Ludmila Tumanova

Мифепристон при родах


Мифепристон для стимуляции родов: через сколько времени начинает действовать, инструкция по применению, противопоказания, аналоги и отзывы

Позади девять месяцев тревоги, страхов и недомоганий, вот-вот сделает первый вдох новый член семьи; женщина готовится к родам. Только не у каждой те наступают по плану — иногда задерживаются, а бывает, схватки слабые, прерывистые, процесс затягивается и непонятно, чем закончится. Врачи решают простимулировать роды; ничего страшного — просто женщина глотает таблетку. Например, Мифепристона. Оценим плюсы и минусы такой медикаментозной стимуляции, подскажем, кому она подходит, а кому нет.

Как работает в организме Мифепристон

Препарат представляет собой синтетический гормон, стероид из группы антигестагенов; внешне мифепристон — это жёлтый порошок с зеленоватым оттенком. Действие лекарства основано на подавлении синтеза прогестерона, одного из главных гормонов беременности; можно сказать, что мифепристон — антагонист прогестерона.

Используют средство для:

  • искусственного прерывания беременности на акушерском сроке до 42 дней;
  • стимуляции родов, когда беременность доношена;
  • контрацепции после незащищённого полового акта (в течение трёх дней);
  • терапии лейомиомы матки — доброкачественной опухоли.

Чтобы началась родовая деятельность, в женском организме естественным путём снижается уровень прогестерона, гормона-защитника беременности; на протяжении девяти месяцев прогестерон помогал плоду расти и развиваться, а организм мамы подготавливал к родам. И вот когда ребёнку уже пора выходить из утробы, созревшая плацента перестаёт синтезировать гормон. Тот задачу выполнил.

Но иногда количество прогестерона перед родами не уменьшается; женщине угрожает переношенная беременность. В такой ситуации и поможет мифепристон, который заблокирует выработку прогестерона и обеспечит необходимый для начала родов гормональный фон. Под влиянием антигестагена повышается мышечная активность матки и запускается родовой процесс — отходит слизистая пробка, за ней воды; наступают схватки нужной интенсивности.

По данным медицинской статистики, у четырёх из пяти пациенток, которым давали Мифепристон, роды стартовали в течение двух суток после начала терапии.

Когда назначают

Гормональный препарат используют для стимуляции родов у женщин, срок беременности которых составляет 41 или 42 недели, а признаков начала родового процесса нет и в помине; врачи ещё не диагностируют переношенную беременность, но уже пора рожать.

Когда беременность переваливает за 40 недель, а признаков начала родов не заметно, повышается вероятность медикаментозной стимуляции процесса

Однако потребность в скорейшем родоразрешении возникает и на более ранних сроках — например, когда пребывание в утробе угрожает плоду гибелью. Важное условие — беременность должна быть доношенной.

Мифепристон могут прописать тем, у кого:

  • недостаточно зрелая или вовсе незрелая шейка матки;
  • продолжительные и слишком слабые схватки, доставляющие мучения роженице;
  • схватки были, но прекратились;
  • околоплодные воды отошли раньше срока;
  • резус-конфликт в организме; возникает при отрицательном резус-факторе у матери и положительном у плода; нарушается структура крови ребёнка, развивается гемолитическая болезнь;
  • начала отслаиваться плацента, плоду угрожает гипоксия — кислородное голодание; чаще в такой ситуации врачи прибегают к кесареву сечению, но иногда, при нормальном состоянии женщины и плода, возможны естественные роды со стимуляцией;
  • произошла гибель плода в утробе.

Перед родами шейка становится короче, размягчается, приобретает эластичность, как бы создавая для продвижения ребёнка «комфортные» условия; такую шейку называют зрелой. Но случается, что роды на подходе, а мышечный орган по-прежнему длинный и твёрдый. Мифепристон призван простимулировать созревание шейки матки.

Воды отошли, а схватки не начинаются — такое состояние опасно для жизни плода; без амниотической жидкости, как ещё называют воды, ребёнок может находиться в утробе максимум 12 часов; потом в организме крошки наступают необратимые изменения. Стимуляция Мифепристоном призвана ускорить выход малыша на свет.

Досрочную отслойку плаценты может вызвать гестоз — тяжёлая патология, которая встречается исключительно у женщин в положении. Антигестаген при таких симптомах прописывают, если гестоз вялотекущий; когда болезнь развивается стремительно и переходит в стадии преэклампсии или эклампсии (судороги, иногда кровоизлияние в мозг, кома), Мифепристон противопоказан.

К слабым схваткам ведут и недостаточно зрелая шейка, и неправильное положение плаценты, когда та частично перекрывает маточный зев, и тазовое предлежание плода. Результат один — женщина мучается, а малыш всё не выходит.

При тазовом предлежании малыш расположен ягодицами или ножками ко входу в малый таз; это нередко осложняет роды

Каждый десятый случай осложнения родовой деятельности связан с вялыми схватками; во время первых родов частота их появления выше, чем во время повторных.

Ряд врачей в такой ситуации надеется на Мифепристон, который должен повлиять на мускулатуру матки, размягчить ткани шейки. Сами схватки препарат не вызывает. Не исключено, конечно, что те станут интенсивнее, но если нет, прибегают к другим способам — например, ставят роженице капельницу с Окситоцином.

Самостоятельно применять препарат в надежде приблизить долгожданные роды запрещено; Мифепристон используют исключительно в условиях стационара, где имеется современное оборудование, в том числе реанимационное, а состояние роженицы контролирует медперсонал. Назначают антигестаген после тщательного обследования пациентки, предварительно врач обдумывает возможные негативные последствия и соотносит их с пользой для женщины и плода.

Не каждый специалист одобряет использование препарата для стимуляции родов; дело в том, что изначально Мифепристон разрабатывали как средство контрацепции и прерывания беременности на ранних сроках. В таком качестве лекарство проходило клинические испытания. Лишь позже учёные сообразили, что снижение выработки прогестерона также поможет быстрее вызывать роды, если беременность затянулась; но научных работ о подобном применении препарата пока недостаточно.

Главный минус Мифепристона — недоказанная безопасность для матери и будущего ребёнка. Впрочем, и губительного действия до сих пор не обнаружено; в целом лекарство признаётся спорным.

Другие претензии медиков к антигестагену:

  • ряд учёных утверждает, что у будущих мам, которым давали препарат, чаще повышалось артериальное давление и появлялась тахикардия; менялось также сердцебиение у плода — но до патологических последствий дело не доходило;
  • средство агрессивно действует на плаценту, чересчур быстро отслаивая плодные оболочки, а это угрожает стремительными родами, в итоге травмами у малыша и разрывами промежности у женщины;
  • из-за неизученного влияния вещества мифепристон на организм малыша, в первые две недели после родов не рекомендуется кормить ребёнка грудью, поскольку препарат проникает в грудное молоко; женщине приходится сцеживаться; однако производитель утверждает, что лекарство выводится из организма за 2–3 дня.

Если будущая мама сочтёт, что стимуляция родов с помощью Мифепристона ей не подходит, она вправе отказаться от препарата; ни один врач не может заставить пациентку принимать лекарство.

Правила приёма препарата

Мифепристон выпускают в таблетках для перорального приёма (внутрь); в одной штуке содержится либо 50, либо 200 миллиграмм действующего вещества. Принимают пилюли, запивая водой, при этом в инструкции подчёркивается — рядом должен находиться врач.

Дозировка, время действия

Итак, в стационаре с утра беременной дают одну таблетку (ту, в которой 200 миллиграмм). Иногда антигестаген вызывает роды уже спустя несколько часов после приёма (наибольшая концентрация в крови наступает через 4 часа), тогда повторная таблетка без надобности. Если в течение дня перемен в состоянии женщины не произошло, та ровно через сутки после первого применения пьёт вторую таблетку, последнюю, поскольку максимальная доза препарата для стимуляции родов — 400 миллиграмм.

Масса будущих мам наслышана о действенности Мифепристона, среди беременных даже в ходу выражение «две волшебные таблетки». Однако часть пациенток ждёт разочарование — пресловутое «волшебство» не помогает.

Единственной таблетки Мифепристона бывает достаточно для того, чтобы роды начались

Случается, лекарство действует позднее — спустя двое или трое суток; если проходит 72 часа, а роды никак не начинаются, значит, Мифепристон не привёл к нужному результату. Врач оценивает родовые пути пациентки; шейка всё-таки начала размягчаться — тогда терапию можно продолжить. Назначают при необходимости:

  • лекарства с простагландинами (гель, содержащий вещество динопростон, вводится в цервикальный канал) или капельницы с Окситоцином; после Мифепристона они, как правило, дают нужный эффект;
  • ламинарии — плотные палочки из водорослей вводят в канал шейки; под влиянием растительного вещества идут биохимические изменения, шейка размягчается и раскрывается;
  • катетер Фолея — трубка с маленьким баллоном; вводят в шейку, в баллон закачивают воду; ёмкость с водой распирает матку, повышает её моторику; метод признан болезненным и недостаточно эффективным.

Случается, шейка матки с помощью медикаментов полностью созрела, а роды не развиваются; тогда прибегают к амниотомии — проколу плодного пузыря.

Если же шейка вообще не поддаётся терапии, врачи с письменного согласия пациентки делают той кесарево сечение. Можно отказаться, ведь и естественные роды в конце концов начнутся — только окажутся долгими, трудными и «кровопролитными»; не исключено, что малыш получит родовую травму или удушье.

Кому нельзя пить Мифепристон

Исключена медикаментозная стимуляция для тех будущих мам, кому вообще противопоказаны естественные роды; в эту группу, например, входят беременные:

  • с узким тазом (через кости которого не протиснется головка ребёнка);
  • с полным предлежанием плаценты, когда временный орган на сто процентов перекрывает выход из матки; при неполном предлежании возможны и естественные роды;
  • с косым или поперечным предлежанием плода; при тазовом предлежании большинству женщин также показано кесарево;
  • с переношенной беременностью — как правило, плод уже слишком крупный, по родовым путям не пройдёт.

Другие противопоказания для приёма препарата:

  • непереносимость вещества мифепристон;
  • гестоз тяжёлой степени — состояние преэклампсии, эклампсии;
  • продолжительная терапия глюкокортикоидами — гормональными лекарствами, которые употребляют при недостаточной функции надпочечников;
  • нарушение функции почек, печени;
  • присутствие рубца на матке;
  • миома (доброкачественная опухоль) матки;
  • порфирия — наследственная патология, сопровождается появлением пузырей на коже, светобоязнью;
  • воспалительные процессы в половых органах;
  • повышенная или пониженная свёртываемость крови;
  • тяжёлая анемия;

    Низкий уровень гемоглобина у беременной провоцирует анемию, чаще всего выражающуюся в извращении вкусовых предпочтений; при тяжёлой форме патологии нельзя стимулировать роды с помощью Мифепристона

  • недоношенная беременность (до 37-й недели);
  • многоплодная беременность;
  • пятые, шестые и так далее роды по счёту.

Также нельзя пить антигестаген женщинам старше 35 лет, когда те курят — но вряд ли среди разумных будущих мам найдутся курящие, да ещё и на поздних сроках.

Ряду беременных предписано принимать Мифепристон с осторожностью — в эту группу входят те, у кого:

  • бронхиальная астма;
  • хроническая обструктивная болезнь лёгких;
  • стабильно повышенное артериальное давление;
  • сердечная недостаточность;
  • сердечная аритмия.

Побочные реакции на лекарство

Ряд статей упоминает обильные кровотечения, то и дело возникающие после использования Мифепристона, но такая реакция сопровождает только искусственное прерывание беременности — аборт.

Во время стимуляции родов таблетками не исключены:

  • головокружение, головная боль;
  • чувство слабости;
  • неприятные ощущения внизу живота;
  • ноющие боли в области поясницы;
  • тошнота, рвота;
  • понос;
  • повышение температуры тела;
  • кожная сыпь (при аллергии на препарат).

Одним из последствий приёма Мифепристона могут стать стремительные роды, из-за которых травмы часто получают и новорождённые, и роженицы (у женщин возникают разрывы промежности).

Взаимодействие с другими медикаментами

Кроме приёма глюкокортикоидов, при использовании Мифепристона не рекомендуют пить нестероидные противовоспалительные средства, например:

  • Нурофен;
  • Ибупрофен;
  • Диклофенак;
  • Индометацин;
  • Вольтарен.

В сочетании с Мифепристоном они ослабляют действие антигестагена. Впрочем, все эти средства и так по инструкции запрещены в 3-м триместре.

Аналоги Мифепристона

Фармацевтическая промышленность выпускает ряд препаратов-синонимов Мифепристона, созданных на основе одного и того же действующего вещества — это Гинестрил, Гинепристон, Женале и другие. Однако эти средства предназначены для контрацепции, лечения миомы или медикаментозного аборта. Только оригинальный препарат, согласно клиническому протоколу Министерства здравоохранения России, используют в роддомах для стимуляции родоразрешения.

Если вам предлагают вызвать роды с помощью Миропристона, не удивляйтесь; это другое название всё того же Мифепристона.

Миропристон — тот же антигестаген, только под другой торговой маркой

А вот средство Мизопростол, которое представляет собой искусственный аналог простагландина Е1, беременным противопоказано, хотя в некоторых странах эти таблетки пьют для стимуляции родов (так сказать, без официального разрешения).

Мифепристон — лекарство дорогое; одна таблетка стоит от тысячи до полутора тысяч рублей. Препарат закупается родильными домами и применяется строго по показаниям.

Среди функциональных аналогов антигестагена, с помощью которых вызывают роды, — лекарства с другим составом; иногда их используют в сочетании с Мифепристоном, иногда — порознь. Заменители помогают в том числе и при аллергии у пациентки на Мифепристон.

Таблица: функциональные аналоги Мифепристона

НазваниеИз чего состоит,лекарственные формыКак действует в организмеПротивопоказанияЦена в Москве
ОкситоцинСинтетический аналоггормона гипофиза.Выпускают в видераствора длявнутривенного(в том числе капельного)и внутримышечного

введения.

Стимулирует мышечнуюткань матки, делаетинтенсивнее сокращенияоргана.При введении внутривенноматка реагирует сразу, затемдействие препаратаснижается в течение часа;при внутримышечнойинъекции эффект наступаетчерез 3–7 минут и длится

от получаса до трёх часов.

  • Аллергия на Окситоцин;
  • преждевременные роды;
  • узкий таз у роженицы;
  • поперечное или косое предлежание плода;
  • перенесённое прежде кесарево сечение;
  • многократные роды;
  • растяжение матки;
  • низкое предлежание плаценты;
  • сепсис в матке;
  • повышенный тонус матки (не при родах);
  • высокое давление;
  • нарушение функции почек.

При применении Окситоцина не исключеныаритмия у плода, желтуха у малыша после

рождения.

От 23 рублейза ампулу.
Препидил(Динопростон)Аналог простагландина Е2.Встречается в видетаблеток, вагинальногогеля, а также концентрата дляинфузий (внутривенноговведения с помощьюкатетера — назначают дляизгнания плода, умершего

в утробе).

Для стимуляции родов чащедругих форм применяют гель.Размягчает шейку, помогаеттой раскрыться;улучшает кровоснабжение,вызывает ритмичныесокращения детородногооргана.Гель начинает действоватьспустя 4–6 часов.Используют исключительно

в условиях стационара.

  • Непереносимость лекарства;
  • больше 5 доношенных беременностей;
  • кесарево сечение, сделанное раньше;
  • хирургические операции на матке;
  • сложные роды, перенесённые прежде;
  • кровотечение;
  • узкий для прохождения плода таз;
  • инфекции половых путей;
  • неправильное положение плода;
  • разрыв плодного пузыря.

С осторожностью использовать тем, у кого:

  • бронхиальная астма;
  • высокое давление;
  • патологии сердца и сосудов;
  • глаукома;
  • эпилепсия;
  • болезни почек, печени.

В опытах над животными динопростон провоцировалпатологии скелета у потомства, оказывалтоксическое действие на плод. При применении уженщин тератогенного влияния на будущего

ребёнка не обнаружено.

От 263 рублей(гель).
ПалочкиламинарииДелают из морской водоросли.Плотные палочки достигаютдлины 5–6 см; к черешку

привязана нить.

Попав во влажную средувлагалища, палочка быстроразбухает; благодарямеханическому, а такжехимическому влияниюламинарии (стимулируетвыделение простагландинов),расширяется цервикальныйканал.Нельзя оставлять палочку

внутри дольше, чем на сутки.

Кольпит (воспаление слизистой влагалища),цервицит (воспаление шейки матки).При неаккуратном введении средства не исключеновскрытие плодного пузыря или инфицирование

половых органов.

300 рублейза 6 штук.

Окситоцин подкрепляет действие Мифепристона, при необходимости препарат вводят вслед за антигестагеном

Хотя у палочек ламинарии минимум противопоказаний и побочных реакций, вводить растительное средство в домашних условиях недопустимо; процедуру делает исключительно врач, позже медперсонал контролирует состояние пациентки.

Попав на место действия, палочка ламинарии раздувается и заполняет всё пространство цервикального канала

Пара слов о естественной стимуляции родов

Не исключено, что сможете ускорить приближение родов без помощи медикаментов. Такая работа возможна только когда:

  • беременность доношена;
  • врач одобрил метод.

Вот несколько советов по поводу того, как приблизить рождение ребёнка, если срок уже подошёл:

  • когда шейка матки созрела, но родовая деятельность незаметна, попробуйте помассировать соски; иногда помогает, и процесс стартует в ближайшие трое суток;
  • хождение по лестнице вверх-вниз часто провоцирует начало родов; подойдут и пешие прогулки — главное сохранять вертикальное положение тела, чтобы малыш опустился ниже и вызвал раскрытие шейки;

    Прогулки пешком у многих мам приближают начало родов

  • секс без презерватива — не один раз, а много; матка придёт в тонус, к тому же в сперме присутствуют простагландины, которые размягчат шейку;
  • поговорите с малышом, объясните крошке, как его любят и ждут, расскажите, что вся семья готовится к его появлению на свет; такая своего рода медитация успокоит женщину, снимет тревогу, стресс — и в конечном счёте роды придут;
  • некоторые практикуют мытьё полов, стоя на четвереньках;
  • введите в рацион больше еды со слабительным эффектом: чернослив, огурцы, капусту, растительное масло; активная перистальтика кишечника заставит «шевелиться» и матку — тонус органа повысится; только не переусердствуйте, чтобы не спровоцировать расстройство кишечника.

Будьте аккуратнее с народной медициной — некоторые рекомендуют пить масло примулы, касторовое масло и прочие средства; рискуете вызвать аллергию или острую диарею, что особенно опасно накануне родов.

Отзывы женщин

Мифепристон, конечно, не чудодейственная таблетка, которую отправила в рот — и проблема решена; к тому же безопасность лекарства для стимуляции родов клинически не подтверждена. Но большинству женщин препарат помогает — и это главное. Обнадёживает и то, что средство применяют под врачебным надзором, в стационаре, поэтому риски побочных реакций невелики. Если боитесь пить Мифепристон, попросите доктора назначить другой медикамент — это ваше право.

medvoice.ru

Применение Миропристона (Мифепристона) для стимуляции родов

Стимулировать родовую деятельность при необходимости врачи могут разными методами. Это и механическое расширение шейки катетером Фолея, и введение палочек ламинарии в цервикальный канал. Но чаще доктора прибегают к медикаментозной стимуляции.

Одним из наиболее популярных препаратов является «Миропристон» («Мифепристон»). О том, как действует препарат, безопасен ли он, мы расскажем в этой статье.

Считать «Мифепристон» таблетками, вызывающими роды, было бы не совсем верно. Это средство используется и для «пожарной» (посткоитальной) контрацепции, и для искусственных абортов на начальных сроках беременности. Свою нишу средство заняло и в составе медикаментов, способствующих индукции родовой деятельности (родовозбуждении).

Рассматриваемый нами препарат — синтетический гормон, относящийся к стероидным антигестагенам. Он блокирует выработку прогестерона и воздействие прогестерона на самом первом уровне — рецепторном. Средство усиливает сократительные способности маточной ткани (миометрия) за счёт того, что после приёма высвобождается интерлейкин-8, который повышает восприимчивость рецепторов миометрия не к прогестерону, а к простагландинам. Плодное яйцо отслаивается и выводится наружу.

Как известно, для начала родовой деятельности в организме беременных женщин на естественном уровне должна приостановиться выработка прогестерона. Если этого не происходит по каким-то причинам, может возникнуть необходимость стимуляции родов посредством приёма «Миропристона» («Мифепристона»), который «заблокирует» прогестерон и создаст нужный для родов гормональный фон.

Двойное название не должно вводить рожениц в заблуждение. «Миропристон» является отдельным препаратом, но главным действующим веществом его является именно мифепристон. А потому это аналоги.

Для индукции родовой деятельности могут быть предложены и иные медикаментозные средства, основой которых является мифепристон – «Мифегин», «Мифепрекс», «Мизопростол» и другие.

Нужно отметить, что эффективность средства оценивается в 98–99%, это касается любой сферы, в которой он может применяться: и для искусственного аборта в первой половине первого триместра, и для срочной контрацепции, и для индукции родового процесса.

Не будем описывать принцип действия средства при медикаментозном аборте, остановим своё внимание на действии средства при индукции родов.

«Мифепристон» рекомендуется для индукции родового процесса, если у женщины незрелая или недостаточно зрелая шейка матки. Средство разрешено как первородящим, так и рожающим повторно, если есть необходимость вызвать роды.

Когда срок родов уже прошёл, а шейка репродуктивного женского органа имеет недостаточную зрелость, при вызове родов дают разовую дозу «Мифепристона». Его приём вызывает блокировку прогестерона, а под действием простагландинов шейка матки начинает созревать быстрее. Если нужной степени зрелости добиться не удаётся, показано введение в шейку матки гормонального геля «Динопростона». Потом могут применяться другие меры стимуляции, если время позволяет ожидать либо проводится кесарево сечение, если выраженного желаемого эффекта нет.

Если шейка матки незрелая, то также осуществляется разовый приём «Мифепристона» в таблетках. При отсутствии эффекта поднимают вопрос о вероятности кесарева сечения.

Если принято решение стимулировать роды «Мифепристоном», то утром роженице дают одну таблетку (200 мг), через сутки утром она получает вторую таблетку такой же дозировки. Нужно отметить, что действовать средство очень часто начинает уже после первой таблетки. И тогда во второй уже нет никакой практической необходимости.

Таким образом, в лучшем случае «Мифепристон» начинает действовать через несколько часов, вплоть до суток. В некоторых случаях препарат подействует позднее, иногда время действия растягивается на 72 часа.

Нужно чётко понимать, что схватки как таковые препарат не вызывает и не стимулирует. Он воздействует на состояние, консистенцию шейки матки, влияет на мускулатуру, и при достижении нужного эффекта женщине могут спровоцировать схватки, если они не начнутся самостоятельно, другими средствами, например, окситоцином капельно внутривенно. И это в сочетании позволяет получить желаемый результат.

«Мифепристон» для индукции родовой деятельности и подготовки шейки матки назначается в соответствии с клиническим протоколом Минздрава России. В нём чётко указаны ситуации, в которых средство может применяться, и ситуации, в которых применение этого антигестагена недопустимо.

В первую очередь гормональный медикамент рекомендуется для того, чтобы стимулировать роды у беременных, у которых идёт 41–42 неделя гестации. Это тот самый срок, когда непосредственно сама беременность ещё не считается переношенной, но уже пора помогать женщине быстрее к родам подготовиться. Особенно это актуально для рожениц, у которых на текущем сроке недостаточно зрелая или вообще незрелая шейка матки.

Но необходимость вызвать роды может возникнуть и до 41 недели, и это: сенсибилизация малыша при резус-конфликте, гибель малыша внутриутробно, состояние гипоксии плода, требующее скорейшего родоразрешения, некоторые патологии женщины, которые в силу обострения мешают донашиванию беременности до конца. «Мифепристон» может применяться при отхождении вод раньше срока.

В некоторых случаях на усмотрение врача может проводиться стимуляция при угрозе отслойки плаценты, при существенной задержке развития плода, при тяжёлом гестозе с признаками преэклампсии у беременной.

Женщинам с сахарным диабетом, болезнями печени и почек, показано более раннее стимулирование родов, до 41 недели.

  • Препарат не применяют для стимуляции в том случае, если у женщины имеются любые противопоказания к естественным родам (через половые физиологические пути). К таким показаниям относятся: клинически узкий таз, неправильное положение плода, большой вес малыша при неправильном предлежании, низкое расположение плаценты или её предлежание и т. д. Во всех этих случаях оптимальным способом родоразрешения считается кесарево сечение в плановом режиме.
  • Препарат обладает большим перечнем побочных действий, а потому его применение запрещено, если у женщины есть почечная или печёночная недостаточность, если она долгое время проходила лечение кортикостероидными гормонами. Женщинам с нарушениями свёртываемости крови, с тяжёлой анемией также не показано использование «Мифепристона» для индукции родовой деятельности.
  • На усмотрение врача препарат с большой осторожность применяют при обструкции лёгких, бронхиальной астме, при высоком давлении у роженицы, а также у женщин с нарушениями работы сердца — аритмия, сердечная недостаточность, некоторые пороки.
  • Противопоказан препарат при миоме матки, порфирии, воспалительных процессах в половых органах женщины. Обратите внимание — препарат производителем полностью запрещён для женщин старше 35 лет, которые курят.

Очень часто на просторах интернета можно встретить мнение относительно грудного вскармливания на фоне «Мифепристона». Инструкция по применению, действительно, запрещает кормить грудью ребёнка после приёма препарата, но этот запрет распространяется только на женщин, которые делают медикаментозный аборт этим антигестагеном. Они не должны в течение трёх суток после аборта кормить своего ребёнка грудным молоком, если на момент аборта у них уже был ребёнок.

После индукции родов при помощи «Мифепристона» и других препаратов на его основе грудное вскармливание производителем не запрещается, не ограничивается. Обычно за 2–3 дня, пока идёт налаживание лактации, пока молозиво проходит стадию переходного молока к основному молоку, большая часть гормонального средства, по утверждению производителей, выводится организмом печенью, почками.

Можно ли прикладывать малыша к груди сразу после родов? Такой возможности производители не исключают. Однако на практике всё не так радужно.

В силу того, что действие мифепристона на ребёнка ещё недостаточно изучено, российские врачи рекомендуют сцеживать грудное молоко со следами гормонального вещества на протяжении двух недель после рождения малыша, и только потом переходить к полноценному грудному вскармливанию.

  • Потенциальные осложнения обусловлены перечнем побочных эффектов «Мифепристона». Так, в 5% случаев развивается обширное кровотечение из матки и половых путей, обильное и с трудом поддающееся коррекции. Это требует хирургического вмешательства — принимается решение о проведении экстренного кесарева сечения.
  • К побочным эффектам можно отнести и ноющие боли в животе и пояснице, на которые жалуется бо?льшая часть рожениц, которым стимулировали роды при помощи этого медикаментозного средства.
  • Многие жалуются на ощущения сильной слабости, на головокружение, головные боли и даже на потерю сознания.
  • Антигестаген нарушает нормальную перистальтику кишечника, в результате чего нарушается стул. У некоторых повышается температура. Может развиться и аллергия — от сыпи до отёка Квинке.
  • К возможным осложнениям после применения «Мифепристона» и препаратов на его основе относят вероятность стремительных, быстрых родов, которые создадут серьёзную опасность для малыша и матери, с точки зрения более высоких рисков получения ими родовых травм.
  • Также осложнениями считают последующие воспалительные процессы в матке и придатках, в яичниках, инфекционные послеродовые осложнения от местных до общих (сепсиса).

Дискуссии о допустимости и даже этичности применения «Мифепристона» для стимуляции родовой деятельности на протяжении последних лет не стихают. Есть врачи, которые доверят этому средству и часто его используют, есть категорические противники препарата, предпочитающие другие способы и методы индукции родов.

С большей степени споры связаны с довольно большим количеством смертей на фоне приёма этого антигестагена. В западных странах подсчитали, что с начала активного массового применения препараты на основе мифепристона привели к смерти 15 женщин. Первый случай произошёл во Франции, но тогда к нему всерьёз не отнеслись, ведь женщина, которая прерывала с помощью средства нежеланную беременность, много и долго курила и имела ещё несколько противопоказаний.

Далее, были летальные случаи в Канаде, США, Великобритании. Почти во всех случаях гибель наступила в результате проведения медикаментозного аборта и почти всегда, за редким исключением, у женщин и девушек были те или иные противопоказания, которые просто были проигнорированы ими и их лечащими врачами. Однако препарат уже обрёл славу опасного и весьма неоднозначного.

Некоторые специалисты опираются на тот факт, что препарат был изначально создан исключительно для экстренной контрацепции и абортов на сроке до 42 суток. Его не разрабатывали для рожениц, а потому клинические испытания препарат проходил именно в таком ключе.

Иными словами, не существует убедительной доказательной базы, которая помогла бы врачам позволить себе утверждать, что препарат безвреден для роженицы и её малыша, которому предстоит появиться на свет. Впрочем, и утверждать, что «Мифепристон» представляет для них опасность тоже оснований пока нет.

Некоторые доктора и акушеры склонны считать, что антигестаген оказывает слишком агрессивное действие на плаценту и слишком быстро отслаивает плодные оболочки, в связи с чем не исключено возникновение нарушений в состоянии плода.

Соглашаться на использование средства или нет, должна решить сама роженица. Она имеет полное право на информирование относительно метода, способа и медикаментов для индукции родовой деятельности. Если женщина посчитает, что такой препарат для неё неприемлем, она должна сообщить об этом лечащему врачу, который будет подбирать иной метод или способ стимуляции родов или отдаст предпочтение кесареву сечению. Заставить беременную подписать согласие на использование «Мифепристона» никто не имеет права.

По отзывам женщин, которым стимулировали роды данным медикаментозным препаратом, препарат действует далеко не всегда. Некоторые женщины на тематических форумах пишут, что даже две таблетки, принятые через сутки, не дали результата – «Мифепристон» не подействовал.

Есть и отзывы о том, что роды протекали слишком быстро, в связи с чем у ребёнка и роженицы возникли некоторые осложнения.

Часто женщины указывают, что лечащий врач даже слышать не хочет об отказе пациентки от средства по личным убеждениям, медики ссылаются на то, что альтернатив нет. Это частные ситуации, в которых женщинам рекомендуется быть более настойчивыми. Альтернативы есть, просто они требуют от врача большей гибкости и дополнительных усилий.

Еще больше полезной информации о стимуляции родовой деятельности представлено в видео ниже.

o-krohe.ru

Мифепристон для стимуляции родов

Когда заканчиваются 9 месяцев вынашивания малыша, и он вскоре должен появиться на свет, доктора иногда назначают женщинам специфические препараты. Мифепристон — один из них. Зачем его применяют и когда? Кому показано назначение лекарства? Есть ли у него побочные действия? Узнаем подробно.

О показаниях для стимуляции родовой деятельности

Так называют ускорение активизации родовой деятельности с помощью синтетических препаратов или процедур.

Стимуляция применяется, когда будущая мама не может родить самостоятельно по таким причинам:

  1. Избыточный вес плода и многоводие.
  2. Наличие у беременной серьезных заболеваний в анамнезе, например, сахарного диабета.
  3. Раннее отхождение околоплодных вод.
  4. Отслойка плаценты с возникновением риска кровотечения и угрозы жизни плода.
  5. Перенашивание беременности, то есть срок более 40 недель.
  6. Редкие схватки нерегулярного характера, их полное прекращение.
  7. Обессиленность женщины после схваток.

При наличии таких показаний женщину стимулируют с помощью простогландинов, окситоцина, амниотомии, таблетированных препаратов.

Мифепристон как средство для ускорения родов

Следует отметить, что препарат является средством для прерывания беременности. Однако на позднем сроке вынашивания малыша его применяют как родоускоряющее лекарство. Назначают его акушеры-гинекологи осторожно, взвешивая все «за» и «против». Обязательно учитывается наличие противопоказаний.

В целом лекарство является искусственным стероидным антигестагеном. Оно блокирует выработку прогестерона — гормона беременности. Механизм действия Мифепристона базируется на увеличении сократительной способности миометрия. В результате применения препарата матка начинает сокращаться, начинается родовая деятельность. Раскрываются родовые пути женщины, плацента отслаивается, дитя выходит из матки.

Стоит отметить, что использование этого лекарства при наличии у женщины показаний не влияет на лактацию. Так что мамочкам не стоит по этому поводу переживать. После стимуляции Мифепристоном грудное вскармливание крохи можно начинать сразу после родов.

Важно учитывать и возможные побочные явления, возникающие у рожениц после приема таблеток. Среди них — расстройство кишечника, кровянистые выделения из влагалища, головокружение, повышение температуры тела, слабость. Есть у Мифепристона и ряд ограничений в использовании. Речь идет об опухолях матки, печёночной недостаточности, хронических недугах почек, нарушении гомеостаза, индивидуальной восприимчивости к составляющим лекарства, анемии, токсикозе тяжелой формы, аномальном расположении плода, его гемолитической болезни. Как видим, список побочных эффектов и противопоказаний немалый, поэтому вышеуказанное лекарственное средство используется строго по назначению врача и под его контролем. Вот почему в аптеках лекарство купить невозможно. Оно поставляется сугубо в медицинские учреждения.

Как правило, акушеры-гинекологи для стимуляции родов назначают препарат в количестве 400 мг, то есть, двух таблеток. Это максимально допустимое количество лекарства. Сначала врач назначает женщине 200 мг Мифепристона, через сутки еще столько же. В случае превышения дозировки у пациенток может возникать почечная недостаточность. Лекарство должно подействовать через 48-72 часа. В каждом конкретном случае время действия разное. У одних женщин Мифепристон начинает действовать через 40 часов, у других — спустя трое суток. В этот период специалист проводит обследование родовых путей пациентки. Если возникает необходимость, то роженице вводят окситоцин.

Стоит отметить, что отзывы рожениц, которые принимали данное лекарственное средство, разные, даже диаметрально противоположные. Одни мамочки вспоминают, что прием препарата у малышей вызвал гипоксию, у них самих — осложнения и побочные эффекты. Последние у некоторых женщин начались спустя несколько часов после приема первой таблетки. Другие же, наоборот, отзываются о лекарстве положительно и констатируют, что оно помогло им быстро и без осложнений произвести на свет дитя.

В любом случае предвидеть точно, как на организм конкретной роженицы подействует это лекарство, просто невозможно.

beremennost.net

Мифепристон для стимуляции родов

Наряду с другими эстроген и гестогенсодержащими препаратами Мифепристон снижает уровень главного гормона сохранения беременности прогестерона, что приводит к стимуляции миометрия (мышечного слоя матки) и маточным сокращениям. Как только тонус матки повышается, у женщины начинаются схватки, со временем только учащающиеся и усиливающиеся.

Кроме своего прямого назначения – стимуляции родовой деятельности, этот препарат часто используют для уменьшения миоматозных узлов разной дислокации, медикаментозных абортов ранних сроков.

Показаниями к применению таких препаратов, как Мифепристон, считается:

  • Необходимость экстренной контрацепции (в случае, если с момента полового акта прошло не более 3 суток).
  • Прерывание подтвержденной маточной беременности сроком до 6 недель.
  • Применение препарата для стимуляции родовой деятельности при беременности в 38-40 недель, стимуляции родов при беременности в 41-42 недели (для стимуляции при запаздывающих родах), стимуляции родовой деятельности при недоношенной беременности по медицинским показаниям.

Особое внимание нужно уделить влиянию препарата на грудное вскармливание. Роженицам, к которым применяли медикаментозные стимуляции родовой деятельности препаратом Мифепристон или его аналогами, кормить грудью новорожденных категорически воспрещается. Запрет снимается не раньше, чем через 2 недели после родов, когда лекарственное средство полностью покинет организм молодой мамы. До этого срока после стимуляции родовой деятельности ребенка переводят на искусственные аналоги грудного молока, специализированные детские смеси.

Противопоказания

Как и любой другой медицинский препарат, Мифепристон имеет ряд противопоказаний, среди которых:

  • аллергические реакции на составляющие препарата;
  • проблемы с почками, надпочечниками;
  • нарушения обменных процессов в организме;
  • наличие воспалительных заболеваний мочеполовой системы;
  • нарушения свертываемости крови, малокровие;
  • регулярное употребление алкоголя, никотина;
  • повышенное артериальное давление, проблемы с сосудами, сердечно-сосудистой системой;
  • внематочная, недоношенная нормально развивающаяся беременность сроком более 6 недель;
  • новообразования мочеполовой системы, кроме лейомиомы размером не более 10-12 недель;
  • заболевания дыхательной системы (хронический бронхит, эмфизема, астма).

Побочные действия имеют достаточно широкий спектр – от проблем с общим состоянием (головокружения, головные боли, повышение температуры тела, утомляемость) до проблем с сердечно-сосудистой, мочеполовой и дыхательной системой, а также с системой ЖКТ (рвота, диарея, повышение давления, учащение сердцебиения, боли в животе, кровотечения, отеки, воспаления матки и придатков). Если вы отметили у себя любой из выше перечисленных симптомов при стимуляции родовой деятельности, сообщите об этом врачу, настоятельно рекомендуйте применить другой способ родоразрешения, а после попросите провести очистительную терапию (например, гемодиализ).

Действие и аналоги

Многих беременных интересует вопрос, сколько времени пройдет перед тем, как Мифепристон начинает действовать, через сколько начнутся роды после принятия препарата. Все индивидуально, однако если говорить о среднестатистических значениях, Мифепристон действует достаточно быстро – через несколько минут препарат попадает в кровь и вызывает маточные сокращения. Если женщина не родила через сутки после приема препарата, введение лекарственного средства повторяют.

Если просмотреть отзывы о лекарстве Мифепристон, впечатление складывается двоякое: одни дамы говорят, что препарат им помог, и никаких побочных эффектов ни для них, ни для ребенка не было; другие пишут предупреждающие и гневные отзывы о том, что из-за этого препарата они испытывали настоящие муки. Если прислушаться к специалистам, можно сделать следующие выводы: когда рядом с вами специалист, любое применяемое им средство пойдет во благо, когда врач-дилетант, возможны врачебные ошибки, следствием которых и становятся негативные отзывы о препаратах.

Вы можете встретить препарат Мифепристон в таблетках с различной концентрацией действующего вещества, например, таблетки по 10, 50 и 200 миллиграмм.

Аналогами препарата Мифепристон считаются:

  • Миропристон;
  • Мифегин;
  • Мефипрекс;
  • Агеста;
  • Пенкрофтон;
  • Генестрил.

Кроме того, для стимуляции родов применяют и другие методы, они могут быть искусственными и естественными. К искусственным методам относят:

  • отслаивание плодных оболочек и амниотомия;
  • использование простагландинов, окситоцина;
  • введение катетера Фолея или ламинарий в шейку матки.

Естественными методами стимуляции родовой деятельности считаются:

  • продолжительные прогулки на свежем воздухе, ходьба по лестнице;
  • секс без предохранения (мужская сперма содержит простагландины, провоцирующие сокращения матки);
  • прием ванны или душа с теплой водой;
  • точечный массаж ног;
  • стимуляция сосков.

Принимать или нет Мифепристон с целью стимуляции родов, решать только вам. Вы в любой момент можете отказаться от процедуры, но перед тем, как принять решение, обязательно проконсультируйтесь с вашим доктором, ведь он будет вместе с вами проходить через весь процесс родоразрешения, и от вашего доверия зависит, насколько быстро и удачно завершиться самый важный этап в вашей жизни – рождение малыша!

Когда заканчиваются 9 месяцев вынашивания малыша, и он вскоре должен появиться на свет, доктора иногда назначают женщинам специфические препараты. Мифепристон — один из них. Зачем его применяют и когда? Кому показано назначение лекарства? Есть ли у него побочные действия? Узнаем подробно.

Мифепристон как средство для ускорения родов

Следует отметить, что препарат является средством для прерывания беременности. Однако на позднем сроке вынашивания малыша его применяют как родоускоряющее лекарство. Назначают его акушеры-гинекологи осторожно, взвешивая все «за» и «против». Обязательно учитывается наличие противопоказаний.

В целом лекарство является искусственным стероидным антигестагеном. Оно блокирует выработку прогестерона — гормона беременности. Механизм действия Мифепристона базируется на увеличении сократительной способности миометрия. В результате применения препарата матка начинает сокращаться, начинается родовая деятельность. Раскрываются родовые пути женщины, плацента отслаивается, дитя выходит из матки.

Стоит отметить, что использование этого лекарства при наличии у женщины показаний не влияет на лактацию. Так что мамочкам не стоит по этому поводу переживать. После стимуляции Мифепристоном грудное вскармливание крохи можно начинать сразу после родов.

Важно учитывать и возможные побочные явления, возникающие у рожениц после приема таблеток. Среди них — расстройство кишечника, кровянистые выделения из влагалища, головокружение, повышение температуры тела, слабость. Есть у Мифепристона и ряд ограничений в использовании. Речь идет об опухолях матки, печёночной недостаточности, хронических недугах почек, нарушении гомеостаза, индивидуальной восприимчивости к составляющим лекарства, анемии, токсикозе тяжелой формы, аномальном расположении плода, его гемолитической болезни. Как видим, список побочных эффектов и противопоказаний немалый, поэтому вышеуказанное лекарственное средство используется строго по назначению врача и под его контролем. Вот почему в аптеках лекарство купить невозможно. Оно поставляется сугубо в медицинские учреждения.

Через сколько начинает действовать Мифепристон?

Как правило, акушеры-гинекологи для стимуляции родов назначают препарат в количестве 400 мг, то есть, двух таблеток. Это максимально допустимое количество лекарства. Сначала врач назначает женщине 200 мг Мифепристона, через сутки еще столько же. В случае превышения дозировки у пациенток может возникать почечная недостаточность. Лекарство должно подействовать через 48-72 часа. В каждом конкретном случае время действия разное. У одних женщин Мифепристон начинает действовать через 40 часов, у других — спустя трое суток. В этот период специалист проводит обследование родовых путей пациентки. Если возникает необходимость, то роженице вводят окситоцин.

Стоит отметить, что отзывы рожениц, которые принимали данное лекарственное средство, разные, даже диаметрально противоположные. Одни мамочки вспоминают, что прием препарата у малышей вызвал гипоксию, у них самих — осложнения и побочные эффекты. Последние у некоторых женщин начались спустя несколько часов после приема первой таблетки. Другие же, наоборот, отзываются о лекарстве положительно и констатируют, что оно помогло им быстро и без осложнений произвести на свет дитя.

В любом случае предвидеть точно, как на организм конкретной роженицы подействует это лекарство, просто невозможно.

>Стимуляция родов мифепристоном через какое время подействует

Противопоказания препарата

Из-за того что таблетки обладают сильным воздействием они имеют ряд противопоказаний. Стоит отметить — что от цели приема лекарства могут быть разные противопоказания. Чтобы прервать беременность вам нужно прекратить лактацию на три дня, если вы кормящая мама. Если вы хотите прервать беременность, то противопоказаниями могут являться следующие:

  • Срок беременности более шести недель;
  • Неподтвержденная беременность;
  • Внематочная беременность;
  • Беременность, возникшая при использование гормональных контрацептивов;

Если вы подготавливаетесь к родам, то противопоказаниями к применению мифепристона можно назвать следующие:

  • Недоношенная беременность;
  • Кровяные выделения;
  • Преэклампсия;
  • Патологическое положение плода;
  • Раннее отхождение вод;
  • Переношенная беременность;
  • Эклампсия;
  • Некоторые заболевания плода;
  • Несовместимость головки плода и таза роженицы;
  • Гестез.

Общими противопоказаниями, относящимися к применению лекарства можно назвать следующие:

  • Непереносимость компонентов;
  • Миома матки;
  • Курение, для женщин, чей возраст более 35 лет;
  • Анемия;
  • Недостаточность надпочечников;
  • Пожилой возраст;
  • Нарушение гемостаза;
  • Тяжелые заболевания;
  • Порфирия;
  • Чувствительность к лекарству;
  • Патологии женских органов;
  • Терапия с использованием глюкокортикостероидов;
  • Проблемы с почками и печенью.

Так как препарат сильный, он имеет достаточно много противопоказаний. И поэтому лечение им может назначить только доктор. Стоит заострить внимание на то, что применять препарат осторожно нужно в следующих случаях:

  • Сердечная недостаточность;
  • Астме;
  • Заболеваниях легких;
  • Артериальная гипортензия;
  • Нарушения сердечных ритмов.

Побочные действия

Миропристон может иметь и побочные действия. Если речь идет о применении таблеток, то они могут быть следующими:

  • Головные боли;
  • Тошнота;
  • Крапивница;
  • Рвотный рефлекс;
  • Недомогание и слабость;
  • Головокружение;
  • Боли в области живота;
  • Гипертермия.

Если речь идет о прерывании беременности, то побочные эффекты могут быть следующими:

  • Кровяные выделения;
  • Боли внизу живота;
  • Воспаления в организме.

При применении препарата нужно знать — если он не подействовал, то лучше другим способом прервать беременность, чтобы избежать пороков и отклонений в развитии малыша. Поэтому перед тем как решиться на такой серьезный шаг, нужно обдумать свое решение несколько раз, так как повернуть процесс вспять будет невозможно.

Мы рассмотрели подробно, через сколько действует миропристон. Также было рассказано о том, какие противопоказания имеются к применению. Чтобы получить от препарата только положительный результат, нужно консультироваться с доктором и принимать его только под наблюдением врача.

Видео о приеме Миропристона

Далее советы и рекомендации опытных врачей, при каких ситуациях и показаниях мифепристон необходимо применять:

Что происходит в организме после принятия Мифепристона?

Организм условно считает, что в нем резко снизился уровень прогестерона и, соответственно, беременность закончилась.

При этом стимулируется выход плодового яйца и запуск нового менструального цикла (хотя он чаще всего наступает через месяц, не ранее).

Если я выпила мифепристон, какие выделения после него могут быть?

Возможен ли выкидыш после таблеток? Через сколько часов начинает действовать мифепристон после принятия?

Ответы на эти вопросы мы рассмотрим ниже.

Каким образом препарат действует на прогестероновые рецепторы?

Механизм действия мифепристона происходит так: за счет высвобождения интерлейкина-8, что является антагонистом высвобождения всех гормонов половой группы. Вместе с этим в организме повышается чувствительность к простагландину, что, собственно, и стимулирует самопроизвольный выход родового яйца.

Все то же самое происходит у женщины при нормальном окончании беременности. А после приема Мифепристона отошла пробка, невзирая на срок.

Что чувствует женщина после принятия препарата?

Какое действие после приема мифепристона? Когда начинается кровотечение после приема?

Само родовое яйцо при этом выходит примерно спустя 6-8 часов. А через 2-3 часа кровотечение должно исчезнуть само по себе.

Если этого не произойдет, то через 2-3 дня (на усмотрение врача) женщина принимает Мизопростол, стимулирующего спазмы маточных каналов. Это принудительно стимулирует выход родового яйца и последующую очистку матки.

Непосредственно после принятия таблеток Мифепристона (что выполняется исключительно в условиях поликлиники при враче) у женщины могут возникать ощущения незначительной боли в области живота, лобка – таким образом ощущаются мышечные спазмы. Отклонением от нормы является лишь тот случай, когда вагинальное кровотечение после выхода родового яйца сохраняется свыше 4 часов.

Может ли препарат не подействовать?

Да, препарат может не подействовать. Такое возникает примерно у 7-9% женщин. Для подтверждения негативного исхода врач обязательно направляет пациентку на повторное ультразвуковое исследование. Если диагноз подтвердится, то будет назначено радикальное прерывание беременности (но только после того, как был принят и Мизопростол).

Как понять, что Мифепристон не подействовал? Попросту будет отсутствовать любая реакция организма на его прием. Не будет ни мышечных спазм, ни обильного кровотечения. Вот поэтому врачи и рекомендуют пользоваться прокладками – чтобы контролировать визуально выход родового яйца.

От чего зависит реакция организма на Мифепристон? От четкого соблюдения врачебных рекомендаций. Но роль играет и индивидуальная чувствительность к производным фармакологического средства. Врачи и об этом обязательно предупреждают свою пациентку.

Как усилить действие?

Непосредственно для усиления действия Мифепристона через 48-72 часа после приема врач назначает дополнительную дозу простагландинов.

Но это делается только при прямой необходимости.

Такая необходимость возникает из-за того, что прием Мифепристона может привести к умерщвлению родового плода. Однако его выход так и не наступит (так как прогестерон продолжает вырабатываться плацентой ещё на протяжении нескольких недель).

Соответственно, усиливает эффект от приема препарата простагландины, но принимать их самостоятельно категорически запрещено.

Что может снизить эффект от Мифепристона?

Ослабить эффект от Мифепристона может прием следующих лекарственных препаратов:

  • антибиотиков;
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • лекарственные препараты с седативным воздействием;
  • настои на основе этилового спирта.

Указанные выше препараты влияют на скорость расщепления Мифепристона и его усвоение организмом. То есть, эффект будет ослабленным, но более продолжительным.

Однако от этого следует воздерживаться – есть риск того, что плодовое яйцо попросту не выйдет.

В каких случаях прием таблеток не поможет?

Если у женщины имеется индивидуальная непереносимость к нему, или же у неё диагностировано:

  • миома матки;
  • воспалительные процессы в репродуктивной системе;
  • ухудшенная свертываемость крови (как при сахарном диабете);
  • срок беременности – свыше 6 недель (является противопоказанием для проведения медикаментозного аборта).

Обо всем этом врач дополнительно расскажет. И именно для исключения наличия этих болезней назначается комплексное обследование перед процедурой.

Через сколько времени выводится из организма?

Максимальная концентрация Мифепристона в крови возникает через 1,5-2 часа после его приема. Полностью выводится за 72 часов (вместе с калом и мочой).

После медикаментозного аборта в текущий менструальный цикл женщины может забеременеть. Но врачи рекомендуют использовать на этот период контрацепцию, дабы избежать нежелательной беременности.

Непосредственно восстановление репродуктивной системы займет несколько большее количество времени. В среднем, 25-30 дней (один цикл). Для ускорения данного процесса можно принимать настойку жгучего перца (продается в аптеках) и специальные витамины, способствующие нормализации гормонального баланса (Алфавит, Декамевит). Синтетические гормоны принимать не следует (только по прямому назначению лечащего врача).

От чего зависит скорость восстановления организма? От срока беременности, предшествующей концентрации прогестерона, а также от ранее перенесенных беременностей (если таковые были, то реабилитация пройдет быстрее). В любом случае, врачебный контроль в такой ситуации – обязателен.

Итого, Мифепристон – один из самых популярных препаратов для проведения медикаментозного аборта. Его действие основано на снижение реакции организма на прогестерон. Прием препарата разрешается только врачом, так как у него – большое количество противопоказаний, а дозировка рассчитывается индивидуально. Действует он в течение 72 часов, но все физиологические процессы завершаются, как правило, уже через 12 часов.

  • Маловодие при беременности

    Причины маловодия при беременностиПричины такого нарушения недостаточно изучены. Считается, что маловодие связано с недостаточным образованием…

  • Гонорея при беременности

    Чем опасна гонорея у беременных?Возбудителем данного заболевания является гонококк. Его деятельность провоцирует нарушения в мочевом…

  • Головное предлежание плода

    Головное предлежание плода, его виды, отличия от других видов предлежанияРасположение ребёнка в матке женщины начинает…

  • Кордоцентез

    Когда анализ кордоцентез назначаютВыделяют ряд строгих показаний к проведению такого вида диагностики состояния плода, ведь…

laplandia-park.ru

Мифепристон для стимуляции родов - В положении

Доброго времени суток, мои читатели. Вспоминая свои роды, я задумываюсь – ведь все прошло так, как полагается: схватки, роды, новорожденный малыш. Но ведь нередко случается и так, что роженице нужно «помочь» родить. Для этого существует так называемая стимуляция родов – отзывы о ней различные. Но почему? Дело в том, что методы стимуляции бывают разные. Нужно разобраться, да?

1. Понятие стимуляции родов

Так принято, что природа сама решает, когда и как женщине нужно рожать. Обычно в промежутке 38-41 неделя роженица может почувствовать схватки, а вскоре и стать счастливой мамой. Однако законы природы порой непредсказуемы и людям приходится брать инициативу в свои руки.

Но что такое – стимуляция родов? Здесь все предельно ясно – если организм роженицы не поддается законам природы и родовая деятельность не начинается – принимается решение о провокации родов. Или другой вариант: роды начались, но схватки настолько несущественны, что ребенку трудно появиться на свет – в таком случае стимуляция родов – это искусственное усиление схваток.

Никто не спорит, что естественные роды – лучший вариант для рождения ребенка, но, к сожалению, иногда без помощи опытных специалистов проблему решить не предоставляется возможным.

2. Когда требуется стимуляция родов

Принято считать, что срок беременности, переступивший грань 41 недели является самым распространенным показанием к искусственным родам. Это не так. Вернее, не совсем так. Нельзя твердо уверять о том, что это единственный признак, указывающий на потребность стимуляции родов.

Наравне с таким показанием стоят и другие, не менее важные проявления:

  1. заболевание матери (особенно это касается сахарного диабета, ведь в большинстве своих случаев такая болезнь напрямую связана с размером младенца – порой вес ребенка превышает 4-5 кг);
  2. хроническая болезнь роженицы или острые проявления иного заболевания (но лишь в том случае, если болезнь препятствует нормальному развитию ребенка и сохранению беременности);
  3. сильный токсикоз (на последнем триместре крайне трудно справиться с рвотным рефлексом, часто медикаменты бессильны);
  4. двойня, тройня, близнецы (обычно, если беременность является многоплодной – родовая деятельность начинается ещё до наступления 38 недель, если такого не произошло – требуется медицинское вмешательство);
  5. состояние плода в утробе (случается и так, что на последних месяцах беременности ребенок получает недостаточное количество еды, и для того чтобы ребенка спасти, приходится стимулировать роды сразу после того, как у малыша появляются признаки жизнеспособности);
  6. патология у ребенка (частый случай – ребенок серьезно болен и врачи настаивают на искусственных родах ещё задолго до начала действительных родов);
  7. незрелость шейки матки (но только тогда, когда ребенок является доношенным);
  8. плодный пузырь «лопнул» (после отхождения вод должны начаться схватки, в большинстве случаев они начинаются в течение 2-5 часов, но если схваток нет более 12 часов – роды приходится провоцировать).

Также встречаются и иные показания, которые требуют срочного медицинского вмешательства, но проявляются они крайне редко. Поэтому и говорить о них сможет только специалист в этом деле.

3. Готова ли матка для начала родов

Роженицы часто могут слышать от акушера фразы: «матка не раскрылась», «раскрытие матки лишь 2 см», «матка раскрылась уже на 8 см» и так далее. Обычно, если матка не готова к родам – она не раскрывается.

Специалисты выводят определенную формулу, которая помогает им принять решение о стимуляции родов.

Если матка не готова – велика вероятность, что даже провоцирование искусственных родов не принесет должного результата, а итогом станет кесарево сечение.

Можно приступить к стимуляции родов в том случае, если матка:

  • мягкая (если она твердая – процесс может не заладиться);
  • сглаженная (обычно измеряется по шкале в сто баллов или в процентах, — процент, приближающийся к сотне, является хорошим признаком);
  • шейка матки в нужном положении (идеальным вариантом для стимуляции родов является положение матки, в котором она направлена к влагалищу);
  • раскрыта (ну, конечно, же – чем больше матка раскрылась, чем лучше для начала родовой деятельности);

Также большое значение имеет положение малыша (все женщины знают – ребенок должен лежать головкой вниз, а иначе в большинстве случаев назначают кесарево сечение).

Кстати, слышали выражение: «живот ещё не опустился»? Это как раз о положении ребенка. Очень часто во время первой беременности живот может «опуститься» ещё на последних неделях беременности, что и указывает на то, что роды вот-вот начнутся. Это значит, что головка малыша располагается ниже лобковой кости.

4. Естественная стимуляция

Стимуляция родов естественным путем является абсолютно безвредной.

Вызвать её можно:

  • длительными прогулками (свежий воздух и ходьба помогут приблизить день родов);
  • легким спортом (есть специальные тренировки для беременных, которые первоначально созданы для облегчения вынашивания ребенка, а в дальнейшем для стимуляции родов);
  • половыми актами (в сперме содержатся простагландины, которые способны активировать сокращение матки);
  • теплой расслабляющей ванной.

Если такие меры оказываются недостаточными, приходится прибегнуть к другим методам стимуляции родов.

5. Как проходит стимуляция родов в роддоме

В настоящий момент действует несколько методов стимуляции родов. Все они направлены на достижение одной цели: начала родовой деятельности. Давайте разберем основные:

5.1. Применение окситоцина

Данный метод используют для созревания шейки матки. Вводится лекарство в организм женщины непосредственно через капельницу. Однако отзывы о нем являются не самыми лестными. Порой женщине приходится перетерпеть неприятные действия препарата, а в итоге так и не получить желаемого результата.

5.2. Применение мифепристона

Такой метод направлен на провокацию активности матки. После принятия препарата матка должна начать сокращаться. Принимать такой медикамент нужно перорально. Обычно мифепристон нужно употребить в два приема с промежутком в 24 часа. Удивительно, то эти же таблетки прописывают для того чтобы прервать беременность в первом триместре.

5.3. Применение катетера Фолея

Смысл заключается в следующем: катетер «вставляют» в шейку матки для её растяжения. Извлекать самостоятельно его не нужно, по окончанию процедуры катетер сам отпадает, после чего начинается родовая деятельность. Часто возникает вопрос: «вредна ли для ребенка такая процедура?» — ответ «нет». Однако данная манипуляция может доставить неудобство будущей маме.

5.4. Прокол плодного пузыря

Такая процедура провоцирует отхождение околоплодных вод. В течение 12 часов после проведения процедуры начинаются схватки. Не стоит думать, чем такая процедура опасна. В отличие от других манипуляций – она абсолютно безвредна для ребенка и безболезненна для матери.

5.5. Применение простагландинов

Метод направлен на созревание шейки матки. Используются различные способы принятия лекарственного препарата: при помощи таблеток, геля, растворов и т.д. Самым безопасным является введение простагландинов во влагалище, иные способы могут вызывать побочные действия.

6. Стимуляция родов в домашних условиях

Важно знать, что любая самодеятельность, направленная на стимуляцию родов в домашних условиях, может плохо закончиться. Часто возникают осложнения, которые наносят существенный вред как матери, так и ребенку.

Итак, распространенными методами являются:

  • красная смородина (пить утром на голодный желудок);
  • растительные масла (добавлять в салаты либо употреблять на пустой желудок);
  • листья малины (настой из таких листьев следует пить до трех раз за день, но только после 37 недели, чтобы не спровоцировать преждевременную родовую деятельность).

7. Противопоказания к стимуляции родов

Вызывать искусственные роды нужно только по рекомендации врача, любая самодеятельность может привести к плачевным последствиям.

Итак, не стоит стимулировать роды, если:

  • плод расположен неправильно (например, лежит поперек, в таком случае делается кесарево сечение);
  • плод слишком крупный, а таз роженицы узкий;
  • биение сердца будущего малыша вызывает подозрения с угрозой на жизнь;
  • кровотечение во влагалище;
  • другие причины.

8. Отзывы рожениц

Аделина:

Моя подруга делала на 5 месяце, ребенок был страшно больным. Депрессия до сих пор.

Катюша:

Моей маме делали искусственные роды. У меня должна была быть ещё сестренка, но та умерла во время родов, меня еле откачали, маму, кстати, тоже. А могло бы быть ещё хуже, если бы не экстренная стимуляция родов.

Раиса:

Тоже вызывали искусственные роды, потому что схватки были никакие. Тьфу, тьфу, и я, и малыш полностью здоровы, всё прошло без осложнений.

Дорогие мамы, в любом случае, если сроки вашей беременности уже близятся к своему логическому завершению – придется родить. Еще не встречалось в науке такого случая, когда женщина так боялась рожать, что не родила. Держитесь максимально спокойно и настраивайтесь на скорую встречу со своим новорожденным. Поверьте, это будет самый счастливый день в вашей жизни!

Посмотреть видео о стимуляции родов можно здесь:

А здесь можно узнать о способах естественной стимуляции:

Подписывайтесь на мой блог, ведь я прощаюсь с вами ненадолго. Ещё увидимся. Пока-пока!

2015-12-24

Источник: https://maminyzaboty.com/stimulyatsiya-rodov-kak-delayut-dlya-chego-i-chem-opasna.html

Мифепристон для стимуляции родов

Беременность – непростое испытание для женщины. Но иногда даже после сложных и ответственных 9-ти месяцев проблемы не заканчиваются. Если роды не начинаются в срок, может потребоваться стимуляция или индукция этого процесса. Иногда для этого применяют лекарственные средства.

Одним из них является мифепристон. Но эффективность и безопасность этого препарата вызывают много вопросов у врачей и пациентов. Поэтому так важно разобраться, можно ли использовать мифепристон для стимуляции родов и чем это грозит.

Когда необходима стимуляция родов

Рождение ребёнка является естественным природным процессом. Оно регулируется очень сложными химическими процессами в организме, и они ещё не изучены до конца. Именно поэтому все прогрессивные доктора стараются свести к минимуму любые вмешательства в роды. Но иногда приходиться всё же ускорять или активизировать их.

Стимуляцию применяют, если женщина не может родить самостоятельно. Обычно это вызывается такими причинами как:

  • Сочетание многоводия и больших размеров плода;
  • Сахарный диабет у будущей мамы;
  • Длительный безводный период;
  • Перенашивание беременности в сочетании со старением плаценты и кислородным голоданием малыша;
  • Прекращение схваток в родах или обессиленность женщины.

Могут быть и другие причины, связанные с состоянием здоровья женщины и ребёнка. Иногда также будущие мамы просят простимулировать роды тогда, когда это будет удобно им. Это может быть связано с семейными обстоятельствами или другими причинами.

Стимуляцию родов стоит применять только в ситуациях, когда её польза значительно перевешивает возможные риски. Это сравнительно опасное мероприятие, злоупотреблять которым точно не стоит.

Мифепристон для ускорения родов

Существуют разные способы ускорения родоразрешения – механические, например, ручное отслоение плодных оболочек, естественные – секс и физические упражнения и медикаментозные, при помощи гелей с простагландинами, капельниц и таблеток. Изредка для этой цели используют мифепристон.

Это популярный препарат, предназначенный для проведения медикаментозных абортов на ранних сроках. Он блокирует выработку прогестерона — гормона, необходимого для нормального прогрессирования беременности, и увеличивает сократительную способность матки. После принятия таблетки плацента отслаивается, родовые пути женщины раскрываются, матка сокращается, и плод покидает утробу.

Мнения врачей по поводу этого препарата расходятся. Многие считают, что он может применяться только для медикаментозных абортов и использовать его для стимуляции родов опасно. Это может негативно сказаться на состоянии малыша и помешать нормальному становлению лактации.

Препарат имеет солидный список противопоказаний, а также может вызвать побочные эффекты, такие как слабость, повышение температуры тела, головокружения и расстройства пищеварения.

Принимать лекарство можно только под наблюдением врача в стенах медучреждения. Дозировка препарата выбирается исходя из потребностей пациентки. Для проведения аборта необходимо принять 3 таблетки (600 мг) однократно.

Для индукции родов назначают 1 таблетку и ещё одну через сутки.

Следует отметить, что эффективность и безопасность препарата как родовспомогательного средства не оказана. Но отзывы медиков говорят, что оно безопасно для детей и матерей.

Стоит ли использовать Мифепристон для стимуляции родов?

Производитель препарата рекомендует использовать его для проведения медикаментозных абортов на ранних сроках. Мифепристон является одним из наиболее эффективных и безопасных препаратов в этой категории.

Что касается индукции родов, то здесь всё намного сложнее. Есть информация, что мифепристон может спровоцировать гипоксию у плода и нарушения в работе почек матери.

Поэтому очень важно взвесить все возможные риски и проанализировать другие методы ускорения родов.

Отсутствие адекватной доказательной базы по применению мифепристона у беременных делает его достаточно опасным препаратом. Во многих случаях он оказывался неэффективным, поэтому после приёма таблетки приходилось дополнительно стимулировать роды окситоцином.

Также есть много отзывов о побочных эффектах, связанных с препаратом. Спрогнозировать его действие очень сложно, поэтому врачи назначают его исключительно на свой страх и риск. Решение, стоит ли применять этот препарат, принимается индивидуально в каждом конкретном случае.

Источник: https://mamapedia.com.ua/rodu/rodu-med-aspekty/mifepriston-dlya-stimulyacii-rodov.html

Цели и особенности применения

По сути, процесс появления ребенка на свет – это естественная процедура, на практике – бывает всякое.

Перенашывание беременности, отсутствие схваток после отхождения вод, слабая родовая деятельность, вытянутость матки из-за многоплодной беременности и еще ряд показаний, при которых используют стимуляцию.

Кроме кесарева сечения используются медикаментозная терапия, в частности таблетки мифепристон для стимуляции родов.

Стимуляции родов таблеткой последнее время пользуется большой популярностью у врачей. Они содержат в себе антигестогены синтезированные искусственным путем. После приема таблеток меняется баланс гормонов в сторону эстрогенов, матка созревает и раскрывается – начинается обычный процесс.

Мифепристон для стимуляции родов используется недавно, до этого многие женщины использовали его для медикаментозного аборта – прерывания беременности на ранних сроках (до 42 дней). Отчасти из-за этого у многих пациенток при упоминании выражения мифепристон для стимуляции родовой деятельности возникает некий страх и настороженность.

Важно! Принимать Мифепристон для начала родов следует только под контролем врача и исключительно по его указанию и в условиях стационара. Никаких самостоятельных действий в отношении ускорения рождения ребенка принимать нельзя.

Мифепристон для подготовки шейки матки к родам имеет влияние на лактацию. В инструкции препарата четко написано – ГВ прекращают на 14 дней.

По истечению срока возможно возобновление. Запрещено использовать мифепристон при беременности с рубцом на матке. Подобное применение препарата грозит разрывом матки, вероятность расхождения шва при стимуляции выше в несколько раз, чем при естественных.

От приема таблетки до рождения

Если необходима стимуляция, нет противопоказаний и врачом выбран данный препарат схема действий обычно следующая.

На первый день осуществляется прием 1 таблетки, концентрацией 200 мг действующего вещества. Через 24 часа повторный прием указанной дозы.

В большинстве случаев пациентки отмечают, что препарат начинает действовать в первый день.

Весь этот период должен проходить под наблюдением врача, так как в момент, когда начинаются схватки после мифепристона, могут понадобиться дополнительные назначения окситоцина или других препаратов.

Через сколько действует таблетка вызывающая роды? Все очень индивидуально, так как для приема препарата показания бывают разные. В среднем мифепристон при родах начинает действовать в первые 24 часа после приема. Это легкие тянущие боли внизу живота, которые после второй таблетки постепенно усиливаются и на третий день достигают апогея – ребенок появляется на свет.

Когда используется стимуляция родов мифепристоном, 2-я таблетка может и не понадобиться, первые схваткообразные ощущения возникают спустя 6-7 часов. В таких случаях все проходит быстро, схватки нарастают интенсивно и весь процесс заканчивается до момента приема второй дозы.

В большинстве случаев, опытные мамы, кому стимулировали роды мифепристоном, отмечают, что процесс появления ребенка на свет проходит более нервно и напряженно. Но, такое состояние может возникать вследствие влияния психологического состояния роженицы. В остальном сами роды после мифепристона мало чем отличаются от обычных – схватки, потуги, рождение плода, выход плаценты.

Полезная информация

Не редкое явления – дискоординация родовой деятельности. Простыми словами женщина думает что рожает, схватки невыносимо болезненные, но не с одинаковым интервалом, а шейка матки не раскрывается, плод не изгоняется. Рожать уже пора, но матка не готова. Это все может закончиться плачевно для ребенка.

Благодаря содержащимся в нем гормонам, препарат мифепристон вызывает роды предварительно «готовя» матку для них. Также многочисленными исследованиями доказано, что мифепристон при искусственных родах уменьшает процент операций кесаревого сечения.

До начала активного использования препарата в процессе стимуляции появления на свет доношенных детей практиковались искусственные роды мифепристоном на 20 неделе (при патологиях). Этот процесс прерывания беременности во втором и третьем триместрах был признан одним из менее травматических для женщин.

Накопив достаточный опыт в применении препарата для прерывания беременности, появились исследования о его положительном действии на подготовку шейки матки к процессу рождения ребенка.

Наиболее волнующий вопрос всех мам, которым пришлось или приходится сталкиваться с выбором, применять или нет препарат – каковы будут последствия для ребенка, как он действует на плод? Доза препарата применяемого для стимуляции не является токсичной для плода. Это официальная версия. Она подтверждает и многолетним опытом использования медикамента и многочисленным отзывам женщин испытавших на себе.

Любая будущая мама хочет, чтоб ее ребенок появился на свет легко и естественно путем. Но, если приходится выбирать между перенашыванием с возможной гипоксией плода и стимуляцией – решение очевидно. Главное! Здравомыслящая мама, опытный и ответственный «врач по призванию», а не от нужды минимизируют все риски и возможные негативные последствия.

Источник: https://rozhau.ru/stimulyaciya/mifepriston-stimulyatsii-rodov/

Мифепристон — препарат из группы синтетических стероидных средств. Врачами-гинекологами он используется для стимуляции родов беременных женщин. Случается, что срок родов уже наступил, но организм не проявляет должную активность — тогда нужно прибегать к помощи стимулирующих химических средств.

Некоторые женщины используют данное средство для прерывания беременности, например незапланированной.

В данной статье мы поговорим об инструкции по применению мифепристона при доношенной беременности и ее прерывании, обо всех противопоказаниях и побочных эффектах, а также о передозировках и особых указаниях.

Фармакологическое действие

Мифепристон обладает важным свойством для женщин с доношенной беременностью — он угнетает выработку прогестерона (основной гормон беременности).

Вследствие этого повышается мышечная активность матки, стимулируется миометрия и начинаются схватки. При повышенной сокращаемости клеток матка входит в активные процессы мышечного сокращения.

Этот эффект химического вещества мифепристона используется для прерывания беременности и стимуляции родов.

Важно!Использовать препарат без предварительной консультации с врачом строго запрещено!

Если препарат использовать до начала 9-й недели ношения ребенка, активное вещество поспособствует целенаправленному сокращению структурной связи между слоем матки и плодными оболочками.

В результате таких изменений разрушаются некоторые кровеносные сосуды, и плод изгоняется из организма женщины.

После такой процедуры у пациентов могут возникать обильные кровотечения, поэтому препарат используется лишь под присмотром врача.

Показания к применению

Мифепристон назначают для стимуляции родовой деятельности только тогда, когда женщина не может самостоятельно родить ребенка.

В таком случае возникает вопрос: через сколько времени действует данный препарат? Врачи заявляют, что действующее вещество мифепристона стимулирует схватки уже через 36-48 часов.

Показаниями к применению препарата являются те случаи, когда будущей маме не позволяют провести природные роды некоторые факторы:

  • наличие у будущей мамы некоторых хронических заболеваний, например, сахарного диабета;
  • многоводие или большой вес ребенка;
  • угроза жизни ребенка из-за отслойки плаценты, риск обильных кровотечений;
  • отхождение околоплодных вод раньше положенного срока;
  • срок беременности «перевалил» за 40 недель;
  • долгие и безрезультатные схватки, которые полностью измучили будущую маму;
  • низкая частота схваток или их полное прекращение.

Все вышеперечисленные ситуации заставляют специалистов прибегать к помощи мифепристона. Только продуманное использование данного аптечного средства может быть целиком оправдано и полезно в определенных ситуациях.

Способ применения и дозировка

Зачастую гинекологи-акушеры назначают будущим мамам для стимуляции родов прием 400 мг мифепристона. Такая доза является максимально допустимой, и от ее превышения могут возникнуть нежелательные побочные эффекты, в частности — острая почечная недостаточность.

400 мг препарата — это две таблетки, которые принимаются перорально.

Первая таблетка принимается сразу после того, как врач установил наличие явных показаний к применению, указанных выше. Вторая таблетка применяется через сутки после приема первой.

В это время врач-гинеколог следит за состоянием будущей мамы, проверяет всеми доступными методами диагностики изменение состояния ее родовых путей, контролирует любые возможные ситуации с проявлением побочных эффектов.

В то время, когда начинает действовать мифепристон, готовится родильное отделение. Зачастую данный препарат действует в течение первых 40 часов, но организмы у всех разные, и некоторые женщины могут ощутить действие данного средства лишь через трое суток.

Также хотелось бы отметить, что для достижения эффекта прерывания беременности на ранних сроках нужно употребить 600 мг мифепристона. Принимается препарат однократно (сразу три таблетки до или после еды), но только строго под наблюдением врача, так как есть риск сильных кровотечений.

Три таблетки данного средства с 99% вероятностью способны прервать беременность.

Особые указания

Следует отметить, что при использовании препаратов, стимулирующих родовую деятельность, после окончания родов запрещено кормить ребенка грудью в течение двух недель. Для более детальной информации следует обратиться к врачу за консультацией. В некоторых случаях период лактации будет запрещен на постоянной основе.

С особой осторожностью следует использовать мифепристон тем женщинам, у которых отрицательный резус-фактор. После окончания родовой деятельности нужно сразу же провести иммунизацию. Об этом должен позаботиться гинеколог-акушер, который следил за состоянием беременной на протяжении всего срока.

Важно!При одновременном приеме мифепристона с глюкокортикоидами (ГКС) ухудшается действие второго вещества. В таких случаях следует увеличить дозировки ГКС.

Препарат не оказывает никаких губительных воздействий на половую систему женщины. Сразу после прерывания первой беременности можно забеременеть во второй раз. После принятия малых доз мифепристона (10-30 г) беременность лучше не спасать, так как остается повышенный риск врожденных патологий плода.

Иногда данным препаратом пользуются как экстренным средством контрацепции. Дозировка в 10 мг перед половым актом позволит предотвратить зачатие ребенка. Еще одним особым указанием остается тот факт, что данный препарат в дозировках 200 мг используется для прерывания беременности методом аспирации.

Побочные действия

В инструкции-вкладыше данного препарата имеется огромный список побочных действий. Некоторые женщины жаловались на неприятные побочные эффекты, когда врачи назначали им прием мифепристона.

Однако такие эффекты возникают не всегда; скорее всего, это особая индивидуальная реакция женского организма на препарат (иногда побочные действия могут возникнуть при превышении дозировок, поэтому самостоятельно применять данный препарат запрещено).

Основные побочные действия мифепристона:

  • общая слабость организма и быстрая истощаемость;
  • слабые боли разного характера внизу живота;
  • головная боль, головокружение и повышение температуры тела;
  • снижение умственной деятельности, нарушение концентрации и внимания;
  • беспокойство, паника, нарушения сна, общее угнетение психики и ЦНС, стрессы и т. д.;
  • боли в области желудка, рвота, тошнота, диарея;
  • боли под правым подреберьем, вздутие кишечника;
  • аритмия, повышение АД, носовые кровоизлияния, боли в области сердца;
  • задержка мочи, выделения кровянистой слизи из влагалища, воспаление матки, нарушение менструального цикла;
  • боли в области поясницы.

В случае проявления любых из вышеуказанных побочных эффектов необходима срочная консультация врача с дальнейшим обследованием и облегчением состояния.

Противопоказания

Мифепристон в форме таблеток имеет огромный список противопоказаний, которые должен учитывать врач, назначая прием данного препарата:

  • повышенная чувствительность организма к действию мифепристона;
  • нарушения функций коры надпочечников;
  • хроническая и острая почечная недостаточность;
  • лечение глюкокортикоидами на протяжении длительного времени;
  • хроническое нарушение пигментного обмена;
  • анемия, нарушение свертываемости крови;
  • внематочная беременность;
  • женщины старше 35 лет, которые на протяжении долгих лет увлекались табакокурением;
  • болезни мочеполовой системы (вагинит, уретрит, цистит, пиелонефрит, оофорит, цервицит и т. д.);
  • женщины, которые ранее перенесли инсульт или инфаркт;
  • гипертоническая болезнь;
  • перенесенное ранее кесарево сечение;
  • беременность со сроками более 6 недель;
  • миома матки, бронхиальная астма, опухоль яичников, лейкома матки;
  • хронический бронхит, эмфизема легких.

Вышеприведенные случаи запрещают прием мифепристона, поэтому врачи при противопоказаниях вынуждены искать аналоги.

Передозировка

Если препарат использовать согласно инструкции и под строгим наблюдением врача, передозировка возникнуть не должна. В некоторых случаях, когда доза все-таки превышена (особенно в момент прерывания беременности), могут возникать следующие неприятные эффекты:

  • задержка мочи, острая анурия;
  • ярко выраженные отеки нижних конечностей;
  • пожелтение кожных покровов;
  • боли в области живота, сильная рвота, диарея, постоянные тошнота и головокружения.

На сегодняшний день в мире зафиксировано 15 смертельных случаев после приема мифепристона.

Некоторые из них возникли на фоне передозировок, некоторые на фоне противопоказаний (женщины использовали данное средство, не читая инструкцию по применению и не зная о противопоказаниях).

Однако после прочтения данной статьи вы узнали, через сколько времени начинает действовать мифепристон, как это проявляется, и какие могут быть побочные эффекты. Чтобы уберечь свою жизнь, данный препарат следует принимать только после согласования с врачом.

Источник: https://agu.life/bok/475-mifepriston-farmakologicheskoe-deystvie-instrukciya-i-pokazaniya-k-primeneniyu.html

Таблетки, вызывающие роды: последствия и отзывы

Сегодня особую популярность имеют таблетки, вызывающие роды. К такому способу нередко прибегают врачи-геникологи. Многих девушек интересует, насколько такой метод стимуляции опасен и влечет ли он за собой какие-либо последствия для здоровья. Это и многое другое вы можете выяснить в нашей статье.

Показания к стимуляции родов

Роды — это естественный процесс в жизни любой женщины. Бывают случаи, когда без медицинского вмешательства и стимуляции родовой деятельности не обойтись. Именно поэтому многих будущих мам интересует, какими таблетками вызывают роды в роддоме и насколько они опасны для жизни ребенка.

Врач может предложить стимуляцию родов, если у пациентки есть показания к такой процедуре:

  • перенашивание плода;
  • отсутствие схваток после отхождения околоплодных вод;
  • наличие серьёзных хронических заболеваний;
  • многоплодная беременность;
  • многоводие.

Все перечисленные признаки при отсутствии профессионального вмешательства могут нанести вред не только самой роженице, но и ее ребенку.

Нередко врачи рекомендуют преждевременную стимуляцию родов в том случае, если состояние плода резко ухудшается. Наиболее часто специалисты настаивают на кесаревом сечении.

Стоит отметить, что таблетки, вызывающие роды, можно принимать только по назначению врача. Это не случайно, ведь они имеют целый ряд противопоказаний. Искусственно вызванные схватки проходят гораздо болезненней и сильней, чем естественные. В комплексе с таблетками, которые вызывают роды, специалист в обязательном порядке назначает обезболивание.

Противопоказания к искусственной стимуляции родов

Абсолютно любая медицинская процедура имеет целый ряд противопоказаний. Искусственная стимуляция родов не исключение. В том случае, если у роженицы при предыдущей беременности было кесарево сечение, то таблетки, вызывающие роды, ей противопоказаны. Искусственная стимуляция может повлечь за собой разрыв по старому шву.

Искусственная стимуляция родов противопоказана также в том случае, если плод имеет крупные размеры, останавливается его рост и развитие, а также если у беременной присутствует диабет, внутриматочное кровотечение, отслойка плаценты или инфекционное заболевание матки.

При наличии хотя бы одного из вышеперечисленных признаков родовозбуждение не назначается.

Общая информация о препарате для стимуляции родов

Таблетки, вызывающие роды, содержат в своем составе искусственно синтезированные антигестагены. Данные лекарственные препараты блокируют некоторые внутриматочные процессы. Гормоны, которые содержатся в составе таблеток, приводят к ускоренному развитию родовой деятельности. Они способствуют раскрытию шейки матки.

Раньше таблетки, вызывающие преждевременные роды, использовались для экстренной контрацепции после оплодотворения. Данные препараты известны как абортивные.

Именно по этой причине многие женщины считают, что таблетки оказывают негативное воздействие на ребенка. Перед принятием такого препарата в обязательном порядке необходимо проконсультироваться со специалистом.

«Мифепристон». Показания к применению

Особую популярность в последнее время имеют таблетки, вызывающие роды. «Мифепристон» является самым востребованным препаратом у тех женщин, которым рекомендована искусственная стимуляция родовой деятельности.

«Мифепристон» — это синтетическое средство, которое не обладает гестагенной активностью. Оно используется не только для стимуляции родовой деятельности, но и для ее прерывания на раннем сроке и экстренной контрацепции. Под действием данного препарата блокируются прогестероновые рецепторы. Его попадание в организм стимулирует изгнание плодного яйца из полости матки.

10 миллиграмм препарата назначается в том случае, если на протяжении 48 часов был незащищенный половой акт и присутствует риск нежелательной беременности.

Специалисты отмечают, что эффективность «Мифепристона» составляет 99%. Данный препарат предотвращает расположение оплодотворенной яйцеклетки на стенках матки. Чтобы определить, подействовало лекарственное средство или нет, необходимо посетить гинеколога и сдать анализы, либо дождаться менструальных выделений. Они должны наступить не позднее трех суток после принятия «Мифепристона».

200 или 600 миллиграмм препарата могут быть назначены врачом в том случае, если пациентка имеет нежелательную беременность сроком до 42 недель и желает избавиться от нее медикаментозным путем.

Эффективность препарата составляет 98%. Стоит отметить, что данный способ ни в коем случае нельзя применять самостоятельно в домашних условиях. «Мифепристон» провоцирует гибель плода.

Такой абортивный метод влечет за собой серьезные осложнения в организме женщины.

200 миллиграмм препарата могут быть назначены также в том случае, если беременной женщине рекомендовано воспользоваться методом искусственной стимуляции родовой деятельности.

Считается, что таблетки, вызывающие роды, на большом сроке не несут опасности для жизни и здоровья матери и ребенка.

Однако существует немало случаев, когда именно лекарственные препараты стали причиной серьезных осложнений.

Смертельные случаи после принятия таблеток, которые вызывают роды

Сегодня почти каждая женщина знает, какие таблетки вызывают роды. Это не случайно, ведь их назначают не только роженицам на позднем сроке, но и девушкам, у которых произошел незащищенный половой акт или присутствует незапланированная беременность. Существует немало случаев, когда применение таких таблеток стало причиной гибели.

В сентябре 2001 года женщина погибла спустя неделю после принятия «Мифепристона». Причиной смерти стал септический шок, который был вызван инфицированием матки.

12 сентября 2001 года жительница Соединенных Штатов Америки умерла спустя 5 дней после принятия «Мифепристона». У нее была внематочная беременность. Известно, что в таком случае стимуляция родов запрещена. Причиной смерти стало халатное отношение врачей, которые сразу не заметили внематочное развитие плода.

Когда женщина пришла домой после процедуры медикаментозного аборта, у нее началась сильная боль и обильное кровотечение. Она несколько раз звонила своему лечащему врачу, но тот уверял, что это естественные симптомы.

Спустя несколько часов ее госпитализировали и прооперировали, но она умерла от разрыва маточной трубы.

Летом 2003 года умерла жительница Швеции вследствие медикаментозного аборта. Она получила квалифицированную медицинскую помощь. Специалист рассказал ей, какие таблетки вызывают роды и как правильно их принимать. Спустя неделю после осмотра девушка приняла «Мифепристон».

Через несколько дней ей выписали назначение на еще один препарат. После его принятия у девушки начались сильные боли и обильное кровотечение. В больнице ей вкололи обезболивающее и оказали первую помощь. Спустя 6 дней ее тело было найдено в душе. Причина смерти — кровотечение.

Роды после медикаментозной стимуляции

Многие будущие мамы заранее интересуются, какие таблетки дают, чтобы вызвать роды. Это не случайно, ведь известно, что искусственная стимуляция влияет на процесс рождения ребенка.

Опытные мамы, которые опробовали на себе таблетки, вызывающие родовую деятельность, отмечают, что под действием лекарственного препарата процесс происходит более дискомфортно и тревожно.

Время действия препарата. Особенности применения

Многих девушек интересует, через сколько действует таблетка, вызывающая роды. Мало кому известно, но препарат действует в индивидуальном порядке. То время, через которое он начнет действовать, зависит от многих показателей организма будущей мамы. Тем не менее существует средний показатель — 24 часа.

В том случае, если первая таблетка не подействовала, спустя сутки необходимо выпить вторую. Стоит отметить, что применять препарат необходимо только под наблюдением специалиста. Если лекарственное средство не подействовало и во второй раз, то врач назначает более сильный препарат.

Отзывы о таблетках

Многим женщинам известно, что есть таблетка, вызывающая роды. Отзывы опытных рожениц могут помочь будущим мамам выяснить, насколько такой метод стимуляции опасен. В таких таблетках многие девушки видят только достоинства. Они утверждают, что препарат воздействует на организм в максимально короткие сроки.

Есть немало опытных рожениц, которые утверждают, что им препарат не помог. Из-за этого им пришлось прибегнуть к методу кесарева сечения. Помимо этого, они считают, что препарат необычайно опасен не только для женщин, но и для новорожденных. Они не рекомендуют искусственно стимулировать родовую деятельность.

Как вы видите, все отзывы разные. Кому-то подходят таблетки, вызывающие роды в роддоме, а кому-то нет. Именно по этой причине такой препарат должен назначать только врач.

Побочные действия таблеток для стимуляции родов

Не секрет, что любой лекарственный препарат имеет побочные эффекты. При стимуляции беременности у будущей мамы может наблюдаться головная боль, тошнота, слабость, недомогание, головокружение и боли в области живота.Настоятельно рекомендуем тщательно изучить информацию о таблетках перед их употреблением. Их использование возможно только под наблюдением специалиста.

Стоимость таблеток

Для многих девушек важный критерий при выборе метода стимуляции беременности — это стоимость. Цена таблеток, которые ускоряют родовую деятельность, составляет около 2 тысяч рублей за 200 грамм.

Упаковка «Мифепристона» обойдется девушке от 1000 рублей за одну таблетку. Препарат имеет светло-желтый цвет. Срок годности составляет три года.«Мифепристон» имеет более дешевый аналог — «Мизопристол». Он является менее эффективным. Стоимость «Мизопристола» колеблется от 300 до 1950 рублей. Препарат отпускается только по рецепту. Срок годности составляет не более 2 лет.

Еще один аналог — «Пенкрофтон». Его стоимость колеблется от 1500 до 3000 рублей. Приобрести его в аптеке можно только при наличии назначения от врача. Стоит отметить, что данное лекарственное средство можно найти только на территории Российской Федерации.

Стимуляция родов в домашних условиях

Некоторые девушки считают, что таблетки, вызывающие роды, необычайно опасны для здоровья. Как правило, таких рожениц интересует, как можно ускорить родовую деятельность в домашних условиях без применения медикаментов.

Самый популярный и эффективный способ стимуляции родов — это половой контакт. Стоит отметить, что главный критерий такого метода — это попадание сперматозоидов в тело женщины. Именно в мужской семенной жидкости содержатся простагландины.

Они усиливают сократительную активность матки.Для стимуляции родов в домашних условиях многие девушки употребляют фруктовый коктейль.

В его состав входит стакан апельсинового сока в равном количестве с минеральной водой, а также 2 столовые ложки касторового масла и миндальных орехов.

Настоятельно не рекомендуем прибегать к стимуляции родов в домашних условиях. Такие действия могут навредить не только новорожденному, но и роженице.

Подводим итоги

В последнее время особую популярность имеют таблетки, вызывающие роды. Некоторые принимают их по назначению врача, а кто-то решается на такой опасный шаг самостоятельно. Мы вам настоятельно не рекомендуем ускорять родовую деятельность без назначения специалиста и в домашних условиях.

Источник: http://fb.ru/article/258838/tabletki-vyizyivayuschie-rodyi-posledstviya-i-otzyivyi

Поделиться:

Нет комментариев

beremnna.ru

Мифепристон для стимуляции родов: через сколько действует и как принимать?

Мифепристон – стероидный гормон, который назначается и применяется в медицинских учреждениях для химического прерывания беременности и стимуляции родов. Препараты с меньшим количеством этого вещества применяются при лечении миомы матки и экстренной контрацепции в течение 72 двух часов, прошедших после незащищенного полового акта.

Мифепристон – фармакологическое действие

Мифепристон является антиподом гормона беременности прогестерона. Он блокирует сигналы, посылаемые этим гормоном, останавливая процесс вынашивания плода. На пассивность уже выработанного прогестерона организм реагирует снижением уровня ХГЧ и прекращением выработки гормонов, поддерживающих состояние беременности. Запускается процесс, схожий с нормальным течением родовой деятельности: отходит пробка, потом околоплодные воды, наступают периодичные схватки.

Препарат разрушает желтое тело, от которого зависит жизнеспособность плода в первые 9 недель беременности, в период, когда еще не сформировано его плацентарное обеспечение. В некоторой степени подавляется действие андрогенных и глюкокортикоидных гормонов, что может снизить антистрессовую и иммунную защиту организма.

Стероид показал свою эффективность в подавлении роста опухолей мышечного слоя матки – леймиом. Гормональная терапия в некоторых случаях позволяет избежать хирургического вмешательства.

Период воздействия препарата обусловлен особенностями его фармокинетики. В первые 12 часов происходит усвоение стероида в плазме крови, затем в период до 72 часов его концентрация снижается наполовину, полное выведение происходит спустя 90 часов.

Показания к применению препарата

Инструкция по использованию препарата не должна стать основанием для самостоятельного применения. По законодательству большинства стран, Мифепристон приобретается только специализированными клиниками и используется при наличии документированных диагностических данных. В случае, если пациентки сами хотят использовать этот препарат, им нужно заручиться поддержкой врача. С рисками, возникающими при его приеме, невозможно справиться в домашних условиях.

Мифепристон назначается врачом с учетом анамнеза и после проверки общего состояния пациентки. Различают следующие группы показаний, при которых варьируется дозировка и методика комплексной терапии:

  • искусственное прерывание подтвержденной беременности в период до 42 дней со дня прекращения менструации;
  • стимуляция родовой деятельности при доношенной беременности;
  • экстренная контрацепция в течение первых трех суток после незащищенного полового акта;
  • медикаментозное подавление лейомиомы матки на ранних стадиях развития опухоли.

Инструкция по применению и дозировка

Характеристики терапевтического воздействия препарата изменяются в зависимости от дозировки. Мифепристон в малых дозах по 2 мг в день дает противозачаточный эффект, откладывая овуляцию на 3–4 дня. Активное вещество действует на яичники и слизистую оболочку шейки, снижая вероятность выхода яйцеклетки и попадания оплодотворенной зиготы в матку.

Воздействие на слизистую и мышечную оболочку матки начинается при дозировке 1 мг активного вещества на 1 кг веса. Для медикаментозного аборта и индукции родов используются таблетки с 200 мг Мифепристона или Миропристона. Максимально допустимая доза препарата 600 мг, а сколько принимать в конкретном случае – может решить только врач.

При прерывании беременности

До приема препарата пациентка проходит медицинское обследование и ей разъясняются детали тактики, которую выбрал врач в конкретном случае. Обычно она остается под наблюдением в стационаре на 2 часа после употребления таблетки Мифепристона, затем отправляется домой и через 36–48 часов возвращается для приема вспомогательного медикамента – синтетических аналогов простагландина.

Вагинальное кровотечение может наступить уже спустя несколько часов и продолжаться до 30 дней. Диагностика для подтверждения выкидыша (УЗИ и анализ ХГЧ) проводится в период от 7 до 14 дней. Если через 2 недели препарат не подействовал или есть подтверждение неполного аборта, дальше выжидать нельзя. Необходимо провести прерывание и очистку альтернативными методами.

Для стимуляции родов

Мифепристон в любой дозировке противопоказан в период вынашивания, поскольку он приводит к сильному гормональному дисбалансу, который может оказать пагубное влияние на плод и организм женщины. Его применение оправдано лишь на сроке 40–41 недель, при наличии определенной клинической картины.

Стимуляция требуется, если живот опустился, вышла пробка, отошли воды, но схватки не наступают вовремя или прерываются. Процедура проходит только с согласия роженицы. Роды после применения Мифепристона могут начаться спустя 24 часа, при замедленном всасывании веществ, вызывающих схватки, эффект наступает на 2–3 сутки.

Вопрос использования этого стероида для активизации или ускорения родов вызывает теоретические споры в медицинских кругах. Не оспаривается лишь тот аргумент, что стимуляция должна проводиться исключительно в тех случаях, когда ее польза перевешивает все риски, которые могут возникнуть во время гормональной терапии.

Побочные действия и противопоказания

Побочные реакции в основном возникают при превышении доз или частом употреблении препарата. Одно из наиболее опасных осложнений медикаментозного прерывания – неполный аборт, когда части плодного яйца остаются в матке. Риск подобного исхода возрастает вместе со сроком беременности, поэтому целесообразно проводить процедуру как можно раньше.

Осложнение в виде нетипично обильных кровотечений наблюдается примерно в 1–3 процентах от общего числа. Для самостоятельного распознавания массивного кровотечения, при котором нужно немедленно обратиться к врачу, используются следующие ориентиры: смена 2 прокладок в час и сохранение подобного потока в течение 2 часов. Как правило, кровотечение начинает усиливаться на вторые сутки, затем идет на убывание. Если наблюдается резкое прекращение кровотечения, боли в нижней части живота, которые длятся более 24 часов или носят выраженный кинжальный характер, необходима врачебная помощь.

Степень тяжести побочных действий оценивается специалистами, которые могут быстро купировать опасные симптомы дополнительными лекарствами и процедурами. Со стороны ЖКТ могут наблюдаться такие симптомы: тошнота, изжога, диарея, нарушение перистальтики. Реакции на Мифепристон проявляются также в головной боли, нарушениях сна, повышенной утомляемости или тревожности, головокружении, обмороке. Ослабленный в результате гормонотерапии иммунитет повышает риск появления половых инфекций и воспаления органов мочеполовой системы.

Общими противопоказаниями к применению Мифепристона являются:

  • почечная и печеночная недостаточность в острой или хронической форме;
  • воспалительные процессы репродуктивных органов, рубцы на матке;
  • нарушения свертываемости крови, анемия;
  • тяжелые патологии внутренних органов;
  • прохождение курса лечения глюкокортикоидами.

С осторожностью применяется при наличии проблем с легкими, бронхами, аритмии или предрасположенности к подобным патологиям. Курящие женщины старше 35 также входят в группу риска после приема стероидов. В качестве стимулятора родовой деятельности препарат не применяется в случае недоношенной или переношенной беременности, наличии новообразований в матке, позднего токсикоза, преэклампсии, эклампсии.

Специальным противопоказанием для медикаментозного аборта посредством Мифепристона (Миропристона) является беременность на фоне приема гормональных контрацептивов или установленной маточной спирали. Если препарат помог пережить выкидыш без осложнений, повторное его применение разрешается спустя минимум 6 месяцев. Лечение леймиомы этим препаратом не проводится во время беременности и лактации, а также если есть новообразования в яичниках.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: какие существуют таблетки для вызова выкидыша?

Аналоги препарата

На фармацевтическом рынке представлен ряд препаратов с Мифепристоном: Женале, Миропристон, Гинестрил, Гинепристон, Пенкрофтон, Мифегин, Агеста, Мифолиан, Мифепрекс и другие, которые отличаются составом вспомогательных веществ и концентрацией активного вещества. Среди гормональных средств похожим эффектом обладают препараты с левоноргестрелом.

vseprorebenka.ru


Смотрите также

Объявление

Если у Вас есть ещё какие-либо интересные материалы (тексты, фото, видео, аудио), связанные с творческой жизнью Людмилы Тумановой, поделитесь ими со всеми нами, её многочисленными поклонниками.

Обращайтесь по адресу: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. или по телефону: 8-922-56-101-83