Ludmila Tumanova

Говядина при лактозной недостаточности


Диета при лактазной недостаточности у взрослых

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Пищеварительный тракт и обмен веществ
    • Кровь и система кроветворения
    • Сердечно-сосудистая система
    • Дерматологические препараты
    • Mочеполовая система и половые гормоны
    • Гормональные препараты
    • Противомикробные препараты
    • Противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы
    • Костно-мышечная система
    • Нервная система
    • Противопаразитарные препараты, инсектициды и репелленты
    • Дыхательная система
    • Органы чувств
    • Прочие препараты
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
    • [М] Макрофаги .. Мутация
    • [Н] Наркоз .. Нистагм

Диета мамы при лактозной недостаточности у грудничка

Большинство педиатров сходятся во мнении, что  процент содержания лактозы в грудном молоке не зависит от питания кормящей матери. Следовательно,  диета мамы при лактозной недостаточности у грудничка не требует уменьшения содержания лактозы в ее рационе.

Против аргументов специалистов не поспоришь, но наблюдательные мамочки утверждают, что если есть лактозная недостаточность у грудничка, диета мамы хоть какая-то, но должна быть.

Сегодня мы и поговорим, какие могут быть ограничения в питании, чтобы малыш испытывал как можно меньший дискомфорт, чтобы у него не прогрессировали симптомы, он рос здоровым и счастливым.

Лактозная или лактазная недостаточность?

В интернете допускается применение и одного, и другого термина, но если говорить научным языком, то правильно – лактазная, так как именно лактазы (фермента, расщепляющего при пищеварении лактозу) и бывает недостаточно в детском организме.

В грудном молоке содержится огромное количество разнообразных элементов, которые жизненно необходимы для развития ребенка. Одна из наиболее важных составляющих молока – лактоза (молочный сахар). Она составляет примерно 40% от потребности малыша в энергии. Лактоза участвует в усвоении железа и кальция, благоприятствует развитию полезной микрофлоры кишечника.

Для того чтобы переработать молочный сахар, клетки слизистой оболочки кишечника вырабатывают фермент – лактазу. Если данный фермент не вырабатывается или снижена его активность, у детей развивается такое состояние как лактазная недостаточность.

Что нельзя есть кормящей матери, если у ребенка лактазная недостаточность?

Для профилактики формирования лактазной недостаточности и проявления негативной реакции на белок коровьего молока, можно рекомендовать ограничение в питании употребления продуктов, которые включают большое количество белка. А ограничение и есть диета мамы при лактазной недостаточности.

Когда кормящая мама употребляет цельное молоко, его белок может всасываться из пищеварительного тракта в кровеносную систему, а из неё — в молоко. При возникновении у ребенка аллергической реакции на данный белок (а это бывает часто), происходит нарушение деятельности незрелого кишечника, что ведет к недостаточному ферментированию лактозы и,  как следствию, к лактазной недостаточности.

Выходом может быть удаление из рациона кормящей женщины цельного молока. Возможно, потребуется также удалить из питания и другие молочные продукты, в том числе масло, творог и сыр, а также говядину и все, что приготовлено с использованием сливочного масла (выпечку).

Аллергию может вызывать и другой белок. Изредка приходится исключить и сладости. Когда мама исключит аллергены, пищеварение ребенка налаживается, и симптомы лактазной недостаточности прекращаются.

Питание кормящей мамы при лактазной недостаточности

Многие опытные мамы советуют вместо коровьего включить в рацион козье молоко и продукты на его основе, ведь полностью отказаться от важнейшего поставщика кальция нельзя. В наше время продукты из козьего молока можно найти как в деревне, так и в огромных гипермаркетах больших городов.

Каждой кормящей мамочке нужно сделать для себя главный вывод: питание кормящей матери при лактазной недостаточности ребенка должно быть под особым контролем. Всегда следует соблюдать и общие правила.

Если соблюдается диета мамы при лактазной недостаточности, лучше удалить из рациона:

  • острое и соленое;
  • блюда с большим количеством приправ;
  • алкогольные напитки и кофеин;
  • пищу с консервантами, красителями и стабилизаторами;
  • любые возможные аллергены (экзотические фрукты, все овощи красного цвета).

Правильно будет максимально снизить потребление продуктов, способствующих газообразованию: сахара, сладкой выпечки, черного хлеба, винограда.

Что же допускается в диете кормящей матери при лактазной недостаточности ребенка:

  • Ешьте больше  свежих, вареных и тушеных овощей, ягод.
  • Пейте компоты из сухофруктов.
  • Маленьким поощрением для мамы будут миндальные орехи, желе и пастила, но порции следует увеличивать постепенно.
  • Нужно снизить потребление сырых овощей, но добавить зерновые культуры (лучше, если они будут пророщенные).
  • Начиная с шести месяцев, можно начинать употреблять жареную еду (с минимальным количеством жира).
  • С этого же периода начинайте лакомиться и экзотическими фруктами, а утром можно наградить себя кусочком темного шоколада.

Главное, помните, что  все детки уникальны. Даже вполне безобидные  продукты могут быть причиной аллергии. Поэтому, пробуя вносить в рацион разнообразие, необходимо наблюдать за ответной реакцией крохи и вовремя корректировать рацион.

Наблюдайте, как реагирует ваша кроха на новые составляющие вашего меню, и с его здоровьем никогда не будет серьезных проблем. Растите большие, не болейте!

Лактазная недостаточность. Питание в гос садике

Всем добрый день) вот в мае нам 2 года, подали документы в детский гос сад, и в мае планируем начать ходить. Сразу вылезла проблема с питанием, с диагнозом - лактазная недостаточнось - в нашем садике не сталкивались, дочь первая. И заведующая и медсестра сказали что молоко, твёрдый сыр уберут из блюд, но проблема в сивочном масле, которое добавляеться даже в суп, его убрать , говорят, не могут( Готовить для неё отдельно вроде как не будут, но я другого выхода не вижу вообще. По мимо справки от врача, просят заключение от генетика с перечнем продуктов который дочке нельзя. Приносить едуи из дома - запрещено, давать таблетки ( фермент лактазы) персоналу запрещено. Поделитесь, мамочки, опытом, как выкручиваетесь в таких ситуациях? По частным садикам - в городе только 2 , где есть повар ( ещё 2 питаются из столовой фабрики) за немалые деньги, а это - 1\2 моей зарплаты, они не хотят готовить из безлактозных продуктов, только за доплатулибо приносите полностью все готовое с дома, + они находятся далеко от дома, с сопоями детей в группу не допускают, а у нас они на каждый зуб, если ребёнок болеет и не ходит, то стоимость за месяц не меняться. Вообщем я рассматриваются вариант только гос садиков. Дома сидеть с ребенком до школы  для меня не вариант.

Советы диетолога при непереносимости лактозы и молока у взрослых

 

«Почему у меня такая реакция на молоко?» - именно с этим вопросом очень часто пациенты приходят на визит к гастроэнтерологу. Давайте разбираться!

Молоко - это эмульсия, а следовательно по своим физическим свойствам очень благоприятный продукт для пищеварительного тракта. Оно обладает вязкостью и обволакивающими свойствами, что чаще имеет хороший эффект для пищеварительной системы и организма в целом.

Молоко - это многокомпонентный продукт: белки, жиры, углеводы. Сколько сторон у продукта, столько и вариантов проблем может быть. К жирности обычно претензии редки, а вот углеводный состав чаще всего вызывает нарекания, главным образом за счет основного сахара молока - лактозы!

Непереносимость лактозы (лактазная недостаточность) у взрослых достаточно распространенное явление и зависит как от наследственной предрасположенности, так и от места проживания и традиции употребления молока в пищу. Например, в северных районах Европы непереносимость лактозы у взрослых встречается у 25% населения, а у коренных народов Африки, Юго-Восточной Азии, Северной и Южной Америки, проживающих ближе к экватору, ее частота доходит до 95%.

Лактазную недостаточность  у взрослых подразделяют на вторичную и первичную. Первичная лактазная недостаточность может проявить себя еще в детском возрасте, может развиться с возрастом. Вторичная возникает под влиянием кишечных инфекций и других причин, вызывающих поражение клеток тонкого кишечника различного происхождения.

По степени выраженности подразделяется на гиполактазию - частичную недостаточность фермента, и алактазию - полную его недостаточность.

Лактоза и лактаза в чем разница?

ЛактОза (молочный сахар) – углевод органического происхождения, который состоит из двух молекул глюкозы и галактозы и является одной из основных составляющих молока млекопитающих и человека. В нерасщепленном виде лактоза не может быть поглощена клетками кишечника. Поэтому для ее усвоения в тонком кишечнике производится реакция, разделяющая лактозу на составляющие – глюкозу и галактозу, которые, проникая в клетки тонкого кишечника, попадают в общий кровоток, а затем в печень. В печени они используются для синтеза и запасания гликогена, являющегося топливом для процессов, происходящих в нашем организме.

Полезные свойства лактозы

  • играет роль пребиотика, улучшая состав микрофлоры;
  • участвует в синтезе витаминов группы В;
  • влияет на усвоение кальция, магния и др.микроэлеменов и на собственную ферментативную активность;
  • является источником энергии.

ЛактАза - это особый фермент, который производится клетками тонкого кишечника и управляет реакцией расщепления лактозы. Когда производство этого фермента снижается или прекращается нерасщепленная лактоза попадает в толстый кишечник, где с участием бактерий происходит реакция брожения, при которой образуется обилие газов. Кроме того, если употребление молочных продуктов регулярно вызывает послабление стула или боли, спазмы, то запускается реакция воспаления, которая в дальнейшем может приводить к продолжительным дуоденитам или функциональным расстройствам желудочно-кишечного тракта, изменению кишечной микрофлоры.

Симптомы непереносимости лактозы

Основные клинические симптомы – это жидкий стул (диарея), вздутие, а также нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, которые возникают сразу или в течение суток после приема молока или молочных продуктов.

Кроме того, при наличии дисбактериоза кишечника вещества, образующиеся при микробном расщеплении лактозы в толстом кишечнике, обладают токсическим действием и могут стать причиной общего недомогания, головных болей и по некоторым данным даже психических расстройств.

Людей с непереносимостью лактозы беспокоят

  • диарея и послабление стула;
  • урчание в кишечнике;
  • метеоризм;
  • спазмы и боли в животе;
  • тошнота и рвота;
  • повышенная утомляемость;
  • слабость.

Интенсивность симптомов зависит от количества и от количества лактозы, полученной с пищей и лактазы, вырабатываемой клетками тонкого кишечника.

В каких продуктах содержится лактоза?

Молоко и молочные продукты животного происхождения содержат лактозу в естественном виде, кроме того многие продукты промышленного изготовления могут включать добавленный молочный сахар. Любой продукт, содержащий молоко, лактозу, молочную сыворотку, творог, сухое молоко содержит лактозу, поэтому перед покупкой продуктов необходимо ознакомиться с перечисленными на его упаковке ингредиентами.

Готовые продукты, которые обычно содержат лактозу, включают в себя:

  • торты, печенье и выпечку;
  • сырный соус;
  • супы-пюре;
  • заварной крем;
  • молочный шоколад;
  • блины;
  • омлет;
  • некоторые виды картофельного пюре.

Некоторые продукты могут содержать “скрытую лактозу" и ее содержание может быть не задекларировано на упаковке. Примеры продуктов со скрытой лактозой:

  • батончики с мюсли;
  • хлеб;
  • зерновые завтраки;
  • маргарин;
  • некоторые супы быстрого приготовления;
  • леденцы, шоколадные конфеты и шоколадки;
  • ветчина или колбаса;
  • соус  или заправка для салата и майонез.

Около 20% отпускаемых по рецепту лекарств, таких как противозачаточные таблетки, и около 6% отпускаемых без рецепта лекарств, например, для лечения изжоги, содержат лактозу. Поэтому людям с непереносимостью лактозы (особенно алактазией) необходимо сообщить о ее наличии своему врачу при назначении новых лекарств.

Чем заменить молоко при непереносимости лактозы?

Молочные продукты – хороший и доступный источник кальция, белков и витаминов. Поэтому людям с непереносимостью лактозы необходимо использовать их альтернативные их источники.

Часть людей со сниженной выработкой лактазы сохраняют ее некоторую активность и могут включать различные количества лактозы в свой рацион, не испытывая симптомов. Например, они испытывают трудности с перевариванием свежего молока, но едят без дискомфорта определенные молочные продукты, такие как сыр или йогурт. Эти продукты производятся с использованием ферментационных процессов, которые расщепляют большую часть лактозы в молоке. В этом случае рекомендуются йогурты с живыми культурами, сыры, в которых лактоза уже ферментирована бактериями, либо низколактозные молочные продукты.

При необходимости полного исключения молока можно использовать безлактозное, в котором лактоза уже расщеплена на глюкозу и галактозу, а также его растительные альтернативы -  ореховое (миндальное, кешью и др.), льняное, из круп(овсяное, рисовое, гречневое и др.) , кокосовое или соевое молоко. Продуктовые магазины часто предлагают широкий выбор безлактозных альтернатив различным продуктам.

Вместо молока можно добавить в рацион источники кальция растительного и животного происхождения:

  • кунжут;
  • орехи и семена;
  • соевые молоко и творог;
  • бобовые;
  • зелень – укроп, петрушку;
  • жирную рыбу, например лосось, тунец и скумбрию;
  • яйца.

Альтернативные источники витамина A включают в себя:

  • морковь, брокколи, сладкий картофель, тыкву,
  • дыню, абрикос, папайю, манго;
  • бобовые;
  • печень, яйца.

Уровень витамин D может быть повышен за счет воздействия естественного солнечного света, потребления жирной рыбы, яиц, рыбьего жира и некоторых обогащенных продуктов.

Основные положения безлактозной диеты

Как при первичной, так и при вторичной непереносимости лактозы безлактозная диета является основой лечения. Успешное ее соблюдение обеспечивает выздоровление и прекращение беспокоящих симптомов.

Диета подбирается индивидуально в зависимости от выраженности симптомов и предусматривает ограничение или исключение из рациона продуктов, содержащих лактозу. Длительность применения диеты также зависит от причины, вызвавшей расстройство и тяжести симптомов. Норма лактозы, которая может быть употреблена без вреда для здоровья, зависит от характера расстройства. У многих людей сохраняется остаточная активность фермента лактазы, поэтому каждому необходимо определять индивидуальную пороговую дозу переносимости лактозы после консультации с врачом.

При использовании того или иного продукта с лактозой учитывается два фактора -  количество в нем молочного сахара и его объем. Для составления рациона удобно использовать таблицы с содержанием лактозы в 100 г продукта.

Основу рациона при безлактозной диете составляют продукты, не содержащие лактозу. Безлактозные молочные продукты являются хорошей заменой привычных продуктов.

Возможно расширение рациона и добавление небольшого количества молочных продуктов с низким содержанием лактозы:

  • жирные продукты - масло, сливки;
  • ферментированные продукты – сыры, йогурты, жирный творог. 

Чем выше жирность, тем меньше содержание молочного сахара.

При приготовлении блюд заменить обычное молоко помогут миндальное, соевое, овсяное молоко и любые другие напитки растительного происхождения. На основе альтернативного молока можно приготовить не только напитки, например смузи или коктейли, но блины, омлеты, вафли и выпечку.

Диета человека с непереносимостью лактозы должна быть сбалансированной и восполнять дефицит белка, витаминов и кальция, которых он лишается, исключая молочные продукты.

Если вас беспокоят симптомы непереносимости лактозы, не переходите на  на безлактозную диету без консультации с врачом. Возможно, эти симптомы могут быть вызваны другими причинами, и в частности воспалительными заболеваниями кишечника. Дополнением к диете могут стать пищевые добавки (ферменты, содержащие лактазу), их принимают в капсулах или добавляют в молоко, используют при домашнем изготовлении безлактозной кисломолочной продукции.

Пищевая непереносимость белка коровьего молока у взрослых

Осталось обсудить последнюю грань молока –  белок. Главным образом обсудим белок коровьего молока как самый распространенный из употребляемых в нашей стране.

Чаще всего он, как «чужеродный» белок для нашего организма, может запускать аллергические реакции, которые выявляются еще в детском возрасте в связи с яркостью проявлений- высыпания, кожный зуд, рвота или отек Квинке после употребления коровьего молока или продуктов из него.

Во взрослом возрасте чаще встречается пищевая непереносимость белка коровьего молока - это замедленная реакция иммунной системы с вялотекущей, но от этого не менее причиняющей неудобство симптоматикой: вздутие, неустойчивый стул, спазмы, боли, отрыжка, слабый периодический непонятный кожный зуд, общая слабость, ноющие боли в суставах.
В случае данной реакции главное, чтобы на фоне симптома не запустилось воспаление местное - желудочно-кишечный тракт или системное.

Для этих целей используются элиминационные (исключающие) диеты или ограничение в употреблении определенных групп продуктов. Сроки должен определять врач, также важно не допустить недостатка белка, витаминов группы Д, кальция в питании и подобрать оптимальную доступную замену всем компонентам коровьего молока и кисломолочным продуктам, изготовленным из него.

Получить консультацию диетолога-гастроэнтеролога, специализирующего на ведении пациентов с непереносимостью молока (лактазной недостаточностью и пищевой непереносимостью молочного белка) вы можете в Гастроэнтерологическом центре Эксперт. Для экспресс-диагностики вышеуказанных состояний предлагаем воспользоваться комплексной программой ЛактоCheck, разработанной специалистами центра.

Лактазная недостаточность у ребенка и диета мамы


девочки, при непереносимости лактозы у ваших малышей на ГВ вам назначали диету, исключающую все молочные продукты? . Тогда мне показалось это логичным, но маленько почитав про лн, пришла к выводу о бестолковости моей диеты. Ведь та лактоза, которую потребляю я, расщепляется моим кишечником. В любом случае, в грудном молоке много лактозы независимо от рациона мамы. Короче я в замешательстве. Уже месяц не ем ничего молокосодержащего и как-то сильно это влияет на качество моей жизни. Конечно, ради ребенкиного благополучия я готова хоть одной гречкой питаться, если это целесообразно.
В общем интересно мне, всем при лн такую диету назначают или стоит сильно усомниться в компетентности педиатра?


Безмолочная диета: меню для ребенка и для кормящих мам

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Пищеварительный тракт и обмен веществ
    • Кровь и система кроветворения
    • Сердечно-сосудистая система
    • Дерматологические препараты
    • Mочеполовая система и половые гормоны
    • Гормональные препараты
    • Противомикробные препараты
    • Противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы
    • Костно-мышечная система
    • Нервная система
    • Противопаразитарные препараты, инсектициды и репелленты
    • Дыхательная система
    • Органы чувств
    • Прочие препараты
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
    • [М] Макрофаги .. Мутация
    • [Н] Наркоз .. Нистагм
    • [О]

Дефицит лактазы - Симптомы, диагностика и лечение

Непереносимость лактозы характеризуется снижением концентрации лактазы в щеточной кайме слизистой оболочки тонкого кишечника (также известной как гиполактазия).

Он существует в четырех различных формах: первичной, вторичной, врожденной и развивающейся.

Симптомы могут быть желудочно-кишечными и / или системными.

Выведение из рациона и провокация обычно являются диагностическими.

Лечение включает уменьшение или устранение диетической лактозы.

Если необходимо устранить лактозу, рекомендуются альтернативные источники кальция.

Непереносимость лактозы относится к развитию желудочно-кишечных и / или системных симптомов, вторичных по отношению к мальабсорбции лактозы, вызванной гиполактазией. Он характеризуется пониженной концентрацией лактазы (фермента лактаза-флоризингидролаза) в щеточной кайме слизистой оболочки (микроворсинки) тонкой кишки, обычно в возрасте отлучения от груди. [1] Matthews SB, Waud JP, Roberts AG, et al. Системная непереносимость лактозы: новый взгляд на старую проблему.Postgrad Med J. 2005 Mar; 81 (953): 167-73. https://pmj.bmj.com/content/81/953/167.long http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15749792?tool=bestpractice.com [2] Хейман МБ; Американская академия педиатрии, Комитет по питанию. Непереносимость лактозы у младенцев, детей и подростков. Педиатрия. 2006 сентябрь; 118 (3): 1279-86. http://pediatrics.aappublications.org/content/118/3/1279.long http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16951027?tool=bestpractice.com [3] Ломер М.Э., Паркс Г.К., Сандерсон Дж. Д..Непереносимость лактозы в клинической практике - мифы и реальность. Алимент Pharmacol Ther. 2008 15 января; 27 (2): 93-103. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17956597?tool=bestpractice.com Однако мальабсорбция лактозы не всегда проявляется желудочно-кишечными симптомами; Развитие симптомов и их тяжесть зависят от количества и скорости поступления лактозы в толстую кишку, а также от типа и количества кишечной флоры. [1] Matthews SB, Waud JP, Roberts AG, et al. Системная непереносимость лактозы: новый взгляд на старую проблему.Postgrad Med J. 2005 Mar; 81 (953): 167-73. https://pmj.bmj.com/content/81/953/167.long http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15749792?tool=bestpractice.com

.

Непереносимость лактозы - Причины - NHS

Лактоза перевариваемая

После еды или питья чего-либо, содержащего лактозу, переваренная пища переходит из желудка в тонкий кишечник.

Лактаза в тонком кишечнике должна расщеплять лактозу на сахара, называемые глюкозой и галактозой, которые затем всасываются в кровоток.

Если лактазы недостаточно, неабсорбированная лактоза перемещается через пищеварительную систему в толстую кишку.

Бактерии в толстой кишке расщепляют лактозу с образованием жирных кислот и газов, таких как углекислый газ, водород и метан.

Распад лактозы в толстой кишке и образующиеся кислоты и газы вызывают симптомы непереносимости лактозы, такие как метеоризм и вздутие живота.

Виды лактазной недостаточности

Первичная лактазная недостаточность

Первичная лактазная недостаточность - наиболее частая причина непереносимости лактозы во всем мире.

Этот тип лактазной недостаточности вызван наследственным генетическим дефектом, который передается в семье.

Первичная лактазная недостаточность развивается, когда выработка лактазы снижается по мере того, как ваш рацион становится менее зависимым от молока и молочных продуктов.

Обычно это происходит после двухлетнего возраста, когда грудное вскармливание или кормление из бутылочки прекратилось, хотя симптомы могут быть незаметны до зрелого возраста.

Вторичная лактазная недостаточность

Вторичный дефицит лактазы - это нехватка лактазы, вызванная проблемой в тонком кишечнике.

Это может произойти в любом возрасте и может быть результатом другого состояния, операции на тонком кишечнике или приема определенных лекарств.

Вторичная лактазная недостаточность - наиболее частая причина непереносимости лактозы в Великобритании, особенно у младенцев и маленьких детей.

Возможные причины вторичной лактазной недостаточности:

Снижение выработки лактазы при вторичной лактазной недостаточности иногда бывает временным, но может быть постоянным, если вызвано длительным заболеванием.

Также возможно развитие вторичной лактазной недостаточности в более позднем возрасте, даже без других условий, вызывающих ее.

Это происходит потому, что с возрастом производство лактазы естественным образом снижается.

Врожденная лактазная недостаточность

Врожденная недостаточность лактазы - это редкое заболевание, передаваемое в семье и обнаруживаемое у новорожденных.

Это вызвано наследственной генетической ошибкой, которая означает, что пораженные дети вырабатывают очень мало или совсем не производят лактазы.

Генетическая мутация, ответственная за врожденную недостаточность лактазы, передается по аутосомно-рецессивному типу наследования.

Это означает, что оба родителя должны иметь копию дефектного гена, чтобы передать условие.

Узнайте больше о генетической наследственности

Лактазная недостаточность развития

Некоторые дети, рожденные недоношенными (до 37-й недели беременности), имеют временную непереносимость лактозы, потому что их тонкий кишечник не был полностью развит к моменту их рождения.

Это называется дефицитом лактазы развития и обычно улучшается по мере взросления пораженных детей.

.

Симптомы и причины непереносимости лактозы

Каковы симптомы непереносимости лактозы?

Если у вас непереносимость лактозы, у вас могут появиться симптомы в течение нескольких часов после употребления молока или молочных продуктов или других продуктов, содержащих лактозу. Ваши симптомы могут включать

Ваши симптомы могут быть легкими или тяжелыми, в зависимости от того, сколько у вас лактозы.

Если у вас непереносимость лактозы, у вас могут появиться симптомы в течение нескольких часов после еды или напитков. содержащие лактозу.

Что вызывает непереносимость лактозы?

Непереносимость лактозы вызвана мальабсорбцией лактозы. Если у вас мальабсорбция лактозы, в тонком кишечнике вырабатывается низкий уровень лактазы - фермента, расщепляющего лактозу, - и он не может переваривать всю лактозу, которую вы едите или пьете.

Непереваренная лактоза попадает в толстую кишку. Бактерии в толстой кишке расщепляют лактозу и создают жидкость и газ. У некоторых людей эта дополнительная жидкость и газ вызывают симптомы непереносимости лактозы.

В некоторых случаях ваши гены являются причиной непереносимости лактозы.Гены играют роль в следующих состояниях, и эти условия могут привести к низкому уровню лактазы в тонком кишечнике и нарушению всасывания лактозы:

  • Нестабильность лактазы. У людей с непостоянством лактазы тонкий кишечник вырабатывает меньше лактазы после младенчества. С возрастом уровень лактазы снижается. Симптомы непереносимости лактозы могут проявиться только в более позднем детстве, подростковом или раннем взрослом возрасте. Непостоянство лактазы, также называемое первичной лактазной недостаточностью, является наиболее частой причиной низкого уровня лактазы.
  • Врожденная лактазная недостаточность. В этом редком состоянии тонкий кишечник вырабатывает мало или совсем не вырабатывает лактазу, начиная с рождения.

Не все причины непереносимости лактозы являются генетическими. Следующее может также привести к непереносимости лактозы:

  • Травма тонкой кишки. Инфекции, заболевания или другие состояния, которые повреждают тонкую кишку, такие как болезнь Крона или целиакия, могут привести к снижению выработки лактазы. Лечение других заболеваний - например, лекарства, хирургическое вмешательство или лучевая терапия - также может повредить ваш тонкий кишечник.Непереносимость лактозы, вызванная повреждением тонкой кишки, называется вторичной непереносимостью лактозы. Если устранить причину травмы, вы снова сможете переносить лактозу.
  • Преждевременные роды. У недоношенных детей или детей, родившихся слишком рано, тонкий кишечник может не вырабатывать достаточно лактазы в течение короткого времени после рождения. Тонкая кишка обычно вырабатывает больше лактазы по мере взросления ребенка.

В чем разница между непереносимостью лактозы и аллергией на молоко?

Непереносимость лактозы и аллергия на молоко - разные состояния с разными причинами.Непереносимость лактозы вызвана проблемами с перевариванием лактозы, природного сахара, содержащегося в молоке. Напротив, аллергия на молоко вызвана реакцией вашей иммунной системы на один или несколько белков молока и молочных продуктов.

Аллергия на молоко чаще всего проявляется в первый год жизни, а непереносимость лактозы - позже. 3,4 Непереносимость лактозы может вызывать неприятные симптомы, в то время как серьезная аллергическая реакция на молоко может быть опасной для жизни.

Список литературы

[3] Лют Д., Болл Х., Маквана Н. и др .; Комитет по стандартам лечения (SOCC) Британского общества аллергии и клинической иммунологии (BSACI).Руководство BSACI по диагностике и лечению аллергии на коровье молоко. Клиническая и экспериментальная аллергия. 2014; 44 (5): 642–672.

[4] Bayless TM, Brown E, Paige DM. Отсутствие персистенции лактазы и непереносимость лактозы. Текущие отчеты гастроэнтерологии. 2017; 19 (5): 23.

Этот контент предоставляется как услуга Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек. (NIDDK), часть Национального института здоровья. NIDDK переводит и распространяет результаты исследований, чтобы расширить знания и понимание о здоровье и болезнях среди пациентов, медицинских работников и общественности.Контент, создаваемый NIDDK, тщательно проверяется учеными NIDDK и другими экспертами.

NIDDK благодарит:
Рэйчел Фишер, M.S., M.P.H., R.D., NIDDK Office of Nutrition Research

.

Непереносимость лактозы (непереносимость лактазы)

Непереносимость лактозы (непереносимость лактазы)

Непереносимость лактозы - это недостаток способности переваривать лактозу, который возникает из-за относительного недостатка фермента лактазы в тонком кишечнике.

Молоко богато лактозой (примерно 40 г / литр для коровьего молока), которая служит основным источником углеводной энергии для младенцев и молодых животных. Однако диетическая лактоза не может всасываться в неизменном виде. Скорее, он должен быть гидролизован на составляющие его моносахариды глюкозу и галактозу, чтобы обеспечить транспортировку через эпителий.Этот гидролиз зависит от лактазы, фермента щеточной каймы в эпителиальных клетках тонкого кишечника.

Изменения в развитии экспрессии лактазы

У млекопитающих нормальный ход событий - новорожденный в течение первых нескольких месяцев жизни питается молоком, затем его отнимают от груди и редко, если вообще когда-либо, снова потребляют молоко. Таким образом, совершенно очевидно, что у млекопитающих развился паттерн развития экспрессии генов тонкого кишечника, который способствует высокому уровню выработки лактазы в раннем возрасте, за которым следует выключение экспрессии лактазы примерно во время отлучения от груди.Это действительно то, что происходит почти со всеми млекопитающими, включая большинство людей.

У подавляющего большинства людей наблюдается типичная потеря экспрессии лактазы в раннем возрасте. Это снижение начинается в возрасте 2–3 лет и обычно завершается к 5–10 годам. Таким образом, большинство подростков и взрослых имеют минимальное количество лактазы в тонком кишечнике и не могут полностью переварить небольшое количество лактозы - у них непереносимость лактозы и, как говорят, признак непостоянства лактазы .

Некоторые люди не отключают экспрессию лактазы в детстве и продолжают вырабатывать значительные количества фермента во взрослом возрасте. Эта черта называется стойкость лактазы и позволяет этим людям переносить потребление источников лактозы, включая молоко.

Разные популяции людей имеют разные частоты двух фенотипов экспрессии лактазы. Всего:

  • Устойчивость лактазы (толерантность к лактозе) наблюдается преимущественно у лиц североевропейского происхождения, особенно скандинавского происхождения, и у некоторых других популяций, включая некоторые кочевые народы Ближнего Востока и Африки.
  • Отсутствие персистенции лактазы (непереносимость лактозы) наблюдается у большинства населения мира, в том числе у большинства тех, кто имел азиатских или африканских предков.
Генетика устойчивости лактазы

Устойчивость и непостоянство лактозы отражают наследование различных аллелей гена лактазы. Устойчивость лактазы и, следовательно, толерантность к лактозе наследуется как доминантный признак. Непереносимость лактозы является результатом гомозиготности по рецессивному аллелю лактазы, который плохо выражается после раннего детства.Гомозиготность или гетерозиготность по аллелю персистентности обеспечивает экспрессию лактазы по прошествии времени, когда экспрессия лактазы , в норме, подавляется. В некоторых случаях гетерозиготы могут проявлять частичную непереносимость, указывая на то, что это неполностью доминантный ген.

В гене лактазы человека существует ряд полиморфизмов, и «гены устойчивости», по-видимому, возникали несколько раз независимо в человеческих популяциях. Данные нескольких исследований показывают, что в европейских популяциях различие между персистентностью и неперсистентностью является результатом различия в одном нуклеотиде, расположенном на 13 910 оснований выше сайта начала транскрипции гена лактазы.Практически во всех исследованных случаях T в этом положении ассоциируется с персистентностью лактозы, тогда как C наблюдается с непостоянным аллелем. Интересно, что этот полиморфизм, который, по-видимому, сильно влияет на экспрессию гена лактазы, встроен в интрон соседнего гена. Различные однонуклеотидные полиморфизмы на уровне примерно -14000 п.н. относительно сайта начала транскрипции лактазы участвуют в персистенции лактазы в африканских популяциях. Механизм, с помощью которого эти незначительные различия в последовательности ДНК влияют на экспрессию гена лактазы, неизвестен.

Очевидная конвергентная эволюция персистенции лактазы среди человеческих популяций лучше всего объясняется как адаптивная реакция на общее давление отбора, возникающее в результате одомашнивания молочных животных и потребления молока во взрослом возрасте. Действительно, секвенирование ДНК из скелетных останков восьми человек неолита, живших по всей Европе между 5800 и 5000 годами до нашей эры, показало, что все они были гомозиготны по аллелю непостоянства лактазы, что подтверждает гипотезу о том, что мутация персистентности лактозы была выбрана для следующего одомашнивание молочных животных.

Клинические признаки и диагностика непереносимости лактозы

Различают три формы непереносимости лактозы:

  1. Первичная непереносимость лактозы : это распространенная форма непереносимости лактозы, при которой экспрессия гена лактазы отключается в детстве, и у человека наблюдается относительный дефицит лактазы как в подростковом, так и во взрослом возрасте
  2. Вторичная непереносимость лактозы : ряд заболеваний, поражающих тонкий кишечник (воспалительные состояния, вирусные инфекции), могут приводить к временной лактазной недостаточности у лиц, которые обычно толерантны к лактозе.В большинстве случаев этот недостаток проходит за несколько недель.
  3. Врожденная недостаточность лактазы : это очень редкое заболевание, при котором дефицит лактазы возникает с рождения

Клинические признаки непереносимости лактозы возникают при потреблении большего количества лактозы, чем может быть легко усвоено. Среди лиц с непереносимостью существует значительная разница в степени и серьезности клинической реакции на прием даже такого же количества лактозы.

Симптомы обычно появляются через 30 минут или 1-2 часа после введения лактозы и включают тошноту, спазмы, вздутие живота, диарею и метеоризм.Как описано выше, эти признаки отражают осмотические эффекты неусвояемой лактозы в просвете кишечника, а также продуктов ферментации, образующихся в толстом кишечнике.

Важно дифференцировать аллергию на молоко от непереносимости лактозы. Было показано, что некоторые молочные белки вызывают аллергические реакции, которые можно принять за непереносимость лактозы.

Непереносимость лактозы можно диагностировать и дифференцировать от других заболеваний несколькими способами:

  • Тест на толерантность к лактозе : образцы крови собираются через определенные промежутки времени после потребления раствора лактозы и анализируются на глюкозу; люди, которые не могут переваривать лактозу, не показывают повышения концентрации глюкозы в крови.
  • Водородный дыхательный тест : если лактоза не переваривается в тонком кишечнике, она переходит в толстую кишку и ферментируется микробами до ряда продуктов, включая водород, который можно обнаружить в дыхании; в нормальных условиях водород присутствует в выдыхаемом воздухе в крайне низких концентрациях.
  • Генетическое тестирование : теперь доступны простые тесты для определения полиморфизма лактазы (описанного выше), связанного с непереносимостью.
Лечение и ведение

Не существует известного лекарства от непереносимости лактозы, но с этим заболеванием легко справиться, отказавшись от лактозы или добавив лактазу:

  • Сведите к минимуму потребление богатых лактозой молочных продуктов, особенно молока. Люди очень сильно различаются по степени строгости. Тем, кто должен строго ограничивать потребление молочных продуктов, скорее всего, следует принимать добавки кальция в другой форме.
  • Потребляйте продукты с пониженным содержанием лактозы.Лактозу можно удалить из молока и других молочных продуктов, и такие продукты широко доступны
  • Принимайте пищевые добавки с лактазой вместе с молочными продуктами. Доступен ряд жидких или таблетированных препаратов лактазы, которые помогают пищеварению при употреблении в сочетании с молоком и другими источниками лактозы.

Нет данных об адаптивном изменении экспрессии лактазы. Другими словами, люди с непереносимостью не могут стать толерантными, потребляя небольшое, а затем увеличивающееся количество лактозы.

Ссылки и обзоры
  • Bodlaj G, Stocher M, Hufnagl P и др.: Генотипирование полиморфизма лактазы-флоризингидролазы -13910 с помощью LightCycler PCR и значение для диагностики непереносимости лактозы. Clin Chem 2006; 52: 148-151.
  • Burger T, Kirchner M, Bramanti B, Haak W, Thomas MG. Отсутствие аллеля, связанного с персистенцией лактазы, у европейцев раннего неолита. Proc Nat Acad Sci 2007; 104: 3736-41.
  • Crittenden RG, Bennett LE: Аллергия на коровье молоко: сложное заболевание.J Am Coll Nutr 24 (6 дополнений): 582S-91S, 2005.
  • Мэтьюз С.Б., Во Дж.П., Робертс А.Г., Кэмпбелл А.К.: Системная непереносимость лактозы: новый взгляд на старую проблему. Postgrad Med J 2005; 81: 167-173.
  • Montalto M, Curigliano V, Santoro L, и др.: Управление и лечение мальабсорбции лактозы. World J Gastroenterol 2006; 12: 187-191.
  • Ridefelt P, Hakansson LD: Непереносимость лактозы: тест на переносимость лактозы по сравнению с генотипированием. Сканд Дж Гастроэнтерол. 2005; 40: 822-826.
  • Swallow DM: Генетика персистенции лактазы и непереносимости лактозы.Анну Рев Жене 2003; 37: 197-219.
  • Тишкофф С.А., Рид Ф.А., Ранчиаро А. и др.: Конвергентная адаптация персистенции человеческой лактазы в Африке и Европе. Nature Genet 2007; 39: 31-40.

Отправляйте комментарии [email protected]

.

Дефицит лактазы - определение дефицита лактазы по The Free Dictionary

Эти люди, как говорят, имеют «лактазную недостаточность» и называются «непереносимостью лактозы». Наиболее частой причиной лактазной недостаточности является непостоянство лактазы, состояние, при котором активность лактазы снижается в младенчестве. Это исследование оправдано необходимостью составить карту доступность информации о количестве лактозы в обработанных пищевых продуктах, поскольку люди, страдающие дефицитом лактазы, испытывают трудности с выбором продуктов для контроля симптомов и часто исключают их без необходимости, что может поставить под угрозу качество их жизни, связанное со здоровьем, что относится к влияние вмешательства, т.е.е. ограничение в питании с точки зрения восприятия благополучия (22) и его состояния питания. Остеопороз, кишечная недостаточность лактазы и низкое потребление кальция с пищей. Однако у детей с вторичной лактазной недостаточностью или пищевой аллергией течение болезни может быть продолжительным [4 -6]. Дефицит лактазы и мальабсорбция лактозы могут привести к непереносимости лактозы. У людей с дефицитом лактазы часто наблюдается улучшение различных желудочно-кишечных симптомов, когда они избегают коровьего молока и других продуктов, содержащих лактозу.Эти тесты охватывают гены, связанные, помимо прочего, с глютеновой болезнью и дефицитом лактазы при болях в животе, а также с дефицитом кофермента Q10 и дистонией, связанной с мигренью. Более 60% пациентов с ОВИН имеют расстройства пищеварения [6-9], такие как атрофический гастрит, ахлоргидрия желудка, дисбаланс кишечной микробиоты, паразитоз, дефицит лактазы и мальабсорбция кобаламина [6, 8-10]. К ним относятся дефицит лактазы (врожденный и взрослый тип), дефицит сахаразы-изомальтазы, дефицит мальтазы-глюкоамилазы, и дефицит треалазы.Рекомендуется исключить дефицит лактазы, вызывающий непереносимость молочных продуктов, что, возможно, связано с уменьшением количества эпителиальных клеток и изменением функции отдельных клеток (6). Чернокожие, латиноамериканцы и коренные американцы (Huether, 2016). .

Смотрите также

Объявление

Если у Вас есть ещё какие-либо интересные материалы (тексты, фото, видео, аудио), связанные с творческой жизнью Людмилы Тумановой, поделитесь ими со всеми нами, её многочисленными поклонниками.

Обращайтесь по адресу: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. или по телефону: 8-922-56-101-83