Ludmila Tumanova

После эко если не прижилось признаки


Почему не приживается эмбрион после ЭКО

Процесс экстракорпорального оплодотворения является довольно трудоемким, как для будущих родителей, так и для врачей. Начинается протокол с подготовки и медицинского осмотра, при этом пациентам нужно обязательно соблюдать все рекомендации специалиста.

Важная роль в процессе ЭКО отводится и действиям врачей. Если что-то пойдет не так, то процедура, скорее всего, закончится неудачей. Если при переносе эмбриона имплантация не случилась, то протокол считают неудачным. В таком случае необходимо выявить причину и избавиться от нее, чтобы увеличить шансы при повторном ЭКО.

Содержание

  • 1 Признаки
  • 2 Причины
  • 3 Лечение
  • 4 Причины неудач в ЭКО (Видео)

Признаки

Почему не происходит имплантация при ЭКО, и как обнаружить нарушение, беспокоит многих будущих мамочек. Как только производят перенос эмбрионов, женщина начинает думать о том, наступит ли долгожданная беременность или нет. Узнать ответ на этот вопрос можно через 10-14 дней после подсадки клеток при помощи анализа на ХГЧ или теста на беременность.

Если после ЭКО не прижилось, признаки будут следующими. Главным признаком отсутствия имплантации является очень низкий уровень ХГЧ. Этот гормон начинает выделяться плодом, как только он прикрепляется к стенке матки. Соответственно, если имплантации не произошло, ХГЧ вырабатываться не начнет, и анализ крови это покажет.

Уровень ХГЧ в организме женщины может определить и тест на беременность для домашнего использования. Он является своеобразным индикатором, который окрашивается, если гормон в моче присутствует. Но стоит отметить, что на ранних сроках тесты могут показывать отрицательный результат, это связано с их низкой чувствительностью.

Еще один признак отсутствия имплантации — обильное кровотечение или менструация. Если у женщины пришли месячные, то можно сделать вывод, что плод не прижился и беременность не наступила.

Многих пациенток волнует вопрос, какие симптомы могут появляться при имплантации плода? Как правило, никакими симптомами этот процесс не сопровождается. Боли в груди и внизу живота, тошнота и сонливость — это последствия приема гормональных препаратов при подготовке к ЭКО.

Но у некоторых женщин может наблюдаться имплантационное кровотечение, связанное с повреждением мелких капилляров в процессе прикрепления эмбриона. Такие выделения скудные и светлые, а возникают они на 5-7 день после подсадки. Если кровь темная, обильная, то говорят об угрозе выкидыша.

Причины

Почему не приживается эмбрион после переноса — это вопрос, который беспокоит примерно 50% всех женщин, которые прошли ЭКО. Именно с такой вероятностью беременность может не наступить.

Как правило, женщина уже прошла обследование, вылечила все патологии, которые могут влиять на имплантацию. Процедура была пройдена по всем правилам, но закончилась неудачей. Рассмотрим основные причины того, что не происходит имплантация плода после ЭКО:

  • плохой эндометрий;
  • воспаление маточных труб и спайки;
  • проблемы на гормональном фоне;
  • некачественные эмбрионы;
  • возраст пациентов старше 40 лет;
  • генетические нарушения;
  • несовместимость партнеров;
  • нарушения свертываемости крови;
  • ожирение у женщины;
  • врачебная ошибка или неправильное выполнение предписаний врача в процессе подготовки.

Состояние репродуктивных органов женщины играет очень важную роль в процессе наступления беременности. Если у пациентки диагностировали эндометриоз, гидросальпинксы, полипы в матке, то вероятность удачного ЭКО значительно снижается. Проблемы с маткой не дают прикрепиться плоду, а гидросальпинкс (спайки с образованием жидкости в трубах) оказывает токсическое действие на эмбрион и не дает ему развиваться.

Если причиной отсутствия эмплантации при ЭКО стал плохой эндометрий, то особое внимание уделяется устранению этой проблемы, иначе попытка снова будет неудачной. При гидросальпинксе рекомендовано удаление маточных труб перед ЭКО, если в предыдущем протоколе консервативное лечение результатов не принесло.

Если нет имплантации после ЭКО, врач может заподозрить несовместимость партнеров. В таком случае организм матери воспринимает эмбрион как врага и уничтожает его. Для выявления нарушения назначается специальный анализ на HLA-типирование. Также причиной выкидыша может быть хромосомная аномалия эмбриона, для выявление которой назначается ПГД (предимплантационная генетическая диагностика).

В том случае, когда у матери обнаруживаются нарушения в системе кроветворения, ей назначают лечение. Слишком густая кровь нарушает плацентарный кровоток и приводит к гибели плода. Поэтому при повторном ЭКО в качестве профилактики будут назначены кроворазжижающие препараты.

Причиной отсутствия имплантации при ЭКО могут стать эндокринные нарушения, часто недостаток прогестерона. В таком случае женщина проходит дополнительное обследование у эндокринолога и, при необходимости, лечение. При недостатке прогестерона будут назначены препараты для поддержки беременности, например, Утрожестан или Дюфастон.

Нередко причиной отсутствия имплантации становятся плохие эмбрионы. Они недостаточно жизнеспособные и поэтому не приживаются в матки. Такое может возникнуть из-за плохого качества яйцеклеток и сперматозоидов, а также из-за неправильных действий эмбриолога.

Чтобы улучшить качество эмбрионов, мужчине и женщине может быть назначено лечение. Также применяют дополнительные методы ВРТ, например, ПИКСИ, которые позволяют изучить качество клеток и выбрать самые жизнеспособные для оплодотворения. Также очень важно выбрать для подсадки самый благоприятный день цикла.

Будущим родителям стоит помнить — чем они старше, тем качество половых клеток хуже. Соответственно, вероятность неудачной имплантации после ЭКО сильно возрастает. Поэтому, если мужчина и женщина желают пройти прокол ЭКО, сделать это лучше до 35 лет.

Лечение

Многие пациенты задаются вопросом, что делать после неудачного ЭКО? Первым делом нужно перестать огорчаться, депрессия здесь ни к чему. Затем рекомендуется обратиться к врачу и проконсультироваться, специалист должен оценить ситуацию и озвучить возможные причины неудачи.

Следующим этапом женщине будет рекомендовано пройти обследование, и по его результатам назначат лечение. Это может быть прием противовоспалительных и гормональных препаратов, иногда может потребоваться хирургическое вмешательство.

В период подготовки к следующему протоколу женщина должна вести в меру активный образ жизни, заниматься спортом, например, йогой, и правильно питаться. Если присутствует лишний вес, с ним нужно обязательно бороться, так как ожирение негативно сказывается на процессе имплантации.

Стоит отметить, что недостаток веса также плохо влияет на детородную функцию женщины. Если пациентка хочет забеременеть методом ЭКО и выносить здорового малыша, она должна привести свой вес в норму.

Причины неудач в ЭКО (Видео)

Дата обновления: 11.12.2017, дата следующего обновления: 11.12.2020

Page 2

01.

02.

17-ОН прогестерон повышен при беременности — причины и лечение

03.

7 день после переноса эмбрионов — развитие по дням

04.

АлАт и АсАт повышены при беременности

05.

Амниоцентез при беременности

06.

Анализ на АФП и ХГЧ при беременности

07.

Анализ на ХГЧ при беременности: Виды, Показания, Анализ, Результаты

08.

Анализ ХГЧ при беременности

09.

Базальная температура после переноса эмбрионов при ЭКО

10.

Беременность и болезнь бехтерева

11.

Беременность и болезнь Крона

12.

Беременность и инфекционные заболевания

13.

Беременность и синдром Жильбера

14.

Беременность и щитовидная железа

15.

Беременность при дисплазии шейки матки

16.

Биохимическая беременность

17.

Биохимическая беременность после ЭКО

18.

Болит грудь после переноса эмбрионов

19.

Болит поджелудочная железа при беременности

20.

Болит поясница после переноса эмбрионов при ЭКО

21.

Болит шейка матки при беременности

22.

Болят яичники при беременности

23.

В правом яичнике желтое тело при беременности

24.

Варикоз матки при беременности

25.

Ведение беременности после ЭКО

26.

Влияет ли Дюфастон на уровень ХГЧ

27.

Влияние гипертиреоза беременной на плод

28.

Влияние Утрожестана на уровень ХГЧ

29.

Воспаление почек при беременности

30.

31.

Гиперкоагуляционный синдром при беременности

32.

Гипертония при беременности

33.

Гипертонус матки во 2 триместр при беременности

34.

Гипотензивный синдром при беременности

35.

36.

Дергает матку при беременности

37.

Децидуоз шейки матки при беременности

38.

Длина цервикального канала при беременности

39.

Естественная беременность после неудачного ЭКО

40.

Желтое тело при беременности

41.

Желчекаменная болезнь при беременности

42.

43.

Запор после переноса эмбрионов

44.

Зачем лежать после переноса эмбрионов

45.

46.

47.

Как считать срок беременности после ЭКО

48.

Как укрепить шейку матки при беременности

49.

Киста плаценты при беременности

50.

51.

Короткая шейка при беременности

52.

Кровоточит шейка матки при беременности

53.

54.

Медицинский перинатальный центр

55.

Месячные после неудачного ЭКО

56.

Мягкая шейка матки при беременности

57.

На какой день после переноса сдавать ХГЧ

58.

Низкое расположение матки при беременности

59.

Нифедипин при беременности

60.

Ночная потливость после переноса эмбрионов

61.

Определение беременности по шейке матки

62.

Опущение матки при беременности

63.

Отрицательный тест на беременность после ЭКО

64.

Отрицательный тест при положительном ХГЧ

65.

Ощущения в удачном ЭКО криопротоколе

66.

Плацента по передней стенке матки при беременности

67.

Повышенный тестостерон при беременности

68.

Повышенный ХГЧ при беременности: Сдача анализа, Нормы, Превышение, Скрининг

69.

Поддержка беременности после ЭКО

70.

71.

Показывает ли тест на овуляцию беременность

72.

Покалывание в матке на ранних сроках беременности

73.

Понос после переноса эмбрионов

74.

Посев из цервикального канала при беременности

75.

После переноса эмбрионов тянет живот: причины

76.

77.

После ЭКО: ощущения и образ жизни

78.

Почему плаценту называют детским местом — функции плаценты

79.

Препараты железа при беременности

80.

При каком ХГЧ слышно сердцебиение

81.

Привкус железа во рту при беременности

82.

Признаки беременности после проведения ЭКО

83.

Прогестерон при ЭКО после переноса эмбрионов

84.

Простудные заболевания при беременности

85.

Разрыв матки по рубцу во время беременности

86.

Рак шейки матки при беременности

87.

Ранняя диагностика беременности

88.

89.

Слабый кровоток желтого тела

90.

Сроки появления токсикоза беременных

91.

92.

Таблица ХГЧ по дням после переноса эмбрионов

93.

Температура при беременности

94.

Тест на беременность после переноса эмбрионов

95.

Тест на ХГЧ в домашних условиях

96.

Тест положительный, а ХГЧ отрицательный: Анализ, Причины

97.

Тонус матки на 37 неделе беременности

98.

Тонус матки на 39 неделе беременности

99.

Тонус матки после переноса эмбрионов

100.

Тонус матки при беременности

101.

Тонус матки при беременности

102.

Тонус матки при беременности в 1 триместре

103.

Узкая шейка матки при беременности

104.

Упал ХГЧ на раннем сроке беременности

105.

106.

ХГЧ при двойне: Особенности, Нормы, После ЭКО, Динамика

107.

Хорионический гонадотропный гормон человека

108.

Центральное предлежание плаценты при беременности

109.

Цервикальная недостаточность при беременности

110.

Цервикальная слизь при беременности

111.

Цервицит при беременности

112.

Циркляж шейки матки при беременности

113.

Швы на шейке матки при беременности

114.

Шевеление ребенка при беременности

115.

Шейка матки при беременности

116.

Яичники во время беременности

Политика конфиденциальности и использования файлов сookie: Этот сайт использует файлы cookie. Продолжая пользоваться этим сайтом, вы соглашаетесь с их использованием. Дополнительную информацию, в том числе об управлении файлами cookie, можно найти здесь: Политика использования файлов cookie

Page 3

Вас приветствует команда сайта 1IVF.info. Здесь вы найдете ответы на вопросы, касающиеся преодоления бесплодия и экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Высокое качество и актуальная информация — это базис информационного проекта. Врачи нашей команды раскроют для вас самые сложные и запутанные аспекты, связанные с зачатием и рождением долгожданного ребенка. В будущем планируется тесное сотрудничество с репродуктологами ведущих клиник России и зарубежья. Мы сделаем все возможное для того, чтобы вы взяли на руки своего младенца. Ведь продолжение рода — это величайшее счастье и священный долг каждого родителя.

Начнем с рассмотрения факторов бесплодия — как женских, так и мужских, включая иммунологические конфликты. И пути их разрешения. Осветим самые эффективные и современные методы вспомогательных репродуктивных технологий. К счастью, они развиваются и совершенствуются с каждым годом, даря не только надежду, но и долгожданных деток отчаявшимся родителям.

Просто расскажем о сложных технологиях, используемых при зачатии «в пробирке». Что представляет собой подготовка и какие обследования понадобятся. Сколько детей рождается в случае успешного протокола экстракорпорального оплодотворения. Рассмотрим действующие протоколы, объясним разницу между ними и принципы подбора того или иного протокола в каждой конкретной ситуации.

Ответим на вопросы, касательно отличий между течением беременности, наступившей естественным путем и беременности, которая наступила при помощи врачей. Возможны ли естественные роды после ЭКО или априори нужно готовится к операции кесарева сечения.

Отдельной рубрикой будет представлен перечень препаратов, используемых при лечении бесплодия и в протоколах ЭКО. Там будут собраны инструкции к применению включая показания, противопоказания и вероятные побочные эффекты.

Соберем самый полный каталог клиник и врачей, выберем лучших из лучших. На страницах сайта вы всегда сможете обратиться за квалифицированной помощью (будет раздел — Задать Вопрос Врачу). Для того, чтобы выбор врача стал проще и легче, мы познакомим вас через интервью и фильмы, официально предоставленными клиниками.

В дальнейшем, сайт будет переведен на несколько языков для более комфортного чтения.

С уважением, команда сата 1IVF.info.

Дата обновления: 20.09.2018, дата следующего обновления: 20.09.2021

1ivf.info

Почему не приживается эмбрион после ЭКО

В течение первых двух недель внешне обычно ничего не происходит. Пациентка не может испытывать каких-то особенных ощущений при имплантации эмбриона в стенку матки. Но при этом в самой полости матки происходят непрерывные процессы, ведущие к имплантации, а также началу беременности.

В это время женщина может ощущать головокружения, головные боли, сонливость, тошнота и набухание груди. Однако данные симптомы не являются показателями удачи или неудачи протокола экстракорпорального оплодотворения вплоть до 12 дня после подсадки эмбриона.

На четырнадцатый день показан тест на ХГЧ, а также исследование крови на ХГ. Надо отметить, что раньше это срока делать тест ХГЧ не имеет смысла, поскольку он не будет показательным, например, на седьмой день после переноса эмбрионов. В это время две четкие полоски свидетельствуют о наступлении беременности, а вот при неясной второй полоске или ее отсутствии еще нельзя говорить о том, что все безуспешно.

То есть, положительные результаты теста даже ранее 14-18 дня после переноса эмбриона говорят о наличии беременности, а вот отрицательный – это не всегда является показателем неудачи. По этой причине врачами не рекомендуется проводить тесты раньше срока, чтобы не расстроиться прежде времени.

Какое состояние у женщины после подсадки эмбрионов?

Чрезвычайно важно следить за собственным состоянием, чтобы не упустить признаки опасного осложнения после экстракорпорального оплодотворения – синдрома гиперстимуляции яичников, который обычно постепенно развивается. Это проявляется вздутием живота, головными болями, туманом и нерезкостью зрения, отечностью. Подобное состояние говорит о необходимости безотлагательной помощи врача и коррекции поддерживающей программы.

Нет никаких признаков после переноса пятидневок. Признаки беременности после эко

Для многих женщин мечта о материнстве возможна только с экстракорпоральным оплодотворением. После подготовительного этапа (медикаментозного стимулирования яичников) и отбора стойких яйцеклеток приходит волнующий момент. Какие эмоции принесет перенос эмбрионов, какие симптомы беременности ожидать и какого рода они будут – постоянные обсуждения переживающих родителей.

Симптомы беременности после переноса эмбрионов: когда ждать проявления

Статистика имплантаций самая высокая (около 50%) для пятидневных зародышей, однако не все они доживают до этого срока, поэтому оплодотворенные клетки подсаживают на третий день (приживание 40%). При этом перенос эмбрионов и долгожданные симптомы беременности не разделены большим промежутком времени. Особых впечатлений после процедуры подсадки у пациентки не ожидается. Однако, «подогретый» предвкушением предстоящего события организм настроен на изменения. Когда осуществлен перенос эмбрионов, то симптомы беременности (пусть даже потенциальной) наступают практически на второй день:

  • тянущие боли внизу живота;
  • незначительные кровянистые выделения;
  • перемены психоэмоционального плана (вспыльчивость, раздражительность, плаксивость) – виновники сбоя гормоны, бурлящие в кровотоке.

Симптомы после переноса эмбрионов: вторая неделя

Период с 6 по 12 день после подсаживания яйцеклетки — показательный. Небольшие выделения розового цвета, свидетельствуют о благополучном внедрении готовой клетки в эндометрий матки. Имплантационное кровотечение длится час-два и сопровождается тяжестью в низу живота, слабостью и дискомфортом.

Важно: сильные кровотечения в эти дни почти всегда говорят об отторжении яйцеклетки — надо немедленно обратиться к гинекологу!

Перенос эмбрионов и первые симптомы беременности: полет нормальный

Особенности беременности после ЭКО почти не отличаются от ощущений женщин, забеременевших естественным способом. Вначале — задержка менструации. Домашний тест не даст точных ответов. С уверенностью об успехе или неудаче, можно будет сказать только после анализа ХГЧ (белок хорионический гонадотропин человека продуцирует оболочка зародыша после приживления).

Перенос эмбрионов и классические симптомы беременности:

  • молочные железы увеличиваются, кожа вокруг сосков темнеет;
  • утренняя тошнота, рвоты — признаки токсикоза беременных;
  • измененные вкусовые восприятия, обостренное обоняние, совершенная непереносимость некоторых запахов;
  • неоднократные головокружения;
  • быстрая утомляемость и непредсказуемые перепады настроения.

Удачный перенос эмбрионов и симптомы беременности, следующие за ним, имеют более выраженную окраску, в сравнении с природным процессом. Все дело в гормональном фоне, который искусственно поддерживался до пересадки и после нее за счет приема специальных препаратов. «Неровности» нового состояния постепенно сглаживаются и уже на последнем триместре исчезнут вовсе.

Исследование УЗИ, которое назначается на 28 день, покажет окончательно, насколько удачно прошел перенос эмбрионов, а симптомы беременности на следующие месяцы станут привычной жизнью счастливой мамочки.

Экстракорпоральное оплодотворение – это, прежде всего, процедура, которая помогает женщине стать мамой, а не только научный процесс. Процедура ЭКО не такая простая, как можешь показаться многим на первый взгляд: , после пункция, во время которой яйцеклетку изымают из организма женщины и производят в лаборатории искусственное оплодотворение. После оплодотворения эмбрион перемещают в матку (), и дальнейшее его развитие осуществляется в организме женщины. После подсадки у любой женщины появляются вопросы по поводу того, какие основные признаки беременности после эко можно считать гарантией результата.Самые первые признаки беременности после процедуры ЭКО появятся только на седьмые сутки. Одним из основных признаков служит повышенный уровень ХГЧ.

Но какие же признаки беременности возникают до повышения ХГЧ?

Симптомы беременности до анализа ХГЧ

Итак, перечислим первые признаки беременности после эко до . К сожалению, появление их абсолютно не является гарантией того, что женщина забеременела.Наиболее широко распространённым признаком служит появление токсикоза. Но не стоит считать, что если его нет, то вы не беременны. Далее у женщины может появиться жар, озноб, температура до 37,2◦ и такое состояние может длиться максимум 30 дней. Происходит это потому, что организм мамы готовится к перестройке и создаёт условия для вынашивания ребёнка. Если вы начали плохо себя чувствовать, уставать – это тоже может послужить сигналом беременности. Чтобы нормализовать состояние организма требуется правильно питаться, высыпаться и не нервничать.

Каждая девушка переносит по-разному, именно поэтому ранние признаки беременности при процедуре « » также различны. Но существуют и общие симптомы:

  • Грудные железы становятся больших размеров, приобретают большую чувствительность, ореолы темнеют.
  • Мочеиспускание становится более частым, чем ранее, в частности, в ночное время суток.
  • Появляется ощущение прострелов в интимной зоне.
  • У большинства женщин появляются боли в области живота.
  • Возникают трудности при переваривании пищи. Возможна рвота, смена вкусов в еде.
  • Аппетит может вырасти либо, наоборот, пропасть.
  • Не исключено появление молочницы.

Бывают и случаи когда у девушки появляются , которые носят название имплантационных. Как правило, они не обильны, длятся один-два дня и быстро прекращаются. Как правило, такие выделения считаются нормой, но лучше пройти обследование для того, чтобы убедиться в правильности протекания беременности. При усилении выделений стоит немедленно обратиться к врачу.

Будущие матери замечают у себя расстройства сна. Они могут рано ложиться спать и также рано просыпаться, не исключено появление головных болей. Девушки, которые прошли процедуру ЭКО ждут скорого проявления , но, как уже было сказано, появляются они не так скоро.

У экошниц возможно появление:

  • Тянущих болей внизу живота (последствия пункции);
  • Прострел в области яичников;
  • Постоянное желание спать.

К сожалению, эти симптомы тоже не всегда являются свидетельством 100% результата. По сути, такая беременность не имеет особых отличий от обычной, поэтому не стоит постоянно прислушиваться к своему организму.

Побольше спокойствия и уверенности в том, что все будет хорошо и непременно наступит.

Для множества женщин методика экстракорпорального оплодотворения выступает единственной возможностью испытать радость материнства. Беременность после протокола экстракорпорального оплодотворения является волнительным моментом для каждой семейной пары, которая уже прошла длинный и непростой путь по преодолению бесплодия. Позади остались переживания, а также страх неудачи после всех медицинских манипуляций. Появляются новые планы, ощущения. Вся окружающая действительность начинает иначе восприниматься. Проходя подготовку к процедуре экстракорпорального оплодотворения, они, разумеется, задаются вопросом: какие испытывает потенциальная мама признаки беременности после переноса эмбрионов ? Столь же большой интерес вызывает также первая симптоматика беременности после процедуры. В данной статье будут даны ответы на все важные вопросы, которые касаются самочувствия женщины на самой решающей стадии протокола экстракорпорального оплодотворения.

О переносе эмбрионов

Итак, уже пройден подготовительный этап, выбраны и оплодотворены наиболее качественные яйцеклетки, каждому зародышу уже несколько суток. Наконец, наступает наиболее волнительный и ответственный момент переноса эмбрионов. Врач, убедившись, что организм будущей матери готов принять новую жизнь, при помощи специального катетера вводит два-три эмбриона в полость матки. При этом, вопреки весьма распространенному мнению, процесс имплантации зародышей не сразу происходит: пройдет около двух недель, прежде чем уверенно можно будет говорить о том, что наступила долгожданная беременность, или что в этот раз попытка не имела успеха.

Врачи утверждают, что никаких особых признаков беременности после переноса эмбрионов женщина ощущать не должна. Но при этом у некоторых представительниц прекрасного пола в первые двое суток после процедуры подсадки эмбрионов отмечаются тянущие боли в полости живота. Другие пациентки говорят о некоторых кровянистых выделениях. Когда кровотечение происходит на шестой-двенадцатый день после переноса эмбрионов, тогда, вероятнее всего, это не что иное, так называемое имплантационное кровотечение. Обычно это скудные выделения розовой окраски, которые продолжаются всего несколько часов и говорят о том, что оплодотворенная яйцеклетка смогла успешно внедриться в полость матки. В это время наряду с кровотечением пациентка может ощущать тяжесть в зоне над лобком, дискомфорт и некоторую слабость.

Еще одной причиной появления выделений после подсадки эмбрионов, которые обычно принимают за менструацию, является дисбаланс гормонов в женском организме. Процедура экстракорпорального оплодотворения подразумевает обязательное проведение гормональной поддержки после процедуры подсадки эмбрионов: нужный уровень прогестерона и эстрадиола достигается благодаря приему специальных препаратов. Когда баланс этих чрезвычайно важных гормонов нарушается, могут возникнуть мажущие выделения, а, следовательно, необходимо срочно откорректировать дозировку лекарственных препаратов.

Важно! Фактически во всех случаях сильные выделения крови после процедуры подсадки эмбрионов выступают основным признаком отторжения плодного яйца. В данной ситуации необходимо срочно обратиться к своему врачу-гинекологу, а зачастую требуется даже госпитализация – достаточно часто только наступившую беременность получается сохранить.

Первые признаки беременности после переноса эмбрионов

Основным симптомом беременности является задержка очередных месячных. Другими симптомами долгожданного «интересного положения» выступают тошнота и рвота, вкусовые изменение, ощутимое обострение обоняния, головокружение и головные боли, увеличение молочных желез, быстрая утомляемость, учащенное мочеиспускание, а также перепады настроения. Многие пациентки при первых субъективных признаках беременности после подсадки делают домашнее тестирование на беременность. Но следует понимать, что в случае проведения экстракорпорального оплодотворения, уверенно говорить о наступлении долгожданной беременности можно исключительно на основании анализа крови на гормон ХГЧ.

Сдавать его нужно на двенадцатый-пятнадцатый день после манипуляции по подсадке. По результатам данного исследования врачами проводится оценка шансов на успех. Так, когда спустя пятнадцать дней после подсадки эмбрионов содержание ХГЧ составляет выше 100 мЕд/миллилитр, тогда можно смело говорить о том, что состоялось зачатие, и вероятность выносить и родить ребеночка, очень высока. Когда показатель ХГЧ составляет меньше 25 мЕд/миллилитр, тогда не наступила беременность. Если же содержание ХГЧ находится в рамках от 25 до 70 мЕд/миллилитр, говорят о сомнительных результатах (шанс на беременность составляет лишь 10-15 процентов).

Беременность в результате ЭКО схожа по признакам с естественной беременностью. В связи с тем, что эта беременность, совершившаяся искусственным путем, она связана с определенными рисками.

Женщине обязательно надо следить за своим состоянием после ЭКО. Признаки беременности после ЭКО до ХГЧ можно наблюдать сразу после самой процедуры.

Процедура ЭКО

Перед процессом оплодотворения, в организме женщины стимулируют выработку прогестерона, для так называемой «суперовуляции».

В этот момент яичники вырабатывают большое количество яйцеклеток, полностью готовых для зачатия. Каждая подвергается оплодотворению.

Это следует делать для того, чтобы повысить вероятность зачатия. После завершения процесса подсадки сперматозоида к яйцеклетке, врач выбирает самые здоровые оплодотворенные эмбрионы.

Они будут пересажены в матку для дальнейшего роста и развития.

Для хорошего протекания беременности необходимо поддерживать уровень гормонов. Это является необходимым условием для закрепления на стенках матки эмбриона (одного или нескольких).

Появление первых признаков

Самые первые признаки беременности после ЭКО до ХГЧ появляются после 7 дней зачатия. У кого-то раньше, у кого-то позже.

Не стоит выискивать у себя признаки беременности, вам это не поможет определить, точно вы беременны или нет. Лучше дождаться задержки менструального цикла или обратиться к гинекологу.

Иногда самые близкие люди, которые знают вас хорошо, могут заметить изменения в вашем настроении. Появляется тревожность и плаксивость. Привыкайте, эти симптомы будут теперь сопровождать вас минимум до второго триместра.

Так что же делать, чтобы не терзать саму себя и окружающих в вопросах о результате проведения ЭКО? Существуют достоверные признаки, которые можно заметить до задержки менструального цикла и обращения к гинекологу.

Признаки

Девушка, внимательная и прислушивающаяся к своему здоровью и самочувствию, способна самостоятельно определить первые признаки беременности после ЭКО до ХГЧ и похода к врачу. Лучше всего это получается у женщин, которые давно хотели забеременеть и очень ждут этого момента.

Первые признаки беременности после ЭКО до задержки менструального цикла, практически ничем не отличаются от естественных признаков, если беременность наступила естественным путем. Они будут нарастать постепенно, по дням после ЭКО.

Изменения хгч после зачатия:

  • 1-2 недели – 25-300;
  • 2-3 недели – 1500-5000;
  • 3-4 недели – 10000-30000;
  • 4-5 неделя – 20000-100000;
  • 5-6 неделя – 50000-200000;
  • 6-7 неделя – 50000-200000;
  • 7-8 неделя – 20000-200000;
  • 8-9 неделя – 20000 -100000;
  • 9-10 неделя – 20000-95000.

Выделения с кровью

В самом начале, когда яйцеклетка только крепится к стенкам матки, возможно присутствие небольших кровянистых выделений. Это называется имплантационное кровотечение.

Оно не опасно, если носит скудный характер. Их испытывают более 90% женщин, забеременевших недавно. Но в случае, если крови много и она не прекращает идти более 2 дней – следует обратиться к гинекологу. Возможна угроза выкидыша.

Болезненные спазмы в животе

После произошедшего удачного оплодотворения, яйцеклетка крепится к стенке матки. Тянущее, болезненное состояние внизу живота может говорить о наступлении зачатия. Когда эмбрион прикрепляется к стенке матки, это вызывает ее временные сокращения. Отсюда и появляются болезненные ощущения.

Изменения базальной температуры

Базальная температура тела – это температура в прямой кишке. Измерять ее необходимо утром, находясь еще в постели.

Женщине следует вставить градусник в прямую кишку, при этом слегка подогнуть ноги к груди.

Какой она должны быть? Если термометр покажет 37 градусов и выше, то можно предположить, что наступило зачатие. Желательно делать это на полный мочевой пузырь.

Увеличение грудных желез и их болезненность

Этот признак трудно не заметить, ведь все белье, которое вы носили раньше – становится тесным.

Бюстгальтеры и майки начинают жать именно в районе груди, а не в обхвате под ней. Так же темнеют ореолы вокруг сосков. Иногда они (как и вся грудь) начинают сильно чесаться.

Это обусловлено тем, что кожа на груди натягивается и пересыхает. Важно смазывать грудь маслом, чтобы избежать некрасивых растяжек.

Из сосков может начать выделятся молозиво, если на них слегка надавить. Грудь иногда болит, особенно во время сна на животе.

Могут появиться признаки простудного заболевания. Кто из нас не болел ОРЗ и ОРВИ? Все помнят эту слабость и желание поспать. Эти симптомы могут сопровождать и женщину, прошедшую процедуру ЭКО.

Вполне вероятно, что может подняться температура тела, появится озноб или жар. Появляется отвращение к еде и резким запахам, или наоборот, странные вкусовые предпочтения и неожиданное желание понюхать бензин, например.

Выделения из влагалища

Выделения жидкости без цвета (или белые) и запаха после перенесенного ЭКО может свидетельствовать о наступившей беременности.

Это происходит потому, что во время прикрепления эмбриона к стенке матки, он выделяет в кровь гормоны. В результате их работы, концентрация ионов водорода возрастает.

Это необходимо для того, чтобы защитить эмбрион от вредных и патогенных бактерий и микроорганизмов. Но не стоит забывать о том, что такая рН среда очень благоприятна для развития грибковых заболеваний.

Это может быть молочница (кандидоз) и кольпит. Для них характерны творожистые выделения с запахом кислой сметаны.

Не забывайте, что любые выделения (кроме как прозрачные без запаха) следует лечить. Они могут перерасти в хронические формы или вызвать серьезные заболевания половой системы у женщины.

Во время беременности особенно необходимо следить за своим здоровьем и вовремя посещать лечащего врача. Любые заболевания половой системы плохо скажутся на здоровье будущего ребенка.

Не вылеченная вовремя болезнь, может повлечь за собой инфицирование ребенка (которое произойдет внутриутробно) или разрывы во время родов. Никогда не лечите появившиеся заболевания и не купируйте симптоматику.

Обязательно нужно сказать о них врачу, который будет вести вашу беременность. Он назначит эффективное лечение, которое не навредит ребенку и поможет вам.

Задержка менструального цикла

Это самый верный симптом, который указывает на наступлении беременности.

Особенно, если месячные у женщины были регулярные (в норме цикл должен быть до 28 дней). Гормоны перестали работать на выработку яйцеклеток. Они теперь работают на сохранение беременности и здоровья малыша.

Что такое ХГЧ

ХГЧ расшифровывается как хорионический гонадотропин человека. Он начинает выделяться сразу после зачатия и повышается до середины беременности, потом идет на спад.

Его выделяет хорион, который с первых дней жизни защищает будущего ребенка от окружающей его среды. Позже он перерастет в плаценту.

ХГЧ по дням после переноса будет возрастать. Именно по анализу и росту гормона, большинство женщин узнают о своем интересном положении.

ХГЧ после ЭКО

Концентрация гормона в крови значительно повышается на 7-12 день после задержки менструального цикла.

Поэтому ХГЧ после ЭКО сдают на 12 – 14 день, чтобы получить достоверный результат. Контролировать уровень гормона в крови необходимо на протяжении всехтриместров.

Именно он может подсказать, все ли в порядке с ребенком и будущей мамой. Важно контролировать скачки гормона, особенно после ЭКО, так как в этом случае риск выкидыша увеличивается.

Необходимо контролировать норму гормона в крови. В этом поможет таблица роста ХГЧ. Ее должны выдать в женской консультации после постановки на учет.

Таблица ХГЧ после переноса эмбрионов может измениться в том случае, если на УЗИ диагностировали двойню. В таком случае показатели будут вдвое больше, чем при беременности одним ребенком.

Видео:Первые признаки беременности после ЭКО

Заключение

Почти 80% экстракорпоральных оплодотворений заканчиваются рождением двоих детей. Именно поэтому ХГЧ при беременности после ЭКО возрастает вдвое нормы обычной беременной женщины уже на 7 дней зачатия.

В случае если супружеская пара не может забеременеть, испробовав множество методов и лечений естественного оплодотворения, тогда врачи рекомендуют им прибегнуть к экстракорпоральному оплодотворению, или так называемому ЭКО. Это процесс, когда в матку женщины имплантируют ее искусственно-оплодотворенную яйцеклетку. И сначала, данное оплодотворение имеет место быть вне полости матки.

Для того, чтобы провести данную операцию, врачи сначала стимулируют овуляцию медикаментозным методом. И еще после операции женщине необходимо будет пить гормональные таблетки, для того, чтобы поддерживать необходимый уровень прогестерона.

Первые признаки беременности после эко до хгч

Признаки беременности после эко до хгч, при успешной трансплантации яйцеклетки в стенку матки, смогут проявиться уже спустя две недели. И как правило, данные симптомы не разнятся от тех, что наступают и проявляются при обычном, естественном оплодотворении.

После обычного оплодотворения, равно как и после ЭКО у женщины набухает грудь, оно становится крайне болезненной. Ее соски темнеют, и при пальпации достаточно чувствительны. Эмоционально женщина более нервная, хотя порой впадет в апатию, депрессию, бессилие. Они быстро устают, слезы быстро сменяются радостью, нередко просыпается сильный аппетит, а также меняются вкусы женщин, и обоняние. Признаки ЭКО проявятся уже спустя четырнадцать дней. Также врачи констатируют тот факт, что после экстракорпорального оплодотворения, тошнота и рвотные рефлексы проявляются гораздо сильней и ощутимей. После ЭКО резко меняется обоняние, и появляется отвращение ко многим запахам, что воспринимается и переносится женщинами гораздо тяжелее, нежели при обычном, естественном оплодотворении.

Первая реакция: главное начать испытывать эмоции

В момент получения отрицательного результата пара (или женщина) испытывает состояние, которое можно описать как шок. Здесь дело не столько в том, что человек слышит нечто неожиданное для себя, сколько в том, что услышанное вызывает психологическую травму и организм начинает защищаться. Это нормально.

Шоковое состояние, которое может продлиться несколько часов, выражается в том, что человек буквально не находит себе места. Он как будто отключается от внешнего мира, не чувствует опор или не замечает чего-то, что может принести облегчения.

Хотя шок – это нормальная реакция, но затягиваться она не должна. Очень важно начать эмоционально реагировать, так как это ключ к выходу. Эмоции запускают процесс, который будучи правильно пройденным, в конце концов принесет облегчение, а избегание эмоций, напротив, этот процесс тормозит.

Уход от проблемной зоны на какое-то время дает ощущение снятия напряжения, но это сомнительное преимущество. Чем больше мы загоняем чувства внутрь себя, тем больше сжимается эмоциональная пружина и тем больше риск возникновения сложных психологических состояний – депрессий, неврозов, повышенной тревожности и пр. Это совсем не те состояния, в которых можно принять конструктивное решение о продолжении лечения. Поэтому копить в себе чувства не надо, это деструктивно.

Однако и уходить в другую крайность – бесконечно лить слезы или набрасываться на посторонних без видимой для них причины – тоже неправильно. Что же делать? Дальше мы будем говорить об эффективном эмоциональном реагировании, которого стоит придерживаться (на что именно и как).

«Проскочили» эмоции? Это повод задуматься

Но сначала все же про несколько иной вариант развития событий.

Бывает так, что первый шок вроде бы прошел, но и эмоций никаких особенно не наблюдается. Происходит так называемое «проскакивание» чувств, изоляция от «плохих» эмоций. Это может выражаться в отказе от любых разговоров о том, что произошло, в уходе с головой в работу, творчество, спорт и другие виды деятельности с мыслями «ничего не случилось»; в повышенной агрессивности на совершенно непричастных к проблеме людей, а также в излишней рационализации неудачи – то есть попытках логически ее объяснить.

Иногда «проскакивание» эмоций провоцирует отношение к вашей ситуации других людей, которое выражается примерно так: «Ну, ничего страшного, все пройдет, успокоишься, попробуешь еще раз…». Как правило, избегание – это модель поведения, свойственная человеку по жизни, а не проявляющаяся «вдруг» после неудачного протокола ЭКО.

В общем, это объяснимо. Подобной изоляцией мы создаем иллюзию, что негативный опыт не имеет сильного влияния на нас, уберегаем себя и близких от боли и сильных переживаний, сохраняем контроль над ситуацией. Это похоже на очень быструю уборку перед приходом гостей: распихать по шкафам весь беспорядок и делать вид, что вы идеальная хозяйка. Разово это сработает, безусловно, а если становится нормой, то рано или поздно вы окажетесь под грудой хлама.

Также и с эмоциями. Накопленные, оставленные без должного внимания, они съедают нас изнутри. Словом, стоит серьезно задуматься, если после получения отрицательного результата прошло какое-то время, а ваша эмоциональная реакция где-то задержалась.

Чаще побегом от эмоций страдают мужчины, поскольку у нас в культуре есть запрет на прямое выражение «слабости» сильным полом. Однако есть разница между запретом на выражение чувств и изоляцией от них. Поэтому если вам кажется, что супруг не сочувствует вам, не спешите с выводами, возможно, он просто не знает, как выразить свое состояние.

Что и как переживаем

В более благоприятном варианте развития за первым шоком последуют эмоции. Первое, с чем предстоит столкнуться, это чувство беспомощности, которое становится следствием потери контроля над ситуацией. Долгое время вы были сконцентрированы на процессе лечения, вложили в него столько ожиданий, а теперь оказалось, что реального влияния на результат у вас не было. Это травмирующая ситуация для психики, которая часто переживается, к сожалению, как личный неуспех.

С беспомощностью проще совладать, если вы были настроены на ЭКО соответствующим образом. Об этом можно прочитать в других статьях на сайте и на форуме в разделе консультаций психолога.

Если неуспех в ЭКО воспринимается как личное поражение, то неизбежно начинаются поиски «виноватых» с двумя основными версиями: «врачи что-то сделали не так» и «мы/я что-то сделали не так».

Соответственно, возникают объекты для выражения естественной в таком случае агрессии. Она направлена либо вовне (врачи, глазливые бабки, недоброжелатели), либо вовнутрь (сам человек).

Выразить свой гнев в нужном направлении сложно, потому что виноватых в том, что случилось, не существует. Я допускаю, что могут быть случаи грубых и очевидных нарушений протокола как со стороны врачей, так и со стороны пациентов, но это, скорее исключения, с которыми надо разбираться в индивидуальном порядке. Чаще обвинения и гнев – это психологическая защитная реакция и ее надо преодолевать, чтобы не застрять в этих чувствах надолго.

Гнев в данном случае реакция необходимая, потому что дает выход вашим чувствам. Но на кого бы вы его ни направляли, вы не получите отмщения. Позвольте себе позлиться какое-то время (допустим, на судьбу) и даже физически поагрессировать (лучше на неживые предметы), но обязательно держите в голове эту идею.

Если и вы, и врачи делали все зависящее согласно протоколу, то винить кого бы то ни было в неудачном исходе бессмысленно. Это все равно, что винить ветер или дождь в плохой погоде. Это как раз те внешние факторы, на которые повлиять невозможно. Кирпич на голову. С этим надо просто смириться, пройдя через все эмоции. (Быстрым это процесс не бывает).

Однако комплекс вины у бесплодных людей бывает довольно сильным. Часто они считают себя виновными в том, что бесплодны, и самостоятельно справиться с этим чувством могут далеко не всегда. Застревание в чувстве вины опустошает и изматывает человека, не дает ему перейти на следующую стадию – принятия ситуации, смирения с ней и соответственно выстраивания новой стратегии поведения. Если вы долгое время чувствуете на себе вину за неудачный протокол ЭКО или вообще за свое бесплодие, я советую обратиться за психологической помощью. Вина – сложная, глубокая и часто невыносимая эмоция. И сколько ее не загоняй вглубь, лучше не станет.

Факторы, влияющие на успешность ЭКО:

Причины, по которым забеременеть в протоколе ЭКО не получилось, довольно многочисленны.

– Возраст партнеров. Разумеется, что с возрастом шансы на успех при первом же ЭКО снижаются.  Встречаются такие статистические данные:* до 34 лет ЭКО успешно с первого раза примерно у 46%;* 35 – 37 лет – около 42%;* 38 – 42 года – чуть больше 30%;

* более 43 лет – около 8% в среднем.

– Овариальный резерв. Это понятие означает запас фолликулов (будущих яйцеклеток) в яичниках. Если их мало, то запас может истощиться после стимуляции и вторая попытка ЭКО с собственной яйцеклеткой оказывается невозможной. В этом случае рекомендуют использовать донорскую яйцеклетку.

– Качество спермы. Чем ниже процент живых и активных сперматозоидов в сперме партнера, тем ниже шансы на оплодотворение. Если качество спермы изначально ниже нормы, то выбирают метод ЭКО+ИКСИ. Здесь сперматозоидам не «доверяют» самостоятельно оплодотворить яйцеклетку, а подсаживают одного прямо внутрь яйцеклетки.

– Репродуктивный анамнез. Учитывается количество предыдущих беременностей и их исходы. Большое количество абортов (особенно, если это не медикаментозные аборты, а выскабливание полости матки), замершие беременности и самопроизвольные выкидыши (особенно на поздних сроках) всегда уменьшают процент удачного ЭКО.

– Сопутствующие соматические заболевания. Конечно, в идеале, женщина и ее супруг должны быть соматически здоровы, но так бывает редко. Для повышения шансов на зачатие нужно как можно более тщательно скомпенсировать имеющееся заболевание. Иногда пациентка встает в очередь на ЭКО, получает лечение (например, по поводу гипотиреоза или ожирения) и беременеет самостоятельно. Такое событие – не редкость, но большая радость для гинекологов.

Что делать после неудачного ЭКО? Сколько раз можно делать ЭКО? Бесплатно ли это?

Количество попыток ЭКО в целом не ограничено. По программе ОМС (то есть бесплатно) разрешено проводить 1 или 2 попытки ЭКО в год. Это требование связано с необходимостью восстановления женского организма после массивной гормональной перестройки, которую неизбежно придется пережить. Пара или пациентка, могут подавать заявку на проведение повторного ЭКО неограниченное количество раз в определенных рамках.

Помимо уже упомянутого количества попыток ЭКО в год, учитывается и еще несколько факторов:

1. Возраст. На момент подачи заявки на ЭКО женщине должно быть от 22 до 38 лет.2. Гражданство. Пара должна быть гражданами РФ, имеющими полиса ОМС. Сейчас снято ограничение, постанавливающее участие в протоколе ЭКО только для супружеских пар. На данный момент любая гражданка России имеет право на оказание помощи с использованием ВРТ (вспомогательных репродуктивных технологий), и не имеет значение, состоит ли она в официальном браке или нет.

3. Не должно быть противопоказаний со стороны здоровья.

Понятно, что если была выполнена первая попытка ЭКО, то противопоказаний на тот момент не было выявлено. Но они могут появиться в результате самой процедуры ЭКО (кисты яичников больших размеров, синдром гиперстимуляции яичников и его осложнения) и просто в течение жизни (выявленный сахарный диабет, злокачественные опухоли и другое). При выявлении противопоказаний на настоящий момент следует определить, являются ли они абсолютными, относительными или же временными (например, вирусная инфекция или воспаление во влагалище на данный момент).

Если социальный статус и здоровье пар/пациентки удовлетворяют этим критериям, то следует воспользоваться возможностью получения повторной квоты на ЭКО.

Что нужно делать, чтобы увеличить шансы на беременность при ЭКО?

Если вам одобрили квоту на ЭКО, и вы снова вступаете в процесс борьбы за свое материнское счастье, то от вас также требуется ряд усилий. Минимальны срок, который требуется организму, чтобы «оздоровиться» – это три месяца. Разумеется, вы должны строго соблюдать рекомендации репродуктолога, являться в назначенное время и выполнять все предписания. Но есть и такие тонкости, которым пациентка может не придавать значения.

1. Соблюдать принципы рационального питания.

При неправильном распределении жиров, белков и углеводов может возникнуть гормональный дисбаланс, который труднее “выровнять” при помощи лечения. В первую очередь это качается фаст-фуда и потребления избытка жиров и соли. При этом питание будущей мамы должно быть достаточным и полноценным. Ни в коем случае не следует испытывать на себе различные диеты и препараты для похудания. Даже если у вас имеется избыток массы тела, то период проведения ЭКО – это не время для кардинальных перемен. В рацион питания обязательно должны быть крупы (кроме манной, которая является лишь источником калорий) и овощи/фрукты (лучше сезонные), как источник клетчатки. Особенно следует обратить внимание на зеленые овощи и салаты, это самый естественный источник фолиевой кислоты, которая заслуженно завоевала первое место среди витаминов нужных для беременности (как естественной, так и наступившей при помощи ЭКО). Также не следует игнорировать мясо и субпродукты (источник белка и железа) и морепродукты с морской капустой (источник йода). Молочные продукты также должны присутствовать в образе питания, хотя бы 2 – 3 раза в неделю (сюда не относятся «творожки» и сладкие йогурты, которые будут лишь источником сахара и крахмала).

2. Исключить алкоголь и курение.

Все знают, что “курить вредно”, но мало кто задумывается, в чем собственно вред курения. В частности мы говорим о мощном спазме мелких сосудов, который происходит при вдыхании смеси смол и никотина. Если этот спазм затронет сосудики хориона, и они окажутся достаточно уязвимы, то риск неудачной подсадки значительно возрастает.

Алкоголь также вызывает перепады сосудистого тонуса, а также оказывает непосредственное токсическое действие на плод.

3. Исключить кофе и кофеинсодержащие напитки (кола, энергетики).

В случае употребления кофеинсодержащих напитков и продуктов мы провоцируем кратковременный, но достаточно сильный спазм мелких сосудов, а также подъем артериального давления. Иногда пациентка не склонна к гипертонической болезни и не имеет лишнего веса, но давление поднимается неожиданно для нее самой. Перепады сосудистого тонуса никогда не проходят бесследно для только начавшей формироваться сосудистой сети хориона.

4. Исключить прием посторонних лекарственных средств, витаминов и добавок.

Гинеколог – репродуктолог должен быть в курсе всех ваших проблем со здоровьем и, соответственно, всех принимаемых лекарств. Если у вас гипотиреоз, аритмия или любое другое заболевание, которое требует ежедневного приема препаратов, то вы должны сказать об этом лечащему врачу еще на этапе планирования. В этом случае, есть временной резерв для того, чтобы сменить препарат на приемлемый для беременных и при этом не допустить обострения заболевания.

5. Длительные прогулки, умеренная физическая нагрузка (ходьба, дыхательные упражнения) на свежем воздухе.

6. Отказ от тепловых процедур. В этот период не рекомендуется прием ванн, особенно горячих и длительных, посещение бани и сауны.

7. Половой покой. Воздержание в половых отношениях рекомендуется за 4 дня до пункции фолликулов и 2 недели после подсадки эмбрионов.

8. Беречься от вирусных инфекций. Не контактируйте с явно простуженными людьми. Если заболел муж или другие родственники, проживающие на одной территории, то следует изолировать будущую мать на несколько дней. Носите маски, меняя их каждые 1.5-2 часа.

9. Нормализовать быт. Используйте как можно меньше химических средств для бытовых нужд. Понятно, что без стирального порошка или геля не обойтись. Но вот средства для мытья посуды, кафеля и других поверхностей вполне можно заменить пищевой содой. Помните, что используя любую бытовую химию, вы вдыхаете частицы порошка/спрея, и неизвестно, как это отразится на вашем здоровье. То же самое касается использования большое количества уходовых и укладочных средств.

  • http://www.probirka.org/eko/embrio/8950-soveti-posle-perenosa-embrionov.html
  • https://eco-kid.ru/all-about-the-eco/there-are-no-signs-after-the-transfer-of-fivedays-signs-of-pregnancy-after-eco.html
  • http://www.probirka.org/zhenskoe-besplodie/7225-perezhit-neudachnoe-eko.html
  • https://medicalj.ru/maneuver/gynecological-surgery/1404-posle-neudachnogo-eko-kak-uvelichit-shansy-na-beremennost
Помогла статья? Оцените её Загрузка...

yazdorov.win

Почему не всегда происходит имплантация эмбриона после ЭКО? Причины и признаки

Неудачный протокол ЭКО, увы, не редкость. По существующей медицинской статистике, только 35% попыток в первый раз заканчиваются наступлением беременности. При повторных попытках вероятность того, что эмбрионы приживутся, несколько повышаются, но все равно не превышает 50-60%. В чем причина отсутствия беременности, почему она не может наступить с первого раза, мы расскажем в этом материале.

Экстракорпоральное оплодотворение — технически сложная и высокоточная медицинская процедура, которая требует от врачей определенного мастерства и опыта. Они фактически берут на себя обязанности Бога — получают половые клетки мужчины и женщины, проводят ювелирное оплодотворение в условиях специальной лаборатории, эмбрионы оцениваются эмбриологом. Только после этого происходит перенос жизнеспособных и крепких зародышей в полость матки. На этом обязанности докторов заканчиваются, и в дело вступают настоящие высшие силы, ведь никто не может гарантировать, что все прошло успешно.

Успех зависит от огромного спектра причин. Важно все — правильно ли выбран тип протокола, верно ли подобран препарат для стимуляции яичников женщины, адекватным ли был их ответ на стимуляцию, ювелирно ли проведена пункция фолликулов и верное ли время для этого выбрано, каково качество полученных яйцеклеток и сперматозоидов, как прошло оплодотворение, с какой скоростью дробились и росли эмбрионы в период культивирования.

Организм женщины также должен быть готовым принять зародыши. Если ее эндометрий недостаточно хорошо подготовлен, не имеет нужной толщины и рыхлости, после переноса эмбрион не приживается. Немалый процент успеха, по оценкам даже скептически настроенных врачей-рационалистов, зависит от банального везения женщины и от факторов, которые медицине никак не подвластны.

Если рассматривать отдельные причины, то их выявится очень много. Они могут крыться во врачебной ошибке — доктор выбрал не тот протокол, слишком быстро ввел эмбрионы, назначил эмбриоперенос в неподходящий для этого период, когда функциональный слой женской матки не был готов до конца к возможной имплантации. Учитывая уровень развития медицины на современном уровне, а также большой опыт проведения ЭКО в России, такие причины занимают не более 3% в общей массе неудачных протоколов.

Следующая группа причин более разнообразна — это нарушения со стороны женского здоровья. Эмбрион не прижился, значит, не было благоприятных условий для имплантации. Чаще всего она не происходит из-за эндокринных нарушений в организме пациентки.

Гормональный фон — явление непостоянное, концентрация гормонов меняется даже в течение суток, а у женщин с эндокринными заболеваниями метаморфозы могут быть спонтанными.

Причиной может стать избыточная стимуляция гормонами половых желез, которая проводилась для получения ооцитов. При развитии синдрома гиперстимуляции вероятность успешного протокола существенно снижается. Нехватка прогестерона во второй фазе менструального цикла также может воспрепятствовать вживлению зародыша в эндометрий. Избыток ФСГ также может стать причиной неудачи. Немаловажный фактор — возраст женщины. До 35 лет шансы на наступление беременности значительно выше, чем после 40 лет.

Снижают вероятность беременности эндометриоз, миома матки, заболевания яичников. Если женщина ранее сделала несколько абортов, или ей проводили хирургические выскабливания матки по медицинским показаниям, ее функциональный слой эндометрия истощен, тонок и неравномерен. Имплантация в таких условиях крайне затруднена.

Под действием довольно агрессивной гормональной терапии, которой подверглась женщина, у нее могут обостриться какие-то из существовавших ранее хронических заболеваний. И именно этот рецидив может сыграть решающую роль.

Причиной, по которой эмбрион не прикрепился, может стать заражение после переноса острыми вирусными инфекциями — ОРВИ и гриппом. Негативно повлиять может нарушение рекомендованного после эмбриопереноса режима — избыточные физические нагрузки, секс, прием медикаментов, не согласованных с лечащим врачом, подъем тяжестей, режим отдыха и питания.

Очень часто причиной отсутствия долгожданной имплантации является нервный фактор. Женщина так сильно переживает за исход протокола, что стресс, который она испытывает, становится хроническим, постоянным. В результате уменьшается естественная выработка половых гормонов, их подавляют гормоны стресса. Матка приходит в тонус, что препятствует приживлению плодного яйца. На долю проблем со здоровье и психологического фактора отводится более 80% неудачи при ЭКО.

И наконец, третья группа причин — проблемы с зародышем. Яйцеклеток изначально могло быть получено мало, а после оплодотворения качественных эмбрионов удалось получить еще меньше. В этом случае по согласованию с женщиной подсадке подлежат самые сильные из получившихся, но это вовсе не означает, что они лучшие по определению. Категория таких эмбрионов может быть ниже хорошей и отличной, а значит, и шансы на имплантацию у зародышей будут ниже.

Некачественными могут быть не только сперматозоиды при некоторых формах мужского бесплодия, но и женские ооциты. С возрастом половые клетки утрачивают репродуктивные функции.

Иногда причиной отсутствия имплантации может выступать проведенная предварительная генетическая предимплантационная диагностика, если при биопсии клеток эмбриона зародыш был травмирован.

На долю эмбриональных причин приходится не более 10-15% отсутствия положительного результата после ЭКО. Еще 2-3% – это необъяснимые причины, которые обнаружить не удается даже после длительного и тщательного обследования партнеров, чьи половые клетки были использованы в неудачном протоколе.

Несущественные скудные выделения после эмбриопереноса на протяжении нескольких дней — вовсе не признак неудачи, это вариант нормы. Выделения обусловлены пережитой гормональной терапией, и в них нет ничего странного и тревожного, если они длятся не более двух недель.

Тревожным симптомом можно считать усиление выделений, которое постепенно переходит в кровотечение. В этом случае следует сразу же вызвать «неотложку» и отправиться в гинекологический стационар. Причины кровотечения будут установлены, необходимое лечение оказано, но вероятность, что при этом состоялась имплантация — почти нулевая.

Менструации после неудачного протокола ЭКО отличаются от обычных. Они чуть более обильны и болезненны, чем ранее, могут появиться более крупные сгустки в отделяемой крови.

Главным признаком неудачного протокола является отрицательный анализ крови на ХГЧ на 14 сутки после эмбриопереноса. Хотя и тут бывают исключения — поздняя имплантация и позднее, соответственно, повышение уровня хорионического гонадотропного гормона в крови.

Иногда имплантация происходит, но по указанным выше причинам (одной или комплекса) плодное яйцо не может продолжать развиваться, не получает необходимых веществ, нежизнеспособно само по себе. Оно отторгается, или наступает замершая беременность. В этом случае симптомами могут стать тянущие схваткообразные боли внизу живота. Если же отторжение произошло раньше 14 суток, то женщина может его не ощутить совсем.

УЗИ, которое по медицинским стандартам всегда назначается на 21-22 день после переноса зародышей, окончательно может расставить все на свои места.

После неудачной попытки важно установить причину, которая привела к отсутствию имплантации или отторжению эмбрионов, чтобы по мере возможностей исключить ее в следующих попытках. Для этого после месячных женщина должна обратиться к врачу, который назначит подробное обследование.

По результатам исследования и анализов репродуктолог сможет назначить ориентировочные сроки следующего протокола. Женщине дают время на восстановление физическое и моральное, на лечение, если оно назначено. В среднем считается адекватным перерыв в 3 месяца. Если понадобилось выскабливание матки, то срок ожидания может быть продлен до полугода.

В следующем месяце к попыткам могут приступать только те, кто проходил подсадку в естественном цикле, без стимуляции и поддержки вообще.

Подробнее о причинах неудач после ЭКО вы узнаете, посмотрев следующее видео.

o-krohe.ru

После эко если не прижилось признаки

Большая часть женских познаний о том, как начинается беременность, заканчивается на стадии овуляции и оплодотворения. Собственно, удача или неудача цикла планирования списывается на судьбоносную «встречу» мужских и женских половых клеток. Однако в деле развития новой жизни в теле женщины есть еще один сложный и важный момент — имплантация эмбриона. В целях повышения личной грамотности планирующих дам, этому вопросу стоит уделить особое внимание.

Немного теории

Внедрение плодного яйца в матку называется имплантацией. Ворсинки эмбриона проникают в слизистую оболочку матки, что может быть причиной незначительного кровотечения.

Для того чтобы имплантация прошла успешно, нужно соблюдение сразу нескольких условий:

  • пышный трехслойный эндометрий с большим содержанием веществ, питающих эмбрион;
  • высокое количество прогестерона в организме (чтобы эмбрион мог развиваться и не начиналась менструация);
  • нормальная микрофлора в организме.

Процесс оплодотворения и развития плодного яйца — не одномоментный. И каждый его этап имеет важное значение для наступления нормальной беременности и формирования здорового плода.

Сроки имплантации

После овуляции и встречи яйцеклетки со сперматозоидом, оплодотворенная зигота начинает движение по маточным трубам. Ее задача — как можно быстрее попасть в матку, чтобы закрепиться в специально приготовленном для этого эндометрии. На пути следования зигота непрерывно делится, растет. В стадии бластоциты имплантация и происходит.

[1]

Условно можно выделить среднюю, позднюю и раннюю имплантации.

  • Ранняя. Встречается довольно редко. Обычно ранней считают такую имплантацию, которая произошла на 6-7 день после овуляции (или 3 дпп — 4 дпп если речь идет об ЭКО)
  • Средняя. Между оплодотворением и имплантацией проходит 7-10 дней (имплантация эмбриона после переноса наступает примерно на 4-5 день). Врачи говорят, что на внедрение моруле нужно около 40 часов, после которых организм начинает вырабатывать в кровь гормон ХГЧ, повышается базальная температура. Исходя из этого, определяется т.н. эмбриональный период развития, который продолжается примерно до 8 недели беременности.
  • Поздняя. Наступает примерно на 10 день после оплодотворения. Это то, что всегда дает женщинам хоть слабенькую, но надежду на возможную беременность — даже когда уже практически не ждешь.

Если беременность не наступает длительное время, то нужно обследоваться для выявления причины бесплодия.

Субъективные и объективные признаки

И в естественном, и в искусственном цикле женщинам очень волнительно и хочется поскорее приоткрыть завесу тайны — есть ли беременность или нет? Они начинают коллекционировать симптомы и ощущения, пытаясь найти в своем самочувствии какую-то взаимосвязь с реальностью. Специалисты приняли за основу простую классификацию, согласно которой все признаки можно разделить на субъективные и объективные.

  • тянет живот;
  • выделения;
  • перемены в настроении, эмоциональная лабильность;
  • покалывание в матке после овуляции;
  • ощущение усталости и т.д.

Девушки даже могут отмечать, что после ЭКО болит живот как перед месячными. В данном случае, пока нет четкой уверенности, такие боли могут свидетельствовать как о наступлении беременности вследствие удачной имплантации, так и о приближении конца цикла — и начала нового.

  • повышается базальная температура после переноса (после небольшого западения в естественном цикле);
  • температура тела после переноса также может повыситься от 37 до 37,9 градусов;
  • выявление гормона ХГЧ в моче и крови.

При этом следует различать уровни болей, обильность и насыщенность выделений, повышение температуры тела. Иногда то, что выдается за имплантацию плодного яйца признаки, является симптомами какого-то другого заболевания. Если вы сомневаетесь, являются ли ваши ощущения 5 дпо признаками имплантации плода или нет, лучше обратиться к врачу.

Развитие эмбриона по дням после ЭКО

Если с естественным циклом все более или менее понятно, то вопрос, на какой день происходит имплантация эмбриона в удачном протоколе остается открытым. Предлагаем вашему вниманию табличку по дням:

0 ДПП — перенос (криоперенос)

1ДПП — бластоцита выходит из оболочки

2ДПП — прикрепление бластоциты к стенке матки

3ДПП — начинается имплантация

4ДПП — вживление морулы в матку продолжается

5ДПП — окончание имплантации

6ДПП — плацента начинает продуцировать ХГЧ

7ДПП — активный рост уровня ХГЧ

8ДПП — ХГЧ продолжает расти

9ДПП-10 ДПП — уровень ХГЧ достигает минимума тестов на беременность

Примерно на 11 день (11-12 ДПП) после переноса можно делать выводы о том, было ли удачное ЭКО.

Доверяем природе

Женщины перечитывают тонны литературы, стремясь найти те самые 5 дпо ощущения или 6 дпп ощущения, которые указывали бы на имплантацию и соответственно наступление беременности. Собственно, переживать, получилось или нет, будущие мамы начинают еще на 3 ДПО.

Вопрос этот одинаково волнует и девушек, прошедших процедуру ЭКО. Предполагаемую имплантацию эмбриона после ЭКО стараются уловить по минимальным изменениям в организме и самочувствии. Интернет пестрит запросами, вроде «5 дпп трехдневок», «4 дпп пятидневок», «7 дпп пятидневок», с помощью которых женщины ищут положительные истории.

Горьким разочарованием становится отсутствие даже намека на вторую полосу на 8 день или месячные после переноса эмбрионов. А ведь на самом деле, ответом на вопрос о том, почему не приживается эмбрион, может быть объективная ситуация естественного отбора. Нежизнеспособный плод был отторгнут, дав дорогу здоровому потомству.

Читайте так же:  Днк после эко

Справедливости ради стоит отметить, что если такое отторжение повторяется постоянно, то это повод для проведения полного медицинского обследования. Причиной ненаступления долгожданной беременности может быть имужское бесплодие.

Почему не приживается эмбрион после ЭКО

Процесс экстракорпорального оплодотворения является довольно трудоемким, как для будущих родителей, так и для врачей. Начинается протокол с подготовки и медицинского осмотра, при этом пациентам нужно обязательно соблюдать все рекомендации специалиста.

Важная роль в процессе ЭКО отводится и действиям врачей. Если что-то пойдет не так, то процедура, скорее всего, закончится неудачей. Если при переносе эмбриона имплантация не случилась, то протокол считают неудачным. В таком случае необходимо выявить причину и избавиться от нее, чтобы увеличить шансы при повторном ЭКО.

Почему не происходит имплантация при ЭКО, и как обнаружить нарушение, беспокоит многих будущих мамочек. Как только производят перенос эмбрионов, женщина начинает думать о том, наступит ли долгожданная беременность или нет. Узнать ответ на этот вопрос можно через 10-14 дней после подсадки клеток при помощи анализа на ХГЧ или теста на беременность.

Если после ЭКО не прижилось, признаки будут следующими. Главным признаком отсутствия имплантации является очень низкий уровень ХГЧ. Этот гормон начинает выделяться плодом, как только он прикрепляется к стенке матки. Соответственно, если имплантации не произошло, ХГЧ вырабатываться не начнет, и анализ крови это покажет.

Уровень ХГЧ в организме женщины может определить и тест на беременность для домашнего использования. Он является своеобразным индикатором, который окрашивается, если гормон в моче присутствует. Но стоит отметить, что на ранних сроках тесты могут показывать отрицательный результат, это связано с их низкой чувствительностью.

Еще один признак отсутствия имплантации — обильное кровотечение или менструация. Если у женщины пришли месячные, то можно сделать вывод, что плод не прижился и беременность не наступила.

Многих пациенток волнует вопрос, какие симптомы могут появляться при имплантации плода? Как правило, никакими симптомами этот процесс не сопровождается. Боли в груди и внизу живота, тошнота и сонливость — это последствия приема гормональных препаратов при подготовке к ЭКО.

Но у некоторых женщин может наблюдаться имплантационное кровотечение, связанное с повреждением мелких капилляров в процессе прикрепления эмбриона. Такие выделения скудные и светлые, а возникают они на 5-7 день после подсадки. Если кровь темная, обильная, то говорят об угрозе выкидыша.

Почему не приживается эмбрион после переноса — это вопрос, который беспокоит примерно 50% всех женщин, которые прошли ЭКО. Именно с такой вероятностью беременность может не наступить.

Как правило, женщина уже прошла обследование, вылечила все патологии, которые могут влиять на имплантацию. Процедура была пройдена по всем правилам, но закончилась неудачей. Рассмотрим основные причины того, что не происходит имплантация плода после ЭКО:

  • плохой эндометрий;
  • воспаление маточных труб и спайки;
  • проблемы на гормональном фоне;
  • некачественные эмбрионы;
  • возраст пациентов старше 40 лет;
  • генетические нарушения;
  • несовместимость партнеров;
  • нарушения свертываемости крови;
  • ожирение у женщины;
  • врачебная ошибка или неправильное выполнение предписаний врача в процессе подготовки.

Состояние репродуктивных органов женщины играет очень важную роль в процессе наступления беременности. Если у пациентки диагностировали эндометриоз, гидросальпинксы, полипы в матке, то вероятность удачного ЭКО значительно снижается. Проблемы с маткой не дают прикрепиться плоду, а гидросальпинкс (спайки с образованием жидкости в трубах) оказывает токсическое действие на эмбрион и не дает ему развиваться.

Если причиной отсутствия эмплантации при ЭКО стал плохой эндометрий, то особое внимание уделяется устранению этой проблемы, иначе попытка снова будет неудачной. При гидросальпинксе рекомендовано удаление маточных труб перед ЭКО, если в предыдущем протоколе консервативное лечение результатов не принесло.

Если нет имплантации после ЭКО, врач может заподозрить несовместимость партнеров. В таком случае организм матери воспринимает эмбрион как врага и уничтожает его. Для выявления нарушения назначается специальный анализ на HLA-типирование. Также причиной выкидыша может быть хромосомная аномалия эмбриона, для выявление которой назначается ПГД (предимплантационная генетическая диагностика).

В том случае, когда у матери обнаруживаются нарушения в системе кроветворения, ей назначают лечение. Слишком густая кровь нарушает плацентарный кровоток и приводит к гибели плода. Поэтому при повторном ЭКО в качестве профилактики будут назначены кроворазжижающие препараты.

Причиной отсутствия имплантации при ЭКО могут стать эндокринные нарушения, часто недостаток прогестерона. В таком случае женщина проходит дополнительное обследование у эндокринолога и, при необходимости, лечение. При недостатке прогестерона будут назначены препараты для поддержки беременности, например, Утрожестан или Дюфастон.

Чтобы улучшить качество эмбрионов, мужчине и женщине может быть назначено лечение. Также применяют дополнительные методы ВРТ, например, ПИКСИ, которые позволяют изучить качество клеток и выбрать самые жизнеспособные для оплодотворения. Также очень важно выбрать для подсадки самый благоприятный день цикла.

Будущим родителям стоит помнить — чем они старше, тем качество половых клеток хуже. Соответственно, вероятность неудачной имплантации после ЭКО сильно возрастает. Поэтому, если мужчина и женщина желают пройти прокол ЭКО, сделать это лучше до 35 лет.

Читайте так же:  Выделения через неделю после эко

Многие пациенты задаются вопросом, что делать после неудачного ЭКО? Первым делом нужно перестать огорчаться, депрессия здесь ни к чему. Затем рекомендуется обратиться к врачу и проконсультироваться, специалист должен оценить ситуацию и озвучить возможные причины неудачи.

Следующим этапом женщине будет рекомендовано пройти обследование, и по его результатам назначат лечение. Это может быть прием противовоспалительных и гормональных препаратов, иногда может потребоваться хирургическое вмешательство.

В период подготовки к следующему протоколу женщина должна вести в меру активный образ жизни, заниматься спортом, например, йогой, и правильно питаться. Если присутствует лишний вес, с ним нужно обязательно бороться, так как ожирение негативно сказывается на процессе имплантации.

Стоит отметить, что недостаток веса также плохо влияет на детородную функцию женщины. Если пациентка хочет забеременеть методом ЭКО и выносить здорового малыша, она должна привести свой вес в норму.

Имплантация эмбриона после переноса при ЭКО. Что такое поздняя имплантация

Не выпадет ли перенесенная яйцеклетка после подсадки? Когда после переноса происходит имплантация эмбриона? Какие при этом ощущения? Вопросы эти – самые распространенные у будущих «ЭКО мам».

Рассмотрим, что необходимо для полноценной имплантации бластоцисты, что делать, чтобы она произошла и отличия имплантации эмбриона при ЭКО.

Содержание статьи

Условия имплантации при ЭКО

Механизм имплантации эмбрионов после переноса (при ЭКО) – теоретически не имеет отличий. Процесс малоизученный даже в естественных циклах. Известно, что он может растянуться во времени и состоит из двух основных фаз: прилипания и адгезии (или проникновения).

У репродуктологов существует такое понятие, как имплантационное окно. Это период, в течение которого матка способна взаимодействовать с зародышем. Имплантационное окно ограничено во времени, поэтому результативность ЭКО во многом зависит от своевременности трансфера в матку.

Важно, чтобы эмбрион на стадии бластоцисты (5 день развития после оплодотворения) находился в матке с открытым имплантационным окном.

Блестящая (белковая) оболочка, окружающая эмбрион, мешает имплантации. Оказываясь в полости матки, зародыш больше не нуждается в ней. Бластоциста должна покинуть оболочку, иначе прикрепление на молекулярном уровне невозможно. Когда естественный процесс выхода из блестящей оболочки затруднен, в программах ЭКО прибегают к искусственному хетчингу.

Это интересно! Если отталкиваться от дня переноса пятидневного эмбриона, то имплантация при ЭКО происходит на 2-3 день. Это самый частый вариант, встречаемый в литературе. Но в протоколах возможно и более позднее прикрепление эмбриона – на 6-7 день, что называется поздней имплантацией.

Особенности имплантации в протоколах ЭКО

Культивация в искусственных средах приводит к тому, что зародышу требуется время для «адаптации» в естественной среде матки. Для циклов ЭКО поздняя имплантация после переноса эмбрионов — частое явление.

Она запаздывает на несколько дней и завершается на 10–12 день от проведения пункции (или дня овуляции). Если до этого дня внедрение эмбриона в маточную стенку не произошло, то, вероятно, что цикл ЭКО завершится нерезультативно. Более точно прогнозы выстраиваются на основании динамики ХГЧ.

Для ЭКО характерно удлинение промежутка, в течение которого происходит имплантация – он затягивается до 3 суток. В норме процесс длится 40 часов.

[2]

Поздняя имплантация не оказывает влияние на исход беременности. Но неполноценная имплантация эмбриона после переноса – частая причина самопроизвольного прерывания беременности.

Когда после переноса происходит имплантация эмбриона

Достоверно известно, что имплантация эмбриона происходит после переноса, когда завершается хетчинг. После подсадки трехдневных эмбрионов на стадии морулы инициация имплантации происходит через 2–3 суток после переноса (это 2 и 3 ДПП). После трансфера бластоцист (пятидневок) – в тот же день или на следующие сутки.

Иммунная система

Роль иммунной системы в процессе имплантации досконально не изучена. Точно известно, что она оказывает влияние. Неблагоприятные исходы беременностей после ЭКО связывают с присутствием антитиреоидных, антифосфолипидных антител, активированных естественных киллеров — NK в сыворотке крови у женщин.

Долгое время считалось, что с момента зачатия иммунная система угнетается, чтобы не происходил конфликт между организмом матери и белковыми молекулами эмбриона. Учеными доказано, что на самом деле происходит активация местного иммунитета и усложняются клеточные взаимодействия. Появление атипичных реакций приводит к нарушениям имплантации на стадии прилипания, инвазии.

Причины отсутствия или несостоятельности имплантации

Существует несколько причин, по которым имплантация эмбриона после переноса становится безуспешной:

  • Эмбрион останавливается в развитии. Причина – некачественный геном, сформировавшийся при оплодотворении.
  • Нарушена рецептивность эндометрия. Причины – эндометриоз, полипы, последствия инфекционных воспалительных процессов, нарушения гормональной регуляции.
  • Эмбрион самостоятельно не может избавиться от утолщенной белковой оболочки. Это часто происходит у возрастных пациенток и связано со старением яйцеклеток. Другие причины – подсадка эмбрионов после криоконсервации, длительная гормональная индукция овуляции, нарушение работы эндокринных органов, курение, культивация эмбриона в искусственной среде.

Медикаментозная поддержка

Для повышения вероятности успешной имплантации после переноса эмбриона назначают прогестероновую поддержку, начиная со дня проведения пункции (или не позднее 3 суток от ее проведения). Под действием препаратов прогестерона инициируется трансформация (подготовка) эндометрия к ожидаемой имплантации.

Читайте так же:  Проблемы экстракорпорального оплодотворения

В схемах поддержки присутствуют препараты, разжижающие кровь: гепарин и его аналоги, аспирин. Под их действием увеличивается кровоток в матке, условия для имплантации улучшаются.

Признаки имплантации эмбрионов после переноса и симптомы

Индивидуальные ощущения – головокружение, металлический привкус во рту, слабость, недомогание, повышение базальной и общей температуры тела, и другие сложно отнести к симптомам имплантации эмбриона после переноса. Они могут быть связаны с проводимой ранее индукцией овуляции, прогестероном, назначаемым для поддержки имплантации, или результатом «самокопания» – выискиванием признаков наступающей беременности.

[3]

Значимый признак имплантации эмбриона после переноса – имплантационное кровотечение, которое встречается редко. Его легко спутать с кровянистыми выделениями, происходящими из-за недостаточной поддержки лютеиновой фазы. Поэтому судить о природе их происхождения может лишь ваш доктор репродуктолог.

Могут ли выпасть эмбрионы

Природа мудра, эмбрионы не выпадают ни после искусственного переноса в протоколах ЭКО, ни в естественных циклах.

Внутри матки – на слизистой – есть множество ворсинок. Как только эмбрион соприкасается с ними, они его окутывают и удерживают. Кроме того, матка – полый орган, но стенки ее примыкают друг к другу. Как только произошел хетчинг, обнажившийся зародыш прилипает. Внешняя клеточная масса, окружающая эмбрион, очень липкая – эмбрион выпасть не может.

Что же происходит, если имплантация так и не наступила? В процессе постоянного деления клеток наступает момент, когда энергетических запасов для их поддержания становится недостаточно, а контакта с материнским организмом не произошло, получать питание неоткуда. Эмбрион погибает и покидает матку вместе с менструальными выделениями.

В заключение посмотрите видео — мнение специалиста акушера-гинеколога-репродуктолога, к.м.н. Каменецкого Бориса Александровича о том, могут ли выпасть эмбрионы из полости матки.

Почему не приживаются эмбрионы в матке после переноса в ЭКО

Ключевым после неудачного ЭКО является вопрос: «Почему не приживается эмбрион после переноса в матке?» Как можно повлиять на имплантацию? Рассмотрим эти вопросы подробно.

Содержание

Что может помешать эмбриону прикрепиться

Самая весомая причина – некачественный зародыш. Неполноценный генетический материал оплодотворенной яйцеклетки влечет в большинстве случаев гибель зародившегося организма. Это своеобразный пример природного отбора. Но существуют другие причины, которые могут помешать эмбриону имплантироваться, независимо от того трехдневной или пятидневной они культивации.

Качественный эмбрион не приживается – какие могут быть причины

Видео (кликните для воспроизведения).

Все факторы, ведущие к некачественному прикреплению, можно разделить на несколько групп:

  • нарушение децидуализации эндометрия;
  • влияние контролированной стимуляции овуляции;
  • смещение окна имплантации;
  • сопутствующие заболевания;
  • морфологические изменения структуры слизистой матки.

Почему не приживается эмбрион в матке с нарушенной децидуализацией

Эндометрий трансформируется в качественную децидуальную ткань во второй половине цикла при достаточном количестве прогестерона в плазме крови. Он пропорционально представлен иммунными клетками (NK-клетками и Тх).

Слизистая является разумным «детектором» качества эмбриона. Еще недавно считалось, что генетически «неправильный» зародыш не способен к длительному выживанию. На самом деле такой эмбрион способен продуцировать много биологически активных веществ. Он, таким образом, старается «понравиться» эндометрию.

Полноценный децидуализированный эндометрий – гормонально-зависимая ткань – «распознает» генетически измененный зародыш и перестает синтезировать для него целый ряд питательных веществ. Как результат – эмбрион останавливается в развитии. Природа спасает женщину от разочарований и прерывания беременности.

Существует два варианта нарушения децидуализации слизистой:

  • сниженная локальная иммунная активность (недостаточное количество NK-клеток);
  • повышенная локальная активность (отсутствует местная иммунорегуляция и чрезмерная мобилизация NK-клеток).

В результате нарушений эндометрий одинаково реагирует на полноценный и генетически измененный зародыш. Прикрепление неполноценного эмбриона в этом случае приводит к невынашиванию беременности. То есть, после ЭКО эмбрион не приживается, хотя и задерживается в матке на какое-то время.

Что можно сделать, чтобы эмбрион прижился

Проводимое лечение (с целью повышения шансов прикрепления), выбирается с учетом морфологических изменений децидуальной ткани.

Для улучшения качества эндометрия при дефиците иммунной активности рекомендуют:

  • локальное раздражение слизистой с помощью пайпель-биопсии (забор клеток эндометрия одноразовой трубочкой с боковым отверстием и поршнем внутри) или гистероскопии;
  • умеренную овариальную стимуляцию;
  • поддержку лютеиновой фазы низкими дозами препаратов хорионического гонадотропина;
  • введение семенной жидкости после подсадки эмбрионов;
  • внутриматочное введение периферических мононуклеаров, культивированных с хорионическим гонадотропином.

При повышенной иммунной активности возникает состояние, предшествующее воспалению, и эмбрионы не приживаются после переноса ЭКО.

Поэтому в этом случае рекомендуют:

  • избегать локального раздражения слизистой матки;
  • проводить стандартную овариальную стимуляцию;
  • достаточную поддержку лютеиновой фазы;
  • использовать кортикостероиды, интралипиды, внутривенное введение иммуноглобулинов;
  • половой покой после переноса эмбриона;
  • внутриматочное введение фолликулярной жидкости.

Влияние стимуляции на имплантацию

Весомой причиной того, почему эмбрионы не приживаются после ЭКО, является контролируемая овариальная стимуляция (КОС). Но необходимо сразу отметить, что точная причина и механизм изменений в матке, происходящий под влиянием КОС, мало изучен. Возможности гистологически исследовать эндометрий накануне переноса нет, так как при нарушении целостности слизистой эмбриотрансфер проводить нельзя (он будет неэффективным). То есть, получить материал для изучения вопроса – проблематично.

Исследования показывают, что в стимулированных циклах может наблюдаться преждевременный выброс прогестерона (еще до пункции фолликулов), который негативно сказывается на имплантационных свойствах эндометрия.

Уровень предимплантационных потерь после стимуляции овуляции, по сравнению с естественной беременностью, достоверно выше – это подтверждает неблагоприятное влияние КОС на имплантацию.

Читайте так же:  Живот как при месячных при беременности

Какие эмбрионы лучше приживаются: свежие или «крио»

Анализ свежих и «крио» циклов (перенос осуществляется в естественном цикле) показал закономерность, что частота беременностей в криопротоколах выше, чем в свежих протоколах. А частота выкидышей в свежих протоколах выше, чем в «криоциклах».

Крио эмбрионы лучше приживаются в матке. Кроме того, итальянские ученые подтвердили, что частота клинических и прогрессирующих беременностей в «крио» циклах выше, а частота выкидышей ниже.

Поэтому был сделан вывод, что замораживание эмбрионов и их перенос в естественном цикле (без стимуляции) является достаточно эффективной методикой и позволяет преодолеть неблагоприятные трансформации эндометрия, возникающие при стимуляции.

Смещение окна имплантации

В течение одного менструального цикла у женщины есть несколько дней, когда бластоциста способна прижиться в полости матки. Этот период называется окно имплантации. Поиск методик определения окна имплантации длится до сих пор. Распространение получил метод определения экспрессии более 200 генов в эндометрии. С помощью изучения этих генов ученые могут констатировать период, в течение которого эмбрион может прижиться в матке.

У женщин с повторными нерезультативными попытками экстракорпорального оплодотворения в 25% случаев было выявлено смещение окна имплантации (раньше или позже, чем ожидалось). Учитывая и используя на практике эту информацию, репродуктологи получают в 50% случаев факт наступления беременности у женщин с повторными нерезультативными циклами.

Заболевания, мешающие прижиться эмбрионам после ЭКО

Есть ряд патологий и состояний, которые могут помешать прикрепиться эмбриону в полости матки:

  • Наследственные и приобретенные тромбофилии (повышается уровень антифосфолипидных антител);
  • Ожирение. Излишний вес негативно сказывается на созревании яйцеклеток и на имплантации.
  • Возраст. Длительно считалось, что возраст не лучшим образом влияет на качество ооцитов. Но, оказывается, что возраст может препятствовать имплантации эмбрионов, полученных из донорских яйцеклеток. Исследования показали – после 45 лет достоверно снижаются имплантационные свойства внутренней оболочки матки.
  • Иммунологические нарушения.

Влияние морфологических изменений структуры эндометрия

Негативно на имплантации сказываются:

Гиперплазия, полипы, миомы матки хорошо изучены. Для их терапии применяется комплекс хирургических и терапевтических мероприятий, которые успешно позволяют преодолевать проблему и приживаться эмбрионам после ЭКО и в естественных циклах (спонтанные беременности).

Для лечения истонченного эндометрия ранее применяли гистероскопию, в качестве локального раздражения эндометрия, пролонгированную стимуляцию эстрогенами, комбинацию пентоксифиллина и витамина E. Но эффективность терапии оставалась сомнительной.

С 2012 года начали внутриматочно использовать препараты гранулоцитарного колониестимулирующего фактора для лечения резистентного тонкого эндометрия. Новая методика дает больше положительных результатов в отношении роста эндометрия по сравнению со стандартными методами лечения.

Куда девается эмбрион, если он не прижился

Если зародыш не приживается, что происходит с ним дальше? Оплодотворенная яйцеклетка останавливается в развитии и выходит из полости матки вместе с менструальными выделениями.

Это же происходит и в природных условиях, чаще, чем женщины подозревают об этом. В естественном цикле шанс зачать ребенка составляет 30%. Значительное количество эмбрионов, зачатых в условиях абсолютного здоровья, являются генетически неполноценными.

«Здоровый» эндометрий не дает им прикрепиться в 30% случаев на предимплантационном этапе. В 30% случаев неполноценный зародыш прикрепляется, но в течение нескольких дней эндометрий (на постимплантационном этапе) останавливает его в развитии. В 10% случаев прижившиеся эмбрионы в матке влекут самопроизвольные выкидыши, признаком которых являются кровянистые выделения.

Какие ощущения после переноса эмбрионов при ЭКО?

Искусственное оплодотворение – это спасательный маячок для бесплодной женщины. Многие очень эмоционально переносят процедуру ЭКО, от чего возникают неприятные симптомы, связанные с нервной системой.

А также различные болевые ощущения могут возникать из-за процесса имплантации и хирургического вмешательства.

Но у некоторых женщин после ЭКО нет ощущений после переноса эмбрионов. Это не свидетельствует об отсутствие оплодотворения. Существует много случаев, когда без симптоматических проявлений происходило успешное зачатие.

Ощущения после процедуры переноса эмбрионов

Ощущения после подсадки эмбрионов при ЭКО у каждой женщины разнятся. Среди всех возможных проявлений, чаще всего наблюдаются:

  1. слабость;
  2. переменчивость настроения;
  3. быстрая утомляемость;
  4. тошнота со рвотными позывами;
  5. нарушения режима сна и бодрствования;
  6. головокружения;
  7. тянущие боли внизу живота;
  8. увеличение чувствительности груди, ее набухание;
  9. появление инородных выделений;
  10. ощущение дискомфорта.

Головная боль после переноса эмбрионов

Важно знать, какие ощущения после переноса ЭКО не должны присутствовать:

  • головная боль;
  • вздутие кишечника;
  • сильные боли в нижней части живота или пояснице;
  • отечность под глазами.

Такие проявления свидетельствуют о наличие синдрома гиперстимуляции яичников, который требует незамедлительного лечения.

Такие проявления могут возникнуть по разным причинам, начиная от хирургического вмешательства и заканчивая психологическими переживаниями.

Отечность под глазами при ЭКО беременности

Обратите внимание! Оплодотворение может сопровождаться болевыми или неприятными симптомами, но также после процедуры ЭКО нет ощущений после переноса эмбрионов у некоторых женщин, и это не значит, что оплодотворение не осуществилось.

Боли после проведения переноса

Появление болевых чувств после переноса эмбрионов ЭКО могут возникать у большинства женщин.

Это аргументируется вмешательством в половую систему хирургическим методом.

Путь катетера при экстракорпоральном оплодотворении располагается через маточную шейку. Поэтому ощущаются болевые симптомы из-за возможных повреждений маточных стенок.

Боли в животе при ЭКО беременности

А также симптом может возникнуть из-за естественного процесса имплантации эмбриона.

В этом случае они имеют ноющий характер с ощущением тяжести в надлобковой области, и могут совмещаться со светло-розовыми выделениями из влагалища.

Важно! При возникновении сильных болевых ощущений следует сразу обратиться к профильному медику. Усиленные боли – это проявление нарушений в половой системе и ее органах.

Выделения и кровотечения

После искусственного оплодотворения у женщины могут возникнуть разноплановые выделения. Некоторые из них могут быть допустимыми:

  1. выделение слизи из влагалища;
  2. вследствие приема некоторых фармацевтических средств;
  3. имплантационные выделения.

Читайте так же:  Узи беременности на ранних

Выделение слизи из влагалища является естественным процессом в половой системе. Эта защитная функция не позволяет пересохнуть половым путям и регулирует оптимальный баланс микрофлоры.

Такие выделения не имеют негативных запахов и цвета, отличаются однородной субстанцией и маленьким количеством. После ЭКО изменяется гормональный баланс, что может стать причиной сгущения и приобретения слизью белого оттенка.

Выделения, вызванные употреблением некоторых фармацевтических препаратов, объясняются выведением из организма гормональных средств, которые чаще всего назначаются в виде вагинальных гелиевых субстанций. Такие выделения не пахнут, отличаются бежевым цветом и неоднородной консистенцией.

У 30% искусственно оплодотворенных женщин обнаруживаются имплантационные выделения и проявляются в период с 6 по 12 день после пересадки эмбриона. Обусловлены они полученными повреждениями в момент имплантации эмбриона.

В процессе переноса задеваются мелкие маточные артерии, и это становится причиной возникновения розовых или светло-коричневых кровяных выделений. Их субстанция обычно мажущая и необильная.

В случае возникновения обильных кровянистых выделений, имеющих резкий запах, необходимо сразу обратиться к профильному медику. Такой симптом может свидетельствовать о развитии нарушений в половой системе из-за пересадки эмбриона.

Острые боли

Возникновение острых болевых ощущений после переноса эмбрионов свидетельствует о развитие нарушений или осложнений проведенной манипуляции.

Процедура искусственного зачатия происходит методом хирургической пересадки эмбриона в полость матки.

Если не соблюдать рекомендованный медиком режим в течение первых 10 дней, оплодотворенное яйцо может переместиться с матки в другое место. Это становиться причиной появления сильных болей внизу живота.

В такой ситуации необходимо сразу проконсультироваться с врачом и не предпринимать никаких самостоятельных мер.

Отсутствие ощущений после подсадки

Процедура ЭКО обычно сопровождается различными ощущениями после переноса эмбриона, но существуют случаи, когда женщина не замечает никаких изменений в своем организме. Не стоит отчаиваться, ведь отсутствие симптомов в 2 первые недели не является отсутствием оплодотворения.

В этой ситуации следует придерживаться всех врачебных рекомендаций и принимать назначенные гормональные препараты.

Симптоматика после переноса до 14 дней

Клетки эмбриона начинают разделяться, в организме активизируется продуцирование нужных ферментов для обеспечения оптимального развития плода и типичных для беременности половых гормонов, в частности, гонадотропина хорионического и прогестерона.

ЭКО: ощущения после переноса эмбрионов по дням и изменения в организме

День после пересадки Стадия развития зародыша

Изменения в организме

При ЭКО на 7-ой день после переноса эмбриона начинается формирование плаценты. В дальнейшем появятся ткани и органы у малыша.

Этот период сопровождается типичными для беременности проявлениями, которые являются естественным результатом повышения гормона гонадотропина хорионического.

Эмбрион после переноса

На 14-ый день после переноса эмбрионов ощущения соответствуют обычному оплодотворению, о чем часто женщины пишут в тематических форумах.

В этот период можно выполнить диагностирование беременности и узнать прошло ли зачатие успешно.

Как вести себя после переноса?

После ЭКО женщина должна немного скорректировать свой привычный образ жизни. Медики рекомендуют:

  • исключить физические нагрузки;
  • выполнять ежедневные пешие прогулки на свежем воздухе;
  • заниматься дыхательной гимнастикой, йогой для беременных;
  • нормализовать режим сна и бодрствования (спать не менее 8–10 часов в сутки);
  • лежать на спине и на боку;
  • исключить стрессы или другие психоэмоциональные расстройства;
  • есть легкую пищу, не вызывающую вздутий кишечника и расстройств.

Отдых беременной на свежем воздухе

А также может быть приостановлена половая жизнь, но только по личному желанию партнеров. После получения положительных результатов ее можно восстановить.

После искусственного оплодотворения женщина может ощущать различные симптомы. Это могут быть как естественные процессы, связанные с зачатием, так и признаки нарушений или осложнений после манипуляции.

Необходимо тщетно следить за состоянием организма. В случае возникновения болевых симптомов или неестественных половых выделений, необходимо незамедлительно обратиться к лечащему врачу.

Видео (кликните для воспроизведения).

Присутствие таких признаков может свидетельствовать о развитии нарушений процесса оплодотворения, и требует принятия быстрых терапевтических мер.

Источники

  1. Пичуев, Виталий Гинекология и акушерство / Виталий Пичуев. — М.: Едиториал УРСС, 2014. — 208 c.
  2. Пап, А. Г. Токсоплазмоз у беременных / А.Г. Пап. — Москва: Наука, 2008. — 716 c.
  3. Влагалищный метод в гинекологии и акушерстве. — М.: СПб: Государственная типография, 2015. — 509 c.
  4. Лосев, А. Ф. История античной эстетики. Аристотель и поздняя классика / А.Ф. Лосев. — М.: АСТ, Фолио, 2015. — 880 c.
  5. Влагалищный метод в гинекологии и акушерстве. — М.: СПб: Государственная типография, 2015. — 509 c.

Позвольте представиться на нашем сайте. Меня зовут Федор Анохин. Я уже более 7 лет работаю гинекологом в частной клинике. Я считаю, что являюсь специалистом в этом направлении и хочу научить всех посетителей сайта решать их разнообразные проблемы со здоровьем. Данные для портала собраны и тщательно обработаны для того чтобы донести в необходимом виде всю требуемую информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте всегда необходима обязательная консультация со специалистами.

net-besplodiu.ru

Почему не приживаются эмбрионы в матке после переноса в ЭКО

Что может помешать эмбриону прикрепиться

Самая весомая причина – некачественный зародыш. Неполноценный генетический материал оплодотворенной яйцеклетки влечет в большинстве случаев гибель зародившегося организма. Это своеобразный пример природного отбора. Но существуют другие причины, которые могут помешать эмбриону имплантироваться, независимо от того трехдневной или пятидневной они культивации.

Качественный эмбрион не приживается – какие могут быть причины

Все факторы, ведущие к некачественному прикреплению, можно разделить на несколько групп:

  • нарушение децидуализации эндометрия;
  • влияние контролированной стимуляции овуляции;
  • смещение окна имплантации;
  • сопутствующие заболевания;
  • морфологические изменения структуры слизистой матки.

Биохимическая беременность при ЭКО: причины, симптомы, уровень ХГЧ

Почему не приживается эмбрион в матке с нарушенной децидуализацией

Эндометрий трансформируется в качественную децидуальную ткань во второй половине цикла при достаточном количестве прогестерона в плазме крови. Он пропорционально представлен иммунными клетками (NK-клетками и Тх).

Слизистая является разумным «детектором» качества эмбриона. Еще недавно считалось, что генетически «неправильный» зародыш не способен к длительному выживанию. На самом деле такой эмбрион способен продуцировать много биологически активных веществ. Он, таким образом, старается «понравиться» эндометрию.

Полноценный децидуализированный эндометрий – гормонально-зависимая ткань – «распознает» генетически измененный зародыш и перестает синтезировать для него целый ряд питательных веществ. Как результат – эмбрион останавливается в развитии. Природа спасает женщину от разочарований и прерывания беременности.

Почему при ЭКО бывает внематочная беременность

Существует два варианта нарушения децидуализации слизистой:

В результате нарушений эндометрий одинаково реагирует на полноценный и генетически измененный зародыш. Прикрепление неполноценного эмбриона в этом случае приводит к невынашиванию беременности. То есть, после ЭКО эмбрион не приживается, хотя и задерживается в матке на какое-то время.

Что можно сделать, чтобы эмбрион прижился

Проводимое лечение (с целью повышения шансов прикрепления), выбирается с учетом морфологических изменений децидуальной ткани.

Для улучшения качества эндометрия при дефиците иммунной активности рекомендуют:

  • локальное раздражение слизистой с помощью пайпель-биопсии (забор клеток эндометрия одноразовой трубочкой с боковым отверстием и поршнем внутри) или гистероскопии;
  • умеренную овариальную стимуляцию;
  • поддержку лютеиновой фазы низкими дозами препаратов хорионического гонадотропина;
  • введение семенной жидкости после подсадки эмбрионов;
  • внутриматочное введение периферических мононуклеаров, культивированных с хорионическим гонадотропином.

При повышенной иммунной активности возникает состояние, предшествующее воспалению, и эмбрионы не приживаются после переноса ЭКО.

ХГЧ после ЭКО: нормальная концентрация по дням

Поэтому в этом случае рекомендуют:

  • избегать локального раздражения слизистой матки;
  • проводить стандартную овариальную стимуляцию;
  • достаточную поддержку лютеиновой фазы;
  • использовать кортикостероиды, интралипиды, внутривенное введение иммуноглобулинов;
  • половой покой после переноса эмбриона;
  • внутриматочное введение фолликулярной жидкости.

 Влияние стимуляции на имплантацию

Весомой причиной того, почему эмбрионы не приживаются после ЭКО, является контролируемая овариальная стимуляция (КОС). Но необходимо сразу отметить, что точная причина и механизм изменений в матке, происходящий под влиянием КОС, мало изучен. Возможности гистологически исследовать эндометрий накануне переноса нет, так как при нарушении целостности слизистой эмбриотрансфер проводить нельзя (он будет неэффективным). То есть, получить материал для изучения вопроса – проблематично.

Исследования показывают, что в стимулированных циклах может наблюдаться преждевременный выброс прогестерона (еще до пункции фолликулов), который негативно сказывается на имплантационных свойствах эндометрия.

Уровень предимплантационных потерь после стимуляции овуляции, по сравнению с естественной беременностью, достоверно выше – это подтверждает неблагоприятное влияние КОС на имплантацию.

Какие эмбрионы лучше приживаются: свежие или «крио»

Анализ свежих и «крио» циклов (перенос осуществляется в естественном цикле) показал закономерность, что частота беременностей в криопротоколах выше, чем в свежих протоколах. А частота выкидышей в свежих протоколах выше, чем в «криоциклах».

Крио эмбрионы лучше приживаются в матке. Кроме того, итальянские ученые подтвердили, что частота клинических и прогрессирующих беременностей в «крио» циклах выше, а частота выкидышей ниже.

Поэтому был сделан вывод, что замораживание эмбрионов и их перенос в естественном цикле (без стимуляции) является достаточно эффективной методикой и позволяет преодолеть неблагоприятные трансформации эндометрия, возникающие при стимуляции.

Смещение окна имплантации

В течение одного менструального цикла у женщины есть несколько дней, когда бластоциста способна прижиться в полости матки. Этот период называется окно имплантации. Поиск методик определения окна имплантации длится до сих пор. Распространение получил метод определения экспрессии более 200 генов в эндометрии. С помощью изучения этих генов ученые могут констатировать период, в течение которого эмбрион может прижиться в матке.

У женщин с повторными нерезультативными попытками экстракорпорального оплодотворения в 25% случаев было выявлено смещение окна имплантации (раньше или позже, чем ожидалось). Учитывая и используя на практике эту информацию, репродуктологи получают в 50% случаев факт наступления беременности у женщин с повторными нерезультативными циклами.

Заболевания, мешающие прижиться эмбрионам после ЭКО

Есть ряд патологий и состояний, которые могут помешать прикрепиться эмбриону в полости матки:

  • Наследственные и приобретенные тромбофилии (повышается уровень антифосфолипидных антител);
  • Ожирение. Излишний вес негативно сказывается на созревании яйцеклеток и на имплантации.
  • Возраст. Длительно считалось, что возраст не лучшим образом влияет на качество ооцитов. Но, оказывается, что возраст может препятствовать имплантации эмбрионов, полученных из донорских яйцеклеток. Исследования показали – после 45 лет достоверно снижаются имплантационные свойства внутренней оболочки матки.
  • Иммунологические нарушения.

Влияние морфологических изменений структуры эндометрия

Негативно на имплантации сказываются:

Гиперплазия, полипы, миомы матки хорошо изучены. Для их терапии применяется комплекс хирургических и терапевтических мероприятий, которые успешно позволяют преодолевать проблему и приживаться эмбрионам после ЭКО и в естественных циклах (спонтанные беременности).

Для лечения истонченного эндометрия ранее применяли гистероскопию, в качестве локального раздражения эндометрия, пролонгированную стимуляцию эстрогенами, комбинацию пентоксифиллина и витамина E. Но эффективность терапии оставалась сомнительной.

С 2012 года начали внутриматочно использовать препараты гранулоцитарного колониестимулирующего фактора для лечения резистентного тонкого эндометрия. Новая методика дает больше положительных результатов в отношении роста эндометрия по сравнению со стандартными методами лечения.

Куда девается эмбрион, если он не прижился

Если зародыш не приживается, что происходит с ним дальше? Оплодотворенная яйцеклетка останавливается в развитии и выходит из полости матки вместе с менструальными выделениями.

Это же происходит и в природных условиях, чаще, чем женщины подозревают об этом. В естественном цикле шанс зачать ребенка составляет 30%. Значительное количество эмбрионов, зачатых в условиях абсолютного здоровья, являются генетически неполноценными.

«Здоровый» эндометрий не дает им прикрепиться в 30% случаев на предимплантационном этапе. В 30% случаев неполноценный зародыш прикрепляется, но в течение нескольких дней эндометрий (на постимплантационном этапе) останавливает его в развитии. В 10% случаев прижившиеся эмбрионы в матке влекут самопроизвольные выкидыши, признаком которых являются кровянистые выделения.

Статьи по теме:

Криоконсервация эмбрионов

Оценка качества эмбрионов для переноса

Когда происходит имплантация эмбрионов после ЭКО

Коричневые выделения после подсадки в протоколах ЭКО

Развитие эмбрионов по дням после переноса в матке

Получается ли ЭКО с первого раза

ЭКО после 40 реально

Негативные последствия ЭКО для нерожденных детей

stanumamoy.com.ua

Причины неудачного ЭКО, как пережить и когда можно повторить попытку?

К ЭКО бесплодные пары обычно обращаются как к крайней мере. Естественно, на вспомогательную репродуктивную медицину возлагаются большие надежды, и неудачная попытка ЭКО может надолго вывести супругов из состояния равновесия. Почему экстракорпоральное оплодотворение не всегда проходит успешно, как с этим справиться и что делать дальше, мы расскажем в этой статье.

Несмотря на уровень развития современной репродуктивной медицины, гарантировать успешности предпринятой попытки никто не может. Это следует хорошо усвоить еще на подготовительном этапе к первому протоколу. Неудача вероятна и это следует признавать и понимать с самого начала, чтобы потом она не превратилась в тяжелую психологическую проблему.

Процент вероятности успешного наступления беременности зависит от состояния здоровья супругов, их возраста, качества биологического материала, а также массы сопутствующих факторов, не все из которых на сегодняшний день очевидны для ученых и врачей. По самым оптимистическим прогнозам, с первой попытки при ЭКО удается забеременеть не более 45-50% женщин в возрасте до 35 лет. Если женщине 37-38 лет, вероятность успешности попытки составляет не более 35%, а если женщина решила стать мамой в 40 лет, то процент успешности ЭКО снижается до 19%. В 42 года всего 8% женщин беременеют после первой попытки ЭКО.

Вероятность зачать малыша во втором или третьем протоколе существенно повышается, но после четвертой попытки шансы на беременность снижаются до базовых 10-12% вместо 45%.

Таким образом, первая неудачная попытка не должна быть поводом для депрессии, ведь шансы в следующую попытку будут существенно выше.

Каждая женщина, которая прошла через неудачное ЭКО, знает, насколько тяжело бывает принять факт и осознать его истинные причины. Тем не менее это необходимо сделать, чтобы четко понимать, что происходит и можно ли на это повлиять. На вопрос женщины, почему это случилось, врачи однозначно ответить, скорее всего, не смогут. Причин неудачного ЭКО достаточно много.

Даже если докторам удалось получить достаточное количество яйцеклеток и нормальные эмбрионы, нет гарантий, что они приживутся, ведь это зависит еще и от состояния здоровья будущей мамы. Среди заболеваний и состояний, которые чаще всего препятствуют успешности попытки ЭКО, можно отметить следующие:

  • эндометриоз и хронический эндометрит;
  • тонкий функциональный стой эпителия матки из-за большого количества сделанных ранее абортов или выскабливаний диагностического или лечебного толка;
  • гидросальпинкс;
  • генетическая несовместимость партнеров;
  • обострение под влиянием подготовительной гормональной терапии таких заболеваний, как диабет, токсический зоб, хронические патологии почек и печени;
  • лишний вес у мужчины или у женщины;
  • низкое качество спермы у мужчины.

Также особое место в перечне возможных причин неудавшейся попытки ЭКО отводится идиопатическим причинам, установить которые не удается. Их называют необъяснимыми, и с коррекцией протоколов при следующих попытках при таких причинах возникает немало сложностей, поскольку непонятно, что именно и как нужно корректировать.

Женщине следует знать, что вероятность успешного ЭКО снижается, если после переноса эмбрионов женщина продолжает курить или принимает алкоголь даже в незначительных дозах. В этом случае хрупкие и суженные сосуды в ее организме, в том числе и в органах репродуктивного значения, не допускают нормального кровоснабжения функционального слоя маточного эпителия, что в десятки раз снижает возможность успешного «вживления» пересаженных эмбрионов в стенку матки.

Стресс, который может испытывать женщина после пересадки, также отягощает процесс имплантации, вызывает нарушение гормонального фона, приводит к отторжению уже прижившихся эмбрионов.

Если после подсадки эмбрионов не прекращаются скудные коричневые выделения, то это вполне может быть признаком успешности попытки. До 14 дней в норме выделения могут присутствовать. Но вот если по истечении этого периода появляются болезненные ощущения, выделения усиливаются, переходят в обильные, с большой долей вероятности беременность в этом цикле не состоялась, плодное яйцо не прижилось.

Какие ощущения при этом испытывает женщина? Да по сути, такие же, как при обычной менструации, только чуть более болезненные. Женщина жалуется на то, что болит низ живота, тянет поясницу, из-за гормональной поддержки, которую пациентке оказывали во второй половине цикла, может болеть грудь. На УЗИ становится очевидно, что эмбрионы, подсаженные в полость матки, не смогли имплантироваться или погибли через некоторое время после имплантации.

Итак, вы прошли этап подсадки эмбрионов. С этого момента женщине нужно быть предельно внимательной к собственному самочувствию. Помимо этого, доктор порекомендует каждые два дня сдавать кровь на ХГЧ. Если имплантация состоится, примерно через 48 часов будет наблюдаться первый подъем уровня этого гормона, продуцируемого оболочками хориона. Если дни идут, а уровень ХГЧ не растет, это может быть первым признаком неудачи.

Женщины, прошедшие через ЭКО, знают, что рост ХГЧ сам по себе – еще не гарантия беременности, ведь плодное яйцо может прикрепиться, но потом погибнуть, и тогда первые анализы покажу рост гормона, а следующие – снижение его уровня. Именно поэтому важно в течение 2-3 недель после подсадки выполнять все рекомендации доктора и сдавать все необходимые анализы.

Если попытка ЭКО не удалась и начинаются месячные, женщине следует знать, что после протокола они более обильные, чем обычно, длительность менструации может превышать обычную для данной пациентки на 1-2 дня.

Однозначного ответа на этот вопрос не существует. Многое зависит от самой женщины, причин, которые вызвали неудачу в первом протоколе, а также морального состояния супругов: в подавленном и пессимистичном настроении не стоит приступать ко второй попытке.

По сложившейся медицинской практике, на восстановление обычно отводится около 3 месяцев. Эти циклы, свободные от гормональной терапии, женщине даются для подготовки к новой попытке, сдачи необходимых анализов и приведения в порядок своего эмоционального настроя. В следующем же месяце после окончания менструации повторить попытку точно будет еще нельзя.

Если в первом протоколе использованы не все полученные яйцеклетки и остальные заморожены на время, то второе ЭКО после неудачного первого займет значительно меньше времени: не будет фолликулостимулирующей терапии и пункции ооцитов. Яйцеклетки разморозят в соответствии со строгими технологическими требованиями и оплодотворят спермой мужа.

И это – одна из причин, почему второе или третье ЭКО бывает более успешным. Женщине пересаживают эмбрионы в организм, не измученный гормональной терапией, восстановившийся. Среда для существования в нем для эмбриона более благоприятна.

После неудачного ЭКО женщине важно как можно раньше справиться со своими негативными эмоциями и начать сотрудничать со своим лечащим врачом. Не общаться, не спорить, а именно сотрудничать. Такое сотрудничество даст возможность доктору выяснить истинную причину неудачи, внести коррективы в протокол и повысить шансы на наступление беременности при следующей попытке. Иногда бывает достаточно всего 1-2 новых препаратов, добавленных в схему лечения, и проблема, которая помешала имплантации эмбрионов и их развитию, будет ликвидирована.

После того как месячные заканчиваются, женщине необходимо сдать анализы крови, мочи, анализы на гормональный профиль, сделать УЗИ. После этого вместе с врачом анализируется прежний протокол – пересматриваются дозировки препаратов, оцениваются данные из лаборатории (с какой скоростью были оплодотворены яйцеклетки, как развивались эмбрионы, проводилась ли их криоконсервация).

Особое внимание доктор уделит здоровью матки, яичников. Женщине назначается гистероскопия – исследование внутренних стенок матки специальным прибором – гистероскопом. Его вводят под наркозом. Результаты гистероскопии являются основополагающими при планировании следующей попытки.

Если патологий матки не выявлено, следующую попытку можно планировать раньше. Если выявлены аномалии, то предварительно женщине нужно подготовиться и пройти необходимое лечение, восстановиться после него и морально «созреть» до нового протокола.

Для более эффективного восстановления женщине рекомендуется физиотерапевтическое лечение, гимнастика, лечебный массаж, в том числе и гинекологический, иглоукалывание, бальнеопроцедуры, лечебные грязи, плавание. Женщина должна хорошо высыпаться, полноценно питаться, принимать витамины.

Для многих женщин после неудачной попытки на первое место выходит вопрос, как пережить внутренний кризис и кризис отношений, который неминуемо, почти в 95% пар, возникает после того, как долгожданное ЭКО не удалось. Часто жизнь разделяется на «до ЭКО» и «после него». Женщины сравнивают свои ощущения с покорением горной вершины – в одном шаге от нее альпинист сорвался вниз. Чувство безысходности, безнадеги, растерянности, обиды может перерасти в длительную тяжелую депрессию. Именно поэтому женщинам настоятельно рекомендуется помощь психолога, такие специалисты бесплатно принимают в любой женской консультации и репродуктивных центрах, где производится ЭКО.

Нежелание женщины идти к психологу после «провала» тоже вполне понятно. Ей трудно снова переживать свои надежды и момент, когда они рухнули. Но женщина, которая очень хочет ребенка, должна понимать, что без нормализации эмоционального настроя она не сможет рассчитывать на успешную следующую попытку.

Психологический фактор очень важен для наступления беременности, будь то естественное зачатие или зачатие «в пробирке».

Психологи утверждают, что спектр чувств, которые переживает женщина после неудачной попытки, аналогичен спектру, свойственному потере близкого, смерти дорогого человека. Чтобы облегчить состояние, специалисты советуют взять на вооружение метод «перекладывания ответственности». Пока женщина проходит процедуру ЭКО, ей кажется, что все контролируется ею и врачом – сданы анализы, прошла стимуляция, взяли яйцеклетки. Возникает иллюзия, что весь процесс подконтролен.

На самом деле в вопросах наступления беременности не все решают врачи и анализы, многое зависит и от везения, и от «высших сил». Психологи советуют переложить ответственность за неудачу на них, эти силы. Тогда ощущение собственного фиаско изменится на восприятие себя, как существа зависимого, что в данной ситуации поможет смириться и обрести веру в «чудо», настроиться на новую попытку, но уже не с позиции «хозяина положения».

Держать эмоции в себе на начальном этапе – большая ошибка. Если хочется плакать, можно и поплакать, если нужно покричать и посетовать, можно позволить себе и это. Но после признания собственного бессилия и ответственности «высших сил» за таинство развития плода, следует успокоиться и начать действовать.

Даже если ничего делать не хочется, нужно заставить себя пойти на прием к врачу, сдать анализы, начать подготовку к следующему протоколу. Постепенно боль утраты утихнет, появится новая цель.

Женщина должна плотно расписать каждый свой день, обязательно включить в свой план встречи с родственниками и друзьями, походы в кино, театр, магазин, в гости. Общение и новые впечатления помогут не «зациклиться» на проблеме. Чем больше женщина желает беременности, тем меньше вероятность ее наступления. Некоторые философские учения рекомендуют отпустить желание, перестать хотеть, чтобы наконец-то получить желаемое. Применительно к планированию беременности эта мысль звучит как нельзя более здраво. Известны случаи, когда после неудачного ЭКО, женщина настолько успешно проводила работу над своими психологическими ошибками, что ей удавалось забеременеть самостоятельно.

Еще одна известная психологическая методика выхода из состояния утраты и краха заключается в помощи другим людям. Достаточно оглянуться по сторонам, как сразу найдутся те, кому живется еще труднее и хуже, кому нужна помощь и поддержка. Женщина в ожидании следующей попытки может заняться волонтерством, посещать дома инвалидов и детские дома, помогать больным малышам, играть и рисовать с ними, менять им подгузники, кормить их с ложечки.

Можно помочь своим знакомым и соседям, попавшим в трудную ситуацию, если не финансами, так хотя бы добрым словом, саморучно выпеченными пирожками, недорогой игрушкой для соседского мальчика-инвалида. Такие поступки лечат не только душу, но и тело.

Особое внимание психологи рекомендуют уделить нормализации отношений с мужем. После того как слезы будут выплаканы, а эмоции выговорены, стоит подумать о том, чтобы вернулся нормальный, интересный секс, с экспериментами и душевной близостью. Можно вместе затеять ремонт на кухне или поехать куда-нибудь на пару недель, естественно, после того, как все анализы и обследования будут пройдены.

Неудачное ЭКО не должно восприниматься как драма. Это, согласно медицинской статистике, норма. А чтобы успокоить себя, следует вспомнить, что пары, которые планируют беременность естественным путем, рискуют еще больше, ведь вероятность зачать малыша не в пробирке, а в постели с первого цикла составляет не более 7%.

Лучший способ реабилитироваться – начать действовать, жить, любить, делать добро, каждый день узнавать что-то новое из фильмов, книг, общения с другими.

Женщины не стесняются и не сдерживают эмоций, оставляя отзывы о своем печальном опыте неудачного ЭКО. Сами по себе эти отзывы – отличная психотерапия для той, которая ищет ответы на многочисленные вопросы после того, как надежда на беременность рухнула. Обратите внимание, одни предприняли 2-3 попытки, а другие собираются на 8 или 9 ЭКО и полны оптимизма.

Отзывы женщин различны. У одних забеременеть получилось со второй попытки, а у других – с четвертой или седьмой. По словам женщин, врачи далеко не во всех случаях устанавливают истинную причину отрицательного результата протокола.

Достаточно много хороших отзывов о так называемом «марафонском» протоколе, при котором женщине на несколько месяцев гормонами искусственно подавляют овуляцию, у нее нет месячных, практически она находится в климаксе. А затем препараты отменяют и проводят быстрый протокол. Обычно такой метод используют после нескольких неудачных попыток.

В некоторых случаях после нескольких неудачных протоколов опытные женщины рекомендуют сменить клинику и врача. Очень часто новый взгляд на старую историю болезни позволяет увидеть ошибки и пробелы, и беременность наступает в первый же протокол с новым доктором.

Что делать, если были неудачные попытки ЭКО? Об этом смотрите в следующем видео.

o-krohe.ru


Смотрите также

Объявление

Если у Вас есть ещё какие-либо интересные материалы (тексты, фото, видео, аудио), связанные с творческой жизнью Людмилы Тумановой, поделитесь ими со всеми нами, её многочисленными поклонниками.

Обращайтесь по адресу: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. или по телефону: 8-922-56-101-83