Ludmila Tumanova

Первая помощь в школе


Первая медицинская помощь. Полезные советы и рекомендации для школьников

В походе случается всякое. Кто-то поранился, кто-то обжегся, кто-то простудился. Вот почему тебе нужно уметь оказывать первую медицинскую помощь. Если травма серьезная, то эту помощь нужно оказать до того, как на место происшествия приедет врач.

Главное — не впадать в панику!

Раны, мозоли. Первая медицинская помощь

1. Посадить или положить раненого.

2. Освободить его от одежды.

3. Осмотреть рану.

4. Если кровотечение, то:

• промыть рану перекисью водорода или чистой водой;

• кожу вокруг раны смазать йодом или спиртом;

• наложить на рану стерильную марлевую салфетку или сложенный бинт (главное — остановить кровотечение, при мозолях можно наложить бактерицидный лейкопластырь);

• перевязать рану стерильным бинтом или чистой тряпкой.

Если в ране есть посторонний предмет (металл, стекло, дерево или другое), доставать его не надо, необходимо только наложить повязку и отправить пострадавшего в больницу. Боль, опухоль, покраснение около раны свидетельствуют о нагноении, и в этом случае тоже необходимо обратиться к врачу.

Растяжение. Первая медицинская помощь при растяжении

При растяжении в районе сустава образуется небольшая опухоль. Боль несильная, движения в суставе происходят нормально.

1. Наложить тугую повязку, которая практически не даст двигаться суставу.

2. Можно приложить холод или специальную мазь.

3. Дать обезболивающее.

Все же лучше показать больного врачу, так как можно перепутать растяжение с трещиной возле сустава.

Вывихи. Первая медицинская помощь при вывехе

При вывихе происходит резкая деформация в районе сустава. Возникает сильная боль, возрастающая при попытке движения.

1. Обездвижить конечность в районе вывиха, не меняя ее положение.

2. Дать обезболивающее.

3. Доставить в больницу.

Ни в коем случае не пытайся вправлять вывих самостоятельно. Это должен делать только врач!

Перелом. Первая помощь при переломе

При переломе происходит деформация конечности, она принимает необычное положение. Человек не может самостоятельно двигаться или опираться на конечность.

1. Обездвижить поврежденную конечность. Обязательно надо укрепить два ближайших сустава.

2. Дать обезболивающее.

3. Дать пить: воды, чаю.

4. Если в месте перелома есть рана, которая доходит до кости, то такой перелом называется открытым. Открытый перелом очень опасен и требует срочного вмешательства врача.

И в этом случае, прежде чем обездвижить конечность, надо наложить тугую повязку, для того чтобы остановить кровотечение.

Потеря сознания. Первая помощь при потере сознания

К обмороку могут привести: духота, перегревание, нервное или физическое перенапряжение, удар, а иногда серьезные болезни. Человек бледнеет, покрывается холодным потом, чувствует слабость в конечностях и теряет сознание.

1. Положить потерпевшего на спину, горизонтально с немного поднятыми ногами.

2. Расстегнуть воротник или освободить от мешающей одежды.

3. Обеспечить доступ свежего воздуха.

4. Обтереть лицо, шею платком, смоченным холодной водой.

5. Перенести пострадавшего в прохладное место.

Ожоги. Первая помощь при ожоге

Ожоги бывают разной степени. Это может быть просто покраснение, а могут появиться водянистые пузырьки. Гораздо хуже, если кожа становится беловатого цвета, желто-коричневого, а то и вовсе чернеет, а также если пропадает чувствительность.

1. Необходимо быстро охладить участок поражения холодной водой и продолжать это делать в течение 15-30 минут.

2. Снять одежду, а лучше разрезать ее; если есть участки, где одежда прилипла к коже, обрезать ее по краям и оставить.

3. Дать обезболивающее.

4. Сделать перевязку, но не тугую, только чтобы в рану не попала грязь.

5. Обездвижить поврежденную поверхность.

6. Дать попить сладкого чаю или подсоленной воды — как можно больше.

7. При сильном ожоге доставить в больницу.

Носовое кровотечение. Первая помощь при носовом кровотечении

Кровь из носа может пойти при ушибе носа или даже без видимых причин (из-за переутомления или слабости кровеносных сосудов).

1. Посадить потерпевшего.

2. Наклонить голову вперед.

3. Сжать ноздри с боков на 10 минут.

4. После остановки кровотечения не удалять сгустки крови, не давать больших физических нагрузок.

Травма глаза. Первая помощь при травме глаза

При ожоге глаза нужно:

1. Промыть глаз большим количеством воды.

2. Наложить повязку.

3. Доставить пострадавшего в больницу

При других травмах глаза (боли, слезоточивости, покраснении и распухании век) надо сделать следующее:

1. Закапать в глаз альбуцид.

2. Наложить чистую повязку.

3. Дать обезболивающее.

4. При ухудшении зрения отправить пострадавшего в больницу.

Укусы. Первая помощь при укусах насекомых

При укусах насекомых (ос, пауков, шершней, скорпионов) появляются опухоль и покраснение. Место укуса болит и чешется.

При укусах насекомых нужно:

1. Вытащить жало.

2. Приложить что-то холодное, можно смоченную в уксусе салфетку.

3. Если укус сопровождается сильной болью — дать обезболивающее.

4. Смазать противовоспалительной мазью.

5. При укусах в лицо, шею, рот кто- то из взрослых должен быстро сделать укол дексаметазона, или преднизалона, или гидрокортизона. После этого пострадавшего надо отправить в больницу Дело в том, что укусы в шею, лицо, рот, язык очень опасны, так как опухоль может перекрыть дыхательные пути.

При укусе змеи возникает боль в ране, появляется незначительная опухоль в районе укуса, опухоль укушенной конечности. Человек чувствует слабость, головную боль и боль в животе. Появляются одышка и рвота. Надо:

1. Доставить пострадавшего в больницу.

2. Если больница далеко, то уложить больного и не разрешать ему вставать, ходить, сидеть.

3. Давать больному больше пить.

4. Позвать на помощь.

Полезные советы и рекомендации

➣ При любых травмах следует проверить, двигаются ли пальцы травмированной конечности, а также чувствительность кожи ниже травмированной области.

➣ Если самочувствие не улучшается в течение 7-10 минут, а также при болях в груди, животе, головной боли, нужно показать человека врачу. Можно попробовать использовать точку Т-26 (в центре носогубной складки) — надо сделать 30-40 быстрых надавливаний на нее кончиком ногтя большого пальца.

➣ Протыкать пузырьки и смазывать пораженную кожу не надо.

➣ Если кровотечение не останавливается в течение 15 минут, нужно вставить пострадавшему в ноздри тампоны и обратиться к врачу.

Рекомендуем посмотреть:

Первая помощь при укусах насекомых, укусах змей, укусах животных. Полезные советы для школьников

Как избежать солнечных ожогов, солнечных и тепловых ударов. Полезные советы и рекомендации для детей

Отравления. Первая помощь при отравлении

ped-kopilka.ru

Учитель — спаситель: правила оказания первой медицинской помощи

Составили четкие инструкции, чтобы учителя знали, как действовать в случае опасности для здоровья или жизни ученика до приезда медиков.

Должен ли классный руководитель уметь останавливать кровотечение и оказывать помощь до прибытия скорой помощи? И да, и нет. Раньше было проще: в каждой муниципальной школе был кабинет врача или медсестры.

Именно медики, согласно «Закону об образовании (ч. 2 ст. 41)», должны были оказывать первую медицинскую помощь. Но сейчас наличие кабинета врача зависит от самой школы, точнее, от региональных властей.

У родителей возникает вопрос: а кто окажет моему ребенку первую помощь, если в учебном заведении нет врача или медсестры? Согласно ч. 3 ст. 41 «Закона об образовании», эта миссия возложена на педагогов. Часть 1 статьи 31 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» выделяет состояния, требующие домедицинской помощи:

  1. Отсутствие сознания
  2. Остановка дыхания и кровообращения
  3. Наружные кровотечения
  4. Инородные тела верхних дыхательных путей
  5. Травмы различных областей тела
  6. Ожоги, эффекты воздействия высоких температур, теплового излучения
  7. Отморожение и другие эффекты воздействия низких температур
  8. Отравления

Что как и когда делать: алгоритм оказания первой помощи

В любом случае главное — не паниковать. Действовать согласно алгоритму: учитель оказывает помощь, ученик или коллега звонит в скорую помощь (103). Также важно, чтобы в классе была аптечка в ящике учительского стола или шкафу, который закрывается на ключ.

Состав классной аптечки

Скачать памятку

Скачать памятку

Важно: Если человек без сознания, но пульс прощупывается и есть дыхание или подозрение на перелом грудной клетки, то искусственное дыхание и непрямой массаж сердца не делаются.

Алгоритм действий должен выглядеть следующим образом:

1. Уложить пациента на ровную поверхность. Под шею можно положить импровизированный валик.2. Запрокинуть голову вверх на 45 градусов и выдвинуть немного нижнюю челюсть.При необходимости очистить указательным пальцем дыхательные пути от пены, рвотных масс, слизи.

3. Чередовать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. Рекомендованное соотношение техник: 1/5 – если реанимация проводится одним человеком, 1/10 или 1/15 – если участие принимают двое.

Для того чтобы применить методику искусственного дыхания, следует произвести следующие действия:

  1. Зажать нос пострадавшего. Второй рукой взяться за его подбородок
  2. Сделать очень глубокий вдох ртом
  3. Обхватить губами рот пациента так, чтобы не потерять лишний воздух
  4. Сделать энергичный выдох
  5. Технику можно осуществлять двумя способами: «изо рта в рот» и «изо рта в нос». При желании рот или нос можно прикрыть чистым носовым платком или отрезом марли.

Техника выполнения непрямого массажа сердца

Правила оказания первой помощи в виде непрямого массажа сердца выглядят следующим образом:

  • Занять удобное положение около потерпевшего, справа или слева от него
  • Положить одну ладонь на нижнюю часть грудной клетки так, чтобы она располагалась строго посередине
  • Вторую руку положить сверху первой в перпендикулярном положении. При этом руки должны быть прямыми
  • Начать делать энергичные надавливания руками. Применять при этом необходимо вес всего тела. Грудина должна прогибаться примерно на 3 см, а при повышенной массе тела пациента – на 5 см
  • После каждого нажатия руки удерживаются в конечном положении 1/3 секунды. Общий темп толчков должен быть не менее 1 в секунду

Действия в случае кровотечения

  • Посадить пострадавшего
  • Освободить рану от одежды
  • Промыть водой и перекисью водорода
  • Обработать спиртом
  • Наложить стерильную марлевую повязку

Носовое кровотечение

  • Посадить пострадавшего
  • Попросить наклонить голову вперед
  • Сжать ноздри на 10 минут 

Первая помощь при переломе конечности

  • Обездвижить конечность с помощью шины из аптечки. Если ее нет, то — зонта, любого другого длинного прямого и твердого предмета
  • Дать обезболивающее
  • Ждать медиков

Первая помощь при потере сознания

  • Уложить пострадавшего горизонтально на пол, немного приподняв ноги
  • Расстегнуть воротник, развязать шарф
  • Открыть окна в классе, обеспечить доступ воздуха
  • Обтереть лицо мокрым холодным компрессом
  • Дать понюхать ватку, смоченную нашатырем

Что делаеть, если ученик получил ожог?

  • Охладить пораженную поверхность водой
  • Избавить поврежденный участок от одежды
  • Дать обезболивающее
  • Сделать повязку (не тугую!)

Попадание инородных тел в верхних дыхательных путях

Главное правило — сразу оказывайте помощь. Без осмотра ротовой полости и попыток вытащить инородный предмет руками или пинцетом.

Метод американских полицейских
  • Встать сзади пострадавшего
  • Положить руки на его плечи
  • Отстранить его от себя и с силой ударить спиной о свою грудь
  • Повторить этот удар несколько раз

Это важно: такой способ стоит выполнять людям тренированным: спасателям, прошедшим специальную подготовку

Метод «Буратино»

Запомните! На попытку извлечения инородного тела из дыхательных путей таким способом можно затратить не более 10-15 секунд. Если инородное тело имеет вид пластины или монеты, то извлечь ее способом «Буратино» практически невозможно — «эффект копилки». Монету легко в нее опустить, а вот вытрясти монету из копилки невозможно.  

1. Положить пострадавшего на свое колено (лучше использовать спинку стула, когда голова упирается в сиденье, а живот в его спинку)

2. Похлопать 3-4 раза ладонью по спине

Метод Геймлиха
  • Встать сзади пострадавшего
  • Обхватить его руками так, чтобы руки, сложенные в замок, оказались между реберной дугой и пупком пострадавшего
  • Отстранить его от себя и с силой ударить спиной о свою грудь, а сложенными в замок кистями — в надчревную область

Понравилась статья?

Подпишитесь и мы будем присылать вам статьи на почту

mega-talant.com

Школьный сайт - Инструкция по оказанию первой медицинской помощи

Основное требование при оказании первой медицинской помощи: НЕ НАВРЕДИ!

При повреждении кожных поверхностей необходимо:

* кожу вокруг раны 2-3 раза смазать раствором йода, рану закрыть стерильной марлей, положить немного ваты и забинтовать;

* не следует рану промывать, засыпать порошками, закладывать мази, обрабатывать антисептическими жидкостями;

* если в ране виднеется инородный предмет необходимо руководствоваться следующим:

1. Не извлекайте предмет из раны.

2. Для фиксации инородного тела используйте объемную повязку. Помните, что любое движение инородного тела может привести к еще большим повреждениям внутренних тканей.

3. Остановите кровотечение забинтовав повязку вокруг инородного тела.

Как остановить кровотечение

Прежде всего надо определить характер кровотечения. Оно бывает: артериальное (ярко-алый цвет крови, большая скорость выброса струйкой или толчками), венозное (вишневый цвет крови, частые капельки или тонкая струйка), капиллярное (капельки крови при ссадинах), смешанное.

[i]Помните! Средний объем крови человека 4,5 л. Потеря 1/3 объема крови за короткое время обычно приводит к гибели.[/i]

Не интенсивные венозные или смешанные кровотечения останавливаются наложением тугих давящих повязок. Чтобы избежать большой кровопотери при обработке раны, можно наложить на это время жгут или приподнять конечности.

Для того чтобы остановить интенсивное артериальное (особо опасное для жизни) кровотечение необходимо:

* если есть возможность, зажать поврежденный сосуд непосредственно в ране пальцами или пережать артерию выше места повреждения;

* при повреждении верхних конечностей плечевая артерия прижимается к кости в верхней части руки;

* при повреждении нижних конечностей бедренная артерия прижимается к паховой складке пальцами или пяткой ладони;

* при кровотечениях на шее сонная артерия (только одна) пережимается всегда ниже места повреждения пальцами к позвоночнику, можно давящей повязкой при этом обезопасить от сдавливания вторую сонную артерию.

Помните! При интенсивном артериальном кровотечении через несколько минут может наступить угрожающая жизни кровопотеря.

Как правильно наложить жгут?

Наложение жгута является эффективным способом остановки артериального кровотечения. Этот способ должен применяться как крайнее средство, поскольку практически всегда наложение тугой повязки и пальцевое прижатие артерий является достаточным для остановки сильного кровотечения. Человек, оказывающий первую помощь, должен помнить, что наложение жгута на неампутированную конечность прекращает поступление крови к отделам, расположенным ниже жгута, что может привести к повреждению нервов, кровеносных сосудов и, в конечном итоге, потере конечности. Ниже даны правила наложения жгута при травматической ампутации конечности:

* жгут должен быть наложен выше повреждения на расстоянии примерно 5 см;

* поместите прокладку между поврежденной конечностью и жгутом;

* в качестве жгута можно использовать широкую полосу материи, типа сложенной в несколько раз треугольной косынки, которая оборачивается дважды вокруг конечности. Не используйте веревку или бечевку, так как они могут повредить расположенные ниже ткани;

* завяжите жгут на один узел, поместите сверху какой-нибудь предмет (ручку, ножницы, кусочек дерева), закрепите его еще одним узлом и начинайте закручивать, пока кровотечение не прекратится. Зафиксируйте предмет двойным узлом;

* никогда не ослабляйте жгут; запишите время, когда он был наложен и поместите эту записку так, чтобы она была хорошо видна; не закрывайте жгут одеждой или одеялом.

Как помочь при внутреннем кровотечении?

Прежде всего надо помнить, что внутренние кровотечения могут быть в брюшную полость, правую или левую половины грудной клетки и большие группы мышц.

Признаки внутреннего кровотечения — спустя некоторое время после травмы развивается картина малокровия:

* бледность кожных покровов и слизистых век;

* походка становится неуверенной из-за головокружения;

* развивается слабость, при попытке встать или сесть может быть обморок;

* пульс очень слабый и частый;

* пострадавший становится вялым, заторможенным, его мучит жажда;

* при травме живота нарастают боли, на ощупь живот становится твердым;

* при кровотечениях в грудную клетку нарастают одышка и боли в поврежденной стороне;

* при кровотечении в мышцах появляется чувство распирания в месте повреждения, уплотнения, увеличения объема.

При внутреннем кровотечении пострадавшего необходимо срочно доставить в больницу. При этом соблюдать общие правила — правильное и удобное положение, холод к местам ушибов, укутывание, можно дать немного воды (кроме травм живота). При кровотечениях в мышцах необходимы тугая повязка, холодный компресс.

Первая помощь при ушибах

* холодный компресс на место ушиба на 25-30 минут;

* при сильных ушибах мягких тканей и суставов наложить тугую повязку;

* пострадавшему обеспечить удобное положение и покой.

При растяжении сухожилий, связок, мышц наложите тугую повязку.

Помощь при вывихах

Признаками вывиха являются: изменение формы и резкое ограничение движения поврежденного сустава, боль. При оказании помощи необходимо зафиксировать сустав в удобном для пострадавшего положении. Для этого используются шины, повязки. В таком положении доставляют в больницу. Ни в коем случае не следует пытаться вправить поврежденный сустав!

Правила оказания первой помощи при переломах

* обеспечить неподвижность сломанным костям, без крайней необходимости не шевелить, не пытаться изменить форму, не тянуть;

* на место перелома наложить холодный компресс;

* при открытом переломе обработать и перевязать рану; остановить кровотечение. Обломки не вправлять;

* если предстоит самостоятельная транспортировка, необходимо обеспечить неподвижность обломков на время перевозки. Для этого на конечности накладываются транспортные шины, переломы других костей скелета фиксируются повязками или положением тела пострадавшего.

При переломе нижней челюсти могут возникнуть следующие осложнения: повреждения гортани и удушье, кровотечение, тяжелое сотрясение головного мозга. При этой травме пострадавшему накладывают пращевидную повязку, транспортируют лежа на боку лицом вниз.

При переломе ключицы могут быть повреждены подключичная вена или артерия. Пострадавшему подкладывают в подмышечную область валик, руку, согнутую в локте, прибинтовывают к грудной клетке, транспортируют сидя.

Переломы позвоночника могут быть с повреждением и без повреждения спинного мозга. Признаками перелома позвоночника с повреждением спинного мозга являются: полный паралич с потерей чувствительности туловища и конечностей или только ног. Если спинной мозг не поврежден — движение конечностей сохраняется, но при движении будут боли в месте перелома. С переломом позвоночника пострадавшего необходимо уложить на ровную, твердую поверхность на спину, можно положить под шею, поясницу и колени валики, транспортировать в указанной позе на щите; если пострадавший не может лежать на спине — перевернуть его на живот.

При переломе ребер наблюдаются колющие боли при кашле и дыхании в месте перелома, боль при надавливании на поврежденное ребро. Пострадавшему накладывают давящую повязку (бинтуют снизу вверх по спирали); транспортируют лежа или в удобном положении.

При переломе костей предплечья накладывается шина от кончиков пальцев до локтевого сустава. Рука берется на косынку.

При переломе плечевой кости руку, согнутую в локте, прибинтовать к грудной клетке; если перелом средней или нижней части кости, можно наложить небольшую шину от локтя до плеча и вместе с ней прибинтовать руку к грудной клетке.

При переломе костей нижних конечностей всегда накладываются две шины: одна с наружной стороны ноги, вторая — с внутренней, шины прибинтовываются к ноге отдельными кольцами перевязочного материала. Наружная шина от подмышечной впадины до пятки, внутренняя — от пятки до паха. Если есть только одна шина — приложить снаружи ноги.

Помните! При переломе костей конечностей должны быть зафиксированы суставы ниже и выше места перелома.

Помощь при травмах грудной клетки

При открытых ранениях накладывается герметизирующая повязка.

При переломе ребер (признаки: колющие боли при кашле и дыхании в месте перелома, боль при надавливании на поврежденное ребро) осмотреть и ощупать грудную клетку, если боли сильные — наложить давящую повязку, бинтовать снизу вверх по спирали.

Транспортировать при ранении грудной клетки лежа или полусидя, преимущественно на раненом боку, при переломе ребер — лежа или в удобном положении.

Помощь при черепно-мозговых травмах

Признаками тяжелого ушиба головы являются сильная головная боль, тошнота, возможна рвота, головокружение, шум в ушах. При оказании первой помощи необходимо обработать раны, на место ушиба положить холодный компресс. Вести наблюдение за пострадавшим в течение суток, в случае, если головная боль будет нарастать, появятся сонливость и заторможенность, — срочно обратиться к врачу.

Признаками тяжелой формы сотрясения головного мозга являются: потеря сознания на месте ДТП на несколько и более минут; замедление пульса (примерно 64 удара в минуту), отсутствие реакции на нашатырный спирт. Пострадавшего необходимо уложить и обеспечить постоянное наблюдение, обработать раны, к голове приложить холодный компресс, при первых признаках рвоты повернуть пострадавшего на бок, лицом вниз, транспортировать лежа, лучше на боку.

Состояния, угрожающие жизни

Остановка дыхания.

Может произойти в результате черепно-мозговой травмы, закупорки или повреждения дыхательных путей, разрыва легких. Для оказания первой помощи пострадавшего необходимо уложить на спину, рукой приподнять шею и запрокинуть голову, открыть рот, удалить инородные предметы и жидкость, обратить внимание на положение языка, если он запал, с помощью платочка отвести в сторону или на угол рта, зажать пальцами нос пострадавшего и провести искусственное дыхание рот в рот с частотой 10-12 выдохов в одну минуту.

 Остановка сердца.

Может произойти в результате первичной остановки дыхания, механических повреждений сердца. Пострадавшего уложить на ровную твердую поверхность, убедиться в остановке сердца, проверить, цела ли грудная клетка. Реанимацию следует проводить, надавливая двумя руками на нижний отдел грудины и левую половину грудной клетки с частотой 60 раз в одну минуту. Надавливания на грудную клетку сочетаются с проведением искусственного дыхания рот в рот. Если реанимацию проводят два человека, то соотношение следующее: один выдох — пять надавливаний, если один — 2-3 выдоха — 10-12 надавливаний.

Травматический шок.

Травматический шок — тяжелое общее состояние организма, которое наступает спустя некоторое время после тяжелых механических повреждений, большой кровопотери, обширных ожогов. Чтобы предупредить травматический шок, пострадавшему необходимо дать обезболивающие средства, укутать в теплые вещи, дать питье, своевременно госпитализировать.

Помощь при обмороке

Уложить пострадавшего на спину, приподнять ноги и руки, свесить голову вниз, облить лицо холодной водой, похлопать по щекам, дать понюхать нашатырный спирт, вынести на свежий воздух.

Помощь при термическом поражении

Сбить пламя и снизить температуру в зоне горения (лучшее средство — вода), на открытые раны наложить стерильные сухие повязки. Антисептические растворы и мази не применять, волдыри не вскрывать, пригоревшую одежду не отрывать, дать обезболивающее, можно обильное питье. Срочно доставить в больницу.

Помощь при общем замерзании.

Согревание внешними источниками тепла — ванна, душ (35-36 °С), нагретые предметы, тела спасателей.

Последовательность действий при оказании первой помощи пострадавшим в ДТП.

Любыми доступными способами в самое короткое время пытаться остановить видимые наружные кровотечения.

Взять под наблюдение пострадавших в бессознательном состоянии (есть пульс и дыхание), расценивать это как тяжелую черепно-мозговую травму, при которой возможны рвота в бессознательном состоянии и удушье.

При первой же возможности попытаться провести оживление лиц в состоянии клинической смерти (нет пульса и дыхания) при условии, что целы голова и грудная клетка.

Оказывать помощь всем, кто в сознании, ориентируясь на тяжесть повреждений.

 

kraspoljana.my1.ru

Программа подготовки школьников по оказанию первой медицинской помощи

Пояснительная записка

Одной из основных задач школьного образования и воспитания является формирование у школьников бережного отношения к здоровью и формирование навыков оказания первой медицинской помощи.

В Выборгском районе Санкт-Петербурга Дома детского творчества «Олимп» и Дом детского творчества « Союз» ежегодно проводят конкурсы «Пожарный дозор» и « Безопасное колесо». В соревнованиях принимают участие школьники 4-х классов («Безопасное колесо») и ученики разных возрастных групп («Пожарный дозор»).

Одним из обязательных конкурсов является знание медицины . На этой станции учащиеся показывают знания и умения в оказании первой медицинской помощи.

В течение нескольких лет мне приходилось заниматься подготовкой учащихся к соревнованиям и приходилось использовать различную литературу для подготовки. Для работы мне нужен был материал по анатомии, физиологии человека и книги по медицине. Тогда и возникла идея написать программу для подготовки школьников к соревнованиям.

Для изучения основ медицины необходимы знания анатомии и физиологии человека. Первоначальное знакомство со строением тела человека происходит в начальной школе на уроках окружающего мира и в 4 классе на уроках природоведения.

Программа дополняет знания учащихся и помогает лучше усваивать материал по оказанию первой медицинской помощи. Программа рассчитана на 11 занятий.

Надеюсь, что эта программа поможет учителям в работе со школьниками 4-6 классов в познании сложностей строения человека, умению оказывать первую медицинскую помощь и познать самого себя.

Цель программы:

  • расширить знания учащихся о строении человека и о мерах оказания первой помощи.

Задачи программы :

  • расширить знания учащихся о строении организма человека, особенности его физиологии

  • развивать умения учащихся оказывать первую помощь

  • привитие навыков здорового образа жизни

  • повышение интереса к учению

Программа подготовки по медицине

«Познай самого себя»

Оказание первой медицинской помощи

Занятие 1. Общее знакомство с организмом человека. Общий план строения. Значение скелета. Защитные функции кожи. Почему необходимо заботиться о коже. Функции костей. Отделы тела.

Занятие 2. Оказание первой помощи при механических травмах. Ушибы и растяжения. Травматические вывихи. Закрытые переломы костей. Открытые переломы костей.

Занятие 3. Строение позвоночника. Закрытые повреждения позвоночника. Строение и значение черепа. Первая помощь при переломе основания черепа. Первая помощь при обмороке.

Сотрясение головного мозга. Перелом верхней и нижней челюсти. Вывих нижней челюсти

Занятие 4. Строение грудной клетки. Защитные свойства грудной клетки Первая помощь при травмах грудной клетки. Ушиб. Перелом ребер. Первая помощь при переломе ключицы. Понятие синдрома длительного сдавливания. Первая помощь при ранениях. Как оказать первую помощь при ранениях грудной клетки.

Занятие 5. Кожа строение и значение. Первая помощь при ожогах и обморожениях. Химические ожоги. Как оказать первую помощь при ожоге кислотой и щелочью.

Занятие 6.Солнце - наш друг или враг? Первая помощь при тепловом и солнечном ударе. Меры профилактики.

Занятие 7. Какие опасности бывают летом? Первая помощь пострадавшему при утоплении. Правила поведения в лесу. Как оказать первую помощь при укусах змей и домашних животных.

Занятие 8. Первая помощь пострадавшему при отравлении. Отравления кислотами и щелочами. Отравления угарным газом. Как оказать первую помощь при пищевых отравлениях (отравление грибами и ягодами, алкогольное отравление).

Занятие 9. Значение крови в организме. Сердце человека. Как работает сердце. Какие сосуды есть в нашем организме. Значение артерий, вен, капилляров.

Занятие 10. Виды кровотечений. Первая помощи при кровотечениях. Методы остановки внешних кровотечений. Временная остановка артериального кровотечения максимальным сгибанием конечности. Наложение жгута. Наложение жгута на шею при ранении сосудистого пучка. Наложение жгута - закрутки. Наложение давящей повязки. Первая помощь при носовом кровотечении.

Занятие 11. Основные виды повязок. Правила наложения бинтовых повязок (повязка на предплечье, повязка на один палец кисти, повязки на коленный сустав, на грудную полость, голеностопный сустав).

Занятие 12. Косыночные повязки (на предплечье, кисть, на теменную и затылочную область головы).

Занятие 13. Иммобилизация и транспортировка пациента в стационар. Правила наложения транспортных шин. Возможные ошибки при наложении транспортных шин.

Занятие 14. Сердечно - легочная реанимация. Основные элементы реанимации: обеспечение свободной проходимости дыхательных путей, искусственная вентиляция легких, непрямой (закрытый) массаж сердца.

Занятие 15. Практическое занятие. Наложение повязки на затылок, спиральная повязка ,иммобилизация шинами Крамера, транспортировка пострадавшего на замке из трех рук, рана головы (повязка чепец ). Травма плеча с артериальным кровотечением.

Занятие 16. Практическое занятие. Закрытый перелом голени. Иммобилизация тремя шинами Крамера. Остановка кровотечения жгутом - закруткой.

Занятие 1

Общее знакомство с организмом человека. Общий план строения.

Значение скелета. Защитные функции кожи. Почему необходимо заботиться о коже. Функции костей. Отделы тела.

Снаружи тело человека покрыто кожей. Кости и мышцы, расположенные под ней, образуют опорно – двигательный аппарат. Опорно - двигательную систему называют костно – мышечной, поскольку скелет и мышцы функционируют вместе. Они определяют форму тела, обеспечивают опорную. Защитную и двигательную функции.

Опорная функция проявляется в том, что кости скелета и мышцы образуют прочный каркас, определяющий положение внутренних органов и не дающий им возможности смещаться.

Кости тела защищают органы от травм. Спинной мозг защищен позвоночником, головной - костями черепа. Грудная клетка закрывает сердце и легкие, дыхательные пути, пищевод и крупные кровеносные сосуды.

Занятие 2

Оказание первой помощи при механических травмах. Ушибы и растяжения. Травматические вывихи. Закрытые переломы костей Открытые переломы.

Первая помощь

Последовательность действий:

1.Прекратить действие травматического фактора;

2.Восстановление нарушенного дыхания и сердечной деятельности;

3.Остановка кровотечения;

4.Провести обезболивание;

5.Наложение асептической повязки;

6.Обеспечить приток свежего воздуха;

7.Придать пострадавшему удобное положение;

8.Госпитализировать в медицинское учреждение.

Ушиб-повреждение мягких тканей без нарушения целости кожи. Необходимо наложить холодный компресс, тугую повязку, обеспечить покой, обратиться к врачу.

Растяжение - закрытое повреждение мягких тканей без нарушения их анатомической целостности.

Необходимо наложить холодный компресс, наложить тугую повязку и обеспечить покой поврежденной конечности, придав ей возвышенное положение и отправить в медицинское учреждение.

Травматические вывихи

Вывих - стойкое смещение суставных поверхностей по отношению друг к другу.

Последовательность действий:

1.Дать обезболивающее;

2.Наложить на поврежденный участок пузырь со льдом;

3.Провести иммобилизацию конечностей косыночной повязкой или шинами;

4.Уложить пациента на носилки в удобное для него положение;

5.Госпитализировать в травматологическое отделение.

Закрытые переломы костей

Закрытые переломы костей - нарушение целости костей без повреждения кожных покровов.

Последовательность действий:

1.Дать обездоливающее;

2.Провести иммобилизацию конечности шинами, зафиксировав 2 сустава при переломах костей плеча и бедра;

3.Наложить на место перелома пузырь со льдом;

4.Уложить пациента на носилки горизонтально;

5.Госпитализировать в травмпункт или в травматологическое отделение.

Открытые переломы костей

Открытые переломы костей - нарушение целости костей с повреждением кожных покровов и других мягких тканей.

Последовательность действий:

1.Освободить конечность от одежды;

2.Остановить кровотечение с помощью жгута или закрутки выше места перелома;

3.Дать обезболивающее;

4.Обработать кожу вокруг раны антисептическими растворами;

5.Наложить на рану асептическую повязку;

6.Провести иммобилизацию конечности шинами, не закрывая шиной жгут;

7.Наложить на место перелома пузырь со льдом;

8.Уложить пациента на носилки горизонтально;

9.Госпитализировать в травматологическое отделение.

Занятие 3

Строение позвоночника. Закрытые повреждения позвоночника. Строение и значение черепа. Первая помощь при переломе основания черепа. Первая помощь при обмороке. Закрытые повреждения позвоночника.

Травмы(несоблюдение техники безопасности)- ушиб, перелом тел позвонков.

Оказание первой помощи при травме позвоночника:

1.Уложить на спину, на ровный жесткий щит;

2.Зафиксировать (прибинтовать).

3.Провести обезболивание;

4.Госпитализировать в медицинское учреждение.

Строение и значение черепа

  • Защитная функция черепа и прочное соединение его костей (шов);

  • Кости черепа: лобная, теменные, затылочная, височные;

  • Соединения костей. Опасность травм черепа;

Первая помощь при переломе основания черепа:

1.Уложить пострадавшего на носилки с возвышенным положением головы;

2.Провести обезболивание;

3.При наличии ран – обработать их антисептиком и наложить асептические повязки;

4. Подвесить над головой пузырь со льдом;

5.Зафиксировать голову валиком;

6.Госпитализировать бережно в нейрохирургическое отделение.

Первая помощь при обмороке:

1. Уложить пострадавшего на спину;

2. Приподнять ноги, положить под них валик из одежды;

3. Расстегнуть одежду, обеспечить приток свежего воздуха;

4. Дать понюхать нашатырный спирт.

Сотрясение головного мозга

Симптомы - кратковременная потеря сознания, провалы в памяти. После возвращения сознания - тошнота, рвота, головокружение, головная боль, позывы к рвоте.

Последовательность первой помощи:

1.Обратиться к врачу.

2.Обеспечить покой.

3.Наложить холодный компресс на голову.

4.Постоянный контроль дыхания, сознания, пульса.

5.При остановке дыхания и сердца немедленно приступить к проведению сердечной и легочной реанимации.

Перелом верхней и нижней челюсти

Последовательность действий:

1.Уложить пострадавшего на носилки с поворотом головы набок;

2.Провести обезболивание;

3.Осмотреть и очистить полость рта салфеткой;

4.Остановить кровотечение из носа и лунок выбитых зубов путем введения кровоостанавливающих тампонов в лунки;

5.Наложить асептическую повязку на рану;

6.Провести иммобилизацию челюсти пращевидной повязкой или повязкой *уздечка*;

7.Провести госпитализацию в челюстно - лицевую хирургию.

Вывих нижней челюсти

Последовательность действий:

1.Провести обезболивание;

2.Осмотреть и очистить салфеткой полость рта;

3.Провести иммобилизацию челюсти повязкой *уздечка*;

4.Доставить больного в стационар.

Первая помощь при травмах грудной клетки

Ранения груди делятся: закрытые и открытые. Закрытые ранения могут быть с повреждениями без повреждения внутренних органов. Открытые повреждения могут быть непроникающими и проникающими с повреждением и без повреждений внутренних органов.

Ранения груди могут сопровождаться травматическим шоком, острой кровопотерей, нарушением дыхания, развитием легочно - сердечной недостаточности.

Занятие 4

Строение грудной клетки. Защитные свойства грудной клетки Первая помощь при травмах грудной клетки. Ушиб. Перелом ребер. Первая помощь при переломе ключицы. Понятие синдрома длительного сдавливания. Первая помощь при ранениях. Как оказать первую помощь при ранениях грудной клетки.

Строение грудной клетки

Грудная клетка состоит из ребер, которые прикрепляются к позвонкам, всего 12 ребер. Из них 10 пар ребер с помощью хрящей прикрепляются другими концами к грудине. Две нижние пары ребер оканчиваются свободно.

Грудная клетка защищает жизненно важные органы - сердце и легкие.

Ушиб грудной клетки

Последовательность действий:

1.Провести обезболивание;

2.Положить на место ушиба пузырь со льдом;

3.Госпитализировать в травмпункт в положении сидя.

Перелом ребер

Перелом ребер может быть единичным, множественным, с повреждением и без повреждения внутренних органов.

Последовательность действий:

1.Освободить от обтягивающей одежды;

2.Провести обезболивание;

3.Обеспечить доступ свежего воздуха;

4.Если есть ранения мягких тканей, обработать вокруг раны раствором антисептика и наложить стерильную салфетку;

5.Наложение черепичной повязки на грудную клетку со стороны повреждения от края грудины до позвоночника;

6.Наложить пузырь со льдом на место перелома;

7.Госпитализировать в положении полусидя в травматологическое отделение;

8.Следить за частотой пульса и дыханием.

Перелом ключицы

Последовательность действий:

1.Провести обезболивание;

2.Иммобилизировать конечность с помощью повязки Дезо, косынки или шины Крамера;

3.Наложить на место перелома пузырь со льдом;

4.Госпитализировать в травмпункт, в положении полусидя.

Синдром длительного сдавливания

Синдром длительного сдавливания – патологическое состояние, возникающее в результате длительного сдавливания мягких тканей и сопровождающееся тяжелыми клиническими симптомами травматического шока. Этот синдром может развиваться при сдавлении мягких тканей тяжелыми обломками зданий при землетрясениях, взрывах, при обвалах и оползнях горной породы, придорожно – транспортных происшествиях, железнодорожных и других катастрофах.

Последовательность действий:

1.До освобождения конечности от сдавления наложить выше этого места жгут;

2.После освобождения конечности от сдавления ее надо туго забинтовать от периферии к центру и снять жгут;

3.Провести обезболивание;

4.Провести иммобилизацию конечности шинами;

5.Наложить на пострадавшую конечность пузырь со льдом;

6.Уложить пациента горизонтально на носилки;

7.Госпитализировать в реанимационное отделение.

Первая помощь при ранениях

Раны - открытые механические травмы с нарушением целости кожных покровов и повреждением глубоко лежащих тканей.

Последовательность действий:

1.Освободить участок с раной от одежды;

2.Остановить кровотечение в зависимости от вида кровотечения.

3.Провести обезболивание;

4.Обработать кожу вокруг раны антисептическими растворами;

5. Наложить на рану асептическую повязку;

6. При необходимости проводится иммобилизация конечности.

7. Наложить на место ранения пузырь со льдом;

8. Госпитализировать в травматологическое отделение, лежа на носилках.

Первая помощь при проникающем ранении грудной клетки

Последовательность действий:

1.Освободить от стягивающей одежды;

2.Обеспечить доступ свежего воздуха.

3.Закрыть раны воздухопроницаемой (герметичной) повязкой, бинтование начинать с нижних отделов грудной клетки;

4.Дать доступное обезболивающее средство;

5.Придать полу сидячее положение.

Занятие 5

Кожа строение и значение. Первая помощь при ожогах и обморожениях. Химические ожоги. Как оказать первую помощь при ожоге кислотой и щелочью.

В коже выделяют три слоя:

Наружный - эпидермис, средний – дерму (собственно кожу), внутренний - гиподерму (подкожную клетчатку). Клетки эпидермиса плотно прилегают друг к другу, они отмирают и с сушиваются, выполняют защитную функцию. Под ними находятся живые клетки, которые активно размножаются. Они содержат пигмент, от которого зависит цвет кожи. Пигмент задерживает ультрафиолетовые лучи солнечного спектра, защищая от них организм. Под влиянием солнечного света количество пигмента в коже увеличивается - кожа приобретает загар.

Первая помощь при ожогах и обморожениях

Ожоги - повреждение тканей, вызванное местным действием высокой температуры, химических веществ, лучевой энергии, электрического тока или зарядами. Тяжесть состояния зависит от площади ожога и его глубины.

Термические ожоги - появляются от воздействия пара, кипящих жидкостей, пламени, раскаленных предметов.

1 степень - покраснение и отечность кожи.

2 степень - образование пузырей со светлой жидкостью.

3 степень - образование пузырей с темной жидкостью, омертвление кожи.

4 степень - ожоговый струп коричневого или черного цвета, обугливание кожи, мышц, костей.

Последовательность действий:

1.Прекратить действие поражающего фактора;

2.При первой степени охладить место ожога под струей холодной воды.

3.Освободить участок с ожогом от одежды (если одежда не снимается с какого- либо участка, то обрезать вокруг раны ее ножницами);

4.Провести обезболивание;

5.Наложить на рану асептическую повязку;

6.Провести иммобилизацию конечности шинами или косыночной повязкой;

7.Наложить на место ожога пузырь со льдом;

8.Госпитализировать в травматологическое отделение, лежа на носилках.

Химические ожоги

Химические ожоги - появляются при попадании на кожу и слизистые концентрированных кислот (азотной, серной, соляной, уксусной) и щелочей (едкий калий и натрий, негашеная известь), фтора и солей тяжелых металлов (азотнокислого серебра, хлорида цинка, медного купороса и др.)

Последовательность действий:

1.Прекратить действие поражающего фактора;

2.Освободить участок с ожогом от одежды;

3.Ожоговую поверхность промыть проточной водой в течение 20 минут;

4.Ожог кислотой - нейтрализовать раствором питьевой соды (чайная ложка соды на стакан воды), ожог щелочью - нейтрализуется 3% уксусом;

5.Провести обезболивание;

6.Наложить на рану асептическую повязку;

7.Провести иммобилизацию конечности шиной или косыночной повязкой;

8.Наложить на место ожога пузырь со льдом;

9.Госпитализировать в травматологическое отделение, лежа на носилках.

Обморожение

Обморожение - повреждение тканей при воздействии низкой температуры. Существует два способа оказания медицинской помощи.

Занятие 6

Солнце - наш друг или враг? Первая помощь при тепловом и солнечном ударе. Меры профилактики.

Солнце играет важную роль для организма человека, но в большом количестве может навредить. Продолжительность солнечных ванн первоначально не должна превышать 5 - 10 мин. Увеличивать время пребывания на солнце следует на несколько минут в день. В дальнейшем можно загорать около часа, но с перерывом для отдыха в тени.

Не следует стремиться быстро, приобрести красивый равномерный загар, так как кроме ожогов кожи, это может привести к обострению хронических заболеваний, к возникновению злокачественных опухолей кожи и внутренних органов. Наиболее рациональное время для загорания на юге - с 8 до 11 ч, в средней полосе - с 10 до 12 ч.

При неблагоприятных внешних условиях возможны нарушения терморегуляции. Так, при высокой температуре и большой влажности воздуха, особенно в сочетании с физической нагрузкой может произойти перегревание организма.

При длительном пребывании с непокрытой головой под прямыми солнечными лучами может произойти солнечный удар - перегревание головы.

Опасное для здоровья перегревание организма называется тепловым ударом.

Симптомы:

  • температура тела поднимается до 39-40С;

  • возникает головная боль;

  • головокружение;

  • шум в ушах;

  • сухость во рту;

  • бледность;

  • тошнота;

  • рвота;

  • потеря сознания.

Частота дыхания и сокращений сердца резко увеличены, возможны судороги.

Последовательность действий:

1.Перенести в тень или в прохладное помещение;

2.Уложить пострадавшего так, чтобы голова была несколько выше туловища;

3.Обеспечить доступ свежего воздуха;

4.На лоб и область сердца кладут смоченную прохладной водой ткань или полиэтиленовый пакет с холодной водой;

5.Дать понюхать нашатырный спирт;

6.Обильное питье - крепкий чай, колодную воду;

7.При наличии признаков клинической смерти приступить к сердечно- сосудистой реанимации.

При повышении температуры внешней среды раздражаются тепловые рецепторы кожи и рефлекторно расширяются кровеносные капилляры - кожа краснеет, начинается потоотделение. При расширении сосудов через кожу протекает большее количество крови, усиливается теплоотдача, и температура тела снижается. Этим устраняется опасность перегрева. Помогает приспособиться организму к неблагоприятным факторам среды закаливание. При этом совершенствуются сосудистые рефлексы и другие способы терморегуляции, укрепляется иммунная система.

Занятие 7

Какие опасности бывают летом? Первая помощь пострадавшему при утоплении. Правила поведения в лесу. Как оказать первую помощь при укусах змей и домашних животных.

Первая помощь пострадавшему при утоплении.

  • Истинно - синее (синяя асфиксия - вода попала в легкие)

Симптомы - вздуты вены, кожные покровы - особенно уши, конечности пальцев и губы фиолетово - синего оттенка.

  • Бледно - жёлтое (делая асфиксия - вода в легкие не попала)

Симптомы - кожные покровы очень бледные, дыхание прекращено.

Последовательность действий:

1.Вытащить из воды;

2.Определить вид утопления;

3.При необходимости удалить воду из легких - для этого спасатель, стоя на одном колене, кладет пострадавшего нижним краем грудной клетки себе на бедро так, чтобы верхняя часть его туловища и голова свисала вниз. Затем одной рукой открывает ему рот, а другой похлопывает по спине;

4.Очистить ротовую полость;

5.Приступить к сердечно - легочной реанимации;

6.Доставить в лечебное учреждение.

В лесу необходимо соблюдать определенные правила. Ходить только по тропинкам. Нельзя собирать и употреблять в пищу неизвестные растения. Не рвать растения, которые находятся под охраной. Не тревожить животных громкими криками, а при встрече с ними быть осторожными.

Самые опасные змеи - кобра, гюрза, эфа. Яд кобры действует в основном на центральную нервную систему человека, не вызывая выраженных местных реакций. Яд гадюк, напротив, оказывает очень сильное местное действие:

Появляются боль, отек, образуя язвы, и происходит омертвление тканей.

Симптомы - на месте укуса остаются следы от зубов змеи в виде двух серповидных полос. Образующих полуовал из мелких точек. Если змея неядовитая, то на месте укуса заметен только этот полуовал. Если же укусила ядовитая змея, то в передней части полуовала между серповидными полосами есть две ранки (следы от ее двух ядовитых зубов), из которых обычно сочится кровь. Появляются боль, отек, образуя язвы, и происходит омертвление тканей.

Последовательность действий при укусах всех ядовитых змей:

1.Яд выдавить с кровью;

2.Наложить жгут выше раны;

3.Обеспечить покой пострадавшей конечности;

4.Дать ему обильное питье;

5.Срочно доставить в лечебное учреждение.

Укусы домашних животных

Необходимо немедленно останавливать кровь!

Последовательность действий:

1.Обработать кожу вокруг раны антисептическим раствором;

2.Наложить стерильную повязку;

3.Обезболивание;

4.Обратиться к врачу.

Занятие 8

Первая помощь пострадавшему при отравлении. Отравления кислотами и щелочами. Отравления угарным газом. Как оказать первую помощь при пищевых отравлениях (отравление грибами и ягодами, алкогольное отравление).

Разъедающее действие на тканях ротовой полости, пищевода и желудка. При отравлении: глотание болезненное, голос хриплый, резкий, болезненный кашель. Позднее наступает шок.

Последовательность действий:

1.Отравление кислотой - напоить раствором питьевой соды, молоком или же просто водой. Отравления щелочью - напоить уксусной водой, лимонным соком, молоком;

2.При наличии жгучей боли за грудиной: не давать пить, доставить в лечебное учреждение.

Отравление угарным газом

Последовательность действий:

1.Вынести из зоны поражения;

2.Проверить признаки жизни;

3.При наличии признаков клинической смерти - приступить к проведению сердечно - легочной реанимации;

4.Обильное питье;

5.Срочно доставить в лечебное учреждение.

Оказание первой помощи при пищевых отравлениях

Симптомы отравлений проявляются в виде боли в животе, рвоты, поноса, головной боли

Последовательность действий:

1.Промыть желудок;

2.Принять активированный уголь.

Занятие 9

Значение крови в организме. Сердце человека. Как работает сердце. Какие сосуды есть в нашем организме. Значение артерий, вен, капилляров.

В организме кровь выполняет различные функции: дыхательную - переносит кислород от легких к тканям и углекислый газ от тканей к легким; питательную - доставляет пищевые вещества к клеткам; выделительную - выносит ненужные продукты обмена веществ; терморегуляторную - регулирует температуру тела; защитную - вырабатывает вещества, необходимые для борьбы с микроорганизмами; гуморальную - связывает между собой различные органы и системы, перенося вещества, которые в них образуются.

Кровь циркулирует в замкнутой системе сосудов. Объем крови в теле человека в среднем около 5 литров. Непрерывное движение крови называется кровообращением. Оно зависит от работы сердца, которое служит основным двигателем крови. Сердце нагнетает кровь в сосуды, обеспечивает ее движение и возвращение к самому сердцу.

По выполняемой функции сосуды разделяются на артерии, вены и капилляры.

Артерии - это сосуды, по которым кровь течет от сердца. Они выполняют функцию доставки крови к органам. Стенки артерий содержат много мышечных клеток, они очень эластичны. Это позволяет им выдерживать давление крови, выталкиваемой из сердца.

Вены - это сосуды, по которым кровь течет к сердцу. Стенки вен содержат мало мышечных и эластических элементов. Они менее упруги, чем стенки артерий, но более растяжимы.

В тонких сосудах (капиллярах) - происходит обмен жидкостями, питательными веществами и газами между кровью и тканями. Стенка капилляров состоит из одного слоя плоских клеток. В мембранах этих клеток имеются многочисленные мельчайшие отверстия, которые облегчают прохождение через стенку капилляров веществ, участвующих в обмене.

Занятие 10

Виды кровотечений. Первая помощи при кровотечениях. Методы остановки внешних кровотечений. Временная остановка артериального кровотечения максимальным сгибанием конечности. Наложение жгута. Наложение жгута на шею при ранении сосудистого пучка. Наложение жгута - закрутки. Наложение давящей повязки. Первая помощь при носовом кровотечении.

Внешние кровотечения:

Капиллярное - кровь сочится из раны медленно, не пульсирует.

Первая помощь - асептическая повязка, клей БФ- 6.

Венозное - кровь темно- красного цвета, непрерывная струя, не пульсирует.

Первая помощь - тугая повязка, возвышенное положение конечности, максимальное сгибание в суставе.

Артериальное - кровь алого цвета, всегда пульсирует, льется фонтаном.

Первая помощь - жгут выше раны, стерильная повязка, снятие болевого шока, обратиться к врачу.

Внутреннее кровотечение - кожа синего цвета, боль, гематома. Может быть потеря сознания, бледность.

Первая помощь - холодный компресс на место кровотечения, покой, доставка к врачу.

Методы остановки кровотечений

Пальцевое прижатие поврежденной артерии. Пальцевое прижатие артерии производят в определенных анатомических точках, где артерии лежат близко к костям, к которым их можно прижать.

При ранении конечностей сосуды прижимают выше раны, при ранении шеи сосуды прижимают ниже раны.

Остановка кровотечения из ран головы и шеи:

  • прижать общую сонную артерию у края грудинно – ключично - сосцевидной мышцы к поперечному отростку 6 шейного позвонка;

  • прижать наружную челюстную артерию к нижней челюсти на границе средней и задней ее трети;

  • прижать височную артерию выше козелка уха к височной кости.

Остановка кровотечения в верхнем отделе плеча:

  • прижимая подключичную артерию к ребру, руку пациента отводят вниз и назад. После чего сдавливают артерию позади ключицы;

  • прижимая подмышечную артерию в подмышечной ямке к головке плеча.

Остановка кровотечения из нижней и средней трети плеча и предплечья:

  • прижимая плечевую артерию к плечевой кости у внутреннего края двуглавой мышцы;

  • прижимая лучевую артерию к лучевой кости там, где обычно определяют пульс;

Остановка кровотечения у бедра и голени:

  • прижимая бедренную артерию у середины нижней трети паховой связки к горизонтальной ветви лобковой кости;

  • прижимая подколенную артерию к задней поверхности большой берцовой кости в области подколенной ямки;

  • прижимая заднюю берцовую артерию к задней поверхности внутренней лодыжки и голени.

Временная остановка артериального кровотечения максимальным сгибанием конечности.

Для остановки артериального кровотечения при отсутствии жгута и мягких подсобных средств, можно воспользоваться предельным сгибанием конечности в суставах.

1.Кровотечение из подключичной артерии можно остановить или уменьшить: прижатием ключицы к ребру. Это достигается путем максимального отведения назад согнутых плечей и прочного их фиксирования ремнем или косынкой над локтевыми суставами.

2. Кровотечение из плечевой артерии останавливают путем: максимального сгибания предплечья в области локтевого сустава и прочного фиксирования плеча и предплечья на уровне средней трети ремнем или косынкой.

3.Кровотечение в подколенной артерии останавливают: максимальным сгибанием конечности в коленном суставе с последующим фиксированием ее в этом положении косынкой или ремнем.

4.Кровотечение из бедренной артерии останавливают: максимальным сгибанием бедра в паховой области с последующей фиксацией его в этом положении ремнем или косынкой.

Примечание - в места максимального сгибания конечности необходимо предварительно поместить валик из ваты, марли или других материалов.

Наложения жгута

Показание: временная остановка артериального кровотечения.

Оснащение:

  • салфетка

  • резиновый жгут

  • лист бумаги, карандаш

  • перевязочный материал

Последовательность действий:

1.Приподнять травмированную конечность;

2. Наложить выше раны салфетку или расправить одежду пациента тканевой поверхностью;

3. Растянуть жгут в средней трети двумя руками, подвести под конечность;

4. Наложить жгут в растянутом состоянии один виток, затем 2-3 витка до прекращения кровотечения, пульсации на периферических сосудах;

5. Накладывать туры жгута так, чтобы они располагались рядом друг с другом, не перекрещивались и не ущемляли кожу;

6. Закрепить конец жгута цепочкой или кнопочным замком;

7. Поместить записку под один из последних туров жгута с указанием даты, времени наложения жгута (час/минуты);

Примечание: Жгут накладывают на 1 час в любое время года. После истечения заданного времени жгут необходимо ослабить на 3-5 минут, затем наложить повторно выше места первичного наложения на срок не более 30 минут и так далее сокращая время нахождения жгута вдвое. Общее время нахождения жгута на конечности не более двух часов.

9. Обработать раневую поверхность и наложить асептическую повязку, ввести обезболивающие;

10. Укутать конечность в холодное время года в виду опасности обморожения;

11. Транспортировать пациента в стационар в положении лежа на носилках.

Наложение жгута на шею при ранении сосудистого пучка

Показание: Временная остановка артериального кровотечения.

Оснащение:

  • шина Крамера;

  • ватно - марлевый валик;

  • стерильные салфетки;

  • резиновый жгут

  • бинт.

Последовательность действий:

1. Осмотреть раневую поверхность;

2. Отмоделировать шину Крамера перед наложением на шею;

3. Наложить асептическую повязку;

4. Наложить шину Крамера со здоровой боковой стороны головы и шеи (шина служит каркасом, на котором жгут натягивается вокруг шеи);

5. Наложить поверх закрепленной на раневой поверхности асептической повязки ватно - марлевый валик;

6. Растянуть сильно жгут и обернуть вокруг шеи несколькими поворотами (2-3 раза);

7. Закрепить свободные концы жгута;

8. Сделать отметку о времени наложения жгута;

9. Транспортировать пациента в стационар на носилках полусидя;

Примечание: При отсутствии шины на голову со здоровой стороны кладут руку и фиксируют жгутом.

Признаки правильного наложения жгута в закрутки:

  • побледнение кожных покровов конечности;

  • отсутствие периферического пульса;

  • остановка кровотечения.

Ошибки при наложении жгута.

  • Чрезмерное затягивание вызывает сдавливание мягких тканей, мышц, нервов, сосудов. Это может повлечь развитие гангрены и паралича конечности;

  • Недостаточно затянутый жгут не останавливает кровотечения, а наоборот, создает венозный застой конечности (конечность не бледнеет, а приобретает синюшную окраску). Усиливается кровотечение;

  • Наложение жгута на голое тело и далеко от раны;

  • Наложение жгута на зону, где имеется гнойно - воспалительный процесс, может повлечь за собой быстрое развитие гнилостной флегмоны;

  • Наложение жгута в средней трети плеча. В этом месте на плечевой кости лежит нерв и его можно повредить;

  • Не указано время наложения жгута.

Наложение жгута - закрутки

Показание: временная остановка артериального кровотечения

Оснащение:

  • салфетка;

  • палочка;

  • лист бумаги

  • перевязочный материал (бинт);

Последовательность действий:

1.Придать конечности возвышенное положение;

2.Укрепить салфетку на уровне наложения закрутки;

3. Связать концы салфетки сверху;

4.Вставить палочку и закрутить до прекращения кровотечения и пульсации на периферических сосудах;

5.Зафиксировать повязкой свободный конец палочки;

6.Обработать раневую поверхность и наложить асептическую повязку;

7.Поместить под закрутку записку с указанием даты, времени наложения закрутки.

Наложение давящей повязки

Показание: остановить венозное кровотечение при ранении мягких тканей.

Оснащение:

  • стерильные салфетки;

  • бинт, вата или индивидуальный перевязочный пакет.

Последовательность действий:

1.Осмотреть рану и окружающие ее ткани;

2. Обработать кожу вокруг раны 1% раствором йодоната (от центра раны к периферии) двукратно;

3. Обработать раневую поверхность 1% раствором йодоната (промокательными движениями);

4. Наложить на рану стерильные салфетки, сверху - бинт или туго свернутую гигроскопическую вату;

5. Зафиксировать перевязочный материал (бинт или вату) бинтовой повязкой;

6. Транспортировать пациента в стационар для окончательной остановки кровотечения.

Примечание. Если используется индивидуальный перевязочный пакет, то на рану накладывают одну подушечку на другую и фиксируют турами бинта.

Первая помощь при носовом кровотечении

Показания: остановить кровотечение при повреждении слизистой оболочки носа, воспалительных заболеваний, новообразованиях полости носа, геморрагических диатезах, пороках сердца, гипертонической болезни (кризы).

Оснащение:

  • лед, салфетки;

  • бикс с перевязочным материалом (турунды), бинт;

  • флакон с 3% раствором перекиси водорода.

Последовательность действий:

1. Усадить пациента, слегка наклонив его голову вперед;

2. Успокоить пациента;

Примечание. Если невозможно усадить пациента. Его укладывают на бок или на живот, что предупреждает попадание крови в желудок и затекание крови в органы дыхания.

3. Завернуть в салфетку кусок льда и наложить на область носа и переносицы;

4. Прижать крылья носа к перегородке на 3-5 минут двумя пальцами (первым и указательным), если кровотечение не останавливается;

5. Смочить марлевые турунды в 3% растворе перекиси водорода и ввести в передний отдел носовых ходов;

6. Наложить пращевидную повязку на нос;

7. Госпитализировать в стационар, транспортировать пациента на носилках в полусидячем положении.

Занятие 11

Основные виды повязок. Правила наложения бинтовых повязок (повязка на предплечье, повязка на один палец кисти, повязки на коленный сустав, на грудную полость, голеностопный сустав)

Является фиксирующей, состоит из нескольких туров, наложенных один на другой. Она служит составным элементом любой бинтовой повязки.

Спиралевидная повязка – восходящая или нисходящая. При наложении первой – бинтуют снизу вверх, второй - сверху вниз. Накладывают на предплечье, голень, кисть, грудь.

Крестообразная (восьмиобразная) повязка. Удобна при бинтовании головы в области затылка, кисти, лучезапястного сустава, голеностопного сустава. Бинт фиксируется круговыми турами, а затем перекрещивают их в виде цифры 8.

Колосовидная повязка (разновидность восьмиобразной). При ее наложении перекрест располагаются по одной линии.

infourok.ru

Обучение персонала школы оказанию первой помощи.

МУНИЦИПАЛЬНОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

«СРЕДНЯЯ ШКОЛА № 16»

г. Ачинск, Красноярского края

ПРИКАЗ

20.02.2018 г. № ___

Об утверждении порядка

проведения занятий с педагогическим

персоналом по оказанию первой помощи

На основании статьи 212,214, 225 Трудового кодекса РФ от 30.12.2001 года № 197-Ф3, п.2.2.4.постановления Минтруда РФ и Минобразования РФ от 01.01.01г. № 1/29 «Об утверждении порядка обучения по охране труда и проверки знаний требований охраны труда работников организаций»

ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Утвердить график обучения __________., педагогического персонала МБОУ «СШ № 16», по оказанию первой помощи, приложение к приказу № 1.

2. Утвердить тематический план обучения педагогического персонала в количестве 12 учебных часов, приложение к приказу № 2.

3. ___________, темы 7,8,9,10,11 изучить самостоятельно.

3. Утвердить график проведения беседы по знанию оказания первой помощи, приложение к приказу № 3.

4. Утвердить конспекты по проведению занятий по оказанию первой помощи, приложение № 4.

5. Назначить ответственным за обучение педагогического персонала школы специалиста по охране труда Цит Станислава Зигмундовича.

6. Педагогическому персоналу обеспечить обязательную явку на учебные занятия.

Контроль за исполнением приказа оставляю за собой.

Директор МБОУ «СШ № 16» __________

«УТВЕРЖДАЮ»

Директор МБОУ «СШ № 16»

_______________

Приказ №

от «20»___02_______2018 год

ГРАФИК

обучения педагогического персонала МБОУ «СШ № 16»

оказанию первой помощи

Дата проведения занятия

Время проведения занятия

Место проведения занятия

Ответственный

1

26.03.2018 год

13.00 – 15.00

Класс 1-10*

Цит С.З.

2

27.03.2018 год

13.00 – 15.00

Класс 1-10*

Цит С.З.

3

28.03.2018 год

13.00 – 15.00

Класс 1-10*

Цит С.З.

*по согласованию

Специалист по охране труда МБОУ «СШ № 16»

____________________________________С.З. Цит

«_____»_____________________________2018 год.

«УТВЕРЖДАЮ»

Директор МБОУ «СШ № 16»

________________

Приказ №

от «___»___________2018 год

ГРАФИК

проведения беседы по проверке знаний педагогического персонала МБОУ «СШ № 16»

«Оказанию первой помощи»

Дата проведения беседы

Время проведения беседы

Место проведения беседы

Ответственный

1

29.03.2018 год

12.30 – 13.30

Класс 1-10*

Цит С.З.

*по согласованию

Специалист по охране труда МБОУ «СШ № 16»

____________________________________С.З. Цит

«_____»_____________________________2018 год

«УТВЕРЖДАЮ»

Директор МБОУ «СШ № 16»

________________

Приказ №

от «___»___________2018 год

ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН И ПРОГРАММА

обучения по оказанию первой помощи для педагогического персонала МБОУ «СШ № 16»

п/п

Наименование разделов и тем

Количество часов

Теория

практика

1

Тема 1. Общие положения

0.5

0

2

Тема 2. Внезапная остановка сердца. Искусственное дыхание и наружный массаж сердца

1

0.5

3

Тема 3. Первая помощь при кровотечениях

0.5

0.5

4

Тема 4. Первая помощь при получении травм

1

0.5

5

Тема 5. Первая помощь при поражении электрическим током и молнией

0.5

0.5

6

Тема 6. Первая помощь при ожогах и обморожениях

0.5

0.5

7

Тема 7. Первая помощь при отравлениях

0.5

0.5

8

Тема 8. Первая помощь при утоплении

0.5

0.5

9

Тема 9. Первая помощь при укусе

1

0.5

10

Тема 10. Транспортировка пострадавших

0.5

0.5

11

Тема 11. Аптечка для оказания первой помощи

0.5

0.5

12

Устный зачет, консультации

7

5

Итого

12

Специалист по охране труда

МБОУ «СШ № 16»_______________________________________С.З.Цит

20.02.2018 год.

«УТВЕРЖДАЮ»

Директор МБОУ «СШ № 16»

________________

Приказ №

от «___»___________2017 год

КОНСПЕКТ

по обучению персонала школы оказанию первой медицинской помощи.

ТЕМА 1.Общие правила оказания первой медицинской помощи.

В чрезвычайных ситуациях возможны различные поражения людей. Их жизнь и здоровье во многом зависят от своевременно и правильно оказанной первой медицинской помощи. По данным ООН основной причиной более 30% погибших в чрезвычайных ситуациях является не оказанная или несвоевременная первая медицинская помощь. Знания и навыки по оказанию первой помощи при чрезвычайных ситуациях необходимы всем, так как несчастный случай может произойти в любое время и в любой обстановке. В то же время от того, насколько правильно и своевременно будет оказана первая помощь пострадавшему, нередко зависит его дальнейшее состояние здоровья.

Первая медицинская помощь – это комплекс простейших медицинских мероприятий, выполняемых на месте получения повреждения в порядке само и взаимопомощи, а также участниками спасательных работ с использованием специальных и подручных средств.

Основная цель первой медицинской помощи – спасение жизни пострадавшего, устранение продолжающего воздействия поражающего фактора и быстрейшая эвакуация его из очага поражения в ближайшее лечебное учреждение.

Одним из важнейших положений оказания первой помощи является ее срочность: чем быстрее она оказана, тем больше надежды на благоприятный исход. В некоторых случаях промедление с оказанием помощи может привести к летальному исходу пострадавшего на месте происшествия. Поэтому такую помощь своевременно может и должен оказать тот, кто находится рядом с пострадавшим. Иногда неправильное и неумелое оказание помощи может явиться причиной осложнений, затягивающих выздоровление пострадавшего или даже ведущих к инвалидности. Поэтому каждый человек должен уметь квалифицированно оказать медицинскую помощь.

Оказывающий помощь должен знать и уметь: общие принципы оказания первой помощи и ее приемы применительно к характеру полученного пострадавшим повреждения.

Перед тем как оказывать первую медицинскую помощь, необходимо осмотреться, чтобы вовремя заметить возможный источник опасности – угрозу обвала, пожара, взрыва, обрушения конструкций и фрагментов сооружений, подъёма воды, начала движения грунта и т. д.

При оказании первой медицинской помощи обычно придерживаются следующего порядка действий:

- устранение воздействия на пострадавшего опасных и вредных факторов (температуры, обрушившихся тяжестей и т.д.) или удаление пострадавшего из неблагоприятной среды (воды, огня, химически опасных, отравляющих веществ и т.п.);

- оценка состояния пострадавшего;

- выполнение необходимых мероприятий по спасению пострадавшего в порядке срочности (остановка кровотечения, искусственное дыхание и восстановление сердечной деятельности и т.д.);

- вызов «Скорой помощи» или принятие мер транспортировки пострадавшего в лечебное учреждение;

- поддержание основных жизненных функций пострадавшего до прибытия медицинского персонала.

Необходимо знать не только правила оказания первой медицинской помощи при различных повреждениях, но и то, чего делать нельзя, чтобы не ухудшить состояние пострадавшего:

- переносить пострадавшего на другое место, если ему не угрожает огонь, обрушение конструкций здания, при необходимости осуществлять реанимацию;

- прикасаться к ране руками или какими-либо предметами;

- вправлять выпавшие органы при повреждении грудной и брюшной полостей;

- давать воду или лекарство для приёма внутрь пострадавшему без сознания;

- удалять видимые инородные тела из раны брюшной, грудной или черепной полостей. Необходимо оставить их на месте, даже если они значительных размеров и легко могут быть удалены. При попытке их удаления возможны значительные кровотечения или другие осложнения. До прибытия скорой помощи инородные тела нужно накрыть перевязочным материалом и осторожно забинтовать;

- оставлять на спине пострадавшего без сознания, особенно при тошноте и рвоте. В зависимости от состояния его нужно повернуть на бок или, в крайнем случае, повернуть набок его голову;

- снимать одежду и обувь у пострадавшего в тяжёлом состоянии. В данном случае их следует разорвать или разрезать;

- пытаться извлечь потерпевшего из огня, воды, здания, грозящего обвалом, не приняв должных мер для собственной защиты и безопасности;

- допускать причинения дополнительной боли, которая ухудшит самочувствие пострадавшего при наложении повязки, шины.

Оказывая помощь нужно вести себя спокойно и уверенно, успокаивая и подбадривая пострадавшего. Нельзя усугублять его состояние своим взволнованным или озабоченным видом.

Когда происходит трагедия, не всегда имеется возможность использовать средства и медикаменты из аптечки. В этой ситуации следует использовать все, что не навредит пострадавшим.

Кровоостанавливающий жгут: поясной ремень, галстук, косынка, шарф, лента для бантов, ремешок сумочки, электрошнур от бытовой техники, тканевой шов одежды, свернутый скотч или полиэтилен, веревки, кабели, провода, проволока, тросы, канаты, фалы, шнур от куртки (ветровки), рюкзака, палатки.

Перевязочные средства: белье, рубашки, простыни, наволочки, полотенца, флаги, вата, женские прокладки, тампоны, носовые платки, памперсы.

Дезинфекция ран: алкогольные напитки, одеколон, духи, туалетная вода, раскаленные металлические предметы (лучше получить дополнительный ожог, чем протез).

Дезинфекция инструментов: огонь, кипяток, алкоголь.

Хирургический инструмент: маникюрный набор, лезвия для бритья, перочинный нож, зубочистка, шило, соломинка для коктейля, стебли камыша и др.

Иммобилизация позвоночника: доски, фанера, панели ПВХ, пластик, элементы мебели, двери, листы металла, плоский шифер.

Иммобилизация переломов: рейки, палки, штакетник, ветви, пучки стеблей, прутья, проволока, арматура, листы пластика, картон, фанера, плотно скатанная одежда, зонтик, лыжи, ложка, вилка, нож, пилка для ногтей, папки, файлы, коробки компакт дисков.

Носилки: вставить палки (ветви, лыжи, весла и т.п.) в рукава нескольких курток, ветровок, пиджаков, свитеров, пальто, плаща, юбку или платье из плотной ткани, чехол сидения машины.

Спасательный круг: пустые пластиковые бутылки, канистры, емкости, обломки пенопласта.

Специалист по охране труда

МБОУ «СШ № 16»_______________________________________С.З.Цит

17.11.2017 год.

«УТВЕРЖДАЮ»

Директор МБОУ «СШ № 16»

________________

Приказ №_____________

от «_17__»__11______2017 год

КОНСПЕКТ

по обучению персонала школы оказанию первой медицинской помощи.

ТЕМА 2. Внезапная остановка сердца. Искусственное дыхание и наружный массаж сердца.

Искусственное дыхание проводится в тех случаях, когда пострадавший не дышит или дышит редко, судорожно, как бы со всхлипыванием, а также, если его дыхание постоянно ухудшается.

Искусственное дыхание проводят методом «рот в рот» или «рот в нос». Для этого, удерживая запрокинутой голову пострадавшего и сделав глубокий вдох, вдувают ему выдыхаемый воздух в рот. Нос пострадавшего зажимают пальцами для предотвращения выхода воздуха во внешнюю среду (рис. 3).

Критерий эффективности – увеличение объема грудной клетки пострадавшего. После того как грудная клетка расширилась, оказывающий помощь освобождает рот больного, поворачивает его голову в сторону и у пострадавшего происходит пассивный выдох.

Если у пострадавшего хорошо определяется пульс и необходимо только искусственное дыхание, то интервалы между отдельными дыхательными циклами должны составлять 5 с (1 дыхательный цикл на 5 счетов), не чаще 10–12 циклов в 1 мин.

Искусственное дыхание методом «рот в нос» проводится при невозможности использования метода «рот в рот» (если челюсти пострадавшего плотно сжаты и открыть рот не удается, при челюстно-лицевых травмах). Реаниматор одной рукой, находящейся на лбу пострадавшего, запрокидывает его голову назад, а другой рукой поднимает нижнюю челюсть вверх, закрывая рот.

При нарушении проходимости дыхательных путей или слишком энергичном вдувании воздуха значительное количество его может попадать в желудок, что проявляется вздутием верхней части живота. Это может привести к рвоте и попаданию содержимое желудка в легкие. При этом необходимо немедленно повернуть голову и плечи пострадавшего на бок и очистить полость рта и глотки.

Прекращают искусственное дыхание после восстановления у пострадавшего достаточно глубокого и ритмичного самостоятельного дыхания.

В случае отсутствия не только дыхания, но и пульса на сонной артерии делают подряд два искусственных вдоха и приступают к непрямому массажу сердца.

Прекардиальный удар. Для восстановления работы сердца во многих случаях может быть достаточным проведение прекардиального удара. Для этого кулаком наносят удар в точку, расположенную на нижней средней трети грудины, на 2–3 см выше мечевидного отростка, которым заканчивается грудная кость. Делают это коротким резким движением. Затем повторно проверяют наличие пульса на сонной артерии и при его отсутствии приступают к проведению наружного массажа сердца и искусственного дыхания.

Правильно и вовремя нанесенный прекардиальный удар может в считанные секунды вернуть человека к жизни!

Непрямой массаж сердца. Сущность его заключается в том, что при сдавливании сердца между позвоночником и грудиной кровь выталкивается в крупные артерии большого и малого круга кровообращения. После прекращения давления на грудину сердце вновь заполняется венозной кровью.

Пострадавшего укладывают на жесткую ровную поверхность (земля, пол, стол) на спину. Оказывающий помощь помещает обе свои ладони на нижнюю треть грудины (на 2 пальца выше мечевидного отростка) и энергичными толчками надавливает на грудную стенку, используя при этом и массу собственного тела (рис. 4). Грудная клетка, смещаясь к позвоночнику на 3–5 см, сжимает сердце и выталкивает кровь из его камер по естественному руслу. После каждого надавливания на грудину реаниматор быстро поднимает руки. Массаж сердца осуществляют с частотой 50–70 надавливаний в минуту.

Детям до 10 лет массаж выполняют одной рукой с частотой 80 надавливаний в минуту, грудным младенцам – двумя пальцами.

При выполнении непрямого массажа ладонь следует расположить по средней линии грудины так, чтобы большой палец был направлен либо на подбородок, либо на живот пострадавшего. Давить на грудину нужно только прямыми руками. Это позволит сохранить силы на длительное время. Чтобы как можно дольше сохранить силы, используют не столько силу рук, сколько усилия всего плечевого пояса, спины и верхней половины туловища, а для этого необходимо переместить центр тяжести на руки.Ладонь не должна расставаться с грудиной пострадавшего. Если не дожидаться, пока грудина вернется в исходное положение и оторвать от нее руки, то следующий толчок превратится в чудовищный удар. Каждое следующее движение следует начинать только после того, как грудная клетка вернется в исходное положение. Если проигнорировать это правило, то буквально в первые же минуты массажа сердца у пострадавшего будет сломано несколько ребер (определяется по характерному хрусту во время сдавливания грудины), что является серьезным осложнением. Однако и в этом случае массаж сердца необходимо продолжать, обратив особое внимание на технику его выполнения.

Для определения появления самостоятельного пульса или изменения положения тела пострадавшего массаж сердца нельзя прекращать более чем на 5 с. Об эффективности непрямого массажа сердца можно судить уже через 1–2 минуты. Признаки эффективности непрямого массажа сердца – порозовение кожи лица и сужение зрачков.

При появлении этих признаков, но при отсутствии пульса на сонной артерии непрямой массаж сердца можно продолжать бесконечно долго. Проводить непрямой массаж сердца даже при отсутствии признаков его эффективности следует не менее 20–30 минут.

Следует помнить, что массаж сердца может быть эффективным только при насыщении крови кислородом. Поэтому его проводят одновременно с искусственным дыханием.

Если реанимацию проводит один человек, то после определения состояния пострадавшего, восстановления проходимости дыхательных путей, раздувания легких, проверки пульсации на сонной артерии он производит поочередно 15 надавливаний на нижнюю половину грудины, 2 быстрых вдувания воздуха в легкие, затем снова 15 массажных толчков и 2 вдувания и т.д. Таким образом, за минуту необходимо выполнить 60 надавливаний на грудину и 8 вдувания воздуха в легкие. Паузы между массажем и искусственным дыханием должны быть минимальными. Совершенно недопустимо одновременное сжатие грудной клетки и вдувание в нее воздуха.

При участии в реанимации двух человек соотношение искусственного дыхания и непрямого массажа сердца составляет 1:5, т.е. после одного искусственного вдоха нужно сделать 5 сжатий грудной клетки. Каждые 4–5 мин. контролируют восстановление самостоятельного пульса на сонной артерии.

При реанимации вдвоем один из реаниматоров обеспечивает проходимость дыхательных путей и после раздувания легких приступает к проведению искусственного дыхания. Второй реаниматор, убедившись в отсутствии пульсации на сонной артерии, освобождает грудную клетку от одежды, расстегивает пояс и после 3–5 быстрых вдувания в легкие, произведенных первым реаниматором, начинает непрерывный наружный массаж сердца с частотой 60 надавливаний на грудину в минуту.

Для установления необходимого ритма массажа можно вслух считать трехзначные числа. Произнесение каждой из цифр – «125, 126...» занимает 1 с. В промежутке между массажными толчками после каждого пятого надавливания реаниматор, проводящий искусственное дыхание, делает быстрое вдувание воздуха. Эффективность массажа сердца контролирует реаниматор, проводящий искусственное дыхание. Во время массажных толчков он определяет пульс на сонных артериях и периодически проверяет реакцию зрачков на свет. Оказывающие помощь могут меняться местами.

Признаками успешной реанимации являются: постепенное сужение зрачков и появление реакции их на свет, восстановление самостоятельного пульса на крупных сосудах, а затем восстановление дыхания и сознания.

Отсутствие признаков эффективности реанимации в ближайшие минуты требует незамедлительного контроля правильности ее проведения.

Проведение сердечно-легочной реанимации продолжают до восстановления кровообращения и дыхания или до прибытия медицинских работников. При появлении самостоятельного пульса массаж сердца можно прекратить, но искусственную вентиляцию легких продолжают до самостоятельного дыхания.

При неэффективности искусственного дыхания и закрытого массажа сердца реанимацию прекращают через 30 мин.

Специалист по охране труда

МБОУ «СШ № 16»_______________________________________С.З.Цит

17.11.2017 год.

КОНСПЕКТ

по обучению о персонала школы оказанию

первой медицинской помощи.

ТЕМА 3. Первая помощь при кровотечениях.

Основная опасность при ранениях – это кровотечение и нагноение раны. Кровотечения, при которых кровь вытекает из раны или естественных отверстий тела наружу, принято называть наружными. Кровотечения, при которых кровь скапливается в полостях тела, называются внутренними.

При повреждении крупных сосудов (артерий, вен) кровотечение бывает сильное, а иногда и смертельное.

При сильном артериальном кровотечении из поврежденных конечностей для его остановки отведено всего 30 секунд, чтобы не допустить несовместимой с жизнью кровопотери.

Поэтому самым важным при оказании помощи является остановка кровотечения. В зависимости от характера и локализации кровотечения, а также условий для оказания помощи применяются следующие основные методы временной остановки кровотечения: пальцевое прижатие кровоточащего сосуда на расстоянии в противоток артериальной крови, фиксированное сгибание конечности, наложение жгута и давящей повязки.

Пальцевое прижатие артерий применяется при сильном кровотечении, чтобы уменьшить потерю крови. Прижимают артерию пальцами в тех местах, где прощупывается ее пульсация, но выше раны.

Кровотечение из ран останавливают:

- на нижней части лица – прижатием челюстной артерии к краю нижней челюсти;

- на виске и лбу – прижатием височной артерии впереди козелка уха;

- на голове и шее – прижатием сонной артерии к шейным позвонкам;

- на подмышечной впадине и плече (вблизи плечевого сустава) – прижатием подключичной артерии к кости в подключичной ямке;

- на предплечье – прижатием плечевой артерии посередине плеча с внутренней стороны;

- на кисти и пальцах рук – прижатием двух артерий (лучевой и локтевой) к нижней трети предплечья у кисти;

- на голени – прижатием подколенной артерии;

- на бедре – прижатием бедренной артерии к костям таза;

- на стопе – прижатием артерии, идущей по тыльной части стопы.

Длительная остановка кровотечения пальцевым прижатием артерии физически невозможна т.к. прижатие артерии к кости требует значительных усилий, и пальцы быстро устают. Даже физически очень сильный человек не может это делать более 15–20 мин. Этот способ удобен в экстренных случаях и позволяет подготовиться для более удобных способов временной остановки кровотечения, рассчитанных на сравнительно длительное время (до 2 часов).

Остановка кровотечения из конечности сгибанием ее в суставах применяется при ранении конечностей, особенно в области сгибательных поверхностей суставов, в срочном порядке, до наложения жгута.

У пострадавшего следует быстро засучить рукав или брюки и, сделав комок из любой материи, вложить его в ямку, образующуюся при сгибании сустава, расположенного выше места ранения, затем сильно, до отказа, согнуть сустав над этим комком. При этом сдавливается проходящая в сгибе артерия, подающая кровь к ране. В таком положении сгиба ногу или руку надо связать или привязать к туловищу пострадавшего (рис. 6).

Плечевую артерию удается пережать при максимальном сгибании ее в локтевом суставе. На область сгиба кладут тугой валик из ваты и марли, сгибают конечность и фиксируют бинтом или ремнем.

Подколенную артерию можно пережать при фиксировании ноги с максимальным сгибанием ее в коленном суставе.

Бедренная артерия может быть прижата максимальным приведением бедра к животу.

При ранении подключичной артерии руки максимально отводятся назад и фиксируются между собой на уровне локтевых суставов.

Этот способ остановки кровотечения не применим при переломе костей поврежденной конечности.

Более надежным способом остановки артериального кровотечения на конечностях является наложение жгута или закрутки. Жгут – это резиновая полоска, к концам которой прикреплены цепочка и крючок для закрепления жгута.

Жгут накладывается выше раны. Место наложения кровоостанавливающего жгута должно быть покрыто бинтом или одеждой пострадавшего во избежание ущемления кожи. Можно накладывать жгут поверх рукава или брюк. Конечность несколько приподнимают, подводят под нее жгут, растягивают его и обертывают вокруг конечности. Наиболее тугим должен быть первый тур жгута, остальные накладывают один на другой с меньшим натяжением до прекращения кровотечения. Чрезмерное затягивание жгута может сильно сдавить ткани и вызвать паралич конечности.

Правильность наложения жгута проверяют по пульсу. Если его биение прощупывается, то жгут наложен неправильно, его нужно снять и наложить снова.

Наложение жгута более чем на два часа может привести к омертвению обескровленной конечности. Поэтому жгут накладывается только при сильном кровотечении, когда другие способы остановки неэффективны, и не более чем на 1,5–2 часа.

Время наложения жгута (в часах и минутах) должно быть отмечено на бумаге, которая прикрепляется к жгуту. Жгут или закрутка должны быть хорошо видны, их нельзя закрывать одеждой или перевязочным материалом для наблюдения за конечностью и жгутом при транспортировке. В течение двух часов с момента наложения жгута пострадавшего необходимо доставить в больницу для окончательной остановки кровотечения.

Если по каким-либо причинам доставить пострадавшего в больницу в течение двух часов не удалюсь, то необходимо на 10–15 минут жгут снять (кровотечение предупредить прижатием артерии пальцем выше раны) и наложить вновь несколько выше или ниже того места, где он ранее был наложен. Иногда необходимо это проделать несколько раз (зимой через каждые полчаса, летом через час).

При отсутствии под рукой жгута перетянуть конечность можно закруткой, сделанной из нерастягивающегося материала: галстука, пояса, скрученного платка или полотенца, веревки, ремня и т.п.

Материал, из которого делается закрутка, обводится вокруг поднятой конечности, покрытой чем-либо мягким (например, несколькими слоями бинта), и связывается узлом по наружной стороне конечности (рис. 7).

В этот узел или под него продевается какой-либо предмет в виде палочки, который закручивается до прекращения кровотечения. Закрутив до необходимой степени палочку, ее закрепляют так, чтобы она не могла самопроизвольно раскрутиться. Дальше поступают так же, как и при наложении жгута.

Давящую повязку применяют при слабом кровотечении (венозном, капиллярном) и артериальном, если рана расположена на туловище. Для этого на рану накладывают несколько слоев марли, поверх нее слой ваты и забинтовать с небольшим нажимом, чтобы не нарушать кровообращения поврежденной конечности. При бинтовании руки или ноги витки бинта должны идти снизу вверх – от пальцев к туловищу;

Кожу вокруг раны обрабатывают раствором йода, спиртом, водкой, одеколоном: марлей или ватой, смоченной одной из этих жидкостей, кожу смазывают от края раны снаружи. Не следует заливать их в рану, так как они повредят ткани в глубине раны и заживление будет идти медленнее.

Также не следует накладывать повязку на рану, если из нее что-то торчит. В результате давления повязки этот предмет может еще глубже проникнуть в рану и вызвать осложнение. Поэтому в месте локализации инородного тела нужно сделать в повязке дырку.

Бинтовать следует двумя руками, осуществляя попеременно то одной то другой рукой вращение головки бинта вокруг бинтуемой части тела слева направо, закрывая 1/2 или 2/3 ширины предыдущего тура бинта. Завязываются концы бинта на здоровой части тела. Повязка должна хорошо закрывать рану и не должна нарушать кровообращение (побледнение конечности ниже повязки, чувство онемения или пульсирующей боли и др.).

Кровотечение в грудную полость. Вследствие кровопотери и выключения легкого из акта дыхания состояние пострадавшего быстро ухудшается: резко ухудшается и затрудняется дыхание, кожные покровы становятся бледными, с синюшным оттенком. Помощь заключается в придании больному полусидячего положения. К грудной клетке прикладывается пузырь со льдом.

Кровотечение в брюшную полость. Кровотечение в брюшную полость проявляется сильными болями в животе. Кожные покровы бледные, пульс частый. При значительном кровотечении возможна потеря сознания. Больного следует уложить, на живот положить пузырь со льдом, запрещается прием пищи и воды.

Острое малокровие. Развивается при значительной потере крови. Одномоментная потеря крови(2–2,5 л) является смертельной. Потеря 1–1,5 л крови очень опасна и проявляется развитием тяжелой картины острого малокровия, выражающегося нарушением кровообращения и развитием кислородного голодания. Пострадавший жалуется на нарастающую слабость, головокружение, шум в ушах, потемнение и мелькание мушек в глазах, жажду, тошноту, рвоту. Кожные покровы и видимые слизистые оболочки становятся бледными, черты лица заостряются. Пострадавший заторможен, иногда, наоборот, возбужден, дыхание частое, пульс слабого наполнения или совсем не определяется, артериальное давление низкое. В дальнейшем в результате потери крови может наблюдаться потеря сознания, обусловленная обескровливанием мозга, исчезает пульс, не определятся давление, появляются судороги, непроизвольное отделение кала и мочи. Если экстренно не принять соответствующих мер, наступает смерть.

Пострадавшего следует уложить на ровную поверхность для предупреждения обескровливания головного мозга. При значительной кровопотере, вызвавшей обморок, шок, пострадавшего укладывают в положение, при котором голова находится ниже туловища.

Специалист по охране труда

МБОУ «СШ № 16»_______________________________________С.З.Цит

17.11.2017 год.

КОНСПЕКТ

по обучению о персонала школы оказанию

первой медицинской помощи.

ТЕМА 4. Первая помощь при получении травм.

Ушибы – это повреждения мягких тканей без нарушения целости кожных покровов, сопровождающиеся болью, припухлостью и кровоподтеком.

При ушибе, прежде всего, необходимо создать покой поврежденному органу. На область ушиба необходимо наложить давящую повязку, придать этой области тела возвышенное положение, что способствует прекращению дальнейшего кровоизлияния в мягкие ткани. Для уменьшения болей и воспалительных явлений к месту ушиба прикладывают холод – пузырь со льдом, холодные компрессы.

Не следует смазывать ушибленное место настойкой йода, растирать и накладывать согревающий компресс, так как это лишь усиливает боль.

Очень серьезен по своим последствиям ушиб головы, так как он может сопровождаться сотрясением и ушибом головного мозга. К признакам сотрясения головного мозга относятся потеря сознания на месте происшествия, возможны тошнота и рвота, замедление пульса.

Пострадавшему создают полный покой, холодный компресс, лед в пузыре на голову. Со всеми возможными предосторожностями больной как можно скорее должен быть направлен в лечебное учреждение. Для перевозки его кладут спиной на щит, а голову на мягкую подушку. Чтобы фиксировать шею и голову, на шею накладывают валик – воротник из мягкой ткани.

Ушиб грудной клетки. Кроме болей, припухлости и кровоподтеков в месте травмы часто выявляются переломы ребер (прощупываются отломки, определяется «хруст»). Иногда отломки ребер повреждают легкие (возникают боли при дыхании, кровохарканье, одышка) и даже сердце (отмечаются боли в области сердца и частый, слабый пульс),

При ушибе грудной клетки необходимо создать полный покой, полусидячее положение пострадавшему, при резкой боли во время дыхания следует наложить круговую повязку бинтом на выдохе или полотенцем, простыней хорошо стянуть ребра (чтобы повязка не сползла вниз, перед ее наложением надо через плечо повесить кусок бинта, концы которого потом завязать на втором плече) и вызвать врача.

Ушиб живота. После травмы появляются боль в животе, нередко резкая, рвота, напрягаются мышцы брюшной стенки. В результате травмы возможны разрывы печени, селезенки, кишок и других внутренних органов, которые вызовут внутреннее кровотечение.

В случаях разрывов внутренних органов, только оказав немедленную хирургическую помощь, можно спасти больного, поэтому его нужно срочно доставить в больницу. При легких ушибах назначают покой, холодный компресс на живот, предлагают пострадавшему воздержаться от приема пищи.Получившим ушибы с кровоподтеками нельзя принимать аспирин как болеутоляющее средство.

Растяжение связок характеризуется появлением резких болей, быстрым развитием отека в области травмы и значительным нарушением функций суставов. Первая помощь при растяжении связок такая же, как и при ушибах, т.е. накладывают повязку, фиксирующую сустав, холодный компресс и создают покой для конечности.

Разрыв – повреждение мягких тканей быстродействующей силой растяжения, которая превышает их анатомическую сопротивляемость. Встречаются разрывы мышц, сухожилий, связок и даже сосудов и нервов. Однако чаще бывают разрывы связок голеностопного, коленного и лучезапястного суставов. При повреждении коленного сустава могут нарушаться внутрисуставные связки и мениски.

При разрывах возникает резкая локальная боль и нарушается функция конечности или органа, сгибание и разгибание в суставе становятся невозможными. Контуры сустава сглаживаются за счет кровоизлияния в сустав и мягкие ткани, объем его увеличивается.

Первая помощь состоит в наложении мягкой повязки и иммобилизации конечности. Для уменьшения болей и кровоизлияния назначают анальгетики, применяют холод на место травмы (пузырь со льдом, снегом или холодной водой), конечности придают возвышенное положение.

Вывих – это смещение концов костей в суставах относительно друг друга с нарушением суставной сумки. Симптомами вывиха являются боль в конечности, резкая деформация (западение) области, отсутствие активных и невозможность пассивных движений в суставе, фиксация конечностей в неестественном положении, не поддающемся исправлению, изменение длины конечности, чаще ее укорочение.

При вывихе необходимо приложить холод на область поврежденного сустава, провести обезболивание и иммобилизацию конечности в том положении, которое она приняла после травмы.

Временная иммобилизация вывиха осуществляется так же, как и при переломах костей. Фиксировать конечность необходимо в положении, которое наиболее удобно для пострадавшего и причиняет ему меньшее беспокойство. Нельзя пытаться применять силу для изменения вынужденного положения конечности.

Вправление вывиха – врачебная процедура. Вывих самостоятельно вправлять нельзя, так как это только усилит страдания потерпевшего и усугубит травму. Кроме того, иногда трудно установить, вывих это или перелом, тем более что вывихи часто сопровождаются трещинами и переломами костей.

В случаях, когда вывих остается невправленным в течение 2–3 недель, он становится «застарелым», в суставе образуются рубцовые изменения, и вправление такого вывиха производят хирургическим способом.

Синдром длительного сдавливания – это заболевание, возникающее в результате длительного сдавливания (более 6 часов) конечности тяжелым предметом. Позиционное сдавливание может быть при длительном нахождении пострадавшего на твердой поверхности в одном положении. Синдром может возникать у пострадавших с повреждением костей, суставов и внутренних органов.

Различают три степени тяжести: крайне легкая (при сдавливании небольших участков тела в течение 3–6 часов); средней тяжести (при сдавливании верхних конечностей, одной нижней или двух голеней в течение 6 часов); тяжелая (при сдавливании обеих нижних конечностей более 6 часов – погибают 25–30 % пострадавших); при сдавливании в течение 8 часов двух нижних конечностей – большинство пострадавших погибают в первые два дня.

Следует отметить, что как такового раздавливания тканей не происходит, а имеет место нарушение кровоснабжения из-за сдавливания сосудов. Вследствие этого погибает мышечная ткань и при ее разложении образуются токсические вещества, которые при освобождении сдавленной конечности устремляются в кровяное русло, вызывают сначала токсический шок, а затем нарушение функций жизненно важных органов – в первую очередь страдают печень и почки (особенно) – они закупориваются белком омертвевших мышц, возникает почечная недостаточность и гибель человека от накопления в организме ядовитых веществ, которые образуются при работе органов и тканей, в обычных условиях удаляемых почками.

Вследствие этого различают 3 периода в течение синдрома длительного сдавливания.

Ранний период – от момента освобождения пострадавшего до 24–48 часов. Характеризуется развитием шокоподобного состояния. Сразу после освобождения конечности она бледная, холодная на ощупь, ногти синие, пульсация на сосудах отсутствует. Затем происходит ее быстро нарастающий отек, почти деревянистой консистенции. На коже появляются пузыри, заполненные мутной или кровянистой жидкостью. Пострадавшего беспокоят сильные боли в пораженной конечности.

Период промежуточный 3–7 суток – происходит развитие острой почечной недостаточности, вследствие закупорки почечных канальцев продуктами распада омертвевших мышц. Наблюдается подъем температуры тела до 39 °С, боли в поясничной области, апатия, тошнота, рвота. Если больной не умирает от почечной недостаточности наступает 3-й период.

Период поздний или период восстановления – 3–4 недели. Нормализуется функция почек и на первый план выступают осложнения со стороны пораженной конечности – различные нагноения.

Основной задачей первой помощи при сдавливании является организация мер по извлечению пострадавших из под обрушившихся на него тяжестей. Необходимо как можно быстрее освободить пострадавшую конечность из-под придавившего ее предмета. Чем дольше она придавлена, тем больше отмирает тканей.

Чтобы воспрепятствовать попаданию в организм токсических продуктов распада тканей необходимо наложить жгут выше места сдавливания, желательно до ее освобождения. Далее следует иммобилизировать пострадавшую конечность путем наложения шин или подручными средствами – это уменьшает боль и количество токсических продуктов, попадающих в кровь.

У пострадавших часто в момент травмы развивается тяжелое общее состояние – шок. Для борьбы с шоком и для его профилактики пострадавшего следует тепло укрыть, можно дать немного спиртного или горячего кофе, чая. Ввести наркотик для обезболивания (морфин, омнопон – 1 мл 1-% раствора) и сердечные средства, чтобы поддержать уровень артериального давления (кордиамин, кофеин).

Больного нужно отнести в теплое, спокойное место, дать ему горячего питья, хорошо укутать, при этом травмированную конечность, по возможности, обложить емкостью со льдом или очень холодной водой.

Пострадавший подлежит немедленной транспортировке в лечебное учреждение в положении лежа.

При общем тяжелом состоянии эвакуировать пострадавшего не следует – он не перенесет транспортировки. В этом случае необходимо вызвать врачебную бригаду.

Специалист по охране труда

МБОУ «СШ № 16»_______________________________________С.З.Цит

17.11.2017 год.

КОНСПЕКТ

по обучению о персонала школы оказанию

первой медицинской помощи.

ТЕМА 5. Первая помощь при поражении электрическим током и молнией.

Электротравма – поражение электрическим током, влекущее за собой болезненные расстройства человеческого организма или смерть. Различают поражения, вызываемые техническим током и действием атмосферного электричества – молнией. Большое практическое значение имеют первые, поскольку электрический ток широко используется на заводах и фабриках, шахтах и рудниках, железных дорогах, в сельском хозяйстве, в быту и пр. Поражение током чаще всего происходит во время проведения и ремонта электрической и радиотелефонной сети, работы с радиоаппаратурой, а также при неправильном пользовании электроприборами и оборудованием (электродвигатели, трансформаторы, выпрямители и т.п.). Основными причинами несчастных случаев при этом являются незнание и несоблюдение правил техники безопасности, технические неисправности электрооборудования и т.п.).

Ток, проходя через организм, вызывает нарушение деятельности центральной нервной системы, органов кровообращения, дыхания и др. Степень этих нарушений и тяжесть поражения зависят от различных факторов: напряжения и силы тока, продолжительности его действия на организм, величины сопротивления ему тканей организма, физического и психического состояния человека. Болезненное состояние, опьянение, общая слабость, юный или престарелый возраст пострадавшего снижают сопротивляемость действию электрического тока. Проходя через тело, ток действует двояко: во-первых, встречая сопротивление тканей, он превращается в тепло, которое тем больше, чем больше сопротивление. Наиболее велико сопротивление кожи, вследствие чего возникают её ожоги (от незначительных местных изменений до тяжёлых ожогов вплоть до обугливания отдельных участков тела); во-вторых, ток приводит мышцы, в частности, дыхательные и сердечные, в состояние длительного сокращения, что может вызвать остановку дыхания и прекращение сердцебиения. Проходя через головной и спинной мозг, ток вызывает нарушение их деятельности.

Нередко пострадавший гибнет на месте травмы. Симптомы поражения электрическим током: судорожное сокращение мышц, спазм голосовой щели, головокружение, тошнота, бледность, цианоз губ, холодный липкий пот, потеря сознания, нарушение или отсутствие дыхания, падение сердечной деятельности. Может быстро наступить мнимая смерть (остановка дыхания и сердца), но её нельзя рассматривать как истинную смерть. Общее действие электрического тока на организм может сказаться или сразу, или через несколько часов, даже через несколько дней. Поэтому во всех случаях после оказания первой медицинской помощи пострадавшего необходимо направлять в медицинское учреждение.

Первая и неотложная помощь при поражении электрическим током

Пострадавшего нужно немедленно освободить от действия тока. Самым лучшим является быстрое его выключение. Однако в условиях больших промышленный предприятий это не всегда возможно. Тогда необходимо перерезать или перерубить провод или кабель топором с сухой деревянной ручкой, либо оттащить пострадавшего от источника тока. При этом необходимо соблюдать меры личной предосторожности: использовать резиновые перчатки, сапоги, галоши, резиновые коврики, подстилки из сухого дерева, деревянные сухие палки и т.п. При оттаскивании пострадавшего от кабеля, проводов и т.п. следует браться за его одежду (если она сухая!), а не за тело, которое в это время является проводником электричества.

Меры по оказанию помощи пострадавшему от электрического тока определяются характером нарушения функций организма: если действие тока не вызвало потери сознания, необходимо после освобождения от тока уложить пострадавшего на носилки, тепло укрыть, дать 20-25 капель валериановой настойки, тёплый чай или кофе и немедленно транспортировать в лечебное учреждение.

Если поражённый электрическим током потерял сознание, но дыхание и пульс сохранены, необходимо после освобождения от действия тока на месте поражения освободить стесняющую одежду (расстегнуть ворот, пояс и т.п.), обеспечить приток свежего воздуха, выбрать соответственно удобное для оказания первой помощи место с твёрдой поверхностью – подложить доски, фанеру и т.п., подстелив предварительно под спину одеяло. Важно предохранять пострадавшего от охлаждения (грелки). Необходимо осмотреть полость рта; если стиснуты зубы, не следует прибегать к физической силе – раскрывать его рот роторасширителем, а надо сначала несколько раз кряду дать ему понюхать на ватке нашатырный спирт, растереть им виски, обрызгать лицо и грудь водой с ладони. Одновременно следует ввести подкожно 0,5 мл 1% раствора лобелина или цититона, 1 мл 10% раствора кофеина, 1 мл кордиамина. При открытии полости рта необходимо удалить из неё слизь, инородные предметы, если есть – зубные протезы, вытянуть язык и повернуть голову на бок, чтобы он не западал. Затем пострадавшему дают вдыхать кислород. Если поражённые пришёл в сознание, ему нужно обеспечить полный покой, уложить на носилки и поступать далее так, как указано выше в первом случае.

Но бывает и так, что состояние больного ухудшается – появляются сердечная недостаточность, частое прерывистое дыхание, бледность кожных покровов, цианоз видимых слизистых оболочек, а затем терминальное состояние и клиническая смерть. В таких случаях, если помощь оказывает один человек, он должен тут же приступить к производству искусственного дыхания «изо рта в рот» и одновременно осуществлять непрямой массаж сердца. делается это следующим образом: сначала оказывающий делает подряд 10 выдохов в лёгкие пострадавшего, затем быстро переходит к левой его стороне, становится на одно или оба колена и производит толчкообразное надавливание по центру грудины на её нижнюю треть. Массаж сердца прерывается каждые 15 секунд для проведения одного глубокого вдоха. Если есть помощник, то оказание первой помощи проводят двое. Один производит искусственное дыхание, другой – непрямой массаж сердца. Эффективность этих мероприятий зависит от правильного их сочетания, а именно: во время вдоха надавливание на грудину пострадавшего производить нельзя. Во время выдоха на грудину следует ритмично нажимать 3-4 раза, делая паузу во время следующего вдоха и т.д. Таким образом, за одну минуту совершается 48 нажатий и 12 вдуваний. Непрямой массаж сердца частично обеспечивает вентиляцию лёгких. Для проведения массажа сердца надо надавливание производить не всей ладонью, а волярной (тыльной) поверхностью лучезапястного сустава. Давление на грудину усиливается другой ладонью, крестообразно располагаемой на дорзальной (ладонной) поверхности первой кисти. Оказывающий помощь при массаже сердца должен находиться в полусогнутом положении так, чтобы сила нажатия обеспечивалась и весом туловища. Надавливание должно быть таким, чтобы грудина смещалась к позвоночнику не менее, чем на 3-5 см. В этом случае происходит механическое сдавливание сердца, вследствие чего из него выталкивается кровь. При расправлении грудной клетки кровь из вен поступает в сердце.

Проведение массажа сердца у лиц в состоянии клинической смерти необходимо сочетать с применением не только искусственного дыхания, но и внутриартериального переливания крови или полиглюкина (250-500 мл), синкола и других средств.

Следует отметить, что при поражении электрическим током может развиться фибрилляция сердца (частые неэффективные сокращения сердечной мышцы, не обеспечивающие передвижения крови по кровеносным сосудам), завершающаяся остановкой сердца. В этом случае применяют раздражение сердечной мышцы с помощью специального аппарата – дефибриллятора. Одновременно с массажем сердца и искусственным дыханием пострадавшему внутривенно вводят необходимые лекарственные вещества, в том числе 0,5 мл норадреналина (медленно!), 1 мл 10% раствора кофеина, 1 мл кордиамина, 1 мл 1% раствора мезатона или 0,3 мл 0,5% раствора эфедрина, 5 мл 10% раствора хлористого кальция, 30-40 мл 40% раствора глюкозы.

В связи с нарушением у пострадавшего кровообращения и ослабления всасывания из подкожного слоя вводить лекарственные вещества нужно внутривенно и по возможности медленно. При этом продолжают проводить искусственное дыхание и другие мероприятия по оказанию первой помощи. Следует также проводить кожное раздражение – растирание тела и конечностей полотенцем, смоченным винным спиртом или 6% раствором уксуса. У поражённых электрическим током меры оживления следует проводить очень тщательно и длительно вплоть до восстановления самостоятельного дыхания или появления безусловных признаков смерти – трупных пятен и окоченения.

Участки тела, обожжённые электрическим током, лечат в стационаре как термические ожоги. Ни в коем случае нельзя допускать, чтобы поражённых электротоком или молнией закапывали в землю.

Специалист по охране труда

МБОУ «СШ № 16»_______________________________________С.З.Цит

17.11.2017 год.

КОНСПЕКТ

по обучению о персонала школы оказанию

первой медицинской помощи.

ТЕМА 6. Первая помощь при ожогах и обморожениях.

Ожоги бывают: термические – вызванные огнем, паром, горячими предметами и веществами; химические – кислотами и щелочами; электрические – воздействием электрического тока или электрической дуги.

Термические ожоги. Если на пострадавшем загорелась одежда, нужно быстро набросить на него пальто, любую плотную ткань чтобы прекратить доступ воздуха, и погасить пламя или сбить пламя водой. В горящей одежде нельзя бежать, так как это усилит огонь и увеличит ожог. Одежду с обожженного места не срывают, а разрезают и осторожно снимают.

Различают четыре степени ожогов. При ожоге первой степени на коже появляется краснота, припухлость и резкая боль, При второй степени образуются пузыри. Ожог третьей степени характеризуется омертвением более глубоких слоев кожи. При четвертой степени наступает обугливание тканей.

Площадь ожога можно определить, сравнивая ее с площадью ладони, которая составляет около 1 % площади поверхности тела человека. Если площадь ожога превышает 10–15 % поверхности тела, развивается ожоговая болезнь. Ее первым проявлением является ожоговый шок. Пострадавшие мечутся от боли, стремятся убежать, плохо ориентируются в месте нахождения и обстановке. Затем возбуждение сменяется угнетением.

Помощь при ожогах ответственная и трудная. В первую очередь необходимо устранить воздействие высокой температуры. При ожоге кипятком, пищей, смолой необходимо быстро снять пропитанную горячей жидкостью одежду. Не следует отрывать прилипшую одежду, а надо осторожно обрезать ножницами ткань вокруг раны, оставив прилипшие участки. Горящую одежду нужно также попытаться снять. Можно лечь на землю, прижав к ней горящие участки, можно накрыть пострадавшего одеялом или другой плотной тканью и пламя затухнет из-за прекращения поступления воздуха. Если есть водоем или емкости с водой, необходимо погрузить пораженный участок или часть тела в воду. Нельзя бежать в воспламенившейся одежде, сбивать пламя незащищенными руками.

Погасив одежду, нужно вывести или вынести обожженного из зоны пожара. В течение нескольких минут полезно орошать место ожога струей холодной воды или прикладывать к нему холодные предметы. Это предотвращает дальнейшее воздействие высокой температуры и уменьшает боль. Затем на ожоговую поверхность нужно наложить стерильную повязку (индивидуальный перевязочный пакет, стерильные салфетки). При отсутствии последних, можно использовать чистую ткань (простыню, полотенце, нательное белье). Материал, накладываемый на ожоговую поверхность, можно смочить водкой или разведенным спиртом, которые обезболивают и дезинфицируют место ожога.

При оказании помощи пострадавшему во избежание заражения нельзя касаться руками обожженных участков кожи или смазывать их мазями, жирами, маслами, вазелином, присыпать питьевой содой, крахмалом и т.п.

Нельзя вскрывать пузыри, удалять приставшую к обожженному месту мастику, канифоль или другие смолистые вещества, так как, удаляя их, легко можно содрать обожженную кожу и тем самым создать благоприятные условия для заражения раны.

При небольших по площади ожогах первой и второй степеней нужно обожженную поверхность смазать спиртом и наложить на обожженный участок кожи стерильную повязку.

Пострадавшим с третьей и четвертой степенью ожога накладывают асептическую повязку и доставляют в больницу.

При тяжелых и обширных ожогах пострадавшего необходимо завернуть в чистую простыню или ткань, не раздевая его, укрыть потеплее, напоить теплым чаем и создать покой до прибытия врача.

Обожженное лицо необходимо закрыть стерильной марлей.

При ожогах глаз следует делать холодные примочки из раствора борной кислоты (половина чайной ложки кислоты на стакан воды) и немедленно направить пострадавшего к врачу.

Ожоги фосфором дают глубокое поражение в связи с тем, что фосфор легко растворяется в жирах, поэтому глубоко проникает в ткани, вызывая кроме признаков ожога (покраснение, отек, омертвение тканей) признаки общего отравления организма.

При попадании фосфора требуется немедленная нейтрализация фосфора на пораженных участках 5 % раствором сернокислой меди (медного купороса), затем наложение салфеток, смоченных этим же раствором. На раны нельзя накладывать мазевые повязки.

Первая помощь при обморожении

Обморожение возникает при длительном воздействии низкой температуры, особенно в сочетании с сильным ветром, высокой влажностью воздуха, обездвиженностью, болезненным состоянием. Наиболее чувствительны к холоду нос, уши, пальцы рук и ног.

При воздействии холода вначале возникают расстройства кровообращения кожи, а затем и глубоколежащих тканей. Пострадавший вначале ощущает чувство холода, которое сменяется онемением, потом исчезает боль и всякая чувствительность. Потеря чувствительности делает незаметным дальнейшее воздействие холода, что обычно и приводит к отморожениям.

Отмороженная кожа холодная и бледно-синюшная, чувствительность отсутствует или резко снижена. При согревании и растирании отмороженной части тела появляется сильная боль.

Первая помощь при обморожении заключается в немедленном согревании пострадавшего, особенно отмороженной части тела, для чего пострадавшего надо как можно быстрее перевести в теплое помещение.

Прежде всего, необходимо согреть отмороженную часть тела, восстановить в ней кровообращение. Наиболее эффективно и безопасно это достигается, если отмороженную конечность поместить в тепловую ванну с температурой 20 °С. За 20–30 мин температуру воды постепенно увеличивают до 40 °С, при этом конечность тщательно отмывают мылом от загрязнений. После ванны (согревания) поврежденные участки надо высушить (протереть), закрыть стерильной повязкой и тепло укрыть.

Нельзя смазывать их жиром и мазями, так как это значительно затрудняет последующую обработку. Отмороженные участки тела нельзя растирать снегом, так как при этом усиливается охлаждение, а льдинки ранят кожу, что способствует инфицированию (заражению) зоны отморожения; нельзя растирать отмороженные места также рукавицей, суконкой, носовым платком. Можно производить массаж чистыми руками, начиная от периферии к туловищу. Следует воздерживаться от интенсивного массажа охлажденной части, потому что при глубоких отморожениях он может привести к повреждению сосудов, а это будет способствовать увеличению глубины повреждения тканей.

При отморожении ограниченных участков тела (нос, уши) их можно согревать с помощью тепла рук оказывающего первую помощь.

Обувь с ног следует снимать крайне осторожно, чтобы не повредить отмороженные пальцы. Если без усилий это сделать не удается, то обувь распарывается ножом по шву голенища.

Большое значение при оказании помощи имеют мероприятия по общему согреванию пострадавшего. Ему дают горячий кофе, чай, молоко.

После порозовения отмороженной конечности ее надо вытереть досуха, протереть спиртом или водкой, наложить чистую сухую повязку и утеплить конечность ватой или тканью. Если кровообращение плохо восстанавливается, кожа остается синюшной, следует предположить глубокое отморожение и немедленно отправить пострадавшего в больницу.

Первая помощь при тепловом ударе и обмороках

Тепловой удар – болезненное состояние, возникшее вследствие перегрева всего тела. Причинами такого перегревания могут быть высокая внешняя температура, плотная одежда, задерживающая испарения кожи, и усиленная физическая работа. Тепловые удары случаются не только в жаркую погоду. Они бывают при работе в защитных комбинезонах и слишком душных помещениях.

При перегревании тела у человека появляются вялость, усталость, головокружение, головная боль, сонливость. Лицо краснеет, дыхание затруднено, температура тела повышается до 40 °С. Если не будут устранены причины перегревания, наступает тепловой удар. Признаки теплового удара: головная боль, шум в ушах, тошнота, рвота, резкая жажда, чувство изнеможения, учащенное дыхание, сердцебиение, повышение температуры тела, обморочное и бессознательное состояние. Кожа пострадавшего становится сухой, у него начинаются судороги, нарушается сердечная деятельность и прекращается дыхание.

Помощь заключается в следующем: пострадавшего необходимо уложить в тень, прохладное место, обеспечив приток свежего воздуха. Его следует уложить так, чтобы голова была выше туловища, расстегнуть одежду, стесняющую дыхание, положить на голову лед или делать холодные примочки, смочить грудь холодной водой, давать вдыхать нашатырный спирт. Если пострадавший в сознании, нужно дать ему выпить 15–20 капель настойки валерианы на одну треть стакана воды.

Если дыхание прекратилось или очень слабое и пульс не прощупывается, необходимо сразу же начать делать искусственное вентилирование легких и массаж сердца и срочно вызвать врача.

Обморок – внезапная кратковременная потеря сознания. Провоцирующими факторами обморока могут быть переутомление, тепловой удар, эмоциональный стресс (в результате испуга, волнения, при виде крови), сильная боль при ударах и травмах, длительное пребывание в душном помещении, при резком вставании из положения лежа или сидя, голодании.

Признаками обморока могут быть головокружение со звоном в ушах, слабость, потемнение в глазах, холодный пот, онемение конечностей. Кожные покровы становятся бледными, пульс – слабым, глаза сначала «блуждают», затем закрываются, наступает кратковременная потеря сознания и человек падает.

Оказание первой помощи начинают с проверки пульса и дыхания. При полной потере сознания пострадавшего укладывают на спину так, чтобы голова была ниже, а ноги приподняты. Следует расстегнуть воротник и пояс, обрызгать лицо водой или растереть смоченным в холодной воде полотенцем, дать вдохнуть пары нашатырного спирта, уксуса или одеколона.

Когда к пострадавшему вернется сознание, напоить его чаем, кофе. Больного надо успокоить, придать ему полусидячее положение.

Класть на голову холодные примочки и лед не следует. Лицо и грудь можно смочить холодной водой. Так же следует поступать, если обморок уже наступил.

Чтобы вывести пострадавшего из обморочного состояния, необходимо обрызгать его лицо холодной водой или дать понюхать нашатырный спирт, медленно поднося к носу смоченный в спирту кусок ваты или кончик носового платка. Нашатырным спиртом натирают также виски.

Специалист по охране труда

МБОУ «СШ № 16»_______________________________________С.З.Цит

17.11.2017 год.

КОНСПЕКТ

по обучению о персонала школы оказанию

первой медицинской помощи.

ТЕМА 7. Первая помощь при отравлениях.

Отравлением называют системное поражение организма вследствие попадания внутрь ядовитых веществ. Яд может проникнуть в организм через рот, дыхательные пути или кожные покровы. Различают следующие виды отравлений:

Пищевые отравления;

Отравления грибами (выделены в отдельную группу, так как отличаются от обычных пищевых отравлений);

Отравления лекарственными препаратами;

Отравления ядовитыми химикатами (кислоты, щелочи, бытовая химия, продукты нефтепереработки);

Алкогольные отравления;

Отравления угарным газом, дымом, парами аммиака и т.д.

При отравлении страдают все функции организма, но наиболее сильно страдает деятельность нервной, пищеварительной и дыхательной систем.

Последствия отравления могут быть весьма серьезными, в тяжелых случаях нарушение функций жизненно важных органов может привести к летальному исходу, в связи с чем первая помощь при отравлении чрезвычайно важна, и иногда от того, насколько своевременно и правильно она оказана, зависит жизнь человека.

Общие правила оказания первой помощи при отравлениях

Принципы оказания экстренной помощи следующие:

Прекратить контакт с ядовитым веществом;

Как можно быстрее вывести яд из организма;

Поддержать жизненно важные функции организма, в первую очередь дыхательную и сердечную деятельность. В случае необходимости провести реанимационные мероприятия (закрытый массаж сердца, дыхание «рот-в-рот» или «рот-в-нос»);

Вызвать пострадавшему врача, в неотложных случаях – скорую помощь.

Важно точно установить, вследствие чего произошло отравление, это поможет быстро сориентироваться в ситуации и эффективно оказать помощь.

Пищевые отравления

Пищевые отравления это то, с чем приходится чаще всего сталкиваться в повседневной жизни, пожалуй, нет ни одного взрослого человека, который не испытал бы это состояние на себе. Причиной пищевого отравления является попадание в организм недоброкачественных продуктов питания, как правило, речь идет о бактериальном их заражении.

Симптомы пищевого отравления развиваются обычно через час-два после принятия пищи. Это тошнота, рвота, диарея, боль в животе, головная боль. В тяжелых случаях рвота и диарея становятся интенсивными и многократными, появляется общая слабость.

Первая помощь при отравлении пищевыми продуктами заключается в следующем:

Сделать промывание желудка. Для этого дать выпить пострадавшему не менее одного литра воды или бледно-розового раствора марганцево-кислого калия, после чего вызвать рвоту, надавливая двумя пальцами на корень языка. Так необходимо сделать несколько раз, до тех пор, пока рвотные массы не будут состоять из одной жидкости, без примесей;

Дать пострадавшему адсорбент. Наиболее распространенным и недорогим является активированный уголь. Принимать его следует из расчета 1 таблетка на каждые 10 кг веса, таким образом, человеку весом в 60 кг необходимо принять сразу 6 таблеток. Помимо активированного угля подойдут: Полифепан, Лигнин, Диосмектит, Сорбекс, Энтеросгель, Смекта и т.д.;

Если понос отсутствует, что бывает редко, следует искусственно вызвать опорожнение кишечника, сделать это можно при помощи клизмы или приняв солевое слабительное (подойдет магнезия, карловарская соль и т.п.);

Согреть пострадавшего – уложить, укутать одеялом, дать теплый чай, можно к ногам приложить грелку;

Восполнить потерю жидкости, дав пациенту обильное питье – слегка подсоленную воду, несладкий чай.

Отравление грибами

Первая помощь при отравлении грибами отличается от помощи при обычном пищевом отравлении тем, что пострадавшего должен обязательно осмотреть врач, даже если симптомы отравления на первый взгляд кажутся незначительными. Причина в том, что грибной яд может вызывать серьезное поражение нервной системы, которое проявиться не сразу. Однако если ждать нарастания симптомов, помощь может не успеть прибыть вовремя.

Отравление лекарственными препаратами

Если произошло отравление лекарственными препаратами, необходимо незамедлительно вызывать врача, а до его приезда желательно выяснить, что принял пострадавший и в каком количестве. Признаки отравления лекарственными веществами проявляются по-разному в зависимости от действия препарата, ставшего причиной отравления. Наиболее часто это заторможенное или бессознательное состояние, рвота, вялость, слюнотечение, озноб, бледность кожных покровов, судороги, странное поведение.

Если пострадавший находится в сознании, в ожидании приезда врача необходимо проводить те же мероприятия экстренной помощи, что и при пищевом отравлении. Пациента в бессознательном состоянии следует уложить на бок, чтобы при открывшейся рвоте он не захлебнулся рвотными массами, держать под контролем пульс и дыхание, а в случае их ослабления начинать реанимационные мероприятия.

Отравление кислотами и щелочами

Концентрированные кислоты и щелочи являются сильными ядами, которые помимо токсического воздействия вызывают еще и ожог в месте попадания. Поскольку отравление происходит при попадании кислоты или щелочи в организм через рот, то одним из его признаков являются ожоги полости рта и глотки, а иногда и губ. Первая помощь при отравлении подобными веществами включает в себя промывание желудка чистой водой, вопреки сложившемуся мнению, пытаться инактивировать кислоту щелочью не нужно, также не следует вызывать рвоту без промывания. После промывания желудка при отравлении кислотой можно дать выпить пострадавшему молока или немного растительного масла.

Отравление летучими веществами

Отравление, наступающее вследствие вдыхания ядовитых веществ, считается одним из наиболее тяжелых видов интоксикации, поскольку в процесс непосредственно вовлечена дыхательная система, следовательно, страдает не только дыхание, но и токсичные вещества быстро проникают в кровь, нанося ущерб всему организму. Таким образом, угроза в данном случае двойная – интоксикация плюс нарушение процесса дыхания. Поэтому наиболее важной мерой первой помощи при отравления летучими веществами является обеспечение пострадавшего чистым воздухом.

Человека в сознании необходимо вывести на чистый воздух, ослабить тугую одежду. Если есть возможность, дать прополоскать рот и горло раствором соды (1 ст.л. на стакан воды). В том случае, если сознание отсутствует, следует уложить пострадавшего с приподнятой головой и обеспечить приток воздуха. Необходимо проверить пульс и дыхание, и в случае их нарушения, проводить реанимационные мероприятия до стабилизации сердечной и дыхательной деятельности или до приезда скорой помощи.

Ошибки при оказании первой помощи при отравлениях

Некоторые меры, принимаемые в качестве экстренной помощи при отравлениях, вместо того, чтобы облегчить состояние пострадавшего, могут нанести ему дополнительный вред. Поэтому следует знать распространенные ошибки и не совершать их.

Итак, при оказании экстренной помощи при отравлениях не следует:

Давать пить газированную воду;

Вызывать рвоту у беременных, у пострадавших без сознания, при наличии судорог;

Пытаться самостоятельно дать антидот (например, нейтрализовать кислоту щелочью);

Давать слабительные препараты при отравлении кислотами, щелочами, бытовой химией и продуктами переработки нефти.

При всех видах отравлений необходимо вызывать скорую помощь, т.к. практически всегда при отравлениях требуется госпитализация. Исключением являются только нетяжелые случаи пищевого отравления, которые можно лечить в домашних условиях.

Специалист по охране труда

МБОУ «СШ № 16»_______________________________________С.З.Цит

17.11.2017 год.

КОНСПЕКТ

по обучению о персонала школы оказанию

первой медицинской помощи.

ТЕМА 8. Первая помощь при утоплении.

Утопление – это полное прекращение поступления воздуха в легкие (асфиксия) в результате наполнения дыхательных путей водой или другой жидкостью.

При утоплении вначале задерживается дыхание, затем возникает затруднение вдоха, при этом вода не попадает в дыхательные пути, но человек теряет сознание. В дальнейшем дыхательные пути заполняются водой или другой жидкостью, в результате наступает резкое нарушение дыхания, а при отсутствии немедленной помощи – его остановка. К головному мозгу перестает поступать кислород, в результате происходит остановка сердца и прекращение функционирования других жизненно важных органов и систем. Ранний паралич дыхательного центра наступает через 4–5 мин. Это время отводится на извлечение человека из воды и проведение неотложных мероприятий первой медицинской помощи. При утоплении сердечная деятельность иногда может сохраняться до 10–15 мин.

При извлечении утопающего из воды необходимо быть очень осторожным, если он еще в сознании. Подплывать к нему нужно с ремнем, веревкой или другим предметом, бросить ему и тянуть на берег. Можно, подплыв сзади, схватить его за волосы или подмышки, повернуть вверх лицом и плыть к берегу, не давая пострадавшему захватить себя.

Для освобождения от захватов есть несколько приемов:

– если тонущий охватил оказывающего помощь за туловище или за шею спереди, нужно, одной рукой удерживая его за поясницу, ладонью другой руки упереться в подбородок тонущего, пальцами зажать ему нос и сильно толкнуть в подбородок. В крайнем случае оказывающему помощь нужно упереться коленом в низ живота тонущего и с силой оттолкнуться от него;

– если тонущий схватил оказывающего помощь за шею сзади, нужно одной рукой захватить кисть руки тонущего, а другой – подтолкнуть локоть этой же руки. Затем оказывающий помощь должен резко перебросить руку тонущего через свою голову и, не освобождая руки, повернуть тонущего к себе спиной и буксировать его к берегу;

– если тонущий схватил оказывающего помощь за кисти рук, нужно сжать их в кулаки и сделать сильный рывок наружу, одновременно, подтянув ноги к животу, упереться в грудь тонущего и оттолкнуться от него;

– если тонущий схватил оказывающего помощь за ноги, то для освобождения нужно одной рукой прижать его голову к себе, а другой захватить его подбородок и повернуть от себя.

Если сзади подплыть к тонущему не удается, следует в нескольких метрах от него нырнуть и, подплыв сбоку, одной рукой оттолкнуть его колено, а другой захватить ногу, рывком за эту ногу повернуть его спиной к себе и буксировать к берегу.

Если пострадавший лежит на дне водоема лицом вверх, оказывающий помощь должен нырнуть и подплыть к нему со стороны головы; если он лежит лицом вниз, – подплыть к нему со стороны ног. И в том, и в другом случае оказывающий помощь должен взять пострадавшего подмышки, приподнять, затем сильно оттолкнуться ногами от грунта, всплыть с ним на поверхность и буксировать к берегу.

Буксировать тонущего можно несколькими способами:

Способ «за голову» – для этого оказывающий помощь должен перевести тонущего в положение на спину; поддерживая его в таком положении, обхватить его лицо ладонями – большими пальцами за щеки, а мизинцами – под нижнюю челюсть, закрывая уши и держа лицо над водой. Плыть нужно на спине.

Способ «за руки» – для этого оказывающий помощь должен подплыть к тонущему сзади, стянуть его локти назад за спину и, прижимая к себе, плыть к берегу вольным стилем.

Способ «под руки» – для этого оказывающий помощь должен подплыть к тонущему сзади, быстро подсунуть свою правую (левую) руку под его правую (левую) руку и взять тонущего за другую руку выше локтя. Затем следует прижать тонущего к себе и плыть к берегу на боку.

При всех способах буксировки тонущего необходимо, чтобы его нос и рот находились над поверхностью воды.

При спасении тонущего с лодки ее следует подводить к нему кормой или носом, но не бортом. Брать тонущего в лодку следует всегда с кормы или носа, так как при втаскивании через борт лодка может опрокинуться. Если в лодке находится один только человек, лучше не прыгать в воду, так как неуправляемую лодку легко может отнести. Отправляясь на лодке спасать утопающего без специальных спасательных принадлежностей, следует захватить с собой шест, палку и т.п., чтобы подать тонущему, если он не потерял сознание.

При оказании помощи важно знать механизм наступления смерти при утоплении, а именно:

– остановка дыхания может произойти в результате рефлекторного спазма гортани при попадании воды на голосовые связки, т. е. наступает удушье, хотя вода не попала в легкие (сухое утопление). Пострадавший теряет сознание и опускается на дно, что ведет к остановке дыхания, а затем и к остановке сердца. При извлечении пострадавшего из воды кожные покровы его будут с синеватым оттенком;

– если вода попадает в дыхательные пути, закупоривая легкие, это приводит к удушью (истинное утопление). Кожные покровы синюшного цвета, изо рта выделяется пенистая жидкость;

– утопление может произойти в результате внезапной остановки дыхания и сердечной деятельности, так называемое синкопальное утопление, при этом кожные покровы бледные — «белая смерть».

Оказание первой медицинской помощи зависит от состояния пострадавшего:

– он в сознании и сохранено дыхание и сердечная деятельность;

– он в бессознательном состоянии и сохранено дыхание и пульс;

– отсутствует самостоятельное дыхание,- но сохранена сердечная деятельность;

– утопление произошло в пресной или соленой воде.

Если пострадавший находится в сознании и сохранено дыхание и сердечная деятельность, то его следует уложить на сухую жесткую поверхность, чтобы голова была низко опущена, затем раздеть и растереть руками или сухим полотенцем, дать теплое питье (чай, кофе) и укутать теплым одеялом.

Если пострадавший находится в бессознательном состоянии, но сохранено дыхание и пульс, то ему следует запрокинуть голову назад и выдвинуть нижнюю челюсть, уложить с низко опущенной головой. Затем пальцем, обернутым бинтом или носовым платком, очистить ротовую полость от ила или рвотных масс, обтереть больного насухо и согреть.

Если у пострадавшего отсутствует самостоятельное дыхание, но сохранена сердечная деятельность, быстро очищают дыхательные пути и срочно приступают к искусственному дыханию.

Пресная вода быстро проникает в легкие, а затем в кровяное русло, вызывая разрушение элементов крови. Морская вода, которая содержит больше солей, чем кровь, не всасывается, а задерживается в дыхательных путях и вызывает приток жидкости из крови в легкие. В этой связи, утонувшим в пресной воде при «сухом утоплении» и при проявлении признаков «белой смерти» быстро очищают полость рта и глотки и тут же проводят искусственную вентиляцию легких, а при необходимости и непрямой массаж сердца.

При «истинном утоплении» в пресной и соленой морской воде необходимо быстро освободить дыхательные пути от воды и пены. Для удаления жидкости из дыхательных путей нужно положить пострадавшего на согнутую в коленном суставе под прямым углом ногу оказывающего помощь так, чтобы голова пострадавшего оказалась ниже туловища лицом вниз. Затем следует сильно нажать на нижний отдел грудной клетки в области нижних ребер, чтобы удалить воду из трахеи, бронхов.

После с помощью марли или носового платка освободить полость рта от остатков воды и пены. Если раскрытие рта затруднено, оказывающий помощь должен положить указательные пальцы обеих рук на углы нижней челюсти и, упираясь большими пальцами в верхнюю челюсть, выдвинуть нижнюю вперед.

Затем быстро перевести большие пальцы под подбородок и оттянуть его книзу. Открыв пострадавшему рот, проделать все манипуляции по очистке полости рта и закреплению языка. Если пострадавший не дышит, срочно приступают к проведению искусственного дыхания, а при необходимости – и непрямого массажа сердца до тех пор, пока не восстановится самостоятельное дыхание и сердечная деятельность.

При наличии помощников они в это время должны растирать и согревать тело пострадавшего. Когда пострадавший начнет дышать, ему необходимо давать нюхать нашатырный спирт, дать выпить 15–20 капель настойки валерианы (на полстакана воды), переодеть в сухое белье, укрыть потеплее, дать крепкого чая и предоставить полный покой до прибытия медицинского персонала.

Специалист по охране труда

МБОУ «СШ № 16»_______________________________________С.З.Цит

17.11.2017 год.

КОНСПЕКТ

по обучению о персонала школы оказанию

первой медицинской помощи.

ТЕМА 9. Первая помощь при укусах.

При укусе животным:

Укушенные раны всегда загрязнены различными микроорганизмами, находящимися в полости рта животных и человека. При укусах больных бешенством животных возможно заражение человека. Чаще всего кусают домашние собаки, реже кошки и дикие животные (лисы, волки). Большую опасность представляют укусы животных, больных бешенством (чрезвычайно тяжелым вирусным заболеванием). Вирус бешенства выделяется со слюной больных животных и попадает в организм пострадавшего от укусов через рану кожи или слизистой оболочки. Большинство укусов животных следует считать опасными в смысле заражения бешенством, т.к. в момент укуса животное может не иметь внешних признаков заболевания. У собак бешенство чаще проявляется сильным возбуждением, расширением зрачков, нарастанием беспокойства. Собака может убегать из дома, набрасываться без лая и кусать людей и животных, проглатывать различные несъедобные предметы. Наблюдаются сильное слюноотделение и рвота. Водобоязнь не является обязательным симптомом болезни.

Первая помощь. При оказании первой помощи пострадавшему от укуса животного не следует стремиться к немедленной остановке кровотечения, т.к. оно способствует удалению из раны слюны животного. Рану промывают мыльным раствором, кожу вокруг нее обрабатывают раствором антисептического средства (спиртовым раствором йода, раствором марганцовокислого калия, этиловым спиртом и др.), а затем накладывают стерильную повязку. Пострадавшего доставляют в травматологический пункт или другое лечебное учреждение. Вопрос о проведении прививок против бешенства решает врач.

При укусе змеи:

Поражения, развивающиеся в результате укусов этими змеями, сводятся к болевому воздействию, временному усилению с последующим длительным снижением свертываемости крови, отеку тканей в зоне укуса и их некрозу (омертвению).

Признаки действия яда:

В первые минуты в зоне укуса появляется местное покраснение, отечность, местные кровоизлияние («синяки»);

Кровоизлияние распространяется вверх и вниз от зоны укуса, усиливается отек, кожа принимает багрово-синюшный оттенок, возможно образование на коже пузырей со светлым или кровянистым содержимым;

В зоне укуса образуются некротические язвочки, ранки укуса могут длительно кровоточить;

В пораженной конечности развивается лимфангит с поражением подмышечных или паховых лимфоузлов;

При длительном воздействии яда и неоказании помощи возможно внутреннее кровоизлияние в толщу тканей или в близлежащие органы (печень, почки и др.), что приводит к признакам острой кровопотери: возбуждение, сменяющееся вялостью, бледность кожи, учащение пульса, головокружение, резкая слабость, снижение артериального давления вплоть до шока;

Возможно носовое или желудочно-кишечное кровотечение;

Максимальная выраженность признаков достигает через 8-24 часа после укуса, при неверном оказании помощи состояние больного остается тяжелым 2-3 дня;

При легких формах поражения преобладают местные проявления в зоне укуса.

Первая помощь. При оказании помощи пострадавшему от укуса змеи категорически запрещаются следующие мероприятия:

Прижигание места укуса;

Обкалывание места укуса любыми препаратами;

Разрезы места укуса;

Перетягивание конечности жгутом (кроме укуса кобры);

Употребление алкоголя в любых количествах.

При укусе змеи оказание первой медицинской помощи следует начинать с немедленного энергичного отсасывания содержимого ранок в течение 10-15 (20) минут (в первые 6 минут удаляется около 3/4 всего извлекаемого яда) с его отплевыванием, что позволяет удалить от 30 до 50% всего введенного в организм яда. Если ранки подсохли, их предварительно «открывают» надавливанием на складку кожи. Процедура отсасывания змеиного яда безопасна при отсутствии ранок во рту пострадавшего при самопомощи или во рту оказывающего помощь. Яд, попавший в желудок, обезвреживается желудочным соком!

Пораженная конечность должна оставаться неподвижной. Для этого желательна транспортная иммобилизация (п. 12.1.) подручными средствами (шины, дощечки, толстые ветки и т.п.).

Пострадавший должен находиться в положении лежа как при оказании помощи, так и при транспортировке. Нежелательно пытаться двигать пораженной конечностью. Полезны обильное питье (чай, кофе, бульон).

Прием алкоголя в любом виде противопоказан.Обработка раны проводится по общим правилам лечения ран (кожа вокруг раны обрабатывается спиртом, бриллиантовым зеленым, йодом или водкой, накладывается стерильная повязка из индивидуального пакета, повязка закрепляется бинтом натуго (!) или лейкопластырем).

При нарушении дыхания проводится дыхание «рот в рот» или вспомогательное с помощью дыхательных мешков с переводом на искусственное дыхание в стационарных условиях.Пострадавший во всех случаях экстренно направляется к врачу c дальнейшей госпитализацией в токсикологическое отделение стационара, в отделение реаниматологии, в отделение общей хирургии с палатами интенсивной терапии.

При укусе насекомым:

Энцефалит клещевой – острая нейровирусная инфекция.Источник инфекции – иксодовые клещи, в организме которых паразитирует вирус. Дополнительным резервуаром и переносчиком вируса могут быть грызуны (мыши, бурундуки, зайцы и др.), птицы (дрозда, щегол и др.) и домашние животные (козы, коровы). Вирус может проникать в молоко животных.

Передача инфекции происходит при укусе клеща, а также через коровье и козье молоко.

Инкубационный период длится 10-12 дней. Заболевание начинается остро с проявлением основных синдромов: общим инфекционным, менингеальным, очаговыми поражениями нервной системы. Температура тела – до 40 С.

Первая помощь. При обнаружении клеща нельзя его раздавливать или удалять с применением усилий. Необходимо наложить ватный тампон смоченный растительным маслом на клеща. В течение 20-30 минут клещ отпадает сам или легко удалится при незначительном потягивании. Ранку следует обработать йодом и срочно обратиться в лечебное учреждение для проведения профилактики клещевого энцефалита.

Специалист по охране труда

МБОУ «СШ № 16»_______________________________________С.З.Цит

17.11.2017 год.

КОНСПЕКТ

по обучению о персонала школы оказанию

первой медицинской помощи.

ТЕМА 10. Транспортировка пострадавших.

При чрезвычайной ситуации необходимо не только немедленно оказывать первую помощь, но быстро и правильно доставить его в ближайшее лечебное учреждение. Нарушение правил переноски и перевозки пострадавшего может принести ему непоправимый вред.

Выбор вида и способа транспортировки зависит от местных условий и состояния здоровья пострадавшего. В тех случаях, когда невозможно вызвать машину скорой помощи, доставку необходимо организовать любыми средствами (грузовая машина, телега, переноска на носилках, на руках и т.п.).

При поднимании, переноске и перевозке пострадавшего нужно следить, чтобы он находился в удобном положении, и не трясти его. При переноске на руках оказывающие помощь должны идти не в ногу. Поднимать и класть пострадавшего на носилки необходимо согласованно, лучше по команде. Носилки устанавливают у поврежденной стороны пострадавшего, 2–3 человека со здоровой стороны опускаются на колени, осторожно проводят руки под пострадавшего, одновременно приподнимают его. В этот момент четвертый человек подводит носилки под пострадавшего и осторожно укладывают его на них, особенно щадя поврежденную часть тела.

Переноска на носилках осуществляется вперед головой для наблюдения за состоянием пострадавшего. Если состояние больного ухудшилось, то нужно немедленно остановиться и оказать первую помощь. При переноске носилок с пострадавшим на большие расстояния надо нести их на лямках, привязанных к ручкам носилок, перекинув лямки через шею.

В случае, когда нет носилок, можно устроить импровизированные носилки с помощью подручных средств (пальто, простыни, одеяла, палатки и т.д.), привязав их к двум жердям .

Одним из надежных способов транспортировки пострадавших является переноска на лямке, сложенной, кольцом или восьмеркой. Пострадавших можно также выносить на спине или на руках - способом «замком из трех рук» или «замком из четырех рук».

При этом важно обеспечить максимально удобное положение пострадавшему, особенно поврежденной части тела. Лучше всего класть пострадавшего на спину или здоровый бок.

Для переноски пострадавшего с поврежденным позвоночником на полотнище носилок необходимо положить доску, а поверх нее одежду, пострадавший должен лежать на спине. При отсутствии доски пострадавшего необходимо класть на носилки на живот.

При травме живота пострадавшего следует положить на спину, согнув его ноги в коленях, под колени подложить валик из одежды.

Пострадавшего с повреждением грудной клетки следует переносить в полусидячем положении, положив ему под спину одежду.

Пострадавших в бессознательном состоянии или с ранением лица или переломом челюстей перевозят в положении на животе для предупреждения удушья кровью, слюной или рвотными массами.

При ранении носа, лица, грудной клетки и верхних конечностей транспортируют пострадавших в положении сидя или полулежа, если они находятся в сознании. В холодное время необходимо принять все меры для предупреждения охлаждения, особенно пострадавших, находящихся в бессознательном состоянии, с наложенными жгутами и обморожениями.

Снимая пострадавшего с носилок, следует поступать так же, как и при укладывании его на носилки.

Специалист по охране труда

МБОУ «СШ № 16»_______________________________________С.З.Цит

17.11.2017 год.

КОНСПЕКТ

по обучению о персонала школы оказанию

первой медицинской помощи.

ТЕМА 11. Аптечка для оказания первой помощи.

Аптечка первой медицинской помощи: описание и состав

Под термином аптечка первой медицинской помощи понимают комплект приспособлений и медикаментов, предназначенных для оказания медицинской помощи в неотложных ситуациях.Состав аптечки первой помощи

Существует несколько вариантов комплектации медицинской аптечки. Главным элементом, определяющим его, является предназначение неотложного набора. Также состав может варьироваться в зависимости от заболеваний и места применения (автомобильная, на производстве и т.д.)

Что входит в базовый состав аптечки:

Средства, предназначенные для неотложной обработки ран и остановки кровотечений. Это могут быть разные бинты и повязки, жгуты, лейкопластырь;

Стерильные и нестерильные резиновые перчатки. Обязательно должны использоваться при контакте с любыми чужеродными биологическими жидкостями;

Специальная или простая марлевая маска для оказания разных типов доврачебной искусственной вентиляции легких (искусственное дыхание);

Антисептические препараты. Их первое предназначение – обеззараживание ран и кожи. Это могут быть: этиловый спирт, перекись водорода, спиртовой йодный раствор, борная кислота в порошке или жидкой форме, бриллиантовый зеленый;

Анальгетические препараты и антипиретики: аспирин, анальгин, парацетамол, кетанов, цитрамон;

Противомикробные средства системного типа действия для оказания неотложной помощи при инфекциях: левомицетин, стрептоцид, ампициллин;

Сердечные средства: валидол, корвалол, корвалмент, нитроглицерин;

Спазмолитики (миотропные или комбинированные): баралгин, спазмалгон, но-шпа, дротаверин;

Детоксикационные (адсорбирующие) доврачебные средства в таком составе: таблетки активированного угля, атоксил, энтеросгель;

Химические антидоты против кислот и щелочей. Первые из них: сода и борная или лимонная кислота;

Противоаллергические и антигистаминные вещества: димедрол, супрастин, тавегил;

Нашатырный спирт;

Инструменты и дополнительные неотложные приспособления: пинцет, зажим, ножницы, охлаждающий пакет, шприц;

Расширенные приспособления и медикаменты: первые противошоковые средства (адреналин, дексаметазон), инфузионные растворы и система для их введения, антидоты (унитиол, тиосульфат);

Пишущая ручка и блокнот или чистый лист бумаги. Нужны для регистрации времени определенных манипуляций (наложение жгута).

Специалист по охране труда

МБОУ «СШ № 16»_______________________________________С.З.Цит

17.11.2017 год.

infourok.ru

Первая помощь в школе - обязанность учителя?

Любовь ДУХАНИНА, заместитель председателя Комитета по образованию и науке Государственной Думы РФ, член Центрального штаба ОНФ:- Мы давно добиваемся изменения существующего подхода к организации охраны здоровья детей как в Государственной Думе, так и на площадках Общероссийского народного фронта.Охрана детского здоровья - одна из обязательных функций образовательной организации. При необходимости в школе ребенку должна быть оказана своевременная и профессиональная медицинская помощь. Однако, по данным опроса, проведенного фондом «Национальные ресурсы образования», только 52% из 3,5 тысячи опрошенных родителей сообщили о том, что их ребенок регулярно проходит медосмотр и/или диспансеризацию, 84% - о том, что в школе есть медицинский кабинет.Если решение о том, что первую помощь ученикам будут оказывать педагогические работники, будет принято, то мы должны четко понимать, как это будет реализовано. Требуется разработать порядок организации обучения педагогических работников, определив в том числе, кто может проводить обучение и какими документами это обучение должно быть подтверждено. При этом наличие необходимых навыков у педагога не исключает присутствия в школе медработника. Он должен находиться в образовательном учреждении в течение всего времени, пока там находятся дети, как в ходе уроков, так и во время занятий в кружках и секциях.По данным мониторингов ОНФ, проводимых совместно с фондом «Национальные ресурсы образования», именно медработнику готовы предоставить данные о здоровье ребенка абсолютное большинство респондентов - 83%. 48% готовы предоставить эту информацию классному руководителю, 46% за то, чтобы данные были у учителя физкультуры, 23% готовы поделиться ими с директором школы, 13% - с завучем. Только 2% родителей сообщили о том, что их обязывают сдавать медицинскую карту в школу, хотя они против этого.В любом случае специалист, ответственный за жизнь и здоровье учащегося, должен быть осведомлен о наличии у него каких-либо заболеваний. Тем более о тех, которые могут усугубиться в образовательном процессе, а также в результате физических нагрузок. А к занятиям спортом ученики должны допускаться только при наличии медицинского заключения. Мы планируем последовательно реализовать законодательные инициативы, нацеленные на гарантированную защиту здоровья учащихся, которая является одной из ключевых задач Десятилетия детства, объявленного президентом.Геннадий САРАЕВ, уполномоченный по правам ребенка в Республике Карелия, Петрозаводск:- Педагоги, обучаясь профессии в вузе, должны проходить обучение по оказанию первой помощи. По крайней мере, когда я учился в педагогическом университете, мы в течение года проходили курс медицинской подготовки со сдачей экзамена. Считаю, что сейчас этот курс требуется не только педагогам, но и всем специалистам, работающим в детских коллективах. Нет ничего важнее, чем оказание медицинской помощи ребенку в первые минуты после травмы или при проявлении опасного для здоровья симптома заболевания, например при эпилепсии. Понимаю, что возможно сопротивление педагогического сообщества, которое рассматривает этот законопроект как дополнительную неоплачиваемую нагрузку на специалиста. Но речь все же идет о жизни и здоровье ребенка, и, как я уже говорил, каждый взрослый, работающий с детьми, должен уметь оказывать первую помощь, не всегда рядом будет медицинский работник или подготовленный специалист, например офицер МЧС или Росгвардии.Лариса ХРАМЕЕВА, советник председателя Российского Красного Креста, директор Ресурсно-образовательного центра РКК по первой помощи:- Дети более активны и любознательны, чем взрослые, у них снижено чувство опасности, поэтому и травмы они получают более тяжелые.По данным Всемирной организации здравоохранения, дети и подростки погибают от несчастных случаев гораздо чаще, чем от болезней. Такой результат - следствие физиологических и психологических особенностей развивающегося организма. Около четверти пострадавших в результате полученных травм детей даже после лечения в стационаре оказываются предрасположенными к утрате трудоспособности в зрелом возрасте.В школе ребенок может получить травму во время урока, во время перемен, до и после занятий, в коридорах, столовых, школьных дворах. Уроки физического воспитания зачастую приводят к травмам, помимо этого у ребенка может произойти обострение хронического заболевания. И здесь, конечно же, первыми помощниками медиков являются педагоги. Их правильное поведение, вовремя и грамотно оказанная помощь являются залогом успеха, и родителям необходимо предоставлять информацию о состоянии здоровья ребенка, его хронических заболеваниях.В связи с этим тема оказания первой помощи детям в школьных и дошкольных учреждениях очень актуальна. Предложенный законопроект устанавливает обязанность педагогических работников по оказанию первой помощи, кроме того, важно, что предусматривается введение особого порядка допуска школьников к занятиям физкультурой и спортом, а также обязанность родителей сообщать образовательному учреждению о состоянии здоровья ребенка, если его образование требует особых условий обучения.Виктория ДОЛГОПОЛОВА, директор школы №110 Нижнего Новгорода:- Мы очень хорошо относимся к этой инициативе. Более того, мы уже заранее, не дожидаясь команды сверху, обучили всех педагогов на курсах оказания первой помощи. Эти навыки нужны всем взрослым людям, не только педагогам. Потому что чем больше людей будут обучены основам первой помощи, тем меньше будет грустных последствий травм или несчастных случаев, от которых, к сожалению, никто не застрахован. Кстати, никто из педагогов не был против обучения, мы, люди взрослые, понимаем, как важно в трудную минуту не растеряться и сделать все грамотно и быстро. Знаю, что во многих странах эти навыки являются обязательными для всех педагогов, без соответствующего сертификата они не допускаются до работы с детьми.Николай ТЕРЕНТЬЕВ, директор елань-коленовской школы №2 Новохоперского района Воронежской области:- Сегодня в школах уже есть много разных курсов, которые обязаны пройти работники образования. Например, учителя, сопровождающие детей во время подвоза, должны пройти специальные курсы по безопасности дорожного движения. Обучение очень дорогое, требования высокие. Но самое интересное, что организуют всю эту подготовку люди, совершенно непричастные к образованию, а занятия проводятся дистанционно. Даже если человек окончит какие-нибудь курсы, это не гарантирует получения качественных знаний. Например, как дистанционно обучить педагогов оказывать первую помощь? Другими словами, все эти очередные инициативы могут перерасти в обычный формализм и дополнительные нагрузки на учителей.За любые курсы школа должна будет заплатить, если не сама организация, то муниципальный бюджет. С другой стороны, у нас в школах есть медкабинеты, есть медицинские сестры и врачи. Поэтому для чего дополнительно учить учителей, если есть профессионалы, обязанные оказывать эту первую помощь, непонятно.Елена К., учитель начальных классов, Великий Новгород:- Я училась в пединституте 25 лет назад, и у нас был обязательный курс оказания первой медицинской помощи. Но мы по этому курсу сдавали только зачет. Причем зачет ставили и просто за теоретические знания. Поэтому из 105 моих однокурсниц только 10‑12 человек реально умели сделать укол или искусственное дыхание. Я не знаю, учат ли этому сейчас в педвузах и как учат. Если законопроект одобрят, мне непонятна степень ответственности. Если ты старался, но не смог оказать помощь (все же педагог не медик), то какое наказание последует? И где граница: что педагогу можно сделать в экстренной ситуации, а что нет? Ведь травма - понятие широкое. Или, к примеру, если у школьника случился сердечный приступ, а симптомы такие, как при защемлении позвоночника, педагог, не обладая достаточными медицинскими знаниями, может навредить ребенку своими действиями. Мое мнение: учитель может оказать несложную первую помощь, но все же отвечать за ситуацию в целом, и юридически тоже, обязана школьная медсестра. А сестер нет! Это острейшая проблема. Медсестры сидят в школах в лучшем случае половину дня, а остальные полдня подрабатывают в поликлиниках и больницах.Алевтина СОБОЛЕВА, мама пятиклассницы, Санкт-Петербург:

- Я категорически против этой инициативы! Каждый должен заниматься своим делом. Сколько можно нагружать учителей тем, что не входит в их прямые обязанности! Для того чтобы уметь оказать первую помощь, все-таки нужен навык. При серьезной травме учитель, скорее всего, растеряется, потому что нечасто с этим встречался. А если он ошибется? А если от этой ошибки ребенок умрет? В школах весь день должна находиться медсестра или врач! Тем более после занятий, потому что после уроков много детей занимается в кружках и спортивных секциях.

www.ug.ru


Смотрите также

Объявление

Если у Вас есть ещё какие-либо интересные материалы (тексты, фото, видео, аудио), связанные с творческой жизнью Людмилы Тумановой, поделитесь ими со всеми нами, её многочисленными поклонниками.

Обращайтесь по адресу: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. или по телефону: 8-922-56-101-83