Ludmila Tumanova

Капли при дакриоцистите


Какие применять капли при дакриоцистите новорожденного и взрослого?

Терапия дакриоцистита подразумевает использование глазных капель. Вид препарата назначается, исходя из характера болезни и возраста больного. Перед лечением пациент посещает офтальмолога, тот ставит точный диагноз. Он осматривает больного и назначает анализ выделений из слезного канала. Если у патологии вирусный характер, доктор назначает противовирусные капли при дакриоцистите новорожденных или взрослых. Когда у болезни паразитарная природа — антибактериальные препараты.

Общие сведения о болезни

Дакриоцистит представляет собой воспаление слезного мешочка. Эта полость находится у внутреннего глазного уголка. В норме слезный секрет течет из нее по протоке в ноздри. Если движение жидкости нарушено из-за сужения или закупорки мешочка, в нем накапливаются болезнетворные микробы. Они становятся причиной воспаления.

Симптомы дакриоцистита:

  • суженая щель глаза;
  • слезоточивость;
  • опухший слезный мешочек;
  • местный болевой синдром;
  • скопление слизи и гноя в уголках глаз;
  • отек, покраснение конъюнктивы, слезного мясца и полулунной складки.

Если движение жидкости через слезный канал нарушено из-за сужения или закупорки мешочка, в нем накапливаются болезнетворные микробы, которые становятся причиной воспаления.

Дакриоцистит у детей

Патология часто диагностируется у младенцев из-за родовых травм. 5 процентов малышей появляются на свет с непроходимостью слезных путей. Офтальмологи выделяют врожденный дакриоцистит в отдельную форму болезни. Встречается он и у детей первых лет жизни, когда организм только формируется. К дакриоциститу младенцев ведут аномалии развития, когда слезных проток частично или полностью нет.

При внутриутробном росте у эмбриона внизу слезно-носовой протоки формируется желатиновая пробка. Она не дает околоплодной жидкости проникать в легкие. Когда младенец рождается, при его первых криках пробка выталкивается. Пути открываются для слез. Иногда канал прочищается в первые две недели жизни. Когда этого не происходит, у малыша появляется воспаление слезного мешка.

Патология у взрослых

У взрослых пациентов дакриоцистит обычно диагностируется в 30-60 лет. Женщины болеют им в 6 раз чаще, чем мужчины, так как слезные пути у них более узкие.

Женщины чаще страдают от дакриоцистита, чем женщины.

В норме вырабатываемая слезными железами жидкость увлажняет глаза и стекает к их внутренним уголкам. Там есть точки, ведущие в протоки. По ним секрет перемещается в слезный мешочек. Из него влага через канал стекает в новую полость.

Из-за непроходимых слезных путей отведение жидкости нарушается. Это ведет к ее накоплению в слезном мешочке. При застое секрета и инфицировании полости начинается ее воспаление.

По форме дакриоцистит бывает острым и хроническим. По этиологии — травматическим, бактериальным, вирусным и грибковым.

Какие капли принимать, исходя из возраста

Офтальмологи назначают такие капли при дакриоцистите новорожденным и детям до 3 лет:

  • Колларгол;
  • Витабакт;
  • Левомецитин;
  • Флоксал;
  • Вигамокс;
  • Тобрекс.

Взрослым, кроме перечисленных препаратов, назначаются:

  • Дексаметазон;
  • Ципрофлоксин.

Описание препаратов

Все описываемые капли следует принимать только, если их назначит врач. В аптеках они отпускаются по рецепту.

Капли — основа медикаментозного лечения дакриоцистита.

  1. Колларгол. Противомикробное средство. Помогает снять воспаления, и купирует образование слизи. Эти глазные капли показаны детям с рождения и взрослым. В составе препарата 30% альбумина и 70% серебра. Капли противопоказаны больным с гиперчувствительностью к их компонентам.

Колларгол выпускается в виде порошка, который разводится дистиллированной водой. В аптеке больному следует указать свой диагноз. Исходя из него, провизор разведет порошок в нужных пропорциях.

  1. Витабакт. Антибактериальное средство. Используется, как капли при дакриоциститах у новорожденных, детей старшего возраста и взрослых. Активным компонентом препарата является дигидрохлорид пиклоксидина. Вспомогательные вещества — дистиллированная вода, полисорбат и глюкоза. Средство противопоказано больным с гиперчувствительностью к его компонентам.
  2. Вигамокс. Противомикробное средство с антибиотиком. Используется, как капли при дакриоцистите у детей с рождения и взрослых. Активный компонент раствора — гидрохлорид моксифлоксацина. Вспомогательные вещества: борная кислота, вода для инъекций и натрия хлорид.
  3. Флоксал. Противомикробный препарат с антибиотиком. Активным компонентом капель является офлоксацин. В их состав также входят хлорид натрия, гидроксид натрия, хлорид бензалкония, хлористоводородная кислота и очищенная вода. Используется Флоксал при дакриоцистите взрослых и детей, старше одного года.
  4. Левомицетин. Антибактериальное и противовирусное средство с антибиотиком. Детям до двух лет назначается редко, лишь при тяжелых случаях дакриоцистита. Активное вещество препарата — хлорамфеникол. Вспомогательные вещества — борная кислота и дистиллированная вода. Капли противопоказаны детям до одного года, беременным и пациентам с их личной непереносимостью.
  5. Тобрекс. Противомикробный и противовоспалительный препарат с антибиотиками. Противопоказан для детей до 3 лет. Активные вещества капель — дексаметазон и тобрамицин. Вспомогательные вещества: хлориды бензагексония и натрия, гидроксиэтилцеллюлоза, дистиллированная вода. Тобрекс запрещено использовать беременным женщинам.
  6. Ципрофлоксин. Противомикробное средство с антибиотиком. Его запрещено применять детям до 18 лет. Активным веществом препарата является гидрохлорид ципрофлоксацина. Вспомогательные вещества: манит, очищенная вода, уксусная кислота, ацетат натрия. Лечащие дакриоцистит капли противопоказаны беременным женщинам и пациентам с гиперчувствительностью к их компонентам.
  7. Дексаметазон. Противовоспалительный препарат. Может способствовать снятию аллергических проявлений. Если у пациента тяжелый или хронический дакриоцистит — капли облегчают его течение. Препарат противопоказан для детей до 12 лет. Активным компонентом средства является дексаметазон. Вспомогательные вещества: этанол, дигидрофосфат и хлорид натрия, очищенная вода и др. Препарат запрещено применять при гиперчувствительности к его компонентам и внутриглазном давлении.

Заключение

При дакриоцистите врач-офтальмолог назначает глазные капли, исходя из его этиологии и формы, а также возраста пациента. Использовать надо только те препараты, которые он назначает. Самолечение может ухудшить течение болезни и замедлить процесс терапии.

Июл 14, 2017Анастасия Табалина

zrenie.online

Глазные капли при дакриоцистите

(

оценок, среднее:

из 5)

Терапия дакриоцистита подразумевает использование глазных капель. Вид препарата назначается, исходя из характера болезни и возраста больного. Перед лечением пациент посещает офтальмолога, тот ставит точный диагноз. Он осматривает больного и назначает анализ выделений из слезного канала. Если у патологии вирусный характер, доктор назначает противовирусные капли при дакриоцистите новорожденных или взрослых. Когда у болезни паразитарная природа — антибактериальные препараты.

Общие сведения о болезни

Дакриоцистит представляет собой воспаление слезного мешочка. Эта полость находится у внутреннего глазного уголка. В норме слезный секрет течет из нее по протоке в ноздри. Если движение жидкости нарушено из-за сужения или закупорки мешочка, в нем накапливаются болезнетворные микробы. Они становятся причиной воспаления.

Симптомы дакриоцистита:

  • суженая щель глаза;
  • слезоточивость;
  • опухший слезный мешочек;
  • местный болевой синдром;
  • скопление слизи и гноя в уголках глаз;
  • отек, покраснение конъюнктивы, слезного мясца и полулунной складки.

Если движение жидкости через слезный канал нарушено из-за сужения или закупорки мешочка, в нем накапливаются болезнетворные микробы, которые становятся причиной воспаления.

Дакриоцистит у детей

Патология часто диагностируется у младенцев из-за родовых травм. 5 процентов малышей появляются на свет с непроходимостью слезных путей. Офтальмологи выделяют врожденный дакриоцистит в отдельную форму болезни. Встречается он и у детей первых лет жизни, когда организм только формируется. К дакриоциститу младенцев ведут аномалии развития, когда слезных проток частично или полностью нет.

При внутриутробном росте у эмбриона внизу слезно-носовой протоки формируется желатиновая пробка. Она не дает околоплодной жидкости проникать в легкие. Когда младенец рождается, при его первых криках пробка выталкивается. Пути открываются для слез. Иногда канал прочищается в первые две недели жизни. Когда этого не происходит, у малыша появляется воспаление слезного мешка.

Патология у взрослых

У взрослых пациентов дакриоцистит обычно диагностируется в 30-60 лет. Женщины болеют им в 6 раз чаще, чем мужчины, так как слезные пути у них более узкие.

Женщины чаще страдают от дакриоцистита, чем женщины.

В норме вырабатываемая слезными железами жидкость увлажняет глаза и стекает к их внутренним уголкам. Там есть точки, ведущие в протоки. По ним секрет перемещается в слезный мешочек. Из него влага через канал стекает в новую полость.

Из-за непроходимых слезных путей отведение жидкости нарушается. Это ведет к ее накоплению в слезном мешочке. При застое секрета и инфицировании полости начинается ее воспаление.

По форме дакриоцистит бывает острым и хроническим. По этиологии — травматическим, бактериальным, вирусным и грибковым.

Какие капли принимать, исходя из возраста

Офтальмологи назначают такие капли при дакриоцистите новорожденным и детям до 3 лет:

  • Колларгол;
  • Витабакт;
  • Левомецитин;
  • Флоксал;
  • Вигамокс;
  • Тобрекс.

Взрослым, кроме перечисленных препаратов, назначаются:

  • Дексаметазон;
  • Ципрофлоксин.

Описание препаратов

Все описываемые капли следует принимать только, если их назначит врач. В аптеках они отпускаются по рецепту.

Капли — основа медикаментозного лечения дакриоцистита.

  1. Колларгол. Противомикробное средство. Помогает снять воспаления, и купирует образование слизи. Эти глазные капли показаны детям с рождения и взрослым. В составе препарата 30% альбумина и 70% серебра. Капли противопоказаны больным с гиперчувствительностью к их компонентам.

Колларгол выпускается в виде порошка, который разводится дистиллированной водой. В аптеке больному следует указать свой диагноз. Исходя из него, провизор разведет порошок в нужных пропорциях.

  1. Витабакт. Антибактериальное средство. Используется, как капли при дакриоциститах у новорожденных, детей старшего возраста и взрослых. Активным компонентом препарата является дигидрохлорид пиклоксидина. Вспомогательные вещества — дистиллированная вода, полисорбат и глюкоза. Средство противопоказано больным с гиперчувствительностью к его компонентам.
  2. Вигамокс. Противомикробное средство с антибиотиком. Используется, как капли при дакриоцистите у детей с рождения и взрослых. Активный компонент раствора — гидрохлорид моксифлоксацина. Вспомогательные вещества: борная кислота, вода для инъекций и натрия хлорид.
  3. Флоксал. Противомикробный препарат с антибиотиком. Активным компонентом капель является офлоксацин. В их состав также входят хлорид натрия, гидроксид натрия, хлорид бензалкония, хлористоводородная кислота и очищенная вода. Используется Флоксал при дакриоцистите взрослых и детей, старше одного года.
  4. Левомицетин. Антибактериальное и противовирусное средство с антибиотиком. Детям до двух лет назначается редко, лишь при тяжелых случаях дакриоцистита. Активное вещество препарата — хлорамфеникол. Вспомогательные вещества — борная кислота и дистиллированная вода. Капли противопоказаны детям до одного года, беременным и пациентам с их личной непереносимостью.
  5. Тобрекс. Противомикробный и противовоспалительный препарат с антибиотиками. Противопоказан для детей до 3 лет. Активные вещества капель — дексаметазон и тобрамицин. Вспомогательные вещества: хлориды бензагексония и натрия, гидроксиэтилцеллюлоза, дистиллированная вода. Тобрекс запрещено использовать беременным женщинам.
  6. Ципрофлоксин. Противомикробное средство с антибиотиком. Его запрещено применять детям до 18 лет. Активным веществом препарата является гидрохлорид ципрофлоксацина. Вспомогательные вещества: манит, очищенная вода, уксусная кислота, ацетат натрия. Лечащие дакриоцистит капли противопоказаны беременным женщинам и пациентам с гиперчувствительностью к их компонентам.
  7. Дексаметазон. Противовоспалительный препарат. Может способствовать снятию аллергических проявлений. Если у пациента тяжелый или хронический дакриоцистит — капли облегчают его течение. Препарат противопоказан для детей до 12 лет. Активным компонентом средства является дексаметазон. Вспомогательные вещества: этанол, дигидрофосфат и хлорид натрия, очищенная вода и др. Препарат запрещено применять при гиперчувствительности к его компонентам и внутриглазном давлении.

Заключение

При дакриоцистите врач-офтальмолог назначает глазные капли, исходя из его этиологии и формы, а также возраста пациента. Использовать надо только те препараты, которые он назначает. Самолечение может ухудшить течение болезни и замедлить процесс терапии.

Июл 14, 2017Анастасия Табалина

Любая методика лечения дакриоцистита сопровождается применением различных капель для глаз, которые используются в зависимости от природы возникновения патологии и от возраста пациента. Чтобы начать лечение необходимо посетить специалиста для постановки правильного диагноза.

Для их назначения врач, после осмотра, отдаёт на исследование гнойные выделения из слёзных протоков. При вирусной причине возникновения, к применению назначаются противовирусные лекарства. Если патология паразитарная — антибактериальные. Обычно используются антибиотики широкого спектра действия.

Капли в зависимости от возраста пациента

При начальной стадии заболевания у грудничков и у детей до трёх лет, после процесса очищения слёзных протоков, врачи прописывают следующие препараты:

  • Витабакт.
  • Колларгол.
  • Вигамокс — для детей до одного года по рецепту.
  • Левомицетин — в крайнем случае.

Помимо перечисленных выше, также эффективно применение у детей старше трёх лет лекарства Тобрекс.

У взрослых также возможно применять капли:

  • Ципрофлоксин.
  • Дексаметазон.

Витабакт

Глазные капли с противомикробным действием. Рекомендованы детям с рождения и взрослым.

Состав:

Активное вещество — 0,05% пиклоксидина дигидрохлорид.

Дополнительно: очищенная вода, глюкоза, полисорбат.

Противопоказания:

Чувствительность к составляющим лекарства.

Колларгол

Противовоспалительные, антибактериальные капли, уменьшают отделение слизи. Могут применять как у взрослых, так и у детей.

Состав:

Серебро — 70%, альбумин — 30% — в чистом виде.

Производится как порошок, растворимый в воде. В аптеке нужно сказать, для чего вам нужно лекарство, исходя из диагноза порошок растворяется в определённых соотношениях.

Противопоказания:

Чувствительность к составляющим препарата.

Для детей рекомендован с 0 лет, но стоит посоветоваться с врачом, особенно в случае детей до одного года. Также и в случаях беременных и кормящих матерей.

Вигамокс

Капли антибактериальные. Чаще всего применяются у детей до одного года, но только по рецепту. Также эффективны у взрослых.

Состав:

Антибиотик. Активное вещество — моксифлоксацин гидрохлорид — 5,45 мг.

Дополнительные: вода, кислоты борная, концентрированная хлористоводородная, хлорид натрия.

Производится в ёмкостях с капельницей-дозатором — 5 или 3 мл.

Противопоказания:

Не рекомендуется детям до одного года и женщинам во время беременности и кормления.

Левомицетин

Капли для глаз обширного воздействия, эффективное средство для борьбы с грамположительными и грамотрицательными бактериями, крупными вирусами. Детям закапывается редко, только в крайнем случае и по рецепту врача.

Состав:

Антибиотик, содержащий 0,25% активного вещества — хлорамфеникола и дополнительные — очищенная вода и борная кислота.

Производится в стерильных ёмкостях с капельницей-дозатором по 5 и 10 мл.

Противопоказания:

Не следует без совета врача применять беременным женщинам, кормящим, детям до двух лет, людям с поражениями кожи — псориазом и экземой. При очень тяжёлой форме заболевания врач может назначить применение препарата детям с одного года до двух лет. Если ребенку меньше года, специалист прописывает эти капли только в том случае, если другие не помогают: по одной капле в оба глаза не более трёх — четырёх раз в сутки.

Строго придерживайтесь всех рекомендаций, только специалист может решить насколько оправдано применение средства.

Применять Левомицетин нельзя пациентам с:

  • заболеваниями системы крови;
  • нарушениями в работе печени и почек;
  • выраженными факторами непереносимости к компонентам лекарства.

Не применять более двух недель.

Тобрекс

Противовоспалительные, антимикробные капли. Успешно применяются в случае, когда заболевание вызвано бактериями. Данный препарат запрещено закапывать детям до трех лет.

Состав:

Антибиотик, содержащий тобрамицина — три миллиграмма; дексаметазона — один миллиграмм.

Дополнительно: очищенная вода, хлориды натрия, бензагексония, гидроксиэтилцеллюлоза и другие.

Противопоказания:

Если причина заболевания вирус, грибок, использовать препарат нельзя. Также применять средство нельзя беременным, кормящим и детям до трёх лет.

Ципрофлоксин

Антибиотик широкого спектра действия. Запрещено применять у детей любого возраста.

Состав:

Активное вещество — 0,3% ципрофлоксацин гидрохлорид.

Дополнительные: вода, манит, динатриевая соль ацетат натрия, уксусная кислота.

Противопоказания:

  • Дети до восемнадцати лет, беременные и кормящие женщины.
  • Чувствительность к компонентам.

Дексаметазон

Противовоспалительные, противоаллергические капли. Применяются при тяжелых и хронический формах заболевания. Как уже было сказано выше, подходят для лечения дакриоцистита исключительно у взрослых.

Длительность воздействия 1 капли — от 4 — до 8 часов.

Производится в ёмкости с капельницей-дозатором — 5 мл.

Состав:

Активное вещество — дексаметазон — 1 мг.

Дополнительные вещества: вода, натрия гидрофосфат, дигидрофосфат и хлорид, этанол и другие вещества.

Противопоказания:

  • Не применяется при вирусной и инфекционной форме заболевания.
  • Не рекомендуется детям до 12 лет.
  • При беременности и кормлении грудью применяется только по рецепту врача.
  • При высоком внутриглазном давлении также не рекомендовано.

Использовать не более трёх с половиной месяцев.

Помните, что любые препараты нужно применять только после консультации с врачом. В случае дакриоцистита использовать капли необходимо в сочетании с массажем и другими методиками.

Вам будет это интересно:

Капли при дакриоцистите помогают купировать распространение инфекции, убивают патогенные бактерии, микроорганизмы. Лечение такого глазного заболевания, как дакриоцистит, носит комплексный характер. Одновременно с медикаментозной терапией применяются массаж, народные средства и хирургическое вмешательство.

Важную роль в этом процессе играют глазные капли, которые выписывает врач, чтобы помогать глазам и организму бороться с заболеванием. Под дакриоциститом принято понимать воспаление слезного мешка одного или двух глаз, которое имеет хронический характер.

Какие капли назначают для лечения дакриоцистита?

Причинами такого состояния могут быть:

  • сужение слезно-носового канала или же его закупорка;
  • воспаления в полости носа или пазухах, которые расположены возле носа;
  • воспалительные процессы костей в черепной коробке, окружающей слезный мешок.

Результатами этого процесса становятся задержание оттока слезной жидкости, развитие патогенной среды, воспаление слизистой в мешке, что вызывает осложнения гнойно-септического характера, менингит, абсцесс мозга. Данное заболевание опасно как для новорожденных, так и для взрослых.

Поэтому лечение должно начинаться в тот момент, когда заболевание было диагностировано.Комплексный подход к терапии болезни обусловлен тем, что дакриоцистит способен вызвать достаточно серьезные осложнения. Из медикаментов, которые применяются в лечении, чаще всего используются капли и антибиотики.

Дакриоцистит у взрослых

Использовать можно только препараты, которые выписываются лечащим врачом. Капли должны помогать в том, чтобы вымывать гной, который скапливается в течение дня, и останавливать рост бактерий, распространение вредных микроорганизмов.

Список названий

Капли должны эффективно бороться с заболеванием, поэтому врачи прописывают следующие препараты:

  • Гентамицин;
  • Тобрекс;
  • Левомицетин;
  • Фурацилин;
  • Витабакт;
  • Вигамокс;
  • Офтаквикс;
  • Ципрофлоксацин;
  • Офтальмоферон.

Виды заболевания

Способы применения

Капли нужно закапывать по схеме, которая устанавливается врачом. Обычно капать необходимо в течение всего дня, а на вечер прикладывать на нижнее веко мазь. Это отлично помогает устранить воспаление, оказывает антисептический эффект. Перед тем как капать те или иные глазные капли, надо промыть глаза антибактериальными растворами. Делается это либо дома, либо в больнице.

Лечение каплями дополняется различными противовоспалительными средствами. Это могут быть парацетамол, антибиотики, гормональные средства. Чтобы не травмировать новорожденных и детей приемом таблеток, доктор старается подобрать капли, которые содержат антибиотик.

Например, до года можно применять Тобрекс и Вигамокс, а для более старшего возраста прописывается Офтаквикс. Для всех возрастных групп применяется Левомицитин или Гентамицин, но для новорожденных категорически запрещается использование Ципрофлокасацина.

Детям, как и взрослым, при дакриоцистите стараются не выписывать Альбуцид, поскольку он сильно жжет, вызывает образование кристаллов и уплотняет эмбриональную пленку. В особо запущенных случаях может прописываться несколько видов глазных капель. В этом случае период между закапыванием должен составлять 15 минут.

Хорошим дополнением к тому или иному виду глазных капель является настойка ромашки лекарственной, фурацилин или чай. Этими жидкостями также можно закапывать глаза. Важно, чтобы жидкость была комнатной температуры и всегда свежей. В каждый глаз нужно помещать от 5 до 7 капель. Стоит сразу же собирать гной ватными тампонами, чтобы он не мешал действию капель.

Капли для лечения дакрицистита

Какие свойства имеет Тобрекс?

Данное лекарственное средство — одно из самых эффективных в лечении дакриоцистита. По свойствам относится к антибиотикам локального действия, которое активно применяется в офтальмологии. Активными компонентами выступают Тобромицин, являющийся антибиотиком, борная кислота, Тилаксопол, серная кислота и др. Среди свойств Тобрекса стоит отметить следующие:

  • обладает бактериостатическим действием, т.е. блокирует распространение инфекции и нарушает синтез белка;
  • осуществляет бактерицидное действие, вызывая дисфункцию цитоплазматических мембран, убивает микробы.

Назначается Тобрекс для лечения таких заболеваний у детей и взрослых, как конъюнктивит, кератит, иридоциклит, дакриоцистит, блефарит и др. Достаточно часто используют для проведения профилактических мероприятий, особенно после операций на глазах.

Тобрекс

Схему лечения определяет и корректирует офтальмолог. Среди побочных реакций и противопоказаний клиническая картина не очень ярко выражена, поэтому применять препарат разрешается детям и взрослым. Могут наблюдаться различные аллергические реакции, которые обычно проявляются как гиперемия конъюнктивы, зуд, жжение, припухлость верхнего или нижнего века, развитие эритемы, повышенное выделение слез.

Противопоказаниями к применению становятся гиперчувствительность к активным веществам капель, прием других лекарственных средств. Тобрекс способен только усилить побочные эффекты, например нарушается минеральный обмен, осуществляется нефротоксическое или ототоксическое действие.

Бактерии, не чувствительные к действующему веществу препарата

Стоит учитывать, что достаточно длительный прием данных глазных капель вызывает активизацию роста так называемых невосприимчивых микроорганизмов и грибов. Поэтому анализ на посев необходимо сдавать до начала терапии и после ее завершения.

Во время лечения нужно отказаться от ношения контактных линз, от вождения автомобильного транспорта, поскольку от лекарства может нарушиться зрение. Если человек работает с техникой, оборудованием, станками, тогда на время лечения нужно оформить больничный, чтобы не получить травмы разной степени тяжести.

Применение Тобрекса требует соблюдения мер осторожности. Например, не нужно отступать от схемы лечения, которую установил врач. Осторожно надо применять Тобрекс женщинам, которые находятся на разных сроках беременности или кормят грудью ребенка. Обычно кормление грудью на период лечения прекращается.

Флакон, который вскрывается для использования, разрешается применять только в течение 30 дней.

Осложнения болезни

Видео

Новорожденные часто болеют дакриоциститом. Это происходит потому, что у них нарушен отток жидкости в слезных каналах глаза. Из-за этого слезный мешок начинает воспаляться. Дакриоцистит новорожденных провоцирует неразорвавшаяся желатинозная пленка, перекрывающая слезные каналы. Если устранить причину заболевания, слезный канал станет проходимым. Для лечения заболевания офтальмологи рекомендуют массаж. Капли при дакриоцистите назначаются реже.

Желатинозная пленка перекрывает носослезные каналы малыша и мешает попаданию околоплодных вод в его организм.

Она выполняет свою защитную функцию во время беременности, когда ребенок находится в жидкой среде. С первым криком ребенка, при его появлении на свет пленка рвется, носослезные проходы открываются. Если препятствие в носослезном канале сохраняется, в области глаз малыша появляется среда для развития болезни. Скопление слизи в слезном мешке провоцирует начало размножения болезнетворных микроорганизмов. Часто дакриоцистит новорожденных связан с индивидуальными особенностями строения слезного канала. Иногда вызвать дакриоцистит могут травма, полученная при родах, дивертикулы в слезном мешке, искривление носовой перегородки.

Не нужно забывать о стрептококках, стафилококках, синегнойных палочках, наличие которых также способствует развитию дакриоцистита новорожденных.

Внешние проявления дакриоцистита новорожденных очень напоминают конъюнктивит, они заметны сразу. Родителей беспокоит, что у малыша краснеют и отекают веки, не переставая текут слезы, из глаза начинает выделяться слизь или гной. Следует отметить, что в отличие от конъюнктивита, при подобном заболевании поражается один глаз.

Если родители заметили у ребенка дакриоцистит новорожденных, нужно проконсультироваться у офтальмолога.

Наличие пробки, закупорившей слезный канал, врач выявит при помощи простых проб с «Колларголом». В глаза малыша закапывают эти окрашенные капли, чистые тампоны из ваты закладывают в нос. Каналы непроходимы, если после нескольких минут глаз не очистился от «Колларгола», вата в носу осталась чистой. Получив результаты пробы, врач дает рекомендации по устранению препятствия.

Размер слезного канала у ребенка изменяется в процессе его роста, поэтому, в большинстве случаев, к первому месяцу жизни желатинозная пробка, перекрывающая отверстие канала, рассасывается без постороннего вмешательства. Чтобы ускорить этот процесс, офтальмологи рекомендуют массаж. Убежденным сторонником назначения массажа при дакриоцистите новорожденных является детский врач О.Е.Комаровский.

Он убежден, что маленьким детям не нужно назначать лекарственные препараты, содержащие антибиотики. Доктор утверждает, что при дакриоцистите капли являются лишь вспомогательным средством.

Именно массаж помогает содержимому слезного мешочка протолкнуть желатинозную пленку через носослезные каналы.

Несложный массаж слезного мешочка нужно выполнять до десяти раз в день. Любая мамочка сможет делать его дома самостоятельно. Веки массируют указательным пальцем толчкообразными движениями. Лечение тем эффективнее, чем больше гноя выделяется во время процедуры. Гнойные выделения нужно обязательно удалять. Для этого глаза новорожденных промывают раствором Фурацилина или отваром лекарственных трав (череда, ромашка). Иногда после массажа врачи рекомендуют использовать капли «Левомецитин».

После проведения адекватного и своевременного лечения дакриоцистит проходит. Прекращается слезотечение, исчезает отечность век, из глаза пропадают выделения.

При лечении дакриоцистита у новорожденных только в редких случаях применяют лекарственные капли, содержащие антибиотики. Назначение антибактериальных капель оправдано при наличии гнойных выделений из глаз, обнаружении патогенных микроорганизмов. В гнойном отделяемом могут оказаться стафилококки и стрептококки, хламидии. На сегодняшний день наиболее действенным и доступным средством, назначаемым офтальмологами, является препарат «Левомицетин». При первичном дакриоцистите новорожденных используются и другие капли: «Торбекс», «Вигамокс». Если лечение не начать вовремя, воспалительный процесс может перейти в хроническую фазу. Осложнениями воспаления могут стать сращение или дилатация слезных путей, абсцесс слезного мешка, язва роговицы. Если лечение начать вовремя, дальнейших осложнений удается избежать.

Дакриоцистит, перенесенный в младенчестве, не повлияет на развитие глаз, и не скажется на остроте зрения.

Если первичный дакриоцистит лечить неправильно, воспаление  в области слезного мешка, придаточных пазух носа не прекращается. У ребенка может развиться дакриоцистит вторичный. Заболевание начинается с покраснения конъюнктивы. Малыша беспокоит постоянное слезотечение, обильные гнойные выделения из глаз, ухудшается его самочувствие. Через несколько дней у внутреннего угла глаза появляется выпячивание, полость слезного мешка растягивается, достигая в некоторых случаях размеров горошины. Лечить вторичный дакриоцистит сложнее. Чтобы восстановить проходимость слезных каналов проводятся зондирование, бужирование, хирургические операции.

Дакриоциститом болеют и взрослые, он может развиться в любом возрасте. Вызывает это заболевание возбудители заболеваний дыхательных путей и даже обычный насморк.

ocular-help.ru

Капли при дакриоцистите: виды препаратов, лечение

Дакриоцистит является воспалительным процессом, который развивается в слезном мешке. Формируется патология, если сужаются слезные каналы или наблюдается их полная непроходимость.

Что такое дакриоцистит

Данная болезнь является патологическим процессом, который зачастую развивается у новорожденных. При заболевании диагностируется застой слезной жидкости, что приводит к воспалительному процессу в области слезного мешка.

Развитие патологического процесса наблюдается при наследственной предрасположенности.

Важно! В соответствии со статистикой патологический процесс возникает у 5 процентов новорожденных детей.

Если обеспечивается правильное и рациональное лечение, то это приводит к устранению патологии.

Характерные симптомы

При дакриоцистите новорожденных наблюдается перекрытие пленкой носослезных путей. Сразу же после рождения малыша он делает вдох, что приводит к разрыву пленки, что обеспечивает правильную работу слезного аппарата. Если пленочка не разрывается, то это приводит к развитию заболевания.

При возникновении патологии наблюдается чрезмерная слезоточивость. Но, плач у малыша отсутствует. У маленьких пациентов также диагностируют покраснение глаз. При патологии достаточно часто диагностируется присоединение инфекционного процесса. Именно поэтому по истечению нескольких дней наблюдается выделение гнойного содержимого из слезного канала.

В период протекания заболевания в области слезного мешка наблюдается припухлость. При надавливании на слезный мешок выделяется жидкость или гной. У маленьких детей патологический процесс сопровождается болезненностью слезного мешка, поэтому они постоянно плачут. Несвоевременное лечение патологии может стать причиной частых головных болей. У некоторых детей во время протекания болезни диагностировалось повышение температуры тела.

Симптомы дакриоцистита являются ярко выраженными, что предоставляет возможность его своевременной диагностики.

Какие капли назначают для лечения дакриоцистита

В большинстве случаев новорожденным назначают капли при дакриоцистите, которые обладают противовоспалительным эффектом. Зачастую делают назначение:

  • Тобрекса;
  • Фурациллина;
  • Вегамокса;
  • Левомицетина;
  • Витабакта.
Читайте также:  Виды лечения дакриоцистита у новорожденных детей

Наиболее часто применяется Тобрекс, который характеризуется высокой эффективностью в борьбе с заболеванием. Это антибиотик, который имеет локальное действие. Тобрекс характеризуется наличием бактериостатического воздействия. Именно поэтому при его использовании проводится блокировка развития инфекционного процесса.

При заболевании очень хорошо помогает Флоксал, который характеризуется бактерицидными свойствами. Препарат широко применяется для лечения разнообразных офтальмологических заболеваний.

Важно! При дакриоцистите капли должны назначаться только доктором, что исключит возможность развития нежелательных эффектов.

Лечение

Применение капель от дакриоцистита для новорожденных должно осуществляться в строгом соответствии со схемой, которая разрабатывается врачом. Именно поэтому перед применением определенного лекарства рекомендована консультация офтальмолога. В большинстве случаев для лечения заболевания у новорождённых капельки должны применяться в течение дня. Вечером в слезный мешок закладывается мазь. Благодаря такой схеме лечения проводится борьба с воспалительным процессом.

Перед тем, как использовать глазные капли, рекомендовано провести промывание глазок у младенцев. В данном случае осуществляется применение специальных растворов, которые облают антибактериальным эффектом. Для обеспечения максимально высокого терапевтического эффекта одновременно с каплями необходимо использовать противовоспалительные препараты. В данном случае делается назначение гормональных лекарств, антибиотиков, парацетамола. Во избежание травмирования ребенка таблетками доктор проводит подбор капель, которые производятся на основе антибиотика. Если возраст ребенка составляет менее года, то ему рекомендовано применение Тобрекса или Вигамокса. В более старшем возрасте лечение проводится Офтавиксом. Лечение Гентамицином или Левомицитином может проводиться без возрастных ограничений. Новорожденным детям категорически запрещается закапывать глазки Ципрофлоксацином.

Внимание! Антибактериальные капли при дакриоцистите назначаются в том случае, если у ребенка наблюдаются гнойные выделения.

Лечение дакриоцистита у грудничков должно проводиться в строгом соответствии с рекомендациями доктора, что исключит возможность развития осложнений.

Народные способы

Большинство родителей интересуются о наличии средств народной медицины в лечении дакриоцистита. Борьба с патологическим процессом должна заключаться в удалении слезной пробки. В данном случае использование народных лекарств будет недостаточно эффективным.

Некоторые средства рекомендуется применять при дакриоцистите для борьбы с воспалительным процессом. В данном случае лучше применять отвар ромашки. Для его приготовления необходимо взять столовую ложку цветков растения и залить стаканом кипятка. После тщательного процеживания раствора его используют для промывания глаз ребенка. С помощью отвара обеспечивается эффективное устранение гнойных масс. Альтернативным вариантом является заварка черного чая. Для лечения новорожденных детей рекомендовано использование только свежих отваров.

Важно! Несмотря на относительную безопасность средств народной медицины их применение разрешается исключительно после предварительной консультации с врачом.

Дакриоцистит является офтальмологическим заболеванием, которое диагностируется после рождения малыша. Для лечения патологии рекомендовано применение капель. Выбор определенного лекарства должен проводиться только доктором в соответствии с индивидуальными особенностями ребенка.

bolvglazah.ru

Капли при дакриоцистите новорожденных - Мамино счастье

Терапия дакриоцистита подразумевает использование глазных капель. Вид препарата назначается, исходя из характера болезни и возраста больного. Перед лечением пациент посещает офтальмолога, тот ставит точный диагноз.

Он осматривает больного и назначает анализ выделений из слезного канала. Если у патологии вирусный характер, доктор назначает противовирусные капли при дакриоцистите новорожденных или взрослых.

Когда у болезни паразитарная природа — антибактериальные препараты.

Общие сведения о болезни

Дакриоцистит представляет собой воспаление слезного мешочка. Эта полость находится у внутреннего глазного уголка. В норме слезный секрет течет из нее по протоке в ноздри. Если движение жидкости нарушено из-за сужения или закупорки мешочка, в нем накапливаются болезнетворные микробы. Они становятся причиной воспаления.

Симптомы дакриоцистита:

  • суженая щель глаза;
  • слезоточивость;
  • опухший слезный мешочек;
  • местный болевой синдром;
  • скопление слизи и гноя в уголках глаз;
  • отек, покраснение конъюнктивы, слезного мясца и полулунной складки.

Если движение жидкости через слезный канал нарушено из-за сужения или закупорки мешочка, в нем накапливаются болезнетворные микробы, которые становятся причиной воспаления.

Дакриоцистит у детей

Патология часто диагностируется у младенцев из-за родовых травм. 5 процентов малышей появляются на свет с непроходимостью слезных путей. Офтальмологи выделяют врожденный дакриоцистит в отдельную форму болезни. Встречается он и у детей первых лет жизни, когда организм только формируется. К дакриоциститу младенцев ведут аномалии развития, когда слезных проток частично или полностью нет.

При внутриутробном росте у эмбриона внизу слезно-носовой протоки формируется желатиновая пробка. Она не дает околоплодной жидкости проникать в легкие. Когда младенец рождается, при его первых криках пробка выталкивается. Пути открываются для слез. Иногда канал прочищается в первые две недели жизни. Когда этого не происходит, у малыша появляется воспаление слезного мешка.

Патология у взрослых

У взрослых пациентов дакриоцистит обычно диагностируется в 30-60 лет. Женщины болеют им в 6 раз чаще, чем мужчины, так как слезные пути у них более узкие.

Женщины чаще страдают от дакриоцистита, чем женщины.

В норме вырабатываемая слезными железами жидкость увлажняет глаза и стекает к их внутренним уголкам. Там есть точки, ведущие в протоки. По ним секрет перемещается в слезный мешочек. Из него влага через канал стекает в новую полость.

Из-за непроходимых слезных путей отведение жидкости нарушается. Это ведет к ее накоплению в слезном мешочке. При застое секрета и инфицировании полости начинается ее воспаление.

По форме дакриоцистит бывает острым и хроническим. По этиологии — травматическим, бактериальным, вирусным и грибковым.

Какие капли принимать, исходя из возраста

Офтальмологи назначают такие капли при дакриоцистите новорожденным и детям до 3 лет:

  • Колларгол;
  • Витабакт;
  • Левомецитин;
  • Флоксал;
  • Вигамокс;
  • Тобрекс.

Взрослым, кроме перечисленных препаратов, назначаются:

  • Дексаметазон;
  • Ципрофлоксин.

Описание препаратов

Все описываемые капли следует принимать только, если их назначит врач. В аптеках они отпускаются по рецепту.

Капли — основа медикаментозного лечения дакриоцистита.

  1. Колларгол. Противомикробное средство. Помогает снять воспаления, и купирует образование слизи. Эти глазные капли показаны детям с рождения и взрослым. В составе препарата 30% альбумина и 70% серебра. Капли противопоказаны больным с гиперчувствительностью к их компонентам.

Колларгол выпускается в виде порошка, который разводится дистиллированной водой. В аптеке больному следует указать свой диагноз. Исходя из него, провизор разведет порошок в нужных пропорциях.

  1. Витабакт. Антибактериальное средство. Используется, как капли при дакриоциститах у новорожденных, детей старшего возраста и взрослых. Активным компонентом препарата является дигидрохлорид пиклоксидина. Вспомогательные вещества — дистиллированная вода, полисорбат и глюкоза. Средство противопоказано больным с гиперчувствительностью к его компонентам.
  2. Вигамокс. Противомикробное средство с антибиотиком. Используется, как капли при дакриоцистите у детей с рождения и взрослых. Активный компонент раствора — гидрохлорид моксифлоксацина. Вспомогательные вещества: борная кислота, вода для инъекций и натрия хлорид.
  3. Флоксал. Противомикробный препарат с антибиотиком. Активным компонентом капель является офлоксацин. В их состав также входят хлорид натрия, гидроксид натрия, хлорид бензалкония, хлористоводородная кислота и очищенная вода. Используется Флоксал при дакриоцистите взрослых и детей, старше одного года.
  4. Левомицетин. Антибактериальное и противовирусное средство с антибиотиком. Детям до двух лет назначается редко, лишь при тяжелых случаях дакриоцистита. Активное вещество препарата — хлорамфеникол. Вспомогательные вещества — борная кислота и дистиллированная вода. Капли противопоказаны детям до одного года, беременным и пациентам с их личной непереносимостью.
  5. Тобрекс. Противомикробный и противовоспалительный препарат с антибиотиками. Противопоказан для детей до 3 лет. Активные вещества капель — дексаметазон и тобрамицин. Вспомогательные вещества: хлориды бензагексония и натрия, гидроксиэтилцеллюлоза, дистиллированная вода. Тобрекс запрещено использовать беременным женщинам.
  6. Ципрофлоксин. Противомикробное средство с антибиотиком. Его запрещено применять детям до 18 лет. Активным веществом препарата является гидрохлорид ципрофлоксацина. Вспомогательные вещества: манит, очищенная вода, уксусная кислота, ацетат натрия. Лечащие дакриоцистит капли противопоказаны беременным женщинам и пациентам с гиперчувствительностью к их компонентам.
  7. Дексаметазон. Противовоспалительный препарат. Может способствовать снятию аллергических проявлений. Если у пациента тяжелый или хронический дакриоцистит — капли облегчают его течение. Препарат противопоказан для детей до 12 лет. Активным компонентом средства является дексаметазон. Вспомогательные вещества: этанол, дигидрофосфат и хлорид натрия, очищенная вода и др. Препарат запрещено применять при гиперчувствительности к его компонентам и внутриглазном давлении.

Заключение

При дакриоцистите врач-офтальмолог назначает глазные капли, исходя из его этиологии и формы, а также возраста пациента. Использовать надо только те препараты, которые он назначает. Самолечение может ухудшить течение болезни и замедлить процесс терапии.

Июл 14, 2017Анастасия Табалина

Источник: https://zrenie.online/dakriotsistit/lechenie-kaplyami.html

Дакриоцистит у новорожденных: 5 симптомов, 5 методов исследования и 4 подхода к лечению

Последнее обновление статьи: 30.03.2018 г.

Дакриоцистит новорождённых возникает вследствие нарушения проходимости носослёзного канала, в результате чего микроорганизмы и инфекционные агенты не смываются слезой, а накапливаются в слёзном мешке, вызывая развитие воспалительного процесса.

Среди всех причин возникновения непроходимости носослёзного канала, включая врождённые аномалии развития, особое место занимает наличие так называемой желатиновой плёночки в месте впадения носослёзного канала в полость носа.

В данном случае дакриоцистит новорождённых достаточно легко вылечить консервативными методами, без оперативных вмешательств, а хронизация процесса не наступает. Если же причиной является врождённый дефект — истинная атрезия носослёзного канала — то проводят оперативное вмешательство, направленное на создание пути оттока слезы.

Следует помнить, что установить причину, а, следовательно, подобрать эффективное лечение может только врач-офтальмолог, а самодиагностика и самолечение приводят к угрожающим здоровью и функциям органа последствиям.

Какие симптомы могут помочь заподозрить дакриоцистит у новорождённого ребёнка?

  1. Дакриоцистит у детей обычно протекает в виде одностороннего воспалительного процесса, хотя бывают случаи, когда вовлекаются оба глаза.
  2. Характерна припухлость нижнего века. Если присмотреться, то отёк начинает нарастать от внутреннего угла глаза.
  3. Если слегка оттянуть нижнее веко новорождённого ребёнка, то в районе внутреннего угла глаза в области слёзных точек, будет определяться скопление слизистого или слизисто-гнойного отделяемого, содержание которого будет увеличиваться даже при оттягивании века.
  4. На ресницах и в уголках глаз можно увидеть большое количество корочек.
  5. Слезостояние и слезотечение из поражённого глаза также являются ключевыми симптомами данного заболевания у грудничка.

У новорождённого ребёнка иммунная система устроена так, что на любой воспалительный процесс, протекающий в организме, очень часто возникает яркая общая реакция с повышением температуры тела, признаками интоксикации.

В данном случае постановка диагноза может быть затруднена. Однако внимательный осмотр ребёнка, тщательное наблюдение за поведенческими реакциями позволяют установить правильный диагноз.

Какие специальные методы исследования позволяют установить правильный диагноз?

Как ставят диагноз?

Существует несколько специальных методов офтальмологического исследования, позволяющих установить диагноз:

  1. Проба, позволяющая определить проходимость носослёзного канала путем прохождения по нему красящего вещества (проба Веста). В нос ребёнку вводят очень тонко скрученный кусочек ваты, после чего в глаз закапывают специальное красящее вещество. Краска, используемая в этом исследовании, нетоксична. Оценивать пробу начинают через 2 минуты. Если в этот момент вата начала окрашиваться, то результат считают положительным. Дакриоцистита нет, проходимость носослёзного канала не нарушена. В том случае, если вата не окрасилась через 10 минут, результат считают отрицательным, а диагноз дакриоцистита подтверждённым.
  2. Ещё одним методом, позволяющим определить данное заболевание, является пассивная слёзно-носовая проба. Грудничку промывают слезоотводящие пути антибактериальными или антисептическими растворами, используя специальные тупые канюли и местноанестезирующие препараты. Оценивают метод подобно вышеописанному.
  3. Зондирование. Метод, позволяющий провести как диагностику, так и лечение. Эндоназальное ретроградное зондирование делается малышам с возраста 2 месяцев. С помощью зондов удается расширить носослёзный канал и устранить препятствие, которое мешает прохождению слезы. Несмотря на великое множество других методов как исследования, так и лечения, в случаях, когда причина кроется в желатиновой пробочке, именно зондирование позволяет устранить её.
  4. Контрастная рентгенография слезоотводящих путей. Использование специального вещества-контраста позволяет определить проходимость всего слезовыводящего пути, а также определить уровень, на котором произошла «закупорка». У маленьких детей данный метод используют в тех случаях, когда остальные методы оказались неинформативными, а проводимое лечение неэффективным или когда врач-офтальмолог может заподозрить недоразвитие носослёзного канала.
  5. Эндоскопическая риноскопия, проводимая оториноларингологами (ЛОР-врачами). Также может быть методом диагностики. Однако данное исследование возможно провести не в каждой больнице и поликлинике.

Лечение дакриоцистита новорождённых

В зависимости от причины, вызвавшей развитие дакриоцистита, лечение может быть консервативным или оперативным. Консервативное, более щадящее, лечение заключается в закапывании капель, проведении специального массажа и зондировании. При оперативном проводится эндоназальная дакриоцисториностомия.

Следует помнить, что самолечение, использование советов и рецептов народной медицины при данном заболевании не рекомендуется, так как угроза распространения инфекционного процесса, вплоть до развития флегмоны слёзного мешка, слишком высока.

Своевременная консультация врача-офтальмолога позволит не допустить хронизации процесса и, следовательно, сохранить функциональное состояние слезовыводящих органов.

Капли, назначаемые при дакриоцистите, имеют антибактериальный противовоспалительный эффект. Для новорождённых обычно используют макролиды (Тобрекс).

Объясняется это более низким процентом побочных реакций и достаточно широким действием на бактериальные агенты.

Простое закапывание глазных капель не устранит причину, а только приостановит распространение воспалительного процесса.

Физиотерапия

Из физиотерапевтических методов при дакриоцистите используют УВЧ. Однако это тоже является методом симптоматической терапии.

Массаж

Массаж при дакриоцистите новорождённых является одним из методов лечения, направленным на устранение причины заболевания. Он эффективен в том случае, если вся проблема заключается в наличии желатиновой плёночки, разрыв которой должен был произойти при первом крике ребёнка.

Прежде чем проводить массаж самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом-офтальмологом, попросите продемонстрировать методику.

  1. Тщательно вымойте руки с мылом.
  2. Оторвите 3 — 4 кусочка ваты, скатайте в шарик.
  3. Приготовьте флакончик с антибактериальными каплями.
  4. Положите ребёнка на ровную поверхность. Лучше, если это будет пеленальный стол.
  5. Закапайте глаза ребёнку.
  6. Промокните приготовленной ватой по направлению от внешнего к внутреннему углу глаза.
  7. Установите большие или, если вам удобно, указательные пальцы в области внутреннего угла глаза, проведите серию толчкообразных надавливаний (не менее пяти) сверху вниз.

    Помните, ваш малыш лежит, поэтому то, что подразумевается под движениями сверху вниз, должно правильно звучать по направлению к крылу носа, как если бы вы изгоняли слезу в нос.

    О правильном выполнении может свидетельствовать либо увеличение отделяемого из глаза, либо посапывающий нос ребёнка. Сила, с которой следует проводить толчкообразные надавливания, должна быть умеренной.

    Структуры носослёзного канала, хрящей носа, век у младенца достаточно хрупкие, повредить их достаточно легко.

  8. Закапайте глаза и промокните их чистыми ватными шариками.
  9. Уложите ребёнка в кроватку.
  10. Вымойте руки.

В случае отсутствия эффекта от массажа и антибактериальных капель рекомендовано провести ретроградное эндоназальное зондирование с целью промывания слёзного канала, а затем провести зондирование слёзных точек зондами Боумена (№ 0 или № 1) с целью промывания носослёзного канала.

В зависимости от состояния ребёнка и его поведения, зондирование могут провести как под местной анестезией, так и под наркозом.

Эндоназальное ретроградное зондирование проводят с возраста 2 месяцев. Оправдано проведение трёхкратного зондирования до достижения ребёнком полугода. Затем, в случае отсутствия эффекта, проводят зондирование слёзных точек с дальнейшим промыванием носослёзного канала антибактериальными или антисептическими растворами с помощью специальных тупоконечных канюль.

Если желаемый эффект не наступил или имеет место врождённое недоразвитие носослёзного канала, с 2-летнего возраста ребёнку можно проводить оперативное лечение — дакриоцисториностомию, направленную на формирование пути оттока.

В настоящее время развитие эндоскопических методов исследования и лечения становится всё более распространённым. Эндоскопическая дакриоцисториностомия – более щадящий метод оперативного вмешательства, позволяющий создать или вернуть функциональное состояние слезоотводящим органам.

Оценка статьи:

Загрузка…

Источник: http://kroha.info/health/disease/dakriotsistit-u-novorozhdennyh

Дакриоцистит – заболевание глаз, встречающееся у новорожденных детей.

При таком нарушении происходит воспаление слезного мешка из-за непроходимости носослезных каналов.

В результате слезная жидкость не выходит наружу, а остается внутри слезного мешка, что приводит к развитию в нем инфекции.

Дакриоцистит у новорожденных

В каталоге МКБ-10 дакриоцистит обозначается кодом Н04.3.

В нормальном состоянии раскрытие канальцев должно происходить в течение первых нескольких дней жизни.

Но если этого не случается спустя первые две недели – начинаются воспалительные процессы, так как отсутствие естественного оттока слез не позволяет очистить слезные мешки.

Иногда жидкость скапливается непосредственно в слезных каналах, что также приводит к развитию воспалительных процессов.

Это заболевание встречается относительно редко: его диагностируют всего у 4% новорожденных, к тому же оно легко поддается лечению, поэтому при своевременном обращении к специалистам паниковать при подозрениях на дакриоцистит родителям не стоит.

Фото

Однозначного ответа на вопрос о возникновении патологии нет, и выделяют несколько возможных причин:

  1. Врожденная непроходимость слизистой пленки слезного канала.Это возможно при аномально плотном ее составе.
  2. Скопление бактерий в слезном канале.В этом случае даже если пленка устранена, но в слезный мешок начинают попадать бактерии, закупоривание происходит именно бактериями и продуктами их жизнедеятельности.
  3. Аномалии в формировании носовой кости во время внутриутробного развития.В этом случае косточка может как просто оказывать давление на слезный канал, затрудняя выход слезной жидкости, так и полностью блокировать его.
  4. Развитие в области носа новообразований или опухолей.
  5. Камни, кисты и другие органические и неорганические препятствия в слезном канале.

Симптомы

Уже спустя несколько первых недель жизни ребенка появляются первые признаки заболевания.

В глазах у детей образуется гнойное отделяемое слизистой консистенции, а в области слезных мешков видны отеки и припухлости.

Характерная для такого заболевания картина – все симптомы видны только на одном глазу.

Но иногда закупоренными оказываются сразу оба канала, и в этом случае нарушение может быть ошибочно принято за конъюнктивит (из-за характерных припухлостей и выделения гноя).

Если закупоривание не проходит само по себе – спустя несколько месяцев возможно формирование в областях воспалений флегмон, при этом у ребенка наблюдается повышение температуры и становятся заметны общие признаки интоксикации.

Диагностика

Во втором случае наблюдается характерное выпячивание слезного мешка пораженного глаза.

После общего визуального осмотра специалист оказывает легкое давление на слезный мешок, из которого может происходить отделение экссудата.

Далее выполняются носовая и канальцевая цветовые пробы, в процессе которых ребенок должен находиться в лежачем положении на спине:

  1. При выполнении носовой пробы оценивается общая проходимость системы отведения слезной жидкости.Для этого в глаза младенца закапывается 3%-раствор колларгола (2 капли), затем через нос вводится специальный инструмент с кончиком, обмотанным ватой.Если проходимость нормальная – на вате отпечатываются следы красящего вещества колларгола.В норме жидкость должна пройти через слезовыводящую систему за пять минут.

    Если проходит более 10 минут – значит, отток жидкости отсутствует.

  2. Цель выполнения канальцевой пробы – оценка присасывающей функции слезной системы.Снова закапывается то же красящее вещество, но на это раз врач просто наблюдает, в течение какого времени произойдет полное рассасывание колларгола в глазу.

    Нормой считаются те же 5 минут, о нарушениях оттока говорит задержка более 10 минут.

Дополнительно выполняется общий анализ крови для исключения любых сопутствующих болезней и аллергических реакций.

Чем быстрее начать лечение – тем благоприятнее прогнозы.

Избавиться от дакриоцистита проще всего при комплексном подходе, который предполагает медикаментозную терапию, а также массажные процедуры и регулярные промывания.

Массаж при дакриоцистите у новорожденных

На ранних стадиях этот способ может оказаться единственным необходимым для устранения проблемы.

Техника массажа достаточно простая, и педиатры при постановке диагноза «дакриоцистит» обучают этим нехитрым манипуляциям родителей всего за несколько минут.

Достаточно установить указательный палец на внутренний уголок глаза ребенка, и нажав на нее, провести пальцем к внешнему уголку, параллельно совершая такие же несильные периодичные нажатия (движение выполняется по нижней части глаза, по нижнему веку и ведет к носу).

По мере приближения к внутреннему уголку движения должны быть менее интенсивными.

На видео вы увидите как правильно делать массаж глаз грудничку при дакриоцистите:

Капли и медикаментозное лечение

Перед применением назначаемых специалистом медикаментозных препаратов ребенку необходимо промыть область конъюнктивы.

Для новорожденных лучше всего использовать фурацилиновый раствор или отвар ромашки.

В растворе смачивают марлю или ватный диск и аккуратно проводят вдоль разреза глаз, устраняя уже выделившийся гной.

Из медикаментов при дакриоцистите в основном назначают антибиотики.

Но их вид напрямую зависит от выявленного возбудителя, так как разные микроорганизмы по-разному реагируют на такие препараты.

Учитывая, что в основном при дакриоцистите в слезных канальцах развиваются стрептококки, стафилококки и синегнойная палочка, в данном случае лучше всего подойдут вигамокс или тобрекс.

Возможно назначение препарата в виде капель альбуцида, но его применяют в крайнем случае, так как он может вызывать жжение и вдобавок кристаллизоваться на выходах каналов, а это может только затруднить отток жидкости.

Хорошо подойдет новорожденным препарат витабакт, который не взаимодействует с другими средствами и может использоваться для комплексного лечения.

Главное – помнить, что при использовании нескольких лекарств интервал между их введением должен составлять как минимум 15 минут.

В этом случае неустраненная пленка разрывается с помощью специального зонда, им же выполняется прочистка слезных канальцев.

Чаще всего достаточно однократного выполнения этой процедуры, но иногда необходим повторный сеанс (крайне редко процедуру требуется повторить многократно).

Возможные последствия и прогнозы лечения

Дакриоцистит не считается опасной патологией, и при своевременном лечении он никак не сказывается на зрении ребенка и на состоянии малыша в целом.

Но иногда родители не могут вовремя распознать недуг, или хуже того – лечат его не теми препаратами и самостоятельно, принимая болезнь за конъюнктивит.

В таком случае нагноения не исчезают и продолжают развиваться воспалительные процессы, и это может привести к развитию следующих патологий:

  • атония слезных путей;
  • полная закупорка слезного канала;
  • сепсис, абсцесс головного мозга;
  • изъязвления роговой оболочки;
  • развитие хронической формы дакриоцистита;
  • ухудшение качества зрения;
  • растяжение слезного мешка и формирование дакриоцистоцеле;
  • флегмона слезного мешка и\или века;
  • флегмона орбитальной клетчатки.

Профилактика

Специально направленных мер на предотвращение дакриоцистита у новорожденных не существует, так как это врожденная патология и спрогнозировать ее появление невозможно.

Но в роддомах для предотвращения закупоривания канальцев и инфекционных поражений уже при устраненной пленке могут закапывать мягкие антибактериальные капли.

Мамам же рекомендуется с первых дней выполнять массаж слезоотводящих канальцев уже с первых дней жизни ребенка, чтобы предотвратить дальнейшие закупорки.

В целом, родителям необходимо обращать повышенное внимание на любые ненормальные явления и симптомы у новорожденных.

Хотя специалисты и утверждают, что некоторые болезненные состояния в этом возрасте не являются патологическими, но лучше перестраховаться, чем запустить болезнь.

В данном видео доктор Комаровский рассказывает, как делать массаж слезного канала малышу:

Дакриоцистит – заболевание глаз, встречающееся у новорожденных детей. Это заболевание встречается относительно редко: его диагностируют всего у 4% новорожденных.

К тому же оно легко поддается лечению, поэтому при своевременном обращении к специалистам паниковать при подозрениях на дакриоцистит родителям не стоит.

Источник: https://zrenie1.com/bolezni/dakriotsistit/novorozh-dkt.html

Вылечат легко и без осложнений! Капли при дакриоцистите у новорожденных

Дакриоцистит — глазная болезнь, в ходе которой воспаляется слёзный мешок. Процесс проявляется упорным слезотечением, сильным отёком, гиперемией и болезненностью в области внутреннего угла глаза.

Типичный признак дакриоцистита — образование припухлости ближе к переносице, из которой выделяется гнойное содержимое. Течение заболевания у новорождённых и детей до года сопровождается ухудшением самочувствия, повышением температуры, снижением аппетита, слабостью.

ontakte

Odnoklassniki

Терапия патологии у новорождённых носит комплексный характер. Наряду с физиотерапией, массажем и промываниями, положительный эффект даёт использование глазных капель. Офтальмологические капли имеют ряд преимуществ:

  • благодаря местному применению вероятность развития побочных эффектов минимальна;
  • активные компоненты быстро поступают к болезненному очагу, оказывая лечебное воздействие;
  • препараты для глазных инстилляций просты и удобны в использовании.

Цель применения капель от дакриоцистита у новорождённых — приостановить течение инфекционных процессов, уничтожить патогенную флору, снять острое воспаление. В ходе местного лечения дакриоцистита прекращаются боли и дискомфорт, состояние ребёнка улучшается.

Внимание! Офтальмологические капли в комплексной терапии уменьшают риск развития опасных последствий дакриоцистита (менингит, сепсис, абсцесс).

Список эффективных офтальмологических капель

Дакриоцистит у новорождённых протекает по типу острого воспаления из-за непроходимости слёзного канала.

Заболевание приобретает инфекционный характер, поэтому для устранения недуга прописывают глазные капли с антисептическими, противовоспалительными, антибактериальными свойствами.

Назначение любых медикаментов для глазных инстилляций — только в компетенции детского офтальмолога.

«Тобрекс»

Офтальмологические капли «Тобрекс» — препарат с выраженным антибактериальным эффектом.

Фото 1. Упаковка и флакон препарата Тобрекс в форме глазных капель дозировкой 0,3%. Производитель Alcon.

Действующий компонент — тобрамицин — антибиотик с расширенным спектром влияния на вредоносные микроорганизмы. Средство способно губительно воздействовать на стрептококки, клебсиеллу, золотистый стафилококк. В состав, помимо тобрамицина, входят кислоты (борная и серная), антисептик (бензалкония хлорид) и вода.

«Тобрекс» оказывает бактерицидное воздействие на патогенные микробы. В низких дозах препарат приостанавливает размножение вредоносной флоры. В повышенной дозировке действующее вещество полностью уничтожает возбудителей инфекции. В результате воспаление в закупоренном слёзном мешке исчезает, полость очищается от гнойного содержимого.

Нагноение в слёзном мешке входит в перечень показаний к назначению «Тобрекса» наряду с прочими болезнями глаз (кератоконъюнктивит, блефарит, иридоциклит).

Препарат в лечении дакриоцистита у новорождённых применяют для инстилляций — 1 капля в конъюнктивальный мешок. Процедуру повторяют каждые 4 часа. В случае необходимости офтальмолог корректирует дозу.

Продолжительность терапии «Тобрексом» для новорождённых составляет не дольше 7 дней.

Важно! Препарат «Тобрекс» в лечении дакриоцистита у детей не устраняет закупорку слёзных протоков, а только предотвращает развитие инфекционных осложнений.

«Альбуцид»

Глазные капли «Альбуцид» — антибактериальное средство с бактериостатическим эффектом.

Фото 2. Упаковка препарата Альбуцид в форме глазных капель дозировкой 30% на 10 мл. Производитель Dosfarm.

Действующий компонент — сульфацетамид, для лечения детей его концентрация в каплях составляет 20%.

Дополнительно в состав препарата входят соляная кислота, тиосульфат натрия и вода. Лекарственное действие «Альбуцида» направлено на подавление активного размножения бактерий в слёзном мешке при дакриоцистите.

Течение инфекционно-воспалительных процессов замедляется, покраснение и отёчность исчезают.

Медикамент назначают детям и взрослым для лечения разных форм конъюнктивита и блефарита. Но офтальмологи успешно применяют «Альбуцид» и в комплексной терапии против воспаления слёзного мешка.

Препарат используют для инстилляций, с соблюдением правил гигиены. Дозировка лекарства для новорождённых — по 1 капле за внутреннее нижнее веко каждые 4—6 часов.

Терапия длится 7—10 дней.

«Альбуцид» в лечении дакриоцистита у новорождённых применяют осторожно — при закапывании возникает лёгкое жжение. А при длительном использовании возрастает риск раздражения конъюнктивы.

«Витабакт»

Офтальмологические капли «Витабакт» — препарат с антимикробным действием на основе пиклоксидина. Кроме того, в состав входит полисорбат, безводная глюкоза и вода.

Лекарственное действие «Витабакта» направлено на снижение активности микробов, некоторых вирусов и грибков.

Капли предупреждают развитие гнойных процессов, уменьшают воспаление, ускоряют заживление в полости слёзного мешка.

Фото 3. Упаковка и флакон глазных капель Витабакт дозировкой 0,05%, объёмом 10 мл. Производитель Novartis.

Показаниями к назначению препарата выступают инфекции роговицы и дакриоцистит. «Витабакт» разрешён в лечении детей первых дней жизни.

Средство используют для инстилляций, с соблюдением правил гигиены. Дозировка для новорождённых, страдающих воспалением слёзного мешка — 1 капля 2—6 раз в сутки.

Количество инстилляций зависит от тяжести заболевания. Курс лечения длится 10 дней.

«Колларгол»

Капли офтальмологические «Колларгол» — антисептический препарат на основе коллоидного серебра. Дополнительным составным ингредиентом выступает альбумин. Средство готовят в аптеках, и отпускают только по рецепту.

Для лечения новорождённых применяют капли с 1,5—2% концентрацией. «Колларгол» работает как мощный антисептик, вызывая гибель микробной флоры.

Благодаря вяжущему действию, препарат снимает воспаление, отёчность в слёзном мешке, купирует боль.

Показания к назначению «Колларгола» — конъюнктивиты различной этиологии, дакриоцистит. Дозировка в терапии дакриоцистита у новорождённых — 1 капля 4 раза в сутки. Лечение «Колларголом» продолжают до нормализации состояния, но не дольше 10 дней.

Справка. Благодаря окрашивающей способности, офтальмологический препарат «Колларгол» применяется не только в терапии, но и в диагностике непроходимости слёзных протоков.

Посмотрите видео, в котором рассказывается о том, как справиться с дакриоциститом у новорожденного, правильно закапывать капли в глаза ребёнку.

Воспаление в слёзном мешке у новорождённых — неприятная и опасная патология. Некоторые родители игнорируют лечение, мотивируя это тем, что болезнь пройдёт самостоятельно.

Подобное суждение ошибочно — без своевременной терапии дакриоцистит приводит к инфицированию глазного яблока и головного мозга.

Грамотно назначенный курс лечения помогает в короткие сроки без осложнений справиться с болезнью.

Оцени статью:

Будь первым!

Средняя оценка: 0 из 5. Оценили: 0 читателей.

Поделись с друзьями!

ontakte

Odnoklassniki

Источник: https://linza.guru/dakriotsistit/u-detey/lechenie-novorogdennih/

Дакриоцистит новорожденных – это закупорка слезного канала. Для младенцев опасности в этом нет, но лишь при условии своевременного лечения. При правильном курсе лечения дакриоцистит не угрожает дальнейшему развитию организма.

Но если процесс переходит в стадию гнойного поражения или полной закупорки канала, в дальнейшем возможны язва роговицы, проявления абсцесса головного мозга, сепсиса и т.д.

к оглавлению ↑

Применение растворов для закапывания, чем они полезны

При любом методе лечения дакриоцистита у новорожденных оправдано дополнительное применение глазных капель. Их можно использовать и как основное средство терапии.

Преимущество капель в том, что они начинают действовать сразу же. Использование капель при дакриоцистите связано с природой возникновения заболевания и возрастом пациента.

Они воздействуют на множество патогенных бактерий и вирусов. Капли при дакриоцистите у новорожденных применяются с начала жизни малыша.

В первой стадии болезни у новорожденных и детей до 3 лет вслед за очищением слезных протоков доктор часто прописывает некоторые из следующих лекарственных средств:

  • Тобрекс;
  • Витабакт;
  • Колларгол.

к оглавлению ↑ к оглавлению ↑

Эффективное средство в практике терапии глаз. Для младенцев лекарство применяют осторожно, но относят его к серьезному оружию в борьбе с бактериями и грибками.

Основа тобрекса – антибиотик тобрамицин. Он угнетает синтез белка многими бактериями и убивает большинство болезнетворных микроорганизмов.

Тобрекс используется при лечении многих заболеваний глаз у младенцев, детей и взрослых.

Особенно показано его применение при:

На расчет дозы влияет величина поражения глаза микроорганизмами. Закапывают препарат под нижнее веко. При необходимости нагревают лекарственное средство до +20…+27С.

Периодичность закапывания связана с содержанием антибиотика в препарате и тяжестью болезни.

Нежелательны замена лекарственного средства на другое в ходе лечения без обоснованной причины и частое его употребление свыше 7 суток подряд. Использовать сопутствующие лексредства в большинстве случаев противопоказано.

Статистики по нежелательному воздействию Тобрекса на состояние здоровья детей не опубликовано. Его используют во всех возрастах.

Если течение инфекции проходит без осложнений, препарат закапывают в глаза через 4 часа. Новорожденным и грудным детям обычно назначается 1 капля препарата.

Передозировка Тобрекса может стать причиной точечного кератита наружного слоя роговицы, кожной эритемы, сильного слезотечения и дискомфорта в районе глаз.

Точечный кератит – небольшие точечные поражения роговицы, повышение раздражительности глаза. Острота зрения может временно понизиться.

Эритема – это появление покраснения век и кожи около глаз. Это явление не опасно, эритема чаще всего проходит в течение нескольких часов после окончания действия препарата.

Появление слезотечения вследствие передозировки бывает часто, но быстро заканчивается, если между циклами использования лексредства имеются большие перерывы.

При всех вышеупомянутых осложнениях часто начинается зуд, и родители должны смотреть, чтобы малыш не расчесывал глаза и не заносил новые инфекции.

Лекарственное средство не замораживают и хранят при температуре от +8 до +30С как в темном, так и в светлом месте.

Срок хранения препарата – 3 года. Во вскрытом флаконе он может храниться не более 4 недель, после чего его использовать нельзя.

к оглавлению ↑

Этот препарат в виде капель с противомикробным действием для местного применения в офтальмологии. Рекомендуются малышам с 0 лет.

Витабакт – антисептик, применяемый в офтальмологии. Активным веществом препарата является пиклоксидин, который нарушает мембрану клетки и приводит к гибели возбудителя.

Используется в форме капель, фасуемых по 10 мл. Лекарство используется в лечении и профилактике:

  • конъюнктивитов, кератитов, дакриоциститов, блефаритов, трахомы);
  • осложнений инфекции после операционных вмешательств.

Использование капель из вскрытого флакона возможно только в течение месяца. Использовать Витабакт необходимо после согласования с доктором, несмотря на то, что рецепт на покупку лекарства не обязателен.

Доза и длительность закапывания препарата устанавливается врачом. Капли применяют до 6 закапываний в сутки под нижнее веко. Необходимо следить, чтобы препарат попал под веко, а не вытек тут же.

Средство хранят при температуре не выше 20 градусов, открытый флакон – в холодильнике. Перед использованием согревают до комнатной температуры.

Срок годности препарата в закрытом флаконе – 2,5 года.

к оглавлению ↑

Колларгол

Капли противовоспалительного и антибактериального действия. Эффективны для уменьшения отделения слизи. Применяются для детей с 0 лет.

Колларгол состоит из серебра, альбумина и вспомогательных веществ. Капли выпускают с разным содержанием серебра: 2, 3, 5%.

Серебро нарушает жизнедеятельность бактерий, возможность их делиться, влияет на дыхательную цепь и другие процессы в клетке, что ведет ее к гибели.

Глазные капли Колларгол применяют при:

  • конъюнктивите, в том числе гнойном;
  • стрептококковых заболеваниях глаз;
  • дакриоцистите.

При лечении глаз используют 1 – 3% капли. Они закапываются в конъюнктивальный мешок, с конъюнктивой, очищенной от выделений.

Взрослым рекомендуется 3% раствор по 1-2 капли в глаз. Детям – по 1 капле 1,5 – 2% раствора от 2 до 4 раз в сутки.

Хранят лексредство в защищенном от света месте при температуре не выше 25 градусов.

Закрытый препарат хранится 5 лет, при вскрытии упаковки он используется в течение месяца.

к оглавлению ↑

Какие побочные эффекты при этом могут возникать

Вследствие использования капель иногда случаются проявления побочных эффектов в виде:

  • кратковременного снижения остроты зрения;
  • рези в глазах;
  • хемоза – воспалительного процесса конъюнктивы;
  • аллергических реакций – припухлости век, покраснения глаз и кожи вокруг них, зуда, обильного слезотечения;
  • тошноты;
  • развития грибковой суперинфекции (вследствие длительного использования Тобрекса);
  • ухудшения слуха у новорожденных;
  • гиперемии век;
  • изъявления роговицы;
  • накапливание больших количеств серебра (при передозировке колларгола);
  • появления микроязв (очень редко).

к оглавлению ↑

Большинство отзывов об этих средствах подтверждают их пользу.

Противопоказаниями к применению могут быть гиперчувствительность и непереносимость компонентов лекарственного средства. Других противопоказаний в медицинских публикациях не отмечено.

Таким образом, использование глазных капель в борьбе с дакриоциститом у младенцев – наиболее простое, безопасное и эффективное решение проблемы. Действовать они начинают с момента первого закапывания, в отличие от других методов терапии.

Недопустимость самостоятельного использования, как и для любого другого фармацевтического продукта, понятна. До применения лекарства необходимо получить консультацию педиатра.

Источник: https://malutka.pro/bolezni/oftalmologicheskie/lechenie-dakriotsistita-kaplyami.html

Поделиться:

Нет комментариев

momshappiness.ru

Дакриоцистит у новорожденных: 5 симптомов, 5 методов исследования и 4 подхода к лечению

Последнее обновление статьи: 30.03.2018 г.

Дакриоцистит новорождённых возникает вследствие нарушения проходимости носослёзного канала, в результате чего микроорганизмы и инфекционные агенты не смываются слезой, а накапливаются в слёзном мешке, вызывая развитие воспалительного процесса.

Среди всех причин возникновения непроходимости носослёзного канала, включая врождённые аномалии развития, особое место занимает наличие так называемой желатиновой плёночки в месте впадения носослёзного канала в полость носа.

В данном случае дакриоцистит новорождённых достаточно легко вылечить консервативными методами, без оперативных вмешательств, а хронизация процесса не наступает. Если же причиной является врождённый дефект — истинная атрезия носослёзного канала — то проводят оперативное вмешательство, направленное на создание пути оттока слезы.

Следует помнить, что установить причину, а, следовательно, подобрать эффективное лечение может только врач-офтальмолог, а самодиагностика и самолечение приводят к угрожающим здоровью и функциям органа последствиям.

  1. Дакриоцистит у детей обычно протекает в виде одностороннего воспалительного процесса, хотя бывают случаи, когда вовлекаются оба глаза.
  2. Характерна припухлость нижнего века. Если присмотреться, то отёк начинает нарастать от внутреннего угла глаза.
  3. Если слегка оттянуть нижнее веко новорождённого ребёнка, то в районе внутреннего угла глаза в области слёзных точек, будет определяться скопление слизистого или слизисто-гнойного отделяемого, содержание которого будет увеличиваться даже при оттягивании века.
  4. На ресницах и в уголках глаз можно увидеть большое количество корочек.
  5. Слезостояние и слезотечение из поражённого глаза также являются ключевыми симптомами данного заболевания у грудничка.

У новорождённого ребёнка иммунная система устроена так, что на любой воспалительный процесс, протекающий в организме, очень часто возникает яркая общая реакция с повышением температуры тела, признаками интоксикации.

В данном случае постановка диагноза может быть затруднена. Однако внимательный осмотр ребёнка, тщательное наблюдение за поведенческими реакциями позволяют установить правильный диагноз.

Какие специальные методы исследования позволяют установить правильный диагноз?

Как ставят диагноз?

Существует несколько специальных методов офтальмологического исследования, позволяющих установить диагноз:

  1. Проба, позволяющая определить проходимость носослёзного канала путем прохождения по нему красящего вещества (проба Веста). В нос ребёнку вводят очень тонко скрученный кусочек ваты, после чего в глаз закапывают специальное красящее вещество. Краска, используемая в этом исследовании, нетоксична. Оценивать пробу начинают через 2 минуты. Если в этот момент вата начала окрашиваться, то результат считают положительным. Дакриоцистита нет, проходимость носослёзного канала не нарушена. В том случае, если вата не окрасилась через 10 минут, результат считают отрицательным, а диагноз дакриоцистита подтверждённым.
  2. Ещё одним методом, позволяющим определить данное заболевание, является пассивная слёзно-носовая проба. Грудничку промывают слезоотводящие пути антибактериальными или антисептическими растворами, используя специальные тупые канюли и местноанестезирующие препараты. Оценивают метод подобно вышеописанному.
  3. Зондирование. Метод, позволяющий провести как диагностику, так и лечение. Эндоназальное ретроградное зондирование делается малышам с возраста 2 месяцев. С помощью зондов удается расширить носослёзный канал и устранить препятствие, которое мешает прохождению слезы. Несмотря на великое множество других методов как исследования, так и лечения, в случаях, когда причина кроется в желатиновой пробочке, именно зондирование позволяет устранить её.
  4. Контрастная рентгенография слезоотводящих путей. Использование специального вещества-контраста позволяет определить проходимость всего слезовыводящего пути, а также определить уровень, на котором произошла «закупорка». У маленьких детей данный метод используют в тех случаях, когда остальные методы оказались неинформативными, а проводимое лечение неэффективным или когда врач-офтальмолог может заподозрить недоразвитие носослёзного канала.
  5. Эндоскопическая риноскопия, проводимая оториноларингологами (ЛОР-врачами). Также может быть методом диагностики. Однако данное исследование возможно провести не в каждой больнице и поликлинике.

Лечение дакриоцистита новорождённых

В зависимости от причины, вызвавшей развитие дакриоцистита, лечение может быть консервативным или оперативным. Консервативное, более щадящее, лечение заключается в закапывании капель, проведении специального массажа и зондировании. При оперативном проводится эндоназальная дакриоцисториностомия.

Следует помнить, что самолечение, использование советов и рецептов народной медицины при данном заболевании не рекомендуется, так как угроза распространения инфекционного процесса, вплоть до развития флегмоны слёзного мешка, слишком высока.

Своевременная консультация врача-офтальмолога позволит не допустить хронизации процесса и, следовательно, сохранить функциональное состояние слезовыводящих органов.

Капли

Капли, назначаемые при дакриоцистите, имеют антибактериальный противовоспалительный эффект. Для новорождённых обычно используют макролиды (Тобрекс).

Объясняется это более низким процентом побочных реакций и достаточно широким действием на бактериальные агенты.

Простое закапывание глазных капель не устранит причину, а только приостановит распространение воспалительного процесса.

Физиотерапия

Из физиотерапевтических методов при дакриоцистите используют УВЧ. Однако это тоже является методом симптоматической терапии.

Массаж

Массаж при дакриоцистите новорождённых является одним из методов лечения, направленным на устранение причины заболевания. Он эффективен в том случае, если вся проблема заключается в наличии желатиновой плёночки, разрыв которой должен был произойти при первом крике ребёнка.

Прежде чем проводить массаж самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом-офтальмологом, попросите продемонстрировать методику.

  1. Тщательно вымойте руки с мылом.
  2. Оторвите 3 — 4 кусочка ваты, скатайте в шарик.
  3. Приготовьте флакончик с антибактериальными каплями.
  4. Положите ребёнка на ровную поверхность. Лучше, если это будет пеленальный стол.
  5. Закапайте глаза ребёнку.
  6. Промокните приготовленной ватой по направлению от внешнего к внутреннему углу глаза.
  7. Установите большие или, если вам удобно, указательные пальцы в области внутреннего угла глаза, проведите серию толчкообразных надавливаний (не менее пяти) сверху вниз.

    Помните, ваш малыш лежит, поэтому то, что подразумевается под движениями сверху вниз, должно правильно звучать по направлению к крылу носа, как если бы вы изгоняли слезу в нос. О правильном выполнении может свидетельствовать либо увеличение отделяемого из глаза, либо посапывающий нос ребёнка. Сила, с которой следует проводить толчкообразные надавливания, должна быть умеренной. Структуры носослёзного канала, хрящей носа, век у младенца достаточно хрупкие, повредить их достаточно легко.

  8. Закапайте глаза и промокните их чистыми ватными шариками.
  9. Уложите ребёнка в кроватку.
  10. Вымойте руки.

В случае отсутствия эффекта от массажа и антибактериальных капель рекомендовано провести ретроградное эндоназальное зондирование с целью промывания слёзного канала, а затем провести зондирование слёзных точек зондами Боумена (№ 0 или № 1) с целью промывания носослёзного канала.

В зависимости от состояния ребёнка и его поведения, зондирование могут провести как под местной анестезией, так и под наркозом.

Эндоназальное ретроградное зондирование проводят с возраста 2 месяцев. Оправдано проведение трёхкратного зондирования до достижения ребёнком полугода. Затем, в случае отсутствия эффекта, проводят зондирование слёзных точек с дальнейшим промыванием носослёзного канала антибактериальными или антисептическими растворами с помощью специальных тупоконечных канюль.

Если желаемый эффект не наступил или имеет место врождённое недоразвитие носослёзного канала, с 2-летнего возраста ребёнку можно проводить оперативное лечение — дакриоцисториностомию, направленную на формирование пути оттока.

В настоящее время развитие эндоскопических методов исследования и лечения становится всё более распространённым. Эндоскопическая дакриоцисториностомия – более щадящий метод оперативного вмешательства, позволяющий создать или вернуть функциональное состояние слезоотводящим органам.

Оценка статьи:

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5) Загрузка...

kroha.info

Дакриоцистит у новорожденных — массаж, капли

Дакриоцистит у новорожденных достаточно распространенное офтальмологическое заболевание. Своевременное диагностирование патологии позволит провести правильную терапию, предотвратит неприятные последствия.

Домашнее лечение может навредить малышу, поэтому нужно обратиться к врачу.

Характеристика патологии

Дакриоцистит — заболевание характеризующееся воспалением глаза. Отток слезы не осуществляется естественным путем, нет проходимости слезных каналов. Каналы грудничков открываются через 2 — 3 недели после рождения.

В период внутриутробного развития слезную функцию осуществляла околоплодная жидкость. Дыхательные пути малыша охраняет специальная защитная пленка.

Если после появления на свет пленочная структура не разрывается, образуется непроходимость слезного канала, наблюдается его закупорка. Слезная жидкость скапливается в мешке около глаза.

Происходит разбухание, растяжение мешка, что приводит к различным воспалительным процессам. Патология проявляется у 5% новорожденных, легко поддается лечению.

Лечение

Воздействие лечебных мероприятий при дакриоцистите у новорожденных направлено на восстановление проходимости и функций носослезных каналов, ликвидацию воспалительных проявлений и санацию слезных систем.

Методы терапии:

  1. Массаж слезного мешка. Происходит ликвидация желатинообразной пробки (эмбриональной пленки). Правильному выполнению массажа обучается мама пациента. Систематические процедуры эффективны. Практически 35% детей, возраст которых не превышает двух месяцев, выздоравливают полностью.
  2. Промывание конъюнктивальной полости. Процедура проводится при помощи антисептических средств, травяных отваров комплексно с антибактериальными глазными каплями. К данной группе препаратов относится: Тобрамицин, Левомицетин, Гентамицин.
  3. Комплексная терапия: УВЧ, прием антибиотических препаратов. Назначение представленных средств будет зависеть от степени тяжести патологии.
  4. Зондирование слезных канальцев. Используется, если массажные и консервативные манипуляции не оказали лечебного воздействия. Эмбриональная пробка разрывается при помощи механического воздействия. Эффективность лечения достигается 95% случаях.
  5. Бужирование совместно с местным лечением. Проведенные курсы терапии полностью купируют воспалительный процесс, исключают рецидивы. После процедуры назначается медикаментозная терапия, продолжительность от 60 до 120 дней.
  6. Операция. Назначается, если малоинвазивные мероприятия безрезультатны. Дакриоцистит продолжает прогрессировать (до 7 лет), ребенку показано хирургическое вмешательство. Восстанавливается сообщение слезного мешка с носовой полостью.

Если формируется абсцесс или флегмон назначается вскрытие гнойной жидкости. После процедуры — прием антибиотических препаратов.

Массаж

При диагнозе «дакриоцистит» у новорожденных показаны массажные процедуры. Манипуляции способствуют очищению слезных мешков от гнойной субстанции, открыванию канальцев. Чтобы манипуляции были эффективными, потребуется подготовка.

Для мамы она заключается:

  • в подстригании ногтевой пластины (чтобы не нанести вред малышу);
  • в тщательном мытье рук перед процедурой;
  • в разогреве кожи рук (если они холодные);
  • в смазывании пальцев детским кремом (для легкого скольжения).

При необходимости, тщательно вымытые руки можно обработать асептическим раствором.

Гнойную и слизистую субстанцию при дакриоцистите, образовавшуюся в области глаз ребенка, ликвидировать ватными дисками, смоченными в травяных отварах или растворе Фурацилина. Для каждого глаза используется новый диск.

Массаж и его проведение:

  1. Сдавливается слезный мешок. Освобождается проток для выхода гнойных масс. Чтобы не нанести травму ребенку, надавливать аккуратно, не причиняя боль нежным хрящикам и косточкам малыша.
  2. Скользящими движениями пройтись по переносице (вдоль носослезных путей).
  3. Пальцем дотронуться до слезного мешка. Провести толчкообразные движения (не применяя усилий), направляя ориентир к глазу (от внутреннего угла, затем вниз). Действие способствует порыву эмбриональной пленки.
  4. Палец возвращается в начальное положение. Повтор процедуры: 5 -6 раз.
  5. Глаза закапываются назначенными каплями (Витабактом, раствором Левомицетина).

Массаж выполняется со стороны мембраны. Капли закапываются в оба глаза для предотвращения распространения инфекции на здоровый участок. Первую массажную процедуру проделывает врач офтальмолог.

https://medglaza.ru/zabolevaniya/bolezni/dakriotsistit-novorozhdennyh.html

Данное заболевание глаз выражается повышенным слезотечением и гнойными выделениями. Точный диагноз определяет врач. Исходя из степени поражения, назначается терапия, которая заключается в массаже и приеме антибактериальных капель.

Лечение при дакриоцистите у новорожденных проводится:

  1. Колларголом. Противомикробные капли, которые снимают воспаление слезного мешка, ликвидируют формирование слизи. Показания: детям с рождения. Противопоказание: гиперчувствительность к компонентам.
  2. Витабактом. Антибактериальный препарат. Показание: новорожденным, дети старшего возраста, взрослые. Противопоказание: чувствительность к составляющим компонентам.
  3. Вигамоксом. Антибиотический, противомикробный медикамент. Показания: груднички, дети от 1 до 20 лет. В составе содержится гидрохлорид моксифлоксацин.
  4. Флоксалом. Противомикробные капли с антибиотическим воздействием. Показания: новорожденные, дети возрастом от 1 года. Активный компонент — офлоксацин.
  5. Левомицетином. Антибактериальный лекарственный препарат, обладает противовирусным эффектом. В состав входит: хлорамфеникол. Грудничкам назначается в исключительных случаях, при запущенных формах патологии. Противопоказание: беременные женщины, непереносимость компонентов.

Глазные капли назначаются врачом — офтальмологом. Недопустимо самостоятельное применение глазных препаратов.

Во избежание ухудшения течения дакриоцистита и неэффективности применения препаратов в каждом конкретном случае требуется пройти диагностику у профильного специалиста.

Симптомы

Как диагностировать дакриоцистит? Первые симптомы дакриоцистита проявляются в течение нескольких дней после рождения малыша. Поражение наблюдается в области одного глаза, в исключительных случаях — в обоих.

Симптомы:

  • повышенное слезотечение;
  • слизистые и гнойные выделения в углах глазного яблока;
  • воспалительный процесс, характеризующийся отечностью, покраснением.

Если не производится лечение, гнойная жидкость застаивается, развивается флегмона слезного мешка. Тогда общее состояние малыша ухудшается.

Наблюдается повышение температуры тела, признаки интоксикации. При подозрении на флегмону, потребуется обращение к специалисту.

Зафиксированы случаи, когда дакриоцистит проходит самостоятельно на 21 день после рождения ребенка. Но такой исход не гарантирован, поэтому обращение к врачу — обязательная мера.

Капли Тобрекс

Препарат Тобрекс относится к группе антибиотиков. Губителен для вредоносных микроорганизмов (кишечная палочка, клебсиелла, стрептококки). Отмечается устойчивость хламидии и анаэробных бактерий к препарату.

Активным компонентом капель выступает тобрамицин. Воздействует на синтезирование белка в клеточных структурах бактерий. Полностью ликвидирует инфекцию.

Препарат местного воздействия. Выведение активного вещества осуществляется через почки (в неизменном состоянии), оказывает минимальное отрицательное влияние на органы и системы. Поэтому средство показано к приему новорожденным детям.

Капли назначаются педиатром, детским офтальмологом. Медикамент прописывается в профилактических целях, в рамках послеоперационных мероприятий, для терапии глазных заболеваний с инфекционным течением.

Продолжительность терапии при дакриоцистите и дозировку определяет доктор. Максимальный период применения капель — одна неделя. При начальных стадиях дакриоцистита у грудничков доза: 1 капля препарата (в каждый глаз), 2 раза в сутки. При осложнениях: 4 раза в сутки, по 1 капле.

После вскрытия тюбика, допустимое использование капель составляет не более 28 суток. Противопоказание: непереносимость входящего в состав компонента.

Негативные последствия выражаются: отечностью, увеличением слезного потока, покраснением кожного покрова. При наличии признаков обратиться за консультацией к лечащему врачу, прекратить использование капель.

Хирургическое лечение

Если консервативные методы терапии (массаж и препараты) безрезультатны, ребенку назначаются операционные мероприятия. Хирургическое лечение показано детям в возрасте 2 — 3 месяца.

Непроходимость носослезного канала при дакриоцистите лечится бужированием или зондированием. Процедура проводится в операционном или перевязочном кабинете. Вводится общая или местная анестезия. Время проведения — несколько минут.

Расширяется полостной канал при помощи конусообразного зонда. Затем используется зонд Боумена цилиндрической формы. Хирург совершает продвижение прибора до кости слезного отдела. От упора зонд разворачивается и направляет вниз, ликвидируется пробка или пленочная структура.

Канальцы промываются антисептическими препаратами. Если хирургическое вмешательство прошло успешно, лекарственная жидкость выходит через нос или носоглотку.

В случае безуспешного трехкратного зондирования назначается дакриоцисториностомия. Показания к проведению: дети от 1 года. Цель методики: формирование новых путей оттока при осуществлении резекции кости и пластики каналов.

Врожденный вид — последствия

Практически 35% процентов новорожденных рождаются с глазной патологией — дакриоциститом. Причины развития болезни: врожденная блокада выходов слезных протоков.

Если на протяжении 10 суток мембрана не рассасывается, устанавливается диагноз — врожденный дакриоцистит.

К причинам возникновения заболевания относится:

  • пленка, закрывающая устье носослезной системы;
  • анатомические особенности (зауженное устье, узкий отдел перехода слезного мешка в проток, складки, клапаны, костные гребни);
  • условно патогенные микроорганизмы.

При присоединении болезнетворной микрофлоры (при наличии врожденного дакриоцистита) течение болезни значительно осложняется.

Последствия: флегмона слезного мешка, отечность и припухлость кожного покрова, уменьшение глазных щелей. Без проведения терапевтических мероприятий развивается гипертермия, флегмона может привести к абсцессу, после его вскрытия формируется фистула.

Для определения патологии грудника берется слезно — носоглоточная проба с использованием 0, 5 % раствора флюоресцеина. При запущенных формах назначается рентген с применением контрастного вещества. После проведения диагностических мероприятий назначается лечебная терапия. Она будет зависеть от степени закупорки.

Зондирование

Зондирование показано малышам в возрасте от 1 до 3 месяцев. Перед проведением операции ребенок осматривается отоларингологом. Если врачом определяется структурная аномалия носовой перегородки, то выбирается другая тактика хирургического вмешательства.

При нормальном строении до начала зондирования:

  • проверяется кровь на свертываемость;
  • исследуется внутренняя полость слезного мешка;
  • проводится осмотр у педиатра (на наличие иных патологий);
  • берется заключение аллерголога;
  • определяется степень закупорки, проводится проба Веста.

Перед операцией запрещено кормление грудного ребенка.

Проведение процедуры:

  • ребенок кладется на стол;
  • глаза закапываются анестетиком;
  • положение головы закрепляется;
  • в слезно — носовые каналы вводится зонд для расширения;
  • вводится зонд Боумена для ликвидации пленки;
  • каналы промываются антисептическими растворами.

Операция длится от 7 до 10 минут, проводится под местным анестетиком. Если в тридцатидневный срок, состояние ребенка не улучшилось, назначается повторное зондирование.

Своевременная диагностика и терапия дакриоцистита у новорожденных поможет избежать рецидивов и осложнений.

Причины возникновения

К развитию дакриоцистита приводят многочисленные факторы, чаще всего имеющие врожденный характер. Так, патология может возникнуть вследствие аномалий развития слезного канала, когда он сформирован не в полной мере.

Родовые травмы могут так же спровоцировать развитие дакриоцистита (например, если процесс прохождения ребенка по родовым путям матери затянулся, и врачу пришлось использовать акушерские щипцы для его извлечения). При появлении ребенка на свет мембрана, перекрывающая слезные каналы, разрывается. Обычно это происходит в момент, когда малыш издает свой первый крик. В некоторых случаях этого не происходит.

Существует ряд дополнительных факторов риска, которые могут спровоцировать возникновение недуга:

  • ринит в хронической форме течения;
  • аномалии строения носовой перегородки (ее искривление);
  • водянка, поражающая слезный мешок;
  • слишком узкий носослезный канал.

Осложнения и последствия

Дакриоцистит не считается опасным заболеванием для детей самого младшего возраста, успешно поддается лечению.

Однако, если терапевтические меры не принять вовремя, могут развиваться различного рода неприятные осложнения, такие как:

  1. Обширный воспалительный процесс в области тканей век.
  2. Скопление гнойного содержимого в полости слезного мешка, его инфицирование.
  3. Кистозные образования в слезном мешке. Эту проблему можно заметить и визуально: в данной области глаза появляется хорошо заметное уплотнение различных размеров.
  4. Гнойный воспалительный процесс, затрагивающий всю область глаз, что, в конечном итоге, может привести к стойкой потере зрения.
  5. Заражение крови.
  6. Воспаление головного мозга.

Если само заболевание не представляет особой опасности для здоровья и жизни крохи, то его последствия, возникающие при неправильном лечении или его отсутствии, могут оказаться весьма серьезными, негативно сказывающимися на общем состоянии организма малыша, способными привести к инвалидности, летальному исходу.

Диагностика

Важно вовремя распознать наличие дакриоцистита, выявить причину его возникновения. Для этого потребуется консультация врача-офтальмолога, а также других детских специалистов (для исключения тех или иных причин).

Офтальмолог проводит визуальный осмотр маленького пациента, проводит исследование жидкости, отделяемой из слезного мешка.

Для определения проходимости слезного канала проводят специальный тест: в глаза ребенка закапывают особую жидкость контрастного цвета, в нос вставляют ватные тампоны.

При нормальной проходимости жидкость поступает в нос, окрашивая тампон.

При затрудненной проходимости это происходит не сразу. Если носослезный канал закупорен полностью, тампоны остаются чистыми.

Как делать специальный массаж?

Массаж необходимо выполнять регулярно, по 5-6 раз в день. Лучше всего проводить процедуру незадолго до кормления. Перед тем как делать массаж необходимо запеленать кроху, вымыть руки с мылом, промыть малышу глазки (если в них скопился гной).

Техника массажа такова:

  1. Подушечки пальцев прикладывают к области слезного мешка (кончики пальцев смотрят на переносицу).
  2. Легкими надавливающими движениями воздействуют на данный участок глаз по направлению от глаза к переносице.
  3. Количество массажных манипуляций (движений) 10-20 раз.

Во время массажа из слезного мешка выделяется жидкость, которую необходимо будет удалить по завершении процедуры. Для этого используют ватный диск, смоченный раствором Фурацилина.

Правильно подобранные массажные движения создают перепады давления в области слезного мешка и канальцев. Это способствует отхождению пробки, закупоривающей канальцы, разрыву мембраны.

Доктор Комаровский

Известный детский врач Е. О. Комаровский считает, что наиболее эффективным и безопасным способом лечения патологии у новорожденных детей считается именно правильно примененная массажная техника.

Массаж необходимо выполнять ежедневно, и как можно более часто. При этом все движения должны быть максимально аккуратными, чтобы не травмировать и без того поврежденные слезные канальцы.

Движения должны проходить по ходу канальца, что способствует скорейшему отхождению пробки. В большинстве случаев массаж, совмещенный с медикаментозным лечением, дает положительный результат уже через 2 недели регулярного применения. Если же этого не произошло, увы, без операции не обойтись.

Прогнозы

В большинстве случаев прогноз благоприятный. Наличие воспалительного процесса, гнойного выделения из глаз новорожденного — характерный симптом, который можно заметить визуально.

Эти признаки считаются сигналом того, что кроху необходимо показать врачу.

Лечение, начатое вовремя, в большинстве случаев приводит к полному исцелению. Если же терапия запоздала, возможно развитие неблагоприятных и весьма опасных осложнений, угрожающих здоровью и жизни ребенка (менингит, слепота, сепсис).

Профилактические меры

К сожалению, полностью защитить кроху от развития такого неприятного заболевания как дакриоцистит, невозможно, но свести к минимуму риск его развития — вполне по силам каждому родителю.

Для этого необходимо уделять должное внимание гигиене глазок малыша, промывать глазки рекомендуется несколько раз в день (особенно по утрам) после того как малыш поспал (либо, по мере необходимости, если имеют место интенсивные выделения из глаз).

Дакриоцистит — заболевание, развивающееся вследствие врожденных (в большинстве случаев) или приобретенных причин. Патология имеет характерные проявления, нуждается в срочном лечении.

Терапия может быть консервативной (с применением медикаментов, массажной техники) или оперативной (метод зондирования). Чем раньше начато лечение, тем более благоприятным будет прогноз. При отсутствии грамотной терапии возможно развитие более серьезных патологий.

medglaza.ru


Смотрите также

Объявление

Если у Вас есть ещё какие-либо интересные материалы (тексты, фото, видео, аудио), связанные с творческой жизнью Людмилы Тумановой, поделитесь ими со всеми нами, её многочисленными поклонниками.

Обращайтесь по адресу: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. или по телефону: 8-922-56-101-83