Ludmila Tumanova

При анемии можно ли забеременеть


Можно ли забеременеть с железодефицитной анемией

Большинство женщин знают о важности получения достаточного количества железа, когда они беременны, но знаете ли вы, что если вы не получаете достаточное количество железа до зачатия, это может помешать вам забеременеть? Исследования показали, что у женщин, которые не получают достаточное количество железа может быть ановуляция (отсутствие овуляции) и, возможно, низкое качество яйцеклеток, которое может снизить вероятность беременности на 60% (. ), по сравнению с теми, у кого достаточно запасов железа в крови. Когда кровь не получает достаточного количества железа, может развиться анемия (недостаточное количество красных кровяных клеток). Так как красные кровяные клетки доставляют кислород ко всем тканям и органам, включая яичники и матку, этот недостаток может ослабить и со временем вызвать нежизнеспособность яйцеклеток , хранящихся в яичниках (. ). Что еще хуже, если зачатие произойдет, анемия не даст возможности клеткам растущего плода делиться и расти должным образом. Это может привести к выкидышу в некоторых случаях.

И раз уж пошла такая тема, напишу еще для всех- железодефицитная анемия (ЖДА) может быть скрытой! (вот у меня такая оказалась), у меня гемоглобин на верхней границе нормы и даже периодически ее превышает, а вот ферритин (показывает запасы железа в организме) был гораздо ниже нормы.

Чтобы провериться на ЖДА нужно сдать 3 анализа- сывороточное железо, трансферрин и ферритин (в норме должны быть все 3, если хоть один не в норме- то железодефицит. Норма ферритина начинается с 12, но фактически, если он меньше 40 — то ставят ЖДА, на русмедсервисе в «гематологии» много вопросов-ответов на эту тему). Если нет возможности сдать все 3 анализа, то хотя бы ферритин нужно сдать.

У меня он оказался 11, когда сдала первый раз. Волосы сыпались просто жутко, страшно было голову мыть. Через 4 мес приема препаратов железа (сначала пила тардиферон, потом нашла замену подешевле на айхербе) ферритин стал 85, и волосы сыпаться почти перестали.

Запасы железа в организме восстанавливаются очень медленно! Если выявлена ЖДА, то препараты железа нужно будет пить минимум 3-4 месяца.

ломкость, сильное выпадение волос; ломкость и исчерченность ногтей; слабость, повышенная утомляемость; повышенная нервозность и боязливость; раздражительность, недостаточная концентрация внимания; снижение трудоспособности, снижение толерантности к физ. нагрузкам; дневная сонливость; психологическая лабильность, депрессивное настроение; головные боли по утрам; пониженный аппетит; отвращение к некоторым (чаще мясным) продуктам питания, повышенная тяга к чрезмерному употреблению определенных продуктов питания (шоколад, сладости, газиров. напитки), субпродуктов (сырые макароны, лед) или непищевых веществ (волосы, песок, глина, побелка, шерстяные нитки); тяжесть в пояснице/боли в спине к концу рабочего дня; непроизвольное желание шевелить/двигать ногами перед засыпанием; повышенная предрасположенность к инфекциям (в том числе герперические высыпания на лице, фурункулез, рецидивирующие вагинозы/молочница); обильные менструальные кровопотери; гипотония, склонность к обморокам в душной обстановке; одышка и сердцебиение при обычных физических нагрузках; зябкость рук и ног, немотивированный субфебрилитет; сухость кожи; локальный или генерализованный кожный зуд; трещины кожи ног и рук; стоматит, глоссит, хейлит, кариес; голубоватый оттенок склер (белочная оболочка глаза); трyдности при проглатывании твердой пищи, таблеток; снижение мышечного тонуса, мышечная слабость; императивные позывы на мочеиспускание, недержание мочи при смехе и чихании, ночное недержание мочи;

неустойчивый стул, снижение желудочной секреции, атрофический гастрит.

Кстати, всем известные чудачества некоторых беременных, связанные с любовью к странным запахам, мелу и т.п., как видим, являются всего лишь ярким признаком железодефицита.

А еще, как только я начала принимать железо, у меня реально улучшилось настроение и прошло депрессивное состояние. Вот сразу почувствовала. Я теперь если мало улыбаюсь, мне муж говорит «ты сегодня мало железа съела, иди еще съешь»

источник

При дефиците железа у беременных увеличивается риск развития осложнений в родах, а при отсутствии своевременной и адекватной терапии может возникнуть дефицит железа и у плода.

Анемия характеризуется снижением уровня гемоглобина в крови, уменьшением количества эритроцитов (красных кровяных телец), появлением их патологических форм, а также изменением витаминного баланса, снижением в организме количества микроэлементов и ферментов. Анемия является одним из наиболее частых осложнений беременности. Ведущим признаком анемии у беременных является снижение уровня гемоглобина менее 110 г/л. Анемия у беременных в 90% случаев является железодефицитной. Такая анемия характеризуется нарушением синтеза гемоглобина из-за развивающегося вследствие различных физиологических и патологических процессов дефицита железа. По данным ВОЗ частота железодефицитной анемии у беременных колеблется от 21 до 80%. Наличие железодефицитной анемии приводит к нарушению качества жизни пациенток, снижает их работоспособность, вызывает функциональные расстройства со стороны многих органов и систем. При дефиците железа у беременных увеличивается риск развития осложнений в родах, а при отсутствии своевременной и адекватной терапии может возникнуть дефицит железа и у плода.

В организме человека находится около 4 г железа, которое относится к одним из жизненно важных для организма элементов. Оно входит в состав гемоглобина и ряда других жизненно важных веществ влияющих на функцию различных органов и систем в организме человека. 75% железа человеческого организма находится в гемоглобине. Наиболее полно усваивается железо из продуктов животного происхождения (мясо), значительно хуже из пищи растительного характера. Высвобождение железа из продуктов снижается при их тепловой обработке, замораживании и длительном хранении.

Выводится железо из организма женщины в количестве 2-3 мг в сутки через кишечник, желчь, с мочой, через слущивающийся эпителий кожи, при лактации и менструациях.

У небеременных женщин потребность в железе составляет 1,5 мг в сутки. Во время беременности потребность в железе неуклонно возрастает в I триместре на 1 мг в сутки, во II триместре — на 2 мг в сутки, в III триместре — на 3-5 мг в сутки. Для выработки дополнительного железа используется 300-540 мг этого элемента. Из них 250-300 мг железа расходуется на нужды плода, 50-100 мг — на построение плаценты, 50 мг железа откладывается в миометрии. Потеря железа наиболее выражена в 16-20 недель беременности, что совпадает с периодом начала процесса кроветворения у плода и увеличением массы крови у беременной. В третьем периоде родов (при физиологической кровопотере) теряется от 200 до 700 мг железа. В дальнейшем, в период лактации, еще около 200 мг. Таким образом, из материнского депо в период беременности и в послеродовом периоде расходуется около 800-950 мг железа. Организм в состоянии восстановить запасы железа в течение 4-5 лет. Если женщина планирует беременность раньше этого срока у нее неизбежно развивается анемия. Дефицит железа не может не возникнуть у многорожавших женщин.

Интерес представляют некоторые показатели (представлены в таблице) периферической крови в зависимости от сроков беременности.

Показатели 1 триместр 2 триместр 3 триместр
Гемоглобин, г/л 131(112-165) 126(110-144) 112 (110-140)
Гематокрит, % 33 36 34
Эритроциты, 1012/л 10,2 10,5 10,4
СОЭ мм/час 24 45 52

Профилактику анемии, прежде всего, необходимо проводить среди беременных, входящих в группу высокого риска ее развития.

  • Снижение поступления железа в организм с пищей (вегетарианская диета, анорексия).
  • Хронические заболевания внутренних органов (ревматизм, пороки сердца, пиелонефрит, гепатит). При заболеваниях печени происходит нарушение процессов накопления железа в организме и его транспортировки. Особое внимание следует уделять заболеваниям желудочно-кишечного тракта. Желудочно-кишечные кровотечения при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, геморрое, а также дивертикулез кишечника, неспецифическом язвенный колит, глистная инвазия приводят к анемизации больных.
  • Наличие заболеваний, проявляющихся хроническими носовыми кровотечениями (тромбоцитопатии, тромбоцитопеническая пурпура).
  • Гинекологические заболевания, сопровождающиеся обильными менструациями или маточными кровотечениями, эндометриоз, миома матки.
  • Отягощенный акушерский анамнез: многорожавшие женщины; самопроизвольные выкидыши в анамнезе; кровотечения в предыдущих родах, способствуют истощению депо железа в организме.
  • Осложненное течение настоящей беременности: многоплодная беременность; ранний токсикоз; юный возраст беременной (младше 17 лет); первородящие старше 30 лет; артериальная гипотония; обострение хронических инфекционных заболеваний во время беременности; гестоз; предлежание плаценты; преждевременная отслойка плаценты.

Беременность противопоказана при следующих формах заболеваний крови и системы кроветворения: хроническая железодефицитная анемия III-IY степени; гемолитическая анемия; гипо- и аплазия костного мозга; лейкозы; болезнь Верльгофа с частыми обострениями. В случае наступления беременности при этих заболеваниях беременность целесообразно прервать до 12 недель.

Развитию анемии при беременности способствуют: метаболические изменения, происходящие в организме пациентки во время беременности; снижение концентрации ряда витаминов и микроэлементов — кобальта, марганца, цинка, никеля; изменение гормонального баланса во время беременности, в частности, увеличение количества эстрадиола, вызывающего угнетение эритропоэза; дефицит в организме у беременной витамина В12, фолиевой кислоты и белка; недостаток кислорода, при котором происходит нарушение окислительно-восстановительных процессов в организме женщины; иммунологические изменения в организме беременной, происходящие за счет постоянной антигенной стимуляции материнского организма со стороны тканей развивающегося плода; расход железа из депо организма матери, необходимый для правильного развития плода.

Во время беременности может иметь место и, так называемая, физиологическая или «ложная» анемия. Возникновение этой формы обусловлено неравномерным увеличением отдельных компонентов крови. Дело в том, что во время беременности, как компенсаторная реакция, происходит увеличение на 30-50% объема крови матери, но в основном, за счет за счет плазмы (жидкой части крови). Соответственно, соотношение объема форменных элементов крови (в том числе и эритроцитов, содержащих гемоглобин) и жидкой части крови (плазма) смещается в сторону последней. Такая форма анемии не требует лечения.

  • Эссенциальное (криптогенное) злокачественное малокровие Бирмер-Эрлиха (синонимы: мегалобластическая анемия, пернициозноподобная анемия, анемия Адиссон-Бирмера). Такая анемия встречается редко во время беременности. Эта форма анемии связана с дефицитом витамина В12 или фолиевой кислоты. Развитию анемии, связанной с дефицитом витамина В12, способствуют перенесенные инфекции, недостаточность поступления этого витамина с пищей, заболевания желудка и 12-и перстной кишки, использование лекарственных средств (ацикловир, противосудорожные препараты, нитрофураны, оральные контрацептивы) и болезнь Крона.
  • Гипохромные анемии, являющиеся сопутствующими заболеваниями во время беременности. Анемия может быть следствием или сопутствующей патологией при инфекционных болезнях (сепсис) и паразитарных инвазиях (гельминтозы, малярия) во время беременности. Гипохромная анемия во время беременности может возникнуть в результате заболевания печени, желудка, алиментарных дистрофий.
  • Мегалобластная анемия, связанная с дефицитом фолиевой кислоты, составляет 1% от всех анемий беременных, чаще развивается в III триместре беременности, перед родами и в раннем послеродовом периоде. Фолиевая кислота играет важную роль во многих физиологических процессах, участвует в синтезе ряда аминокислот, играет ключевую роль в процессах деления клетки. Ткани с высокой скоростью деления клеток (костный мозг, слизистая кишечника) характеризуются повышенной потребностью в фолиевой кислоте. Дефицит фолиевой кислоты в организме возникает из-за: недостаточного содержания ее в рационе; повышенной потребности в фолиевой кислоте (беременность, недоношенность, гемолиз, рак); нарушения всасывания и повышенного выведения ее из организма (некоторые кожные заболевания, болезни печени). Суточная потребность организма беременной в фолиевой кислоте возрастает до 400 мкг, а к сроку родов — до 800 мкг, потребность в фолиевой кислоте в период лактации составляет 300 мкг. Скрытый дефицит фолиевой кислоты отмечается до 1/3 от общего числа беременных. Дефицит фолиевой кислоты неблагоприятно влияет на течение беременности и развитие плода. Полноценное формирование нервной системы плода невозможно при дефиците фолиевой кислоты в организме женщины. При таком дефиците возможно формирование дефектов нервной трубки (анэнцефалия, энцефалоцеле, spina bifida). Другим важным фактом, подтверждающим роль фолиевой кислоты во время беременности, является наличие тесной взаимосвязи между уровнем фолиевой кислоты в организме матери и массой ребенка при рождении. За несколько недель до рождения плод расходует фолиевую кислоту матери для увеличения собственной массы и пополнения своих запасов фолатов. В результате у женщин, имеющих дефицит фолиевой кислоты, вероятность рождения ребенка с гипотрофией и сниженным запасом фолиевой кислоты существенно возрастает. Основными источниками фолиевой кислоты в пище являются: сырые зеленые овощи и фрукты (особенно апельсины), говяжья печень.
  • Гипо- или апластическая анемия, при которой происходит резкое угнетение костномозгового кроветворения. Причинами данной формы анемии чаще всего являются: ионизирующее излучение; прием лекарственных препаратов (левомицетин, аминазин, бутадион, цитостатики); поступление в организм химических веществ (бензол, мышьяк), обладающих миелотоксическим действием; хронические инфекционные заболевания (вирусный гепатит, пиелонефрит); аутоиммунные процессы. Диагноз устанавливается на основании результатов пункции костного мозга, в котором определяется полное исчезновение костномозговых элементов и замещение их жировой тканью и кровоизлияниями. Летальность для беременной при данной форме анемии достигает 45%. Поэтому целесообразно прерывание беременности в сроки до 12 недель с последующей спленэктомией. Если гипопластическая анемия диагностируется в поздние сроки беременности, рекомендовано оперативное родоразрешение путем операции кесарево сечение в сочетании со спленэктомией.
  • Гемолитические анемии — большая группа заболеваний, основным отличительным признаком которых является укорочение жизни эритроцитов вследствие их гемолиза. Выделяют две основные группы: наследственные и приобретенные.
    • Микросфероцитарная гемолитическая анемия имеет наследственный характер. Развивается вследствие дефекта структуры мембраны эритроцита, что приводит к проникновению в клетку избытка натрия и накоплению воды. Эритроциты приобретают шаровидную форму и разрушаются в селезенке.
    • Аутоиммунная гемолитическая анемия, при которой происходит образование антител к собственным эритроцитам. Различают симптоматическую и идиопатическую аутоиммунную гемолитическую анемию. К симптоматической форме относится анемия, которая развивается на фоне гемобластозов, системной красной волчанки, язвенного колита, хронического гепатита, злокачественных. К идиопатической форме относят те случаи анемии, когда невозможно установить основное заболевание. Во время беременности встречается редко. Прогноз для матери благоприятный. Родоразрешение — через естественные родовые пути.
  • Истинная железодефицитная анемия, которая встречается во время беременности чаще всего. Характерной особенностью этой формы является либо абсолютное уменьшение количества эритроцитов, либо функциональная недостаточность системы эритроцитов. Клинические проявления железодефицитной анемии обусловлены, с одной стороны, наличием анемического синдрома, с другой — дефицитом железа.
Читайте также:  Список продуктов питания при анемии

Анемический синдром проявляется комплексом неспецифических симптомов и обусловлен недостаточным кислородным обеспечением тканей. Основными клиническими проявлениями данной патологии являются общая слабость, повышенная утомляемость, головокружение, шум в ушах, мелькание мушек перед глазами, тахикардия, одышка при физической нагрузке, обморочные состояния, бессонница, головная боль и снижение работоспособности.

Следствием дефицита железа являются: сухость кожи, образование на ней трещин; нарушение целости эпидермиса; появление в углах рта изъязвлений и трещин с воспалением окружающих тканей; изменения со стороны ногтей (ломкость, слоистость, поперечная исчерченность, ногти становятся плоскими, принимают вогнутую ложкообразную форму); поражение волос (волосы секутся, кончики их расслаиваются). У пациенток в связи с дефицитом железа отмечается чувство жжения языка; извращение вкуса (желание есть мел, зубную пасту, пепел, глину, песок, сырые крупы); нездоровое пристрастие к некоторым запахам (ацетон, бензин, керосин, нафталин); затруднение при глотании сухой и твердой пищи; появлением чувства тяжести и болей животе, как при гастрите; недержание мочи при кашле и смехе, ночной энурез; мышечная слабость; бледность кожи; артериальная гипотония; субфебрильная температура. При тяжелой форме железодефицитной анемии развивается анемическая миокардиодистрофия.

В связи с тем, что при беременности потребление кислорода увеличивается на 15-33%, для беременных с железодефицитной анемией характерна выраженная тканевая гипоксия с последующим развитием вторичных метаболических расстройств, что может сопровождаться развитием дистрофических изменений в миокарде и нарушением его сократительной способности. Железодефицитная анемия характеризуется нарушениями белкового обмена с возникновением дефицита белков в организме, что приводит к развитию отеков у беременной. При железодефицитной анемии развиваются дистрофические процессы в матке и в плаценте, которые ведут к нарушению ее функции и формированию плацентарной недостаточности. При этом развивающийся плод не получает в достаточном количестве полагающиеся ему питательные вещества и кислород, вследствие чего возникает задержка развития плода. Основными осложнениями беременности при железодефицитной анемии являются: угроза прерывания беременности (20-42%); гестоз (40%); артериальная гипотония (40%); преждевременная отслойка плаценты (25-35%); задержка развития плода (25%); преждевременные роды (11-42%). Роды часто осложняются кровотечениями. В послеродовом периоде могут возникать различные воспалительные осложнения (12%).

Кроме оценки стандартных показателей по клиническому анализу крови (гемоглобин, эритроциты, гематокрит, СОЭ), диагностика железодефицитной анемии основана на оценке ряда других показателей, таких как: цветовой показатель, среднее содержание гемоглобина в эритроците, морфологическая картина эритроцитов, уровень железа в сыворотке крови, общая железо-связывающая способность сыворотки крови, и некоторые другие.

Беременным с железодефицитной анемией кроме медикаментозного лечения назначают и специальную диету. Из пищи всасывается 2,5 мг железа в сутки, в то время как из лекарственных препаратов — в 15-20 раз больше. Наибольшее количество железа содержится в мясных продуктах. Содержащееся в них железо всасывается в организме человека на 25-30%. Всасывание железа из других продуктов животного происхождения (яйца, рыба) составляет 10-15%, из растительных продуктов — всего 3-5%.

Наибольшее количество железа (в мг на 100 г продукта) содержится в свиной печени (19,0 мг), какао (12,5 мг), яичном желтке (7,2 мг), сердце (6,2 мг), телячьей печени (5,4 мг), черством хлебе (4,7 мг), абрикосах (4,9 мг), миндале (4,4 мг), индюшином мясе (3,8 мг), шпинате (3,1 мг) и телятине (2,9 мг). Беременная с железодефицитной анемией должна придерживаться рационального режима питания. Из белковых продуктов рекомендуются: говядина, бычья печень, язык, печень и сердце, птица, яйца и коровье молоко. Жиры содержатся в: сыре, твороге, сметане, сливках. Углеводы должны восполняться за счет: ржаного хлеба грубого помола, овощей (томаты, морковь, редис, свекла, тыква и капуста), фруктов (абрикосы, гранаты, лимоны, черешня), сухофруктов (курага, изюм, чернослив), орехов, ягод (смородина, шиповник, малина, клубника, крыжовник), круп (овсяная, гречневая, рис) и бобовых (фасоль, горох, кукуруза). Обязательно в питание должны включаться свежая зелень и мед.

Профилактика и лечение железодефицитной анемии, использование лекарственных препаратов железа Необходимым условием лечения железодефицитной анемии является использование лекарственных препаратов железа, которые назначает только лечащий врач. Для профилактики развития железодефицитной анемии во время беременности используются те же препараты, что и для лечения этого осложнения. Профилактика развития железодефицитной анемии у беременных группы риска по возникновению данной патологии, заключается в назначении небольших доз препаратов железа (1-2 таблетки в день) в течение 4-6 месяцев, начиная с 14-16 недель беременности, курсами по 2-3 недели, с перерывами на 14-21 день, всего 3-5 курсов за беременность. Одновременно необходимо изменить режим питания в пользу повышения употребления продуктов, содержащих большое количество легкоусвояемого железа. Согласно рекомендациям ВОЗ все женщины на протяжении II и III триместров беременности и в первые 6 месяцев лактации должны принимать препараты железа. Лечение препаратами железа должно быть длительным. Содержание гемоглобина повышается только к концу третьей недели терапии железодефицитной анемии. Нормализация показателей красной крови имеет место через 5-8 недель лечения.

Наиболее предпочтительным является прием препаратов железа внутрь, а не в виде инъекций, так как в последнем случае чаще могут возникать различные побочные эффекты. Кроме железа, медикаменты для лечения железодефицитной анемии содержат различные компоненты, усиливающие всасывание железа (цистеин, аскорбиновая кислота, янтарная кислота, фолиевая кислота, фруктоза). Для лучшей переносимости препараты железа следует принимать во время еды. Необходимо учитывать, что под влиянием некоторых содержащихся в пище веществ (фосфорная кислота, фитин, танин, соли кальция), а также при одновременном применении ряда медикаментов (антибиотики тетрациклинового ряда, альмагель) всасывание железа в организме уменьшается.

Беременным предпочтительно назначать препараты железа в комбинации с аскорбиновой кислотой, которая принимает активное участие в процессах метаболизма железа в организме. Содержание аскорбиновой кислоты должно превышать в 2-5 раз количество железа в препарате. В настоящее время для лечения анемии у беременных используется целый ряд эффективных препаратов. Вопрос о назначении конкретного препарата, а также о его разовой дозе, кратности применения и продолжительности курса лечения решается только лечащим врачом в индивидуальном порядке. Врач также должен контролировать эффективность проводимого лечения, что наилучшим образом оценивается по уровню трансферрина и ферритина в сыворотке крови, а не по уровню гемоглобина и эритроцитов.

Не следует прекращать лечение препаратами железа после нормализации уровня гемоглобина и содержания эритроцитов в организме. Нормализация уровня гемоглобина в организме не означает восстановления запасов железа в нем. Для этой цели эксперты ВОЗ рекомендуют после 2-3-месячного лечения и ликвидации гематологической картины анемии не прекращать проведение терапии, а лишь уменьшать вдвое дозу препарата, который использовался для лечения железодефицитной анемии. Такой курс лечения продолжается в течение 3 месяцев. Даже восстановив полностью запасы железа в организме целесообразно в течение полугода принимать небольшие дозы железосодержащих препаратов.

источник

Анемия — это патологическое состояние, характеризующееся уменьшением концентрации гемоглобина и в подавляющем большинстве случаев числа эритроцитов в единице объема крови.

ЖДА при беременности — это состояние, обусловленное снижением содержания железа в сыворотке крови, костном мозге и депо в связи с увеличением объема циркулирующей крови и потребности в микроэлементе, снижения его депонирования, высоких темпов роста организма плода. Это одно из наиболее распространенных осложнений при беременности, оказывающих неблагоприятное влияние на течение гестационного процесса, родов, состояние плода и новорожденного.

Эпидемиология По данным ВОЗ, частота ЖДА у беременных в разных странах колеблется от 21 до 80%, если судить по уровню гемоглобина, и от 49 до 99% — по уровню сывороточного железа. В слаборазвитых странах частота ЖДА у беременных достигает 80%. В странах с высоким уровнем жизни населения и более низкой рождаемостью ЖДА диагностируют у 8—20% беременных.

В последние годы наблюдается увеличение частоты ЖДА среди беременных без тенденции к снижению. По данным Минздрава РФ с 1999 года ЖДА выявляется у более 40% беременных женщин.

Классификация Существует несколько классификаций, основанных на этиологических, патогенетических и гематологических признаках.

В абсолютном большинстве (до 98-99%) наблюдений анемия у беременных является следствием железодефицитных состояний.

Различают следующие стадии железодефицита (ЖД):

— предлатентный ЖД, при котором истощаются запасы в депо, но поступление его для гемопоэза не снижается; — латентный ЖД, характеризующийся полным истощением запасов железа в депо, снижением уровня ферритина в сыворотке крови, повышением общей железосвязывающей способности сыворотки и уровня трансферрина.

Экспертами ВОЗ принята следующая классификация анемии у беременных:

— анемия легкой степени — НЬ от 100 до 109 г/л; — умеренная анемия — НЬ от 80 до 99 г/л;

— тяжелая анемия — НЬ менее 80 г/л.

В практической деятельности чаще применяется следующая классификация анемии по степени тяжести:

— легкая степень — НЬ от 90 до 109 г/л; — умеренная степень — НЬ от 70 до 89 г/л;

— тяжелая степень — НЬ менее 70г/л.

Кроме того, различают 2 группы анемий: диагностируемые во время беременности и существовавшие да ее наступления. Чаще всего наблюдаются анемии, возникшие при беременности. У большинства женщин к 28 — 30 недельному сроку физиологически протекающей беременности развивается анемия, связанная с неравномерным увеличением объема циркулирующей плазмы крови и объема эритроцитов. В результате показатель гематокрита снижается с 0,40 до 0,32, количество эритроцитов уменьшается с 4,0 х 10 12 /л до 3,5 х 10 12 /л, показатель гемоглобина со 140 до 110 г/л от I до III триместра. Подобные изменения картины красной крови, как правило, не отражаются на состоянии и самочувствии беременной. Истинные анемии беременных сопровождаются типичной клинической картиной и оказывают влияние на течение беременности и родов. По сравнению с анемией, развившейся до беременности, анемия беременных протекает тяжелее, поскольку представляет собой осложнение, подобное гестозу (гемогестоз, по терминологии Д.Я.Димитрова, 1980). При анемии у беременных, то есть к анемии, начавшейся до беременности, организм успевает адаптироваться.

Этиология Во время беременности расходование железа резко повышается на потребности плода и плаценты, кровопотерю при родах и лактацию. Баланс железа в этот период находится на грани дефицита, и различные факторы, уменьшающие поступление или увеличивающие расход железа, могут приводить к развитию железодефицитной анемии.

К числу ведущих причин развитию ЖДА беременных относят следующие:

  • дефицит железа, связанный с утилизацией железа на нужды фетоплацентарного комплекса, для увеличения массы циркулирующих эритроцитов;
  • снижение содержания железа в пище, что связано со способом обработки пищи и с отсутствием в рационе достаточного количества сырых овощей и фруктов, белков животного происхождения (молока, мяса, рыбы);
  • недостаток необходимых для усвоения железа витаминов (аскорбиновой кислоты и др);
  • заболевания печени (гепатоз, тяжелый гестоз), при которой нарушаются процессы депонирования ферритина и гемосидерина, а также развивается недостаточность синтеза белков, танспортирующих железо;
  • частые роды с короткими интервалами между беременностями;
  • ранние гестозы, препятствующие всасыванию в желудочно-кишечном тракте элементов железа, магния, фосфора, необходимых для кроветворения;
  • многоплодие;
  • лактация;
  • хронические инфекционные заболевания;
  • загрязнение окружающей среды химическими веществами, пестицидами, высокая минерализация питьевой воды препятствуют усвоению железа из пищевых продуктов.

    Патогенез Развитие ЖДА при беременности является следствием нарушения равновесия между повышенным расходом железа и его поступлением в организм. Биологическая значимость железа определяется его участием в тканевом дыхании. В связи с этим для железодефицитной анемии беременных характерна тканевая гипоксия и вызываемая ею патология. При ЖДА снижается содержание железа в сыворотке крови, костном мозге и депо, что приводит к нарушению синтеза НЬ. Гемоглобин обеспечивает связывание, транспорт и передачу кислорода. При дефиците железа у беременных возникает прогрессирующая гемическая гипоксия с последующим развитием вторичных метаболических расстройств. Поскольку при беременности потребление кислорода увеличивается на 15—33%, это усугубляет развитие гипоксии. У беременных с тяжелой степенью железодефицитной анемии развивается не только тканевая и гемическая гипоксия, но и циркуляторная, обусловленная развитием дистрофических изменений в миокарде, нарушением его сократительной способности, развитием гипокинетического типа кровообращения.

    Изменения при ЖДА, приводящие к обменным, волемическим, гормональным, иммунологическим нарушениям у беременных, способствуют развитию акушерских осложнений, частота которых находится в прямой зависимости от степени тяжести анемии.

    Потери железа при каждой беременности, при родах и за время лактации составляют 700—900 мг (до 1 г) железа. Организм в состоянии восстановить запасы железа в течение 4-5 лет. Если женщина рожает раньше этого срока, у нее неизбежно развивается анемия.

    Клинические признаки и симптомы Клиника железодефицитных состояний зависит от степени дефицита железа, скорости его развития и включает признаки анемии и тканевого дефицита железа (сидеропении).

    В легких случаях анемии общие симптомы могут отсутствовать, так как компенсаторные механизмы (усиление эритропоэза, активация функций сердечнососудистой и дыхательной систем) обеспечивают физиологическую потребность тканей в кислороде.

    Клиническая симптоматика появляется обычно при средней тяжести анемии и нарастает при тяжелой анемии. Она обусловлена неполным кислородным обеспечением тканей и проявляется следующими жалобами:

  • общая слабость, быстрая утомляемость,
  • головокружение, головные боли, шум в ушах,
  • сердцебиение, неприятные ощущения в области сердца,
  • одышка,
  • обмороки,
  • бессонница,
  • извращение вкусовых ощущений,
  • нарушение глотания с ощущением инородного тела в горле (синдром Пламмера — Винсона), Читайте также:  Суточная норма железа при анемии у беременных

    При объективном обследовании больных обнаруживаются:

  • бледность кожных покровов и слизистых оболочек,
  • сухость кожи, появление на ней трещин,
  • возможна легкая желтизна рук и носогубного треугольника вследствие нарушения обмена каротина при дефиците железа,
  • мышечная слабость,
  • ангулярный стоматит, хейлит («заеды»), атрофия сосочков языка,
  • утолщение и ломкость ногтей,
  • сухость, ломкость и выпадение волос,
  • жжение и зуд вульвы.

    Все эти признаки нарушения трофики эпителиальных тканей связаны с тканевой сидеропенией и гипоксией.

    При длительной анемии возможны нарушения функций различных паренхиматозных органов, развивающиеся в результате дистрофических процессов, обусловленных хронической гипоксией. Изменения функции различных органов и систем при железодефицитной анемии являются не столько следствием малокровия, сколько тканевого дефицита железа. Доказательством этого служит несоответствие тяжести клинических проявлений болезни и степени анемии и появление их уже в стадии скрытого дефицита железа.

    Диагноз и рекомендуемые клинические исследования Большое значение в диагностике анемии имеет лабораторное исследование крови и определение:

  • концентрации гемоглобина,
  • количества эритроцитов, величины и насыщенности их гемоглобином,
  • цветового показателя,
  • гематокрита (снижение гематокрита до 0,3 и меньше),
  • концентрации железа в плазме крови (в норме 13-32 мкмоль/л),
  • общей железосвязывающей способности трансферрина,
  • показателя насыщения трансферрина железом,
  • полное морфологическое исследование крови с определением количества ретикулоцитов, тромбоцитов, лейкоцитов и лейкограммы.

    По мере развития заболевания концентрация железа в плазме крови снижается, железосвязывающая способность увеличивается, в результате процент насыщения трансферрина железом снижается до 15 % и меньше (в норме 35 — 50 %). Показатель гематокрита снижается до 0,3 и меньше.

    Критерии ЖДА у беременных:

    1) Концентрация гемоглобина в крови 64,4 мкмоль/л, КНТ 2+ , а не Fe 3+ (лучшая абсорбция),

  • сульфат железа —FeS04 (лучшая абсорбция, эффективность, дешевле),
  • препараты с замедленным выделением Fe 2+ (лучшая абсорбция, лучшая переносимость).

    Перорально используются разнообразные препараты, главным образом, двухвалентного закисного железа (поскольку всасывается только оно). Трехвалентное окисное железо, содержащееся в некоторых препаратах, в органах пищеварения должно перейти в двухвалентное, чтобы всосаться и, преобразовавшись в плазме крови в трехвалентное железо, участвовать в восстановлении уровня гемоглобина. Поступающее в организм лекарственное железо депонируется в форме ферритина и гемосидерина и только потом мобилизуется для гемоглобинообразования.

    Суточная доза для профилактики анемии и лечения легкой формы заболевания — 50-60 мг Fe 2+ , а для лечения выраженной анемии — 100-120 мг Fe 2+ . Ежедневный прием препаратов железа более предпочтителен по сравнению с еженедельным. Железа сульфат внутрь 320 мг (соответствует 100 мг Fe 2+ ) 2 р/сут за 1 час до или через 2 часа после еды.

    Целесообразно назначать препараты железа, содержащие аскорбиновую кислоту. Содержание аскорбиновой кислоты должно превышать в 2-5 раз количество железа в препарате. Кроме того, лекарственные средства могут содержать другие компоненты, усиливающие всасывание железа: цистеин, янтарную кислоту и др.

    В последние годы появились комплексные препараты, предназначенные для беременных, содержащие витамины и микроэлементы. Они с успехом применяются для лечения и профилактики ЖДА у беременных и кормящих матерей.

    Препараты железа для парентерального введения следует использовать по специальным показаниям:

  • неэффективности пероральной терапии тяжелой формы ЖДА
  • нарушения всасывания железа при заболеваниях желудочно-кишечного тракта,
  • индивидуальная непереносимость солей железа,
  • обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

    Это связано с тем, что препараты для парентерального введения могут вызывать аллергические реакции вплоть до анафилактического шока из-за значительного количества быстро ионизируемого железа при отсутствии необходимого содержания трансферрина, способного его связывать.

    Для парентерального введения применяются препараты трехвалентного железа. Курсовая доза препарата железа для парентерального введения вычисляется для конкретного больного по формуле: масса тела больного (кг) х концентрация гемоглобина в крови (г/100мл) х 2,5. Учитывая прооксидантное и лизосомотропное действие препаратов железа, их парентеральное введение необходимо сочетать с низкомолекулярным декстранами, которые позволяют защитить клетку и избежать перегрузки макрофагов железом. Железа (III) полиизомалътозат в/м 100 мг/2 мл раствора 1 р/сут +

    Низкомолекулярные декстраны в/в 400,0 мл 1 р/неделю

    После нормализации уровня гемоглобина рекомендуется продолжить принимать антианемические препараты внутрь в небольших дозах в течение 6 месяцев.

    К настоящему времени накоплен определенный опыт использования препаратов рекомбинантного эритропоэтина (РЭПО) для коррекции анемических состояний у беременных, родильниц и недоношенных детей. Эпоэтин альфа в/в 30-100 МЕ/кг 3 p/неделю до достижения оптимальной концентрации Нb

    Обязательным условием для применения РЭПО является адекватное насыщение организма железом, так как оно является лимитирующим фактором эффективного эритропоэза.

    Профилактика Профилактика анемии прежде всего требуется беременным с высоким риском развития анемии. К ним относятся:

  • женщины, прежде болевшие анемией;
  • женщины, имеющие хронические инфекционные болезни или хронические заболевания внутренних органов;
  • многорожавшие женщины;
  • беременные с уровнем НЬ в I триместре меньше 120 г/л
  • беременные с многоплодием;
  • беременные с явлениями гестоза;
  • женщины, у которых в течение многих лет менструации продолжались более 5 дней.

    Профилактика заключается в назначении небольшой дозы препаратов железа (1-2 таблетки в день) в течение 4-6 месяцев, начиная с 12-14 недель беременности. Одновременно рекомендуется больным увеличить содержание мясных продуктов в ежедневном рационе.

    Профилактика ЖДА беременных способствует созданию у новорожденных более высоких запасов железа, предотвращая развитие дефицита железа и анемии у грудных детей.

    Оценка эффективности лечения Эффект от лечения препаратами железа наступает постепенно, в связи с чем терапия должна быть длительной. Подъем ретикулоцитов (ретикулоцитарный криз) отмечается на 8—12 день при адекватном назначении препаратов железа в достаточной дозе, содержание гемоглобина — к концу 3-й недели. Нормализация показателей красной крови наступает только через 5—8 недель лечения. Однако общее состояние больных улучшается гораздо раньше.

    Наилучшим образом эффективность лечения контролируется по уровню трансферрина и ферритина сыворотки крови.

    Осложнения и побочные эффекты лечения При применении высоких доз препаратов железа вероятно возникновение различных диспептических расстройств, к которым и без того склонны беременные.

    При внутривенном введении препаратов железа возможны выраженные аллергические реакции, поэтому препараты следует вводить только в стационарных условиях.

    Избыточное введение препаратов железа может привести к гемосидерозу (почек, печени, сердца), особенно при его парентеральном применении. При перегрузке железом для его выведения используют комплексообразующее соединение дефероксамин в дозе до 500 мг/сут.

    Ошибки и необоснованные назначения Лечение следует проводить препаратами железа. Не оправдано назначение вместо железа витаминов B1, В2, В6, В12, фолиевой кислоты, препаратов печени или меди. Комбинации препаратов железа с витамином В12 и фолиевой кислотой, а также препаратов железа, содержащих фолиевую кислоту (фефол, ирровит, мальтоферфол), также не оправданы, так как фолиеводефицитная анемия у беременных возникает редко и имеет специфические клинико-лабораторные признаки.

    Прогноз На фоне нелеченных истинных железодефицитных анемий беременных у 40% женщин развиваются ОПГ — гестозы. При наличии тяжелых нарушений эритропоэза возможно развитие преждевременной отслойки плаценты, кровотечений в родах и послеродовом периоде.

    источник

    Кровь людей состоит из плазмы и элементарных твердых частиц, в виде тромбоцитов, лейкоцитов и эритроцитов. Из них тромбоциты отвечают за свертываемость крови, а лейкоциты – за силу иммунитета. Эритроциты транспортируют по организму гемоглобина – сложного железосодержащего белка, соединенного с кислородом.

    Именно при снижении количества эритроцитов врачи говорят об анемии (малокровии). Такое состояние является достаточно опасным для человека, так как при нем тело испытывает сильнейший кислородный голод. Все это влечет за собой ряд неприятных симптомов и тяжелых последствий.

    Анемия гораздо чаще встречается у женщин, нежели у представителей сильного пола. Она может быть самостоятельным заболеванием или являться следствием какой-либо основной патологии.

    Анемия и бесплодие связаны с собой не напрямую, а скорее, косвенно.

    Благодаря наблюдениям врачей удалось установить, что у пациенток с малокровием нередко бывают ановуляторные циклы (при них овуляция не происходит), а яйцеклетки обладают более низким качеством. В результате этого шансы забеременеть снижаются примерно на 60%, в сравнении со здоровыми женщинами.

    Из-за недостаточного питания репродуктивных органов кислородом яйцеклетки, хранящиеся в яичниках, могут стать ослабленными, а в самых тяжелых случаях – нежизнеспособными. Если же зачатие произойдет, малокровие будет препятствовать делению клеток и росту плода. Это может повлечь за собой преждевременное прерывание беременности.

    У мужчин анемия также оставляет негативный отпечаток на репродуктивной функции. У таких пациентов наблюдается слабое кровообращение в органах малого таза, в результате чего тестикулы работают хуже.

    Как у мужчин, так и у женщин при анемии присутствует слабость, постоянная усталость и сонливость. А это в свою очередь ослабляет сексуальное влечение, сбивает эротический настрой.

    Существует три основных механизма, итогом которых становится малокровие:

    1. Нарушения образования гемоглобина и эритроцитов. Такое обычно происходит при недостатке FE, витамина B12 и фолиевой кислоты, а также избытка аскорбиновой кислоты, тяжелых болезнях красного костного мозга.
    2. Скорая потеря красных эритроцитов. Как правило, это – результат сильного кровотечения (из-за травм, хирургических операций, длительных и обильных менструаций).
    3. Патологически быстрое разрушение красных кровяных телец. У здорового человека срок жизни эритроцитов составляет около 4-х месяцев, но при некоторых болезнях их гибель может происходить раньше. Данное явление может быть следствием отравления токсинами, серьезных нарушений в работе иммунитета.

    Исходя из цветового показателя (степени насыщенности красных кровяных телец гемоглобином), анемия может быть:

    • гипохромной – цветовой показатель составляет не больше 0,8 (эритроциты бледные);
    • нормохромная – цветовой показатель находится в диапазоне 0,80-1,05;
    • гиперхромная – цветовой показатель превышает 1,05 (эритроциты слишком яркие).

    Кроме этого при анемии эритроциты могут быть разных размеров. В норме размер красных кровяных телец от 7,2 до 8,0 мкм. Таким образом, по морфологическому признаку анемию принято делить на:

    • микроцитарную – диаметр эритроцитов не превышает 7,0 мкм;
    • нормоцитарную – диаметр находится в диапазоне 7,2-8,0 мкм;
    • макроцитарную – диаметр больше 8,0 мкм;
    • мегалоцитарную – диаметр превышает 11 мкм.

    Слишком маленький размер эритроцитов у больных анемией часто бывает при дефиците железа, нормальный – при тяжелых кровопотерях, а большой – при дефиците витамина B12 и фолиевой кислоты.

    Формирование эритроцитов происходит в красном костном мозге, поэтому анемию можно классифицировать еще и по способности данного органа к регенерации. Таким образом, главным симптомом его регенерации будет увеличение числа ретикулоцитов (предшественники красных кровяных телец) в организме. Благодаря количеству ретикулоцитов можно понять, насколько активно в организме образуются эритроциты. У здорового человека число ретикулоцитов не должно быть более 1,2% от общего числа эритроцитов.

    Исходя из всего вышесказанного, можно выделить такие виды малокровия:

    • регенераторное – количество ретикулоцитов равняется 0,5-2%;
    • гипорегенераторное – число ретикулоцитов меньше 0,5%;
    • гиперрегенераторная – ретикулоциты составляют больше 2% от всего числа эритроцитов;
    • апластическая – ретикулоцитов меньше 0,2% или их вовсе не удается обнаружить.

    В зависимости от того, насколько сильный дефицит гемоглобина присутствует в организме, анемия может быть:

    • легкой – количество гемоглобина варьируется от 90 г/л до 120 90 г/л;
    • средней степени тяжести – гемоглобин находится в границах 70-90 70 г/л;
    • тяжелой – количество гемоглобина не превышает 70 г/л.

    Существует огромное количество патологических факторов, которые могут спровоцировать развитие анемии, однако к самым распространенным из них можно отнести:

    1. Неправильное питание. Например, человек употребляет однообразную пищу, соблюдает строгую диету или пост, является вегетарианцем.
    2. Сильное кровотечение: геморроидальное, желудочное и т. д. У женщин сильная кровопотеря может быть результатом длительных, обильных менструаций.
    3. Тяжелые хронические патологии, которые истощают организм. Например, рак, туберкулез, нефрит, гепатит, цирроз, ревматоидный артрит, болезнь Крона.
    4. Глистные инвазии. Наиболее опасными в этом плане являются анкилостомы, аскариды и власоглавы.
    5. Участие в донорских программах по сдаче крови. Чем чаще человек сдает кровь, тем выше риск патологии.
    6. Отравление организма токсическими веществами. Они могут попасть вместе с пищей или после укусов насекомых, змей. Нередко интоксикация организма является следствием бесконтрольного употребления медикаментозных препаратов.
    7. Травмы, ожоги, обморожения.
    8. Генетические нарушения.
    9. Патологии органов ЖКТ, при которых нарушается усвоение пищи (например, гастрит с пониженной кислотностью), отсутствие частей пищеварительных органов.
    10. Чрезмерно тяжелые физические нагрузки.
    11. Злоупотребление напитками, в составе которых присутствует большое количество кофеина.
    12. Перенесенные тяжелые инфекционные заболевания (они могут быть вызваны бактериями, вирусами или протозойными организмами).

    Симптомы анемии и их выраженность могут несколько отличаться, в зависимости от причин развития патологического процесса и его стадии.

    Наиболее часто они включают в себя:

    • ломкость волос и ногтей, нарушения их строения, алопецию;
    • слабость, быструю утомляемость, сонливость, рассеянность, уменьшение работоспособности;
    • снижение мышечной силы;
    • уменьшение полового влечения;
    • бледность кожных покровов и слизистых оболочек;
    • чрезмерную раздражительность, тревожность, депрессивное состояние;
    • мигрени, шум в ушах и мелькание «мушек» перед глазами;
    • уменьшение производства желудочного сока, атрофический гастрит;
    • затруднение при глотании больших кусков пищи;
    • ухудшение аппетита, отвращение к мясным блюдам;
    • возникновение сильной тяги к определенным продуктам (например, к шоколаду, сладостям) и не пищевым веществам (например, глине, мелу);
    • дискомфорт в области поясницы;
    • непроизвольное желание подвигать ногами перед засыпанием;
    • частые инфекционные заболевания;
    • снижение артериального давления;
    • обмороки в жарких и душных помещениях, одышка, тахикардия;
    • увеличение температуры тела до субфебрильных показателей, зябкость конечностей;
    • чрезмерная сухость кожных покровов, их шелушение и образование трещин, ощущение зуда;
    • стоматит, глоссит, воспаление губ;
    • образование кариеса;
    • приобретение белком глаза голубоватого оттенка;
    • недержание мочи (особенно часто бывает при смехе, кашле, чихании или во время крепкого сна);
    • нарушение стула.
    Читайте также:  Гипохромная железодефицитная анемия мкб 10

    Чтобы в дальнейшем провести лечение малокровия максимально эффективно врач должен определить, к какому типу принадлежит заболевание (какой механизм снижения эритроцитов и гемоглобина в данном случае), выявить причины патологического процесса и оценить степень его тяжести.

    Наиболее часто диагностика включает в себя:

    1. Общий анализ крови. Он помогает понять, в каком количестве в крови присутствует гемоглобин. Благодаря ему можно оценить цветовой показатель крови. Данный анализ укажет на имеющееся число ретикулоцитов, покажет, в каком количестве в эритроцитах присутствует гемоглобин. Это позволит врачу сделать выводы касательно состояния костного мозга и его функциональности.
    2. Биохимическое исследование венозной крови. Он покажет, в каком количестве в организме присутствует железо, укажет уровень разных фракций билирубина.
    3. Анализ мочи.
    4. Различные исследования, позволяющие ценить состояние пищеварительных органов: фиброгастроскопию, ректороманоскопию, фиброколоноскопию, ирригоскопию. Таким образом, можно выявить причину малокровия: гастрит, геморрой, рак, глистные инвазии и т. д.
    5. КТ легких, печени и почек.
    6. Анализ кала на скрытую кровь.
    7. Аспирационную биопсию костного мозга.
    8. Гинекологическое обследование: стандартный осмотр, УЗИ органов малого таза.

    В завершение пациент должен пройти беседу с гематологом.

    Для лечения анемии традиционно применяются витаминно-минеральные комплексы. При сильном снижении количества эритроцитов в крови может быть выполнено переливание эритроцитарной массы. Если заболевание протекает тяжело, терапия, вероятнее всего, будет осуществлена в медицинском учреждении.

    В целом же способ лечения будет напрямую зависеть от причин, которые спровоцировали ее появление (например, при глистных инвазиях это будет прием противоглистных средств, при отравлении организма – выполнение мер, направленных на дезинтоксикацию и т. д.).

    Если у больного имеется резкое нарушение гемодинамики, а гемоглобин снизился до уровня менее 40—50 г/л, специалист может назначить гемотрансфузии. Если болезнь была вызвана кровопотерей, действия врачей будут направлены на остановку кровотечения. После этого врач назначит препараты, в состав которых входит железо.

    Если малокровие является следствием нарушения усвояемости полезных веществ, то для его лечения будут также использованы препараты железа. Они могут быть предназначены для употребления внутрь (Гемостимулин, Тардиферон) или инъекционного введения (Феррум-лек, Эктофер).

    При дефиците витамина В12 выполняется инъекционное его введение, иногда в сочетании с использованием кофермента — аденозинкобаламина. Чтобы понять, насколько эффективно проходит терапия, специалисты оценивают ретикулоцитарный криз. В идеале на 5-8 сутки от начала терапии количество ретикулоцитов должно возрасти на 20-30%.

    При анемиях вызванных патологией костного мозга может быть проведена пересадка последнего. В тяжелых случаях лечение может дополняться введением глюкокортикоидных и анаболических стероидов.

    Народные методы не могут быть основным способом лечения анемии и бесплодия, однако они могут дополнить медикаментозное лечение, ускорить, таким образом, процесс выздоровления.

    Необходимо взять морковь, свеклу и редьку (лучше черную). Все овощи промыть, очистить от кожуры, а затем каждый по очереди пропустить через мясорубку. Из получившихся порций кашиц нужно отжать сок.

    Образовавшиеся жидкости смещать в одинаковых пропорциях. Получившуюся смесь перелить в кастрюлю и поставить в духовку на 3 часа. Готовое средство рекомендуется пить по 1 ст. л. трижды в сутки.

    Чтобы приготовить лекарство необходимо 100 г молодой полыни залить 1 л водки или самогонки. Дать настояться в течение 21 дня в темном месте. Средство следует пить по 5 капель перед едой. При наступлении беременности от такого лечения нужно сразу же отказаться.

    1 ст. л. плодов шиповника залить 250 мл кипятка и настоять в течение 8-10 часов. Данное средство нужно пить 3 раза в день вместо чая.

    10 г сухих, измельченных в порошок корней лугового клевера нужно залить 250 мл кипятка. Дать настояться в течение 40-45 минут, а затем процедить через марлю, сложенную в несколько слоев. Употреблять лекарство рекомендуется по 2 ст. л. 3 раза в сутки.

    На слабом огне растопить 400 г свежего свиного сала. Затем пропустить через мясорубку 1 крупное яблоко. Готовую кашицу смешать с растопленным салом. Готовое средство нужно поместить в духовку на 1 час.

    В это время нужно взбить 12 яичных желтков и смешать их со стаканом сахара и 400 г натертого на терке горького шоколада. Получившуюся смесь нужно влить в сало с яблоками, а затем тщательно перемешать. Готовое средство должно храниться в холодильнике. Продукт нужно мазать на хлеб 3 раза в день и употреблять, запивая жирным молоком.

    300 г чеснока нужно очистить от шелухи и натереть на терке. Получившуюся кашицу залить 1 л спирта и настоять в течение 21 дня. Средство нужно принимать 3 раза в сутки по 1 ч. л.

    Чтобы терапия анемии проходила максимально эффективно, больные должны соблюдать специальную лечебную диету. Ее составляет лечащий врач, исходя из разновидности малокровия, запущенности болезни и индивидуальных особенностей организма пациента. Однако существует ряд рекомендаций, которые будут полезны абсолютно всем больным анемией.

    Так, например, в рационе должна преобладать белковая пища. Это очень важно, так как именно белковые элементы способствуют усвоению железа, и именно из них формируются эритроциты и гемоглобин. В то же время жиры негативно отражаются на формировании красных кровяных телец, поэтому их количество не должно превышать суточную норму. Углеводы не оказывают абсолютно никакого влияния на состояние больных анемией.

    Во время лечения пациентам стоит отказаться от слишком строгих диет. В сутки необходимо употреблять не менее 2500-3000 калорий. Чтобы пища принесла максимум пользы, употреблять ее нужно 5-6 раз в сутки небольшими порциями. Желательно чтобы это происходило в одно и то же время.

    Если анемия вызвана нарушениями в работе иммунной системы, из рациона нужно исключить чрезмерно острые, соленые, жареные и копченые блюда. Если малокровие сочетается с патологиями органов ЖКТ, пищу желательно готовить на пару или варить. В любом случае еда должна быть слегка теплой. Только в этом случае можно добиться равномерного распределения панкреатических ферментов.

    Как показывает практика, наибольшую пользу при малокровии приносят такие продукты:

    • мясные: куриная печень и мясо, баранина, говядина;
    • яйца: перепелиные;
    • каши: овсянка, гречневая, пшеничная;
    • бобовые: все без исключения;
    • морская рыба: форель, скумбрия, лосось, икра осетра;
    • ягоды: клубника, черника, крыжовник, вишня, малина, банан;
    • фрукты: нектарин, яблоки, айва, хурма;
    • хлеб: из муки второго сорта, с различными зернами;
    • зелень: щавель, укроп;
    • овощи: томаты, морковь, цветная капуста, свекла.

    Огромную пользу в лечении анемии может принести мед. В его составе имеется около 40-60% фруктозы. Что касается воды, то в этом случае предпочтение лучше отдать железосульфатно-гидрокарбонатномагниевой (желательно чтобы она была без газов).

    Существует целый ряд продуктов, которые препятствуют усвоению железа. К таким можно отнести:

    • крепкий чай и кофе;
    • газировку;
    • сладкую сдобу;
    • блюда, содержащие рассол и уксус;
    • консервированные продукты;
    • молочные продукты (особенно если они жирные), а также пища в составе которой присутствует много кальция;
    • спиртные напитки.

    Все вышеуказанные продукты вредны для пациентов, страдающих малокровием, поэтому их из рациона лучше временно исключить.

    Стоит сказать, что эти советы будут полезны не только больным анемией, но и здоровым людям. Если их придерживаться, можно значительно снизить риски развития заболевания.

    Прогноз при анемии может быть разным.

    Так, малокровие, вызванное дефицитом железа, кровотечением или глистными инвазиями в большинстве случаев лечится быстро и легко. Если патология является следствием генетических нарушений, то прогноз будет зависеть от того, насколько часто у больного развиваются гемолитические кризы и насколько тяжело они протекают. При анемии, вызванной заболеваниями костного мозга прогноз более серьезный.

    Чтобы увеличить шансы на выздоровление и успешное зачатие, не стоит заниматься самолечением. При первых же симптомах малокровия и бесплодия нужно обращаться к врачу. Чем раньше будут предприняты меры, тем лучшего результата удастся достичь.

    источник

    Беременность — это самый чудесный и трогательный период в жизни женщины. Так хочется все девять месяцев наслаждаться каждой минутой ожидания, выбирать приданое своему малышу и при этом отлично себя чувствовать. Однако далеко не всегда это замечательное время протекает без тех или иных проблем со здоровьем будущей мамы, а наиболее частым осложнением, возникающим при беременности, является железодефицитная анемия.

    Железо — незаменимый микроэлемент, необходимый для нормального функционирования нашего организма. Оно участвует в окислительно-восстановительных процессах, в кроветворении, а также в снабжении тканей и органов кислородом. Однако во время беременности в женском организме происходят серьезные изменения, под влиянием которых железо начинает хуже усваиваться, что приводит к снижению уровня микроэлемента в крови и возникновению его дефицита. По данным многих исследований, в России этим страдает 20-80%, а в зарубежных развитых странах — 20-30% будущих мам. К концу беременности дефицит железа наблюдается у всех беременных в явной или скрытой форме.

    Железодефицитная анемия (ЖДА) является показателем тяжелого железодефицита. Она характеризуется нарушением процесса образования красных кровяных телец (эритроцитов), которые переносят клеткам кислород. Соответственно снижается и уровень гемоглобина (ниже 110 г/л). ЖДА встречается более чем у 50% беременных женщин, негативно сказывается на развитии плода, а также на здоровье матери и течении послеродового периода.

    В группе риска по возникновению анемии находятся женщины, которые:

    • вынашивают двух или более малышей
    • прежде болели анемией
    • имеют хронические заболевания (воспалительного или инфекционного характера)
    • много раз рожали
    • имеют проявления токсикоза
    • в течение многих лет страдали длительными и обильными менструациями

    Потребность беременных женщин в железе намного выше, чем вне беременности. Для первого триместра она снижена, а во втором и третьем резко увеличивается в результате роста матки, плода, плаценты, увеличения массы эритроцитов и гемоглобина в общем объеме крови, а к концу беременности составляет около 6 мг/сутки.

    Чтобы во время беременности в крови женщины поддерживался нормальный уровень железа, необходимы:

    • достаточный запас железа в организме до наступления беременности
    • достаточное количество железа в употребляемой пище

    Как показывают исследования, большинство женщин страдает от нехватки железа в результате неправильного питания, хотя запасы микроэлемента в их организме до беременности находились в пределах нормы.

    Во многих случаях анемия характеризуется следующими симптомами:

    • постоянной слабостью
    • головокружениями
    • одышкой
    • частыми головными болями
    • побледнением кожи
    • извращением вкуса
    • бессонницей
    • обмороками
    • повышенной утомляемостью
    • снижением работоспособности
    • кожными изменениями (сухость, появление трещин)

    Однако они встречаются не у всех беременных, поэтому об анемии вы можете и не подозревать.

    ЖДА в период беременности может вызвать осложнения как со стороны организма матери, так и организма растущего плода. К ним относятся:

    • нарушения белкового обмена, которые приводят к недостатку белков в организме женщины, способствуя появлению отеков и развитию гестоза
    • возникновение патологических процессов, нарушающих функции плаценты, формирующих плацентарную недостаточность и в некоторых случаях даже отслойку плаценты
    • замедление роста и развития плода из-за недостаточного поступления питательных веществ и кислорода
    • возникновение угрозы прерывания беременности и преждевременных родов
    • внутриутробная гибель плода
    • сильные кровотечения во время родов
    • слабость родовой деятельности
    • инфекционные послеродовые осложнения
    • снижение выработки молока
    • снижение иммунитета и анемия у ребенка после рождения

    Врач может определить железодефицит по данным анализов крови, которые беременным женщинам стоит регулярно сдавать. Чаще всего назначается общий анализ крови, по показаниям делают более углубленные исследования. Если по результату общего анализа уровень гемоглобина в крови окажется на нижней границе нормы, врач порекомендует особую диету, насыщенную железосодержащими продуктами, к которым относятся:

    • Белковые продукты: говядина, печень, сердце, птица, коровье молоко, яйца.
    • Продукты с жирами: сыр, творог, сливки, сметана.
    • Продукты с углеводами: овощи (морковь, редис, капуста, тыква, свекла, томаты), фрукты (гранаты, лимоны, абрикосы, черешня), ягоды (шиповник, малина, смородина, крыжовник, клубника), орехи, крупы (рис, гречка, овсянка), бобовые (кукуруза, горох, фасоль), зелень, мед.

    Однако нужно учесть, что из мяса организм усваивает всего 25-30%, из других животных продуктов — 10-15%, а из растений менее 5% этого важного микроэлемента. Всего из пищи в сутки всасывается около 2,5 мг железа, а из специальных препаратов — во много раз больше, поэтому чаще всего во время беременности врачи назначают женщинам прием лекарственных средств. Обратите внимание, что для эффективного лечения железо для приема внутрь должно быть двухвалентным (уточните это у врача). Трехвалентное железо из желудочно-кишечного тракта очень плохо усваивается.

    При тяжелых формах железодефицитной анемии после 20 недель беременности наряду с препаратами железа назначают лечение белком эритропоэтином с целью стимуляции образования эритроцитов в костном мозге.

    Кроме того, на усвоение железа и образование эритроцитов влияет также уровень других микроэлементов и витаминов в крови: это медь, марганец, витамин В12, фолиевая кислота, аскорбиновая кислота, витамины А, В2, В6, D. Поэтому очень важно принимать назначенные врачом поливитамины.

    Побочными эффектами приема препаратов железа часто бывают неприятные изменения в работе желудочно-кишечного тракта: тошнота, вздутие живота, запоры, поносы. Чтобы их избежать, врач может вам назначить препараты для облегчения состояния. Но если эти явления выражены сильно, можно поменять препарат или немного снизить дозу. Но принимать препараты железа надо — лучше меньше, чем отказаться от них вовсе, ведь это очень важно как для вашего здоровья, так и для здоровья вашего малыша!

    источник

  • spk39.ru

    Анемия и бесплодие

    Кровь людей состоит из плазмы и элементарных твердых частиц, в виде тромбоцитов, лейкоцитов и эритроцитов. Из них тромбоциты отвечают за свертываемость крови, а лейкоциты – за силу иммунитета. Эритроциты транспортируют по организму гемоглобина – сложного железосодержащего белка, соединенного с кислородом.

    Именно при снижении количества эритроцитов врачи говорят об анемии (малокровии). Такое состояние является достаточно опасным для человека, так как при нем тело испытывает сильнейший кислородный голод. Все это влечет за собой ряд неприятных симптомов и тяжелых последствий.

    Анемия гораздо чаще встречается у женщин, нежели у представителей сильного пола. Она может быть самостоятельным заболеванием или являться следствием какой-либо основной патологии.

    Взаимосвязь

    Анемия и бесплодие связаны с собой не напрямую, а скорее, косвенно.

    Благодаря наблюдениям врачей удалось установить, что у пациенток с малокровием нередко бывают ановуляторные циклы (при них овуляция не происходит), а яйцеклетки обладают более низким качеством. В результате этого шансы забеременеть снижаются примерно на 60%, в сравнении со здоровыми женщинами.

    Из-за недостаточного питания репродуктивных органов кислородом яйцеклетки, хранящиеся в яичниках, могут стать ослабленными, а в самых тяжелых случаях – нежизнеспособными. Если же зачатие произойдет, малокровие будет препятствовать делению клеток и росту плода. Это может повлечь за собой преждевременное прерывание беременности.

    У мужчин анемия также оставляет негативный отпечаток на репродуктивной функции. У таких пациентов наблюдается слабое кровообращение в органах малого таза, в результате чего тестикулы работают хуже.

    Как у мужчин, так и у женщин при анемии присутствует слабость, постоянная усталость и сонливость. А это в свою очередь ослабляет сексуальное влечение, сбивает эротический настрой.

    Классификация

    Существует три основных механизма, итогом которых становится малокровие:

    1. Нарушения образования гемоглобина и эритроцитов. Такое обычно происходит при недостатке FE, витамина B12 и фолиевой кислоты, а также избытка аскорбиновой кислоты, тяжелых болезнях красного костного мозга.
    2. Скорая потеря красных эритроцитов. Как правило, это – результат сильного кровотечения (из-за травм, хирургических операций, длительных и обильных менструаций).
    3. Патологически быстрое разрушение красных кровяных телец. У здорового человека срок жизни эритроцитов составляет около 4-х месяцев, но при некоторых болезнях их гибель может происходить раньше. Данное явление может быть следствием отравления токсинами, серьезных нарушений в работе иммунитета.

    Исходя из цветового показателя (степени насыщенности красных кровяных телец гемоглобином), анемия может быть:

    • гипохромной – цветовой показатель составляет не больше 0,8 (эритроциты бледные);
    • нормохромная – цветовой показатель находится в диапазоне 0,80-1,05;
    • гиперхромная – цветовой показатель превышает 1,05 (эритроциты слишком яркие).

    Кроме этого при анемии эритроциты могут быть разных размеров. В норме размер красных кровяных телец от 7,2 до 8,0 мкм. Таким образом, по морфологическому признаку анемию принято делить на:

    • микроцитарную – диаметр эритроцитов не превышает 7,0 мкм;
    • нормоцитарную – диаметр находится в диапазоне 7,2-8,0 мкм;
    • макроцитарную – диаметр больше 8,0 мкм;
    • мегалоцитарную – диаметр превышает 11 мкм.

    Слишком маленький размер эритроцитов у больных анемией часто бывает при дефиците железа, нормальный – при тяжелых кровопотерях, а большой – при дефиците витамина B12 и фолиевой кислоты.

    Формирование эритроцитов происходит в красном костном мозге, поэтому анемию можно классифицировать еще и по способности данного органа к регенерации. Таким образом, главным симптомом его регенерации будет увеличение числа ретикулоцитов (предшественники красных кровяных телец) в организме. Благодаря количеству ретикулоцитов можно понять, насколько активно в организме образуются эритроциты. У здорового человека число ретикулоцитов не должно быть более 1,2% от общего числа эритроцитов.

    Исходя из всего вышесказанного, можно выделить такие виды малокровия:

    • регенераторное – количество ретикулоцитов равняется 0,5-2%;
    • гипорегенераторное – число ретикулоцитов меньше 0,5%;
    • гиперрегенераторная – ретикулоциты составляют больше 2% от всего числа эритроцитов;
    • апластическая – ретикулоцитов меньше 0,2% или их вовсе не удается обнаружить.

    В зависимости от того, насколько сильный дефицит гемоглобина присутствует в организме, анемия может быть:

    • легкой – количество гемоглобина варьируется от 90 г/л до 120 90 г/л;
    • средней степени тяжести – гемоглобин находится в границах 70-90 70 г/л;
    • тяжелой – количество гемоглобина не превышает 70 г/л.

    Существует огромное количество патологических факторов, которые могут спровоцировать развитие анемии, однако к самым распространенным из них можно отнести:

    1. Неправильное питание. Например, человек употребляет однообразную пищу, соблюдает строгую диету или пост, является вегетарианцем.
    2. Сильное кровотечение: геморроидальное, желудочное и т. д. У женщин сильная кровопотеря может быть результатом длительных, обильных менструаций.
    3. Тяжелые хронические патологии, которые истощают организм. Например, рак, туберкулез, нефрит, гепатит, цирроз, ревматоидный артрит, болезнь Крона.
    4. Глистные инвазии. Наиболее опасными в этом плане являются анкилостомы, аскариды и власоглавы.
    5. Участие в донорских программах по сдаче крови. Чем чаще человек сдает кровь, тем выше риск патологии.
    6. Отравление организма токсическими веществами. Они могут попасть вместе с пищей или после укусов насекомых, змей. Нередко интоксикация организма является следствием бесконтрольного употребления медикаментозных препаратов.
    7. Травмы, ожоги, обморожения.
    8. Генетические нарушения.
    9. Патологии органов ЖКТ, при которых нарушается усвоение пищи (например, гастрит с пониженной кислотностью), отсутствие частей пищеварительных органов.
    10. Чрезмерно тяжелые физические нагрузки.
    11. Злоупотребление напитками, в составе которых присутствует большое количество кофеина.
    12. Перенесенные тяжелые инфекционные заболевания (они могут быть вызваны бактериями, вирусами или протозойными организмами).

    Признаки

    Симптомы анемии и их выраженность могут несколько отличаться, в зависимости от причин развития патологического процесса и его стадии.

    Наиболее часто они включают в себя:

    • ломкость волос и ногтей, нарушения их строения, алопецию;
    • слабость, быструю утомляемость, сонливость, рассеянность, уменьшение работоспособности;
    • снижение мышечной силы;
    • уменьшение полового влечения;
    • бледность кожных покровов и слизистых оболочек;
    • чрезмерную раздражительность, тревожность, депрессивное состояние;
    • мигрени, шум в ушах и мелькание «мушек» перед глазами;
    • уменьшение производства желудочного сока, атрофический гастрит;
    • затруднение при глотании больших кусков пищи;
    • ухудшение аппетита, отвращение к мясным блюдам;
    • возникновение сильной тяги к определенным продуктам (например, к шоколаду, сладостям) и не пищевым веществам (например, глине, мелу);
    • дискомфорт в области поясницы;
    • непроизвольное желание подвигать ногами перед засыпанием;
    • частые инфекционные заболевания;
    • снижение артериального давления;
    • обмороки в жарких и душных помещениях, одышка, тахикардия;
    • увеличение температуры тела до субфебрильных показателей, зябкость конечностей;
    • чрезмерная сухость кожных покровов, их шелушение и образование трещин, ощущение зуда;
    • стоматит, глоссит, воспаление губ;
    • образование кариеса;
    • приобретение белком глаза голубоватого оттенка;
    • недержание мочи (особенно часто бывает при смехе, кашле, чихании или во время крепкого сна);
    • нарушение стула.

    Диагностика

    Чтобы в дальнейшем провести лечение малокровия максимально эффективно врач должен определить, к какому типу принадлежит заболевание (какой механизм снижения эритроцитов и гемоглобина в данном случае), выявить причины патологического процесса и оценить степень его тяжести.

    Наиболее часто диагностика включает в себя:

    1. Общий анализ крови. Он помогает понять, в каком количестве в крови присутствует гемоглобин. Благодаря ему можно оценить цветовой показатель крови. Данный анализ укажет на имеющееся число ретикулоцитов, покажет, в каком количестве в эритроцитах присутствует гемоглобин. Это позволит врачу сделать выводы касательно состояния костного мозга и его функциональности.
    2. Биохимическое исследование венозной крови. Он покажет, в каком количестве в организме присутствует железо, укажет уровень разных фракций билирубина.
    3. Анализ мочи.
    4. Различные исследования, позволяющие ценить состояние пищеварительных органов: фиброгастроскопию, ректороманоскопию, фиброколоноскопию, ирригоскопию. Таким образом, можно выявить причину малокровия: гастрит, геморрой, рак, глистные инвазии и т. д.
    5. КТ легких, печени и почек.
    6. Анализ кала на скрытую кровь.
    7. Аспирационную биопсию костного мозга.
    8. Гинекологическое обследование: стандартный осмотр, УЗИ органов малого таза.

    В завершение пациент должен пройти беседу с гематологом.

    Лечение

    Для лечения анемии традиционно применяются витаминно-минеральные комплексы. При сильном снижении количества эритроцитов в крови может быть выполнено переливание эритроцитарной массы. Если заболевание протекает тяжело, терапия, вероятнее всего, будет осуществлена в медицинском учреждении.

    В целом же способ лечения будет напрямую зависеть от причин, которые спровоцировали ее появление (например, при глистных инвазиях это будет прием противоглистных средств, при отравлении организма – выполнение мер, направленных на дезинтоксикацию и т. д.).

    Если у больного имеется резкое нарушение гемодинамики, а гемоглобин снизился до уровня менее 40—50 г/л, специалист может назначить гемотрансфузии. Если болезнь была вызвана кровопотерей, действия врачей будут направлены на остановку кровотечения. После этого врач назначит препараты, в состав которых входит железо.

    Если малокровие является следствием нарушения усвояемости полезных веществ, то для его лечения будут также использованы препараты железа. Они могут быть предназначены для употребления внутрь (Гемостимулин, Тардиферон) или инъекционного введения (Феррум-лек, Эктофер).

    При дефиците витамина В12 выполняется инъекционное его введение, иногда в сочетании с использованием кофермента — аденозинкобаламина. Чтобы понять, насколько эффективно проходит терапия, специалисты оценивают ретикулоцитарный криз. В идеале на 5-8 сутки от начала терапии количество ретикулоцитов должно возрасти на 20-30%.

    При анемиях вызванных патологией костного мозга может быть проведена пересадка последнего. В тяжелых случаях лечение может дополняться введением глюкокортикоидных и анаболических стероидов.

    Народное

    Народные методы не могут быть основным способом лечения анемии и бесплодия, однако они могут дополнить медикаментозное лечение, ускорить, таким образом, процесс выздоровления.

    Морковь, свекла и редька

    Необходимо взять морковь, свеклу и редьку (лучше черную). Все овощи промыть, очистить от кожуры, а затем каждый по очереди пропустить через мясорубку. Из получившихся порций кашиц нужно отжать сок.

    Образовавшиеся жидкости смещать в одинаковых пропорциях. Получившуюся смесь перелить в кастрюлю и поставить в духовку на 3 часа. Готовое средство рекомендуется пить по 1 ст. л. трижды в сутки.

    Полынь

    Чтобы приготовить лекарство необходимо 100 г молодой полыни залить 1 л водки или самогонки. Дать настояться в течение 21 дня в темном месте. Средство следует пить по 5 капель перед едой. При наступлении беременности от такого лечения нужно сразу же отказаться.

    Шиповник

    1 ст. л. плодов шиповника залить 250 мл кипятка и настоять в течение 8-10 часов. Данное средство нужно пить 3 раза в день вместо чая.

    Луговой клевер

    10 г сухих, измельченных в порошок корней лугового клевера нужно залить 250 мл кипятка. Дать настояться в течение 40-45 минут, а затем процедить через марлю, сложенную в несколько слоев. Употреблять лекарство рекомендуется по 2 ст. л. 3 раза в сутки.

    Сало

    На слабом огне растопить 400 г свежего свиного сала. Затем пропустить через мясорубку 1 крупное яблоко. Готовую кашицу смешать с растопленным салом. Готовое средство нужно поместить в духовку на 1 час.

    В это время нужно взбить 12 яичных желтков и смешать их со стаканом сахара и 400 г натертого на терке горького шоколада. Получившуюся смесь нужно влить в сало с яблоками, а затем тщательно перемешать. Готовое средство должно храниться в холодильнике. Продукт нужно мазать на хлеб 3 раза в день и употреблять, запивая жирным молоком.

    Чеснок

    300 г чеснока нужно очистить от шелухи и натереть на терке. Получившуюся кашицу залить 1 л спирта и настоять в течение 21 дня. Средство нужно принимать 3 раза в сутки по 1 ч. л.

    Диета

    Чтобы терапия анемии проходила максимально эффективно, больные должны соблюдать специальную лечебную диету. Ее составляет лечащий врач, исходя из разновидности малокровия, запущенности болезни и индивидуальных особенностей организма пациента. Однако существует ряд рекомендаций, которые будут полезны абсолютно всем больным анемией.

    Так, например, в рационе должна преобладать белковая пища. Это очень важно, так как именно белковые элементы способствуют усвоению железа, и именно из них формируются эритроциты и гемоглобин. В то же время жиры негативно отражаются на формировании красных кровяных телец, поэтому их количество не должно превышать суточную норму. Углеводы не оказывают абсолютно никакого влияния на состояние больных анемией.

    Во время лечения пациентам стоит отказаться от слишком строгих диет. В сутки необходимо употреблять не менее 2500-3000 калорий. Чтобы пища принесла максимум пользы, употреблять ее нужно 5-6 раз в сутки небольшими порциями. Желательно чтобы это происходило в одно и то же время.

    Если анемия вызвана нарушениями в работе иммунной системы, из рациона нужно исключить чрезмерно острые, соленые, жареные и копченые блюда. Если малокровие сочетается с патологиями органов ЖКТ, пищу желательно готовить на пару или варить. В любом случае еда должна быть слегка теплой. Только в этом случае можно добиться равномерного распределения панкреатических ферментов.

    Полезные продукты

    Как показывает практика, наибольшую пользу при малокровии приносят такие продукты:

    • мясные: куриная печень и мясо, баранина, говядина;
    • яйца: перепелиные;
    • каши: овсянка, гречневая, пшеничная;
    • бобовые: все без исключения;
    • морская рыба: форель, скумбрия, лосось, икра осетра;
    • ягоды: клубника, черника, крыжовник, вишня, малина, банан;
    • фрукты: нектарин, яблоки, айва, хурма;
    • хлеб: из муки второго сорта, с различными зернами;
    • зелень: щавель, укроп;
    • овощи: томаты, морковь, цветная капуста, свекла.

    Огромную пользу в лечении анемии может принести мед. В его составе имеется около 40-60% фруктозы. Что касается воды, то в этом случае предпочтение лучше отдать железосульфатно-гидрокарбонатномагниевой (желательно чтобы она была без газов).

    Вредные продукты

    Существует целый ряд продуктов, которые препятствуют усвоению железа. К таким можно отнести:

    • крепкий чай и кофе;
    • газировку;
    • сладкую сдобу;
    • блюда, содержащие рассол и уксус;
    • консервированные продукты;
    • молочные продукты (особенно если они жирные), а также пища в составе которой присутствует много кальция;
    • спиртные напитки.

    Все вышеуказанные продукты вредны для пациентов, страдающих малокровием, поэтому их из рациона лучше временно исключить.

    Стоит сказать, что эти советы будут полезны не только больным анемией, но и здоровым людям. Если их придерживаться, можно значительно снизить риски развития заболевания.

    Прогноз

    Прогноз при анемии может быть разным.

    Так, малокровие, вызванное дефицитом железа, кровотечением или глистными инвазиями в большинстве случаев лечится быстро и легко. Если патология является следствием генетических нарушений, то прогноз будет зависеть от того, насколько часто у больного развиваются гемолитические кризы и насколько тяжело они протекают. При анемии, вызванной заболеваниями костного мозга прогноз более серьезный.

    Чтобы увеличить шансы на выздоровление и успешное зачатие, не стоит заниматься самолечением. При первых же симптомах малокровия и бесплодия нужно обращаться к врачу. Чем раньше будут предприняты меры, тем лучшего результата удастся достичь.

    Дата обновления: 23.11.2017, дата следующего обновления: 23.11.2020

    Page 2

    01.

    17-OH прогестерон у женщин: Характеристики, Анализ, Нормы

    02.

    17-ОН прогестерон повышен

    03.

    17-ОПК при гиперплазии эндометрия

    04.

    Аденоматозная гиперплазия эндометрия

    05.

    06.

    Аднексит и сальпингоофорит

    07.

    08.

    09.

    Актовегин при эндометрите

    10.

    11.

    12.

    Анализы после замершей беременности

    13.

    14.

    Ановуляторная метроррагия

    15.

    Ановуляторный цикл: Определение, Причины, Диагностика, Симптомы

    16.

    Антимюллеров гормон и беременность

    17.

    18.

    19.

    20.

    Аргоноплазменная коагуляция и электрокоагуляция шейки матки

    21.

    22.

    Асцит при раке яичников на 3-4 стадии

    23.

    Атипическая гиперплазия эндометрия

    24.

    25.

    26.

    Базальная температура при замершей беременности

    27.

    Беременности при эрозия шейки матки

    28.

    Беременность и миома матки

    29.

    Беременность и миома матки малых размеров

    30.

    Беременность после ампутации шейки матки

    31.

    Беременность после выкидыша

    32.

    Беременность после гистероскопии

    33.

    Беременность после замершей беременности

    34.

    Беременность после конизации шейки матки

    35.

    Беременность после лечения эрозии шейки матки

    36.

    Беременность после удаления полипа эндометрия

    37.

    Беременность при двурогой матке

    38.

    Беременность при загибе матки кзади

    39.

    Беременность при непроходимости маточных труб

    40.

    Беременность при тонком эндометрии

    41.

    Беременность при удаленной щитовидной железе

    42.

    Биопсия шейки матки при беременности

    43.

    Биопсия шейки матки при дисплазии

    44.

    Болезни яичников у женщин

    45.

    Боли в яичниках — причины

    46.

    47.

    Болит грудь после выкидыша

    48.

    Болит грудь/внизу живота при/после овуляции: Причины, Разновидности

    49.

    Борная кислота при молочнице у женщин

    50.

    Боровая матка и красная щетка

    51.

    Боровая матка после выкидыша

    52.

    Боровая матка после замершей беременности

    53.

    Боровая матка при аденомиозе

    54.

    55.

    56.

    Вакуумная чистка матки после выкидыша

    57.

    58.

    Ведение беременности при антифосфолипидном синдроме

    59.

    Венерические заболевания при беременности

    60.

    61.

    62.

    Витамины при климаксе для женщин

    63.

    Воспаление бартолиновой железы

    64.

    Воспаление влагалища: Норма, Причины, Статистика, Симптомы, Рекомендации

    65.

    66.

    67.

    68.

    Воспаление придатков у женщин

    69.

    Воспаление яичников и маточных труб

    70.

    Восстановление после замершей беременности

    71.

    Восстановление после конизации шейки матки

    72.

    73.

    74.

    Выделения после удаления полипа цервикального канала

    75.

    76.

    Выкидыш во время месячных

    77.

    Выкидыш на 13 неделе беременности

    78.

    Выкидыш на 14 неделе беременности

    79.

    Выкидыш на 16 неделе беременности

    80.

    Выкидыш на 3 неделе беременности

    81.

    Выкидыш на 4 неделе беременности

    82.

    83.

    Выкидыш на 5 неделе беременности

    84.

    Выкидыш на 6 неделе беременности

    85.

    86.

    87.

    88.

    Выкидыш на раннем сроке – фото

    89.

    90.

    91.

    Выкидыш при отрицательном резус-факторе

    92.

    Вылущивание кисты яичника

    93.

    Выскабливание при гиперплазии эндометрия

    94.

    Гематома в матке при беременности

    95.

    Гематометра после выскабливания замершей беременности

    96.

    Генетический анализ плода после замершей беременности

    97.

    Гидротубация маточных труб

    98.

    Гидроэхолокация маточных труб

    99.

    100.

    101.

    102.

    Гиперплазия эндометрия и миома матки

    103.

    Гиперплазия эндометрия и ЭКО

    104.

    Гипертонус матки при беременности

    105.

    Гипогонадотропная аменорея

    106.

    Гипофункция яичников — как заставить яичники работать

    107.

    Гирудотерапия при эндометрите

    108.

    Гистероскопическая миомэктомия

    109.

    Гистероскопия для удаления полипа

    110.

    Гистероскопия и беременность

    111.

    Гистероскопия и эндометрит

    112.

    Гистероскопия с биопсией эндометрия

    113.

    Гистероскопия с выскабливанием эндометрия

    114.

    Гистология после выкидыша

    115.

    Гистология после замершей беременности

    116.

    117.

    Гнойно-некротический децидуит при замершей беременности

    118.

    Гнойный эндометрит у женщин

    119.

    120.

    Двойня при двурогой матке

    121.

    Двурогая матка и беременность

    122.

    Двухкамерная киста яичника

    123.

    Депрессия после замершей беременности

    124.

    125.

    126.

    127.

    Децидуальный полип при беременности

    128.

    129.

    Диагностика поликистоза яичников

    130.

    Диагностическое выскабливание полости матки

    131.

    132.

    133.

    134.

    135.

    До какого срока может быть выкидыш

    136.

    Доксициклин при воспалении придатков

    137.

    Желтое тело после овуляции

    138.

    Женская фертильность – воспроизведение потомства

    139.

    Жидкостное образование левого яичника

    140.

    Жидкость в матке при беременности

    141.

    Жидкость в маточной трубе

    142.

    143.

    144.

    145.

    Замершая беременность в 8 недель

    146.

    Замершая беременность в 9 недель

    147.

    Замершая беременность в третьем триместре

    148.

    Замершая беременность во втором триместре

    149.

    Замершая беременность и уреаплазма

    150.

    Замершая беременность на 10 неделе – признаки

    151.

    Замершая беременность на ранних сроках

    152.

    Замершая беременность после ЭКО

    153.

    Застудила яичники — симптомы и лечение

    154.

    155.

    Иноферт при поликистозе яичников

    156.

    Интерстициальные узлы в матке

    157.

    Интрамуральная миома матки

    158.

    Исследование шейки матки под микроскопом

    159.

    Истинная и ложная аменорея

    160.

    Как восстановить овуляцию

    161.

    Как избежать выкидыша на раннем сроке беременности

    162.

    Как избежать замершей беременности

    163.

    Как повысить у женщин тестостерон

    164.

    Как после выскабливания нарастить эндометрий

    165.

    Как самостоятельно прощупать матку при беременности

    166.

    Как снизить уровень тестостерона у женщин

    167.

    Какие гормоны сдают при аменорее

    168.

    Канцероматоз брюшины при раке яичников

    169.

    170.

    Киста бартолиновой железы: Симптомы, Лечение

    171.

    172.

    173.

    174.

    175.

    Киста яичника в менопаузе

    176.

    Кистозная гиперплазия эндометрия

    177.

    Кистозная дегенерация яичников

    178.

    179.

    Клималанин: отзывы и инструкция по применению

    180.

    181.

    182.

    Кольцо на шейку матки при беременности

    183.

    Конизация при дисплазии шейки матки

    184.

    185.

    Кровянистые выделения во время овуляции

    186.

    187.

    Лапароскопическая операция по удалению кисты яичника

    188.

    Лапароскопия маточной трубы

    189.

    Лапароскопия спаек в маточных трубах

    190.

    Лапароскопия яичников при поликистозе

    191.

    Лапаротомия кисты яичника

    192.

    Левомеколь при сальпингоофорите

    193.

    Левый яичник не визуализируется

    194.

    195.

    Лечение непроходимости маточных труб народными средствами

    196.

    Лечение после внематочной беременности

    197.

    Лечение хронического метроэндометрита

    198.

    Лечение эндометрита народными средствами

    199.

    Лечение эрозии шейки матки

    200.

    Лечение эрозии шейки матки народными средствами

    201.

    Лютеинизация фолликула: Описание, Причины, Симптомы, Диагностика, Лечение

    202.

    203.

    М-ЭХО матки при беременности

    204.

    Мазь вишневского при воспалении придатков

    205.

    206.

    Масло облепиховое при молочнице

    207.

    Масло чайного дерева от молочницы

    208.

    209.

    Матка не соответствует сроку беременности

    210.

    Матка пульсирует при беременности

    211.

    Медикаментозное прерывание замершей беременности

    212.

    Менструальноподобное кровотечение

    213.

    214.

    Месячные после выскабливания замершей беременности

    215.

    216.

    Мешает ли лишний вес забеременеть — как похудеть

    217.

    218.

    Миома матки и киста яичника

    219.

    Мифепристон при замершей беременности – отзывы

    220.

    Может ли повторить замершая беременность

    221.

    Можно ли вылечить хронических хламидиоз

    222.

    Можно ли забеременеть без овуляции

    223.

    Можно ли забеременеть после медикаментозного прерывания беременности

    224.

    Можно ли забеременеть после чистки

    225.

    226.

    Можно ли забеременеть при цистите

    227.

    Можно ли загорать при эндометрите

    228.

    Можно ли миому матки спутать с беременностью

    229.

    230.

    231.

    232.

    Мультифолликулярные яичники

    233.

    234.

    235.

    Нарушение при беременности маточного кровотока

    236.

    237.

    Не могу забеременеть после выкидыша

    238.

    Невынашивание беременности и перенашивание

    239.

    Недостаток прогестерона — симптомы и причины у женщин

    240.

    Недостаточность лютеиновой фазы

    241.

    242.

    Неоднородный эндометрий – что это значит

    243.

    244.

    Непроходимость маточных труб — как забеременеть

    245.

    Неразвивающаяся беременность

    246.

    247.

    Неспецифический хронический эндометрит

    248.

    Норма прогестерона у женщин по возрасту

    249.

    Норма тестостерона у женщин

    250.

    251.

    Норма ХГЧ при беременности

    252.

    253.

    254.

    255.

    256.

    Овуляция после лапароскопии

    257.

    258.

    259.

    260.

    261.

    Овуляция при фолликуле 21 мм

    262.

    Овуляция при цикле в 35 дней

    263.

    264.

    Опасность гестационного гипотериоза в период беременности

    265.

    266.

    Опущение матки: Причины, Симптомы, Лечение, Беременность

    267.

    268.

    Основные причины невынашивания беременности

    269.

    Отзывы о боровой матке при поликистозе яичников

    270.

    271.

    272.

    273.

    Параовариальная киста яичника

    274.

    275.

    276.

    Перекрут ножки кисты яичника

    277.

    Перекрут опухоли ножки яичника

    278.

    Перекрут яичника у женщин

    279.

    280.

    Плоскоклеточная метаплазия шейки матки

    281.

    Плоскоклеточный рак шейки матки

    282.

    Повышенный пролактин и зачатие

    283.

    Повышенный тестостерон у женщин

    284.

    285.

    Поздняя овуляция: Причины, Беременность при поздней овуляции

    286.

    287.

    Поликистоз и мультифолликулярные яичники

    288.

    289.

    290.

    291.

    292.

    Полип эндометрия: Определение, Причины, Симптомы, Удаление, Риски

    293.

    Полиповидная гиперплазия эндометрия

    294.

    295.

    После выкидыша тест положительный

    296.

    После выкидыша эндометрий 6 мм

    297.

    Последствия удаления матки

    298.

    Почему не растет эндометрий

    299.

    Почему не растут фолликулы: Общая информация, Причины, Диагностика, Лечение

    300.

    Почему происходит выкидыш на 20 неделе беременности

    301.

    Почему фолликул перерастает в кисту

    302.

    Предменструальный синдром и беременность: Симптомы, Признаки

    303.

    304.

    305.

    Прижигание эрозии шейки матки Сургитроном

    306.

    Признаки замершей беременности

    307.

    Признаки замершей беременности

    308.

    Признаки замершей беременности

    309.

    Признаки замершей беременности на 12 неделе

    310.

    Признаки поликистоза яичников

    311.

    Причины бесплодия у женщин

    312.

    Причины выкидыша на раннем сроке

    313.

    Причины выкидыша на раннем сроке

    314.

    Причины замершей беременности в первом триместре

    315.

    Причины развития Хелп-синдрома

    316.

    Причины увеличения матки кроме беременности

    317.

    Прогестерон после овуляции

    318.

    319.

    Пролактинома гипофиза у женщин

    320.

    321.

    Психологическое бесплодие

    322.

    Психосоматика поликистоза яичников

    323.

    324.

    Радиоволновая деструкция шейки матки

    325.

    Радиоволновая конизация шейки матки

    326.

    Размер фолликула при овуляции: Физиология, Размеры, Наиболее частые вопросы

    327.

    328.

    329.

    330.

    331.

    332.

    333.

    334.

    Рак яичников — диагностика и лечение

    335.

    336.

    Ранняя овуляция: Последствия

    337.

    Расположение плаценты по задней стенке матки

    338.

    Регулон при гинекологических заболеваниях

    339.

    340.

    Ретенционное образование яичника

    341.

    Рецидивирующая гиперплазия эндометрия

    342.

    343.

    344.

    Сбор 59 при бесплодии у женщин

    345.

    Свечи Гексикон при воспалении

    346.

    Свечи для зачатия: Кому назначают, Возможности репродуктивных технологий

    347.

    348.

    349.

    350.

    351.

    352.

    353.

    Синдром гиперстимуляции яичников

    354.

    Синдром истощения яичников

    355.

    Синдром ложной беременности

    356.

    Синдром поликистозных яичников

    357.

    Синдром поликистозных яичников

    358.

    359.

    Сколько дней после выкидыша идет кровь

    360.

    361.

    362.

    363.

    Стимуляция овуляции при поликистозе яичников

    364.

    365.

    366.

    367.

    368.

    Тайм-фактор при поликистозе яичников

    369.

    Твердая матка при беременности

    370.

    Текалютеиновая киста яичника

    371.

    372.

    373.

    Тест при замершей беременности

    374.

    375.

    Тонус матки без беременности

    376.

    Тонус матки на 36 неделе беременности

    377.

    Тонус матки при беременности в 3 семестре – симптомы

    378.

    379.

    Увеличены яичники — причины и лечение

    380.

    Угроза выкидыша на ранних сроках

    381.

    382.

    383.

    Уколы прогестерона для вызова месячных

    384.

    Умеренная гиперплазия эндометрия

    385.

    Уреаплазма и беременность

    386.

    387.

    Фемостон 2/10 при раннем климаксе – отзывы

    388.

    389.

    Физиотерапия при эндометрите

    390.

    391.

    Функциональная киста яичника

    392.

    ХГЧ после выкидыша на ранних сроках

    393.

    ХГЧ при замершей беременности

    394.

    395.

    Хронический очаговый эндометрит

    396.

    Хронический сальпингоофорит

    397.

    398.

    399.

    Цервикальная жидкость при овуляции

    400.

    Цервикальная эктопия шейки матки с хроническим цервицитом

    401.

    402.

    403.

    Цефтриаксон при воспалении придатков

    404.

    405.

    406.

    407.

    408.

    409.

    Чистка при замершей беременности

    410.

    Шейка матки перед месячными и при беременности: Изменения, Самообследование

    411.

    Экзоцервицит и эндоцервицит

    412.

    413.

    414.

    415.

    416.

    417.

    Эмболизация маточных артерий при миоме

    418.

    Эмболизация маточных артерий при миоме матки

    419.

    Эндометрий пролиферативного типа

    420.

    421.

    Эндометрит и замершая беременность

    422.

    423.

    424.

    425.

    Эндоцервицит и эндометрит

    426.

    427.

    01.

    02.

    Агглютинация сперматозоидов

    03.

    04.

    Азооспермия — причины и лечение

    05.

    06.

    Активность сперматозоидов

    07.

    Алкоголь и курение — причины импотенции

    08.

    Анализ на свободный тестостерон

    09.

    Анализ на тестостерон у мужчин

    10.

    11.

    Анализ спермы на инфекции

    12.

    13.

    Андриол для мужчин — отзывы андрологов и применение

    14.

    15.

    Антибиотики при простатите

    16.

    Антиспермальные антитела в сперме — иммунная система атакует сперматозоидов

    17.

    Астенозооспермия — лечение

    18.

    19.

    20.

    21.

    БАДы для повышения тестостерона

    22.

    Бактериальный посев эякулята

    23.

    Беременность при плохой спермограмме

    24.

    Бесплодие и хронический простатит

    25.

    Бесплодие после удаления паховой грыжи у ребенка

    26.

    Бесплодие после химиотерапии у мужчин

    27.

    Бесплодие у мужчин — причины развития

    28.

    29.

    Биохимические анализ спермы

    30.

    31.

    32.

    33.

    34.

    Варикоцеле — влияние на потенцию

    35.

    Варикоцеле — реабилитация после операции

    36.

    Варикоцеле и беременность

    37.

    38.

    39.

    Витамины для повышения тестостерона у мужчин — продукты и препараты

    40.

    Влияние алкоголя на спермограмму

    41.

    Влияние курения на морфологию спермограммы

    42.

    Влияние тестостерона на мужской организм

    43.

    Воспаление семенного бугорка

    44.

    Воспаление семенного канатика

    45.

    46.

    47.

    48.

    49.

    50.

    51.

    52.

    Дигидротестостерон у мужчин повышен

    53.

    Дискинезия в спермограмме

    54.

    55.

    56.

    57.

    Импотенция в 40 лет — причины и лечение

    58.

    59.

    Импотенция при сахарном диабете

    60.

    Импотенция у молодых мужчин

    61.

    Как проявляется эпидидимит у мужчин, диагностика и лечение

    62.

    Когда опускаются яички у мальчиков

    63.

    Количество сперматозоидов — норма и отклонения

    64.

    65.

    66.

    67.

    Кровь в сперме – гемоспермия

    68.

    Круглые клетки в спермограмме

    69.

    Курение и тестостерон у мужчин

    70.

    Куркума для повышения тестостерона

    71.

    Курс гормон роста и тестостерон пропионат

    72.

    Лапароскопия при варикоцеле

    73.

    74.

    Лецитиновые зерна в спермограмме

    75.

    Лечение варикоцеле народными средствами

    76.

    Лечение импотенции народными средствами

    77.

    Лечение импотенции у мужчин после 50

    78.

    Лечение мужского бесплодия

    79.

    Лечение мужского бесплодия в Туле

    80.

    Лечение простатита в домашних условиях

    81.

    Лечение простатита у мужчин

    82.

    Лечение эпидидимита у мужчин

    83.

    84.

    85.

    Массаж яичек от импотенции

    86.

    Микоплазма у мужчин и бесплодие

    87.

    Микрохирургическая операция при варикоцеле

    88.

    Можно ли забеременеть при прерванном половом акте

    89.

    Можно ли при варикоцеле заниматься спортом

    90.

    Морфология сперматозоидов по Крюгеру

    91.

    Народные средства от простатита и импотенции

    92.

    93.

    94.

    95.

    Низкий тестостерон у мужчин

    96.

    Норма тестостерона для мужчин после 45 лет

    97.

    98.

    99.

    Обновление сперматозоидов

    100.

    Общий и свободный тестостерон

    101.

    102.

    Олигоастенотератозооспермия

    103.

    104.

    105.

    Операция варикоцеле — фото до и после

    106.

    107.

    Очищенный керосин при мужском бесплодии

    108.

    109.

    Перекрут яичка у мальчиков

    110.

    111.

    Плохая морфология спермограммы

    112.

    113.

    Повышен свободный тестостерон — причины и лечение

    114.

    Повышение тестостерона — народные методы

    115.

    Повышение тестостерона — упражнения для мужчин

    116.

    Повышение тестостерона у мужчин — продукты

    117.

    Повышенный PH в спермограмме

    118.

    Подвижность сперматозоидов

    119.

    Подготовка к сдаче спермограммы

    120.

    121.

    122.

    Почему сперма желтого и коричневого цвета

    123.

    Преждевременная эякуляция

    124.

    Продукты для потенции у мужчин

    125.

    Продукты и снижение тестостерона у мужчин

    126.

    127.

    128.

    129.

    130.

    131.

    132.

    133.

    Рибоксин и липоевая кислота при мужском бесплодии

    134.

    Свободный тестостерон у мужчин — методы повышения

    135.

    136.

    137.

    Синдром Клайнфельтера: Причины, Патогенез, Симптомы, Диагностика, Лечение

    138.

    139.

    140.

    141.

    Сперматозоид под микроскопом

    142.

    Спермограмма — методы улучшения результата

    143.

    Спермограмма с ДНК фрагментацией

    144.

    Спорт и импотенция — взаимосвязь

    145.

    Таблетки для потенции — ассортимент лекарств

    146.

    147.

    148.

    149.

    Тестостерон — описание препатов

    150.

    151.

    Тестостерон у мужчин — методы повышения

    152.

    Тестостерон у мужчин — нормы по возрасту

    153.

    154.

    Травы для повышения тестостерона у мужчин

    155.

    Травы от мужского бесплодия

    156.

    157.

    Упражнения после удаления простаты

    158.

    159.

    160.

    Физиотерапия при простатите

    161.

    Хронический простатит — воспаление простаты

    162.

    163.

    164.

    Экзогенный тестостерон — ГЗТ у мужчин

    165.

    166.

    Эпидимит — код МКБ-10 и лечение

    167.

    168.

    Эректильная дисфункция — причины и лечение

    169.

    Эректильная дисфункция по МКБ 10

    01.

    22 причины бесплодия у женщин

    02.

    Агенезия матки и влагалища

    03.

    04.

    Анализы при бесплодии: Специалисты, Анализы у женщин, Что сдает мужчина

    05.

    06.

    АСД фракция 2 при бесплодии — отзывы

    07.

    08.

    09.

    Бакирово — лечение бесплодия в Татарстане

    10.

    Белокуриха — лечение бесплодия

    11.

    Бесплодие — лечение гомеопатией

    12.

    Бесплодие и вегетарианство

    13.

    14.

    15.

    16.

    Бесплодие и стволовые клетки

    17.

    18.

    Бесплодие у мужчин и женщин

    19.

    Бесплодие: причины проблемы у мужчин и женщин

    20.

    Бесплодия неясного генеза — что делать

    21.

    Бобровая струя при бесплодии у женщин

    22.

    Боровая матка для борьбы с бесплодием

    23.

    В чем опасность геморрагической кисты яичника

    24.

    В чем причина генетической несовместимости супругов

    25.

    26.

    Ветрянка и бесплодие у мужчин

    27.

    28.

    Влияние паразитов на возможность зачатия

    29.

    Влияние эрозии шейки матки на бесплодие

    30.

    Внушение от Сытина: Об авторе, Как правильно слушать настрои

    31.

    32.

    Гвоздика маточная при бесплодии

    33.

    Генетическая несовместимость матери и плода

    34.

    35.

    36.

    Гинекологический массаж при бесплодии

    37.

    Гирудотерапия при бесплодии

    38.

    39.

    40.

    Густая кровь — причина бесплодия

    41.

    42.

    43.

    44.

    45.

    46.

    Достинекс при бесплодии — инструкция

    47.

    ЗППП и бесплодие у женщин

    48.

    Иглоукалывание при бесплодии

    49.

    50.

    Идут ли месячные при бесплодии

    51.

    52.

    53.

    Иммунологическое бесплодие

    54.

    Инсулинорезистентность и бесплодие

    55.

    56.

    Кабинет бесплодного брака в городе Орск

    57.

    Как забеременеть если не получается

    58.

    59.

    Как смириться с бесплодием

    60.

    Каменное масло при бесплодии

    61.

    Кариотипирование супругов

    62.

    Китайские тампоны от бесплодия

    63.

    Кыст аль хинди от бесплодия

    64.

    65.

    Лапароскопия при бесплодии

    66.

    Лечение бесплодия в г. Клин

    67.

    Лечение бесплодия в Екатеринбурге

    68.

    Лечение бесплодия в Москве

    69.

    Лечение бесплодия в Пятигорске

    70.

    Лечение бесплодия в Санкт-Петербурге

    71.

    Лечение бесплодия в Твери

    72.

    Лечение бесплодия грязями

    73.

    Лечение бесплодия за границей — в Германии

    74.

    Лечение бесплодия у женщин

    75.

    Мануальная терапия при бесплодии

    76.

    77.

    Маточное молочко при бесплодии

    78.

    79.

    80.

    81.

    Мужское и женское бесплодие МКБ-10

    82.

    83.

    Настрой Сытина от бесплодия

    84.

    Несовместимость партнеров

    85.

    Несовместимость партнеров по микрофлоре

    86.

    Озонотерапия при бесплодии

    87.

    Опасность запущенного поликистоза яичников

    88.

    Осложнение беременности при аутоимунном тиреоидите

    89.

    Основные причины нарушения менструального цикла

    90.

    91.

    Перга при бесплодии у женщин

    92.

    Передается ли бесплодие по наследству

    93.

    Плазмаферез при бесплодии

    94.

    Плод Мохилхин от бесплодия

    95.

    Почему нарушается менструальный цикл

    96.

    Причины бесплодия у женщин

    97.

    98.

    Проба Шуварского в Балашихе

    99.

    100.

    101.

    Проявление бесплодия 1 степени у мужчин и женщин

    102.

    103.

    Радоновые ванны в гинекологии

    104.

    105.

    Санатории по лечению бесплодия

    106.

    Сбор Матроны при бесплодии

    107.

    Свечи Лонгидаза при бесплодии

    108.

    Свободный тестостерон у мужчин

    109.

    Семена льна при бесплодии

    110.

    Семена подорожника при бесплодии

    111.

    Симптомы бесплодия у женщин

    112.

    Совместимость групп крови при беременности

    113.

    Спорыш — как применять против бесплодия

    114.

    Статистика бесплодия в России

    115.

    Тест на бесплодие у мужчин

    116.

    Тест на совместимость пары

    117.

    Трава грушанка при бесплодии

    118.

    Травы для лечения бесплодия

    119.

    Трубное бесплодие: есть шанс зачатия

    120.

    Турецкое седло и бесплодие

    121.

    Физиотерапия при бесплодии

    122.

    Хламидиоз у мужчин и женщин

    123.

    124.

    Черный тмин при бесплодии

    125.

    Что такое инфертильность и как проявляется в жизни человека

    126.

    Шалфей для лечения бесплодия

    127.

    128.

    Щитовидная железа и бесплодие у женщин

    129.

    130.

    131.

    132.

    Яблочный уксус при бесплодии

    Политика конфиденциальности и использования файлов сookie: Этот сайт использует файлы cookie. Продолжая пользоваться этим сайтом, вы соглашаетесь с их использованием. Дополнительную информацию, в том числе об управлении файлами cookie, можно найти здесь: Политика использования файлов cookie

    Page 3

    Дьяченко Елена Владимировна

    Медицинская сестра, специалист физической реабилитации. Можете задавать вопросы относительно здоровья или содержания сайта. Если вы знаете, что можно улучшить и готовы поделиться — пишите. С удовольствием рассмотрим ваше предложение.

    Воронец Юлия Владимировна

    Провизор, общий фармацевтический стаж составляет 15 лет. Имеет достаточный уровень знаний в сфере фармакологии, может объяснить схему применения любого лекарственного средства (назначений не провожу), особенность его применения, возможность использования аналога. (Работали вместе до 20.12.2018).

    Пащенко Ольга Николаевна

    Клинический провизор. Опыт работы на должности провизора — 12 лет. До фармацевтической деятельности получила среднее медицинское образование по специальности фельдшер. Опыт работы — 3 года. Мои знания и опыт работы помогают мне максимально помочь пациенту в выборе правильного лекарственного средства. В своей работе опираюсь на реальные отзывы от посетителей аптеки о положительном эффекте действия лекарственных средств или о его отсутствии. Регулярно посещаю тренинги по фармацевтическим препаратам, изучаю новинки.

    Ганшина Илона Валериевна

    Окончила Ростовский государственный медицинский университет (РостГМУ). Практикующий врач в частном медико-диагностическом центре.

    Работали вместе до 16.03.2019.

    Погребной Станислав Леонидович

    Город Новосибирск, родился 12.08.1974 г.

    Образование:

    1. Курсы повышения квалификации по демиелинизирующим заболеваниям – март 2012 г, г. Москва
    2. Специалист по лечебно – профилактическому массажу (Новосибирский областной врачебно – физкультурный диспансер).
    3. Клиническая ординатура по специальности «инфекционные болезни» 1998-2000 г.
    4. Базовое образование: Новосибирский Государственный медицинский университет (окончил в 1998 г.)

    Опыт работы:

    1. В настоящее время – частнопрактикующий специалист, врач — невролог
    2. С января 2011 г. по 2015 г. работал врачом – неврологом областного центра рассеянного склероза, миастении и демиелинизирующих заболеваний Новосибирской области.
    3. С 2006 г. по 2011 г. невролог – консультант городского научно – практического неврологического центра.
    4. С 2005 по 2006 г. врач — невролог приёмного отделения и невролог ДПДЦ (передвижного диагностического центра – поезд «Здоровье») НУЗ ДКБ на станции Новосибирск – Главный. (Дорожная клиническая больница).

    Владею навыками диагностики и лечение неврологической патологии, хронических нарушений мозгового кровообращения, заболеваний опорно – двигательного аппарата, нарушений осанки, реабилитации неврологических больных.

    Костерина Наталья Сергеевна

    Закончила Волгоградский государственный медицинский университет по специальности врач-биохимик. Получила сертификат по специальности «Клиническая лабораторная диагностика» в 2012 году. Работаю в сфере создания и редакции медицинского контента с 2015 года.

    Мустафаева Надежда Леонидовна

    Практику проходила в травматологии, на скорой помощи, в роддоме. После окончания медучилища сразу устроилась в женскую консультацию, где работала акушеркой и патронажной медсестрой. По семейным обстоятельствам прекратила работу в медучреждении. Постоянно интересуюсь новшествами и нововведениями в медицине.

    Бургута Александра Дмитриевна

    В 2011 году закончила Белорусский Государственный Медицинский Университет в г. Минске. Проходила стажировку в мощнейших роддомах страны. С 2012 году работаю в крупной центральной районной поликлинике. За годы работы неоднократно повышала свою квалификацию на всевозможных курсах и семинарах, в том числе имею сертификаты по кольпоскопии, а также в 2016 году окончила первичный курс переподготовки по ультразвуковой диагностике.

    С 2018 года — врач первой категории. Веду амбулаторный приём, работаю в кабинете патологии шейки матки, веду беременных, выполняю ряд операций и манипуляций, ультразвуковые исследования.

    Маляева Светлана Геннадьевна

    Автор сайта.

    Городнева Нина Валерьевна

    Провизор. Стаж работы более 10 лет в сетевых аптеках и 5 лет медицинским представителем в компаниях HiPP, КРКА, Санофи. Занималась продвижением целевых препаратов среди врачей и сотрудников аптек г. Казани. С 2016 года продолжаю дистанционное обучение по системе НМиФО. Активно посещаю медицинские конференции, симпозиумы, лекции ведущих специалистов, люблю получать новые знания и делиться ими с людьми, дополнив информацией из научных публикаций Consilium medicum.

    Техническая поддержка сайта

    Дьяченко Антон Сергеевич

    Дата обновления: 05.07.2019, дата следующего обновления: 05.07.2022

    Page 4

    • Бесплодие
      • 22 причины бесплодия у женщин
      • Агенезия матки и влагалища
      • Алкоголь и бесплодие
      • Анализы при бесплодии: Специалисты, Анализы у женщин, Что сдает мужчина
      • Анемия и бесплодие
      • АСД фракция 2 при бесплодии — отзывы
      • Астрагал при бесплодии
      • БАДы при бесплодии
      • Бакирово — лечение бесплодия в Татарстане
      • Белокуриха — лечение бесплодия
      • Бесплодие — лечение гомеопатией
      • Бесплодие и вегетарианство
      • Бесплодие и витамин Д
      • Бесплодие и ВПЧ
      • Бесплодие и онанизм
      • Бесплодие и стволовые клетки
      • Бесплодие после свинки
      • Бесплодие у мужчин и женщин
      • Бесплодие: причины проблемы у мужчин и женщин
      • Бесплодия неясного генеза — что делать
      • Бобровая струя при бесплодии у женщин
      • Боровая матка для борьбы с бесплодием
      • В чем опасность геморрагической кисты яичника
      • В чем причина генетической несовместимости супругов
      • Верба от бесплодия
      • Ветрянка и бесплодие у мужчин
      • Витекс при бесплодии
      • Влияние паразитов на возможность зачатия
      • Влияние эрозии шейки матки на бесплодие
      • Внушение от Сытина: Об авторе, Как правильно слушать настрои
      • Вобэнзим при бесплодии
      • Гвоздика маточная при бесплодии
      • Генетическая несовместимость матери и плода
      • Герань белая и красная от бесплодия: О растении, Польза, Как собирать и заваривать, Масло герани, Особенности применения
      • Гинеколог по бесплодию
      • Гинекологический массаж при бесплодии
      • Гирудотерапия при бесплодии
      • Голодание от бесплодия
      • Гомоцистеин и бесплодие
      • Густая кровь — причина бесплодия
      • Дарб-Амин от бесплодия
      • Декарис при бесплодии
      • Диагностика бесплодия
      • Дигидротестостерон
      • Дисгенезия гонад
      • Достинекс при бесплодии — инструкция
      • ЗППП и бесплодие у женщин
      • Иглоукалывание при бесплодии
      • Идиопатическое бесплодие
      • Идут ли месячные при бесплодии
      • Измаген при бесплодии
      • Имбирь от бесплодия
      • Иммунологическое бесплодие
      • Инсулинорезистентность и бесплодие
      • Йога от бесплодия
      • Кабинет бесплодного брака в городе Орск
      • Как забеременеть если не получается
      • Как забеременеть при бесплодии: О бесплодии, Вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ), Выбор клиники
      • Как смириться с бесплодием
      • Каменное масло при бесплодии
      • Кариотипирование супругов
      • Китайские тампоны от бесплодия
      • Кыст аль хинди от бесплодия
      • Лаеннек при бесплодии
      • Лапароскопия при бесплодии
      • Лечение бесплодия в г. Клин
      • Лечение бесплодия в Екатеринбурге
      • Лечение бесплодия в Москве
      • Лечение бесплодия в Пятигорске
      • Лечение бесплодия в Санкт-Петербурге
      • Лечение бесплодия в Твери
      • Лечение бесплодия грязями
      • Лечение бесплодия за границей — в Германии
      • Лечение бесплодия у женщин
      • Мануальная терапия при бесплодии
      • Марихуана и бесплодие
      • Маточное молочко при бесплодии
      • Миома матки и бесплодие
      • Молочница и бесплодие
      • Мужское бесплодие
      • Мужское и женское бесплодие МКБ-10
      • Мумие от бесплодия
      • Настрой Сытина от бесплодия
      • Несовместимость партнеров
      • Несовместимость партнеров по микрофлоре
      • Озонотерапия при бесплодии
      • Опасность запущенного поликистоза яичников
      • Осложнение беременности при аутоимунном тиреоидите
      • Основные причины нарушения менструального цикла
      • Остеопатия при бесплодии
      • Перга при бесплодии у женщин
      • Передается ли бесплодие по наследству
      • Плазмаферез при бесплодии
      • Плод Мохилхин от бесплодия
      • Почему нарушается менструальный цикл
      • Причины бесплодия у женщин
      • Проба Курцрока Миллера
      • Проба Шуварского в Балашихе
      • Пролактинома
      • Профилактика бесплодия
      • Проявление бесплодия 1 степени у мужчин и женщин
      • Пыльца / Перга для зачатия: Виды перги, Особенности перги, Показания, Противопоказания, Способ применения
      • Радоновые ванны в гинекологии
      • Рак простаты
      • Санатории по лечению бесплодия
      • Сбор Матроны при бесплодии
      • Свечи Лонгидаза при бесплодии
      • Свободный тестостерон у мужчин
      • Семена льна при бесплодии
      • Семена подорожника при бесплодии
      • Симптомы бесплодия у женщин
      • Совместимость групп крови при беременности
      • Спорыш — как применять против бесплодия
      • Статистика бесплодия в России
      • Тест на бесплодие у мужчин
      • Тест на совместимость пары
      • Трава грушанка при бесплодии
      • Травы для лечения бесплодия
      • Трубное бесплодие: есть шанс зачатия
      • Турецкое седло и бесплодие
      • Физиотерапия при бесплодии
      • Хламидиоз у мужчин и женщин
      • Циклодинон при бесплодии
      • Черный тмин при бесплодии
      • Что такое инфертильность и как проявляется в жизни человека
      • Шалфей для лечения бесплодия
      • Шатавари при бесплодии
      • Щитовидная железа и бесплодие у женщин
      • Эмбриолог
      • Эндокринное бесплодие
      • Эстроген
      • Яблочный уксус при бесплодии
      • Женский фактор
        • 17-OH прогестерон у женщин: Характеристики, Анализ, Нормы
        • 17-ОН прогестерон повышен
        • 17-ОПК при гиперплазии эндометрия
        • Аденоматозная гиперплазия эндометрия
        • Аднексит
        • Аднексит и сальпингоофорит
        • Аднексит и эндометрит
        • Активация фолликулогенеза (стимуляция для зачатия): Менструальный цикл, Цели проведения стимуляции, Диагностика, Противопоказания, Специфика процедуры
        • Актовегин при эндометрите
        • Аменорея
        • Анализ на антитела к ХГЧ: Функции, Анализ, Показания, Отклонения, Расшифровка, Лечение
        • Анализы после замершей беременности
        • Анатомические патологии матки: Двурогость, Однорогость, Удвоение, Перегородка, Сращения
        • Ановуляторная метроррагия
        • Ановуляторный цикл: Определение, Причины, Диагностика, Симптомы
        • Антимюллеров гормон и беременность
        • Антиспермальные антитела
        • Апоплексия кисты яичника
        • Апоплексия яичника
        • Аргоноплазменная коагуляция и электрокоагуляция шейки матки
        • Аспират из полости матки
        • Асцит при раке яичников на 3-4 стадии
        • Атипическая гиперплазия эндометрия
        • Атрофичный эндометрий
        • Аутоиммунный эндометрит
        • Базальная температура при замершей беременности
        • Беременности при эрозия шейки матки
        • Беременность и миома матки
        • Беременность и миома матки малых размеров
        • Беременность после ампутации шейки матки
        • Беременность после выкидыша
        • Беременность после гистероскопии
        • Беременность после замершей беременности
        • Беременность после конизации шейки матки
        • Беременность после лечения эрозии шейки матки
        • Беременность после удаления полипа эндометрия
        • Беременность при двурогой матке
        • Беременность при загибе матки кзади
        • Беременность при непроходимости маточных труб
        • Беременность при тонком эндометрии
        • Беременность при удаленной щитовидной железе
        • Биопсия шейки матки при беременности
        • Биопсия шейки матки при дисплазии
        • Болезни яичников у женщин
        • Боли в яичниках — причины
        • Боли при кисте яичника
        • Болит грудь после выкидыша
        • Болит грудь/внизу живота при/после овуляции: Причины, Разновидности
        • Борная кислота при молочнице у женщин
        • Боровая матка и красная щетка
        • Боровая матка после выкидыша
        • Боровая матка после замершей беременности
        • Боровая матка при аденомиозе
        • БТ 37 при поликистозе
        • Вагинит и цервицит
        • Вакуумная чистка матки после выкидыша
        • Варикоцеле у женщин
        • Ведение беременности при антифосфолипидном синдроме
        • Венерические заболевания при беременности
        • Верошпирон при СПКЯ
        • Вирусный эндометрит
        • Витамины при климаксе для женщин
        • Воспаление бартолиновой железы
        • Воспаление влагалища: Норма, Причины, Статистика, Симптомы, Рекомендации
        • Воспаление кисты яичника
        • Воспаление матки
        • Воспаление маточных труб
        • Воспаление придатков у женщин
        • Воспаление яичников и маточных труб
        • Восстановление после замершей беременности
        • Восстановление после конизации шейки матки
        • Врожденная киста яичника
        • Вторичное бесплодие
        • Выделения после удаления полипа цервикального канала
        • Выкидыш в 6 месяцев
        • Выкидыш во время месячных
        • Выкидыш на 13 неделе беременности
        • Выкидыш на 14 неделе беременности
        • Выкидыш на 16 неделе беременности
        • Выкидыш на 3 неделе беременности
        • Выкидыш на 4 неделе беременности
        • Выкидыш на 5 месяце
        • Выкидыш на 5 неделе беременности
        • Выкидыш на 6 неделе беременности
        • Выкидыш на 9 неделе
        • Выкидыш на раннем сроке
        • Выкидыш на раннем сроке
        • Выкидыш на раннем сроке – фото
        • Выкидыш на ранних сроках
        • Выкидыш после ЭКО
        • Выкидыш при отрицательном резус-факторе
        • Вылущивание кисты яичника
        • Выскабливание при гиперплазии эндометрия
        • Гематома в матке при беременности
        • Гематометра после выскабливания замершей беременности
        • Генетический анализ плода после замершей беременности
        • Гидротубация маточных труб
        • Гидроэхолокация маточных труб
        • Гиперкератоз шейки матки
        • Гиперплазия шейки матки
        • Гиперплазия эндометрия
        • Гиперплазия эндометрия и миома матки
        • Гиперплазия эндометрия и ЭКО
        • Гипертонус матки при беременности
        • Гипогонадотропная аменорея
        • Гипофункция яичников — как заставить яичники работать
        • Гирудотерапия при эндометрите
        • Гистероскопическая миомэктомия
        • Гистероскопия для удаления полипа
        • Гистероскопия и беременность
        • Гистероскопия и эндометрит
        • Гистероскопия с биопсией эндометрия
        • Гистероскопия с выскабливанием эндометрия
        • Гистология после выкидыша
        • Гистология после замершей беременности
        • Гистология шейки матки
        • Гнойно-некротический децидуит при замершей беременности
        • Гнойный эндометрит у женщин
        • ГСГ маточных труб
        • Двойня при двурогой матке
        • Двурогая матка и беременность
        • Двухкамерная киста яичника
        • Депрессия после замершей беременности
        • Дермоидная киста яичника
        • Детская матка
        • Деформация шейки матки
        • Децидуальный полип при беременности
        • Децидуальный эндометрит
        • Диагностика поликистоза яичников
        • Диагностическое выскабливание полости матки
        • Дисгерминома яичника
        • Дисменорея
        • Дисплазия шейки матки
        • Дисфункция яичников
        • До какого срока может быть выкидыш
        • Доксициклин при воспалении придатков
        • Желтое тело после овуляции
        • Женская фертильность – воспроизведение потомства
        • Жидкостное образование левого яичника
        • Жидкость в матке при беременности
        • Жидкость в маточной трубе
        • Жизнь после выкидыша
        • Заболевания шейки матки
        • Загиб матки
        • Замершая беременность в 8 недель
        • Замершая беременность в 9 недель
        • Замершая беременность в третьем триместре
        • Замершая беременность во втором триместре
        • Замершая беременность и уреаплазма
        • Замершая беременность на 10 неделе – признаки
        • Замершая беременность на ранних сроках
        • Замершая беременность после ЭКО
        • Застудила яичники — симптомы и лечение
        • Инволютивные изменения
        • Иноферт при поликистозе яичников
        • Интерстициальные узлы в матке
        • Интрамуральная миома матки
        • Исследование шейки матки под микроскопом
        • Истинная и ложная аменорея
        • Как восстановить овуляцию
        • Как избежать выкидыша на раннем сроке беременности
        • Как избежать замершей беременности
        • Как повысить у женщин тестостерон
        • Как после выскабливания нарастить эндометрий
        • Как самостоятельно прощупать матку при беременности
        • Как снизить уровень тестостерона у женщин
        • Какие гормоны сдают при аменорее
        • Канцероматоз брюшины при раке яичников
        • Катаральный эндометрит
        • Киста бартолиновой железы: Симптомы, Лечение
        • Киста желтого тела
        • Киста левого яичника
        • Киста шейки матки
        • Киста яичника
        • Киста яичника в менопаузе
        • Кистозная гиперплазия эндометрия
        • Кистозная дегенерация яичников
        • Кисты эндоцервикса
        • Клималанин: отзывы и инструкция по применению
        • Кольпит и цервицит
        • Кольпоскопия при раке шейки матки: Определение, Кольпоскопические признаки злокачественности
        • Кольцо на шейку матки при беременности
        • Конизация при дисплазии шейки матки
        • Конизация шейки матки
        • Кровянистые выделения во время овуляции
        • Лактационная аменорея
        • Лапароскопическая операция по удалению кисты яичника
        • Лапароскопия маточной трубы
        • Лапароскопия спаек в маточных трубах
        • Лапароскопия яичников при поликистозе
        • Лапаротомия кисты яичника
        • Левомеколь при сальпингоофорите
        • Левый яичник не визуализируется
        • Лечение кисты яичника
        • Лечение непроходимости маточных труб народными средствами
        • Лечение после внематочной беременности
        • Лечение хронического метроэндометрита
        • Лечение эндометрита народными средствами
        • Лечение эрозии шейки матки
        • Лечение эрозии шейки матки народными средствами
        • Лютеинизация фолликула: Описание, Причины, Симптомы, Диагностика, Лечение
        • Лютеиновая киста яичника
        • М-ЭХО матки при беременности
        • Мазь вишневского при воспалении придатков
        • Маленькая матка
        • Масло облепиховое при молочнице
        • Масло чайного дерева от молочницы
        • Массаж матки: Определение, Показания, Противопоказания, Разновидности процедуры
        • Матка не соответствует сроку беременности
        • Матка пульсирует при беременности
        • Медикаментозное прерывание замершей беременности
        • Менструальноподобное кровотечение
        • Месячные после выкидыша
        • Месячные после выскабливания замершей беременности
        • Метформин при бесплодии
        • Мешает ли лишний вес забеременеть — как похудеть
        • Миома матки
        • Миома матки и киста яичника
        • Мифепристон при замершей беременности – отзывы
        • Может ли повторить замершая беременность
        • Можно ли вылечить хронических хламидиоз
        • Можно ли забеременеть без овуляции
        • Можно ли забеременеть после медикаментозного прерывания беременности
        • Можно ли забеременеть после чистки
        • Можно ли забеременеть при цервиците: Определение, Причины, Диагностика, Цервицит и беременность
        • Можно ли забеременеть при цистите
        • Можно ли загорать при эндометрите
        • Можно ли миому матки спутать с беременностью
        • Молочница от стресса
        • МСГ маточных труб
        • Мультикистоз яичников
        • Мультифолликулярные яичники
        • Муцинозная киста яичника
        • Наботовы кисты
        • Нарушение при беременности маточного кровотока
        • Не могу выносить ребенка
        • Не могу забеременеть после выкидыша
        • Невынашивание беременности и перенашивание
        • Недостаток прогестерона — симптомы и причины у женщин
        • Недостаточность лютеиновой фазы
        • Неоднородный эндометрий
        • Неоднородный эндометрий – что это значит
        • Неполный выкидыш
        • Непроходимость маточных труб — как забеременеть
        • Неразвивающаяся беременность
        • Несостоявшийся выкидыш
        • Неспецифический хронический эндометрит
        • Норма прогестерона у женщин по возрасту
        • Норма тестостерона у женщин
        • Норма ТТГ для зачатия
        • Норма ХГЧ при беременности
        • Овуляторный синдром: Проявления, Патологии, маскирующиеся под овуляторный синдром
        • Овуляционная пробка
        • Овуляция
        • Овуляция есть а беременность не наступает: Общие факторы, Женские причины, Мужские причины
        • Овуляция после лапароскопии
        • Овуляция после отмены ОК
        • Овуляция после родов
        • Овуляция после укола ХГЧ
        • Овуляция при беременности: Механизм регуляции созревания фолликулов, Исключения
        • Овуляция при фолликуле 21 мм
        • Овуляция при цикле в 35 дней
        • Оофорит
        • Опасность гестационного гипотериоза в период беременности
        • Опущение матки при беременности: Определение, Классификация, Причины, Симптомы, Лечение и профилактика, Можно ли забеременеть, Особенности течения беременности, Планирование беременности
        • Опущение матки: Причины, Симптомы, Лечение, Беременность
        • Опущение шейки матки
        • Основные причины невынашивания беременности
        • Отзывы о боровой матке при поликистозе яичников
        • Отсутствие беременности из-за депрессии: Влияние препаратов, Возможные причины идиопатического бесплодия
        • Папилломы на шейке матки
        • Паракератоз шейки матки
        • Параовариальная киста яичника
        • Патологии шейки матки
        • Первичное бесплодие
        • Перекрут ножки кисты яичника
        • Перекрут опухоли ножки яичника
        • Перекрут яичника у женщин
        • Пиосальпинкс
        • Плоскоклеточная метаплазия шейки матки
        • Плоскоклеточный рак шейки матки
        • Повышенный пролактин и зачатие
        • Повышенный тестостерон у женщин
        • Подострый эндометрит
        • Поздняя овуляция: Причины, Беременность при поздней овуляции
        • Полижинакс при цервиците
        • Поликистоз и мультифолликулярные яичники
        • Поликистоз матки
        • Поликистоз после родов
        • Поликистоз шейки матки
        • Поликистоз яичников
        • Полип эндометрия: Определение, Причины, Симптомы, Удаление, Риски
        • Полиповидная гиперплазия эндометрия
        • После выкидыша
        • После выкидыша тест положительный
        • После выкидыша эндометрий 6 мм
        • Последствия удаления матки
        • Почему не растет эндометрий
        • Почему не растут фолликулы: Общая информация, Причины, Диагностика, Лечение
        • Почему происходит выкидыш на 20 неделе беременности
        • Почему фолликул перерастает в кисту
        • Предменструальный синдром и беременность: Симптомы, Признаки
        • Преовуляторный фолликул
        • Привычный выкидыш
        • Прижигание эрозии шейки матки Сургитроном
        • Признаки замершей беременности
        • Признаки замершей беременности
        • Признаки замершей беременности
        • Признаки замершей беременности на 12 неделе
        • Признаки поликистоза яичников
        • Причины бесплодия у женщин
        • Причины выкидыша на раннем сроке
        • Причины выкидыша на раннем сроке
        • Причины замершей беременности в первом триместре
        • Причины развития Хелп-синдрома
        • Причины увеличения матки кроме беременности
        • Прогестерон после овуляции
        • Продукты с прогестероном
        • Пролактинома гипофиза у женщин
        • Псевдоэрозия шейки матки
        • Психологическое бесплодие
        • Психосоматика поликистоза яичников
        • Пустое плодное яйцо
        • Радиоволновая деструкция шейки матки
        • Радиоволновая конизация шейки матки
        • Размер фолликула при овуляции: Физиология, Размеры, Наиболее частые вопросы
        • Разрыв кисты яичника
        • Разрыв яичника
        • Рак матки
        • Рак маточной трубы
        • Рак шейки матки
        • Рак шейки матки
        • Рак яичников
        • Рак яичников — диагностика и лечение
        • Ранний климакс
        • Ранняя овуляция: Последствия
        • Расположение плаценты по задней стенке матки
        • Регулон при гинекологических заболеваниях
        • Ретенционная киста
        • Ретенционное образование яичника
        • Рецидивирующая гиперплазия эндометрия
        • Сальпингит
        • Сальпингоофорит
        • Сбор 59 при бесплодии у женщин
        • Свечи Гексикон при воспалении
        • Свечи для зачатия: Кому назначают, Возможности репродуктивных технологий
        • Свечи Лонгидаза при бесплодии: Кратко о лекарстве, Этиология женского бесплодия, Лечение Лонгидазой
        • Свечи при эндометрите
        • Седловидная матка
        • Секс после кольпоскопии
        • Септический эндометрит
        • Серозный эндометрит
        • Синдром гиперстимуляции яичников
        • Синдром истощения яичников
        • Синдром ложной беременности
        • Синдром поликистозных яичников
        • Синдром поликистозных яичников
        • Склерокистоз яичников
        • Сколько дней после выкидыша идет кровь
        • Спайки в матке
        • Спайки в маточных трубах
        • Спирт и уровень гормонов: Беременность и алкоголь, Особенности эндокринной системы, Влияние пива, Исследования
        • Стимуляция овуляции при поликистозе яичников
        • Стимуляция фолликулов: Показания, Диагностика, Подготовка, Препараты, Народные методы
        • Субмукозный узел в матке
        • Субсерозный узел в матке
        • Суперовуляция
        • Тайм-фактор при поликистозе яичников
        • Твердая матка при беременности
        • Текалютеиновая киста яичника
        • Текома яичника
        • Тератома яичника
        • Тест при замершей беременности
        • Тестостерон у женщин
        • Тонус матки без беременности
        • Тонус матки на 36 неделе беременности
        • Тонус матки при беременности в 3 семестре – симптомы
        • Трехслойный эндометрий
        • Увеличены яичники — причины и лечение
        • Угроза выкидыша на ранних сроках
        • Удаление кисты яичника
        • Удаление кисты яичника: Определение, Типы кист, Причины, Симптомы, Диагностика, Лечение, Осложнения (Костерина Наталья Сергеевна)
        • Уколы прогестерона для вызова месячных
        • Умеренная гиперплазия эндометрия
        • Уреаплазма и беременность
        • Уретрит и цервицит
        • Фемостон 2/10 при раннем климаксе – отзывы
        • Фиброматозный узел матки
        • Физиотерапия при эндометрите
        • Фимбрии маточных труб
        • Функциональная киста яичника
        • ХГЧ после выкидыша на ранних сроках
        • ХГЧ при замершей беременности
        • Хламидиоз при беременности: Определение, Этапы воспалительного процесса, Механизм и пути передачи инфекции, Осложнения, Последствия, Формы урогенитального хламидиоза, Симптомы, Лечение
        • Хронический очаговый эндометрит
        • Хронический сальпингоофорит
        • Хронический цервицит
        • Хронический эндоцервицит
        • Цервикальная жидкость при овуляции
        • Цервикальная эктопия шейки матки с хроническим цервицитом
        • Цервицит
        • Цервицит и эрозия
        • Цефтриаксон при воспалении придатков
        • Цистэктомия яичника
        • Цитограмма воспаления
        • Цитология шейки матки
        • Чеснок от молочницы
        • Чистка после выкидыша
        • Чистка при замершей беременности
        • Шейка матки перед месячными и при беременности: Изменения, Самообследование
        • Экзоцервицит и эндоцервицит
        • ЭКО при аденомиозе
        • ЭКО при полипе в матке
        • Эксцизия шейки матки
        • Эктопия шейки матки
        • Эктропион шейки матки
        • Эмболизация маточных артерий при миоме
        • Эмболизация маточных артерий при миоме матки
        • Эндометрий пролиферативного типа
        • Эндометрит
        • Эндометрит и замершая беременность
        • Эндометрит на фоне ВМС
        • Эндоцервикоз шейки матки
        • Эндоцервицит
        • Эндоцервицит и эндометрит
        • Эритроплакия шейки матки
        • Эрозия шейки матки
        • Аборт
        • Аденомиоз
        • Внематочная беременность
        • Эндометриоз
      • Мужской фактор
        • MAR-тест
        • Агглютинация сперматозоидов
        • Аденома простаты
        • Азооспермия — причины и лечение
        • Акинозооспермия
        • Активность сперматозоидов
        • Алкоголь и курение — причины импотенции
        • Анализ на свободный тестостерон
        • Анализ на тестостерон у мужчин
        • Анализ секрета простаты
        • Анализ спермы на инфекции
        • Анализ ХГЧ у мужчин
        • Андриол для мужчин — отзывы андрологов и применение
        • Аномалии акросомы
        • Антибиотики при простатите
        • Антиспермальные антитела в сперме — иммунная система атакует сперматозоидов
        • Астенозооспермия — лечение
        • Астенозооспермия и ЭКО
        • Астенотератозооспермия
        • Атрофия яичек
        • БАДы для повышения тестостерона
        • Бактериальный посев эякулята
        • Беременность при плохой спермограмме
        • Бесплодие и хронический простатит
        • Бесплодие после удаления паховой грыжи у ребенка
        • Бесплодие после химиотерапии у мужчин
        • Бесплодие у мужчин — причины развития
        • Бесплодие у мужчин: Классификация, Диагностика, Есть ли вероятность зачатия, Улучшение качества спермы народными средствами
        • Биохимические анализ спермы
        • Болит левое яичко
        • Боль при эякуляции
        • Варикоцеле
        • Варикоцеле
        • Варикоцеле — влияние на потенцию
        • Варикоцеле — реабилитация после операции
        • Варикоцеле и беременность
        • Варикоцеле у детей
        • Вискозипатия эякулята
        • Витамины для повышения тестостерона у мужчин — продукты и препараты
        • Влияние алкоголя на спермограмму
        • Влияние курения на морфологию спермограммы
        • Влияние тестостерона на мужской организм
        • Воспаление семенного бугорка
        • Воспаление семенного канатика
        • Воспаление яичка
        • ГЗТ тестостероном
        • Гидатида яичка
        • Гипоспадия
        • Гипоспадия у мальчиков
        • Гипоспермия
        • Детский уролог-андролог
        • Дигидротестостерон у мужчин повышен
        • Дискинезия в спермограмме
        • Зачатие при варикоцеле: Коротко о патологии, Причины, Стадии, Симптомы, Перегрев и иммунная атака, Терапия
        • Импотенция
        • Импотенция в 30 лет
        • Импотенция в 40 лет — причины и лечение
        • Импотенция и мастурбация
        • Импотенция при сахарном диабете
        • Импотенция у молодых мужчин
        • Как проявляется эпидидимит у мужчин, диагностика и лечение
        • Когда опускаются яички у мальчиков
        • Количество сперматозоидов — норма и отклонения
        • Криоконсервация спермы
        • Криптозооспермия
        • Крипторхизм и бесплодие
        • Кровь в сперме – гемоспермия
        • Круглые клетки в спермограмме
        • Курение и тестостерон у мужчин
        • Куркума для повышения тестостерона
        • Курс гормон роста и тестостерон пропионат
        • Лапароскопия при варикоцеле
        • Лейкоспермия
        • Лецитиновые зерна в спермограмме
        • Лечение варикоцеле народными средствами
        • Лечение импотенции народными средствами
        • Лечение импотенции у мужчин после 50
        • Лечение мужского бесплодия
        • Лечение мужского бесплодия в Туле
        • Лечение простатита в домашних условиях
        • Лечение простатита у мужчин
        • Лечение эпидидимита у мужчин
        • Макрофаги в спермограмме
        • МАР тест положительный
        • Массаж яичек от импотенции
        • Микоплазма у мужчин и бесплодие
        • Микрохирургическая операция при варикоцеле
        • Можно ли забеременеть при прерванном половом акте
        • Можно ли при варикоцеле заниматься спортом
        • Морфология сперматозоидов по Крюгеру
        • Народные средства от простатита и импотенции
        • Нарушение сперматогенеза
        • Нарушение эякуляции
        • Некрозооспермия
        • Низкий тестостерон у мужчин
        • Норма тестостерона для мужчин после 45 лет
        • Нормальная спермограмма
        • Нормозооспермия
        • Обновление сперматозоидов
        • Общий и свободный тестостерон
        • Олигоастенотератозооспермия
        • Олигозооспермия
        • Олигоспермия
        • Операция варикоцеле — фото до и после
        • Оргазм без эякуляции
        • Очищенный керосин при мужском бесплодии
        • Перекрут яичка
        • Перекрут яичка у мальчиков
        • Пиоспермия
        • Плохая морфология спермограммы
        • Плохая спермограмма
        • Повышен свободный тестостерон — причины и лечение
        • Повышение тестостерона — народные методы
        • Повышение тестостерона — упражнения для мужчин
        • Повышение тестостерона у мужчин — продукты
        • Повышенный PH в спермограмме
        • Подвижность сперматозоидов
        • Подготовка к сдаче спермограммы
        • Полиспермия
        • Последствия варикоцеле
        • Почему сперма желтого и коричневого цвета
        • Преждевременная эякуляция
        • Продукты для потенции у мужчин
        • Продукты и снижение тестостерона у мужчин
        • Простатит и зачатие
        • Простатит и тестостерон
        • Профилактика импотенции
        • Рак яичка
        • Расшифровка спермограммы
        • Ретроградная эякуляция
        • Рецидив варикоцеле
        • Рибоксин и липоевая кислота при мужском бесплодии
        • Свободный тестостерон у мужчин — методы повышения
        • Секс и тестостерон
        • Симптомы варикоцеле
        • Синдром Клайнфельтера: Причины, Патогенез, Симптомы, Диагностика, Лечение
        • Слизь в спермограмме
        • Сперма и тестостерон
        • Сперматозоид
        • Сперматозоид под микроскопом
        • Спермограмма — методы улучшения результата
        • Спермограмма с ДНК фрагментацией
        • Спорт и импотенция — взаимосвязь
        • Таблетки для потенции — ассортимент лекарств
        • Тератозооспермия
        • Тератоспермия
        • Тестостерон
        • Тестостерон — описание препатов
        • Тестостерон без рецепта
        • Тестостерон у мужчин — методы повышения
        • Тестостерон у мужчин — нормы по возрасту
        • Тестостероновый пластырь
        • Травы для повышения тестостерона у мужчин
        • Травы от мужского бесплодия
        • Трибестан при бесплодии
        • Упражнения после удаления простаты
        • Учащение эякуляции
        • Фертильность у мужчин
        • Физиотерапия при простатите
        • Хронический простатит — воспаление простаты
        • Цинк и тестостерон
        • Шишка на яичке у мужчин
        • Экзогенный тестостерон — ГЗТ у мужчин
        • ЭКО при азооспермии
        • Эпидимит — код МКБ-10 и лечение
        • Эректильная дисфункция
        • Эректильная дисфункция — причины и лечение
        • Эректильная дисфункция по МКБ 10
    • Донорство
    • Другое
      • Агенезия мозолистого тела у плода
      • Амниоцентез
      • Анализ бета ХГЧ при беременности
      • Анализ крови на ХГЧ — установка срока беременности
      • Анализ на тестостерон у женщин — на какой день цикла сдавать
      • Андролог – мужской врач
      • Антибиотики и их влияние на спермограмму
      • Базальная температура вечером и днем
      • Базальная температура и понятие нормы: О базальной температуре, Особенности измерения, Показатели, Когда нужно лечение
      • Базальная температура при беременности: Определение, Норма, Как измерять
      • Бесплодными мужчин может сделать операция по снижению веса
      • В чем опасность лейкоплакии шейки матки
      • Вариус от варикоцеле
      • Влияние болезни Паркинсона на беременность
      • Влияние секса на тестостерон: Воздержание, Частая эякуляция, Секс и спорт
      • Водянка яичка у мальчиков
      • Возможные риски перехода кисты в рак
      • Выделения после гистероскопии
      • Гистероскопия матки
      • Гистологические исследование выкидыша: Ворсины хориона, Для чего нужна биопсия, Тактика проведения, Замерзшая беременность, Способ проведения, Результаты, Пролонгация замершей беременности
      • Гонадотропин хорионический 1500 ед
      • Два желтых тела в одном или в разных яичниках
      • Диета при поликистозе яичников
      • Желтое тело в левом яичнике
      • Желтое тело: Определение, Функции, Классификация, Срок жизни, Диагностика второй фазы цикла
      • Зона трансформации при кольпоскопии: Определение, Значение зоны, Типы Z-линий
      • Имплантационное кровотечение
      • Как вылечить воспаление придатков в домашних условиях
      • Как повысить прогестерон у женщин
      • Как сдавать спермограмму
      • Какая концентрация ХГЧ на 14 дпп
      • Какие показатели ХГЧ у небеременных женщин
      • Каутеризация яичников
      • Киста правого яичника
      • Климакс и кровотечение: причины, лечение
      • Когда делать кольпоскопию
      • Когда сдавать анализ на прогестерон
      • Код варикоцеле по МКБ 10
      • Код гипоспадии по МКБ 10
      • Кольпоскопия и цитология: Определение, Забор мазка, Исследование мазка, Жидкостная цитология, Какой метод лучше
      • Кольпоскопия шейки матки — проведение и результаты
      • Кольпоскопия шейки матки при эрозии
      • Кольпоскопия шейки матки с биопсией: Определение, Показания, Виды биопсии, Подготовка, Методика манипуляции, Противопоказания, Осложнения
      • Кольпоскопия: Определение, Виды, Показания, Противопоказания, Подготовка
      • Крипторхизм: Определение, Виды, Диагностика, Терапия
      • Лапароскопическая миомэктомия: Определение, Лапароскопическая хирургия, Технические особенности, Реабилитация, Достоинства и недостатки
      • Лапароскопия и гистероскопия
      • Лапароскопия яичника: Определение, Показания, Варианты операций, Подготовка, Реабилитация, Осложнения
      • Лекарства для мужчин в 60 лет от импотенции
      • Лечение варикоцеле хиджамой
      • Лечение поликистоза яичников народными средствами
      • Лечение простатита в домашних условиях
      • Лютеиновая фаза: Определение, Особенности, Критерии нормы
      • М-16 — средство от импотенции
      • Месячные после гистероскопии: определение понятий, задержка месячных, скудные месячные, обильные месячные после гистероскопии с выскабливанием, аблация эндометрия
      • Можно ли забеременеть с кистой яичника
      • Можно ли забеременеть с перевязанными трубами
      • Можно ли при кисте яичника заниматься сексом
      • Можно ли при эрозии шейки матки забеременеть
      • Не растет ХГЧ при беременности
      • Норма содержания прогестерона в крови при беременности
      • Норма эндометрия при беременности на ранних сроках
      • Нормы свободного тестостерона у женщин
      • Нормы спермограммы по ВОЗ
      • Нормы ХГЧ у пятидневных эмбрионов на 8 день после ЭКО
      • Овариальный резерв — запас яйцеклеток
      • Онкомаркер ХГЧ
      • Определение беременности по уровню хгч в крови
      • Орхит и эпидидимит
      • Отслоение плаценты: Важность плаценты, Последствия отслойки, Клиническая картина, Причины, Диагностика, Терапия, Профилактика
      • Повышение прогестерона лекарственными растениями: Общие понятия, Симптомы, Диагностика, Лечение
      • Подготовка к кольпоскопии
      • Полип эндометрия и беременность
      • После удаления яичников и матки
      • Почему возникает кровотечение при беременности
      • Почему возникает кровотечение при климаксе
      • Почему шейка матки стает короткой при беременности
      • Правила измерения базальной температуры: Определение, Градусник для измерения, Где измерять, В какое время, Общие правила
      • Препараты с эстрогенами при климаксе: Определение, Классификация, Формы
      • Применение вагинальных свечей при климаксе
      • Причины повышенного прогестерона и терапия патологического состояния
      • Причины формирование спаек после лапароскопии яичника
      • Прогестерон 17-ОH
      • Прогестерон у женщин
      • Психогенная эректильная дисфункция
      • Рак молочной железы и беременность
      • Резекция яичника — частичное удаление органа
      • Репродуктивное здоровье населения
      • Репродуктивное здоровье человека и общества
      • Репродуктолог
      • Свободный Т4 (тироксин): Определение, Гормоны щитовидной железы, Особенности лабораторной диагностики, Нормы и референтные значения, Правила сдачи анализа
      • Сдать спермограмму в Москве
      • Сдача спермограммы в СПБ
      • Серозная цистаденома яичников
      • Симптомы перекрута ножки кисты
      • Сколько живет сперматозоид
      • Спеман или Сперматкин
      • Сперматогенез — образование сперматозоидов
      • Спермограмма – анализ эякулята
      • Спермограмма в Екатеринбурге
      • Спермограмма в Нижнем Новгороде
      • Спермограмма в Новосибирске
      • Справка о бесплодии
      • Стимуляция овуляции для зачатия двойни
      • Течение беременности при субклиническом гипотериозе
      • Тотальная гистерэктомия – восстановительное лечение
      • ХГЧ на 6 акушерской неделе беременности
      • ХГЧ не удваивается
      • Частичное предлежание плаценты: Предлежание хориона, Причины, Симптомы, Диагностика, Осложнения, Терапия, Профилактика
      • Эндометрий в менопаузе
      • Эстроген-прогестероновая недостаточность: Определение, Варианты состояния, Диагностика, Лечение
      • Эстрогензависимые опухоли: Определение, Принцип образования опухоли, Причины, Доброкачественные опухоли, Злокачественные опухоли, Профилактика
      • Эстрон: Определение, Биологическая роль, Последствия избытка, Медицинский препарат
      • Эякуляция у мужчин
      • Яичники у женщин — расположение и функции
      • Книги
        • 100 простых способов уложить ребенка спать
        • Актуальные вопросы бесплодия в браке
        • Аллергошкола для мам. Лечение аллергии у детей
        • Беременность с одной трубой
        • Бесплодие – приговор? или Как я стала мамой
        • Бесплодие в браке
        • Бесплодие в семье
        • Бесплодие у мужчин
        • Бесплодие эндокринного происхождения у женщин
        • Бесплодие. Проблемы зачатия и их решение
        • Ближе к телу. Как перестать мучить себя и начать жить без диет и вредных привычек
        • Большая книга для мам
        • В ожидании малыша
        • В ожидании ребенка день за днем. Зачатие. Беременность. Роды. Послеродовой период
        • Вальс гормонов 2. Девочка, девушка, женщина + «мужская партия». Танцуют все!
        • Вальс гормонов: вес, сон, секс, красота и здоровье как по нотам
        • Внутриматочная искусственная инсеминация. Донорство спермы
        • Воскресение лица, или Обыкновенное чудо. Теория и практика восстановления молодости
        • Вся правда о женском здоровье. Как избежать опасных проблем
        • Гомеопатия и не только
        • Гормоны счастья. Как приучить мозг вырабатывать серотонин, дофамин, эндорфин и окситоцин
        • Диета для ума. Научный подход к питанию для здоровья и долголетия
        • Доктор аннамама, у меня вопрос: как кормить ребенка?
        • Доктор_аннамама, у меня вопрос: как сохранить здоровье ребенка?
        • Дочки-матери: Все, о чем вам не рассказывала ваша мама и чему стоит научить свою дочь
        • Женская консультация. Зачатие, беременность, роды
        • Женские болезни: лечение и профилактика
        • Заботливая мама VS Успешная женщина. Правила мам нового поколения
        • Замершая беременность
        • Здоровье ребенка. Современный подход. Как научиться справляться с болезнями и собственной паникой
        • Искусство понимать ребенка. 7 шагов к хорошей жизни
        • Как вылечить бесплодие. Самые эффективные методы лечения
        • Как выносить и родить здорового малыша. Понедельное руководство по беременности и родам прямо из уст акушерки
        • Как гарантированно похудеть без голода и упражнений
        • Как зачать ребенка
        • Как зачать ребенка. Борьба с бесплодием
        • Как курение может повлиять на вашу беременность
        • Как победить бесплодие и родить здорового ребенка
        • Как приучить ребенка к здоровой еде: Кулинарное руководство для заботливых родителей
        • Как сохранить интимное здоровье
        • Каменное масло в лечении бесплодия и злокачественных опухолей
        • Клиника и терапия бесплодия женщины
        • Книга о естественной красоте. Твой личный бьюти-куратор Гвинет Пэлтроу
        • Код Женщины. Как гормоны влияют на вашу жизнь
        • Лекарства. Справочник здравомыслящих родителей. Часть 3. Лекарства
        • Лекарственные растения в быту, медицине, косметике. Описание растений, выращивание и сбор, сроки хранения, показания, рецепты, противопоказания, косметика. Том 1, от А до Б
        • Лекарственные растения в быту, медицине, косметике. Описание растений, выращивание и сбор, сроки хранения, показания, рецепты, противопоказания, косметика. Том 2, от В до Е
        • Любовь и брокколи: В поисках детского аппетита
        • Мама, я расту. Иллюстрированная энциклопедия для родителей
        • Микробы? Мама, без паники, или Как сформировать ребенку крепкий иммунитет
        • Миома матки – выход есть!
        • Миома, мастопатия, эндометриоз. Лучшие методы лечения
        • Мир лица и его тайны. Методика восстановления молодости
        • Мифы о здоровье. Откуда берутся болезни
        • Мой умный малыш. Развитие ребенка от рождения до пяти лет
        • Моя счастливая беременность. Настольная энциклопедия
        • Мы хотим ребенка. 100% беременность!
        • Начало жизни. Ваш ребенок от рождения до года
        • Наш первый месяц. Пошаговые инструкции по уходу за новорожденным
        • Невероятный иммунитет. Как работает естественная защита вашего организма
        • О чем молчат в постели. Психология интимных отношений
        • Обнаженные гормоны. Курс пробуждения гармонии здоровья и тела
        • Опухоли яичника: клиника, диагностика и лечение
        • Первая помощь детям. Справочник для родителей. Что делать до приезда врача
        • Первый год. Самое главное об уходе за младенцем
        • Перитонеальный эндометриоз и бесплодие (клинико-морфологические исследования)
        • Полный справочник по детским болезням. От 0 до 18 лет. Симптомы, лечение, профилактика
        • Половая конституция и бесплодие
        • Прежде чем ваш ребенок сведет вас с ума
        • Применение Дицинона при угрозе выкидыша
        • Про глазки. Как помочь ребенку видеть мир без очков
        • Простые методы лечения детского кашля
        • Ретроцервикальный эндометриоз
        • Секреты вечной молодости
        • Секс после родов. Когда можно заниматься сексом после родов
        • Селективная сальпингография и реканализация маточных труб в диагностике и лечении трубного бесплодия
        • Справочник долголетия
        • Справочник здоровья для всей семьи
        • Стоматолог Селютина, у меня вопрос: как заботиться о детских зубах?
        • Тайная опора. Привязанность в жизни ребенка
        • Фитотерапия при женском бесплодии
        • Хочу малыша! 18 лучших методов лечения бесплодия
        • Хочу ребенка: как быть, когда малыш не торопится?
        • Чего хочет ваш малыш?
        • Экстренная гомеопатическая помощь в акушерстве
        • Эндокринное бесплодие: состояние гормонально-метаболических процессов
        • Эндометриоз и бесплодие. Инновационные решения
        • Эндометриоз крестцово-маточных связок
        • Эти дни. Все о цикле и других умопомрачительных возможностях женского организма
        • Эффективный самомассаж от недугов и недомоганий
        • Я – мама умного малыша
        • Я супермама
      • Новости
      • Препараты
      • Термины
      • УЗИ
        • Видно ли воспаление придатков на УЗИ
        • Видно ли ДЦП на УЗИ: Что такое ДЦП, Почему возникает, Видно ли на УЗИ, Дополнительная диагностика
        • Жидкость за маткой на УЗИ
        • Как узнать пол ребенка без УЗИ
        • Киста или беременность — можно ли перепутать при УЗИ
        • Когда делать УЗИ малого таза — на какой день цикла
        • Полип и беременность на УЗИ — возможно ли перепутать
        • Пункция кисты яичника под контролем УЗИ
        • Трансвагинальное УЗИ
        • УЗИ во втором триместре: Особенности второго триместра, Что видно на УЗИ, Как готовиться, Тактика проведения, Показатели, Нормы, Патологии, Опасно ли
        • УЗИ малого таза при эндометриозе
        • УЗИ матки: В какой день цикла делать
        • УЗИ молочных желез при беременности: Зачем проходить УЗИ, Как меняется грудь во время беременности, Что покажет ультразвук, Процедура проведения
        • УЗИ мошонки
        • УЗИ на 17 неделе беременности: Важные данные, Внеплановое обследование, Оценка состояния плода, Состояние организма матери, УЗИ 3d, Результаты
        • УЗИ органов малого таза у женщин
        • УЗИ предстательной железы
        • УЗИ при планировании беременности
        • УЗИ проходимости маточных труб
        • УЗИ яичников
    • Зачатие
      • 1 неделя беременности после зачатия — признаки
      • Аднексит или сальпингоофорит (воспаление придатков): О патологии, Причины, Симптомы, Последствия, Можно ли забеременеть при хроническом аднексите
      • Анализ для зачатия на совместимость партнеров
      • Анемия при беременности: Общая информация, Можно ли забеременеть, Последствия, Терапия
      • Бактериальный вагинит и вагиноз: В чем отличия, Влияние на репродуктивные органы, Можно ли забеременеть
      • Баня и зачатие
      • Безопасные дни и беременность сразу после месячных
      • Беременность во время месячных
      • Беременность вторым ребенком — причины неудач
      • Беременность от донора естественным путем
      • Беременность перед месячными
      • Беременность после лапароскопии
      • Беременность после месяных
      • Беременность после общего наркоза: Виды анестезии, После операции на матке, Оптимальный срок после анестезии
      • Беременность после приема антибиотиков
      • Беременность после родов — сроки
      • Беременность после удаления матки
      • Беременность после чистки
      • Беременность после чистки/выскабливания: О процедуре, Время на восстановление, Беременность сразу после чистки
      • Беременность при приеме противозачаточных
      • Беременность с одним яичником
      • Беременность с одной трубой
      • Беременность с первого раза
      • Беременность с удвоением матки: Немного анатомии, Влияние на зачатие, беременность и роды
      • Биологические активные добавки для зачатия
      • Благоприятные дни для зачатия
      • Бластоциста и бластомеры
      • Боровая матка и прогестерон
      • Боровая матка при планировании
      • Вероятность забеременеть — какой шанс
      • Вероятность забеременеть — планирование
      • Вероятность наступления беременности при приёме Мидианы: О контрацепции, Можно ли забеременеть
      • Вирус герпеса и беременность: Последствия, Влияние на зачатие
      • Витаминные комплексы в период планирования беременности: Прегнотон, Спематон, Помогут ли забеременеть
      • Витамины для зачатия
      • Влияние алкоголя на зачатие
      • Влияние алкоголя на яйцеклетки
      • Влияние Финлепсина на зачатие при эпилепсии: Мужчины, Женщины, Дозировка, Наследственный фактор, Подготовка к беременности, После родов
      • Во сколько лет можно забеременеть
      • Возможна ли беременность, если нет двух яичников: Немного анатомии и физиологии, Можно ли забеременеть
      • Высокий уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ): Норма, Причины, Опасность при планировании беременности
      • Гормональный сбой: Симптомы, Причины, Фертильность, Диагностика, Лечение
      • Движение яйцеклетки: Особенности процесса, Предотвращение внематочной беременности
      • Дюфастон для зачатия — правила приема
      • За какое время спермии добираются до яйцеклетки
      • Загиб матки кзади — позы для зачатия
      • Зачатие во время простуды
      • Зачатие и фиброма (фибромиома / лейомиомоа): Виды фибром, Симптомы, Изменения узлов, Противопоказания, Лечение
      • Зачатие после применения спирали: Когда можно планировать беременность, Причины отсутствия беременности
      • Зачатие при воспалении органов малого таза
      • Зачатие при менструальном цикле в 25 дней: Менструальный цикл и овуляция, Как определить овуляцию
      • Зигота
      • Изменения базальной температуры при ОРВИ: Влияние простуды, Рекомендации
      • Изменения в яичниках при зачатии
      • Йога для зачатия
      • Как быстрее забеременеть в домашних условиях
      • Как забеременеть — советы
      • Как забеременеть в 40 лет
      • Как забеременеть двойней
      • Как забеременеть после в 35-38 лет
      • Как извлекают ооциты: Процедура извлечения, Естественный цикл и ЭКО, Важные нюансы
      • Как на зачатие влияет курение
      • Как подготовиться к зачатию ребенка
      • Как при загибе матки забеременеть
      • Как происходит зачатие ребенка
      • Как узнать забеременела ли я: точные способы определения беременности, определение беременности по графику базальной температуры тела, УЗИ и осмотр у гинеколога, определение беременности в домашних условиях
      • Как часто нужно заниматься сексом для зачатия
      • Кандидоз и планирование беременности: Влияние грибка на зачатие, Лечение Пимафуцином
      • Кандидоз на фоне зачатия: О молочнице, Признаки беременности, Причины кандидоза, Терапия
      • Кандидозный кольпит или вагинит: Причины, Влияние на зачатие и беременность, Лечение
      • Капацитация спермы
      • Когда после кесарева можно беременеть
      • Комнатные растения для зачатия: Фикус, Цикламен, Верба, Роза, Ольха
      • Кому помог забеременеть Иноферт — отзывы
      • Красная щетка при бесплодии: О растении, Полезные свойства, Когда принимать, От каких болезней помогает, Предостережения
      • Лучшее время года для зачатия: Зима, Весна, Лето, Осень
      • Месячные после зачатия — причины
      • Методы забеременеть быстро
      • Могу ли я забеременеть
      • Можно ли без оргазма забеременеть
      • Можно ли беременеть с пупочной грыжей
      • Можно ли забеременеть без мужчины
      • Можно ли забеременеть в 50 лет
      • Можно ли забеременеть в последний день месячных
      • Можно ли забеременеть во время климакса
      • Можно ли забеременеть во время лактации
      • Можно ли забеременеть естественным путем без маточных труб
      • Можно ли забеременеть от мужской смазки
      • Можно ли забеременеть после Постинора
      • Можно ли забеременеть при нерегулярных месячных
      • Можно ли забеременеть при приеме Линдинет 20: Особенности препарата, Эффективность, Ошибки в применении, Есть ли пролонгированный эффект
      • Можно ли забеременеть с одним яичником
      • Можно ли забеременеть со спиралью
      • Можно ли при ВПЧ забеременеть
      • Можно ли при миоме матки забеременеть
      • Можно ли с одним яичком зачать ребенка: причины “исчезновения” яичка, комплексы — как избежать?
      • Набор хромосом в яйцеклетке
      • Народные способы для зачатия
      • Не получается забеременеть вторым ребенком
      • Не получается забеременеть год — причины и лечение
      • Не получается забеременеть полгода — причины
      • Неблагоприятные дни для зачатия
      • Несовместимость партнеров при зачатии
      • Низкий прогестерон в лютеиновой фазе
      • Нужно ли лежать после полового акта для зачатия
      • Обследование мужчины в период планирования беременности: У терапевта, У уролога, Если нет зачатия
      • Овариамин для зачатия — как принимать
      • Определение беременности: Процесс зачатия и имплантации, Изменения в организме, Аптечный тест-полоска, Анализ крови на ХГЧ
      • Планирование беременности после замершего плода: Сроки, Если забеременеть сразу
      • Планирование беременности после удаления аппендикса: Почему нельзя беременеть сразу после операции, От чего зависит время ожидания
      • Планирование беременности при гепатите С у мужчины: Влияние вируса на организм и зачатие, Риск заражения женщины
      • Подготовка к зачатию мужчины
      • Поза березка помогает забеременеть
      • Поздняя беременность и миома: Симптомы, Риск осложнений, Лечение
      • Позы для зачатия ребенка
      • Полное предлежание хориона: Общая информация, Причины, Механизм развития, Классификация, Клиническая картина, Опасность предлежания, Диагностика, Терапия, Профилактика
      • Помогает ли забеременеть примула вечерняя: чем полезна примула, правила приема, дозировка
      • Почему девушка не может забеременеть
      • Препарат Тержинан: Способ применения, Состав, Показания, Противопоказания, Влияние Тержинана на зачатие
      • Прививка против краснухи в период планирования беременности: О краснухе, Сроки планирования зачатия, Прививка беременной женщине
      • Применение АндроДоза в период планирования беременности: О препарате
      • Примула вечерняя для зачатия: Польза растения, Правила приема, Дозировка
      • Прогестерон низкий при планировании беременности — причины и лечение
      • Рак шейки матки и беременность: Если обнаружен после зачатия, Можно ли забеременеть после лечения
      • Роль Эутирокса в зачатии: Щитовидная железа и ее роль, Эутирокс, Гипотиреоз
      • Рыбий жир для зачатия: Польза Омега-3, Витамин Д и его роль в зачатии, Дозировка, Нюансы, Рыбий жир в продуктах, Вкус и запах
      • Седловидная матка: Определение, Позы для зачатия
      • Секс до овуляции и зачатие: Менструальный цикл, Жизнь сперматозоидов, Незаметные сбои
      • Семя льна или масло для успешного зачатия: Как выбрать, Показания, В каком виде принимать, Противопоказания
      • Сколько дней живет яйцеклетка после овуляции
      • Сколько нужно спермы для зачатия
      • Совместимость крови для зачатия ребенка
      • Совместимость крови для зачатия ребенка
      • Сперматогенез и овогенез
      • Спорыш для зачатия: Польза растения, Как применять, Противопоказания, Мнение официальной медицины
      • Спринцевание содой для зачатия
      • Сроки наступления беременности после зачатия
      • Стимуляция яичников при планировании беременности
      • Строение половых клеток
      • Схема лечения Овариум композитумом для зачатия
      • Таблетки для зачатия
      • Тайм-фактор для зачатия: Состав, Показания, Исследование препарата, Рекомендации
      • Температура тела после зачатия
      • Тест на овуляцию
      • Травы для зачатия женщинам
      • Трофобласт
      • Тянет низ живота после зачатия
      • Условия наступления беременности
      • Утрожестан для зачатия
      • Фемибион Наталкер I для зачатия: Подготовка к зачатию, Витамин В9, Почему нужно принимать
      • Фиброаденома молочной железы и беременность
      • Фикус для зачатия ребенка
      • ХГЧ от зачатия по дням
      • Хорион: Определение, Разновидности, Локализация
      • Циклодинон для успешного зачатия: О препарате, Показания, Влияние пролактина на зачатие, Подготовка к беременности
      • Через сколько дней происходит оплодотворение
      • Через сколько после зачатия начинает болеть грудь
      • Что мешает зачатию: Определение овуляции, Причины отсутствия беременности, Условия для успешного зачатия
      • Шалфей для зачатия — правила приема и рецепты
      • Элевит Пронаталь для зачатия: Помогает ли забеременеть
      • Эмбриобласт и трофобласт
      • Эфиры для зачатия: Виды масел, Способы ароматерапии, Как выбрать масло
      • Является ли мастопатия противопоказанием для беременности: Коротко о проблеме, Можно ли забеременеть, Фиброаденома молочной железы
      • Ярина при бесплодии
    • Стерилизация
    • Суррогатное материнство
    • ЭКО
      • Анализы для ЭКО по ОМС
      • Анализы после переноса эмбрионов ЭКО
      • Анэмбриония при ЭКО
      • Беременность после 50 лет при климаксе
      • Бесплодие у детей после ЭКО
      • Болят яичники после переноса эмбрионов
      • Вздутие живота после переноса эмбрионов
      • Вторая попытка ЭКО
      • Выделения после ЭКО
      • Гель Крайнон при ЭКО
      • Гепатит С у мужа и ЭКО
      • Гиперстимуляция яичников при ЭКО
      • Гонал-Ф 450 — стимулятор овуляции в протоколе ЭКО
      • Дают ли больничный при ЭКО
      • Дети ЭКО — последствия процедуры
      • Дивигель при ЭКО
      • До какого возраста можно делать ЭКО
      • За Рождение — сеть клиник по лечению бесплодия
      • Как забеременеть без ЭКО
      • Как нужно вести себя после переноса эмбрионов ЭКО
      • Как происходит подсадка эмбрионов при ЭКО
      • Как проходит процедура ЭКО поэтапно
      • Классификация эмбрионов для переноса
      • Клексан при ЭКО
      • Количество фолликулов для ЭКО
      • Криоперенос после неудачного ЭКО
      • Криопротокол после гистероскопии
      • Мастопатия и ЭКО
      • На какой день переносят эмбрионы при ЭКО
      • Низкий ХГЧ после ЭКО
      • Оргазм после переноса эмбрионов
      • Оргалутран — антагонист гонадотропин-рилизинг гормона
      • Очередь на ЭКО
      • Перенос трехдневных эмбрионов
      • Перенос эмбрионов на 5 день при ЭКО
      • Перенос эмбрионов после криоконсервации
      • Плюсы и минусы ЭКО
      • Показания к ЭКО у женщин и мужчин
      • Последствия ЭКО для женщины
      • Почему не приживается эмбрион после ЭКО
      • Препараты в протоколе ЭКО
      • Применение в протоколах ЭКО антагонистов гнрг
      • Проведение процедуры Эко при наличии кисты яичника
      • Проверка очереди на ЭКО в Екатеринбурге
      • Простуда после ЭКО — причины и методы лечения
      • Пункция фолликулов при ЭКО
      • Рак и ЭКО
      • Рейтинг клиник (Москва)
      • Синдром поликистозных яичников и ЭКО
      • СИЯ — синдром истощенных яичников и ЭКО
      • Сколько раз можно делать ЭКО
      • Сколько составляет налоговый вычет при ЭКО
      • Скретчинг эндометрия при ЭКО
      • Статистика ЭКО
      • Стимуляция овуляции при ЭКО
      • Температура в протоколе ЭКО
      • Уреаплазма и ЭКО
      • Утрожестан при ЭКО
      • Фемоден перед ЭКО
      • ЭКО — больно ли делать перенос
      • ЭКО — искусственное оплодотворение
      • ЭКО — статистика с первого раза
      • ЭКО в Грузии — преимущества и клиники
      • ЭКО в естественном цикле
      • ЭКО в Мариинской больнице
      • ЭКО в Самаре
      • ЭКО для одиноких женщин: платно или бесплатно
      • ЭКО за рубежом — в Израиле и Германии
      • ЭКО и ИКСИ по ОМС
      • Эко и курение
      • ЭКО и тонкий эндометрий
      • ЭКО и эндометриоз
      • ЭКО по ОМС — список клиник
      • ЭКО после удаления маточных труб
      • ЭКО при ВИЧ-инфекции
      • ЭКО при климаксе
      • ЭКО при миоме матки
      • ЭКО при мужском факторе бесплодия
      • ЭКО при непроходимости маточных труб
      • ЭКО при низком овариальном резерве
      • ЭКО при поликистозе
      • ЭКО при фиброаденоме молочной железы
      • ЭКО с минимальной стимуляцией
      • Эстрадиол и Прогестерон — нормы после переноса эмбрионов
      • Беременность после ЭКО
        • 17-ОН прогестерон повышен при беременности — причины и лечение
        • 7 день после переноса эмбрионов — развитие по дням
        • АлАт и АсАт повышены при беременности
        • Амниоцентез при беременности
        • Анализ на АФП и ХГЧ при беременности
        • Анализ на ХГЧ при беременности: Виды, Показания, Анализ, Результаты
        • Анализ ХГЧ при беременности
        • Базальная температура после переноса эмбрионов при ЭКО
        • Беременность и болезнь бехтерева
        • Беременность и болезнь Крона
        • Беременность и инфекционные заболевания
        • Беременность и синдром Жильбера
        • Беременность и щитовидная железа
        • Беременность при дисплазии шейки матки
        • Биохимическая беременность
        • Биохимическая беременность после ЭКО
        • Болит грудь после переноса эмбрионов
        • Болит поджелудочная железа при беременности
        • Болит поясница после переноса эмбрионов при ЭКО
        • Болит шейка матки при беременности
        • Болят яичники при беременности
        • В правом яичнике желтое тело при беременности
        • Варикоз матки при беременности
        • Ведение беременности после ЭКО
        • Влияет ли Дюфастон на уровень ХГЧ
        • Влияние гипертиреоза беременной на плод
        • Влияние Утрожестана на уровень ХГЧ
        • Воспаление почек при беременности
        • Воспаление придатков при беременности: Этиология, Симптомы, Последствия сальпингита при беременности, Лечение
        • Гиперкоагуляционный синдром при беременности
        • Гипертония при беременности
        • Гипертонус матки во 2 триместр при беременности
        • Гипотензивный синдром при беременности
        • Двойня после ЭКО
        • Дергает матку при беременности
        • Децидуоз шейки матки при беременности
        • Длина цервикального канала при беременности
        • Естественная беременность после неудачного ЭКО
        • Желтое тело при беременности
        • Желчекаменная болезнь при беременности
        • Заболевания при беременности: Вирусы, Заболевания органов дыхания, Дерматологические
        • Запор после переноса эмбрионов
        • Зачем лежать после переноса эмбрионов
        • Истории ЭКО
        • Как выносить и родить здорового ребенка: Планирование беременности, Рекомендации после наступления незапланированной беременности
        • Как считать срок беременности после ЭКО
        • Как укрепить шейку матки при беременности
        • Киста плаценты при беременности
        • Киста яичника у плода
        • Короткая шейка при беременности
        • Кровоточит шейка матки при беременности
        • Медиана в анализе ХГЧ
        • Медицинский перинатальный центр
        • Месячные после неудачного ЭКО
        • Мягкая шейка матки при беременности
        • На какой день после переноса сдавать ХГЧ
        • Низкое расположение матки при беременности
        • Нифедипин при беременности
        • Ночная потливость после переноса эмбрионов
        • Определение беременности по шейке матки
        • Опущение матки при беременности
        • Отрицательный тест на беременность после ЭКО
        • Отрицательный тест при положительном ХГЧ
        • Ощущения в удачном ЭКО криопротоколе
        • Плацента по передней стенке матки при беременности
        • Повышенный тестостерон при беременности
        • Повышенный ХГЧ при беременности: Сдача анализа, Нормы, Превышение, Скрининг
        • Поддержка беременности после ЭКО
        • Поздняя имплантация
        • Показывает ли тест на овуляцию беременность
        • Покалывание в матке на ранних сроках беременности
        • Понос после переноса эмбрионов
        • Посев из цервикального канала при беременности
        • После переноса эмбрионов тянет живот: причины
        • После ЭКО беременность
        • После ЭКО: ощущения и образ жизни
        • Почему плаценту называют детским местом — функции плаценты
        • Препараты железа при беременности
        • При каком ХГЧ слышно сердцебиение
        • Привкус железа во рту при беременности
        • Признаки беременности после проведения ЭКО
        • Прогестерон при ЭКО после переноса эмбрионов
        • Простудные заболевания при беременности
        • Разрыв матки по рубцу во время беременности
        • Рак шейки матки при беременности
        • Ранняя диагностика беременности
        • Синдром Дауна после ЭКО
        • Слабый кровоток желтого тела
        • Сроки появления токсикоза беременных
        • Стимуляция матки
        • Таблица ХГЧ по дням после переноса эмбрионов
        • Температура при беременности
        • Тест на беременность после переноса эмбрионов
        • Тест на ХГЧ в домашних условиях
        • Тест положительный, а ХГЧ отрицательный: Анализ, Причины
        • Тонус матки на 37 неделе беременности
        • Тонус матки на 39 неделе беременности
        • Тонус матки после переноса эмбрионов
        • Тонус матки при беременности
        • Тонус матки при беременности
        • Тонус матки при беременности в 1 триместре
        • Узкая шейка матки при беременности
        • Упал ХГЧ на раннем сроке беременности
        • ХГЧ при двойне после ЭКО
        • ХГЧ при двойне: Особенности, Нормы, После ЭКО, Динамика
        • Хорионический гонадотропный гормон человека
        • Центральное предлежание плаценты при беременности
        • Цервикальная недостаточность при беременности
        • Цервикальная слизь при беременности
        • Цервицит при беременности
        • Циркляж шейки матки при беременности
        • Швы на шейке матки при беременности
        • Шевеление ребенка при беременности
        • Шейка матки при беременности
        • Яичники во время беременности
        • УЗИ при беременности
      • Виды вспомогательных репродуктивных технологий
      • Подготовка к ЭКО
      • Протоколы ЭКО
      • Роды после ЭКО

    Дата обновления: 19.07.2019, дата следующего обновления: 19.07.2022

    Page 5

    Вас приветствует команда сайта 1IVF.info. Здесь вы найдете ответы на вопросы, касающиеся преодоления бесплодия и экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

    Высокое качество и актуальная информация — это базис информационного проекта. Врачи нашей команды раскроют для вас самые сложные и запутанные аспекты, связанные с зачатием и рождением долгожданного ребенка. В будущем планируется тесное сотрудничество с репродуктологами ведущих клиник России и зарубежья. Мы сделаем все возможное для того, чтобы вы взяли на руки своего младенца. Ведь продолжение рода — это величайшее счастье и священный долг каждого родителя.

    Начнем с рассмотрения факторов бесплодия — как женских, так и мужских, включая иммунологические конфликты. И пути их разрешения. Осветим самые эффективные и современные методы вспомогательных репродуктивных технологий. К счастью, они развиваются и совершенствуются с каждым годом, даря не только надежду, но и долгожданных деток отчаявшимся родителям.

    Просто расскажем о сложных технологиях, используемых при зачатии «в пробирке». Что представляет собой подготовка и какие обследования понадобятся. Сколько детей рождается в случае успешного протокола экстракорпорального оплодотворения. Рассмотрим действующие протоколы, объясним разницу между ними и принципы подбора того или иного протокола в каждой конкретной ситуации.

    Ответим на вопросы, касательно отличий между течением беременности, наступившей естественным путем и беременности, которая наступила при помощи врачей. Возможны ли естественные роды после ЭКО или априори нужно готовится к операции кесарева сечения.

    Отдельной рубрикой будет представлен перечень препаратов, используемых при лечении бесплодия и в протоколах ЭКО. Там будут собраны инструкции к применению включая показания, противопоказания и вероятные побочные эффекты.

    Соберем самый полный каталог клиник и врачей, выберем лучших из лучших. На страницах сайта вы всегда сможете обратиться за квалифицированной помощью (будет раздел — Задать Вопрос Врачу). Для того, чтобы выбор врача стал проще и легче, мы познакомим вас через интервью и фильмы, официально предоставленными клиниками.

    В дальнейшем, сайт будет переведен на несколько языков для более комфортного чтения.

    С уважением, команда сата 1IVF.info.

    Дата обновления: 20.09.2018, дата следующего обновления: 20.09.2021

    1ivf.info

    Можно ли беременеть если анемия

    Недостаток гемоглобина в крови женщины довольно часто протекает незаметно, не вызывая каких-либо симптомов. Однако последствия для ребенка анемии при беременности могут стать фатальными, что и обуславливает особое внимание к параметрам крови гинекологов, которые наблюдают пациентку. Задача крови в организме любого человека – это перенос важных питательных веществ, а также связанного кислорода, которые и снабжают клетки энергией и «строительным» материалом (белок, жиры и другие компоненты). Снижение концентрации кислорода в крови, который тесно связан с гемоглобином, снижает скорость метаболических реакций во всех без исключения тканях.

    Стоит отметить важную особенность относительно «питания» плода в организме матери. Кровь беременной и малыша в матке не смешивается. Кровоток будущего ребенка, хотя и не связан напрямую с кровотоком матери, но за счет особого органа – плаценты – кислород плод может получать только из крови мамы. Этот факт часто неизвестен пациенткам, которые сознательно игнорируют якобы небольшое снижение уровня гемоглобина крови. Уровень гемоглобина в организме беременной не должен понижаться ниже показателя в 110 г/л при условии других нормальных параметров крови.

    Будущим мамам стоит понимать, что их организм и плод – единое целое во всех смыслах. Со стороны патофизиологии, все то, что плохо отражается на здоровье матери, с большой вероятностью приведет к еще худшим нарушениям со стороны плода.

    Поэтому задача врачей во всем мире – научить женщин планировать беременность и подходить к такому событию обследованными и здоровыми. К сожалению, большинство будущих матерей игнорируют такие рекомендации, считая себя здоровыми, не уделяют должного внимания своевременной диагностике, а часто и наблюдению беременности у гинеколога. Это ведет к следующим опасностям для беременной, когда у нее развивается средней степени тяжести или тяжелая форма анемии:

    • Дефицит кислорода в тканях и клетках ведет к активизации хронического воспаления, а также процессам образования соединительной ткани. В свою очередь, снижение функциональной активности на фоне обострения хронической патологии приведет к очень тяжелому протеканию беременности. Естественно, что помимо здоровья матери в такой ситуации резко страдает рост и развитие плода.
    • Анемия становится симптомом поражения почек, печени, костного мозга, следствием выраженного токсикоза на фоне беременности. В таком случае в первую очередь рассматривается жизнь женщины, принимаются меры для сохранения ее здоровья, а состояние ребенка не играет никакой роли до полной стабилизации состояния матери.
    • Длительные хронические кровотечения из язв в ЖКТ, легких при кровохарканье на фоне инфекций или в результате угрозы выкидыша, а также преждевременной отслойки плаценты (кровянистые и мажущие выделения из влагалища часто ошибочно принимаются женщинами на ранних сроках гестации за менструацию) приведут к анемии. Но в таких ситуациях также речь в первую очередь идет о жизни и здоровье мамы, а не плода.

    Выделяют следующие заболевания, сопровождающиеся анемией, при которых беременность противопоказана вовсе и должна быть прервана в первом триместре по медицинским показаниям, если не удастся успешно решить проблему:

    1. Хроническая тяжелая железодефицитная анемия.
    2. Любые формы гемолиза крови.
    3. Патология костного мозга, приводящая к апластической форме болезни, а также онкологические процессы в нем.
    4. Любые формы анемии с сопутствующей тромбоцитопенией.

    Для будущего малыша, который всецело зависит от своей мамы, пока находится в ее утробе, анемия может провоцировать такие нежелательные акушерские патологии:

    • Синдром задержки развития плода. Он возникает за счет недостаточной функции плаценты, которая усугубляется на фоне недостатка гемоглобина в крови. Исходом такой патологии при беременности могут быть различные нарушения психического и нервного развития ребенка, его умственное отставание в будущем и т.д.
    • Возникновение угрозы прерывания беременности на разных сроках гестации. В случае неоказания должной акушерской помощи такая беременность может закончиться самопроизвольным абортом.
    • Преждевременные роды. Хотя современная медицина способна выходить детей, рожденных даже в самые ранние сроки и имеющих массу около 1000 грамм, проблемы со здоровьем у таких детей часто сопровождают их всю оставшуюся жизнь. Это увеличение вероятности развития ДЦП (детского паралича), различных аллергических реакций и сниженного иммунитета, плохое развитие и другие нарушения.
    • Явления токсикоза во время беременности, который ведет к дефициту питательных веществ, поступающих через плаценту к плоду.

    Таким образом, анемия у беременной женщины – это верный путь к плацентарной недостаточности. Именно она становится патогенетическим фактором, обуславливающим развитие всех вышеперечисленных осложнений.

    Поэтому диагностика этого состояния проводится регулярно в женской консультации в период наблюдения беременности вплоть до родов. Женщинам назначается регулярное исследование крови, которое и позволяет установить точный диагноз анемии, длительно клинически ничем не проявляющийся. Далее врач сможет назначить более широкий спектр обследований для пациентки, чтобы установить истинную причину такого патологического состояния и дать рекомендации относительно того, как побороть его.

    Лечение любой формы анемии у беременной имеет свои особенности. Дело в том, что назначение целого ряда препаратов в период, когда женщина вынашивает ребенка, невозможно и противопоказано из-за негативного влияния на рост и формирование плода. С другой стороны, восстановление нормального уровня гемоглобина крови, особенно при тяжелой степени анемии, необходимо с целью сохранить жизнь и здоровье матери. Поэтому лечение такого состояния и коррекция показателей красной крови проводится в зависимости от причины следующими способами:

    1. Оптимизация питания будущей мамы. Довольно часто анемия при беременности – это состояние, вызванное недоеданием и неправильным питанием на фоне токсикоза или изменений в пристрастиях к еде. Правильная диета, богатая железом, белком и другими важными нутриентами, позволяет купировать явления анемии в течение нескольких недель, не прибегая даже к медикаментозной терапии. Но речь идет только о состояниях, пограничных с нормой, а не о тяжелых случаях.
    2. Препараты железа. Являются классикой лечения железодефицитных состояний, которые развиваются на фоне как длительной неправильной диеты, так и повышенной потребности организма человека в таком веществе. Естественно, что беременность ухудшает течение этого состояния и требует специальной заместительной терапии. Однако в отличие от стандартной процедуры лечения такими препаратами при беременности необходима особая осторожность в плане расчета дозировки и кратности приема лекарств, содержащих железо. Диета и грамотно назначенные дозы железосодержащих препаратов позволяют купировать анемию легкой и средней степени тяжести в течение 1-2 месяцев у будущих мам.
    3. Заместительное переливание крови. Целесообразно проводить женщинам с хронической кровопотерей, которая осложнилась анемией тяжелой степени тяжести или геморрагическим шоком 2-3-й степени. Естественно, что такая радикальная мера по восполнению объема гемоглобина и эритроцитов чревата рядом осложнений у беременных, но, к сожалению, не имеет альтернатив.

    источник

    При дефиците железа у беременных увеличивается риск развития осложнений в родах, а при отсутствии своевременной и адекватной терапии может возникнуть дефицит железа и у плода.

    Анемия характеризуется снижением уровня гемоглобина в крови, уменьшением количества эритроцитов (красных кровяных телец), появлением их патологических форм, а также изменением витаминного баланса, снижением в организме количества микроэлементов и ферментов. Анемия является одним из наиболее частых осложнений беременности. Ведущим признаком анемии у беременных является снижение уровня гемоглобина менее 110 г/л. Анемия у беременных в 90% случаев является железодефицитной. Такая анемия характеризуется нарушением синтеза гемоглобина из-за развивающегося вследствие различных физиологических и патологических процессов дефицита железа. По данным ВОЗ частота железодефицитной анемии у беременных колеблется от 21 до 80%. Наличие железодефицитной анемии приводит к нарушению качества жизни пациенток, снижает их работоспособность, вызывает функциональные расстройства со стороны многих органов и систем. При дефиците железа у беременных увеличивается риск развития осложнений в родах, а при отсутствии своевременной и адекватной терапии может возникнуть дефицит железа и у плода.

    В организме человека находится около 4 г железа, которое относится к одним из жизненно важных для организма элементов. Оно входит в состав гемоглобина и ряда других жизненно важных веществ влияющих на функцию различных органов и систем в организме человека. 75% железа человеческого организма находится в гемоглобине. Наиболее полно усваивается железо из продуктов животного происхождения (мясо), значительно хуже из пищи растительного характера. Высвобождение железа из продуктов снижается при их тепловой обработке, замораживании и длительном хранении.

    Выводится железо из организма женщины в количестве 2-3 мг в сутки через кишечник, желчь, с мочой, через слущивающийся эпителий кожи, при лактации и менструациях.

    У небеременных женщин потребность в железе составляет 1,5 мг в сутки. Во время беременности потребность в железе неуклонно возрастает в I триместре на 1 мг в сутки, во II триместре — на 2 мг в сутки, в III триместре — на 3-5 мг в сутки. Для выработки дополнительного железа используется 300-540 мг этого элемента. Из них 250-300 мг железа расходуется на нужды плода, 50-100 мг — на построение плаценты, 50 мг железа откладывается в миометрии. Потеря железа наиболее выражена в 16-20 недель беременности, что совпадает с периодом начала процесса кроветворения у плода и увеличением массы крови у беременной. В третьем периоде родов (при физиологической кровопотере) теряется от 200 до 700 мг железа. В дальнейшем, в период лактации, еще около 200 мг. Таким образом, из материнского депо в период беременности и в послеродовом периоде расходуется около 800-950 мг железа. Организм в состоянии восстановить запасы железа в течение 4-5 лет. Если женщина планирует беременность раньше этого срока у нее неизбежно развивается анемия. Дефицит железа не может не возникнуть у многорожавших женщин.

    Интерес представляют некоторые показатели (представлены в таблице) периферической крови в зависимости от сроков беременности.

    Показатели 1 триместр 2 триместр 3 триместр
    Гемоглобин, г/л 131(112-165) 126(110-144) 112 (110-140)
    Гематокрит, % 33 36 34
    Эритроциты, 1012/л 10,2 10,5 10,4
    СОЭ мм/час 24 45 52

    Профилактику анемии, прежде всего, необходимо проводить среди беременных, входящих в группу высокого риска ее развития.

    • Снижение поступления железа в организм с пищей (вегетарианская диета, анорексия).
    • Хронические заболевания внутренних органов (ревматизм, пороки сердца, пиелонефрит, гепатит). При заболеваниях печени происходит нарушение процессов накопления железа в организме и его транспортировки. Особое внимание следует уделять заболеваниям желудочно-кишечного тракта. Желудочно-кишечные кровотечения при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, геморрое, а также дивертикулез кишечника, неспецифическом язвенный колит, глистная инвазия приводят к анемизации больных.
    • Наличие заболеваний, проявляющихся хроническими носовыми кровотечениями (тромбоцитопатии, тромбоцитопеническая пурпура).
    • Гинекологические заболевания, сопровождающиеся обильными менструациями или маточными кровотечениями, эндометриоз, миома матки.
    • Отягощенный акушерский анамнез: многорожавшие женщины; самопроизвольные выкидыши в анамнезе; кровотечения в предыдущих родах, способствуют истощению депо железа в организме.
    • Осложненное течение настоящей беременности: многоплодная беременность; ранний токсикоз; юный возраст беременной (младше 17 лет); первородящие старше 30 лет; артериальная гипотония; обострение хронических инфекционных заболеваний во время беременности; гестоз; предлежание плаценты; преждевременная отслойка плаценты.

    Беременность противопоказана при следующих формах заболеваний крови и системы кроветворения: хроническая железодефицитная анемия III-IY степени; гемолитическая анемия; гипо- и аплазия костного мозга; лейкозы; болезнь Верльгофа с частыми обострениями. В случае наступления беременности при этих заболеваниях беременность целесообразно прервать до 12 недель.

    Развитию анемии при беременности способствуют: метаболические изменения, происходящие в организме пациентки во время беременности; снижение концентрации ряда витаминов и микроэлементов — кобальта, марганца, цинка, никеля; изменение гормонального баланса во время беременности, в частности, увеличение количества эстрадиола, вызывающего угнетение эритропоэза; дефицит в организме у беременной витамина В12, фолиевой кислоты и белка; недостаток кислорода, при котором происходит нарушение окислительно-восстановительных процессов в организме женщины; иммунологические изменения в организме беременной, происходящие за счет постоянной антигенной стимуляции материнского организма со стороны тканей развивающегося плода; расход железа из депо организма матери, необходимый для правильного развития плода.

    Во время беременности может иметь место и, так называемая, физиологическая или «ложная» анемия. Возникновение этой формы обусловлено неравномерным увеличением отдельных компонентов крови. Дело в том, что во время беременности, как компенсаторная реакция, происходит увеличение на 30-50% объема крови матери, но в основном, за счет за счет плазмы (жидкой части крови). Соответственно, соотношение объема форменных элементов крови (в том числе и эритроцитов, содержащих гемоглобин) и жидкой части крови (плазма) смещается в сторону последней. Такая форма анемии не требует лечения.

    • Эссенциальное (криптогенное) злокачественное малокровие Бирмер-Эрлиха (синонимы: мегалобластическая анемия, пернициозноподобная анемия, анемия Адиссон-Бирмера). Такая анемия встречается редко во время беременности. Эта форма анемии связана с дефицитом витамина В12 или фолиевой кислоты. Развитию анемии, связанной с дефицитом витамина В12, способствуют перенесенные инфекции, недостаточность поступления этого витамина с пищей, заболевания желудка и 12-и перстной кишки, использование лекарственных средств (ацикловир, противосудорожные препараты, нитрофураны, оральные контрацептивы) и болезнь Крона.
    • Гипохромные анемии, являющиеся сопутствующими заболеваниями во время беременности. Анемия может быть следствием или сопутствующей патологией при инфекционных болезнях (сепсис) и паразитарных инвазиях (гельминтозы, малярия) во время беременности. Гипохромная анемия во время беременности может возникнуть в результате заболевания печени, желудка, алиментарных дистрофий.
    • Мегалобластная анемия, связанная с дефицитом фолиевой кислоты, составляет 1% от всех анемий беременных, чаще развивается в III триместре беременности, перед родами и в раннем послеродовом периоде. Фолиевая кислота играет важную роль во многих физиологических процессах, участвует в синтезе ряда аминокислот, играет ключевую роль в процессах деления клетки. Ткани с высокой скоростью деления клеток (костный мозг, слизистая кишечника) характеризуются повышенной потребностью в фолиевой кислоте. Дефицит фолиевой кислоты в организме возникает из-за: недостаточного содержания ее в рационе; повышенной потребности в фолиевой кислоте (беременность, недоношенность, гемолиз, рак); нарушения всасывания и повышенного выведения ее из организма (некоторые кожные заболевания, болезни печени). Суточная потребность организма беременной в фолиевой кислоте возрастает до 400 мкг, а к сроку родов — до 800 мкг, потребность в фолиевой кислоте в период лактации составляет 300 мкг. Скрытый дефицит фолиевой кислоты отмечается до 1/3 от общего числа беременных. Дефицит фолиевой кислоты неблагоприятно влияет на течение беременности и развитие плода. Полноценное формирование нервной системы плода невозможно при дефиците фолиевой кислоты в организме женщины. При таком дефиците возможно формирование дефектов нервной трубки (анэнцефалия, энцефалоцеле, spina bifida). Другим важным фактом, подтверждающим роль фолиевой кислоты во время беременности, является наличие тесной взаимосвязи между уровнем фолиевой кислоты в организме матери и массой ребенка при рождении. За несколько недель до рождения плод расходует фолиевую кислоту матери для увеличения собственной массы и пополнения своих запасов фолатов. В результате у женщин, имеющих дефицит фолиевой кислоты, вероятность рождения ребенка с гипотрофией и сниженным запасом фолиевой кислоты существенно возрастает. Основными источниками фолиевой кислоты в пище являются: сырые зеленые овощи и фрукты (особенно апельсины), говяжья печень.
    • Гипо- или апластическая анемия, при которой происходит резкое угнетение костномозгового кроветворения. Причинами данной формы анемии чаще всего являются: ионизирующее излучение; прием лекарственных препаратов (левомицетин, аминазин, бутадион, цитостатики); поступление в организм химических веществ (бензол, мышьяк), обладающих миелотоксическим действием; хронические инфекционные заболевания (вирусный гепатит, пиелонефрит); аутоиммунные процессы. Диагноз устанавливается на основании результатов пункции костного мозга, в котором определяется полное исчезновение костномозговых элементов и замещение их жировой тканью и кровоизлияниями. Летальность для беременной при данной форме анемии достигает 45%. Поэтому целесообразно прерывание беременности в сроки до 12 недель с последующей спленэктомией. Если гипопластическая анемия диагностируется в поздние сроки беременности, рекомендовано оперативное родоразрешение путем операции кесарево сечение в сочетании со спленэктомией.
    • Гемолитические анемии — большая группа заболеваний, основным отличительным признаком которых является укорочение жизни эритроцитов вследствие их гемолиза. Выделяют две основные группы: наследственные и приобретенные.
      • Микросфероцитарная гемолитическая анемия имеет наследственный характер. Развивается вследствие дефекта структуры мембраны эритроцита, что приводит к проникновению в клетку избытка натрия и накоплению воды. Эритроциты приобретают шаровидную форму и разрушаются в селезенке.
      • Аутоиммунная гемолитическая анемия, при которой происходит образование антител к собственным эритроцитам. Различают симптоматическую и идиопатическую аутоиммунную гемолитическую анемию. К симптоматической форме относится анемия, которая развивается на фоне гемобластозов, системной красной волчанки, язвенного колита, хронического гепатита, злокачественных. К идиопатической форме относят те случаи анемии, когда невозможно установить основное заболевание. Во время беременности встречается редко. Прогноз для матери благоприятный. Родоразрешение — через естественные родовые пути.
    • Истинная железодефицитная анемия, которая встречается во время беременности чаще всего. Характерной особенностью этой формы является либо абсолютное уменьшение количества эритроцитов, либо функциональная недостаточность системы эритроцитов. Клинические проявления железодефицитной анемии обусловлены, с одной стороны, наличием анемического синдрома, с другой — дефицитом железа.
    Читайте также:  Что назначают при анемии детям до года

    Анемический синдром проявляется комплексом неспецифических симптомов и обусловлен недостаточным кислородным обеспечением тканей. Основными клиническими проявлениями данной патологии являются общая слабость, повышенная утомляемость, головокружение, шум в ушах, мелькание мушек перед глазами, тахикардия, одышка при физической нагрузке, обморочные состояния, бессонница, головная боль и снижение работоспособности.

    Следствием дефицита железа являются: сухость кожи, образование на ней трещин; нарушение целости эпидермиса; появление в углах рта изъязвлений и трещин с воспалением окружающих тканей; изменения со стороны ногтей (ломкость, слоистость, поперечная исчерченность, ногти становятся плоскими, принимают вогнутую ложкообразную форму); поражение волос (волосы секутся, кончики их расслаиваются). У пациенток в связи с дефицитом железа отмечается чувство жжения языка; извращение вкуса (желание есть мел, зубную пасту, пепел, глину, песок, сырые крупы); нездоровое пристрастие к некоторым запахам (ацетон, бензин, керосин, нафталин); затруднение при глотании сухой и твердой пищи; появлением чувства тяжести и болей животе, как при гастрите; недержание мочи при кашле и смехе, ночной энурез; мышечная слабость; бледность кожи; артериальная гипотония; субфебрильная температура. При тяжелой форме железодефицитной анемии развивается анемическая миокардиодистрофия.

    В связи с тем, что при беременности потребление кислорода увеличивается на 15-33%, для беременных с железодефицитной анемией характерна выраженная тканевая гипоксия с последующим развитием вторичных метаболических расстройств, что может сопровождаться развитием дистрофических изменений в миокарде и нарушением его сократительной способности. Железодефицитная анемия характеризуется нарушениями белкового обмена с возникновением дефицита белков в организме, что приводит к развитию отеков у беременной. При железодефицитной анемии развиваются дистрофические процессы в матке и в плаценте, которые ведут к нарушению ее функции и формированию плацентарной недостаточности. При этом развивающийся плод не получает в достаточном количестве полагающиеся ему питательные вещества и кислород, вследствие чего возникает задержка развития плода. Основными осложнениями беременности при железодефицитной анемии являются: угроза прерывания беременности (20-42%); гестоз (40%); артериальная гипотония (40%); преждевременная отслойка плаценты (25-35%); задержка развития плода (25%); преждевременные роды (11-42%). Роды часто осложняются кровотечениями. В послеродовом периоде могут возникать различные воспалительные осложнения (12%).

    Кроме оценки стандартных показателей по клиническому анализу крови (гемоглобин, эритроциты, гематокрит, СОЭ), диагностика железодефицитной анемии основана на оценке ряда других показателей, таких как: цветовой показатель, среднее содержание гемоглобина в эритроците, морфологическая картина эритроцитов, уровень железа в сыворотке крови, общая железо-связывающая способность сыворотки крови, и некоторые другие.

    Беременным с железодефицитной анемией кроме медикаментозного лечения назначают и специальную диету. Из пищи всасывается 2,5 мг железа в сутки, в то время как из лекарственных препаратов — в 15-20 раз больше. Наибольшее количество железа содержится в мясных продуктах. Содержащееся в них железо всасывается в организме человека на 25-30%. Всасывание железа из других продуктов животного происхождения (яйца, рыба) составляет 10-15%, из растительных продуктов — всего 3-5%.

    Наибольшее количество железа (в мг на 100 г продукта) содержится в свиной печени (19,0 мг), какао (12,5 мг), яичном желтке (7,2 мг), сердце (6,2 мг), телячьей печени (5,4 мг), черством хлебе (4,7 мг), абрикосах (4,9 мг), миндале (4,4 мг), индюшином мясе (3,8 мг), шпинате (3,1 мг) и телятине (2,9 мг). Беременная с железодефицитной анемией должна придерживаться рационального режима питания. Из белковых продуктов рекомендуются: говядина, бычья печень, язык, печень и сердце, птица, яйца и коровье молоко. Жиры содержатся в: сыре, твороге, сметане, сливках. Углеводы должны восполняться за счет: ржаного хлеба грубого помола, овощей (томаты, морковь, редис, свекла, тыква и капуста), фруктов (абрикосы, гранаты, лимоны, черешня), сухофруктов (курага, изюм, чернослив), орехов, ягод (смородина, шиповник, малина, клубника, крыжовник), круп (овсяная, гречневая, рис) и бобовых (фасоль, горох, кукуруза). Обязательно в питание должны включаться свежая зелень и мед.

    Профилактика и лечение железодефицитной анемии, использование лекарственных препаратов железа Необходимым условием лечения железодефицитной анемии является использование лекарственных препаратов железа, которые назначает только лечащий врач. Для профилактики развития железодефицитной анемии во время беременности используются те же препараты, что и для лечения этого осложнения. Профилактика развития железодефицитной анемии у беременных группы риска по возникновению данной патологии, заключается в назначении небольших доз препаратов железа (1-2 таблетки в день) в течение 4-6 месяцев, начиная с 14-16 недель беременности, курсами по 2-3 недели, с перерывами на 14-21 день, всего 3-5 курсов за беременность. Одновременно необходимо изменить режим питания в пользу повышения употребления продуктов, содержащих большое количество легкоусвояемого железа. Согласно рекомендациям ВОЗ все женщины на протяжении II и III триместров беременности и в первые 6 месяцев лактации должны принимать препараты железа. Лечение препаратами железа должно быть длительным. Содержание гемоглобина повышается только к концу третьей недели терапии железодефицитной анемии. Нормализация показателей красной крови имеет место через 5-8 недель лечения.

    Наиболее предпочтительным является прием препаратов железа внутрь, а не в виде инъекций, так как в последнем случае чаще могут возникать различные побочные эффекты. Кроме железа, медикаменты для лечения железодефицитной анемии содержат различные компоненты, усиливающие всасывание железа (цистеин, аскорбиновая кислота, янтарная кислота, фолиевая кислота, фруктоза). Для лучшей переносимости препараты железа следует принимать во время еды. Необходимо учитывать, что под влиянием некоторых содержащихся в пище веществ (фосфорная кислота, фитин, танин, соли кальция), а также при одновременном применении ряда медикаментов (антибиотики тетрациклинового ряда, альмагель) всасывание железа в организме уменьшается.

    Беременным предпочтительно назначать препараты железа в комбинации с аскорбиновой кислотой, которая принимает активное участие в процессах метаболизма железа в организме. Содержание аскорбиновой кислоты должно превышать в 2-5 раз количество железа в препарате. В настоящее время для лечения анемии у беременных используется целый ряд эффективных препаратов. Вопрос о назначении конкретного препарата, а также о его разовой дозе, кратности применения и продолжительности курса лечения решается только лечащим врачом в индивидуальном порядке. Врач также должен контролировать эффективность проводимого лечения, что наилучшим образом оценивается по уровню трансферрина и ферритина в сыворотке крови, а не по уровню гемоглобина и эритроцитов.

    Не следует прекращать лечение препаратами железа после нормализации уровня гемоглобина и содержания эритроцитов в организме. Нормализация уровня гемоглобина в организме не означает восстановления запасов железа в нем. Для этой цели эксперты ВОЗ рекомендуют после 2-3-месячного лечения и ликвидации гематологической картины анемии не прекращать проведение терапии, а лишь уменьшать вдвое дозу препарата, который использовался для лечения железодефицитной анемии. Такой курс лечения продолжается в течение 3 месяцев. Даже восстановив полностью запасы железа в организме целесообразно в течение полугода принимать небольшие дозы железосодержащих препаратов.

    источник

    Кровь людей состоит из плазмы и элементарных твердых частиц, в виде тромбоцитов, лейкоцитов и эритроцитов. Из них тромбоциты отвечают за свертываемость крови, а лейкоциты – за силу иммунитета. Эритроциты транспортируют по организму гемоглобина – сложного железосодержащего белка, соединенного с кислородом.

    Именно при снижении количества эритроцитов врачи говорят об анемии (малокровии). Такое состояние является достаточно опасным для человека, так как при нем тело испытывает сильнейший кислородный голод. Все это влечет за собой ряд неприятных симптомов и тяжелых последствий.

    Анемия гораздо чаще встречается у женщин, нежели у представителей сильного пола. Она может быть самостоятельным заболеванием или являться следствием какой-либо основной патологии.

    Анемия и бесплодие связаны с собой не напрямую, а скорее, косвенно.

    Благодаря наблюдениям врачей удалось установить, что у пациенток с малокровием нередко бывают ановуляторные циклы (при них овуляция не происходит), а яйцеклетки обладают более низким качеством. В результате этого шансы забеременеть снижаются примерно на 60%, в сравнении со здоровыми женщинами.

    Из-за недостаточного питания репродуктивных органов кислородом яйцеклетки, хранящиеся в яичниках, могут стать ослабленными, а в самых тяжелых случаях – нежизнеспособными. Если же зачатие произойдет, малокровие будет препятствовать делению клеток и росту плода. Это может повлечь за собой преждевременное прерывание беременности.

    У мужчин анемия также оставляет негативный отпечаток на репродуктивной функции. У таких пациентов наблюдается слабое кровообращение в органах малого таза, в результате чего тестикулы работают хуже.

    Как у мужчин, так и у женщин при анемии присутствует слабость, постоянная усталость и сонливость. А это в свою очередь ослабляет сексуальное влечение, сбивает эротический настрой.

    Существует три основных механизма, итогом которых становится малокровие:

    1. Нарушения образования гемоглобина и эритроцитов. Такое обычно происходит при недостатке FE, витамина B12 и фолиевой кислоты, а также избытка аскорбиновой кислоты, тяжелых болезнях красного костного мозга.
    2. Скорая потеря красных эритроцитов. Как правило, это – результат сильного кровотечения (из-за травм, хирургических операций, длительных и обильных менструаций).
    3. Патологически быстрое разрушение красных кровяных телец. У здорового человека срок жизни эритроцитов составляет около 4-х месяцев, но при некоторых болезнях их гибель может происходить раньше. Данное явление может быть следствием отравления токсинами, серьезных нарушений в работе иммунитета.

    Исходя из цветового показателя (степени насыщенности красных кровяных телец гемоглобином), анемия может быть:

    • гипохромной – цветовой показатель составляет не больше 0,8 (эритроциты бледные);
    • нормохромная – цветовой показатель находится в диапазоне 0,80-1,05;
    • гиперхромная – цветовой показатель превышает 1,05 (эритроциты слишком яркие).

    Кроме этого при анемии эритроциты могут быть разных размеров. В норме размер красных кровяных телец от 7,2 до 8,0 мкм. Таким образом, по морфологическому признаку анемию принято делить на:

    • микроцитарную – диаметр эритроцитов не превышает 7,0 мкм;
    • нормоцитарную – диаметр находится в диапазоне 7,2-8,0 мкм;
    • макроцитарную – диаметр больше 8,0 мкм;
    • мегалоцитарную – диаметр превышает 11 мкм.

    Слишком маленький размер эритроцитов у больных анемией часто бывает при дефиците железа, нормальный – при тяжелых кровопотерях, а большой – при дефиците витамина B12 и фолиевой кислоты.

    Формирование эритроцитов происходит в красном костном мозге, поэтому анемию можно классифицировать еще и по способности данного органа к регенерации. Таким образом, главным симптомом его регенерации будет увеличение числа ретикулоцитов (предшественники красных кровяных телец) в организме. Благодаря количеству ретикулоцитов можно понять, насколько активно в организме образуются эритроциты. У здорового человека число ретикулоцитов не должно быть более 1,2% от общего числа эритроцитов.

    Исходя из всего вышесказанного, можно выделить такие виды малокровия:

    • регенераторное – количество ретикулоцитов равняется 0,5-2%;
    • гипорегенераторное – число ретикулоцитов меньше 0,5%;
    • гиперрегенераторная – ретикулоциты составляют больше 2% от всего числа эритроцитов;
    • апластическая – ретикулоцитов меньше 0,2% или их вовсе не удается обнаружить.

    В зависимости от того, насколько сильный дефицит гемоглобина присутствует в организме, анемия может быть:

    • легкой – количество гемоглобина варьируется от 90 г/л до 120 90 г/л;
    • средней степени тяжести – гемоглобин находится в границах 70-90 70 г/л;
    • тяжелой – количество гемоглобина не превышает 70 г/л.

    Существует огромное количество патологических факторов, которые могут спровоцировать развитие анемии, однако к самым распространенным из них можно отнести:

    1. Неправильное питание. Например, человек употребляет однообразную пищу, соблюдает строгую диету или пост, является вегетарианцем.
    2. Сильное кровотечение: геморроидальное, желудочное и т. д. У женщин сильная кровопотеря может быть результатом длительных, обильных менструаций.
    3. Тяжелые хронические патологии, которые истощают организм. Например, рак, туберкулез, нефрит, гепатит, цирроз, ревматоидный артрит, болезнь Крона.
    4. Глистные инвазии. Наиболее опасными в этом плане являются анкилостомы, аскариды и власоглавы.
    5. Участие в донорских программах по сдаче крови. Чем чаще человек сдает кровь, тем выше риск патологии.
    6. Отравление организма токсическими веществами. Они могут попасть вместе с пищей или после укусов насекомых, змей. Нередко интоксикация организма является следствием бесконтрольного употребления медикаментозных препаратов.
    7. Травмы, ожоги, обморожения.
    8. Генетические нарушения.
    9. Патологии органов ЖКТ, при которых нарушается усвоение пищи (например, гастрит с пониженной кислотностью), отсутствие частей пищеварительных органов.
    10. Чрезмерно тяжелые физические нагрузки.
    11. Злоупотребление напитками, в составе которых присутствует большое количество кофеина.
    12. Перенесенные тяжелые инфекционные заболевания (они могут быть вызваны бактериями, вирусами или протозойными организмами).

    Симптомы анемии и их выраженность могут несколько отличаться, в зависимости от причин развития патологического процесса и его стадии.

    Наиболее часто они включают в себя:

    • ломкость волос и ногтей, нарушения их строения, алопецию;
    • слабость, быструю утомляемость, сонливость, рассеянность, уменьшение работоспособности;
    • снижение мышечной силы;
    • уменьшение полового влечения;
    • бледность кожных покровов и слизистых оболочек;
    • чрезмерную раздражительность, тревожность, депрессивное состояние;
    • мигрени, шум в ушах и мелькание «мушек» перед глазами;
    • уменьшение производства желудочного сока, атрофический гастрит;
    • затруднение при глотании больших кусков пищи;
    • ухудшение аппетита, отвращение к мясным блюдам;
    • возникновение сильной тяги к определенным продуктам (например, к шоколаду, сладостям) и не пищевым веществам (например, глине, мелу);
    • дискомфорт в области поясницы;
    • непроизвольное желание подвигать ногами перед засыпанием;
    • частые инфекционные заболевания;
    • снижение артериального давления;
    • обмороки в жарких и душных помещениях, одышка, тахикардия;
    • увеличение температуры тела до субфебрильных показателей, зябкость конечностей;
    • чрезмерная сухость кожных покровов, их шелушение и образование трещин, ощущение зуда;
    • стоматит, глоссит, воспаление губ;
    • образование кариеса;
    • приобретение белком глаза голубоватого оттенка;
    • недержание мочи (особенно часто бывает при смехе, кашле, чихании или во время крепкого сна);
    • нарушение стула.
    Читайте также:  Дают больничный лист при анемии

    Чтобы в дальнейшем провести лечение малокровия максимально эффективно врач должен определить, к какому типу принадлежит заболевание (какой механизм снижения эритроцитов и гемоглобина в данном случае), выявить причины патологического процесса и оценить степень его тяжести.

    Наиболее часто диагностика включает в себя:

    1. Общий анализ крови. Он помогает понять, в каком количестве в крови присутствует гемоглобин. Благодаря ему можно оценить цветовой показатель крови. Данный анализ укажет на имеющееся число ретикулоцитов, покажет, в каком количестве в эритроцитах присутствует гемоглобин. Это позволит врачу сделать выводы касательно состояния костного мозга и его функциональности.
    2. Биохимическое исследование венозной крови. Он покажет, в каком количестве в организме присутствует железо, укажет уровень разных фракций билирубина.
    3. Анализ мочи.
    4. Различные исследования, позволяющие ценить состояние пищеварительных органов: фиброгастроскопию, ректороманоскопию, фиброколоноскопию, ирригоскопию. Таким образом, можно выявить причину малокровия: гастрит, геморрой, рак, глистные инвазии и т. д.
    5. КТ легких, печени и почек.
    6. Анализ кала на скрытую кровь.
    7. Аспирационную биопсию костного мозга.
    8. Гинекологическое обследование: стандартный осмотр, УЗИ органов малого таза.

    В завершение пациент должен пройти беседу с гематологом.

    Для лечения анемии традиционно применяются витаминно-минеральные комплексы. При сильном снижении количества эритроцитов в крови может быть выполнено переливание эритроцитарной массы. Если заболевание протекает тяжело, терапия, вероятнее всего, будет осуществлена в медицинском учреждении.

    В целом же способ лечения будет напрямую зависеть от причин, которые спровоцировали ее появление (например, при глистных инвазиях это будет прием противоглистных средств, при отравлении организма – выполнение мер, направленных на дезинтоксикацию и т. д.).

    Если у больного имеется резкое нарушение гемодинамики, а гемоглобин снизился до уровня менее 40—50 г/л, специалист может назначить гемотрансфузии. Если болезнь была вызвана кровопотерей, действия врачей будут направлены на остановку кровотечения. После этого врач назначит препараты, в состав которых входит железо.

    Если малокровие является следствием нарушения усвояемости полезных веществ, то для его лечения будут также использованы препараты железа. Они могут быть предназначены для употребления внутрь (Гемостимулин, Тардиферон) или инъекционного введения (Феррум-лек, Эктофер).

    При дефиците витамина В12 выполняется инъекционное его введение, иногда в сочетании с использованием кофермента — аденозинкобаламина. Чтобы понять, насколько эффективно проходит терапия, специалисты оценивают ретикулоцитарный криз. В идеале на 5-8 сутки от начала терапии количество ретикулоцитов должно возрасти на 20-30%.

    При анемиях вызванных патологией костного мозга может быть проведена пересадка последнего. В тяжелых случаях лечение может дополняться введением глюкокортикоидных и анаболических стероидов.

    Народные методы не могут быть основным способом лечения анемии и бесплодия, однако они могут дополнить медикаментозное лечение, ускорить, таким образом, процесс выздоровления.

    Необходимо взять морковь, свеклу и редьку (лучше черную). Все овощи промыть, очистить от кожуры, а затем каждый по очереди пропустить через мясорубку. Из получившихся порций кашиц нужно отжать сок.

    Образовавшиеся жидкости смещать в одинаковых пропорциях. Получившуюся смесь перелить в кастрюлю и поставить в духовку на 3 часа. Готовое средство рекомендуется пить по 1 ст. л. трижды в сутки.

    Чтобы приготовить лекарство необходимо 100 г молодой полыни залить 1 л водки или самогонки. Дать настояться в течение 21 дня в темном месте. Средство следует пить по 5 капель перед едой. При наступлении беременности от такого лечения нужно сразу же отказаться.

    1 ст. л. плодов шиповника залить 250 мл кипятка и настоять в течение 8-10 часов. Данное средство нужно пить 3 раза в день вместо чая.

    10 г сухих, измельченных в порошок корней лугового клевера нужно залить 250 мл кипятка. Дать настояться в течение 40-45 минут, а затем процедить через марлю, сложенную в несколько слоев. Употреблять лекарство рекомендуется по 2 ст. л. 3 раза в сутки.

    На слабом огне растопить 400 г свежего свиного сала. Затем пропустить через мясорубку 1 крупное яблоко. Готовую кашицу смешать с растопленным салом. Готовое средство нужно поместить в духовку на 1 час.

    В это время нужно взбить 12 яичных желтков и смешать их со стаканом сахара и 400 г натертого на терке горького шоколада. Получившуюся смесь нужно влить в сало с яблоками, а затем тщательно перемешать. Готовое средство должно храниться в холодильнике. Продукт нужно мазать на хлеб 3 раза в день и употреблять, запивая жирным молоком.

    300 г чеснока нужно очистить от шелухи и натереть на терке. Получившуюся кашицу залить 1 л спирта и настоять в течение 21 дня. Средство нужно принимать 3 раза в сутки по 1 ч. л.

    Чтобы терапия анемии проходила максимально эффективно, больные должны соблюдать специальную лечебную диету. Ее составляет лечащий врач, исходя из разновидности малокровия, запущенности болезни и индивидуальных особенностей организма пациента. Однако существует ряд рекомендаций, которые будут полезны абсолютно всем больным анемией.

    Так, например, в рационе должна преобладать белковая пища. Это очень важно, так как именно белковые элементы способствуют усвоению железа, и именно из них формируются эритроциты и гемоглобин. В то же время жиры негативно отражаются на формировании красных кровяных телец, поэтому их количество не должно превышать суточную норму. Углеводы не оказывают абсолютно никакого влияния на состояние больных анемией.

    Во время лечения пациентам стоит отказаться от слишком строгих диет. В сутки необходимо употреблять не менее 2500-3000 калорий. Чтобы пища принесла максимум пользы, употреблять ее нужно 5-6 раз в сутки небольшими порциями. Желательно чтобы это происходило в одно и то же время.

    Если анемия вызвана нарушениями в работе иммунной системы, из рациона нужно исключить чрезмерно острые, соленые, жареные и копченые блюда. Если малокровие сочетается с патологиями органов ЖКТ, пищу желательно готовить на пару или варить. В любом случае еда должна быть слегка теплой. Только в этом случае можно добиться равномерного распределения панкреатических ферментов.

    Как показывает практика, наибольшую пользу при малокровии приносят такие продукты:

    • мясные: куриная печень и мясо, баранина, говядина;
    • яйца: перепелиные;
    • каши: овсянка, гречневая, пшеничная;
    • бобовые: все без исключения;
    • морская рыба: форель, скумбрия, лосось, икра осетра;
    • ягоды: клубника, черника, крыжовник, вишня, малина, банан;
    • фрукты: нектарин, яблоки, айва, хурма;
    • хлеб: из муки второго сорта, с различными зернами;
    • зелень: щавель, укроп;
    • овощи: томаты, морковь, цветная капуста, свекла.

    Огромную пользу в лечении анемии может принести мед. В его составе имеется около 40-60% фруктозы. Что касается воды, то в этом случае предпочтение лучше отдать железосульфатно-гидрокарбонатномагниевой (желательно чтобы она была без газов).

    Существует целый ряд продуктов, которые препятствуют усвоению железа. К таким можно отнести:

    • крепкий чай и кофе;
    • газировку;
    • сладкую сдобу;
    • блюда, содержащие рассол и уксус;
    • консервированные продукты;
    • молочные продукты (особенно если они жирные), а также пища в составе которой присутствует много кальция;
    • спиртные напитки.

    Все вышеуказанные продукты вредны для пациентов, страдающих малокровием, поэтому их из рациона лучше временно исключить.

    Стоит сказать, что эти советы будут полезны не только больным анемией, но и здоровым людям. Если их придерживаться, можно значительно снизить риски развития заболевания.

    Прогноз при анемии может быть разным.

    Так, малокровие, вызванное дефицитом железа, кровотечением или глистными инвазиями в большинстве случаев лечится быстро и легко. Если патология является следствием генетических нарушений, то прогноз будет зависеть от того, насколько часто у больного развиваются гемолитические кризы и насколько тяжело они протекают. При анемии, вызванной заболеваниями костного мозга прогноз более серьезный.

    Чтобы увеличить шансы на выздоровление и успешное зачатие, не стоит заниматься самолечением. При первых же симптомах малокровия и бесплодия нужно обращаться к врачу. Чем раньше будут предприняты меры, тем лучшего результата удастся достичь.

    источник

    Анемия при беременности — степени и риски для плода. Симптомы и лечение железодефицитной анемии у беременных

    Малокровие имеет код МКБ Д50. Заболевание характеризуется недостаточной концентрацией железа в организме. В таких условиях происходит нарушение синтеза эритроцитов в крови. Анемия и беременность – несовместимые понятия, поскольку недуг может повредить плоду и матери.

    Малокровие в период вынашивания плода представляет собой дефицит железа при беременности. Проявляться недуг начинает ко второму триместру, достигая пика своего развития к 29-36 неделе. Механизм образования болезни строится на возрастающей потребности организма матери в железе, поскольку благодаря ему происходит выработка гемоглобина крови. Если элемент поступает в недостаточном объеме, то происходит дисбаланс между его потреблением и расходованием. Малокровие обязательно нужно лечить, чтобы избежать негативных последствий для матери и ребенка.

    Причинами малокровия могут стать:

    • хронические воспалительные болезни половых органов;
    • наследственная предрасположенность (при генетическом заболевании);
    • недостаточно сбалансированное меню;
    • алкоголь, курение;
    • изменения при заболеваниях печени;
    • новообразования;
    • ранняя повторная беременность (развивается гипохромия);
    • нарушение функционирования ферментов;
    • гормональные сбои.

    Элемент железо выполняет важную роль при формировании гемоглобина. Если возникает нехватка, нарушается передача кислорода от легких в ткани органов. Железодефицитная анемия при беременности (следует отличать от талассемии) может быть вызвана сбоем в усвоении важного вещества или снижением его потребления. Получить железо будущая мама может только с пищей, поскольку организмом элемент не синтезируется. Чтобы происходило правильное усвоение, необходимо отсутствие сбоев работы печени и тонкого кишечника, поскольку молекулы перемещаются благодаря белкам этих органов.

    Определение «гестация» переводится с латинского языка как «беременность». Недугом страдает до половины будущих мам. Рассчитывается период от процесса внедрения оплодотворенной яйцеклетки внутрь стенки матки, что меньше срока, который устанавливают акушеры. Гестационная анемия при беременности относится только к этому сроку, если недуг возник до или после, то он диагностируется иначе.

    Заболевание провоцирует сбои процесса укрепления ребенка в маточной полости, гипоксию плацентарных тканей, развитие неполноценных клеток внутреннего слоя матки. Во втором триместре кислородное голодание плода, находящегося в утробе, может увеличиваться за счет тромбирования мелких капилляров, связывающих систему кровообращения матери с плацентой.

    Недуг представляет собой дефицит железа в организме будущей матери. Анемия может привести к тяжелым последствиям как для самой женщины, так и для плода. Заболевание способно вызвать токсикоз во второй половине периода вынашивания ребенка. Нехватка железа при беременности опасна и тем, что может создать условия для преждевременных родов. Такой сценарий развития событий часто провоцируют сильные кровотечения во время появления плода на свет (постгеморрагическая анемия). Объясняется это тем, что недуг уменьшает способность крови к свертываемости.

    Если анемию не лечить, то после родов она может привести к потере выделения молока. Ребенок, мать которого в период его вынашивания имела низкое содержание железа в организме, получает мало ресурсов для правильного развития. Такие нарушения вызываются нехваткой кислорода и питательных веществ. Существенно возрастает риск развития гипоксии и гипотрофии плода. В результате ребеночек может родиться с недостаточным весом, не сформированной иммунной системой.

    Легкую стадию этой болезни диагностируют практически у всех беременных женщин. Внутренние органы могут усвоить только свою норму железа, хотя требуется гораздо больше. Анемия при беременности 1 степени может протекать практически без симптомов, обнаруживается при сдаче анализа крови, пробы на уровень сывороточного железа. Однако диагностика и своевременно назначенное лечение необходимо, чтобы не допустить осложнений и последствий для мамы и малыша. Плод, даже при отсутствии проявлений недуга у женщины, испытывает незначительную гипоксию.

    На этой стадии нехватка железосодержания становится более выраженной. Анемия средней степени при беременности доставляет женщине некоторые неприятные ощущения, которые могут сказаться на здоровье плода. Существуют внешние признаки, обнаружив которые, нужно обратиться к врачу:

    • появление трещин в уголках рта;
    • волосы становятся сухими, ломкими, сильно выпадают;
    • ногтевая пластина деформируется, теряет твердость и упругость.

    Последняя стадия заболевания требует немедленного обращения к врачу и стационарного лечения. Анемия 3 степени при беременности может нанести непоправимый вред развитию плода. При таких обстоятельствах возможны преждевременные роды, выкидыши или рождение мертвого ребенка. Если недуг в этой стадии выявлен при планировании детей, то врачи расценивают его как клиническое показание к лечению.

    Симптомы анемии у беременных возникают при переходе болезни во вторую стадию, выражаются они следующими проявлениями:

    • увеличением частотности сердечных ударов;
    • повышенной утомляемостью, сонливостью и общей слабостью в теле;
    • появлением раздражительности и нервозности;
    • болями в области сердца;
    • нарушением аппетита;
    • головокружениями, тошнотой, рвотой;
    • обменными нарушениями, сбоями в работе пищеварительной системы;
    • падением концентрации внимания;
    • обмороками;
    • онемением конечностей;
    • сухостью и побледнением кожных покровов;
    • ломкостью ногтей и волос;
    • шелушением кожи в области ладоней и стоп;
    • появлением трещин в уголках губ.

    В зависимости от стадии развития, симптомов и вида заболевания специалисты устанавливают лечение анемии беременных. Комплекс мероприятий включает:

    • питание по специальному рациону;
    • прием железосодержащих таблеток;
    • использование инъекций (при язве желудка, изжоге);
    • применение народных средств.

    Медикаментозное лечение болезни подбирается индивидуально для каждой женщины, опираясь на этиологию и стадию недуга. Препараты при анемии у беременных могут стать полезными для плода, но оказать вредное воздействие на организм матери. Популярными лекарствами являются:

    Диета при малокровии направлена на компенсацию железодефицита. Кушать при анемии при беременности следует определенные продукты. Ниже описано, что лучше потреблять при недуге, какие есть особенности:

    • Лучше всего элемент усваивается из мяса (свиная печень, сердце, индюшка, говядина).
    • Морепродукты (рыба, мидии, креветки).
    • Овощи и фрукты (шпинат, абрикосы, помидоры, капуста цветная, перец болгарский, земляника, киви, яблоко).
    • Крупы (например, гречка).
    • Фолиевая кислота поможет в профилактике малокровия (репа, капуста, чечевица, цитрусовые, салат листовой, брокколи, курага, малина, орехи).
    • Витамин В12 содержится в яйцах, бобовых, мясе.
    Читайте также:  Рецепты и витамины от анемии

    В некоторых случаях противопоказания при анемии заключаются в рекомендации врачей прервать беременность. Решение принимается на консилиуме, может вступить в силу до 12-недельного срока. Однако право окончательного выбора принадлежит женщине. Противопоказанием к беременности могут стать следующие виды анемии:

    • тяжелая степень хронической железодефицитной;
    • гемолитическая (при которой распадаются эритроциты);
    • апластическая;
    • серповидно-клеточная;
    • недуг, возникающий на фоне лейкоза;
    • если заболевание сопровождает болезнь Верльгофа.

    Перед тем, как забеременеть, женщина должна тщательно подготовиться. Нужно обратить внимание на уровень гемоглобина в крови. Если обнаружится малокровие, то необходимо выяснить его причину. Профилактика анемии у беременных заключается в приеме поливитаминных препаратов. Подходящие комплексы должны содержать железо и фолиевую кислоту. Эти медикаменты следует принимать исключительно для профилактики, поскольку они содержат слишком малую дозу веществ для лечения.

    Начинать употребление комплекса витаминов следует за 3 месяца до предполагаемого зачатия. В период беременности поступление полезных веществ должно происходить до 12 недель. Однако каждой женщине требуется свой срок, поэтому важно получить консультацию специалистов. Ни в коем случае не пренебрегайте советами врача и постоянно посещайте женскую консультацию, чтобы недуг можно было обнаружить вовремя.

    источник

    Анемия — это патологическое состояние, характеризующееся уменьшением концентрации гемоглобина и в подавляющем большинстве случаев числа эритроцитов в единице объема крови.

    ЖДА при беременности — это состояние, обусловленное снижением содержания железа в сыворотке крови, костном мозге и депо в связи с увеличением объема циркулирующей крови и потребности в микроэлементе, снижения его депонирования, высоких темпов роста организма плода. Это одно из наиболее распространенных осложнений при беременности, оказывающих неблагоприятное влияние на течение гестационного процесса, родов, состояние плода и новорожденного.

    Эпидемиология По данным ВОЗ, частота ЖДА у беременных в разных странах колеблется от 21 до 80%, если судить по уровню гемоглобина, и от 49 до 99% — по уровню сывороточного железа. В слаборазвитых странах частота ЖДА у беременных достигает 80%. В странах с высоким уровнем жизни населения и более низкой рождаемостью ЖДА диагностируют у 8—20% беременных.

    В последние годы наблюдается увеличение частоты ЖДА среди беременных без тенденции к снижению. По данным Минздрава РФ с 1999 года ЖДА выявляется у более 40% беременных женщин.

    Классификация Существует несколько классификаций, основанных на этиологических, патогенетических и гематологических признаках.

    В абсолютном большинстве (до 98-99%) наблюдений анемия у беременных является следствием железодефицитных состояний.

    Различают следующие стадии железодефицита (ЖД):

    — предлатентный ЖД, при котором истощаются запасы в депо, но поступление его для гемопоэза не снижается; — латентный ЖД, характеризующийся полным истощением запасов железа в депо, снижением уровня ферритина в сыворотке крови, повышением общей железосвязывающей способности сыворотки и уровня трансферрина.

    Экспертами ВОЗ принята следующая классификация анемии у беременных:

    — анемия легкой степени — НЬ от 100 до 109 г/л; — умеренная анемия — НЬ от 80 до 99 г/л;

    — тяжелая анемия — НЬ менее 80 г/л.

    В практической деятельности чаще применяется следующая классификация анемии по степени тяжести:

    — легкая степень — НЬ от 90 до 109 г/л; — умеренная степень — НЬ от 70 до 89 г/л;

    — тяжелая степень — НЬ менее 70г/л.

    Кроме того, различают 2 группы анемий: диагностируемые во время беременности и существовавшие да ее наступления. Чаще всего наблюдаются анемии, возникшие при беременности. У большинства женщин к 28 — 30 недельному сроку физиологически протекающей беременности развивается анемия, связанная с неравномерным увеличением объема циркулирующей плазмы крови и объема эритроцитов. В результате показатель гематокрита снижается с 0,40 до 0,32, количество эритроцитов уменьшается с 4,0 х 10 12 /л до 3,5 х 10 12 /л, показатель гемоглобина со 140 до 110 г/л от I до III триместра. Подобные изменения картины красной крови, как правило, не отражаются на состоянии и самочувствии беременной. Истинные анемии беременных сопровождаются типичной клинической картиной и оказывают влияние на течение беременности и родов. По сравнению с анемией, развившейся до беременности, анемия беременных протекает тяжелее, поскольку представляет собой осложнение, подобное гестозу (гемогестоз, по терминологии Д.Я.Димитрова, 1980). При анемии у беременных, то есть к анемии, начавшейся до беременности, организм успевает адаптироваться.

    Этиология Во время беременности расходование железа резко повышается на потребности плода и плаценты, кровопотерю при родах и лактацию. Баланс железа в этот период находится на грани дефицита, и различные факторы, уменьшающие поступление или увеличивающие расход железа, могут приводить к развитию железодефицитной анемии.

    К числу ведущих причин развитию ЖДА беременных относят следующие:

  • дефицит железа, связанный с утилизацией железа на нужды фетоплацентарного комплекса, для увеличения массы циркулирующих эритроцитов;
  • снижение содержания железа в пище, что связано со способом обработки пищи и с отсутствием в рационе достаточного количества сырых овощей и фруктов, белков животного происхождения (молока, мяса, рыбы);
  • недостаток необходимых для усвоения железа витаминов (аскорбиновой кислоты и др);
  • заболевания печени (гепатоз, тяжелый гестоз), при которой нарушаются процессы депонирования ферритина и гемосидерина, а также развивается недостаточность синтеза белков, танспортирующих железо;
  • частые роды с короткими интервалами между беременностями;
  • ранние гестозы, препятствующие всасыванию в желудочно-кишечном тракте элементов железа, магния, фосфора, необходимых для кроветворения;
  • многоплодие;
  • лактация;
  • хронические инфекционные заболевания;
  • загрязнение окружающей среды химическими веществами, пестицидами, высокая минерализация питьевой воды препятствуют усвоению железа из пищевых продуктов.

    Патогенез Развитие ЖДА при беременности является следствием нарушения равновесия между повышенным расходом железа и его поступлением в организм. Биологическая значимость железа определяется его участием в тканевом дыхании. В связи с этим для железодефицитной анемии беременных характерна тканевая гипоксия и вызываемая ею патология. При ЖДА снижается содержание железа в сыворотке крови, костном мозге и депо, что приводит к нарушению синтеза НЬ. Гемоглобин обеспечивает связывание, транспорт и передачу кислорода. При дефиците железа у беременных возникает прогрессирующая гемическая гипоксия с последующим развитием вторичных метаболических расстройств. Поскольку при беременности потребление кислорода увеличивается на 15—33%, это усугубляет развитие гипоксии. У беременных с тяжелой степенью железодефицитной анемии развивается не только тканевая и гемическая гипоксия, но и циркуляторная, обусловленная развитием дистрофических изменений в миокарде, нарушением его сократительной способности, развитием гипокинетического типа кровообращения.

    Изменения при ЖДА, приводящие к обменным, волемическим, гормональным, иммунологическим нарушениям у беременных, способствуют развитию акушерских осложнений, частота которых находится в прямой зависимости от степени тяжести анемии.

    Потери железа при каждой беременности, при родах и за время лактации составляют 700—900 мг (до 1 г) железа. Организм в состоянии восстановить запасы железа в течение 4-5 лет. Если женщина рожает раньше этого срока, у нее неизбежно развивается анемия.

    Клинические признаки и симптомы Клиника железодефицитных состояний зависит от степени дефицита железа, скорости его развития и включает признаки анемии и тканевого дефицита железа (сидеропении).

    В легких случаях анемии общие симптомы могут отсутствовать, так как компенсаторные механизмы (усиление эритропоэза, активация функций сердечнососудистой и дыхательной систем) обеспечивают физиологическую потребность тканей в кислороде.

    Клиническая симптоматика появляется обычно при средней тяжести анемии и нарастает при тяжелой анемии. Она обусловлена неполным кислородным обеспечением тканей и проявляется следующими жалобами:

  • общая слабость, быстрая утомляемость,
  • головокружение, головные боли, шум в ушах,
  • сердцебиение, неприятные ощущения в области сердца,
  • одышка,
  • обмороки,
  • бессонница,
  • извращение вкусовых ощущений,
  • нарушение глотания с ощущением инородного тела в горле (синдром Пламмера — Винсона),

    При объективном обследовании больных обнаруживаются:

  • бледность кожных покровов и слизистых оболочек,
  • сухость кожи, появление на ней трещин,
  • возможна легкая желтизна рук и носогубного треугольника вследствие нарушения обмена каротина при дефиците железа,
  • мышечная слабость,
  • ангулярный стоматит, хейлит («заеды»), атрофия сосочков языка,
  • утолщение и ломкость ногтей,
  • сухость, ломкость и выпадение волос,
  • жжение и зуд вульвы.

    Все эти признаки нарушения трофики эпителиальных тканей связаны с тканевой сидеропенией и гипоксией.

    При длительной анемии возможны нарушения функций различных паренхиматозных органов, развивающиеся в результате дистрофических процессов, обусловленных хронической гипоксией. Изменения функции различных органов и систем при железодефицитной анемии являются не столько следствием малокровия, сколько тканевого дефицита железа. Доказательством этого служит несоответствие тяжести клинических проявлений болезни и степени анемии и появление их уже в стадии скрытого дефицита железа.

    Диагноз и рекомендуемые клинические исследования Большое значение в диагностике анемии имеет лабораторное исследование крови и определение:

  • концентрации гемоглобина,
  • количества эритроцитов, величины и насыщенности их гемоглобином,
  • цветового показателя,
  • гематокрита (снижение гематокрита до 0,3 и меньше),
  • концентрации железа в плазме крови (в норме 13-32 мкмоль/л),
  • общей железосвязывающей способности трансферрина,
  • показателя насыщения трансферрина железом,
  • полное морфологическое исследование крови с определением количества ретикулоцитов, тромбоцитов, лейкоцитов и лейкограммы.

    По мере развития заболевания концентрация железа в плазме крови снижается, железосвязывающая способность увеличивается, в результате процент насыщения трансферрина железом снижается до 15 % и меньше (в норме 35 — 50 %). Показатель гематокрита снижается до 0,3 и меньше.

    Критерии ЖДА у беременных:

    1) Концентрация гемоглобина в крови 64,4 мкмоль/л, КНТ 2+ , а не Fe 3+ (лучшая абсорбция),

  • сульфат железа —FeS04 (лучшая абсорбция, эффективность, дешевле),
  • препараты с замедленным выделением Fe 2+ (лучшая абсорбция, лучшая переносимость).

    Перорально используются разнообразные препараты, главным образом, двухвалентного закисного железа (поскольку всасывается только оно). Трехвалентное окисное железо, содержащееся в некоторых препаратах, в органах пищеварения должно перейти в двухвалентное, чтобы всосаться и, преобразовавшись в плазме крови в трехвалентное железо, участвовать в восстановлении уровня гемоглобина. Поступающее в организм лекарственное железо депонируется в форме ферритина и гемосидерина и только потом мобилизуется для гемоглобинообразования.

    Суточная доза для профилактики анемии и лечения легкой формы заболевания — 50-60 мг Fe 2+ , а для лечения выраженной анемии — 100-120 мг Fe 2+ . Ежедневный прием препаратов железа более предпочтителен по сравнению с еженедельным. Железа сульфат внутрь 320 мг (соответствует 100 мг Fe 2+ ) 2 р/сут за 1 час до или через 2 часа после еды.

    Целесообразно назначать препараты железа, содержащие аскорбиновую кислоту. Содержание аскорбиновой кислоты должно превышать в 2-5 раз количество железа в препарате. Кроме того, лекарственные средства могут содержать другие компоненты, усиливающие всасывание железа: цистеин, янтарную кислоту и др.

    В последние годы появились комплексные препараты, предназначенные для беременных, содержащие витамины и микроэлементы. Они с успехом применяются для лечения и профилактики ЖДА у беременных и кормящих матерей.

    Препараты железа для парентерального введения следует использовать по специальным показаниям:

  • неэффективности пероральной терапии тяжелой формы ЖДА
  • нарушения всасывания железа при заболеваниях желудочно-кишечного тракта,
  • индивидуальная непереносимость солей железа,
  • обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

    Это связано с тем, что препараты для парентерального введения могут вызывать аллергические реакции вплоть до анафилактического шока из-за значительного количества быстро ионизируемого железа при отсутствии необходимого содержания трансферрина, способного его связывать.

    Для парентерального введения применяются препараты трехвалентного железа. Курсовая доза препарата железа для парентерального введения вычисляется для конкретного больного по формуле: масса тела больного (кг) х концентрация гемоглобина в крови (г/100мл) х 2,5. Учитывая прооксидантное и лизосомотропное действие препаратов железа, их парентеральное введение необходимо сочетать с низкомолекулярным декстранами, которые позволяют защитить клетку и избежать перегрузки макрофагов железом. Железа (III) полиизомалътозат в/м 100 мг/2 мл раствора 1 р/сут +

    Низкомолекулярные декстраны в/в 400,0 мл 1 р/неделю

    После нормализации уровня гемоглобина рекомендуется продолжить принимать антианемические препараты внутрь в небольших дозах в течение 6 месяцев.

    К настоящему времени накоплен определенный опыт использования препаратов рекомбинантного эритропоэтина (РЭПО) для коррекции анемических состояний у беременных, родильниц и недоношенных детей. Эпоэтин альфа в/в 30-100 МЕ/кг 3 p/неделю до достижения оптимальной концентрации Нb

    Обязательным условием для применения РЭПО является адекватное насыщение организма железом, так как оно является лимитирующим фактором эффективного эритропоэза.

    Профилактика Профилактика анемии прежде всего требуется беременным с высоким риском развития анемии. К ним относятся:

  • женщины, прежде болевшие анемией;
  • женщины, имеющие хронические инфекционные болезни или хронические заболевания внутренних органов;
  • многорожавшие женщины;
  • беременные с уровнем НЬ в I триместре меньше 120 г/л
  • беременные с многоплодием;
  • беременные с явлениями гестоза;
  • женщины, у которых в течение многих лет менструации продолжались более 5 дней.

    Профилактика заключается в назначении небольшой дозы препаратов железа (1-2 таблетки в день) в течение 4-6 месяцев, начиная с 12-14 недель беременности. Одновременно рекомендуется больным увеличить содержание мясных продуктов в ежедневном рационе.

    Профилактика ЖДА беременных способствует созданию у новорожденных более высоких запасов железа, предотвращая развитие дефицита железа и анемии у грудных детей.

    Оценка эффективности лечения Эффект от лечения препаратами железа наступает постепенно, в связи с чем терапия должна быть длительной. Подъем ретикулоцитов (ретикулоцитарный криз) отмечается на 8—12 день при адекватном назначении препаратов железа в достаточной дозе, содержание гемоглобина — к концу 3-й недели. Нормализация показателей красной крови наступает только через 5—8 недель лечения. Однако общее состояние больных улучшается гораздо раньше.

    Наилучшим образом эффективность лечения контролируется по уровню трансферрина и ферритина сыворотки крови.

    Осложнения и побочные эффекты лечения При применении высоких доз препаратов железа вероятно возникновение различных диспептических расстройств, к которым и без того склонны беременные.

    При внутривенном введении препаратов железа возможны выраженные аллергические реакции, поэтому препараты следует вводить только в стационарных условиях.

    Избыточное введение препаратов железа может привести к гемосидерозу (почек, печени, сердца), особенно при его парентеральном применении. При перегрузке железом для его выведения используют комплексообразующее соединение дефероксамин в дозе до 500 мг/сут.

    Ошибки и необоснованные назначения Лечение следует проводить препаратами железа. Не оправдано назначение вместо железа витаминов B1, В2, В6, В12, фолиевой кислоты, препаратов печени или меди. Комбинации препаратов железа с витамином В12 и фолиевой кислотой, а также препаратов железа, содержащих фолиевую кислоту (фефол, ирровит, мальтоферфол), также не оправданы, так как фолиеводефицитная анемия у беременных возникает редко и имеет специфические клинико-лабораторные признаки.

    Прогноз На фоне нелеченных истинных железодефицитных анемий беременных у 40% женщин развиваются ОПГ — гестозы. При наличии тяжелых нарушений эритропоэза возможно развитие преждевременной отслойки плаценты, кровотечений в родах и послеродовом периоде.

    источник

  • spk39.ru

    Анемия при беременности: Общая информация, Можно ли забеременеть, Последствия, Терапия

    Снижение количества красных кровяных телец, эритроцитов, и уровня гемоглобина, железосодержащего белка, называется анемия. В народе данную болезнь часто именуют малокровием. Наиболее устаревшее название, бытовавшее в 17 веке, очень ярко описывает анемию – «бледная немочь».

    Анемичных больных можно определить по часто встречающимся жалобам. Это слабость, сонливость, снижение концентрации внимания, высокая утомляемость. Кожа приобретает бледный, иногда выраженный бледный оттенок. Однако в некоторых случаях, протекание заболевания остаётся незамеченным, так как основная симптоматика отсутствует или же принимается за чувство усталости, переутомления на работе.

    Анемию гораздо чаще диагностируют у представительниц прекрасного пола, поэтому вопрос о возможности беременности с таким диагнозом весьма актуален.

    Общая информация

    Малокровие — это не совсем самостоятельное заболевание. Оно часто развивается, когда количество эритроцитов уменьшается, при этом восстановление/регенерация красных кровяных телец не покрывает разницу.

    Подобная ситуация часто наблюдается при наличии кровопотери. У женщин существует предрасположенность, так как менструация — это потеря крови, пусть и физиологическая. Если при этом ежемесячная кровопотеря очень велика, например, обильные и продолжительные месячные, то анемия будет нарастать.

    Причины

    Развитию малокровия способствуют следующие факторы:

    • Скудное, однобокое питание. Превалирование в рационе молочных продуктов.
    • Малое или недостаточное присутствие в рационе продуктов, богатых витаминами.
    • Диеты для похудения, урывочный приём пищи.
    • Частые простудные заболевания.
    • Наличие глистных инвазий.
    • Наличие хронических системных заболеваний.

    Диагностируют наличие анемии по результату анализа крови. Первоначальным критерием является уровень гемоглобина (Hb).

    Женщины от 15 лет (вне беременности) Женщины в период беременности

    120-140 г/л

    12,0-14,0 г/%

    110-105 г/л

    11,0-10,5 г/%

    Влияние на организм

    Что происходит с организмом, когда снижается уровень гемоглобина и какая связь этого белка с эритроцитами? Красные кровяные тельца, эритроциты, это очень эластичные клетки. Они «забирают» кислород из лёгких и доставляют ко всем тканям человеческого организма. Отдав кислород, эритроциты «собирают» углерода диоксид и относят его к лёгким.

    Гемоглобин содержится в эритроцитах. Это железосодержащий белок, который и осуществляет транспорт кислорода/диоксида углерода. Благодаря этому белку, входящему в состав эритроцитов, человеческая кровь имеет красный цвет.

    Если организм теряет необходимое количество эритроцитов, а значит и гемоглобина, то клетки и ткани начинают страдать от гипоксии (недостатка кислорода). В это время, могут появиться первые симптомы. К примеру, мелькание мушек перед глазами, слабость, головокружение, потеря аппетита. Однако наш организм может приспособиться и к недостатку кислорода. Включаются компенсаторные функции.

    Гипоксия запускает интересный процесс. От кислородного голодания, нервная система переходит в возбуждение. Сердце, получая сигнал, начинает сокращаться чаще, тем самым ускоряя кровообращение. А раз кровообращение протекает быстрее, то и снабжение тканей кислородом происходит интенсивнее. В этом и заключается механизм компенсации недостатка эритроцитов/гемоглобина. Поэтому при анемии очень часто отсутствует симптоматика, организм учится справляться.

    Классификация

    Классификация малокровия зависит от различных факторов, лежащих в основе явления. Это может быть фолиеводефицитная или нормохромная анемия, апластическая или постгеморрагическая анемия. У женщин чаще всего диагностируют железодефицитную форму анемии.

    Различают три основных степени малокровия.

    Уровень гемоглобина Степень тяжести
    Менее нормы, но выше 90 г/л Лёгкая
    От 90 до 70 г/л Средняя
    От 70 и менее г/л Тяжёлая

    Можно ли забеременеть?

    Диагноз «малокровие» не является препятствием для наступления беременности. При анемии можно зачать, выносить, а затем и родить малыша. Всё зависит от формы, степени тяжести заболевания. При принятии решения о планировании беременности, при наличии диагноза «анемия», необходимо соблюдать рекомендации лечащего врача, гинеколога или иных наблюдающих специалистов.

    Следует знать, что часто у беременных женщин, даже при высоком гемоглобине до беременности, развивается анемия. С чем это связано?

    Во время вынашивания на организм женщины ложится двойная нагрузка. Кроме саморегуляции, организм взращивает новую жизнь. Соответственно, расходуется в несколько раз больше ресурсов. Особенно интенсивно это происходит в 1 триместре беременности. Формируется плацента, развивается плод – повышается расход ресурсов – развивается анемия. Если же малокровие диагностировано до беременности, то в последующем уровень гемоглобина начнёт интенсивно снижаться.

    Последствия

    Чем это грозит плоду, женщине? Происходит тот же процесс, что и с тканями матери.

    1. Развивается внутриутробная гипоксия плода, так как ресурсов матери недостаточно для питания двух живых организмов.
    2. Значительное ухудшение самочувствия матери.
    3. Увеличивается риск преждевременных родов.
    4. Появляется вероятность преждевременной отслойки плаценты.
    5. Повышается риск развития послеродовых осложнений, инфекций матери.

    Женщины с малокровием подлежат более тщательному обследованию и внимательному отношению (код МКБ Z35). Дефицит железа приводит к формированию отёков, развитию гестозов, артериальной гипотонии. Поэтому в период вынашивания может понадобиться госпитализация.

    Терапия

    Беременным с анемией назначают диету, богатую железом. При этом важно учитывать, что усвоение железа из растительной пищи в несколько раз меньше, чем из мясных продуктов.

    В зависимости от степени развития заболевания назначаются препараты железа, витамины. Весь комплекс мероприятий позволяет наладить работу организма и нормализовать процесс кроветворения.

    Заключение

    Анемия не является противопоказанием для беременности. Понадобится более тщательное наблюдение за развитием плода, специальное питание и лечение. Однако к процессу планирования зачатия лучше подготовиться заранее, устранив все имеющиеся проблемы со здоровьем.

    Источники

    Автор

    Мустафаева Надежда Леонидовна

    Дата обновления: 09.07.2019, дата следующего обновления: 09.07.2022

    Page 2

    01.

    1 неделя беременности после зачатия — признаки

    02.

    03.

    Анализ для зачатия на совместимость партнеров

    04.

    05.

    06.

    07.

    Безопасные дни и беременность сразу после месячных

    08.

    Беременность во время месячных

    09.

    Беременность вторым ребенком — причины неудач

    10.

    Беременность от донора естественным путем

    11.

    Беременность перед месячными

    12.

    Беременность после аборта

    13.

    Беременность после лапароскопии

    14.

    Беременность после месяных

    15.

    16.

    Беременность после приема антибиотиков

    17.

    Беременность после родов — сроки

    18.

    Беременность после удаления матки

    19.

    Беременность после чистки

    20.

    21.

    Беременность при приеме противозачаточных

    22.

    Беременность с одним яичником

    23.

    Беременность с одной трубой

    24.

    Беременность с первого раза

    25.

    26.

    Биологические активные добавки для зачатия

    27.

    Благоприятные дни для зачатия

    28.

    29.

    Боровая матка и прогестерон

    30.

    Боровая матка при планировании

    31.

    Вероятность забеременеть — какой шанс

    32.

    Вероятность забеременеть — планирование

    33.

    34.

    Вирус герпеса и беременность: Последствия, Влияние на зачатие

    35.

    36.

    37.

    Влияние алкоголя на зачатие

    38.

    Влияние алкоголя на яйцеклетки

    39.

    40.

    Во сколько лет можно забеременеть

    41.

    42.

    43.

    Гормональный сбой: Симптомы, Причины, Фертильность, Диагностика, Лечение

    44.

    45.

    Дюфастон для зачатия — правила приема

    46.

    За какое время спермии добираются до яйцеклетки

    47.

    Загиб матки кзади — позы для зачатия

    48.

    Зачатие во время простуды

    49.

    50.

    51.

    Зачатие при воспалении органов малого таза

    52.

    53.

    54.

    Изменения базальной температуры при ОРВИ: Влияние простуды, Рекомендации

    55.

    Изменения в яичниках при зачатии

    56.

    57.

    Как быстрее забеременеть в домашних условиях

    58.

    Как забеременеть — советы

    59.

    Как забеременеть в 40 лет

    60.

    61.

    Как забеременеть после в 35-38 лет

    62.

    63.

    Как на зачатие влияет курение

    64.

    Как подготовиться к зачатию ребенка

    65.

    Как при загибе матки забеременеть

    66.

    Как происходит зачатие ребенка

    67.

    68.

    Как часто нужно заниматься сексом для зачатия

    69.

    70.

    71.

    72.

    73.

    Когда после кесарева можно беременеть

    74.

    Комнатные растения для зачатия: Фикус, Цикламен, Верба, Роза, Ольха

    75.

    Кому помог забеременеть Иноферт — отзывы

    76.

    77.

    Лучшее время года для зачатия: Зима, Весна, Лето, Осень

    78.

    Месячные после зачатия — причины

    79.

    Методы забеременеть быстро

    80.

    81.

    Можно ли без оргазма забеременеть

    82.

    Можно ли беременеть с пупочной грыжей

    83.

    Можно ли забеременеть без мужчины

    84.

    Можно ли забеременеть в 50 лет

    85.

    Можно ли забеременеть в последний день месячных

    86.

    Можно ли забеременеть во время климакса

    87.

    Можно ли забеременеть во время лактации

    88.

    Можно ли забеременеть естественным путем без маточных труб

    89.

    Можно ли забеременеть от мужской смазки

    90.

    Можно ли забеременеть после Постинора

    91.

    Можно ли забеременеть при аденомиозе

    92.

    Можно ли забеременеть при нерегулярных месячных

    93.

    94.

    Можно ли забеременеть с одним яичником

    95.

    Можно ли забеременеть со спиралью

    96.

    Можно ли при ВПЧ забеременеть

    97.

    Можно ли при миоме матки забеременеть

    98.

    99.

    Набор хромосом в яйцеклетке

    100.

    Народные способы для зачатия

    101.

    Не получается забеременеть вторым ребенком

    102.

    Не получается забеременеть год — причины и лечение

    103.

    Не получается забеременеть полгода — причины

    104.

    Неблагоприятные дни для зачатия

    105.

    Несовместимость партнеров при зачатии

    106.

    Низкий прогестерон в лютеиновой фазе

    107.

    Нужно ли лежать после полового акта для зачатия

    108.

    109.

    Овариамин для зачатия — как принимать

    110.

    111.

    112.

    113.

    114.

    Подготовка к зачатию мужчины

    115.

    Поза березка помогает забеременеть

    116.

    Поздняя беременность и миома: Симптомы, Риск осложнений, Лечение

    117.

    118.

    119.

    120.

    Почему девушка не может забеременеть

    121.

    122.

    123.

    Применение АндроДоза в период планирования беременности: О препарате

    124.

    Примула вечерняя для зачатия: Польза растения, Правила приема, Дозировка

    125.

    Прогестерон низкий при планировании беременности — причины и лечение

    126.

    127.

    128.

    Роль Эутирокса в зачатии: Щитовидная железа и ее роль, Эутирокс, Гипотиреоз

    129.

    130.

    Седловидная матка: Определение, Позы для зачатия

    131.

    132.

    133.

    Сколько дней живет яйцеклетка после овуляции

    134.

    Сколько нужно спермы для зачатия

    135.

    Совместимость крови для зачатия ребенка

    136.

    Совместимость крови для зачатия ребенка

    137.

    138.

    139.

    Спринцевание содой для зачатия

    140.

    Сроки наступления беременности после зачатия

    141.

    Стимуляция яичников при планировании беременности

    142.

    143.

    Схема лечения Овариум композитумом для зачатия

    144.

    145.

    146.

    Температура тела после зачатия

    147.

    148.

    Травы для зачатия женщинам

    149.

    150.

    Тянет низ живота после зачатия

    151.

    Условия наступления беременности

    152.

    153.

    154.

    Фиброаденома молочной железы и беременность

    155.

    Фикус для зачатия ребенка

    156.

    157.

    Хорион: Определение, Разновидности, Локализация

    158.

    159.

    Через сколько дней происходит оплодотворение

    160.

    Через сколько после зачатия начинает болеть грудь

    161.

    162.

    Шалфей для зачатия — правила приема и рецепты

    163.

    Элевит Пронаталь для зачатия: Помогает ли забеременеть

    164.

    165.

    Эфиры для зачатия: Виды масел, Способы ароматерапии, Как выбрать масло

    166.

    167.

    Политика конфиденциальности и использования файлов сookie: Этот сайт использует файлы cookie. Продолжая пользоваться этим сайтом, вы соглашаетесь с их использованием. Дополнительную информацию, в том числе об управлении файлами cookie, можно найти здесь: Политика использования файлов cookie

    Page 3

    Дьяченко Елена Владимировна

    Медицинская сестра, специалист физической реабилитации. Можете задавать вопросы относительно здоровья или содержания сайта. Если вы знаете, что можно улучшить и готовы поделиться — пишите. С удовольствием рассмотрим ваше предложение.

    Воронец Юлия Владимировна

    Провизор, общий фармацевтический стаж составляет 15 лет. Имеет достаточный уровень знаний в сфере фармакологии, может объяснить схему применения любого лекарственного средства (назначений не провожу), особенность его применения, возможность использования аналога. (Работали вместе до 20.12.2018).

    Пащенко Ольга Николаевна

    Клинический провизор. Опыт работы на должности провизора — 12 лет. До фармацевтической деятельности получила среднее медицинское образование по специальности фельдшер. Опыт работы — 3 года. Мои знания и опыт работы помогают мне максимально помочь пациенту в выборе правильного лекарственного средства. В своей работе опираюсь на реальные отзывы от посетителей аптеки о положительном эффекте действия лекарственных средств или о его отсутствии. Регулярно посещаю тренинги по фармацевтическим препаратам, изучаю новинки.

    Ганшина Илона Валериевна

    Окончила Ростовский государственный медицинский университет (РостГМУ). Практикующий врач в частном медико-диагностическом центре.

    Работали вместе до 16.03.2019.

    Погребной Станислав Леонидович

    Город Новосибирск, родился 12.08.1974 г.

    Образование:

    1. Курсы повышения квалификации по демиелинизирующим заболеваниям – март 2012 г, г. Москва
    2. Специалист по лечебно – профилактическому массажу (Новосибирский областной врачебно – физкультурный диспансер).
    3. Клиническая ординатура по специальности «инфекционные болезни» 1998-2000 г.
    4. Базовое образование: Новосибирский Государственный медицинский университет (окончил в 1998 г.)

    Опыт работы:

    1. В настоящее время – частнопрактикующий специалист, врач — невролог
    2. С января 2011 г. по 2015 г. работал врачом – неврологом областного центра рассеянного склероза, миастении и демиелинизирующих заболеваний Новосибирской области.
    3. С 2006 г. по 2011 г. невролог – консультант городского научно – практического неврологического центра.
    4. С 2005 по 2006 г. врач — невролог приёмного отделения и невролог ДПДЦ (передвижного диагностического центра – поезд «Здоровье») НУЗ ДКБ на станции Новосибирск – Главный. (Дорожная клиническая больница).

    Владею навыками диагностики и лечение неврологической патологии, хронических нарушений мозгового кровообращения, заболеваний опорно – двигательного аппарата, нарушений осанки, реабилитации неврологических больных.

    Костерина Наталья Сергеевна

    Закончила Волгоградский государственный медицинский университет по специальности врач-биохимик. Получила сертификат по специальности «Клиническая лабораторная диагностика» в 2012 году. Работаю в сфере создания и редакции медицинского контента с 2015 года.

    Мустафаева Надежда Леонидовна

    Практику проходила в травматологии, на скорой помощи, в роддоме. После окончания медучилища сразу устроилась в женскую консультацию, где работала акушеркой и патронажной медсестрой. По семейным обстоятельствам прекратила работу в медучреждении. Постоянно интересуюсь новшествами и нововведениями в медицине.

    Бургута Александра Дмитриевна

    В 2011 году закончила Белорусский Государственный Медицинский Университет в г. Минске. Проходила стажировку в мощнейших роддомах страны. С 2012 году работаю в крупной центральной районной поликлинике. За годы работы неоднократно повышала свою квалификацию на всевозможных курсах и семинарах, в том числе имею сертификаты по кольпоскопии, а также в 2016 году окончила первичный курс переподготовки по ультразвуковой диагностике.

    С 2018 года — врач первой категории. Веду амбулаторный приём, работаю в кабинете патологии шейки матки, веду беременных, выполняю ряд операций и манипуляций, ультразвуковые исследования.

    Маляева Светлана Геннадьевна

    Автор сайта.

    Городнева Нина Валерьевна

    Провизор. Стаж работы более 10 лет в сетевых аптеках и 5 лет медицинским представителем в компаниях HiPP, КРКА, Санофи. Занималась продвижением целевых препаратов среди врачей и сотрудников аптек г. Казани. С 2016 года продолжаю дистанционное обучение по системе НМиФО. Активно посещаю медицинские конференции, симпозиумы, лекции ведущих специалистов, люблю получать новые знания и делиться ими с людьми, дополнив информацией из научных публикаций Consilium medicum.

    Техническая поддержка сайта

    Дьяченко Антон Сергеевич

    Дата обновления: 05.07.2019, дата следующего обновления: 05.07.2022

    Page 4

    • Бесплодие
      • 22 причины бесплодия у женщин
      • Агенезия матки и влагалища
      • Алкоголь и бесплодие
      • Анализы при бесплодии: Специалисты, Анализы у женщин, Что сдает мужчина
      • Анемия и бесплодие
      • АСД фракция 2 при бесплодии — отзывы
      • Астрагал при бесплодии
      • БАДы при бесплодии
      • Бакирово — лечение бесплодия в Татарстане
      • Белокуриха — лечение бесплодия
      • Бесплодие — лечение гомеопатией
      • Бесплодие и вегетарианство
      • Бесплодие и витамин Д
      • Бесплодие и ВПЧ
      • Бесплодие и онанизм
      • Бесплодие и стволовые клетки
      • Бесплодие после свинки
      • Бесплодие у мужчин и женщин
      • Бесплодие: причины проблемы у мужчин и женщин
      • Бесплодия неясного генеза — что делать
      • Бобровая струя при бесплодии у женщин
      • Боровая матка для борьбы с бесплодием
      • В чем опасность геморрагической кисты яичника
      • В чем причина генетической несовместимости супругов
      • Верба от бесплодия
      • Ветрянка и бесплодие у мужчин
      • Витекс при бесплодии
      • Влияние паразитов на возможность зачатия
      • Влияние эрозии шейки матки на бесплодие
      • Внушение от Сытина: Об авторе, Как правильно слушать настрои
      • Вобэнзим при бесплодии
      • Гвоздика маточная при бесплодии
      • Генетическая несовместимость матери и плода
      • Герань белая и красная от бесплодия: О растении, Польза, Как собирать и заваривать, Масло герани, Особенности применения
      • Гинеколог по бесплодию
      • Гинекологический массаж при бесплодии
      • Гирудотерапия при бесплодии
      • Голодание от бесплодия
      • Гомоцистеин и бесплодие
      • Густая кровь — причина бесплодия
      • Дарб-Амин от бесплодия
      • Декарис при бесплодии
      • Диагностика бесплодия
      • Дигидротестостерон
      • Дисгенезия гонад
      • Достинекс при бесплодии — инструкция
      • ЗППП и бесплодие у женщин
      • Иглоукалывание при бесплодии
      • Идиопатическое бесплодие
      • Идут ли месячные при бесплодии
      • Измаген при бесплодии
      • Имбирь от бесплодия
      • Иммунологическое бесплодие
      • Инсулинорезистентность и бесплодие
      • Йога от бесплодия
      • Кабинет бесплодного брака в городе Орск
      • Как забеременеть если не получается
      • Как забеременеть при бесплодии: О бесплодии, Вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ), Выбор клиники
      • Как смириться с бесплодием
      • Каменное масло при бесплодии
      • Кариотипирование супругов
      • Китайские тампоны от бесплодия
      • Кыст аль хинди от бесплодия
      • Лаеннек при бесплодии
      • Лапароскопия при бесплодии
      • Лечение бесплодия в г. Клин
      • Лечение бесплодия в Екатеринбурге
      • Лечение бесплодия в Москве
      • Лечение бесплодия в Пятигорске
      • Лечение бесплодия в Санкт-Петербурге
      • Лечение бесплодия в Твери
      • Лечение бесплодия грязями
      • Лечение бесплодия за границей — в Германии
      • Лечение бесплодия у женщин
      • Мануальная терапия при бесплодии
      • Марихуана и бесплодие
      • Маточное молочко при бесплодии
      • Миома матки и бесплодие
      • Молочница и бесплодие
      • Мужское бесплодие
      • Мужское и женское бесплодие МКБ-10
      • Мумие от бесплодия
      • Настрой Сытина от бесплодия
      • Несовместимость партнеров
      • Несовместимость партнеров по микрофлоре
      • Озонотерапия при бесплодии
      • Опасность запущенного поликистоза яичников
      • Осложнение беременности при аутоимунном тиреоидите
      • Основные причины нарушения менструального цикла
      • Остеопатия при бесплодии
      • Перга при бесплодии у женщин
      • Передается ли бесплодие по наследству
      • Плазмаферез при бесплодии
      • Плод Мохилхин от бесплодия
      • Почему нарушается менструальный цикл
      • Причины бесплодия у женщин
      • Проба Курцрока Миллера
      • Проба Шуварского в Балашихе
      • Пролактинома
      • Профилактика бесплодия
      • Проявление бесплодия 1 степени у мужчин и женщин
      • Пыльца / Перга для зачатия: Виды перги, Особенности перги, Показания, Противопоказания, Способ применения
      • Радоновые ванны в гинекологии
      • Рак простаты
      • Санатории по лечению бесплодия
      • Сбор Матроны при бесплодии
      • Свечи Лонгидаза при бесплодии
      • Свободный тестостерон у мужчин
      • Семена льна при бесплодии
      • Семена подорожника при бесплодии
      • Симптомы бесплодия у женщин
      • Совместимость групп крови при беременности
      • Спорыш — как применять против бесплодия
      • Статистика бесплодия в России
      • Тест на бесплодие у мужчин
      • Тест на совместимость пары
      • Трава грушанка при бесплодии
      • Травы для лечения бесплодия
      • Трубное бесплодие: есть шанс зачатия
      • Турецкое седло и бесплодие
      • Физиотерапия при бесплодии
      • Хламидиоз у мужчин и женщин
      • Циклодинон при бесплодии
      • Черный тмин при бесплодии
      • Что такое инфертильность и как проявляется в жизни человека
      • Шалфей для лечения бесплодия
      • Шатавари при бесплодии
      • Щитовидная железа и бесплодие у женщин
      • Эмбриолог
      • Эндокринное бесплодие
      • Эстроген
      • Яблочный уксус при бесплодии
      • Женский фактор
        • 17-OH прогестерон у женщин: Характеристики, Анализ, Нормы
        • 17-ОН прогестерон повышен
        • 17-ОПК при гиперплазии эндометрия
        • Аденоматозная гиперплазия эндометрия
        • Аднексит
        • Аднексит и сальпингоофорит
        • Аднексит и эндометрит
        • Активация фолликулогенеза (стимуляция для зачатия): Менструальный цикл, Цели проведения стимуляции, Диагностика, Противопоказания, Специфика процедуры
        • Актовегин при эндометрите
        • Аменорея
        • Анализ на антитела к ХГЧ: Функции, Анализ, Показания, Отклонения, Расшифровка, Лечение
        • Анализы после замершей беременности
        • Анатомические патологии матки: Двурогость, Однорогость, Удвоение, Перегородка, Сращения
        • Ановуляторная метроррагия
        • Ановуляторный цикл: Определение, Причины, Диагностика, Симптомы
        • Антимюллеров гормон и беременность
        • Антиспермальные антитела
        • Апоплексия кисты яичника
        • Апоплексия яичника
        • Аргоноплазменная коагуляция и электрокоагуляция шейки матки
        • Аспират из полости матки
        • Асцит при раке яичников на 3-4 стадии
        • Атипическая гиперплазия эндометрия
        • Атрофичный эндометрий
        • Аутоиммунный эндометрит
        • Базальная температура при замершей беременности
        • Беременности при эрозия шейки матки
        • Беременность и миома матки
        • Беременность и миома матки малых размеров
        • Беременность после ампутации шейки матки
        • Беременность после выкидыша
        • Беременность после гистероскопии
        • Беременность после замершей беременности
        • Беременность после конизации шейки матки
        • Беременность после лечения эрозии шейки матки
        • Беременность после удаления полипа эндометрия
        • Беременность при двурогой матке
        • Беременность при загибе матки кзади
        • Беременность при непроходимости маточных труб
        • Беременность при тонком эндометрии
        • Беременность при удаленной щитовидной железе
        • Биопсия шейки матки при беременности
        • Биопсия шейки матки при дисплазии
        • Болезни яичников у женщин
        • Боли в яичниках — причины
        • Боли при кисте яичника
        • Болит грудь после выкидыша
        • Болит грудь/внизу живота при/после овуляции: Причины, Разновидности
        • Борная кислота при молочнице у женщин
        • Боровая матка и красная щетка
        • Боровая матка после выкидыша
        • Боровая матка после замершей беременности
        • Боровая матка при аденомиозе
        • БТ 37 при поликистозе
        • Вагинит и цервицит
        • Вакуумная чистка матки после выкидыша
        • Варикоцеле у женщин
        • Ведение беременности при антифосфолипидном синдроме
        • Венерические заболевания при беременности
        • Верошпирон при СПКЯ
        • Вирусный эндометрит
        • Витамины при климаксе для женщин
        • Воспаление бартолиновой железы
        • Воспаление влагалища: Норма, Причины, Статистика, Симптомы, Рекомендации
        • Воспаление кисты яичника
        • Воспаление матки
        • Воспаление маточных труб
        • Воспаление придатков у женщин
        • Воспаление яичников и маточных труб
        • Восстановление после замершей беременности
        • Восстановление после конизации шейки матки
        • Врожденная киста яичника
        • Вторичное бесплодие
        • Выделения после удаления полипа цервикального канала
        • Выкидыш в 6 месяцев
        • Выкидыш во время месячных
        • Выкидыш на 13 неделе беременности
        • Выкидыш на 14 неделе беременности
        • Выкидыш на 16 неделе беременности
        • Выкидыш на 3 неделе беременности
        • Выкидыш на 4 неделе беременности
        • Выкидыш на 5 месяце
        • Выкидыш на 5 неделе беременности
        • Выкидыш на 6 неделе беременности
        • Выкидыш на 9 неделе
        • Выкидыш на раннем сроке
        • Выкидыш на раннем сроке
        • Выкидыш на раннем сроке – фото
        • Выкидыш на ранних сроках
        • Выкидыш после ЭКО
        • Выкидыш при отрицательном резус-факторе
        • Вылущивание кисты яичника
        • Выскабливание при гиперплазии эндометрия
        • Гематома в матке при беременности
        • Гематометра после выскабливания замершей беременности
        • Генетический анализ плода после замершей беременности
        • Гидротубация маточных труб
        • Гидроэхолокация маточных труб
        • Гиперкератоз шейки матки
        • Гиперплазия шейки матки
        • Гиперплазия эндометрия
        • Гиперплазия эндометрия и миома матки
        • Гиперплазия эндометрия и ЭКО
        • Гипертонус матки при беременности
        • Гипогонадотропная аменорея
        • Гипофункция яичников — как заставить яичники работать
        • Гирудотерапия при эндометрите
        • Гистероскопическая миомэктомия
        • Гистероскопия для удаления полипа
        • Гистероскопия и беременность
        • Гистероскопия и эндометрит
        • Гистероскопия с биопсией эндометрия
        • Гистероскопия с выскабливанием эндометрия
        • Гистология после выкидыша
        • Гистология после замершей беременности
        • Гистология шейки матки
        • Гнойно-некротический децидуит при замершей беременности
        • Гнойный эндометрит у женщин
        • ГСГ маточных труб
        • Двойня при двурогой матке
        • Двурогая матка и беременность
        • Двухкамерная киста яичника
        • Депрессия после замершей беременности
        • Дермоидная киста яичника
        • Детская матка
        • Деформация шейки матки
        • Децидуальный полип при беременности
        • Децидуальный эндометрит
        • Диагностика поликистоза яичников
        • Диагностическое выскабливание полости матки
        • Дисгерминома яичника
        • Дисменорея
        • Дисплазия шейки матки
        • Дисфункция яичников
        • До какого срока может быть выкидыш
        • Доксициклин при воспалении придатков
        • Желтое тело после овуляции
        • Женская фертильность – воспроизведение потомства
        • Жидкостное образование левого яичника
        • Жидкость в матке при беременности
        • Жидкость в маточной трубе
        • Жизнь после выкидыша
        • Заболевания шейки матки
        • Загиб матки
        • Замершая беременность в 8 недель
        • Замершая беременность в 9 недель
        • Замершая беременность в третьем триместре
        • Замершая беременность во втором триместре
        • Замершая беременность и уреаплазма
        • Замершая беременность на 10 неделе – признаки
        • Замершая беременность на ранних сроках
        • Замершая беременность после ЭКО
        • Застудила яичники — симптомы и лечение
        • Инволютивные изменения
        • Иноферт при поликистозе яичников
        • Интерстициальные узлы в матке
        • Интрамуральная миома матки
        • Исследование шейки матки под микроскопом
        • Истинная и ложная аменорея
        • Как восстановить овуляцию
        • Как избежать выкидыша на раннем сроке беременности
        • Как избежать замершей беременности
        • Как повысить у женщин тестостерон
        • Как после выскабливания нарастить эндометрий
        • Как самостоятельно прощупать матку при беременности
        • Как снизить уровень тестостерона у женщин
        • Какие гормоны сдают при аменорее
        • Канцероматоз брюшины при раке яичников
        • Катаральный эндометрит
        • Киста бартолиновой железы: Симптомы, Лечение
        • Киста желтого тела
        • Киста левого яичника
        • Киста шейки матки
        • Киста яичника
        • Киста яичника в менопаузе
        • Кистозная гиперплазия эндометрия
        • Кистозная дегенерация яичников
        • Кисты эндоцервикса
        • Клималанин: отзывы и инструкция по применению
        • Кольпит и цервицит
        • Кольпоскопия при раке шейки матки: Определение, Кольпоскопические признаки злокачественности
        • Кольцо на шейку матки при беременности
        • Конизация при дисплазии шейки матки
        • Конизация шейки матки
        • Кровянистые выделения во время овуляции
        • Лактационная аменорея
        • Лапароскопическая операция по удалению кисты яичника
        • Лапароскопия маточной трубы
        • Лапароскопия спаек в маточных трубах
        • Лапароскопия яичников при поликистозе
        • Лапаротомия кисты яичника
        • Левомеколь при сальпингоофорите
        • Левый яичник не визуализируется
        • Лечение кисты яичника
        • Лечение непроходимости маточных труб народными средствами
        • Лечение после внематочной беременности
        • Лечение хронического метроэндометрита
        • Лечение эндометрита народными средствами
        • Лечение эрозии шейки матки
        • Лечение эрозии шейки матки народными средствами
        • Лютеинизация фолликула: Описание, Причины, Симптомы, Диагностика, Лечение
        • Лютеиновая киста яичника
        • М-ЭХО матки при беременности
        • Мазь вишневского при воспалении придатков
        • Маленькая матка
        • Масло облепиховое при молочнице
        • Масло чайного дерева от молочницы
        • Массаж матки: Определение, Показания, Противопоказания, Разновидности процедуры
        • Матка не соответствует сроку беременности
        • Матка пульсирует при беременности
        • Медикаментозное прерывание замершей беременности
        • Менструальноподобное кровотечение
        • Месячные после выкидыша
        • Месячные после выскабливания замершей беременности
        • Метформин при бесплодии
        • Мешает ли лишний вес забеременеть — как похудеть
        • Миома матки
        • Миома матки и киста яичника
        • Мифепристон при замершей беременности – отзывы
        • Может ли повторить замершая беременность
        • Можно ли вылечить хронических хламидиоз
        • Можно ли забеременеть без овуляции
        • Можно ли забеременеть после медикаментозного прерывания беременности
        • Можно ли забеременеть после чистки
        • Можно ли забеременеть при цервиците: Определение, Причины, Диагностика, Цервицит и беременность
        • Можно ли забеременеть при цистите
        • Можно ли загорать при эндометрите
        • Можно ли миому матки спутать с беременностью
        • Молочница от стресса
        • МСГ маточных труб
        • Мультикистоз яичников
        • Мультифолликулярные яичники
        • Муцинозная киста яичника
        • Наботовы кисты
        • Нарушение при беременности маточного кровотока
        • Не могу выносить ребенка
        • Не могу забеременеть после выкидыша
        • Невынашивание беременности и перенашивание
        • Недостаток прогестерона — симптомы и причины у женщин
        • Недостаточность лютеиновой фазы
        • Неоднородный эндометрий
        • Неоднородный эндометрий – что это значит
        • Неполный выкидыш
        • Непроходимость маточных труб — как забеременеть
        • Неразвивающаяся беременность
        • Несостоявшийся выкидыш
        • Неспецифический хронический эндометрит
        • Норма прогестерона у женщин по возрасту
        • Норма тестостерона у женщин
        • Норма ТТГ для зачатия
        • Норма ХГЧ при беременности
        • Овуляторный синдром: Проявления, Патологии, маскирующиеся под овуляторный синдром
        • Овуляционная пробка
        • Овуляция
        • Овуляция есть а беременность не наступает: Общие факторы, Женские причины, Мужские причины
        • Овуляция после лапароскопии
        • Овуляция после отмены ОК
        • Овуляция после родов
        • Овуляция после укола ХГЧ
        • Овуляция при беременности: Механизм регуляции созревания фолликулов, Исключения
        • Овуляция при фолликуле 21 мм
        • Овуляция при цикле в 35 дней
        • Оофорит
        • Опасность гестационного гипотериоза в период беременности
        • Опущение матки при беременности: Определение, Классификация, Причины, Симптомы, Лечение и профилактика, Можно ли забеременеть, Особенности течения беременности, Планирование беременности
        • Опущение матки: Причины, Симптомы, Лечение, Беременность
        • Опущение шейки матки
        • Основные причины невынашивания беременности
        • Отзывы о боровой матке при поликистозе яичников
        • Отсутствие беременности из-за депрессии: Влияние препаратов, Возможные причины идиопатического бесплодия
        • Папилломы на шейке матки
        • Паракератоз шейки матки
        • Параовариальная киста яичника
        • Патологии шейки матки
        • Первичное бесплодие
        • Перекрут ножки кисты яичника
        • Перекрут опухоли ножки яичника
        • Перекрут яичника у женщин
        • Пиосальпинкс
        • Плоскоклеточная метаплазия шейки матки
        • Плоскоклеточный рак шейки матки
        • Повышенный пролактин и зачатие
        • Повышенный тестостерон у женщин
        • Подострый эндометрит
        • Поздняя овуляция: Причины, Беременность при поздней овуляции
        • Полижинакс при цервиците
        • Поликистоз и мультифолликулярные яичники
        • Поликистоз матки
        • Поликистоз после родов
        • Поликистоз шейки матки
        • Поликистоз яичников
        • Полип эндометрия: Определение, Причины, Симптомы, Удаление, Риски
        • Полиповидная гиперплазия эндометрия
        • После выкидыша
        • После выкидыша тест положительный
        • После выкидыша эндометрий 6 мм
        • Последствия удаления матки
        • Почему не растет эндометрий
        • Почему не растут фолликулы: Общая информация, Причины, Диагностика, Лечение
        • Почему происходит выкидыш на 20 неделе беременности
        • Почему фолликул перерастает в кисту
        • Предменструальный синдром и беременность: Симптомы, Признаки
        • Преовуляторный фолликул
        • Привычный выкидыш
        • Прижигание эрозии шейки матки Сургитроном
        • Признаки замершей беременности
        • Признаки замершей беременности
        • Признаки замершей беременности
        • Признаки замершей беременности на 12 неделе
        • Признаки поликистоза яичников
        • Причины бесплодия у женщин
        • Причины выкидыша на раннем сроке
        • Причины выкидыша на раннем сроке
        • Причины замершей беременности в первом триместре
        • Причины развития Хелп-синдрома
        • Причины увеличения матки кроме беременности
        • Прогестерон после овуляции
        • Продукты с прогестероном
        • Пролактинома гипофиза у женщин
        • Псевдоэрозия шейки матки
        • Психологическое бесплодие
        • Психосоматика поликистоза яичников
        • Пустое плодное яйцо
        • Радиоволновая деструкция шейки матки
        • Радиоволновая конизация шейки матки
        • Размер фолликула при овуляции: Физиология, Размеры, Наиболее частые вопросы
        • Разрыв кисты яичника
        • Разрыв яичника
        • Рак матки
        • Рак маточной трубы
        • Рак шейки матки
        • Рак шейки матки
        • Рак яичников
        • Рак яичников — диагностика и лечение
        • Ранний климакс
        • Ранняя овуляция: Последствия
        • Расположение плаценты по задней стенке матки
        • Регулон при гинекологических заболеваниях
        • Ретенционная киста
        • Ретенционное образование яичника
        • Рецидивирующая гиперплазия эндометрия
        • Сальпингит
        • Сальпингоофорит
        • Сбор 59 при бесплодии у женщин
        • Свечи Гексикон при воспалении
        • Свечи для зачатия: Кому назначают, Возможности репродуктивных технологий
        • Свечи Лонгидаза при бесплодии: Кратко о лекарстве, Этиология женского бесплодия, Лечение Лонгидазой
        • Свечи при эндометрите
        • Седловидная матка
        • Секс после кольпоскопии
        • Септический эндометрит
        • Серозный эндометрит
        • Синдром гиперстимуляции яичников
        • Синдром истощения яичников
        • Синдром ложной беременности
        • Синдром поликистозных яичников
        • Синдром поликистозных яичников
        • Склерокистоз яичников
        • Сколько дней после выкидыша идет кровь
        • Спайки в матке
        • Спайки в маточных трубах
        • Спирт и уровень гормонов: Беременность и алкоголь, Особенности эндокринной системы, Влияние пива, Исследования
        • Стимуляция овуляции при поликистозе яичников
        • Стимуляция фолликулов: Показания, Диагностика, Подготовка, Препараты, Народные методы
        • Субмукозный узел в матке
        • Субсерозный узел в матке
        • Суперовуляция
        • Тайм-фактор при поликистозе яичников
        • Твердая матка при беременности
        • Текалютеиновая киста яичника
        • Текома яичника
        • Тератома яичника
        • Тест при замершей беременности
        • Тестостерон у женщин
        • Тонус матки без беременности
        • Тонус матки на 36 неделе беременности
        • Тонус матки при беременности в 3 семестре – симптомы
        • Трехслойный эндометрий
        • Увеличены яичники — причины и лечение
        • Угроза выкидыша на ранних сроках
        • Удаление кисты яичника
        • Удаление кисты яичника: Определение, Типы кист, Причины, Симптомы, Диагностика, Лечение, Осложнения (Костерина Наталья Сергеевна)
        • Уколы прогестерона для вызова месячных
        • Умеренная гиперплазия эндометрия
        • Уреаплазма и беременность
        • Уретрит и цервицит
        • Фемостон 2/10 при раннем климаксе – отзывы
        • Фиброматозный узел матки
        • Физиотерапия при эндометрите
        • Фимбрии маточных труб
        • Функциональная киста яичника
        • ХГЧ после выкидыша на ранних сроках
        • ХГЧ при замершей беременности
        • Хламидиоз при беременности: Определение, Этапы воспалительного процесса, Механизм и пути передачи инфекции, Осложнения, Последствия, Формы урогенитального хламидиоза, Симптомы, Лечение
        • Хронический очаговый эндометрит
        • Хронический сальпингоофорит
        • Хронический цервицит
        • Хронический эндоцервицит
        • Цервикальная жидкость при овуляции
        • Цервикальная эктопия шейки матки с хроническим цервицитом
        • Цервицит
        • Цервицит и эрозия
        • Цефтриаксон при воспалении придатков
        • Цистэктомия яичника
        • Цитограмма воспаления
        • Цитология шейки матки
        • Чеснок от молочницы
        • Чистка после выкидыша
        • Чистка при замершей беременности
        • Шейка матки перед месячными и при беременности: Изменения, Самообследование
        • Экзоцервицит и эндоцервицит
        • ЭКО при аденомиозе
        • ЭКО при полипе в матке
        • Эксцизия шейки матки
        • Эктопия шейки матки
        • Эктропион шейки матки
        • Эмболизация маточных артерий при миоме
        • Эмболизация маточных артерий при миоме матки
        • Эндометрий пролиферативного типа
        • Эндометрит
        • Эндометрит и замершая беременность
        • Эндометрит на фоне ВМС
        • Эндоцервикоз шейки матки
        • Эндоцервицит
        • Эндоцервицит и эндометрит
        • Эритроплакия шейки матки
        • Эрозия шейки матки
        • Аборт
        • Аденомиоз
        • Внематочная беременность
        • Эндометриоз
      • Мужской фактор
        • MAR-тест
        • Агглютинация сперматозоидов
        • Аденома простаты
        • Азооспермия — причины и лечение
        • Акинозооспермия
        • Активность сперматозоидов
        • Алкоголь и курение — причины импотенции
        • Анализ на свободный тестостерон
        • Анализ на тестостерон у мужчин
        • Анализ секрета простаты
        • Анализ спермы на инфекции
        • Анализ ХГЧ у мужчин
        • Андриол для мужчин — отзывы андрологов и применение
        • Аномалии акросомы
        • Антибиотики при простатите
        • Антиспермальные антитела в сперме — иммунная система атакует сперматозоидов
        • Астенозооспермия — лечение
        • Астенозооспермия и ЭКО
        • Астенотератозооспермия
        • Атрофия яичек
        • БАДы для повышения тестостерона
        • Бактериальный посев эякулята
        • Беременность при плохой спермограмме
        • Бесплодие и хронический простатит
        • Бесплодие после удаления паховой грыжи у ребенка
        • Бесплодие после химиотерапии у мужчин
        • Бесплодие у мужчин — причины развития
        • Бесплодие у мужчин: Классификация, Диагностика, Есть ли вероятность зачатия, Улучшение качества спермы народными средствами
        • Биохимические анализ спермы
        • Болит левое яичко
        • Боль при эякуляции
        • Варикоцеле
        • Варикоцеле
        • Варикоцеле — влияние на потенцию
        • Варикоцеле — реабилитация после операции
        • Варикоцеле и беременность
        • Варикоцеле у детей
        • Вискозипатия эякулята
        • Витамины для повышения тестостерона у мужчин — продукты и препараты
        • Влияние алкоголя на спермограмму
        • Влияние курения на морфологию спермограммы
        • Влияние тестостерона на мужской организм
        • Воспаление семенного бугорка
        • Воспаление семенного канатика
        • Воспаление яичка
        • ГЗТ тестостероном
        • Гидатида яичка
        • Гипоспадия
        • Гипоспадия у мальчиков
        • Гипоспермия
        • Детский уролог-андролог
        • Дигидротестостерон у мужчин повышен
        • Дискинезия в спермограмме
        • Зачатие при варикоцеле: Коротко о патологии, Причины, Стадии, Симптомы, Перегрев и иммунная атака, Терапия
        • Импотенция
        • Импотенция в 30 лет
        • Импотенция в 40 лет — причины и лечение
        • Импотенция и мастурбация
        • Импотенция при сахарном диабете
        • Импотенция у молодых мужчин
        • Как проявляется эпидидимит у мужчин, диагностика и лечение
        • Когда опускаются яички у мальчиков
        • Количество сперматозоидов — норма и отклонения
        • Криоконсервация спермы
        • Криптозооспермия
        • Крипторхизм и бесплодие
        • Кровь в сперме – гемоспермия
        • Круглые клетки в спермограмме
        • Курение и тестостерон у мужчин
        • Куркума для повышения тестостерона
        • Курс гормон роста и тестостерон пропионат
        • Лапароскопия при варикоцеле
        • Лейкоспермия
        • Лецитиновые зерна в спермограмме
        • Лечение варикоцеле народными средствами
        • Лечение импотенции народными средствами
        • Лечение импотенции у мужчин после 50
        • Лечение мужского бесплодия
        • Лечение мужского бесплодия в Туле
        • Лечение простатита в домашних условиях
        • Лечение простатита у мужчин
        • Лечение эпидидимита у мужчин
        • Макрофаги в спермограмме
        • МАР тест положительный
        • Массаж яичек от импотенции
        • Микоплазма у мужчин и бесплодие
        • Микрохирургическая операция при варикоцеле
        • Можно ли забеременеть при прерванном половом акте
        • Можно ли при варикоцеле заниматься спортом
        • Морфология сперматозоидов по Крюгеру
        • Народные средства от простатита и импотенции
        • Нарушение сперматогенеза
        • Нарушение эякуляции
        • Некрозооспермия
        • Низкий тестостерон у мужчин
        • Норма тестостерона для мужчин после 45 лет
        • Нормальная спермограмма
        • Нормозооспермия
        • Обновление сперматозоидов
        • Общий и свободный тестостерон
        • Олигоастенотератозооспермия
        • Олигозооспермия
        • Олигоспермия
        • Операция варикоцеле — фото до и после
        • Оргазм без эякуляции
        • Очищенный керосин при мужском бесплодии
        • Перекрут яичка
        • Перекрут яичка у мальчиков
        • Пиоспермия
        • Плохая морфология спермограммы
        • Плохая спермограмма
        • Повышен свободный тестостерон — причины и лечение
        • Повышение тестостерона — народные методы
        • Повышение тестостерона — упражнения для мужчин
        • Повышение тестостерона у мужчин — продукты
        • Повышенный PH в спермограмме
        • Подвижность сперматозоидов
        • Подготовка к сдаче спермограммы
        • Полиспермия
        • Последствия варикоцеле
        • Почему сперма желтого и коричневого цвета
        • Преждевременная эякуляция
        • Продукты для потенции у мужчин
        • Продукты и снижение тестостерона у мужчин
        • Простатит и зачатие
        • Простатит и тестостерон
        • Профилактика импотенции
        • Рак яичка
        • Расшифровка спермограммы
        • Ретроградная эякуляция
        • Рецидив варикоцеле
        • Рибоксин и липоевая кислота при мужском бесплодии
        • Свободный тестостерон у мужчин — методы повышения
        • Секс и тестостерон
        • Симптомы варикоцеле
        • Синдром Клайнфельтера: Причины, Патогенез, Симптомы, Диагностика, Лечение
        • Слизь в спермограмме
        • Сперма и тестостерон
        • Сперматозоид
        • Сперматозоид под микроскопом
        • Спермограмма — методы улучшения результата
        • Спермограмма с ДНК фрагментацией
        • Спорт и импотенция — взаимосвязь
        • Таблетки для потенции — ассортимент лекарств
        • Тератозооспермия
        • Тератоспермия
        • Тестостерон
        • Тестостерон — описание препатов
        • Тестостерон без рецепта
        • Тестостерон у мужчин — методы повышения
        • Тестостерон у мужчин — нормы по возрасту
        • Тестостероновый пластырь
        • Травы для повышения тестостерона у мужчин
        • Травы от мужского бесплодия
        • Трибестан при бесплодии
        • Упражнения после удаления простаты
        • Учащение эякуляции
        • Фертильность у мужчин
        • Физиотерапия при простатите
        • Хронический простатит — воспаление простаты
        • Цинк и тестостерон
        • Шишка на яичке у мужчин
        • Экзогенный тестостерон — ГЗТ у мужчин
        • ЭКО при азооспермии
        • Эпидимит — код МКБ-10 и лечение
        • Эректильная дисфункция
        • Эректильная дисфункция — причины и лечение
        • Эректильная дисфункция по МКБ 10
    • Донорство
    • Другое
      • Агенезия мозолистого тела у плода
      • Амниоцентез
      • Анализ бета ХГЧ при беременности
      • Анализ крови на ХГЧ — установка срока беременности
      • Анализ на тестостерон у женщин — на какой день цикла сдавать
      • Андролог – мужской врач
      • Антибиотики и их влияние на спермограмму
      • Базальная температура вечером и днем
      • Базальная температура и понятие нормы: О базальной температуре, Особенности измерения, Показатели, Когда нужно лечение
      • Базальная температура при беременности: Определение, Норма, Как измерять
      • Бесплодными мужчин может сделать операция по снижению веса
      • В чем опасность лейкоплакии шейки матки
      • Вариус от варикоцеле
      • Влияние болезни Паркинсона на беременность
      • Влияние секса на тестостерон: Воздержание, Частая эякуляция, Секс и спорт
      • Водянка яичка у мальчиков
      • Возможные риски перехода кисты в рак
      • Выделения после гистероскопии
      • Гистероскопия матки
      • Гистологические исследование выкидыша: Ворсины хориона, Для чего нужна биопсия, Тактика проведения, Замерзшая беременность, Способ проведения, Результаты, Пролонгация замершей беременности
      • Гонадотропин хорионический 1500 ед
      • Два желтых тела в одном или в разных яичниках
      • Диета при поликистозе яичников
      • Желтое тело в левом яичнике
      • Желтое тело: Определение, Функции, Классификация, Срок жизни, Диагностика второй фазы цикла
      • Зона трансформации при кольпоскопии: Определение, Значение зоны, Типы Z-линий
      • Имплантационное кровотечение
      • Как вылечить воспаление придатков в домашних условиях
      • Как повысить прогестерон у женщин
      • Как сдавать спермограмму
      • Какая концентрация ХГЧ на 14 дпп
      • Какие показатели ХГЧ у небеременных женщин
      • Каутеризация яичников
      • Киста правого яичника
      • Климакс и кровотечение: причины, лечение
      • Когда делать кольпоскопию
      • Когда сдавать анализ на прогестерон
      • Код варикоцеле по МКБ 10
      • Код гипоспадии по МКБ 10
      • Кольпоскопия и цитология: Определение, Забор мазка, Исследование мазка, Жидкостная цитология, Какой метод лучше
      • Кольпоскопия шейки матки — проведение и результаты
      • Кольпоскопия шейки матки при эрозии
      • Кольпоскопия шейки матки с биопсией: Определение, Показания, Виды биопсии, Подготовка, Методика манипуляции, Противопоказания, Осложнения
      • Кольпоскопия: Определение, Виды, Показания, Противопоказания, Подготовка
      • Крипторхизм: Определение, Виды, Диагностика, Терапия
      • Лапароскопическая миомэктомия: Определение, Лапароскопическая хирургия, Технические особенности, Реабилитация, Достоинства и недостатки
      • Лапароскопия и гистероскопия
      • Лапароскопия яичника: Определение, Показания, Варианты операций, Подготовка, Реабилитация, Осложнения
      • Лекарства для мужчин в 60 лет от импотенции
      • Лечение варикоцеле хиджамой
      • Лечение поликистоза яичников народными средствами
      • Лечение простатита в домашних условиях
      • Лютеиновая фаза: Определение, Особенности, Критерии нормы
      • М-16 — средство от импотенции
      • Месячные после гистероскопии: определение понятий, задержка месячных, скудные месячные, обильные месячные после гистероскопии с выскабливанием, аблация эндометрия
      • Можно ли забеременеть с кистой яичника
      • Можно ли забеременеть с перевязанными трубами
      • Можно ли при кисте яичника заниматься сексом
      • Можно ли при эрозии шейки матки забеременеть
      • Не растет ХГЧ при беременности
      • Норма содержания прогестерона в крови при беременности
      • Норма эндометрия при беременности на ранних сроках
      • Нормы свободного тестостерона у женщин
      • Нормы спермограммы по ВОЗ
      • Нормы ХГЧ у пятидневных эмбрионов на 8 день после ЭКО
      • Овариальный резерв — запас яйцеклеток
      • Онкомаркер ХГЧ
      • Определение беременности по уровню хгч в крови
      • Орхит и эпидидимит
      • Отслоение плаценты: Важность плаценты, Последствия отслойки, Клиническая картина, Причины, Диагностика, Терапия, Профилактика
      • Повышение прогестерона лекарственными растениями: Общие понятия, Симптомы, Диагностика, Лечение
      • Подготовка к кольпоскопии
      • Полип эндометрия и беременность
      • После удаления яичников и матки
      • Почему возникает кровотечение при беременности
      • Почему возникает кровотечение при климаксе
      • Почему шейка матки стает короткой при беременности
      • Правила измерения базальной температуры: Определение, Градусник для измерения, Где измерять, В какое время, Общие правила
      • Препараты с эстрогенами при климаксе: Определение, Классификация, Формы
      • Применение вагинальных свечей при климаксе
      • Причины повышенного прогестерона и терапия патологического состояния
      • Причины формирование спаек после лапароскопии яичника
      • Прогестерон 17-ОH
      • Прогестерон у женщин
      • Психогенная эректильная дисфункция
      • Рак молочной железы и беременность
      • Резекция яичника — частичное удаление органа
      • Репродуктивное здоровье населения
      • Репродуктивное здоровье человека и общества
      • Репродуктолог
      • Свободный Т4 (тироксин): Определение, Гормоны щитовидной железы, Особенности лабораторной диагностики, Нормы и референтные значения, Правила сдачи анализа
      • Сдать спермограмму в Москве
      • Сдача спермограммы в СПБ
      • Серозная цистаденома яичников
      • Симптомы перекрута ножки кисты
      • Сколько живет сперматозоид
      • Спеман или Сперматкин
      • Сперматогенез — образование сперматозоидов
      • Спермограмма – анализ эякулята
      • Спермограмма в Екатеринбурге
      • Спермограмма в Нижнем Новгороде
      • Спермограмма в Новосибирске
      • Справка о бесплодии
      • Стимуляция овуляции для зачатия двойни
      • Течение беременности при субклиническом гипотериозе
      • Тотальная гистерэктомия – восстановительное лечение
      • ХГЧ на 6 акушерской неделе беременности
      • ХГЧ не удваивается
      • Частичное предлежание плаценты: Предлежание хориона, Причины, Симптомы, Диагностика, Осложнения, Терапия, Профилактика
      • Эндометрий в менопаузе
      • Эстроген-прогестероновая недостаточность: Определение, Варианты состояния, Диагностика, Лечение
      • Эстрогензависимые опухоли: Определение, Принцип образования опухоли, Причины, Доброкачественные опухоли, Злокачественные опухоли, Профилактика
      • Эстрон: Определение, Биологическая роль, Последствия избытка, Медицинский препарат
      • Эякуляция у мужчин
      • Яичники у женщин — расположение и функции
      • Книги
        • 100 простых способов уложить ребенка спать
        • Актуальные вопросы бесплодия в браке
        • Аллергошкола для мам. Лечение аллергии у детей
        • Беременность с одной трубой
        • Бесплодие – приговор? или Как я стала мамой
        • Бесплодие в браке
        • Бесплодие в семье
        • Бесплодие у мужчин
        • Бесплодие эндокринного происхождения у женщин
        • Бесплодие. Проблемы зачатия и их решение
        • Ближе к телу. Как перестать мучить себя и начать жить без диет и вредных привычек
        • Большая книга для мам
        • В ожидании малыша
        • В ожидании ребенка день за днем. Зачатие. Беременность. Роды. Послеродовой период
        • Вальс гормонов 2. Девочка, девушка, женщина + «мужская партия». Танцуют все!
        • Вальс гормонов: вес, сон, секс, красота и здоровье как по нотам
        • Внутриматочная искусственная инсеминация. Донорство спермы
        • Воскресение лица, или Обыкновенное чудо. Теория и практика восстановления молодости
        • Вся правда о женском здоровье. Как избежать опасных проблем
        • Гомеопатия и не только
        • Гормоны счастья. Как приучить мозг вырабатывать серотонин, дофамин, эндорфин и окситоцин
        • Диета для ума. Научный подход к питанию для здоровья и долголетия
        • Доктор аннамама, у меня вопрос: как кормить ребенка?
        • Доктор_аннамама, у меня вопрос: как сохранить здоровье ребенка?
        • Дочки-матери: Все, о чем вам не рассказывала ваша мама и чему стоит научить свою дочь
        • Женская консультация. Зачатие, беременность, роды
        • Женские болезни: лечение и профилактика
        • Заботливая мама VS Успешная женщина. Правила мам нового поколения
        • Замершая беременность
        • Здоровье ребенка. Современный подход. Как научиться справляться с болезнями и собственной паникой
        • Искусство понимать ребенка. 7 шагов к хорошей жизни
        • Как вылечить бесплодие. Самые эффективные методы лечения
        • Как выносить и родить здорового малыша. Понедельное руководство по беременности и родам прямо из уст акушерки
        • Как гарантированно похудеть без голода и упражнений
        • Как зачать ребенка
        • Как зачать ребенка. Борьба с бесплодием
        • Как курение может повлиять на вашу беременность
        • Как победить бесплодие и родить здорового ребенка
        • Как приучить ребенка к здоровой еде: Кулинарное руководство для заботливых родителей
        • Как сохранить интимное здоровье
        • Каменное масло в лечении бесплодия и злокачественных опухолей
        • Клиника и терапия бесплодия женщины
        • Книга о естественной красоте. Твой личный бьюти-куратор Гвинет Пэлтроу
        • Код Женщины. Как гормоны влияют на вашу жизнь
        • Лекарства. Справочник здравомыслящих родителей. Часть 3. Лекарства
        • Лекарственные растения в быту, медицине, косметике. Описание растений, выращивание и сбор, сроки хранения, показания, рецепты, противопоказания, косметика. Том 1, от А до Б
        • Лекарственные растения в быту, медицине, косметике. Описание растений, выращивание и сбор, сроки хранения, показания, рецепты, противопоказания, косметика. Том 2, от В до Е
        • Любовь и брокколи: В поисках детского аппетита
        • Мама, я расту. Иллюстрированная энциклопедия для родителей
        • Микробы? Мама, без паники, или Как сформировать ребенку крепкий иммунитет
        • Миома матки – выход есть!
        • Миома, мастопатия, эндометриоз. Лучшие методы лечения
        • Мир лица и его тайны. Методика восстановления молодости
        • Мифы о здоровье. Откуда берутся болезни
        • Мой умный малыш. Развитие ребенка от рождения до пяти лет
        • Моя счастливая беременность. Настольная энциклопедия
        • Мы хотим ребенка. 100% беременность!
        • Начало жизни. Ваш ребенок от рождения до года
        • Наш первый месяц. Пошаговые инструкции по уходу за новорожденным
        • Невероятный иммунитет. Как работает естественная защита вашего организма
        • О чем молчат в постели. Психология интимных отношений
        • Обнаженные гормоны. Курс пробуждения гармонии здоровья и тела
        • Опухоли яичника: клиника, диагностика и лечение
        • Первая помощь детям. Справочник для родителей. Что делать до приезда врача
        • Первый год. Самое главное об уходе за младенцем
        • Перитонеальный эндометриоз и бесплодие (клинико-морфологические исследования)
        • Полный справочник по детским болезням. От 0 до 18 лет. Симптомы, лечение, профилактика
        • Половая конституция и бесплодие
        • Прежде чем ваш ребенок сведет вас с ума
        • Применение Дицинона при угрозе выкидыша
        • Про глазки. Как помочь ребенку видеть мир без очков
        • Простые методы лечения детского кашля
        • Ретроцервикальный эндометриоз
        • Секреты вечной молодости
        • Секс после родов. Когда можно заниматься сексом после родов
        • Селективная сальпингография и реканализация маточных труб в диагностике и лечении трубного бесплодия
        • Справочник долголетия
        • Справочник здоровья для всей семьи
        • Стоматолог Селютина, у меня вопрос: как заботиться о детских зубах?
        • Тайная опора. Привязанность в жизни ребенка
        • Фитотерапия при женском бесплодии
        • Хочу малыша! 18 лучших методов лечения бесплодия
        • Хочу ребенка: как быть, когда малыш не торопится?
        • Чего хочет ваш малыш?
        • Экстренная гомеопатическая помощь в акушерстве
        • Эндокринное бесплодие: состояние гормонально-метаболических процессов
        • Эндометриоз и бесплодие. Инновационные решения
        • Эндометриоз крестцово-маточных связок
        • Эти дни. Все о цикле и других умопомрачительных возможностях женского организма
        • Эффективный самомассаж от недугов и недомоганий
        • Я – мама умного малыша
        • Я супермама
      • Новости
      • Препараты
      • Термины
      • УЗИ
        • Видно ли воспаление придатков на УЗИ
        • Видно ли ДЦП на УЗИ: Что такое ДЦП, Почему возникает, Видно ли на УЗИ, Дополнительная диагностика
        • Жидкость за маткой на УЗИ
        • Как узнать пол ребенка без УЗИ
        • Киста или беременность — можно ли перепутать при УЗИ
        • Когда делать УЗИ малого таза — на какой день цикла
        • Полип и беременность на УЗИ — возможно ли перепутать
        • Пункция кисты яичника под контролем УЗИ
        • Трансвагинальное УЗИ
        • УЗИ во втором триместре: Особенности второго триместра, Что видно на УЗИ, Как готовиться, Тактика проведения, Показатели, Нормы, Патологии, Опасно ли
        • УЗИ малого таза при эндометриозе
        • УЗИ матки: В какой день цикла делать
        • УЗИ молочных желез при беременности: Зачем проходить УЗИ, Как меняется грудь во время беременности, Что покажет ультразвук, Процедура проведения
        • УЗИ мошонки
        • УЗИ на 17 неделе беременности: Важные данные, Внеплановое обследование, Оценка состояния плода, Состояние организма матери, УЗИ 3d, Результаты
        • УЗИ органов малого таза у женщин
        • УЗИ предстательной железы
        • УЗИ при планировании беременности
        • УЗИ проходимости маточных труб
        • УЗИ яичников
    • Зачатие
      • 1 неделя беременности после зачатия — признаки
      • Аднексит или сальпингоофорит (воспаление придатков): О патологии, Причины, Симптомы, Последствия, Можно ли забеременеть при хроническом аднексите
      • Анализ для зачатия на совместимость партнеров
      • Анемия при беременности: Общая информация, Можно ли забеременеть, Последствия, Терапия
      • Бактериальный вагинит и вагиноз: В чем отличия, Влияние на репродуктивные органы, Можно ли забеременеть
      • Баня и зачатие
      • Безопасные дни и беременность сразу после месячных
      • Беременность во время месячных
      • Беременность вторым ребенком — причины неудач
      • Беременность от донора естественным путем
      • Беременность перед месячными
      • Беременность после лапароскопии
      • Беременность после месяных
      • Беременность после общего наркоза: Виды анестезии, После операции на матке, Оптимальный срок после анестезии
      • Беременность после приема антибиотиков
      • Беременность после родов — сроки
      • Беременность после удаления матки
      • Беременность после чистки
      • Беременность после чистки/выскабливания: О процедуре, Время на восстановление, Беременность сразу после чистки
      • Беременность при приеме противозачаточных
      • Беременность с одним яичником
      • Беременность с одной трубой
      • Беременность с первого раза
      • Беременность с удвоением матки: Немного анатомии, Влияние на зачатие, беременность и роды
      • Биологические активные добавки для зачатия
      • Благоприятные дни для зачатия
      • Бластоциста и бластомеры
      • Боровая матка и прогестерон
      • Боровая матка при планировании
      • Вероятность забеременеть — какой шанс
      • Вероятность забеременеть — планирование
      • Вероятность наступления беременности при приёме Мидианы: О контрацепции, Можно ли забеременеть
      • Вирус герпеса и беременность: Последствия, Влияние на зачатие
      • Витаминные комплексы в период планирования беременности: Прегнотон, Спематон, Помогут ли забеременеть
      • Витамины для зачатия
      • Влияние алкоголя на зачатие
      • Влияние алкоголя на яйцеклетки
      • Влияние Финлепсина на зачатие при эпилепсии: Мужчины, Женщины, Дозировка, Наследственный фактор, Подготовка к беременности, После родов
      • Во сколько лет можно забеременеть
      • Возможна ли беременность, если нет двух яичников: Немного анатомии и физиологии, Можно ли забеременеть
      • Высокий уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ): Норма, Причины, Опасность при планировании беременности
      • Гормональный сбой: Симптомы, Причины, Фертильность, Диагностика, Лечение
      • Движение яйцеклетки: Особенности процесса, Предотвращение внематочной беременности
      • Дюфастон для зачатия — правила приема
      • За какое время спермии добираются до яйцеклетки
      • Загиб матки кзади — позы для зачатия
      • Зачатие во время простуды
      • Зачатие и фиброма (фибромиома / лейомиомоа): Виды фибром, Симптомы, Изменения узлов, Противопоказания, Лечение
      • Зачатие после применения спирали: Когда можно планировать беременность, Причины отсутствия беременности
      • Зачатие при воспалении органов малого таза
      • Зачатие при менструальном цикле в 25 дней: Менструальный цикл и овуляция, Как определить овуляцию
      • Зигота
      • Изменения базальной температуры при ОРВИ: Влияние простуды, Рекомендации
      • Изменения в яичниках при зачатии
      • Йога для зачатия
      • Как быстрее забеременеть в домашних условиях
      • Как забеременеть — советы
      • Как забеременеть в 40 лет
      • Как забеременеть двойней
      • Как забеременеть после в 35-38 лет
      • Как извлекают ооциты: Процедура извлечения, Естественный цикл и ЭКО, Важные нюансы
      • Как на зачатие влияет курение
      • Как подготовиться к зачатию ребенка
      • Как при загибе матки забеременеть
      • Как происходит зачатие ребенка
      • Как узнать забеременела ли я: точные способы определения беременности, определение беременности по графику базальной температуры тела, УЗИ и осмотр у гинеколога, определение беременности в домашних условиях
      • Как часто нужно заниматься сексом для зачатия
      • Кандидоз и планирование беременности: Влияние грибка на зачатие, Лечение Пимафуцином
      • Кандидоз на фоне зачатия: О молочнице, Признаки беременности, Причины кандидоза, Терапия
      • Кандидозный кольпит или вагинит: Причины, Влияние на зачатие и беременность, Лечение
      • Капацитация спермы
      • Когда после кесарева можно беременеть
      • Комнатные растения для зачатия: Фикус, Цикламен, Верба, Роза, Ольха
      • Кому помог забеременеть Иноферт — отзывы
      • Красная щетка при бесплодии: О растении, Полезные свойства, Когда принимать, От каких болезней помогает, Предостережения
      • Лучшее время года для зачатия: Зима, Весна, Лето, Осень
      • Месячные после зачатия — причины
      • Методы забеременеть быстро
      • Могу ли я забеременеть
      • Можно ли без оргазма забеременеть
      • Можно ли беременеть с пупочной грыжей
      • Можно ли забеременеть без мужчины
      • Можно ли забеременеть в 50 лет
      • Можно ли забеременеть в последний день месячных
      • Можно ли забеременеть во время климакса
      • Можно ли забеременеть во время лактации
      • Можно ли забеременеть естественным путем без маточных труб
      • Можно ли забеременеть от мужской смазки
      • Можно ли забеременеть после Постинора
      • Можно ли забеременеть при нерегулярных месячных
      • Можно ли забеременеть при приеме Линдинет 20: Особенности препарата, Эффективность, Ошибки в применении, Есть ли пролонгированный эффект
      • Можно ли забеременеть с одним яичником
      • Можно ли забеременеть со спиралью
      • Можно ли при ВПЧ забеременеть
      • Можно ли при миоме матки забеременеть
      • Можно ли с одним яичком зачать ребенка: причины “исчезновения” яичка, комплексы — как избежать?
      • Набор хромосом в яйцеклетке
      • Народные способы для зачатия
      • Не получается забеременеть вторым ребенком
      • Не получается забеременеть год — причины и лечение
      • Не получается забеременеть полгода — причины
      • Неблагоприятные дни для зачатия
      • Несовместимость партнеров при зачатии
      • Низкий прогестерон в лютеиновой фазе
      • Нужно ли лежать после полового акта для зачатия
      • Обследование мужчины в период планирования беременности: У терапевта, У уролога, Если нет зачатия
      • Овариамин для зачатия — как принимать
      • Определение беременности: Процесс зачатия и имплантации, Изменения в организме, Аптечный тест-полоска, Анализ крови на ХГЧ
      • Планирование беременности после замершего плода: Сроки, Если забеременеть сразу
      • Планирование беременности после удаления аппендикса: Почему нельзя беременеть сразу после операции, От чего зависит время ожидания
      • Планирование беременности при гепатите С у мужчины: Влияние вируса на организм и зачатие, Риск заражения женщины
      • Подготовка к зачатию мужчины
      • Поза березка помогает забеременеть
      • Поздняя беременность и миома: Симптомы, Риск осложнений, Лечение
      • Позы для зачатия ребенка
      • Полное предлежание хориона: Общая информация, Причины, Механизм развития, Классификация, Клиническая картина, Опасность предлежания, Диагностика, Терапия, Профилактика
      • Помогает ли забеременеть примула вечерняя: чем полезна примула, правила приема, дозировка
      • Почему девушка не может забеременеть
      • Препарат Тержинан: Способ применения, Состав, Показания, Противопоказания, Влияние Тержинана на зачатие
      • Прививка против краснухи в период планирования беременности: О краснухе, Сроки планирования зачатия, Прививка беременной женщине
      • Применение АндроДоза в период планирования беременности: О препарате
      • Примула вечерняя для зачатия: Польза растения, Правила приема, Дозировка
      • Прогестерон низкий при планировании беременности — причины и лечение
      • Рак шейки матки и беременность: Если обнаружен после зачатия, Можно ли забеременеть после лечения
      • Роль Эутирокса в зачатии: Щитовидная железа и ее роль, Эутирокс, Гипотиреоз
      • Рыбий жир для зачатия: Польза Омега-3, Витамин Д и его роль в зачатии, Дозировка, Нюансы, Рыбий жир в продуктах, Вкус и запах
      • Седловидная матка: Определение, Позы для зачатия
      • Секс до овуляции и зачатие: Менструальный цикл, Жизнь сперматозоидов, Незаметные сбои
      • Семя льна или масло для успешного зачатия: Как выбрать, Показания, В каком виде принимать, Противопоказания
      • Сколько дней живет яйцеклетка после овуляции
      • Сколько нужно спермы для зачатия
      • Совместимость крови для зачатия ребенка
      • Совместимость крови для зачатия ребенка
      • Сперматогенез и овогенез
      • Спорыш для зачатия: Польза растения, Как применять, Противопоказания, Мнение официальной медицины
      • Спринцевание содой для зачатия
      • Сроки наступления беременности после зачатия
      • Стимуляция яичников при планировании беременности
      • Строение половых клеток
      • Схема лечения Овариум композитумом для зачатия
      • Таблетки для зачатия
      • Тайм-фактор для зачатия: Состав, Показания, Исследование препарата, Рекомендации
      • Температура тела после зачатия
      • Тест на овуляцию
      • Травы для зачатия женщинам
      • Трофобласт
      • Тянет низ живота после зачатия
      • Условия наступления беременности
      • Утрожестан для зачатия
      • Фемибион Наталкер I для зачатия: Подготовка к зачатию, Витамин В9, Почему нужно принимать
      • Фиброаденома молочной железы и беременность
      • Фикус для зачатия ребенка
      • ХГЧ от зачатия по дням
      • Хорион: Определение, Разновидности, Локализация
      • Циклодинон для успешного зачатия: О препарате, Показания, Влияние пролактина на зачатие, Подготовка к беременности
      • Через сколько дней происходит оплодотворение
      • Через сколько после зачатия начинает болеть грудь
      • Что мешает зачатию: Определение овуляции, Причины отсутствия беременности, Условия для успешного зачатия
      • Шалфей для зачатия — правила приема и рецепты
      • Элевит Пронаталь для зачатия: Помогает ли забеременеть
      • Эмбриобласт и трофобласт
      • Эфиры для зачатия: Виды масел, Способы ароматерапии, Как выбрать масло
      • Является ли мастопатия противопоказанием для беременности: Коротко о проблеме, Можно ли забеременеть, Фиброаденома молочной железы
      • Ярина при бесплодии
    • Стерилизация
    • Суррогатное материнство
    • ЭКО
      • Анализы для ЭКО по ОМС
      • Анализы после переноса эмбрионов ЭКО
      • Анэмбриония при ЭКО
      • Беременность после 50 лет при климаксе
      • Бесплодие у детей после ЭКО
      • Болят яичники после переноса эмбрионов
      • Вздутие живота после переноса эмбрионов
      • Вторая попытка ЭКО
      • Выделения после ЭКО
      • Гель Крайнон при ЭКО
      • Гепатит С у мужа и ЭКО
      • Гиперстимуляция яичников при ЭКО
      • Гонал-Ф 450 — стимулятор овуляции в протоколе ЭКО
      • Дают ли больничный при ЭКО
      • Дети ЭКО — последствия процедуры
      • Дивигель при ЭКО
      • До какого возраста можно делать ЭКО
      • За Рождение — сеть клиник по лечению бесплодия
      • Как забеременеть без ЭКО
      • Как нужно вести себя после переноса эмбрионов ЭКО
      • Как происходит подсадка эмбрионов при ЭКО
      • Как проходит процедура ЭКО поэтапно
      • Классификация эмбрионов для переноса
      • Клексан при ЭКО
      • Количество фолликулов для ЭКО
      • Криоперенос после неудачного ЭКО
      • Криопротокол после гистероскопии
      • Мастопатия и ЭКО
      • На какой день переносят эмбрионы при ЭКО
      • Низкий ХГЧ после ЭКО
      • Оргазм после переноса эмбрионов
      • Оргалутран — антагонист гонадотропин-рилизинг гормона
      • Очередь на ЭКО
      • Перенос трехдневных эмбрионов
      • Перенос эмбрионов на 5 день при ЭКО
      • Перенос эмбрионов после криоконсервации
      • Плюсы и минусы ЭКО
      • Показания к ЭКО у женщин и мужчин
      • Последствия ЭКО для женщины
      • Почему не приживается эмбрион после ЭКО
      • Препараты в протоколе ЭКО
      • Применение в протоколах ЭКО антагонистов гнрг
      • Проведение процедуры Эко при наличии кисты яичника
      • Проверка очереди на ЭКО в Екатеринбурге
      • Простуда после ЭКО — причины и методы лечения
      • Пункция фолликулов при ЭКО
      • Рак и ЭКО
      • Рейтинг клиник (Москва)
      • Синдром поликистозных яичников и ЭКО
      • СИЯ — синдром истощенных яичников и ЭКО
      • Сколько раз можно делать ЭКО
      • Сколько составляет налоговый вычет при ЭКО
      • Скретчинг эндометрия при ЭКО
      • Статистика ЭКО
      • Стимуляция овуляции при ЭКО
      • Температура в протоколе ЭКО
      • Уреаплазма и ЭКО
      • Утрожестан при ЭКО
      • Фемоден перед ЭКО
      • ЭКО — больно ли делать перенос
      • ЭКО — искусственное оплодотворение
      • ЭКО — статистика с первого раза
      • ЭКО в Грузии — преимущества и клиники
      • ЭКО в естественном цикле
      • ЭКО в Мариинской больнице
      • ЭКО в Самаре
      • ЭКО для одиноких женщин: платно или бесплатно
      • ЭКО за рубежом — в Израиле и Германии
      • ЭКО и ИКСИ по ОМС
      • Эко и курение
      • ЭКО и тонкий эндометрий
      • ЭКО и эндометриоз
      • ЭКО по ОМС — список клиник
      • ЭКО после удаления маточных труб
      • ЭКО при ВИЧ-инфекции
      • ЭКО при климаксе
      • ЭКО при миоме матки
      • ЭКО при мужском факторе бесплодия
      • ЭКО при непроходимости маточных труб
      • ЭКО при низком овариальном резерве
      • ЭКО при поликистозе
      • ЭКО при фиброаденоме молочной железы
      • ЭКО с минимальной стимуляцией
      • Эстрадиол и Прогестерон — нормы после переноса эмбрионов
      • Беременность после ЭКО
        • 17-ОН прогестерон повышен при беременности — причины и лечение
        • 7 день после переноса эмбрионов — развитие по дням
        • АлАт и АсАт повышены при беременности
        • Амниоцентез при беременности
        • Анализ на АФП и ХГЧ при беременности
        • Анализ на ХГЧ при беременности: Виды, Показания, Анализ, Результаты
        • Анализ ХГЧ при беременности
        • Базальная температура после переноса эмбрионов при ЭКО
        • Беременность и болезнь бехтерева
        • Беременность и болезнь Крона
        • Беременность и инфекционные заболевания
        • Беременность и синдром Жильбера
        • Беременность и щитовидная железа
        • Беременность при дисплазии шейки матки
        • Биохимическая беременность
        • Биохимическая беременность после ЭКО
        • Болит грудь после переноса эмбрионов
        • Болит поджелудочная железа при беременности
        • Болит поясница после переноса эмбрионов при ЭКО
        • Болит шейка матки при беременности
        • Болят яичники при беременности
        • В правом яичнике желтое тело при беременности
        • Варикоз матки при беременности
        • Ведение беременности после ЭКО
        • Влияет ли Дюфастон на уровень ХГЧ
        • Влияние гипертиреоза беременной на плод
        • Влияние Утрожестана на уровень ХГЧ
        • Воспаление почек при беременности
        • Воспаление придатков при беременности: Этиология, Симптомы, Последствия сальпингита при беременности, Лечение
        • Гиперкоагуляционный синдром при беременности
        • Гипертония при беременности
        • Гипертонус матки во 2 триместр при беременности
        • Гипотензивный синдром при беременности
        • Двойня после ЭКО
        • Дергает матку при беременности
        • Децидуоз шейки матки при беременности
        • Длина цервикального канала при беременности
        • Естественная беременность после неудачного ЭКО
        • Желтое тело при беременности
        • Желчекаменная болезнь при беременности
        • Заболевания при беременности: Вирусы, Заболевания органов дыхания, Дерматологические
        • Запор после переноса эмбрионов
        • Зачем лежать после переноса эмбрионов
        • Истории ЭКО
        • Как выносить и родить здорового ребенка: Планирование беременности, Рекомендации после наступления незапланированной беременности
        • Как считать срок беременности после ЭКО
        • Как укрепить шейку матки при беременности
        • Киста плаценты при беременности
        • Киста яичника у плода
        • Короткая шейка при беременности
        • Кровоточит шейка матки при беременности
        • Медиана в анализе ХГЧ
        • Медицинский перинатальный центр
        • Месячные после неудачного ЭКО
        • Мягкая шейка матки при беременности
        • На какой день после переноса сдавать ХГЧ
        • Низкое расположение матки при беременности
        • Нифедипин при беременности
        • Ночная потливость после переноса эмбрионов
        • Определение беременности по шейке матки
        • Опущение матки при беременности
        • Отрицательный тест на беременность после ЭКО
        • Отрицательный тест при положительном ХГЧ
        • Ощущения в удачном ЭКО криопротоколе
        • Плацента по передней стенке матки при беременности
        • Повышенный тестостерон при беременности
        • Повышенный ХГЧ при беременности: Сдача анализа, Нормы, Превышение, Скрининг
        • Поддержка беременности после ЭКО
        • Поздняя имплантация
        • Показывает ли тест на овуляцию беременность
        • Покалывание в матке на ранних сроках беременности
        • Понос после переноса эмбрионов
        • Посев из цервикального канала при беременности
        • После переноса эмбрионов тянет живот: причины
        • После ЭКО беременность
        • После ЭКО: ощущения и образ жизни
        • Почему плаценту называют детским местом — функции плаценты
        • Препараты железа при беременности
        • При каком ХГЧ слышно сердцебиение
        • Привкус железа во рту при беременности
        • Признаки беременности после проведения ЭКО
        • Прогестерон при ЭКО после переноса эмбрионов
        • Простудные заболевания при беременности
        • Разрыв матки по рубцу во время беременности
        • Рак шейки матки при беременности
        • Ранняя диагностика беременности
        • Синдром Дауна после ЭКО
        • Слабый кровоток желтого тела
        • Сроки появления токсикоза беременных
        • Стимуляция матки
        • Таблица ХГЧ по дням после переноса эмбрионов
        • Температура при беременности
        • Тест на беременность после переноса эмбрионов
        • Тест на ХГЧ в домашних условиях
        • Тест положительный, а ХГЧ отрицательный: Анализ, Причины
        • Тонус матки на 37 неделе беременности
        • Тонус матки на 39 неделе беременности
        • Тонус матки после переноса эмбрионов
        • Тонус матки при беременности
        • Тонус матки при беременности
        • Тонус матки при беременности в 1 триместре
        • Узкая шейка матки при беременности
        • Упал ХГЧ на раннем сроке беременности
        • ХГЧ при двойне после ЭКО
        • ХГЧ при двойне: Особенности, Нормы, После ЭКО, Динамика
        • Хорионический гонадотропный гормон человека
        • Центральное предлежание плаценты при беременности
        • Цервикальная недостаточность при беременности
        • Цервикальная слизь при беременности
        • Цервицит при беременности
        • Циркляж шейки матки при беременности
        • Швы на шейке матки при беременности
        • Шевеление ребенка при беременности
        • Шейка матки при беременности
        • Яичники во время беременности
        • УЗИ при беременности
      • Виды вспомогательных репродуктивных технологий
      • Подготовка к ЭКО
      • Протоколы ЭКО
      • Роды после ЭКО

    Дата обновления: 19.07.2019, дата следующего обновления: 19.07.2022

    Page 5

    Вас приветствует команда сайта 1IVF.info. Здесь вы найдете ответы на вопросы, касающиеся преодоления бесплодия и экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

    Высокое качество и актуальная информация — это базис информационного проекта. Врачи нашей команды раскроют для вас самые сложные и запутанные аспекты, связанные с зачатием и рождением долгожданного ребенка. В будущем планируется тесное сотрудничество с репродуктологами ведущих клиник России и зарубежья. Мы сделаем все возможное для того, чтобы вы взяли на руки своего младенца. Ведь продолжение рода — это величайшее счастье и священный долг каждого родителя.

    Начнем с рассмотрения факторов бесплодия — как женских, так и мужских, включая иммунологические конфликты. И пути их разрешения. Осветим самые эффективные и современные методы вспомогательных репродуктивных технологий. К счастью, они развиваются и совершенствуются с каждым годом, даря не только надежду, но и долгожданных деток отчаявшимся родителям.

    Просто расскажем о сложных технологиях, используемых при зачатии «в пробирке». Что представляет собой подготовка и какие обследования понадобятся. Сколько детей рождается в случае успешного протокола экстракорпорального оплодотворения. Рассмотрим действующие протоколы, объясним разницу между ними и принципы подбора того или иного протокола в каждой конкретной ситуации.

    Ответим на вопросы, касательно отличий между течением беременности, наступившей естественным путем и беременности, которая наступила при помощи врачей. Возможны ли естественные роды после ЭКО или априори нужно готовится к операции кесарева сечения.

    Отдельной рубрикой будет представлен перечень препаратов, используемых при лечении бесплодия и в протоколах ЭКО. Там будут собраны инструкции к применению включая показания, противопоказания и вероятные побочные эффекты.

    Соберем самый полный каталог клиник и врачей, выберем лучших из лучших. На страницах сайта вы всегда сможете обратиться за квалифицированной помощью (будет раздел — Задать Вопрос Врачу). Для того, чтобы выбор врача стал проще и легче, мы познакомим вас через интервью и фильмы, официально предоставленными клиниками.

    В дальнейшем, сайт будет переведен на несколько языков для более комфортного чтения.

    С уважением, команда сата 1IVF.info.

    Дата обновления: 20.09.2018, дата следующего обновления: 20.09.2021

    1ivf.info

    Какова вероятность забеременеть при анемии

    Далеко не каждой женщине доступны радости материнства. Поэтому каждая взрослая представительница прекрасного пола хотя бы раз задавала себе вопрос: «Каковы шансы забеременеть?» Это связанно в первую очередь со сменой приоритетов – по иронии судьбы, идеальный для беременности период выпадает на время учебы, карьеры, поэтому планирование ребенка у многих семейных пар откладывается лет на 10. Но даже если со здоровьем и возрастом все в порядке, зачать ребенка удается далеко не всем. С чем же связаны шансы забеременеть и как их повысить?

    Возраст — один из главных репродуктивных факторов у представителей обоих полов. Время всегда неумолимо. Если женщина хочет родить ребенка, то наибольший шанс забеременеть предоставляется в 20-24 года, после чего вероятность постепенно снижается, а риск бесплодия растет. И хотя у мужчин репродуктивный период намного продолжительнее, вероятность иметь здоровых детей в 45 лет гораздо ниже, чем в 20.

    Есть ли шанс забеременеть, если вы уже в возрасте? По мнению специалистов по планированию семьи, у женщины в 40 лет они в четыре раза ниже, чем в 25. Это означает, что чем больше лет проходит, тем больше времени вам нужно, чтобы произошло зачатие, и, к тому же, различные заболевания, которые обычно выявляются с годами, могут помешать вынашиванию малыша. Каковы шансы забеременеть у пар в возрасте? По медицинской статистике, 6% женщин в возрасте 35 лет и 23% 38-летних не могут зачать ребенка более трех лет подряд при регулярной половой жизни. В основном это связано с проблемами со здоровьем. Вероятность зачатия снижают следующие факторы:

    • истощение резерва яйцеклеток;
    • сокращение менструального цикла;
    • истончение слоя эндометрия в матке;
    • увеличение вязкости вагинального секрета;
    • заболевания, поражающие органы репродукции (эндометриоз, поликистоз яичников, хламидиоз);
    • обострение хронических заболеваний.

    Сама возможность зачатия у женщин связана с циклом овуляции — созревания яйцеклетки. А это, в свою очередь, происходит лишь в определенные дни менструального цикла. Как определить шансы забеременеть после месячных, исходя из вашего календаря овуляции? Очень просто. Цикл овуляции делится на три промежутка:

    • период совершенной стерильности, когда вероятность оплодотворения яйцеклетки равна нулю;
    • период частичной стерильности, когда шансы забеременеть после месячных все-таки есть;
    • период, наиболее благоприятный для зачатия.

    Согласно календарю овуляции, период частичной стерильности начинается с последнего дня менструации и продолжается до овуляции. Она, в свою очередь, наступает через 14 дней после первого дня месячных, но может выпасть и на 11-13 дни цикла. По последним исследованиям наибольший шанс забеременеть выпадает на момент овуляции. Вероятность при этом составляет 33%. За день до овуляции шансы забеременеть достигают 31%, за два дня опускаются до 27%, за три дня – составляют всего 16%. Эти цифры связаны с жизнеспособностью сперматозоидов, которая понижается с каждым днем. Чем больше промежуток между интимным контактом и овуляцией, тем меньше шансов забеременеть. Вероятность зачатия сохраняется и за 5 дней до овуляции, хотя и слишком низкая. А за шесть и больше дней, равно как и после выхода яйцеклетки, она минимальна. Следует помнить, что эти данные актуальны только для женщин с регулярным циклом.

    Каковы шансы забеременеть, если после попытки зачатия наступили месячные? Это не всегда означает, что вас постигла неудача. В редких случаях после оплодотворения яйцеклетки менструация все же продолжается, но выделения при этом скудные и мажущие. Если это ваш случай, значит, у вас есть все шансы забеременеть после месячных.

    У абсолютно здоровых супругов, не имеющих проблем с вредными привычками, возможностей для зачатия намного больше, чем у курящих и больных. Иногда нужно во многом изменить свой образ жизни, чтобы трудности отступили.

    Какие факторы влияют на шансы забеременеть? К ним, прежде всего, относится вес женщины – его недостаток (меньше 50 кг) и чрезмерный избыток приводят к нарушению цикла овуляции.

    Способность к зачатию снижается при психоэмоциональных перегрузках. По результатам исследований, у мужчин, которые испытывают регулярный стресс, яички вырабатывают меньше сперматозоидов.

    Как влияют на шансы забеременеть кофе и сигареты? Фундаментальное исследование этого вопроса пока не проводилось. Однако по некоторым данным кофеин и никотин замедляют выработку сперматозоидов и делают их менее подвижными, а значит, способными к оплодотворению.

    На способность к зачатию влияет и температурный режим – как мужчинам, так и женщинам следует избегать переохлаждения и перегревания в области гениталий, а также нарушения кровообращения из-за тесной или неудобной одежды, поскольку все эти факторы снижают репродуктивную функцию.

    К успешному зачатию необходимо готовиться заранее. Если женщина принимает оральные контрацептивы, нужно отменить их за несколько месяцев до планирования. Некоторые противозачаточные продолжают действовать спустя какое-то время после отмены – к ним относятся оральные контрацептивы, гормональные инъекции, кольца и т.д.

    Учитывайте при планировании беременности цикл овуляции. Женщинам, у которых он нерегулярный или слишком длинный, лучше всего использовать для определения выхода яйцеклетки метод измерения базальной температуры тела каждое утро. Во время овуляции она повышается. В течение 2-3 дней до повышения базальной температуры шансы забеременеть максимально высоки.

    У здоровой пары, ведущей регулярную половую жизнь (примерно дважды в неделю), зачатие может произойти в течение года при условии, что будущей матери не исполнилось 35 лет. Если же этого не произошло, стоит обратиться к специалистам по планированию семьи. Если дама принимала противозачаточные средства, то к периоду, отведенному на самостоятельные попытки зачатия, можно прибавить три месяца. Если женщине исполнилось 35 лет, то визит к врачу стоит наметить уже через шесть месяцев неудачных попыток.

    Специалиста стоит посетить, если у вас эндометриоз, воспалительные заболевания органов малого таза, случаи невынашивания в анамнезе или возраст 40 лет и более. Есть ли шанс забеременеть в таком случае? В большинстве ситуаций ответ положительный. Вопрос лишь в том, сколько времени и ресурсов это займет.

    Возможности зачатия у женщины отсутствуют полностью в постменопаузе (когда менструации прекращаются окончательно), а также после операции по удалению яичников или по воздействию на маточные трубы.

    Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

    источник

    Большинство женщин знают о важности получения достаточного количества железа, когда они беременны, но знаете ли вы, что если вы не получаете достаточное количество железа до зачатия, это может помешать вам забеременеть? Исследования показали, что у женщин, которые не получают достаточное количество железа может быть ановуляция (отсутствие овуляции) и, возможно, низкое качество яйцеклеток, которое может снизить вероятность беременности на 60% (. ), по сравнению с теми, у кого достаточно запасов железа в крови. Когда кровь не получает достаточного количества железа, может развиться анемия (недостаточное количество красных кровяных клеток). Так как красные кровяные клетки доставляют кислород ко всем тканям и органам, включая яичники и матку, этот недостаток может ослабить и со временем вызвать нежизнеспособность яйцеклеток , хранящихся в яичниках (. ). Что еще хуже, если зачатие произойдет, анемия не даст возможности клеткам растущего плода делиться и расти должным образом. Это может привести к выкидышу в некоторых случаях.

    И раз уж пошла такая тема, напишу еще для всех- железодефицитная анемия (ЖДА) может быть скрытой! (вот у меня такая оказалась), у меня гемоглобин на верхней границе нормы и даже периодически ее превышает, а вот ферритин (показывает запасы железа в организме) был гораздо ниже нормы.

    Чтобы провериться на ЖДА нужно сдать 3 анализа- сывороточное железо, трансферрин и ферритин (в норме должны быть все 3, если хоть один не в норме- то железодефицит. Норма ферритина начинается с 12, но фактически, если он меньше 40 — то ставят ЖДА, на русмедсервисе в «гематологии» много вопросов-ответов на эту тему). Если нет возможности сдать все 3 анализа, то хотя бы ферритин нужно сдать.

    У меня он оказался 11, когда сдала первый раз. Волосы сыпались просто жутко, страшно было голову мыть. Через 4 мес приема препаратов железа (сначала пила тардиферон, потом нашла замену подешевле на айхербе) ферритин стал 85, и волосы сыпаться почти перестали.

    Запасы железа в организме восстанавливаются очень медленно! Если выявлена ЖДА, то препараты железа нужно будет пить минимум 3-4 месяца.

    ломкость, сильное выпадение волос; ломкость и исчерченность ногтей; слабость, повышенная утомляемость; повышенная нервозность и боязливость; раздражительность, недостаточная концентрация внимания; снижение трудоспособности, снижение толерантности к физ. нагрузкам; дневная сонливость; психологическая лабильность, депрессивное настроение; головные боли по утрам; пониженный аппетит; отвращение к некоторым (чаще мясным) продуктам питания, повышенная тяга к чрезмерному употреблению определенных продуктов питания (шоколад, сладости, газиров. напитки), субпродуктов (сырые макароны, лед) или непищевых веществ (волосы, песок, глина, побелка, шерстяные нитки); тяжесть в пояснице/боли в спине к концу рабочего дня; непроизвольное желание шевелить/двигать ногами перед засыпанием; повышенная предрасположенность к инфекциям (в том числе герперические высыпания на лице, фурункулез, рецидивирующие вагинозы/молочница); обильные менструальные кровопотери; гипотония, склонность к обморокам в душной обстановке; одышка и сердцебиение при обычных физических нагрузках; зябкость рук и ног, немотивированный субфебрилитет; сухость кожи; локальный или генерализованный кожный зуд; трещины кожи ног и рук; стоматит, глоссит, хейлит, кариес; голубоватый оттенок склер (белочная оболочка глаза); трyдности при проглатывании твердой пищи, таблеток; снижение мышечного тонуса, мышечная слабость; императивные позывы на мочеиспускание, недержание мочи при смехе и чихании, ночное недержание мочи;

    неустойчивый стул, снижение желудочной секреции, атрофический гастрит.

    Кстати, всем известные чудачества некоторых беременных, связанные с любовью к странным запахам, мелу и т.п., как видим, являются всего лишь ярким признаком железодефицита.

    А еще, как только я начала принимать железо, у меня реально улучшилось настроение и прошло депрессивное состояние. Вот сразу почувствовала. Я теперь если мало улыбаюсь, мне муж говорит «ты сегодня мало железа съела, иди еще съешь»

    источник

    Кровь людей состоит из плазмы и элементарных твердых частиц, в виде тромбоцитов, лейкоцитов и эритроцитов. Из них тромбоциты отвечают за свертываемость крови, а лейкоциты – за силу иммунитета. Эритроциты транспортируют по организму гемоглобина – сложного железосодержащего белка, соединенного с кислородом.

    Именно при снижении количества эритроцитов врачи говорят об анемии (малокровии). Такое состояние является достаточно опасным для человека, так как при нем тело испытывает сильнейший кислородный голод. Все это влечет за собой ряд неприятных симптомов и тяжелых последствий.

    Анемия гораздо чаще встречается у женщин, нежели у представителей сильного пола. Она может быть самостоятельным заболеванием или являться следствием какой-либо основной патологии.

    Анемия и бесплодие связаны с собой не напрямую, а скорее, косвенно.

    Благодаря наблюдениям врачей удалось установить, что у пациенток с малокровием нередко бывают ановуляторные циклы (при них овуляция не происходит), а яйцеклетки обладают более низким качеством. В результате этого шансы забеременеть снижаются примерно на 60%, в сравнении со здоровыми женщинами.

    Из-за недостаточного питания репродуктивных органов кислородом яйцеклетки, хранящиеся в яичниках, могут стать ослабленными, а в самых тяжелых случаях – нежизнеспособными. Если же зачатие произойдет, малокровие будет препятствовать делению клеток и росту плода. Это может повлечь за собой преждевременное прерывание беременности.

    У мужчин анемия также оставляет негативный отпечаток на репродуктивной функции. У таких пациентов наблюдается слабое кровообращение в органах малого таза, в результате чего тестикулы работают хуже.

    Как у мужчин, так и у женщин при анемии присутствует слабость, постоянная усталость и сонливость. А это в свою очередь ослабляет сексуальное влечение, сбивает эротический настрой.

    Существует три основных механизма, итогом которых становится малокровие:

    1. Нарушения образования гемоглобина и эритроцитов. Такое обычно происходит при недостатке FE, витамина B12 и фолиевой кислоты, а также избытка аскорбиновой кислоты, тяжелых болезнях красного костного мозга.
    2. Скорая потеря красных эритроцитов. Как правило, это – результат сильного кровотечения (из-за травм, хирургических операций, длительных и обильных менструаций).
    3. Патологически быстрое разрушение красных кровяных телец. У здорового человека срок жизни эритроцитов составляет около 4-х месяцев, но при некоторых болезнях их гибель может происходить раньше. Данное явление может быть следствием отравления токсинами, серьезных нарушений в работе иммунитета.

    Исходя из цветового показателя (степени насыщенности красных кровяных телец гемоглобином), анемия может быть:

    • гипохромной – цветовой показатель составляет не больше 0,8 (эритроциты бледные);
    • нормохромная – цветовой показатель находится в диапазоне 0,80-1,05;
    • гиперхромная – цветовой показатель превышает 1,05 (эритроциты слишком яркие).

    Кроме этого при анемии эритроциты могут быть разных размеров. В норме размер красных кровяных телец от 7,2 до 8,0 мкм. Таким образом, по морфологическому признаку анемию принято делить на:

    • микроцитарную – диаметр эритроцитов не превышает 7,0 мкм;
    • нормоцитарную – диаметр находится в диапазоне 7,2-8,0 мкм;
    • макроцитарную – диаметр больше 8,0 мкм;
    • мегалоцитарную – диаметр превышает 11 мкм.

    Слишком маленький размер эритроцитов у больных анемией часто бывает при дефиците железа, нормальный – при тяжелых кровопотерях, а большой – при дефиците витамина B12 и фолиевой кислоты.

    Формирование эритроцитов происходит в красном костном мозге, поэтому анемию можно классифицировать еще и по способности данного органа к регенерации. Таким образом, главным симптомом его регенерации будет увеличение числа ретикулоцитов (предшественники красных кровяных телец) в организме. Благодаря количеству ретикулоцитов можно понять, насколько активно в организме образуются эритроциты. У здорового человека число ретикулоцитов не должно быть более 1,2% от общего числа эритроцитов.

    Исходя из всего вышесказанного, можно выделить такие виды малокровия:

    • регенераторное – количество ретикулоцитов равняется 0,5-2%;
    • гипорегенераторное – число ретикулоцитов меньше 0,5%;
    • гиперрегенераторная – ретикулоциты составляют больше 2% от всего числа эритроцитов;
    • апластическая – ретикулоцитов меньше 0,2% или их вовсе не удается обнаружить.

    В зависимости от того, насколько сильный дефицит гемоглобина присутствует в организме, анемия может быть:

    • легкой – количество гемоглобина варьируется от 90 г/л до 120 90 г/л;
    • средней степени тяжести – гемоглобин находится в границах 70-90 70 г/л;
    • тяжелой – количество гемоглобина не превышает 70 г/л.

    Существует огромное количество патологических факторов, которые могут спровоцировать развитие анемии, однако к самым распространенным из них можно отнести:

    1. Неправильное питание. Например, человек употребляет однообразную пищу, соблюдает строгую диету или пост, является вегетарианцем.
    2. Сильное кровотечение: геморроидальное, желудочное и т. д. У женщин сильная кровопотеря может быть результатом длительных, обильных менструаций.
    3. Тяжелые хронические патологии, которые истощают организм. Например, рак, туберкулез, нефрит, гепатит, цирроз, ревматоидный артрит, болезнь Крона.
    4. Глистные инвазии. Наиболее опасными в этом плане являются анкилостомы, аскариды и власоглавы.
    5. Участие в донорских программах по сдаче крови. Чем чаще человек сдает кровь, тем выше риск патологии.
    6. Отравление организма токсическими веществами. Они могут попасть вместе с пищей или после укусов насекомых, змей. Нередко интоксикация организма является следствием бесконтрольного употребления медикаментозных препаратов.
    7. Травмы, ожоги, обморожения.
    8. Генетические нарушения.
    9. Патологии органов ЖКТ, при которых нарушается усвоение пищи (например, гастрит с пониженной кислотностью), отсутствие частей пищеварительных органов.
    10. Чрезмерно тяжелые физические нагрузки.
    11. Злоупотребление напитками, в составе которых присутствует большое количество кофеина.
    12. Перенесенные тяжелые инфекционные заболевания (они могут быть вызваны бактериями, вирусами или протозойными организмами).
    Читайте также:  Меню ребенка с железодефицитной анемией

    Симптомы анемии и их выраженность могут несколько отличаться, в зависимости от причин развития патологического процесса и его стадии.

    Наиболее часто они включают в себя:

    • ломкость волос и ногтей, нарушения их строения, алопецию;
    • слабость, быструю утомляемость, сонливость, рассеянность, уменьшение работоспособности;
    • снижение мышечной силы;
    • уменьшение полового влечения;
    • бледность кожных покровов и слизистых оболочек;
    • чрезмерную раздражительность, тревожность, депрессивное состояние;
    • мигрени, шум в ушах и мелькание «мушек» перед глазами;
    • уменьшение производства желудочного сока, атрофический гастрит;
    • затруднение при глотании больших кусков пищи;
    • ухудшение аппетита, отвращение к мясным блюдам;
    • возникновение сильной тяги к определенным продуктам (например, к шоколаду, сладостям) и не пищевым веществам (например, глине, мелу);
    • дискомфорт в области поясницы;
    • непроизвольное желание подвигать ногами перед засыпанием;
    • частые инфекционные заболевания;
    • снижение артериального давления;
    • обмороки в жарких и душных помещениях, одышка, тахикардия;
    • увеличение температуры тела до субфебрильных показателей, зябкость конечностей;
    • чрезмерная сухость кожных покровов, их шелушение и образование трещин, ощущение зуда;
    • стоматит, глоссит, воспаление губ;
    • образование кариеса;
    • приобретение белком глаза голубоватого оттенка;
    • недержание мочи (особенно часто бывает при смехе, кашле, чихании или во время крепкого сна);
    • нарушение стула.

    Чтобы в дальнейшем провести лечение малокровия максимально эффективно врач должен определить, к какому типу принадлежит заболевание (какой механизм снижения эритроцитов и гемоглобина в данном случае), выявить причины патологического процесса и оценить степень его тяжести.

    Наиболее часто диагностика включает в себя:

    1. Общий анализ крови. Он помогает понять, в каком количестве в крови присутствует гемоглобин. Благодаря ему можно оценить цветовой показатель крови. Данный анализ укажет на имеющееся число ретикулоцитов, покажет, в каком количестве в эритроцитах присутствует гемоглобин. Это позволит врачу сделать выводы касательно состояния костного мозга и его функциональности.
    2. Биохимическое исследование венозной крови. Он покажет, в каком количестве в организме присутствует железо, укажет уровень разных фракций билирубина.
    3. Анализ мочи.
    4. Различные исследования, позволяющие ценить состояние пищеварительных органов: фиброгастроскопию, ректороманоскопию, фиброколоноскопию, ирригоскопию. Таким образом, можно выявить причину малокровия: гастрит, геморрой, рак, глистные инвазии и т. д.
    5. КТ легких, печени и почек.
    6. Анализ кала на скрытую кровь.
    7. Аспирационную биопсию костного мозга.
    8. Гинекологическое обследование: стандартный осмотр, УЗИ органов малого таза.

    В завершение пациент должен пройти беседу с гематологом.

    Для лечения анемии традиционно применяются витаминно-минеральные комплексы. При сильном снижении количества эритроцитов в крови может быть выполнено переливание эритроцитарной массы. Если заболевание протекает тяжело, терапия, вероятнее всего, будет осуществлена в медицинском учреждении.

    В целом же способ лечения будет напрямую зависеть от причин, которые спровоцировали ее появление (например, при глистных инвазиях это будет прием противоглистных средств, при отравлении организма – выполнение мер, направленных на дезинтоксикацию и т. д.).

    Если у больного имеется резкое нарушение гемодинамики, а гемоглобин снизился до уровня менее 40—50 г/л, специалист может назначить гемотрансфузии. Если болезнь была вызвана кровопотерей, действия врачей будут направлены на остановку кровотечения. После этого врач назначит препараты, в состав которых входит железо.

    Если малокровие является следствием нарушения усвояемости полезных веществ, то для его лечения будут также использованы препараты железа. Они могут быть предназначены для употребления внутрь (Гемостимулин, Тардиферон) или инъекционного введения (Феррум-лек, Эктофер).

    При дефиците витамина В12 выполняется инъекционное его введение, иногда в сочетании с использованием кофермента — аденозинкобаламина. Чтобы понять, насколько эффективно проходит терапия, специалисты оценивают ретикулоцитарный криз. В идеале на 5-8 сутки от начала терапии количество ретикулоцитов должно возрасти на 20-30%.

    При анемиях вызванных патологией костного мозга может быть проведена пересадка последнего. В тяжелых случаях лечение может дополняться введением глюкокортикоидных и анаболических стероидов.

    Народные методы не могут быть основным способом лечения анемии и бесплодия, однако они могут дополнить медикаментозное лечение, ускорить, таким образом, процесс выздоровления.

    Необходимо взять морковь, свеклу и редьку (лучше черную). Все овощи промыть, очистить от кожуры, а затем каждый по очереди пропустить через мясорубку. Из получившихся порций кашиц нужно отжать сок.

    Образовавшиеся жидкости смещать в одинаковых пропорциях. Получившуюся смесь перелить в кастрюлю и поставить в духовку на 3 часа. Готовое средство рекомендуется пить по 1 ст. л. трижды в сутки.

    Чтобы приготовить лекарство необходимо 100 г молодой полыни залить 1 л водки или самогонки. Дать настояться в течение 21 дня в темном месте. Средство следует пить по 5 капель перед едой. При наступлении беременности от такого лечения нужно сразу же отказаться.

    1 ст. л. плодов шиповника залить 250 мл кипятка и настоять в течение 8-10 часов. Данное средство нужно пить 3 раза в день вместо чая.

    10 г сухих, измельченных в порошок корней лугового клевера нужно залить 250 мл кипятка. Дать настояться в течение 40-45 минут, а затем процедить через марлю, сложенную в несколько слоев. Употреблять лекарство рекомендуется по 2 ст. л. 3 раза в сутки.

    На слабом огне растопить 400 г свежего свиного сала. Затем пропустить через мясорубку 1 крупное яблоко. Готовую кашицу смешать с растопленным салом. Готовое средство нужно поместить в духовку на 1 час.

    В это время нужно взбить 12 яичных желтков и смешать их со стаканом сахара и 400 г натертого на терке горького шоколада. Получившуюся смесь нужно влить в сало с яблоками, а затем тщательно перемешать. Готовое средство должно храниться в холодильнике. Продукт нужно мазать на хлеб 3 раза в день и употреблять, запивая жирным молоком.

    300 г чеснока нужно очистить от шелухи и натереть на терке. Получившуюся кашицу залить 1 л спирта и настоять в течение 21 дня. Средство нужно принимать 3 раза в сутки по 1 ч. л.

    Чтобы терапия анемии проходила максимально эффективно, больные должны соблюдать специальную лечебную диету. Ее составляет лечащий врач, исходя из разновидности малокровия, запущенности болезни и индивидуальных особенностей организма пациента. Однако существует ряд рекомендаций, которые будут полезны абсолютно всем больным анемией.

    Так, например, в рационе должна преобладать белковая пища. Это очень важно, так как именно белковые элементы способствуют усвоению железа, и именно из них формируются эритроциты и гемоглобин. В то же время жиры негативно отражаются на формировании красных кровяных телец, поэтому их количество не должно превышать суточную норму. Углеводы не оказывают абсолютно никакого влияния на состояние больных анемией.

    Во время лечения пациентам стоит отказаться от слишком строгих диет. В сутки необходимо употреблять не менее 2500-3000 калорий. Чтобы пища принесла максимум пользы, употреблять ее нужно 5-6 раз в сутки небольшими порциями. Желательно чтобы это происходило в одно и то же время.

    Если анемия вызвана нарушениями в работе иммунной системы, из рациона нужно исключить чрезмерно острые, соленые, жареные и копченые блюда. Если малокровие сочетается с патологиями органов ЖКТ, пищу желательно готовить на пару или варить. В любом случае еда должна быть слегка теплой. Только в этом случае можно добиться равномерного распределения панкреатических ферментов.

    Как показывает практика, наибольшую пользу при малокровии приносят такие продукты:

    • мясные: куриная печень и мясо, баранина, говядина;
    • яйца: перепелиные;
    • каши: овсянка, гречневая, пшеничная;
    • бобовые: все без исключения;
    • морская рыба: форель, скумбрия, лосось, икра осетра;
    • ягоды: клубника, черника, крыжовник, вишня, малина, банан;
    • фрукты: нектарин, яблоки, айва, хурма;
    • хлеб: из муки второго сорта, с различными зернами;
    • зелень: щавель, укроп;
    • овощи: томаты, морковь, цветная капуста, свекла.

    Огромную пользу в лечении анемии может принести мед. В его составе имеется около 40-60% фруктозы. Что касается воды, то в этом случае предпочтение лучше отдать железосульфатно-гидрокарбонатномагниевой (желательно чтобы она была без газов).

    Существует целый ряд продуктов, которые препятствуют усвоению железа. К таким можно отнести:

    • крепкий чай и кофе;
    • газировку;
    • сладкую сдобу;
    • блюда, содержащие рассол и уксус;
    • консервированные продукты;
    • молочные продукты (особенно если они жирные), а также пища в составе которой присутствует много кальция;
    • спиртные напитки.

    Все вышеуказанные продукты вредны для пациентов, страдающих малокровием, поэтому их из рациона лучше временно исключить.

    Стоит сказать, что эти советы будут полезны не только больным анемией, но и здоровым людям. Если их придерживаться, можно значительно снизить риски развития заболевания.

    Прогноз при анемии может быть разным.

    Так, малокровие, вызванное дефицитом железа, кровотечением или глистными инвазиями в большинстве случаев лечится быстро и легко. Если патология является следствием генетических нарушений, то прогноз будет зависеть от того, насколько часто у больного развиваются гемолитические кризы и насколько тяжело они протекают. При анемии, вызванной заболеваниями костного мозга прогноз более серьезный.

    Чтобы увеличить шансы на выздоровление и успешное зачатие, не стоит заниматься самолечением. При первых же симптомах малокровия и бесплодия нужно обращаться к врачу. Чем раньше будут предприняты меры, тем лучшего результата удастся достичь.

    источник

    Снижение концентрации гемоглобина в крови – часто встречающийся диагноз при беременности. Однако женщины не всегда понимают, к чему приводит подобное состояние.

    Игнорируя рекомендации гинеколога, можно нанести существенный вред собственному здоровью, спровоцировать нарушения в развитии плода и повысить риск его гибели.

    Гемоглобином называют сложный белок, входящий с состав эритроцитов и содержащий железо. Основная функция гемоглобина – перенос кислорода, поступающего в легкие, к тканям по всему организму.

    Кстати, именно благодаря реакции железа с кислородом кровь человека имеет насыщенный алый цвет.

    Доставив кислород по месту назначения, гемоглобин связывается с углекислым газом и переносит его в легкие, где кровь снова обогащается кислородом.

    Замкнутая циркуляция крови позволяет поддерживать необходимый баланс в поступлении кислорода и выводе углекислоты.

    Кроме того, гемоглобин оказывает влияние на уровень pH в кровеносной системе.

    Концентрация железосодержащего белка в норме является постоянной величиной. К изменению показателя приводит ряд внешних или внутренних причин, которые обязательно должны быть выявлены. В противном случае организм подвергается серьезному стрессу, провоцирующему патологии.

    Не получая необходимого количества кислорода, органы просто не способны выполнять работу с максимальной эффективностью.

    Небольшое снижение уровня гемоглобина в период менструации, конечно, не является угрозой для здоровья. Однако хронический дефицит железосодержащего вещества способен привести к бесплодию и стать угрозой потери плода в период беременности.

    • Скрытые и явные кровопотери.

    Кровотечение вследствие систематического донорства, операционных вмешательств, травмирования с сильной кровопотерей, а также нарушение менструального цикла в возрастном периоде 12-18 лет снижают уровень железосодержащего белка.

    В этом случае организм начинает продуцировать иммунные комплексы, которые воспринимают эритроциты, как чужеродные элементы, и стремятся разрушать клетки кровеносной системы.

    • Хронические заболевания пищеварительного тракта.

    Снижение гемоглобина может наблюдаться из-за хронических патологий ЖКТ, например, гастрита либо энтерита. Нарушения в строении слизистых оболочек приводят к недостаточной всасывательной способности.

    Поэтому отмечается дефицит железа, а, следовательно, и железосодержащего белка. Подобная картина может развиваться также из-за резекции участка кишечника или желудка.

    Развивается из-за патологий крови, приводящей к быстрой гибели созревших эритроцитов и недостаточному продуцированию новых клеток.

    Среди причин, приводящих к данному виду анемии, генетические заболевания, отравление тяжелыми металлами и ядами, длительное переохлаждение.

    Лейкемия, лимфогранулематоз, множественная миелома – заболевания крови, спровоцированные снижением функциональности костного мозга. Это приводит к производству «бластных», пустых клеток, в том числе, эритроцитов.

    Присутствие паразитов в организме также способно привести к анемии, недостаточности гемоглобина. Такой паразит, как широкий лентец, в большом количестве поглощает витамин В12, элемент, необходимый для эффективного усвоения железа.

    Большое количество железа содержится в мясных продуктах, которые отсутствуют в рационе вегетарианцев. Конечно, существует «негемовое», растительное железо.

    Однако для его эффективного усвоения нужен витамин B12, который содержится исключительно в продуктах животного происхождения.

    Зато, растительный витамин E, обильно присутствующий в вегетарианских продуктах, снижает всасываемость железа.

    Железо всасывается в организм только в присутствии витамина B12. Всасывательную способность повышает также витамин C, особенно если организм получает данный элемент из животных источников.

    Малярия приводит к разрушению и быстрой гибели эритроцитов. Талассемия нарушает процесс синтеза гемоглобина, что, в свою очередь, вызывает разрушение красных кровяных клеток.

    Диагностируется при дефиците железа в крови. Обычно развивается в результате хронических кровотечений, а также в период беременности.

    Особую опасность представляет пониженная концентрация гемоглобина в период беременности.

    Последствием низкого гемоглобина при беременности может стать гипоксия плода.

    В начальном периоде беременности кровеносная система вынуждена обеспечивать кислородом не только организм матери, но и плодное яйцо.

    Постепенно у эмбриона формируется собственная кровеносная система. Однако кислород в любом случае продолжает поступать из крови женщины.

    Дефицит гемоглобина у беременных способен привести к снижению сократительной способности матки. В этом случае возникает угроза слабой родовой деятельности и появления кровотечений.

    Недостаточное содержание гемоглобина в крови матери приводит к кислородному голоданию плода. В результате отмечаются нарушения в развитии вплоть до гибели.

    • Отклонения в физическом и умственном развитии ребенка.

    Гипоксия вызывает нарушения в развитии физического строения организма ребенка, патологии в работе нервной системы и формировании внутренних органов.

    Снижение гемоглобина приводит к нарушению газообмена в организме женщины и способно спровоцировать острую дыхательную недостаточность. В этом случае от гипоксии страдают организмы матери и будущего младенца.

    • Низкая масса при рождении.

    Так как уровень гемоглобина существенно влияет на физическое развитие плода, снижение показателя часто становится причиной рождения младенцев с недостаточной массой тела.

    Если менструальный цикл проходит без нарушений и отсутствует гормональный дисбаланс, анемия не является препятствием для зачатия.

    Однако стоит помнить, что дефицит гемоглобина способен привести к серьезным осложнениям уже во время беременности.

    Читайте также:  История болезни по терапии анемия средней степени тяжести

    Поэтому рекомендуется постоянно проводить мониторинг содержания железа в крови. При этом беременность должна проходить под строгим контролем врача, который должен:

    • найти причину низкого гемоглобина, назначив соответствующее обследование;
    • в зависимости от причины, составить программу лечения, лидирующее место в которой будут занимать препараты железа (Ферум-лек, Сорбифер, Феррофольгамма, мальтофер) и поливитамины для беременных;
    • составить сбалансированное меню.

    Конечно, беременная женщина может повысить уровень минерала в крови, вводя в рацион железосодержащие продукты. Однако элемент намного лучше усваивается организмом из фармакологических препаратов, чем из продуктов питания. Поэтому для быстрой ликвидации дефицита железа обязательно назначают медикаментозную терапию.

    Подобные препараты назначают в крайних случаях, когда падение концентрации гемоглобина достигает 70 гр/л. Данная ситуация является угрожающей для здоровья женщины и плода.

    В остальных случаях повысить уровень гемоглобина позволяет диета, в которой обязательно должна присутствовать белковая пища животного происхождения.

    Чтобы повысить усвоение железа, мясные продукты рекомендуется употреблять вместе с овощами и фруктами, богатыми витамином C.

    Зато, употребление печени необходимо снизить, так как в ней находится слишком много витамина A, переизбыток которого в первом триместре способен привести к серьезным осложнениям.

    Чтобы не столкнуться с проблемами в период вынашивания плода, желательно пройти обследование еще на стадии планирования беременности. В этом случае можно будет заранее провести лечение анемии и, таким образом, избежать угрозы течению беременности, развитию плода и собственному здоровью.

    источник

    Анемия у мужчин может привести к проблемам с зачатием. Научные исследования также показывают, что мужчины из-за анемии подвержены застойной недостаточности кровообращения, что отрицательно влияет на функционирование яичек и ослабляет потенциал фертильности мужчины.

    Кроме того, при анемии, пациенты жалуются на сонливость, беспричинную усталость, что не способствует построению интимных связей партнеров.

    Анемия – это группа симптомов, которая заключается в снижении уровня гемоглобина, гематокрита и эритроцитов в крови. Анемии можно разделить на два типа. Выделяют анемию дефицита и постгеморрагическую.

    Наиболее часто встречается анемия дефицита, которая характеризуется нарушениями выработки эритроцитов в результате недостаточного поступления питательных веществ.

    Среди анемий дефицита выделяют:

    • анемия с дефицитом железа;
    • анемия с дефицитом фолиевой кислоты;
    • анемия с дефицитом витамина В12;
    • анемия из-за дефицита меди.

    Среди пациентов наиболее часто встречается анемия из-за дефицита железа, иначе микроцитарная анемия. Её причиной является недостаточное обеспечение организма железо, а иногда нарушение его всасывания.

    У мужчин анемия из-за дефицита железа может быть следствием хронического кровотечения, которое стимулирует костный мозг к увеличению производства эритроцитов, что приводит к истощению запасов железа в организме.

    Кровотечения у мужчин чаще всего локализуются в желудочно-кишечном тракте, например, кровотечение из полипов толстой кишки. Другим распространенным местом кровотечения являются язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

    Анемии постгеморрагические возникают из-за большой и внезапной потери крови. Наиболее опасными являются анемии, связанные с укороченной продолжительностью жизни эритроцитов – гемолитический синдром. Они часто являются характерным проявлением раковых клеток в крови и часто являются причиной лейкемии.

    Анемия может возникать самостоятельно или появляться в ходе других заболеваний, например, хронических бактериальных инфекций, паразитарных и грибковых инфекций, опухолевых заболеваний или аутоиммунных, например, ревматоидный артрит.

    Анемия дает различные симптомы, среди которых наиболее характерны:

    • избирательный аппетит или отвращение к еде;
    • бледность кожи, слизистых оболочек и конъюнктивы;
    • боль, жжение и разглаживание языка;
    • заеды в углах рта;
    • ломкость ногтей;
    • чрезмерное выпадение волос;
    • ослабление организма;
    • легкая утомляемость;
    • сонливость и усталость;
    • нарушение внимания;
    • головная боль и головокружение;
    • низкое давление крови;
    • склонность к обмороку.

    Мегалобластическая анемия относится к макроцитарным анемиям, которое характеризуется появлением в крови очень больших эритроцитов. Причиной мегалобластической анемии является нарушенный синтез ДНК. Возникает чаще всего из-за дефицита витамина В12 или фолиевой кислоты.

    Основными симптомами мегалобластической анемии являются бледность, легкое пожелтение кожи, потеря аппетита, снижение работоспособности организма, желудочно-кишечные расстройства. Иногда возникает воспаление слизистой оболочки полости рта и языка.

    При долго продолжающемся дефиците витамина В12 могут развиться неврологические нарушения в виде неустойчивой походки, расстройства чувствительности к вибрациям.

    Лечение мегалобластической анемии не оставляет необратимых последствий. Однако, оставление болезни без лечения может привести к повреждению спинного мозга и возникновению стойких неврологических симптомов. Анемия у мужчин грозит снижением сексуальной активности из-за быстрого наступления усталости и слабости.

    Иногда неврологические нарушения дают симптомы в виде эректильной дисфункции. Потеря аппетита влияет на снижение массы тела, что влияет на процесс сперматогенеза и грозит снижением качества спермы. Анемия также приводит к недостаточности кровообращения и затрудняет кровоснабжение яичек. Такая ситуация представляет риск бесплодия у мужчин.

    Лечение анемии зависит от её типа. В случае лечения мегалобластической анемии важна правильная диета. Анемию можно предотвратить, когда организм вырабатывает достаточное количество внутреннего фактора – носителя витамина В12. Витамин В12 содержится, в частности, в мясе, сыре, молоке, рыбе и желтках яиц. В случае внутреннего дефицита врач может рекомендовать витамин В12 в виде инъекций, так как в устной форме он может не усваиваться.

    Дефицит фолиевой кислоты лечится путем соответствующего изменения диеты, и, кроме того, приема таблеток или инъекций, содержащих фолиевую кислоту.

    При железодефицитной анемии назначают внутрь препараты двухвалентного железа. Для его всасывания необходим прием добавок с витамином С. Реже применяются инъекции.

    В случае анемии, сопутствующей другим болезням, стремятся к излечению основной болезни.

    В гемолитических синдромах пациентам назначают препараты крови, например, концентраты эритроцитов.

    источник

    Недостаток гемоглобина в крови женщины довольно часто протекает незаметно, не вызывая каких-либо симптомов. Однако последствия для ребенка анемии при беременности могут стать фатальными, что и обуславливает особое внимание к параметрам крови гинекологов, которые наблюдают пациентку. Задача крови в организме любого человека – это перенос важных питательных веществ, а также связанного кислорода, которые и снабжают клетки энергией и «строительным» материалом (белок, жиры и другие компоненты). Снижение концентрации кислорода в крови, который тесно связан с гемоглобином, снижает скорость метаболических реакций во всех без исключения тканях.

    Стоит отметить важную особенность относительно «питания» плода в организме матери. Кровь беременной и малыша в матке не смешивается. Кровоток будущего ребенка, хотя и не связан напрямую с кровотоком матери, но за счет особого органа – плаценты – кислород плод может получать только из крови мамы. Этот факт часто неизвестен пациенткам, которые сознательно игнорируют якобы небольшое снижение уровня гемоглобина крови. Уровень гемоглобина в организме беременной не должен понижаться ниже показателя в 110 г/л при условии других нормальных параметров крови.

    Будущим мамам стоит понимать, что их организм и плод – единое целое во всех смыслах. Со стороны патофизиологии, все то, что плохо отражается на здоровье матери, с большой вероятностью приведет к еще худшим нарушениям со стороны плода.

    Поэтому задача врачей во всем мире – научить женщин планировать беременность и подходить к такому событию обследованными и здоровыми. К сожалению, большинство будущих матерей игнорируют такие рекомендации, считая себя здоровыми, не уделяют должного внимания своевременной диагностике, а часто и наблюдению беременности у гинеколога. Это ведет к следующим опасностям для беременной, когда у нее развивается средней степени тяжести или тяжелая форма анемии:

    • Дефицит кислорода в тканях и клетках ведет к активизации хронического воспаления, а также процессам образования соединительной ткани. В свою очередь, снижение функциональной активности на фоне обострения хронической патологии приведет к очень тяжелому протеканию беременности. Естественно, что помимо здоровья матери в такой ситуации резко страдает рост и развитие плода.
    • Анемия становится симптомом поражения почек, печени, костного мозга, следствием выраженного токсикоза на фоне беременности. В таком случае в первую очередь рассматривается жизнь женщины, принимаются меры для сохранения ее здоровья, а состояние ребенка не играет никакой роли до полной стабилизации состояния матери.
    • Длительные хронические кровотечения из язв в ЖКТ, легких при кровохарканье на фоне инфекций или в результате угрозы выкидыша, а также преждевременной отслойки плаценты (кровянистые и мажущие выделения из влагалища часто ошибочно принимаются женщинами на ранних сроках гестации за менструацию) приведут к анемии. Но в таких ситуациях также речь в первую очередь идет о жизни и здоровье мамы, а не плода.

    Выделяют следующие заболевания, сопровождающиеся анемией, при которых беременность противопоказана вовсе и должна быть прервана в первом триместре по медицинским показаниям, если не удастся успешно решить проблему:

    1. Хроническая тяжелая железодефицитная анемия.
    2. Любые формы гемолиза крови.
    3. Патология костного мозга, приводящая к апластической форме болезни, а также онкологические процессы в нем.
    4. Любые формы анемии с сопутствующей тромбоцитопенией.

    Для будущего малыша, который всецело зависит от своей мамы, пока находится в ее утробе, анемия может провоцировать такие нежелательные акушерские патологии:

    • Синдром задержки развития плода. Он возникает за счет недостаточной функции плаценты, которая усугубляется на фоне недостатка гемоглобина в крови. Исходом такой патологии при беременности могут быть различные нарушения психического и нервного развития ребенка, его умственное отставание в будущем и т.д.
    • Возникновение угрозы прерывания беременности на разных сроках гестации. В случае неоказания должной акушерской помощи такая беременность может закончиться самопроизвольным абортом.
    • Преждевременные роды. Хотя современная медицина способна выходить детей, рожденных даже в самые ранние сроки и имеющих массу около 1000 грамм, проблемы со здоровьем у таких детей часто сопровождают их всю оставшуюся жизнь. Это увеличение вероятности развития ДЦП (детского паралича), различных аллергических реакций и сниженного иммунитета, плохое развитие и другие нарушения.
    • Явления токсикоза во время беременности, который ведет к дефициту питательных веществ, поступающих через плаценту к плоду.

    Таким образом, анемия у беременной женщины – это верный путь к плацентарной недостаточности. Именно она становится патогенетическим фактором, обуславливающим развитие всех вышеперечисленных осложнений.

    Поэтому диагностика этого состояния проводится регулярно в женской консультации в период наблюдения беременности вплоть до родов. Женщинам назначается регулярное исследование крови, которое и позволяет установить точный диагноз анемии, длительно клинически ничем не проявляющийся. Далее врач сможет назначить более широкий спектр обследований для пациентки, чтобы установить истинную причину такого патологического состояния и дать рекомендации относительно того, как побороть его.

    Лечение любой формы анемии у беременной имеет свои особенности. Дело в том, что назначение целого ряда препаратов в период, когда женщина вынашивает ребенка, невозможно и противопоказано из-за негативного влияния на рост и формирование плода. С другой стороны, восстановление нормального уровня гемоглобина крови, особенно при тяжелой степени анемии, необходимо с целью сохранить жизнь и здоровье матери. Поэтому лечение такого состояния и коррекция показателей красной крови проводится в зависимости от причины следующими способами:

    1. Оптимизация питания будущей мамы. Довольно часто анемия при беременности – это состояние, вызванное недоеданием и неправильным питанием на фоне токсикоза или изменений в пристрастиях к еде. Правильная диета, богатая железом, белком и другими важными нутриентами, позволяет купировать явления анемии в течение нескольких недель, не прибегая даже к медикаментозной терапии. Но речь идет только о состояниях, пограничных с нормой, а не о тяжелых случаях.
    2. Препараты железа. Являются классикой лечения железодефицитных состояний, которые развиваются на фоне как длительной неправильной диеты, так и повышенной потребности организма человека в таком веществе. Естественно, что беременность ухудшает течение этого состояния и требует специальной заместительной терапии. Однако в отличие от стандартной процедуры лечения такими препаратами при беременности необходима особая осторожность в плане расчета дозировки и кратности приема лекарств, содержащих железо. Диета и грамотно назначенные дозы железосодержащих препаратов позволяют купировать анемию легкой и средней степени тяжести в течение 1-2 месяцев у будущих мам.
    3. Заместительное переливание крови. Целесообразно проводить женщинам с хронической кровопотерей, которая осложнилась анемией тяжелой степени тяжести или геморрагическим шоком 2-3-й степени. Естественно, что такая радикальная мера по восполнению объема гемоглобина и эритроцитов чревата рядом осложнений у беременных, но, к сожалению, не имеет альтернатив.

    источник

    При дефиците железа у беременных увеличивается риск развития осложнений в родах, а при отсутствии своевременной и адекватной терапии может возникнуть дефицит железа и у плода.

    Анемия характеризуется снижением уровня гемоглобина в крови, уменьшением количества эритроцитов (красных кровяных телец), появлением их патологических форм, а также изменением витаминного баланса, снижением в организме количества микроэлементов и ферментов. Анемия является одним из наиболее частых осложнений беременности. Ведущим признаком анемии у беременных является снижение уровня гемоглобина менее 110 г/л. Анемия у беременных в 90% случаев является железодефицитной. Такая анемия характеризуется нарушением синтеза гемоглобина из-за развивающегося вследствие различных физиологических и патологических процессов дефицита железа. По данным ВОЗ частота железодефицитной анемии у беременных колеблется от 21 до 80%. Наличие железодефицитной анемии приводит к нарушению качества жизни пациенток, снижает их работоспособность, вызывает функциональные расстройства со стороны многих органов и систем. При дефиците железа у беременных увеличивается риск развития осложнений в родах, а при отсутствии своевременной и адекватной терапии может возникнуть дефицит железа и у плода.

    В организме человека находится около 4 г железа, которое относится к одним из жизненно важных для организма элементов. Оно входит в состав гемоглобина и ряда других жизненно важных веществ влияющих на функцию различных органов и систем в организме человека. 75% железа человеческого организма находится в гемоглобине. Наиболее полно усваивается железо из продуктов животного происхождения (мясо), значительно хуже из пищи растительного характера. Высвобождение железа из продуктов снижается при их тепловой обработке, замораживании и длительном хранении.

    Выводится железо из организма женщины в количестве 2-3 мг в сутки через кишечник, желчь, с мочой, через слущивающийся эпителий кожи, при лактации и менструациях.

    У небеременных женщин потребность в железе составляет 1,5 мг в сутки. Во время беременности потребность в железе неуклонно возрастает в I триместре на 1 мг в сутки, во II триместре — на 2 мг в сутки, в III триместре — на 3-5 мг в сутки. Для выработки дополнительного железа используется 300-540 мг этого элемента. Из них 250-300 мг железа расходуется на нужды плода, 50-100 мг — на построение плаценты, 50 мг железа откладывается в миометрии. Потеря железа наиболее выражена в 16-20 недель беременности, что совпадает с периодом начала процесса кроветворения у плода и увеличением массы крови у беременной. В третьем периоде родов (при физиологической кровопотере) теряется от 200 до 700 мг железа. В дальнейшем, в период лактации, еще около 200 мг. Таким образом, из материнского депо в период беременности и в послеродовом периоде расходуется около 800-950 мг железа. Организм в состоянии восстановить запасы железа в течение 4-5 лет. Если женщина планирует беременность раньше этого срока у нее неизбежно развивается анемия. Дефицит железа не может не возникнуть у многорожавших женщин.

    Читайте также:  История открытия в 12 дефицитной анемии

    Интерес представляют некоторые показатели (представлены в таблице) периферической крови в зависимости от сроков беременности.

    Показатели 1 триместр 2 триместр 3 триместр
    Гемоглобин, г/л 131(112-165) 126(110-144) 112 (110-140)
    Гематокрит, % 33 36 34
    Эритроциты, 1012/л 10,2 10,5 10,4
    СОЭ мм/час 24 45 52

    Профилактику анемии, прежде всего, необходимо проводить среди беременных, входящих в группу высокого риска ее развития.

    • Снижение поступления железа в организм с пищей (вегетарианская диета, анорексия).
    • Хронические заболевания внутренних органов (ревматизм, пороки сердца, пиелонефрит, гепатит). При заболеваниях печени происходит нарушение процессов накопления железа в организме и его транспортировки. Особое внимание следует уделять заболеваниям желудочно-кишечного тракта. Желудочно-кишечные кровотечения при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, геморрое, а также дивертикулез кишечника, неспецифическом язвенный колит, глистная инвазия приводят к анемизации больных.
    • Наличие заболеваний, проявляющихся хроническими носовыми кровотечениями (тромбоцитопатии, тромбоцитопеническая пурпура).
    • Гинекологические заболевания, сопровождающиеся обильными менструациями или маточными кровотечениями, эндометриоз, миома матки.
    • Отягощенный акушерский анамнез: многорожавшие женщины; самопроизвольные выкидыши в анамнезе; кровотечения в предыдущих родах, способствуют истощению депо железа в организме.
    • Осложненное течение настоящей беременности: многоплодная беременность; ранний токсикоз; юный возраст беременной (младше 17 лет); первородящие старше 30 лет; артериальная гипотония; обострение хронических инфекционных заболеваний во время беременности; гестоз; предлежание плаценты; преждевременная отслойка плаценты.

    Беременность противопоказана при следующих формах заболеваний крови и системы кроветворения: хроническая железодефицитная анемия III-IY степени; гемолитическая анемия; гипо- и аплазия костного мозга; лейкозы; болезнь Верльгофа с частыми обострениями. В случае наступления беременности при этих заболеваниях беременность целесообразно прервать до 12 недель.

    Развитию анемии при беременности способствуют: метаболические изменения, происходящие в организме пациентки во время беременности; снижение концентрации ряда витаминов и микроэлементов — кобальта, марганца, цинка, никеля; изменение гормонального баланса во время беременности, в частности, увеличение количества эстрадиола, вызывающего угнетение эритропоэза; дефицит в организме у беременной витамина В12, фолиевой кислоты и белка; недостаток кислорода, при котором происходит нарушение окислительно-восстановительных процессов в организме женщины; иммунологические изменения в организме беременной, происходящие за счет постоянной антигенной стимуляции материнского организма со стороны тканей развивающегося плода; расход железа из депо организма матери, необходимый для правильного развития плода.

    Во время беременности может иметь место и, так называемая, физиологическая или «ложная» анемия. Возникновение этой формы обусловлено неравномерным увеличением отдельных компонентов крови. Дело в том, что во время беременности, как компенсаторная реакция, происходит увеличение на 30-50% объема крови матери, но в основном, за счет за счет плазмы (жидкой части крови). Соответственно, соотношение объема форменных элементов крови (в том числе и эритроцитов, содержащих гемоглобин) и жидкой части крови (плазма) смещается в сторону последней. Такая форма анемии не требует лечения.

    • Эссенциальное (криптогенное) злокачественное малокровие Бирмер-Эрлиха (синонимы: мегалобластическая анемия, пернициозноподобная анемия, анемия Адиссон-Бирмера). Такая анемия встречается редко во время беременности. Эта форма анемии связана с дефицитом витамина В12 или фолиевой кислоты. Развитию анемии, связанной с дефицитом витамина В12, способствуют перенесенные инфекции, недостаточность поступления этого витамина с пищей, заболевания желудка и 12-и перстной кишки, использование лекарственных средств (ацикловир, противосудорожные препараты, нитрофураны, оральные контрацептивы) и болезнь Крона.
    • Гипохромные анемии, являющиеся сопутствующими заболеваниями во время беременности. Анемия может быть следствием или сопутствующей патологией при инфекционных болезнях (сепсис) и паразитарных инвазиях (гельминтозы, малярия) во время беременности. Гипохромная анемия во время беременности может возникнуть в результате заболевания печени, желудка, алиментарных дистрофий.
    • Мегалобластная анемия, связанная с дефицитом фолиевой кислоты, составляет 1% от всех анемий беременных, чаще развивается в III триместре беременности, перед родами и в раннем послеродовом периоде. Фолиевая кислота играет важную роль во многих физиологических процессах, участвует в синтезе ряда аминокислот, играет ключевую роль в процессах деления клетки. Ткани с высокой скоростью деления клеток (костный мозг, слизистая кишечника) характеризуются повышенной потребностью в фолиевой кислоте. Дефицит фолиевой кислоты в организме возникает из-за: недостаточного содержания ее в рационе; повышенной потребности в фолиевой кислоте (беременность, недоношенность, гемолиз, рак); нарушения всасывания и повышенного выведения ее из организма (некоторые кожные заболевания, болезни печени). Суточная потребность организма беременной в фолиевой кислоте возрастает до 400 мкг, а к сроку родов — до 800 мкг, потребность в фолиевой кислоте в период лактации составляет 300 мкг. Скрытый дефицит фолиевой кислоты отмечается до 1/3 от общего числа беременных. Дефицит фолиевой кислоты неблагоприятно влияет на течение беременности и развитие плода. Полноценное формирование нервной системы плода невозможно при дефиците фолиевой кислоты в организме женщины. При таком дефиците возможно формирование дефектов нервной трубки (анэнцефалия, энцефалоцеле, spina bifida). Другим важным фактом, подтверждающим роль фолиевой кислоты во время беременности, является наличие тесной взаимосвязи между уровнем фолиевой кислоты в организме матери и массой ребенка при рождении. За несколько недель до рождения плод расходует фолиевую кислоту матери для увеличения собственной массы и пополнения своих запасов фолатов. В результате у женщин, имеющих дефицит фолиевой кислоты, вероятность рождения ребенка с гипотрофией и сниженным запасом фолиевой кислоты существенно возрастает. Основными источниками фолиевой кислоты в пище являются: сырые зеленые овощи и фрукты (особенно апельсины), говяжья печень.
    • Гипо- или апластическая анемия, при которой происходит резкое угнетение костномозгового кроветворения. Причинами данной формы анемии чаще всего являются: ионизирующее излучение; прием лекарственных препаратов (левомицетин, аминазин, бутадион, цитостатики); поступление в организм химических веществ (бензол, мышьяк), обладающих миелотоксическим действием; хронические инфекционные заболевания (вирусный гепатит, пиелонефрит); аутоиммунные процессы. Диагноз устанавливается на основании результатов пункции костного мозга, в котором определяется полное исчезновение костномозговых элементов и замещение их жировой тканью и кровоизлияниями. Летальность для беременной при данной форме анемии достигает 45%. Поэтому целесообразно прерывание беременности в сроки до 12 недель с последующей спленэктомией. Если гипопластическая анемия диагностируется в поздние сроки беременности, рекомендовано оперативное родоразрешение путем операции кесарево сечение в сочетании со спленэктомией.
    • Гемолитические анемии — большая группа заболеваний, основным отличительным признаком которых является укорочение жизни эритроцитов вследствие их гемолиза. Выделяют две основные группы: наследственные и приобретенные.
      • Микросфероцитарная гемолитическая анемия имеет наследственный характер. Развивается вследствие дефекта структуры мембраны эритроцита, что приводит к проникновению в клетку избытка натрия и накоплению воды. Эритроциты приобретают шаровидную форму и разрушаются в селезенке.
      • Аутоиммунная гемолитическая анемия, при которой происходит образование антител к собственным эритроцитам. Различают симптоматическую и идиопатическую аутоиммунную гемолитическую анемию. К симптоматической форме относится анемия, которая развивается на фоне гемобластозов, системной красной волчанки, язвенного колита, хронического гепатита, злокачественных. К идиопатической форме относят те случаи анемии, когда невозможно установить основное заболевание. Во время беременности встречается редко. Прогноз для матери благоприятный. Родоразрешение — через естественные родовые пути.
    • Истинная железодефицитная анемия, которая встречается во время беременности чаще всего. Характерной особенностью этой формы является либо абсолютное уменьшение количества эритроцитов, либо функциональная недостаточность системы эритроцитов. Клинические проявления железодефицитной анемии обусловлены, с одной стороны, наличием анемического синдрома, с другой — дефицитом железа.

    Анемический синдром проявляется комплексом неспецифических симптомов и обусловлен недостаточным кислородным обеспечением тканей. Основными клиническими проявлениями данной патологии являются общая слабость, повышенная утомляемость, головокружение, шум в ушах, мелькание мушек перед глазами, тахикардия, одышка при физической нагрузке, обморочные состояния, бессонница, головная боль и снижение работоспособности.

    Следствием дефицита железа являются: сухость кожи, образование на ней трещин; нарушение целости эпидермиса; появление в углах рта изъязвлений и трещин с воспалением окружающих тканей; изменения со стороны ногтей (ломкость, слоистость, поперечная исчерченность, ногти становятся плоскими, принимают вогнутую ложкообразную форму); поражение волос (волосы секутся, кончики их расслаиваются). У пациенток в связи с дефицитом железа отмечается чувство жжения языка; извращение вкуса (желание есть мел, зубную пасту, пепел, глину, песок, сырые крупы); нездоровое пристрастие к некоторым запахам (ацетон, бензин, керосин, нафталин); затруднение при глотании сухой и твердой пищи; появлением чувства тяжести и болей животе, как при гастрите; недержание мочи при кашле и смехе, ночной энурез; мышечная слабость; бледность кожи; артериальная гипотония; субфебрильная температура. При тяжелой форме железодефицитной анемии развивается анемическая миокардиодистрофия.

    В связи с тем, что при беременности потребление кислорода увеличивается на 15-33%, для беременных с железодефицитной анемией характерна выраженная тканевая гипоксия с последующим развитием вторичных метаболических расстройств, что может сопровождаться развитием дистрофических изменений в миокарде и нарушением его сократительной способности. Железодефицитная анемия характеризуется нарушениями белкового обмена с возникновением дефицита белков в организме, что приводит к развитию отеков у беременной. При железодефицитной анемии развиваются дистрофические процессы в матке и в плаценте, которые ведут к нарушению ее функции и формированию плацентарной недостаточности. При этом развивающийся плод не получает в достаточном количестве полагающиеся ему питательные вещества и кислород, вследствие чего возникает задержка развития плода. Основными осложнениями беременности при железодефицитной анемии являются: угроза прерывания беременности (20-42%); гестоз (40%); артериальная гипотония (40%); преждевременная отслойка плаценты (25-35%); задержка развития плода (25%); преждевременные роды (11-42%). Роды часто осложняются кровотечениями. В послеродовом периоде могут возникать различные воспалительные осложнения (12%).

    Кроме оценки стандартных показателей по клиническому анализу крови (гемоглобин, эритроциты, гематокрит, СОЭ), диагностика железодефицитной анемии основана на оценке ряда других показателей, таких как: цветовой показатель, среднее содержание гемоглобина в эритроците, морфологическая картина эритроцитов, уровень железа в сыворотке крови, общая железо-связывающая способность сыворотки крови, и некоторые другие.

    Беременным с железодефицитной анемией кроме медикаментозного лечения назначают и специальную диету. Из пищи всасывается 2,5 мг железа в сутки, в то время как из лекарственных препаратов — в 15-20 раз больше. Наибольшее количество железа содержится в мясных продуктах. Содержащееся в них железо всасывается в организме человека на 25-30%. Всасывание железа из других продуктов животного происхождения (яйца, рыба) составляет 10-15%, из растительных продуктов — всего 3-5%.

    Наибольшее количество железа (в мг на 100 г продукта) содержится в свиной печени (19,0 мг), какао (12,5 мг), яичном желтке (7,2 мг), сердце (6,2 мг), телячьей печени (5,4 мг), черством хлебе (4,7 мг), абрикосах (4,9 мг), миндале (4,4 мг), индюшином мясе (3,8 мг), шпинате (3,1 мг) и телятине (2,9 мг). Беременная с железодефицитной анемией должна придерживаться рационального режима питания. Из белковых продуктов рекомендуются: говядина, бычья печень, язык, печень и сердце, птица, яйца и коровье молоко. Жиры содержатся в: сыре, твороге, сметане, сливках. Углеводы должны восполняться за счет: ржаного хлеба грубого помола, овощей (томаты, морковь, редис, свекла, тыква и капуста), фруктов (абрикосы, гранаты, лимоны, черешня), сухофруктов (курага, изюм, чернослив), орехов, ягод (смородина, шиповник, малина, клубника, крыжовник), круп (овсяная, гречневая, рис) и бобовых (фасоль, горох, кукуруза). Обязательно в питание должны включаться свежая зелень и мед.

    Профилактика и лечение железодефицитной анемии, использование лекарственных препаратов железа Необходимым условием лечения железодефицитной анемии является использование лекарственных препаратов железа, которые назначает только лечащий врач. Для профилактики развития железодефицитной анемии во время беременности используются те же препараты, что и для лечения этого осложнения. Профилактика развития железодефицитной анемии у беременных группы риска по возникновению данной патологии, заключается в назначении небольших доз препаратов железа (1-2 таблетки в день) в течение 4-6 месяцев, начиная с 14-16 недель беременности, курсами по 2-3 недели, с перерывами на 14-21 день, всего 3-5 курсов за беременность. Одновременно необходимо изменить режим питания в пользу повышения употребления продуктов, содержащих большое количество легкоусвояемого железа. Согласно рекомендациям ВОЗ все женщины на протяжении II и III триместров беременности и в первые 6 месяцев лактации должны принимать препараты железа. Лечение препаратами железа должно быть длительным. Содержание гемоглобина повышается только к концу третьей недели терапии железодефицитной анемии. Нормализация показателей красной крови имеет место через 5-8 недель лечения.

    Наиболее предпочтительным является прием препаратов железа внутрь, а не в виде инъекций, так как в последнем случае чаще могут возникать различные побочные эффекты. Кроме железа, медикаменты для лечения железодефицитной анемии содержат различные компоненты, усиливающие всасывание железа (цистеин, аскорбиновая кислота, янтарная кислота, фолиевая кислота, фруктоза). Для лучшей переносимости препараты железа следует принимать во время еды. Необходимо учитывать, что под влиянием некоторых содержащихся в пище веществ (фосфорная кислота, фитин, танин, соли кальция), а также при одновременном применении ряда медикаментов (антибиотики тетрациклинового ряда, альмагель) всасывание железа в организме уменьшается.

    Беременным предпочтительно назначать препараты железа в комбинации с аскорбиновой кислотой, которая принимает активное участие в процессах метаболизма железа в организме. Содержание аскорбиновой кислоты должно превышать в 2-5 раз количество железа в препарате. В настоящее время для лечения анемии у беременных используется целый ряд эффективных препаратов. Вопрос о назначении конкретного препарата, а также о его разовой дозе, кратности применения и продолжительности курса лечения решается только лечащим врачом в индивидуальном порядке. Врач также должен контролировать эффективность проводимого лечения, что наилучшим образом оценивается по уровню трансферрина и ферритина в сыворотке крови, а не по уровню гемоглобина и эритроцитов.

    Не следует прекращать лечение препаратами железа после нормализации уровня гемоглобина и содержания эритроцитов в организме. Нормализация уровня гемоглобина в организме не означает восстановления запасов железа в нем. Для этой цели эксперты ВОЗ рекомендуют после 2-3-месячного лечения и ликвидации гематологической картины анемии не прекращать проведение терапии, а лишь уменьшать вдвое дозу препарата, который использовался для лечения железодефицитной анемии. Такой курс лечения продолжается в течение 3 месяцев. Даже восстановив полностью запасы железа в организме целесообразно в течение полугода принимать небольшие дозы железосодержащих препаратов.

    источник

    spk39.ru

    Анемия и беременность

    Анемия является одним из наиболее частых осложнений беременности. Главным признаком анемии у беременных женщин является показатель гемоглобина ниже 110 г/л. К признакам анемии относятся также уменьшение количества эритроцитов (красных кровяных телец), появление их патологических форм, а также изменение витаминного баланса и снижение количества микроэлементов и ферментов.

    Анемия у беременных в большинстве случаев бывает железодефицитной, когда из-за недостатка железа в крови нарушается процесс производства гемоглобина.

    Железодефицитная анемия сразу дает о себе знать быстрой утомляемостью, слабостью, снижением работоспособности, а также функциональными расстройствами многих органов и систем. У беременных женщин железодефицитная анемия может привести к развитию осложнений при родах и перейти по наследству к ребенку.

    Как анемия влияет на беременность?

    Дефицит железа приводит к нарушениям белкового обмена и недостатку белков в организме, и, как следствие, к развитию отеков у женщины. При большом падении уровня гемоглобина в крови в матке и плаценте начинаются дистрофические процессы, которые ведут к нарушению функции плаценты и формированию плацентарной недостаточности. А это уже тормозит развитие ребенка, который не получает в достаточном количестве питательные вещества и кислород.

    Итак, основными осложнениями при железодефицитной анемии являются угроза прерывания беременности, гестоз, артериальная гипотония, преждевременная отслойка плаценты, задержка развития плода, преждевременные роды и родовые кровотечения, а также различные воспалительные осложнения после рождения ребенка.

    Как предотвратить анемию?

    Чтобы предотвратить анемию, нужно не только контролировать свое здоровье и следить за питанием. Дело в том, что падению уровня гемоглобина в крови способствуют и другие изменения в организме, которые на первый взгляд совершенно незаметны. Это в первую очередь недостаток витамина В12, фолиевой кислоты и белка, а также микроэлементов – кобальта, марганца, цинка и никеля. Еще один существенный фактор, влияющий на развитие анемии – изменение гормонального баланса во время беременности, в результате чего угнетается усвоение железа. И наконец, недостаток кислорода, из-за которого нарушаются все окислительно-восстановительные процессы в организме женщины, что приводит к неправильному расходу железа. При беременности потребление кислорода увеличивается на 15–33 %, поэтому как можно больше времени проводите на улице, дыша свежим воздухом. Основными источниками фолиевой кислоты являются сырые зеленые овощи и фрукты, особенно апельсины, а также говяжья печень.

    Поскольку беременным женщинам нужно с осторожностью относиться ко всем препаратам химической природы, в том числе синтетическим витаминам, главное – составить правильный рацион питания. Именно из пищи мы должны получать 2,5 мг железа в сутки. Наибольшее количество железа содержится в мясных продуктах (оно усваивается на 25–30 %). Железо, получаемое из других продуктов животного происхождения (яиц, рыбы), усваивается на 10–15 %, из растительных продуктов – всего на 3–5 %.

    Содержание железа в некоторых продуктах

    Только в случае острой необходимости врач назначает препараты с содержанием железа, которые должны применяться вместе с аскорбиновой кислотой строго по схеме.

    Обычно курс лечения длительный, причем нельзя прекращать его после восстановления уровня гемоглобина в крови. Препараты железа продолжают принимать после родов для полного восстановления нормальных функций организма.

    Как правильно готовить пищу, чтобы не потерять железо?

    Наиболее полно усваивается железо, полученное из мяса нежирных сортов. Железо, полученное из яблок, гранат, гречневой каши усваивается значительно хуже.

    Но самое главное – это хранение и приготовление продуктов. При длительном хранении и заморозке теряется большая часть железа, поэтому мясо нужно использовать только парное или охлажденное. Любая тепловая обработка тоже приводит к потерям. Чтобы они были наименьшими, мясо надо жарить или варить, заливая крутым кипятком.

    Ксения была счастливой женщиной. Любимый муж, желанное дитя, которое вот-вот должно появиться на свет. И никаких токсикозов.

    Во время беременности Ксения ездила на автомобиле, ходила за грибами, словом, жила полноценной жизнью, не отказывая себе в удовольствиях. Но почему-то за месяц до родов случилась неприятность, которая повергла женщину в шок.

    Как обычно, она приехала к своему доктору сдать анализы и обследоваться. Инна Николаевна вошла в палату с каменным лицом: «У тебя очень низкий уровень гемоглобина». Так и не дав Ксении опомниться, тут же улыбнулась и погладила ее по голове: «Ну ничего, мы тебе кесарево сделаем, и все будет в порядке. Кровь в больнице есть».

    От этих слов Ксению вообще повело в сторону. Она попыталась выяснить, зачем кровь и почему кесарево? Но язык у нее заплетался и не давал говорить. Видя смятение своей подопечной, Инна Николаевна объяснила, что кесарево делается, когда есть опасность кровотечения, а она реально существует при гемоглобине 80 единиц, как у Ксении. Кровь же нужна для переливания.

    – Я не хочу кесарева, я подниму гемоглобин.

    – Но препараты железа не всегда помогают, а сейчас они опасны для ребенка, – ответила доктор. – Только если народными средствами. Обязательно попробуй, а через две недели покажись снова.

    Ксения пришла домой вся в слезах. Муж успокаивал ее, как мог, а потом они вместе стали искать народные средства и с удивлением узнали, что поднять гемоглобин можно с помощью морковного сока. Муж уходил на работу рано утром, а супруга могла выспаться, тем более что ее ночью мучила бессонница. В 7 часов утра Роман нежно будил жену и давал стакан свежего морковного сока, который он выжимал собственноручно, даже без соковыжималки, а просто через марлю.

    Прошла неделя, и Ксюша решила проверить гемоглобин, потому что стала себя намного лучше чувствовать – у нее исчезла слабость и перестали расслаиваться ногти.

    Сдав кровь на анализ, она стояла у дверей лаборатории и с нетерпением ждала результат. Она верила, что у нее получится. И надежды оправдались. Гемоглобин вырос на целых 10 единиц. Муж, казалось, был рад еще больше Ксении. Он с особым рвением приступил к изготовлению морковного сока, покупал самую лучшую морковку на рынке. Еще через неделю уровень гемоглобина стал уже 100 единиц, а к наступлению родов он поднялся до 130!

    Инна Николаевна не поверила своим глазам, но была искренне рада за Ксению, которая родила прекрасного здорового ребенка.

    Следующая глава

    med.wikireading.ru


    Смотрите также

    Объявление

    Если у Вас есть ещё какие-либо интересные материалы (тексты, фото, видео, аудио), связанные с творческой жизнью Людмилы Тумановой, поделитесь ими со всеми нами, её многочисленными поклонниками.

    Обращайтесь по адресу: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. или по телефону: 8-922-56-101-83