Ludmila Tumanova

Йодомарин при беременности для чего назначают


Йодомарин при беременности – инструкция для будущих мам

У беременных женщин почти вдвое возрастает потребность в йоде. Поэтому чтобы избежать йододефицита во время беременности необходимо принимать йодсодержащие препараты, например, Йодомарин, но только по рекомендации врача.Рассмотрим, в каких дозах и когда необходимо принимать этот препарат, чтобы он принёс пользу, а не вред.

Йодомарин и беременность: инструкция по применению

Этот препарат назначают большинству женщин, ожидающих появление ребенка. Это связано с высокой важностью йода для правильного формирования и развития эмбриона. Недостаток этого микроэлемента во время беременности может привести к необратимым последствиям для плода, которые невозможно будет никак скорректировать после рождения малыша, и с течением времени они тоже не исчезнут!

Возможные проблемы со здоровьем плода из-за наличия йододефицита у будущей матери:

  • дефекты формирования головного мозга;
  • умственная недостаточность;
  • глухота;
  • низкорослость ребенка в будущем;
  • нарушение психомоторного развития.

При умеренном дефиците йода наблюдается позднее становление речи, умственной и двигательной активности ребенка, а при значительном йододефиците — невосполнимое отставание в развитии.

Резкое снижение в организме уровня этого микроэлемента может спровоцировать самопроизвольное прерывание беременности, особенно на ранних сроках.

Со второго триместра беременности происходит закладка щитовидной железы ребенка и дальнейшее её функционирование, а для этого необходим йод. При его нехватке в организме матери, кроха страдает врожденным гипотиреозом, который проявляется после рождения в виде запоров, отставания в физическом развитии и снижении интеллектуальных способностей.

Во избежание этих серьезных нарушений во время беременности назначают Йодомарин.

Этот препарат выпускается в двух видах: в дозировке 100 и 200 мкг. Как правило, Йодомарин 100 назначается для профилактики йододефицита при планировании зачатия. Но при беременности чаще всего врач рекомендует принимать 200-миллиграмовую дозировку, особенно в первом триместре беременности, когда у плода высокая потребность в гормонах, а его щитовидная железа еще неразвита. Такие гормоны ребенок получает только от матери.

Решение о необходимости дополнительно принимать препараты йода принимает только специалист. Как правило, это эндокринолог, в крайнем случае участковый гинеколог.

Дозировка и способ применения препарата

Часто дозировка йодсодержащего препарата зависит от региона проживания беременной женщины. Регионы, расположенные ближе к морю, отличаются более высоким содержанием этого микроэлемента в пище и воде. Это уменьшает потребность в приеме медикаментозного йода.

У беременных женщин потребность в йоде составляет 200-250 мкг в сутки. Неправильное питание, серьезный токсикоз сильно снижают количество усваиваемого йода. Именно поэтому беременным назначают Йодомарин 200.

Препарат принимают после еды, запивая водой. Йодомарин 200 подразумевает прием по одной таблетке в день, а Йодамарин 100 — по 2 таблетки 1 раз в день. Такое назначение делает врач, если будущая мать не имеет противопоказаний.

Побочные явления и передозировка

При приёме препарата в рекомендуемых дозах, побочных явлений замечено не было.

Избегайте передозировки препаратом. Если слизистые оболочки окрасились в коричневый цвет — немедленно прекратите приём препарата! Это признак избыточного употребления йода.

Затяжная диарея, боли в желудке требуют пристального внимания врача за состояние пациента. Возможно, следует снизить дозу или на время отменить приём препарата.

Кому нельзя принимать Йодомарин?

Как и каждый лекарственный препарат, Йодомарин имеет ряд противопоказаний. Запрет на прием Йодомарина накладывают при достаточно серьезных заболеваниях.

Перечень противопоказаний:

  • гипертиреоз (чрезмерная выработка гормонов щитовидной железой);
  • повышенная чувствительность к йоду;
  • герпетиформный дерматит Дюринга;
  • функционирующая аденома щитовидной железы;
  • узловой зоб (противопоказана лишь дозировка более 300 мкг в сутки).

При гипотиреозе препарат можно принимать только в одном случае: когда к гипотиреозу привёл выраженный недостаток йода.

При других причинах развития гипотиреоза назначается заместительная терапия синтетическими аналогами тиреоидных гормонов (например, левотироксином). Тогда приём йодсодержащих средств — противопоказан!

Йодомарин при планировании беременности

Правильным подходом при подготовке к беременности является проверка работы щитовидной железы. Врачи советуют пройти исследование уровня гормонов и выяснить потенциальный йододефицит. Согласно полученным анализам при подготовке к зачатию назначаются препараты йода. Чаще всего это Йодомарин 100 мкг. При выраженной нехватке столь важного микроэлемента рекомендуют принимать более высокую дозу.

Профилактика йододефицита до наступления беременности снижает риски самопроизвольного выкидыша, способствует правильному формированию головного мозга эмбриона и снижает нагрузку на щитовидную железу матери.

Помимо прочего, такая профилактика увеличивает шансы родить ребенка с нормальными интеллектуальными способностями, так как недостаток этого микроэлемента напрямую влияет на умственную деятельность. Достаточный уровень микроэлемента также способствует снижению риска родить глухонемого малыша.

Женщина сама в состоянии заметить признаки йододефицита. Они достаточно характерны и ярко выражены.

Симптомы дефицита йода:

  • повышение утомляемости, общая слабость и сонливость;
  • часто наблюдается плохое настроение, раздраженность;
  • ухудшение памяти, рассеянность, снижение скорости мышления и реакции;
  • нарушение сердечного ритма (например, аритмия);
  • частые головные боли, тошнота;
  • повышенная отечность ног и лица (особенно в области вокруг глаз), заметное снижение иммунитета;
  • глухонемота у предыдущих детей;
  • нарушение менструального цикла;
  • невынашивание беременности в анамнезе.

При таких симптомах врач обязан назначить исследование уровня гормонов.

Тест на дефицит йода в домашних условиях.

Нарисуйте на бедре или лопатке йодную сеточку, обмакнув ватную палочку в обычный аптечный йод.

Если йодная сеточка исчезнет быстро (в течение нескольких часов), то организму требуется прием йода. А если сеточка просматривается в течение суток, то потребность в йоде организм не испытывает.

В некоторых случаях можно избежать приема медикаментов, что особенно актуально при беременности. Этому способствует правильно подобранное меню.

Питаемся правильно и полезно: чем заменить прием препарата?

Йодированная соль в период подготовки к беременности и вынашивания ребенка не является эффективным источником йода. Ряд распространенных продуктов питания содержит более высокие дозы этого микроэлемента. Большая часть этих продуктов — животного происхождения, а растительную часть составляет зелень. Помимо йодных соединений в зелени содержится большое количество витаминов и много минеральных веществ. Наиболее полезными признаны: петрушка, лук зелёный, салат-латук и кинза.

Лидерами по количеству содержания йодных соединений по праву признаны морепродукты. Максимальное количество йода находится в «морской капусте», мидиях, печени трески, креветках и моллюсках.

На втором месте — свиная и говяжья печень. Куриное яйцо также содержит йод, но его не стоит употреблять в больших количествах. Много йодных соединений в молочных продуктах и цельном молоке, а также некоторых фруктах (банане, дыне, хурме, ананасах, клубнике).

Регулярное употребление этих продуктов является профилактикой йододефицита. Грамотно составленное меню может помочь исключить прием йодсодержащих препаратов в период планирования беременности.

Ликвидировав нехватку йода до наступления беременности, избежите серьезных проблем у ребенка, связанных с этим недугом.

zaletela.net

Зачем назначают Йодомарин при беременности?

Многие женщины приходят в недоумение, когда гинеколог назначает им Йодомарин при беременности. Так как они не понимают, зачем им надо принимать препарат, содержащий йод? Чем это поможет им выносить и родить здорового ребенка? Чтобы ответить на эти вопросы, в этой статье мы рассмотрим, чем опасен дефицит йода в организме во время вынашивания ребенка, а также, зачем гинекологи прописывают Йодомарин 200 при беременности.

Чем опасен дефицит йода во время беременности

Йод – это элемент необходимый для нормального функционирования щитовидной железы. Если в организм поступает недостаточно йода, то это приводит к тому, что железа продуцирует пониженное количество гормонов, а это оказывает влияние на:

  • работу иммунной системы;
  • синтезирование белка, необходимого для жирового обмена;
  • энергетический обмен в организме;
  • функционирование репродуктивной системы.

Поэтому в целях профилактики йододефицита гинекологи и назначают женщинам Йодомарин во время беременности. Ведь нехватка йода в организме матери негативно влияет на формирование и развитие двигательного и слухового аппарата, нервной системы и мозга ребенка.

Дело в том, что без достаточного количества гормонов щитовидной железы в организме ребенка его головной мозг не сможет правильно развиться. А в первом триместре беременности, когда происходит формирование мозга, щитовидная железа малыша еще не работает, и ребенок полностью зависит от уровня гормонов матери. Чтобы в полной мере удовлетворить потребность тела матери и ребенка в гормонах, щитовидная железа работает с двойной нагрузкой и производит на 30-40% гормонов больше, чем обычно. Для обеспечения такой интенсивной работы щитовидной железы в организм матери должно поступать большое количество йода.

Если у женщины в положении разовьется дефицит йода, то это в будущем приведет к позднему психомоторному развитию и снижению умственных способностей у ребенка. А если у женщины во время вынашивания плода развивается тяжелый йододефицит, и она его не лечит, то высока вероятность, что ее малыш будет страдать от нарушений психомоторного развития, глухоты, тяжелой умственной недостаточности.

Учитывая то, какие тяжелые последствия вызывает недостаток йода, у женщины не должно возникать сомнений, пить ли Йодомарин при беременности. Ведь если врач назначает это средство, значит, к этому есть предпосылки. Недостаточное развитие головного мозга и нервной системы ребенка, возникшее в период вынашивания, в дальнейшем никак нельзя вылечить. К сожалению, это не единственное последствие дефицита йода у беременной.

Если во время беременности женщине был прописан Йодомарин, но она его не принимала, то из-за недостатка йода в организме матери малыш может родиться с заболеваниями щитовидной железы. На 3-4 месяце внутриутробного развития в теле ребенка окончательно формируется щитовидная железа. Для ее правильной работы необходим йод, который поступает из организма матери, если этого элемента недостаточно, то у новорожденного развивается гипотиреоз (пониженное продуцирование гормонов щитовидной железой). Это заболевание приводит к замедлению развития ребенка, снижению его интеллекта, нарушениям в работе пищеварительного тракта, в частности к запорам.

Женщинам, которые сознательно подходят к процессу зачатия ребенка, гинекологи рекомендуют принимать Йодомарин при планировании беременности. Так как дефицит йода в организме влияет на репродуктивную функцию организма и может привести к бесплодию. Если во время вынашивания ребенка происходит значительное снижение уровня гормонов, продуцируемых щитовидной железой, то это может привести к самопроизвольному прерыванию беременности или рождению мертвого ребенка. Так как организм не в состоянии выносить плод, если имеются нарушения жирового и белкового обмена. Кроме уже перечисленных осложнений, у будущей мамы может развиться тяжелая анемия или гестоз разной степени тяжести. Суточное потребление йода женщиной в положении должно быть не менее 250 мкг. Для того чтобы обеспечить поступление в организм нужного количества йода, гинекологи и назначают при беременности Йодомарин 200.

Как принимать Йодомарин до и во время беременности

Йодомарин – медикаментозный препарат, содержащий калия йодид. Назначается для профилактики и лечения болезней щитовидной железы, вызванных недостаточным поступлением йода в организм. Выпускается в дозировке 100 и 200 мкг в одной таблетке.

При планировании беременности Йодомарин 200 принимается по одной таблетке в день. Если дозировка йода в таблетке равна 100 мкг, то пьют одну таблетку утром, вторую вечером. Таблетку употребляют после еды, запивая стаканом воды. В период вынашивания ребенка средство принимается так же, как и во время планирования. Длительность приема препарата определяет врач. В некоторых случаях пить Йодомарин рекомендуется до родоразрешения.

Регулярное употребление при беременности Йодомарина 200 восполнит суточную потребность организма женщины в этом элементе и предотвратит возникновение осложнений в период вынашивания, а также появление аномалий в развитии ребенка.

Побочные эффекты и передозировка

Возможные побочные действия от приема средства: аллергическая реакция, металлический привкус во рту, воспаление слизистых, отечность, угри, глоссит. Очень редко развивается эксфолиативный дерматит и отек Квинке. При передозировке Йодомарином у женщины появляются симптомы, аналогичные побочным эффектам.

В случае появления хоть одного из описанных выше состояний будущая мама должна прекратить прием Йодомарина при беременности и незамедлительно обратиться к врачу.

ymadam.net

Йодомарин при беременности: отзывы, как до какого срока принимать, инструкция

В последнее время все чаще женщинам при беременности назначают Йодомарин. Название говорит само за себя – препарат содержит йод, который так необходим для формирования будущего малыша. Однако не всем известно, насколько опасен дефицит йода, оправдано ли его применение и существуют ли альтернативные варианты.

Фотографии: назначают при беременности йод в организме Роль препарата беременная уход одежда у доктора зарядка

Для чего назначают данный препарат беременным.

  1. Йодомарин при беременности участвует в образовании гормонов щитовидки, которые непосредственно влияют на должное развитие мозга растущего организма. Поэтому недостаток данного элемента вызывает риск умственной отсталости плода.
  2. Дефицит йода может привести к такому заболеванию эмбриона, как кретинизм.
  3. Применение Йодомарина 200 при беременности помогает избежать выкидыша на ранних сроках.
  4. Йод необходим для укрепления хрящей и преобразования их в кости, а также содержания в костях элементов кальция и фосфора, которые играют важную роль в формировании скелета ребенка.
  5. Недостаток йода приводит к хронической гипоксии, а также гнойносептическим осложнениям после рождения (пневмония, сепсис).

Стоит также отметить, что необходимость дополнительного поступления йода в организм женщины, ожидающей ребенка, объясняется и тем, что все витамины и ресурсы малыш берет от мамы. Его щитовидная железа вырабатывает гормоны намного позже зарождения нервной системы, поэтому он гораздо чувствительней относится к нехватке йода, нежели сама женщина.

Потребность в йоде, особенно зимой растёт

Даже для вынашивания малыша дефицит йода представляет некоторую угрозу:

  • возможно замирание беременности;
  • непредвиденный выкидыш;
  • различные осложнения родовой деятельности;
  • у беременной снижается иммунитет;
  • появляется отечность, усталость;
  • ухудшается состояние ногтей, волос, кожи;
  • появляется избыточный вес;
  • не происходит развитие молочных желез;
  • снижается выработка молока.

Вся правда про антибиотики при беременности и Канефрон на 1 триместре беременности.

Роль Йодомарина при планировании

Чтобы предупредить все вышеуказанные последствия, рекомендуется прием фолиевой кислоты и Йодомарина при планировании беременности, но только посоветовавшись с врачом. Желательно начинать прием лекарств за несколько месяцев до зачатия:

  • наиболее актуальна данная рекомендация для женщин, проживающих на территории, где отмечается высокий риск развития заболеваний, связанных с недостатком йода;
  • Йодомарин при планировании беременности необходимо пить женщинам, у которых отмечаются нарушения функции щитовидки, а также имеются заболевания, связанные с дефицитом данного компонента;
  • дозировку Йодомарина при планировании беременности может назначить только специалист. Как правило, она составляет 100 мкг каждый день;
  • с момента наступления зачатия дозу обычно увеличивают вдвое, так как потребность в данном элементе возрастает.

Посоветуйтесь с врачом перед курсом принятия

Даже зная о необходимости приема данного препарата, будущая мама не должна пить Йодомарин при планировании беременности самовольно. Необходимо обязательно проконсультироваться с врачом, который проведет обследование на переносимость йода организмом и скажет, можно ли вам пить Йодомарин при беременности.

Противопоказания и риски

Как правило, с целью профилактического приема данное средство не вызывает побочных эффектов.

Эндокринная система:

  • доза более 150 мкг/сут может вызвать скрытый гипертиреоз;
  • доза более 300 мкг /сут может вызвать йод-индуцированный тиреотоксикоз.

Аллергические реакции:

  • йодизм, который проявляется металлическим привкусом, отеками и воспалением слизистых оболочек;
  • йодная лихорадка;
  • йодные угри;
  • отек Квинке;
  • эксфолиативный дерматит.

Некоторым женщинам просто необходим

В случае передозировки наблюдаются следующие симптомы.

  1. Слизистые оболочки приобретают коричневый оттенок.
  2. Возникает рефлекторная рвота.
  3. Болевые ощущения в области живота.
  4. Жидкий стул.
  5. Стеноз пищевода.

Методы терапии:

  • при остром отравлении – отмена препарата, промывание желудка до полной ликвидации всех следов йода;
  • при хроническом отравлении – отмена препарата, симптоматическое лечение нарушения водного баланса, антишоковая терапия;
  • при йод-индуцированном гипотиреозе – отмена препарата, приведение в норму обмена веществ при помощи гормональных препаратов;
  • при йод-индуцированном тиреотоксикозе – проведение тиреостатической терапии.

Среди противопоказаний к приему препарата отмечают:

  • гипертиреоз;
  • токсическая аденома щитовидной железы;
  • индивидуальная непереносимость йода.

Не рекомендуется прием препарата при гипотиреозе, за исключением случаев, когда заболевание возникло на фоне выраженного дефицита йода.

Не следует применять препарат при лечении радиоактивным йодом или наличии рака щитовидной железы.

Как принимать Йодомарин при беременности?

Во время вынашивания ребенка потребность в йоде увеличивается, поэтому очень важно принимать Йодомарин при беременности в достаточных дозах. Это обеспечит должное поступление данного компонента в организм будущей мамы.

Как элемент организма

Согласно инструкции по применению, Йодомарин при беременности можно пить лишь в рекомендуемых врачом дозах, так как активное вещество проникает сквозь плаценту и выделяется в период лактации.

Как пить Йодомарин при беременности и до какого срока принимать – врач назначает каждой женщине индивидуально. Как правило, рекомендованная доза составляет:

  • 2 таблетки по 100 мкг один раз/сутки;
  • или 1 таблетка Йодомарина 200 мкг один раз/сутки.
Мнение пациенток

Чтобы узнать мнение тех, кто уже принимал Йодомарин при беременности, рассмотрим отзывы женщин.

Алина Кобякова:

Йодомарин при беременности мне назначил лечащий врач, который установил рекомендуемую дозу и сказал, сколько пить данный препарат. Показанием к приему стал недостаток йода. Терапию я начала незамедлительно, так как очень переживала за малыша. Уже после двух дней применения я заметила, что волосы стали блестящими, жирность пропала, кожа приобрела здоровый, сияющий вид. Родила здорового малыша и прекратила прием препарата. Каково было мое удивление, когда сразу после этого волосы снова стали ломкими и жирными. Именно поэтому в процессе кормления грудью я снова возобновила прием данного препарата. Только теперь уже пила по одной таблетке каждый день. Упаковки Йодомарина при беременности хватает надолго, да и цена вполне доступная на данный препарат.

Елена Красько:

Мне врач сказал, что нужно пить Йодомарин до 12 недель беременности вместе с фолиевой кислотой. Я пропила данный препарат 2 недели, после чего возникли боли в желудке. После 12 недель мне прописали витаминный комплекс, в составе которого не было йода, поэтому снова назначили пить Йодомарин 200. Через 7 дней появились выделения темно-коричневого цвета. Я очень испугалась и поехала к сестре, которая работает в роддоме. После полного обследования сказали, что угрозы для ребенка нет. На следующий день я продолжила прием витаминов и Йодомарина, после чего появились выделения с вкраплениями крови! Другой гинеколог посоветовала мне сразу прекратить прием препарата, так как организм уже перенасыщен йодом. И буквально через день после отмены препарата все пришло в норму. С ребенком все хорошо, поэтому основной причиной такой реакции организма стал именно данный препарат. Я считаю, что не стоит каждой здоровой женщине пить его без показаний, а тем более самовольно назначать себе йод. Мне страшно подумать, что было бы, если бы я не прекратила его принимать.

София Галюкова:

Я принимаю Йодомарин 200 практически всю беременность. Изначально читала лестные отзывы других женщин на данный препарат, после мой гинеколог сказала, что мне тоже не помешает дополнительная порция йода, которая необходимо растущему внутри меня организму. Я стала пить не раздумывая, тем более, что очень удобно: одну таблетку в день выпила и свободна. Не думаешь о том, что малышу не хватает каких-то элементов. Это как фолиевая кислота или комплекс витаминов, которые необходимы для нормального развития ребенка. А вот моя сестра на таком же сроке, как и я, отказалась от приема Йодомарина, мотивировав это тем, что ребенку вредны любые лекарства. Теперь врачи ей поставили не очень хороший диагноз и положили на сохранение.

Также узнай как принимать Магне в6 на ранних сроках беременности и дозировку Дицинона при беременности.

  • Чем лечить заложенность носа при беременности
  • Можно ли Фарингосепт при беременности
  • Красная щетка при беременности - принимать нельзя
  • Свечи Ливарола при беременности
  • Фитолизин при беременности - отзывы о препарате
  • Метипред при планировании беременности

Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru только для чтения и предназначена лишь для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций!

sberemennost.ru

Зачем и как принимать Йодомарин при беременности?

Очень часто женщинам в «интересном положении» назначают препарат под названием Йодомарин. Уже из названия ясно, что препарат содержит йод, который играет немаловажную роль в формировании будущего малыша. Однако не всем известно, насколько йод важен для организма, причем, как матери, так и малыша и чем грозит дефицит йода. Именно поэтому мы решили подробнее рассмотреть данный препарат в своей статье и поведать будущим мамам, оправдано ли его назначите или есть альтернативные варианты. Кроме того, рассмотрим дозировку Йодомарина, его фармакологическое действие, а также побочные эффекты и риск передозировки.

Как правильно применять Йодомарин при беременности?

Итак, основной ролью йода в организме является его участие в образовании гормонов щитовидной железы, которые, в свою очередь, влияют на правильное развитие мозга будущего малыша. Таким образом, если в организме беременной женщины недостаточное количество йода, возникает риск умственного недоразвития плода. Самым страшным последствием дефицита йода является заболевание, которое носит название кретинизм. Кроме того, дефицит йода на самых ранних сроках беременности может спровоцировать выкидыш. Во избежание всех вышеперечисленных неприятных последствий врачи настоятельно рекомендуют принимать препарат Йодомарин.

Соответственно, если вам назначили данный препарат, то не следует от него отказываться. Тем более что мы с удовольствием подробно расскажем о его особенностях и разъясним, как правильно его принимать.

Важно знать, что Йодомарин назначают не только в период беременности. Данный препарат служит отличным лекарством при заболеваниях щитовидной железы. Йод, входящий в его состав, является жизненно важным элементом, который поддерживает щитовидку в нормальном состоянии.

О том, что в щитовидной железе находятся гормоны, мы слышали. Так вот, гормоны эти носят название тироидные и выполняют целый ряд жизненно важных функций. Например, с их помощью происходит нормальный обмен белков, жиров и углеводов в организме каждого человека. Кроме того, они играют немаловажную роль в деятельности головного мозга, поддерживают сердечно-сосудистую систему, регулируют половую систему и молочные железы, ну и, конечно, влияют на рост и внутриутробное развитие плода.

Таким образом, принимая препарат Йодомарин, вы восполняете дефицит йода в организме, а также сводите к минимуму риск развития йоддефицитных заболеваний.

Йодомарин при беременности: инструкция и дозировка

Что касается дозировки препарата Йодомарин, то в идеале индивидуальную норму должен определить ваш лечащий врач. Однако очень часто встречаются случаи, когда врач не уточняет дозу, и возникает вопрос: какое количество Йодомарина принимать и как часто? На этот вопрос у специалистов имеется ответ.

Так как в период беременности и лактации потребность в йоде повышена, дозировка составляет 200 мкг/сут. Важно отметить, что данный препарат выпускают с разным содержанием йода — по 100 и 200 мкг. Поэтому если вы приобрели «Йодомарин 100», то ваша норма будет составлять 2 таблетки в день. Принимать его следует после еды, запивая достаточным количеством воды.

Теперь поговорим об особенностях побочных эффектов и передозировке препарата. Заранее предупредим, что побочные эффекты наблюдаются крайне редко и то, только в случае индивидуальной непереносимости препарата. Поэтому риск попасть в эту группу пациентов составляет 1 из 100. Кроме того, Йодомарин никоим образом не влияет на способность управления транспортом или на другие потенциально опасные виды деятельности.

В случае передозировки наблюдаются следующие симптомы:

  • окрашивание слизистых оболочек в коричневый цвет;
  • понос, рвота, боли в животе;
  • металлический привкус во рту.

При наблюдении хотя бы одного из симптомов следует тут же прекратить прием препарата и незамедлительно обратиться к врачу. Однако уверяем вас, что при соблюдении рекомендуемой дозы, а именно 200 мкг/сут., риск возникновения передозировки сведен к минимуму.

Поэтому, принимая данный препарат, в первую очередь, следуйте предписаниям врача или внимательно прочтите инструкцию, не превышайте дозу и будьте здоровы!

Специально для beremennost.net - Ира Романий

beremennost.net

«Йодомарин» при беременности: инструкция по применению

Многие патологические состояния беременных и формирование тяжелых пороков развития плода связаны с особенностями функционирования щитовидной железы при нехватке йода. Именно поэтому беременным в профилактических целях рекомендуется прием «Йодомарина».

Порой у будущих мам возникает резонный вопрос, почему врачи назначают им йодосодержащее средство при отсутствии каких-либо патологий со стороны щитовидной железы, и нужно ли обязательно пить «Йодомарин». Ответ на этот вопрос прост и однозначен — данное лекарство необходимо для женщин, ожидающих пополнения. Для полноценной работы «щитовидки» беременных йод — крайне нужное вещество. Кроха внутриутробно на ранних сроках получает те гормоны, которыми с ним «делится» мама, они поступают к нему с ее кровью. Это касается и тиреоидных гормонов, производимых щитовидкой.

В конце первого триместра малыш сам начинает вырабатывать такие гормоны, поскольку у него начинает работать своя «щитовидка», которой также нужен йод, а получить его малыш может исключительно из крови матери. Клетки «щитовидки», именуемые тиреоцитами, способны к производству нужных гормонов только при условии, что они смогут совершить полный захват их кровяной плазмы такого вещества, как йод.

Гормоны щитовидной железы необходимы для того, чтобы у ребенка нормально закладывалась костная ткань, кровообращение, органы дыхания, иммунитет. Созревание отделов головного мозга и их дифференцировка тоже проходит с непосредственным участием тиреоидных гормонов, и их нехватка ведет к недоразвитию мозга, слабоумию.

При нехватке йода тиреоидные гормоны начинают вырабатываться с нарушением, возникает дисбаланс, который приводит задержке развития плода, к порокам развития половых желез ребенка, к низкому интеллекту, вплоть до кретинизма. У ребенка уже в утробе развиваются тяжелые формы нарушения обмена веществ, он страдает ожирением

Но какое это имеет отношение к каждой беременной, спросите вы. Да самое непосредственное — до 75% населения нашей страны испытывает в большей или меньшей степени постоянный дефицит йода. И даже регионы, которые расположены вблизи от морей (Краснодарский край, Приморский край) начали испытывать хроническую нехватку микроэлемента. По этой самой причине в России всем производителям рекомендовано делать йодированную соль.

Во время трепетного ожидания появления на свет малыша возникает удвоенный дефицит йода, и он нарастает, если его не компенсировать. А потому с самых начальных гестационных сроков, а лучше еще раньше, при планировании беременности советуют принимать «Йодомарин» всем представительницам прекрасного пола, а не только пациенткам при гипотиреозе. До какого времени это делать? До рождения малыша и после этого прекрасного события. Суточная потребность беременной дамы в йоде — 200 мкг. А с пищей мы получаем не более 60 мкг. Необходимость компенсации йододефицита извне совершенно очевидна.

На начальных сроках гестации «Йодомарин» является частью профилактики врожденного гипотиреоза (недостаточности щитовидной железы), составляющей профилактических мер по предотвращению пороков и аномалий развития плода.

На финише беременности йод нужен для правильного роста костного вещества малыша. После родов женщина должна продолжить принимать препарат, но уже для того, чтобы малыш получал йод с грудным молоком.

«Йодомарин» производит немецкая фармацевтическая компания Berlin-Chemie AG. Главным действующим веществом является калия йодид. Препарат выпускается уже несколько десятилетий, и за это время вокруг него так и не прекратились споры. В первую очередь они касаются состава — соединение йода с калием у некоторых специалистов вызывает вопросы. Калий введен в соединение для того, чтобы йод не окислялся. В принципе, ничего страшного нет в этом, но противники профилактики йододефицита калия йодидом уверены, что можно обойтись и без калия.

Рекомендации Минздрава поголовно назначать «Йодомарин» также вызвали некоторое недоумение о противников препарата, ведь справочник для врачей Видаль ясно указывает, что передозировка йодом не менее опасна, чем дефицит этого вещества. Так, считается, что избыток вещества, которое легко преодолевает плацентарный барьер, приводит к нарушениям работы щитовидной железы плода, к ее увеличению. А потому не стоит относиться к «Йодомарину» как к безвредной «витаминке», хотя и витаминов безвредных тоже не бывает.

Только соблюдение дозировки и рекомендаций, предусмотренных инструкцией, поможет получить от приема препарата исключительно пользу.

Препарат на сегодняшний день выпускается в форме таблеток, другой формы выпуска не существует:

  • «Йодомарин» -100 продается во флаконах по 50 или 100 штук;
  • «Йодомарин» -200 доступен в блистерах по 25 штук.

Разница — в дозировке калия йодида. Как видно, в первом варианте эта доза составляет 100 мкг, а во втором — 200 мкг. Нередко женщины интересуются, существует ли дозировка 250? Есть специальная форма выпуска, которая так и называется – «Йодомарин для будущей мамы», в ней йод введен в состав в количестве 225 мкг, к тому же в препарат добавлена фолиевая кислота в количестве 400 мкг и незначительное количество витамина В12.

Он довольно прост и понятен — в него введено либо 100, либо 200 мкг калия йодида. В качестве не основных, но дополнительных веществ присутствуют лактоза моногидрат, карбонат магния, небольшое количество желатина, коллоидный диоксид кремния и магния стеарат. В специальную форму выпуска для беременных введена фолиевая кислота и витамин В12.

Йод считается незаменимым микроэлементом для адекватного и здорового функционирования организма. При его отсутствии или дефиците невозможна полноценная функция щитовидной железы. Попадая внутрь, йод довольно быстро проникает в плазменный компонент крови и компенсирует нехватку этого вещества. Тиреоциты производят захват йода и продуцируют необходимые гормоны — Т3, Т4 и некоторые другие. Наступает состояние правильного баланса между тиреоидным и тиреотропным гормоном.

Всасывание происходит в условиях тонкого кишечника, в течение 2 часов йод распространяется в пространстве между клетками, становясь доступным для щитовидки, почек, молочных желез. Прием 200 мкг йодида калия приводит к содержанию в крови как минимум 10-50 мг/мл йода. В материнском молоке и слюнной жидкости определяется йода в 25-30 раз больше.

Несмотря на то что сегодня данный медикамент выписывают каждой будущей матери, производители предусматривают следующие состояния, при которых прием медикаменты будет особенно полезен:

  • предотвращение нарушений работы щитовидной железы, появления эндемического зоба у пациентов, проживающих в регионах с малым содержанием йода в почве, воде, продуктах и среде обитания;
  • предотвращение повторного появления зоба при патологиях щитовидки или после перенесенной операции на этой железе;
  • терапия диффузного зоба, вызванного долгой нехваткой йода и гормональными нарушениями.

Период ожидания ребенка считается веским основанием для приема медикамента, но делать это рекомендуется с осторожностью.

Существуют и обстоятельства, которые являются противопоказанием к приему препарата. Именно поэтому важно начинать пить средство только с разрешения врача. Нельзя принимать средство при:

  • избыточном функционировании щитовидки — гипертериозе, это чревато передозировкой вещества и возникновением опасного для жизни и здоровья состояния;
  • индивидуальной неадекватной восприимчивостью к йоду, наличию аллергии на этот микроэлемент.

Частные ограничения (относительные противопоказания) существуют при одновременном лечении онкологических болезней радиоактивным йодом и при обнаружении в организме любого онкологического новообразования.

При гипотиреозе, который развился не по причине нехватки вещества, а из-за аномалий строения самой железы, назначение «Йодомарина» опять же не проводится. Таковы клинические рекомендации.

Обычно медикамент не вызывает негативных сопутствующих реакций, и врачи без особой опаски назначают средство будущим мамам. И побочные действия от «Йодомарина» – явление довольно редкое. Но о них нельзя не знать. Вероятность побочных явлений напрямую связана с принятой дозой — при ее превышении не исключено, что проявятся признаки отравления йодом.

Рекомендованные женщинам в ожидании ребенка 200 мкг — суточная доза, которая считается профилактической или физиологической. Если не превышать ее, то вероятность «побочек» будет минимальной. Если женщина превысит дозу, ей нужна будет квалифицированная врачебная поддержка и сопровождение.

Иногда на фоне продолжительного приема медикамента способно появиться особое состояние – йодизм. Это воспаление кожи и слизистых оболочек в тех местах, где йод выделяется, то есть в зоне слюнных желез, органов дыхания. Проявляется такое явление, как обычная простуда — усиленно текут слезы, воспаляется конъюктива органов зрения, появляется заложенность носа, кашель и повышение температуры. Изо рта появляется особый, специфический запах йода, во рту наблюдается странный металлический вкус, потливость повышается, женщина постоянно хочет пить, открывается диарея, появляется ощущение першения и сухости в горле, кружится голова.

Рвота, если она случится, будет иметь характерные отличия — массы будут иметь насыщенный желтый или химический синий цвет. На коже вероятно появление высыпаний, которые дерматологи квалифицируют как йододерму.

Очень важно четко соблюдать инструкцию, не нарушать ее, а в ней предусмотрены разные схемы для препаратов с различной дозировкой.

Будущей матери без опаски о собственном здоровье допустимо принимать по 2 таблетки в день. Можно выпить их одновременно, а можно разделить на два приема, например, с утра и вечером — как удобно самой беременной. Препарат нужно принимать после пищи и запивать большим количеством жидкости комнатной температуры. При нежелании глотать таблетку, а такое состояние часто сопровождает тошноту при токсикозе, допускается растворение таблетки в молоке или стакане фруктового сока.

Можно пить медикамент в течение всего срока вынашивания малыша.

Дамам, которые готовятся к скорому материнству, показан прием всего 1 таблетки в день. Такая же дозировка рекомендуется молодым мамам после родов во время вскармливания малыша грудным молоком. Так же, как и с препаратом другой дозировки, следует принимать медикамент после приема пищи и запивать водой.

Если женщина приняла лишнюю дозу, превысила допустимые значения, то симптомы передозировки обычно требуют помощи врача. Чаще всего развивается сильная тошнота и рвота, а массы, вышедшие наружу, окрашиваются в пугающий синюшный цвет. Оттенок кала при поносе становится почти черным, способны проявиться абдоминальные боли (в животе).

В тяжелом случае может наступить быстрая утрата жидкости, обезвоживание может повлечь за собой наступление шока, сужение пищевода. Острое отравление требует немедленно промыть желудок любым доступным способом водой с растворенным в ней крахмалом.

В стационаре женщине будет оказано противошоковое лечение, а также капельницы для регидратации — восстановления водно-солевого баланса, нарушенного в период сильной рвоты.

Осторожности требует одновременный прием «Йодомарина» с диуретиками. Мочегонные средства и йодид калия вместе могут вызвать нежелательный эффект состояния гиперкалиемии — переизбытка калия. С некоторыми поливитаминными комбинированными препаратами также не рекомендуется принимать отдельно препараты йода. Если в составе витаминного средства содержится суточная доза йода, нет необходимости добавлять еще.

Но одновременно с «Элевитом» прием препарата допустим, поскольку этот популярный у беременных поливитаминный комплекс йода не содержит. Можно принимать по назначению врача препарат йода и «Эутирокс» (назначает эндокринолог). Также никаких негативных взаимодействий не происходит при одновременном употреблении в третьем триместре или ранее свечей «Гексикон» и йода.

Во время приема средства следует избегать большого количества продуктов, в которых содержится йод. Дозированно и разумно следует относиться к морской капусте и морепродуктам.

Если вы принимаете другие лекарства, следует заблаговременно обсудить их совместимость с врачом. Его мнение в этом вопросе будет решающим.

Несмотря на то что консультация доктора необходима для принятия решения о начале приема препарата йода, в аптеках рецепта на него не требуется – «Йодомарин» присутствует в свободной продаже, с его наличием в аптеках проблем не возникает. После приобретения таблеток важно обеспечить правильные условия хранения. Ни в коем случае не стоит ставить их в холодильник или на подоконник, где они будут греться на палящем солнце.

Оптимальная температура для хранения — от 10 до 25 градусов по Цельсию. К средству не должны иметь доступа маленькие дети, поскольку для них передозировка может оказаться смертельной. Срок годности лекарства — 3 года. По истечении этого времени принимать медикамент нельзя.

По отзывам женщин, оставленных ими на тематических форумах в интернете, препарат не вызывает никаких неприятных ощущений и не приводит к нежелательным побочным эффектам. Цена на средство — еще одно его достоинство. Она начинается от 125 рублей (2019 год). Если «Йодомарин» по каким-то причинам принимать не хочется, от него тошнит, то средство легко заменить одним из признанных структурных аналогов, например, препаратом «Йодбаланс-100» или «9 месяцев — калия йодид». Также женщина может остановить выбор на «Йодантин-200» или «Микройодид-200».

Page 2

Есть беременные, которые наступления второго триместра не замечают — их беременность протекает легко, непринужденно, без особых неприятных ощущений. Но, по статистике, у 8 из 10 женщин все-таки наблюдается токсикоз, а потому большинство все-таки ожидает наступления второго триместра, как спасения. Вторая треть вынашивания малыша обычно приносит облегчение.

Для того чтобы было удобно вести отсчет сроку беременности, в прошлом столетии в акушерстве было введено понятие «триместр». Всего их три, каждый из них равен трем месяцам. Второй триместр начинается с 14 недели беременности и завершается 27 неделей включительно. Если считать по неделям, то в нем 14 недель, если женщине привычнее считать месяцами, то второй триместр охватывает четвертый, пятый и шестой месяцы беременности и слегка захватывает седьмой.

С точки зрения медиков, это период системогенеза, когда у ребенка активно настраиваются на полноценную работу все системы организма. Акушеры называют второй триместр средним фетальным (плодным).

Женщины почти единодушно называю этот период «золотым временем» – мучения, неприятности и волнения первой трети срока вынашивания малыша уже остались позади, основные опасности и риски для плода тоже миновали, но в то же время до родов остается еще довольно много времени. Носить беременность пока нетрудно, нетяжело — малыш не так велик, чтобы мама могла испытывать физические неудобства. С другой стороны, кроха уже не так мал, и именно в этот период женщина налаживает с ним первый контакт — улавливает его шевеления и учится угадывать его настроение и состояние.

Малыш уже не так восприимчив к негативному влиянию извне, теперь он находится под надежной защитой сформировавшейся и действующей плаценты, это открывает новые возможности для будущей мамы — становятся разрешены некоторые лекарственные средства, которые были запрещены в первом триместре.

Плод с 14 недели растет не так интенсивно, как это было в начале беременности, и изменения в его организме происходят уже не столь масштабные. На первое место выходит набор веса — это очень важно для его жизнеспособности. Накопление подкожной жировой клетчатки не только позволит ребенку выглядеть симпатичным малышом и набрать вес, но и даст возможность самостоятельно удерживать тепло собственного тела, чтобы не произошло системного переохлаждения.

Сердечко крохи стучит ритмично, четко, перекачивая за сутки до 24 литров крови, но пока еще нагрузка на его отделы неравномерна: правая часть работает более активно, нежели левая. Левые отделы сравняются с правыми только к концу срока внутриутробного развития, когда плацента состарится и поток крови не будет таким интенсивным. До 50% всего объема крови малыша поступает к головному мозгу, остальное поступает по аорте в нижнюю часть тела малыша.

Продолжается развитие легких. Кислород малыш получает из материнской крови, но крошечные легкие уже совершают первые дыхательные движения. Одни специалисты считают, что таким образом устанавливается дыхательный рефлекс, а другие уверены, что странные движения легких нужны ребенку для способствования процессам клеточного метаболизма. К 22-23 неделе образуются альвеолы, и вскоре стартует важнейший процесс — образование особого вещества сурфактанта — фосфолипида, который будет обволакивать альвеолы, не позволяя им слипнуться после того, как малыш сделает свой первый самостоятельный вдох.

Чем дольше малыш пробудет в материнской утробе, тем выше вероятность, что сурфактанта накопится достаточно. При преждевременных родах большую опасность представляет респираторная недостаточность.

Малыш во втором триместре обзаводится собственным иммунитетом, пока еще слабым, но уже способным отражать некоторые угрозы и опасности. Весь триместр продолжается развитие структур почек. Непрерывно растет количество мозгового вещества и формируется кора головного мозга.

Если рассмотреть основные этапы развития вашего малыша во втором триместре, то стоит отметить ряд событий.

Во второй триместр малыш вступает еще маленьким — его вес не превышает 50 граммов. Растут волосы, и у многих малюток их уже довольно много. Все детки, вне зависимости от генетической программы, заложенной родителями, пока что натуральные блондины. Пигмент, окрашивающий ресницы и волосы, появится позднее. Завершилось формирование пальчиков, и теперь у малютки есть собственные, уникальные, ни с кем несравнимые отпечатки пальцев. Малыш репетирует мимические движения — он гримасничает и улыбается.

Тело малыша густо покрывает первородная сыровидная смазка. Кожа слишком тонкая и беззащитная. Головной мозг обзаводится первыми извилинами. Формируется перистальтика кишечника, в нем уже начинает откладываться темно-зеленый кал — меконий. Им малыш будет ходить в туалет после рождения в течение первых суток. Плоды мужского пола начинают поддерживаться в развитии по половому признаку собственным гормоном тестостероном.

Всего за пару недель малыш почти утроил вес — около 120-140 граммов весит плод на этом сроке. Развиваются глазодвигательные мышцы, глазные яблоки начинают двигаться. Есть ресницы. Формируется первичный слух: пока развито лишь среднее ухо, внутреннее еще не функционирует как нужно, поэтому кроха слышит лишь вибрации от звуковых волн.

Организм ребенка вырабатывает все клетки крови, а на этом сроке у него появляется и собственный гемоглобин. Хорошо видны наружные половые органы — можно с большой точностью установить половую принадлежность ребенка на ультразвуковом обследовании.

Малютка все время до этого момента был меньше плаценты, а теперь он обогнал ее в размерах. С этого срока набор веса будет приоритетной задачей малыша. Улучшается слух, появляется возможность улавливать высокочастотные звуки. Движения ребенка становятся более сложными, головной мозг постепенно начинает их контролировать, но в целом они остаются хаотичными.

Плод достигает веса более 210 граммов при росте в 22 сантиметра, начинают приходить в порядок пропорции тела — большая голова теперь растет медленнее, чем остальные части тела, что позволит ребенку при рождении выглядеть пропорциональным. Ноги растут быстрее рук, и теперь они впервые за внутриутробное существование стали длиннее верхних конечностей.

На этой неделе женщина, которая уже имеет опыт материнства, начинает чувствовать шевеления, а первородящие пока еще, возможно, ничего необычного не ощущают — до 22 недели это совершенно нормально. Слух плода улучшается, структуры внутреннего уха полностью сформированы и функционируют.

К середине беременности малыш приходит с весом почти в 350 граммов и ростом около 24-26 сантиметров. Более прочными становятся кожные покровы, и начинается постепенный процесс избавления от лануго и сыровидной смазки.

Тренируется моргательный рефлекс, хотя полноценно открывать и закрывать глаза ребенок еще не умеет. Шевеления на этом сроке чувствуют до 90% беременных впервые.

Активно формируется нервная система — нейронные связи протягиваются ото всех органов к головному мозгу, импульсы пока неточные, неравномерные, но уже могут быть зарегистрированы. Движения плода активны, у крохи уже есть что-то наподобие собственного режима.

С этой недели плод обретает новый статус — начинается перинатальный период его развития. Если кроха родится сейчас, его не будут считать выкидышем. Роды будут преждевременными, степень недоношенности тяжелая, но шансы на выживание все-таки будут. Интенсивные процессы протекают в легких, где началась выработка сурфактанта.

Продолжается набор массы тела, но теперь сложно сопоставлять размеры конкретного плода с нормативами — с этого момента все дети будут все сильнее отличаться друг от друга. Согласно заложенной в них родителями генетической программе одни уже более крупные, другие — более миниатюрные. Идет системогенез желез внутренней секреции, в частности, начинают работать потовые и сальные железы.

Толчки в утробе становятся сильнее, но пока считать шевеления нет нужды. Малыши в среднем достигают веса в 600 граммов. Головной мозг продолжает наращивать массу.

Стартуют адаптационные процессы в детском организме — на самом разном уровне малыш обучается непростой науке выживания. Разгладились многочисленные морщинки на коже малыша. В случае рождения на этом сроке шансы выжить, по данным ВОЗ, оцениваются в 16%. Малыш видит сны.

Ребенок начинает реже кувыркаться и крутиться вокруг своей оси. Места в матке становится меньше, и теперь удобнее всего находиться в естественном положении — головкой вниз. Если плод не перевернулся, шансы на самостоятельный разворот еще существуют.

Начинают отвердевать ушные раковины, которые пока представлены довольно мягкой хрящевой тканью. Гипофиз малыша начинает вырабатывать гормоны роста. Если их будет мало, то замедлится и выработка сурфактанта — в этом основная причина незрелости легких у доношенных детей (такое тоже бывает).

Яички у мальчиков опускаются в мошонку. Яичники девочек еще с первого триместра расположены в малом тазу.

Если малыш родится на этом сроке, шансы выжить оцениваются в 35%, риск инвалидизации также уменьшается.

При весе в 1 килограмм 37-сантиметровый плод уже с трудом умещается в матке в полный рост. Он начинает принимать согнутое положение, в котором пробудет до самых родов. С этого момента становится довольно сложно определить пол ребенка на УЗИ, особенно если он поместит ручки между согнутых ног, или там будет проходить пуповина. Совершенствуется зрительный нерв. Выживает до 75% детей, родившихся на этой неделе. Риски инвалидизации не превышают 7-9%.

С началом второго триместра начинается активный рост живота. Если на 12 неделе матка едва начинает покидать пределы малого таза и подниматься в брюшную полость, то уже к концу триместра она занимает до 70% пространство внутри брюшной полости, и внутренние органы начинают испытывать определенные неудобства. Но это лишь в конце периода. Начинается он всегда довольно легко: проходит токсикоз, уже не так часто тошнит, а к 16 неделе обычно тошнота проходит совсем.

Если женщина правильно питается, то понос, изжога и запоры во втором триместре беременности — явление нечастое. Если на ранних сроках такие неприятные симптомы были вызваны большим уровнем прогестерона в организме будущей мамы, а в третьем триместре к таким симптомам будет приводить механическое сдавливание органов пищеварения большой и тяжелой маткой, то пока нет никаких оснований для неприятных симптомов.

Проходит частое мочеиспускание, которое было следствием воздействия прогестерона, и если сейчас женщина начинает постоянно испытывать позывы опорожнить мочевой пузырь, с большой долей вероятности, речь идет уже о цистите. Заложенность носа, которая не связана с насморком как таковым, тоже отступает — она была «побочным» действием прогестерона, который накапливал в организме жидкость, делая слизистые более рыхлыми и отечными.

Во втором триместре из-за увеличившегося количества циркулирующей крови у женщин несколько снижается давление, и это нормально. Но уже к окончанию периода низкое давление снова становится нормальным, возвращается к состоянию, которое было свойственно женщине до наступления беременности.

Плод пока небольшой, но рост матки все-таки может ощущаться. С 16-17 недели женщина ощущает матку в положении сидя, при попытках изменить положение тела с 20 недели беременности могут наблюдаться потягивающие слабые боли в пояснице, справа и слева в нижней части живота — так растягивают связки, которые удерживают растущую матку в срединном положении. Меняется и форма матки.

Выделения в норме становятся чуть более обильными, чем были в первом триместре — для поддержания баланса микрофлоры влагалища шейка матки продуцирует больше секрета.

Важно знать, что нормальные выделения — это светлые, белые или желтоватые, не имеющие запаха и однородные по консистенции.

Если выделения становятся кровянистыми, коричневыми – это может быть тревожным признаком позднего выкидыша или преждевременных родов, признаком проблем с плацентой. При зеленоватых или серых выделениях нужно исключить гнойное воспаление и внутриутробную инфекцию. Если выделения белые и творожистые, сопровождающиеся сильным зудом, – обострилась молочница, нужно соответствующее лечение.

Головные боли обычно несвойственны второму триместру, и только в самом его конце женщина может обратить внимание на то, что по вечерам болит голова. В этом случае важно контролировать уровень артериального давления — его повышение может быть одним из признаков гестоза.

Бессонница может быть вызвана необходимостью спать только в одной позе на боку. Ни на животе, ни на спине в этом триместра спать уже нельзя. Облегчить засыпание поможет специальная подушка для беременных. Ее можно купить или сшить самостоятельно.

Грудь в середине беременности обычно уже не болит. Первичный этап подготовки молочных желез к грудному вскармливанию завершился в первом триместре, а заключительный этап будет происходить лишь на поздних сроках. Большая грудь доставляет лишь физические неудобства — спина может побаливать, ведь центр тяжести меняется не только потому, что растет живот, но и потому что нужно удерживать грудь, которая подросла почти на 2 размера.

Во второй половине второго триместра у женщины могут начаться тренировочные схватки — кратковременные напряжения маточной мускулатуры, нисколько не приближающие роды. Они не носят систематического характера, не являются регулярными, их происхождение науке, вообще, до сих пор не совсем понятно. Считается, что так нервная система женщины готовится к родам — рефлекторному акту.

А также в конце второго триместра некоторые женщины отмечают, что у них болит лобок и копчик. С этого времени в организме начинает вырабатываться особый гормон — релаксин, который размягчает связки и кости, чтобы подготовить таз к физиологическому расширению и расхождению в родовом акте.

К врачу нужно обратиться лишь тогда, когда боли очень сильные и мешают сидеть, ходить и стоять.

Хоть второй триместр и считается безопасным, женщина должна знать, какие именно сложности могут быть, и как их распознать.

Плацента — орган, жизненно важный для малыша. Проблемы с плацентой при нормальном протекании беременности обычно не возникают. Плацентарная недостаточность — состояние опасное, связанное с нарушением кровоснабжения «детского места». Если она хроническая, то это приводит к задержке внутриутробного развития плода. Постепенно развивается маловодие. На фоне нехватки кислорода у малыша развивается гипоксия, его двигательная активности постепенно снижается.

Чаще всего осложнение развивается у женщин, имеющих опухоли в матке и яичниках, больных эндометритом, у дам с хронической гипертонией, болезнями почек, при низкой плацентации и предлежании «детского места». Наиболее опасной является плацентарная недостаточность на сроке от 22 до 27 недели, когда у ребенка активно формируется кора головного мозга. Последствия могут быть различными — от гибели плода до его умственной и психической неполноценности.

Учитывая это, лучшим сроком для диагностики считается 22-24 неделя беременности — именно в это время рекомендуется сделать УЗИ с допплером. В малых дозах при лечении используют аспирин, который был запрещен в первом триместре, «Курантил», «Актовегин», «Трентал» и другие препараты, в том числе витаминные.

Со второй половины второго триместра женщине следует быть особо внимательной к своему здоровью — не исключено появление признаков гестоза. Это опасное осложнение, которое занимает одно из лидирующих мест по причинам смертности рожениц и мертворождения у детей. Если ранний токсикоз был мучителен своей рвотой и опасен обезвоживанием, то поздний (каковым и является гестоз) — это триада симптомов: отеки (внешние и внутренние), высокое кровяное давление и наличие белка в моче.

Гестоз более коварен, чем токсикоз. Часто женщины даже не обращают внимания на то, что кольцо на руке стало маловато, а привычная разношенная обувь немного жмет. Но самыми опасными являются внутренние отеки, которые не видны невооруженным взглядом. При гестозе нарушается работа внутренних органов, наиболее часто — печени, почек, мозга, легких.

Тяжелый гестоз в конце второго триместра может потребовать досрочного родоразрешения, что опасно для малыша.

Как правило, во втором триместре, риск выкидыша значительно снижается, но полностью такая вероятность не исключается. Причины, по которым это может случиться, многочисленны — от пороков развития плода, которые малыш смог пережить в первом триместре, но которые нарушили работу его организма на стадии системогенеза, до нарушений состояния плаценты, истмико-цервикальной недостаточности.

Признаки — сильная боль в нижней части живота, в пояснице, необычные (как правило, кровянистые) выделения. Обычно этому предшествует повышенный тонус матки. Обследование показывает изменение частоты или отсутствие сердцебиения плода. Женщина чувствует слабость, головокружение, она бледная, давление низкое. Чем быстрее женщина вызовет скорую помощь, тем больше вероятность, что беременность можно будет спасти, если речь не идет о внутриутробной гибели плода. Если малыш жив, то за основу принимается выжидательная тактика.

Если подтекают воды, стараются сохранить беременность. Женщина находится в стерильной палате, ей вводят растворы токолитиков, показан строгий постельный режим. Удачным считается сохранение беременности до 34 недели. Поврежденные плодные оболочки имеют все шансы склеиться самостоятельно, и тогда подтекание прекратится.

Если сохранить беременность уже невозможно или нецелесообразно (малыш имеет тяжелые пороки), стимулируют роды через естественные пути. Потом полость матки дополнительно выскабливают кюреткой. Если срок беременности будет выше 22 недель, на родах будет присутствовать педиатр на случай, если малыш выживет — тогда ему будут оказывать всю необходимую реанимационную помощь.

ИЦН — дисфункция шейки матки. Вместо того чтобы служить надежным запором для репродуктивного органа на протяжении всего вынашивания ребенка, шейка в силу своей слабости начинает раньше времени сглаживаться, размягчаться и приоткрываться. Выявить патологию можно уже с первых недель второго триместра. Чаще всего диагностируется ИЦН до 22 недели беременности.

Лечить состояние можно и нужно, и современная медицина научилась делать это довольно эффективно — шейку фиксируют в статичном положении либо методом наложения швов на 18-22 неделе, но при необходимости операцию проводят и раньше, либо наложением акушерского пессария. Снимают швы и пессарий на 37-38 неделе беременности либо с началом родовой деятельности, если она начнется раньше.

Вирусные инфекции уже не представляют собой большой опасности для женщины и плода, если они не сопровождаются высокой температурой. Если у женщины герпес на губе и температура 37,0 градуса, никакого лечения не требуется. Организм мамы вполне справится с проблемой. Но при гриппе и ОРВИ с высокой температурой обязателен прием жаропонижающих средств — высокий жар может нарушить маточно-плацентарный кровоток и привести к плацентарной недостаточности. Можно применять в допустимых дозах «Парацетамол», но следует избегать аспирина.

Малыш надежно защищен плацентой, у него есть базовый собственный иммунитет, а потому в приеме противовирусных средств нет никакой необходимости, тем более что доказанной эффективностью такие препараты похвастаться не могут.

Обезболивающие препараты также возможны, но не все — подходящее средство подберет врач в зависимости от типа, интенсивности и характера боли. Многие женщины используют в качестве обезболивающего средства спазмолитик «Но-шпу».

Разберем наиболее частые вопросы беременных в середине срока вынашивания.

В первом триместре врачи настоятельно советовали избегать антибактериальных препаратов, поскольку при формировании органов малыша эти медикаменты могли привести к тяжелым порокам. Сейчас организм крохи полностью сформирован. Антибиотики допустимы, но не безвредны — они уже не вызовут грубых пороков, но могут стать причиной нарушений функционирования органов и систем.

Местные антибиотики не запрещены — капли в нос при гнойном синусите, например, мазь с антибиотиком на рану при признаках ее инфицирования и так далее. К системному приему такой группы медикаментов по-прежнему нужно относиться очень серьезно. Врач может назначить антибиотики пенициллиновой группы или макролиды при ангине, пневмонии, пиелонефрите, туберкулезе, хламидиозе и других заболеваниях, которые угрожают системной бактериальной инфекцией. Но всегда риск воздействия антибиотика на плод оценивается с точки зрения той пользы, которую может принести антибиотикотерапия для матери. Если ее недуг угрожает ребенку сильнее, чем антибиотик, лечение будет назначено.

По-прежнему запрещены ототоксичные антибиотики (гентамицин), которые вызывают глухоту и нарушения слуха у детей, а также хинолоны — синтетические антибактериальные средства.

Самостоятельный прием антибиотиков без ведома врача строжайше запрещен.

Во втором триместре обычно у женщин возрастает либидо, и нет никаких запретов на интимную жизнь, но только при условии, что у врача нет возражений. Возражать медики будут в том случае, если у женщины есть гипертонус матки, угроза позднего выкидыша, преждевременных родов, если наложен пессарий или швы на шейку матки. Здоровая беременная, состояние которой не вызывает опасений, может наслаждаться полноценной сексуальной жизнью.

Учитывая, что с началом второго триместра начинается активный рост живота, паре нужно более внимательно выбирать позы — избегать тех, в которых проникновение максимально глубокое, а также тех, в которых партнер может сдавливать матку своим весом.

Если после секса болит живот, появились аномальные выделения, сразу следует обратиться за медицинской помощью.

Поездки на море или в горы во втором триместре не запрещаются, как не запрещены и перелеты воздушным транспортом. Только с 27-28 недели некоторые авиакомпании начинают спрашивать у будущей мамы справку от лечащего врача о том, что полет для женщины безопасен. Если же вы счастливая обладательница большого живота, то такую справку нужно взять и на более раннем сроке, чтобы избежать недоразумений при посадке на свой рейс.

Летать не рекомендуется женщинам, у которых беременность протекает с осложнениями, описанными выше. Даже при наличии одного из них врач не согласится дать справку-разрешение на полет.

По отзывам женщин, гинекологи, вообще, с большой неохотой дают такие справки даже здоровым беременным, ведь опасен зачастую не сам полет, а акклиматизация после смены часовых и климатических поясов.

С середины второго триместра (примерно с 20 недели) посещать врача нужно будет чаще — раз в две недели. На каждом приеме обязательно проводят взвешивание, осматривают запястья и лодыжки женщины на предмет отеков, измеряют артериальное давление. Это способ выявить признаки гестоза, если он появится, как можно раньше. К тому же женщина перед каждым посещением доктора сдает общий анализ мочи, чтобы не пропустить момента появление в ней белка.

Контролируют длину и положение шейки матки. Проводят повторное обследование крови на ВИЧ и сифилис. Ультразвуковое обследование с допплерометрией может проводиться не только в установленные сроки второго пренатального скрининга (с 16 по 21 неделю), но и в любое другое время, если эта информация нужна для врача, чтобы убедиться, что с ребенком и его мамой все в порядке.

Женщинам, у которых были ранее выявлены проблемы с гемостазом, может быть назначена коагулограмма с обязательным определением фактора фибриногена. Женщинам рекомендуется именно сейчас сделать анализ на тиреотропные гормоны щитовидной железы. Норма ТТГ означает, что у ребенка нет проблем с гормонами роста, и развивается он согласно срокам.

При обнаружении признаков гестоза назначается лечение на любом сроке. Если в начале второго триместра обнаруживаются предпосылки для развития гестоза (женщина склонна страдать гипертонией, обнаруживается белок в моче и так далее), то проводят профилактическую терапию на 15 и 20-22 неделе беременности.

В целом вынашивание малыша во втором триместре — довольно легкое и приятное занятие. Сделать его еще более приятным помогут простые и действенные советы специалистов, к которым на этом сроке стоит прислушаться.

В первой половине второго триместра активно идет процесс минерализации костей малыша. Он забирает много кальция из материнского организма. Женщины стараются разнообразить свой рацион продуктами с повышенным содержанием кальция и думают, что делают это для малыша. На самом деле они делают это исключительно для себя — малыш в любом случае возьмет кальция столько, сколько ему надо, даже ценой остеопороза у матери. Поэтому кальций нужен, но нужен для женщины. Столько, сколько требуется. Если ногти стали ломкими, зубы болят и ломаются, волосы секутся, увеличивайте количество кальция в своем меню. Если видимых признаков гипокальциемии нет, достаточно включить в рацион молочные продукты, творог, свежую зелень и морскую рыбу.

Со второй половины второго триместра уменьшают количество жиров, но прибавляют количество здоровых легких углеводов. Малыш начинает активно набирать вес, аппетит у мамы повышается, и при переборе с жирами не исключена патологическая прибавка массы тела, ожирение, а это может существенно осложнить предстоящий третий триместр и роды.

У женщины высока потребность в быстроусвояемых углеводах (злаки, крупы), животном и растительном белке. Нужно обязательно каждый день включать в свою диету свежие овощи и фрукты.

Питание должно быть 5-6-разовым, порции небольшими. Женщина не должна голодать, но и переедать, пытаясь поесть «за двоих», тоже не надо.

Запрещены полностью: жареное и копченое, соленое и маринованное, кофе, пиво и другие алкогольные напитки, магазинные сладости и соки в пачках, газированные напитки. Нельзя кушать консервы, фастфуд. Блюда лучше употреблять домашние, приготовленные на пару, отварные, запеченные, тушеные. Наличие растительного масла и свежих овощей позволит эффективно предупреждать запоры и обострения геморроя. Отсутствие специй и большого количества соли будет препятствовать образованию гестационных отеков.

Многие думают, что поливитамины для беременных особенно полезны в первом триместре. Это большое и порой тотальное заблуждение. В период формирования органов и систем плода избыток некоторых витаминов может вызывать пороки развития, а потому в первом триместре такие препараты показаны только женщинам, у которых биохимические анализы крови выявляют гиповитаминоз, женщинам с недостаточным питанием.

Все меняется во втором триместре. Иммунитет женщины уже несколько месяцев старательно подавляется на гормональном уровне, и даже здоровая женщина, имеющая полноценное питание, начинает испытывать определенный дефицит полезных веществ и минералов. Активный набор массы тела малыша сопровождается его повышенной потребностью в витаминах, а потому со второго триместра прием поливитаминов весьма желателен.

Выбрать нужный препарат поможет ваш лечащий акушер-гинеколог. Существующие средства бывают разными по составу, дозировкам, компонентам.

Подбирать средство нужно с учетом индивидуальной потребности в тех или иных веществах, а также с учетом возможной индивидуальной непереносимости определенных компонентов. По-прежнему высока потребность организма женщины в фолиевой кислоте, в витаминах группы В, в витаминах Е, D, К.

Нет пока необходимости снижать свою физическую активность, если иное не рекомендовано врачом. Если женщина до беременности занималась спортом, следует отказаться от подъема тяжести, прыжков в воду, падений. В остальном адекватная физическая нагрузка не только поможет поддержать настроение и общий тонус организма, но и поможет эффективно подготовить все группы мышц к предстоящим родам.

Для более легкого третьего триместра и своевременной подготовки мускулатуры к родовой деятельности важно уделить внимание всем группам мышц, но особенно — мышцам таза. В этой задаче помогут комплекс упражнений Кегеля, йога для беременных. Если даже женщина никогда ранее не занималась фитнесом или спортом, стоит уже сейчас освоить зарядку для беременных.

Во время упражнений женщина должна дополнительно поддерживать живот бандажом. Зарядка не подразумевает прыжков и упражнений на пресс. Зато разрешены потягивания, наклоны, вращение туловищем при неподвижном тазе, упражнения, используя фитбол.

Вне зависимости от того, насколько спортивна будущая мама, нужно каждый день совершать пешие прогулки на свежем воздухе. В этом триместре легко дается домашняя работа, вполне можно устроить поход по магазинам в поисках приданого для малыша, можно заняться обустройством детской комнаты.

Пока еще женщина может принимать ванну — это неопасно, если нет подтекания вод или преждевременного отхождения слизистой пробки из шейки матки. Кожный зуд, вызванный растяжением кожи на боковой поверхности молочных желез, живота, в лечении не нуждается, но нуждается в увлажнении детским кремом или специальными средствами от растяжек. Они повышают эластичность кожи.

Красить волосы можно, но при этом рекомендуется избегать использования косметических средств с большим количеством вредных примесей. Лучше пользоваться натуральными красителями. Если такой возможности нет, от окрашивания сейчас лучше воздержаться.

Грудь будет выглядеть намного лучше после родов, если уже сейчас женщина начнет носить специальный бюстгальтер с широкими лямочками и надежными поддерживающими чашками. Если выделяется молозиво (что не редкость у повторнородящих), то можно выбрать сразу бюстик для кормящих мам — в нем есть удобные кармашки для сменных вкладышей, чтобы молозиво не пачкало одежду.

Соски нужно постепенно начинать готовить к грудному вскармливанию — омывайте грудь и вытирайте ее жестким полотенцем, но при этом старайтесь не стимулировать соски слишком сильно — это может привести к выбросу окситоцина, который может спровоцировать преждевременные роды.

Более обильные влагалищные выделения нуждаются в усилении мер личной гигиены. Подмываться нужно 2-3 раза в день, стараясь избегать использования мыла с большим количеством парфюмерных добавок. В течение дня нужно пользоваться гигиеническими прокладками — влагалищные тампоны на любом сроке беременности запрещены. Прокладка поможет вам замечать даже малейшие изменения в цвете, консистенции и запахе влагалищного секрета.

Посещение солярия беременным противопоказано, не стоит также посещать сейчас баню и сауну — перегрев может спровоцировать преждевременные роды или отслойку плаценты и гибель малыша.

Одежда со второго триместра должна быть удобной, свободной, не сковывающей движений. Она должна быть пошита из натуральных тканей — не забывайте, что с 14 недели беременности более активно начинают работать потовые железы, повышается потливость. «Дышащая» одежда поможет избежать перегрева и неприятного запаха от тела. Старайтесь не носить брюк и юбок с резинками и тугими поясами, которые могут сдавливать живот. Если есть склонность к варикозу, уже сейчас нужно подобрать две пары компрессионных (госпитальных) чулок.

Женщина должна следить за своим весом, взвешивания рекомендуется проводить еженедельно. Это важно не только для того, чтобы отслеживать прибавку, но и для того, чтобы вовремя заметить патологическое превышение массы тела, которое может быть признаком внутренних отеков и гестоза.

Со второго триместра женщине нужно больше спать. В среднем специалисты рекомендуют довести продолжительность ночного сна до 9-10 часов, или спать ночью 8 часов и добавить 2 часа дневного отдыха, если есть возможность. Во сне у женщины более вырабатываются различные гормоны, которые сейчас важны для двоих. Недостаток сна может привести к весьма печальным последствиям.

Несмотря на то что самый опасный период миновал, по-прежнему стоит держаться подальше от мест массового скопления людей, особенно в холодное время года, особенно в замкнутых помещениях. Риск заразиться в них ветрянкой, гриппом и другими вирусными инфекциями очень высок.

Не стоит заниматься самолечением проблем, даже не связанных напрямую с беременностью. Народные средства могут быть опасны. Поэтому советы принять «Папаверин», если тянет живот или закапать луковый сок в нос, если он не дышит, могут обернуться трагедией.

О втором триместре беременности, смотрите в следующем видео.

Page 3

Третий триместр — завершающий период вынашивания ребенка. Остается совсем немного времени до встречи мамы с малышом. Обычно женщины с самого начала третьего триместра начинают вести обратный отсчет до родов. И чем ближе к ним, тем больше терпения и мужества требуется от будущей мамы — этот триместр вовсе не такой легкий, как предыдущий.

Начинается заключительный триместр на 28 неделе беременности. А вот точные сроки его окончания назвать довольно сложно: роды происходят не всегда в намеченный акушерами день. Предполагаемый день родов (ПДР) используется лишь в качестве ориентира. Большая часть родов приходится на 39-40 неделю, треть родов — на 38 неделю, около 15% женщин продолжают носить малышей и после того, как ПДР минует — до 42 недели беременности. По существующим медицинским стандартам, переношенной она не считается, она называется пролонгированной. Когда именно у вас произойдут роды — не ответит ни один врач.

Третий триместр заканчивается с началом регулярной родовой деятельности. Женщина перестает быть беременной и переходит в разряд рожениц, а после родов становится родильницей и новоиспеченной мамой.

Третий триместр включает в себя седьмой, восьмой и девятый календарные месяцы срока вынашивания.

Малыш уже не такой беззащитный, как ранее. В этом триместре у него ничего нового формироваться уже не будет, за исключением нейронных связей и новых навыков. Последняя треть беременности очень важна — кроха обучается компенсировать угрозы и адаптироваться к новым средам, ведь после рождения его ждет встреча с новым миром, в котором все совсем не так, как в уютной и стерильной материнской утробе. Он растет, дозревают органы и системы детского организма. Теперь уже неблагоприятные факторы, которые могли покалечить или убить его на более ранних сроках, встречают достойный иммунный ответ — малыш в меньшей степени подвержен их влиянию.

Если вдруг сейчас ребенок оказывается в неблагоприятных условиях существования, его компенсаторные механизмы помогают ему выжить и стараются свести к минимуму возможные последствия. Этим обусловлено то, что в последние три месяца новых пороков развития у детей, как правило, не возникает.

Малыш оказывает сильное влияние на мамин организм — он создает ей немало неудобств и неприятных ощущений, но он же помогает ей подготовиться к родам — вырабатывает в малом количестве окситоцин, который необходим для сократительной способности матки в родах, давит головкой на шейку матки изнутри, способствуя созреванию и раскрытию шейки. Стареющая плацента на последних неделях начинает оберегать маму — она не дает ребенку набирать еще больше веса, чтобы облегчить процесс рождения.

Критический этап, на котором преждевременные роды были чрезвычайно опасными, остался позади, во втором триместре. Теперь прогнозы в случае рождения малыша досрочно будут с каждой неделей все более положительными. До 37 недели они будут по-прежнему именоваться преждевременными, но с 37 недели станут срочными, а малыш будет считаться полностью зрелым и доношенным.

В течение всего триместра ребенок будет продолжать набирать вес — то более интенсивно, то менее, но набор будет неизбежным. Сравните: в начале триместра вес крохи едва превышает килограмм, а уже к 37-38 неделе существенно превышает 3 килограмма. Есть и карапузы, вес которых к концу триместра превысит 4 килограмма.

В течение всей последней трети срока вынашивания у малыша будет активно идти формирование головного мозга, будет оттачивать функции нервная система. Процесс этот продлится и потом, после родов. Нужно понимать, что малыш еще не обладает произвольными умениями, но уже готов обучаться им, и этим он займется буквально с первых часов после рождения.

В заключительной трети беременности отлажена работа органов чувств — они помогут крохе адаптироваться в новом для него мире, ведь сразу с первым вдохом на него обрушится огромное количество звуков, света, запахов, изменится температура окружающей среды, его приложат к груди родильницы, и он начнет воспринимать новые вкусы. Для анализа всей этой информации мозг должен быть хорошо подготовленным.

Легочная ткань на протяжении всего триместра продолжает созревать — фосфолипидное вещество под названием «сурфактант» продолжает накапливаться в альвеолах, благодаря чему ребенок сможет самостоятельно дышать после рождения.

Предлагаем интересную информацию о том, что происходит нового у малыша по неделям беременности.

Эта неделя открывает для малыша новый этап его внутриутробного развития – перинатальный или поздний плодный. Это означает, что ваш кроха полностью сформирован, у него есть все для самостоятельного выживания, осталось лишь немного дозреть органам, увеличиться в размере. Подкожный жир ребенок накапливает очень активно, причем наметились различия в массе тела у мальчиков и девочек. Она небольшая — около 150 граммов, но она уже есть.

На этой неделе у малыша уже есть довольно пухлые щеки, начинает поправляться еще одна умиляющая родителей часть его тела — попа. Малыш активно избавляется от лануго, и около десятой части этих тонких волос с кожных покровов уже выпало. Дети в утробе на этом сроке показывают явную реакцию на свет, что дает основания полагать, что завершаются процессы формирования глазного нерва — если на живот посветить, малыш начинает жмуриться и отворачиваться. Опасаться родов на этой неделе не стоит — до 90% малышей выживают.

Малыш занят оттачиванием рефлексов. Он уже «знает» несколько десятков умений, которые помогут ему выживать в новом для себя мире. Глотает, плюется, грудная клетка совершает частые дыхательные движения, такие же, какие будет совершать, когда ребенок перейдет на легочный тип дыхания. Набор веса малышом достигает рекордных темпов — до 40 граммов за день. В целом же дети растут и «толстеют» согласно генетической программе, заложенной в них родительскими ДНК.

Выживаемость, если произойдут роды, ВОЗ оценивает в 97%, риск инвалидности минимален.

Долгожданный декретный отпуск наступил. Ровно в 30 недель женщине, вынашивающей одного ребенка, выдают больничный лист на 140 дней. Если в животе у мамы двойня, то в декрет она выходит в 28 недель.

Малышу стало тесно в утробе матери. Большинство плодов занимают уже то положение, которое сохранится до самых родов. Если сейчас ваш малыш находится не в головном предлежании, то вероятность самостоятельного разворота, увы, невысока. В матке для таких маневров места не остается.

Средний вес плода на этом сроке — около полутора килограммов при росте более 40 сантиметров. Появляется красящий пигмент, и волосы становятся более темными. Светлыми они остаются только у тех, кому суждено родиться блондинами.

Кожа была красной и сморщенной. С этой недели она становится нежной розовой, морщинки разгладились. Всего за неделю малыш прибавляет около 300 граммов за счет роста слоя подкожной жировой клетчатки. Ушные раковины, которые торчали в стороны, начинают прилегать к голове. Если малыш сейчас появится на свет, по степени отверждения хрящевой ткани ушек доктора будут судить о степени его недоношенности.

С этой недели двигательная активность плода идет на спад. Шевеления будут более редкими и более болезненными для мамы, поскольку места в матке не осталось — до 90% пространства занимает ребенок, 5% отводится на плаценту, остальное — плодные оболочки и околоплодные воды. Количество вод тоже начинает уменьшаться. Вес малыша в среднем от полутора до двух килограммов.

Плацента начинает вырабатывать гормоны, важные для подготовки женского организма к родам.

Многие на этом сроке проходят заключительное третье УЗИ, но их ждет разочарование — посмотреть на малыша в полный рост уже нельзя. Кроха вырос настолько, что ультразвуковой датчик не может получить полное его изображение, ребенка осматривают по частям — головку и личико, ножки, ручки, живот и грудную клетку.

Половые органы могут быть надежно скрыты за пуповиной или бедром ребенка, поскольку он уже давно пребывает в согнутом положении — по-другому в матке он уже не уместится.

Матка достигает максимального растяжения. Плацента начинает стареть и искусственно сдерживать дальнейший рост плода. Это не означает, что малыш больше не будет набирать массу тела, но просто темпы набора несколько замедлятся. У большинства плодов вес перевалил за 2,3 килограмма, и это дает основания полагать, что рожденному на таком сроке малышу будет достаточно пребывания в специальной кроватке с подогревом, более серьезных реанимационных мер может уже не потребоваться.

По мере старения плаценты малыш начинает использовать компенсаторные механизмы и механизмы приспособления, ведь теперь и кислорода, и питания может поступать меньше.

Впервые за весь срок вынашивания ребенок начинает выглядеть как новорожденный. Но это не должно вводить в заблуждение. Он выглядит готовым к рождению только внешне, внутри продолжается процесс дозревания почек и легочной ткани, меняется нагрузка на правые и левые отделы сердечка в связи со старением плаценты. Будет лучше, если ребенок побудет в материнской утробе еще несколько недель. Происходящие процессы очень важны для него.

Почти исчезли лануго и сыровидная смазка, кожа имеет нежный розовый цвет, пухлыми выглядят не только щеки и попа, но и конечности плода. Радужная оболочка глаз приобретает на этом сроке тот цвет, который положен ребенку по генетической программе.

Нервные окончания миелинизировались. Масса головного мозга заметно выросла, извилины и борозды на нем углубились.

На этом сроке малыши впервые достигают веса в 3 килограмма или около того при среднем росте в 47-49 сантиметров. У беременных в первый раз именно на этой неделе чаще всего происходит опущение живота — малыш опускается в нижнюю часть матки и начинает давить головкой на внутренний зев, способствуя созреванию шейки. Малыш группируется и складывает руки на груди, он фактически находится в позе бегуна на старте.

Ногтевые пластинки подрастают и на этом сроке впервые выходят за пределы фаланг пальцев. Кости отвердели в достаточной степени, пока подвижными и относительно мягкими остаются только черепные кости. Роды на этой неделе, хоть и относятся к преждевременным, неопасны ни для мамы, ни для плода.

Вес малыша перевалил за 3 килограмма. С этой недели родов можно ожидать в любой день, и они будут срочными, то есть происходящими в срок. Сурфактанта в легочной ткани накопилось достаточно, интенсивность его выработки снижается. Движения малыша замедляются, он испытывает тесноту.

Это неделя ожидания. Женщины внимательно прислушиваются к изменениям в своем организме, ищут признаки-предвестники скорых родов. Малыш тоже несколько затихает. Из-за тесноты большую часть времени он проводит во сне.

У плодов мужского пола яички опустились в мошонку. Лишь около 2% детей пока не могут похвастаться правильным расположением половых желез, но у них еще есть время.

Готовы к рождению все органы и системы ребенка. Интенсивные процессы продолжаются только в одной — в нервной. Продолжают образовываться молодые нейроны, которые выстраивают все новые и новые нервные связи.

Предлежание плода на этом сроке окончательное, обжалованию не подлежит. А потому при поперечном или тазовом в 39 полных недель проводят кесарево сечение, чтобы снизить вероятность родовых травм.

Если женщины думают, что это они на 40 неделе устали и нервничают, они ошибаются, поскольку просто не знают, что куда сильнее переживает на этом сроке ребенок. Теснота в утробе вызывает у него сильный стресс, организм плода начинает производить адреналин — гормон стресса. Он начинает ускорять формирование родовой доминанты в организме матери. Ребенок таким образом поторапливает материнский организм.

Если женщина переходит в 41 и 42 неделю, она должна знать, что с каждым днем обстановка для ребенка становится все более стрессовой, дегенерирующая плацента уже не может обеспечивать ему нормальное питание и поставку кислорода, но волноваться за малыша не стоит — его организм уже может компенсировать некоторые неприятности.

Если роды не начнутся до 42 недель, потом врачи, согласно приказу Минздрава, примут меры по индукции родовой деятельности, то есть стимулируют роды, чтобы не допустить истинного перенашивания — состояния, при котором малыш уже не может компенсировать нехватку кислорода и питания.

Состояние женщины ухудшается по мере нарастания срока. Если начало третьего триместра сопровождается небольшим дискомфортом, то к окончанию периода даже очень выдержанные женщины начинают мечтать о том, чтобы роды уже поскорее произошли. Понять их можно: ходить, заниматься повседневными делами с каждым днем становится все труднее. До опущения живота женщину мучает изжога — матка давит на желудок и приводит к забросу желудочного сока в пищевод, запор и понос — следствие давления на петли кишечника, одышка и боль в ребрах — следствие сдавливания диафрагмы.

Как только живот опускается ниже, становится легче дышать, меньше болят реберные дуги, но учащаются походы в туалет — теперь давление головки малыша ощущает не только шейка матки, но и мочевой пузырь. Сильнее начинает болеть копчик и лобковая кость — тазовые кости интенсивно размягчаются перед родами.

Может вернуться заложенность носа, которая присутствовала в первом триместре и была вызвана действием прогестерона на слизистые оболочки. Если физиологический ринит беременных возвращается, обычно он сохраняется до самых родов и проходит уже после того, как малыш родится, и гормональный фон женщины придет в исходное состояние.

Головная боль на этом сроке может быть вызвана высоким или низким давлением, может быть следствием нарушения сна, которое также встречается часто на последних неделях вынашивания, может быть психогенным — женщина переживает, нервничает, тревожится за исход родов.

Среди других болей встречаются совершенно нормальные для этого срока боли в коленях и ступнях (вызваны увеличенной массой тела женщины), боли в спине из-за смещенного центра тяжести (живот и грудь уже очень большие). Встречаются жалобы на прострелы в тазу — это следствие защемления нервных окончаний, на то, что болит пупок — натяжение кожи сейчас максимальное.

Тренировочные схватки по мере приближения даты родов усиливаются, происходят чаще. Проявляются они непродолжительными напряжениями матки с последующим расслаблением мускулатуры. Они не систематичны, появляются и исчезают совершенно спонтанно. Если их нет, это тоже норма, и переживать на этот счет не стоит.

Выделения в последней трети срока вынашивания малыша требуют особенно внимательного отношения. Их характер по мере приближения к родам меняется: выделения становятся более обильными. Это требует усиления гигиенических мер. Водянистые жидкие выделения, которые усиливаются при вставании из положения лежа, могут говорить о подтекании околоплодных вод, а слизистые желеобразные выделения с примесями крови или кровяных прожилок — это слизистая пробка, которая покидает свое место в цервикальном канале шейки матки незадолго до начала родов.

Нормальными можно считать выделения светлые и не имеющие запаха, однородные по своей консистенции.

Любые отклонения в цвете, количестве, запахе и характере выделений, особенно если это сопровождается неприятными ощущениями, болями, должно быть поводом для незамедлительного обращения к врачу.

Особого внимания заслуживает психологическое состояние беременной женщины в третьем триместре. Большинство испытывает страх перед родами. Важно знать, что этот страх оказывает огромное влияние на подготовку шейки матки к родам и на протекание родов. В состоянии страха у женщины вырабатывается большое количество гормонов стресса, которые на мышечном уровне вызывают зажимы, это становится причиной слабого раскрытия шейки матки, отсутствия раскрытия, разрывов, родовых травм.

В третьем триместре важно получить правильную психологическую помощь и поддержку, направленную на снижение стресса, правильный позитивный настрой во многом определяет характер предстоящих родов.

Уровень прогестерона начинает снижаться, подрастает уровень эстрогенов, окситоцина, адреналина. Матка занимает почти все пространство брюшной полости. Ближе к родам в ней начинает уменьшаться количество нервных волокон — это тоже механизм естественного обезболивания родов, до мелочей продуманный самой природой. Шейка матки созревает, укорачивается, размягчается. Ее состояние оценивается после 38 недели беременности.

Еще больше увеличиваются молочные железы. Стареющая плацента начинает вырабатывать гормон пролактин, который активно готовит грудь женщины к предстоящему грудному вскармливанию. Соски становятся более грубыми, выделяется молозиво. Если его нет, не стоит думать, что будут проблемы с появлением грудного молока — эти факты между собой не связаны. После 36 недели молозиво становится более жидким и светлеет.

Женщины, которые страдали анемией во втором триместре, к середине третьего начинают чувствовать себя значительно лучше — гемоглобин подрастает. Более активно растут волосы и ногти, ведь их усиленный рост — это проявление влияния эстрогенов.

Иммунитет женщины находится на пределе, а потому именно сейчас нередко стартуют аллергические реакции, простудные заболевания, обостряются хронические заболевания. Повышается потливость.

Наиболее опасными осложнениями третьего триместра считаются состояния, которые, так или иначе, влияют на состояние головного мозга ребенка, именно в нем в этот период происходят самые разные изменения, и негативное влияние патологий может сказаться на функционировании ЦНС плода. Опасен гестоз с отеками внешними и особенно внутренними, опасно многоводие, опасна гипоксия плода, поскольку в первую очередь особенно остро нехватку кислорода испытывает именно детский головной мозг.

Не меньшую опасность представляет внутриутробная инфекция, которая может стать возможной и из-за нарушения целостности плодного пузыря, и из-за раннего отхождения слизистой пробки, особенно если у женщины есть непролеченные инфекции половых путей, даже банальная и распространенная молочница.

Задача врачей и будущей мамы на последних неделях — бдительно следить за состоянием плода. При обнаружении обстоятельств внутриутробного страдания часто принимается решение о досрочном родоразрешении, если установить или устранить фактор воздействия не представляется возможным.

Перечислим самые распространенные патологии и осложнения третьего триместра.

Связана с повышенными потребностями ребенка и плаценты в железе, а также с увеличением объема крови (при этом объем плазмы увеличивается почти на 40%, то есть кровь становится более разведенной). На нарушение указывает снижение гемоглобина менее 100 г/л, эритроцитов становится меньше, уменьшается гематокритное число.

Анемия в третьем триместре угрожает при многоплодной беременности, при беременности, которая наступила слишком рано после предыдущей (не прошло двух лет), при недостаточном питании и наличии у беременной хронической инфекции. Проявляется бледностью, женщине все время хочется спать, есть признаки низкого давления, женщина в большей степени подвержена простудным и вирусным заболеваниям.

Женщине рекомендуется питание, богатое железом, а также лекарственные средства — витамин С, препараты железа («Сорбифер» и другие).

Воспалительный процесс в тканях почек возникает из-за сдавливания маткой мочеточников, если при этом нарушается отток мочи. Если в половых путях женщины при этом есть патогенная микрофлора, то вероятность осложнения очень высока. Бактерии быстро размножаются и поражают почечные чашечки и лоханки.

Проявляется ощущением озноба, повышением температуры выше 37,0 градуса, признаками интоксикации, болями в пояснице, затрудненным мочеиспусканием. Анализ мочи показывает высокий уровень лейкоцитов. Почки женщины хуже справляются со своими фильтрационными задачами. Состояние опасно высокой вероятностью развития тяжелого гестоза.

Для лечения назначают антибиотики, мочегонные препараты.

Под таким сложным медицинским термином подразумевается сдавливание нижней половой вены и нижней части аорты большой и тяжелой маткой, если женщина лежит на спине. Все беременные слышали, что это опасно, но не все знают, чем именно. При сдавливании нарушается венозный возврат к сердцу, оно начинает биться реже, возникает коллапс. Давление крови в сосудах снижается до критических отметок, кожа бледнеет, появляется голубоватый оттенок.

Случиться такое может и в ходе третьего триместра, и даже в период самих родов. Результат обычно довольно плачевный: плацента отслаивается раньше времени, нарушается кровоток, малыш испытывает острую некомпенсированную гипоксию, нередко плод погибает. Теперь вы знаете, почему особенно опасно лежать на спине в последние недели беременности.

В середине третьего триместра беременности женщине сделают контрольное УЗИ с цветным допплером — этот метод, которые некоторые называют третьим скринингом, позволит оценить работу плаценты, а также даст представление о том, насколько хорошо малыш обеспечен кислородом и кровью, насколько благополучно он себя чувствует.

С 30 недели в консультации делают КТГ — кардиотокографическое исследование позволяет получит данные о сердцебиении малыша и его двигательной активности, а также о развитии его вегетативной нервной системы.

На прием к врачу женщина теперь будет приходить раз в неделю. Каждый раз ей придется сдавать мочу на общий анализ, чтобы доктор мог в динамике видеть, в норме ли работа почек будущей мамы, нет ли признаков пиелонефрита и гестоза. Каждый прием будут проводить взвешивание, оценку наличия или отсутствия отеков, измерение артериального давления на двух руках.

Женщине перед родами предстоит сдать почти все те же анализы, которые она сдавала во время постановки на учет — кровь на сифилис и ВИЧ-принадлежность, сделать коагулограмму с определением фибриногена и Д-димера.

По показаниям будут сделаны анализы на гормоны ТТГ, а также оценят гемоглобин, СОЭ в рамках общего анализа крови.

Вопросы у женщин в третьем триместре, по отзывам, довольно схожи, мы объединили их в группы.

Антибактериальные препараты, которые могли существенно навредить в первом триместре и представляли определенную опасность во втором, сейчас уже не столь противопоказаны. При необходимости врач вполне может назначить женщине такое лечение, ведь бактериальная инфекция для малыша на поздних сроках беременности более опасна, чем применение антибиотикотерапии.

Почти нет ограничений на местное применение — капли в нос, мазь с антибиотиком, глазные капли при некоторых патологиях, ранах и ожогах вполне могут применяться. Для системного применения всегда должны иметься веские обстоятельства — наличие инфекции, вред от которой будет выше, чем потенциальный вред от употребления антибактериальных препаратов. Вызвать у ребенка пороков развития в третьем триместре антибиотики уже не могут.

Рекомендуется избегать препаратов из группы хинолонов, а также ототоксичных средств («Гентамицин», «Неомицин»), поскольку они могут привести к нарушениям работы слуха ребенка.

Бессонница на поздних сроках вызвана неудобством сна, ведь переворачиваться с боку на бок становится все сложнее, давлением матки на мочевой пузырь и частыми позывами в туалет, а также волнением, тревогой и страхами будущей мамы. Для малыша мамина бессонница большой опасности не представляет, но вот для самой будущей мамы длительное состояние инсомнии может быть опасным — увеличивается вероятность развития гестоза, повышается риск развития тревожного синдрома и депрессии, вырастает вероятность сердечно-сосудистых заболеваний.

Беременные, страдающие от бессонницы, быстро набирают лишний вес, страдают нарушениями метаболического характера.

Все эффективные снотворные препараты (на основе бензодиазепинов, барбитуратов, талидомида, бромсодержащие и другие) в период вынашивания малыша запрещены.

По согласованию с врачом женщине могут быть рекомендованы только растительные седативные средства, которые помогут успокоиться и лучше засыпать — пустырник, валериана и так далее. Но и в отношении таких средств многие врачи настроены решительно против.

Чтобы наладить сон, что очень важно в преддверии родов, женщина должна:

  • засыпать в проветренном помещении, на удобном матрасе, пользоваться специальными подушками для беременных, позволяющими поддерживать живот и спину;
  • поддерживать хорошее настроение, позитивный настрой перед родами, воспринимать все трудности периода как временные, которые обязательно закончатся счастливой встречей с малышом;
  • гулять на свежем воздухе, особенно перед сном;
  • меньше спать в течение дня, сделать свой режим насыщенным, двигаться, делать текущие дела.

Спать лучше в полной темноте и тишине. Если такой возможности нет, обязательно купите беруши и темные плотные шторы.

Не стоит думать, что секса для женщин с большим животом не существует. Многие, наоборот, несмотря на физиологическое недомогание, испытывают повышенное сексуально желание. Если нет никаких противопоказаний и осложнений беременности, интимная жизнь в третьем триместре не запрещается, но на нее налагаются вполне конкретные ограничения. Позы, которые выбирают партнеры, должны полностью исключать давление на живот и матку, а потому миссионерская позиция исключается. Позы с глубоким проникновением («наездница», например) тоже должны быть исключены. Оптимальна как для сна, так и для секса поза лежа на боку.

Женщине нужно прекратить интимные контакты в случае начала отхождения слизистой пробки или полного ее выхода — цервикальный канал с этого момента становится открытым, полость матки от влагалища больше не отделяет надежная защита, не исключено попадание в полость матки болезнетворных организмов, которые могут вызвать внутриутробную инфекцию. По этой же причине рекомендуется прекратить половые контакты при подтекании околоплодных вод.

Секс на поздних сроках имеет и выраженный терапевтический эффект: сперма содержит естественные простагландины, которые позволяют шейке матки лучше созревать, размягчаться и укорачиваться.

Удовольствие от близости с мужем поднимает женщине настроение, а позитивные эмоции сейчас — это именно то, в чем она нуждается.

Путешествия воздушным транспортом в заключительной трети срока вынашивания малыша не запрещены, но и не рекомендованы. Перепады давления, смена часовых и климатических поясов могут не лучшим образом сказаться на самочувствии беременной. Некоторые авиакомпании требуют справку от врача при посадке в самолет. После 36 недель в посадке может быть отказано. Прежде чем лететь куда-то, если очень нужно, уточните у представителей авиакомпании их правила перевозки беременных женщин.

Зубная боль в третьем триместре — отнюдь не редкость. Запасы кальция в организме женщины сильно истощились, пока малыш забирал это вещество для отвердевания собственных костей скелета, а потому маленькие проблемы с зубами, которые были в начале беременности, но не были вылечены из-за токсикоза, тошноты, страха перед анестезией, сейчас могут иметь более глобальные масштабы.

Лечить зубы можно. Но специалисты не рекомендуют делать это именно сейчас.

Если проблема не требует немедленного решения (нет острой боли, флюса), то лечение лучше перенести на послеродовой период, ведь лишний стресс сейчас будущей маме ни к чему.

Если проблема стоит остро, терпеть боль не нужно — следует обратиться к стоматологу и решить ее, не опасаясь за состояние плода. Современные обезболивающие средства, применяемые в стоматологии, не имеют выраженного негативного влияния на такой большой плод, каким является ваш малыш в третьем триместре беременности.

Легче пережить заключительный триместр беременности помогут некоторые полезные рекомендации, составленные специалистами с учетом особенностей этого гестационного периода.

Диета женщины в заключительном триместре очень важна для нее и малыша. Ребенок нуждается в полезных веществах ничуть не меньше, а порой даже больше, чем в предыдущие периоды, но вот от поливитаминов в последний месяц беременности лучше отказаться, чтобы ребенок не «перебрал» вес. Конечно, у каждого малыша в материнской утробе есть собственный потенциал роста и веса, и если к началу триместра врачи говорят о том, что не исключено рождение крупного ребенка, не стоит «кормить» его ударными дозами витаминов.

При нехватке определенного витамина или минерала, которую может показать биохимический анализ крови, женщине может быть назначен витаминный монопрепарат, например, препарат железа при анемии или масляный раствор токоферола при недостатке витамина Е. В комплексном витаминном сопровождении необходимости не будет. Если малыш, наоборот, маленький и растет замедленно, витамины показаны и нужны.

В последние недели беременности нежелательно включать в меню большое количество молочных продуктов, творога. Лучше устранить эти продукты, чтобы не привести к чрезмерной минерализации костей черепа малыша — это существенно затруднит процесс рождения крохи.

Не стоит употреблять и большого количество животного белка. Постарайтесь кушать больше овощей, богатых клетчаткой, чтобы исключить запоры, фруктов (с невысокой аллергенностью), кусок говядины лучше заменить более легкой диетической куриной грудкой или отварной рыбой нежирного сорта.

По-прежнему противопоказаны алкогольные напитки, газировка, кофе, все копченое, жареное и острое. Не стоит кушать фабричных сладостей. Если прибавка веса сверх нормы, можно устраивать разгрузочные дни, но делать это можно только по согласованию с лечащим врачом.

Женщина не должна сильно снижать своей физической активности, хотя определенное снижение неизбежно. По мере роста живота будущая мама становится все более неуклюжей, она быстрее устает, нуждается в отдыхе. Это не значит, что лучше всего провести третий триместр на диване.

Умеренная и адекватная физическая нагрузка поможет женщине подготовиться к родам — на пользу пойдут йога, прогулки на свежем воздухе, домашняя зарядка, основанная на упражнениях для тренировки мышц тазового дна, а также упражнения для мышц спины, ног и рук, в том числе сочетание дыхательных упражнений с занятиями на таком снаряде, как фитбол.

Женщина может выполнять определенный круг обязанностей по дому, но, понятно, ей противопоказаны резкие приседания, прыжки, падения, интенсивный бег, подъем тяжестей. С учетом этого и нужно планировать свой день.

Движение позволяет не набрать лишних килограммов, ускоряет процесс созревания шейки матки, улучшает эластичность мышечной ткани.

Учитывая, что иммунитет женщины снижен, заболеть для нее сейчас — не такая уж невозможная ситуация. Что делать, вопрос сложный. Для ребенка ни грипп, ни ОРВИ, ни тем более банальная простуда сейчас не представляет большой непосредственной опасности, неопасны ни герпес на губе, ни ларингит. Но опасна высокая температура, которая сопровождает большинство острых респираторных вирусных инфекций. Она может вызвать нарушения в маточно-плацентарном кровотоке, привести к плацентарной недостаточности.

Важно получить консультацию врача относительно того, какие жаропонижающие препараты вам подойдут в случае болезни. Все средства на основе парацетамола не навредят малышу, конкретное подскажет доктор.

Противовирусные средства беременной не нужны. Это лишняя нагрузка на печень, к тому же эффективных противовирусных средств не существует, большинство из них — коммерчески выгодная фармацевтической промышленности «пустышка».

Если болезнь настигла на последних неделях беременности, не стоит волноваться. Вызовите терапевта на дом, примите жаропонижающее средство, если жар высокий, обеспечьте себе несколько дней покоя в состоянии лежа, пейте больше теплой жидкости — компот из сухофруктов, зеленый чай, домашний морс из ягод, отвар шиповника. Через 3-5 дней вирус будет побежден собственными силами вашего организма.

Если роды начинаются до того, как женщина вылечится, то в роддом ее, конечно, примут, но поместят в обсервационное отделение, куда попадают все больные, с инфекциями и необследованные женщины. Перспектива хоть и малоприятная, но не смертельная — и там женщины прекрасно рожают и выписываются домой в срок.

В течение всего третьего триместра беременности женщина должна очень внимательно считать каждый день шевеления плода. В норме их должно быть не менее 10 за 12 часов (икота малыша не в счет). Если количество шевелений недостаточное, это может говорить о тяжелой гипоксии, компенсировать которую малышу уже не удается. Учащение шевелений обычно говорит о неблагополучии на начальной стадии, когда компенсаторные механизмы еще справляются с ситуацией.

Вот несколько советов, которые помогут более ответственно отнестись к последним неделям.

  • Внимательно прислушивайтесь к изменениям в своем организме: характер выделений, ощущения, неприятные симптомы должны обязательно отмечаться будущей мамой ежедневно. При необходимости нужно сообщать об изменениях врачу.

  • Расширяйте свой кругозор: постарайтесь узнать больше достоверной информации о том, как устроена ваша репродуктивная система, как будут проходить роды, каковы их этапы. Это придаст больше уверенности в своих силах, а также уменьшит беспокойство по случаю тех или иных симптомов.

  • Посетите занятия на курсах для беременных в женской консультации или запишитесь на такие курсы в любой клинике, которая вам по душе — они помогут освоить правильное дыхание в разных периодах родов, приемы массажа и самомассажа для облегчения родовых схваток. На таких занятиях рассказывают, как заботиться о малыше в первые дни, как наладить грудное вскармливание.

  • Со всей ответственностью подойдите к выбору родильного дома или перинатального центра: читайте отзывы, побывайте в этом роддоме, пообщайтесь с персоналом, пациентами, выясните, какими условиями располагает роддом, какие в нем правила, есть ли в нем все необходимое, чтобы оказать реанимационную помощь любой сложности роженице и ребенку. Сделав выбор, посетите в приемный день главного врача и подпишите обменную карту — родовой сертификат дает любой женщине право выбирать абсолютно любой роддом или перинатальный центр на бесплатной основе.

  • Удостоверьтесь, что вы собрали все необходимое в роддом заранее (список можно получить в выбранном вами родовспомогательном учреждении). Начиная с 33-34 недели собранная сумка и документы должны находиться в приготовленном состоянии – если начнутся роды, вам не придется переживать.

  • Даже если третий триместр явно затянулся, не прибегайте к народным средствам и медикаментам для стимуляции родов самостоятельно. Индукция родов на 42 неделе и позднее должна проводиться исключительно в условиях стационара. До 42 недели ничего стимулировать не нужно, тем более дома — последствия могут быть трагичными.

Подробнее о третьем триместре беременности узнаете из следующего видео.

o-krohe.ru

Пить или не пить йодомарин при планировании и беременности?

Йодомарин при беременности является обязательным лекарственным средством, но в этом разбирается далеко не каждая счастливая будущая мать. В результате лекарство забывают принимать вовремя, считая, что в нарушениях нет серьезной проблемы.

Однако подобные заблуждения могут негативно отразиться  как на здоровье матери, так и на развитии плода. Особенно важен он для женщин, планирующих беременность, и тех, кто уже ожидает появления ребенка. От достаточного количества йода в организме матери зависит и здоровье, и умственное развитие будущего малыша.

Роль йода в организме

Йод — один из самых важных компонентов, входящих в состав гормонов щитовидной железы. А щитовидная железа, как один из главных регуляторов работы желез внутренней секреции, без йода начинает работать со сбоями, что может стать причин серьезных изменений в организме человека.

В составе гормонов щитовидной железы йод участвует во многих жизненно важных процессах:

  • в формировании иммунной системы;
  • в стимулировании синтеза белков;
  • в жировом и энергетическом обменах;
  • в повышении качества репродуктивного здоровья;
  • в созревании скелета;
  • в регуляции работы сердечно-сосудистой системы;
  • в работе молочных и половых желез.

Благодаря йоду, во внутриутробном периоде у малыша своевременно и правильно развиваются:

  • нервная система;
  • сердечно-сосудистая система;
  • сосудистая сеть;
  • щитовидная железа.

Отсутствие нормального количества йода в организме чревато следующими нарушениями:

  • происходит нарушение водно-электролитного баланса – стандартное обезвоживание организма;
  • нарушается обмен белков и жиров, что зачастую приводит к ожирению;
  • формируются проблемы в метаболизме витаминов – их неполное усваивание;
  • нарушается память и снижается интеллект;
  • несвоевременно и не в должной норме питаются и развиваются ткани и органы;
  • увеличивается частота сердечных сокращений.

Симптомы и признаки нехватки

Недостаток йода проявляется своими определенными признаками:

  • увеличение щитовидной железы – это основной признак нехватки йода в организме, что проявляется увеличением и формированием узлов вследствие «желания» щитовидки сохранить йод для своей работы;
  • постоянная усталость и замедленная реакция;
  • угнетенное состояние – сонливость, зевота, инфантильное поведение;
  • порча ногтей и волос;
  • отмечается ухудшение памяти;
  • происходят резкие перемены в настроении – апатия и раздражительность меняют друг друга по несколько раз за день;
  • кожа заметно ухудшается во внешнем виде – происходит соответствующая осушка, отслаивание старой кожи (шелушение);
  • у мужчин и женщин нехватка йода зачастую становится причиной бесплодия;
  • проблемы с кишечником – часто человека беспокоят запоры;
  • образуются камни в желчном пузыре.

У взрослого человека определенным образом происходит восстановление йододефицита.

Но плод в утробе и грудной ребенок не смогут самостоятельно восстановить баланс йода и других полезных элементов, поэтому матери нужно дополнительно принимать витамины.

Что это за препарат?

Недостаток йода можно компенсировать в организме путем употребления известного лекарственного препарата – Йодомарина (действующее вещество — калия йодид). Рекомендуется Йодомарин при планировании беременности и во время ее течения, что положительно сказывается на развитии ребенка в утробе и здоровье матери.

Показания

Применять Йодомарин нужно, если имеются следующие проблемы:

  • предрасположенность к развитию эндемического зоба – этот вид связан с недостаточностью йода в организме;
  • предрасположенность к рецидиву зоба – после пройденной терапии препаратами гормонов щитовидной железы или после хирургического вмешательства увеличиваются риски развития зоба;
  • наличие эутиреоидного или нетоксического диффузного зоба у детей и взрослых.

Противопоказания

Несмотря на пользу Йодомарина, прием его может быть запрещен при:

  • гипертиреозе т наличии узлового зоба – это признак избытка йода;
  • наличии аденомы и прочих патологий щитовидки;
  • индивидуальной непереносимости дополнительных компонентов препарата;
  • злокачественных опухолях щитовидной железы.

Побочные эффекты

Именно неправильное употребление препарата или самостоятельное его назначение провоцирует побочные действия.

Из наиболее опасных можно выделить отек Квинке – это аллергическая реакция, которая может спровоцировать увеличение, воспаление гортани и удушье. 

Высокие риски развития отека Квинке отмечаются у детей. Поэтому без рекомендации врача и обследования щитовидной железы принимать Йодомарин запрещено.

За и против

Необходимо рассмотреть все преимущества и недостатки лекарственного средства Йодомарин, чтобы убедиться в его значимости для организма.

Аргументы «ЗА» прием препарата:

  • прошел соответствующую проверку на качество;
  • разделен на несколько разновидностей, что определяет его дозировку – Йодомарин 100 и Йодомарин 200 (цифры указывают на количества йода в мкг на одну таблетку) – это упрощает прием;
  • переносится легче, нежели продукты в большом количестве, где содержится элемент;
  • невысокая стоимость.

Аргументы «Против»:

  • несоблюдение противопоказаний приведет к ухудшению состояния здоровья;
  • индивидуальная непереносимость йода проявляется вкусом железа во рту, отеками частей тела, ринитом, сухим кашлем, угревым высыпанием;
  • передозировка легко приводит к рвоте, а слизистые оболочки органов принимают коричневый оттенок;
  • избыток йода в организме беременной женщины может спровоцировать развитие врожденных заболеваний плода.

Опасаться восполнения нехватки йода в организме представленным препаратом не следует, важно только предварительно пройти обследование и соблюдать рекомендации врача.

Аналоги

Существуют аналоги известного препарата:

  • Йодекс – назначается при нехватке йода в организме;
  • Йод-нормил – имеет высокую дозировку, схожую с Йодомарин 200;
  • Йод актив – самый дешевый аналог Йодомарина;
  • Антиструмин – рекомендуется для лечения детей.

Выбирать аналог также следует после консультации у врача.

Прием при планировании ребенка

Разобравшись в вопросе, чем полезен Йодомарин для организма человека, необходимо рассмотреть его применение на этапе планирования беременности.

Зачем нужен?

Нехватка йода в организме женщины провоцирует нарушение менструального цикла и репродуктивной функции (не происходит созревания яйцеклетки). Также необходимо выделить риски повышения тонуса матки уже во время беременности и, тем самым, угрозу выкидыша. Поэтому при гипотиреозе женщинам еще на этапе планирования беременности назначают Йодомарин.

Общая польза лекарственного препарата на этапе планирования беременности представляется в следующем:

  • снижение рисков развития отклонений у плода во время его формирования в утробе;
  • восстановление гормонального баланса щитовидной железы, что положительно сказывается на общем состоянии здоровья женщины;
  • положительное воздействие на иммунную систему;
  • профилактика выкидыша на ранних сроках беременности;
  • исключение гипоксии плода во время его формирования в утробе матери;
  • профилактика набора лишнего веса во время беременности;
  • восполнение нехватки йода в организме и улучшение работы эндокринной системы в целом.

Из прочих положительных моментов Йодомарина на этапе планирования беременности можно выделить улучшение работы нервной системы (профилактика стрессов и восполнение энергии), а также положительное влияние на молочные и половые железы будущей матери.

Назначают ли мужчинам?

В медицине существует понятие «эндокринное бесплодие», что напрямую связано с недостатком йода в организме человека. Мужчины также подвержены представленным проблемам, что и женщины.

При нехватке супругам назначают Йодомарин определенной дозировкой – в соответствии с весом человека и уровнем йода на момент обследования.

Дозировка

При подготовке к беременности необходимо пройти полный курс обследования, чтобы нормализовать свое состояние и не спровоцировать проблемы с зачатием.

Что касается приема Йодомарина, здесь выделяют обязательное применение за 2 месяца до планируемого зачатия. Этого времени достаточно, чтобы восполнить нехватку йода в организме.

Дозировку в точности определит врач. Но в большинстве случаев назначается 1 таблетка препарата Йодомарин дозировкой 100 мкг.

Йодомарин при беременности

Йодомарин при беременности назначают не всегда – только при наличии соответствующих показаний. Если врач назначил препарат для постоянного употребления, его необходимо принимать на ранних и на поздних сроках беременности.

Для чего назначают и обязательно ли нужно пить?

В первой половине беременности нехватка йода вследствие гормонального нарушения может спровоцировать прерывание беременности.

Во второй половине недостаток йода приводит к развитию у плода таких проблем и заболеваний, как:

  • дефекты в формировании мозга, его развития в целом;
  • умственная неполноценность рожденного ребенка;
  • проблемы со слухом – может быть диагностирована полная глухота;
  • низкий рост ребенка в будущем, что будет обозначаться не особенностями и генетикой, а именно нарушениями в организме;
  • проблемы в психике.

Это только основные нарушения и проблемы, с которыми можно столкнуться в будущем.

Вам будет интересно узнать

Советы и рекомендации, как кормить двойню, представлены в  статье.

Что нужно делать, чтоб забеременеть двойней? Мои советы вы найдете здесь.

Какова вероятность двойни при ЭКО? Узнайте тут.

Инструкция по применению

Женщинам во время беременности и далее во время грудного вскармливания требуется от 200 до 250 мкг в сутки йода, что зачастую невозможно восполнить только питанием. Поэтому беременным врачи назначают по 1 таблетке в день Йодомарина 200. 

Как принимать в 1, 2 и 3 триместре

Дозировка приема Йодомарина во время беременности может изменяться в соответствии со сроком гестации:

  • в 1 триместре назначается самая большая дозировка препарата, которая может быть – 1 таблетка Йодомарина 200, что связано с отсутствием у плода щитовидной железы и необходимостью в гормонах;
  • во 2 триместре дозировка может быть уменьшена или оставлена без изменений в сравнении с 1 триместром, поскольку здесь необходима профилактика йододефицита для нормального формирования внутренних органов и систем жизнедеятельности у плода;
  • в 3 триместре происходит снижение дозировки до 1 таблетки в день Йодомарина 100 – в это время у ребенка уже сформировалась щитовидная железа и йод необходимо для поддержания его уровня у матери и ребенка.

Точную дозировку препарата назначает только врач. Заниматься самостоятельным лечением категорически запрещено.

До какого срока

Невозможно определить, до какого срока требуется пить Йодомарин во время беременности. Чаще всего необходимость в йоде отмечается во время всей беременности и даже позже – во время грудного вскармливания.

Вопросы

Нужно ли одновременно принимать и Элевит или Витрум Пренатал?

Принимать любые лекарственные средства во время беременности или при планировании необходимо только после консультации врача. Представленные препараты являются комплексами витаминов, состав которых различен. Принимать их вместе с Йодомарином не рекомендовано во избежание передозировки йода.

Требуется ли еще фолиевая кислота?

Витамин В9 имеет совершенно иное воздействие на организм, но ее важность так же неоценима. Поэтому дополнительное применение фолиевой кислоты также необходимо как в период планирования ребенка, так и во время его вынашивания.

Что делать, если у меня аллергия на препарат?

Врач может назначить йодосодержащие витаминные комплексы, которые помогут решить проблему.

Как быть, если меня тошнит и болит желудок при приеме?

Нужно проконсультироваться с врачом. Проблема может повлечь разработку специальной диеты с обязательным ее соблюдением.

Нужен ли дополнительный прием Эутирокса?

Эутирокс – это препарат, содержащий в составе гормоны щитовидной железы. Принимать его следует при беременности и серьезном нарушении выработки гормонов щитовидки. Назначение препаратов происходит только после обследования и консультации у эндокринолога.

Нужно ли принимать препарат, если анализы в норме?

Даже при нормальных результатах анализов врач может рекомендовать прием Йодомарина до и во время беременности для профилактики резкого снижения йода, что чревато выкидышем.

Можно ли пить всю беременность?

Рекомендуется принимать Йодомарин в течение всей беременности, но все индивидуально. Отказ от препарата разрешен только в соответствии с назначением вашего врача.

А после родов тоже надо принимать?

Учитывая, что недостаток йода отмечается в 153 странах мира, включая Россию, рекомендуется пить Йодомарин на постоянной основе для профилактики йододефицита, естественно после консультации с врачом.

doublemama.ru


Смотрите также

Объявление

Если у Вас есть ещё какие-либо интересные материалы (тексты, фото, видео, аудио), связанные с творческой жизнью Людмилы Тумановой, поделитесь ими со всеми нами, её многочисленными поклонниками.

Обращайтесь по адресу: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. или по телефону: 8-922-56-101-83