Ludmila Tumanova

Как развести глюкозу для анализа на сахар при беременности


Как развести глюкозу для анализа на сахар при беременности

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Анализ крови на глюкозу при беременности необходимо делать по нескольким причинам. Во время беременности у любой женщины (даже не страдающей диабетом) иногда наблюдаются скачки уровня сахара. Это связано с накоплением в организме кетоновых тел. В норме у беременных на третьем триместре повышается выработка инсулина и анализ на глюкозу при беременности не показывает отклонений. Но так происходит только при нормальном течении беременности.

При изменениях или нарушениях в течение процесса вынашивания, инсулин может не вырабатываться в достаточных количествах. Для того чтобы это определить и проводится анализ на толерантность к глюкозе при беременности. Нарушения уровня сахара могут привести к развитию у будущей матери гестационного диабета. После родов это заболевание может перейти в СД 2 типа. Потому проводить анализ на глюкозу при беременности очень важно.

На третьем триместре беременности будущим матерям назначается серия обязательных анализов. Один из таких – тест на глюкозу при беременности. Не все будущие матери знают, что такое глюкозотолерантный тест и для чего он проводится. Это исследование проводится для измерения уровня сахара в крови и динамики изменения этого уровня после употребления «нагрузки» — коктейля из воды с глюкозой (как разводить глюкозу для анализа определяют в медучреждении, где делается исследование).

Сдавать глюкозотолерантный тест необходимо всем беременным женщинам, ведь на протяжении последних нескольких лет случаи появления гестационного СД в период вынашивания значительно участились. Теперь он встречается также часто, как поздний токсикоз и гестоз. Иногда кровь на глюкозу при беременности забирают и на раннем сроке. Если показатели будут завышены, то беременность должна протекать под тщательным медицинским контролем. Но этот анализ при беременности на ранних сроках назначается врачами редко. Однако сдать его в интересах будущей матери.

Особенно важен тест глюкозотолерантный для тех женщин, которые имеют предрасположенность к диабету. Признаками предрасположенности являются лишний вес, ограниченная физическая активность, наличие в семье случаев заболевания СД и т. п. Им необходимо регулярно выполнять исследования крови на сахар при беременности хотя бы домашним глюкометром и при малейших отличиях от нормы обращаться к эндокринологу. Норма при вынашивании составляет от 3,3 до 5,6 ммоль на литр (при сдаче натощак).

То, как усваивается глюкоза при беременности, во многом влияет на уровень сахара в крови. Сахарная кривая помогает отследить динамику воздействия сахара на организм, его усвоение и перемещение к клеткам. Строится она по нескольким точкам. Эти точки представляют собой уровни сахара, характерные для беременных, в тот или иной временной период после употребления глюкозы.

Кривая представляет собой график, построенный в двух осях координат. На вертикальную ось нанесены возможные уровни сахара с шагом в 0,1 или 0,5 ммоль на литр. По горизонтальной оси отмечаются временные промежутки, через которые сдавался каждый повторный тест толерантности к глюкозе. Шаг составляет 30 минут, так как именно через это время забираются повторные пробы после того, как пациентка употребила глюкозу для сахарной кривой.

Чаще всего график строится на основе пяти точек (уровень натощак, через 30, 60, 90, 120 минут после нагрузки). В некоторых случаях тест с нагрузкой для сахарной кривой носит более подробный характер, и кривая строится с помощью большего количества точек.

О том, когда и как сдавать анализ на глюкозу уведомит врач. Задача пациентки – правильно подготовиться к данному процессу для того, чтобы показатели были максимально достоверными.

В норме ее общий вид таков – первая точка (натощак) расположена ниже всех остальных, вторая чуть выше нее. Третья (через час) является пиком графика. После нее наступает постепенное снижение количества глюкозы. При этом последняя точка все равно расположена выше первой.

Глюкозотолерантный тест при беременности нужно выполнять для диагностики протекания вынашивания. Анализ на сахарную кривую назначается, в среднем, на 28 неделе беременности по направлению доктора, который ведет беременность и даже при нормальном ее протекании.

  1. Проводится натощак – нельзя принимать пищу не менее чем за 10 часов до теста, утром перед исследованием разрешено употреблять воду (голодать больше 16 часов также нельзя, так как тогда сахар на некоторое время снизиться и показатели будут недостоверными);
  2. Лучше проводить глюкозотолерантный тест при беременности в утренние часы (до 14–15 часов, тогда показатели сахарной кривой будут наиболее достоверными);
  3. За сутки до выполнения глюкозотолерантного теста, рекомендуется не употреблять богатую сахаром или вредную пищу;
  4. По возможности, за 24 – 48 часов до того, как делать глюкозотолерантный тест при беременности, нужно отказаться от приема витаминов и лекарств, если это не окажет вреда для здоровья (этот вопрос нужно согласовать с лечащим врачом – он точно установит сроки и возможность отмены препаратов);
  5. Перед тем, как сдать анализ крови на сахарную кривую нужно в течение суток пить достаточное количество воды для того, чтобы показатели были достоверными.

Хотя подготовка к анализу не слишком сложная, выполнять ее нужно очень тщательно. Только в этих условиях показатели будут достоверными и возможно станет сделать заключение о состоянии здоровья женщины и возможных угрозах для плода.

Анализ крови на глюкозу при беременности – довольно длительный процесс, проходящий в несколько этапов. Он выполняется только в условиях лаборатории медицинского учреждения. Однозначного мнения на счет того, откуда брать кровь на анализ на сахарную кривую. В некоторых лабораториях ее берут из вены, в других – из пальца. Важно только, чтоб на всех этапах кровь забиралась из одного и того же места (то есть, только из пальцев или только из вены).

Принципиальной разницы в типах забора нет, т. к. сахарная кривая при беременности отражает динамику изменения количества в крови глюкозы в результате того, что сахар в организм поместили перорально. Эта динамика будет аналогичной вне зависимости от того, из вены или из пальца взята исследуемая кровь. Однако анализ на глюкозу при беременности, если проба бралась из вены, может показывать чуть более низкие результаты (в целом, показатели сахара в крови при заборе из вены бывают на 0,6 ммоль на литр меньше, чем при заборе пробы из пальца).

  1. Пациент приходит в медучреждение, строго на голодный желудок и в первой половине дня;
  2. У пациента берется проба на тест на глюкозу при беременности;
  3. После этого делается «сахарная нагрузка» – необходимо развести 200–250 мл воды с глюкозой в объеме 75 мл;
  4. Кровь забирается повторно спустя полчаса после того, как пациентка выпила глюкозу для сахарной кривой;
  5. Спустя еще полчаса кровь забирается снова;
  6. После этого проводится еще два забора с интервалом 30 минут, т. е. спустя полтора и 2 часа после употребления нагрузки;
  7. На этом тест на толерантность к глюкозе при беременности закончен.

Данные анализа на глюкозотолерантность расшифровываются в лаборатории. Показатели четырех заборов крови – четыре точки, по которым строится кривая. На ее основе врач определяет, есть ли нарушение толерантности к глюкозе при беременности.

В отдельных случаях тест на сахар на глюкозотолерантность проводится более подробно. Проводится больше замеров крови или через меньший период. Это делается в редких случаях и по специальным показаниям.

Когда анализ на толерантность к глюкозе при беременности закончен, лаборантом, врачом или медицинским консультантом по определенным точкам строится кривая сахара, на которую наносятся результаты теста с нагрузкой. Этот результат может интерпретировать только лечащий врач с учетом возраста пациентки, ее веса, особенностей течения вынашивания, сопутствующих заболеваний.

  1. Натощак при первой сдаче глюкоза при беременности в организме в норме не больше чем 5,3 ммоль на литр;
  2. Спустя час показатель в норме не более 10 ммоль на литр;
  3. После часа ожидания – не больше 8,6 ммоль на литр.

Если показатели или один из них превышают эти нормы, то в общем случае можно сделать заключение о вероятности наличия СД или нарушения глюкозотолерантности. Тогда тест на толерантность к глюкозе при беременности проводится повторно. Его сдают спустя определенный период после первого, точнее с датой поможет определиться врач.

Сам же по себе, один тест толерантности к глюкозе не является достаточным обоснованием для постановки диагноза, потому что на него могут влиять много факторов. Здесь и нарушение диеты, и употребление кофеина в большом количестве, и постельный режим, и заболевания желудочно – кишечного тракта и т. п. Потому, при завышенных показателях назначается сдача дополнительных проб крови и мочи.

Аппарат, измеряющий уровень сахара в крови называется глюкометром. Существует множество моделей этого устройства, которые отличаются техническими характеристиками и дополнительными функциями. От точности работы прибора зависит правильность показателей, поэтому, выбирая его, необходимо ориентироваться на качество, особенности использования, а также отзывы врачей и больных.

Измерение сахара в крови – это важный анализ, который отображает течение диабета и общее состояние организма больного. Но для того чтобы результат исследования был максимально точным, помимо использования точного глюкометра, пациенту необходимо соблюдать ряд несложных правил при заборе крови и ее анализе.

Выполняя определенную последовательность действий, можно быть уверенным в точности проведенного анализа. Измерение глюкозы в крови нужно проводить в спокойной обстановке, поскольку эмоциональные всплески могут повлиять на достоверность результата.

Вот примерный алгоритм действий, который нужно совершить для корректного замера:

  1. Вымыть руки с мылом под проточной водой.
  2. Насухо вытереть их полотенцем, при этом не растирая сильно кожу.
  3. Обработать место инъекции спиртом или другим антисептиком (этот шаг необязателен при условии, что укол будет совершаться одноразовой иглой или индивидуальной ручкой).
  4. Немного встряхнуть рукой, чтобы усилить кровообращение.
  5. Дополнительно просушить кожу в месте будущего прокола стерильной салфеткой или ватой.
  6. Совершить прокол в области подушечки пальца, снять первую каплю крови сухим ватным диском или марлевой салфеткой.
  7. Нанести каплю крови на тест-полоску и вставить ее во включенный глюкометр (в некоторых устройствах до нанесения крови тест-полоска уже должна быть установлена в аппарат).
  8. Нажать клавишу для анализа или дождаться вывода на экран результата в случае автоматической работы прибора.
  9. Зафиксировать значение в специальном дневнике.
  10. Обработать место инъекции любым антисептиком и после его высыхания вымыть руки с мылом.

Точное количество необходимых измерений в сутки больному может подсказать только наблюдающий врач. На это влияет множество факторов, среди которых можно выделить стаж болезни, тяжесть ее течения, тип недуга и наличие сопутствующих патологий. Если помимо лекарств от диабета, больной систематически принимает медикаменты других групп, ему необходимо проконсультироваться у эндокринолога насчет их влияния на уровень сахара в крови. В таком случае иногда бывает нужно внести определенные изменения во времени проведения исследования (например, мерить глюкозу до приема таблеток или по истечении определенного временного интервала после того, как человек их выпьет).

Когда же все-таки лучше измерять сахар? В среднем пациенту с хорошо скомпенсированным сахарным диабетом, который уже принимает определенные лекарства и соблюдает диету, достаточно 2-4 измерений сахара в сутки. Больным на этапе подбора терапии это приходится делать гораздо чаще, для того чтобы врач мог отследить реакцию организма на медикаменты и питание.

Самый детализированный контроль сахара в крови состоит из таких замеров:

  • Натощак после сна, до какой-либо физической активности.
  • Примерно через 30 минут после пробуждения, перед завтраком.
  • Через 2 часа после каждого приема пищи.
  • Через 5 часов после каждой инъекции инсулина короткого действия.
  • После физической активности (лечебной гимнастики, работы по дому).
  • Перед сном.

Всем пациентам, независимо от тяжести протекания диабета, необходимо помнить о ситуациях, когда измерить сахар в крови необходимо внепланово. Как определить, что замер нужно выполнить срочно? К опасным симптомам относятся психоэмоциональное напряжение, ухудшение самочувствия, выраженный голод, холодный пот, спутанность мыслей, учащенное сердцебиение, потеря сознания и т.д.

Уровень сахара в крови без глюкометра определить невозможно, но есть определенные симптомы, которые могут косвенно указывать на то, что он повышен. К ним относятся:

  • жажда и постоянная сухость во рту;
  • кожные высыпания на теле;
  • повышенный голод, несмотря на достаточное употребление пищи;
  • частое мочеиспускание (даже в ночное время);
  • сухость кожи;
  • судороги в икроножных мышцах;
  • вялость и слабость, повышенная утомляемость;
  • агрессивность и раздражительность;
  • проблемы со зрением.

Но эти симптомы не являются специфичными. Они могут свидетельствовать о других заболеваниях и нарушениях в организме, поэтому ориентироваться только на них нельзя. В домашних условиях гораздо лучше и проще использовать портативный аппарат, определяющий уровень глюкозы в крови и специальные тест-полоски к нему.

Определение глюкозы в крови было бы бессмысленным, если бы не существовало определенных установленных норм, с которыми принято сравнивать полученный результат. Для крови из пальца такая норма составляет 3,3 — 5,5 ммоль/л (для венозной – 3,5-6,1 ммоль/л). После еды этот показатель увеличивается и может достигать 7,8 ммоль/л. В течение нескольких часов у здорового человека это значение возвращается в обычные границы.

Целевой уровень сахара у диабетиков может отличаться, он зависит от типа болезни, особенностей организма и подобранного лечения, наличия осложнений, возраста и т.д. Больному важно стремиться поддерживать сахар на том уровне, который был определен вместе с лечащим врачом. Для этого необходимо регулярно и правильно измерять этот показатель, а также соблюдать диету и лечение.

Каждое определение сахара в крови (его результат) желательно фиксировать в специальном дневнике. Это блокнот, в котором больной записывает не только полученные значения, но и некоторую другую важную информацию:

  • день и время проведения анализа;
  • сколько времени прошло от последнего приема пищи;
  • состав съеденного блюда;
  • количество введенного инсулина или принятого таблетированного препарата (также здесь нужно указать, какой именно тип инсулина был введен);
  • занимался ли больной перед этим какими-то физическими упражнениями;
  • любые дополнительные сведения (стресс, изменения в привычном самочувствии).

Анализ на определение уровня глюкозы в крови считается точным, если его значение отличается от результата, полученного на сверхточном лабораторном оборудовании не более чем на 20%. Вариантов калибровки прибора для измерения сахара может быть масса. Они зависят от конкретной модели глюкометра и могут существенно отличаться для аппаратов разных фирм. Но есть общие неспецифичные методики, которыми можно воспользоваться, чтобы понять, насколько правдивы показания прибора.

Во-первых, на одном и том же аппарате можно провести несколько последовательных измерений с разницей во времени 5-10 минут. Результат должен быть примерно одинаковым (± 20%). Во-вторых, можно сравнить результаты, полученные в лаборатории с теми, которые получены на приборе для личного использования. Для этого необходимо сдать кровь натощак в лаборатории и взять с собой глюкометр. После сдачи анализа нужно провести повторное измерение портативным аппаратом и зафиксировать значение, а после получения результатов из лаборатории сравнить эти данные. Допустимая погрешность та же, что и для первого метода – 20%. Если она выше, то, скорее всего, прибор работает не совсем точно, его лучше отнести в сервисный центр для диагностики и устранения неисправностей.

Если анализ на глюкозу при беременности показал существенное отклонение от нормы, важно выяснить первопричину развития такого нарушения и немедленно привести показатели в допустимые пределы. Норма глюкозы во время беременности отличается от результатов обычного человека, поэтому чтобы исключить сахарный диабет при беременности, необходимо по показаниям врача сдавать анализ крови на сахар.

Глюкоза — своеобразный источник топлива, снабжающий энергией все клетки и ткани органов человека, обеспечивая их нормальное функционирование. Глюкоза попадает в организм вместе с продуктами питания, они сначала перевариваются в желудочно-кишечном тракте, затем в процессе переработки распадаются на жизненно важные составляющие, одним из них является глюкоза. Далее она попадает в клетки, усваивается ими, а непереработанные остатки выводятся организмом естественным путем.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Чтобы глюкоза правильно усваивалась, важно организму, а, точнее, поджелудочной железе, в достаточном количестве продуцировать специфический гормон, что называется инсулином. Он способствует нормальному усвоению человеческим организмом глюкозы. Когда по неизвестным причинам глюкозы или сахара в крови недостаточно, или его показатель высокий, важно выяснить первопричину такого нарушения и устранить патологию.

Глюкоза в плазме, особенно при беременности — немаловажный показатель, характеризующий состояние организма будущей матери. Если она существенно повышена или понижена, это может спровоцировать ряд опасных осложнений, которые грозят и матери, и будущему ребенку.

Уровень глюкозы при беременности по неделям будет отличаться. Обычно вначале беременности уровень глюкозы в крови пониженный, когда наступает 3-й триместр, показатели постепенно повышаются. По мере развития плода изменяется гормональный фон у женщины. Вырабатываются специфические гормоны, которые увеличивают нагрузку на поджелудочную. Из-за этого ее функционирование нарушается, в образцах плазмы обнаруживается повышенный сахар. Такое состояние негативно сказывается и на развитии плода. Его поджелудочная тоже дает сбой, повышенная глюкоза в крови приводит к чрезмерному разрастанию жировой массы плода, из-за чего новорожденный рождается с весом, существенно преувеличивающим норму. Но большой ребенок не всегда значит здоровый. Такие дети подвержены осложнениям, поэтому сразу после рождения подлежат усиленному наблюдению и контролю.

На фоне низкого уровня сахара будущая мать может ощущать вялость и слабость.

Если анализ крови на глюкозу при беременности показал, что она пониженная, это тоже опасно для здоровья женщины и плода. Низкий уровень сахара приводит к энергетическому голоданию, женщина ощущает слабость, становится забывчивой и не сосредоточенной, так как из-за недостатка энергии в первую очередь страдают клетки и ткани мозга. Страдает и ребенок. Его беспокоит гипоксия, он может отставать в росте, высок риск преждевременных родов. Беременным с сахарным диабетом особо важно контролировать показатели, так как высокий или низкий уровень сахара приводит к тяжелым последствиям.

Нормы у женщины в положении отличаются от результатов небеременных женщин, основные отличия наведены в таблице:

Условия забора образца
Нормы, ммоль/л
В обычном состоянии У беременной
Натощак 3,2—5,6 2,1—4,6
Через 2 часа после сахарной нагрузки Не больше 7,3 Не больше 6,8

Анализ на толерантность к глюкозе можно сдавать и из пальца.

Чтобы диагностировать или опровергнуть диабет беременных, рекомендуется сдать кровь на толерантность к глюкозе. Чтобы правильно сдать кровь на глюкозу при беременности и данные получились максимально точными, перед сдачей важно правильно подготовиться. За 8—12 часов до сдачи следует отказаться от тяжелой пищи, противопоказано пить сахаросодержащие напитки. Кровь на сахар можно брать из пальца или из вены, важное условие — забор материала должен производиться натощак. Далее в воде необходимо растворить глюкозу и выпить. Повторный забор крови производится через 2 часа. За это время при нормальном состоянии сахар полностью усвоится, его следов в образцах не будет, а показатели будут в пределах допустимых норм. Если после нагрузки глюкоза при беременности венозной или капиллярной плазме высокая, сдается повторный анализ.

Скрытый диабет у беременных удастся определить при помощи специфических анализов, которые назначают в случае, когда в крови обнаружен скрытый сахар. Во время сдачи образца на сахар с нагрузкой, врач выбирает один из нескольких типов анализа:

  • часовой, при котором принимают 50 г глюкозы;
  • 2-х часовой, при котором глюкозы разводить нужно не меньше 75 г;
  • 3-х часовой, для него понадобится 100 г.

Сухую глюкозу показано разводить в стакане воды, после чего все выпивается натощак, и определяется сахарная нагрузка или глюкозотолерантность. Если анализ на скрытый сахарный диабет у беременной положительный, женщина должна быть готова к госпитализации, при которой проведут дополнительные специфические исследования и поставят окончательный диагноз.

В случае когда глюкоза в крови при беременности существенно повышена и наблюдается гипергликемия, есть большой риск приобрести гестационный диабет. Это опасное осложнение, которое грозит непредвиденными последствиями и для будущей мамочки, и для ее еще не родившегося ребенка. Основными причинами развития патологии являются:

Наследственный фактор играет немалую роль в результате проведенного теста.

  • наследственность;
  • чрезмерная масса тела;
  • возникновение диабета при первой беременности;
  • обнаружение сахара в урине;
  • патологии репродуктивных органов.

Симптомы повышенного уровня сахара следующие:

  • сильная жажда и иссушеность слизистых полости рта;
  • учащенные позывы посетить уборную;
  • ослабленность, усталость, апатия;
  • неконтролируемый аппетит.

Такая патология диагностируется, когда поджелудочная продуцирует гормона роста в переизбытке, тогда клетки недополучают необходимое количество сахара, у беременной диагностируют гипогликемию. Первопричинами такого нарушения являются:

  • физические перенагрузки;
  • несбалансированный, скудный рацион;
  • злоупотребление простыми углеводами;
  • длительные перерывы между трапезами;
  • намеренное голодание.
Читайте также:  Abbott freestyle navigator система мониторинга глюкозы крови

При низком уровне сахара в крови будущая мама может испытывать головную боль.

При гипогликемии беременную беспокоит:

  • вялость, сильная усталость, постоянное желание поспать;
  • желание поесть что-нибудь сладкое;
  • головокружения и головные боли;
  • слабость в нижних и верхних конечностях;
  • чрезмерная тревожность, плаксивость, беспокойство;
  • учащенная частота сердечных сокращений.

Гипогликемия тоже несет серьезную угрозу для плода, поэтому при таких симптомах необходима адекватная медицинская помощь.

И гипо- и гипергликемия одинаково небезопасны для женщины и плода. Они одинаково негативно влияют на течение беременности и внутриутробное развитие малыша. При повышенном содержании сахара поджелудочная малыша тоже страдает и ее работа нарушается. При пониженном содержании кроха недополучает необходимых питательных веществ и энергии для роста и развития.

Если анализ на скрытый сахарный диабет у беременных подтвердил диагноз, для нормализации сахара в плазме колят инсулиносодержащий препарат, который обязательно подбирает доктор, учитывая состояние беременной и ее будущего ребенка. Препараты на основе инсулина не влияют на рост и развитие плода. После родов гестационный диабет, как правило, проходит самостоятельно, тогда инъекции инсулина отменяют. Если же ситуация не нормализовалась, эндокринолог подберет схему терапии, при которой мамочка сможет остаться на грудном вскармливании, не подвергая риску ни свое здоровье, ни ребенка.

источник

Сахарная кривая — норма по точкам в тесте на толерантность к глюкозе, как проводят и расшифровка анализа

При заболевании диабетом каждый пациент должен сдавать анализ, именуемый «сахарная кривая», такое исследование уровня глюкозы в крови обязательно проводится и при беременности для выяснения вопроса, находится ли у женщины в норме показатель концентрации сахара. Глюкозотолерантный тест, как еще называют такой анализ, помогает правильно диагностировать сахарный диабет, нарушение выработки инсулина, установить особенности протекания болезни.

Тест на толерантность к глюкозе (сокращенно ГТТ) – это лабораторное исследование, которое применяется эндокринологией для определения состояния толерантности к глюкозе, необходимое для диагностирования таких заболеваний, как преддиабет и диабет. Исследованием определяются показатели сахара в крови у пациента натощак и после еды, физической нагрузки. Анализ на толерантность к глюкозе различают по способу введения: пероральный и внутривенный.

При поступлении в организм углеводов количество сахара в крови растет через 10-15 минут, увеличиваясь до 10 ммоль/л. При нормальной работе поджелудочной железы через 2-3 часа сахар возвращается к норме – 4,2-5,5 ммоль/л. Повышение концентрации глюкозы после 50 лет не расценивается возрастным нормальным проявлением. При любом возрасте появление такого признака указывает на развитие сахарного диабета 2-го типа. Для определения заболевания и служит ГТТ.

Такой диагностический исследовательский метод, как гликемическая кривая, необходим, чтобы выяснить концентрацию сахара в крови в разное время и знать реакцию организма при дополнительной нагрузке введения глюкозы. Помимо лиц, у которых уже диагностирован диабет, ГТТ назначается в случаях:

  • если быстро увеличивается вес пациента;
  • в моче обнаружен сахар;
  • постоянно держится повышенное давление;
  • диагностирован поликистоз яичников;
  • при беременности (если отклонены от нормы показатели мочи, прибавления веса, давления);
  • при генетической предрасположенности (наличие родственников, больных диабетом).

Исследование не требует предварительной специальной подготовки и смены привычного образа жизни, поскольку исключение или ограничение в пище высокоуглеводных продуктов может привести к неверным результатам. В течение трех дней, предваряющих тест, не следует менять пищевой рацион, применение лекарств необходимо согласовывать с врачом. Для достоверности результата исследования предполагается нахождение в спокойном состоянии, запрещается курить и физически напрягаться. При менструации проведение проб лучше перенести.

Пациент сдает кровь на сахарную кривую из вены или из пальца, от вида забора утверждены свои нормы. Диагностикой предусмотрена неоднократная сдача крови: первый раз забор осуществляется натощак, после 12-часового голодания (разрешено употреблять только воду). После чего необходим прием глюкозы, растворенной в стакане воды. Желательно тест гликемической кривой проводить каждые полчаса на протяжении двух часов после принятия углеводной нагрузки. Однако на практике чаще проводится один анализ через 0,5-2 часа после употребления раствора глюкозы.

Для теста потребуется глюкоза, которую надо взять с собой, так как раствор надо готовить непосредственно перед употреблением. Для растворения нужна чистая негазированная вода. Направляя на исследование, врач определяет нужную концентрацию раствора для процедуры. Так, на тест часовой берется 50 граммов глюкозы, для 2-часового – 75 грамм, для трехчасового – уже 100 г. Глюкозу разводят в стакане кипяченой или негазированной минеральной воды. Разрешено добавить немного сока лимона (кристаллов лимонной кислоты), поскольку выпить очень сладкую воду натощак могут не все.

При оценке показателей учитываются факторы, влияющие на результат, и поставить диагноз диабета с учетом одного лишь теста нельзя. На итог гликемической кривой влияет постельный режим пациента, проблемы с ЖКТ, наличие опухолей, инфекционных заболеваний, нарушающих всасывание сахара. Результат глюкозотолерантного теста существенно зависит от употребления психотропных, мочегонных препаратов, антидепрессантов, морфина, также кофеина и адреналина. Искажение возможно и при несоблюдении в лаборатории строгих инструкций забора крови.

Сахарная нагрузка необходима, чтобы выявить скрытые, возможные нарушения обмена организма. Нормы результатов установлены в зависимости от способа забора – из вены или из пальца:

источник

Автор: Rebenok.online · Опубликовано 05.08.2018 · Обновлено 14.02.2019

В третьем триместре женщинам назначают несколько обязательных анализов, в том числе тест на толерантность к глюкозе. В процессе этого исследования проверяется обмен углеводов в организме.

Любое отклонение от нормы может вызвать осложнения для растущего малыша и требует своевременного контроля. Пройти данное обследование во время вынашивания особенно важно тем, кто находится в зоне риска, например, имеет повышенный вес.

Глюкоза – это единственный источник энергии и питания эритроцитов, отвечающих за снабжение головного мозга человека кровью. Поступление глюкозы в организм происходит во время употребления пищи, в состав которой входят углеводы. Они содержатся не только в сладостях, но и в натуральных продуктах: фруктах, ягодах, овощах.

Попадая в кровь, углеводы расщепляются и преобразуются в сахар. Постоянный уровень глюкозы поддерживается специальным гормонов инсулином, который вырабатывается в поджелудочной железе. Ее количество можно проверить путем анализа на сахар. Для нормальной работы головного мозга в организме достаточно 5 грамм сахара.

Во время вынашивания плода органические процессы внутри тела будущей мамочки могут быть нарушены. Повышенная гормональная нагрузка при беременности влияет на баланс углеводного обмена и иногда вызывает отклонения от нормы. Концентрация глюкозы в крови повышается или понижается, а инсулин перестает справляться с контролем сахара в организме. Возникающий дисбаланс может спровоцировать развитие гестационного сахарного диабета.

Анализ крови на содержание глюкозы проводят на сроке 24-28 недель беременности с целью диагностики уровня углеводного обмена. Клиническое исследование количества сахара позволяет своевременно обнаружить отклонения от нормы и предупредить начало скрытого сахарного диабета.

Тест на сахарную кривую показывает, в каком состоянии находится организм женщины. Благодаря забору крови под нагрузкой сахара можно узнать, вырабатывается ли нужное количество инсулина.

Так как исследование проводится для профилактики, беременная может написать отказ от его прохождения. Но существуют случаи, когда необходимо обязательно сдавать анализ крови на глюкозу:

    Наличие избыточного веса или ожирения.

Для прохождения теста на сахарную кривую требуется принести с собой кружку, чайную ложку, бутылку чистой воды без газа объемом 0,5 литра и специальный концентрат глюкозы в виде порошка 75 грамм, который нужно заранее приобрести в аптеке. Процедура займет несколько часов, поэтому с собой можно взять книгу или журнал. Анализ сдается натощак, с утра.

Исследование включает несколько этапов:

    У беременной берут кровь из пальца для мгновенного определения текущего показателя сахара с помощью глюкометра или кровь из вены.

Не все врачи доводят до пациентов особенности проведения исследования. Чтобы правильно пройти глюкозотолерантный тест и получить максимально точные результаты, беременной женщине следует придерживаться следующих правил:

    Не садиться на диеты перед сдачей анализа.

Для женщин на любом сроке беременности допускается показатель сахара от 3,3 до 5,5 ммоль/л при заборе образца крови из пальца и от 4,0 до 6,1 при заборе из вены.

Спустя 2 часа после углеводной нагрузки нормальные численные показатели глюкозы в крови составляют не более 7,8 ммоль/л. При превышении этих цифр ставится диагноз гестационного сахарного диабета.

Нарушение показателей уровня сахара в крови в первой половине беременности может привести к выкидышу. Во второй половине срока отклонения от нормы содержания глюкозы влекут за собой нарушения в формировании внутренних органов плода. Глюкозотолерантный тест является наиболее эффективным методом своевременной диагностики рисков для плода и его матери.

По итогам анализа на концентрацию глюкозы определяется, есть ли у беременной предпосылки на возникновение позднего токсикоза и гестационного диабета.

Лаборант проверяет образцы крови из вены, взятые через определенные промежутки после употребления глюкозного сиропа, на соответствие стандартным показателям. У здорового человека уровень сахара в крови после выпитого сладкого коктейля через 1-2 часа приходит в норму.

Если во время прохождения теста количество сахара превысило допустимые цифры, беременную отправляют на повторную процедуру для уточнения. Ложные показатели могут возникнуть при нарушении правил подготовки к сдаче анализа.

При повторных положительных результатах назначается комплексное обследование у эндокринолога. Если наблюдается стойкое повышение сахара в крови, беременной придется соблюдать специальную диету и ежедневно контролировать уровень глюкозы в своем организме.

Некоторым беременным не следует проверять кровь на углеводный обмен, чтобы не вызвать осложнения. Любые обострения и недомогания в организме могут привести к неправильным результатам. Этот метод лабораторной диагностики не рекомендуется проводить даже при наличии насморка, чтобы исключить искажение показателей.

Выделяют следующие противопоказания к проведению теста на глюкозу:

    Уровень сахара в крови превышает 7 ммоль/л.

Во время беременности женский организм испытывает повышенные нагрузки. Контроль нормы содержания сахара в крови необходим, чтобы исключить или снизить риск нарушений синтеза инсулина. При соблюдении инструкций по проведению и отсутствии индивидуальных противопоказаний глюкозотолерантный тест не представляет угрозы для матери и плода, а вовремя диагностированные предпосылки гестационного диабета позволят скорректировать углеводный обмен в организме.

источник

Гестационный сахарный диабет (ГСД) — это развивающееся во время вынашивания ребенка осложнение, наиболее часто возникающее во втором и третьем триместрах. Это самое распространенное нарушение работы эндокринной системы, возникающее в среднем у каждой 10-ой женщины. Несмотря на достижения медицины, у 80 % больных ГСД развиваются осложнения беременности и заболевания у новорожденных. Для предупреждения и лечения данного недуга в начале его развития у всех беременных проводят глюкозотолерантный тест.

Гестационный сахарный диабет отличается от обычного диабета тем нюансом, что впервые в крови повышение уровня глюкозы происходит именно во время вынашивания плода.

Анализ на глюкозу при беременности проходит каждая женщина

Последствия ГСД для матери:

  • набор лишнего веса;
  • многоводие;
  • сердечно-сосудистые патологии;
  • артериальная гипертензия;
  • хронический пиелонефрит;
  • риск развития диабета после родоразрешения;
  • осложненное родоразрешение, требующее выполнения кесарево сечения.

Последствия ГСД для будущего ребенка:

  • гипоксия;
  • вес более 4 кг к моменту родов;
  • родовые травмы из-за осложненного родоразрешения;
  • повышение риска внутриутробной смерти;
  • незрелость легких;
  • гипогликемия и гипокальциемия после появления на свет;
  • патологическая желтуха.

При своевременной диагностике и соблюдении рекомендаций врача, удается снизить риск осложнений как для женщины, так и для ребенка. Становится понятно, зачем назначают анализы всем беременным без исключений.

Обычно ГСД протекает бессимптомно и без выраженного превышения норм уровня глюкозы в крови. Поэтому обычный анализ крови для его выявления малоэффективен. В РФ и других странах, где распространено заболевание проводят активный двухэтапный скрининг — исследование глюкозы венозной крови и анализ на толерантность к глюкозе.

Первый этап скрининга проводится сразу после постановки женщины на учет по беременности. Возможно проведение тремя способами:

  1. Измерение глюкозы в венозной крови натощак. Обычно выполняется в комплексном биохимическом анализе, который также входит в стандарты диагностики.
  2. Определение количества гликозилированного гемоглобина HbA1C. Этот тест не входит в стандарты ОМС, но по желанию женщина может сделать его самостоятельно.
  3. Измерение глюкозы венозной крови в любое время, независимо от приема пищи. Также не входит в стандарты обязательного медицинского страхования.

При помощи последних двух тестов можно установить диагноз впервые выявленного диабета, но если их итоги будут нормальными или сомнительными, это не исключит диагноза ГСД. Придется сдать такой анализ как тест глюкозы натощак, и по ее результатам врач будет судить о наличии ГСД.

Второй этап — проведение анализа на толерантность к глюкозе на сроке 22–28 недель. Иногда исследование выполняется до 32 недели. Оптимальное время — между 22 и 26 неделями беременности. Анализ назначается всем беременным, и даже тем, у которых не был диагностирован ранее сахарный диабет.

Анализ на глюкозу при беременности проводится в лаборатории, исследование глюкометром допустимо при контроле уже диагностированного ГСД

Рассмотрим самый частый анализ, который входит в программу ОМС и назначается всем беременным уже в момент постановки на учет.

Как подготовиться к сдаче теста:

  1. Голод не менее 8 часов, но не более 14 часов.
  2. Не употреблять жирную пищу накануне анализа.
  3. Не курить за 2–3 часа до забора крови и не принимать спиртсодержащие напитки за двое суток.
  4. Можно пить обычную питьевую воду.
  5. Взять с собой легкоусвояемую углеводистую пищу, например, банан, питьевой йогурт.
  6. Предупредить медсестру, если нарушили правила подготовки или если плохо переносите забор крови.

Как сдавать анализ расскажет акушерка или медсестра процедурного кабинета

Процедура длится несколько минут, медсестра берет кровь из вены в несколько маленьких пробирок (при биохимическом анализе) или в одну, если глюкоза сдается отдельно. После процедуры необходимо посидеть в коридоре 15 минут до остановки кровотечения из места прокола. За это время можно съесть принесенную с собой еду.

Чаще всего тест назначают на 22–26 неделях, обычно он проводится в родильном доме или дневном стационаре поликлиники, если у той есть своя лаборатория. Тест на толерантность — это безопасный способ анализа нарушений углеводного обмена при беременности. Оценивать результат может ведущий женщину врач акушер-гинеколог, но в случае выявления первичного сахарного диабета пациентке рекомендуется консультация эндокринолога.

  • установленный ранее диагноз сахарного диабета;
  • патологии пищеварительного тракта с нарушением всасывания глюкозы.

Тест нужно отложить в таких случаях:

  • токсикоз со рвотой;
  • острая инфекция;
  • постельный режим.

О том, как сдавать этот скрининговый анализ, должна проинформировать акушерка или врач. Женщина может расспросить о целях проведения теста. Медицинский персонал обязан предоставить полную информацию о том, зачем его назначили. Затем оговаривается день, в который беременная должна прийти на обследование.

Подготовка к анализу идентична подготовке перед анализом венозной крови натощак. Также, по возможности, надо отложить прием лекарств до окончания исследования. Сдается тест в утреннее время и занимает не менее двух часов. С собой обычно просят взять бутылку питьевой воды без газа, можно взять лимон.

На протяжении трех суток перед тестом женщина должна соблюдать привычный рацион, и при этом употреблять не менее 150 г углеводов в день. Последняя порция пищи (за 8–14 часов до обследования) должна содержать не менее 30 г углеводов.

Этапы глюкозотолерантного теста:

  1. Обычно анализ проводится утром. Медсестра выполняет пункцию подходящей вены и берет кровь натощак. После этого происходит немедленное тестирование уровня глюкозы. При повышенных значениях тест прекращают.
  2. Если уровень сахара в норме, то на протяжении 5 минут пациентка должна выпить раствор порошка глюкозы. О том, как разводить его, должен проинформировать медицинский персонал.
  3. В сосуд с 75 г сухого порошка глюкозы необходимо добавить 250–300 мл немного теплой воды и перемешать до полного растворения. Допускается добавление небольшого количества сока лимона для лучшей переносимости.

Второй и третий раз забор венозной крови выполняют через 1 и через 2 часа после начала приема глюкозы. Если второй результат говорит о диабете, третий анализ не делают.

На любом этапе исследования при ухудшении самочувствия женщина должна сообщить об этом медсестре. Возможно досрочное прекращение теста.

Во время беременности лабораторные нормы отличаются от обычных, и показатель глюкозы — не исключение.

  • глюкоза в венозной крови натощак — менее 5, 1 ммоль/л;
  • гликозилированный гемоглобин — менее 6, 5 %;
  • глюкоза независимо от приема пищи в течение дня — менее 11, 1 ммоль/л.

Для глюкозотолерантного теста:

  • натощак — до 5, 1 ммоль/л;
  • через 1 ч — до 10 ммоль/л;
  • через 2 ч — до 8, 5 ммоль/л.

Если норма превышена или находится на верхней границе, то значения говорят о наличии у пациентки сахарного диабета — манифестной или же гестационной формы. В таких случаях требуется срочная консультация акушера-гинеколога.

Гликозилированный гемоглобин не может служить критерием диагностики ГСД, его значения во время гестации могут быть заниженными и не отражать реальную картину подъема сахара в крови после еды. Поэтому альтернатив, доступных для оценки в обычной лаборатории на данный момент не существует.

Анализы на глюкозу при беременности — это обязательная часть рутинного обследования женщины перед родами. Они нужны для своевременной диагностики гестационного и манифестного сахарного диабета, которые опасны своим влиянием на организм беременной и ребенка.

источник

Пробу на толерантность к глюкозе при беременности назначают на 28-й неделе беременности, но если женщина находится в группе риска, то анализ могут провести гораздо раньше. Что это за проба и как к ней подготовиться?

Как разводить глюкозу для сахарной кривой

Глюкозо-толерантный тест проводят, чтобы исключить или предупредить гестационный диабет у беременных. Дело в том, что гестационный диабет стоит на одном уровне по частоте осложнений в последнем триместре беременности наряду с гестозом. Особо показан анализ женщинам, у которых:

— появлялись в прошлом мертворожденный ребенок или выкидыш;

— диагностированы инфекции мочеполовой системы;

— текущая беременность поздняя (после 35 лет).

Если сахарный диабет у будущей мамочки уже диагностирован, тест проводить запрещено: грозит гликемическим шоком.

Накануне анализа беременную предупреждают, по какой схеме проводится проба:

  • обычно это сдача крови до нагрузки и через два часа после нее;
  • под нагрузкой понимают сладкий сироп (раствор глюкозы), который нужно выпить за один раз;
  • женщина самостоятельно должна купить в аптеке глюкозу и взять любую питьевую воду без газа.

Как разводить глюкозу для сахарной кривой правильно?

  • 75 г сухой глюкозы разводят в воде (300 мл) и выпивают в течение пяти минут.
  • Проводят анализ на голодный желудок, но так как пить такой сладкий раствор сложно, разрешают добавить в него сок от половинки лимона либо лизнуть лимон, если во время питья начнется тошнота.
  • Затем через 2 часа кровь берут повторно и сверяют результат.
  • Норма сахарной кривой при беременности – менее 7,8 ммоль/л в плазме.

Если значение выше, требуется повторный анализ, и уже после ставится диагноз.

Чтобы анализ был точным, нужно знать, как правильно сдавать сахарную кривую и как приготовиться к этому анализу.

С чего начинается подготовка к сахарной кривой? Тест проводят в лаборатории натощак, и последний прием пищи должен быть не более чем за 8 часов до похода в лабораторию.

При этом диету стоит соблюдать несколько предыдущих дней: ограничить мучное и сладкое, чрезмерно жирное и слишком острое. Порции должны быть небольшими. Но и голодать перед анализом тоже не стоит!

Искусственно занижать сахар в крови нельзя – речь идет о здоровье и мамы, и крохи. Поэтому кардинально менять привычное меню, изводить себя физнагрузками, которые снижают глюкозу в крови, и нарочно пить меньше сладкого раствора во время теста запрещается!

Также интересно почитать: осветление волос корицей

Если анализ на глюкозу при беременности показал существенное отклонение от нормы, важно выяснить первопричину развития такого нарушения и немедленно привести показатели в допустимые пределы.

Норма глюкозы во время беременности отличается от результатов обычного человека, поэтому чтобы исключить сахарный диабет при беременности, необходимо по показаниям врача сдавать анализ крови на сахар.

Глюкоза — своеобразный источник топлива, снабжающий энергией все клетки и ткани органов человека, обеспечивая их нормальное функционирование.

Глюкоза попадает в организм вместе с продуктами питания, они сначала перевариваются в желудочно-кишечном тракте, затем в процессе переработки распадаются на жизненно важные составляющие, одним из них является глюкоза.

Далее она попадает в клетки, усваивается ими, а непереработанные остатки выводятся организмом естественным путем.

Чтобы глюкоза правильно усваивалась, важно организму, а, точнее, поджелудочной железе, в достаточном количестве продуцировать специфический гормон, что называется инсулином.

Он способствует нормальному усвоению человеческим организмом глюкозы.

Когда по неизвестным причинам глюкозы или сахара в крови недостаточно, или его показатель высокий, важно выяснить первопричину такого нарушения и устранить патологию.

Читайте также:  Адреналин повышает концентрацию глюкозы в крови

Уровень глюкозы при беременности по неделям будет отличаться. Обычно вначале беременности уровень глюкозы в крови пониженный, когда наступает 3-й триместр, показатели постепенно повышаются. По мере развития плода изменяется гормональный фон у женщины.

Вырабатываются специфические гормоны, которые увеличивают нагрузку на поджелудочную. Из-за этого ее функционирование нарушается, в образцах плазмы обнаруживается повышенный сахар. Такое состояние негативно сказывается и на развитии плода.

Его поджелудочная тоже дает сбой, повышенная глюкоза в крови приводит к чрезмерному разрастанию жировой массы плода, из-за чего новорожденный рождается с весом, существенно преувеличивающим норму. Но большой ребенок не всегда значит здоровый.

Такие дети подвержены осложнениям, поэтому сразу после рождения подлежат усиленному наблюдению и контролю.

На фоне низкого уровня сахара будущая мать может ощущать вялость и слабость.

Если анализ крови на глюкозу при беременности показал, что она пониженная, это тоже опасно для здоровья женщины и плода.

Низкий уровень сахара приводит к энергетическому голоданию, женщина ощущает слабость, становится забывчивой и не сосредоточенной, так как из-за недостатка энергии в первую очередь страдают клетки и ткани мозга. Страдает и ребенок. Его беспокоит гипоксия, он может отставать в росте, высок риск преждевременных родов.

Беременным с сахарным диабетом особо важно контролировать показатели, так как высокий или низкий уровень сахара приводит к тяжелым последствиям.

Нормы у женщины в положении отличаются от результатов небеременных женщин, основные отличия наведены в таблице:

Условия забора образца Нормы, ммоль/л
В обычном состоянии У беременной
Натощак 3,2—5,6 2,1—4,6
Через 2 часа после сахарной нагрузки Не больше 7,3 Не больше 6,8

Анализ на толерантность к глюкозе можно сдавать и из пальца.

Чтобы диагностировать или опровергнуть диабет беременных, рекомендуется сдать кровь на толерантность к глюкозе.

Чтобы правильно сдать кровь на глюкозу при беременности и данные получились максимально точными, перед сдачей важно правильно подготовиться. За 8—12 часов до сдачи следует отказаться от тяжелой пищи, противопоказано пить сахаросодержащие напитки.

Кровь на сахар можно брать из пальца или из вены, важное условие — забор материала должен производиться натощак. Далее в воде необходимо растворить глюкозу и выпить. Повторный забор крови производится через 2 часа.

За это время при нормальном состоянии сахар полностью усвоится, его следов в образцах не будет, а показатели будут в пределах допустимых норм. Если после нагрузки глюкоза при беременности венозной или капиллярной плазме высокая, сдается повторный анализ.

Скрытый диабет у беременных удастся определить при помощи специфических анализов, которые назначают в случае, когда в крови обнаружен скрытый сахар. Во время сдачи образца на сахар с нагрузкой, врач выбирает один из нескольких типов анализа:

  • часовой, при котором принимают 50 г глюкозы;
  • 2-х часовой, при котором глюкозы разводить нужно не меньше 75 г;
  • 3-х часовой, для него понадобится 100 г.

Сухую глюкозу показано разводить в стакане воды, после чего все выпивается натощак, и определяется сахарная нагрузка или глюкозотолерантность. Если анализ на скрытый сахарный диабет у беременной положительный, женщина должна быть готова к госпитализации, при которой проведут дополнительные специфические исследования и поставят окончательный диагноз.

В случае когда глюкоза в крови при беременности существенно повышена и наблюдается гипергликемия, есть большой риск приобрести гестационный диабет. Это опасное осложнение, которое грозит непредвиденными последствиями и для будущей мамочки, и для ее еще не родившегося ребенка. Основными причинами развития патологии являются:

Наследственный фактор играет немалую роль в результате проведенного теста.

  • наследственность;
  • чрезмерная масса тела;
  • возникновение диабета при первой беременности;
  • обнаружение сахара в урине;
  • патологии репродуктивных органов.

Симптомы повышенного уровня сахара следующие:

  • сильная жажда и иссушеность слизистых полости рта;
  • учащенные позывы посетить уборную;
  • ослабленность, усталость, апатия;
  • неконтролируемый аппетит.

Такая патология диагностируется, когда поджелудочная продуцирует гормона роста в переизбытке, тогда клетки недополучают необходимое количество сахара, у беременной диагностируют гипогликемию. Первопричинами такого нарушения являются:

  • физические перенагрузки;
  • несбалансированный, скудный рацион;
  • злоупотребление простыми углеводами;
  • длительные перерывы между трапезами;
  • намеренное голодание.

При низком уровне сахара в крови будущая мама может испытывать головную боль.

При гипогликемии беременную беспокоит:

  • вялость, сильная усталость, постоянное желание поспать;
  • желание поесть что-нибудь сладкое;
  • головокружения и головные боли;
  • слабость в нижних и верхних конечностях;
  • чрезмерная тревожность, плаксивость, беспокойство;
  • учащенная частота сердечных сокращений.

И гипо- и гипергликемия одинаково небезопасны для женщины и плода. Они одинаково негативно влияют на течение беременности и внутриутробное развитие малыша. При повышенном содержании сахара поджелудочная малыша тоже страдает и ее работа нарушается. При пониженном содержании кроха недополучает необходимых питательных веществ и энергии для роста и развития.

Если анализ на скрытый сахарный диабет у беременных подтвердил диагноз, для нормализации сахара в плазме колят инсулиносодержащий препарат, который обязательно подбирает доктор, учитывая состояние беременной и ее будущего ребенка.

Препараты на основе инсулина не влияют на рост и развитие плода. После родов гестационный диабет, как правило, проходит самостоятельно, тогда инъекции инсулина отменяют.

Если же ситуация не нормализовалась, эндокринолог подберет схему терапии, при которой мамочка сможет остаться на грудном вскармливании, не подвергая риску ни свое здоровье, ни ребенка.

Многие женщины в период беременности чувствуют себя объектом продолжительного и утомительного медицинского эксперимента. Все потому, что будущим мамам приходится сдавать огромное количество анализов.

Это необходимо для мониторинга состояния здоровья женщины и ребенка, а также своевременного выявления любых отклонений от нормы. Одним из необходимых анализов является исследование на толерантность к глюкозе.

Для чего нужно сдавать кровь на глюкозу при беременности? Как следует готовиться к данной процедуре? Отвечаем на все вопросы, волнующие будущих мам.

Исследование крови на глюкозу при вынашивании ребенка стал обязательным в связи с увеличением количества случаев развития у беременных женщин гестационного диабета. Этот тип заболевания, как правило, диагностируется на поздних сроках вынашивания, но есть небольшая вероятность развития гестационного диабета и в начале беременности.

Сдача крови на сахар помогает врачам выявить дисбаланс синтеза инсулина в организме беременной, скорректировать количество глюкозы и избежать развития гестоза – позднего токсикоза, способного привести к нарушению внутриутробного развития ребенка.

При подтверждении гестационного диабета женщина находится под пристальным врачебным наблюдением весь срок вынашивания и выполняет все рекомендации врача по приведению сахара в норму и поддержанию его уровня в норме.

Даже при нормальном течении беременности у определенной категории женщин исследование образцов крови на глюкозу проводят еще на ранних сроках. Как правило, на учет ставят беременных, входящих в группу риска. Всех их объединяют следующие особенности:

  • в роду есть случаи передачи диабета по наследству;
  • имеется лишний вес или ожирение;
  • до текущей беременности были выкидыши или имело место мертворождение;
  • вес новорожденного при последних родах превышал 4 килограмма;
  • на поздних сроках был диагностирован гестоз;
  • были выявлены инфекции мочевыводящей системы;
  • беременность наступила после тридцати пяти лет.

При беременности крайне важно не доспускать резких скачков сахара

В таких ситуациях проводится анализ крови на глюкозу под нагрузкой, то есть после употребления сахара. Данный вариант теста является более точным.

Беременным женщинам, не попадающим ни в одну из перечисленных категорий, нужно сдать кровь на глюкозу только при наступлении третьего триместра.

Чтобы результаты анализа были максимально точны, женщине необходимо ответственно подойти к процедуре забора образца крови. Подготовка подразумевает следующее:

  • полный отказ от пищи за 10–12 часов до сдачи крови, возможно лишь употребление чистой питьевой воды без подсластителей;
  • воздержание от приема лекарственных средств (обязательно согласуется с врачом);
  • снижение употребления чистых углеводов до 150 граммов в сутки в течение трех дней до процедуры. Кроме этого, необходимо исключить из рациона жирную и острую пищу;
  • эмоциональный покой;
  • запрет на употребление алкоголя и курение, что в принципе подразумевает беременность и здоровый образ жизни.

Анализ на глюкозу требует определенной подготовки

В ожидании проведения процедуры можно почитать что-то легкое и спокойное. Игры на компьютере или гаджетах лучше исключить, поскольку это приводит мозг в возбужденное состояние и влияет на выработку гормонов, которые могут повлиять на точность результата.

Сначала производится забор крови.

Затем женщине дают выпить около 50–75 миллилитров глюкозы, разведенной в стакане воды. Для некоторых беременных это становится настоящим испытанием – приторно сладкий вкус может даже спровоцировать рвоту. Чтобы снизить вероятность подобной реакции, в воду могут добавить сок лимона. После приема глюкозы беременная женщина ожидает один час. Двигательная активность запрещена, как и прием пищи.

«Просто выпить воду с глюкозой» глазами беременной женщины

Спустя час лаборант повторно берет кровь. Затем результаты исследования обоих образцов сравнивают. В случае если хотя бы один из показателей оказывается выше нормы, анализ назначают повторно. При аналогичных результатах беременную направляют на прием к эндокринологу. Последний дает все необходимые рекомендации, следование которым позволит избежать рисков для здоровья матери и ребенка.

Анализ с нагрузкой отличается тем, что кровь после приема раствора берут трижды с паузами по 1 часу.

Помимо крови, на глюкозу могут также проверить мочу. В лабораторию необходимо принести около 150–200 миллилитров жидкости, собранной в течение суток.

Если уровень сахара нормальный, то результаты анализа не должны превышать следующие показатели:

  • для крови из пальца – 3,3–5,8 ммоль/л;
  • для крови из вены – 4,0–6,3 ммоль/л.

Глюкометр дает возможность котролировать уровень глюкозы в домашних условиях

Результат исследования образца, взятого под нагрузкой, в норме должен быть не больше 7,8 ммоль/л.

Признаки сахарного диабета при беременности

Бывают случаи, когда кровь не получается взять натощак. Тогда допустимым максимумом становится 11,1 ммоль/л.

В первом и третьем триместрах повышение уровня глюкозы в крови должно оставаться в рамках 0,2 ммоль/л, а под нагрузкой – 8,6 ммоль/л.

Порой, чтобы перестраховаться, будущие мамы сдают кровь на глюкозу сразу в нескольких лабораториях. В такой ситуации нужно быть готовой к тому, что в различных учреждениях тестовые показатели могут отличаться. На результат также может повлиять неустойчивое эмоциональное состояние женщины и ее самочувствие.

Если уровень глюкозы низкий, то это также является поводом для беспокойства, поскольку для нормального развития мозга малыша уровень сахара в крови матери не должен опускаться ниже 3 ммоль/л. Закрыть недостачу глюкозы в организме можно, внеся изменения в систему питания после консультации с врачом, ведущим беременность.

Существуют ситуации, когда сдавать кровь на глюкозу при беременности противопоказано. Будущие мамы должны знать, что им не могут назначить данный анализ в следующих случаях:

  • обострение панкреатита;
  • нарушение работы печени;
  • патологии желчного пузыря;
  • наличие демпинг-синдрома;
  • эрозия органов пищеварительного тракта (болезнь Крона, пептические язвы);
  • обострение любых хронических заболеваний;
  • появление инфекционных заболеваний;
  • постельный режим при остром токсикозе на любом сроке.

Кровь на глюкозу при беременности необходимо сдавать в первую очередь для мониторинга состояния женщины, поскольку оно является определяющим в процессе развития плода.

Будущая мама должна внимательно следить за своим рационом и стараться не допускать резких скачков уровня сахара в крови, поскольку как низкая глюкоза, так и высокая может спровоцировать развитие патологий у ребенка и серьезно отразиться на здоровье самой женщины.

Как сдавать анализ на глюкозу во время беременности? Зачем сдают тест на толерантность? Расшифровка анализа, норма и отклонения.Последствия для женщины и ребенка.

Данный анализ на глюкозу при беременности гинеколог назначает пациентке, когда срок беременности достигает 24-28 недель. Сдавать анализ на толерантность к глюкозе при беременности врач рекомендует в следующих случаях:

  • Заболевание сахарным диабетом у родственников мамочки.
  • Чрезмерный вес женщины в интересном положении.
  • Были выкидыши.
  • Прошлые роды закончились рождение крупного ребенка.
  • В мочеполовой сфере наличие инфекции.
  • Беременным женщинам – возраст которых старше 35 лет.

Глюкоза показывает, как происходит обмен углеводов в организме. За концентрацию отвечают гормоны, и инсулин. Если при проведении этой процедуры были обнаружены «скачки», уровень снижался или понижался, то значит в организме будущей мамочки развивается какое-то заболевание.

Поэтому наблюдающий врач выписывает направление на проведение этого теста. Рассмотрим более подробно как сдавать анализ на глюкозу при беременности. Его же ещё медики назначают тест на толерантность, значит предыдущие показания анализов были плохие. Очень часто врачи прописывают проводить несколько тестов, зачем это нужно рассмотрим далее.

Для более точного определения анализа проводятся несколько этапов. Первоначально берется кровь и проводится биохимический анализ. Кровь обязательно берут натощак, определяют уровень сахара в крови. Для определения толерантности к глюкозе нужно проводить несколько процедур.

Будущей мамочке предлагают выпит раствор глюкозы – ее следует разводить в стакане с водой в пропорции – 75 мл на 300 мл воды. Через два часа снова сдается кровь для определения уровня глюкозы в крови. Само исследование проводится дважды – сначала проверяется кровь после принятия раствора, затем через час снова берут кровь.

Для исследования кровь могут брать как из пальца, так и из вены. Для определения более верного результата пациентке следует придерживаться следующих правил:

  • Обязательно мамочка должна соблюдать покой – избегать физических нагрузок, чтобы не расходовать энергию.
  • Почаще прогуливаться на свежим воздухе.
  • Воздержаться от еды и питья перед проведением теста. Нельзя кушать и пить в течении 8-10 часов.

При повторном нарушении толерантности к глюкозе, врач назначает проведение следующего теста через один или два дня. Если толерантность опять будет нарушена, значит мамочке ставят диагноз сахарный диабет. Теперь она наблюдается уже у эндокринолога, он прописывает соблюдать строгую диету.

После проведения теста на толерантность к глюкозе для беременных проводят расшифровку результатов.

Сахар в крови Показания в норме Диабет Гестционнный Диабет Манифестнеый
На тощак 5,1 5,1-7,0 Свыше 7,0
Через час после принятия глюкозы Не более 10,0 10,0-11,1 Более 11,1
Через два часа после принятия глюкозы Не выше 8,5 8,5-11,1 Свыше 11,1

Сахарный диабет гестационный, образуется вследствие нарушения обмена веществ у беременной. Часто после рождения ребеночка гликемия проходит в норму, обмен веществ восстанавливается.

Для манифестного сахарного диабета, нужно уже более внимательное отношение. Он самостоятельно не исчезнет, женщине придется наблюдаться у эндокринолога. Врач, будущим мамочкам будет назначать соответствующее лечение.

Своевременное диагностирование диабета, позволяет исключить различные осложнения во время течения беременности. Как уже писалось для определения уровня сахара, проводят тест на толерантность к глюкозе.

Кроме этого можно определить повышенный сахар в моче. Для этого сдают анализ мочи, перед проведением тестов на глюкозу. Но повышение показателей еще не может означать, что обнаружен сахарный диабет у будущей мамочки.

Повышенные показатели нельзя оставлять незамеченными. Прежде чем назначить тест для диагностики толерантности к глюкозе, исследуют анализ мочи, назначают УЗИ.

При обнаружении плода с недостаточной массой тела, врачи, как правило, решают разводить глюкозу и вводить ее внутривенно. Проводя все эти мероприятия, можно в довольно короткие сроки ускорить рост ребенка, и приблизится к норме.

Но в тоже время увеличить глюкозу в крови. И естественно может наблюдаться отклонение от нормы. Все эти манипуляции могут показать при расшифровке теста повышенные результаты. Но это не назначит, что у беременной обнаружен сахарный диабет.

Поэтому для более детального выявления отклонений, и проводится тест в несколько этапов. И уже тогда после проведения ряда манипуляций, определяют есть ли у женщины сахарный диабет или нет.

Нарушенный обмен веществ очень опасен для здоровья мамочки и будущего ребеночка. Если глюкоза повышена во время беременности у женщины могут возникать такие процессы:

  • Чрезмерно ранняя выработка инсулина у зародыша. Как правило малыш вырабатывает инсулин на сроке 11 – 12 недель.
  • При чрезмерном поступлении глюкозы в организм поджелудочная железа плода начинает созревать раньше положенного срока. Это чревато развитием различных патологий у ребенка.
  • Возможно резкое увеличение плода. Это может повлиять на роды, женщине будет тяжело родить ребенка самостоятельно. А также может потянуть за собой различные родовые травмы у малыша.
  • При нарушении обмена веществ, возможны такие последствия – сбой в работе сердечно-сосудистого тракта, общее ухудшение состояния здоровья.

Если выявляется диабет – гестационный, то его как правило, удается изменить врачам. Для этого необходимо соблюдать диету, менять режим питания. При особо тяжелых случаях врачи перестраховываясь назначают инсулин.

При низком весе будущей мамочке и пониженном уровне глюкозы, также назначается введение инъекций глюкозы. В этом случае наоборот рацион меняется в сторону калорийной пищи.

(1 5,00 из 5)Загрузка…

Беременность — это одновременно приятное и непростое время, когда организм проверяется на прочность.

По словам специалистов, приблизительно 4% женщин после 16-ти недель сталкивается с такой проблемой, как гестационный сахарный диабет. Примечательно, что эта патология может проявиться у абсолютно здоровой дамы.

Для ее диагностики современная медицина предлагает использовать так называемый глюкозотолерантный тест при беременности.

Если верить врачам, то данная проблема может быть опасна не только для самой женщины, но также и для ребенка в утробе. При диабете в кровоток плода непосредственно от матери попадает глюкоза, а не сам инсулин. Как известно, поджелудочная железа ребенка начинает формироваться только во втором триместре.

Ей сразу приходится работать в усиленном режиме, чтобы несколько понизить сахар в крови матери. Нагрузка на железу ребенка в результате приводит к развитию гиперинсулинемии. Как следствие, малыш появляется на свет с низким уровнем сахара, у него может быть нарушено дыхание.

Что касается самих женщин, пренебрегающих своевременным лечением во время беременности, то у них наблюдаются проблемы со зрением и функционированием почек.

Вероятность возникновения гестационного сахарного диабета повышается в несколько раз при наличии следующих факторов:

Сложность диагностирования гестационного сахарного диабета состоит в том, что он практически не проявляется какими-либо внешними признаками, но в то же время уровень сахара растет, а его показатели снижаются крайне медленно.

В данном случае самым надежным способом диагностики выступает глюкозотолерантный тест. В зависимости от его протяженности бывают одно-, двух- и трехчасовые варианты.

Сегодня практически во всех женских консультациях глюкозотолерантный тест при беременности назначается в обязательном порядке. Специалисты рекомендуют проходить данное исследование на сроке 28 недель. Однако если женщина входит в группу риска, анализ может быть проведен и ранее.

Кроме того, тест обязательно назначается в следующих случаях:

  • всем женщинам, у которых был диагностирован диабет в прежние беременности,
  • дамам с высоким индексом массы тела (более 30),
  • женщинам, у которых рождались дети весом более 4 кг,
  • будущим роженицам с заболеваниями эндокринной системы.

Если тест на толерантность к глюкозе дал положительный результат, за женщиной до конца ее беременности устанавливается контроль со стороны врачей.

В первую очередь необходимо заметить, что результат данного анализа будет максимально информативным только в том случае, если женщина примет во внимание все нижеописанные рекомендации.

Тест делается только на голодный желудок и в утренние часы. Накануне вечером будущей роженице разрешается легкий ужин с использованием кисломолочных блюд. С утра нельзя курить, пить алкоголь, принимать какие-либо лекарственные препараты.

Кроме того, сдавать глюкозотолерантный тест при беременности разрешается только абсолютно здоровым дамам. Если у женщины даже незначительное недомогание, лучше перенести визит к врачу. В противном же случае результаты могут быть несколько искажены.

Стоимость данного исследования может несколько отличаться. Так, в некоторых медицинских учреждениях итоговая цена варьируется от 750 до 900 рублей. Результат теста, как правило, известен уже на следующий день. В стоимость анализа входит забор биоматериала, сама глюкоза и непосредственно исследование.

Как сдавать его правильно? На самом деле все очень просто, необходимо четко следовать всем нижеуказанным рекомендациям.

Само исследование, как правило, проводится в утренние часы и обязательно натощак. Забор крови выполняется из пальца или из вены. Если на голодный желудок уровень сахара не превышает отметки в 6,7 ммоль/л, женщине дают выпить разведенную в самой обычной воде глюкозу.

Для часового теста в 300 мл жидкости разводят 50 г глюкозы, для двухчасового — 75 г, а для трехчасового — 100 г. В результате получается очень сладкая вода. Чтобы не допустить возникновения рвотных позывов, некоторым дамам добавляют в раствор немного лимонной кислоты.

Такая довольно простая процедура позволяет определить, как организм реагирует на «,сахарную», нагрузку. Именно поэтому и используется самый простой глюкозотолерантный тест при беременности. Нормы уровня сахара в крови не должны сильно отличаться.

Если быть точнее, то сразу после приема сладкой воды показатели глюкозы увеличиваются, через час они слегка уменьшаются, а еще через 60 минут достигают начальных параметров.

Читайте также:  Аббревиатура глюкозы в крови

Если повторный тест показывает, что уровень глюкозы все еще держится на достаточно высоком уровне, можно говорить о гестационном диабете.

Спустя несколько часов (время зависит от того, какой именно тест на толерантность к глюкозе был выбран) выполняется повторный забор крови. До этого времени беременной рекомендуется находиться в покое. К примеру, можно полежать, почитать книжку.

Физические нагрузки (даже самая обычная пешая прогулка) принуждают организм расходовать энергию, что непосредственно снижает показатели глюкозы в крови. Как следствие, результат может оказаться недостоверным.

Кроме того, во время проведения самого анализа необходимо отказаться от курения.

Если вас попросили сдать глюкозотолерантный тест при беременности, результаты в норме должны быть следующими:

  • на голодный желудок — 5,1 ммоль/л,
  • через 60 минут после нагрузки глюкозой — 10,0 ммоль/л,
  • через 2 часа — до 8,5 ммоль/л,

Если по итогам тестирования результаты не соответствуют нормативным показателям, врач, как правило, назначает повторное исследование. Оно проводится спустя несколько дней.

Только после двух положительных результатов врач может поставить окончательный диагноз.

На основании только первого теста некорректно говорить о наличии проблемы, так как будущая роженица попросту могла нарушить основные правила подготовки к тесту. Как следствие, обследование показывает ложноположительный результат.

  • Ранний токсикоз.
  • Заболевания воспалительной или инфекционной природы.
  • Обострение хронического панкреатита.
  • Необходимость соблюдения постельного режима.
  • Срок беременности более 32-х недель.

После окончательного подтверждения диагноза врач назначает лечение. Во время беременности разрешается исключительно инсулин. Любые сахароснижающие препараты категорически противопоказаны. Ученые доказали, что эти медикаменты могут негативно сказываться на развитии плода внутри утробы.

Кроме того, женщине рекомендуется в индивидуальном порядке особая диета, которая подразумевает под собой исключение всех легкоусвояемых углеводов (шоколада, выпечки, тортов т. д.). Только здоровое, а главное, правильное питание. Не менее важно постоянно контролировать текущий уровень глюкозы в крови. При чрезмерно завышенных показателях рекомендуется вызывать скорую.

Важно отметить, что гестационный диабет чаще всего проходит бесследно сразу после родов. Именно поэтому врачи сегодня предпочитают не назначать какое-либо специфическое лечение.

В заключение заметим, что глюкозотолерантный тест является довольно информативным методом, который позволяет подтвердить наличие любых нарушений в углеводном обмене, в том числе и у женщин в положении. Надеемся, что вся представленная в этой статье информация окажется для вас действительно полезной.

Сахарная кривая — показания, как делают диагностический тест на глюкозу с нагрузкой и значения результатов

При заболевании диабетом каждый пациент должен сдавать анализ, именуемый «сахарная кривая», такое исследование уровня глюкозы в крови обязательно проводится и при беременности для выяснения вопроса, находится ли у женщины в норме показатель концентрации сахара. Глюкозотолерантный тест, как еще называют такой анализ, помогает правильно диагностировать сахарный диабет, нарушение выработки инсулина, установить особенности протекания болезни.

Тест на толерантность к глюкозе (сокращенно ГТТ) – это лабораторное исследование, которое применяется эндокринологией для определения состояния толерантности к глюкозе, необходимое для диагностирования таких заболеваний, как преддиабет и диабет. Исследованием определяются показатели сахара в крови у пациента натощак и после еды, физической нагрузки. Анализ на толерантность к глюкозе различают по способу введения: пероральный и внутривенный.

При поступлении в организм углеводов количество сахара в крови растет через 10-15 минут, увеличиваясь до 10 ммоль/л. При нормальной работе поджелудочной железы через 2-3 часа сахар возвращается к норме – 4,2-5,5 ммоль/л.

Повышение концентрации глюкозы после 50 лет не расценивается возрастным нормальным проявлением. При любом возрасте появление такого признака указывает на развитие сахарного диабета 2-го типа.

Для определения заболевания и служит ГТТ.

Такой диагностический исследовательский метод, как гликемическая кривая, необходим, чтобы выяснить концентрацию сахара в крови в разное время и знать реакцию организма при дополнительной нагрузке введения глюкозы. Помимо лиц, у которых уже диагностирован диабет, ГТТ назначается в случаях:

  • если быстро увеличивается вес пациента;
  • в моче обнаружен сахар;
  • постоянно держится повышенное давление;
  • диагностирован поликистоз яичников;
  • при беременности (если отклонены от нормы показатели мочи, прибавления веса, давления);
  • при генетической предрасположенности (наличие родственников, больных диабетом).

Исследование не требует предварительной специальной подготовки и смены привычного образа жизни, поскольку исключение или ограничение в пище высокоуглеводных продуктов может привести к неверным результатам.

В течение трех дней, предваряющих тест, не следует менять пищевой рацион, применение лекарств необходимо согласовывать с врачом.

Для достоверности результата исследования предполагается нахождение в спокойном состоянии, запрещается курить и физически напрягаться. При менструации проведение проб лучше перенести.

Пациент сдает кровь на сахарную кривую из вены или из пальца, от вида забора утверждены свои нормы. Диагностикой предусмотрена неоднократная сдача крови: первый раз забор осуществляется натощак, после 12-часового голодания (разрешено употреблять только воду).

После чего необходим прием глюкозы, растворенной в стакане воды. Желательно тест гликемической кривой проводить каждые полчаса на протяжении двух часов после принятия углеводной нагрузки.

Однако на практике чаще проводится один анализ через 0,5-2 часа после употребления раствора глюкозы.

Для теста потребуется глюкоза, которую надо взять с собой, так как раствор надо готовить непосредственно перед употреблением. Для растворения нужна чистая негазированная вода.

Направляя на исследование, врач определяет нужную концентрацию раствора для процедуры. Так, на тест часовой берется 50 граммов глюкозы, для 2-часового – 75 грамм, для трехчасового – уже 100 г.

Глюкозу разводят в стакане кипяченой

или негазированной минеральной воды. Разрешено добавить немного сока лимона (кристаллов лимонной кислоты), поскольку выпить очень сладкую воду натощак могут не все.

При оценке показателей учитываются факторы, влияющие на результат, и поставить диагноз диабета с учетом одного лишь теста нельзя.

На итог гликемической кривой влияет постельный режим пациента, проблемы с ЖКТ, наличие опухолей, инфекционных заболеваний, нарушающих всасывание сахара.

Результат глюкозотолерантного теста существенно зависит от употребления психотропных, мочегонных препаратов, антидепрессантов, морфина, также кофеина и адреналина. Искажение возможно и при несоблюдении в лаборатории строгих инструкций забора крови.

Сахарная нагрузка необходима, чтобы выявить скрытые, возможные нарушения обмена организма. Нормы результатов установлены в зависимости от способа забора – из вены или из пальца:

Состояние организма Концентрация крови, ммоль/л
венозная кровь капиллярная
Нормальное до 6,10 до 5,50
Преддиабет 6,10-7,0 5,50-6,0
Нарушение толерантного поведения к глюкозе 7,0-11,1 6,0-7,8
Диабет > 11,1 > 7,8
Анализ не проводят при показателях первого забора натощак (вероятность гипергликемической комы) 11,1 7,8

Организм несет большую нагрузку у беременных женщин. В это время возможны обострения хронических заболеваний или появление новых.

При нормальном протекании процесса женский организм должен вырабатывать инсулин в количестве большем, чем в обычном состоянии.

Анализ на сахарную кривую при беременности проводится несколько раз для большей точности. Норма исследования в таком положении несколько изменена.

Глюкозотолерантный тест поможет врачу установить отсутствие или наличие проблемы с учетом особенностей организма женщины. Если после сладкого раствора расшифровка теста показывает повышенный уровень сахара, для подтверждения диагноза гестационного диабета обязательно проведение повторного анализа. Заболевание подтверждают показатели:

  • кровь натощак >5,3 ммоль/л;
  • спустя один час после нагрузки >10 ммоль/л;
  • спустя два часа >8,6 ммоль/л.

Если показатели теста демонстрируют проблемы, кровь рекомендуется сдавать снова, очень внимательно соблюдая условия: накануне и в день сдачи проб избегать стрессов, физической активности, исключить алкоголь, медикаменты.

Лечение назначается, если в обоих случаях отмечено отклонение от норм. Анализ беременных интерпретировать лучше сумеет гинеколог-эндокринолог, знающий особенности организма женщины в положении.

Глюкозотолерантный тест выявляет и другие заболевания, так, снижение показателя после нагрузки свидетельствует о гипогликемии.

Результаты ГТТ свидетельствуют и о таких возможных состояниях организма:

  • гиперфункция гипофиза;
  • интенсивность работы щитовидной железы;
  • повреждения нервной ткани головного мозга;
  • расстройства функционирования вегетативной нервной системы;
  • инфекционно-воспалительные процессы;
  • воспаление (острое, хроническое) поджелудочной железы.

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Первые признаки замершей беременности на ранних сроках

Применение Цефотаксима при беременности

Почему темный кал при беременности? Причины для беспокойства

  • Кому необходимо проверять сахар крови
  • Готовимся к анализу
  • Результаты анализа
  • Толерантность к глюкозе
  • Отклонения от нормы
  • Подозрительные симптомы
  • Порядок действий при измерении сахара

Когда вам рекомендуют проверить кровь на сахар, то имеется в виду определить глюкозу в крови. Именно глюкоза является основным источником питания для клеток нашего организма и обеспечивает энергией все системы органов.

Содержание глюкозы в крови постоянно и не выходит, в обычном состоянии, за пределы нормы. При некоторых заболеваниях и состояниях организма может повышаться и понижаться, причем даже угрожая жизни и здоровью.

  • при подозрении на сахарный диабет;
  • перед оперативным вмешательством и инвазивными процедурами, проводимыми под наркозом;
  • у больных ишемической болезнью сердца и системным атеросклерозом;
  • рутинно, при медицинском обследовании, в составе биохимического анализа;
  • у больных сахарным диабетом для контроля лечения;
  • у пациентов из группы риска (ожирение, наследственность, заболевания поджелудочной железы).

Подготовка к анализу заключается в соблюдении некоторых правил:

  • сдавайте анализ строго натощак, причем со времени вечернего приема пищи должно пройти не менее 10 часов;
  • избегайте стрессов и излишней физической активности накануне;
  • не курите перед сдачей анализа;
  • если у вас простуда, обязательно сообщите врачу.

Сам анализ крови проводят утром, натощак.

Не исключен забор крови из вены в комплексном биохимическом анализе, для определения только глюкозы брать кровь из вены нецелесообразно.

Нормальное содержание глюкозы в крови взрослого человека не зависит от пола и составляет натощак от 3.3 до 5.7 ммоль на литр. Если кровь брали из вены натощак, норма – от 4 до 6.1 ммоль/л.

Существует и другая единица измерения – миллиграмм на децилитр. В данном случае норма будет – 70-105 мг/дл при заборе капиллярной крови.

Перевести показатель из одной единицы измерения в другую возможно путем умножения результата в ммоль/литр на 18.

У детей норма отличается в зависимости от возраста. В возрасте до года это будет 2.8-4.4 ммоль/литр. У детей до пяти лет – от 3.3 до 5.5 ммоль на литр. Ну а с возрастом приходит к взрослой норме.

При беременности показатель сахара в крови составляет 3.8-5.8 ммоль/литре натощак. Отклонение от нормы может быть следствием гестационного диабета или дебютом серьезного заболевания. Требуется повторить анализ и при повышении сахара выше 6.0 ммоль/литр, провести пробы с нагрузкой и выполнить ряд необходимых исследований.

Заметьте, мы вели разговор именно об анализе крови на сахар натощак. После еды уровень сахара в крови будет повышенный какое-то время. И это будет физиологично. Для подтверждения или отрицания диабета используют анализ крови на сахар с нагрузкой.

Сначала берут кровь из пальца на сахар натощак. Затем дают обследуемому человеку выпить раствор глюкозы, а через час и через два часа повторяют анализ.

Данный метод называют тест на толерантность к глюкозе или нагрузочная проба с глюкозой. Он позволяет выявить скрытую форму диабета. Также используется при сомнительных результатах других анализов.

Важно в этот промежуток ничего не есть и не пить, не активничать физически и не нервничать, чтобы не исказить результат.

Показатели теста на толерантность к глюкозе:

  • через час – не более 8.8 ммоль/литр;
  • через 2 часа – не более 7.8 ммоль/литр.

На основании показателей сахара крови натощак и после нагрузки глюкозой высчитывают гипергликемический и гипогликемический индексы.

Гипергликемический индекс должен быть не более, чем 1.7, гипогликемический – не более, чем 1.3. Когда сахар натощак и после нагрузки в норме, а индексы повышены, существует большой риск развития диабета в будущем.

Когда сахар крови повышенный:

  • после приема пищи;
  • после значительного физического либо психического перенапряжения;
  • при приеме некоторых препаратов (гормоны, адреналин, тироксин);
  • при заболеваниях поджелудочной железы;
  • при заболеваниях щитовидной железы;
  • у больных сахарным диабетом и у пациентов с нарушением толерантности к глюкозе.

Когда сахар крови понижен:

  • у диабетиков при высокой дозе сахароснижающих средств и пропуске приема пищи;
  • при передозировка инсулина;
  • при продолжительном голодании;
  • при алкогольном делирии;
  • при наличии опухоли поджелудочной железы;
  • при отравлении некоторыми ядами (мышьяк, хлороформ);
  • при панкреатите, гастроэнтерите;
  • после операций на желудке.

Признаки повышенного сахара:

  • сухость во рту;
  • повышенный аппетит и постоянное чувство голода;
  • повышенное мочевыделение;
  • зуд кожных покровов;
  • трофические изменения кожи нижних конечностей.

Признаки снижения уровня глюкозы:

  • слабость и повышенная утомляемость;
  • раздражительность;
  • головная боль и тошнота;
  • обморок;
  • нарушение сознания вплоть до комы (гипогликемической);
  • холодные и влажные кожные покровы.

У диабетиков при приеме сахароснижающих средств уровень глюкозы очень лабилен. Неблагоприятна, а порой даже и опасна как высокая, так и низкая глюкоза крови.

Поэтому необходим постоянный контроль, особенно это касается больных, колющих инсулин. Для этих целей существует портативный прибор для измерения сахара крови – глюкометр.

Любой человек может воспользоваться им в домашних условиях, чтобы контролировать свой гликемический профиль.

  1. Обрабатываем место прокола, откуда будет осуществлен забор крови для анализа, антисептиком.
  2. Скарификатором делаем прокол в области подушечки пальца.
  3. Первую каплю удаляем стерильной ватой или бинтом.
  4. Наносим вторую каплю на тест-полоску, предварительно установленную в глюкометр.
  5. Следующий этап – оцениваем полученные результаты.

В современном мире, к сожалению, диабет – распространенное заболевание. Анализ крови на сахар позволяет выявить патологию на ранних стадиях заболевания, предотвратив развитие осложнений. Для того чтобы анализ был достоверным, необходимо подготовиться к сдаче. Результаты анализа трактуются врачом, как и лечение, и дальнейшее обследование назначает только врач.

Расшифровка анализа крови на МНО

Симптомы повышенного уровня глюкозы (сахара) в крови

валентина васильевна — 12 июня, 2016 — 04:14

  • Лечение суставов
  • Похудение
  • Варикоз
  • Грибок ногтей
  • Борьба с морщинами
  • Высокое давление (гипертония)

Количество глюкозы в крови можно определить и в домашних условиях при помощи бытового измерителя – глюкометра. Но, как показала практика, глюкометр дает искажение результатов исследования примерно на 20%. Женщинам, находящимся в ожидании ребенка, нужно сдавать анализ на содержание сахара в крови только в клинической лаборатории.

Во время беременности в женском организме происходят гормональные изменения, поскольку на поджелудочную железу в этот период увеличивается нагрузка. А железа непосредственно отвечает за производство гормона инсулина.

Как только поджелудочная железа перестает справляться с оказываемой на нее нагрузкой, количество сахара возрастает, провоцируя начало развития сахарного диабета.

Как правило, через 3-4 месяца после рождения малыша состояние крови стабилизируется без постороннего вмешательства.

Женщины во время вынашивания ребенка попадают в группу риска, в этот период могут проявиться хронические или скрытые заболевания.

У женщин, ожидающих ребенка, в последние годы появился риск осложнений из-за высокого содержания сахара, поэтому анализ на толерантность к глюкозе стал обязательным.

Делается он на 8-12 и 28-30 неделях вынашивания плода.

Если сахар в избытке наблюдается с самого начала течения беременности, то такую пациентку наблюдают в течение всего периода беременности и строго контролируют уровень глюкозы.

Симптомы субклинического гипотериоза при беременности

К группе риска может быть причислены женщины, у которых:

  • есть генетическая предрасположенность к развитию сахарного диабета, в роду есть прямые родственники с таким диагнозом, например, родители;
  • поздняя беременность у будущих рожениц старше 35 лет, не каждый организм выдерживает такую гормональную нагрузку в зрелом возрасте без последствий;
  • избыточный вес, особенно если поставлен диагноз «ожирение»;
  • были случаи осложнений при предыдущих беременностях или выкидыши;
  • будущий ребенок имеет крупный вес или предыдущий малыш родился с весом от 4,5 кг;
  • в анамнезе прохождение курса лечения гормонами от бесплодия;
  • есть инфекционные хронические заболевания мочеполовой системы и почек.

Иногда ТТГ (тест на толерантность к глюкозе или глюкозотолерантный тест) может быть неправдивым, поскольку состояние женщины в этот период нестабильно. Повышение или понижение глюкозы в крови порой носит временный характер, поэтому в случае отклонения от нормы желательно повторить исследование, чтобы исключить вероятность ошибки.

Накануне проведения ТТГ женщине необходимо ограничить количество пищи, сократив размер порции. Анализ сдается натощак, последний прием пищи должен быть не менее чем за 8 часов до сдачи теста. Даже ягодка или глоток чая могут привести к повышению сахара в крови, и анализ даст положительный результат с показателями выше положенной нормы.

Иногда беременные стараются питаться специально правильно в течение недели до сдачи крови, чтобы в результате теста не было выявлено отклонений.

Делать это не нужно, поскольку от того, насколько корректными будут полученные данные, напрямую зависят здоровье мамы и ее будущего ребенка.

Не стоит отказываться от пищи, богатой углеводами, за несколько дней до проведения анализа, и тем более ни в коем случае нельзя снижать количество раствора глюкозы или его дозировку, которое нужно будет выпить в день сдачи.

Показания глюкозотолерантного теста при беременности

Предварительно перед забором крови на толерантность к глюкозе следует соблюдать ряд правил:

  • за три дня до планируемого анализа нужно снизить количество употребляемой пищи, отказаться от жирных, острых и сладких блюд, во избежание искажения результатов;
  • вечером перед сдачей желательно скромно поужинать, но и голодать не стоит, если захочется поесть, можно полакомиться фруктами или кисломолочными продуктами в небольшом количестве за 8 часов;
  • кровь сдается исключительно натощак;
  • если вам предписан тест, который нужно сдавать через час или два, то сразу после забора крови, следует выпить подготовленный заранее раствор глюкозы в негазированной или кипяченой воде;
  • до и во время сдачи анализа желательно оставаться в хорошем настроении, состоянии должно быть стабильно ровным;
  • ограничьте физические нагрузки, организм в это время начинает расходовать энергию, и в результате показатели сахара в крови будут искусственно занижены.

Чтобы анализ крови дал результат без искажений, его обычно проводят троекратно, через каждый час. Провести в клинике придется не менее 3-х часов времени, предупредите на работе, что вы задержитесь, и, чтобы не скучать, возьмите с собой в лабораторию книгу или планшет.

Для проведения многократного теста, нужно будет подготовить специальный раствор глюкозы в негазированной и чистой воде.

Раствор готовится следующим образом: 300 граммов чистой воды разбавляют с определенным количеством глюкозы, для снижения вероятности тошноты можно добавить несколько капель лимонного сока.

Количество глюкозы зависит от времени назначенного теста, если вам назначено сдавать анализ через час, то нужно будет разбавить в воде 50 граммов глюкозы, если через два часа, то 75 граммов, если через три, то 100 граммов.

Женщины в период ожидания ребенка могут самостоятельно обнаружить симптомы повышения уровня сахара в крови. К ним относятся:

  • повышенная утомляемость, слабость;
  • утренняя сухость во рту, в течение дня постоянное желание пить, вплоть до сильной жажды;
  • постоянное чувство голода, повышенный аппетит;
  • частое мочеиспускание;
  • плохо заживающие ранки;
  • повышение давления.

Но эти признаки не всегда могут свидетельствовать о развитии сахарного диабета, поэтому не нужно нервничать заранее, лучше пройти лабораторные исследования.

После получения данных лабораторных исследований, в результате которых выявлено отклонение от нормы, нужно будет пройти повторный тест спустя сутки или через несколько дней. Если повторно подтверждено отклонение от нормы сахара, даже по одному из показателей, желательно проконсультироваться с эндокринологом.

В зависимости от результата анализов, врач может поставить диагноз «гестационный диабет». В этом случае необходимо соблюдать все предписания доктора, определенную диету, снизить физическую нагрузку на организм и держать уровень сахара под контролем, постоянно измеряя его уровень в крови глюкометром.

Тест на толерантность к глюкозе необходимо сдавать во время вынашивания ребенка, чтобы после рождения малыша не возникло осложнений.

Биохимический анализ, проведенный в лаборатории, может показать пониженное или повышенное содержание сахара.

Гипергликемия (повышение уровня сахара) свидетельствует чаще всего о следующих проблемах:

  • заболевания эндокринного характера (сбои в работе щитовидной железы, надпочечников, гипофиза);
  • изменения в работе поджелудочной железы, почек, печени;
  • наличие эпилепсии, сахарного диабета.

Также повышение показателей глюкозы может быть связано с приемом лекарственных препаратов, физическим или эмоциональным перенапряжением либо свидетельствовать о приеме пищи накануне сдачи теста.

Низкие показатели возникают в следующих случаях, когда женщина в период беременности:

  • истязает себя голодом;
  • употребляет спиртные напитки;
  • страдает ожирением;
  • имеет нарушения со стороны нервной или сердечно-сосудистой системы, обмена веществ;
  • страдает от заболеваний органов пищеварительного тракта.

Каким должен быть показатель сахарной кривой во время беременности

После проведения исследования могут проявиться скрытые заболевания, которые в будущем способны вызвать определенные неприятности, вплоть до потери ребенка.

источник

asea4you.ru

Глюкоза для глюкозотолерантного теста: как разводить и пить раствор для анализа на сахар?

Исследование крови на уровень гликемии – обязательный анализ для своевременного выявления сахарного диабета и некоторых скрытых патологий.

Если концентрация глюкозы повышена, то проводят тест с нагрузкой. Для этого выпивают специальный сладкий раствор и потом замеряют уровень сахара в сыворотке.

Чтобы правильно выполнить диагностику, нужно знать, какая и как используется глюкоза для глюкозотолерантного теста.

Как правильно готовиться к глюкозотолерантному тесту?

Людям с плохой наследственностью и беременным женщинам рекомендуют периодически проводить тест крови на глюкозотолерантность. Этот метод исследования чувствителен к разным факторам, специфичен.

Для получения максимально достоверных данных к обследованию нужно готовиться. Все особенности прохождения теста пациенту разъясняет врач, выписавший направление на анализ.

Рекомендуется придерживаться таких правил:

  • в течение трех дней перед забором сыворотки на анализ надо вести привычный образ жизни (придерживаться стандартного режима питания, заниматься спортом);
  • не употреблять в день сдачи крови на анализ много воды;
  • рекомендуется накануне проведения теста не кушать много сладких и жирных блюд. Последний прием пищи должен быть в шесть часов вечера. В лабораторию надо идти на голодный желудок;
  • нужно прекратить употреблять алкогольные напитки;
  • не пить пару дней лекарства, которые стимулируют метаболизм, угнетающе действуют на психику. Стоит отказаться и от гормональных, сахаропонижающих средств, если они не являются жизненно необходимыми;
  • в день обследования не курить сигареты.

Если подготавливаться к тесту правильно, тогда результат будет более точным.

Эти правила подготовки распространяются и на беременных. В период вынашивания ребенка некоторые женщины отмечают неустойчивое психоэмоциональное состояние.

При наличии стресса, общего плохого самочувствия рекомендуется перенести прохождение теста. Также не стоит сдавать биологическую жидкость на обследование при развитии инфекционных патологий.

Как приготовить раствор глюкозы?

Для проведения теста на уровень сахара с нагрузкой необходимо выпить специальный раствор. Обычно его делают лаборанты.

Но можно приготовить и принять такую жидкость дома. Тогда не придется ждать в поликлинике времени, когда будет пора сдавать кровь.

Для тестирования делают специальный раствор. Можно в стакане воды размешать сахар или порошок, таблетку глюкозы. Важно точно соблюдать пропорции.

Сколько вещества нужно?

Методика глюкозотолерантного исследования предполагает, что человеку нужно принять 75 грамм сахара, разведенного в стакане очищенной воды. Если напиток получается слишком сладким, тогда разрешается разбавлять его водой.

Также используется глюкоза в порошковой или таблетированной форме. Купить такой препарат можно в любой аптечной точке.

В одной порции порошка, таблетки содержится 0,5 сухого действующего вещества. Для приготовления десятипроцентного раствора используют пропорцию 50:50. Во время создания глюкозной жидкости надо учитывать, что вещество выпаривается. Поэтому его следует брать в большей дозе. Раствор сразу выпивают.

Долгое хранение раствора приводит к снижению действия глюкозы на организм.

Как разводить таблетки/сухой порошок?

Чтобы правильно сделать глюкозный раствор, нужно при разведении соблюдать рекомендации врача.

Готовят препарат в стерильной посудине с мерными делениями.

В качестве растворителя применяют воду, которая соответствует ГОСТ ФС 42-2619-89. Таблетку или порошок просто опускают в тару с жидкостью и тщательно размешивают.

В приготовленную смесь разрешается добавить немного лимонного сока.

Как пить раствор при сдаче крови?

При сдаче порции плазмы на определение толерантности к глюкозе стакан сладкой воды выпивают мелкими глотками в течение пяти минут. Потом через полчаса приступают к проведению исследования. Объем раствора и его концентрация могут быть увеличены по показаниям врача.

Как сдавать кровь на сахар – алгоритм проведения анализа

Проверка уровня гликемии в сыворотке после углеводной нагрузки в лаборатории проводится по определенной схеме:

  • спустя 30 минут после принятой дозы глюкозного раствора прокалывают вену или палец и получают порцию плазмы;
  • проводят изучение состава биологической жидкости;
  • еще спустя полчаса тест повторяется.

Так пациента исследуют в течение двух-трех часов.

Если спустя два часа концентрация сахара превышает норму, тогда медики предполагают развитие диабета или толерантности к глюкозе. Оптимальное значение уровня гликемии в крови, взятой из вены, составляет до 10 ммоль/л, из пальца – до 11,1 ммоль/л.

У беременных женщин при проведении теста может наблюдаться незначительное головокружение, приступ подташнивания. Это нормальное явление, которое проходит самостоятельно.

Проверка на толерантность к глюкозе может проводиться в поликлиниках, больницах, диагностических центрах или в домашних условиях. В последнем случае потребуется электронный глюкометр.

Следуют такому алгоритму:

  • спустя час после выпитой глюкозной воды включают аппарат;
  • вводят код;
  • вставляют тест-полоску;
  • прокалывают палец стерильным скарификатором;
  • капают немного крови на тест-полоску;
  • спустя несколько секунд оценивают результат;
  • через час проводят анализ повторно;
  • полученные данные сравнивают с нормативными значениями, указанными в инструкции к тест-полоскам и проводят расшифровку.

Сколько стоит глюкоза для анализа: цена в аптеке

Когда доктор выписывает направление на глюкозный толерантный тест, у пациента возникает вопрос, где взять сырье для приготовления раствора, и во сколько обойдется покупка.

Стоимость глюкозы в разных аптеках отличается. Влияет на цену:

  • концентрация действующего вещества;
  • количество препарата в пачке;
  • фирма-производитель;
  • ценовая политика точки реализации.

Например, средство для глюкозотолерантного теста в порошковой форме стоит около 25 рублей за один пакет объемом 75 грамм.

Таблетки концентрацией 500 мг обойдутся примерно в 17 рублей за упаковку из 10 штук. Раствор 5% стоит 20-25 рублей за 100-250 мл.

Недорогие и качественные препараты производят компании «Эском НПК» и «Фармстандарт».

Видео по теме

Коротко о том, как делается тест толерантности к глюкозе:

Таким образом, тест на уровень гликемии с нагрузкой может проводиться с целью выявления диабета на начальной стадии и других эндокринологических нарушений. Его отличие от обычного анализа на сахар в том, что перед проведением исследования человеку дают выпить глюкозный раствор и потом в течение 2-3 часов делают забор и изучение состава крови.

Диагностику разрешается выполнять в домашних условиях, воспользовавшись электронным тонометром. При подозрении на диабет рекомендуется сдать кровь на сахар в лаборатории для проверки результата: иногда домашние тонометры дают ложные данные.

Поделиться:

Нет комментариев

diabet24.guru

Как разводить глюкозу для сахарной кривой; сахарная кривая при беременности

Пробу на толерантность к глюкозе при беременности назначают на 28-й неделе беременности, но если женщина находится в группе риска, то анализ могут провести гораздо раньше. Что это за проба и как к ней подготовиться?

13 октября 2016

Как разводить глюкозу для сахарной кривой

Глюкозо-толерантный тест проводят, чтобы исключить или предупредить гестационный диабет у беременных. Дело в том, что гестационный диабет стоит на одном уровне по частоте осложнений в последнем триместре беременности наряду с гестозом. Особо показан анализ женщинам, у которых:

— в родне есть диабетики;

— ожирение;

— появлялись в прошлом мертворожденный ребенок или выкидыш;

— рождался крупный ребенок;

— диагностированы инфекции мочеполовой системы;

— текущая беременность поздняя (после 35 лет).

Если сахарный диабет у будущей мамочки уже диагностирован, тест проводить запрещено: грозит гликемическим шоком.

Накануне анализа беременную предупреждают, по какой схеме проводится проба:

  • обычно это сдача крови до нагрузки и через два часа после нее;
  • под нагрузкой понимают сладкий сироп (раствор глюкозы), который нужно выпить за один раз;
  • женщина самостоятельно должна купить в аптеке глюкозу и взять любую питьевую воду без газа.

Как разводить глюкозу для сахарной кривой правильно?

  • 75 г сухой глюкозы разводят в воде (300 мл) и выпивают в течение пяти минут.
  • Проводят анализ на голодный желудок, но так как пить такой сладкий раствор сложно, разрешают добавить в него сок от половинки лимона либо лизнуть лимон, если во время питья начнется тошнота.
  • Затем через 2 часа кровь берут повторно и сверяют результат.
  • Норма сахарной кривой при беременности – менее 7,8 ммоль/л в плазме.

Если значение выше, требуется повторный анализ, и уже после ставится диагноз.

Чтобы анализ был точным, нужно знать, как правильно сдавать сахарную кривую и как приготовиться к этому анализу. С чего начинается подготовка к сахарной кривой? Тест проводят в лаборатории натощак, и последний прием пищи должен быть не более чем за 8 часов до похода в лабораторию. При этом диету стоит соблюдать несколько предыдущих дней: ограничить мучное и сладкое, чрезмерно жирное и слишком острое. Порции должны быть небольшими. Но и голодать перед анализом тоже не стоит!

Искусственно занижать сахар в крови нельзя – речь идет о здоровье и мамы, и крохи. Поэтому кардинально менять привычное меню, изводить себя физнагрузками, которые снижают глюкозу в крови, и нарочно пить меньше сладкого раствора во время теста запрещается!

Также интересно почитать: осветление волос корицей

www.wday.ru

Как разводить глюкозу для анализа на сахар с нагрузкой при беременности

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Анализ крови на глюкозу при беременности необходимо делать по нескольким причинам. Во время беременности у любой женщины (даже не страдающей диабетом) иногда наблюдаются скачки уровня сахара. Это связано с накоплением в организме кетоновых тел. В норме у беременных на третьем триместре повышается выработка инсулина и анализ на глюкозу при беременности не показывает отклонений. Но так происходит только при нормальном течении беременности.

При изменениях или нарушениях в течение процесса вынашивания, инсулин может не вырабатываться в достаточных количествах. Для того чтобы это определить и проводится анализ на толерантность к глюкозе при беременности. Нарушения уровня сахара могут привести к развитию у будущей матери гестационного диабета. После родов это заболевание может перейти в СД 2 типа. Потому проводить анализ на глюкозу при беременности очень важно.

На третьем триместре беременности будущим матерям назначается серия обязательных анализов. Один из таких – тест на глюкозу при беременности. Не все будущие матери знают, что такое глюкозотолерантный тест и для чего он проводится. Это исследование проводится для измерения уровня сахара в крови и динамики изменения этого уровня после употребления «нагрузки» — коктейля из воды с глюкозой (как разводить глюкозу для анализа определяют в медучреждении, где делается исследование).

Сдавать глюкозотолерантный тест необходимо всем беременным женщинам, ведь на протяжении последних нескольких лет случаи появления гестационного СД в период вынашивания значительно участились. Теперь он встречается также часто, как поздний токсикоз и гестоз. Иногда кровь на глюкозу при беременности забирают и на раннем сроке. Если показатели будут завышены, то беременность должна протекать под тщательным медицинским контролем. Но этот анализ при беременности на ранних сроках назначается врачами редко. Однако сдать его в интересах будущей матери.

Особенно важен тест глюкозотолерантный для тех женщин, которые имеют предрасположенность к диабету. Признаками предрасположенности являются лишний вес, ограниченная физическая активность, наличие в семье случаев заболевания СД и т. п. Им необходимо регулярно выполнять исследования крови на сахар при беременности хотя бы домашним глюкометром и при малейших отличиях от нормы обращаться к эндокринологу. Норма при вынашивании составляет от 3,3 до 5,6 ммоль на литр (при сдаче натощак).

То, как усваивается глюкоза при беременности, во многом влияет на уровень сахара в крови. Сахарная кривая помогает отследить динамику воздействия сахара на организм, его усвоение и перемещение к клеткам. Строится она по нескольким точкам. Эти точки представляют собой уровни сахара, характерные для беременных, в тот или иной временной период после употребления глюкозы.

Кривая представляет собой график, построенный в двух осях координат. На вертикальную ось нанесены возможные уровни сахара с шагом в 0,1 или 0,5 ммоль на литр. По горизонтальной оси отмечаются временные промежутки, через которые сдавался каждый повторный тест толерантности к глюкозе. Шаг составляет 30 минут, так как именно через это время забираются повторные пробы после того, как пациентка употребила глюкозу для сахарной кривой.

Чаще всего график строится на основе пяти точек (уровень натощак, через 30, 60, 90, 120 минут после нагрузки). В некоторых случаях тест с нагрузкой для сахарной кривой носит более подробный характер, и кривая строится с помощью большего количества точек.

О том, когда и как сдавать анализ на глюкозу уведомит врач. Задача пациентки – правильно подготовиться к данному процессу для того, чтобы показатели были максимально достоверными.

В норме ее общий вид таков – первая точка (натощак) расположена ниже всех остальных, вторая чуть выше нее. Третья (через час) является пиком графика. После нее наступает постепенное снижение количества глюкозы. При этом последняя точка все равно расположена выше первой.

Глюкозотолерантный тест при беременности нужно выполнять для диагностики протекания вынашивания. Анализ на сахарную кривую назначается, в среднем, на 28 неделе беременности по направлению доктора, который ведет беременность и даже при нормальном ее протекании.

  1. Проводится натощак – нельзя принимать пищу не менее чем за 10 часов до теста, утром перед исследованием разрешено употреблять воду (голодать больше 16 часов также нельзя, так как тогда сахар на некоторое время снизиться и показатели будут недостоверными);
  2. Лучше проводить глюкозотолерантный тест при беременности в утренние часы (до 14–15 часов, тогда показатели сахарной кривой будут наиболее достоверными);
  3. За сутки до выполнения глюкозотолерантного теста, рекомендуется не употреблять богатую сахаром или вредную пищу;
  4. По возможности, за 24 – 48 часов до того, как делать глюкозотолерантный тест при беременности, нужно отказаться от приема витаминов и лекарств, если это не окажет вреда для здоровья (этот вопрос нужно согласовать с лечащим врачом – он точно установит сроки и возможность отмены препаратов);
  5. Перед тем, как сдать анализ крови на сахарную кривую нужно в течение суток пить достаточное количество воды для того, чтобы показатели были достоверными.

Хотя подготовка к анализу не слишком сложная, выполнять ее нужно очень тщательно. Только в этих условиях показатели будут достоверными и возможно станет сделать заключение о состоянии здоровья женщины и возможных угрозах для плода.

Анализ крови на глюкозу при беременности – довольно длительный процесс, проходящий в несколько этапов. Он выполняется только в условиях лаборатории медицинского учреждения. Однозначного мнения на счет того, откуда брать кровь на анализ на сахарную кривую. В некоторых лабораториях ее берут из вены, в других – из пальца. Важно только, чтоб на всех этапах кровь забиралась из одного и того же места (то есть, только из пальцев или только из вены).

Принципиальной разницы в типах забора нет, т. к. сахарная кривая при беременности отражает динамику изменения количества в крови глюкозы в результате того, что сахар в организм поместили перорально. Эта динамика будет аналогичной вне зависимости от того, из вены или из пальца взята исследуемая кровь. Однако анализ на глюкозу при беременности, если проба бралась из вены, может показывать чуть более низкие результаты (в целом, показатели сахара в крови при заборе из вены бывают на 0,6 ммоль на литр меньше, чем при заборе пробы из пальца).

  1. Пациент приходит в медучреждение, строго на голодный желудок и в первой половине дня;
  2. У пациента берется проба на тест на глюкозу при беременности;
  3. После этого делается «сахарная нагрузка» – необходимо развести 200–250 мл воды с глюкозой в объеме 75 мл;
  4. Кровь забирается повторно спустя полчаса после того, как пациентка выпила глюкозу для сахарной кривой;
  5. Спустя еще полчаса кровь забирается снова;
  6. После этого проводится еще два забора с интервалом 30 минут, т. е. спустя полтора и 2 часа после употребления нагрузки;
  7. На этом тест на толерантность к глюкозе при беременности закончен.

Данные анализа на глюкозотолерантность расшифровываются в лаборатории. Показатели четырех заборов крови – четыре точки, по которым строится кривая. На ее основе врач определяет, есть ли нарушение толерантности к глюкозе при беременности.

В отдельных случаях тест на сахар на глюкозотолерантность проводится более подробно. Проводится больше замеров крови или через меньший период. Это делается в редких случаях и по специальным показаниям.

Когда анализ на толерантность к глюкозе при беременности закончен, лаборантом, врачом или медицинским консультантом по определенным точкам строится кривая сахара, на которую наносятся результаты теста с нагрузкой. Этот результат может интерпретировать только лечащий врач с учетом возраста пациентки, ее веса, особенностей течения вынашивания, сопутствующих заболеваний.

  1. Натощак при первой сдаче глюкоза при беременности в организме в норме не больше чем 5,3 ммоль на литр;
  2. Спустя час показатель в норме не более 10 ммоль на литр;
  3. После часа ожидания – не больше 8,6 ммоль на литр.

Если показатели или один из них превышают эти нормы, то в общем случае можно сделать заключение о вероятности наличия СД или нарушения глюкозотолерантности. Тогда тест на толерантность к глюкозе при беременности проводится повторно. Его сдают спустя определенный период после первого, точнее с датой поможет определиться врач.

Сам же по себе, один тест толерантности к глюкозе не является достаточным обоснованием для постановки диагноза, потому что на него могут влиять много факторов. Здесь и нарушение диеты, и употребление кофеина в большом количестве, и постельный режим, и заболевания желудочно – кишечного тракта и т. п. Потому, при завышенных показателях назначается сдача дополнительных проб крови и мочи.

Аппарат, измеряющий уровень сахара в крови называется глюкометром. Существует множество моделей этого устройства, которые отличаются техническими характеристиками и дополнительными функциями. От точности работы прибора зависит правильность показателей, поэтому, выбирая его, необходимо ориентироваться на качество, особенности использования, а также отзывы врачей и больных.

Измерение сахара в крови – это важный анализ, который отображает течение диабета и общее состояние организма больного. Но для того чтобы результат исследования был максимально точным, помимо использования точного глюкометра, пациенту необходимо соблюдать ряд несложных правил при заборе крови и ее анализе.

Выполняя определенную последовательность действий, можно быть уверенным в точности проведенного анализа. Измерение глюкозы в крови нужно проводить в спокойной обстановке, поскольку эмоциональные всплески могут повлиять на достоверность результата.

Вот примерный алгоритм действий, который нужно совершить для корректного замера:

  1. Вымыть руки с мылом под проточной водой.
  2. Насухо вытереть их полотенцем, при этом не растирая сильно кожу.
  3. Обработать место инъекции спиртом или другим антисептиком (этот шаг необязателен при условии, что укол будет совершаться одноразовой иглой или индивидуальной ручкой).
  4. Немного встряхнуть рукой, чтобы усилить кровообращение.
  5. Дополнительно просушить кожу в месте будущего прокола стерильной салфеткой или ватой.
  6. Совершить прокол в области подушечки пальца, снять первую каплю крови сухим ватным диском или марлевой салфеткой.
  7. Нанести каплю крови на тест-полоску и вставить ее во включенный глюкометр (в некоторых устройствах до нанесения крови тест-полоска уже должна быть установлена в аппарат).
  8. Нажать клавишу для анализа или дождаться вывода на экран результата в случае автоматической работы прибора.
  9. Зафиксировать значение в специальном дневнике.
  10. Обработать место инъекции любым антисептиком и после его высыхания вымыть руки с мылом.

Точное количество необходимых измерений в сутки больному может подсказать только наблюдающий врач. На это влияет множество факторов, среди которых можно выделить стаж болезни, тяжесть ее течения, тип недуга и наличие сопутствующих патологий. Если помимо лекарств от диабета, больной систематически принимает медикаменты других групп, ему необходимо проконсультироваться у эндокринолога насчет их влияния на уровень сахара в крови. В таком случае иногда бывает нужно внести определенные изменения во времени проведения исследования (например, мерить глюкозу до приема таблеток или по истечении определенного временного интервала после того, как человек их выпьет).

Когда же все-таки лучше измерять сахар? В среднем пациенту с хорошо скомпенсированным сахарным диабетом, который уже принимает определенные лекарства и соблюдает диету, достаточно 2-4 измерений сахара в сутки. Больным на этапе подбора терапии это приходится делать гораздо чаще, для того чтобы врач мог отследить реакцию организма на медикаменты и питание.

Самый детализированный контроль сахара в крови состоит из таких замеров:

  • Натощак после сна, до какой-либо физической активности.
  • Примерно через 30 минут после пробуждения, перед завтраком.
  • Через 2 часа после каждого приема пищи.
  • Через 5 часов после каждой инъекции инсулина короткого действия.
  • После физической активности (лечебной гимнастики, работы по дому).
  • Перед сном.

Всем пациентам, независимо от тяжести протекания диабета, необходимо помнить о ситуациях, когда измерить сахар в крови необходимо внепланово. Как определить, что замер нужно выполнить срочно? К опасным симптомам относятся психоэмоциональное напряжение, ухудшение самочувствия, выраженный голод, холодный пот, спутанность мыслей, учащенное сердцебиение, потеря сознания и т.д.

Уровень сахара в крови без глюкометра определить невозможно, но есть определенные симптомы, которые могут косвенно указывать на то, что он повышен. К ним относятся:

  • жажда и постоянная сухость во рту;
  • кожные высыпания на теле;
  • повышенный голод, несмотря на достаточное употребление пищи;
  • частое мочеиспускание (даже в ночное время);
  • сухость кожи;
  • судороги в икроножных мышцах;
  • вялость и слабость, повышенная утомляемость;
  • агрессивность и раздражительность;
  • проблемы со зрением.

Но эти симптомы не являются специфичными. Они могут свидетельствовать о других заболеваниях и нарушениях в организме, поэтому ориентироваться только на них нельзя. В домашних условиях гораздо лучше и проще использовать портативный аппарат, определяющий уровень глюкозы в крови и специальные тест-полоски к нему.

Определение глюкозы в крови было бы бессмысленным, если бы не существовало определенных установленных норм, с которыми принято сравнивать полученный результат. Для крови из пальца такая норма составляет 3,3 — 5,5 ммоль/л (для венозной – 3,5-6,1 ммоль/л). После еды этот показатель увеличивается и может достигать 7,8 ммоль/л. В течение нескольких часов у здорового человека это значение возвращается в обычные границы.

Целевой уровень сахара у диабетиков может отличаться, он зависит от типа болезни, особенностей организма и подобранного лечения, наличия осложнений, возраста и т.д. Больному важно стремиться поддерживать сахар на том уровне, который был определен вместе с лечащим врачом. Для этого необходимо регулярно и правильно измерять этот показатель, а также соблюдать диету и лечение.

Каждое определение сахара в крови (его результат) желательно фиксировать в специальном дневнике. Это блокнот, в котором больной записывает не только полученные значения, но и некоторую другую важную информацию:

  • день и время проведения анализа;
  • сколько времени прошло от последнего приема пищи;
  • состав съеденного блюда;
  • количество введенного инсулина или принятого таблетированного препарата (также здесь нужно указать, какой именно тип инсулина был введен);
  • занимался ли больной перед этим какими-то физическими упражнениями;
  • любые дополнительные сведения (стресс, изменения в привычном самочувствии).

Анализ на определение уровня глюкозы в крови считается точным, если его значение отличается от результата, полученного на сверхточном лабораторном оборудовании не более чем на 20%. Вариантов калибровки прибора для измерения сахара может быть масса. Они зависят от конкретной модели глюкометра и могут существенно отличаться для аппаратов разных фирм. Но есть общие неспецифичные методики, которыми можно воспользоваться, чтобы понять, насколько правдивы показания прибора.

Во-первых, на одном и том же аппарате можно провести несколько последовательных измерений с разницей во времени 5-10 минут. Результат должен быть примерно одинаковым (± 20%). Во-вторых, можно сравнить результаты, полученные в лаборатории с теми, которые получены на приборе для личного использования. Для этого необходимо сдать кровь натощак в лаборатории и взять с собой глюкометр. После сдачи анализа нужно провести повторное измерение портативным аппаратом и зафиксировать значение, а после получения результатов из лаборатории сравнить эти данные. Допустимая погрешность та же, что и для первого метода – 20%. Если она выше, то, скорее всего, прибор работает не совсем точно, его лучше отнести в сервисный центр для диагностики и устранения неисправностей.

Если анализ на глюкозу при беременности показал существенное отклонение от нормы, важно выяснить первопричину развития такого нарушения и немедленно привести показатели в допустимые пределы. Норма глюкозы во время беременности отличается от результатов обычного человека, поэтому чтобы исключить сахарный диабет при беременности, необходимо по показаниям врача сдавать анализ крови на сахар.

Глюкоза — своеобразный источник топлива, снабжающий энергией все клетки и ткани органов человека, обеспечивая их нормальное функционирование. Глюкоза попадает в организм вместе с продуктами питания, они сначала перевариваются в желудочно-кишечном тракте, затем в процессе переработки распадаются на жизненно важные составляющие, одним из них является глюкоза. Далее она попадает в клетки, усваивается ими, а непереработанные остатки выводятся организмом естественным путем.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Чтобы глюкоза правильно усваивалась, важно организму, а, точнее, поджелудочной железе, в достаточном количестве продуцировать специфический гормон, что называется инсулином. Он способствует нормальному усвоению человеческим организмом глюкозы. Когда по неизвестным причинам глюкозы или сахара в крови недостаточно, или его показатель высокий, важно выяснить первопричину такого нарушения и устранить патологию.

Глюкоза в плазме, особенно при беременности — немаловажный показатель, характеризующий состояние организма будущей матери. Если она существенно повышена или понижена, это может спровоцировать ряд опасных осложнений, которые грозят и матери, и будущему ребенку.

Уровень глюкозы при беременности по неделям будет отличаться. Обычно вначале беременности уровень глюкозы в крови пониженный, когда наступает 3-й триместр, показатели постепенно повышаются. По мере развития плода изменяется гормональный фон у женщины. Вырабатываются специфические гормоны, которые увеличивают нагрузку на поджелудочную. Из-за этого ее функционирование нарушается, в образцах плазмы обнаруживается повышенный сахар. Такое состояние негативно сказывается и на развитии плода. Его поджелудочная тоже дает сбой, повышенная глюкоза в крови приводит к чрезмерному разрастанию жировой массы плода, из-за чего новорожденный рождается с весом, существенно преувеличивающим норму. Но большой ребенок не всегда значит здоровый. Такие дети подвержены осложнениям, поэтому сразу после рождения подлежат усиленному наблюдению и контролю.

На фоне низкого уровня сахара будущая мать может ощущать вялость и слабость.

Если анализ крови на глюкозу при беременности показал, что она пониженная, это тоже опасно для здоровья женщины и плода. Низкий уровень сахара приводит к энергетическому голоданию, женщина ощущает слабость, становится забывчивой и не сосредоточенной, так как из-за недостатка энергии в первую очередь страдают клетки и ткани мозга. Страдает и ребенок. Его беспокоит гипоксия, он может отставать в росте, высок риск преждевременных родов. Беременным с сахарным диабетом особо важно контролировать показатели, так как высокий или низкий уровень сахара приводит к тяжелым последствиям.

Нормы у женщины в положении отличаются от результатов небеременных женщин, основные отличия наведены в таблице:

Условия забора образца
Нормы, ммоль/л
В обычном состоянии У беременной
Натощак 3,2—5,6 2,1—4,6
Через 2 часа после сахарной нагрузки Не больше 7,3 Не больше 6,8

Анализ на толерантность к глюкозе можно сдавать и из пальца.

Чтобы диагностировать или опровергнуть диабет беременных, рекомендуется сдать кровь на толерантность к глюкозе. Чтобы правильно сдать кровь на глюкозу при беременности и данные получились максимально точными, перед сдачей важно правильно подготовиться. За 8—12 часов до сдачи следует отказаться от тяжелой пищи, противопоказано пить сахаросодержащие напитки. Кровь на сахар можно брать из пальца или из вены, важное условие — забор материала должен производиться натощак. Далее в воде необходимо растворить глюкозу и выпить. Повторный забор крови производится через 2 часа. За это время при нормальном состоянии сахар полностью усвоится, его следов в образцах не будет, а показатели будут в пределах допустимых норм. Если после нагрузки глюкоза при беременности венозной или капиллярной плазме высокая, сдается повторный анализ.

Скрытый диабет у беременных удастся определить при помощи специфических анализов, которые назначают в случае, когда в крови обнаружен скрытый сахар. Во время сдачи образца на сахар с нагрузкой, врач выбирает один из нескольких типов анализа:

  • часовой, при котором принимают 50 г глюкозы;
  • 2-х часовой, при котором глюкозы разводить нужно не меньше 75 г;
  • 3-х часовой, для него понадобится 100 г.
Читайте также:  Адреналин повышает содержание глюкозы в крови

Сухую глюкозу показано разводить в стакане воды, после чего все выпивается натощак, и определяется сахарная нагрузка или глюкозотолерантность. Если анализ на скрытый сахарный диабет у беременной положительный, женщина должна быть готова к госпитализации, при которой проведут дополнительные специфические исследования и поставят окончательный диагноз.

В случае когда глюкоза в крови при беременности существенно повышена и наблюдается гипергликемия, есть большой риск приобрести гестационный диабет. Это опасное осложнение, которое грозит непредвиденными последствиями и для будущей мамочки, и для ее еще не родившегося ребенка. Основными причинами развития патологии являются:

Наследственный фактор играет немалую роль в результате проведенного теста.

  • наследственность;
  • чрезмерная масса тела;
  • возникновение диабета при первой беременности;
  • обнаружение сахара в урине;
  • патологии репродуктивных органов.

Симптомы повышенного уровня сахара следующие:

  • сильная жажда и иссушеность слизистых полости рта;
  • учащенные позывы посетить уборную;
  • ослабленность, усталость, апатия;
  • неконтролируемый аппетит.

Такая патология диагностируется, когда поджелудочная продуцирует гормона роста в переизбытке, тогда клетки недополучают необходимое количество сахара, у беременной диагностируют гипогликемию. Первопричинами такого нарушения являются:

  • физические перенагрузки;
  • несбалансированный, скудный рацион;
  • злоупотребление простыми углеводами;
  • длительные перерывы между трапезами;
  • намеренное голодание.

При низком уровне сахара в крови будущая мама может испытывать головную боль.

При гипогликемии беременную беспокоит:

  • вялость, сильная усталость, постоянное желание поспать;
  • желание поесть что-нибудь сладкое;
  • головокружения и головные боли;
  • слабость в нижних и верхних конечностях;
  • чрезмерная тревожность, плаксивость, беспокойство;
  • учащенная частота сердечных сокращений.

Гипогликемия тоже несет серьезную угрозу для плода, поэтому при таких симптомах необходима адекватная медицинская помощь.

И гипо- и гипергликемия одинаково небезопасны для женщины и плода. Они одинаково негативно влияют на течение беременности и внутриутробное развитие малыша. При повышенном содержании сахара поджелудочная малыша тоже страдает и ее работа нарушается. При пониженном содержании кроха недополучает необходимых питательных веществ и энергии для роста и развития.

Если анализ на скрытый сахарный диабет у беременных подтвердил диагноз, для нормализации сахара в плазме колят инсулиносодержащий препарат, который обязательно подбирает доктор, учитывая состояние беременной и ее будущего ребенка. Препараты на основе инсулина не влияют на рост и развитие плода. После родов гестационный диабет, как правило, проходит самостоятельно, тогда инъекции инсулина отменяют. Если же ситуация не нормализовалась, эндокринолог подберет схему терапии, при которой мамочка сможет остаться на грудном вскармливании, не подвергая риску ни свое здоровье, ни ребенка.

источник

Сахарная кривая — норма по точкам в тесте на толерантность к глюкозе, как проводят и расшифровка анализа

При заболевании диабетом каждый пациент должен сдавать анализ, именуемый «сахарная кривая», такое исследование уровня глюкозы в крови обязательно проводится и при беременности для выяснения вопроса, находится ли у женщины в норме показатель концентрации сахара. Глюкозотолерантный тест, как еще называют такой анализ, помогает правильно диагностировать сахарный диабет, нарушение выработки инсулина, установить особенности протекания болезни.

Тест на толерантность к глюкозе (сокращенно ГТТ) – это лабораторное исследование, которое применяется эндокринологией для определения состояния толерантности к глюкозе, необходимое для диагностирования таких заболеваний, как преддиабет и диабет. Исследованием определяются показатели сахара в крови у пациента натощак и после еды, физической нагрузки. Анализ на толерантность к глюкозе различают по способу введения: пероральный и внутривенный.

При поступлении в организм углеводов количество сахара в крови растет через 10-15 минут, увеличиваясь до 10 ммоль/л. При нормальной работе поджелудочной железы через 2-3 часа сахар возвращается к норме – 4,2-5,5 ммоль/л. Повышение концентрации глюкозы после 50 лет не расценивается возрастным нормальным проявлением. При любом возрасте появление такого признака указывает на развитие сахарного диабета 2-го типа. Для определения заболевания и служит ГТТ.

Такой диагностический исследовательский метод, как гликемическая кривая, необходим, чтобы выяснить концентрацию сахара в крови в разное время и знать реакцию организма при дополнительной нагрузке введения глюкозы. Помимо лиц, у которых уже диагностирован диабет, ГТТ назначается в случаях:

  • если быстро увеличивается вес пациента;
  • в моче обнаружен сахар;
  • постоянно держится повышенное давление;
  • диагностирован поликистоз яичников;
  • при беременности (если отклонены от нормы показатели мочи, прибавления веса, давления);
  • при генетической предрасположенности (наличие родственников, больных диабетом).

Исследование не требует предварительной специальной подготовки и смены привычного образа жизни, поскольку исключение или ограничение в пище высокоуглеводных продуктов может привести к неверным результатам. В течение трех дней, предваряющих тест, не следует менять пищевой рацион, применение лекарств необходимо согласовывать с врачом. Для достоверности результата исследования предполагается нахождение в спокойном состоянии, запрещается курить и физически напрягаться. При менструации проведение проб лучше перенести.

Пациент сдает кровь на сахарную кривую из вены или из пальца, от вида забора утверждены свои нормы. Диагностикой предусмотрена неоднократная сдача крови: первый раз забор осуществляется натощак, после 12-часового голодания (разрешено употреблять только воду). После чего необходим прием глюкозы, растворенной в стакане воды. Желательно тест гликемической кривой проводить каждые полчаса на протяжении двух часов после принятия углеводной нагрузки. Однако на практике чаще проводится один анализ через 0,5-2 часа после употребления раствора глюкозы.

Для теста потребуется глюкоза, которую надо взять с собой, так как раствор надо готовить непосредственно перед употреблением. Для растворения нужна чистая негазированная вода. Направляя на исследование, врач определяет нужную концентрацию раствора для процедуры. Так, на тест часовой берется 50 граммов глюкозы, для 2-часового – 75 грамм, для трехчасового – уже 100 г. Глюкозу разводят в стакане кипяченой или негазированной минеральной воды. Разрешено добавить немного сока лимона (кристаллов лимонной кислоты), поскольку выпить очень сладкую воду натощак могут не все.

При оценке показателей учитываются факторы, влияющие на результат, и поставить диагноз диабета с учетом одного лишь теста нельзя. На итог гликемической кривой влияет постельный режим пациента, проблемы с ЖКТ, наличие опухолей, инфекционных заболеваний, нарушающих всасывание сахара. Результат глюкозотолерантного теста существенно зависит от употребления психотропных, мочегонных препаратов, антидепрессантов, морфина, также кофеина и адреналина. Искажение возможно и при несоблюдении в лаборатории строгих инструкций забора крови.

Сахарная нагрузка необходима, чтобы выявить скрытые, возможные нарушения обмена организма. Нормы результатов установлены в зависимости от способа забора – из вены или из пальца:

источник

Автор: Rebenok.online · Опубликовано 05.08.2018 · Обновлено 14.02.2019

В третьем триместре женщинам назначают несколько обязательных анализов, в том числе тест на толерантность к глюкозе. В процессе этого исследования проверяется обмен углеводов в организме.

Любое отклонение от нормы может вызвать осложнения для растущего малыша и требует своевременного контроля. Пройти данное обследование во время вынашивания особенно важно тем, кто находится в зоне риска, например, имеет повышенный вес.

Глюкоза – это единственный источник энергии и питания эритроцитов, отвечающих за снабжение головного мозга человека кровью. Поступление глюкозы в организм происходит во время употребления пищи, в состав которой входят углеводы. Они содержатся не только в сладостях, но и в натуральных продуктах: фруктах, ягодах, овощах.

Попадая в кровь, углеводы расщепляются и преобразуются в сахар. Постоянный уровень глюкозы поддерживается специальным гормонов инсулином, который вырабатывается в поджелудочной железе. Ее количество можно проверить путем анализа на сахар. Для нормальной работы головного мозга в организме достаточно 5 грамм сахара.

Во время вынашивания плода органические процессы внутри тела будущей мамочки могут быть нарушены. Повышенная гормональная нагрузка при беременности влияет на баланс углеводного обмена и иногда вызывает отклонения от нормы. Концентрация глюкозы в крови повышается или понижается, а инсулин перестает справляться с контролем сахара в организме. Возникающий дисбаланс может спровоцировать развитие гестационного сахарного диабета.

Анализ крови на содержание глюкозы проводят на сроке 24-28 недель беременности с целью диагностики уровня углеводного обмена. Клиническое исследование количества сахара позволяет своевременно обнаружить отклонения от нормы и предупредить начало скрытого сахарного диабета.

Тест на сахарную кривую показывает, в каком состоянии находится организм женщины. Благодаря забору крови под нагрузкой сахара можно узнать, вырабатывается ли нужное количество инсулина.

Так как исследование проводится для профилактики, беременная может написать отказ от его прохождения. Но существуют случаи, когда необходимо обязательно сдавать анализ крови на глюкозу:

    Наличие избыточного веса или ожирения.

Для прохождения теста на сахарную кривую требуется принести с собой кружку, чайную ложку, бутылку чистой воды без газа объемом 0,5 литра и специальный концентрат глюкозы в виде порошка 75 грамм, который нужно заранее приобрести в аптеке. Процедура займет несколько часов, поэтому с собой можно взять книгу или журнал. Анализ сдается натощак, с утра.

Исследование включает несколько этапов:

    У беременной берут кровь из пальца для мгновенного определения текущего показателя сахара с помощью глюкометра или кровь из вены.

Не все врачи доводят до пациентов особенности проведения исследования. Чтобы правильно пройти глюкозотолерантный тест и получить максимально точные результаты, беременной женщине следует придерживаться следующих правил:

    Не садиться на диеты перед сдачей анализа.

Для женщин на любом сроке беременности допускается показатель сахара от 3,3 до 5,5 ммоль/л при заборе образца крови из пальца и от 4,0 до 6,1 при заборе из вены.

Спустя 2 часа после углеводной нагрузки нормальные численные показатели глюкозы в крови составляют не более 7,8 ммоль/л. При превышении этих цифр ставится диагноз гестационного сахарного диабета.

Нарушение показателей уровня сахара в крови в первой половине беременности может привести к выкидышу. Во второй половине срока отклонения от нормы содержания глюкозы влекут за собой нарушения в формировании внутренних органов плода. Глюкозотолерантный тест является наиболее эффективным методом своевременной диагностики рисков для плода и его матери.

По итогам анализа на концентрацию глюкозы определяется, есть ли у беременной предпосылки на возникновение позднего токсикоза и гестационного диабета.

Лаборант проверяет образцы крови из вены, взятые через определенные промежутки после употребления глюкозного сиропа, на соответствие стандартным показателям. У здорового человека уровень сахара в крови после выпитого сладкого коктейля через 1-2 часа приходит в норму.

Если во время прохождения теста количество сахара превысило допустимые цифры, беременную отправляют на повторную процедуру для уточнения. Ложные показатели могут возникнуть при нарушении правил подготовки к сдаче анализа.

При повторных положительных результатах назначается комплексное обследование у эндокринолога. Если наблюдается стойкое повышение сахара в крови, беременной придется соблюдать специальную диету и ежедневно контролировать уровень глюкозы в своем организме.

Некоторым беременным не следует проверять кровь на углеводный обмен, чтобы не вызвать осложнения. Любые обострения и недомогания в организме могут привести к неправильным результатам. Этот метод лабораторной диагностики не рекомендуется проводить даже при наличии насморка, чтобы исключить искажение показателей.

Выделяют следующие противопоказания к проведению теста на глюкозу:

    Уровень сахара в крови превышает 7 ммоль/л.

Во время беременности женский организм испытывает повышенные нагрузки. Контроль нормы содержания сахара в крови необходим, чтобы исключить или снизить риск нарушений синтеза инсулина. При соблюдении инструкций по проведению и отсутствии индивидуальных противопоказаний глюкозотолерантный тест не представляет угрозы для матери и плода, а вовремя диагностированные предпосылки гестационного диабета позволят скорректировать углеводный обмен в организме.

источник

Гестационный сахарный диабет (ГСД) — это развивающееся во время вынашивания ребенка осложнение, наиболее часто возникающее во втором и третьем триместрах. Это самое распространенное нарушение работы эндокринной системы, возникающее в среднем у каждой 10-ой женщины. Несмотря на достижения медицины, у 80 % больных ГСД развиваются осложнения беременности и заболевания у новорожденных. Для предупреждения и лечения данного недуга в начале его развития у всех беременных проводят глюкозотолерантный тест.

Гестационный сахарный диабет отличается от обычного диабета тем нюансом, что впервые в крови повышение уровня глюкозы происходит именно во время вынашивания плода.

Анализ на глюкозу при беременности проходит каждая женщина

Последствия ГСД для матери:

  • набор лишнего веса;
  • многоводие;
  • сердечно-сосудистые патологии;
  • артериальная гипертензия;
  • хронический пиелонефрит;
  • риск развития диабета после родоразрешения;
  • осложненное родоразрешение, требующее выполнения кесарево сечения.

Последствия ГСД для будущего ребенка:

  • гипоксия;
  • вес более 4 кг к моменту родов;
  • родовые травмы из-за осложненного родоразрешения;
  • повышение риска внутриутробной смерти;
  • незрелость легких;
  • гипогликемия и гипокальциемия после появления на свет;
  • патологическая желтуха.

При своевременной диагностике и соблюдении рекомендаций врача, удается снизить риск осложнений как для женщины, так и для ребенка. Становится понятно, зачем назначают анализы всем беременным без исключений.

Обычно ГСД протекает бессимптомно и без выраженного превышения норм уровня глюкозы в крови. Поэтому обычный анализ крови для его выявления малоэффективен. В РФ и других странах, где распространено заболевание проводят активный двухэтапный скрининг — исследование глюкозы венозной крови и анализ на толерантность к глюкозе.

Первый этап скрининга проводится сразу после постановки женщины на учет по беременности. Возможно проведение тремя способами:

  1. Измерение глюкозы в венозной крови натощак. Обычно выполняется в комплексном биохимическом анализе, который также входит в стандарты диагностики.
  2. Определение количества гликозилированного гемоглобина HbA1C. Этот тест не входит в стандарты ОМС, но по желанию женщина может сделать его самостоятельно.
  3. Измерение глюкозы венозной крови в любое время, независимо от приема пищи. Также не входит в стандарты обязательного медицинского страхования.

При помощи последних двух тестов можно установить диагноз впервые выявленного диабета, но если их итоги будут нормальными или сомнительными, это не исключит диагноза ГСД. Придется сдать такой анализ как тест глюкозы натощак, и по ее результатам врач будет судить о наличии ГСД.

Второй этап — проведение анализа на толерантность к глюкозе на сроке 22–28 недель. Иногда исследование выполняется до 32 недели. Оптимальное время — между 22 и 26 неделями беременности. Анализ назначается всем беременным, и даже тем, у которых не был диагностирован ранее сахарный диабет.

Анализ на глюкозу при беременности проводится в лаборатории, исследование глюкометром допустимо при контроле уже диагностированного ГСД

Рассмотрим самый частый анализ, который входит в программу ОМС и назначается всем беременным уже в момент постановки на учет.

Как подготовиться к сдаче теста:

  1. Голод не менее 8 часов, но не более 14 часов.
  2. Не употреблять жирную пищу накануне анализа.
  3. Не курить за 2–3 часа до забора крови и не принимать спиртсодержащие напитки за двое суток.
  4. Можно пить обычную питьевую воду.
  5. Взять с собой легкоусвояемую углеводистую пищу, например, банан, питьевой йогурт.
  6. Предупредить медсестру, если нарушили правила подготовки или если плохо переносите забор крови.

Как сдавать анализ расскажет акушерка или медсестра процедурного кабинета

Процедура длится несколько минут, медсестра берет кровь из вены в несколько маленьких пробирок (при биохимическом анализе) или в одну, если глюкоза сдается отдельно. После процедуры необходимо посидеть в коридоре 15 минут до остановки кровотечения из места прокола. За это время можно съесть принесенную с собой еду.

Чаще всего тест назначают на 22–26 неделях, обычно он проводится в родильном доме или дневном стационаре поликлиники, если у той есть своя лаборатория. Тест на толерантность — это безопасный способ анализа нарушений углеводного обмена при беременности. Оценивать результат может ведущий женщину врач акушер-гинеколог, но в случае выявления первичного сахарного диабета пациентке рекомендуется консультация эндокринолога.

  • установленный ранее диагноз сахарного диабета;
  • патологии пищеварительного тракта с нарушением всасывания глюкозы.

Тест нужно отложить в таких случаях:

  • токсикоз со рвотой;
  • острая инфекция;
  • постельный режим.

О том, как сдавать этот скрининговый анализ, должна проинформировать акушерка или врач. Женщина может расспросить о целях проведения теста. Медицинский персонал обязан предоставить полную информацию о том, зачем его назначили. Затем оговаривается день, в который беременная должна прийти на обследование.

Подготовка к анализу идентична подготовке перед анализом венозной крови натощак. Также, по возможности, надо отложить прием лекарств до окончания исследования. Сдается тест в утреннее время и занимает не менее двух часов. С собой обычно просят взять бутылку питьевой воды без газа, можно взять лимон.

На протяжении трех суток перед тестом женщина должна соблюдать привычный рацион, и при этом употреблять не менее 150 г углеводов в день. Последняя порция пищи (за 8–14 часов до обследования) должна содержать не менее 30 г углеводов.

Этапы глюкозотолерантного теста:

  1. Обычно анализ проводится утром. Медсестра выполняет пункцию подходящей вены и берет кровь натощак. После этого происходит немедленное тестирование уровня глюкозы. При повышенных значениях тест прекращают.
  2. Если уровень сахара в норме, то на протяжении 5 минут пациентка должна выпить раствор порошка глюкозы. О том, как разводить его, должен проинформировать медицинский персонал.
  3. В сосуд с 75 г сухого порошка глюкозы необходимо добавить 250–300 мл немного теплой воды и перемешать до полного растворения. Допускается добавление небольшого количества сока лимона для лучшей переносимости.

Второй и третий раз забор венозной крови выполняют через 1 и через 2 часа после начала приема глюкозы. Если второй результат говорит о диабете, третий анализ не делают.

На любом этапе исследования при ухудшении самочувствия женщина должна сообщить об этом медсестре. Возможно досрочное прекращение теста.

Во время беременности лабораторные нормы отличаются от обычных, и показатель глюкозы — не исключение.

  • глюкоза в венозной крови натощак — менее 5, 1 ммоль/л;
  • гликозилированный гемоглобин — менее 6, 5 %;
  • глюкоза независимо от приема пищи в течение дня — менее 11, 1 ммоль/л.

Для глюкозотолерантного теста:

  • натощак — до 5, 1 ммоль/л;
  • через 1 ч — до 10 ммоль/л;
  • через 2 ч — до 8, 5 ммоль/л.

Если норма превышена или находится на верхней границе, то значения говорят о наличии у пациентки сахарного диабета — манифестной или же гестационной формы. В таких случаях требуется срочная консультация акушера-гинеколога.

Гликозилированный гемоглобин не может служить критерием диагностики ГСД, его значения во время гестации могут быть заниженными и не отражать реальную картину подъема сахара в крови после еды. Поэтому альтернатив, доступных для оценки в обычной лаборатории на данный момент не существует.

Анализы на глюкозу при беременности — это обязательная часть рутинного обследования женщины перед родами. Они нужны для своевременной диагностики гестационного и манифестного сахарного диабета, которые опасны своим влиянием на организм беременной и ребенка.

источник

Анализ крови на сахар с глюкозой, глюкозотолерантный тест при беременности: важность диагностики, подготовка к процедуре, уровень нормы

Глюкозотолерантный тест при беременности – это анализ, позволяющий следить за важным показателем состояния организма женщины — содержанием глюкозы в крови. В основном, тест на сахар проводится в отношении выявления диабета. Не стоит путать анализ с гемотестом, который выявляет индивидуальную непереносимость пищевых продуктов.

В группу риска попадают женщины, у которых есть родственники, страдающие от сахарного диабета. В этом случае для беременной прохождение ГТТ — обязательная мера предосторожности.

Достаточно пройти один раз, когда нет явных подозрений диабета и результат отрицательный. Однако, возможна повторная сдача анализа в течение беременности при появлении подозрений на повышение глюкозы в крови.

Часто будущие мамы спрашивают врачей о том, зачем им назначают глюкозотолерантный тест, если они не входят в группу риска. При выявлении повышенного содержания уровня сахара в крови назначается ряд мер, допустимых при беременности.

Читайте также:  2 тип сахарного диабета уровень глюкозы в крови

Вынашивание ребенка — это время больших изменений в женщине. Но не всегда эти изменения к лучшему. Тело испытывает серьезные изменения, вынашивая будущего малыша.

Учитывая большие нагрузки, которые претерпевает организм в целом, некоторые патологии проявляются исключительно в момент ожидания ребенка. К таким заболеваниям относится и сахарный диабет.

В этих ситуациях беременность служит провоцирующим фактором для скрытого течения болезни. Поэтому в качестве профилактической меры анализ ГТТ при беременности нужен и важен.

Первый логичный вопрос, который задают женщины при беременности – на каком сроке проводится ГТТ. Глюкозотолерантный тест делается в первом триместре вместе с рядом других анализов.

Для того, чтобы правильно пройти обследование, необходимо тщательно готовиться:

  • исключить нервные расстройства;
  • ограничить физическую активность;
  • не производить существенных изменений в рационе – питаться как обычно (не держать никаких диет);
  • не употреблять пищу (в течение 8 часов до сдачи анализа).

Тест не проводится при наличии каких-либо заболеваний в стадии обострения, даже в случае обычного насморка. Любые изменения такого рода сильно повлияют на результаты исследования, поэтому эти варианты нужно исключить.

ГТТ проходят натощак (воду пить можно, но не в процессе тестирования). Осуществляется он посредством взятия крови из вены 3 раза, с промежутком в 1 час между вторым и третьим забором:

  1. Вначале берется кровь.
  2. После этого выпивается специальная сладкая жидкость (глюкозный сироп определенной концентрации).
  3. В течение последующего часа пациенту нельзя есть, пить, проявлять физическую активность — все это может сильно исказить результаты теста.
  4. Следующие заборы крови осуществляются через час и через два после первого анализа.
  5. По истечении этого времени после принятия коктейля уровень сахара в крови у здорового человека приходит в норму. Это и должны отразить результаты теста.

При высоких показателях, не входящих в пределы нормы, назначается немедленная консультация доктора, наблюдающего беременность. В случае, если первое прохождение теста показало повышенное содержание сахара, вероятнее всего будет назначен повторный прием для исключения вероятной ошибки.

Выделяется ряд причин, из-за которого возможен ложный результат:

  • не соблюдалась восьмичасовая диета перед сдачей крови;
  • существенные изменения в рационе в течение трех дней перед анализом (увеличенное или недостаточное потребление углеводов);
  • нарушения углеводного обмена;
  • избыточные физические нагрузки;
  • стрессовое состояние;
  • инфекционные заболевания (включая респираторные ОРВИ, ОРЗ);
  • прием каких-либо медицинских препаратов, влияющих на углеводный обмен (предупредить врача об употреблении лекарств).

Численные показатели 7 ммоль/л и ниже лежат в пределах нормы. При наблюдении повышения уровня, как правило, ставится диагноз гестационного диабета. Эта разновидность заболевания встречается у 14 % женщин.

Цифра 7 ммоль/л очень условна. Нормы ГТТ у беременных представлены ниже в таблице:

Забор крови Нормальный показатель, ммоль/л
Из пальца 3,3-5,5
Из вены 4,0-6,1
Спустя 2 часа после употребления пищи Не более 7,8
Максимально допустимый показатель Не более 11,1

Наблюдаемая динамика в норме сохраняется, а вот цифры могут быть другими в зависимости от разных факторов.

Стоит отметить, что верхняя граница – максимально допустимый показатель – также очень условна. И в разных источниках – цифры разнятся. Поэтому никаких самостоятельных интерпретаций, только квалифицированный доктор, наблюдающий вашу беременность, сможет дать расшифровку результатов правильно и сказать о наличии возможного заболевания либо о его отсутствии.

Пороговые значения глюкозы

Гистационной паталогия называется из-за того, что до беременности никаких признаков диабета у женщины не проявлялось. После родов при восстановлении организма уровень глюкозы либо приходит в норму, либо диабет перетекает в другой вид – СД1 (сахарный диабет первого типа), или выясняется наличие у беременной СД2 (диабета второго типа).

Если ранее до беременности или уже в процессе у женщины наблюдаются проблемы с углеводным обменом, лучше сдать глюкозотолерантный тест на сроке в 25 недель для выявления возможных отклонений от нормы.

В зависимости от способа введения глюкозной нагрузки в организм различают два вида анализа: пероральный (или оральный) и внутривенный. Второй способ чаще используется, если пациент по какой-то причине не может употребить «сладкий коктейль» внутрь.

Анализ ОГТТ проводится с нагрузкой – употреблением 75 г глюкозы, растворенной в стакане воды. Для достоверности в течение трех дней перед сдачей крови не должно быть существенных изменений в диете у беременной. В некоторых случаях женщины сдают кровь из вены без принятия внутрь глюкозного коктейля.

Исследование проводится не только для взрослых. Для детей старше 14 лет также применяется данный способ. Отличие заключается в количестве принимаемой нагрузки и в численных показателях, входящих в нормальный диапазон.

Для детей младше 14 лет допустим анализ без нагрузки. Нормы отличаются лишь до пятилетнего возраста, позднее они соответствуют взрослым показателям от 3,3 до 5,5 ммоль/л. До года уровень колеблется в районе 2,8 – 4,4 ммоль/л.

Стоит отметить, что наличие повышенной глюкозы в крови необязательно свидетельствует о сахарном диабете у пациентки, оно может быть признаком таких нарушений, как:

  • избыточная деятельность щитовидной железы;
  • увеличенная гормональная активность надпочечников;
  • прием глюкокортикоиодов в течение долгого времени;
  • патологии поджелудочной железы.

Пониженный уровень глюкозы — гипогликемия — встречается в ряде единичных случаев. Низкий сахар обычно связан с передозировкой препаратов инсулина при диабете.

Анализ сам по себе не представляет опасности. Это касается теста без нагрузки.

В отношении исследования, проводимого с нагрузкой, возможна «передозировка» уровня сахара в крови. Происходит это только тогда, когда у беременной и без того высокий уровень содержания глюкозы, но при этом будут симптомы, явно указывающие на нарушение углеводного обмена.

ОГТТ не проводят просто так. В течение беременности с нагрузкой тест проходят максимум 2 раза и только в случае серьезного подозрения на диабет. В то время как кровь сдается один раз в триместр в обязательном порядке, поэтому уровень содержания сахара в крови можно узнать и без дополнительной нагрузки.

Как у любой медицинской процедуры у ГТТ имеется ряд противопоказаний, среди них:

  • врожденная или приобретенная непереносимость глюкозы;
  • обострение хронических заболеваний желудка (гастрит, расстройства и пр.);
  • вирусные инфекции (или патологии другой природы);
  • сильно проявленное течение токсикоза.

В отсутствии индивидуальных противопоказаний тест безопасен даже при беременности. К тому же, судя по отзывам, он не представляет особенного дискомфорта при проведении.

Глюкозный коктейль женщины описывают как «просто сладкую воду», выпить которую не представляет труда. Конечно, если беременная при этом не страдает токсикозом. Небольшие неприятные ощущения оставляет необходимость взятия крови 3 раза в течение двух часов.

Однако в большинстве современных клиник (Инвитро, Хеликс) кровь из вены берется совершенно безболезненно и не оставляет никаких неприятных впечатлений, в отличие от большинства муниципальных медицинских учреждений. Поэтому если есть какие-то сомнения и беспокойства, лучше сдать анализ платно, но с должным уровнем комфорта.

К тому же всегда можно ввести глюкозу внутривенно, но для этого нужно колоть еще раз. Зато пить ничего не придется. Вносится глюкоза постепенно в течение 4-5 минут.

Детям младше 14 лет анализ противопоказан. Для них он проводится исключительно взятием крови без отягощения глюкозной нагрузкой.

Объем принимаемого сладкого коктейля также отличается. В случае если ребенок имеет вес меньше 42 кг, доза глюкозы сокращается.

Таким образом, проведение теста при должное подготовке и соблюдении инструкций не представляет угрозы. А вовремя не диагностированный диабет несет опасность для плода и матери.

Правильный обмен веществ, в том числе и углеводный, важен для развития плода и для организма матери в период вынашивания ребенка. Обнаруженная патология подлежит корректировке, которую непременно назначит наблюдающий акушер-гинеколог.

Наличие гестационного диабета осложняет течение беременности и будущие роды. Поэтому так важно зарегистрировать его на начальной стадии и внести изменения, способствующие нормализации уровня сахара в крови и минимизирующие вред от заболевания.

Поэтому при назначении данного анализа будущим мамочкам не стоит волноваться, а отнестись с должным вниманием к проведению теста. Ведь профилактика – это лучшее лечение, тем более, когда речь идет не об одной жизни, а о двух одновременно.

Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Помните, что только полная диагностика и терапия под наблюдением врача помогут полностью избавиться от заболевания!

Мало кто знает, что такое глюкозотолерантный тест при беременности.

В настоящее время эндокринные заболевания встречаются все чаще и чаще. Это обусловлено неправильным питанием, влиянием факторов окружающей среды, генетическими особенностями организма. В результате развиваются такие заболевания, как сахарный диабет, тиреотоксикоз и другие. Особое внимание следует уделить сахарному диабету.

Это заболевание связано с нарушением усвоения или утилизации глюкозы крови. Чаще всего оно развивается в результате поражения ткани поджелудочной железы или недостаточности вырабатываемых ею гормонов.

Существует несколько форм диабета, одной из которых является гестационный диабет беременных.

Характерной особенностью данного заболевания является то, что оно развивается только во время периода беременности и самопроизвольно исчезает после родоразрешения. Если диабет уже был у пациентки ранее, его не классифицируют как гестационный.

Как и при других формах диабета, постановка его гестационной формы происходит только при существенных изменениях показателей уровня глюкозы в крови. Для их измерения обычно используют биохимический анализ крови или гликемический профиль, однако для выставления диагноза диабета необходимо провести нагрузочный тест, или тест толерантности к глюкозе.

Во время периода беременности женский организм подвергается значительным изменениям. Происходит некоторое подавление ее иммунной системы для нормального развития и функционирования плода в утробе матери (физиологически плод воспринимается как антиген, поэтому снижается иммунная резистентность для предотвращения реакции отторжения).

Что касается состояния поджелудочной железы и синтезируемого ею инсулина, то организм становится менее восприимчив к данному гормону. Подобное явление наблюдается с начала второго триместра беременности.

Именно из-за этого в крови материнского организма может определяться достаточно большое количество глюкозы, из-за чего и выставляется диагноз гестационного диабета.

Каким же образом проводится глюкозотолерантный тест при беременности?

Как упоминалось выше, тест толерантности к глюкозе во время беременности необходимо проводить у женщин, у которых уровень сахара крови натощак составляет более 7 ммоль/л (или при обнаружении высокого уровня глюкозы при биохимическом исследовании крови более 11.1 ммоль/л).

Рекомендуется проводить данное исследование у женщин, чьи матери страдали гестационным диабетом во время беременности.

Как и любое другое исследование, глюкозотолерантный тест при беременности имеет и свои противопоказания к проведению.

  • В первую очередь запрещается проводить данное исследование при наличии в организме острого и прогрессирующего инфекционного процесса.
  • Не следует проводить глюкозо-толерантный тест женщинам с отягощенным анамнезом по заболеваниям желудочно-кишечного тракта (если имеются пептические язвы желудка или 12-перстной кишки, болезнь Крона).
  • Относительными противопоказаниями к проведению теста являются употребление препаратов, снижающих уровень сахара (или повышающих его), а также заболевания печени (возможность проведения процедуры решается консилиумом из врачей: эндокринолога и гепатолога).

Исследование проводят у женщин на сроке 5-6 месяцев (иногда и раньше, если имеются изменения в анализе крови).

Кровь необходимо сдавать натощак, после ночного голодания не менее 14 часов. Пациентку предупреждают о том, что на протяжении последних 2-3 дней следует исключить прием возможных гипогликемических препаратов, отказаться от вредных привычек и употребления избытка сахара.

Повседневный рацион не должен превышать нормальную суточную дозу углеводов — до 150 г в сутки. В последнем приеме пищи углеводы урезаются до 50-60 г.

Существует две основные методики проведения данного теста. Глюкозотолерантный тест при беременности можно проводить как при помощи внутривенного введения раствора глюкозы, так и при ее пероральном приеме.

Пероральный тест более удобен и практичен, так как не требует специальной подготовки медицинского персонала, использования систем для внутривенного введения препаратов и каких-либо других средств.

Суть перорального метода такова — перед проведением исследования пациентке рассказывают, что ей предстоит, проводят определение уровня сахара крови натощак.

После этого женщине дают выпить стакан теплого сахарного сиропа (примерно 75-80 г сахара или глюкозы на 200 мл воды).

Во время теста запрещается нервничать, совершать какую-либо интенсивную физическую нагрузку, употреблять различные продукты питания или лекарственные средства.

На протяжении 2 часов через каждые полчаса проводят исследование капиллярной крови на содержание в ней сахара. Полученные данные заносят в специальный график, на котором отображается время после приема сахара и его уровень в крови.

На основании этих данных строится специальная сахарная кривая, при оценке показателей которой происходит определение состояния организма пациентки и его реакции на употребление глюкозы.

Внутривенное введение глюкозы проводится значительно реже, так как при подобной методике несколько сложнее определить пик концентрации сахара в крови из-за массивного ее введения. Кроме того, пациентки хуже переносят данную процедуру, не говоря уже о том, что при внутривенном введении возрастает риск поражения плода.

Само исследование может проводиться как амбулаторно (в поликлинике), так и в условиях стационара. Если у пациентки есть собственный глюкометр, процедура может проводиться и дома.

Расшифровку полученных результатов глюкозотолерантного теста проводит квалифицированный врач-диагност или непосредственно врач-эндокринолог.

Расшифровке подвергается сахарная кривая, на основании которой судят, как организм беременной реагировал на поступившую глюкозу на протяжении нескольких часов (время полного распределения и усвоения поступивших углеводов).

Ранее интерпретация результатов проводилась по критериям международной организации здравоохранения (от 2006 года), согласно которым определялся уровень сахара крови натощак и через 2 часа после принятого сахара. Диагноз выставлялся, если уровень сахара натощак был выше 7, а после теста — более 7.8 ммоль/л.

В настоящее время общепринятыми являются новые критерии для постановки гестационного диабета (от 2012). Данные критерии были утверждены ВОЗ, ADA, международными ассоциациями врачей-эндокринологов и гинекологов.

Согласно новым критериям, диагностическими признаками гестационного диабета являются повышение уровня глюкозы натощак через час или 2 после исследования выше порогового. Сахарная кривая при беременности будет иметь следующие показатели:

  1. При нормально протекающей беременности норма уровня сахара в крови пациентки не должна превышать 5.1 ммоль/л. При гестационном диабете уровень глюкозы составляет от 5.2 до 6.9 ммоль/л.
  2. Через час после употребленной глюкозы при нормальной беременности уровень сахара не превышает 10 ммоль/л. Гестационный диабет выставляется при уровне, превышающем таковой при нормальной беременности. Именно в данный период наблюдается пик гликемической кривой.
  3. По прошествии 2 часов при нормальной беременности уровень сахара должен прогрессивно снизиться до цифр в пределах 8.5 — 11.0 (при гестационном диабете). Показателем нормы сахара при беременности через 2 часа после теста считается уровень глюкозы менее 8.5 ммоль/л.

Получение показателей сахара выше 11 ммоль/л позволяет заподозрить сахарный диабет другой этиологии, а не вызванный беременностью.

Иногда возможно получение недостоверных результатов исследования. Это обусловлено нарушением режима питания пациентки, наличием стресса или какой-либо психологической проблемы во время проведения теста. На искажение результатов могут повлиять и хронические заболевания, и прием некоторых лекарств. Именно поэтому врач-эндокринолог может назначить повторное исследование.

Повтор теста необходим в том случае, когда полученные результаты нельзя отнести к какой-либо конкретной группе (например, получение уровня сахара 5.15 натощак).

Изредка при получении недостоверного результата может назначаться расширенный тест толерантности к глюкозе с использованием глюкокортикоидов.

Разновидностью теста толерантности к глюкозе у беременных является тест О’Салливан. Методика исследования такая же, как и при тесте толерантности, однако определение сахара в крови проводится не 2 раза, а 3. Таким образом удается более полно исследовать функцию поджелудочной железы у беременной и оценить ее способность к усвоению глюкозы.

Для приема внутрь используется не 75 г, как при стандартном тесте на толерантность, а 50. Таким образом исключается негативное воздействие избытка сахара на организм плода.

При получении неясных результатов тест проводят повторно, однако принимают уже 100 г растворенного сахара. “Толерантный” тест не вызывает изменения пиковых уровней сахара в минимум 3 измерениях.

Если 2 из показателей выше нормы, устанавливается гестационный диабет.

Кроме того, что тест позволяет получить необходимую информацию о состоянии поджелудочной железы, на основании показателей сахара крови можно сделать вывод о состоянии и других органов и желез организма.

Например, повышение уровня сахара до цифр более 25 ммоль/л сразу после употребления раствора сахара может говорить о патологии щитовидной железы. Дополнительным фактором, указывающим на патологию этой железы, является резкий спад концентрации сахара через час после его приема. В таком случае рекомендуется провести дополнительные замеры сахара для исключения других заболеваний.

  • Если же повышения уровня сахара не наблюдается на протяжении 2 часов после приема раствора глюкозы, можно заподозрить снижение функции щитовидки или развитие ее дегенеративно-атрофического процесса.
  • Если через полчаса после приема сахара его повышения не наблюдается, а концентрация медленно увеличивается через час-два, то данный факт может говорить о патологии слизистой оболочки кишечника и нарушении в нем процессов всасывания.

Как говорилось выше, высокая концентрация сахара в крови беременной крайне опасна для плода. Массивное проникновение сахара через гематоплацентарный барьер может вызывать у плода поражение поджелудочной железы и нервной системы, что может привести к внутриутробной гибели плода или развитию различных аномалий.

В том случае, если все проводимые тесты толерантности показывают высокие результаты и не удается добиться снижения его уровня, рекомендуется прервать беременность или вызвать преждевременные роды (при условии достижения плодом жизнеспособного возраста).

Профилактика гестационного диабета заключается в своевременном обследовании женщины и адекватном назначении сахароснижающих препаратов или инсулина (с учетом вредности препаратов для организма малыша).

Кроме того, при повышении уровня сахара в крови обязательно следует контролировать количество поступающих в организм углеводов, избегать чрезмерного употребления сладкого. Обязательно перед приемом каких-либо препаратов проконсультироваться с лечащим врачом или эндокринологом по поводу возможного риска повышения сахара на фоне терапии данными препаратами.

Беременность — это огромная нагрузка на организм женщины вне зависимости от возраста. Гормональная система, обмен веществ беременной претерпевают доселе не известные нагрузки. Именно поэтому так важно постоянно мониторить состояние женщины в этот период путем сдачи различных анализов. Даже если женщина в период гестации соблюдает строгую диету, ее все равно может настигнуть сахарный диабет беременных.

Сахарный диабет беременных — это нарушение переработки глюкозы, которое ранее было не свойственно будущей маме и появилось в первый раз только во время развития беременности. Нарушение достаточно распространено — в зависимости от выбранной для исследования группы в среднем сахарным диабетом беременных страдает около семи процентов женщин.

Картина такого диабета не явно повторяет классическую форму нарушения у не беременных людей, но тем не уменьшается его опасность для будущей мамы и является грозным осложнением, которое представляет огромный риск для матери и маленького человека внутри нее.

Женщины, которые страдали от сахарного диабета, впервые выявленного при беременности, имеют огромный риск развития инсулин независимого диабет в будущем.

Во время беременности организм подстраивается под критические условия, в котором ему придется находиться ближайшие несколько месяцев, и повышение резистентности к инсулину — это физиологическая особенность этого периода, характеризующаяся повышением выделения инсулина и возрастанием его содержания в крови.

До середины второго триместра уровень глюкозы в крови у беременной женщины немного меньше, чем у небеременной, если анализ провести натощак. Патология обычно развивается во второй половине второго триместра и в последствии только растет.

Читайте также:  Адреналин понижает содержание глюкозы в крови

Причина в том, что плацента должна обеспечивать плод в полной мере глюкозой, необходимой для его правильного развития. Таким образом плацента с этой целью начинает вырабатывать гормоны, что отражается на общем состоянии матери.

В случае, если женщина страдает от диабета беременных, выработка этих гормонов нарушена и от этого нарушается резистентность к инсулину и его выработка.

Глюкозотолерантный тест нужен для того, чтобы вовремя увидеть назревающую проблему и вмешаться, не допустив грозных осложнений для будущей матери и плода. Его правильное название — пероральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ).

Его результаты позволяют выявить и вовремя устранить нарушения углеводного обмена у беременной женщины.

Беременность — это удар по всем органам и системам организма женщины, поэтому так важно не пропустить и вовремя заметить увеличение уровня сахара в крови.

Гестационный сахарный диабет у беременных проявляется исключительно у женщин в период ожидания ребенка. Если ситуацию держать под контролем, то, как и многие неприятные болячки, возникшие во время беременности, диабет исчезнет самостоятельно после родоразрешения.

Однако если это нарушение не держать под контролем и пустить на самотек, оно может остаться и осложнять вам жизнь после рождения долгожданного ребенка, неся за собой массу ограничений и неприятностей для здоровья молодой мамы, которые будут сопровождать ее всю жизнь.

Заподозрить СД беременная женщина может самостоятельно, внимательно относясь к изменениям своего организма.

При развитии СД беременных симптомы не отличаются от сахарного диабета, не зависимого от инсулина: женщина может почувствовать усиление желания пить, повышение аппетита, или, напротив, полное его отсутствие.

Может появиться дискомфорт при мочеиспускании и усилиться частота позывов в туалет.

Даже зрение может ухудшиться, помутиться! Что уж говорить об артериальном давлении? При развитии СД давление может значительно повышаться, что приведет к дискомфорту не только матери, но и плода, и может повлечь за собой угрозу прерывания беременности или досрочным родам. Если вы почувствовали хотя бы один из этих признаков, непременно сообщите об этом своему врачу и попросите его направить вас на исследование показателя сахара в крови для исключения СД.

Когда беременная девушка приходит становиться на учет, у врача есть время обследовать ее с целью выявления этого нарушения до 24-ой недели беременности: нужно отправить ее на анализ уровня сахаров в крови и/или уровня гликированнного гемоглобина.

В случае, если присутствует явный острый диабет, глюкоза натощак будет выше 7 ммоль/литр (или выше 11 ммоль/литр при сдаче крови внепланово), а уровень гемоглобина больше 6,5 процентов.

Кроме того, обоснованно можно внести будущую маму в группу риска, если глюкоза с утра до приема пищи у нее будет более 5,1 ммоль/литр, но не больше 7 ммоль/литр.

Ранее 24 недель такой тест необходимо проводить только тем женщинам, которые имеют предрасположенность к развитию диабета беременных, но у которых показатели глюкозы в крови в пределах нормы.

Кто же подвержен особому риску развития этой патологии?

  1. Во-первых, это женщины с ожирением — если их ИМТ больше 30 кг на метр квадратный.
  2. Во-вторых, это женщины, родственники которой страдали диабетом.
  3. Далее идут женщины, у которых отмечалось развитие этой патологии во время предшествующих беременностей, либо сахар в крови был повышен, либо было нарушено восприятие глюкозы. В четвертых — женщины, у которых повышен сахар в моче.
  4. Всем остальным женщинам, у которых этих нарушений не выявлено, следует перестраховаться и сдать этот анализ на сроке 24-28 недель. В крайнем случае можно провести этот анализ до 32 недели беременности. Позже проведение этого теста небезопасно для будущего ребенка!

Почему же так происходит, что в самый счастливый период для женщины (период вынашивания ее ребенка), развивается такое тяжелое состояние, как сахарный диабет беременных? Все дело в том, что за содержание инсулина в крови ответственна поджелудочная железа, на которую в период беременности возложена огромная нагрузка.

Если поджелудочная железа не справляется с выработкой инсулина, то происходит нарушение. Инсулин отвечает за нормализацию содержание сахара в нашем организме. И, когда женщина вынашивает ребенка, ее организм функционирует за двоих, ему нужно большее количество инсулина.

А, если его не хватает для нормального поддержания уровня сахара, то уровень глюкозы увеличивается.

Несомненно! Для сохранности беременности необходимо, чтобы плацента вырабатывала кортизол, эстроген и лактоген. В спокойном состоянии выработке этих гормонов ничего не мешает.

Однако при нарушении выработки инсулина этим гормонам приходится буквально отстаивать свое право на существование! В борьбе за поддержание собственного уровня, они могут влиять на правильную работу поджелудочной железы, от чего страдает не только беременная женщина, но и малыш внутри нее.

Если СД появился во втором триместре после двадцатой недели, то он, по сути, уже не опасен для плода и не приведет к нарушениям развития будущего человека.

Но остается возможность развития фетопатии плода, связанной с наличием диабета — так называемым, раскармливанием плода, увеличением его массы, что, ка и лишний вес у взрослого, может повлечь нарушение развития органов и систем ребенка. Малыш становится очень большим в весе и росте из-за того, что к нему поступает слишком много сахара.

У малыша еще не до конца развита поджелудочная железа, которая не справляется с избыточным попаданием сахара и перерабатывает его в жировую ткань. Как результат, происходит разрастание плечевого пояса, внутренних органов: сердца, печени. Увеличивается жировая прослойка.

Кажется, что плохого в крупном плоде? Мамы радуются росту своих детей, появлению на свет такого бутуза. Но это в том случае, если роды прошли без осложнений. Крупный плод — огромный риск для затяжного периода родов — из-за большого плечевого пояса ребенку сложно пройти через родовые пути матери.

Длительные роды могут привести как минимум к гипоксии, не говоря уж о развитии родовых травм. Осложненные роды могут повлечь повтреждение внутренних органов матери.

Если ребенок внутри матки слишком крупный, то это может привести к развитию преждевременных родов, а малыш еще не успеет развиться до конца.

Ранние роды — огромная нагрузка на легкие малыша. До определенного периода легкие просто не готовы вдохнуть первый глоток воздуха — в них недостаточно вырабатывается сурфактант (вещество, помогающее малышу дышать). В таком случае ребенка после рождения поместят в специальное устройство — кювез для искусственной вентиляции легких.

  1. При токсикозе первого триместра, сопровождающимся рвотой и тошнотой.
  2. При снижении двигательной активности беременной женщины до снятия постельного режима.
  3. При болезни воспалительного или инфекционного характера.
  4. При наличии в анамнезе хронического панкреатита или ранее перенесенной резекции желудка.

Если до этого кровь из пальца не показала повышение сахара в крови — необходимости в проведении теста нет и для исключения гестационного диабета проверяется кровь на сахар из вены.

Женщина в течение пяти минут выпивает стакан сладкой негазированной воды с содержанием 75 граммов чистой глюкозы чуть выше температуры тела. Для этого теста нужна венозная кровь троекратно: сначала на голодный желудок, затем через час и через два часа после приема коктейля.

Возможно также использование плазмы крови для исследования. Сдавать кровь следует строго на голодный желудок рано утром. До этого всю ночь не есть, желательно за 14 часов до сдачи крови.

Без наличия других указаний врача тест проводится на 6ом месяце беременности строго по направлению врача — самовольное желание пациентки провести ГТТ неприемлемо.

За три дня до проведения теста не следует налегать на сладкое, соблюдать прием достаточного количества жидкости, не перенапрягаться в спортзале и исключить отравления. Кроме того, нельзя применять лекарства, которые могут повлиять на результат исследования — противозачаточные таблетки, салицилаты, гормональные препараты, витамины.

При необходимости приема этих препаратов беременная может возобновить их прием после окончания проведения теста. Отмена лекарств на этапе подготовки к тесту должна проходить под строгим контролем лечащего врача. Накануне проведения теста нельзя принимать спиртное.

В день проведения теста необходимо не перенапрягаться, но это не значит, что нужно лежать в постели постоянно.

В случае проведения двухчасового теста с нагрузкой и двукратным взятием крови диагноз гестационный диабет можно поставить, если хотя бы один из показателей уровня сахара выше 7 ммоль/литр на голодный желудок до приема сладкой воды и 7,8 ммоль/литр по истечению двух часов после выпитой сладкой жидкости.

Так считалось ранее, однако новые нормы требуют пересмотра. В настоящее время Всемирная Организация Здравоохранения придерживается других норм, что согласовано с экспертами объединения акушер-гинекологов России.

При нормальной беременности должны быть следующие показатели:

  1. До приема пищи на голодный желудок показатели сахара в крови не должны превышать 5,1 ммоль/литр.
  2. Через час после приема сладкой воды — не более 10,0 ммоль/литр.
  3. Через два часа после сладкого питья уровень глюкозы в крови не должен превышать 8,5 ммоль/литр.

При развитии гестационного диабета показатели будут следующие:

  1. содержание сахара в крови при сдаче анализа на голодный желудок в от 5,1 до 6,9 ммоль/литр.
  2. через час после приема сладкой воды — более 10,0 ммоль/литр.
  3. через два часа после приема препарата — от 8,5 до 11,0 ммоль/литр.

При наличии манифестного диабета мы получим такие цифры:

  1. содержание сахара в крови при сдаче материала на голодный желудок — более 7,0 ммоль/литр.
  2. через час после нагрузки уровень глюкозы в крови не имеет определенных норм.
  3. через два часа после приема сладкой жидкости уровень сахара в крови превысит 11,1 ммоль/литр.

Если вы сдали тест ГТТ, и его результаты вас не обрадовали — немедленно обратитесь к врачу! Самолечением заниматься нельзя ни в коем случае!

Глюкозотолерантный тест при беременности (ГТТ)проводится с целью ранней диагностики гестационного сахарного диабета. Согласно статистическим исследованиям болезнь выявляется у 7,3% беременных женщин. Её осложнения опасны для нормального внутриутробного развития малыша и самой мамы, поскольку у неё повышается риск манифестации инсулиннезависимого диабета.

Исследование актуально и для небеременных пациенток, поскольку позволяют уточнить состояние обмена углеводов. Стоимость исследования варьирует от 800 до 1200 рублей и зависит от необходимости частоты проведения замеров показателя. Расширенный анализ проводится с интервалом в полчаса через 30, 60, 90 и 120 минут.

Рассмотрим нормы, характерные для ГТТ, а также правила подготовки и причины отклонения показателя от нормальных значений.

Глюкозотолерантный тест при беременности позволяет оценить концентрацию простых сахаров в исследуемом биоматериале, спустя 1 – 2 часа после углеводной нагрузки. Цель исследования – диагностика наличия или отсутствия гестационного сахарного диабета, который возникает у беременных.

Подготовка к исследованию предполагает соблюдение ряда правил. За 3 суток до сбора биоматериала пациентка должна придерживаться привычного режима, не ограничивая себяв опреде лённых продуктах или физической активности.

Однако непосредственно перед визитом в лабораторию за 8 – 12 часов необходимо отказаться от еды. Рацион следует распланировать так, чтобы в последнем приёме пище содержалось не более 50 грамм углеводов.

Жидкость следует употреблять в неограниченном количестве. Важно, чтобы это была чистая вода без газа или подсластителей.

Курение и алкоголь недопустимы не только перед анализом, но и беременным женщинам в целом.

Глюкозотолерантный тест при беременности запрещено проводить в случаях если пациентка:

  • находится в фазе острой инфекционной болезни;
  • принимает лекарственные средства, оказывающие непосредственное воздействие на уровень глюкозы в крови;
  • достигла третьего триместра (32 недели).

Минимальный промежуток после перенесения болезни или отмены препаратов и до проведения теста составляет 3 суток.

Ограничением для проведения анализа также является повышенное содержание глюкозы в крови, взятой у пациентки утром натощак (более 5,1 ммоль/л).

Также анализ не проводится при наличии у пациентки острых инфекционных и воспалительных заболеваний.

Тест на глюкозотолерантность при беременности начинается со сбора крови из вены на сгибе локтя. Затем пациентке необходимо выпить глюкозу, растворенную в жидкости объёмом 200-300 мл (объем растворяемой глюкозы рассчитывается исходя из массы тела пациентки, но не более 75 г). Следует отметить, что жидкость необходимо выпить не более чем за 5 – 7 минут.

Первый замер сахара проводится через 1 час, затем через 2 часа. В промежутках между измерениями пациентка должна находиться в спокойном состоянии, избегать физической активности, в том числе хождения по лестнице, а также курения.

Результаты исследования необходимы для уточнения состояния углеводного обмена в организме беременной женщины. Однако их недостаточно для постановки окончательного диагноза. Для этого пациентке следует проконсультироваться с врачом эндокринологом и сдать дополнительные медицинские анализы.

Данные, представленные ниже, могут использоваться исключительно в ознакомительных целях. Недопустимо их применение для самостоятельной постановки диагноза и подбора лечения. Это может привести к ухудшению состояния здоровья и негативно отразиться на внутриутробном развитии малыша.

В таблице приведены показатели нормального содержания глюкозы в сыворотке венозной крови беременной женщины согласно данным Всемирной организации здравоохранения.

Время измерения Показатели нормы в плазме венозной крови, ммоль/л Результаты, указывающие на гестационный сахарный диабет, ммоль/л
Натощак Менее 5,1 От 5,1 до 7,5
Спустя 1 час после приёма раствора глюкозы Менее 10 Менее 10
Спустя 2 часа после приёма раствора глюкозы Менее 8,5 От 8,5 до 11,1

Следует подчеркнуть, что при подборе референсных значений не имеет значения срок беременности и возраст женщины.

Тест на глюкозотолерантность для небеременных пациентов проводится аналогично методике описанной выше для беременных. Краткий алгоритм:

  • замер уровня простого сахара в крови после 8-12 часового голодания;
  • приём в течение 5 минут 75 грамм раствора безводной глюкозы или 82,5 грамм её моногидрата для взрослых пациентов. Детям необходимо выпить 1,75 грамм простого сахара в расчете на 1 кг веса, при этом максимальное количество – 75 грамм;
  • повторные замеры рассматриваемого показателя проводятся по истечению 1 и 2 часов.

Важно: ограничение для проведения теста – повышенное содержание глюкозы в крови до 5.8 ммоль/л натощак.В этом случае исследование отменяется, а пациенту назначается расширенная диагностика на резистентность организма к воздействию инсулина.

Для реализации исследования применяется ферментативный (гексокиназный) метод с регистрацией результатов при помощи ультрафиолетовых (УФ) излучений. Суть методики заключается в двух последовательных реакциях, которые протекают под воздействием фермента гексокиназы.

Глюкоза взаимодействует с молекулой аденозинтрифосфата (АТФ) с образованием глюкозо-6-фосфата+АТФ. Затем полученное вещество под ферментативным воздействием глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы превращается в 6-фосфоглюконат. Реакция сопровождается восстановлением молекул НАДН, что и фиксируется при облучении УФ.

Методика признана референтной, поскольку её аналитическая специфичность оптимальна для точного определения количества искомых веществ.

Повышенный уровень в исследуемом биоматериале глюкозы беременной указывает на гестационный сахарный диабет. Как правило, данное состояние возникает и исчезает спонтанно.

Однако, при отсутствии своевременной коррекции уровня сахара в крови гестационный сахарный диабет может привести к прерыванию беременности, поражению плода, развитию тяжелых токсикозов и т.д.

Некоторые специалисты склонны считать проявление гестационного сахарного диабета как сигнал к развитию хронической формы заболеваний в будущем. При этом женщинам в анамнезе прописывается преддиабетическое состояние. Манифестации заболевания во время вынашивания ребенка способствует гормональные изменения, влияющие на работу всех систем и органов.

Глюкозотолерантный тест при беременности не исключает возможность получения ложноположительных результатов. Например, если дама неправильно подготовилась к сбору биоматериала, недавно перенесла сильное физическое или эмоциональное потрясение. Подобная ситуация возможна при приёме пациенткой лекарственных препаратов, способствующих повышению уровня простых сахаров в крови.

Симптомы недостатка глюкозы в организме могут наблюдаться в определенное время суток (утром или вечером), а их выраженность зависит от степени снижения глюкозы в крови.

Если величина сахара упала до 3,4 ммоль/л, то человек ощущает раздражительность, низкий тонус, снижение работоспособности и общую слабость или вялость.

Как правило, для коррекции состояния достаточно принять углеводную пищу.

Когда недостаток сахаров связан с развитием сахарного диабета, то пациент ощущает:

  • резкий упадок сил;
  • нарушение терморегуляции и как следствие приливы жара или озноб;
  • повышенное потоотделение;
  • частые головные боли и головокружение;
  • мышечную слабость;
  • снижение концентрации внимания и памяти;
  • частые ощущения голода, а после употребления пищи – тошноту;
  • падение остроты зрения.

Критические ситуации сопровождаются судорогами, нехарактерной походкой, судорогами, обмороком и комой. Важно своевременно обратить внимание на проявление выраженной гипогликемии и оказать грамотную медицинскую помощь.

Анализ на толерантность к глюкозе показывает низкие значения если:

  • пациент принимает медикаментозные средства, которые способствуют снижению уровня простых сахаров, например, инсулин;
  • у обследуемого человека проявляется инсулинома. Заболевание сопровождается формированием новообразования, которое начинает активно секретировать вещество, схожее с инсулином. Треть из новообразований протекают в злокачественной форме с распространением метастаз. Болезнь поражает людей любого возраста: от новорождённых до пожилых.

Прогноз исхода зависит от характера опухоли, при доброкачественных – наблюдается полное выздоровление. Злокачественные новообразования с метастазами значительно ухудшают прогноз. Однако следует подчеркнуть высокую степень чувствительность мутантных тканей к воздействию химиотерапевтических препаратов.

Пониженные значения фиксируются также после длительного голодания обследуемого пациента или после интенсивных физических упражнений. Диагностическая значимость подобных результатов невелика. Следует исключить влияние внешних факторов на биохимический состав биоматериала и повторить исследование.

Ответ на этот вопрос зависит от контекста рассматриваемых понятий. Если речь идёт об анализе на сахар и на глюкозу, то понятия имеют равнозначное значение и их можно считать взаимозаменяемыми синонимами. Употребление обоих терминов будет считаться правильным и уместным.

Если отвечать на вопрос с точки зрения химии, то равноценное приравнивание понятий не является правильным. Поскольку сахар представляет собой органическое вещество низкомолекулярного углевода.

При этом сахара подразделяются на моно-, ди- и олигосахариды. Моносахариды – это простые сахара, именно в эту подгруппу и входит глюкоза.

В состав олигосахаридов включено от 2 до 10 остатков простых сахаров, а дисахариды являются их частным случаем.

Врачи, направляющие на исследование: терапевт, педиатр, эндокринолог, хирург, гинеколог, кардиолог.

Глюкозотолерантный тест при беременности является обязательным для женщин с повышенными факторами риска. Например, наличие в анамнезе заболеваний щитовидной железы, известные случаи нарушений толерантности к глюкозе у ближайших родственников или злоупотребление вредными привычками.

Пациентам, достигшим 45 летнего возраста, исследование рекомендуется проводить с частотой 1 раз в 3 года. Однако при наличии избыточной массы тела и высоких факторов риска (аналогичны беременным) целесообразно выполнять ГТТ не реже 1 раза в 2 года.

При установленном факте нарушения толерантности к глюкозе исследование проводится 1 раз в год.

Подводя итог, следует подчеркнуть:

  • нормальный уровень глюкозы в крови необходим человеку для реализации биохимических процессов, а также для правильной работы нервной системы и достаточной умственной активности;
  • проведение ГТТ необходимо с целью подтверждение диагноза сахарного диабета или раннего его выявление у женщин на фоне беременности;
  • анализ запрещено проводить, в случае если содержание простых сахаров у беременной пациентки превышает значение 5,1 ммоль/л, у небеременных – 5.8 ммоль/л;
  • правильная подготовка к исследованию определяет точность полученных результатов ГТТ. Так, сбор биоматериала после длительного голодания или физического перенапряжения приводит к резкому падению глюкозы. А приём лекарств для повышения уровня гликемии способствует получению ложноположительных данных;
  • одного анализа на толерантность к глюкозе недостаточно для окончательного определения диагноза. Рекомендуется пройти дополнительные исследования по выявлению нарушений углеводного обмена: С-пептид, уровень инсулина и проинсулина. А также измерить уровень гликированного гемоглобина и креатинина в сыворотке крови.

источник

asea4you.ru

Как Разводить Глюкозу Для Анализа На Сахар При Беременности

В третьем триместре беременные женщины должны сдать несколько обязательных анализов, одним из которых является анализ или тест толерантности к глюкозе (ТТГ). Это лабораторное исследование назначается для всех женщин при достижении срока двадцати восьми недель.

Зачем это нужно

Этот анализ необходим, и связано это с тем, что в последнее время все чаще имеют место случаи выявления гестационного диабета в третьем триместре беременности. Это является поздним осложнением и стоит на одном уровне с поздним токсикозом или гестозом.

Когда женщина встает на учет и происходит сбор информации и состоянии ее здоровья, такой анализ, возможно, придется сдавать намного раньше, в самом начале беременности. Если результат окажется положительным, то женщина всю беременность будет находиться под наблюдением, ей надо будет соблюдать все врачебные рекомендации для контроля уровня глюкозы в крови.

Выделяют группу риска, куда входят женщины, обращающие на себя внимание при постановке на учет в первую очередь. Критерии, по которым женщины при беременности попадают в эту группу:

  1. Наследственная предрасположенность к заболеванию сахарным диабетом (то есть болезнь является врожденной, а не приобретенной).
  2. Наличие лишней массы тела или ожирения у беременной.
  3. Были случаи мертворождения или выкидыши.
  4. Рождение крупного ребенка (весом более четырех килограммов) в последних родах.
  5. Хронические инфекционные болезни мочевыводящих путей и поздний гестоз.
  6. Беременность, наступившая в возрасте после тридцати пяти лет.

Женщины, не попадающие в этот список, должны сдавать анализ на толерантность к глюкозе во время беременности только в третьем триместре, на сроке двадцать восемь недель.

Чего не хватает глюкозе

Глюкоза участвует в контроле углеводного обмена в организме, баланс которого при наступлении беременности начинает изменяться.

Глюкоза – это основной источник энергии, которая необходима как для маминого организма, так и для развития малыша. Уровень сахара регулируется специфическим гормоном инсулином, который синтезируется в специальных клетках поджелудочной железы.

Он способствует всасыванию глюкозы, тем самым регулируя ее содержание в крови. Если этот процесс отклоняется от нормы, то начинают развиваться различные заболевания, совершенно не нужные беременной. Поэтому в преддверии скорых родов просто необходимо контролировать уровень глюкозы.

Сама женщина может корректировать углеводный обмен и снизить риск его нарушения, если будет тщательно следить за своим питанием, тогда это и анализ выявит во время беременности.

Если анализ при беременности дал положительный результат, то проводят повторный тест с увеличением нагрузки. Повторение можно делать три раза. Если стойкое увеличение сахара в крови сохраняется, то беременную женщину садят на особую диету, и каждый день она самостоятельно должна измерять глюкозу по два раза.

На развитие ребенка сахарный диабет беременных никак не влияет и обычно после родов все процессы обмена углеводов приходят в норму, однако многих женщин волнует передается ли по наследству сахарный диабет.

Подготовка к тесту и его проведение

Для получения верных результатов анализа нужно понимать, как проходит процедура тестирования, и как сдавать тест. Многие врачи не доводят до сведения беременных особенности проведения анализа.

Другое название исследований ТТГ – часовой, 2-х часовой и 3-х часовой тест. Они находятся в полном соответствии со своими названиями, поэтому женщина должна быть готова к тому, что ей придется провести в больнице достаточно большой отрезок времени. Она может взять с собой книгу или придумать другое занятие на период ожидания, и предупредить на работе, что задержится.

С собой необходимо взять глюкозу для проведения тестирования и чистую воду без газа. Направляя на анализ, врач должен сказать, какой именно тест надо будет пройти и сколько глюкозы необходимо развести и выпить для процедуры.

Если тест часовой, то берут 50 г глюкозы, для 2-часового ее количество составляет 75 г, для трехчасового – 100 г. Глюкозу нужно развести в 300 мл минеральной воды без газа или в кипяченой воде. Не все могут выпить такую сладкую воду на пустой желудок, поэтому в напиток разрешено добавлять небольшое количество лимонной кислоты или сока лимона.

Тест нужно сдавать только натощак, за восемь часов до процедуры нельзя употреблять пищу или пить что-либо кроме воды. В течение трех суток перед тестированием нужно соблюдать специальную диету, при этом должны быть исключены большие порции пищи, нужно ограничить потребление жирных, сладких и острых продуктов.

Накануне перед тестированием также нельзя переедать, но и голодать и слишком ограничивать себя в еде не рекомендуется, так как это может негативно сказаться на результатах теста.

От корректности итогов исследования зависит здоровье беременной женщины и будущего ребенка, поэтому не нужно искусственно подводить результат к норме, убрав из рациона за несколько дней до теста углеводы или, например, выпив меньший объем раствора глюкозы.

В лаборатории нужно будет натощак сдать кровь из вены или пальца (обычно во всех лабораториях берут кровь из пальца). После этого женщине необходимо сразу принять раствор глюкозы и через один, два или три часа снова сдать кровь. Время зависит от назначенного ей теста.

При ожидании повторной пробы крови нужно соблюдать следующие правила:

  1. Женщине следует находиться в состоянии покоя, нельзя применять физические нагрузки и гулять.
  2. Хорошо будет, если ей удастся прилечь, почитать книжку.
  3. Важно при проведении анализа не употреблять пищу, пить можно только кипяченую или минеральную воду без газа.

Физические упражнения приведут к усиленному расходованию энергии организмом, что приведет к искусственному занижению показателя глюкозы в крови, и результаты анализа будут некорректными.

Итоги тестирования

Если по результатам исследования хотя бы один из параметров будет превышать норму, то через один или два дня нужно повторно провести тестирование. В случае подтверждения нарушения толерантности к глюкозе женщина должна проконсультироваться у эндокринолога и соблюдать все его рекомендации.

Если беременной был поставлен диагноз гестационный диабет, то ей нужно придерживаться определенной диеты, обеспечить адекватную физическую нагрузку и постоянно проверять уровень глюкозы в крови.

В третьем триместре беременные женщины должны сдать несколько обязательных анализов, одним из которых является анализ или тест толерантности к глюкозе (ТТГ). Это лабораторное исследование назначается для всех женщин при достижении срока двадцати восьми недель.

Анализ на глюкозу при беременности: описание процедуры, расшифровка и отзывы

Анализ на глюкозу при беременности в настоящее время назначается многим женщинам. Его делают на сроке 24-28 недель. Особенно необходимо провести это исследование беременным с факторами риска. Выявить сахарный диабет во время вынашивания плода очень важно, так как это заболевание может влиять на здоровье и развитие будущего ребенка.

Когда проводят анализ?

На первом этапе всем пациенткам назначают обычный клинический анализ крови на глюкозу при беременности до 24 недель. Это исследование проводится без нагрузки, кровь обычно берут из капиллярных сосудов пальца. Анализ сдают утром. Его проводят на голодный желудок, последний раз можно есть за 8 часов до диагностики. Чаще всего это исследование акушер-гинеколог назначает сразу же, как только определяется беременность. Дальнейшее обследование на обмен углеводов будет зависеть от результатов:

  1. Если анализ крови на глюкозу при беременности в норме (3,3-5,5 ммоль/л), то обычно других тестов не назначают. Исследование проводят ещё раз во втором триместре.
  2. Если глюкоза немного повышена (5,5-7 ммоль/л), то врач предполагает, что у пациентки гестационный диабет. Это форма заболевания, которая встречается только у беременных. Для уточнения диагноза назначают тест на глюкозотолерантность (с нагрузкой).
  3. Если результаты анализа превышают 7 ммоль/л, то это с высокой вероятностью означает, что женщина страдает сахарным диабетом. Однако для точного диагноза нужно комплексное обследование.

В некоторых случаях анализ на глюкозу с нагрузкой при беременности назначают обязательно. Такое исследование проводится женщинам из группы риска, к которым относятся следующие категории пациенток:

  • с избыточным весом;
  • с многоплодной беременностью;
  • женщины, у которых родственники больны сахарным диабетом;
  • пациентки с артериальной гипертензией;
  • отклонение от нормы в анализе на глюкозу в анамнезе;
  • рождение детей с большим весом или аномалиями развития в прошлом;
  • женщины с повышенным холестерином крови;
  • пациентки, у которых определяется сахар в моче.

В настоящее время такой тест назначают даже здоровым женщинам на 28-й неделе вынашивания с целью профилактики болезни. Анализ на глюкозу при беременности не позволяет с высокой точностью определить наличие сахарного диабета. Такой метод лабораторной диагностики лишь свидетельствует о нарушении обмена углеводов. Чтобы выявить заболевание, потребуется комплексное обследование пациентки.

Противопоказания к назначению обследования

Не всем женщинам можно делать анализ на глюкозу при беременности. Имеются следующие противопоказания для проведения такой диагностики:

  • уровень сахара в анализе крови выше 7 ммоль/л;
  • инфекционные и острые воспалительные болезни, патологии поджелудочной железы и ЖКТ;
  • возраст девушки до 14 лет;
  • срок вынашивания плода от 28 недель;
  • терапия лекарствами, повышающими уровень глюкозы;
  • сильный токсикоз беременности.

Как подготовиться к исследованию?

Перед тем, как сдавать анализ на глюкозу при беременности, нужно подготовиться к исследованию. Это поможет получить достоверные результаты.

Менять свой привычный рацион и ограничивать себя в еде не нужно. Напротив, пища должна быть достаточно калорийной. За 8-10 часов до проведения теста нужно перестать есть, перед анализом допускается только пить чистую воду. Последняя порция еды должна быть богата углеводами.

За 15 часов до анализа исключают употребление алкоголя и курение. Менять свой привычный режим физической активности не следует. Это не значит, что нужно специально заниматься гимнастическими упражнениями, но и постоянно лежать на диване перед исследованием нельзя. Надо вести обычный естественный образ жизни с привычной физической нагрузкой.

Как сдают анализ?

Как сдавать анализ на глюкозу при беременности? Необходимо прийти в лабораторию натощак, имея при себе направление от врача и результаты исследования на сахар. Иногда перед тестом на глюкозотолерантность повторяют анализ крови из пальца на сахар, и при результатах выше 7,1 ммоль/л от дальнейшего обследования отказываются. Однако это не является обязательным.

Алгоритм анализа крови на глюкозу при беременности следующий:

  1. Сначала берут кровь из вены и измеряют уровень глюкозы.
  2. Затем пациентке дают выпить раствор моносахарида (это называется нагрузкой).
  3. Проводят повторные заборы крови из вены через 1 час, а затем еще через 2 часа после нагрузки с замером результатов.

Как разводить глюкозу для анализа при беременности? Иногда врач предлагает пациентке приготовить раствор самостоятельно, в некоторых случаях сладкий сироп делает лаборант. Сделать напиток для нагрузки при анализе можно следующим образом:

  1. Заранее готовят чистую негазированную воду.
  2. 75 г сухой глюкозы опустить в 300 мл воды и дождаться полного растворения.
  3. Употребить полученное питье необходимо за 5 минут.
  4. Напиток очень сладкий, у беременных женщин с токсикозом такой приторный вкус может вызвать тошноту. Поэтому во время питья разрешается лизнуть кусочек лимона, или добавить в раствор немного кислого сока лимона.

Расшифровка результатов

Нормой анализа на глюкозу при беременности являются следующие показатели (при приеме 75 г моносахарида):

  • 1-й замер (до нагрузки) — до 5,1 ммоль/л;
  • 2-й замер (через 1 час после нагрузки)- до 10 ммоль/л;
  • 3-й замер (через 2 часа) — до 8,5 ммоль/л.

При превышении этих значений можно предполагать, что у беременной гестационный диабет. Пациентке требуется консультация эндокринолога и диетолога.

Что делать при отклонении от нормы в анализе?

Результаты анализа необходимо показать акушеру-гинекологу, у которого наблюдается женщина. Возможно, потребуются дополнительные обследования, например, тест крови на гликированный гемоглобин. Для уточнения результатов врач может назначить также анализ мочи на сахар или трехчасовое исследование крови на глюкозу с нагрузкой.

Гестационный диабет не является опасным диагнозом. Обычно уровень глюкозы уменьшается через 8 недель после родов. Однако это состояние нельзя считать нормой, повышение уровня глюкозы может негативно сказаться на развитии плода. Поэтому такой женщине требуется придерживаться диеты, есть как можно меньше сладкой пищи.

Низкий уровень глюкозы тоже может отрицательно сказаться на будущем ребенке. Углеводы необходимы для правильного формирования головного мозга новорожденного.

Почему бывают ложные результаты?

Иногда анализ крови на глюкозотолерантность может дать недостоверные результаты. Это может произойти, если беременная пережила стресс накануне проведения диагностики. Поэтому перед исследованием важно соблюдать спокойствие и избегать психических нагрузок.

Искажать результаты анализа может недостаток калия и магния в организме, а также гормональные нарушения. Тест дает неправильный результат, если женщина подвергалась физическим нагрузкам или принимала пищу во время проведения пробы. Перед анализом нежелательно принимать медикаменты. Если прервать прием препаратов невозможно, то необходимо предупредить об этом акушера-гинеколога.

Важно тщательно соблюдать все рекомендации врача во время проведения исследования. Искаженные результаты могут привести к назначению ненужного лечения, которое отрицательно скажется на развитии плода.

Отзывы об анализе

Отзывы об анализе на глюкозу при беременности свидетельствуют о том, что большинство женщин понимают важность этого теста. Многим пациенткам это обследование помогло полностью убедиться в своем здоровье. Другие женщины, благодаря анализу, смогли вовремя выявить гестационный диабет и скорректировать свой рацион.

Однако немало пациенток опасаются сдавать этот тест. Врачу необходимо разъяснить беременной, что анализ на глюкозотолерантность абсолютно безвреден для будущего ребенка. Однократный прием раствора моносахарида никак не влияет на развитие плода. Единственным недостатком проведения теста является приторно-сладкий вкус напитка, который многим беременным кажется неприятным. В отзывах об анализе некоторые женщины пишут о тошноте, которая возникала при употреблении раствора моносахарида натощак. Однако это ощущение быстро проходило. Кроме того, можно использовать кусочек лимона, который значительно уменьшит тошноту и рвотные позывы.

Перед тем, как сдавать анализ на глюкозу при беременности, нужно подготовиться к исследованию. Это поможет получить достоверные результаты.

Анализ на глюкозу при беременности

Беременность: сдача анализа на глюкозу

Глюкоза при беременности, а в частности, ее уровень в крови даст информацию о состоянии будущей матери и поможет уберечь ребенка от возможных угроз во время его развития. Этот углевод является источником энергии, которая нужна в организме для протекания главнейших процессов, обеспечивающих жизнедеятельности человека. Глюкозу относят к числу простых углеводов, ее расщепление происходит значительно быстрее, чем жиров и белков. Распад клеток этого вещества может осуществляться как аэробным путем, так и анаэробным.

Во время анаэробного расщепления (без доступа кислорода) получается немного частиц АТФ (аденозинтрифосфат). А вот аэробный процесс является достаточно успешным, так как образуется около 40 частиц аденозинтрифосфата. Глюкоза при беременности особенно важна, это объясняется тем, что энергия АТФ необходима организму для быстрого деления клеток и их последующего роста, что, в свою очередь, влияет на нормальное развитие всех органов и систем будущего ребенка.

Норма глюкозы при беременности

Анализ на сахар следует сдавать утром на тощий желудок. Материалом для исследования выступает как кровь из вены, так и из пальца. Существует 2 способа определения показателя глюкозы. Норма ее содержания по методу Хагедорна и Йенсена составляет от 3,3 до 5, 5 ммоль/л. Если полученные результаты анализа будут превышать норму, то это станет сигналом для проведения дополнительных исследований по выявлению возможного заболевания. Сначала следует исключить или подтвердить наличие у беременной сахарного диабета.

Какой анализ поможет выявить высокий показатель глюкозы

Для определения повышенного уровня глюкозы необходимо провести несколько анализов:

сдача венозной или капиллярной крови на тощий желудок;

  • общий анализ мочи (наличие глюкозы в моче определяется в том случае, когда его показатель в крови превышает 10 ммоль/л);
  • сбор суточной мочи;
  • проведение теста на толерантность к глюкозе (перед сдачей проверяют ее уровень на тощий желудок и по истечении 2 ч после приема нагрузки).
  • Последний из этого перечня анализ поможет обнаружить измененную толерантность к глюкозе, что укажет на возможное развитие сахарного диабета. Такой метод диагностики можно считать более чувствительным, если сравнивать с обычным анализом на сахар.

    Делать тест следует в том случае, когда будущая мама имеет высокую вероятность развития сахарного диабета:

    • наличие родственников, страдающих диабетом;
    • избыточный вес;
    • рождение детей с повышенной массой тела.

    Для проведения теста на толерантность, раствор глюкозы может вводиться внутривенно. Такой способ проведения теста не является распространенным. Чаще всего пациенту предлагают принять раствор пероральным путем (выпить).

    Тест на толерантность к глюкозе не следует проводить:

    • при наличии токсикоза в 1 триместре беременности;
    • при различных заболеваниях инфекционного или воспалительного характера;
    • в период обострения у беременной панкреатита;
    • при демпинг-синдроме;
    • при соблюдении постельного режима.

    Проведение глюкозотолерантного теста, во время проведения теста нужно занять сидячее положение. Далее проводится забор крови внутривенно.

    После осуществления забора крови определяется количество глюкозы в образце. Если полученный показатель более 5,1 ммоль, то проведение теста завершается и ставится диагноз – гистационный диабет. Если определить уровень сахара не удается, проводится дальнейшее тестирование.

  • После сдачи крови нужно выпить раствор на основе сухой глюкозы. Готовится он из 75 гр. глюкозы в порошке и стакан воды. Тест начинается с приема такого раствора. Полученный напиток получается очень сладким, поэтому не нужно его выпивать весь сразу, так как это может спровоцировать у будущей мамы приступ тошноты, а в дальнейшем рвоту. Чтобы оттенить сладость раствора, добавляют несколько капель лимонного сока.
  • По прошествии 1 или 2 ч после углеводной нагрузки вновь проводится забор плазмы крови для того, чтобы определить уровень сахара. Если в полученных результатах анализа норма глюкозы превышена, проведение теста прекращается, так как обнаружен гестационный диабет.
  • В некоторых случаях ПГТТ проводится до срока беременности – 32 недели.

    Важность проведения анализов для определения уровня глюкозы

    Благодаря своевременному проведению диагностики сахарного диабета можно будет исключить появление различных осложнений в течение беременности, а также откорректировать обменные процессы.

    Если обратить внимание на анализ мочи, то в нем сахар не должен обнаруживаться. Также бывают исключения, когда в моче может содержаться до 6 ммоль/л сахара, такой показатель еще не говорит о наличии такого заболевания как сахарный диабет. Обязательно следует обратить внимание на повышенные показатели сахара.

    Если по результатам проведенных УЗИ отмечается масса плода, что ниже соответствующих норм, беременной назначается капельница, глюкоза вводится внутривенно. Благодаря таким мероприятиям ускорится рост и развитие ребенка, что поможет в короткие сроки приблизиться к нормам. При недостаточном весе беременной и проявлениях токсикоза, глюкоза также вводится внутривенно. Такие процедуры не связаны с сахарным диабетом.

    Анализ на сахар следует сдавать утром на тощий желудок. Материалом для исследования выступает как кровь из вены, так и из пальца. Существует 2 способа определения показателя глюкозы. Норма ее содержания по методу Хагедорна и Йенсена составляет от 3,3 до 5, 5 ммоль/л. Если полученные результаты анализа будут превышать норму, то это станет сигналом для проведения дополнительных исследований по выявлению возможного заболевания. Сначала следует исключить или подтвердить наличие у беременной сахарного диабета.

    Анализ на толерантность к глюкозе: как разводить глюкозу для сахарной кривой при беременности

    Пробу на толерантность к глюкозе при беременности назначают на 28-й неделе беременности, но если женщина находится в группе риска, то анализ могут провести гораздо раньше. Что это за проба и как к ней подготовиться?

    13 октября 2016

    Гестационный диабет и женщины в группе риска

    Глюкозо-толерантный тест проводят, чтобы исключить или предупредить гестационный диабет у беременных. Дело в том, что гестационный диабет стоит на одном уровне по частоте осложнений в последнем триместре беременности наряду с гестозом. Особо показан анализ женщинам, у которых:

    — в родне есть диабетики;

    — появлялись в прошлом мертворожденный ребенок или выкидыш;

    — рождался крупный ребенок;

    — диагностированы инфекции мочеполовой системы;

    — текущая беременность поздняя (после 35 лет).

    Если сахарный диабет у будущей мамочки уже диагностирован, тест проводить запрещено: грозит гликемическим шоком.

    Как проводят тест

    Накануне анализа беременную предупреждают, по какой схеме проводится проба:

    • обычно это сдача крови до нагрузки и через два часа после нее;
    • под нагрузкой понимают сладкий сироп (раствор глюкозы), который нужно выпить за один раз;
    • женщина самостоятельно должна купить в аптеке глюкозу и взять любую питьевую воду без газа.

    Как разводить глюкозу для сахарной кривой правильно?

    • 75 г сухой глюкозы разводят в воде (300 мл) и выпивают в течение пяти минут.
    • Проводят анализ на голодный желудок, но так как пить такой сладкий раствор сложно, разрешают добавить в него сок от половинки лимона либо лизнуть лимон, если во время питья начнется тошнота.
    • Затем через 2 часа кровь берут повторно и сверяют результат.
    • Норма сахарной кривой при беременности – менее 7,8 ммоль/л в плазме.

    Если значение выше, требуется повторный анализ, и уже после ставится диагноз.

    Подготовка к анализу

    Чтобы анализ был точным, нужно знать, как правильно сдавать сахарную кривую и как приготовиться к этому анализу. С чего начинается подготовка к сахарной кривой? Тест проводят в лаборатории натощак, и последний прием пищи должен быть не более чем за 8 часов до похода в лабораторию. При этом диету стоит соблюдать несколько предыдущих дней: ограничить мучное и сладкое, чрезмерно жирное и слишком острое. Порции должны быть небольшими. Но и голодать перед анализом тоже не стоит!

    Искусственно занижать сахар в крови нельзя – речь идет о здоровье и мамы, и крохи. Поэтому кардинально менять привычное меню, изводить себя физнагрузками, которые снижают глюкозу в крови, и нарочно пить меньше сладкого раствора во время теста запрещается!

    — текущая беременность поздняя (после 35 лет).

    Глюкоза для глюкозотолерантного теста: как разводить и пить раствор для анализа на сахар?

    Исследование крови на уровень гликемии – обязательный анализ для своевременного выявления сахарного диабета и некоторых скрытых патологий.

    Если концентрация глюкозы повышена, то проводят тест с нагрузкой. Для этого выпивают специальный сладкий раствор и потом замеряют уровень сахара в сыворотке.

    Чтобы правильно выполнить диагностику, нужно знать, какая и как используется глюкоза для глюкозотолерантного теста.

    Как правильно готовиться к глюкозотолерантному тесту?

    Людям с плохой наследственностью и беременным женщинам рекомендуют периодически проводить тест крови на глюкозотолерантность. Этот метод исследования чувствителен к разным факторам, специфичен.

    Для получения максимально достоверных данных к обследованию нужно готовиться. Все особенности прохождения теста пациенту разъясняет врач, выписавший направление на анализ.

    Рекомендуется придерживаться таких правил:

    • в течение трех дней перед забором сыворотки на анализ надо вести привычный образ жизни (придерживаться стандартного режима питания, заниматься спортом);
    • не употреблять в день сдачи крови на анализ много воды;
    • рекомендуется накануне проведения теста не кушать много сладких и жирных блюд. Последний прием пищи должен быть в шесть часов вечера. В лабораторию надо идти на голодный желудок;
    • нужно прекратить употреблять алкогольные напитки;
    • не пить пару дней лекарства, которые стимулируют метаболизм, угнетающе действуют на психику. Стоит отказаться и от гормональных, сахаропонижающих средств, если они не являются жизненно необходимыми;
    • в день обследования не курить сигареты.

    Эти правила подготовки распространяются и на беременных. В период вынашивания ребенка некоторые женщины отмечают неустойчивое психоэмоциональное состояние.

    При наличии стресса, общего плохого самочувствия рекомендуется перенести прохождение теста. Также не стоит сдавать биологическую жидкость на обследование при развитии инфекционных патологий.

    Как приготовить раствор глюкозы?

    Для проведения теста на уровень сахара с нагрузкой необходимо выпить специальный раствор. Обычно его делают лаборанты.

    Но можно приготовить и принять такую жидкость дома. Тогда не придется ждать в поликлинике времени, когда будет пора сдавать кровь.

    Для тестирования делают специальный раствор. Можно в стакане воды размешать сахар или порошок, таблетку глюкозы. Важно точно соблюдать пропорции.

    Сколько вещества нужно?

    Методика глюкозотолерантного исследования предполагает, что человеку нужно принять 75 грамм сахара, разведенного в стакане очищенной воды. Если напиток получается слишком сладким, тогда разрешается разбавлять его водой.

    Также используется глюкоза в порошковой или таблетированной форме. Купить такой препарат можно в любой аптечной точке.

    В одной порции порошка, таблетки содержится 0,5 сухого действующего вещества. Для приготовления десятипроцентного раствора используют пропорцию 50:50. Во время создания глюкозной жидкости надо учитывать, что вещество выпаривается. Поэтому его следует брать в большей дозе. Раствор сразу выпивают.

    Как разводить таблетки/сухой порошок?

    Готовят препарат в стерильной посудине с мерными делениями.

    В качестве растворителя применяют воду, которая соответствует ГОСТ ФС 42-2619-89. Таблетку или порошок просто опускают в тару с жидкостью и тщательно размешивают.

    В приготовленную смесь разрешается добавить немного лимонного сока.

    Как пить раствор при сдаче крови?

    При сдаче порции плазмы на определение толерантности к глюкозе стакан сладкой воды выпивают мелкими глотками в течение пяти минут. Потом через полчаса приступают к проведению исследования. Объем раствора и его концентрация могут быть увеличены по показаниям врача.

    Как сдавать кровь на сахар – алгоритм проведения анализа

    Проверка уровня гликемии в сыворотке после углеводной нагрузки в лаборатории проводится по определенной схеме:

    • спустя 30 минут после принятой дозы глюкозного раствора прокалывают вену или палец и получают порцию плазмы;
    • проводят изучение состава биологической жидкости;
    • еще спустя полчаса тест повторяется.

    Так пациента исследуют в течение двух-трех часов.

    Если спустя два часа концентрация сахара превышает норму, тогда медики предполагают развитие диабета или толерантности к глюкозе. Оптимальное значение уровня гликемии в крови, взятой из вены, составляет до 10 ммоль/л, из пальца – до 11,1 ммоль/л.

    У беременных женщин при проведении теста может наблюдаться незначительное головокружение, приступ подташнивания. Это нормальное явление, которое проходит самостоятельно.

    Проверка на толерантность к глюкозе может проводиться в поликлиниках, больницах, диагностических центрах или в домашних условиях. В последнем случае потребуется электронный глюкометр.

    Следуют такому алгоритму:

    • спустя час после выпитой глюкозной воды включают аппарат;
    • вводят код;
    • вставляют тест-полоску;
    • прокалывают палец стерильным скарификатором;
    • капают немного крови на тест-полоску;
    • спустя несколько секунд оценивают результат;
    • через час проводят анализ повторно;
    • полученные данные сравнивают с нормативными значениями, указанными в инструкции к тест-полоскам и проводят расшифровку.

    Сколько стоит глюкоза для анализа: цена в аптеке

    Когда доктор выписывает направление на глюкозный толерантный тест, у пациента возникает вопрос, где взять сырье для приготовления раствора, и во сколько обойдется покупка.

    Стоимость глюкозы в разных аптеках отличается. Влияет на цену:

    • концентрация действующего вещества;
    • количество препарата в пачке;
    • фирма-производитель;
    • ценовая политика точки реализации.

    Например, средство для глюкозотолерантного теста в порошковой форме стоит около 25 рублей за один пакет объемом 75 грамм.

    Таблетки концентрацией 500 мг обойдутся примерно в 17 рублей за упаковку из 10 штук. Раствор 5% стоит 20-25 рублей за 100-250 мл.

    Видео по теме

    Коротко о том, как делается тест толерантности к глюкозе:

    Таким образом, тест на уровень гликемии с нагрузкой может проводиться с целью выявления диабета на начальной стадии и других эндокринологических нарушений. Его отличие от обычного анализа на сахар в том, что перед проведением исследования человеку дают выпить глюкозный раствор и потом в течение 2-3 часов делают забор и изучение состава крови.

    Диагностику разрешается выполнять в домашних условиях, воспользовавшись электронным тонометром. При подозрении на диабет рекомендуется сдать кровь на сахар в лаборатории для проверки результата: иногда домашние тонометры дают ложные данные.

    • Стабилизирует уровень сахара надолго
    • Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

    Узнать больше. Не является лекарственным средством. —>

    • спустя час после выпитой глюкозной воды включают аппарат;
    • вводят код;
    • вставляют тест-полоску;
    • прокалывают палец стерильным скарификатором;
    • капают немного крови на тест-полоску;
    • спустя несколько секунд оценивают результат;
    • через час проводят анализ повторно;
    • полученные данные сравнивают с нормативными значениями, указанными в инструкции к тест-полоскам и проводят расшифровку.

    sch307.ru

    Как развести глюкозу для анализа на сахар при беременности

    На первом этапе всем пациенткам назначают обычный клинический анализ крови на глюкозу при беременности до 24 недель. Это исследование проводится без нагрузки, кровь обычно берут из капиллярных сосудов пальца.

    Анализ сдают утром. Его проводят на голодный желудок, последний раз можно есть за 8 часов до диагностики. Чаще всего это исследование акушер-гинеколог назначает сразу же, как только определяется беременность. Дальнейшее обследование на обмен углеводов будет зависеть от результатов:

    1. Если анализ крови на глюкозу при беременности в норме (3,3-5,5 ммоль/л), то обычно других тестов не назначают. Исследование проводят ещё раз во втором триместре.
    2. Если глюкоза немного повышена (5,5-7 ммоль/л), то врач предполагает, что у пациентки гестационный диабет. Это форма заболевания, которая встречается только у беременных. Для уточнения диагноза назначают тест на глюкозотолерантность (с нагрузкой).
    3. Если результаты анализа превышают 7 ммоль/л, то это с высокой вероятностью означает, что женщина страдает сахарным диабетом. Однако для точного диагноза нужно комплексное обследование.

    В некоторых случаях анализ на глюкозу с нагрузкой при беременности назначают обязательно. Такое исследование проводится женщинам из группы риска, к которым относятся следующие категории пациенток:

    • с избыточным весом;
    • с многоплодной беременностью;
    • женщины, у которых родственники больны сахарным диабетом;
    • пациентки с артериальной гипертензией;
    • отклонение от нормы в анализе на глюкозу в анамнезе;
    • рождение детей с большим весом или аномалиями развития в прошлом;
    • женщины с повышенным холестерином крови;
    • пациентки, у которых определяется сахар в моче.

    В настоящее время такой тест назначают даже здоровым женщинам на 28-й неделе вынашивания с целью профилактики болезни. Анализ на глюкозу при беременности не позволяет с высокой точностью определить наличие сахарного диабета.

    Нормой анализа на глюкозу при беременности являются следующие показатели (при приеме 75 г моносахарида):

    • 1-й замер (до нагрузки) — до 5,1 ммоль/л;
    • 2-й замер (через 1 час после нагрузки)- до 10 ммоль/л;
    • 3-й замер (через 2 часа) — до 8,5 ммоль/л.

    При превышении этих значений можно предполагать, что у беременной гестационный диабет. Пациентке требуется консультация эндокринолога и диетолога.

    Результаты анализа необходимо показать акушеру-гинекологу, у которого наблюдается женщина. Возможно, потребуются дополнительные обследования, например, тест крови на гликированный гемоглобин. Для уточнения результатов врач может назначить также анализ мочи на сахар или трехчасовое исследование крови на глюкозу с нагрузкой.

    Гестационный диабет не является опасным диагнозом. Обычно уровень глюкозы уменьшается через 8 недель после родов. Однако это состояние нельзя считать нормой, повышение уровня глюкозы может негативно сказаться на развитии плода. Поэтому такой женщине требуется придерживаться диеты, есть как можно меньше сладкой пищи.

    Низкий уровень глюкозы тоже может отрицательно сказаться на будущем ребенке. Углеводы необходимы для правильного формирования головного мозга новорожденного.

    Пробу на толерантность к глюкозе при беременности назначают на 28-й неделе беременности, но если женщина находится в группе риска, то анализ могут провести гораздо раньше. Что это за проба и как к ней подготовиться?

    — в родне есть диабетики;

    — появлялись в прошлом мертворожденный ребенок или выкидыш;

    — рождался крупный ребенок;

    — диагностированы инфекции мочеполовой системы;

    — текущая беременность поздняя (после 35 лет).

    Если сахарный диабет у будущей мамочки уже диагностирован, тест проводить запрещено: грозит гликемическим шоком.

    Накануне анализа беременную предупреждают, по какой схеме проводится проба:

    • обычно это сдача крови до нагрузки и через два часа после нее;
    • под нагрузкой понимают сладкий сироп (раствор глюкозы), который нужно выпить за один раз;
    • женщина самостоятельно должна купить в аптеке глюкозу и взять любую питьевую воду без газа.

    Как разводить глюкозу для сахарной кривой правильно?

    • 75 г сухой глюкозы разводят в воде (300 мл) и выпивают в течение пяти минут.
    • Проводят анализ на голодный желудок, но так как пить такой сладкий раствор сложно, разрешают добавить в него сок от половинки лимона либо лизнуть лимон, если во время питья начнется тошнота.
    • Затем через 2 часа кровь берут повторно и сверяют результат.
    • Норма сахарной кривой при беременности – менее 7,8 ммоль/л в плазме.

    Если значение выше, требуется повторный анализ, и уже после ставится диагноз.

    Чтобы анализ был точным, нужно знать, как правильно сдавать сахарную кривую и как приготовиться к этому анализу. С чего начинается подготовка к сахарной кривой? Тест проводят в лаборатории натощак, и последний прием пищи должен быть не более чем за 8 часов до похода в лабораторию.

    Искусственно занижать сахар в крови нельзя – речь идет о здоровье и мамы, и крохи. Поэтому кардинально менять привычное меню, изводить себя физнагрузками, которые снижают глюкозу в крови, и нарочно пить меньше сладкого раствора во время теста запрещается!

    Уровень глюкозы в крови может оказывать значительное влияние на состояние человека, и требует перодического контроля.

    Человеку, страдающему диабетом, необходимо проходить плановое исследование уровня глюкозы в крови не менее двух раз в год.

    Некоторые коммерческие лаборатории могут предложить бесплатную консультацию специалиста по оказываемым услугам.

    Для того чтобы результаты анализов были максимально достоверным, необходимо правильно подготовиться к их сдаче.

    Некоторые лаборатории оказывают медицинские услуги на дому.

    Сэкономьте на медицинских услугах, став участником специальной дисконтной программы.

    Контроль качества клинических лабораторных исследований, осуществляемый по международным стандартам, – весомый аргумент при выборе независимой лаборатории.

    Изменение уровня глюкозы в крови обычно остается незаметным для человека. Узнать об отклонениях можно, только сдав анализы. Именно поэтому врачи настоятельно рекомендуют раз в шесть месяцев проходить тест на уровень глюкозы мужчинам и женщинам старше 40 лет, а также независимо от пола и возраста — всем, кто имеет избыточный вес или наследственную предрасположенность к диабету второго типа. В нашей стране более 5% населения страдают от этого заболевания.

    Таким образом, необходимость мониторинга уровня глюкозы очевидна. Как сдать анализ и интерпретировать его результаты? Об этом расскажем в статье.

    Глюкоза — это простой углевод (моносахарид), который играет в организме очень важную роль, а именно — является основным источником энергии. В глюкозе нуждаются все клетки человеческого организма, это вещество настолько же необходимо нам для жизнедеятельности и обеспечения метаболических процессов, как топливо для автомобилей.

    Количественное содержание глюкозы в крови позволяет оценить состояние здоровья человека, поэтому очень важно поддерживать баланс уровня этого вещества. Привычный для нас сахар, содержащийся в пище, с помощью особого гормона, инсулина, расщепляется и попадает в кровь.

    Чем больше сахара содержится в пище, тем больше инсулина вырабатывает поджелудочная железа. Однако объем инсулина, который может быть выработан, ограничен. Поэтому лишний сахар откладывается в печени, мышцах, клетках жировой ткани.

    Чрезмерное употребление сахара может нарушить эту сложную систему и повысить уровень глюкозы в крови. Точно так же баланс может быть нарушен, если человек воздерживается от пищи или его рацион не соответствует необходимой норме.

    Сильная жажда, сухость во рту, частое мочеиспускание, потливость, слабость, головокружение, запах ацетона изо рта, учащенное сердцебиение — эти симптомы являются показаниями для сдачи анализа крови на глюкозу.

    Нарушения углеводного обмена представляют серьезную опасность для здоровья человека. Выясним, каким образом можно диагностировать заболевание на любых стадиях.

    Представляют собой ряд анализов крови, проводимых в лаборатории, позволяют установить точную клиническую картину болезни. Эти сложные исследования дают возможность определить, есть ли факт нарушения углеводного обмена и конкретизировать патологию.

    • Биохимический анализ крови

    Данное исследование является универсальным методом диагностики, его применяют при общем обследовании и в профилактических целях. Биохимический анализ позволяет оценить самые разные показатели в организме, в том числе и уровень глюкозы в крови. Материал для анализа отправляют в биохимическую лабораторию.

    • Анализ крови на толерантность к глюкозе с «нагрузкой» (глюкозотолерантный тест натощак с нагрузкой)

    Этот тест позволяет зафиксировать уровень содержания глюкозы в плазме крови. Пациент натощак сдает кровь. Затем он в течение 5 минут выпивает стакан воды, в которой растворена глюкоза. После этого проба делается через каждые 30 минут в течение 2 часов.

    • Глюкозотолерантный тест на С-пептид

    Данный анализ дает количественную оценку функции бета-клеток, продуцирующих инсулин, определяет тип сахарного диабета (инсулинозависимый или инсулиннезависимый). Этот тест является важным показателем при мониторинге терапии диабета 1 и 2 типов.

    • Анализ на гликированный гемоглобин

    В ходе исследования рассматривается соединение гемоглобина с глюкозой. Чем больше сахара в крови, тем выше уровень гликогемоглобина. Анализ позволяет оценить уровень гликемии (содержание глюкозы в крови) за 1–3 месяца, предшествующие исследованию.

    • Анализ на уровень фруктозамина
    • Стабилизирует уровень сахара надолго
    • Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой
    • 1 Глюкоза — что это?
    • 2 Как сахара в плазме влияет на беременность?
    • 3 Норма результатов анализа на уровень глюкозы при беременности
    • 4 Как сдавать анализ?
    • 5 Причины и симптомы
      • 5.1 Если сахар повышенный
      • 5.2 Если глюкоза низкая
    • 6 Чем опасны отклонения?

    Анализ крови на сахар с нагрузкой: как правильно сдать

    Перед тем, как сдавать анализ на глюкозу при беременности, нужно подготовиться к исследованию. Это поможет получить достоверные результаты.

    Менять свой привычный рацион и ограничивать себя в еде не нужно. Напротив, пища должна быть достаточно калорийной. За 8-10 часов до проведения теста нужно перестать есть, перед анализом допускается только пить чистую воду. Последняя порция еды должна быть богата углеводами.

    За 15 часов до анализа исключают употребление алкоголя и курение. Менять свой привычный режим физической активности не следует. Это не значит, что нужно специально заниматься гимнастическими упражнениями, но и постоянно лежать на диване перед исследованием нельзя. Надо вести обычный естественный образ жизни с привычной физической нагрузкой.

    Как сдавать анализ на глюкозу при беременности? Необходимо прийти в лабораторию натощак, имея при себе направление от врача и результаты исследования на сахар. Иногда перед тестом на глюкозотолерантность повторяют анализ крови из пальца на сахар, и при результатах выше 7,1 ммоль/л от дальнейшего обследования отказываются. Однако это не является обязательным.

    Алгоритм анализа крови на глюкозу при беременности следующий:

    1. Сначала берут кровь из вены и измеряют уровень глюкозы.
    2. Затем пациентке дают выпить раствор моносахарида (это называется нагрузкой).
    3. Проводят повторные заборы крови из вены через 1 час, а затем еще через 2 часа после нагрузки с замером результатов.

    Как разводить глюкозу для анализа при беременности? Иногда врач предлагает пациентке приготовить раствор самостоятельно, в некоторых случаях сладкий сироп делает лаборант. Сделать напиток для нагрузки при анализе можно следующим образом:

    1. Заранее готовят чистую негазированную воду.
    2. 75 г сухой глюкозы опустить в 300 мл воды и дождаться полного растворения.
    3. Употребить полученное питье необходимо за 5 минут.
    4. Напиток очень сладкий, у беременных женщин с токсикозом такой приторный вкус может вызвать тошноту. Поэтому во время питья разрешается лизнуть кусочек лимона, или добавить в раствор немного кислого сока лимона.

    Иногда анализ крови на глюкозотолерантность может дать недостоверные результаты. Это может произойти, если беременная пережила стресс накануне проведения диагностики. Поэтому перед исследованием важно соблюдать спокойствие и избегать психических нагрузок.

    Искажать результаты анализа может недостаток калия и магния в организме, а также гормональные нарушения. Тест дает неправильный результат, если женщина подвергалась физическим нагрузкам или принимала пищу во время проведения пробы.

    Важно тщательно соблюдать все рекомендации врача во время проведения исследования. Искаженные результаты могут привести к назначению ненужного лечения, которое отрицательно скажется на развитии плода.

    Зачем это нужно

    Этот анализ необходим, и  связано это с тем, что в последнее время все чаще имеют место случаи выявления гестационного диабета в третьем триместре беременности. Это является поздним осложнением и стоит на одном уровне с поздним токсикозом или гестозом.

    Когда женщина встает на учет и происходит сбор информации и состоянии ее здоровья, такой анализ, возможно, придется сдавать намного раньше, в самом начале беременности. Если результат окажется положительным, то женщина всю беременность будет находиться под наблюдением, ей надо будет соблюдать все врачебные рекомендации для контроля уровня глюкозы в крови.

    Выделяют группу риска, куда входят женщины, обращающие на себя внимание при постановке на учет в первую очередь. Критерии, по которым женщины при беременности попадают в эту группу:

    1. Наследственная предрасположенность к заболеванию сахарным диабетом (то есть болезнь является врожденной, а не приобретенной).
    2. Наличие лишней массы тела или ожирения у беременной.
    3. Были случаи мертворождения или выкидыши.
    4. Рождение крупного ребенка (весом более четырех килограммов) в последних родах.
    5. Хронические инфекционные болезни мочевыводящих путей и поздний гестоз.
    6. Беременность, наступившая в возрасте после тридцати пяти лет.

    Женщины, не попадающие в этот список, должны сдавать анализ на толерантность к глюкозе во время беременности только в третьем триместре, на сроке двадцать восемь недель.

    Глюкоза – это основной источник энергии, которая необходима как для маминого организма, так и для развития малыша. Уровень сахара регулируется специфическим гормоном инсулином, который синтезируется в специальных клетках поджелудочной железы.

    Глюкоза — что это?

    Глюкоза — своеобразный источник топлива, снабжающий энергией все клетки и ткани органов человека, обеспечивая их нормальное функционирование. Глюкоза попадает в организм вместе с продуктами питания, они сначала перевариваются в желудочно-кишечном тракте, затем в процессе переработки распадаются на жизненно важные составляющие, одним из них является глюкоза.

    Чтобы глюкоза правильно усваивалась, важно организму, а, точнее, поджелудочной железе, в достаточном количестве продуцировать специфический гормон, что называется инсулином. Он способствует нормальному усвоению человеческим организмом глюкозы.

    Уровень глюкозы при беременности по неделям будет отличаться. Обычно вначале беременности уровень глюкозы в крови пониженный, когда наступает 3-й триместр, показатели постепенно повышаются. По мере развития плода изменяется гормональный фон у женщины.

    Вырабатываются специфические гормоны, которые увеличивают нагрузку на поджелудочную. Из-за этого ее функционирование нарушается, в образцах плазмы обнаруживается повышенный сахар. Такое состояние негативно сказывается и на развитии плода.

    Его поджелудочная тоже дает сбой, повышенная глюкоза в крови приводит к чрезмерному разрастанию жировой массы плода, из-за чего новорожденный рождается с весом, существенно преувеличивающим норму. Но большой ребенок не всегда значит здоровый.

    На фоне низкого уровня сахара будущая мать может ощущать вялость и слабость.

    Если анализ крови на глюкозу при беременности показал, что она пониженная, это тоже опасно для здоровья женщины и плода. Низкий уровень сахара приводит к энергетическому голоданию, женщина ощущает слабость, становится забывчивой и не сосредоточенной, так как из-за недостатка энергии в первую очередь страдают клетки и ткани мозга.

    Страдает и ребенок. Его беспокоит гипоксия, он может отставать в росте, высок риск преждевременных родов. Беременным с сахарным диабетом особо важно контролировать показатели, так как высокий или низкий уровень сахара приводит к тяжелым последствиям.

    Лица, входящие в группу риска, получают направление на исследование при постановке на учёт в женскую консультацию, т. е. при первом обращении к врачу. Они должны сдать кровь, не изменяя привычный рацион питания и интенсивности физических нагрузок.

    Женщины, не входящие в группу риска, подвергаются исследованию примерно на 24-28 неделе. Допускается при беременности сдавать анализ на глюкозу неоднократно (по назначению врача).

    Если концентрация глюкозы повышена, то проводят тест с нагрузкой. Для этого выпивают специальный сладкий раствор и потом замеряют уровень сахара в сыворотке.

    Чтобы правильно выполнить диагностику, нужно знать, какая и как используется глюкоза для глюкозотолерантного теста.

    Проверка уровня гликемии в сыворотке после углеводной нагрузки в лаборатории проводится по определенной схеме:

    • спустя 30 минут после принятой дозы глюкозного раствора прокалывают вену или палец и получают порцию плазмы;
    • проводят изучение состава биологической жидкости;
    • еще спустя полчаса тест повторяется.

    Так пациента исследуют в течение двух-трех часов.

    Если спустя два часа концентрация сахара превышает норму, тогда медики предполагают развитие диабета или толерантности к глюкозе. Оптимальное значение уровня гликемии в крови, взятой из вены, составляет до 10 ммоль/л, из пальца – до 11,1 ммоль/л.

    У беременных женщин при проведении теста может наблюдаться незначительное головокружение, приступ подташнивания. Это нормальное явление, которое проходит самостоятельно.

    Проверка на толерантность к глюкозе может проводиться в поликлиниках, больницах, диагностических центрах или в домашних условиях. В последнем случае потребуется электронный глюкометр.

    Следуют такому алгоритму:

    • спустя час после выпитой глюкозной воды включают аппарат;
    • вводят код;
    • вставляют тест-полоску;
    • прокалывают палец стерильным скарификатором;
    • капают немного крови на тест-полоску;
    • спустя несколько секунд оценивают результат;
    • через час проводят анализ повторно;
    • полученные данные сравнивают с нормативными значениями, указанными в инструкции к тест-полоскам и проводят расшифровку.

    Что это за проба и как к ней подготовиться?

    Будь первой, и о твоем мнении узнают все!

    • О проекте
    • Пользовательское соглашение
    • Условия проведения конкурсов

    Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС,

    выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,

    информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор)

    13 декабря 2016 г. 16 .

    Учредитель: общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

    Главный редактор: Дудина Виктория Жоржевна

    Copyright (с) ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг», 2017.

    Как сдавать кровь на сахар — алгоритм проведения анализа

    • если быстро увеличивается вес пациента;
    • в моче обнаружен сахар;
    • постоянно держится повышенное давление;
    • диагностирован поликистоз яичников;
    • при беременности (если отклонены от нормы показатели мочи, прибавления веса, давления);
    • при генетической предрасположенности (наличие родственников, больных диабетом).
    • Синдром резистентности к инсулину (метаболический синдром). Возникает он в том случае, когда клетки организма перестают реагировать на вырабатываемый поджелудочной гормон и требуется узнать тяжесть патологии;
    • СД 1-2 типа. Выполняется исследование если есть подозрения на эту патологию, а также для выяснения насколько улучшилось или ухудшилось течение болезни и для корректировки лечения.

    Помимо основных причин, нужно выделить и такие:

    • Сильное ожирение;
    • Патологические процессы в органах пищеварения и гипофизе;
    • В преддиабетном состоянии;
    • При других эндокринных сбоях;
    • Если есть подозрения на гестационный вид СД у беременных.

    Последние причины проведения теста более профилактические, но в целях безопасности лучше провести в таких ситуациях ГТТ. Ведь лучше убедиться, что все в норме, чем лечить потом СД.

    Глюкозотолерантный тест больше всего пользы приносит для определения степени резистентности к глюкозе и для корректировки лечения. При диабете не так и просто подобрать необходимую дозу препарата и такие исследования помогают понять насколько хорошо проходит курс терапии.

    Выполнять тест в домашних условиях нужно под контролем у врача и только он решает менять ли дозировку препаратов или нет. Использовать для этой цели можно специальный прибор под названием глюкометр. Пользоваться таким аппаратом достаточно просто, так как нужно всего лишь вставить в него тест-полоску и приложить к ней каплю крови добытую с помощью прокалывания пальца ланцетом.

    Предлагаем ознакомиться:  Что означает сахар в моче у мужчин

    Сдавать анализ на толерантность к глюкозе не рекомендуется если у человека:

    • Аллергическая реакция на глюкозу;
    • Инфекция;
    • Обострения патологических процессов в желудочно-кишечном тракте;
    • Воспалительный процесс;
    • Токсикоз;
    • Недавно выполнено хирургическое вмешательство.

    Не всем женщинам можно делать анализ на глюкозу при беременности. Имеются следующие противопоказания для проведения такой диагностики:

    • уровень сахара в анализе крови выше 7 ммоль/л;
    • инфекционные и острые воспалительные болезни, патологии поджелудочной железы и ЖКТ;
    • возраст девушки до 14 лет;
    • срок вынашивания плода от 28 недель;
    • терапия лекарствами, повышающими уровень глюкозы;
    • сильный токсикоз беременности.

    До 32-х недель исследование не представляет никакой опасности ни для плода, ни для будущей мамы. По прошествии данного срока оно не назначается, т. к. может негативно сказаться на развитии ребёнка.

    При беременности анализ на глюкозу не проводится при наличии следующих противопоказаний:

    • ярко выраженный токсикоз;
    • если женщине необходимо соблюдать постельный режим;
    • патологии желудочно-кишечного тракта, особенно ранее оперированного;
    • инфекционные или воспалительные заболевания в острой форме.

    При наличии абсолютных противопоказаний кровь сдаётся на фоне привычного режима дня и питания, относительных – после выздоровления.

    Подготовка к анализу

    Перед проведением исследования необходимо соблюдать следующие правила:

    1. За 3 суток придерживаться обычного рациона питания, не включая в него непривычные блюда. При этом количество углеводов, употребляемых за день, не должно быть меньше 150 г.
    2. Последний приём пищи должен состояться за 8-10 ч до забора крови. Содержание углеводов в нём должно быть примерно 50 г. Допускается пить только чистую негазированную воду.
    3. Исключить приём лекарственных средств, имеющих в составе сахар и прогестерон, или перенести его на то время, когда уже осуществится забор биоматериала. Если это невозможно по жизненным показаниям, важно поставить врача в известность. Это необходимо для правильной расшифровки результатов.
    4. Накануне избегать попадания в стрессовые ситуации.
    5. Непосредственно перед исследованием категорически запрещено курить и испытывать повышенные физические и психоэмоциональные нагрузки. Перед посещением процедурного кабинета рекомендуется отдохнуть в течение 15 минут.

    Относительно того, как сдать анализ на глюкозу при беременности, должен детально проинформировать лечащий врач, учитывая особенности здоровья пациентки.

    Исследование не требует предварительной специальной подготовки и смены привычного образа жизни, поскольку исключение или ограничение в пище высокоуглеводных продуктов может привести к неверным результатам.

    В течение трех дней, предваряющих тест, не следует менять пищевой рацион, применение лекарств необходимо согласовывать с врачом. Для достоверности результата исследования предполагается нахождение в спокойном состоянии, запрещается курить и физически напрягаться. При менструации проведение проб лучше перенести.

    Сдавать анализ крови на глюкозу с нагрузкой нужно правильно, ведь первоначально делается забор биоматериала натощак, то есть нельзя ничего есть за 8-12 часов до процедуры. Несмотря на соблюдение этого пункта может быть искажен итоговый показатель по другим причинам, поэтому нужно ознакомиться со списком того, что лучше ограничить за 2-3 дня до теста:

    • Любые напитки, в составе которых есть спирт;
    • Курение;
    • Излишнюю физическую нагрузку;
    • Сладкие напитки и кондитерские изделия;
    • Любые стрессы и умственные перенапряжения;

    Такие факторы нужно обязательно ограничить за несколько дней до сдачи анализов, но есть и другие причины, которые могут исказить итоговые цифры:

    • Болезни, вызванные инфекцией;
    • Недавно сделанная операция;
    • Прием медикаментов.

    Любые болезни нужно первоначально долечить, чтобы получить точный результат, а после операции требуется 3-4 недели полежать дома. Сложнее всего с приемом лекарств, ведь здесь все будет зависеть от того можно ли их отметить и как долго препараты будут выводиться из организма.

    Сколько стоит глюкоза для анализа: цена в аптеке

    Когда доктор выписывает направление на глюкозный толерантный тест, у пациента возникает вопрос, где взять сырье для приготовления раствора, и во сколько обойдется покупка.

    Стоимость глюкозы в разных аптеках отличается. Влияет на цену:

    • концентрация действующего вещества;
    • количество препарата в пачке;
    • фирма-производитель;
    • ценовая политика точки реализации.

    Например, средство для глюкозотолерантного теста в порошковой форме стоит около 25 рублей за один пакет объемом 75 грамм.

    Таблетки концентрацией 500 мг обойдутся примерно в 17 рублей за упаковку из 10 штук. Раствор 5% стоит 20-25 рублей за 100-250 мл.

    Таким образом, тест на уровень гликемии с нагрузкой может проводиться с целью выявления диабета на начальной стадии и других эндокринологических нарушений. Его отличие от обычного анализа на сахар в том, что перед проведением исследования человеку дают выпить глюкозный раствор и потом в течение 2-3 часов делают забор и изучение состава крови.

    Диагностику разрешается выполнять в домашних условиях, воспользовавшись электронным тонометром. При подозрении на диабет рекомендуется сдать кровь на сахар в лаборатории для проверки результата: иногда домашние тонометры дают ложные данные.

    Возможные отклонения

    Если показатели теста демонстрируют проблемы, кровь рекомендуется сдавать снова, очень внимательно соблюдая условия: накануне и в день сдачи проб избегать стрессов, физической активности, исключить алкоголь, медикаменты.

    Лечение назначается, если в обоих случаях отмечено отклонение от норм. Анализ беременных интерпретировать лучше сумеет гинеколог-эндокринолог, знающий особенности организма женщины в положении. Глюкозотолерантный тест выявляет и другие заболевания, так, снижение показателя после нагрузки свидетельствует о гипогликемии.

    Результаты ГТТ свидетельствуют и о таких возможных состояниях организма:

    • гиперфункция гипофиза;
    • интенсивность работы щитовидной железы;
    • повреждения нервной ткани головного мозга;
    • расстройства функционирования вегетативной нервной системы;
    • инфекционно-воспалительные процессы;
    • воспаление (острое, хроническое) поджелудочной железы.

    vidoctor.ru


    Смотрите также

    Объявление

    Если у Вас есть ещё какие-либо интересные материалы (тексты, фото, видео, аудио), связанные с творческой жизнью Людмилы Тумановой, поделитесь ими со всеми нами, её многочисленными поклонниками.

    Обращайтесь по адресу: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. или по телефону: 8-922-56-101-83