Ludmila Tumanova

Первые признаки желтухи у детей


Желтуха: признаки у детей, основные причины и особенности лечения

Наверное, многие знакомы с таким термином, как желтуха, признаки у детей и у взрослых которой заключаются в окрашивании кожных покровов и слизистой в желтоватый цвет. Этот процесс обусловлен накоплением в тканях пигмента - билирубина. Желтуха – это все же не отдельное заболевание, это скорее признак или своего рода сигнал того, что в организме происходит что-то «ненормальное». И всегда страшно, когда подобное явление встречается у маленького ребенка. Так что скрывается под термином «желтуха»? Как она лечится? Какие признаки желтухи у детей и у взрослых?

Что такое билирубин?

Прежде чем вникать в суть этого желтого синдрома, нужно понять, что такое билирубин. Проще говоря, это красящий пигмент желчи, который является продуктом распада гемоглобина. В нормальном состоянии билирубин скапливается в пищеварительном тракте, и потом выводится из организма естественным путем, то есть через кал. Но если у человека наблюдается нездоровое состояние, при котором этот пигмент не выводится и начинается накапливаться в крови, его кожа и склеры приобретают желтоватый оттенок.

Билирубин: норма

Нормальные показатели билирубина у здоровых людей следующие:

  • Общий – до 20,5 мкмоль/л.
  • Прямой – до 5,1 мкмоль/л.
  • Свободный – до 16,2 мкмоль/л.

Стоит отметить, что билирубин - крайне опасное соединение. Он очень токсичен для нашего организма. Его значительно превышение оказывает негативное влияние на здоровье человека. Избыток билирубина приводит к интоксикации всего организма и к сбоям в работе органов. Особенно опасно такое воздействие для новорожденных детей.

Разновидности желтухи и основные причины

Сам симптом желтухи развивается только в трех случаях:

  • Во-первых, если билирубин образуется в избытке.
  • Во-вторых, если нарушен процесс переработки этого фермента.
  • И, в-третьих, если нарушено его выведение.

На основе этих трех случаев выделяют три формы желтухи:

  1. Надпечёночная. В этом случае происходит излишнее образование билирубина за счет повышенного распада эритроцитов, и печень просто не успевает его перерабатывать.

Надпеченочная желтуха развивается при следующих заболеваниях и определенных причинах:

  • Анемия у детей.
  • Сепсис, малярия, брюшной тиф.
  • Эндокардит.
  • Паразиты в крови.
  • Несовместимость донорского продукта.
  • Обширные гематомы.
  • Злокачественные образования кроветворной ткани.
  1. Печеночная. Эта форма желтухи связана с разрушением клеток печени. Она просто не способна захватывать билирубин, вследствие чего и прямой, и свободный пигмент в крови повышен. Заболевания, которые сопровождаются печеночной желтухой, разнообразны, но наиболее частыми являются вирусные гепатиты и цирроз печени.
  2. Подпечёночная. Эта форма возникает в случае, когда нарушена функция оттока желчи. Причиной в данном случае может стать закупорка желчных путей камнями или паразитами, или же сдавливание различными образованиями: кисты или опухоли.

Еще существует так называемая ложная желтуха, которая появляется вследствие употребления продуктов с большим количеством кератина. Подобные признаки желтухи у детей (1 года – 2,5 года) возникают, если малыш много кушает моркови, тыквы или апельсинов.

Первые признаки желтухи у детей

У каждой формы этого синдрома есть свои определенные симптомы. Признаки желтухи у детей в 3 года мало отличаются от взрослых. Но у ребенка чаще всего желтуха возникает на фоне гепатита. Чтобы дети не болели этим заболеванием, в нашей стране проводится обязательная вакцинация. А теперь разберем симптомы для каждой формы, и рассмотрим признаки желтухи у ребенка (2 года и старше).

Понять, что у малыша надпеченочная желтуха можно по следующим показателям:

  • Повышение непрямого билирубина в крови.
  • Кожа, склеры и слизистые приобретают желтый цвет с умеренной бледностью.
  • Кал тоже меняет свой цвет, он становится темно-коричневым.
  • Печень и селезенка увеличиваются в размерах. Возможно возникновение боли в левом подреберье.
  • Повышение температуры.
  • Капризы, головная боль, повышенная утомляемость и усиленное сердцебиение у ребенка.

Для второй формы желтухи (печеночной) характерны следующие симптомы:

  • Ярко-оранжевый оттенок кожных покровов и слизистой.
  • Увеличение печени и селезенки.
  • Озноб и лихорадка.
  • Отсутствие аппетита у малыша.
  • Тошнота, головная боль.
  • Апатия.
  • Возможны носовые кровотечения.
  • Диарея.

Определить эту форму желтухи можно по следующим признакам:

  • Темный цвет мочи с пеной.
  • Бесцветный кал с большим количеством жирных кислот.
  • Повышенный показатель билирубина, холестерина в крови.

Желтуха у новорожденного

Примерно у 60% всех новорожденных в среднем на 3 день проявляется специфический цвет кожи. Желтуха у грудничков носит название физиологической, так как она не сигнализирует о каком-либо заболевании, а говорит о периоде адаптации. Это явление временное и продолжается не более 10 дней. Так почему она возникает и какие основные признаки желтухи новорожденного ребенка?

Дело в том, что, когда ребенок находится в утробе, у него кровь со специальным гемоглобином, который переносит кислород по органам. Когда малыш начинает дышать легкими, его кровяной состав меняется, специальный гемоглобин разрушается и образуется «живой». Тут-то и появляется избыток билирубина, а маленький организм пока не в силах с ним справиться, поэтому появляется желтуха. Признаки у детей раннего возраста этого синдрома выражаются только желтушностью склер и кожных покровов, а в остальном у малыша вполне нормальное состояние. Печень и селезенка обычных размеров. У новорожденных желтуха не лечится медикаментозно, так как печень самостоятельно восстанавливает свою функцию.

Лечение

Лечение желтухи сводится к определению причин, которые ее вызвали. Например, надпеченочная желтуха, признаки у детей которой были описаны выше, лечится путем остановки распада эритроцитов. Если желтуха вызвана разрушением печени, то в этом случае применяются препараты, которые способны восстановить ее. В случае с вирусным гепатитом назначают противовирусные препараты. При более тяжелых заболеваниях возможна пересадка печени. А подпеченочная желтуха, признаки у детей которой были описаны выше, лечится только хирургическим путем.

Питание при желтухе

При лечении заболевания, которое вызвало желтуху, обязательно нужно придерживаться определенной диеты. Суть принципа питания будет заключаться в том, чтоб снизить нагрузку на печень и очистить желчные пути. Вот список продуктов, которые следует исключить из рациона на время болезни:

  • Любые бульоны и супы (рыбные, мясные, куриные, грибные).
  • Любые соленья, а также маринованные продукты и консервы.
  • Шоколад и все продукты, которые содержат какао.
  • Копчёности и мясные деликатесы.
  • Холодные напитки и мороженое.
  • Специи и приправы.
  • Грибы.
  • Сдобные булочки и свежий хлеб.
  • Фрукты и ягоды с кислинкой.
  • Яйца (любые).
  • Бобовые
  • Из овощей: редис, редька и шпинат.
  • Алкоголь.
  • Крепкий кофе и чай.
  • Ну и, конечно же, жирная и жареная пища.

Да, список внушительный! Любое нарушение может усугубить ситуацию, поэтому нужно строго придерживаться этой диеты. После желтухи еще примерно 2 недели придется питаться подобным образом, иначе велик риск рецидива заболевания.

Наверное, многим на первый взгляд покажется, что придется вообще ходить голодными. Но это не так. Есть список разрешенных продуктов, из которых вполне можно составить ежедневный рацион:

  • Все молочные продукты с низкой жирностью.
  • Все каши, макаронные изделия и овощные блюда.
  • Отварное мясо (любое).
  • «Вчерашний» хлеб.
  • Фрукты.
  • Масло (сливочное, подсолнечное).
  • Некрепкий чай и овощной сок.

И напоследок, пища должна быть свежей и теплой. Выстроить план питания, в зависимости от тяжести заболевания, поможет вам лечащий врач.

Профилактические меры

Самый простой и основный профилактический метод – это соблюдение правил личной гигиены как собственной, так и своего ребенка. Особое внимание стоит уделить чистоте продуктов питания. То есть все овощи и фрукты должны быть тщательно вымыты. Обязательно научите своего ребенка мыть руки до еды и после посещения туалета. Также необходимо избегать контакта с личными вещами других людей, например, не пользуйтесь чужой бритвой, расческой, зубной щеткой, маникюрными ножницами. На этих вещах могут оставаться биологические продукты больного человека. Пейте только кипяченую воду. Постарайтесь не кушать в уличных кафе. Заразиться заболеванием можно и через некоторые процедуры, например, пирсинг, маникюр, педикюр, нанесение тату. Поэтому данные манипуляции проводите только в проверенных салонах, у которых есть соответствующие сертификаты. И самый верный и эффективный способ профилактики – вакцинация.

Заключение

Печень — это своего рода фильтр в нашем организме, она всасывает в себя все ненужное и вредное. А когда ее функция нарушена, организм подвергается атаке токсинов и других вредных веществ. Если вы обнаружили внешние признаки желтухи у ребенка или у себя, обратитесь как можно скорее к врачу. Своевременное лечение всегда обеспечит выздоровление. Не болейте!

fb.ru

Желтуха у детей: первые признаки детской желтухи, лечение

Детская желтуха сигнализирует о сбое в работе организма ребенка и не всегда является отдельным заболеванием. Родители беспокоятся при таком заболевании, потому что нужно быстро принимать меры. Для начала нужно выяснить, какова причина заболевания, как проявляется желтуха, какие у нее имеются формы.

Возникнуть это заболевание может у ребенка в любом возрасте: от новорожденного до школьного и подросткового. Поэтому мудрые родители должны знать особенности этого заболевания и основные принципы лечения.

Что такое желтуха

Желчный пигмент (билирубин) в норме содержится в организме в небольших количествах, а при желтушном синдроме значительно повышается. Первый видимый признак такого повышения — желтушное окрашивание кожи и слизистых оболочек. По такому признаку молодые родители и определяют болезнь. Но формы желтухи могут быть разными, как и ее симптомы.

Формы желтухи у детей и причины ее появления

Существует две формы желтухи у детей: физиологическая и патологическая. При физиологической (неонатальной) форме, характерной для новорожденных, не требуется серьезного лечения. Начинается такой вид желтухи на 2-4 день жизни малыша и в течение 14 дней проходит бесследно.

Почему возникает физиологическая желтуха? Ее причиной являются особенности метаболизма желчных пигментов младенцев и несовершенство связывающей функции печени.

До рождения за расщепление билирубина отвечал организм матери, а после появления малыша на свет желчный пигмент может вырабатываться в слишком большом количестве.

Причины, по которым может возникнуть физиологическая желтуха у детей, в основном являются следствием проблем в организме матери, например:

  1. вредные привычки, такие как курение и злоупотребление алкоголем;
  2. неправильное питание;
  3. прием некоторых медикаментов;
  4. йододефицит;
  5. сахарный диабет.

Несмотря на последствия в виде желтушного синдрома, кожа младенца приходит в норму, а билирубин снижается через 21 день. Педиатр может назначить лекарства, способствующие улучшению работы печени. Если улучшений все равно не произошло, необходима дополнительная консультация.

Если желтизна кожи и слизистых была замечена в более старшем возрасте, например, в 7 или 10 лет, это считается патологией. Такой синдром может иметь какую-либо из трех возможных форм: надпеченочную, подпеченочную и печеночную.

Любые признаки желтухи у ребенка нуждаются в срочных действиях родителей и врачей.
  • Надпеченочная форма желтухи характеризуется быстрым расщеплением гемоглобина из разрушающихся эритроцитов и выбросом в кровь большого количества билирубина. Такая патология может возникать на фоне приема неправильно подобранных лекарств, отравления гемолитическими ядами, несовместимости переливаемой крови, наследственных заболеваний, патологий строения клеток печени.
  • Печеночная, или паренхиматозная, форма желтухи возникает вследствие патологий печени. Ее причиной могут быть вирусные гепатиты различного типа, инфекционные заболевания печени, цирроз, токсическое повреждение печени. При такой проблеме гепатоциты (клетки печени) разрушаются, и билирубин попадает в кровеносное русло. Симптомы желтухи у ребенка заключаются в таких видимых патологиях как шафраново-желтый, и даже красноватый цвет кожи, темная моча, слишком светлый кал.
  • Подпеченочная, или механическая, форма желтухи вызывается препятствиями на пути оттока желчи. Это могут быть камни в желчных протоках, кисты, опухоль печени или двенадцатиперстной кишки, абсцессы. Из-за таких препятствий билирубин всасывается в кровь и вызывает интоксикацию. Проявляется такая форма желтухи болью в правом боку, сильным кожным зудом, тошнотой, снижением веса, повышением температуры тела, желтизной кожи и слизистой, переходящей в землистый цвет. Признаки желтухи у детей могут присутствовать не все, поэтому точный диагноз можно поставить только на основании анализов и дополнительных исследований.
  • Каротиновая желтуха — это изменение оттенка кожных покровов. Такой синдром может возникать при употреблении в пищу чрезмерного количества оранжевых продуктов или каких-либо добавок, содержащих каротин. Так называемая «ложная желтуха» — это не патология, она не требует лечения и проходит после перехода на обычное питание.

Как проявляется желтуха у ребенка

Различные формы желтухи могут проявляться у детей по-разному. Но некоторые особенности все равно будут схожими:

  1. Изменение цвета кожных покровов и слизистой на различные оттенки желтого или красноватого цвета.
  2. Изменение цвета каловых масс. При печеночной и подпеченочной форме кал становится светлым, иногда белым. Если желтуха надпеченочная, кал окрашивается в темно-бурый цвет.
  3. Изменение окраса мочи. Обычно она становится темной или темно-коричневой.
  4. Зуд. При механической форме желтухи зуд проявляет себя наиболее сильно, он может мешать ребенку спать и даже стать причиной нервного истощения. При печеночной и надпеченочной форме зуд не такой сильный, а в некоторых случаях его может не быть.
  5. Изменения в крови. Общий анализ крови способен выявить патологию. В зависимости от формы желтухи повышается или снижается скорость оседания эритроцитов и количество лейкоцитов, а уровень билирубина увеличивается.
Если появились первые признаки желтухи у детей, целесообразно сразу же обратиться к врачу. Чтобы поставить точный диагноз, назначаются анализы крови, а при необходимости производится ультразвуковое исследование.

Желтуха у подростков

У подростков клиническая картина мало чем отличается от симптомов желтухи у детей. Но в возрасте 13-15 лет необходимо определить, действительно ли это вирусный гепатит. Это важно сделать, потому что подобные проявления могут возникать и на фоне других болезней, таких как:

  • инфекционный мононуклеоз;
  • цитомегаловирус;
  • болезнь Вильсона;
  • киста желчного протока.

Помимо общего анализа крови доктор может назначить дополнительные исследования. Например, содержание церулоплазмина, присутствие меди в моче, биопсия печени.

Лечение желтухи у детей и подростков

Следует знать, что лечение детей в домашних условиях при желтушном синдроме недопустимо. Обязательно нужно лечь в стационар, обследоваться и устранить причину болезни. Изменения в работе печени необходимо устранять под врачебным контролем. Выбор лекарств, методы лечения, диагностика — все это зависит от формы желтушного синдрома и его проявлений.

  1. Если форма гепатита вирусная, назначаются противовирусные лекарства, помогающие иммунной системе бороться с вирусом.
  2. При подпеченочной форме необходимо хирургическое вмешательство для устранения проблемы прохождения желчи.
  3. При печеночной форме также нужно находиться под наблюдением, эта форма желтушного синдрома опасна вероятностью возникновения кровотечений. В больнице всем пациентам назначают прием специальных ферментов, поддерживающих и улучшающих работу печени, а также жирорастворимых витаминов.
Читайте также:  Симптомы гепатита С у мужчин: как проявляется

Строгая диета помогает организму быстрее восстанавливаться во время и после болезни. Благодаря такой диете состояние ребенка быстрей улучшается, а функции печени приходят в норму. Во время лечения нужно исключить из рациона такие продукты как:

  • шоколад;
  • сладости;
  • яйца;
  • сдоба;
  • соленья;
  • копчености;
  • кислые ягоды;
  • грибы.

После выписки из стационара нужно еще в течение 2-х месяцев придерживаться принципов правильного питания, ограничивая употребление слишком соленой и жирной пищи, сладкого и жареного.

Для быстрого восстановления здоровья ребенка и нормализации работы печени рекомендуется питаться низкокалорийными молочными продуктами, кашами, свежими и приготовленными на пару овощами, отварным нежирным мясом. Детская диета разрешает употребление макарон, некрепкого чая, компотов и соков слабой концентрации.

Профилактика желтухи у детей

Одна из часто встречающихся причин желтухи в младенческом и подростковом возрасте — инфицирование гепатитом. Вакцинация способна защитить от болезни или сделать течение заболевания менее тяжелым. Обязательная вакцинация включает в себя прививки от гепатита A и B. Хотя гепатит A обычно легко протекает и не вызывает серьезных осложнений, лучше подстраховаться.

Некоторые несложные правила также оградят ребенка от заражения этим типом желтухи:

  1. Соблюдение личной гигиены. С раннего детства нужно приучать малыша к несложным правилам: мыть руки после посещения туалета и перед едой, мыть овощи и фрукты, пользоваться только своими принадлежностями для купания и гигиены полости рта.
  2. Организация режима дня. Нужно укреплять иммунную систему детского организма. Для этого рекомендуется придерживаться сбалансированного рациона питания, часто бывать на свежем воздухе, следить за полноценным сном ребенка.
  3. Тщательно выбирать специалистов, тесно контактирующих с ребенком. Стоматолог, парикмахер, массажист — все эти люди должны быть здоровыми. Если стало известным, что кто-то из окружения является носителем гепатита, стоит полностью исключить общение ребенка с этим человеком.

Болезнями, которые сопровождаются желтушной окраской кожи и слизистых, заражаются дети разного возраста. Истинную причину заболевания может установить только специалист, он же назначит правильное лечение.

Самостоятельно ставить диагноз, а тем более назначать медикаменты не стоит: это может быть опасно для жизни. Если какие-то из признаков желтухи появились, нужно сразу же обратиться за помощью в стационар.

Желтуха у детей и подростков: что это такое, симптомы Ссылка на основную публикацию

Мы используем cookie для улучшения качества нашего ресурса. При просмотре сайта Вы соглашаетесь на использование нами cookie.Принять Отклонить Подробнее

Privacy & Cookies Policy

mypechen.com

Желтуха у детей. Причины, симптомы, лечение и профилактика желтухи | Здоровье детей

Желтуха у детей — это не обособленное заболевание, а тревожный сигнал о сбое в работе детского организма. Чтобы понимать, как действовать при желтушном синдроме, стоит разобраться в причинах, симптомах проявления желтухи и формах её патологии.

Что такое желтуха?

Проявление желтушного синдрома обусловлено повышенным содержанием в крови билирубина — пигмента желчи, образованного в процессе распада гемоглобина. Когда ребёнок здоров, «жёлтые» клетки накапливаются в его пищеварительном тракте и постепенно выводятся из организма.

Однако сбои в функционировании некоторых систем провоцируют избыточное разрушение гемоглобина, замедленную переработку и вывод билирубина, как результат — пожелтение кожных покровов, склер глаз.

Выделяют 2 вида проявления желтушного синдрома: физиологический и патологический. Первый вид характерен исключительно для новорожденных. Спустя 2-4 дня после рождения кожа малыша приобретает желтоватый оттенок, который может сохраняться до двух недель.

Причина появления неонатальной желтухи: незрелость систем, отвечающих за обменные процессы в организме ребёнка. При внутриутробном развитии расщеплять билирубин помогал материнский организм. «Обезвреживание» желчного пигмента усложняется большой выработкой эритроцитов при развитии плода.

Активному проявлению физиологической желтухи способствуют следующие факторы:

  • Неправильное питание беременной женщины;
  • Курение будущей матери;
  • Сахарный диабет, недостаток йода у беременной;
  • Приём лекарственных препаратов.

Важно! Максимальный срок желтушного синдрома новорожденных — 3 недели. Если кожа за это время не приобрела естественную окраску, требуется врачебная помощь.

В любом другом возрасте желтизна тела считается патологией. В зависимости от причин развития синдрома различают три формы: надпечёночную, печёночную, подпечёночную. Название определяет точку сбоя в цепочке «выработка — распад — выведение билирубина».

Надпечёночная (гемолитическая). Причина появления — усиленное расщепление гемоглобина с выбросом в кровоток большого объёма билирубина. Желтушный синдром провоцируют сбои в кровеносной системе. Массовое преобразование эритроцитов наблюдается при токсическом воздействии лекарств, отравлении организма ребёнка свинцом, мышьяком, сероводородом или змеиным ядом. Иногда такая желтуха развивается при малярии, сепсисе, эндокардите, злокачественных образованиях кроветворной системы, несовместимости донорского продукта или при заражении организма гельминтами.

Печёночная (паренхиматозная) желтуха — результат заболевания печени. Возможны различные поражения печёночных тканей:

  • Вирусные гепатиты;
  • Осложнение после мононуклеоза;
  • Билиарный цирроз печени;
  • Синдромы Криглера-Найяра, диагноз Жильбера-Мейленграхта;
  • Непереносимость лекарств, токсическое воздействие химических соединений.

Деструктивное действие токсинов, вирусов приводит к разрушению клеток печени. Желчные пигменты из распавшихся гепатоцитов поступают в кровеносные и лимфатические сосуды.

Подпечёночная (механическая) желтуха. Возникает из-за частичной/полной закупорки желчных путей, которая осложняет отток билирубина. Механическим фактором являются: кисты, опухоли, абсцессы, камни. Интенсивность желтушного проявления определяется степенью обструкции.

В ситуациях, когда новообразование или камни полностью перекрывают проток, блокируется проходимость желчи к кишечнику. В желчевыводящих проходах наблюдается повышенное давление: продукты распада начинают просачиваться в кровь, окрашивая слизистые и кожу.

Важно! Существует так называемая каротиновая или «ложная желтуха». Изменение оттенка кожи наблюдается при употреблении большого количества оранжевых продуктов (морковь, тыква, апельсин), медикаментов или добавок, богатых каротином. Такая реакция организма нормальна и не требует лечения.

Симптомы желтухи у детей

Клиническая картина зависит от формы желтухи. Общий симптом для всех типов патологии — окрашивание слизистых, кожи в разные тона жёлтого цвета. Поражение самой печени дает жёлто-красный оттенок, гемолитическая желтуха сопровождается лимонным цветом тела, а при механическом сбое наблюдается жёлто-зелёная окраска. Для желтухи у детей характерны и другие отклонения:

  1. Цвет кала. Печёночное поражение осветляет каловые массы; при гемолитической желтухе, наоборот, происходит окрашивание экскрементов в тёмно-бурый цвет. Затруднённый отток желчи при подпечёночной желтухе сопровождается полным обесцвечиванием кала.
  2. Изменение цвета мочи. Моча становится тёмно-коричневой. При заболевании печени цвет мочи напоминает пиво.
  3. Кожный зуд. Интенсивность зависит от типа поражения. Наиболее выражен при закупорке желчных путей — из-за сильного зуда у ребёнка появляется бессонница, без своевременного лечения возможно нервное истощение. При остальных формах кожный зуд умеренный.
  4. Отклонения в анализе крови. Картина меняется в зависимости от разновидности синдрома: печёночная недостаточность — снижение СОЭ, лейкоцитов; механическая желтуха — повышение СОЭ; лейкоцитоз, гемолитическая патология — ретикулоцитоз, анемия, увеличение СОЭ.

К перечисленным симптомам добавляются признаки главного заболевания. Вирусный гепатит проявляется тошнотой, асцитом, рвотой. Клиническая картина при камнях, новообразованиях в желчных протоках — быстрая потеря веса, ощущение колик, острых болей в подреберье справа.

Совет. Появление первых симптомов и жалоб — повод для незамедлительного обращения за помощью врача. Доктор осматривает ребёнка, выдаёт направление на анализы, для уточнения диагноза проводят УЗИ.

Лечение желтухи у ребенка

Самостоятельное лечение желтушного синдрома недопустимо. Первый (основной) этап медпомощи оказывается в стационаре. Лечение направлено на устранение первичной болезни, повлекшей изменения в работе организма. Методика и выбор лекарств зависят от причины появления «желтизны».

Если основа патологического состояния — вирусный гепатит, то необходим приём противовирусных препаратов и лекарств, активизирующих иммунную систему. Механическая желтуха устраняется исключительно хирургическим путём.

Важно! При паренхиматозной желтухе существует вероятность кровотечения. Медлить с визитом к врачу опасно!

Маленьким пациентам в обязательном порядке приписывают ферменты и жирорастворимые витамины. Всем без исключения показана строгая диета с минимальным содержанием жиров. Из детского рациона на лечебный период и время восстановления необходимо исключить: соленья, шоколад, колбасные деликатесы, кислые ягоды, сдобу, яйца, мороженое, грибы.

Родители должны контролировать строгую диету ребёнка ещё 2-3 недели после проведения медикаментозной терапии. Жареное, жирная пища запрещены ещё 2 месяца.

Ежедневное меню малыша надо составить из низкокалорийных молочных продуктов, различных каш, овощей на пару, отварного мяса. Допустимы макаронные изделия, некрепкий чай и сок слабой концентрации.

Профилактика желтухи у детей

Распространённая причина желтухи в детском возрасте — заболевание малыша гепатитом. Своевременная вакцинация способна существенно снизить вероятность заражения и облегчить течение заболевания. Прививки против гепатита типа А и В включены в обязательный график вакцинации.

Гепатит А распространяется бытовым путём, и обычно проходит без тяжёлых осложнений. Заражение гепатитом В происходит через кровь, вирусная атака является причиной развития цирроза. Вакцинацию против вируса типа В проводят в роддоме.

Уменьшить риск заражения помогут обязательные меры, нацеленные на соблюдение личной гигиены. Ребенок должен пользоваться собственным полотенцем, зубной щёткой, обязательно мыть руки после туалета и перед приемом пищи. Овощи и фрукты всегда необходимо мыть.

Стоит скрупулезно относиться к выбору детского стоматолога, парикмахера и прочих специалистов, выполняющих манипуляции, связанные с телесным контактом. Обязательно следует исключать общение ребёнка с носителем заболевания.

Для повышения стойкости организма рекомендовано соблюдать дневной распорядок, организовать полноценный сон ребёнку, частые прогулки, обеспечить сбалансированный рацион питания.

Заболевания, сопровождающиеся пожелтением кожи, встречаются у детей разного возраста. В реальных причинах патологии поможет разобраться доктор. Поэтому не стоит заниматься самолечением и рисковать здоровьем малыша — при первых же симптомах желтухи надо обращаться в больницу.

Внимание! Употребление любых лекарственных средств и БАДов, а так же применение каких-либо лечебных методик, возможно только с разрешения врача.

vse-pro-detstvo.ru

Желтуха у детей: симптомы, первые признаки, лечение заболевания

​​​​​​Желтуха – это не самостоятельное заболевание, скорее это сигнал о том, что в организме происходит что-то не так. Особенно страшно, когда это касается детей. Что такое желтуха? Каковы ее признаки и как лечить этот недуг рассмотрим подробнее.

Что такое желтуха?

Желтуха – это синдром, который характеризуется повышенным содержанием в крови желчного пигмента – билирубина, проявляется желтушностью кожного покрова  и слизистых оболочек (склеры  глаз, язык). Желтуха – это клиническое проявление разных патологий, не является самостоятельным заболеванием. В  зависимости от причин возникновения, желтуху можно разделить на несколько видов:

  • Печеночная желтуха (паренхиматозная) – возникает из-за поражений основных тканей печени —  паренхимы. В результате застоя желчи возникает скопление билирубина. Возникает при циррозе, разных  тяжелых видах гепатита, сепсисе.
  • Подпеченочная (механическая) желтуха – возникает из-за плохой проходимости желчевыводящих путей.  Поступлению желчи в кишечник могут препятствовать различные кисты, камни, опухоли. Это ведет к накоплению пигментов.
  • Надпеченочная (гемолитическая) желтуха – возникает из –за стремительного распада красных кровяных телец. Билирубин образуется особенно быстро.

Существует так называемая ложная желтуха. В результате чрезмерного употребления продуктов, богатых кератином (морковь, тыква) кожа принимает желтоватый оттенок.

Симптомы желтухи у детей

Проявление этого синдрома сложно спутать с другими патологиями. Для всех типов желтухи характерно:

  • Окрашивание кожи и слизистых оболочек в желтые оттенки.
  • Изменение цвета мочи до темно-коричневого.
  • Цвет кала. Может произойти обесцвечивание (при печеночном поражении ) или наоборот приобретает темно-бурый цвет (при гемолитической желтухе).
  • Снижение веса, плохой аппетит;

Ко всем симптомам добавляются симптомы самого заболевания. Если это камни, новообразования – наблюдается потеря в весе, сильная  боль справа в подреберье.

Гепатит сопровождается тошнотой, рвотой. При выявлении данной симптоматики следует незамедлительно обратиться к доктору.

Первые признаки желтухи у детей

Каждая форма этого синдрома имеет свои признаки. Итак,  для  печеночной желтухи характерно:

  • Ярко-оранжевый оттенок кожи и слизистой оболочки;
  • Озноб;
  • Вялое состояние, отсутствие аппетита;
  • Увеличение печени и селезенки;
  • Диарея.

Для подпеченочной желтухи свойственно:

  • Темный цвет мочи, моча с пеной;
  • Повышение билирубина и холестерина в крови.

Надпеченочную желтуху отличает:

  • Кожа, склеры глаз, слизистые принимают бледно-желтый оттенок;
  • Изменение цвета кала до темно-коричневого;
  • Повышение температуры тела;
  • Происходит повышение непрямого билирубина;
  • Увеличение печени и селезенки.

В нашей стране вакцина против гепатита включена в перечень обязательных прививок.

Лечение желтухи у ребенка

Лечение зависит от причин появления желтушки и направлено на устранение первичной болезни. Если это вирусный гепатит – лечение строится на противовирусных лекарствах и препаратов, которые активизируют иммунную систему. Если желтуха механическая – путь решения проблемы только хирургическое вмешательство.

Самостоятельное лечение этого синдрома недопустимо!

Деткам назначают жирорастворимые витамины и ферменты. Обязательно рекомендуют соблюдать диету, во избежание  рецидива.

Читайте так же:   Гайморит у детей

Желтуха у новорожденных

Очень часто встречается желтушка у новорожденных деток.  Симптомы наиболее становятся выраженными где-то на 4 сутки, проходит такая желтушка через 7-10 дней, иногда применяется терапия (фотолампы, растворы, которые помогают стимулировать работу печени).  Такая желтушка называется физиологической. В практике докторов это явление считается нормальным. Это адаптация новорожденного организма к новым условиям.

Если желтушка проявляется позже или раньше, речь идет тогда о желтухе патологической. В этом случае может быть даже и расстройства со стороны нервной системы. В крови наблюдается высокий уровень токсинов. Течение болезни затягивается, уровень билирубина может повышаться каждый час. Причин возникновения патологической желтухи много. Затрагивают они и малыша, и маму.

Вот основные:

  • Резус-конфликт малыша и мамы. Эритроциты распадаются, и наблюдается скачок билирубина;
  • Избыточное содержание витамина К в организме;
  • Наследственные болезни печени ребенка;
  • Фетопатия диабетическая – развиваются у малышей, чьи мамы страдали сахарным диабетом. С такой формой желтухи, детки долго находятся в больнице, под наблюдением докторов.

Питание при желтухе

При лечении того заболевания, которое спровоцировало желтуху, необходимо наладить питание. Необходимо снизить нагрузку на печень, очистить желчные пути.

Для подобной разгрузки подойдут следующие продукты, из которых нужно будет составить свой рацион:

  • Любые молочные продукты;
  • Каши, овощные блюда;
  • Любое отварное мясо;
  • Некрепкий чай;
  • Сливочное, подсолнечное масло.

Необходимо исключить из рациона ряд блюд:

  • Любые супы и бульоны;
  • Шоколад,  какао;
  • Соленые, маринованные продукты;
  • Жареную, жирную, острую пищу;
  • Грибы, яйца;
  • Сдоба;
  • Алкоголь.

После желтухи еще минимум две недели необходимо придерживаться диеты, чтобы избежать рецидива. Выстроить диету поможет доктор.

Профилактика желтухи у детей

Так как желтуха – это не самостоятельное заболевание, а лишь проявление какой-то  иной патологии, то и меры профилактики необходимо направить, чтобы не допустить возникновения этих патологий. К мерам профилактики следует отнести:

  • Здоровый образ жизни ребенка, соблюдение правил личной гигиены. У ребенка должно быть свое полотенце, зубная щетка;
  • Сбалансированное питание, в рацион следует добавлять большое количество овощей, фруктов;
  • Исключить контакты с носителями таких заболеваний, как вирусный гепатит;
  • Соблюдать график вакцинации против гепатита.

Главным лекарством для новорожденных является молоко матери, полезное и богатое веществами. Поэтому малыша необходимо прикладывать к груди, подержать его организм, тем самым помочь  справиться с физиологической  желтушкой.

Печень собирает все ненужные нашему организму вещества. Если функция печени нарушается по каким-либо причинам, организм накапливает токсины и вредные вещества. При первых проявлениях синдрома желтухи следует незамедлительно обратиться за помощью к врачу.

detizdrav.ru

Желтуха у детей: симптомы и лечение, первые признаки заболевания

Желтуха у детей – клинический синдром, который сопровождается изменением цвета видимых слизистых оболочек, кожного покрова, белков глаз. Симптом развивается по физиологическим – не представляющим опасности причинам, и патологическим – чаще всего связан с заболеваниями печени.

В медицине классификация желтух представлена различными формами, видами – кератиновая, билирубиновая, наследственная, конъюгационная, ядерная, неонатальная и др. разновидности. Они отличаются клиническими проявлениями, этиологическими факторами, последствиями.

Причины изменения цвета кожного покрова, формы и виды, признаки желтухи у детей, профилактические мероприятия – рассмотрим подробно.

Что такое желтуха у ребенка?

При желтухе возрастает концентрация билирубина в крови, что приводит к изменению цвета кожного покрова и слизистых оболочек. Цвет варьируется от легкого желтого до выраженного апельсинового окраса. Желтуха – не самостоятельная болезнь, а признак нарушения функциональности печени.

Симптом проявляется не только у новорожденных либо годовалых детей, подростков, но и у взрослых людей. Если в раннем возрасте чаще всего причины физиологические, связанные с адаптацией печени, то у взрослых патологические – этиология обусловлена нарушением функциональности внутренней железы.

В составе желчи имеется особое красящее вещество – билирубин, который формируется на фоне распада эритроцитов. В норме он перерабатывается печенью, вместе с желчью поступает в кишечник, откуда выводится естественным путем.

Причины пожелтения кожи у детей

Иногда печень не справляется со своей функцией, билирубин скапливается в крови, что изменяет окраску кожи.

У маленьких детей и подростков 10-15 лет причины желтушности такие:

  1. У новорожденных детей этиология обусловлена недоношенностью. Чаще всего симптом выявляется недолго, имеет свойство проходить самостоятельно, специфическое лечение не требуется.
  2. Инфекции вирусного происхождения. Например, привести к изменению кожи может вирусный гепатит. Желтуха не может передаваться от человека к человеку, а вот вирусный агент отличается контагиозностью.
  3. Паразитарные болезни – аскаридоз, лептоспироз, эхинококкоз и др.
  4. Цирротические процессы – патология провоцирует деструктивные процессы, что приводит к полной дисфункции органа.
  5. Нарушения обменных процессов.
  6. Опухолевые новообразования доброкачественной, злокачественной природы.

Вне зависимости от первоисточника симптома, желтушность связана с неспособностью печени выполнять свои функции, что провоцирует накопление билирубина.

Формы желтух и клинические проявления

К симптомам желтухи у ребенка относят не только изменения окраса кожи, но и ухудшение общего самочувствия – тошнота, рвота, слабость, вялость, нарушение пищеварения. Клиника варьируется в зависимости от формы желтушности, основного заболевания.

Надпеченочный вид

Диагностика показывает активное разрушение эритроцитов, что ведет к накоплению билирубина в организме. Анализы крови определяют выраженную анемию. К причинам относят заражение крови, отравление лекарственными препаратами, эндокардит, заболевания желчного пузыря.

Симптомы в детском возрасте:

  • Одновременно пожелтение и умеренная бледность кожных покровов.
  • Изменение окраса фекалий у детей.
  • Селезенка и печень увеличиваются в размере.
  • Возрастание билирубина непрямой фракции.

Для дифференциальной диагностики назначают ряд исследований, чтобы выяснить причину желтушности, назначить медикаментозное лечение.

Печеночная форма

Причиной выступают патологические процессы в печени либо желчевыводящих путях. У ребенка 2-3-х лет этиология базируется на врожденных заболеваниях либо приобретенных нарушениях со стороны железы.

К симптомам желтухи у детей печеночной формы относят разные признаки, поскольку эта вариация имеет 3 течения:

  1. Печеночно-клеточный вид обусловлен гепатитами вирусного характера, отравлением медикаментозными препаратами, циррозом, паразитарными болезнями. На фоне болезни разрушаются гепатоциты, билирубин проникает в кровь.
  2. Холестатический тип возникает по причине нарушения метаболизма составляющих желчи, преобразования проницаемости желчных капилляров.
  3. Энзимопатическая форма базируется на дефиците ферментов, которые принимают участие в метаболизме билирубина. Проявляется высокой концентрацией билирубина непрямой фракции.

При печеночной форме в ходе диагностических мероприятий нужно установить подтип желтухи, поскольку лечение отличается.

Желтуха у новорожденного ребенка

У малышей желтушность бывает патологической или физиологической. По происхождению симптом бывает наследственным либо приобретенным.

Физиологическая форма и ее признаки

Другое название – транзиторный синдром. Это следствие пограничного состояния периода новорожденности. Сразу после появления на свет выявляется чрезмерное содержание эритроцитов, в которых имеется фетальный гемоглобин. Он разрушается под воздействием свободной формы билирубина.

По причине незрелости ферментов печени (временной) затрудняется процесс связывания свободной формы билирубина, его выведение из тела малыша. Скапливаются избытки желчного пигмента, что приводит к изменению окраса поверхности кожи.

Как правило, транзиторная желтуха развивается на 2-3 день после появления на свет, максимума достигает на пятые сутки. Предельное содержание билирубина до 120 мкмоль/л, кал и моча не изменяют своего цвета, отсутствует гепатомегалия.

У здоровых детей желтуха не имеет патологических причин, обусловлена временной незрелостью ферментных печеночных систем. Терапия заключается в правильном кормлении, постоянном уходе. Благодаря таким рекомендациям симптоматика стихает к третьей неделе.

Наследственная форма и симптомы

К наиболее распространенной форме относят синдром Жильбера, который передается по наследству. В основе заболевания лежит слабая активность ферментной системы печени, как результат, нарушается захват билирубина печеночными клетками. На фоне такой желтухи у новорожденного не увеличивается селезенка, отсутствует гепатомегалия.

Вследствие синдрома Криглера-Найяра проявляется низкая активность глюкуронилтрансферазы (2 тип) либо ее нет (1 тип). При 1 типе желтуха формируется в первые дни после рождения, концентрация билирубина неуклонно возрастает, достигает 430 мкмоль/л. Второй тип характеризуется доброкачественным течением, содержание билирубина варьируется до 250 до 380 мкмоль/л.

Желтуха у ребенка при эндокринных нарушениях

Чаще всего обнаруживают у малышей, имеющих врожденную форму гипотиреоза, связанного с недостатком гормонов щитовидной железы, нарушением созревания глюкуронилтрансферазы, экскрекции и конъюгации желчного пигмента.

Особенности:

  • Симптом проявляется на 2-3 день после рождения.
  • Сохраняется в течение 2-3 месяцев.

Дополнительные симптомы – вялость, апатичность, сниженные показатели артериального давления, нарушения работы пищеварительного тракта.

Прегнановая желтуха

Это синдром развивается у детей, которые находятся на естественном вскармливании, возникает редко – примерно у 1-2% новорожденных малышей.

Отличительные особенности течения:

  1. Желтушность появляется на первой неделе жизни ребенка (ранняя форма) или на 7-14 сутки (поздний вид).
  2. Пожелтение кожного покрова сохраняется в течение 4-6 недель.

Точных причин развития неизвестно. К наиболее вероятной относят теорию, что причиной являются эстрогены, имеющиеся в мамином молоке, которые препятствуют полноценному связыванию желчного пигмента.

Еще одна возможная причина – неустановленная лактация у мамы и относительное недоедание малыша, вследствие чего билирубин обратно всасывается в кишечнике, поступает в систему кровообращения.

Ядерная желтуха

При постоянном нарастании содержания билирубина в организме вещество способно проникать через гематоэнцефалический барьер, откладываться в базальных ядрах мозга, что провоцирует развития билирубиновой формы энцефалопатии.

На первом этапе возникновения признаки ничем не отличаются от других разновидностей желтушности.

Малыш вялый, апатичный, постоянно спит, срыгивает. Вскоре проявляется другая симптоматика ядерной желтухи:

  • Ригидность затылочных мышц.
  • Спастичность мышц тела.
  • Периодическое возбуждение.
  • Сильное выбухание родничка.
  • Угасание сосательного рефлекса.
  • Судорожное состояние.
  • Брадикардия.

Если своевременно не начать лечение, угнетается функциональность центральной нервной системы. В течение последующие 2-3 месяца наблюдается видимое, но ложное улучшение, и уже на 4-5 месяце жизни обнаруживают осложнения неврологического характера при ядерной желтухе – ДЦП, глухота, ЗПР и пр.

Желтуха при вирусном гепатите у ребенка

В первый год жизни гепатит A не представляет опасности для малыша, поскольку имеется врожденный иммунитет. Заболевание развивается в возрасте 2-10 лет.

В течение выделяют несколько периодов – инкубационный, преджелтушный и желтушный этапы, выздоровление.

Симптоматика базируется на течении гепатита A:

  1. При гриппоподобном типе преобладают симптомы – лихорадочное состояние, увеличение температуры тела, ухудшение аппетита, кашель, носовые кровотечения.
  2. Гастрическая разновидность характеризуется дискомфортом под ребрами справа, отсутствием аппетита, приступами тошноты, а в некоторых картинах – рвоты. Очень легко спутать с пищевым отравлением.
  3. Для астеновегетативного вида характерны признаки – нарушение сна, апатия, головная боль.
  4. На фоне артралгического синдрома клиника такая – суставные боли, кожные высыпания.

При вирусной форме гепатита на начальных стадиях патологических процессов в печени симптомы отсутствуют, развиваются при ухудшении функциональности органа. Если гепатит A серьезной угрозы не представляет, терапия симптоматическая, то вирусные гепатиты требуют комплекса лечебных мероприятий – диета, применение лекарственных препаратов.

Осложнения и профилактика

Физиологическая желтушность не угрожает жизни, здоровью ребенка, специфическая терапия не осуществляется, достаточно врачебного контроля до периода нормализации состояния. При желтушном синдроме, который является следствием патологий печени и нарушения оттока желчи, прогноз обусловлен своевременностью диагностики, лечения.

Гепатиты вирусного происхождения приводят к осложнениям – первичный рак печени, цирротические процессы, фиброзные преобразования – болезнь, в ходе которой полноценные клетки замещаются соединительными тканями, что ведет к дисфункции органа.

Мер профилактики, которые гарантировали бы 100%-процентную защиту от развития желтухи у ребенка, не существует. Поэтому врачи предоставляют общие рекомендации:

  • Облучение новорожденных ультрафиолетовой лампой либо естественным способом – выносят на улицу, чтобы ребенок получал достаточное количество солнечного света.
  • Своевременное лечение врожденных и приобретенных патологий.
  • Правильное питание, особенно для детей дошкольного возраста.
  • Применение медикаментов только по рекомендации медицинского специалиста.
  • При длительном курсе терапии антибиотиками требуется обязательно контролировать состояние печени посредством УЗИ и лабораторных анализов крови.
  • Исключить контакт ребенка с бытовой химией и др. веществами, которые обладают гепатотоксическим эффектом.

Только у новорожденных детей желтуха проявляется вследствие незрелости ферментной системы печени, в остальных случаях причины патологические, поэтому требуется комплексная диагностика, последующее лечение.

blotos.ru

Симптомы желтухи у детей

Часто медиками диагностируется желтуха у детей. Но это еще не говорит о том, что присутствует печеночная патология. Кожные покровы у родившихся младенцев могут окрашиваться в желтый цвет, поскольку в крови уровень билирубина повышен. Но при этом нервная система может оставаться невредимой. И как только работа главного фильтра придет в норму, проявления исчезнут. Другое дело, если речь идет о заражении вирусом гепатита. Тогда после выявления причины понадобятся соответствующие лечебные меры.

Природа заболевания

Таким образом, желтуха бывает:

  • гемолитической (надпеченочной);
  • паренхиматозной (печеночной);
  • обтурационной (подпеченочной).

В первом случае, синдром появляется в результате чрезмерного распада эритроцитов. Поэтому билирубина получается слишком много. Анализы покажут анемию.

При гемолитической форме имеют место симптомы:

  • кожа, склеры и слизистые приобретают желтый оттенок;
  • уровень непрямого билирубина повышается;
  • кал меняет свой цвет на темно-коричневый;
  • печень, а также селезенка увеличиваются в объеме;
  • продолжительность жизни эритроцитов уменьшается.

Если синдром вызван патологическими изменениями в гепатоцитах или в ее желчных протоках, тогда желтуха диагностируется печеночная. То есть нарушается печеночный метаболизм билирубина.

Когда желтушный синдром является следствием обтурационной формы, другими словами, механической, значит, имеются проблемы с оттоком желчи.

Признаки наблюдаются такие:

  • синдром нарастает постепенно;
  • моча имеет так называемый пивной цвет;
  • испражнения становятся бесцветными глинистыми, при этом выявляются жирные кислоты в большом количестве;
  • благодаря анализам крови обнаруживается, что холестерин, билирубин, желчные кислоты и щелочная фосфатаза присутствуют в избытке.

Следует уделить внимание желтухе физиологической, которая проявляется у новорожденных. Желтуха у маленького ребенка, который только появился на свет, опасной не считается. Такое состояние говорит о том, что организм старается адаптироваться.

Почему тогда синдром имеет место? Определенные симптомы присутствуют из-за того, что детская ферментная система еще не созрела полностью, а обмен билирубина нарушен. В данном случае, кожа и склеры окрашиваются в желтый цвет. Другие признаки не возникают.

Синдром обычно диагностируют у детей недоношенных. Нет необходимости проводить какое-либо лечение. Подобная симптоматика дней через 10 пройдет сама. Но если синдром обнаруживается у ребенка месячного, тогда оставлять без внимания такое состояние ни в коем случае нельзя.

Если причина желтухи – вирус гепатита

Когда признаки желтухи возникают, это не значит, что развивается гепатит. Но желтуху может спровоцировать его вирус.

В результате заражения гепатитом А, первые симптомы имеют следующую характеристику:

  • длительность преджелтушного периода – около недели;
  • температурные показатели стремительно поднимаются;
  • присутствуют слабость, ломота и головная боль;
  • наблюдается лихорадочное состояние и озноб;
  • печень и ЖКТ (желудочно-кишечный тракт) оказываются пораженными, что выражается в виде горечи во рту и резких болевых ощущений в боку с правой стороны;
  • может полностью исчезнуть аппетит;
  • ребенок страдает от рвоты и диареи;
  • маленький пациент мучается от сильного зуда кожи (если застой желчи выраженный);
  • моча темнеет, а кал цвет теряет.

Если дети очень маленькие, то симптомы нередко, вообще, отсутствуют либо проявляются слабо.

Более серьезным недугом является заражение гепатитом В. Признаки часто также не наблюдаются.

Но в целом стоит сказать о наличии:

  • повышенной температуры;
  • тошноты и позывов к рвоте;
  • боли в голове, ломоте в суставах;
  • увеличенной печени и селезенки;
  • кожных высыпаний (иногда).

Длится преджелтушный период от 7 до 12 дней. Если недуг возникает, то он ярко выражен. Иногда можно наблюдать кровотечения из десен и из носа.

Но самым коварным считается гепатит С. Вирус часто остается в организме на всю жизнь. Нередко пациент становится пассивным вирусоносителем. При этом печень разрушается, но болезнь никак не проявляется.

Первые симптомы бывают такими:

  • ребенок жалуется на ухудшение самочувствия;
  • он вял и слаб;
  • быстро устает;
  • аппетит ослабевает;
  • склеры приобретают легкий желтый оттенок;
  • моча на короткое время темнеет;
  • кал осветляется на непродолжительный период.

Если развивается желтушный вариант, больные острым гепатитом выздоравливают намного чаще.

Особенности лечебной терапии

Как только первые проявления дали о себе знать, сразу необходимо пройти обследование. Так врач сможет решить, каким будет лечение.

Без диеты выздоровление будет намного длительным.

Если в нескольких словах говорить о питании, то предпочтение отдается:

  • углеводам, которые легко усваиваются.
  • продуктам, содержащим белок и обладающим липотропным действием;

Следует забыть о жареных, острых, копченых и пряных блюдах.

Успешное лечение невозможно без приема витаминов. Главное, внимательно использовать витаминные препараты, иначе не исключается аллергия. Рекомендуется питаться фруктами и овощами в достаточном количестве.

  • Препараты с желчегонным эффектом используются только с наступлением периода выздоровления. Чтобы устранить общую интоксикацию, усилить выведение желчных кислот и избежать их всасывание в кишечнике, прописываются энтеросорбенты.
  • Противовирусное лечение при наличии гепатита В обязательно контролируется врачом. Когда заболевание пройдет, ребенок на протяжении шести месяцев может не посещать уроки физкультуры.
  • Лечение может не понадобиться, если ребенку будет вовремя сделана прививка. Вакцинация стала особенно популярной в последнее время. Иногда именно прививка помогает избежать заражения. Иммунопрофилактика необходима, чтобы не дать инфекции распространяться.

Прививка от гепатита А делается людям любого возраста. Она отлично переносится организмом. Существует два этапа вакцинации. Между этапами должно пройти от 6 до 12 месяцев. Спустя две недели появляются антитела. Длительность защиты составляет около 10 лет.

Прививка, которая делается с целью уберечь организм от гепатита В, отличается содержанием иммуногенного белкового вещества. Поскольку болезнью можно заразиться через кровь, то и все, кто имеет с ней дело, должны пройти вакцинацию.

В роддомах прививка обязательно делается младенцам. По истечении месячного срока процедура повторяется. Третий подход – через 5 месяцев. Так у малыша происходит вырабатывание специфических антител, что позволяет предупредить развитие недуга при проникновении вируса.



Наверное, многие знакомы с таким термином, как желтуха, признаки у детей и у взрослых которой заключаются в окрашивании кожных покровов и слизистой в желтоватый цвет. Этот процесс обусловлен накоплением в тканях пигмента — билирубина. Желтуха – это все же не отдельное заболевание, это скорее признак или своего рода сигнал того, что в организме происходит что-то «ненормальное». И всегда страшно, когда подобное явление встречается у маленького ребенка. Так что скрывается под термином «желтуха»? Как она лечится? Какие признаки желтухи у детей и у взрослых?

Что такое билирубин?

Прежде чем вникать в суть этого желтого синдрома, нужно понять, что такое билирубин. Проще говоря, это красящий пигмент желчи, который является продуктом распада гемоглобина. В нормальном состоянии билирубин скапливается в пищеварительном тракте, и потом выводится из организма естественным путем, то есть через кал. Но если у человека наблюдается нездоровое состояние, при котором этот пигмент не выводится и начинается накапливаться в крови, его кожа и склеры приобретают желтоватый оттенок.

Билирубин: норма

Нормальные показатели билирубина у здоровых людей следующие:

  • Общий – до 20,5 мкмоль/л.
  • Прямой – до 5,1 мкмоль/л.
  • Свободный – до 16,2 мкмоль/л.

Стоит отметить, что билирубин — крайне опасное соединение. Он очень токсичен для нашего организма. Его значительно превышение оказывает негативное влияние на здоровье человека. Избыток билирубина приводит к интоксикации всего организма и к сбоям в работе органов. Особенно опасно такое воздействие для новорожденных детей.

Разновидности желтухи и основные причины

Сам симптом желтухи развивается только в трех случаях:

  • Во-первых, если билирубин образуется в избытке.
  • Во-вторых, если нарушен процесс переработки этого фермента.
  • И, в-третьих, если нарушено его выведение.

На основе этих трех случаев выделяют три формы желтухи:

  1. Надпечёночная. В этом случае происходит излишнее образование билирубина за счет повышенного распада эритроцитов, и печень просто не успевает его перерабатывать.

Надпеченочная желтуха развивается при следующих заболеваниях и определенных причинах:

  • Анемия у детей.
  • Сепсис, малярия, брюшной тиф.
  • Эндокардит.
  • Паразиты в крови.
  • Несовместимость донорского продукта.
  • Обширные гематомы.
  • Злокачественные образования кроветворной ткани.
  1. Печеночная. Эта форма желтухи связана с разрушением клеток печени. Она просто не способна захватывать билирубин, вследствие чего и прямой, и свободный пигмент в крови повышен. Заболевания, которые сопровождаются печеночной желтухой, разнообразны, но наиболее частыми являются вирусные гепатиты и цирроз печени.
  2. Подпечёночная. Эта форма возникает в случае, когда нарушена функция оттока желчи. Причиной в данном случае может стать закупорка желчных путей камнями или паразитами, или же сдавливание различными образованиями: кисты или опухоли.

Еще существует так называемая ложная желтуха, которая появляется вследствие употребления продуктов с большим количеством кератина. Подобные признаки желтухи у детей (1 года – 2,5 года) возникают, если малыш много кушает моркови, тыквы или апельсинов.

Первые признаки желтухи у детей

У каждой формы этого синдрома есть свои определенные симптомы. Признаки желтухи у детей в 3 года мало отличаются от взрослых. Но у ребенка чаще всего желтуха возникает на фоне гепатита. Чтобы дети не болели этим заболеванием, в нашей стране проводится обязательная вакцинация. А теперь разберем симптомы для каждой формы, и рассмотрим признаки желтухи у ребенка (2 года и старше).

Понять, что у малыша надпеченочная желтуха можно по следующим показателям:

  • Повышение непрямого билирубина в крови.
  • Кожа, склеры и слизистые приобретают желтый цвет с умеренной бледностью.
  • Кал тоже меняет свой цвет, он становится темно-коричневым.
  • Печень и селезенка увеличиваются в размерах. Возможно возникновение боли в левом подреберье.
  • Повышение температуры.
  • Капризы, головная боль, повышенная утомляемость и усиленное сердцебиение у ребенка.

Для второй формы желтухи (печеночной) характерны следующие симптомы:

  • Ярко-оранжевый оттенок кожных покровов и слизистой.
  • Увеличение печени и селезенки.
  • Озноб и лихорадка.
  • Отсутствие аппетита у малыша.
  • Тошнота, головная боль.
  • Апатия.
  • Возможны носовые кровотечения.
  • Диарея.

Определить эту форму желтухи можно по следующим признакам:

  • Темный цвет мочи с пеной.
  • Бесцветный кал с большим количеством жирных кислот.
  • Повышенный показатель билирубина, холестерина в крови.

Желтуха у новорожденного

Примерно у 60% всех новорожденных в среднем на 3 день проявляется специфический цвет кожи. Желтуха у грудничков носит название физиологической, так как она не сигнализирует о каком-либо заболевании, а говорит о периоде адаптации. Это явление временное и продолжается не более 10 дней. Так почему она возникает и какие основные признаки желтухи новорожденного ребенка?

Дело в том, что, когда ребенок находится в утробе, у него кровь со специальным гемоглобином, который переносит кислород по органам. Когда малыш начинает дышать легкими, его кровяной состав меняется, специальный гемоглобин разрушается и образуется «живой». Тут-то и появляется избыток билирубина, а маленький организм пока не в силах с ним справиться, поэтому появляется желтуха. Признаки у детей раннего возраста этого синдрома выражаются только желтушностью склер и кожных покровов, а в остальном у малыша вполне нормальное состояние. Печень и селезенка обычных размеров. У новорожденных желтуха не лечится медикаментозно, так как печень самостоятельно восстанавливает свою функцию.

Лечение желтухи сводится к определению причин, которые ее вызвали. Например, надпеченочная желтуха, признаки у детей которой были описаны выше, лечится путем остановки распада эритроцитов. Если желтуха вызвана разрушением печени, то в этом случае применяются препараты, которые способны восстановить ее. В случае с вирусным гепатитом назначают противовирусные препараты. При более тяжелых заболеваниях возможна пересадка печени. А подпеченочная желтуха, признаки у детей которой были описаны выше, лечится только хирургическим путем.

Питание при желтухе

При лечении заболевания, которое вызвало желтуху, обязательно нужно придерживаться определенной диеты. Суть принципа питания будет заключаться в том, чтоб снизить нагрузку на печень и очистить желчные пути. Вот список продуктов, которые следует исключить из рациона на время болезни:

  • Любые бульоны и супы (рыбные, мясные, куриные, грибные).
  • Любые соленья, а также маринованные продукты и консервы.
  • Шоколад и все продукты, которые содержат какао.
  • Копчёности и мясные деликатесы.
  • Холодные напитки и мороженое.
  • Специи и приправы.
  • Грибы.
  • Сдобные булочки и свежий хлеб.
  • Фрукты и ягоды с кислинкой.
  • Яйца (любые).
  • Бобовые
  • Из овощей: редис, редька и шпинат.
  • Алкоголь.
  • Крепкий кофе и чай.
  • Ну и, конечно же, жирная и жареная пища.

Да, список внушительный! Любое нарушение может усугубить ситуацию, поэтому нужно строго придерживаться этой диеты. После желтухи еще примерно 2 недели придется питаться подобным образом, иначе велик риск рецидива заболевания.

Наверное, многим на первый взгляд покажется, что придется вообще ходить голодными. Но это не так. Есть список разрешенных продуктов, из которых вполне можно составить ежедневный рацион:

  • Все молочные продукты с низкой жирностью.
  • Все каши, макаронные изделия и овощные блюда.
  • Отварное мясо (любое).
  • «Вчерашний» хлеб.
  • Фрукты.
  • Масло (сливочное, подсолнечное).
  • Некрепкий чай и овощной сок.

И напоследок, пища должна быть свежей и теплой. Выстроить план питания, в зависимости от тяжести заболевания, поможет вам лечащий врач.

Профилактические меры

Самый простой и основный профилактический метод – это соблюдение правил личной гигиены как собственной, так и своего ребенка. Особое внимание стоит уделить чистоте продуктов питания. То есть все овощи и фрукты должны быть тщательно вымыты. Обязательно научите своего ребенка мыть руки до еды и после посещения туалета. Также необходимо избегать контакта с личными вещами других людей, например, не пользуйтесь чужой бритвой, расческой, зубной щеткой, маникюрными ножницами. На этих вещах могут оставаться биологические продукты больного человека. Пейте только кипяченую воду. Постарайтесь не кушать в уличных кафе. Заразиться заболеванием можно и через некоторые процедуры, например, пирсинг, маникюр, педикюр, нанесение тату. Поэтому данные манипуляции проводите только в проверенных салонах, у которых есть соответствующие сертификаты. И самый верный и эффективный способ профилактики – вакцинация.

Заключение

Печень — это своего рода фильтр в нашем организме, она всасывает в себя все ненужное и вредное. А когда ее функция нарушена, организм подвергается атаке токсинов и других вредных веществ. Если вы обнаружили внешние признаки желтухи у ребенка или у себя, обратитесь как можно скорее к врачу. Своевременное лечение всегда обеспечит выздоровление. Не болейте!

Желтухой или желтушным синдромом называют видимое изменение цвета кожных покровов и склер ребенка на желтый, причиной которого является повышение уровня билирубина в крови и тканях.

В большинстве случаев желтушный синдром развивается на фоне заболеваний печени или желчевыводящих путей.

По причине того, что основным фактором развития желтушного синдрома является поражение клеток печени гепатовирусом, многие называют гепатит желтухой. Это ошибочное, но прижившееся в народе название. Для того чтобы знать что делать при появлении желтушного синдрома надо разобраться в причинах его возникновения, формах и проявлениях.

Причины и механизм развития желтухи

При физиологическом распаде эритроцитов происходит выделение непрямого биливердина, который впоследствии преобразуется в свободный или непрямой билирубин. Затем происходит захват свободного билирубина гепатоцитами (функциональными клетками печени) в которых он связывается с глюкуроновой кислотой, образуя связанный или прямой билирубин, с желчью попадающий в кишечник и выводящийся из организма пищеварительным трактом. Небольшая часть связанного билирубина всасывается в кишечнике и выводится с мочой.

Причиной развития желтушного синдрома является появление нарушений в цикле образования и выведения билирубина, при которых повышается ее концентрация в крови.

Причиной такой ситуации могут стать:

образование слишком большого количества билирубина при отсутствии нарушений в его выведении; нарушение выведения связанного билирубина при нормальной скорости образования.

В большинстве случаев причиной развития желтушного синдрома становится вирусный гепатит различных видов, разрушающий клетки печени и нарушающий связывание билирубина, что вызывает значительное повышение его концентрации в крови.

Виды желтухи у ребенка

В зависимости от концентрации билирубина можно говорить об истинном и ложном желтушном синдроме, также выделяют симптомы желтухи у новорожденных.

Ложная (кератиновая) желтуха

Состояние при котором причиной желтого цвета кожных покровов подошв, ладоней и лица является употребление в пищу большого количества продуктов, медикаментозных препаратов или БАДов, в состав которых входит каротин. Причиной изменения оттенка кожи в этом случае становится накопление в ней производных каротина. К продуктам с большим количеством каротина можно отнести морковь, апельсины, тыкву. Развивается такая патология у детей в возрасте от года до 2,5 лет. А поскольку ребенок ничем не болел, лечение ложной желтухи не требуется, все стоит делать – всего лишь снизить количество каротина в рационе.

Истинная желтуха

Истинная желтуха у детей развивается только при повышении концентрации билирубина в крови.

В зависимости на каком этапе цикла выведения этого вещества из организма произошел сбой можно выделить три формы желтушного синдрома:

Гемолитическую (надпеченочную) – развивается при повышенном образовании билирубина. Паренхиматозную (печеночную) – при этой форме нарушено связывание свободного билирубина в клетках печени из-за их повреждения, вызванного различными заболеваниями. Обтурационную или подпеченочную – носит еще название механической и связана с нарушением выведения связанной формы.

При вирусном гепатите развивается паренхиматозная форма истинной желтухи, которая в некоторых ситуациях может протекать без выраженного изменения окраски кожных покровов.

Желтушный синдром у новорожденных (физиологическая желтуха)

Физиологическая детская желтуха развивается у грудничков в 2-3 день после рождения, это состояние является признаком адаптации малыша к новым условиям жизни. Желтушный синдром возникает по причине незрелой ферментной системы и нарушения обмена билирубина. Изменение цвета кожи и склер, пожалуй единственный симптом, которым проявляется это состояние. Чаще всего развивается такая желтуха у недоношенных детей, она не передается окружающим ребенка людям. Специфическое лечение не требуется, неестественная окраска кожи проходит сама через 7-10 дней. Желтуха у месячного ребенка не является физиологической, при ее появлении необходимо срочно обратиться к врачу, чтобы выявить причины развития патологии.

Виды, пути передачи и клиника вирусного гепатита

В настоящее время открыто несколько вирусов гепатита, но наиболее распространены три из них: вирусы типа А, В, С, D, E.

Пути передачи вирусного гепатита

Специалисты выделяют несколько путей передачи инфекции:

Фекально-оральный – частицы вируса попадают в каловые массы ребенка, микрочастицы которых могут загрязнять предметы, кожу рук и почву. Вирус передается при несоблюдении правил гигиены, использовании общей посуды, игрушек, предметов личной гигиены, при контакте или игре с носителем вируса, употреблении в пищу немытых овощей или ягод. Таким путем передается вирусный гепатит А и Е, называемый еще болезнью грязных рук. При диагностировании заболевания у одного ребенка из группы в детском саду в большинстве случаев объявляется карантин. Парентеральный – заражение происходит через контакт с кровью или другими биологическими жидкостями (слюна, слезы), при проведении медицинских манипуляций, стоматологического лечения, оперативных вмешательств. В период грудного вскармливания вирус гепатита может попадать в организм ребенка, если на сосках или ареоле матери присутствуют трещины или ранки, в грудном молоке он не содержится. Парентеральным путем передается вирус гепатита B, C и D. Вертикальный – передача вируса от матери ребенку в период беременности (внутриутробно) или момент когда он родился, чаще таким путем передается вирус типа В.

Для того чтобы создать иммунитет против вируса гепатита типа В прививка делается в первые сутки жизни малыша, а ревакцинация по графику проводится до года.

Клинические проявления различных видов гепатита

В зависимости от типа вируса у младенцев с инфекционным воспалительным процессом наблюдается различная клиническая картина заболевания. Особенности течения каждого типа гепатита проявляются с различной интенсивностью, которая обусловлена тяжестью воспалительного процесса, возрастом ребенка и состоянием его иммунной системы.

Гепатит типа А

В 15 случаях из 100 заражение происходит в детском саду, чаще в тех группах, в которых есть детки до 3 лет, не умеющие использовать горшок. Заболевание, вызванное вирусом типа А, быстро распространяется и характеризуется довольно легким течением и благоприятным исходом большинства случаев. Вирус может длительное время не погибать в открытой среде при благоприятных для него условиях, при кипячении гибнет через 4-5 минут. Период от заражения до того момента, как появляются первые признаки заболевания называется инкубационным, он может длится от 7 дней до 5 недель.

Проявляется следующей симптоматикой:

Симптомы общей интоксикации организма являются первыми признаками заболевания – они появляются еще до изменения окраски кожных покровов. К ним относятся озноб, повышение температуры тела, лихорадочное состояние, головные боли, слабость и быстрая утомляемость, ломота в костях и мышцах. Клинические проявления со стороны пищеварительной системы развиваются на протяжении первой недели заболевания – горечь во рту, тошнота, частые позывы на рвоту, боль в правом подреберье, диарея (при этом кал становится светлым, практически обесцвеченным), увеличение печени и селезенки. Изменение цвета мочи – она приобретает оттенок от красновато-кирпичного до коричневого, за счет большого содержания билирубина, попавшего в мочу из крови. Кожная симптоматика появляется в начале второй недели, постепенно нарастает и начинает идти на спад на 3-4 неделе заболевания. К проявлениям со стороны кожных покровов относятся выраженный зуд, который развивается в результате застоя желчи, затем появляется изменение окраски склер и слизистой оболочки ротовой полости, после чего желтеет кожа.

После того как признаки желтухи исчезают ребенку потребуется не менее полугода для полного восстановления здоровья. Вирус гепатита типа Е проявляется симптоматикой сходной с вышеописанной клинической картиной, установить правильный диагноз помогут лабораторные методы диагностики.

У детей грудного возраста, а также на протяжении первых лет жизни гепатит А может протекать без выраженной симптоматики.

В зависимости от совокупности симптомов заболевания можно выделить несколько его видов:

желтушная типичная – из симптоматики отсутствует только зуд кожи; желтушная форма с выраженным холестатическим компонентом – период желтушного синдрома длительный и присоединяется кожный зуд; желтушная атипичная – редко встречающаяся форма заболевания, характеризующаяся отсутствием интоксикационной симптоматики и резкой выраженностью кожных признаков и зуда, большинство случаев диагностируется у детей подросткового возраста; безжелтушная – кожная симптоматика отсутствует, о развитии этой формы свидетельствуют слабость, боль в правом подреберье и отсутствие аппетита; часто диагностируется в запущенном виде, поскольку симптоматика выражена слабо; субклиническая – о развитии гепатита может говорить только увеличение размеров печени, остальные признаки полностью отсутствуют.

Гепатит А вызывает развитие стойкого иммунитета – если ребенок болел этим заболеванием даже в первые месяцы он защищен от повторного заражения на всю жизнь.

Гепатит типа В

Гепатит типа В заболевание, передающееся парентеральным или вертикальным путем. Желтушный синдром при этой форме патологии встречается далеко не во всех случаях, но если он развивается, то имеет резко выраженные проявления.

Особенности симптоматики острого гепатита В:

внезапное повышение температуры тела до 38,5-39 градусов; появление приступов тошноты и позывов на рвоту; выраженная боль в правом подреберье; значительное увеличение размеров и уплотнение печени.

При длительном течении возможно появление высыпаний на коже, развитие носовых кровотечений, более обильные чем всегда менструации у девочек, появление гингивита (воспаления десны), поражение селезенки, поджелудочной железы, желчевыводящих путей.

Если лечение начато несвоевременно или назначено неправильно, острая форма заболевания переходит в более тяжелую хроническую, для которой характерны длительные периоды ремиссии, сменяющиеся обострениями. Для того чтобы ребенок не болел гепатитом типа В еще в роддоме ему делаются прививка, для того чтобы вызвать развитие иммунитета к этому заболеванию. Поскольку формирование иммунитета происходит не сразу, на протяжении первых лет жизни проводится ревакцинация. Для поддержания иммунитета, начиная с подросткового возраста, ее требуется делать каждые 5 лет. В некоторых случаях, при наличии медотводов до годовалого возраста, делать вакцинацию от гепатита В начинают позже, в любом случае прививка от этого заболевания предохранит ребенка от возможности заразиться им в будущем.

Гепатит типа С

Наиболее опасная форма заболевания, в большинстве случаев развивающаяся первично хронической, да и при остром гепатите С практически в 80 случаях из 100 болезнь переходит в хроническую форму. Передается вирус преимущественно парентерально, заражение ребенка от матери в период беременности наблюдается в 5-6% случаев. Заболевание может протекать типично (сопровождаться желтушным синдромом) или атипично (безжелтушная форма).

Особенности клинических проявлений:

плохое самочувствие на протяжении длительного времени; вялость, хроническая усталость и слабость у ребенка; аппетит снижен; в 20-35% случаев развивается желтушный синдром, длящийся 7-21 день; значительное увеличение размеров печени (гепатомегалия).

У детей грудного и младшего возраста развивается преимущественно атипичная форма заболевания, что часто приводит к развитию хронической патологии и фиброзному перерождению печени. Типичная форма острого гепатита С в детском возрасте в большинстве случаев имеет легкое или среднетяжелое течение. Тяжелое и злокачественное (часто приводящее к летальному исходу) течение наблюдается крайне редко.

Методы диагностики гепатита

Для подтверждения диагноза применяются следующие лабораторные методы:

биохимия крови; исследование на маркеры к гепатиту; иммуноферментное исследование венозной крови; анализ методом ПЦР; ультразвуковое исследование печени; пункционная биопсия печени.

Методы лечения гепатита

Лечение при любой форме гепатита может назначить только специалист, попытки вылечить заболевание в домашних условиях без обращения к врачу (особенно у детей грудного возраста) могут привести к грозным осложнениям вплоть до летального исхода.

В первую очередь при развитии гепатита назначается диетическое питание (стол №5 по Певзнеру), если заболевание наблюдается у грудничков, изменение рациона будет предложено маме.

Назначаются следующие группы препаратов:

гепатопротекторы; желчегонные препараты; витаминные комплексы; сорбенты; интерфероны; лечебная минеральная вода (при заболевании у грудничков врач определит возможно ли ее употребление).

Детям грудного и младшего возраста дозировка и способ введения препаратов определяется индивидуально.

Для скорейшего выздоровления ребенка родители должны строго соблюдать все рекомендации врача, касающиеся режима, питания, приема препаратов и употребления жидкости. Лечение этого заболевания всегда проводится в стационаре, после выписки ребенок, который болел гепатитом еще довольно длительное время находится под наблюдением врача в амбулаторных условиях. Особенности наблюдения за больными хроническими формами заболевания состоят в постановке из на диспансерный учет, при обострениях необходима госпитализация, а после них санаторно-курортное лечение.

Автор: Селезнева Елена, специально для сайта Moizhivot.ru

Гастроэнтерологи в вашем городе

Выберите город:

На вопрос «Что такое гепатит?» очень часто можно услышать ответ: «желтуха». Однако, желтушный оттенок кожи еще не является показателем заболевания гепатитом, формы болезни бывают стертые и безжелтушные. Названия вирусов гепатитов похожи на алфавит – А, В, С…. Поговорим о вирусах гепатита и обсудим первые признаки желтухи у ребенка.

Пути передачи инфекции:

• фекально–оральный – попадание с пищей через рот частичек выделений больного, содержащих вирус А;

• парентеральный – через инфицированную кровь и биологические жидкости (слюна, слезы, грудное молоко). Характерен для вирусов гепатитов В, С;

Болезнь Боткина – гепатит А – болезнь грязных рук – наиболее распространенная форма вирусного гепатита, хотя и является самой благоприятной, а переболевшие этой формой желтухи приобретают длительный иммунитет. Вирус гепатита А живет приблизительно 30 дней при температуре +25 градусов во внешней среде, а в воде – в течение 3-10 месяцев. При кипячении он погибает через 5 минут.

Первые признаки желтухи, вызванной вирусом гепатита А у ребенка:

• преджелтушный период длится 5-7 дней;

• резкое повышение температуры тела;

• возникновение слабости, головной боли, ломоты в теле;

• озноб и лихорадка;

• поражение печени и желудочно-кишечного тракта. Дети жалуются на горечь во рту, резкие боли в правом подреберье;

• ухудшение аппетита, может возникнуть полное отвращение к пище;

• появление поноса и рвоты;

• при выраженном застое желчи начинается сильный кожный зуд;

• через 2-3 дня отмечается изменение цвета мочи, она становится цвета пива или крепко заваренного чая;

• кал, наоборот, обесцвечивается.

У совсем маленьких детей симптомы могут быть минимальными или вовсе не проявляться.

Желтушный период необязателен и продолжается 7-15 дней. Желтеет в первую очередь слизистая оболочка рта, затем склеры, и уж только потом – кожа. При появлении желтухи у ребенка интоксикация ослабевает, но слабость и снижение аппетита еще долго сохраняются. Исход гепатита А благоприятный, в 90% случаев наступает полное выздоровление в течение 3-4 недель с начала болезни. Период восстановления после болезни более долгий и составляет от 3 до 6 месяцев.

Сывороточный гепатит – гепатит В– гораздо более опасное заболевание. Симптомы очень схожи, у детей инфекция часто протекает бессимптомно, четкие жалобы возникают только у взрослых.

Первые признаки желтухи, вызванной вирусом гепатита В у ребенка:

• преджелтушный период длится 7-12 дней;

• повышение температуры тела;

• возникновение тошноты, рвоты;

• головная боль, ломота в суставах;

• увеличение печени и селезенки;

• возможны высыпания на коже.

Возникновение желтухи у детей при гепатите В мало характерно, но если она и есть, то выражается очень ярко, у некоторых детей кровоточат десны и из носа идет кровь. Продолжительность желтушечного периода составляет 1-3 недели. Период выздоровления продолжается до трех месяцев. Малыши часто долго жалуются на слабость, у них определяется увеличение печени, поражение желчевыводящих путей, поджелудочной железы. Эти симптомы не обозначают развития хронического гепатита. При полном выздоровлении вырабатывается стойкий пожизненный иммунитет. Стертые, бессимптомные формы зачастую становятся хроническими.

Самый коварный – гепатит С – его вирус «ускользает» из-под защитных сил организма, постоянно изменяясь. Эта способность позволяет жить в организме в течение многих лет, порой на протяжении всей жизни человека. При гепатите С, чаще, чем при других типах, возникает пассивное вирусоносительство, во время которого, вирус разрушительно действует на печень, не проявляя себя внешними признаками. У большинства пациентов, заболевших гепатитом С часто наблюдается феномен «мнимого выздоровления», при котором анализы крови находятся в норме на протяжении нескольких недель или месяцев, и, порой, данные периоды принимаются за выздоровление. Гепатитом С можно заболеть повторно, даже если лечение было успешным, иммунитет к этому вирусу гепатита не вырабатывается. Из-за этого невозможно создать вакцину от гепатита С.

Первые признаки желтухи, вызванной вирусом гепатита С у ребенка:

• легкая желтушность склер;

• кратковременное потемнение мочи;

• кратковременное осветление кала.

Выздоровление при остром гепатите С чаще происходит при желтушечном варианте болезни. У 80% больных гепатит С переходит в хроническую форму.

Диагностика желтухи у детей:

• биохимическое исследование крови;

• анализ крови на антитела;

• ПЦР (полимеразная цепная реакция);

• ИФА (иммуноферментный анализ);

• УЗИ (ультразвуковое исследование) органов брюшной полости;

• пункционная биопсия печени.

Лечение желтухи у детей:

• постельный режим до наступления «мочевого криза» обязателен;

• диета – придерживаться в остром периоде обязательно. Важными в лечебном питании являются растительные жиры, продукты, содержащие белок, имеющие липотропное действие (овсяная каша, творог, нежирные сорта рыбы), легкоусвояемые углеводы (мед, фрукты, компоты, морсы), строго накладывается запрет на жареные, копченые, острые, пряные продукты;

• употребление витаминов, активных регуляторов обменных процессов, жизнедеятельности клеток и тканей – важная часть лечения. С осторожностью следует относиться к витаминным препаратам, чтобы избежать возникновения аллергических реакций, лучше включать в рацион больше фруктов и овощей;

• употребление желчегонных препаратов только в период выздоровления;

• назначение энтеросорбентов для снятия симптомов общей интоксикации, выделения из желудочно-кишечного тракта токсических продуктов, усиления эвакуации желчных кислот, предупреждения всасывания их в кишечнике;

• при гепатите В назначается противовирусное лечение под контролем врачей. Используются и препараты, которые улучшают обменные процессы в клетках печени. После выздоровления от желтухи ребенок на полгода освобождается от занятий физической культурой.

successmed.ru


Смотрите также

Объявление

Если у Вас есть ещё какие-либо интересные материалы (тексты, фото, видео, аудио), связанные с творческой жизнью Людмилы Тумановой, поделитесь ими со всеми нами, её многочисленными поклонниками.

Обращайтесь по адресу: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. или по телефону: 8-922-56-101-83