Пиелит у детей

Пиелит у детей: что это такое, причины, симптомы и методы лечения, особенности двухсторонней формы, заболевание у грудничков

Пиелит — заболевание мочевыводящих путей инфекционного характера. Причины патологического процесса могут быть разные. В большей степени развитию заболевания подвержены малыши со сниженным иммунитетом.

Пиелит у детей: что это такое

Почки — жизненно важный орган, принимающий участие в выведении лишней жидкости из организма. Лоханки — это составляющая часть органа. Именно благодаря им определяется количество жидкости, которая выйдет в качестве мочи. Если функции почек нарушаются, страдают практически все органы и системы. Пиелит — это заболевание, связанное с воспалением почечных лоханок.

Пиелит — это воспаление слизистой почечных лоханок

Пиелит нередко встречается у ослабленных детей. Заболевание может быть следствием другого инфекционного заболевания (гриппа, ОРЗ, цистита). Очень тяжело протекает пиелит у малышей грудного возраста. Дети ведут себя беспокойно, нарушается сон. Могут наблюдаться проблемы с пищеварением. В наиболее сложных случаях может развиваться обширный сепсис, угрожающий жизни ребёнка.

Развитию пиелита в большей степени подвержены девочки из-за особенностей строения мочеполовой системы. Уретра у девочек короткая и широкая, потому патогенным микробам проще перемещаться по ней внутрь организма.

Классификация

Изначально заболевание всегда развивается в острой форме с выраженными симптомами и значительным ухудшением самочувствия. При отсутствии качественного лечения воспаление переходит в хроническую форму. В этом случае требуется уже более продолжительная терапия.

В зависимости от локализации воспалительного процесса выделяют:

• односторонний пиелит (правосторонний или левосторонний);
• двухсторонний пиелит.

По механизму развития выделяют следующие формы заболевания.

1. Первичный пиелит. Инфекция затрагивает непосредственно почечные лоханки.
2. Вторичный пиелит. Лоханки поражаются на фоне других воспалительных процессов в организме.

Нередко бывает так, что вторичный пиелит развивается у ослабленного ребёнка на фоне вирусного заболевания. Терапия проводится неправильно или несвоевременно. Присоединяется вторичная инфекция. Развивается бактериальный пиелит.

Причины патологического процесса

Стремительное размножение болезнетворной микрофлоры, попадающей в почки — основная причина пиелита. Пути перемещения вирусов и бактерий могут быть различными. В период инфекционных заболеваний кровь переносит вредоносные микроорганизмы из воспалённых участков. Также вирусы и бактерии могут попадать к почкам из анального отверстия или через половые органы.

У детей чаще всего в роли возбудителя заболевания выступает кишечная палочка. Реже — стафилококки, стрептококки, вирусы. В некоторых случаях может встречаться смешанная форма заболевания.

Пиелит может развиваться на фоне других инфекционных заболеваний

Развитию пиелита в большей степени подвержены малыши с недостаточным иммунитетом. Это дети, пережившие другие инфекционные заболевания. В группу риска попадают недоношенные малыши, а также дети, которые плохо питаются и мало времени проводят на свежем воздухе. Способствовать развитию заболевание могут анатомические особенности строения мочевыделительной системы.

У девочек пиелит часто развивается на фоне несоблюдения элементарных правил гигиены. Болезнетворная микрофлора попадает к почкам из половых путей.

У дочери моей знакомой пиелит был диагностирован через несколько дней после возвращения из лагеря. За гигиеной девочки в детском учреждении никто не следил. Усугубилась ситуация ещё и сниженным иммунитетом на фоне простуды.

Видео: доктор Комаровский о подмывании девочек

Переохлаждение — ещё одна распространённая причина пиелита у детей. Малышей необходимо всегда одевать по погоде. Нельзя разрешать детям сидеть на холодной земле или бетоне.

Симптоматика

Признаков, которые могли бы характеризовать именно пиелит, не существует. Поэтому многие родители не спешат обращаться за медицинской помощью, предпочитают проводить терапию в домашних условиях. В результате патологический процесс переходит в хроническую форму. Ребёнку требуется уже более продолжительная и дорогостоящая терапия.

Острый пиелит может начинаться лихорадкой. Температура тела маленького пациента нередко повышается до 39–40 градусов по Цельсию. Присутствуют симптомы общей интоксикации, такие как:

• тошнота;
• головная боль;
• ломота в суставах;
• снижение аппетита.

Груднички становятся вялыми, беспокойными, плохо спят. Малыш может отказываться от еды. Могут наблюдаться частые срыгивания. Такая симптоматика может присутствовать при многих заболеваниях. Точный диагноз сможет поставить врач. Поэтому медлить с обращением за квалифицированной помощью нельзя.

О развитии воспаления будет свидетельствовать высокая температура тела

Дети старшего возраста могут жаловаться на следующие признаки заболевания:

• боль в пояснице, в месте локализации воспалительного процесса (справа, слева или с обеих сторон);
• учащённое мочеиспускание;
• жжение при мочеиспускании.

У некоторых детей пиелит может протекать со стёртыми симптомами. Наблюдается повышение температуры тела до 37,5 градусов по Цельсию, функции почек не нарушены. При этом ребёнок может быть вялым. Насторожить может ночной энурез (недержание мочи). Любые неприятные симптомы — повод обратиться к педиатру.

У ребёнка моей знакомой пиелит был диагностирован на фоне лёгкого недомогания и незначительно повышенной температуры. Педиатр заподозрил воспаление почечных лоханок лишь потому, что в недавнем времени маленький пациент пережил цистит. Точный диагноз был поставлен после тщательного обследования.

Диагностика пиелита у детей

Только в ходе комплексного обследования маленького пациента удаётся поставить точный диагноз. В своей работе специалисты используют следующие методики:

1. Опрос пациента (или его родителей). Специалист выясняет, когда появились первые жалобы, что им предшествовало.
2. Осмотр пациента. В области воспалённой почки врач может почувствовать уплотнение. Кроме того, при пальпации поражённого участка пациент будет чувствовать боль.
3. Биохимический анализ крови. О развитии заболевания будет свидетельствовать повышенный показатель СОЭ (скорости оседания эритроцитов) и большое количество лейкоцитов.
4. Общий анализ мочи. О развитии воспаления почек будет свидетельствовать повышенный уровень лейкоцитов.
5. Бактериологический посев мочи. Исследование позволяет выявить, каким именно возбудителем вызвано заболевание.
6. Рентгенография почек. Исследование позволяет определить локализацию воспалительного процесса.
7. УЗИ почек. Методика позволяет визуализировать патологические изменения почки.

Важно дифференцировать пиелит у детей с циститом, брюшным тифом, аднекситом, холециститом и т. д. Поэтому дополнительно пациенты могут быть направлены на обследование к гинекологу, хирургу, онкологу, проктологу.

УЗИ позволяет выявить локализацию воспалительного процесса

Забор мочи для анализа у ребёнка до года — большая проблема. В этом убедилась на личном опыте. Долго пыталась «ловить» материал с помощью специальной ёмкости. Тогда я ещё не знала, что в аптеках для этой цели давно существуют мочеприемники. Важно покупать приспособление, подходящее для мальчиков или девочек. Отличается система крепления. Мочеприемник обладает приемлемой стоимостью, и приобрести его можно в любой аптеке.

Лечение заболевания

Острая форма пиелита у детей — повод для госпитализации. Добиться хорошего терапевтического эффекта позволит комплексное лечение, основанное на применении медикаментов, физиотерапевтическом воздействии. Пациенту придётся некоторое время соблюдать постельный режим. Большое значение имеет правильное питание. В наиболее сложных случаях показано хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия

После постановки точного диагноза ребёнку могут быть назначены препараты из следующих групп.

1. Антибиотики. Чаще всего назначаются медикаменты широкого спектра действия. Детям с первых дней жизни могут быть назначены такие средства, как Сумамед, Цефотаксим, Флемоксин Солютаб. Лекарства назначаются в форме суспензий или растворов для инъекций. Дозировка подбирается в соответствии с массой тела пациента.
2. Антимикробные препараты. Лекарства из этой категории способны подавлять жизнедеятельность не только патогенных бактерий, но и болезнетворных вирусов, грибов. Детям старше 3 месяцев может быть назначена суспензия Бисептол. Детям старше 5 лет часто назначают препарат Монурал. Хорошие результаты показывает препарат Стрептоцид. Назначают его пациента старше 3 лет.
3. Спазмолитические препараты. Лекарства из этой категории помогают справиться с болевым синдромом. Детям старше 6 лет может быть назначено средство Спазмалгон. Малышам старше 6 месяцев может быть назначен препарат Папаверин.
4. Нестероидные противовоспалительные средства. Такие лекарства помогают снизить температуру тела, убирают симптомы интоксикации организма, снимают боль. С первых дней жизни разрешены к использованию такие средства, как Панадол, Нурофен.

Схема приёма препаратов зависит от формы заболевания, выраженности симптомов. В большинстве случаев медикаментозная терапия проводится на протяжении 10–14 дней.

С приёмом антибиотиков у сына никогда не было проблем. Хорошо, что современные суспензии выпускают с ароматизаторами. Ребёнок принимает такое лекарство с удовольствием. С ужасом вспоминаю лечение медикаментами в своём детстве. Горький вкус растворов и таблеток сложно забыть.

Медикаменты при пиелите у детей — галерея

Панадол снимает боль и нормализует температуру тела Сумамед — популярный антибиотик широкого спектра действия Монурал — эффективное противомикробное средство Спазмалгон помогает снять болевой синдром

Особенности питания

В остром периоде заболевания ребёнку показано обильное питьё. Норма выпитой чистой воды в сутки рассчитывается исходя из веса (50 мл на 1 кг). Помимо чистой воды можно предлагать ребёнку компот из сухофруктов, некрепкий чай, свежие соки. В рацион обязательно стоит включить свежие фрукты и овощи.

Предпочтение стоит отдавать сезонным продуктам. Клубника, купленная в супермаркете зимой, не пойдёт на пользу.

После улучшения самочувствия ребёнку назначают диету №7. Ежедневный рацион может состоять из следующих продуктов и блюд:

• каши;
• овощные супы;
• кисломолочные продукты;
• дрожжевой хлеб;
• нежирные сорта мяса и птицы;
• салаты из свежих овощей и фруктов, заправленные кефиром или растительным маслом;
• сухофрукты;
• мёд (при условии отсутствия аллергии).

В рацион ребенка обязательно должны входить кисломолочные продукты

Уделить внимание придётся способу приготовления блюд. Жареные и копчёные продукты не допускаются. Еду рекомендуется варить или готовить на пару.

До полного выздоровления придётся исключить следующие продукты:

• шоколад;
• жирные сорта мяса и рыбы;
• приправы и пряности;
• слишком острые и солёные блюда (такие продукты не должны присутствовать и в рационе полностью здорового ребёнка);
• консервы.

Если больной ребёнок находится на грудном вскармливании, соблюдать диету должна мама.

На диете №7 пришлось сидеть моей племяннице подросткового возраста, страдающей от пиелонефрита. Такой вариант питания пришёлся ей по вкусу. Удалось не только привести в норму почки, но и улучшить состояние кожи, убрать несколько лишних килограммов.

Физиотерапия

После купирования острого воспаления ребёнку могут быть назначены физиотерапевтические процедуры. С их помощью организм быстрее восстановится. Хорошие результаты показывают следующие методики.

1. УВЧ. Воздействие на организм ребёнка производится электромагнитным полем высокой частоты. Процедура улучшает кровоснабжение поражённых тканей. В результате снижается болевой синдром, уменьшается отёк.
2. Электрофорез. Лекарства вводятся через кожу благодаря воздействию тока. Таким образам препараты быстрее доставляются к поражённым участкам.

Детям, пережившим острый пиелит, показано санаторно-курортное лечение. На пользу пойдут лечебные ванны (хвойные, кислородные), грязелечение. Хорошие результаты показывают аппликации с озокеритом. Тепловая процедура оказывает противовоспалительное действие, укрепляет местный иммунитет.

Физиопроцедуры противопоказаны при повышенной температуре тела у ребёнка, плохом самочувствии.

Хирургическое вмешательство

Необходимость в хирургическом вмешательстве может возникать при сложном течение пиелита, когда адекватное консервативное лечение не даёт результата и развивается абсцесс почки. Врач проводит удаление поражённой ткани, чистит почку от гноя. В наиболее запущенных случаях, когда возрастает риск для жизни ребёнка, орган может быть удалён.

Операции проводятся при аномалиях развития мочевыводящей системы

При небольшой области поражения могут проводиться лапароскопические операции с минимальным риском травматизации. Вмешательство выполняется без больших разрезов. Врач делает лишь несколько проколов для рабочих инструментов и камеры. Рабочая поверхность выводится на экран монитора. После таких вмешательств дети быстро восстанавливаются.

Моему ребёнку пришлось пережить подобную операцию. Уже на следующий день мы были выписаны домой. Через неделю снова пришли в больницу, чтобы снять швы.

Народная медицина

Многие рецепты народной медицины показывают высокую эффективность при лечении заболеваний почек. Однако самолечением заниматься категорически нельзя. Любой выбранный рецепт необходимо обсуждать с лечащим врачом.

Настой из плодов можжевелового дерева

Для приготовления лекарства берут столовую ложку плодов, заливают 250 мл кипятка. После остывания средство процеживают. Детям рекомендуется принимать по чайной ложке такого средства 4 раза в день. Настой укрепит местный иммунитет, снимет воспаление.

Лекарственный сбор

Для приготовления средства потребуются следующие компоненты:

• брусничный лист;
• трава зверобоя;
• цветы чёрной бузины;
• цветы ромашки аптечной.

Приготовление:

1. Всё компоненты измельчаются и соединяются в равной пропорции.
2. Столовую ложку смеси заливают 500 мл кипятка и варят на слабом огне 15 минут.
3. Готовое средство остужают и процеживают.

Детям рекомендуется употреблять по столовой ложке такого отвара до 4 раз в день. Лекарство помогает нормализовать работу почек, снимает отёки.

Толокнянка

Столовую ложку листьев толокнянки необходимо залить стаканом кипятка и варить на слабом огне 5 минут. Затем средство должно постоять ещё 2 часа под закрытой крышкой. Отвар следует процедить и пить в течение дня небольшими глотками. Толокнянка помогает восстановит иммунитет после болезни, ускоряет регенерацию повреждённых тканей.

Мёд

Продукт помогает нормализовать работу почек, укрепляет защитные силы организма. Употреблять его можно в чистом виде при условии отсутствия аллергии. Дневную норму рассчитывают исходя из массы тела ребёнка (1 г продукта на 1 кг веса).

Полезной при пиелите будет медовая вода. В стакане тёплой воды (не горячей!) растворяют чайную ложку мёда. Такой напиток хорошо промывает почечные лоханки, нормализует выработку урины.

Принимать описанные выше средства может мама, если больной малыш находится на грудном вскармливании. В этом случае женщине также обязательно необходимо проконсультироваться с врачом.

Бабушка с дедушкой держали пчёл. Практически всё заболевания они лечили мёдом. Когда у мамы диагностировали воспаление почек, на помощь пришла медовая вода.

Рецепты народной медицины — галерея

Листья брусники входят в состав лекарственного сбора Плоды можжевелового дерева используются для приготовления лечебного отвара Мед укрепляет иммунитет, нормализует работу почек Ромашка аптечная используется во многих рецептах народной медицины

Прогноз лечения

При своевременном обращении за помощью прогноз благоприятный. Полное выздоровление наступает через 10–14 дней. Значительное улучшение самочувствия ребёнка наблюдается уже через 3–4 дня после начала терапии. Однако прекращать приём назначенных лекарств нельзя.

При отказе от обращения за квалифицированной помощью могут развиваться серьёзные осложнения. Нередко заболевание приобретает хроническую форму. Вылечить его полностью уже не удаётся. Можно добиться лишь стойкой ремиссии. Ребёнок находится на учёте у нефролога.

Ребенок с хроническим пиелитом будет состоять на учете у нефролога

Неправильное лечение хронического пиелита приводит к постепенному снижению функции органа. Развивается почечная недостаточность, которая может угрожать жизни пациента.

Отказ от своевременного лечения заболевания может приводить также к распространению инфекции по всему организму. Возникает угроза развития таких осложнений, как:

• пиелонефрит;
• менингит;
• абсцесс почки;
• сепсис.

Такие заболевания нередко заканчиваются летальным исходом.

Профилактика

Вылечить заболевание без неприятных последствий удастся, если своевременно обратиться за помощью. При любых неприятных симптомах у ребёнка нельзя откладывать визит к врачу. Развития пиелита у детей можно избежать, если:

• придерживаться правильного питания;
• соблюдать правила интимной гигиены;
• своевременно лечить любые инфекционные заболевания;
• исключить переохлаждение.

Пиелит — опасная патология, которой можно избежать, соблюдая простые меры профилактики. Если всё же пришлось столкнуться с заболеванием, своевременное обращение к врачу позволит избежать опасных осложнений.

• Автор: Джейн Лейн
• Распечатать

creacon.ru

Пиелит у детей: Определение, Причины, Симптомы, Диагностика, Лечение, Осложнения

Одной из наиболее важных систем жизнеобеспечения человеческого организма является мочевыделительная. С током мочи из человеческого организма выводятся продукты обмена, токсические и другие вредные вещества, накопление которых может привести к общей интоксикации организма.

Ключевым органом мочеобразования являются почки, основная функция которых — фильтрация поступающей жидкости и преобразование ее в урину. Этот парный орган имеет сложное строение, а одной из составляющих почек, являются так называемые лоханки, представляющие собой полость для накопления отфильтрованной жидкости.

Под воздействием инфекционных и неинфекционных факторов, нередко развивается воспалительное поражение почечных лоханок, в результате чего формируются серьёзные структурно-функциональные изменения в почечном аппарате.

Определение

Заболевание, сопровождающееся воспалительным поражением почечных лоханок, именуется пиелитом. Данное состояние возникает с одинаковой частотой у людей различного возраста, независимо от гендерной принадлежности. В медицинской практике, нередко фиксируются случаи возникновения данной патологии в детском возрасте.

Инфекционный и неинфекционный пиелит у детей различного возраста встречается чаще, чем у пациентов взрослой возрастной категории. Подобная тенденция обусловлена незрелостью детского иммунитета и сниженной сопротивляемостью организма.

Как правило, пик заболеваемости этой патологией приходится на возраст до 5 лет. На данном этапе в детском организме перестает функционировать, так называемый материнский иммунитет, который защищал ребенка после рождения и в течение всего периода грудного вскармливания.

Риску заболеваемости пиелитом больше подвержены девочки, что обусловлено анатомо-физиологическими особенностями мочевыводящих путей. Эта патология может нести как односторонний, так и двусторонний характер, протекать в хронической и острой форме.

Причины

Острый или хронический пиелит у ребенка может быть спровоцирован различными факторами инфекционной и неинфекционной природы. В 80% случаев, заболевание формируется при попадании болезнетворных микроорганизмов в чашечно-лоханочный аппарат почек восходящим путем.

Если в организме ребёнка ранее сформировался инфекционно-воспалительный очаг, то патогенные микроорганизмы могут попасть в почку лимфогенным или гематогенным путем. Очень часто инфекция проникает из просвета толстого кишечника, а возбудителями пиелита могут выступать энтерококки и кишечная палочка.

К предрасполагающим факторам возникновения пиелита в детском возрасте, можно отнести:

• кариозное поражение зубов;
• воспалительное поражение мочевыводящих путей (цистит, уретрит);
• снижение защитных сил организма;
• ранее перенесенная острая респираторно-вирусная инфекция;
• тонзиллит, гайморит, синусит, фарингит, ларингит;
• длительное нахождение в условиях низкой температуры, локальное переохлаждение ног и поясничной области;
• ранее перенесенные оперативные вмешательства.

Затяжное течение простудных заболеваний или вовремя не ликвидированные кариозные очаги в ротовой полости, могут за короткий промежуток времени спровоцировать воспалительное поражение чашечно-лоханочного аппарата почек. Учитывая несформировавшийся иммунитет, детский организм является очень восприимчивым к любому воздействию извне, поэтому данное заболевание, так распространено именно среди детей дошкольного возраста.

Симптомы

Не каждый ребёнок способен точно описать жалобы при возникновении проблем с почками. Именно поэтому, родителям детей дошкольного возраста необходимо внимательно следить за состоянием ребенка, вести разговор с малышом и обращать внимание на его поведение.

Распознать острое или хроническое воспалительное поражение почечных лоханок, можно по таким клиническим признакам:

• бледность или земельный цвет кожных покровов;
• при хроническом течении заболевания, температура тела увеличивается до субфебрильных показателей, а в остром периоде, показатели температуры увеличиваются до 39 градусов;
• снижение или полное отсутствие аппетита;
• жалобы на боль в пояснице;
• чрезмерная потливость;
• интенсивная жажда, тошнота и рвота;
• сухость слизистой оболочки полости рта и характерный налет на поверхности языка;
• задержка мочеиспускания;
• выделение мутной мочи, которая имеет неприятный запах и характерный осадок.

Клинические проявления данного заболевания у детей могут незначительно отличаться, в зависимости от тяжести течения пиелита и его формы.

Острая форма данного заболевания, которая сопровождается обтурацией мочеточника гнойным содержимым, сопровождается тяжёлой клинической картиной, признаками общей интоксикации, лихорадкой и выраженными расстройствами мочеиспускания.

Когда заболевание входит в период ремиссии, симптоматика становится менее выраженной, а состояние ребенка оценивается, как удовлетворительное.

Диагностика

Клинические проявления данного заболевания имеют много общего с признаками других патологий мочевыделительной системы. С целью постановки точного диагноза, при наличии характерных жалоб, ребёнку показана консультация врача педиатра и детского уролога.

Кроме оценки жалоб малыша, медицинский специалист назначает такие виды лабораторно-инструментального обследования:

На основании полученных данных лабораторно-инструментального обследования, медицинский специалист выставляет окончательный диагноз.

При помощи рентгенологического и ультразвукового обследования удаётся обнаружить локализацию воспалительного очага и степень запущенности патологического процесса.

Бактериологическое исследование мочи даёт возможность не только подтвердить инфекционную природу заболевания, но и установить принадлежность болезнетворных микроорганизмов.

Острый и хронический пиелит у грудничка диагностируется при помощи ультразвуковой методики, общеклинического, бактериологического и биохимического анализа крови.

Лечение

Воспалительное поражение чашечно-лоханочного аппарата почек нуждается в комплексном терапевтическом подходе. На первый план выходит коррекция рациона питания ребёнка. Из ежедневного рациона исключают пищевые компоненты, способные оказывать раздражающее воздействие на почки. Кроме того, до минимума снижают объём потребляемой соли.

Детям с хроническим и острым пиелитом рекомендован особый питьевой режим, включающий потребление большого количества жидкости. В качестве питья рекомендована чистая вода без углекислого газа, фруктовые соки, компоты и ягодные морсы. Положительный эффект оказывают отвары брусники, полевого хвоща и плодов можжевельника. Контролировать объем потребляемой жидкости, необходимо только в остром периоде заболевания, что позволяет исключить повышенную нагрузку на парный орган.

Обязательным условием комплексной терапии данного заболевания является медикаментозное лечение. Побороть инфекцию невозможно без использования антибактериальных препаратов широкого спектра действия. В терапии пиелита у детей чаще используются такие антибактериальные препараты, как Цефазолин, Левомицетин, Цефотаксим и Амоксициллин в дозировках, соответствующих возрасту малыша. Кроме того, назначаются такие медикаменты, как Норфлоксацин, Бисептол, Монурал и Фурадонин.

Наряду с антибиотиками, с целью нормализации температуры тела используется Парацетамол или Ибупрофен. Устранить спазм гладкой мускулатуры и снизить интенсивность болевого синдрома помогает Но-шпа.

Как правило, пиелит у детей, симптомы и лечение которого были описаны выше, устраняется в домашних условиях под регулярным контролем лечащего врача. При тяжёлом течении, а также в период обострения болезни, ребёнку может потребоваться госпитализация в стационар.

В особо тяжелых случаях, при серьезных сбоях в работе почек, детям выполняют оперативное вмешательство.

Осложнения

При своевременном диагностировании и комплексном лечении, пиелит в детском возрасте проходит бесследно и не сказывается на работе мочевыделительной системы. Опасность для детского организма представляют те осложнения, которые могут возникать на фоне запущенного инфекционно-воспалительного процесса. На фоне пиелита у ребёнка могут формироваться такие осложнения:

При длительном запущенном течении заболевания, ребёнок может столкнуться с таким осложнением, как септический шок. Это тяжелое состояние может привести не только к острому нарушению почечной деятельности, но и к летальному исходу.

Заключение

Для того чтобы предотвратить развитие пиелита у детей, родителям необходимо позаботиться о профилактике переохлаждений, о своевременном лечении инфекционно-воспалительных заболеваний бактериальной и вирусной этиологии, а также об укреплении иммунитета малыша.

Автор

Ганшина Илона Валериевна

Дата обновления: 19.02.2019, дата следующего обновления: 19.02.2022

uran.help

Пиелит у детей: что это такое, симптомы и особенности лечения

Такой патологический процесс, как пиелит у детей, представляет собой воспаление лоханки почек. И в данном случае вполне закономерен вопрос о том, от чего оно появляется. Родителям такие знания необходимы, чтобы максимально снизить вероятность возникновения подобного заболевания у их чада.

Этиология и возбудители патологии

Пиелит у детей, как правило, диагностируют в возрасте до 6 лет. При этом основная доля маленьких пациентов представлена детьми женского пола. У девочек заболевание выявляют чаще по той причине, что у них мочеполовая система имеет свою специфику.

Зачастую патология является формой осложнения перенесенных ранее заболеваний. Например, это может быть ангина, грипп, а также кариес.

Вероятность того, что возникнет пиелит у детей, наиболее высока среди малышей до годовалого возраста и беременных женщин при наличии соответствующих провоцирующих факторов. Помимо того, в группу риска входят мужчины с нарушенной функцией простаты.

Помимо перенесенных ранее патологий спровоцировать развитие обозначенного недуга у детей способен ряд стимулирующих факторов:

• наличие врожденных почечных аномалий;
• перенесенное переохлаждение организма;
• задержка урины в лоханочной области во время беременности;
• и, наконец, обострение хронических заболеваний в тяжелой форме.

Подверженность к развитию данной патологии отслеживается у тех людей, у которых иммунная система постоянно нарушена. Способствовать развитию воспалительного процесса в лоханке почек могут такие возбудители, как вирусы, грибковые бактерии Кандида и иные виды микроорганимзов.

Теперь, когда известно, что это такое - пиелит у детей, важно также понимать, что существуют нисходящий и восходящий пути инфицирования. В последнем случае инфекционный процесс развивается по направлению к органу из мочевого пузыря. В случае развития по нисходящему пути инфекция поражает орган через кровоток. Принимая во внимание особенности строения организма представительниц прекрасной половины человечества, следует отметить, что для женщин и девочек характерен нисходящий путь развития инфекции.

Классификация патологического процесса

Помимо знаний о том, что такое пиелит, виды указанного патологического процесса также важно разделять. Если принять за основу область поражения, то выделяют:

• правосторонний пиелит;
• левосторонний;
• двусторонний.

По характеру течения заболевание классифицируется как:

• острая форма;
• подострая;
• хроническая форма, когда недуг длится от полугода и более;
• и, наконец, рецидивирующая форма воспалительного процесса в органе мочевыделительной системы.

Очень важно знать о том, какие вызывает симптомы у детей и взрослых пиелит. Таким образом, можно еще на ранней стадии заподозрить неладное и обратиться к соответствующему медицинскому специалисту.

Для начала следует уяснить, что пиелит у детей - это такое заболевание, которое, как и в случае с любым другим воспалительным процессом, характеризуется выраженной общей интоксикацией организма. В связи с этим малыши становятся капризными, плачут и входят в апатично – депрессивное состояние. У некоторых детей наблюдается заторможенность. Отвечая на вопрос, что такое пиелит и чем он характеризуется, следует сказать, что при поражении организма данной патологией у детей меняется пищевое поведение. Малыши отказываются от давно полюбившихся блюд, пьют меньше воды и жалуются на вздутие живота. Если у ребенка наблюдается тяжелая форма интоксикации, то в этом случае у малыша возникает ощущение тошноты и рвота.

Вторым не менее важным признаком заболевания является высокая температура тела, которая варьируется в пределах от 37 до 39 градусов, что сопровождается состоянием озноба, сильными головными болями и судорогами.

Симптом недуга у взрослых

При развитии пиелита у взрослых проявляется следующая клиническая картина:

• мочеиспускание становится дискомфортным и сопровождается режущими болями;
• происходит повышение температуры тела у пациента;
• при острой форме недуга возникает болевой синдром в области поясничного отдела;
• урина пациента приобретает светло-коричневый либо темные оттенки.

Методы диагностики патологии

При развитии указанного заболевания обозначенный орган продолжает работать, как и прежде. Однако в ходе посещения специалиста у пациента выявляют болезненную реакцию в поясничной области позвоночника, а также по мочевыводящим путям. В ходе обследования таких пациентов в обязательном порядке проводится лабораторное исследование мочи на определение уровня лейкоцитов.

Помимо того, проводятся следующие диагностические процедуры:

• биохимическое исследование крови;
• УЗИ почек.

В медицинской практике наиболее тяжелым с точки зрения диагностики является выявление заболевания у грудничков.

Терапевтические мероприятия

После того как был дан ответ на вопрос о том, пиелит - что это такое, как лечить заболевание, необходимо также знать. Лечение воспалительного процесса в почках требует комплексного подхода. Как известно, существуют консервативные и радикальные методы лечения.

В первом случае пациенту назначают прием лекарственных препаратов, специальный питьевой режим, а также диетический режим питания. Если говорить о приеме лекарственных средств, то в данной ситуации пациентам назначают:

• антибактериальные средства, позволяющие устранить инфекционный процесс в организме;
• противомикробные препараты;
• медикаменты, обладающие спазмолитическим свойством;
• жаропонижающие средства.

В период реабилитации больным назначают физиотерапию, а также применение народных методов лечения.

Что касается операционного лечения пиелита, то в данном случае проводится иссечение части либо всего пораженного органа. Последний вариант применяется нечасто. Именно по этой причине лечащие врачи проводят максимально щадящее лечение, чтобы по возможности сохранить большую часть органа.

Ключевыми принципами терапии пиелита являются:

• снятие воспалительной отечности;
• принятие мер по предотвращению обезвоживания организма, а также развития сердечно-сосудистой недостаточности и шока.

Если патологический процесс был выявлен несвоевременно, и лечение проведено неверно, то возможно развитие таких осложнений:

• уросепсис;
• паранефрит;
• почечная недостаточность.

Если хронический пиелит будет протекать в течение длительного времени и осложнения усугубятся, то у ребенка может случиться септический шок, после чего орган перестанет функционировать, что может привести к летальному исходу.

Режим детского питания при пиелите

Качество еды, потребляемой ребенком с диагностированным пиелитом, имеет огромное значение. Обусловлено это тем, что на регенерацию тканей, восстановление энергии и борьбу организма с инфекционным процессом необходимо много сил. По этой причине родители малыша должны позаботиться о том, чтобы организм получал необходимое количество белков, жиров, углеводов, а вместе с ними минералов и витаминов.

Также следует ограничить потребляемое ребенком количество соли и других вредных продуктов, включая:

• шоколадные конфеты и мармелад;
• печеные изделия с кремом;
• плавленый сыр;
• сухарики и чипсы;
• пакетированные соки и газированные напитки;
• и, наконец, фастфуд.

Исключив перечисленные выше продукты, необходимо обогатить рацион ребенка следующими компонентами:

• каши и молочные супы;
• сыр, ряженку, творог и сметану;
• свежие, вареные и запеченные овощи и фрукты;
• натуральные соки и ягодные морсы;
• нежирные сорта мяса и рыбы;
• и, наконец, морепродукты.

Прогноз лечения

Если патологический процесс был выявлен еще на раннем этапе развития, то процесс лечения может занять от 1 до 3 недель. Если недуг приобретет хроническую форму, то терапия может затянуться на несколько лет. Что касается женщин, вынашивающих ребенка, то в их случае недуг сойдет на нет после рождения малыша.

В целом можно сказать, что прогноз состояния пациента при пиелите благоприятный. И лишь в самых тяжелых случаях возможен летальный исход вследствие заражения крови.

Меры профилактики

Отчего появляется пиелит у детей, понятно, но как предотвратить его развитие? Пиелит является довольно неприятным заболеванием, в связи с чем в случае выявления его первых признаков следует как можно скорее записаться на прием к нефрологу. Чем раньше будет назначено и получено необходимое лечение, тем более благоприятным будет исход болезни.

Что касается превентивных мер, направленных на предотвращение развития патологии, то тут следует выделить соблюдение принципов личной гигиены, здорового образа жизни. Следует также избегать переохлаждения. К тому же не стоит забывать и об укреплении иммунной системы посредством поливитаминных комплексов в осенний и весенний периоды. Ребенок должен заниматься спортом, это позволит укрепить защитные функции организма.

Таким образом, пиелит у малышей может привести к самым тяжелым последствиям. Поэтому родителям необходимо сделать все с точки зрения профилактических мероприятий, а также не откладывать в долгий ящик визит к врачу при проявлении первых симптомов недуга. Только в этом случае удастся сохранить здоровье и жизнь ребенка.

fb.ru

Пиелит у детей: что это такое, причины, симптомы и методы лечения, особенности двухсторонней формы, заболевание у грудничков

Детский организм во многом отличается от тела взрослого человека. Ребёнок имеет не до конца развитую иммунную систему, что делает его крайне чувствительным к воздействию вредных факторов окружающей среды, а органы, отвечающие за удаление патогенных бактерий, ещё не до конца сформированы. Именно поэтому малыши, школьники и подростки довольно часто страдают от заболеваний мочеполовой системы. Одним из самых распространённых недугов является пиелит — воспалительный процесс в тканях почки. Врачи настоятельно рекомендуют постоянно следить за здоровьем своего ребёнка, так как лечение этой патологии крайне длительное и неприятное.

Что такое пиелит

Пиелит — это воспалительное заболевание из группы патологий мочевыделительной системы, которое сопровождается поражением лоханки почек. Он может затрагивать как один, так и оба органа сразу: при этом в первом случае клинические проявления будут гораздо слабее. Недуг манифестирует преимущественно в весеннее и осеннее время, когда иммунитет больше всего ослаблен и постоянно подвергается воздействию бактерий. Ежегодно от пиелита страдает около миллиона детей разного возраста по всему земному шару.

Самой уязвимой категорией населения являются дошкольники и подростки — в их организме происходит серьёзная перестройка, которая сопровождается изменениями гормонального фона. В это время дети сильнее всего подвержены развитию воспалительных инфекций.

Знание анатомии органа поможет разобраться с причинами недуга

Почки располагаются в забрюшинном пространстве, имеют небольшие размеры и массу относительно других органов. Они состоят из маленьких чашечек, где происходит накопление мочи. Далее эти структуры формируют более крупные образования — лоханки, откуда урина поступает через мочеточник прямо в пузырь и выводится из организма. Почки крайне уязвимы к воздействиям внешней среды, что делает эту систему идеальным местом для развития патогенных микроорганизмов.

Особенности заболевания у детей грудного возраста

Малыши, в отличие от более старших ребят, имеют плохо развитые механизмы терморегуляции. Это значит, что они практически не способны поддерживать оптимальную для себя температуру тела, легко охлаждаются и перегреваются. При этом воспалительные процессы в маленьком организме протекают с сильным жаром и ознобом, что служит причиной возникновения фебрильных судорог. Это довольно тяжёлые спастические подёргивания верхних и нижних конечностей, во время которых тело малыша может изгибаться под немыслимыми углами. Судороги служат неблагоприятным прогностическим фактором, свидетельствующем о недостатке жидкости в организме.

Грудные дети выражают свои жалобы в виде плача

Какие разновидности пиелита существуют в настоящее время

Классификация заболевания в зависимости от области поражения:

• левосторонний;
• правосторонний;
• двусторонний (протекает гораздо тяжелее: из-за отказа обеих почек в несколько раз увеличивается риск развития уремической интоксикации и комы).

Деление пиелита по характеру течения:

• острый (несколько дней — неделя);
• подострый (до двух месяцев);
• хронический (полгода и более);
• рецидивирующий (с постоянно сменяющими друг друга ухудшениями и улучшениями состояния).

Разновидности болезни по особенностям патогенетических изменений почки:

• гнойный;
• гнилостный;
• серозный;
• фиброзный;
• комбинированный.

Классификация пиелита по пути проникновения микроба в организм:

• гематогенный — миграция от источника инфекции через кровь до почечной ткани;
• лимфогенный — бактерии распространяются по лимфатическим сосудам;
• восходящий — возникает при мочеточниково-почечном рефлюксе (обратном забросе урины в лоханку из-за повышенного давления в других участках выделительной системы).

Причины и факторы развития болезни у детей

Пиелит — это воспалительный процесс, возбудителями которого являются микроорганизмы. Чаще всего заболевание протекает на фоне уже имеющейся инфекции, вызванной следующими бактериями: стафилококки, стрептококки, синегнойные и кишечные палочки, энтерококки, амёбы, протеи.

В период работы в поликлиническом учреждении автор этой статьи видел мальчика семи лет, у которого развилось бессимптомное поражение почек после перенесённой два месяца назад ангины. Малыш не предъявлял никаких жалоб и в целом чувствовал себя абсолютно нормально. Выявить патологию удалось только благодаря анализу мочи, который был сдан для контроля состояния больного после ангины. Именно своевременная диагностика позволила вылечить пиелит на ранней стадии и не допустить возникновения клинических осложнений.

Факторы, способствующие формированию недуга в детском возрасте:

• частые респираторно-вирусные и простудные заболевания;
• врождённые аномалии развития плода во время беременности (удвоение почек, отсутствие мочевого пузыря, заращение уретры);
• травмы органов малого таза;
• неправильный образ жизни матери во время вынашивания ребёнка (употребление алкоголя, курение, приём наркотических препаратов и медикаментов, работа на вредном производстве);
• оперативные вмешательства на почках;
• мочекаменная болезнь;
• инфекции дыхательной системы (ангина, туберкулёз);
• врождённый и приобретённый иммунный дефицит;
• заболевания соединительной ткани;
• самостоятельное применение родителями лекарственных препаратов без врачебных назначений;
• проживание в экологически неблагоприятном регионе.

Основные клинические проявления и первые признаки пиелита

Как и любой другой воспалительный процесс, пиелит сопровождается выраженным синдромом общей интоксикации, который влияет на состояние всех органов и систем. Дети начинают часто капризничать, плакать или впадают в вялое апатично-депрессивное состояние, отказываясь от привычных игр и развлечений. Также типична лёгкая заторможенность: ребёнок хуже усваивает учебный материал, медленно решает простейшие задачки. Характерны и изменения в сфере пищеварительного тракта: дети отказываются даже от самых любимых блюд, мало пьют воды, жалуются на переполнение и вздутие живота, газообразование и поносы. В тяжёлых случаях интоксикации возможны тошнота и рвота непереваренными остатками пищи.

Для пиелита характерно повышение температуры

Другим не менее важным симптомом служит подъём температуры (в диапазоне от 37 до 39 градусов Цельсия), который сопровождается ознобами, судорогами и сильной головной болью. Ребёнок не может уснуть, так как всю ночь его беспокоит лихорадка, что приводит к вялости и разбитости в течение дня. Более взрослые дети способны пожаловаться на неприятные ощущения в области поясницы и рези при мочеиспускании. А также внимательные родители могут заметить помутнение урины в горшке. Если заболевание протекает в хронической форме, нередко встречается образование отёков в области лица, шеи и верхних конечностей.

Диагностика и дифференцировка с другими болезнями

Заподозрить развитие пиелита у малыша достаточно трудно: его клинические проявления похожи со многими недугами мочеполовой системы. В этом случае на помощь родителям приходит грамотный педиатр: он проводит осмотр малыша и собирает анамнез. Во время беседы с родителями необходимо выяснить, имел ли место факт переохлаждения либо недавней простудной инфекции, выезжала ли семья за пределы города или страны за последние несколько месяцев. А также обязательно нужно отметить наличие заболеваний мочеполовой системы и у других членов семьи.

Доказано, что дети, чьи родители также страдали от почечных недугов, имеют в два раза больший риск развития пиелита.

С какими болезнями приходится проводить дифференциальную диагностику:

• киста почки;
• пиелонефрит;
• гидронефроз;
• гломерулонефрит;
• злокачественные новообразования;
• цистит;
• уретрит;
• мочекаменная патология.

В этом случае необходимо проведение исследования мочи. Утреннюю урину ребёнка сливают в баночку, которая отправляется на анализ в лабораторию. При пиелите моча имеет более тёмный цвет, повышенную плотность и оставляет кристаллообразный осадок. При клеточном исследовании выявляется увеличение количества белка, лимфоцитов, выявляются единичные эритроциты, эпителиоциты и цилиндры. Эти показатели служат достоверными признаками развития у больного пиелита.

Мутная моча даже визуально отличается от нормальной

Золотым критерием диагностики воспалительного недуга является ультразвуковое исследование. Эта процедура совершенно безболезненна и безвредна даже для самых маленьких детей. Она позволяет не только определить размеры почек, но и оценить состояние чашечно-лоханочной системы. Для пиелита характерен воспалительный отёк, расширение лоханок и их видимая деформация.

На снимке видно изменение размеров органа

Видео: доктор Комаровский рассказывает об изменениях в анализах мочи у малышей

Различные варианты лечения пиелита у детей

Воспалительные заболевания почек требуют комплексного подхода. В настоящее время выделяют консервативное и оперативное лечение. Первое включает в себя применение средств фармацевтической промышленности, соблюдение специального питьевого режима и диеты, которая позволит восстановить потраченные во время болезни калории. На этапе реабилитации добавляется физиотерапия, а также можно использовать народные методики. Оперативное лечение заключается в резекции части или всего пострадавшего органа.

Полное удаление почки проводится довольно редко: такие дети становятся инвалидами. Именно поэтому врачи стараются максимально щадяще относиться к организму ребёнка, по возможности оставляя бо́льшую часть тканей.

Важнейшие принципы лечения пиелита:

• уменьшение воспалительного отёка;
• предотвращение развития обезвоживания, сердечно-сосудистой недостаточности, шока и коллапса;
• стимуляция активности иммунной системы;
• устранение болевого синдрома;
• восстановление адекватного водно-электролитного баланса;
• защита от печёночно-почечной недостаточности.

Таблица: медикаментозная терапия болезни

Фотогалерея: препараты для лечения пиелита

Аугментин убивает бактерии Виферон укрепляет иммунитет Ибупрофен снимает воспаление

Рекомендации по правильному питанию для ребёнка с пиелитом

Особую важность при восстановлении здоровья приобретает качество еды, которую получает малыш. Во время болезни организм крохи тратит огромное количество энергии на регенерацию и борьбу с инфекцией, что нередко сопровождается потерей массы тела. Именно поэтому так важно обеспечить адекватное поступление белков, жиров и углеводов, а также основных витаминных и минеральных компонентов с пищей. При этом необходимо ограничить количество соли (не более пяти грамм в сутки), а также отказаться от вредных продуктов, к которым относятся:

• промышленная выпечка с кремом;
• шоколад и мармелад, различные леденцы и жевательные конфеты;
• глазированные и плавленые сырки;
• чипсы и сухарики;
• домашние засолки;
• фастфуд;
• пакетированные соки;
• газированные напитки.

Фотогалерея: вредная еда

Шоколад богат кофеином и лишними сахарами Фастфуд содержит много вредных жиров Газировка замедляет обмен веществ

Что необходимо включить в рацион ребёнка:

• молочные супы и каши (гречку, овсянку, геркулес, рисовую, перловку, пшено);
• йогурты без добавок, сыр, творог, ряженку, сметану;
• свежие и тушёные, варёные и запечённые овощи и фрукты;
• ягодные морсы и натуральные соки;
• зелень;
• нежирное мясо и рыбу;
• морепродукты.

Фотогалерея: полезная пища

Морепродукты богаты белком Одно яблоко содержит необходимое количество железа Молочные продукты — источник кальция

Хирургическое лечение патологии

Если консервативная терапия пиелита не приносит ожидаемых результатов в течение двух месяцев, или же у маленького пациента развиваются серьёзные осложнения (в виде присоединения вторичной инфекции), необходимо проведение операции. Хирургическое вмешательство проводится под общим наркозом, количество которого определяется весом и возрастом малыша.

Операция по удалению гнойника на почке помогает сохранить большую часть органа

Врачи с помощью небольшого скальпеля последовательно рассекают кожу, жировую клетчатку, тупым способом раздвигают мышцы, добираясь таким образом до почки. Далее производится оценка состояния органа: наличие патологических изменений, карбункулов и гнойных затёков. На сосудисто-нервную ножку, в которую входят артерии, вены и сплетения, накладывается зажим. Хирурги аккуратно иссекают имеющиеся гнойники, удаляя вместе с ними часть почки. Если орган поражён слишком сильно или же развивается его сморщивание, приходится проводить полную резекцию. Далее устанавливают специальные эластичные трубки — дренажи, по которым содержимое оттекает из раны в окружающую среду. Маленького пациента переводят в отделение реанимации и интенсивной терапии, где за ним день и ночь будут наблюдать медицинские сёстры и доктора. Как только состояние ребёнка стабилизируется, его помещают в нефрологический или урологический корпус.

Таблица: применение физиотерапии при пиелите

Фотогалерея: процедуры физиолечения

Грязелечение оказывает тепловой эффект Индуктотермия помогает избавиться от отёка Электротерапия стимулирует ткани почек

Народные рецепты для устранения симптомов при заболевании

Природные средства всегда пользовались особенной популярностью при лечении многих воспалительных патологий у детей. Это объясняется тем, что большинство лекарственных препаратов, применяемых во взрослой практике, противопоказаны малышам. Однако врачи строго запрещают использовать настои и отвары в качестве основного способа терапии, отказавшись при этом от традиционных методик. Народная медицина хорошо снимает симптомы и вызывает временное облегчение состояния, но не помогает полностью устранить причину патологии — бактериальные микроорганизмы.

Автору этой статьи не раз доводилось наблюдать пациентов, которые заменили средства фармацевтической промышленности природными препаратами. К сожалению, у большинства из них заболевание перешло из острой формы в хроническую, и теперь каждая весна или осень сопровождается серьёзным ухудшением самочувствия. Всего этого можно было бы избежать, используй они отвары и настои только в качестве вспомогательного лечения.

Самые популярные рецепты для устранения симптомов пиелита:

1. Три столовые ложки толчёных семян льна смешайте с пятью граммами корицы и гвоздики. Залейте стаканом крутого кипятка и оставьте на подоконнике до утра. Сразу же по окончании сна, до приёма пищи, дайте малышу выпить полученный настой, после чего начинайте завтракать. Эта смесь не только благоприятно влияет на состояние желудочно-кишечного тракта, но и воздействует подобно природному адсорбенту, собирая на себя все токсины микроорганизмов. Рекомендуется лечиться таким способом на протяжении двух месяцев с перерывами не более суток.
2. 100 грамм свежемороженной клюквы и 150 грамм брусники положите в кастрюлю с двумя литрами воды. Варите на протяжении получаса, постоянно помешивая. Можно добавить сахар или мёд, чтобы убрать лишнюю кислинку. Необходимо давать детям этот отвар по одному стакану каждые два часа на протяжении суток. Клюква и брусника обладают выраженной противовоспалительной и мочегонной активностью, помогая вывести из организма ненужные шлаки и излишки жидкости. Процедуру стоит проводить не чаще одного раза в две недели, чтобы не спровоцировать обезвоживание.
3. Два пакетика аптечной ромашки заварите в стакане кипятка. Как только жидкость остынет, предложите её ребёнку. Если малышу не понравится вкус напитка, следует использовать чайную ложку, чтобы давать ромашку небольшими порциями. Это растение хорошо снимает воспалительные проявления, уменьшая выраженность боли и спазма. Лечиться нужно не менее двух недель с интервалом в три — четыре дня.

Фотогалерея: природные средства, применяемые во время болезни

Семена льна адсорбируют токсины Брусника выводит лишнюю жидкость Ромашка мягко снимает воспаление

Прогнозы лечения и возможные осложнения пиелита у детей

Как и любой воспалительный недуг, пиелит проходит в течение нескольких месяцев. Если заболевание обнаружено на ранней стадии, после чего сразу же была начата противовоспалительная и антибактериальная терапия, выздоровление наступает в 99% случаев. Но когда малыш страдает в течение нескольких месяцев от подобных проблем, шансы на полное выздоровление близятся к нулю. Дети грудного возраста гораздо тяжелее переносят пиелит, нередко у них формируется серьёзное обезвоживание.

При прохождении практики в педиатрическом отделении автор этой статьи столкнулся с младенцем, родители которого долгое время не замечали плохое состояние своего малыша. В результате из простого воспалительного процесса постепенно развился абсцесс почки — скопление гноя в тканях органа. Это, в свою очередь, стало причиной формирования инфекционно-токсического шока. Младенец был экстренно прооперирован: пришлось удалить ему одну почку, после чего ребёнок около месяца находился в отделении реанимации и интенсивной терапии. Состояние удалось стабилизировать, но мальчик остался пожизненным инвалидом с серьёзными ограничениями в повседневной деятельности.

Осложнения пиелита:

• переход острой формы заболевания в хроническую;
• присоединение другой бактериальной флоры;
• воспаление клубочков (гломерулонефрит), мочевого пузыря (цистит), уретры (уретрит) и мочеточников;
• формирование почечной кисты, абсцессов и карбункулов;
• флегмона (распространённый гнойный процесс) малого таза и забрюшинного пространства;
• сморщивание одного или обоих органов;
• накопление в организме вредных продуктов распада веществ (белков, аминокислот, жиров);
• уремическая интоксикация;
• энцефалопатия и кома;
• задержки в психическом и физическом развитии;
• заторможенность;
• острая или хроническая недостаточность почек;
• гибель ребёнка.

Профилактические мероприятия и образ жизни при заболевании

Ежегодно от почечных недугов страдает около 30% детей самого разного возраста. Именно поэтому современная медицина направлена главным образом на защиту здоровья и укрепление иммунитета подрастающего поколения. Это поможет предотвратить распространение пиелита в популяции и сократит количество случаев его появления. Особую роль в этом играет санитарно-просветительская работа педиатров и терапевтов: ежемесячно на базах различных больниц и медицинских кафедр проводятся лекции, посвящённые секретам формирования здоровья ребёнка. Они позволяют получить всю необходимую информацию от специалистов в этой области.

Во время практики в университете у автора данной статьи был предмет, на котором изучалось здоровье малышей и различные недуги, характерные для детского возраста. В рамках этого курса студентам было предложено поучаствовать в проведении научно-практической конференции, посвящённой заболеваниям почек у лиц младше шестнадцати лет. Мероприятие проводилось в стенах университета, куда мог попасть любой желающий человек со своим ребёнком. Населению были прочитаны лекции о самых опасных и незаметных недугах, в число которых входил и пиелит. Также многие родители с детьми могли сдать экспресс-тест мочи для обнаружения воспалительных изменений в почках. По результатам проведения программы было выявлено, что около двух процентов малышей имеют скрытые патологии, которые немедленно необходимо лечить. Родителям были даны все возможные направления на обследования и консультация преподавателей с кафедры детского здоровья. Через несколько месяцев эти дети были приведены на повторный осмотр и сдачу анализов, которые показали положительную динамику.

Многим людям также приходится смириться с тем, что привычный образ жизни ребёнка на время лечения недуга будет существенно изменён. Им придётся переходить на совершенно новый стиль питания, отказаться от некоторых развлечений и тяжёлых спортивных тренировок. Если пиелит будет успешно вылечен, малыш сможет вернуться к своему распорядку уже через несколько недель, в то время как отказ от терапии повлечёт за собой негативные последствия.

При пиелите строго запрещено:

1. Нарушать составленную доктором диету. Всем известно, что дети — большие сладкоежки, которые с огромным неудовольствием воспринимают любую полезную пищу. Если малыш с раннего возраста получал довольно приличное количество соли вместе с блюдами, отказаться от неё будет крайне непросто. Однако несмотря на все капризы, родители должны строго придерживаться правил здорового питания: только это поможет восстановить потраченную в период болезни энергию и силы.
2. Посещать бани, сауны, аквапарки и бассейны. При перегревании и последующем охлаждении в период острого воспалительного процесса у ребёнка может возникнуть резкое ухудшение самочувствия и скачок температуры. Именно поэтому врачи настоятельно рекомендуют отложить посещение таких мест на два — три месяца, чтобы состояние малыша стабилизировалось.
3. Продолжать занятия тяжёлыми видами спорта. Известно, что интенсивная физическая нагрузка и повышенное потоотделение негативно сказываются на функции почек. Даже если у вашего ребёнка в скором времени намечаются спортивные соревнования, пиелит служит веской причиной для их пропуска. Обычно запрет на занятия длится не более трёх месяцев при не осложнённом течении болезни, после чего возможно вернуться к тренировкам с прежней интенсивностью.
4. Заниматься самолечением. Многие лекарственные препараты, которые помогают взрослым людям справиться с обострениями пиелита, запрещены для применения в детской практике либо их дозировки рассчитываются относительно веса ребёнка. Эти нюансы родители зачастую не учитывают, что приводит к серьёзнейшим последствиям: развитию анафилактического шока, отёка Квинке или даже острой почечной недостаточности. Поэтому врачи советуют при появлении у малыша первых симптомов обращаться в нефрологическое отделение, не пытаясь самостоятельно решить проблему.

Как предотвратить развитие воспалительного процесса в почках:

1. Ставить ребёнку все вакцины согласно календарю прививок. Так как детский организм практически не имеет собственного иммунитета против многих инфекционных заболеваний, его следует создавать искусственным путём. Вакцина — это обезвреженные бактерии или их токсины, которые вызывают в человеческом теле реакцию, позволяющую в дальнейшем проще переносить недуг. Прививки против гриппа помогают снизить количество негативных последствий болезни, в ряду которых находится и пиелит.Прививки ставят только на фоне полного здоровья
2. Закаливать малыша необходимо самого раннего возраста. Обливания и обтирания прохладной водой помогают стимулировать иммунную систему: она становится менее чувствительной к переохлаждениям и перепадам температуры, что позволит не заболеть даже при самом сильном морозе. Доктора рекомендуют начинать процедуры постепенно, день ото дня уменьшая градусы воды. Окунание в прорубь и обтирание снегом не рекомендуется проводить у ослабленных детей, которые только что перенесли ОРВИ или грипп либо любое другое инфекционно-воспалительное заболевание.
3. Заниматься с ребёнком спортивными нагрузками. Известно, что организм малыша постоянно растёт и требует движения: энергию можно и нужно выплёскивать на тренировках. Даже для грудничков существуют специальные курсы гимнастики и плавания, на которых задействуют основные мышцы. Врачи настоятельно советуют отдавать малыша на танцы, борьбу, баскетбол, волейбол, теннис или любую другую подвижную игру. Научно доказано, что дети, которые в раннем возрасте занимались физической активностью, болеют гораздо реже, чем сверстники, так как их иммунная система более крепкая.Физические нагрузки помогают малышу расти здоровым и крепким
4. Регулярно посещать педиатра и лечить хронические недуги. Источником инфекции, которая поражает мочеполовой тракт, может служить даже незалеченная царапина или кариес: микробы попадают в кровоток и довольно быстро достигают области почек. Не стоит игнорировать курс антибактериальной терапии, так как во многих случаях он помогает полностью устранить болезнь. Дети до года должны осматриваться педиатром ежемесячно, затем специалиста можно посещать раз в сезон. А также необходимо сдавать анализы и мочи и крови: они позволяют заподозрить даже вялотекущий недуг.

Пиелит — довольно опасное и неприятное заболевание, которое при неправильном подходе к диагностике и лечению может привести к развитию инвалидности или даже гибели малыша. Врачи настоятельно рекомендуют не пытаться победить недуг самостоятельно: лучше сразу же отвести своего ребёнка в стационар, где ему окажут квалифицированную помощь. Особое внимание следует уделять мероприятиям профилактики, правильному образу жизни и закаливанию. Необходимо приучать к этому ребёнка с самого раннего возраста. Это поможет не только защитить себя и своих близких от пиелита, но и предотвратить развитие многих других инфекционных заболеваний.

• Автор: Джейн Лейн
• Распечатать

lechenie-simptomy.ru

Причины, формы и симптомы пиелита: лечение взрослых и детей

Из-за особенностей строения мочевыводящей системы именно женщины чаще всего подвергаются воспалительным процессам в урологии.

Одним из них является пиелит. Из-за него нарушается процесс нормального выведения мочи из почек, они перестают нормально функционировать.

В данной статье пойдет речь о причинах, симптомах и основных методах лечения данного заболевания.

Общая информация о заболевании

Пиелит – это заболевание воспалительного характера, при котором поражаются лоханки и чашечки в почках.

Зачастую его вызывает наличие бактериальной микрофлоры в организме человека. Чаще всего ему подвергаются девочки в возрасте от 6 месяцев до 5 лет.

Это обусловлено особенностью строения органов мочевыделительной системы и незрелым иммунитетом. На втором месте находятся женщины во время беременности (особенно на поздних сроках).

Это связано с давлением растущей матки на почки и мочевыводящий канал.

При пиелите происходит нарушение нормальной циркуляции мочи, почки не справляются с ее выведением. На фоне этого у больного развивается общая интоксикация организма.

В категорию риска развития этого заболевания также попадают мужчины с проблемами простаты.

Формы развития

В зависимости от течения заболевания различают острую и хроническую форму. В первом случае пиелит протекает с ярковыраженными симптомами, длится в среднем до трех недель.

При неправильном лечении он переходит в хронический. В этом случае болезнь очень опасна, так как очаг воспаления распространяется дальше, в итоге пациент заработает себе пиелонефрит.

Также заболевание делится на первичную и вторичную форму. В случае первичного пиелита воспалительный процесс вызван наличием в организме пациента кишечной палочки, стрептококковой, стафилококковой или гонококковой инфекции.

Она может попасть в почки из мочевыводящих путей или лимфы. Вторичная форма является осложнением перенесенного брюшного тифа, скарлатины или ангины.

Очень важно начать лечить заболевание как можно раньше, чтобы не допустить развития негативных последствий.

Причины возникновения

Как говорилось выше, основной причиной развития пиелита считается наличие в организме человека патогенной микрофлоры.

Она может проникнуть в почки из мочевика или области ануса. Также передается по крови или лимфе по мочевыводящей системе. Через лимфу в почки микроорганизмы попадают из области кишечника или органов половой системы.

Факторами, которые повышают риск развития пиелита, считаются:

• вредные привычки (курение и злоупотребление спиртными напитками);
• частые простудные и инфекционные заболевания;
• плохой иммунитет;
• беременность (поздние сроки);
• частые переохлаждения;
• плохое питание и неправильный образ жизни;
• беспорядочная половая жизнь;
• сидячая работа;
• камни в почках;
• длительные задержки в мочеиспусканиях.

При распространении инфекции лоханка в почках приобретает красноватый оттенок, отекает, на ее поверхности образуются гнойные следы.

Если на этой стадии не начать лечение, то очаг воспаления распространяется дальше, лимфатические фолликулы увеличиваются в размерах.

При дальнейшем размножении болезнетворных микроорганизмов происходит полное поражение почек (пиелонефрит). Хронический пиелит сопровождается постоянным накоплением мочи и расширением стенок лоханки. Таким образом, почка теряет свои функции и начинает сморщиваться.

У детей и грудничков

Причины развития у детей такие же, как и у взрослых пациентов. К ним стоит отнести врожденные патологии органов мочевыделительной системы (раздвоение мочеточника, почки неправильной формы и т.д.).

Помимо частых простуд и инфекционных заболеваний, пиелит у детей может спровоцировать мочекаменная болезнь.

У грудничков это заболевание развивается на фоне незрелости иммунной системы и высокого риска проникновения в организм патогенной микрофлоры.

Симптомы у взрослых и у детей

Симптомы для взрослых и детей практически одинаковые, они зависят от формы и стадии течения пиелита.

Стадии течения

Стоит отметить, что характерная симптоматика отсутствует, его часто путают с другими урологическими заболеваниями. Самым ярким симптомом принято считать боль в пояснице. Для острой формы характерны такие признаки:

• повышение температуры тела до 39 градусов;
• усиление отделения пота, озноб в ночное время суток;
• боли в голове и поясничном отделе;
• уменьшение количества мочеиспусканий;
• изменений цвета урины;
• потеря аппетита;
• рвота;
• общее ухудшение состояния;

Для детей при остром пиелите характерны частые мочеиспускания и мутность урины (из-за следов гнойных выделений). Такое состояние длится от 7 до 21 дня. При этом ребенок плохо кушает и спит, становится очень капризным.

Иногда такие симптомы принимают за проявление цистита и начинают неправильное лечение, поэтому очень важна консультация специалиста, который поможет поставить правильный диагноз.

При хронической форме ко всем признакам острой стадии добавляется бледность кожных покровов, налет на языке. Характерным признаком в этот период является переменное появление и исчезновение неприятных ощущений.

Если инфекции подверглись обе почки, то симптоматика значительно усилится, во время отхождения мочи у больного возникают неприятные ощущения. Для того чтобы определить форму заболевания необходимо пройти ряд исследований.

Диагностические меры

Для диагностики пациенту проводят анализы крови и мочи. Обязательным считается проведение цитоскопии.

Для исключения других урологических заболеваний рекомендуется пройти ультразвуковое исследование почек, гинекологический осмотр, посев на наличие бактериальной микрофлоры.

Лечением занимается врач-нефролог или детский уролог.

Способы терапии

В зависимости от стадии течения пиелита, также характера возбудителя врач подбирает индивидуальную схему лечения.

Медикаментозные средства

Для этого чаще всего используют антибиотики широкого спектра действия. Сперва устанавливают возбудителя инфекции и проводят тест на его резистентность к различным видам антибиотических препаратов.

Обязательно назначается диета, обильный питьевой режим, ограничение в употреблении поваренной соли.

Из рациона питания нужно исключить любую жареную, острую или жирную пищу, алкоголь и табачные изделия. Для притупления болевого синдрома используют местные анальгетики.

Чаще всего назначают антибиотики цефалоспоринового и пенициллинового рядов в комплексе с антибактериальными препаратами. Для снижения температуры пациентам прописывают местные жаропонижающие средства (для детей в форме сиропа или ректальных суппозиториев).

Дозировку и длительность лечения подбирает врач индивидуально для каждого пациента. При серьезных осложнениях требуется хирургическое вмешательство.

При хронической форме лечение проводят на этапах обострения, курс необходимо повторять каждые 30-90 дней. У беременных это заболевание, как правило, проходит после рождения ребенка.

Для пациентов с хроническим пиелитом показано регулярное лечение в санаторно-курортных условиях.

Лечение детей и грудничков

В случае если болезнь диагностируется у детей, схема лечения не меняется. К вышеперечисленным препаратам стоит добавить пробиотики (для предотвращения развития дисбактериоза на фоне антибиотикотерапии).

Параллельно назначают мочегонные средства для улучшения процесса выведения скопившейся урины. Не рекомендуется использовать препараты на основе ибупрофена, так как они оказывают негативное влияние на почки.

Народная медицина

Очень важно при острых симптомах соблюдать строгий постельный режим, допускается прием теплых ванн с добавлением лекарственных растений (длительность до 30 минут), а также прогревание области почек.

Очень действенным народным средством считается настой из плодов можжевелового дерева. Для этого необходимо взять 1 столовую ложку плов, залить их 250 мл кипяченой воды. Дать постоять, процедить и принимать по 1 столовой ложки 4 раза в день.

Яркими антибактериальными и противовоспалительными свойствами обладают отвары и настои из листьев брусники, хвоща полевого и березовых почек.

В период обострения рекомендуется пить специальные мочегонные сборы, которые помогают наладить процессы выведения скопившейся урины.

Стоит отметить, что пиелит является весьма опасным заболеванием, поэтому не стоит увлекаться самолечением. Применение народных средств актуально в качестве дополнения к основной медикаментозной терапии.

С осторожностью такие средства нужно принимать для маленьких детей, так как можно спровоцировать различные осложнения (аллергические реакции и др.).

Осложнения

При неправильном или несвоевременном лечении инфекция может по крови распространяться к другим органам и системам и вызвать серьезные заболевания. Одним из последствий недолеченного пиелита является пиелонефрит.

При хронической форме происходит постепенное усыхание стенок почки, в конечном итоге орган деформируется и не справляется со своими функциями. В таком случае пациенту показано оперативное вмешательство.

Профилактика и прогноз

Если больной обратился в больницу на начальных стадиях развития болезни, то прогноз положительный. Курс лечения в таком случае не превышает 7 дней. При хронической форме длительность терапии растягивается надолго, пациент состоит на постоянном учете у нефролога.

Для профилактики необходимо следить за своим питанием и образом жизни, укреплять иммунитет и избегать инфекционных заболеваний, соблюдать правила личной гигиены, избегать травмирования почек. Если выполнять все эти нехитрые условия, то можно значительно снизить риск развития патологии.

Пиелит – частое явление среди представительниц женской половины населения (особенно характерно для девочек до 5 лет). Это инфекционное заболевание, которое сопровождается воспаление в лоханке почек.

При выявлении на ранних стадиях лечение не составляет трудности, однако при переходе в хроническую форму больной страдает частыми обострениями. Поэтому важно при первых неприятных симптомах обращаться к врачу для постановки точного диагноза и подбора индивидуальной схемы лечения.

Рекомендуем другие статьи по теме

urohelp.guru

Пиелит у детей: что это такое, симптомы и лечение

Мочевыводящая система крайне важна для функционирования организма. Выведение продуктов метаболизма с мочой избавляет человека от угрозы интоксикации. Основную роль в мочеобразовании играют почки. Это парный орган, в глубине которого расположены почечные лоханки – специальные полости, накапливающие мочу для выведения наружу.

Поражение почечных лоханок воспалительного характера приводит к тому, что они перестают исполнять свои функции, от чего страдает весь организм в целом. Поражение почечных лоханок носит название пиелит. Особенно опасно развитие этого недуга у детей.

Особенности патологии

Пиелит у детей возникает чаще, нежели у взрослых, поскольку иммунитет в детском возрасте еще недостаточно развит. Чаще всего недуг диагностируют у детей до пяти лет, что связано с ослаблением действия материнского иммунитета в результате прекращения грудного вскармливания и слабостью собственных защитных сил организма.

Преимущественно заболевают пиелитом девочки, что связано с особенностями строения мочевыводящих путей. Заболевание может поразить как обе почки, так и одну. Течение заболевания может выявляться как в острой, так и в хронической форме.

Пиелитом можно заболеть по причине проникновения в почки патогенных микроорганизмов. Они попадают туда либо гематогенным путем – через кровь, либо лимфогенным путем – через лимфу. С лимфотоком возбудители могут транспортироваться из кишечника или половой системы, а кровь «приносит» инфекцию от различных органов.

Заболеть пиелитом можно даже из-за невылеченного кариеса или банального острого респираторного заболевания, которыми дети болеют чаще всего. При слабом иммунитете затяжные недуги – насморк, кариозные зубы и т.д. – становятся постоянной угрозой для возникновения пиелита у ребенка. Гораздо реже встречаются послеоперационные пиелиты, которые спровоцированы у ребенка оперативными вмешательствами.

Детский организм очень чувствителен к любым изменениям, происходящим в нем, поэтому при пиелите симптомы пропустить сложно. Единственная сложность, возникающая при проявлении симптоматики, это дифференциальная диагностика, поскольку признаки пиелита схожи и с другими патологиями мочевыделительной системы – циститом или нефритом.

Симптомы пиелита у детей выражаются в следующем:

• повышение температуры до субфебрильной (при острой форме течения недуга показатели превышают 39 градусов, причем повышенная температура может держаться около двух недель);
• появление нездорового цвета лица;
• пониженный аппетит у детей;
• боли в спине;
• повышенная потливость;
• задержка в выведении мочи;
• мутная моча;
• повышенная жажда;
• иногда возможна рвота;
• сухость языка и наличие на нем характерного налета.

Симптоматика пиелита может немного варьироваться в зависимости от того, в какую фазу вошло заболевание.

При остром течении (например, при закупорке мочеточника пробкой из гноя) все признаки усугубляются, а в период ремиссии никаких признаков пиелита может и не быть, однако это не означает, что болезнь отступила.

Как уже указывалось, воспаление почечной лоханки довольно трудно правильно диагностировать, поскольку симптоматика схожа с другими недугами. Тем не менее при обращении с ребенком в больницу, ему назначается целый спектр исследований, на основе результатов которого можно точно поставить диагноз.

Помимо расспроса ребенка (или родителя, если ребенок – грудничок), проводятся следующие анализы:

• анализ крови;
• анализ мочи;
• ультразвуковое исследование почек;
• радионуклидное исследование;
• рентгенография.

На основе результатов анализа крови и анализа мочи врач установит наличие в организме воспалительного процесса, а аппаратные методы исследования помогут определить локализацию воспаления.

Лечение, осложнения и прогнозы

Воспаление почечных лоханок лечится комплексно. В первую очередь корректируется питание ребенка – исключаются раздражающие продукты, а также жирная еда, уменьшается потребление соли. Лучше всего давать ребенку много жидкости в виде чистой воды, морсов, компотов, соков.

Можно давать чаи на травах (можжевельник, полевой хвощ, брусника), которые нужно подсластить. Ограничение на потребление воды существует лишь в остром периоде развития недуга, чтобы не создавать излишнего функционального давления на почки.

При пиелите обязательно проведение медикаментозной терапии. К сожалению, без антибиотиков в большинстве случаев не обойтись, поэтому детям назначают Левомицетин, Амоксициллин, Цефазолин, Цефотаксим в детских дозах. Также рекомендованы и другие специальные антимикробные препараты – Монурал, Бисептол, Фурадонин, Норфлоксацин. Для снижения температуры в период обострения назначают Парацетамол, а для снятия болезненности – Но-шпу.

Лечение чаще всего проводят дома, строго под контролем врача, но при обострении может понадобиться госпитализация ребенка (одного или вместе с родителями). В редких случаях, когда почка перестает выполнять свои функции, проводится оперативное вмешательство, но у детей к нему прибегают в последний момент.

Воспаление лоханки почки не так страшно само по себе, как те осложнения, которые может дать заболевание для организма пациента. Если на недуг обратить внимание сразу же и начать своевременное и эффективное лечение, то при прохождении профилактических курсов прогноз благоприятный.

Если же первая симптоматика недуга будет пропущена, а диагноз поставлен неправильный, то развиваются такие осложнения, как:

• паранефрит;
• уросепсис;
• ретроперитонит;
• почечная недостаточность.

При затяжном течении хронического пиелита и усугублении осложнений у маленького пациента может наступить септический шок, почки перестанут выполнять свою функцию и ребенку грозит летальный исход.

Стоит отметить, что такие случаи достаточно редки, поскольку медикам всеми возможными способами удается спасти большинство детей от септического заражения. Заболевание намного легче предотвратить, нежели лечить.

Очень важно, чтобы ребенок не переохлаждался, вел активный образ жизни и не имел очагов воспаления в организме. Важно также, чтобы ребенок своевременно опорожнял мочевой пузырь, не терпел слишком долго.

Родителям необходимо понимать, что любая простуда должна быть вылечена полностью, поэтому не стоит отказываться от назначенной терапии при наступлении первого положительного эффекта от лечения. В противном случае в организме может остаться хронический воспалительный очаг, провоцирующий пиелит при любом понижении защитных сил организма.

Дайте нам об этом знать - поставьте оценку Загрузка...

vsepropechen.ru

---

Смотрите также

• temperatura-pri-menstruacii_0.jpg" />Температура при менструации
• kakie-simptomy-pri-beremennosti-v-pervye-dni-do-mesyachnyh_0.jpg" />Какие симптомы при беременности в первые дни до месячных
• razryv-yaichnika-u-zhencshin_0.jpg" />Разрыв яичника у женщин
• pravila-proezda-v-poezdah-dalnego-sledovaniya-detej_0.jpg" />Правила проезда в поездах дальнего следования детей
• berodual-pri-stenoze-gortani-u-detej_0.jpg" />Беродуал при стенозе гортани у детей
• rebenok-10-let-postoyanno-vret-chto-delat_0.jpg" />Ребенок 10 лет постоянно врет что делать
• stul-posle-kesareva-secheniya_0.jpg" />Стул после кесарева сечения
• vitaminy-v-1-trimestre-beremennosti_0.jpg" />Витамины в 1 триместре беременности
• krem-ot-rastyazhek_0.jpg" />Крем от растяжек
• mozhno-li-shipovnik-kormyacshej-mame_0.jpg" />Можно ли шиповник кормящей маме
• massazh-pri-ploskostopii-rebenku_0.jpg" />Массаж при плоскостопии ребенку