Ludmila Tumanova

Перевязка маточных труб последствия для здоровья


Перевязка маточных труб: суть процедуры, показания, проведение, результат

Все материалы на сайте подготовлены специалистами в области хирургии, анатомии и профильных дисциплинах. Все рекомендации носят ориентировочный характер и без консультации лечащего врача неприменимы.

Автор: Аверина Олеся Валерьевна, к.м.н., врач-патолог, преподаватель кафедры паталогической анатомии и патологической физиологии

Эффективные методы предупреждения нежелательной беременности всегда были актуальным вопросом для женщин. Сегодня существует масса способов предупредить зачатие, но все они не лишены недостатков, а вероятность наступления беременности, хоть и мизерная, но есть. Перевязка маточных труб – один из самых эффективных способов предохранения от беременности, который осуществляется хирургическим путем.

После перевязки маточных труб возможность оплодотворения и развития эмбриона исключается полностью, поэтому результат процедуры в виде бесплодия считают необратимым. Об этом всегда ставят в известность женщину, которая по каким-либо причинам решилась на хирургическую стерилизацию.

Показания к перевязке труб строго определены, и пациентка, желающая провести такую операцию подписывает документы, подтверждающие ее согласие и осведомленность в том, что беременность не наступит уже никогда.

Случается, что после перевязки, по истечении нескольких лет у женщины меняются жизненные обстоятельства, она может снова выйти замуж, захотеть родить еще одного ребенка, но бесплодие, вызванное операцией, не даст такой возможности, поэтому врачи предлагают очень тщательно обдумать свое решение, посоветоваться со спутником жизни или близкими родственниками.

Как правило, на хирургическую стерилизацию идут тогда, когда есть медицинские противопоказания для последующего деторождения, например, тяжелые заболевания женщины. Значительно реже операция применяется исключительно с целью контрацепции при полном здоровье пациентки.

Преимущества и недостатки хирургической стерилизации

перевязка маточных труб

Маточные трубы играют транспортную роль для яйцеклетки, вышедшей из яичника, здесь же происходит ее оплодотворение и доставка в полость матки для дальнейшего развития эмбриона. Цель перевязки труб – исключить вероятность встречи половых клеток, поэтому беременность не наступит после операции ни при каких условиях.

Считается, что забеременеть после операции невозможно, однако единичные случаи самопроизвольного восстановления проходимости труб известны. Вероятно, причина тому – нарушение оперативной техники или выбор неправильного метода манипуляции. Восстановить проходимость труб можно и с помощью различных пластических операций, которые очень сложны и не гарантируют положительного результата.

Если женщина после перевязки захочет родить ребенка, то скорее всего ей придется обращаться к специалистам-репродуктологам, которые смогут предложить метод экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Этот способ деторождения тоже не всегда дает стопроцентный результат, сложен, дорогостоящ и часто тяжел как в физическом, так и в эмоциональном плане для потенциальной будущей мамы, поэтому в случае, когда женщина не может полностью быть уверенной в том, что не возникнет желание завести ребенка, от перевязки лучше отказаться.

Перевязка маточных труб – это операция, которая, как и любое другое радикальное воздействие, не лишено плюсов и минусов. Конечно, несомненным преимуществом можно считать полное исключение вероятности беременности, но и недостатки не нужно игнорировать.

Среди достоинств метода по сравнению с другими способами предупреждения беременности указывают:

  • Нулевую вероятность беременности в последующем;
  • Отсутствие влияния на гормональный фон, общее состояние и либидо;
  • Возможность осуществления перевязки после кесарева сечения.

Минусами перевязки маточных труб считаются:

  1. Возможность осложнений после операции – кровотечение, воспаление и др.;
  2. Необратимое бесплодие;
  3. Риск внематочной беременности при нарушении оперативной техники;
  4. Необходимость проведения анестезии.

Не сложно заметить, что полное отсутствие возможности забеременеть в будущем специалисты относят и к плюсам, и к недостаткам метода. Это понятно, ведь основная цель – стерилизация – с успехом достигается, но практически никогда нет полной гарантии, что женщина не пожалеет о своем решении. Более того, данные статистики свидетельствуют, что более половины пациенток желали в будущем восстановления детородной способности.

Важным преимуществом хирургической стерилизации считают отсутствие ее влияния на гормональный фон. Пересечение трубы не влияет на работу яичников, гормоны выделяются в нужном количестве соответственно возрасту женщины, менструальный цикл не изменяется.

Показания и противопоказания к перевязке маточных труб

Показаниями к хирургической стерилизации являются:

  • Нежелание женщины в будущем иметь детей, если у нее уже есть хотя бы один ребенок и она старше 35 лет;
  • Медицинские причины, делающие беременность и роды опасными для здоровья и жизни женщины – тяжелая патология сердца, легких, почек, злокачественные опухоли, генетические аномалии, которые передадутся по наследству потомству, декомпенсированный сахарный диабет и др.

В обоих случаях необходимо письменное желание женщины провести перевязку маточных труб, согласие на операцию обязательно подписывается самой женщиной и заверяется специалистами, но если при добровольном желании перевязать трубы учитывается наличие детей, то при медицинских противопоказаниях к беременности и родам перевязку могут произвести даже при их отсутствии.

Хирургическая стерилизация женщин с тяжелой психической патологией возможна, при этом больная признается недееспособной, а решение о перевязке труб выносится судом.

Среди противопоказаний к хирургической контрацепции – воспалительные процессы в малом тазу, высокая степень ожирения, опухоли половых органов и кишечника, сильный спаечный процесс в полости малого таза. Операция может быть невозможна по причине общих тяжелых заболеваний со стороны внутренних органов, делающих проведение анестезии и операции очень рискованными.

Подготовка к операции и техника ее проведения

На этапе подготовки к операции по перевязке маточных труб женщина должна пройти ряд обследований:

  1. Общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови;
  2. Исследование свертываемости крови, определение ее группы и резус-принадлежности;
  3. Обследования на ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты;
  4. Осмотр гинеколога, исследование мазка из влагалища и шейки матки;
  5. Флюорография, по показаниям – ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости.

Эти диагностические процедуры можно пройти в своей поликлинике до момента госпитализации, но некоторые из них (коагулограмма, осмотр гинеколога и мазок) могут быть повторно сделаны непосредственно перед операцией. По показаниям проводят УЗИ органов малого таза, во всех случаях исключают вероятность уже наступившей маточной беременности.

В любой момент подготовительного периода женщина может отказаться от планируемого вмешательства, если по какой-либо причине передумает. На этом этапе ей приходится многократно отвечать на вопрос о своей абсолютной уверенности в необходимости стерилизации, поэтому случаи отказов от перевязки труб имеют место быть.

Операция по перевязке маточных труб длится в среднем около получаса, проводится под общим наркозом, допустима спинальная анестезия, когда пациентка во время вмешательства находится в сознании. Для манипуляции на трубах обычно применяют лапароскопический доступ, минилапаротомию, открытую лапаротомию. В более редких случаях используется гистероскопический и кольпотомический доступы.

Техника вмешательства и наркоз зависят от состояния женщины, квалификации персонала, наличия соответствующего оборудования для малоинвазивных операций.

Перед вмешательством вечером проводится очистительная клизма для опорожнения кишечника и предупреждения некоторых неприятных последствий после наркоза и наложения пневмоперитонеума. С пациенткой беседуют гинеколог и анестезиолог. Последний прием пищи – вечером, при сильном беспокойстве на ночь могут быть назначены успокоительные или снотворные препараты.

Лапароскопия

Лапароскопическая перевязка маточных труб – наиболее популярная техника операции. Достоинствами ее считают короткий реабилитационный период, возможность местного обезболивания и проведения амбулаторно, отсутствие значительных и заметных рубцов на коже.

лапароскопическая перевязка маточных труб

При лапароскопии через небольшие отверстия в брюшной стенке вводятся инструменты, камера и световод, а полость живота заполняется углекислым газом для улучшения обзорности. Когда хирург после осмотра внутренних половых органов достигает труб, то нарушение их проходимости может быть достигнуто путем электро- или фотокоагуляции, лазерного выпаривания. Эти методы в качестве основного риска имеют вероятность повреждения высокой температурой окружающих тканей, в целях профилактики которого проводится заполнение достаточным объемом газа брюшной полости и промывание ее физраствором для охлаждения. Механическое нарушение проходимости труб при лапароскопии осуществляется применением специальных колец, клипс, скобок.

Минилапаротомия

Минилапаротомия – довольно простой способ проникнуть к трубам и их перевязать, он не требует дорогого и сложного оснащения операционной и очень высокой квалификации гинеколога. При минилапаротомии производится небольшое разрез около 3 см над лонным сочленением, посредством которого врач открывает путь к органам малого таза, осматривает их, отыскивает трубы и нарушает их проходимость механически или другим методом.

минилапаротомия

Преимущества и недостатки аналогичны таковым при лапароскопическом доступе, но этот тип операции предпочтителен после родов. Нецелесообразно его применять при миоме матки, сильном ожирении. Минилапаротомию рассматривают как прекрасную альтернативу лапароскопической операции в отсутствии соответствующего оборудования и обученного хирурга.

Лапаротомия

При лапаротомии производится вскрытие полости живота путем надлобкового или срединного разреза. Этот метод операции может применяться при кесаревом сечении, после которого тоже возможна перевязка маточных труб.

Гистероскопический и кольпотомический доступы

При наличии гистероскопического оборудования нарушение проходимости маточных труб может быть осуществлено непосредственно при воздействии на внутренний слой трубы. В основе обычно лежит коагуляция, то есть термическое повреждение слизистой оболочки. Гистероскопическая стерилизация не требует разрезов живота, аппаратура вводится через влагалище в полость матки, затем – к трубам.

При кольпотомном доступе в полость малого таза попадают через влагалище, делая надрез в задней его стенке и проникая сквозь клетчатку между влагалищем и прямой кишкой. Трубу вытягивают в рану, перевязывают, затем ткани ушивают. Преимущество доступа – относительная простота, доступность и дешевизна, отсутствие кожных разрезов и швов, среди наиболее значимых недостатков – вероятность инфицирования.

Для нарушения проходимости маточных труб при вышеперечисленных вмешательствах могут использовать:

  • Перевязку шовным материалом с иссечением фрагмента трубы;
  • Кольца и зажимы – менее травматичны, дают больше шансов на восстановление детородной функции путем пластики;
  • Коагуляцию электрическим током, лазером, ультрафиолетом.

Операцию хирургической стерилизации можно проводить в разные сроки – при отсутствии беременности во второй фазе цикла, после медицинского аборта, через шесть недель после родоразрешения или в ходе операции кесарева сечения. После естественных родов перевязка труб возможна в течение первых двух суток или спустя от трех дней до недели.

Послеоперационный период и осложнения

Послеоперационный период не имеет каких-либо существенных отличий от такового при других операциях. Если трубы перевязали при кольпо- или гистероскопии, то через сутки пациентка может покинуть клинику, после лапароскопии требуется наблюдение в течение 2-3 дней. Послеоперационный период при лапаротомии занимает 7-10 дней, по истечении которых снимают швы.

Хирургическая стерилизация требует соблюдения физического покоя на протяжении недели, этот же срок необходимо воздерживаться от половой жизни. Первые несколько дней крайне не рекомендованы водные процедуры.

Операция по перевязке маточных труб считается безопасной независимо от метода, который был применен. Тем не менее, в редких случаях бывают осложнения. Во время вмешательства есть риск кровотечений и повреждений других органов живота, особенно, при коагуляции труб. При несоблюдении техники операции возрастает риск инфицирования, воспаления в органах малого таза. Очень редко случаются аллергические реакции на медикаменты для анестезии. Среди отдаленных последствий возможны, хотя и маловероятны, нарушения менструального цикла, кровотечения, трубная беременность.

При перевязке маточных труб при кесаревом сечении последствия аналогичны таковым вне родов. Стерилизация никак не сказывается на гормональной функции, выработке молока и кормлении младенца. Не меняется и половое поведение, и общее самочувствие мамы, но ввиду низкой информированности и отсутствия четко сформулированных показаний в отношении родильниц, хирургическая перевязка маточных труб у этой категории женщин проводится довольно редко.

Операция по перевязке маточных труб в государственных больницах проводится бесплатно по системе ОМС. Расходы берет на себя государство. При желании, возможно пройти платное лечение в частных клиниках или даже в государственных, но с правом выбора более комфортных условий пребывания в стационаре.

Стоимость перевязки маточных труб колеблется между 7-9 и 50 тысячами рублей. В цену включаются оплата самой операции, расходных материалов и медикаментов, обследований, нахождение в палате, питание и т. д.

Отзывы пациенток, перенесших хирургическую стерилизацию, в основном положительны. Женщины, которые осознанно и тщательно обдумав свое решение шли на перевязку труб, остаются довольны результатом. Обычно это мамы троих и более детей, нередко – после нескольких кесаревых сечений. У части пациенток возникает психологический дискомфорт в связи с самим фактом потери способности родить, даже если больше детей семья не планирует. Вполне вероятно, что психологические проблемы возникают из-за недостаточно обдуманного решения либо когда на его принятие было мало времени.

В интернете полно информации о якобы вредном влиянии перевязки на гормональный фон и здоровье, многие считают, что женщина быстрее стареет, полнеет, теряет интерес к половой жизни. Множество необоснованных и неграмотных с точки зрения физиологии выводов строятся на недостаточных знаниях самих женщин об особенностях метода и увлечении расспросами у тех, кто якобы знает.

Перед принятием решения о целесообразности перевязки труб стоит просить совета не у посторонних людей, пусть даже они на себе испытали эту процедуру, а у грамотного врача-гинеколога, который объяснит все последствия перевязки труб и вероятность побочных эффектов, успокоит по поводу отсутствия связи гормонального фона и стерилизации, а также влияния ее на общее самочувствие и жизнедеятельность.

operaciya.info

Перевязка маточных труб – плюсы и минусы: последствия процедуры и можно ли забеременеть после перевязки

В некоторых ситуациях женщины сталкиваются с ситуацией полного оперативного прекращения потенциальной возможности в дальнейшем забеременеть. Перевязка маточных труб исключает перспективу возможности оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом. Женщина становится полностью стерильна, теряет возможность стать в перспективе матерью. Описание процедуры может показаться пугающим, но в некоторых ситуациях именно эта мера обеспечивает сохранение здоровья, а иногда и жизни той, которая отказалась от одной из своих ведущих физиологических возможностей.

Преимущества и недостатки

Оперативное вмешательство этого типа является самым радикальным методом контрацепции. Плюсы и минусы перевязки маточных труб для каждой женщины индивидуальны. В большинстве ситуаций процедура проводится только по медицинским показаниям или с согласия женщины.

Важно! В настоящий момент метод признается единственным 100% гарантированным методом контрацепции

Существует достаточно значительное количество вариантов контроля рождаемости. Их использование признается специалистами, так как сохраняет женское здоровье, защищая от необходимости оперативного избавления от плода. В число таких вариантов входит:

  • использование физиологических способов;
  • применение барьерного метода;
  • использование гормональной контрацепции;
  • внутриматочный метод;
  • проведение операции.

Только проведение оперативного вмешательства дает 100% гарантию, но пожизненную. В настоящий момент такой вариант ограничения количества беременностей в России выбрало свыше 165 миллионов женщин.

Показания

Возможность самостоятельно выбирать такой способ с целью предотвращения потенциальной незапланированной беременности была предоставлена в 1993 году. Такое разрешение основывается на приказе министерства здравоохранения Российской Федерации №303, предусматривающем «применение медицинской стерилизации граждан». Кстати, приказ не указывает пол гражданина, который решает выбрать столь радикальный способ предохранения. В равной мере оперативное вмешательство на его основании на добровольном основании может проводиться и мужчинам.

В данном приказе присутствует инструкция. Она позволяет проводить операцию женщинам, у которых уже есть двое детей, и которым исполнилось 35 лет. В альтернативных вариантах решение может быть принято на основании медицинских показаний. Написать письменное согласие на операцию может представительница прекрасного пола, которой беременность и роды противопоказаны по медицинским показателям. В список таких диагнозов входит:

  • лейкоз;
  • сахарный диабет в тяжелой форме;
  • гепатит в активной форме и печеночная недостаточность;
  • легочная гипертензия и пороки сердца II и III стадии;
  • многократно проведенная операция кесарева сечения;
  • некоторые неврологические заболевания, обострение которых провоцирует изменение гормонального фона на фоне любого прекращения беременности (роды, аборт, выкидыш).
В таких ситуациях перевязка труб у женщин последствия имеет существенно меньшие для здоровья, чем потенциальная беременность, вынашивание и роды.

Оценивается риск диагноза для плода во время вынашивания. В каждом случае решение о проведении процедуры принимает комиссия на основании письменного заявления.

Информация обязательно вносится в медицинскую карту. В такую запись обязательно входит личная подпись лечащего врача, заведующего отделением, руководителя учреждением здравоохранения. Может рассматриваться и другая ситуация, обоснованность которой рассматривается на заседании комиссии.

В случае проведения оперативного вмешательства в гинекологической клинике муниципального или регионального значения, у которой есть разрешение на выполнение процедуры, собирать комиссию не требуется. Чаще всего практикуется перевязка маточных труб во время кесарева сечения, исключающая отдельную хирургическую процедуру.

Далеко не всегда запрос проведения перевязки после родов или во время отдельной процедуры удовлетворяется. В том числе отказ будет получен в следующих случаях:

  • ожирение третьей или четвертой стадии;
  • в случае онкологического процесса половых органов;
  • при диагностировании опухоли прямой кишки;
  • пациенткам с умственной отсталостью;
  • в случае наличия различных воспалительных процессов.
Проведенные кесаревы сечения могут быть показанием к стерилизации

Последствия

После выполнения операции беременность не может наступить в 100% случаев. В остальном все физиологические функции сохраняются:

  • либидо;
  • менструальный цикл;
  • операция не влияет на набор массы тела.

Но ответ на вопрос, можно ли забеременеть после процедуры, является отрицательным. Оперативное вмешательство является необратимым. Возможна только внематочная беременность. По этой причине контролировать состояние здоровья требуется постоянно.

При этом перевязка маточных труб при кесаревом сечении последствия имеет минимальные. Нет необходимости соглашаться на дополнительное вмешательство. Все процедуры проводятся в короткий срок в момент родоразрешения. Именно такой вариант рекомендуют выбирать специалисты с целью минимального хирургического воздействия на организм. Хотя в настоящий момент возможно выполнение перевязки с использованием лапароскопии. Процедура в такой ситуации выполняется через небольшие проколы без полостного вмешательства.

Особенности проведения

Женщина часто пытаются понять, как перевязывают трубы. Сегодня разработано несколько методик, являющихся практически одинаково действенными:

  • выполнение перевязки с использованием шелковой лигатуры;
  • рассечение труб;
  • прижигание;
  • наложение клипс;
  • установка трубочных имплантов.
Использование последних двух способов снижает необратимость выполненной операции. Клипсы и трубочные импланты при необходимости могут быть удалены. После проведения лечения, детородная функция может быть восстановлена, что дает возможность понять, можно ли развязать маточные трубы и дальше стать мамой.

В остальных случаях операция по перевязке маточных труб необратима. Она навсегда лишает женщину возможности стать матерью. Случаи с потенциальным сращением рассеченной трубы или после прижигания с медицинской точки зрения несостоятельны. Эти органы к самовосстановлению не способны.

В случае смены решения присутствует только вариант попытки восстановления с помощью еще одной операции. Но вероятность забеременеть в этом случае существенно снижается, зато существенно вырастает риск возникновения спаечного процесса.

Негативные последствия

Процедура признается минимально травматичной. Случаи летальных исходов не превышают двух-трех на 100 000 операций. В редких ситуациях в первые недели после выполнения могут наблюдаться кровотечения.

В такой ситуации требуется немедленно обратиться за консультацией к лечащему гинекологу. В число потенциальных ранних осложнений также входит случайное повреждение кишечника.

В условиях современного стационара при проведении вмешательства опытным специалистом такой риск минимален.

К неприятным поздним последствиям может относиться депрессия и психические нарушения, вызванные осознанием потери детородной функции. Помочь в такой ситуации может консультация у опытного психолога. При отсутствии прямых медицинских показаний рекомендована предварительная беседа с психологом, который оценит реальную готовность женщины к этой процедуре.

В любом варианте, понимая, как забеременеть после перевязки маточных труб, важно знать, какой тип операции проводился. В теории любой такой процесс обратим.

Причины удаления маточных труб

В некоторых случаях женщины сталкиваются с операцией по полному или частичному удалению маточных труб. Путать перевязку и удаление не стоит. Основанием для выполнения становятся разные факторы, и удаление всегда проводится только по медицинским показаниям.

Так в каких случаях удаляют трубы:

  • трубы сильно повреждены в ходе операции;
  • случился разрыв при внематочной беременности;
  • выявление воспалительного, в том числе онкологического процесса;
  • при сальпингите;
  • при заполнении труб жидкостью.
Такое вмешательство выполняется исключительно при присутствии острой медицинской значимости. Врачи стараются избегать такого действия, если есть малейший шанс ликвидировать проблему иными способами.

В некоторых вариантах такая операция может быть показана. В число прямых показаний, например, может входить проведение искусственного оплодотворения.

Часто женщины отказываются от удаления. Особенно в ситуации отсутствия детей. Но требуется учитывать отсутствие возможности нормального течения развития плода при наличии патогенной флоры. Она убивает плод на самых ранних этапах развития.

Внимание! Отказ от операции исключит перспективу воспользоваться ЭКО.

Стерилизация женщин плюсы и минусы

Перевязать трубы — это значит воспользоваться критичным способом исключения наступления нежелательной беременности. Обращаться к такой перспективе стоит только после оценки всех плюсов и минусов осуществленного вмешательства. Сама по себе процедура сильного вреда организму не наносит. За исключением перспективы стать матерью, иных изменений в организме не появляется.

doktora.guru

Перевязка труб у женщин: последствия, отзывы, побочные эффекты

Последствия перевязки маточных труб: сепсис, разрывы сосудов, кровотечения, анафилактический шок от наркоза во время операции, воспалительные процессы, небольшой процент возникновения нежелательной беременности (6 из 1000 женщин после перевязки труб всё же «залетают»).

Перевязка маточных труб у женщины считается одним из надежных способов предохранения от наступления нежелательной беременности. Это своеобразный способ стерилизации, который выполняют посредством хирургического вмешательства. Если правильно сделать перевязку труб, то это навсегда исключит возможность наступления беременности. Перевязку маточных труб рекомендуется делать в определенных ситуациях. Так, эта процедура актуальна тогда, когда женщина не может выносить ребенка безопасно для своего здоровья. Также этот метод необратимой контрацепции применяется при наличии противопоказаний в применении оральных средств, спиралей. Очень часто перевязку труб делают женщины при добровольном отказе иметь детей.

Цель указанного метода контрацепции – это достижение искусственным путем непроходимости маточных труб. В результате, сперматозоиды не будут иметь никакой возможности встретиться с яйцеклеткой, а затем ее оплодотворить.

«Женская стерилизация» имеет свои юридические нюансы. Так, необходимо обязательное юридическое соглашение женщины на эту операцию, подписание ряда разных документов. После обращения женщины в медицинское учреждение с ее желанием провести перевязку маточных труб, отводится определенное время для раздумий (чтобы хорошенько обдумать свое решение). Когда отведенное время пройдет и женщина согласится на операцию, ей необходимо будет подписать официальный документ – соглашение. Такие документы имеют юридическую силу.

Способы перевязки маточных труб

Существует несколько способов перевязки маточных труб. Могут делать: перевязывание и обрезание; обвязывание или наложение специальных скоб; обрезание и прижигание.

Существуют такие виды оперативного вмешательства:

  • — лапароскопия, апаротомия (хирургия полости живота);
  • — эндоскопия матки с последующим наложением специальных пластиковых микро-тампонов;
  • — кольпотомия (так называемый вагинальный способ).

Все эти операции проводят под наркозом. Они по длительности не очень большие – примерно полчаса. Через несколько суток после операции пациентку уже выписывают домой. Специалисты уверяют, что риск развития осложнений после этих операций минимален. И лишь в довольно редких случаях могут возникать какие-то побочные эффекты. С этим вопросом мы разберемся более подробно.

Побочные эффекты после перевязки труб у женщин

Что бы ни говорили врачи о минимальных рисках побочных эффектов и последствий перевязки маточных труб, все же на практике многие сталкиваются с различными проблемами. Те, кто делал себе такую операцию, говорят, что сразу после нее может быть сильная слабость и даже временная боль. Также есть вероятность головокружения, спазмов (которые напоминают боли при менструации) и вздутия живота. Нередко случается и тошнота. Всё это можно отнести к побочным эффектам реакции женского организма на наркоз и оперативное вмешательство.

После перевязки труб в норме в организме женщин не наблюдается каких-то особых изменений. Вес при этом не набирается, если сравнивать этот метод контрацепции с гормональными контрацептивами. Также в норме остается и либидо (половое влечение) женщины. Что касается гормональных изменений, то они не происходят. А все из-за того, что женские гормоны, как и раньше, вырабатываются  у представительниц прекрасного пола. Также после операции не нарушается и менструальный цикл. Он, в основном, остается таким, каким был раньше. Если женщина решилась на перевязку маточных труб, то она должна четко понимать, что больше уже не сможет иметь детей. Данный метод предохранения считается необратимым.

Последствия перевязки маточных труб у женщин

Как бы это грустно не звучало, но иногда операции по перевязке маточных труб проходят не очень успешно. Могут быть неправильно или некачественно выполнены некоторые этапы операции. Из-за этого у женщины могут быть очень страшные последствия. К примеру, может развиться сепсис. Также может быть нарушена целостность кровеносных сосудов (разрыв сосудов). Иногда после проведения перевязки труб у женщины внезапно открывается кровотечение. Не нужно также исключать и того, что от наркоза у женщины может случиться анафилактический шок. К последствиям операций по перевязке маточных труб следует отнести и возможность развития различных воспалительных процессов. Если перевязка труб произведена была неправильно, то женщина сможет забеременеть.

По статистике после этой процедуры 6 женщин из 1000 всё же «залетают».

Как видим, все эти перечисленные последствия очень серьезные сами по себе. А некоторые женщины после проведения операции по перевязке маточных труб страдают целым «букетом» таких последствий. Считается, что перевязка маточных труб имеет кардинальные отличия от других способов контрацепции: после этой процедуры полностью и навсегда ликвидируется репродуктивная функция женщины. Но в мировой практике есть женщины, которые рожали детей даже после перевязки маточных труб. Конечно, процент таких женщин очень небольшой. В его число попасть практически невозможно. Поэтому необходимо помнить об этом факте всегда. Сделать операцию не сложно, а вот бороться с последствиями бывает очень тяжело.

Чтобы после операции по перевязке маточных труб не столкнуться с плачевными последствиями, рекомендуется тщательно планировать эту процедуру, узнавать необходимую информацию, сравнивать отзывы, учитывать репутацию клиники, опыт определенных врачей. Лучше всего выполнять такую операцию в стационарных поликлиниках. Также следует безоговорочно выполнять все рекомендации врачей относительно реабилитационного периода.

Отзывы о перевязке маточных труб

Статистика – это одно. А вот что говорят женщины после операции по перевязке маточных труб – куда более интересно. Отзывов очень большое количество. Конечно же, в мире огромное количество женщин, которые остались довольны проведением выбранной процедуры по перевязке труб. Они хорошо отзываются об этой операции, так как им больше не нужно переживать о том, наступит ли незапланированная беременность. Голова у них больше не болит о том, как предохранятся. Некоторые указывают на то, что их мужья теперь очень счастливы, так как больше не нужно использовать дополнительную защиту в виде презервативов. Ведь, как известно, практически никому не нравится секс с презервативом.

Кто-то высказывается в пользу операции по перевязке маточных труб, так как после ее проведения остается в порядке либидо. Не все могут похвастаться этим фактом во время приема оральных контрацептивов. Как известно, гормоны сильно снижают либидо. После операции же, проблем с желанием у женщин не возникает. Среди отзывов можно встретить и такие, в которых женщины хвалят операцию именно из-за материального аспекта. В будущем им уже не нужно тратить лишние деньги на контрацептивы, которые в наше время не очень то и дешевые.

Среди отзывов о перевязке маточных труб можно встретить и много негатива. Многие высказываются, что это все же хирургическое вмешательство, которое имеет большие риски послеоперационных осложнений. У кото-то после операции открывалось сильное кровотечение, у кого-то появлялись спайки, у кого-то случался сепсис. Некоторые даже умудрились забеременеть и родить незапланированного ребенка. Как видим, отзывов очень много: как плохих, так и хороших.

Нас находят:
  • последствия перевязки маточных труб у женщин
  • влияет ли перевязка труб на здоровье
  • если у женщины трубы перевязаны во время пмс как идет
  • женщина с презервативом на маточной трубе
  • как называется перевязывание труб ц женщины
  • когда можно заниматься сексом после перевязки труб без презерватива
  • Может ли после перевязки маточных труб пропасть желание заниматся сексом
  • перевязка маточных труб отзывы последствия
  • перевязка маточных труб побочные эффекты
  • перевязка труб последствия

prezervativ.net

Плюсы и минусы операции по перевязке маточных труб для женщин

Процедура перевязки маточных труб представляет собой радикальный и высокоэффективный метод хирургической контрацепции. Целью операции выступает формирование искусственной непроходимости фаллопиевых труб. Для этого осуществляют их перевязывание, зажимы, блокировку, обрезание. В результате созревшая яйцеклетка не способна проникнуть в маточную трубу для оплодотворения сперматозоидом и далее в матку, что обеспечивает высокий контрацептивный эффект процедуры.

Согласно российскому законодательству, данное хирургическое вмешательство проводится по добровольному согласию женщины и по медицинским показаниям. Учитывается ее возраст (от 35 лет) и наличие детей (от двух).

При проведении процедуры по медицинским показаниям данные критерии не берутся во внимание. Перед принятием решения о стерилизации необходимо взвесить все плюсы и минусы операции по перевязке маточных труб для женщины.

Процедура радикальна и означает невозможность зачатия ребенка в будущем. В некоторых случаях возможна ее обратимость и восстановление маточных труб после перевязки, однако вероятность наступления беременности низка.

Вопрос выбора эффективного способа контрацепции всегда актуален в гинекологической практике.

Методика перевязки маточных труб имеет следующие преимущества:

  • Высокий контрацептивный эффект. По сравнению с иными способами предохранения от нежелательной беременности, данный метод считается самым надежным. Эффективность процедуры стремится к 100%.
  • Отсутствует влияние на баланс гормонов в организме. В результате не нарушается либидо, общее самочувствие, вес остается на прежнем уровне, не изменяется цикличность месячных.
  • При правильно проведенной операции риск побочных эффектов сводится к минимуму, не страдает общее состояние здоровья женщины.
  • Возможно проведение операции​ при кесаревом сечении, что исключает необходимость дополнительных хирургических вмешательств. Допустима перевязка маточных труб после родов.
к оглавлению ^

Минусы

Поскольку перевязка фаллопиевых труб является инвазивным и радикальным способом контрацепции, применять его следует, основательно взвесив все плюсы и минусы.

К недостаткам метода относятся:

  • Инвазивность процедуры, необходимость применения анестезии.
  • Беременность после перевязки маточных труб невозможна. Согласно статистике, более половины стерилизованных женщин желали бы вернуть репродуктивную способность. В некоторых случаях могут проводиться хирургические манипуляции по восстановлению проходимости. Однако вероятность беременности остается низкой.
  • Возможны послеоперационные осложнения: кровотечения, боли, воспалительные явления, симптоматика общего недомогания (слабость, головокружения, тошнота, рвота и прочее).
  • Риск внематочной беременности. Обычно встречается при нарушении техники проведения операции (неполное пережатие труб).
  • Стерилизация не является защитой от половых инфекций.
к оглавлению ^

Показания

  • Перевязка маточных труб по желанию женщины возрастом от 35 лет с двумя и более детьми, абсолютно уверенной в нежелании больше иметь потомство.
  • Сахарный диабет тяжелого течения.
  • Пороки сердца, сопровождающиеся легочной гипертензией и недостаточностью кровообращения II-III стадии.
  • Тяжелые патологии почек, печени, легких и прочее.
  • Онкологические заболевания.
  • Возможно принятие решения о стерилизации судом по отношению к женщине с тяжелой психической болезнью, признанной недееспособной.
  • Многократное кесарево сечение при наличии живых детей.
  • Тяжелая генетическая патология, способная передаться потомству.
к оглавлению ^

Противопоказания

Противопоказаниями к проведению хирургической стерилизации являются:

  • неуверенность в принятии решения об операции;
  • воспалительные состояния органов малого таза;
  • наличие беременности;
  • ожирение 3-4 степени;
  • выраженный спаечный процесс;
  • новообразования половых органов, толстого кишечника;
  • тяжелые заболевания, создающие угрозу здоровью и жизни женщины при применении анестезии и проведении операции;
  • инфекционные болезни острого течения;
  • умственная отсталость.

При желании провести перевязку труб после родов противопоказаниями выступают:

  • безводный период более 12 часов;
  • кровотечения;
  • преэклампсия или эклампсия в период родоразрешения.

В этих случаях операцию, возможно, провести позднее.

к оглавлению ^

Методики перевязки

В гинекологии присутствует достаточно много методик проведения перевязки маточных труб. Для создания их искусственной непроходимости применяют следующие способы.

  • Перевязка шовным материалом, иссечение фрагмента фаллопиевой трубы.
  • Использование колец, зажимов, клипов. Менее радикальный способ. Возможно, восстановление способности зачатия при желании развязать маточные трубы после перевязки.
  • Коагуляция с применением ультрафиолета, электрического тока, лазера.
  • Установка трубных имплантатов.

Способы проведения стерилизации применяются в различных методиках перевязки маточных труб. Выбор осуществляется, исходя из оценки риска и преимуществ, результативности, технических аспектов процедуры.

к оглавлению ^

По Мадленеру

При перевязке маточных труб по Мадленеру из них формируется петля, часть которой разрушается у основания и затягивается нитью (нерассасывающейся). Однако в настоящее время данный метод считается несостоятельным, поскольку часто давал сбои из-за образования фистул на участке наложения лигатуры.

к оглавлению ^

По Ирвингу

Во время кесарева сечения производится рассечение фаллопиевой трубы на участке ампулярно-перешеечного соединения, дистальная культя погружается внутрь широкой связки, проксимальная — в миометрий. После родов при инволюции матки погруженные концы постепенно облитерируются. Беременность в проксимальной культе исключена.

к оглавлению ^

По Померою

Данный метод наиболее часто применяется при хирургической стерилизации. Трубу захватывают в среднем сегменте зажимом Бэбкока. Затем данный участок длиной 2 сантиметра перевязывают рассасывающейся нитью у основания. Сегмент подлежит иссечению, после чего его отправляют на исследование. Иссечение и применение рассасывающихся нитей позволяет разделить дистальный и проксимальный участки, что сокращает вероятность реканализации. Метод отличается легкостью выполнения, эффективностью.

к оглавлению ^

По Юмиды

Комплексная методика стерилизации. Производится разделение мышечных и слизистых тканей трубы за счет инъекции эпинефрина в физиологическом растворе в подслизистый трубный эпителий. После этого слизистую оболочку отделяют от мышечной трубки, участок трубы удаляют (5 сантиметров). Проксимальный сегмент перевязывают и погружают в брыжейку фаллопиевой трубы, закрывают кисетным швом и помещают рядом с дистальным концом. Данная методика отличается сложностью выполнения, однако является одной из наиболее надежных.

к оглавлению ^

Брыжейка каждой фаллопиевой трубы иссекается в бессосудистом сегменте, затем легируется в 2 местах хромовым кетгутом, участок между ними иссекается. Методика позволяет сохранить значительную часть трубы, предотвратить реканализацию.

к оглавлению ^

Клипы Фильши

Приспособления накладываются на трубы на расстоянии около 2 сантиметров от матки. Методика обычно применяется в послеродовом периоде. Размещать клипы нужно медленно с целью удаления отечной жидкости из труб.

к оглавлению ^

Фаллопиевы кольца

Это способ стерилизации выполняется путем наложения кольцевого бандажа. Это простой и недорогой способ, заключающийся в пережатии колена трубы бандажом. Пережатое колено трубы не удаляется.

к оглавлению ^

Применение трубных имплантатов

При проведении операции осуществляется мониторинг с помощью УЗИ. Минуя шейку и полость матки, в фаллопиевы трубы помещают катетеры, формируя непроходимость. Процедура проводится с использованием местной анестезии. Заращение трубы происходит на протяжении 3-4 месяцев. После этого проводится контроль проходимости посредством гистероскопии, гистеросальпингографии.

к оглавлению ^

Подготовка

После принятия решения о проведении хирургической стерилизации женщине назначаются следующие подготовительные мероприятия.

  • Консультация и осмотр гинеколога, анализ мазка из влагалища и маточной шейки.
  • Проведение УЗИ малого таза, в том числе для исключения беременности.
  • Общие анализы крови, мочи, биохимия.
  • Определение группы крови, резус-фактора, гемостазиограмма.
  • Обследование на ВИЧ, сифилис, гепатит.
  • ЭКГ, флюорография, по показаниям — УЗИ органов брюшной полости.
  • Накануне перед стерилизацией проводится очистительная клизма, пациентке необходимо принять гигиенические процедуры, не употреблять еду и жидкость за 8 часов до вмешательства. С женщиной беседуют оперирующий хирург и анестезиолог. Возможно назначение успокоительных препаратов.

На этапе подготовки к операции женщина вправе отказаться от намерения осуществить перевязку маточных труб или отложить принятие решения. Перед хирургическим вмешательством пациентка обязательно должна предоставить письменное согласие на его проведение.

к оглавлению ^

Выбор техники операции по перевязке маточных труб и вида анестезии осуществляется, исходя из анализа анамнеза женщины, причин стерилизации, квалификации персонала, наличия оборудования для манипуляций.

Обычно процедура длится около получаса и может быть выполнена различными методами доступа: лапароскопии, мини или открытой лапаротомии, гистероскопии, кольпотомии. Анестезия преимущественно используется общая, допустима эпидуральная. В некоторых случаях возможно применение местного обезболивания (при установке трубных имплантатов).

к оглавлению ^

Лапароскопия

Считается основной техникой проведения перевязки маточных труб. Через небольшие отверстия в брюшной стенке вводят хирургические инструменты (иглу Вереша, троакар и прочее), при этом полость заполняется газом для лучшей визуализации и доступа к органам. Матка и шейка фиксируются специальными однозубыми щипцами и манипулятором.

Затем вышеописанными методами врачом формируется искусственная непроходимость фаллопиевых труб (коагуляцией, применением скобок, зажимов и прочее). При использовании зажимов их накладывают на перешеечный участок трубы (1-2 сантиметра от матки). Размещение колец производится на расстоянии 3 сантиметров от матки, электрокоагуляция выполняется на среднем сегменте во избежание травматизации других органов. После завершения операции лапароскопические инструменты извлекаются, рана зашивается.

Процедура малотравматичная, отличается коротким реабилитационным периодом, отсутствием выраженных дефектов кожи (рубцов, шрамов).

к оглавлению ^

​Минилапаротомия

Выступает альтернативой лапароскопическому вмешательству. Производится небольшой разрез (3-5 сантиметров) над лонным сочленением, через который формируется непроходимость труб различными методами. Обычно проводится после родов, не рекомендуется применять технику при выраженной степени ожирения, миоме, спаечном процессе.

Надлобковая лапаротомия производится после полной инволюции матки после родоразрешения (спустя 4 недели). При данной технике используют метод Помероя или Притчарда, применяют зажимы Фильши, кольца, пружинные зажимы. Метод Ирвинга нецелесообразен по причине отсутствия необходимого доступа к маточным трубам.

к оглавлению ^

Лапаротомия

В данном случае производится открытая перевязка маточных труб посредством рассечения тканей в области живота. Проводится во время кесарева сечения, а также при наличии эндометриоза, воспалительных явлений в малом тазу. Последнее способствует образованию рубцовой ткани, что вызывает трудности при осуществлении операции иным способом.

В случае совместного решения врача и женщины о проведении хирургической стерилизации во время кесарева сечения, перед вмешательством пациентка подписывает письменное согласие.

к оглавлению ^

Гистероскопия

Данная техника применяется достаточно редко, большинство гистероскопических методов находятся в стадии эксперимента. Отмечено значительное количество неудовлетворительных результатов операции, сопряженных с осложнениями. Данное хирургическое вмешательство довольно дорогостоящее и требует высокого профессионализма врача. При этом эффективность техники уступает иным методам перевязки маточных труб.

Для окклюзии труб осуществляется воздействие гистероскопического оборудования на внутренний слой фаллопиевой трубы. Обычно применяется методика коагуляции, вызывающая термическое повреждение слизистой ткани. К положительным моментам относится малая инвазивность процедуры, стерилизация не требует рассечения живота. Доступ осуществляется вагинально в полость матки, затем — непосредственно к трубам.

к оглавлению ^

Кольпотомия

Доступ к трубам при операции производится через прямокишечно-маточное пространство. Хирург делает надрез в задней стенке влагалища и проникает сквозь клетчатку между влагалищем и прямой кишкой. Фаллопиеву трубу вытягивают в разрез, перевязывают, после чего рану ушивают.

Техника отличается простотой выполнения, доступностью, экономичностью, отсутствием рубцов. К недостаткам процедуры относится риск инфицирования, длительный реабилитационный период (до 1,5 месяцев), во время которого противопоказана половая жизнь.

к оглавлению ^

Реабилитация

Длительность восстановительного периода отличается, в зависимости от вида оперативного вмешательства. При лапароскопии он составляет около недели, при кольпотомии продолжается до 1,5 месяцев. В период реабилитации необходимо соблюдать все предписания лечащего врача во избежание возникновения осложнений.

После операции в течение нескольких дней возможны небольшие кровянистые выделения и кровотечения из половых путей, что обусловлено перемещением матки во время хирургических манипуляций. После лапароскопии на протяжении 1-2 дней характерны боль в спине, вздутие живота из-за накачивания газом брюшной полости.

Спустя 1-2 суток допустимо принятие душа, однако трогать, нагревать, тереть оперированную область не следует. В этот период нужно не допускать запоров. На протяжении 7-14 дней необходимо исключить подъем тяжестей, физическое напряжение, половую жизнь (возможно, дольше).

При возобновлении сексуальных отношений применение средств контрацепции не требуется. Через 2 недели следует посетить врача для контроля состояния. Швы обычно снимают спустя 7-10 дней.

После перевязки фаллопиевых труб существенных изменений в женском организме не происходит. Этот орган используется исключительно для доступа сперматозоидов к яйцеклетке и ее транспортировки при оплодотворении в полость матки. После проведения операции слияние клеток становится невозможным и оплодотворение не происходит.

Возникает вопрос, куда девается яйцеклетка после перевязки маточных труб. Она погибает, и этот ежемесячный процесс является естественным для организма, поскольку передвигаться по трубам способна только оплодотворенная клетка. Если зачатия не произошло, яйцеклетка гибнет спустя 48 часов после овуляции и через несколько суток бесследно рассасывается в брюшной полости.

Поскольку процесс является природным и естественным, на восстановлении женщины после операции он не отражается. Менструальный цикл проходит с прежней регулярностью, овуляторные функции сохраняются, гормональные нарушения отсутствуют, ускорение наступления менопаузы не отмечается.

Проведение хирургической стерилизации во время кесарева сечения и после родов также не отражается на гормональном фоне, продукции молока, общем состоянии здоровья и самочувствии женщины.

При возникновении болей или дискомфорта в оперированной области возможен прием болеутоляющих препаратов. При этом аспирин использовать не рекомендуется из-за возможного усиления кровотечения. В период грудного вскармливания применение препаратов должно быть согласовано с врачом во избежание их негативного влияния на здоровье ребенка.

После завершения реабилитационного периода женщине рекомендуется посещать гинеколога дважды в год с профилактической целью.

к оглавлению ^

Последствия и возможные​ ​осложнения

Операция по хирургической стерилизации обычно хорошо переносится пациентами и при ее правильном ведении осложнения минимальны (менее 2%). Однако инвазивность методик не исключает возможность возникновения следующих негативных последствий.

  • При проведении хирургических манипуляций — кровотечение, повреждение крупных сосудов, мезосальпинкса (брыжейки фаллопиевой трубы), кишечника (манипуляциями иглой Вереша, троакара), окружающих тканей (при коагуляции), перфорация матки, осложнения при проведении наркоза, в том числе аллергические реакции.
  • Формирование септической инфекции.
  • Развитие воспалительного процесса в органах малого таза.
  • Беременность. В мировой гинекологической практике встречались единичные случаи зачатия после перевязывания труб. Однако при первых признаках беременности необходимо обратиться к врачу, поскольку в большинстве случаев она является эктопической.
  • Внематочная беременность. Возникает при нарушении техники проведения манипуляций. Около половины случаев приходится на электрокоагуляционный метод окклюзии фаллопиевых труб. Состояние требует экстренного оперативного вмешательства, поэтому при первых признаках патологии необходимо обратиться за медицинской помощью.
  • Допустимо некоторое изменение менструального цикла после операции. Однако достоверных сведений о значительном влиянии перевязки труб на цикличность процессов в женском организме не установлено.
  • Психические нарушения, депрессия. В некоторых ситуациях женщинам становится психологически тяжело принять решение о стерилизации, особенно при наличии медицинских показаний к процедуре.
  • Достаточно часто женщины жалеют о произведенной стерилизации и желают вернуть репродуктивную способность (фертильность). Часто это связано с изменением жизненных обстоятельств (новый брак, смерть ребенка и прочее). В гинекологической практике разработаны техники пластических операций по восстановлению проходимости, однако их успешность зависит от методики проведенной стерилизации. Например, после перевязки маточных труб по Кохеру (точнее, наложения зажимов Кохера) восстановление возможно, если фаллопиева труба осталась целой. Если же ее иссекали, вероятность успешной пластики зависит от величины потерянного сегмента. Чем он обширнее, тем ниже вероятность удачного восстановления. Нецелесообразно проводить операцию при длине маточной трубы менее 4 сантиметров. Операции по возвращению фертильности считаются сложными, дорогостоящими и не гарантируют успеха даже при высокой квалификации и большом опыте хирурга. Если пластика признается безуспешной, или зачатие не происходит, целесообразно сделать ЭКО после перевязки маточных труб. Согласно статистике, результативность процедуры составляет 30%.
  • Данный метод предохранения от беременности не уберегает от инфекций, передающихся половым путем. Поэтому при неуверенности в партнере, необходимо использовать барьерные методы контрацепции.

woman-l.ru

Перевязка маточных труб: последствия

Чтобы избежать нежелательной беременности, любая женщина старается использовать безопасные методы контрацепции. Перевязка маточных труб кажется самым надежным вариантом, но стоит ли делать эту процедуру?

Перевязка маточных труб: особенности

Согласившись на хирургическую стерилизацию, вы самовольно делаете свое тело бесплодным. По этой причине, перевязку маточных труб проводят только после 35 лет и при наличии одного или нескольких детей. Иногда врачи идут на уступки и проводят операцию раньше срока. Причины могут быть различными: по состоянию здоровья (наличие у женщины серьезных заболеваний), из-за индивидуальной непереносимости к противозачаточным препаратам, из-за смертельной опасности, грозящей женщине на момент родов или в период беременности. Перевязка маточных труб – серьезная операция, в ходе которой удаляют часть трубы (канал могут прижечь или закрепить клипсой/зажимом), тем самым навсегда лишая возможности стать матерью. Процесс необратимый, и если женщина снова захочет забеременеть, она этого не сможет сделать. Маточные трубы – место, где происходит оплодотворение. Но после стерилизации, сперматозоиды уже не смогут соединиться с яйцеклеткой. Несмотря на это, были зарегистрированы редкие случаи беременности после операции – причина этому – неправильно подобранная оперативная методика или фатальные нарушения в ходе хирургического вмешательства (недостаточное перекрытие труб).

Существует пять способов операции:

  • Лапароскопический метод: в брюшную полость вводят специальный прибор (лапароскоп), с помощью которого на маточных трубах делают небольшие надрезы, затем перевязывают, прижигают или частично удаляют их;
  • Кольпотомный и гистероскопический метод: во влагалище вводят прибор, с помощью которого проникают в полость матки и делают разрезы на маточных трубах;
  • Минилапаротомия часто проводится после кесарева сечения – перевязку труб делают сразу же после извлечения ребенка из утробы, никаких дополнительных разрезов делать не нужно. Такой метод проводят и без беременности. Разрез делают в области лобковой зоны;
  • Перевязку маточных труб можно сделать при помощи имплантата: искусственную ткань вводят в трубы, внутри они постепенно обрастают естественными соединительными тканями, полностью закрывая проход для яйцеклетки. Если вы выбрали такой метод, то трубы не получится «развязать» если вы когда-нибудь захотите родить малыша.

Чтобы зачать ребенка после перевязки, маточные трубы пробуют «развязать», или прибегают к ЭКО (экстракорпоральному оплодотворению). В обоих случаях шанс забеременеть есть, но он очень мал, практически невозможен.

Прежде чем решиться на стерилизацию, взвесьте все «за» и «против».

Перевязка маточных труб: каковы плюсы?
  • 100% гарантия того, что вы не забеременеете;
  • Операция не влияет на гормоны;
  • Менструальный цикл не сбивается (так как не затрагиваются яичники);
  • Перевязку маточных труб можно сделать бесплатно при родах (если показано кесарево сечение).

Многое зависит от организма женщины – сложно предугадать реакцию и возможные последствия после операции. У некоторых женщин могут быть сильные гормональные всплески и бесконтрольный набор веса, который практически нереально остановить или сбросить физическими нагрузками. Большинство докторов клятвенно уверяют, что вес не изменится, но многочисленные отзывы девушек, сделавших стерилизацию, говорят обратное. Также бытует мнение, что после перевязки маточных труб тело увядает, а женщина быстрее стареет.

Перевязка маточных труб: осложнения

Из-за неправильно проведенной операции возможно образование внематочной беременности (если вовремя не обратиться к врачу, труба разорвется из-за плодного яйца, растущего внутри), может воспалиться или кровить шов. Не редки случаи воспаления маточных труб. После стерилизации, некоторые женщины чувствуют недомогание после наркоза, может ухудшиться состояние кожи и волос. Наиболее частые осложнения после операции – появление спаек, нерегулярные месячные, фригидность. Женщина может частично или полностью потерять интерес к сексу. Тяга к близости проходит из-за внутренних перестроек: когда организм понимает, что больше не способен к оплодотворению, происходит постепенное угасание всех репродуктивных функций. Стоит понимать, что если стерилизацию провели без кесарева сечения, на брюшной полости останется небольшой шрам.

Жизнь – непредсказуема. Делая свой выбор, многие не задумываются о будущем, живут одним днем, здесь и сейчас. Если вам не нужен ребенок, лучше принимать противозачаточные средства или поставить спираль, которую всегда можно снять. Ведь всегда есть вероятность, что через пару лет вы будете мечтать о малыше.

С этой статьей читают:

Фертильность у женщин: что это?

Лучшие противозачаточные средства

Фертильные дни: что это значит

Гормональный сбой у женщин: симптомы, лечение

Бесплодие: причины, лечение

Facebook

Twitter

Мой мир

Вконтакте

Одноклассники

Pinterest

xn--80ajamittfn6b.xn--p1ai

Перевязка маточных (фаллопиевых) труб

Все методы женской контрацепции имеют свои положительные и отрицательные стороны, полностью от нежелательной беременности они не защищают.  Перевязка маточных труб  – единственный надёжный способ избежать зачатия, процедуру проводят оперативным путём.

Схема перевязки маточных труб

Плюсы и минусы хирургического метода контрацепции

Перевязку фаллопиевых труб проводят по медицинским показаниям, когда последующие роды вредны для здоровья, могут стать причиной развития тяжёлых осложнений, инвалидности, смерти.

Реже операцию делают по желанию самой женщины с целью предотвращения беременности, после процедуры яйцеклетка не может встретиться со сперматозоидами, что полностью исключает вероятность зачатия.

Преимущества стерилизации

Плюсы:

  • вероятность беременности практически нулевая;
  • перевязка труб не влияет на гормональный баланс, половое влечение, чувствительность, вес, лактацию;
  • стерилизация не влияет на овуляторной функции – яйцеклетка созревает, месячные приходят вовремя, незначительное нарушение цикла иногда наблюдается течение 1–2 месяцев после оперативного вмешательства;
  • процедуру можно делать сразу после кесарева сечения, после родов.

Главный плюс операции — практически нулевая вероятность беременности

Недостатки

Минусы – после оперативного вмешательства возникают последствия в виде кровотечений, воспалительных процессов, при нарушении техники увеличивается риск трубной беременности.  Операцию проводят под наркозом, что увеличивает число противопоказаний .

Устранить последствия женской стерилизации, восстановить проходимость труб можно при помощи пластических операции, но стоят они дорого, проводят их преимущественно в европейских клиниках, гарантии положительного исхода нет. Иногда прибегают к процедуре ЭКО – это тоже сложный, дорогостоящий процесс, сильный стресс для женщины, при этом репродуктологи не дают 100% гарантию наступления беременности.

Всем женщинам, которые хотят сделать стерилизацию, по закону дают полгода на размышление, поскольку процесс этот необратимый, впоследствии забеременеть не получится.

Показания и противопоказания к стерилизации

По желанию женщины перевязку фаллопиевых труб проводят при наличии хотя бы 1 ребёнка, и ей уже исполнилось 35 лет.

Медицинские показания

Когда необходима операция:

  • тяжёлые сердечные, почечные заболевания, патологии лёгких;
  • наличие злокачественных новообразований в организме;
  • декомпенсированный диабет, другие генетические болезни и аномалии, которые могут передаться ребёнку;
  • иногда перевязку проводят при повторном кесаревом сечении;
  • тяжёлые проблемы психического характера – женщина должна быть признана недееспособной, решение о стерилизации принимают в судебном порядке.

Противопоказания

Операция исключается при наличии инфекционных, спаечных процессов в органах малого таза, ожирении III, IV степени, некоторых видах новообразований. Также не проводят при тяжёлых формах общих заболеваний, при которых наркоз вводить рискованно.

Чаще всего операцию проводят под общим наркозом, тяжелые формы некоторых заболеваний являются противопоказаниями

Подготовка к перевязке маточных труб

Перед операцией женщина проходит всестороннее обследование, с ней проводит беседу и консультацию психолог, гинеколог.

Методы обследований:

  • клинический и биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • тесты на свёртываемость, группу и резус-фактор крови;
  • исследование крови на ВИЧ, половые инфекции, гепатиты;
  • гинекологический осмотр;
  • бакпосев мазка;
  • рентген грудной клетки;
  • ЭКГ;
  • УЗИ органов малого таза и брюшной области.

Перед операцией необходимо пройти гинекологический осмотр

Многие анализы можно сделать заранее в районной поликлинике, но коагулограмму, анализ мазка и осмотр гинеколога проводят обязательно непосредственно перед оперативным вмешательством.

Последний приём пищи перед операцией должен быть лёгким, не позднее 19 часов. Перед переводом пациентки в операционную ей делают очистительную клизму.

Как проходит операция

Существуют разные методы перевязки фаллопиевых труб, все операции проходят под общим наркозом, иногда делают спинальную анестезию, средняя продолжительность стерилизации – 30–60 минут.

Лапароскопия

Процедура лапароскопии

Наиболее популярная методика перевязывания труб, отличается коротким восстановительным периодом, можно проводить под местным наркозом, после операции швов и рубцов практически не видно.

Как перевязывают трубы:

  1. На брюшной стенке врач делает небольшой надрез, в него вводят необходимые приборы, инструменты.
  2. Брюшную полость заполняют углекислым газом, чтобы улучшить обзор.
  3. Хирург осматривает внутренние органы половой системы, доходит до труб.
  4. Для нарушения проходимости применяют лазер, электрокоагуляцию, фотокоагуляцию, используют клипсы, скобы, кольца.
  5. Чтобы избежать ожогов окружающих тканей, брюшную полость промывают физраствором.

После окончания процедуры женщину переводят в палату, при отсутствии осложнений уже через 2–3 дня выписывают.

Минилапаротомия

Простой, недорогой метод оперативного вмешательства, не требует от хирурга высокой квалификации.

Этапы операции:

  1. Под лонным сочленением врач делает надрез длиной 2–3 см.
  2. Осматривает органы малого таза, находит трубы.
  3. Прижигает ткани или устанавливает клипсы для нарушения проходимости.

Такой метод операции используют после родов, но он не подходит при наличии миомы матки, ожирении.

Лапаротомия

При лапаротомии полностью вскрывают полость живота

Во время операции делают надлобковый или срединный надрез, полностью вскрывают полость живота. У операции много недостатков – длительный восстановительный период, высокая вероятность развития инфекционных осложнений, заметные шрамы, поэтому прибегают к нему при кесаревом сечении или после него.

В стационаре под наблюдением врача придётся провести 7–10 дней, после чего снимут швы.

Гистероскопический и кольпотомический доступ

Для гистероскопического доступа требуется специальное оборудование, которое позволяет воздействовать на внутреннюю оболочку труб путём коагуляции. Преимущество – отсутствие каких-либо надрезов, аппарат вводят через влагалище в полость матки, затем продвигаются к трубам, из клиники женщину выписывают через сутки.

Процедура гистероскопии

Кольпотомный доступ – делают небольшие надрезы на задней поверхности влагалища, проходят к трубам, вытягивают их в отверстие. Часть иссекают, перевязывают хирургическими нитями, или устанавливают зажим, или же прижигают, возвращают на место, накладывают швы на разрез.

 Преимущество – невысокая стоимость, недостаток – велика вероятность занесения инфекции. 

Восстановление после хирургической стерилизации

После оперативного вмешательства необходимо на неделю отказаться от чрезмерных физических нагрузок, повой жизни, нельзя поднимать тяжести. В течение нескольких дней ванны противопоказаны, можно принимать тёплый душ, для ухода за интимной областью использовать хозяйственное мыло, но интенсивно тереть половые органы нельзя.

 Побочные реакции после стерилизации возникают редко  – незначительны кровотечения, боль в пояснице и вздутие живота после лапароскопии. Через 2 недели после операции необходимо пройти осмотр у гинеколога.

Где сделать и сколько стоит?

При наличии полиса в муниципальных медицинских учреждениях женскую стерилизацию проводят бесплатно, все основные расходы берёт на себя государство.

При наличии полиса женскую стерилизацию проведут бесплатно

Операцию делают платно в частных клиниках, или в государственных, выбрав более удобные условия для нахождения в стационаре. На стоимость стерилизации влияет много факторов – уровень медицинского заведения, квалификация врача, метод вмешательства, вид анестезии.  Средняя цена – 10–50 тыс. руб .

Отзывы сделавших

Zvezdochka

Перед операцией беседовала с разными врачами, все в один голос утверждали, что стерилизация никак не отразится на весе, самочувствии. Но после перевязки за 2 месяца поправилась на 15 кг, диеты, тренировки ежедневные не помогают.

Lissa_Alissa

Родила двоих детей, когда ещё раз забеременела, решила сделать кесарево сечение и перевязку труб. Прошло уже 5 лет, ни разу не пожалела – не нужно думать о средствах контрацепции, выгляжу молодо, чувствую себя прекрасно, вес в норме.

Kira_69

Перевязку сделала после вторых родов, чувствительность и половое влечение практически сразу стала нулевой, никакие препараты и народные методы восстановить либидо не помогают. Климакс наступил рано, испытала на себе все прелести этого периода, постоянная сухость влагалища, секс не приносит никакого удовольствия.

Отзывы врачей

Власова Лидия Васильевна

Хирургическая стерилизация – серьёзное решение, женщине необходимо тщательно всё взвешивать, нужно чётко осознавать, что шансы забеременеть после операции практически равны нулю. Да, перевязка фаллопиевых труб, самый надёжный метод контрацепции, но лучше найти хорошего гинеколога, подобрать более щадящий метод защиты от нежелательной беременности.

 Перевязка фаллопиевых труб защищает от нежелательной беременности на 100%, но стерилизация – ответственный шаг, поскольку процесс непоправимый. Операции проводят с помощью лапароскопии, минилапаротомии, лапаротомии, гистероскопического и кольпотомического доступа – каждый метод занимает немного времени и не имеет серьезных негативных последствий.

Женское здоровье

lechusdoma.ru


Смотрите также

Объявление

Если у Вас есть ещё какие-либо интересные материалы (тексты, фото, видео, аудио), связанные с творческой жизнью Людмилы Тумановой, поделитесь ими со всеми нами, её многочисленными поклонниками.

Обращайтесь по адресу: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. или по телефону: 8-922-56-101-83