
  • кабачки.

По мере выздоровления вводятся в рацион яйца и отварная птица.

Белковые продукты:
Жировая Растительная пища Животные жиры
Режим питания при алиментарной и токсической диспепсии для новорождённых и грудничков
  1. В течение первых 24 часов запрещено кормление, ребёнку даётся питьё порциями 15–20 мл каждые 20 минут. Разрешены напитки:
    • подслащённый чай;
    • отвар из изюма;
    • отвар из моркови.
  2. По истечении 24 часов можно пить сцеженное материнское молоко. Начинают с 10 мл по 10 раз в сутки, каждый день увеличивают дозу на 10 мл.

    Рисовый отвар оказывает обволакивающее действие, восстанавливает слизистую кишечника

  3. С 6 дня разрешён режим кормления грудью по требованию. Из напитков рекомендован подслащённый рисовый отвар (по 10–20 мл несколько раз в день).
Разрешённые и запрещённые продукты при функциональной диспепсии: таблица
Разрешённые продукты Запрещённые продукты Продукты в небольших количествах
  • куриное мясо;
  • рыба;
  • куриное яйцо (отварное, омлет);
  • негустые супы;
  • кисломолочные продукты;
  • пшеничные сухари;
  • вермишель;
  • растительная пища;
  • злаки;
  • соки, компоты.
  • свинина, баранина, говядина;
  • копчёности;
  • супы-пюре на мясном бульоне;
  • яичница;
  • твёрдые сыры;
  • изделия из кукурузной муки;
  • кондитерские изделия;
  • бобовые;
  • щавель, лук, чеснок;
  • колбасные изделия;
  • икра, консервы, сельдь в масле.
  • жирные молочные продукты при добавлении в блюда;
  • пельмени;
  • мучное;
  • мёд, шоколад.
Стол №4

При посещении врача вы получите памятку с названием «Стол №4».

Рекомендованные блюда стола:

  • овсянка, рис, гречка;
  • фруктовые и ягодные компоты и кисели;
  • обезжиренный творог;
  • нежирные сорта рыбы в отварном виде;
  • блюда из рубленого мяса;
  • отварное мясо (курица, индейка);
  • пшеничные сухари;
  • какао, чай, отвары из айвы, шиповника, черники и смородины;
  • яйцо (паровой омлет);
  • сливочное масло в небольших количествах при добавлении в блюда.

Диета очень строгая и допускает употребление лишь блюд из списка, все прочие продукты должны быть исключены, в процессе приготовления пищи недопустимо использовать специи.

Народные средства

Из народных методов широко известно фитолечение. Травы следует подбирать для устранения выявленных патологий пищеварения.

Для нормализации пищеварительной системы нужно наладить работу сразу нескольких органов: желудка, желчного пузыря, печени.

Настой ромашки снимает воспаление и спазмы

Поджелудочная железа плохо подвергается траволечению, её функция восстанавливается при помощи диеты. Однако обеспечение достаточного притока желчи позволяет снизить на неё нагрузку, тем самым помогая запустить механизм самовосстановления. Некоторые травы оказывают положительное воздействие на несколько органов одновременно.

Всего несколько видов трав можно употреблять в любом возрасте.

Травы, имеющие желчегонный эффект, улучшающие пищеварение, разрешённые детям с 12 лет: корневища аира, тысячелистник, зверобой, чистотел. Дозировки определяются индивидуально после консультации с врачом.

Лечебные свойства трав: таблица
Название травы Свойства Рецепт приготовления Дозировки
Мята перечная
  • болеутоляющее воздействие на желудок;
  • противовоспалительный эффект;
  • нейтрализация бактерий.
  1. Взять 1 чайную ложку травы на 1 стакан кипятка.
  2. Настоять 5 минут.
  3. Процедить.
Дозировки на один приём после еды:
  • новорождённым — 1/8 стакана;
  • детям в возрасте 1–2 года — 1/7;
  • 3–4 года —1/5,
  • 5–6 лет — 1/4;
  • 7–10 лет — 1/2 стакана;
  • подросткам — 1 стакан.
Ромашка
  • прекращение брожения и газообразования;
  • восстановление микрофлоры кишечника;
  • снятие спазмов гладкой мускулатуры желудка;
  • антибактериальный эффект.
Одуванчик
  • улучшение аппетита;
  • желчегонный эффект.
  1. 10 граммов цветков одуванчика (1–2 столовые ложки) залить 1 стаканом воды.
  2. Кипятить 15 минут на медленном огне.
  3. Настоять 30 минут.
Детям — 1 чайная ложка 3–4 раза в день за 15 минут до еды.

Профилактика

Профилактику заболеваний пищеварительной системы родители могут обеспечить, наладив режим питания ребёнка.

Важно прививать детям правильным пищевые привычки

Принципы профилактического рациона:

  1. Все питательные вещества должны присутствовать в равных пропорциях. Это можно обеспечить, позаботившись о том, чтобы в рационе содержались овощи, фрукты, мясные продукты, яйца, крупы.
  2. Не злоупотреблять кондитерскими изделиями.
  3. Предпочитать отварную пищу жареной, это поможет уберечь от возникновения жировой диспепсии.
  4. Отказаться от газированных лимонадов, фастфуда.
  5. Следить за объёмом порций, количество мяса за один приём — не более 100 г.
  6. Овощи готовить в отварном или тушёном виде. Не есть много капусты, бобовых, употреблять эти овощи лишь при добавлении в блюда.
  7. Повысить в рационе содержание клейких, обволакивающих блюд: каши, супы, пюре. Это благоприятно влияет на работу кишечника.
  8. Питаться по режиму, в ужин включать легкоусвояемые продукты, например, кисломолочные.
  9. Не есть перед сном.

Правила профилактики питания для детей до 1 года:

  1. Нельзя перекармливать ребёнка.
  2. Прикорм нужно вводить малыми порциями, тщательно отслеживая реакции организма, настроение малыша, цвет и регулярность стула.
  3. Начинать прикорм важно с гипоаллергенных и специально адаптированных для усвоения продуктов, например, каши.
  4. При первых же признаках нарушения пищеварения необходимо отменить прикорм и обратиться за советом к педиатру.

Виды диспепсий у грудничков: симптомы и лечение

Болезни желудочно-кишечного тракта занимают лидирующие позиции в списке заболеваний детей и часто влекут за собой неприятные последствия. Их количество тем больше, чем меньше возраст у ребёнка. Самую большую категорию болезней органов пищеварительной системы основывают диспепсии у грудничков – функциональные расстройства питания.

Острые расстройства работы желудка или кишечника являются общей патологией грудничков, при которой на фоне клинической картины со стороны пищеварительной системы проявляются признаки ухудшения общего состояния, метаболизма, слаженной работы всех органов и систем. Такие нарушения могут провоцировать возникновение серьезных сбоев в обмене веществ организма.

Диспепсия у детей грудного возраста – нарушение нормального функционирования желудка, характеризующееся затруднённостью пищеварения и болями в животе у ребенка. Как правило, оно отмечается у грудных детей до 12 месяцев жизни.

Есть разные виды заболевания, спровоцированные нарушением работы желудочно-кишечного тракта, диспепсическими сбоями, явными метаболическими изменениями или появляющийся на фоне какой-нибудь патологии.

Виды диспепсий у грудничков

Диспепсия у новорожденных детей является предварительным диагнозом, первопричину возникновения которого нужно уточнить. В зависимости от факторов, повлекших за собой нарушение, выделяют следующие виды:

  1. Функциональная или простая диспепсия, как правило, появляется в результате употребления пищи определенного состава и имеет такие подвиды:
    • бродильная диспепсия и её симптомы у грудничка появляются вследствие проникновения в кишечник бродильных микроорганизмов, чему предшествовало чрезмерное наличие углеводов в меню питания. Процессы брожения обеспечивают такие продукты, как мед, мучное, бобы, капуста, кефир;
    • гнилостная диспепсия у грудничка, для которой свойственно превалирование гнилостных бактерий в кишечнике в результате нарушенного процесса переваривания белков и их гниения (яйца, мясо, молочные продукты);
    • жировая форма заболевания проявляется после потребления в пищу чрезмерного количества жиров;
  2. Токсическая форма нередко развивается вследствие неправильного лечения функциональной. Важную роль в ее происхождении имеют кишечная палочка, сальмонелла, стафилококковая, вирусная инфекции и другие патогены.
  3. Парентеральный вид прогрессирует как «фоновый» недуг при другом заболевании. Он может появиться как при болезнях ЖКТ, так и при других патологиях инфекционного характера.
  4. Также у младенцев наблюдаются так называемые «пограничные состояния», которые не требуют лечения. Одно из таких состояний – физиологическая диспепсия новорожденных, характеризующееся расстройством стула у новорожденных на первой неделе жизни.Для неё характерные следующие состояния:
    1. Первородный кал – густая, вязкая масса темно-зеленого оттенка, которая выделяется в первые дни жизни ребёнка.
    2. После чего дефекация начинает происходить чаще, стул становится жидким, комковатым со слизью.
    3. А через несколько суток он переходит в кашицеобразную и однородную по цвету форму.

Причины возникновения

У грудничков главной первопричиной появления заболевания будет пищевой фактор (алиментарная диспепсия), проще говоря, недочёты в рационе ребёнка. Распространенными пищевыми причинами, из-за которых возникает диспепсия у новорожденных, могут быть:

  • несоответствие объема и состава употребленной еды возможностям пищеварительной системы;
  • кормление смесью, которая не отличается хорошим качеством;
  • преждевременное введение прикорма;
  • переедание;
  • несформированность пищеварительного тракта;
  • токсическое отравление (при токсической форме);
  • ферментная недостаточность.

Патология преимущественно настигает детей, которые являются носителями и других болезней:

  • нарушения центральной нервной системы,
  • рахит,
  • белково-энергетическая недостаточность,
  • аллергическая реакция,
  • экссудативно-катаральный диатез,
  • малокровие,
  • витаминная недостаточность,
  • гельминтозы,
  • недоношенность.

Как правило, диспепсия проявляется по причине того, что ферментативная функция системы пищеварения грудничка еще несовершенна и обладает неприспособленностью и повышенной чувствительностью к любым переменам в рационе.

Симптомы болезни

Чрезмерное количество еды, частое кормление, раннее введение прикорма, избыток мучного в ежедневном меню ребёнка могут стать причинами нарушения пищеварительной функции организма.

Диспепсия у новорожденных сопровождается следующими признаками:

  • снижение веса,
  • боли в желудке,
  • несварение,
  • рвота,
  • также может беспокоить затруднённое опорожнение или стул наоборот становится жидким.

Во многих случаях факторы, предшествующие возникновению признаков патологии, остаются неустановленными.

При грудном вскармливании младенец теряет вес, у него частые рвоты и расстройство стула. Лечение медикаментами и другими средствами не оказывает должного влияния. Ребенок продолжает худеть, постепенно становясь похожим на скелет, а количество актов дефекации не стабилизируется. Наряду с этим никаких характерных особенностей рахита у грудничка не выявлено.

Как правило, диагностика диспепсии у детей включает в себя нижеперечисленные пункты.

  1. Анализ анамнеза заболевания, жалоб и жизни больного.
  2. Лабораторная диагностика:
    • клинический и биохимический анализы крови;
    • исследования кала на скрытую кровь;
    • копрограмма при гнилостной диспепсии у грудничка – анализ кала.
  3. Инструментальные методы анализа:
    • тест на кислотность желудка;
    • эзофагогастродуоденоскопия (гастроскопия);
    • импеданс-рН-метрия пищевода;
    • исследование фрагментов слизистой желудка и дыхательный тест на наличие инфекции хеликобактер пилори;
    • компьютерная томография (КТ);
    • УЗИ органов брюшной полости;
    • колоноскопия кишечника;
    • электрогастрография;
    • рентгенография;
    • эзофагоманометрия и антродуоденальная манометрия.

Кроме различных исследований и анализов не лишним также будет проконсультироваться с гастроэнтерологом.

Лечение диспепсии у грудничков

Необходимыми мерами, обеспечивающими ослабление и полную ликвидацию признаков при простой форме заболевания, являются регулирование рациона питания, следование возрастным и индивидуальным правилам поведения, отказ от приема некоторых лекарственных средств.

Также может помочь перемена климатических условий, переезд за город или смена морозного климата на более тёплый южный режим погоды.

С учётом того, что главной причиной проявления болезни в большинстве случаев будут сбои в работе пищеварительной системы, врачи прописывают прокинетики – лекарства, стабилизирующие моторику ЖКТ.

При язвенноподобном типе и установлении повышенной кислотности ребёнку можно давать антисекреторные противоязвенные препараты, содержащие компоненты, которые понижают кислотность, блокаторы h3-гистаминовых рецепторов («Фамотидин», «Ранитидин»), ингибиторы протоновой помпы («Омепразол»).

Средства домашней медицины также могут немного ослабить признаки болезни. Для улучшения состояния больному рекомендуется пить отвары на основе лечебных трав. Но применение народных методов требует обязательной консультации с врачом.

Профилактические мероприятия предполагают диету и следование срокам введения прикормов.

Ребёнок должен регулярно посещать педиатра, периодически проходить обследования и в случае каких-либо болезней (в особенности при наличии инфекций) проходить полный курс лечения.

После функциональной диспепсии новорожденные дети чаще всего идут на поправку уже через несколько суток, она не провоцирует никаких обострений и осложнений состояния ребёнка. Однако если защитная функция организма слишком ослаблена может произойти переход из функциональной формы в токсическую. В таком случае всё зависит от скорости и качества предоставленной первой помощи.

В целом, если вооружиться терпением, при лечении синдрома диспепсии у детей со временем можно добиться неплохих результатов.

Классификация диспепсии у детей

Синдром диспепсии у детей является предварительным диагнозом, требующим уточнения этиологии. В связи с этим при углубленном обследовании ребенка может быть выявлена органическая или функциональная диспепсия. Органическая диспепсия может быть обусловлена гастритом, язвенной болезнью желудка, холециститом, панкреатитом, дискинезией желчевыводящих путей у детей. К функциональной диспепсии у детей относятся те случаи, когда при тщательном гастроэнтерологическом обследовании органическая патология не выявляется. Однако при длительном течении и неадекватном лечении функциональных нарушений возможно развитие органической патологии (ГЭРБ, гастрита, колита и др.)

Функциональная диспепсия у детей может протекать в нескольких формах. Простая функциональная диспепсия характеризуется изолированным нарушением функции ЖКТ. При токсической диспепсии, кроме расстройств пищеварения, наблюдаются выраженный токсикоз и эксикоз. Парентеральные диспепсии у детей могут возникать на фоне какого-либо другого заболевания – отита, пневмонии, гриппа и др.

Кроме этого, в зависимости от клинических проявлений функциональная диспепсия у детей подразделяется на 4 варианта течения:

  • язвенноподобный – характеризуется локализованными болями в эпигастрии, проходящими после приема пищи, антацидных или антисекреторных препаратов
  • рефлюксоподобный – протекает с отрыжкой, изжогой, тошнотой, рвотой, вздутием живота, срыгиваниями
  • дискинетический – характеризуется дискомфортными ощущениями в эпигастрии, усиливающимися после еды, метеоризмом, непереносимостью некоторых видов пищи (жирной, молочной и пр.)
  • неспецифический – не относящийся к вышеперечисленным вариантам течения диспепсии у детей.

В структуре синдрома диспепсии у детей органическая форма составляет не более 5-10%, поэтому в дальнейшем речь пойдет преимущественно о функциональном варианте диспепсии.

Причины диспепсии у детей

В основе синдрома функциональной диспепсии у детей лежит нарушение нейрогуморальной регуляции моторной функции верхних отделов желудочно-кишечного тракта и висцеральная гиперчувствительность. При этом расстройство регуляторной системы может происходить на любом уровне: центральном (на уровне ЦНС), периферическом (на уровне проводящих путей), местном (на уровне рецепторного аппарата желудка и кишечника, энтероэндокринных клеток и т. д.) и влечет за собой дискинезию подчиненных органов.

Простая диспепсия в большинстве случаев связана с алиментарными факторами – погрешностями во вскармливании ребенка: перекормом, однообразным питанием, нарушением диеты кормящей матери, быстрым переводом на искусственное вскармливание, введением прикорма. Особенностью пищеварения маленьких детей является приспособленность ЖКТ к пище определенного состава и количества, поэтому резкое изменение характера питания может привести к возникновению диспепсии. Одним из факторов диспепсии у детей раннего возраста служит перегревание, приводящее к возрастанию электролитных потерь с потом и снижению кислотности желудочного сока.

У детей старшего возраста простая диспепсия может развиваться при злоупотреблении фаст-фудом, газировками, несоблюдении режима питания, повышенных учебных нагрузках, стрессовых ситуациях.

Токсическая диспепсия или кишечный токсикоз у детей может являться исходом простой диспепсии. Неоткорректированная диета и отсутствие лечения способствуют всасыванию токсических продуктов бактериального обмена, общей интоксикации, нарушению работы печени, сердечно-сосудистой и нервной систем. Кроме этого, токсическая диспепсия у детей может развиваться на фоне острых кишечных инфекций: сальмонеллеза, дизентерии и др.

Развитие парентеральной диспепсии у детей связано с общим воздействием микробной или вирусной инфекции на организм. Расстройство пищеварения носит вторичный характер и вызвано наличием других заболеваний у ребенка.

Диспепсии подвержены практически все дети, однако чаще данным нарушением страдают недоношенные, дети с перинатальным повреждением ЦНС, гипотрофией, рахитом, аллергическими реакциями, гиповитаминозами, анемией, экссудативно-катаральным диатезом. С диспепсическим синдромом могут протекать паразитарные инвазии (лямблиоз) и гельминтозы у детей.

Симптомы диспепсии у детей

Простая диспепсия чаще встречается у детей первых лет жизни. Она может развиваться остро или на фоне предвестников: беспокойства, снижения аппетита, срыгиваний, учащения стула. Через 3-4 дня частота стула достигает 5-7 раз в сутки, он становится жидким, неоднородной окраски, напоминая вид рубленого яйца с комочками белого, желтого и зеленоватого цвета, примесью слизи. При диспепсии у детей отмечается вздутие живота, частое отхождение газов, срыгивания, рвота. Ребенка беспокоят кишечные колики: перед актом дефекации он сучит ножками, плачет. Аппетит снижается вплоть до отказа от еды, что приводит к приостановке нарастания массы тела (уплощению кривой прибавки веса). Простая диспепсия у детей продолжается 2-7 дней. На фоне диспепсии у детей может развиться молочница, стоматит, опрелости.

У ослабленных детей простая диспепсия может трансформироваться в токсическую форму. При этом появляется лихорадка, неукротимая рвота, частый (до 15-20 раз в сутки) стул, который быстро приобретает водянистый характер с комочками слущенного эпителия. Значительная потеря жидкости при рвоте и диарее сопровождается обезвоживанием, снижением тургора тканей, западением большого родничка, резким уменьшением массы тела. Лицо ребенка приобретает маскообразные черты с устремленным в одну точку взглядом; кожа и слизистые становятся сухими; рефлексы снижаются, могут возникнуть судороги. Токсическая диспепсия у детей может привести к нарушению сознания, развитию комы и гибели ребенка.

Функциональная диспепсия у детей старшего возраста протекает с периодически возникающими абдоминальными болями (обычно вскоре после приема пищи), быстрым насыщением, тошнотой, ощущениями переполнения желудка, отрыжкой, изжогой, чередованием запоров или диареи. Расстройства пищеварения при диспепсии у детей часто обостряются в связи со стрессовыми ситуациями, сочетаются с головокружениями и потливостью.

Физиологическая диспепсия новорожденных относится к транзиторным явлениям и будет рассмотрена в статье «Пограничные состояния новорожденных».

Диагностика диспепсии у детей

Обследование детей с диспепсией педиатром или детским гастроэнтерологом должно включать сбор анамнеза и жалоб, клинический осмотр, комплексную лабораторную и инструментальную диагностику.

В первую очередь, при наличии синдрома диспепсии у детей необходимо дифференцировать органическую или функциональную природу расстройства пищеварения. С этой целью ребенку проводится УЗИ органов брюшной полости (печени, желчного пузыря, поджелудочной железы), эзофагогастродуоденоскопия, рентгенография желудка. Из лабораторных тестов используется исследование кала на H. Pylori, биохимические пробы печени, определение ферментов поджелудочной железы в крови и моче. С помощью бактериологического посева испражнений исключаются ОКИ, путем исследования кала на яйца гельминтов – глистная инвазия.

Исследование копрограммы при диспепсии у детей выявляет единичные лейкоциты, немного слизи при большом количестве нейтральных жиров и свободных жирных кислот. Для оценки моторики верхних отделов ЖКТ выполняется электрогастрография; с целью исследования среды может потребоваться внутрипищеводная или внутрижелудочная pH-метрия, желудочное или дуоденальное зондирование.

Поскольку функциональные расстройства пищеварения практически всегда связаны с нарушениями со стороны нервной системы, дети с диспепсией должны быть проконсультированы детским неврологом и психологом.

Дифференциальную диагностику функциональной диспепсии у детей следует проводить с лактазной недостаточностью, целиакией, дисбактериозом, кишечными инфекциями, гельминтозами.

Лечение диспепсии у детей

Легкие формы алиментарной диспепсии у детей лечатся амбулаторно. Главным компонентом терапии простой диспепсии у детей является отмена продукта, приведшего к нарушению пищеварения, соблюдение диеты и режима питания в соответствии с возрастом ребенка. Грудным детям рекомендуется заменить 1-2 кормления в день водно-чайной паузой и сократить объем других кормлений. Ребенку дают пить глюкозо-солевые растворы, морковно-рисовый отвар, некрепкий чай.

Для улучшения пищеварения при диспепсии у детей назначаются ферменты (панкреатин); для выведения токсинов – сорбенты; для снятия болей – спазмолитики. Поскольку в основе 75 % случаев синдрома диспепсии у детей лежит нарушение моторики желудка, целесообразно назначение прокинетиков. При повышенном газообразовании осуществляется введение газоотводной трубки, используются сухое тепло на живот. Для восстановления кишечной флоры после перенесенной диспепсии детям можно давать препараты с живыми культурами бифидо- и лактобактерий.

Средне-тяжелые и тяжелые формы диспепсии у детей необходимо лечить в условиях стационара. В лечение включают парентеральную гидратационную терапию (переливание плазмы, плазмозаменяющих и солевых растворов), симптоматическую терапию (введение противосудорожных, жаропонижающих, сердечно-сосудистых средств и т. д.). Токсическая диспепсия у детей требует назначения антибактериальных препаратов.

Ребенок, страдающий диспепсией, нуждается в тщательном уходе: поддержании соответствующего температурного режима, спокойной обстановки, соблюдении гигиены. Необходимо внимательное наблюдение за динамикой состояния ребенка, осмотр характера рвотных масс и испражнений, предупреждение аспирации рвотных масс в дыхательные пути.

Симптоматика

Диспепсические расстройства могут проявляться в любом возрасте. Не обходит такая патология и младенцев. В таком возрасте ее называют физиологической диспепсией.

Боли, тяжесть, чувство дискомфорта в области живота, вздутие живота, тошнота, отрыжка, изжога, метеоризм, жидкий и частый стул.

Симптомы функциональной диспепсии включают:

  • Боль в верхней части живота
  • Чувство переполненности желудка после еды
  • Раннее насыщение
  • Тошнота
  • Отрыжка
  • Изжога

В зависимости от жалоб выделяют два основных вида функциональной диспепсии: синдром эпигастрольной боли и постпрандиальный дистресс-синдром. В первом случае преобладают умеренные или выраженные боли, жжение в верхней части живота, а во втором – чувство переполнения желудка и быстрого насыщения.

Синдром диспепсии у детей является предварительным диагнозом, требующим уточнения этиологии. В связи с этим при углубленном обследовании ребенка может быть выявлена органическая или функциональная диспепсия.

Органическая диспепсия может быть обусловлена гастритом, язвенной болезнью желудка, холециститом, панкреатитом, дискинезией желчевыводящих путей у детей. К функциональной диспепсии у детей относятся те случаи, когда при тщательном гастроэнтерологическом обследовании органическая патология не выявляется.

Однако при длительном течении и неадекватном лечении функциональных нарушений возможно развитие органической патологии (ГЭРБ, гастрита, колита и др.)

Обследование детей с диспепсией педиатром или детским гастроэнтерологом должно включать сбор анамнеза и жалоб, клинический осмотр, комплексную лабораторную и инструментальную диагностику.

В первую очередь, при наличии синдрома диспепсии у детей необходимо дифференцировать органическую или функциональную природу расстройства пищеварения. С этой целью ребенку проводится УЗИ органов брюшной полости (печени, желчного пузыря, поджелудочной железы), эзофагогастродуоденоскопия, рентгенография желудка.

Из лабораторных тестов используется исследование кала на H. Pylori, биохимические пробы печени, определение ферментов поджелудочной железы в крови и моче.

С помощью бактериологического посева испражнений исключаются ОКИ, путем исследования кала на яйца гельминтов – глистная инвазия.

Исследование копрограммы при диспепсии у детей выявляет единичные лейкоциты, немного слизи при большом количестве нейтральных жиров и свободных жирных кислот. Для оценки моторики верхних отделов ЖКТ выполняется электрогастрография; с целью исследования среды может потребоваться внутрипищеводная или внутрижелудочная pH-метрия, желудочное или дуоденальное зондирование.

Поскольку функциональные расстройства пищеварения практически всегда связаны с нарушениями со стороны нервной системы, дети с диспепсией должны быть проконсультированы детским неврологом и психологом.

Дифференциальную диагностику функциональной диспепсии у детей следует проводить с лактазной недостаточностью, целиакией, дисбактериозом, кишечными инфекциями, гельминтозами.

Легкие формы алиментарной диспепсии у детей лечатся амбулаторно. Главным компонентом терапии простой диспепсии у детей является отмена продукта, приведшего к нарушению пищеварения, соблюдение диеты и режима питания в соответствии с возрастом ребенка. Грудным детям рекомендуется заменить 1-2 кормления в день водно-чайной паузой и сократить объем других кормлений. Ребенку дают пить глюкозо-солевые растворы, морковно-рисовый отвар, некрепкий чай.

Для улучшения пищеварения при диспепсии у детей назначаются ферменты (панкреатин); для выведения токсинов – сорбенты; для снятия болей – спазмолитики. Поскольку в основе 75 % случаев синдрома диспепсии у детей лежит нарушение моторики желудка, целесообразно назначение прокинетиков.

При повышенном газообразовании осуществляется введение газоотводной трубки, используются сухое тепло на живот. Для восстановления кишечной флоры после перенесенной диспепсии детям можно давать препараты с живыми культурами бифидо- и лактобактерий.

Средне-тяжелые и тяжелые формы диспепсии у детей необходимо лечить в условиях стационара. В лечение включают парентеральную гидратационную терапию (переливание плазмы, плазмозаменяющих и солевых растворов), симптоматическую терапию (введение противосудорожных, жаропонижающих, сердечно-сосудистых средств и т. д.). Токсическая диспепсия у детей требует назначения антибактериальных препаратов.

Ребенок, страдающий диспепсией, нуждается в тщательном уходе: поддержании соответствующего температурного режима, спокойной обстановки, соблюдении гигиены. Необходимо внимательное наблюдение за динамикой состояния ребенка, осмотр характера рвотных масс и испражнений, предупреждение аспирации рвотных масс в дыхательные пути.

Простая диспепсия обычно заканчивается выздоровлением детей через несколько дней и не влечет за собой осложнений. У детей с неблагоприятным преморбидным фоном простая диспепсия может перейти в токсическую – в этом случае исход определяется сроками и полнотой оказания необходимой медицинской помощи. Прогноз органической и парентеральной функциональной диспепсии у детей во многом зависит от течения основного заболевания.

Профилактика диспепсии у детей сводится к соблюдению возрастной диеты, сроков и последовательности введения прикормов, гигиены кормления, своевременному и адекватному лечению инфекционных и общесоматических детских болезней.

В зависимости от причин и вида заболевания клиническая картина при диспепсии может быть различной. К общим симптомам, характерным практически для всех видов диспепсии, относят:

  • ощущение дискомфорта, тяжести, распирания, а иногда и боли в верхней части живота;
  • изжога, тошнота – развиваются при забросе содержимого желудка в пищевод, чего в норме происходить не должно;
  • отрыжка – при диспепсии она частая и постоянная;
  • расстройство дефекации;
  • метеоризм – проявляется повышенным газоотделением, пациент испытывает чувство распирания в животе.

Диспепсия, вызванная недостаточным синтезом пищеварительных ферментов, проявляется такими симптомами, как общая слабость, недомогание, постоянное урчание в животе, неприятный привкус во рту, тошнота. В стуле у таких пациентов часто обнаруживаются непереваренные остатки пищи.

Жировая диспепсия проявляется ощущением тяжести в животе, отрыжкой, метеоризмом, сильными болями в животе, которые начинаются спустя некоторое время после приема пищи. Каловые массы имеют жирный блеск и беловатый цвет, в них можно увидеть непереваренные остатки жира.

Симптомы гнилостной диспепсии напоминают клиническую картину, которая наблюдается при интоксикации организма. Пациент ощущает общую слабость и недомогание, сильную головную боль, тошноту. Каловые массы жидкие, темные, с неприятным запахом.

Бродильная диспепсия проявляется урчанием в животе, жидким частым стулом, сильным метеоризмом. Кал светлый, жидкий, пенистый, с характерным кислым запахом.

Довольно часто диагностируется диспепсия у детей. Она проявляется у них вздутием живота и срыгиванием. Стул очень частый, каловые массы имеют зеленоватый цвет. Малыш плохо ест и спит, часто капризничает.

Диспепсия у детей может быть симптомом большого количества заболеваний, поэтому при ее появлении ребенка следует немедленно показать врачу.

Причины

  • погрешности в питании, употребление большого количества питательных веществ (углеводов, белков и жиров). Это основная причина развития гнилостной, жировой и бродильной диспепсии;
  • психоэмоциональные стрессы (развивается патология невротического генеза);
  • усиленная секреция соляной кислоты;
  • приём некоторых групп лекарственных препаратов (антибиотиков, противоопухолевых средств, гормональных препаратов);
  • интоксикация организма при бытовых отравлениях, вирусных инфекциях и гнойных заболеваниях;
  • нарушения моторики органов ЖКТ.

Основными причинами диспепсии являются недостаток пищеварительных ферментов, вызывающих синдром недостаточного всасывания, или, что случается чаще всего, грубые погрешности в питании. Диспепсия, вызванная нарушениями питания, называется алиментарной диспепсией.

Симптомы диспепсии может вызвать как отсутствие режима приема пищи, так и несбалансированный рацион.

Таким образом, расстройство функции органов желудочно-кишечного тракта без органического их поражения приводит к функциональной диспепсии (алиментарная диспепсия), а недостаточность пищеварительных ферментов является следствием органического поражения органов ЖКТ. В этом случае диспепсия лишь симптом основного заболевания.

Диспепсия у детей развивается вследствие несоответствия состава или количества пищи возможностям желудочно-кишечного тракта ребенка. Наиболее частой причиной диспепсии у детей первого года жизни служит перекармливание ребенка или несвоевременное введение в рацион новых продуктов питания.

Кроме того, у новорожденных детей и детей первых недель жизни бывает физиологическая диспепсия, обусловленная незрелостью желудочно-кишечного тракта. Физиологическая диспепсия у детей не требует лечения, и проходит по мере созревания ЖКТ.

Диагностика патологии

Врачи выделяют 2 основные формы патологии:

  1. Функциональная. У пациента наблюдаются только функциональные сбои в работе ЖКТ. При этом не обнаруживаются органические поражения тканей. Функциональную диспепсию по протеканию подразделяют на:
    1. Язвенноподобную. Пациент испытывает боль в подложечной зоне, изжогу, отрыжку. Симптомы часто появляются ночью. Нередко мучают «голодные» боли.
    2. Дискинетическую (неязвенную). Преследует ощущение переполнения, тяжести желудка после принятия пищи. Появляется вздутие, тошнота. Характерно раннее насыщение.
    3. Неспецифическую. Вся симптоматика присутствует у пациента одновременно.
  2. Органическая. Синдром спровоцирован органическими повреждениями органов ЖКТ. Симптоматика ярко выражена и мучает пациента длительное время.

1. Функциональная диспепсия – грубые нарушения структуры и повреждения органов ЖКТ отсутствуют, имеются лишь функциональные отклонения.

Согласно клинической картине протекания нарушения, функциональная диспепсия желудка может быть подразделена на три подвида:

  • Язвенноподобная – характеризуется болевыми ощущениями в эпигастральной области.
  • Дискинетическая – пациент ощущает дискомфорт в животе, который не сопровождается острой болью.
  • Неспецифическая – клиническая картина этого нарушения обладает множеством симптомов (есть тошнота, изжога, отрыжка).

Рассмотрим внешние признаки и внутренние ощущения у больного, характерные для описываемого нарушения.

Задача диагностики функциональной диспепсии – исключить органические причины нарушения пищеварения. В большинстве случаев достаточно провести клинический и биохимический анализ крови, анализ кала, гастроскопию, исследование на инфекцию Helicobacter pylori и УЗИ органов брюшной полости.

Гастроскопия позволяет исключить заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, которые часто протекают с симптомами диспепсии. Кроме того, во время гастроскопии осуществляется биопсия слизистой оболочки для последующего выявления морфологических признаков гастрита. Ультразвуковое исследование предоставляет информацию о состоянии поджелудочной железы, печени, желчного пузыря.

Диагноз устанавливают на основании расспроса больного (характер питания), клинических проявлений диспепсии, данных копрологического исследования. При ректоромано- и колоноскопии признаков воспаления слизистой оболочки толстой кишки не выявляется.

Дифференциальный диагноз проводят с органическими заболеваниями системы пищеварения — атрофическим гастритом с секреторной недостаточностью, хроническим панкреатитом с недостаточностью внешнесекреторной функции поджелудочной железы, хроническим энтеритом, энтероколитом и другими болезнями нередко с синдромом диспепсии.

Установлением факта нерационального питания больных при отсутствии изменений в секреторной функции и морфологии органов пищеварения подтверждают функциональный (алиментарный) характер диспепсии. Быстрое устранение симптомов диспепсии при нормализации питания больных также подтверждает диагноз.

Дифференциальный диагноз необходимо также проводить с инфекционными паразитарными энтероколитами и колитами (бациллярной, амебной дизентерией и пр.). В этих случаях имеют значение соответствующий эпидемиологический анамнез, нарушение общего состояния больных (лихорадка, спастические боли в животе, тенезмы), данные ректороманоскопии (воспалительный процесс), выявление сапьмонелл, шигелл, энтамеб и их цист, лямблий, балантидий и других возбудителей в испражнениях или в соскобе слизистой оболочки прямой кишки, взятом во время ректороманоскопии.

Лабораторные методы исследования. Как правило, они наиболее надёжны. Позволяют выявить простую диспепсию, бродильную, жировую и гнилостную. Проводят биохимический и клинический анализ крови. Важно для проведения дифференциальной диагностики (к примеру, неязвенная диспепсия по симптомам очень схожа с язвенной болезнью желудка). Также берут анализ кала на скрытую кровь и копрограмму.

Инструментальные методы также широко применяют для диагностики. Наиболее информативными являются: тест продукции кислоты желудком, УЗИ органов брюшной полости, рентгенография и прочее.

Диагноз ставится на основании изучения характерных симптомов диспепсии, с проведением уточняющих лабораторных (общий анализ крови, мочи, анализ кала на яйца глист, копрограмма, исследование секреции органов желудочно-кишечного тракта) и инструментальных (фиброгастродуоденоскопия, УЗИ и рентгенография органов брюшной полости и пр.) методов диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Алиментарная, или функциональная диспепсия диагностируется на основании характерных симптомов диспепсии, установления погрешностей питания, исследований кала при отсутствии патологических изменений со стороны органов ЖКТ.

Функциональная диспепсия диагностируется, прежде всего, путем исключения органических поражений, которые имеют схожую клиническую картину. При постановке диагноза могут быть использованы следующие инструментальные и лабораторные методы исследования:

  • анализ крови (общий, биохимический);
  • анализ кала (общий, на скрытую кровь);
  • рентгенография;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • эзофагогастродуоденоскопия (используется для диагностики многих органических патологий, в том числе опухолей, язвы желудка, рефлюкс-эзофагита);
  • сцинтиграфия желудка;
  • суточный мониторинг рН (для исключения рефлюкс-эзофагита);
  • определение степени инфицированности слизистой желудка Helicobacter pylori.
  • ·Диагностика данного синдрома сводится к тщательному анализу симптомов диспепсии. Зачастую уже на этапе опроса больного врач может составить достаточно точное представление о болезни, с которой ему придется столкнуться. Однако лишь изучения жалоб мало для постановки точного диагноза.
  • ·Окончательный вывод и назначение лечения при диспепсии могут быть сделаны лишь после лабораторных и инструментальных методов исследования:
  • ·фиброэзофагогастродуоденоскопия, колоноскопия, ирригоскопия, во время которых на микроскопическое исследование может быть взят кусочек ткани из подозрительного участка;
  • ·рентгенконтрастное исследование органов ЖКТ, позволяющее обнаружить механические препятствия в них;
  • ·УЗИ, компьютерная и магниторезонансная томография, визуализирующие множество объемных образований в любой части пищеварительной системы;
  • ·анализы на печеночные пробы, содержание ферментов, микроэлементов в крови и т. д.

Первая задача, которая стоит перед медицинским специалистом, — разграничить между собой биологическую диспепсию и функциональную. Как правило, последняя имеет место в том случае, когда ее симптомы проявляются у пациента без каких-либо внешних видимых причин.

Провоцирующие факторы

В отличие от биологической формы, рассмотрение которой не является целью этого материала, функциональная диспепсия у детей и взрослых вызывается нижепредставленными причинами.

  1. Проблемы с перистальтической функцией мышечных волокон желудка и двенадцатиперстной кишки. К ним относятся:

    — отсутствие расслабления некоторых отделов желудка после попадания в него пищи (так называемая аккомодация);— нарушение цикла мышечных сокращений этого органа;— проблемы с двигательной функцией анального отдела толстой кишки;

    — сбои антродуоденальной координации.

laplandia-park.ru


Смотрите также

Объявление

Если у Вас есть ещё какие-либо интересные материалы (тексты, фото, видео, аудио), связанные с творческой жизнью Людмилы Тумановой, поделитесь ими со всеми нами, её многочисленными поклонниками.

Обращайтесь по адресу: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. или по телефону: 8-922-56-101-83