Ludmila Tumanova

Как у младенца снизить билирубин


Как быстро снизить билирубин у новорожденного - Моя крошка

Билирубин – вещество, которое продуцируется в кровотоке путем разрушения красных кровяных телец. Благодаря его наличию в анализах, можно сказать о состоянии печени и селезенки, и узнать как они функционируют.

Норма билирубина у новорожденных в крови на 3 сутки не должно превышать 205 мкмоль/л, у недоношенного малыша – 170 мкмоль/л. Это количество провоцирует появление физиологической желтухи, которая еще не свидетельствует о нарушениях, так как является допустимой в первые 3-5 недель после рождения.

Таблица уровня нормы и предела билирубина

Существует прямой (выходит из организма, минуя органы), непрямой (проводится через печень) и общий (совокупность первого и второго типа) билирубин.

Возраст Прямой Непрямой Общий
Первые 2-3 суток 8,7 мкмоль/л 14,4 мкмоль/л 23,1 мкмоль
3-4 сутки 9,1 мкмоль/л 195,9 мкмоль/л 205,0 мкмоль/л
В течении месяца 8,7 мкмоль/л 44,3 мкмоль/л 53,0 мкмоль/л
После 1 месяца 0,85 мкмоль/л 2,56-10,3 мкмоль/л 3,4-13,7 мкмоль/л

Причины повышения билирубина

Чтобы ответить на вопрос о том, что значит высокий билирубин у новорожденного, важно знать, что причины его завышения бывают абсолютно разные. И не всегда опасны.

Естественные

  • Завышенное образование вещества.
  • Незрелость выводящих органов.
  • Пониженное выведение.
  • Неверно организованное грудное вскармливание (наблюдается у 3% новорожденных и не требует вмешательств, кроме налаживания кормления).

Подобными состояниями характеризуется каждый второй малыш, что не является поводом для беспокойства. Естественная желтуха быстро поддается лечению, без вмешательств лекарственной терапии.

8 случаев, когда может развиться патологическая желтуха

Билирубин является продуктом распада эритроцитов

  1. Не соответствие резус-фактора и группы крови мамы и малыша.
  2. Инфекции, занесенные во время беременности и родов.
  3. Наследственные заболевания (гипотиреодизм и другие редкие болезни).
  4. В анамнезе у предыдущего ребенка наличие желтухи.
  5. Низкий вес и глубокая недоношенность.
  6. Недостаточное вскармливание и/или рвота.
  7. Неонатальная реанимация после рождения.
  8. Заболевания желчевыводящих и органов пищеварения, печени.

В данных случаях нередко на уровне повышенного билирубина в крови у новорожденного развивается патологическая желтуха.

Симптомы появления физиологической желтухи

  • Появляется не ранее, чем на 3 сутки, неярко выражена;
  • Малыш активен, с нормальной температурой тела и хорошо выраженным сосательным рефлексом;
  • Печень и селезенка не увеличены в размерах;
  • Моча светлая, стул в норме.

Симптомы появления патологической желтухи

  • Появилась на 1 сутки и определяется на ладонях и стопах малыша;
  • Либо через неделю после родов;
  • Сохраняется более 2 недель у доношенных, и 3 недели у недоношенных детей, без четкой тенденции к уменьшению;
  • Увеличение печени и селезенки;
  • Изменение цвета мочи и кала.

Без медицинских вмешательств такое состояние опасно для жизни и здоровья ребенка.

И может обернуться для него такими заболеваниями как:

  1. Билирубиновая энцефалопатия – острое поражение центральной нервной системы.
  2. Ядерная желтуха – хроническое поражение центральной нервной системы.

Последствия повышенного билирубина у новорожденного и последующее появление ядерной желтухи необратимы – глазодвигательные и слуховые нарушения, умеренный интеллектуальный дефицит, дистония, дисплазия зубной эмали.

Своевременное лечение – залог полного выздоровления

Курс фототерапии длится в среднем 96 часов

Медицинская помощь малышу назначается индивидуально и содержит в себе как один, так и несколько видов терапии.

Осмотрев ребенка, оценив его общее состояние, взяв биохимический анализ крови и анализ мочи и кала, врач сможет назначить максимально эффективное лечение.

Так как же снизить билирубин у новорожденного?

Фототерапия

Зачастую применяется в случае появления физиологической желтухи.

Заключается в том, что малыша помещают в специальный бокс, оснащенный ультрафиолетовыми лампами, которые оказывают воздействие на кожу и повышает выработку витамина D.

Время проведения процедуры колеблется от 2 до 8-10 часов. Глаза ребенка защищаются специальной повязкой. Обязательно делаются перерывы на кормление и смену позы.

Показано в тяжелых случаях, когда в крови сильно завышено содержание билирубина и начинает страдать печень.

Внутривенные вливания

Саб-Симплекс устраняет избыточное газообразование

Пациенту назначаются капельные витаминные, солевые и глюкозосодержащие растворы, а так же препараты, воздействующие на симптомы, проявляющиеся во время желтухи.

Капельницы улучшают микроциркуляцию крови, что способствует частичному выводу билирубина и избавлению от желтухи.

Лекарства врач-педиатр подбирает индивидуально, изучив карту беременности матери и стационарную карту ребенка.

Прием энтеросорбентов (Смекта, Саб Симплекс)

Препараты воздействуют на стенки желудка и кишечника, помогают несостоятельной системе справляться со своими функциями, тем самым облегчая состояние организма в целом.

Налаживание грудного кормления

Так же помогает выводить из организма лишний билирубин за счет содержания в грудном молоке воды, которая вымывает его из крови малыша.

В случае, если по каким-либо причинам ребенок на искусственном вскармливании, смесь подбирается максимально адаптированная для конкретного случая.

Назначается терапия для устранения симптомов со стороны других органов и систем: лечение анемии, органов пищеварения, печени и почек.

Антибактериальная терапия

Если причина повышения билирубина у новорожденного кроется в попадании во время беременности и родов инфекции, назначаются антибиотики.

В каких случаях врач назначает новорожденному Урсофальк, читайте тут.

5 способов предупреждения развития желтухи

Матерям рекомендуется кормить грудью во всех случаях, когда это возможно

  1. Наблюдение у врача-гинеколога с момента начала беременности, своевременное выявление инфекций и заболеваний. Контроль антител в крови у резус-отрицательной роженицы.
  2. Родоразрешение естественным путем, без применения обезболивающих препаратов и хирургических вмешательств.
  3. Прикладывание к груди сразу после рождения и налаживание грудного вскармливания.
  4. Кормление ребенка по первому требованию.
  5. Выполнение медицинских назначений.

В первые дни жизни новорожденного родителям предстоит познакомиться со своим крохой и освоить массу непривычных для себя занятий.

Как обрабатывать пупок новорожденного ответит эта статья.

Пошаговые действия, в нашем материале, о том как правильно пеленать новорожденного.

Отзывы специалистов

Аксенова Мария Викторовна, г. Краснодар, поликлиника №1, врач-педиатр

Малыши, мамы которых не пренебрегают советами специалистов, абсолютно ничем не отличаются от изначально полностью здоровых деток.

Медицина не стоит на месте, и вовремя обнаружить желтуху и вылечить ее, сейчас не составляет особого труда.

Миронов Сергей Дмитриевич, г. Минск, областной роддом, акушер-гинеколог

Маме во время беременности важно обследоваться в женской консультации и вовремя встать на учет по беременности. В случае если есть риск резус – конфликта, женщине назначат сдавать анализ на антитела каждый месяц.

Помимо этого, каждый триместр показано обследоваться на ИППП. Это моменты, которые косвенно влияют на адаптацию ребенка после рождения.

Якушев Эдуард Трофимович, г. Саратов, детская поликлиника №3, врач-педиатр

На начальной стадии желтуха легко поддается лечению методом фототерапии и налаживанием кормления. Если нет сопутствующих патологий, конечно.

Бояться за своего ребенка не нужно, ведь от нервов у женщины может снизиться количество молока, что не будет хорошо в конкретной ситуации.

Выводы

Для того чтобы снизить возможные риски возникновения неонатальной желтухи, беременной необходимо вовремя обследоваться и вести здоровый образ жизни в ожидании малыша. Так же желательно наличие одного постоянного полового партнера.

В заключение можно сказать, что последствий повышенного билирубина у новорожденного не будет, если к лечению вовремя подключить знающую и опытную медицинскую команду.

В этом видео доктор Комаровский расскажет как распознать желтуху и чем она опасна.

Источник: https://pupsek.com/zdorov-e-rebenka/analizy/povyshennyj-bilirubin-u-novorozhdennyh.html

Повышенный уровень билирубина у новорожденных: причины, последствия, лечение

Многим мамочкам в роддоме приходится услышать фразу «у вашего ребенка повышен билирубин».

Чтобы не бояться этих слов, необходимо разобраться, какую роль играет билирубин у новорожденных и какое количество этого вещества является безопасным для малыша.

Что представляет собой билирубин?

Билирубин – это пигмент, высокая концентрация которого в организме может стать ядом для нервной системы. Это вещество – результат распада эритроцитов.

Из отживших свой век красных кровяных телец высвобождается гемоглобин, который тут же становится токсичным. Иммунитет начинает «атаковать врага» и разрушает гемоглобин, высвобождая гемы – соединения, содержащие железо. Под воздействием ферментов гемы трансформируются в билирубин.

Нужно различать прямой и непрямой билирубин. Прямой выводится с калом и мочой, а непрямой сначала образует соединение с альбумином и транспортируется в печень, где ферментируется и становится прямым билирубином, который с легкостью покидает организм.

Билирубин в крови новорожденного всегда повышен. Дело в том, что кислород в организме еще не родившегося ребенка переносят эритроциты, насыщенные фетальным гемоглобином. После родов он теряет свои функции и разрушается, отставляя после себя продукт распада – билирубин.

В роддоме у ребенка несколько раз берут анализ крови, чтобы выяснить уровень этого пигмента. Повышенный билирубин у новорожденных свидетельствует о возникновении желтухи, и таким образом врачи контролируют ее протекание.

Желтуха с высоким билирубином опасна как сама по себе, так и может свидетельствовать о развитии у крохи какого-либо патологического состояния.

Какие анализы необходимо сдать?

  • Сразу после первого крика малыша врачи измеряют уровень пигмента в пуповинной крови. Спустя двое суток доношенному ребенку анализ проводят вновь.
  • Недоношенным малышам проверяют количество пигмента в крови спустя сутки после появления на свет, и контролируют его каждые 24 часа.
  • У деток из группы риска (сложная беременность, сложные роды, выраженная желтизна склер и кожных покровов) берут кровь из венки на головке. 

Эта процедура безболезненна и безопасна для ребенка, хотя и очень пугает мамочек.

 Забор проводится специальной тоненькой иглой руками опытной медсестры, этот анализ помогает вовремя диагностировать развитие опасных осложнений, поэтому не стоит отказываться от него в роддоме.

  • Деткам, у которых отсутствуют яркие признаки желтухи, делают бескровный тест – билитест.

Прибор для анализа представляет собой фотоэлемент, который фиксирует цвет кожи на лобике ребенка и определяет таким образом количество желтого пигмента. Результат можно увидеть мгновенно. Недостаток такого теста – он не показывает прямой и непрямой билирубин, а эти цифры очень важны для диагностики.

При желтухе малышам делают контрольные анализы на протяжении всего времени лечения, пока уровень пигмента не снизится до нормального.

Еще раз анализ на билирубин у новорожденных делают уже в поликлинике, при прохождении диспансеризации в месячном возрасте. Кровь при этом берут из венки на голове или на ручке, в разных медицинских учреждениях по-разному.

Нормы билирубина у деток

Так как процесс обновления крови происходит постоянно, то и безопасное количество пигмента присутствует в организме всегда.

Норма билирубина у месячного ребенка попадает в промежуток от 8,5 до 20,5 мкмоль/литр. Но у только что родившегося малыша и в последующие несколько недель эти цифры значительно выше.

Такая ситуация складывается по причине распада большого количества фетального гемоглобина.

  1. Нормальным считается содержание пигмента в крови из пуповины:
  • 51–60 мкмоль/литр у детей, родившихся в срок;
  • 71,8–106 мкмоль/литр у недоношенных малышей.

Речь идет об уровне общего билирубина, который является суммой количества билирубина непрямого и прямого. При этом непрямой билирубин не должен составлять более четверти от общего уровня, а прямого, соответственно, быть меньше 75%.

  1. Спустя 24 часа после родов нормальный уровень пигмента у деток, рожденных в срок, не превышает 85 мкмоль/л.
  2. Спустя 36 часов от рождения эта цифра возрастает до 150 мкмоль/л.
  3. Через 48 часов – до 180 мкмоль/л.
  4. Через 3-5 суток после родов билирубин может достигать своего максимума: 256 мкмоль/л. Если эта граница превышена, то врачи говорят о развитии желтухи у ребенка.

Затем уровень билирубина снижается.

  1. На 6–7 день жизни ребенка он составляет до 145 мкмоль/л.
  2. На 8–9 день – до 110 мкмоль/л.
  3. На 10–11 день – до 80 мкмоль/л,
  4. На 12–13 день – до 45 мкмоль/л, и т. д.
  5. К четвертой неделе жизни крохи билирубин достигает своего нормального значения – до 20,5 мкмоль/л.

Таблица норм билирубина (непрямого и прямого)

ВозрастребенкаБилирубин,мкмоль/л
12–24 ч. до 85
36 часов до 150
48 часов до 180
3–5 дней до 225
6–7 дней до 145
8–9 дней до 110
10–11 дн. до 80
12–13 дн. до 45
14 днейи далее до 20,5

Норма билирубина у новорожденного по дням различна у доношенных и недоношенных детей. Через 24 часа после появления на свет средний уровень билирубина у «раннего» малыша – 97,4–148,8 мкмоль/л. Своего максимального значения показатель достигает на 5–6 день после родов. При уровне пигмента выше 172 мкмоль/л у малыша диагностируют желтуху.

Почему у ребенка высокий билирубин и в чем опасность такого состояния

Когда билирубин выше нормального уровня (256 мкмоль/л у детей, рожденных в срок и 172 мкмоль /л у «поторопившихся» малышей), врачи говорят о развитии желтухи. Она бывает двух типов. Физиологическая желтуха чаще всего заканчивается сама к 4 неделе жизни ребенка и не несет никаких последствий для его организма.

Однако детки с таким диагнозом нуждаются в постоянном наблюдении, так как заболевание может перетечь и в более тяжелую форму. Патологическая желтуха требует лечения, а в случае его отсутствия приносит значительный вред здоровью ребенка.

Если повышен билирубин в крови у новорожденного, причины могут быть следующие:

  • тяжелая беременность;
  • сахарный диабет у матери;
  • осложненные роды;
  • недоношенная беременность;
  • недостаток кислорода у ребенка во время беременности или в родах – например, при обвитии пуповины.

При патологической желтухе билирубин в крови деток зашкаливает. Причинами такого повышения могут быть те же проблемы, что ведут к физиологической желтухе. Также экстремально высокий уровень пигмента может свидетельствовать о:

  1. проблемах с печенью у малыша;
  2. гормональных нарушениях;
  3. резус-конфликте между матерью и ребенком;
  4. непроходимости кишечника;
  5. генетическом заболевании, ведущем к разрушению эритроцитарных оболочек;
  6. непроходимости желчных путей.

Также патологическую желтуху могут спровоцировать препараты, которые получала мать во время беременности и родов.

При обнаружении у ребенка этого состояния врачи лечат не только непосредственно симптомы, но и устраняют причину заболевания.

Состояния, которые могут являться причиной патологической желтухи, сами по себе очень опасны и иногда смертельны. Но и высокий билирубин у новорожденных игнорировать нельзя. Этот пигмент – яд для нервной системы младенца. При его высоком уровне в крови развивается билирубиновая энцефалопатия. Признаками этого состояния являются:

  • увеличение печени и селезенки;
  • снижение давления;
  • судорожный синдром;
  • малыш очень много спит либо, наоборот, постоянно находится в движении;
  • ребенок практически не берет бутылочку и грудь.

Несвоевременное получение лечения (или полное отсутствие помощи) при билирубиновой энцефалопатии может иметь следующие последствия:

  1. снижение слуха;
  2. отставание в развитии;
  3. двигательный паралич.

Иногда билирубина у крохи повышается из-за молока матери: развивается так называемая «желтуха грудного вскармливания». В молочке присутствуют жирные кислоты, которые не дают печени перевести непрямой билирубин в прямой, и токсин скапливается в организме. В этом случае деток переводят на два дня на питание смесью.

Если билирубин снижается, тогда ребенка оставляют на искусственном вскармливании. Либо возможно кормить кроху материнским молоком. Для этого надо сцедить его в бутылочку и прогреть до температуры 70°, затем остудить и дать ребенку. Подробнее о том, как правильно сцеживать грудное молоко>>>

При нагревании жирные кислоты разрушаются, и молочко не причинит малышу вреда.

Читайте более подробно о желтухе, ее симптомах, методах лечения, последствиях для новорожденных>>>

Врачебная помощь при повышенном билирубине

Как снизить билирубин у новорожденного? Если диагностирована физиологическая желтуха, не нужны никакие особые мероприятия, кроме наблюдения. Обычно болезнь отступает спустя несколько недель.

Быстрее снизить билирубин у новорожденного помогут солнечные ванны. Если у вас «весенний» или «летний» ребенок, то во время прогулок можете отодвигать капюшон коляски, подставляя солнышку личико и ручки малыша. Зимнее и осеннее солнце поймать сложнее. Но если выдался ясный денек, выйдите с крохой на балкон, пусть лучи посветят на лицо грудничка.

Малышу нельзя быть на солнце дольше 10 минут. При этом необходимо следить, чтобы солнце не попадало в открытые глазки. Поздней весной и летом не держите ребенка под прямыми лучами с 11 утра до 17 вечера.

Фототерапия – самый действенный способ лечения патологической желтухи. Она может быть проведена в роддоме, если он имеет необходимое оснащение. В противном случае маму и малыша переводят в детскую больницу. Младенца помещают под специальную синюю лампу.

С помощью света билирубин переходит в люмирубин, который быстро выходит из организма. Пролежать под лампой нужно в сумме 96 часов, с перерывами на кормления.

На глазки малышам надевают специальную повязку или натягивают шапочку, так как свет ламп вреден для зрения. Процедура безболезненна и эффективна, но может иметь и неприятные побочные эффекты: высыхание и шелушение кожи, разжиженный стул, которые пройдут после завершения терапии.

В особо тяжелых случаях деткам ставят капельницы и даже делают переливание крови. Отличной профилактикой желтухи является кормление маминым молоком. Очень важно приложить ребенка к груди как можно быстрее. Как это сделать читайте в статье: Кормление грудью: рекомендации ВОЗ.

Кормление по требованию также способствует снижению количества вредного пигмента. Молозиво провоцирует выведение мекония из организма новорожденного, вместе с которым выходит и большое количество билирубина. Подробнее о кормлении по требованию>>>

Один из вредных советов, который может услышать мамочка – допаивать малыша с желтухой. Ни сладкая водичка, ни отвар шиповника не снизят уровень билирубина. Лучше почаще прикладывайте кроху к груди и следуйте рекомендациям своего врача.

билирубина – это важный показатель состояния здоровья новорожденного. Ни в коем случае не следует отказываться от его определения и от лечения желтухи. Последствия такого отказа могут быть гораздо плачевнее некоторых неудобств при терапии.

Источник: https://uroki4mam.ru/bilirubin-u-novorozhdennyh

Способы снижения билирубина в крови

Билирубин – продукт распада белков, один из важнейших компонентов желчи, желто — коричневого цвета. Основная функция билирубина заключается в утилизации гемоглобина.

Повышение допустимого уровня содержания желтого вещества в крови человека провоцирует развитие серьезных заболеваний – желтухи, разных видов анемии, гепатита, приводит к развитию онкологических заболеваний.

В случае ухудшения состояния, необходимо знать, как понизить билирубин в крови народными средствами в домашних условиях, чтобы предотвратить развитие тяжких недугов.

Типы

Пигмент желтого цвета делится на два типа. В зависимости от реакции вещества на лабораторный реактив, билирубин может быть прямым и непрямым. Прямой тип билирубина означает, что вещество было обезврежено ферментами печени. Непрямой тип билирубина указывает на то, что успела пройти реакция его связки с клетками печени.

Перемещение билирубина

Анализ крови

Чтобы быстро выявить тип и процентное содержание желтого пигмента в организме человека, проводится биохимический анализ крови на билирубин, с использованием материала из вены.

Условия сдачи крови одинаковы, как для любого другого анализа:

  • Кровь сдается только натощак, утром.
  • Перед сдачей крови нельзя употреблять пищу и пить напитки (исключение – небольшое количество простой воды).
  • Между приемом пищи и сдачей материала должно пройти не менее восьми часов.

Норма содержания билирубина в крови человека в возрасте до 60 лет составляет: для прямого типа от 1,7 до 5,1 ммоль на один литр крови, для непрямого – от 3,4 до 12 ммоль/л, общий показатель вещества находится в диапазоне 5,1- 17.

Повышение

Завышенные показатели желтого вещества в крови провоцируются следующими факторами:

  • Процесс разрушения эритроцитов.
  • Повышение уровня эритроцитов в крови.
  • Патологические процессы в каналах оттока желчи.
  • Болезни печени.
  • Длительный прием медикаментозных препаратов (в частности, тяжелых антибиотиков)
  • Хроническая нехватка ферментов в печени, которые отвечают за процессы распада билирубина.
  • Синдром Жильбера – врожденное нарушение процесса транспортировки билирубина.

Симптомы

Симптомы повышенного уровня билирубина в крови человека:

  • Отсутствие аппетита.
  • Боли в области правого подреберья.
  • Увеличение живота.
  • Чувство зуда на коже.
  • Темный цвет мочи.
  • Боли в области печени.
  • Повышенная усталость.
  • Сильные головные боли.
  • Учащенный пульс у человека.

При обнаружении хотя бы нескольких симптомов высокого билирубина, необходимо незамедлительно обращаться за медицинской помощью для уточнения диагноза. В домашних условиях понизить уровень желтого пигмента невозможно.

Лечение

Методика снижения высокого билирубина для каждого, отдельно взятого случая, своя. Некоторым пациентам прописывается легкая диета, другим необходимо принимать лекарственные препараты. Способы лечения зависят от причины высокого билирубина, которая привела к завышенному уровню вещества.

Ферментные препараты

Причина — нарушение процессов оттока желчи. Лечение билирубина включает прием медицинских препаратов, оказывающих желчегонный эффект. Если присутствует наследственный фактор, необходимо проводить комплексное лечение, которое состоит из диеты, приема витамин и медикаментов.

Когда повышенный уровень билирубина в крови спровоцирован инфекционными заболеваниями печени, лечение проводится лекарствами, оказывающими противовирусное и антибактериальное действие, стимулирующих иммунную систему.

В случае развития синдрома Жильбера, пациенту прописывается прием таких средств, как Зиксорин и Фенобарбитал. Курс, в зависимости от сложности процесса — от двух недель до одного месяца. Облегчает состояние больного прием ферментных препаратов – Мезима, Фестала и Панкреатина.

Уравновешивание уровня билирубина возможно народными средствами, например, отваром расторопши. В большинстве случаев применяются медикаменты с природными составляющими – Карсил, Эссенциале форте. Для ускорения процесса вывода вещества из организма используются адсорбенты.

Питание

Чтобы снизить уровень билирубина к допустимым показателям, помимо лекарственных препаратов, следует строго придерживаться принципов диеты, которая поспособствует снятию нагрузки с печени и нормализации ее работы.

Из рациона питания необходимо исключить:

  • Кофе и кофейные напитки.
  • Алкогольные напитки.
  • Грибы.
  • Редис.
  • Жареные блюда.
  • Специи.
  • Соль.
  • Цитрусовые фрукты.
  • Продукты с консервантами.
  • Продукты с высоким содержанием кислоты.

Основу рациона при лечебной диете должны составлять:

Употреблять можно только нежирные сорта мяса

  • Яичный белок.
  • Молочка.
  • Сладкие фрукты.
  • Нежирные сорта мяса.
  • Овощи.
  • Каши (геркулес, рис, гречка).

Из напитков разрешены морсы, травяные чаи и минеральная вода. Чаи на травах особенно используются для понижения билирубина у новорожденных детей.

Народные средства

Использовать средства народной медицины для того что бы уменьшить уровень билирубина в организме можно только после разрешения лечащего врача. При повышенном билирубине рекомендуется употреблять отвар на листьях березы.

Для его приготовления нужно столовую ложку измельченных сухих листьев залить стаканом кипятка. Настаивать полчаса. Принимать каждый день, на ночь.

Березовые листья способствуют улучшению состояния пациента и выводу токсичных веществ из печени.

Зверобой, пустырник и соцветия ромашки смешиваются, измельчаются, и заливаются кипятком (столовая ложка на один стакан воды). Получается травяной чай, который нужно оставить настояться на полчаса. Пить чай каждый день за 20-30 минут перед приемом пищи.

Еще один народный метод для борьбы с повышенным билирубином – свежевыжатый свекольный сок. Свекла оказывает терапевтическое действие, ускоряя процесс оттока желчи. Пить сок свеклы нужно по одной трети стакана, непосредственно перед приемом еды.

Отвар на кукурузных рыльцах также применяется в случае нарушения процессов в печени и повышенном содержании желтого пигмента в крови. Как готовить отвар – щепотка кукурузных рыльцев заваривается в одном стакане закипевшей воды. Настаивается отвар полчаса. Употреблять по половине дважды в сутки.

Отвар из кукурузных рылец

Рецепты народной медицины для понижения билирубина на основе пустырника. Столовая ложка сухой травы настаивается в стакане кипятка в течение 30 минут. Пить на пустой желудок по столовой ложке.

Последствия

Как только были обнаружены первые признаки возможного повышения билирубина, необходимо начать экстренные меры по его снижению. Игнорирование клинической картины может стать причиной развития очень тяжелых последствий. Большое содержание пигментного вещества в крови человека крайне негативно сказывается на работе всех функций мозга, который оказывается под атакой токсичных веществ.

Больше всех остальных органов, негативное воздействие повышенного билирубина ощущает на себе печень, в которой начинают происходить тяжелые патологические процессы.

В той же степени что и печень, задевается функциональность почек, которые не в состоянии справится со своей работой.

Низкая деятельность почек делает их крайне уязвимыми перед различными инфекционными возбудителями, что может привести к серьезным заболеваниям и воспалительным процессам.

Пониженный уровень

Бывают случаи, когда концентрация уровня желтого вещества в крови человека значительно снижается. Причины низкого билирубина – острый лейкоз крови, почечная недостаточность, интоксикация организма при туберкулезе. В данных случаях изменение количества билирубина в крови вызвано резким снижением красных кровяных телец – эритроцитов. Снижение билирубина — крайне редкое явление.

Повышение при беременности и у младенцев

Повышение желтого пигмента у детей в первые дни жизни – очень распространенное явление. Причина возникновения – процесс разрушения гемоглобина, связанный с особенностями родовой деятельности.

Гемоглобин в крови грудного ребенка, который только появился на свет, проходит быстрый процесс разрушения, в свою очередь, билирубин начинает активно подниматься.

Так называемая «желтушка новорожденных» не несет угрозы жизни и считается просто физиологическим процессом.

Высокий процент содержания в крови билирубина при беременности объясняется стремительным ростом плода, который оказывает давление на все органы, и печень в том числе.

Вследствие этого, процесс оттока желчи затрудняется, и накапливается билирубин. Использовать медицинские препараты для облегчения симптоматики во время вынашивания ребенка категорически запрещено.

Беременные женщины могут снизить количество фермента с помощью травяных чаев и лечебной диеты.

Профилактические меры включают тщательную гигиену, правильный рацион питания и отказ от вредных привычек.

Источник: https://SostavKrovi.ru/analizy/biokhimicheskiy/sposoby-snizheniya-bilirubina-v-krovi.html

Билирубин у новорожденных в крови: повышенный уровень, как понизить и норма

Эритроциты циркулируют в крови взрослого человека 120 дней, после чего происходит их распад (гемолиз). Основным белком эритроцита является гемоглобин, который переносит кислород от легких к тканям и органам и образовавшийся в тканях углекислый газ (10-15%) к лёгким.

После распада эритроцита гемоглобин оказывается в плазме крови и транспортируется глобулином плазмы крови к селезёнке, где происходит его превращение до непрямого билирубина, который токсичен.

Из селезёнки он поступает в кровь, связывается с альбумином и транспортируется к печени, где происходит его обезвреживание (конъюгация). Конъюгация — это образование нетоксичного продукта, состоящего из непрямого билирубина и глюкуроновой кислоты, синтезирующейся в организме из глюкозы. Поэтому, обезвреженный билирубин получил название конъюгированный.

Нетоксичный конъюгированный билирубин из печени выделяется в тонкий кишечник вместе с желчью, и эти пигменты получили название «желчные». В кишечнике происходит ряд модификаций, где он превращается в пигменты, которые выделяются из организма с мочой (уробилин) и калом (стеркобилин).

В сыворотке крови определяют общий билирубин (8,4-20,6 мкмоль/л), представляющий сумму прямого (конъюгированного, нетоксичного) и непрямого (токсичного, неконъюгированного). В норме содержание непрямого составляет 75% (6,3-15,4 мкмоль/л) от его общего количества, соответственно, доля прямого представлена 25% (2,1-5,2 мкмоль/л).

Прямой получил такое название, потому что при добавлении к сыворотке специального реактива образуется бледно-розовый комплекс (прямая реакция). Для определения непрямого требуется предварительная обработка сыворотки, после которой он тоже соединяется с реагентом, образуя бледно-розовый комплекс (непрямая реакция).

Образование билирубина у детей

В крови плода циркулируют эритроциты, содержащие фетальный гемоглобин (HbF), название которого произошло от латинского названия плода (fetus). Природа позаботилась, чтобы структура фетального гемоглобина отличалась от структуры гемоглобина взрослого человека (HbA).

Гемоглобин плода обладает большим сродством к кислороду, поэтому, даже при его низком содержании в крови образуется оксигемоглобин (HbO2), который переносит кислород к тканям плода. Это очень важно, особенно для развивающейся центральной нервной системы плода, потому что недостаток кислорода может привести к энцефалопатии, нарушению функций головного мозга.

Кислород, который так необходим для процессов жизнеобеспечения, является сильным окислителем. Поэтому при рождении ребёнка усиливаются процессы перекисного окисления липидов (ПОЛ) клеточных мембран эритроцитов.

Продолжительность жизни эритроцита у доношенных детей соответствует 85-90 дням, а у недоношенных — 45-55 дням. К моменту рождения ребёнка в его организме уже имеются антиокислительные системы защиты от агрессивного кислорода. У детей, рождённых раньше срока, такие системы ещё полностью не сформированы, этим определяется более короткая продолжительность жизни их эритроцитов.

Новорожденному, который самостоятельно уже дышит атмосферным кислородом, фетальный гемоглобин не нужен. Поэтому, эритроциты подвергаются усиленному распаду, из них выделяется большое количество гемоглобина в плазму крови ребёнка, и начинается его распад, как у взрослого человека.

в крови у новорожденного

у здорового ребёнка изменяется с момента рождения до месячного возраста. В дальнейшем норма билирубина у новорожденного после месяца сопоставима с его нормой у взрослого.

Таблица — общего билирубина в крови ребёнка

ВозрастБилирубин в крови, мкмоль/л
Новорожденный 50-65
2-3 день после рождения 170-255
7-10 день 71-90
1 месяц 3,5-20,5

Уровень билирубина в крови новорожденного зависит от скорости распада эритроцитов, содержания альбумина в сыворотке крови, активности ферментов печени, которые участвуют в его обезвреживании, транспорте с желчью в кишечник и преобразований под действием кишечной микрофлоры.

Усиленный распад эритроцитов приводит к тому, что у доношенных здоровых детей развивается физиологическая или транзиторная желтуха, при которой его содержание у новорожденных повышается до 35-50 мкмоль/л.

Физиологические особенности метаболизма первых дней (2-3 день) после рождения и адаптации к новым условиям жизни способствуют в 55-65% случаев развитию физиологической желтухи, при которой наблюдается повышенный билирубин у новорожденных в крови (гипербилирубинемия).

У доношенных детей уровень билирубина приходит в норму через 2-3 недели. Физиологическая желтуха не требует специального лечения. Чтобы ускорить процесс его понижения в крови новорожденного, необходимо как можно раньше начать грудное вскармливание и фототерапию, если её рекомендует педиатр.

Физиологическая желтуха у недоношенных детей возникает в 75-80% случаев. У недоношенных общий билирубин в крови ниже, чем у доношенных детей (до 255 мкмоль/л) и может увеличиваться до 175 мкмоль/л, большая часть которого представлена непрямым.

Такой низкий уровень желчного пигмента по сравнению с доношенными обусловлен тем, что у недоношенных проницаемость гемато-энцефалического барьера повышена, т.е. облегчён транспорт веществ между кровью и головным мозгом.

К тому же, клетки головного мозга рождённого раньше положенного срока ребёнка более чувствительны к поступающему в них непрямому токсичному билирубину, который может вызвать у ребёнка ядерную желтуху с характерной для неё билирубиновой энцефалопатией.

Когда в крови недоношенных детей норма билирубина превышена, и предел 85,5 мкмоль/л повышен, развивается желтуха. Ее у них называют конъюгационной, а не физиологической, потому что организм не был подготовлен к рождению. Поэтому, незрелость систем и органов младенца часто является причиной желтухи, при которой содержание желчного пигмента повышено существенно.

При конъюгационной желтухе у недоношенных детей в зависимости от его содержания в крови может быть гипербилирубинемия разной степени:

  • обычная (до 196,7 мкмоль/л);
  • I степени (196,7-256,6 мкмоль/л);
  • II степени (256,6-342,0 мкмоль/л);
  • III степени (выше 342,0 мкмоль/л).

Окрашивание кожи у недоношенных детей наблюдается при его уровне от 61,5 до 85,5 мкмоль/л.

Если у новорожденного возникает желтуха, необходимо делать анализ крови на содержание билирубина и его фракций 2-3 раза во время пребывания в роддоме.

Лечение недоношенных детей при гипербилирубинемии

Высокий билирубин у новорожденных является показанием назначить лечение, чтобы предупредить его токсичный эффект на все ткани и органы ребёнка и в первую очередь на нервную систему. Как понизить билирубин у ребёнка?

Так как у недоношенных детей понижена активность фермента, обезвреживающего в печени билирубин, с целью повышения его активности новорожденным назначают активаторы синтеза ферментов фенобарбитал или зиксорин.

Фенобарбитал обычно назначают на короткий период, т. к. он обладает токсичностью. Поэтому, дополнительно назначают препараты, улучшающие метаболизм: витамины, А, Е, D, К, С, В1, В6, В12, фолиевую кислоту, глюкозу.

Эффективность лечения может быть повышена сочетанием лекарственной терапии и фототерапии. Уровень билирубина выше 90-210 мкмоль/л (относительно веса ребёнка) является основанием назначить фототерапию.

У новорожденного всасывание билирубина в кишечнике повышено, таким образом, процессы его выведения из кишечника также несовершенны. Поэтому рекомендуют применение пробиотиков, источников нормальной микрофлоры, обитающей в кишечнике человека. Микрофлора значительно уменьшает всасывание желчного пигмента в кишечную стенку.

В исключительных случаях проводят интенсивную терапию с заменой крови (75-80%). У недоношенных детей период нормализации билирубина в крови обычно длится 3-5 недель.

Почему при желтухе наблюдается гипербилирубинемия

Патологическая желтуха, которая возникает у малыша, бывает нескольких видов, при которых к гипербилирубинемии приводят разные причины.

  • Гемолитическая желтуха. При этом типе желтухи усилен распад эритроцитов, вследствие чего билирубин повышен у новорожденного в основном за счёт непрямого. Причинами могут быть:
    • разные резус-факторы матери и ребёнка;
    • разные группы крови матери и ребёнка, что приводит к синтезу антител у матери против эритроцитов ребёнка. Это также ведёт к усиленному гемолизу, и чтобы помочь ребёнку иногда требуется переливание крови.
  • Обтурационная (механическая) желтуха. Наблюдается закупорка желчных протоков, вследствие этого поступление желчи в кишечник нарушено. Поэтому повышается внутрипечёночное давление, увеличивается проницаемость печёночных клеток и желчных капилляров, и желчь вместе с билирубином поступает в кровь. В этом случае общий билирубин повышен за счёт прямого. Ребёнку требуется хирургическая помощь.
  • Паренхиматозная (печёночная) желтуха. У новорожденного поражены клетки печени, общий билирубин повышен в основном за счёт прямого и частично за счёт непрямого. Причинами её возникновения могут быть:
    • цитомегаловирус (60-70% случаев);
    • краснуха;
    • токсоплазмоз;
    • листериоз;
    • герпес;
    • гепатотропные вирусы;
    • интоксикация лекарствами;
    • пищевые токсины.
  • Конъюгационная (ядерная) желтуха. Она наблюдается при недостаточной активности ферментов, участвующих в метаболизме билирубина и обезвреживании непрямого в печени. Поэтому повышенный билирубин у новорожденных при этом заболевании может привести к возникновению энцефалопатии.
  • Желтуха от материнского молока (прегнановая желтуха, синдром Ариеса). Гормоны и белки материнского молока влияют на уровень прямого билирубина, способствуя отщеплению от него глюкуроновой кислоты, высвобождая токсичный непрямой. При этом виде заболевания сцеженное материнское молоко подвергают пастеризации (65°С), чтобы денатурировать (разрушить) белки молока. Это молоко дают пить ребёнку, и через 3-4 дня возобновляют грудное кормление. Обычно рецидива желтухи не наблюдается.

При лечении заболевания происходит понижение содержания общего билирубина у ребёнка, как симптома, проявляющегося при любом виде желтухи.

Билирубин является пигментом, который образуется при распаде эритроцитов. У новорожденных наблюдается усиленный распад эритроцитов и замещение гемоглобина плода гемоглобином взрослого.

Повышение общего билирубина у здоровых новорожденных свидетельствует о физиологической желтухе, для которой не требуется специального лечения.

У новорожденных с различными осложнениями возникает патологическая желтуха, которая требует особого внимания и соответствующего лечения в стационарных условиях.

Источник: http://kids365.ru/diagnostics/analiz-krovi/bilirubin/

detikids.ru

Лечение желтушки новорожденных, или как быстро снизить билирубин в крови

Для оценки состояния здоровья у появившихся на свет младенцев берут кровь на анализ. Первое, что исследуют – это уровень билирубина.

Примерно у 60% доношенных новорожденных и 80% грудных детей возникает желтушка. В этом случае кожные покровы, слизистые оболочки и склеры глаз ребенка приобретают желтый оттенок. У родителей возникает вопрос, как быстро понизить билирубин в крови.

Как выводится билирубин из организма?

Билирубин – это компонент желчи, который возникает вследствие распада гемоглобина, миоглобина, цитохрома. Часто данное вещество повышается у новорожденных.

Выделяют физиологическую и патологическую желтушку. Спустя пару суток после рождения у детей желтеет кожа и глазные яблоки. Самочувствие при этом не ухудшается. Это признаки физиологической желтушки.

В лечении такое состояние не нуждается. Оно возникает из-за распада плодного гемоглобина. Организм постепенно очищается от токсических соединений. Выводится избыточное количество билирубина с калом и уриной. Процесс этот достаточно долгий. Как правило, кожа и склеры глаз приобретают здоровый цвет спустя 4-5 суток.

Но бывает, что на очистку уходит около 2-3 недель. Это означает, что организм не может справиться с нагрузкой. Патологическая желтушка обусловлена нарушениями в работе печени и желчного пузыря. Она сопровождается плохим самочувствием: тошнотой, отсутствием аппетита, болью в правом подреберье, сонливостью. Такую желтушку нужно лечить.

Патологическая желтушка негативно отражается на работе головного мозга, нервной системы, пищеварительного тракта.

Как снизить у новорожденного ребенка в домашних условиях?

У родителей, у чьих детей диагностировали патологическую желтушку, возникает вопрос, как быстро понизить билирубин в крови у новорожденного. В теплое время года, рекомендуется ежедневно устраивать ребенку солнечные ванны, ультрафиолет способствует эффективному расщеплению билирубина.

Для ускорения процесса выведения этого вещества из организма, используют и различные медикаментозные средства. Их необходимо применять по назначению педиатра.

Если состояние ребенка нетяжелое, то лечение разрешается проводить в условиях дома. Некоторые родители прибегают к использованию народных средств. Нетрадиционные методы терапии оказывают более легкое и мягкое воздействие на организм, обычно не провоцируют появление побочных реакций. Также существуют аппаратные методы снижения высокого уровня билирубина.

Разрешенные лекарственные препараты

Для снижения билирубина применяют разные медикаментозные средства. Выбор фармакологической группы препарата зависит от того, чем спровоцирована желтушка.

Перед назначением лечения врач проводит обследование. Если причина высокого билирубина заключается в снижении функции печени, тогда назначаются гепатопротекторные, желчегонные лекарства, витамины и сорбенты.

Если желтушка вызвана инфекционно-воспалительным процессом, тогда применяются противовирусные и антибактериальные медикаменты. Независимо от того, какое будет выбрано средство, принимать его следует строго по инструкции и рекомендации педиатра.

Новорожденным разрешается давать такие медикаменты для поддержания печени, желчного пузыря и пищеварительной функции:

  • Карсил. Содержит экстракт расторопши. Восстанавливает клетки печени;
  • Хофитол. Главным действующим веществом лекарственного средства является экстракт артишока. Для маленьких детей используется пероральный раствор;
  • Урсофальк. Содержит в составе урсодезоксихолевую кислоту. Активизирует работу печени, снижает нагрузку на головной мозг, обладает иммуномодулирующим действием. Новорожденным дается в виде суспензии;
  • Урсосан. Основным компонентом является урсодезоксихолевая кислота. Благотворно влияет на печень, помогает преобразовывать свободный билирубин в прямой.

Для очистки организма от вредного вещества младенцам следует давать такие сорбенты:

  • Энтеросгель;
  • Активированный уголь.

При патологической желтушке врач может порекомендовать младенцу Хепель. Это гомеопатическое средство. Оно содержит только натуральные компоненты, безопасные для новорожденного. Препарат абсорбирует токсины, улучшает функционирование печени.

Препарат Хепель

В тяжелых случаях внутривенно вводится раствор глюкозы. Он вступает в реакцию с билирубином и расщепляет его, снижая тем самым концентрацию в крови. Также инфузионно ребенку могут вводиться другие лекарства для очистки крови.

Народные средства

Преимущество использования народных средств заключается в их безопасности и доступности. Как правило, для нормализации уровня билирубина применяют отвары целебных трав. К ним относятся кукурузные рыльца, пустырник, зверобой, березовые листья, ромашка.

Эффективные рецепты для лечения желтушки у новорожденных и грудничков:

  • смешать в равных частях кукурузные рыльца, пустырник, листья березы и ромашку. Две столовые ложки заварить стаканом крутого кипятка. Настоять и давать малышу перед едой дважды в сутки;
  • пару столовых ложек календулы залить 400 мл кипятка и проварить полчаса. Добавить в детскую ванночку для купания. Погрузить младенца в отвар на 10-15 минут. Потом ополоснуть его тело чистой водой.

Лекарственные растения благотворно влияют на печень, желчные пути, пищеварительную функцию, стимулируя тем самым очистку организма.

Другие методы лечения

Одним из эффективных методов лечения желтушки является фототерапия. Ее суть заключается в том, что малыша кладут под ультрафиолетовую лампу. Излучения этого прибора проникают через кожу в кровь и разрушают вредный билирубин.

Остатки вещества выводятся вместе с каловыми массами и мочой. Облучение проводится под строгим наблюдением медперсонала. Ультрафиолетовые лампы могут провоцировать обезвоживание и пересушивание кожи.

Поэтому при прохождении фототерапии необходимо давать ребенку больше жидкости. Это может быть обычная вода, отвар шиповника, грудное молоко. Кормящей матери рекомендуется отказаться от употребления жирного, соленого и жареного.

Видео по теме

О причинах и лечении желтухи у новорожденных в видео:

Таким образом, существуют разные способы снижения билирубина в крови у новорожденных и грудных детей. При незначительном повышении данного вещества применяют народные методы.

Если отвары трав не помогают, тогда проводится медикаментозное лечение. Доктор может назначить гепатопротекторные, желчегонные, адсорбирующие препараты. Хорошо помогает справиться с желтушкой фотолечение.

Поделиться:

Нет комментариев

momjournal.ru

Повышенный уровень билирубина у новорожденных: причины, последствия, лечение

Многим мамочкам в роддоме приходится услышать фразу «у вашего ребенка повышен билирубин».

Чтобы не бояться этих слов, необходимо разобраться, какую роль играет билирубин у новорожденных и какое количество этого вещества является безопасным для малыша.

Что представляет собой билирубин?

Билирубин – это пигмент, высокая концентрация которого в организме может стать ядом для нервной системы. Это вещество – результат распада эритроцитов.

Из отживших свой век красных кровяных телец высвобождается гемоглобин, который тут же становится токсичным. Иммунитет начинает «атаковать врага» и разрушает гемоглобин, высвобождая гемы – соединения, содержащие железо. Под воздействием ферментов гемы трансформируются в билирубин.

Нужно различать прямой и непрямой билирубин. Прямой выводится с калом и мочой, а непрямой сначала образует соединение с альбумином и транспортируется в печень, где ферментируется и становится прямым билирубином, который с легкостью покидает организм.

Билирубин в крови новорожденного всегда повышен. Дело в том, что кислород в организме еще не родившегося ребенка переносят эритроциты, насыщенные фетальным гемоглобином. После родов он теряет свои функции и разрушается, отставляя после себя продукт распада – билирубин.

В роддоме у ребенка несколько раз берут анализ крови, чтобы выяснить уровень этого пигмента. Повышенный билирубин у новорожденных свидетельствует о возникновении желтухи, и таким образом врачи контролируют ее протекание.

Желтуха с высоким билирубином опасна как сама по себе, так и может свидетельствовать о развитии у крохи какого-либо патологического состояния.

Какие анализы необходимо сдать?

  • Сразу после первого крика малыша врачи измеряют уровень пигмента в пуповинной крови. Спустя двое суток доношенному ребенку анализ проводят вновь.
  • Недоношенным малышам проверяют количество пигмента в крови спустя сутки после появления на свет, и контролируют его каждые 24 часа.
  • У деток из группы риска (сложная беременность, сложные роды, выраженная желтизна склер и кожных покровов) берут кровь из венки на головке. 

Эта процедура безболезненна и безопасна для ребенка, хотя и очень пугает мамочек. Забор проводится специальной тоненькой иглой руками опытной медсестры, этот анализ помогает вовремя диагностировать развитие опасных осложнений, поэтому не стоит отказываться от него в роддоме.

  • Деткам, у которых отсутствуют яркие признаки желтухи, делают бескровный тест – билитест.

Прибор для анализа представляет собой фотоэлемент, который фиксирует цвет кожи на лобике ребенка и определяет таким образом количество желтого пигмента. Результат можно увидеть мгновенно. Недостаток такого теста – он не показывает прямой и непрямой билирубин, а эти цифры очень важны для диагностики.

При желтухе малышам делают контрольные анализы на протяжении всего времени лечения, пока уровень пигмента не снизится до нормального.

Еще раз анализ на билирубин у новорожденных делают уже в поликлинике, при прохождении диспансеризации в месячном возрасте. Кровь при этом берут из венки на голове или на ручке, в разных медицинских учреждениях по-разному.

Нормы билирубина у деток

Так как процесс обновления крови происходит постоянно, то и безопасное количество пигмента присутствует в организме всегда. Норма билирубина у месячного ребенка попадает в промежуток от 8,5 до 20,5 мкмоль/литр. Но у только что родившегося малыша и в последующие несколько недель эти цифры значительно выше. Такая ситуация складывается по причине распада большого количества фетального гемоглобина.

  1. Нормальным считается содержание пигмента в крови из пуповины:
  • 51–60 мкмоль/литр у детей, родившихся в срок;
  • 71,8–106 мкмоль/литр у недоношенных малышей.

Речь идет об уровне общего билирубина, который является суммой количества билирубина непрямого и прямого. При этом непрямой билирубин не должен составлять более четверти от общего уровня, а прямого, соответственно, быть меньше 75%.

  1. Спустя 24 часа после родов нормальный уровень пигмента у деток, рожденных в срок, не превышает 85 мкмоль/л.
  2. Спустя 36 часов от рождения эта цифра возрастает до 150 мкмоль/л.
  3. Через 48 часов – до 180 мкмоль/л.
  4. Через 3-5 суток после родов билирубин может достигать своего максимума: 256 мкмоль/л. Если эта граница превышена, то врачи говорят о развитии желтухи у ребенка.

Затем уровень билирубина снижается.

  1. На 6–7 день жизни ребенка он составляет до 145 мкмоль/л.
  2. На 8–9 день – до 110 мкмоль/л.
  3. На 10–11 день – до 80 мкмоль/л,
  4. На 12–13 день – до 45 мкмоль/л, и т. д.
  5. К четвертой неделе жизни крохи билирубин достигает своего нормального значения – до 20,5 мкмоль/л.

Таблица норм билирубина (непрямого и прямого)

Возраст

ребенка

Билирубин,

мкмоль/л

12–24 ч. до 85
36 часов до 150
48 часов до 180
3–5 дней до 225
6–7 дней до 145
8–9 дней до 110
10–11 дн. до 80
12–13 дн. до 45
14 дней

и далее

до 20,5

Норма билирубина у новорожденного по дням различна у доношенных и недоношенных детей. Через 24 часа после появления на свет средний уровень билирубина у «раннего» малыша – 97,4–148,8 мкмоль/л. Своего максимального значения показатель достигает на 5–6 день после родов. При уровне пигмента выше 172 мкмоль/л у малыша диагностируют желтуху.

Почему у ребенка высокий билирубин и в чем опасность такого состояния

Когда билирубин выше нормального уровня (256 мкмоль/л у детей, рожденных в срок и 172 мкмоль /л у «поторопившихся» малышей), врачи говорят о развитии желтухи. Она бывает двух типов. Физиологическая желтуха чаще всего заканчивается сама к 4 неделе жизни ребенка и не несет никаких последствий для его организма.

Однако детки с таким диагнозом нуждаются в постоянном наблюдении, так как заболевание может перетечь и в более тяжелую форму. Патологическая желтуха требует лечения, а в случае его отсутствия приносит значительный вред здоровью ребенка.

Если повышен билирубин в крови у новорожденного, причины могут быть следующие:

  • тяжелая беременность;
  • сахарный диабет у матери;
  • осложненные роды;
  • недоношенная беременность;
  • недостаток кислорода у ребенка во время беременности или в родах – например, при обвитии пуповины.

При патологической желтухе билирубин в крови деток зашкаливает. Причинами такого повышения могут быть те же проблемы, что ведут к физиологической желтухе. Также экстремально высокий уровень пигмента может свидетельствовать о:

  1. проблемах с печенью у малыша;
  2. гормональных нарушениях;
  3. резус-конфликте между матерью и ребенком;
  4. непроходимости кишечника;
  5. генетическом заболевании, ведущем к разрушению эритроцитарных оболочек;
  6. непроходимости желчных путей.

Также патологическую желтуху могут спровоцировать препараты, которые получала мать во время беременности и родов.

При обнаружении у ребенка этого состояния врачи лечат не только непосредственно симптомы, но и устраняют причину заболевания.

Состояния, которые могут являться причиной патологической желтухи, сами по себе очень опасны и иногда смертельны. Но и высокий билирубин у новорожденных игнорировать нельзя. Этот пигмент – яд для нервной системы младенца. При его высоком уровне в крови развивается билирубиновая энцефалопатия. Признаками этого состояния являются:

  • увеличение печени и селезенки;
  • снижение давления;
  • судорожный синдром;
  • малыш очень много спит либо, наоборот, постоянно находится в движении;
  • ребенок практически не берет бутылочку и грудь.

Несвоевременное получение лечения (или полное отсутствие помощи) при билирубиновой энцефалопатии может иметь следующие последствия:

  1. снижение слуха;
  2. отставание в развитии;
  3. двигательный паралич.

Иногда билирубина у крохи повышается из-за молока матери: развивается так называемая «желтуха грудного вскармливания». В молочке присутствуют жирные кислоты, которые не дают печени перевести непрямой билирубин в прямой, и токсин скапливается в организме. В этом случае деток переводят на два дня на питание смесью.

Если билирубин снижается, тогда ребенка оставляют на искусственном вскармливании. Либо возможно кормить кроху материнским молоком. Для этого надо сцедить его в бутылочку и прогреть до температуры 70°, затем остудить и дать ребенку. Подробнее о том, как правильно сцеживать грудное молоко>>>

При нагревании жирные кислоты разрушаются, и молочко не причинит малышу вреда.

Читайте более подробно о желтухе, ее симптомах, методах лечения, последствиях для новорожденных>>>

Врачебная помощь при повышенном билирубине

Как снизить билирубин у новорожденного? Если диагностирована физиологическая желтуха, не нужны никакие особые мероприятия, кроме наблюдения. Обычно болезнь отступает спустя несколько недель.

Быстрее снизить билирубин у новорожденного помогут солнечные ванны. Если у вас «весенний» или «летний» ребенок, то во время прогулок можете отодвигать капюшон коляски, подставляя солнышку личико и ручки малыша. Зимнее и осеннее солнце поймать сложнее. Но если выдался ясный денек, выйдите с крохой на балкон, пусть лучи посветят на лицо грудничка.

Малышу нельзя быть на солнце дольше 10 минут. При этом необходимо следить, чтобы солнце не попадало в открытые глазки. Поздней весной и летом не держите ребенка под прямыми лучами с 11 утра до 17 вечера.

Фототерапия – самый действенный способ лечения патологической желтухи. Она может быть проведена в роддоме, если он имеет необходимое оснащение. В противном случае маму и малыша переводят в детскую больницу. Младенца помещают под специальную синюю лампу.

С помощью света билирубин переходит в люмирубин, который быстро выходит из организма. Пролежать под лампой нужно в сумме 96 часов, с перерывами на кормления.

На глазки малышам надевают специальную повязку или натягивают шапочку, так как свет ламп вреден для зрения. Процедура безболезненна и эффективна, но может иметь и неприятные побочные эффекты: высыхание и шелушение кожи, разжиженный стул, которые пройдут после завершения терапии.

В особо тяжелых случаях деткам ставят капельницы и даже делают переливание крови. Отличной профилактикой желтухи является кормление маминым молоком. Очень важно приложить ребенка к груди как можно быстрее. Как это сделать читайте в статье: Кормление грудью: рекомендации ВОЗ.

Кормление по требованию также способствует снижению количества вредного пигмента. Молозиво провоцирует выведение мекония из организма новорожденного, вместе с которым выходит и большое количество билирубина. Подробнее о кормлении по требованию>>>

Один из вредных советов, который может услышать мамочка – допаивать малыша с желтухой. Ни сладкая водичка, ни отвар шиповника не снизят уровень билирубина. Лучше почаще прикладывайте кроху к груди и следуйте рекомендациям своего врача.

Содержание билирубина – это важный показатель состояния здоровья новорожденного. Ни в коем случае не следует отказываться от его определения и от лечения желтухи. Последствия такого отказа могут быть гораздо плачевнее некоторых неудобств при терапии.

Читайте также:

Автор: Людмила Шарова

uroki4mam.ru

Как понизить билирубин в крови у новорожденного - Рождение ребенка

01 мая 2017 1255

Организм младенца подвержен влиянию внешних неблагоприятных факторов. Большинству мамочек в родильном доме приходится слышать, что у их малыша повышен билирубин.

Чтобы не бояться услышать данные слова, необходимо разобраться, что такое билирубин (так как не многие это знают), а также знать причины возникновения этого явления и пути решения данной проблемы.

Что такое билирубин, классификация

Билирубин является пигментом, высокое содержание которого может дать отравляющий эффект для нервной  системы малыша. Образуется этот пигмент в ходе распада эритроцитов в крови.

В процессе своей жизнедеятельности красные кровяные тельца отмирают, в результате этого освобождается  гемоглобин, в результате чего он становится токсичным для организма ребенка. Иммунная система в свою очередь начинает его атаковать, высвобождая при этом гемы, которые содержать в себе железо. В последствие гемы и трансформируются в билирубин.

Классификация

В медицинской практике существуют две разновидности билирубина:

Прямой билирубин выводится из организма малыша через кал и мочу.

Непрямой билирубин вначале соединяется с альбумином и транспортируется в печень, где уже после он трансформируется в прямой билирубин.

Повышение билирубина в организме малыша в первые несколько дней жизни реакция вполне естественная. Поэтому в родильном доме врачи часто берут анализ крови для определения его уровня. Если пигмент значительно превышен, то у малыша наблюдается желтуха.

В первые дни жизни уровень билирубина в крови должен составлять 60 мкмоль/л., спустя несколько дней уровень пигмента поднимается до 205 мкмоль/л. и это совершенно нормальные показатели и пугать маму они совершенно не должны.

Если ребенок рождается раньше срока, то уровень билирубина в крови составляет 170 мкмоль/л., но не больше. Когда малышу исполняется 1 месяц, то уровень пигмента опускается до 8,5-20,5 мкмоль/л.

Если же по истечении 1 месяца жизни уровень не опускается и держится стойко на высоких показателях, то это может свидетельствовать о наличии различного вида патологических изменениях в организме малыша и в данном случае ребенку показа госпитализация и проведение дополнительных лабораторных исследований, которые помогают определить и диагностировать заболевание.

Повышен билирубин в крови у новорожденного: что это значит, причины

В медицинской практике существует несколько основных факторов, которые стали причиной повышенного уровня билирубина в крови у новорожденного, однако это относится только к тем случаям, когда высокий уровень пигмента держится в крови более 1 месяца жизни.

Патологические заболевания печени у ребенка. Симптомами в данном случае помимо повышенного билирубина выступают:

  1. Болевые ощущения. Если говорить о новорожденных (которые не могут сказать о болях), то они часто капризничают, плачут без причины и прижимают ножки к животу. Дети постарше, которые могут сказать о характере болей, жалуются на болевые ощущения в правой части живота под ребрами.
  2. Желтуха. Наблюдается пожелтение кожных покровов. Однако так как желтуха явление довольно распространенное при рождении, поэтому в данном случае необходимо обратить внимание на симптомы иного характера.
  3. Увеличение печени. Определить это можно при осмотре малыша, а именно при пальпации области печени.
  4. Нарушение стула. У ребенка с нарушением работы печени наблюдаются регулярный жидкий стул или чередование жидкого стула с запорами.
  5. Изменение окраса стула. У детей с болезнью печени стул внешне похож на глину, при этом полностью обесцвечен (белый).

Механическая желтуха. Она возникает вследствие закупорки желчевыводящих путей.

Симптоматика в данном случае очень схожа с протеканием инфекционного поражения печени, поставить правильный диагноз можно только по итогам лабораторных исследований и УЗИ.

Цирроз. Цирроз печени у младенцев явление крайне редкое, но если он все же диагностируется, то протекание заболевания будет значительно прогрессивнее, нежели у взрослого.

Непроходимость кишечника. Непроходимость кишечника явление довольно распространенное среди малышей и от нее страдают близко 3% младенцев.

Первыми симптомами непроходимости являются болевые ощущения, ребенок при этом часто плачет и прижимает ножки к животику, однако на первых стадиях заболевание можно спутать с коликами и только со временем при наличии ряда иных симптомов диагностируется непроходимость.

Сопутствующими симптомами выступают: чередование запора и расстройства желудка, после запор начинает преобладать, наблюдается также вздутие живота и метеоризмы. При запущенных случаях у малыша может наблюдаться рвота с примесями крови.

Лекарственные препараты. В некоторых случаях повышение билирубина может стать последствием приема некоторых медицинских препаратов. Это может наблюдаться у детей, мамы которых при беременности принимали медикаменты в ходе болезни.

Родителям следует знать, что первые 4 дня жизни малыша, являются одними из самых важных, так как именно в этот момент по результатам лабораторных исследований можно вовремя определить наличие у ребенка патологических изменений.

Урсофальк: инструкция по применению есть в нашей публикации.

Как в домашних условиях нормализовать пониженное давление, читайте в этой статье.

Отсюда вы узнаете, зачем назначают Дюфастон.

Чем опасен повышенный билирубин у новорожденных

Повышение уровня билирубина у новорожденного на протяжении более 1 месяца жизни крайне опасно для жизни малыша.

Если уровень пигмента значительно превышает свои нормы, в то время, когда он должен прийти в норму, билирубин проходит сквозь гематоэнцефалический барьер.

Такое явление крайне опасно для работы нервной системы ребенка. Если вовремя не диагностировать заболевание, которое повлекло за собой такие последствия и не начать его лечить, тем самым опуская уровень пигмента, то это в последствие грозит ребенку наличием слабоумия, а также параличом или потерей слуха.

Какие анализы необходимо сдать?

  1. Как только малыш появился на свет, находясь еще в родовой палате, ему измеряют уровень билирубина в крови. Спустя двое суток анализ повторяют.
  2. У малышей, появившихся на свет раньше положенного срока, уровень пигмента измеряется через сутки и далее каждые сутки, на протяжении нескольких дней.
  3. Забор крови на определение уровня билирубина у малышей, находящихся в группе риска (сложная беременность или роды, ярко выраженная желтизна при появлении на свет) кровь берется из вены находящейся на голове, данный процесс повторяется каждые сутки.

Такая процедура является абсолютно безболезненной, поэтому мамочкам не стоит об этом беспокоиться, так как забор проводится опытным врачом или медсестрой с помощью очень тонкой и специальной иглы.

У детей без ярко выраженных симптомов желтухи, кровь на анализ не берется, в данной ситуации билирубин измеряется специальным прибором – билитестом. Процедура абсолютно безболезненна.

Билитест – это прибор, который измеряет уровень желтизны на лобике у младенца, результат при этом можно увидеть мгновенно.

При желтизне кожных покровов уровень пигмента замеряется на протяжении всего лечения, до момента пока он не снизится до оптимальной отметки.

Последующий анализ у малыша берется в месячном возрасте в поликлинике, при прохождении планового осмотра, забор крови при этом берется из вены на руке, однако некоторые учреждения практикуют забор из вены на голове.

Как снизить повышенный билирубин у новорожденных: методы лечения

При повышенном уровне пигмента в крови (длительное время), родителям необходимо незамедлительно показать малыша к специалисту, который может поставить соответствующий диагноз и как следствие этого назначить лечение.

Для выведения билирубина из организма малыша используют несколько методик:

  1. Фототерапия. Этот метод заключается в нахождении малыша под ультрафиолетовыми лучами. Для этого ребенка кладут в кроватку, над которой находится прибор. Попадая на кожу ребенка ультрафиолет, способствует выведению пигмента из организма, однако при этой процедуре родителям следует знать, что такие лучи способны нанести вред зрению малыша, поэтому его глазки должны быть прикрыты специальной повязкой.
  2. Инфузионная терапия. В результате воздействия на кожные покровы ребенка ультрафиолетом из его организма выводится большое количество жидкости, в результате этого и назначается инфузионная терапия, которая способствует восстановлению водного баланса в организме малыша. Для этого в организм ребенка вводятся глюкоза, сода, а также препараты улучшающие микроциркуляцию.
  3. Энтеросорбенты. В данном случае назначается Смекта или Энторосгель. Это необходимо для предотвращения обратного процесса всасывания билирубина в кровь малыша через кишечник.
  4. В особо тяжелых случаях малышу показано переливание крови.

Подбором способов выведение пигмента из организма занимается исключительно врач.

При грудном вскармливании маме рекомендуется чаще прикладывать малыша к груди, так как это также способствует быстрому выведению пигмента из организма.

Последствия повышенного билирубина у новорожденных

Как уже говорилось ранее, значительно превышенный уровень билирубина в крови у новорожденного, который держится длительное время, оказывает не поправимое действие на нервную систему ребенка. Что в последствие может сделать из ребенка инвалида (глухота, слабоумие), поэтому так важно вовремя выявить такое отклонение и как следствие лечить.

Профилактика

В ходе беременности будущая мама должна проходить все плановые осмотры и консультации у своего лечащего врача гинеколога, сдавать все необходимые анализы и при наличии различных инфекционных заболеваний вовремя их лечить.

Роды, если этому нет противопоказаний, должны проходить естественным путем, с применением минимальных медицинских препаратов.

Одним из самых лучших профилактических мероприятий для выведения билирубина из организма малыша, является грудное вскармливание. Мамино молоко оказывает слабительное действие на кишечник малыша, тем самым пигмент будет быстрее выводиться из организма.

Определения уровня билирубина в крови у новорожденного является очень важным исследованием, поэтому не стоит отказываться, находясь в родильном доме или же на плановом осмотре в поликлинике от его проведения. Так как этот анализ позволяет вовремя определить и предупредить возникновение определенных патологических заболеваний в организме малыша.

Еще несколько советов по поводу физиологической желтухи новорожденных можно найти в следующем видео.

Источник: http://nektarin.su/zdorovje/pediatriya/prichiny-lechenie-povyshennogo-bilirubina-u-novorozhdennyx.html

Способы снижения билирубина в крови

Билирубин – продукт распада белков, один из важнейших компонентов желчи, желто — коричневого цвета. Основная функция билирубина заключается в утилизации гемоглобина.

Повышение допустимого уровня содержания желтого вещества в крови человека провоцирует развитие серьезных заболеваний – желтухи, разных видов анемии, гепатита, приводит к развитию онкологических заболеваний.

В случае ухудшения состояния, необходимо знать, как понизить билирубин в крови народными средствами в домашних условиях, чтобы предотвратить развитие тяжких недугов.

Типы

Пигмент желтого цвета делится на два типа. В зависимости от реакции вещества на лабораторный реактив, билирубин может быть прямым и непрямым. Прямой тип билирубина означает, что вещество было обезврежено ферментами печени. Непрямой тип билирубина указывает на то, что успела пройти реакция его связки с клетками печени.

Перемещение билирубина

Анализ крови

Чтобы быстро выявить тип и процентное содержание желтого пигмента в организме человека, проводится биохимический анализ крови на билирубин, с использованием материала из вены.

Условия сдачи крови одинаковы, как для любого другого анализа:

  • Кровь сдается только натощак, утром.
  • Перед сдачей крови нельзя употреблять пищу и пить напитки (исключение – небольшое количество простой воды).
  • Между приемом пищи и сдачей материала должно пройти не менее восьми часов.

Норма содержания билирубина в крови человека в возрасте до 60 лет составляет: для прямого типа от 1,7 до 5,1 ммоль на один литр крови, для непрямого – от 3,4 до 12 ммоль/л, общий показатель вещества находится в диапазоне 5,1- 17.

Повышение

Завышенные показатели желтого вещества в крови провоцируются следующими факторами:

  • Процесс разрушения эритроцитов.
  • Повышение уровня эритроцитов в крови.
  • Патологические процессы в каналах оттока желчи.
  • Болезни печени.
  • Длительный прием медикаментозных препаратов (в частности, тяжелых антибиотиков)
  • Хроническая нехватка ферментов в печени, которые отвечают за процессы распада билирубина.
  • Синдром Жильбера – врожденное нарушение процесса транспортировки билирубина.

Симптомы

Симптомы повышенного уровня билирубина в крови человека:

  • Отсутствие аппетита.
  • Боли в области правого подреберья.
  • Увеличение живота.
  • Чувство зуда на коже.
  • Темный цвет мочи.
  • Боли в области печени.
  • Повышенная усталость.
  • Сильные головные боли.
  • Учащенный пульс у человека.

При обнаружении хотя бы нескольких симптомов высокого билирубина, необходимо незамедлительно обращаться за медицинской помощью для уточнения диагноза. В домашних условиях понизить уровень желтого пигмента невозможно.

Лечение

Методика снижения высокого билирубина для каждого, отдельно взятого случая, своя. Некоторым пациентам прописывается легкая диета, другим необходимо принимать лекарственные препараты. Способы лечения зависят от причины высокого билирубина, которая привела к завышенному уровню вещества.

Ферментные препараты

Причина — нарушение процессов оттока желчи. Лечение билирубина включает прием медицинских препаратов, оказывающих желчегонный эффект. Если присутствует наследственный фактор, необходимо проводить комплексное лечение, которое состоит из диеты, приема витамин и медикаментов.

Когда повышенный уровень билирубина в крови спровоцирован инфекционными заболеваниями печени, лечение проводится лекарствами, оказывающими противовирусное и антибактериальное действие, стимулирующих иммунную систему.

В случае развития синдрома Жильбера, пациенту прописывается прием таких средств, как Зиксорин и Фенобарбитал. Курс, в зависимости от сложности процесса — от двух недель до одного месяца. Облегчает состояние больного прием ферментных препаратов – Мезима, Фестала и Панкреатина.

Уравновешивание уровня билирубина возможно народными средствами, например, отваром расторопши. В большинстве случаев применяются медикаменты с природными составляющими – Карсил, Эссенциале форте. Для ускорения процесса вывода вещества из организма используются адсорбенты.

Питание

Чтобы снизить уровень билирубина к допустимым показателям, помимо лекарственных препаратов, следует строго придерживаться принципов диеты, которая поспособствует снятию нагрузки с печени и нормализации ее работы.

Из рациона питания необходимо исключить:

  • Кофе и кофейные напитки.
  • Алкогольные напитки.
  • Грибы.
  • Редис.
  • Жареные блюда.
  • Специи.
  • Соль.
  • Цитрусовые фрукты.
  • Продукты с консервантами.
  • Продукты с высоким содержанием кислоты.

Основу рациона при лечебной диете должны составлять:

Употреблять можно только нежирные сорта мяса

  • Яичный белок.
  • Молочка.
  • Сладкие фрукты.
  • Нежирные сорта мяса.
  • Овощи.
  • Каши (геркулес, рис, гречка).

Из напитков разрешены морсы, травяные чаи и минеральная вода. Чаи на травах особенно используются для понижения билирубина у новорожденных детей.

Народные средства

Использовать средства народной медицины для того что бы уменьшить уровень билирубина в организме можно только после разрешения лечащего врача. При повышенном билирубине рекомендуется употреблять отвар на листьях березы.

Для его приготовления нужно столовую ложку измельченных сухих листьев залить стаканом кипятка. Настаивать полчаса. Принимать каждый день, на ночь.

Березовые листья способствуют улучшению состояния пациента и выводу токсичных веществ из печени.

Зверобой, пустырник и соцветия ромашки смешиваются, измельчаются, и заливаются кипятком (столовая ложка на один стакан воды). Получается травяной чай, который нужно оставить настояться на полчаса. Пить чай каждый день за 20-30 минут перед приемом пищи.

Еще один народный метод для борьбы с повышенным билирубином – свежевыжатый свекольный сок. Свекла оказывает терапевтическое действие, ускоряя процесс оттока желчи. Пить сок свеклы нужно по одной трети стакана, непосредственно перед приемом еды.

Отвар на кукурузных рыльцах также применяется в случае нарушения процессов в печени и повышенном содержании желтого пигмента в крови. Как готовить отвар – щепотка кукурузных рыльцев заваривается в одном стакане закипевшей воды. Настаивается отвар полчаса. Употреблять по половине дважды в сутки.

Отвар из кукурузных рылец

Рецепты народной медицины для понижения билирубина на основе пустырника. Столовая ложка сухой травы настаивается в стакане кипятка в течение 30 минут. Пить на пустой желудок по столовой ложке.

Последствия

Как только были обнаружены первые признаки возможного повышения билирубина, необходимо начать экстренные меры по его снижению. Игнорирование клинической картины может стать причиной развития очень тяжелых последствий. Большое содержание пигментного вещества в крови человека крайне негативно сказывается на работе всех функций мозга, который оказывается под атакой токсичных веществ.

Больше всех остальных органов, негативное воздействие повышенного билирубина ощущает на себе печень, в которой начинают происходить тяжелые патологические процессы.

В той же степени что и печень, задевается функциональность почек, которые не в состоянии справится со своей работой.

Низкая деятельность почек делает их крайне уязвимыми перед различными инфекционными возбудителями, что может привести к серьезным заболеваниям и воспалительным процессам.

Пониженный уровень

Бывают случаи, когда концентрация уровня желтого вещества в крови человека значительно снижается. Причины низкого билирубина – острый лейкоз крови, почечная недостаточность, интоксикация организма при туберкулезе. В данных случаях изменение количества билирубина в крови вызвано резким снижением красных кровяных телец – эритроцитов. Снижение билирубина — крайне редкое явление.

Повышение при беременности и у младенцев

Повышение желтого пигмента у детей в первые дни жизни – очень распространенное явление. Причина возникновения – процесс разрушения гемоглобина, связанный с особенностями родовой деятельности.

Гемоглобин в крови грудного ребенка, который только появился на свет, проходит быстрый процесс разрушения, в свою очередь, билирубин начинает активно подниматься.

Так называемая «желтушка новорожденных» не несет угрозы жизни и считается просто физиологическим процессом.

Высокий процент содержания в крови билирубина при беременности объясняется стремительным ростом плода, который оказывает давление на все органы, и печень в том числе.

Вследствие этого, процесс оттока желчи затрудняется, и накапливается билирубин. Использовать медицинские препараты для облегчения симптоматики во время вынашивания ребенка категорически запрещено.

Беременные женщины могут снизить количество фермента с помощью травяных чаев и лечебной диеты.

Профилактические меры включают тщательную гигиену, правильный рацион питания и отказ от вредных привычек.

Источник: https://SostavKrovi.ru/analizy/biokhimicheskiy/sposoby-snizheniya-bilirubina-v-krovi.html

Билирубин — это вещество, в чистом виде напоминающее коричневые кристаллы ромбической формы. Он является одним из обязательных компонентов желчи, образующийся в результате расщепления белков гемоглобина, цитохрома, миоглобина.

в крови билирубина — один из важных показателей, на который обращают внимание, рассматривая результаты анализов грудного ребенка. В бланке вы увидите три цифры:

  • прямой билирубин (связанный) — обезвреженная фракция, подготовленная к выведению из организма;
  • непрямой (свободный) — недавно образовавшийся, не успевший «связаться» в печени; именно он токсичен и опасен;
  • общий — суммарное количество прямого и непрямого вещества.

Но что, если в крови был обнаружен повышенный билирубин у новорожденных? Чем он может быть опасен? Какие последствия его повышения? Каковы симптомы и основные принципы лечения? Об этом наша статья.

Желтушность — отличительный признак повышенного билирубина

Где норма, а где патология?

Надо сказать, что существует такое понятие, как физиологическая желтуха у новорожденных, и это норма. С подобным явлением сталкиваются практически все дети, и вот почему. Когда плод находится в утробе матери, насыщение кислородом происходит через особый вид гемоглобина — фетальный.

Как только ребенок рождается, фетальный гемоглобин активно разрушается, замещаясь на обычный, а с ним высвобождается непрямой билирубин.

Поскольку он нерастворим, а значит, почками вывестись не может, какое-то время непрямой билирубин циркулирует в крови ребенка в ожидании созревания ферментных печеночных систем.

Поэтому концентрация данного вещества у новорожденных всегда будет значительно выше, чем у месячного ребенка.

Как только ферменты начинают нормально функционировать, непрямой билирубин превращается в прямой и беспрепятственно выводится из организма малыша. Однако из-за его долгого присутствия он успевает окрасить кожу и слизистые в желтый цвет. Это явление и называют физиологической желтухой. При этом нормальными считаются следующие показатели.

Норма у детей до 1-го месяца
Общий билирубин При рождении – 51-60 мкмоль/л; со 2-го по 7-й день нарастает до 256 мкмоль/л, у недоношенных – до 170 мкмоль/л; к 21-му дню показатели почти такие же, как у взрослых — 15-20 мкмоль/л.
Непрямой билирубин 75%. В пиковый период не меньше 90% от общего.
Прямой билирубин 25%. В пиковый период не больше 10% от общего.

Итак, признаки физиологической желтухи:

  • наблюдается не раньше, чем по прошествии 36 часов после родов;
  • интенсивность окраса кожи максимально выражена на 4-5 сутки, после чего постепенно уменьшается;
  • билирубин повышен, но не превышает 256 мкмоль/л;
  • к 14-му дню показатели уменьшаются, а у недоношенных приближаются к норме на третьей неделе жизни;
  • у младенца хорошее самочувствие, нет признаков вялости, слабососания.

Определение уровня билирубина происходит еще в роддоме, когда из пяточки берут кровь у новорожденного. Детки во время желтушки находятся под пристальным вниманием, однако в большинстве случаев специальное лечение не требуется.

Иногда физиологическая желтушка дает о себе знать через неделю после рождения. Причиной такой «поздней» желтизны становится грудное молочко. Дело в том, что оно содержит много эстрогенов, а этот гормон мешает нормальному выведению билирубина из организма.

Когда говорят о патологии

Советуем почитать:Фототерапия новорожденных при желтухе

Гипербилирубинемия у новорожденных может свидетельствовать о развитии определенной патологии. Высокий билирубин у новорожденного опасен тем, что в больших концентрациях токсичен и может проникать через гематоэнцефалический барьер, поражая нервную систему и мозг.

При билирубиновой энцефалопатии наблюдаются увеличение печени и селезенки в размерах, понижается сосательный рефлекс, артериальное давление. Ребенок беспокойно себя ведет или, наоборот, все время спит, вялый. Иногда появляются судороги. Данную патологию следует лечить немедленно.

Причины развития такого состояния могут быть следующими:

  1. Гемолитическая болезнь. Возникает из-за несовместимости резус-факторов крови матери и плода. Проблема зачастую начинается еще в утробе. Если мама резус-отрицательна, а малыш резус-положителен, происходит резус-конфликт. Это состояние, когда организм матери вырабатывает антитела на уничтожение эритроцитов малыша. А распад эритроцитов означает повышение билирубина. Ситуация очень серьезна.
  2. Внутриутробное вирусное поражение печени плода, например, вирусом гепатита.
  3. У новорожденного есть нарушения оттока желчи.
  4. Наследственные патологии, ферментопатии.
  5. Анемии.
  6. Опухоли желчного пузыря.

У матери с отрицательным резусом беременность должна быть под особым наблюдением

Признаки патологической желтухи:

  • появляется буквально сразу после рождения, в течение первых суток;
  • высокий билирубин, достигающий критических показателей;
  • кожа окрашена полностью, в том числе стопы и ладошки;
  • так называемая пивная моча, характерного темного цвета, кал бесцветный;
  • установлен факт иммуноконфликта между матерью и новорожденным;
  • желтуха затяжная по времени, волнообразная.

Прежде чем начинать лечение, важно знать причину, вызвавшую подобное состояние. Без сомнения, лечение новорожденных детей проводится исключительно врачом, и не в домашних условиях. Следующая информация приводится в ознакомительных целях.

Светолечение — успешный метод в борьбе с желтушкой

  1. Фототерапия. Ребенка помещают под специальные лампы. Под их воздействием непрямой билирубин трансформируется с прямой (растворимый) и быстро, в течение 12-ти часов, выводится с мочой и калом из организма. Таким образом удается снизить общие показатели. Процедура может быть назначена как на 48 часов подряд, так и поделена на несколько сеансов с интервалами в 3 часа.
  2. Введение инфузионных растворов. Подразумевается внутривенное введение детоксикационных средств или глюкозы, цель которых — разбавить концентрацию билирубина в крови и облегчить его выведение. Применяется как экстренная мера.
  3. Препараты, улучшающие отток желчи, если проблема связана с ее прохождением.
  4. Давать пить жидкость, почаще прикладывать к груди (если причина не в резус-конфликте). Раннее прикладывание к груди означает, что младенец попробует молозиво, имеющее слабительный эффект и помогающее первородному калу быстрее эвакуироваться. А ведь в нем большое содержание билирубина.

Подведем итог

В большинстве случаев понизить концентрацию билирубина в крови не так уж сложно, главное, не упустить время. Даже патологическая желтуха у грудных детей поддается лечению. Поэтому вовремя сдавайте анализы, консультируйтесь с врачами и побеждайте подобные состояния!

Источник: http://mladeni.ru/zdorovye/vysokiy-bilirubin-novorozhdennyh

Билирубин у новорожденных: норма, причины повышенного уровня

Родителям часто трудно понять, что естественно или аномально для их малыша. Не может их не беспокоить и желтушность кожи. Рассмотрим с чем связано подобное состояние, его виды, опасность, лечение, меры профилактики.

Что такое билирубин

Гемоглобин эритроцитов (как известно), транспортирует кислород. У плода это происходит за счёт фетальной (младенческой) его разновидности. Она нужна малышу в процессе эмбрионального развития.

Отличается способностью связывать молекулы газа и отдавать их клеткам. С рождением ребёнка «старый» белок разрушается. Продуктом его распада становится билирубин. Его уровень в плазме крови подскакивает, но не должен превышать пороговых значений.

В противном случае серьёзно пострадают подкорковые структуры головного мозга.

Различают 2 вида жёлчного пигмента:

  • Непрямой — жирорастворимый тканевой яд, опасный для нервной системы. Приводит к физиологической желтухе. Состояние в целом считается нормальным, но требует постоянного контроля, иначе происходит интоксикация, а также нарушение слуха и зрения.
  • После соединения с альбуминами плазмы пигмент теряет токсичность. Он обретает водорастворимые свойства, оказывается в печени, где в результате ряда преобразований становится способным выводиться с жёлчью и экскретироваться мочевыделительной системой. Фракция прямого билирубина в норме составляет 90% от общего объёма.

У новорождённых печень ещё не приобрела зрелости, поэтому не справляется с утилизацией пигмента, в результате чего его концентрация повышается, провоцируя патологическую желтуху.

Норма билирубина в крови у новорожденных

Оценить уровень пигмента можно, рассматривая динамику его изменений:

Возраст ребёнка (дни) Норма (мкмоль/л)
до суток до 35
1—2 20—150
3—5 25—205
7 145
9 110
28 до 20,5

Приведённые данные касаются младенцев, рождённых в срок. У недоношенных малышей эти показатели будут другими. Для последних, чья нервная система ещё не справляется со своими функциями, билирубин опасно токсичен. Для них максимальное значение равно 170, для доношенных 256 (мкмоль/л).

Кровь для биохимического исследования берут сразу после родов из пуповины. Биоматериал могут взять из ручки, стопы или вены на головке ребёнка, с помощью иглы. У недоношенных уровень пигмента контролируется ежесуточно.

Деткам без ярких признаков желтухи окраску кожи на лбу проверяют при помощи фотоэлемента. Минусом такого теста является невозможность определить разные фракции билирубина. В месячном возрасте анализ повторяют.

Причина повышенного уровня у детей

Критическая концентрация билирубина может быть из-за сахарного диабета у матери, принимаемых ею препаратов для стимуляции родовой деятельности или устранения кровотечения. Жёлчный пигмент повышается, если:

  • Ребёнок быстро теряет в весе.
  • Мать отказывается от грудного вскармливания.
  • Имеет место резус-конфликт.

Другие причины:

  • Низкая скорость связывания белками плазмы.
  • Недостаточная активность энзимов печени.
  • Чрезмерное разрушение эритроцитов.
  • Незрелость многих органов.

Повышенный билирубин иногда связан с курением беременной и злоупотреблением алкоголем, нарушением процесса эмбрионального развития, приёмом токсичных медикаментов:

  • Цитостатики.
  • Гормоны.
  • Антибиотики.

Чем опасно состояние

Высокий уровень пигмента приводит к его накоплению в тканях головного мозга, что вызывает различного рода проблемы:

  • Нарушение закладки и развития слухового, зрительного анализаторов.
  • Билирубиновая энцефалопатия.
  • Отравление организма и ухудшение его общего состояния.

Вот почему при затяжной желтухе потребуется срочно проконсультироваться с врачом, который поставит на диспансерный учёт.

Физиологическая желтуха

Состояние расценивается педиатрами как пограничное, требующее пристального внимания. Встречается у 65% новорождённых. Вызвана перестройкой в системе кровообращения. Желтушность разного оттенка от тёмного до оранжевого захватывает грудь, шею, лицо. Проявляется на вторые сутки после рождения.

Степень окрашивания может возрастать. Состояние ребёнка удовлетворительное, он не вялый, хорошо ест. Моча и кал естественной расцветки. Процесс характеризуется доброкачественной природой. Через 7 дней уровень билирубина падает.

К 3 неделе он приходит в норму, симптомы исчезают, кожа становится привычного оттенка.

Ещё одной неопасной разновидностью является желтушка грудного вскармливания. Обусловлена особыми веществами, содержащимися в материнском молоке. Перевод малыша на питание искусственными смесями не требуется.

Желтушность в сочетании с отказом младенца от груди, монотонным плачем, судорожными подёргиваниями, беспокойством, сонливостью — причина для срочного обращения к врачу. Педиатра также должны насторожить гипотония у ребёнка, проблемы с сердечным ритмом, увеличенные селезёнка и печень.

Патологическая желтуха

Это тяжёлая форма с концентрацией пигмента выше 256 мкмоль/л. Клинические признаки:

  • Расстройства стула.
  • Срыгивание.
  • Беспокойное или крайне угнетённое состояние.
  • Моча насыщенного тёмного цвета, светлый кал.
  • Желтушность кожи в нижней части тела.

Виды патологической желтухи:

  • Паренхиматозная – поражение гепатоцитов (печёночных клеток) вследствие внутриутробной инфекции или другого неблагоприятного воздействия. В 60% случаев провокатором является цитомегаловирус. Кроме него, причинами состояния становятся вирусный гепатит, краснуха, токсоплазмоз, листериоз.
  • Конъюгационная, возникающая из-за снижения связывания билирубина альбуминами плазмы.
  • Механическая или обтурационная — по причине нарушенного оттока жёлчи, а также при дефектах развития печени. Кожный покров становится желтовато-зелёным, кал обесцвечивается. Метод лечения — оперативное вмешательство.
  • Гемолитическая — на фоне резус-конфликта, когда антитела матери разрушают красные кровяные клетки плода. Сопровождается анемией, в сложных ситуациях отёчностью тканей, угнетением рефлекторной деятельности, резким снижением мышечного тонуса. Концентрация билирубина достигает высоких значений. В больнице проводят переливание крови, иногда гемосорбцию (очистку плазмы). Это предотвращает поражение головного мозга и восстанавливает уровень эритроцитов. Стремительная гемолитическая болезнь может привести к летальному исходу.

При любой разновидности патологической желтухи должны приниматься срочные меры.

Лечение повышенного билирубина

Методы терапии зависят от формы заболевания. Родителям нельзя надеяться на «авось», даже если у кого-то из старших детей было подобное явление и всё обошлось благополучно. Рекомендации неонатолога или педиатра учитывают индивидуальные особенности каждого ребёнка. Они должны чётко выполняться, чтобы избежать поражения нервной системы.

Источник: https://projivot.ru/pechen/bilirubin-u-novorozhdennyh.html

На протяжении первых 4 дней после рождения почти у 50% младенцев наблюдается легкая или значительная желтизна кожи. Этот признак свидетельствует о повышенном уровне билирубина в организме.

Молодым родителям больше известно это явление под названием желтушка. В большинстве случаев она проходит в первую неделю-две.

Но в некоторых ситуациях этот признак может указывать на болезнь, которую нужно лечить под присмотром врачей.

Причины повышения билирубина и его виды

Билирубин — это пигмент в крови, который появляется после распада гемоглобина красных кровяных телец. Данный пигмент присутствует в организме любого человека и выводится из организма с помощью печени.  После рождения гемоглобин новорожденного заменяется  взрослой формой.

В результате образуется много билирубина и печень не всегда справляется с такой нагрузкой. Как результат – билирубин окрашивает кожные покровы в желтый цвет. В допустимых нормах это вещество не представляет угрозы для малыша.

Однако если билирубин выделяется в больших объемах, это может привести к токсическому поражению организма и спровоцировать патологическую желтуху.

Медицинские специалисты выделяют три вида билирубина:

  1. Непрямой (несвязанный). Этот вид считается токсичным — он образовался в организме совсем недавно и еще не попал под обработку печени. Несвязный билирубин не растворяется в воде, зато легко проникает в жиры. Поэтому пигмент быстро попадает в клетки организма и нарушает их работу.
  2. Прямой (либо связанный). Этот билирубин уже переработан печенью и не представляет угрозы для организма.
  3. Общий. Это сочетание двух первых видов.

Повышенный билирубин у новорожденного

Повышенный билирубин у малышей — распространенное явление и приводит к развитию физиологической и патологической желтухи. Первый тип желтухи считается очень распространенным и в большинстве случаев не требует лечения, но если уровень непрямого билирубина составляет более 200 мкмоль/л, то необходима медицинская помощь. Во втором случае необходимо безоговорочное лечение.

В большинстве случаев признаки желтушки у ребенка проходят уже после первого месяца жизни. Однако иногда лечение не снижает билирубин до оптимальных показателей, и врач назначает дополнительное обследование. Чтобы эффективно бороться с желтухой, доктор в первую очередь определяет причину высокого билирубина и соответственно затяжной желтухи.

Пониженный билирубин у грудничка

Если уровень билирубина не высокий, врачи рекомендуют родителям не волноваться. Подобная особенность наблюдается только у недоношенных новорожденных. При правильном кормлении и уходе показатели стабилизируются уже через несколько месяцев.

Впрочем, в некоторых случаях низкий билирубин свидетельствует о развитии патологии — рахита. Однако точно определить диагноз с первых месяцах жизни практически невозможно. Патология проявляется спустя время, если ребенок не набирает вес и развивается медленнее, чем его сверстники.

Норма билирубина у новорожденных по дням и неделям

Нормой считается, если прямой билирубин составляет не больше четвертой части от общего. Максимальные показатели, как правило, выявляются на 3 день жизни. Если печень работает правильно, и нет каких-либо патологий, не позже, чем через 14 дней значения возвращаются к нормальным.

Если показания превысили предел и составляют более 300 мкмоль на литр, ребенку требуется срочная госпитализация и переливание крови. Такое высокое содержание билирубина негативно влияет на работу мозга, печени и желчного пузыря.

Анализ крови на билирубин у новорожденного и измерение его уровня прибором

Самый распространенный способ измерения — анализ крови. Доктора-акушеры берут его в первые минуты жизни новорожденного из обрезанной пуповины. Через 2-3 дня кровь у малыша берется повторно. Показания сравниваются, и на их основе врач делает вывод о состоянии ребенка.

Если же необходимо сдать анализ крови  уже после выписки из роддома, то не стоит переживать о том, как сдавать анализ на билирубин – натощак или нет. Забор крови проводится в любое время. Для исследования берут венозную кровь из вен на голове младенца, так как они наиболее заметны и близко подходят к поверхности кожи.

Эта процедура абсолютно безопасна для малыша.

Еще одно эффективное средство для определения уровня билирубина — цифровой билирубинометр. Это специальный прибор, который измеряет показатели билирубина в подкожных тканях. Фактически, аппарат оценивает степень желтизны кожи и подкожных тканей. Измерение происходит на уровне лба, переносицы или грудины младенца.

Что делать, если билирубин повышен

При повышенных показателях врачи назначают грудничку несколько методов лечения, которые позволят снизить билирубин.

  1. Комплексная терапия, в которую входят желчегонные препараты и витамины.
  2. Энтеросорбенты. Это лекарственные препараты для предотвращения обратного всасывания вредного вещества в кровь через кишечник.
  3. Светолечение под медицинской лампой. Во время воздействия света из организма активно выводится билирубин.
  4. Инфузионное воздействие. Используется после фототерапии, так как под ультрафиолетовыми лучами организм малыша теряет много влаги. Терапия помогает восполнить потери. Для этого ребенку вводят физраствор, глюкозу. Вместо инфузионной терапии можно просто давать ребенку на 20-30% больше жидкости за счет простой воды.
  5. Переливание крови. Используется лишь в очень тяжелых случаях.

Чем опасен повышенный билирубин

Последствия воздействия несвязанного билирубина на организм могут быть опасными. Ведь известно, что он токсичен. Если билирубин стремительно повышается, он разрушает гематоэнцефалический барьер и поражает внутренние органы или центральную нервную систему. Если не приступить к терапии во время, повышенный билирубин приводит к параличу, глухоте, слабоумию или олигофрении.

Итак, повышенное содержание данного пигмента — распространенная проблема у новорожденных. Как правило, обычная желтушка не представляет особой опасности для ребенка. Однако важно, чтобы доктор внимательно следил за показателями билирубина, чтобы не упустить критический момент и во время назначить эффективное лечение.

Источник: http://topotushky.ru/zdorove-malysha/procedury/analizy/normy-bilirubina-u-novorozhdennogo.html

Поделиться:

Нет комментариев

babysbirth.ru

Как быстро снизить билирубин у новорожденного - Мамино счастье

Билирубин – продукт распада белков, один из важнейших компонентов желчи, желто — коричневого цвета. Основная функция билирубина заключается в утилизации гемоглобина.

Повышение допустимого уровня содержания желтого вещества в крови человека провоцирует развитие серьезных заболеваний – желтухи, разных видов анемии, гепатита, приводит к развитию онкологических заболеваний.

В случае ухудшения состояния, необходимо знать, как понизить билирубин в крови народными средствами в домашних условиях, чтобы предотвратить развитие тяжких недугов.

Типы

Пигмент желтого цвета делится на два типа. В зависимости от реакции вещества на лабораторный реактив, билирубин может быть прямым и непрямым. Прямой тип билирубина означает, что вещество было обезврежено ферментами печени. Непрямой тип билирубина указывает на то, что успела пройти реакция его связки с клетками печени.

Перемещение билирубина

Анализ крови

Чтобы быстро выявить тип и процентное содержание желтого пигмента в организме человека, проводится биохимический анализ крови на билирубин, с использованием материала из вены.

Условия сдачи крови одинаковы, как для любого другого анализа:

  • Кровь сдается только натощак, утром.
  • Перед сдачей крови нельзя употреблять пищу и пить напитки (исключение – небольшое количество простой воды).
  • Между приемом пищи и сдачей материала должно пройти не менее восьми часов.

Норма содержания билирубина в крови человека в возрасте до 60 лет составляет: для прямого типа от 1,7 до 5,1 ммоль на один литр крови, для непрямого – от 3,4 до 12 ммоль/л, общий показатель вещества находится в диапазоне 5,1- 17.

Повышение

Завышенные показатели желтого вещества в крови провоцируются следующими факторами:

  • Процесс разрушения эритроцитов.
  • Повышение уровня эритроцитов в крови.
  • Патологические процессы в каналах оттока желчи.
  • Болезни печени.
  • Длительный прием медикаментозных препаратов (в частности, тяжелых антибиотиков)
  • Хроническая нехватка ферментов в печени, которые отвечают за процессы распада билирубина.
  • Синдром Жильбера – врожденное нарушение процесса транспортировки билирубина.

Симптомы

Симптомы повышенного уровня билирубина в крови человека:

  • Отсутствие аппетита.
  • Боли в области правого подреберья.
  • Увеличение живота.
  • Чувство зуда на коже.
  • Темный цвет мочи.
  • Боли в области печени.
  • Повышенная усталость.
  • Сильные головные боли.
  • Учащенный пульс у человека.

При обнаружении хотя бы нескольких симптомов высокого билирубина, необходимо незамедлительно обращаться за медицинской помощью для уточнения диагноза. В домашних условиях понизить уровень желтого пигмента невозможно.

Лечение

Методика снижения высокого билирубина для каждого, отдельно взятого случая, своя. Некоторым пациентам прописывается легкая диета, другим необходимо принимать лекарственные препараты. Способы лечения зависят от причины высокого билирубина, которая привела к завышенному уровню вещества.

Ферментные препараты

Причина — нарушение процессов оттока желчи. Лечение билирубина включает прием медицинских препаратов, оказывающих желчегонный эффект. Если присутствует наследственный фактор, необходимо проводить комплексное лечение, которое состоит из диеты, приема витамин и медикаментов.

Когда повышенный уровень билирубина в крови спровоцирован инфекционными заболеваниями печени, лечение проводится лекарствами, оказывающими противовирусное и антибактериальное действие, стимулирующих иммунную систему.

В случае развития синдрома Жильбера, пациенту прописывается прием таких средств, как Зиксорин и Фенобарбитал. Курс, в зависимости от сложности процесса — от двух недель до одного месяца. Облегчает состояние больного прием ферментных препаратов – Мезима, Фестала и Панкреатина.

Уравновешивание уровня билирубина возможно народными средствами, например, отваром расторопши. В большинстве случаев применяются медикаменты с природными составляющими – Карсил, Эссенциале форте. Для ускорения процесса вывода вещества из организма используются адсорбенты.

Питание

Чтобы снизить уровень билирубина к допустимым показателям, помимо лекарственных препаратов, следует строго придерживаться принципов диеты, которая поспособствует снятию нагрузки с печени и нормализации ее работы.

Из рациона питания необходимо исключить:

  • Кофе и кофейные напитки.
  • Алкогольные напитки.
  • Грибы.
  • Редис.
  • Жареные блюда.
  • Специи.
  • Соль.
  • Цитрусовые фрукты.
  • Продукты с консервантами.
  • Продукты с высоким содержанием кислоты.

Основу рациона при лечебной диете должны составлять:

Употреблять можно только нежирные сорта мяса

  • Яичный белок.
  • Молочка.
  • Сладкие фрукты.
  • Нежирные сорта мяса.
  • Овощи.
  • Каши (геркулес, рис, гречка).

Из напитков разрешены морсы, травяные чаи и минеральная вода. Чаи на травах особенно используются для понижения билирубина у новорожденных детей.

Народные средства

Использовать средства народной медицины для того что бы уменьшить уровень билирубина в организме можно только после разрешения лечащего врача. При повышенном билирубине рекомендуется употреблять отвар на листьях березы.

Для его приготовления нужно столовую ложку измельченных сухих листьев залить стаканом кипятка. Настаивать полчаса. Принимать каждый день, на ночь.

Березовые листья способствуют улучшению состояния пациента и выводу токсичных веществ из печени.

Зверобой, пустырник и соцветия ромашки смешиваются, измельчаются, и заливаются кипятком (столовая ложка на один стакан воды). Получается травяной чай, который нужно оставить настояться на полчаса. Пить чай каждый день за 20-30 минут перед приемом пищи.

Еще один народный метод для борьбы с повышенным билирубином – свежевыжатый свекольный сок. Свекла оказывает терапевтическое действие, ускоряя процесс оттока желчи. Пить сок свеклы нужно по одной трети стакана, непосредственно перед приемом еды.

Отвар на кукурузных рыльцах также применяется в случае нарушения процессов в печени и повышенном содержании желтого пигмента в крови. Как готовить отвар – щепотка кукурузных рыльцев заваривается в одном стакане закипевшей воды. Настаивается отвар полчаса. Употреблять по половине дважды в сутки.

Отвар из кукурузных рылец

Рецепты народной медицины для понижения билирубина на основе пустырника. Столовая ложка сухой травы настаивается в стакане кипятка в течение 30 минут. Пить на пустой желудок по столовой ложке.

Последствия

Как только были обнаружены первые признаки возможного повышения билирубина, необходимо начать экстренные меры по его снижению. Игнорирование клинической картины может стать причиной развития очень тяжелых последствий. Большое содержание пигментного вещества в крови человека крайне негативно сказывается на работе всех функций мозга, который оказывается под атакой токсичных веществ.

Больше всех остальных органов, негативное воздействие повышенного билирубина ощущает на себе печень, в которой начинают происходить тяжелые патологические процессы.

В той же степени что и печень, задевается функциональность почек, которые не в состоянии справится со своей работой.

Низкая деятельность почек делает их крайне уязвимыми перед различными инфекционными возбудителями, что может привести к серьезным заболеваниям и воспалительным процессам.

Пониженный уровень

Бывают случаи, когда концентрация уровня желтого вещества в крови человека значительно снижается. Причины низкого билирубина – острый лейкоз крови, почечная недостаточность, интоксикация организма при туберкулезе. В данных случаях изменение количества билирубина в крови вызвано резким снижением красных кровяных телец – эритроцитов. Снижение билирубина — крайне редкое явление.

Повышение при беременности и у младенцев

Повышение желтого пигмента у детей в первые дни жизни – очень распространенное явление. Причина возникновения – процесс разрушения гемоглобина, связанный с особенностями родовой деятельности.

Гемоглобин в крови грудного ребенка, который только появился на свет, проходит быстрый процесс разрушения, в свою очередь, билирубин начинает активно подниматься.

Так называемая «желтушка новорожденных» не несет угрозы жизни и считается просто физиологическим процессом.

Высокий процент содержания в крови билирубина при беременности объясняется стремительным ростом плода, который оказывает давление на все органы, и печень в том числе.

Вследствие этого, процесс оттока желчи затрудняется, и накапливается билирубин. Использовать медицинские препараты для облегчения симптоматики во время вынашивания ребенка категорически запрещено.

Беременные женщины могут снизить количество фермента с помощью травяных чаев и лечебной диеты.

Профилактические меры включают тщательную гигиену, правильный рацион питания и отказ от вредных привычек.

Источник: https://SostavKrovi.ru/analizy/biokhimicheskiy/sposoby-snizheniya-bilirubina-v-krovi.html

Повышенный уровень билирубина у новорожденных: причины, последствия, лечение

Многим мамочкам в роддоме приходится услышать фразу «у вашего ребенка повышен билирубин».

Чтобы не бояться этих слов, необходимо разобраться, какую роль играет билирубин у новорожденных и какое количество этого вещества является безопасным для малыша.

Что представляет собой билирубин?

Билирубин – это пигмент, высокая концентрация которого в организме может стать ядом для нервной системы. Это вещество – результат распада эритроцитов.

Из отживших свой век красных кровяных телец высвобождается гемоглобин, который тут же становится токсичным. Иммунитет начинает «атаковать врага» и разрушает гемоглобин, высвобождая гемы – соединения, содержащие железо. Под воздействием ферментов гемы трансформируются в билирубин.

Нужно различать прямой и непрямой билирубин. Прямой выводится с калом и мочой, а непрямой сначала образует соединение с альбумином и транспортируется в печень, где ферментируется и становится прямым билирубином, который с легкостью покидает организм.

Билирубин в крови новорожденного всегда повышен. Дело в том, что кислород в организме еще не родившегося ребенка переносят эритроциты, насыщенные фетальным гемоглобином. После родов он теряет свои функции и разрушается, отставляя после себя продукт распада – билирубин.

В роддоме у ребенка несколько раз берут анализ крови, чтобы выяснить уровень этого пигмента. Повышенный билирубин у новорожденных свидетельствует о возникновении желтухи, и таким образом врачи контролируют ее протекание.

Желтуха с высоким билирубином опасна как сама по себе, так и может свидетельствовать о развитии у крохи какого-либо патологического состояния.

Какие анализы необходимо сдать?

  • Сразу после первого крика малыша врачи измеряют уровень пигмента в пуповинной крови. Спустя двое суток доношенному ребенку анализ проводят вновь.
  • Недоношенным малышам проверяют количество пигмента в крови спустя сутки после появления на свет, и контролируют его каждые 24 часа.
  • У деток из группы риска (сложная беременность, сложные роды, выраженная желтизна склер и кожных покровов) берут кровь из венки на головке. 

Эта процедура безболезненна и безопасна для ребенка, хотя и очень пугает мамочек.

 Забор проводится специальной тоненькой иглой руками опытной медсестры, этот анализ помогает вовремя диагностировать развитие опасных осложнений, поэтому не стоит отказываться от него в роддоме.

  • Деткам, у которых отсутствуют яркие признаки желтухи, делают бескровный тест – билитест.

Прибор для анализа представляет собой фотоэлемент, который фиксирует цвет кожи на лобике ребенка и определяет таким образом количество желтого пигмента. Результат можно увидеть мгновенно. Недостаток такого теста – он не показывает прямой и непрямой билирубин, а эти цифры очень важны для диагностики.

При желтухе малышам делают контрольные анализы на протяжении всего времени лечения, пока уровень пигмента не снизится до нормального.

Еще раз анализ на билирубин у новорожденных делают уже в поликлинике, при прохождении диспансеризации в месячном возрасте. Кровь при этом берут из венки на голове или на ручке, в разных медицинских учреждениях по-разному.

Нормы билирубина у деток

Так как процесс обновления крови происходит постоянно, то и безопасное количество пигмента присутствует в организме всегда.

Норма билирубина у месячного ребенка попадает в промежуток от 8,5 до 20,5 мкмоль/литр. Но у только что родившегося малыша и в последующие несколько недель эти цифры значительно выше.

Такая ситуация складывается по причине распада большого количества фетального гемоглобина.

  1. Нормальным считается содержание пигмента в крови из пуповины:
  • 51–60 мкмоль/литр у детей, родившихся в срок;
  • 71,8–106 мкмоль/литр у недоношенных малышей.

Речь идет об уровне общего билирубина, который является суммой количества билирубина непрямого и прямого. При этом непрямой билирубин не должен составлять более четверти от общего уровня, а прямого, соответственно, быть меньше 75%.

  1. Спустя 24 часа после родов нормальный уровень пигмента у деток, рожденных в срок, не превышает 85 мкмоль/л.
  2. Спустя 36 часов от рождения эта цифра возрастает до 150 мкмоль/л.
  3. Через 48 часов – до 180 мкмоль/л.
  4. Через 3-5 суток после родов билирубин может достигать своего максимума: 256 мкмоль/л. Если эта граница превышена, то врачи говорят о развитии желтухи у ребенка.

Затем уровень билирубина снижается.

  1. На 6–7 день жизни ребенка он составляет до 145 мкмоль/л.
  2. На 8–9 день – до 110 мкмоль/л.
  3. На 10–11 день – до 80 мкмоль/л,
  4. На 12–13 день – до 45 мкмоль/л, и т. д.
  5. К четвертой неделе жизни крохи билирубин достигает своего нормального значения – до 20,5 мкмоль/л.

Таблица норм билирубина (непрямого и прямого)

ВозрастребенкаБилирубин,мкмоль/л
12–24 ч. до 85
36 часов до 150
48 часов до 180
3–5 дней до 225
6–7 дней до 145
8–9 дней до 110
10–11 дн. до 80
12–13 дн. до 45
14 днейи далее до 20,5

Норма билирубина у новорожденного по дням различна у доношенных и недоношенных детей. Через 24 часа после появления на свет средний уровень билирубина у «раннего» малыша – 97,4–148,8 мкмоль/л. Своего максимального значения показатель достигает на 5–6 день после родов. При уровне пигмента выше 172 мкмоль/л у малыша диагностируют желтуху.

Почему у ребенка высокий билирубин и в чем опасность такого состояния

Когда билирубин выше нормального уровня (256 мкмоль/л у детей, рожденных в срок и 172 мкмоль /л у «поторопившихся» малышей), врачи говорят о развитии желтухи. Она бывает двух типов. Физиологическая желтуха чаще всего заканчивается сама к 4 неделе жизни ребенка и не несет никаких последствий для его организма.

Однако детки с таким диагнозом нуждаются в постоянном наблюдении, так как заболевание может перетечь и в более тяжелую форму. Патологическая желтуха требует лечения, а в случае его отсутствия приносит значительный вред здоровью ребенка.

Если повышен билирубин в крови у новорожденного, причины могут быть следующие:

  • тяжелая беременность;
  • сахарный диабет у матери;
  • осложненные роды;
  • недоношенная беременность;
  • недостаток кислорода у ребенка во время беременности или в родах – например, при обвитии пуповины.

При патологической желтухе билирубин в крови деток зашкаливает. Причинами такого повышения могут быть те же проблемы, что ведут к физиологической желтухе. Также экстремально высокий уровень пигмента может свидетельствовать о:

  1. проблемах с печенью у малыша;
  2. гормональных нарушениях;
  3. резус-конфликте между матерью и ребенком;
  4. непроходимости кишечника;
  5. генетическом заболевании, ведущем к разрушению эритроцитарных оболочек;
  6. непроходимости желчных путей.

Также патологическую желтуху могут спровоцировать препараты, которые получала мать во время беременности и родов.

При обнаружении у ребенка этого состояния врачи лечат не только непосредственно симптомы, но и устраняют причину заболевания.

Состояния, которые могут являться причиной патологической желтухи, сами по себе очень опасны и иногда смертельны. Но и высокий билирубин у новорожденных игнорировать нельзя. Этот пигмент – яд для нервной системы младенца. При его высоком уровне в крови развивается билирубиновая энцефалопатия. Признаками этого состояния являются:

  • увеличение печени и селезенки;
  • снижение давления;
  • судорожный синдром;
  • малыш очень много спит либо, наоборот, постоянно находится в движении;
  • ребенок практически не берет бутылочку и грудь.

Несвоевременное получение лечения (или полное отсутствие помощи) при билирубиновой энцефалопатии может иметь следующие последствия:

  1. снижение слуха;
  2. отставание в развитии;
  3. двигательный паралич.

Иногда билирубина у крохи повышается из-за молока матери: развивается так называемая «желтуха грудного вскармливания». В молочке присутствуют жирные кислоты, которые не дают печени перевести непрямой билирубин в прямой, и токсин скапливается в организме. В этом случае деток переводят на два дня на питание смесью.

Если билирубин снижается, тогда ребенка оставляют на искусственном вскармливании. Либо возможно кормить кроху материнским молоком. Для этого надо сцедить его в бутылочку и прогреть до температуры 70°, затем остудить и дать ребенку. Подробнее о том, как правильно сцеживать грудное молоко>>>

При нагревании жирные кислоты разрушаются, и молочко не причинит малышу вреда.

Читайте более подробно о желтухе, ее симптомах, методах лечения, последствиях для новорожденных>>>

Врачебная помощь при повышенном билирубине

Как снизить билирубин у новорожденного? Если диагностирована физиологическая желтуха, не нужны никакие особые мероприятия, кроме наблюдения. Обычно болезнь отступает спустя несколько недель.

Быстрее снизить билирубин у новорожденного помогут солнечные ванны. Если у вас «весенний» или «летний» ребенок, то во время прогулок можете отодвигать капюшон коляски, подставляя солнышку личико и ручки малыша. Зимнее и осеннее солнце поймать сложнее. Но если выдался ясный денек, выйдите с крохой на балкон, пусть лучи посветят на лицо грудничка.

Малышу нельзя быть на солнце дольше 10 минут. При этом необходимо следить, чтобы солнце не попадало в открытые глазки. Поздней весной и летом не держите ребенка под прямыми лучами с 11 утра до 17 вечера.

Фототерапия – самый действенный способ лечения патологической желтухи. Она может быть проведена в роддоме, если он имеет необходимое оснащение. В противном случае маму и малыша переводят в детскую больницу. Младенца помещают под специальную синюю лампу.

С помощью света билирубин переходит в люмирубин, который быстро выходит из организма. Пролежать под лампой нужно в сумме 96 часов, с перерывами на кормления.

На глазки малышам надевают специальную повязку или натягивают шапочку, так как свет ламп вреден для зрения. Процедура безболезненна и эффективна, но может иметь и неприятные побочные эффекты: высыхание и шелушение кожи, разжиженный стул, которые пройдут после завершения терапии.

В особо тяжелых случаях деткам ставят капельницы и даже делают переливание крови. Отличной профилактикой желтухи является кормление маминым молоком. Очень важно приложить ребенка к груди как можно быстрее. Как это сделать читайте в статье: Кормление грудью: рекомендации ВОЗ.

Кормление по требованию также способствует снижению количества вредного пигмента. Молозиво провоцирует выведение мекония из организма новорожденного, вместе с которым выходит и большое количество билирубина. Подробнее о кормлении по требованию>>>

Один из вредных советов, который может услышать мамочка – допаивать малыша с желтухой. Ни сладкая водичка, ни отвар шиповника не снизят уровень билирубина. Лучше почаще прикладывайте кроху к груди и следуйте рекомендациям своего врача.

билирубина – это важный показатель состояния здоровья новорожденного. Ни в коем случае не следует отказываться от его определения и от лечения желтухи. Последствия такого отказа могут быть гораздо плачевнее некоторых неудобств при терапии.

Источник: https://uroki4mam.ru/bilirubin-u-novorozhdennyh

Примерно у 70% новорожденных развивается физиологическая желтуха. Чтобы она не перешла в патологическую форму, которая опасна для здоровья, необходимо держать под контролем уровень билирубина.

Что такое билирубин

Билирубин это промежуточный продукт некоторых реакций в человеческом организме. Он появляется после распада гемоглобина в двух частях: глобин и гемма. Процесс происходит, когда состариваются эритроциты.

Частицы гемма токсичны, поэтому организм хочет от них избавиться. Таким образом, частицы преобразуются в билирубин, чтобы в дальнейшем быть выведенными наружу.

Некоторое количество билирубина в норме есть в организме взрослого человека, но у новорожденного уровень ощутимо выше.

Повышенный уровень билирубина может быть:

  1. симптомом желтухи,
  2. следствием закупорки желчных протоков (например, при опухоли),
  3. следствие низкокалорийной диеты.

Непрямой, прямой и общий билирубин

Чтобы определить уровень билирубина в крови, важно рассмотреть 3 показателя:

Важно знать процентное соотношение всех трех показателей.

Свободный или прямой билирубин – нерастворимый и не выводится из организма. Непрямой билирубин перерабатывают ферменты печени, он выходит из организма через кал и мочу.

Большая часть билирубина это непрямое вещество – 75% от общего количества. Прямой составляет в организме 25%. Но у новорожденных детей в течение первого месяца жизни данные соотношения могут быть другими.

Перевод в прямой растворимый билирубин может произойти в печени под влиянием некоторых ферментов. Подача «плохого» билирубина к печени выполняется особыми белками, которые называют сывороточным альбумином.

Этих белков количественно не хватает в организме новорожденного. После дозревания ферментативной системы ребенка, «плохой» билирубин переработается и выведется из организма.

Таким образом, норма билирубина у недавно родившегося ребенка естественным образом завышена, и остается на этом уровне около от 2 до 4 недель.

Проблема в том, что не любая желтуха детей – физиологическая. Процесс может трансформироваться в патологический очень быстро, если уровень билирубина выше допустимого порога, либо если имеется его постоянное повышение.

Патологическая желтуха детей имеет такие особенности:

  1. протекает дольше физиологической,
  2. требует срочного лечения,
  3. нуждается в постоянном контроле билирубина (каждые сутки).

Нормы билирубина у новорожденных

Итак, как стало известно, билирубин у детей всегда высокий. У взрослых и детей в норме он в пределах 8,5 — 20,5 мкмоль/л. Однако, у только что появившегося на свет ребенка, концентрация вещества может составлять даже больше 205 мкмоль/л.

Уровень билирубина в крови ребенка, который недавно родился, меняется практически каждый день, постепенно снижаясь. Нормой для недельного ребенка считается показатель в 205 мкмоль/л, однако, у недоношенных детей данный показатель ниже — 170 мкмоль/л).

У новорожденных билирубин повышается на 2-4 сутки после рождения. При условии отсутствия негативных факторов, в течение месяца уровень вещества приходит в норму. В конце первого месяца жизни уровень достигает «взрослого» показателя.

Бывают случаи, что концентрация вещества в крови продолжает повышаться. Высокий уровень представляет для здоровья ребенка серьезную угрозу. Если показатели стали выше, чем 256 мкмоль/л (а у  недоношенного ребенка — 172 мкмоль/л), то необходимо срочно госпитализировать ребенка, чтобы в медицинских условиях понизить уровень вещества.

Причины повышенного билирубина у новорожденного

Возникает очевидный вопрос: почему у одних детей физиологическая желтуха проходит легко и без последствий, а другие дети страдают от патологического вида желтухи, что требует хирургического вмешательства?

В тяжелой форме, патологическая желтуха протекает на фоне быстрого роста билирубина (больше 85 мкмоль/л за сутки). Помимо этого, патологическая желтуха отличается:

  1. Распространением желтизны ниже пупка ребенка, а также на стопах и ладонях,
  2. Угнетением либо крайней возбудимостью ребенка,
  3. Окрашиванием кала в белый цвет, потемнение мочи.

Факторами, развивающими детскую билирубинемию могут быть:

  • тяжелая беременность и осложнения,
  • болезни матери, например, сахарный диабет,
  • употребление некоторых лекарственных средств во время вынашивания ребенка,
  • недоношенность ребенка,
  • внутриутробная гипоксия (недостаток кислорода),
  • удушье плода (асфиксия).

Помимо этого, последствия патологической желтухи у ребенка могут быть следующими:

  • инфицирование печени,
  • несовместимость по крови матери и ребенка,
  • механическая желтуха,
  • обструкция кишечника,
  • различные гормональные расстройства,
  • синдром Жильбера и другие нарушения в работе печени ребенка,
  • деформация эритроцитов по генетическим причинам.

Критическое состояние можно не допустить, если вовремя заметить пожелтение ребенка.

Последствия высокого билирубина у новорожденных

В целом на здоровье ребенка негативно сказывается большое количество билирубина. Ненормальная концентрация, в первую очередь, поражает нервную систему и мозг.

Опасность в том, что вещество накапливается и провоцирует серьезную интоксикацию, в результате чего гибнут нервные окончания, мозговые клетки и могут возникать другие серьезные последствия.

Это может выразиться в будущем следующими нарушениями:

  • психическими расстройствами,
  • потерей слуха,
  • умственной недоразвитостью,
  • потерей зрения,
  • другими отклонениями.

Поэтому уровень билирубина у ребенка должен контролировать врач. Если в процессе осмотра у педиатра возникнет подозрение в развитии желтухи у ребенка, то он его сразу же направит на исследование билирубина и его фракции.

Требуется срочная медицинская помощь, если у ребенка с желтухой появляется следующая симптоматика:

  1. сонливость, явная вялость,
  2. снижение сосательного рефлекса,
  3. тики, беспокойство, судорожность,
  4. рост размеров селезенки и печени,
  5. понижение артериального давления.

Снижение билирубина в крови новорожденного

Лечения требует только патологическая желтуха. Физиологическая разновидность желтухи проходит самостоятельно и не опасна для человека.

Наиболее эффективный способ лечения билирубинемии – лечение световыми лучами. Но способ применяется все реже, и детей лечат токсическими лекарственными средствами. Поэтому, если ребенку не назначена светотерапия, возможно, имеет смысл узнать, почему.

Важно быть готовым к тому, что от облучения у ребенка начнут выпадать волосы либо шелушиться кожа. Не нужно пугаться, после окончания лечебного курса, все неприятные явления пройдут самостоятельно. Необходимо чаще прикладывать ребенка к груди и обрабатывать его кожу увлажняющими средствами.

Фототерапия или кварцевание дает результат только в первые дни после рождения ребенка. Если желтушка в запущенной форме, то без медикаментозного лечения нельзя обойтись.

Крайне важно всегда внимательно изучать все инструкции к медицинским препаратам, назначаемым врачом. Многие из них не так безобидны, и имеют серьезные побочные эффекты и противопоказания. Стоит найти врача для своего ребенка, которому можно довериться в этих важных вопросах.

В лечении билирубинемии большую помощь оказывает грудное вскармливание, особенно, молозивом. Необходимо кормить младенца грудью, это способствует быстрому выведению токсинов из его организма, и защищает от потенциальных болезней.

Матери врачи рекомендуют употреблять много жидкости, в частности отвар из плодов шиповника. Ребенку необходимо устраивать длительные солнечные ванны. Педиатр может назначить дополнительно:

  • витамин С,
  • глюкозу,
  • желчегонные средства.

Источник: http://diabethelp.org/oslozhneniya/posledstviya-povyshennogo-bilirubina-u-novorozhdennyx.html

Билирубин у новорожденных в крови: повышенный уровень, как понизить и норма

Эритроциты циркулируют в крови взрослого человека 120 дней, после чего происходит их распад (гемолиз). Основным белком эритроцита является гемоглобин, который переносит кислород от легких к тканям и органам и образовавшийся в тканях углекислый газ (10-15%) к лёгким.

После распада эритроцита гемоглобин оказывается в плазме крови и транспортируется глобулином плазмы крови к селезёнке, где происходит его превращение до непрямого билирубина, который токсичен.

Из селезёнки он поступает в кровь, связывается с альбумином и транспортируется к печени, где происходит его обезвреживание (конъюгация). Конъюгация — это образование нетоксичного продукта, состоящего из непрямого билирубина и глюкуроновой кислоты, синтезирующейся в организме из глюкозы. Поэтому, обезвреженный билирубин получил название конъюгированный.

Нетоксичный конъюгированный билирубин из печени выделяется в тонкий кишечник вместе с желчью, и эти пигменты получили название «желчные». В кишечнике происходит ряд модификаций, где он превращается в пигменты, которые выделяются из организма с мочой (уробилин) и калом (стеркобилин).

В сыворотке крови определяют общий билирубин (8,4-20,6 мкмоль/л), представляющий сумму прямого (конъюгированного, нетоксичного) и непрямого (токсичного, неконъюгированного). В норме содержание непрямого составляет 75% (6,3-15,4 мкмоль/л) от его общего количества, соответственно, доля прямого представлена 25% (2,1-5,2 мкмоль/л).

Прямой получил такое название, потому что при добавлении к сыворотке специального реактива образуется бледно-розовый комплекс (прямая реакция). Для определения непрямого требуется предварительная обработка сыворотки, после которой он тоже соединяется с реагентом, образуя бледно-розовый комплекс (непрямая реакция).

Образование билирубина у детей

В крови плода циркулируют эритроциты, содержащие фетальный гемоглобин (HbF), название которого произошло от латинского названия плода (fetus). Природа позаботилась, чтобы структура фетального гемоглобина отличалась от структуры гемоглобина взрослого человека (HbA).

Гемоглобин плода обладает большим сродством к кислороду, поэтому, даже при его низком содержании в крови образуется оксигемоглобин (HbO2), который переносит кислород к тканям плода. Это очень важно, особенно для развивающейся центральной нервной системы плода, потому что недостаток кислорода может привести к энцефалопатии, нарушению функций головного мозга.

Кислород, который так необходим для процессов жизнеобеспечения, является сильным окислителем. Поэтому при рождении ребёнка усиливаются процессы перекисного окисления липидов (ПОЛ) клеточных мембран эритроцитов.

Продолжительность жизни эритроцита у доношенных детей соответствует 85-90 дням, а у недоношенных — 45-55 дням. К моменту рождения ребёнка в его организме уже имеются антиокислительные системы защиты от агрессивного кислорода. У детей, рождённых раньше срока, такие системы ещё полностью не сформированы, этим определяется более короткая продолжительность жизни их эритроцитов.

Новорожденному, который самостоятельно уже дышит атмосферным кислородом, фетальный гемоглобин не нужен. Поэтому, эритроциты подвергаются усиленному распаду, из них выделяется большое количество гемоглобина в плазму крови ребёнка, и начинается его распад, как у взрослого человека.

в крови у новорожденного

у здорового ребёнка изменяется с момента рождения до месячного возраста. В дальнейшем норма билирубина у новорожденного после месяца сопоставима с его нормой у взрослого.

Таблица — общего билирубина в крови ребёнка

ВозрастБилирубин в крови, мкмоль/л
Новорожденный 50-65
2-3 день после рождения 170-255
7-10 день 71-90
1 месяц 3,5-20,5

Уровень билирубина в крови новорожденного зависит от скорости распада эритроцитов, содержания альбумина в сыворотке крови, активности ферментов печени, которые участвуют в его обезвреживании, транспорте с желчью в кишечник и преобразований под действием кишечной микрофлоры.

Усиленный распад эритроцитов приводит к тому, что у доношенных здоровых детей развивается физиологическая или транзиторная желтуха, при которой его содержание у новорожденных повышается до 35-50 мкмоль/л.

Физиологические особенности метаболизма первых дней (2-3 день) после рождения и адаптации к новым условиям жизни способствуют в 55-65% случаев развитию физиологической желтухи, при которой наблюдается повышенный билирубин у новорожденных в крови (гипербилирубинемия).

У доношенных детей уровень билирубина приходит в норму через 2-3 недели. Физиологическая желтуха не требует специального лечения. Чтобы ускорить процесс его понижения в крови новорожденного, необходимо как можно раньше начать грудное вскармливание и фототерапию, если её рекомендует педиатр.

Особенности метаболизма билирубина у недоношенных детей

Физиологическая желтуха у недоношенных детей возникает в 75-80% случаев. У недоношенных общий билирубин в крови ниже, чем у доношенных детей (до 255 мкмоль/л) и может увеличиваться до 175 мкмоль/л, большая часть которого представлена непрямым.

Такой низкий уровень желчного пигмента по сравнению с доношенными обусловлен тем, что у недоношенных проницаемость гемато-энцефалического барьера повышена, т.е. облегчён транспорт веществ между кровью и головным мозгом.

К тому же, клетки головного мозга рождённого раньше положенного срока ребёнка более чувствительны к поступающему в них непрямому токсичному билирубину, который может вызвать у ребёнка ядерную желтуху с характерной для неё билирубиновой энцефалопатией.

Когда в крови недоношенных детей норма билирубина превышена, и предел 85,5 мкмоль/л повышен, развивается желтуха. Ее у них называют конъюгационной, а не физиологической, потому что организм не был подготовлен к рождению. Поэтому, незрелость систем и органов младенца часто является причиной желтухи, при которой содержание желчного пигмента повышено существенно.

При конъюгационной желтухе у недоношенных детей в зависимости от его содержания в крови может быть гипербилирубинемия разной степени:

  • обычная (до 196,7 мкмоль/л);
  • I степени (196,7-256,6 мкмоль/л);
  • II степени (256,6-342,0 мкмоль/л);
  • III степени (выше 342,0 мкмоль/л).

Окрашивание кожи у недоношенных детей наблюдается при его уровне от 61,5 до 85,5 мкмоль/л.

Если у новорожденного возникает желтуха, необходимо делать анализ крови на содержание билирубина и его фракций 2-3 раза во время пребывания в роддоме.

Лечение недоношенных детей при гипербилирубинемии

Высокий билирубин у новорожденных является показанием назначить лечение, чтобы предупредить его токсичный эффект на все ткани и органы ребёнка и в первую очередь на нервную систему. Как понизить билирубин у ребёнка?

Так как у недоношенных детей понижена активность фермента, обезвреживающего в печени билирубин, с целью повышения его активности новорожденным назначают активаторы синтеза ферментов фенобарбитал или зиксорин.

Фенобарбитал обычно назначают на короткий период, т. к. он обладает токсичностью. Поэтому, дополнительно назначают препараты, улучшающие метаболизм: витамины, А, Е, D, К, С, В1, В6, В12, фолиевую кислоту, глюкозу.

Эффективность лечения может быть повышена сочетанием лекарственной терапии и фототерапии. Уровень билирубина выше 90-210 мкмоль/л (относительно веса ребёнка) является основанием назначить фототерапию.

У новорожденного всасывание билирубина в кишечнике повышено, таким образом, процессы его выведения из кишечника также несовершенны. Поэтому рекомендуют применение пробиотиков, источников нормальной микрофлоры, обитающей в кишечнике человека. Микрофлора значительно уменьшает всасывание желчного пигмента в кишечную стенку.

В исключительных случаях проводят интенсивную терапию с заменой крови (75-80%). У недоношенных детей период нормализации билирубина в крови обычно длится 3-5 недель.

Почему при желтухе наблюдается гипербилирубинемия

Патологическая желтуха, которая возникает у малыша, бывает нескольких видов, при которых к гипербилирубинемии приводят разные причины.

  • Гемолитическая желтуха. При этом типе желтухи усилен распад эритроцитов, вследствие чего билирубин повышен у новорожденного в основном за счёт непрямого. Причинами могут быть:
    • разные резус-факторы матери и ребёнка;
    • разные группы крови матери и ребёнка, что приводит к синтезу антител у матери против эритроцитов ребёнка. Это также ведёт к усиленному гемолизу, и чтобы помочь ребёнку иногда требуется переливание крови.
  • Обтурационная (механическая) желтуха. Наблюдается закупорка желчных протоков, вследствие этого поступление желчи в кишечник нарушено. Поэтому повышается внутрипечёночное давление, увеличивается проницаемость печёночных клеток и желчных капилляров, и желчь вместе с билирубином поступает в кровь. В этом случае общий билирубин повышен за счёт прямого. Ребёнку требуется хирургическая помощь.
  • Паренхиматозная (печёночная) желтуха. У новорожденного поражены клетки печени, общий билирубин повышен в основном за счёт прямого и частично за счёт непрямого. Причинами её возникновения могут быть:
    • цитомегаловирус (60-70% случаев);
    • краснуха;
    • токсоплазмоз;
    • листериоз;
    • герпес;
    • гепатотропные вирусы;
    • интоксикация лекарствами;
    • пищевые токсины.
  • Конъюгационная (ядерная) желтуха. Она наблюдается при недостаточной активности ферментов, участвующих в метаболизме билирубина и обезвреживании непрямого в печени. Поэтому повышенный билирубин у новорожденных при этом заболевании может привести к возникновению энцефалопатии.
  • Желтуха от материнского молока (прегнановая желтуха, синдром Ариеса). Гормоны и белки материнского молока влияют на уровень прямого билирубина, способствуя отщеплению от него глюкуроновой кислоты, высвобождая токсичный непрямой. При этом виде заболевания сцеженное материнское молоко подвергают пастеризации (65°С), чтобы денатурировать (разрушить) белки молока. Это молоко дают пить ребёнку, и через 3-4 дня возобновляют грудное кормление. Обычно рецидива желтухи не наблюдается.

При лечении заболевания происходит понижение содержания общего билирубина у ребёнка, как симптома, проявляющегося при любом виде желтухи.

Билирубин является пигментом, который образуется при распаде эритроцитов. У новорожденных наблюдается усиленный распад эритроцитов и замещение гемоглобина плода гемоглобином взрослого.

Повышение общего билирубина у здоровых новорожденных свидетельствует о физиологической желтухе, для которой не требуется специального лечения.

У новорожденных с различными осложнениями возникает патологическая желтуха, которая требует особого внимания и соответствующего лечения в стационарных условиях.

Источник: http://kids365.ru/diagnostics/analiz-krovi/bilirubin/

Поделиться:

Нет комментариев

momshappiness.ru

Понизить билирубин в крови у грудничков народными средствами

Желтушка возникает у 60% доношенных малышей и у 80% грудничков, которые родились раньше срока. Кожа ребенка, слизистые оболочки и глазные яблоки становятся желтыми на вторые или третьи сутки после появления на свет. Симптомы не влияют на самочувствие новорожденного и исчезают через 4–5 дней. Так проявляется физиологическая желтушка, которую не нужно лечить. Существует также патологическая разновидность, от которой спасает фототерапия и сорбенты.

Кожа младенца становится желтой из-за плодного гемоглобина. Вещество распадается, из-за чего в теле новорожденного повышается концентрация билирубина. Организм ребенка постепенно очищается от вредных соединений, которые выходят вместе с калом и мочой. Но процесс этот медленный, поэтому уровень билирубина нормализуется спустя 2–3 недели. Если симптомы появились у ребенка на третьи сутки, самочувствие не ухудшилось, а все анализы нормальные, значит, у него физиологическая желтушка. Она не угрожает жизни и здоровью младенца, поэтому врачи предлагают мамам не волноваться и регулярно кормить малыша грудным молоком. Оно обладает слабительным эффектом, нормализует работу пищеварительных органов и помогает детскому организму очиститься от токсичных соединений.

Кожа пожелтела в первые сутки после рождения? Ребенок беспокойный, отказывается от груди и постоянно плачет? У новорожденного патологическая желтушка. Уровень билирубина повышается слишком быстро, детский организм не справляется с нагрузкой. Вещество влияет на работу нервной системы, головного мозга и пищеварительного тракта.

Патология развивается, если у младенца были:

  • генетические заболевания кровеносной системы;
  • проблемы с печенью;
  • резус-конфликт с матерью;
  • закупорка желчевыводящих проток;
  • инфекционные заболевания.

Желтушка появляется у малыша, если у мамы сахарный диабет, но не всегда.

Ребенка с патологическим типом заболевания отправляют на анализ крови. Проводят УЗИ печени и желчных проток, а иногда берут образцы для биопсии, если заподозрили цирроз. После обследования врач подбирает лечение. Оно зависит от уровня билирубина, состояния новорожденного и причины, вызвавшей патологическую желтушку.

Младенца кладут под специальную лампу, излучающую ультрафиолет. Голубоватый свет попадает на кожу и разрушает билирубин. Остатки вещества выходят с мочой и фекалиями.

Облучение проводят в роддоме под наблюдением медсестер. Ультрафиолетовые лампы пересушивают кожу младенца и приводят к обезвоживанию. Малышу нужно давать много жидкости. Подойдет кипяченая вода или слабый отвар шиповника, но материнское молоко полезнее других напитков.

Женщине рекомендуют соблюдать диету:

  • отказаться от соленого;
  • не употреблять жареное;
  • исключить из рациона жирную пищу.

Мама должна кушать много сезонных овощей, кисломолочные продукты и куриную грудку, каши и яблоки. Благодаря такому питанию грудное молоко становится легким и насыщается витаминами. Жирные блюда создают дополнительную нагрузку на детскую печень, замедляя выздоровление новорожденного.

Фототерапию назначают при патологической желтушке. Процедуру отменяют, если у младенца:

  • появилась крапивница или ожоги;
  • кожа приобрела мраморный оттенок;
  • кал стал темно-коричневым или черным.

В таком случае ультрафиолетовую лампу заменяют медикаментами или гомеопатическими препаратами.

как избавиться от потницы у новорожденного

Если грудничку не помогла фототерапия, врач выписывает глюкозу. Препарат вводят внутривенно с помощью капельницы. Средство вступает в реакцию с билирубином и расщепляет его, снижая уровень вещества.

Одновременно с глюкозой назначают сорбенты, например, активированный уголь. Таблетку растирают в порошок, смешивают с кипяченой водой и дают ребенку. Препарат можно заменить Энтеросгелем, который работает эффективнее и быстрее.

При печеночной недостаточности или проблемах с желчевыводящими путями врач назначает желчегонные средства. Наиболее популярен Хофитол. Лекарство нормализует обменные процессы и улучшает работу почек. Младенцам выписывают капли Хофитол. Их растворяют в кипяченой воде и дают натощак.

Желчегонными свойствами обладает препарат Урсосан. Он положительно влияет на печень, помогает преобразовывать свободный билирубин в прямой. Капсулу разделяют на несколько доз. Малыш должен запить лекарство кипяченой водой или грудным молоком, чтобы оно лучше усвоилось.

Назначают также Фенобарбитал или Элькар. Препараты обладают желчегонными свойствами, защищают печень. Элькар содержит L-карнитин, который улучшает аппетит и нормализует обмен веществ.

При патологической желтушке используют Хепель. В состав гомеопатического препарата входят натуральные компоненты, которые абсорбируют токсины и облегчают работу печени.

Новорожденному после кормления дают слабый отвар шиповника. К печени прикладывают бинт, пропитанный магнезией, чтобы стимулировать расщепление и выведение билирубина.

Все препараты назначает педиатр. Если после лекарства у ребенка началась рвота или диарея, необходимо подобрать другое средство.

Грудничкам, которые нормально переносят желтушку и не жалуются на самочувствие, советуют готовить отвар перечной мяты:

  • Залить 5 г сушеной травы стаканом горячей жидкости.
  • Наставить в термосе 1,5–2 часа.
  • Давать по чайной ложке процеженного отвара после кормления или натощак.

Водный настой применяют осторожно. Если у ребенка появились колики или странные высыпания после мяты, лечение прекращают.

Уменьшить концентрацию билирубина в крови помогают ванны, в которые добавляют отвар календулы или златоцвета. Растение заливают горячей водой и варят 30 минут. На ложку травы стакан жидкости. Готовое средство процедить, купать в отваре младенца. Новорожденного погружают в ванну на 10–15 минут, затем вынимают и вытирают. Отвар не нужно смывать чистой водой.

Грудничкам нельзя давать желчегонные сборы, слабительные напитки и касторовое масло. Такие средства не ускоряют очищение организма от токсинов. Они лишь нарушают работу пищеварительных органов и замедляют выздоровление.

Желтушка не заразная, поэтому с младенцем можно гулять на улице. Свежий воздух укрепляет иммунитет грудничка, насыщает кровь кислородом и нормализует уровень гемоглобина.

Летом малышей с физиологической желтушкой советуют выносить на солнце. Ультрафиолетовые ванны ускоряют расщепление и выведение билирубина. Но чтобы новорожденный не получил тепловой удар или ожоги, нужно выполнять несколько правил:

  1. Не оставлять грудничка одного.
  2. Принимать солнечные ванны ранним утром или после четырех вечера.
  3. Постоянно пробовать переносицу новорожденного. Если она становится горячей, ребенка заносят в дом или тенек.
  4. Грудничку перед процедурой и после дают столовую ложку кипяченой воды, чтобы восстановить баланс жидкости в организме.
  5. Ребенка нельзя полностью раздевать, чтобы ультрафиолетовые лучи не обожгли нежную кожу. Подойдет тонкая футболка и шорты или трусики.
  6. На голову младенца обязательно надевают панамку или чепчик.

Каждая процедура длится от 10 до 20 минут. Если ребенок начинает капризничать, значит, ему жарко и некомфортно. Новорожденному противопоказан прямой солнечный свет. Колыбельку или коляску, в которой лежит малыш, накрывают кружевной занавеской или специальной сеточкой, которая рассеивает и смягчает лучи.

Зимой груднички загорают рядом с закрытым окном. Малыша раздевают до памперсов, кроватку подвигают ближе к солнцу. Можно положить новорожденного на подоконник, если там нет сквозняков. За ребенком постоянно присматривают, чтобы он не упал на пол.

Грудничок должен много отдыхать. Маме и ребенку показан покой и положительные эмоции. Лишние переживания лишь ухудшают самочувствие новорожденного.

При желтушке ребенку советуют давать грудное молоко. Оно питательное, содержит много витаминов и обладает легким слабительным эффектом. Малыша прикладывают к груди по 10–12 раз в сутки. Чем больше он кушает, тем чаще ходит в туалет. А ведь билирубин выводится из организма с фекалиями и мочой.

Может ли грудное молоко быть причиной желтушки? Да, если у матери и новорожденного резус-конфликт. Женское тело вырабатывает антитела, которые вместе с молоком попадают в организм новорожденного и отравляют его. В таких ситуациях советуют отказаться от грудного вскармливания хотя бы на неделю или полностью перейти на искусственные смеси.

Желтушку может спровоцировать эстроген. Гормон попадает в организм новорожденного вместе с молоком и останавливает расщепление и выведение билирубина. Уровень вещества растет, а самочувствие малыша ухудшается.

Если мама заподозрила, что виновато молоко, советуют на сутки отказаться от кормления грудью. Новорожденному стало лучше, а уровень билирубина снизился? Придется купить искусственную смесь. Вернуться к грудному вскармливанию можно через неделю, когда состояние грудничка стабилизируется.

У малышей, которые питаются смесями, иногда возникают запоры. Они приводят к интоксикации организма. Чтобы ребенок своевременно ходил в туалет, нужно подбирать правильные составы и допаивать малыша обычной кипяченой водой. Можно давать немного укропной жидкости, ведь она помогает при вздутии и обладает легким слабительным эффектом.

как в домашних условиях проверить слух у новорожденного

Патологическую желтушку механического типа лечат оперативным способом. Если забиты желчные протоки, проводят шунтирование. Кольцевидную поджелудочную железу иссекают. А при циррозе печени делают пересадку органа.

Желтушку, вызванную вирусом гепатита С, лечат интерфероном, который вводят внутривенно. Антибактериальные средства назначают, если патология появилась из-за заражения крови.

При резус-конфликте новорожденному выписывают витамины, глюкозу и желчегонные препараты. В тяжелых случаях грудничку понадобится переливание донорской крови. Материнская не подойдет, ведь в ней содержатся опасные антитела.

Иногда переливанием заменяют гемосорбцией. Специальный препарат очищает кровь младенца от токсичных веществ и препятствует развитию ядерной желтушки, которая поражает головной мозг.

Детям, у которых билирубин повысился из-за гипотиреоза, назначают гормональные препараты. Они восстанавливают метаболизм и нормализуют работу щитовидной железы.

Спровоцировать желтушку у грудничка могут многие факторы, поэтому нельзя пренебрегать консультацией педиатра. Следует сдать все анализы, пройти УЗИ и найти причину повышенного билирубина. После обследования врач подбирает препараты и методы лечения, а мама должна выполнять все требования, чтобы защитить новорожденного от осложнений.

Рождение ребенка – всегда волнующее событие. В течение первых месяцев жизни маленькому человечку предстоит адаптироваться в новых условиях, а молодым родителям – помочь ему справиться. Сложности могут начаться практически сразу. Через несколько дней после рождения у многих новорожденных развивается желтушка (гипербилирубинемия).

Желтизна кожи связана с заменой фетального гемоглобина взрослой формой и массовым распадом эритроцитов. При распаде гемоглобина образуется билирубин, который перерабатывается в печени и выводится из организма. Если билирубина много, печень новорожденного не всегда способна справиться с такой большой нагрузкой и избыток билирубина окрашивает кожу ребенка в желтый цвет. При физиологической желтушке лечение обычно не требуется, билирубин постепенно выводится в течение 2-3 недель. Если показатели билирубина превышают соответствующую возрасту норму, врач может назначить лечение.

Врач обязательно посоветует давать младенцу дополнительную жидкость кроме смеси или грудного молока. Данная рекомендация бывает также полезна не только при повышении уровня билирубина, но и при тенденции к его нарастанию.

Для лечения желтушки часто используют внутривенное введение:

  • глюкозы;
  • аскорбиновой кислоты;
  • фенобарбитала;
  • плазмы;
  • альбумина.

До недавнего времени считалось, что все эти препараты способны переводить свободный билирубин в связанную форму, таким образом, уменьшая его токсичность.

В последнее время все больше педиатров склонны считать, что эти методы малоэффективны и потенциально опасны. Например, значимая для ребенка выработка ферментов печенью после введения фенобарбитала происходит только спустя две недели жизни, когда желтушка уже проходит. К тому же фенобарбитал производит побочный эффект, угнетая активность новорожденного. В связи с этим, звучат призывы по возможности использовать инфузионную терапию в исключительных случаях. Также сомнительно назначение «гепатопротекторов» типа Эссенциале и ЛИВ -52.

Лечение желтушки новорожденного в домашних условиях

После выписки из роддома лечение может быть продолжено приемом лекарственных препаратов.

Для связывания и вывода билирубина в просвете кишечника применяются сорбенты:

  • активированный уголь;
  • Энтеросгель;
  • Смекта;
  • Полисорб.

Врач может назначить Урсофальк для поддержки функций печени, Хофитол для улучшения оттока желчи, жирорастворимые витамины. В списке назначений могут быть указаны:

Для профилактики запоров и ускорения выведения билирубина через кишечник назначают Дюфалак, обладающий пробиотическим эффектом.

Народные средства можно применять только после согласования с врачом. Даже безобидный отвар шиповника или компресс с магнезиtй не всегда можно сочетать с основным лечением.

Одно из наиболее эффективных и безопасных средств лечения – фототерапия. Билирубин, вызывающий желтушку – это пигмент, который способен находиться в форме различных изомеров, один из которых – люмирубин обладает большей способностью растворяться в воде и соответственно быстрее выводится из организма с мочой. Для преобразования билирубина оптимален свет с длиной волны 400-500 нм (максимум поглощения находится при 460 нм). Зрительно участок спектра с необходимой для лечения длиной волны воспринимается как синий свет. Соответственно, используя лампы, способные излучать свет в заданном диапазоне длин волн можно быстро вывести избыток билирубина из организма.

  • для лечения физиологической желтушки;
  • после первого обменного переливания крови (ОПК) в течение 1-2 суток и для предупреждения повторных ОПК;
  • для профилактики гипербилирубинемии, если масса тела новорожденного менее 1250 г;
  • для ускорения рассасывания гематом и кровоизлияний;
  • при подготовке к операции или в период реабилитации.

Курс лечения считается законченным, когда концентрация билирубина достигает безопасного уровня и проявляется устойчивая тенденция к ее дальнейшему понижению.

Показания к фототерапии в зависимости от массы тела ребенка при рождении

Лечение может проводиться непрерывно (24 часа) и с перерывами по 2 часа. В то же время, лечение длительностью менее 12 часов в сутки считается малоэффективным. Обычно курс составляет 72-90 часов.

Процедура лечения выглядит следующим образом.

  1. Перед началом фотолечения на личико малыша надевают специальную маску-очки (Natus billiband, Philips), чтобы защитить глаза.
  2. На половые органы накладывают повязку из светоотражающего материала.
  3. Лампу размещают не менее чем в 50 см от тела ребенка и раз в два часа малыша поворачивают, чтобы избежать перегрева и ожогов.
  4. Продолжительность и кратность процедур назначает врач. Чаще всего двухчасовые сеансы облучения чередуются с равным по времени перерывом.
  5. При сильно выраженной желтухе новорожденный будет лежать под лампой практически постоянно, с перерывами на кормление, гигиенические или иные процедуры.
  6. В тяжелых случаях мама с ребенком, скорее всего, будет находиться в стационаре, так как при угрозе билирубиновой энцефалопатии уровень билирубина измеряют с интервалом 6 часов.

Фототерапия имеет некоторые противопоказания. В частности, светолечение не назначается при:

  • тяжелых формах анемии;
  • сепсисе;
  • механической желтухе;
  • повышенной кровоточивости кожи и слизистых оболочек.

При правильном ведении лечения потенциально опасные явления исключены, но возможен ряд побочных эффектов, которые отличаются в зависимости от вида фототерапии. Наименьшим количеством побочных эффектов обладает лечение новорожденного под светодиодами.

  1. Дефицит воды в организме. Для его предотвращения грудничку дают дополнительно 25-30 мл воды в сутки.
  2. Зеленый стул. Это не опасно – окрашивание связано с выведением преобразованного билирубина.
  3. Кожа ребенка может приобретать серо-коричневый оттенок (синдром «бронзового ребенка»).
  4. В процессе лечения кожа грудничка становится более сухой, возможно – немного шероховатой, иногда появляется мелкая сыпь.
  5. Временный недостаток витамина В2.
  6. Перегревание.
  7. Понос.

После окончания курса лечения указанные явления проходят сами по себе. Однако о любых изменениях состояния малыша следует информировать вашего доктора.

Кроме этого, возможно появление побочных эффектов, которые в настоящее время пока мало изучены и проходят проверку.

  1. Фотохимические реакции, ведущие к повреждению биологически активных веществ с участием люмирубина.
  2. В будущем повышение риска злокачественной меланомы кожи у ребенка.

Важно! Если вы все еще сомневаетесь в том лечить или не лечить своего малыша светом, помните, что сегодня фототерапия — это в большинстве случаев единственная альтернатива обменному переливанию крови взрослого человека младенцу.

Если речь идет об обычной физиологической желтушке, лечить малыша можно и дома. Лампу можно купить или взять напрокат. Лечащий врач наверняка подскажет, где в вашем городе доступна подобная услуга. У врача можно уточнить также уровень цен и другие нюансы аренды лампы. Наиболее удобны для применения в домашних условиях системы: BiliBlanket Plus, BiliBed, Wallaby. В конце статьи можно ознакомиться с общей информацией о разных лампах, системах, аппаратах для лечения желтушки новорожденных, их преимуществах и недостатках.

Виды ламп, аппаратов и систем для фототерапии новорожденного

В фототерапевтических системах для лечения новорожденных могут быть использованы разные источника света:

  • флуоресцентные лампы (то же, что и люминесцентные);
  • галогеновые лампы;
  • комбинированные (сочетания волоконно-оптического света);
  • светодиоды (LED).

Рассмотрим особенности каждой из них.

Являются наиболее распространенными, максимум поглощения их света находится в диапазоне 400-550 нм. Подразделяются на:

  • синие лампы — максимум при 452 нм;
  • зеленые лампы – максимум при 517 нм;
  • сине-зеленые (бирюзовые) лампы – максимум при 490 нм.

Из всего этого списка самыми «слабенькими» по эффективности являются зеленые флуоресцентные лампы, так как более половины их излучения приходится на диапазон длин волн более 530 нм, далекий от 460 нм, где преобразование билирубина в люмирубин проходит максимально.

Многие ошибочно называют флуоресцентные лампы с синим светом ультрафиолетовыми лампами (УФ лампа). Это не правильно, так как ультрафиолетовое излучение начинается от длины волны 400 нм и ниже и только небольшая часть света флуоресцентной лампы имеет длину волны в ультрафиолетовой области.

В некоторых странах также распространены лампы дневного света. Они характеризуются нестабильностью мощности излучения с течением времени и, следовательно, малоэффективны. Хороший эффект дает сочетание 4-х ламп синего света и 2-х ламп дневного света.

Итак, подведем итоги, отметив преимущества и недостатки флуоресцентных ламп.

  1. Синие флуоресцентные лампы являются наиболее эффективными в лечении желтушки новорожденного.
  2. Большая часть интенсивности излучения синих ламп приходится на диапазон 380-450 нм, в котором поглощать свет билирубину мешает гемоглобин. Интенсивность их излучения вблизи длины волны 460 нм низкая.
  3. Использование синей лампы требует использования специальных защитных очков и набедренной повязки.
  4. Все флуоресцентные лампы имеют один существенный недостаток – в их излучении присутствует небольшая доля ультрафиолета, оказывающего канцерогенный эффект.
  5. Вредное воздействие таких ламп сильно снижается при поступлении света через стенку инкубатора, сделанную из полиметилметакрилата.
  6. Спектр излучения лампы изменяется со временем, поэтому терапевтический результат становится меньше.
  7. Срок эксплуатации средний — 1000-2000 часов.

Важно! Среди флуоресцентных ламп самыми эффективными для лечения желтушки являются синие ультрафиолетовые лампы.

  1. Длина волны света, испускаемой галогеновой лампой, составляет 380-600 нм.
  2. Интенсивность их излучения вблизи длины волны 460 нм, как и у синих флуоресцентных ламп, низкая. Большая часть интенсивности излучения галогеновых ламп приходится на диапазон волн более 530 нм, являющимся неэффективным для преобразования билирубина.
  3. Лампы вырабатывают значительное количество тепла их нельзя располагать вблизи ребенка, поскольку велика вероятность перегрева.
  4. Использование лампы требует использования специальных защитных очков и набедренной повязки.
  5. Сложно контролировать дозировку излучения из-за широкого диапазона длины волны.
  6. Интенсивности света внутри пятна, создаваемого светом лампы, значительно больше, чем по периферии.
  7. Высокая стоимость по сравнению с флуоресцентными лампами.
  8. Срок эксплуатации мал — не более 700 часов.

Все эти факторы повлияли на небольшое распространение галогеновых ламп при лечении желтушки новорожденных.

Это так называемые «фотоодеяла» (фиброоптическая фототерапия). Свет от галогеновых или флуоресцентных синих ламп передается к коже ребенка с помощью световодов, расположенных в специальных светопроводящих одеялах или фиброоптических подушках.

Примеры фиброоптические системы с применением галогеновых ламп:

  • BiliBlanket Plus (GE Healthcare США);
  • Wallaby (Philips/Respironics, inc. Нидерланды, Fiberoptic Systems США).

Примеры фиброоптические системы с применением синих флуоресцентных ламп:

  • BiliBed (Medela)

Важно! Фиброоптические системы удобно использовать в домашних условиях.

Особенности систем фиброоптической фототерапии.

  1. Создают достаточно высокую интенсивность излучения, зрительно воспринимающееся как сине-зеленое в диапазоне 400-550 нм.
  2. Излучение равномерное по всей площади.
  3. Инфракрасное и ультрафиолетовое излучение фильтруется при помощи специальных фильтров.
  4. Не требуют специальных защитных приспособлений в виде очков или набедренных повязок для защиты паховой области.
  5. Сокращают время разлуки новорожденного и матери, так как во время процедуры можно нянчить и держать на руках ребенка.
  6. Выделяют мало тепла, поэтому исключен риск перегрева грудничка.
  7. Малоэффективны по сравнению с флуоресцентными лампами из-за ограниченности площади, охватываемой излучением. В тяжелых случаях используются одновременно фотоодеяла и лампы.

Лампы на основе сверхъярких светодиодов являются самыми безопасными и эффективными для фототерапии новорожденных.

  1. Длина волны света, испускаемой светодиодами, составляет 420-500 нм.
  2. Практически весь спектр испускаемого ими света находится вблизи максимума (460 нм), который поглощает билирубин.
  3. Спектр излучения постоянный на всем протяжении использования прибора.
  4. Обладают минимумом побочных эффектов за счет отсутствия в излучении УФ или инфракрасной составляющей.
  5. Сводят к минимуму вероятность вредного воздействия на биологически активные соединения фотопродуктов билирубина.
  6. Очень компактные и не потребляют много энергии.
  7. Срок эксплуатации 20000-50000 часов.

Примеры аппаратов на основе сверъярких светодиодов:

  • Natus Neo Blue Light Phototherapy System (Natus Medical Inc., США);
  • Светоняня (ООО «Трима», Саратов);
  • ОФТН-420/470-0 (ОАО Концерн «Аксион», Ижевск).

Примеры аппаратов на основе сверхъярких светодиодных матриц:

  • Малыш (институт физики НАН Беларусь);
  • Bilitron 3006 (FanemInc, Бразилия).

Важно! Для лечения новорожденного оптимальным выбором является фототерапия с применением в качестве источника света светодиодов. Дополнительно врач может назначить сорбенты или другие медикаментозные средства, способствующие выведению билирубина.

Итак, подведем итог. В настоящее время фототерапия с использованием светодиодов не только не уступает фототерапии с использованием флуоресцентных ламп, но и превосходит ее по многим показателям.

Многие женщины после родов слышат от врача, что у их малыша желтуха. Одни из них пугаются этого слова, другие относятся к известию спокойно. Но обычно мамы хотят знать, насколько такое состояние опасно, и необходимо ли лечение желтухи у новорожденных.

Что же такое желтуха? Данное состояние характеризуется повышением уровня билирубина в крови, который откладывается в тканях организма. Такой процесс происходит в организме каждого человека. Однако у новорожденного малыша из-за физиологических особенностей билирубин образуется в значительно большем количестве и медленнее выводится. Из-за этого кожа, слизистые ткани и белки глазных яблок приобретают желтый оттенок.

Желтуха у детей бывает физиологической и патологической. И чем лечить желтушку у новорожденных зависит от того, какого именно она вида.

Физиологическая желтуха не является отклонением от нормы и появляется у многих новорожденных. Обычно она возникает на третий-четвертый день после рождения малыша. Кожные покровы сохраняют желтушность около 2–3 недель, затем интенсивность окраски значительно уменьшается. В то же время у недоношенных деток желтуха может сохраняться месяц и более.

Данный вид желтухи незаразен, общее состояние ребенка не ухудшается. В большинстве случаев физиологическая желтушка у новорожденных лечения не требует и проходит самостоятельно.

Значительному повышению уровня билирубина способствует отхождение первородного кала (мекония), переохлаждение или голодание новорожденного. Поэтому эффективной профилактикой и лечением такого состояния специалисты называют ранние и частые прикладывания ребенка к груди. Так называемое «раннее молоко» (молозиво) первых суток действует как естественное слабительное. В результате происходит быстрый выход мекония и более быстрое выведение билирубина из организма малыша.

Лечению желтухи у новорожденных в домашних условиях способствуют частые кормления ребенка, до 8–12 раз в сутки. При этом неважно, проводится грудное вскармливание малыша или вскармливание искусственными смесями.

У некоторых деток с нормальной прибавкой веса и большим количеством молока у мамы желтушка возникает после семи суток жизни. Это достаточно редкая разновидность физиологической желтухи, которая встречается примерно у 1% новорожденных. Ее появление связано с употреблением материнского молока. Объясняется это тем, что в грудном молоке могут в большом количестве содержаться эстрогены (гормоны), которые препятствуют естественному выведению из организма билирубина или даже увеличивают его обратное всасывание. В таком случае лечение желтухи новорожденных в домашних условиях состоит в прекращение грудного вскармливания на 24–48 часов. Подтверждением диагноза будет снижение уровня билирубина в крови новорожденного после этого. Тогда ребенка отлучают от груди на несколько дней. Для его кормления используют сцеженное молоко, которое перед этим пастеризуют на водяной бане в течение пяти минут.

Как только печень малыша окрепнет и будет в состоянии перерабатывать весь скопившийся билирубин, физиологическая желтуха пройдет сама.

Кроме физиологической желтухи существует и патологическая желтуха у новорожденных деток. По данным медицинской статистики, такая патология встречается у 50–70 детей из 1000. Желтуху называют одной из самых частых патологий у новорожденных.

Лечение при желтухе новорожденных требуется в тех случаях, когда она развивается по следующим причинам:

  • Гемолитическая болезнь, которая появляется в результате несовместимости крови новорожденного и матери по группе или резус-фактору. Обычно такая болезнь бывает в случае, когда у матери первая группа крови, а у малыша – вторая, реже третья. Также этому способствует отрицательный резус-фактор у мамы и положительный у новорожденного.
  • Появление желтухи ввиду некоторых врожденных инфекционных заболеваний.
  • Сахарный диабет у матери.

Какое необходимо лечение желтушки у новорожденных при вышеперечисленных патологиях, врач решает в каждом случае индивидуально.

Основным методом лечения заболевания в наше время является фототерапия (светолечение). Данный метод терапии заключается в применении специальных ламп, длина волн света в которых подобрана так, что они расщепляют билирубин. При этом билирубин превращается в нетоксичное производное, которое через 10–12 часов активно выводится мочой и калом из организма малыша. Эффективность фототерапии значительно повышается при ее одновременном проведении с грудным вскармливанием. Поэтому часто практикуется воздействие на ребенка лампами во время его кормления.

В более тяжелых случаях протекания желтухи применяют интенсивное лечение. Оно состоит из следующих основных этапов:

  • устранение причины повышения уровня билирубина в крови;
  • предупреждение увеличения количества билирубина в крови;
  • выведение билирубина из организма ребенка.

При гемолитической болезни, которая вызвана несовместимостью группы крови или резус-фактора матери и ребенка, обычно применяют заменное переливание крови. В ходе одной такой процедуры переливания новорожденному могут заменить до 70% крови. При необходимости (если уровень билирубина опять возрастает) могут проводить 4–6 переливаний. Если у ребенка развивается выраженная анемия, ему назначают вливание специального препарата крови – эритроцитной массы.

В некоторых случаях новорожденному дополнительно вводят жидкость в виде воды с глюкозой.

При развитии у ребенка тяжелых симптомов его переводят в детский стационар, где проводят необходимые дополнительные обследования и лечение основного заболевания.

Пигмент, образующийся в человеческом организме вследствие распада гемоглобина, именуется билирубином. Он является составляющей крови и желчи. При распаде гемоглобина происходит обеззараживание образовавшегося билирубина печенью, поскольку этот пигмент является весьма токсичным и может нанести немало вреда организму, в частности ЦНС.

При повышении уровня данного пигмента отмечается появление широко известной патологии – желтухи, основным проявлением которой является желтушность белков глаз. Однако желтуха это еще не самое страшное осложнение.

Увеличение концентрации данного пигмента является свидетельством нарушения функционирования некоторых органов, которые не в состоянии правильно его обработать. Уровень этого пигмента может повышаться вследствие: патологий печени, неправильного функционирования желчного пузыря, недугов поджелудочной железы и желчевыводящих путей, наличия паразитов, малокровия.

Народные средства помогут в снижении уровня данного пигмента. Они состоят из лекарственных растений и станут отличным дополнением традиционного, назначенного специалистом лечения. Однако не стоит назначать себе препараты самостоятельно, так вы только навредите здоровью.

Для начала необходимо обратиться к доктору и только после выявления причины повышения уровня билирубина можно будет начинать принимать меры по снижению пигмента.

У некоторых младенцев в первые недели жизни наблюдается желтушность кожных покровов и белков глаз.

Это повышенный bilirubin, который может быть спровоцирован одной или несколькими причинами:

  • преждевременное рождение, и как следствие — незрелость печени и неспособность перерабатывать продукты распада гемоглобина;
  • несовместимость групп крови младенца и матери;
  • кровопотеря у ребенка во время родов, разрушение продуцирования красных кровяных клеток может увеличить уровень билирубина;
  • наличие определенных белков в молоке матери или недостаток молока, что приводит к обезвоживанию организма.

Кроме того, некоторые дети могут иметь врожденные проблемы с печенью, кроветворением, инфекцию или другие заболевания, которые могут стать провоцирующими тригерами.

Если у вашего малыша после рождения повышен уровень билирубина, врач может посоветовать вам кормить ребенка чаще ( до 12 раз в сутки). Малые порции пищи активизируют пищеварительную систему и способствуют скорейшему выведению продуктов распада. Если молока недостаточно, применяйте все народные средства и советы врачей, чтобы сохранить грудное вскармливание и увеличить лактацию, так как чужеродные белки могут усугубить ситуацию.

Раздевайте малыша и устраивайте ему фототерапию. Билирубин разрушается при свете ламп или солнца. Но активное солнце в период новорожденности опасно.

Если кал малыша будет иметь зеленоватый цвет, то все вы делаете правильно, это организм очищается. И скоро все пройдет.

Простые меры не помогают — обратитесь к педиатру. Возможно, причина в инфекции, и потребуется дополнительная медицинская помощь.

Прежде чем приступать к приему медикаментозных или народных препаратов пересмотрите, и если это необходимо, измените свой рацион. Питание должно быть витаминизированным и сбалансированным.

  1. Минимизируйте или полностью исключите употребление жирных, соленых и жареных яств. Это поспособствует облегчению функционирования печени и выведения билирубина из организма.
  2. Помимо этого, рекомендуется снизить количество острых и копченых блюд, исключить употребление спиртных напитков.
  3. Не стоит злоупотреблять сладостями.
  4. Какой-либо определенной диеты соблюдать не нужно, просто не перегружайте и без того обессиленный организм едой. Забудьте, хотя бы на время о сладких газированных напитках.
  5. Все блюда, употребляемые в пищу должны быть отварными, приготовленными на пару либо запеченными в духовке.
  6. Категорически не рекомендуется употреблять также маринады и соленья.
  7. Кушать нужно небольшими порциями, но часто.
  8. Не пейте кофе, хотя бы во время лечения, а также минимизируйте употребление чая. Замените кофе и чай морсами (кроме клюквенного) и компотами. Больше ешьте продуктов, обогащенных клетчаткой.

1. Применение целебного настоя. Соедините в равных пропорциях подсушенные цветки ромашки с листками мяты. Измельчите компоненты и заварите несколько десертных ложек сырья только что закипевшей водой – 200 мл. Отставьте состав настояться в сухом помещении на протяжении часа.

Употребляйте по полстакана процеженного снадобья дважды в сутки: с утра, сразу после пробуждения и вечером, перед отходом ко сну.

2. Пустырник и зверобой. Смешайте в одинаковых количествах сухой измельченный зверобой с пустырником. Заварите 15 граммов смеси вскипяченной водой – 200 миллилитрами. Настаивать состав необходимо в теплом месте в течение часа. Принимать рекомендуют по 1/2 стакана профильтрованного целебного напитка дважды в течение дня.

Пустырник можно применять и без зверобоя. Заварите грамм 20 высушенного измельченного растения прокипяченной водой – 300 мл. Пусть состав немного постоит. Употребляйте по 100 миллилитров лекарства трижды на протяжении дня.

3. Применение свеклы. Это растение, благодаря своим желчегонным свойствам способствует понижению уровня билирубина. Возьмите пару плодов, очистите от кожуры, промойте и измельчите. Затем отожмите из сырья сок. Употреблять рекомендуют по 60 мл сока перед каждой трапезой.

4. Применение настоя расторопши. Заварите грамм 25 семян расторопши кипяченой водой – полулитром. Протомите состав на маленьком огне на протяжении получаса. Употреблять нужно по ложечке профильтрованного средства не менее шести раз на день. Продолжительность курса – три недели.

5. Настой кукурузных рылец поможет. Заварите грамм 100 высушенного измельченного сырья крутым кипятком – 200 мл. Дайте средству настояться. Употреблять необходимо по 15 мл профильтрованного лекарства не менее, но и не боле пяти раз в сутки. Курс терапии — две недели.

6. Применение целебного напитка. Календула – чудодейственное лекарственное растение, способствующее улучшению функционирования печени. Заварите 20 грамм сырья прокипяченной водой – 300 мл. Настаивайте состав в течение двух часов. Употребляйте по половину столовой ложки профильтрованного препарата не менее трех раз на день, в обязательном порядке до трапезы.

7. Настой шиповника. Плоды шиповника положительно сказываются на функционировании всего организма. Их рекомендуют использовать и для нормализации работы печени. Запарьте 20 грамм измельченных плодов растения вскипяченной водой – 200 мл. Дайте средству немного настояться. Пейте по 100 мл целебного средства трижды на день. При желании можете подсластить медом.

Чтобы улучшить состояние помимо приема препаратов необходимо:

  • правильно питаться;
  • избегать голодания;
  • вести здоровый и в меру активный образ жизни;
  • исключить употребление спиртных напитков;
  • избегать конфликтных и стрессовых ситуаций.

Ни в коем случае не принимайте никаких мер без ведома и разрешения специалиста. Не игнорируйте проблему, если таковая уже появилась.

По материалам www.medhelp-home.ru

Нарушение нормы допустимого содержания билирубина говорит о наличии проблем или отклонений в организме, ведущих к возникновению серьезных заболеваний. Чтобы избежать подобных последствий, необходимо знать, как снизить билирубин в крови.

Традиционными для лечения являются народные средства. Только при комплексном подходе, включающем медикаментозную терапию, правильное питание и народную медицину можно в короткий срок устранить патологию. Поэтому необходимо знать, как понизить билирубин в крови народными средствами.

Одним из наиболее эффективных средств является настойка на основе березового листа. Для ее приготовления нужно подготовить сухое измельченное сырье в количестве 1 ст. ложки и положить его в кружку с кипятком. Пить настойку рекомендуется вечером, перед тем, как лечь спать. Она обладает седативными свойствами, благодаря чему токсичные вещества, включая непрямой билирубин, хорошо вводятся из организма.

Также по возможности нужно употреблять свекольный сок, оказывающий желчегонное воздействие и способствующий нормализации билирубина в крови. Для этого пейте сок перед каждым приемом пищи.

Хорошего эффекта можно добиться, если принимать отвары или настойки, приготовленные на основе лекарственных растений (ромашка, пустырник, зверобой, березовые листья, календула). Их приготовление возможно в домашних условиях и является достаточно простым. Готовый отвар нужно принимать несколько раз в сутки.

Пустырник является эффективным средством, способствующим оказанию мочегонного действия, улучшению пищеварения. Это растение часто используется для того, чтобы очищать кровь от избыточного содержания билирубина. Содержащиеся в настойке пустырника алкалоиды и леонуринин обеспечивают выведение пигмента из организма.

Для самостоятельного приготовления настойки необходимо подготовить высушенную траву пустырника. Достаточно взять ее в количестве 1 чайной ложки и залить кипятком в стакане. После этого нужно дать средству настояться. Рекомендуется утеплить его и оставить на 30 минут. По истечении указанного времени следует процедить настойку. Употреблять ее можно 3 раза в день перед каждым приемом пищи. Продолжительность терапии на основе лечения пустырником должна составлять не больше 1 месяца. Следует учитывать, что при пониженном давлении пустырник противопоказан.

Кроме того, пустырник продается в аптеках в форме уже готовой настойки.

Природным «очистителем» крови и антисептиком является такое растение, как зверобой. Он показан для применения, если у человека диагностирован повышенный билирубин. Употребление зверобоя способствует укреплению общей иммунной системы. В народной медицине часто применяется для лечения органов пищеварительной системы.

Для приготовления средства требуется высушенная трава в количестве 2 столовых ложек, которую заливают кипятком (1 стакан). По истечении 20 минут необходимо тщательно профильтровать настойку, используя для этой цели марлю. Принимать приготовленный отвар рекомендуется не менее 2 раз в сутки по полстакана после приема пищи. Продолжительность лечения не должна превышать 1 месяца.

Полезным действием обладает отвар на основе пустырника и зверобоя. Для того, чтобы приготовить его в домашних условиях, нужно подготовить одинаковое количество двух трав в сухом измельченном виде. Взять полученную смесь (15 граммов) и вскипятить ее в воде (200 миллилитров). Для полной готовности отвар лучше поместить в теплое место и оставить на час, чтобы он хорошо настоялся. Профильтрованный целебный напиток можно применять 2 раза в день.

Для снижения билирубина в крови рекомендуется употребление такого растительного сырья, как кукурузные рыльца. Благодаря содержанию биологически активных веществ прием средства способствует осуществлению вывода избыточного количества пигмента из организма. Это приводит к очищению крови и обеспечивает лучшую свертываемость.

Приготовление настоя заключается в следующем: необходимо взять высушенное измельченное сырье (100 граммов) и заварить его в 200 миллилитрах воды. После того, как средство остынет, его нужно хорошо процедить. Пить профильтрованный лекарственный настой 5 раз в день, интервал между приемами должен составлять не менее 1 часа. Продолжительность лечения – не менее 2 недель.

Ромашка относится к популярным народным средствам. Благодаря своим разнообразным свойствам это растение находит применение почти при любом заболевании, в том числе используется для понижения билирубина. Содержащиеся в ромашке флавоноиды обеспечивают улучшение процесса пищеварения, нормальное функционирование печени, что, в свою очередь, способствует быстрому и хорошему перевариванию пищи.

Настой, приготовленный на основе ромашки, также хорошо помогает при неврозах, находящихся в числе причин, из-за которых билирубин может повышаться. Употреблять настой рекомендуется как взрослым, так и детям.

Приготовление такого отвара состоит в следующем: взять растение в количестве 2 столовых ложек и заварить ее в кипятке. По истечении 20 минут настой готов к употреблению. Пить его нужно не менее 3 раз в день.

Мята относится к успокаивающим и желчегонным средствам. Она также является препаратом природного происхождения для снижения билирубина. Благодаря своим полезным свойствам мята содержится во многих лекарственных препаратах.

Для самостоятельного приготовления отвара необходимо заварить мяту в кипятке и дать ей настояться. Ограничений по приему нет. Часто мята используется в качестве обычного чайного напитка.

Кроме того, мята применяется для ромашково-мятного настоя, прием которого показан при высоком билирубине. Необходимо подготовить равное количество растений и смешать их. Взять 2 чайные ложки полученной смеси и заварить ее в кипящей воде. Оставить средство настаиваться не менее 30 минут, после чего тщательно процедить. Пить настой следует 2 раза в день: утром перед приемом пищи и перед сном.

Настой на основе расторопши также помогает, когда требуется быстро понизить билирубин в крови. Полезными свойствами обладают семена растения, поэтому для приготовления отвара необходимо взять 1 чайную ложку семян и залить их кипятком. Дать средству настояться. По истечении 20 минут хорошо процедить, после чего можно принимать его в течение дня. Продолжительность лечения должна составлять не более 3 недель. При необходимости возможно повторение терапии.

Календула принадлежит к числу лекарств природного происхождения, снижающих уровень билирубина, содержащегося в крови. Приготовление отвара отличается простотой: необходимо подготовить высушенное сырье (1 столовая ложка), поместить его в стакан и заварить. Оставить на час, чтобы средство хорошо настоялось, после чего тщательно профильтровать. Пить полученный отвар 3 раза в день до приема пищи.

Для усиленного вывода избыточного количества вещества рекомендуется употребление специальных фиточаев. Наиболее эффективен в этих целях фиточай на основе ромашки, зверобоя или пустырника.

Чтобы снизить билирубин народными средствами, нужно предварительно проконсультироваться с врачом. Необходимо помнить, что народное лечение носит вспомогательный характер, особенно в тяжелых случаях.

Лечение народными средствами является лишь одной из составляющих комплекса действий, необходимых для снижения билирубина.

Только лекарственными препаратами сложно добиться снижения содержания билирубина в крови. Необходимо также питаться согласно специальной диете, в основе которой лежит употребление здоровой пищи, обладающей благоприятным воздействием на функционирование печени и снятие и с нее лишней нагрузки.

Правильное питание помогает снизить билирубин в домашних условиях. Для этого необходимо включение в рацион постного мяса, молочной продукции, фруктов, яичного белка, молочных и овощных супов, чая на основе трав. Также рекомендуется соблюдение следующих рекомендаций:

  • сокращение употребления соленых изделий и кофе;
  • исключение из рациона жареных и жирных блюд, алкогольных напитков;
  • ежедневное употребление гречневой, геркулесовой или рисовой каши;
  • питье жидкости в достаточном количестве, включая травяные чаи, морсы, минеральную воду.

При повышенном билирубине у младенцев лечение народными средствами можно осуществлять только в тяжелых случаях, после консультации с врачом, поскольку часто наличие повышенного билирубина у новорожденных является естественным процессом и, как правило, проходит без вмешательства.

К наиболее распространенным народным средствам, используемым при повышенном билирубине у детей, относятся отвары на основе кукурузных рылец, ромашки и мяты.

Для лечения сниженной концентрации билирубина необходимо назначение медикаментов, народных средств, специальных диет, определенных врачом для каждого больного индивидуально. Среди средств народной медицины показано употребление натурального гранатового сока, печени животных.

Рекомендуется пройти комплексную диагностику для получения точного диагноза. Определение состава и дозировки принимаемых средств, направленных на уменьшение количества билирубина, должен осуществлять врач.

По материалам myanaliz.ru

Физиологическая роль билирубина в организме человека достаточно велика, об этом свидетельствуют многочисленные научные исследования, которые показывают, что билирубин необходим организму для утилизации гемоглобина. Этот пигмент образуется из-за распада гемоглобина. Его следы есть в кровяной сыворотке и желчи.

Отклонения вещества от нормы может привести к серьезным заболеваниям – гемолитической анемии, раку, гепатиту и другим.

Общий билирубин кровяной сыворотки у взрослых имеет такие виды:

Все зависит от итогов лабораторной реакции с конкретным реактивом. Прямая фракция – это вещество, обезвреженное печенью. Вторая разновидность – это токсичный высокий билирубин, успевший в печени связаться.

Просто и понятно про билирубин

Чтобы определить, какой уровень билирубина, требуется провести биохимическое исследование. Для анализа нужна венозная кровь. Отбор материала для исследования берется обязательно натощак. Последний прием пищи перед посещением лаборатории должен быть не ранее 8 часов.

Принято считать, что общая норма этого компонента крови для человека возрастом до 60 лет будет иметь такие показатели:

Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).Задать вопрос>>

Провоцировать состояние, при котором повышена норма общего билирубина, могут такие причины:

  • ускоренное разрушение или повышенное наличие эритроцитов;
  • нарушение функции оттока желчи;
  • неполадки в деятельности печени.

Кроме того, плохое влияние на показатель общего билирубина могут оказывать продолжительный прием лекарственных средств, таких как:

Подобная проблема может скрываться в наследственном недостатке того фермента печени, который участвует в преобразовании общего билирубина.

Рекомендуем посмотреть интересный материал про билирубин

К повышению также может привести синдром Жильбера.

Основными симптомами, когда высок общий показатель пигмента, становятся:

  • снижен аппетит;
  • непостоянные болевые ощущения в правом подреберье;
  • вздутие живота;
  • кожный зуд из-за раздражения нервных корешков билирубином;
  • темноватый оттенок урины;
  • печеночные колики;
  • утомляемость;
  • мигрень;
  • учащенное сердцебиение.

Когда человек часто испытывает нехарактерные для его организма симптомы, необходимо срочно обратиться к специалисту, который решит, как понизить билирубин в крови конкретного пациента. Чтобы оперативно справиться с проблемой, нужен комплексный подход. Пациенту в ходе лечения могут понадобиться:

  • лекарственные препараты;
  • диета;
  • отвары из лекарственных растений.

Когда причины повышенного значения – нарушение оттока желчи, в таком случае больному назначаются желчегонные препараты. Если же причина кроется в наследственной предрасположенности, ему придется провести симптоматическое лечение, которое подразумевает прием сорбентов, желчегонных средств, витаминов, медикаментов, которые снижают билирубин в крови.

При воспалительном характере функционирования печени, инфицировании организма или иммунных расстройствах могут назначаться такие лекарства:

  • антибактериальные;
  • противовирусные;
  • иммуномодулирующие;
  • ферментные;
  • гепатопротекторы.

Последние назначаются в первую очередь, поскольку они способствуют улучшению состояния печени и приводят в норму ее деятельность. Для снижения билирубина, когда причины его вызваны синдромом Жильбера, уместен прием Фенобарбитала и Зиксорина по 0,05–0,2 г в сутки. Курс рассчитан на срок от 14 дней до месяца. Больным также рекомендованы ферментные препараты, облегчающие общее состояние.

Принимают эти средства по 1–2 таблетки трижды в день за 20 минут до еды. Для общего поддержания активности печени могут быть задействованы лекарства на основе натуральных компонентов:

  • экстракт расторопши;
  • Эссенциале форте;
  • Карсил;
  • ЛИВ52.

Чтобы усилить эффект вывода билирубина, нужно дополнительно использовать абсорбирующие препараты, которые отличаются хорошей способностью связывать билирубин и выводить из организма. К ним относятся:

  • Энтеросгель;
  • Абсорбент;
  • активированный уголь и другие.

Много полезного про билирубин, тест на него + очень полезные советы

Разбирая вопрос, как снизить билирубин в крови, следует понимать, что одних лекарств, принимаемых в домашних условиях, недостаточно. Дополнительно нужна специальная диета.

Здоровая пища благоприятно воздействует на работу печени. Она позволяет снимать с нее лишнюю нагрузку и одновременно с медикаментозным лечением хорошо действует на причины сбоя работы печени.

Питание во время лечения, выполняемого в домашних условиях направлено на ограничение или исключение некоторых продуктов из рациона больного, которые могут вызывать сбой в системе. Такими являются:

  • кофе и соль;
  • цитрусовые;
  • тяжелая пища, жареные, острые, соленые и копченые блюда;
  • алкоголь;
  • грибы;
  • редис.

Необходимо отказаться от всех продуктов, в составе которых имеются разрыхлители, кислоты, консерванты.

Больным полезно употреблять в пищу:

  • белок яйца;
  • молочные продукты;
  • фрукты (только сладкие);
  • постное мясо;
  • овощные и молочные супы;
  • рисовую, геркулесовую, а также гречневую кашу;
  • морсы;
  • минеральную воду;
  • чаи травяные.

Последнее средство особенно ценно, поскольку быстро выводит лишний билирубин из крови у новорожденного.

Лечение, выполняемое в домашних условиях народными средствами, когда присутствует такая проблема, рекомендуется выполнять с помощью настойки из березовых листьев. Для рецепта понадобится 1 ст. л. сухого измельчённого продукта и стакан кипятка. Отвар настоять полчаса и принимать перед сном. Такое снадобье отличается седативными свойствами и помогает быстро вывести из печени токсичные вещества, в числе которых и непрямой билирубин.

Отвар на основе зверобоя, ромашки и пустырника – один из наиболее эффективных препаратов при лечении народными средствами. Результат от такого чая можно заметить уже через 10 дней после приема. Для приготовления целебного напитка понадобиться сушеная трава вышеперечисленных растений в количестве 1 ст. л. на стакан кипятка. Настой нужно оставить на 30 минут, чтобы он приобрел силу, после чего употреблять дважды в день за 20 минут до еды.

Снизить уровень билирубина только народными средствами поможет свежеотжатый сок свеклы. Этот напиток отличается желчегонным воздействием. Употреблять свекольный сок рекомендуется по 1/3 стакана перед едой.

Отменными свойствами в числе тех, которые называют народными средствами, обладают кукурузные рыльца. Для рецепта понадобится 2 д. л. сырья и стакан кипятка. Отвар нужно настоять в течение 30 минут, затем процедить и принимать дважды в день по полстакана.

Хорошие результаты показывает использование при лечении народными средствами пустырника. На стакан кипятка нужно взять 1 ст. л. сухой травы. Смесь оставить на полчаса для настаивания. Употреблять жидкость нужно голодный желудок по 60 мл.

Перенасыщенная билирубином кровь оказывает негативное воздействие на деятельность головного мозга, поскольку его атакуют токсичные продукты обмена. Кроме того, страдают клетки печени, вызывая еще большее нарушения в деятельности органа. Вся нагрузка в этот период ложится на почки, которые уже не в состоянии полностью справиться с поставленной задачей. В итоге они становятся уязвимыми, в них начинают происходить нежелательные процессы.

Низкий билирубин может возникнуть в случае острого лейкоза, почечной недостаточности, туберкулезной интоксикации. В случае таких заболеваний его концентрация снижается, поскольку уменьшается количество эритроцитов.

Важно: Низкий билирубин диагностируется очень редко.

У новорожденного часто наблюдается повышенный билирубин. Такое явление возникает вследствие разрушения плодового гемоглобина. Он у новорожденного по строению немного отличается от того, который образуется до родов. Поскольку у плода гемоглобин активно разрушается, уровень билирубина соответственно повышается у новорожденного.

У беременных билирубин повышается из-за роста плода и его расположения. Поскольку ребенок давит на печень, отток из нее желчи затруднен, поэтому возникает его накопление.

Важно: При беременности следует отказаться от лекарств, снижающих билирубин, а процедуру очистки нужно выполнять травами, не влияющими на плод, а также соблюдая диету.

Для профилактики врачи рекомендуют:

  • правильно питаться;
  • избавиться от нехороших привычек;
  • соблюдать гигиену.

Получить точный результат уровня билирубина можно, посетив одну из независимых лабораторий ООО «ИНВИТРО». Стоимость диагностики составляет 265 рублей, плюс придется оплатить еще 199 рублей за процедуру взятия из вены крови на анализ.

По материалам 1pokrovi.ru

Билирубин – жёлчный пигмент. Вещество является одним из основных компонентов желчи в организме. Билирубин выделяется в результате расщепления белков, содержащих комплексные соединения. Повышение пигмента в крови связано с нарушением его распада.

Белки, в составе которых есть гем – комплексное соединение, участвуют в реакциях расщепления.

Гем содержит вещества:

  • Гемоглобин – железосодержащий белок;
  • Миоглобин – белок, связывающий кислород;
  • Цитохромы – мембранные белки.

Гемоглобин расщепляется в клетках:

Билирубин – это продукт обмена эритроцитов и результат преобразования комплексных соединений. Такой пигмент называют несвязным (непрямым). После распада вещество попадает в печень. Там вступает в реакцию с глюкуроновой кислотой.

В результате пигмент превращается в связанную (прямую) форму. Переработанные вещества попадают в желчь. После этого они выходят из организма с калом, окрашивая его в коричневый цвет.

Примерно 96% билирубина в крови представлено в непрямой его форме. Остальная часть в результате реакции способна растворятся в воде. Это и есть прямой билирубин. Он фильтруется почками и выходит с мочой.

Чтобы проверить уровень билирубина в крови, сдают биохимический анализ. Материал для исследования берут из вены. Анализ сдают на голодный желудок. Общая норма пигмента отражена в таблице. Данные актуальны для людей не старше 60 лет.

Печень здорового человека регулярно выводит вещество с желчью. Сбои в обменных реакциях затрудняют естественный выход билирубина. Вещество накапливается в организме. При этом пигмент проникает в ткани, окрашивая их в желтый цвет. Высокий уровень билирубина, который успел связаться в печени, опасен для организма. Пигмент обладает токсичностью.

Общий билирубин повышается по нескольким причинам:

  • Нарушение оттока желчи в кишечник из желчных путей, которое возникает при желчекаменной болезни, воспалительных процессах в желудочно-кишечном тракте;
  • Заболевания печени, вызванные сбоями в реакциях обмена – цирроз, гепатит, гепатоз;
  • Выброс гемоглобина при быстром разрушении эритроцитов – гемолитическая анемия;
  • Интенсивный распад тканей, вызванный травмой или раковой опухолью;
  • Нарушена последовательность реакций превращения пигмента в желчь;
  • Прием некоторых лекарств.

Непрямой билирубин выше нормы при печеночной недостаточности, синдроме Жильбера – нарушении синтеза печени на клеточном уровне. Синдром Жильбера возникает при дефиците печеночного фермента.

Прямой билирубин повышен в крови из-за патологий желчевыводящих путей или связан с нарушением оттока желчи.

Есть признаки, которые указывает на превышение уровня желтого пигмента:

  1. Отсутствие аппетита.
  2. Неприятные ощущения и боль под правым ребром.
  3. Увеличение живота.
  4. Моча приобретает темный цвет.
  5. Быстрая утомляемость.
  6. Сильная головная боль.
  7. Учащенное сердцебиение.

Цель терапии – снизить уровень билирубина в крови и устранить сопутствующие симптомы. Для этого нужен комплексный подход. В первую очередь врач выясняет причину повышенного пигмента. Если отклонение от нормы незначительное и связано с врожденными патологиями печени, применяют препараты, понижающие билирубин. Во время лечения соблюдают особую диету.

Если нарушен отток желчи назначают желчегонные препараты. Они устраняют болезненность, борются с застоем желчи.

Существует несколько групп таких средств, способных нормализовать состояние:

  1. Холеретики. Они увеличивают выработку желчи. Препараты готовят из настоев трав или получают синтетическим путем. К натуральным лекарствам при повышенном билирубине относятся: песчаный бессмертник, сосна, зверобой и др. Популярные медикаменты: Аллохол, Лиобил, Холензим.
  2. Холекенетики. Чтобы устранить застойные явления назначают Маннитол, Фламин, Холосас.

Лекарство для снижения билирубина назначают с учетом хронических заболеваний и возможных противопоказаний. Самолечение недопустимо.

Если заболевание наследственное, проводят лечение, направленное на устранение симптомов.

Понижают пигмент лекарствами:

  • Желчегонные средства;
  • Сорбенты – Активированный уголь, Смекта, Полисорб;
  • Травяные настои.

Иногда повышенный билирубин связан с иммунными нарушениями, воспалительными процессами в печени.

В этих случаях проводят лечение препаратами:

  1. Гепатопротекторы – это средства, оказывающие положительное влияние на работу печени, защищают клетки органа от повреждений;
  2. Антибактериальные препараты.
  3. Противовирусные лекарства.
  4. Ферменты – комплексы, ускоряющие химические реакции в организме. К ним относятся: Панкреатин, Мезим, Фестал.

Чтобы уменьшить уровень билирубина после интоксикации, необходимо улучшить обмен веществ и вывести вредные вещества из организма. Для этого принимают антиоксиданты и сорбенты. В тяжелых случаях назначают внутривенные инъекции дезинтоксикационных препаратов и глюкозы. В результате происходит снижение опасного пигмента в крови.

Если повышение билирубина вызвано синдромом Жильбера, назначают лечение Зикрорином и Фенобарбиталом. Облегчить симптомы болезни помогут ферменты.

Билирубин понижают отварами лекарственных растений. Например, настоем расторопши.

Эффективными считают средства на растительной основе:

Однозначного ответа нет. Врач назначает лечение в зависимости от причины повышения пигмента. Каждый случай индивидуален. Лечение комплексное и требует соблюдения строгой диеты. Если выполнять все предписания врача и исключить запрещенные продукты из рациона, уровень билирубина быстрее придет в норму.

Во время лечения исключают продукты, которые нагружают печень.

К ним относятся:

  • Кофе;
  • Алкоголь;
  • Грибы;
  • Редис;
  • Фастфуд;
  • Жареные блюда;
  • Копчености;
  • Острые приправы;
  • Соленья;
  • Консерванты;
  • Кислые фрукты, ягоды.

Основа рациона при высоком уровне пигмента – натуральная еда без красителей, консервантов и усилителей вкуса.

Рекомендуется налегать на:

  • Яичный белок;
  • Молочные продукты;
  • Сладкие фрукты;
  • Нежирное мясо;
  • Овощи;
  • Крупы;
  • Морсы;
  • Минеральную воду;
  • Травяные чаи.

Употребление продуктов и напитков, снижающих билирубин, ускорит выздоровление.

Перед лечением средствами нетрадиционной медицины консультируются с врачом, поскольку причина отклонения у всех разная. Нет единого рецепта, подходящего под каждый случай нарушения. Лечение народными средствами практикуют наряду с лекарственной терапией для ощутимого эффекта.

Что понижает уровень билирубина:

  1. Отвар из березовых листьев. Листья сушат, измельчают. Для отвара берут 1 ст.л. средства на стакан кипятка. Перед употреблением отвар настаивают в течение 30 минут, принимают 1 раз в день перед сном. Березовые листья выводят токсины из печени, улучшают ее работу.
  2. Травяной чай. Для приготовления напитка берут зверобой, пустырник и ромашку. Сухие растения измельчают, заливают кипятком из расчета 1 ст.л. на стакан воды. Напиток оставляют 30 минут настояться. Принимают за 20-30 минут до приема пищи.
  3. Свекольный сок. Его выжимают перед употреблением. Компоненты свеклы ускоряют отток желчи, помогает справиться с проблемами застоев. Сок пьют до еды, 1/3 часть стакана.
  4. Отвар на кукурузных рыльцах. Щепотку растительного средства заваривают стаканом кипятка. Через полчаса отвар готов к употреблению. Употребляют настой 2 раза в день по 1/2 стакана.
  5. Настой пустырника. В стакане кипятка заваривают 1 ст.л. травы. Настаивают 30 минут. Принимают отвар по 1 ст.л. натощак.

Концентрация желтого пигмента увеличивается во время вынашивания малыша. Это связано с быстрым ростом плода. С каждой неделей давление на внутренние органы повышается. В том числе и на печень. В результате сдавливания отток желчи затрудняется. Происходит застой. Поэтому и накапливается билирубин.

Во время беременности большинство лекарств запрещено употреблять. Чтобы снизить уровень билирубина, нужно соблюдать диету, пить чаи на травах. Настои также принимают с осторожностью, после консультации с гинекологом.

У младенцев часто встречается превышение вещества в крови. Состояние называют «желтушкой новорожденных». Такое состояние не угрожает жизни и считается физиологическим явлением. Причина – реакция разрушения гемоглобина во время родовой деятельности.

Когда отклонение от нормы незначительное, меры не принимают. Билирубин быстро приходит в норму без какой-либо помощи. Если этого не происходит, применяют фототерапию – лечение светом.

Фототерапия – это физиотерапевтическая процедура, при которой применяют ультрафиолетовые лучи. Ребенок несколько раз в день лежит под лампами. При этом билирубин превращается в изомер и выводится из организма физиологическим путем.

Важную роль в снижении билирубина играет грудное вскармливание. Чем чаще малыша прикладывают к груди, тем быстрее желтый пигмент приходит в норму. Объем жидкости у новорожденных детей с «желтушкой» увеличивают на 10-20%.

Риск осложнений возрастает, если игнорировать симптомы высокого билирубина или отказываться от лечения.

Токсические вещества, выделяемые в результате избытка билирубина, негативно влияют на жизненно важные органы, как у детей, так и у взрослых:

  1. Головной мозг. Под воздействием токсинов его функции снижаются.
  2. Печень. Орган постепенно разрушается, если не лечиться.
  3. Снижается деятельность почек. В результате повышается риск инфекций и воспалительных процессов.

Показатель желтого пигмента редко понижается. Отклонение связано со снижением количества эритроцитов в крови.

Причины отклонения:

  • Рак крови (лейкоз);
  • Почечная недостаточность;
  • Высокая степень интоксикации;
  • Туберкулез.

Повышенный билирубин в крови – один из признаков основного заболевание. Главное – установить причину отклонения. После этого пройти комплексное лечение, направленное на ее устранение.

Физиологическая роль билирубина в организме человека достаточно велика, об этом свидетельствуют многочисленные научные исследования, которые показывают, что билирубин необходим организму для утилизации гемоглобина. Этот пигмент образуется из-за распада гемоглобина. Его следы есть в кровяной сыворотке и желчи.

Отклонения вещества от нормы может привести к серьезным заболеваниям – гемолитической анемии, раку, гепатиту и другим.

Общий билирубин кровяной сыворотки у взрослых имеет такие виды:

Все зависит от итогов лабораторной реакции с конкретным реактивом. Прямая фракция – это вещество, обезвреженное печенью. Вторая разновидность – это токсичный высокий билирубин, успевший в печени связаться.

Просто и понятно про билирубин

Чтобы определить, какой уровень билирубина, требуется провести биохимическое исследование. Для анализа нужна венозная кровь. Отбор материала для исследования берется обязательно натощак. Последний прием пищи перед посещением лаборатории должен быть не ранее 8 часов.

Принято считать, что общая норма этого компонента крови для человека возрастом до 60 лет будет иметь такие показатели:

  • для общего пигмента – 5,1-17 ммоль/л;
  • для непрямого – 3,4-12 ммоль/л;
  • для прямого – 1,7-5,1 ммоль/л.

Провоцировать состояние, при котором повышена норма общего билирубина, могут такие причины:

Кроме того, плохое влияние на показатель общего билирубина могут оказывать продолжительный прием лекарственных средств, таких как:

Подобная проблема может скрываться в наследственном недостатке того фермента печени, который участвует в преобразовании общего билирубина.

Рекомендуем посмотреть интересный материал про билирубин

К повышению также может привести синдром Жильбера.

Основными симптомами, когда высок общий показатель пигмента, становятся:

  • снижен аппетит;
  • непостоянные болевые ощущения в правом подреберье;
  • вздутие живота;
  • кожный зуд из-за раздражения нервных корешков билирубином;
  • темноватый оттенок урины;
  • печеночные колики;
  • утомляемость;
  • мигрень;
  • учащенное сердцебиение.

Когда человек часто испытывает нехарактерные для его организма симптомы, необходимо срочно обратиться к специалисту, который решит, как понизить билирубин в крови конкретного пациента. Чтобы оперативно справиться с проблемой, нужен комплексный подход. Пациенту в ходе лечения могут понадобиться:

  • лекарственные препараты;
  • диета;
  • отвары из лекарственных растений.

Когда причины повышенного значения – нарушение оттока желчи, в таком случае больному назначаются желчегонные препараты. Если же причина кроется в наследственной предрасположенности, ему придется провести симптоматическое лечение, которое подразумевает прием сорбентов, желчегонных средств, витаминов, медикаментов, которые снижают билирубин в крови.

При воспалительном характере функционирования печени, инфицировании организма или иммунных расстройствах могут назначаться такие лекарства:

  • антибактериальные;
  • противовирусные;
  • иммуномодулирующие;
  • ферментные;
  • гепатопротекторы.

Последние назначаются в первую очередь, поскольку они способствуют улучшению состояния печени и приводят в норму ее деятельность.

Для снижения билирубина, когда причины его вызваны синдромом Жильбера, уместен прием Фенобарбитала и Зиксорина по 0,05–0,2 г в сутки. Курс рассчитан на срок от 14 дней до месяца.

Больным также рекомендованы ферментные препараты, облегчающие общее состояние.

Принимают эти средства по 1–2 таблетки трижды в день за 20 минут до еды. Для общего поддержания активности печени могут быть задействованы лекарства на основе натуральных компонентов:

  • экстракт расторопши;
  • Эссенциале форте;
  • Карсил;
  • ЛИВ52.

Чтобы усилить эффект вывода билирубина, нужно дополнительно использовать абсорбирующие препараты, которые отличаются хорошей способностью связывать билирубин и выводить из организма. К ним относятся:

  • Энтеросгель;
  • Абсорбент;
  • активированный уголь и другие.

Много полезного про билирубин, тест на него + очень полезные советы

Разбирая вопрос, как снизить билирубин в крови, следует понимать, что одних лекарств, принимаемых в домашних условиях, недостаточно. Дополнительно нужна специальная диета.

Здоровая пища благоприятно воздействует на работу печени. Она позволяет снимать с нее лишнюю нагрузку и одновременно с медикаментозным лечением хорошо действует на причины сбоя работы печени.

Питание во время лечения, выполняемого в домашних условиях направлено на ограничение или исключение некоторых продуктов из рациона больного, которые могут вызывать сбой в системе. Такими являются:

  • кофе и соль;
  • цитрусовые;
  • тяжелая пища, жареные, острые, соленые и копченые блюда;
  • алкоголь;
  • грибы;
  • редис.

Необходимо отказаться от всех продуктов, в составе которых имеются разрыхлители, кислоты, консерванты.

Больным полезно употреблять в пищу:

  • белок яйца;
  • молочные продукты;
  • фрукты (только сладкие);
  • постное мясо;
  • овощные и молочные супы;
  • рисовую, геркулесовую, а также гречневую кашу;
  • морсы;
  • минеральную воду;
  • чаи травяные.

Последнее средство особенно ценно, поскольку быстро выводит лишний билирубин из крови у новорожденного.

Лечение, выполняемое в домашних условиях народными средствами, когда присутствует такая проблема, рекомендуется выполнять с помощью настойки из березовых листьев. Для рецепта понадобится 1 ст. л.

сухого измельчённого продукта и стакан кипятка. Отвар настоять полчаса и принимать перед сном.

Такое снадобье отличается седативными свойствами и помогает быстро вывести из печени токсичные вещества, в числе которых и непрямой билирубин.

Отвар на основе зверобоя, ромашки и пустырника – один из наиболее эффективных препаратов при лечении народными средствами. Результат от такого чая можно заметить уже через 10 дней после приема.

Для приготовления целебного напитка понадобиться сушеная трава вышеперечисленных растений в количестве 1 ст. л. на стакан кипятка.

Настой нужно оставить на 30 минут, чтобы он приобрел силу, после чего употреблять дважды в день за 20 минут до еды.

Снизить уровень билирубина только народными средствами поможет свежеотжатый сок свеклы. Этот напиток отличается желчегонным воздействием. Употреблять свекольный сок рекомендуется по 1/3 стакана перед едой.

Отменными свойствами в числе тех, которые называют народными средствами, обладают кукурузные рыльца. Для рецепта понадобится 2 д. л. сырья и стакан кипятка. Отвар нужно настоять в течение 30 минут, затем процедить и принимать дважды в день по полстакана.

Хорошие результаты показывает использование при лечении народными средствами пустырника. На стакан кипятка нужно взять 1 ст. л. сухой травы. Смесь оставить на полчаса для настаивания. Употреблять жидкость нужно голодный желудок по 60 мл.

Когда больной затягивает с лечением или вовсе его игнорирует, его ждут большие проблемы.

Перенасыщенная билирубином кровь оказывает негативное воздействие на деятельность головного мозга, поскольку его атакуют токсичные продукты обмена.

Кроме того, страдают клетки печени, вызывая еще большее нарушения в деятельности органа. Вся нагрузка в этот период ложится на почки, которые уже не в состоянии полностью справиться с поставленной задачей.

В итоге они становятся уязвимыми, в них начинают происходить нежелательные процессы.

Низкий билирубин может возникнуть в случае острого лейкоза, почечной недостаточности, туберкулезной интоксикации. В случае таких заболеваний его концентрация снижается, поскольку уменьшается количество эритроцитов.

Важно: Низкий билирубин диагностируется очень редко.

У новорожденного часто наблюдается повышенный билирубин. Такое явление возникает вследствие разрушения плодового гемоглобина. Он у новорожденного по строению немного отличается от того, который образуется до родов. Поскольку у плода гемоглобин активно разрушается, уровень билирубина соответственно повышается у новорожденного.

У беременных билирубин повышается из-за роста плода и его расположения. Поскольку ребенок давит на печень, отток из нее желчи затруднен, поэтому возникает его накопление.

Важно: При беременности следует отказаться от лекарств, снижающих билирубин, а процедуру очистки нужно выполнять травами, не влияющими на плод, а также соблюдая диету.

Для профилактики врачи рекомендуют:

  • правильно питаться;
  • избавиться от нехороших привычек;
  • соблюдать гигиену.

Получить точный результат уровня билирубина можно, посетив одну из независимых лабораторий ООО «ИНВИТРО». Стоимость диагностики составляет 265 рублей, плюс придется оплатить еще 199 рублей за процедуру взятия из вены крови на анализ.

Пигмент, образующийся при распаде гемоглобина в организме человека, называется билирубином. Он присутствует в составе желчи и крови, и повышенное содержание билирубина в организме человека приводит к развитию желтухи.

Высокая концентрация пигмента в организме может возникать по различным причинам и сопровождаться характерной симптоматикой. Важно знать, как снизить уровень билирубина в крови, и сделать это можно только после выяснения причины такой патологии.

Билирубин – это пигмент, который является продуктом распада эритроцитов

Билирубин является гемоглобиногенным пигментом, большая часть которого образуется при распаде старых изношенных кровяных клеток. Гораздо меньшее количество билирубина возникает как результат разрушения других гемосодержащих веществ.

Основными органами, в которых происходит процесс распада эритроцитов, являются печень, селезенка и костный мозг.

Билирубин присутствует в крови человека, но его содержание не должно превышать допустимых показателей.

Первоначально в крови и тканях появляется непрямой тип билирубина, который является токсичным веществом. Оно не растворяется в воде и соответственно не выводится из организма человека.

Нормальным является процесс, когда непрямой пигмент вместе с кровью поступает в печень, где он преобразуется в прямую форму.

Такое вещество растворяется в воде и легко выводится вместе с калом и мочой из организма человека. На самом деле, именно под воздействием билирубина каловые массы окрашиваются в коричневый цвет.

Биохимический анализ крови – эффективная диагностика уровня билирубина

Специалисты выделяют несколько причин, которые могут вызывать повышение билирубина в крови:

  • Анемия врожденного либо приобретенного характера провоцирует активный процесс разрушения эритроцитов в крови, и результатом этого становится повышение уровня пигмента. В такой ситуации не наблюдается нарушения остальных звеньев, и повышенная концентрация билирубина вызвана его активным образованием. Причиной приобретенной гемолитической анемии могут становиться аутоиммунные патологии.
  • Еще одной причиной повышения пигмента в крови может являться сбои в образовании прямого билирубина в печени. Такое патологическое состояние может развиваться при гепатите, раке, циррозе и других патологиях. В некоторых случаях повышение уровня билирубина вызывает синдром Жильбера, который сопровождается проблемами в производстве ферментов печени.
  • В некоторых случаях повышение пигмента в организме человека могут спровоцировать проблемы с функционированием желчного пузыря. Причиной развития патологического состояния становится нарушение оттока желчи из желчного пузыря.
  • Еще одним фактором, провоцирующим проблемы концентрации пигмента в крови, может становиться прием некоторых лекарственных препаратов. Важно помнить о том, что различные лекарства могут провоцировать развитие побочных эффектов.
  • Специалисты говорят о том, что нередко причиной высокого уровня билирубина в крови становится недостаточное появление в организм витамина В12. Нередко спровоцировать патологическое состояние может заражение глистами, что вызывает появление различных симптомов.
  • Чаще всего высокий уровень билирубина в крови свидетельствует о патологии печениВысокий билирубин у новорожденных считается довольно частым явлением. Это связано с тем, то происходит разрушение пигмента, строение которого существенно отличается от гемоглобина, образующегося при рождении. Повышение уровня гемоглобина в организме ребенка происходит по причине активного разрушения билирубина, но чаще всего физиологическая желтуха проходит самостоятельно.

При рождении ребенка раньше срока одной из основных причин высокого уровня пигмент в крови становится недоразвитие печени. В некоторых случаях высокие показатели могут сигнализировать о различных заболеваниях в детском организме. Кроме этого, возможно развитие гемолитической болезни новорожденных по причине несовместимости крови ребенка и матери по антигенам и резусу.

В том случае, если в организме человека сильно повышается билирубин, то это вызывает появление характерной симптоматики:

  • У больного кожные покровы и склеры глаз окрашиваются в желтый цвет, а моча становится темного цвета.
  • Повышение билирубина может вызывать дискомфортные ощущения в области левого подреберья и наблюдается это чаще всего после физических нагрузок.
  • Кроме этого, человек может жаловаться на повышенную утомляемость, сильную слабость всего организма и подъем температуры тела.

При появлении таких признаков пациенту необходимо обратиться в медицинское учреждение и провести анализ на выявление уровня билирубина. В том случае, если проведенное исследование покажет высокий уровень пигмента, то важно выяснить причины такого патологического состояния и подобрать эффективное лечение.

Лечение зависит от причин повышения билирубина, дополнительных симптомов и общего состояния организма

Для снижения содержания билирубина в крови необходимо комплексное лечение. В первую очередь важно избавиться от первичной патологии, которая вызвала развитие такого состояния. В том случае, если повышение пигмента вызвано заболеваниями печени врожденного характера и наследственностью, то назначается симптоматическое лечение с помощью специальных препаратов, питания и народных методов.

При возникновении проблем с оттоком желчи пациенту назначается прием желчегонных препаратов. При наследственных патологиях симптоматическое лечение включаете в себя следующие лекарства:

  • препараты, помогающие снизить содержание билирубина в крови
  • витамины
  • сорбенты
  • желчегонные препараты

В том случае, если повышение билирубина в организме человека вызвано иммунными нарушениями, воспалениями печени и различными инфекциями, то лечение проводят с помощью:

  • гепатопротекторов
  • антибиотиков
  • противовоспалительных
  • противовирусных
  • иммуномодулирующих препаратов

Благодаря приему гепатопротекторов удается улучшить функционирование печения и восстановить ее работу.

При повышении пигмента в крови по причине интоксикации организма для восстановления обменных процессов назначается прием сорбентов и антиоксидантов. При тяжелом состоянии пациента для очистки организма от билирубина и продуктов его распада проводится внутривенное вливание глюкозы и дезинтоксикационных препаратов.

Одним из дополнительных и эффективных методов нормализации уровня билирубина является правильно питание

Улучшить состояние пациента при повышенном билирубине может правильное питание. При диагностировании патологического состояния человеку придется пересмотреть свой рацион и отказаться от употребления некоторых продуктов и блюд.

Пациенту необходимо придерживаться следующих правил в питании:

  • необходимо отказаться от употребления пикантных, пряных, жареных и острых блюд
  • следует исключить из своего рациона алкогольные напитки
  • важно отказаться о любых газированных напитков

Соблюдение таких правил сопровождается снижением нагрузки на печень и помогает органу очиститься и восстановиться. Как только улучшиться состояние печени, начинает активная борьба повышенной концентрацией билирубина в крови и желчи.

Важно следить за состоянием кишечника и улучшить его работу удается с помощью вареной и печеной пищи. Важно помнить о том, что голодание и строгая диета могут негативно отразиться на работе ЖКТ. Рекомендуется отказаться от тех продуктов и блюд, которые нуждаются в длительном процессе переваривания.

Кроме этого, свой рацион необходимо наполнить продуктами, в которых содержится большое количество пектина и клетчатки.

При повышенном уровне билирубина в организме человека рекомендуется употреблять как можно больше жидкости, но отказаться от кофе и чая. Для снижения уровня прямой фракции нужно есть больше рисовой, овсяной и гречневой каши.

Понизить уровень билирубина в крови удается с помощью:

  • травяных чаев
  • молочных и овощных супов
  • яичного белка
  • сладких фруктов
  • молочных продуктов
  • постного мяса

Важно помнить, что народные методы являются вспомогательной терапией для нормализации уровня билирубина

Благодаря рецептам народной медицины удается очистить органы, что помогает нормализовать их работу и справиться с поступающим в организм билирубином. Рекомендуется проводить процедуры по очистке таких органов, как:

Народная медицина рекомендует принимать мягкие мочегонные и желчегонные средства, ведь усиленный отток желчи помогает заметно снизить уровень билирубина в крови.

Для улучшения состояния больного рекомендуется соблюдение некоторых правил в домашних условиях:

  • необходимо правильно питаться и ни в коем случае не голодать
  • следует ограничивать физические нагрузки на организм
  • не допускать проникновения в организм различных видов инфекций
  • избегать стрессовых ситуаций, депрессий и срывов, то есть беречь свою нервную систему

В том случае, если наблюдается застой желчи в организме, то народная медицина рекомендует принимать различные лекарственные отвары и настои. Хороший эффект дают народные средства, приготовленные из следующих трав:

Больше информации о билирубине можно узнать из видео:

Добиться быстрого выведения желчи из печени можно с помощью настоя на основе березовых листьев. Приготовить такое народное средство можно по следующему рецепту:

  • 5-10 грамм сухой смеси необходимо залить стаканом кипятка
  • образовавшуюся массу следует накрыть крышкой и немного настоять отвар
  • приготовленное средство следует пить два раза в день по 100 мл перед приемом пищи

Хороший эффект при снижении билирубина дает чай, приготовленный из ромашки, зверобоя и пустырника. Такое народное средство обладает мочегонным действием и помогает очистить внутренние органы. В день рекомендуется выпивать один стакан чая, причем 100 мл такого средства необходимо принять утром за 20 минут до еды, а оставшуюся его часть перед сном.

Важно помнить о том, что желтуха является одним из показателей серьезных нарушений в организме человека.

Именно по этой причине необходимо как можно раньше выяснить причину такого патологического состояния и подобрать эффективное лечение. При своевременном назначении терапии велика вероятность благоприятного исхода.

На самом деле, не стоит отказываться от посещения специалиста даже при незначительном желтом окрашивании кожных покровов.

Что делать, если в анализах был обнаружен повышенный билирубин? Чрезмерно высокие показатели этого вещества могут быть симптомом многих заболеваний. Билирубин образуется в результате распада гемоглобина.

Он очень токсичен и может негативно влиять на все органы человека, если его количество в крови увеличено. Поэтому очень важно найти и устранить причину повышения билирубина и принять меры по его устранению.

О том, как быстро снизить билирубин в крови медикаментами и при помощи народной медицины, вы сможете прочесть в этой статье.

Перед рассмотрением способов снижения билирубина необходимо понять, что же представляет собой это вещество.

Это соединение имеет желто-зеленый цвет, образуется после распада гемоглобина на отдельные составляющие, что может происходить по разным причинам. В организме человека билирубин можно встретить в крови и в желчи.

За его выведение отвечает печень, поэтому повышение этого пигмента часто связано с печеночной недостаточностью.

Всего выделяют два вида билирубина:

  • Прямой – переработанный печенью пигмент, который безопасен для организма.
  • Непрямой – токсичный билирубин, который не успел связаться. Является свободным веществом, опасным для человека.
  • Общий билирубин получается из суммы этих двух показателей.

Чем же так опасен билирубин для организма? Дело в том, что он не выводится почками и не растворяется в воде. Однако он хорошо проникает в клетки организма, вызывая нарушения в них. Транспортировкой билирубина в печень занимается белок альбумин.

В том случае, если в организме произошли какие-то изменения, а процесс был нарушен, пигмент остается в крови и разносится кровеносной системой по всему организму.

Так как это токсин, он оказывает негативное воздействие на все клетки, но «выходит из строя», как правило, самый слабый орган.

Норма билирубина в крови для взрослого – 3,4 – 17,1 мкмоль/л для суммы прямого и непрямого билирубина. У новорожденных количество этого пигмента всегда завышено. Сразу после рождения количество вещества составляет 50-60 мкмоль/л, а через день эта цифра может увеличиться до 170-250 мкмоль/л.

Происходит это из-за активного распада гемоглобина, в процессе которого и образуется билирубин. Организм малыша адаптируется к новым условиям: гемоглобин плода заменяется “взрослым”, а печень не всегда может справиться с такими нагрузками. Поэтому новорожденный “желтеет”.

Чтобы узнать, как снизить билирубин в крови, нужно понять, какие болезни его вызывают.

Если у взрослого человека в крови повышен билирубин, то это может быть симптомом различных проблем со здоровьем.

Чаще всего причиной являются:

  • Желчнокаменная болезнь, воспалительные заболевания поджелудочной, поражения 12-перстной кишки, нарушение оттока желчи в кишечник.
  • Гепатиты всех форм и видов.
  • Инфекционный мононуклеоз.
  • Раковые заболевания.
  • Аномально быстрый распад эритроцитов.
  • Разрушение печени.
  • Желтуха беременных.
  • Сокращение выработки ферментов, отвечающих за переработку билирубина.
  • Болезни, которые приводят к ускоренному распаду эритроцитов.
  • Генетические аномалии.
  • Укусы змеи, отравление ядами.

Повышенный билирубин говорит о множестве заболеваний, которые порой можно заметить только после сдачи анализа крови. Как снизить билирубин в крови у взрослых? Для начала нужно выполнить диагностику организма и понять, какое заболевание вызвало нарушения в организме.

Если ваш врач назначил вам сдать анализ на билирубин, нужно знать, что существует ряд определенных требований. Они должны быть соблюдены, чтобы снизить вероятность неточности в результатах.

Лучше всего сдавать кровь на билирубин натощак с утра. Если же вы идете на анализ днем, то еду нужно исключить минимум за 4 часа до сдачи. К детям никаких ограничений не применяется.

Также нужно знать, что на результат анализов влияют некоторые вещества и препараты:

  • Все продукты, содержащие кофе и кофеин: некоторые сладкие газированные напитки, энергетики, шоколадки, зеленый чай.
  • Голодание.
  • Некоторые препараты для печени и желчегонные средства.
  • Некоторые лекарства: «Аспирин», «Варфарин», «Гепарин».
  • Беременность.
  • Алкоголь.
  • Жареная и жирная пища.

Если вы принимали какой-то препарат или ели определенную пищу до анализа, не забудьте сообщить об этом врачу, чтобы исключить неточность в тесте.

Так как спектр возможных причин повышения билирубина в крови довольно широк, способы лечения очень различаются между собой. Анализ на билирубин назначают, если у вас следующие сопутствующие симптомы или показания:

  • Анемия.
  • Желтуха.
  • Длительный прием лекарственных препаратов, влияющих на печень.
  • Алкогольная или наркотическая зависимость.
  • Беременность.

Как снизить билирубин в крови? Для этого необходимо комплексное лечение. Обычно назначают два вида препаратов – влияющие на основное заболевание и снижающие билирубин в крови. В тяжелых случаях, когда имеется поражение печени или других внутренних органов, необходимо лечение в стационаре под постоянным наблюдением врача. В легких случаях, как правило, назначаются следующие препараты:

  • Желчегонные лекарства, которые способствуют нормальной выработке желчи и нормализации ее оттока. Это «Карсил», «Аллохол» и их аналоги.
  • Лекарства, защищающие печень и способствующие ее восстановлению: «Эссенциале», «Гепатрин».
  • Сорбенты – для вывода части токсинов из организма.
  • Антиоксиданты – для предотвращения появления свободных радикалов.
  • Антибактериальные препараты – в случае воспалительных процессов в поджелудочной железе или 12-перстной кишке.
  • Иммуномодуляторы назначают для поддержания общего состояния организма.
  • Противовирусные средства. Если повышение билирубина вызвано инфекционными болезнями, то эти препараты помогают справиться с ними организму.

Снижение билирубина в крови медикаментами доступно не только взрослым, но и детям. У новорожденных повышенная концентрация пигмента в крови может привести к поражению нервной системы и головного мозга, причем развивается эта болезнь весьма стремительно.

Цитотоксическое воздействие билирубина на организм младенца может проявляться запрокидыванием головы, повышенным тонусом, судорогами. Для того, чтобы такого не произошло, у всех новорожденных контролируются показатели билирубина в крови. Если его количество повышено, то лечение осуществляется с помощью лампы для снижения билирубина у новорожденных.

Фототерапия или светолечение является одним из самых результативных методов для лечения желтухи новорожденных, которая появляется в результате повышения билирубина в крови. Секрет кроется в синих лучах, разрушающих пигмент. Под их действием он распадается на вещества, которые легко выводятся из организма. У новорожденных могут иметь место такие причины для применения лечения лампой:

  • Недоношенность.
  • Низкая температура тела (до 35 градусов).
  • Резус-конфликт с матерью.
  • Анемия, кровоизлияния, гематомы.
  • Желтизна кожи.
  • Пожелтевшие глазные яблоки.

Своевременно принятые меры лечения и диагностика могут предотвратить серьезные поражения организма крохи. Если вы заметили у новорожденного видимые глазу нарушения, необходимо сразу обратиться к врачу.

Способы снижения билирубина в крови у взрослых включат в себя не только лекарства. Для нормализации процессов в организме рекомендуется также соблюдать специальную диету, которая способствует нормализации пигмента и профилактике подобных состояний в будущем.

Диета для снижения билирубина в крови основа на правильном режиме питания, исключающем все вредные вещества:

  • Питание должно быть 5-6-разовым.
  • Все жареные, острые, соленые и копченые блюда, не подходящие под понятие «диетические», должны быть исключены. То же касается и сладких газированных напитков и соков, которые содержат много сахара.
  • Кофе, зеленый чай и соль также должны быть убраны из рациона.
  • Диета должна содержать большое количество клетчатки и зелени, а вот мучных и хлебобулочных изделий лучше употреблять поменьше.
  • Приготовленная на пару или отварная пища может быть не только полезной, но и вкусной.
  • Количество выпиваемой жидкости может быть увеличено до 2-2,5 литров в сутки, если с почками все в порядке.

Нужно отметить, что использовать диету в качестве единственного способа снижения билирубина в крови не рекомендуется.

Это связано с тем, что фитотерапия действует более медленно, чем лекарственные препараты Это может негативно отразиться на здоровье ребенка, так как пигмент токсичен.

А вот в качестве поддерживающего средства или способа профилактики употребление продуктов для снижения билирубина в крови может принести отличные результаты.

Лекарства, сделанные на основе рецептов знахарей, уже давно применяются во всем мире как эффективный поддерживающий способ лечения. Существует множество народных средств для снижения билирубина в крови.

Приведем несколько рецептов:

  • Настойку из ромашки, зверобоя и коры дуба можно принимать каждый день перед сном в количестве 100 мл.
  • Отвар календулы обладает гепатопротекторными свойствами. Принимать лекарство нужно по 1 стакану 3 раза в день.
  • Свежий сок свеклы может стать не только источником витаминов, но и лекарством. Для снижения билирубина в крови необходимо принимать его перед едой.
  • Две чайные ложки ромашки, пустырника и зверобоя, залитые кипятком, необходимо настоять около 20 минут. Полученное лекарство принимать за 20 минут до еды 2 раза в день.
  • Расторопша для снижения билирубина уже давно используется в народной медицине. Она помогает быстро уменьшить количество пигмента в крови. Для приготовления настойки необходимо 1 ч.л. семян залить стаканом воды и подождать 20 минут. Принимать процеженный раствор нужно несколько раз в день до еды, но не более 3 недель.

Народная медицина не может быть единственным способом лечения билирубина в крови. Осмотр у врача и лечение медикаментами обязательны при повышенном билирубине. Но народные средства могут помочь нормализовать состояние больного и быстрее прийти в норму.

Лечение повышенного билирубина должно исходить из общей картины болезни и анализов. Все препараты должен назначать только врач после полного обследования пациента. Иногда повышение пигмента вызвано нарушением оттока желчи. В таких случаях быстрый эффект могут оказать желчегонные препараты.

Бывает, что повышение билирубина вызывается инфекционными заболеваниями печени. Тогда курс лечения включает антибиотики и противовирусные средства.

Если у пациента обнаружен синдром Жильбера, то ему могут прописать «Зиксорин» и «Фенобарбитал». Нужно учесть, что для появления явного эффекта должно пройти не менее 7 дней.

Если вы хотите увидеть результат быстрее, можете попробовать подключить народные средства, которые ускорят действие лекарств.

Чтобы избежать повышения билирубина в крови, важно соблюдать ряд профилактических действий.

В их основе лежит здоровый образ жизни, который благотворно влияет на весь организм и позволяет всем органам нормально функционировать, не отвлекаясь на нейтрализацию негативных последствий от курения, питания или вредных привычек. В список профилактических мероприятий против повышения билирубина в крови входят:

  • Отказ от вредных привычек: алкоголя, курения, наркотиков.
  • Соблюдение диеты и отказ от снеков и подобных продуктов (чипсов, жареной и соленой пищи и т.д.).
  • Занятия спортом 4-5 раз в неделю.
  • Прогулки на свежем воздухе продолжительностью 20 минут и более.
  • Сбалансированное питание.
  • Диспансеризация раз в год у основных специалистов.
  • Своевременные обследования и лечение желчного пузыря и печени.

Лечение повышенного билирубина эффективно на ранних стадиях болезни. Поэтому врачи рекомендуют сдавать анализ на билирубин в следующих обстоятельствах:

  • В комплексных и биохимических обследованиях.
  • При отравлении.
  • При тянущей боли в области печени.
  • Если у вас есть холецистит, панкреатит или желчнокаменная болезнь.
  • При подозрении на гепатит или цирроз печени.
  • Если у вас есть алкогольная или наркотическая зависимость в анамнезе.
  • При гемолитической болезни.
  • У новорожденных.
  • С целью контроля лечения в стационаре или при ряде других заболеваний.

Повышенный билирубин является маркером многих опасных заболеваний. Само по себе чрезмерное образование этого пигмента может быть разрушительным для организма и приводить к разнообразным патологиям. Методика снижения билирубина для каждого отдельного случая своя. Не существует единого препарата, который снизил бы количество этого вещества.

У каждого пациента для снижения уровня билирубина в крови проводится сбор анамнеза и обследования. Эти методы позволяют оценить общее состояние человека и назначить адекватное лечение, которое быстро окажет эффект.

Если вам требуется снизить билирубин, помните, что медикаменты справляются с этой работой лучше. Народная медицина хороша только в составе комплексной терапии.

От того, насколько быстро будет начато лечение, зависит общий прогноз течения болезни, поэтому при первых подозрительных симптомах обратитесь к врачу.

По материалам mothersguide.ru

mbmedicall.com


Смотрите также

Объявление

Если у Вас есть ещё какие-либо интересные материалы (тексты, фото, видео, аудио), связанные с творческой жизнью Людмилы Тумановой, поделитесь ими со всеми нами, её многочисленными поклонниками.

Обращайтесь по адресу: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. или по телефону: 8-922-56-101-83