Кашель при коклюше у детей
Какой кашель при коклюше, как его отличить от обычного кашля
Коклюш – это очень заразное инфекционное заболевание. При отсутствии хорошего иммунитета заражение происходит практически в 100% случаев при контакте с носителем возбудителя. Кашель при коклюше специфический, приступообразный его трудно не распознать. Заболеванию в основном подвержены дети дошкольного возраста, но при отсутствии профилактических прививок заболеть могут также подростки и взрослые люди.
Общая характеристика заболевания
Коклюш вызывают бактерии Bordatella pertussis. Инкубационный период заболевания составляет от двух дней до двух недель. Передается возбудитель только воздушно-капельным путем от больного человека к здоровому. Продолжается болезнь не меньше 6 недель. Существует два типа этого заболевания:
- Абортивный – для этого типа характерно очень резкое развитие. Больной ощущает першение в горле, после этого появляется кашель, причем спазмы в этом случае отсутствуют.
- Атипичный – в этом случае приступы кашля очень редкие, температура редко поднимается до высоких отметок.
Спустя всего несколько дней некоторые симптомы этого заболевания проходят бесследно. Однако если у ребенка или взрослого наблюдается сильный кашель, который в корне отличается от обычного кашля, необходимо обратиться к врачу.
Нужно помнить, что коклюш – это опасное заболевание, которое при ненадлежащем лечении может привести к различным осложнениям и даже летальному исходу.
Основные признаки
Симптомы коклюша различные, некоторые люди могут принять это опасное заболевание за типичную респираторную инфекцию, но насторожить должен лающий кашель, который сопровождается отхождением стекловидной мокроты. К признакам болезни относятся:
- приступообразный кашель, который часто возникает в ночное время;
- высокая температура тела;
- насморк;
- атипичная усталость, боль в мышцах и суставах;
- боль в затылке и области лимфоузлов;
- отсутствие аппетита.
Бактерии, которые провоцируют развитие коклюша, постепенно ослабевают. К концу третьей недели больной уже не может кого-либо заразить, однако и за прошедший временной промежуток от него заражается много окружающих людей.
В народе коклюш называют стодневной болезнью. Именно столько времени продолжается у заразившегося человека кашель.
Стадии заболевания
Кашель при коклюше является одним из самых ярких симптомов этого заболевания. Спазматический кашель развивается постепенно, медики разделяют болезнь на три стадии.
1-я стадия
В начале болезни кашель обычный, он совершенно не отличается от кашля при респираторной инфекции. Но именно в этот период времени человек считается заразным и заражает тех людей, которые не имеют иммунитета к этой болезни. Распознать коклюшный кашель в это время практически невозможно, он сухой и возникает редко. Эта стадия продолжается около 2 недель, достаточно часто врачи в это время ставят диагноз ОРЗ или обструктивный бронхит. При этом насторожить человека должно то, что прописанное лечение практически не дает никакого эффекта.
2-я стадия
В это время проявляются все характерные признаки болезни. У больного появляется коклюшный кашель, который возникает приступами. У непривитых людей такой кашель может наблюдаться долгие три месяца. Наиболее тяжело пароксизмальную стадию коклюша переносят детки грудного возраста. Кашель при коклюше у детей раннего возраста может привести к приостановке дыхания и нарушению работы сердца.
В этот период болезни кашель легко отличить от проявлений ОРВИ. Он очень надрывный, а количество приступов полностью зависит от тяжести протекания болезни.
- Легкая форма – количество приступов не больше 15 раз за сутки. При этом состояние больного сильно не нарушается, и приступы длятся недолго.
- Средняя тяжесть – число приступов за сутки может доходить до 25, при этом они более продолжительные по времени. У больного общее состояние сильно нарушено, иногда при приступах возникает рвота.
- Тяжелая форма – в этом случае состояние больного очень плохое, за сутки может быть до 40 приступов. Каждый приступ продолжительный, может наблюдаться потеря сознания или временная остановка дыхания.
Приступы могут быть с небольшими перерывами, а могут быть беспрерывными. Развивается это состояние неожиданно, иногда предварительно бывает першение в горле. Различить подобный кашель несложно – при выдохе происходит серия кашлевых толчков, которые прерывает вдох. При вдохе больного коклюшем можно услышать свистящий звук, который называется репризой. Приступ продолжается до тех пор, пока не откашлевается вязкая стекловидная мокрота, которая преграждает дыхательные пути.
Очень опасен такой кашель для деток до 1 года, так как может спровоцировать остановку дыхания.
Кашлевые толки до отхождения мокроты имеют вид лающего кашля. При этом лицо больного набухает, становится красным, вены в области шеи проступают очень отчетливо, а язык высунут изо рта. Спровоцировать кашлевой приступ может попадание в дыхательные пути аллергена или любая нагрузка на организм, без разницы физическая или умственная.
Наиболее часто такие кашлевые атаки наблюдаются в ночное время. В это время кашлевые толчки особенно тяжело переносятся, особенно детьми младшего возраста. Больной не имеет возможности нормально отдыхать, за счет этого в ночное время у него не восполняется энергия, утром человек выглядит уставшим и разбитым. Со временем состояние только ухудшается, больной становится раздражительный и стойко теряет массу тела. При тяжелой форме болезни при кашлевых атаках может быть рвота, а в склерах глаз лопаются сосуды. В этот время могут возникнуть различные осложнения – бронхит, воспаление легких и энцефалопатия.
У маленьких деток из-за сильного напряжения могут быть пупочные грыжи и носовые кровотечения.
3-я стадия
Последняя стадия болезни – это выздоровление, которое может продолжаться от недели и больше. В это время симптомы коклюша постепенно стихают, частота приступов уменьшается, восстанавливается общее состояние человека, улучшаются сон и аппетит.
Кашель после болезни
После того как человек выздоровел, у него еще продолжительное время может наблюдаться кашель. Такое явление может напоминать о коклюше еще около года, особенно если иммунитет сильно снижен. Это явление может приобрести аллергический или астматический характер, при таком раскладе желательно провести соответствующее обследование, чтобы исключить развитие поздних осложнений.
Такое состояние можно объяснить тем, что во время болезни кашлевой центр очень раздражался, и даже после выздоровления перевозбужденные клеточки еще долго будут отвечать кашлем на различные раздражители. В это время нужно оградить человека от инфекционных болезней, особенно респираторного характера.
Многие считают коклюш исключительно детской болезнью, но это совсем не так. При отсутствии иммунитета заболеть могут и взрослые люди. Болезнь сопровождается мучительным, приступообразным кашлем, который может продолжаться долгое время.
pulmono.ru
Кашель При Коклюше (Причины Возникновения)
Кашель при коклюше, причины возникновения и его отличия. Кашель при коклюше у детей, а также его лечение. Народные средства против коклюша и кашель после коклюша и его причины. Коклюш – острое инфекционное заболевание, сопровождающееся воспалительными явлениями в верхних органах дыхания. Если у человека снижен иммунитет он может заразиться намного быстрее, если будет контактировать с носителем болезни. Какой же кашель при этом заболевании? Кашель при коклюше специфичный, приступообразный и его трудно не определить. Заболеванию в основном подвергаются дети от 3 до 7 лет, однако при отсутствии предупредительных прививок заболеть могут также подростки и взрослые люди.
Причины возникновения и его отличия
Вызывает формирование заболевания коклюшная палочка Bordetella pertussis. Переносится заболевание воздушно-капельным путём в результате контактирования с носителем болезни. Детский организм чаще подвергается заражению болезнетворными микроорганизмами из-за слабого иммунитета. Но патологией могут поражаться даже взрослые, не прошедшие вакцинации.
Как отличить коклюш от обычного кашля? Поначалу кашель при коклюше выражен слабо, поэтому большинство людей не уделяют этому должного внимания. Многие начинают тревожиться лишь при возникновении приступов продолжительного кашля. Из-за упомянутых особенностей протекания недуга заболевший коклюшем зачастую изолируется очень поздно, успевая заразить других. Угодив в тело человека, болезнетворная бактерия оседает на органах дыхания (фиксируется на стенкам). Далее возбудитель заболевания поражает бронхиальные ветви, и у пациента возникают первые симптомы интоксикации.
Если сравнивать коклюшный кашель с обычным кашлем, то во втором случае кашель проходит быстро (длиться 7- 14 дней). Появляется как результат раздражения дыхательных путей.
Симптомы
Обычно болезнь продолжается 1,5-2 месяца. Но зачастую течение недуга осложняется и может длиться до 3 месяцев. Симптомы при коклюше такие:
- появление кашля и насморком;
- увеличение температуры;
- утомление;
- мышечная и головная боль;
- лимфоузлы увеличиваются;
- пропадает аппетит.
Коклюш начинается как обыкновенная болезнь – незначительный жар, сопли и слабое покашливание. Однако проходит 2 недели, а кашель все увеличивается, припадки его повторяются до 50 в день, и продолжается мучительный кашель в протяжение еще 4 недель. В период приступа кашля вдох затруднен, совершается выделение, ребенок возбужден, лицо синюшно, вены шеи расширены, язык высовывается изо рта.
Лечение
Препаратов для излечения типичного коклюша нет. И проблема не в отсутствии вещества, способного проявить пагубное действие на бактерии. Как раз напротив, они не производят устойчивости к бактерицидным веществам, на них могут влиять антибиотики различных групп.
Все дело состоит в «коварстве» коклюша: чаще всего пропускается период, когда можно было не позволить формирования болезни, назначив антибиотики. Лекарственное средство есть, однако своевременно его не успевают дать. Какое же лечение кашля при коклюше?
Речь идет о начальном этапе коклюша, медицинские проявления которого скрываются под острые респираторные вирусные инфекции. А, как общеизвестно, на вирусы антибиотики не оказывать влияние, вот их и не определяют на этой стадии коклюша, который распознавать получается крайне редко.
Но осуществлять терапию антибиотиками малышам все же необходимо для предупреждения формирования осложнений.
Очень трудно лечить кашель в период приступов. С целью разжижения мокроты и предотвращения обструкции (закупорки) бронхов густой слизью используются отхаркивающие средства, разжижающие мокроту вещества.
Лечение детей до 4 месяцев и при трудно протекающем коклюше ведется в стационаре. Все другие больные врачуются амбулаторно. Облегчить приступы можно прогулками на воздухе, в особенности у водоемов приступы появляются реже. Квартиру нужно периодически проветривать и увлажнять помещение.
Если болеет ребенок, в таком случае необходимо его отвлекать от заболевания. Практикой подтверждено, что формирование в головном мозгу новых очагов возбуждения содействует меньшему протеканию приступов.
Кашель при формировании коклюша особенный, его сложно перепутать с иной болезнью. Вот только возникает он уже тогда, когда прекратить заболевание уже не получается. Приступы кашля могут терзать больного довольно долгое время. Излечить этот кашель трудно, можно лишь облегчить положение пациента.
Кашель при коклюше у детей
Он возникает почти всегда, однако — важное замечание — далеко не сразу. Поначалу при коклюше кашель у детей можно перепутать с обыкновенной простудой.
Первая стадия
Она редко когда вызывает страхи у отца с матерью, которые ставят малышу «диагноз» ОРВИ либо бронхит и начинают отпаивать его. Практически никакого результата подобное лечение не дает, однако 1-2 недели положение крохотного больного остается стабильным. Мокрота имеется, однако, ее много.
Вторая стадия
Самая трудная и опасная. Приступы кашля становятся стабильными, а если ребенок не был своевременно привит, они могут продолжаться 2-3 месяца. Как вылечивать маленького больного? Методов лечения имеется много, однако решение обязан принимать исключительно доктор, опираясь на результаты анализов и самочувствие ребенка.
Варианты течения:
Легкая. Коклюшный кашель сравнительно редкий — не более пятнадцати коротких припадков в день. Общее положение детей удовлетворительное, поэтому лечение в стационаре не нужно.
Средняя. Приступы кашля могут возобновляться любой время. Ребенок неспокойный и раздражительный, а к простудным признакам зачастую прибавляются трудности с желудочно-кишечным трактом (рвота).
Тяжелая. Положение детей очень серьезное, а приступы кашля наступают каждые полчаса. Вероятна утрата сознания и в том числе и приостановка дыхания. Излечить детей в бытовых обстоятельствах практически нельзя.
Лечение коклюша у детей
Правильно выбранная терапия содействует скорейшему излечению детей и минимизации формирования неблагоприятных результатов.
Так как облегчить кашель при коклюше у детей?
- В первую очередь терапия начинают с введения иммуноглобулина.
- Помещение нужно постоянно проветривать.
- При температуре воздуха находящейся вокруг среды не ниже -10 градусов нужны частые прогулки. Необходимо остерегаться близких контактов с иными людьми для избегания распространения заразы.
- От кашлевых приступов можно отвлечь ребенка, к примеру, просмотром мультфильма, играми.
- Питание частое, небольшими дозами.
Лечение коклюша у детей начинается с назначения антибиотиков.
Эритромицин проявляет наиболее лучшее целебное влияние, пагубно действуя на бактерию и предотвращая формирование кашлевых приступов. Нарушение графика приема антибиотика содействует уменьшению его результата и способности формирования осложнений.
К бактерицидным средствам пенициллинового ряда коклюшная палочка невосприимчива.
Антигистаминные вещества. Они сокращают число приступов методом снятия отечности гортани.
Успокаивающие средства для снижения нервной возбудимости, что вызывает возникновение кашля.
Средства от насморка.
Физиотерапевтические способы.
Оксигенотерапия.
Противокашлевые вещества, муколитики и отхаркивающие средства совершенно не проявляют никакого воздействия на возбудителя болезни. Однако, к примеру, при присутствии подобных осложнений, как бронхит либо воспаление легких, вероятно предназначение медикаментов из данных групп для облегчения состояния пациента.
Гомеопатическое лечение при наличии сухого кашля, для снижения температуры.
Для облегчения кашлевых приступов средней тяжести советуют принятие спазмолитиков.
Народные средства против коклюша
Наряду с врачебными веществами заболевание лечат народными средствами – они доступны, не опасны для организма и существенно упрощают течение болезни. Включать в план излечения народные методы и фитотерапию необходимо после консультации с доктором. Исключительно специалист может дать оценку тяжести протекания заболевания и выбрать способ, который подойдёт пациенту. Рассмотрим народные средства против коклюша и их приготовление:
- Сок редьки с медом. Перемешайте сок редьки (темной) с медом и давайте ребенку каждый день по ч.л. до 5 раз в сутки. Такого рода рецепт проявляет противовоспалительное влияние и при иных аналогичных болезнях.
- Чеснок. Измельчите 6 зубчиков, залейте стаканом молока, поставьте на огонь и доведите до кипения. После процедите и прибавьте мед. Давай малышу по столовой ложке пару раз в течение дня.
- Сбор трав. Заболевание лечат, используя разные растения. Перемешайте в одинаковых количествах: порезанные корни солодки, чабрец, плоды аниса, сосновые почки, семена укропа.
Нужно взять 4 ч.л. сбора и добавить 100 грамм воды. Затем средство устанавливают на плиту, приводят до кипения, а далее еще 3 минуты кипятят. Отвар обязан остынуть, а затем его можно процедить. Принимать по половине стакана 3 раза в день.
Кашель после коклюша
После того как человек поправился, у него еще длительный период может быть кашель. Кашель после коклюша длиться еще около года, в особенности, когда иммунитет снижен. Это проявление может приобрести аллергический либо астматический вид, при этом предпочтительно осуществить обследование, для того чтобы устранить формирование запоздалых осложнений. Такое состояние можно разъяснить тем, что в период заболевания кашлевой центр очень раздражался, и в том числе и после выздоровления перевозбужденные клетки еще долгое время будут отвечать кашлем на разнообразные раздражители. В этот период необходимо защитить человека от инфекционных заболеваний органов дыхания.
Кашель При Коклюше (Причины Возникновения) Ссылка на основную публикациюkashlya-net.ru
Кашель при коклюше у ребенка: как отличить от обычного и чем облегчить
Кашель при коклюше отличается от проявлений других заболеваний органов дыхания. Он специфичный, приступообразный, чаще всего поражает детей от 3 до 7 лет. К сожалению, ранее перенесенное заболевание и прививки от коклюша не дают 100% гарантию защиты от повторного заражения. Иммунитет после болезни вырабатывается максимум на 5 лет, а действие прививки кончается через 12 лет. Заболеть может даже взрослый. Чем младше возраст больного, тем хуже переносится болезнь и тем более высок риск возникновения серьезных осложнений.
Как отличить коклюш от обычного кашля
Коклюш является инфекцией бактериального характера, которая вызвана возбудителем Bordetella pertussis. После попадания патогена в организм, он поражает слизистые дыхательных путей.
Бактерии выделяют токсин, провоцирующий сильный бронхоспазм.Начинает интенсивно и продолжительно раздражаться кашлевой центр, вследствие чего появляются неконтролируемые приступы.
Инкубационный период длится в среднем 14 дней. Симптомы у детей при коклюше напрямую зависят от стадии заболевания:
- Катаральный период, в процессе которого происходит активное распространение бактерий в организме. Первые признаки коклюша похожи на симптомы ОРВИ. Сопровождаются кашлем, незначительным повышением температуры, потерей аппетита. В этом случае кашель у ребенка навязчивый, сухой, не поддается лечению.
- Пароксизмальный (спазматический) этап — пик заболевания. Коклюшный кашель становится приступообразным, мучительным, надрывным, начинает звучать по-другому. На вдохе слышится свистящий звук. Больной начинает глубоко дышать, после чего происходит очередная серия кашля. В процессе одного приступа может произойти 3-8 серий. Лицо становится синим либо красным, вены на шее набухают, глаза слезятся, язык высовывается. Когда приступ достигает своего пика, возможна остановка дыхания (в 6-9% случаев становится причиной смерти, особенно у маленьких детей). Заканчивается спазм отхождением слизи либо рвотой. Только после этого больному становится легче, и так до следующего приступа.
- Период разрешения — когда симптомы развиваются в обратном направлении. Коклюшеподобный кашель длится до 2 месяцев, на протяжении которых количество приступов сокращается. Спазматический характер кашля сменяется обыкновенным. Если температура тела была повышена, она спадает. Даже после выздоровления остаточный кашель нередко сохраняется до 6 месяцев.
Кашель при коклюше продолжается весь день, но усиливается только ночью. Приступы могут быть кратковременными либо продолжаться непрерывно, что мешает нормальному сну. Их провоцирует эмоциональное перенапряжение, физическая активность. Если коклюш протекает в легкой форме, общее состояние между приступами остается в норме.
При тяжелом протекании болезни ребенок вялый, утомленный, на лице появляются отеки, кровоизлияния, краснеют склеры глаз.
Тяжесть болезни определяется по количеству приступов за сутки:
- при легкой — от 1 до 15 серий;
- при средней — примерно 15-25;
- при тяжелой — варьируется в пределах 30-60.
Кашель при коклюше отличается от обычного не только симптоматикой. Для постановки точного диагноза проводится анализ ПЦР (в первые 3 недели болезни), а после кровь обследуется на специфические иммуноглобулины. Если их количество превышено в 4 раза, это свидетельствует о коклюше.В чем опасность заболевания
Чем младше больной, тем тяжелее он переносит спазматический кашель. Во время приступов может пойти кровь из носа, лопнуть капилляры в глазах. Высока вероятность таких последствий:
- плеврит;
- бронхит;
- энцефалопатия;
- паховая либо пупочная грыжа;
- закупорка бронхов и спадение участка легкого (ателектаз);
- острая пневмония;
- судороги или приступы эпилепсии.
Есть риск гипоксии, которая вызывает необратимые изменения в работе центральной нервной системы, в частности, головного мозга.
Как облегчить кашель при коклюше
Даже сейчас кашель при коклюше у детей лечится долго и сложно. Больные в возрасте младше полугода, а также люди с тяжелыми признаками болезни подлежат обязательной госпитализации. Приступы кашля надо лечить комплексными методами. Терапия подразумевает диету, прием лекарственных средств, поддержание оптимальных условий проживания. Лечение направлено на:
- удаление патогенных микроорганизмов из организма;
- сокращение частоты и тяжести кашлевых приступов;
- облегчение негативных последствий кислородного голодания;
- предупреждение осложнений.
Помочь ребенку легче перенести коклюш можно, если соблюдать следующие правила:
- В комнате надо поддерживать температуру от +15 до +16°С и влажность 50-60% посредством увлажнителя воздуха.
- Ребенка следует ограничить от психоэмоционального и физического напряжения.
- Важно придерживаться диеты. Если малыш на грудном вскармливании, его стоит как можно чаще прикладывать к груди. Если он не может есть из-за кашля, кормят его сцеженным молоком, используя пипетку или чайную ложку. Дети постарше не должны есть горячую пищу.
- Полезно часто и долго гулять на свежем воздухе. Главное, в это время не контактировать со здоровыми детьми.
- Если кашель начался у ребенка, лежащего в кровати, его надо срочно поднять или посадить.
- В процессе приступа нельзя пугать ребенка. Надо стараться его отвлечь, например, мультиками или играми.
Если коклюш выявлен на стадии, когда еще нет сильных приступов, назначаются антибиотики, а именно Эритромицин. Также его применяют в целях профилактики, если в семье есть заболевшие коклюшем. Он способен уничтожить бактерии на стадии размножения.Чтобы усилить сопротивляемость организма коклюшу, на начальном этапе заболевания вводят гамма-глобулин. Также прописываются витамины А, В, С.
Для нормализации работы нервной системы назначается Глицин, настойка пустырника, валерианы. Чтобы сократить вероятность судорог, используются спазмолитики (Но-шпа, глюконат кальция).
Противокашлевые лекарства не оказывают достаточного эффекта при коклюше. Их дают строго после консультации доктора. Чаще всего назначаются следующие препараты от кашля:
- чтобы сделать мокроту более жидкой — сироп Лазолван, Амбробене или Амброксол;
- препарат, стимулирующий выведение секрета, — Бромгексин;
- лекарство от спазмов дыхательных путей — Эуфиллин;
- средство для снижения возбудимости кашлевого центра — Синекод.
Остановить приступы во время коклюша помогают антигистаминные средства (Зиртек, Супрастин), а при тяжелом течении болезни — транквилизаторы (Реланиум, Седуксен). Снять частоту спазмов и сократить риск апноэ можно посредством Аминазина (психотропного средства), который оказывает также противорвотный эффект.
Хорошую помощь в облегчении кашля оказывают народные средства. Они не опасны для организма, но перед их применением лучше проконсультироваться с врачом. Наиболее эффективны:
- Травяной отвар из чабреца, корня солодки, семян укропа, плодов аниса, сосновых почек. 4 ст.л. смеси трав залить 200 мл кипятка, настоять, принимать по 100 мл трижды в день.
- Черная редька с медом. Может использоваться только в том случае, если у ребенка нет аллергии на продукты пчеловодства. В корнеплоде вырезать верхушку с серединкой, отверстие заполнить медом, настоять до стекания сока (для этого редька кладется на стакан). Пить такой сок надо по 1 ч.л. до 5 раз в сутки.
- Чеснок с молоком. Измельчить 6 зубчиков чеснока, залить 200 мл молока, довести до кипения. После остывания добавить мед. Ребенку надо пить такой отвар по 1 ст.л. 2 раза в день.
Для лечения коклюша врачи разрешают проводить сеансы ароматерапии с пихтовым эфирным маслом.Если болеет грудничок, рекомендуется смачивать с масле салфетку (1-2 капли) и класть рядом в головой ребенка. Можно также нанести пару капель масла на горячую сковородку и подышать парами.
Сколько длится коклюшный кашель
Всех, кто заболел коклюшем, интересует, как долго длится болезнь. Это тяжелое инфекционное заболевание, которое опасно высоким риском летального исхода.
Спазматический период в среднем продолжается 2-8 недель, после чего количество приступов сокращается. Однако кашлять ребенок может еще до полугода.
Это связано со сниженным иммунитетом. Раньше коклюш называли стодневным, именно из-за продолжительности спазмов.
Что делать, если приступы не проходят после болезни
Если спазмы не проходят даже через полгода, следует обратиться к врачу, который назначит дополнительное обследование, чтобы исключить возможные осложнения.
Лечение кашля после коклюша основывается на укреплении иммунитета.
Полезен для переболевших детей морской воздух. Это сильное отвлекающее впечатление, а также хороший способ оздоровления.Назначается курс магнитотерапии, кислородотерапии, массажа, для лучшего отхождения мокроты и профилактики дыхательной недостаточности. Полезно давать ребенку витамины – Мультитабс, Пиковит, Витамишки.
Вам также может понравиться
tden.ru
Коклюшный кашель у детей лечение симптомы
Коклюш является распространенной инфекционной патологией дыхательных путей, которая способна вызвать частичную интоксикацию организма. Эта болезнь сопровождается сильным приступообразным кашлем. В основном она диагностируется у детей, особенно младенцев, так как иммунитет у них более подвержен влиянию извне. Хотя подростки и взрослые, не прошедшие курс вакцинации, тоже могут заразиться коклюшем.
Что собой представляет заболевание?
Провоцируют развитие коклюша бактерии Bordatella pertussis. Эта болезнь дыхательных путей является очень заразной, практически каждый после общения с инфицированным человеком впоследствии заболевает. Коклюш раньше считали исключительно детским недугом, однако в последнее время возросло количество заразившихся взрослых и подростков. Протекает эта патология тяжело в любом возрасте.
При коклюше латентный период составляет от 2 до 14 дней. Передается такая инфекция исключительно воздушно-капельным путем. Общая продолжительность заболевания составляет не менее 6 недель. Вакцинация от коклюша полностью не защищает организм, даже переболев, можно снова заразиться.
Делится заболевание на две формы: абортивную и атипичную. В последнем случае приступы кашля редкие, без сильного повышения температуры. Для абортивной формы характерно острое развитие. Сначала появляется першение в горле, затем возникает кашель при коклюше без резких спазмов. Спустя несколько дней симптомы заболевания могут пройти самостоятельно. Но следует помнить, что коклюш — опасная патология, и если вовремя её не обнаружить, могут возникнуть осложнения, иногда смертельно опасные.
Причины развития бактериальной инфекции
Основным источником распространения болезни является зараженный человек. Больше всего опасны патологии с атипичной или стертой формой течения.
Распространение болезни трудно предотвратить, поскольку инкубационный период невозможно заметить, а катаральный коклюш протекает в слишком легкой форме. Именно поэтому многие не обращают внимания на первые симптомы недуга. Больной начинает настораживаться, когда приступы кашля при коклюше длятся несколько минут, сильно затрудняя дыхание. Учитывая эти особенности течения болезни и начала её развития, неудивительно, что изоляция зараженного человека во многих случаях происходит с опозданием.
Необходимо отметить, что регистрировались случаи заражения инфекцией от домашних и диких животных, правда, патология в этом случае считается коклюшеподобной болезнью. При этом человека тоже беспокоит кашель.
Коклюш: симптомы
Как уже упоминалось, заболевание длится примерно 5-6 недель. Оно подразделяется на три основных стадии: катаральную, пароксизмальную и этап выздоровления.
Катаральный этап может длиться 14 дней. Во время продромального периода человека беспокоит постоянный сухой кашель. Коклюш на этой стадии проходит без повышения температуры. Именно на этом этапе часто ошибаются в диагнозе. Больному могут диагностировать бронхит либо ОРВИ. С развитием болезни появляется сильный кашель. Коклюш на такой стадии очень заразен, но остановить его в этот период намного проще.
Бактерии, вызывающие эту инфекцию, ежедневно теряют свою активность, и к концу третей недели они совсем ослабевают. Но и за этот промежуток времени больной может успеть заразить много человек, которые его окружают.
Через 2-3 недели после инфицирования наступает пароксизмальная стадия. На этом этапе возникает спазматический кашель. Вне приступов больной чувствует себя неплохо, поведение у него остается прежним. Когда у малышей приближается спазм, они нервничают, жалуясь на першение в горле. Затем кашель (при коклюше у детей он постепенно усиливается) становится приступообразным и судорожным. Из-за него становится трудно дышать.
Когда состояние нормализуется (как правило, происходит это после 12 толчков), в дыхательные пути попадает воздух со свистом. Такой момент называют репризом.
Во время приступа наблюдается от 3-6 кашлевых спазмов с репризами. При этом лицо зараженного человека синеет либо краснеет, язык высунут вперед, а на шее вздуваются вены. Еще при таких приступах могут появиться судороги или случиться самопроизвольное мочеиспускание. Возможна потеря сознания. Вот почему родителям надо обязательно знать, какой кашель при коклюше, чтобы избежать рецидивов.
Еще в конце спазма отделяется много вязкой и густой мокроты, иногда доходит до рвоты. Приступ возникает по разным причинам, например, из-за бурных эмоций, резкого шума или суеты. В пароксизмальный период температура редко поднимается. Зато часто сопровождает коклюш кашель ночью, который не дает уснуть.
После этого начинается этап выздоровления. Считается, что такая стадия наступает со второго месяца заболевания, общее самочувствие улучшается, а кашель становится более редким.
Состояние после болезни
Кашель после коклюша способен еще долгое время беспокоить человека, который переболел этой патологией. Напоминать о себе он может долгое время, все зависит от иммунитета. Остаточный кашель бывает астматического и аллергического характера, поэтому лучше все же обследоваться.
Наличие такого симптома объясняется тем, что при болезни кашлевой центр сильно раздражается, и после излечения перевозбужденные клетки еще некоторое время провоцируют кашель после коклюша. В такой период врачи советуют беречься от разных инфекций.
Как обнаружить заболевание?
Эту патологию дыхательных путей диагностировать сложно. Ее часто путают с пара-коклюшной похожей инфекций. Однако следует помнить, что возбудитель данной болезни передается лишь воздушно-капельным путем. Кашель при коклюше у детей и взрослых настолько специфичен, что врач может определить заболевание, только услышав зараженного человека.
Прежде чем поставить диагноз, доктор сначала собирает анамнез о больном. Полученные сведения часто указывают на возможное инфицирование во время контакта пациента с ранее заразившимся коклюшем человеком. Ведь этот недуг не может появиться на фоне острых респираторных заболеваний или быть осложнением других инфекций.
При диагностике трудно отличить данную патологию от имеющихся хронических недугов в период обострения и профессиональных болезней органов дыхания.
Симптоматика коклюша позволяет предположить наличие именно этого заболевания, поскольку кашель при нем достаточно специфичен. Чтобы уточнить предполагаемый диагноз, у больного берут посев отделяемого при кашле для изучения специальной среды и развивающейся на ней микрофлоры. Кроме этого, проводят дополнительные обследования, позволяющие оценить общее состояние пациента.
Осложнения, вызванные коклюшем
Как уже известно, больше всех подвержены этому заболеванию маленькие дети, особенно младенцы. Причем груднички способны переносить коклюш без кашля. Но именно у них имеется большая вероятность появления осложнений после болезни. Чаще всего эта бактериальная инфекция приводит к следующим проблемам:
- обезвоживанию;
- временной задержке или остановке дыхания;
- воспалению легких (другими словами, пневмонии);
- похудению из-за частой рвоты;
- судорогам;
- нарушению работы головного мозга;
- отказу почек, при котором необходим временный диализ.
Причем нарушения мозговой деятельности и воспаление легких могут привести к негативным последствиям, вплоть до смерти. Правда, подобные случаи редки.
У взрослых и детей постарше при таком заболевании тоже развиваются осложнения, но не так часто, как у малышей, да и переносится оно легче. К менее тяжелым последствиям коклюша можно отнести появление синяков на ребрах и кровотечение из носа вследствие сильного кашля, а также отечность лица, образование язв в полости рта и на языке. Кроме всего прочего, может развиться средний отит.
Если коклюшем заразилась беременная женщина, то ей может грозить самопроизвольный выкидыш. Конечно, подобные случаи встречаются крайне редко, так как взрослые в большинстве случаев привиты от этого недуга. Тем не менее и такое бывает. При вынашивании ребенка особенно опасно тяжелое течение болезни, когда в сутки происходит до 30 приступов кашля. Еще эта бактериальная инфекция способна повлиять на развитие малыша.
Необходимо помнить, что кашель при коклюше является главным симптомом этой патологии. Чтобы избежать перечисленных последствий, следует сразу же при появлении упомянутого признака обращаться к врачу.
Как избавиться от заболевания медикаментозными средствами?
Кашель при коклюше очень тяжело поддается терапии. Лечение этой патологии обычно проводится в домашних условиях, в стационар направляют, если у больного отмечаются нарушения кровообращения головного мозга и работы дыхательной системы.
Поскольку человек во время развития этой бактериальной инфекции мучается от сильного кашля, медики стараются различными способами облегчить его состояние. Чтобы вылечить коклюш, назначают следующие препараты:
- Муколитические лекарственные средства. В основном их используют в виде ингаляций для разжижения мокроты, чтобы обеспечить ей свободный отток.
- Бронхолитики. Они предотвращают возникновение спазмов и способствуют расширению просвета бронхов.
- Сосудорасширяющие и седативные препараты. Такие лекарства помогают улучшить кровообращение в головном мозге, предупреждая тем самым развитие кислородного голодания.
- Противокашлевые средства. Выписывают их редко, так как при коклюше они имеют низкую эффективность.
Если следовать всем рекомендациям врача, то удастся быстро вылечить коклюш. Сколько длится кашель после этого, зависит от степени запущенности болезни. Вообще, терапия при такой инфекции ведется по индивидуальным назначениям, ведь течение болезни у каждого человека разное.
Например, если коклюшем заразился ребенок, или наблюдается тяжелая степень развития патологии, возрастает риск развития гипоксии. В таком случае проводят кислородотерапию. Во время этой процедуры через специальную палатку для младенцев либо маску подается в детский организм воздух, обогащенный чистым кислородом. Еще выполняют лечение ноотропными средствами для улучшения метаболизма головного мозга.
Кроме этого, могут назначить двухдневный прием глюкокортикостеиродов, чтобы устранить коклюш. Лечение кашля при этом оказывается эффективным: уменьшается интенсивность приступов, устраняется кратковременная остановка дыхания.
В том случае, если у человека, страдающего коклюшем, обнаруживается гиперчувствительность либо индивидуальная непереносимость каких-либо препаратов, врачи назначают антигистаминные средства. В период реабилитации и выздоровления больным рекомендуется принимать витамины, особенно группы B, A и C. Они помогут улучшить иммунные функции и быстрее восстановить организм после болезни.
Необходимо отметить, что кашель коклюше у взрослых целесообразно лечить антибиотиками лишь в первые 10 дней болезни или при развитии осложнений в виде пневмонии и бронхита. В остальном антибиотики бессильны.
Борьба с инфекцией нетрадиционными методами
Облегчить кашель при коклюше помогут средства народной медицины. Хорошо себя зарекомендовала в лечении этого недуга настойка из спаржи. Для ее приготовления понадобятся побеги этого растения, которые следует измельчить, добавить в термос, залить кипяченой водой и оставить на 3 часа. Готовый напиток употребляют по одной столовой ложке несколько раз в сутки после приема пищи.
Снять кашель при коклюше получится травяным сбором, состоящим из чабреца, плодов аниса, сосновых почек, спорыша, семян укропа и корня солодки. Все эти компоненты следует смешать в равных долях (по 1 чайной ложке) и залить водой для настаивания. Через несколько часов смесь надо поставить на огонь и прокипятить в течение 2 минут. Полученный отвар надо остудить, а потом хорошо процедить. Употреблять его следует за полчаса до еды 3 раза в день по 150 мл.
Положительный результат при коклюше оказывает мед с черной редькой. Для приготовления этого лекарственного средства используют крупный корнеплод. Сначала редьку тщательно моют, после чего срезают с нее верхнюю часть и убирают немного мякоти изнутри. В полученное углубление заливают мед и, прикрыв корнеплод вырезанной частью, оставляют на 2,5 часа для выделения сока. Потом эту смесь принимают по 1 маленькой ложке не менее 5 раз в день до еды. Причем сок редьки с медом разрешается давать детям для лечения коклюша. Длится эта терапии, пока заболевание не перейдет в стадию выздоровления. С таким средством получится не только облегчить состояние больного, но и даже избежать развития осложнений.
Еще эффективным средством от коклюша является смесь меда и семян подсолнечника. Готовить ее несложно: сначала семечки подсушивают на сковороде или в духовке, затем их измельчают и заливают водой с медом. Такое средство доводят до кипения и варят, пока в кастрюле не останется половина содержимого. Отвар остужается, процеживается и пьется в течение дня небольшими глотками.
Вылечить коклюш в домашних условиях помогут эфирные масла камфорного дерева и пихты, уксус 6 %. Эти ингредиенты смешивают в равных пропорциях до получения однородной массы. В ней смачивают небольшой кусок ткани, который потом отжимают и прикладывают к верхнему отделу грудной клетки. Делать компресс лучше вечером перед сном. Нежелательно выполнять эту процедуру лицам младше 13 лет.
Устранить симптомы коклюша можно луковым сиропом, сделать который несложно. Для начала необходимо мелко нарезать лук без шелухи и уложить его в стеклянную емкость. В эту тару следует добавить еще 4 столовые ложки сахара, после чего закрыть ее крышкой и оставить на 4 часа. За это время лук выделит достаточно сока, который и станет лекарством от коклюша. Пить такой сироп надо на протяжении всего дня по 1 маленькой ложке каждые 2 часа. Терапевтический курс длится до полного выздоровления.
Вспомогательные меры
Даже после того, как удастся вылечить коклюш, кашель долго еще будет беспокоить человека. Поэтому врачи рекомендуют часто и много гулять, чтобы улучшить защитные функции организма. Отлично, если имеется возможность провести это время на даче или в деревне, побывать в лесу и возле водоема. Влажный воздух без выхлопных газов, насыщенный кислородом, поможет быстрее восстановить силы после болезни.
Коклюш — это не сезонное заболевание, как грипп или ОРВИ, поэтому заразиться им можно даже летом. Зимой следует избегать переохлаждений во время прогулок. Необходимо постоянно выполнять влажную уборку, особенно в детской комнате. Вдобавок ко всему, следует избавиться от ковров, мягких игрушек и других вещей, накапливающих пыль.
Если избежать болезни не удалось, то в помещении стоит очистить воздух от аллергенов, которые провоцируют возникновение кашля. Желательно для подобных целей использовать увлажнитель. Когда в комнате жаркий и сухой воздух, при спазме мокрота (и без того вязкая) отходит с трудом, что может привести к развитию осложнений.
При коклюше назначают не только лекарственные средства, но и составляют диету:
- В рацион добавляют продукты, обогащенные витаминами группы B — яйца, куриную печень, творог.
- Запрещается есть копченые и жареные блюда.
- Не рекомендуется пить чай, алкоголь и кофе.
Лучше всего при такой патологии питаться протертыми супами. Причем есть нужно дробно — маленькими порциями и не меньше 6 раз в день.
Как не заболеть коклюшем?
Несмотря на то что эта патология является крайне заразной, сегодня известны способы, которые помогут избежать инфицирования. Самым действенным методом принято считать вакцинацию.
Ставят прививку от коклюша ребенку трижды — с перерывом в 6 недель. Причем первую делают начиная с трех месяцев жизни младенца. Ревакцинацию проводят, когда малышу исполнится полтора года. После нее вырабатывается иммунитет против этой инфекции на 5 лет. Но полностью защитить от коклюша вакцинация, к сожалению, не может. Она только помогает легче перенести болезнь.
Устойчивый иммунитет формируется после того, как человек переболеет этим заболеванием. Хотя повторное инфицирование возможно, если защитные функции организма ослабнут по каким-то причинам. Против коклюша применяют такие вакцины, как «Инфанрикс» и АКДС. Первый препарат бельгийского производства, а второй — российского. Разумеется, есть и другие, но именно эти чаще всего используют в борьбе с инфекцией.
Отличаются вакцины типом коклюшного компонента. В АКДС он цельноклеточный, а в «Инфанриксе» — бесклеточный. Последняя вакцина стоит дороже, хотя медики отмечают, что замена препаратов большой роли не играет и не уменьшает эффективности. Российская прививка универсальна, поскольку применяется для профилактики не только коклюша, но и дифтерии и столбняка. После неё у человека вырабатываются антитела, которые чувствительны к антигенам бактериальных клеток.
Взрослым прививку против коклюша не ставят, поскольку у них уже сформировался иммунитет после детской вакцинации. К тому же в преобладающем большинстве случаев человек в течение жизни хоть раз, да переносит эту болезнь, правда, в более легкой форме, принимая ее за обычную простуду.
Как известно, такая патология передается воздушно-капельным путем, причем наиболее заразным пациент является на первом этапе заболевания. Поэтому следует знать, какой кашель при коклюше, чтобы избежать осложнений. Инфицированного человека лучше изолировать от остальных членов семьи на 2-3 недели в зависимости от течения болезни. Постоянно нужно проветривать помещение, в котором он находится. Подвержены развитию коклюша в основном дети 6-7 лет.
Опасное инфекционное заболевание особенно поражает непривитых детей и младенцев. Около одного миллиона малышей умирают от коклюша каждый год. В зоне риска — новорожденные и дети до года. Коварство болезни — в том, что выявить его на ранней стадии довольно сложно, хотя уничтожить коклюшную палочку способны самые обычные антибиотики.
Всем родителям важно знать о симптомах, профилактике, методах лечения коклюша , как начинается и проявляется эта болезнь у привитых и непривитых деток, можно ли вылечить ее народными средствами и стоит ли к ним обращаться — обо всем расскажем далее.
Общая информация
Кашель является основным, но не отличительным симптомом инфекции. Он характерен и для других заболеваний. При заражении коклюшем родители часто принимают детское покашливание за начало простуды. А больной продолжает посещать школу или детский сад. Инфекция тем временем прогрессирует и активно передается.
Восприимчивость к ней составляет 100%. Это значит, что все члены семьи — в зоне риска и нуждаются в принятии срочных профилактических мер и диагностировании.
Но если заболевание взрослого человека сопровождается только кашлем, а иногда покашливанием, то в случае с маленьким детьми оно опасно для жизни.
Острое инфекционное заболевание протекает особенно тяжело у новорожденных и деток до года. Опасен коклюш и для дошкольников до пяти лет. Риск заражения и осложнения возрастает при отсутствии вакцинации. Болезнь может продлиться до трех месяцев.
Причины возникновения, заразен ли
Коклюш вызван специфической бактерией Bordetella pertussis и передается воздушно-капельным путем при тесном общении с больным.
Если зараженный малыш продолжает ходить в садик, то при чихании, кашле или во время разговора инфекция передается другим детям. Через игрушки передача заболевания не происходит.
Специфические и неспецифические признаки
Время от заражения до проявления первых признаков у детей (инкубационный период коклюша) составляет от одной до двух недель.
Коклюшная бактерия, оказавшись в организме пациента, вырабатывает токсины. Они вызывают раздражение слизистой оболочки дыхательных путей.
Коклюшная палочка провоцирует организм подавать сигналы в часть мозга, что отвечает за кашель, и подавать соответствующую команду. Это провоцирует сильные приступы. Вылечить это практически невозможно.
Проходит он через три месяца или сто дней. Поэтому в медицине коклюш часто именуют стодневным кашлем.
Даже после окончания болезни приступы могут временами продолжаться, и потребуется время, чтобы избавиться от них.
Заболевание сопровождается следующими симптомами:
- температура до 38 °С;
- незначительная боль в горле;
- насморк;
- сухой кашель.
При коклюше кашель у детей специфический. Постепенно усиливается и переходит в спазматический. Родителям может показаться, что малыш буквально задыхается. Количество приступов за день может увеличиваться от 30 до 50 раз. В редких случаях они сопровождаются рвотой.
Какая норма гемоглобина у детей по возрасту? Рассмотрим таблицу.
А какова норма гемоглобина у грудного ребенка, нам расскажет доктор Комаровский. Об этом – тут.
Что означает повышение эритроцитов в крови у ребенка? О причинах повышения и осложнениях, как понизить их содержание, читайте отдельно.
Стадии заболевания
В течение заболевания наблюдаются три стадии, для каждой характерны свои симптомы:
- Катаральная стадия. Продолжительность — до двух недель. При этой стадии коклюша у детей отмечается повышение температуры, насморк, чихание.
Появляется кашель, который постепенно усиливается, приобретает приступообразную форму.
- Пароксизмальная стадия. Продолжительность — до четырех недель. Сопровождается типичным спастическим кашлем с выделением мокроты или со рвотой.
Иногда характерны кровоизлияния под слизистую оболочку конъюнктивы глаза.
- Стадия выздоровления. Приступы кашля проявляются реже и переносятся легче. Общее состояние пациента улучшается.
Как своевременно распознать
Первый признак заболевания — кашель, который повторяется несколько раз подряд и чередуется глубоким свистящим вдохом.
Во время приступа лицо становится красным, иногда синеет. По окончании кашля выделяется небольшое количество мокроты или рвота.
У грудных детей (до года) симптомы коклюша особенно опасны.
Возникают судороги, возможны кратковременные остановки дыхания после нескольких кашлевых толчков.
Переносить приступы кашля деткам крайне тяжело. Зато между ними они чаще чувствуют себя хорошо и даже с некоторым облегчением.
При первых недомоганиях, которые сопровождаются невысокой температурой до 38 градусов, насморком, необходимо немедленно обратиться в больницу.
В этот период больной наиболее заразен, поэтому лучше вызвать врача на дом.
Чем младше пациент, тем сложнее протекает заболевание. Половина случаев приходится именно на деток до 2 лет.
Если симптоматика коклюша наблюдается у детей старше, необходимо обратиться за консультацией врача как можно раньше. Особенно это касается непривитых детей или тех, которые не болели коклюшем раньше.
У школьников со временем происходит ослабление поствакцинального иммунитета. Родителей должен насторожить продолжительный кашель, который не проходит в течение 14 дней.
У школьников болезнь чаще проходит в легкой форме, но это не значит, что нет поводов волноваться. Коклюшный кашель может быть осложнен другими инфекциями, что еще больше ослабит организм и повысит риск опасности для детского здоровья.
Меры диагностики
Чтоб поставить правильный диагноз, педиатру достаточно услышать, как малыш кашляет. Для подтверждения заражения коклюшем требуется анализ мокроты и слизи со слизистой оболочки глотки.
Диагноз ставят с учетом критериев:
- информация о длительности контакта с кашляющими людьми;
- начальные признаки заболевания на фоне нормальной или немного завышенной температуры при удовлетворительном самочувствии пациента;
- продолжительность покашливания;
- наличие бактериального высева коклюшной палочки;
- сильные кашлевые толчки, которые повторяются регулярно на протяжении длительного времени.
Если вовремя не диагностировать коклюш у ребенка, после него могут проявиться негативные последствия в виде следующих осложнений:
О чем говорят пониженные лейкоциты в крови у ребенка, вы узнаете в отдельном материале.
Если содержание лейкоцитов в крови у ребенка повышенное, то это тоже серьезный повод срочно обратиться к врачу. Об этом читайте далее.
СОЭ — это скорость оседания эритроцитов в крови. О том, какая должна быть норма у детей этого показателя, читайте здесь.
Как и чем лечить
Лечение коклюша у детей проводится в домашних условиях, если речь не идет об осложненной форме болезни. Маленькие дети, которые тяжело переносят инфекцию, тоже должны быть госпитализированы.
При лечении коклюша прием лекарственных препаратов занимает не первое место в списке лечебных мероприятий. Важно отвлекать малыша от заболевания и создать условия, которые помогут облегчить коклюшный кашель.
Необходимые меры:
- частое проветривание помещения и прогулки на свежем воздухе;
- увлажнение воздуха;
- дробное питание небольшими порциями;
- ограждение больного от стрессов;
- уменьшение воздействия света, звука и других внешних раздражителей;
- увлечение новым мультиком или игрушкой, что заставят забыть о кашле.
Особое внимание уделяют питанию. Оно должно быть не только дробным, но и сбалансированным по витаминам и питательным веществам.
Облегчить приступы кашля помогут некоторые народные средства:
- мед и аир;
- настой клевера;
- смесь миндального масла, лукового и имбирного соков;
- сок редиса;
- сок крапивы.
Перед употреблением следует знать, нет ли у больного аллергических реакций на вещества в составе.
Медикаментозное лечение включает:
- антибиотики;
- антигистаминные и противокашлевые препараты.
Коклюшная палочка не устойчива к антибиотикам. Если своевременно дать пациенту антибиотик, он остановит размножение бактерий и не допустит более тяжелой фазы болезни. Но распознать коклюш на самой ранней стадии невозможно. Если в доме больной, а срок вакцинации остальных членов семьи давно истек, имеет смысл пропить курс безопасных антибиотиков.
О симптомах, проявлениях, лечении коклюша у детей, как его определить и диагностировать болезнь у ребенка, узнайте из видео доктора Комаровского:
Профилактика
Единственная мера профилактики заболевания — введение вакцины согласно календарю прививок. Может ли привитый ребенок заболеть коклюшем? Прививка не гарантирует, что пациент не будет инфицирован при попадании в организм коклюшной палочки. Но вакцинация не дает болезни приобрести тяжелые и смертельно опасные формы.
До момента изобретения вакцины инфекция была на первом месте в списке болезней, которые приводят к детской смертности.
Когда делают прививку от коклюша детям? Эту вакцину вместе в прививками от дифтерии у детей и столбняка делают в максимально раннем возрасте — уже с 3 месяцев. Она укрепляет иммунитет на ближайшие 3-5 лет жизни. После вакцинации каких-либо отрицательных последствий не наблюдается. В редких случаях анатоксин провоцирует у детей ухудшение аппетита, появление небольшого насморка и повышение температуры.
Коварное заболевание представляет особую угрозу для маленьких деток. Выявить его на ранней стадии очень сложно, маленьким пациентам тяжело перенести приступы кашля, которые продолжаются в течение трех месяцев.
Коклюш – это очень заразное инфекционное заболевание. При отсутствии хорошего иммунитета заражение происходит практически в 100% случаев при контакте с носителем возбудителя. Кашель при коклюше специфический, приступообразный его трудно не распознать. Заболеванию в основном подвержены дети дошкольного возраста, но при отсутствии профилактических прививок заболеть могут также подростки и взрослые люди.
Общая характеристика заболевания
Коклюш вызывают бактерии Bordatella pertussis. Инкубационный период заболевания составляет от двух дней до двух недель. Передается возбудитель только воздушно-капельным путем от больного человека к здоровому. Продолжается болезнь не меньше 6 недель. Существует два типа этого заболевания:
- Абортивный – для этого типа характерно очень резкое развитие. Больной ощущает першение в горле, после этого появляется кашель, причем спазмы в этом случае отсутствуют.
- Атипичный – в этом случае приступы кашля очень редкие, температура редко поднимается до высоких отметок.
Спустя всего несколько дней некоторые симптомы этого заболевания проходят бесследно. Однако если у ребенка или взрослого наблюдается сильный кашель, который в корне отличается от обычного кашля, необходимо обратиться к врачу.
Нужно помнить, что коклюш – это опасное заболевание, которое при ненадлежащем лечении может привести к различным осложнениям и даже летальному исходу.
Основные признаки
Симптомы коклюша различные, некоторые люди могут принять это опасное заболевание за типичную респираторную инфекцию, но насторожить должен лающий кашель, который сопровождается отхождением стекловидной мокроты. К признакам болезни относятся:
- приступообразный кашель, который часто возникает в ночное время;
- высокая температура тела;
- насморк;
- атипичная усталость, боль в мышцах и суставах;
- боль в затылке и области лимфоузлов;
- отсутствие аппетита.
Бактерии, которые провоцируют развитие коклюша, постепенно ослабевают. К концу третьей недели больной уже не может кого-либо заразить, однако и за прошедший временной промежуток от него заражается много окружающих людей.
В народе коклюш называют стодневной болезнью. Именно столько времени продолжается у заразившегося человека кашель.
Стадии заболевания
Кашель при коклюше является одним из самых ярких симптомов этого заболевания. Спазматический кашель развивается постепенно, медики разделяют болезнь на три стадии.
1-я стадия
В начале болезни кашель обычный, он совершенно не отличается от кашля при респираторной инфекции. Но именно в этот период времени человек считается заразным и заражает тех людей, которые не имеют иммунитета к этой болезни. Распознать коклюшный кашель в это время практически невозможно, он сухой и возникает редко. Эта стадия продолжается около 2 недель, достаточно часто врачи в это время ставят диагноз ОРЗ или обструктивный бронхит. При этом насторожить человека должно то, что прописанное лечение практически не дает никакого эффекта.
2-я стадия
В это время проявляются все характерные признаки болезни. У больного появляется коклюшный кашель, который возникает приступами. У непривитых людей такой кашель может наблюдаться долгие три месяца. Наиболее тяжело пароксизмальную стадию коклюша переносят детки грудного возраста. Кашель при коклюше у детей раннего возраста может привести к приостановке дыхания и нарушению работы сердца.
В этот период болезни кашель легко отличить от проявлений ОРВИ. Он очень надрывный, а количество приступов полностью зависит от тяжести протекания болезни.
- Легкая форма – количество приступов не больше 15 раз за сутки. При этом состояние больного сильно не нарушается, и приступы длятся недолго.
- Средняя тяжесть – число приступов за сутки может доходить до 25, при этом они более продолжительные по времени. У больного общее состояние сильно нарушено, иногда при приступах возникает рвота.
- Тяжелая форма – в этом случае состояние больного очень плохое, за сутки может быть до 40 приступов. Каждый приступ продолжительный, может наблюдаться потеря сознания или временная остановка дыхания.
Приступы могут быть с небольшими перерывами, а могут быть беспрерывными. Развивается это состояние неожиданно, иногда предварительно бывает першение в горле. Различить подобный кашель несложно – при выдохе происходит серия кашлевых толчков, которые прерывает вдох. При вдохе больного коклюшем можно услышать свистящий звук, который называется репризой. Приступ продолжается до тех пор, пока не откашлевается вязкая стекловидная мокрота, которая преграждает дыхательные пути.
Очень опасен такой кашель для деток до 1 года, так как может спровоцировать остановку дыхания.
Кашлевые толки до отхождения мокроты имеют вид лающего кашля. При этом лицо больного набухает, становится красным, вены в области шеи проступают очень отчетливо, а язык высунут изо рта. Спровоцировать кашлевой приступ может попадание в дыхательные пути аллергена или любая нагрузка на организм, без разницы физическая или умственная.
Наиболее часто такие кашлевые атаки наблюдаются в ночное время. В это время кашлевые толчки особенно тяжело переносятся, особенно детьми младшего возраста. Больной не имеет возможности нормально отдыхать, за счет этого в ночное время у него не восполняется энергия, утром человек выглядит уставшим и разбитым. Со временем состояние только ухудшается, больной становится раздражительный и стойко теряет массу тела. При тяжелой форме болезни при кашлевых атаках может быть рвота, а в склерах глаз лопаются сосуды. В этот время могут возникнуть различные осложнения – бронхит, воспаление легких и энцефалопатия.
У маленьких деток из-за сильного напряжения могут быть пупочные грыжи и носовые кровотечения.
3-я стадия
Последняя стадия болезни – это выздоровление, которое может продолжаться от недели и больше. В это время симптомы коклюша постепенно стихают, частота приступов уменьшается, восстанавливается общее состояние человека, улучшаются сон и аппетит.
Кашель после болезни
После того как человек выздоровел, у него еще продолжительное время может наблюдаться кашель. Такое явление может напоминать о коклюше еще около года, особенно если иммунитет сильно снижен. Это явление может приобрести аллергический или астматический характер, при таком раскладе желательно провести соответствующее обследование, чтобы исключить развитие поздних осложнений.
Такое состояние можно объяснить тем, что во время болезни кашлевой центр очень раздражался, и даже после выздоровления перевозбужденные клеточки еще долго будут отвечать кашлем на различные раздражители. В это время нужно оградить человека от инфекционных болезней, особенно респираторного характера.
Многие считают коклюш исключительно детской болезнью, но это совсем не так. При отсутствии иммунитета заболеть могут и взрослые люди. Болезнь сопровождается мучительным, приступообразным кашлем, который может продолжаться долгое время.
lechenie-i-simptomy.ru
Симптомы коклюша у детей
Коклюш – бактериальное заболевание, поражающее как детей, так и взрослых. Проникновение инфекции в дыхательные пути вызывает сильный приступообразный кашель, провоцирующий рвоту. Представляет серьезную опасность за счет осложнений, способных привести к летальному исходу. Знание особенностей течения болезни поможет обнаружить признаки коклюша у ребенка на ранней стадии и принять своевременные меры.
Что такое коклюш
Возбудителем заболевания является Bordetella pertussis – коклюшная палочка, выделяющая особый токсин, который оказывает раздражающее действие на слизистую гортани, бронхов. В результате возникает лающий, конвульсивный кашель. Он сохраняется еще в течение нескольких недель после того, как все патогенные бактерии погибают. Выявить возбудителя можно лишь при помощи специального анализа. Интересно, что в организме переболевшего человека еще на протяжении 5 лет остаются антитела. Полностью защитить от заражения не способна даже вакцинация. Однако привитый человек, столкнувшись с инфекцией, переносит болезнь значительно легче, с минимальным риском для жизни.
Предупреждение! Учитывая отсутствие иммунитета к этому заболеванию, необходимо оградить малышей от контакта со взрослыми, у которых наблюдается не проходящий долгое время кашель.
Как происходит заражение
Основной путь передачи инфекции – воздушно-капельный. Заражение происходит при непосредственном контакте с больным или носителем бактерий. Человек при кашле способен распространять коклюшную палочку на расстояние до 2,5 м. Болезнь чаще поражает детей дошкольного возраста. Наибольшую группу риска составляют малыши до 2 лет. Особенно тяжело переносится коклюш грудничками. При отсутствии вакцинации уровень смертности в этом возрасте достигает 60% от числа заболевших. На патогенные бактерии губительное воздействие оказывают солнечные лучи. Поэтому вспышки заболевания приходятся на осенне-зимнее время, когда сокращается продолжительность светового дня.
Первые признаки коклюша
Инкубационный период длится от одной до трех недель. В начале заболевания симптомы коклюша у детей очень напоминают простуду. Ничего не подозревающие родители могут водить ребенка, являющегося носителем инфекции, в детский сад, где вирусом заражаются другие дети. Вовремя распознать болезнь можно только зная, как проявляются первые признаки.
К ним относится:
- Общая слабость.
- Головная и мышечная боль.
- Незначительный насморк.
- Повышение температуры тела.
- Учащенное сердцебиение.
- Потеря аппетита.
Постепенно к перечисленным симптомам присоединяется сухой приступообразный кашель, против которого не помогают противокашлевые средства. Приступы его становятся все чаще и с каждым разом проявляются наиболее интенсивно. Особенно беспокоят по ночам, мешая спать и вызывая порой гипоксию. За день происходит до 45 приступов, продолжительность каждого – 4–5 минут. Иногда они заканчиваются рвотой. После приступа ребенок жалуется на боль в области живота и грудной клетки. Наибольшую опасность кашель представляет для детей первых месяцев жизни. Сильные приступы могут спровоцировать удушье, вплоть до остановки дыхания, приводят к кровоизлиянию на слизистых.
Важно! Детям грудного возраста во время болезни необходимо находиться в медицинском учреждении под присмотром врача.
При коклюше у детей характерно незначительное повышение температуры. До отметки 38⁰С она поднимается в редких случаях. По этому признаку болезнь можно отличить от пневмонии или бронхита.
Симптомы развития заболевания
Различают 3 стадии коклюша у детей, симптомы и лечение каждой имеет свои отличия:
- Катаральная. Поначалу ребенок чувствует себя неплохо. Температура может подняться до субфебрильной. Появляющийся кашель чаще беспокоит ночью, постепенно становясь приступообразным. Ребенок становится раздражительным, капризным. Наблюдаются симптомы, напоминающие ларингит или фарингит. Продолжительность этого периода зависит от возраста – у детей до года он длится от 3 до 5 дней, у более старших – до двух недель.
- Пароксизмальная. На этой стадии коклюша у детей симптомы простуды отсутствуют. Кашель приобретает все более навязчивый характер, опытному педиатру по нему уже удается распознать коклюш. Во время приступа ребенку бывает трудно сделать вдох. При этом возникает характерный свистящий звук. Лицо малыша становится красно-синим. В результате того, что лопаются кровеносные сосудики, краснеют глаза. Дыхание может останавливаться на 30 секунд, иногда дольше. Частота приступов зависит от степени тяжести заболевания. Продолжительность пароксизмальной стадии составляет 2 недели.
- Период разрешения. При использовании различных методов лечения коклюш удается победить. Приступы кашля становятся все реже, изменяется состав мокроты и выделение ее через некоторое время прекращается. Постепенно исчезают остальные симптомы, и болезнь отступает.
Гипоксия, развивающаяся при тяжелом течении заболевания, может привести к нарушению кровоснабжения мозга, сердечной мышцы. Это грозит серьезными последствиями, в том числе заболеваниями нервной системы, отставанием в развитии.
Диагностика
Болезнь, протекающую в легкой форме, сложно определить на основании визуального осмотра. Подозрение вызывают следующие признаки того, как проявляется коклюш у детей:
- Продолжительный кашель, не прекращающийся после того, как исчезли такие симптомы, как насморк, температура.
- Самочувствие после приема откашливающих препаратов не улучшается.
- В перерывах между приступами ребенок чувствует себя нормально.
Точное установление такой болезни как коклюш у детей проводится с помощью специальных исследований. Общий анализ крови помогает выявить характерное для заболевания увеличение количества лейкоцитов, лимфоцитов. Проводится анализ крови на наличие антител, бактериологический посев мазка со слизистой горла. Последний метод не всегда является достоверным. Бактерии обладают способностью прочно удерживаться эпителием. Если перед забором биоматериала ребенок поел, даже при наличии возбудителя обнаружить его в пробе маловероятно.
Общие принципы лечения
Заболевший ребенок обычно находится дома. Однако, есть ситуации, когда требуется его госпитализация. Лечение коклюша у детей в стационаре необходимо по жизненным показаниям:
- Детям в возрасте до 6 месяцев.
- При осложненном течении коклюша.
- Когда имеются сопутствующие заболевания.
- Для ослабленных детей.
На время болезни ребенка следует оградить от других детей, чтобы предотвратить распространение инфекции.
Малышу во время приступов нельзя лежать. Его нужно обязательно посадить. Воздух в помещении должен быть прохладный и влажный. При сильном кашле можно делать ингаляции с небулайзером. Кормить ребенка нужно небольшими порциями, но часто. Обстановка должна быть спокойной – нервное напряжение, волнение, стресс провоцируют учащение приступов кашля.
Задача родителей – обеспечить при лечении в домашних условиях необходимую влажность и температуру воздуха в помещении. При хорошей погоде рекомендуется больше времени проводить на свежем воздухе. Ребенку для успешного излечения нужны положительные эмоции. Доставить радость может любая новая игрушка, просмотр интересной телепередачи.
Медикаментозная терапия
Из лекарств в лечении коклюша используются противокашлевые и отхаркивающие средства, антибиотики, пробиотики, витамины и антигистаминные препараты. Все назначения делаются только лечащим врачом.
Антибиотики используются на самом первом этапе заболевания, в последующих стадиях, когда уже наблюдается приступообразный кашель, они неэффективны. Рекомендуется прием их с профилактической целью, когда в доме кто-то заболевает коклюшем. Это позволяет справиться с патогенным микроорганизмом до появления кашля.
Курс антибактериальной терапии включает препарат Цевтриаксон в виде внутримышечных инъекций, сиропы на основе Цефалоспоринов 3 поколения, Азитромицина, Амоксициллина. Продолжительность их применения – от 5 до 10 дней.
Облегчить отхождение мокроты помогают Амброксол, Лазолван, Бромгексин. Эуфиллин, глюконат кальция снимают спазмы в органах дыхания. В качестве успокоительного средства рекомендуется прием настоя валерианы или пустырника. Гормональные препараты способны предотвратить остановку дыхания.
Народные средства
Лечиться с помощью рецептов народной медицины необходимо под контролем врача и только в качестве дополнения к основной терапии. Облегчить неприятные симптомы у детей, ускорить процесс выздоровления помогают следующие средства:
- Теплое молоко с добавлением сливочного масла и меда. Пить на ночь.
- Растирание грудной клетки барсучьим жиром – эффективный метод улучшения микроциркуляции в бронхах.
- Отвар подорожника, липы помогает быстро избавиться от токсинов.
- Растопить на сковороде ложку сахарного песка до приобретения им коричневого цвета, влить 0,5 стакана кипятка и перемешать до полного растворения. Пить по чайной ложке перед сном.
- Смешать сок чеснока и нутряной жир в равных частях, втирать в область грудной клетки.
- Чеснок с тимьяном (50 и 20 г соответственно). Залить ингредиенты водой и, закрыв крышкой, поварить несколько минут на медленном огне, остудить, процедить, добавить 300 г меда.
- Одну картофелину и яблоко сварить в литре воды. Полученный отвар давать ребенку по чайной ложке 3 раза в день.
Одним из эффективных средств, помогающим справиться с назойливым кашлем, является луковый сироп. Лук мелко нарезают, укладывают до половины в стеклянную литровую банку, засыпают сахарным песком (4 столовых ложки), закрывают крышкой и настаивают в течение 3 часов. Полученным соком поят ребенка по чайной ложке через каждый час.
Хорошим действием против коклюша обладает компресс из меда и измельченного чеснока. Оба продукта, взятые в равных частях, смешать, немного подогреть и полученную массу наложить на область грудной клетки. Сверху накрыть пленкой и укутать теплым платком. Компресс оставить на ночь.
Возможные осложнения
Последствия коклюша далеко не безобидны. Осложнением, возникающим после перенесенного заболевания, может быть пневмония, бронхит, ларингит. Сужение просвета дыхательных ходов, отек гортани становятся причиной летального исхода.
Напряжение, вызванное сильными приступами кашля, нередко приводит к образованию пупочной грыжи, носового кровотечения. В ряде случаев возможно кровоизлияние в мозг, повреждение барабанных перепонок.
Коклюш вызывает поражение отдельных центров, после чего возникают приступы эпилепсии, судороги. Предотвратить развитие осложнений помогает кислородная терапия, искусственная вентиляция легких.
Профилактика
Основной профилактической мерой против коклюша является вакцинация. Только с ее помощью можно сократить риск заражения и получения тяжелых осложнений. Современные вакцины практически безопасны для здорового ребенка. В редких случаях наблюдается небольшая температура и болезненность на месте прививки.
Учитывая высокую вероятность заражения, в случае заболевания одного из детей в детском учреждении, необходимо проводить обследование с принятием мер профилактики в отношении всех, кто контактировал с больным. На помощь приходят антибиотики, губительно воздействующие на бактерии, инъекции гамма-глобулин, способного стимулировать выработку антител.
Грудные дети особенно тяжело переносят заболевание, поэтому по возможности следует максимально ограничить посещение с малышом мест большого скопления людей.
Видео
pro-detey.com
Особенности кашля при коклюше
Коклюш – острое инфекционное заболевание нижних дыхательных путей, характеризующееся длительным течением с приступами сухого изматывающего кашля. Благодаря вакцинации случаи тяжелой формы выявляются крайне редко, но полностью нейтрализовать болезнь пока не удалось.
Причины появления болезни
Возбудитель коклюша – бактерия Борде-Жангу. Заболевание передается воздушно-капельным путем при общении с больным человеком. До недавнего времени болезнь считалась исключительно детским недугом, но сейчас есть случаи заражения подростков и взрослых людей.
После попадания в носоглотку, возбудитель атакует органы дыхательной системы. В процессе жизнедеятельности бактерия выделяет токсин, который вызывает спазмы бронхов. Множественные приступы формируют очаг стойкого возбуждения в головном мозге человека. В итоге – сильный кашель даже после уничтожения патогенной бактерии.
Симптомы разных стадий коклюша
Первая катаральная стадия длится 10-14 дней. В этот период коклюш очень трудно распознать, так как его симптомы не отличаются от ОРЗ или ОРВИ. Единственная особенность болезни – абсолютная безрезультатность противовирусного и симптоматического лечения.
Второе название коклюша – стодневная болезнь. Именно столько времени держится сухой приступообразный кашель, если не купировать заболевание в первые недели после заражения.
Вторая пароксизмальная стадия характеризуется появлением коклюшного кашля. Этот симптом отличается изматывающими приступами, во время которых у ребенка краснеет лицо, надуваются вены. У грудничков может произойти кратковременная остановка дыхания.
Количество приступов кашля зависит от тяжести и форм коклюша, а именно:
- легкая – 10-15 раз за сутки;
- средняя – 20-25 раз за сутки;
- тяжелая – более 40 раз за сутки.
Кашлевые атаки провоцирует любая нагрузка на организм (как физическая, так и умственная). Ребенок становится беспокойным, чувствует першение в горле. Далее происходят изматывающие приступы, длящиеся по нескольку минут без перерыва. После отхождения белой стекловидной мокроты состояние малыша ненадолго улучшается.
Ночью ребенок не может отдохнуть и восстановить силы, так как приступы кашля усиливаются. Утром он выглядит разбитым и уставшим, становится раздражительным и капризным. Из-за отсутствия аппетита малыш теряет вес.
Если на этом этапе не переломить ход болезни, появляются осложнения:
- воспаление легких;
- пупочная или паховая грыжа;
- закупорка бронха;
- недержание мочи;
- отит среднего уха.
К менее тяжелым последствиям коклюша относятся синяки на ребрах, язвы в ротовой полости, носовые кровотечения, отечность лица и шеи.
Остаточный кашель при коклюше
Стадия выздоровления характеризуется снижением интенсивности симптомов. Температура тела снижается, приступы ослабевают. У больного человека улучшается цвет лица, появляется аппетит, возможность спать ночью. В этот период необходимо пройти тест на аллергопробы, так как остаточный кашель часто имеет астматический или аллергический характер.
После терапии ребенок еще долго страдает от приступов сухого кашля. Причиной такого состояния является возбудимость кашлевого центра головного мозга. Поэтому родители должны обеспечить малышу спокойствие и заботу. Нельзя заставлять его переутомляться в борьбе за хорошие оценки или спортивные результаты.
Методы диагностики
На пароксизмальной стадии коклюша врач может определить болезнь по характерному кашлю. Серия спазмов происходит на выдохе, затем больной делает вдох через сжатые голосовые связки. Приступ продолжается несколько минут, во время которых пациент упирается ногами в пол, а руками в сиденье стула. Он наклоняет корпус, широко открывает рот, вытягивает язык.
Но на этом этапе быстро устранить коклюш уже невозможно. Поэтому врачи стараются выявить болезнь на ранней стадии. Назначается дополнительное лабораторное и аппаратное обследование. Своевременная сдача анализов и рентген особенно актуальны, если:
- приступы кашля не слабеют в течение 5-7 дней;
- был контакт с человеком, больным коклюшем;
- в семье есть ребенок младше одного года.
Наиболее информативный анализ – бактериальный посев. Оптимальное время его проведения – 5-7 день после заражения. Причем такое исследование проводят до начала приема антибиотиков.
Биоматериал для анализа берется утром, до того, как больной почистит зубы и позавтракает. Пациент делает несколько глубоких вдохов, чтобы вызвать кашлевые толчки. Затем он подносит чашу ко рту, чтобы во время приступа на нее попало как можно больше мокроты. Другой вариант – проведение стерильным тампоном по задней стенке горла человека.
Образец помещают в питательные среды и следят за развитием колоний. Уже на третий день врач может поставить предварительный диагноз, а на пятый – назначить курс терапии. Своевременно проведенный анализ помогает выявить коклюш на ранней стадии и вылечить его до появления изнурительных приступов кашля.
Консервативные способы лечения
В срочной госпитализации нуждаются груднички и люди с ослабленным иммунитетом. В остальных случаях болезнь можно вылечить в домашних условиях.
Антибиотики назначают в первые недели после заражения или после присоединения вторичной инфекции. На второй стадии болезни основным методом лечения является прием глюкокортикостероидов. Дозировка средства рассчитывается индивидуально. Обычная длительность курса – два дня. За этот период можно уменьшить интенсивность приступов кашля, предотвратить появление осложнений.
Для облегчения состояния больного врач назначает такие лекарственные средства:
- муколитики (для разжижения мокроты);
- бронхолитики (для увеличения просвета дыхания);
- сосудорасширяющие препараты (для предотвращения гипоксии);
- седативные средства (для стабилизации психического состояния).
Лечение коклюша длится несколько месяцев, а остаточный кашель может беспокоить человека еще полгода. Все это время больной не должен находиться только в квартире. После нормализации температуры тела он может совершать пешие прогулки на свежем воздухе. Но при этом воздерживаться от контактов другими людьми (особенно с детьми).
Приступы кашля повреждают слизистую оболочку дыхательных путей. Поэтому во время болезни ребенок должен питаться теплой пищей, перетертой до консистенции пюре. Нельзя добавлять специи, излишне солить блюда. Для скорейшего вымывания токсинов необходимо давать больному много полезной жидкости: воду, чай, компот, отвар из лекарственных трав.
Борьба с кашлем народными методами
Для облегчения приступов кашля можно воспользоваться средствами народной медицины. Молоко с медом, содой или растопленным сливочным маслом увлажняет горло, способствует легкому отхаркиванию мокроты.
На стадии реабилитации полезно выполнять дыхательную гимнастику, процедуры физиотерапии. Вспомогательные методы лечения ускоряют вывод застоявшейся мокроты, нормализуют работу органов дыхательной системы.
Профилактические меры
Самая эффективная профилактическая мера против коклюша – своевременная вакцинация. На первом году жизни ребенка прививают трижды с перерывом в шесть недель. Затем вакцину вводят в полтора года и в шесть лет. Такие меры не могут полностью оградить малыша от заражения, но способны ослабить течение болезни.
Для профилактики болезней дыхательной системы необходимо ежедневно гулять на свежем воздухе, заниматься спортом, придерживаться здорового питания. Следите за тем, чтобы воздух в квартире был достаточно прохладным и влажным. Регулярно проветривайте спальню, делайте в ней влажную уборку.
stop-kashel.ru
