Ludmila Tumanova

Под кожей моллюски


По каким признакам узнать контагиозный моллюск и как его вылечить?

Контагиозным моллюском называется инфекционное дерматовенерологическое заболевание, вызывающее доброкачественное поражение кожи в виде специфических высыпаний. Возбудителем служит molluscum contagiosum ― вирус подсемейства Chordopoxvirus семейства Poxviridae. Этот микроорганизм относится к группе содержащих ДНК фильтрующих проксивирусов и по строению близок к вирусу оспы. Мolluscum contagiosum virus способен размножаться исключительно внутри живой клетки, и поражает только человека.

Заболевание распространено практически во всех странах мира, и диагностируется как в единичных случаях, так и форме эпидемий, которые чаще всего наблюдаются в дошкольных учреждениях или спортивных коллективах, где высокий уровень контактности. Согласно данным статистики, основной контингент больных контагиозным моллюском ― дети до 10 лет и взрослые от 20 до 30 лет.

Пути заражения

В организм человека вирус попадает через микротравмы слизистой или кожи. Инфекция передается бытовым и половым путем: заразиться моллюском можно при пользовании общими с больным предметами гигиены, постельным бельем, в бане, сауне или бассейне. У взрослых заражение чаще всего происходит при непосредственном контакте с кожей больного или сексуальном контакте.

Развитию контагиозного моллюска способствуют сопутствующие заболевания, снижающие сопротивляемость организма. Это могут быть иммунодефицитные состояния, вызванные приемом гормонов, аллергические заболевания (в частности, атопический дерматит), возрастные нарушения работы иммунной системы. У 15-18% ВИЧ-инфицированных пациентов наблюдаются кожные высыпания, вызванные Мolluscum contagiosum virus.

В международном реестре заболеваний и патологий МКБ 10 заболевание контагиозный моллюск имеет код B08.1. Призывникам с таким диагнозом присваивается категория Г, и дается отсрочка от службы на полгода или год, после чего он проходит повторную медицинскую комиссию. Если за этот период полное излечение не наступило, призывник освобождается от службы.

Симптомы

Кроме высыпаний в виде округлой формы папул (узелков) с пупковидной вмятиной посередине, характерных только для этого дерматического заболевания, патология симптомов не имеет. Узелковые образования безболезненны, могут быть эритематозными (отечными, воспаленными), иметь жемчужно-белую окраску или цвет окружающей кожи. Внутри папулы находится серовато-белая масса, состоящая из жировых клеток, остатков и продуктов жизнедеятельности колонии вируса. При нажатии на папулу содержимое выходит из нее, как угревая пробка.

Обычно через несколько недель после заражения моллюском на теле образуется от 1 до 20 узелков размерами 2÷10 мм, при запущенном заболевании они могут сливаться в конгломераты, похожие на кисти цветной капусты. Большие скопления папул могут вызывать легкий зуд, особенно в период их созревания. У пациентов с серьезным нарушением иммунитета (синдром врожденного иммунодефицита, длительная антибиотикотерапия, ВИЧ — инфекция) папулы могут достигать гигантских размеров, до 3-4 см. Большие скопления папул могут вызывать легкий зуд, особенно в период их созревания.

Самостоятельно вскрывать или выдавливать папулы крайне не рекомендуется ― это может привести к инфицированию окружающих тканей вирусом контагиозного моллюска, а поврежденная кожа станет воротами для проникновения других инфекций.

Локализация высыпаний может быть разной. У детей сыпь чаще всего образуется на лице, шее, плечах, руках, животе и спине. У взрослых, которые обычно заражаются во время полового контакта — на бедрах, ягодицах и наружных половых органах. Признаки заболевания сохраняются несколько недель или месяцев, затем у людей с достаточно сильным иммунитетом контагиозный моллюск постепенно исчезает. При слабой иммунной системе заболевание может периодически рецидивировать в течение нескольких лет.

Диагностика

При наличии хорошо выраженных, типичных для контагиозного моллюска высыпаний ― папул с вдавленной средней частью и творожистым содержимым, диагноз не сложен. Тем не менее, дерматовенеролог нередко принимает решение о проведении дифференциальной диагностики. Само наличие вируса molluscum contagiosum свидетельствует об ослабленном иммунитете, что может быть вызвано присутствием в организме других инфекций.

Дополнительные обследования проводят, чтобы исключить возможность таких патологий, как: пиодермии, акне, кондиломы, красный плоский лишай, кератоакантома, невусы, ювенильная, кольцевидная или пиогенная гранулема, сифилитические папулы, эпителиома, базальноклеточная карцинома.

Лабораторная диагностика контагиозного моллюска представляет собой гистологическое исследование соскоба с пораженного участка эпидермиса. При его изучении под микроскопом обнаруживаются особые овоидные тельца (так называемые тельца Хендерсона – Паттерсона). Такие клетки эпителия с включениями цитоплазмы не выявляются ни при каких других дерматовенерологических заболеваниях.

Лечение

Если контагиозный моллюск не сопровождается дискомфортными ощущениями и степень поражения кожи невелика, чаще всего ставка делается на самостоятельную радикальную ремиссию, то есть на полное выздоровление без использования каких-либо методов лечения. У людей с нормальным иммунитетом это заболевание обычно проходит, постепенно угасая, в течение полугода. Однако сам вирус molluscum contagiosum остается в организме человека навсегда, поскольку имеет собственную ДНК, где хранится его генетический код.

Лечение контагиозного моллюска требуется:

  • при наличии множественных очагов высыпаний, когда высок риск вторичного инфицирования;
  • при выраженном косметическом дефекте;
  • при отсутствии признаков угасания внешних проявлений заболевания;
  • в детском возрасте, когда иммунная система еще недостаточно сильна, и ребенок долгое время может быть носителем инфекции;
  • в период беременности (хотя на плод в утробе этот вирус не оказывает тератогенного действия, новорожденный может заразиться от матери, в том числе через ее молоко).

Методы лечения определяет врач, в основном это удаление папул с инфицированным вирусом содержимым. Процедура может быть проведена одним из способов:

  • Выскабливание папул хирургической ложкой (кюретаж) или удаление их содержимого пинцетом с последующей обработкой антисептическими мазями или растворами, ультрафиолетовыми лучами или ультразвуком низкой частоты.
  • Прижигание узелков сыпи переменным током высокой частоты (диатермокоагуляция);
  • Лазерная коагуляция папул моллюска;
  • Криодеструкция (обработка моллюсковых образований жидким азотом);
  • Разрушение папул химическими агентами.

При диссеминированной форме заболевания, когда высыпания покрывают большую поверхность кожи, детям старше 10 лет и взрослым могут быть назначены антибиотики (Олететрин, препараты тетрациклинового ряда, Доксициклин, Бисептол), противовирусные препараты и иммуномодуляторы (Изопринозин, Интерферон, Левамизол, Цитовир, Кагоцел, Циклоферон).

Эффективным и безболезненным методом лечения контагиозного моллюска у детей является использование средств местного воздействия: точечная терапия масляными растворами ретиноидов, водным раствором кантаридина, применение мазей с противовирусными компонентами цидофовиром или имиквимодом.

На видео врач подробно рассказывает о методах лечения контагиозного моллюска у взрослых и детей.

Многие дерматологи категорически возражают против лечения контагиозного моллюска домашними методами. Однако при легкой форме заболевания для борьбы с ним вполне можно применять растительные средства:

  • Точечное прижигание. 3 раза в сутки смазывать узелки моллюска соком чеснока или чистотела, стараясь, чтобы он не попал на здоровую кожу. Через несколько дней на месте папулы образуется небольшой струп, под которым будет молодая чистая кожа.
  • Обработка кожи дезинфицирующим отваром. Сухую траву череды заваривают кипятком и настаивают несколько часов. Полученным раствором с помощью марлевого тампона смачивают места локализации высыпаний. Курс лечения ― произвольный.
  • Мазь от контагиозного моллюска. Очищенные от кожуры зубцы чеснока тщательно растирают в ступке и смешивают со свежим сливочным маслом в пропорции 3:1. Этой мазью нужно смазывать каждую папулу несколько раз в день. Примерно через месяц узелки моллюска с кожи исчезнут.

Меры профилактики

Поскольку вирус molluscum contagiosum передается бытовым и половым путем, комплекс мероприятий, направленных на предупреждение заболевания основан на исключении контактов с лицами — носителями инфекции, а также предметами их личного пользования.

Если у человека диагностирован контагиозный моллюск, до полного излечения он должен избегать физических контактов с остальными членами своей семьи и рабочего коллектива, пользоваться отдельной посудой, полотенцем, постельным бельем. Ванну после пользования ею носителем инфекции следует обработать раствором антисептика. Общественный бассейн или баню носителю вируса посещать запрещено.

К основным мерам профилактики относится также гигиена половых контактов. При выявлении у пациента вируса molluscum contagiosum рекомендовано провести обследование и его половых партнеров.

myvenerolog.com

Моллюски на коже. Причины и их лечение

Кожный дерматоз – распространенное заболевание, которое проявляется на коже в разных формах. Моллюски на коже – одна из таких форм. Она относится к вирусным заболеваниям.

Моллюски представляют собой пузырьковые высыпания, которые могут проявляться буквально на любом участке тела. Часто фиксируются случаи, когда пузыри появляются и на слизистых оболочках. Ввиду оптимальных размеров сами по себе высыпания не представляют огромной угрозы здоровью, но все же вызывают дискомфорт в период развития.

Стоит заметить, что патология относится к классу хронических. Проникнув в человеческий организм, инфекция задерживается в нем в среднем от шести до девяти месяцев. Бывают случаи, когда заболевание развивается несколько лет, если лечение не начинается вовремя.

Данный вид кожного дерматоза относится к оспенным заболеваниям, поэтому пузыри имеют конкретный очаг развития. Как и другие виды дерматоза, моллюски развиваются только в человеческом организме. Заразиться, соответственно, можно только от человека. Никакие животные не являются носителями такой инфекции.

Форма высыпаний – овальная или круглая. Размеры пузырьков, как правило, не превышают пяти миллиметров, так как воспаления не объединяются между собой на первых этапах. Только в случае запущенности болезни высыпания могут срастаться и превращаться в папулы больших размеров. Эти воспаления не стоит путать с папилломами, о которых более подробно вы сможете узнать здесь.

Как передается контагиозный моллюск

  • Тесный физический контакт с большим скоплением людей.

Такая патология часто поражает детей. Причина в том, что в детских учреждениях часто происходят скопления людей. Постоянные физические контакты с носителями болезни практически гарантируют заражение.

  • Бытовой и воздушно-капельный пути.

Как и в случае со многими другими заболеваниями кожи, заразиться моллюском можно, просто регулярно пользуясь вещами носителя. Так, если вы живете в одном помещении с больным человеком, постарайтесь максимально отстраниться от него на период болезни.

  • Физический контакт во время полового акта.

Вирус широко распространяется в области паха и бедер. Поэтому, при постоянном трении кожи двух половых партнеров, носитель передает вирус здоровому человеку. Чтобы избежать неожиданного заболевания, оградите себя от беспорядочных половых связей.

Как диагностируют вирус моллюск

Чтобы определить наличие вируса в человеческом организме сначала берутся общие анализы и проводятся соответствующие лабораторные исследования. Если такой метод не дает результата, начинается исследования содержимого самого моллюска. В ходе такого диагностирования вирус обязательно сравнивается с паразитом ветряной оспы, базалиомы, сирингомы и других заболеваний, имеющих схожие симптомы.

К слову, по внешним признакам на первых этапах развития моллюск сильно напоминает обычную бородавку. Именно поэтому рекомендуется сразу же обращаться в больницу для точного диагностирования, если вы замечаете новые образования на теле. Сам моллюск развивается довольно долго. За несколько месяцев он, как правило, увеличивается в диаметре только на несколько миллиметров.

Стоит также заметить, что высыпания не всегда находятся в одной области тела. Часто моллюски появляются по всему телу единичными воспалениями. Причем разброс времени может быть очень большой. К примеру, следующий моллюск возникает только через 2-3 недели после предыдущего.

Основные симптомы контагиозного моллюска

Сыпь состоит из маленьких шарообразных пузырьков, которые не вызывают уплотнения кожи и не особо заметны на ранних этапах развития. Локализация воспалений варьируется, в зависимости от возраста больного. Так, у детей моллюски могут активно проявлятся по всему телу, включая конечности, шею и живот. У взрослых же болезнь активнее развивается в паху и на внутренней части бедер.

Выявить контагиозный моллюск можно, благодаря таким симптомам:

  • На первых этапах развития прыщи имеют характерную жесткую структуру. Но чем дольше они находятся на коже, тем мягче становятся. Так, спустя несколько недель папула напоминает обычную мозоль по ощущениям.
  • По внешним характеристикам воспаление сильно отличается от обычного прыща. Внутри него четко виден стержень белого цвета.
  • Моллюск вызывает ощутимый зуд уже во время инкубационного периода. В течение первой недели после проникновения вируса в организм, зараженная область начинает чесаться.
  • Папулы имеют четкую круглую форму. С течением времени они сильно увеличиваются в размерах и стремительно распространяются по зараженному участку кожи.

Подкожный моллюск начинает активно распространяться по всему телу на поздних этапах развития. Если вы не начинаете лечение вовремя, уже через месяц может начаться период самозаражения. Вы самостоятельно разносите вирус по всем участкам кожи руками. Поэтому рекомендуется сразу же обращаться к врачу при первом подозрении на заболевание.

Редкая форма контагиозного моллюска

Бывают случаи, когда характерные для патологии папулы имеют совершенно другие внешние показатели. В этом случае узелки имеют вогнутую форму и растут буквально до двух-трех миллиметров в диаметре. Это говорит об особой форме контагиозного моллюска, которая чаще всего является осложнением других заболеваний.

Подобная форма в основном прослеживается у детей, страдающих лейкемией, стрептодермией и другими болезнями кожи. У взрослых такой вид моллюска может свидетельствовать о развитии ВИЧ в организме. Сама по себе патология тесно связана со СПИДом. Поэтому рекомендуется сразу же сдавать все необходимые анализы после диагностирования моллюска в организме.

Перечисленные симптомы помогут вам сделать самостоятельные выводы, прежде чем обращаться к врачу.

Как предохраниться от контагиозного моллюска. Основные методы профилактики

Патология довольно серьезная и может привести к плачевным последствиям. Поэтому необходимо серьезно отнестись к профилактике. В частности:

  • Откажитесь от беспорядочных половых актов. Вирус может передаваться от человека к человеку даже во время инкубационного периода. Поэтому внезапный секс с малознакомым человеком может привести вас к серьезным проблемам. При этом любые методы предохранения не помогут, ведь передается вирус не при половом контакте, а при физическом, в области паха и бедер.

Также рекомендуется как можно реже менять половых партнеров.

  • Особый уход за кожей на курорте у моря и при посещении бассейнов, аквапарков. После посещения таких мест следует внимательно следить за телом и сразу же обращаться к специалистам при появлении первых симптомов моллюска. В общественных местах обязательно пользуйтесь только своими полотенцами, халатами и другими личными предметами.
  • Уделите внимание личной гигиене. Речь идет не только о гигиене тела, но и личных вещей. Ежедневно меняйте постельное и нижнее белье. Обязательно мойте руки, когда приходите домой. Кстати, руки следует мыть не только после посещения туалета, но и перед процедурой.
  • Регулярный осмотр ребенка у педиатра.Моллюски у детей, как показывает практика, появляются чаще, чем у взрослых. Связано это с тем, что вирус очень активно распространяется в детских учреждениях. К тому же, иммунитет ребенка намного слабее, чем у взрослого человека. Возьмите за правило водить ребенка на осмотр к врачу хотя бы раз в месяц. Это позволит вовремя начать лечение, если вирус проникнет в организм.

Любое заболевание кожи сильно влияет на иммунную систему и ослабляет ее. Таким образом, даже полное удаление моллюсков с кожи не гарантирует вам выздоровление. Рецидив вполне возможен, если вы не укрепляете иммунную систему.

Поэтому на период лечения и после него врач прописывает вам специальные препараты, помогающие укрепить организм и полностью избавиться от патологии. В это время ваш организм очень уязвим, поэтому рекомендуется придерживаться специальной диеты.

Как питаться в период лечения от подкожного моллюска

  1. Полностью откажитесь от алкоголя и никотина.

От вредных привычек нужно оградиться хотя бы на период лечения. Дело в том, что такие вещества сильно «бьют» по иммунной системе и ослабляют организм. Если вы слышали, что бокал вина вечером может быть полезным организму, временно откиньте эту мысль. В период болезни алкоголь не может быть полезным ни в каких количествах.

  1. Больше свежих овощей и фруктов.

Сейчас вам крайне необходимы витамины и другие биологически активные вещества. Именно во фруктах и овощах содержится их наибольшее количество. Возьмите за привычку ежедневно есть свежие яблоки, бананы, апельсины, огурцы, помидоры и так далее. Все это положительно сказывается на вашем иммунитете.

  1. Употребляйте кисломолочные продукты.

Кожные моллюски и подобные виды заболеваний активнее развиваются из-за проблем с желудочно-кишечным трактом. Любые виды кисломолочных продуктов помогают вашему организму избавиться от шлаков и токсинов. Как следствие, пищеварительная система работает намного лучше, а полезные вещества усваиваются организмом гораздо быстрее.

Сахар препятствует освоению витаминов. Заменяйте любимые пирожные и шоколадки свежими фруктами, а сладкий чай или кофе – свежевыжатыми соками. Чтобы как-то разнообразить рацион, можете экспериментировать с такими продуктами. Например, хороший фруктовый салат ничем не уступает по вкусу тортам или пирогам.

Многие диетологи советуют отказаться от мяса при кожных заболеваниях. Но такие рекомендации, по сути, не имеют смысла, так как именно в мясе и рыбе содержится большое количество белка, который необходим вам в этот период. Отказаться следует, разве что, от тяжелой жареной еды. Это действительно замедляет работу желудочно-кишечного тракта и мешает пищеварению.

Но существует огромное количество альтернативных способов готовки. Например, вареное, печеное или приготовленное на пару мясо ничем не уступает по вкусу жареному. И в то же время оказывает куда более полезное воздействие на весь организм. Употребляйте такие блюда хотя бы три раза в неделю. Белок также поможет вам быстрее восстановить работу иммунной системы.

  1. Больше обычной чистой воды.

Мало кто знает, но самая простая вода приносит организму куда больше пользы, чем тот же сок. Постарайтесь увеличить количество употребляемой вами воды в период болезни. Как и кисломолочные продукты, обычная вода поможет вам вывести токсины и очистить желудок. Пищеварительная система приходит в порядок, что сказывает и на вашем общем состоянии.

Практика показывает, что люди, которые пьют, как минимум, два литра воды в течение дня, чувствуют себя намного лучше. У них гораздо больше энергии, что сказывается, как на продуктивности и работоспособности, так и на общем настроении. Специалисты рекомендуют каждый день начинать со стакана чистой питьевой воды без всяких добавок.

Как вылечить контагиозный моллюск

Сегодня существует огромное количество медикаментозных препаратов, ускоряющих выведение инфекции из организма. Но учитывая влияние подобных средств на общее состояние человека, современные медики придерживаются мнения, что лучше подождать, пока организм самостоятельно поборет патологию.

В большинстве случаев на это уходит не больше шести месяцев. Нужно только правильно ухаживать за собой в период болезни и четко придерживаться всех советов врача.

Но моллюски доставляют серьезные эстетические проблемы взрослому человеку, в зависимости от того, где именно они появляются. Поэтому в период лечения допускается удаление папул разными методами.

Среди популярных современных способов стоит отметить:

  • Специальные противовирусные мази. Они активно воздействуют на воспаленную кожу, успокаивают раздражители (что помогает облегчить зуд) и имеют подсушивающий эффект. Как следствие, моллюски намного быстрее проходят и не оставляют никаких следов на теле.
  • Если избавиться от воспаления нужно очень быстро, можно использовать прижигание. Здесь нет универсальных рекомендаций, так как каждый случай индивидуален. Некоторые специалисты советуют использовать чистотел, но не факт, что именно это средство поможет вам. Чтобы получить точные рекомендации, обязательно обратитесь к врачу.
  • Лазерное удаление позволяет бесследно избавиться от моллюсков буквально в течение нескольких часов. Для этого нужно только обратиться в хорошую клинику и предварительно посоветоваться со специалистом. Лазер обычно используют для удаления моллюсков из тех мест, где применение других средств опасно. Например, если папулы появляются на веках – и мази, и чистотел использовать не рекомендуется. Такие вещества могут навредить здоровью при попадании в глаза.
  • Моллюск – тот вид высыпаний, который разрешается выдавливать. Но делать это необходимо в соответствующих условиях и с использованием нужных средств. В больнице вам могут помочь выдавить и выскоблить узелки из нужных мест.

В этом случае воспаление необходимо дополнительно обрабатывать перед процессом и после него. Также следует прижечь рану после удаления. Для этого можно использовать обычный йод.

Но, опять же, процесс лучше доверить специалисты. Выдавливая папулы самостоятельно, вы с большой вероятностью занесете инфекцию в организм, так как иммунитет в это время сильно ослаблен.

Удаление контагиозного моллюска – довольно простой процесс. Но во избежание осложнений патологии стоит доверять процедуру исключительно профессионалам. Процесс удаления выглядит следующим образом:

Можно ли вылечить моллюски на коже в домашних условиях

Врачи категорически запрещают лечить патологию самостоятельно. На это есть несколько весомых причин:

  1. Неправильные методы удаления в домашних условиях способствуют развитию новых опухолей на теле. Попавшая в организм инфекция может вызвать развитие липом или милиумов. Но это еще не худший исход. Часто фиксируются случаи, когда самостоятельное удаление воспалений заканчивается развитием онкологической опухоли. Причем такой исход встречается довольно часто.
  2. Некоторые особенные формы контагиозного моллюска – это одно из осложнений развивающего в организме вируса СПИДа. Применяя неправильные методы лечения, вы можете спровоцировать ускоренное развитие патологии. К тому же, ухаживать за такими воспалениями необходимо с особым подходом. Конкретный курс лечения вам назначит только квалифицированный врач.
  3. Самостоятельное лечение может спровоцировать быстрый рецидив заболевания. Вы можете избавиться от нескольких моллюсков, появившихся на теле, но уже в скором времени сыпь появится снова и в большем количестве. А в таком случае вылечить болезнь гораздо сложнее. Категорически запрещается выдавливать моллюски самостоятельно. Вы точно не сможете удалить корень болезни, не имея практических навыков и опыта.

Кожный моллюск у детей

В детском возрасте организм человека сильно подвержен данному вирусу. Причина в ослабленном иммунитете ребенка и постоянном контакте с большим количеством сверстников, многие из которых могут быть носителем вируса в латентном состоянии. Как и у взрослых, инкубационный период моллюска у детей составляет 14-60 дней. Но когда патология переходит в активно состояние, проявляется она намного медленнее.

Начинается все с одного маленького воспаления, которое может появиться в любой части тела.

Одна папула постепенно увеличивается в размерах. Полноценная сыпь появляется примерно через три недели после первой папулы. Моллюск вызывает зуд, который ребенок не может контролировать, поэтому сыпь, скорее всего, появится в том месте, где обнаружилось первое воспаление.

Руки ребенка часто контактируют с лицом, шеей и головой в течение дня, поэтому есть вероятность, что сыпь начнет активно развиваться и в этой области. Избежать такого исхода можно. Во-первых, нужно тщательно выполнять рекомендации врача по уходу за папулами. Во-вторых, современная медицина позволяет безопасно удалять моллюски и с детского тела. Для этого используются те же способы. Однако лечение в таком случаи имеет некие отличия.

Лечение моллюсков у детей

Если воспаления появляются в безопасных местах, для удаления рекомендуется использовать метод выдавливания в клинических условиях. В арсенале дерматолога присутствует специальная ложечка, с помощью которой моллюск прижимается и вскрывается. Далее остается только извлечь из воспаления секрет и корень.

Поэтому в большинстве случаев используются обезболивающие препараты. Если сыпь сильно распространена по всему телу, может потребоваться несколько приемов. Раны в обязательном порядке обрабатываются йодом. Некоторые специалисты используют дополнительные средства для постобработки воспаления, например, цинковую мазь. Конкретный подбор препаратов индивидуален для каждого пациента. Особенно, когда речь идет о детском организме.

Многие стандартные методы удаления моллюсков также подходят для детей разного возраста. Исключение – младенцы до одного года. В таком случае вообще не рекомендуется использовать какие-либо процедуры.

Полный список стандартных методов удаления вы можете посмотреть в этом ролике:

Оставлять детский организм бороться с болезнью самостоятельно не рекомендуется. Дело в том, что иммунная система в этом возрасте еще недостаточно сильна, и правильное питания для ее усиления здесь не поможет. Как правило, болезнь затягивается на 18-25 неделю от появления первого моллюска на теле.

Но бывают случаи, когда ребенку приходится бороться с патологией в течение 2-5 лет. Конечно, специальные медикаментозные препараты помогают организму избавиться от вируса. Но какого-то особенного эффекта они не оказывают. Как правило, это обычные антибиотики.

В современной медицине есть много способов справиться с болезнью гораздо быстрее, но для этого необходимо непосредственное вмешательство доктора в развитие болезни. Поэтому к подбору больницы и специалиста нужно относиться как можно внимательнее.

Рекомендации по лечению кожных моллюсков у детей

Патология сильно распространена среди детей до 10 лет. Поэтому лучшие специалисты СНГ не могут оставить ее без своего внимания. На просторах интернета и телевидения регулярно появляются новые выступления лучших врачей русскоязычных стран на эту тему. Вот, к примеру, мнение одного из лучших детских докторов:

Сегодня существует много методов лечения моллюска у детей, но учтите, что многие из них очень болезненны. Поэтому постарайтесь на полную использовать все рекомендации по профилактике и уберечь ребенка от такой патологии.

Подкожный моллюск, как и вирус папилломы человека, относительно безопасен для человеческого организма. Но он приносит сильный дискомфорт хотя бы по эстетической причине. Учитывая, что болезнь очень легко передается другим окружающим людям, лучше заранее уберечь себя от ее появления. Правильно используя приведенные советы, вам не составит труда уйти от патологии.

pryshhikov.ru

Моллюск на коже у ребенка: причины возникновения и лечение

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Контагиозный моллюск на коже у ребенка – это инфекционная болезнь, вызываемая вирусом из семейства оспенных. Заболевание проявляется новообразованиями на кожном покрове в виде плотных маленьких узелков (папул) с углублением в центре. Как правило, заражение происходит в дошкольном возрасте, связано это с незрелостью иммунной детской системы. Также подвержены данному недугу взрослые и подростки, которые неразборчивы в половых связях.

Что такое моллюски на коже

Вирусный инфекционный контагиозный или заразительный моллюск (molluscum epitheliale) считается доброкачественным заболеванием, при этом оно не относится к опухолевым образованиям, т.к. рост и формирование узелков с жидкостью обусловлен воздействием вируса на небольшой конкретный участок кожи. Воспалительный процесс в эпидермисе узелков отсутствует. Контагиозный моллюск – распространенная болезнь, причем заболеть ей могут люди в любом возрасте. Чаще других инфекция встречается у детей младше 6 лет, подростков и пенсионеров.

Как правило, малыши до года практически никогда не заражаются таким недугом, что связано с наличием материнских антител, которые передаются ребенку через плаценту во время внутриутробного развития. Моллюски на коже у детей – паразитарное заболевание, которое характеризуется локальными и общими высыпаниями на слизистых оболочках и поверхности кожи.

Причины

Контагиозный моллюск у детей представляет собой вирусную инфекцию, при которой поражается кожный покров. Основной причиной такого заболевания считается ортопоксвирус из семейства Poxviridae. Данный патогенный микроорганизм распространен повсеместно, он способен поражать людей любого возраста. Сегодня известно 4 разновидности вируса, которые обозначаются латинскими буквами и цифрами: MCV-1, MCV-2, MCV-3, MCV-4.

Это заразное заболевание, которое, как правило, провоцируется ортопоксвирусом MCV-1, а у взрослых – MCV-2. Происходит этого из-за того, что вирус первого типа передается опосредованным и контактным путем через бытовые предметы, а вирус 2 типа – посредством половых контактов. Как правило, больше подвержены заражению контагиозным моллюском люди:

  • страдающие ревматоидным артритом;
  • со слабым иммунитетом (аллергики, онкобольные, ВИЧ-инфицированные);
  • принимающие глюкокортикоидные гормоны и цитостатики;
  • постоянно контактирующие с кожными покровами (врачи, массажисты, тренеры бассейна).

Пути заражения

Возбудитель заболевания поражает лишь кожу, поэтому при излечении всех папул вирус полностью удаляется из организма. Источником заражения моллюсков может быть лишь больной человек. Передача инфекции осуществляется при использовании общих игрушек, банных принадлежностей. Часто заражение происходит в загородных лагерях, бассейнах, школах, детских садах. Инкубационный период болезни долгий, часто первые высыпания появляются лишь через четыре-восемь недель после заражения. Риск появления недуга увеличивается при наличии следующих факторов:

  • загрязненной окружающей среды;
  • слабой иммунной системы;
  • стрессов, нервных срывов, расстройств.

Моллюски на теле ребенка передаются опосредованным, контактно-бытовым путем и через воду. Как правило, часто заражение происходит через прикосновения к коже человека, страдающего недугом. Любые тактильные контакты (рукопожатия, объятия, массаж, тесное прижатие в общественном транспорте) с больным человеком могут привести к заражению. Опосредованный путь передачи считается самым распространенным, он заключается в заражении людей через прикосновения к посуде, белью и другим предметам домашнего обихода, на которых остались частицы вируса.

Симптомы

Основными признаками наличия заболевания являются кожные новообразования в виде небольших узелков телесного или белого цвета. Как правило, у детей они могут появиться на любом участке тела, часто – на лице и груди, почти никогда – на стопах и кистях. При надавливании на папулы выделяется белая масса, похожая по консистенции на вареную крупу. Изредка узелки сливаются, при этом формируется гигантский контагиозный моллюск – большое кожное образование с углублением в центре.

Хотя контагиозный моллюск и является инфекционным недугом, он не имеет других симптомов, кроме кожной сыпи и мелких прыщей с жидкостью. Повышение температуры, насморк и боли в горле часто даже не проявляются у малыша. Редко на месте больших папул возникает легкий зуд. При расчесывании или травмировании прыщей заболевание может осложниться другими кожными недугами. При этом симптомами контагиозного заражения выступают:

  • появление гноя;
  • припухлость и покраснение кожи вокруг сыпи;
  • повышение температуры;
  • появление сильной боли в области высыпаний.

Лечение контагиозного моллюска у детей

Некоторые специалисты считают, что контагиозный неосложненный моллюск не требует специального лечения. Папулы пройдут сами собой, если соблюдать правила личной гигиены. Редко на месте сыпи остаются светлые участки, которые не подвержены загару. Другие специалисты, напротив, настаивают на обязательном лечении во избежание появления осложнений. Врач при этом может назначить витамины, иммуномодуляторы, общеукрепляющие и противовирусные препараты.

Как правило, удаление узелков рекомендуется делать взрослым пациентам, чтобы они не служили источником инфекции для остальных людей. При заболевании детей дерматологи часто советуют не лечить недуг, а немного подождать (4- 6 месяцев), пока папулы пройдут самостоятельно, т.к. любая процедура может вызвать стресс у малыша. Если болезнь протекает долго, то врач может назначить следующие способы удаления узелков у детей:

  • механическое выскабливание при помощи ложки Фолькмана;
  • криотерапия – удаление с помощью жидкого азота;
  • использование народных рецептов с применением трав;
  • удаление пинцетом;
  • использование специальных составов;
  • удаление лазером или электрическим током.

Наружное лечение

Моллюски на лице у ребенка – вирусное заболевание, которое может доставлять детям массу неудобств. Если папулы самостоятельно не устранились, специалист может назначить применение специальных щадящих и одновременно эффективных средств. Самыми распространенными препаратами считаются:

  • Мазь Инфагель и крем Виферон. Эти лекарства созданы на основе интерферона, укрепляющего иммунитет. Данные средства препятствуют проникновению моллюска в здоровые клетки, нарушают присутствие вируса в крови. Для лечения заболевания препараты необходимо наносить тонким слоем на узелки до 5 раз за сутки. Курс терапии – 7 дней. Противопоказания: возраст до года.

  • Оксолиновая противовирусная мазь. Используется наружно. Препарат препятствует размножению и проникновению вирусов в клетки. Для очищения кожи применяется 3% мазь. Узлы и высыпания необходимо осторожно смазывать средством 4 раза за сутки, срок лечения составляет 2 недели. Противопоказанием является лишь особая чувствительность к оксолину.

Медикаментозное лечение

Родители часто прижигают узелки на коже у детей йодом, перекисью водорода, чистотелом. Это разрешено делать, но лишь под наблюдением врача. Хотя лучше лечить моллюски на коже у ребенка при помощи противовирусных средств, тоже по согласованию с доктором. Самыми эффективными препаратами являются:

  • Свечи Виферон 500000 МЕ2. Противовирусное и иммуномодулирующее средство. При использовании препарата повышается уровень иммуноглобулинов, происходит восстановление функционирования интерферона. Детям старше 7 лет назначается по одной свечке 3 раза за сутки на протяжении двух недель. Малышам до 7 лет – один суппозиторий 2 раза за сутки.

  • Таблетки Изопринозин. Иммуномодулятор, комплексный синтетический противовирусный препарат. Блокирует размножение вирусов и уменьшает клинические проявления заболевания. Усиливает действие интерферона. Детям с 3 лет назначается по 50 мг препарата на 1 кг веса. Дозу делят на 3 приема в день. Курс терапии от 5 дней до полного исчезновения узелков. Противопоказания: детский возраст до 3-х лет.

Народные средства

Кожный моллюск многие родители пытаются вылечить средствами народной медицины: чесноком, чистотелом, календулой. Зачастую такие методы не всегда безопасны, особенно без наблюдения специалиста. Хотя некоторые из них, используемые вместе с лекарственными препаратами, помогают быстрее избавиться от неприятного недуга. Самыми популярными рецептами народной медицины считаются:

  • Сок черемухи. Свежие листья дерева надо промыть водой и пропустить через мясорубку. Полученную кашу следует выложить на марлю и отжать сок. Данную смесь необходимо смешать со сливочным маслом в пропорции 1:1. Мазь нужно накладывать на узелки на ночь. Курс лечения – 2 недели.
  • Чесночные примочки. Для этого рецепта необходимо взять несколько свежих зубчиков растения и измельчить до состояния кашицы. Далее следует добавить сливочное масло в пропорции 1:1 и хорошо перемешать. Приготовленный состав необходимо точечно нанести на узелки, зафиксировать пластырем. Менять примочки на свежие следует 3 раза за сутки. Такие аппликации надо накладывать на папулы до их полного исчезновения.

Удаление моллюсков у детей

Дерматологи не рекомендуют самостоятельно удалять узелки контагиозного моллюска у детей, чтобы в дальнейшем не было осложнений на коже. Методику лечения может назначить лишь опытный врач. Когда возникает заболевание, ребенку нельзя посещать школу, детский сад, бассейн. Зараженному малышу стоит пройти полный курс терапии у врача-дерматолога. Как правило, к удалению моллюска у детей прибегают редко, т.к. высыпания со временем могут исчезнуть с кожи самостоятельно. Хотя в редких случаях механическое устранение папул просто необходимо. Удаление показано в таких ситуациях:

  • если есть высокий риск распространения инфекции;
  • при наличии сопутствующих кожных заболеваний (атопический дерматит);
  • если локализация высыпаний происходит на шее или лице.

Механическое удаление

Папулы­врач может удалить при помощи пинцета и спиртового раствора йода. Маленьким детям во время проведения такой процедуры часто проводят обезболивание Эмла-кремом или другим поверхностным анестетиком. Врач для удаления узелков сжимает бранши пинцета и выдавливает содержимое папул, после этого он аккуратно удаляет творожистую массу, а ранку прижигает йодом или перекисью водорода.

Для удаления моллюсков с кожи специалист может использовать метод кюретажа или вылущивания. Данный способ заключается в механическом выскабливании папул острой ложкой Фолькмана. Процедура неприятная, часто удаление сопровождаться кровотечением, поэтому специалист использует местную анестезию с Лидокаином. После устранения всех узелков ранки должны быть обработаны 5% раствором йода. Такой метод удаления может оставлять рубцы и шрамы на теле.

Хирургическое удаление

При прогрессировании заражения специалист может назначить один из следующих хирургических методов лечения:

  • Диатермокоагуляция. Удалить сыпь ребенку можно при помощи прижигания папул током. Данная процедура практически безболезненная, но иногда может сопровождаться жжением, неприятными ощущениями, покалыванием.
  • Лазеротерапия. Современное медицинское оборудование разрешает быстро проводить удаление моллюска лазером с использованием местного обезболивания. Такое удаление помогает добиться разрушения 90% папул уже после первого сеанса. При этом каждый узелок во время процедуры облучают лазером, после чего кожу обрабатывают йодом (5% раствором). Если через неделю папулы не покрылись корочками, то производится еще один сеанс облучения.
  • Криодеструкция (криотерапия). Удаление узелков жидким азотом. Клетки с вирусом во время процедуры замораживаются и погибают. При правильном проведении криотерапии рубцов на коже не остается.

Видео

Контагиозный моллюск. Советы родителям.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Комментарии для сайта Cackle

sovets.net

Что такое контагиозный моллюск и как его лечить?

Контагиозный моллюск – достаточно распространенное вирусное заболевание кожных покровов, возникающее преимущественно в детском (чаще дошкольном) возрасте. Возбудителем контагиозного моллюска является вирус molluscum contagiosum, патогенный исключительно для человеческого организма и имеющий определенное сходство с вирусом оспы.

Достаточно часто, больные этим дерматологическим заболеванием, из – за стертости или полного отсутствия симптоматики к врачу не обращаются, вследствие чего контагиозный моллюск переходит в хроническую форму.

Что это такое?

Контагиозный моллюск – это инфекционное заболевание, вызванное оспенным вирусом, которое поражает кожные покровы, иногда слизистые оболочки. Типичными проявлениями высыпаний являются эритематозные плотные блестящие узелки. Лечение недуга обязательное, при том, что заболевание не несет угрозы для жизни и здоровья человека. 

Как можно заразиться?

Передается контагиозный моллюск чаще всего контактным и бытовым путем, он может приводить к вспышкам в детских коллективах и поражению членов семьи. Передается вирус при непосредственном контакте с больным человеком, а также через загрязненные предметы обихода, одежду, воду в бассейне или естественных водоемах, игрушки.

В окружающей среде вирус достаточно устойчив и может сохраняться в пыли жилых помещений и спортивных залов, заражая все новых людей. У взрослых заболевание может возникнуть после нанесения татуировок, если возбудитель сохранился на используемых мастером инструментах.

Проникновение возбудителя происходит через микроповреждения кожи. Поэтому риск заражения повышается при наличии дерматологических заболеваний с зудом, сухостью или мокнутием кожи, нарушением целостности эпидермиса. У женщин вирус контагиозного моллюска нередко внедряется через слизистую оболочку половых органов и кожу промежности. При этом для передачи инфекции от партнера не требуется самого полового акта, необходимо лишь соприкосновение с пораженными кожными участками. Поэтому, хотя заражение контагиозным моллюском у взрослых нередко связано с сексуальными контактами, относить его к истинным ЗППП неверно.

Возбудитель

Вирус поражает только человека, не переносится животными и близок к вирусам оспы. Существует 4 типа вируса контагиозного моллюска (MCV-1, MCV-2, MCV-3, MCV-4). Из них наиболее распространён MCV-1, а MCV-2 обычно проявляется у взрослых и часто передается половым путём. Также может передаваться через воду (например, бассейн). Внутри образования находится жидкость, через которую он переносится и размножается.

Контагиозным моллюском заражает вирус (вирус контагиозного моллюска), который входит в группу поксвирусов. Этот вирус переходит от человека к человеку в результате прямого контакта и наиболее распространен у детей. Кроме того, им можно заразиться при половой близости, наиболее восприимчивыми к вирусу являются люди с нарушениями функционирования иммунной системы. Контагиозный моллюск может распространяться в процессе чесания или трения пораженной кожи.

Кожные образования контагиозного моллюска иногда путают с образованиями вызванными вирусом акрохордона.

Контагиозный моллюск при беременности

Во время беременности на фоне естественного снижения иммунитета может произойти активация имеющейся инфекции или свежее заражение контагиозным моллюском. Клиническая картина при этом не имеет особенностей. Вирус контагиозного моллюска не представляет опасности для плода, но во время родов и при последующем контакте с кожей матери ребенок может заразиться.

Лечение необходимо осуществлять сразу после выявления заболевания, с учетом противопоказаний для некоторых процедур. Незадолго до родов проводится повторный осмотр даже при отсутствии жалоб. Это необходимо для выявления возможных рецидивных высыпаний на гениталиях и малодоступных для самоосмотра участках кожи.

Симптомы и фото

Чаще всего папулы, являющиеся непосредственными признаками контагиозного моллюск а (см. фото), локализуются у детей на лице, туловище и конечностях, у взрослых — в области гениталий, на животе и внутренней части бедер.

Чаще всего папулы:

  • небольшого размера (от 2 до 5 мм в диаметре);
  • не вызывают болевых ощущений, но иногда сопровождаются зудом;
  • в центре имеют ямочку;
  • имеют сердцевину из белого, воскообразного материала;
  • вначале плотные, куполообразной формы, телесного цвета, со временем становятся мягче.

Контагиозный моллюск у людей с нормальной иммунной системой обычно исчезает спонтанно по истечении нескольких месяцев или лет. У больных СПИДом или другими заболеваниями, поражающими иммунную систему, повреждения, связанные с воздействием контагиозного моллюска, могут быть более обширными. 

Диагностика

При классической форме диагноз контагиозного моллюска поставить несложно. Учитывается: детский возраст, наличие в коллективе больных моллюском детей, множественные шаровидные образования на коже с пупкообразным вдавлением.

Сложности в диагностике возникают редко, при атипичных формах. Но даже при атипичных видах при дерматоскопии отчетливо видны пупкообразные вдавления в центре папул моллюска.

Дифференциальная диагностика контагиозного моллюска ведется с заболеваниями:

  • пиодермия (гнойники на коже),
  • ветрянка (ветряная оспа),
  • нитевидные папилломы (читать подробную статью про нитевидные папилломы),
  • вульгарные бородавки (читать про вульгарные бородавки),
  • остроконечные кондиломы на гениталиях (читать про остроконечные кондиломы),
  • милиумы.

В сложных случаях доктор прибегает к сдавлению папулы пинцетом. Если из папулы выдавливаются крошковидные массы, с 99% вероятности это – контагиозный моллюск.

В еще более редких случаях прибегают к диагностике под микроскопом. Для этого крошковидные массы отправляют в лабораторию, где под микроскопом определяют картину, соответствующую данному заболеванию. В цитоплазме клеток при этом обнаруживают эозинофильные включения.

Могут ли быть осложнения?

Развитие контагиозного моллюска при обычном течении не приводит к формированию каких-либо проблем на протяжении времени, и зачастую элементы постепенно могут сходить с кожи, не оставляя на ней никаких следов. Это может происходить даже при отсутствии лечения на протяжении примерно трех-четырех лет.

  • При применении некоторых методов терапии могут возникать рубчики на коже
  • Иногда может происходить реактивация инфекции, тогда поражается большая площадь кожи.
  • При наличии сильно выраженного ослабления иммунитета развитие контагиозного моллюска может принимать генерализованную и выраженную форму.

Когда элементы обильно возникают на лице и теле, или становятся больших размеров, могут видоизменяться внешне — лечение затрудняется. В таких случаях показана активная терапия препаратами, как местного воздействия, так и для стимуляции системного иммунитета.

Лечение контагиозного моллюска

В настоящее время контагиозный моллюск у женщин, если только узелки локализуются не на веках и не в области половых органах, рекомендуется вообще не лечить, поскольку через 3 – 18 месяцев иммунная система сможет подавить активность ортопоксвируса, и все образования исчезнут самостоятельно, не оставив на коже каких-либо следов (рубцов, шрамов и т.д.).

Дело в том, что к вирусу контагиозного моллюска вырабатывается иммунитет, но это происходит медленно, поэтому организму для самоизлечения от инфекции требуется не неделя, как в случае с ОРВИ, а несколько месяцев или даже до 2 – 5 лет. А если удалять узелки контагиозного моллюска до их самостоятельно исчезновения, то, во-первых, можно оставить на коже рубцы, а во-вторых, это увеличивает риск их повторного появления, причем еще в больших количествах, поскольку вирус все еще активен. Поэтому учитывая, что самоизлечение происходит всегда, и это только вопрос времени, врачи рекомендуют не лечить контагиозный моллюск удалением узелков, а просто немного подождать, пока они исчезнут сами.

Единственные ситуации, когда все же рекомендуется удалять узелки контагиозного моллюска – это их локализация на половых органах или на веках, а также выраженный дискомфорт, доставляемый образованием человеку. В остальных случаях узелки лучше оставить и дождаться их самостоятельного исчезновения после подавления активности вируса иммунной системой.

Удаление контагиозного моллюска

Если человек хочет удалить узелки, то это производится. Причем причиной такого желания, как правило, являются эстетические соображения. Для удаления узелков контагиозного моллюска официально Министерствами здравоохранения стран СНГ одобрены следующие хирургические методы:

  1. Криодеструкция (разрушение узелков жидким азотом);
  2. Кюретаж (выскабливание узелков кюреткой или ложкой Фолькмана);
  3. Лазерная деструкция (разрушение узелков СО2 — лазером);
  4. Электрокоагуляция (разрушение узелков электрическим током – «прижигание»);
  5. Вылущивание (удаление сердцевины узелков тонким пинцетом).

На практике, помимо указанных, официально одобренных методов для удаления узелков контагиозного моллюска, используются и другие способы. Данные способы заключаются в воздействии на узелки контагиозного моллюска различными химическими веществами в составе мазей и растворов, которые способны разрушать структуру образований. Так, в настоящее время для удаления узелков применяют мази и растворы, содержащие третиноин, кантаридин, трихлоруксусную кислоту, салициловую кислоту, имиквимод, подофиллотоксин, хлорофиллипт, фторурацил, оксолин, перекись бензоила, а также интерфероны альфа-2а и альфа 2в.

Такие химические способы удаления моллюска нельзя назвать народными методами, поскольку они предполагают применение лекарственных препаратов, вследствие чего их принято считать неофициальными, проверенными практикой, но не одобренными Министерствами здравоохранения способами. Так как эти способы по отзывам врачей и пациентов достаточно эффективны и менее травматичны по сравнению с хирургическими методами удаления узелков контагиозного моллюска, мы их также рассмотрим в подразделе ниже. 

Народные средства

Наиболее эффективные средства для лечения рассматриваемого заболевания из категории «народная медицина»:

  1. Приготовить концентрированный раствор марганцовки – он должен быть темного фиолетового цвета. В нем смачивают ватную палочку и прикладывают (прижигают) к папуле. Учтите, что после использования марганцовки могут образоваться ожоги на кожных покровах – будьте предельно осторожны, обрабатывайте конкретно папулу, воздействуя на нее точечно.
  2. Траву череды измельчают и делают отвар – на 100 гр сырья 300 мл воды, варить 3 минуты. Затем отвар должен настояться в течение 60-90 минут. Только после этого можно процедить его через ситечко или несколько слоев марли. Используют отвар череды в качестве примочек и для обтирания папул. Каких-либо ограничений по количеству процедур в сутки нет.
  3. Измельчить несколько зубчиков чеснока (в блендере или на мелкой терке), добавить к ним 30-50 гр сливочного масла (мягкого) и тщательно все перемешать до получения кашицеобразной смеси. Наносить средство необходимо на пораженные участки кожи 2 раза в день. Учтите, что чеснок может вызвать жжение и даже раздражение на здоровых участках кожи, поэтому старайтесь пользоваться данным средством крайне осторожно.

Можно использовать и некоторые растения, которые помогут в сжатые сроки избавиться от папул. Например, отлично справляется с этой задачей сок из листьев черемухи (его отжимают и хранят в прохладном темном месте) – в нем смачивают ватный диск и обрабатывают кожу после удаления узелков. Причем, использовать это средство можно длительный период, вплоть до полного заживления всех ранок.

Профилактика

Профилактические мероприятия:

  • осмотр детей в коллективах школ и детских садов в целях профилактики распространения контагиозного моллюска;
  • ранее выявление заболевания;
  • изоляция больного от коллектива на время лечения;
  • регулярная влажная уборка помещений для устранения пыли, содержащей вирусные частицы;
  • обследование совместно проживающих и членов коллектива на наличие папул;
  • ежедневная смена нательного белья;
  • строго персональное использование предметов личной гигиены;
  • избирательность при выборе половых партнеров;
  • обязательный душ после посещения бани, сауны, купания в бассейне и после половых контактов;
  • больным противопоказано посещение массажных кабинетов, бассейнов, саун на период лечения;
  • запрещено расчесывать папулы, после случайноготравмирования обработать повреждение антисептиком;
  • при локализации папул на лице не применять жесткие скрабы, мужчинам соблюдать осторожность во время бритья;
  • изолирование больного и предметов его пользования внутри семьи;
  • укрепление иммунитета (закаливание, умеренные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе, плавание).

В подавляющем большинстве случаев, при заболевании контагиозным моллюском, прогноз благоприятен. Болезнь практически не дает осложнений и легко поддается лечению. Значительно усугубляет прогноз состояние иммунодефицита, на фоне которого развиваются генерализированные формы заболевания с образованиями больших размеров, которые не поддаются лечению.

medsimptom.org

Контагиозный моллюск. Причины, симптомы, диагностика и лечение патологии :: Polismed.com

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!

Контагиозный моллюск представляет собой вирусное кожное заболевание, поражающее исключительно верхние слои кожных покровов. Его встречаемость в населении достаточно велика в связи с тем, что вирус передается бытовым путем. Большие концентрации возбудителя находятся в детских песочницах, из-за чего именно дети дошкольного и младшего школьного возраста составляют основную часть больных данным вирусом. Поражаются также и взрослые всех возрастов, причем путь передачи у них становится смешанным – контактно-бытовым и половым. Инкубационный период заболевания находится в промежутке от 15 дней до 3 месяцев. Встречаются случаи заболевания спустя 6 месяцев с момента заражения.

Диагностика заболевания в большинстве случаев не вызывает затруднений и основывается только на внешнем виде накожных образований. У пациентов с хорошим состоянием иммунитета клиническое течение контагиозного моллюска обычно легкое с самостоятельным исчезновением элементов через 4 - 6 месяцев. Затяжное и хроническое течение заболевание наблюдается при инфицировании накожных образований или оставленных после их вскрытия язвочек. Также хроническому течению подвержены пожилые пациенты в связи со снижением состоятельности их иммунитета.

 

Лечение контагиозного моллюска бывает медикаментозным и хирургическим. Комбинация данных методов приводит к наилучшему результату. Применяются и средства народной медицины, причем зачастую их эффективность не уступает традиционным лекарственным средствам.

  Профилактика данного заболевания бывает первичной и вторичной. Первичная профилактика направлена на предотвращение заражения, а вторичная – на предотвращение хронизации воспалительного процесса.  

Знание анатомии кожи необходимо для понимания механизма заражения вирусом контагиозного моллюска и его дальнейшего развития.  

Кожа представляет собой наибольший орган человеческого тела. Она состоит из трех основных слоев – эпидермиса (поверхностный), дерма (промежуточный) и подкожная жировая клетчатка (глубокий слой).

 

Эпидермис, в свою очередь, также состоит из нескольких слоев. Основная его часть состоит из четырех слоев – базального, шиповатого, зернистого и поверхностного рогового. На ладонях и ступнях кожа утолщается за счет блестящего слоя, располагающегося между зернистым и роговым слоем. В области век находится наиболее тонкая кожа, состоящая всего из трех слоев (отсутствует зернистый и блестящий слой). Помимо клеток вышеперечисленных слоев в коже имеются многочисленные пигментные клетки, макрофаги (иммунные клетки, обеспечивающие неспецифическую защиту организма) и нервные окончания. В эпидермисе отсутствуют кровеносные сосуды, поэтому питание клеток происходит посредством транспорта аминокислот, глюкозы, жирных кислот из межклеточной жидкости через клеточную стенку.

 

Дерма состоит из двух слоев – сосочкового (поверхностного) и сетчатого (глубокого). Сосочковый слой состоит их рыхлой неоформленной соединительной ткани, которая вдается в эпителий в виде сосочков, увеличивая площадь соприкосновения между слоями. Такая особенность позволяет предотвратить внутрикожные разрывы при ее сильном растяжении, а также улучшить доставку питательных веществ к эпидермису. Каждый сосочек содержит собственную артериолу, которая обильно разветвляется на множество капилляров. Рядом с артериолой располагается одна или две венулы, собирающие кровь, богатую продуктами распада и углекислым газом. В основании сосочкового слоя находятся тесные артериальные и венозные сети, которые посредством более крупных сосудов сообщаются с остальным кровеносным руслом.

  Сетчатый слой дермы находится глубже сосочкового и является его механической опорой, поскольку состоит из плотной неоформленной соединительной ткани. Пространство между соединительнотканными волокнами заполнено аморфным веществом, придающим прочность всей структуры.   Подкожная жировая клетчатка или гиподерма состоит преимущественно из жировой ткани, организованной в дольки. Она содержит небольшое количество кровеносных сосудов и достаточно подвижна. Основные ее функции – терморегуляция, предотвращение механических повреждений внутренних органов и энергетическое депо. Такое заболевание как контагиозный моллюск вызывается вирусом контагиозного моллюска из семейства поксвирусов. Различают 4 вида данного вируса – МСV-1, МСV-2, МСV-3, МСV-4. Наиболее распространен штамм МСV-1. Для штамма МСV-2 более характерен половой путь передачи, а также передача через водные резервуары при купании. Данный возбудитель опасен только для человека, то есть животные не могут им заболеть, однако могут являться переносчиками. Проникновение вируса в кожу происходит при непосредственном попадании на нее, причем данный процесс занимает некоторое время. Своевременная обработка антисептическими средствами или просто ее омовение часто предотвращает заражение. Однако если вирус попал в толщу эпидермиса, то он размножается в эпителиоцитах его базального и зернистого слоя. По мере размножения он заполоняет внутреннее пространство клетки-хозяина, расходуя ее энергетические и пластические ресурсы на собственное воспроизводство. Когда данные ресурсы заканчиваются или заполняется все свободное пространство клетки-хозяина, вирус разрушает ее изнутри, попадая в межклеточное пространство и заражая окружающие здоровые клетки.  

Таким образом, по мере увеличения численности вирусных телец происходит рост очага заболевания. Разрушенные клетки скапливаются внутри очага в виде творожистой или белой восковидной массы. Если данный очаг не травмировать, то вирус не выходит за его пределы. Через несколько недель с момента заражения вырабатывается специфический иммунитет против вируса контагиозного моллюска, который постепенно уничтожает очаг (очаги), приводя к полному выздоровлению. К сожалению, иммунитет к данному возбудителю является нестойким, поэтому случаи повторного заражения через некоторое время после излечения встречаются достаточно часто.

  Если вирус выходит за пределы очага и распространяется на окружающие здоровые ткани, то через некоторое время он вызовет появление новых очагов на соседних участках кожи.   Также если вирус не встречает достойного сопротивления со стороны иммунной системы, скорость его размножения значительно возрастает. Вместе с этим увеличиваются размеры самих очагов. Чем больше размер очага, тем тоньше его стенка и соответственно более высоки риски ее разрыва и спонтанного распространения вируса на окружающие ткани и предметы. Симптоматика контагиозного моллюска достаточно узнаваема. Очаги инфекции поначалу представляют собой небольшие папулы (2 - 4 мм), полушаровидной формы, телесного цвета, несколько возвышающиеся над поверхностью кожи. Они могут несколько блестеть или иметь более розовый цвет по сравнению с окружающими тканями. Иногда они отращивают тонкую ножку. По мере роста очаги достигают размеров до 1 см в диаметре и приобретают отличительную черту – небольшое вдавление в центре. Через данное отверстие при надавливании происходит высвобождение белесоватых творожистых масс. В некоторых случаях очаги сливаются, образуя конгломераты до 2 - 3 см в диаметре. Обычно на теле присутствуют от 1 - 2 до 10 накожных образований.  

От появления до созревания очага контагиозного моллюска проходит в среднем 2 - 4 недели. За это время больной не испытывает абсолютно никаких неудобств кроме косметического дефекта. Присоединение бактериальной инфекции к очагу моллюска приводит к более выраженному воспалительному процессу, из-за чего может появиться легкий или умеренный зуд. Болезненность, как правило, отсутствует.

  Вышеприведенное описание очагов контагиозного моллюска является классическим. Однако существуют также нетипичные варианты течения данного заболевания.

Нетипичные формы контагиозного моллюска

Нетипичная форма контагиозного моллюска Описание
Гигантская Размеры очагов достигают в диаметре более 2 сантиметров. Такая форма является следствием сливания нескольких очагов в один патологический процесс.
Ороговевающая Поверхность очагов при такой форме является не телесной и гладкой, а белесоватой. Наблюдается при сопутствующих кожных заболеваниях, крайне выраженной сухости кожи.
Кистозная Очаг при кистозной форме обычных или несколько увеличенных размеров, однако без характерного пупкообразного вдавления в центре.
Изъязвленная Данная форма контагиозного моллюска развивается при присоединении вторичной бактериальной инфекции к язвочке, оставшейся после вскрытия очага. Характеризуется более длительным заживлением с более массивными рубцами.
Милиарная Милиарная форма характеризуется множеством рядом расположенных мелких очагов контагиозного моллюска.
Теоретически вирус контагиозного моллюска может поражать абсолютно любой участок кожи. Тем не менее, на практике существуют области наиболее частой локализации накожных элементов, которые, вероятнее всего, зависят от способа и условий заражения. Поражение век контагиозным моллюском наблюдается в основном у детей и у взрослых до 20 - 25 лет. Форма заболевания в данном случае чаще милиарная, из-за небольшой толщины эпидермиса. Механизм заражения контактно-бытовой – через грязные руки.   На верхних и нижних веках наблюдаются многочисленные очаги, размером не превышающие 2 - 3 мм с характерным вдавлением по центру. Крайне редко данные очаги располагаются на ножке. Кожа лица является одной из наиболее частых локализаций очагов контагиозного моллюска у детей. Механизм заражения – контактно-бытовой при несоблюдении правил личной гигиены. Форма очагов преимущественно типичная. Зона декольте и область подмышечных впадин поражается контагиозным моллюском первично или вторично при распространении вируса с кожи лица. Механизм заражения в обоих случаях контактно-бытовой. Форма очагов – типичная. Встречается изъязвленная форма у женщин в связи с травмированием очагов бюстгальтером и занесением в них инфекции. Суммарно количество очагов может достигать 8 - 10 в связи с высокой вероятностью распространения возбудителя при повреждении оболочки очага. Накожные элементы часто расположены группой, иногда сливаются в единый патологический процесс, приводя к возникновению гигантских очагов. Данная локализация характерна преимущественно для контактно-полового заражения контагиозным моллюском. Если половой контакт осуществлялся с применением барьерного метода контрацепции (презерватива), то кожа полового члена и слизистая оболочка влагалища может остаться незатронутой вирусом. В противном случае вирус может распространить и на них. Тем не менее, наличие презерватива не препятствует передаче вируса при телесном контакте, поэтому при половом пути передачи контагиозный моллюск может возникать в области вульвы, перианальной области, на ягодицах, бедрах и животе. В связи с постоянным трением и высокой влажностью накожные элементы в данных областях легко травмируются и инфицируются. Также это приводит к скорому распространению возбудителя на остальные участки тела. Поражение контагиозным моллюском кожи ступней, кистей, а также пальцев рук и ног происходит первично при контактно-бытовом заражении или вторично при распространении инфекции из области гениталий, куда вирус попал при половом контакте. Справедливости ради нужно отметить, что случается и обратная последовательность, при которой возникновение очагов инфекции в паху происходит после занесения туда вируса контагиозного моллюска с кожи рук.  

Форма кожных элементов контагиозного моллюска в данных локализациях, как правило, является типичной. Иногда встречаются очаги, по форме напоминающие бородавки с выраженным гиперкератозом.

Диагностика контагиозного моллюска обычно не вызывает затруднений, в связи с достаточно характерным внешним видом накожных элементов. Тем не менее, некоторые формы контагиозного моллюска бывает сложно отличить от плоских бородавок или угревой сыпи. Гигантские очаги контагиозного моллюска можно внешне спутать с кератоакантомой (доброкачественной эпителиальной опухолью). Мелкие очаги иногда сложно отличить от милиумов (белых прыщей, просянки, милиарных кист).  

Для уточнения диагноза предполагаемое образование сдавливается с боков. Если из его верхушки выделяется творожистая масса, то это в 99% случаев свидетельствует в пользу контагиозного моллюска. Если выделения не происходит, то верхушку очага следует аккуратно вскрыть стерильным скальпелем или кончиком иглы. Для более точной диагностики выделяющуюся массу следует исследовать под микроскопом. Если в мазке обнаруживаются дегенеративные эпителиальные клетки с крупными включениями (тельцами Липшютца) в их цитоплазме (жидкая часть клетки, окружающая ее ядро), то такая картина свидетельствует в пользу контагиозного моллюска. Если же в мазке находятся преимущественно иммунные клетки или другое содержимое, то диагнозом вероятнее всего будет являться другое заболевание (вульгарные угри, специфические гранулемы, бородавки и др.).

 

Еще одним методом диагностики контагиозного моллюска является ПЦР (полимеразная цепная реакция) с соответствующими данному возбудителю маркерами. Исследуемым субстратом в данном случае является содержимое очага. Данный метод отличается исключительной точностью и позволяет окончательно установить причину заболевания, однако применяется он достаточно редко, только в спорных случаях в связи с относительно высокой стоимостью.

  В случае если диагноз контагиозного моллюска исключается, то следует искать иную причину появления накожного образования. Для достижения этой цели наиболее достоверным методом является гистологическое исследование, при котором часть или сразу все образование удаляется, после чего замораживается, обрабатывается специальными реагентами и тончайшим образом нарезается. Затем каждый срез окрашивается различными красителями для более четкого выявления тех или иных тканей. Затем по структуре тканей и форме клеток накожного образования врач-патоморфолог устанавливает окончательный диагноз.  

Теоретически контагиозный моллюск может проявиться на любых участках кожных покровов и слизистых оболочек, однако, как правило, очаги данного заболевания группируются в соответствии с путем заражения. При контактно бытовом пути заражения контагиозный моллюск располагается преимущественно на руках, лице и верхней половине туловища. Количество элементов может достигать 10, однако обычно их не более 4 - 5. Иногда очаги появляются на слизистой оболочке век, носа и ротовой полости, а также на коже век. Возбудитель попадает на слизистые оболочки при несоблюдении правил личной гигиены.   При половом пути заражения высыпания располагаются преимущественно на половых органах и прилежащих к ним тканях. Таким образом, при незащищенном половом контакте у мужчин высыпания могут быть на теле и головке полового члена, на яичках, на коже лобка, бедренных складках, в промежности и даже в ягодичных складках. В некоторых случаях высыпания распространяются на нижнюю часть туловища преимущественно по передней поверхности. Если во время полового акта использовался презерватив, то вероятность возникновения очагов контагиозного моллюска на половом члене низка, зато окружающие ткани поражаются в той же мере.   При половом заражении женщин контагиозным моллюском закономерность появления высыпаний та же, что и у мужчин. При незащищенном половом акте поражается слизистая оболочка влагалища, шейки матки, эпителий малых и больших половых губ, промежность, лобок, бедренные и ягодичные складки. При нетрадиционных половых контактах очаги контагиозного моллюска могут появиться на слизистой оболочке прямой кишки и перианальной области, а также в ротовой полости. Соответственно, использование презерватива значительно снижает риск поражения слизистых оболочек. На практике часто встречаются случаи разрозненной локализации высыпаний, когда они возникают равномерно по всему телу. Чаще всего это связано с самопроизвольным вскрытием очагов или намеренным их вскрытием без соблюдения правил асептики. Дело в том, что содержимое накожных элементов контагиозного моллюска исключительно заразно. Достаточно ему попасть на соседствующие здоровые участки кожи даже в ничтожных концентрациях и через некоторое время на них появятся новые очаги.  

Также стоит отметить, что в здоровом организме высыпания контагиозного моллюска, если их не тревожить, исчезают самостоятельно через 4 - 6 месяцев. После их исчезновения возникает временный иммунитет на несколько лет. По прошествии данного периода или при ослаблении иммунитета вероятность повторного заболевания снова увеличивается. Однако если иммунитет изначально снижен как, например, при ВИЧ, хроническом стрессе или после длительного системного применения глюкокортикостероидов, заболевание может протекать более агрессивно. Количество высыпаний увеличивается с 4 - 5 до 10 - 20 и более. Вместо очагов обычного размера возникают сливающиеся гигантские очаги, которые часто инфицируются и вызывают болезненность с зудом. Новые очаги появляются быстро, в то время как старые очаги практически не излечиваются в связи с тем, что иммунитет к возбудителю не вырабатывается или недостаточен.

Контагиозный моллюск медикаментами лечится. Однако следует отметить, что такое лечение является неполным. Правильным подходом к лечению данного заболевания является хирургическое вскрытие очага с последующей его санацией антисептическими средствами. Самостоятельно проводить такое лечение не рекомендуется, в связи с рисками случайного распространения инфекции на здоровые ткани. Для того чтобы избежать такого осложнения, для лечения контагиозного моллюска следует обращаться к специалисту, то есть к врачу-дерматологу.   Тем не менее, если по каким-либо причинам нет возможности обратиться за квалифицированной помощью, то лечение можно проводить только с применением медикаментов. Лечение контагиозного моллюска проводится только местными лекарственными формами, то есть мазями, кремами, растворами и настоями. Системное применение лекарств при неосложненных формах заболевания не обосновано, в связи с тем, что вирус находится только в эпителии и отсутствует в крови.  

Среди наиболее распространенных групп препаратов для лечения проявлений контагиозного моллюска выделяют противовирусные лекарственные средства, а также дезинфицирующие средства и антисептики. Помимо вышеупомянутых препаратов применяются также и лекарственные средства из других групп, однако их эффективность, как правило, не высока, и назначаются они исключительно в комплексе с основными группами.

Лечение проявлений контагиозного моллюска подчиняется некоторым принципам. Их применение должно быть исключительно местным. Системное применение имеет смысл лишь только у пациентов с серьезно ослабленным иммунитетом. Выбираются препараты, концентрация активных веществ в которых максимальна, для того чтобы проникнуть в глубокие слои кожи, если очаги расположены на коже туловища, конечностей и лица. Для лечения очагов, появившихся на слизистых оболочках, выбираются обычные концентрации активного вещества.  

Для лечения проявлений контагиозного моллюска на коже туловища, конечностей и лица применяются следующие противовирусные препараты:

  • крем/мазь ацикловир 5%;
  • теброфеновая мазь 5%;
  • оксолиновая мазь 3%;
  • мазь виферон 40000 МЕ/г и др. 
Для лечения проявлений контагиозного моллюска на коже и слизистых оболочках век, ротовой полости и половых органов применяются следующие противовирусные препараты:
  • глазная мазь ацикловир 3%;
  • теброфеновая мазь 0,5% (глазная) и 2% (для других слизистых оболочек). 
Для достижения лечебного эффекта необходимо наносить вышеперечисленные мази или кремы на пораженные поверхности тонким слоем от 2 до 4 раз в сутки на протяжении не менее 2 - 3 недель. Втирать лекарственные средства запрещается во избежание нарушения целостности очага и распространения инфекции на здоровые участки кожи.   Также следует отметить, что допускается параллельное лечение противовирусными препаратами, местными дезинфицирующими средствами и антисептиками. Сначала наносятся дезинфицирующие средства и антисептики, а после их подсыхания наносятся противовирусные средства. Дезинфицирующие средства и антисептики также активно применяются в лечении контагиозного моллюска. Их эффект является преимущественно поверхностным, в связи с чем лечение направлено не на уничтожение очага, а на предотвращение осложнений и распространения инфекции на здоровые ткани, в то время как иммунитет самостоятельно уничтожит ее. Препараты данной группы применяются преимущественно на кожных покровах, но не на слизистых оболочках.  

Для лечения проявлений контагиозного моллюска применяются следующие дезинфицирующие средства и антисептики:

  • мазь бетадин 10%;
  • спиртовой раствор йода 2%, 5%;
  • спиртовой раствор бриллиантового зеленого 1%, 2% (зеленка);
  • водный раствор метиленового синего 1% (синька);
  • фукорцин;
  • спиртовой раствор борной кислоты 3%;
  • ляписный карандаш с нитратом серебра и др. 
Данные лекарственные средства используются исключительно местно 3 - 4 раза в сутки на протяжении всего времени, пока не происходит полного заживления очага контагиозного моллюска. Таким образом, медикаментозное лечение дезинфицирующими средствами и антисептиками без намеренного вскрытия накожных элементов может длиться месяцы.  

Преимущество отдают густым лекарственным формам (мазям и кремам) в связи с более длительным эффектом, однако если таковых в наличии нет, то с успехом применяют и растворы (водные и спиртовые). Для детей выбирают водные растворы, в связи с меньшей болезненностью при нанесении на кожу. Этиловый спирт не оказывает на вирус контагиозного моллюска ровно никакого эффекта, однако высушивает кожу над очагом инфекции.

  Практически все препараты данной группы легко комбинируются и замещаются друг другом за исключением ляписного карандаша, содержащего нитрат серебра. При контакте с другими дезинфицирующими средствами и антисептиками происходит их взаимное разложение, а лечебный эффект пропадает. В число других лекарственных средств для лечения контагиозного моллюска входят антибактериальные препараты, иммуномодуляторы, дерматотропные вещества и при необходимости средства симптоматического лечения (противозудные средства).  

В число препаратов из различных групп для лечения контагиозного моллюска входит:

  • левомеколь;
  • синафлан;
  • изопринозин;
  • алломедин;
  • зинерит и др. 
Левомеколь Левомеколь представляет собой комбинированный препарат, в состав которого входит антибиотик – хлорамфеникол (левомицетин) и противомикробное средство – метилурацил. После нанесения на раневую поверхность препарат оказывает бактерицидное и противовоспалительное действие, а также способствует процессам заживления тканей. Соответственно, препарат назначается преимущественно для лечения присоединившейся к очагам контагиозного моллюска бактериальной инфекции. При инфицировании очагов в области конъюнктивы век назначается тетрациклиновая мазь.  

Синафлан

Данный препарат относится к группе местных глюкокортикостероидов, в связи чем его эффект заключается в выраженном противовоспалительном и противоаллергическом действии. Однако при присоединении бактериальной инфекции данный препарат назначать не следует в связи с высоким риском распространения инфекции. При отсутствии синафлана его можно заменить на аналоги по производимому эффекту (преднизолоновая мазь, дипросалик и др.).  

Изопринозин

Изопринозин является представителем иммуностимуляторов – препаратов, усиливающих неспецифическую устойчивость организма к чужеродным инфекционным агентам. Таким образом, данный препарат устраняет основное условие, способствующее возникновению проявлений контагиозного моллюска – слабый иммунитет.  

Алломедин

Алломедин является препаратом, принадлежащим к группе дерматотропных лекарственных средств, оказывающих широкое противовирусное и противовоспалительное действие. Его можно наносить как на неповрежденные очаги, так и на дно язвочки, оставшейся после хирургического удаления очагов.  

Зинерит

Зинерит является комбинированным препаратом, состоящим из антибиотика – эритромицина и ацетата цинка. Данное лекарственное средство позиционируется как эффективное противоугревое средство, однако оно также успешно применяется при проявлениях контагиозного моллюска легкой и средней степени тяжести.  

На сегодняшний день существуют традиционные и современные методы удаления проявлений контагиозного моллюска. Применение любого из данных методов требует соблюдения многочисленных правил, в связи с чем для выполнения данной процедуры рекомендуется обращаться к специалисту – врачу-дерматологу. При традиционном методе удаления проявлений контагиозного моллюска, в первую очередь, проводят обработку очага и участка кожи вокруг него антисептическими средствами. Обычно с этой целью используют 96% спирт и бетадин или 5% спиртовой раствор йода. Затем при помощи анатомического пинцета (с прямыми и параллельными браншами) очаг аккуратно сдавливается с боков до выделения творожистой массы из пупкообразного вдавления на его поверхности. Если при умеренном сдавлении выделения данных масс не происходит, то верхушку очага аккуратно срезают стерильным скальпелем или кончиком инъекционной иглы. Обезболивание в данном случае не проводится, поскольку процедура является практически безболезненной. После данной манипуляции выделение белой массы из очага будет происходить при легчайшем надавливании на него.   Следующим этапом является полная очистка очага от творожистых выделений. Сначала выделяется максимальное количество густого секрета при надавливании на очаг с боков. Когда выделение прекращается, остатки некротических масс достаются со дна получившейся язвочки при помощи маленькой кюретки. Также с ее помощью соскабливается незначительное количество здоровых тканей со дна очага, для того чтобы удалить пристеночные клетки, пораженные вирусом.   Финальным этапом является занесение в язвочку, оставшуюся после вскрытия очага, антисептических растворов. Чаще всего применяется спиртовой или водный раствор йода, однако с не меньшей эффективностью можно использовать зеленку, метиленовый синий или фукорцин. Обрабатывать язвочки данными растворами нужно два раза в сутки на протяжение первых 5 - 7 дней, а затем по одному разу в сутки до полного заживления ранок.   Данный метод однозначно более эффективен, чем лечение проявлений контагиозного моллюска только медикаментами, поскольку он приводит к излечению гораздо быстрее. При его применении спустя 2 - 3 недели исчезнут все следы заболевания, в то время как при строго медикаментозном подходе лечение затягивается на месяцы. Тем не менее, не обходится и без недостатков. Наиболее значительным из них является относительно высокая вероятность образования рубцов на месте бывших очагов. Чем больше размеры очага, тем выше вероятность формирования рубца и его размеры. Также размеры рубца увеличиваются при присоединении бактериальной инфекции на протяжении лечения. Основным отличием современных методов удаления контагиозного моллюска от традиционного метода является меньшая степень травмирования тканей и, как следствие, меньшая вероятность образования рубцов. Иными словами, наука в данном случае преследует косметические цели.  

К современным методам удаления проявлений контагиозного моллюска относят:

  • лазеротерапию;
  • электрокоагуляцию;
  • криотерапию;
  • ультразвуковую терапию.
Удаление проявлений контагиозного моллюска лазером осуществляется путем направленного воздействия пучка фотонов определенной длины волны на очаг инфекции. Ширина пучка может достигать десятых долей миллиметра, что определенно положительно сказывается на косметическом аспекте операции. Кроме того, при контакте с лазером ткани очага моментально прижигаются, в связи с чем уменьшаются риски кровотечений. Под действием высоких температур уничтожается большинство вирионов (структурная единица вируса контагиозного моллюска), при этом снижается вероятность случайного распространения инфекции на окружающие здоровые ткани.  

Еще одним преимуществом такого метода удаления контагиозного моллюска является практически полная безболезненность, поэтому данный метод рекомендован детям. Поскольку метод является бесконтактным, то риски заражения сопутствующими инфекциями (вирусы гепатита, ВИЧ и др.) из-за недостаточной обработки инструментария практически нулевые.

На сегодняшний день, данный метод активно применяется в большинстве клиник в рутинной хирургической практике. При помощи специального электроскальпеля с различными насадками осуществляется прижигание необходимых тканей. Преимуществами данного метода является бескровность и более глубокое уничтожение возбудителя инфекции прямо в очаге с минимальными рисками его распространения. Кроме того, заживление послеоперационных ран происходит быстрее и уменьшается вероятность образования рубцов. Под криотерапией подразумевается удаление проявлений контагиозного моллюска жидким азотом. Сама процедура является безболезненной и длится, как правило, не более 10 - 15 минут. Однако через несколько часов после нее в месте ее проведения развивается асептическое воспаление, которое тем выраженнее, чем шире и глубже воздействовал холод. Болевые ощущения тем сильнее, чем выраженнее воспалительный процесс. В связи с вышеперечисленными особенностями данный метод удаления очагов контагиозного моллюска не рекомендуется к применению на детях.   Преимуществом данного метода является его бесконтактность, а, следовательно, и низкие шансы заражения вирусами гепатита В и С, ВИЧ и др. Ультразвуковая терапия, точнее использование ультразвукового ножа для удаления проявлений контагиозного моллюска, является одним из наиболее современных методов в дерматологии и хирургии в целом. При помощи аппарата под названием «сургитрон» удается сгенерировать концентрированное ультразвуковое излучение, позволяющее крайне аккуратно рассекать ткани. Ширина разреза данным инструментом достигает нескольких микрон (одна тысячная часть миллиметра), поэтому ультразвуковой нож применяется преимущественно для достижения хорошего косметического эффекта операций. Чем тоньше разрез, тем скорее наступает заживление и тем меньше образуется рубцовой ткани.  

Профилактика проявлений контагиозного моллюска подразделяется на первичную и вторичную. Первичная профилактика направлена на предотвращение заражения данным вирусом, а вторичная – на предотвращение распространения инфекции и ее затяжного течения. Первым правилом профилактики заражения вирусом контагиозного моллюска является соблюдение правил личной гигиены. При бытовом пути заражения необходимо мыть руки с мылом после контакта с землей и особенно песком из детских песочниц, поскольку именно в песочницах массового пользования отмечаются высокие концентрации данного возбудителя. Для профилактики заболевания у детей рекомендуется пускать их играть в собственные, сооруженные своими руками песочницы, в которых играют только здоровые дети. Если такой возможности нет, то рекомендуется как можно чаще подзывать ребенка к себе и тщательно вытирать руки салфетками, содержащими антисептические средства. Также нужно отучить ребенка трогать себя грязными руками, в частности, лицо, шею и верхнюю часть туловища. Также следует купаться в проверенных водоемах, а лучше в бассейнах. Морская вода, к сожалению, также не оказывает на вирус контагиозного моллюска никакого вреда.  

Профилактика полового пути заражения сложнее. Она заключается в тщательной избирательности полового партнера, поскольку, даже используя барьерные методы контрацепции (презервативы), сохраняется высокий риск распространения контагиозного моллюска с больного человека на здорового.

С целью вторичной профилактики рекомендуется как можно более раннее обращение к врачу-дерматологу при подозрении на проявления вируса контагиозного моллюска. Чем раньше болезнь диагностируется, тем скорее можно назначить лечение. Лечить несколько небольших очагов значительно проще и, в конечном счете, результативнее, чем лечить осложненные формы инфекции длительно и с переменным успехом. Чем скорее человек удалит проявления контагиозного моллюска, тем меньше вероятность распространения возбудителя на окружающие ткани и предметы обихода. Таким образом, ранняя диагностика и излечение заболевания предотвращает его распространение на здоровые ткани и формирование эпидемиологического очага, в котором могут заразиться другие люди.

 

Лечение контагиозного моллюска у детей в целом схоже с таковым у взрослых, однако имеет некоторые особенности.  

Прежде всего, нужно помнить, что дети бывают разных возрастов. Обычно они учатся сознательно переносить боль, начиная с возраста поступления в школу, поэтому ориентировочно с 6 - 7 лет детей можно лечить как взрослых. В большинстве случаев удаление контагиозного моллюска является практически безболезненным. Тем не менее, ребенка нужно приготовить к тому, что может быть немного больно, однако после этого он полностью выздоровеет. Обычно такой подготовки бывает достаточно, для того чтобы ребенок добровольно согласился на лечение.

  Настоятельно рекомендуется не лечить детей самостоятельно в домашних условиях. Лучше всего обращаться к врачу-дерматологу. На то есть несколько причин. Основной из них является высокий риск неправильного удаления очага, в результате чего возбудитель может остаться на его дне и затем распространиться на здоровые участки кожи при несоблюдении правил асептики и антисептики.  

Кроме того, не следует лечить детей только мазями и кремами. В связи с гиперактивностью дети часто несознательно травмируют очаги контагиозного моллюска, вызывая их самопроизвольное вскрытие, нагноение и распространении инфекции. Поэтому при появлении очага его необходимо удалить как можно скорее у квалифицированного специалиста.

  Для удаления накожных элементов при контагиозном моллюске у детей применяют как традиционный метод, так и современные методы.   Традиционный метод подразумевает вскрытие верхушки очага с последующим выдавливанием пинцетом его содержимого на вату. Дно получившейся язвочки тщательно выскабливается. Перед процедурой и после нее осуществляется обработка очага и кожи вокруг него антисептическими лекарственными средствами.  

Современные методы удаления контагиозного моллюска также активно практикуются на детях. Удаление очагов лазером и ультразвуком считается наиболее безболезненным. Электрокоагуляция и криотерапия (замораживание жидким азотом) на детях дошкольного и более младшего возраста не практикуется в связи с болезненностью в период после процедуры.

Лечение контагиозного моллюска у беременных подчиняется тем же принципам, что и лечение данного заболевания у других групп больных. Тем не менее, существуют некоторые особые аспекты лечения, о которых нужно упомянуть.  

Во время беременности организм будущей мамы отдает плоду значительную часть собственных ресурсов, из-за чего состояние здоровья беременной часто ухудшается. Одним из проявлений ухудшения здоровья является снижение силы иммунитета. В результате этого заражение вирусом контагиозного моллюска может принести больше проблем, чем у остальных групп пациентов.

Чаще возникают атипичные формы заболевания со стремительным распространением очагов на все тело. Естественное заживление очагов у беременных также обычно происходит дольше.  

У беременных часто происходит присоединение бактериальной инфекции к проявлениям контагиозного моллюска. Учитывая распространенность проявлений, бывает необходимо системно назначить антибиотики и антигистаминные средства, что при беременности не очень-то приветствуется.

 

Отдельного внимания заслуживают случаи присутствия очагов контагиозного моллюска во влагалище, на шейке матки и на наружных половых органах. Их нужно обязательно вылечить перед родами, во избежание заражения новорожденного при прохождении через родовые пути.

 

Учитывая все вышеупомянутые особенности течения контагиозного моллюска у беременных, следует сделать следующие выводы:

  • Беременная должна ежедневно осматривать кожные покровы на предмет обнаружения проявлений контагиозного моллюска, в особенности, если в доме и ближайшем окружении есть носители данного заболевания.
  • При обнаружении первых очагов следует незамедлительно обратиться к врачу-дерматологу и удалить их как можно скорее, прервав распространение инфекции.
  • Самостоятельное лечение данного заболевания беременным в домашних условиях не рекомендуется, из-за высоких рисков распространения инфекции.
  • Лечение исключительно медикаментами без механического разрешения очага не рекомендуется, поскольку оно значительно менее эффективно и более продолжительно в связи со сниженным уровнем иммунитета.
  • Исключительно важно своевременно посещать гинеколога в предродовой период для своевременного обнаружения проявлений контагиозного моллюска в родовых путях и его своевременного лечения.
Лечение контагиозного моллюска в домашних условиях не рекомендуется в связи с риском распространения инфекции на здоровые участки кожи и на предметы обихода. Тем не менее, если нет возможности обратиться за квалифицированной медицинской помощью, то удалить кожные проявления контагиозного моллюска следует как можно скорее, не ожидая развития осложнений.   Для удаления контагиозного моллюска можно использовать два относительно безопасных метода. Первый метод заключается в использовании чистотела или суперчистотела. Второй метод является классическим и подразумевает вскрытие очага инфекции и его обработку антисептическими средствами.  

Удаление проявлений контагиозного моллюска концентратом чистотела или суперчистотела

Настойка чистотела является токсичным веществом, буквально выжигающим кожу и любые другие мягкие ткани, на которые она попадает. Суперчистотел является концентратом чистотела, обладающим еще большей агрессивностью по отношению к тканям.   Для удаления очага контагиозного моллюска достаточно нанесения лишь небольшой капли экстракта чистотела на него. Стирать каплю не стоит, нужно дождаться пока она высохнет. Затем спустя несколько дней очаг сморщится и высохнет. Для небольших очагов размером в 2 - 3 мм достаточно нанесения одной капли. Если очаг размером более 2 - 3 мм, то может потребоваться 2 - 3 капли. Однако наносить капли следует не сразу, а с перерывом в несколько дней. При использовании данного метода следует ожидать развития воспалительного процесса в месте нанесения чистотела. При правильной дозировке вещества болезненность может быть минимальной или совсем отсутствовать. Однако обычно пациенты, стремясь к достижению скорого результата, помещают на кожу большее количество вещества, из-за чего болевые ощущения бывают достаточно ощутимыми.  

Удаление проявлений контагиозного моллюска классическим методом

При классическом методе удаления проявления контагиозного моллюска следует, в первую очередь, обработать поверхность очага и прилегающие ткани антисептическими растворами. Чаще всего с этой целью используют сначала 5% спиртовой раствор йода, а затем 96% спирт.  

После обработки очаг аккуратно сдавливается с боков браншами анатомического пинцета до начала выделения из пупкообразного сдавления в его центре творожистой массы. Если этого не происходит, то давить сильно не стоит. Вместо этого следует взять полую иглу от любого стерильного одноразового шприца и аккуратно срезать ею верхушку очага контагиозного моллюска, и после этого повторить процедуру выдавливания до появления первых капель крови. Творожистую массу следует принимать на вату и ни в коем случае не допускать ее попадания на кожу. После этого как можно глубже в центр образовавшейся полости следует обильно внести любой раствор антисептика (5% спиртовой раствор йода, бетадин, фукорцин, зеленка и т. п.). В последующие 5 - 7 дней после вскрытия очага его следует смазывать антисептическими растворами 2 раза в день, в затем еще столько же дней по одному разу в день. Обычно данных манипуляций бывает достаточно, чтобы избавиться от контагиозного моллюска.

Теоретически лечение проявлений контагиозного моллюска на половом члене не отличается от такового в любой другой локализации. Однако учитывая анатомические особенности данного органа можно выбрать некоторые более предпочтительные методы лечения.   На время лечения и до исчезновения следов очага следует воздержаться от половых контактов. Более предпочтительными являются скорые методы лечения, подразумевающие механическое или хирургическое удаление очага. Мази используются реже, в связи с длительным сроком выздоровления, на протяжении которого очаги часто случайно повреждаются и воспаляются. В частности, применим традиционный метод удаления проявлений контагиозного моллюска путем его вскрытия и последующей обработки язвочки антисептическими средствами.  

Из современных методов удаления проявлений контагиозного моллюска на половом члене применяют лазеротерапию, электрокоагуляцию и ультразвуковую терапию (ультразвуковой нож). Данные методы приводят к полному излечению в срок до двух недель и отличаются безболезненностью и практически полным отсутствием послеоперационных рубцов. Криотерапия обычно не практикуется, поскольку вызывает ощутимые болевые ощущения.

Оксолиновая мазь и мазь виферон определенно эффективны в лечении контагиозного моллюска, однако, несмотря на их эффективность, данные лекарственные средства редко применяются на практике в связи с большой длительностью лечения.  

Оксолиновая мазь и мазь виферон используются преимущественно для обработки слизистой оболочки носа во время вспышек вирусных заболеваний. Тем не менее, данные препараты обладают достаточным противовирусным эффектом, чтобы победить и вирус контагиозного моллюска. Для большего эффекта используются лекарственные формы с максимальной концентрацией активного вещества (3% оксолиновая мазь и мазь виферон 40 тыс. МЕ/г).

  Преимуществом такого метода лечения является неинвазивность, то есть отсутствие необходимости вскрытия очага. Однако эта же особенность является и недостатком, поскольку длительность лечения только местными противовирусными средствами составляет от 2 до 6 месяцев, на протяжении которых очаг может воспалиться или самопроизвольно вскрыться, приводя к распространению инфекции и появлению новых очагов.  

В заключении следует отметить, что данный метод лечения может применяться у взрослых, если очаг заболевания располагается в зоне, не подвергающейся частому травмированию. Однако если пациентом является ребенок или очаг располагается в травмоопасной зоне (зона бюстгальтера, подмышечные впадины, ладони, стопы, пах), то лучше выбрать более скорые методы лечения проявлений контагиозного моллюска.

Прижигание очагов контагиозного моллюска практикуется. Более того различают прижигание химическое, механическое и физическое (лазерное).  

Химическое прижигание осуществляют экстрактом чистотела, а также спиртовым раствором йода или зеленки. Данные вещества приводят к высыханию очагов в течение нескольких дней (в случае с чистотелом) и в течение нескольких недель (в случае со спиртовым раствором йода или зеленкой).

 

Процедура механического прижигания проявлений контагиозного моллюска называется электрокоагуляцией. При данном виде терапии наконечник инструмента (скальпель, петля или шарик) за доли секунды нагревается до нескольких сотен градусов при помощи электрического тока.

Затем очаг буквально выжигается, а на его месте остается небольшая полость, которая также обрабатывается антисептическими веществами и в скором времени затягивается рубцовой тканью. Данный метод отличается высокой эффективностью и незначительными болевыми ощущениями.  Физическое прижигание очага контагиозного моллюска подразумевает его уничтожение лазером. Данный метод, в отличие от вышеперечисленных, является бесконтактным, в связи с чем предполагает сниженные риски инфицирования вирусами гепатитов и др., из-за недостаточно хорошо обработанных хирургических инструментов. Болевые ощущения при удалении проявления контагиозного моллюска минимальны, поэтому метод успешно применяется даже на интимных участках тела.

www.polismed.com

Контагиозный моллюск: симптомы и лечение, советы врача

Контагиозный моллюск – это вирусное кожное заболевание в виде множественных округлых высыпаний с углублением в центре. Болеют преимущественно дети. Лечения чаще всего не требует. Проходит самостоятельно. Шифр по МКБ 10: B08.1 - Molluscum contagiosum

Синонимы: моллюск эпителиальный, оспенноподобные угри Базена, заразная эпителиома Нейссера , бородавчатый моллюск, кандидозный моллюск (ошибочное название), сальный моллюск Гебры.

Лечение: у дерматолога.

На фото: моллюск на лице

На фото: моллюск на ноге

Причина и механизм заражения

Причина контагиозного моллюска – это вирус из группы оспы, из семейства поксвирусов. В международной таксономии вирусов он называется Molluscum contagiosum virus: ссылка.

  • Болеет только человек. Животные не болеют!
  • Ученые открыли несколько типов вируса контагиозного моллюска.
  • Источник вируса – кожные образования у больного.
  • Вирус устойчив во внешней среде.
  • Вирус передается контактным путем от больного человека (что часто в детских коллективах). Инфицирование может произойти также при пользовании предметами гигиены или одеждой больного человека, в бассейне, в бане, на пляже и т.д.
  • Инкубационный период (период от заражения до появления симптомов на коже) – от 2 недель до 6 месяцев.
  • Предрасполагающий фактор к заболеванию: снижение общего и/или местного иммунитета в коже. У ВИЧ-больных контагиозный моллюск встречается очень часто (до 15% больных ВИЧ-инфекцией).
  • Через микротравмы кожи, расчесы вирус проникает в поверхностные клетки эпителия кожи (в клетки эпидермиса), встраивается в них и начинает размножаться. При этом на определенное время подавляется активность иммунных клеток в коже человека, что также ведет к быстрому развитию вируса.
  • Болеют в основном дети и подростки.
  • У взрослых при появлении моллюска на теле следует искать причину снижения местного или общего иммунитета. Это может быть сахарный диабет или атопический дерматит. Это может быть химиотерапия при раке крови (лейкемии) или ВИЧ-инфекция. Это может быть агрессивная антибиотикотерапия или применение мазей с кортикостероидами.
  • После излечения вирус в организме человека не находится. Иммунитет к нему нестойкий. Поэтому через несколько лет человек может заразиться повторно.

Почему «контагиозный» и почему «моллюск»?

Потому что под микроскопом содержимое, выдавленное из кожного образования, походит на моллюска. А «контагиозный» – означает заразный.

Симптомы и клиника

1) Основной симптом контагиозного моллюска: появление множества округлых образований на коже. Эти образования (папулы) – размером от 1 до 5мм, шаровидной формы с вдавленным центром. Еще называют – пупкообразное (от слова пупок) или кратерообразное вдавление. Мелкие образования в начальной стадии еще не имеют вдавленного центра и похожи на обычные гнойники (см на фото).

На фото: так выглядит контагиозный моллюск

2) Зуда практически никогда не бывает. Боли также нет.

3) Локализация – все тело: кожа лица, шея, туловище, конечности. При половом пути заражения – вокруг гениталий, на лобке, на бедрах. Никогда не бывает на коже ладоней и подошв стоп.

4) Количество папул – от нескольких штук до нескольких сотен.

5) При надавливании на папулу выделяется густая жидкость и творожистая масса в центре.

Внимание: не должно быть никакой общей реакции – ни температуры, ни головной боли, ни слабости.

6) Нередко проявляются и атипические виды моллюсков, то есть непохожие на классическую форму образования:

Диагностика

При классической форме диагноз контагиозного моллюска поставить несложно. Учитывается: детский возраст, наличие в коллективе больных моллюском детей, множественные шаровидные образования на коже с пупкообразным вдавлением.

Сложности в диагностике возникают редко, при атипичных формах. Но даже при атипичных видах при дерматоскопии отчетливо видны пупкообразные вдавления в центре папул моллюска.

Так выглядит моллюск при дерматоскопии

В сложных случаях доктор прибегает к сдавлению папулы пинцетом. Если из папулы выдавливаются крошковидные массы, с 99% вероятности это – контагиозный моллюск.

В еще более редких случаях прибегают к диагностике под микроскопом. Для этого крошковидные массы отправляют в лабораторию, где под микроскопом определяют картину, соответствующую данному заболеванию. В цитоплазме клеток при этом обнаруживают эозинофильные включения.

Дифференциальная диагностика контагиозного моллюска ведется с заболеваниями:

Контагиозный моллюск у взрослых - особенности

1) Одинаково часто болеют как женщины, так и мужчины.

2) Обязательно следует выяснить предрасполагающий фактор к его появлению у взрослых людей. Почему он появился?

3) У взрослых частое расположение контагиозного моллюска – половые органы и паховая область.У женщин: на лобке и половых губах. У мужчин – на половом члене и лобке. В этом случае он имеет сходство как с начальной стадией остроконечных кондилом, так и с гнойничковыми заболеваниями в области половых органов. Такое расположение обусловлено половым путем заражения.

4) В лечении необходимо откорректировать общее заболевание, которое привело к снижению иммунитета и активизации вируса:

  • лечение сахарного диабета,
  • коррекция дисбактериоза,
  • коррекция препаратов, угнетающих иммунную систему (цитостатики, кортикостероиды, в том числе местно в виде мазей)лечение ВИЧ-инфекции.

5) Вполне возможен вариант: ребенок подхватил моллюска в детском саду – следом заболели взрослые. Обследовать надо сразу всех членов семьи.

6) Лечение беременных женщин с контагиозным моллюском отличается от остальных женщин: следует отказаться от использования противовирусных и иммунных препаратов, не использовать прижигающие средства типа суперчистотела. Единственный метод лечения у беременных женщин – удаление папул моллюска.

Контагиозный моллюск у детей

Чаще всего болеют дети в возрасте до 10 лет. В этот период идет активное взаимодействие ребенка с окружающим миром, и иммунная система знакомится со множеством бактерий и вирусов. В этот же период впервые появляются бородавки у детей, в этот период дети болеют детскими инфекциями.

Надо ли лечить контагиозный моллюск у детей и как?

Только при явном косметическом дефекте и при осложнениях. Методы лечения – описаны ниже.На лице удалять инструментом образования следует крайне осторожно, чтобы не привести к образованию впоследствии рубцов.

Лечение у детей и взрослых

У детей и большинства взрослых без лечения симптомы контагиозного моллюска проходят самостоятельно, как только сформируется противовирусный иммунитет. Срок - через 4-6 месяцев, иногда 1-2 года.

Лечить моллюски на теле можно только по медицинским показаниям: травматизация, воспаление. Косметические показания – исключительно по желанию пациента.

Направления лечения контагиозного моллюска:

1) Удаление образований

2) Местное лечение

3) Общее лечение

4) Лечение осложнений (воспалений, аллергии, изъязвлений кожи)

Удаление кожного моллюска

По отзывам большинства врачей-дерматологов, удаление кожных высыпаний является пока самым эффективным методом лечения кожного моллюска.

1) Удаление пинцетом или хирургической ложкой (кюреткой)

  • Предварительно врач производит местное обезболивание кожи Эмла-кремом или иным поверхностным анестетиком.
  • Врач сжимает бранши пинцета и выдавливает содержимое папулы (так, как на видео ниже). Образовавшуюся небольшую полость при необходимости выскабливает также пинцетом или вылущивает кюреткой (острой ложечкой Фолькмана). Если папулы маленькие, то никакого выскабливания не понадобится.
  • После этого врач аккуратно удаляет творожистые массы и прижигает образовавшуюся ранку 3% перекисью водорода и настойкой йода.
  • Некоторые больные в домашних условиях производят самостоятельное вскрытие папул моллюска иглой, как на этом видео. Напоминаем: самостоятельно не рекомендуется это делать. Протирая кожу салфеткой, разнося тем самым и втирая вирусы в соседние участки кожи, вы тем самым только разносите инфекцию еще дальше.
  • После удаления моллюска рану надо обрабатывать йодом или зеленкой 1 раз в день еще в течение 3 дней.
  • При грамотном удаление элементов контагиозного моллюска никаких рубцов на коже не остается.

2) Электрокоагуляция

Врач прижигает электрокоагулятором (электрический нож) папулу. Впоследствии после такого лечения могут остаться рубцы.

3) Жидкий азот (криодеструкция) - читать подробнее

Врач прижигает жидким азотом папулу. Клетки с вирусом замораживаются и погибают. При грамотном проведении криодеструкции рубцов на коже не остается. Но процедура может быть болезненная.

4) Лазер - читать про лазерное удаление

Врач выпаривает лазерным лучом папулу моллюска. Также не остается рубцов.

Местное лечение

Используются противовирусные кремы и мази:

  • виферон-мазь,
  • 3% оксолиновая мазь,
  • 1% гель виру-мерц серол,
  • Инфагель,
  • Мазь ацикловир,
  • Мазь виролекс,
  • Грипферон-спрей.

Общее лечение

Стимуляция общего иммунитета и противовирусные препараты.

  • изопринозин в таблетках (подробно про изопринозин)
  • виферон в свечах,
  • полиоксидоний в свечах,
  • анаферон детский в таблетках,
  • другие препараты интерферона.

Лечение осложнений

Используется комплекс лекарств для купирования осложнений:

  • мази с антибиотиками – для лечения бактериального воспаления,
  • антигистаминные препараты для уменьшения аллергической реакции кожи.

Народные методы в домашних условиях

Народные средства против контагиозного моллюска малоэффективны. Поэтому они не могут быть рекомендованы дерматологом для лечения данного заболевания ни у детей, ни у взрослых.

Запомните: причина моллюска – вирус, предрасполагающий фактор – снижение иммунитета.Поэтому из народных методов следует использовать общеукрепляющие иммунитет методики и противовирусные средства.

1) Повышение иммунитета естественными методами. Читать подробную статью про укрепление иммунитета.

2) Противовирусные растения.

  • Чеснок. Раздавить зубчик чеснока в чесночнице и положить на папулы на несколько минут. Будет легкое жжение.Прикладывать 3-4 раза в день также в течение всего периода высыпаний.

    Можно не прикладывать, а просто смазывать кожу.

  • Смазывание папул раствором марганцовки, фукорцином, спиртовым раствором йода или зеленки. Малоэффективный способ, так как подобные антисептики практически не оказывают своего действия на вирус контагиозного моллюска. Единственное применение таких растворов – смазывание в домашних условиях ран после удаления моллюсков пинцетом или кюреткой.
  • Чистотел. Сок чистотела ядовит, обладает противовирусным и противоопухолевым действием. Моллюски смазывают соком чистотела 3-4 раза в день на протяжении всего периода высыпаний на коже.
  • Смазывание папул соком из листьев черемухи, настоем череды, календулы – эти народные средства оказывают весьма слабое действие.
  • Суперчистотел, молюстин и молютрекс.В России продается лосьон под названием Молюстин. Препарат не является лекарственным средством. Это смесь экстрактов растений + калийная щелочь. Вызывает химический ожог кожи, вследствие чего папулы моллюска отмирают. Эффективность при контагиозном моллюске невысокая. MOLUTREX – французский аналог молюстина. На самом деле MOLUTREX – это чистый гидроксид калия, без добавок, то есть едкая щелочь, французский аналог Суперчистотела. Вызывает химический ожог кожи. На вирусы не действует.

    Суперчистотел - это совершенно другой препарат, нежели трава чистотел. Это набор щелочей. Приводит к химическому ожогу кожи, вследствие чего папулы моллюска отмирают. Читать более подробно о суперчистотеле.

    При лечении в домашних условиях суперчистотелом, молютрексом и молюстином следует быть крайне осторожным, чтобы не вызвать глубокий ожог кожи и формирование рубцов впоследствии. Нельзя использовать прижигающие препараты для удаления моллюсков на лице, на половых губах у женщин и половом члене у мужчин.

Профилактика

Главное, что должно применяться постоянно – это профилактика контагиозного моллюска.

  • укрепление иммунной системы естественными методами,
  • нельзя принимать горячую ванну - можно только душ,
  • нельзя растирать тело мочалкой – намыливать себя только руками,
  • нельзя растирать тело полотенцем - только промакивать,
  • нельзя самому вскрывать кожные папулы, чтобы не разнести инфекцию на другие участки кожи,
  • больному с моллюсками на теле надо выделить отдельные личные гигиенические принадлежности и постельное белье. Стирать его белье отдельно. Тщательно пропаривать белье утюгом,
  • пользоваться всегда только личными гигиеническими принадлежностями!

Рекомендую также прочесть эти материалы:

  • Бородавки - еще одна вирусная патология кожи

Внимание: если доктор на ваш вопрос не ответил, значит ответ уже есть на страницах сайта. Пользуйтесь поиском на сайте.

www.dermatologvenerolog.ru


Смотрите также

Объявление

Если у Вас есть ещё какие-либо интересные материалы (тексты, фото, видео, аудио), связанные с творческой жизнью Людмилы Тумановой, поделитесь ими со всеми нами, её многочисленными поклонниками.

Обращайтесь по адресу: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. или по телефону: 8-922-56-101-83