Отхаркивающие препараты для детей

Отхаркивающие средства для детей

Очень часто можно видеть, как родители покупают в аптеках своим детям средства от кашля. Так и говорят: «от кашля». Далеко не каждый фармацевт после такой просьбы станет уточнять, от какого именно кашля и в чем проблема. А рецепт на большинство таких препаратов не требуется совсем. Вот и покупают мамы и папы, желающие сделать как лучше, совсем не то, что требуется их малышу.

Не буду говорить обо всех средствах против кашля, их множество, поговорим об отхаркивающих и муколитических препаратах. Когда и зачем они нужны нашим деткам?

Отхаркивающие препараты – это обособленная группа растительных и синтетических лекарств, основная задача которых обеспечить процесс отведения бронхиального секрета (мокроты) из дыхательных путей. Секрет организму очень нужен, он вырабатывается для защиты органов дыхания от бактерий и вирусов.

Когда ребенок здоров, секрет без проблем выводится незаметно для организма. Но если малыш простудился, или в дыхательных путях застрял инородный предмет, транспортировка бронхиального секрета, которого вырабатывается в несколько раз больше в ответ на попадание болезнетворных микроорганизмов, нарушается. Появляется кашель. Такое состояние требует применения отхаркивающих средств.

Почему нельзя оставить все как есть? Потому что бронхиальный секрет – отличная среда для размножения патогенных бактерий, и такие застои могут иметь весьма плачевные последствия.

А теперь небольшое видео Доктора Комаровского об отхаркивающих средствах.

Все препараты этого профиля действия делятся на две категории:

• Секретомоторные. Они стимулируют отхаркивание. Одни делают это рефлекторно (раздражая кашлевый центр в продолговатом мозге), например, корень солодки или сироп «Алтейка». Другие усиливают выработку жидкой составляющей бронхиального секрета, мокрота разжижается и легче выводится.

• Муколитические. Они действуют на мокроту, разжижая ее на клеточном уровне. К этой группе относятся и препараты нового поколения мукорегуляторы, которые увеличивают выделение легочного сурфактанта, уравновешивают в мокроте жидкую и слизистую части. Это наиболее популярные сегодня медикаменты, к ним относится, в частности, «Бромгексин», «Амброксол» и др.

Отхаркивающие средства не являются панацеей, они лишь временно снимают симптомы, не устраняя основного заболевания. Поэтому применять их следует в составе комплексного лечения при заболеваниях дыхательных путей, как острых, так и хронических, при которых у ребенка наблюдается обильная вязкая мокрота, которую трудно откашлять самостоятельно. Чаще всего такие лекарства нужны при бронхите, бронхообструкции, если ребенок заболел гриппом или ОРВИ и вирусная инфекция осложнилась вторичной.

Итак, если говорить проще, то отхаркивающие препараты нужны тогда, когда кашель у ребенка сопровождается выделением густой и вязкой мокроты, или отведение мокроты затруднено. Эти медикаменты будут эффективными при влажном кашле, при мокром кашле. У малыша при сухом кашле (лающем, непродуктивном) мокроты нет, и ему требуются другие препараты – противокашлевые. Лекарства, разжижающие и отводящие мокроту, хорошо проявили себя при лечении бронхитов, фарингитов, при ларингите и трахеите.

Разжижающие и отводящие мокроту современные средства для детей довольно часто выпускаются в форме сиропов и капель, но они доступны и в таблетированной форме, в капсулах. Довольно часто педиатры советуют родителям купить ребенку раствор для ингаляций. Детям младшего возраста больше подходят сиропы и капли, после 6 лет можно давать таблетки. Капсулы врачи рекомендуют принимать ребятам после 12 лет.

Большинство сиропов и микстур с отхаркивающим и муколитическим эффектом являются препаратами растительного происхождения или комбинированными средствами, имеющими с составе натуральные травы. Педиатры, как ни странно, чаще назначают синтетические медикаменты, поскольку растительные могут стать причиной появления сильной аллергии.

Есть ситуации, в которых лечить самостоятельно мокрый кашель у ребенка не стоит. Лучше будет обратиться к специалисту, если у малыша:

• Влажный кашель долго не проходит (сохраняется более полутора недель);
• Появилась выраженная одышка;
• Повысилась температура;
• Появились явные хрипы при кашле;
• Выходит мокрота с кровью или зелеными гнойными примесями;
• Кашель усиливается в ночное время;
• Ребенок жалуется на боль в грудине.

Краткая информация о них представлена в следующей форме:

• Название препарата
• Действие, форма выпуска
• Возрастные ограничения
• Дозировка

• Секретомоторное, отхаркивающее средство.
• Сироп
• С 6 месяцев.
• До года – 2,5 мл на прием,
• после 1 года – 3 мл, после 5 лет – 5 мл на прием.
• Кратность приема 3-4 раза в день.

• Секретолитик отхаркивающего действия.
• Таблетки.
• С рождения
• До 1 года – половина таблетки трижды в день, с 1 до 3 лет – 1 таблетки трижды в сутки, с 3 до 5 лет – 1,5 таблетки три раза в день.

• Муколитическое средство. Сироп.
• С 3 лет.
• Детям с 3 до 6 лет -2,5 мл сиропа трижды в сутки,
• детям с 6 до 12 лет -по 5 мл троекратно, с 12 лет – по 10 мл четыре раза в сутки.

• Муколитическое средство.
• Сироп.
• С 2 лет.
• С 2 до 5 лет – по 2,5 мл сиропа после еды трижды в сутки.
• С 5 лет по 5 мл сиропа троекратно.

• Муколитическое действие.
• Сироп, раствор для внутреннего применения, капсулы и таблетки, шипучие растворимые таблетки.
• С рождения – для раствора, с 1 года – для сиропа, с 6 лет – для таблеток, с 12 лет – для капсул.
• Сироп: трижды в сутки, детям до 12 лет по 15 мг за прием, детям старше 12 лет – 30 мг.
• Раствор: два или три раза в день, детям до 1 года – по 1 мл, детям от 1 до 5 лет – по 1,5 мл, от 5 лет по 2 мл.

• Муколитическое, противовоспалительное средство.
• Капсулы и капсулы форте.
• Капсулы – с 6 лет,
• Форте – с 9-10 лет.
• Дети от 6 до 10 лет принимают по 1 капсуле дважды в день, при остром заболевании – троекратно.
• Ребятам от десяти лет – по 2 капсуле 4-5 раз в сутки.

• Муколитический препарат.
• Сироп, драже, раствор для внутреннего приема, таблетки. Все формы имеют отдельно взрослые и детские дозировки.
• От 6 лет – для драже и таблетированной формы, а также сиропов.
• От 6 месяцев – для внутреннего раствора.
• Общие дозировки:
• детям до 2 лет – по 2 мг троекратно, с 2 лет -по 4 мг, с 6 лет – 8 мг, с 14 лет – взрослая доза.
• Капли: до 2 лет – индивидуально, с 2 до 5 лет -12 капель трижды в день, с 5 до 9 лет – по 20 капель за один прием троекратно. С 10 лет – по 23-40 капель.

• Отхаркивающее и противовоспалительное действие.
• Сироп.
• С 3 лет.
• С 3 до 6 лет – троекратно в сутки по половинке чайной ложечки.
• С 6 до 12 лет троекратно в день по целой чайной ложке.
• Детям после 12 лет разовая доза увеличивается до объема десертной ложки.

• Муколитическое действие.
• Шипучие таблетки, порошки для приготовления горячих напитков, детский порошок для внутреннего применения.
• С рождения (с полутора недель).
• С 10 дня жизни до 2 лет – 50 мг троекратно,
• С 2 лет до 5 лет – 250 мг два раза в сутки,
• с 5 до 12 лет – 400 мг троекратно в день.

• Комбинированный препарат муколитического и секретомоторного действия с противовоспалительным эффектом.
• Шипучие таблетки и сироп.
• С 2 лет – для шипучих таблеток с дозировкой 200мг.
• С 14 лет – для шипучих таблеток с дозировкой 600 мг.
• С 1 года – для сиропа.
• Суточные дозы сиропа:
• детям до 2 лет- 5 мл, детям от 2 до 5 лет – 7,5 мл, детям от 6 лет и старше -10-15 мл.
• Шипучие таблетки суточно дозируют:
• детям от 2 до 6 лет по 300 мг (на 2-3 приема), детям от лет до 10 лет – 400 мг (на 2 приема).

• Муколитическое средство.
• Гранулы для приготовления раствора в домашних условиях, шипучие таблетки.
• С 18 лет – для шипучих таблеток, с 6 лет –гранулированная форма.
• 200 мг. 2-3 раза в день.

• Муколитическое средство.
• Сироп.
• С 2 лет.
• Детям от 6 лет по 1 мерной ложке троекратно, детям от 2 до 6 лет — по 1 мерной ложке дважды в сутки.

• Муколитическое средство.
• Сироп.
• С 3 лет.
• Детям от 3 до 6 лет – одна мерная ложка трижды в сутки, детям от 6 лет и старше – 2 мерных ложки три раза в день.

• Препарат муколитического действия.
• Гранулы для разведения сиропа и готовый сироп.
• С 1 года – для сиропа, с 16 лет – для гранул.
• Детям от 1 до 5 лет не более 2,5 мл сиропа, детям от 5 лет и старше – 5 мл сиропа.

• Отхаркивающее средство.
• Сироп.
• С рождения
• До 1 года -доза устанавливается врачом.
• С 2 до 4 лет – 3 капли за один прием,
• С 5 лет разовая доза – половинка чайной ложки. Сироп разводят с водой.

• Отхаркивающее средство.
• Капли и сироп.
• Сироп – с рождения.
• Капли – детям с 2 лет.
• Детям до 2 лет дозу капель рассчитывает врач.
• С 2 лет -2,5 мл сиропа трижды в сутки или по 16 капель.
• С 4 лет -5-7мл сиропа четырежды в день или по 21 капле трижды в сутки.

• Секретомоторное, отхаркивающее средство.
• Сироп, пастилки.
• С 3 лет – для сиропа.
• С 14 лет – для пастилок.
• Сироп дают по половине чайной ложки трижды в день детям от 3 до 5 лет.
• От 5 лет – по чайной ложке.
• Пастилки – детям от 14 лет по 1 пастилке каждые два часа.

Народная медицина предлагает просто невероятный выбор средств для лечения влажного и мокрого кашля у детей, для облегчения отхождения мокроты. Многие из этих способов мы сами знаем с детства, потому что они практикуются и передаются от поколения к поколению. Давайте рассмотрим основные рецепты из арсенала нетрадиционной медицины.

Предлагаем Вам посмотреть несколько рецептов от кашла от знатока народной медицины Ольги Папсуевой.

• Репа и черная редька. Эти полезные овощи издавна известны как эффективные и недорогие средства против мокрого кашля. Чтобы мокрота начала разжижаться, сок репы нужно смешать с молоком и медом. Молоко должно быть теплым, а не горячим, иначе все полезные свойства репы и меда будут сведены к нулю. Пить такой довольно вкусный напиток нужно около пяти раз в день. Репу можно заменить на черную редьку. В овоще вырезают дырку сверху, и, немного освободив от мякоти, заливают внутрь молоко и мед, предварительно смешанные. Настаивают несколько часов и дают пить ребенку 4 раза в день.

• Алоэ. Если у вас дома растет это прекрасное растение, то лечить влажный кашель будет проще простого. Возьмите несколько листьев алоэ, измельчите как можно тщательнее, перемешайте с вареньем, которое любит ребенок. Если у малыша нет аллергии на продукты пчеловодства, добавьте немного меда. Такую вкусную и сладкую смесь давайте чаду по чайной ложке после каждого приема пищи. Целебный десерт понравится вашему ребенку, а муколитический эффект станет заметным уже через пару дней после начала приема.

• Инжир. Он входит в состав многих аптечных муколитических и отхаркивающих сиропов. В домашних условиях их инжира готовят напиток на молочной основе. Подогрейте 2 стакана молока (обезжиренное молоко не подойдет). Положите с теплое молоко 1-2 штуки инжира и проварите под крышкой на самом слабом огне около 20 минут. После того как инжирное питье настоится, его можно давать детям по четвертой части стакана в течение дня и половинку стакана перед сном. Такие дозы уместны для детей, которым уже есть 3 года, крохам младше инжирный напиток дозируют столовыми ложками (две перед сном и по одной днем).

• Репчатый лук. Этот не самый любимый детьми овощ прекрасно справляется с продуктивным кашлем и побеждает отхаркивающий кашель без температуры. Чтобы приготовить лекарство, возьмите полкило лука, порежьте как можно мельче, добавьте в литр кипятка и дайте настояться. После того как жидкость остынет, процедите и добавьте 100 гр меда и немного барсучьего жира. Ввиду возможности развития аллергической реакции на компоненты, такое средство не используют обычно для детей, которым еще не исполнилось 4 года. Перед сном давайте ребенку по полстакана лукового напитка. Он не будет горьким и противным, ведь вся горечь исчезнет во время настаивания, а приятный вкус появится с добавлением меда.

• Молоко с содой. В пол-литра теплого молока добавляют щепотку соды, кусочек сливочного масла и ложку меда. Все тщательно перемешивают и дают выпить ребенку перед сном. С этим рецептом были неразлучны наши бабушки и мамы, каждому из нас хоть раз приходилось в детстве пить молоко с маслом, помните? Это очень сильное средство для разжижения мокроты, действует уже после 2-3 приемов.

• Березовый сок с молоком. В теплое молоко (2 части) добавьте одну часть березового сока. На стакан жидкости аккуратно вмешайте чайную ложку муки и, непрерывно помешивая, доведите до кипения. Потом остудите и дайте ребенку выпить этот густоватый, но довольно вкусный напиток, по вкусу напоминающий молочный кисель. Давать такое средство можно до 3 раз в сутки.

Чтобы не заниматься смешиванием трав в нужных пропорциях, тем более, если вы не травник и не фармацевт, имеет смысл купить в аптеке готовые сборы от кашля. Всего существует четыре сбора, отличных по составу, но примерно одинаковых по эффективности и сфере применения.

Каждый из них с теми или иными ограничениями можно использовать при мокром кашле для облегчения отведения мокроты у ребенка.

• Сбор № 1 – душица, корень алтея, мать-и-мачеха (листья) нечасто рекомендуется детям, так как в его составе есть душица, которую в педиатрии принято применять исключительно наружно.
• Сбор № 2 – корень солодка, подорожник, мать-и-мачеха. Такой сбор используют осторожно, чтобы не вызвать у ребенка аллергии.
• Сбор № 3 – почки сосны, шалфей, корень алтея и анис. Это средство обычно заваривают детям с 7 лет.
• Сбор № 4 – багульник, ромашка, фиалка, мята, корень солодки и календула. Этот сложный сбор с большим количеством компонентов не рекомендуется давать маленьким детям. Возрастное ограничение – от 10 лет и старше.

Заваривать сборы следует осторожно, с соблюдением инструкции, превышать дозы запрещено, это может негативно отразиться на здоровье ребенка.

Маленьким детям без него порой сложно справиться с мокрым кашлем. Дренажный и вибрационный массаж поможет отхождению бронхиального секрета. Обычно его делают совсем маленьким пациентам, от 3 месяцев до 1 года. Поглаживания и легкие постукивания по спинке и грудной клетке малыш воспринимает как игру, эта процедура безболезненна. С первого дня болезни массаж делать не нужно, время для него наступит, когда пройдет острая фаза недуга (на 4-6 сутки).

Наглядное пособие Доктора Комаровского как делать массаж ребенку при кашле.

Вибрационный массаж грудному ребенку, связанный с легкими постукиваниями подушечками пальцев, доступен в освоении каждой маме, а вот действенный дренажный нужно делать по определенным правилам. Впрочем, заботливые родители в состоянии освоить и их.

Еще наши прабабушки заметили, что болезни органов дыхания можно вылечить и наружным воздействием. Поэтому рецептам компрессов и обтираний при мокром кашле уже не одна тысяча лет. Самый известный – барсучий жир, который слегка растопили на водяной бане, не дав ему закипеть. Жирную субстанцию смешивают с медом, некоторые целители советуют добавлять еще и чуть-чуть водки. Этой теплой смесью натирают грудь, верхнюю часть спины и бока перед сном за час. Накрывают теплым пледом или полотенцем и оставляют на 40 минут.

В качестве средства для растирания используют и камфорный спирт, если ребенку уже есть 1 год.

Картофельный компресс готовят из сваренной картошки в мундире. Ее мнут в пюре, кладут на марлю, оборачивают с двух сторон и прикладывают к грудине и на спину ребенку на час. Следите, чтобы малыш не получил ожога.

Наглядное пособие как сделать ребенку картофельный компресс при кашле.

• Муколитические и отхаркивающие препараты ни в коем случае нельзя принимать одновременно с противокашлевыми средствами! Это препараты, суть действия которых диаметрально противоположна.
• Не стоит применять отхаркивающие препараты без рекомендации врача. Особенно это касается детей, которым еще не исполнилось 2 года, и малышей, имеющих склонность к аллергии. Дело в том, что многие сиропы и микстуры содержат экстракты трав и пищевые красители, а также ароматизирующие добавки, которые могут быть довольно аллергенными и вызывать бронхиальный спазм. Это очень опасное состояние, которое может привести к удушью.
• Родителей часто волнует вопрос, как быстро подействует отхаркивающее лекарство? Большинство перечисленных выше препаратов начинают демонстрировать выраженный эффект уже через 30-40 минут после приема. Действие современных муколитических препаратов сохраняется 9-12 часов. Сколько длится эффект от народных средств, вам достоверно никто сказать не сможет, потому что на всех травы и овощные соки действуют по-разному.
• При лечении народными методами, помните, что отвары трав, обладающих отхаркивающим действием, можно давать для внутреннего применения только детям с полугода.
• Если при домашнем лечении средствами нетрадиционной медицины улучшения не наступает на протяжении 7 дней, следует обязательно обратиться к педиатру и пульмонологу для тщательного обследования и назначения медикаментозного лечения.

Евгений Комаровский, признанный врач-педиатр высшей квалификационной категории, и любимец большинства мамочек России и бывших союзных республик, считает, что отхаркивающие медикаменты вообще не должны применяться для детей до года. Причина кроется в физиологических особенностях ребенка грудного возраста — малыш еще не умеет дышать так, как это делают взрослые, у него немного иной способ транспортировки бронхиального секрета, а препараты, которые разжижают мокроту, увеличат ее количество, и крохе станет сложно дышать, а слизь будет лишь накапливаться в бронхах, угрожая развитием тяжелой пневмонии.

Евгений Олегович вообще не рекомендует родителям самостоятельно назначать и выбирать такие медикаменты своим детям. Ведь мама и папа могут ошибиться в характере кашля и лишь навредить муколитиками своему ненаглядному чаду.

Полный выпуск передачи Доктора Комаровского посвященный лечению от кашля.

Известный доктор советует облегчать мокрый кашель у ребенка без медикаментов, обеспечивая малышу правильный уход, включающий в себя увлажнение воздуха в квартире, обильное теплое питье, в котором должны преобладать ягодные морсы, компоты, чай, оно будет способствовать разжижению мокроты и определенные усилия взрослых, направленные на то, чтобы как можно раньше научить ребенка отхаркивать мокроту правильно.

Лучшее средство для лечения, по мнению Комаровского, это правильный образ жизни, здоровое питание, занятия спортом и отсутствие у родителей увлечения медикаментами. Детский иммунитет будет работать правильно, если он не будет слишком часто и горстями пить разные таблетки и микстуры.

Оценить статью можно здесь

Поделитесь статьей с друзьями, если она вам понравилась

Революционная, 71 440000 Пенза

o-krohe.ru

Отхаркивающие средства от кашля для детей: микстуры, таблетки, сиропы

Препараты от кашля назначаются при разнообразных болезнях и состояниях, причем некоторые из заболеваний могут не сопровождаться кашлем, но требовать при этом вывода накапливающейся слизи из бронхов и легких. Для корректного выбора лекарства необходимо обращаться к врачу: существуют виды кашля, возникающие при раздражении слизистой горла и не требующие применения отхаркивающих средств, муколитиков или препаратов, подавляющих кашлевый рефлекс.

Отхаркивающие и муколитические препараты преимущественно назначаются при кашлевом симптоме, сопровождающем острые респираторно-вирусные или бактериальные инфекции дыхательной системы, бронхиты, пневмонии и иные болезни.

Лекарственные средства от кашля: классификация

Медикаменты синтетического происхождения и препараты, основанные на растительных экстрактах в зависимости от воздействия подразделяют на три группы: группу противокашлевых средств, используемых для подавления повышенного кашлевого рефлекса, группу муколитических препаратов, обеспечивающих разжижение мокроты, и отхаркивающие средства от кашля, улучшающие отхаркивание при мокроте нормальной консистенции.

Отхаркивающие средства от кашля по принципу воздействия выпускаются:

• усиливающие рефлекторный ответ. Действующее вещество раздражающе влияет на внутренний слой желудка, повышая рвотные рефлексы до уровня усиления перистальтики в гладкой мускулатуре бронхов и роста активности эпителиальных клеток, помогающих транспортировать бронхиального секрета из полостей бронхов и далее. Стоит помнить, что непосредственно тошноты и рвоты при приеме медикаментов данного вида возникать не должно, механизм действия ориентирован на повышение продуцирования и удаления слизи. Тошнота, рвота, диспепсия при курсе терапии являются показанием к отмене приема или коррекции дозы. Среди препаратов данной группы превалируют медикаменты с растительным происхождением, содержащие экстракты или части растений термопсиса, алтея, мать-и-мачехи, подорожника, багульника, чабреца и т. д.;
• оказывающие прямое резорбтивное воздействие на слизистую поверхность полости бронхов. Могут быть синтетического и природного происхождения: наличие в составе хлорида аммония, гидрокарбоната натрия, йодидов калия или экстрактов растений (анис, багульник, душица и т. п.) оказывает раздражающее воздействие на внутреннюю поверхность бронхов, усиливая секрецию и вывод бронхиального секрета.

Муколитические средства по принципу действия подразделяют на следующие группы:

• снижающие густоту и плотность бронхиального секрета (например, муколитические средства с ацетилцистеином);
• улучшающие выведение слизи (муколитические препараты с бромгексина гидрохлоридом и т. п.);
• способствующие сокращению продуцирования секрета в бронхах (муколитические средства с глюкокортикостероидами, м-холиноблокаторами и т. д.)

Фото: Chepko Danil Vitalevich/Shutterstock.com

Отхаркивающие препараты, оказывающие рефлекторное действие

Медикаменты, оказывающие опосредованное действие на процесс мукоцилиарного транспорта и обеспечивающие санацию дыхательных путей, снижая явления застоя бронхиальной слизи. Применяются в терапии детей с осторожностью из-за возможности развития аллергических реакций, угнетения дыхательной функции, побочных эффектов.

Лекарственное растение	Препараты и формы
Алтей	Мукалтин, сироп Алтейка, корни алтея, Грудной сбор №3 (алтей, шалфей, анис, сосновые почки)
Чабрец (тимьян)	Бронхикум (сироп, таблетки), Пертуссин (микстура), Туссамаг (сироп, капли), трава чабреца (сырье), эфирное масло чабреца, Коделак Бронхо сироп с чабрецом, Стоптуссин фито
Багульник болотный	Бронхофит (сироп), грудной сбор №4, отхаркивающий сбор
Термопсис	Термопсол, Коделак Бронхо микстура, таблетки от кашля с термопсисом
Подорожник	Грудной сбор №2, лист подорожника (сырье), Гербион-сироп с подорожником, Сироп с экстрактами подорожника и мать-и-мачехи, Стоптуссин фито
Плющ	Сиропы Проспан, Геделикс с экстрактом плюща, капли для ингаляций Проспан

При выборе препаратов надо обязательно учитывать ограничения в зависимости от возраста ребенка, у различных препаратов есть противопоказания для детей до 1 года, до 3-х лет, до 6-ти. В соответствии с последними исследованиями подтвержден высокий риск развития бронхоспазма при приеме отхаркивающих препаратов детьми в возрасте до 2-х лет, самым лучшим средством для детей данного возрастного периода является обильное питье, промывание носовых пазух и обеспечение притока свежего воздуха.

С особым вниманием также необходимо относиться к комбинированным препаратам, сочетающим сильные синтетические компоненты и действующие вещества растительного происхождения: Коделак Бронхо, Колдрекс Бронхи и т. д.

Муколитические «детские» средства

Что такое муколитические средства? Мокрота (бронхиальная слизь), накапливаясь в органах дыхания, снижает эффективность газообмена и является питательной средой для развития патогенных микроорганизмов и присоединения осложнений к первичному заболеванию. В зависимости от состояния организма бронхиальная слизь может быть вязкой, густой, накапливающейся в полости бронхов и легких. Муколитические препараты способствуют изменению бронхиального секрета: снижают его густоту и эластичность, что облегчает транспортировку слизи из органов и путей дыхательной системы.

Муколитические средства и средства отхаркивающие имеют различный принцип действия и при стандартной клинической картине заболеваний не назначаются одновременно. Отхаркивающие средства целесообразно назначать при мокроте пониженной вязкости, чего добиваются приемом муколитиков:

• на основе ацетилцистеина (АЦЦ, Флуимуцил и т. п.);
• на основе бромгексина гидрохлорида (Бромгексин, Бронхосан);
• на основе карбоцистеина (Либексин Муко, Флуикорт, Флудитек);
• амброксол-содержащие медикаменты (Лазолван, Амбробене, Амброгексал и т. п).

Комбинированные муколитические средства могут также дополняться компонентами синтетического или растительного происхождения, обладающими противокашлевым, противовоспалительным, антибактериальным действием на организм. Как и противокашлевые средства для детей, муколитики и препараты, оказывающие отхаркивающее воздействие, назначаются врачами (педиатр, отоларинголог). Многие медикаменты используются с осторожностью, учитывая возраст и возможные побочные эффекты компонентов лекарства.

med.vesti.ru

Отхаркивающие препараты для детей

Отхаркивающие средства для детей требуются в случае вирусной инфекции либо бронхита, когда мокрота слишком вязкая и плохо отделяется от слизистых оболочек дыхательных путей.

Влажный или сухой кашель

Отхаркивающие препараты разжижают мокроту и способствуют ее выходу из организма. Самая распространенная ошибка родителей — давать эти медикаменты детям при сухом кашле.

Очень часто насморк, точнее, бактерии, которые его провоцируют, раздражает горло, и появляется рефлекторный кашель. Однако так как в самих бронхах и легких мокроты нет, отхаркивающие средства будут бесполезны. Не стоит заниматься самолечением.

В то же время без адекватного лечения возбудитель проникает в нижние дыхательные пути. И если вовремя не вывести слизь, начнется воспалительный процесс. Определить, какие лекарства, разжижающие мокроту либо подавляющие кашель, необходимы ребенку, может только врач.

Препараты, разжижающие мокроту, назначаются при таких заболеваниях:

• бронхит;
• бронхиальная астма;
• некоторые виды синуситов;
• пневмония.

Какое средство выбрать?

Существует множество отхаркивающих средств, как синтетических, так и натуральных (на растительной основе). Вторые более безопасные, однако и они имеют ряд противопоказаний. Поэтому лекарство должен назначать педиатр. Не стоит руководствоваться советами знакомых либо фармацевта.

Любое отхаркивающее средство от кашля для детей входит в одну из следующих групп препаратов:

• рефлекторные;
• резорбтивные;
• муколитические;
• комбинированные.

Рефлекторные препараты имеют раздражающий эффект и воздействуют на слизистую оболочку желудка. Это стимулирует бронхиальные железы вырабатывать большее количество секрета, который, в свою очередь, разжижает мокроту, что обеспечивает ее беспрепятственное отхождение. Как правило, такие препараты разработаны на основе лекарственных трав.

Резорбтивные медикаменты также обладают раздражающим эффектом, однако воздействуют не на ЖКТ, а на слизистую самих бронхов. Это приводит к выработке более жидкой мокроты, которую легко откашлять.

Муколитические препараты разжижают слизь, делая ее не столь вязкой. Детям до 2 лет давать эти средства запрещено. По мнению педиатров, риск для здоровья (в случае возникновения побочных эффектов) гораздо выше, нежели польза от муколитиков. Согласно исследованиям, чтобы вылечить кашель у ребенка до 2 лет, достаточно ингаляций и промывания носовых ходов.

Комбинированные препараты, как правило, представляют собой муколитики с раздражающим действием на слизистую желудка либо нижних дыхательных путей.

Список отхаркивающих препаратов для детей

По мнению многих педиатров, наиболее эффективными для ребенка являются такие медикаменты:

• Корень солодки;
• Алтейка;
• Бромгексин;
• Пертуссин;
• Флуимуцил;
• Геделикс;
• сироп Доктор Мом;
• Стоптуссин-Фито;
• Грудной сбор;
• Подорожник.

Корень солодки не только хорошо помогает, но и является одним из наиболее безопасных препаратов. При необходимости его назначают даже новорожденным. Однако родители должны понимать, что при приеме медикаментов, в составе которых присутствует корень солодки, необходимо обильное питье. Чем больше воды будет употреблять ребенок, тем быстрее пройдет кашель. Кроме того, жидкость снижает риск возникновения побочных эффектов.

Алтейка стимулирует отхаркивание. Это хорошее и довольно бюджетное средство от влажного кашля у детей. Препарат содержит большое количество аминокислот, витамина А, пектиновых веществ и органической кислоты. Это не только способствует разжижению мокроты, но и стимулирует работу бронхов. При лечении детей важно соблюдать назначенные врачом дозировки и график приема препарата. В противном случае эффективность может снизиться.

Бромгексин наиболее эффективен при остром бронхите либо трахеобронхите. Нередко лекарство назначается и при бронхиальной астме. Препарат обладает сильным и почти мгновенным действием, что позволяет слизи выйти в короткие сроки. Бромгексин не назначают детям младше 3 лет, продается средство строго по рецепту.

Пертуссин известен многим родителям, когда-то он был наиболее распространенным препаратом. Как и Алтейка, Пертуссин имеет низкую цену и высокую эффективность. Обладает такими свойствами:

• успокаивает сильные приступы кашля;
• позволяет мокроте легче отхаркиваться;
• смягчает слизистую дыхательных путей.

Флуимуцил — муколитическое средство, применяющееся только в случае недостаточного количества мокроты (из-за чего ее сложнее откашлять). Препарат увеличивает объем слизи, делая ее менее вязкой.

Геделикс — натуральный препарат на основе экстракта листьев плюща. Один из немногих сиропов, в составе которого нет красителей и спирта. Детям младшего возраста назначают Геделикс в сиропе, подросткам — в таблетках.

Важно! Отсутствие консервантов, на первый взгляд, делает препарат абсолютно безопасным. Но в случае некорректного лечения плющ может вызвать неприятные последствия. Поэтому назначать Геделикс ребенку самостоятельно (без консультации педиатра) строго запрещено.

Комбинированным препаратом является сироп Доктор Мом. В основе лекарства лежат 12 разных трав от кашля. Это обеспечивает разностороннее воздействие препарата, а значит, максимальную эффективность.

Стоптуссин-Фито имеет высокую эффективность и мягкое действие. Препарат разрешен даже при беременности. Обладает не только отхаркивающим, но и противовоспалительным действием, благодаря чему быстро успокаивает детский кашель.

Грудной сбор — смесь из нескольких трав. Это целый ряд различных соединений. Поэтому важно, чтобы Грудной сбор назначался именно врачом.

От влажного кашля принимают сборы № 1, 2, 3, 4 и отхаркивающий. В их состав входят растения, способствующие разжижению и отхаркиванию мокроты:

• ромашка;
• мать-и-мачеха;
• мята;
• календула;
• подорожник.

Травы — это естественное лекарство, подаренное природой. Однако многие из них противопоказаны детям младшего возраста. Кроме того, это один из сильнейших аллергенов. Поэтому перед употреблением лекарственных настоев необходимо проконсультироваться с врачом.

Препараты на основе подорожника, как и само растение, также являются высокоэффективным средством от кашля. Кроме отхаркивающего, подорожник обладает противовоспалительным и, что немаловажно, противоаллергическим действием. Благодаря этому частота спазмов значительно снижается, а кашель становится менее изнурительным.

Народная медицина

Средства народной медицины часто используются для лечения влажного кашля у детей. Главное их преимущество — это натуральность. Однако действие не такое быстрое, как у медикаментов. Но если состояние ребенка позволяет, то с помощью народных рецептов можно добиться полного выздоровления. Конечно, главное условие такой терапии — строгое наблюдение педиатра за маленьким пациентом.

В качестве отхаркивающих лекарств применяются такие средства:

• банан;
• редька;
• малина;
• сосновые почки;
• калина;
• лук с медом.

Банан хорошо успокаивает кашель. Нужно взять 2 спелых плода, измельчить, добавить воду и сахар. Полученную смесь нужно вскипятить и давать ребенку (теплой). Кроме очистки бронхов, средство имеет еще одно положительное свойство — оно очень питательно. Одна порция вполне может заменить обед или ужин. Это весьма кстати, если ребенок во время болезни отказывается от пищи.

Сок редьки — самое распространенное отхаркивающее средство в народной медицине. Сок добывается следующим образом: нужно срезать верхушку корнеплода и вырезать сердцевину. В углубление помещают немного меда и оставляют на час. За это время редька пустит сок, который и нужно давать малышу до 6 раз в сутки.

Сделать мокроту менее густой и вывести ее из организма поможет настой сосновых почек. Их необходимо залить кипятком и оставить на 4 часа. Принимают настой каждые 4 часа. Средство обладает высокой эффективностью при влажном кашле.

Самое простое отхаркивающее средство среди множества рецептов — это лук с медом. 1 луковицу пропускают через мясорубку, смешивают с 15 г меда и дают ребенку перед каждым приемом пищи. Таким же способом можно приготовить лимон с медом.

kasheld.ru

Отхаркивающие средства от кашля для детей: лучшие препараты

Сегодня поговорим о том, какие отхаркивающие средства от кашля лучше всего применять для облегчения отхождения мокроты при заболеваниях верхних дыхательных путей у взрослых и детей. Всем известно, как изматывает удушливый кашель, не дающий возможности нормально дышать. Скопление слизи в бронхах — опасный симптом, который создает условия для распространения инфекции, затягивает течение болезни. Предотвратить возможные осложнения помогают препараты с отхаркивающим действием, которые максимально быстро и эффективно выводят скопившуюся мокроту.

Отхаркивающие средства от кашля: виды и классификация

Современная фармацевтическая промышленность выпускает широкий ассортимент средств с отхаркивающим действием в самых разнообразных лекарственных формах. На прилавках аптек можно найти сиропы, таблетки обычные и жевательные, растворы, пастилки и леденцы.

Как разобраться в этом море предложений и выбрать действительно эффективное отхаркивающее средство от кашля? Для начала необходима консультация врача, который после уточнения диагноза подберет наиболее оптимальный вариант лечения.

Самостоятельно приобретать медикаменты не советуем, ведь кашель бывает разный. И если при сухом кашле принимать средства, подавляющие кашлевый рефлекс вместе с препаратами, разжижающими мокроту, можно спровоцировать нежелательные последствия.

В этом случае бронхиальный секрет будет накапливаться в легких, но выделяться из бронхиальных путей не сможет. Такая густая, застоявшаяся мокрота становится прекрасной средой для размножения болезнетворных бактерий и повышает риск развития гнойных осложнений.

Если говорить об отхаркивающих средствах, то их следует применять после того, как сухой кашель перейдет в более продуктивный и влажный. В этом случае прием препаратов поможет отхождению не слишком густой мокроты и скорейшему очищению дыхательных путей. Все отхаркивающие средства от кашля принято делить на несколько основных групп:

1. Препараты с раздражающим действием. В эту многочисленную группу входят средства на основе лекарственных растений (алтея, термопсиса, подорожника, чабреца, плюща, солодки). Механизм действия препаратов основан на раздражении рецепторов слизистой, в результате чего обеспечивается стимуляция бронхиальных желез и увеличивается выработка мокроты. Увеличение объема бронхиального секрета делает его менее густым и ускоряет его отхождение.
2. Препараты сульфгидрильной группы. Популярные средства — АЦЦ, Карбоцистеин. Их действие направлено на окисление и разрыв дисульфидных связей мукополисахаридов, из которых формируется мокрота. Благодаря этому бронхиальный секрет разжижается и легче выводится из легких.
3. Медикаменты на основе вазицина. Самая востребованная группа, представителями которой являются препараты Бромгексин, Амбробене, Амброксол. Эти средства также способствуют разрушению мукопротеинов и мукополисахаридов, составляющих основу бронхиального секрета, делая его менее вязким. Дополнительно препараты вазицина стимулируют дыхательные пути к самоочищению.
4. Лекарства с комбинированным эффектом — это отхаркивающее и муколитическое средство в одном флаконе. Помогают разжижению вязкой и густой мокроты и ускоряют ее выведение из дыхательных путей. Дополнительно они оказывают противовоспалительный антисептический и обезболивающий эффект, успокаивают больное горло, уменьшают отечность и снимают прочие проявления простудных заболеваний. Яркие представители этой группы- препараты Бронхикум, Коделак Бронхо, Эуфиллин.

Фитосредства с отхаркивающим действием

Самая многочисленная группа лекарственных препаратов от кашля, которая пользуется особой популярностью среди пациентов, благодаря эффективности, натуральности ингредиентов, минимуму противопоказаний и побочных эффектов. В зависимости от состава эти средства можно разбить на несколько основных подгрупп:

1. Препараты алтея. Представители — таблетки Мукалтина, сироп Алтейка. Обеспечивают отхаркивающий эффект за счет стимулирования перистальтики бронхиол, способствуют разжижению густого секрета и выведению его их дыхательных путей. Дополнительно проявляют противовоспалительные свойства.
2. Препараты термопсиса (таблетки Термопсол и Коделак бронхо). За счет высокого содержания растительных алкалоидов трава термопсиса проявляет выраженные отхаркивающие свойства, обеспечивает стимуляцию бронхиальных желез, увеличивает выработку мокроты и снижает ее вязкость. Таблетки Коделак Бронхо отличаются комбинированным действием, проявляют отхаркивающие свойства, способствуют разжижению мокроты и обеспечивают умеренный противовоспалительный эффект.
3. Средства на основе тимьяна отличаются отхаркивающим, муколитическим и противокашлевым эффектом, выпускаются в комбинации с разными растительными компонентами (плющом, первоцветом, подорожником). Популярные представители этой подгруппы — сироп Пертусин, который многим знаком еще с детства, сироп Гербион, капли Бронхипрет, пастилки Бронхикум, капли Туссамаг, доктор Тайсс и Бронхосепт.
4. Препараты на основе плюща. Это сиропы Геделикс, Проспан, Гербион. Они популярны за счет универсальности, могут применяться даже при непродуктивном кашле с целью его смягчения и образования мокроты. Это прекрасные отхаркивающие средства для детей, которые могут применяться практически с рождения. Дополнительно они проявляют муколитический эффект и способствуют разжижению мокроты.

Популярные фитосредства

Среди прочих фитосредств с отхаркивающими свойствами стоит упомянуть следующие препараты:

• Стоптуссин — Фито (сироп на основе подорожника, чабреца и тимьяна);
• Сироп от кашля (его основа- экстракт подорожника, мать — и- мачехи, эвкалиптовое и мятное масло);
• Амтерсол (сироп с термопсисом и экстрактом корня солодки);
• Грудной эликсир (на основе анисового масла и экстракта солодки);
• Сухая микстура от кашля для взрослых (в составе корень алтея, солодки и анисовое масло);
• Таблетки Пектусин (содержат эвкалиптовое масло и рацементол);
• Грудные сборы на основе лекарственных растений (подорожника, аниса, душицы, алтея, багульника, ромашки, календул, солодки и пр.).

Заканчивая перечисление отхаркивающих средств на основе растительных компонентов, нельзя не упомянуть препараты на основе гвайфенезина. Это действующее вещество имеет растительное происхождение, его получают из коры гваякового дерева. Препараты на основе этого активного компонента обладают комплексным действием, они стимулируют выработку бронхиального секрета, обеспечивают отхаркивающий эффект, смягчают и успокаивают раздраженное горло. Для детей отхаркивающие средства с гвайфенезином назначают с 2- х летнего возраста. Востребованными представителями этой группы являются препараты Туссин, Колдрекс Бронхо, Джосет.

Эффективные отхаркивающие средства на основе амброксола

Амброксол

Медикаменты этой группы проявляют мощное отхаркивающее действие, но их применение имеет некоторые ограничения. Так, большинство препаратов на основе амброксола можно применять у детей только с 2 -3- х летнего возраста и только после консультации с врачом. Это же правило распространяется на беременных и кормящих женщин. Перед применением препарата необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией и принимать лекарство только при отсутствии противопоказаний.

Сегодня на ранке лекарств представлены десятки наименований препаратов, в состав которых входит амброксол. Выпускают их в форме таблеток, пастилок, сиропов, капель или растворов для ингаляций. В списке самых популярных представителей этой группы находятся препараты:

• Амброксол;
• Амброгексал;
• Амбробене;
• Бронхоксол;
• Лазолван;
• Флавамед;
• Фервекс.

Кроме того, амброксол входит в состав эликсира для взрослых — Коделак бронхо с чабрецом от российской компании Фармстадарт. В этом средстве помимо амброксола содержится экстракт тимьяна и натрия глицирризинат. Комбинированный препарат обеспечивает отхаркивающее, противовоспалительное и муколитическое действие, способствует ускоренному отхождению мокроты.

Бромгексин

Даже всем известные таблетки Бромгексин, которые назначают взрослым и детям в качестве отхаркивающего средства, через полчаса после приема внутрь, метаболизируются и превращаются в амброксол. Поэтому показания, противопоказания, фармакологические свойства и побочные эффекты у этих препаратов идентичны.

Самыми востребованными являются препараты немецкого, израильского и датского фармацевтического концерна, которые выпускаются под маркой Бромгексин Берлин Хеми, Бромгексин Тева и Бромгексин Никомед. Препарат Бромгексин, выпускаемый российскими фармацевтическими компаниями, находится в более низкой ценовой категории, что делает его доступным для широких слоев населения.

Препараты с амброксолом терапевты назначают при самых разных заболеваниях дыхательных путей, сопровождающихся отхождением вязкой мокроты (острых и хронических бронхитах, пневмонии, ХОБЛ, бронхиальной астме). Кроме того, медикаменты с амброксолом в инъекционной форме применяют даже у новорожденных и недоношенных детей при респираторных проблемах, сопровождающихся угнетением дыхания и гипоксией (кислородным голоданием).

К списку противопоказаний, ограничивающих применение отхаркивающих средств с амброксолом, относятся индивидуальная непереносимость, язвенные поражения органов ЖКТ и судорожный синдром. Не стоит применять эти средства во время беременности, особенно на протяжении первого триместра.

Важно! Препараты с амброкосолом, как и прочие отхаркивающие средства нельзя применять одновременно с медикаментами, блокирующими кашлевый рефлекс (Кодеином, Каффетином, Окселадином) во избежание застоя мокроты в легких.

Лекарства сульфгидрильной группы

Это современные отхаркивающие средства на основе карбоцистеина и ацетилцистеина. Популярные представители:

1. АЦЦ;
2. Мукобене;
3. Флуимуцил;
4. Либексин-Муко;
5. Бронхобос;
6. Флюдитек.

Препараты выпускают в форме шипучих таблеток, порошка, растворов для ингаляций и инъекций, капсул и сиропов. Для детей наиболее удобной формой являются лекарства в виде сладкого сиропа или суспензии (Либексин Муко, Флютидек), с приятным фруктовым или ягодным вкусом. Малыши принимают такие препараты с удовольствием, их легко проглотить и в отличие, от таблетированных форм, сиропы не вызывают у детей рвотного рефлекса.

К назначению средств на основе ацетилцистеина следует подходить с особой осторожностью, так как они могут вызывать аллергические реакции, сопровождающиеся затруднением дыхания и одышкой. Поэтому при наличии у пациента бронхоспазма, эти средства следует принимать совместно с бронхолитиками. Противопоказаниями к приему также является язвенная болезнь, почечная и печеночная недостаточность.

Стандартная детская доза не должна превышать 300 — 400 мг ацетилцистеина в сутки, взрослая — не более 600 мг.

При назначении средств на основе карбоцистеина взрослая доза препарата на один прием составляет 2 капсулы, для детей — 2,5 мл сиропа.

Вышеперечисленные отхаркивающие средства действуют идентично, разрывая дисульфидные мостики, составляющие основу бронхиального секрета. Но лекарства с карбоцистеином более безопасные, так как не вызывают бронхоспазма и могут назначаться одновременно с антибиотиками. Однако они абсолютно противопоказаны при беременности и грудном вскармливании, а также при заболеваниях почек, мочевого пузыря и язве желудка.

Лучшие отхаркивающие средства для детей

Самыми эффективными и безопасными средствами, обеспечивающими отхождением мокроты у детей, являются следующие препараты:

• Сироп Алтейка. Натуральное и недорогое средство с приятным вкусом, помогающее облегчить отхождение мокроты за счет ее разжижения и увеличения объема.
• Таблетки Бромгексин. Препарат отличается выраженным отхаркивающим действием, назначается детям с 3- х лет при остром бронхите и трахеобронхите.
• Сироп Пертусин. Сладкий, темно- коричневый сироп на основе экстракта тимьяна. Доза препарата зависит от возраста ребенка. Малышам от 3- до 6 лет назначают по1/2 мерной ложки на один прием, для детей от 6 лет эта доза удваивается.
• Сироп Линкас. Растительное средство на основе алтея, иссопа и фиалки. Проявляет комбинированное отхаркивающее, муколитическое, противовоспалительное и бактерицидное действие. Средство хорошо переносится и может применяться у детей с 6 месяцев.
• Сироп «доктор Тайсс». Препарат на основе подорожника с приятным, сладковато- мятным вкусом. Эффективно справляется с плохо отделяемой мокротой и ускоряет ее отхождение. Из противопоказаний производитель указывает лишь индивидуальную непереносимость компонентов препарата.
• Сироп «доктор Мом». Содержит экстракты 12 трав, обладает мощным отхаркивающим действием, способствует быстрому разжижению и выведению мокроты. Применять следует с осторожностью, так как не исключены аллергические реакции на препарат.
• Сироп и капли Геделикс. Полностью натуральный растительный препарат на основе плюща с приятным вкусом. Не содержит консервантов, ароматизаторов, этанола, поэтому может применяться даже у грудных детей.
• Амбробене. Применяют для лечения острых и хронических заболеваний дыхательных путей. Сироп на основе амброксола с выраженным отхаркивающим действием, имеет сладкий малиновый вкус. Дозировку врач подбирает индивидуально, с учетом возраста и веса ребенка.

Полезно знать

Важно! Большинство средств с отхаркивающим действием стараются не назначать детям младше 2- х лет. Связано это с тем, что малыши еще не научились откашливать мокроту и ее скопление в бронхах может привести к застойным явлениям и нежелательным осложнениям.

Для облегчения влажного кашля у малышей, рекомендуют применять промывание носа и выполнять ингаляционные процедуры.

Народные рецепты

Проверенные народные средства считаются прекрасным дополнением основной медикаментозной терапии. Но перед их применением обязательно проконсультируйтесь с врачом, особенно в тех случаях, когда лечите маленького ребенка. Приведем несколько популярных и несложных методов лечения в домашних условиях.

1. Сок черной редьки. Обладает сильным отхаркивающим действием, разжижает и выводит мокроту. Черную редьку нужно тщательно отмыть, потом срезать верхушку, сделать в мякоти углубление и заложить в него 1 ст. л. натурального липового, гречишного или цветочного меда. Вскоре редька начнет пускать сок, который смешиваясь с медом, образует сладковатую жидкость. Через несколько часов ее соберется достаточно для одного приема. За один приема нужно выпить большую ложку редечного сока с медом. Процедуру повторяют три раза в день. Уже через несколько дней вы почувствуете существенное облегчение.
2. Молоко. Теплое молоко — прекрасное средство, ускоряющее отхождение мокроты. Для усиления эффекта в стакан с молоком можно добавить немного меда, минеральной воды (щелочной) или пищевой соды (на кончике ножа).
3. Еще одно сильнодействующее средство на основе молока готовится с добавлением меда, маленькой ложки барсучьего или козьего жира и сока алоэ. Получившийся напиток будет иметь весьма специфичный вкус, но если вы все же решитесь его выпить, то вскоре приступы кашля прекратятся, а бронхи очистятся от густого секрета.
4. Мед. Натуральный мед — прекрасное антисептическое, бактерицидное и противовоспалительное средство. При заболеваниях дыхательных путей рекомендуют пить больше жидкости, поэтому, если вы будете добавлять немного меда в чай, молоко или обычную воду, то вскоре дыхание станет свободным, а кашель — более продуктивным.
5. Паровые ингаляции. Их можно делать на основе отваров лекарственных трав (подорожника, солодки, алтея, шалфея, ромашки) или обычного отварного картофеля. Такие процедуры помогут облегчить дыхание, очистить бронхи от вязкой мокроты и успокоить раздраженное горло.

Кроме того, можно подышать над паром, предварительно капнув в горячую воду, несколько капель эфирного масла мяты, лаванды, розмарина, кедра, апельсина или грейпфрута. Разумеется, при проведении ингаляций, нужно соблюдать осторожность, чтобы не обжечься горячим паром. Не стоит сразу накрывать полотенцем голову над кастрюлей, только что снятой с огня. Нужно выждать некоторое время, пока пар перестанет быть обжигающим и только после этого приступать к процедуре.

Лекарственные травы

Применение народных средств невозможно представить без лекарственных трав. Среди них особое место занимает солодка, которая за свои целебные свойства особенно ценилась в Китае и занимала почетное место в рецептах тибетских монахов.

И сейчас на основе корня солодки производят грудные сборы, которые можно свободно купить в аптеке, а дома заваривать как чай и применять для лечения кашля. Например, купить Грудной сбор №2 с отхаркивающим действием, в который входит корень солодки, листья мать- и -мачехи и подорожника. Или грудной сбор № 4 на основе солодки, багульника, мяты и девясила.

Кроме того, знахари издавна применяли для лечения непродуктивного кашля отвар из фиалки трехцветной, которую в народе называют «анютины глазки». Это растение входило в состав многих грудных и потогонных сборов, так же как и неприметные соцветья мать — и мачехи. Грудные сборы можно готовить самостоятельно из трав с отхаркивающим действием. К ним относятся:

• Алтей,
• Подорожник;
• Шалфей;
• Ромашка;
• Термопсис;
• Календула;
• Душица;
• Чабрец;
• Плющ;
• Тимьян.

Все перечисленные травы обладают раздражающим действием на слизистую бронхов, усиливают сократительную способность бронхиальных желез и способствуют выработке и разжижению бронхиального секрета. В итоге мокрота отходит легче, и выздоровление наступает быстрее.

Ok.ruMailruVkFacebook SkypeTwitterGoogle

glavvrach.com

Отхаркивающие средства для детей при сухом и влажном кашле

Все материалы на сайте публикуются под авторством, либо редакцией профессиональных медиков, но не являются предписанием к лечению. Обращайтесь к специалистам!

Кашель – самое распространенное заболевание органов дыхания у детей. Приступы чаще всего возникают в холодное время года – осень и зима. Каждый родитель желает приобрести лучшее отхаркивающее средство, которое поможет в короткий период и имеет минимум противопоказания. Что по этому поводу думают педиатры, и какие таблетки они сами назначают юным пациентам?

Как помочь ребенку при влажном кашле

Любое отхаркивающее средство помогает выводить мокроту из легких. За счет разжижающего эффекта, слизь с вредными микробами без трудностей покидает организм. От кашля отхаркивающее средство можно приготовить в домашних условиях. Они подходят для детей 2 лет и старше. До 1 года самодельные смеси и отвары нужно давать только после консультации с опытным врачом.

Отхаркивающие средства для детей в разнообразии предлагаются фармацевтическими компаниями. Самолечение – не лучший выбор терапии для юных пациентов. В 60% случаях такие действия только ухудшают состояния ребенка и приводят к возникновению хронических заболеваний.

Если малышу нет еще 5 лет, то спазм бронхов может указывать на бронхит. Для этого заболевания характерен сильный отек слизистой оболочки органов дыхания. Прогревания в этом случае противопоказаны. Желательно вообще вызвать скорую помощь или участкового педиатра, который подберет компетентную терапию.

Отхаркивающие средства при сухом кашле: что это

Ребенку, которому нет еще одного года, сложно самостоятельно справиться с заболеванием. Слабая дыхательная мускулатура бронхов не всегда может вытолкнуть слизь. Поэтому родителям нужно понимать, каким образом сделать спазм продуктивным. Средство от сухого кашля назначается только в том случае, если отсутствуют выделения.

Отхаркивающие средства для детей до 5 лет представлены в виде сиропов. Любой малыш легко их пьет. Эффективные медикаменты часто совмещаются с процедурами – ингаляции, отвары из трав и растирания. Если ребенку уже 7 лет, то терапия проводится таблетками. Это могут быть дешевые препараты и более дорогие, все зависит от финансовых возможностей родителей.

Отхаркивающие средства для детей до 5 лет представлены в виде сиропов. Любой малыш легко их пьет. Эффективные медикаменты часто совмещаются с процедурами – ингаляции, отвары из трав и растирания. Если ребенку уже 7 лет, то терапия проводится таблетками. Это могут быть дешевые препараты и более дорогие, все зависит от финансовых возможностей родителей.

Как выбрать медикаменты для младенца

Отхаркивающие средства при мокром кашле представлены в разнообразии. Чаще всего педиатр назначает следующие препараты, выводящие слизь из дыхательных путей:

1. Алтей – сироп от кашля для детей на основе природного экстракта. Это препараты отхаркивающие, они уменьшают спазм и снимают воспаление. Если малышу один годик, то препарат дается строго по инструкции. Средства от кашля для детей из природных компонентов могут вызвать аллергическую реакцию. В этом случае годовалого ребенка нужно показать педиатру и резко сменить лечение. К побочным эффектам Алтея относят еще тошноту и рвоту.
2. Корень солодки – отхаркивающий препарат, который можно без труда найти в аптеках. Отвары из этого средства быстро выводят мокроту, разжижая слизь. Такие противокашлевые препараты для детей необходимо давать осторожно. Если не будет регулярного поступления в организм жидкости, то слизь будет скапливаться в легких, это верный путь к пневмонии.
3. Пертуссин – эффективное средство от кашля, которое использовалось во времена Советского Союза. Это недорогое лекарство, доступное любой семье. Сироп способствует отхаркиванию и успокоению приступов. Это хорошее средство, оно вошло в состав многих современных медикаментов, цена которых выше 300 рублей за флакон. Но даже такие действенные сиропы имеют противопоказания – аллергия, сыпь и тошнота.
4. Геделикс – отхаркивающий препарат, разжижающий мокроту. Для детей до года его активно назначают во многих клиниках страны. Это эффективное отхаркивающее средство, основанное на растительных экстрактах. К противопоказаниям нужно отнести диарею и аллергию.
5. Стоптуссин-Фито – улучшает отхаркивание и снимает воспаление. Это противокашлевое средство сделано на основе растений. Поэтому не исключено появление сыпи (аллергическая реакция на ингредиенты).

Эффективные методы для быстрого лечения кашля у детей

В редких случаях отхаркивающие сиропы могут спровоцировать отек. В этом случае нужно немедленно вызвать скорую помощь. Врачу нужно будет сказать, какое отхаркивающее средство при кашле вызывало такую реакцию.

Предостережения врачей

От кашля для детей от 1 года предлагается более обширный список медикаментов. Народные средства тоже допустимы при спазмах бронхов, но следует понимать, что юные пациенты чувствительны к таким продуктам, как мёд, малина и другие аллергены.

До двух лет дыхательная система малыша развита неполноценно. Любое средство для отхаркивания мокроты в неправильной дозировке способно ухудшить состояние. Это нужно учитывать и никогда не экспериментировать с лекарствами из аптеки. Микстура от кашля для детей, которым 0-24 месяцев назначается только педиатром.

Важно знать, что в 2010 году здравоохранение Франции и Италии запретило отхаркивающие средства от кашля прописывать пациентам, возраст которых не достиг двух лет. Это связано с тем, что дыхательная система в большей степени не выводит слизь, а разносит ее по всему организму. В этом случае банальная простуда перерастает в опасные болезни.

Важно знать, что в 2010 году здравоохранение Франции и Италии запретило отхаркивающие средства от кашля прописывать пациентам, возраст которых не достиг двух лет. Это связано с тем, что дыхательная система в большей степени не выводит слизь, а разносит ее по всему организму. В этом случае банальная простуда перерастает в опасные болезни.

В этом случае от кашля детям нужно давать больше питья. Это могут быть отвары ромашки и других целебных трав. Самое лучшее средство – это прогулки на свежем воздухе, регулярное проветривание помещения и влажные уборки.

Список средств для детей от 2 лет

Лекарство от кашля для детей от 1 нужно тоже применять после приема у врача. В этом возрасте еще помогают препараты, которые были перечислены выше. Еще эффективно будет народное средство от кашля с применением меда и отвара ромашки. Эти ингредиенты просто смешиваются и даются малышу в виде ежедневного напитка.

Чем лечить кашель, если у ребенка нет температуры

Есть ее другие противокашлевые средства, которые допустимо применять деткам от года:

1. Мукалтин – это таблетки, которые лучше назначать по рецепту доктора.
2. Сухая микстура от кашля для детей от 2 – порошок разбавляется теплой водой по инструкции. Применять средство необходимо после еды, через 15-20 минут. Дозировка тоже прописана в инструкции.
3. Сироп Линкас – лучшее отхаркивающее средство, по мнению многих родителей. Оно сделано на основе природных компонентов – фиалка, алтей и иссопа. Это средство от кашля для детей 1 года хорошо переносится, у него минимум побочных эффектов.
4. Сироп «доктор Тайсс» — назначается для разжижения мокроты. Сделано на основе листьев подорожника.

Народные средства тоже допустимо применять. Это различные отвары и смеси. Самое хорошее средство, пришедшее с давних времен, это кипяченое молоко с добавлением ложки меда. Напиток не подойдет деткам, страдающим от аллергии на эти продукты.

От 3 лет деткам рекомендуют делать промывание носовых путей и делать ингаляции. О некоторых процедурах следует поговорить с лечащим врачом, чтобы не нанести вреда юному организму.

Лекарства от мокрого кашля детям с пяти лет

Дети от 5 лет могут похвастаться более крепким здоровьем. Но это не мешает родителям задумываться о том, какое средство выбрать, чтобы победить кашель. Ребятам от 4-5 лет можно назначать таблетки. Если детей 3 лет сложно заставить их употреблять, то более взрослые чада без труда съедают такие препараты.

Когда мокрота откашливается плохо, то нужно выбрать следующие лекарства:

1. Термопсол – назначаются с 5 лет, это таблетки. Курс лечение 5-7 дней, по назначению педиатра. Для взрослых препарат тоже подходит.
2. Коделак Бронхо с чабрецом – это средство можно, если ребенку исполнилось 10 лет. Нужно выпивать одну пилюлю в день, курс терапии не должен превышать четырех дней. С 5 лет препарат запрещен, так как могут возникнуть сильные осложнения – удушье, аллергия или диарея, вызывающая обезвоживание.
3. Трава багульника болотного – это народные средства, известные с давних времен. Смесь нужно заварить и пить каждый день по 3 раза, в стакане должно быть около 100 мл.
4. Сироп Бронхикум С – его можно пить малышам до 2 лет, но лучше начинать с возраста 3 года. Препарат считается мощным, особенно когда соблюдаются рекомендации лечащего педиатра.
5. Бромгексин – обладает муколитической особенностью, отлично разжижает мокроту. Давать препарат нужно с учетом возраста пациента.

Как помочь ребенку, если кашель провоцирует рвоту

Таблетки и сиропы лучше всего начинать давать с трех лет. В первую очередь любому больному чаду нужно обеспечить обильное питье. Рецепты разжижающих напитков должны быть в каждой семье, где здоровью детей уделяется особое внимание. Для взрослых такие отвары и соки тоже будут полезными.

Лучшие напитки для кашляющих детей

Лекарства имеют побочные эффекты. Конечно, производители предпочитают опускать эту информацию, чтобы не вызывать панику у родителей. Мамы и папы регулярно спрашивают, какое самое эффективное средство от спазмов бронхов с выделением слизи. При обычной простуде грамотный педиатр не будет спешить выписывать медикаменты. Он даст следующие советы:

• проветривать помещение и проводить влажные уборки;
• каждый день ходить на прогулку, если отсутствует температура;
• делать компрессы из горчичников детям от 4 лет, у которых нет патологий и болезней сердца;
• много пить.

Последний совет подразумевает не только применение воды и чая. Лучше всего приготовить лечебные напитки, которые помогут вывести мокроту из дыхательных путей:

• отвары из шиповника, листьев малины или ромашки – эти растения оказывают особый эффект на организм. Напитки не только выведут слизь, но и укрепят иммунную систему. Их нужно употреблять каждый день по 5-7 раз;
• чай с лимоном – классический напиток, который идеально подходит в качестве профилактики простудного заболевания. С наступлением зимы на каждой кухне должен лежать этот цитрус. Его можно порезать на круги и положить в банку, засыпав сахаром. Каждый раз, наливая чай, нужно достать это лакомство и кинуть в напиток или съесть, словно, конфетку;
• компоты из сухофруктов – их любят детки любого возраста. Для более приятного вкуса в них можно добавлять немного сахара или несколько кругов лимона;
• кисель – крахмал обволакивает стенки горла, облегчая процесс спазмов. Ребята от 7 лет с удовольствием употребляют такие напитки. На прилавках в магазине представлен огромный выбор вкусов;
• свежевыжатые соки – лучше всего выбрать цитрусовые фрукты, морковку и свеклу. Чтобы овощи не казались мерзкими, нужно смешивать их с апельсинами, яблоками или другими сочными фруктами.

Мокрота, которая копится в легких, должна выходить. Специальные препараты помогают облегчить этот процесс. Если не применять никаких мер, то можно столкнуться с серьезными осложнениями. Конечно, проще предупреждать спазмы бронхов, употребляя витамины, фрукты, овощи и отвары целебных трав.

sukhoikashel.ru

Топ лучших отхаркивающих средств для лечения кашля у детей разного возраста

ГлавнаяПрепаратыПри кашле

Кашель является защитным механизмом организма, обеспечивающим выведение лишней слизи и инородных частиц из дыхательных путей. Он крайне необходим организму для скорейшего выздоровления.

Иногда продолжительность проявления данного симптома затягивается, либо кашель становится мучительным для малыша. В таком случае рекомендовано применение медикаментов, которые будут отличаться при влажном и сухом типе. В первом варианте используют муколитики и отхаркивающие средства для детей.

Что можно применять для выведения мокроты?

Отхаркивающих средств от кашля множество. Самоназначение медикамента родителем, не имеющим медицинского образования, чревато развитием грозных осложнений, вплоть до пневмонии и дыхательной недостаточности.

Кроме того, под обычным кашлем может скрываться не только осложнение ОРВИ в виде фарингита, трахеита, бронхита, но и пневмония, бронхиальная астма, коклюш, дифтерия. Последние две тяжелые болезни нередки в наше время, поскольку растет процент родителей, отказывающихся от плановых прививок от этих инфекций.

Родители, лечащие ребенка самостоятельно, могут упустить симптомы коклюша, дифтерии, воспаления легких, что может закончиться летальным исходом!

Детские отхаркивающие средства от кашля делятся на две подгруппы, различающиеся в точке приложения:

1. Действие прямое резорбтивное. Составные средства при мокром кашле током крови попадают в бронхи, вызывают кашель.
2. Действие рефлекторное. Средство от мокроты для детей воздействует на желудочный эпителий, центр рвоты. Раздражение распространяется на центр кашля.

Большинство средств для выведения мокроты у детей имеют рефлекторное действие. Медикаменты прямого резорбтивного эффекта содержат в себе натрия гидрокарбонат, аммония хлорид и другие вещества.

До 1 года

Принято считать, для детей до 1 года не нужно назначать отхаркивающие медикаменты. Поскольку возможно усугубление состояния ребенка при приеме лекарств от мокроты. Причина кроется в несовершенстве строения дыхательного аппарата.

У новорожденных нередко развивается физиологический насморк. Слизь стекает на стенки глотки, вызывает покашливание. Поэтому первоочередными средствами для детей до года являются меры по созданию условий для скорейшего выздоровления:

• температура помещения около 21 градуса;
• частое проветривание комнаты, где находится ребенок;
• прогулки на свежем воздухе, желательно два раза в день, если температура тела в пределах нормы;
• промывание носовых ходов с помощью солевых растворов и удаление слизи аспиратором (до 4 раз в день);
• поднятие головного конца кроватки на 30 градусов во избежание затекания слизи в глотку;
• массаж спинки ребенка, использование легкого постукивания, вибрационный массаж;
• употребление большого количества жидкости, в том числе ромашкового чая (если нет аллергии).

После достижения года, врач может назначить хорошее отхаркивающее средство от кашля из рассмотренных ниже.

Препарат с экстрактом плюща (Проспан, Геделикс)

Обладает также спазмолитическим эффектом, разжижающим мокроту. Особенности обусловлены присутствием сапонинов (органических соединений, присутствующих в растениях, обладающие свойствами ПАВ). Прием возможен с рождения. Рекомендовано применять после еды, растворив в небольшом количестве воды. Продолжительность лечения определяет врач, но не менее 7 дней. При возникновении аллергических реакций показано немедленное прекращение приема и обращение за врачебной помощью.

Алтей

Чаще назначают сухую микстуру от кашля, где также присутствуют солодка, натрия гидрокарбонат, хлорид аммония и анисовое масло. Порошок одного саше растворить в ложке воды.

Лекарство, содержащее в себе Амброксол (Амбробене, Лазолван)

Применять после еды, не более пяти дней. Есть форма для ингаляций. Если педиатр разрешил, возможно проведение ингаляций через небулайзер раствором.

Чабрец (Бронхикум С)

Другое название чабреца – тимьян обыкновенный. Также имеет спазмолитическое, бактериостатическое действие. Оно разрешено к использованию с полугодовалого возраста.

Помните, что перечисленные выше препараты не сочетаются с противокашлевыми!

В 2-3 года

В этой возрастной группе применяются все вышеперечисленные лекарства, с коррекцией дозы (см. таблицу ниже). В арсенале доктора расширенный список:

1. Экстракт плюща: Проспан, Геделикс.
2. Экстракт Алтея. К данной группе относятся: Микстура от кашля для детей сухая, Мукалтин таблетки, сироп Алтея, Алтейка сироп. Таблетки Мукалтина следует применять до еды, предварительно растворив в жидкости.
3. Амброксол: Амбробене, Лазолван.
4. Экстракт чабреца (тимьяна): Бронхикум С, Туссамаг сироп.
5. Экстракт листьев подорожника. Обладает отхаркивающим, противовоспалительным, бактериостатическим эффектами. Это отхаркивающие средства для детей от 2 лет: Гербион, Стоптуссин фито сироп (комбинация с тимьяном).

Из всего многообразия представленных растворов только врач способен определить эффективное средство, подходящее именно вашему малышу.

Для детишек старшего дошкольного и школьного возраста

Для детей от 3 лет назначают все из предыдущей возрастной группы. Кроме того, лечащий врач может порекомендовать:

1. Лекарства из травы Термопсиса. Принимать до 5 дней. К ним относится Термопсол.
2. Препараты из солодки. Как правило, это комбинированные лекарства: грудной сбор №4. В его состав помимо корня солодки входят: ромашка, багульник, фиалка, мята, календула. Все остальные грудные сборы детям не рекомендованы в связи с возможностью аллергии.
3. Сироп из подорожника, мать-и-мачехи разрешен с шести лет.
4. Средство из подорожника и тимьяна (Стоптуссин, Эвкабал). Разрешен с трех лет. Продолжительность курса – неделя, если лечащий врач не назначил иную схему.
5. Гвайфенезин: Колдрекс Бронхо, Аскорил (комбинация с сальбутамолом и бромгексином). Это полусинтетическое вещество, обладающее эффектом отхаркивания.
6. Средства из травы тимьяна: используют траву чабреца (с 3 лет), Бронхикум С в виде сиропа (с 6 мес) и пастилок (с 6 лет), Пертуссин (курс до 2 недель), Туссамаг.

Что рекомендуется при разном типе кашля?

Многие знают, что каждому кашлю требуется индивидуальное лечение. И уж точно при непродуктивном кашле не следует назначать вещества, способствующие отхаркиванию. Если нет секрета в дыхательных путях, значит – нечего отхаркивать. Как и при влажном противопоказаны препараты противокашлевые. Поскольку могут спровоцировать застой мокроты в бронхиолах, вплоть до развития отека и пневмонии!

Препараты для лечения должен назначать врач

При мокром кашле

При продуктивности кашля врачи иногда комбинируют разжижающие мокроту и отхаркивающие средства. Иногда назначают только первые:

1. Ацетилцистеин входит в состав: АЦЦ, Флуимуцил, Ацетилцистеин, Викс Актив Экспектомед. Применение с двухлетнего возраста.
2. Бромгексин: Солвин, Бронхосан.
3. Бромгексин в комбинации с сальбутамолом и гвайфенезином:  Джосет, Аскорил, Кашнол.
4. Карбоцистеин, с двух лет: Либексин Муко, Бронхобос, Флуифорт, Флюдитек.

При сухом

Средства при сухом кашле называются противокашлевыми. Они угнетают работу кашлевого центра.  К ним относят: Синекод (с 2 мес), Панатус (с 6 мес), Стоптуссин (от 1 года), Гликодин (от 1 года), Омнитус (с 3 лет), Коделак Нео (с 3 лет), Бронхолитин (с 3 лет).

Топ лучших средств

Рассмотрим в форме таблицы топ лучших отхаркивающих средств, которые могут применяться для лечения кашля у детей.

Препарат

Доза и кратность приема

	0-1 год	1-3 года	От 4 лет
Геделикс	2,5 мл 1 р/день	2,5 мл 3 р/день	2,5 мл 4 р/день
Проспан	½ ч.л. 2 р/день	½ ч.л 4 р/день	1 ч.л 4 р/день
Гербион	-	одна ч.л. 3 р/день	одна ч.л. 3 р/день
Амбробене	½ ч.л 1 р/день	½ ч.л 3 р/день	одна ч.л  3 р/день
Бронхикум С	2,5 мл 2 р/день	2,5-5 мл 3 р/день	5 мл 3 р/день
Мукалтин	-	½ таб 2 р/день	одна таб 3 р/день
Сироп Алтея	половина чайной ложки 1 р/день	По половине 3 р/день	Одна чайная ложка 4 р/день
Алтейка	Одна чайная ложка 1 р/день	2,5 мл 3 р/день	5 мл 4 р/день
Термопсол	-	-	Одна таб. 3-5 р/день
Грудной сбор №4	-	-	По 1 ст.л *3 р/день
Сироп подорожника и мать-и-мачехи	-	-	С 6 лет – по 5 мл 3 р/день
Эвкабал	-	-	С 5 лет – 1 ст.ложка 2 р/день
Стоптуссин фито сироп	-	1 ч.л. 3 р/день	1-2 ч.л. 3 р/день
Колдрекс бронхо	-	-	5 мл, можно повторить через 3 часа
Чабрец трава	-	-	По 1 ст.л. 2 р/день
Бронхикум С пастилки	-	-	С 6 лет – по 1 шт. 3 р/день
Пертуссин	-	-	По ½-1 ч.л. 3 р/день
Туссамаг	-	2 мл 3 р/день	2 мл 4 р/день
Аскорил	-	5 мл 3 р/день	5 мл 3 р/день

Продолжительность приема определяет врач, но, как правило, она составляет не дольше 10 дней.

Не стоит воспринимать приведенную выше таблицу в качестве списка препаратов, ранжированного по эффективности. Многообразие медикаментов, представленных в аптеках, объясняется их различием, поэтому самого лучшего средства не существует. Более того, иногда требуется опытным путем установить, какой из отхаркивающих препаратов эффективнее действует на конкретного ребенка.

Самые эффективные варианты

Лучшее отхаркивающее средство у каждого малыша будет индивидуальным, но, безусловно, комбинированные препараты справляются со своей задачей эффективнее: Аскорил, Джосет, Кашнол, Коделак бронхо.

Недорогие медикаменты

В некоторых случаях пациенты просят назначить недорогое средство от кашля. Такие лекарства тоже способны избавить от недуга (приведено в порядке возрастания стоимости):

Все это – лекарственные травы, поэтому будьте бдительны, не оставляйте ребенка одного. Возможны аллергические реакции.

Народные методы лечения

Среди новых методов особую популярность заслужили рецепты теплого молока с медом, какао, бананом, использование черной редьки. Нередко используют всевозможные лепешки на область спины, груди и стоп ребенка. Не последнее место занимают паровые ингаляции с отварами трав.

Заключение

1. Лечение ребенка от кашля – задача порой не из легких.
2. К счастью, есть препараты, значительно ускоряющие его выздоровление. Одними из таких являются отхаркивающие средства.
3. Сами по себе отхаркивающие средства ничего не лечат. Поэтому они должны применяться исключительно в составе комплексной терапии, назначенной врачом.

Вместе с этой статьей читают:

pulmonologiya.com

---

Смотрите также

• podarok-10-letnemu-malchiku_0.jpg" />Подарок 10 летнему мальчику
• chto-takoe-rodnichok-u-novorozhdennogo-foto-s-poyasneniyami_0.jpg" />Что такое родничок у новорожденного фото с пояснениями
• mozhno-li-beremennym-svezhij-boyaryshnik_0.jpg" />Можно ли беременным свежий боярышник
• preparaty-s-soderzhaniem-vitaminov-gruppy-v_0.jpg" />Препараты с содержанием витаминов группы в
• chem-polezen-kashtan-oreh_0.jpg" />Чем полезен каштан орех
• def.jpg" />Единая служба недвижимости
• s-kakogo-vozrasta-rebenku-mozhno-delat-privivku-ot-grippa_0.jpg" />С какого возраста ребенку можно делать прививку от гриппа
• diareya-pri-beremennosti-v-tretem-trimestre-chem-lechit_0.jpg" />Диарея при беременности в третьем триместре чем лечить
• skolko-pyure-dolzhen-sedat-rebenok-v-5-mesyacev-za-odno-kormlenie_0.jpg" />Сколько пюре должен съедать ребенок в 5 месяцев за одно кормление
• chem-promyt-glaza-rebenku-esli-gnoitsya-2-goda_0.jpg" />Чем промыть глаза ребенку если гноится 2 года
• aspirin-pri-beremennosti_0.jpg" />Аспирин при беременности