Ludmila Tumanova

Месячные после утрожестана


Нормальные и патологические месячные после Утрожестана

Препарат Утрожестан относится к группе гестагенных средств, является полным аналогом натурального прогестерона. Назначается в случае недостаточности собственного прогестерона.

Регулярный прием Утрожестана, особенно у беременных женщин, может приводить к снижению артериального давления, что провоцирует головокружение, потемнение в глазах, слабость.

Показания для назначения: при дисбалансе половых гормонов, задержке менструации для вызова кровянистых выделений; в составе комплексного лечения климактерических расстройств, в предменопаузе; для лечения полипов, гиперплазии, мастопатии; при планировании зачатия у женщин с невынашиванием в анамнезе, если установлена гормональная причина проблемы; при угрозе прерывания беременности на ранних сроках, кровянистых выделениях, признаках отслойки по результатам ультразвукового исследования; при угрозе ранних родов после 20 и вплоть до 37 недель.

У женщин для регуляции цикла он используется ежемесячно только на протяжении 10 дней — с 15 по 25 сутки, стандартная доза – 200 мг/сутки. Все воздействие на менструальный цикл заключается во влиянии Утрожестана на эндометрий. Препарат стимулирует трансформацию эндометрия на секреторный тип, после происходит его отторжение, и начинаются менструации. Однако такой эффект возможен только при изначально нормальной (не менее 5-6 мм) толщине эндометрия. Если же он тонкий, результат будет отсроченным.

На отмену Утрожестана – на 3-7 сутки после приема последней таблетки у женщины возникают менструации. После приема препарата возможны следующие варианты: обычные выделения; нет менструаций (возможно, если Утрожестан был назначен без предварительно УЗИ, при серьезных сбоях в организме, беременности), мазня вместо месячных (при тонком эндометрии, после приема оральных контрацептивов накануне, как индивидуальная реакция на гормональный препарат); очень обильные, со сгустками (возможно, если месячных не было уже очень давно, если у женщины есть патологи эндометрия). Не исключено, что препарат «не подействует» — после отмены нет ожидаемых месячных.

Идеально, если месячные приходят после отмены препарата на 1-3 сутки. Однако согласно инструкции допускается интервал в неделю. При крайне нерегулярных менструациях возможна задержка до 10 дней. При больших нарушениях следует обратиться к врачу.

Читайте подробнее о том, как идут месячные после Утрожестана.

Показания к назначению Утрожестана

Препарат относится к группе гестагенных средств. Фирма-производитель утверждают, что Утрожестан является полным аналогом натурального прогестерона в отличие от других подобных лекарств. Поэтому многие врачи предпочитают назначать Утрожестан во время беременности. Таким образом, препарат назначается в случае, если предполагается недостаточность собственного прогестерона.

Прогестерон — незаменимый гормон в организме любой женщины на протяжении всей жизни, особенно в репродуктивном периоде. Основные следующие:

  • Стимулирует трансформацию эндометрия из пролиферативного в секреторный тип. Именно благодаря этому происходит последующее отторжение функционального слоя или полноценное внедрение плодного яйца в стенку матки в случае беременности.
  • В случае наступившего зачатия способствует полноценному развитию плодного яйца вплоть до 16 недели, до момента формирования плаценты.
  • Прогестерон отвечает за трансформацию молочных желез при подготовке к лактации. Именно благодаря ему происходит разрастание протоков, видоизменение тканей на те, которые могут секретировать грудное молоко.

Регулярный прием Утрожестана, особенно у беременных женщин, может приводить к снижению артериального давления. Это может провоцировать головокружение, потемнение в глазах, слабость. Это необходимо учитывать, особенно при назначении больших доз препарата.

Таким образом, показаниями для назначения Утрожестана являются следующие ситуации:

  • У женщин при дисбалансе половых гормонов, задержке менструации для вызова кровянистых выделений. Утрожестан способствует секреторной трансформации эндометрия и его отторжению.
  • В составе комплексного лечения климактерических расстройств, а также у женщин в предменопаузе.
  • Для лечения заболеваний внутренней полости матки — полипов, гиперплазии.
  • В качестве комплексного лечения мастопатии.
  • При планировании зачатия у женщин с невынашиванием в анамнезе, если установлена гормональная причина проблемы.
  • При угрозе прерывания беременности на ранних сроках, кровянистых выделениях, признаках отслойки по результатам ультразвукового исследования.
  • При угрозе ранних родов после 20 и вплоть до 37 недель — назначается преимущественно в виде вагинальных таблеток.

На сегодня достоверно доказано, что Утрожестан не используется для лечения эндометриоза, в том числе для поддерживающей терапии в послеоперационном периоде. Препарат может снижать выраженность симптомов заболевания, но не приводит к уменьшению очагов и выраженности эндометриоза.

Как влияет препарат на цикл и как идут месячные

Утрожестан рекомендуется принимать во время беременности постоянно до снятия симптомов угрозы, у женщин для регуляции цикла он используется ежемесячно только на протяжении 10 дней — с 15 по 25 сутки.

Утрожестан запатентован в виде двух форм — таблетки для закладывания во влагалище и для приема внутрь. При использовании внутрь таблетки действуют системно. А при влагаглищном закладывании больше оказывают свой эффект местно — прогестерон концентрируется в мышцах матки и окружающих тканях, а затем уже поступает в общий кровоток.

Все воздействие на менструальный цикл заключается во влиянии Утрожестана на эндометрий. Препарат стимулирует трансформацию эндометрия на секреторный тип. Потом же происходит его отторжение и начинаются менструации. Однако такой эффект возможен только при изначально нормальной (не менее 5-6 мм) толщине эндометрия. Если же он тонкий, результат будет отсроченным.

Поэтому накануне назначения препарата следует выполнить УЗИ малого таза для исключения беременности и измерения толщины эндометрия.

Итак, препарат назначается с 15 по 25 дни цикла. Стандартная доза — 200 мг/сутки, может быть разделена на два приема. На отмену Утрожестана — на 3-7 сутки после приема последней таблетки, у женщины возникают менструации.

После приема препарата однозначно предсказать, какими будут менструации, нельзя.

Варианты менструации после приема Утрожестана
Обычные выделения После назначения препарата, если он был вовремя рекомендован, у женщины нет полипов в полости матки и гиперплазии.
Нет менструаций Такое возможно, если Утрожестан был назначен без предварительного УЗИ-исследования. В этом случае эндометрий был не готов для «атаки» прогестерона. Также такое возможно при серьезных сбоях в организме женщины. В этом случае всегда необходимо исключить возможность зачатия — лучше сделать исследование на уровень ХГЧ в крови.
Мазня вместо месячных Такое возможно при тонком эндометрии, после приема оральных контрацептивов накануне, а также как индивидуальная реакция на гормональный препарат.

Очень обильные, со сгустками

Такое возможно, если месячных не было уже очень давно, если у женщины есть патологи эндометрия — полипы, гиперплазия, а также миома матки и другие факторы, приводящие к обильным менструациям.

Не исключено, что препарат «не подействует» — после отмены нет ожидаемых месячных. В этом случае необходимо обратиться повторно к врачу. Возможно, придется пройти дополнительно новый целый цикл приема гормональных препаратов — эстрогенов и прогестерона.

Следует иметь ввиду, что Утрожестан не приведет к прерыванию беременности на ранних сроках, если женщина вдруг резко прекратит прием. Однако это может способствовать угрозе выкидыша.

Вероятные причины сбоев

Чаще всего эффект от препарата ожидаемый — наступают менструации. Однако иногда результат не достигается. Возможные причины сбоев (задержки, мазни, кровотечения) следующие:

  • Препарат назначается не на надлежащий эндометрий — толщина его по УЗИ должна быть не менее 5-6 мм.
  • Наступает беременность. Такое возможно даже в том случае, если девушка не предполагает и не планирует.
  • Есть серьезные изменения в гормональной системе женщины на уровне гипофиза, гипоталамуса.
  • Женщина страдает от патологии эндометрия — полипов, гиперплазии, субмукозных миом.
  • Наличие функциональных кист яичников.
Функциональная киста яичника

Когда нужно обратиться к врачу

Идеально, если месячные приходят после отмены препарата на 1-3 сутки. Однако согласно инструкции допускается интервал в неделю. При крайне нерегулярных менструациях возможна задержка до 10 дней. При больших нарушениях следует обратиться к врачу. В зависимости от имеющейся патологии врач назначит дополнительное лечение или назначит обследование.

Рекомендуем прочитать о таблетках, вызывающих месячные. Из статьи вы узнаете об основных причинах задержки менструации, гормональных контрацептивах и народных средствах, налаживающих менструальный цикл.

А здесь подробнее о том, как идут месячные после Дюфастона.

Утрожестан — современный натуральный прогестерон, который широко используется для коррекции менструального цикла и для поддержания беременности у женщин группы риска. Схемы, дозы и показания для лечения определяет врач. Характер менструаций после приема лекарства во многом зависит от причины задержки.

Полезное видео

Смотрите в этом видео о схеме приема Утрожестана, показаниях и противопоказаниях к его назначению:

ginekologiya.online

Как идут и какие месячные после утрожестана

Нарушения менструального цикла встречаются чуть ли не у каждой второй девушки: кровотечения, мазня или просто беспричинная задержка. Стрессы, гиподинамия, неправильное питание и вредные привычки оказывают влияние на женский организм большее, чем можно предполагать. Также нередко приходится регулировать баланс гормонов при планировании малыша. При повторяющихся сбоях следует искать причину вместе с врачом, не занимаясь порою опасным самолечением. Часто для коррекции назначаются гормональные препараты, один из них – прогестерон. Порою месячные после утрожестана (коммерческое название) приходят не сразу или отличаются от обычных. А как должно быть в норме, когда следует начать беспокоиться?

Зачем назначают утрожестан

Утрожестан – натуральный прогестерон, изготовленные на растительной основе. В отличие от дюфастона и других аналогов этого гормона, фирмой-производителем заявлена абсолютная идентичность препарата в чистом виде. Утрожестан назначается для коррекции собственного гормонального фона при недостаточной выработке прогестерона. Его используют в большей степени для того, чтобы повлиять на рост эндометрия.

Прогестерон выполняет ряд важнейших задач в организме женщины, от которых зависит ее менструальная функция, способность к наступлению беременности и вынашиванию. При нормальном его количестве эндометрий полости матки трансформируется таким образом, чтобы оплодотворенная яйцеклетка смогла внедриться в стенку матки. При отсутствии зачатия прогестерон способствует дальнейшему превращению эндометрия в секреторный тип и стимулирует менструации. Именно поэтому наступают месячные после отмены утрожестана.

Прогестерон участвует в закреплении плодного яйца в матке и предотвращает отслойку. Также он снижает тонус ее мышц и способствует нормальному росту при беременности. Это защищает женщину от преждевременных родов.

Прогестерон влияет на молочные железы, способствуя разрастанию долек и протоков, таким образом подготавливая грудь к последующей лактации.

Также этот гормон участвует в обмене веществ и влияет на артериальное давление. Может вызывать незначительное головокружение после приема, это необходимо учитывать при вождении машины или необходимости высокой концентрации внимания. Артериальное давление часто немного падает при применении препарата.

Недостаток выработки прогестерона влечет за собой нарушение всех вышеописанных процессов, поэтому, назначением утрожестана врач пытается восстановить баланс в организме и привести в норму все функции.

Основные случаи для назначения препарата:

  • у небеременных женщин, особенно часто в предклимактерическом периоде, назначается утрожестан для вызова месячных при их задержке;
  • для коррекции уровня прогестерона в период планирования беременности;
  • при угрозе выкидыша или преждевременных родов, особенно при наличии кровянистых выделений или участка отслойки по УЗИ малого таза и повышенном тонусе матки;
  • в комплексе с другими препаратами для заместительной гормональной терапии в период менопаузы или предклимактерии;
  • для лечения мастопатии;
  • для терапии различных патологий эндометрия (гиперплазия, полипы и др.).

Как влияет препарат на цикл

Утрожестан необходим в небеременном состоянии во вторую фазу цикла. Именно исходя из этого и проводится его назначение – с 16 по 25 дни. Во время вынашивания он назначается в непрерывном режиме. Существуют две формы для применения – таблетки и вагинальные капсулы. При пероральном приеме препарат действует в большей степени системно, а в виде суппозиториев происходит накопление основного вещества в матке. В разных случаях предпочтение стоит отдать той или другой форме.

Таким образом, употребляя данное лекарство, происходит нормализация цикла женщины. Вероятность сбоев также уменьшается вследствие того, что утрожестан, подобно эндогенному гормону, конкурирует с рецепторами для мужских половых гормонов, тем самым в конечном итоге приводя к уменьшению их выработки.

Многих женщин интересует, какие месячные после утрожестана бывают: как обычно или с какими-то отклонениями. Возможно несколько вариантов:

  • Стандартные менструации по количеству теряемой крови и продолжительности.
  • Обильные, со сгустками месячные, но в скорости после отмены лекарства. Связано это с тем, что за время задержки эндометрий избыточно нарастает, и затем, отторгаясь, внутренний слой матки имеет большие объемы, нежели обычно. Наблюдается это явление (идут после утрожестана месячные сгустками) в большинстве случаев в первый месяц приема препарата.
  • Различные по характеру менструации, но дольше, чем через 10 дней после последней таблетки. Связано это с глубокими нарушениями в организме, либо причина кроется в неправильной дозе или схеме назначения препарата.
  • Задержка месячных после утрожестана очень длительная. Такое иногда может наблюдаться, если эндометрий в первую фазу совсем не вырос, требуется больше времени. Также малая доза прогестерона может не повлиять до конца. И необходимо исключить в первую очередь беременность.

Возможные причины сбоев

Но даже при приеме натурального прогестерона могут наблюдаться отклонения от нормального цикла. Например, иногда появляются незначительные коричневые месячные после утрожестана длительное время, так и не переходящие в нормальные критические дни, или бурая мазня наблюдается на фоне приема.

Нарушения от нормального процесса могут происходить вследствие того, что наступает беременность. Тогда следует продолжить пить утрожестан сразу, как только станет известен этот факт. Часто у женщин с гипоменструальным синдромом или с нарушением продукции гормонов первой фазы цикла только одного прогестерона недостаточно для увеличения эндометрия настолько, чтобы произошло его отторжение. Именно поэтому перед назначением препарата следует выполнить УЗИ малого таза и оценить ширину и готовность внутреннего слоя матки.

Часто прогестерон назначается для лечения патологии эндометрия, например, при зафиксированном полипозе или доброкачественной гиперплазии. Тогда после утрожестана месячные сгустками могут быть все критические дни. Как правило, такое уже наблюдалось неоднократно у этих женщин. Волноваться по этому поводу не стоит, так и должно быть на первом — втором месяце приема, потом все приходит в норму.

Причиной задержки месячных у женщин часто выступает функциональная киста. При ее наличии назначение любого прогестерона не всегда приведет к желаемому результату, иногда требуется двойной курс или большая доза для индукции менструаций.

Рекомендуем прочитать статью о нарушении менструального цикла. Из нее вы узнаете об отклонении от нормы, причинах появления нарушения, болезнях, провоцирующих проблемы с менструальным циклом, необходимом лечении.

Через сколько дней задержки переживать

Важно знать, через сколько дней после утрожестана приходят месячные. В идеале критические дни должны пойти на 1 — 2 сутки после прекращения приема препарата. Но такое наблюдается не всегда. Допускается наступление менструации в течение 7 — 10 дней после последней таблетки.

Утрожестан – единственный натуральный прогестерон, созданный на растительных компонентах. Препарат используется широко в гинекологической и акушерской практике. Можно с легкостью нормализовать нарушенный баланс гормонов, если знать, как влияет утрожестан на месячные, какие схемы используются в различных клинических ситуациях. Но назначение должен проводить врач, бесконтрольный самостоятельный прием может привести к серьезным последствиям.

promesyachnye.ru

Через сколько дней после отмены Утрожестана приходят месячные

Гормональный фон — одна из самых тонких и сложных систем в организме, нарушение которой приводят к нарушению женского здоровья. Достижения современной медицины и фармакологии позволяют корректировать уровень гормонов с помощью различных препаратов, одним из которых является Утрожестан. В чем его особенности, как действует Утрожестан для вызова месячных, и когда они начинаются после отмены средства, ответит данная статья.

Особенности, функции, механизм действия препарата

Утрожестан — один из наиболее эффективных в своей группе препаратов. Его главный компонент — прогестерон.

Бывают такие формы его приема: оральная (капсулы) и внутривагинальная (свечи). Нередко специалисты назначают применение двух этих форм параллельно для должного эффекта.

О гормоне

Прогестерон — один из главных женских половых гормонов, регулирующий течение месячных, нормальное развитие плода и ход беременности. Первую половину менструального цикла регулирует гормон эстроген. В этот период созревает яйцеклетка, которая во время овуляции выходит из лопнувшего фолликула для соединения со сперматозоидом.

С разрывом фолликула образуется перманентная железа, именуемая «желтым телом», которая продуцирует прогестерон. То есть во второй (лютеиновой) фазе наблюдается увеличение уровня этого гормона, роль которого на данном этапе заключается в том, чтобы придать эндометрию такую форму, структуру и качество, которые бы способствовали благоприятному закреплению оплодотворенной яйцеклетки в нем.

Если оплодотворение не состоялось, это вещество трансформирует эндометрий в секреторный тип и провоцирует его отслоение — менструацию.

При состоявшемся зачатии гормон способствует закреплению плодного яйца в стенках матки, предупреждает отслоение ее внутреннего покрова. Одной из важных функций этого вещества есть снижение тонуса матки при беременности и обеспечение благоприятных условий для развития плода. За эти свойства прогестерон по праву называется гормоном беременности.

В гинекологии и акушерстве его применяют с такими целями:

  1. Устранение нарушений менструального цикла. Чаще всего назначается Утрожестан при задержке месячных. Это явление возникает в силу различных факторов: стрессы, физические нагрузки, неправильный образ жизни, маленький вес, эндокринологические и гормональные нарушения. Эти причины могут задерживать критические дни на 2–5 суток, но при отсутствии их более оговоренного срока следует обращаться к врачу и по его назначению применять средство.
  2. Лечение климактерического синдрома. В климактерический период, когда организм сам не способен справляться с гормональным дисбалансом данный препарат помогает справиться с симптомами менопаузы.
  3. Снижение проявлений ПМС (предменструальном синдроме, обозначающимся за 2–5 дней перед началом критических дней).
  4. Планирование беременности и во время ЭКО (экстракорпорального оплодотворения). В этих ситуация стабильный гормональный фон — основной залог успешной беременности.
  5. Сохранение плода и предотвращения выкидыша при начавшейся отслойке эндометрия или повышенном тонусе матки.
  6. Лечение патологий эндометрия (гипоплазия, гиперплазия, полипы).

Как применять препарат

О том, как принимать Утрожестан при задержке плановых месячных, может рассказать только лечащий врач, учитывая особенности течения месячных, состояние здоровья и другие индивидуальные факторы пациентки. Но есть общие правила лечения, рекомендованные его разработчиками.

Если беременность исключена, средство следует употреблять во второй фазе цикла. Именно в этот период организм остро нуждается в прогестероне. Нужно учитывать, что медикамент не заменяет имеющиеся гормоны, а дополняет их. Поскольку эта фаза наступает после овуляции, то Утрожестан принимается с 16 по 25 день цикла в дозировке, индивидуально подобранной доктором. В зависимости от особенностей менструационного механизма прием может длиться с 17 по 26 день.

Капсулы применяются перорально и оказывают действие системно, суппозитории используются местно, и активное вещество, накапливаясь в тканях матки, начинает работать уже спустя несколько часов после введения. Специалисты отмечают, что если пить по 2 капсулы или вставлять 2 свечи в день, то прогестерон действует беспрерывно. Иногда врачом может быть принято решение о параллельном применении обеих форм выпуска средства.

Эти правила действуют в отношении того, как принимать Утрожестан для вызова задерживающихся месячных. Правильный курс приема аналога гормона для поддержания беременности определяет ведущий пациентку доктор. Использование препарата допустимо на любом сроке, иногда оно растягивается на несколько триместров.

Если медикамент используется для восстановления цикла и во время курса был установлен факт беременности, нужно продолжить его использование до конца первого триместра во избежание выкидыша. Отменять Утрожестан надо постепенно, по согласованию со специалистом.

Менструация после приема препарата

Чтобы разобраться, через сколько дней после отмены утрожестана приходят следующие месячные, нужно знать, что может происходить с менструальным циклом после данной коррекции:

  1. Цикл приходит в норму. Месячные идут регулярно каждый месяц с одинаковой продолжительностью, выделяется умеренное количество крови, задержек нет.
  2. Критические дни пришли раньше, что говорит о сокращении цикла. В этом случае первый прием таблеток или свечей переносится на более поздний срок. (т. е. схема с 16 по 25 день меняется на другую: с 18 по 27 день или с 19 по 28 день).
  3. Месячные задержались. Если после Утрожестана более 10 дней нет менструаций, следует первым делом сдать тест на беременность.

Когда женщина отменила Утрожестан, тест дал отрицательный результат, и она полностью убедилась в отсутствии беременности, то причина может быть в сложном гормональном нарушении, или же отмена препарата произошла рано. Когда речь идет о серьезной нехватке прогестерона, врач увеличивает дозу вещества.

Менструальные выделения изменили свой характер: теперь они отличаются скудностью или обильностью, стали беспокоить болезненные ощущения, чего не наблюдалось ранее.

Многих женщин интересует вопрос: могут ли при приеме Утрожестана начаться месячные. Такое допустимо, и в этом случае нужно приостановить лечение и обратиться к специалисту.

Подобные варианты влияния гормонального заменителя на менструацию возможны в первые месяцы, поскольку адаптация к искусственному восполнению прогестерона у каждого организма индивидуальна.

Когда наступают месячные

Чтобы точно быть уверенной, что лечение действует, нужно обратить внимание на то, когда приходят месячные после отмены Утрожестана. Для каждой женщины эти временные рамки индивидуальны, но есть общие сроки, которые должны быть приняты во внимание.

В идеале менструация возвращается спустя один день после того, как пациентка отменяет курс лечения. Но обычно это наблюдается через 3–5 дней после прекращения терапии. Каждый пятый случай лечения прогестероном показывает, что цикл начал возвращаться именно через такое количество дней.

Допускается срок задержки до 10 дней. Но если отторжение эндометрия не началось после этого периода, следует вместе с доктором искать причину.

Нередко на сайтах и форумах женщины задают вопрос о том, может ли Утрожестан вызвать такую задержку месячных. Это допустимо только при наличии беременности. Если этот фактор исключен, речь идет об определенных нарушениях, таких как:

  1. Гипоменструальный синдром.
  2. Недостаточная выработка гормонов первой фазы или ее избыток.
  3. Патологические изменения эндометрия (гиперплазия, гиперплазия, полипоз).
  4. Функциональная киста.

Читайте о том, почему возникает задержка месячных при кисте яичника в статье по ссылке.

  1. Злокачественные новообразования.
  2. Эндокринологические нарушения, препятствующие коррекции гормонального фона.
  1. Злокачественные новообразования.
  2. Эндокринологические нарушения, препятствующие коррекции гормонального фона.

В течение нескольких месяцев после курса лечения Утрожестаном вместо менструации может наблюдаться коричневая мазня или противоположная ситуация — бурые кровянистые обильные выделения. Такие проявления допустимы, но лишь в первые месяцы адаптации организма к новому циклу.

Первый день месячных, начавшихся после отмены Утрожестана, характеризуется началом нового менструального цикла.

Противопоказания и побочные действия

Данное средство оказывает эффективное действие, но, как любой гормональный препарат, имеет некоторые противопоказания:

  1. Высокая свертываемость крови.
  2. Нарушения, связанные с печенью.
  3. Маточные кровотечения неясной этимологии.
  4. Предполагаемые симптомы или уже имеющиеся злокачественные новообразования.
  5. Индивидуальная непереносимость компонентов.

Вот почему важно перед началом лечения пройти полную диагностику, ведь такие противопоказания несовместимы с прогестероновой терапией.

Утрожестан способен спровоцировать и следующие побочные эффекты:

  1. Мажущие коричневые выделения в середине цикла, которые легко спутать с овуляцией. Но в отличие от последней, они идут в течение нескольких дней.
  2. Иногда медикамент вызывает изменения в менструальных выделениях. Не стоит забывать, что Утрожестан не задерживает месячные. В случае задержки нужно искать другие причины.
  3. Головная боль, головокружения.
  4. Повышенная утомляемость, сонливость.
  5. Нарушение стула.

Отзывы о препарате

Статистика показывает, что каждая пятая женщина хоть раз в жизни ходила к врачу по причине расстройства менструационного периода. А некоторые, планируя беременность, выравнивают баланс гормонов и приводят в норму женское и общее здоровье. Поэтому становится ясно, что важно проходить регулярные обследования с целью выявления гормонального нарушения и корректировки баланса прогестеронов и эстрогенов, чтобы в дальнейшем избежать проблем с зачатием.

Отзывы представительниц слабого пола и специалистов говорят о том, что препарат Утрожестан действенно помогает стабилизировать цикл, а также способствует благополучному вынашиванию беременности. Месячные после Утрожестана возвращаются уже через несколько дней, а уровень прогестеронов приходит в норму, позволяя женщине чувствовать себя здоровой и планировать беременность.

mesyachnyedni.ru

Утрожестан и месячные: влияние прогестерона на МЦ. Через сколько дней после отмены Утрожестана приходят месячные

Гормональный препарат может назначаться к применению только после проведения комплексного гинекологического обследования в случае подтверждения низкого уровня прогестерона в женском организме, вызванного нарушением функционирования желтого тела. Схема приема гормона и длительность лечения определяется индивидуально.

Прогестины назначаются к приему для нормализации гормонального фона при:

  • Профилактике возможных дисфункций во второй фазе МЦ
  • Угрозе прерывания беременности (как на раннем, так и на более позднем сроке)
  • Тяжелом течении ПМС
  • Выраженном дефиците ЛГ, спровоцированным нарушением деятельности гипофиза
  • Нарушении овуляторной функции
  • Комплексном лечении бесплодия
  • Имеющихся признаках развития мастопатии
  • Гормональном дисбалансе в период менопаузы
  • Аменорее (вызывает менструацию).

Стоит отметить, что препарат провоцирует активный рост эндометриальной ткани, выстилающей матку, во второй фазе МЦ. На протяжении этого времени слизистой матки производится особое биологическое вещество с неким секретом, что способствует закреплению плодного яйца. Наряду с этим, снижается повышенный тонус самих придатков, а также мускулатуры матки, благодаря чему удается сохранить беременность.

Ставят Утрожестан во влагалище (используют интравагинально) или же принимают перорально.

жно прочитать по ссылке: http://lekhar.ru/lekarstva/mochepolovaya_sistema/utrozhestan-instrukcija-po-primeneniju/

Как принимать Утрожестан для вызова месячных

В соответствии с инструкцией к препарату гормональное лечение должно начаться с 16 дн. МЦ по 26 дн. МЦ. Прогестины нужно принимать после наступления овуляции, использовать препарат раньше нет никакого смысла. Пить гестагенные препараты, вызывающие менструацию, можно на протяжении 5 или 10 дней. Если назначена пятидневная терапия, прием Утрожестанан должен осуществляться дважды за сутки, при десятидневном курсе приема – единоразово на протяжении 24 часов.

Через сколько дней начнется очередное менструальное кровотечение? После отмены Утрожестана месячные начнутся на протяжении последующих 3-5 дн. Такое действие объясняется резким спадом уровня прогестерона в женском организме. Утрожестан при задержке месячных потребуется принимать не менее 3 менструальных циклов, чтобы привести в норму гормональный фон.

О чем говорит задержка месячных после Утрожестана

Обычно после завершения приёма Утрожестана приходят месячные на протяжении недели, это является нормой. Но многих женщин интересует вопрос о том, может ли Утрожестан вызвать задержку. Да, это возможно, если препарат не восполняет имеющийся дефицит прогестерона (именно в таком случае можно наблюдать задержку месячных), поэтому трудно сказать на какой день начнется менструация. Лучше всего сдать анализы и проконсультироваться со специалистом, выяснить причины возникновения данной патологии. Возможно, будет рекомендовано повысить дозу принимаемых таблеток. Таким образом, удастся вызвать очередные месячные Утрожестаном.

Нет месячных, что это может значить? Задержка после Утрожестана возможна и по другой причине. Не стоит исключать и то, что наступление месячных задерживает беременность. Вот почему важно сделать тест, при положительном результате прием прогестерона не должен прерываться, в противном случае возможен выкидыш.

Могут ли начаться месячные при приеме Утрожестана

Если месячные начались раньше предполагаемого срока, вполне возможно, что так проявляется побочная симптоматика. В случае необильных выделений волноваться не стоит, при длительном кровотечении придется обратиться к врачу.

В том случае, когда кровянистые выделения пришли раньше, чем предполагалось, не стоит исключать имплантационное кровотечение (при наступлении беременности). Потребуется пройти УЗИ и гинекологическое обследование.

Скудные месячные после Утрожестана

Стоит отметить, что прогестерон влияет на месячные (в частности на их интенсивность). Если выделения отличаются скудностью на протяжении первого цикла приема гормонов, это можно считать нормой (даже в том случае, если пациент пил препарат согласно рекомендациям врача). В последующих менструальных циклах количество выделений должно быть таким же, как раньше. Если же во время месячных постоянно наблюдается лишь незначительное кровомазание – это повод обратиться к врачу, специалист проведет обследование и выявит причину такой патологии. Не исключено, что будет назначена другая схема гормонального лечения.

Прием Утрожестана для отсрочки менструации

Необходимо помнить, что применение прогестагена задерживает наступление менструального кровотечения. При поддержании нужного уровня гормона организм готовиться к возможной беременности, а вот резкий его спад дает сигнал для отторжения эндометрия и, соответственно, начала месячных. Если кровянистые выделения начинались примерно в один и тот же день МЦ, их приход можно отсрочить на несколько дней (равно количеству принимаемых таблеток). Но при этом стоит помнить, что Утрожестан не является контрацептивом, поэтому во время гормональной терапии потребуется предохраняться.

Как применять препарат

О том, как принимать Утрожестан при задержке плановых месячных, может рассказать только лечащий врач, учитывая особенности течения месячных, состояние здоровья и другие индивидуальные факторы пациентки. Но есть общие правила лечения, рекомендованные его разработчиками.

Если беременность исключена, средство следует употреблять во второй фазе цикла. Именно в этот период организм остро нуждается в прогестероне. Нужно учитывать, что медикамент не заменяет имеющиеся гормоны, а дополняет их. Поскольку эта фаза наступает после овуляции, то Утрожестан принимается с 16 по 25 день цикла в дозировке, индивидуально подобранной доктором. В зависимости от особенностей менструационного механизма прием может длиться с 17 по 26 день.

Капсулы применяются перорально и оказывают действие системно, суппозитории используются местно, и активное вещество, накапливаясь в тканях матки, начинает работать уже спустя несколько часов после введения. Специалисты отмечают, что если пить по 2 капсулы или вставлять 2 свечи в день, то прогестерон действует беспрерывно. Иногда врачом может быть принято решение о параллельном применении обеих форм выпуска средства.

Эти правила действуют в отношении того, как принимать Утрожестан для вызова задерживающихся месячных. Правильный курс приема аналога гормона для поддержания беременности определяет ведущий пациентку доктор. Использование препарата допустимо на любом сроке, иногда оно растягивается на несколько триместров.

Если медикамент используется для восстановления цикла и во время курса был установлен факт беременности, нужно продолжить его использование до конца первого триместра во избежание выкидыша. Отменять Утрожестан надо постепенно, по согласованию со специалистом.

Базальная температура от А до Я

БэТэшка — твой помощник в планировании беременности

* Дорогие друзья! Да, это реклама, крутиться как то надо!

Противопоказания к применению

Гормональные препараты имеют довольно большой перечень противопоказаний к применению, с которым следует ознакомиться перед употреблением.

Утрожестан нельзя принимать в следующих случаях:

  • Обнаружение полипов и миомы матки.
  • Сахарный диабет первого и второго типа.
  • Склонность к тромбообразованию.
  • Дисфункция или патологии развития почек и печени.
  • Высокое артериальное давление.
  • Влагалищные кровотечения неустановленного генеза.
  • Наличие спаечного процесса.

Если пренебречь противопоказаниями, препарат может крайне пагубно повлиять на состояние здоровья женщины.

Как используется Утрожестан для нормализации цикла?

Спровоцировать нарушение менструационного цикла могут многочисленные причины: стрессовые ситуации, гинекологические заболевания, гормональный дисбаланс на фоне беременности, менопаузы, подросткового возраста и др.

Для восстановления цикла Утрожестан назначается в случаях, если в результате обследования выявлен:

  • недостаток прогестерона во II фазе;
  • избыток эстрогенов и мужских половых гормонов.

Чтобы вызвать месячные, препарат необходимо употреблять с 16 по 25 день цикла (овуляторная фаза), поскольку на этот промежуток времени приходится пик синтеза прогестерона.

Для женщин, желающих нормализовать цикл для последующего наступления беременности, Утрожестан должен использоваться только после овуляции, так как он имеет способность подавлять ее, поэтому первый день приема может не совпадать со стандартными рекомендациями.

Способы использования препарата для вызова менструации:

Лекарственная форма Как принимать Утрожестан при задержке?Фармакологическое действие
Суппозитории вагинальные (выпускается в дозировке по 100 мг и 200 мг)

Суточная максимальная доза при лечении нарушенного менструационного цикла составляет 200 мг.

По рекомендации врача препарат можно использовать 2 раза в сутки, применяя дозировку 100 мг, или 1 раз в день — 200 мг.

Суппозитории вводятся в положении лежа после проведения гигиенических процедур. Не рекомендуется вставать в течение 40 минут.

При интравагинальном введении суппозитории быстро растворяются, и активное вещество всасывается в слизистые оболочки, попадая в кровь через 2-6 ч.
Капсулы для приема внутрь (выпускается в дозировке по 100 мг и 200 мг)

Суточная доза 200-300 мг.

Нужно использовать препарат дважды в день утром и вечером. Между приемами следует соблюдать интервал 10-12 ч.

Активное вещество быстро всасывается в слизистые кишечника и попадает в кровь через 1-3 ч.

Активное вещество Утрожестана накапливается в организме и действует 24 ч, если препарат принять 2 раза в день. Прогестерон концентрируется в стенках матки, способствуя росту эндометрия и его отторжению, в результате чего менструация приходит своевременно. После отмены Утрожестана месячные должны прийти через 2 -7 дней.

При приеме Утрожестана с целью восстановить цикл для дальнейшего зачатия на 26 день следует сдать анализы на уровень ХГЧ, что необходимо для раннего выявления беременности. Если получен положительный результат, то использование препарата нужно осуществлять вплоть до конца I триместра (12-14 недель) в той же дозировке, чтобы предотвратить естественное прерывание беременности из-за недостаточности прогестерона. Отмена Утрожестана осуществляется постепенно с плавным снижением дозы. Резкое прекращение приема препарата может привести к выкидышу.

Типовая схема применения препарата рассчитана при условии, что менструальный цикл составляет 28 дней. В остальных случаях продолжительность лечения и дозировка определяется врачом с учетом индивидуальных особенностей организма.

Как влияет препарат на цикл и как идут месячные

Утрожестан рекомендуется принимать во время беременности постоянно до снятия симптомов угрозы, у женщин для регуляции цикла он используется ежемесячно только на протяжении 10 дней — с 15 по 25 сутки.

Утрожестан запатентован в виде двух форм — таблетки для закладывания во влагалище и для приема внутрь. При использовании внутрь таблетки действуют системно. А при влагаглищном закладывании больше оказывают свой эффект местно — прогестерон концентрируется в мышцах матки и окружающих тканях, а затем уже поступает в общий кровоток.

Все воздействие на менструальный цикл заключается во влиянии Утрожестана на эндометрий. Препарат стимулирует трансформацию эндометрия на секреторный тип. Потом же происходит его отторжение и начинаются менструации. Однако такой эффект возможен только при изначально нормальной (не менее 5-6 мм) толщине эндометрия. Если же он тонкий, результат будет отсроченным.

Поэтому накануне назначения препарата следует выполнить УЗИ малого таза для исключения беременности и измерения толщины эндометрия.

Итак, препарат назначается с 15 по 25 дни цикла. Стандартная доза — 200 мг/сутки, может быть разделена на два приема. На отмену Утрожестана — на 3-7 сутки после приема последней таблетки, у женщины возникают менструации.

После приема препарата однозначно предсказать, какими будут менструации, нельзя.

Варианты менструации после приема Утрожестана
Обычные выделенияПосле назначения препарата, если он был вовремя рекомендован, у женщины нет полипов в полости матки и гиперплазии.
Нет менструацийТакое возможно, если Утрожестан был назначен без предварительного УЗИ-исследования. В этом случае эндометрий был не готов для «атаки» прогестерона. Также такое возможно при серьезных сбоях в организме женщины. В этом случае всегда необходимо исключить возможность зачатия — лучше сделать исследование на уровень ХГЧ в крови.
Мазня вместо месячныхТакое возможно при тонком эндометрии, после приема оральных контрацептивов накануне, а также как индивидуальная реакция на гормональный препарат.

Очень обильные, со сгустками

Такое возможно, если месячных не было уже очень давно, если у женщины есть патологи эндометрия — полипы, гиперплазия, а также миома матки и другие факторы, приводящие к обильным менструациям.

Не исключено, что препарат «не подействует» — после отмены нет ожидаемых месячных. В этом случае необходимо обратиться повторно к врачу. Возможно, придется пройти дополнительно новый целый цикл приема гормональных препаратов — эстрогенов и прогестерона.

Следует иметь ввиду, что Утрожестан не приведет к прерыванию беременности на ранних сроках, если женщина вдруг резко прекратит прием. Однако это может способствовать угрозе выкидыша.

Показания и противопоказания

Препарат назначают при заболеваниях, состояниях, связанных с нехваткой прогестерона.

Пероральное применение:

  1. Бесплодие;
  2. Угроза выкидыша, преждевременных родов;
  3. Предменструальный синдром;
  4. Ановуляторный менструальный цикл, повторяющийся несколько раз;
  5. В качестве заместительной терапии совместно с препаратами эстрогенов при менопаузе;
  6. Задержка месячных.

Влагалищное применение:

  • Преждевременная менопауза при удалении яичников;
  • Подготовка к искусственному оплодотворению;
  • Бесплодие;
  • Беременность с угрозой выкидыша;
  • Профилактика гормональных заболеваний, вызванных повышенным количеством эстрогенов – миома, эндометриоз;
  • Нарушение менструального цикла.

Начинать лечение необходимо после обследования гормонального фона. Только так можно определить правильную суточную дозу, длительность курса. Правильная дозировка – залог хорошего самочувствия. Поскольку неправильная схема часто становится причиной заметных побочных эффектов.

  1. Сонливость;
  2. Тошнота;
  3. Раздражительность;
  4. Угнетение сознания;
  5. Боль в пояснице, животе;
  6. Головокружение;
  7. Головная боль;
  8. Расстройство кишечника;
  9. Прибавка в весе, отечность.

Основным противопоказанием считается индивидуальная непереносимость к компонентам препарата. Побочные эффекты проявляются чрезвычайно сильно, лечение нужно прекращать. Кроме этого, существует ряд противопоказаний, с которыми следует ознакомиться:

  • Повышенная свертываемость крови;
  • Влагалищное кровотечение неясного происхождения;
  • Проблемы с обменом веществ;
  • Гормонозависимые опухоли;
  • Заболевания печени;
  • Почечная недостаточность;
  • Болезни кишечника;
  • Мигрень, сильная головная боль.

С особой осторожностью назначают при:

  1. Проблемах сердечно-сосудистой системы;
  2. Сахарном диабете;
  3. Депрессии;
  4. Нервных расстройствах;
  5. Эпилепсии;
  6. Бронхиальной астме;
  7. Генетической расположенности к опасным заболеваниям.

Инструкцию необходимо изучить до начала лечения, даже если препарат назначил опытный специалист.

Правила приема «Утрожестана» для вызова месячных и советы

То, что написано в этом разделе, не заменит рекомендаций специалиста. Но зато, как мы надеемся, повысит осведомленность женщины.

Утрожестан хорошо всасывается в слизистые оболочки ЖКТ и влагалища. Уже через 1-3 часа после орального приема в крови скапливается лечебная доза прогестерона, которая работает около 8 часов. Во влагалище капсулы растворяются и попадают в кровь через 2-6 часов, при введении дважды в сутки «Утрожестан» работает 24 часа.

Нет золотой дозы для всех. Есть усредненная, рекомендованная разработчиками (внутрь по 100 мг дважды в день или 100 мг утром и 200 мг вечером, со второй половины менструального цикла, т.е. с 16-17 по 25-26 день).

Доза корректируется индивидуально для каждой пациентки. Учитывается возраст, недомогание, вес, образ жизни, анализы и симптомы.

При интравагинальном приеме капсулы вводятся на максимально возможную глубину 1-2 раза в день. Если прием — раз на день, то вводить лучше перед сном. Бывает, врач назначает смешанную схему приема — орально и интравагинально.

Побочные эффекты

Незначительны для здоровых женщин, но опасны для женщин со следующими заболеваниями:

  • повышенная свертываемость крови (тромбозы);
  • тяжелые нарушения функции печени;
  • злокачественные заболевание груди и половой системы (прогестерон стимулирует рост патологических клеток).

Осторожность следует проявить и в следующих случаях:

  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • тяжелые заболевания почек;
  • сахарный диабет;
  • астма;
  • эпилепсия;
  • мигрень;
  • депрессия;
  • светобоязнь;
  • нарушение жирового обмена;
  • лактация.

При оральном приеме возможны вялость, сонливость, головокружение, тошнота, сокращение цикла, зуд, аллергия, застой желчи (желтоватые кожные покровы).

Побочные эффекты

Данный препарат оказывает результативное действие, однако прием может сопровождаться неприятными побочными действиями.

  • Обильные или скудные месячные после Утрожестана, начали беспокоить болезненные ощущения.
  • Сонливость, низкая работоспособность и высокая утомляемость.
  • Головокружения и головные боли.
  • Мажущие выделения коричневого цвета, которые с легкостью можно спутать с овуляцией.
  • Нарушение стула.
  • Удлинение менструального цикла.
  • Проявление аллергической реакции на кожных покровах.
  • Увеличение массы тела.
  • Нестабильное эмоциональное состояние.
  • Приступы тошноты, полная/частичная утрата аппетита.

Задержка после Утрожестана может быть при наличии беременности и следующих нарушениях:

  • Нарушения в работе эндокринной системы.
  • Наличие злокачественных новообразований.
  • Функциональная киста.
  • Патологические изменения эндометрия.
  • Гипоменструальный синдром.

Схемы лечения

При прогестероновой недостаточности

Курс лечения нарушения ритмики менструаций и бесплодия при прогестероновой недостаточности начинается с 17 дня цикла и длится 10 дней. Возникшая задержка месячных после приема Утрожестана, при положительном тесте на беременность, никак не влияет на схему приема. По решению врача препаратом можно пользоваться, как в первом, так и во втором триместре.

Если задержка месячных после приема Утрожестана возникла в следствии наступившей беременности, ни в коем случае не стоит отказываться от дальнейшего приема средства без консультации врача

Утрожестан при задержке месячных для их вызова

Поскольку основное действие этого гормонального препарата основано на стимуляции развития эндометрия и подавлении выработки эстрогена, мешающего регулярности цикла, иногда применяют Утрожестан  при задержке месячных для их вызова. В этом случае гинеколог назначает пить капсулы во второй половине циклического периода с 16 по 25 день, либо  вагинально в течение 10 дней, чтобы заставить отторгаться слизистый слой матки. При интравагинальном введении прогестерон начинает накапливаться в матке уже через несколько часов после использования капсулы Утрожестана.

Утрожестан может назначаться при задержке месячных для их вызова. Обычно небольшой прием капсул назначается второй половине цикла или рекомендуется вагинальное введение препарата в течении 10-ти дней.

начнутся ли месячные при приеме утрожестана если нет беременности

Через сколько дней начнутся месячные?

Препарат поддерживает постоянный уровень прогестерона, меняет структуру эндометрия, подготавливает матку к месячным. После окончания приема таблеток резко снижается уровень прогестерона. Такая ситуация предшествует началу месячных. Критические дни появляются в течение 3 дней. Чаще всего кровь обнаруживается уже на следующие сутки. Однако бывает ситуация, когда под действием Утрожестана начинаются месячные уже через 5 дней приема при схеме, рассчитанной на 10 дней. Это говорит о том, что уровень естественного прогестерона был не настолько критичным. Дефицит устранился слишком быстро. В таком случае дальнейший прием препарата прекращают.

Утрожестан вызывает менструацию, но не гарантирует полную идиллию гормонов в следующем месяце. Для полного восстановления цикла рекомендуется принимать препарат 2-3 цикла. При серьезных нарушениях – полгода. Прием таблеток в следующем месяце начинают с 16 дня. Эффективность не зависит от способа – через рот, во влагалище. При схеме 1 раз в сутки рекомендуется принимать таблетки перед сном.

Вероятные причины сбоев

Чаще всего эффект от препарата ожидаемый — наступают менструации. Однако иногда результат не достигается. Возможные причины сбоев (задержки, мазни, кровотечения) следующие:

  • Препарат назначается не на надлежащий эндометрий — толщина его по УЗИ должна быть не менее 5-6 мм.
  • Наступает беременность. Такое возможно даже в том случае, если девушка не предполагает и не планирует.
  • Есть серьезные изменения в гормональной системе женщины на уровне гипофиза, гипоталамуса.
  • Женщина страдает от патологии эндометрия — полипов, гиперплазии, субмукозных миом.
  • Наличие функциональных кист яичников.

Функциональная киста яичника

Что мне делать с этим утрожестаном?

Девочки, нужен совет. Мой Г (наверное 7 по счету за второй год, заведующая роддома и вообще типо крутой Г) прописала мне вставлять утрожестан с 16 дня цикла и до начала месячных. А месячные у меня начинаются на 27 день цикла, вот вставляю до сих пор, а уже 31 день. Сделала тесты- все отрицательные. Звоню ей и говорю, мол что делать дальше, может бросить вставлять утрожестан, а она говорит НЕТ, принимай пока месячные не начнутся, хочу посмотреть растет ли ЭНДОМЕТРИЙ… Это я вообще не поняла… БТ не падает, Б нет, принимать дальше или нет. Если буду принимать, то когда начнутся эти месячные. И начнутся ли вообще?? Может кто сталкивался?

Кровит после утрожестана.

Принимала утрик с 16 по 25 д.ц., через 5 дней начались капельки крови, коричневые, в тот же вчер при половом акте тоже было немного крови.Тест на беременность пока отрицельный.Беременна ли я? Мжет ли утрожестан давать задержку месячных? бОЮСЬ УГРОЗЫ ВЫКИДЫША, поэтому сегодня, на 5-ый день после отмены утрожестана приняла решение принимать его снова. В понедельтник сдам кровт на ХГЧ. Кто сталкивался с подобным? Могут ли кровянистые выделения (их совсем мало, этло НЕ месячные) быть причиной имплантации плода? Спасибо.

вы не беременны, раз тест отрицательный. А на 26 день когда вы перестали принимать утрожестан у вас по идее через несколько дней месячные пойти должны были. А вообще в побочных эффектах если вы читали в утрожестане написано кровянистые выделения как норма. лучше у врача узнать. может он вам плохо подходит. Я вот пила в этом месяце утрожестан вообще пожалела мне от него так плохо и грудь болела, весь преим казалось что вот вот пойдут дела, тошнота. буду пить только Дюфостан вообще без побочек.и что значит принимать его снова. вы сами себе дни выбираете? его четко пьют с 16 по 25 день цикла если врач сказала. у вас вообще месячные прошли.

Мне прописали утрожестан для восстановления цикла, надеюсь забеременеть на фоне приема. После первого месяца была задержка две недели. Беременности не оказалось:(

Рекомендуем прочесть:  Если у мужчины резус фактор отрицательный а у женщины положительный

2 а чего ты врачу не скажешь что такие задержки после приема. у меня после Дюфостана ( это тот же прогестерон как и утрожестан) как часы шли месячные вот 25 день последняя таблетка и через 2-3 дня дела начинались. Вот что будет с утрожестаном не знаю в этом месяце..я задержки не хочу такой. прям напугали меня. Всю жду со дня на день позавчера последняя таблетка была.

Девочки, привет! Ещё в ноябре того года мне делали коагулограмму, бесплатно наблюдалась у врача, анализы на руки не дали. Врач сказала тогда, что повышен фибриноген, не сильно, и в общем густая кровь мол. назначила анал

Утрожестан может нормализовать цикл, слегка корректируя его. Имплантация дает одну каплю розового цвета свежей крови, не к

Источник

Когда наступают месячные

Чтобы убедиться в эффективности лечения, необходимо обратить внимание на то, когда наступают месячные после отмены Утрожестана. Эти временные рамки для каждой женщины индивидуальны, но существуют общие сроки, на которые следует обратить внимание.

Идеальный вариант – менструация наступает через день после отмены курса терапии. Но, как правило, это наблюдается через 3–5 дней.

Допускается срок задержки до 10 дней. Если же, спустя это время, не началось отторжение эндометрия, необходимо искать причину вместе с лечащим врачом.

Особенности приема

Утрожестан не применяется в качестве противозачаточного средства. При прохождении курса лечения не рекомендуется водить транспорт, заниматься работой, требующей особой точности, высокой концентрации внимания. Алкоголь не влияет на действие препарата, но в большом количестве усиливает нежелательные эффекты. Не следует применять Утрожестан параллельно с антидепрессантами, антикоагулянтами, диуретиками, антигипертензивными средствами. О передозировке можно узнать по усилившимся побочным эффектам.

О гормоне

Прогестерон — один из главных женских половых гормонов, регулирующий течение месячных, нормальное развитие плода и ход беременности. Первую половину менструального цикла регулирует гормон эстроген. В этот период созревает яйцеклетка, которая во время овуляции выходит из лопнувшего фолликула для соединения со сперматозоидом.

С разрывом фолликула образуется перманентная железа, именуемая «желтым телом», которая продуцирует прогестерон. То есть во второй (лютеиновой) фазе наблюдается увеличение уровня этого гормона, роль которого на данном этапе заключается в том, чтобы придать эндометрию такую форму, структуру и качество, которые бы способствовали благоприятному закреплению оплодотворенной яйцеклетки в нем.

Если оплодотворение не состоялось, это вещество трансформирует эндометрий в секреторный тип и провоцирует его отслоение — менструацию.

При состоявшемся зачатии гормон способствует закреплению плодного яйца в стенках матки, предупреждает отслоение ее внутреннего покрова. Одной из важных функций этого вещества есть снижение тонуса матки при беременности и обеспечение благоприятных условий для развития плода. За эти свойства прогестерон по праву называется гормоном беременности.

В гинекологии и акушерстве его применяют с такими целями:

  1. Устранение нарушений менструального цикла. Чаще всего назначается Утрожестан при задержке месячных. Это явление возникает в силу различных факторов: стрессы, физические нагрузки, неправильный образ жизни, маленький вес, эндокринологические и гормональные нарушения. Эти причины могут задерживать критические дни на 2–5 суток, но при отсутствии их более оговоренного срока следует обращаться к врачу и по его назначению применять средство.
  2. Лечение климактерического синдрома. В климактерический период, когда организм сам не способен справляться с гормональным дисбалансом данный препарат помогает справиться с симптомами менопаузы.
  3. Снижение проявлений ПМС (предменструальном синдроме, обозначающимся за 2–5 дней перед началом критических дней).
  4. Планирование беременности и во время ЭКО (экстракорпорального оплодотворения). В этих ситуация стабильный гормональный фон — основной залог успешной беременности.
  5. Сохранение плода и предотвращения выкидыша при начавшейся отслойке эндометрия или повышенном тонусе матки.
  6. Лечение патологий эндометрия (гипоплазия, гиперплазия, полипы).

Возможные побочные эффекты

Данное средство, хоть и растительного происхождения но, как любой гормональный препарат, имеет побочные эффекты:

  • увеличение массы тела;
  • скудные месячные после Утрожестана;
  • удлинение менструального цикла;
  • кровотечения в середине цикла;
  • задержка после Утрожестана;
  • нарушения центральной нервной системы: сильные головные боли, сонливость, головокружения, депрессия;
  • желудочно-кишечные расстройства: рвота, понос, запоры;
  • аллергические проявления на коже.

При появлении подобных симптомов необходимо обратиться к своему лечащему врачу для корректировки схемы приема данного лекарства.

Бывают редкие исключения, когда после использования лекарства пропадает овуляция, в таком случае нужно подобрать с врачом более подходящее средство, при помощи которого удастся восстановить менструальный цикл.

Смотрите также:  Что делать если месячные не заканчиваться

Утрожестан, тест, месячные

вопрос вот в чем: если нет возможности сдать кровь на ХГЧ, а тесты на второй день задержки (задержка от приема утрожестана)показывают одну полоску, то отменять утрожестан? или на всякий случай принимать утрожестан дальше (иногда ведь были случаи когда тесты не сразу показывали), а месячные сами рано или поздно прорвуться через прием утрожестана?

Один раз у меня прорвались, а сейчас я его решила сама отменить в субботу, месячных так и нет, 1 день задержки, тесты молчат как партизаны.

В прошлом цикле была задержка 3 дня после ИИ, тесты не полосатились и я сама отменила утрожестан, ну просто почувствовала, что ничего там нет.А может просто потому, что в прошлом году когда забеременела, то тесты сразу показали в первый же день задержки.В этом цикле сделаю ХГч и сразу буду отменять в случае неудачи..

я как-то сто лет назад тоже сдавала ХГЧ и потом отменила сразу — это надежно. а в этот раз нет возможности сдать ХГЧ, поэтому голову и ломаю отменять или нет. надежда ведь слабая всегда живет..

мне врач так назначила — после О на 10 дней, отменить и ждать М или задержки. Но тут читаю в топиках другое, что отменяют только после ХГЧ или тестов.

Мне кажется если со здоровьем все нормально и нет недостаточности лютеиновой фазы, то он нужен не более 10 дней, потом то малыш прикрепится и матка уже будет сама вырабатыва

Источник

Какие бывают месячные после приема Утрожестана:

  1. Обильные и со сгустками. Это происходит из-за того, что лекарство влияет на эндометрий, способствуя его избыточному разрастанию и дальнейшему отторжению. Так бывает часто в первый месяц после приема препарата.
  2. Продолжительная задержка. Это говорит о том, что препарат не восполняет имеющий дефицит прогестерона. В данном случае нужно сдать повторно анализы и проконсультироваться со своим лечащим врачом, чтобы выяснить причины данных нарушений. Возможно, понадобится больше времени для лечения или нужно увеличить дозу лекарства. Причиной задержки еще может стать беременность, в этом случае надо сделать тест, и при положительном результате прием препарата не должен прерываться.
  3. Скудные и кратковременные выделения.
  4. Стандартная менструация, которая была до начала терапии.

Иногда после приема гормона бывает сокращение цикла, а также незначительные маточные кровотечения между месячными. В этом случае прием лекарства лучше прекратить и выяснить причину данной патологии.

Читайте также

Выделения после гистероскопии с выскабливанием

Также рекомендуем прочитать:

  • Почему месячные начались на 5 дней раньше
  • Задержка месячных из-за молочницы
  • Месячные начались на 10 дней раньше
  • Почему месячные идут 1 день – причины

Гистероскопия – метод диагностики, проведение которой необходимо для выявления самых разных женских патологий. Он…

  • http://lekhar.ru/lekarstva/mochepolovaya_sistema/utrozhestan-i-mesjachnye/
  • https://MesyachnyeDni.ru/menstruaciya/preparaty/utrozhestan.html
  • https://horoshayaberemennost.ru/42-nedeli/nachnutsya-li-mesyachnye-pri-prieme-utrozhestana-esli-net-beremennosti
  • https://mbmedicall.com/mesyachnye/posle-otmeny-utrozhestana-kogda-prihodyat-mesyachnye/
  • https://DrLady.ru/menstruation/utrozhestan-dlja-vyzova-mesjachnyh-vosstanovlenie.html
  • https://ginekologiya.online/mesyachnye-posle-utrozhestana/
  • https://moimesyachnye.ru/utrozhestan-pri-zaderzhke-mesyachnyh.html
  • https://etidni.help/mesyachnye/posle-utrozhestana-net-mesyachnyh/
  • https://mesyachnye.info/preparaty/utrozhestan
  • http://ovulyaciyatut.ru/lechenie/utrozhestan-pri-zaderzhke-mesyachnykh.html
  • https://cikl.online/sboi-cikla/utrozhestan-i-mesyachnye

golovaneboli.ru

Влияние Утрожестана на месячные: через сколько дней начинаются, когда задерживаются или приходят раньше срока

Менструальный цикл — это тот дар природы, благодаря которому женщина получила возможность рожать детей. Однако он подвержен сбоям. В таких случаях, а также при ряде других гормональных нарушений применяют гестагенные лекарственные средства. Одним из таких препаратов, разработанных на основе прогестерона, является Утрожестан. Месячные и выработка этого гормона — тесно связанные понятия. Именно под действием прогестерона происходит формирование второй фазы менструального цикла.

Причины нарушения менструации

Менструация представляет собой кровянистые выделения из полости матки, появляющиеся во второй фазе цикла. В это время происходит отделение слизистой оболочки матки (эндометрия), вызывающее появление крови вместе с секретом желез влагалища и шейки матки. Эта фаза называется менструальной или фолликулярной.

В конце первой фазы, управляемой эстрогеном, происходит образование зрелой яйцеклетки и изменения в лопнувшем фолликуле. Он превращается в желтое тело и начинает активно вырабатывать эстрадиол, прогестерон и андрогены, способствующие созреванию эндометрия. В случае если яйцеклетка не оплодотворяется, он начинает отслаиваться.

Очень часто гормональный дисбаланс провоцирует возникновение таких патологических состояний, как:

  • маточные кровотечения;
  • полное отсутствие или задержка менструации;
  • выкидыш или бесплодие.

Если в результате гинекологического и эндокринологического обследования у пациента выявляется пониженное содержание прогестерона, лютеинизирующего гормона или недоразвитость желтого тела, назначается Утрожестан.

Воздействие Утрожестана на месячные

Влияет ли препарат на цикл? Безусловно, да. Нормализация выработки прогестерона, вызванная употреблением Утрожестана, приводит к тому, что слой эндометрия утолщается и становится готовым к тому, чтобы удержать оплодотворенную яйцеклетку.

В случае если она осталась неоплодотворенной, происходит отслаивание эндометрия, и появляются кровянистые выделения. При этом препарат комплексно воздействует на весь организм, в том числе затрагивая функционирование матки, гипофиза и жировых тканей.

Если пациентка не планирует беременность, то принимать препарат следует во второй фазе цикла, так как в этот период у организма возникает потребность в прогестероне. Однако следует заметить, что лекарственное средство нацелено на дополнение к уже существующему гормональному уровню, а не на его замену, как склонны думать некоторые люди.

Приход месячных на фоне приема Утрожестана может быть сдвинут. Таким образом, менструация может быть:

  • Ранней. В этом случае цикл претерпевает сокращение, поэтому схема приема лекарства меняется на более поздние сроки. Вместо 16−25 дня, прием следует делать на 18−27 или 19−28 день цикла.
  • Поздней. Критической считается задержка в 10 дней. Стоит заметить, что Утрожестан не задерживает месячные, а формирует новый цикл. Для этого в некоторых случаях организму может понадобиться больше времени, чем регламентировано производителем. Если же на одиннадцатый день месячные не пришли, то либо наступила беременность, либо препарат был отменен преждевременно.

Кроме того, задержка может быть вызвана серьезными патологическими изменениями гормонального фона. Так, она может возникнуть при:

  • избытке или недостатке гормонов, работающих в первой фазе менструального цикла;
  • гипоменструальном синдроме;
  • гиперплазии и полипозе;
  • функциональной кисте;
  • злокачественных опухолях;
  • эндокринологических нарушениях, несовместимых с приемом прогестерона.

Если при употреблении лекарства у пациентки наступила беременность, гормональный препарат нельзя резко отменять. Курс лечения следует продолжить до конца третьего месяца беременности. В противном случае такая отмена лекарства может спровоцировать выкидыш. Утрожестан, как и любой другой препарат, следует отменять постепенно. Об этом лучше всего расскажет лечащий врач. Кроме того, месячные во время приема Утрожестана также являются еще одним поводом для обращения к врачу.

Норма прихода менструации также зависит от того, через сколько дней после Утрожестана месячные появляются. Так, производитель препарата утверждает, что выделения должны пойти уже через день после приема последней капсулы. Однако по отзывам женщин, они могут приходить на третий-пятый день.

Первые месяцы после курса лечения могут быть волнительными, так как выделения иногда бывают скудными или слишком обильными, имеют темный оттенок. Это говорит только об одном — идет гормональная перестройка организма, и через какое-то время она закончится.

Схема приема

Препарат используют перорально или интравагинально в виде капсул. При пероральном употреблении суточная доза лекарства определяется по схеме:

  • Недостаточная выработка прогестерона — от 200 до 300 мг (разбивая дозу на два раза).
  • Предупреждение аборта при прогестероновой недостаточности в первый и второй триместр беременности — от 200 до 600 мг за два-три раза.
  • Недостаточность лютеиновой фазы — от 200 до 400 мг в течение десяти дней.
  • Перименопауза — по 200 мг на протяжении 12 дней (совместно с эстрогенами).
  • Постменопауза — от 100 до 200 мг (в комплексе с эстрогенсодержащими препаратами).

При интравагинальном использовании капсулы необходимо вводить внутрь влагалища. Суточная доза лекарственного вещества применяется согласно следующей схеме:

  • Предупреждение и профилактика преждевременных родов — 200 мг на протяжении 22−34 недели беременности.
  • Отсутствие яичников — от 100 до 600 мг в соответствии с алгоритмом, согласованным с врачом.
  • Поддержка лютеиновой фазы во время ЭКО в течение первого и второго триместра беременности — от 200 до 600 мг.
  • Бесплодие — от 200 до 300 мг начиная с 17-го дня цикла на протяжении десяти дней.

В некоторых случаях врач может назначить одновременно и пероральный, и интравагинальный прием препарата.

Особые указания

Существует ряд условий, при которых применять лекарство следует с осторожностью и в тесном сотрудничестве с врачом. К таким ситуациям относят:

  • второй и третий триместр беременности из-за большой вероятности возникновения холестаза;
  • заболевания, характеризующиеся задержкой жидкости;
  • депрессия;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • сахарный диабет;
  • нарушение зрения;
  • мигрень;
  • гиперчувствительность к соевому лецитину.

Категорически нельзя употреблять лекарственный препарат при:

  • грудном вскармливании (так как гормон попадает в молоко);
  • заболеваниях печени;
  • в качестве средства контрацепции;
  • вместе с пищей (увеличивается его биодоступность).

Кроме того, лекарство влияет на концентрацию внимания.

Побочные эффекты и противопоказания

Гестагенный препарат оказывает воздействие на весь организм, то есть действует системно, поэтому следует серьезно отнестись к перечню противопоказаний к его применению. Так, среди них выделяют:

  • нарушения в функционировании печени;
  • высокую свертываемость крови;
  • маточные кровотечения;
  • непереносимость компонентов лекарственного вещества;
  • злокачественные опухоли и подозрение на них.

Перед началом приема желательно пройти диагностические процедуры, чтобы обезопасить себя от нежелательных последствий. Кроме того, даже у формально здоровых пациенток лекарственное вещество может вызвать ряд побочных эффектов. К ним относятся:

  • Темные кровянистые выделения в середине менструального цикла. Их вполне можно спутать с признаком наступившей овуляции, но в отличие от нее, выделения продолжаются несколько дней.
  • Сонливость, головокружения и головная боль. Большинство гормональных препаратов способно вызывать эти симптомы.
  • Проблемы со стулом: запор, диарея. Они могут появляться в первые дни приема, а могут и сопровождать пациентку в течение всего курса.
  • Тошнота. Есть данные, что при интравагинальном приеме лекарство переноситься намного лучше. При этом нагрузка на ЖКТ минимизируется.

Отзывы врачей и самих пациенток, принимавших лекарство, свидетельствуют о том, что Утрожестан — эффективный препарат. В большинстве случаев он восстанавливает цикл сразу после окончания терапевтического курса, а также нормализует уровень прогестерона и помогает вынашивать ребенка.

Однако стоит помнить, что самостоятельно его принимать запрещено — для этого необходимо провести диагностику. В процессе лечения также понадобиться сдавать анализы для контроля важнейших показателей здоровья.

mesyachnye.expert

После Утрожестана нет месячных, в чем причина задержки + Советы

Через 1-3 дня после последнего приема «Утрожестана» начинаются месячные. Однако статистика «Русского медицинского журнала» свидетельствует, что менструация может вернуться и на протяжении 3-6 дней. Отмечен случай нормализации цикла на 11 день после окончания курса. Обычно «Утрожестан» назначают с 16 либо 17 дня по 25 или 26 день цикла. Этого достаточно, чтобы установить цикл в случае его нарушения. Первый день начала менструации после приема «Утрожестана» устанавливается как первый день нового цикла.

«Утрожестан» — биоидентичный гормон, имеющий ту же химическую структуру, что и «родной» гормон прогестерон, вырабатываемый организмом.

Препарат почти не вызывает побочных явлений, зато эффективен при установлении месячного цикла, помогает удержать и доносить беременность.

Вводится курсами, орально или интравагинально. Этот препарат в мягких капсулах стал спасением для женщин, чей цикл разлажен либо беременность под угрозой. Утрожестан (в быту нежно называемый «утриком») — препарат первого выбора российских гинекологов.

Возможные причины задержки месячных

Месячный цикл женщины — основа ее плодоношения — до обидного переменчив, подвержен влиянию психосоматических и патологических причин. Если тест отрицательный, то кроме беременности, у задержек могут быть следующие причины:

  • подростковый или предменопаузальный возраст (нестабильный гормональный фон);
  • нарушение функций щитовидной железы;
  • дисфункция яичников;
  • воспалительные процессы внутренних женских органов;
  • разрастание слизистой матки (эндометриоз);
  • поликистоз яичников (при избытке тестостерона и недостатке прогестерона);
  • неразрываемость фолликула (при избытке эстрогена и недостатке прогестерона);
  • сильное напряжение, нагрузка, хронический стресс;
  • резкая смена климата или работы;
  • анорексия, ожирение. При весе меньше 45 кг. или третьей степени ожирения организм утрачивает ресурсы для нормального функционирования;
  • синдром отмены противозачаточных средств (пропущенные 2-3 цикла — норма, затем нужно пойти к врачу);
  • синдром экстренной контрацепции (после принятия «Постинора», «Эскапела»);
  • задержка менструации в послеродовой период и после кесарева сечения (пролактин подавляет циклическую функцию);
  • побочные воздействия лекарственных препаратов;
  • гастрит, диабет, почечные заболевания;
  • выскабливание, вакуум, фармакологическое прерывание беременности.

Определить заболевание поможет врач, он же изберет лечение — при содействии пациентки. Если женское недомогание вызвано гормональными изменениями, назначается терапия «Утрожестаном» или другими биоидентичными препаратами.

Что делать если нет месячных

Первым делом — пойти к врачу, сдать анализы, помня при этом, что концентрация гормонов в крови колеблется в зависимости от фазы цикла. Анализ на гормоны сдают в период их максимального значения. В случае с прогестероном — на 22-23 день.

Не стоит волноваться из-за задержки в 3-5 дней — это вариант нормы. Задержка на 7-10 дней — уже повод насторожиться. Если же прошло более 35 дней от последнего дня менструации — пора искать причину и начинать лечение.

Часто причина задержки после курса «Утрожестана» проста и прекрасна — беременность.

Профилактический осмотр у гинеколога ответственный человек проходит минимум раз в год, после 40 лет — раз в полгода.

Как «Утрожестан» влияет на цикл

Менструальный цикл имеет три фазы — эстрогенную, овуляционную и прогестероновую.

Первая фаза начинается с первого дня менструации, с момента начала созревания яйцеклетки под воздействием гормона гипофиза. Яйцеклетка созревает в мешочке — фолликуле. Клетки мешочка собирают все больше эстрогенов. Они вызывают разрастание слизистой оболочки матки (эндометрия), в котором должна закрепиться новая жизнь (если произойдет оплодотворение). Яйцеклетка созревает, количество эстрогенов достигает пика и начинает уменьшаться. Теперь на сцену выходит другой гормон — лютеин (прогестерон), который вызывает разрыв мешочка-фолликула и выход яйцеклетки.

Вторая фаза — овуляция. Она припадает на самый пик менструального цикла — 14-17 день для цикла в 28-29 дней. Яйцеклетка отправляется в маточную трубу, где есть шанс оплодотворения сперматозоидом.

Третья фаза — прогестероновая. Прогестерон вырабатывается временной железой, возникшей на месте разорванного фолликула. Эта железа называется желтое тело. Оно и наращивает объемы прогестерона, который уменьшает разрастание эндометрия и вырабатывает секрет, необходимый для закрепления и развития зародыша.

Прогестерон подавляет избыточное сокращение мускулатуры матки и предупреждает отторжение зародыша. Если зародыша нет, прогестерон за ненадобностью падает, слизистая оболочка матки, не дождавшись младенца, отторгается и выводится из тела вместе с менструацией. В этот же день всё начинается сначала — на трон восходит новая яйцеклетка.

Этот совершенный механизм нарушается, если прогестерона мало. Месячные идут скудные или вовсе исчезают, наступает бесплодие или невынашивание — «привычные выкидыши». Тут и назначают «Утрожестан» — обычно интравагинально, для большей концентрации в стенках матки.

Назначают «Утрожестан» и при избытке эстрогенов — прогестерон выравнивает баланс, подавляя выработку гормонов эстрогенной группы. В результате женщина избавляется от мастопатии, миомы, ПМС и других состояний, связанных с гормональными перекосами.

Скудные месячные

Скудные месячные (гипоменорея) — не обязательно свидетельство болезни. Бывают счастливицы, у которых врожденная короткая и скудная менструация (первичная гипоменорея). Тревогу должна вызвать гипоменорея вторичная — когда оскудение наступило внезапно, после нормальных месячных.

Часто причиной этого нарушения выступают:

  • гормональные расстройства, вызванные неправильной работой гипофиза и яичников;
  • оскудение эндометрия — слизистого слоя матки. При истончении эндометрия месячные становятся скудными, короткими, с перерывами в несколько месяцев. Эндометрий может пострадать из-за приема оральных контрацептивов, выскабливания, воспалений и инфекционных внутригенитальных заболеваний;
  • стрессы, перегрузки, синдром хронической усталости (особенно у семейных работающих женщин);
  • жесткие диеты и голодовки, нервные расстройства питания;
  • гиповитаминоз;
  • аномалии матки (двурогая, «детская» матка);
  • алкогольная, химическая, пищевая интоксикация, радиация;
  • лактация.

Скудные месячные бывают и после окончания лечения «Утрожестаном», на фоне установления нового гормонального уровня после отмены лекарства. Скудные, коричневатые месячные не должны пугать — цикл вскоре нормализуется. Однако важно строго соблюдать схему, прописанную врачом. Испортить себе гормональный фон просто, выправить намного сложнее.

Скудные месячные после «Утрожестана» могут быть связаны с иными причинами — дефицитом эстрогенов, поздней овуляцией, патологическими изменениями матки, возрастными изменениями. У женщин после сорока задержки и скудные месячные — вариант нормы, примета пременопаузы. Такую женщину может поджидать ловушка: симптомы гипоменореи немудрено спутать с беременностью.

Правила приема «Утрожестана» для вызова месячных и советы

То, что написано в этом разделе, не заменит рекомендаций специалиста. Но зато, как мы надеемся, повысит осведомленность женщины.

Утрожестан хорошо всасывается в слизистые оболочки ЖКТ и влагалища. Уже через 1-3 часа после орального приема в крови скапливается лечебная доза прогестерона, которая работает около 8 часов. Во влагалище капсулы растворяются и попадают в кровь через 2-6 часов, при введении дважды в сутки «Утрожестан» работает 24 часа.

Нет золотой дозы для всех. Есть усредненная, рекомендованная разработчиками (внутрь по 100 мг дважды в день или 100 мг утром и 200 мг вечером, со второй половины менструального цикла, т.е. с 16-17 по 25-26 день).

Доза корректируется индивидуально для каждой пациентки. Учитывается возраст, недомогание, вес, образ жизни, анализы и симптомы.

При интравагинальном приеме капсулы вводятся на максимально возможную глубину 1-2 раза в день. Если прием — раз на день, то вводить лучше перед сном. Бывает, врач назначает смешанную схему приема — орально и интравагинально.

Побочные эффекты

Незначительны для здоровых женщин, но опасны для женщин со следующими заболеваниями:

  • повышенная свертываемость крови (тромбозы);
  • тяжелые нарушения функции печени;
  • злокачественные заболевание груди и половой системы (прогестерон стимулирует рост патологических клеток).

Осторожность следует проявить и в следующих случаях:

  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • тяжелые заболевания почек;
  • сахарный диабет;
  • астма;
  • эпилепсия;
  • мигрень;
  • депрессия;
  • светобоязнь;
  • нарушение жирового обмена;
  • лактация.

При оральном приеме возможны вялость, сонливость, головокружение, тошнота, сокращение цикла, зуд, аллергия, застой желчи (желтоватые кожные покровы).

Алкоголь и «Утрожестан»

Производитель Безен Хелска в инструкции не упоминает о несовместимости препарата с алкоголем. Зато прекрасно изучен вред алкоголя для женского организма. Прежде всего, алкоголь расстраивает гормональный баланс. Нет смысла пить «Утрожестан», если его действие будет нивелироваться выпивкой.

etidni.help


Смотрите также

Объявление

Если у Вас есть ещё какие-либо интересные материалы (тексты, фото, видео, аудио), связанные с творческой жизнью Людмилы Тумановой, поделитесь ими со всеми нами, её многочисленными поклонниками.

Обращайтесь по адресу: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. или по телефону: 8-922-56-101-83