Ludmila Tumanova

Перед месячными какая должна быть температура в заднем проходе


Какая базальная температура перед месячными

Базальный график позволяет наблюдать за нормальным протеканием процессов в женском организме.  Сегодня мы рассмотрим вопрос, какая базальная температура перед месячными и, какие значения характерны для функционирования детородной системы на разных этапах цикла, а особенно перед началом критических дней.

Особенности проведения замеров

Что можно выяснить с помощью графика базальной температуры

Любая женщина при достижении половозрелого возраста мечтает иметь идеальный циклический процесс, знать время овуляции, чтобы забеременеть в запланированные сроки или наоборот предотвратить нежелательное зачатие. Для этой цели наряду с тестами на овуляцию и другими методами широко применяется измерение температуры в прямой кишке. Именно поэтому вопрос, какая нормальная базальная температура перед месячными, какая должна быть во время выхода клетки и стандарты для обеих фаз, очень актуален в жизни девушек. С помощью графика можно выявить такие моменты:

  • идет ли созревание фолликула;
  • день овуляции;
  • гормональный сбой;
  • день будущих месячных;
  • наступление беременности.

Какая базальная температура перед месячными (норма)

 Прежде, чем определить, какая базальная температура перед месячными норма именно в вашем цикле, напомним, что замеры следует проводить как минимум 3—4 месяца для достоверности полученных значений и соблюдать определенные правила:

  • Время измерения 5-7 минут ртутным градусником или 1 минута - электронным;
  • Пользоваться одним и тем же термометром, стряхнув его с вечера;
  • Процедуру делать с утра, сразу после 6 часов спокойного сна, не вставая с кровати и не делая резких движений, желательно в одинаковое время;
  • Данные заносить в график, под которым отмечать малейшие отклонения в привычном образе жизни (простуда, стресс, физическое перенапряжение, употребление алкоголя и т.д.).
Грамотно составленный и правильно прочитанный график поможет определить проблему на ранней стадии, и без последствий ее устранить.

Нормативы температур на разных этапах

Исследование необходимо начинать с первого дня менструации. Значения в этот период бывают повышенными, а потому в расчет не принимаются. Средняя температура в последний день месячных будет порядка 36,3° и, колеблясь в пределах до 36,5°, держится всю первую фазу. Это наиболее благоприятные условия для роста фолликула под воздействием эстрогена.

Накануне выхода созревшей яйцеклетки из яичника происходит ее снижение на несколько десятых градуса, а затем рост до 37° и выше, что подтверждает факт овуляции и начало второй фазы. Такие значения характерны почти до конца цикла.

Какая базальная температура перед месячными будет, зависит от поведения яйцеклетки: случится оплодотворение или нет. После прорыва фолликула на стенке яичника в месте ранки образуется желтое тело, вырабатывающее гормон прогестерон. Он отвечает за оплодотворение и подготовку матки к приему плодного яйца, и повышает температурные показатели до 37,0-37,5°. Такие значения наиболее оптимальные для развития беременности.

Какая базальная температура перед месячными за неделю

Стандартный график температурных значений на протяжении данного промежутка стабильно будет фиксировать эти цифры. В случае состоявшегося зачатия продолжается схожая картина до и после задержки, что является первым признаком беременности, подтвердить которую помогут другие симптомы и положительный результат теста.

Отвечая на вопрос, какая базальная температура перед месячными за неделю до их начала будет фиксироваться, ответ однозначен: 37 ° и выше, но не более 37,5°. Хотя при 28 дневном цикле именно в это время можно увидеть на графике имплантационное западание. Длится оно сутки, а снижение показаний термометра наблюдается на несколько десятых градуса. Иногда оно сопровождается еле ощутимой болью внизу живота и незначительными кровянистыми выделениями из влагалища. Они оповещают будущую мамочку о внедрении эмбриона в стенку эндометрия. Тем не менее, затем показатели выравниваются и становятся прежними. Причем такое явление наблюдается далеко не у всех женщин.

Если зачатия не случилось, уровень прогестерона постепенно понижается, что ведет к снижению температуры накануне менструации.

Какая базальная температура перед месячными за 3 дня

Какая будет базальная температура перед месячными (за 3 дня), зависит от индивидуальности каждой представительницы прекрасного пола. Статистика говорит о понижении на 0,3-0,5°. Стандартными считаются значения в промежутке 36,8-37,1° именно в этот момент.

На вопрос, какая будет базальная температура перед месячными (за 3 дня), гинекологи отвечают, что средние показатели температуры будут 36,8-37,1°.

Нетипичные температурные показатели

Существуют возможные отклонения от нормы из-за заболевания или дисбаланса гормонов, что выражается в иных показателях на графике. Наиболее типичные примеры отклонений:

Прогестероновая недостаточность

  • Прогестероновая недостаточность, вызывающая стремление вниз кривой графика. Для нее характерно медленное поднятие температуры, которая держится не больше недели. Разница цифровых значений между фазами становится меньше 0,4°, укорачивается второй период цикла до 10 дней вместо 14, что вызывает появление менструации раньше срока;
При прогестероновой недостаточности базальная температура сначала понижается, потом идет на подъем и держится около двух недель.

Эндометрит

  • Эндометрит, воспаление слизистой оболочки матки, наоборот повышает температуру в первые менструальные дни до 37°. Вот какая базальная температура перед месячными и на первый день кровотечения является визитной карточкой данной болезни. Когда после незначительного снижения перед началом, вместо того чтобы и дальше опускаться, наблюдается подъем показателей, понятно, что без обращения к врачу не обойтись;
Базальная температура перед месячными и на первый день, если идет такой воспалительный процесс, как эндометрит держится на уровне 37°.

Беременность

  • При подтверждении беременности, когда температура держится повышенная – до 37,5°, месячные не начались в срок, а отмечается выделение крови из влагалища, указывает на угрозу выкидыша. При отрицательном тесте и высокой температуре, возможно развитие внематочной беременности;
При беременности базальная температура будет держаться на уровне до 37,5°C достаточно долгое время.

Отсутствие овуляции

  • Отсутствие овуляции, когда полученный график представляет собой набор хаотичных точек, то повышенных, то низких, без четкой границы между фазами;

Воспаление придатков

  • Воспаление придатков повышает показания термометра, как в первом периоде циклического процесса, так и во втором. В первой половине графика фиксируется повышение до 37° с последующим снижением. Во второй же, какая базальная температура перед месячными будет за 2 дня, такая же держится и дальше, достигая значения 38 °.
Во втором цикле при воспалении придатков базальная температура перед месячными будет держаться на уровне 38 °.

Следует знать, что при приеме оральных контрацептивов задаваться вопросом какая базальная температура перед месячными не стоит. Питье гормональных таблеток искажает показания термометра, и полученный график будет неинформативен.

ovulyaciyatut.ru

Базальная температура перед месячными: какая должна быть, норма и отклонения

Температура человеческого тела колеблется в зависимости от времени суток. Наиболее низкие показатели наблюдаются в утренние часы. Такую утреннюю температуру человеческого тела и называют базальной. Показатели необязательно должны быть одинаковы в одни и те же часы. Принято считать, что средняя температура человеческого тела 36,5°С, но у женщин она выше 37°С примерно половину месячного цикла. Несколько снижается базальная температура перед месячными. По колебаниям показателей можно определить момент овуляции и начало менструации.

Может ли быть температура перед месячными

Из-за особенностей организма у женщин примерно 2 недели держится повышенная БТТ. С учетом того, что наиболее дискомфортный для человека диапазон ТТ 37—37,5°С, не приходится удивляться тому, что у женщин часто бывают перепады настроения и плохое самочувствие. Единственное утешение – можно составить график базальной температуры, коррелирующий с месячными.

Что нужно для составления графика

Для выявления закономерностей в каждом конкретном случае измерение базальной температуры производится ежедневно в течение 3 месяцев. Меряют БТ утром, в одно и то же время и не позже 8 часов утра. Продолжительность сна до измерения должна быть не менее 5—6 часов. До измерения нельзя проявлять какую-либо физическую активность, вплоть до «сесть в постели».

Измеряют БТТ всегда одним и тем же термометром, чтобы избежать погрешностей в показаниях. Лучше всего для этой цели подходят цифровой или специальный базальный термометры, они способны зафиксировать даже незначительные изменения БТТ. Длительность измерения не менее 5 минут, но некоторые цифровые термометры подают звуковой сигнал об окончании измерения.

Способы измерения:

  • орально;
  • анально;
  • вагинально.

Из-за хорошего сжатия сфинктера заднепроходного отверстия анальный способ считается наилучшим. При этом способе получают наиболее точные данные. Показания собирают с первого дня месячного цикла: следующий после окончания кровотечения. При наступлении менструации измерения не прекращают.

Нормальный график

При окончании месячных БТ снижается до обычных средних показателей около 36,5°С. Отклонения в 1—2 десятых градуса являются нормой.

От первого дня с момента окончания месячных и начинают составлять график. Постепенно БТТ начинает расти. В фолликулярный период (от начала и до середины) она постепенно повышается до 36,6—36,9°С.

На середине месячного периода, в овуляционную фазу базальная температура растет до 37—37,4°С. Это фаза наиболее высоких температурных показателей. Разница БТ между фолликулярной и овуляционной фазой около 0,5°С. Овуляционный период длится примерно 2 недели ± 2 дня в зависимости от индивидуальной продолжительности месячного цикла. Повышение температуры непосредственно перед месячными не является нормальным явлением, если только женщина не забеременела.

Может ли перед месячными быть температура 37

Во многом это зависит от индивидуальных особенностей организма, но 37°С – нижняя граница нормы в овуляционной фазе до начала менструации. Средняя базальная температура перед месячными 37,2°С. Иногда женщины не могут понять, почему перед месячными температура поднимается до 37,5 и держится такой даже после наступления менструации. Ответ тут простой: скорее всего, женщина забеременела. Второй причиной повышенной БТТ могут быть инфекционные или воспалительные заболевания.

Температура во время месячных 38

БТТ 38° во время месячных – явление не нормальное, но встречающееся. И далеко не всегда такая БТ – плохая новость. Если присутствует субфебрильная температура перед месячными лучше сходить в аптеку за тестом на беременность. При наличии 2 полосок следует посетить гинеколога для подтверждения беременности. Иногда при сбое гормонального баланса экспресс-тест может показать несуществующую беременность. Если же повышенная БТ держится в течение длительного времени, а беременности нет – это признак заболевания, требующего немедленного лечения. Откладывать визит к врачу в надежде, что само пройдет, нельзя.

Норма базальной температуры при месячных

При месячных БТ начинает понижаться. В норме в первый день она может быть до 37,4°С. Но на БТТ влияет не только фаза менструального периода, но и другие условия:

  • жара и духота в помещении;
  • общий перегрев тела (сон с электрическим или под слишком теплым одеялом);
  • возможные заболевания;
  • слишком короткий, менее 4 часов сон до измерения;
  • алкоголь, выпитый накануне вечером;
  • прием пищи или жидкости до замера БТТ;
  • нарушение режима измерения БТ;
  • прием некоторых медпрепаратов;
  • половой акт утром до измерения;
  • заболевания, нарушающие гормональный баланс.

Если в спальне слишком жарко, базальная температура может оказаться значительно выше нормы.

Какая должна быть ректальная температура перед месячными

За 3 дня до месячных базальная температура обычно падает до отметки 37°С и держится такой до начала кровотечения, после чего начинает снижаться. Если весь этот срок и в первые дни месячных базальная температура держится выше 37°С, это может указывать на наступившую беременность.

Температура во влагалище перед месячными

БТ человеческого тела везде одинакова, но за счет того, что в разных местах датчик термометра прилегает по-разному, показания отличаются друг от друга. При измерении температуры под мышкой показатели будут самые низкие. Во влагалище БТТ такая же, как в анальном проходе, но показания при измерении могут быть ниже. Или быть такими же. Зависит от чувствительности датчика и плотности прилегания. Влагалищная температура при менструации может быть так же ниже, чем анальная, за счет влаги.

Внимание! При оральном измерении БТ слюна охлаждает датчик очень сильно.

Разница между анальным и оральным показателями может составлять 0,5—1°С.

Почему перед месячными поднимается температура

Менструальный период делится на:

  • фолликулярную;
  • овуляционную;
  • лютеиновую;
  • месячные.

В фолликулярную яйцеклетка созревает. Для создания условий созревания яйцеклетки в начале фазы подавляется выработка эстрогенов. Недостаток количества эстрогенов и приводит к повышению БТ во время второй овуляционной стадии.

Важно! Самый низкий показатель БТТ приходится как раз на середину месячного цикла: в последний день фолликулярной фазы.

Температура тела во второй фазе цикла

Нижняя граница температуры во второй фазе цикла составляет 37°С. Базальная температура поднимается в середине менструационного цикла. За 10 дней до месячных температура уже стабильно держится между 37° и 37,4°С.

Температура за неделю до месячных

Если менструация идет каждые 4 недели, то даже на 23 день цикла базальная температура держится еще на отметке выше 37°. Немного понижаться показатели могут в том случае, если цикл короче лунного месяца или значительно длиннее. При длительности периода более 28 дней все фазы несколько «растягиваются» во времени.

Внимание! На 20 день цикла базальная температура может опуститься на одну десятую градуса.

Температура в первый день месячных

Сразу после начала месячных БТТ начинает снижаться с отметки 37°С и продолжает падать до окончания менструации. В случае беременности падения не происходит, показатели БТТ продолжают оставаться выше 37,5°С.

Температура и задержка месячных

БТ от 37,5° до 38° во второй (овуляционной) фазе в сочетании с задержкой месячных с большой долей вероятности указывает на наступление беременности. Но надо учитывать, что повышенная БТ может быть при заболеваниях органов, вырабатывающих гормоны, а гормональный сбой может вызвать задержку менструации.

За сколько дней до месячных падает базальная температура

Базальная температура в овуляционной фазе держится практически на постоянном уровне вплоть до начала кровотечения. Организм «надеется» на беременность. Данные могут колебаться в пределах 0,1°. Если первоначальная БТТ была высокой, за пару дней до менструации она может начать постепенно понижаться. Но резко падают показания с началом кровотечения. Показатели почти сразу возвращаются к среднему уровню 36,5°С.

Отклонения температурных показаний при заболеваниях

Хотя идеальный температурный график мало у кого бывает, но у каждой женщины существует своя «норма», выясненная экспериментальным путем. Отклонения от этой нормы говорят о каких-либо заболеваниях. Иногда стабильно повышенная, но не очень высокая БТТ, указывает на вялотекущее воспаление.

Отклонения от графика в ту или иную сторону могут указывать на внутренние патологии:

  • незначительное снижение БТ в канун менструации и снова увеличение показателей выше 37° указывают на эндометрит;
  • повышенная БТ, не меняющаяся 18 дней и отсутствие месячных в обычное время = беременность. Но лучше убедиться в этом у специалиста;
  • рост БТ до 37°с в первую половину цикла указывают на воспаление придатков. В этом случае повышенная БТ держится и во вторую фазу, не снижаясь с наступлением менструации. Во время кровотечения БТ также больше 37°С;
  • медленное увеличение с разницей менее 0,4° между первой и второй фазами служит симптомом прогестероновой недостаточности. На недостаточность указывают также уменьшение времени второй фазы и более раннее, чем обычно начало месячных.

Сбой в температурном графике сам по себе еще не является признаком какого-либо заболевания. На показатели влияет множество других факторов. Но при наличии регулярных отклонений необходимо посетить врача.

Когда нужно обратиться к врачу

При значительных или регулярных отклонениях показаний от устоявшегося графика, особенно в сочетании с задержкой или ранним приходом месячных, визит к врачу будет необходим. В случае, если базальная температура во второй фазе выше 38°, а внизу живота ощущаются сильные боли, посещение медучреждения нельзя откладывать надолго. Медицинское обследование необходимо и при подтверждении беременности.

Заключение

Базальная температура перед месячными в норме не должна превышать 38°С. Если такая БТТ держится дольше 18 дней, необходимо обратиться к врачу.

ginekola.ru

Какая отмечается ректальная температура перед месячными

Правила измерения базальной температуры (БТ):

  • измерять ее в прямой кишке;
  • пользоваться одним прибором, предпочтительнее ртутным градусником (сбить его необходимо еще накануне вечером, а затем положить на тумбочку или другое место, чтобы моно было достать рукой, и не вставать с постели);
  • отдохнуть перед измерением – минимум три часа перед измерением необходимо поспать;
  • нельзя вставать, заниматься сексом;
  • обеспечить нормальную работу кишечника.

Измерять БТ необходимо ежедневно, а строить кривую не менее 3 месяцев. В принципе, можно начать строить график в любой день цикла. Не следует пропускать даже дни месячных, а если возникает необходимость приема таблеток или предполагаются чрезмерные физические нагрузки или другие факторы, которые могут повлиять на показатели, следует отмечать их в графике.

График БТ – это кривая, которая получается при соединении всех точек, показаний измеренной температуры. По оси ОХ отмечается день цикла, по ОУ — градусы, причем разбежку следует делать небольшую, так как температура будет колебаться в пределах 36-37,5 градусов. В норме график ректальной температуры имеет следующие закономерности:

  • в первые две недели показатели падают, в норме 36,2-36,6 градусов;
  • за 24-48 часов до овуляции температура повышается;
  • БТ резко падает на 0,3-0,6 градусов;
  • повышение температуры как только произошла овуляция до 37 градусов и даже выше;
  • снижение показателей накануне менструацийдо 36,6 градусов.

В лютеиновую фазу цикла наблюдаются относительно высокие значения (на уровне 37-37,5 градусов), если происходит зачатие, температура остается такой всю беременность.

Показатели при овуляции:

  • за сутки-двое до возникает резкий подъем температуры вплоть до 37,5 градусов;
  • овуляция – ректальная температура падает до 36,7-36, 8 градусов, после чего должна вновь подняться, если в организме вырабатывается достаточное количество прогестерона.

Если подъем на графике плавный, а не резкий, это может указывать на неполноценность яйцеклетки либо о недостаточном уровне пика ЛГ. Резкий подъем, а затем падение (два пика), свидетельствует о гибели яйцеклетки. Отсутствие подъема температуры вообще говорит об отсутствии овуляции, что может быть связано с временно воздействующими факторами на организм, так и с серьезными гормональными нарушениями, наследственными заболеваниями.

Значения БТ при задержке менструаций во многом зависят от причины сбоя, возможно:

  • высокая (более 37 градусов) – указывает на беременность, воспалительный процесс в области малого таза, несоблюдение правил измерения, при повторной овуляции (двойной, что случается редко);
  • низкая (менее 37) – овуляции нет, либо есть недостаточность второй фазы цикла.

Постоянные низкие или высокие показатели на графике и при этом соблюдение всех подъемов/падений может быть индивидуальной особенностью женского организма.

Если высокие показатели сохраняются во вторую фазу, это напрямую указывает на воспалительный процесс в области придатков, если исключена беременность.

Читайте подробнее в нашей статье о ректальной температура перед месячными, при овуляции и воспалении.

Правила измерения базальной температуры

Измерение ректальной температуры постепенно «уходит в историю», так как способ оттесняют другие, более современные, простые и информативные способы определения базальной температуры тела. Однако этот метод можно легко использовать и затем анализировать данные самостоятельно. Базальная температура (БТ) без труда подскажет, как определить овуляцию, спрогнозировать беременность и даже некоторые заболевания.

Однако в большинстве случаев график должен анализировать специалист — только врач может дать исчерпывающую и достоверную информацию о здоровье женщины.

БТ — температура, которую имеет тело в состоянии покоя. Поэтому для правильности результатов необходимо соблюдение ряда условий. Основные следующие:

  • Измерять ее в прямой кишке. В принципе, можно определять температуру в любом месте, однако именно в прямой кишке показания будут наиболее информативными и отражать даже малейшие колебания.
  • Пользоваться одним прибором. Для измерения можно использовать любые модели — электронные или ртутным. Однако последний применять предпочтительнее — температура на нем более точная. Причем сбить его необходимо еще накануне вечером, а затем положить на тумбочку или другое место, чтобы моно было достать рукой и не вставать с постели, иначе можно получить недостоверные результаты.

Со ртутным термометром следует быть осторожными и не укладывать его под подушку, так можно его раздавить.

  • Отдохнуть перед измерением. Три часа перед измерением необходимо поспать. Нельзя вставать, заниматься сексом. Если девушке приходится работать в ночную смену, измерения можно переносить на дневное время, но обязательно соблюдать три часа покоя (сна) накануне.
  • Обеспечить нормальную работу кишечника. Рекомендуется придерживаться диеты с исключением газообразующих, копченых, соленых и других продуктов, которые могут приводить к дисфункциям кишечника.

Измерять БТ необходимо ежедневно. В принципе, можно начать строить график в любой день цикла. Не следует пропускать даже дни месячных, а если возникает необходимость приема таблеток или предполагаются чрезмерные физические нагрузки или другие факторы, которые могут повлиять на показатели, следует отмечать их в графике.

Строить кривую следует не менее, чем три месяца. Более короткий период наблюдения может не отражать в полном объеме процессы, происходящие в организме.

Рекомендуем прочитать о повышении температуры перед месячными. Из статьи вы узнаете о повышении температуры накануне месячных в норме и при патологии, показаниях для обращения к врачу, причинах колебаний ректальной температуры.

А здесь подробнее о том, почему возникает ановуляторный менструальный цикл.

График в норме

График БТ — это кривая, которая получается при соединении всех точек, показаний измеренной температуры. По оси ОХ отмечается день цикла, по ОУ — градусы, причем разбежку следует делать небольшую, так как температура будет колебаться в пределах 36-37,5 градусов. В норме график ректальной температуры имеет следующие закономерности:

  • В первые две недели показатели падают. Обусловлено это действием эстрогенов, которые замедляют все обменные процессы в организме женщины. БТ при этом фиксируется на уровне 36,2-36,6 градусов.
  • За 24-48 часов до овуляции температура повышается. Это является своеобразным предвестником выхода яйцеклетки из фолликула.
  • БТ резко падает. Это обусловлено появлением пика выброса лютеинизирующего гормона. При этом на графике видно «западение» температуры на 0,3-0,6 градусов.
  • Повышение температуры во вторую фазу. Как только произошла овуляция, начинает функционировать желтое тело, которые выделяет прогестерон, последний стимулирует все обменные процессы и повышает уровень метаболизма. Ректальная температура при этом повышается до 37 градусов и даже выше.
  • Снижение показателей накануне менструаций. Если зачатие не произошло, уровень прогестерона вновь падает и вслед за этим — показания температуры. Его значения вновь становятся на уровне 36,6 градусов.

Ректальная температура перед месячными

В лютеиновую фазу цикла наблюдаются относительно высокие значения (на уровне 37-37,5 градусов), что является следствием действия прогестерона из желтого тела на яичнике.

Если происходит зачатие, температура остается такой повышенной на протяжении всей беременности. Если оплодотворение не происходит, по мере приближения к менструациям температура падает, а через несколько дней появляются кровянистые выделения.

Показатели при овуляции

Овуляция — это выход яйцеклетки из фолликула. Происходит это вследствие всплеска лютеинизирующего гормона (ЛГ) в гипофизе. На графике БТ это отражается следующим образом:

  • за сутки-двое до овуляции возникает резкий подъем температуры вплоть до 37,5 градусов;
  • овуляция — ректальная температура падает до 36,7-36, 8 градусов, после чего должна вновь подняться, если у женщины в организме вырабатывается достаточное количество прогестерона.

Если подъем на графике плавный, а не резкий, это может указывать на неполноценность яйцеклетки либо о недостаточном уровне пика ЛГ. Резкий подъем, а затем падение (два пика), свидетельствует о гибели яйцеклетки. Отсутствие подъема температуры вообще говорит об отсутствии овуляции, что может быть связано с временно воздействующими факторами на организм, так и с серьезными гормональными нарушениями, наследственными заболеваниями.

Какая температура при задержке месячных

Значения БТ при задержке менструаций во многом зависят от причины сбоя. Возможно следующее:

  • высокая (более 37 градусов) — указывает на беременность, а также может быть при воспалительном процессе в области малого таза, при несоблюдении правил измерения, при повторной овуляции (двойной, что случается редко);
  • низкая (менее 37) — свидетельствует об отсутствии овуляции, либо об недостаточности второй фазы цикла.

Следует учитывать, что постоянные низкие или высокие показатели на графике и при этом соблюдение всех подъемов/падений может быть индивидуальной особенностью женского организма. Поэтому окончательно интерпретировать результат может только специалист.

Признаки воспаления

График БТ может отражать не только репродуктивный потенциал женщины, но и указывать на патологические процессы в организме. Так, высокие показатели в первую фазу являются нормой, но если они же сохраняются и во вторую, это напрямую указывает на воспалительный процесс в области придатков, конечно в том случае, если исключена беременность.

Рекомендуем прочитать о том, когда придут месячные при лактации. Из статьи вы узнаете о выделениях после родов, факторах, влияющих на начало менструации в период лактации.

А здесь подробнее об особенностях менструального цикла после вакуум-аспирации.

Базальная температура — простой и доступный метод определения состояния женского здоровья. Его с легкостью можно проводить дома и даже самостоятельно интерпретировать некоторые результаты. Однако окончательно и наиболее точно разобраться в норме и и патологии может только специалист.

Полезное видео

Смотрите в этом видео о правилах измерения и оценки результатов ректальной температуры:

ginekologiya.online

Ректальная температура перед месячными: измерение и показатели.

Начинаются они в возрасте от 11 до 15 лет в норме, плохим же признаком следует считать, если они так и не начались до 18-ти лет. В таком случае необходимо обращение к гинекологу, потому что велика вероятность клинического бесплодия.

Продолжительность цикла может быть самой разной: от 12 дня до 35. Идеальным считается цикл, длиной в 28 дней. К тому же, менструации необходимо какое-то время, чтобы все пошло как по часам. Обычно на это уходит около полугода. Количество выделений в норме не слишком большое – от 10 мл за весь цикл, но возможно и более значительное соотношение. Однако нормальным следует считать количество не более 60 мл.

Если говорить о том, когда должны начинаться месячные, следует помнить, что в силу:

  • стрессов;
  • простуд;
  • изменений климата могут происходить определенные задержки. Которые не должны быть дольше одного – двух дней.

Признаками, свидетельствующими о месячных, могут быть самые разные изменения и даже неприятные ощущения. Многие гинекологи рекомендуют, чтобы ректальная температура, изменяющаяся перед месячными, обязательно измерялась женщиной. Также очень важно учитывать и строгое соблюдение личной гигиены, без которой вполне вероятно заражение какой-нибудь инфекцией.

Физиологические признаки

Понятие ПМС (предменструальный синдром) известно практически всем. Но что именно он собой представляет с точки зрения физиологии, знают далеко не все.

Перед месячными начинаются колоссальные изменения в женском организме. Они проявляются:

  • нейропсихическими;
  • вегетативно-сосудистыми;
  • обменно-эндокринными нарушениями.

Чаще всего симптомы, свидетельствующие о начале месячных, формируются за промежуток от двух до десяти суток до менструации. Исчезают же они после того, как она началась или буквально в первые дни.

Часты случаи, когда ПМС впервые дает о себе знать после:

  • абортов или родов (в особенности патологических);
  • инфекций;
  • стрессовых ситуаций.

Теорий, которые рассказывают о развитии данного синдрома, очень большое количество. К ним возможно отнести наследственную, а также гормональную теорию.

Но факт остается фактом: перед месячными в организме женщины начинаются серьезные процессы, которые возможно разделить на две категории: легкая и тяжелая. К первой группе следует отнести от трех до четырех симптомов до начала месячных, ко второй же — от пяти до 12-ти признаков.

Физические симптомы:

  • увеличенная степень чувствительности или в некоторых случаях болезненность молочных желез;
  • изменение размеров молочных желез (в сторону увеличения);
  • остановка жидкостей в организме во время месячных, которое приводит к отечности конечностей и к прибавке в весе не более двух кг;
  • головные боли перед месячными, чаще всего это мигрени;
  • признаки пищевого отравления: от головокружения до тошноты;
  • болезненность в мышцах и суставах, а также особенные болезненные ощущения в пояснице;
  • иногда запоры и даже диарея;
  • непреодолимое ощущение жажды и частое мочеиспускание;
  • постоянный голод, характерно также тяготение ко всему соленому или сладкому;
  • непереносимость спиртных напитков;
  • повышенная температура;
  • различные физические состояния: от вялости до повышенной энергичности;
  • активное биение сердца;
  • изменяется ректальная температура.

Симптомы психологического характера:

  • перемены в настроении;
  • депрессивность, хандра, ощущение подавленности;
  • периодическая напряженность и склонность к раздражительности перед месячными;
  • отсутствие или, наоборот, излишняя сонливость;
  • склонность к рассеянности и забывчивости.

Некоторые же из женщин могут столкнуться с более сильными симптомами:

  • паникой;
  • мыслями о самоубийстве;
  • агрессивностью, склонностью к насилию.

Но наиболее важным признаком является именно базальная (ректальная) температура. О ней каждая из женщин должна знать как можно больше.

Базальная температура

Специалисты уже на протяжении долгих десятилетий применяют метод определения ректальной температуры. На ее изменения влияют гормоны полового типа. Также огромное значение следует отдавать вычислению представленной температуры непосредственно перед месячными. Потому что ее параметры могут поведать о:

  • вероятной беременности;
  • начале менструального цикла;
  • всевозможных заболеваниях гинекологического характера.

Актуальность представленного метода не вызывает никаких сомнений у специалистов.

На обычном графике определения базальной температуры начальная стадия продолжается от 14 до 20 суток. В этом случае температура располагается в пределах от 36,8 до 37,5 градусов.

Непосредственно перед месячными температура обязательно уменьшается. Это происходит примерно за несколько дней до их начала.

На всем протяжении месячных ректальная температура не достигает показателя в более чем 37 градусов? В подобном случае вполне возможно говорить об оптимальном показателе базальной температуры. В то же время сами по себе показатели не особенно важны, гораздо более важно – соблюдение соотношения температур в каждой фазе.

Изменения температуры

Если при нормальном состоянии здоровья температура перед месячными уменьшается, то, о чем может свидетельствовать ее увеличение?

После овуляции запускается процесс изменения выработки гормона прогестерона, который оказывает сильнейшее воздействие на центр термической регуляции в головном мозге. В подобном случае некоторые из женщин примерно за семь дней до начала месячных могут ощущать незначительное увеличение температуры. После же начала цикла температура возвращается к своему нормальному состоянию. Стоит отметить, что подобная реакция возникает далеко не у многих.

Также параметры ректальной температуры перед началом менструального цикла могут увеличиваться по причине того, что пришла беременность.

Повышенная температура, более 37 градусов, в самом начале месячных открывает возможности по выявлению некоторых патологических изменений. К ним следует отнести:

  • воспаление в области матки (эндометрит);
  • прогестероновую недостаточность;
  • воспаление яичников.

Как измерять

Измерять базальную температуру достаточно легко: в этом методе применяется привычный каждому термометр. Однако определять температуру желательно не во впадине подмышечной области, а в прямой кишке, влагалищной области или ротовой полости.

Для недопущения каких-либо погрешностей в процессе определения температуры, следует учитывать некоторые правила:

  • измерения должны начинаться в первый день менструального цикла;
  • в случае ректального измерения не рекомендуется менять способ, потому что график окажется малоинформативным;
  • определяя температуру ректально или во влагалище, желательно учитывать, что измерять необходимо три минуты. При оральном методе промежуток увеличивается до пяти минут;
  • определять показатели следует утром до того, как встать с постели;
  • осуществлять представленные манипуляции необходимо в одно и то же время. Потому что в случае колебаний больше чем на 30 минут, температура уже не может быть показательной;
  • применять для определения показателей возможно как цифровой, так и ртутный градусник. Однако на всем протяжении цикла менять его крайне не желательно. Когда применяется ртутный градусник, его необходимо стряхивать до сна.

Один из самых проверенных и точных способов определения начала месячных, возможной беременности и другие процессов – это именно ректальная температура. Именно поэтому каждая женщина должна знать все о ее колебаниях, способах и правилах измерения.

oboleznjah.ru

Базальная температура перед месячными: какая она должна быть после овуляции и когда должна снижаться (график)

Еще в прошлом веке врачи выяснили: если изо дня в день измерять температуру внутри женского тела, то можно многое узнать о том, как функционируют ее репродуктивные органы.

Базальная температура перед месячными и после менструации позволяет отследить важные изменения в женской мочеполовой сфере. С помощью ежедневного фиксирования температуры высчитывают самые подходящие или маловероятные дни для зачатия. Метод БТ помогает «засечь» беременность еще до задержки, то есть окончания цикла, а также выявить отклонения в состоянии женского здоровья.

Как ее измерять

Базальная температура – изменения температурного режима, зафиксированные ректально, орально или вагинально у женщины сразу после ночного сна.

Независимо от способа, для точного результата измерений следует придерживаться некоторых правил:

  • Выбранный способ измерения должен применяться только один. Если в этом цикле вы начали мерить БТ в заднем проходе, то так и продолжайте до месячных. И только в следующем цикле способ можно сменить;
  • Температурные показатели фиксируются ежедневно не менее 3-5 месяцев в особый график.
  • Замеры производят рано утром в фиксированное время сразу после того, как женщина проснется;
  • В периоды замеров глубокий сон должен составлять как минимум 3-5 часов. То есть если вы встали в туалет под утро, за 1-2 часа до подъема, то результат замера будет недостоверным;
  • График должен отражать не только цифры базальной температуры, но и факторы, влияющие на ее изменения: стресс, сексуальный контакт, прием алкоголя или лекарственных средств, изменение времени исследования. Все это может внезапно повысить БТ. Поэтому под графиком делайте пометки. Например: «5 дц – проснулась на 3 часа позже».

Но это еще не все важные нюансы. Читайте подробную статью, как составить график базальной температуры и как его интерпретировать.

БТ в разные фазы цикла

Женский организм – сложный механизм, которым управляют многочисленные гормоны. Именно они влияют на цифровые изменения температуры в разные цикличные фазы: она понижается или повышается. То есть, график отчетливо демонстрирует две фазы: перед овуляцией и после нее.

Базальная температура во второй фазе цикла – важный показатель того, как функционируют женские органы. Но мерить ее только в это время недостаточно: нужно увидеть всю «картину» целиком, то есть важны измерения БТ в течение целого месяца, а лучше нескольких.

Проанализируем, какая базальная температура должна быть на разных цикличных фазах у небеременной молодой женщины.

Время менструации

В первый день цикла показатели обычно невысокие, но и не низкие — 36,7-36,9 градусов. Далее может наблюдаться увеличение температуры, однако выше 37 градусов она не повышается. К концу критических дней (на 4-7 день) БТ снижается.

Фаза созревания яйцеклетки (первая фаза)

В период, когда яйцеклетка вызревает, сразу после менструации оптимальными считаются цифры от 36,2 до 36,6 градусов. Перед овуляцией возможно незначительное падение. Повышаться температура начнет, как только яйцеклетка станет выходить из фолликула.

Лютеиновая фаза (вторая фаза)

Температура после овуляции растет и достигает максимальных цифр (37-37,5 градусов). Происходит это из-за активной выработки гормона прогестерона.

На заключительном этапе лютеиновой фазы показатели вновь начинают немного снижаться. Оптимальной бт перед месячными (за 2-4 дня) считается базальная температура 36,8- 37 градусов .

Ваша ректальная температура перед месячными  может и не совпадать с эталонной. Разница плюс-минус 0,3 градуса считается нормой, ведь у каждой из нас есть свои особенности. Именно поэтому крайне важно проводить исследования несколько месяцев, чтобы выявить «свои» показатели.

Однако главное здесь – общая тенденция: базальная температура во второй фазе цикла повышается на 0,4-1 градус, а за несколько дней до месячных (за 2-3 дня) немного снижается (на 0,2-0,4 градуса).

Отклонения

Иногда результаты показаний базальной температуры перед месячными могут иметь показания, отличающиеся от стандартных. Причина этих изменений кроется в сбое функционирования гормонов, который возникает из-за двух факторов:

  • Отклонения в функционировании репродуктивной системы;
  • Наступившее зачатие.

Проанализируем особенности отклонений ректальных показателей, когда график БТ указывает на наличие заболеваний женской мочеполовой сферы.

Ановуляторный цикл

Монофазный график, когда измерения фиксируются практически на одном уровне, свидетельствует об отсутствии овуляции. В этом случае во второй фазе базальная температура низкая. Вызвана такая ситуация чаще гормональными проблемами. Независимо от причины, забеременеть женщина не сможет.

Практически каждая женщина 1-2 раза в год может зафиксировать у себя ановуляторный цикл. В этом случае нет повода беспокоиться. Однако если график длительное время показывает монотонную прямую, консультация гинеколога для выявления и устранения причин необходима.

Прогестероновая недостаточность

Недостаток гормона прогестерона провоцирует состояние, которое называется прогестероновая недостаточность. Из-за болезни температурные показатели поднимаются весьма незначительно и даже за неделю до месячных не достигают 37 градусов .

Отличительной чертой заболевания является укороченная вторая фаза цикла, что вызывает появление менструального кровотечения раньше положенного срока.

Недостаточность второй фазы (прогестероновая недостаточность)

Воспалительные заболевания

Воспалительные процессы на слизистой матки вызывают эндометрит, который также можно распознать с помощью кривой на графике.

Яркая, характерная черта заболевания – ректальные показатели в районе 37 градусов в первый день цикла, а после небольшого падения они вновь поднимаются. Такие отклонения от нормы требуют обязательного обращения к специалисту.

Признаки воспалительного заболевания

При воспалении придатков (аднексите) БТ стабильно высокая весь цикл– 37 градусов и выше.

Когда нужно к врачу

Помимо важных знаний о том, какая базальная температура должна быть перед месячными, женщине нужно фиксировать и длительность каждой фазы.

Длина второй (лютеиновой) фазы составляет в норме 12-13 дней. Что касается показателей до наступления овуляции, то здесь временные рамки более свободные. Тем не менее, у здоровой женщины такие колебания должны быть незначительными. Более того, подобные «мелкие нарушения» должны отмечаться только в рамках первой фазы.

Перечислим важные признаки, после выявления которых женщине нужно пройти полное гинекологическое обследование:

  • После овуляции базальная температура поднимается, но совсем чуть-чуть – на 0,3 градуса или даже меньше;
  • Цифры, фиксирующие изменения, в течение всего циклического периода имеют приблизительно одинаковые показатели или же превышенные или сниженные значения;
  • В середине цикла наблюдается очень медленный подъем значений;
  • Первая фаза продолжается больше 18 дней, а вторая – меньше 10.

БТ и беременность

Однако показатели, отличающиеся от нормы, могут стать свидетельством приятного и часто долгожданного события.

Ведь многие женщины начинают пользоваться этой методикой, чтобы высчитать лучшее время для зачатия и быстро определить наступившую беременность по БТ.

Какая должна быть базальная температура после овуляции, если женщина зачала ребенка?

Иногда примерно через неделю после овуляции БТ резко или слегка снижается – на 0,2-0,5 градуса. Это так называемое имплантационное западение – момент, когда яйцеклетка прикрепляется к стенке матки. Оно продолжается недолго – на графике снижение обычно только на один день. Потом показатели возвращаются к прежним повышенным значениям. Перед месячными базальная температура держится на уровне 37,1 и выше (а не снижается, как обычно).

При беременности температурные данные после выхода яйцеклетки  длительное время сохраняют высокие показатели: от 37 до 37,5 градусов. Если эти факторы сопровождаются задержкой месячных, а в груди чувствуется уплотненность или болезненность, то тест на беременность, возможно, будет положительным.

Однако если к этим признакам присоединяются выделения крови из влагалища, обязательно надо посетить врача, так как в этом случае велик риск выкидыша.

В том случае, если к приведенной выше симптоматике добавляется боль и повышенная температура тела, нужно срочно ехать в больницу, так как эти признаки могут свидетельствовать о внематочной беременности.

Надежен ли метод?

Пациенты и врачи-гинекологи используют значения ректальной температуры длительное время, несмотря на то, что уже появились новые, современные способы диагностики.

Можно ли считать данный способ исследования надежным? К сожалению, нет.

Даже если выполнять все рекомендации по измерению температуры, показатели могут быть неточными, так на температурный режим имеют влияние многие факторы:

  • Физические нагрузки;
  • Стрессовые состояния или психоэмоциональное напряжение;
  • Прием гормональных лекарственных средств;
  • Инфекционные заболевания;
  • ОРВИ;
  • Прием алкоголя;
  • Сексуальный контакт;
  • Короткий или чрезмерно длительный ночной сон;
  • Дальние переезды.

Учесть все факторы, влияющие на изменение температурных показателей, невозможно, поэтому считать измерение базальной температурой 100%  достоверным способом нельзя.

Будет правильнее использовать эту методику в качестве вспомогательного средства наряду с такими способами диагностики как фолликулометрия или анализы на уровень гормонов.

myzachatie.ru

Температура 37˚ перед месячными: почему повышается и способы ее определения

Все признаки индивидуальны, но необходимо отметить один из них: повышение температуры тела до 37˚во вторую фазу цикла. Рост температуры связан с усиленной выработкой прогестерона и считается совершенно нормальным явлением. Перед менструацией базальная температура должна снижаться. Температура 37˚ перед месячными может указывать на наличие беременности или быть признаком серьезных проблем со здоровьем.

Причины повышения температуры

Не всегда у женщин появляются ощущения, которые сигнализируют о температуре 37-37,1, а в некоторых случаях и выше. Причины, почему перед месячными увеличивается температура, бывают двух видов:

  1. физиологические;
  2. патологические.

Физиологические причины

За несколько дней или недель до месячных температура изменяется. В некоторых случаях она не ощущается или присоединяются специфические проявления. Некоторых женщин знобит, появляется необоснованная слабость в течение всего дня, потливость. Признаки напоминают простуду, но связаны они с временными гормональными перестройками. Большинство причин, почему поднимается температура перед месячными, связана со следующими состояниями:

  • подготовка организма к менструации;
  • беременность;
  • предменструальный синдром (ПМС).

Без временных скачков гормонов у женщин наступление менструального кровотечения невозможно. Повышается температура под влиянием прогестерона и отличается от нормальных показателей не более чем на 0,5˚С. Концентрация гормона перед месячными поднимается и оказывает прямое влияние на центр терморегуляции в головном мозге. Его задача заключается в поддержании постоянной температуры тела.

Повышение температуры перед месячными за 3-5 дней в норме происходит у всех женщин. Некоторые женщины не ощущают таких перемен в организме. Скачки можно подловить, если регулярно проводить измерение базальной температуры. Рекомендуется завести календарь и составлять график, на котором будет показано изменение значений. Они выглядят в виде подъема температурной линии в момент выхода яйцеклетки (овуляция). Базальная температура после месячных снижается на 0,3-0,5˚, что выражается в виде прямой линии на графике, резко идущей вниз. У женщин периодически встречаются задержки менструации. За норму принимают отсутствие менструации не более 3 дней. Если постоянно контролировать базальную температуру, то полученные данные помогут определить наличие или отсутствие беременности. Когда оплодотворения яйцеклетки не происходит, прогестерон постепенно снижается. Температура тела перед месячными постепенно снижается до нормальных значений. Когда они появляются, то показатели на термометре не превышают 36,6˚С. Если ректальная температура перед месячными отличается от нормы на 0,3-0,5˚С в сочетании с задержкой, то это считается прямым признаком зачатия.

Предменструальный синдром считается нормальным состоянием среди женщин. Изменения, происходящие за 5-7 дней до предполагаемого дня менструации, описывают данное состояние. Оно включает:

  • повышение аппетита;
  • боли в животе внизу ноющего характера;
  • перемены настроения;
  • болезненность молочных желез.

В норме отметка не должна подниматься выше 38˚С. В отдельных случаях предменструальный синдром относят к патологическому состоянию. Женщины ощущают разбитость, слабость и сильные боли, значительно снижающие работоспособность. При таком состоянии женщинам требуется лечение, которое проводится за несколько дней до предполагаемого дня наступления менструации. Это позволяет уменьшить выраженность симптомов.

Повышение базальной температуры перед месячными свыше 38˚С принимают за патологию. Поэтому необходима своевременная диагностика и лечение.

Патологические причины

Графики температурной кривой, значения которого не превышают 0,5˚С, считаются нормальными. Если показатель на градуснике приближаются к 38˚С – состояние считается неблагоприятным для здоровья. Чтобы вовремя начать лечение, необходимо разобраться с причинами. Увеличиваются цифры при следующих состояниях:

  • Аднексит (воспаление придатков). Если температура выше 37˚С на 0,5-0,7˚С, то это считается основным признаком воспаления половых органов. Кроме нее должна быть боль внизу живота ноющего характера. Если при измерении БТ во время месячных стабильно держится на высоком уровне, то это считается признаком гинекологического заболевания.
  • Эндометрит (воспаление матки). Температура при данной болезни до и после месячных 37˚С. Высокий уровень может сохраняться длительно, что делает такой показатель одним из основных при диагностике. Большое значение состоит в присоединении дополнительных признаков – диарея и постоянные боли внизу живота.
  • Инфекционные заболевания во влагалище. Во время менструации частота попадания болезнетворных микроорганизмов во влагалище и матку может значительно повышаться.
  • Воспаление в кишечнике. Повышение показателей до 38˚С при заболеваниях кишечника перед месячными и после – это характерный симптом заболевания. Практически всегда женщины жалуются на появление диареи и сухость кожи, слизистых оболочек.
  • Внематочная беременность или прерывание нормально протекающей. Если зачатие произошло не в полости матки, то менструация будет отсутствовать, и температура может подняться до отметки 39˚С. В этой ситуации необходимо провести тест для определения беременности и подтвердить анализом крови на ХГЧ.
  • Недостаточность лютеиновой фазы. Сохранение высокой базальной температуры перед менструацией указывает на недостаточную выработку прогестерона. Такое состояние сопровождается укорочением второй фазы цикла до 10 дней и менее. Нередко сопутствует бесплодию.

Определение базальной температуры

Базальную температуру измеряют утром. Свое название она получила благодаря самым низким показателям за сутки. Она должна измеряться сразу же после пробуждения ректально и обязательно не вставая с постели. Физическая активность противопоказана, ведь это сделает полученные показатели недостоверными. С ее помощью определяют:

Наиболее распространенные методы определения овуляции – это использование тест-полосок и измерение базальной температуры. Перед самым выходом яйцеклетки из яичника показатели на градуснике сначала понижаются. Во время овуляции идет подъем базальной температуры до 37 градусов. Если зачатия не происходит, температура к менструации снижается.

Высокая базальная температура перед менструацией может указывать на наступление беременности.

Такой метод определения температуры используется в качестве одного из средств контрацепции. Если каждый месяц после пробуждения записывать все показатели и составлять график, то не сложно определить «безопасные» дни во время цикла. Полученные данные помогут предсказать дни, которые являются наиболее благоприятными для планирования беременности. Сроки для зачатия получится установить при наличии проблемы с зачатием, если измерять БТ постоянно в течение 3-6 месяцев.

Правила измерения температуры в прямой кишке

Базальную температуру необходимо мерить 5 минут. Календарный метод удобен благодаря специальным программам, которые самостоятельно строят график для определения овуляции. Чтобы измеряемый показатель был достоверным, необходимо соблюдать определенные правила:

  • После пробуждения запрещается двигаться и тем более вставать. Измерение температуры в прямой кишке проводится в покое, ведь любая активность спровоцирует усиление кровообращения и повышение показателей. Чтобы удобно было дотянуться до градусника, рекомендуется положить его рядом с кроватью. Его вводят в кишку на 4-5 см. После измерения его необходимо стряхнуть, чтобы не делать следующим утром лишних движений.
  • Первый градусник, который использовался для получения первых данных, используется и в последующие дни. Это условие необходимо для получения достоверных результатов.
  • Замеры выполняют только после непрерывного сна не менее 6 часов. Если нужно встать в туалет, то до следующего пробуждения не должно оставаться меньше этого времени. При месячных процедура не отменяется.
  • При выборе позы необходимо руководствоваться тем, какая будет наиболее удобна – на боку или животе.
  • Ставить градусник можно ректально или вагинально, но метод, повышающий достоверность, – это температура в просвете прямой кишки. Среди всех перечисленных его относят к наиболее чувствительным способам. Поэтому если планируется беременность, должна измеряться ректальная температура перед месячными.
  • Лучше всего выбрать ртутный термометр. Он более чувствительный и выдает меньше погрешности когда женщина измеряет БТ. Электронные градусники менее точны из-за особенностей применения при месячных и во время овуляции.
  • В графике, который заполняет женщина, должны присутствовать строки для специальных отметок – менструальный цикл, болезнь и ее симптомы (боль, знобит, слабость, диарея) и если происходит повышение температуры во время месячных.

Колебания параметров во время измерения на фоне полного здоровья чаще всего связаны с изменением женских гормонов. Если женщина никогда не пользовалась календарным методом, то начинать измерять температуру следует уже в первый день цикла. В графике делают пометку как базальная температура во время месячных.

Менструации, которые наступают точно в срок, считаются показателем здоровья женщины. Чтобы контролировать овуляцию необходимо вести календарь с занесением данных о ректальной температуре. Это позволит своевременно обнаружить любое отклонение, которое может протекать на ранних стадиях своего развития бессимптомно.

drlady.ru


Смотрите также

Объявление

Если у Вас есть ещё какие-либо интересные материалы (тексты, фото, видео, аудио), связанные с творческой жизнью Людмилы Тумановой, поделитесь ими со всеми нами, её многочисленными поклонниками.

Обращайтесь по адресу: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. или по телефону: 8-922-56-101-83