Ludmila Tumanova

Инкубационный период энтеровирусной инфекции у детей


Энтеровирусная инфекция. сколько длится инкубационный период? - Инфекционные болезни

Вирусные заболевания занимают одно из первых мест среди острых патологий. Они имеют острое начало, что зачастую застает пациентов врасплох. Диагностика большинства не вызывает затруднений. Исключением является энтеровирусная инфекция, которая часто маскируется под кишечное заболевание.

Что такое энтеровирус?

Энтеровирусная, кишечная инфекция – патология, провоцируемая группой вирусов, принадлежащих семейству пикорнавирусов. Данная группа патогенных агентов относится к РНК-содержащим вирусам.

Их генетическая информация заключена в молекуле РНК, а не в ДНК, как у большинства вирусов. Существует большое количество разновидностей этих патогенов. Однако у человека чаще диагностируются эховирусы и вирусы Коксаки.

К энтеровирусам принадлежат и полиовирусы, которые провоцируют полиомиелит.

Энтеровирус – виды

Энтеровирусы человека представлены четырьмя видами: А, В, С, D. К сожалению, к каждому виду отнесены различные серотипы. Чаще поражают человека Коксаки и ЕСНО-вирусы. Непосредственно этими типами провоцируется энтеровирусная неполио инфекция. Среди особенностей каждого из названных типов необходимо выделить:

  1. Коксаки – представлены несколькими серотипами вирусов, которые относятся к роду энтеровирусов (А, В, С). Коксаки типа А часто провоцирует тяжелые инфекционные патологии (герпангина, геморрагический конъюнктивит, менингит). Тип В чаще провоцирует поражения сердечно-сосудистой системы и печени (миокардит, перикардит, гепатит).
  2. ЕСНО-вирусы – обладают большой опасностью для новорожденных и малышей первого года жизни. Могут провоцировать развитие таких патологий, как менингит, гепатит, миокардит. При поражении детей старшего возраста и взрослых осложнений не возникает.

Энтеровирусная инфекция – пути заражения

Энтеровирус Коксаки, чаще провоцирующий заболевания, длительное время способен существовать во внешней среде, сохраняя свою активность. Нередко его обнаруживают в воде, почве, продуктах питания. Присутствовать вирус может и в организме человека, длительное время не вызывая заболевание. Распространение вируса происходит от заболевшего или носителя одним из следующих путей:

  • контактный;
  • бытовой;
  • вертикальный;
  • фекальный;
  • оральный.

В отдельных случаях передача возможна и воздушно-капельным путем. Такое наблюдается в случае инфицирования вирусом дыхательных путей, носовой полости. Однако на практике врачи сталкиваются со случаями, когда заражение происходит в результате употребления в пищу загрязнённых продуктов, воды и при контакте с землей (работа в огороде).

Энтеровирусная инфекция – инкубационный период

Инфекционное заболевание развивается не сразу после того, как в организм попал энтеровирус: инкубационный период длится 2–7 дней. В это время человек ничего не подозревает и чувствует себя хорошо.

В некоторых случаях появление симптомов, которыми характеризуется энтеровирусная инфекция, появляются спустя 2-3 дня.

Подобные ситуации встречаются у пациентов с ослабленным иммунитетом и у маленьких детей с плохо развитой иммунной системой.

Сколько заразен энтеровирус?

Когда выявлен энтеровирус в семье, сколько дней он заразен и как не заразиться самим – частые вопросы родственников.

Необходимо отметить, что вирус быстро теряет свою активность при нагреве до 50 градусов, при высушивании, под воздействием ультрафиолетового излучения.

При наличии одного из названных факторов патоген быстро теряет активность. Однако в организме человека он может присутствовать длительное время.

Больной или носитель является своего рода резервуаром инфекции. Заразность пациентов с энтеровирусом отмечается на протяжении недель и даже месяцев. Принято считать, что пик выделения возбудителя во внешнюю среду от больного происходит в первые дни заболевания. Идеальным вариантом является изоляция пациента на время инкубационного периода.

Чем опасен энтеровирус?

Серотипы энтеровируса способны провоцировать множество заболеваний. В некоторых случаях выяснить тип вируса не удается по клинической картине. Самое опасное осложнение, которое способен спровоцировать у детей энтеровирус – менингит (воспаление оболочек головного мозга). Заболевание при отсутствии соответствующей терапии способно вызвать гибель. Среди других возможных патологий:

  • энцефаломиокардит;
  • отек мозга;
  • психические расстройства;
  • эпилептоидные припадки;
  • острая дыхательная недостаточность, пневмония (в тяжелых случаях энтеровирусной инфекции).

Энтеровирусная инфекция – симптомы

Внешне заболевание схоже с обычной простудой. Как и все вирусные патологии, энтеровирусная инфекция имеет острое начало. Наблюдается подъем температуры, появляются головная боль, головокружение.

Пациенты замечают появление слабости, ломоты в суставах, быстрой утомляемости. Дети становятся капризными, часто плачут. Нередко инфекция протекает по типу кишечной: появляется тошнота, рвота.

Это дает родителям основание полагать, что ребенок отравился несвежими продуктами.

Согласно наблюдениям врачей и клинической картине, заболевание часто приобретает разнообразные формы – от респираторных и кишечных до поражений нервной системы. Когда организм поражает энтеровирус, симптомы, клиническая картина схожи со следующими патологиями:

Температура при энтеровирусе

Называя признаки энтеровирусной инфекции, отдельно необходимо рассмотреть такое явление, как гипертермия. Повышение температуры является одним из первых симптомов проникновения вируса в организм. Таким методом иммунная система предпринимает попытки уничтожить вирус и не дать ему распространиться по организму. Температура может доходить до 38–39 градусов.

Стоит отметить, что дети до 3 лет легче переносят заболевание. У таких пациентов нередко фиксируется благоприятно протекающая форма энтеровирусной лихорадки – «летний грипп».

Свое название она получила из-за частого возникновения в весенне-летний период, когда повышается частота инфицирования путем употребления в пищу грязных продуктов.

Температура при данной форме гипертермии не превышает 38 градусов и держится 3 дня. Спустя 5–7 дней наступает самостоятельное выздоровление.

Сыпь при энтеровирусной инфекции

После того как в организм проник энтеровирус, сыпь проявляется не сразу. В некоторых случаях подобный симптом может полностью отсутствовать. Родители наблюдают появление сыпи на фоне лихорадки и умеренно выраженной интоксикации детского организма. Высыпания локализуются на туловище, шее, конечностях и лице.

По внешнему виду элементы сыпи схожи с теми, что возникают при краснухе или кори. Это яркие, красные пятна небольшого размера. Диаметр элементов сыпи не превышает 4 мм. Угасание сыпи происходит спустя 3-4 дня. Сами пятна не требуют специфической обработки и лечения. Данные признаки энтеровируса фиксируются чаще у детей до 5 лет.

Энтеровирусная инфекция – лечение

Лечение энтеровирусной инфекции – длительный, трудоемкий процесс. Этиотропной терапии для данного вида заболевания не разработано, поэтому лечение предполагает симптоматическую помощь организму.

Врачи назначают курс дезинтоксикации организма и противовирусных средств. В тяжелых формах, чтобы побороть энтеровирус лечение дополняют приемом кортикостероидов и диуретиков для коррекции водно-солевого баланса в организме.

При развитии ситуаций, угрожающих жизни, прибегают к интенсивной терапии и реанимации.

Энтеровирусная инфекция – клинические рекомендации

Клинические рекомендации, выдаваемые врачом при лечении болезни, предполагают облегчение самочувствия пациента. Когда возникает энтеровирусная инфекция, лечение сыпи не проводится, она исчезает самостоятельно.

В целом терапия проводится в строгом соответствии с клинической картиной заболевания и степенью его тяжести. В случае частой, непрекращающейся рвоты медики назначают регидранты и обильное питье.

Если наблюдается гипертермия, рекомендуют прием жаропонижающих средств.

Антибактериальные препараты могут использоваться только с целью профилактики вторичных инфекций, исключения осложнений. На время лечения рекомендуется придерживаться определенной диеты. Исключаются продукты, усиливающие перистальтику кишечника. Это помогает избавиться от симптомов заболевания и энтеровирусная инфекция отступает.

Препараты при энтеровирусной инфекции

Лекарства при энтеровирусной инфекции должны назначаться врачом.

Специфического лечения заболевания не существует, поэтому схема терапии подбирается индивидуально, согласно выраженности патологического процесса и симптоматике.

Дозировка, кратность приема и продолжительность устанавливаются только специалистом. Рассказывая о том, чем лечить энтеровирусную инфекцию врачи выделяют следующие группы лекарств:

жаропонижающие и НПВС: Нурофен, Терафлю, Эффералган, Фервекс;

  • антибиотики: Азитромицин, Эритромицин;
  • антигистаминные препараты (при сыпи): Супрастин, Кларитин, Диазолин, Фенирамин;
  • энтеросорбенты (для снижения интоксикации): Смекта, Энтеросгель, Мультисорб.

Диета при энтеровирусной инфекции

Кишечный энтеровирус сопровождается нарушением процесса пищеварения, поэтому требует соблюдения определенной диеты. Ее особенности сводятся к следующему:

  1. Усиленный питьевой режим – не меньше 2 л в сутки. Жидкость должна быть слегка теплой, пить необходимо малыми порциями и часто. В качестве питья используют кипяченую воду, минералку без газа, зеленый чай, компот из сухофруктов.
  2. Жидкая, легкоусвояемая, теплая протертая пища. Едят небольшими порциями 5-6 раз в сутки.
  3. Исключение из рациона свежих, сырых овощей и фруктов. Перед употреблением их термически обрабатывают: тушат, запекают, отваривают или готовят на пару.

В списке разрешенных во время энтеровирусной инфекции продуктов:

  • каши на воде;
  • супы с крупой;
  • овощные пюре из моркови, картофеля, тыквы, кабачков;
  • нежирное отварное мясо;
  • сухарики;
  • печеные яблоки.

Профилактика энтеровирусной инфекции

Профилактика энтеровируса сводится к соблюдению следующих правил:

  1. Употребление только очищенной воды.
  2. Мытье рук перед каждым приемом пищи.
  3. Исключение купаний в открытых водоемах.
  4. Приобретение продуктов питания только в магазинах и у проверенных продавцов.
  5. Обработка овощей и фруктов перед употреблением.
  6. Исключение контакта с больными энтеровирусной инфекцией.

Источник:

Энтеровирусная инфекция у детей

Наверное, в современной медицине существует не много заболеваний, которые вызваны несколькими разновидностями вирусов. Энтеровирусная инфекция у деток относится именно к таким заболеваниям.

Она поражает желудочно-кишечный тракт несколькими группами  вирусов: Коксаки и ЕСХО (эховирусы) и группой полиовирусов. Эти группы вирусов имеют свои подвиды. К примеру, вирусы Коксаки разделяются на подгруппы А и В.

Коксаки А состоит их 24-х разновидностей, Коксаки В — из шести, а вирус ЕСХО включает в себя не много и не мало — 34 подвида.

Всего существует более 60-ти разновидностей энтеровирусной инфекции. Ребенок может заболеть этой болезнью только раз в жизни, так как после заражения и выздоровления организм вырабатывает иммунитет к данному виду инфекции. В основном, дети болеют этим заболеванием в летне-осенний период. И чаще всего недугом страдают дети дошкольного и младшего школьного возраста.

Энтеровирусная инфекция у детей: симптомы и признаки

Вирусы в организм малыша попадают воздушно-капельным путем через нос, рот или через грязные руки. При сильном иммунитете энтеровирусная инфекция протекает без характерных признаков. Очень опасной она является для новорожденных, людей с иммунодефицитом, страдающих онкологическими заболеваниями или ВИЧ-инфекцией. В основном, эта инфекция является возбудителем простудных заболеваний.

Инкубационный период у всех видов энтеровирусной инфекции одинаковый — от 1 до 10 дней, чаще всего 2-5 дней. Зачастую резко поднимается высокая температура — от 38 до 40ºС, которая длится от трех до пяти дней.

Позже температура может снизиться до нормального уровня, а через 2-3 дня снова подняться. При повышенной температуре тела у ребенка может наблюдаться вялость, сонливость, тошнота, рвота, головная боль. Когда температура приходит в норму, эти симптомы исчезают, при ее повышении — снова появляются.

По причине размножения вирусов в лимфатических узлах последние увеличиваются в размере.

Инфекция может провоцировать развитие ангины. При этом поражается слизистая носоглотки, на миндалинах и в горле образуются белые водянистые пузырьки. Потом эти пузырьки трескаются, и на их месте образуются ранки (язвочки). Ну, а признаки ангины всем известны: высокая температура тела, общая интоксикация, ощущение слабости в организме.

Когда инфекция распространяется на зрительные органы, на глазах может развиться конъюнктивит. При этом глаза слезятся, режут, краснеют, опухает их роговица. Иногда возможно даже кровоизлияние.

При поражении вирусами кишечника развивается энтерит. Сопровождается болезнь наличием жидкого стула, но без кровяных примесей. Иногда возможно повышение температуры тела.

Когда бактерии поражают мышечную ткань, развивается миозит. Начинают болеть мышцы (в основном, на руках, ягодицах, ногах и в области груди). Боль в мышцах тоже сопровождается повышенной температурой тела. При снижении болевых ощущений температура тела тоже падает.

Если инфекция поражает нервную систему организма ребенка, то тогда возможны такие болезни, как менингит и энцефалит. Признаки этих заболеваний следующие: повышенная температура тела, тошнота, рвота, сильная головная боль. Возможны даже судороги тела, параличи и потеря сознания.

Когда вирусы добираются до печени — развивается гепатит. При этом увеличивается печень, ощущается боль в правом подреберье, тошнота, изжога, общая слабость, также повышается температура тела.

Эта страшная инфекция может поразить и сердце. Когда поражается мышечная ткань сердца, развивается миокардит. При поражении сердечных клапанов начинается эндокардит, верхней оболочки сердца — перикардит. При возникновении этих заболеваний у малыша начинает чаще биться сердечко, нарушается его ритм, понижается артериальное давление, наблюдается общая слабость и повышается утомляемость.

Вирусы также могут поразить кожный покров. При этом появляется красная сыпь в верхней части туловища.

У мальчиков они могут провоцировать воспалительный процесс в яичках. Такое состояние чаще всего появляется на 2-3 неделе после начала заболевания и сопровождается ангиной, наличием диареи и другими симптомами. Но потом это состояние быстро проходит.

Заразна ли энтеровирусная инфекция и как она передается среди детей?

Конечно, заразна! Ведь, как говорилось выше, инфекция передается воздушно-капельным или фекально-оральным путем. Источником может быть больной взрослый человек или ребенок, которые являются вирусоносителями.

Также энтеровирусы могут попасть в организм через воду. Если ребенок выпил некипяченой воды из какой-либо скважины или родника либо купался в водоеме, где полно бактерий и вирусов, то также возможно заражение данной инфекцией.

Вирусы попадают в организм через слизистые оболочки пищеварительного и респираторного тракта. Попав в верхние дыхательные пути, они локализируются в лимфатических узлах и начинают размножаться. Дальше они распространяются по организму гематогенным путем (то есть вместе с кровью).

Энтеровирусная инфекция у детей: как и чем лечить

Лечение этого заболевания должно быть направлено на уничтожение вируса и облегчение общего состояния ребенка. Очень важными факторами в лечении данного заболевания является ранняя диагностика и своевременное начало терапии. В зависимости от тяжести и локализации воспалительного процесса производится терапия симптоматического и дезинтоксикационного характера.

Зачастую лечение происходит в домашних условиях. Но при поражении нервной и сердечно-сосудистой систем или печени, при затяжной лихорадке показана госпитализация.

Против энтеровирусной инфекции специфического препарата не разработано. В борьбе с этим заболеванием используются противовирусные препараты, например, интерфероны,  также жаропонижающие, антигистаминные, противорвотные и спазмолитики.

Если заболевание усложняется при присоединении бактериальной вторичной инфекции, то в таком случае назначаются антибиотики. Но врач предварительно должен определить характер инфекции: если он бактериальный — антибиотики назначаются, если причиной является вирус — антибиотики не назначаются. Ведь известно, что антибиотики воздействуют на бактерии, а не на вирусы.

Когда поражается нервная система (тяжелая форма заболевания), то назначают кортикостероидные средства, а также мочегонные препараты с целью сбалансирования кислотно-щелочного и водно-электролитного процессов в инфицированном организме.

Интенсивная терапия и реанимационные меры применяются при очень тяжелом состоянии, которое угрожает жизни малыша.

Энтеровирусная инфекция у детей: лечение народными средствами

Хорошим народным средством против энтеровирусной инфекции является калина. Ее целебные свойства известны еще нашим далеким предкам. Калина обладает противовоспалительным действием и оказывает благоприятное воздействие на общее состояние ребенка. Она снизит расстройство кишечника, температуру тела, окажет благотворное действие на сердечно-сосудистую систему.

Для приготовления целебного отвара 250 г ягод калины залейте одним литром воды и кипятите на протяжении 10 минут. Отвар следует принимать вместе с медом. Добавьте к отвару 3 ст. ложки меда и принимайте по 1/3 стакана 4 раза в день.

Не менее эффективной в борьбе с инфекцией считается редька посевная. Сделайте углубление в середине редьки, положите туда столовую ложку меда, накройте салфеткой и оставьте на ночь. В процессе проникновения меда в редьку происходит выделение сока. Этот медово-редечный сок нужно принимать по чайной ложке три раза в день.

При лихорадке можно обтирать тело отваром из винограда кислых сортов. Температура тела сразу понизится.

Для лечения энтеровирусной инфекции можно применять травяные сборы из цветков липы и бузины, ромашки и коры ивы плакучей. Неплохой сбор также из следующих растений: цветков липы, крапивы и корней пиона.

Что можно есть: питание, диета

Скажем так, рацион питания при энтеровирусной инфекции очень и очень скуден. Ведь больной должен придерживаться определенной диеты. Есть можно такие продукты:

  1. Нежирное отварное мясо индейки, кролика, телятины, курицы.
  2. Вареные овощи: морковь, картофель, лук.
  3. Гречневую, овсяную и рисовую каши, приготовленные на воде.
  4. Овощные супы.
  5. Диетическое печенье, сухарики из ржаного хлеба.
  6. Из жидкости: негазированная минеральная вода, чай из сухих цветков ромашки, компот из сухофруктов, зеленый чай без сахара, компот из ягод черники.

У маленького ребенка, болеющего данной инфекцией, наступает быстрое обезвоживание организма. Нужно пить много жидкости, примерно около двух литров в день. Грудничка тоже нужно поить теплой кипяченой водичкой. При этом заболевании очень быстро наступает интоксикация организма.

Пить нужно не только воду, но и компоты, чаи, отвары трав, морсы, негазированную минеральную воду. Ребенок должен пополнить запас жидкости в организме. Естественно, что ребенок будет есть в малом количестве: пусть кушает, сколько может, ведь полный голод при таком заболевании противопоказан.

Питание должно быть разделено на 5-6 раз в день, а порции должны быть маленькими. Еда должна быть легкой и легкоусвояемой.

Энтеровирусная инфекция у ребенка на море

Очень часто дети подхватывают этот вирус именно на море. Инфекция чаще всего попадает в организм при заглатывании воды. А при попадании в кишечник вызывает его расстройство. У малыша поднимается температура тела, наблюдается рвота и понос.

Если ребенок наглотался много морской воды, то нужно давать ему пить жидкость в большом количестве и придерживаться специальной диеты.

Легкая форма энтеровирусной инфекции пройдет за несколько дней, при тяжелой форме следует обратиться к врачу. При легкой форме ребенку следует принимать Регидрон, Смекту, «Гидровит».

Этими препаратами вы должны запастись заранее, привезти их в отпуск з собой.

Если нужных лекарств не оказалось под рукой (например, если энтеровирусная инфекция застала вас в Турции или Египте), то приготовьте такое лекарство сами: на 1 литр кипяченой теплой воды добавьте 1 ч. л. соли, 3-4 ч. л. сахара и сок половины лимона. Поите малыша этой жидкостью. При повышенной температуре тела дайте ребенку любое жаропонижающее средство.

Если вы обнаружили другие, усугубляющие ситуацию признаки, немедленно обратитесь за медицинской помощью.    

Энтеровирусная инфекция у детей: осложнения, последствия

У детей осложнения после поражения организма данной инфекцией встречаются очень редко. Дети обычно выздоравливают на 5-7 день. Осложнения бывают в единичных случаях. Летальные исходы случаются очень редко.

Наиболее часто энтеровирусная инфекция возникает у грудных детей до года (больше всего ей подвержены новорожденные), у детей с ВИЧ- инфекцией, страдающих злокачественными заболеваниями крови, детей со слабой иммунной системой.

При тяжелой форме заболевания возможно развитие менингита или энцефалита, астенический синдром (повышенная утомляемость, слабость, головные боли). Иногда как осложнение возникают проблемы со слухом, повышенное внутричерепное давление, эпилепсия, пневмония и острая дыхательная недостаточность.

Последствия после энтеровирусной инфекции бывают еще реже, чем вышеперечисленные осложнения.

Энтеровирусная инфекция у детей до года: Комаровский

Известный детский педиатр доктор Комаровский утверждает, что 90% грудничков болеют этим заболеванием. Что характерно, что энтеровирусная инфекция может маскироваться под любую болезнь, начиная от ангины и диареи, и заканчивая пневмонией, менингитом или энцефалитом.

Болезнь трудно распознать, поэтому следует при малейших симптомах обратиться к врачу. Когда у годовалого ребенка повышается температура тела, наблюдается очень жидкий стул — это первые признаки энтеровирусной инфекции.

Если ребенок не писает более трех часов — это значит, что у него обезвожен организм. В таком случае следует вызвать скорую помощь. Нужно срочно пополнить запас воды в организме малыша.

Помните, что главное  — не допустить обезвоживание организма.

Эти вирусы очень быстро передаются воздушно-капельным или фекально-оральным путем. Врач тоже может не сразу определить, что болезнь вызвана энтеровирусами. Но при проведении анализов фекальных масс диагноз может подтвердиться.

Доктор Комаровский также утверждает, что эта инфекция не лечится антибактериальными препаратами. Заболевание смертельно опасно для детей до года, поэтому нужно помочь ребенку скорее избавиться от инфекции. После того как организм впервые поражается энтеровирусами, но все-таки побеждает их, у него вырабатывается иммунитет, и ребенок больше не будет болеть этой инфекцией.

Читайте также:  Методы лечения аскаридоза у детей, их эффективность

Специально для nashidetki.net- Ксения Маневич

Источник:

Энтеровирусная инфекция у детей: симптомы, лечение, профилактика

Энтеровирусная инфекция у детей относится к числу наиболее распространенных, но многими родителями воспринимается как что-то легкое и безобидное. Из-за этого первые симптомы списываются на легкое отравление, а незначительное высыпание купируют детскими мазями.

Подобные мероприятия нередко действительно приводят к полному выздоровлению, но так, увы, бывает далеко всегда. Достаточно часто энтеровирус у детей провоцирует гораздо более тяжелые последствия, лечить которые очень и очень непросто.

Поэтому мы настоятельно рекомендуем при первых клинических проявлениях сразу же обратиться к педиатру.

Возбудитель

Энтеровирусную инфекцию у ребенка может вызвать любой из множества вирусов семейства Picornavirales, поэтому поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение можно только после исчерпывающего обследования. Но так как болезнь нередко протекает в легкой форме, а симптомы смазаны, к педиатру обращаются далеко не все родители.

Ранее считалось, что в род энтеровирусов входит 71 вид патогенных микроорганизмов, относящихся к одной из 5 групп:

  • полиомиелита (Poliovirus): 3 типа;
  • Коксаки (Coxsackievirus, тип A): 23 типа;
  • Коксаки (Coxsackievirus, тип B): 6 типов;
  • эховирусы (ECHO, Enteric Cytopathic Human Orphan): 31 тип;
  • энтеровирусы (Enterovirus): 4 типа.

Современная классификация, принятая Международным комитетом по таксономии, по состоянию на май 2016 года включает в себя 12 видов энтеровирусов:

  • энтеровирусы A, B, C, D, E, F, G, H, J;
  • риновирусы A, B, C.

Часть из них можно назвать условно безопасными, так как они вызывают «легкие» симптомы. Другие, наоборот, способны спровоцировать крайне тяжелые осложнения. Следовательно, в одних случаях помочь ребенку сможет специальный диетический стол, а в других ему понадобится полноценное лечение в стационаре.

Способы передачи

Энтеровирусы крайне заразны.

Они могут попасть в организм несколькими способами, потому распространенное даже среди медиков мнение, согласно которому основные пути передачи — воздушно-капельный и фекально-оральный, можно признать несостоятельным.

Единственно возможный способ предотвратить инфицирование — жесткий карантин. Но с учетом того, что инкубационный период может длиться от 2-3 дней до 1 месяца, его широкое применение не представляется возможным.

Пути инфицирования:

  • Воздушно-капельный (аэрогенный). Самый часто встречающийся, но отнюдь не единственный путь инфицирования. Риск значительно увеличивается при длительном нахождении носителя вируса и здорового ребенка в закрытом и плохо проветриваемом помещении (ясли, детские сады, школы).
  • Фекально-оральный (алиментарный). Если ребенка не приучили к соблюдению правил личной гигиены, его организм становится беззащитным перед любыми патогенными микроорганизмами. Но зачастую вина за распространение энтеровирусной инфекции лежит на сотрудниках детских учреждений. Ведь гораздо «проще» обсудить цены на продукты или новую модную парикмахерскую, чем регулярно убирать помещение…
  • Контактно-бытовой. В данном случае источником заражения могут быть игрушки, мебель или столовые приборы. Риск значительно возрастает при ослабленном иммунитете и других негативных факторах (смотрите два первых пункта).
  • Вертикальный (трансплацентарный). В случае, когда женщина соблюдает все рекомендации акушера-гинеколога и элементарные меры предосторожности, вероятность инфицирования малыша крайне мала. Но если новорожденный не будет защищен материнским иммунитетом, он может заразиться.
  • Водный. В медицинской практике отмечены случаи заражения во время купания, при поливе цветов сточными водами и даже после использования общего кулера. Риск в данном случае крайне мал, но полностью игнорировать его все же не стоит.

Особые замечания:

  • Энтеровирусная инфекция у детей характеризуется сезонными вспышками. Самое опасное время — конец весны, лето и начало осени.
  • После выздоровления у ребенка формируется выраженный иммунитет, но он сохраняется всего несколько лет и защищает только от конкретного вида вируса.
  • Самый опасный возраст — до 10 лет, причем у грудничков болезнь протекает намного тяжелее и длится дольше.
  • Энтеровирусная инфекция считается «детской», но полностью исключить вероятность инфицирования взрослых, особенно если у них снижен иммунитет, нельзя.
  • Многие люди являются скрытыми носителями одного из энтеровирусов (по разным оценкам — от 17 до 46%).
  • Стандартные дезинфицирующие составы практически не способны справиться с энтеровирусами. Поэтому надежная обработка помещения требует применения специальных препаратов.

Симптомы

Признаки энтеровирусной инфекции у детей могут быть самыми разными. Все они не являются специфическими, потому поставить точный диагноз на основании одних только клинических проявлений нельзя.

Особо напомним, что во многих случаях симптомы болезни бывают смазанными, из-за чего родители списывают их на общее недомогание детей.

Но если у ребенка ослаблен иммунитет (например, в результате химиотерапии или острой фазы какого-либо хронического заболевания), последствия могут быть самыми печальными.

Также отметим, что сыпь про энтеровирусной инфекции у детей появляется не во всех случаях, потому считать ее достоверным диагностическим критерием нельзя. Более того, основные симптомы целиком и полностью зависят от формы заболевания.

Респираторная (катаральная)

  • сильная заложенность носа и выраженный насморк;
  • редкий кашель (чаще всего сухой);
  • незначительное расстройство пищеварения.

Особые замечания:

  • описанные клинические проявления сохраняются не дольше полутора недель и чаще всего полностью проходят без каких-либо последствий для здоровья.

Кишечная (гастроэнтерическая)

  • боли в животе различной интенсивности;
  • вздутие кишечника;
  • метеоризмы;
  • сильная диарея (до 10-15 посещений туалета «по-большому» в сутки);
  • рвота;
  • выраженная общая слабость;
  • снижение аппетита;
  • незначительное повышение температуры (максимум — до 38 градусов).

Особые замечания:

  • у грудного ребенка кишечная форма может сочетаться с катаральной;
  • длительность заболевания зависит от возраста (маленькие дети — 1-2 недели, старше 3 лет — не более нескольких дней).

Энтеровирусная лихорадка

  • повышенная температура держится от 2 до 4 дней, причем выраженная ЛОР-симптоматика отсутствует;
  • умеренные признаки интоксикации;
  • ухудшение общего самочувствия (бывает редко).

Энтеровирусная экзантема (Бостонская лихорадка)

  • появление розоватых высыпаний по всей поверхности кожи (иногда с геморрагической составляющей).

Особые замечания:

  • явная симптоматика чаще всего полностью исчезает через 1-2 дня.

Общая симптоматика

Некоторые клинические проявления являются в какой-то степени «стандартными». Особо уточним: сыпь при энтеровирусной инфекции у детей (экзантема) к таковым отнести можно с большими оговорками. Более того, симптомы при этом заболевании зачастую бывают смазанными и сами по себе не могут служить основанием для постановки диагноза.

Заболевания, которые часто сопровождают энтеровирусную инфекцию:

  • герпетическая ангина;
  • везикулярный фарингит;
  • конъюнктивит;
  • увеит;
  • менингит;
  • неврит лицевого нерва;
  • энцефаломиокардит новорожденных;
  • энцефалит;
  • полирадикулоневрит;
  • миокардит;
  • различные поражения почек.

Диагностика

Выявить энтеровирусную инфекцию, учитывая общее число вирусов, которые могут ее вызывать, достаточно тяжело.

Поэтому мы позволим себе еще раз повториться и напомнить вам, что если ребенка начинает сыпать, следует как можно скорее обратиться к педиатру. Еще одна проблема, которая возникает при диагностике, касается самих лабораторных тестов.

Их проведение требует много времени, сложного, высокоточного оборудования и специальных реактивов, потому говорить о массовости в данном случае не приходится.

Основные методы выявления энтеровирусной инфекции:

  • Серологические. Позволяют выявить и идентифицировать возбудителя в сыворотке крови. Ранними маркерами, условно подтверждающими диагноз, являются IgA, IgM и IgG. Первые два выявляются в острой фазе энтеровирусной инфекции, а последний может быть обнаружен даже после полного выздоровления, так как иногда сохраняется в организме всю жизнь. Достоверный диагностический критерий — 4-кратное увеличение титра.
  • Вирусологические. Выявляют патогенные микроорганизмы в фекалиях, крови, ликворе и слизистой носоглотки. В первые день-два самым эффективным считается анализ смыва из носоглотки, а испражнения исследуют на протяжении 14 дней от момента начала заболевания.
  • Иммуногистохимические. Позволяют обнаружить не сам вирус, а антигены к нему. Наиболее действенными считаются иммунофлюоресцентный и иммунопероксидазный анализы, но назвать их дешевыми, увы, никак нельзя.
  • Молекулярно-биологические. Выявляют в исследуемом образце фрагменты РНК энтеровирусов.
  • Общеклинические. В первую очередь это клинический анализ крови. Исследование не отличается 100%-ой точностью, но оно очень дешевое. Признаками энтеровирусной инфекции может быть незначительное увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и лейкоцитов. Гораздо реже наблюдается гиперлейкоцитоз и нейтрофилез, которые достаточно быстро трансформируются в лимфоцитоз и эозинофилию.

Дифференциальная диагностика

Лечение энтеровирусной инфекции у детей будет эффективным только в том случае, если врач сможет поставить правильный диагноз.

Это крайне важно, так как заболевание может успешно маскироваться под множество других недугов: как относительно безобидных, так и смертельно опасных.

Заболевания, которые могут быть похожими на энтеровирусную инфекцию (основное ее возможное проявление приведено в скобках):

  • простой герпес, грибковый стоматит (герпетическая ангина);
  • пневмония, острый аппендицит, пневмония, холецистит (эпидемическая миалгия);
  • различные менингиты: менингококковый, туберкулезный (серозный менингит);
  • грипп, ОРВИ невыясненной этиологии (энтеровирусная лихорадка);
  • скарлатина, краснуха, корь, аллергическая сыпная реакция (энтеровирусная экзантема);
  • полиомиелит, дифтерийный полирадикулоневрит (паралитическая форма энтеровирусной инфекции);
  • различные кишечные инфекции, сальмонеллез, дизентерия (кишечная форма энтеровирусной инфекции).

Лечение

Специфических терапевтических мероприятий, которые позволили бы гарантированно избавиться от энтеровирусной инфекции, не существует. Но это вовсе не означает, что она в принципе неизлечима.

Скорее, наоборот: с проблемой чаще всего удается справиться с помощью обычного домашнего лечения, причем при соблюдении всех рекомендаций педиатра риск развития побочных эффектов будет крайне низким.

Необходимость в стационарном наблюдении может возникнуть только в случае осложненного течения заболевания, когда у ребенка есть высокий риск поражения сердечно-сосудистой системы, головного мозга или других жизненно важных органов.

Особо заметим: сколько бы не продлилось лечение, на все его время ребенку необходим строгий постельный режим и изоляция от других членов семьи.

В домашних условиях добиться соблюдения последнего пукта достаточно затруднительно, но попытаться все же стоит.

Читайте также:  Скрытые инфекции — особенности проявлений у женщин

Ниже мы расскажем об основных терапевтических мероприятиях, каждый из которых имеет немалое значение для успешного (и, заметим, скорейшего) выздоровления.

Профилактика обезвоживания

Для этого отлично подойдет черный чай, домашние отвары (изюм, рис) или даже обычная, чуть подсоленная, кипяченая вода. Если же такие методы оказываются малоэффективными, стоит перейти на более мощные средства.

Минимальный объем жидкости в зависимости от возраста (давать каждые 10 мин.):

  • до года: 1 ч. ложка;
  • от 1 до 3 лет: 2 ч. ложки;
  • старше 3 лет: 1 десертная ложка.

Поите ребенка максимально часто, но небольшими порциями, иначе можно спровоцировать сильную рвоту. Примерный объем жидкости должен быть не меньше 100 мл на 1 кг массы тела.

Лекарственные препараты:

  • «Глюкосан»;
  • «Оралит»;
  • «Регидрон»;
  • «Хумана электролит».

Диета

Одно из самых важных (если не самое важное) условий выздоровления. Главный принцип специального питания — отказ от тяжелой пищи в пользу легкой, белковой.

Что можно кушать:

  • нежирное мясо: телятина, курица, индейка;
  • «водные» каши: рисовая, овсяная, гречневая;
  • овощи в отварном виде: морковь, картофель, лук;
  • напитки: компоты из сухофруктов, кефир;
  • галетное печенье.

Запрещенные продукты:

  • фастфуд в любом виде;
  • сырые фрукты и овощи;
  • наваристые мясные бульоны;
  • молочные продукты;
  • любые сладости и мучные изделия;
  • фруктовые соки;
  • жирное мясо;
  • соленья;
  • любые жирные и острые блюда.

Рекомендации по способу приготовления блюд:

  • можно: нежирное, запеченное, отварное, паровое;
  • нельзя: копченое, жареное.

Особо заметим: диета при энтеровирусной инфекции у детей должна некоторое время соблюдаться даже после полного выздоровления. Сколько может продлиться такой режим? Это целиком и полностью зависит от тяжести случая и общего состояния ребенка.

Дезинтоксикация

Ее основная задача — нормализация работы органов ЖКТ (борьба с рвотой, тошнотой и расстройством стула) и избавление от головной боли.

Лекарственные препараты:

  • «Атоксил»;
  • «Лактофильтрум»;
  • «Смекта»;
  • «Энтеросгель».

Жаропонижающие

Высокая температура при энтеровирусной инфекции бывает далеко не всегда. Более того, педиатры не рекомендуют бороться с ней, если столбик термометра колеблется вокруг отметки 37-37,5 градусов. Но если жар не спадает несколько дней, нужно принимать меры, причем таблетки, драже или капсулы будут менее эффективными, чем ректальные свечи.

Лекарственные препараты:

  • «Эффералган»;
  • «Панадол»;
  • «Нурофен».

Борьба с инфекционным агентом

Соответствующие препараты должен назначать только педиатр, потому откажитесь от идеи обсудить это с провизором в аптеке. Справиться с энтеровирусной инфекцией горячим чаем с малиной не получится в любом случае, но эти старые, испытанные методы значительно ускорят выздоровление.

Лекарственные препараты:

  • «Виферон»;
  • «Циклоферон»;
  • «Назоферон»;
  • «Реаферон»;
  • «Лейкоцитарный интерферон».

Восстановление нормальной микрофлоры

Если вы не хотите, чтобы ваш ребенок стал постоянным клиентом гастроэнтеролога, нужно восстановить численность лакто- и бифидобактерий.

Лекарственные препараты:

  • «Лактовит»;
  • «Бифиформ»;
  • «Линекс»;
  • «Лактомун».

Антибиотики

Их очень любят назначать по поводу и без в наших поликлиниках и на тематических форумах. Но авторы сих рекомендаций «забывают», что антибиотики на любые (!) вирусные инфекции практически не действуют, а вот убить нормальную микрофлору способны запросто.

Их можно и нужно применять, если на фоне ослабленного болезнью иммунитета у ребенка развилась вторичная инфекция или острый воспалительный процесс, но во всех остальных случаях в этом нет абсолютно никакого смысла.

Также отметим, что соответствующие препараты должен назначать только врач.

Профилактика

Специфических методов, которые позволили бы гарантированно предотвратить энтеровирусную инфекцию, до сих пор не разработано. Потому ее профилактика сводится к общим рекомендациям.

Факторы, которые позволят снизить вероятность заражения:

  • личная гигиена (как самого ребенка, так и взрослых, которые его окружают);
  • чистая питьевая вода;
  • купание только в специально предназначенных для этого местах;
  • профилактическая прививка против полиомиелита (как одного из самых опасных осложнений энтеровирусной инфекции);
  • доброкачественные, гарантированно свежие продукты без химикатов (особо отметим: перед приготовлением их нужно в обязательном порядке подвергать соответствующей кулинарной обработке).

Энтеровирусная инфекция у детей — это не приговор, потому нет никакого смысла «включать панику» и пичкать ребенка множеством лекарств. Но если вы хотите избежать тяжелых осложнений, при первых признаках заболевания нужно показать маленького пациента педиатру. Здоровья вам и вашим детям!

Источник:

Энтеровирусная инфекция у детей и взрослых: ответы на основные вопросы

За первый квартал 2018 года по сравнению с аналогичны периодом 2017 года зарегистрировано увеличение заболеваемости энтеровирусными инфекциями в 12,5 раз.

Что такое энтеровирусная инфекция?

Энтеровирусные инфекции (ЭВИ) – группа острых заболеваний, вызываемых энтеровирусами, характеризующиеся различными клиническими проявлениями от легких лихорадочных состояний до тяжелых менигоэнцефалитов, миокардитов.

Какими симптомами и признаками может проявляться энтеровирусная инфекция у детей и взрослых?

У разных людей энтеровирусная инфекция развивается по-разному и проявляется разными симптомами: у кого-то она может протекать почти незаметно или вызывать только симптомы похожие на обычную простуду, а у кого-то она может развиваться очень тяжело.

Первыми и единственными симптомами энтеровирусной инфекции могут быть: температура от 38,5°С до 40°С, которая сохраняется в течение нескольких дней, сильная слабость и озноб; головная боль, боли в мышцах и суставах; чуть позже (но не обязательно) могут появиться: боли в горле (ангина), тошнота и рвота; боли в животе; понос.

Как и от кого, здоровый человек может заразиться энтеровирусной инфекцией?

Здоровый ребенок или взрослый человек может заразиться энтеровирусной инфекцией от другого человека, который недавно был заражен и переболел этой болезнью. Вирус содержится в частичках слюны, слизи (из горла), а также в частичках кала заболевшего человека.

Здоровые люди могут заразиться при общении с заболевшим человеком, при использовании общей посуды или полотенца, при употреблении в пищу воды или продуктов питания, на которые могли попасть слюна или частички кала зараженного человека.

Дети могут заразиться от других детей во время игры.

Еще одним источником заражения энтеровирусной инфекцией могут быть плавательные бассейны и естественные водоемы, в которых энтеровирусы могут выживать в течение некоторого времени.

В какое время года можно заразиться энтеровирусной инфекцией?

Ежегодно в мире регистрируются сотни миллионов случаев заражения энтеровирусами.

Энтеровирусной инфекцией можно заразиться в любое время года, однако особенно часто случаи этой болезни регистрируется осенью и весною.

Сколько продолжается инкубационный период при энтеровирусной инфекции?

Инкубационный период при энтеровирусной инфекции составляет от 1 до 14 дней, чаще 5-7 дней.

Когда человек, заразившийся энтеровирусной инфекцией, сам становится заразным и сколько времени он остается заразным?

Человек, который заразился энтеровирусом, может стать заразным за несколько дней до появления первых симптомов болезни.

После начала болезни, вирус продолжает выделяться с частицами слизи из горла в течение 1-3 недель и частицами кала в течение 1-2 месяцев.

Как можно предотвратить заражение других членов семьи?

Если вы или ваш ребенок заболели энтеровирусной инфекцией и вы хотели бы защитить от заражения других членов семьи, постарайтесь соблюдать следующие правила: в течение всего периода болезни и еще в течение 3 недель после выздоровления, следите за тем, чтобы заболевший человек использовал отдельную посуду, полотенце и белье.

Старайтесь чаще мыть руки с мылом (особенно после контакта с заболевшим человеком и любыми предметами, на которых может быть его слюна или частицы кала) и настаивайте на том, чтобы сам заболевший человек чаще мыл руки.

Может ли энтеровирусная инфекция вызывать сыпь на коже?

Сыпь в виде сероватых пузырьков на руках и ногах. Энтеровирусная инфекция может провоцировать появление более или менее обильной сыпи в виде красных пятен, которая может быть очень похожа на сыпь при кори или при краснухе.

Какие осложнения и последствия может вызвать энтеровирусная инфекция у детей и взрослых?

У подавляющего большинства взрослых и детей, которые заражаются энтеровирусной инфекцией, эта болезнь развивается совершенно не опасно и заканчивается полным выздоровлением в течение 5-10 дней. Тем не менее, у некоторых людей эта инфекция может спровоцировать серьезные осложнения со стороны сердца, нервной системы, легких и других внутренних органов и может привести к гибели.

Опасное развитие энтеровирусной инфекции более вероятно у детей раннего возраста (в том числе у грудничков) и у людей с ослабленной иммунной системой.

Профилактика: есть ли прививка против энтеровирусной инфекции?

Учитывая возможные пути передачи, меры личной профилактики должны заключаться в соблюдении правил личной гигиены, соблюдении питьевого режима (кипяченая вода, бутилированная вода), тщательной обработке фруктов, овощей с применением щетки и последующим ополаскиванием кипятком. Рекомендуется влажная уборка жилых помещений не реже 2 раз в день, проветривание помещений.

В целях раннего выявления заболевания необходимо наблюдение за детьми, бывшими в контакте с больными, с термометрией не реже 2 раз в день в течение 10 дней.

Следует избегать посещения массовых мероприятий, мест с большим скоплением людей (общественный транспорт, кинотеатры и т.д.).

Ни в коем случае не допускать посещение ребенком организованного детского коллектива (школа, детские дошкольные учреждения) с любыми проявлениями заболевания, так как это способствует его распространению и заражению окружающих.

Можно ли заболеть энтеровирусной инфекцией повторно?

После перенесенной энтеровирусной инфекции в организме человека, обычно, формируется сильный иммунитет, который защищает его от заражения этим же микробом еще раз.

Тем не менее, этот иммунитет может быть неэффективен против всех разновидностей энтеровирусной инфекции (в настоящее время известны десятки ее вариантов). В связи с этим, если человек заразится новой разновидностью энтеровируса, у него снова могут появиться симптомы болезни.

Источник:

dianet34.ru

Энтеровирусная инфекция в вопросах и ответах

Что такое энтеровирусная инфекция и кто является возбудителем заболевания?

Энтеровирусные инфекции – группа острых инфекционных заболеваний человека, вызываемых энтеровирусами, с преимущественно фекально-оральным механизмом передачи возбудителей, которая характеризуется многообразием клинических форм. Чаще всего энтеровирусные инфекции маскируются под респираторные вирусные инфекции. Также существует возможность развития тяжелых форм заболевания с развитием менингитов и энцефалитов.

Возбудители инфекции – РНК-содержащие вирусы - энтеровирусы групп Коксаки А, Коксаки В, ЕСНО.

Каким образом происходит распространение инфекции?

   

Источник инфекции – больной человек или инфицированный бессимптомный носитель вируса.

Передается инфекция во время близких личных контактов, при контакте с фекалиями, с загрязненными предметами и поверхностями (грязные руки, овощи), воздушно - капельным путем (вирус передается со слюной во время чихания и кашля), трансплацентарно (от матери плоду во время беременности).

Встречается как единично, так и в виде вспышек. Регулярно вспышки заболевания встречаются в теплое время года, особенно в летнее время на курортах. В виде единичных случаев энтеровирусные инфекции встречаются в течение всего года.

Кто входит в группу риска?

Заболевают преимущественно дети до 5 лет и лица молодого возраста.

Сколько должно пройти времени с момента заражения до проявления заболевания?

Инкубационный период энтеровирусной инфекции продолжается от 2 до 35 дней. В среднем – это 1 неделя.

Как проявляется заболевание?

Около 85% случаев энтеровирусных инфекций протекают бессимптомно.

По причине того, что энтеровирусы поражают многие ткани и органы человеческого организма (центральную нервную систему, сердце, печень, легкие, почки и другие органы),заболевание имеет разнообразные проявления.

В случае, если входные ворота инфекции – носоглотка, развивается респираторная форма заболевания, среди симптомов которой - кашель, насморк, повышение температуры; возможны кишечные расстройства.

Герпангина: мелкие язвочки на задней стенке глотки, нёбе и реже на миндалинах, сопровождающиеся высокой температурой. Глотание при такой форме энтеровирусной инфекции болезненное.

Энтеровирусная экзантема: подъем температуры тела, слабость, головная боль. Через 1-2 дня на конечностях, туловище, в полости рта появляются различные по характеру высыпания.

Один из вариантов энтеровирусной экзантемы - синдром « рука-нога-рот»: сыпь на лице, ладонях, стопах, во рту. Через 3-5 суток сыпь исчезает.

Входные ворота – желудочно-кишечный тракт - острое начало: рвота, жидкий стул, подъем температуры.

Ещё одним вариантом энтеровирусной инфекции является лихорадочная форма, единственный симптом которой - высокая температура до 40о С. Других проявлений не наблюдается.

При попадании вируса с током крови или лимфы на твердую мозговую оболочку развивается менингит:

  • Судороги;

  • Боль в глазных яблоках;

  • Нарушение сознания;

  • Тахикардия и другие аритмии.

 
Энтеровирусный менингит – показание к срочной госпитализации!

Не редко встречается комбинированная форма энтеровирусной инфекции, которая проявляется разнообразным сочетанием симптомов.

Опасна ли энтеровирусная инфекция для беременных?

   

Энтеровирусная инфекция во время беременности может быть опасна как для женщины, так и для плода. Энтеровирусы трансплацентарным путем попадают к плоду, вследствие чего развивается внутриутробная инфекция, которая в дальнейшем может протекать у новорожденного в форме менингита, миокардита или серьезного поражения желудочно-кишечного тракта.

Как лечить энтеровирусную инфекцию?

Специфического лечения энтеровирусной инфекции не существует. Лечение проводится симптоматическое, в зависимости от клинической картины, проводится по назначению врача. Как правило, в течение 10 дней наступает выздоровление.

Существует ли вакцина против энтеровирусной инфекции?

В настоящее время широко известна вакцинация только от одного варианта энтеровирусной инфекции – от вируса полиомиелита, вызывающего параличи.

Иммунитет

После перенесенной энтеровирусной инфекции обычно формируется стойкий иммунитет, однако, он сероспецифичен. Повторные заболевания связаны с инфицированием иными серотипами энтеровирусов человека.

   
Как предотвратить заражение энтеровирусной инфекцией?

Соблюдение санитарно-гигиенических правил:

  • мероприятия по контролю загрязнений объектов окружающей среды канализационными отходами;

  • благоустройство источников водоснабжения;

  • употребление для питья только качественной кипяченой или бутилированной воды, пастеризованного молока;

  • ранняя диагностика и изоляция больных на 2 недели;

  • в очаге инфекции должна проводиться дезинфекция ( текущая и заключительная);

  • гигиеническое воспитание детей и подростков (мытье рук перед едой и после туалета, соблюдение гигиены);

  • обязательное мытье овощей, фруктов и ягод перед употреблением;

  • потребление продуктов, прошедших термическую обработку;
  • защита продуктов от насекомых и грызунов;

  • ножи, доски для разделки продуктов должны быть отдельными для сырых и готовых продуктов;

  • не заглатывать воду во время купания в открытых водоемах;

  • избегать купания в стоячих водоемах;

  • следует избегать посещения мест массовых мероприятий с большим количеством людей;

  • рекомендуется влажная уборка помещений 2 раза в день, частые проветривания;

  • при первых признаках заболевания – обратиться к врачу;

  • не следует допускать больного ребенка в детское образовательное учреждение.

cgon.rospotrebnadzor.ru

Энтеровирусная инфекция. Сколько длится инкубационный период?

Энтеровирусная инфекция, вызванная энтеровирусом, имеет различные клинические симптомы проявления. Чаще встречается у новорожденных детей, протекает в виде менингита, психических расстройств, припадков эпилепсии.

Основные пути передачи:

  • фекально-оральный вследствие приема овощей и фруктов, плохо прожаренного мяса, зараженного вирусами, или питья не хлорированных сточных вод,
  • слюнной следствие распространении энтеровируса через секрет выделяемой слюны в момент чихания, кашля больного,
  • контактно-бытовой при несоблюдении правил личной гигиены, отсутствие мытья рук, взятие в рот зараженных вирусами предметов, что часто любят делать маленькие дети.

    Энтеровирус – один из не многий, который быстро мигрирует в лимфоузлы, оседает и размножается, приводя к поражению близлежащих тканей и органов у малыша на фоне несформированного иммунитета.

Нередко диагностируется заражение у беременных женщин и плода на фоне передачи возбудителя через родовые пути. Энтеровирус – один из не многий, который быстро мигрирует в лимфоузлы, оседает и размножается, приводя к поражению близлежащих тканей и органов у малыша на фоне несформированного иммунитета.

Продолжительность инкубационного периода?

Инкубационный период при энтеровирусной инфекции составляет 2-7 дней и признаки бывают самыми разнообразными, даже присутствовать сразу несколько патологий одновременно. Обычно у ребенка появляются:

  • сильные приступы тахикардии,
  • признаки полиморфной экзантемы,
  • волнообразное лихорадочное состояние,
  • повышение температуры до 40 гр,
  • интоксикация организма,
  • слабость,
  • подступы тошноты и рвоты,
  • диареей на фоне рецидива болезни,
  • гиперемия и покраснение слизистая гортани,
  • зернистые высыпания на задней стенке глотки.

Многие мамы интересуются, сколько дней протекает инкубационный период? Обычно не превышает 5 дней, но в некоторых случаях может достигать 10 дней с повышением температуры до 5-6 дней и последующим постепенным снижением до нормальных значений.

Энтеровирусная инфекция может быть врожденной при поражении плаценты, далее проникновении в клетки плода. Имеет доброкачественное течение, проходит самостоятельно по прохождении инкубационного периода.

Как правило, по мере снижения температуры неприятные симптомы в виде головной боли, тошноты и сонливости проходят. Далее все может повториться вновь с увеличением лимфоузлов под нижней челюстью, поражением ЦНС, слизистой оболочки глаз, мышц сердца, печени и яичек у мальчиков при локализации вирусов в данном органе.

Часто инфекционный процесс может протекать в виде:

  • ангины на фоне поражения полости гортани с появлением пузырьков с белым налетом на языке,
  • конъюктивита вследствие поражения глаз со слезотечением, припухлостюю век, светобоязнью,
  • миозита при поражени, когда болят мышцы, временами с повышением температуры,
  • колик при поражении слизистой кишечника с отхождением жидкого стула желто — коричневого цвета со слизью или кровью,
  • миокардита, эндокардита, перикардита при поражении в области сердца с совместным повышением температуры, утомляемостью, учащением сердцебиения и болезненностью в области груди,
  • энцефалита, менингита при поражении нервной системы с появлением сильной боли головы, судорог вплоть до потери сознания,
  • острого гепатита с поражением и увеличением печени в размерах, болью в подреберье с правой стороны, тошнотой рвотой, появлением отрыжки,
  • гиперемии кожных покровов при поражении кожи с окрашиванием в красный цвет, появлением пузырчатой сыпи на стопах, ладонях, со временем покрывающихся пигментацией в виде коричневых точек и исчезающих на 4-5 сутки после прохождения инкубационного периода,
  • орхита при поражении яичников у мальчиков обычно спустя 2 недели от начала инкубационного периода с появлением жидкого, признаков ангины.

Энтеровирусная инфекция может быть врожденной при поражении плаценты, далее проникновении в клетки плода. Имеет доброкачественное течение, проходит самостоятельно по прохождении инкубационного периода. Хотя при тяжелом течении вследствие большого накопления токсинов в организме может привести к выкидышу, прерыванию беременности или развитию синдрома внезапной смерти у новорожденных. Иногда энтеровирусная инфекция диагностируется у грудничков с поражением легких, поджелудочной железы.

Диагностика, в чем заключается?

Специфика энтеровирусной инфекции в том, что может не иметь особых симптомов, протекает по типу летнего гриппа в виде лихорадочного состояния, саднения в горле, гиперемии кожных покровов, серозного отделяемого из носа. Бывает, что является более остро с:

  • одышкой,
  • приступами тахикардии, перкуссии сердца и расширением ее границ,
  • увеличением печени,
  • отечностью лимфоузлов,
  • развитием миокардита,
  • появлением судорог и даже комы.

    Основные методы диагностики: проведение ГРП на выявление антител РСК и РТГА, анализ кала и крови на наличие возбудителя в секрете слизистой носоглотки и гортани.

Дифференциальная диагностика осложняется тем, что возможно развитие энтеровирусного миелита, паралича конечностей с кратковременным течением, но с последующим восстановлением двигательных функций. Малышей беспокоит диарея, боли в подвздошной части живота справа, рвотные позывы, проявления гепатолиенального синдрома длительностью вплоть до 2-ух недель.

Энтеровирусная инфекция может протекать в виде гепатита, лимфаденита, энцефалита с поражением сердечной сумки, нижней части кишечника, также провоцированием хронических недугов.

Обычно лишь на основании имеющихся симптомов врачи ставят клинический диагноз и назначают лечение. Антибиотики при протекании энтеровирусной инфекции применяются в крайних случаях. Более точные результаты диагностики выявляются только после прохождения инкубационного периода, на 3-4 день. Иногда энтеровирус протекает у детей без симптомов в сопровождении с незначительным недомоганием и повышением температуры. После прохождения инкубационного периода при устойчивом иммунитете признаки пропадают вовсе.

Основные методы диагностики: проведение ГРП на выявление антител РСК и РТГА, анализ кала и крови на наличие возбудителя в секрете слизистой носоглотки и гортани.

Как лечится энтеровирус?

Проводится в первую очередь иммунная терапия по устранению имеющихся симптомов и поддержанию иммунитета. Терапевтическое лечение и антибиотики при вспышке энтеровирусной инфекции не предусмотрены. Больные лечатся дома и госпитализации подлежат. Лишь при выраженных симптомах с поражением нервной системы и повышением температуры до высоких значений, неподдающийся снижению медикаментами дети помещаются, где соблюдают постельный режим на весь период течения болезни.

При постановке данного диагноза малышам назначается:

  • витаминизированная диета,
  • обильное питье через каждых 2 часа,
  • анальгетики и жаропонижающие средства (парацетамол, нурофен) при болезненности мышц, головы, повышении температуры,
  • диуретики при приступах диареи и водно-солевой раствор для нормализации баланса,
  • антибиотики при присоединении бактериальной инфекции (виферон, неовир, циклоферон) как противовирусные средства для активизации работы иммунной системы, торможения размножения вирусов.

Лечение – комплексное, назначается только после проведения полной диагностики при подозрении на заразный энтеровирус. В случае поражения почек, глаз, нервной системы дети находятся под пристальным наблюдением врачей. Проводится лекарственная терапия с длительностью до нескольких месяцев.

Курс терапии может продлиться даже до нескольких лет при тяжелом течении недуга, поражении ЦНС. Назначаются кортикостероидные и мочегонные средства с целью коррекции водно-солевого и кислотно-основного баланса. Также венотоники и седативные средства для повышения тонуса сосудов (солкосерил, трентал, кавинтон).

Лечение полностью зависит от имеющихся симптомов. Заразившийся изолируется на весь период лечения от детского коллектива до полного прохождения неприятных симптомов.

Если инфекция протекает тяжело, то проводится интенсивная терапия, действия в условиях реанимации в случае угрозы для жизни.

Не обойтись без диеты на момент лечения с включением белковой легкой пищи, тогда питьевого режима путем приема негазированной мин. Воды, сладкого чая. Свежие фрукты и овощи нужно на время исключить, отдать предпочтение печеным яблокам, отварным овощам, кашам на воде без молока. Полностью исключить из рациона жареные, острые и копченые блюда, наваристые бульоны из мяса, сладкие соки и газировки.

Прогноз при энтеровирусной инфекции благоприятный. Обычно заболевание протекает легко и через несколько дней наступает полное выздоровление. В редких случаях заболевание может затянуться до2-ух недель и при тяжелом течении привести к осложнениям со стороны нервной системы. Возможен летальный исход при сильном поражении.

Меры профилактики

В целях профилактики необходимо соблюдение санитарной гигиены, тщательной обработки пищевых продуктов, мытье рук, фруктов овощей, хорошее приваривание мяса и рыбы. Важно следить за детьми, чтобы они тянули грязные руки в рот, мыли их с мылом и ни в коем случае не пили воду из открытых источников: водоемов и прудов.

Чтобы не заразиться после контактов с больными детям возможно назначение интерферона назально с курсом лечения — до 7 дней. Также проведение курса дезинфицирующими средствами, иных мероприятий для подавления инфекционного очага на начальном этапе развития.

Обычно дети в возрасте старше 3-ех лет легко переносят энтеровирус и выздоровление наступает через 5-7 дней. Иногда возможно ухудшение работы сердца и нервной системы. В группу риска входят новорожденные дети с ослабленным иммунитетом, также ВИЧ- инфицированные с наличием злокачественной формы заболевания крови, когда попадании в организм вирус начинает активное размножение и размещение по всему организму гематогенным путем.

Возможно заражение малышей при грудном вскармливании на фоне ослабленного иммунитета.

Главное, не допускать осложнений по причине интенсивного развития инфекции. При первых проявлениях нужно в срочном порядке показать малыша врачу, особенно при:

  • появлении судорог,
  • потери сознания,
  • сильной головной боли совместно с тошнотой,
  • напряжение мышц шеи,
  • ухудшении зрения,
  • покраснение век глаз по типу коньюктивита,
  • болях в грудине и в области сердца,
  • кашле с усилением при наклонах вперед,
  • жалобах на нехватку воздуха, учащенное сердцебиение и прерывистое дыхание,
  • сложностях даже разговаривать,
  • появление сильной сонливости, беспокойства и плаксивости у малышей до 1 года,
  • появлении жидкого стула, рвоты, диареи.

Главная, не допускать обезвоживания. Давать малышам как можно больше жидкости, постараться вызвать рвоту. Самолечение же медикаментозными препаратов недопустимо. Мамам рекомендуется чаще советоваться с врачом, можно ли теми, иными препаратами лечить малышей дома? При появлении серьезных симптомов нужно в срочном порядке вызвать скорую помощь.

Принимать поливитаминные препараты, в частности витамин C. В пик заболеваемости ОРЗ, ОРВИ, простуды избегать переохлаждения, посещения людных мест, магазинов. Изолировать больного от всех членов семьи на момент лечения. Не разрешать детям купаться и мыться в грязных водоемах, озерах, водохранилищах. Проводить процедуры закаливания для повышения устойчивости организма к воздействию перепадов температур.

Вам также может понравиться

proinfekcii.ru

Энтеровирусная инфекция у детей

Энтеровирусные инфекции у детей - острые инфекционные заболевания, возбудителями которых служат кишечные вирусы (энтеровирусы) из семейства пикорнавирусов. Клинические проявления энтеровирусной инфекции у детей полиморфны; заболевание может протекать в следующих формах: катаральной, гастроэнтеритической, энтеровирусной лихорадки, энтеровирусной экзантемы, герпангины, серозного менингита, миокардита, энцефаломиокардита новорожденных, конъюнктивита, увеита и др. Для обнаружения вирусов в биологических жидкостях используются методы ПЦР, ИФА, РПГА. Этиопатогенетическое лечение энтеровирусной инфекции у детей проводится интерферонами, иммуноглобулинами и другими препаратами.

Энтеровирусные инфекции у детей – обширная группа заболеваний, вызываемых РНК-содержащими неполиомиелитными вирусами (Коксаки, ECHO, неклассифицированными энтеровирусами человека) и полиовирусом. В силу специфичности вызываемых поражений, полиомиелит стоит несколько обособленно в ряду энтеровирусных инфекций у детей, поэтому рассматривается нами отдельно. В рамках данного обзора остановимся на энтеровирусных инфекциях неполиомиелитной этиологии, распространенных среди детей.

Наряду с ОРВИ, энтеровирусные инфекции встречаются в педиатрии довольно часто. Ежегодно среди общего количества больных энтеровирусной инфекцией удельный вес детей составляет 80-90%; из них половина случаев заболевания приходится на детей младшего возраста. Учитывая полиморфизм клинических проявлений, энтеровирусные инфекции у детей представляют интерес не только для специалистов в области инфекционных болезней, но и неврологии, гастроэнтерологии, кардиологии, офтальмологии, отоларингологии.

Энтеровирусная инфекция у детей

Возбудителями энтеровирусных инфекций неполиомиелитной этиологии у детей выступают вирусы Коксаки А (24 серотипа), Коксаки В (6 серотипов), ECHO (34 серотипа) и неклассифицированные энтеровирусы человека 68-71 серотпипов. Всех неполиомиелитных энтеровирусов объединяет устойчивость к низким температурам (замораживанию, оттаиванию) и быстрая инактивация в условиях высокой температуры (при кипячении) или воздействии хлорсодержащих растворов, йода, формалина, перекиси водорода, УФО.

Источниками энтеровирусной инфекции могут служить дети и взрослые, являющиеся вирусоносителями или больными манифестной формой заболевания. Передача инфекции от человека к человеку осуществляется воздушно-капельным или фекально-оральным путями; реже отмечается трансплацентарная передача. Сезонные подъемы заболеваемости энтеровирусными инфекциями среди детей отмечаются в конце лета – начале осени. Наибольшая заболеваемость регистрируется среди детей в возрасте от 3 до 10 лет. Взрослые и дети старшего возраста заболевают реже, что объясняется наличием у них иммунитета, сформировавшегося вследствие бессимптомной инфекции. Наряду со спорадическими случаями и эпидемическими вспышками энтеровирусной инфекции в детских коллективах, встречаются крупные эпидемии, поражающие целые регионы.

Проникновение энтеровирусов в организм происходит через слизистые оболочки пищеварительного и респираторного тракта. Репликация вирусов происходит в лимфоидной ткани, эпителии ротоглотки и ЖКТ, поэтому ранними клиническими проявлениями энтеровирусной инфекции у ребенка могут быть герпетическая ангина, фарингит, диарея и пр. Дальнейшее распространение вирусов по организму происходит гематогенным путем. Обладая органотропностью, энтеровирусы могут поражать нервную ткань, мышцы, покровные ткани, сосуды глаз и т. д. После перенесенной энтеровирусной инфекции у детей формируется типоспецифический иммунитет к тому серологическому типу вируса, которым было вызвано заболевание.

В зависимости ведущего клинического синдрома, различают типичные и атипичные энтеровирусные инфекции у детей. Типичные формы могут проявляться в виде изолированных или комбинированных поражений: герпетической ангины, катара верхних дыхательных путей, гастроэнтерита, эпидемической миалгии, энтеровирусной лихорадки, энтеровирусной экзантемы, гепатита. Поражение нервной системы при энтеровирусной инфекции у детей может протекать по типу энцефалита, серозного менингита, энцефаломиокардита новорожденных, параличей; поражение сердца – в виде миокардита и перикардита; поражение глаз – в виде геморрагического конъюнктивита и увеита; поражение мочеполовой системы – в форме геморрагического цистита, орхита, эпидидимита. К атипичным формам энтеровирусной инфекции у детей относятся случаи стертого и бессимптомного течения.

С учетом выраженности клинических признаков энтеровирусная инфекция у детей может иметь легкое, среднетяжелое и тяжелое течение. Критериями степени тяжести выступают выраженность местных изменений и интоксикационного синдрома. По характеру течения энтеровирусные инфекции у детей подразделяются на неосложненные и осложненные.

Несмотря на полиморфизм клинических проявлений, течению различных энтеровирусных инфекций у детей свойственны некоторые общие черты. Длительность инкубационного периода составляет от 2 до 10 дней (в среднем 2-4 дня). Манифестация заболевания происходит остро, с высокой лихорадки (39-40 °С), озноба, головной боли, слабости, нарушения сна, отсутствия аппетита, повторной рвоты.

При любой форме энтеровирусной инфекции у детей отмечается гиперемия кожи лица, шеи и верхней половины туловища, инъекция сосудов конъюнктивы и склеры. Возможно появление полиморфной пятнисто-папулезной сыпи, гиперемии слизистой миндалин дужек и задней стенки глотки, шейного лимфаденита. Считается, что внутриутробное инфицирование энетровирусами может послужить причиной синдрома внезапной детской смерти. Также доказана связь между энтеровирусной инфекцией у детей и развитием сахарного диабета 1 типа.

Кроме общей симптоматики, в клинике различных форм энтеровирусной инфекции у детей присутствуют свои специфические проявления.

Энтеровирусная лихорадка у детей (малая болезнь, летний грипп, трехдневная лихорадка) вызывается разными серотипами вирусов Коксаки и ECHO. Для инфекции характерна острая манифестация с лихорадки, миалгии, умеренных катаральных явлений. У ребенка выражены общие признаки энтеровирусной инфекции: инъекция сосудов склер, гиперемия лица, увеличение лимфоузлов и др.; может отмечаться увеличение печени и селезенки. Данная форма энтеровирусной инфекции у детей протекает легко, обычно не более 2-4 дней. В редких случаях энтеровирусная лихорадка продолжается 1-1,5 недели или имеет волнообразное течение.

Кишечная (гастроэнтеритическая) форма энтеровирусной инфекции чаще встречается у детей до 3-х лет. Заболевание протекает с незначительными катаральными явлениями (ринитом, заложенностью носа, гиперемией слизистых ротоглотки, кашлем) и диспепсическим синдромом (диареей, рвотой, метеоризмом). Тяжелая интоксикация, дегидратация и явления колита не свойственны. Продолжительность кишечной формы энтеровирусной инфекции у детей составляет 1-2 недели.

Катаральная (респираторная) форма энтеровирусной инфекции у детей протекает по типу ОРЗ. Отмечается кратковременная лихорадка, ринофарингит, ларингит. Возможно развитие синдрома ложного крупа.

Энтеровирусная экзантема, ассоциированная с ECHO и Коксаки-вирусами, характеризуется появлением на высоте лихорадки кожной сыпи. По характеру сыпь может напоминать таковую при скарлатине, кори или краснухе; элементы располагаются преимущественно на коже лица и туловища. Реже встречаются пузырьковые высыпания в полости рта, напоминающие герпес (пузырчатка полости рта). Течение энтеровирусной инфекции у детей благоприятное; сыпь и лихорадка исчезают в течение 1-2 дней.

Эпидемическая миалгия (болезнь Борнхольма, плевродиния) – энтеровирусная инфекция у детей, вызываемая Коксаки и ECHO-вирусами. Ведущим проявлением заболевания служат интенсивные мышечные боли, сопровождающие высокую лихорадку. Чаще дети жалуются на боли в грудной клетке и верхней половине живота, реже – в спине и конечностях. При движении боли усиливаются, вызывая побледнение кожных покровов, обильное потоотделение, тахипноэ. Эпидемическая миалгия требует проведения дифференциальной диагностики с плевритом, острым аппендицитом или перитонитом. Вне болевого приступа дети чувствуют себя значительно лучше. Данная форма энтеровирусной инфекции у детей нередко протекает совместно с герпангиной и серозным менингитом.

Серозный менингит является типичной формой энтеровирусной инфекции у детей. Клиническая картина характеризуется высокой температурой тела, сильной головной болью, повторной рвотой, беспокойством и возбуждением ребенка, бредом и судорогами. Со стороны респираторного тракта отмечаются явления фарингита. С первых дней выражены менингеальные симптомы: положительные симптомы Брудзинского и Кернига, ригидность мышц затылка. Обычно через 3-5 дней симптоматика регрессирует, однако постинфекционная астения и остаточные явления могут сохраняться в течение 2-3 месяцев.

Полиомиелитоподобная (паралитическая) форма энтеровирусной инфекции у детей является одной из наиболее тяжелых. Как и при полиомиелите, повреждение передних рогов спинного мозга может приводить к развитию вялых параличей и парезов нижних конечностей. В легких случаях прихрамывающая походка, слабость в ногах, снижение мышечного тонуса являются обратимыми и постепенно исчезают через 4-8 недель. При тяжелых формах энтеровирусной инфекции у детей возможен летальный исход вследствие нарушением функции дыхательного и сосудодвигательного центров.

Энцефаломиокардит новорожденных вызывается вирусами Коксаки типа В и характерен для недоношенных и детей первых месяцев жизни. На фоне общей симптоматики (вялости, отказа от груди, субфебрилитета) нарастают явления сердечной недостаточности (тахикардия, одышка, цианоз, аритмия, расширение границ сердца и печени). При энцефалите развивается выбухание родничков и судороги. Летальность при данной форме энтеровирусной инфекции среди детей достигает 60-80%.

Геморрагический конъюнктивит вызывается энтеровирусом типа 70. Проявляется светобоязнью, слезотечением, ощущением инородного тела в глазах. Объективно определяются отек и гиперемия конъюнктивы, точечные кровоизлияния. При присоединении вторичной инфекции может развиваться бактериальный конъюнктивит, кератит. Обычно все симптомы энтеровирусной инфекции у детей стихают через 10-14 дней.

Энтеровирусный увеит преимущественно поражает детей 1-го года жизни. Данная форма энтеровирусной инфекции протекает с лихорадкой, интоксикацией, кишечным и респираторным синдромом. Поражение сосудистой оболочки глаза носит стойкий характер и может привести к дистрофии радужки, помутнению роговицы, развитию увеальной катаракты и глаукомы, субатрофии глазного яблока.

Особенности течения герпетической ангины проанализированы в соответствующем обзоре.

Энтеровирусные инфекции у детей диагностируются на основании типичного симптомокомплекса с учетом сезонности и эпидемиологических данных. Обязательным для установления диагноза является лабораторное подтверждение энтеровирусной инфекции у детей: обнаружение РНК энтеровируса методом ПЦР, определение титра специфических антител с помощью ИФА, РСК или РПГА и др.

Лабораторная верификация возбудителей может проводиться в различных биологических жидкостях: в крови, отделяемом конъюнктивы, смыве из носоглотки, соскобах с кожных высыпаний, образцах фекалий, спинномозговой жидкости (при наличии показаний для люмбальной пункции), биоптатах органов и др.

В зависимости от ведущего клинического синдрома дети могут нуждаться в консультации педиатра, детского кардиолога, детского невролога, детского отоларинголога, детского офтальмолога и др. специалистов. Различные формы энтеровирусной инфекции у детей требуют проведения дифференциальной диагностики с полиомиелитом, корью, краснухой, скарлатиной, эпидемическим паротитом, ОРВИ, ОКИ.

Лечение легких изолированных форм энтеровирусной инфекции у детей проводится амбулаторно; госпитализация требуется при серозном менингите, энцефалите, миокардите, тяжелых комбинированных поражениях. В лихорадочном периоде показаны покой, постельный режим, достаточный питьевой режим.

Этиопатогенетическая терапия энтеровирусной инфекции у детей включает применение рекомбинантных интерферонов (альфа интерферона), интерфероногенов ( оксодигидроакридинилацетата, меглюмина акридонацетата), полиспецифических иммуноглобулинов (при тяжелом течении).

При миокардите, менингите и др. формах показано назначение глюкокортикостероидов. Одновременно проводится симптоматическое лечение (прием жаропонижающих, дезинтоксикационная терапия, орошение полости носа, полоскание зева и др.).

В большинстве случаев энтеровирусная инфекция у детей заканчивается реконвалесценцией. Наиболее серьезными в отношении прогноза являются энтеровирусные энцефалиты, энцефаломиокардиты новорожденных, менингиты, генерализованная инфекция, присоединение бактериальных осложнений.

Дети, заболевшие энтеровирусной инфекцией, подлежат изоляции; на контактных лиц накладывается карантин на 2 недели. В эпидемиологическом очаге проводятся дезинфекционные мероприятия. Ввиду большого разнообразия энтеровирусов специфическая вакцина против инфекции не разработана. Неспецифическая профилактика включает эндоназальную инстилляцию лейкоцитарного интерферона детям и взрослым, контактировавшим с больным энтеровирусной инфекцией.

www.krasotaimedicina.ru

Энтеровирусная инфекция: симптомы и лечение

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

К ней относится целая группа инфекционных острых заболеваний, способных поражать взрослых, детей вирусами рода Enterovirus. Вирус часто становится причиной целых вспышек массовых заражений по всему миру. Вызывать инфекция может разные клинические проявления, что затрудняет диагностику и постановку диагноза.

Что такое энтеровирус

Названа так эта разновидность инфекции, потому что первоначально они размножаются в ЖКТ. Энтеровирус – это общее название целого списка инфекций, которые могут вызывать разную симптоматику, способны поражать кожу и внутренние органы: легкие, сердце, спинной и головной мозг (менингит). Делятся вирусы на те, которые используют РНК или ДНК в роли генетического материала. Все они являются частью еще больше группы под названием пикорнавирусы. Как правило, РНК содержащие энтеровирусы патогенны для человека. В эту группу относят:

  • 5 типов вирусов Кокса В и 23 группы А;
  • 32 серовара ЕСНО;
  • С 68 по 71 тип энтеровирусов Д;
  • 1-3 полиовирусы.

Кроме них сюда же относится много неклассифицируемых энтеровирусов. Род состоит из свыше чем 100 опасных для здоровья человека инфекций, распространенных повсеместно, которые имеют высокий резистентный порог к физико-химическим факторам. Некоторые из энтеровирусных бактерий не погибают после замораживания или обработки эфиром, лизолом или 70% спиртом. Сохраняют жизнедеятельность в фекалиях более полугода.

Инкубационный период

Человек может заразиться от носителя воздушно-капельным, фекально-оральным путем. Какое-то время болезнь не проявляет себя, инкубационный период энтеровирусной инфекции составляет до 14 дней, но, как правило, клинические признаки проявляются на 5-7 день. Длительное время вирус может сохранять свою активность, особенно в детский фекалиях, которые могут быть заразными еще более 5 месяцев.

Энтеровирусная инфекция симптомы

На эту группу вирусов приходится огромное количество заболеваний каждый год. Симптомы энтеровирусной инфекции не всегда проявляются, более 90% случаев проходят для человека незаметно, иногда провоцируются неспецифические лихорадочные болезни. Попадая в организм, возбудители могут вызывать признаки заболевания в разных комбинациях. Выделяют такие возможные распространенные симптомы энтеровируса:

  • Рефлюкс, тошнота, вздутие живота, расстройство желудка, боль нижней или верхней части живота, запоры, которые чередуются диареей, судороги.
  • Подергивание мышц, спазмы, онемение конечностей, покалывание лица.
  • Заложенность носа, пазух, насморк, боль в горле, носу, ушах, потеря ощущения вкуса, обоняния, затруднение глотания.
  • Резкая потеря веса по причине нарушения пищеварения, снижения количества калорий, но возможно и увеличение массы из-за отсутствия активности.
  • Пульсирующая, ноющая, острая головная боль.
  • Болевые ощущения в суставах, костях, мышцах.
  • Свистящее дыхание, одышка, кашель (разный).
  • Боль в области таза, яичек, нарушение репродуктивной функции.
  • Учащенное сердцебиение, стеснение в груди, боль.
  • Резкий рост температуры (лихорадка), через несколько часов происходит быстрое ее падение, сильная ночная потливость, озноб.
  • Тахикардия.
  • Нарушение сна, концентрации внимания, краткосрочные проблемы с памятью, когнитивные расстройства.
  • Изъязвления, пузырьки в ротоглотке, у женщин порой на шейке матки/влагалище;
  • Снижение остроты, затуманенное зрение.
  • В подмышечных впадинах, области шеи увеличиваются лимфатические узлы.

У детей

Клиническая картина при заражении ребенка, как правило, стертая. Энтеровирус у детей может поражать разные органы, поэтому палитра признаков разнообразная, неспецифичная. Сходная симптоматика проявляется при разных серотипах инфекции или, наоборот, разные проявления у одного подвида. Симптомы энтеровирусной инфекции у детей часто похожи на ОРВИ или ОКИ (острая кишечная инфекция). Поставить точный диагноз можно только после проведения анализа крови. Клинические признаки заболевания:

  1. Схожие с ОРВИ признаки. Ребенок, как правило, жалуется на першение, что болит горло. К симптомам подключается кашель, сопли.
  2. Рост температуры. На первом этапе заражения инфекцией она очень высокая, затем идет сильное снижение, а через пару дней снова повышается. Данная «волнообразность» характерна для энтеровируса. Сопровождаться болезнь может поносом, рвотой, которые внезапно появились и так же внезапно закончились.
  3. Мышечная боль. Как правило, болевые ощущения локализируются в области живота, груди, иногда на спине, руках или ногах. Усиливается боль при движении, иногда носит приступообразны характер, длятся от пары минут до 30. Если вовремя не начать лечение, то этот симптом может перейти в хроническую форму.
  4. Понос, рвота. Частый признак инфекции данного вида у детей до 2 лет. Диарея иногда сопровождается вздутием живота, болями. Длится понос 2-3 дня, важно постоянно восполнять водный баланс, чтобы не допустит обезвоживания из-за энтеровирусного заражения.
  5. Высыпания. У детей они называются энтеровирусной экзантемой. Проявляются, как правило, на 2-3 день после температуры на шее, лице, груди, ногах, руках и спине. Обладают характерным внешним видом: мелкие красные точечки на кожном покрове, похожи на сыпь при кори. Иногда у ребенка появляются высыпания на слизистой оболочке рта, горла. Выглядят они, как пузырьки, которые затем лопаются, превращаясь в язвочки. Врач с опытом сможет определить энтеровирусную болезнь по месту локализации сыпи: на ладошках, вокруг рта, на горле (герпангина)

Существуют еще дополнительные симптомы:

  • сонливость, вялость;
  • потеря аппетита, общее недомогание;
  • отек конечностей;
  • головокружение, головная боль;
  • увеличение лимфоузлов;
  • боли в животе;
  • обезвоживание;
  • конъюнктивит, покраснение глаз, слезотечение.

У взрослых

Опасность возбудителя заключается в том, что он проникает в кишечник, откуда может поразить любой орган человека. Энтеровирус у взрослых проявляется в зависимости от вида вируса. Разные штаммы могут вызывать определенные признаки как специфические, так и не специфические. Точно определить классификацию инфекции можно при помощи анализа крови. Известны следующие симптомы энтеровирусной инфекции у взрослых:

  1. Эпидемическая миалгия вызывает приступообразные острые боли в конечностях, животе, спине.
  2. Энтеровирусная экзантема проявляется в виде пятнисто-папулезных высыпаний кожи на разных частях тела.
  3. Нарушение пищеварении, сухой редкий кашель, ринит, легким покраснением горла сопровождается катаральная форма болезни.
  4. При развитии герпетической ангины на слизистой в полости рта, на языке наблюдаются болезненные язвочки. У человека растет температура до 39-40 градусов, ему больного глотать.
  5. Геморрагический конъюнктивит сопровождается слезоточивостью, болью в глазах, светобоязнью, отечностью век, серозными, гнойными выделениями.
  6. Гастроэнтерит характеризуется рвотой, диареей, метеоризмом, вздутием, тошнотой, болью в области живота. Крайне тяжело переносить это форму болезни ребенку.
  7. Сыпь по всему телу, высокая температура – признаки Бостонской лихорадки.

Сыпь­

Такой симптом проявляется в виде маленьких, плоских красного цвета точек на спине, груди в большом количестве. Сыпь при энтеровирусной инфекции сперва может быть ошибочно принята за корь. У ребенка при заражении начинаются боли в животе, понос, рвота. Энтеровирусная сыпь не единственный признак заражения, на миндалинах, во рту образуются папулы, заполненные жидкостью, которые затем лопаются и превращаются в язвочки.

Как правило, заболевание имеет длительность 5-7 дней, на последних стадиях проявляются симптомы похожие на типичную простуду: насморк, кашель, першение в горле. Сыпь же держится еще некоторое время после выздоровления, начинает сходить она через 1-3 дня после исчезновение других признаков. После этого ребенок уже не заразный и восстанавливается полностью.

Энтеровирусная инфекция лечение

Специфической (этиотропной) терапии болезни на данный момент не существует. Лечение энтеровирусной инфекции проводится при помощи введения раствора лейкоцитарного интерферона. Если наблюдаются последствия из-за осложнений из-за присоединений вторичной бактериальной инфекции, то больному назначают курс антибиотиков. При наличии поражений нервной систему инфекцией назначают гормональную терапию с использование кортикостероидов. Определить правильный курс терапии поможет анализ крови.

У детей

На первое место при терапии у маленького ребенка становится вопрос восстановления электролитного баланса, ликвидация обезвоживания организма. Существует несколько вариантов, чем лечить энтеровирусную инфекцию в зависимости от вида вируса. Для регидратационной терапии используют солевые растворы, 5% глюкозу. Еще один важный этап – соблюдение постельного режима, что не позволит вирусу активно развиваться, сбережет силы ребенка.

Лечение энтеровирусной инфекции у детей включает в себя корректировку питания. Для скорейшего выздоровления ребенок должен соблюдать диету, потому что ослабленный организм не способен усваивать нормально тяжелую пищу. На время терапии следует придумать легкое меню, чтобы было больше белковой пищи. При необходимости малышу можно дать жаропонижающие средства (антипиретики), при наличии сопутствующей бактериальной инфекции прописывают антибиотики.

У взрослых

При данном заболевании очень важно облегчить состояние пациента, избавиться от симптоматики и вируса. Лечение энтеровирусной инфекции у взрослых заключается в подборе правильных медикаментов на основе тяжести протекания заболевания, воспалительного процесса. Как правило, для терапии используется обезболивающие препараты, интерферон, антигистаминные, жаропонижающие средства, спазмолитики. Лечение энтеровируса дополняется антибиотиками при присоединении бактериальной инфекции.

Профилактика

Не существует специфических действий, которые помогут защититься от инфекции на 100%. Если рядом с вами находится бессимптомный носитель, то предотвратить передачу вируса поможет только маска, защитить вас может сильный иммунитет. Профилактика энтеровирусной инфекции включает в себя общие защитные действия, которые теоретически помогут вам избежать инфицирования. Вам следует:

  1. Тщательно обрабатывать фрукты, овощи перед употреблением. Энтеровирусные бактерии длительное время могут выживать вне организма человека.
  2. После пребывания в общественных местах, уборной следует мыть руки. Если такой возможности нет, то нужно иметь при себе гигиенические салфетки.
  3. Если в семье есть заразный человек, то посуду, из которой он ел, нужно тщательно вымыть, вещи выстирать (инфекция может передаваться и через них).
  4. Для профилактики необходимо регулярно проветривать помещение, проводить влажную уборку.
  5. При массовом заражении людей детям для улучшения защитного механизм вводят интерферон, иммуноглобулин в малых дозах, взрослым рекомендуется не посещать общественные места, где много людей.

Видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Комментарии для сайта Cackle

sovets.net

Энтеровирусная инфекция

Ежегодно в весенне-летний период отмечается подъем уровня заболеваемости энтеровирусными инфекциями на территории России и других стран.

В 2016 году эпидемиологическая ситуация по энтеровирусной инфекции была напряженной. Наблюдался значительный подъем заболеваемости (более чем в 1,8 раза), в том числе энтеровирусным менингитом, как наиболее частой формой энтеровирусной инфекции, в 1,5 раза.

Сезонный подъем заболеваемости энтеровирусной инфекцией в 2016 году начался в июле и длился 4 месяца, максимальная заболеваемость зарегистрирована в июле-августе.

По результатам проведенного анализа установлено, что в 2016 году в Российской Федерации ведущими этиологическими агентами энтеровирусного менингита были вирусы ECHO 9 и ECHO 30. В 35 субъектах Российской Федерации доминирующее положение занял вирус Коксаки А6.

За 5 месяцев 2017 года в целом по стране зарегистрировано 642 случая энтеровирусной инфекции.

В связи с активизацией и дальнейшим распространением эпидемических вариантов ЕСНО 9 и ЕСНО 30, существует риск осложнения или сохранения напряженной эпидемической ситуации по энтеровирусным менингитам в 2017 году.

Энтеровирусные инфекции – группа инфекционных заболеваний человека, вызываемых энтеровирусами, с преимущественно фекально-оральным механизмом передачи возбудителей, которая характеризуется многообразием клинических форм. Чаще всего энтеровирусные инфекции маскируются под респираторные вирусные инфекции. Также существует возможность развития тяжелых форм заболевания с развитием менингитов и энцефалитов.

Возбудители инфекции – энтеровирусы групп Коксаки А, Коксаки В, ЕСНО. Вирусы устойчивы во внешней среде, устойчивы к низким температурам, заморозке и оттаиванию. При комнатной температуре способны выживать до 15 суток. Погибают при кипячении, высушивании и дезинфекции.

Единственным источником инфекции является человек, больной клинически выраженной формой, с бессимптомным течением или вирусоноситель, который выделяет вирусы в окружающую среду с испражнениями, а также с отделяемым верхних дыхательных путей.

Механизм передачи инфекции – фекально-оральный.

Основные пути передачи инфекции – водный (при купании в водоемах, зараженных энтеровирусами) и алиментарный (употребление в пищу зараженной воды, грязных овощей и фруктов, молока и других продуктов). Не исключен и воздушно-капельный путь передачи (при чихании, кашле, разговоре).

Группы риска заражения:

  • Дети
  • Люди преклонного возраста
  • Страдающе хроническими заболеваниями.
Факторы, способствующие распространению инфекции в детских дошкольных учреждениях:
  • Переуплотнение детского коллектива
  • Несоблюдение норм площади
  • Нарушение требований по уборке и проветриванию помещений
  • Неудовлетворительное содержание групповых комнат
  • Отсутствие своевременной изоляции заболевших.
Клиническая картина.

Инкубационный период составляет от 2 до 10 суток.

Общие для всех форм симптомы:

  • Острое начало с повышением температуры тела до 38-39оС.
  • Головная боль
  • Боли в мышцах
  • Тошнота, рвота
  • Гиперемия лица и шеи, слизистых оболочек миндалин, мягкого неба, глотки
  • Увеличение шейных лимфатических узлов
Среди атипичных форм наиболее распространена энтеровирусная лихорадка (трехдневная лихорадка). болезнь протекает по типу острой респираторной вирусной инфекции. Вместе с указанными выше симптомами при этой форме инфекции отмечаются боли в животе, увеличение селезенки и печени.

Лихорадка длится 2-4 дня. Выздоровление наступает в течение 5-7 суток.

Из типичных форм часто встречается энтеровирусная экзантема. Она характеризуется лихорадкой до 7 дней, появлением обильной распространенной мелкопятнистой сыпи на 2-3 день.

Еще одной из типичных форм энтеровирусной инфекции является герпангина. Помимо общих для всех форм симптомов болезни характерны изменения в слизистых ротоглотки. Катаральный синдром появляется к концу 1х-2х суток – покраснение дужек, язычка, задней стенки глотки. В течение 2х суток с начала болезни на миндалинах и дужках появляются серовато-белые элементы до 2 мм в диаметре, количество которых варьирует от 4-5 до 20. Папулы превращаются в пузырьки диаметром 5 мм, которые вскоре лопаются, оставляя после себя эрозии, покрытые сероватым налетом с красноватым венчиком по периферии. Эрозии заживают бесследно через 4-6 дней. Болевой синдром при герпангине выражен слабо.

Другой типичной формой энтеровирусной инфекции является эпидемическая миалгия. На фоне общих симптомов у больных появляются болевые приступы. Боли чаще локализуются в области грудной клетки, живота, реже – спины и конечностей, могут быть сильными, иногда труднопереносимыми.

Приступы длятся от 1 до 10 минут, многократно повторяясь в течение суток. Болезнь длится 2-3 дня.

Наиболее характерным проявлением энтеровирусной инфекции является серозный менингит. Болезнь начинается остро с лихорадки, интоксикации, иногда наблюдаются катаральные явления и диспептические расстройства. Симптомы поражения оболочек мозга появляются на 1-3 день болезни. Лихорадка носит двухволновый характер, симптомы менингита появляются во время второго подъема температуры. Характерна интенсивная головная боль, сопровождающаяся тошнотой, часто рвотой. Больные адинамичны. В пределах 3-7 дней менингеальный синдром регрессирует, температура тела нормализуется. Однако, головные боли могут оставаться в течение 10-15 дней.

Осложнения энтеровирусных инфекций.

Осложнения связаны в основном с поражением нервной системы (отек головного мозга с остановкой сердечной и легочной деятельности). Также возможно развитие ложного крупа у детей, присоединение вторичной бактериальной инфекции с развитием пневмонии.

Диагностика.

В ходе проведения лабораторных исследований, возбудитель обнаруживают в фекалиях больных, в мазках из носо- и ротоглотки.

Лечение.

Госпитализация больных проводится по клиническим показаниям. В частности, при наличии менингеального синдрома и других симптомов поражения нервной системы.

Лечение легких форм энтеровирусных инфекций проводится в домашних условиях. Больным показан постельный режим на весь лихорадочный период, для повышения иммунитета и снижения интоксикации больным стоит соблюдать специальную диету. Врач назначает противовирусные, противовоспалительные, жаропонижающие и другие препараты.

Людям, контактировавшим с инфицированными больными, для профилактики энтеровирусной инфекции врачи назначают лекарственные препараты группы интерферона и иммуноглобулина.

cgon.rospotrebnadzor.ru


Смотрите также

Объявление

Если у Вас есть ещё какие-либо интересные материалы (тексты, фото, видео, аудио), связанные с творческой жизнью Людмилы Тумановой, поделитесь ими со всеми нами, её многочисленными поклонниками.

Обращайтесь по адресу: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. или по телефону: 8-922-56-101-83