Ludmila Tumanova

Какую прививку от гриппа лучше сделать в 2019 году


Какие прививки от гриппа можно сделать в России и что врачи думают о новой отечественной вакцине

В сентябре в России началась масштабная вакцинация против гриппа. В этом сезоне Минздрав начал внедрять самую современную — четырехвалентную — вакцину от гриппа, которую разработали отечественные производители. «Такие дела» выяснили, кого будут прививать новым препаратом, какие вакцины доступны для населения и что о них думают врачи.

Фото: Анатолий Жданов/Коммерсантъ

Новая российская вакцина

В 2019 году в России было зарегистрировано две четырехвалентные вакцины от вируса гриппа разных производителей. Квадривакцина содержит не три, а четыре штамма вируса (два — группы A и два — группы B) и считается более эффективной. Минздрав и Роспотребнадзор планируют полностью перейти на использование четырехвалентной вакцины до 2023 года.

«В сезон циркулируют по семь и более разных штаммов гриппа, — говорит Сергей Бутрий, врач-педиатр клиник «Медис» и «Рассвет» и автор блога «Заметки детского врача». — Вакцина раньше включала в себя только три (по прогнозам экспертов, самых популярных в грядущем сезоне), и было подсчитано, что введение еще одного штамма увеличит эффективность вакцинной защиты». Бутрий указывает, что это увеличит стоимость вакцины, но процедура оправдывает себя: «Ведущие мировые эксперты и профессиональные сообщества одобряют такие изменения состава вакцин от гриппа».

Врач-терапевт Алексей БезымянныйФото: Теймур Абдуллаев

О необходимости увеличения количества штаммов, входящих в сезонную вакцину против гриппа, Всемирная организация здравоохранения говорит с 2012 года. Врач-терапевт высшей квалификационной категории Алексей Безымянный говорит, что ВОЗ рекомендует переходить на квадривалентные вакцины, чтобы избежать повторения ситуации прошлых эпидсезонов. «Если несколько лет назад основными в циркуляции считались два штамма вируса гриппа типа А и один штамм В, то в последние годы отмечают одновременную циркуляцию двух вирусов гриппа B, при этом невозможно предсказать, какой из них будет превалировать. Это влияло на заболеваемость гриппом», — объясняет врач.

Новой вакциной уже начали прививать население, но для большинства россиян она недоступна. Прежде всего квадривакцина предназначена для людей с хроническими заболеваниями, у которых грипп может привести к осложнениям, и для работников медицинских и образовательных организаций, транспортных и коммунальных служб. Также вакцину направят на Дальний Восток и запад страны — туда, где наиболее ощутимы миграционные потоки и вероятен завоз вируса гриппа. 

Какие вакцины используют в России

В большинстве государственных поликлиник используют вакцины отечественного производства «Совигрипп», «Гриппол плюс», «Ультрикс», а в частных клиниках – еще и французский «Ваксигрип» и нидерландский «Инфлювак». Корреспондент ТД обратился в десять московских медучреждений и узнал, что новых четырехвалентных вакцин нет ни в муниципальных, ни в частных клиниках. Оператор «Медси» сообщил, что квадривакцина была в наличии, но закончилась.

«Предположу, что партия еще не готова, но скоро появится — вакцинный сезон только начался. Ну или что ее мало выпустили, поскольку первый раз», — говорит педиатр Сергей Бутрий об отсутствии квадривакцины. Он добавляет, что новую вакцину в этом сезоне будут вводить только взрослым — из-за бюрократических процедур оформить разрешение на применение у детей не успеют.

При обзвоне клиник корреспондент ТД выяснил, что наиболее популярными вакцинами в этом сезоне являются «Совигрипп» (в городских поликлиниках) и «Ультрикс» (в платных клиниках «Медси», «Будь здоров», «Чайка» и «Альфа — Центр здоровья»). Обе вакцины — отечественного производства, зарубежные сейчас отсутствуют. В клинике «Альфа — Центр здоровья» сказали, что ожидают поступления зарубежных препаратов, но затруднились назвать точные даты привоза. В клиниках «Мать и дитя» и «Доктор рядом» сообщили, что пока не имеют ни российских, ни зарубежных вакцин. 

Сергей Бутрий поясняет: в этом году ВОЗ беспрецедентно поздно сообщила рекомендуемый состав вакцинных штаммов. Это вызвало заминку при производстве и задержку поставок. «Тем не менее в этом году, кажется, ожидается полноценная партия (а не уменьшенная, как в прошлом). Те, кто дождутся импортных [вакцин], полагаю, смогут привиться спокойно, без нездорового ажиотажа», — говорит педиатр.

Врач-терапевт Алексей Безымянный считает отсутствие зарубежных вакцин закономерным. «Причин может быть много, начиная от механизма санкций, продолжая нехваткой вакцины для самой Европы (вспомним про беженцев) и заканчивая элементарно — высоким качеством отечественных вакцин, которые ничуть не хуже зарубежных и точно так же соответствуют всем требованиям и рекомендациям ВОЗ», — считает эксперт.

Корреспондент ТД попытался найти вакцины от гриппа в московских аптеках. В «Горздраве», «Асне» и аптечной сети «36,6» сообщили, что в наличии вакцин нет, но можно сделать индивидуальный заказ «Ультрикса». Врач-педиатр высшей квалификационной категории Мурзабек Галуев говорит, что вакцины являются достаточно серьезным иммунобиологическим препаратом, поэтому продажа их через общую аптечную сеть ограничена. «В основном это вакцины зарубежного производства, не входящие в пакет услуг по ОМС. Основной поток вакцин направляется в государственные и частные медицинские организации, имеющие лицензию на проведение вакцинопрофилактики», — комментирует Галуев.

Эффективность отечественных вакцин

Заведующий кафедрой поликлинической и неотложной педиатрии и профессор Российского национального исследовательского медицинского университета имени Н. И. Пирогова Борис Блохин утверждает, что отечественные вакцины так же эффективны, как и зарубежные, и соответствуют рекомендациям ВОЗ. По мнению Блохина, зарубежных вакцин в России мало, потому что в них нет необходимости — достаточно отечественных препаратов.

Сергей Бутрий говорит, что «есть традиционный легкий скепсис к отечественному производителю». «Потому что некоторые российские вакцины не соблюдают пресловутые рекомендации ВОЗ о содержании именно 15 мкг каждого антигена в вакцине, а добавляют уменьшенное количество антигенов. И потому что ботинки, простите, мы шьем хуже, чем в Европе, — где гарантии, что вакцины делаем не хуже?» Российские вакцины, производители которых соблюдают требования ВОЗ по дозировкам, Бутрий считает «почти эквивалентными импортным аналогам».

Терапевт Алексей Безымянный и педиатр Мурзабек Галуев говорят, что «Гриппол плюс», «Совигрипп», «Ваксигрип» и «Инфлювак» «применяются уже далеко не первый год, поэтому и зарекомендовали себя с хорошей стороны». «Нельзя отметить, что одна вакцина лучше, а другая хуже, так как антигенный состав их идентичен между собой в пределах одного сезона, а количество дополнительных компонентов вакцины (консервантов, адъювантов) строго регламентировано и контролируется надзорными органами», — указывает Галуев.

Бутрий советует прививаться теми вакцинами, в составе которых содержится по 15 мкг антигена каждого штамма (импортные «Инфлювак» и «Ваксигрип» и российские «Ультрикс» и «Флю-М»). Если такие вакцины по каким-то причинам нельзя найти, врач рекомендует делать прививки любыми вакцинами: «Даже те, что содержат по 5 мкг, — «Совигрипп» и «Гриппол» — все же лучше, чем авось». Бутрий отмечает, что и в четырехвалентных вакцинах содержание антигенов отличается: «Гриппол Квадривалент» содержит по 5 мкг, а «Ультрикс Квадри» — по 15 мкг.

Ситуация с вакцинацией в России

Общую ситуацию с вакцинацией Сергей Бутрий оценивает как «стабильно тяжелую». Он предполагает, что реальное количество людей, которым была введена вакцина, ниже данных органов здравоохранения, так как «имеют место приписки медиков под давлением руководства». Алексей Безымянный и Мурзабек Галуев полагают, что ситуация с вакцинацией улучшается. Причинами этого они называют усиление просвещения с использованием интернета и СМИ, «тягу к здоровому образу жизни у молодежи» и повышение качества работы столичной медицины.

Бутрий замечает, что «люди часто не доверяют прививкам вообще и вакцинам против гриппа в особенности». По мнению Галуева, количество родителей, отказывающихся от прививок своим детям, сейчас «катастрофически велико», несмотря на доказанную эффективность и единодушное мнение врачебного сообщества. Безымянный подчеркивает, что «перед тем, как попасть на фармацевтический рынок, любая вакцина проходит множество проверок и сопровождается соответствующей документацией, ее можно запросить в медицинском учреждении».

«Надо не улучшать, а реформировать всю систему профилактической медицины, а также с нуля строить медицинское просвещение на официальных рельсах, а не на рельсах единичного медицинского блогерства. Только так мы можем надеяться, что постепенно вернем доверие широкого населения и сможем охватывать вакцинацией и защищать — по-честному, а не на бумаге — достаточно большие слои населения», — комментирует Сергей Бутрий. 

В 2019 году Всемирная организация здравоохранения включила отказ от прививок в список глобальных угроз человечеству. По данным ВОЗ, вакцинация — один из самых экономически эффективных способов борьбы с болезнями. Своевременно сделанные прививки позволяют ежегодно спасти жизни двух-трех миллионов человек. В случае расширения охвата вакцинацией можно избежать еще полутора миллионов преждевременных смертей.

Основными причинами отказа от прививок становятся отсутствие доступа к вакцинам и неуверенность в их безопасности. В ВОЗ обеспокоены тем, что сознательный отказ от прививок угрожает свести на нет прогресс, достигнутый в борьбе с болезнями, которые можно предупредить с помощью вакцин. 

takiedela.ru

6 вакцин, которые защитят нас от гриппа этой осенью

Выбираем самую подходящую прививку от гриппа.

ДАНИИЛ ДАВЫДОВ

медицинский журналист

Вирусов гриппа много, но для людей особенно опасны два штамма типа А — h2N1 и h4N2, и два штамма типа В — Victoria и Yamagata. Эти вирусы постоянно мутируют, поэтому ежегодно мы сталкиваемся с новыми штаммами микробов, защищаться от которых не умеем.

Чтобы подготовить нас к атаке обновленных вирусов, ученые и врачи каждый год вычисляют, как именно они мутируют, и создают актуальные вакцины от гриппа. Это тренажеры для иммунной системы, настроенные на ту версию микроба, появление которой наиболее вероятно.

В России обычно используют «мертвые» вакцины — это такие коктейли из убитых и разобранных на запчасти вирусов. Они не способны заразить гриппом. Их задача — познакомить иммунную систему с белками, из которых состоят вирусы. Чтобы организм научился узнавать новые штаммы по белку, должно пройти примерно две недели после прививки. После этого привитый человек готов к обороне.

Самый подробный гид по гриппу

Трехвалентные защищают от трех штаммов вируса гриппа — от обоих штаммов типа А, и от одного штамма типа В — Victoria. Четырехвалентные вакцины включают все четыре вируса: оба штамма типа А, и оба штамма типа В — Victoria и Yamagata.

В России обычно применяют трехвалентные вакцины.

В 2019 году СМИ сообщили, что этим летом в нашей стране зарегистрировали две четырехвалентные вакцины от разных производителей. Скорее всего, это вакцина «Ультрикс Квадри» от «Нацимбио» и биофармацевтической компании «Форт», и вакцина «Гриппол Квадривалент», которую производит «Петровакс фарм».

Правда, пока непонятно, когда и в каком количестве эти препараты появятся в государственных и частных клиниках. В любом случае, прививать ими будут только с 18 и до 60 лет. Кроме того, вакцина предназначена в первую очередь для людей из групп риска — то есть пациентов, которые страдают хроническими заболеваниями или часто болеют ОРВИ, и специалистов, которым приходится много общаться с окружающими по работе: например, врачей и учителей.

Всемирная организация здравоохранения рекомендует добавлять во все вакцины от гриппа по 15 мкг каждого белка каждого штамма. Такой состав вакцины формирует надежный противогриппозный щит. 

При этом в Европейской фармакопее, которая регламентирует качество вакцин, есть оговорка: содержание антигенов может быть меньше, если это обосновано клиническими исследованиями.

Адъювант — это присадка, которая усиливают эффективность вакцин, провоцируя более активную реакцию иммунитета на прививку.

Согласно рекомендациям ВОЗ, необходимости включать адъюванты в состав вакцины нет. Однако в российские вакцины их все же добавляют: в «Гриппол Плюс» и «Гриппол Квадривалент» — полиоксидоний, в «Совигрипп» — Совидон.

Производитель «Гриппола», к примеру, заявляет, что адъювант позволяет снизить количество побочных эффектов на введение вакцины без ущерба для ее эффективности. И это подтверждают отечественные исследования. Однако независимые исследования эффективности пока не проводились ни по полиоксидонию, ни по Совидону.

Почему прививки не делают на дому

От скольких штаммов защищает. От трех: h2N1, h4N2 и Victoria.

Содержание антигенов. По 15 мкг.

Адъювант в составе. Нет.

Для какого возраста. С 6 месяцев.

Производитель. ФОРТ, Россия.

Цена. Бесплатно в государственной больнице. 1 100—5 000 рублей в московской частной клинике. В цену входит осмотр терапевта.

От скольких штаммов защищает. От трех: h2N1, h4N2, и Victoria.

Содержание антигенов. По 15 мкг.

Адъювант в составе. Нет.

Для какого возраста. С 6 месяцев.

Производитель. Санофи Пастер С. А., Франция.

Цена. Платно в частной клинике, цена пока неизвестна, потому что вакцину еще не привезли.

От скольких штаммов защищает. От трех: h2N1, h4N2, и Victoria.

Содержание антигенов. По 15 мкг.

Адъювант в составе. Нет.

Для какого возраста. С 6 месяцев.

Производитель. Эбботт Биолоджикалз Б.В., Нидерланды.

Цена. Платно в частной клинике, цена пока неизвестна, потому что вакцину еще не привезли.

От скольких штаммов защищает. От трех: h2N1, h4N2, и Victoria.

Содержание антигенов. По 15 мкг.

Адъювант в составе. Нет.

Для какого возраста. С 18 до 60 лет. Испытания на беременных не проводились, поэтому перед прививкой имеет смысл посоветоваться с врачом.

Производитель. ФГУП СПбНИИВС ФМБА, Россия.

Цена. Платно в частной клинике, цена пока неизвестна.

От скольких штаммов защищает. От трех: h2N1, h4N2, и Victoria

Содержание антигенов. Содержит 5 мкг белков h2N1, 5 мкг h4N2, и 11 мкг Victoria.

Адъювант в составе. Да, Совидон.

Для какого возраста. С 6 месяцев.

Производитель. Микроген, Россия.

Цена. Бесплатно в государственной больнице. Стоимость прививки в частной клинике пока неизвестна.

От скольких штаммов защищает. От трех: h2N1, h4N2, и Victoria.

Содержание антигенов. Содержит 5 мкг белков h2N1, 5 мкг h4N2, и 5 мкг Victoria.

Адъювант в составе. Да, полиоксидоний.

Для какого возраста. С 6 месяцев.

Производитель. Петровакс Фарм, Россия.

Цена. Бесплатно в государственной больнице, 1 100—1 800 рублей в московской частной клинике. В цену входит осмотр терапевта.

Если вдруг в вашей поликлинике нет понравившейся вакцины, прививайтесь любой, к которой нет противопоказаний. Безопаснее вакцинироваться тем препаратом, который есть, чем совсем пропустить прививку.

Как отличить грипп от простуды

tolkosprosit.docplus.ru

Осень-2019: время прививаться от гриппа

Сентябрь, который балует почти летним теплом, быстро промелькнет, уступив страницы календаря октябрю и ноябрю.

Они неизбежно принесут с собой ОРВИ, а там и ежегодная вспышка гриппа не за горами.

 Эта тревожная перспектива волнует россиян, вызывая множество вопросов о профилактике гриппа, на которые бывает непросто найти ответы. Накануне «горячего» сезона ОРВИ развенчаем самые вредные мифы о вакцинации против гриппа.

Миф 1. Вирус гриппа постоянно мутирует, поэтому прививаться бесполезно – всё равно вакцина не содержит «нужный» штамм.

Правда. Особенно вредный миф, поскольку часть сего утверждения — чистая правда.

Вирусы гриппа действительно отличаются эволюционной изменчивостью. А вот вторая часть — безапелляционная ложь.

Каждый год выпускаются новые препараты, состав которых подобран в соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения. Они разрабатываются на основании данных эпиднадзора за вирусами гриппа в начале каждого года.

Благодаря скрупулезному изучению эпидемиологической обстановки специалистам ВОЗ удается прогнозировать, какие штаммы гриппа будут активны в новом сезоне. В сезоне 2019–2020 годов ожидаются штаммы гриппа В и гриппа А (h4N2 и h4N1).

Вакцины 2019–2020 годов, которые уже доступны в российских поликлиниках и аптеках, содержат поверхностные белки именно этих штаммов гриппа, а значит, позволяют сформировать иммунитет против «нужных» вирусов гриппа.

Миф 2. Вакцинироваться от гриппа каждый год не обязательно — достаточно и одного раза в три года.

Правда. Прививаться от гриппа нужно ежегодно как минимум по двум причинам.

Во-первых, вакцина прошлого года может не содержать штамм, «актуальный» для года текущего.

Во-вторых, прочный иммунитет от проведенной вакцинации против гриппа сохраняется примерно на протяжении года, после чего начинает ослабевать.

По этой причине авторитетные медицинские организации, в частности Центр по контролю и профилактике заболеваний СDC, рекомендует повторять вакцинацию каждый год даже в случаях, когда состав вакцин за этот период остался неизменным.

Вакцинация против гриппа 2019–2020 годов стартует в октябре, хотя уже сегодня можно поставить прививку во многих российских поликлиниках. Можно прививаться и позже, в ноябре–декабре.

Главное — вакцинироваться как минимум за 2 недели до начала эпидемии гриппа: именно столько времени требуется на формирование иммунитета.

Впрочем, на вакцинацию против гриппа действует правило «лучше поздно, чем никогда». Привиться можно даже во время эпидемии: хотя эффективность «поздней вакцинации» ниже, вероятность заразиться или заболеть в тяжелой форме всё равно уменьшается.

Миф 3. Вакцина против гриппа не так уж и безопасна: сосед (брат, сват и т.д.) в прошлом году сделал и сразу же заболел.

Правда. Этот миф уходит корнями в уже почти далекое прошлое, когда широко применялась живая вакцина, содержащая ослабленные штаммы вируса гриппа. При ее введении может возникнуть побочный эффект в виде повышения температуры, недомогания, головной боли, насморка.

Появление этих симптомов сразу же после вакцинации против гриппа легко принять за сам грипп. Но мы не будем разбираться в вопросах дифференциации, поскольку сегодня живой вакциной прививают крайне редко. Вакцины же, которые доступны в клиниках и аптеках, не содержат ни живых, ни ослабленных штаммов вируса, а потому априори не могут вызвать заболевание.

В 2019–2020 годах в РФ доступны трехвалентные вакцины, в состав которых входят белки-антигены, выделенные из очищенных вирусов типа А и В. Заразиться ими невозможно, как невозможно и «посадить» с их помощью иммунную систему.

Иммунный ответ вообще нельзя снизить за счет вакцинации, поскольку прививка для нашего иммунитета — не более чем один из многих вызовов, на которые он отвечает каждый день. Ежеминутно иммунную систему атакуют тысячи микробов, и она успешно отражает эти атаки, во всяком случае в подавляющем большинстве случаев.

Миф 4. Ставить вакцину против гриппа бесполезно. После прививки болеют так же часто, как и без нее.

Правда. Еще один миф, который содержит часть правды, — привитые от гриппа на самом деле иногда заболевают.

Вакцинация предотвращает около 60 % случаев заражения гриппом у здоровых взрослых. Но ее основная цель — не столько профилактика инфицирования, сколько снижение риска развития осложнений гриппа.

Ведь грипп, протекающий в легкой форме, так же «невинен», как и простуда, в то время как в тяжелой он может стать фатальным. Привитые же против гриппа если и заболевают, то переносят болезнь легко и без осложнений.

Тем не менее, статистика подтверждает высокую профилактическую эффективность вакцинации против гриппа. По данным Роспотребнадзора, за последние 20 лет заболеваемость им снизилась в 85,5 раз. Это — результат ежегодной вакцинации, охват которой увеличился за это время с 0,2 до 46,6 %.

Миф 5. Прививаться нужно только в поликлиниках. В мобильных пунктах, которые развернуты в Москве, лучше прививку не ставить.

Правда. Требования к хранению, транспортировке вакцин, проведению вакцинации едины для всех субъектов, которые имеют право эту вакцинацию проводить.

Поэтому нет разницы, где именно вы решите сделать прививку — в кабинете районной поликлиники, точке возле метро или частной клинике.

Впрочем, в первых двух случаях вас привьют отечественной вакциной, а в Москве еще и бесплатно (достаточно просто предъявить паспорт гражданина РФ), а в третьем — импортной и за деньги.

Читайте также: Грипп и простуда: почувствуйте разницу

В регионах бесплатную вакцинацию предлагают группам высокого риска, имеющим высокую вероятность осложнений. Это дети старше 6 месяцев, студенты, беременные женщины, люди старше 60 лет, призывники, больные хроническими заболеваниями, а также работники образовательной, медицинской сферы. Однако на практике в поликлиниках зачастую бесплатно прививают от гриппа всех желающих.

По словам Вероники Скворцовой, уже в этом, 2019 году будет начата вакцинация новым российским четырехвалентным препаратом групп высокого риска. Она содержит не три, а четыре штамма гриппа, перекрывая полностью весь «спектр» вирусной нагрузки. Это значит, что риск заразиться опасной инфекцией для каждого маленького и большого россиянина станет еще меньше. А вероятность оставаться здоровым, несмотря ни на какие эпидемии, — еще больше.

Марина Поздеева

Фото depositphotos.com

Мнение автора может не совпадать с мнением редакции

apteka.ru

Какую вакцину от гриппа выбрать в 2019 году – какая вакцина от гриппа лучше, какую делать

Какой в этом сезоне будет грипп?

Грипп и другие острые респираторные инфекции являются одними из самых распространённых инфекций человека. Заболеваемость отмечается в течение всего года, но эпидемический сезон начинается осенью, когда вырастает заболеваемость ОРВИ, а позднее, зимой, «приходит» грипп.

По прогнозам ВОЗ в сезоне 2018/2019 ожидается активное распространение двух новых штаммов вируса гриппа А (h5N2) «Singapore» и штамма вируса гриппа B (Colorado). Они придут «на смену» циркулировавшим в прошлом эпидемическом сезоне штаммам A (h5N2) «Hong Kong» и B (Brisbane).

В предстоящем сезоне мы также снова встретимся с штаммом A (h3N1) «Michigan» — антигенным вариантом пандемического вируса «свиного» гриппа А (h3N1)pdm2009, первая встреча человечества с которым состоялась в 2009 году. Не следует забывать, что заболевание, вызванное штаммами вируса гриппа А (h3N1) «свиного» происхождения, отличается более тяжёлым течением и более частым развитием осложнений.

Именно эти актуальные штаммы включены в трехвалентную вакцину эпидсезона 2018/2019. «Прошлогодние» вирусы гриппа А (h5N2) «Hong Kong» и B (Brisbane) из состава вакцин исключены.

Кроме того, будет циркулировать штамм вируса гриппа B (Phuket), аналогичный прошлогоднему. Он включен дополнительно в четырёхвалентную вакцину.

Всем ли нужна прививка?

Многолетний опыт вакцинации полностью доказал её общую эффективность. При совпадении антигенных характеристик вакцинных и циркулирующих штаммов своевременно проведённая вакцинация может снизить заболеваемость на 60-90%.

Вакцинация важна всем группам населения, но особенно для «групп риска» по тяжелому течению заболевания и возможным осложнениям. К ним относятся маленькие дети, пожилые люди, беременные, пациенты с сопутствующими заболеваниями (сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания, заболевания органов дыхания и др.). Также вакцинация рекомендована «группам риска», связанным с профессией: медицинские работники, сфера транспорта, люди, работающие в сфере торговли и коммунальных услуг.

Защищает ли прививка от простуды?

Простудой (или ОРЗ) мы называем заболевания, вызванные множеством разных возбудителей: риновирусами, коронавирусами, аденовирусами и многими другими. В холодное время года они активизируются и, если иммунитет ослаблен, легко проникают в организм и начинают свою «подрывную» работу. В сравнении с гриппом эти возбудители не так опасны и гораздо реже дают осложнения. В состав вакцин от гриппа они не входят, и от них нет специфической защиты. Поэтому на первый план выходят средства неспецифической профилактики.

Почему некоторые привитые от гриппа все равно им заболевают?

Согласно многочисленным исследованиям, прививка от гриппа защищает в большинстве случаев инфицирования. Но иногда человек всё же заболевает. Это может случиться при несоблюдении сроков вакцинации: слишком поздно – не успел сформироваться иммунитет, или слишком рано – снизилась эффективность вакцины. Кроме того, достаточно редко вакцинированные инфицируются вакцинными штаммами вируса гриппа при очень большой инфицирующей дозе (количестве вирусов, одновременно попавшем в человеческий организм) и при ослаблении по какой-то причине иммунитета.

В любом случае, даже если привитой человек гриппом заболел, болезнь будет протекать намного легче и без тяжелых осложнений, чем в случае отсутствия вакцинации.

Вакцинация начинается уже в сентябре. Не рано ли?

Эпидемии гриппа в Северном полушарии, как правило, происходят в период между ноябрем и мартом. На выработку защитных антител уходит от 2-х до 4-х недель, так что сентябрь-октябрь – оптимальное время для вакцинации и формирования к началу эпидемии полноценной иммунной защиты.

Как отличить грипп от простуды?

Как правило, у гриппа острое начало с внезапным ухудшением состояния и резким подъемом температуры до 38-40 градусов. Сопровождается сильной головной и глазной болью, слабостью. Катаральные явления в виде насморка, кашля менее выражены, в отличие от других вирусных инфекций. При ОРВИ температура обычно не поднимается выше 38 градусов, интоксикация проявляется слабее.

Тем не менее, по клинической картине точно определить этиологию заболевания нельзя. Можно лишь говорить о гриппоподобном заболевании. Для уточнения диагноза может проводиться лабораторное исследование, которое поможет определить возбудителя респираторной инфекции, а значит сделать прогноз и назначить адекватное лечение необходимыми в каждом конкретном клиническом случае препаратами. Лабораторная диагностика позволяет избежать необоснованного назначения антибиотиков (или, наоборот, назначить их вовремя).

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Где в Туле сделать прививку от гриппа

В регионе началась прививочная кампания против гриппа (подробности)

www.tula.kp.ru

Прививка от гриппа импортная или отечественная: какую выбрать

Главная задача ежегодной вакцинации против гриппа – снизить уровень заболеваемости населения, защитив людей от инфицирования опасным вирусом. Основной инструмент противостояния – прививки от гриппа, сокращающие ряды заболевших людей. На рынке медпрепаратов представлено несколько видов противогриппозных вакцин. Чтобы выяснить, какая прививка лучше (импортная или отечественная), важно ознакомиться с их характеристиками.

Зачем нужны прививки

Из года в год, начиная с октября, стартует кампания противогриппозной вакцинации. Ее результатом становится не только уменьшение армии инфицированных людей, но и защита от осложнений, которыми опасен недуг. Если привитого человека вирус все-таки настиг, заболевание протекает по облегченному сценарию благодаря сделанной вовремя импортной либо отечественной прививке.

Инъекции против гриппа снижают риск заболеваемости и угрозу летальных исходов почти в два раза. Массовая вакцинация препятствует возникновению масштабных эпидемий, а стимулирование иммунитета введением вакцины переносится легко.

Для прививок разработано несколько видов эффективных лекарств, их состав каждый год корректируется из-за стремительных мутаций вируса. Иммунитета к определенному штамму гриппа хватает лишь на сезон. В следующем году приходится вводить новый вид прививки, ориентированной на ожидаемый тип возбудителя недуга.

Самые эффективные вакцины от гриппа

По медицинской статистике, наиболее опасным за последние годы стал штамм, вызывающий заболевание «свиным» гриппом. От заражения в сезон 2017-2018 года вирусом защищают несколько видов вакцин, с которыми стоит познакомиться подробнее. Состав всех прививок содержит два вида белков гриппозных вирусов:

  • ослабленные, но живые структуры возбудителя;
  • неживые (инактивированные) фрагменты вирусов.

В свою очередь, группа инактивированных препаратов состоит из трех подвидов:

  • цельно-клеточные – обогащены обезвреженными клетками вируса гриппа;
  • сплит-вакцины – содержат фрагменты расщепленного, но неопасного материала;
  • субъединичные – с антигенами вируса, вызывающими выработку антител.

Наиболее безопасными считаются сплит-вакцины, которые являются высокоочищенными. В составе субстанции отсутствует куриный белок и липиды, вызывающие аллергию у детей. Субъединичные вакцины также дают минимум побочных эффектов на фоне формирования устойчивого иммунного ответа.

Благодаря высокому качеству, препараты получили статус эталона среди противогриппозных сывороток. Причем свойства отечественных медикаментов ничем не хуже импортных, а цена отечественных прививок более низкая.

Краткий обзор основных медикаментов

Каждый препарат, применяемый в сезон вакцинации против гриппа, содержит определенные типы штаммов вируса – А и В. Как импортные, так и отечественные препараты не содержат живых компонентов. В их составе только антигены, активно стимулирующие повышение иммунитета. Среди наиболее эффективных для защиты от гриппа лекарств, рекомендованы следующие прививки:

  • Инфлювак – субъединичная, производят в Нидерландах;
  • Гриппол – субъединичный препарат российского производства;
  • Ваксигрип – сплит-вакцину выпускает Франция;
  • Бегривак – сплит-вакцина производства Германии;
  • Флюарикс – сплит-продукт выпускают в Бельгии;
  • Агриппал – субъединичную прививку производят в Италии.

Медики утверждают, что прививка не может стать причиной заражения тяжело протекающей болезнью. Обратившись в поликлинику для проведения вакцинации, можно выбрать любой тип вакцины. Сыворотки как импортного, так и отечественного производства формируют высокий уровень иммунной защиты. Если встал вопрос выбора между импортным или отечественным вариантом прививки от гриппа, некоторые медики советуют (по возможности) выбирать импортные вакцины с достаточным количеством антигенов.

В эпидемическом сезоне 2017-2018 врачи не рекомендуют пользоваться назальным спреем (живые вакцины аллантоисные). Такая прививка во время грядущей эпидемии будет неэффективна.

Импортные вакцины

Предметом беспокойства родителей стали две импортных прививки – Инфлювак и Ваксигрип. Лекарства содержат до 15 мкг фрагментов трех штаммов гриппа, свободны от антибиотиков, консервантов и ртути. Однократная доза взрослым и детям с трех лет составляет 0,5 мл, для полугодовалых малышей – 0,25 мл.

  • Инфлювак. Иммунизацию импортным препаратом проводят раз в год людям, не имеющим обострений хронических заболеваний, сильных катаральных явлений и аллергии. Беременных прививают под наблюдением врача.
  • Ваксигрип. Сплит-вакцина безопасна, поскольку в ее составе отсутствуют токсины вируса, а сам состав корректируется ежегодно под наблюдением ВОЗ. Иммунизацию детям против гриппа разрешается совмещать с другими прививками.

Следует заметить, что обе вакцины идентичны – имеют похожий состав и форму выпуска, нет различия в показаниях применения. Единственное отличие – препарат Инфлювак обладает большим списком побочных эффектов, а также имеет более высокую стоимость, чем прививка Ваксигрип.

Отечественные препараты

Отечественными вакцинами прививают бесплатно в поликлиниках. В прививках Гриппол (Гриппол Плюс) и Совигрипп содержится меньше структур штаммов, но действие лекарства усилено за счет добавления иммуномодуляторов:

  • Гриппол содержит адъювант Полиоксидоний;
  • Совигрипп усилен компонентом Совидон. Читайте подробнее характеристику препарата тут.

Прививка Гриппол Плюс является усовершенствованным аналогом вакцинирующего средства Гриппол. Противогриппозная сыворотка, выпускаемая в индивидуальном шприце, предназначена для прививок взрослому населению. Медикамент Совигрипп используют для массовой иммунизации детей.

На вакцинацию взрослых, а также деток отечественными лекарствами достаточно лишь желания пациента. Прививку от гриппа импортными вакцинами ставят в соответствии с медицинскими показаниями.

При невозможности оплатить более дорогую импортную прививку, стоит обратиться к бесплатному варианту вакцинации. Ведь фармацевтические предприятия постоянно совершенствуют качество разрабатываемых препаратов. Даже при ошибочном выявлении возбудителя гриппа по причине дрейфа вируса, прививка импортной либо отечественной вакциной обеспечит стимуляцию иммунитета, способного противостоять любому чужеродному агенту в организме.

immunoprofi.ru

Сезон гриппа 2018/2019: все, что нужно знать

Из года в год с наступлением осени мы с тревогой ожидаем начала сезона гриппа. Насколько опаснен будет вирус, когда нагрянет, как распознать и избежать заражения? Ответы есть у медиков уже сегодня. Всем, кто заботится о своем здоровье, не помешает ознакомиться с их рекомендациями и прогнозами. Предупрежден — значит вооружен.

Точно спрогнозировать начало сезонной активности вирусов невозможно. Обычно люди начинают отмечать у себя симптомы инфекции в октябре–ноябре, а пик заболеваемости приходится на период с декабря по февраль. В Центрах по контролю и профилактике заболеваний внимательно отслеживают ситуацию — при малейших признаках активизации гриппа на сайте ведомства появятся актуальные данные.

В прошлом году на территории США преобладал штамм A h5N2. А чего ожидать в этом? Медики напоминают: вирусы постоянно видоизменяются и мутируют, поэтому каждый год появляется новые разновидности. Переболев гриппом, человек не приобретает устойчивый иммунитет — он может повторно заразиться уже через несколько месяцев, а через год — и подавно.

Рекомендации медиков по профилактике гриппа неизменны: самым действенным способом по-прежнему считается вакцинация, которая в опасный период показана всем взрослым и детям от 6 месяцев. В этом году производители планируют выпустить от 163 до 168 млн доз вакцины типов IIV, RIV4 и LAIV4. Если в доме есть ребенок в возрасте до 6 месяцев, то прививки настоятельно рекомендуется сделать  всем, кто с ним контактирует. Кроме того, Центры по контролю и профилактике заболеваний советуют беременным женщинам не пренебрегать вакцинацией — сформированный иммунитет передастся ребенку и защитит его от гриппа в первые месяцы жизни. Однако имейте в виду, что не каждая вакцина подойдет для будущих мам. В частности, популярный назальный спрей может негативно повлиять на плод.

Не забывайте и об элементарных правилах безопасности во время пика заболеваемости: избегайте общения с  инфицированными людьми, тщательно мойте руки после посещения общественных мест, а если подозреваете, что заболели, оставайтесь дома, чтобы не распространять инфекцию.

В этом году состав вакцин обновили с целью сделать их более эффективными в борьбе с наиболее распространенными штаммами вируса, такими как преобладавший в прошлом году A(h5N2). Для профилактики гриппа подойдет любая лицензионная вакцина типа IIV, RIV4 или LAIV4, одобренная Центрами по контролю и профилактике заболеваний. Американцы смогут выбирать между уколами и назальным спреем — в прошлом сезоне последний вариант был неэффективен против некоторых видов вируса, однако его состав доработали и усовершенствовали.

Вакцинация с большой долей вероятности помогает предотвратить заражение гриппом, однако она показана не всем. Кому же нельзя делать прививки?

Вакцины типов IIVs and RIV4 для внутримышечного введения не стоит использовать при:

  • острой фазе гриппа с температурой или без нее;
  • возникновении синдрома Гийена-Барре (острого полирадикулоневрита) спустя 6 и менее месяцев после предыдущей прививки от гриппа.

Четырехкомпонентная вакцина в виде назального спрея LAIV4 противопоказана:

  • при тяжелой аллергической реакции на любой компонент вакцины или после прививки от гриппа в прошлом;
  • детям до 2 лет;
  • в период беременности;
  • детям от 2 до 4 лет, у которых диагностирована астма;
  • детям и взрослым с иммунодефицитом, вызванным лекарствами или ВИЧ-инфекцией.
  • С осторожностью следует использовать вакцину при хронических легочных, сердечно-сосудистых (за исключением изолированной гипертензии), почечных, печеночных, неврологических, гематологических или метаболических нарушениях (включая сахарный диабет).

Вышеупомянутые препараты способны защитить вас от вирусов: A (h3N1), A(h5N2) и B. При заражении другими штаммами они работать не будут.

Чтобы вакцина успела сработать, прививку желательно сделать хотя бы за 2 недели до начала активного распространения вируса в вашем регионе — именно столько времени необходимо, чтобы выработался иммунитет к инфекции. Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют прибегать к вакцинации в конце октября. Детям, которым требуется двойная доза вакцины, которую вводят за 2 раза с интервалом в 14 дней, нужно делать первую прививку раньше.

Организм здорового человека молодого или среднего возраста в состоянии справиться с вирусом без специального лечения. Однако дети, пожилые люди старше 65 лет, с ослабленным иммунитетом и некоторыми хроническими болезнями больше других подвержены осложнениям инфекции, от безобидного синусита до менингита и полиорганной недостаточности. Пациентам из группы риска лучше не испытывать судьбу и применить противовирусную терапию. Медики напоминают: специальные препараты для лечения гриппа максимально эффективны в первые 48 часов после заражения. Среди рекомендуемых лекарств осельтамивир (известный под торговым названием Tamiflu®), занамивир (Relenza®) и peramivir (Rapivab®). Напомним, что в скором времени на рынке появится несколько новых быстродействующих препаратов.

Берегите свое здоровье и не забывайте о профилактике. Впадать в панику с наступлением сезона гриппа не стоит. Помните: душевная гармония и положительный настрой — залог крепкого иммунитета. А чтобы не принять за грипп обычную простуду, узнайте, как отличить одно от другого.

usa.one

Эпидемиолог: «Появление новых штаммов гриппа спрогнозировать невозможно» | Здоровая жизнь | Здоровье

Наш эксперт – кандидат медицинских наук, заведующий отделом НИИ гриппа Минздрава РФ Игорь Никоноров.

Проверка слуха

Лидия Юдина, «АиФ Здоровье»: Игорь Юрьевич, появилась информация о том, что в этом сезоне в России будут циркулировать два новых смертельных вируса гриппа.

Игорь Никоноров: Это утверждение не совсем корректно. Новые штаммы, информация о которых появилась в прессе, – это компоненты в составе гриппозных вакцин, которые были изменены в предстоящем эпидемическом сезоне. Нужно сказать, замена вакцинных штаммов происходит ежегодно (реже – раз в два года), что связано это с высокой скоростью изменчивости вируса гриппа.

Поскольку грипп относится к заболеваниям с возможным смертельным исходом, то любой вирус гриппа потенциально смертелен.

Стоит напомнить, что пугающие новости о новом смертоносном вирусе появляются ежегодно. Достаточно вспомнить прошлогоднюю ситуацию. Сезон гриппа тогда начинался с известий о том, что эксперты ошиблись с прогнозами и к нам пришёл не «тот» грипп, против которого вакцинировали население. Все готовились к худшему. Между тем сезон гриппа 2017–2018 гг. был одним из самых спокойных: заболевших было меньше, чем в предыдущих сезонах.

Цена ошибки

– Однако ошибки в прогнозах происходят с пугающей регулярностью. Например, в 2009 и в 2015 годах в прививках не было актуального штамма и гриппом болели гораздо больше людей, чем обычно. Почему происходят ошибки, которые подрывают веру людей в вакцинацию?

– Вирус гриппа отличается большой изменчивостью – он мутирует постоянно. Другое дело, что не все мутации резко меняют свойства вируса и не все штаммы гриппа одинаково опасны. Поэтому главное для врачей и пациентов – чтобы в вакцине присутствовали штаммы, которые представляют реальную угрозу для здоровья человека.

– Какие штаммы вызывают самое тяжёлое течение болезни?

– Наиболее тяжёлые эпидемии, характеризующиеся сильной лихорадкой и тяжёлой интоксикацией, вызваны вирусом типа А. Вирус типа В не вызывает пандемий, хотя заболевание может протекать также тяжело. А самые лёгкие симптомы вызывает грипп типа С. Однако нужно помнить, что человек, который прошёл вакцинацию, переносит любой грипп легче, чем непривитый.

Нажмите для увеличения

О временах и сроках

– Когда лучше делать прививку от гриппа?

– Идеальное время для вакцинации – октябрь, поскольку активная циркуляция вирусов начинается в октябре – ноябре и достигает пика в декабре – марте, а иммунный ответ после вакцинации формируется через 14–21 день.

Хотя в последние годы мы чаще сталкиваемся с отложенной эпидемией, в последние годы пик заболеваемости приходится на конец зимы. Поэтому прививаться можно и в ноябре – декабре.

– Нужно ли проходить вакцинацию от гриппа ежегодно или можно это делать раз в 2–3 года?

– Срок сохранения противовирусных антител в крови – 10–12 месяцев. Поэтому, даже если штаммовый состав вакцины на новый эпидсезон совпадает с прошлогодним, лучше прививаться ежегодно. А если ожидается появление нового вируса, сделать прививку нужно обязательно.

Какая вакцина лучше

– В этом году появилась отечественная четырёхвалентная вакцина от гриппа. Значит ли это, что все, кто пройдёт вакцинацию, могут гриппа не бояться?

– Ни одна вакцина не даёт 100%-ной защиты от гриппа. Цель вакцинации – защитить человека от осложнений, в том числе и самого опасного – смертельного исхода. Четырёхвалентные вакцины дают более полную защиту, чем трёхвалентные. Но назвать их панацеей от гриппа нельзя.

www.aif.ru

Прививка от гриппа 2019 — GODvGODU.ru

Переболев очередным гриппом, мы все больше задумываемся над тем, чтобы сделать прививку от этого неприятного вируса.

В данной статье мы рассмотрим целесообразность прививки от гриппа в 2019 году. Насколько это эффективно, как это работает и стоил ли прививаться от этого недуга, который с каждым годом наращивает силу и темп.

Когда лучше делать прививку

Как показала практика, осенний период является самым эффективным для того, чтобы выработать иммунитет от гриппа, после прививки. По всем опросам и анализу статистики, взрослые и дети, которые решились на прививку, болеют гриппом реже и легче. Стоит помнить, что чем больше времени проходит после прививки, тем больше вероятность того, что ваш организм не справится с очередной болезнью этого типа. По закону, прививка против гриппа в России детям и взрослым должна выполнятся бесплатно. На практике немного по иному. Зачастую можно услышать, что вакцина закончилась и за индивидуальный заказ нужно заплатить со своего кармана.

Сроки и влияние вакцины на взросло и ребенка

Министерство здравоохранения России настаивает, чтобы прививки взрослым выполнялись раз в год, а детям раз в пол года. Вакцина представляет собой вирусы определенного типа гриппа, но с очень вялой активностью. Таким образом, организм без труда справляется с микроорганизмами из вакцины и вырабатывает на определенный период стойки иммунитет к этому типу болезни. Даже, в том случае, если привитый взрослы или ребенок заболевает гриппом, болезнь протекает в легкой форме и не может вызвать осложнения внутренних органов у человека.

Типы вакцин

С каждым годом вирус гриппа мутирует и появляются новые типы вакцин. В 2019 году было бы актуальным привиться вакциной одного из типов разработанных в конце предыдущего года. На данный момент разработчики вакцин выявляют такие их типы:

  • Живая вакцина. Ослабленные микроорганизмы определенного типа гриппа, предназначены для выработки иммунитета у привитого человека. Редко встречаются случаи, когда человек не справляется с вирусом и заболевает данным типом гриппа.
  • Вакцина-субъединица. Препарат, содержащий определенные антигены.
  • Расщепленная структура белка вируса. Сам вирус исключен, но вакцина содержит информацию о гриппе. Разрабатывается преимущественно для детей и аллергиков.
  • Цельновидная вакцина. Еще один тип вакцин для прививок, где был исключен сам вирус. Менее эффективна, чем живая, но более безопасна.
Какой ждать грипп в 2019

На данный момент ожидается эпидемия гриппов таких разновидностей: Мичиган, Брисбен, Гонконг. Один из самых непредсказуемых типов гриппа — тип А. Он сложно переносится ослабленным организмом и мутирует в краткие сроки, что затрудняет разработку вакцины от него. Существуют еще гриппы типов В и С. Организмом здорового человека они переносятся легче и без такой высокой температуры, как при гриппе типа А. Сложней всего лечится свиной и птичий тип гриппа. Предсказать, какой из типов гриппа будет бушевать в 2019 году, очень сложно. Но прогнозы медиков склоняются к тому, что это будет гонконгский грипп типа А.

Стоит прививаться от гриппа или нет

До сих пор продолжаются горячие споры о том, насколько прививка от гриппа целесообразна. Но самое здравое решение заключается в том, чтобы перед прививкой, пройти тщательный медосмотр со сдачей всех анализов. Исключив возможность пагубно воздействия вакцины на ослабленный организм, прививка стает отличным стопроцентным средством не проваляться в постели несколько недель в 2019 году.

godvgodu.ru

Прививка от гриппа 2018-2019 году: вакцина

Ежегодно в России проводится плановая вакцинация граждан. Так как штампы гриппа появляются более сильные, и адаптированные к предыдущему лечению. Обычно специалисты прогнозируют очередную вспышку на несколько месяцев до прихода первых холодов. Зимой, когда организм граждан ослаблен и испытывает дефицит солнечного света и витаминов, появляются вспышки заражения.

Для того чтобы обезопасить соотечественников, ежегодно в больницах на бесплатной основе проводят вакцинацию. Единственное препятствие – длинные очереди, а так же высокие временные затраты. Поэтому многие так же вакцинируются дома самостоятельно.

Прививка от гриппа 2018-2019 году: вакцина, которую следует использовать при подготовке к вспышке Гонконгского и Калифорнийского гриппа уже в продаже. Узнать более детальную информацию об инфекции и лечение можно уже сейчас.

Коротко о том, что необходимо знать о прививках

Грипп на сегодняшний день является одним из самых опасных заболеваний. Основное отличие современного гриппа заключается в том, что симптомы часто маскируются под обычную простуду. Так же ежегодно сокращается срок периода инкубации, что влияет на диагностику заболевания. Более того, вирус теперь распространяется не только от человека к человеку, но и через животных.

Многие ученые связывают новые штампы с аналогами «бубонной чумы», которая в свое время скосило несколько миллионов человек. Однако в 21 веке бороться с вирусами уже умеют, главное придерживаться рекомендацией специалистов и вовремя проводить вакцинацию.

Стоит так же учитывать основные нюансы современного гриппа:

  1. Высокая вероятность заразится. Если ранее гражданин не прошел вакцинацию, то заразиться гриппом можно даже с виду от здорового человека. Связано это с инкубационным периодом, когда болезнь только приспосабливается к внутренней среде организма. Не подготовленный человек может стать обладателем вируса, даже через простое рукопожатие.
  2. Грипп имеет возможность эволюционировать. Как и любой живой организм клетки гриппа ежегодно становятся сильнее. А это значит должны меняться и сами препараты лечения. Теперь штампы сложно вылечить народной медициной. Для того чтобы полностью избавиться от болезни в течение короткого срока необходимы сильные препараты.
  3. Влияние на организм – ежегодно от гриппа умирает более десяти тысяч человек по всему миру. Связан летальный исход с запущенным лечением. Больше всего смертей приходится на страны третьего мира, так как у людей нет доступа к медицине и вакцинации.

Однако есть и положительные моменты – в современном обществе решать эпидемию гриппа принято весьма радикальными способами. По всей стране в муниципальных и государственных учреждениях проводят плановую вакцинацию сотрудников и детей. Это в несколько раз уменьшает риск массовой заболеваемости, когда люди находятся в замкнутом помещении. Прививка от гриппа 2018-2019 году: вакцина уже есть на полках аптек или в городских больницах.

Почему много тех, кто против вакцинации

Среди граждан установилось мнение, что организм сам должен бороться с вирусами, так как эта возможность заложена еще природой. Однако исследования показали, что в отличие от вирусов и плесени – человек мутирует гораздо дольше. Поэтому ему необходимо помогать развивать свою устойчивость к пагубным воздействиям.

На протяжении 50 лет в России активно используют массовую вакцинацию – опыт говорит о том, что за это время не было ни одной сильной вспышки. Однако в соседних государствах вирус губил сотни тысяч людей.

Стоит так же обратить внимание на историю возникновения вакцин и первоначальную их цель. Для того чтобы сейчас люди могли безболезненно переживать появление новых заболеваний, ученые испытывали новые препараты на себе же.

Сейчас заставить делать прививку по законодательству нельзя. Каждый человек сам выбирает способы борьбы с вирусами и их последствия. Однако стоит обратить на рекомендации специалистов, которые запрещают делать прививку тем кто:

  1. Подвержен аллергии к препаратам.
  2. Болен или простужен во время плановой вакцинации.
  3. Индивидуальная непереносимость препарата.

Так же прежде чем отказаться от плановой вакцинации необходимо учесть всю ответственность, которую человек берет на себя:

  • Если родитель по какой-то причине подписал отказ от вакцинации в школе или детском саду – ответственность за появление болезни и ее последствиях, родитель берет на себя.
  • Лечение гриппа обойдется в достаточно большую сумму средств – не одно пособие и страховка не сможет покрыть убытки, если будет доказан факт отказа от плановой вакцины.
  • Летальный исход – в 80% случая отказа от лечения заканчивается летальным исходом. Редко, когда современный оргазм приученный к комфортной среде обитания, может справиться с новой угрозой.

Так же стоит учитывать, что далеко не все вакцины имеют тип «живых» препаратов. Этот момент давно регулируется всемирной коллегией здравоохранения. Поэтому на выбор человечеству представлено огромное количество разных вариантов.

Какие существую виды вакцин

Говорить о том, что вакцина обеспечит 100% результат во время вспышки эпидемии, было бы не правильно. Однако прививка поможет избежать тяжелой формы и последствий. Самый худший исход – простуда или легкое ОРВИ.

Сегодня специалисты выделяют сразу несколько типов, которые помогут сделать выбор исходя из личных предубеждений и религиозной принадлежности. Стоит рассмотреть такие классы как:

  1. Живые вакцины – если говорить об этом типе простым языком, то пациенту вводят в организм живые, но ослабленные клетки гриппа или другого заболевания. Организму проще справится с ними, и вырабатывается природная естественная переносимость. Однако есть и побочное действие – возможно появление небольшой простуды.
  2. Расщепленные – содержат антигены, в современном обществе такой тип вакцинации выбирают чаще всего. Препарат меньше всего подвержен аллергии, а так же не вызывает побочных действий. В составе часто встречается животное происхождение. В качестве примера можно привести расщепленные клетки куриных эмбрионов.
  3. Цельновирионные инактивированные – больше относится к лекарственным препаратам. Так же содержит в себе мертвые клетки вируса, которые помогают приспособиться организму.

Так же стоит отметить, что существуют вакцины, которые могут защитить сразу от нескольких штампов. В Россию поступают вакцины, которые справляются с двумя типами А и В. Прививка от гриппа 2018-2019 году: вакцина должна подбираться только специалистом, так как существует огромное количество негативных последствий.

В качестве примера, можно привести небольшой список актуальных препаратов на 2018-2019 год:

  • Совигрипп – есть ограничения по возрасту.
  • Инфлювак – уже поступил в городские больницы, разрешен даже для детей
  • Гриппол – так же подходит для вакцинации маленьких детей.

Так же существует огромное количество различных назальных спреев и других препаратов. Однако важно понимать, что бороться с симптомами и самой болезнью – это не одно и то же.

globalsib.com

какая лучше и безопаснее (импортная или Российская), названия прививок

Прививки от гриппа и ОРВИ

Прививать против гриппа в нашей стране начали только в середине прошлого века. Несмотря на это, за такой короткий промежуток времени было создано несколько поколений вакцин. В каждой ампуле содержится или ослабленный вирус гриппа, или его частицы, которые должны вызвать выработку специфических антител в организме человека. Впервые вирус гриппа был выделен в США, когда проводилась борьба с пандемией гонконгского гриппа. Первая вакцина была разработана американскими учеными в конце 1940-х годов. Массовое производство началось чуть позже, когда доктора научились выделять вирус и «заражать» им куриные эмбрионы, которые затем вводились пациентам. В настоящее время используется подобный, но более усовершенствованный метод.

Различают живые и инактивированные (убитые) вакцины. Живые готовятся из неразрушенных частиц вируса гриппа, которые являются очень ослабленными. Вещество в живой вакцине не способно вызвать полноценное заболевание, однако обладает способностью стимулировать иммунную систему на выработку специфических антител. Для профилактики гриппа живые препараты вводят в носовую полость. Среди ведущих специалистов в области медицины мнения по поводу данного лекарства разделились: некоторые считают их неэффективными и небезопасными. Живые вакцины разрешено вводить детям с трех лет, взрослым и детям старше 14 лет вводится препарат с увеличенной дозировкой вируса.

Инактивированные, или убитые штаммы вируса гриппа разделяются на три поколения:

  1. 1. Вакцина с цельной частицей вируса, которая подверглась сильной обработке и лишилась возможности вызвать симптомы заболевания. Обычно вакцины первого поколения вводят подкожно в область плеча, но маленьким детям есть возможность использовать капли в нос. Первые сутки после процедуры возможно появление побочных реакций в виде уплотнения и гиперемии места введения препарата, повышения температуры и головной боли.
  2. 2. Вакцины второго поколения называются расщепленными, которые содержат так называемые осколки вируса. Получаются при помощи генной инженерии, когда из вируса удаляются белковые структуры, способные вызывать заболевание. Побочные реакции после введения данных препаратов случаются очень редко — только у 1% людей.
  3. 3. Новое поколение вакцин, которые содержат исключительно антигены вируса гриппа. Именно на антигены в нашем организме вырабатываются антитела, защищающие человека от симптомов болезни. Некоторые исследователи считают, что после таких вакцин реакция иммунитета ослабевает. Поэтому в некоторые виды препарата добавляют усилители, которые способны стимулировать иммунитет.

Противовирусные препараты для лечения и профилактики простудных заболеваний

Производством препаратов для профилактики гриппа занимается несколько стран Европы и Россия. Препараты, которые зарегистрированы в России:

  1. 1. Ваксигрипп — это название прививки, относящейся к группе инактивированных сплит вакцин. Производится во Франции.
  2. 2. В Бельгии изготавливают подобную вакцину — Флюарикс.
  3. 3. Идентичный препарат Бегривак разработан в Германии.
  4. 4. Инфлювак производится в Нидерландах, в настоящий момент наиболее используемая вакцина на территории Российской Федерации.
  5. 5. В России существует всего 2 фармацевтических компании, занимающиеся производством препаратов для профилактики гриппа. Они расположены в городах Уфа (Гриппол) и Иркутск.

Без детального разбора состава препаратов трудно выбрать хороший, поэтому необходимо рассмотреть их внимательнее.

Вакцина от гриппа Ультрикс: инструкция, противопоказания, состав и производитель

3

Отечественный препарат из Уфы

Гриппол Плюс относится к субъединичным инактивированным вакцинам. В составе препарата содержатся очищенные поверхностные антигены двух видов вируса, которые чаще других вызывают заболевание — это вирус гриппа А и В. Современные научные технологии позволили выделить нейраминидазу и гемагглютинин — главные патогенные вещества вируса. В препарате они связаны с молекулярным иммуномодулятором полиоксидонием. Для увеличения срока хранения в ампулах содержится консервант — тиомерсал. Гриппол хорошо переносится пациентами и формирует стойкий иммунитет против заболевания. Защитный эффект наступает через 10-14 дней после введения и сохраняется на целый год. Именно полиоксидоний способствует увеличению действия иммунологической памяти. Запрещено использование Гриппол Плюс у детей младше трех месяцев, у людей с аллергическими заболеваниями и непереносимостью полиоксидония. Беременные прививаются только с разрешения врача, желательно в третьем триместре беременности.

В первую очередь Гриппол вводят:

  • Медицинским работникам, учителям, полицейским, работникам пищевого и социального обслуживания.
  • Детям и взрослым, страдающим хроническими заболеваниями.
  • Школьникам, студентам и людям старше 50 лет;

Препарат выпускается в удобной дозировке, рассчитанной на одно введение. Хранить препарат нужно при температуре не более 6 градусов, замораживать ампулу с веществом нельзя.

Штаммы гриппа меняются каждый год, поэтому сделанная ранее прививка не дает гарантии того, что человек не заболеет. Вакцина стимулирует иммунитет, то есть готовит его к встрече с вирусом, чтобы во время эпидемии гриппа быстрее справиться с вирусом и не допустить осложнений. Страны и регионы отличаются различными погодными условиями, датами наступления зимы. В нашей стране массовая профилактика гриппа проводится с начала октября.

Инструкция по применению, побочные действия и аналоги вакцины Инфлювак от гриппа

Отечественный препарат, производство которого осуществляется в городе Уфе. Входят в состав: консервант тиомерсал, адъювант и антигены вирусов гриппа А и В. Используется в профилактических целях у детей с шести месяцев без консерванта. Детям старше 18 лет и взрослым вводится вакцина с тиомерсалом.

Обязательно прививаются медицинские работники, военнослужащие, часто болеющие взрослые и дети, школьники, учителя, люди с хроническими заболеваниями. Применение препарата противопоказано у больных аллергическими заболеваниями, лиц с сильными реакциями на предыдущие введения лекарственных средств, беременных, у людей с тяжело протекающими респираторными заболеваниями.

После введения прививки возможно повышение температуры и легкие катаральные явления в первые сутки.

5

Аллантоисная вакцина для профилактики гриппа

Представляет собой ослабленный вирус гриппа А и В, полученный из желточного мешка зараженных куриных эмбрионов. Это живая вакцина, очищается с помощью метода центрифугирования. Производится в России, в городе Иркутске. Иммунизация разрешена детям с трех лет. Рекомендуется к применению лицам старше 60 лет, часто болеющим подросткам, людям с хроническими болезнями, школьникам, учителям, врачам, работникам пищевой промышленности. Препарат вводится один раз в год, в период с середины октября до конца ноября.

Вакцина вводится с помощью специального одноразового интраназального распылителя прямо в носовую полость, из расчета по 0,25 мл в каждый носовой ход. Перед применением ампулу с препаратом растворяют в кипяченой воде и остужают до комнатной температуры. Вакцина живая, поэтому побочные эффекты отмечаются до трех суток, это повышение температуры, легкие катаральные явления. 1% привитых отмечают подъем температуры выше 38 градусов, которая продолжается более трех суток.

Препарат нельзя вводить людям, страдающим заболеваниями сердечно-сосудистой системы, такими как сердечная недостаточность. Противопоказано применение препарата у лиц с респираторными заболеваниями, хроническими болезнями в активной фазе обострения, аллергическими заболеваниями, болезнями центральной нервной системы и патологией крови.

Это французская сплит вакцина, которая содержит нейраминидазу и гемагглютинин вирусов гриппа А и В. Главное отличие сплит вакцин заключается в том, что препарат не содержит опасных токсинов вируса, поэтому их введение является наиболее безопасным. Состав препарата меняется каждый год, согласно рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения. Она занимается сравнением препаратов, воздействующих на вирус гриппа. Ваксигрипп содержит штаммы гонконгского, калифорнийского и брисбенского гриппа.

Иммунизация разрешена с шести месяцев. Рекомендуется применение Ваксигриппа у лиц старше 60 лет, страдающих воспалительными заболеваниями органов дыхания более 5 раз в год, людям с хроническими инфекциями, учащимся в школе, студентам, врачам, поварам и социальным работникам. Люди вышеперечисленных категорий чаще других страдают от осложнений гриппа.

Вводится препарат внутримышечно, один раз в год в осенне-зимний период. Побочные реакции возникают редко, к ним относится: гиперемия и припухлость в области введения, подъем температуры. Ваксигрипп разрешено применять одновременно с другими прививками, которые внесены в национальный календарь. Это очень удобно родителям детей первого года жизни, когда сроки вакцинации значительно сужаются.

Импортный бельгийский препарат для профилактики гриппа. Представляет собой очищенную сплит вакцину, содержащую основные патогенные штаммы вируса гриппа типа А и В. Каждый год состав препарата меняется, согласно списку ВОЗ, — в него входят актуальные штаммы вируса гриппа.

Разрешен к использованию у детей старше шести месяцев. В одной дозе препарата содержится 0,25 мл лекарственного вещества. Выпускается в виде одноразового шприца с веществом в стерильной упаковке, который можно приобрести в аптеках самостоятельно. Очищенные антигены, содержащиеся в вакцине, способны стимулировать работу клеточного и гуморального иммунитета. Вводится один раз в год в осенне-зимний период. Терапевтический эффект наступит через 8-12 дней и сохранится на 10-12 месяцев. Побочных действий обычно не возникает, возможно появление несильных болей и припухлости в области введения.

Это еще одна инактивированная вакцина, применяемая для профилактики гриппа. Производителем является Германия. Препарат содержит очищенные антигены вируса гриппа, обработанные в формальдегиде и выделенные из куриных эмбрионов. Отличительной особенностью является отсутствие консерванта, что позволяет использовать препарат у детей первого года жизни. Рекомендуется прививать учащихся в школе, студентов, военнослужащих, учителей, социальных работников, поваров, людей с хроническими заболеваниями, с иммунодефицитом и другими заболеваниями.

Бегривак выпускается в виде одноразового шприца с суспензией, в объеме 0,5 мл. Правильно вводить препарат подкожно в область плеча и внутримышечно в бедро. Это единственный препарат, который разрешается для вакцинации беременных и кормящих грудью женщин. Побочные реакции случаются редко: бывает кратковременное повышение температуры, легкое недомогание и припухлость в области введения.

Это голландский современный препарат для профилактики гриппа, который входит в вакцины третьего поколения. Содержит инактивированные поверхностные антигены: нейраминидазу и гемагглютинин. Разрешается использовать с шестимесячного возраста. Выпускается в виде одноразового шприца с препаратом, в объеме 0,5 мл. До трех лет вводится половина дозы, остаток можно хранить не более 3 дней при температуре 6-8 градусов. Люди с хроническими заболеваниями в активной фазе, с сильными катаральными явлениями респираторных отделов и с аллергическими заболеваниями не должны пользоваться препаратом. Беременные могут принимать со 2-го триместра беременности под строгим контролем гинеколога.

lecheniegorla.ru

mshatalova.ru

Прививка от гриппа 2019-2020 году

Вакцинация от гриппа 2019-2020 проводится в больницах, поликлиниках, мобильных пунктах медицинской помощи. Период ее проведения Минздрав РФ определяет с учетом пиков заболеваемости. Наибольшее количество вирусных заболеваний традиционно диагностируется в январе-феврале, но в организм профилактический раствор должен попасть раньше – в сентябре-ноябре.

Профилактические прививки от гриппа можно сделать в период с 4 сентября по 29 октября 2019 года, сроки для 2020-го пока не озвучены.

Типы вакцин

Ежегодно российский Минздрав утверждает список вакцин – периодически его пополняют новые разработки, а устаревшие препараты исключаются. Все растворы делятся на 2 группы:

  • Живые вирусы – в их состав входят настоящие ослабленные вирусы. Их попадание к человеку заставляет организм идентифицировать инородные тела и вырабатывать иммунитет к ним.
  • Неживые вирусы представляют собой мертвые тела. Человеческий организм также принимает их за инородные вещества и вырабатывает иммунитет.

Неживые вирусы классифицируются как:

  • Цельноклеточные – состоят из цельных мертвых клеток вируса.
  • Субъединичные – сырьем для их производства выступает поверхностный белок, собранный с тела вируса.
  • Сплит-вакцины – здоровые вирусные клетки, искусственно умерщвленные и расщепленные.

У каждого типа есть достоинства и недостатки, поэтому перед выбором типа профилактического средства необходимо проконсультироваться с терапевтом. В составе сплит-вакцин нет аллергенов, что является преимуществом для пациентов, склонных к аллергическим реакциям. При этом в надежности эти препараты проигрывают цельноклеточной группе.

Лицензионные вакцины от гриппа 2019-2020 года

Вакцинация на территории Российской Федерации возможна только с использованием лицензионных препаратов. Среди них:

  • Гриппол (Гриппол Плюс);
  • Агриппал;
  • Флюарикс;
  • Ваксигрипп.

Гриппол и Гриппол Плюс

Гриппол – разработка института иммунологии Минздрава РФ, выпускает его НПО «Микроген». Выглядит как бесцветная жидкость (иногда с желтоватым оттенком) прозрачной консистенции. Вводится подкожно и внутримышечно, хорошо переносится пациентами.

Препарат рекомендован:

  • детям с полугодовалого возраста;
  • пожилым людям после 60 лет;
  • работникам органов здравоохранения;
  • сотрудникам сферы обслуживания;
  • людям со слабым иммунитетом;
  • пациентам с сердечнососудистыми заболеваниями, анемиями, почечными патологиями, эндокринными нарушениями.

Гриппол противопоказан:

  • при лихорадке;
  • обострении хронических патологий;
  • аллергии на куриный белок и другие компоненты из состава.

Вакцина вводится однократно, а стойкий иммунитет к гриппу вырабатывается в организме через 7 дней после введения. Детям до 6 лет лекарство вводится с консервантом.

По результатам клинических испытаний антитела к гриппу вырабатываются у 80-95% пациентов. Срок действия – 1 год.

Гриппол плюс – усовершенствованный аналог. В его составе нет консервантов, за счет чего снижается частота побочных явлений.

Приобрести прививку от гриппа можно в аптеках. Цена в 2019-2020 году в Москве – от 450 до 590 рублей.

Агриппал s1

Агриппал – субъединичная вакцина третьего поколения от итальянского производителя Кайрон Беринг. Препарат отпускается по рецепту.

Прививка предназначена для пациентов разного возраста, детям вводится с 6 месяцев. Детям, ранее не прививавшимся и не болевшим гриппом, препарат вводится за 2 раза. Интервал между инъекциями – 1 месяц.

Иммунизация проводится однократно – внутримышечно. Обычно лекарство вводят в дельтовидную мышцу или в глубокий подкожный слой. Перед введением шприц с раствором необходимо встряхнуть и нагреть до комнатной температуры в естественных условиях.

Антитела вырабатываются через 2-3 недели после вакцинации. По результатам исследований они вырабатываются у 80% привитых. Длительность – 6-12 месяцев.

Противопоказания к введению Агриппал s1:

  • повышенная чувствительность или непереносимость куриного белка;
  • аллергия на компоненты в составе препарата;
  • высокая температура;
  • инфекционные заболевания в острой форме.

Пациентов после острых инфекций прививают через 4 недели после полного выздоровления.

Побочные действия после вакцинации встречаются редко. Это может быть покраснение в месте укола, легкий озноб, головная боль, повышение температуры.

Стоимость препарата отличается в разных регионах России. В столичных аптеках его можно приобрести за 1060 рублей.

Флюарикс

Флюарикс – очищенная расщепленная вакцина против гриппа, ее выпускает британская фармацевтическая компания GlaxoSmithKline. Препарат защищает от гриппа предстоящего эпидемиологического сезона, его состав ежегодно обновляется в соответствии с рекомендациями ВОЗ.

Флюарикс вводится внутримышечно, а пациентам, у которых диагностирована тромбоцитопения, – подкожно. Дозировка составляет:

  • Детям в возрасте 6-35 месяцев – дважды по 0,25 мл. Перерыв между инъекциями составляет 1-1,5 месяца. Если ребенок ранее прививался, достаточно однократного введения 0,25 мл.
  • Детям старше 35 месяцев и взрослым – однократно 0,5 мл.

Перед введением препарата можно принять противоаллергические лекарства. Анафилактические реакции случаются редко, но после вакцинации производитель рекомендует пациенту находиться под наблюдением медицинского персонала в течение 30 минут.

Абсолютным противопоказанием к использованию Флюарикса является:

  • непереносимость куриного и яичного белка;
  • высокая чувствительность к основным или вспомогательным составляющим раствора.

Средняя цена Флюарикса по Москве – 550-600 рублей.

Ваксигрипп

Ваксигрипп – инактивированная сплит-вакцина, выпускаемая французским производителем Sanofi Pasteur S.A. Раствор вводится внутримышечно, разрешен к применению детям с 7 месяцев.

Ваксигрипп – одна из самых безопасных прививок от гриппа на 2020 год, так как противопоказаний к ее применению меньше, чем у аналогов. Побочные действия случаются редко —  при проведении клинических исследований их частота составляла 1/100 случаев.

Сыворотка разрешена к применению пациентам:

  • с заболеваниями органов дыхания;
  • с сахарным диабетом и другими эндокринными патологиями;
  • при онкологических заболеваниях;
  • параллельно с приемом лучевой терапии;
  • во время беременности.

Ваксигрипп выпускается с 1969 года и успешно используется во многих государствах мира. Он защищает человека от гриппа на 6-12 месяцев. Иммунитет вырабатывается у 90% пациентов после прививки. Прививаться можно в сентябре-октябре, когда нет всплеска заболеваемости, а также в начале эпидемии.

Противопоказанием к введению Ваксигриппа является аллергия на куриные яйца, так как вирусы для дальнейшего изготовления вакцины выращиваются на них, и аллергические реакции на предыдущие вакцинации.

Стоимость препарата в клиниках Москвы –  1-1,8 тысяч рублей.

В поликлиниках и медицинских кабинетах есть средства по более доступной стоимости. Цена одной прививки – 65-200 рублей. Вакцинироваться бюджетными препаратами россияне могут и бесплатно. Для этого необходимо обратиться в районную поликлинику по месту жительства, а детям – в дошкольное учреждение или школу, узнать график вакцинации и другие нюансы.

Читайте также:

  • Диспансеризация 2020: какие годы рождения попадают
(Пока оценок нет) Загрузка...

Заметили опечатку на сайте? Мы будем благодарны вам, если вы выделите ее и нажмете Ctrl + Enter

2020-god.com

Новая вакцина от гриппа в России 2019: нужна ли прививка

Глава Минздрава Вероника Скворцова 4 сентября дала символический старт прививочной кампании и рассказала о новой отечественной четырехвалентной вакцине. В отличие от ранее использовавшихся препаратов новинка содержит по два штамма гриппа групп A и B.

«Новая вакцина создает высокий иммунитет и не имеет значимых побочных действий», — рассказала она во время Восточного экономического форума во Владивостоке.

В 2019 году четырехвалентной вакциной будут прививать россиян из групп риска: работников транспортной, медицинской, образовательной сфер, силовиков и правоохранителей, а также ослабленных иными болезнями граждан. К ним в первую очередь относятся пациенты, страдающие от диабета, хронических болезней дыхательных путей, ишемической болезни сердца или ожирения.

«До 2023 года министерство планирует полностью перейти на четыревалентную вакцину от гриппа. Вакцина полностью соответствует критериям иммуногенности, принятых в Евросоюзе и РФ», — добавили в пресс-службе Минздрава.

Перекрыть «мутантов»

Эксперт медицинского сообщества Тимур Пестерев напомнил «360», что грипп — болезнь чрезвычайно изменчивая: каждый год появляются новые «мутантные штаммы». Поэтому ото всех существующих видов гриппа прививка не спасет. Но от самых распространенных и опасных защитит, причем весьма эффективно.

«В определенном смысле можно сказать, что это небольшой прорыв. Потому что количество покрываемых или отчасти покрываемых штаммов больше, чем раньше», — сказал он.

Директор Научного информационного центра по профилактике и лечению вирусных инфекций Георгий Викулов объяснил «360», что, как правило, в сезон заболеваний циркулирует одновременно несколько вирусов гриппа. Есть основные, есть дополнительные. Ученые наблюдают за ними и их соотношением и разрабатывают новые вакцины от тяжелых форм болезней. Сейчас в России существует 13 таких препаратов от гриппа. Достижение этого года — регистрация новой отечественной четыревалентной вакцины.

«Она полностью перекрывает все актуальные штаммы, которые циркулируют и могут вызывать тяжелые заболевания и смерть у групп риска. Уже были проведены клинические исследования, показавшие ее достаточно высокую эффективность. Причем ее у нас уже даже закупают другие страны», — добавил Викулов.

Побочные эффекты

По словам Пестерева, побочные эффекты у новинки такие же, как у других вакцин от гриппа. Например, редко встречающаяся индивидуальная непереносимость компонентов, появление легкого недомогания.

Викулов подтверил, что побочные эффекты бывают у любых лекарств. Например, небольшое повышение температуры, покраснение или болезненность в месте введения. Но так как вакцина принадлежит к новому поколению таких препаратов, в ней содержится инктивированный, то есть «убитый» вирус. Он не вызовет заболевания.

«Если сравнивать возникновение болезни в естественных условиях и вакцину, последняя, конечно, безопаснее», — заявил медик.

Свое или зарубежное?

На современном этапе развития фармацевтической отрасли, уверен Пестерев, наши вакцины ничем не уступают зарубежным аналогам. Так что доверять можно и тем и другим.

«Вопрос к хранению вакцин. Они требуют особого температурного режима. Если он нарушается, то самая хорошая вакцина может превратиться в водичку, если не нанести вред организму», — заключил эксперт.

Викулов добавил, что отечественные вакцины выпускают на современном оборудовании — они соответствуют всем международными требованиям. Поэтому отказываться от вакцинации, особенно гражданам из групп риска, не стоит. Тем более что клинически доказанная эффективность отечественных вакцин не ниже, а иногда и выше, чем у иностранных аналогов.

«Недавно три российские вакцины от вируса Эбола показали самую высокую эффективность среди существующих. Поэтому не могу согласиться, что сейчас российские вакцины плохие», — подытожил он.

360tv.ru


Смотрите также

Объявление

Если у Вас есть ещё какие-либо интересные материалы (тексты, фото, видео, аудио), связанные с творческой жизнью Людмилы Тумановой, поделитесь ими со всеми нами, её многочисленными поклонниками.

Обращайтесь по адресу: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. или по телефону: 8-922-56-101-83