Можно ли использовать при беременности тантум верде

Тантум Верде при беременности

Тантум Верде — это итальянский препарат на основе бензидамина гидрохлорида. Это вещество предупреждает выработку простагландинов, которые провоцируют воспаление, и укрепляет оболочки клеток и сосудов. Тантум Верде применяют в лечении воспалительных заболеваний (гингивит, тонзиллит, фарингит, ангина), в том числе и стоматологических (стоматит, пародонтоз, кандидоз полости рта). А гель помогает при проблемах с венами, что в период беременности также нередко случается.

Тантум Верде — это новый лекарственный препарат в нашей стране. Но врачи его уже полюбили и стали назначать довольно часто, причем и беременным, и детям. Препарат подтверждает заявленную производителем эффективность (хотя, конечно же, подходит далеко не всем и каждому). Однако, кроме того, чтобы лекарство помогало, беременную женщину волнует еще и вопрос безопасности средства для ее развивающегося ребенка.

Можно ли Тантум Верде при беременности

Тантум Верде существует в форме спрея для орошения полости рта, таблеток, жидкости для полоскания, а также есть еще Тантум гель. И вот как раз от формы препарата, считается, и зависит его безопасность. Как правило, не назначают в период беременности таблетки Тантум Верде, а также порошок для вагинальных промываний. А вот спрей и раствор для полоскания — это случается очень часто.

Медики считают, что препарат для беременных вполне безопасен, поскольку практически не имеет противопоказаний и редко наблюдаются побочные эффекты. Но все же в инструкции среди наиболее распространенных заявлены тошнота, рвота, диарея, сердцебиение, головная боль, головокружение, сонливость, шум в ушах, усиление потоотделения, спутанность сознания. При длительном использовании препарата Тантум Верде у больного могут появиться желудочно-кишечные кровотечения, кровотечение из десен, анемия, уменьшение количества тромбоцитов. Также обозначено, что редко, но все же возможны кожная сыпь, зуд, отек Квинке, крапивница. А при местном применение препарата может возникать чувство онемения, жжения, сухость во рту.

Ну, понятное дело, что при появлении любого из побочных действий, вы должны прекратить прием препарата и сообщить об этом своему врачу. Но, согласитесь, что список этих возможных явлений не такой уж и короткий, и рисковать захочет далеко не каждая беременная.

Мы настоятельно рекомендуем не заниматься самолечением и применять любые лекарства только по назначению врача. Тантум Верде — не исключение. Если он помог десятерым, то вовсе не обязательно, что поможет вам. Да и не в том вы положении, чтобы экспериментировать. Назначение беременным женщинам этого лекарства возможно исключительно по показаниям. Так что будьте ответственны. И даже если врач рекомендует вам Тантум Верде — обязательно изучайте инструкцию.

Если вы выбираете для себя Тантум Верде в качестве лечения, то обязательно учтите, что его применение противопоказано при язвенной болезни, бронхиальной астме, сердечной недостаточности, фенилкетонурии. Крайне нежелательно использование препарата более семи дней. И как в любом другом случае — лечение должно проходить под строгим медицинским наблюдением. Научные исследования показывают, что применение этого средства в качестве монотерапии исключено: Тантум Верде эффективен только как симптоматическое лечение.

Отдельно следует упомянуть о составе препарата. Среди вспомогательных веществ — этиловый спирт, глицерол, метил-р-гидроксибензоат, ментоловая добавка, сахарин, натрия бикарбонат, подсластитель, желтый и голубой красители. Имейте в виду, что спиртосодержащие препараты вообще не рекомендованы во время беременности. Относительно ментола и подсластителей — это все индивидуально. Но будьте осторожны с раствором для полоскания: ни в коем случае нельзя допускать его проглатывания.

Не забывайте об индивидуальной непереносимости компонентов. Если у вас есть аллергия на любую составляющую лекарства — ни в коем случае не применяйте его. В остальных же случаях решайте сами, на сколько вас устраивает формулировка «почти не имеет противопоказаний» или «практически не влияет на плод при беременности». Научного подтверждения безопасности Тантум Верде для эмбриона мы не встречали нигде. Можно допустить, что соответствующих исследований, возможно, и не проводилось. Но если врач считает, что применение этого препарата в вашем случае будет уместным, и вы на сто процентов доверяете этому врачу, тогда расстановка акцентов может и измениться.

Специально для beremennost.net – Елена Кичак

beremennost.net

Тантум Верде при беременности — инструкция по применению. Можно ли использовать Тантум Верде во время беременности

Простуда – нежелательный, но верный спутник беременности. В ожидании малыша с ОРВИ не сталкиваются лишь редкие счастливицы. Для лечения стандартного симптома заболевания – боли и отека в горле – женщине в положении показаны только те препараты, которые представляют наименьшую опасность для здоровья крохи. К таким медикаментам можно смело отнести противовирусное и обеззараживающее средство Тантум Верде.

Тантум Верде при беременности: терапевтический эффект

Продукт итальянской компании «Анжелини» знают и применяют более чем в 60-ти странах мира. В России препарат известен как спасительное решение для больного горла. Тантум Верде выпускают в виде спрея, раствора и леденцов, то есть продукт ориентирован больше для местного лечения. Пораженная слизистая ткань легко впитывает его активные компоненты, после чего препарат начинает действовать комплексно:

блокирует воспалительную реакцию, поэтому она не распространяется на соседние здоровые участки слизистой;
уменьшает боль;
увлажняет и смягчает слизистую ротоглотки;
уничтожает патогенные микроорганизмы.

Главный действующий компонент Тантум Верде – бензидамина гидрохлорид – это противовоспалительное средство негормонального происхождения. Это вещество оказывает лояльное воздействие на желудок и другие пищеварительные органы, что в процессе использования ограждает пациента от осложнений в виде гастродуоденита, гастрита и язвы.

Сильная боль после применения Тантум Верде отступает уже спустя 1 минуту, положительный эффект сохраняется более 1,5 часов. Этого достаточно, чтобы записать лекарство в лигу чемпионов по борьбе с болезнями полости рта и горла.

Бензидамина гидрохлорид обладает еще одним примечательным свойством. Вещество оказывает благотворное действие на состояние капилляров. Под влиянием Тантум Верде проницаемость стенок сосудистой сетки уменьшается и микроциркуляция крови налаживается. На этом основании Тантум Верде также пригодится при нарушении венозного кровообращения в период ожидания малыша.

Несмотря на положительные характеристики препарата, будущие мамочки, проявляя закономерную бдительность, всегда спрашивают врача, можно ли Тантум Верде при беременности.

Активные составляющие Тантум Верде начали досконально изучать в семидесятых годах прошлого века. На сегодня изучение бензидамина еще не завершено.

В инструкции к препарату сказано, что применение Тантум Верде при беременности возможно даже на ранних сроках. При орошении слизистой оболочки полости рта в общий кровоток проникает минимальная часть лекарства, и она настолько незначительна, что не имеет фармакологической значимости – научные исследователи полагают, что для женщины и плода это неопасно. Тем не менее, когда речь идет о благополучии малыша, вероятность развития нежелательного эффекта от применения препарата все равно нужно учитывать. Использование Тантум Верде при беременности во 2 триместре считают самым оптимальным, поскольку к этому моменту ребенок уже пережил первый критический этап своего развития.

Тантум Верде при беременности: показания

Необходимость лечения различными формами лекарственного средства Тантум Верде возникает в период выздоровления после операций, травм, в том числе удаления небных миндалин и зубов. Кроме того, Тантум Верде нередко назначают в программе комплексного лечения следующих заболеваний полости рта и горла:

гингивит, стоматит, глоссит;
острый и хронический тонзиллит, фарингит, ларингит;
кандидоз в полости рта;
пародонтоз;
воспаление слюнных желез.

Действующее вещество Тантум Верде представляет смертельную опасность для большинства микроорганизмов, которые вызывают развитие инфекционных заболеваний: стрептококков, стафилококков, энтерококков, грибов Кандида. Эффективность препарата оценивается очень высоко – 1 мл средства содержит 1500 мкг активного вещества, а если учесть, что стойкий терапевтический эффект достигается уже при концентрации 1280 мкг бензидамина на 1 мл лекарства, то больной после использования Тантум Верде действительно идет на поправку очень быстро.

В общей сложности бактерицидное действие Тантум Верде клинически подтверждено в отношении 110 разновидностей бактерий и 20 форм грибков.

Напомним, что препарат оказывает благоприятное действие на микроциркуляцию крови и стенки капилляров, поэтому его назначают для лечения еще одной сферы заболеваний, к которой относятся:

венозная недостаточность ног с признаками флебостаза;
флебиты и тромбофлебиты поверхностных вен на ногах;
восстановление после склерозирования вен и флебэктомии;
постфлебитический синдром;
нарушение кровообращения в области ног у будущих мам.

Для лечения такого плана предназначен спрей Тантум Верде Форте.

Тантум Верде при беременности: формы препарата

Есть 3 лекарственные формы Тантум Верде:

спрей для орошения полости рта и горла;
раствор для полоскания полости рта и горла;
леденцы для рассасывания.

Активное вещество во всех видах препарата одинаковое – бензидамина гидрохлорид. В спрее под названием Тантум Верде Форте по сравнению с классическим лекарством действующего компонента содержится вдвое больше.

При беременности обычно назначают спрей Тантум Верде. Также врач может порекомендовать будущей маме Тантум Верде Форте для местного применения, но для лечения больного горла этот вариант не подходит:

во-первых, чтобы унять боль при простуде, будет достаточно и классического спрея;
во-вторых, действие и эффективность препарата изучаются до сих пор, поэтому логично предположить, что удвоенная доза активного вещества Тантум Верде может негативно сказаться на росте и развитии плода. Кстати, по той же причине леденцы Тантум Верде при беременности назначают очень редко – из-за того, что их нужно принимать внутрь, в организм проникает больше действующего вещества, чем после местного применения лекарства.

Тантум Верде при беременности: противопоказания и нежелательные явления

Несмотря на хорошую репутацию Тантум Верде, некоторым беременным лечиться им нельзя. Противопоказания такие:

индивидуальная непереносимость какого-либо компонента в составе лекарства;
фенилкетонурия.

Кроме того, после применения Тантум Верде существует риск развития следующих побочных реакций:

сыпь на коже;
вялость;
чувство сухости и жжения во рту;
ларингоспазм (в единичных случаях).

Немедленно обратитесь за советом в медицинское учреждение, если в процессе лечения Тантум Верде вы отметили у себя какие-либо необычные симптомы.

Применяя спрей Тантум Верде для горла при беременности, будущая мама должна в первую очередь руководствоваться интересами своего ребенка – чтобы не навредить плоду, нужно неукоснительно соблюдать дозировку препарата и все рекомендации врача по поводу лечения.

Тантум Верде при беременности: что говорит инструкция

Препарат можно использовать в сочетании с другими лечебными средствами или самостоятельно. В программу комплексной терапии Тантум Верде включают, чтобы повысить эффективность лечения инфекционно-бактериальных заболеваний полости рта и горла.

Чтобы исключить риск развития аллергии, перед первым применением Тантум Верде проводят предварительную пробу на возможную нежелательную реакцию. Небольшим количеством спрея или раствора обработайте кожу на сгибе локтя и понаблюдайте за этим местом в течение 40 минут. Если никакие признаки аллергической реакции вы за это время у себя не обнаружите, Тантум Верде пригоден для лечения.

Тантум Верде используют 2 – 4 раза в день в зависимости от того, какая форма препарата была пациентке назначена:

Леденцы медленно рассасывают.
Спреем орошают горло, ждут несколько секунд, чтобы Тантум Верде подействовал на слизистую, а потом проглатывают. Используют от 4 до 8 раз в день с промежутком в 1,5 – 3 часа. В зависимости от тяжести простуды врач может уменьшить суточную дозировку препарата.
Раствором полощут рот и горло, после чего сплевывают. Проглатывать жидкость нельзя – в ее составе этиловый спирт, который представляет угрозу для становления нервной системы плода. Процедуру проводят 2 – 3 раза в день. 1 мерный флакон (15 мл) предназначен для 1 полоскания. Как и спрей, раствор Тантум Верде можно использовать при беременности 2 и 3 триместра.

Есть еще один вариант применения Тантум Верде в форме раствора: препарат хорош как гигиеническое средство для обработки ротовой полости и предупреждения развития воспалительных реакций. Разбавьте 1 мерный флакончик раствора 15 мл теплой кипяченой воды и прополощите рот после чистки зубов.

С подробностями схемы и длительности лечения пациентку ознакомит лечащий врач. Если спустя 3 – 4 дня лечения Тантум Верде будущая мама не почувствует себя лучше, специалист внесет необходимые коррективы в тактику лечения либо заменит препарат другим лекарственным средством.

Тантум Верде при беременности: безопасные аналоги

Когда лечение Тантум Верде не принесло женщине облегчения или не подошло из-за развития аллергической реакции, препарат меняют на другой, который организм пациентки воспримет лучше.

Приведем самые распространенные аналоговые средства, пригодные для замещения Тантум Верде без вреда для здоровья будущей мамы:

Гескорал;
Ингалипт;
Орасепт;
Граммидин Нео;
раствор Люголя;
Фарингосепт;
Лизобакт.

Тантум Верде при беременности: отзывы

Популярные женские форумы пестрят отзывами будущих мамочек о лечении теми или иными средствами. Встречаются и обсуждения Тантум Верде. Женщины делятся на два лагеря. Первые уверены в эффективности лекарства на 100%, мотивируя это быстрым выздоровлением после лечения полости рта и горла этим препаратом. Другие же признаются, что особого положительного действия Тантум Верде не заметили и вынуждены были дополнить лечение другими препаратами. Резко негативных отзывов о Тантум Верде нет. Женщины отмечают, что принимали Тантум Верде по назначению лечащего врача, который уверил их, что для плода лекарство не представляет опасности.

На современном фармакологическом рынке лекарственное средство Тантум Верде занимает лидирующие позиции среди препаратов, предназначенных для лечения ЛОР-заболеваний при беременности. Правильное и своевременное использование лекарства обеспечит вам быстрое избавление от боли, отека и воспалительного процесса в полости рта и горла.

beremennuyu.ru

Можно ли беременным Тантум Верде

Избежать во время вынашивания инфекционных патологий дыхательных путей редко кому удается, потому и вопрос о лечении заболеваний горла перед мамочками встает достаточно часто. Распространенным и часто назначаемым медикаментом при болях в носоглотке и горле является при беременности Тантум Верде. Лекарство считается гинекологами относительно безопасным для плода и мамочки чем и объясняется его популярность среди подобных пациенток.

Не стоит доводить до крайностей, при первых признаках нужно посетить врача

Первый триместр – опасность везде

В первом триместре мамочка переживает настоящее испытание, поскольку гормональные метаморфозы провоцируют развитие иммуносупрессивных состояний, при которых иммунитет не может полноценно справляться с выполнением возложенных на него защитных функций. В результате мамочка становится уязвимой даже перед самыми банальными простудными заболеваниями.

Носоглоточные воспалительные поражения в I триместре беременности поддаются излечению крайне тяжело. Чтобы справится с атаковавшей горло ОРВИ, потребуется вооружиться достаточно сильным препаратом, потому как банальные полоскания победить вирусного возбудителя не смогут. Но прием антибиотиков и прочих сильнодействующих медикаментов для плода в первый триместр его развития может стать губительным. В подобной клинической ситуации использование Тантум Верде является одним из безопасных терапевтических решений.

Общие сведения о Тантум Верде

Основным действующим компонентом лекарственного средства выступает бензидамин гидрохлорид, обладающий антивирусным и антисептическим воздействием.

Аэрозоль эффективно дезинфицирует ротовую полость, уничтожает бактериальные микроорганизмы и за короткое время позволяет купировать воспалительные поражения.
Мало того, Тантум Верде минимизирует выраженность болевой симптоматики и снижает отечность ротовых слизистых.
Спрей Тантум высокоактивен в отношении кандидозных грибков, потому может использоваться и в терапии стоматита кандидозной природы.

Препарат производится в форме аэрозоля и таблеток, геля и раствора для полосканий. Можно ли Тантум Вердедамам в положении. Подобным пациенткам средство назначается в форме полосканий или аэрозоля, поскольку эти разновидности оказывают местное воздействие, не проникая в кровь беременяшки. Фактически медикамент относится к группе антивоспалительных нестероидных препаратов. В сравнении с прочими НПВС активный элемент Тантума бензидамин не обладает некротическим эффектом.

Как действует

Механизм действия лекарства обуславливается свойствами его активного компонента. Бензидамин снижает ферментативную активность циклооксигеназы, что способствует угнетению продукции простагландиновых веществ, которые являются медиаторами воспалительных процессов. Данные вещества также способствуют распространению импульсных сигналов боли, потому при их угнетении наблюдается антивоспалительная и анальгезирующая активность.

Правильное питание — залог хорошего самочувствия

Помимо этого, бензидамин оказывает антисептический эффект. Проникая сквозь мембранную ткань, он разрушает внутренние бактериальные структуры, вызывая их гибель. Антибактериальная активность Тантум Верде проявляется в отношении множества болезнетворных видов вроде стрептококков или спирохет, палочек и стафилококков, бацилл и пр.

Действующий компонент разрушает мембраны не только бактерий, но и некоторых грибковых микроорганизмов, особенно кандиды. Благодаря местному применению активный элемент абсорбируется в глубокие слои тканей, пораженных инфекционным процессом. В кровоток аэрозоль попадает, но его настолько мало, что навредить он попросту не способен.

Эффект от применения начинает проявляться уже спустя четверть часа после применения. Выведение активного элемента происходит 36 часов с момента последнего применения. Метаболизируется преимущественно печеночными структурами, превращаясь в неактивные вещественнообменные метаболиты. Организм препарат (95%) покидает посредством почек вместе с уриной.

Опасен ли для плода

Некоторые специалисты настроены по отношению приема Тантум Верде беременными крайне негативно, особенно на первых неделях гестации. Просто плацента на этом сроке еще не успела сформироваться, потому и должной защиты плод не имеет, значит, к нему смогут пробраться любые вещества, попавшие в материнский организм, в т. ч. и лекарственные компоненты.

Поскольку первый этап гестации характеризуется закладкой нервносистемных и сердечно-сосудистых, почечных и мозговых структур, то при воздействии на эти процессы можно спровоцировать формирование врожденный аномалий или патологий.
Потому акушер-гинекологи рекомендуют беременяшкам исключить прием лекарственных препаратов до беременности 2 триместр, когда заканчивается плацентарное созревание и плод приобретает серьезную защиту, не пускающую вредные вещества.
Тантум Верде в 3 триместре принимать тоже допускается. Теперь все плодные структуры уже сформировались, а плацента исправно выполняет функции бодигарда, потому лекарство навредить никак не сможет.

Некоторые врачи и на поздних гестационных этапах назначают Тантум Верде только при наличии серьезнейших показаний.

Показания

Медикамент, хоть и появился не так давно, уже успел доказать высокий терапевтический эффект и безвредность для беременных. Врачи все чаще назначают данный аэрозоль в терапии инфекционно-воспалительных процессов на носоглоточной слизистой не только будущим мамочкам, но и совсем маленьким детишкам, что только подтверждает его безопасность.

Любой метод лечения будущей мамы — только под наблюдением специалиста

Основным назначением медикамента при беременности 3 триместр и в прочие гестационные периоды выступают состояния, связанные с воспалительными поражениями рта и носоглотки, вроде ларингитов и фарингитов, ларинготрахеитов или тонзиллитов, стоматитов либо кандидозных поражений, гингивитов и пародонтоза. Применяется средство и с профилактической целью после удаления зуба или каких-либо иных манипуляций во рту.

Иногда беременные пациентки используют Тантум Верде в гелевой форме, особенно на третьем гестационном этапе, когда у мамочек из-за повышенных нагрузок начинаются варикозные процессы на венах нижних конечностей. Лекарство помогает укрепить сосудистые стенки и остановить варикоз.

Как применять

Терапевтическая схема подбирается специалистом индивидуально, он обязательно учитывает интенсивность проявлений и тяжесть патологического процесса. Если на протяжении 3-4 суток никакого улучшения не наблюдается, то нужно изменить терапевтическую тактику или назначаемый препарат. Спреем следует орошать горло или ротовую полость каждые 1,5-3 часа по 4-8 р/д. По решению доктора можно сократить дозировку.

Раствор применяется по 2-3 р/д, разовая доза составляет 15 мл. проводить полоскания следует для поддержания гигиены во рту. Нужно смешать 15 мл раствора (содержимое одного мерного флакончика) с аналогичным объемом воды (кипяченой и остуженной до комнатных показателей. Полученной смесью нужно прополоскать рот или горло. После сеанса лечения нужно обязательно промыть мерный флакончик.

Особенности применения у беременных

Основным препаратом терапии носоглоточных инфекций на ранних гестационных сроках является Тантум Верде спрей или раствор для проведения полосканий. Инструкция по применению не содержит данных относительно негативного воздействия медикамента на плодное развитие, хотя реальный опыт использования аэрозоля при вынашивании доказывает, что он полностью безопасен.

Но акушер-гинекологи рекомендуют соблюдать осторожность и применять препарат, соблюдая ряд рекомендаций:

Нельзя использовать аэрозоль больше недели;
Противопоказано использовать его для спринцеваний;
До 12-недельного срока противопоказано использовать Тантум Верде в таблетированной форме;
Нельзя проглатывать лекарство;
Запрещается брызгать спрей чаще двух раз за сутки.

В качестве вспомогательных средств терапии рекомендуется применять ингаляции и травяные полоскания, согревающие ножные ванночки и пр. На этом гестационном этапе беременную могут подстерегать угрозы даже от, казалось бы, безобидных препаратов. Потому до 12 недель мамочка должна особенно бережно и осторожно относиться ко всем лечебным процедурам и медикаментозным средствам.

Побочные реакции

Крайне важно при применении в терапии Тантум Верде строгое соблюдение рекомендованных дозировок, инструкции из аннотации и предписания специалиста, назначившего препарат. Медицине не известны случаи передозировки, потому сложно точно сказать, как будут влиять на плод и саму мамочку превышенные дозировки. Исследования показали, что при увеличении суточной дозировки выраженность лечебного действия не повышается.

Главное — забота о здоровье мамочки и малыша

Во время применения Тантум Верде мамочкам рекомендуется максимально придирчиво следить за самочувствием, поскольку появление побочных реакций исключить нельзя. Медикамент способен спровоцировать жжение в ротовой полости, одервенение языка или ларингоспазмы, высыпания по телу, снижение секреции слюнных желез и сухость во рту.

Противопоказания

Тантум Верде почти лишен противопоказаний, для применения, хотя некоторые ограничения все же имеются. Для предотвращения индивидуальной реакции на лекарство нужно предварительно провести аллергопробу. Ее суть заключается в нанесении незначительного количества медикамента на внутреннюю запястную область. Потом нужно подождать около часа. Если за это время не возникло симптомов индивидуальной непереносимости медикамента, то можно без опасений использовать его для терапии.

Противопоказан препарат в таблетированной форме при наличии у беременной фенилкетонурии, хотя подобные таблетки беременным и без того не назначаются. Также медикамент не назначается пациенткам, страдающим астмой или язвенной патологии желудка, декомпенсированной почечной патологией и пр. Не рекомендован препарат кормящим мамочкам и деткам до 6-летнего возраста.

Чем заменить

В продаже имеется масса препаратов, активным компонентом которых также выступает бензидамин. К таким средствам относят Оралсепт или Бронфлекс, Тенфлекс и пр. Эти препараты обладают аналогичным с Тантум Верде действием, но их не рекомендуется принимать до 12 недельного срока, да и после него прием возможен только по врачебному назначению. Заменить средство может Мирамистин, Фарингосепт или Гексорал, Лизобакт либо Ингалипт, Люголь и пр.

Тантум Верде – неплохое высококачественное средство, зачастую назначаемое при разнообразных ЛОР патологиях при наличии беременности. При грамотном использовании и своевременной терапии медикамент помогает за кратчайшие сроки снять воспалительный процесс, унять болезненность, сократить гиперотечность тканей и пр.

Несомненным преимуществом Тантум Верде при вынашивании считается его неоспоримая безопасность для подобных пациенток. Медикамент легко сочетается с любыми лекарствами, что важно при комплексной терапии патологии. Если возникнут серьезные показания, то под контролем специалиста можно использовать аэрозоль на ранних гестационных этапах, поскольку средство вполне способно применяться, не оказывая тератогенного влияния на плод.

jdembaby.com

Тантум Верде: применение при беременности — обновлено 03.19

Ослабленный иммунитет женщины в период ожидания малыша доставляет ей много неудобств на всем протяжении беременности. Самым уязвимым органом в этом случае является носоглотка. Поэтому при самых первых симптомах заболевания необходимо начинать лечение. Но к сожалению, многие лекарственные препараты во время ожидания малыша применять противопоказано или совсем запрещено.

Современная медицина может предложить женщинам препараты, которые можно применять для лечения различных заболеваний в зависимости от триместра беременности. Для лечения заболеваний носоглотки и ротовой полости врачи рекомендуют Тантум Верде.

Действие лекарства и его состав

Одним из препаратов местного действия от боли в горле, рекомендованном при беременности, является Тантум. За несколько лет применения лекарство, созданное итальянскими медиками, заслужило много положительных отзывов как среди пациентов, так и среди медицинских работников.

В основе активного действующего вещества Тантума лежит бензидамина гидрохлорид, способный:

Снять воспаление слизистой гортани.
Устранить ощущения боли.
Бороться с грибами и бактериями, вызывающими заболевания носоглотки.

Верде, согласно инструкции, можно применять при беременности. Но заниматься самолечением в этот период категорически противопоказано. Применять Тантум Верде при беременности можно только после осмотра и консультации врача.

В каких случаях врач может назначить лечение препаратом в период беременности?

Тантум Верде в период ожидания ребенка врач может назначить для лечения:

Стоматита, гингивита, пародонтоза.
Фарингита, тонзиллита, ларингита, ангины.
Кандидоза ротовой полости ( чаще всего назначают совместно с другими препаратами).
Воспаления слюнных желез.
После перенесенных челюстных травм и оперативных вмешательств.
После удаления, лечения зубов.

1 триместр

Ограничением для применения Верде при беременности является первый триместр. Именно в это время происходит формирование всех жизненно важных органов, поэтому применение любых медикаментозных препаратов крайне нежелательно.

Если возникает острая необходимость в лечении, то лучше ограничиться применением раствора для полоскания горла. Препарат не рекомендуется использовать более трех раз в сутки. Лечение не должно проводиться более одной недели. Глотать лекарство во время полоскания горла категорически запрещено.

Читайте еще: Чем отличаются близнецы от двойняшек: схожесть и отличия

2 триместр

Для лечения горла и ротовой полости этот препарат можно применять со второго триместра беременности, но только под контролем врача, соблюдая дозировку и выполняя все рекомендации по применению. В этом периоде беременности особенно опасна для плода нехватка кислорода. При тяжелых случаях заболевания возможно прерывание беременности или роды раньше срока.

3 триместр

Тантум Верде при беременности в третьем триместре разрешен к применению в любых формах. Но перед самими родами многие врачи не рекомендуют лечение этим препаратом. Раствор содержит этиловый спирт, поэтому проглатывать его во время применения крайне нежелательно. Даже такое минимальное количество этилового спирта может оказать негативное воздействие на развитие нервной системы плода.

На этом этапе беременности особенно важно обеспечить малыша достаточным питанием через плаценту и кислородом. В эти три месяца любые инфекционные заболевания могут негативно сказаться на развитии плода и вызвать роды раньше срока, как и во втором триместре.

В третьем триместре беременности многие врачи рекомендуют увеличить количество полосканий горла. Процедуры необходимо проводить через каждые три часа в течение семи дней. Чтобы укрепить слабые сосуды врачи могут порекомендовать использование геля для натирания ног.

Особенности применения и формы выпуска

Фармацевтическая промышленность выпускает Тантум Верде в форме спрея, таблеток для рассасывания и раствора. Каждая форма лекарства имеет свои особенности при использовании и дозировке.

После применения любой из выше перечисленных форм лекарства не рекомендуется принимать пищу. Врач назначает необходимую форму и дозировку препарата исходя из степени заболевания и особенностей протекания беременности.

Наиболее безопасными формами Тантум Верде при беременности можно считать раствор или спрей. При лечении заболеваний лор-органов и ротовой полости, согласно инструкции, лечение длится от четырех дней до двух недель.

Кому нельзя применять препарат

Препарат во время беременности имеет некоторые противопоказания к применению. Назначать Тантум в таблетированной форме нельзя беременным больным фенилкетонурией. Если у беременной наблюдается непереносимость бензидамина или других компонентов препарата, то назначать лекарство нельзя.

Также не рекомендуется назначение препарата беременным на протяжении трех триместров при наличии в анамнезе у беременной бронхиальной астмы, язвы желудка и 12-перстной кишки.

Обычно препарат в форме спрея или раствора не вызывает раздражения горла при применении. Если чувствуется жжение во рту или раздражение после полоскания, необходимо развести раствор в два раза в мерном стаканчике.

В редких случаях применения лекарства могут проявляться аллергические высыпания на коже. Они могут проявляться характерной красной сыпью на теле беременной. В этом случае следует незамедлительно прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

В период беременности можно провести небольшой тест перед лечением, если есть сомнения по поводу возникновения побочных эффектов или аллергической реакции на компоненты препарата. Для этого небольшое количество лекарства наносят на внутреннюю сторону запястья. Спустя час необходимо осмотреть кожу. Если никакие аллергические реакции не выявлены, то можно начинать лечение.

Побочные эффекты во время применения препарата

Во время беременности легко перепутать любое недомогание с побочным эффектом от применения препарата. Беременная должна тщательно следить за своим самочувствием во время лечения любой из форм лекарственного препарата. Необходимо прекратить лечение и обратиться за консультацией врача при возникновении:

Шума в ушах.
Головной боли или повышенной сонливости.
Аритмии.
Диареи.
Тошноты, рвоты.
Зуда или раздражения кожи.
Онемения языка.
Повышенного потоотделения.
Ларингоспазма.

Аналоги препарата при лечении лор-заболеваний

Иногда бывают ситуации, когда беременной приходится искать замену назначенному препарату. В любом случае можно приобрести аналог, который по лечебным свойствам не будет уступать оригиналу. Среди аналогов Тантума можно выделить: Мирамистин, Фарингосепт, Гексорал, Каметон.

wamy.ru

Можно ли "Тантум Верде" при беременности: состав, инструкция по применению и рекомендации гинекологов

В статье разберемся, можно ли «Тантум Верде» при беременности.

Простуда является нежелательным, но верным спутником в период ожидания ребенка. ОРВИ не болеют лишь единицы женщин. С целью лечения стандартного симптома болезни – отечности и боли в горле – беременная женщина может использовать только те медикаменты, которые вредят малышу меньше всего. Отдельно отметить среди таких средств стоит обеззараживающее и противовирусное средство под названием «Тантум Верде».

Можно ли при беременности использовать, интересно многим.

Терапевтическое воздействие

Лекарственное средство, производимое итальянской фармацевтической компанией, известно и применяется примерно в 60 странах. В России лекарство известно как спасительный препарат при болях в горле. Производителем «Тантум Верде» выпускается в нескольких фармакологических формах: леденцов, раствора, спрея. То есть лекарственное средство предназначено для местного использования. Активные компоненты препарата хорошо проникают в пораженные слизистые горла, после чего начинают свое комплексное воздействие на очаг поражения.

На фоне применения препарата:

Уничтожаются патогены.
Смягчается, увлажняется слизистая оболочка в ротоглотке.
Уменьшается боль.
Блокируется реакция воспаления, то есть воспалительный процесс перестает распространяться на расположенные рядом здоровые участки слизистых.

Основным активным веществом в составе «Тантум Верде» является гидрохлорид бензидамина, который представляет собой негормональное противовоспалительное средство. Активный компонент лояльно воздействует на желудок и остальные органы пищеварения, что предотвращает развитие на фоне применения лекарства язвы, гастрита, гастродуоденита.

Даже сильная болезненность в горле после использования «Тантум Верде» отступает спустя минуту, а его терапевтическое воздействие сохраняется до 1,5 часов.

Активный компонент препарата характеризуется еще одним немаловажным свойством. Гидрохлорид бензидамина благотворно воздействует на состояние капилляров. На фоне применения «Тантум Верде» уменьшается проницаемость капиллярных стенок, а микроциркуляция крови при этом налаживается. В связи с этим «Тантум Верде» эффективен также при нарушениях венозного кровообращения при беременности.

Несмотря на то, что лекарственное средство имеет положительные характеристики, многие женщины проявляют закономерную бдительность и всегда расспрашивают специалиста о возможности применения «Тантум Верде» при беременности.

Инструкция производителя, прилагаемая к каждой упаковке средства, утверждает, что использование медикамента допускается даже на раннем сроке беременности. В системное кровообращение при орошении горла средством проникает лишь незначительная часть активного вещества, причем она незначительна настолько, что не несет фармакологической значимости. Исследователи утверждают, что такая доза безопасна для плода и женщины. Однако когда разговор идет о состоянии ребенка, вероятность развития нежелательных эффектов от использования лекарства учитывать необходимо. Наиболее оптимальным применение лекарства считается во 2 и 3 триместрах беременности, так как к данному моменту ребенок уже прошел первый этап своего развития.

Можно ли при беременности спрей «Тантум Верде»?

Показания к использованию

Необходимость терапии различными фармакологическими формами препарата возникает в постоперационные и посттравматические периоды, после экстракции зубов и после удаления миндалин. Помимо этого, «Тантум Верде» нередко рекомендуют в качестве элемента комплексной терапии таких заболеваний горла и рта, как:

Воспалительный процесс в слюнных железах.
Пародонтоз.
Кандидоз ротовой полости.
Ларингиты, фарингиты, тонзиллиты в хронических и острых формах.
Глоссит, стоматит, гингивит.

Активный компонент препарата смертельно опасен для многих микроорганизмов, вызывающих развитие заболеваний инфекционной природы: грибков Кандида, энтерококков, стафилококков, стрептококков. Препарат имеет высокую оценку эффективности – в каждом его миллилитре содержится 1500 мкг действующего компонента. Если учитывать, что стойкое терапевтическое воздействие развивается при концентрации 1280 мкг в миллилитре препарата, то использование средства действительно эффективно влияет на зараженного пациента.

Клинически подтверждено, что «Тантум Верде» проявляет свои бактерицидные свойства в отношении 20 разновидностей грибков и 110 видов бактерий.

В каких случаях еще назначается

Следует помнить, что лекарство благоприятно воздействует на микроциркуляцию и капиллярные стенки, в связи с чем он нередко рекомендуется к применению при таких заболеваниях, как:

Нарушенное кровообращение в ногах при беременности.
Постфлебитический синдром.
Восстановительный период после флебэктомии и склерозирования вен.
Тромбофлебиты, флебиты поверхностных сосудов нижних конечностей.
Венозная недостаточность, имеющая признаки флебостаза.

Для терапии заболеваний такого плана показано применять препарат в форме спрея.

Также женщины часто спрашивают, можно ли «Тантум Верде Форте» при беременности.

Фармакологические формы

Производителем лекарство выпускается в трех фармакологических формах: леденцов, предназначенных для рассасывания, раствора, используемого для полоскания горла и полости рта, спрея, которым орошают горло и полость рта.

Активное вещество в любой форме препарата – гидрохлорид бензидамина. В спрее, который носит название «Тантум Верде форте», активного вещества содержится вдвое больше, нежели в классическом спрее.

Как правило, для лечения в период беременности рекомендуют использование «Тантум Верде». Кроме этого, для местного применения может использоваться «Тантум Верде форте», однако обрабатывать им горло не следует. Причин на это существует несколько:

Унять боль, сопровождающую простуду, поможет и классическая форма препарата.
Исследования на предмет эффективности и воздействия активного вещества проводятся до настоящего времени. В связи с этим, можно предположить, что применение удвоенной дозы гидрохлорида бензидамина может негативно отразиться на развитии плода. По такой же причине при беременности редко назначают леденцы – их также следует принимать внутрь. То есть в организм попадает больше действующего компонента, чем при местном использовании лекарства.

Противопоказания к использованию

Можно ли принимать «Тантум Верде» при беременности, расскажет врач.

Несмотря на то, что медикамент завоевал положительную репутацию, его использование некоторыми беременными женщинами ограничено. Основными противопоказаниями, препятствующими его применению, являются:

Фенилкетонурия.
Индивидуальная восприимчивость к любому компоненту в составе препарата.

Негативные воздействия

Помимо этого, необходимо учитывать, что препарат может стать причиной развития следующей негативной симптоматики:

Ларингоспазм (единичные случаи).
Жжение во рту, чувство сухости.
Вялость.
Кожная сыпь.

При возникновении указанной симптоматики следует немедленно обращаться за помощью врача.

Во время терапии с использованием «Тантум Верде» женщина должна в первую очередь учитывать интересы своего будущего малыша – во избежание негативного влияния на плод следует строго соблюдать рекомендованные дозировки и выполнять все предписания врача, связанные с использованием средства.

Итак, можно ли применять «Тантум Верде» при беременности?

Применение медикамента в период ожидания ребенка

Препарат может использоваться как самостоятельное средство лечения, так и в комплексе с другими допустимыми лекарственными препаратами. В рамках комплексной терапии средство используется с целью повышения эффективности лечения патологий горла и полости рта, имеющих бактериальное и инфекционное происхождение.

Использовать «Тантум Верде» при беременности в 3 триместре рекомендовано 2-4 раза в сутки. Кратность применений зависит от того, какую фармакологическую форму препарата назначил врач:

Леденцы следует рассасывать медленно.
Спреем необходимо орошать горло, ждать несколько секунд и только после этого проглатывать. Использовать препарат можно до 8 раз в течение суток, а интервал между применениями должен составлять до 3 часов. С учетом тяжести заболевания специалист может уменьшать суточную дозу «Тантум Верде».
Раствор необходимо использовать для полоскания полости рта, горла. Категорически запрещено проглатывать средство, так как в его составе присутствует этиловый спирт, представляющий угрозу для развития нервной системы ребенка. Повторять полоскания следует до 3 раз в сутки, используя при этом 5 мл раствора. Аналогично спрею, раствор может использоваться во 2 и 3 триместрах беременности.

Подробнее о схеме использования препарата пациентка должна узнать у врача. При отсутствии улучшений на 4 сутки терапии препаратом врач может изменить схему терапии или рекомендовать замену препарата.

Чем можно заменить применение «Тантум Верде» при беременности?

Безопасные аналоги

Если терапия препаратом не приносит желаемых результатов, либо лекарство провоцирует аллергические реакции, его можно заменить другим средством.

Наиболее распространенными аналоговыми препаратами, безопасными при беременности, являются «Лизобакт», «Фарингосепт», «Люголя раствор», «Граммидин Нео», «Орасепт», «Ингалипт», «Гексорал».

Можно ли «Тантум Верде» при беременности, мы выяснили. Далее узнаем, что говорят женщины.

Отзывы

Встречающиеся отклики об опыте применения медикамента при беременности довольно противоречивы. Некоторые женщины утверждают, что препарат высокоэффективен при лечении заболеваний горла, а другие указывают на то, что желаемого эффекта они от применения лекарства не получили. Однако стоит отметить, что резко отрицательных характеристик медикамент не получает. Женщины отмечают, что использовали препарат по рекомендации гинеколога или терапевта, уверившего их в безопасности лекарства для плода. Самостоятельное применение медикамента является нежелательным – назначать его может только врач.

Заключение

Мы рассмотрели, можно ли «Тантум Верде» при беременности.

Среди других препаратов, предназначенных для терапии заболеваний горла, описываемый нами медикамент занимает одну из лидирующих позиций, так как обеспечивает быстрый эффект, имеет немного противопоказаний, редко провоцирует нежелательную симптоматику.

fb.ru

«Тантум верде» при беременности: инструкция по применению

Если у будущей мамы воспалилось горло или возник стоматит, лучше всего сразу же обратиться к врачу. Он назначит одно из местных средств, которое быстро устранит неприятные симптомы и не повлияет на беременность. Одним из таких препаратов считают «Тантум Верде». При правильном использовании и соблюдении рекомендаций врача это лекарство облегчит состояние женщины и не навредит плоду.

«Тантум Верде» представлен в аптечной сети в нескольких формах. Наиболее востребованным вариантом является раствор, которым обрабатывается ротоглотка. Такое лекарство продают в стеклянных флаконах, содержащих 120 мл прозрачной зеленой жидкости с выраженным мятным ароматом. К бутылочке прилагают мерный стаканчик, которым набирают раствор в нужном объеме.

Не менее популярен и дозированный спрей. Он продается в пластиковом белом флаконе, оснащенном помпой и складываемой вниз канюлей – белой трубкой, по которой поступает медикамент. В одном флаконе находится 30 мл жидкого лекарства, которое приятно пахнет мятой, прозрачное и бесцветное. Оно содержит 176 лечебных доз.

Третьей формой «Тантум Верде» являются таблетки, похожие на леденцы. Они характеризуются квадратной формой, полупрозрачной текстурой, зеленым цветом, приятным запахом. Они поштучно расфасованы в обертки и продаются по 10-20 таблеток в одной пачке. Такие пастилки представлены в четырех разных вкусах – лимон, мята, апельсин + мед, эвкалипт.

Главный ингредиент всех этих препаратов – бензидамина гидрохлорид. Его дозировка в 100 мл любой из жидких форм составляет 0,15 г, а в одной таблетке – 3 мг. В одной дозе спрея такое вещество содержится в количестве 0,255 мг. Отдельно выпускается еще один спрей, называемый «Тантум Верде Форте». Его существенным отличием от обычного дозированного спрея является удвоенное содержание бензидамина (по 0,51 мг в каждой дозе).

Все разновидности «Тантум Верде» продаются в аптеках без рецепта. Средняя цена как бутылочки раствора, так и одного флакона спрея составляет 250-300 рублей, упаковки из 20 таблеток – 240-270 рублей.

Хранить такие лекарства дома надо в сухом месте, вдали от солнечных лучей. Рекомендуемая температура хранения – не выше +25 градусов, а срок годности любого из препаратов – 4 года.

Активное вещество «Тантум Верде» – это соединение, у которого есть противовоспалительные свойства. После контакта лекарства с пораженными участками под действием бензидамина останавливается синтез простагландинов и укрепляются мембраны клеток, что не только препятствует развитию воспалительного процесса, но и вызывает местное обезболивание.

Помимо этого, у такого соединения отмечают антисептическое влияние в отношении многих бактерий. После проникновения в микробные клетки бензидамин провоцирует их повреждение и нарушение обменных реакций, в результате чего возбудители погибают. Такое вещество также воздействует на грибки, поэтому медикамент применяется и при кандидозе.

В аннотации к любой форме «Тантум Верде» есть пометка, что применение в период ожидания ребенка не рекомендовано, так как действие этих препаратов на плод изучено недостаточно. На деле же такие средства довольно часто выписываются будущим мамам, так как их действие преимущественно местное, а всасывание в кровоток происходит в мизерном количестве.

Однако из-за недостаточной клинической базы использование «Тантум Верде» в 1 триместре нежелательно. В это время закладываются наиболее важные органы малыша, поэтому любой внешний фактор может оказать вредное влияние. И если есть возможность избежать лечения, то ее надо использовать. Применение «Тантум Верде» на ранних сроках допустимо только в серьезных случаях, когда заболевание более опасно, чем применение местных средств.

Во 2 и 3 триместрах препараты назначают чаще, поскольку в это время они уже неспособны нарушить важные процессы развития плода. Однако и на поздних сроках для применения «Тантум Верде» есть немало ограничений. В первую очередь они касаются спрея и раствора, ведь одним из вспомогательных компонентов таких лекарственных форм является этанол. Его вредное влияние на неокрепший детский организм известно давно, поэтому при лечении данными видами «Тантум Верде» важно строго соблюдать рекомендации по дозировке и ни в коем случае не проглатывать раствор.

Леденцы и спрей «Форте» назначают женщинам в положении реже всего. При рассасывании активное вещество из пастилок попадает в организм в большем количестве, поэтому и риски для плода возрастают.

Что касается более концентрированного раствора, то он настолько же эффективен, как и обычный спрей, но удвоенное содержание бензидамина вызывает больше опасений, поэтому такое лекарство во время беременности тоже стараются не применять.

Причиной применения любой из форм «Тантум Верде» обычно бывает воспалительный процесс в ротовой полости, а также воспаление горла. Такие препараты выписывают беременным с молочницей ротовой полости и другими видами стоматита. Их применяют при ангине, ларингите, пародонтозе, фарингите, инфекциях языка, воспалении слюнных желез или десен.

Кроме того, «Тантум Верде» может применяться после различных стоматологических манипуляций, например, если будущей маме пришлось удалить зуб.

«Тантум Верде» запрещен для пациенток, у которых обнаружена непереносимость бензидамина либо других компонентов препарата. Все формы лекарства также противопоказаны в случаях, когда есть аллергия на любые противовоспалительные лекарства нестероидной структуры, например, на парацетамол. Назначение «Тантум Верде» женщинам с бронхиальной астмой требует осторожности, так как под его действием возрастает риск бронхоспазма.

Леденцы «Тантум Верде» не включают сахар, поэтому они могут использоваться при диабете, однако присутствие в составе подсластителя аспартама ограничивает использование данного препарата у больных с фенилкетонурией (за исключением эвкалиптовых и апельсиново-медовых пастилок, которые вместо аспартама содержат ацесульфам калия). Дополнительным противопоказанием для лечения таблетками является непереносимость фруктозы.

Любой из вариантов «Тантум Верде» может провоцировать местную реакцию, например, сухость, онемение или жжение слизистой оболочки рта. Если эти симптомы появились при полоскании раствором, его дополнительно разбавляют водой.

Если при разведении побочные явления остаются или они возникли в ответ на лечение другими формами, от применения «Тантум Верде» следует отказаться. Иногда пастилки, спрей или раствор также становятся причиной кожной сыпи или других признаков аллергии. В таком случае лечение сразу же прекращается.

В зависимости от лекарственной формы «Тантум Верде» применяют так.

Раствор в бутылочке используют для полоскания горла или рта дважды в день (иногда трижды). Полоскание выполняется после еды, после чего раствор выплевывается. Обычно на одну процедуру берут 15 мл неразбавленного лекарства, но иногда его дополнительно разводят 15 мл воды.
Для использования спрея канюлю поворачивают в вертикальное положение, направляют ее в ротовую полость, а затем нажимают на помпу, задержав дыхание. Для одной обработки надо осуществить 4-8 впрыскиваний. Частота орошения – от 2 до 8 раз в сутки.
Таблетированный «Тантум Верде» используют по 1 штуке трижды в день. Пастилку рассасывают во рту медленно, чтобы ее активные вещества максимально долго влияли на воспаленные участки. Такое лекарство не жуют, не раскусывают и не глотают.

Длительность лечения любой формой должна быть менее одной недели. Если спустя 7 дней от начала применения «Тантум Верде» симптомы воспаления все еще сохраняются, использование препарата прекращают и повторно обращаются к врачу.

Средства линейки «Тантум Верде» получают немало положительных отзывов, в том числе и от беременных. Для многих женщин такие препараты стали лучшим вариантом устранения болей в горле в период вынашивания малыша. К их плюсам относят удобство применения, приятный вкус, качественную упаковку.

В негативных отзывах упоминают про слабое действие, появление аллергии и завышенную цену (существует немало подобных средств по меньшей цене).

Если при лечении «Тантум Верде» положительных изменений нет или женщина отреагировала на препарат симптомами аллергии, средство меняют на похожее лекарство, на которое у будущей мамы не будет отрицательной реакции.

Среди аналогов можно отметить несколько.

«Лизобакт». Такие таблетки на основе лизоцима и витамина В6 рекомендуют рассасывать женщинам со стоматитом, гингивитом, тонзиллитом и прочими недугами, когда применяется и «Тантум Верде». Они разрешены для будущих мам на любом сроке и не оказывают вредного воздействия на плод.
«Гексализ». В составе таких таблеток тоже есть лизоцим, но он совмещен с антисептическим компонентом и веществом с противовоспалительными свойствами. Медикамент может использоваться у беременных на любом сроке, но лишь по предписанию врача.
«Гексорал». Этот жидкий препарат на основе гексэтидина способен уничтожать вредоносные бактерии, кандиды и некоторые вирусы. Его допустимо применять во время ожидания малыша для полосканий и орошений ротоглотки, если такую обработку назначил доктор.
«Ингалипт». Этот аэрозольный препарат применяется в лечении тонзиллита, афтозного стоматита и ларингита. Его действие обеспечено маслами эвкалипта и мяты, а также тимолом, стрептоцидом и сульфатиазолом. В период вынашивания ребенка это средство назначается с осторожностью.

Подробнее о использовании «Тантум Верде» при беременности, узнаете из следующего видео.

Page 2

Есть беременные, которые наступления второго триместра не замечают — их беременность протекает легко, непринужденно, без особых неприятных ощущений. Но, по статистике, у 8 из 10 женщин все-таки наблюдается токсикоз, а потому большинство все-таки ожидает наступления второго триместра, как спасения. Вторая треть вынашивания малыша обычно приносит облегчение.

Для того чтобы было удобно вести отсчет сроку беременности, в прошлом столетии в акушерстве было введено понятие «триместр». Всего их три, каждый из них равен трем месяцам. Второй триместр начинается с 14 недели беременности и завершается 27 неделей включительно. Если считать по неделям, то в нем 14 недель, если женщине привычнее считать месяцами, то второй триместр охватывает четвертый, пятый и шестой месяцы беременности и слегка захватывает седьмой.

С точки зрения медиков, это период системогенеза, когда у ребенка активно настраиваются на полноценную работу все системы организма. Акушеры называют второй триместр средним фетальным (плодным).

Женщины почти единодушно называю этот период «золотым временем» – мучения, неприятности и волнения первой трети срока вынашивания малыша уже остались позади, основные опасности и риски для плода тоже миновали, но в то же время до родов остается еще довольно много времени. Носить беременность пока нетрудно, нетяжело — малыш не так велик, чтобы мама могла испытывать физические неудобства. С другой стороны, кроха уже не так мал, и именно в этот период женщина налаживает с ним первый контакт — улавливает его шевеления и учится угадывать его настроение и состояние.

Малыш уже не так восприимчив к негативному влиянию извне, теперь он находится под надежной защитой сформировавшейся и действующей плаценты, это открывает новые возможности для будущей мамы — становятся разрешены некоторые лекарственные средства, которые были запрещены в первом триместре.

Плод с 14 недели растет не так интенсивно, как это было в начале беременности, и изменения в его организме происходят уже не столь масштабные. На первое место выходит набор веса — это очень важно для его жизнеспособности. Накопление подкожной жировой клетчатки не только позволит ребенку выглядеть симпатичным малышом и набрать вес, но и даст возможность самостоятельно удерживать тепло собственного тела, чтобы не произошло системного переохлаждения.

Сердечко крохи стучит ритмично, четко, перекачивая за сутки до 24 литров крови, но пока еще нагрузка на его отделы неравномерна: правая часть работает более активно, нежели левая. Левые отделы сравняются с правыми только к концу срока внутриутробного развития, когда плацента состарится и поток крови не будет таким интенсивным. До 50% всего объема крови малыша поступает к головному мозгу, остальное поступает по аорте в нижнюю часть тела малыша.

Продолжается развитие легких. Кислород малыш получает из материнской крови, но крошечные легкие уже совершают первые дыхательные движения. Одни специалисты считают, что таким образом устанавливается дыхательный рефлекс, а другие уверены, что странные движения легких нужны ребенку для способствования процессам клеточного метаболизма. К 22-23 неделе образуются альвеолы, и вскоре стартует важнейший процесс — образование особого вещества сурфактанта — фосфолипида, который будет обволакивать альвеолы, не позволяя им слипнуться после того, как малыш сделает свой первый самостоятельный вдох.

Чем дольше малыш пробудет в материнской утробе, тем выше вероятность, что сурфактанта накопится достаточно. При преждевременных родах большую опасность представляет респираторная недостаточность.

Малыш во втором триместре обзаводится собственным иммунитетом, пока еще слабым, но уже способным отражать некоторые угрозы и опасности. Весь триместр продолжается развитие структур почек. Непрерывно растет количество мозгового вещества и формируется кора головного мозга.

Если рассмотреть основные этапы развития вашего малыша во втором триместре, то стоит отметить ряд событий.

Во второй триместр малыш вступает еще маленьким — его вес не превышает 50 граммов. Растут волосы, и у многих малюток их уже довольно много. Все детки, вне зависимости от генетической программы, заложенной родителями, пока что натуральные блондины. Пигмент, окрашивающий ресницы и волосы, появится позднее. Завершилось формирование пальчиков, и теперь у малютки есть собственные, уникальные, ни с кем несравнимые отпечатки пальцев. Малыш репетирует мимические движения — он гримасничает и улыбается.

Тело малыша густо покрывает первородная сыровидная смазка. Кожа слишком тонкая и беззащитная. Головной мозг обзаводится первыми извилинами. Формируется перистальтика кишечника, в нем уже начинает откладываться темно-зеленый кал — меконий. Им малыш будет ходить в туалет после рождения в течение первых суток. Плоды мужского пола начинают поддерживаться в развитии по половому признаку собственным гормоном тестостероном.

Всего за пару недель малыш почти утроил вес — около 120-140 граммов весит плод на этом сроке. Развиваются глазодвигательные мышцы, глазные яблоки начинают двигаться. Есть ресницы. Формируется первичный слух: пока развито лишь среднее ухо, внутреннее еще не функционирует как нужно, поэтому кроха слышит лишь вибрации от звуковых волн.

Организм ребенка вырабатывает все клетки крови, а на этом сроке у него появляется и собственный гемоглобин. Хорошо видны наружные половые органы — можно с большой точностью установить половую принадлежность ребенка на ультразвуковом обследовании.

Малютка все время до этого момента был меньше плаценты, а теперь он обогнал ее в размерах. С этого срока набор веса будет приоритетной задачей малыша. Улучшается слух, появляется возможность улавливать высокочастотные звуки. Движения ребенка становятся более сложными, головной мозг постепенно начинает их контролировать, но в целом они остаются хаотичными.

Плод достигает веса более 210 граммов при росте в 22 сантиметра, начинают приходить в порядок пропорции тела — большая голова теперь растет медленнее, чем остальные части тела, что позволит ребенку при рождении выглядеть пропорциональным. Ноги растут быстрее рук, и теперь они впервые за внутриутробное существование стали длиннее верхних конечностей.

На этой неделе женщина, которая уже имеет опыт материнства, начинает чувствовать шевеления, а первородящие пока еще, возможно, ничего необычного не ощущают — до 22 недели это совершенно нормально. Слух плода улучшается, структуры внутреннего уха полностью сформированы и функционируют.

К середине беременности малыш приходит с весом почти в 350 граммов и ростом около 24-26 сантиметров. Более прочными становятся кожные покровы, и начинается постепенный процесс избавления от лануго и сыровидной смазки.

Тренируется моргательный рефлекс, хотя полноценно открывать и закрывать глаза ребенок еще не умеет. Шевеления на этом сроке чувствуют до 90% беременных впервые.

Активно формируется нервная система — нейронные связи протягиваются ото всех органов к головному мозгу, импульсы пока неточные, неравномерные, но уже могут быть зарегистрированы. Движения плода активны, у крохи уже есть что-то наподобие собственного режима.

С этой недели плод обретает новый статус — начинается перинатальный период его развития. Если кроха родится сейчас, его не будут считать выкидышем. Роды будут преждевременными, степень недоношенности тяжелая, но шансы на выживание все-таки будут. Интенсивные процессы протекают в легких, где началась выработка сурфактанта.

Продолжается набор массы тела, но теперь сложно сопоставлять размеры конкретного плода с нормативами — с этого момента все дети будут все сильнее отличаться друг от друга. Согласно заложенной в них родителями генетической программе одни уже более крупные, другие — более миниатюрные. Идет системогенез желез внутренней секреции, в частности, начинают работать потовые и сальные железы.

Толчки в утробе становятся сильнее, но пока считать шевеления нет нужды. Малыши в среднем достигают веса в 600 граммов. Головной мозг продолжает наращивать массу.

Стартуют адаптационные процессы в детском организме — на самом разном уровне малыш обучается непростой науке выживания. Разгладились многочисленные морщинки на коже малыша. В случае рождения на этом сроке шансы выжить, по данным ВОЗ, оцениваются в 16%. Малыш видит сны.

Ребенок начинает реже кувыркаться и крутиться вокруг своей оси. Места в матке становится меньше, и теперь удобнее всего находиться в естественном положении — головкой вниз. Если плод не перевернулся, шансы на самостоятельный разворот еще существуют.

Начинают отвердевать ушные раковины, которые пока представлены довольно мягкой хрящевой тканью. Гипофиз малыша начинает вырабатывать гормоны роста. Если их будет мало, то замедлится и выработка сурфактанта — в этом основная причина незрелости легких у доношенных детей (такое тоже бывает).

Яички у мальчиков опускаются в мошонку. Яичники девочек еще с первого триместра расположены в малом тазу.

Если малыш родится на этом сроке, шансы выжить оцениваются в 35%, риск инвалидизации также уменьшается.

При весе в 1 килограмм 37-сантиметровый плод уже с трудом умещается в матке в полный рост. Он начинает принимать согнутое положение, в котором пробудет до самых родов. С этого момента становится довольно сложно определить пол ребенка на УЗИ, особенно если он поместит ручки между согнутых ног, или там будет проходить пуповина. Совершенствуется зрительный нерв. Выживает до 75% детей, родившихся на этой неделе. Риски инвалидизации не превышают 7-9%.

С началом второго триместра начинается активный рост живота. Если на 12 неделе матка едва начинает покидать пределы малого таза и подниматься в брюшную полость, то уже к концу триместра она занимает до 70% пространство внутри брюшной полости, и внутренние органы начинают испытывать определенные неудобства. Но это лишь в конце периода. Начинается он всегда довольно легко: проходит токсикоз, уже не так часто тошнит, а к 16 неделе обычно тошнота проходит совсем.

Если женщина правильно питается, то понос, изжога и запоры во втором триместре беременности — явление нечастое. Если на ранних сроках такие неприятные симптомы были вызваны большим уровнем прогестерона в организме будущей мамы, а в третьем триместре к таким симптомам будет приводить механическое сдавливание органов пищеварения большой и тяжелой маткой, то пока нет никаких оснований для неприятных симптомов.

Проходит частое мочеиспускание, которое было следствием воздействия прогестерона, и если сейчас женщина начинает постоянно испытывать позывы опорожнить мочевой пузырь, с большой долей вероятности, речь идет уже о цистите. Заложенность носа, которая не связана с насморком как таковым, тоже отступает — она была «побочным» действием прогестерона, который накапливал в организме жидкость, делая слизистые более рыхлыми и отечными.

Во втором триместре из-за увеличившегося количества циркулирующей крови у женщин несколько снижается давление, и это нормально. Но уже к окончанию периода низкое давление снова становится нормальным, возвращается к состоянию, которое было свойственно женщине до наступления беременности.

Плод пока небольшой, но рост матки все-таки может ощущаться. С 16-17 недели женщина ощущает матку в положении сидя, при попытках изменить положение тела с 20 недели беременности могут наблюдаться потягивающие слабые боли в пояснице, справа и слева в нижней части живота — так растягивают связки, которые удерживают растущую матку в срединном положении. Меняется и форма матки.

Выделения в норме становятся чуть более обильными, чем были в первом триместре — для поддержания баланса микрофлоры влагалища шейка матки продуцирует больше секрета.

Важно знать, что нормальные выделения — это светлые, белые или желтоватые, не имеющие запаха и однородные по консистенции.

Если выделения становятся кровянистыми, коричневыми – это может быть тревожным признаком позднего выкидыша или преждевременных родов, признаком проблем с плацентой. При зеленоватых или серых выделениях нужно исключить гнойное воспаление и внутриутробную инфекцию. Если выделения белые и творожистые, сопровождающиеся сильным зудом, – обострилась молочница, нужно соответствующее лечение.

Головные боли обычно несвойственны второму триместру, и только в самом его конце женщина может обратить внимание на то, что по вечерам болит голова. В этом случае важно контролировать уровень артериального давления — его повышение может быть одним из признаков гестоза.

Бессонница может быть вызвана необходимостью спать только в одной позе на боку. Ни на животе, ни на спине в этом триместра спать уже нельзя. Облегчить засыпание поможет специальная подушка для беременных. Ее можно купить или сшить самостоятельно.

Грудь в середине беременности обычно уже не болит. Первичный этап подготовки молочных желез к грудному вскармливанию завершился в первом триместре, а заключительный этап будет происходить лишь на поздних сроках. Большая грудь доставляет лишь физические неудобства — спина может побаливать, ведь центр тяжести меняется не только потому, что растет живот, но и потому что нужно удерживать грудь, которая подросла почти на 2 размера.

Во второй половине второго триместра у женщины могут начаться тренировочные схватки — кратковременные напряжения маточной мускулатуры, нисколько не приближающие роды. Они не носят систематического характера, не являются регулярными, их происхождение науке, вообще, до сих пор не совсем понятно. Считается, что так нервная система женщины готовится к родам — рефлекторному акту.

А также в конце второго триместра некоторые женщины отмечают, что у них болит лобок и копчик. С этого времени в организме начинает вырабатываться особый гормон — релаксин, который размягчает связки и кости, чтобы подготовить таз к физиологическому расширению и расхождению в родовом акте.

К врачу нужно обратиться лишь тогда, когда боли очень сильные и мешают сидеть, ходить и стоять.

Хоть второй триместр и считается безопасным, женщина должна знать, какие именно сложности могут быть, и как их распознать.

Плацента — орган, жизненно важный для малыша. Проблемы с плацентой при нормальном протекании беременности обычно не возникают. Плацентарная недостаточность — состояние опасное, связанное с нарушением кровоснабжения «детского места». Если она хроническая, то это приводит к задержке внутриутробного развития плода. Постепенно развивается маловодие. На фоне нехватки кислорода у малыша развивается гипоксия, его двигательная активности постепенно снижается.

Чаще всего осложнение развивается у женщин, имеющих опухоли в матке и яичниках, больных эндометритом, у дам с хронической гипертонией, болезнями почек, при низкой плацентации и предлежании «детского места». Наиболее опасной является плацентарная недостаточность на сроке от 22 до 27 недели, когда у ребенка активно формируется кора головного мозга. Последствия могут быть различными — от гибели плода до его умственной и психической неполноценности.

Учитывая это, лучшим сроком для диагностики считается 22-24 неделя беременности — именно в это время рекомендуется сделать УЗИ с допплером. В малых дозах при лечении используют аспирин, который был запрещен в первом триместре, «Курантил», «Актовегин», «Трентал» и другие препараты, в том числе витаминные.

Со второй половины второго триместра женщине следует быть особо внимательной к своему здоровью — не исключено появление признаков гестоза. Это опасное осложнение, которое занимает одно из лидирующих мест по причинам смертности рожениц и мертворождения у детей. Если ранний токсикоз был мучителен своей рвотой и опасен обезвоживанием, то поздний (каковым и является гестоз) — это триада симптомов: отеки (внешние и внутренние), высокое кровяное давление и наличие белка в моче.

Гестоз более коварен, чем токсикоз. Часто женщины даже не обращают внимания на то, что кольцо на руке стало маловато, а привычная разношенная обувь немного жмет. Но самыми опасными являются внутренние отеки, которые не видны невооруженным взглядом. При гестозе нарушается работа внутренних органов, наиболее часто — печени, почек, мозга, легких.

Тяжелый гестоз в конце второго триместра может потребовать досрочного родоразрешения, что опасно для малыша.

Как правило, во втором триместре, риск выкидыша значительно снижается, но полностью такая вероятность не исключается. Причины, по которым это может случиться, многочисленны — от пороков развития плода, которые малыш смог пережить в первом триместре, но которые нарушили работу его организма на стадии системогенеза, до нарушений состояния плаценты, истмико-цервикальной недостаточности.

Признаки — сильная боль в нижней части живота, в пояснице, необычные (как правило, кровянистые) выделения. Обычно этому предшествует повышенный тонус матки. Обследование показывает изменение частоты или отсутствие сердцебиения плода. Женщина чувствует слабость, головокружение, она бледная, давление низкое. Чем быстрее женщина вызовет скорую помощь, тем больше вероятность, что беременность можно будет спасти, если речь не идет о внутриутробной гибели плода. Если малыш жив, то за основу принимается выжидательная тактика.

Если подтекают воды, стараются сохранить беременность. Женщина находится в стерильной палате, ей вводят растворы токолитиков, показан строгий постельный режим. Удачным считается сохранение беременности до 34 недели. Поврежденные плодные оболочки имеют все шансы склеиться самостоятельно, и тогда подтекание прекратится.

Если сохранить беременность уже невозможно или нецелесообразно (малыш имеет тяжелые пороки), стимулируют роды через естественные пути. Потом полость матки дополнительно выскабливают кюреткой. Если срок беременности будет выше 22 недель, на родах будет присутствовать педиатр на случай, если малыш выживет — тогда ему будут оказывать всю необходимую реанимационную помощь.

ИЦН — дисфункция шейки матки. Вместо того чтобы служить надежным запором для репродуктивного органа на протяжении всего вынашивания ребенка, шейка в силу своей слабости начинает раньше времени сглаживаться, размягчаться и приоткрываться. Выявить патологию можно уже с первых недель второго триместра. Чаще всего диагностируется ИЦН до 22 недели беременности.

Лечить состояние можно и нужно, и современная медицина научилась делать это довольно эффективно — шейку фиксируют в статичном положении либо методом наложения швов на 18-22 неделе, но при необходимости операцию проводят и раньше, либо наложением акушерского пессария. Снимают швы и пессарий на 37-38 неделе беременности либо с началом родовой деятельности, если она начнется раньше.

Вирусные инфекции уже не представляют собой большой опасности для женщины и плода, если они не сопровождаются высокой температурой. Если у женщины герпес на губе и температура 37,0 градуса, никакого лечения не требуется. Организм мамы вполне справится с проблемой. Но при гриппе и ОРВИ с высокой температурой обязателен прием жаропонижающих средств — высокий жар может нарушить маточно-плацентарный кровоток и привести к плацентарной недостаточности. Можно применять в допустимых дозах «Парацетамол», но следует избегать аспирина.

Малыш надежно защищен плацентой, у него есть базовый собственный иммунитет, а потому в приеме противовирусных средств нет никакой необходимости, тем более что доказанной эффективностью такие препараты похвастаться не могут.

Обезболивающие препараты также возможны, но не все — подходящее средство подберет врач в зависимости от типа, интенсивности и характера боли. Многие женщины используют в качестве обезболивающего средства спазмолитик «Но-шпу».

Разберем наиболее частые вопросы беременных в середине срока вынашивания.

В первом триместре врачи настоятельно советовали избегать антибактериальных препаратов, поскольку при формировании органов малыша эти медикаменты могли привести к тяжелым порокам. Сейчас организм крохи полностью сформирован. Антибиотики допустимы, но не безвредны — они уже не вызовут грубых пороков, но могут стать причиной нарушений функционирования органов и систем.

Местные антибиотики не запрещены — капли в нос при гнойном синусите, например, мазь с антибиотиком на рану при признаках ее инфицирования и так далее. К системному приему такой группы медикаментов по-прежнему нужно относиться очень серьезно. Врач может назначить антибиотики пенициллиновой группы или макролиды при ангине, пневмонии, пиелонефрите, туберкулезе, хламидиозе и других заболеваниях, которые угрожают системной бактериальной инфекцией. Но всегда риск воздействия антибиотика на плод оценивается с точки зрения той пользы, которую может принести антибиотикотерапия для матери. Если ее недуг угрожает ребенку сильнее, чем антибиотик, лечение будет назначено.

По-прежнему запрещены ототоксичные антибиотики (гентамицин), которые вызывают глухоту и нарушения слуха у детей, а также хинолоны — синтетические антибактериальные средства.

Самостоятельный прием антибиотиков без ведома врача строжайше запрещен.

Во втором триместре обычно у женщин возрастает либидо, и нет никаких запретов на интимную жизнь, но только при условии, что у врача нет возражений. Возражать медики будут в том случае, если у женщины есть гипертонус матки, угроза позднего выкидыша, преждевременных родов, если наложен пессарий или швы на шейку матки. Здоровая беременная, состояние которой не вызывает опасений, может наслаждаться полноценной сексуальной жизнью.

Учитывая, что с началом второго триместра начинается активный рост живота, паре нужно более внимательно выбирать позы — избегать тех, в которых проникновение максимально глубокое, а также тех, в которых партнер может сдавливать матку своим весом.

Если после секса болит живот, появились аномальные выделения, сразу следует обратиться за медицинской помощью.

Поездки на море или в горы во втором триместре не запрещаются, как не запрещены и перелеты воздушным транспортом. Только с 27-28 недели некоторые авиакомпании начинают спрашивать у будущей мамы справку от лечащего врача о том, что полет для женщины безопасен. Если же вы счастливая обладательница большого живота, то такую справку нужно взять и на более раннем сроке, чтобы избежать недоразумений при посадке на свой рейс.

Летать не рекомендуется женщинам, у которых беременность протекает с осложнениями, описанными выше. Даже при наличии одного из них врач не согласится дать справку-разрешение на полет.

По отзывам женщин, гинекологи, вообще, с большой неохотой дают такие справки даже здоровым беременным, ведь опасен зачастую не сам полет, а акклиматизация после смены часовых и климатических поясов.

С середины второго триместра (примерно с 20 недели) посещать врача нужно будет чаще — раз в две недели. На каждом приеме обязательно проводят взвешивание, осматривают запястья и лодыжки женщины на предмет отеков, измеряют артериальное давление. Это способ выявить признаки гестоза, если он появится, как можно раньше. К тому же женщина перед каждым посещением доктора сдает общий анализ мочи, чтобы не пропустить момента появление в ней белка.

Контролируют длину и положение шейки матки. Проводят повторное обследование крови на ВИЧ и сифилис. Ультразвуковое обследование с допплерометрией может проводиться не только в установленные сроки второго пренатального скрининга (с 16 по 21 неделю), но и в любое другое время, если эта информация нужна для врача, чтобы убедиться, что с ребенком и его мамой все в порядке.

Женщинам, у которых были ранее выявлены проблемы с гемостазом, может быть назначена коагулограмма с обязательным определением фактора фибриногена. Женщинам рекомендуется именно сейчас сделать анализ на тиреотропные гормоны щитовидной железы. Норма ТТГ означает, что у ребенка нет проблем с гормонами роста, и развивается он согласно срокам.

При обнаружении признаков гестоза назначается лечение на любом сроке. Если в начале второго триместра обнаруживаются предпосылки для развития гестоза (женщина склонна страдать гипертонией, обнаруживается белок в моче и так далее), то проводят профилактическую терапию на 15 и 20-22 неделе беременности.

В целом вынашивание малыша во втором триместре — довольно легкое и приятное занятие. Сделать его еще более приятным помогут простые и действенные советы специалистов, к которым на этом сроке стоит прислушаться.

В первой половине второго триместра активно идет процесс минерализации костей малыша. Он забирает много кальция из материнского организма. Женщины стараются разнообразить свой рацион продуктами с повышенным содержанием кальция и думают, что делают это для малыша. На самом деле они делают это исключительно для себя — малыш в любом случае возьмет кальция столько, сколько ему надо, даже ценой остеопороза у матери. Поэтому кальций нужен, но нужен для женщины. Столько, сколько требуется. Если ногти стали ломкими, зубы болят и ломаются, волосы секутся, увеличивайте количество кальция в своем меню. Если видимых признаков гипокальциемии нет, достаточно включить в рацион молочные продукты, творог, свежую зелень и морскую рыбу.

Со второй половины второго триместра уменьшают количество жиров, но прибавляют количество здоровых легких углеводов. Малыш начинает активно набирать вес, аппетит у мамы повышается, и при переборе с жирами не исключена патологическая прибавка массы тела, ожирение, а это может существенно осложнить предстоящий третий триместр и роды.

У женщины высока потребность в быстроусвояемых углеводах (злаки, крупы), животном и растительном белке. Нужно обязательно каждый день включать в свою диету свежие овощи и фрукты.

Питание должно быть 5-6-разовым, порции небольшими. Женщина не должна голодать, но и переедать, пытаясь поесть «за двоих», тоже не надо.

Запрещены полностью: жареное и копченое, соленое и маринованное, кофе, пиво и другие алкогольные напитки, магазинные сладости и соки в пачках, газированные напитки. Нельзя кушать консервы, фастфуд. Блюда лучше употреблять домашние, приготовленные на пару, отварные, запеченные, тушеные. Наличие растительного масла и свежих овощей позволит эффективно предупреждать запоры и обострения геморроя. Отсутствие специй и большого количества соли будет препятствовать образованию гестационных отеков.

Многие думают, что поливитамины для беременных особенно полезны в первом триместре. Это большое и порой тотальное заблуждение. В период формирования органов и систем плода избыток некоторых витаминов может вызывать пороки развития, а потому в первом триместре такие препараты показаны только женщинам, у которых биохимические анализы крови выявляют гиповитаминоз, женщинам с недостаточным питанием.

Все меняется во втором триместре. Иммунитет женщины уже несколько месяцев старательно подавляется на гормональном уровне, и даже здоровая женщина, имеющая полноценное питание, начинает испытывать определенный дефицит полезных веществ и минералов. Активный набор массы тела малыша сопровождается его повышенной потребностью в витаминах, а потому со второго триместра прием поливитаминов весьма желателен.

Выбрать нужный препарат поможет ваш лечащий акушер-гинеколог. Существующие средства бывают разными по составу, дозировкам, компонентам.

Подбирать средство нужно с учетом индивидуальной потребности в тех или иных веществах, а также с учетом возможной индивидуальной непереносимости определенных компонентов. По-прежнему высока потребность организма женщины в фолиевой кислоте, в витаминах группы В, в витаминах Е, D, К.

Нет пока необходимости снижать свою физическую активность, если иное не рекомендовано врачом. Если женщина до беременности занималась спортом, следует отказаться от подъема тяжести, прыжков в воду, падений. В остальном адекватная физическая нагрузка не только поможет поддержать настроение и общий тонус организма, но и поможет эффективно подготовить все группы мышц к предстоящим родам.

Для более легкого третьего триместра и своевременной подготовки мускулатуры к родовой деятельности важно уделить внимание всем группам мышц, но особенно — мышцам таза. В этой задаче помогут комплекс упражнений Кегеля, йога для беременных. Если даже женщина никогда ранее не занималась фитнесом или спортом, стоит уже сейчас освоить зарядку для беременных.

Во время упражнений женщина должна дополнительно поддерживать живот бандажом. Зарядка не подразумевает прыжков и упражнений на пресс. Зато разрешены потягивания, наклоны, вращение туловищем при неподвижном тазе, упражнения, используя фитбол.

Вне зависимости от того, насколько спортивна будущая мама, нужно каждый день совершать пешие прогулки на свежем воздухе. В этом триместре легко дается домашняя работа, вполне можно устроить поход по магазинам в поисках приданого для малыша, можно заняться обустройством детской комнаты.

Пока еще женщина может принимать ванну — это неопасно, если нет подтекания вод или преждевременного отхождения слизистой пробки из шейки матки. Кожный зуд, вызванный растяжением кожи на боковой поверхности молочных желез, живота, в лечении не нуждается, но нуждается в увлажнении детским кремом или специальными средствами от растяжек. Они повышают эластичность кожи.

Красить волосы можно, но при этом рекомендуется избегать использования косметических средств с большим количеством вредных примесей. Лучше пользоваться натуральными красителями. Если такой возможности нет, от окрашивания сейчас лучше воздержаться.

Грудь будет выглядеть намного лучше после родов, если уже сейчас женщина начнет носить специальный бюстгальтер с широкими лямочками и надежными поддерживающими чашками. Если выделяется молозиво (что не редкость у повторнородящих), то можно выбрать сразу бюстик для кормящих мам — в нем есть удобные кармашки для сменных вкладышей, чтобы молозиво не пачкало одежду.

Соски нужно постепенно начинать готовить к грудному вскармливанию — омывайте грудь и вытирайте ее жестким полотенцем, но при этом старайтесь не стимулировать соски слишком сильно — это может привести к выбросу окситоцина, который может спровоцировать преждевременные роды.

Более обильные влагалищные выделения нуждаются в усилении мер личной гигиены. Подмываться нужно 2-3 раза в день, стараясь избегать использования мыла с большим количеством парфюмерных добавок. В течение дня нужно пользоваться гигиеническими прокладками — влагалищные тампоны на любом сроке беременности запрещены. Прокладка поможет вам замечать даже малейшие изменения в цвете, консистенции и запахе влагалищного секрета.

Посещение солярия беременным противопоказано, не стоит также посещать сейчас баню и сауну — перегрев может спровоцировать преждевременные роды или отслойку плаценты и гибель малыша.

Одежда со второго триместра должна быть удобной, свободной, не сковывающей движений. Она должна быть пошита из натуральных тканей — не забывайте, что с 14 недели беременности более активно начинают работать потовые железы, повышается потливость. «Дышащая» одежда поможет избежать перегрева и неприятного запаха от тела. Старайтесь не носить брюк и юбок с резинками и тугими поясами, которые могут сдавливать живот. Если есть склонность к варикозу, уже сейчас нужно подобрать две пары компрессионных (госпитальных) чулок.

Женщина должна следить за своим весом, взвешивания рекомендуется проводить еженедельно. Это важно не только для того, чтобы отслеживать прибавку, но и для того, чтобы вовремя заметить патологическое превышение массы тела, которое может быть признаком внутренних отеков и гестоза.

Со второго триместра женщине нужно больше спать. В среднем специалисты рекомендуют довести продолжительность ночного сна до 9-10 часов, или спать ночью 8 часов и добавить 2 часа дневного отдыха, если есть возможность. Во сне у женщины более вырабатываются различные гормоны, которые сейчас важны для двоих. Недостаток сна может привести к весьма печальным последствиям.

Несмотря на то что самый опасный период миновал, по-прежнему стоит держаться подальше от мест массового скопления людей, особенно в холодное время года, особенно в замкнутых помещениях. Риск заразиться в них ветрянкой, гриппом и другими вирусными инфекциями очень высок.

Не стоит заниматься самолечением проблем, даже не связанных напрямую с беременностью. Народные средства могут быть опасны. Поэтому советы принять «Папаверин», если тянет живот или закапать луковый сок в нос, если он не дышит, могут обернуться трагедией.

О втором триместре беременности, смотрите в следующем видео.

Page 3

Третий триместр — завершающий период вынашивания ребенка. Остается совсем немного времени до встречи мамы с малышом. Обычно женщины с самого начала третьего триместра начинают вести обратный отсчет до родов. И чем ближе к ним, тем больше терпения и мужества требуется от будущей мамы — этот триместр вовсе не такой легкий, как предыдущий.

Начинается заключительный триместр на 28 неделе беременности. А вот точные сроки его окончания назвать довольно сложно: роды происходят не всегда в намеченный акушерами день. Предполагаемый день родов (ПДР) используется лишь в качестве ориентира. Большая часть родов приходится на 39-40 неделю, треть родов — на 38 неделю, около 15% женщин продолжают носить малышей и после того, как ПДР минует — до 42 недели беременности. По существующим медицинским стандартам, переношенной она не считается, она называется пролонгированной. Когда именно у вас произойдут роды — не ответит ни один врач.

Третий триместр заканчивается с началом регулярной родовой деятельности. Женщина перестает быть беременной и переходит в разряд рожениц, а после родов становится родильницей и новоиспеченной мамой.

Третий триместр включает в себя седьмой, восьмой и девятый календарные месяцы срока вынашивания.

Малыш уже не такой беззащитный, как ранее. В этом триместре у него ничего нового формироваться уже не будет, за исключением нейронных связей и новых навыков. Последняя треть беременности очень важна — кроха обучается компенсировать угрозы и адаптироваться к новым средам, ведь после рождения его ждет встреча с новым миром, в котором все совсем не так, как в уютной и стерильной материнской утробе. Он растет, дозревают органы и системы детского организма. Теперь уже неблагоприятные факторы, которые могли покалечить или убить его на более ранних сроках, встречают достойный иммунный ответ — малыш в меньшей степени подвержен их влиянию.

Если вдруг сейчас ребенок оказывается в неблагоприятных условиях существования, его компенсаторные механизмы помогают ему выжить и стараются свести к минимуму возможные последствия. Этим обусловлено то, что в последние три месяца новых пороков развития у детей, как правило, не возникает.

Малыш оказывает сильное влияние на мамин организм — он создает ей немало неудобств и неприятных ощущений, но он же помогает ей подготовиться к родам — вырабатывает в малом количестве окситоцин, который необходим для сократительной способности матки в родах, давит головкой на шейку матки изнутри, способствуя созреванию и раскрытию шейки. Стареющая плацента на последних неделях начинает оберегать маму — она не дает ребенку набирать еще больше веса, чтобы облегчить процесс рождения.

Критический этап, на котором преждевременные роды были чрезвычайно опасными, остался позади, во втором триместре. Теперь прогнозы в случае рождения малыша досрочно будут с каждой неделей все более положительными. До 37 недели они будут по-прежнему именоваться преждевременными, но с 37 недели станут срочными, а малыш будет считаться полностью зрелым и доношенным.

В течение всего триместра ребенок будет продолжать набирать вес — то более интенсивно, то менее, но набор будет неизбежным. Сравните: в начале триместра вес крохи едва превышает килограмм, а уже к 37-38 неделе существенно превышает 3 килограмма. Есть и карапузы, вес которых к концу триместра превысит 4 килограмма.

В течение всей последней трети срока вынашивания у малыша будет активно идти формирование головного мозга, будет оттачивать функции нервная система. Процесс этот продлится и потом, после родов. Нужно понимать, что малыш еще не обладает произвольными умениями, но уже готов обучаться им, и этим он займется буквально с первых часов после рождения.

В заключительной трети беременности отлажена работа органов чувств — они помогут крохе адаптироваться в новом для него мире, ведь сразу с первым вдохом на него обрушится огромное количество звуков, света, запахов, изменится температура окружающей среды, его приложат к груди родильницы, и он начнет воспринимать новые вкусы. Для анализа всей этой информации мозг должен быть хорошо подготовленным.

Легочная ткань на протяжении всего триместра продолжает созревать — фосфолипидное вещество под названием «сурфактант» продолжает накапливаться в альвеолах, благодаря чему ребенок сможет самостоятельно дышать после рождения.

Предлагаем интересную информацию о том, что происходит нового у малыша по неделям беременности.

Эта неделя открывает для малыша новый этап его внутриутробного развития – перинатальный или поздний плодный. Это означает, что ваш кроха полностью сформирован, у него есть все для самостоятельного выживания, осталось лишь немного дозреть органам, увеличиться в размере. Подкожный жир ребенок накапливает очень активно, причем наметились различия в массе тела у мальчиков и девочек. Она небольшая — около 150 граммов, но она уже есть.

На этой неделе у малыша уже есть довольно пухлые щеки, начинает поправляться еще одна умиляющая родителей часть его тела — попа. Малыш активно избавляется от лануго, и около десятой части этих тонких волос с кожных покровов уже выпало. Дети в утробе на этом сроке показывают явную реакцию на свет, что дает основания полагать, что завершаются процессы формирования глазного нерва — если на живот посветить, малыш начинает жмуриться и отворачиваться. Опасаться родов на этой неделе не стоит — до 90% малышей выживают.

Малыш занят оттачиванием рефлексов. Он уже «знает» несколько десятков умений, которые помогут ему выживать в новом для себя мире. Глотает, плюется, грудная клетка совершает частые дыхательные движения, такие же, какие будет совершать, когда ребенок перейдет на легочный тип дыхания. Набор веса малышом достигает рекордных темпов — до 40 граммов за день. В целом же дети растут и «толстеют» согласно генетической программе, заложенной в них родительскими ДНК.

Выживаемость, если произойдут роды, ВОЗ оценивает в 97%, риск инвалидности минимален.

Долгожданный декретный отпуск наступил. Ровно в 30 недель женщине, вынашивающей одного ребенка, выдают больничный лист на 140 дней. Если в животе у мамы двойня, то в декрет она выходит в 28 недель.

Малышу стало тесно в утробе матери. Большинство плодов занимают уже то положение, которое сохранится до самых родов. Если сейчас ваш малыш находится не в головном предлежании, то вероятность самостоятельного разворота, увы, невысока. В матке для таких маневров места не остается.

Средний вес плода на этом сроке — около полутора килограммов при росте более 40 сантиметров. Появляется красящий пигмент, и волосы становятся более темными. Светлыми они остаются только у тех, кому суждено родиться блондинами.

Кожа была красной и сморщенной. С этой недели она становится нежной розовой, морщинки разгладились. Всего за неделю малыш прибавляет около 300 граммов за счет роста слоя подкожной жировой клетчатки. Ушные раковины, которые торчали в стороны, начинают прилегать к голове. Если малыш сейчас появится на свет, по степени отверждения хрящевой ткани ушек доктора будут судить о степени его недоношенности.

С этой недели двигательная активность плода идет на спад. Шевеления будут более редкими и более болезненными для мамы, поскольку места в матке не осталось — до 90% пространства занимает ребенок, 5% отводится на плаценту, остальное — плодные оболочки и околоплодные воды. Количество вод тоже начинает уменьшаться. Вес малыша в среднем от полутора до двух килограммов.

Плацента начинает вырабатывать гормоны, важные для подготовки женского организма к родам.

Многие на этом сроке проходят заключительное третье УЗИ, но их ждет разочарование — посмотреть на малыша в полный рост уже нельзя. Кроха вырос настолько, что ультразвуковой датчик не может получить полное его изображение, ребенка осматривают по частям — головку и личико, ножки, ручки, живот и грудную клетку.

Половые органы могут быть надежно скрыты за пуповиной или бедром ребенка, поскольку он уже давно пребывает в согнутом положении — по-другому в матке он уже не уместится.

Матка достигает максимального растяжения. Плацента начинает стареть и искусственно сдерживать дальнейший рост плода. Это не означает, что малыш больше не будет набирать массу тела, но просто темпы набора несколько замедлятся. У большинства плодов вес перевалил за 2,3 килограмма, и это дает основания полагать, что рожденному на таком сроке малышу будет достаточно пребывания в специальной кроватке с подогревом, более серьезных реанимационных мер может уже не потребоваться.

По мере старения плаценты малыш начинает использовать компенсаторные механизмы и механизмы приспособления, ведь теперь и кислорода, и питания может поступать меньше.

Впервые за весь срок вынашивания ребенок начинает выглядеть как новорожденный. Но это не должно вводить в заблуждение. Он выглядит готовым к рождению только внешне, внутри продолжается процесс дозревания почек и легочной ткани, меняется нагрузка на правые и левые отделы сердечка в связи со старением плаценты. Будет лучше, если ребенок побудет в материнской утробе еще несколько недель. Происходящие процессы очень важны для него.

Почти исчезли лануго и сыровидная смазка, кожа имеет нежный розовый цвет, пухлыми выглядят не только щеки и попа, но и конечности плода. Радужная оболочка глаз приобретает на этом сроке тот цвет, который положен ребенку по генетической программе.

Нервные окончания миелинизировались. Масса головного мозга заметно выросла, извилины и борозды на нем углубились.

На этом сроке малыши впервые достигают веса в 3 килограмма или около того при среднем росте в 47-49 сантиметров. У беременных в первый раз именно на этой неделе чаще всего происходит опущение живота — малыш опускается в нижнюю часть матки и начинает давить головкой на внутренний зев, способствуя созреванию шейки. Малыш группируется и складывает руки на груди, он фактически находится в позе бегуна на старте.

Ногтевые пластинки подрастают и на этом сроке впервые выходят за пределы фаланг пальцев. Кости отвердели в достаточной степени, пока подвижными и относительно мягкими остаются только черепные кости. Роды на этой неделе, хоть и относятся к преждевременным, неопасны ни для мамы, ни для плода.

Вес малыша перевалил за 3 килограмма. С этой недели родов можно ожидать в любой день, и они будут срочными, то есть происходящими в срок. Сурфактанта в легочной ткани накопилось достаточно, интенсивность его выработки снижается. Движения малыша замедляются, он испытывает тесноту.

Это неделя ожидания. Женщины внимательно прислушиваются к изменениям в своем организме, ищут признаки-предвестники скорых родов. Малыш тоже несколько затихает. Из-за тесноты большую часть времени он проводит во сне.

У плодов мужского пола яички опустились в мошонку. Лишь около 2% детей пока не могут похвастаться правильным расположением половых желез, но у них еще есть время.

Готовы к рождению все органы и системы ребенка. Интенсивные процессы продолжаются только в одной — в нервной. Продолжают образовываться молодые нейроны, которые выстраивают все новые и новые нервные связи.

Предлежание плода на этом сроке окончательное, обжалованию не подлежит. А потому при поперечном или тазовом в 39 полных недель проводят кесарево сечение, чтобы снизить вероятность родовых травм.

Если женщины думают, что это они на 40 неделе устали и нервничают, они ошибаются, поскольку просто не знают, что куда сильнее переживает на этом сроке ребенок. Теснота в утробе вызывает у него сильный стресс, организм плода начинает производить адреналин — гормон стресса. Он начинает ускорять формирование родовой доминанты в организме матери. Ребенок таким образом поторапливает материнский организм.

Если женщина переходит в 41 и 42 неделю, она должна знать, что с каждым днем обстановка для ребенка становится все более стрессовой, дегенерирующая плацента уже не может обеспечивать ему нормальное питание и поставку кислорода, но волноваться за малыша не стоит — его организм уже может компенсировать некоторые неприятности.

Если роды не начнутся до 42 недель, потом врачи, согласно приказу Минздрава, примут меры по индукции родовой деятельности, то есть стимулируют роды, чтобы не допустить истинного перенашивания — состояния, при котором малыш уже не может компенсировать нехватку кислорода и питания.

Состояние женщины ухудшается по мере нарастания срока. Если начало третьего триместра сопровождается небольшим дискомфортом, то к окончанию периода даже очень выдержанные женщины начинают мечтать о том, чтобы роды уже поскорее произошли. Понять их можно: ходить, заниматься повседневными делами с каждым днем становится все труднее. До опущения живота женщину мучает изжога — матка давит на желудок и приводит к забросу желудочного сока в пищевод, запор и понос — следствие давления на петли кишечника, одышка и боль в ребрах — следствие сдавливания диафрагмы.

Как только живот опускается ниже, становится легче дышать, меньше болят реберные дуги, но учащаются походы в туалет — теперь давление головки малыша ощущает не только шейка матки, но и мочевой пузырь. Сильнее начинает болеть копчик и лобковая кость — тазовые кости интенсивно размягчаются перед родами.

Может вернуться заложенность носа, которая присутствовала в первом триместре и была вызвана действием прогестерона на слизистые оболочки. Если физиологический ринит беременных возвращается, обычно он сохраняется до самых родов и проходит уже после того, как малыш родится, и гормональный фон женщины придет в исходное состояние.

Головная боль на этом сроке может быть вызвана высоким или низким давлением, может быть следствием нарушения сна, которое также встречается часто на последних неделях вынашивания, может быть психогенным — женщина переживает, нервничает, тревожится за исход родов.

Среди других болей встречаются совершенно нормальные для этого срока боли в коленях и ступнях (вызваны увеличенной массой тела женщины), боли в спине из-за смещенного центра тяжести (живот и грудь уже очень большие). Встречаются жалобы на прострелы в тазу — это следствие защемления нервных окончаний, на то, что болит пупок — натяжение кожи сейчас максимальное.

Тренировочные схватки по мере приближения даты родов усиливаются, происходят чаще. Проявляются они непродолжительными напряжениями матки с последующим расслаблением мускулатуры. Они не систематичны, появляются и исчезают совершенно спонтанно. Если их нет, это тоже норма, и переживать на этот счет не стоит.

Выделения в последней трети срока вынашивания малыша требуют особенно внимательного отношения. Их характер по мере приближения к родам меняется: выделения становятся более обильными. Это требует усиления гигиенических мер. Водянистые жидкие выделения, которые усиливаются при вставании из положения лежа, могут говорить о подтекании околоплодных вод, а слизистые желеобразные выделения с примесями крови или кровяных прожилок — это слизистая пробка, которая покидает свое место в цервикальном канале шейки матки незадолго до начала родов.

Нормальными можно считать выделения светлые и не имеющие запаха, однородные по своей консистенции.

Любые отклонения в цвете, количестве, запахе и характере выделений, особенно если это сопровождается неприятными ощущениями, болями, должно быть поводом для незамедлительного обращения к врачу.

Особого внимания заслуживает психологическое состояние беременной женщины в третьем триместре. Большинство испытывает страх перед родами. Важно знать, что этот страх оказывает огромное влияние на подготовку шейки матки к родам и на протекание родов. В состоянии страха у женщины вырабатывается большое количество гормонов стресса, которые на мышечном уровне вызывают зажимы, это становится причиной слабого раскрытия шейки матки, отсутствия раскрытия, разрывов, родовых травм.

В третьем триместре важно получить правильную психологическую помощь и поддержку, направленную на снижение стресса, правильный позитивный настрой во многом определяет характер предстоящих родов.

Уровень прогестерона начинает снижаться, подрастает уровень эстрогенов, окситоцина, адреналина. Матка занимает почти все пространство брюшной полости. Ближе к родам в ней начинает уменьшаться количество нервных волокон — это тоже механизм естественного обезболивания родов, до мелочей продуманный самой природой. Шейка матки созревает, укорачивается, размягчается. Ее состояние оценивается после 38 недели беременности.

Еще больше увеличиваются молочные железы. Стареющая плацента начинает вырабатывать гормон пролактин, который активно готовит грудь женщины к предстоящему грудному вскармливанию. Соски становятся более грубыми, выделяется молозиво. Если его нет, не стоит думать, что будут проблемы с появлением грудного молока — эти факты между собой не связаны. После 36 недели молозиво становится более жидким и светлеет.

Женщины, которые страдали анемией во втором триместре, к середине третьего начинают чувствовать себя значительно лучше — гемоглобин подрастает. Более активно растут волосы и ногти, ведь их усиленный рост — это проявление влияния эстрогенов.

Иммунитет женщины находится на пределе, а потому именно сейчас нередко стартуют аллергические реакции, простудные заболевания, обостряются хронические заболевания. Повышается потливость.

Наиболее опасными осложнениями третьего триместра считаются состояния, которые, так или иначе, влияют на состояние головного мозга ребенка, именно в нем в этот период происходят самые разные изменения, и негативное влияние патологий может сказаться на функционировании ЦНС плода. Опасен гестоз с отеками внешними и особенно внутренними, опасно многоводие, опасна гипоксия плода, поскольку в первую очередь особенно остро нехватку кислорода испытывает именно детский головной мозг.

Не меньшую опасность представляет внутриутробная инфекция, которая может стать возможной и из-за нарушения целостности плодного пузыря, и из-за раннего отхождения слизистой пробки, особенно если у женщины есть непролеченные инфекции половых путей, даже банальная и распространенная молочница.

Задача врачей и будущей мамы на последних неделях — бдительно следить за состоянием плода. При обнаружении обстоятельств внутриутробного страдания часто принимается решение о досрочном родоразрешении, если установить или устранить фактор воздействия не представляется возможным.

Перечислим самые распространенные патологии и осложнения третьего триместра.

Связана с повышенными потребностями ребенка и плаценты в железе, а также с увеличением объема крови (при этом объем плазмы увеличивается почти на 40%, то есть кровь становится более разведенной). На нарушение указывает снижение гемоглобина менее 100 г/л, эритроцитов становится меньше, уменьшается гематокритное число.

Анемия в третьем триместре угрожает при многоплодной беременности, при беременности, которая наступила слишком рано после предыдущей (не прошло двух лет), при недостаточном питании и наличии у беременной хронической инфекции. Проявляется бледностью, женщине все время хочется спать, есть признаки низкого давления, женщина в большей степени подвержена простудным и вирусным заболеваниям.

Женщине рекомендуется питание, богатое железом, а также лекарственные средства — витамин С, препараты железа («Сорбифер» и другие).

Воспалительный процесс в тканях почек возникает из-за сдавливания маткой мочеточников, если при этом нарушается отток мочи. Если в половых путях женщины при этом есть патогенная микрофлора, то вероятность осложнения очень высока. Бактерии быстро размножаются и поражают почечные чашечки и лоханки.

Проявляется ощущением озноба, повышением температуры выше 37,0 градуса, признаками интоксикации, болями в пояснице, затрудненным мочеиспусканием. Анализ мочи показывает высокий уровень лейкоцитов. Почки женщины хуже справляются со своими фильтрационными задачами. Состояние опасно высокой вероятностью развития тяжелого гестоза.

Для лечения назначают антибиотики, мочегонные препараты.

Под таким сложным медицинским термином подразумевается сдавливание нижней половой вены и нижней части аорты большой и тяжелой маткой, если женщина лежит на спине. Все беременные слышали, что это опасно, но не все знают, чем именно. При сдавливании нарушается венозный возврат к сердцу, оно начинает биться реже, возникает коллапс. Давление крови в сосудах снижается до критических отметок, кожа бледнеет, появляется голубоватый оттенок.

Случиться такое может и в ходе третьего триместра, и даже в период самих родов. Результат обычно довольно плачевный: плацента отслаивается раньше времени, нарушается кровоток, малыш испытывает острую некомпенсированную гипоксию, нередко плод погибает. Теперь вы знаете, почему особенно опасно лежать на спине в последние недели беременности.

В середине третьего триместра беременности женщине сделают контрольное УЗИ с цветным допплером — этот метод, которые некоторые называют третьим скринингом, позволит оценить работу плаценты, а также даст представление о том, насколько хорошо малыш обеспечен кислородом и кровью, насколько благополучно он себя чувствует.

С 30 недели в консультации делают КТГ — кардиотокографическое исследование позволяет получит данные о сердцебиении малыша и его двигательной активности, а также о развитии его вегетативной нервной системы.

На прием к врачу женщина теперь будет приходить раз в неделю. Каждый раз ей придется сдавать мочу на общий анализ, чтобы доктор мог в динамике видеть, в норме ли работа почек будущей мамы, нет ли признаков пиелонефрита и гестоза. Каждый прием будут проводить взвешивание, оценку наличия или отсутствия отеков, измерение артериального давления на двух руках.

Женщине перед родами предстоит сдать почти все те же анализы, которые она сдавала во время постановки на учет — кровь на сифилис и ВИЧ-принадлежность, сделать коагулограмму с определением фибриногена и Д-димера.

По показаниям будут сделаны анализы на гормоны ТТГ, а также оценят гемоглобин, СОЭ в рамках общего анализа крови.

Вопросы у женщин в третьем триместре, по отзывам, довольно схожи, мы объединили их в группы.

Антибактериальные препараты, которые могли существенно навредить в первом триместре и представляли определенную опасность во втором, сейчас уже не столь противопоказаны. При необходимости врач вполне может назначить женщине такое лечение, ведь бактериальная инфекция для малыша на поздних сроках беременности более опасна, чем применение антибиотикотерапии.

Почти нет ограничений на местное применение — капли в нос, мазь с антибиотиком, глазные капли при некоторых патологиях, ранах и ожогах вполне могут применяться. Для системного применения всегда должны иметься веские обстоятельства — наличие инфекции, вред от которой будет выше, чем потенциальный вред от употребления антибактериальных препаратов. Вызвать у ребенка пороков развития в третьем триместре антибиотики уже не могут.

Рекомендуется избегать препаратов из группы хинолонов, а также ототоксичных средств («Гентамицин», «Неомицин»), поскольку они могут привести к нарушениям работы слуха ребенка.

Бессонница на поздних сроках вызвана неудобством сна, ведь переворачиваться с боку на бок становится все сложнее, давлением матки на мочевой пузырь и частыми позывами в туалет, а также волнением, тревогой и страхами будущей мамы. Для малыша мамина бессонница большой опасности не представляет, но вот для самой будущей мамы длительное состояние инсомнии может быть опасным — увеличивается вероятность развития гестоза, повышается риск развития тревожного синдрома и депрессии, вырастает вероятность сердечно-сосудистых заболеваний.

Беременные, страдающие от бессонницы, быстро набирают лишний вес, страдают нарушениями метаболического характера.

Все эффективные снотворные препараты (на основе бензодиазепинов, барбитуратов, талидомида, бромсодержащие и другие) в период вынашивания малыша запрещены.

По согласованию с врачом женщине могут быть рекомендованы только растительные седативные средства, которые помогут успокоиться и лучше засыпать — пустырник, валериана и так далее. Но и в отношении таких средств многие врачи настроены решительно против.

Чтобы наладить сон, что очень важно в преддверии родов, женщина должна:

засыпать в проветренном помещении, на удобном матрасе, пользоваться специальными подушками для беременных, позволяющими поддерживать живот и спину;
поддерживать хорошее настроение, позитивный настрой перед родами, воспринимать все трудности периода как временные, которые обязательно закончатся счастливой встречей с малышом;
гулять на свежем воздухе, особенно перед сном;
меньше спать в течение дня, сделать свой режим насыщенным, двигаться, делать текущие дела.

Спать лучше в полной темноте и тишине. Если такой возможности нет, обязательно купите беруши и темные плотные шторы.

Не стоит думать, что секса для женщин с большим животом не существует. Многие, наоборот, несмотря на физиологическое недомогание, испытывают повышенное сексуально желание. Если нет никаких противопоказаний и осложнений беременности, интимная жизнь в третьем триместре не запрещается, но на нее налагаются вполне конкретные ограничения. Позы, которые выбирают партнеры, должны полностью исключать давление на живот и матку, а потому миссионерская позиция исключается. Позы с глубоким проникновением («наездница», например) тоже должны быть исключены. Оптимальна как для сна, так и для секса поза лежа на боку.

Женщине нужно прекратить интимные контакты в случае начала отхождения слизистой пробки или полного ее выхода — цервикальный канал с этого момента становится открытым, полость матки от влагалища больше не отделяет надежная защита, не исключено попадание в полость матки болезнетворных организмов, которые могут вызвать внутриутробную инфекцию. По этой же причине рекомендуется прекратить половые контакты при подтекании околоплодных вод.

Секс на поздних сроках имеет и выраженный терапевтический эффект: сперма содержит естественные простагландины, которые позволяют шейке матки лучше созревать, размягчаться и укорачиваться.

Удовольствие от близости с мужем поднимает женщине настроение, а позитивные эмоции сейчас — это именно то, в чем она нуждается.

Путешествия воздушным транспортом в заключительной трети срока вынашивания малыша не запрещены, но и не рекомендованы. Перепады давления, смена часовых и климатических поясов могут не лучшим образом сказаться на самочувствии беременной. Некоторые авиакомпании требуют справку от врача при посадке в самолет. После 36 недель в посадке может быть отказано. Прежде чем лететь куда-то, если очень нужно, уточните у представителей авиакомпании их правила перевозки беременных женщин.

Зубная боль в третьем триместре — отнюдь не редкость. Запасы кальция в организме женщины сильно истощились, пока малыш забирал это вещество для отвердевания собственных костей скелета, а потому маленькие проблемы с зубами, которые были в начале беременности, но не были вылечены из-за токсикоза, тошноты, страха перед анестезией, сейчас могут иметь более глобальные масштабы.

Лечить зубы можно. Но специалисты не рекомендуют делать это именно сейчас.

Если проблема не требует немедленного решения (нет острой боли, флюса), то лечение лучше перенести на послеродовой период, ведь лишний стресс сейчас будущей маме ни к чему.

Если проблема стоит остро, терпеть боль не нужно — следует обратиться к стоматологу и решить ее, не опасаясь за состояние плода. Современные обезболивающие средства, применяемые в стоматологии, не имеют выраженного негативного влияния на такой большой плод, каким является ваш малыш в третьем триместре беременности.

Легче пережить заключительный триместр беременности помогут некоторые полезные рекомендации, составленные специалистами с учетом особенностей этого гестационного периода.

Диета женщины в заключительном триместре очень важна для нее и малыша. Ребенок нуждается в полезных веществах ничуть не меньше, а порой даже больше, чем в предыдущие периоды, но вот от поливитаминов в последний месяц беременности лучше отказаться, чтобы ребенок не «перебрал» вес. Конечно, у каждого малыша в материнской утробе есть собственный потенциал роста и веса, и если к началу триместра врачи говорят о том, что не исключено рождение крупного ребенка, не стоит «кормить» его ударными дозами витаминов.

При нехватке определенного витамина или минерала, которую может показать биохимический анализ крови, женщине может быть назначен витаминный монопрепарат, например, препарат железа при анемии или масляный раствор токоферола при недостатке витамина Е. В комплексном витаминном сопровождении необходимости не будет. Если малыш, наоборот, маленький и растет замедленно, витамины показаны и нужны.

В последние недели беременности нежелательно включать в меню большое количество молочных продуктов, творога. Лучше устранить эти продукты, чтобы не привести к чрезмерной минерализации костей черепа малыша — это существенно затруднит процесс рождения крохи.

Не стоит употреблять и большого количество животного белка. Постарайтесь кушать больше овощей, богатых клетчаткой, чтобы исключить запоры, фруктов (с невысокой аллергенностью), кусок говядины лучше заменить более легкой диетической куриной грудкой или отварной рыбой нежирного сорта.

По-прежнему противопоказаны алкогольные напитки, газировка, кофе, все копченое, жареное и острое. Не стоит кушать фабричных сладостей. Если прибавка веса сверх нормы, можно устраивать разгрузочные дни, но делать это можно только по согласованию с лечащим врачом.

Женщина не должна сильно снижать своей физической активности, хотя определенное снижение неизбежно. По мере роста живота будущая мама становится все более неуклюжей, она быстрее устает, нуждается в отдыхе. Это не значит, что лучше всего провести третий триместр на диване.

Умеренная и адекватная физическая нагрузка поможет женщине подготовиться к родам — на пользу пойдут йога, прогулки на свежем воздухе, домашняя зарядка, основанная на упражнениях для тренировки мышц тазового дна, а также упражнения для мышц спины, ног и рук, в том числе сочетание дыхательных упражнений с занятиями на таком снаряде, как фитбол.

Женщина может выполнять определенный круг обязанностей по дому, но, понятно, ей противопоказаны резкие приседания, прыжки, падения, интенсивный бег, подъем тяжестей. С учетом этого и нужно планировать свой день.

Движение позволяет не набрать лишних килограммов, ускоряет процесс созревания шейки матки, улучшает эластичность мышечной ткани.

Учитывая, что иммунитет женщины снижен, заболеть для нее сейчас — не такая уж невозможная ситуация. Что делать, вопрос сложный. Для ребенка ни грипп, ни ОРВИ, ни тем более банальная простуда сейчас не представляет большой непосредственной опасности, неопасны ни герпес на губе, ни ларингит. Но опасна высокая температура, которая сопровождает большинство острых респираторных вирусных инфекций. Она может вызвать нарушения в маточно-плацентарном кровотоке, привести к плацентарной недостаточности.

Важно получить консультацию врача относительно того, какие жаропонижающие препараты вам подойдут в случае болезни. Все средства на основе парацетамола не навредят малышу, конкретное подскажет доктор.

Противовирусные средства беременной не нужны. Это лишняя нагрузка на печень, к тому же эффективных противовирусных средств не существует, большинство из них — коммерчески выгодная фармацевтической промышленности «пустышка».

Если болезнь настигла на последних неделях беременности, не стоит волноваться. Вызовите терапевта на дом, примите жаропонижающее средство, если жар высокий, обеспечьте себе несколько дней покоя в состоянии лежа, пейте больше теплой жидкости — компот из сухофруктов, зеленый чай, домашний морс из ягод, отвар шиповника. Через 3-5 дней вирус будет побежден собственными силами вашего организма.

Если роды начинаются до того, как женщина вылечится, то в роддом ее, конечно, примут, но поместят в обсервационное отделение, куда попадают все больные, с инфекциями и необследованные женщины. Перспектива хоть и малоприятная, но не смертельная — и там женщины прекрасно рожают и выписываются домой в срок.

В течение всего третьего триместра беременности женщина должна очень внимательно считать каждый день шевеления плода. В норме их должно быть не менее 10 за 12 часов (икота малыша не в счет). Если количество шевелений недостаточное, это может говорить о тяжелой гипоксии, компенсировать которую малышу уже не удается. Учащение шевелений обычно говорит о неблагополучии на начальной стадии, когда компенсаторные механизмы еще справляются с ситуацией.

Вот несколько советов, которые помогут более ответственно отнестись к последним неделям.

Внимательно прислушивайтесь к изменениям в своем организме: характер выделений, ощущения, неприятные симптомы должны обязательно отмечаться будущей мамой ежедневно. При необходимости нужно сообщать об изменениях врачу.

Расширяйте свой кругозор: постарайтесь узнать больше достоверной информации о том, как устроена ваша репродуктивная система, как будут проходить роды, каковы их этапы. Это придаст больше уверенности в своих силах, а также уменьшит беспокойство по случаю тех или иных симптомов.

Посетите занятия на курсах для беременных в женской консультации или запишитесь на такие курсы в любой клинике, которая вам по душе — они помогут освоить правильное дыхание в разных периодах родов, приемы массажа и самомассажа для облегчения родовых схваток. На таких занятиях рассказывают, как заботиться о малыше в первые дни, как наладить грудное вскармливание.

Со всей ответственностью подойдите к выбору родильного дома или перинатального центра: читайте отзывы, побывайте в этом роддоме, пообщайтесь с персоналом, пациентами, выясните, какими условиями располагает роддом, какие в нем правила, есть ли в нем все необходимое, чтобы оказать реанимационную помощь любой сложности роженице и ребенку. Сделав выбор, посетите в приемный день главного врача и подпишите обменную карту — родовой сертификат дает любой женщине право выбирать абсолютно любой роддом или перинатальный центр на бесплатной основе.

Удостоверьтесь, что вы собрали все необходимое в роддом заранее (список можно получить в выбранном вами родовспомогательном учреждении). Начиная с 33-34 недели собранная сумка и документы должны находиться в приготовленном состоянии – если начнутся роды, вам не придется переживать.

Даже если третий триместр явно затянулся, не прибегайте к народным средствам и медикаментам для стимуляции родов самостоятельно. Индукция родов на 42 неделе и позднее должна проводиться исключительно в условиях стационара. До 42 недели ничего стимулировать не нужно, тем более дома — последствия могут быть трагичными.

Подробнее о третьем триместре беременности узнаете из следующего видео.

o-krohe.ru

Ludmila Tumanova