Ludmila Tumanova

Дивигель фото куда наносить


Дивигель при ЭКО: как и куда мазать, для чего назначают и когда отменяют при беременности?

Женщины, которые не могут зачать ребенка, нередко прибегают к вспомогательным репродуктивным технологиям, прежде всего к ЭКО. Перед переносом эмбрионов в маточную полость врачи многим пациенткам назначают Дивигель для роста эндометрия. Как правильно наносить этот препарат? Сколько времени им нужно пользоваться? Зачем Дивигель при ЭКО комбинируют с лекарственным средством «Прогинова»? В чем заключается разница между этими лекарствами?

Состав препарата “Дивигель” и принцип действия

Препарат производится известной фармацевтической компанией “Orion Corporation”, штаб-квартира которой находится в городе Эспоо (Финляндия). Медикамент выпускается в виде геля для местного применения. При его производстве в качестве активного вещества используется эстрадиол. Кроме того, в состав лекарства входят такие дополнительные компоненты, как:

  • карбопол 974Р;
  • триэтаноламин салицилат;
  • пищевая добавка Е1520;
  • 96-процентный этиловый спирт.

Лекарственное средство по 1 грамму фасуется в фольгированные прямоугольные пакеты, которые помещаются в коробки из плотного картона (на фото). В упаковках находится 28 или 91 индивидуальный пакетик.

Действующий компонент препарата по химическому составу схож с природным эстрадиолом, продуцируемым яичниками. Образование этого гормона начинается с первых месячных и заканчивается после наступления менопаузы. Данные вещества образуют комплекс со специфическими рецепторами, находящимися в клетках матки, влагалища, мочеиспускательного канала, молочных желез, печени, гипоталамуса, гипофиза.

При использовании данного лекарства происходит взаимодействие комплекса рецептор-лиганд с эстроген-эффекторными веществами генома и специфическими внутриклеточными белками, отвечающими за выработку матричной рибонуклеиновой кислоты, белков и способствующими высвобождению цитокинов и факторов роста. Препарат стимулирует формирование матки, фаллопиевых труб, влагалища, стромы, протоков молочных желез, женских вторичных половых признаков, пигментацию сосков и гениталий, рост и закрытие эпифизов длинных трубчатых костей.

Помимо этого, лекарственное средство направлено на своевременное отторжение внутренней слизистой оболочки женского детородного органа и менструальное кровотечение. В больших дозах оно провоцирует патологическое разрастание тканей слизистой оболочки матки, угнетает лактационный процесс и разрушение костей, а также стимулирует продуцирование определенных транспортных белков.

Дивигель улучшает свертываемость крови. Препарат также повышает количество тироксина, железа, меди, липопротеидов высокой плотности, триглицеридов и уменьшает холестерин, липопротеиды низкой плотности. Кроме того, гель способен преобразовывать чувствительность рецепторов к прогестерону и регулировать симпатический тонус гладкой мускулатуры. Он способствует перемещению плазмы в тканях и нормализует процесс задержки натрия и воды.

Показания к применению, в том числе при ЭКО

Препарат назначают в следующих случаях:

  • заместительная гормонотерапия при недостаточной выработке организмом эстрогена;
  • признаки климактерического синдрома на фоне естественного или искусственного прекращения менструальной функции, наступившего в результате хирургического вмешательства;
  • предотвращение развития остеопороза в постклимактерический период;
  • наращивание эндометрия, поддержание и нормальное протекание беременности, наступившей после ЭКО.

Кому противопоказан Дивигель?

Прежде чем использовать лекарственное средство, необходимо исключить наличие противопоказаний. Согласно инструкции по применению Дивигель нельзя принимать в следующих ситуациях:

  • индивидуальная непереносимость компонентов лекарства;
  • злокачественные новообразования в молочных железах, в т. ч. уже диагностированные и устраненные;
  • гормонозависимые опухоли в гениталиях, включая излеченные ранее;
  • влагалищные кровотечения неясного происхождения;
  • патологическое разрастание тканей слизистой оболочки матки;
  • приобретенная или наследственная склонность к закупорке вен;
  • венозные тромбозы и тромбоэмболии, в т. ч. в анамнезе;
  • артериальные тромбоэмболические патологии, включая те, что были перенесены в недавнем времени;
  • врожденные заболевания, связанные с высоким содержанием билирубина в крови;
  • новообразования в печени, в т. ч. в анамнезе;
  • отсутствие доступа желчи в кишечник или печеночный зуд, включая патологические процессы, усугубившиеся во время предыдущей беременности или вследствие приема половых гормонов;
  • тяжелые нарушения функции печени или заболевания этого органа в анамнезе в тех ситуациях, когда результаты функциональных печеночных проб не улучшились;
  • порфириновая болезнь.

Пользоваться Дивигелем нужно с особой осторожностью при наличии:

  • доброкачественного новообразования в матке;
  • эндометриоза;
  • предрасположенности к тромбоэмболическим нарушениям, эстрогензависимым новообразованиям;
  • стойкого повышения артериального давления;
  • патологий печени при удовлетворительных показателях функциональных печеночных проб;
  • диабета;
  • желчнокаменной болезни;
  • интенсивных головных болей, включая мигренозные;
  • системной красной волчанки;
  • излеченного ранее патологического разрастания эндометрия;
  • эпилепсии;
  • астмы;
  • отоспонгиоза;
  • сердечной и почечной недостаточности;
  • нарушения кровоснабжения миокарда из-за поражения коронарных артерий;
  • гиперпигментации кожи лица и повышенной концентрации триглицеридов в анамнезе;
  • гемоглобинопатии;
  • иммунного наследственного заболевания, проявляющегося в периодическом развитии отека кожи или слизистых оболочек.

Способ применения препарата: как правильно наносить и отменять?

Существуют правил приема Дивигеля:

  • препарат необходимо мазать однократно в строго определенное время;
  • наносить гель рекомендуется только на сухую кожу;
  • областями нанесения средства являются низ живота, поясница, плечи, предплечья, ягодицы, внутренняя поверхность рук и бедер;
  • втирать лекарство следует ладонями осторожными движениями с легким нажимом;
  • чтобы медикамент лучше всасывался, нужно чередовать области нанесения;
  • после применения лекарства нужно тщательно вымыть руки;
  • необходимо избегать контакта средства с молочными железами, лицом, гениталиями, участками, где имеются раны, ожоги или раздражение;
  • несмотря на то, что гель впитывается уже через 2–3 минуты с момента нанесения, после его использования нельзя мочить кожу минимум 1 час.

Ниже размещено видео, на котором показано, как и куда наносить данный препарат. Нельзя резко прекращать использование лекарственного средства. Это может привести к маточному кровотечению или прерыванию беременности. Успешная имплантация эмбриона не является поводом для отмены лекарства. Обычно после переноса эмбрионов в полость матки Дивигель начинают отменять, постепенно снижая дозу, после окончания первого триместра гестации.

Лекарственная совместимость

Эффективность данного лекарственного средства повышается, если одновременно использовать его с:

  • барбитуратами;
  • психотропными препаратами;
  • наркотическими анальгетиками;
  • определенными противосудорожными лекарствами;
  • индукторами микросомальных ферментов печени;
  • медикаментами, содержащими зверобой.

Лечебные свойства данного препарата усиливаются при его совмещении с фолиевой кислотой и гормонами щитовидной железы. Кроме того, при его совместном использовании с гиполипидемическими лекарствами эффективность последних повышается, а с препаратами мужских половых гормонов, гипогликемическими, антигипертензивными и антитромботическими средствами, диуретиками, наоборот, понижается.

В каких случаях Дивигель комбинируют с Прогиновой и какой препарат лучше?

Прогинова выпускается в таблетированной форме и является аналогом Дивигеля. Эти препараты нередко назначают совместно. Их комбинирование способствует лучшему росту эндометрия. При этом схема использования подбирается индивидуально.

Невозможно определенно сказать, какое из этих лекарственных средств лучше. Несмотря на то, что в их состав входит одно и то же действующее вещество, они по-разному могут восприниматься женским организмом. Что именно больше подходит конкретной пациентке – Дивигель или Прогинова, может определить только врач с учетом особенностей ее здоровья и клинической картины.

Дивигель и беременность

В инструкции по применению Дивигеля указано, что он не предназначен для использования в период гестации. Несмотря на это не рекомендуется резко прекращать применение данного препарата при наступлении беременности. Внезапная отмена лекарства может привести к кровотечению из матки, выкидышу, появлению пороков развития ребенка. Как уже отмечалось ранее, отменять средство нужно постепенно. При этом схема отмены разрабатывается врачом с учетом особенностей пациентки.

Побочные действия препарата

В результате приема лекарства могут возникнуть следующие нежелательные реакции организма:

  • скудные кровяные выделения;
  • болезненные ощущения в груди;
  • увеличение молочных желез;
  • новообразования в матке и молочных железах;
  • обострение иммунного наследственного заболевания, проявляющегося в периодическом развитии отека кожи или слизистых оболочек;
  • нарушение водно-солевого баланса;
  • расстройства психоэмоционального состояния;
  • повышение аппетита;
  • рост уровня холестерина в крови;
  • приступы головной боли и головокружения;
  • утрата чувствительности кожи и слизистых оболочек;
  • дрожание конечностей;
  • увеличение частоты ритма сердца;
  • повышение давления;
  • резкие приступы жара и потливости;
  • воспаление слизистой оболочки носа и стенок вен, расположенных непосредственно под кожей;
  • нарушение зрительной функции;
  • мелкопятнистые капиллярные кровоизлияния на коже и слизистых оболочках;
  • острая закупорка вен;
  • диспноэ;
  • церебральные ишемические нарушения;
  • сбой в функционировании пищеварительной системы;
  • печеночные патологии;
  • прекращение доступа желчи в кишечник;
  • заболевания суставов;
  • спазмы в мышцах;
  • нарушение работы почек и органов мочевыделительной системы;
  • поражения кожи.

vseprorebenka.ru

Дивигель при планировании беременности

Главная функция эндометрия — создание оптимальных условий для «врастания» эмбриона в слизистую оболочку матки. Недоразвитость внутреннего слоя матки может стать причиной бесплодия. Эмбрион просто не сможет имплантироваться в тонкий, скудный эндометрий и начать развиваться. Дивигель при планировании беременности назначают именно для лечения гипоплазии эндометрия. После курса Дивигеля шансы зачать ребенка значительно возрастают. Использование этого медицинского препарата возможно только под строгим контролем гинеколога. Бесконтрольный прием Дивигеля грозит сильным маточным кровотечением.

Дивигель это гель с содержанием эстрадиола. Дивигель при планировании беременности позволяет нарастить слой эндометрия до приемлемой толщины для быстрого зачатия.

Для  чего назначают Дивигель?

Лекарственная форма препарата — бесцветный гель для наружного применения. Внутри упаковки он разделен на порции, находящиеся в маленьких пакетиках. Есть дозировки по 500 и 1000 мг. Главное действующее вещество — эстрадиол. Этот стероидный гормон вырабатывается у здоровых женщин в яичниках в первой фазе цикла.

Дивигель при планировании беременности используют в том случае, если ультразвуковое исследование показало серьезное отклонение в развитии эндометрия, если он слишком тонкий. Женщина, имеющая проблемы с зачатием, по назначению врача проходит детальное обследование. УЗИ проводят в течение нескольких циклов. Если за этот период диагностируется слишком тонкий слой эндометрия, то возможно именно это и стало причиной невозможности зачатия малыша. Также проводится лабораторное исследование гормонального фона. Оплодотворенная яйцеклетка не может закрепиться в слизистой оболочке матки из-за недоразвитости питательной среды, необходимой для последующего развития бластоцисты. Даже если беременность подтвердится, гипоплазия может стать причиной выкидыша на раннем сроке. Чтобы избежать таких последствий при планировании беременности применяют Дивигель.

Гель всасывается через кожный покров, повышая уровень необходимого гормона — эстрадиола.

Прием Дивигеля помогает:

  1. Быстро нарастить толщину эндометрия.
  2. Стимулировать развитие матки.
  3. Улучшить состояние маточных труб и яичников.
  4. Регулировать менструальный цикл.
  5. Повысить в крови уровень «полезных» веществ: тироксина, железа и меди.
  6. Бороться против атеросклероза.
  7. Правильно среагировать организму на выработку прогестерона.

В основном Дивигель при планировании беременности назначают для «наращивания» слоя эндометрия, но его также выписывают при симптомах и признаках климакса и других состояниях, когда в организме не хватает эстрадиола.

Аналоги Дивигеля

У Дивигеля много аналогов, но не все они выгодно отличаются по цене.

Аналоги с таким же действующим веществом: гель Эстрожель, драже Прогинова, свечи Эстрокад, свечи Овипол Клио, пластырь Климара. У всех этих препаратов основное действующее вещество эстрадиол. Перед покупкой аналога Дивигеля необходимо получить одобрение лечащего врача.

Цена Дивигеля

Цена в аптеках за упаковку Дивигеля 650-800 рублей. В упаковке находятся 28 пакетиков с гелем. Цена на Дивигель меняется в зависимости от количества эстрадиола в одном пакетике. Например, дозировка по 0,5 г 0,1% стоит от 650 рублей за упаковку. Купить Дивигель в аптеке с дозировкой по 1 г 0,1% можно за 850 рублей.

Цены на аналоги

Цена на аналоги: Эстрожель гель 0.6мг/мл 80г 850 рублей, Прогинова драже 2 мг №21 600 рублей, Эстрокад 0.5 мг №10 500 рублей, свечи Овипол Клио 0.5 мг №15 по 600 рублей, Климара пластырь трансдермальный 3.9 мг №4 1100 рублей. Как видно, цены на аналоги не особо радуют, поэтому можно просто идти и покупать Дивигель, ведь цена на него примерно одинакова с ценами на его аналоги.

Врач назначает лекарство, учитывая индивидуальные особенности пациентки и опираясь на результаты исследования ее здоровья. Обычно гель наносится 1 раз в день. Ежедневно используют примерно 1 грамм препарата. Иногда врач корректирует дозировку, увеличивая либо уменьшая ее на 0,5 грамм.

Инструкция по применению

Инструкция по применению Дивигеля. Перед началом применения с ней нужно обязательно ознакомиться.

Чтобы средство подействовало, и наращивание эндометрия произошло быстро нужно знать, как принимать Дивигель. Об этом подробно рассказано в инструкции по применению. Если вкратце, то обработанные гелем места нельзя мочить 60-120 минут. Срок использования препарата всегда индивидуален, но, как правило, курс Дивигеля при планировании беременности начинают через 24 час после завершения месячных.

Куда наносить Дивигель

Помните, что эффективность лечения во многом зависит от соблюдения правил нанесения Дивигеля, описанных в инструкции к препарату. Поэтому, прежде чем начинать применять препарат, внимательно ознакомьтесь с правилами нанесения геля на кожу.

Обычно его наносят на:

  • нижнюю часть живота;
  • поясницу;
  • ягодицы;
  • предплечья и плечи.
Дивигель нельзя мазать куда попало, его наносят на определенные места.

Иногда женщины негативно отзываются о препарате, сообщая на форумах, что нужного результата его использование не приносит: эндометрий не растет на Дивигеле, толщина эндометрия не увеличивается. Зачастую, такие отзывы оставляются слишком преждевременно. Оценить действие геля можно только после его применения в течение нескольких циклов. Если и после такого длительного периода использования положительная динамика не наблюдается, то врач назначает дополнительный ряд исследований неудачных попыток наращивания эндометрия, затем подбирает другое лечение.

При ЭКО

Задача у Дивигеля при экстракорпоральном оплодотворении точная такая же, как при планировании естественного зачатия — увеличить толщину эндометрия, тем самым повысив шансы на успешное прикрепление эмбриона к маточной оболочке. Гель назначают за 2 недели до даты процедуры. Иногда предварительно врач назначает терапию гормональными препаратами в естественном цикле для изучения реакции организма женщины.

ЭКО — сложная процедура и состоит из множества нюансов, поэтому необходимо спланировать все действия и предугадать возможные нестандартные ситуации. Поэтому, если применение Дивигеля в естественном цикле дало положительный результат, то препарат назначают и в протоколе ЭКО.

Для поддержания уровня гормонов и наращивания эндометрия при ЭКО, Дивигель наносят ежедневно.

Пропуск приема средства недопустим. После процедуры подсадки эмбриона гель продолжают наносить, совместно принимая другие поддерживающие беременность препараты. Дивигель при ЭКО улучшает работу прогестерона. Данный гормон влияет на гладкую мускулатуру матки, препятствует ее спазмам, тем самым снижая риск отторжения подсаженных эмбрионов.

Дивигель при ЭКО используют также для роста эндометрия.

Если процедура прошла успешно, прием препарата отменяют, но не сразу. Врач назначает схему отмены, доза постепенно снижается. Отмена Дивигеля после экстракорпорального оплодотворения происходит примерно на 6-7 неделе беременности.

Как Дивигель сочетается с другими препаратами?

Дивигель — гормональный препарат. Он способствует регуляции количества вырабатываемых организмом веществ в первой фазе менструального цикла. Теоретически его применения после овуляции не несет никакого положительного влияние на состояние женских органов. Однако некоторые врачи назначают длительный курс терапии, если в дальнейшем применении геля есть необходимость.

Во время планирования беременности также назначаются и другие гормональные препараты, поддерживающие репродуктивную систему женщины в оптимальном для вынашивания ребенка состоянии. У этих лекарственных средств, свои задачи: стимуляция роста фолликулов, поддерживающая терапия второй фазы цикла, способствование выходу яйцеклетки из яичника. Немаловажно выбрать подходящую для женщины схему лечения и учесть возможную несовместимость тех или иных препаратов. Это повод для консультации врачом о применении Дивигеля при планировании зачатия, и еще один аргумент, почему использовать гель без назначения специалиста нельзя.

Дивигель и Дюфастон

При планировании беременности, Дивигель и Дюфастон одновременно можно применять даже в одном цикле. У двух этих средств разные показания к применению: один наращивает слой эндометрия, а второй поддерживает его в нужном состоянии для успешного прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к матке. Лекарства совместимы. Также в одном цикле можно применять Утрожестан и Дивигель, т.к. первый является аналогом Дюфастона.

Дюфастон эффективен только во 2 фазе цикла. Для определения времени выхода яйцеклетки из фолликула назначают либо УЗИ, либо используют тесты на овуляцию дома.

Препараты для роста уровня гормонов щитовидки

Женщинам назначают средства для восполнения количества гормонов щитовидной железы, если у пациенток наблюдается тонкий слой эндометрия. Принимать ли Дивигель и препараты с левотироксином одновременно, решит только лечащий врач. Если у женщины имеются проблемы с щитовидной железой, то прием Дивигеля осуществляется под строгим врачебным контролем.

Дивигель и Клостилбегит

Сочетание Дивигеля и Клостилбегита также возможно.

Клостилбегит и Дивигель можно использовать в одном цикле, но в разное время, т.к. одновременный прием дает незначительный лечебный эффект. Клостилбегит назначают для стимуляции овуляции. Как только курс приема этого средства подходит к концу, начинают наносить Дивигель для утолщения слоя эндометрия.

Такая схема лечения позволяет более эффективно использовать оба препарата.

Стимуляция овуляции, как правило, начинается с 5 дня цикла. В этот момент начинается прием Клостилбегита. Последний раз препарат используют на 10-й день после окончания месячных. Затем назначают Дивигель. Если беременность наступила, его применяют около 3-х недель. Клостилбегит — средство, не дающее разрастаться слоям слизистой оболочки матки. Во время его использования нередко врачи назначают средства с эстрогеном, даже если у женщин нет гипоплазии эндометрия.

Как Дивигель влияет на овуляцию

Нанесение геля обеспечивает лишь рост «пышного» эндометрия для легкой имплантации эмбриона в матку. Препарат никак не влияет на рост доминантного фолликула и выхода из него яйцеклетки. Если Дивигель используются без дополнительных препаратов, влияющих на овуляцию, то его назначают с самого начала цикла. Дивигель помогает слизистой оболочке матки набрать нужную толщину к моменту выхода яйцеклетки из фолликула. Если гель применяется с другими средствами, стимулирующими овуляцию, то каждое из них используют поочередно, поэтому женщине нужна большая дозировка эстрогеносодержащих препаратов.

Побочные эффекты

Главный побочный эффект, который возможен из-за нанесения Дивигеля, это маточное кровотечение. Чаще проблема возникает из-за неправильного применения препарата, поэтому самостоятельное его использование без назначения врача недопустимо.

Другие побочные эффекты:

  1. Аллергические реакции.
  2. Нарушения в работе органов пищеварения.
  3. Отеки и прибавку к массе тела.
  4. Увеличение молочных желез.
  5. Головная боль, мигрень, головокружение.
  6. Приливы.
  7. Нервозность, сонливость.

Иногда усиливается половое влечение. Если после нанесения геля наблюдаются перечисленные нарушения в работе организма, нужно обратиться за помощью к врачу.

Противопоказания

Использовать Дивигель можно не всем. Поэтому так важно перед назначением этого гормонального препарата пройти обследование и сдать анализы. Ведь необдуманно выписанный рецепт может нанести серьезный вред организму. Чтобы назначить Дивигель при планировании беременности доктору необходимо проверить пациентку на наличие противопоказаний.

Фото страницы с противопоказаниями показаниями к применению из инструкции.

Он противопоказан, если у женщины:

  • злокачественные опухоли;
  • сбои в работе центральной нервной системы;
  • нарушения метаболизма;
  • недавно был инсульт;
  • маточные кровотечения;
  • наблюдается избыточное разрастание слизистой оболочки матки;
  • анемия;
  • имеются воспалительные процессы в органах малого таза.

Также противопоказанием к применению Дивигеля является период грудного вскармливания. Если повреждены кожные покровы на обрабатываемом участке, то препарат наносить ни в коем случае нельзя.

Краткий итог

Да, если проблема невозможности зачатия кроется именно в гипоплазии эндометрия (он слишком тонкий), то после Дивигеля повышается шанс женщины, страдающей бесплодием, стать счастливой мамой. Однако не стоит забывать, что любое лекарство должно быть назначено после обследования у специалиста.

Напишите в комментариях, принимали ли Вы данный препарат при планировании беременности? Почему Вам его прописали, и каким был результат лечения? Были ли «побочки» во время терапии, какими они были? Делитесь советами и опытом, это очень поможет остальным читателям. Задавайте вопросы, наши специалисты ответят на них очень быстро. Не забывайте ставить оценку статье звездами снизу. Спасибо за посещение. Будьте здоровы и беременны.

ekobesplodie.ru

Дивигель при ЭКО: состав и показания для назначения препарата

Планируя долгожданную беременность, некоторые пары неожиданно для себя сталкиваются с проблемой зачатия.

Проходит месяц за месяцем, или даже годы бесплодных попыток зачать ребенка, а беременность так и не наступает.

И все это несмотря на отсутствие видимых проблем со здоровьем. После всестороннего обследования супругов врачи могут предложить вспомогательную репродуктивную технологию в виде ЭКО.

В таком случае, чтобы достичь необходимого уровня эстрадиола, может быть назначен Дивигель при ЭКО.

Препарат Дивигель при планировании ЭКО выполняет такую же задачу, как при планировании зачатия естественным путем.

Препарат назначается для увеличения толщины эндометрия женщины – это существенно повышает шансы успешного прикрепления эмбриона к оболочке матки.

Экстракорпоральное оплодотворение – далеко не простая процедура, требует хорошего планирования и предвидения возможных форс-мажорных ситуаций.

Гормонотерапия может быть назначена предварительно, чтобы изучить реакцию организма в естественном цикле. Если организм среагировал на терапию гормонами положительно, врач назначает Дивигель в протоколе ЭКО.

Свойства и особенности препарата Дивигель

Дивигель применяется наружно, а его действующее вещество – синтетический эстрадиол, который соответствует женскому половому гормону, продуцируемому яичниками. Основной причиной применения этого лекарственного средства считается гипоплазия эндометрия.

При тонком внутреннем слое матки могут возникнуть трудности с прикреплением к стенке оплодотворенной яйцеклетки. Проблема не решится сама собой и зачатие не наступит даже, если зигота полноценная.

Истончение эндометрия на УЗИ

Для того, чтобы назначить женщине Дивигель, врач ориентируется на результаты УЗИ. Если ультразвуковое исследование показывает истончение эндометрия в течение нескольких циклов, именно он может быть причиной отсутствия зачатия.

Гормональную недостаточность следует подтвердить с помощью лабораторных исследований. При гипоплазии эндометрия, становится невозможным прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки.

Даже при наступлении беременности тонкий эндометрий спровоцирует ее прерывание в первые дни. Чтобы предотвратить такой печальный исход, пациентке показан препарат Дивигель.

Данное гормональное средство способствует:

  • активному наращиванию толщины эндометрия для успешной трансплантации эмбриона;
  • стимуляции роста и развития матки;
  • нормализации состояния влагалища, фаллопиевых труб и молочных желез;
  • регулированию менструального цикла;
  • повышению в крови полезных веществ – меди, железа и тироксина;
  • предотвращению развития атеросклероза;
  • стабилизации гормонального фона организма.

Форма выпуска и состав препарата

Фармацевтические компании выпускают Дивигель в форме 0,1% геля, упакованного в трехслойные пакетики, по 28 штук в упаковке.

Основным действующим веществом данного препарата является эстрадиол. Вспомогательные вещества: карбомер 974р, триэтаноламин, пропиленгликоль, этанол 96%, вода очищенная.

Форма выпуска препарата Дивигель

Препарат ни в коем случае нельзя принимать самостоятельно, так как это чревато серьезным вредом для организма. Гормональное средство назначает врач, который поясняет пациентке, как правильно наносить Дивигель при ЭКО.

Применение Дивигеля в протоколе ЭКО

Как уже было отмечено выше, использование Дивигеля при ЭКО осуществляется по той же причине, что и при естественном зачатии – для наращивания эндометрия и повышения шансов на благополучную беременность. Применение препарата предусмотрено минимум за две недели для проведения процедуры ЭКО.

В рамках протокола ЭКО Дивигель должен применяться ежедневно. После трансплантации эмбриона применение геля не прекращается, но дополняется несколькими вспомогательными поддерживающими средствами.

Дивигель обеспечивает оптимальное влияние прогестерона на гладкие мышцы, препятствуя отторжению эмбрионов после трансплантации.

Применение Дивигеля за 2 недели до процедуры ЭКО

Только врач-репродуктолог, который занимался подсадкой, знает точно – когда отменять Дивигель после ЭКО.

В каких случаях показано применение Дивигеля

За счет синтетически созданного эстрадиола, входящего в состав гормонального средства, достигается цель – устранение гипоплазии эндометрия, из-за чего эмбрион не может нормально прикрепиться к стенке матки. Гипоплазия эндометрия часто является причиной отсутствия или нарушения овуляции.

В качестве подготовительной гормонотерапии перед ЭКО эстрадиол показан, если толщина эндометрия меньше 5 мм. Распространена практика назначения этого препарата после проведения ЭКО – при сниженном уровне эстрогена.

Назначение гормонального средства производится лечащим врачом, который учитывает индивидуальные показатели здоровья женщины.

Согласно стандартной схеме, описанной в инструкции по применению Дивигеля при ЭКО, гель наносится ежедневно, чередуя разные части тела – живот, поясницу, ягодицы, плечи и предплечья.

Мета для нанесения Дивигеля

Врач расписывает дозировку препарата, а также объясняет, как правильно мазать Дивигель при ЭКО. Гель выпускается в виде однородной пасты, которую следует наносить на очищенную кожу раз в сутки.

После впитывания гормонального геля область нанесения нельзя мочить водой в течение нескольких часов. Обработав очередной раз участок тела гелем, следует вымыть руки с мылом – во избежание впитывания действующего вещества. Противопоказано нанесение препарата на молочные железы, слизистые оболочки и открытые раны.

Гель наносят строго по схеме – раз в сутки, с интервалом в 12 часов. Нельзя пропускать нанесение гормонального средства, так как это может закончиться маточным кровотечением.

Отмена Дивигеля

Отмена гормонотерапии в виде геля при наступившей беременности в результате ЭКО, предусмотрена на 6-7 неделе. Лекарственное гормональное средство отменяется согласно схеме, расписанной лечащим врачом.

Отмена лекарства Дивигель

После успешного приживления эмбриона, протокол ЭКО запрещает резкую отмену гормональной терапии, так как это может спровоцировать самопроизвольное прерывание беременности.

Барбитураты, транквилизаторы, опиумные анальгетики, противосудорожные препараты, анестетики – при одновременном приеме с эстрадиолом вызывают ускоренный метаболизм последнего.

Снижение концентрации эстрадиола в крови провоцирует одновременное применение с ним некоторых противовирусных препаратов, фенилбутазона и отельных антибиотиков.

Гормоны щитовидной железы и фолиевая кислота усиливают действие эстрадиола. Есть риск прорывных маточных кровотечений в первые недели лечения Дивигелем.

Прочие побочные проявления терапии гормональными препаратами могут выражаться в мажущих кровянистых выделениях, болезненности или увеличении молочных желез.

При появлении таких эффектов не следует прекращать гормонотерапию самостоятельно. Побочные проявления исчезают в ходе продолжения лечения.

Гиперплазия эндометрия как один из побочных эффектов после применения препарата Дивигель

Более серьезные нежелательные проявления могут быть вызваны индивидуальными особенностями организма, и могут включать появление:

  1. злокачественных опухолей;
  2. нарушений со стороны ЦНС;
  3. нарушений метаболических процессов;
  4. тромбозов;
  5. инсультов;
  6. гиперплазии эндометрия;
  7. анемии;
  8. гепатитов;
  9. воспаления органов малого таза.

Заключение

Несмотря на доступность информации об эффективности Дивигеля, ни в коем случае нельзя его «назначать» себе самостоятельно.

Только квалифицированный специалист, после всестороннего обследования пациентки, может назначить препарат, расписать схему применения и пояснить – как и куда наносить Дивигель при ЭКО.

При правильном применении гормонального средства, многократно повышается шанс положительно решить проблему с зачатием.

Видео: Дивигель,как наносить, куда наносить

detieco.ru

Дивигель при планировании беременности: подробное описание препарата и особенности применения, отзывы покупателей

Наверное, стоит открыть отдельную рубрику, посвященную планированию беременности при диагнозе «бесплодие». Знаний относительно этой темы у меня скопилось достаточно. Буду рада, если кому-то мой опыт окажется полезным.

Предварительно хочу отметить, что я не врач, я всего лишь делюсь своим опытом. Прием любых гормональных препаратов настоятельно рекомендую обговаривать с лечащим врачом.

Любая самостоятельность в этом деле может окончиться плачевно.

Причина приема препарата: тонкий эндометрий (подозрение на эндометриоз;

Подозреваю, что причина этого явление — долговременные прием ОК, который значительно повлиял на состояние моей сосудистой системы. После лечения гормонами у меня ухудшилось кровообращение в малом тазу. На одном из УЗИ мне поставили диагноз — «варикоз матки».

Вдобавок ко всему у меня ановуляция (отсутствие овуляции). Чтобы имитировать менструальный цикл, мне приходится принимать прогестероносодержащие препараты. Но ни одной подтвержденной овуляции за последние два года у меня не было. Как обстояло дело раньше, можно только догадываться.

Но, судя по старым результатам УЗИ, желтое тело все-таки находили.

Дивигель я принимала в пяти менструальных циклах, два из которых — естественные (насколько это применимо к моему организму). Последние три цикла — со стимуляцией. Забегая вперед, хочу отметить, что Дивигель каждый раз выполнял свою работу на отлично.

  • Общая информация:
  • Полное название: Дивигель (эстрадиол) Orion Pharma;
  • Стоимость: 744 рублей;
  • Где купить: любая аптека;
  • Дозировка: 1 грамм;
  • Общее количество порционных пакетиков: 28 штук;
  • Способ использования: трансдермальный (на кожу);

Хочу отметить, что существует два варианта препарата. Отличаются они по своей дозировке. Раньше я брала Дивигель по 0,5 грамм. Последнее время мне прописывают по 1 грамму. Собственно, разницы между ними нет никакой.

Можно взять меньшую дозировку, но наносить не по 1, а по 2 пакетика за один раз. Но проще и удобней сразу взять нужную дозировку. Соответственно, чем выше дозировка, тем выше цена.

В моем городе она не превышает 800 рублей.

В общей сложности с препаратом я знакома около года. Хотела написать отзыв раньше. Как и полагается, хранила коробочки. В итоге накопилось у меня три штуки.

Дозировка на коробке указана в верхнем правом углу.

Внешний вид:

Хочется похвалить производителя за продуманность упаковки. Во-первых, очень удобно, что препарат распределен по порционным пакетикам. Во-вторых, и сама коробка Дивигеля удобна в использовании (как бы это глупо не звучало).

Повертев коробку в руках, можно узнать основную информацию. Но чтобы ознакомиться с препаратом поближе, следует просмотреть инструкцию, которая находится внутри.

Удобство использования заключается еще и в том, что на коробочке есть подсказка. Можно отметить для себя, в какой день начался прием препарата.

  1. Я на коробках ничего не заполняю, так как полная информация о каждом цикле находится в моем телефоне, в приложении «мой календарь».
  2. Инструкция к Дивигелю достаточно объемная.

Состав и фармакологические свойства:

Показания и противопоказания:

С противопоказаниями советую ознакомиться тщательно. Список достаточно длинный.

Дозировка:

Сейчас я втираю в кожу по 1 пакетику Дивигеля, два раза в день. В других циклах мне назначали и по три пакетика. Но эта дозировка считается большой. На данный момент её снизили, поскольку я дополнительно пью Прогинову, которая также содержит эстрадиол.

Дозировка назначается не исходя из веса, а из индивидуальных размеров эндометрия. У меня все очень плохо, поэтому и дозы такие большие.

Внутри упаковки находится 28 пакетиков.

Как видите, у меня осталось не так много. Обычно после лечения в течение одного менструального цикла у меня остается почти половина общего объема. В этот раз я использую Дивигель дольше, чем обычно.

  • Каждый пакетик имеет специальный надрез, наличие которого позволяет без проблем разорвать его.

Текстура, цвет, аромат и другие свойства:

Гелем препарат называют не просто так, консистенция у него соответствующая — гелевая. Цвета не имеет (абсолютно прозрачный), а к аромату привыкаешь не сразу.

В составе присутствует спирт, поэтому при нанесении его запах ощущается достаточно сильно. При контакте с кожей, может незначительно припекать. Если попадает на ранку, будет очень неприятно.

Поэтому при выборе места нанесения нужно исследовать кожу на предмет наличия повреждений.

Запах полностью испаряется после того, как выветрится спирт.

Впитывается гель не сразу. Некоторое время после нанесения присутствует липкость. Поэтому желательно полностью оголить нужную область до тех пор, пока средство не впитается.

В последнем цикле использования геля я не ощутила никаких изменений в своем состоянии. Возможно, организм уже привык к гормонам. В первый цикл стимуляции присутствовало некое напряжение в области матки. Смешно, но мне казалось, что я чувствую, как растет эндометрий.

Эффективность:

Я не буду подробно останавливаться на каждом опыте использования Дивигеля. Помог он во всех случаях. Степень эффективности зависела от исходных данных и назначенной дозировки.

  • Стимуляция овуляции все три раза осуществлялась Клостилбегитом. Его я принимала с 5 по 9 день цикла по 1 таблетке, два раза в день. Известно, что этот препарат затормаживает рост эндометрия.
  • Вот и представьте, он у меня и так не растет, а тут еще один фактор на него влияет.
  • Дивигель мне назначили втирать в кожу с 10 дня цикла, два раза в день по 1 грамму. Места для нанесения каждый день нужно чередовать. Втирать гель следует в нижнюю часть живота, ягодицы и плечи.
  • Выбирать следует ту область, где больше жирка. Гель распределяется по площади, размером не больше ладони. Если один день гель наносится на левую руку, то на следующий нужно наносить на правую.

Точно также с ягодицами, плюс периодически наносим препарат на живот. Не повторяемся!

Первое УЗИ мне назначили на 13 день цикла. Вернее, на 14. Но этот день оказался воскресеньем. Пришлось идти на день раньше. Результатами я была шокирована. Чтобы было понятно почему, нужно упомянуть, что во время овуляции эндометрий должен был не менее 8 мм.

  • Это нижняя граница нормы для стимулирующихся девушек. Те, у кого с эндометрием проблем нет, его размеры начинаются от 10 мм. Так вот мой эндометрий составлял всего 3,5 мм. Сказать, что я растроилась, это ничего не сказать. Еще один цикл стимуляции насмарку.
  • При этом, в правом яичнике созрел доминантный фолликул. Его размер достигал 20 мм. По идее, в этот же день мне должны были сделать укол, чтобы лопнуть фолликул. Но при таком раскладе имплантация невозможна.

Я позвонила своему врачу и сообщила результаты УЗИ. Она растроилась вместе со мной. Но предложила повторить УЗИ через день. Дивигель я продолжала использовать по назначенной схеме. Следующее УЗИ мне делали на 15 день цикла, прошло двое суток. Результат меня тоже шокировал, но уже в хорошем смысле — эндометрий 7,5 мм. Это мало, но допустимо.

В итоге, за двое суток мой эндометрий подрос на 4 мм. А это вполне неплохие результаты. Получается, что в моем случае, зажигание было поздним. Вероятно, повлиял прием Клостилбегита в начале цикла.

В любом случае, результат есть. Для моего организма он вполне неплох. Насколько это поможет мне в достижении цели забеременеть, я пока не знаю. При отрицательном результате будут готовить к операции.

Эта стимуляция была последней.

Советую Дивигель всем, у кого есть проблемы с эндометрием. Только обязательно соблюдайте дозировку, назначенную врачом. Никакой самодеятельности!

Источник:

Дивигель при планировании беременности

Главная функция эндометрия — создание оптимальных условий для «врастания» эмбриона в слизистую оболочку матки. Недоразвитость внутреннего слоя матки может стать причиной бесплодия. Эмбрион просто не сможет имплантироваться в тонкий, скудный эндометрий и начать развиваться.

Дивигель при планировании беременности назначают именно для лечения гипоплазии эндометрия. После курса Дивигеля шансы зачать ребенка значительно возрастают. Использование этого медицинского препарата возможно только под строгим контролем гинеколога.

Бесконтрольный прием Дивигеля грозит сильным маточным кровотечением.

Дивигель это гель с содержанием эстрадиола. Дивигель при планировании беременности позволяет нарастить слой эндометрия до приемлемой толщины для быстрого зачатия.

Для  чего назначают Дивигель?

Лекарственная форма препарата — бесцветный гель для наружного применения. Внутри упаковки он разделен на порции, находящиеся в маленьких пакетиках. Есть дозировки по 500 и 1000 мг. Главное действующее вещество — эстрадиол. Этот стероидный гормон вырабатывается у здоровых женщин в яичниках в первой фазе цикла.

  • Дивигель при планировании беременности используют в том случае, если ультразвуковое исследование показало серьезное отклонение в развитии эндометрия, если он слишком тонкий. Женщина, имеющая проблемы с зачатием, по назначению врача проходит детальное обследование.
  • УЗИ проводят в течение нескольких циклов. Если за этот период диагностируется слишком тонкий слой эндометрия, то возможно именно это и стало причиной невозможности зачатия малыша. Также проводится лабораторное исследование гормонального фона.

Оплодотворенная яйцеклетка не может закрепиться в слизистой оболочке матки из-за недоразвитости питательной среды, необходимой для последующего развития бластоцисты. Даже если беременность подтвердится, гипоплазия может стать причиной выкидыша на раннем сроке.

Чтобы избежать таких последствий при планировании беременности применяют Дивигель.

Гель всасывается через кожный покров, повышая уровень необходимого гормона — эстрадиола.

Прием Дивигеля помогает:

  1. Быстро нарастить толщину эндометрия.
  2. Стимулировать развитие матки.
  3. Улучшить состояние маточных труб и яичников.
  4. Регулировать менструальный цикл.
  5. Повысить в крови уровень «полезных» веществ: тироксина, железа и меди.
  6. Бороться против атеросклероза.
  7. Правильно среагировать организму на выработку прогестерона.

В основном Дивигель при планировании беременности назначают для «наращивания» слоя эндометрия, но его также выписывают при симптомах и признаках климакса и других состояниях, когда в организме не хватает эстрадиола.

Аналоги Дивигеля

У Дивигеля много аналогов, но не все они выгодно отличаются по цене.

Аналоги с таким же действующим веществом: гель Эстрожель, драже Прогинова, свечи Эстрокад, свечи Овипол Клио, пластырь Климара. У всех этих препаратов основное действующее вещество эстрадиол. Перед покупкой аналога Дивигеля необходимо получить одобрение лечащего врача.

Цена Дивигеля

Цена в аптеках за упаковку Дивигеля 650-800 рублей. В упаковке находятся 28 пакетиков с гелем. Цена на Дивигель меняется в зависимости от количества эстрадиола в одном пакетике. Например, дозировка по 0,5 г 0,1% стоит от 650 рублей за упаковку. Купить Дивигель в аптеке с дозировкой по 1 г 0,1% можно за 850 рублей.

Цены на аналоги

Цена на аналоги: Эстрожель гель 0.6мг/мл 80г 850 рублей, Прогинова драже 2 мг №21 600 рублей, Эстрокад 0.5 мг №10 500 рублей, свечи Овипол Клио 0.5 мг №15 по 600 рублей, Климара пластырь трансдермальный 3.9 мг №4 1100 рублей. Как видно, цены на аналоги не особо радуют, поэтому можно просто идти и покупать Дивигель, ведь цена на него примерно одинакова с ценами на его аналоги.

Врач назначает лекарство, учитывая индивидуальные особенности пациентки и опираясь на результаты исследования ее здоровья. Обычно гель наносится 1 раз в день. Ежедневно используют примерно 1 грамм препарата. Иногда врач корректирует дозировку, увеличивая либо уменьшая ее на 0,5 грамм.

Инструкция по применению

Инструкция по применению Дивигеля. Перед началом применения с ней нужно обязательно ознакомиться.

Чтобы средство подействовало, и наращивание эндометрия произошло быстро нужно знать, как принимать Дивигель. Об этом подробно рассказано в инструкции по применению. Если вкратце, то обработанные гелем места нельзя мочить 60-120 минут. Срок использования препарата всегда индивидуален, но, как правило, курс Дивигеля при планировании беременности начинают через 24 час после завершения месячных.

Куда наносить Дивигель

Помните, что эффективность лечения во многом зависит от соблюдения правил нанесения Дивигеля, описанных в инструкции к препарату. Поэтому, прежде чем начинать применять препарат, внимательно ознакомьтесь с правилами нанесения геля на кожу.

Обычно его наносят на:

  • нижнюю часть живота;
  • поясницу;
  • ягодицы;
  • предплечья и плечи.

Дивигель нельзя мазать куда попало, его наносят на определенные места.

  • Иногда женщины негативно отзываются о препарате, сообщая на форумах, что нужного результата его использование не приносит: эндометрий не растет на Дивигеле, толщина эндометрия не увеличивается. Зачастую, такие отзывы оставляются слишком преждевременно.
  • Оценить действие геля можно только после его применения в течение нескольких циклов.
  • Если и после такого длительного периода использования положительная динамика не наблюдается, то врач назначает дополнительный ряд исследований неудачных попыток наращивания эндометрия, затем подбирает другое лечение.

При ЭКО

Задача у Дивигеля при экстракорпоральном оплодотворении точная такая же, как при планировании естественного зачатия — увеличить толщину эндометрия, тем самым повысив шансы на успешное прикрепление эмбриона к маточной оболочке. Гель назначают за 2 недели до даты процедуры. Иногда предварительно врач назначает терапию гормональными препаратами в естественном цикле для изучения реакции организма женщины.

ЭКО — сложная процедура и состоит из множества нюансов, поэтому необходимо спланировать все действия и предугадать возможные нестандартные ситуации. Поэтому, если применение Дивигеля в естественном цикле дало положительный результат, то препарат назначают и в протоколе ЭКО.

Для поддержания уровня гормонов и наращивания эндометрия при ЭКО, Дивигель наносят ежедневно.

Пропуск приема средства недопустим. После процедуры подсадки эмбриона гель продолжают наносить, совместно принимая другие поддерживающие беременность препараты. Дивигель при ЭКО улучшает работу прогестерона. Данный гормон влияет на гладкую мускулатуру матки, препятствует ее спазмам, тем самым снижая риск отторжения подсаженных эмбрионов.

Дивигель при ЭКО используют также для роста эндометрия.

Если процедура прошла успешно, прием препарата отменяют, но не сразу. Врач назначает схему отмены, доза постепенно снижается. Отмена Дивигеля после экстракорпорального оплодотворения происходит примерно на 6-7 неделе беременности.

Как Дивигель сочетается с другими препаратами?

  • Дивигель — гормональный препарат. Он способствует регуляции количества вырабатываемых организмом веществ в первой фазе менструального цикла. Теоретически его применения после овуляции не несет никакого положительного влияние на состояние женских органов. Однако некоторые врачи назначают длительный курс терапии, если в дальнейшем применении геля есть необходимость.
  • Во время планирования беременности также назначаются и другие гормональные препараты, поддерживающие репродуктивную систему женщины в оптимальном для вынашивания ребенка состоянии.

У этих лекарственных средств, свои задачи: стимуляция роста фолликулов, поддерживающая терапия второй фазы цикла, способствование выходу яйцеклетки из яичника. Немаловажно выбрать подходящую для женщины схему лечения и учесть возможную несовместимость тех или иных препаратов.

Это повод для консультации врачом о применении Дивигеля при планировании зачатия, и еще один аргумент, почему использовать гель без назначения специалиста нельзя.

Дивигель и Дюфастон

При планировании беременности, Дивигель и Дюфастон одновременно можно применять даже в одном цикле.

У двух этих средств разные показания к применению: один наращивает слой эндометрия, а второй поддерживает его в нужном состоянии для успешного прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к матке.

Лекарства совместимы. Также в одном цикле можно применять Утрожестан и Дивигель, т.к. первый является аналогом Дюфастона.

Дюфастон эффективен только во 2 фазе цикла. Для определения времени выхода яйцеклетки из фолликула назначают либо УЗИ, либо используют тесты на овуляцию дома.

Препараты для роста уровня гормонов щитовидки

Женщинам назначают средства для восполнения количества гормонов щитовидной железы, если у пациенток наблюдается тонкий слой эндометрия. Принимать ли Дивигель и препараты с левотироксином одновременно, решит только лечащий врач. Если у женщины имеются проблемы с щитовидной железой, то прием Дивигеля осуществляется под строгим врачебным контролем.

Дивигель и Клостилбегит

Сочетание Дивигеля и Клостилбегита также возможно.

  • Клостилбегит и Дивигель можно использовать в одном цикле, но в разное время, т.к. одновременный прием дает незначительный лечебный эффект. Клостилбегит назначают для стимуляции овуляции. Как только курс приема этого средства подходит к концу, начинают наносить Дивигель для утолщения слоя эндометрия.
  • Такая схема лечения позволяет более эффективно использовать оба препарата.
  • Стимуляция овуляции, как правило, начинается с 5 дня цикла. В этот момент начинается прием Клостилбегита. Последний раз препарат используют на 10-й день после окончания месячных. Затем назначают Дивигель.
  • Если беременность наступила, его применяют около 3-х недель. Клостилбегит — средство, не дающее разрастаться слоям слизистой оболочки матки.

Во время его использования нередко врачи назначают средства с эстрогеном, даже если у женщин нет гипоплазии эндометрия.

Как Дивигель влияет на овуляцию

Нанесение геля обеспечивает лишь рост «пышного» эндометрия для легкой имплантации эмбриона в матку. Препарат никак не влияет на рост доминантного фолликула и выхода из него яйцеклетки.

Если Дивигель используются без дополнительных препаратов, влияющих на овуляцию, то его назначают с самого начала цикла. Дивигель помогает слизистой оболочке матки набрать нужную толщину к моменту выхода яйцеклетки из фолликула.

Если гель применяется с другими средствами, стимулирующими овуляцию, то каждое из них используют поочередно, поэтому женщине нужна большая дозировка эстрогеносодержащих препаратов.

Побочные эффекты

Главный побочный эффект, который возможен из-за нанесения Дивигеля, это маточное кровотечение. Чаще проблема возникает из-за неправильного применения препарата, поэтому самостоятельное его использование без назначения врача недопустимо.

Другие побочные эффекты:

  1. Аллергические реакции.
  2. Нарушения в работе органов пищеварения.
  3. Отеки и прибавку к массе тела.
  4. Увеличение молочных желез.
  5. Головная боль, мигрень, головокружение.
  6. Приливы.
  7. Нервозность, сонливость.

Иногда усиливается половое влечение. Если после нанесения геля наблюдаются перечисленные нарушения в работе организма, нужно обратиться за помощью к врачу.

Противопоказания

Использовать Дивигель можно не всем. Поэтому так важно перед назначением этого гормонального препарата пройти обследование и сдать анализы. Ведь необдуманно выписанный рецепт может нанести серьезный вред организму. Чтобы назначить Дивигель при планировании беременности доктору необходимо проверить пациентку на наличие противопоказаний.

Он противопоказан, если у женщины:

  • злокачественные опухоли;
  • сбои в работе центральной нервной системы;
  • нарушения метаболизма;
  • недавно был инсульт;
  • маточные кровотечения;
  • наблюдается избыточное разрастание слизистой оболочки матки;
  • анемия;
  • имеются воспалительные процессы в органах малого таза.

Также противопоказанием к применению Дивигеля является период грудного вскармливания. Если повреждены кожные покровы на обрабатываемом участке, то препарат наносить ни в коем случае нельзя.

Да, если проблема невозможности зачатия кроется именно в гипоплазии эндометрия (он слишком тонкий), то после Дивигеля повышается шанс женщины, страдающей бесплодием, стать счастливой мамой. Однако не стоит забывать, что любое лекарство должно быть назначено после обследования у специалиста.

Источник:

Зачем нужен Дивигель при планировании беременности? Особенности применения

Отсутствие зачатия на протяжении длительного времени может произойти под воздействием многочисленных факторов, некоторые из которых недооцениваются женщинами.

При проведении обследования у будущей матери может быть диагностировано отклонение развития эндометрия. Данный фактор может создать проблемы для зачатия или оплодотворения яйцеклетки с помощью ЭКО. Одним из препаратов, способных устранить такое состояние, является Дивигель.

Главным веществом, содержащимся в Дивигеле, является синтетический эстрадиол. Этот компонент заменяет женские гормоны при недостаточной их выработке. Благодаря его действию функции половой системы начинают осуществляться в нормальном режиме.

Такой фактор может ускорить процесс зачатия, если причиной его отсутствия стали гормональные отклонения. Эстрадиол воздействует на репродуктивную функцию, молочные железы и улучшает общее состояние организма женщины. В состав Дивигеля дополнительно входят следующие вещества: карбопол, пропиленгликоль, троламин, этанол, очищенная вода.

Зачем назначают Дивигель при планировании беременности?

При проведении обследования будущей матери может быть выявлена проблема чрезмерной тонкости слоя эндометрия, такое состояние в медицине называют гипоплазия.

Дивигель назначается при толщине эндометрия менее 5 мм. Эндометрий представляет собой разновидность ткани, покрывающей внутреннюю часть матки. После зачатия оплодотворенная яйцеклетка присоединяется к его слою.

Если эндометрий сформирован неполноценно, то плодное яйцо не закрепится и беременность может не состояться.

Свойства препарата заключаются в следующих факторах:

  • повышение уровня железа и меди в крови будущей матери;
  • ускорение процесса восстановления после операций на яичники;
  • нормализация менструального цикла и овуляторного процесса;
  • активная подготовка женского организма к потенциальному зачатию и беременности;
  • улучшение общего состояния половой системы;
  • нормализация состояния матки и придатков;
  • подготовка организма женщины к процедуре ЭКО;
  • устранение многочисленных гормональных отклонений.

ВАЖНО! Дивигель относится к категории гормональных средств и оказывает сильное эстрогенное воздействие на организм. Использовать его без назначения врача нельзя. В противном случае можно причинить вред здоровью.

Неразвитый эндометрий может стать не только причиной отсутствия естественного зачатия, но и затруднить процедуру ЭКО. Яйцеклетка не сможет прикрепиться к стенке матки и не приживется в организме женщины. Подготовительный этап подразумевает прием и использование многочисленных препаратов, которые должны оказать стимулирующее воздействие на половую систему женщины.

Особенности применения Дивигеля при ЭКО:

  • начинается курс за две недели до начала процедуры искусственного оплодотворения яйцеклетки;
  • прекращается курс обязательно постепенно;
  • принцип применения геля не отличается от стандартной схемы.

Как принимать?

Дивигель при планировании беременности необходимо использовать один раз в сутки. Средство выпускается в виде геля. Отличительной чертой геля является необходимость ежедневного применения в одно и то же время и исключение пропускания процедур.

Начинать курс надо на следующий день после окончания менструации. Длительность курса определяется врачом на основании клинической картины состояния здоровья будущей матери. В большинстве случаев препарат назначается не раньше чем за один месяц до планируемого зачатия.

Схема применения геля:

  • 1 г (1 мг эстрадиола) геля наносится на нижнюю часть живота, поясницу или ягодицы;
  • осуществляется процедура только на чистую кожу, после нанесения не рекомендуется мочить место 1 – 2 часа;
  • временной интервал между процедурами должен составлять минимум 12 часов.

В индивидуальных случаях дозировка может быть уменьшена до 0,5 г (0,5 мг эстрадиола) или, наоборот, увеличена до 1,5 г в сутки.

ВНИМАНИЕ! Если на фоне использования Дивигеля настала беременность, то лечение следует немедленно прекратить.

Самым негативным побочным эффектом от использования Дивигеля при планировании беременности может стать возникновение маточного кровотечения. Возникает такое состояние при бесконтрольном применении геля. Аллергическая реакция возникает при наличии индивидуальной непереносимости компонентов, входящих в состав геля. На коже появляется покраснение и сыпь.

Противопоказаниями к использованию препарата являются следующие состояния:

  • наличие онкологических заболеваний;
  • нарушения липидного обмена;
  • сахарный диабет на любой стадии;
  • нарушения метаболизма;
  • период грудного вскармливания;
  • венозные тромбозы;
  • короткий промежуток времени после инсульта;
  • наличие воспалений кожных покровов нижней части живота;
  • склонность к маточным кровотечениям;
  • некоторые разновидности анемии;
  • хронические заболевания печени;
  • беременность;
  • порфирия;
  • гиперплазия эндометрия;
  • некоторые невралгические заболевания;
  • развитие воспалительных процессов в половой системе.

Побочные эффекты от использования геля возникают в редких случаях. У женщины может появиться тошнота, рвота, головные боли, нарушения нервной системы или снижение зрения.

  • При неправильном применении средства возникает риск отклонения процесса вывода жидкости из организма и полового влечения.
  • Бесконтрольное нанесение Дивигеля в некоторых случаях провоцирует набухание молочных желез или увеличение массы тела.
  • Дивигель при планировании беременности способен помочь в зачатии ребенка при выявленных проблемах эндометрия, но его прием должен строго контролироваться врачом. Самостоятельно наносить гель нельзя, так как это может привести к негативным последствиям.

СПРАВКА! Для повышения эффективности геля рекомендуется сочетать его использование со средствами, в состав которых входит фолиевая кислота. Прием антибиотиков во время курса лечения запрещен. В противном случае могут возникнуть побочные эффекты.

Оксана

При подготовке к беременности врач назначил мне Дивигель, аргументируя такую необходимость слишком тонким эндометрием. С беременностью, действительно, возникали трудности.

Зачатия не происходило на протяжении нескольких месяцев. Мазала нижнюю часть живота две недели, после чего прошла повторное обследование. Одновременно принимала витаминные комплексы и фолиевую кислоту.

Уже на следующий месяц я забеременела. Осложнений при беременности не возникло.

Ирина

К сожалению, забеременеть самостоятельно у меня не получалось. Решили с мужем использовать процедуру ЭКО. В качестве подготовки мне пришлось принимать множество препаратов, в том числе и Дивигель. Врач предупредил, что использовать гель надо будет каждый день и наносить только на кожу нижней части живота. Подготовка к ЭКО, как и сама процедура, прошли успешно.

Ольга

Дивигель мне пришлось использовать двумя курсами. Первый этап не привел к нужному результату. Состояние эндометрия практически не изменилось. Специалист объяснил это особенностью организма.

Второй курс включал в себя несколько препаратов, но гель врач не отменил. Только спустя три месяца лечения, удалось нормализовать состояние эндометрия, и можно было осуществлять зачатие. Сделать это получилось не сразу, а спустя полгода.

Но беременность прошла практически без осложнений.

Источник:

Дивигель при планировании беременности и в протоколе ЭКО до и после переноса эмбрионов: помогает ли он забеременеть, способствует ли росту эндометрия

Дивигель при планировании беременности применяется, когда у пациентки обнаруживается гипоплазия эндометрия. Внутренний слой матки слишком тонок, чтобы к нему могла прикрепиться оплодотворенная яйцеклетка.

И даже если зигота полноценная, зачатие все равно  не наступает. Дивигель помогает достичь заданной цели – зачать ребенка.

Использовать препарат необходимо под контролем врача, в противном случае он может спровоцировать сильное маточное кровотечение, которое еще больше отсрочит желанную цель.

Как работает Дивигель

Препарат выпускается в форме гелеобразной субстанции, предназначенной для наружного нанесения. Купив упаковку Дивигеля в аптеке, можно обнаружить там порционные пакетики по 500 или 1000 мг. Действующим веществом выступает эстрадиол – женский гормон, вырабатываемый здоровым организмом в первой фазе менструального цикла.

Назначают Дивигель при планировании беременности, когда состояние эндометрия неудовлетворительное. Основным показателем, побуждающим врача прописать гормональное лекарство, становится ультразвуковое исследование. Женщина, обратившаяся к гинекологу по поводу длительного отсутствия беременности, проходит детальное обследование.

Если в течение нескольких циклов на УЗИ диагностируется тонкий эндометрий, то причина неудач может быть именно в нем. Гормональную недостаточность подтверждают посредством лабораторной диагностики.

Яйцеклетка не может прикрепиться к матке, кода питательная среда для последующего развития эмбриона гипоплазирована. Даже если беременность состоится, то при тонком эндометрии она прервется в первые же дни.

Для предупреждения этих обстоятельств пациентке назначают Дивигель.

Препарат всасывается через кожу и повышает уровень эстрадиола. Благодаря гормональному средству, происходит:

  • активное наращивание толщины эндометрия;
  • стимуляция развития матки;
  • благоприятное влияние на работу маточных труб и яичников;
  • регулирование менструального цикла;
  • повышение в крови объема тироксина, меди и железа;
  • антиатеросклеротическое действие;
  • формирование правильной реакции организма на выработку прогестерона.

Назначается Дивигель для роста эндометрия прежде всего. Также препарат используется с целью лечения климактерического синдрома и других состояний, вызванных дефицитом эстрадиола.

Аналог этого препарата – гель Эстрожель.

Как принимать Дивигель при планировании беременности

Гормональное средство назначается врачом с учетом индивидуальных показателей здоровья пациентки. Стандартная схема предусматривает наносить Дивигель один раз в сутки на область нижнего сегмента живота, поясницы, ягодиц или предплечья. Средняя дозировка составляет 1 грамм геля. При необходимости врач регулирует ее на 500 мг в большую или меньшую сторону.

Чтобы нарастить эндометрий максимально эффективно, не следует мочить обработанное место в течение 1-2 часов. Площадь покрытия — 1-2 ладони. Период использования определяется индивидуально. Обычно Дивигель при планировании беременности (при условии, что не применяются другие лекарства) начинают использовать через сутки после завершения менструального кровотечения.

Иногда пациентки жалуются, что у них не растет эндометрий на Дивигеле. Однако для полной оценки результата лечения необходимо использовать гель в течение нескольких циклов. Если по прошествии оговоренного врачом времени не видна положительная динамика, то выбирается альтернативное лечение и осуществляется доскональный поиск причины неудач.

Дивигель при ЭКО

Дивигель при ЭКО используется с той же целью, что и при обычном зачатии – нарастить эндометрий и этим повысить шансы на положительный исход. Препарат начинают применять не позднее, чем за две недели до процедуры. Предварительно врач может назначить гормональное лечение в естественном цикле, чтобы предвидеть реакцию организма пациентки.

  • Процедура экстракорпорального оплодотворения довольно сложная и включает в себя множество нюансов, поэтому следует рассчитать возможные шаги наперед. Если в ответ на использование Дивигеля в естественном цикле эндометрий вырос хорошо, то его применяют в протоколе ЭКО.
  • В поддержке протокола ЭКО препарат принимается ежедневно. Недопустимо пропускать нанесение гормона. После переноса эмбрионов препарат продолжают использовать, подключая дополнительные поддерживающие средства. Дивигель способствует лучшему влиянию прогестерона на гладкую мускулатуру, чем снижает вероятность отторжения эмбрионов.

Отмена Дивигеля после ЭКО осуществляется по схеме, которую назначил врач. В случае успешного проведения процедуры нельзя прерывать использование лекарства резко. Дозу препарата понижают постепенно. Отменять Дивигель при беременности после ЭКО следует на 6-7 неделе.

Взаимодействие с другими препаратами

Дивигель является гормональным средством, регулирующим уровень вырабатываемых веществ в первой фазе менструального цикла. Использование препарата после овуляции теоретически не имеет необходимости. Однако по назначению врача медикамент может использоваться длительно.

При планировании беременности также рекомендуются к приему другие лекарства, формирующие правильную работу репродуктивной системы.

Среди них наиболее распространены стимуляторы роста фолликулов, препараты для поддержания второй фазы, а также средства, вызывающие непосредственный выход яйцеклетки из яичника.

Важно выбрать подходящую схему применения и при этом учесть возможные проблемы комбинации. Это еще раз доказывает, что без назначения врача Дивигель применять нельзя.

Дюфастон

Дивигель и Дюфастон при планировании беременности могут применяться в одном цикле. Эти препараты отвечают за выработку разных гормонов.

Дивигель наращивает эндометрий, а Дюфастон поддерживает его в благоприятном для имплантации состоянии. Лекарства хорошо совмещаются и не подавляют действие друг друга.

То же самое можно сказать и об Утрожестане, действие Дюфастона и Утрожестана аналогично.

Важно принимать Дюфастон только во второй половине цикла. Определить выход яйцеклетки можно при помощи узи или домашних тестов на овуляцию. В протоколе ЭКО Дюфастон начинают принимать после пункции яйцеклеток, при этом продолжают использование Дивигеля.

Гормоны щитовидной железы

Препараты, восполняющие недостаток гормонов щитовидной железы, принимаются женщинами, которым зачастую требуется наращивание эндометрия.

Вопрос об одновременном приеме  Дивигеля и средств на основе левотироксина решается врачом индивидуально.

Эстрогенсодержащиие медикаменты способствуют повышению уровня тироксинсвязывающего глобулина, в результате чего у некоторых пациенток может возрасти потребность в дозе гормонов щитовидной железы.

Применение геля у женщин с заболеваниями щитовидной железы осуществляется под наблюдением врача.

Клостилбегит

Пациенткам, имеющим проблемы с овуляцией, назначают Клостилбегит и Дивигель в одном цикле. Применять их одновременно не следует, так как вместе препараты имеют меньший лечебный эффект, чем по отдельности. Дивигель при стимуляции обычно начинают принимать в тот момент, когда отменяют Клостилбегит. Такая методика позволяет получить максимум положительных свойств обоих гормонов.

Стимуляция овуляции начинается в первые дни менструального цикла. Например, с  пятого дня осуществляется прием Клостилбегита. Последняя доза медикамента принимается на десятые сутки от последних месячных.

С этого же момента схема предусматривает Дивигель, который используется в случае наступления беременности на протяжении нескольких недель.

Клостилбегитом подавляется рост эндометрия, поэтому во время его использования эстрогенсодержащие средства рекомендуются даже тем пациенткам, у которых эндометрий растет хорошо в естественном цикле.

Влияет ли он на овуляцию

Противопоказания и побочки

Первое, чего следует опасаться в применении геля – маточное кровотечение. Оно возникает в результате бесконтрольного использования препарата.

Также медикамент может спровоцировать аллергию, диспепсические расстройства, нарушения в работе нервной системы. Избыток эстрогенов может повышать половое влечение, увеличивать массу тела.

Если во время использования возникли перечисленные обстоятельства, необходимо обратиться за медицинской помощью.

Противопоказаниями к использованию Дивигеля являются следующие ситуации:

  • злокачественные опухоли;
  • патологии ЦНС;
  • нарушение метаболических процессов;
  • лактация;
  • тромбозы;
  • недавний инсульт;
  • гиперплазия эндометрия, маточные кровотечения;
  • анемия;
  • болезни печени;
  • воспаление половых органов.

Наносить гель не рекомендуется при повреждении кожных покровов обрабатываемого участка. Следует выбрать места (из предложенных инструкцией) с полной целостностью дермы. Это может быть низ живота, плечи, поясница, ягодицы.

Если проблема выявлена правильно, то гель значительно повышает шансы бесплодной женщины стать мамой.

Источник:

Препарат Дивигель при планировании беременности

Природа подарила прекрасной половине человечества возможность продолжать свой род и становиться матерью. Однако плохая экология, стрессы и другие факторы иногда вносят свои коррективы. И даже при очень большом желании родить малыша беременность не всегда наступает сразу. В такой ситуации врач может назначить женщине специальные препараты, например Дивигель.

Основное действующее вещество в его составе подкорректирует гормональный фон и ускорит наступление долгожданного «положения».

Для чего назначают Дивигель при естественной беременности и ЭКО

Гормональные лекарства подбираются только врачами после полного обследования.

Такие препараты представляют собой «кирпичики», которые становятся на места недостающих элементов в огромной стене под названием «женская гормональная система».

Они представляют собой искусственные аналоги необходимых химических веществ, которые организм по той или иной причине не может произвести самостоятельно и в нужном объеме.

Препарат Дивигель состоит из синтетических эстрогенов. Гемигидрат эстрадиола проникает сквозь кожный покров в организм и начинает участвовать в естественных процессах вместо недостающих природных аналогов.

При планировании беременности препарат обеспечивает следующую подготовку:

  • внутренней оболочки матки (эндометрия) к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки;
  • молочных желез для последующей выработки молока;
  • кровеносной системы и сосудов, которым предстоит работать в «повышенном» режиме.

Дивигель также сдерживает уровень «плохого» холестерина, но при этом помогает гормонам щитовидной железы, меди и железу пребывать в состоянии высокой концентрации. Женщинам назначение этого препарата дает возможность увеличить шансы сохранить беременность на самых ранних стадиях. По сути, он создает условия, при которых жизнеспособный эмбрион может развиться.

  • Стоит отметить, что назначение Дивигеля на стадии подготовки к зачатию малыша естественным происходит тогда, когда у конкретной женщины концентрации эстрогена недостаточно для того, чтобы беременность начала развиваться. При этом прием препарата «заранее» не гарантирует, что сама по себе встреча яйцеклетки и сперматозоида пройдет успешно.
  • Процедура ЭКО берет эту функцию на себя. Однако организм нуждается в дополнительном увеличении уровня гормонов, поскольку «естественный» процесс произошел вне его, и он еще «не знает», что уже пора вырабатывать эстрогенов больше, чем обычно для роста матки и поддержания особого состояния влагалища и маточных труб.
  • Рекомендуем прочитать статью о гормонах при планировании беременности. Из нее вы узнаете о гормональном фоне женщины, какие нужно сдать анализы мужчине и женщине, а также о нормах.

А здесь подробнее о возможности забеременеть при поликистозе яичников.

С какого дня начинать пить при планировании

Переизбыток эстрогенов может быть таким же негативным, как и их недостаток. Поэтому важно понимать, что гормональная система – не поле для экспериментов, тем более в процессе подготовки к зачатию новой жизни.

Точную схему и дозировку препарата Дивигель определяет врач. В каждом конкретном случае уровень своих гормонов у женщины может быть разным, поэтому и объем их «корректировки» тоже будет отличаться.

Традиционно Дивигель рекомендуется к использованию до наступления овуляции.

Готовить эндометрий матки при планировании обычной беременности начинают в первый день после окончания менструальных выделений.

  • То есть когда «старые» клетки полностью вышли, появились условия для наращивания новых. При этом длительность приема корректирует гинеколог. Обычно прием препарата с 5 по 15 или 25 дни цикла.
  • Если женщина планирует процедуру ЭКО, врач может порекомендовать ей начать использовать Дивигель за две недели до предполагаемой даты перенесения эмбрионов, а затем продолжить его использование после «важного события».
  • Самостоятельно назначать себе Дивигель и отменять его без консультации врача не стоит. Даже если препарат переносится плохо или, наоборот, женщина чувствует себя «уже хорошо», любая самодеятельность может стать фатальной.

Как правильно принимать

Чтобы искусственные гормоны организм воспринял как свои, важно правильно организовать процесс их поступления. Дивигель выпускается в форме удобных саше, наполненных гелеобразным препаратом.

Использовать его нужно только наружно (даже если кажется, что прием внутрь усилит эффект, или он просто «съедобно» пахнет). При этом применение должно быть четким и соответствовать правилам:

  • мазать Дивигель ежедневно наносится в одно и то же время;
  • если процедура не состоялась вовремя – провести ее сразу, как только появится возможность, но не позднее, чем через 12 часов после «первоначального» графика;
  • в ситуации, когда после пропуска прошло более 12 часов, перенести процедуру на следующий день;
  • средство наносить только на чистую кожу;
  • аппликации делать только на нижней части живота, ягодицах, плечах, предплечьях или пояснице;
  • каждый день выбирать только один участок для процедуры;
  • не наносить гель на одну и ту же локацию два дня подряд;
  • площадь аппликации препарата должна быть равна одной или двум ладоням;
  • гель наносить тонким слоем без сильных втирающих движений;
  • до полного впитывания препарата избегать контакта кожи с одеждой или другими предметами;
  • после процедуры избегать контакта с водой места аппликации в течение минимум двух часов;
  • избегать попадания Дивигеля в глаза, на раздраженную или травмированную кожу, слизистые оболочки органов, грудь и поверхность лица.

Во время курса Дивигеля врач может порекомендовать дополнительный прием фолиевой кислоты, гормональных средств или других необходимых для планирования беременности препаратов. А вот использование антибиотиков в этот период существенно снизит действие Дивигеля. Однако целесообразность назначения таких лекарств должен определять врач, соизмеряя уровень вреда и пользы для организма женщины.

Противопоказания

Дивигель представляет собой хоть и искусственный, но очень активный гормон в высокой концентрации. Поэтому у его назначения существует внушительный список противопоказаний. Пугаться этого факта не стоит, поскольку даже «безобидные» витамины можно пить не всем и не всегда.

Лучше заранее предупредить врача об имеющихся запретах и обсудить с ним способы их преодоления. Зная особенности женского организма, он сможет откорректировать схему приема или назначит другой препарат.

Дивигель – не самый подходящий источник эстрогенов во время планирования малыша при:

  • сахарном диабете;
  • любых новообразованиях;
  • воспалительных заболеваниях половых органов;
  • склонности к образованию тромбов;
  • эндометриозе;
  • проблеме лишнего веса;
  • кровотечении из половых органов, не связанных с менструацией;
  • желтухе и других проблемах с печенью;
  • аллергии или непереносимости любых (даже дополнительных) компонентов препарата;
  • инсульте;
  • грудном вскармливании.

С осторожностью Дивигель нужно использовать при патологии почек, проблемах с сердцем, органами дыхания или приступах эпилепсии.

Обсудить с врачом безопасность назначения препарата стоит и в ситуации, когда у близких кровных родственников женщины встречались онкологические заболевания, особенно органов малого таза и молочных желез.

Побочные явления

Даже при отсутствии явных запретов использование Дивигеля может быть не очень приятным. Наружное применение снизит вероятность возникновения многих побочных явлений, в сравнении с оральным приемом гормонов. Но, к сожалению, не исключит их полностью.

Иногда женщины, делающие аппликации Дивигелем, могут отмечать:

  • неприятные болезненные ощущения в области желудка;
  • тошноту или рвоту;
  • нарушение выведения жидкости (отечность);
  • проблемы со зрением;
  • набухание груди;
  • «беспричинные» изменения настроения;
  • чувство подавленности и усталости;
  • кровотечения.

Все эти состояния, если их вызвало только применение Дивигеля, проходят сами после отмены лекарства. Независимо от степени их выраженности нужно сообщать о них своему лечащему врачу.

Самостоятельно корректировать схему и дозировку геля, если побочные явления не несут угрозу жизни и здоровью женщины, не следует. В самых непредвиденных ситуациях современные условия и этика позволяют связываться со специалистами по телефону, особенно если они сами оставляют свой номер. Такое часто практикуется после выполнения ЭКО.

Стоимость препарата

Гормональное лекарство Дивигель рекомендуется отпускать по рецепту. Но не во всех аптеках соблюдают это правило. Поэтому ответственность за состояние своего здоровья полностью ложится на плечи покупателя.

  • Стандартная упаковка Дивигеля может включать 28 или 91 пакетик с содержанием действующего вещества 0,5 или 1 грамм. От того, сколько дней предстоит использовать препарат, в какой концентрации, за одну пачку придется заплатить от 450 до 800 рублей.
  • Рекомендуем прочитать статью о витаминах при планировании беременности. Из нее вы узнаете о необходимых витаминах для женщины, планирующей зачатие, а также о витаминах для будущего отца.
  • А здесь подробнее о сдаче анализов перед планированием беременности.
  • «Золотым правилом» во время подготовке к беременности для женщины и мужчины должна стать обязательная консультация врача перед приемом любого препарата. И даже если Дивигель подошел одной девушке в похожей ситуации, нет гарантии, что он не навредит другой.

Все риски, связанные с влиянием препарата на гормональную систему, может оценить только специалист, при этом он наверняка назначит предварительные анализы и оценит семейную предрасположенность.

Источник:

dp3.ru


Смотрите также

Объявление

Если у Вас есть ещё какие-либо интересные материалы (тексты, фото, видео, аудио), связанные с творческой жизнью Людмилы Тумановой, поделитесь ими со всеми нами, её многочисленными поклонниками.

Обращайтесь по адресу: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. или по телефону: 8-922-56-101-83