Хгч при беременности на ранних

Показатель ХГЧ при беременности на ранних сроках: низкий, высокий. О чем говорит снижение уровня?

Первые недели и даже дни беременности – нередко самые волнительные. Будущая мать пребывает в сомнениях: состоялось ли зачатие? По каким показателям и признакам можно определить, еще до момента предполагаемых месячных, что они не придут ближайшие 9 месяцев? Это может показать уровень ХГЧ – при беременности на ранних сроках он является главным маркером случившегося чуда.

Содержание

Достоверность анализа ХГЧ на ранних сроках
Какой уровень ХГЧ должен быть
Низкий уровень ХГЧ
Упал ХГЧ на раннем сроке
Медленный рост ХГЧ на ранних сроках
Высокий ХГЧ на раннем сроке

Определение беременности до задержки самостоятельно – сложная задача. Тест на беременность делать рано, такие признаки, как:

увеличение груди;
сонливость;
тошнота;
смена настроения и изменение вкусовых пристрастий —

еще не появились. Но практически с первых дней от зачатия женщина может понять, что она скоро станет матерью – в этом ей поможет анализ крови на ХГЧ.

Анализ ХГЧ на ранних сроках беременности — достоверный признак беременности

Показатель под названием «хорионический гонадотропин человека» (ХГЧ) говорит о том, что клетки мужчины и женщины соединились, образовался эмбрион, который прикрепился к стенке матки.

ХГЧ – гормон, вырабатываемый ворсинами хориона. Его выработка зависит от того, насколько успешно происходит имплантация. Если плодное яйцо здорово, оно вырабатывает достаточное количество ХГЧ. Гормон состоит он из альфа и бета-субъединиц. Именно субъединица бета-ХГЧ позволяет определить наличие беременности, ее полноценность, место прикрепления эмбриона (в полости матки или за ее пределами). Для интерпретации результатов важна динамика.

Анализ ХГЧ на ранних сроках беременности женщина может сдать сама, без направления гинеколога. Для этого ей нужно прийти в лабораторию с утра натощак и сдать кровь из вены. Результаты анализа крови покажут наличие или отсутствие беременности.

Сколько времени делается анализ, зависит от оснащенности выбранной лаборатории. Обычно ответ бывает готов в тот же день, иногда – на следующие сутки.

Получив на руки итоговые цифры, необходимо правильно расшифровать их. Отрицательный результат – значения меньше 5 единиц. В этом случае следует расслабиться и ждать месячных. Как-то повысить или любым образом изменить ХГЧ женщина не может – этот гормон является маркером наступившей беременности. Ранняя диагностика позволяет не только установить факт беременности, но и распознать, правильно ли она развивается.

Как правильно сдавать анализ?

Главное – не есть за 6-8 часов до сдачи. Следует успокоиться, накануне не делать физических упражнений, не волноваться.

Лучшим временем для забора крови для исследования считается промежуток от 8 до 10 часов утра. В этот период концентрация гормона наиболее высокая.

Показатель ХГЧ при беременности на ранних сроках оценивается в динамике

Показатель ХГЧ при беременности на ранних сроках имеет важное диагностическое значение. Но какой результат рассматривать, как абсолютную норму? Точных цифр не существует – этот гормон вырабатывается у каждой женщины в своих пределах. Сами по себе показатели уровня гормона малоинформативны, для оценки нужно видеть результаты минимум 2 анализов, чтобы оценить динамику прироста или снижения.

Существует таблица, позволяющая определить беременность на ранней стадии и помогающая врачам и женщине следить за «первыми звоночками» возможных патологических состояний. Но она не догма.

ХГЧ в крови можно определить уже на 6-8 день от предполагаемого зачатия.

Если рассчитывать от первого дня последних месячных, то ХГЧ удваивается каждые два дня до 4 недели акушерской беременности. Более точная формула: удвоение происходит каждые 2,2 + \ — 0,8 суток. Это означает, что 2 суток – это усредненное значение. Это говорит о том, что ХГЧ может удваиваться каждые 3 дня или быстрее – каждые полтора суток. Он планомерно растет и достигает максимальных значений к 9-10 неделе. После этого, прирост замедляется. И здесь начинается путаница в самостоятельной расшифровке анализов. После этого срока удвоения каждые 2 дня нет и это нормально.

В норме, начиная с 9-10 недели беременности, уровень ХГЧ снижается, и весь период вынашивания плода держится на уровне 6-7 недели.

После родов, примерно через 4 недели, уровень ХГЧ становится равным тому, который наблюдается у небеременных женщин.

Небольшие выдержки из таблицы, дающие представление о вариативных нормах ХГЧ:

Срок	Значение (мЕд/мл)
Две первых недели от зачатия	От 25 от 156
3 и 4 недели	От 101 до 4870
От 7 до 11 недели	Границы от 20900 до 291000

Как видим, «разброс» большой, поэтому, чтобы убедиться, что все в порядке, женщина должна повторно сдать анализ и обратиться к гинекологу за консультацией, расшифровкой анализа. Необходимо понимать, что каждая беременность индивидуальна и ХГЧ на ранних сроках ведет себя по-разному.

Для чего вообще нужно знать значения ХГЧ на определенном сроке? Дело в том, что хорионический гонадотропин выполняет важную задачу во время беременности, еще до того, как сформировалась плацента. Он обеспечивает выработку прогестерона желтым телом и эстрогенов. Когда врач видит резкое падение ХГЧ или плато, он может заподозрить начавшуюся в организме подготовку к самопроизвольному аборту, отторжению плодного яйца, анэмбрионию, замершую беременность. Ситуация становится особенно опасной при начавшемся кровотечении (даже незначительном). Плодное яйцо отделяется от матки – начинается выкидыш.

Анэмбриония – это отсутствие эмбриона. В норме во время развития оплодотворенной яйцеклетки все клетки эмбриона разделяются на две части. Клеточная масса, из которой должен развиться зародыш (по разным причинам) останавливается в делении и эмбрион не формируется. А группа клеток, из которых берут начало оболочки эмбриона – продолжили свое существование, и формируют плаценту.

Ко второму триместру диагностическое значение ХГЧ уменьшается, так как функции поддержания беременности берет на себя сформировавшаяся плацента.

Низкий ХГЧ при беременности на ранних сроках

Если по анализу крови из вены врачи определили значение ХГЧ более 25 в самом начале беременности – это подтверждение наличия плода с точностью 100% (если не брать во внимание диагностические ошибки).

Низкий ХГЧ при беременности на ранних сроках говорит о следующих состояниях:

угрозе выкидыша;
внематочной беременности;
неразвивающейся беременности.

Все причины медленного роста могут быть опасны для плода и для здоровья самой женщины, а потому без консультации с грамотным специалистом не обойтись, особенно если появились такие симптомы как:

Если настораживающих признаков нет, не стоит делать поспешных выводов. Нужно понаблюдать за собой, через неделю сдать анализ ХГЧ повторно и пройти УЗИ.

УЗИ для определения беременности на ранних сроках

О чем еще говорит низкий ХГЧ? Не исключена биохимическая беременность. Это означает следующее: оплодотворение состоялось, но по каким-то причинам организм признал плод нежизнеспособным и произвел его отторжение еще до задержки месячных. Женщина, чаще всего, даже не подозревает, что в ней зрела новая жизнь. Правда, у некоторых женщин в этом случае менструации несколько меняют свой характер (из-за начавшейся и несостоявшейся имплантации):

выделения становятся обильными;
ощущается болезненность внизу живота;
выделения идут чуть дольше, чем обычно.

Жалеть о прекращении такой беременности не нужно: организм сумел распознать несовместимые с жизнью пороки будущего плода и ликвидировал все без последствий для жизни и здоровья матери.

Снижение ХГЧ на ранних сроках беременности

Неблагоприятный признак – снижение показателя ХГЧ до 11 недели. Падает ХГЧ на ранних сроках беременности по причинам:

Если ХГЧ более чем вдвое ниже нормы, это повод понаблюдать женщину в течение недели. Если есть признаки начавшегося самопроизвольного аборта, женщину кладут в стационар на сохранение.

Если после ЭКО наблюдается снижение ХГЧ, это значит, что, несмотря на успешное оплодотворение, эмбрион не прикрепился.

Самая страшная причина – внематочная беременность, когда эмбрион закрепляется в трубах, в районе шейки матки или в брюшной полости. Уровень гормона быстро снижается. Требуется немедленная операция – иначе женщина не выживет.

При замершей беременности ХГЧ также снижается.

Медленный рост ХГЧ на ранних сроках беременности

Иногда случается, что врач отмечает невысокие темпы прироста ХГЧ. Почему? Динамика роста у беременных не может четко соответствовать формуле. Если гормон ведет себя «неподобающим образом», врач может заподозрить внематочную либо неразвивающуюся беременность и назначить ультразвуковое исследование.

Медленный рост ХГЧ на ранних сроках беременности – повод, как можно быстрее, провести УЗИ. Если плод в матке не обнаружен, а ХГЧ пусть и медленно, но все же растет, врачи бьют тревогу. Скорее всего, беременность есть, но она вне тела матки. Нужна экстренная операция. Что такое эктопическая беременность читайте в статье.

Повышенный ХГЧ при беременности на ранних сроках

Казалось бы, повышенный ХГЧ при беременности на ранних сроках – это хорошо. Плод удачно закрепился, гормон активно выделяется, быстро увеличивается – все отлично. Действительно, чаще всего организм может повысить уровень гормона при беременности двойней или тройней. В этом случае, при подтверждении на УЗИ многоплодной беременности, женщина может радоваться – повышение физиологическое.

Но большой ХГЧ встречается и при других обстоятельствах:

развитие опухолей (в том числе злокачественных);
синдроме Дауна у развивающегося плода;
других аномалиях развития – в частности, пороков нервной трубки;
пузырном заносе.

Какой уровень ХГЧ считается действительно высоким – в каждой конкретной ситуации необходимо спрашивать врача. Недопустимо ставить себе диагнозы самостоятельно.

Отслеживать ХГЧ обязательно нужно в динамике, так как этот гормон является маркером нормальной, прогрессирующей беременности. Если вы хотите убедиться, что все в порядке, до 11 недели периодически сдавайте анализ, и тогда у вас будет намного меньше поводов для волнений. А если мать спокойна – с ребенком тоже все будет хорошо.

Актуальное видео

ХГЧ при беременности: норма, таблица от зачатия по дням. Расшифровка анализа крови, как растет уровень. Показатель после ЭКО

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ, ХГТ) – гормон «беременности», направленный на сохранение эмбриона, предотвращение отторжения зародыша организмом женщины. Определение содержание ХГЧ при беременности в соответствии с нормами по неделям, описанным в таблицах ВОЗ, наиважнейшая задача врача-гинеколога, контролирующего процесс роста развития будущего малыша.

Что такое ХГЧ

Гонадотропин начинает вырабатываться сразу же после зачатия оплодотворенной яйцеклеткой, а впоследствии хорионом (предшественником скелета) эмбриона человека.

Максимальный уровень в кровяной жидкости достигается к 7 неделе. Содержание в моче ниже. На 6-7-й день отсутствия ежемесячных кровянистых выделений женщина может определить беременность при помощи тест-полоски, чувствительной к ХГЧ.

Структура гормона представлена двумя субъединицами: альфа и бета. Первые схожи с клетками гипофиза, вторые определяются при исследовании гонадотропина.

В зависимости от уровня ХГЧ можно судить о развитии беременности, возможных патологиях в организме будущей матери и плода. Появление в крови гормона у женщин при отсутствии беременности, а также у мужчин свидетельствует об онкологии половых органов.

Функции:

сохраняет желтое тело;
стимулирует выработку эстрогена и прогестерона в первые недели жизни ребенка;
налаживает функцию надпочечников и половых желез эмбриона;
подготавливает иммунную систему будущей мамы к росту и развитию малыша, предотвращает отторжение зародыша;
участвует в выработке тестостерона у ребенка мужского пола.

Для чего делают анализ и когда

Содержание ХЧГ определяют при исследовании крови и мочи, анализ которой проводится для быстрой и точной диагностики беременности. Хорион начинает производить гонадотропин на 4-5 день с момента оплодотворения, достигая пика к 6-11 неделе, а затем падает вниз. Повторный вираж происходит на сроке 34-37 недель.

После задержки месячных (приблизительно на 6-7 день от даты предполагаемой менструации) можно определить наличие беременности при помощи теста. Для этого полоску помещают на 2-3 минуты в утреннюю порцию мочи (сразу после пробуждения содержание ХГЧ наиболее высоко).

Современная домашняя экспресс-диагностика позволяет установить зачатие до задержки, но только в случае, если оплодотворение произошло не менее 12-13 дней.

Анализы крови берутся на общий и свободный бета-ХГЧ:

Общий ХГЧ проводят для подтверждения беременности в первые дни ожидаемого менструального цикла, при ложноположительном или ложноотрицательном тесте. Во втором триместре с его помощью диагностируют аномалии развития эмбриона, сахарный диабет матери, определяют наличие и рост атипичных клеток, пузырный занос, хориокарциному. Выстроив диаграмму содержания гонадотропина, врач-гинеколог способен предположить внематочную беременность, самопроизвольный выкидыш, внутриутробную гибель ребенка.
Свободный бета-ХГЧ определяется при скрининге в 1-м и 2-м триместрах с целью обнаружения синдрома Дауна, патологических состояний. Отклонения от нормы относят будущую маму в группу риска, но не дают 100% основания предполагать наличие генетических аномалий у ребенка. Кровяную жидкость сдают на 7-14 и 16-21 неделях беременности. Особый контроль за уровнем ХГЧ проводят при:

возрасте беременной от 35 лет;
наличия патологии здоровья и развития плода в анамнезе;
наследственных генетических заболеваний родителей или предрасположенности к ним.

Анализ в обязательном порядке назначают после аборта, внематочной беременности, выкидыша. Данные исследования позволяют определить качество проведения выскабливания или операции, определяют состояние организма женщины, позволяют предотвратить возможные осложнения.

При подозрении на онкологию половых органов тест на наличие ХГЧ назначают мужчинам.

Правила подготовки к анализу

Подготовка к анализу на хорионический гонадотропин:

диагностика проводится только в утреннее время;
сдавать кровяную жидкость следует на голодный желудок;
ужин должен быть не ранее, чем за 8-10 часов до проведения процедуры;
перед забором биоматериала ограничивается применение лекарственных средств, особенно содержащих гормоны;
при невозможности отказаться от лекарств, лаборанту сообщается об употреблении таблеток;
за 24 часа до процедуры нельзя заниматься сексом;
в течение 4 дней в повседневный рацион не включается жирная и острая пища, желательно убрать кондитерские изделия фабричного производства.

Как проводиться анализ ХГЧ

Порядок проведения клинико-диагностического исследования содержания ХГЧ:

Применяется только венозная кровяная жидкость.
Перед началом процедуры беременной нужно некоторое время отдохнуть, успокоиться, прийти в себя.
Усадив пациентку за стол, медсестра пальцами нащупывает вену, накладывает жгут чуть выше места предполагаемого прокола. Просит будущую маму сжимать и разжимать пальцы.
Руку зажимают в кулак, лаборант вставляет иглу в вену, убирает жгут, говорит расслабить пальцы, для свободного поступления биоматериала в контейнер.
Окончив забор крови, иглу вынимают, место прокола протирают спиртом. Руку сгибают в локте на 15 минут, для предотвращения синяка. В некоторых лабораториях спиртовой тампон приклеивают пластырем, место изъятия перематывают стерильным бинтом.
Капсулу с кровью маркируют, отправляют в лабораторию.
Через 2-5 суток результат выдается пациенту или лечащему врачу.

Таблица норм ХГЧ по дням

Таблица нормы ХГЧ при беременности по дням, с момента зачатия:

День с момента оплодотворения	Минимальный показатель	Средний показатель	Максимальный показатель
7	3	4	11
8	4	8	19
9	6	12	23
10	9	19	25
11	11	29	46
12	16	47	68
13	23	75	108
14	28	107	174
15	38	164	272
16	69	263	405
17	124	415	587
18	230	661	850
19	371	985	1400
20	530	1386	2020
21	785	1967	3200
22	1060	2690	4940
23	1420	3560	6230
24	1840	4660	7900
25	2440	6157	9832
26	4250	8170	15659
27	5430	10250	19560
28	7200	11400	28400
29	8880	13700	34000
30	10600	16700	40500
31	11600	19700	61050
32	12900	23600	64000
33	15000	25000	69000
34	15600	28100	70500
35	18000	32000	75000
36	20000	37000	79000
37	21700	39900	84000
38	23000	46500	88500
39	25000	58000	108000
40	26550	63500	116000
41	28000	65000	125000

Таблица показателей ХГЧ по неделям: расшифровка таблицы

ХГЧ при беременности: норма по неделям – таблица устанавливает минимальные и максимальные значения содержания гормона. Каждая лаборатория определяет свои конкретные параметры, немного отличающиеся от принятых ВОЗ.

Неделя беременности	Показания
1-2	24-155
2-3	103-4980
3-4	2650-83200
5-6	24050-152100
6-7	27400-234000
7-11	21900-289000
11-16	6250-112000
16-21	4830-80200
21-39	2800-79200

Для не беременных женщин норма ХГЧ в крови составляет 0-5.
Цифры количества гонадотропина увеличиваются к 6-11 неделе, затем плавно спадают вниз.
При наличии ложноотрицательного теста, исследование необходимо повторить спустя 2 недели, когда показатель достигнет 25.
При многоплодной беременности значения ХГЧ растет в геометрической прогрессии, так как каждый эмбрион вырабатывает отдельное количество гормона.
Отличие показаний до 20% от нормы предполагает проведение дополнительных исследований, но не диагностирует генетические аномалии ребенка.
Расшифровка анализа проводится только в лаборатории, проводившей процедуру. В каждом современном медицинском центре разработаны отдельные таблицы.

Что означает низкий уровень ХГЧ

Низкие цифры гонадотропина у будущей мамы могут указывать на:

1. В первом триместре:

внематочную беременность;
Уровень ХГЧ при беременности на ранних срока может не повышаться, оставаться низким из-за внематочной беременности
генетическую патологию плода;
замершую беременность;
угрозу пребывания, самопроизвольный аборт;
внутриутробную гибель эмбриона.

2. На поздних сроках свидетельствует о переношенной беременности, требующей немедленной стимуляции родовой деятельности.

3. Отсутствие динамики при анализе ХГЧ показывает гормональные проблемы в организме матери, угрозу выкидыша, отторжение зародыша. Необходима своевременная медикаментозная корректировка препаратами, содержащими искусственный «гормон беременности».

При низком гонадотропине назначается УЗИ, позволяющее подтвердить или опровергнуть патологию.

Что означает высокий уровень ХГЧ

Высокое количество ХГЧ в организме предупреждает о возможном наличии:

онкологии ЖКХ или мочеполовой системы будущей мамы;
хориокарциномы – атипичного новообразования, развивающегося из клеток зародыша;
пузырного заноса — патологического состояния, при котором на месте эмбриона образовывается пузырь, заполненный жидкостью;
отклонения в развитии ребенка (синдром Дауна, тяжелые нарушения работы сердца и головного мозга);
многоплодной беременности;
тяжелых заболеваний эндокринной системы.

При высоком содержании будущей маме немедленно назначается повторный скрининг, выстраивается диаграмма ХГЧ, проводится внеплановое УЗИ.

Изменение уровня ХГЧ при нормальном развитии беременности

Показания меняются несколько раз во время ожидания малыша. При нормальном течении беременности содержание гормона резко возрастает с 4-й, 5-й недели, предотвращая самопроизвольный выкидыш, отторжение плода организмом матери.

На 12-13 неделе уровень гонадотропина начинает падать. В это время основная задача ХГЧ – поддержание беременности, помощь в формировании жизненно важных систем маленького человека.

В третьем триместре гликопротеин преимущественно остается на одном уровне, делая небольшой вираж на 34-37 неделе, подготавливая организм женщины к предстоящим родам.

При многоплодной беременности количество гонадотропина изначально очень высоко и в первом триместре продолжает расти в геометрической прогрессии. Происходит это потому, что каждый из зародышей вырабатывает собственный «гормон беременности».

Какие бывают отклонения от нормы при беременности

ХГЧ при беременности в случае отклонений от норм по неделям, указанным в таблице — неблагоприятный признак, свидетельствующий о возможном наличии патологий в организме будущей мамы или ребенка.

Разница в показаниях гонадотропина в большую сторону характерна для многоплодной беременности, но также возникает при:

сильном токсикозе;
аномалиях развития плода;
тяжелых заболеваниях женщины, таких как гестоз;
перенашивании беременности;
сахарном диабете, болезнях эндокринной системы;
приеме гистогенных препаратов.

При обнаружении высоких цифр во время тройного теста, беременную определяют в группу риска, назначают дополнительное обследование, УЗИ-диагностику.

Изменение цифр ХГЧ в меньшую сторону чаще всего свидетельствует о разнице в реальном и акушерском сроках беременности.

Резкое снижение количества (более 50%) оповещает об угрозе прерывания, внутриутробной гибели зародыша, внематочной беременности, резкой плацентарной недостаточности.

Возможны случаи получения ложноотрицательного и ложноположительного тестов. В настоящее время данная врачебная ошибка возникает приблизительно в 78% случаев всех определенных патологий.

Ложноположительный – высокие цифры гормона у небеременной женщины. Возникает при онкологии, приеме оральных контрацептивов, лекарственных средств для лечения бесплодия, как последствие аборта, пузырной беременности, индивидуальной особенности пациентки.

В подобной ситуации необходимо подождать 2-4 дня, предоставив организму время прийти в норму. Повторить исследование, пройти обследование.

Ложноотрицательный — (низкий результат) связан с несоответствием сроков беременности. Чаще всего случается при нерегулярном менструальном цикле, поздней овуляции, внематочной беременности, изменении гормонального фона. Подобное несоответствие – опасный фактор, требующий срочного повторного анализа, УЗИ-исследования для исключения прикрепления плодного яйца к фаллопиевой трубе.

Отклонения при беременности на ранних сроках

Отличие в уровне гонадотропина по отношению к установленным нормам в начале жизни малыша опасный фактор. В первом триместре рост гормона направлен на сохранение беременности, подготовку организма матери к принятию и развитию эмбриона.

Низкое количество ХГЧ может указывать на:

патологии развития эмбриона;
угрозу самопроизвольного аборта;
внутриутробную гибель ребенка;
несоответствие сроков реальной и предполагаемой беременности;
начинающийся гестоз;
болезнь эндокринной системы матери;
хроническую плацентарную недостаточность;

Отсутствие динамики изменения — признак внематочной патологии.

Во время замершей беременности

ХГЧ при беременности, норма по неделям, таблица при внутриутробной гибели плода характеризуется постепенным снижением. Эмбрион внезапно перестает расти, развиваться, постепенно умирает в теле женщины. Аномалия происходит при отсутствии признаков самопроизвольного аборта, ребенок находится в матке.

Возможны случаи, когда неразвивающаяся беременность характеризовалась наличием пустого плодного яйца. Чаще всего возникает в 1-м триместре, но возможны случаи гибели малыша по неизвестным причинам на 31-32 неделях беременности. Хорион мертвого зародыша перестает вырабатывать гонадотропин, количество которого в кровяной жидкости женщины постепенно понижается.

При обнаружении отклонения от цифр в меньшую сторону, будущей маме назначают повторный анализ через 48 часов. Указанное время, необходимое для полного прекращения производства ХГЧ. По результатам исследований, врач выстраивает диагностическую картину виража гонадотропина.

Предположив замершую беременность, женщину, направляют на срочную УЗИ-диагностику. При подтверждении делают выскабливание. На более позднем сроке стимулируют родовую деятельность, проводят гормональную терапию.

Во время внематочной беременности

ХГЧ при беременности (норма по неделям, таблица показаний) для развития оплодотворённой яйцеклетки, прикрепившейся вне полости матки, остается на одном уровне, или постепенно падает вниз.

Внематочная (трубная) беременность – аномальное состояние, при котором эмбрион человека развивается в маточной (фаллопиевой трубе). Возможны варианты, когда зародыш пытается расти в кишечнике, возле яичников, в других полостях. Симптомы трубной схожи с признаками обычной беременности.

В первые недели количество гонадотропина повышается, но достигает только минимального значения нормы в таблице. При проведении домашнего теста на беременность вторая полоска может иметь менее выраженный окрас.

Обнаружив отсутствие в росте количества гликопротеина, необходимо повторить анализ в течение 24 часов. Для срочной диаграммы ХГЧ осмотреть женщину на кресле, сделать контрольное УЗИ.

Диагностировав внематочную беременность, в срочном порядке проводят оперативное устранение эмбриона совместно с фаллопиевой трубой. В противном случае, при росте плода, место прикрепления разорвется, что может привести к гибели женщины от сильной боли и обильного кровотечения.

Показатели уровня ХГЧ при двойне

Превышение нормальных показателей в 2 раза происходит при появлении под сердцем двоих малышей. Цифры первого анализа гонадотропина могут не отклоняться от нормы или быть немного больше. При последующих тестах значения увеличиваются в два раза.

Происходит это в результате выработки гормона несколькими хорионами. Заподозрив многоплодную беременность, врач-гинеколог назначает несколько повторных исследований ХГЧ с разницей в 3 дня.

Если при построении диаграммы четко видно превышение цифр таблицы в несколько раз, то со 100% гарантией можно утверждать о наличии близнецов.

При двойне после проведения ЭКО

ХГЧ при беременности (норма по неделям, таблица) после ЭКО отличается от принятой ВОЗ. В первом же анализе цифры будут повышены. Причины отклонения — гормональная терапия, предшествующая искусственному оплодотворению.

При подсадке одновременно в полость матки вводятся несколько эмбрионов. В большинстве случаев приживаются 2 или более. Цифры ХГЧ после ЭКО, превышенные в несколько раз, считаются нормой.

ХГЧ в качестве маркера аномалий плода

ХГЧ при беременности (норма по неделям, таблица значений) рассматривается для диагностики аномалий плода совместно с другими маркерами.

При определении пороков развития проводят 2 скрининга:

В 10-14 недель исследуют показатель ХГЧ и РАРР-А (протеин плазмы А).
В16-18 недель проводят тройной тест: АФП (альфа-фетопротеин), экстрол-А, ХГЧ.

Ориентируясь на значение маркеров, предполагают наличие у ребенка:

синдрома Дауна (ХГЧ превышен более чем в 2 раза при одноплодной беременности, низкое значение других показателей);
синдрома Патау, Эдвардса (пониженные цифры всех исследований);
синдрома Тернеры (ХГЧ – норма, остальное занижены);
дефекты в развитии сердечной и нервных систем.

Получив результаты анализов, врач-гинеколог учитывает возраст и состояние здоровья будущей мамы, развитие плода, соответствие данных УЗИ-исследований показателям нормы. Беременную определяют в группу риска, подвергают внеплановому обследованию, отправляют на консультацию к врачу-генетику.

При веских основаниях и 100%-ной уверенностью в хромосомных патологиях ребенка, женщине советуют сделать аборт.

Скрининг при двойне не дает возможность определить аномальные дефекты для каждого ребенка, так как значения гормона изначально превышены вдвое.

При сохранении ХГЧ на одном уровне, женщине назначают исследования крови и мочи для построения диаграммы и исключения:

замершей и внематочной беременностей;
патологии развития ребенка;
отсутствия роста и развития эмбриона;
риска самопроизвольного выкидыша.

Уровень ХГЧ при беременности не растет

Обнаружив сохранение гонадотропина на одной отметке в течение нескольких анализов, проводят УЗИ-диагностику для уточнения диагноза. Возможны случаи, при которых ребенок нормально растет и развивается без роста ХГЧ.

Чаще всего данный процесс возникает из-за генетических особенностей организма женщины. Обнаружив данную патологию, будущую маму ставят на учет, проводят искусственную терапию, направленную на сохранение и поддержание жизни эмбриона.

Причины несовпадения установленных врачами сроков беременности с выводами по анализу ХГЧ

Хорионический гликопротеин вырабатываться с момента прикрепления оплодотворенной яйцеклетки и показывает точный возраст эмбриона. Акушеры-гинекологи рассчитывают срок беременности с первого дня предшествующей зачатию менструации. Овуляция происходит на 10-14 день с начала цикла. В результате срок беременности отличается от истинного возраста малыша на 2 недели.

Возможны варианты, при которых оплодотворение происходит в конце цикла (сперматозоиды способны сохраняться в организме женщины до 5-и суток). После первого исследования ХГЧ, гинекологического осмотра на кресле, УЗИ ставят двойной срок беременности с разницей в 14 дней.

За основу берется предварительный расчет акушера-гинеколога и результаты обследования. При нерегулярных месячных отличие в неделях может превышать норму, а цифры ХГЧ быть существенно ниже предполагаемого врачом срока.

Хорионический гонадотропин производиться с целью сохранения беременности, подготовки организма матери к процессу роста и развития эмбриона. Соотношение соответствия диаграммы уровня ХГЧ при беременности, нормам по неделям, приведенным в таблице ВОЗ, важнейшая задача акушера-гинеколога.

Малейшие отклонения позволят вовремя заметить и по возможности предотвратить патологии здоровья матери и будущего малыша.

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео на тему: ХГЧ при беременности

Колебания ХГЧ при беременности:

Календарь беременности. Когда делать анализ на ХГЧ:

kidteam.ru

ХГЧ при беременности на ранних сроках: причины повышения, отклонения от нормы, диагностирование

Для ранней диагностики беременности применяются тесты, реагирующие на гормон хгч в организме женщины. Срок беременности по хгч должен совпадать с данными других методов обследования, а его завышенные или низкие показатели – это основание для дополнительного обследования.

Что такое хорионический гонадотропин человека

Хорионический гонадотропин человека – это гормон, который начинает активно вырабатываться в организме женщины после прикрепления оплодотворенной яйцеклетки.

Показатель ХГЧ при беременности на ранних сроках очень важен для определения точного срока и контроля развития эмбриона в динамике. Кровь на ХГЧ особенно важно сдавать женщинам, имеющим проблемные беременности в анамнезе.

Постоянно растущий уровень гормона в крови подтверждает нормальное развитие плода, а своевременное обнаружение отклонений дает возможность принять все меры для сохранения беременности.

При нормальном течении беременности направление на такой анализ получают немногие. Повышение уровня ХГЧ часто определяется при помощи обычного теста на беременности, а врач делает заключение по результатам осмотра и УЗИ.

Уровень гормона повышается не постоянно, в середине срока вынашивания он начинает медленно идти на спад, что нормально и не требует никаких медицинских вмешательств.

На каком сроке сдается анализ

Первые признаки интересного положения у женщины появляются в тот момент, когда начинает повышаться ХГЧ при беременности. Оплодотворенная яйцеклетка начинает делиться, после чего попадает в полость матки и закрепляется там.

Именно с этого момента уровень гормона начинает постоянно удваиваться, что прекрасно видно на результатах анализов крови.

Как правило, сдавать анализ врачи рекомендуют в первый день задержки менструации, так как именно в этот период уровень ХГЧ достигает 20-25 мЕд.

Заметить повышение показателей можно и раньше, уже через 7-10 дней после овуляции они начинают расти, удваиваясь каждый 24-48 часов.

Однако показатели ниже 25 мЕд часто не принимаются врачами как гарантированное подтверждения беременности, поэтому все же рекомендуется дождаться задержки.

В первом триместре анализ может сдаваться несколько раз, если необходимо отслеживать динамику развития эмбриона и есть вероятность возникновения замершей беременности.

После 15 недель определение уровня хгч требуется достаточно редко, поэтому на большом сроке такой анализ практически не сдают.

Нормы содержания гормона

Примерные нормы содержания гормона в крови одинаковы для всех женщин. Исключения могут быть связаны с индивидуальными особенностями течения беременности или аномалиями плода, встречаются они редко.

Стандартные показатели хгч при беременности на ранних сроках в таблице:

Срок, начиная от овуляции (недели)	Норма ХГЧ мЕд/мл
1-2	25-155
2-3	100-4860
3-4	1100-31500
4-5	2550-82300
5-6	23000-150000
6-7	27500-233100
7-11	21000-291000
11-16	6150-103000
16-21	4700-80150
21-38	2700-78000

Таблица поможет примерно определить срок на основании повышения гормона, однако точную интерпретацию результатов может дать только специалист.

В некоторых случаях могут возникать серьезные отклонения и несоответствие показателей сроку, это может быть как вариантом нормы, так и симптомом патологий.

Возможные причины повышения концентрации ХГЧ

Повышенный ХГЧ при беременности на ранних сроках – это нормальное явление, которое помогает определить зарождение в организме новой жизни.

В некоторых случаях концентрация гормона в крови может быть значительно повышена и отличаться от предполагаемого срока по таблице.

Причин этому может быть несколько:

Многоплодная беременность. Это самый популярный вариант быстрого роста ХГЧ, который определяется по результатам ультразвукового исследования. Причина высокой концентрации в том, что прикрепилось сразу несколько эмбрионов, заставляя организм усиленно вырабатывать гормон.
Неправильно определенный срок. Нестабильный менструальный цикл, гормональные проблемы в прошлом, ранняя овуляция могут стать причиной того, что уровень хгч будет выше, чем предполагается.
Патологии развития плода.

Определить причину повышения может только врач, обычно для этого требуется пройти дополнительное обследование, сделать узи и провести ряд процедур, безопасных для женщины и плода.

Подготовка к проведению анализа

К сдаче анализа на хгч необходимо подготовиться заранее, чтобы получить достоверный результат.

Нередко случается, что низкий хгч при беременности на ранних сроках вызван несоблюдением простых правил и требуется повторный анализ.

Перед походом в лабораторию следует соблюсти некоторые правила:

сдавать кровь строго натощак, период без пищи минимум 5 часов;
предупредить врача о принимаемых лекарственных препаратах;
за сутки избегать физических нагрузок;
за сутки исключить половые контакты.

Кровь берется из вены, срок получения результата зависит от лаборатории и может быть от нескольких часов до нескольких суток.

Причины снижения гормона

При имеющихся проблемах с вынашиванием, очень важно отслеживать значения ХГЧ при беременности.

Снижение уровня гормона может серьезно напугать будущую маму, хотя повод для паники есть далеко не всегда.

Определить проблемы с развитием эмбриона только по результату ХГЧ достаточно сложно, а в достоверности появляются сомнения. Поэтому при снижении показателей женщина направляется на осмотр, после чего необходимо сделать УЗИ и сдать анализ повторно.

Негативными причинами снижения может стать замершая или внематочная беременность, однако после 11 недель снижение вполне нормально и не говорит о необходимости беспокойства.

Отклонение от нормы: что делать

Если плохо растет ХГЧ на ранних сроках, женщине рекомендуется лечь в стационар на сохранения для наблюдения за течением беременности.

Часто врач назначает гормональную поддержку, которую необходимо принимать строго по часам и с соблюдением схемы, подобранной индивидуально.

Незначительные отклонения не являются поводом для паники, особенно если концентрация постоянно увеличивается, а не сходится лишь с таблицей. При серьезных отклонениях врач назначает ультразвуковое исследование, которое показывает развитие эмбриона и возможные патологии. Некоторые из них поддаются внутриутробной корректировке.

Самостоятельно принимать решение о патологическом течении беременности не стоит, так как вариантов отклонения от нормы очень много. Большинство из них не требуют вообще никаких вмешательств, а другие – повод обратиться в стационар.

Повторная пересдача анализа: для чего

При повторном направлении на анализ, определяющий уровень ХГЧ в крови, будущая мама должна помнить, что это необходимость.

Повторный забор крови позволяет определить концентрацию в динамике, вовремя заметить замершую беременность или необходимость гормональной поддержки.

Если по результатам анализа ХГЧ упал, но беременность сохранилась, обязательно требуется выяснение причин и повторная сдача крови. Это исключительный случай, который требует постоянного наблюдения специалистов.

Дополнительные методы диагностики

Помимо определения ХГЧ, распространенный метод узнать о своем положении и отслеживать его – ультразвуковое исследование. Именно оно помогает определить причину несоответствия ХГЧ показателям таблицы.

В некоторых случаях ХГЧ при отсутствии беременности может показывать положительные результаты, причин может быть несколько:

недавние роды;
анализ сдан после аборта/выкидыша;
прием гормональных препаратов.

Если эти пункты не подходят, а показатели высокие, следует немедленно пересдать анализ и обратиться к врачу для выяснения причин. Повышение концентрации в крови гормона может быть вызваны серьезными заболеваниями, которые требуют немедленного лечения.

Анализ крови на ХГЧ на ранних сроках беременности – это доступный и быстрый способ узнать о своем новом положении.

Ранняя диагностика позволяет своевременно начать прием витаминов, необходимых препаратов и обратиться к врачу, если ранее имелись проблемы с вынашиванием.

Автор: Татьяна Валерьевна, акушер гинеколог

Специально для сайта kakrodit.ru

Видео: хгч при беременности на ранних сроках

kakrodit.ru

Низкий ХГЧ на ранних сроках беременности

Растущий показатель ХГЧ в крови помогает определить наступление зачатия, когда другие методы неинформативны в силу ранних сроков. Но не только на это указывает уровень гормона. Результаты анализа расскажут многое о протекании «интересного положения». О чем может свидетельствовать низкий ХГЧ при беременности на ранних сроках? Всегда ли это опасно? Какие показатели принято считать нормой? Ответы на эти важные вопросы должна знать женщина, готовящаяся стать мамой. Так она сможет понять, когда есть повод для волнения, с какими рисками предстоит столкнуться.

Плановый анализ кровяной жидкости поможет обнаружить патологию

Роль «гормона беременности»

Хорионический гонадотропин человека или просто ХГЧ – специфический гормон. За его выработку отвечает оболочка плода, поэтому его еще часто называют «гормоном беременности». Выработка начинается не сразу после оплодотворения: чтобы гормон появился в крови, должна произойти имплантация. Плодное яйцо закрепляется примерно через неделю после непосредственного оплодотворения. Показатель ХГЧ является ключевым для раннего определения успешного зачатия, когда другие методы еще не могут указывать на него.

На первых неделях срока наблюдается активный рост показателя ХГЧ. К 11-ой неделе концентрация достигает максимума, а затем уже начинает снижаться. Рост уровня гормона крайне важен в начале срока. Он:

обеспечивает развитие беременности;
блокирует менструацию;
способствует выработке других важных для женщины, вынашивающей малыша, гормонов.

ХГЧ поддерживает и сохраняет беременность. При повышении концентрации гормона снижаются иммунные функции организма. Снижение иммунитета важно, чтобы не произошло отторжение эмбриона как чужеродного тела.

Анализ на ХГЧ

Анализ на присутствие в крови специфического гормона показан в таких случаях:

Диагностика беременности. Исследование позволяет рано установить факт зачатия, если в крови будет обнаружен гормон. Такой метод определения намного достоверней, чем домашние тест-полоски. Хотя тесты тоже реагируют на концентрацию гормона, однако в моче уровень вещества значительно ниже, чем в крови. Отсюда вероятность ошибки. Анализ крови считается наиболее информативным для диагностики «интересного положения».
При любых странных ощущениях следует немедленно обратиться к врачу
Контроль беременности и отслеживание развития плода. Уровень гонадотропина способен указать на патологическую беременность, аномалии плода.
Отслеживание эффективности лечения. Если в организме беременной были обнаружены патологические процессы, после чего врач назначил лечение, то по концентрации ХГЧ можно определить насколько меры были эффективными.

Гормон может вырабатываться и при отсутствии беременности, и даже продуцироваться в мужском организме. В обоих случаях в минимальном количестве. Такое явление считается патологическим. Оно указывает на наличие опухолей. Новообразования способны вырабатывать специфический гормон. ХГЧ-анализ в этой ситуации станет «первым звоночком», после которого последует ряд диагностических мер.

Норма на ранних сроках

О наступлении беременности можно говорить, если уровень гормона в крови достиг отметки 25 мМЕ/мл и выше. При показателях ниже 5 мМЕ/мл зачатие не произошло. Уровень 5 – 25 не дает возможности точно определить беременность: есть вероятность успешного зачатия, однако возникают сомнения, требующие дополнительных исследований.

В первые 14-ть дней после имплантации уровень «гормона беременности» удваивается каждые два дня. Так можно отслеживать нормально ли развивается плод, нет ли рисков для успешного вынашивания. Нормой считается, если на первой – второй неделе показатели находятся в пределах 25 – 156; на второй – третьей – возрастают до значения 4870. До 11-ой недели концентрация гормона продолжает расти, достигая показателя 29100 мМЕ/мл, далее начинает снижаться.

Цифры могут варьироваться исходя из индивидуальных особенностей женского организма. В приоритете не концентрация гормона, а понедельная тенденция изменения. Наблюдая за показателями в динамике, можно сделать выводы, что беременность развивается правильно. Единицы измерения гормона в лабораториях могут отличаться, поэтому важно знать нормы, которые использует конкретный диагностический кабинет.

Точную расшифровку анализа может сделать только врач. По данным исследования он определяет успешное зачатие, срок, отсутствие патологий (два последних фактора затем подтверждаются на УЗИ).

Низкий уровень гормона: причины

Когда на ранних сроках ХГЧ ниже нормы, это говорит о патологии. Остановка выработки либо недостаточное количество гормона указывает на серьезные аномалии плода, патологическую беременность. Исключение из правил возможно, когда день зачатия был определен неверно, и, соответственно, ориентироваться нужно на другие нормы.

С первого триместра важно находиться под наблюдением специалиста

Низкий уровень ХГЧ при беременности может наблюдаться по таким причинам:

внематочная беременность;
замирание плода;
угроза самопрерывания беременности;
патологии плода, в том числе задержки развития.

К концу срока низкий показатель говорит о перенашивании плода. Отсутствие положительной динамики в первые недели свидетельствует о гормональных сбоях в женском организме. Из-за этого повышается угроза выкидыша.

Беременной не следует делать поспешных выводов. Точную причину низкого уровня гормона может определить только врач. При подозрении на патологию назначают дополнительное обследование. Самым информативным методом, позволяющим узнать больше о протекании беременности, является УЗИ. Иногда поводы для паники отсутствуют, а отклонение от нормы указывает на несвоевременное проведение анализа, отсюда и отсутствие динамики.

Внематочная беременность

Низкий показатель ХГЧ часто указывает на внематочную беременность. Обнаружив у пациентки пониженное содержание гормона, врач назначает дополнительное обследование. Его цель – подтвердить либо опровергнуть эктопическую беременность.

Почему зародыш крепится на яичники либо трубы до конца не изучено. Такое явление опасно для здоровья женщины. Эктопическую беременность важно вовремя выявить, иначе может произойти разрыв трубы, который требует оперативного вмешательства и несет риски для жизни.

Точно определить внематочное крепление можно только с помощью УЗИ. Однако анализ на ХГЧ дает возможность заподозрить патологию. При патологическом явлении сначала показатели могут быть в норме. Вероятность эктопической беременности высока, если рост гормона происходит медленно либо динамика вовсе отсутствует. Даже при первичных результатах в пределах нормы показатели могут резко упасть в меньшую сторону. Важно, чтобы врач контролировал уровень гормона на ранних сроках, следил за динамикой.

Регрессирующая беременность

Если повышение уровня ХГЧ соответствует графику, но потом внезапно рост показателя прекращается, это говорит о регрессирующей беременности. При таких результатах высока вероятность замирания, гибели плода. Показатели могут свидетельствовать о высоких рисках самопроизвольного выкидыша.

Правильно подобранный рацион — залог здоровья

Прекращение роста гормона всегда указывает на патологию беременности. Чаще всего речь идет о прекращении новой жизни на ранних сроках развития. Однако даже после гибели плода может наблюдаться ложный рост матки. Это обусловлено тем, что не произошло отслоение плодного яйца. Некоторое время могут наблюдаться признаки, характерные для «интересного положения», но постепенно они будут исчезать.

ХГЧ-анализ позволяет определить регрессирующую беременность. Если у беременных при отсутствии отклонений уровень гормона растет, то при регрессии он стремительно падает. Особенно это должно насторожить, если первичные анализы были в пределах нормы. Подтвердить замершую беременность могут и экспресс-тесты: результат проверок будет отрицательным, хотя ранее отчетливо были видны две полоски.

Другие причины

Пониженный ХГЧ может указывать на задержку развития плода. Рост гормона при патологиях развития есть, однако динамика не соответствует норме. Анализ может показать заниженные значения при генетической недостаточности плаценты. Низкий уровень гормона указывает на нарушение кровоснабжения между материнским организмом и плодом. Однако это не является единственным критерием определения сбоев: для обнаружения проблемы нужно провести дополнительные диагностические исследования.

Когда концентрация уровня гормона не соответствует нормам к концу срока – беременность квалифицируют как переношенную. Понижение значения происходит из-за угасаний функций хориона.

ХГЧ при ЭКО

Анализ на ХГЧ – это первый анализ, который сдает женщина после переноса эмбриона при ЭКО. По результатам исследования определяется беременность. При искусственном оплодотворении анализ сдают на 14-ый день после переноса эмбриона. Наличие гормона в крови указывает, что эмбриону удалось имплантироваться в маточный эпителий. Как и при естественном зачатии, благополучное прикрепление плодного яйца стимулирует выработку «гормона беременности». Показатель растет в математической прогрессии, при многоплодной беременности – удваивается.

Если процедура прошла безуспешно, уровень гормона не поднимется выше 5. При ЭКО возможно и внематочное крепление эмбриона. Кажется, что риски сведены к минимуму, ведь оплодотворенную яйцеклетку помещают непосредственно в маточную полость. Но пока яйцеклетка не прикрепилась, она может двигаться. Иногда движение приводит ее к шейке матки либо в маточные трубы, где яйцеклетка и оседает. Беременность классифицируют как внематочную, что опасно. Патологическое состояние нужно оперативно определить. В этом помогает ХГЧ-анализ. Если при ЭКО наступила эктопическая беременность, то концентрация гормона ниже нормы на треть.

Ложноотрицательный результат

Только врач-гинеколог сможет точно расшифровать результаты анализов

Если в крови у беременной уровень гормона низкий – это не всегда говорит об отклонениях. Впадать в панику, получив такой ответ из лаборатории, не стоит. Ложноотрицательный результат – частое явление. Причина обычно кроется в раннем проведении анализа.

Что нужно делать? Слушать врача. При низкой концентрации гормона на первичном анализе доктор назначает повторное исследование. Его проводят через пару дней и даже через неделю. Если повторный анализ показал норму, результаты первичного считаются ложноотрицательными. Чтобы точно исключить возможные патологии, проводят УЗИ органов малого таза.

Как получить точный результат

Исключить возможность ложноотрицательного результата можно, если знать, как сдавать анализ правильно. Максимальная информативность исследования возможна только при соблюдении правил. Что нужно знать женщине об этом методе диагностики?

Чтобы определить беременность, анализ нужно сдавать в промежутке десять – четырнадцать дней после предполагаемого зачатия. Если сдать раньше – можно получить недостоверный результат.
Информативной является венозная кровь.
Анализ проводят натощак, поэтому лучшее время – утро. Вечером перед походом в лабораторию стоит отказаться от жирной еды. Если сдать анализ утром не получается, то для достоверности результата нужно поголодать шесть часов.
Физические нагрузки перед исследованием – табу.
Гормональные препараты влияют на результат исследования. О приеме медикаментов нужно предупредить врача.

Если ХГЧ-анализ экстренный (для определения возникшей патологии), то некоторые условности не имеют значения. Например, прием пищи и физические нагрузки не скажутся на результатах анализа, если имеют место тяжелые патологии. При аномалиях беременности показатель ХГЧ существенно меняется, результат очевиден даже когда правила не соблюдены.

Пациентка должна помнить, что всегда остается вероятность ошибки. Отклонения от общепринятых показателей могут считаться нормой в конкретном случае. Паниковать не стоит, пока врач не подтвердит подозрения точным диагнозом. Многое зависит и от компетенции доктора, поэтому выбирать специалиста нужно внимательно.

Можно ли сохранить беременность при низком ХГЧ

При низком уровне «гормона беременности» вынашивание осложнено, ведь часто такие результаты анализов получают при серьезных патологиях. Однако и при недостаточной концентрации гормона успешное родоразрешение и рождение здорового малыша возможно. Все зависит от того, по какой причине случилось отклонение от нормы. Если недостаточное количество гормона связано с внематочным закреплением плода и замиранием эмбриона, то требуется экстренное хирургическое вмешательство. Такие состояния опасны для жизни пациентки.

Когда снижение показателей вызвано факторами, что не несут летальную угрозу, врачи определяют индивидуальную программу ведения беременности. Будущей маме придется сдавать много анализов. Врач будет контролировать гормон в динамике. Меры, направленные на стабилизацию ситуации, проводят в стационарном режиме. Чтобы поднять концентрацию гормона до нужного минимума, могут выписать специфические препараты. Они содержат гонадотропин. После курса лечения состояние пациентки требует контроля. Если причина понижения гормона крылась в факторах, допускающих коррекцию, и надлежащие меры были приняты вовремя, то шансы на успешное вынашивание повышаются.

jdembaby.com

Уровни бета-ХГЧ на ранних сроках беременности

Человеческий хорионический гонадотропин (ХГЧ) является важным гормоном, особенно на ранних сроках беременности. Он вырабатывается клетками внешней оболочки эмбриона (хорионом), которые в итоге становятся частью плаценты. ХГЧ стимулирует желтое тело (временную железу, образовавшуюся из выпустившего яйцеклетку фолликула) вырабатывать другие важные для беременности гормоны. Этот гормон также очень важен для утолщения слизистой оболочки стенки матки (эндометрия), обеспечивая обильное кровоснабжение развивающегося эмбриона.

Повышенные уровни ХГЧ на ранних сроках беременности могут быть впервые обнаружены анализом крови через 11 дней после зачатия и примерно через 12-14 дней путем анализа мочи, в т. ч. тестом на беременность.1

Какой уровень ХГЧ является нормой в период беременности?

Уровень ХГЧ сильно отличается у разных женщин. Это различие может быть вызвано разной длиной менструального цикла и другими связанными с этими факторами. В связи с этими причинами качественно определить конкурентную норму ХГЧ или сказать, что существуют определенные специфические его уровни невозможно. Важным является показатель в динамике, определяемый благодаря двум анализам крови, сделанным отдельно в течение определенного количества дней. Так можно узнать скорость изменения уровня этого гормона. В следующей таблице показаны нормальные диапазоны ХГЧ для разных сроков беременности:

Количество недель после последней менструации (акушерский срок)	Уровень ХГЧ, мМЕ/мл (мЕд/мл)2	Уровень ХГЧ, нг/мл 3
3 недели	5 — 50	1,6 — 16,6
4 недели	5 — 426	1,6 — 142
5 недели	18 — 7340	6 — 2444
6 недель	1080 — 56500	360 — 18814,5
7 — 8 недель	7650 — 229000	2547,5 — 76257
9 — 12 недель	25700 — 288000	8558 — 95904
13 — 16 недель	13,300 — 254,000	4429 — 84582
17 — 24 недель	4,060 — 165,400	1352 — 55078
25 — 40 недель	3,640 — 117,000	1212 — 38961
Небеременные женщины	Меньше 5.0	Меньше 1,6
Женщины в постменопаузе	Меньше 9.5	Меньше 3

На ранних сроках, как видно с таблицы, уровень ХГЧ быстро растет – удваивается примерно каждые 48-72 часа, пока не достигнет 6000 мМЕ/мл (6-7 неделя беременности)4. Затем рост замедляется. В норме количество этого гормона в организме достигает своего пика между 8 и 11 неделями беременности. После чего этот показатель начинает снижаться, пока не стабилизируется на определенной отметке на более поздних сроках5.

Этот показатель дает возможность предположить нормальный ход течения беременности, но определить срок из-за такой широкой вариации по нему нельзя.

Как можно определить уровень бета-ХГЧ в ранний период беременности?

Существуют различные методы, которые могут быть использованы вашим врачом для определения уровня ХГЧ во время беременности. Основные тесты, которые обычно выполняются, включают анализ мочи и анализ крови.

1. Анализы на уровень бета-ХГЧ

Анализ крови очень важен для определения наличия ХГЧ в организме, а также его количества. Он может показать беременность и выявить аномальное ее течение. Кроме того, было доказано, что этот анализ полезен при диагностике определенных видов рака.

В так называемых тройном и четверном тестах материнской сыворотки, которые сдают беременные женщины в определенное время, уровни ХГЧ играют главную роль. При тройном тесте проверяют уровень 3 специфических веществ в крови беременной женщины: альфа-фетопротеин (АФП), ХГЧ и определенную форму эстрогена – эстриол свободный (E3). Четвертной тест (пренатальный скрининг второго триместра) проверяет те же вещества, а также уровень ингибина-А в крови. Уровни этих компонентов в крови наряду с другими факторами, такими как возраст беременной женщины, полезны врачу для определения возможных врожденных пороков развития у плода.

Кроме того, врачу, возможно, придется сочетать и выполнять определенные анализы в течение первого триместра беременности, чтобы выяснить, есть ли у ребенка синдром Дауна. Для этого обычно используется ультразвуковая диагностика, с помощью которой определяют толщину воротникового пространства (толщина кожи на задней стороне шеи плода), и анализ крови на уровень ХГЧ в крови. Также определяется уровень белка, который известен как ассоциированный с беременностью протеин-А плазмы (PAPP-A). Точность такого комплекса анализов и исследований может быть сопоставима с четвертным тестом, который проводится во втором триместре.6

Анализ мочи на ХГЧ используется в обычных тестах на беременность и не измеряет конкретное количество этого гормона в организме. Он говорит только о присутствии ХГЧ в крови или его отсутствии. Широко распространены домашние тесты на беременность, которые можно приобрести в аптеке или супермаркете.

2. Что означает высокий или низкий уровень ХГЧ?

Уровни ХГЧ варьируются у каждой беременной женщины в зависимости от ее ситуации и состояния. Если анализ крови показывает очень высокое результаты, это может быть признаком многоплодной беременности, например, у вас могут быть близнецы или даже тройня. Однако высокий уровень ХГЧ может быть не только поводом для радости, он также иногда указывает на синдром Дауна, на молярную беременность или на то, что ваш акушерский срок определен ошибочно и вы беременны гораздо дольше. У небеременной женщины высокий уровень ХГЧ может быть признаком опухоли, которая бывает либо доброкачественной, либо злокачественной, развивающейся из яйцеклетки, то есть опухоли зародышевых клеток. Это может также указывать на наличие некоторых других видов рака, таких как рак желудка, печени и т. д.

Низкий уровень ХГЧ или медленный его рост при беременности могут указывать на внематочную беременность, гибель плода, угрозе выкидыша или вы на более раннем сроке беременности, чем предполагалось.5 Но сам по себе этот показатель не является поводом для заключительных выводов.

(Пока оценок нет) Загрузка...

budumama.club

ХГЧ при беременности

Во время беременности в организме женщины происходят кардинальные изменения: все в нем «подстраивается» под развитие в нем новой маленькой жизни. Отныне каждая из систем и их составляющие будут готовы в мгновение ока просигнализировать, если развитию этой новой жизни станет что-то угрожать. Одной из удивительнейших метаморфоз в процессе формирования и развития малыша становится сильнейшее изменение гормонального фона женщины вплоть до того, что теперь в ее организме начинают в больших количествах вырабатываться гормоны, уровень которых до оплодотворения и после рождения ребенка крайне мал.

К таким гормонам относится и хорионический гонадотропин – в листе анализов он обычно обозначается аббревиатурой ХГЧ. Так вот ХГЧ при беременности является одним из тех информативных показателей, с помощью которого у специалистов есть возможность заподозрить какие-либо отклонения в развитии беременности или, отслеживая уровень хорионического гонадотропина, подтвердить норму. Кроме того, именно ХГЧ становится тем веществом, которое окрашивает полоску домашнего теста на беременность: уже на 6-8 день хорионический гонадотропин присутствует в моче. Все потому, что его усиленно начинают вырабатывать ткани зародыша, а точнее – хорион, который в будущем превратится в плаценту. Но вот в крови уровень ХГЧ при беременности значительно выше, нежели в моче, и потому анализы для определения хорионического гонадотропина в организме беременной проводятся как раз при исследовании проб крови.

Анализ крови ХГЧ при беременности

Хорионический гонадотропин состоит из двух частиц: альфа и бета, и именно бета-частица становится тем «информатором», который помогает врачам в отслеживании динамики беременности. В норме ХГЧ при беременности начинает вырабатываться сразу после имплантации оплодотворенной яйцеклетки в матку и прикрепления там к ее стенке. На ранних сроках беременности уровень ХГЧ стремительно нарастает, удваиваясь каждые два-три дня. Максимальная его концентрация в крови беременной наблюдается на 7-10 неделе, после чего уровень ХГЧ начинает постепенно снижаться и показатели его остаются одинаковыми практически до родов.

Тест на ХГЧ при беременности позволяет уже на ранних сроках определить некоторые угрозы для беременности, отклонения в нормальном ее развитии и развитии формировании плода. Или же, наоборот, исключить страхи будущей мамы по этому поводу. Анализ на хорионический гонадотропин также может рассказать, сколько деток живет у мамы в животике: при многоплодной беременности уровень ХГЧ значительно выше, причем увеличивается он пропорционально количеству плодов.

Повышенный уровень ХГЧ при беременности может говорить и о весьма опасных состояниях. Так, например, увеличивается концентрация этого гормона в связи с ранними токсикозами, по причине эндокринных нарушений у матери, возможных онкологических заболеваний. Кроме того, практически вдвое превышает уровень ХГЧ положенную норму при наличии хромосомных патологий у плода.

А вот пониженный уровень ХГЧ при беременности, как и недостаточная динамика его нарастания, может быть признаком внематочной беременности. Также значительно низкие концентрации гормона фиксируются, когда существует угроза выкидыша, при замершей беременности, при плацентарной недостаточности.

Чтобы анализ ХГЧ при беременности был наиболее достоверным, сдают его в утреннее время, натощак. Если же по какой-то причине утром кровь на пробу не была взята и анализ проводится в другое время, то за шесть часов до забора крови советуют не принимать никакую пищу. Если имеет место применение гормональных препаратов (даже в недалеком прошлом), медсестру обязательно нужно поставить в известность. Также накануне похода к врачу для сдачи анализа на хорионический гонадотропин придется исключить физические нагрузки

Как определяется ХГЧ и каковы его нормы?

Первый анализ крови на концентрацию ХГЧ сдается через 12 дней после зачатия или на 3-5 день после задержки месячных. Это – так называемый «определяющий» тест: повышенные уровни хорионического гонадотропина указывают на наступившую беременность. Однако, на этом этапе ХГЧ еще не достигает достаточной концентрации, посему, немного позже будут проводиться повторные анализы.

Если говорить о нормах ХГЧ в сыворотке крови, то можно ориентироваться по следующей таблице:

Небеременные женщины и мужчины – 0-5;

Беременные женщины:

1-2 недели беременности – 25-300 мЕд/мл;

2-3 неделя беременности – 1500-5000 мЕд/мл;

3-4 недели беременности – 10 000-30 000 мЕд/мл;

4-5 недели беременности – 20 000-100 000 мЕд/мл;

5-6 неделя беременности – 50 000 – 200 000 мЕд/мл;

6-7 недели беременности – 50 000 – 200 000 мЕд/мл;

7-8 недели беременности – 20 000 – 200 000 мЕд/мл;

8-9 недели беременности – 20 000-100 000 мЕд/мл;

9-10 недели беременности – 20 000-95 000 мЕд/мл;

11-12 недели беременности – 20 000-90 000 мЕд/мл;

13-14 неделя беременности – 15 000-60 000 мЕд/мл;

15-25 недели беременности – 10 000-35 000 мЕд/мл;

26-37 недели беременности – 10 000-60 000 мЕд/мл.

Кстати, следует учитывать, что нормы хорионического гонадотропина приведены для сроков беременности от зачатия.

Специально для beremennost.net - Татьяна Аргамакова

beremennost.net

Ludmila Tumanova