Ludmila Tumanova

Как принимать сумамед взрослым


Как принимать сумамед взрослым: рекомендации

Когда более 30 лет назад был разработан препарат под названием Сумамед, ученые заявляли, что это антибиотик нового поколения. Долгое время считалось, что этот мощный препарат широкого действия не оказывает пагубного действия на организм, то есть не имеет побочных действий.

Популярность медикамента распространилась по всему миру. Всемирная организация здоровья включила Сумамед в список жизненно важных препаратов. Хотя есть страны, в которых этот антибиотик не особо популярен. К примеру, в Швеции его назначают всего 4% случаях. А в 2013 году ученые в ходе экспериментов обнаружили, что действующее вещество иногда может оказывать негативное влияние на сердечную мышцу.

История создания

Азитромицин – действующее вещество Сумамеда был синтезирован группой ученых из Загреба. В 2000 году ученные были награждены престижной премией от Американского химического общества.

Сам антибиотик широкого действия макролидного класса был разработан в ходе исследований, проводимых учеными из хорватской компании Pliva. Фирма Pliva – настоящая гордость хорватов, поскольку в ней трудятся ученые с мировым именем, включая нобелевского лауреата Владимира Прелога. На счету компании не одно разработанное лекарство, признанное во всем мире. Но настоящим достижением считается изобретение Сумамеда. Поначалу препарат считался чуть ли не панацеей от всех болезней.

По подсчетам специалистов, ежегодно антибиотик реализуется на сумму около 1,5 млрд. долларов. Препарат пользуется огромно популярностью в США. В этой стране выпуском азитромицина занимается компания Prizer, являющаяся фармацевтическим гигантом. Выпускающийся препарат носит название Zithromax.

Азитромицин относится к антибиотикам группы макролидов. Нередко врачи назначают антибиотики широкого спектра. Они разделяются на группы. Пенициллиновые антибиотики знакомы большинству людей, поскольку они часто назначаются при острых респираторных заболеваниях. А вот препараты-макролиды для большинства пациентов ─ неразгаданная загадка.

Главная особенность антибиотиков группы макролидов заключается в том, что их химическая структура представлена лактонным кольцом, насчитывающим 14-16 членов. Все представители этой группы имеют подобное действие, поэтому и назначают их в подобных ситуациях.

Хоть Сумамед и относится к макролидам, своими свойствами отличается от обычных представителей этой группы антибиотиков. Главное отличие заключается в лактонном кольце, состоящем из 15 членов. Именно, из-за отличительной химической структуры азитромицин был выделен в отдельную подгруппу макролидов – азалиды, и стал первым её представителем. В связи с этим Сумамед имеет и другие отличия:

  • активно воздействует на многие бактерии;
  • длительно выводится из организма, благодаря чему принимать лекарство нужно раз в день, а курс лечения обычно составляет 3, реже – 5 дней.

Особенности фармакокинетики или как распределяется Сумамед по организму

Азитромицин устойчив к кислой среде, поэтому он не разрушается под воздействием соляной кислоты. А значит, и не требует дополнительной защиты. При попадании в желудочно-кишечный тракт Сумамед начинает активно всасываться. Спустя 3 часа, а иногда и ранее, наступает его максимальная концентрация.

К главным особенностям фармакокинетики данного антибиотика можно отнести следующие моменты:

  1. Препарат обладает способностью проникать сквозь клеточные мембраны и накапливаться в лизосомах, которые отвечают за переваривание чужеродных бактерий, поэтому помогает бороться с внутриклеточными возбудителями, к примеру, хламидиями.
  2. После всасывания в кровь антибиотик концентрируется в местах, где обнаружен воспалительный процесс. Концентрация лекарства в пораженных тканях на 30% выше, нежели у здоровых. Доставляется антибиотик к пораженным тканям фагоцитами. При этом вред фагоцитам не наносится.
  3. Поскольку Сумамед поглощается липидами, его концентрация в тканях значительно превышает концентрацию в крови.
  4. После последнего приема лекарство выводится из организма еще несколько суток, поэтому курс лечения обычно составляет не более3 -5 дней.
  5. Лекарство выводится из плазмы через печень в несколько этапов, поэтому принимать его нужно один раз в день.
Читайте также:   Какие таблетки от гонореи назначаются для мужчин?

Когда азитромицин попадает в бактериологическую среду, он прекращает выработку белков и других ферментов, важных для жизнедеятельности бактерий. В результате, активность бактерий угнетается и прекращается их размножение, а после они погибают.

Формы выпуска препарата

Сумамед выпускается в разных фармакологических формах:

  • таблетки;
  • капсулы;
  • порошок для приготовления суспензии;
  • лиофилизат или порошок для приготовления раствора для инъекций.

Взрослые при легкой или средней форме заболевания употребляют антибиотик в таблетках или капсулах. Они могут содержать разное количество действующего вещества (от 125 до 500 мг). Порошок, из которого делают суспензию, чаще используется для лечения детей, хотя может применяться и для взрослых. Все зависит от содержания действующего вещества в порошке. В тяжелых случаях Сумамед применяют в качестве уколов, которые делают в стационаре.

Показания: широкий спектр антибактериального действия

Сумамед эффективен против целого ряда патогенных микроорганизмов. Препарат используется для борьбы с заболеваниями, вызванными следующими бактериями:

  • стрептококками;
  • возбудителем гонореи;
  • хламидиями;
  • пневмококками;
  • золотистым стафилококком;
  • микоплазмами;
  • гемофильной палочкой;
  • легионеллами;
  • уреаплазмами.

Азитромицин обладает высокой активностью к штаммам стрептококка, что характеризуются чувствительностью к метициллину. Эти микроорганизмы не только вызывают тяжелые осложнения, но и устойчивы к большинству антибиотиков. Использование Сумамеда позволяет быстро и эффективно избавиться от возбудителя болезни.

Благодаря тому, что препарат имеет высокую активность по отношению ко разным микроорганизмам, его применяют для лечения респираторных, мочеполовых и других заболеваний.

Нередко Сумамед назначают при таких респираторных заболеваниях:

  • бактериальный бронхит;
  • внебольничная пневмония;
  • острый бактериальный синусит.

Для лечения фарингита, тонзиллита и ангины чаще назначают антибиотики пенициллинового ряда. Но доказана высокая эффективность и применения азитромицина, поэтому его назначают пациентам, имеющим индивидуальную непереносимость к вышеуказанным препаратам.

Сумамед помогает избавиться от некоторых дерматологических проблем. В некоторых случаях применяются для лечения болезни Лайма.

Читайте также:   Уреаплазма: инкубационный период

Сумамед в лечении ЗППП

Азитромицин часто используют для лечения заболеваний, что передаются половым путем. Высокая активность препарата к хламидиям, возбудителю гонореи, микоплазмам, уреаплазмам и другим микроорганизмам позволяет проводить эффективное лечение. Антибиотик могут назначать как в составе комплексной терапии, так и для проведения монотерапии.

Важно знать, что при применении Сумамеда в больших дозах маскируются симптомы сифилиса. В связи с этим перед началом лечения любых воспалительных процессов в области малого таза необходимо провести исследование на установление возбудителя болезни. Это поможет определить, что заболевание не вызвано спирохетой – микроорганизмом, вызывающим сифилис.

При малейших симптомах на венерические болезни или воспалительные процессы мочеполовой системы необходимо обратиться к врачу. Нельзя заниматься самолечением. Прием антибиотика в недостаточных дозах или малый курс лечения приведет к тому, что микроорганизмы выработают устойчивость к препарату. Вылечить болезнь в этом случае будет значительно сложнее.

Как принимать препарат

Взрослым, а также детям, вес которых превысил 45 кг, в день необходимо принимать по одной таблетке или капсуле. Препарат желательно пить, не разжевывая. Обязательно необходимо запивать большим количеством воды, чтобы остатки антибиотика во рту смывались в желудок.

Среднестатистическая схема лечения выглядит так: пациент принимает раз в день 500 мг действующего вещества, курс лечения – 3 дня. Но в зависимости от тяжести заболевания, а также индивидуальных особенностей больного курс лечения, как и дозировки, могут быть изменены врачом. Даже если вы знаете, как принимать Сумамед взрослым, помните, что лечение антибиотиком может назначать только доктор.

Особенности приема

Чтобы лечение азитромицином было эффективным, необходимо знать особенности приема этого препарата:

  1. Прием антибиотика вместе с едой замедляет его действие, поэтому принимать его нужно за час до еды или спустя 2 часа после приема пищи.
  2. Принимать лекарство нужно каждые 24 часа. Если прием по каким-то причинам пропущен, нужно скорее выпить таблетку или капсулу. Следующим прием должен быть через сутки.
  3. Диабетикам нужно знать, что суспензия содержит сахарозу.
  4. Если антибиотик принимать с дигоксином, то концентрация последнего увеличивается в крови.
  5. Нельзя длительное время принимать Сумамед, так как это вызовет побочные действия и осложнения.
  6. При приеме азитромицина нельзя употреблять алкоголь.

Противопоказания

Прием Сумамеда противопоказан в таких случаях:

  • при индивидуальной непереносимости к азитромицину;
  • при гиперчувствительности к антибиотикам-макролидам;
  • при острой дисфункции почек;
  • при сильных нарушениях в работе печени.

Во время беременности врач оценивает риск для плода и положительное воздействие для здоровья матери. Лабораторно на крысах было доказано, что прием Сумамеда не приводит к развитию патологий у плода.

Побочные действия

При приеме Сумамеда у пациента могут возникать побочные действия в виде поноса, тошноты и боли в животе. Иногда может наблюдаться появление головной боли, бессонница или сонливость, головокружения, появление отеков, нарушения в работе ЖКТ, печени или почек.

oprostatite.info

Особенности применения антибиотика Сумамед для взрослых

Препарат Сумамед относится к антибиотикам широкого спектра действия. Его активным началом является азитромицин, который был синтезирован в 1980 г хорватскими учеными компании Pliva.

Он является первым лекарственным средством подкласса азалидов. Азитромицин немного отличается по химическому строению от классических антибиотиков макролидов, к группе которых принадлежит Эритромицин.

В его основе лежит 15-членное лактамное кольцо, благодаря которому он проявляется большую активность по отношению к патогенной микрофлоре. Тогда как у остальных макролидов в основе лежит 14 или 16-членное лактамное кольцо.

Еще одним отличием азитромицина от других антибиотиков этой группы является длительный период выведения из организма. Поэтому его можно назначать 1 раз в сутки короткими курсами. Так если продолжительность лечения Эритромицином может составлять 2 недели, при этом пить его надо до 4 раз в день, то курс терапии Сумамедом длиться всего от 3 до 5 дней.

Спектр противомикробной активности Сумамеда

Сумамед, относящийся к бактериостатическим антибиотикам, проявляет свою активность по отношению ко многим микроорганизмам, среди которых:

  • стрептококки, включая метициллин-чувствительные штаммы;
  • золотистый стафилококк;
  • пневмококки;
  • моракселла;
  • гонококк;
  • палочка Пфайффера;
  • микоплазма;
  • палочка коклюша;
  • уреаплазма;
  • синегнойная палочка;
  • легионелла;
  • боррелии.

Неактивен азитромицин по отношению к грамположительным микроорганизмам невосприимчивым к эритромицину, метициллиноустойчивым колониям стрептококков, фекальному энтерококку и бактероидам фрагилис.

Попадая в организм, активное вещество Сумамеда взаимодействует с 50S-субъединицей рибосомы, блокирует фермент транслоказу на этапе трансляции, в результате нарушается образование протеина микробной клеткой, приостанавливается рост и деление микроорганизмов.

Но какой эффект оказывает азитромицин зависит от дозы, так в больших концентрациях он вызывает гибель патогенного агента.

Фармакокинетика

После орального приема азитромицин быстро адсорбируется из пищеварительного тракта уже спустя 2,1 —3,2 часа в кровотоке наблюдается его пиковая концентрация.

Активное вещество способно проходить через клеточную мембрану, поэтому антибиотик подавляет рост внутриклеточных микроорганизмов, к которым принадлежать хламидии.

Попадая внутрь действующее начало с током крови быстро мигрирует прямо к очагу инфекции, достигая здесь концентрации на 25–30% выше, чем в здоровых органах. Активное вещество является липофильным, благодаря чему хорошо поглощается тканями, в которых его уровень в 50 раз больше чем в сосудистом русле.

Азитромицин медленно выводится из организма, после последнего приема он еще способен оказывать терапевтический эффект на протяжении недели. Именно поэтому Сумамед принимается короткими курсами.

Область назначения и противопоказания

Инструкция по применению препарата Сумамед гласит, что он эффективен в следующих случаях:

  • инфекции верхних и нижних дыхательных путей, ЛОР-огранов, включая, воспаления горла, околоносовых пазух, легких, уха, бронхов;
  • заболевания кожи и мягких тканей, среди них рожистое воспаление, пиодермия, угревая сыпь;
  • хламидиоз, негонорейное и гонорейное воспаление мочеиспускательного канала и матки;
  • язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки (параллельно с иными медикаментами);
  • первые признаки клещевого боррелиоза.

К медикаменту Сумамед инструкция гласит, что он противопоказан, если у пациента наблюдается:

  • индивидуальная непереносимость состава лекарственного средства, а также иных антибиотиков группы макролидов;
  • серьезные патологии печени;
  • лактазная недостаточность;
  • параллельное лечение эрготамином и дигидроэрготамином.

С осторожностью лекарственное средство нужно применять, если пациент страдает такими патологиями как:

  • миастения;
  • тяжелые расстройства функции почек;
  • небольшие сбои в работе печении;
  • аномалии со стороны сердечно-сосудистой системы, такие как урежения и перебои сердцебиения, сердечная недостаточность, увеличения интервала QT;
  • сахарный диабет;
  • пониженный уровень натрия и магния в крови.

Кроме этого, азитромицин может взаимодействовать со многими медикаментами, поэтому необходимо информировать врача обо всех принимаемых лекарственных средствах.

Назначения Сумамеда в педиатрии, в период вынашивания ребенка и лактации

Сумамед нельзя использовать для лечения пациентов младше 6 месяцев, в уколах препарат не назначают лицам моложе 16 лет.

Азитромицин разрешен к применению по жизненным показаниям у беременных и кормящих женщин, когда польза для матери превышает опасность для младенца.

Так как активное вещество проникает в грудное молоко, то будет лучше, если ребенок на период терапии будет переведен на адаптационную смесь.

Нежелательные реакции и случаи передозировки

Обычно Сумамед хорошо переносится пациентами, но все-таки на фоне лечения им также могут наблюдаться нежелательные явления.

Чаще всего при приеме азитромицина развиваются расстройства со стороны органов пищеварения, такие как:

  • повышенное газообразование;
  • тошнота;
  • рвота;
  • расстройства стула.

Эти побочных эффекты наблюдаются более у 10% пациентов, они легко устраняются, и не требует прекращения приема медикамента.

У 1–10% больных на фоне терапии отмечается:

  • потеря аппетита, вплоть до полного отказа от еды и развития анорексии;
  • головная боль, самое частное расстройство со стороны нервной системы;
  • вертиго;
  • проблемы со слухом, такие как шум в ушах и тугоухость, особенно при лечении большими дозами препарата, но эти явления полностью проходят после завершения курса терапии;
  • аллергические реакции, включая кожный зуд, отек Квинке, анафилаксию, для снижения вероятности их появления параллельно с Сумамедом рекомендуется принимать противоаллергические средства, например, Цетрин, Эриус;
  • расстройство зрения, которые полностью проходят после окончания приема медикамента.

У 0,1–1% граждан получающих Сумамед отмечали у себя следующие нежелательные реакции:

  • усиленный рост грибов рода Candida;
  • размножения патогенной микрофлоры и развитие воспаления ротовой полости, легких, носа, псевдомембранозного колита;
  • боли в мышцах и суставах;
  • дизурию;
  • расстройство менструального цикла, сбои в работе яичников;
  • повышение температуры;
  • хроническую усталость;
  • гепатит и повышения уровня билирубина в крови, которые развиваются при длительном приеме азитромицина;
  • отеки лица и конечностей;
  • загрудинные боли;
  • диспноэ;
  • носовое кровотечение.

Кроме этого, на фоне лечения может развиться тяжелая почечная недостаточность, галлюцинации, потеря сознания.

В единичных случаях возможно удлинение интервала QT, что клинически проявляется нарушением сердечного ритма и желудочковой тахикардией. Аритмия может стать причиной гибели пациента, особенно если он принимает антиаритмические средства.

При передозировке лекарства наблюдается временная потеря слуха, тошнота, рвота, расстройство желудка. Специфического антидота не существует. Пострадавшему показано промывание желудка, прием сорбентов и солевых растворов, которые помогают устранить обезвоживание, развивающееся из-за рвоты и диареи.

Форма выпуска и схема терапии для взрослых

Препарат Сумамед форм выпуска имеет несколько как для энтерального так и для парентерального применения.

Инъекционная форма представляет собой лиофилизат для изготовления раствора для инфузионного вливания.

Для детей медикамент разработан в виде суспензий. Сумамед в таблетках представлен в 2-х дозировках по 125 мг и 500 мг. Существует капсулированная форма медикамента, в каждой капсуле содержится по 250 мг действующего начала.

Взрослым лекарственное средство назначают в виде инфузионных растворов, капсул или таблеток. Дозировка Сумамеда подбирается персонально в зависимости от вида инфекции.

Капсулы и таблетки глотают целиком, или за час до еды или спустя 2 часа после не нее. Сумамед для взрослых с массой тела более 45 кг при инфекциях ЛОР-органов и дыхательной системы выписывают в дозировке 500 мг 1 раз в день, курс терапии составляет 3 суток.

  • При клещевом боррелиозе длительность приема медикамента равняется 5 дням. Азитромицин также выпивают раз в сутки, в первый день в дозировке 1 г, в последующий дни в дозе по 500 мг.
  • При хламидиозе, а также неосложненном воспаление матки и мочевого канала медикамент назначают однократно в дозировке 1 г.
  • При угревой сыпи фармпрепарат принимают в дозировке 500 мг раз в сутки на протяжении 3-х дней, после лекарство в дозировке 500 мг принимается раз в неделю на протяжении 9 недель. Всего за курс нужно выпить 6 г Сумамеда. Первую еженедельную дозу выпивают на 8-й день терапии, остальные 8 доз через каждую неделю.

В тяжелых случаях Сумамед назначается внутривенно, инфузии допустимо ставить только в условиях стационара.

Фармакологическая совместимость

При назначении таблеток Сумамед нужно учитывать, что они могут быть несовместимы с некоторыми медикаментами.

  • Так при совместном приеме азитромицина и сердечных гликозидов, в сосудистом русле возрастает концентрация последних.
  • При параллельном назначении Сумамеда и непрямых антикоагулянтов, наблюдалось увеличение время свертываемости крови.
  • При одномоментном приеме азитромицина и рифабутина у отдельных больных возникал агранулоцитоз.
  • Терфенадин и комбинации с Сумамедом увеличивает вероятность удлинения интервала QT и возникновения перебоев в сокращении миокарда.

Правила хранения и продажи из аптеки

Как и любые иные антибиотики Сумамед продается из аптеки строго по рецепту врача. Хранят медикамент в недосягаемом для детей месте при температуре окружающей среды максимум 25 градусов.

В видео рассказано о том, как быстро вылечить простуду, грипп или ОРВИ. Мнение опытного врача.

Занимаетесь ли вы самолечением?
  • Да, если не серьезное заболевание 40%, 496 голосов496 голосов - 40% из всех голосов
  • Да, не доверяю нашей медицине 16%, 202 голоса202 голоса - 16% из всех голосов
  • Да, к врачу талон не достать* 11%, 135 голосов135 голосов - 11% из всех голосов
  • Хожу в платную, в бесплатной работать не хотят 8%, 97 голосов97 голосов - 8% из всех голосов
  • К врачам хожу очень редко, толку от этих посещений никакого. Врачам скучно им не до нас* 7%, 84 голоса84 голоса - 7% из всех голосов
  • Нет, лечусь по рецепту врача 5%, 58 голосов58 голосов - 5% из всех голосов
  • Скворцова всю медицину бесплатную угробила своими реформами* 3%, 37 голосов37 голосов - 3% из всех голосов
  • Не доверяю врачам,мно ошибочного* 3%, 31 голос31 голос - 3% из всех голосов
  • Толку нет* 2%, 25 голосов25 голосов - 2% из всех голосов
  • Да, сам медик.* 2%, 21 голос21 голос - 2% из всех голосов
  • Медицина д б бесплатной, тогда тебя вылечат... в Др Китае вместе с императором хоронили и его лечащего врача, императоры почему то жили очень долго, а при нашей медицине вылечить человека не выгодно* 1%, 11 голосов11 голосов - 1% из всех голосов
  • 10 голосов - 1% из всех голосов
  • Да,врачи также пользуются интернетом* 1%, 10 голосов10 голосов - 1% из всех голосов
  • обращаюсь к врачу т.к сама медик* 0%, 5 голосов5 голосов - 0% из всех голосов
  • Нет, на все воля божья* 0%, 5 голосов5 голосов - 0% из всех голосов

med-antibiotiks.com

Как принимать Сумамед — дозировка и фармакологические особенности препарата

Сумамед – антибиотик широкого спектра действия, который назначается для лечения различных инфекций. Это оригинальный препарат, при разработке которого было проведено множество серьезных исследований, поэтому можно не сомневаться в его эффективности. Действующим веществом является азитромицин – это представительно группы антибиотиков-макролидов, которая начала использоваться относительно недавно. Препарат обладает несколькими преимуществами и удобен в применении.

Фармакологическое действие и особенности

Сумамед

Ответ на вопрос, как принимать Сумамед, зависит от его свойств и лечебного действия. Обычно он представляет собой таблетки, капсулы или поршок (для суспензии) для внутреннего применения – они хорошо растворяются и всасываются в пищеварительном тракте. Лекарственное вещество устойчиво к воздействию желудочного сока, кроме того, он способен проникать сквозь оболочку живых клеток – это позволяет использовать его для борьбы с различными внутриклеточными инфекциями.

Сам по себе азитромицин замедляет рост бактерий и делает их более уязвимыми к воздействию иммунной системы. При накапливании препарата в органах и тканях он начинает оказывать бактерицидное действие.

При неправильном применении и несоблюдении дозировки бактерии могут приобрести устойчивость к воздействию антибиотиков, однако в норме он способен влиять на несколько групп микроорганизмов:

  1. Стрептококки и стафилококки. Эти бактерии способны провоцировать стрептококковую ангину, воспаление почек, скарлатину и другие заболевания. Сумамед является одним из самых эффективных на сегодняшний день препаратов для этих бактериальных инфекций.
  2. Внутриклеточные паразиты, такие как хламидии, микоплазмы и другие. Сумамед назначают при венерических заболеваниях, он способен противостоять многим инфекциям, которые передаются половым путем.
  3. Анаэробные микроорганизмы, такие как клостридии. Эти бактерии способны вызывать такие опасные заболевания, как столбняк и ботулизм. Применение антибиотиков спасает жизнь больного и предотвращает серьезные осложнения.

Для определения группы микроорганизмов врач назначит ряд диагностических процедур: это анализы мочи и крови, а также мазок из зева (при ангине) и некоторые другие виды анализов. Они помогают установить диагноз и выбрать наиболее эффективный антибиотик.

Показания к применению и противопоказания

Сумамед назначается при инфекционно-воспалительных процессах дыхательных путей и ЛОР-органов: в их числе пневмонии, бронхиты, ларингит, ангина, отит, тонзиллит, синусит и другие.

Кроме того, Сумамед может быть назначен при болезни Лайма, боррелиозе, эритеме и некоторых других заболеваниях. Он выпускается в виде таблеток, суспензии или капсул, во всех случаях необходимо следовать инструкции и правильно рассчитывать дозировку.

Кроме того, Сумамед прописывается при инфекционных кожных заболеваниях и воспалительных процессах: в их числе угревая сыпь, рожа, дерматоз и многие другие проблемы кожных покровов.

Антибиотики широкого спектра может назначить только врач: бесконтрольное применение может привести к снижению их эффективности и многочисленным побочным эффектам.

Сумамед, как и любой сильнодействующий препарат, имеет ряд абсолютных противопоказаний. Его не назначают в следующих случаях:

  • В период лактации. Противопоказанием является возраст до 6 месяцев, в более поздние сроки может прописываться суспензия. С трех лет могут быть назначены таблетки с дозировкой 125 мг, с 12 лет дозировка таблеток увеличивается до 450 мг.
  • В период беременности Сумамед не назначается, если нет серьезной угрозы здоровью матери. Однако он рекомендован как основное средство для борьбы с некоторыми венерическими инфекциями.
  • Противопоказанием является нарушение работы почек и печени. Действующее вещество достаточно долго выводится из организма, и основная его часть удаляется именно с мочой. Почечная недостаточность препятствует этому, поэтому препарат не назначается.
  • Не рекомендуется употребление Сумамеда при сахарном диабете, нарушениях работы сердца: аритмии, сердечной недостаточности и т. д.

Кроме того, есть ограничения по употреблению совместно с другими препаратами. С дигоксином и терфенадином он не назначается вообще, во всех случаях только врач сможет назначить правильный курс лечения.

Правила приема Сумамеда для взрослых

Сумамед — дозировка для взрослых

Как принимать Сумамед? Дозировка и способ применения зависят от возраста пациента и некоторых других параметров. Во всех случаях лекарство принимается 1 раз в день за час до приема пищи или спустя час после него.

Взрослым прописываются таблетки и капсулы, стандартная дозировка для пациента старше 12 лет и весом более 45 кг составляет 500 мг.

Курс лечения зависит от заболевания:

  • При инфекционных заболеваниях дыхательных путей и ЛОР-органов назначается 500 мг препарата в сутки 1 раз в день. Курс лечения занимает 3 дня. После этого врач оценит изменения в состоянии больного и примет решение о дальнейшем использовании антибиотиков.
  • При болезни Лайма назначается 5-дневный курс лечения: в первый день необходимо принимать 1 г препарата, в остальные дни доза уменьшается вдвое. Общая доза, принятая пациентом, не должна превышать 3 г.
  • При фарингите и тонзиллите 1 раз в день принимается 500 мг препарата.
  • При лечении кожных заболеваний и угревой сыпи курс лечения будет более длительным. В первые три дня пациент должен принимать 1 раз в день по 500 мг препарата, в дальнейшем в течение 9 недель принимается по 500 мг раз в неделю. Препарат принимается строго через каждые 7 дней.
  • При уретритах и других инфекционно-воспалительных процессах в мочевыделительных путях прописывается антибиотик 1 раз в количестве 1 грамма. Это только часть курса лечения, необходимо соблюдать все рекомендации специалистов.

Эта информация носит рекомендательный характер. В зависимости от течения заболевания и особенностей организма пациента дозировка меняется, она назначается лечащим врачом. Чтобы не допустить серьезных побочных эффектов, нельзя самостоятельно приобретать и использовать препарат даже на основе медицинских рекомендаций в инструкции.

Правила приема Сумамеда для детей

Сумамед — дозировка для детей

Для детей способ применения и возможная дозировка зависят от возраста и массы тела: для детей весом менее 45 кг в возрасте до 12 лет дозировка составляет по 10 мг на каждый килограмм веса. При инфекционных заболеваниях дыхательных путей и ЛОР-органов курс лечения обычно составляет 3 дня, препарат в точно рассчитанной дозе применяется 1 раз в сутки.

При болезни Лайма курс лечения занимает 5 дней: в первый день лекарство принимается из расчета 20 мг/кг, со 2 по 5 день она уменьшается вдвое.

Таким образом, общее количество принятого антибиотика не должно превышать 60 мг на кг веса ребенка.

Обычно детям назначаются таблетки и капсулы, дозировка которых составляет 125 г. В зависимости от веса ребенка врач назначит прием 2 или 3 таблеток.

Для маленьких детей в возрасте до 3 лет дозировка рассчитывается аналогичным образом:

  • При лечении инфекций будет назначен 3-дневный курс с расчетом 10 мг препарата на килограмм веса, аналогичным будет лечение при тонзиллитах и других заболеваниях, провоцируемых стрептококками.
  • При болезни Лайма будет назначен 5-дневный курс по указанной выше схеме, общая дозировка в течение всего курса лечения не должна превышать 60 мг/кг.
  • Маленьким детям назначаются не таблетки, а суспензия, ее необходимо тщательно размешать и довести до однородной консистенции.

Видео о том, как приготовить суспензию «Сумамед».

Передозировка при лечении детей совершенно недопустима, поэтому нельзя нарушать сроки лечения и назначенный врачом график. Нередки ситуации, когда родители стараются ускорить выздоровления и для этого увеличивают дозу. Это не только не поможет ребенку, но может привести к серьезному ухудшению самочувствия.

Родителям рекомендуется вести дневник, в котором должны фиксироваться все принятые лекарства и их действия. При проявлении любых признаков аллергии и индивидуальной непереносимости врач будет подбирать другие препараты, и ведение дневника значительно облегчит его работу. Кроме того, он позволит отмечать положительные изменения самочувствия.

Возможные побочные явления

При приеме Сумамеда возможны некоторые негативные побочные явления, обусловленные фармакологическим действием препарата.

Они могут проявляться в зависимости от особенностей организма, наиболее распространенными являются следующие явления:

  • Пищеварительная система. Возможно появление боли в животе, тошнота и рвота, симптомы гастрита, вздутие живота. При длительном приеме или бесконтрольном применении возможен лекарственный гепатит, тяжелые нарушения работы печени.
  • Нервная система. Возможны нарушения сна, повышенная утомляемость, головокружение, а также нарушения обоняния и осязания. При лечении отита у детей побочным действием Сумамеда может стать головная боль.
  • При индивидуальной непереносимости компонентов препарата возможны сильные аллергические реакции: отек Квинке, повышенная чувствительность к свету, кожные высыпания, зуд, появление сыпи.
  • Сердечно-сосудистая система: возможно учащенное сердцебиение. Если уже имелись проблемы с сердцем, возможно обострение хронических заболеваний.

Побочные эффекты проявляются не часто: они могут быть связаны с индивидуальной чувствительностью к компонентам препарата. Если ранее уже наблюдались какие-либо аллергические реакции на антибиотики, об этом нужно сообщить специалисту.

Солидный список побочных эффектов отчасти подтверждает эффективность препарата: сильнодействующее вещество воздействует на все органы и системы, поэтому так важно строго следовать инструкции и назначать антибиотик только тогда, когда это действительно необходимо.

При длительном употреблении возможны серьезные нарушения в работе пищеварительной системы.

Антибиотик уничтожает полезную микрофлору кишечника, что может стать причиной дисбактериоза и потребует специального лечения. Передозировка проявляется симптомами отравления: это тошнота, рвота, нарушения стула, кроме того, возможна временная потеря слуха. Специального лечения не требуется, достаточно снятия симптомов.

Сумамед – эффективный антибиотик, позволяющий бороться с различными инфекциями и получать быстрый результат, новый препарат отлично зарекомендовал себя, и ему обеспечено широкое применение.

Поделись с друзьями! Будьте здоровы!

tvojlor.com

Сумамед

Сумамед – антибиотик с широким спектром действия.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в форме порошка для приготовления суспензии для приема внутрь, таблеток в пленочной оболочке, диспергируемых таблеток, твердых желатиновых капсул и лиофилизированного порошка для приготовления раствора для инфузий.

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь имеет белый или желтовато-белый цвет и характерный аромат клубники. При растворении в воде получается однородная желтовато-белая суспензия с выраженным запахом.

В 1000 мг порошка содержится азитромицина дигидрата 25,047 мг (соответствует содержанию азитромицина – 23,895 мг).

Вспомогательные вещества:

  • натрия фосфат;
  • титана диоксид;
  • кремния диоксид коллоидный;
  • гипролоза, сахароза;
  • камедь ксантановая;
  • ароматизатор клубничный.

Двояковыпуклые таблетки голубого цвета, покрытые пленочной оболочкой, имеют массу 125 мг либо 500 мг, на одной стороне таблетки выгравирован вес, на другой – название компании PLIVA.

В одной таблетке на 125 мг содержится азитромицина дигидрата 131,027 мг (соответствует содержанию азитромицина – 125 мг). Одна таблетка на 500 мг содержит азитромицина дигидрата 524,109 мг (соответствует содержанию азитромицина – 500 мг).

Вспомогательные вещества:

  • магния стеарат;
  • целлюлоза микрокристаллическая;
  • натрия лаурилсульфат;
  • крахмал кукурузный;
  • крахмал прежелатинизированный;
  • гипромеллоза;
  • кальция гидрофосфат безводный.

В состав оболочки входят гипромеллоза, титана диоксид, полисорбат 80, краситель индигокармин, тальк.

Диспергируемые таблетки имеют белый или почти белый цвет, круглую форму и скошенные края. На одной стороне имеются две перпендикулярные риски, на другой – выдавленная надпись TEVA и вес (1000, 500, 250 или 125 мг). Вес таблетки указывает на содержание в ней азитромицина.

Вспомогательные вещества:

  • натрия лаурилсульфат;
  • повидон К30;
  • натрия сахарината дигидрат;
  • магния стеарат;
  • кремния диоксид коллоидный;
  • кросповидон типа А;
  • целлюлоза микрокристаллическая Avicel PH 101 и Avicel PH 102;
  • ароматизатор апельсиновый;
  • аспартам.

Твердые желатиновые капсулы №1 имеют синюю крышечку и голубой корпус. В капсулах находится порошок или уплотненная масса, которая распадается при нажатии. Цвет содержимого – от белого до светло-желтого.

В одной капсуле содержится азитромицина дигидрата 262,05 мг (соответствует содержанию азитромицина – 250 мг).

Вспомогательные вещества:

  • натрия лаурилсульфат;
  • целлюлоза микрокристаллическая;
  • магния стеарат.

Твердая желатиновая капсула №1содержит желатин, краситель индигокармин, титана диоксид, консервант диоксид серы.

Лиофилизат – белый или почти белый порошок.

В одном флаконе (500 мг) содержится азитромицина дигидрата 524,1 мг (соответствует содержанию азитромицина – 500 мг).

Вспомогательные вещества: натрия гидроксид, лимонной кислоты моногидрат.

Сумамед назначается при заболеваниях, которые вызываются чувствительными к действию препарата микроорганизмами:

  • инфекционные заболевания мягких тканей и кожных покровов (средняя степень акне вульгарис, вторично инфицированные дерматозы, импетиго, рожа);
  • инфекционные заболевания ЛОР-органов и верхних дыхательных путей (средний отит, синусит, тонзиллиты, фарингит);
  • инфекционные заболевания нижних дыхательных путей (обострение хронического бронхита, острые бронхиты, пневмонии);
  • инфекционные заболевания мочеполовых путей, которые вызываются Chlamydia trachomatis (цервицит, уретрит);
  • начальная стадия клещевого боррелиоза (болезни Лайма);
  • тяжелые формы внебольничной пневмонии и инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза (используется лиофилизированный порошок для приготовления раствора для инфузий).

Противопоказания

Лечение с использованием препарата категорически запрещено в следующих случаях:

  • патологии функции печени (тяжелая степень);
  • патологии функции почек (тяжелая степень, КК < 40 мл/мин);
  • одновременное применение эрготамина и дигидроэрготамина;
  • непереносимость фруктозы, дефицит изомальтазы/сахаразы;
  • глюкозо-галактозная мальабсорбция (не назначается порошок для приготовления суспензии);
  • повышенная чувствительность к эритромицину, азитромицину, другим кетолидам или макролидам, другим составляющим препарата;
  • лечение детей в возрасте до 6 месяцев (не назначается порошок для приготовления суспензии для приема внутрь);
  • лечение детей в возрасте до 3 лет (не применяются таблетки 125 мг);
  • лечение детей в возрасте до 12 лет и с массой тела менее 45 кг (не назначаются таблетки 500 мг и капсулы);
  • лечение детей до 18 лет (не используется лиофилизированный порошок для приготовления раствора для инфузий).

Сумамед назначается с осторожностью в таких случаях:

  • легкая и средняя степень патологии функции печени;
  • легкая и средняя степень патологии функции почек (КК > 40 мл/мин);
  • миастения;
  • наличие у пациентов проаритмогенных факторов – удлинение интервала QT (как врожденное, так и приобретенное), клинически значимая брадикардия, тяжелая сердечная недостаточность, аритмия, нарушения водно-электролитного баланса (особенно при гипомагниемии или гипокалиемии);
  • проведение терапии с использованием антиаритмических средств классов IA (прокаинамид, хинидин) и III (соталол, амиодарон, дофетилид), цизаприда, терфенадина, антипсихотических препаратов (пимозид), антидепрессантов (циталопрам), фторхинолонов (левофлоксацин и моксифлоксацин);
  • одновременный прием дигоксина, циклоспорина или варфарина;
  • сахарный диабет (не назначается порошок для приготовления суспензии).

Сумамед принимается 1 раз в сутки до (за 1 час) либо после (через 2 часа) приема пищи. Разжевывать или рассасывать таблетки (кроме диспергируемых) и капсулы запрещено. После приема суспензии ребенок должен обязательно сделать несколько глотков воды. При пропуске приема одной из доз препарата пропущенная доза должна быть принята как можно раньше, последующие – с перерывами в 24 часа.

Лечение детей в возрасте от 6 месяцев до 3 лет

Для лечения детей в возрасте от 6 месяцев до 3 лет используется Сумамед в форме порошка для приготовления суспензии.

Для получения 20 мл суспензии во флакон с порошком с помощью шприца добавляется 12 мл воды, после чего флакон тщательно взбалтывается до образования однородной суспензии. Объем полученного препарата на 5 мл превышает номинальный, что позволяет компенсировать потери при дозировании.

Если в течение 20 минут после приготовления из флакона не был отобран необходимый объем суспензии, препарат следует взболтать повторно.

При инфекционных заболеваниях ЛОР-органов, дыхательных путей, мягких тканей и кожных покровов препарат назначается из расчета 10 мг на 1 кг 1 раз в сутки в течение трех суток. Точная доза препарата зависит от массы ребенка:

  • 5 кг – однократный прием азитромицинав дозе 50 мг (2,5 мл суспензии);
  • 6 кг – однократный прием азитромицина в дозе 60 мг (3 мл суспензии);
  • 7 кг – однократный прием азитромицина в дозе 70 мг (3,5 мл суспензии);
  • 8 кг – однократный прием азитромицина в дозе 80 мг (4 мл суспензии);
  • 9 кг – однократный прием азитромицина в дозе 90 мг (4,5 мл суспензии);
  • 10 кг – однократный прием           азитромицина в дозе 100 мг (5 мл суспензии).

При тонзиллите и фарингите, которые вызваны Streptococcus pyogenes, необходимо принимать 20 мг препарата на 1 кг 1 раз в сутки в течение трех суток. Максимальная суточная доза не должна превышать 500 мг.

При болезни Лайма в 1-е сутки назначается однократный прием в дозе 20 мг на 1 кг, затем со 2-х по 5-е сутки – ежедневный однократный прием из расчета 10 мг на 1 кг.

Лечение детей в возрасте 3–12 лет (масса тела менее 45 кг)

При инфекционных заболеваниях ЛОР-органов, дыхательных путей, мягких тканей и кожных покровов препарат назначается из расчета 10 мг на 1 кг 1 раз в сутки в течение трех суток. Препарат назначается в форме таблеток 125 мг и дозируется в зависимости от массы ребенка:

  • 18–30 кг – азитромицин в дозе 250 мг (2 таблетки);
  • 31–44 кг – азитромицин в дозе 375 мг (3 таблетки);
  • более 45 кг – доза, прописываемая взрослым.

При тонзиллите и фарингите, которые вызваны Streptococcus pyogenes, необходимо принимать 20 мг препарата на 1 кг 1 раз в сутки в течение трех суток. Максимальная суточная доза не должна быть выше 500 мг.

При лечении болезни Лайма в 1-е сутки назначается однократный прием в дозе 20 мг на 1 кг, затем со 2-х по 5-е сутки – ежедневный однократный прием из расчета 10 мг на 1 кг.

Лечение взрослых и детей старше 12 лет, детей с массой тела более 45 кг

При инфекционных заболеваниях ЛОР-органов, дыхательных путей, мягких тканей и кожных покровов назначается прием 500 мг препарата 1 раз в сутки в течение трех суток.

При болезни Лайма в 1-е сутки назначается 1000 мг препарата, со 2-х по 5-е сутки – по 500 мг ежедневно.

Лечение неосложненного цервицита или уретрита, вызванных Chlamydia trachomatis, проводится однократной дозой 1000 мг.

При средней степени акне вульгарис назначается Сумамед в таблетках 500 мг. В первые троесуток необходимо принимать 1 таблетку 1 раз в сутки, в последующие 9 недель – по 1 таблетке 1 раз в неделю. Первая еженедельная доза принимается через 7 суток после приема первой ежедневной дозы (на 8-е сутки от начала лечения). Интервал между последующими восемью еженедельными дозами должен составлять 7 суток.

Внутривенно Сумамед вводится в течение 1 часа (концентрация 2 мг/мл) либо в течение 3 часов (концентрация 1 мг/мл). Препарат категорически запрещено вводить внутримышечно либо внутривенно струйно.

Раствор для инфузий готовится следующим образом: содержимое флакона разбавляется 4,8 мл стерильной воды для инъекций. После тщательного встряхивания (порошок должен полностью раствориться) получается восстановленный раствор, в 1 мл которого содержится 100 мг азитромицина. Если в полученном растворе отсутствуют видимые нерастворенные частицы, он должен быть немедленно использован для дальнейшего разведения; при разведении восстановленного раствора он добавляется во флакон с растворителем.

Количество растворителя зависит от конечной концентрации азитромицина: для концентрации 1,0 мг/мл потребуется 500 мл растворителя, для концентрации 2,0 мг/мл – 250 мл. При отсутствии в растворе видимых нерастворенных частиц он должен использоваться немедленно.

При лечении внебольничной пневмонии и инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза назначается однократное введение 500 мг препарата в сутки (не менее 2 суток). Лечащий врач может продлить курс лечения, однако вводить Сумамед внутривенно более 5 дней нельзя. Срок перехода от внутривенного введения к приему препарата внутрь определяется на основании данных клинического обследования.

Побочные действия

Нервная система: 

  • часто – головные боли;
  • нечасто – парестезия, приступы головокружения, нарушение вкусовых ощущений, бессонница, сонливость, нервозность;
  • редко – ажитация;
  • неизвестная частота – тревога, гипестезия, агрессия, судороги, обмороки, психомоторная гиперактивность, потеря вкусовых ощущений, потеря либо извращение обоняния, миастения, галлюцинации, бред.

Сердечно-сосудистая система: 

  • нечасто – приливы крови к лицу, появление ощущения сердцебиения;
  • неизвестная частота – снижение АД, удлинение интервала QT, тахикардия (пируэтная, желудочковая).

Дыхательная система: нечасто – одышка, носовые кровотечения.

Пищеварительная система: 

  • очень часто – диарея;
  • часто – рвота, боли в животе, тошнота;
  • нечасто – диспепсия, метеоризм, запор, дисфагия, гастрит, вздутие живота, сухость слизистой оболочки ротовой полости и/или появление на ней язв, отрыжка, повышенная секреция слюнных желез;
  • очень редко – изменение цвета языка, развитие панкреатита.

Печень, желчевыводящие пути: 

  • нечасто – гепатит;
  • редко – развитие холестатической желтухи, нарушение функций печени;
  • неизвестная частота – некроз печени, развитие печеночной недостаточности, фульминантного гепатита.

Мочевыделительная система: 

  • нечасто – боли в области почек, дизурия;
  • неизвестная частота – развитие острой почечной недостаточности, интерстициального нефрита.

Кровеносная и лимфатическая системы:

  • нечасто – эозинофилия, нейтропения, лейкопения;
  • очень редко – развитие гемолитической анемии, тромбоцитопении.

Костно-мышечная система: 

  • нечасто – миалгия, остеоартрит, боли в спине и/или шее;
  • неизвестная частота – артралгия.

Половая система: нечасто – нарушение функции яичек, метроррагии.

Органы слуха: 

  • нечасто – вертиго, расстройства слуха;
  • неизвестная частота – нарушение слуха вплоть до шума в ушах и/или глухоты.

Органы зрения: нечасто – нарушение зрения.

Кожные покровы: 

  • нечасто – дерматит, кожная сыпь, потливость, сухость кожи;
  • редко – фотосенсибилизация;
  • неизвестная частота – многоформная эритема, развитие токсического эпидермального некролиза, синдрома Стивенса – Джонсона.

Обмен веществ: нечасто – анорексия.

Инфекционные заболевания: 

  • нечасто – пневмония, кандидоз (в том числе слизистых оболочек гениталий и ротовой полости), гастроэнтерит, респираторные заболевания, фарингит, ринит;
  • неизвестная частота – псевдомембранозный колит.

Аллергические реакции: 

  • нечасто – гиперчувствительность, ангионевротический отек;
  • неизвестная частота – развитие анафилактической реакции.

Прочие: нечасто – недомогание, ощущение усталости, астения, боли в груди, лихорадка, отек лица, периферические отеки.

Лабораторные данные:

  • часто – снижается концентрация в плазме крови бикарбонатов, повышается количество моноцитов, эозинофилов, нейтрофилов, базофилов, снижается количество лимфоцитов;
  • нечасто – могут наблюдаться повышенная активность АЛТ, АСТ, повышенная концентрация в плазме крови билирубина, мочевины, креатинина, глюкозы, бикарбонатов, изменение содержания калия и/или натрия в плазме крови, повышенная активность ЩФ в плазме крови, повышенный гематокрит, увеличение количества тромбоцитов, повышенное содержание хлора в плазме крови.

Особые указания

При лечении с использованием порошка дляприготовления суспензии больных сахарным диабетом и пациентов, которые соблюдают низкокалорийную диету, необходимо учитывать, что в составе имеется сахароза (0,32 ХЕ/5 мл).

При развитии у пациентов с патологиями функции печени (легкая и средняя степень тяжести) быстро нарастающей астении, желтухи, склонности к кровотечениям, печеночной энцефалопатии, а также при потемнении мочи прием препарата следует прекратить. В этом случае обязательно проводится исследование функционального состояния печени.

Лечение препаратом Сумамед при патологии функции почек (легкая и средняя степень тяжести) проводится под постоянным контролем состояния функции почек.

Терапия данным препаратом предполагает регулярное обследование пациентов на наличие невосприимчивых микроорганизмов и появление признаков развития суперинфекций.

При длительном приеме препарата в некоторых случаях развивается псевдомембранозный колит, который вызывается Clostridium difficile (как легкая диарея, так и тяжелый колит). Также у пациентов, принимающих Сумамед, может развиться миастенический синдром или обостриться миастения.

В период беременности и лактации Сумамед применяется только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка. При приеме препарата грудное вскармливание необходимо приостановить.

Прием препарата может привести к развитию нежелательных эффектов со стороны органов зрения и нервной системы. В этом случае необходимо с осторожностью выполнять действия, требующие быстроты психомоторных реакций и повышенной концентрации внимания (управление механизмами, вождение автотранспорта).

Лекарственное взаимодействие

Сумамед взаимодействует с другими лекарственными препаратами следующим образом:

  • алкалоиды спорыньи: при совместном применении азитромицина и производных алкалоидов спорыньи существует теоретическая возможность возникновения эрготизма, поэтому их одновременный прием не рекомендуется;
  • антацидные препараты: принимать Сумамед можно за 1 час до либо через 2 часа после приема антацидных препаратов, которые не влияют на биодоступность азитромицина, однако способны уменьшить его максимальную концентрацию в крови на 30%;
  • аторвастатин: ежедневный одновременный прием азитромицина в дозе 500 мг и аторвастатина в дозе 10 мг не вызывает изменения концентрации аторвастатина в плазме крови. В то же время в пострегистрационном периоде были зафиксированы отдельные случаи рабдомиолиза у пациентов, принимающих одновременно статины и азитромицин;
  • цетиризин: при одновременном приеме в течение 5 суток здоровыми добровольцами цетиризина в дозе 20 мг и азитромицина не были зарегистрированы существенные изменения интервала QT;
  • диданозин: одновременное суточное применение азитромицина в дозе 1200 мг и диданозина в дозе 400 мг не привело у 6 ВИЧ-инфицированных пациентов к изменению фармакокинетических показаний диданозина (сравнение с группой плацебо);
  • дигоксин: при совместном приеме азитромицина и дигоксина концентрация второго в сыворотке крови может повышаться;
  • зидовудин: многократный прием 600 или 1200 мг либо однократный прием 1000 мг азитромицина в незначительной степени влияет на выведение почками зидовудина. В то же время при применении азитромицина повышается концентрация фосфорилированного зидовудина;
  • карбамазепин: исследования с участием здоровых добровольцев не выявили существенного влияния азитромицина на концентрацию карбамазепина в плазме крови;
  • циметидин: при приеме циметидина за 2 часа до приема азитромицина изменений в фармакокинетике азитромицина не выявлено;
  • циклоспорин: исследование, в ходе которого здоровые добровольцы в течение трех суток принимали азитромицин в дозе 500 мг однократно и циклоспорин в дозе 10 мг на 1 кг, позволило выявить достоверное повышение AUC0-5 и Cmax циклоспорина. Одновременное применение данных препаратов необходимо проводить с осторожностью, в случае необходимости корректируя дозу в зависимости от концентрации циклоспорина в плазме крови;
  • эфавиренз: одновременное ежедневное применение эфавиренза в дозе 400 мг и азитромицина в дозе 600 мг в течение семи суток не привело к какому-либо клинически значимому фармакокинетическому взаимодействию;
  • флуконазол: одновременный однократный прием флуконазола в дозе 800 мг и азитромицина в дозе 1200 мг не оказал влияния на фармакокинетику флуконазола, однако привел к снижению на 18% Cmax азитромицина;
  • индинавир: одновременный прием азитромицина в дозе 1200 мг (однократно) и индинавира (3 раза в сутки по 800 мг в течение пяти суток) не повлиял на фармакокинетику индинавира;
  • метилпреднизолон: прием азитромицина не влияет существенным образом на фармакокинетику метилпреднизолона;
  • нелфинавир: при одновременном применении нелфинавира (3 раза в сутки по 750 мг) и азитромицина в дозе 1200 мг равновесные концентрации азитромицина в сыворотке крови повышаются. Клинически значимые побочные эффекты не наблюдались, поэтому нет необходимости корректировать дозы азитромицина в случае одновременного приема с нелфинавиром;
  • рифабутин: при совместном применении рифабутина и азитромицина концентрация обоих препаратов в сыворотке крови не изменялась. В некоторых случаях наблюдалась нейтропения, однако связь между ее развитием и комбинированным приемом данных препаратов не установлена;
  • силденафил: исследования при участии здоровых добровольцев не выявили фактов влияния азитромицина (500 мг в сутки в течение трех суток) на Cmax и AUC силденафила;
  • терфенадин: в фармакокинетических исследованиях не были получены достоверные доказательства взаимодействия между азитромицином и терфенадином;
  • теофиллин: взаимодействие между теофиллином и азитромицином не выявлено;
  • мидазолам/триазолам: одновременный прием данных препаратов с азитромицином не привел к значительному изменению фармакокинетических показателей;
  • сульфаметоксазол/триметоприм: одновременное применение данных препаратов и азитромицина не оказало существенного влияния на общую экспозицию, Cmax или экскрецию почками сульфаметоксазола или триметоприма.

Также исследования выявили слабое взаимодействие азитромицина с изоферментами системы цитохрома Р450.

Аналоги

Информации об аналогах нет.

Сроки и условия хранения

Хранить в недоступных для детей местах при температуре, не превышающей 25 °С.

Срок годности порошка для приготовления суспензии для приема внутрь и таблеток диспергируемых – 2 года, покрытых оболочкой таблеток и капсул – 3 года. Готовую суспензию необходимо использовать в течение 5 суток.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

spravka03.net

Антибиотик Сумамед: инструкция по применению для взрослых

Антибиотик Сумамед был открыт в Хорватии в 1980 году – а это значит, что он относится к относительно группе антибиотиков​, изобретённых недавно, которые в некоторых ситуациях более эффективны, чем старые, к которым патогенные микроорганизмы уже успели частично адаптироваться.

Но, конечно, у него есть и побочные действия, и противопоказания, и нюансы использования, которые нужно обязательно учитывать. Чтобы сориентироваться во всем этом обилии информации, пригодится инструкция по применению таблеток Сумамед для взрослых.

Состав и лекарственное воздействие

Активное вещество Сумамеда – азитромицин. В зависимости от формы выпуска, его сопровождают разные вспомогательные вещества, входящие в состав препарата:

  • Капсулы. Твёрдые, желатиновые, непрозрачные, двухцветные – голубой с синим. Порошок внутри белый или желтоватый. В них содержится азитромицин в количестве 250 мг, а дополняют его целлюлоза, магния стеарат и натрия лаурилсульфат. Капсулы растворяются быстрее и быстрее же оказывают воздействие, но это не всегда желательно.
  • Таблетки. Голубые, круглые либо продолговатые, в зависимости от дозировки. Поверхность выпуклая с обеих сторон, с одной из них маркировка «PLIVA» (это название фирмы-производителя), а на другой указана дозировка. Сумамед в таблетках содержит 125 либо 500 мг азитромицина, который дополняют фосфат кальция, гипромеллоза, крахмал, целлюлоза, натрия лаурилсульфат, магния стеарат и другие. Таблетки растворяются медленнее и обычно успевают опуститься в кишечник.
  • Суспензия. Гранулированный порошок белый или желтоватый, пахнет клубникой. После растворения суспензия выглядит однородной, цвет и запах сохраняются. Содержит азитромицин, дополняемый сахарозой, натрия карбонатом безводным, натрия бензоатом, трагакантом, титана диоксидом, глицином, кремния диоксидом коллоидным, ароматизаторами с запахами клубники, яблока, перечной мяты. Суспензия легче всего усваивается и оказывает наименьшее воздействие на организм в целом. Прописывают её обычно или маленьким детям, или лежачим больным, или пожилым людям, чей возраст уже перевалил за шестьдесят.
  • Лиофилизат для инъекций. Выглядит, как однородная белая масса, выпускается во флаконах. Содержит 500 мг азитромицина, плюс лимонную кислоту и натрия гидроксид. Усваивается максимально быстро, применяется исключительно для лечения тяжёлых форм инфекции, поскольку оказывает значительное влияние на все системы организма.

Назначать форму выпуска должен врач – точно так же, как и дозировку.

Азитромицин подходит для лечения большей части инфекций, вызванных стрептококками и стафилококками, а также некоторыми другими бактериями. Но существуют также микроорганизмы, которые к нему вообще нечувствительны. Именно поэтому назначать Сумамед должен врач, после анализов, определяющих возбудитель – только так можно точно узнать, что лекарство поможет.

Усвоение препарата происходит последовательно:

  • сначала он попадает в организм и всасывается в кровь – либо через стенки желудка, либо через стенки кишечника, либо непосредственно;
  • в крови привязывается к фагоцитам – иммунным клеткам – и вместе с ними попадает туда, где сосредоточена инфекция;
  • в присутствии бактерий отделяется от фагоцитов и прилепляется к возбудителю, после чего оказывает влияние на синтез белка – патогенные клетки не могут размножаться и погибают;
  • после проходит через печень, где частично теряет свои свойства, и выводится из организма через кишечник, желчь и почки, причём происходит это минимум за пятьдесят часов.

Благодаря тому, что максимальная концентрация достигается всего за три часа, а потом медленно спадает на протяжении едва ли не трёх суток, Сумамед принимается нечасто и недолго, оказывая при этом заметный эффект.

Показания к применению

Применение Сумамеда имеет смысл тогда, когда в организме активно развивается инфекция, вызванная чувствительными к нему микроорганизмами. Это может быть:

  • Инфекции лор-органов. Сюда относится ринит – активный бактериальный насморк, который мешает человеку дышать, нормально сосредоточиться хоть на чем-то и спокойно спать, грозящий перейти в синусит. Сюда относится отит – воспаление уха, от наружной его части и до внутренней, которое, без должного лечения, чревато потерей слуха. А также сюда относятся гайморит, фронтит, лабиринтит – воспаления пазух, при которых больной страдает от сильнейших головных болей, от полной заложенности носа и имеет в перспективе потерю обоняния, зрения и менингит.
  • Инфекция верхних дыхательных путей. Сюда относятся ларингит, фарингит и трахеит. Человеку, далёкому от медицины, может быть непросто их различить, поскольку все они сопровождаются кашлем, ощущением сухости и раздражённости слизистых, болями при глотании, часто осиплостью голоса. Вся разница в том, какой отдел дыхательных путей захватила инфекция. При ларингите – гортань, при фарингите – глотку, при трахеите – трахею. Все они чреваты тем, что воспаление перекинется на нижние дыхательные пути.
  • Бронхит. Относится к инфекциям нижних дыхательных путей, может быть хроническим в стадии обострения либо просто острым. Сопровождается обычно глухим хриплым кашлем, болями в груди, отхаркиванием гнойной мокроты, одышкой при попытке заниматься физической активностью. Как правило, когда больные приходят, чтобы им выписали Сумамед при кашле, у них именно бронхит.
  • Пневмония. Пневмококк – возбудитель пневмонии – вполне чувствителен к Сумамеду. Само же заболевание также относится к инфекциям нижних дыхательных путей и протекает острее, чем бронхит – с болями, с повышением температуры, с острыми симптомами воспаления. Больному тяжело спать, у него отсутствует аппетит, ощущается тяжесть в груди. До изобретения антибиотиков пневмония была смертельна.

Сумамед применяется не только при инфекциях дыхательных путей. Его назначают также при заболеваниях мягких тканей и кожных заболеваниях, при инфекциях, захватившись мочеполовые пути, органы малого таза. При редких заболеваниях желудка и двенадцатипёрстной кишки.

Но всё же чаще всего его используют именно для лечения воспаления органов дыхания.

Интересно, что инъекции Сумамеда назначают только при внебольничной пневмонии, которая протекает обычно очень тяжело и даже в наше время чревата летальным исходом.

Противопоказания к применению

Противопоказания у Сумамеда обильные, как и у большинства препаратов из группы антибиотиков. Делятся они при этом на две большие группы.

К абсолютным противопоказаниям относятся:

  • чувствительность к компонентам препарата – как правило, определяется ещё в детстве, но может случиться и во взрослом возрасте, так что при первом в жизни приёме азитромицина нужно поставить в известность лечащего врача;
  • тяжёлые нарушения функции печени – с ними печень не сможет адекватно расщепить азитромицин и само взаимодействие с ним скажется на ней негативно;
  • детский возраст – потому Сумамед нужно держать подальше от детей;
  • непереносимость фруктозы, проблемы с усвоением сахарозы и глюкозы – если больной собирается принимать Сумамед в форме суспензии.

К относительным противопоказаниям относятся:

  • лёгкие и средние нарушения функции печени – врач должен подобрать дозировку так, чтобы повреждённый орган с ней справился без отрицательных последствий;
  • терминальная почечная недостаточность – дозировку опять же нужно подбирать так, чтобы почки смогли справиться с количеством лекарства и вывести его;
  • беременность – как и большинство антибиотиков, Сумамед оказывает влияние не только на саму женщину, но и на плод, потому применяют его, только если опасность для матери и ребёнка больше, чем последствия от побочных эффектов;
  • лактация – технически, ни на чьём здоровье приём антибиотика не скажется, если женщина прекратит кормить ребёнка, пока не закончится курс;
  • сердечные заболевания – заметное замедление сердечного ритма, его нестабильность, проблемы с сердцем;
  • сахарный диабет – но исключительно если речь идёт о суспензии.

С осторожностью врач должен назначать Сумамед, если у больного сложная лекарственная схема – антибиотик должен туда хорошо вписаться. Не рекомендуют сочетать его с антидепрессантами.

Также нельзя использовать антибиотик, не соблюдая указаний врача по дозе и времени.

Как принимать Сумамед

Таблетки и капсулы для лечения болезней дыхательных путей принимают по одной и той же схеме:

  • доза – 500 мг;
  • периодичность – раз в сутки;
  • срок – три дня подряд.

Капсулы при этом нужно пить либо за час до еды, либо через два часа после еды. На усвоение таблеток же еды никак не влияет.

Суспензия принимается ровно так же, но только по назначению врача – всё же эта форма лекарства подходит больше для детей, чем для взрослых, и для них же преимущественно применяется.

Раствор же для инъекций применяют, обычно, в больнице, потому что используют его для капельницы, а не для уколов – а сделать капельницу дома больному обычно не по силам.

Капают её один час, раз в сутки, на протяжении двух дней. Потом больного переводят на таблетки.

Как часто можно пить Сумамед

Сумамед – антибиотик, а это значит, что с курсом его нельзя шутить. Если принимать его слишком редко, если продлить курс дольше, чем он должен длиться или прервать слишком рано, результата может не оказаться. Момент, когда наступает улучшение, может не настать.

Хуже того, патогенные микроорганизмы могут выработать устойчивость к азитромицину и из-за этого принимать его в следующий раз будет абсолютно бессмысленно.

Чтобы этого не допустить, нужно помнить, что:

  • принимать Сумамед более 3 дней (если инфекция не очень сильна и доктор не прописал длительный пятидневный курс) – нельзя, это негативно сказывается на организме;
  • если был пропущен приём таблетки, но восемь часов не прошло, можно принять её через два часа после следующего приёма пищи – на общей схеме это не скажется;
  • если был пропущен приём и восемь часов прошло, его нужно пропустить и выпить таблетку на следующий день в положенное время;
  • между курсами приёма должно пройти не меньше полугода – если же в эти полгода организм атаковала инфекция, врач должен назначить другой препарат;
  • Сумамед нельзя принимать чаще, чем раз в сутки – от этого значительно повышается риск появления побочных эффектов, которые у него серьёзные, как у всех антибиотиков.

Пить Сумамед нужно раз в сутки, на протяжении трёх дней с интервалом в полгода.

Единственное исключение – затяжные инфекции, лечение которых требует времени. Чтобы поддержать в организме одинаковый уровень азитромицина, больной принимает таблетку раз в неделю, в один и тот же день, в одно и то же время.

Побочные эффекты и передозировка

Побочные эффекты после приёма Сумамеда встречаются с разной периодичностью, но если бы антибиотик был по-настоящему опасен, его бы не выпустили в продажу, ни в каком РЛС(справочнике лекарств) не указали бы и для лечения не назначали.

Когда Сумамед начинает действовать, у больного могут развиваться следующие побочные эффекты:

  • анемия – недостаток железа в крови, который вызывает слабость и сонливость;
  • реакция гиперчувствительности – фактически аллергия, которая может выражаться как угодно, от крапивницы, покраснения, зуда до анафилактического шока, который может привести к летальному исходу;
  • головная боль – один из самых частых побочных эффектов, развивается у пяти-шести человек из ста, снимается обезболивающими;
  • бессонница, сонливость или нервозность – встречается относительно редко, снимается травяными успокаивающими сборами;
  • тревожность, агрессивность, иногда обмороки – исчезающе редко, их могут дополнять нарушения обоняния, вкуса, а также бред и галлюцинации;
  • нарушение зрения – чаще всего частичное, но иногда встречается и полное;
  • расстройства слуха – обычно шум в ушах, иногда может дополняться воспалением или доходить до полной глухоты, которая проходит с окончанием приёма;
  • расстройства сердечно-сосудистой системы – проявляется в тахикардии, аритмии, снижении артериального давления, ощущение гулко бьющегося в груди сердца;
  • одышка – наблюдается при попытке заняться физической активностью, иногда дополняется сильным кровотечением из носа, которое постепенно останавливается само собой;
  • диарея – развивается у десяти людей из ста в ответ на уничтожение полезных бактерий в кишечнике, которое характерно для антибиотиков;
  • тошнота, рвота, боль в животе – встречаются у пяти-шести людей из ста по той же причине, снимается приёмом специальных лекарств, обеспечивающих нормализацию количества симбиотических бактерий в кишечнике;
  • запор, метеоризм, вздутие живота, одышка, иногда меняет цвет язык – эти симптомы встречаются редко;
  • печёночная недостаточность, в редчайших случаях – гепатит, но, как правило, если у больного уже есть предрасположенность и он ошибся с тем, сколько дней принимать антибиотик;
  • боль в спине и шее – встречается редко, по симптоматике похожа на боли при остеохондрозе, больному тяжело и неприятно двигаться;
  • почечная недостаточность – развивается изредка, если у больного была предрасположенность;
  • общее ощущение слабости – сонливость, отёки, недомогание и боли в груди, которые мешают адекватно работать.

Если больной обнаружил у себя симптомы побочных эффектов, ему нужно обратиться к врачу, который его лечит, и попросить выбрать другое лекарство. Как правило, после окончания курса, когда азитромицин выводится из организма, проходит и симптоматика.

Если же больной принял слишком большую дозу, результат будет очень характерный:

  • тошнота, затем рвота и диарея – естественная попытка организма вывести яд;
  • временная потеря слуха – классический симптом именно для передозировки Сумамедом.

Как правило, при передозировке рекомендуют вызвать «скорую», которая промоет желудок и назначит поддерживающую терапию. Летальный исход при передозировке невозможен.

По сути, чтобы лечение было эффективным, нужно помнить ещё всего пару нюансов:

  • при ОРВИ Сумамед не пьют – это антибиотик, он помогает от бактерий;
  • при простуде антибиотики не назначают до того момента, как врач поставит серьёзный медицинский диагноз;
  • сироп из суспензии назначают преимущественно детям.

Стоимость Сумамеда колеблется от двухсот до пятисот рублей – стандартная цена для большинства антибиотиков.

Принимать его нужно только по инструкции, после назначения врача.

pulmono.ru

Сумамед

Сумамед – антибактериальный препарат из группы макролидов.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы Сумамеда:

  • Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий: порошок белого или почти белого цвета (во флаконах из бесцветного стекла, в картонной пачке 5 флаконов);
  • Таблетки: круглые, двояковыпуклые, покрытые оболочкой голубого цвета, на одной стороне гравировка «PLIVA», на другой – дозировка («125» или «500»); на изломе – от белого до почти белого цвета (таблетки 125 мг – по 6 шт. в блистерах, в картонной пачке 1 блистер; таблетки 500 мг – по 3 шт. в блистерах, в картонной пачке 1 блистер);
  • Капсулы: №1, твердые желатиновые, с голубым корпусом и синей крышечкой; содержимое – уплотненная масса, распадающаяся при нажатии, или порошок от белого до светло-желтого цвета (по 6 шт. в блистерах, в картонной пачке 1 блистер);
  • Порошок для приготовления пероральной суспензии: гранулированный, от белого до светло-желтого цвета, с запахом банана и вишни; готовая суспензия – однородная, от белого до светло-желтого цвета, с запахом банана и вишни (по 20,925 г во флаконах из полиэтилена высокой плотности объемом 50 мл, в картонной пачке 1 флакон в комплекте с дозировочным шприцем и/или двусторонней мерной ложкой).

Состав лиофилизата для приготовления раствора для инфузий (в 1 флаконе):

  • Действующее вещество: азитромицин (в форме дигидрата) – 500 мг;
  • Вспомогательные компоненты: натрия гидроксид, лимонной кислоты моногидрат.

Состав 1 таблетки:

  • Действующее вещество: азитромицин (в форме дигидрата) – 125 или 500 мг;
  • Вспомогательные компоненты: гипромеллоза, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал прежелатинизированный, кальция гидрофосфат безводный, натрия лаурилсульфат, крахмал кукурузный, магния стеарат;
  • Состав оболочки: гипромеллоза, титана диоксид (Е171), полисорбат 80, тальк, краситель индигокармин (Е132).

Состав 1 капсулы:

  • Действующее вещество: азитромицин (в форме дигидрата) – 250 мг;
  • Вспомогательные компоненты: целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, натрия лаурилсульфат;
  • Состав капсулы: желатин, титана диоксид (Е171), индигокармин, а также серы диоксид 2000 ppm в качестве консерванта.

Состав порошка для приготовления пероральной суспензии (в 1 г):

  • Действующее вещество: азитромицин (в форме дигидрата) – 23,895 мг;
  • Вспомогательные компоненты: натрия фосфат, камедь ксантановая, гипролоза, сахароза, кремния диоксид коллоидный, ароматизаторы вишневый, банановый и ванильный.

Показания к применению

В виде инфузии Сумамед назначают для лечения следующих заболеваний:

  • Тяжелые инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза (сальпингит и эндометрит), вызванные Mycoplasma homini и Neisseria gonorrhoeae или Chlamydia trachomatis;
  • Тяжелая внебольничная пневмония, вызванная Legionella pneumophila, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Streptococcus pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae или Staphylococcus aureus.

Внутрь препарат назначают при инфекционно-воспалительных заболеваниях, возбудителями которых являются чувствительные к азитромицину микроорганизмы:

  • Инфекции ЛОР-органов и верхних дыхательных путей: тонзиллит, фарингит, средний отит, синусит;
  • Инфекции нижних дыхательных путей: пневмония, острый бронхит, хронический бронхит в стадии обострения, в т.ч. вызванные атипичными возбудителями;
  • Инфекции мягких тканей и кожи: вторично инфицированные дерматозы, импетиго, рожа;
  • Начальная стадия болезни Лайма (боррелиоз) – мигрирующая эритема;
  • Вульгарные угри средней степени тяжести (только для таблеток);
  • Инфекции мочеполовых путей (цервицит и уретрит), вызванные Chlamydia trachomatis (только для капсул и таблеток).

Противопоказания

Все лекарственные формы Сумамеда противопоказаны в следующих случаях:

  • Тяжелые нарушения функции почек (клиренс креатинина менее 40 мл/минуту);
  • Тяжелые нарушения функции печени (класс C в соответствии со шкалой Чайлд-Пью);
  • Период лактации;
  • Одновременное применение эрготамина или дигидроэрготамина;
  • Повышенная чувствительность к эритромицину, кетолидам или другим антибиотикам группы макролидов;
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Что касается применения Сумамеда в педиатрии: внутривенные инфузии противопоказаны детям и подросткам до 18 лет, суспензию (которую готовят из порошка) не назначают детям до 6 месяцев, таблетки 125 мг – до 3 лет, таблетки 500 мг и капсулы – детям до 12 лет с массой тела менее 45 кг.

Во время беременности препарат может быть назначен только в том случае, если ожидаемая польза превышает возможные риски.

Особое наблюдение в период лечения необходимо в следующих случаях:

  • Нарушения функции почек и печени легкой и средней степени тяжести;
  • Миастения;
  • Наличие проаритмогенных факторов (особенно у пожилых людей) – врожденного или приобретенного удлинения интервала QT;
  • Клинически значимая брадикардия, аритмия или тяжелая сердечная недостаточность;
  • Нарушения водно-электролитного баланса, особенно гипомагниемия и гипокалиемия;
  • Одновременное применение циклоспорина, варфарина, дигоксина, терфенадина, цизаприда, антидепрессантов (циталопрама), антипсихотических препаратов (пимозида), фторхинолонов (моксифлоксацина, левофлоксацина), антиаритмических средств классов IA (хинидина, прокаинамида) и III (соталола, дофетилида, амиодарона).

Способ применения и дозировка

Раствор Сумамед вводят только внутривенно (в/в) капельно: в концентрации 1 мг/мл – в течение 3 часов, в концентрации 2 мг/мл – в течение 1 часа.

Готовится инфузионный раствор в 2 этапа:

  1. Приготовление восстановленного раствора. Во флакон с порошком (500 мг) добавляют 4,8 мл стерильной инъекционной воды и тщательно встряхивают до его полного растворения. В 1 мл такого восстановленного раствора содержится 100 мг азитромицина;
  2. Разведение восстановленного раствора. Непосредственно перед инфузией во флакон с растворителем (это может быть раствор Рингера, 5% раствор декстрозы или 0,9% раствор натрия хлорида) добавляют восстановленный раствор. Объем растворителя зависит от необходимой концентрации азитромицина: 500 мл – чтобы получить концентрацию 1 мг/мл, 250 мл – 2 мг/мл.

При внебольничной пневмонии Сумамед применяют по 500 мг 1 раз в сутки. Длительность лечения, по решению врача, может составлять от 2 до 5 дней. После окончания в/в введения пациента переводят на пероральный прием препарата в той же дозе до завершения полного курса лечения, составляющего 7-10 дней.

При инфекционно-воспалительных заболеваниях органов малого таза в/в Сумамед вводят по 500 мг 1 раз в сутки в течение 2-5 дней, затем пациента переводят на прием препарата внутрь в суточной дозе 250 мг до завершения полного курса лечения, составляющего 7 дней.

Сроки перехода от в/в введения препарата к его приему внутрь определяет врач на основании данных клинического обследования.

Капсулы, таблетки и приготовленную из порошка суспензию Сумамед следует принимать внутрь 1 раз в сутки, желательно хотя бы за 1 час до или через 2 часа после приема пищи.

Рекомендуемые дозы препарата в форме таблеток и капсул для взрослых и детей старше 12 лет с массой тела более 45 кг в зависимости от показаний:

  • Инфекции ЛОР-органов и дыхательных путей, а также кожи и мягких тканей: 500 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней;
  • Мигрирующая эритема: 1-й день – 1000 мг, со 2-го по 5-й дни – 500 мг. Курс лечения – 5 дней, суммарная доза – 3000 мг;
  • Инфекции мочеполовых путей: 1000 мг однократно;
  • Вульгарные угри: 500 мг (в форме таблеток) 1 раз в сутки в течение 3 дней, далее по 500 мг 1 раз в неделю на протяжении 9 недель. Первую еженедельную дозу принимают на 8 день лечения (т.е. через 7 дней после приема первой ежедневной дозы), далее препарат принимают с 7-дневными интервалами. Общая курсовая доза составляет 6000 мг.

Рекомендуемые дозы препарата в форме таблеток и капсул для детей 2-12 лет с массой тела менее 45 кг, а также суспензии для детей в возрасте от 6 месяцев до 3 лет в зависимости от показаний:

  • Инфекции ЛОР-органов, дыхательный путей, мягких тканей и кожи: 10 мг/кг 1 раз в сутки в течение 3 дней. Суммарная курсовая доза составляет 30 мг/кг;
  • Фарингит и тонзиллит, вызванные Streptococcus pyogenes: 20 мг/кг 1 раз в сутки, но не более 500 мг, в течение 3 дней. Суммарная доза – 60 мг/кг;
  • Начальная стадия болезни Лайма: 1-й день – 20 мг/кг в сутки, со 2-го по 5-й дни – 10 мг/кг 1 раз в сутки. Всего за курс лечения – 60 мг/мг.

Таблетки следует глотать не разжевывая.

При назначении курсовой дозы 60 мг/кг детям в возрасте от 6 месяцев до 3 лет для удобства дозирования и приема рекомендуется использовать Сумамед в форме суспензии, приготовленной из порошка. Для детей с массой тела до 15 кг необходимую дозу отмеряют с помощью шприца, с массой тела более 15 кг – мерной ложкой (прилагаются в комплекте).

При назначении Сумамеда в форме таблеток 125 мг в суточной дозе 10 мг/кг детям 2-12 лет с массой тела менее 45 кг препарат дозируют в зависимости от массы тела:

  • От 18 кг до 30 кг – 2 шт.;
  • От 31 кг до 44 кг – 3 шт.;
  • Более 45 кг – дозы, аналогичные взрослым.

При назначении Сумамеда в форме пероральной суспензии в суточной дозе 10 мг/кг детям от 6 месяцев до 3 лет препарат дозируют в следующем соотношении (вес ребенка/количество суспензии):

  • 5 кг/2,5 мл;
  • 6 кг/3 мл;
  • 7 кг/3,5 мл;
  • 8 кг/4 мл;
  • 9 кг/4,5 мл;
  • 10 кг/5 мл.

Правила приготовления и дозирования суспензии: во флакон с порошком при помощи дозировочного шприца добавить 12 мл воды и взболтать до получения однородной суспензии. Объем полученной суспензии получится 25 мл, что примерно на 5 мл превышает номинальный объем (20 мл). Это предусмотрено для того, чтобы компенсировать неизбежные потери при дозировании препарата.

Перед каждым приемом флакон необходимо тщательно взбалтывать.

После приема лекарственного средства ребенку следует дать выпить несколько глотков воды, чтобы он проглотил оставшееся в полости рта количество суспензии.

Побочные действия

  • Инфекционные заболевания: нечасто – респираторные заболевания, фарингит, ринит, кандидоз (в том числе гениталий и слизистой оболочки полости рта), гастроэнтерит, пневмония; частота неизвестна – псевдомембранозный колит;
  • Нервная система: часто – головная боль; нечасто – парестезия, нарушение вкусовых ощущений, сонливость, нервозность, головокружение, бессонница; редко – ажитация; частота неизвестна – потеря или извращение обоняния, потеря вкусовых ощущений, психомоторная гиперактивность, судороги, миастения, обморок, бред, агрессия, тревога, гипестезия, галлюцинации;
  • Сердечно-сосудистая система: нечасто – приливы крови к лицу, ощущение сердцебиения; частота неизвестна – желудочковая тахикардия, увеличение интервала QT на ЭКГ, снижение артериального давления, аритмия типа пируэт;
  • Пищеварительная система: очень часто – диарея; часто – боль в животе, тошнота, рвота; нечасто – гастрит, запор, дисфагия, отрыжка, диспепсия, вздутие живота, метеоризм, сухость слизистой оболочки полости рта, повышение секреции слюнных желез, язвы слизистой оболочки полости рта; очень редко – изменение цвета языка, панкреатит;
  • Система кроветворения: эозинофилия, нейтропения, лейкопения; очень редко – гемолитическая анемия, тромбоцитопения;
  • Печень и желчевыводящие пути: нечасто – гепатит; редко – холестатическая желтуха, нарушение функции печени; частота неизвестна – печеночная недостаточность (в отдельных случаях с летальным исходом в основном в результате тяжелого нарушения функции печени), фульминантный гепатит, некроз печени;
  • Мочевыделительная система: нечасто – боль в области почек, дизурия; частота неизвестна – острая почечная недостаточность, интерстициальный нефрит;
  • Дыхательная система: нечасто – носовое кровотечение, одышка;
  • Обмен веществ: нечасто – анорексия;
  • Органы зрения и слуха, лабиринтные нарушения: нечасто – нарушение зрения, вертиго, расстройство слуха; частота неизвестна – нарушение слуха, в т.ч. шум в ушах и/или глухота;
  • Костно-мышечная система: нечасто – боль в спине и шее, миалгия, остеоартрит; частота неизвестна – артралгия;
  • Половая система: нечасто – нарушение функции яичек, метроррагии;
  • Кожа и подкожные ткани: нечасто – дерматит, крапивница, сухость кожи, зуд, потливость, сыпь; редко – фотосенсибилизация; частота неизвестна – многоформная эритема, синдром Стивенса–Джонсона, токсический эпидермальный некролиз;
  • Аллергические реакции: нечасто – реакция гиперчувствительности, ангионевротический отек; частота неизвестна – анафилактическая реакция;
  • Прочие: нечасто – недомогание, астения, ощущение усталости, боль в груди, отек лица, периферические отеки, лихорадка;
  • Местные реакции при в/в введении: часто – боль и воспаление в месте инъекции;
  • Лабораторные данные: часто – моноцитофилия, базофилия, нейтрофилия, эозинофилия, лимфопения, увеличение количества тромбоцитов, снижение концентрации бикарбонатов в плазме крови, повышение содержания натрия в крови, повышение активности аланинаминотрансферазы, аспарагинаминотрасферазы и щелочной фосфатазы, изменение содержания калия в плазме крови, повышение гематокрита, повышение концентрации билирубина, мочевины, креатинина, глюкозы, хлора в плазме крови.

Особые указания

В случае пропуска очередного приема принять пропущенную дозу следует как можно раньше, а последующие – с интервалами 24 часа.

При умеренных нарушениях функции почек лечение должно проводиться под контролем состояния органа.

Всех пациентов необходимо регулярно обследовать на признаки развития суперинфекций и наличие невосприимчивых микроорганизмов.

При длительном применении Сумамеда есть риск развития псевдомембранозного колита, вызванного Clostridium difficile, проявляющегося как в виде легкой диареи, так и в форме тяжелого колита. В случае развития диареи в период лечения азитромицином, а также спустя 2 месяца после окончания терапии рекомендуется обследовать пациента, чтобы исключить это заболевание.

При назначении Сумамеда в/в пациентам, находящимся на диете, ограничивающей потребление натрия, следует учитывать, что в 1 флаконе лиофилизата содержится 198,3 мг натрия.

Больные сахарным диабетом и пациенты, соблюдающие низкокалорийную диету, должны учитывать, что порошок для приготовления суспензии содержит сахарозу (3,88 г на каждые 5 мл).

В случае развития побочных эффектов со стороны органа зрения и/или нервной системы следует соблюдать осторожность при выполнении работ, требующих концентрации внимания и скорости реакций.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении зидовудина азитромицин способствует увеличению концентрации фосфорилированного зидовудина, активного метаболита в мононуклеарах периферической крови. Но клиническое значение этой реакции пока не установлено.

Азитромицин может увеличивать концентрацию дигоксина в сыворотке крови.

Не рекомендуется применять азитромицин одновременно с производными алкалоидов спорыньи, т.к. теоретически возможно возникновение эрготизма.

Имеются отдельные сообщения о случаях развития рабдомиолиза у пациентов, получавших одновременно азитромицин и статины.

Сообщалось об усилении антикоагулянтного действия после одновременного применения азитромицина с антикоагулянтами непрямого действия (производными кумарина). И хотя причинно-следственная связь не установлена, следует регулярно контролировать протромбиновое время в случае применения такой комбинации препаратов.

При сопутствующем назначении циклоспорина следует мониторировать его концентрацию в плазме крови и при необходимости корректировать дозу.

Применение макролидов в комбинации с терфенадином может привести к развитию аритмии и удлинению интервала QT.

Известны случаи развития нейтропении у пациентов, принимавших одновременно азитромицин и рифабутин, однако причинно-следственная связь не установлена.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре, не превышающей 25 °С в месте, недоступном детям.

Срок годности:

  • Капсулы – 3 года;
  • Лиофилизат – 2 года, изготовленный раствор не подлежит хранению;
  • Таблетки – 3 года;
  • Порошок – 2 года, изготовленная суспензия хранится 5 дней.

Цены в интернет-аптеках:

Сумамед порошок для приг сусп. для внутр. прим. 100мг/5мл/23мл 17г

ЦВ Протек

Сумамед таблетки п.п.о. 125мг 6 шт.

ЦВ Протек

Сумамед Форте порошок для приг сусп. для внутр. прим. 200мг/5мл 16,74г

ЦВ Протек

Сумамед таблетки п.п.о. 500мг 3 шт.

ЦВ Протек

Посмотреть все предложения от аптек

Оставить свой комментарий:

zdorovi.net


Смотрите также

Объявление

Если у Вас есть ещё какие-либо интересные материалы (тексты, фото, видео, аудио), связанные с творческой жизнью Людмилы Тумановой, поделитесь ими со всеми нами, её многочисленными поклонниками.

Обращайтесь по адресу: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. или по телефону: 8-922-56-101-83