После эко осложнения

Где таятся опасности при ЭКО

К сожалению, не каждый человек может стать родителем из-за проблем со здоровьем. Иногда помогает ЭКО, хотя здесь есть и плюсы, и минусы. Процедура дает шанс, которого многие не имели еще 10–15 лет назад. Однако не нужно забывать, что последствия ЭКО могут быть тяжелыми.

Опасности экстракорпорального оплодотворения

Искусственное оплодотворение — процедура, которая дается организму непросто. Риски ЭКО — многочисленны, и о них всегда стоит помнить:

• синдром гиперстимуляции яичников;
• внематочная или многоплодная беременность;
• отклонения в развитии ребенка;
• осложнения после хирургических вмешательств, например, ранение мочевого пузыря;
• проблемы со щитовидкой, сосудами и прочие.

Многие из последствий связаны с применением гормонов. Причем эффективность ЭКО в большинстве клиник редко превышает 30–40%. То есть вред организму наносится обязательно, а забеременеть и выносить получается далеко не всегда. На следующую попытку может просто не хватить здоровья или денег.

ЭКО известно еще с 1978 года. В России первый ребенок с его помощью родился в 1986. Хотя остается еще много неясного. Существуют разные методики, споры между специалистами до сих пор не утихают. Например, некоторые шведские ученые уверены, что есть такие негативные последствия ЭКО:

• родившиеся гораздо чаще страдают раком;
• высок риск, что такие дети в будущем не смогут сами стать родителями.

Часть врачей видит и другие угрозы и последствия. Их коллеги считают некоторые предостережения надуманными, а опасности — всего лишь мифами.

Есть и объективные трудности, признаваемые всеми или большинством. ЭКО — тяжелая процедура, не каждый организм способен ее выдержать. Например, запрещено проводить, если есть:

• злокачественная опухоль в половых органах;
• патологии матки, мешающие закреплению плода;
• воспаление, которое не проходит;
• психические расстройства: лечение — большая нагрузка и в эмоциональном плане.

Риски на стадии подготовки

О последствиях нужно думать уже со стадии подготовки. Чаще всего угрозы связаны с применением специальных лекарств.

Побочное действие гормональной терапии

Стимуляция проводится с помощью гормональных препаратов. Это большая нагрузка на организм. Измененный гормональный фон может стать причиной:

• шума в ушах, расстройства слуха;
• нарушения зрения;
• кровотечений, похожих на менструальные;
• патологий сердца: повышения давления, тахикардии;
• аллергии: кожных сыпей, бронхоспазмов;
• сухости во влагалище, дискомфорта при сексе;
• проблемы со щитовидкой;
• ухудшения аппетита, тошноты и других пищеварительных расстройств;
• вялости, депрессии;
• нарушения обмена веществ, повышения сахара в крови;
• снижения веса или, наоборот, набора лишних килограммов.

Читать также  ЭКО в Мурманске, Калининграде, Пскове и пр

Есть и другие риски искусственного оплодотворения. Не факт, что последствия наступят. Тем более не стоит опасаться, что они проявятся все сразу. Для исключения или смягчения вреда очень важна хорошая диагностика.

Стимуляция яичников

При стимуляции растут фолликулы, а затем в них появляются готовые яйцеклетки. Минусы ЭКО здесь в том, что для процесса нужны сильные препараты. Большинство из них могут привести к следующим последствиям:

• увеличению молочных желез;
• тромбоэмболии — закупорке сосуда сгустком, принесенным кровью из другого места;
• болям в области живота;
• патологическому скоплению жидкости в грудной клетке или брюшной полости: гидротораксу, асциту;
• расстройствам пищеварения, например, вздутию или диарее;
• синдрому гиперстимуляции яичников (СГЯ).

Последний возникает, если воздействие на орган при ЭКО оказывается чересчур сильным. Лечение невозможно без стимуляции яичников, СГЯ — только осложнение, когда процесс выходит из-под контроля. Эта патология влечет за собой другие: сгущается кровь, хуже работает выделительная система. Итогом становится накопление жидкости в животе, груди.

Кровотечение из кисты

Есть и другие опасности ЭКО. Среди редких осложнений — кисты. Они появляются:

• в результате гормональной терапии;
• после пункции на месте забора фолликула для ЭКО.

Кисты могут представлять серьезную угрозу. Разрыв приводит к кровотечению в малом тазу. Состояние можно определить по следующим симптомам:

• болям в промежности или животе тянущего характера;
• вялости, апатии;
• головокружению;
• давление падает;
• тахикардии;
• кожа становится бледной, выступает пот.

Для лечения нужно провести операцию (лапароскопия). Удаляются кисты (резекция) либо яичники. Иногда образования пунктируют, высасывают из них жидкость.

Последствия на основных стадиях процедуры

У каждого вида искусственного оплодотворения есть как плюсы, так и минусы. Процедура ЭКО дает шанс родить, но связана с рисками для здоровья. Кроме ЭКО, популярна также искусственная инсеминация. Последняя — проще в проведении: осеменение происходит с помощью переноса спермы в матку. Разница — в механизме зачатия: при ЭКО оплодотворение наступает в пробирке, и лишь затем эмбрион отправляется в женский организм.

Некоторые опасности при обеих процедурах — одни и те же, например, незначительный риск инфицирования или кровотечения. Хотя ЭКО сложнее, поэтому «подводных камней» здесь больше. Пункция яичников может закончится повреждением, ранением:

• кишечника;
• мочевого пузыря;
• сосуда.

Читать также  Как часто можно делать ЭКО

Однако риск таких последствий невелик. Если верить статистике, они происходят в одном случае из тысячи или даже реже. Не менее важен следующий этап — подсадка. Перенос оплодотворенных яйцеклеток может провоцировать воспаление в матке.

Последствия во время беременности

Осложнения при проведении ЭКО не всегда проявляются сразу. Некоторые из них заметны или возникают во время беременности.

Многоплодная беременность

Чтобы шансов было больше, при ЭКО подсаживается несколько эмбрионов. Бывает что они приживаются все, и может возникнуть многоплодная беременность. Поэтому в большинстве клиник подсаживают максимум три эмбриона. При большем количестве возможны неблагоприятные последствия для женщины и детей.

1. Нагрузка на организм при вынашивании сильно увеличивается. Обычно не хватает важных веществ, таких, как железо или кальций. Нередко хронические болезни обостряются. Позвоночник нагружается сверх меры и страдает.
2. Если количество плодов — 2–3, растет опасность преждевременных родов. При 4–5 это почти неизбежно. Вряд ли удастся доносить хотя бы до 38 недель.
3. Чем больше детей, тем они, как правило, меньше весят и чаще страдают от различных патологий. Рождаются часто недоношенными.
4. Несколько детей развиваются неравномерно. Чаще это наблюдается у троен. Один из детей растет гораздо медленнее, могут появиться серьезные нарушения. Для других это тоже не проходит бесследно.
5. Обычно требуется кесарево сечение.

Чтобы не допустить осложнений, врачи сразу предлагают сократить число прижившихся эмбрионов (редукция). Как правило, это тяжелое решение для родителей.

Внематочная беременность

Внематочная беременность чаще возникает после зачатия естественным путем. Однако при ЭКО она в числе возможных рисков. Особенно если маточные трубы удалены. Эмбрион нередко крепится именно в районе культи.

До разрыва маточной трубы патологию узнают по следующим признакам.

1. Неприятным ощущениям в боку (любом), внизу живота. Их сила бывает разной: от легкого дискомфорта до интенсивных болей.
2. В полости матки нет плода, а сама труба — увеличена. Устанавливают с помощью УЗИ.
3. Эмбрион хуже растет. Для проверки беременности применяют особый гормон (хорионический гонадотропин). Его уровень ниже, чем должен быть.

При разрыве трубы возникает ситуация, опасная для жизни. Требуется немедленная помощь врачей. Признаки здесь — следующие:

• сильная боль;
• женщина может потерять сознание;
• кровотечение из матки, кровь в брюшной полости.

Читать также  ЭКО клиники в Казахстане

Для ЭКО больше свойственна гетеротопическая беременность. Здесь эмбрион крепится и в матке, и за ее пределами одновременно.

Пороки развития плода

Врачи и ученые считают, что на детях экстракорпоральное оплодотворение сказывается не лучшим образом. Вероятность пороков развития выше. Это, например, расщепление неба или губы. В подтверждение приводится статистика. Пока неясно, в чем причина такого положения.

Есть и противники теории. Точно утверждать, что «виновато» ЭКО, а не другие современные факторы в последствиях, пока рано.

Иная ситуация — с повреждениями хромосом у будущего ребенка. Патологии в этой области вызывают, например, синдромы Патау или Дауна. При ЭКО подобных нарушений не больше, чем при обычном оплодотворении. Есть даже преимущество: патологии находят в эмбрионах и не подсаживают поврежденные. Поэтому ЭКО рекомендуют носителям опасных генов, даже если они способны на естественное зачатие.

Проблемы психологического характера

При проведении ЭКО почти всегда возникают психологические сложности. Особенно это касается женщин.

1. Основная нагрузка приходится на них. Лечение, беременность занимают много времени. Часто все это сопровождается плохим самочувствием.
2. Женщины больше подвержены переживаниям.

Существует много причин для беспокойства, они индивидуальны. Однако выделяются несколько распространенных проблем.

1. Снижение самооценки. Человеку кажется, будто он физически ненормален.
2. Высока вероятность неудачи. Отсюда — тревога, депрессия, раздражение.
3. ЭКО, особенно с участием донора, противоречит консервативным взглядам, религиозным принципам. Человек может страдать, так как процедура идет вразрез с его убеждениями или мнением других.
4. Социальные сложности. Иногда пары не делятся с окружающими своим решением из-за страха осуждения. Это трудно, так как человеку всегда нужна поддержка, одобрение родственников, коллектива.

Последствия в будущем

ЭКО может влиять на дальнейшую жизнь пары, не всегда с хорошей стороны. К возможным последствиям относят:

• болезни щитовидки;
• риск развития кардиомиопатии;
• ранний климакс;
• снижается продолжительность жизни женщины после родов, это распространенный миф.

Развитие рака

Существует мнение, что ЭКО приводит к онкологии. Впечатлительные женщины вспоминают Жанну Фриске. ЭКО подтачивает здоровье, и риск онкологии растет. Однако не все так плохо. Большинство врачей не видят прямой связи между процедурой и раком. Скорее, играет роль поздняя беременность или предрасположенность к онкологии. Даже если здоровью нанесен вред, часто его можно поправить. Главное, вовремя обратиться к нужному врачу.

childeco.ru

Последствия для женщины после ЭКО: анализ побочных эффектов

Экстракорпоральное оплодотворение для некоторых женщин является единственным способом зачатия ребенка. Но любое вмешательство в деятельность организма может вызвать негативную реакцию с его стороны. Следовательно, тяжелые последствия для женщины после ЭКО тоже имеют место. Правда, статистических данных по этой теме нет: после констатации беременности пациентка переходит под наблюдение врачей обычных клиник, и связь с ней на этом обрывается.

Опасности ЭКО

Негативное влияние ЭКО на организм женщины обусловлено технологией проведения этой процедуры. Она реализуется в несколько этапов, и не все они поддаются контролю. Гиперстимуляция яичников, извлечение яйцеклеток и их подсадка, гормональная терапия – на любую операцию женщина реагирует в соответствии с особенностями своего организма.

Врачи могут предугадать последствия, если у пациентки наблюдается:

• болезнь, при которой беременность в принципе противопоказана;
• воспаления, опухоли яичников;
• злокачественные образования – в настоящем и прошлом;
• заболевание матки, требующее вмешательства хирургов.

Собственно, все перечисленные случаи относятся к противопоказаниям ЭКО. Если организм женщины на момент начала процедуры находится в удовлетворительном состоянии, исход дела зависит от его выносливости.

При неблагоприятном стечении обстоятельств радость будущего материнства может омрачить:

• синдром гиперстимуляции яичников;
• нежелательные результаты гормонотерапии;
• проблемы с многоплодной беременностью;
• внематочная и гетеротопическая беременность.

К тяжелой моральной травме могут привести пороки развития плода и преждевременный климакс.

Последствия гормональной терапии

Гормоны – это регуляторы работы организма. Они служат катализаторами химических процессов, которые происходят в наших клетках. Вырабатываются гормоны специальными железами:

• щитовидной и паращитовидной;
• гипофизом;
• надпочечниками;
• яичниками и пр.

По организму они перемещаются с кровотоком.

Если у человека наблюдается гормональный, ему назначаются препараты, созданные на основе натуральных или синтетических гормонов. Цель такого лечения – восстановить гормональное равновесие.

В обычных условиях за один менструальный цикл производится 1 яйцеклетка. При манипуляциях, предусмотренных технологией ЭКО, существует опасность ее потери (размер яйцеклетки не превышает 0,5 мм) или травмирования. Для обеспечения резерва производится стимуляция яичников. Цель – получить от 5 до 10 яйцеклеток.

Достичь этого результата можно только путем гормональной терапии. В технологии ЭКО применяется два протокола:

1. Длинный: сначала природная функция яичников подавляется при помощи Бусерелина или Диферелина. Данные препараты блокируют функцию гипофиза, что влечет за собой прекращение выработки фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов. Затем яичники искусственно стимулируют.
2. Короткий: в этом случае ограничиваются стимуляцией яичников.

Препараты, используемые на данном этапе, могут привести к:

• ожирению или, наоборот, потере веса;
• нарушению обмена липидов – веществ, принимающих активное участие в защитных и регенеративных процессах, транспортировке питательных веществ;
• образованию кист (пузырей, наполненных жидкостью) на яичниках;
• гидротораксу и асциту – скоплению жидкости в брюшной полости и грудной клетке;
• тромбоэмболии – закупорке кровеносных сосудов тромбом.

Последняя патология может привести к параличу, инфарктам, ишемии – в зависимости от назначения закупоренного сосуда.

Интересная статья — «Что такое поликистоз яичников?»

СГЯ (синдром гиперстимуляции яичника)

Стимулирование овуляции приводит к увеличению объема яичников. На этом фоне может возникнуть СГЯ. Эта патология известна давно: еще в 1962 году были описаны случаи, спровоцированные приемом больших доз кломифена. В 1967 году медики предложили классификацию СГЯ, которой пользуются и сейчас.

Всего различают 6 степеней тяжести заболевания, которые делятся на три группы:

• легкую;
• средней тяжести;
• тяжелую.

Легкая форма

К этой группе относятся 2 степени СГЯ:

• 1-я – характеризуется отсутствием выраженных симптомов. Лабораторные исследования показывают повышенное содержание эстрадиола в плазме (более 150 мкг) и моче (более 10 мг);
• 2-я – помимо биохимических изменений наблюдается рост яичников (их диаметр может достигать 5 см).

Средняя тяжесть СГЯ

Сюда отнесли третью и четвертую степени:

• при 3-й степени к симптомам предыдущей добавляется боль. Пациентка ощущает тяжесть внизу живота;
• 4-й характерны тошнота, рвота, расстройство кишечника. Размеры яичников превышают 5 см.

Тяжелая форма

Данная группа объединяет 5-ю и 6-ю степени СГЯ. В первом случае состояние пациентки усугубляется гидротораксом, асцитом. Яичники разрастаются до 12 сантиметров. На самой тяжелой стадии (6-я степень) они резко увеличиваются, перекручиваются и разрываются.

Резко снижается свертываемость крови, перфузия (кровоснабжение) почек. Суточное количество мочи снижается, постепенно нарастает почечная недостаточность.

Многоплодие

В естественных условиях даже двойняшки рождаются редко – 1 случай на 70-80 родов. Еще реже встречаются тройня (1:9000) и четверня (1:50000). При ЭКО многоплодие повторяется в 50% беременностей. Данное явление чревато высокими рисками и для матери, и для ребенка.

Способы удаления «лишних» эмбрионов есть. Их развитие останавливают введением специальных растворов. в дальнейшем замершие зародыши рассасываются. На оставшиеся эмбрионы процедура влияния не оказывает и выкидыша не провоцирует.

Многоплодие может вызвать у женщины:

• анемию;
• гипертонию;
• тяжелый токсикоз и пр.

Иногда возникает гестоз — нарушение функций органов и систем, играющих важнейшую роль в жизнеобеспечении организма. Этот вид осложнения может привести к эклампсии – судорожному припадку, который часто заканчивается комой или гибелью женщины и ее будущего ребенка.

Внематочная беременность

По каким-то причинам плодное яйцо после его помещения в матку может мигрировать в другую область и прикрепиться там. Это грозит женщине аномальной беременностью:

• абдоминальной (брюшной);
• трубной (яйцо крепится в маточной трубе);
• яичниковой (если «местом посадки» служит поверхность яичника).

95% внематочной беременности приходится на трубную. В любом варианте процесс развития плода в неправильном месте приводит к разрыву плодовместилища. В результате возникает обильная кровопотеря. Если вовремя не оказать помощь, женщина погибает.

Внематочную беременность можно определить по ранним симптомам: болям в боку – правом или левом, или внизу живота. Они могут быть ярко выраженными или ощущать с на уровне дискомфорта. При ультразвуковом исследовании в полости матки плодное яйцо не обнаруживается, а иногда можно увидеть расширенную маточную трубу.

Для ЭКО характерна гетеротопическая (смешанная) беременность. Поскольку в матку вводится сразу несколько плодных яиц, некоторые из них могут прикрепиться за ее пределами.

Ранний климакс

Вмешательство в работу организма почти всегда имеет долгосрочные последствия. Не стало исключением из этого правила и процедура экстракорпорального оплодотворения. Последствия ЭКО для организма женщины могут выражаться в раннем климаксе. Это большая проблема для женщины, не получившей нужного результата с ЭКО. Истощение яичников суперовуляцией нередко приводит к наступлению менопаузы в молодом возрасте – ведь многие женщины обращаются к ЭКО в 30 лет.

Последствия гиперстимуляции могут выражаться в следующем: в естественных условиях организм продолжает вырабатывать несколько яйцеклеток за цикл. Их запасы быстро истощаются, и репродуктивная функция угасает.

Прочие последствия

Кроме раннего климакса последствия после ЭКО могут выражаться в:

• проблемах со щитовидной железой: она может не справиться с большими нагрузками, вызванными гормональной терапией;
• кардиомиопатии — заболевании миокарда. Прогноз течения этой болезни неблагоприятный: наблюдается нарастание сердечной недостаточности, возникновение осложнений – тромбоэмболических и аритмических. Нередко ситуацию спасает только пересадка сердца.

Осложнения могут возникнуть в любом «слабом звене» организма. Известен случай, когда после ЭКО у женщины развилась дисгормональная ретинопатия. Пациентка начала резко терять зрение. Правда, пришла она к этому диагнозу, имея за плечами 6 попыток ЭКО.

Негативно действуют на женщину неудачи. Немало пациенток в такой ситуации впадает в депрессию. Она может усугубиться, если в качестве побочного эффекта женщине достался ранний климакс.

Распространенное мнение о возрастании риска онкологических заболеваний после ЭКО статистикой не подтверждено. Встречаются случаи, когда у женщины, проходившей в прошлом процедуру, обнаруживают рак. Но связь между ЭКО онкологией не доказана. Возможно, что гиперстимуляция служит спусковым крючком этой болезни – если изначально у пациентки есть предрасположенность к ней. Но все эти размышления пока находятся на уровне страшилок, которые рассказывают люди, далекие от медицины.

Вывод

Методика экстракорпорального оплодотворения появилась на фоне проблемы бесплодия. Тяга к продолжению рода у человека настолько велика, что заставляет жертвовать своим благополучием ради появления в семье ребенка. Здоровье женщины после ЭКО, несомненно, меняется не в лучшую сторону. И немало времени понадобится на его восстановление. Но степень риска можно существенно снизить, если ответственно подойти к выбору репродуктолога. А, определившись с выбором, остается только скрупулезно выполнять все его предписания.

bezbesplodie.ru

Осложнения ЭКО для женщин во время и после протокола

В программах искусственного оплодотворения женщин и врачей репродуктологов тревожат осложнения ЭКО. В большинстве случаев тяжелые последствия встречаются редко. Но если они случаются, то требуется хирургическое лечение или интенсивная терапевтическая помощь.

Содержание

• Осложнения при ЭКО, требующие оперативного вмешательства
• Что способствует развитию осложнений при ЭКО?
• Апоплексия яичника, как осложнение ЭКО
• Редкое осложнение ЭКО – перекрут яичника
• Ранение кишечника и мочевого пузыря
• Гнойно-воспалительный процесс
• Осложнения ЭКО после переноса эмбриона
• Осложнения после ЭКО
• Выводы

Осложнения при ЭКО, требующие оперативного вмешательства

В ЭКО осложнения, которые экстренно требуют оперативной помощи, в большинстве случаев связаны с фолликулярной пункцией:

• Кровотечение из яичника, которое возникает непосредственно при проведении пункции или в скором времени после нее.
• Ранняя, поздняя апоплексия (внезапное нарушение целостности) яичников – разрыв (болевая, геморрагическая или смешанная формы).
• Перекрут яичников – это состояние опасно тем, что пережимается нервно-сосудистый пучок, в результате кровоснабжение и иннервация нарушается и начинается отмирание тканей яичника. Опасность возникновения сохраняется в любом временном промежутке после пункции.
• Ранение кишечника, мочевого пузыря
• Гнойно-септические осложнения (тубоовариальный абсцесс, абсцесс яичника, гнойный сальпингит.

Что способствует развитию осложнений при ЭКО по статистике?

По статистике риск развития осложнений в протоколах ЭКО наблюдается у 5–6% пациенток репродуктивных клиник.

Факторами риска осложнений ЭКО являются:

• Гормональная индукция суперовуляции.

При проведении стимуляции в яичниках одновременно развивается и созревает до 15–20 фолликулов. Сам орган увеличивается в размерах, его кровенаполнение увеличивается, развивается дополнительная кровеносная сеть. Поэтому растет вероятность ранения мелких и крупных сосудов. Если кровотечение возникает в момент пункции, то в игле или шприце появляется кровь. В неотложном порядке назначаются кровоостанавливающие препараты, кладут лед на живот. При ранении магистральных сосудов возникает необходимость оперативного лапароскопического вмешательства. При этом прижигаются или перевязываются сосуды, из которых происходит кровотечение.

Через 6–12 часов после пункции может возникать позднее кровотечение. Поэтому нужно внимательно следить за своим состоянием. Учащенный пульс, увеличение живота, давление на задний проход, боль в животе, одышка, ухудшение общего состояния – повод быстро обращаться в вашу ВРТ клинику за помощью.

• Хронические воспалительные процессы органов малого таза.
• Спаечный процесс, развившийся после проведенных ранее операций на яичниках, мочевом пузыре, трубах, кишечнике, матке. В возникновении спаечной болезни весомую роль играет иммунная система. От особенностей ее работы зависит вероятность возникновения спаек.
• Наружный и внутренний эндометриоз.
• Доброкачественные новообразования на внутренних половых органах.

Апоплексия яичника, как осложнение ЭКО

Очень настороженно нужно относиться к такому осложнению ЭКО, как апоплексия яичника. Состояние может проявляться в болевой и в безболевой форме, динамика общего состояния меняется в сторону ухудшения очень быстро.

После аспирации фолликулярного содержимого, полость пузырька заполняется кровью и находится под напряжением (травмированные сосуды «подкравливают», образуются сгустки, давление внутри пузырька нарастает). Простыми словами в яичниках образуются множественные гематомы. Возникает болевой синдром, длящийся 1–2 дня, но эти процессы могут проходить и бессимптомно.

Биохимическая беременность при ЭКО

Эти фолликулы могут лопаться без кровотечения – болевая форма апоплексии. Чаще всего для купирования синдрома используется консервативная терапия или наблюдение. Если лопается пузырек и нарушается целостность сосудов, появляется картина внутреннего кровотечения. В зависимости от диаметра поврежденного сосуда кровотечение может быть медленным или интенсивным. При разрыве крупного сосуда состояние резко ухудшается, происходит потеря сознания. Болевой приступ после пункции яичников и ухудшение самочувствия требует как минимум звонка вашему доктору и вызова неотложной помощи.

Редкое осложнение ЭКО – перекрут яичника

Перекруты яичника, как осложнения ЭКО по статистике встречается редко. Почему возникает перекрут? Механизм следующий: яичники становятся большими, тяжелыми, а связка, удерживающая его, длинная. Из-за увеличения веса происходит перекрут ножки яичника – питание органа нарушается, начинается некроз.

Симптомы, сопровождающие это осложнение ЭКО:

• боль;
• повышение температуры.

Диагноз подтверждается при осмотре, проведении УЗИ. Перекрут яичника всегда требует оперативного вмешательства. Если перекрут неполный, тогда механически восстанавливают анатомическое положение органа и подшивают его к связке. Полный перекрут ножки грозит удалением яичника. Состояние может возникнуть как отдаленное осложнение после ЭКО при беременности.

Ранение мочевого пузыря и кишечника

Ранение кишечника или мочевого пузыря крайне редко встречающееся осложнение ЭКО. Ранения возможны при развитом спаечном процессе. Яичник может быть окутан стенкой кишечника или спаян с мочевым пузырем.

Трудно при ЭКО проводить забор яйцеклеток и отделять ткани смежных органов. При ранении мочевого пузыря симптомы возникают быстро – боль, распирание, появление крови в моче. В зависимости от диаметра повреждения проводится терапевтическое или хирургическое лечение.

При грубом ранении кишечника возникает тошнота, рвота. При нарушении целостности кишечника показано безотложное хирургическое лечение.

Гнойно-воспалительный процесс

Воспалительные процессы как осложнения ЭКО у женщин, часто возникают по вине непроходимых маточных труб, которые могут быть запаянными. В образованных замкнутых полостях скапливается жидкость и активизируется персистирующая инфекция (существующая бессимптомно, скрыто). Даже условно-патогенные микроорганизмы, которые присутствуют в норме, могут стать причиной гнойно-воспалительного процесса.

Во время стимуляции овуляции при запаянной трубе (непроходимость) увеличивается секреция маточных труб, образованная полость заполняется воспалительным секретом. Причины гнойно-воспалительных осложнений делятся на две группы:

• ранение воспаленной маточной трубы;
• активизация внутренней инфекции после пункции без ранения.

При подострых состояниях можно ограничиться консервативной терапией. Гнойные осложнения при ЭКО – всегда заканчиваются операцией.

Это основные осложнения ЭКО. Необходимо помнить, после пункции не должно быть высокой температуры, нарастающих болей, ухудшения состояния, потери сознания, вздутия живота.

Осложнения ЭКО после переноса эмбриона

Эмбрион подсаживают в матку под контролем УЗИ. Но эмбрион самостоятельно может «плавать» в полости матки от 1 до 3 суток, из-за этого иногда попадает в трубу или шейку матки.

В гормональных (стимулированных) циклах меняется время созревания пиноподий эндометрия, благодаря которым происходит прикрепление эмбриона, меняется состояние слизистой матки. Эмбрион «ждет» в полости матки, пока та будет готова его принять.

Из-за этого возникают еще два осложнения в цикле ЭКО:

• внематочная беременность – бластоциста прикрепляется в трубе, на яичнике, в шейке, на брюшине;
• гетеротопическая беременность, когда один эмбрион имплантируется в матку, а второй за ее пределами.

В программах ЭКО вероятность развития внематочных беременностей выше, чем в естественных популяциях. По статистике это осложнение развивается в 6-10% случаев. Чаще внематочные беременности при ЭКО атипичные. Прикрепление плодного яйца происходит в интерстициальном (самом тонком) отделе трубы или на культе, если труба была удалена.

При прикреплении эмбриона в ампулярном отделе – беременность может развиваться до 5–7 недель. Фимбрии труб самостоятельно могут вытолкнуть плодное яйцо – прерывание беременности по типу трубного аборта. При эктопической беременности в более узких участках трубы – неблагоприятный прогноз. На 3–4 неделях развития беременности возможен разрыв трубы с массивной кровопотерей. Если беременность развивается в культе маточной трубы, то интенсивное кровотечение возникает на сроке 1–2 недели.

Для контроля «правильности» прикрепления эмбриона исследуют кровь на ХГЧ. Если показатель невысокий и динамика его изменения слабая, то это уже настораживает врача. Через 4–5 суток  после анализа место прикрепления плодного яйца выявляют с помощью УЗИ. Сложность постановки диагноза возрастает при гетеротопической беременности, которую нужно дифференцировать с ранним выкидышем.

Шеечная беременность – грозное осложнение после ЭКО. Плодное яйцо быстро прорастает в шейку матки. На 5–6 неделе начинается профузное кровотечение, сосудов в шейке матки очень много. В таких случаях есть возможность удалить плодное яйцо и остановить кровотечение с помощью гистероскопа. Если при гистероскопии не удается это сделать, тогда проводится обширная операция – удаление матки. К счастью необходимость в этом возникает очень редко.

Осложнения после ЭКО

На месте пропунктированных фолликулов могут образовываться кисты, которые не проходят длительное время. Причина возникновения кроется в недостатке прогестерона. Если женщина готовится к криопротоколу, отсроченному переносу эмбрионов, то для лечения назначают оральные контрацептивы, гестагены. В тяжелых случаях кисты пунктируют и отсасывают кистозную жидкость.

Криопротокол часто используют в случаях, когда высокий риск осложнений проведения ЭКО в стимулированном цикле. Подсадка криоконсервированных эмбрионов позволяет избегать неблагоприятных последствий и повышать результативность протокола.

Выводы

Цель этой статьи не напугать женщину, а предупредить о возможных осложнениях ЭКО протоколов. Частота грозных осложнений невысока. Но в их отношении всегда должна быть настороженность. Старайтесь в протоколе и после ЭКО анализировать изменения, происходящие в организме, и держать тесную связь с вашим репродуктологом.

Статьи по теме:

Что происходит с эмбрионом после переноса по дням

Дети ЭКО – последствия или вознаграждение?

Синдром гиперстимуляции яичников

Последствия ЭКО для женщин, мужчин и детей

Психологические последствия ЭКО

Чем отличается имплантация эмбрионов после переноса?

Почему не приживаются эмбрионы в матке после подсадки?

Неудачное ЭКО

Этические проблемы искусственного оплодотворения

Боль в животе после пункции фолликулов

Пункция фолликулов

stanumamoy.com.ua

Влияние ЭКО на здоровье женщины: все «за» и «против»

Метод ЭКО дает возможность бесплодным парам стать счастливыми родителями. Экстракорпоральное оплодотворение — одно из величайших достижений современной медицины, однако, как в любом методе, который подразумевает вмешательство человека в природные процессы, в ЭКО есть свои опасности и риски. О последствиях ЭКО для здоровья женщины мы и поговорим в этой статье, взвесим все «за» и «против».

Суть экстракорпорального оплодотворения заключается в том, что врачи помогают состояться самому главному — встрече яйцеклетки и сперматозоида. При некоторых формах бесплодия именно этот процесс и представляет собой самую большую проблему для супругов. При непроходимости маточных труб у женщины, при сбоях в ее менструальном цикле, если не происходит овуляции, самостоятельное зачатие невозможно. Если у мужчины слишком мало подвижных сперматозоидов или общее количество сперматозоидов критически снижено, также на помощь приходит ЭКО.

Сначала женщина проходит стимуляцию яичников. При обычном цикле в день овуляции из фолликула выходит только одна яйцеклетка, реже — две. Стимуляция гормональными препаратами помогает докторам получить несколько созревших яйцеклеток, чтобы повысить шансы на оплодотворение и успешное наступление беременности.

Стимуляция проводится в первой половине менструального цикла. Созревание фолликулов доктора отслеживают по УЗИ. Когда яйцеклетки созревают в достаточной степени, женщине под наркозом или местной анестезией проводится пункция яичников.

Полученные яйцеклетки оплодотворяются в лабораторных условиях, а не в фаллопиевой трубе, как это происходит при естественном зачатии. В остальном процесс мало чем отличается — сперматозоиды находятся в одной питательной среде с яйцеклетками, в результате происходит оплодотворение – и через пару дней доктора с уверенностью могут сказать, сколько зародышей хорошего качества они получили.

В матку женщине подсаживают 2, реже 3 эмбриона. Остальные, если таковые остались, могут быть заморожены и оставлены в криобанке до следующей попытки, если беременность не наступит в этот раз.

Для поддержания соответствующего гормонального фона во второй половине цикла женщина может получать другие гормоны. Если в процессе стимуляции применяются фолликулостимулирующие гормоны, то в процессе ожидания имплантации подсаженных эмбрионов женщине назначают препараты прогестерона, поскольку именно этот гормон помогает сохранить беременность, подготовить эндометрий матки к имплантации наилучшим образом. Также прогестерон частично подавляет иммунитет будущей мамы, чтобы эмбрионы не были отторгнуты, как чужеродные.

Иногда ЭКО проводится в естественном цикле без предварительной стимуляции гормонами. При этом врачи получают одну, максимум две яйцеклетки и после оплодотворения совершают перенос эмбрионов в матку. Вторая половина цикла также проходит без лекарственной поддержки. Естественно, эффективность такой разновидности ЭКО значительно ниже, чем эффективность в стимулированном цикле.

Нередко такой метод используют, если в первом стимулированном протоколе успеха добиться не удалось, а в криобанке остались замороженные яйцеклетки или криоконсервированные эмбрионы, пригодные для переноса в новом цикле.

ЭКО также может проводиться с применением донорских яйцеклеток и эмбрионов, донорской спермы, но эти разновидности методик искусственного оплодотворения протекают без существенной дополнительной нагрузки на женский организм, одним из описанные выше способов — либо в стимулированном цикле, либо в естественном цикле.

Кроме того, прокол ЭКО может быть длинным и коротким. При длинном врачи вызывают искусственный климакс — подавляя овуляторную деятельность на несколько месяцев. После отмены гормонов начинают подготовку яичников в суперовуляции и забору яйцеклеток. В коротком протоколе искусственной менопаузы не создают.

Выбор типа и характера протокола — задача врача, который основывается на состоянии здоровья женщины, на ее анамнезе, причинах бесплодия, если они выявлены, а также на данных лабораторных исследований.

Негативные последствия для женского здоровья теоретически могут наступить на любом этапе экстракорпорального оплодотворения. Не обязательно, что они наступят, но знать об их возможности необходимо каждой женщине, которая принимает решение о возможном ЭКО.

В первую очередь стоит рассмотреть влияние гормональной стимуляции перед овуляцией. В длинном протоколе женщина может ощущать все то, что чувствуют представительницы прекрасного пола, вступая в самый настоящий климакс — ощущение приливов и отливов, сильные головные боли, перепады настроения, раздражительность, плаксивость. Нередко наблюдается тошнота и даже рвота.

Следует отметить, что не у всех женщин симптомы климакса выражены ярко, порой они сглажены, и гормональная подготовка к ЭКО протекает более «ровно».

Стимуляция яичников, которая происходит дальше, согласно последовательности процедуры, может быть довольно опасна. Она требует от лечащего врача большого опыта и индивидуального подхода в расчете дозировок гормонов, схемы их приема. Весь процесс созревания фолликулов должен тщательно отслеживаться. Необходима постоянная оценка ответа яичников на оказываемое воздействие гормонами. По мнению врачей, именно этот этап часто и наносит вред женскому организму.

Наиболее опасным последствием является синдром гиперстимуляции яичников, при котором у женщины появляется сильная боль внизу живота, вздутие кишечника, тошнота и рвота. Гиперстимуляция может стать причиной преждевременного истощения яичников. Нередко женщина сильно поправляется за короткие сроки. У нее отмечаются нервные срывы.

Вероятность негативного влияния гормонов тем выше, чем больше стимулированных попыток ЭКО совершит пациентка. Именно поэтому рекомендуется делать не более 5-6 ЭКО со стимуляцией. Желательно замораживать яйцеклетки, эмбрионы, чтобы не в каждом протоколе прибегать к гормональной стимуляции.

Следующий этап, который может быть сопряжен с опасностью для женщины, – пункция. Забор созревших яйцеклеток проводится в клинических условиях при местной или общей анестезии. Делается прокол в задней стенке влагалища, после чего тонкой иглой из яичника высасывается фолликулярное содержимое с имеющимися в нем ооцитами. Сам процесс, если он проводится правильно, в стерильных условиях, осложнений обычно не вызывает. Но после него могут появиться боли внизу живота и в пояснице, легкая тошнота и недомогание в течение нескольких дней после процедуры.

В целом этот этап считается одним из самых безопасных. По медицинской статистике, осложнения при пункции возникают лишь в 0,1% случаев ЭКО. И обычно они связаны с нарушением медперсоналом требований обработки инструментария и присоединением инфекции во время введения полой иглы.

Последний этап ЭКО — перенос эмбрионов. Это самый сложный из всех этапов. Но вероятность осложнений при нем минимальна. Лишь у 0,2% женщин регистрируются небольшие кровотечения после переноса оплодотворенных яйцеклеток. Физиологически обусловленные мажущие выделения после переноса считаются нормальными на протяжении двух недель после переноса эмбрионов в маточную полость.

На стадии последующей гормональной терапии в стимулированном цикле, цель которой — поддержка имплантации и развитие беременности, осложнения возможны только в виде отсутствия имплантации или отслойки плодного яйца, если ему даже удалось прикрепиться к функциональному слою матки. Такое может произойти в том случае, если врач неправильно выберет дозировку прогестерона и его производных. Если этого гормона в организме женщины будет недостаточно, беременность развиваться не сможет.

Еще одно последствие ЭКО, которое не всем женщинам по душе — вероятность наступления многоплодной беременности. В 45-60% случаев при подсадке двух и более эмбрионов приживаются минимум два из них.

Отправляясь на ЭКО, нужно честно ответить себе на вопрос, готовы ли вы к рождению не одного, а двух или трех малышей. Если ответ положительный, то можно смело идти на процедуру. Если ответ отрицательный, обязательно следует обсудить с врачом возможность подсадки лишь одной оплодотворенной яйцеклетки, но приготовиться к тому, что протоколов может быть довольно много, ведь прогнозируемый эффект тоже уменьшится вдвое.

Бытует мнение, что беременность у женщин после успешного ЭКО протекает более тяжело, с осложнениями и патологиями. В этом есть доля истины. Минусы репродуктивных технологий заключаются в том, что они «заставляют» забеременеть организм, который вовсе не собирался этого делать.

Вполне естественно, что организм при каждом удобном случае будет пытаться избавиться от беременности. Поэтому у большинства женщин в той или иной степени наблюдается угроза выкидыша почти на протяжении всей беременности, а на более поздних сроках — угроза преждевременных родов.

Именно поэтому женщины после ЭКО посещают акушера-гинеколога в женской консультации чаще, чем беременные, которые зачали малыша естественным путем.

В родах тоже не исключены неприятные «сюрпризы», именно поэтому большинству женщин, забеременевших с помощью ЭКО, рекомендуется родоразрешение путем кесарева сечения.

Еще одно отдаленное последствие, о котором нельзя не сказать, – психологические потрясения и депрессии, которые могут угрожать женщине после нескольких неудачных попыток экстракорпорального оплодотворения.

Довольно часто женщине может потребоваться профессиональная помощь психолога, психотерапевта, прием успокоительных препаратов, гипнотерапия. Чем больше неудачных попыток за спиной, тем выше уровень стресса, тем опаснее могут быть последствия для психики женщины. Решиться на очередную попытку становится все труднее, а пережить очередную неудачу — все тяжелее. К этому тоже следует подготовиться заранее.

Вопрос о взаимосвязи ЭКО и последующего появления рака у женщины стоит особо остро. После смерти Жанны Фриске, которая прошла через ЭКО, чтобы родить сына Платона, после смерти жены Константина Хабенского, которая также прибегала к услугам репродуктологов, многие считают, что ЭКО создает предрасположенность к развитию злокачественных процессов в организме женщины.

Было проведено множество исследований, одни из которых нашли такую взаимосвязь, другие такой связи не обнаружили. Мнение современных онкологов довольно однозначно: ЭКО, а точнее большие дозы гормонов в стимулированных циклах могут повлиять на рост и прогресс уже существующих опухолей. Довольно часто выявить их на ранних стадиях не удается, и многие опухоли (например, рак груди), являясь гормонозависимыми, начинают активно увеличиваться уже после родов.

Последние исследования показали, что у здоровых женщин даже после нескольких стимулированных циклов не развивается первичных раковых опухолей. Однако следует уделить своему здоровью более пристальное внимание. Между протоколами, если первый и второй не увенчались успехом, специалисты рекомендуют сдавать кровь на онкомаркеры, чтобы вовремя заметить начинающиеся процессы, если они имеют место быть.

В этом случае женщине понадобится взять паузу, пролечиться от онкологии и потом снова обратиться к репродуктологу — после рака при успешном излечении ЭКО не противопоказано.

Это еще один животрепещущий вопрос, который волнует многих женщин. Существует мнение, что у женщин, которые пережили ЭКО, климакс наступает раньше. Исследований этого вопроса пока недостаточно, ведь ЭКО начали делать только 40 лет назад. У первых женщин, которые прошли через искусственное оплодотворение и благодаря ему стали мамами, время наступления климакса статистикой не отслеживалось. Второе поколение ЭКО-мам, которое более многочисленно, показывает, что время наступления возрастной менопаузы у всех различно.

Действительно, гормональная терапия, особенно если она неоднократная, истощает яичники, овариальный резерв, данный природой женщине на всю ее репродуктивную жизнь, быстрее заканчивается. По отзывам, у ряда женщин после ЭКО климакс наступал до 40 лет. Однако немало и тех, у кого климакс наступал только ближе к 50 годам.

В целом перспектива раннего климакса не так сильно пугает женщин, которые мечтают о материнстве. Обычно перспектива того, что месячные прекратятся раньше, не сильно смущает, ведь репродуктивная задача женщины будет выполнена.

Считается, что ЭКО очень вредно для здоровья щитовидной железы и нормального ее функционирования. В этом есть доля истины. При стимуляции женщина получает такое количество гормонов, которое ее организм вынужден «утилизировать» в авральном режиме, ведь в нормальной жизни вне протокола ЭКО такого количества гормональных веществ организмом человека не производится.

В результате могут возникнуть различные эндокринные нарушения, и щитовидная железа страдает чаще всего. Могут также возникнуть проблемы с корой надпочечников, с другими железами внутренней секреции. Исправить такие последствия возможно. Главное — вовремя обратиться к эндокринологу, чтобы получить корректирующее лечение. Если эндокринная проблема рано выявляется и правильно лечится, то справиться с ней без отдаленных последствий удается в 95% случаев.

Иногда последствия гормональной стимуляции имеют отрицательные отголоски, касающиеся возможных нарушений кровообращения, заболевания сосудов, нарушений свертываемости крови, а также развития кардиомиопатии — слабости сердечной мышцы. Следует отметить, что такие последствия наступают реже, чем другие нарушения, и они легко корректируются терапевтом и кардиологом.

Аргументы о необратимых процессах в организме женщины после проведенного ЭКО (удачного или неудачного) обычно не выдерживают критики. Как все новое, экстракорпоральное оплодотворение имеет своих сторонников и противников. Именно вторым по каким-то соображения (религиозным, экономическим, социальным) довольно выгодно существование негативных мифов об ЭКО, которые они всячески подогревают и поддерживают.

Самый нелепый из таких мифов — продолжительность жизни после ЭКО. Кто-то придумал, что женщины после процедуры живут не более 11 лет. На продолжительность жизни гормональная терапия при ЭКО никак не влияет. Ее могут уменьшить заболевания, применение наркоза, например, при проведении кесаревого сечения, но прямой и доказанной взаимосвязи опять же не существует.

Отзывы женщин в этом отношении довольно однозначны — есть женщины, которые растят своих подростков, зачатых и рожденных благодаря ЭКО. Есть женщины, которые стали бабушками — их ЭКО-детки давно выросли и сами стали родителями (кстати, зачав естественным путем). Поэтому говорить о том, что срок жизни женщины будет ограничен какими-то временными рамками, неверно и даже глупо.

Если муж и жена намерены отправиться на ЭКО, узнать о рисках нужно, но сделать это лучше всего цивилизованным способом — обсудив все с врачом. К сожалению, некоторые настолько доверяют мнению неизвестных источников, что могут отказаться от перспективы стать родителями из-за страха последствий, которые зачастую преувеличены.

О том, какие последстствия для организма могут быть после процедуры ЭКО, смотрите в следующем видео.

o-krohe.ru

Последствия ЭКО для женщины

Поделиться в соц. сетях:

30-04-2018

Содержание

Искусственное зачатие становится общедоступным, ежегодно повышается количество детей, зачатых таким способом. С принятием решения на ЭКО важно понимать, что это сложная процедура. Последствия могу возникнуть как у матери, так и у будущего плода. Поэтому важно обратиться к врачу, который имеет большой опыт и знания в данной области.

Кроме этого, следует четко руководствоваться рекомендациям. Для каждой пациентки составляется индивидуальная программа подготовки к вынашиванию ребенка. На фоне ЭКО существует множество мифов, которые никак не связаны с практикой. Их распространение связано с психологическим фактором, а именно со страхом.

Подробно об особенностях переноса оплодотворенной яйцеклетки говорит специалист: 

В реальной жизни последствия ЭКО делятся на две группы:

• Влияющие на ребенка;
• Воздействующие на организм матери.

Избежать таких факторов можно, если четко действовать инструкции врача, отказаться от вредных привычек и следить за распорядком дня.

Процедура абсолютно безопасная, если довериться профессионалам. Клиника «ЭКО на Петровке» более 15 лет занимается вопросами беременности. Вся работа проводится на новом медицинском оборудовании, благодаря чему удается достичь максимально точных анализов, провести удачное оплодотворение в 60% случаев с первого раза.

Экстракорпоральное оплодотворение

Суть ЭКО состоит в оплодотворении яйцеклетки сперматозоидами вне тела. Это происходит в лабораторных условиях. Оплодотворенные клетки помещаются в инкубатор, где содержаться 5-6 дней. Только потом подсаживаются в матку. Существует несколько подвидов программы. Подбираются индивидуально в соответствии с причиной бесплодия. Базовая программа оплодотворения может дополняться вспомогательными технологиями.

Последствия могут быть разными, возникают на любом этапе выполнения процедуры. Риски ЭКО многочисленные, в зависимости от организма женщины, образа жизни. Чаще всего встречаются следующие:

• Гиперстимуляция яичников;
• Внематочная или многоплодная беременность;
• Медленное развитие ребенка;
• Осложнения, после операций, например, повреждение мочевого пузыря;
• Разлад работы щитовидной железы, проблемы сосудистой системы и т.д.
• Диарея, тошнота;
• Нарушение функционирования печени, почек;
• Повышение вязкости крови и т.д.

Самый распространенных миф, связанных с ЭКО – сокращение продолжительности жизни женщины. Беременность, вызванная искусственным путем, никак не влияет на скорость старения организма, предрасположенность к заболеваниям и т.д. Это касается слухов развития онкологии. Развитие раковой опухоли возможно только при генетической предрасположенности. Рождение детей не влияет на заболеваемость.

Последствия экстракорпорального оплодотворения

Последствия после ЭКО возникают на любом этапе оплодотворения. Все зависит от правильности соблюдения предписаний врача, а также генетических особенностей родителей. Они бывают ранние и поздние. Первые проявляются в виде негативных ситуаций, осложнений. Поздние – в период стимуляции или переноса оплодотворенной яйцеклетки.

Ранние патологии возникают по причине приема лекарственных препаратов, особенностей женского организма. Среди них:

1. Образование шума в ушах;
2. Нарушение остроты зрения;
3. Проявление аллергии;
4. Кровотечение, похожее на менструацию;
5. Увеличение или ухудшение аппетита;
6. Вялость, депрессия, перепады настроения;
7. Увеличение молочных желез.

Многие женщины беспокоятся по поводу рождения ребенка с умственным отклонением – синдромами Дауна или Патау. Такой риск существует при естественном зачатии. После искусственного оплодотворения врачи отбирают здоровые яйцеклетки. При выявлении патологий яйцеклетки женщине не подсаживаются. Таким образом, риск рождения больного малыша практически отсутствует.

Если придерживаться всех рекомендаций, поданных специалистом ЭКО на Петровке» беременность, пройдет без каких-либо осложнений. Сама процедура переносится организмом как обычная беременность.

Среди поздних последствий женщины чаще жалуются на:

1. Развитие патологий щитовидной железы;
2. Раннее наступление менопаузы;
3. Формирование одного из заболеваний сердца.

Женщины, предрасположенные к быстрому набору массы тела, вследствие повышения уровня гормонов могут резко набрать лишние кило. Важно следить за рационом и не употреблять лишнего.

Риски на стадии подготовки к ЭКО

На ранней стадии оплодотворения женщины могут столкнуться с увеличением яичников. Такая патология формируется из-за гиперстимуляции с помощью гормональных препаратов. Определяются изменения по следующим признакам:

• Слабость;
• Частая потребность мочеиспускания;
• Отечность;
• Тошнота и рвотные позывы;
• Одышка;
• Боли в груди;
• Чувство увеличения нижней части живота.

В крайних случаях возникают доброкачественные образования, кисты. Все симптомы и патологии со временем самостоятельно отступают.

Гиперстимуляция связана с одновременным вызреванием нескольких яйцеклеток, которые в дальнейшем оплодотворяются в лаборатории.

Побочное действие гормональной терапии

Стимуляция яичников проводится только гормональными препаратами. Такая мера сопровождается осложнениями, побочными реакциями. Их степень зависит от особенностей организма женщины. Курс гомонов назначается в зависимости от причины бесплодия. Принимаются длительными и короткими курсами. Гормональная перестройка организма сопровождается следующими признаками:

• Частые головные боли;
• Снижение полового влечения, сухость влагалища;
• Повышение давления, тахикардия;
• Снижение аппетита, частая тошнота;
• Увеличение молочных желез, повышение чувствительности, болезненность;
• Часты перепады настроения, возможны нервные срывы.

Такие симптомы при гормональной стимуляции ЭКО последствий проявляются не у всех женщин, а при подтверждении возникают периодами и не всех сразу.

Менопауза при ЭКО

Искусственное оплодотворение вызывает подавление естественного менструального цикла. В редких случаях наблюдается отсутствие менструации в течение нескольких лет. С помощью гормонов также вызывается менопауза с целью дальнейшей корректировки овуляции, а именно выявление в определенный, нужный период. Весь процесс может сопровождаться рядом симптомов, а именно:

• Ощущение приливов и отливов;
• Периодические сильные головные боли;
• Тошнота и рвота;
• Нестабильность эмоционального состояния, перепада настроения.

Каждый организм индивидуален, признаки могут возникать и пропадать. Проявляются последовательно или сразу. Некоторые женщины не ощущают симптомов, другие – ощущают все проявления климакса.

Стимуляция яичников при ЭКО

Нужно быть готовой к последствиям после стимуляции. Последствия для организма в данный период самые тяжелые. Связано это с нарушением препаратами естественного функционирования организма. Отказаться от процедуры невозможно, но знания о предстоящих последствиях помогут справится со сложным периодом. Женщина может жаловаться на:

1. Наличие сильных болей внизу живота;
2. Появление вздутия кишечника;
3. Частая тошнота и рвота;
4. Склонность к набору массы тела;
5. Быстрая потеря сил, нарушения эмоционального состояния.

Характерные нарушения проявляются в момент принятия препаратов, в период перемещения эмбриона в маточную область.

Синдром гиперстимуляции яичников

СГЯ – состояние организма, вызванное действием гормональных препаратов. Применяется с целью созревания нескольких яйцеклеток для будущего оплодотворения. В результате яичники становятся гиперактивными, увеличиваются в форме, становятся болезненными. Могут образовываться кисты. Возникает сгущение крови.

В этот период женщины ощущают сильную отечность, почки плохо выводят жидкость из организма. Развивается асцит и гидроторакс, из-за чего нарушается работа пищеварительной системы.

Гиперстимуляция яичников при ЭКО проявляется в разных формах. В зависимости от состояния организма врачи корректирую дозу гомонов, но не отменяют их.

Легкая форма

В легкой форме пациентка практически не ощущает симптомы. Редко встречаются тянущие боли внизу живота. По всем признакам напоминающие менструацию. Боль может сопровождаться диспептическим расстройством, что проявляется в виде рвота и тошноты.

Женщина жалуется на быструю утомляемость, сонливость и перепады настроения.

Примерно в 30% случаев женщины обходятся легкой формой протекания СГЯ. При ее подтверждении не прерывается процедура ЭКО, медикаментозное лечение не требуется. Врачи рекомендуют соблюдать постельный режим, регулярно наблюдаться.

Среднетяжелая форма

В таком случае симптомы проявляются более выраженно. Вместе с болью в животе и тошнотой возникает увеличение яичников, регулярный дискомфорт в брюшной полости. Ухудшается общее самочувствие женщины. Может подыматься температура тела, наблюдаться боли в области поясницы.

При средней форме проявления назначается госпитализация для обследования и контроля. Синдром СГЯ может прогрессировать.

Тяжелая форма

Очень сложно перетерпеть тяжелую форму. Обязательно проводится госпитализация. Без должной помощи состояние здоровья женщины значительно ухудшается. Возникает лихорадка, дыхательная недостаточность вследствие скопления жидкости в грудной клетке.

Почкам тяжело выводить жидкость из организма, образуется почечная недостаточность.

Наблюдается скопление жидкости в брюшной полости, что называется асцитом. Жидкость оказывает давление на внутренние органы, что мешает их функционированию, нормальному кровообращению и дыханию.

Нередки случаи кровоизлияния в область яичника, заворот придатка и другие патологии. Рекомендуется постоянно наблюдаться у врача, лечение проводится в условиях стационара.

Как избежать рисков и последствий ЭКО разъясняется в следующем видео:

Перекрут яичника

Сильная стимуляция гормонами вызывает увеличение яичников. Патология провоцирует их активность. Частые случаи перекручивания яичника на связках. В результате в них резко прекращается кровообращение. Важно вовремя диагностировать патологию. В противном случае развивается некроз яичника. Нарушение устраняется хирургическим путем. Своевременные медицинские меры способны уберечь женщину от ненужных проблем со здоровьем.

Разрыв кисты яичника

Гормональная терапия вызывает образования большого числа кист на яичниках. При их вскрытии возникает обильное кровотечение. Обнаружить патологии можно по резкой слабости, головокружению, понижению АД. Кожа резко бледнее, над глазами «плавают мошки». Женщины жалуются на учащенное сердцебиение. При резком ухудшении здоровья важно вовремя обратиться к врачу.

Последствия трансвагинальной пункции

Применяется для получения яйцеклеток для будущего оплодотворения. Считается завершающим этапов в подготовке к ЭКО. В ходе процедуры высокий риск образования следующих нарушений:

• Травмирование сосудов вызывает гематомы на стенках влагалища, малого таза. Повреждения могут возникнуть на тканях яичников.
• Занесение инфекции. Любое оперативное вмешательство несет риск образования воспаления. Важно, чтобы процедура проводилась опытным специалистом.
• Травмирование мочевого пузыря. В таком случае вся ответственность лежит на враче, насколько он опытен в проведении ТВП.
• Риск, связанный с анестезией. Проведение болезненное, делается только под наркозом.

Чаще всего женщины сталкиваются с проблемой аллергической реакции на применяемые препараты. В остальном ЭКО проводится безопасно.

Осложнения после переноса эмбрионов

Пересадка эмбрионов проводится без анестезии. Сопровождается легким дискомфортом. Длится не более 10-15 минут. После переноса эмбрионов редко возникают следующие патологии:

• Занесение инфекции;
• Внематочная беременность. При ней эмбрион прикрепляется не к матке, а к другому месту. Чаще всего к маточным трубам.

Виды осложнений во время ЭКО-беременности

В ходе проведения процедуры могут возникнуть различные патологии. Важно наблюдаться у врача, обращать внимание на все возникающие симптомы. Действует риск развития следующих патологий:

• В редком случае патологии в развитии ребенка. В основном диагностируются в процессе оплодотворения яйцеклетки;
• Развитие внематочной беременности;
• Выкидыш;
• Многоплодная беременность. В последнее время искусственное оплодотворение усовершенствовалось и подсадка проводится самого здорового эмбриона. В результате многоплодная беременность возникает крайне редко.

Многоплодная беременность

Нередко встречается при естественном зачатии. Так втройне увеличивается нагрузка на организм женщины. Повышается расход витаминов, микроэлементов. Возможно обострение хронических заболеваний, идет большая нагрузка на позвоночник.

Многоплодная беременность завершается родоразрешением через кесарево сечение.

Дети могут развиваться неравномерно, рост происходит медленно. Развиваются грубые нарушения.

Для облегчения вынашивания врачи предлагают редукцию, то есть сокращение количества плодов. Операция снижает риск осложнений. При диагностировании 4-5 эмбрионов, процедура обязательная для повышения шансов выжить будущим детям.

Последствия многоплодной беременности

Среди распространенных последствий многоплодной беременности выделяют следующие:

1. Сильная нагрузка на организм из-за вынашивания нескольких плодов;
2. Женщины страдают на чрезмерную нагрузку на позвоночник;
3. Высокий риск преждевременных родов. Максимальный срок вынашивания 38 недель;
4. Дети развиваются медленно, имеют множество патологий. Рождаются недоношенными;
5. Недостаточная плацента.

Внематочная беременность

При искусственном оплодотворении внематочная беременность частое явление. Особенно высокий риск развития патологии после удаления маточных труб и образования культи. Нередко только так возможно прикрепление эмбриона. Согласно статистике, примерно 10% ЭКО заканчиваются внематочной беременностью.

Обнаруживается внематочная беременность только при боли в правом или левом боку, а также внизу живота. Проявляется по-разному: в виде легкого проявления, интенсивной боли. При проведении ультразвукового исследования маточной полости тяжело обнаружить плодное яйцо. Редко удается заметить расширенную трубу.

Врачом назначается хорионический гонадотропин. На анализе данный уровень ниже, чем при нормальной беременности. Прирост не соответствует нормам гестации. Только так диагностируется внематочная беременность.

При разрыве труб возникает обильное кровотечение в брюшную область с сильной болью. Требуется срочная госпитализация и проведение оперативного вмешательства.

Причиной такого результата становится:

• Дефекты или травмирование фаллопиевых труб, ставшие причиной проведения ЭКО;
• Смещение труб из-за резкого увеличения яичников;
• В течение трех суток после подсаживания эмбрионов яйцеклетка может перемещаться и выйти из полости матки. Не рекомендуется лишняя активность;
• Ошибки врачей, допущенные при обследовании перед введением эмбрионов;
• Наличие воспалительных процессов, вызывающих спайки. Такие патологии должны вовремя диагностироваться и заранее вылечены. Спайки могут стать причиной прикрепления яйцеклетки в брюшной полости или маточных трубах.

Гетеротопическая беременность при ЭКО

Гетеротопическая беременность связанна с экстракорпоральным оплодотворением. При ней характерно развитие плода внутри матки и вне ее одновременно.

Гетеротопическое расположение плодов редкое явление. Вероятность развития возникает при наличии хронических воспалительных заболеваний органов малого таза. Также при спаечных процессах, полной или частичной непроходимости труб. Увеличивает риск и предшествующая внематочная беременность.

Для решения проблемы требуется хирургическое вмешательство, при котором внематочное развитие плода прерывается. Проводится с целью сохранения нормального прохождения маточной беременности.

Пороки развития плода

Дети зачатые искусственным путем предрасположены к развитию пороков сильнее, чем те, кто зачат естественным способом. Часто наблюдаются проблемы со зрением, мочевыводящей и сердечно-сосудистой системы. При рождении могут возникнуть аномалии губы, неба и прочие аномалии.

Совершенно другая ситуация происходит с аномалиями хромосом. Генетические нарушения определяются практически сразу же в процессе проведения предимплантационную диагностику. При обнаружении патологи эмбрион не подсаживается. Проводится обследование при наличии генетических заболеваний, синдромов. В таких случаях вероятность рождения ребенка с хромосомными патологиями выше. В результате ЭКО становится дополнительным анализом на наличие генетических отклонений.

ЭКО – серьезная и сложная медицинская процедура, связанная с высоким риском для матери и плода. Важно, чтобы она проводилась опытным репродуктологом.

Осложнения во время родов при ЭКО

После проведения ЭКО многие женщины предпочитают кесарево сечение. Врачи назначают в обязательном порядке данную процедуру только при обнаружении показателей. Причины этому: гинекологические заболевания, хронические болезни в организме, многоплодная беременность. Естественные роды при ЭКО аналогичны естественным. Осложнения не возникают.

В редких случаях осложнения возникают в виде предлежания плаценты, преждевременного отслоения, а также слабой родовой деятельностью. При подозрении таких нарушений врачи в целях безопасности женщины и ребенка назначают кесарево. В остальном процесс родов проходит как при обычном вынашивании младенца.

Ранний климакс

Процедура искусственного оплодотворения приводит к сильнейшей гормональной встряске организма женщины. Полностью перестраивается менструальный цикл, который функционировал долгие годы. В результате ЭКО, гормональная терапия, кесарево сечение и вспомогательные воздействия на организм приводят к тому, что у женщин наступает ранний климакс. В среднем менопауза наступает в 34-36 лет. Вся процедура ЭКО тяжелое испытание для женского организма. Однако женщины согласны на проведение ради получения желаемого.

Выделения после переноса эмбрионов

Для женского организма норма регулярные выделения из влагалища. В процессе переноса эмбрионов такое явление неизбежно. Главное уметь отличить нормальное состояние организма от патологий, требующих срочной медицинской помощи.

В норме перенос эмбрионов сопровождается выделениями, а именно:

• Бесцветными, практически прозрачными;
• Однородными;
• Без запаха;
• Небольшим количеством, то есть не более чайной ложки в сутки;
• Без неприятного ощущения, например, зуда жжения и т.д.

Для женского влагалища норма иметь небольшие выделения. Они предназначены для поддержания определенной микрофлоры, кислого уровня, защищает половые органы от пересыхания. Наличие небольших розоватых, кремовых выделений связанно с гормональной перестройкой организма. Их продолжительность обязательно совпадает с датой приема лекарственных препаратов.

Другое дело, когда в день пересадки наблюдаются кровянистые следы, которые сопровождаются тянущей болью внизу живота, тошнотой. Если патология длится более одних суток, то обязательна медицинская помощь. Следует бить тревогу нужно в следующих случаях:

• Мутные выделения, зелено-желтая слизь. Могут проявиться в виде обильной слизи с неприятным запахом, зудом. Это указывает на инфекцию в организме. В таком случае имеется высокий риск заражения плода, замиранию или выкидышу. Важно быстро обратиться за помощью к гинекологу;
• Густые, творожистые выделения. Сигнализируют развитие кандидоза. Патология развивается по причине понижения уровня кислотности. В результате развивается грибок кандида. Многие потенциальные мамочки обращаются к врачам с такой проблемой в период подготовки к ЭКО;
• Кровяные, коричневые выделения. Указывают на внематочную беременность, отсутствие жизнеспособности эмбриона. В таком случае требуется срочная медицинская помощь. К сожалению, продиагностировать патологию удается только после проведения пересадки. Чаще всего патология указывает на необходимость прерывания беременности. Поэтому важно соблюдать все предписания врача.

Проблемы со щитовидкой

Резкое увеличение гормонов приводит к нарушению функционирования эндокринной системы. Чаще всего встречается гипотиреоз. Однако не стоит сеять панику. Перед проведением ЭКО обязательно проводится обследование у эндокринолога для подготовки организма к такому испытанию. В результате все патологии, которые могут возникнуть в организме, тщательно просчитываются и устраняются медикаментозно.

Кардиомиопатия

В процессе проведения ЭКО назначается высокий уровень прогестерона. Такой всплеск гормонов приводит к нарушениям сосудистой системы, увеличению размера сердечной мышцы. В результате развивается кардиомиопатия. Женщины жалуются на нарушение ритма сердца, ухудшается проходимость. Такие патологии важно определить на ранних стадиях для быстрой корректировки.

Продолжительность жизни женщины после ЭКО

Существует множество мифов по поводу продолжительности жизни после ЭКО. Главный миф – сокращение сроков жизни до 11 лет. Данное утверждение не имеет никакой связи с реальностью. Многие женщины продолжают после ЭКО вести активный образ жизни.

На здоровье существенно влияет повышение уровня гормона, наличие сопутствующих заболеваний, а также введение наркоза. Однако после процедуры ЭКО организм практически полностью восстанавливается. Главное настроиться на позитивную волну.

Раннее старение

ЭКО относительно новая процедура. Пока не выявлена взаимосвязь с быстрым старением женского организма. Безусловно искусственное оплодотворение существенно влияет на женское тело, приводя половую систему к быстрому износу. Однако случаи скорого старения не были до конца исследованы.

Наблюдается различный период наступления менопаузы и появления явных признаков старения. Здесь большую роль играет генетическая предрасположенность. Чтобы процедура прошла максимально безвредной для организма, необходимо регулярно обследоваться у врача, выполнять все предписания.

Онкозаболевания

После заболевания раком публичных лиц, проводимых ЭКО многие женщины стали бояться процедуру по причине страха развития онкологии. Точного ответа имеется ли взаимосвязь ученые дать не могут. Многие из них находят общие черты, другие, наоборот, не видят связи.

Развитие злокачественной опухоли часто зависит от гормонального фона человека. Резкий всплеск их может повлиять на развитие рака. Однако отследить такой процесс возможно только после родов.

При подтверждении онкологии обязательно проводится лечение. Вопрос деторождения временно закрывается. По окончанию терапии над раковой опухолью женщина снова может зачать малыша. ЭКО не имеет ограничений в виде онкоболезни. Здоровые женщины повторно проходят весь курс искусственного зачатия.

Ученые провели ряд исследований и выяснили, что после нескольких искусственных зачатий первичные раковые опухоли не развивались. Однако это не означает, что не стоит внимательно следить за здоровьем. Специалисты рекомендуют между беременностями сдавать кровь на онкомаркеры. Такая мера способна определить рак на ранних этапах.

Психологическая сторона – депрессия

Решение на проведение ЭКО достаточно сложное. Весь процесс очень трудоемкий, эмоционально выматывающий. На фоне сложившейся ситуации возникает множество страхов, сомнений в результате. Чаще всего психологическими перенапряжениями страдают женщины, поскольку вся нагрузка приходится на их организм.

Секреты успеха ЭКО раскрывает врач клиники «ЭКО на Петровке»: 

Резкий всплеск гормонов, постоянная терапия, прием препаратов оставляет существенный след на эмоциональном состоянии. Более того процесс затягивается постоянными симптомами как тошнота, рвота, боли в животе и т.д.

Существует множество причин, вызывающих панику. Все они индивидуальные. К распространенным относятся следующие:

1. Страх перед негативным результатом;
2. Рождение больного ребенка;
3. Неуверенность в себе, чувство неполноценности;
4. Наличие социальных сложностей как осуждение, отсутствие поддержки, что вызывает раздражение, депрессию, страх;
5. Большие сложности развиваются при ЭКО с участием донорства. Окружающие не всегда готовы поддержать на такую кардинальную процедуру.

Последствия ЭКО для детей

Действует множество мифов касательно будущего детей, зачатых в пробирке. Проведение экстракорпорального оплодотворения никак не влияет на развитие ребенка, более того на его последующую репродуктивную функцию. Среди распространенных мифов выделяют следующие:

1. Нарушение хромосомного набора.
2. Ухудшение функционирования органов зрения, слуха.
3. Трудности в работе сердечно-сосудистой системы.
4. Проблемы невралгии.
5. Задержка внутриутробного развития и т.д.

Такие мифы связанные со страхом проведения процедуры, недостатка сил и средств проведения ЭКО.

Все возникающие патологии связаны с генетической предрасположенностью. В процентном соотношении примерно 20% из 100 приходится на генетику. Примерно в 50% случаев причиной становится неправильный образ жизни. Иногда полноценность развития невозможна из-за наличия медицинской ошибки, недостаточного обеспечения. На такие ситуации приходится около 10% случаев.

Следует также учитывать местность, в которой обитают родители, будет жить ребенок. Большую роль играет постоянная загазованность, местность, вызывающая тяжелые вирусные, инфекционные заболевания.

Во всех остальных случаях дети, зачатые искусственно, ничем не отличаются от обычного малыша. Им легко дается умственное, физическое, психологическое развитие.

Дети, после ЭКО не ощущают последствия, оказанные на организм. Чем здоровее были родители до зачатия, тем активнее и полноценнее будет малыш.

Последствия после ЭКО после 40-50 лет

После 40 лет у женщин снижается не только способность к зачатию, но и проявляется ряд сопутствующих патологий. Поэтому проведение ЭКО после 40-50 лет связанно с некоторыми последствиями, которые могут оказать негативное воздействие на женских организм, а именно:

• Расстройство гормонального фона. При ЭКО необходимо получить несколько здоровых яйцеклеток, способных к зачатию. Для этого назначаются сильные медикаменты. Такие лекарства также приводят к нарушению эндокринной системы и прочие патологии. Все нарушения по-разному переносятся женщинами.
• Вероятность многоплодной беременности. С ЭКО высокая вероятность рождения нескольких детей. Однако после 40 лет вероятность несколько снижается. Женщине тяжело выносить и родить сразу 2-3 ребенка. Имеется высокий риск развития осложнений.
• Риск недоношенного младенца. С возрастом вероятность не доносить младенца, иметь преждевременные роды выше, чем у более молодых матерей. Врачами постоянно проводится мониторинг состояния женщины и плода.
• Содержится высокая вероятность развития генетических заболеваний. В этот период возникают внутриутробные пороки в развитии. Для предотвращения возможности развития патологии проводится предимплантационное обследование.
• Плацентарная недостаточность. Состояние матки к бальзаковскому возрасту ухудшается. Наблюдается развитие многих гинекологических заболеваний. Распространенной патологией считается неправильно прикрепленная плацента или плацентарная недостаточность. Такие патологии ухудшают кровообращение, питание эмбриона, увеличивая риск недостаточного развития.
• Многие женщины страдают на хроническую соматическую патологию, которая существенно ухудшает протекание беременности. Известные случаи обострения и протекания заболеваний при вынашивании. Все патологии неблагоприятно воздействуют на организм матери.

Благодаря полноценному медицинскому обследованию удается снизить риск развития любых нарушений. Большую роль играет квалификация врача, которых проводит ЭКО. Важно регулярно проводить контроль здоровья, выполнять все указанные предписания. Только так возраст не станет помехой в деторождении и при ЭКО после 40 лет последствия не окажут воздействия на женский организм и плод.

Стоит ли бояться последствий ЭКО?

Многие женщины отказываются от материнства, опасаясь, что негативные последствия ЭКО станут ключевыми в неполноценном развитии ребенка. К вопросу деторождения необходимо отнестись со всей серьезностью.

Главное правильно подобрать специалиста, который будет курировать пациенту от начала до родов.

Кроме этого, перед процедурой зачатия обязательно проводится полная диагностика организма матери. Устраняются заболевания, проводится тщательная подготовка перед приемом гормональных препаратов.

Получить полные рекомендации касательно искусственного оплодотворения можно в клинике «К+31». Специалисты проводят обследование в соответствии с последними медицинскими данными. На новом оборудовании проводится обследование матери, оплодотворение яйцеклетки. Обязательно соблюдаются меры правильного хранения биологического материала до момента пересадки его матери.

В процессе прохождения ЭКО врачи клиники «ЭКО на Петровке» ведут тесный контакт с пациентами. Внимательно относятся ко всем жалобам, просьбам, устраняют страхи и риски.

В результате родившие женщины получают здоровых детей, рожают без осложнений и патологий.

Статистика удачных ЭКО с первого раза в 2018 году

О детях мечтает каждая женщина. Современные медицинские технологии позволяют получить желаемое. В клинике «К+31» доступно искусственное зачатие. Проведение ЭКО для каждой женщины индивидуально. Статистика удачных ЭКО с первого раза составляет 60%. Во всех остальных результат достигается со второй-третьей попытки в соответствии с особенностями организма, причиной бесплодия.

Для успешного результата берется во внимание биологический продукт. Донорами становятся только здоровые мужчины без вредных привычек, проблем со здоровьем, генетических заболеваний. Сперма тщательно подвергается проверки прежде чем будет использована в зачатии. Это касается и женских яйцеклеток.

Если доноры не требуются, то обследование перед зачатием проходят оба родителя. ЭКО сложная процедура, требующая психологической помощи, поддержки и помощи опытного психолога.

Результат процедуры зависит в 50% от родителей, в остальных 50% от квалификации врачей. В ЭКО на Петровке врачи работают на новейшем европейском оборудовании, позволяющим с максимальной точностью проводить осеменение и хранение яйцеклеток. Благодаря большому опыту врачей удается минимизировать все риски, определить патологии и устранить их. Женщина находится под регулярным присмотром и наблюдением, в результате удается быстро забеременеть, спокойно выносить плод.

proivf.ru

ЭКО: не всем хватит жизни, чтобы расплатиться | Милосердие.ru

Клиники, практикующие ЭКО в «борьбе с бесплодием», готовы говорить о нем только хорошее, форумы женщин, соприкоснувшихся с проблемой, не так однозначны. Последствия экстракорпорального оплодотворения рассматривает врач акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук Татьяна Строкова:

Гиперстимуляция может вести к раннему климаксу и миомам

 — В чем основные риски метода ЭКО для женского здоровья?

— Я не делаю ЭКО, но в своей практике часто сталкиваюсь с женщинами, прошедшими через ЭКО, и знакома со множеством негативных последствий.

Метод ЭКО предполагает мощную гормонотерапию с целью появления как можно большего количества яйцеклеток. 

Это чревато гиперстимуляцией яичников. Рассчитать дозу, адекватную именно для этой пациентки, порой бывает трудно, поскольку каждая женщина имеет свой индекс здоровья, особенности гормонального фона и, что самое главное – свой конечный запас фолликулов.

Знать достоверно, каков этот запас, мы не можем, поэтому врач порой вынужден двигаться вслепую, экспериментируя в каждом конкретном случае. Вплоть до того, что одна и та же доза гормона у кого-то позволит созреть пяти яйцеклеткам, а у кого-то — 20.

Порой и гормонов поступает много, а в результате ни одной подходящей для оплодотворения яйцеклетки получить не удается. Начинается повторная стимуляция, и нарушается уже вся репродуктивная система.

Частый результат гиперстимуляции – кисты яичников, миомы. Обычно они рассасываются сами, как только установится гормональный фон. Но для этого надо дать организму отдохнуть хотя бы несколько месяцев. Не все пациенты к этому готовы: ЭКО — работа на результат любой ценой.

Как правило, миоматозные узлы начинают формироваться, если в анамнезе более трех попыток ЭКО. Порой подобные новобразования мешают наступлению или сохранению беременности, поскольку не дают плоду закрепиться.

У меня была пациентка: она сделала 4 попытки ЭКО, перед пятой у нее образовался субмукозный узел в полости матки (доброкачественная опухоль – прим. Ред.). И тогда она для себя решила, что не будет больше пытаться, потому что здоровья уже не хватало.

При ЭКО у женщины берут несколько (при естественном ЭКО – одну-две) яйцеклеток, и «в пробирке» оплодотворяют сперматозоидами. Когда эмбрионы достигают определенного размера (обычно на это уходит от трех до пяти дней) – их подсаживают в полость матки.

Женщина на приеме у врача в отделении экстракорпорального оплодотворения в государственном учреждении здравоохранения «Краевой клинический центр специализированных видов медицинской помощи (Материнства и детства). Фото РИА Новости/Виталий Аньков

— Что происходит с репродуктивной системой, когда ее активно начинают «кормить» гормонами?

— Самое страшное, что может произойти – это ранний климакс, и женщина уже не сможет быть матерью, если у нее еще нет детей и с ЭКО тоже не получается. Это становится настоящим ударом.

Нередки случаи, когда после нескольких попыток ЭКО, при наличии суперовуляций, оказывается, что женщина попросту исчерпала весь запас фолликулов, ее яичники истощены. И это не в 40 или 50 лет, когда менопауза наступает естественным образом – а в 30 с небольшим, когда, казалось бы, еще все впереди.

Случается и так, что организм после гиперстимуляции продолжает и в естественном цикле вырабатывать не одну, а несколько яйцеклеток, расходуя свои запасы в три, пять раз быстрее.

Я в своей практике видела таких девушек. Ей 32, а фолликулярный аппарат как у женщины в 45. Если до попыток ЭКО бесконтрольно принимались оральные контрацептивы, риск такого исхода многократно возрастает.

— Женщина может сама понять, что у нее такие серьезные нарушения?

— Увидеть «транжирство» яйцеклеток и поставить диагноз «гипофункция яичников» может только врач на УЗИ. Восполнить потери бывает уже невозможно. Есть препараты, которые могут замедлить процесс, как правило, это травы, гомеопатия. Но в случае, если ранний климакс наступил, пациентке показана только заместительная гормонотерапия, которая сгладит неприятные симптомы, но фертильность, увы, не вернет.

— Кроме гинекологии, есть ли после ЭКО другие области риска в организме женщины?

— Прежде всего – щитовидная железа. При бесплодии – ведь без этого диагноза к ЭКО и не прибегают, она и так, как правило, бывает в группе риска. Работа щитовидной железы тесно связана с работой репродуктивной системы, и если есть нарушения, то они часто бывают и там, и там.

В случае получения ударной дозы гормонов в протоколе ЭКО сбои в работе щитовидной железы неизбежны. Могут появится узлы,  развиться тяжелая форма диффузного зоба.

Другая зона риска – печень. Когда в организм поступают все новые и новые дозы лекарств, она неизбежно страдает.

В моей практике была женщина, которой после пяти попыток ЭКО ставили диагноз «биллиарный цирроз печени». К счастью, благодаря грамотному гепатологу он был со временем снят, но от желания стать матерью та пациентка была вынуждена отказаться: «Боюсь за свое здоровье».

Гиперстимуляция заставляет работать на  повышенных оборотах весь организм. А что бывает с нами, когда мы очень сильно напрягаемся ради какого-то очень важного рывка? Правильно, рано или поздно наступает истощение и усталость. Так и со здоровьем.

В основном применяют два типа протокола ЭКО: длинный и короткий. При длинном протоколе ЭКО женщина получает стимулирующие овуляцию гормоны в большем количестве и более длительный срок, и именно этот вид ЭКО считается более «надежным», но и более трудным для организма.

Самые частые жалобы женщин после ЭКО

— На что жалуются сами женщины, прошедшие ЭКО? 

— Многие жалуются на набор веса, тошноту, скачки настроения. Все это результат гормональной терапии.Хотя многие последствия ЭКО непредсказуемы. Человеческий организм – не компьютер, и предугадать, как он поведет себя, не всегда под силу даже опытному врачу.

Порой вылезают невероятные вещи. Например, одна из моих пациенток после шести попыток ЭКО  стала слепнуть. Диагностировали дисгормональную ретинопатию и она была вынуждена прекратить эксперименты со здоровьем. На то, чтобы восстановить зрение, ушло два года, а женское здоровье мы приводили в порядок пять лет.

— Кажется, что это мелочи, и тем не менее среди «экошниц» я встречала много жалоб на такие симптомы, как сухость кожи, выпадение волос и другие «косметические» проблемы, которые очень снижают качество именно женской жизни. Почему так происходит?

— Все, что вы упоминаете – это как раз симптомы климакса. Таковы последствия суперовуляций, расходующих запасы фолликулов в яичниках и фактически двигающих женщину к старости. В каких-то случаях удается вернуть себе былую привлекательность, а в каких-то последствия необратимы, поскольку уже нарушился обмен веществ.

— Вредит ли ЭКО мужчинам?

— Если только психологически, потому что стресс, переживания, ожидания и несбывшиеся надежды переживает не только женщина, но и ее супруг. А вот все физические «прелести» ЭКО достаются женщинам.

Связь ЭКО и онкологии не доказана

Фото с сайта bbc.com

— Есть мнение, что через 10 примерно лет после ЭКО возрастает риск онкологических заболеваний, преимущественно женских. 

— Эта зависимость не доказана. Я сталкивалась с мнением, которое озвучивают на некоторых форумах, посвященных ЭКО, что, дескать, родить-то вы родите, а вот воспитать вряд ли успеете — просто не доживете до совершеннолетия ребенка. На мой взгляд, это скорее страшилки некомпетентных людей, чем медицинский факт.

Да, случаи такие есть, но мы не можем с уверенностью говорить о том, что именно ЭКО стало причиной онкозаболевания, тем более если эти два события сильно разнесены во времени.

Почему по ЭКО в России нет статистики

Татьяна Строкова, врач-гинеколог. Фото: Павел Смертин

— Существует ли сводная статистика по негативным последствиям ЭКО? Изучают ее в нашей стране?

— Собрать развернутый катамнез по данной проблеме невозможно, и вот почему. Сейчас множество клиник, которые делают ЭКО, как государственных, так и частных. По большей части это бизнес, не считая ЭКО по квоте, которое можно сделать только один раз.

Число ЭКО-детей в России составляет около 1,5% . Точными данными по вопросам ЭКО Росстат не располагает.

Как только факт беременности подтверждается анализом, она признается состоявшейся и исчезает риск преждевременного прерывания (примерно в 12 недель), пациентка, как правило, покидает клинику и идет наблюдать беременность либо по месту жительства, либо к какому-то врачу по рекомендации. Поэтому узнавать, что происходит с женщинами после заветного теста, врачи имеют возможность далеко не везде, да и не стремятся к этому.

Наблюдать эти беременности выпадает шанс мне и моим коллегам – простым акушерам-гинекологам «на местах», поэтому мы больше осведомлены о последствиях.

Видим мы и тех женщин, которым зачать с помощью ЭКО не удалось.

— Вероятность проблем как-то коррелирует с возрастом потенциальной беременной? Ведь чаще всего к ЭКО прибегают уже после 30 лет.

— Безусловно, здоровее с возрастом мы не становимся. Но если есть изначально тяжелые заболевания, очевидно, что с возрастом и ЭКО, и последующая беременность будут переноситься тяжело, потому что организм накапливает проблемы. Одно дело родить в 40, а другое – в 30.

И я бы добавила: нельзя добиваться беременности «любой ценой». Ведь может оказаться, что вам просто нечем будет «расплачиваться». Но часто женщин не останавливают ни проблемы со здоровьем, которые они уже у себя наблюдают, ни туманность прогнозов. Порой они бесконтрольно меняют клиники, предпринимают все новые и новые попытки.

У одной моей пациентки в анамнезе было 15 (!) протоколов ЭКО. В результате она все же родила ребенка — с тяжелейшей формой ДЦП.

Другая женщина предпринимала попытки, начиная с 42 до 50 лет, и ее смог остановить только возраст. Как правило, такие пациентки не слышат никого, и должно случиться экстраординарное, чтобы они признали реальной опасность для их жизни, и сами приняли решение отказаться от ЭКО.

Куда деваются «запасные» эмбрионы

Фото с сайта bbc.com

При проведении короткого и длинного протоколов ЭКО яйцеклетки забирают «с запасом», чтобы получить «запасные» эмбрионы. Позже подсаженных запасных редуцируют (уничтожают), неподсаженных — замораживают.

Проконтролировать точное количество яйцеклеток, созревающих после стимуляции, «заказать» их как в магазине, невозможно. Можно попросить врача не забирать из организма, допустим, все 20 клеток. Но никто не даст гарантию, что из полученных 10-ти все оплодотворятся. Либо, наоборот, оплодотворятся сразу 10 яйцеклеток, но родить десятерых – невозможно. Таким образом, ЭКО – это эксперимент на людях. Цена эксперимента — человеческая жизнь.

В случае же, когда речь идет о заборе и последующем оплодотворении лишь одной яйцеклетки (при естественном ЭКО), вероятность успеха крайне мала. Если при стандартном протоколе ЭКО, когда оплодотворяются несколько яйцеклеток, шансы на беременность составляют в среднем 30%, то при манипуляции с одной снижаются до 20% и менее.

Поэтому подход большинства клиник ЭКО – работа на результат за счет оплодотворения как можно большего числа яйцеклеток. Так появляется проблема «лишних эмбрионов». Два или три «подсаживают» в полость матки. Потом даже прижившихся и здоровых редуцируют, чтобы маме было легче носить не двойню или тройню, а только одного малыша. Врачи боятся многоплодных беременностей – их трудно наблюдать, роды наступают быстрее, дети часто рождаются маловесные и требуют особого ухода.

Редукция – по сути, убийство эмбрионов – происходит с помощью тонкой иглы, которую вводят будущему ребенку в сердце, и оно перестает биться.

Затем эмбрион рассасывается в матке, но случается, что редукция провоцирует выкидыш, и погибают другие дети, которых пациентка хотела оставить.

Вот почему Церковь не признает метод ЭКО допустимым: согласно соборному мнению Церкви по этому вопросу, высказанному в Социальной концепции, все оплодотворенные эмбрионы должны быть рождены, поскольку все они – уже люди с душой.

В «естественном ЭКО» риск гибели эмбриона меньше, но не исключен

Именно ЭКО естественного цикла было первым в мире реализованном ЭКО, происшедшим в Великобритании в 1978 году. Именно «естественное ЭКО» считают самым гуманным и щадящим здоровье женщины.

Суть метода в том, чтобы на фоне обычного цикла, без стимуляции или с минимальной гормональной поддержкой забрать у женщины только одну (в редких случаях – две, если они самостоятельно созрели) яйцеклетку, оплодотворить in vitro и затем, вновь при поддержке гормонов, перенести эмбрион в матку.

Есть свои медицинские риски. Беременность может не наступить с первой попытки, поскольку качество яйцеклетки не всегда соответствует медицинским требованиям, либо зачатие в пробирке по тем или иным причинам не происходит. Врачам бывает сложнее отследить овуляцию – она приходит сама, а не под контролем лекарственных препаратов, и ее надо постоянно мониторить на УЗИ. Если овуляция произойдет слишком рано, цикл будет «провальным», зачатие не удастся. Существует и риск созревания пустого фолликула, в котором не будет яйцеклетки.

В протоколе «естественного ЭКО» не возникает необходимости производить редукцию и хранить «лишние» эмбрионы. Но это не делает метод этически оправданным с христианской точки зрения. Его эффективность в целом ниже, чем у ЭКО со стимуляцией, и порой требуется несколько попыток, чтобы добиться успеха.

Значит, невозможно исключить гибель эмбриона — как до, так и после подсаживания в матку.

В этом случае гибель эмбриона не может считаться «естественной», поскольку у процедуры, повлекшей смерть, был свой заказчик.

Судьба «снежинок» и «криошек»

Оплодотворенные, но не подскаженные эмбрионы отправляют на криохранение. Их могут использовать в случае, если беременность сорвется на раннем сроке. Или подсадить позже, если этого захотят родители, планирующие еще иметь детей. За хранение замороженных эмбрионов надо платить порядка 500-1000 рублей в месяц.

Когда финансовые поступления от родителей прекращаются, клиника оказывается в двусмысленном положении:

уничтожить нерожденных детей врачи не имеют права, а родители часто «забывают» своих «снежинок» (термин принят на Западе) или «криошек», как ласково называют их в России, без присмотра.

Согласно неофициальной статистике, только 50% пар возвращаются за своими будущими детьми.

Что происходит за закрытыми дверями барокамер, мало кому известно. Теоретически существует возможность безвозмездного донорства таких эмбрионов для пар, которые не имеют возможности для зачатия, но на практике и с точки зрения законодательства этот вопрос не урегулирован.

Клиника не может реализовывать такое донорство без согласия родителей, кроме того, нужно сделать массу генетических анализов, чтобы чужой ребенок прижился в теле приемной мамы. Другой вариант, предлагаемый клиниками – передать эмбрионы «для научных опытов».

Большинство женщин, особенно тех, кто все же стал матерями, уже не могут решиться на уничтожение, но, размышляя о повторной попытке, сомневаются, что замороженные эмбрионы будут «свежее», чем полученные от новой стимуляции и более позднего оплодотворения.

«Ребенку почти 3 года. 2 раза заходила в клинику, чтоб утилизировать, но даже произнести эти слова не смогла. Не могу и все. Оплачиваю за хранение 6 000 в год и не жалею.

Никто не знает, что будет завтра. Это мои дети и моей душе спокойно так, значит пусть будет так», — пишет одна из участниц таких дискуссий на форуме про ЭКО. Интересно, что она, не задумываясь, называет его «ребенком», а своих замороженных эмбрионов — «детьми».

Совет, который звучит там чаще всего: постоянно откладывать решение об уничтожении собственных детей, авось ситуация решится сама собой.

Права эмбрионов разных стран В разных странах закон по-разному регламентирует защиту прав еще нерожденного ребенка. В США говорить о праве эмбриона на жизнь можно лишь после того, как он закрепился в матке и проявляет признаки жизнеспособности. Поэтому в местной судебной практике существуют случаи, когда один из родителей настаивал после развода на уничтожении уже сформированных и находящихся на криохранении эмбрионов, чтобы избежать их последующего рождения и как следствие – необходимости выплачивать алименты. В Германии действует принцип: жизнь человека начинается с момента оплодотворения. Поэтому закон защищает права еще не рожденных детей с момента их зачатия. Здесь категорически запрещено проводить предимплантанционную подготовку («селекцию») ЭКО-эмбрионов, редукцию без согласия родителей и опыты на эмбрионах. Запрещено и суррогатное материнство. В Италии запрещена донация эмбрионов на научные исследования, даже если родители сами проявляют такую инициативу, не приветствуется длительная криоконсервация. В связи с реформой Кодекса законов о здравоохранении во Франции в январе 2000 г. было провозглашено, что жизнь человеческого существа должна охраняться с момента первых признаков ее проявления – то есть первичного деления клеток после оплодотворения. Великобритания постепенно движется к тому, чтобы дать эмбрионам все больше прав и гарантировать еще не рожденным детям само право на жизнь. В Ирландии законодательство в этом отношении строже, оно говорит о том что «любая оплодотворенная яйцеклетка должна быть использована для нормальной имплантации и не должна быть намеренно уничтожена». В Австралии действует принцип, согласно которому эмбрион обладает правом подать иск о возмещении вреда, причиненного ему по неосторожности в период его внутриутробного развития. И, наконец, Россия. В России не урегулированы не только права эмбрионов, но и права детей, рожденных раньше срока. Дети, появляющиеся на свет раньше 22 недель беременности с весом менее 500 грамм, официально в документах называются «поздними выкидышами». На них невозможно получить документы, пока не будет установлена их жизнеспособность, их невозможно похоронить в случае гибели – тела утилизируют как биоотходы. Недавно была произведена попытка внести коррективы в часть 2 статьи 17 главы 2 Конституции в формулировке: «Основные права и свободы человека неотчуждаемы и принадлежат каждому с момента первого сердцебиения» (в настоящее время «от рождения»). Поправка одобрена не была.

www.miloserdie.ru

---

Смотрите также

• vo-skolko-mesyacev-mozhno-sadit-rebenka_0.jpg" />Во сколько месяцев можно садить ребенка
• albucid-v-nos-rebenku-1-god_0.jpg" />Альбуцид в нос ребенку 1 год
• apteka-solnechnoe-zdorove_0.jpg" />Аптека солнечное здоровье
• naftizin-kapli-dlya-nosa_0.jpg" />Нафтизин капли для носа
• sbivaet-li-temperaturu-antibiotik_0.jpg" />Сбивает ли температуру антибиотик
• u-rebenka-vysokaya-temperatura-i-krasnoe-gorlo-chem-lechit_0.jpg" />У ребенка высокая температура и красное горло чем лечить
• mesyachnyj-cikl-u-zhencshin-norma-skolko-dnej_0.jpg" />Месячный цикл у женщин норма сколько дней
• semestry-beremennosti-po-nedelyam_0.jpg" />Семестры беременности по неделям
• kogda-poyavlyaetsya-molochnica_0.jpg" />Когда появляется молочница
• malenkij-stulchik-svoimi-rukami_0.jpg" />Маленький стульчик своими руками
• kak-osvoit-mnemotehniku_0.jpg" />Как освоить мнемотехнику