Ludmila Tumanova

Кариес постоянных зубов у детей


Кариес у детей: как возникает и почему важно его лечить

С проблемой кариеса у детей рано или поздно сталкиваются все родители. По данным современных исследований кариес молочных зубов наблюдается более чем у 70% малышей в возрасте до 5 лет. У некоторых детей до 2 лет прорезаются зубы уже с врожденными дефектами. В основном именно на родителях лежит ответственность за здоровье ребенка и своевременное обращение к детскому дантисту для профилактики и лечения заболеваний.

Причины кариеса у детей

Кариес молочных зубов может носить инфекционный либо дистрофический характер. Другими словами, проблемы связаны с действием кариесогенных микроорганизмов или с нарушением структуры несформированных зубов.

Кариес у детей появляется по следующим причинам:

  1. Патологические изменения в структуре при закладке зубов происходят в первом триместре беременности. Первые месяцы беременности – очень важное время, к которому женщина должна подойти со всей ответственностью. На состояние несформированных зубов ребенка могут повлиять перенесенные матерью вирусные и инфекционные заболевания, курение, стрессы, неправильное питание, употребление лекарственных средств, тяжело протекающий токсикоз. Также риск для здоровья малыша возрастает, если беременная женщина страдает ревматизмом, гипертонией, нарушениями работы эндокринной системы.
  2. Перенесенные ребенком в первые месяцы жизни инфекционные и вирусные заболевания.
  3. Рахит и недоношенность также пагубно влияют на структуру несформированных зубов.
  4. Генетическая предрасположенность. Если одного или обоих родителей беспокоят постоянные проблемы с полостью рта, то существует вероятность, что зубы ребенка также будут подвержены кариесу.
  5. Неправильный прикус у малыша.
  6. Большое количество мягкой углеводной пищи и сладостей. Остатки продуктов, застревающие в щелях, создают среду для размножения кариесогенных бактерий. При этом органические кислоты, содержащиеся в налете, легко разрушают тонкую эмаль. Детский кариес развивается стремительно, и зачастую патологический процесс разрушения наблюдается на нескольких соседних зубах и даже на всем ряде.
  7. Перетертая пища, которой кормят ребенка до 2 лет, также негативно сказывается на здоровье временных зубов. Если малыш не употребляет твердую пищу, то у него не вырабатывается нужное количество слюны для борьбы с бактериями и микробами.
  8. Из-за пренебрежения правилами гигиены при грудном и искусственном вскармливании развивается бутылочный кариес молочных зубов. Такое заболевание возникает у детей, привыкших засыпать с бутылочкой молока, смеси или сока. Многие женщины смазывают соски сладким сиропом, чтобы ребенок охотнее брал грудь. В будущем эта уловка оборачивается против здоровья малыша. Бутылочный кариес начинает поражать зубы детей в возрасте 2–4 лет.
  9. Недостаточное количество в рационе ребенка продуктов, содержащих фтор, фосфор и кальций приводит к деминерализации, а затем и к кариозному разрушению временных и постоянных зубов.
  10. Некоторые родители пренебрегают правилами гигиены и вовремя не прививают их малышу. Беспечное отношение взрослых к состоянию молочных зубов своего чада может привести к развитию не только кариеса, но и таких заболеваний, как периодонтит, пародонтит, гингивит, представляющих серьезную угрозу для здоровья ребенка.

Виды кариеса у детей

Кариес молочных зубов обычно начинается с разрушения поверхностных слоев, а затем он проникает вглубь дентина. Читайте также: Глубокий кариес — характерные симптомы, диагностика и лечение

Классификация кариеса у детей по степени разрушения:

  • начальный;
  • поверхностный;
  • средней степени;
  • глубокий.

Выделяют также следующие виды кариеса:

  • циркулярный;
  • фиссурный;
  • ретроградный.

Начальный кариес

Начальная стадия кариеса временных и постоянных зубов проявляется в возникновении меловидных пятен на видимой стороне. Чаще всего их можно заметить на передних зубах, верхних клыках и премолярах. При этом у ребенка не возникает никаких болезненных или дискомфортных ощущений.

Диагностика проводится с помощью визуального осмотра при использовании стоматологического зеркала, стоматоскопии в ультрафиолетовом освещении или раствора метиленового синего, окрашивающего пораженные кариесом области.

Лечение

Если родители успевают заметить первую стадию кариеса и обращаются к специалисту, то дальнейшее разрушение эмали можно предотвратить, причем абсолютно безболезненно. Стоматолог назначит реминерализующие процедуры, которые укрепят зубы и вернут им здоровье.

Во многих современных клиниках проводится процедура ICON, с помощью которой лечат молочные зубы при появлении ранних признаков кариеса. На пораженные участки наносят гель с кислотами, растворяющими эмаль. Затем поры дентина заполняют полимерным веществом, укрепляющим и восстанавливающим эмали. Состав подвергают облучению световыми лампами для придания формы и затвердевания.

Кариес молочных зубов можно предотвратить с помощью процедуры серебрения эмали. Поверхность зубов при появлении признаков деминерализации покрывают тонким слоем нитрата серебра, иногда с добавлением фтора. Эта методика не применяется для лечения постоянных зубов, потому что вызывает почернение эмали. Еще один минус процедуры в том, что нитрат серебра опасен для пульпы, поэтому методика используется только при поражении поверхностных слоев зуба и при незатронутых мягких тканях. Серебрение обеспечивает защиту временным зубам на срок до 6 месяцев.

Поверхностный кариес

При поверхностном кариесе временных и постоянных зубов возникает чувствительность к соленой, сладкой, кислой пище, появляется боль при надавливании, эмаль становится шероховатой на ощупь. Пятна начинают темнеть.

Лечение

На этой стадии врач выбирает метод восстановления зубов исходя из состояния эмали. Будет назначена либо реминерализация, либо пломбирование кариозной полости.

Существует процедура обработки зубов без использования бормашины – ART-методика. Она подходит для малышей, которые с ранних лет боятся жужжания стоматологического инструмента из-за того, что им когда-то уже приходилось лечить зубы. Возможно, это вызвало неприятные эмоции и послужило причиной стресса и психологической травмы. Бормашину заменяют ручными приспособлениями с различными наконечниками, способными очистить разрушенные поверхностные слои. После этого проводится дезинфекция и пломбирование цементными материалами.

Средний кариес

На этой стадии чувствительность эмали усиливается. Дискомфорт возникает при употреблении горячей и холодной пищи. Кариес может добраться до глубоких слоев дентина, вызывая у ребенка постоянную сильную боль.

Лечение

Лечить кариес средней тяжести необходимо с применением пломбирования.

Глубокий кариес

Глубокая степень поражения кариесом протекает с разрушением пульпы, отчего неприятные ощущения усиливаются. Ребенок жалуется на то, что ему больно есть, часто плачет, капризничает, плохо спит. Во время диагностика внимание уделяется степени поражения пульпы. От состояния мягкой ткани зависит метод лечения.

Лечение

Глубокий кариес можно лечить с помощью установки медикаментозной прокладки, препарированием с дальнейшим пломбированием. Возможно назначение антибиотиков, кортикостероидов.

Пломбирование проводится с местной или общей анестезией, если ребенок очень боится процедуры.

Когда пульпу невозможно обследовать, врач ставит временную пломбу. Если болезненные ощущения не наблюдаются, примерно через неделю проводится пломбирование.

Сохранение зуба не всегда оправдано. В случае если приходится вырывать молочный зуб, дантист может установить на его место протез, чтобы избежать формирования неправильного прикуса и аномалий ряда.

Обычно в клиниках проводится пломбирование композитами или керамикой. В последнее время стало модным устанавливать детям на временные зубы цветные пломбы. Ребенок сам выбирает понравившийся цвет. Это вносит игровой момент в процедуру и помогает избежать страха перед посещением кабинета стоматолога. Особенно эффектно яркие пломбы смотрятся на передних зубах. У малыша появиться повод похвастаться перед сверстниками.

Глубокий кариес молочного зуба опасен тем, что может перейти на зачаток постоянного и даже вызвать его гибель.

Циркулярный кариес

Циркулярный кариес молочных зубов появляется в придесневой области коронок по всему периметру временного или постоянного зуба (начинается обычно на передних верхних зубах), затем уходит вглубь дентина, обнажая и разрушая пульпу. Со временем кариес настолько истончает твердые ткани, что коронка отламывается. Для циркулярной формы характерно образование множественных дефектов. Заболевание обычно возникает у недоношенных детей, малышей с ослабленным иммунитетом, перенесших в младенческом возрасте тяжелые инфекции. Лечение циркулярного кариеса осложняется появлением периодонтита, протекающего бессимптомно.

Лечение

При системном разрушении зубов циркулярным кариесом проводится реминерализация для восстановления структуры дентина. Врач может назначить прием внутрь витаминов группы В, А, С, D, препаратов кальция и фосфора. При наличии факторов, способствующих возникновению заболевания, принимаются профилактические меры, чтобы предотвратить кариес у годовалого ребенка.

Фиссурный кариес

На жевательной и боковой поверхности моляров и премоляров, на внутренней стороне передних зубов имеются неровности в виде бороздок, которые называются фиссурами. Эти участки считаются самыми уязвимыми к действию кариесогенных микробов. Во впадинах скапливаются мельчайшие остатки пищи и образуется разрушающий эмаль налет. Фиссурный кариес встречается у детей наиболее часто.

Лечение

Восстановление эмали производится с помощью иссечения пораженных участков и последующего пломбирования. При появлении признаков фиссурного кариеса поверхность зубов можно покрыть фторированным лаком, чтобы предотвратить распространение заболевания. Фторлаки можно использовать в качестве профилактики для герметизации фиссур. Их наносят несколькими слоями интервалом каждые полгода. Если с помощью герметизации не удалось избежать появления фиссурного кариеса, то коронку распечатывают, кариозные полости удаляют и пломбируют.

Ретроградный кариес

Ретроградный кариес развивается под действием микробов, сопровождающих воспалительный процесс в пульпе и периодонте. Разрушение начинается в мягких тканях, а затем переходит на дентин. Если вовремя обратиться к врачу, то временный или постоянный зуб можно спасти.

Лечение

Лечить ретроградный кариес следует вместе с заболеванием, послужившим его причиной, − пульпитом или периодонтитом. Эмаль восстанавливается пломбированием.

Кариес постоянных зубов у детей

Постоянные зубы начинают появляться у ребенка с пятилетнего возраста и должны прослужить ему долгие годы. Поэтому очень важно следить за их здоровьем с самых ранних лет. К сожалению, кариес у детей встречается не реже, чем у взрослых, и без своевременного лечения может перерасти в более серьезные и опасные заболевания.

Причины появления кариеса у детей

Когда у детей портятся зубы, родители часто винят во всем переизбыток сладостей, которые так любят маленькие дети. Действительно, избыток сахара провоцирует заболевание, но существуют и другие причины. В частности, зубной кариес детских зубов часто бывает вызван наследственностью, дефицитом витаминов и микроэлементов, нерегулярной чисткой и невнимательным уходом за полостью рта.

Поэтому профилактика кариеса у детей дошкольного, школьного и подросткового возраста должна состоять сразу из нескольких мер. С одной стороны, это сокращение количества сладкой пищи, увеличение потребления продуктов, богатых кальцием. С другой стороны – это полноценная регулярная гигиена ротовой полости и профессиональная чистка зубов.

И, конечно, своевременное посещение стоматолога для профилактических осмотров!

Кариес постоянных зубов у детей: особенности лечения

Лечение кариеса у детей имеет ряд специфических особенностей. Только что появившиеся, несформированные зубы имеют меньше твердых тканей, их эмаль может быть плохо минерализована, поэтому воспаления случаются часто и имеют свои особенности течения. В тяжелых случаях может возникать множественный кариес постоянных зубов, кариес в пришеечной области, глубокий кариес, пульпит и периодонтит.

Поэтому, если вы заметили кариес зубов у детей, важно не откладывать поход к стоматологу. К счастью, сегодня широко применяются методы, которые позволяют сделать лечение кариеса у маленьких детей безболезненным, быстрым и эффективным. Читайте также: Серебрение молочных зубов, достоинства и недостатки процедуры

Лечение постоянных зубов у детей проводится под анестезией. При своевременном обращении зубки даже не придется сверлить – например, современная технология Icon заключается в нанесении на пораженные участки состава, восстанавливающего поверхность зуба уже за одно посещение врача. В более сложных случаях проводится пломбирование зубов с использованием современных материалов, а также реминерализация эмали.

Профилактика детского кариеса

  1. Профилактикой кариеса нужно заниматься с первых лет жизни ребенка. А лучше всего – сразу после зачатия. Беременной следует отказаться от вредных привычек, полноценно питаться, больше бывать на свежем воздухе. Важно употреблять продукты, богатые кальцием (творог, орехи, зелень).
  2. Бутылочный кариес молочных зубов можно предотвратить, если после каждого кормления протирать десны ребенка марлей или специальной салфеткой. Необходимо регулярно стерилизовать бутылочки и соски.
  3. С раннего возраста ребенка нужно знакомить с правилами гигиены. Самая первая щетка в жизни малыша – это напальчник, который мама или папа надевает на указательный палец и осторожно очищает от налета недавно прорезавшиеся зубы. Когда зубов в полости рта станет много, нужно приобрести детскую щетку с красочным оформлением, чтобы привлекать внимание ребенка. Годовалый ребенок не в состоянии справиться с чисткой зубов, поэтому делать это должны родители. После полутора лет нужно постепенно приучать малыша к самостоятельному выполнению процедуры, но под бдительным контролем взрослых. В возрасте 4–5 лет ребенок готов к знакомству с правилами использования флосса и ирригатора.
  4. Выбор детской пасты играет большую роль в профилактике кариеса молочных зубов. В гигиенических средствах содержится фтор, отвечающий за способность эмали противостоять воздействию микробов. Потребность детского организма в этом элементе ниже, чем взрослого, поэтому обычные пасты для чистки зубов ребенку не подойдут. До 2–3 лет нужно покупать пасты без фтора. Когда малыш научиться сплевывать пену во время чистки, можно начинать пользоваться фторсодержащими средствами. Отдавайте предпочтение пастам с указанием на упаковке возраста, для которого они предназначены.
  5. Некоторые врачи при возникновении первых признаков кариеса предлагают провести местное фторирование. Эту процедуру можно делать для молочных и постоянных зубов. Насыщение эмали минералами с помощью аппликаций и гелей предотвращает кариес и помогает лечить заболевание на стадии пятна.
  6. В качестве антибактериального средства можно делать травяные отвары для полоскания рта после приема пищи.

Чтобы избежать развития кариеса у ребенка, родителям следует регулярно осматривать полость рта малыша и водить его к стоматологу не реже, чем раз в полгода. Не стоит забывать, что в детском возрасте процесс разрушения дентина протекает очень интенсивно.

Если не лечить кариес, который начал проявляться в годовалом возрасте, то до 3–4 лет ребенок может потерять все зубы.

Если вы ещё сомневаетесь, стоит ли лечить ребёнку молочные зубы, которые «всё равно выпадут», советуем посмотреть полезное видео:

zubybolyat.ru

Кариес у детей — виды и причины

Эксперты отмечают, что более 80% детей дошкольного и школьного возраста страдают кариесом,  этот показатель год из года только возрастает. С другой стороны, стоматология непрерывно развивается, появляются новые методики, позволяющие проводить более качественное, эффективное и безболезненное лечение. О том, какие методы борьбы с детским кариесом считаются наиболее востребованными сегодня, вы можете узнать из этой статьи.

Учитывая распространенность кариеса у детей, с момента появления первых зубов родителям следует обращать особое внимание на гигиену и питание ребенка, а также регулярно посещать стоматолога для осмотра и проведения профилактических процедур. Все это нужно для того, чтобы максимально обезопасить молочные зубы до того момента, когда они сменятся коренными. Посмотрите на статистику: у малышей в возрасте года-полутора кариес диагностируется в среднем в 10 — 15% случаев, а к пятилетнему возрасту этим заболеванием страдают уже более 70% детей. Более того, кариес у детей дошкольного возраста развивается гораздо более быстрыми темпами, чем у взрослых, поэтому при отсутствии лечения ребенок рискует потерять все молочные зубы еще до того момента, когда они начнут сменяться коренными. Причины возникновения кариеса могут быть самыми разными, во многом именно поэтому он является массовым стоматологическим заболеванием. Ниже мы расскажем про наиболее распространенные причины кариеса у детей.

Кариес у детей: почему он возникает?

Как остановить кариес у ребенка? Этот вопрос интересует практически всех родителей, но чтобы лечение было более эффективным, нужно знать причины возникновения данной болезни.

  • Генетическая предрасположенность. Генетика не является прямым фактором для возникновения кариеса, однако если родители имеют предрасположенность к кариесу, то и их дети с высокой долей вероятности будут иметь похожие стоматологические проблемы.
  • Негативное влияние на плод во время беременности. Курение, употребление алкоголя и прием некоторых лекарственных препаратов могут плохо повлиять на развитие плода и стать причинами нарушения формирования зубной эмали (так называемый врожденный кариес у детей).
  • Плохая гигиена. С момента появления первого зуба родители должны начинать приучать детей к стоматологической гигиене и помогать им в этом. В течение первого года зубы малышей особенно чувствительны и подвержены влиянию внешней среды, поэтому если не проводить специальную гигиену, первый кариес у ребенка не заставит себя ждать.
  • Неправильный рацион питания. Самая распространенная причина кариеса в момент появления комплекта молочных зубов. Шоколад, сладкие напитки и прочая пища, содержащая углеводы и скапливающаяся в межзубных промежутках, способствуют развитию болезнетворных бактерий, приводящих к возникновению заболевания. Особенно часто встречается бутылочный кариес, вызванный употреблением сладких напитков через бутылки со специальными сосками.
  • Дефицит кальция и фтора. Иногда ребенок не получает нужного количества кальция или фтора, которые являются основными элементами, отвечающими за целостность зубной эмали. Заболевания желудочно-кишечного тракта. Гастрит, язва и прочие болезни желудка изменяют состав слюны, в результате чего налет на зубах образовывается гораздо более интенсивно. Кариес у детей и подростков необходимо предупреждать, в том числе и посещая гастроэнтеролога.
  • Заражение бактериями через столовые приборы и предметы гигиены. Вредные микроорганизмы типа Streptococcus, которые и являются теми самыми «кариозными монстрами», могут попасть в ротовую полость ребенка через ложку или зубную щетку, принадлежавшую человеку, который уже болен кариесом.

Виды кариеса у детей

Существует несколько параметров для классификации детского кариеса. Ключевые из них — это тип кариеса по месту возникновения и степень его развития. Ниже вы можете увидеть, как выглядит кариес у детей в различных его проявлениях.

  1. Апроксимальный кариес

    Кариозные поражения присутствуют и на одном, и на другом зубах-антагонистах. Часто встречается и кариес между зубами у ребенка, который некоторые специалисты также относят к апроксимальному типу.

  1. Пришеечный кариес

    Образуется в месте соприкосновения коронковой части зуба с мягкими тканями. Часто уходит вглубь зуба.

  1. Циркулярный кариес

    В отличие от пришеечного кариеса, который локализируются в конкретной области, циркулярный зубной кариес у детей распространяется по всей десневой линии, окружающей конкретный зуб, так что со временем коронковая часть попросту отпадает. Данный вид кариеса весьма распространен у детей с молочными зубами.

  1. Фиссурный кариес

    Поражает фиссуры — бороздки на жевательной поверхности зубов. Считается одним из наиболее распространенных видов кариеса как молочных, так и постоянных зубов.

Стадии детского кариеса

  • Начальный кариес. На первый взгляд практически незаметен и представляет собой небольшое пятнышко на эмали. Данный вид кариеса отлично поддается лечению, поскольку еще не успел проникнуть в слои эмали и дентина.
  • Поверхностный кариес. Этот вид кариеса поражает слой эмали, однако не настолько глубоко, чтобы достигнуть дентина. Кариес эмали у детей также достаточно быстро и эффективно лечится.
  • Средний кариес у детей. В данной стадии кариес поражает не только эмаль, но и дентин.
  • Глубокий кариес. При глубоком кариесе поражаются уже все ткани зуба (эмаль, пульпа, дентин). Кариес корня у детей является финальным этапом.

Помимо вышеописанных параметров специалисты различают кариес по темпу развития: от компенсированного (медленно протекающего кариеса) до декомпенсированного (когда поражение тканей зуба происходит очень быстро). Кроме того, болезнь может быть как локальной (то есть охватывать один зуб), так и очаговой, когда кариес переходит с одного зуба на другой. Кариес на передних зубах у ребенка часто проходит по второй схеме, особенно при отсутствии своевременного лечения.

Диагностика кариеса у детей

Кариес у детей дошкольного возраста (особенно на ранних этапах) зачастую бывает не так просто обнаружить без применения специального оборудования. Когда в таком возрасте у ребенка болит зуб, кариес почти всегда находится на средней или глубокой стадии, поэтому руководствоваться только лишь наличием болевых ощущений здесь нельзя. Симптомы кариеса у детей до определенного момента могут вообще не проявляться, но это не значит, что в это время не нужно посещать врача. В современных клиниках используется целый ряд методик, позволяющих обнаружить болезнь на любой стадии. Это в первую очередь такие технологии, как прицельный и панорамный снимки, компьютерная 3D-томография, — они позволяют получить точную информацию обо все процессах, проходящих в ротовой полости. Развитие болезни на начальных этапах помогает выявить лазерная диагностика кариеса у детей (технология Diagnocam).

Лечение кариеса зубов у детей раннего возраста

Когда мы говорим о кариесе зубов у детей раннего возраста, мы подразумеваем возрастную категорию от полугода до 5 лет, — именно в этом возрасте полностью формируется ряд молочных зубов, но процесс их выпадения еще не начинается. Кариес временных зубов у детей обычно протекает достаточно быстро, поэтому родителям всегда нужно быть начеку, чтобы вовремя обнаружить болезнь и отвести ребенка к стоматологу. Как показывает практика, далеко не все родители знают о том, какие существуют методики диагностики и лечения кариеса. В частности, это подтверждают и интернет-запросы, которые являются лакмусовой бумажкой при оценке информационной осведомленности пациентов. «У ребенка кариес что делать», «у ребенка в год кариес что делать», «ребенок 2 года кариес что делать» входят в топ запросов по теме детской стоматологии. Ниже мы более подробно расскажем, какими способами можно вылечить кариес у маленьких детей.

Кариес у детей до года и в 1 год

Когда ребенку год, кариес на зубах — это весьма неприятная проблема, которую нужно срочно исправлять. Это так называемый ранний кариес у детей, который сегодня встречается все чаще. В возрасте до года у ребенка обычно появляются передние резцы. Лечение носит щадящий характер и проводится без бормашины. Обычно это фторирование и реминерализация зубов. Чем покрывают зубы детям от кариеса? Происходит насыщение зубов полезными минералами (кальцием, фтором и так далее).

Кариес у ребенка в 1.5 года, в 2 года и в 3 года

Кариес у детей до 3 лет также обычно лечится щадящими методами. В этом возрасте врачи активно используют методику серебрения, когда зубы обрабатывают раствором нитрата серебра. Это весьма действенная методика, недостаток которой — окрашивание эмали зубов. При более очевидных признаках кариеса эффективна фотодинамическая терапия — удаление поврежденных тканей и обработка зуба лазером. При прорезывании жевательных зубов кариес у 3-летнего ребенка может быть предупрежден герметизацией фиссур (обработкой бороздок жевательных зубов). Кариес жевательных зубов у ребенка может развиваться очень быстро, поэтому герметизация фиссур — это хорошая предупредительная мера.

Кариес у ребенка в 4 года и в 5 лет

После достижения детьми 3 лет для лечения зубов активно применяется технология ICON (полимеризация зубов с обработкой кариозных полостей инструментами). На ранних стадиях применяется озонотерапия, что позволяет уничтожить кариозные бактерии. При глубоком кариесе эффективен депофорез: в пораженную кариесом область вводится гидрооксид меди и кальция. Раствор проникает в корневые канальцы и уничтожает болезнетворные бактерии.

Кариес у ребенка в 6 лет, в 7 лет, в 8 лет, в 9 лет

В этом возрасте происходит активная смена молочных зубов коренными. В эти годы врачи не рекомендуют ставить световые и фотополимерные пломбы. На развитых стадиях кариеса на молочные зубы сегодня ставятся, как правило, стеклоиономерные пломбы или цветные компомеры.

Кариес у ребенка в 10 лет, в 11 лет, в 12 лет

После десяти лет ребенок получает набор уже постоянных зубов. Часто коренные зубы лечатся по «взрослым» методикам, однако здесь также существуют свои нюансы, в частности — различные протоколы депульпации и более активное применение бормашины. Особенно распространен кариес 6 зуба у детей с коренными зубами, поэтому герметизация фиссур жевательных зубов актуальна и в этом возрасте.

Кариес постоянных зубов у детей

Если у ребенка кариес коренных зубов, то в перспективе это может принести больше проблем, чем в случае с молочными зубами, ведь они уже не сменятся. Особенности кариеса у детей с коренными зубами заключаются в том, что их нужно лечить в особом формате. Что мы имеем в виду? Во-первых, и в 15 лет ребенок остается ребенком и имеет все те же страхи. Именно поэтому рекомендуется применять щадящие методики и седацию в качестве анестезии. Во-вторых, на детские коренные зубы все так же не рекомендуется ставить полимерные и некоторые другие виды пломб. С другой стороны, анатомия и структура коренных зубов отличаются от молочных, поэтому в большинстве случаев без бормашины достаточно трудно обойтись.

Издатель: Экспертный журнал о стоматологии Startsmile.ru

Автор материала: Юлия Усачева

При поддержке практикующих врачей-стоматологов, экспертов журнала

www.startsmile.ru

Ребенок также подвержен развитию патологий полости рта! Лечение кариеса у детей

Детские зубы устойчивы к воздействию негативных факторов, поэтому у них кариес прогрессирует медленно. Если родители внимательно следят за зубами малыша, то трудно пропустить их разрушение. Стадий несколько:

  1. Начальный: визуально видны пятна маленького размера. Они слегка отличаются от всей эмали. Постепенно темнеют: цвет меняется на коричневый или серый.
  2. Поверхностный: эмаль рушится, но ещё по минимуму. Повреждённый зуб начинает реагировать на контрасты температур. Если ребёнок пьёт или кушает что-то горячее либо холодное, сразу же возникает неприятная резкая боль.

    Это влияет на самочувствие и настроение: малыш становится капризным, вялым.

  3. Средний: эмаль уже разрушена, возникают отверстия. Они очень хорошо видны. При контакте с контрастными температурами возникает сильная боль.
  4. Глубокий: целостность эмали и тканей зуба нарушена полностью. Возникает пульпит с осложнениями, растёт киста. Нужна операция и, возможно, придётся удалять зуб.

Как лечить детский кариес

Если поражены постоянные зубы, то терапия включает правильно подобранные методы с минимумом боли, профессионализмом стоматолога, умением найти подход к каждому ребёнку. Если малышу комфортно, то всё лечение пройдёт быстро и без неприятностей.

Когда надо сделать обезболивающий укол, детские стоматологи сначала наносят спрей или мазь, чтобы дополнительно убрать боль от иглы. А также сами иголки миниатюрны, они не станут причиной неприятных ощущений. Бормашиной детский врач пользуется редко. Если что-то можно сделать вручную, стоматолог выбирает этот вариант. Ведь неприятный звук от техники отрицательно действует на нервную систему.

Важно! В ходе установки пломбы врач применяет специальные материалы, которые учитывают возраст пациента и рассчитаны на малыша. Лечение проводится с учётом всех нюансов детской физиологии и психологии. Тогда визит к врачу не вызывает дискомфорта и не становится причиной душевной травмы.

Лечение на начальной стадии

  • Серебрение является малоинвазивным, безопасным вариантом. У серебра есть антибактериальные свойства, поэтому оно может замедлить развитие кариеса. Поверхность зубов накрывают серебряным раствором. Недостаток метода: серебро добавляет зубам чёрного оттенка, белыми они снова не будут. Поэтому для оздоровления постоянных зубов применяется редко.

Фото 1. Пример развития межзубного кариеса в начальной стадии на передних зубах ребенка.

  • Реминерализацию часто проводят детям, которые посещают младшие классы школы. Данный метод помогает, если кариес только возник. С помощью реминерализации процесс разрушения эмали можно остановить. Для процедуры используется раствор с кальцием, фосфором (чтобы химические вещества лучше проникали в эмаль). Реминерализация идёт поэтапно.
  • Озонотерапия — современный метод, который эффективно избавляет детей от кариеса. Процесс не вызывает травмы, безболезненный. Внешне зубы не портятся. При озонировании через миниатюрную чашку из силикона подают озон. Он за считанные секунды стерилизует зуб, убивает бактерии, которые вызывают кариес. Когда озонотерапия завершена, эмаль обрабатывается составом, который укрепляет эмаль. Защищает от нового кариеса.

Терапия при поверхностном

Популярные методы:

  1. Фторирование. Защищает на ранней стадии кариеса. Процедура простая, не вызывает неприятных ощущений. Проводится даже с ранних лет.

    Если после серебрения эмаль стала тёмной, то после фторирования она сохранит свой природный оттенок. После процедуры прочность эмали повышается, снижается чувствительность.

    Если обрабатывать фтором пломбы, то они будут служить дольше. Недостатком процедуры является то, что её надо регулярно повторять. А чрезмерное наличие фтора в организме ребёнка может вызывать отравление. Этот метод будет неэффективным, если кариес на поздней стадии. Полный курс состоит из 10 процедур, каждая длится примерно 10–15 минут.

  2. Пломбирование цветными материалами. Мало кому из детей нравятся обычные белые пломбы. Но если они будут «волшебными» и цветными, то страх перед лечением станет не таким ярким.

    Детям можно устанавливать разные пломбы: серебряные, голубые, розовые, зелёные, оранжевые, лимонные и др. Малыш может сам выбрать цвет, что делает процедуру ещё интереснее и приятнее. Наличие цвета не влияет на качество пломбы, поэтому она не будет вредить здоровью.

    А также цвет не повлияет на прочность материала. В итоге зубы будут здоровыми, но яркими. А лечение у стоматолога станет приятной, интересной игрой.

Вам также будет интересно:

Средний, глубокий кариес у детей

  • Установка пломбы. В детском пломбировании нет искусственных смол, вредных композитов. Их заменили аналоги, которые максимально безвредны для организма. Силикофосфатные цементы подходят детским зубам, т. к. они безопасны для здоровья растущего тела и не обладают деструктивными свойствами. Сегодня можно также поставить ребёнку пломбу с фтором.
  • Депофорез. Применяется для очищения труднодоступных зубных каналов. Стоматолог вводит раствор кальция, который проникает через полость в каналы, проводится их дезинфекция. Метод является щадящим, поэтому дискомфортных ощущений не вызывает.

Фото 2. Снимок полости рта ребенка с развивающимся кариесом зубов верхней челюсти в запущенной стадии.

  • Препарирование. Сегодня применяют препарирование, в ходе которого на зуб воздействует сильная струя. Ее сила рассчитывается так, чтобы влиять исключительно на ткань, которая была поражена (тогда здоровые участки не будут затронуты без особой потребности). Если было проведено препарирование, то соединение с пломбой будет максимально мощным и надёжным.
  • Лазер. Этот метод инновационный. Подойдёт для лечения постоянных зубов. Благодаря лазерной стоматологии можно забыть о бормашине и скальпеле. В итоге операции проводятся на твёрдых, мягких тканях с применением современных лазеров. Они безопасны для здоровья и легко устраняют очаг болезни. Лазером лечат зубы детей от 7 лет, т. к. они уже усидчивые и могут долго находиться в кресле врача. Луч лазера позволяет точечно лечить поражённую область.

Особенности озонотерапии передних зубов у маленьких

В пломбах для детей применяют материал для заполнения полости в зубе, который образован после кариеса. Пломба позволяет изолировать поражённые ткани от микробов. Популярные варианты пломб:

  • Компомерная. Изготовлена из полимерной смолы, что делает пломбу прочной. Данные пломбы универсальны, их ставят на боковые и фронтальные зубы. Это гибрид стеклоиономерного и композита.
  • Композитная пломба имеет несколько видов: светоотверждаемая, акрилосодержащая, с эпоксидной смолой. Но при усадке пломбы, в них могут возникать щели. Поэтому для «монтажа» применяется клей (адгезив), который позволяет пломбе хорошо сцепиться с зубом.
  • Фотополимерная. Она может восстановить повреждённую часть, позволит сменить форму, размер, цвет, устранит щели, вернёт устойчивость. Прочный материал, пломба ощущается, как «родная». Она быстро застывает, можно выбрать нужный оттенок под цвет зуба. Долговечна. Стоит недорого.
  • Стеклоиономерная. Один из самых новых вариантов пломбирования. Хорошие показатели адгезии к зубным тканям, биосовместимость, может отдавать фтор зубу (что способствует реминерализации). Данный вариант чаще всего применяется для лечения детского кариеса. Хотя порой стоматологи выбирают менее экологичные варианты — поэтому надо точно знать, какую пломбу врач выбирает для ребёнка. И лечить зубной ряд только у профессионалов.

С целью профилактики кариеса постоянных жевательных зубов проводится герметизация фиссур, реминерализирующая терапия. Это возможно с помощью таких методов:

  • Эндодонтическое лечение. Если воспалена пульпа, всё лечение проводится внутри корня.
  • Лечение травмы постоянного зуба. Когда дети занимаются спортом и сильно увлекаются, возникают травмы. В итоге возможна потеря зуба или его травмирование. В таком случае лечение надо проводить как можно быстрее.

Советы, что делать при обнаружении болезни у ребенка

Для ребёнка каждая встреча со стоматологом — стресс. Лучше заранее предпринять ряд профилактических мер, которые защитят полость рта от кариозных процессов. До 8–10 лет за зубами ребёнка следят родители и учат будущего взрослого правильно заботиться о здоровье. Для начала необходимо:

  • Откорректировать питание. Если ребёнок питается полезной пищей, то риск появления болезней зубов сильно снижается. В меню надо включить фрукты, ягоды, злаки, больше твёрдой пищи (орехи, сырые овощи), молоко, творог. А также нужны продукты с витаминами, фосфором, фтором.
  • Гигиена полости рта. С малых лет взрослые обязаны научить и приучить ребёнка ежедневно очищать зубы, ополаскивать рот после еды, применять нить (флосс).
  • Посещать стоматолога. В кресле стоматолога малыш должен бывать дважды в год. Тогда он сможет оценить состояние здоровья. А если имеются проблемы с зубами, и стоматолог советует приходить на профилактический осмотр чаще, надо это делать. И когда возникают любые подозрения на кариес, следует без промедления идти к врачу. Только так можно сохранить детские зубы здоровыми.

На видео подробно рассказывается о процессе лечения кариеса молочных зубов у детей.

У детей зубы надо осматривать каждую неделю. Это позволит снизить вероятность проблем и поможет обнаружить болезнь в зачаточном состоянии. При возникновении любых жалоб на дискомфорт или, когда наблюдаются какие-то перемены во внешнем виде зубного ряда (другой цвет эмали), надо как можно быстрее идти к стоматологу. Чем раньше начать лечение зубов, тем проще и скорее пройдёт восстановление их здоровья.

Page 2

Согласно МКБ-10 кариес отнесён к виду болезней органов пищеварения и за ним закреплён код К02.

В рамках этой классификации выделены кариеса эмали, дентина, цемента, также отдельно указаны приостановившиеся виды кариеса, связанные с обнажением пульпы .

Помимо собирательных кодов К02.8 и К02.9 (другой и неуточненный кариесы), присутствует в МКБ и одонтоклазия.

Эта классификация не является общепринятой у врачей-стоматологов, многие из которых подразделяют такое заболевание по клиническим формам, местам расположения, характеру течения или интенсивности поражения.

Определение строения зуба и химический состав эмали

Строение следующее: видимая часть зуба называется коронкой. Она покрыта эмалью, которая наиболее часто подвержена кариесу. В области шейки, которая располагается на границе с десной, осуществляется переход в корень. Его покрытие — цемент, по составу отличающийся от эмали коронки. На нём также может возникнуть кариес.

Эмаль покрывает коронку очень прочным, но неглубоким слоем до 2 мм. Её основная функция — защитная. Под ней располагается мягкий дентин.

Прочность защитной оболочки обусловлена составом и может существенно варьироваться. Неорганические вещества, которые составляют её основу, представлены преимущественно апатитами. Содержание воды незначительно по сравнению с другими тканями — около 3%. На долю органических веществ приходится немногим более 1%.

Такой химический состав обеспечивает достаточную защиту как от механических и температурных, так и химических вредных воздействий на зубную поверхность.

Процесс разрушения зубной эмали: что это такое

Кристаллы гидроксиапатита, доля которого в составе внешнего покрытия зуба доходит до 75%, весьма чувствительны к воздействию кислот.

При нарушении кислотного баланса в ротовой полости начинается разрушение и вымывание. Поскольку именно кристаллы обеспечивали твёрдость зубной эмали, с их потерей начинается её размягчение.

Внешне процесс деминерализации — вымывания неорганических веществ — выглядит как белое, шероховатое пятно, которое выделяется на гладкой блестящей поверхности зуба. Если не приняты меры по уменьшению выработки кислот бактериями в полости рта, то происходит дальнейшее нарушение баланса. Бактерии скапливаются в повреждённом месте, так как именно там большая вероятность задержки частиц пищи.

Если не происходит благоприятных изменений, то с увеличением потери гидроксиапатитов органические вещества из пережёвываемой пищи окрашивают пятно в коричневый или бурый цвет.

Внимание! Чем слабее становится защитная оболочка в месте кариозного поражения, тем быстрее начинается разрушение. Под воздействием кислот распространяется кариес как по поверхности, с переходом на другие области, так и вглубь, где под ударом оказывается дентин.

Причины появления дырки

К возникновению кариеса приводит комбинация различных внешних и внутренних факторов. Их действие может носить прямой или опосредованный характер. Непосредственное влияние на благополучие зуба оказывают следующие факторы:

Фото 1. Женщина ест шоколадную конфету, подобная еда с высоким содержанием сахара приводит к разрушению эмали.

  • Состав и количество слюны.
  • Микроорганизмы, обитающие в ротовой полости.
  • Проводимые гигиенические процедуры и их регулярность.
  • Травмирующие и стрессовые воздействия на организм.

Большое количество сахаров в пище становится источником для продукции кислот микроорганизмами, присутствующими в ротовой полости. Слюна в норме препятствует деминерализации, поставляя необходимые вещества и восстанавливая кислотно-щелочной баланс. Своевременное удаление остатков пищи изо рта, необходимая мера профилактики, лишающая микробов питательного субстрата.

Различные соматические заболевания также могут содействовать появлению и развитию кариеса, но только опосредованно, через изменение состава слюнной жидкости и экологической ситуации в ротовой полости.

Справка! Большую роль играет наследственная предрасположенность, которая выражается в устойчивости эмали и характерном рельефе поверхности зубов.

Вам также будет интересно:

Симптомы кариеса

Первые стадии возникновения кариеса обычно проходят незамеченными.

Поскольку ни белые, ни пигментные пятна не дают усиления чувствительности и не доставляют каких-либо неприятных ощущений, то эти этапы формирования кариеса ускользают от внимания пациентов.

Выявляются они, как правило, в ходе профилактических осмотров стоматолога.

При появлении каверны усиливается чувствительность к изменению температурного режима, иногда — механического воздействия. Такие каверны, в просторечие называемые «дырками» в эмали, и становятся предметом беспокойства пациентов с больными зубами. В них начинает скапливаться еда, может появиться характерный неприятный запах.

При переходе кариеса в глубокую форму возникают кратковременные, резкие боли от разных видов воздействий. При устранении раздражителя они тоже стихают.

Внимание! Если после устранения раздражителя боль не исчезает, то воспаление пошло дальше, возможно, начался пульпит, а не просто кариес.

Осложнения

За осложнения при развитии кариеса основная вина лежит на бактериях. Они вырабатывают кислоты, разрушающие зубную ткань, а затем проникают в образовавшиеся полости.

Попадание микробов в пульпу приводит к возникновению различных воспалительных процессов, в том числе пульпита, периодонтита. Скопление гноя в прилежащих тканях может принимать форму гранулёмы, флюса, а если организм не сможет ограничить очаг гнойного воспаления, то развивается флегмона.

Фото 2. Гранулема с гноем на десне, образуется из-за попадания микробов с эмали внутрь зуба.

Эти воспалительные процессы опасны для человека в силу близкого расположения челюстей к магистральным кровеносным сосудам и головному мозгу. Прорыв гнойного содержимого может привести к самым негативным последствиям, вплоть до того, что можно умереть.

Тактика лечения

В случае начального кариеса основной упор делается на реминерализацию зубной эмали и предотвращение её дальнейшего разрушения. Производится очищение зубов от налёта, нанесение лекарственной пасты, содержащей кальций и фтор, в виде аппликаций. Курс такого лечения в сочетании с противокариозными зубными пастами и регулярной гигиеной рта позволяют воспрепятствовать развитию кариес.

При появлении каверны проводится её санация различными способами удаления отмерших тканей. Затем производится пломбирование и выравнивание поверхности со шлифовкой.

Глубокие поражения, осложнённые пульпитом, требуют длительного лечения. В некоторых случаях врачу приходится удалять нерв и очищать корневой канал с последующим его пломбированием.

Удаление

Становится крайней мерой при лечении кариеса. Подобное решение врач принимает в каждом случае индивидуально, учитывая весь комплекс проблем.

Одной из причин необходимости удаления может стать кариозное разрушение корня. При таком расположении сложно своевременно обратить внимание на развивающуюся патологию, поэтому часто обращение вызвано сильными болями, причина которых — пульпит.

Профессиональная гигиена полости рта

Наличие кариеса или предпосылок к его скорому развитию — повод для усиления профилактических мер. Первой из них должна стать тщательная гигиеническая обработка. Но от ряда процедур всё же следует воздержаться.

Ультразвуковая чистка

Такой способ удаления зубного камня и налёта является весьма действенным и не разрушает эмаль. Но при существующем кариозном пораженном зубе от этой процедуры придётся отказаться.

Фото 3. Процедура ультразвуковой чистки зубов, эмаль не разрушает, очищает ее от налета.

Как делать ручную чистку

Удалить налёт профессионально можно и с помощью ручных инструментов. Для обработки используют специальные пасты и насадки для бормашины.

Можно ли отбеливать

Противопоказано при выраженных дефектах эмали, так как может спровоцировать проникновение болезнетворных микробов глубже.

Выходом из ситуации станут временные пломбы: их установят перед тем, как отбелить зубы, а постоянные будут подобраны уже под новообретённый цвет.

Выбор методов отбеливания — нанесение специального геля, ношение кап с осветляющим составом или отбеливающие полоски не играет принципиальной роли.

Реставрация

Кариес не является противопоказанием к проведению реставрации с целью устранения щелей между зубами или сколов. Обычно врач разрабатывает единый план лечения, включающий в себя решение всех проблем в ротовой полости пациента.

Ознакомьтесь с видео, в котором врач-стоматолог рассказывает о разных стадиях кариеса, причинах его развития.

Организм человека способен регенерировать, восстанавливая целостность и функциональность различных тканей и органов. К сожалению, зубная ткань мало способна к регенерации. На стадии белого пятна есть возможность самостоятельного улучшения ситуации при естественной реминерализации эмали.

При появлении пигментного пятна и кариеса шансов на его самопроизвольное исчезновение мало, скорее есть возможность перехода в форму приостановившегося кариеса. После формирования каверны требуется медицинское вмешательство для предотвращения дальнейшего разрушения зубов.

Page 3

Зубная боль — это сигнал организма о каком-либо заболевании.

Как правило зубы болят по одной из четырёх причин: кариес, воспаление зубного нерва, воспаление корня или воспаление дёсен.

Если вы ощущаете боль в зубе при воздействии тех или иных химических, механических раздражителей, а при их устранении неприятные ощущения исчезают, то, скорее всего, у вас средний, либо глубокий кариес. При повышенной чувствительности зубов также могут появляться болезненные симптомы.

Когда инфекционный кариозный процесс распространяется вглубь зуба и затрагивает пульпу, начинается ее воспаление — пульпит. Боль при этом заболевании может быть приступообразной, пульсирующей или ноющей, иногда повышается температура тела.

В случаях, когда человек не обращается к стоматологу при пульпите, просто заглушая боль анальгетиками, инфекция попадает на периодонт — ткань между корнем и пластинкой альвеолы. Начинает развиваться серьезное заболевание — периодонтит. Человек, у которого появилось такое осложнение, постоянно ощущает боль: она может быть ноющей, острой, «дергающей», приступообразной. Обезболивающие средства в этой ситуации помогают плохо.

Если болит зуб

Если у вас болит зуб не откладывайте визит к стоматологу. Если причина действительно заключается в болезни зубов, доктор предпримет необходимые меры, избавит вас от дальнейшего распространения патологического процесса и возможных осложнений. В случае, если зубная боль на самом деле окажется «ложной», дантист направит вас к специалистам других сфер медицины, которые правильно установят диагноз и помогут не допустить развитие других серьезных заболеваний.

Мы ищем причины болезни зубов и подскажем лечение.

Мы не призываем заниматься самолечением болезни зубов. Это может сделать только профессиональный стоматолог. Миссия сайта «Болят зубы» помощь в понимании основ, чем может грозить лечение зубной боли и общие представления о методах ее лечения.

32zuba.guru

Кариес у детей: причины и лечение. Профилактика кариеса молочных и постоянных зубов у детей

Родителям под силу предотвратить развитие кариеса у своего ребенка. Для этого достаточно знать и соблюдать несколько несложных правил.

«Чистить зубки каждый день малышам совсем не лень, а то кариес придет и все зубки заберет», — такие слова или им подобные дети слышат от родителей достаточно часто.

И тут взрослые совершенно правы, так как кариес – разрушение твердых тканей зуба, вследствие чего он гниет и со временем его можно потерять.

Кариес разрушает зубы ребенка

Если на зуб действуют кислоты, выделяющиеся в результате разложения остатков пищи, такой кариес носит название инфекционного.

Когда же в растущем организме в связи с неправильным питанием нарушается обмен веществ, кариес называется дистрофическим.

Причины кариеса у детей

Почему же все-таки белизну детских молочных улыбок иногда портят коричневые и черные точки? Главная причина данной болезни – воздействие на эмаль зуба ребенка органических кислот, образующихся в результате расщепления углеводов, попадающих в ротовую полость с пищей.

Все остальные причины являются факторами, увеличивающими риск появления кариеса у детей:

  • проблемы со здоровьем у матери, когда ребенок находился еще в утробе
  • перенесенные вирусные либо инфекционные заболевания, болезни сердца, почек, крови, отсутствие правильного сбалансированного питания
  • частые роды или юный возраст беременной
  • искусственное вскармливание малыша, а также обмакивание сосок в сладкие сиропы и варенья провоцируют у детей до 3-х лет появление бутылочного кариеса
  • редко, но все же бывает, генетическая предрасположенность, когда один или оба родителя не вылезают из кресла стоматолога
  • слабое здоровье малыша: частые болезни, неправильное питание, травмы
  • недостаток фтора на зубной эмали ребенка, опять-таки связанный с несбалансированным питанием
  • дефекты и патология в анатомическом строении зубной полости: во всех щелях и неровностях скапливаются остатки пищи и приводят к размножению микробов во рту
  • плохая гигиена ротовой полости
Искусственное вскармливание — одна из причин развития кариеса у детей

ВАЖНО: Мамы и папы должны помнить – нужно обязательно лечить детям молочные зубки, а не думать, что со временем на их месте вырастут здоровые.

Зачатки постоянных зубов находятся под молочными, и при их смене на месте больного молочного зубика вырастет больной постоянный.

Причины раннего кариеса у ребенка до года и в год

Развитие кариеса, как и вообще любых болезней у грудничков, происходит очень быстро и с осложнениями: разрушение часто охватывает несколько зубов.

Так как до года обычно прорезаются центральные и боковые резцы, а у некоторых верхние и нижние малые моляры, кариесу есть чем поживиться.

Кариес у грудничков часто развивается с осложнениями

Поражение, в большинстве случаев, начинается с резцов и, если малышу не была оказана врачебная помощь, распространяется на все зубки. Чтобы избежать болезни зубов в таком возрасте, родителям нужно соблюдать определенные правила:

  1. Не пользоваться посудой малыша, не облизывать соски и не целовать ребенка в приоткрытые губки, так как со слюной в ротовую полость ребенка попадают стрептококковые бактерии, вызывающие разрушение эмали молочных зубок
  2. Придерживаться режима и качества питания: чем чаще ребенок ест, посасывая различные сахаросодержащие смеси и соки, тем больше у него шанс обзавестись кариесом
  3. Следить за гигиеной полости рта малыша
Соблюдение гигиены полости рта помогает избежать появление кариеса

ВАЖНО: Если же развитие кариеса у ребенка связано с генетикой или слабым здоровьем, нужно постоянно держать это на контроле и регулярно показывать малыша детскому стоматологу.

Кариес постоянных зубов у ребенка

Когда же зубная фея (или мышка) с успехом обменяла выпавшие молочные зубки на монетки (или конфетки), родители должны удвоить бдительность и частоту проводимого инструктажа со своим чадом по уходу за ротовой полостью.

Кариес постоянных зубов может начаться с кариеса зубов молочных

Кариес с молочных зубов плавно переходит в кариозные поражения постоянных.

Страдают, в основном маляры или, как мы их называем, жевательные зубки.

Чтобы минимизировать возможность кариозного поражения, нужно придерживаться сбалансированного питания: пища ребенка должна содержать кальций, фтор, белки.

Сбалансированное питание предупредит кариес постоянных зубов у ребенка

Нужны и углеводы, но не в виде искусственной сахарозы – любимой карамельки за щекой, а содержащиеся в овощах и фруктах, богатых клетчаткой.

Обязательно употребление сырой твердой пищи (яблоко, морковка), которая укрепляет десна и естественным путем очищает ротовую полость.

ВАЖНО: Ребенок должен понимать, что хотя зубки выросли новые, правила остались старые: обязательна дезинфекция ротовой полости два раза в день (утром и вечером), а после каждого приема пищи – тщательное полоскание теплой водой, потому что больше новых зубов не будет.

И, несмотря на то, что ребенок подрос, у него все равно должны быть отдельными предметы ежедневного обихода (посуда) и личной гигиены (зубная щетка, полотенце), так как у каждого члена семьи свои бактерии, микробы, инфекции и вирусы.

Чтобы избежать появления кариеса, ребенок должен регулярно чистить зубки

Если придерживаться данных рекомендаций, риск кариозного поражения постоянных зубов у ребенка будет минимален.

Бутылочный кариес у детей

Многие стоматологи рассматривают бутылочный кариес как отдельный вид кариозного поражения молочных зубов, так как он имеет особые причины возникновения, способы профилактики и лечения. Подвержены этому заболеванию детки от года до четырех лет. Главная причина возникновения, в большинстве случаев, кроется в самом названии – привычке кормить малышей перед сном, среди ночи или во время сна сладкими молочными смесями из бутылочки.

Кормление ребенка сладкими кашами из бутылочки перед сном может привести к развитию бутылочного кариеса

В результате таких действий у ребенка на зубах остается пища на всю ночь, а так как слюнные железы во время сна не работают, естественного очищения не происходит, и в ротовой полости скапливается налет, являющийся рассадником кариесогенных бактерий. Поражению при таком кариесе подвергаются резцы и клыки верхней челюсти.

ВАЖНО: Возникновение бутылочного кариеса может быть связано с неправильной организацией рациона питания малыша или недостаточной гигиеной ротовой полости.

В любом случае, при первых признаках обнаружения болезни нужно сразу обратиться к стоматологу для лечения, а не ждать смены зубов.

При первых признаках кариеса у ребенка необходимо обратиться к стоматологу

Лечение молочных зубов

  • Раньше слово «бормашина» приводило в шок как детей, так и взрослых. С лечением зубов тянули до последнего, когда уже помочь мог только хирург
  • Сейчас развитие медицины достигло такого уровня, что посещение стоматолога не вызывает отрицательных эмоций
  • Однако это понимание безопасности свойственно разумным взрослым, а маленькие непоседы вряд ли с этим согласятся
  • Поэтому, если кариозные поражения молочных зубиков находятся в самой начальной стадии, возможно лечение без применения страшной бормашины
  • Один из вариантов – реминерализация, при которой на поверхность очищенного от налета зуба наносят специальный состав, содержащий фтор, защищающий эмаль от внешнего воздействия
  • Возможно применение метода серебрения – очищенные зубки малыша покрывают нитратом серебра. Эффект сохраняется до шести месяцев, потом процедуру защиты нужно повторить
  • Но есть маленький недостаток, заключающийся в том, что зубы становятся черными до самой их смены

ВАЖНО: Если кариес достиг средней и глубокой стадии, без пломбирования не обойтись. Этот процесс заключается в том, что стоматолог удаляет кариозные ткани, при помощи бормашины тщательно вычищает все подлежащие области и ставит пломбу.

Обязательно проводить лечение молочных зубов у ребенка

Если малыш неусидчив, можно использовать в качестве расслабляющего средства закись азота, дающее ощущение спокойствия и безопасности. Однако эффекта обезболивания он не дает, поэтому без анестезии не обойтись.

Лечение постоянных зубов у детей

  • Лечение кариеса постоянных зубов у маленьких пациентов требует со стороны стоматолога более сложного подхода
  • В зависимости от степени поражения зубов кариесом (начальный, кариес эмали или глубокий) стоматолог выберет лечение
  • Очень часто на поврежденном зубе образуется камень, инфицирующий десну, и перед постановкой пломбы необходимо ликвидировать все подобные отложения на зубах
  • Также обязательно использование анестезии, которая не оставит в памяти ребенка болевых ощущений, что важно для последующих посещений врача

ВАЖНО: Анестезия бывает аппликационной (обезболивающие гели и аэрозоли) или инъекционной, и употребление того или иного ее вида определяется особенностями организма ребенка.

При лечении кариеса у детей может применяться наркоз

Важно вовремя обратиться к врачу и решить проблему, так как больной зуб является первичным источником всех последующих инфекционных поражений организма ребенка.

Профилактика кариеса у детей

Чтобы зубки ребенка, да и в целом его организм, были здоровыми, нужно усвоить азы профилактики кариеса у детей:

  • Тщательно соблюдайте гигиену полости рта ребенка. Приучайте ребенка к этому сразу после появления первых зубиков, так как тщательное удаление налета поможет избежать кариозного поражения молочных зубов
  • Постоянно следите за здоровьем ребенка, так как ослабление иммунитета приводит к повышенной подверженности инфицирования ротовой полости кариозными бактериями
  • Регулярно посещайте с ребенком стоматолога (один раз в полгода), даже если нет для этого видимых причин
  • Старайтесь обеспечить ребенку сбалансированное питание, насыщенное витаминами и минералами – это способствует укреплению эмали зуба
Профилактика кариеса поможет сохранить зубы детей здоровыми

Главное помнить – здоровье детей зависит от чувства ответственности их родителей и не терпит халатности.

Видео: Кариес у детей — виды, лечение, последствия

heaclub.ru

Кариес у детей: причины появления, особенности болезни, методы лечения

Кариес у детей является наиболее распространенной причиной обращения к детскому стоматологу. Связано это с тем, что эмаль еще до конца не сформирована, потому она не может в полной мере противостоять микроорганизмам, разрушающим зубы. Вследствие этого ранний кариес развивается очень быстро и за полгода может полностью разрушить зуб. Кроме того, прогрессирование заболевания может привести к серьезным осложнениям. Так как болезнь наблюдается практически у каждого ребенка, то любой родитель должен иметь представление о том, как лечить кариес у детей.

Общие сведения о детском кариесе

Детский кариес имеет бактериальную природу. Болезнетворные микроорганизмы, попадая в ротовую полость ребенка, при благоприятных для себя условиях начинают активно размножаться. В процессе жизнедеятельности бактерий выделяются кислоты, которые при взаимодействии с эмалью, разрушают ее.

Для детского кариеса характерна высокая скорость распространения в ротовой полости, когда в течение нескольких месяцев все зубы могут быть поражены заболеванием. Связано это с тем, что в отличие от взрослых, слюна у детей не имеет антибактериального свойства и размножению бактерий ничего не препятствует.

Сложность диагностирования начальных стадий болезни, так как они протекают бессимптомно и проявляются только незначительными визуальными изменениями эмали.Нетипичные формы заболевания – пришеечный и плоскостной кариес. В первом случае болезнь затрагивает только основание зуба, не распространяясь дальше на его поверхность. Во втором – заболевание поражает только верхний слой эмали.

Стоит отметить, что по своему строению молочные и ранние постоянные зубы идентичны. Поэтому причины возникновения кариеса, а также его протекание одинаковы для обоих типов детских моляров.

Причины появления кариеса у ребенка

Прежде чем рассматривать особенности лечения кариеса у детей, необходимо выяснить причины его появления. Главным фактором, как было сказано до этого, является ослабленная эмаль, неспособная противостоять агрессивной среде, которую создают микроорганизмы. Кроме того, к появлению кариеса приводит:

  • Ненадлежащая гигиена полости рта, вследствие чего кусочки пищи, остающиеся на зубах, создают благоприятную среду для размножения кариозных бактерий.
  • Передача инфекции от стороннего носителя. Поскольку кариес – это бактериальное заболевание, то попадание болезнетворных микроорганизмов в ротовую полость здоровых детей может происходить со слюной родителя или другого ребенка.
  • Нарушение обмена веществ, при котором эмаль перестает получать необходимое количество минералов для формирования своей структуры и не может эффективно противостоять бактериям.

  • Генетические отклонения, способствующие разрушению эмали. К ним относятся: эктродактилия, эктодермиальная дисплазия, несовершенный амелогенез и др.
  • Неправильное питание, в котором отсутствуют продукты, содержащие кальций и фториды, вследствие чего эмали неоткуда получать вещества для своего формирования.
  • Употребление большого количества продуктов, содержащих сахарозу, фруктозу и глюкозу. Эти элементы способствуют активному размножению патогенных микроорганизмов.
  • Лечение других заболеваний лекарственными средствами, влияющими на уровень кальция и фтора в организме.

Стадии развития кариеса и их симптомы

Кариес зубов у детей может иметь четыре стадии развития.

Первая – начальный кариес, при котором происходят незначительные изменения в структуре твердых тканей зубов. Этот этап характеризуется появлением маленьких пятен белого или желтого цвета на эмали или ее потемнением.

Вторая – поверхностный кариес. На этой стадии структура эмали претерпевает значительные изменения. Они проявляются в виде шероховатости поверхности зуба, изменения цвета пятен с белого на коричневый или черный оттенок. Кроме того, ребенок начинает чувствовать дискомфорт при употреблении сладостей или кислых фруктов.

Третья – средний кариес, при котором наблюдается образование полостей черного цвета в твердых тканях. На этой стадии появляется болезненная реакция на горячую или холодную пищу. Кроме того, остатки еды могут застревать в полостях.

Четвертая – глубокий кариес, при котором разрушение твердых поверхностей достигает пульпы. Эта стадия характеризуется постоянными и сильными болезненными ощущениями при употреблении пищи. Кроме того, у ребенка может появиться температура, тошнота или слабость.

Возможные осложнения

Бытует мнение, что кариес молочных зубов у детей не надо лечить, так как они всё равно временные. Однако это в корне неверно. Если кариес временных зубов развился до глубокой стадии, то он может вызвать следующие осложнения:

  • Пульпит, который в итоге может перейти в гнойную инфекцию, поражающую весь организм. Поскольку у детей иммунитет еще до конца не сформирован, это может привести к поражению внутренних органов.
  • Ранняя потеря временных моляров. Если у ребенка выпали зубы до 5 лет, то из-за этого может сформироваться неправильный прикус. Кроме того, длительное отсутствие молочного зуба может повлечь за собой изменение направления роста постоянного.
  • Инфицирование кариесом постоянного зуба, находящегося под молочным. Вследствие этого моляр либо прорежется уже с поврежденной эмалью, либо не выйдет вообще. Кроме того, из-за одного временного зуба, страдающего глубоким кариесом, могут пострадать несколько зачатков постоянных зубов.
  • Нарушение в работе желудочно-кишечного тракта. Это связано с тем, что ребенок испытывает сильный дискомфорт при употреблении пищи и не пережевывает ее тщательно, тем самым увеличивая нагрузку на желудок.

Ранний кариес постоянных зубов также как и молочных может привести к пульпиту и, как следствие, к развитию гнойной инфекции. Кроме того, глубокая стадия заболевания практически в 100% случаях приводит к удалению пораженного моляра.

Поэтому в независимости от вида зубов у детей, при появлении начальных признаков кариеса необходимо незамедлительно обратиться к детскому стоматологу для лечения заболевания, чтобы избежать возможных осложнений.

Методы лечения кариеса молочных зубов

Методики, применяемые при лечении кариеса у детей, зависят от типа зуба (молочные или постоянные) и стадии заболевания. Выбор необходимого способа лечения осуществляет лечащий врач, так как только он, проведя диагностику, может определить, насколько сильно повреждены твердые ткани зубов.

Лечение кариеса молочных зубов имеет определенные трудности, связанные с боязнью детей стоматологических процедур. Поэтому если стадия развития заболевания позволяет применить неинвазивные методы, то выбирают именно их.

Неинвазивные методы лечения

Начальный и поверхностный кариес молочных зубов у детей раннего возраста лечат при помощи реминерализующей терапии, фторирования, озонотерапии и серебрения.

Реминерализующая терапия является одним из наиболее распространённых методов лечения кариеса у детей. В ее основе лежит искусственное насыщение эмали магнием, кальцием, фосфором и другими минералами. После безболезненной процедуры на твердых тканях пропадают цветовые пятна, эмаль зуба становится блестящей и крепкой, способной противостоять разрушающему воздействию болезнетворных микроорганизмов.

Терапию проводят в течение 10 сеансов по 10-15 минут до полного насыщения моляров полезными веществами. Лечить кариес временных зубов этим методом можно у детей любого возраста.

Фторирование применяется, когда кариес молочного зуба вызван недостатком фтора в эмали, что проявляется в виде образования белых пятен на ней. Наноситься лекарственный препарат непосредственно на места, где присутствуют цветовые отклонения твердых тканей. Процедура проводится с особой осторожностью, так как попадание активных веществ на слизистую может привести к химическому ожогу. Поэтому устранять кариес молочных зубов этим способом рекомендуется детям старше шести лет.

При помощи озонотерапии можно лечить кариес временных зубов у детей любого возраста, так как для уничтожения кариозных бактерий не используют лекарственные средства. Метод основан на применении озона, который пагубно влияет на микроорганизмы, благодаря своим окислительным свойствам.

Процедура предусматривает кратковременную (10-20 секунд) подачу под давлением озона на пораженные участки ротовой полости. Для того чтобы не повредить слизистую, используются специальные наконечники, имеющие сверхтонкие выходные отверстия. Процедура абсолютно безболезненна.

В недостаточно оснащенных клиниках кариес временных зубов у детей до 3-4 лет лечат при помощи серебрения. Такой метод предусматривает нанесение раствора фтора и нитрата серебра на пораженные участки. Серебро уничтожает болезнетворные бактерии, а фтор восстанавливает эмаль в месте ее разрушения. Метод безболезнен и не требует много времени.

Однако, при этом эмаль приобретает черный цвет, что может вызвать психологический дискомфорт у детей старшего возраста.

Пломбирование молочных зубов

Если кариес молочных зубов достиг средней или глубокой стадии, то его лечат только пломбированием. Процедура проводиться стандартно. Вначале удаляется пораженная твердая ткань и промывается дезинфицирующими препаратами образовавшаяся полость. Затем отверстие заделывают пломбировочным материалом. На последней стадии выступающие части пломбы шлифуются и идеально подгоняются.

Существует ряд особенностей пломбирования молочных зубов, связанных со строением самого моляра, а также возрастом пациента. Во-первых, удаление поврежденных тканей проводиться либо вручную, либо на малых оборотах бормашины, так как эмаль у молочных моляров находится на стадии формирования и легко разрушается. Кроме того, ручное удаление тканей используется, чтобы лишний раз не пугать ребенка работающей бормашиной.

Во-вторых, твердость пломбировочного материала должна быть ниже, чем у эмали. Связано это с тем, что у детей твердые ткани зуба имеют свойство стираться и если пломба будет тверже, то со временем она начнет выступать за края моляра. Это может вызвать повреждение слизистой оболочки ротовой полости.

В-третьих, используют пломбировочный материал, обогащённый фтором и кальцием для укрепления твердых тканей зуба. Для психологического спокойствия детей могут применяться разноцветные пломбы. Пломбировочный материал должен наносится за один раз с целью уменьшения времени стоматологической процедуры.

Длительность процедуры пломбирования не должна превышать получаса, так как после этого времени ребенок может сильно устать и начать капризничать.

Методы лечения кариеса постоянных зубов

Методики лечения кариеса постоянных зубов частично перекликаются с приемами восстановления молочных моляров, но их видов гораздо больше, так как отпадают некоторые возрастные ограничения.

Неинвазивные методы лечения

Ранний кариес постоянных моляров, находящийся в начальной и поверхностной стадии, лечат неинвазивными способами. Для этого используется:

  • Реминерализующая терапия, включающая в себя фторирование, которое проводят так же, как и при лечении молочных моляров. Методики отличаются только процентным количеством активных веществ в лекарственных препаратах – в случае лечения постоянных зубов концентрация выше.

  • Герметизация фиссур (бороздок, углублений на зубе), при которой жевательную поверхность моляров защищают силантом (герметиком). Лечение кариеса у детей таким способом практически исключает рецидивы болезни в течение 5-8 лет.
  • Применение технологии Icon. Эта методика основана на закрытии пор в твердых тканях. Производится это при помощи специального препарата, вследствие чего болезнетворные микроорганизмы не могут попасть внутрь эмали. Такое лечение кариеса у детей позволяет выровнять поверхность зуба и придать ему нормальный внешний вид.
  • Электрофорез, при котором в полость рта водятся специализированные лекарственные препараты, распадающиеся на ионы под действием электрического тока. После чего они накапливаются в пораженных местах, что и приводит к терапевтическому эффекту. Такая методика значительно эффективней других способов неинвазивной терапии, за счет попадания большего количества активных веществ в эмаль, а также скорости процесса. Однако, технология имеет ряд существенных противопоказаний и подойдёт не каждому.

Инвазивные методы лечения

Для лечения среднего и глубокого кариеса постоянных моляров у детей применяется пломбирование и лазерная стоматология.

Пломбирование постоянных зубов у детей ничем не отличается от проведения такой процедуры для взрослого человека. Наилучшим пломбировочным материалом, который помогает вылечить детский кариес, считается композитный полимер, так как он не разрушается в течение длительного срока и полностью повторяет цвет эмали пломбируемого зуба.

Инновационной методикой, при помощи которой лечат ранний кариес у детей, является лазерная стоматология. Кариес у ребенка в этом случае удаляют направленным лазерным пучком. Главным плюсом такой методики является то, что она позволяет точечно удалить внутренние пораженные ткани, тем самым не затрагивая здоровые.

Лечение детского кариеса – видео

Кариес у детей развивается молниеносно из-за особенностей строения моляров и пока еще несформированного иммунитета. Игнорирование заболевания со стороны родителей может привести к тяжелым стадиям заболевания, которые являются причиной серьезных осложнений. Поэтому при малейших признаках появления кариеса стоит немедленно обратиться к стоматологу.

Профилактика детского кариеса

Предупредить появление болезни помогут профилактические действия. Родителям необходимо:

  • Строго следить за соблюдением гигиены ротовой полости.
  • Ограничивать потребление сладкой пищи.
  • Стараться не допускать контактов с другими детьми, при которых возможна передача слюны.
  • Контролировать наличие индивидуальных столовых приборов.
  • Насытить ежедневный рацион ребенка продуктами питания, которые богаты фтором и кальцием.
  • Посещать с ребенком стоматолога каждые полгода для профилактического осмотра.
Современные методы лечения кариеса в основном безболезненны или применяются с использованием анестезии. Потому поход к стоматологу не будет вызывать у ребенка плохих воспоминаний.

tvoidantist.ru

Лечение кариеса постоянных зубов у детей

Не стоит надолго откладывать лечение кариеса постоянных зубов у детей из-за специфики «молодой» эмали. Она еще недостаточно минерализована, поэтому наиболее подвержена патологическому процессу. Он развивается стремительно и быстро осложняется воспалением — пульпитом. В худшем случае у ребенка появляется периодонтит. Лечение кариеса проводится несколькими методами в зависимости от стадии развития:

  • появление белых пятен — герметизация фиссур и реминерализация, например, методом глубокое фторирование,
  • средний и глубокий кариес — пломбирование,
  • глубокий с сильным разрушением коронки постоянного зуба — реставрация, протезирование — проводятся только в запущенных случаях.

Реминерализация

Принцип реминерализующей терапии — замедление процесса или исчезновение пятна с помощью искусственного минерального насыщения эмали. Используются разные растворы, в основном, с кальцием, фосфором и фтором. Лечение заключается в наложении аппликаций.

Предварительно врач снимает зубной налет, обрабатывает эмаль антисептиком, высушивает, изолирует зубы ватными тампонами и вкладывает турунды в растворе на 15-20 минут. Один раз в пять минут специалист добавляет жидкость. Потом зубы высушивают, накладывают тампон с 2-процентным раствором фторида натрия на несколько минут. Терапия проводится ежедневными курсами, количество аппликаций — не менее 15. Альтернатива фториду натрия — фторлак. После его нанесения нельзя есть 3-4 часа. Поэтому лечение поверхностного кариеса у детей удобнее проводить вечером.

После терапии пятно редко исчезает из-за острого протекания патологии. Но процесс стабилизируется. Выраженность кариеса уменьшается. Это заметно при визуальном осмотре и специальных тестах с окраской.

Пломбирование

Многоэтапное лечение, которое у детей проводится, как у взрослых:

  • препарирование, которое включает обезболивание, раскрытие, расширение и формирование полости с удалением только патологически измененных тканей,
  • собственно пломбирование.

В лечении кариеса постоянных зубов у детей для пломбирования не используют следующие материалы.

  • Силикатные цементы — из-за низкого уровня водородных ионов. Кислотные составляющие проникают через дентин и негативно влияют на пульпу, вплоть до отмирания. В постоянных зубах у детей канальцы широкие, содержат мало минералов, поэтому цементы нельзя использовать даже с прокладками.
  • Пластмассы с искусственными смолами — токсичны для пульпы молочных и постоянных зубов.
  • Композиты химического и светового отверждения.

При лечении кариеса постоянных зубов у детей любого возраста применяют следующие материалы с обязательным наложением прокладки для изоляции:

  • силикофосфатные цементы,
  • амальгамы,
  • стеклоиономерные цементы.

СИЦ обладают наибольшими преимуществами. Самые важные их особенности:

  • образование химической связи с цементом зуба,
  • отсутствия раздражающего действия на сосудисто-нервный пучок,
  • низкая растворимость,
  • прочное сцепление с дентином и композитами,
  • контрастность на рентгенограмме,
  • длительное выделение фторидов,
  • адаптированность к цвету эмали,
  • устойчивость к кислотам.

Детская стоматология на Братиславской в клинике «Евромед С» для лечения кариеса постоянных зубов у детей использует безопасные и долговечные материалы. У нас есть пасты для максимально естественного восстановления тканей.

Подробности уточняйте на приеме. Звоните.

Все статьи

5% скидка Распечатайте купон с нашего сайта

Задайте свой вопрос на сайте Получите профессиональную консультацию!

www.euromeds.ru


Смотрите также

Объявление

Если у Вас есть ещё какие-либо интересные материалы (тексты, фото, видео, аудио), связанные с творческой жизнью Людмилы Тумановой, поделитесь ими со всеми нами, её многочисленными поклонниками.

Обращайтесь по адресу: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. или по телефону: 8-922-56-101-83