Ludmila Tumanova

Как начинается грипп


Симптомы гриппа: как не пропустить первые признаки и вовремя начать лечение

Грипп распространен чрезвычайно широко. Это одно из наиболее часто встречающихся инфекционных заболеваний — 95% людей, обратившихся к врачам по поводу инфекций, страдают именно гриппом. В нашей стране гриппом ежегодно заражается от 27 до 41 миллиона человек, а всего в мире с этой болезнью каждый год сталкивается около 500 миллионов человек[1].

Поскольку шансы заразиться гриппом очень высоки, каждый должен знать, каковы типичные признаки гриппа, что можно делать для облегчения состояния, а что нельзя и какие медикаменты предлагает современная медицина для лечения гриппа.

Источники заболевания и эпидемиология

Эпидемии гриппа — явление цикличное, возвращающееся каждый год. Обычно начало приходится на сентябрь, а пик — на период с февраля по март[2]. Грипп передается от человека к человеку — и передается довольно легко. Основной способ передачи — воздушно-капельный, однако грипп передается также и бытовым путем. Для заражения достаточно 0,0001 мл носоглоточного секрета — это микроскопическая капелька, которую практически невозможно разглядеть. Кроме того, вирус гриппа очень живуч — он сохраняет свою вирулентность в течение долгих часов. Например, в воздухе вирус остается активным до 9 часов, на ткани — до 12 часов, а на пластике — до двух суток[3].

Интересный факт Чаще всего гриппом болеют дети и подростки в возрасте 1–14 лет — на эту возрастную группу приходится 37% всех случаев гриппа[4].

Как отличить грипп от простуды?

Собственно, «простуда» — это не медицинский термин. Так в разговорной речи обозначают любое острое респираторное заболевание вирусной или бактериальной природы. Грипп вызывается вирусом, однако бактериальные ОРЗ тоже распространены, хотя и заметно меньше.

Отличить вирусное ОРЗ от бактериального бывает непросто. Точный ответ могут дать только результаты анализов. Впрочем, есть несколько внешних признаков, позволяющих заподозрить грипп.

При гриппе болезнь начинается очень резко — еще утром вы чувствовали себя хорошо, а после обеда понимаете, что серьезно больны. Температура поднимается до 38–39˚С. Почти всегда грипп сопровождается реакциями, похожими на аллергию, — глаза становятся красными, зудят и слезятся, появляются прозрачные выделения из носа. В самом начале заболевания обычно нет ни сильного насморка с обильными окрашенными выделениями, ни боли в горле, ни кашля.

При бактериальных ОРЗ болезнь развивается медленнее, температура нарастает постепенно и редко пересекает отметку в 38˚С. Для бактериальной инфекции очень характерны локальные поражения, такие как сильная боль в горле, насморк с зеленоватыми или желтоватыми выделениями, отиты, бронхиты и пр. Симптомы, похожие на аллергические, при бактериальных ОРЗ зачастую отсутствуют.

Бактериальная инфекция часто является следствием гриппа — организм, ослабленный вирусом, не может противостоять бактериям, что приводит к развитию бактериальных осложнений.

Что делать, если появились первые симптомы гриппа

Если вы подозреваете, что заразились гриппом, первое, что нужно сделать, — обратиться к врачу и сдать анализы. Только так можно определить, к какому типу относится инфекция, какие именно препараты помогут ее побороть, а также выяснить, нет ли бактериальных осложнений. Прием лекарств можно начинать только после постановки диагноза, однако нелекарственные методы нужно применять сразу же после того, как вы почувствуете недомогание.

Нелекарственные методы

Крайне важно взять больничный и обеспечить себе постельный режим. Человек, заболевший гриппом, очень заразен, и попытки перенести болезнь на ногах приведут к тому, что ваши коллеги и все, с кем придется контактировать, также заболеют. Вы же повысите свои шансы заполучить неприятное (возможно, даже опасное!) бактериальное осложнение гриппа, например, менингит или пневмонию.

При гриппе следует много пить — жар вызывает потливость, и, следовательно, большую потерю влаги. Вопреки расхожему мнению, очень горячие напитки противопоказаны — даже легкий ожог слизистых оболочек гортани сделает их более уязвимыми для бактериальных инфекций. Питье должно быть теплым и обильным. Отлично подойдут травяные чаи, морсы, некислые соки, компоты, кефир, обезжиренное молоко. Кофе пить нежелательно — оно усиливает сердцебиение и может ухудшить состояние. Выпивая не менее 2 литров жидкости в сутки, вы помогаете организму избавляться от токсинов, которые и вызывают значительную часть симптомов гриппа — слабость, сонливость, тошноту, головную боль.

Поддерживайте в комнате комфортную температуру и не забывайте регулярно открывать окна — это понижает концентрацию микробов в воздухе. Если на улице холодно, лучше положите дополнительное одеяло, но не отказывайтесь от проветривания.

Принимать душ при гриппе можно, если, конечно, после душа вы не собираетесь выходить на холодный воздух. Иногда при гриппе человек чувствует себя настолько плохо, что едва может дойти до ванной комнаты. В таком случае можно ограничиться обтиранием влажным полотенцем или гигиеническими салфетками. Так или иначе, пот с кожи желательно смывать.

Фармакотерапия

Все лекарства от гриппа можно разделить на две группы: те, которые борются с причиной болезни (этиотропные препараты), и те, которые не лечат само заболевание, но облегчают его проявления (симптоматические препараты).

Симптоматические средства. Эта группа медикаментов включает в себя:

  • Жаропонижающие. Для улучшения состояния при гриппе применяют нестероидные противовоспалительные средства. Они понижают температуру, а многие из этих средств оказывают и противовоспалительное воздействие. Самые известные жаропонижающие — ибупрофен, ацетилсалициловая кислота, парацетамол.
  • Капли от насморка. При заложенности носа врачи рекомендуют капать сосудосуживающие капли (например, ксилометозолин), они мгновенно снимают отек и позволяют вздохнуть свободно. Но с этими средствами следует обращаться осторожно и не применять их более 3–5 дней — иначе есть риск развития медикаментозного ринита, при котором отек слизистой оболочки носоглотки станет постоянным и вы уже не сможете обходиться без капель.
  • Антигистаминные препараты. Они позволяют снять такие симптомы гриппа, как покраснение глаз, отек носоглотки и прозрачные выделения из носа. В этом отношении эффективны тавегил, лоратадин и другие лекарства от аллергии.

Этиотропные препараты. Это средства, которые воздействуют на возбудителя болезни, то есть на вирусы или на бактерии.

  • Противовирусные средства. Грипп — вирусное заболевание, и потому для его лечения нужно применять именно лекарства, помогающие справиться с вирусом, — «Ремантадин», «Арбидол», «Осельтамивир» и другие подобные препараты. Таких препаратов множество, они воздействуют на вирус на разных стадиях его жизненного цикла, но все такие средства преследуют одну цель — не дать вирусу распространяться. Противовирусные препараты особенно эффективны в первые дни болезни, но совершенно бессмысленны в терапии бактериальных осложнений гриппа вроде пневмонии, бронхита или отита.
  • Антибиотики. Как уже было сказано, антибиотики не воздействуют на вирусы, они активны лишь в отношении бактерий. Но поскольку к вирусной инфекции при гриппе очень часто присоединяется бактериальная (особенно если грипп не лечили должным образом с самого начала), то при гриппе нередко назначают и антибактериальные средства. К таким относятся пенициллин, цефалоспорины и макролиды.
  • Иммуностимуляторы. Так называют препараты, укрепляющие защитные силы организма и помогающие иммунной системе самостоятельно отражать атаки вирусов и бактерий. Широко применяются препараты интерферона и индукторов интерферона — их можно использовать как для лечения, так и для профилактики гриппа во время эпидемий.

Профилактика

Самый надежный способ избежать заболевания — своевременно пройти вакцинацию. Современные вакцины эффективны и безопасны, но нужно помнить, что они не дают долгосрочного иммунитета, поэтому проходить вакцинацию следует ежегодно.

Во время эпидемий нужно соблюдать некоторые меры предосторожности. Старайтесь избегать скопления людей, а если это невозможно, носите одноразовые медицинские маски. Мойте руки как можно чаще, поскольку инфекция часто проникает в организм именно через них. Достаточно прикоснуться к поверхности, на которой находятся невидимые капельки жидкости с вирусом, а потом потереть глаза — и вы уже больны.

Проводите влажную уборку как можно чаще, желательно протирать пол, поверхности и дверные ручки антибактериальным раствором или моющим средством с антибактериальным эффектом. Это касается и рабочего места — мы не призываем вас самостоятельно убирать весь офис, но протирать спиртовыми салфетками стол, телефон и клавиатуру компьютера все же стоит.

Если вы часто болеете, имеет смысл принимать иммуномодуляторы. Стресс, переутомление, бессонница, строгие диеты, хронические заболевания в анамнезе — все эти факторы ослабляют нашу защиту, и во время эпидемий ей требуется помощь.

Лечить грипп необходимо — без своевременной правильной терапии очень велик риск развития осложнений, которые могут давать о себе знать долгие годы. А такие последствия гриппа, как менингит и пневмония, смертельно опасны, особенно для детей, подростков и пожилых людей.

www.kp.ru

Первые симптомы и признаки гриппа

Грипп – это тяжелое инфекционное заболевание, которое может поражать людей любого возраста и пола. По статистике, ежегодно от гриппа и его осложнений умирают миллионы людей по всему миру. Таким образом, грипп представляет серьезную опасность для жизни и здоровья. Поэтому очень важно знать, как выглядят основные симптомы гриппа.

Описание болезни

Грипп был известен очень давно, еще с античных времен. Однако серьезной проблемой он стал лишь в двадцатом веке, по мере того, как отступали самые страшные бактериальные инфекции – чума, холера, тиф. Хорошо известна пандемия «испанского гриппа», прошедшая в начале двадцатого века и поразившая практически все страны и континенты. Тогда от болезни умерло два десятка миллионов людей, причем многие из них были молодыми и здоровыми. Нередко и в наши дни в отдельных регионах возникают вспышки новых опасных разновидностей болезни, таких, как свиной или птичий грипп.

Однако и эпидемии обычного гриппа, иногда называемого сезонным, могут представлять опасность. В сезонный грипп болезнь поражает немало детей, пожилых людей и людей, имеющих хронические заболевания и прочие проблемы со здоровьем. Опасен грипп также для беременных, так как может нанести вред здоровью ребенка.

Также стоит учитывать, что заболевание наносит большой ущерб экономике любой страны, которая подвергается эпидемии, поскольку значительная часть работающего населения оказывается нетрудоспособной на какой-то период времени. В целом в сезонный грипп в течение года может заболеть до 15% населения планеты. И примерно 0,3% заболеваний заканчивается летальным исходом.

Как возникает грипп

Болезнь вызывается мельчайшими биологическими частицами – вирусами. Вирус гриппа был выделен в середине 20 века. Он относится к группе РНК-содержащих вирусов, то есть, вирусов, хранящих генетическую информацию в молекуле РНК. Всего известно три рода вируса – А, В и С, внутри которых вирусологи выделяют отдельные штаммы и серотипы, в зависимости от того, какие белки содержит вирус гриппа.

Характерная особенность вируса гриппа – его способность к постоянной мутации. А это значит, что каждый год появляются все новые штаммы, и если человек переболел гриппом и приобрел устойчивость к инфицированию одним штаммом, то это не значит, что он на следующий год не сможет подхватить заболевание, вызванное другим штаммом вируса.

Наиболее тяжелые эпидемии гриппа вызывают вирусы рода А. Они могут передаваться как от человека к человеку, так и от животных к человеку. Вирусы рода В реже становятся причиной эпидемий, хотя среди вирусов данной группы есть и такие, которые вызывают тяжелые формы заболевания. Вирус гриппа рода С никогда не вызывает эпидемий. Это относительно безопасный для человека тип вируса. Он поражает лишь наиболее ослабленные категории людей.

Вирус гриппа обычно довольно устойчив к неблагоприятным внешним воздействиям. Он может сохраняться в замороженном виде до нескольких лет. При комнатной температуре на различных предметах он может сохраняться в течение нескольких часов. Высушивание и нагревание до +70 ºС убивает вирус в течение нескольких минут, а кипячение делает это почти мгновенно. Чувствителен вирус также к ультрафиолету, озону и некоторым химикатам.

В большинстве случаев вирус передается воздушно-капельным путем, при чихании или кашле, в некоторых случаях даже при обычном разговоре. Может произойти заражение также через бытовые предметы, например, когда человек касается руками поверхности предметов, на которых находится вирус, а затем – лица. При попадании на слизистые оболочки дыхательных путей вирус начинает свое размножение.

Инкубационный период гриппа завит от различных факторов – количества вирусных частиц, попавших в организм, состояния иммунной системы человека, типа вируса, и т.д., и может варьироваться от нескольких часов до 5 дней.

Человек, заразившийся вирусом, может представлять опасность для окружающих, поскольку распространяет вокруг себя возбудителей заболевания. Эта опасность сохраняется даже в том случае, если человек еще не заболел или уже переболел гриппом. Однако наиболее опасен при гриппе человек в первые два дня заболевания.

Формы заболевания

Существует несколько основных форм заболевания, в зависимости от интенсивности наблюдаемых симптомов:

  • легкая,
  • средняя,
  • тяжелая,
  • токсическая,
  • молниеносная.

При легкой и средней формах гриппа лечение может проводиться в домашних условиях. В остальных случаях рекомендуется госпитализация. Особенно это касается лиц, имеющих хронические болезни сердечно-сосудистой системы и легких.

Осложнения гриппа

Большинство летальных случаев при заболевании гриппом связано не с самой болезнью, а с характерными для нее осложнениями. Осложнения гриппа затрагивают, прежде всего, сердечно-сосудистую и нервную системы, легкие, почки и печень. Самыми опасными осложнениями гриппа являются:

  • вирусная пневмония, тяжело поддающаяся лечению даже в условиях стационара;
  • воспаление сердечной мышцы – миокардит и тканей, окружающих сердце — перикардит;
  • воспаление мозговых оболочек (менингит) и мозга (энцефалит);
  • тяжелая почечная и печеночная недостаточность;
  • раннее прерывание беременности и инфекции плода у беременных.

Симптомы

Симптомы гриппа чрезвычайно разнообразны. К основным симптомам относят:

  • высокую температуру,
  • кашель,
  • головные боли,
  • боли в теле и мышцах,
  • боли в горле,
  • боли в глазах,
  • насморк (ринит),
  • слабость и разбитость,
  • расстройства желудочно-кишечного тракта.

Все эти симптомы, за исключением высокой температуры, могут проявляться не всегда и не у всех больных.

Высокая температура

Для этого симптома характерны высокие значения. Типичная температура в начале заболевания, как правило, выше +39 ºС, а зачастую может переваливать и за отметку в +40 ºС. Лишь при легких формах гриппа температура может колебаться у отметки в +38 ºС. Столь сильное повышение температуры является следствием интоксикации организма, а также реакции на нее иммунной системы.

Еще одна особенность повышения температуры – это то, что оно обычно происходит очень резко, буквально за несколько часов. Продолжительность периода, в течение которого температура у больного повышена, зависит от тяжести болезни и от того, принимает ли больной жаропонижающие средства. Обычно он длится 2-4 дня. Затем температура падает до субфебрильных значений. В случае тяжелых форм гриппа высокая температура плохо сбивается при помощи жаропонижающих средств. Или же сбивается на очень короткий период времени.

Кашель

Вирусы гриппа в основном поражают слизистую оболочку бронхов. Поэтому при гриппе кашель также является типичным симптомом, появляющимся у 9 из 10 больных. Однако кашель далеко не всегда проявляется в первые часы заболевания. Кроме того, зачастую кашель может быть относительно слабым по сравнению с кашлем, наблюдаемым при других респираторных заболеваниях. Кашель обычно носит непрерывный характер, он может изводить человека и не давать ему заснуть.

В начале заболевания кашель обычно сухой и непродуктивный. По мере отхождения мокроты кашель сменяется на мокрый.

Боли в голове и теле

Головные боли, боли в груди, а также неясные боли в других частях тела, особенно в мышцах ног, являются следствием интоксикации организма. Зачастую это первые симптомы гриппа, появляющиеся еще до повышения температуры. Болезненные ощущения в мышцах могут носить характер ломоты. Головная боль обычно концентрируется в лобной зоне, хотя может распространяться и по всей голове. Иногда может наблюдаться резь в глазах, светобоязнь. Все это достаточно часто встречающиеся симптомы гриппа.

Ларингит, фарингит, насморк, гайморит

Симптомы воспаления слизистых оболочек верхних дыхательных путей – насморк, боль в горле, чихание зачастую могут вообще не наблюдаться. Тем не менее, такие симптомы также встречаются (примерно в половине случаев). Нередко они объясняются не воздействием самих вирусов гриппа, а вторичной бактериальной инфекцией. Чаще всего от подобных явлений страдают дети.

Прочие симптомы

Иногда наблюдаются нарушения работы желудочно-кишечного тракта – тошнота, диспепсия, потеря аппетита. Иногда возможны рвота и диарея. Хотя в целом для гриппа подобные симптомы нехарактерны.

Также на фоне высокой температуры у больного могут наблюдаться повышенное потоотделение, покраснение и гиперемия кожи, учащенное сердцебиение, пониженное артериальное давление, нарушения сердечного ритма. При прослушивании сердца заметны приглушенные тона, систолический шум.

Продолжительность заболевания

Активная фаза гриппа с четко выраженными симптомами обычно длится не больше 3-5 дней. Более длительное течение болезни увеличивает риск возникновения различных осложнений – воспаления легких и плевры, отита, миокардита, эндокардита, энцефалита, поражений печени и почек.

Чем отличаются разновидности гриппа

При легкой форме гриппа у больного наблюдается относительно невысокая температура – в районе +38 ºС, а иногда и субфебрильная, кашель слабо выражен или может отсутствовать. Общее самочувствие удовлетворительное. Активная фаза болезни длится 2-4 дня, а полное выздоровление наступает спустя неделю.

При заболевании средней тяжести наблюдается температура около +39 ºС. Кашель умеренный. Самочувствие больного удовлетворительное, несмотря на сильную слабость. Могут присутствовать головные боли. При тяжелой форме гриппа температура поднимается до +40 ºС. Сильные головные боли и ломота во всем теле. Сильный кашель, возможны носовые кровотечения. При повышении температуры свыше +40 ºС возможны судороги, бред, галлюцинации, потери сознания.

Молниеносная форма – редкая форма гриппа, но от этого не менее опасная. Характеризуется очень быстрым развитием симптомов, повышением температуры до +40 ºС, в течение нескольких часов, наличием признаков общей интоксикации организма. Болезнь может закончиться отеком легких и мозга и смертельным исходом.

Что делать при первых симптомах?

В том случае, если у человека наблюдаются первые признаки гриппа, то первое, что необходимо сделать – это вызвать врача на дом. Главным поводом для вызова врача является высокая температура – свыше +38 ºС. Идти самостоятельно в поликлинику с такой температурой опасно не только для самого больного, но и для окружающих людей, которых больной может заразить. Особенно уязвимы к инфекции дети и пожилые люди, люди, страдающие сердечно-сосудистыми заболеваниями и заболеваниями почек. Однако умереть от токсического гриппа могут даже взрослые и здоровые люди. Такое развитие событий совершенно не исключено.

До прихода врача необходимо соблюдать постельный режим. Жаропонижающие и противовоспалительные средства лучше не принимать, если состояние больного удовлетворительное, так как их прием может исказить клиническую картину. Врач должен осмотреть больного и решить, стоит ли ему лечиться в домашних условиях, или же в условиях стационара. Если лечение будет проводиться дома, то врач назначит все необходимые лекарства.

Для лечения гриппа могут использоваться:

  • этиотропные средства,
  • иммуномодуляторы,
  • симптоматические средства (противовоспалительные и жаропонижающие препараты).

Для лечения кашля принимаются отхаркивающие и муколитические препараты. Для лечения горла и насморка полезны полоскания, ингаляции, назальные препараты.

Большое значение для скорейшего выздоровления имеют также правильная диета, употребление витаминов, обильное питье, соблюдение постельного режима.

В чем заключается разница между гриппом и ОРВИ

Грипп – менее распространенное заболевание, чем банальная простуда. Но в то же время и более опасное. В обиходе гриппом нередко принято называть любое ОРЗ, сопровождающееся повышением температуры. Но это совершенно не так. Атаковать организм, в том числе, и дыхательные пути, могут различные бактерии и вирусы, но грипп – это лишь болезнь, вызываемая вирусом гриппа, и никаким другим.

К числу вирусов, вызывающих так называемые острые респираторные вирусные заболевания (ОРВИ), относят:

  • риновирусы,
  • аденовирусы,
  • энтеровирусы,
  • вирусы парагриппа.

Вероятность подхватить болезнь, вызванную каким-либо этим вирусом, гораздо выше, чем заразиться гриппом. Более того, отдельно взятый человек может болеть гриппом далеко не каждый год, в то время как он может каждый год переносить респираторные заболевания, вызванные другими вирусами.

Такая ситуация порождает несколько снисходительное отношение к заболеванию. Дескать, я прошлой зимой болел гриппом – почихал, покашлял, потемпературил пару дней, ну и что страшного, не умер же! Так что зачем нужны прививки и прочие меры по профилактики гриппа? Между тем, данный человек мог даже и не сталкиваться с вирусом гриппа как таковым.

Большинство людей, столкнувшихся именно с гриппом, а не с ОРВИ, могут отличить симптоматику гриппа от симптомов ОРВИ. Тем не менее, в некоторых случаях это может быть затруднительно. Такие вирусы как вирус парагриппа, что отражено и в его названии, могут давать симптоматику, очень схожую с симптоматикой гриппа легкой и средней степени тяжести. Поэтому отнюдь не лишним будет напомнить, какие собственно симптомы более свойственны гриппу, чем ОРВИ.

Во-первых, это резкий подъем температуры до высоких значений, в +39-40 ºС, в течение короткого периода времени, буквально за несколько часов. При большинстве прочих респираторных заболеваниях подъем температуры происходит гораздо медленнее, то есть, полдня или один день у человека температура субфебрильная, а до значений в +38ºС или даже +39ºС она поднимается лишь на следующий день. Эта особенность заболевания очень опасна, так как нередко лихорадка может застать человека врасплох, например, когда он находится на работе.

Во-вторых, это сам уровень температуры. При большинстве ОРВИ температура все же не преодолевает отметку в +39 ºС. При гриппе же +39 ºС – это отнюдь не предел. Нередко температура может подскакивать и до уровня +40 ºС. Впрочем, при некоторых других инфекционных заболеваниях также возможна столь высокая температура, например, при энтеровирусной инфекции. Однако она чаще встречается летом.

В-третьих, это время появления респираторных, симптомов, таких, как кашель. При гриппе симптомы данного типа обычно появляются лишь после повышения температуры. При ОРВИ же у человека может целый день болеть горло, и только после этого произойдет повышение температуры.

В-четвертых, это выраженность и количество самих респираторных симптомов. При настоящем гриппе больного обычно мучает лишь кашель, который, правда, может быть очень сильным, и заложенность в груди. Фарингит, ларингит и ринит появляются редко. Обычно они связаны с присоединившейся позже бактериальной инфекцией.

В-пятых, это общие признаки интоксикации – головная боль и ломота во всем теле, прежде всего, в мышцах ног. Для ОРВИ такие симптомы, как правило, не характерны, в отличие от гриппа. Также, что важно, подобные симптомы при гриппе могут появляться еще до повышения температуры и появления респираторных симптомов, и, таким образом, являться самыми первыми признаками надвигающегося заболевания. Не характерны также для ОРВИ такие симптомы, как сильное недомогание, усталость и слабость.

В-шестых, это продолжительность болезни и период восстановления. При ОРВИ температура обычно держится 2-3 дня, а после падения температуры человек обычно чувствует себя хорошо. При гриппе температура держится 4-5 дней, но даже после того, как лихорадка прошла, человек может чувствовать разбитость и недомогание в течение пары недель.

med.vesti.ru

Как начинается грипп?

Как начинается грипп? Это заболевание отличается от иных вирусных инфекций резким началом, при котором весь организм оказывается под действием токсинов, мешающих ему нормально функционировать.

Признаки  заболевания гриппом у взрослых, довольно прозрачны. Тем не менее, их изредка путают с острыми респираторными вирусными инфекциями. Определить конкретный вирус, спровоцировавший развитие заболевания, может только доктор путем осмотра пациента и взятия необходимых анализов.

Описание болезни

Риск заражения возрастает осенью и зимой, когда люди постоянно находятся в закрытых помещениях, где активно функционирует система центрального отопления. Вирус гриппа представляет собой инфекцию, передающуюся воздушно-капельным путем от человека к человеку, что сопровождается сильным ухудшением его состояния.

Особенно подвержены заражению гриппом люди пожилого возраста, младенцы, лица, постоянно контактирующие с заболевшими людьми (медицинские работники, продавцы).

Сознательное избегание посещения мест скопления большого количества людей, особенно в периоды повышенной заболеваемости ОРВИ, поможет сберечь собственное здоровье и обезопасить себя от заражения гриппом.

Как возникает грипп

Науке известно 25 подтипов гриппа, среди которых выделяют пять, способных провоцировать ухудшение состояния человека. Начало гриппа возникает после проникновения вируса на слизистые человека, с последующим распространением инфекции по всем системам организма.

Начальные симптомы гриппа могут проявиться не сразу, а спустя 3-5 дней после проникновения вируса. Несмотря на отсутствие явных признаков заболевания, человек уже с этого момента является потенциально опасным для окружающих, потому что инфекция может передаваться воздушно-капельным путем.

Распространение молекул гриппа может происходить по воздуху, когда один человек чихает, кашляет и разговаривает с выделением слюны. Эти мельчайшие частички проникают на слизистые других людей, провоцируя у них начало острого периода заболевания.

Маленькое количество вируса, проникшего к человеку, может удлинить инкубационный период, большое, напротив, ускорить возникновение первых признаков гриппа. Этот фактор также зависит от состояния иммунитета человека.

Признаками, характеризующими заражение гриппом, могут быть:

  • чувство, что ломит все мышцы, суставы и кости;
  • боль в голове;
  • насморк;
  • озноб;
  • увеличение температуры тела;
  • болевые ощущения в области глазных яблок;
  • вялость;
  • сонливость.

Формы заболевания гриппом

Как отмечалось выше, существует много разновидностей вируса гриппа.

Наиболее распространены 3 типа:

  • А, самый известный, включающий птичий и свиной виды, отличающийся сильными способностями к генетическим модификациям;
  • В, относительно легко переносится и редко становится причиной развития эпидемии;
  • С, возникает очень редко, протекает практически без острых симптомов.

Различают 3 степени тяжести гриппа.

Специалисты выделяют несколько степеней протекания гриппа:

  1. Легкая: повышение температуры не слишком выраженное, головная боль умеренная. Может увеличиваться частота пульса до 90 ударов.
  2. Средняя: температура поднимается выше, присутствуют ярко выраженные симптомы интоксикации организма.
  3. Тяжелая: может возникнуть потеря сознания, быстро развиваются серьезные осложнения, требует обращения за медицинской помощью.

Симптомы

Как начинается грипп, симптомы которого будут рассмотрены ниже, зависит от состояния здоровья каждого конкретного человека.

Признаки заболевания гриппом начинают активно проявляться после 1-5 дней, прошедших с момента контакта с заболевшим человеком.

Симптомы, характерные для вируса гриппа:

  • покраснение глаз;
  • отечность тканей лица;
  • увеличение температуры тела;
  • усиление сердцебиения;
  • появление шума в ушах;
  • боль в голове;
  • головокружения;
  • постоянная усталость;
  • болевые ощущения в суставах, мышцах и костях;
  • появление сухого кашля, насморка, болей в гортани.

Высокая температура

Что делать, если заболел гриппом? Этот вопрос часто возникает у людей, ощутивших на себе признаки развития инфекции. Нужно начинать симптоматическое лечение, позволяющее облегчить каждый из развивающихся негативных симптомов.

Поднятие температуры тела наблюдается практически сразу, после заражения вирусом гриппа. Это первое свидетельство того, что иммунитет человека начинает выработку интерферонов, в ответ на проникновение инфекции вглубь организма.

Как правило, температура может превышать нормальные значения на протяжении пяти суток.

Конкретный период зависит от влияния ряда факторов:

  • штамма, спровоцировавшего заболевание;
  • возраста заболевшего человека;
  • состояния иммунитета;
  • наличия хронических заболеваний;
  • соблюдения врачебных предписаний;
  • времени начала лечебной терапии.

Когда грипп протекает в легкой или средней формах, температура полностью нормализуется уже спустя неделю. Если имеет место тяжелая форма заболевания, то изменения температуры тела могут держаться дольше, в течение 2-3 недель.

Длительный период повышенной температуры, сопровождающийся общим ухудшением состояния – повод для незамедлительного обращения к врачу.

Температура тела на уровне 38 градусов, приносит организму больного только пользу:

  • провоцирует выработку защитных антител;
  • убивает бактерии и вирусы;
  • запускает антитоксические функции печени и почек, за счет чего начинается активное выведение токсинов за пределы организма;
  • увеличивает активность ферментов.

Температуру свыше 38,5 градусов следует сбивать, путем применения специальных препаратов. Иначе такая ситуация грозит интоксикацией и может приводить к сильному ухудшению состояния организма. Во время гриппа, понижать показатели термометра можно с помощью препаратов, содержащих ибупрофен или парацетамол.

Боли в голове и теле

Когда начинается грипп, что делать с головной болью? Такое состояние может развиваться по нескольким причинам:

  1. Сбои в работе лимфатической и кровеносной систем.
  2. Проникновение вирусов в кровь, что вызывает интоксикацию организма.
  3. Повышение температуры тела, когда увеличиваются показатели давления – кровяного и внутричерепного, нарушаются терморегуляционные процессы.
  4. К вирусу присоединилась бактериальная инфекция, вызвавшая развитие отита или гайморита.

Как правило, избавиться от головных болей можно при помощи приема анальгетиков, содержащих ибупрофен и парацетамол. Когда причина болей кроется в присоединении инфекции, может потребоваться назначение антибактериальной терапии.

Ларингит фарингит насморк гайморит

Развитие гриппа может продолжаться от нескольких часов до нескольких дней. Если легкая степень течения может провоцировать возникновение боли в горле, насморка, то серьезные формы могут вызывать развитие серьезных осложнений.

По рекомендации доктора, для избавления от таких симптомов можно применять:

  • полоскания отварами трав (ромашка, шалфей, кора дуба, календула), солевым раствором, Фурациллином, предварительно разведенным водой;
  • орошение горла спреями (Тантум Верде, Биопарокс, Гексорал, Ингалипт);
  • питье теплого молока, сдобренного медом и сливочным маслом.

Прием антибактериальных препаратов назначается только доктором, после осмотра, сбора анализов и постановки диагноза.

Нередко, когда грипп уже начинает проходить, пациент жалуется на повторное повышение температуры, осиплость голоса и возникновение сильных болей в горле. Это могут быть признаки таких осложнений:

  • тонзиллита: воспалительный процесс на миндалинах, сопровождающийся возникновением гнойного налета;
  • ларингита: полной потере голоса, с сухим кашлем и першением;
  • фарингита, закладывании ушей, жжения и сухости полости рта;
  • гайморита: заложенности, отечности слизистой носа, болей в голове и в области переносицы.

Кашель

Боли в горле, кашель сопровождает очень часто вирусную инфекцию. Общие случаи лечатся при помощи бронхолитиков, отхаркивающих средств, при развитии осложнений (бронхита, пневмонии), показано назначение антибиотиков.

Избавиться от кашля народными рецептами вряд ли получится, лучше не терять драгоценного времени и сразу предпочесть лекарства, назначаемые доктором.

Как правило, кашель – это признак того, что дыхательная система стремится освободиться от слизи, скопившейся в путях. Чтобы снизить интенсивность кашля, можно применять такие медикаменты:

  • сиропы Гербион, Геделикс, Доктор Мом;
  • таблетки АЦЦ;
  • прием отваров подорожника, алтеи, мать-и-мачехи;
  • прогревание дыхательных путей путем ингаляциями физиологическим раствором, минеральной водой с высоким содержанием щелочи, дыханием над отварной картошкой;
  • увлажнение воздуха в помещении, где проживает заболевший человек;
  • стационарные процедуры физиотерапии: УВЧ, вибромассаж, электрофорез.

Прочие симптомы

В период болезни, у заболевшего человека могут проявляться такие дополнительные симптомы:

  • покраснение глаз;
  • постоянное чихание;
  • иссушение покровов кожи и слизистых;
  • покраснение кожи лица.

Грипп требует обязательного получения квалифицированной медицинской помощи, самолечение может не дать нужного эффекта и принести только вред.

Чем отличаются разновидности гриппа

Как уже отмечалось выше, существует три самых распространенных типа гриппа. Чаще всего встречается тип А, подразделяемый на несколько подвидов:

  1. Сезонный: часто развивается осенью или зимой, активно передаваясь между субъектами, находящимися в одном помещении. Напоминает своими признаками обыкновенную ОРВИ, может присоединять к себе осложнения (отит, пневмонию) или обострять хронические болезни. Лечится средствами от вируса гриппа и витаминными комплексами.
  2. Птичий: переносится при помощи домашней птицы. Похож развитием на простуду, отличается тяжестью дыхания и часто встречающейся пневмонией. Требует обязательного обращения в больницу.
  3. Свиной: напоминает сезонную разновидность, отличается кашлем, повышением температуры, патологическими заболеваниями легких. Лечится со строгим постельным режимом и вниманием к врачебным рекомендациям.

Осложнения гриппа

Осложнения гриппа – довольно частое явление, развивающееся, когда человек не отдает себе отчета в серьезности заболевания и переносит его на ногах.

Возможные осложнения развиваются так: сначала человек чувствует некоторое облегчение в течении болезни, затем появляются настораживающие признаки. К примеру, частое или неправильное дыхание, нарушение сознания, сильная головная боль, которая не проходит, повторное повышение температуры тела.

Очень часто к вирусной составляющей присоединяется бактериальная инфекция, требующая обязательного медицинского диагностирования и правильной постановки диагноза.

Осложнения могут проявляться возникновением отитов, гайморитов, бронхитов, синуситов, тонзиллитов, миокардитов. Эти заболевания требуют назначения антибактериальной терапии, а, в особо сложных случаях – стационарного лечения.

Продолжительность заболевания

Заболевание грипп настолько непредсказуемо, что точно предугадать, как долго оно продлится, довольно сложно.

Точные сроки зависят от множества факторов:

  • работы иммунитета;
  • состояния здоровья человека;
  • наличие поставленной вакцины против гриппа;
  • штамма вируса, вызвавшего заражение;
  • своевременности и правильности начатого лечения.

Как правило, наиболее распространенные вирусы гриппа не слишком долго мучают человека. Уже спустя 7-10 дней с начала острого периода, заболевание отступает, и человек может возвращаться к нормальной жизни.

Что делать при первых симптомах

Заболеваемость гриппом особенно сильно возрастает в сезоны похолодания, когда повышенная влажность в помещениях становится редкостью, слизистые дыхательного тракта пересушиваются, и вирусы получают возможность активно размножаться.

При появлении первых симптомов гриппа, человек должен предпринять меры для недопущения развития заболевания (или протекания его в легкой форме):

  1. соблюдать постельный режим, больше спать и отдыхать;
  2. увеличить питьевой режим, предпочитая напитки, богатые на содержание аскорбиновой кислоты (отвары шиповника и черной смородины, морсы – клюквенный и брусничный, чай с лимоном, простая питьевая вода);
  3. внести изменения в собственный рацион: отказаться от солений, копченостей, тяжелого, жирного, острого, соленого. Увеличить содержание в меню: каш (сваренной из речки, риса, бобовых культур, овса), мясо белых сортов, рыбы, отрубей, овощей и фруктов, кисломолочных продуктов;
  4. отказаться от алкоголя и курения. Спиртное вызывает сильную интоксикацию организма, увеличивая нагрузку на и так, страдающую от вируса, печень. Никотин же мешает дыхательной системы работать в полной мере, не позволяя ей адекватно бороться с вирусной активностью;
  5. не посещать места массового скопления людей;
  6. ежедневно выбирать время для активных прогулок на свежем воздухе;
  7. принимать большое количество витамина С (до 1000 мг для взрослого человека каждый день), помимо аптечного средства, можно кушать больше киви, черной, красной смородины, белокочанной капусты, цитрусовых фруктов;
  8. ежедневно проводить влажную уборку в помещении, где находится заболевший человек.

Поддерживать температуру воздуха на уровне 20 градусов, а влажности – 70%. Так, слизистые будут постоянно увлажнены, что позволит им быстрее справиться с инфекцией.

Своевременное обращение за медицинской помощью, поможет быстро поставить диагноз, начать эффективное лечение, которое избавит от вируса и не даст развиться осложнениям.

bezgrippa.com

Грипп – симптомы у взрослых: первые признаки, осложнения заболевания и лучшие лекарства для лечения

Ежегодно в холодное время года вирусная простудная инфекция поражает население городов и сел. Заболевание распространяется воздушно-капельным путем в радиусе до 3 метров, поэтому вспышки эпидемий носят массовый характер.

Кашлянувший или чихнувший в автобусе человек нередко становится причиной заболевания всех присутствующих. Чтобы предотвратить распространение инфекции, необходимо знать симптомы гриппа у взрослых.

Первые признаки патологии

По исследованиям историков знаменитая «испанка» унесла жизни более 20 миллионов человек. Но если бы люди знали, как распознать первые признаки гриппа у взрослых, как себя вести при эпидемии, многих жертв удалось бы спасти.

Как проявляются первые симптомы у взрослых:

  • появляется слабость, хочется спать;
  • яркий свет действует раздражающе на глаза, отмечается боль в глазных яблоках;
  • начинают болеть и ныть все части тела: мускулы, кости, конечности;
  • температура при гриппе у больных достигает 38-39° С, в тяжелых случаях констатируются более высокие показатели жара, начинаются судороги, рвота, потеря сознания;
  • кашель, насморк проявляются спустя 2-3 дня.

Неосложненное заболевание продолжается 5-7 дней, но слабость может ощущаться еще 1-2 недели. Если через 5-10 дней наблюдается возвратная повышенная температура при гриппе у пациентов, значит, прогрессирует воспалительный процесс в организме.

Лечение взрослых

Лечение патологии при гриппе у взрослых в любой форме назначает лечащий врач после постановки диагноза:

  • противовирусные препараты (Арбидол, Терафлю, Ремантадин, Тамифлю) назначаются к приему, как можно раньше. Окружающие для профилактики заболевания также должны принимать противовирусные средства;
  • больному показано обильное теплое питье компотов, отваров жаропонижающих лекарственных растений (липа, малина, смородина, кора ивы);
  • предписывается постельный режим;
  • чтобы избежать осложнений у взрослых при гриппе, рекомендуется принимать жаропонижающие и обезболивающие средства;
  • иммуномодуляторы (Амексин, Циклоферон, Интерферон) пресекают попадание вируса в организм, обеспечивая противовоспалительный эффект;
  • при появлении кашля, насморка следует применять средства, купирующие простудные процессы.

Течение болезни

Вирус заболевания попадает в организм через клетки слизистой оболочки носоглотки. Здесь микроорганизмы размножаются и губят пораженные ткани.

Вторжение проявляется кашлем, чиханием, насморком. Когда инфекция попадает в кровь, организм начинает сопротивляться, вырабатывая повышенное количество лейкоцитов.

Определить, какая температура при гриппе считается нормальным явлением, достаточно сложно. Показатель зависит от состояния иммунной системы человека. Защитные силы усиленно вырабатывают лейкоциты, которые блокируют вирусы.

При этом температура тела повышается. Ослабленный организм практически не препятствует размножению микроорганизмов, заболевание тянется намного дольше, чаще проявляются осложнения.

То, как протекает грипп, зависит от особенностей конкретного организма.

Осложнения у взрослых

В группе риска возникновения осложненного течения болезни находятся наиболее ослабленные люди: пенсионеры, дети до 12 лет, женщины во время кормления или вынашивания ребенка, подростки в период гормонального дисбаланса.

Необходимо обратиться к врачу, если наблюдаются необычные для заражения симптомы:

  • тяжелое дыхание со свистом, хрипом в груди, отдающее болевое ощущение в районе грудной клетки;
  • выделение обильной слизи с примесью крови при кашле;
  • носовое кровотечение;
  • температура, длящаяся более 7 дней;
  • жар с сильным ознобом;
  • судороги, бред, галлюцинации.

Если при заражении штаммом А, не предпринимаются срочные меры пресечения распространения вирусной инфекции, у человека могут возникнуть следующие осложнения при гриппе:

  • воспаление коры головного мозга, менингит;
  • отекание мозгового вещества;
  • легочная патология, пневмония;
  • сердечные заболевания, воспалительный процесс;
  • инфаркт миокарда;
  • сбой нервной системы;
  • ЛОР заболевания (отит, гайморит, синусит);
  • могут обостриться хронические болезни (сахарный диабет, астма, сердечная недостаточность).
Важно! Лучшая защита от инфицирования – вакцинация. Если человек все-таки заразится, то заболевание проходит в облегченной форме.

Инкубационный период

Вирусная атака происходит в зимне-весенний период, когда иммунитет человека ослаблен, а в пище ощущается недостаток витаминов. Поэтому длительность инкубационного периода зависит от крепости организма и вида штамма или возбудителя.

Средняя продолжительность инкубационного периода при гриппе составляет 12-48 часов от момента заражения.

При этом, крепкий здоровый организм человека будет дольше сопротивляться вирусной атаке, а ослабленный сдается быстрее.

От момента начала жизнедеятельности вирусов человек становится заразным, даже когда признаки заболевания еще не появились.

Симптомы заражения штаммом А

Штамм А считается самым опасным. Вирус- возбудитель склонен к изменению своей структуры в достаточно короткие сроки, поэтому даже переболевший недавно человек может заразиться повторно. Виды В и С не приносят столько неприятностей: организм успевает выработать антитела, создать иммунитет против нападения.

Важно! Человек распространяет вирусы при кашле, чихании, разговоре через 1-3 часа после заражения. В инкубационный период до появления первых признаков заболевания больной уже представляет опасность для окружающих.

Признаки поражения:

  • отечность лица и слизистых оболочек носоглотки;
  • боль в глазах, покраснение белков;
  • губы приобретают синюшный оттенок;
  • краснота в горле;
  • отмечается головная боль в височной, лобной части;
  • ощущается давление на глазные яблоки;
  • появление заложенности носа, сухой кашель.

Грипп группы А симптомы имеет почти такие же, как при заболевании ОРВИ, но часто появляется высокая температура, которая стремительно повышается до 40°С и выше. Пациента необходимо срочно госпитализировать, так существует опасность поражения головного мозга, возникновения судорог, галлюцинаций, бреда. Такое состояние часто оканчивается гибелью больного.

Как вирус попадает в организм

Ученые исследовали, как происходит заражение человека гриппом. Оказывается, вирусы, витающие в воздухе или оседающие на окружающих предметах, заносятся в организм самим человеком.

При этом микроорганизмы на теле погибают на протяжении 4-8 минут, но попав на окружающие неживые предметы, сохраняют жизнеспособность до нескольких суток. Человек, прикасаясь к покрытой вирусами поверхности, переносит инфекцию руками.

Подсчитано, что на протяжении дня взрослые касаются лица руками до 300 раз, а дети еще больше. Попав на слизистые оболочки носоглотки или глаз, микроорганизмы начинают свою разрушительную деятельность. Частое мытье рук с мылом после уличной прогулки заметно снижает возможность заразиться.

Как происходит заражение гриппом:

  • вирус передается от больного здоровому в течение 5-7 дней от начала заболевания. При этом смазанные симптомы болезни скрывают истинное положение;
  • духота в комнате и сухой воздух способствует проникновению заразы в дыхательные пути;
  • инкубационный период, когда человек уже заразный, но видимых симптомов заболевания нет, продолжается от 3 до 72 часов;
  • вирусы, попадая в ротовую полость, проникают в кровь и разносятся по всему организму, провоцируют воспалительные процессы, отравляют кровь отходами своей жизнедеятельности.

Меры профилактики

Важно! При регулярном проветривании жилой комнаты и увлажнении воздуха вирусы погибают быстрее. Чтобы предохраниться от инфицирования вирусами, проводится профилактика гриппа у взрослых и маленьких детей.

Повышает сопротивляемость организма заболеванию регулярная влажная уборка с проветриванием жилого помещения 3-4 раза в сутки.

При этом больному и ухаживающим за ним людям необходимо тщательно соблюдать гигиенические правила: часто мыть руки с мылом, пользоваться разрешается только личным постельным бельем, носовичками, полотенцем.

Рекомендуется совершать регулярные прогулки вдали от толпы людей, проводить закаливающие процедуры, правильно питаться, соблюдать режим сна.

В инкубационный период желательно принимать антивирусные препараты, подпитывать организм витаминами, провести вакцинацию от известных штаммов болезни. На улице следует носить ватно-марлевую маску, чтобы предупредить заражение опасной болезнью. Слизистую носа рекомендуется смазывать оксолиновой мазью.

Если кто-нибудь в семье заболел, стоит воспользоваться народным способом, как уничтожить вирус: разрезать луковицу на 4-8 долек, не очищая чешуек, и разложить кусочки на блюдце по всей квартире (дому). Фитонциды лукового сока убивают вирус в течение нескольких минут.

Терапия по схеме

Распространенная схема лечения гриппа:

  • больным показан постельный, полупостельный режим до полного выздоровления;
  • в зависимости, какая температура наблюдается у взрослых при гриппе, назначаются жаропонижающие средства;
  • пациентам желательно давать обильное теплое питье (отвары лекарственных растений, освежающие компоты и морсы, чаи), которое выводит из организма продукты интоксикации;
  • запрещается давать лекарства, содержащие аспирин, так как появляется смертельный риск возникновения синдрома Рейе;
  • от кашля и ринита врач назначает подходящие средства;
  • полезно насыщать организм витаминами.
Важно! Применение при неосложненном типе простуды антибиотиков бесполезно. Лекарственные препараты назначаются только врачом.

Видео: Основные симптомы гриппа

Ежегодно эпидемия охватывает более 15% населения планеты. Осложнения уносят жизни почти 2 млн. человек. Вирус постоянно мутирует, поэтому против него невозможно приобрести иммунитет, найти эффективные лекарства. Но знание, как проявляется заболевание, какие меры профилактики следует предпринять, намного повышают шансы избежать заражения.

doktora.guru

Симптомы гриппа: первые признаки заболевания и их устранение

Грипп — это вирусная инфекция, поражающая дыхательные пути. По данным ВОЗ, ежегодно 3–5 миллионов человек по всему земному шару переносят эту болезнь в тяжелой форме[1]. Точное же количество пострадавших подсчитать проблематично: ведь статистика учитывает только тех, чей диагноз установлен вирусологически. Особенно опасен грипп для детей до 5 лет, беременных женщин и людей старше 65 лет.

Причины гриппа: вирус не дремлет

Вирус гриппа встречаются во всем мире. Всего существует 3 его типа: А, В и С.

Грипп вызывает иммунитет на один–два года. Однако вирус очень часто мутирует — изменяет структуру своих поверхностных белков, становясь неузнаваемым для иммунитета.

Вирусы гриппа типа С появляются нечасто и вызывают, как правило, легкие формы болезни. Эпидемии провоцируют вирусы типов В и А, причем, если верить ВОЗ, пандемии (масштабные эпидемии, поражающие весь мир) вызывают исключительно вирусы гриппа типа А.

Грипп передается воздушно-капельным путем: чихая и кашляя больной распространяет мельчайшие частицы вируса на расстояние до 2 метров. Но не исключен и контактный путь заражения: например, больной чихнул в ладонь и потом подержался за корзинку супермаркета, а кто-то другой, подержавшись за эту же корзину, потрет нос и получит порцию вируса. Именно поэтому в период эпидемии рекомендуют не столько носить маски, сколько чаще мыть руки с мылом.

Признаки гриппа: как быстро узнать «врага»

На первый взгляд грипп очень легко перепутать с простудой. Действительно, и при обычной простуде, и при гриппе появляется высокая температура, болит голова и горло, появляется общая слабость, кашель. Но на самом деле грипп имеет характерные симптомы (см. табл. 1).

Грипп начинается остро, не имея продромального периода — состояния «предболезни», когда самочувствие ухудшается, но каких-то конкретных симптомов еще нет. Резко поднимается температура до 39°C и выше. Грипп без температуры протекает крайне редко, в основном у сильно ослабленных пожилых людей.

Для гриппа не характерен насморк: может быть небольшая заложенность носа, но отделяемого в первые дни практически не бывает, оно может появиться позднее, когда присоединяется бактериальная инфекция.

При гриппе сильнее, чем при какой бы то ни было респираторной вирусной инфекции, выражены симптомы интоксикации: сильно болит голова, краснеют глаза, возникает светобоязнь, ломит мышцы и кости, озноб сменяется жаром.

Буквально в первые же часы болезни появляется сухой изматывающий кашель, сопровождающийся болью за грудиной.

Таблица 1. Сравнение признаков гриппа и других ОРВИ.

Признак

ОРВИ

Грипп

Инкубационный период (от контакта до развития болезни)

От 2 до 12 суток

От нескольких часов до 2 суток

Начало заболевания

Острое

Постепенное

Выраженность интоксикации

Слабая

Выраженная

Отделяемое из носа

Есть, часто обильное

Нет

Температура

Чаще субфебрильная (до 38°C), редко выше

38–39°C и выше, может держаться до 5 дней

Поражение склер

Нет

Покрасневшие глаза (инъекция сосудов склер)

Что делать при первых симптомах гриппа?

При первых же симптомах гриппа нужно немедленно отправляться домой и начинать лечение.

Необходим постельный режим. Если больного знобит, его нужно тепло укрыть, можно растереть холодные руки и ноги или надеть шерстяные колючие носки. Если больному жарко, кутать его не нужно — это может вызвать перегрев и ухудшение состояния. Наоборот, его нужно раздеть до белья, укрыв максимум простыней. Некоторые зарубежные рекомендации советуют в этом случае окунуть пациента в прохладную для него ванну (около 25°C), но у наших сограждан подобные идеи обычно не находят применения.

Температура в комнате больного не должна превышать 20°C, поэтому проветривать помещение обязательно. В отопительный сезон воздух в квартирах очень сухой, что плохо отражается на защитных свойствах слизистой оболочки. Поэтому его нужно увлажнять либо специальными приборами, либо развесив на батареях смоченные водой махровые полотенца, которые нужно менять по мере высыхания.

Для того чтобы уменьшить интоксикацию, необходимо обильное питье: достаточное количество жидкости поможет уменьшить головную боль и боли в мышцах. Выпивать следует не менее двух литров жидкости в сутки равномерно и небольшими порциями. Какая именно это будет жидкость, не имеет значения. Можно пить чистую воду или добавить в нее лимон и мед, не возбраняется теплый (приятной температуры) чай, как зеленый, так и черный, морсы, компоты из сухофруктов, минеральная вода.

Необходимы противовирусные препараты, которые могут содержать следующие наиболее известные действующие вещества:

  • осельтамивир;
  • занамивир;
  • умифеновир;
  • амантадин;
  • римантадин.

По поводу двух последних средств эксперты ВОЗ в рекомендациях по лекарственному лечению гриппа[2] отмечают, что они утратили противовирусную активность, поскольку вирусы гриппа адаптировались к их действию.

Начинать прием противовирусных средств необходимо как можно раньше, лучше всего — сразу после появления первых симптомов, в крайнем случае — в течение 27 часов от начала заболевания. По истечении этого срока начинать прием противовирусных бессмысленно: инфекция успеет развернуться в полную силу.

Сбить температуру и уменьшить симптомы интоксикации помогут и противовоспалительные средства, такие как парацетамол, ибупрофен, нимесулид и комбинированные препараты на их основе. Взрослые могут сбивать температуру и обычной ацетилсалициловой кислотой, но детям этого делать нельзя ни в коем случае: использование аспирина во время вирусной инфекции может спровоцировать синдром Рея — тяжелое поражение печени и головного мозга. Но какое бы средство ни было выбрано, нельзя превышать дозировки, рекомендованные инструкцией.

Уменьшить боль в горле помогут спреи или леденцы с антисептиками. Если запастись ими нет возможности, помогут обычные леденцы с ментолом или эвкалиптом, которые смягчают горло и стимулируют выработку слюны, богатой лизоцимом — природным защитным веществом. Полоскания горла вреда не принесут, но и облегчения тоже, потому что в этом случае жидкость все равно не попадает на заднюю стенку глотки. И уж тем более не нужно издеваться над больным, заставляя его полоскать горло крепким раствором соли или соды с добавлением йода, что встречается нередко.

Уменьшить кашель и вызванную им боль в груди помогут противокашлевые (не отхаркивающие!) средства на основе бутамирата. Отхаркивающие средства может назначить только врач, если он выслушает хрипы, характерные для скопления мокроты в нижних дыхательных путях.

Грипп — опасное заболевание, чреватое тяжелыми осложнениями, такими как пневмония и дыхательная недостаточность, отиты, синуситы… Поэтому не стоит пытаться переносить его на ногах. Постельный режим, обильное питье и противовирусные средства помогут справиться с болезнью и уменьшить вероятность развития осложнений.

aif.ru

Грипп — причины, первые признаки, симптомы, лечение, осложнения вируса гриппа и профилактика

Грипп – это острое вирусное заболевание, которое может поражать верхние и нижние дыхательные пути, сопровождается выраженной интоксикацией и может приводить к серьезным осложнениям и летальным исходам, в основном у пожилых больных и детей. Эпидемии появляются почти каждый год, обычно осенью, зимой, причём при этом поражается более 15% населения.

Грипп входит в группу острых респираторных вирусных инфекций – ОРВИ. Наибольшую инфекционную опасность больной гриппом человек представляет в первые 5-6 суток от начала заболевания. Путь передачи — аэрозольный. Продолжительность заболевания, как правило, не превышает недели.

Более подробно о причинах, первых признаках и общих симптомах у взрослых, а также о лечении и осложнении, мы рассмотрим в этом материале.

Что такое грипп?

Грипп — это острая респираторная вирусная инфекция, вызванная вирусами группы А, В или С, протекающая с тяжелым токсикозом, лихорадкой, поражением верхних и нижних дыхательных путей.

Многие люди ошибочно принимают грипп за банальную простуду и не осуществляют целесообразных мер по купированию воздействия вируса и предупреждения заражения лиц, контактирующих с больным человеком.

В зимнее и осеннее время увеличение частоты заболеваемости этим вирусом объясняется тем, что большие группы людей на протяжении длительного отрезка времени находятся в закрытых помещениях. Вначале вспышка инфекции отмечается среди детей дошкольного возраста и среди взрослого населения, а затем болезнь регистрируется чаще у пожилых людей.

Предупреждение эпидемии гриппа во многом зависит от сознательности уже заболевшего человека, которому необходимо избегать общественных мест с большим скоплением людей, для которых больной, особенно кашляющий и чихающий, представляет потенциальную опасность заражения.

Виды вируса гриппа

Грипп подразделяется на:

  • тип А (подтипы А1, А2). Причиной большинства эпидемий является вирус гриппа типа А, его разновидности многочисленны, он способен заражать как людей, так и животных (птичий, свиной грипп и др.), а также, способен к быстрым генетическим изменениям.
  • тип B. Вирусы гриппа типа B часто не вызывают эпидемии и переносятся намного легче, чем грипп типа А.
  • тип С. Возникает в единичных случаях и протекает в легкой или вообще бессимптомной форме.

Попав в клетку, вирус начинает активно размножаться, провоцируя острую вирусную инфекцию респираторного типа под названием грипп. Заболевание сопровождается лихорадочным состоянием, интоксикацией организма и прочими симптомами.

Вирус гриппа крайне изменчив. Ежегодно появляются новые подвиды (штаммы) вируса, с которыми наша иммунная система еще не встречалась, а, следовательно, не может легко справиться. Именно поэтому и вакцины против гриппа не могут обеспечить 100%-ю защиту – всегда существует вероятность новой мутации вируса.

Причины

Грипп вызывает группа вирусов, относящихся к семейству Orthomyxoviridae. Различают три больших рода — A, B и C, которые подразделяются на серотипы H и N, в зависимости от того какие белки обнаруживаются на поверхности вируса, гемагглютинин или нейраминидаза. Всего таких подтипов 25, но у человека обнаруживаются 5 из них, причём один вирус может содержать оба вида белков разных подтипов.

Основная причина возникновения гриппа — вирусное заражение человека с последующим распространением микроорганизма по всему телу человека.

Источником является уже заболевший человек, который в окружающую среду выделяет вирус посредством кашля, чихания и т. д. Имея аэрозольный механизм передачи (вдыхание капель слизи, слюны), грипп распространяется достаточно быстро – больной представляет собой опасность для окружающих в течение недели, начиная с первых часов заражения.

В каждый эпидемический год осложнения гриппа уносят в среднем в год от 2000 до 5000 человек. В основном это люди старше 60 лет и дети. В 50% случаев причиной смерти становятся осложнения со стороны сердечно–сосудистой системы и в 25% случаев осложнения со стороны легочной системы.

Как передается грипп?

Как все инфекционные заболевания, грипп распространяется от источника к восприимчивому организму. В роли источника гриппа выступает больной человек, имеющий явные или стёртые клинические проявления. Пик контагиозности приходится на первые шесть суток заболевания.

Механизм передачи гриппа – аэрозольный, вирус распространяется воздушно-капельным путем. Выделение происходит со слюной и мокротой (при кашле, чихании, разговоре), которые в виде мелкого аэрозоля распространяется в воздухе и вдыхается другими людьми.

В некоторых случаях возможна реализация контактно бытового пути передачи (преимущественно через посуду, игрушки).

Точно не установлено, благодаря каким защитным механизмам прекращается размножение вируса и наступает выздоровление. Обычно через 2-5 суток вирус перестает выделяться в окружающую среду, т.е. больной человек перестает быть опасным.

Инкубационный период

Инкубационный период гриппа – это тот временной отрезок, который необходим вирусу, чтобы размножиться в организме человека. Он начинается от момента заражения и продолжается до момента появления первых симптомов гриппа.

Как правило, время инкубационного периода оставляет от 3-5 часов до 3 суток. Чаще всего он продолжается 1-2 дня.

Чем меньше первоначальное количество вируса, попавшего в организм, тем дольше будет промежуток инкубационного периода гриппа. Также это время зависит от состояния иммунной защиты человека.

Первые признаки

Первые признаки гриппа заключаются в следующем:

  • Ломота в теле.
  • Головная боль.
  • Озноб или жар.
  • Насморк.
  • Дрожь в теле.
  • Боль в глазах.
  • Потливость.
  • Неприятное ощущение во рту.
  • Вялость, апатия или раздражительность.

Основной признак болезни – резкий подъем температуры тела до 38-40 градусов Цельсия.

Симптомы гриппа у взрослых

Длительность инкубационного примерно 1-2 дня (возможно от нескольких часов до 5 дней). Далее следует период острых клинических проявлений заболевания. Тяжесть неосложненной болезни определяется продолжительностью и выраженностью интоксикации.

В первые дни человек заболевший гриппом имеет вид как бы заплаканного, наблюдается выраженное покраснение и одутловатость лица, блестящие и красноватые глаза с «огоньком». Слизистая оболочка неба, дужек и стенок глотки ярко красного цвета.

Симптомами гриппа являются:

  • повышение температуры (обычно 38-40о С), появление озноба, лихорадки;
  • миалгия;
  • артралгия;
  • шум в ушах;
  • головная боль, головокружение;
  • чувство усталости, слабость;
  • адинамия;
  • сухой кашель, сопровождающийся болью в грудной клетке.

Объективными признаками является появление у пациента:

  • гиперемии лица и конъюнктивы глаз,
  • склерита,
  • сухости кожных покровов.

Высокая температура и другие проявления интоксикации держатся, как правило, до 5 дней. Если температура не спадает через 5 дней, следует предполагать бактериальные осложнения.

Катаральные явления продолжаются чуть дольше – до 7-10 дней После их исчезновения больной считается выздоровевшим, однако ещё в течение 2-3 недель могут наблюдаться последствия перенесенного заболевания: слабость, раздражительность, головная боль, возможно, бессонница.

При отсутствии осложнений заболевание длится 7-10 дней. В течение этого времени его симптомы постепенно уходят, хотя общая слабость может сохраняться еще до двух недель.

Симптомы гриппа, требующие вызова скорой помощи:

  • Температура 40 ºС и выше.
  • Сохранение высокой температуры дольше 5 дней.
  • Сильная головная боль, которая не проходит при приеме обезболивающих средств, особенно при локализации в области затылка.
  • Одышка, частое или неправильное дыхание.
  • Нарушение сознания – бред или галлюцинации, забытье.
  • Судороги.
  • Появление геморрагической сыпи на коже.

Если грипп имеет неусложненное течение, лихорадка может длиться 2-4 дня, и заболевание заканчивается через 5-10 дней. После заболевания на протяжении 2-3 недель возможна постинфекционная астения, которая проявляется общей слабостью, нарушением сна, повышенной утомляемостью, раздражительностью, головной болью и другими симптомами.

Степени тяжести заболевания

Различают 3 степени тяжести гриппа.

Лёгкая степень Сопровождается незначительным повышением температуры, не превышающим 38°С, умеренной головной болью и катаральными признаками. Объективными признаками интоксикационного синдрома в случае легкого течения гриппа является частота пульса менее 90 ударов в минуту при неизменных показателях артериального давления. Дыхательные расстройства не характерны для легкой степени.
Средняя Температура 38–39 °C, есть ярко выраженные симптомы, интоксикация.
Тяжёлая степень Температура выше 40 °C, могут появиться судороги, бред, рвота. Опасность заключается в развитии осложнений, таких как отёк мозга, инфекционно-токсический шок, геморрагический синдром.

Осложнения гриппа

Когда вирус атаковал организм, сопротивляемость иммунной системы падает, а риск развития осложнений (процесс, которые развивается на фоне основного заболевания) возрастает. И можно быстро переболеть гриппом, но долго страдать от его последствий.

Грипп может осложняться разнообразными патологиями как в раннем периоде (обычно вызваны присоединившейся бактериальной инфекцией), так и позднее. Тяжелое осложненное течение гриппа обычно встречается у детей младшего возраста, пожилых и ослабленных лиц, страдающих хроническими заболеваниями различных органов.

Осложнениями являются:

Обычно поздние осложнения гриппа связаны с присоединением бактериальной инфекции, что требует подключения к лечению антибиотиков.

Люди склонные к осложнениям

Некоторые категории населения более склонны к тяжелому осложненному течению гриппа, чем остальные. Довольно часто данная инфекция приводит к тяжелым последствиям у таких групп лиц:

  • пожилые (старше 55 лет);
  • грудные дети (от 4 месяцев до 4 лет);
  • люди с хроническими заболеваниями инфекционной природы (имеющие хронический отит, бронхит, гайморит и т.д.);
  • страдающие болезнями сердца и легких;
  • люди с нарушениями работы иммунной системы;
  • беременные.

Грипп к сожалению влияет на все жизненно-важные системы человеческого организма, именно поэтому это одно из самых непредсказуемых заболеваний.

Диагностика

При появлении симптомов гриппа необходимо вызвать на дом педиатра/терапевта, а при тяжелом состоянии больного — «Скорую помощь», которая доставит пациента на лечение в инфекционный стационар. При развитии осложнений болезни проводятся консультации пульмонолога, ЛОР-врача и других специалистов.

Диагностика гриппа основана на типичной клинической картине. В случае резкого подъема температуры нужно как можно быстрее обратиться за врачебной помощью. Наблюдение врача при гриппе очень важно, т.к. оно позволит своевременно выявить начало возможных бактериальных осложнений.

При резком повышении температуры обязательны:

  • осмотр врача;
  • сбор анамнеза;
  • общий анализ крови.

Лечение гриппа

У взрослых лечение гриппа, в большинстве случаев, проводится дома. Только тяжелое течение болезни или наличие одного из следующих опасных симптомов требует госпитализации:

  • температура 40°C и больше;
  • рвота;
  • судороги;
  • одышка;
  • аритмия;
  • снижение артериального давления.

Затяжное лечение или несоблюдение рекомендаций врача зачастую приводит к осложнениям.

Как правило, при лечении гриппа назначаются:

  • обильное питье;
  • жаропонижающие средства;
  • средства, поддерживающие иммунитет;
  • средства, снимающие катаральные симптомы (сосудосуживающие для облегчения носового дыхание, противокашлевые);
  • антигистаминные препараты при угрозе аллергической реакции.

Для борьбы с лихорадкой показаны жаропонижающие препараты, которых на сегодняшний день очень много, но предпочтительней принимать парацетамол или ибупрофен, а также любые лекарственные средства, которые изготовлены на их основе. Жаропонижающие препараты показаны, если температура тела превышает 38° С.

При гриппе важно употреблять больше жидкости — она поможет быстрее вывести из организма токсины и облегчить состояние больного.

Схема лечения гриппа у взрослых

Схема лечения гриппа включает в себя последовательное проведение процедур для снятия текущих симптомов заболевания и нейтрализации вирусных клеток.

  1. Противовирусные. Для уничтожения вирусов показаны противовирусные лекарства от гриппа. Так, следует принимать: Ремантадин, Арбидол, Амиксин и Анаферон. Приём противовирусных препаратов при гриппе поможет не только сократить длительность болезни, но и предотвратить развитие осложнений, поэтому у лиц со сниженным иммунитетом их нужно использовать. При лечении осложнений также используют противовирусные препараты.
  2. Антигистаминные. Назначаются при гриппе специальные антигистаминные препараты – это лекарства, применяемые при лечении аллергии, поскольку они уменьшают все признаки воспаления: отек слизистых и заложенность носа. Препараты, относящиеся к первому поколению этой группы – тавегил, супрастин, димедрол имеют побочный эффект такой как сонливость. Препараты же следующего поколения – фенистил, лоратадин, зиртек — подобным эффектом не обладают.
  3. Жаропонижающие. Для борьбы с лихорадкой используют жаропонижающие препараты, которых на сегодня великое множество, но предпочтительней использовать  парацетамол и ибупрофен, а также препараты, изготовленные  на основе этих веществ. Жаропонижающие препараты используют при повышении температуры более 38,5оС.
  4. Отхаркивающие препараты. К тому же следует принимать отхаркивающие средства при гриппе (Гербион, Амброксол, Мукалтин).
  5. Капли. Чтобы убрать такие симптомы, как заложенный нос применяют сосудосуживающие средства: Эвказолин, Нафтизин, Тизин, Риназолин. Капли закапывают трижды в сутки по 1 капле в каждый носовой проход.
  6. Полоскание горла. Показаны также периодические полоскания горла травяными отварами, содово-соляными растворами, регулярное обильное тёплое питьё, отдых и постельный режим.

При гриппе, как и при других ОРВИ, необходимости в назначении антибиотиков нет, они целесообразны только при подозрении на бактериальную природу воспалительного процесса в дыхательных путях.

Чтобы не допустить развитие осложнений, всегда строго следуйте назначенному лечению, ведите постельный режим в острый период, не прекращайте преждевременно прием лекарств и лечебные процедуры.

Рекомендации

Для того чтобы вылечить грипп в домашних условиях стоит соблюдать прописные истины:

  1. Необходим постельный режим.
  2. Прием противовирусных препаратов и других препаратов для поддержания иммунитета.
  3. Ежедневные проветривания помещения, желательна по возможности влажная уборка помещения. Больного с симптомами гриппа укутывают и создают среду потеплее. Вымораживать помещение не стоит, но регулярные проветривания делать надо.
  4. Необходимо пить много жидкости. Около 2-3 литров в день. Компоты, морсы, чай с лимоном, с фруктами будет самым лучшим помощником.
  5. Чтобы предотвратить развитие осложнений на сердечнососудистую и нервную системы, необходимо максимум отдыха, противопоказана любая интеллектуальная нагрузка.
  6. В период болезни и в течение нескольких недель после нее необходимо максимально бережно относиться к своему здоровью, показан прием витаминно-минеральных комплексов и потребление витаминсодержащих продуктов.

Питание и диета

Как лечить грипп в домашних условиях? Диета при гриппе является обязательным условием быстрого выздоровления. Однако не стоит пугаться при виде этого слова. Морить себе голодом при гриппе не придется. Список продуктов, которые лучше есть о время болезни, весьма обширен.

  • Отвары лекарственных трав;
  • Свежий фруктовый сок;
  • Теплый бульон, особенно полезен куриный бульон;
  • Запеченную рыбу или не жирное мясо;
  • Легкие овощные супы;
  • Кисло-молочные продукты;
  • Орехи и семена;
  • Бобовые;
  • Яйца;
  • Цитрусовые.

Как вы понимаете, питание при гриппе состоит не только из тех продуктов, которые есть можно, но также тех, какие есть не рекомендуется. К последним относятся:

  • жирная и тяжелая пища;
  • колбасы и копчености;
  • кондитерские изделия;
  • консервированные продукты;
  • кофе и какао.

Примерное меню:

  • Ранний завтрак: манная каша на молоке, зеленый чай с лимоном.
  • Второй завтрак: одно яйцо всмятку, отвар коричного шиповника.
  • Обед: овощной суп-пюре на мясном бульоне, паровые мясные биточки, каша рисовая, компот протертый.
  • Полдник: яблоко печеное с медом.
  • Ужин: рыба на пару, картофельное пюре, фруктовый сок разбавленный водой.
  • Перед сном: кефир или другие кисломолочные напитки.

Питье

Пить нужно, в среднем, не менее 2 литров жидкости в день, периодически, не дожидаясь появления жажды. В качестве питья хорошо подойдут чай, отвар шиповника, чай с лимоном или малиной, травяные чаи (ромашка, липа, душица), компот из сухофруктов. Желательно, чтобы температура всех напитков была примерно 37-39 °С – так жидкость будет быстрее всасываться и помогать организму.

Народные средства от гриппа

Народные средства в лечении гриппа применяются с той целью, чтобы восстановить иммунитет больного, снабдить его организм витаминами и лекарственными экстрактами, способствующими выздоровлению. Однако наибольший эффект будет достигнут, если комбинировать прием народных средств с приемом фармацевтических препаратов.

  1. Вылить в кастрюлю стакан молока, добавить по 1/2 ч.л. имбиря, молотого красного перца, куркумы. Довести до кипения и томить на медленном огне 1-2 минуты. Дать немного остыть, добавить 1/2с.л. сливочного масла, 1 ч.л. меда. Принимать по стакану 3 раза в день.
  2. Приготовьте калиновый чай с лепестками липы! Возьмите по 1-ой ст. ложке сушеных цветов липы и небольших калиновых плодов, залейте ½ литра кипятка и дайте настояться чаю один час, после чего процедите и употребляйте по половине стакана 2 раза в сутки.
  3. Самое активное средство при гриппе — черная смородина во всех видах, с горячей водой и сахаром (до 4 стаканов в день). Даже зимой можно приготовить отвар из веточек смородины). Нужно веточки мелко поломать и заварить их полную горсть четырьмя стаканами воды. Кипятить минуту, а затем парить 4 часа. Выпить на ночь в постели в очень теплом виде 2 стакана с сахаром. Провести такое лечение дважды.
  4. Требуется: 40 г плодов малины, 40 г листьев мать-и-мачехи, 20 г травы душицы обыкновенной, 2 стакана кипятка. Сбор измельчите и перемешайте. Возьмите 2 ст. л. полученной смеси, залейте в термосе кипятком, настаивайте 1 час, процедите. Пейте настой теплым по 100 мл 4 раза в день за 30 минут до приема пищи.
  5. При насморке закапывать в нос свежий сок алоэ (столетника) по 3—5 капель в каждую ноздрю. После закапывания помассировать крылья носа.

Вакцинация

Вакцинация от гриппа – это способ профилактики инфекции. Показана она всем, особенно группам риска – пожилым, детям, беременным, людям социальных профессий.

Вакцинация проводится ежегодно, перед началом эпидемического сезона, с сентября-октября, для формирования стойкого иммунитета к моменту эпидемии. Постоянная вакцинация повышает эффективность защиты и выработку антител к гриппу.

Особо желательны прививки для:

  • маленьких детей (до 7 лет);
  • людей преклонного возраста (после 65);
  • беременных женщин;
  • пациентов с хроническими заболеваниями, ослабленным иммунитетом;
  • медицинских работников.

Профилактика

Чтобы не болеть гриппом, старайтесь на протяжении всего года укреплять свой организм. Рассмотрим некоторые правила профилактики гриппа и укрепления своего организма:

  1. Профилактика в первую очередь должна заключаться в том, чтобы вы не дали вирусу гриппа попасть в свой организм. Для этого, как только вы приходите домой с улицы, обязательно помойте руки с мылом, причём рекомендуется мыть руки чуть ли не до локтей.
  2. Очень полезным для профилактики гриппа у детей и у взрослых будет промывание носа. Промывания можно осуществлять тёплым солевым раствором воды, либо же специальным спреем.
  3. Перед приёмом пищи, которая находилась до этого на прилавке, обязательно хорошо промойте её под струёй воды.

Для поддержания нормального иммунитета следует:

  • Полноценно, а главное правильно питаться: в пище должно содержать достаточное количество углеводов жиров, белков и витаминов. В холодную пору года, когда в рационе значительно снижается количество употребляемых в пищу фруктов и овощей, необходим дополнительный прием комплекса витаминов.
  • Заниматься регулярно физкультурой на свежем воздухе.
  • Избегать всевозможных стрессов.
  • Бросить курить, ведь курение значительно снижает иммунитет.

Подводя итоги, напомним, что грипп — инфекционное, заразное заболевание, которое может привести к различным осложнениям. Вероятность заражения возрастает осенью и зимой.

Это все о гриппе: каковы основные симптомы болезни у детей и взрослых, особенности лечения. Будьте здоровы!

simptomy-i-lechenie.net


Смотрите также

Объявление

Если у Вас есть ещё какие-либо интересные материалы (тексты, фото, видео, аудио), связанные с творческой жизнью Людмилы Тумановой, поделитесь ими со всеми нами, её многочисленными поклонниками.

Обращайтесь по адресу: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. или по телефону: 8-922-56-101-83