Ludmila Tumanova

Причины сколиоза у детей


Сколиоз у детей и подростков, лечение, признаки, причины искривлений

Сколиоз у детей – распространенный патологический процесс, характеризующийся искривлением позвоночника в боковую сторону и изменением формы позвонков. Данная проблема отражается не только на внешнем виде ребенка, портя осанку, сколиоз влечет за собой ряд серьезных заболеваний спины и внутренних органов. Важно вовремя выявить и начать лечение заболевания, так как позвоночник поддается коррекции только в детском возрасте.

Причины сколиоза у детей

Сколиоз может быть врожденным или приобретенным. Врожденный возникает из-за анатомических отхождений от нормы костных структур или позвонков, ассиметричных расположений таза и ног. Предупредить данную патологию невозможно, поскольку она формируется еще в утробе матери, но после рождения крохи необходимо сделать все, чтобы патологический процесс прекратил свое развитие.

Новорожденный может иметь полностью здоровую спину и приобрести сколиоз на первом году соей жизни. Это случается очень редко в результате каких-либо родовых травм.

Приобретенный сколиоз формируется у совершенно здоровых малышей и подростков из-за ряда причин. Искривление позвоночника у детей может начать свое развитие в следствии:

  • Неправильной осанки;
  • Слабого мышечного корсета;
  • Непропорционального развития костной и мышечной системы;
  • Неадекватных и несимметричных физических нагрузок;
  • Ношения тяжелых рюкзаков и сумок на одном плече;
  • Неактивный образа жизни и минимумом движений;
  • Сидения за столом и учебной партой в неправильной позе;
  • Вегето-сосудистой дистонии;
  • Некачественного питания и дефицита витаминов;
  • Травм позвоночника, таза и нижних конечностей.

Факторы риска

Пол ребенка в некоторой степени влияет на возможность развития сколиоза. У девочек деформация и искривление позвоночника возникает в несколько раз чаще, мальчики подвержены данному риску меньше. Почему происходит именно так, медики ответить не в состоянии, но факт закономерности невозможно опровергнуть.

  • Читайте также: Идиопатический сколиоз в юном возрасте

Дети, у которых диагностирован ревматизм, рахит и некоторые заболевания нервной системы, имеют огромную опасность к развитию сколиоза.

Риск искривления позвоночника у грудничка повышается, если у его родителей имеется сколиоз. По наследству эта патология не передается, однако к ее возникновению могут приводить некоторые генетические болезни.

Виды заболевания

Возрастная классификация сколиотической болезни:

  • Инфантильный сколиоз диагностируется в возрасте от рождения до 3 лет;
  • Ювенильный сколиоз встречается в детей от 3 до 10 лет;
  • Подростковый сколиоз характерен для периода полового созревания от 10-17 лет;
  • Взрослый выявляется в возрасте от 20 лет, когда рост и развитие позвоночника практически завершено, и повлиять на проблему практически невозможно.

По локализации сколиоз у ребенка делится на шейный (чаще врожденный), грудной, грудопоясничный, поясничный и комбинированный.

  • Читайте также: Как исправить искривление позвоночника в домашних условиях

По количеству дуг сколиоз сепарируется на:

  • С-образный, который характеризуется одной дугой искривления, самый распространенный случай в медицинской практике;
  • S-образный представляет собой искривление сразу в двух отделах позвоночника в две стороны;
  • Z-образный – самый тяжелый случай трех дуг искривления.

Очень редко, но возникает кифосколиотический сколиоз, при котором к изгибу позвонком добавляется деформация грудной клетки и появление реберного горба.

По степени тяжести болезнь классифицируется как:

  • Первая стадия – едва заметный угол искривления, в вершине кривизны 5-10 градусов;
  • Вторая стадия –11-25 градусов;
  • Третья стадия – 26-50 градусов;
  • Четвертая стадия – больше 50 градусов.

Симптомы

Детский сколиоз на начальной стадии развития не проявляет себя никак. Ребенок активный бодрый, его не беспокоят боли в области спины или еще какие-нибудь недомогания. Явные проявления сколиоза, которые возникают уже на второй стадии заболевания, подкрепляются следующими признаками:

  • Всегда опущенная голова;
  • Присутствует легкая сутулость с несколько сведенными плечами;
  • Плечи расположены не на одной линии.

При переходе сколиоза из 2 в 3 степень появляется:

  • Более выраженное искривление позвоночника;
  • Дискомфорт в области спины;
  • Головная боль;
  • Учащенное сердцебиение;
  • Отдышка.

Последствия

Многие родители не отдают должного внимания сколиозу – ребенок чувствует хорошо, заметных проблем не имеется. Но если пренебрегать лечением, заболевание будет прогрессировать:

  • Серьезную деформацию позвоночника;
  • Асимметрию таза;
  • Ослабление брюшных мышц;
  • Сбои в развитии внутренних органов;
  • Постоянные головные боли и общую слабость.

Также сколиоз создает основу для развития остеохондроза и многих других заболеваний не только в области спины.

Диагностика

Обследование и лечение должно проводиться в медицинском центре опытным персоналом, но обнаружить первые признаки сколиоза у детей можно самостоятельно.

  • Читайте также: Лфк при сколиозе у детей

На начальных стадиях заболевание невидно невооруженным глазом, да и ребенок не беспокоят какие-либо проявления дискомфорта, в то время как сколиоз продолжает прогрессировать. Поэтому так важно регулярно обследоваться у врача и научиться самостоятельно определять заболевания.

Какими способами можно выявить искривление позвоночника:

  1. Положите ребенка на живот и посмотрите на линию позвоночника – она должна быть ровной. Если позвоночник искривлен и не выпрямляется при различных изменениях положения тела и поворотах малыша, необходимо срочно показаться врачу, вероятнее всего у ребенка сколиоз.
  2. Поставьте дитя ровно перед собой, попросите нагнуться и вытянуть руки вниз. Если при таком положении замечена какая-либо асимметрия (отклонение позвоночного столба от центральной линии спины, выступающее ребро или лопатка), значит, имеется повод для беспокойства.

В том случае, когда заболевание уже существует, оценить точную степень сколиоза можно с помощью рентгенограммы позвоночника в прямой проекции по методике Кобба.

Лечение

Сколиоз позвоночника – заболевание костно-мышечного аппарата и если проблеме не уделять должно внимания она быстро усугубиться. Как лечить сколиоз у детей решает только лечащий врач. Именно он в зависимости от степени развития заболевания и возраста пациента имеет право назначить тот или иной метод терапии.

Если развитие сколиоза началось у младенца или ребенка школьного возраста, его можно излечить самостоятельно. Сколиоз у подростков, как правило, обнаруживается уже в запущенной форме и поддается лечению с большим трудом.

При заболевании первой степени назначаются массажи и ЛФК (лечебно-физическая культура). Лечение сколиоза у подростков во второй степени подразумевает физиотерапию, миофасциальный релиз и иглорефлексотерапию.

  • Возможно вы хотите узнать: Как лечить сколиоз в домашних условиях

При активном росте скелета каждые 6-10 месяцев предусмотрено рентгенологическое обследование юного пациента, которое будет явно показывать динамику процесса выздоровления.

Гимнастика, физиотерапия и ЛФК

В комплекс физиотерапевтического лечения входят процедуры, направленные на повышение сократительной функции мышц спины и пресса, а также методы, влияющие на устранение дистрофии мышц. Данные мероприятия проводятся с целью улучшить подвижность позвонков и активизировать их кровообращение, укрепить мышечный корсет спины, сделать позвоночник гибким, ровным и крепким.

Помимо процедур под руководством медперсонала в ЛФК кабинете, хорошие отзывы получили элементарные упражнения для домашнего выполнения:

  • Ласточка. Лежа на животе, вытягиваем руки вперед и при вдохе поднимаем вверх прямые руки и ноги, на выдохе принимаем исходное положение;
  • Ножницы. Ложимся на спину, руки расправляем вдоль тела, ноги отрываем от пола (на 10-15 см) и начинаем делать ими махи, перекрещивая и разводя;
  • Велосипед. Ложимся на пол, руки фиксируем в замок за головой и выполняем движение ногами, имитирующие езду на велосипеде.
  • Ходьба попеременно на носочках с поднятыми вверх руками и на пятках с руками, сомкнутыми в замок.

Массаж

Лечебный массаж при сколиозе снимает напряжение мышц и оказывает релаксирующее действие на позвоночник, укрепляет мышечный корсет и помогает восстановить естественную линию позвоночного столба. Однако вылечить одним курсом массажа сколиоз не получится – проблему необходимо решать комплексно.

Корсетирование

При 2 и 3 стадии тяжести сколиоза у подростков лечение предусматривает ношение специального корсета, который может назначить только лечащий врач. Корсет помогает остановить прогрессирование деформации, также он снимает нагрузку со спины, выравнивает позвоночник и при своевременно начатом лечении позволяет полностью исправить патологию.

Иппотерапия

Метод реабилитации посредством лечебной верховой езды используется малым количеством реабилитационных центров в силу своей дороговизны, но отзывы от применения данной методики только положительные. Езда на лошади заставляет включать в работу все группы мышц, связочный и вестибулярный аппарат. Ослабленные мышцы «просыпаются», а спазмированные – расслабляются.  При регулярных занятиях формируется привычка держать осанку.

Оперативное вмешательство

Исправление сколиоза четвертой (иногда и третей) степени сколиоза у подростка требует не только консервативных методик, здесь не обойтись без скальпеля хирурга. Решающими факторами к проведению операционной коррекции позвоночника являются:

  • Величина деформации более 45 градусов;
  • Неврологические осложнения;
  • Сердечно-легочная недостаточность;
  • Невыносимый болевой синдром;
  • Активное прогрессирование заболевания.

После проведения операции следует длительный курс реабилитации (не менее полугода). Очень часто требуется помощь психотерапевта, так как подобного рода стрессы способны повлечь у ребенка ряд проблем психоэмоционального характера (скованность, застенчивость, понижение самооценки, эгоцентричность). Вся ответственность за лечение сколиоза у детей ложится на их родителей.

Профилактика

Не допустить искривление позвоночника у ребенка намного легче, чем впоследствии задаваться вопросами, что делать при сколиозе и как исправить патологические изменения формы позвонков. Поэтому каждый родитель обязан отдать своему чаду должное внимание и выполнять следующие рекомендации:

  • Позаботится о качестве рациона ребенка, кормить его разнообразно и полноценно;
  • Выработать привычку самостоятельно следить за осанкой посредством постоянного напоминания о ровной ходьбе, сидении и стоянии;
  • Если ребенок уже школьник, категорически нельзя допускать сумки через плечо и носку ранца в одной руке. Для ежедневного использования необходимо приобрести качественный ортопедический рюкзак;
  • Еще с младенческого возраста необходимо позаботится о спальном месте ребенка. Кровать не должна быть слишком мягкой, идеально, если будет использован ортопедический матрас;
  • Мебель (стул и стол) также должна быть эргономичной и соответствовать росту ребенку.

Детям, у которых есть склонность к развитию сколиоза, противопоказаны такие виды спорта, как теннис, бадминтон и художественная гимнастика. Зато на пользу пойдут бальные танцы, лыжный спорт и любые другие нетравмоопасные виды физической активности.

Пожалуйста, оцените статью

👨‍⚕️РЕКОМЕНДУЕМЫЕ САЙТЫ И СТАТЬИ👩‍⚕️

pozvonochnik.guru

Сколиоз у детей

Сколиоз у детей – стойкая деформация позвоночного столба, характеризующаяся его боковым отклонением и торсией. Сколиоз у детей сопровождается асимметричным положением надплечий, лопаток и других костных ориентиров, перекосом таза, деформацией грудной клетки, нарушениями со стороны внутренних органов. Для диагностики сколиоза у детей выполняются полипозиционные рентгенограммы позвоночника с расчетом величины искривления. Консервативное лечение сколиоза у детей включает ортопедический режим, массаж, корригирующую гимнастику, физиотерапию, ношение ортопедического корсета; по показаниям производится хирургическая коррекция сколиоза.

Сколиоз у детей – патологические изменения в позвоночни­ке и паравертебральных тканях, приводящие к искривлению позвоночного столба, его повороту вокруг продольной оси, статико-динамическим нарушениям и функцио­нальным изменениям со стороны внутренних органов. Сколиоз – одно из наиболее распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата в детской ортопедии, которым страдают 5-10% детей и подростков. У девочек сколиоз встречается значительно чаще, чем у мальчиков; примерное соотношение полов составляет 9:1. Опасность развития сколиоза у ребенка состоит не только в косметическом дефекте, но также в сдавлении, смещении и нарушении функции сосудов и внутренних органов.

Сколиоз у детей

В зависимости от времени проявления различают инфантильный (младенческий) сколиоз у детей до 3-х лет; детский (ювенильный) сколиоз у детей допубертатного периода (от 3-х до 10-ти лет); юношеский сколиоз у детей и подростков от 10 до 18-20 лет, т. е. до прекращения костного роста.

По форме искривления позвоночника выделяют С-образный сколиоз - с одной дугой искривления, S-образный – с двумя дугами искривления и Z- образный – с тремя дугами кривизны.

В основу рентгенологической классификации сколиоза у детей положена величина искривления позвоночника в градусах и выраженность деформации. В соответствии с этими критериями выделяют IV степени сколиоза у детей:

  • Сколиоз I степени характеризуется углом бокового искривления менее 10° и незначительными рентгенологическими признаками торсии;
  • Сколиоз II степени характеризуется углом искривления от 10 до 25°, умеренно выраженной торсией и деформацией тел позвонков на вершине искривления;
  • Сколиоз III степени характеризуется углом искривления от 25 до 50°, наличием резко выраженной торсии позвонков (реберного горба), фиксированными изменениями в позвоночнике;
  • Сколиоз IV степени характеризуется углом искривления >50° с резко выраженной деформацией позвоночного столба, грудной клетки, смещением и сдавлением внутренних органов и нарушением их функций.

В зависимости от локализации вершины дуги искривления различают следующие виды сколиоза у детей: верхнегрудной (на уровне Th4 - Th5), грудной (Th8 - Th9), грудопоясничный (Th21 - Th22), поясничный (L1 - L2), пояснично-крестцовый (L5 - S1), комбинированный (с одинаковой степенью торсии в нескольких отделах).

По этиологии сколиоз у детей подразделяется на врожденный и приобретенный.

Происхождение врожденного сколиоза у детей может быть обусловлено аномалиями развития позвоночника (клиновидными позвонками и полупозвонками, синостозом остистых отростков), нарушением формирования ребер (добавочными ребрами, синостозом ребер и др.), дисплазией пояснично-крестцового отдела позвоночника (спондилолизом, люмбализацией, сакрализацией и пр.).

Случаи приобретенных сколиозов у детей, как правило, связаны с нервно-мышечными, метаболическими, опухолевыми заболеваниями и травмами. Статический сколиоз у детей чаще всего является следствием родовой травмы, врожденного вывиха бедра, укорочения ниж­ней конечности, контрактур коленного и тазобедренного суставов. Неврогенные сколиозы у детей могут возникать на почве детского церебрального паралича, полиомиелита, сирингомиелии, атаксии Фридрейха, травм спинного мозга и других патологических состояний. Генез миопатического сколиоза у детей может быть обусловлен врожденной мышечной гипотонией, мышечной дистрофией, врожденной кривошеей.

В основе сколиоза у детей могут лежать травматические деформации вертебральной локализации (после перелома позвоночника, торакопластики, ламинэктомии и пр.) или внепозвоночной локализации (после обширных ожогов туловища, эмпиемы плевры и т. д.). Нередко к развитию сколиоза у детей приводят метаболические нарушения (рахит, цистиноз, несовершенный остеогенез, синдром Хантера), наследственные заболевания соединительной ткани (синдром Марфана, синдром Элерса-Данлоса), ревматическая патология (ювенильный ревматоидный артрит) опухоли позвоночного столба и спинного мозга, юношеский остеохондроз, нейрофиброматоз.

Однако, несмотря на многообразие идентифицированных факторов, способствующих развитию сколиоза у детей, большинство случаев относятся к идиопатическим, т. е. возникающим по неустановленным причинам.

К развитию сколиоза у детей предрасполагает общая астения, гиподинамия, нарушения осанки, неадекватные нагрузки на позвоночник и пр.

Идиопатический сколиоз у детей обычно обнаруживается в 6-7 лет, т. е. в период первого скачка роста, при проведении профилактического осмотра ребенка педиатром или детским ортопедом. Клинические проявления сколиоза у детей различаются в зависимости от степени деформации позвоночника.

Сколиоз I степени у детей может быть заподозрен по следующим характерным признакам: опущенному положению головы, сведенным плечам, скошенному тазу, сутулости, асимметрии надплечий и талии, намечающемуся повороту позвонков вокруг продольной оси. Дуга искривления просматривается при наклоне вперед и пропадает при выпрямлении туловища ребенка.

При сколиозе II степени, кроме выше перечисленных признаков, у детей появляется патологическая ротация позвонков, мышечный валик в поясничном отделе и выпячивание - в грудном отделе на стороне искривления. Кривизна позвоночника не пропадает в любом положении тела.

Клинические признаки сколиоза III степени у детей характеризуются выраженным поворотом позвонков, хорошо очерченным реберным горбом, мышечными контрактурами, ослаблением брюшных мышц, выпиранием реберных дуг и др.

При сколиозе IV степени позвоночник ребенка значительно деформирован, паравертебральные мышцы растянуты, выражен реберный горб, ребра и мышцы в зоне вогнутости западают.

Прогрессирование патологических изменений при сколиозе у детей приводит к развитию функционально значимой деформации грудной клетки, сопровождающейся сдавлением и смещением сердца, легких и сосудистого пучка. Данное состояние расценивается как сколиотическая болезнь у детей.

Сколиозы I и II степени у детей обычно протекает без субъективных жалоб; при сколиозах III и IV степени могут беспокоить боли в спине, повышенная утомляемость, одышка, боли в сердце, тахикардия, скованность движений. Осложнениями и последствиями сколиоза у детей и подростков могут выступать вегето-сосудистая дистония, нейроциркуляторная дистония, дискинезия желчевыводящих путей, холецистит и др. У девушек, страдающих сколиозом, повышен риск развития нарушений менструального цикла, а в будущем – самопроизвольного прерывания беременности, нарушений родовой деятельности (слабости, дискоординированности и др.).

Сколиоз у детей нередко сочетается с другой патологией опорно-двигательного аппарата: дисплазией тазобедренных суставов, плоскостопием, искривлением позвоночника в сагиттальной плоскости (кифозом).

Раннее выявление сколиоза – важнейшая задача диспансерных осмотров детей дошкольного и школьного возраста педиатром, детским хирургом, неврологом, детским ортопедом. Для правильной оценки осанки необходимо последовательное обследование ребенка в положении стоя (спереди, сбоку, сзади), сидя и лежа. При этом обращают внимание на высоту надплечий, асимметрию кожных складок, лопаток, таза, наличие реберного горба и другие признаки сколиоза у детей. Степень искривления позвоночника в градусах определяют с помощью сколиозометра. Выявление отклонения позвоночника более чем на 5-7°, является основанием для проведения рентгенографии ребенку.

Рентгенография позвоночника выполняется в положении стоя и лежа в 2-х проекциях. На основании полученных спондилограмм производится расчет величины искривления по методике Фергюссона или Кобба, определение индекса стабильности позвоночника. Для более детального обследования интересующего отдела позвоночника может применяться рентгеновская томография, MРТ или КТ позвоночника, миелография. Для обследования и динамического наблюдения детей предпочтительнее применять нелучевые методы исследования, например, компьютерную оптическую топографию. Обязательным компонентом диагностики сколиоза у детей является фотографирование ребенка с различных точек на всех этапах наблюдения.

При развитии функциональных нарушений со стороны внутренних органов по показаниям ребенку проводятся консультации детского пульмонолога, детского кардиолога, детского гастроэнтеролога; выполняются ФВД, ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости пр.

Общепринятая тактика предполагает дифференцированные подходы к проведению лечебных мероприятий детям с различной степенью выраженности сколиоза. Консервативное лечение проводится с участием физиотерапевтов, массажистов, инструкторов ЛФК, вертебрологов, мануальных терапевтов.

Детям с непрогрессирующим сколиозом I-II степени требуется устранение причин, способствующих искривлению позвоночника, уменьшение статической нагрузки на позвоночный столб, организация оптимальной двигательной активности. С целью недопущения прогрессирования сколиоза детям рекомендуется лечебная гимнастика, массаж спины, плавание. Важной составляющей терапии сколиоза у детей является соблюдение ортопедического режима – сон на щите, контроль за правильной осанкой, периодическая разгрузка позвоночника в горизонтальном положении.

При прогрессирующем сколиозе I-II степени, кроме названных мероприятий, детям назначается индивидуальный комплекс ЛФК, физиотерапия (электромиостимуляция, магнитотерапия, СМТ-терапия, водолечение, грязелечение, теплолечение), ортопедический массаж, мягкие техники мануальной терапии. Лечение дополняется ношением корригирующих ортопедических корсетов.

Показаниями к хирургической коррекции сколиоза у детей служат быстрое прогрессирование деформации, несмотря на проводимое консервативное лечение, угол искривления позвоночника более 40°, нарушения работы жизненно важных органов. Оптимальным периодом для оперативного лечения является возраст 10-14 лет. Операция заключается в имплантации фиксирующих устройств трансторакальным, дорсальным или комбинированным доступом. Наибольшее распространение в хирургии сколиоза получили дистракторы Казьмина, Харрингтона, эндокорректор Роднянского-Гупалова, системы Котреля-Дюбуссе и др. Перед хирургическим вмешательством проводится вытяжение позвоночника.

По показаниям могут выполняться корригирующие костно-пластические операции (клиновидная резекция позвонков), мобилизующие операции (тенолигаментокапсулотомия по Шулутко, дискэктомия), косметические вмешательства (резекция реберного горба, экстраплевральная торакопластика, резекция угла лопатки) и др. После операций проводится длительная реабилитационная терапия.

Неблагоприятное прогрессирующее течение имеют рано возникающие деформации позвоночника (до 6 лет); более благоприятно протекает сколиоз у детей старше 10-12 лет. Все дети со сколиозом должны регулярно, не менее 2-х раз в год проходить специализированное лечение, назначенное ортопедом. При выраженном сколиозе у детей операция может лишь уменьшить степень искривления позвоночника и приостановить его прогрессирование. Поэтому главные усилия взрослых должны быть направлены на предупреждение сколиоза у детей.

Необходима рациональная организация двигательного режима детей дома и в детских учреждениях, контроль за удержанием правильной осанки, исключение тяжелых нагрузок на позвоночник и несимметричной нагрузки мышц, занятия оздоровительной гимнастикой и спортом, профилактика травматизма. При нарушениях осанки детям показаны курсы ЛФК, общеукрепляющего массажа, занятия плаванием.

www.krasotaimedicina.ru

Сколиоз у детей: причины и признаки заболевания, эффективные методы лечения и профилактика осложнений

При сколиозе развивается стойкая деформация позвоночника. Такое отклонение не следует путать с кифозом — сутулостью. Это разные формы нарушения осанки. При этом кифоз часто усугубляется сколиозом.

Самые опасные периоды во время развития и прогрессирования заболевания припадают на 4-6 лет и 10-12 лет. Именно в это время происходит интенсивный рост позвоночника. В этот период присутствует риск усугубления процессов деформации. Он увеличивается в том случае, если ребенку уже диагностировали первую степень сколиоза.

Для лечения сколиоза требуется комплексное и систематическое лечение. Оно должно проходить в течение всего периода роста ребенка. Родители особенно тщательно должны следить за осанкой малыша. В самых запущенных случаях назначается проведение оперативного вмешательства.

Причины заболевания

  1. 1. Боль в шее и головные боли. При искривлении позвоночника, чтобы удерживать голову в горизонтальном положении мышцы напрягаются сильнее. Это приводит к нарушению питания крупных сосудов.
  2. 2. Головокружения. Плохое питание сосудов головного мозга становится причиной головокружений, повышенной утомляемости и звона в ушах.
  3. 3. Неврологические симптомы. При сдавливании спинномозговых нервов возникают проблемы с половой системой, могут наблюдаться запоры.

У пациента наблюдается асимметрия плеч, лопаток и ребер. Искривление приводит к нарушению походки. Из-за сильного напряжение мышцы спины очень быстро устают. На последних этапах патологического процесса возникают проблемы в работе сердца и желудочно-кишечного тракта.

Если сколиоз приобретенный, то он возникает на фоне следующих патологических процессов:

  • родовая травма;
  • детский церебральный паралич;
  • полиомиелит;
  • врожденная кривошея;
  • мышечная дистрофия;
  • травма спинного мозга;
  • врожденная мышечная гипотония;
  • атаксия Фридрейха;
  • перелом позвоночника.

Часто искривление позвоночника развивается при метаболических нарушениях. Например, это может быть синдром Хантера, рахит и цистиноз. В качестве провоцирующих факторов может быть нарушение осанки и большая нагрузка на позвоночник. В качестве провоцирующего фактора могут быть следующие заболевания:

  • юношеский остеохондроз;
  • синдром Марфана;
  • нейрофиброматоз;
  • ювенильный ревматоидный артрит.

Иногда патологический процесс развивается по идиопатическим, то есть не установленным причинам. По статистике сколиоз чаще диагностируется у девочек. Однако, врачи не могут объяснить причину такой закономерности.

Чаще всего детям для лечения сколиоза у детей и подростков назначается проведение лечебной физкультуры. Она позволяет укрепить мышцы и снять лишнюю нагрузку с позвоночника.

Со временем врач добавляет упражнения на растяжку и укрепление атрофированных мышц. Статические нагрузки нужно чередовать с динамическими.

Хороший эффект дает проведение массажа. Наблюдается следующее терапевтическое воздействие:

  • улучшение лимфотока на патологическом участке;
  • купирование болевых ощущений;
  • оздоровление мягких тканей;
  • создание правильного мышечного корсета;
  • расслабление гипертрофированных зон;
  • тонизирование атрофированных участок.

Процедура проводится в несколько этапов. Изначально прорабатывается верхний слой мягких тканей. Второй этап — глубокая проработка мышц. На последнем этапе проведения процедуры выполняется коррекция деформаций. В год пациентам рекомендуется проходить не меньше трех курсов по 15-20 процедур. Длительность массажа для ребенка и подростка — 15-20 минут.

Для коррекции осанки могут использоваться реклинаторы, пояса и корсеты. Реклинаторы назначаются при незначительных искривлениях. Они разворачивают плечи, сводят лопатки и ослабляют гипертонус мышц.

Пояса и бандажи назначаются при незначительных деформациях в грудном сегменте спины. Жесткие корсеты рекомендуется носить при сколиозе начиная со второй степени. Время ношения изделия необходимо увеличивать постепенно. Подбором коррекционного изделия должен заниматься врач.

Он учитывает степень запущенности заболевания и индивидуальные особенности организма.

К числу методов нетрадиционной медицины относятся следующие варианты лечения:

  • мануальная терапия;
  • дыхательная гимнастика;
  • физиотерапевтические процедуры.

При помощи дыхательной гимнастики можно проработать, те группы мышц, которые не затрагиваются во время массажа или физических упражнений.

Физиотерапевтические процедуры будут эффективны только в сочетании с массажами, ЛФК и правильным питанием. Рекомендуется проведение следующих процедур:

  • электромагнитное воздействие;
  • ультразвуковая терапия;
  • процедуры с использованием лечебных грязей.

Такие процедуры позволяют снять блок в позвоночно-двигательных сегментах, устранить болевые ощущения и улучшить функционирование внутренних органов.

Физиотерапевтическое воздействие рекомендуется проводить курсами по 2-3 раза в год. Количество и интенсивность процедур назначает врач в зависимости от возраста пациента и степени поражения.

При быстром прогрессировании заболевания назначается хирургическая коррекция сколиоза. Оптимальный период для проведения операции — возраст от 10 до 14 лет.

Суть вмешательства заключается в имплантации фиксирующих устройств дорсальным или трансторакальным способом. Перед хирургической операцией врач проводит вытяжение позвоночника.

После проведения операции требуется длительная реабилитация.

Чтобы не допустить развития сколиоза, родители должны следить за осанкой ребенка. Начинать профилактику следует еще с младенчества. Необходимо обеспечить малышу максимально ровное положение позвоночника. Не рекомендуется рано садить ребенка, так как его скелет может оказаться не готовым к такой нагрузке.

Следующие советы помогут минимизировать риск развития сколиоза у ребенка:

  1. 1. В первый год жизни не рекомендуется использовать подушку. Лучше всего приобрести ортопедический матрас.
  2. 2. Для школьников нужно подбирать мебель по росту. Сидя на стуле ступни малыша должны находиться на полу, а локти должны свободно лежать на парте.
  3. 3. Следует приучить малыша к периодическим разминкам. Каждые 20-30 минут необходимо вставать из-за стола и делать простые упражнения.
  4. 4. Ранец должен иметь две лямки, чтобы нагрузка на спину распределялась равномерно.

Эти простые рекомендации помогут предотвратить развитие склероза. Важные нюансы — большое количество физической активности и правильное питание. В растущий организм должны поступать все необходимые витамины и микроэлементы.

Сколиоз — распространенное заболевание среди детей. Для лечения отклонения на начальной стадии назначается лечебная физкультура, если же патологический процесс находится в запущенной форме, то тогда назначается проведение оперативного вмешательства.

Источник:

Сколиоз у детей и подростков, лечение, признаки, причины искривлений

Сколиоз у детей – распространенный патологический процесс, характеризующийся искривлением позвоночника в боковую сторону и изменением формы позвонков.

Данная проблема отражается не только на внешнем виде ребенка, портя осанку, сколиоз влечет за собой ряд серьезных заболеваний спины и внутренних органов.

Важно вовремя выявить и начать лечение заболевания, так как позвоночник поддается коррекции только в детском возрасте.

Причины сколиоза у детей

Сколиоз может быть врожденным или приобретенным. Врожденный возникает из-за анатомических отхождений от нормы костных структур или позвонков, ассиметричных расположений таза и ног. Предупредить данную патологию невозможно, поскольку она формируется еще в утробе матери, но после рождения крохи необходимо сделать все, чтобы патологический процесс прекратил свое развитие.

Новорожденный может иметь полностью здоровую спину и приобрести сколиоз на первом году соей жизни. Это случается очень редко в результате каких-либо родовых травм.

Приобретенный сколиоз формируется у совершенно здоровых малышей и подростков из-за ряда причин. Искривление позвоночника у детей может начать свое развитие в следствии:

  • Неправильной осанки;
  • Слабого мышечного корсета;
  • Непропорционального развития костной и мышечной системы;
  • Неадекватных и несимметричных физических нагрузок;
  • Ношения тяжелых рюкзаков и сумок на одном плече;
  • Неактивный образа жизни и минимумом движений;
  • Сидения за столом и учебной партой в неправильной позе;
  • Вегето-сосудистой дистонии;
  • Некачественного питания и дефицита витаминов;
  • Травм позвоночника, таза и нижних конечностей.

Факторы риска

Пол ребенка в некоторой степени влияет на возможность развития сколиоза. У девочек деформация и искривление позвоночника возникает в несколько раз чаще, мальчики подвержены данному риску меньше. Почему происходит именно так, медики ответить не в состоянии, но факт закономерности невозможно опровергнуть.

Дети, у которых диагностирован ревматизм, рахит и некоторые заболевания нервной системы, имеют огромную опасность к развитию сколиоза.

Риск искривления позвоночника у грудничка повышается, если у его родителей имеется сколиоз. По наследству эта патология не передается, однако к ее возникновению могут приводить некоторые генетические болезни.

Виды заболевания

Возрастная классификация сколиотической болезни:

  • Инфантильный сколиоз диагностируется в возрасте от рождения до 3 лет;
  • Ювенильный сколиоз встречается в детей от 3 до 10 лет;
  • Подростковый сколиоз характерен для периода полового созревания от 10-17 лет;
  • Взрослый выявляется в возрасте от 20 лет, когда рост и развитие позвоночника практически завершено, и повлиять на проблему практически невозможно.

По локализации сколиоз у ребенка делится на шейный (чаще врожденный), грудной, грудопоясничный, поясничный и комбинированный.

По количеству дуг сколиоз сепарируется на:

  • С-образный, который характеризуется одной дугой искривления, самый распространенный случай в медицинской практике;
  • S-образный представляет собой искривление сразу в двух отделах позвоночника в две стороны;
  • Z-образный – самый тяжелый случай трех дуг искривления.

Очень редко, но возникает кифосколиотический сколиоз, при котором к изгибу позвонком добавляется деформация грудной клетки и появление реберного горба.

По степени тяжести болезнь классифицируется как:

  • Первая стадия – едва заметный угол искривления, в вершине кривизны 5-10 градусов;
  • Вторая стадия –11-25 градусов;
  • Третья стадия – 26-50 градусов;
  • Четвертая стадия – больше 50 градусов.

Симптомы

Детский сколиоз на начальной стадии развития не проявляет себя никак. Ребенок активный бодрый, его не беспокоят боли в области спины или еще какие-нибудь недомогания. Явные проявления сколиоза, которые возникают уже на второй стадии заболевания, подкрепляются следующими признаками:

  • Всегда опущенная голова;
  • Присутствует легкая сутулость с несколько сведенными плечами;
  • Плечи расположены не на одной линии.

При переходе сколиоза из 2 в 3 степень появляется:

  • Более выраженное искривление позвоночника;
  • Дискомфорт в области спины;
  • Головная боль;
  • Учащенное сердцебиение;
  • Отдышка.

Последствия

Многие родители не отдают должного внимания сколиозу – ребенок чувствует хорошо, заметных проблем не имеется. Но если пренебрегать лечением, заболевание будет прогрессировать:

  • Серьезную деформацию позвоночника;
  • Асимметрию таза;
  • Ослабление брюшных мышц;
  • Сбои в развитии внутренних органов;
  • Постоянные головные боли и общую слабость.

Также сколиоз создает основу для развития остеохондроза и многих других заболеваний не только в области спины.

Диагностика

Обследование и лечение должно проводиться в медицинском центре опытным персоналом, но обнаружить первые признаки сколиоза у детей можно самостоятельно.

На начальных стадиях заболевание невидно невооруженным глазом, да и ребенок не беспокоят какие-либо проявления дискомфорта, в то время как сколиоз продолжает прогрессировать. Поэтому так важно регулярно обследоваться у врача и научиться самостоятельно определять заболевания.

Какими способами можно выявить искривление позвоночника:

  1. Положите ребенка на живот и посмотрите на линию позвоночника – она должна быть ровной. Если позвоночник искривлен и не выпрямляется при различных изменениях положения тела и поворотах малыша, необходимо срочно показаться врачу, вероятнее всего у ребенка сколиоз.
  2. Поставьте дитя ровно перед собой, попросите нагнуться и вытянуть руки вниз. Если при таком положении замечена какая-либо асимметрия (отклонение позвоночного столба от центральной линии спины, выступающее ребро или лопатка), значит, имеется повод для беспокойства.

В том случае, когда заболевание уже существует, оценить точную степень сколиоза можно с помощью рентгенограммы позвоночника в прямой проекции по методике Кобба.

Лечение

Сколиоз позвоночника – заболевание костно-мышечного аппарата и если проблеме не уделять должно внимания она быстро усугубиться. Как лечить сколиоз у детей решает только лечащий врач. Именно он в зависимости от степени развития заболевания и возраста пациента имеет право назначить тот или иной метод терапии.

Если развитие сколиоза началось у младенца или ребенка школьного возраста, его можно излечить самостоятельно. Сколиоз у подростков, как правило, обнаруживается уже в запущенной форме и поддается лечению с большим трудом.

При заболевании первой степени назначаются массажи и ЛФК (лечебно-физическая культура). Лечение сколиоза у подростков во второй степени подразумевает физиотерапию, миофасциальный релиз и иглорефлексотерапию.

При активном росте скелета каждые 6-10 месяцев предусмотрено рентгенологическое обследование юного пациента, которое будет явно показывать динамику процесса выздоровления.

Гимнастика, физиотерапия и ЛФК

В комплекс физиотерапевтического лечения входят процедуры, направленные на повышение сократительной функции мышц спины и пресса, а также методы, влияющие на устранение дистрофии мышц. Данные мероприятия проводятся с целью улучшить подвижность позвонков и активизировать их кровообращение, укрепить мышечный корсет спины, сделать позвоночник гибким, ровным и крепким.

Помимо процедур под руководством медперсонала в ЛФК кабинете, хорошие отзывы получили элементарные упражнения для домашнего выполнения:

  • Ласточка. Лежа на животе, вытягиваем руки вперед и при вдохе поднимаем вверх прямые руки и ноги, на выдохе принимаем исходное положение;
  • Ножницы. Ложимся на спину, руки расправляем вдоль тела, ноги отрываем от пола (на 10-15 см) и начинаем делать ими махи, перекрещивая и разводя;
  • Велосипед. Ложимся на пол, руки фиксируем в замок за головой и выполняем движение ногами, имитирующие езду на велосипеде.
  • Ходьба попеременно на носочках с поднятыми вверх руками и на пятках с руками, сомкнутыми в замок.

Массаж

Лечебный массаж при сколиозе снимает напряжение мышц и оказывает релаксирующее действие на позвоночник, укрепляет мышечный корсет и помогает восстановить естественную линию позвоночного столба. Однако вылечить одним курсом массажа сколиоз не получится – проблему необходимо решать комплексно.

Корсетирование

При 2 и 3 стадии тяжести сколиоза у подростков лечение предусматривает ношение специального корсета, который может назначить только лечащий врач. Корсет помогает остановить прогрессирование деформации, также он снимает нагрузку со спины, выравнивает позвоночник и при своевременно начатом лечении позволяет полностью исправить патологию.

Иппотерапия

Метод реабилитации посредством лечебной верховой езды используется малым количеством реабилитационных центров в силу своей дороговизны, но отзывы от применения данной методики только положительные.

Езда на лошади заставляет включать в работу все группы мышц, связочный и вестибулярный аппарат. Ослабленные мышцы «просыпаются», а спазмированные – расслабляются.

При регулярных занятиях формируется привычка держать осанку.

Оперативное вмешательство

Исправление сколиоза четвертой (иногда и третей) степени сколиоза у подростка требует не только консервативных методик, здесь не обойтись без скальпеля хирурга. Решающими факторами к проведению операционной коррекции позвоночника являются:

  • Величина деформации более 45 градусов;
  • Неврологические осложнения;
  • Сердечно-легочная недостаточность;
  • Невыносимый болевой синдром;
  • Активное прогрессирование заболевания.

После проведения операции следует длительный курс реабилитации (не менее полугода). Очень часто требуется помощь психотерапевта, так как подобного рода стрессы способны повлечь у ребенка ряд проблем психоэмоционального характера (скованность, застенчивость, понижение самооценки, эгоцентричность). Вся ответственность за лечение сколиоза у детей ложится на их родителей.

Профилактика

Не допустить искривление позвоночника у ребенка намного легче, чем впоследствии задаваться вопросами, что делать при сколиозе и как исправить патологические изменения формы позвонков. Поэтому каждый родитель обязан отдать своему чаду должное внимание и выполнять следующие рекомендации:

  • Позаботится о качестве рациона ребенка, кормить его разнообразно и полноценно;
  • Выработать привычку самостоятельно следить за осанкой посредством постоянного напоминания о ровной ходьбе, сидении и стоянии;
  • Если ребенок уже школьник, категорически нельзя допускать сумки через плечо и носку ранца в одной руке. Для ежедневного использования необходимо приобрести качественный ортопедический рюкзак;
  • Еще с младенческого возраста необходимо позаботится о спальном месте ребенка. Кровать не должна быть слишком мягкой, идеально, если будет использован ортопедический матрас;
  • Мебель (стул и стол) также должна быть эргономичной и соответствовать росту ребенку.

Детям, у которых есть склонность к развитию сколиоза, противопоказаны такие виды спорта, как теннис, бадминтон и художественная гимнастика. Зато на пользу пойдут бальные танцы, лыжный спорт и любые другие нетравмоопасные виды физической активности.

Источник:

Сколиоз у детей

Сколиоз у детей – является патологическим процессом, характеризующимся искривлением позвоночника в боковую сторону.

В современном обществе это проблема очень распространена, так как дети проводят много времени не только сидя за партой на учёбе, но и дома, за компьютерным столом. В основном проявляется у детей возрастом от десяти до пятнадцати лет.

Это объясняется тем, что скелет ещё не прошёл процесс своего полного формирования, но в этот период подвергается большим нагрузкам.

Самое печальное, что родители либо не обращают своего внимания на то, что у ребёнка началось искривление позвоночника, либо не придают важности устранению этого заболевания. Это все приводит к тому, что от запущенного сколиоза у детей и подростков избавиться полностью возможности нет.

Но если своевременно заметить такое заболевание и начать лечение, то серьёзных проблем с позвоночным столбом можно избежать. Нередко сколиоз может сопровождаться кифозом. Это значит, что у ребёнка идёт процесс искривления позвоночника не только в бок, но и вперёд.

Проще говоря, он начинает сутулиться.

На ранних стадиях недуг лечится довольно легко при помощи гимнастик, массажа, курсов ЛФК (комплекс упражнений). В запущенных же случаях нередко приходится прибегать к оперативному вмешательству.

Этиология

Причины появления сколиоза у подростков и детей делятся на два типа:

  • врождённые;
  • приобретённые.

К врождённым причинам относится асимметричное расположение таза и ног. Эта проблема формируется ещё в утробе матери, когда начинается неправильное развитие позвоночника и рёбер. Бороться с этим невозможно, но можно просто не давать данному патологическому процессу ещё больше развиваться. Такое искривление позвоночника наблюдается лишь у четвёртой части людей, подверженных сколиозу.

Чаще у пациентов диагностируется приобретённый сколиоз. К причинам его возникновения относят:

  • неправильную осанку;
  • травмы нижних конечностей и таза;
  • воспалительный процесс в мышцах;
  • межпозвоночные грыжи;
  • радикулит;
  • болезнь почек и желудочно-кишечного тракта;
  • хирургическое вмешательство, состоящее в укорочении одной из ног;
  • травмы и опухоли позвоночника;
  • искривление может возникнуть как осложнение от туберкулёза и сифилиса;
  • малоподвижный образ жизни;
  • плохое питание.

Разновидности

Сколиоз грудного отдела позвоночника

Кроме описанных выше двух типов сколиоза, врачи различают четыре степени искривления. И врождённый, и приобретённый сколиоз может развиться до определённой стадии:

  • первая стадия – незначительная сутулость, немного косоватый таз, практически незаметна разница в высоте плеч;
  • вторая стадия – визуально становится заметен поворот позвонков, таз скошен в большей степени, видимая разница в уровне плеч;
  • третья стадия – выраженная сутулость, скошенность таза, кривизна плеч. К этому добавляется ослабевание мышц живота и западание рёбер;
  • четвёртая стадия – серьёзная деформация позвоночника, признаки предыдущей стадии усиливаются, угол искривления – больше пятидесяти градусов. Эта стадия крайне тяжёлая и практически не лечится. Но наблюдается крайне редко (всего 10% из всех случаев).

По локализации сколиоз может быть:

  • грудным;
  • поясничным;
  • грудопоясничным;
  • шейным (чаще врождённый).

В зависимости от возраста, может быть:

  • младше трёх лет – младенческий;
  • до трёх лет – инфантильный;
  • от десяти до четырнадцати – ювенильный;
  • пятнадцать – семнадцать лет – подростковый.

Младенческий и инфантильный сколиоз практически во всех случаях возможно излечить самостоятельно, в домашних условиях. В подростковом возрасте есть возможность перехода в злокачественную форму и развитие запущенных форм, которые не поддаются лечению вовсе, или с большим трудом.

Симптомы

По первым признакам прогрессирования патологии родители могут сами определить сколиоз у ребёнка. Есть несколько основных показателей, по которым можно заметить искривление позвоночного столба:

  • если обнаружится, что одно плечо выше другого;
  • положение лопаток не на одном уровне;
  • при наклоне тела вперёд есть явная кривизна позвоночника;
  • разный уровень крестцовых ямок.

Если родители заметили у своего ребёнка первые признаки сколиоза, то нужно сразу же обратиться к врачу, чтобы избежать осложнений.

Последствия

На самом деле сколиоз несёт необратимые и опасные последствия для организма ребёнка или подростка. К которым относят:

  • деформацию позвоночника;
  • возможное возникновение горба на рёбрах;
  • чрезмерная асимметрия таза;
  • нарушение развития и функционирования внутренних органов.

На этом опасные для здоровья осложнения заканчиваются. Но есть и другие последствия:

  • некрасивая осанка;
  • нарушение взаимоотношений внутренних органов;
  • деформация грудины;
  • нарушение дыхания.

Диагностика

Сколиоз у детей и подростков довольно легко диагностировать. Родители могут делать это самостоятельно, по таким пунктам, как описано выше. Но чтоб выявить заболевание на самых ранних стадиях, нужно обращаться к докторам, таким как:

  • педиатр (для детей дошкольного и школьного возраста);
  • детский хирург;
  • невролог;
  • детский ортопед. К нему нужно обращаться при проблемах с позвоночником у подростков.

Приём обычно начинается с осмотра и оценки правильности осанки ребёнка или подростка в положении стоя (проводится со всех сторон), а также сидя и лёжа. Врачи обращают внимание на симметрию: плечевую, лопаток, таза. Главное, на что направлен осмотр – выявление рёберного горба.

Степень искривления позвоночного столба определяется с помощью сколиозометра. При отклонении от нормы на пять и более градусов, врачи дополнительно назначают пациенту рентген. Проводится он в положениях стоя и лёжа, после чего доктор получит на руки два снимка. Далее, после чтения снимка и расчёта искривления, врач может дополнительно назначить такие дополнительные методы обследования как:

Лечебные мероприятия

Лечение сколиоза у детей и подростков может проходить и в домашних условиях, и в больничных.

Консервативное лечение проводится при участии:

  • физиотерапевта;
  • массажистов;
  • инструктора по ЛФК;
  • мануального терапевта;
  • вертебролога.

Для лечения первой и второй стадии сколиоза у детей и подростков в первую очередь применяются методы по уменьшению нагрузки на позвоночный столб. Чтобы не допустить прогрессии сколиоза на таких стадиях, детям приписывают гимнастику, ЛФК, массаж спины и плаванье.

Конечно же, не стоит забывать про соблюдение правильной осанки. Чтобы исправить сколиоз первой и второй степени прогрессирующего характера, кроме вышеназванных мероприятий, детям назначают индивидуальный комплекс упражнений ЛФК, физиотерапию, мануальную терапию и ортопедический массаж.

Лечение сопровождается постоянным ношением специального корсета. Массаж при сколиозе у детей также необходим. Он поможет снять спазм перегруженных мышц, а также повысить тонус ослабленных мышечных структур.

Упражнения при сколиозе у детей разрабатываются только медицинским специалистом строго индивидуально, как и гимнастика.

С помощью хирургического вмешательства исправляются некоторые искривления позвоночника третьей степени, абсолютно все случаи проявления четвёртой степени проблемы с позвоночником. Также операция показана при нарушении работы внутренних органов.

Наиболее оптимальным считается возраст от десяти до четырнадцати лет. Операция заключается в имплантации специализированных устройств-фиксаторов. Перед операбельным вмешательством в обязательном порядке проводится вытяжка позвоночника.

После операции наступает длительный процесс восстановления.

В домашних условиях тоже можно проходить курс лечения сколиоза у подростков и детей. Такие меры применимы только при первой и второй стадии сколиоза. Ребёнку следует:

  • делать утреннюю зарядку;
  • выполнять назначенные врачом упражнения ЛФК комплекса;
  • следить за своей осанкой. За этим также должны следить и его родители.

Профилактика

Кроме того, что на постоянной основе следить за правильной осанкой и ежедневно выполнять утреннюю зарядку или гимнастику, можно обратиться к помощи интернета. Важно выполнять упражнения ЛФК регулярно, чтобы не допустить прогрессирования такого патологического процесса. Можно в качестве профилактики проводить ребёнку специальный массаж спины.

Источник:

Сколиоз у детей: причины и признаки, лечение и профилактика

Сколиоз (а говоря бытовым языком — искривление позвоночника) — одна из тех болезней, что чаще всего возникает именно в детстве, но своими самыми страшными проявлениями «расцветает» гораздо позже, уже в подростковом периоде. Именно поэтому ранняя диагностика сколиоза у детей и профилактика деформации позвоночника играет самую важную роль в успешном избавлении от  этого заболевания.

По типу происхождения сколиоз может быть как врожденным, так и приобретенным — второй вариант встречается гораздо чаще. И несмотря на то, что медики уже ни одно столетие придирчиво изучают все аспекты такого явления, как деформация позвоночника, в 85% случаев сколиоза его причины остаются неизвестными.

Что такое сколиоз

Сколиоз — это боковое искривление позвоночника, которое случается чаще всего в период интенсивного роста детского организма. Несмотря на кажущуюся простоту болезни, в большинстве случаев причину возникновения сколиоза установить не удается. Иногда сколиоз может быть вызван другими заболеваниями, например церебральным параличом или мышечной дистрофией.

Большинство случаев сколиоза у детей являются слабо выраженными, однако у некоторых детей могут развиваться деформации позвоночника, которые с возрастом ребенка будут ухудшаться. В тяжелых случаях сколиоз позвоночника может обездвижить ребенка.

  • Особенно тяжелый сколиоз у детей может уменьшить количество свободного пространства в грудной клетке, из-за чего детские легкие перестанут функционировать должным образом.
  • Тяжелый сколиоз может вызвать боли в спине, затрудненное дыхание, нарушения работы сердечной системы.
  • Нередки случаи, когда развитие тяжелой формы сколиоза у ребенка однозначно можно было бы предотвратить, своевременно начав профилактическое лечение на ранней стадии заболевания.

Признаки и симптомы сколиоза

Среди наиболее очевидных симптомов сколиоза у детей, как правило, выделяют следующие:

  • Неравномерность плеч (линия плеча постоянно смещана в одну из сторон).
  • Одна лопатка выступает более заметно, чем другая.
  • Неравномерность талии.
  • Одно бедро выше, чем другое.

Если вы заметили признаки сколиоза у вашего ребенка, не стесняйтесь обратиться к врачу. Незначительное искривление обычно заметить трудно, так как оно появляется постепенно и обычно не вызывает у ребенка болезненных ощущений. Иногда первые признаки сколиоза у детей замечают вовсе не родители, а друзья ребенка, учителя или партнеры по спортивной команде.

Симптомы развивающегося сколиоза невооруженным глазом уловить трудно, но специальное медицинское оборудование (в частности — рентген) даст безошибочные ответы.

Если вы хотите выяснить, есть ли у ребенка хоть малейшие намеки на сколиоз, проведите несложный тест. Попросите малыша вытянуть руки вниз и нагнуться вперед. Сами встаньте ровно за ребенком и взгляните на его спину — если вы заметите асимметрию (например, выступающее ребро с одной стороны, или лопатку, расположенную выше или ниже второй, отклонение позвоночного столба от центральной линии спины), значит имеет смысл провести тщательное рентгеновское исследование на предмет сколиоза.

Причины возникновения сколиоза у детей

Как ни странно, врачи до сих пор не знают, что именно вызывает тот или иной тип сколиоза позвоночника у детей. Многие связывают возникновение болезни с наследственными факторами, поскольку сколиоз часто развивается у членов одной семьи.

Кроме того, деформации позвоночника у детей могут быть вызваны:

  • Нервно-мышечными заболеваниями, такими как церебральный паралич или мышечная дистрофия.
  • Врожденными дефектами, влияющими на развитие костей позвоночника.
  • Травмами или инфекциями позвоночника.

Факторы риска развития сколиоза у детей:

  • Занятия спортом, сопряженные с многочисленными травмами (в частности травмами позвоночника).
  • Пол ребенка (по статистике у девочек риск развития тяжелых форм сколиоза выше, чем у мальчиков).
  • Слабость мышечной ткани, окружающей позвонки.
  • Стрессы и гормональные нарушения, которые влияют на рост костей в детском и подростковом возрасте.
  • Пересадка органов (почки, печень, сердце и др).

У девочек искривления и деформации позвоночника возникают в несколько раз чаще. Почему так происходит — медики объяснить не могут. Однако на лицо закономерность: чем сильнее степень искривления, тем чаще этот диагноз ставится именно девочкам.

При развитии даже умеренной формы сколиоза (а именно она чаще всего и поражает детей и подростков), возможны серьезные осложнения. Среди них:

  • 1 Нарушения сердечной и дыхательной деятельности.  В некоторых случаях сколиоза грудная клетка может начать давить на легкие и сердце, затрудняя тем самым дыхание и мешая сердечной мышце перекачивать кровь.
  • 2 Во-вторых, сколиоз неминуемо  приводит к всевозможным проблемам со спиной. Взрослые, у которых в детстве развивался сколиоз, как правило, чаще страдают от хронических болей в спине, чем все остальные.
  • 3 Сколиоз крайне негативно отражается на осанке, походке и внешнем виде ребенка или подростка. Как только сколиоз входит в сильную стадию, он вызывает заметные изменения во внешнем виде. Речь в первую очередь идет о неровных плечах, о выступающих ребрах, о неравномерности бедер, о сдвиге талии в сторону. Дети (и особенно подростки) со сколиозом часто начинают стыдиться своей внешности, что, естественно, отражается и на их психологическом здоровье.

Считается, что только сколиозы, возникшие у ребенка в возрасте до 5 лет, способны в будущем спровоцировать серьезные осложнения, нарушающие работу сердца и легких. Если же искривление позвоночника  сформировалось у ребенка старше 5 лет, то все будущие осложнения будут касаться лишь внешнего вида и психо-социальных расстройств.

Как лечить сколиоз у детей и подростков

Методы лечения сколиоза напрямую зависят от типа заболевания и от времени его возникновения. По возрастному признаку в сложившейся мировой медицинской практике принято различать 3 основных типа сколиоза у детей и подростков:

  • 1 Заболевание, которое появилось у ребенка в возрасте 1-2 года. Это так называемая группа инфантильных идиопатических сколиозов.
  • 2 Если сколиоз у ребенка возник на этапе между 4 и 6 годами жизни, то это заболевание относится к типу ювенильных идиопатических сколиозов.
  • 3 И, наконец, если болезнь одолела ребенка в подростковом возрасте — в 10-14 лет — то такой типа сколиоза принадлежит в типу адолесцентных идиопатических сколиозов.

Для простоты понимания стоит пояснить: под выражением «идиопатический сколиоз» подразумевается боковое искривление позвоночника (в ту или иную сторону) при отсутствии какой-либо врожденной аномалии позвоночника или нарушений связанных с опорно-двигательным аппаратом. Иными словами, это приобретенный сколиоз в следствии каких-либо заболеваний, травм или определенного образа жизни. То есть это наиболее распространенные и часто встречающиеся форма сколиоза, как у детей, так и у взрослых (которые, собственно, из этих детей и вырастают в итоге).

Кроме того, сколиозы у детей, естественно, различаются по виду (локации):

  • Торакальный сколиоз отличается искривлением позвоночника только в грудном отделе.
  • Люмбальный сколиоз возникает только в поясничном отделе.
  • Тораколюмбальный сколиоз поражает зону грудопоясничного перехода.
  • Наконец, комбинированный сколиоз — это двойное искривление по типу S.

Итак, чем раньше диагностирован сколиоз у ребенка (не по возрасту сколиоза, а по возрасту самого ребенка), тем проще и эффективнее он лечится. При обнаружении искривления позвоночника у ребенка 2-3 лет, велики шансы устранить деформацию полностью и не допустить ее развития в будущем.

Причем, самыми эффективными в этом случае методами лечения оказываются такие простые вещи, как гимнастика, массаж, правильная организация быта (например, удобная кровать или хорошо спроектированные сумки и рюкзаки для школы, и т.п.)

Один из самых эффективных методов коррекции при сколиозе у детей – особая антисколиозная гимнастика (чаще всего применяется так называемая гимнастика по методу Катарины Шрот) и ЛФК.

Упражнения и физическая нагрузка необходимы прежде всего для того, чтобы нарастить мышечный корсет вокруг позвонков, который не даст позвоночнику искривляться в стороны.

Гимнастика при сколиозе состоит из простых упражнений, которым, безусловно, врач-ортопед, обучит не только ребенка, но и его родителей. Массаж, вкупе с физической нагрузкой, помогает правильно сформировать и укрепить мышцы вдоль позвоночника.

Кроме гимнастики и массажа для лечения сколиоза у детей применяют также:

  • Корсетотерапию (постоянное или эпизодическое ношение специально сконструированного корсета, который по мере роста ребенка не только не позволяет костям искривляться, но и наоборот — помогает им принять адекватную форму).
  • Хирургические операции по установке особых конструкций, фиксирующих положение позвонков.

Профилактика сколиозов у детей

Профилактические меры против детских и подростковых сколиозов весьма обширны и, если так можно выразиться, сильно растянуты во времени. Например, правильное или неправильное высаживание и ползание в младенчестве может напрямую отразиться на возникновении (или не-возникновении) деформации позвоночника у ребенка спустя годы.

Постараемся охватить наиболее важные аспекты профилактики сколиозов у детей и подростков:

  • 1 Никогда не стремитесь опережать физическое развитие грудного ребенка — младенец должен начать переворачиваться, сидеть или ползать ровно в тот момент, когда его тело достаточно окрепнет для этого. Особенного это касается самостоятельной ходьбы. Врачи-ортопеды справедливо полагают, что чем дольше ребенок ползает, распределяя тем самым вес и нагрузку на 4 конечности, а не на 2, тем крепче и ровнее будет его позвоночник в будущем.
  • 2 Когда вы гуляете с малышом за ручку, учитывайте, что это вам не стоит усилий держать его за руку. А вот с высоты «малышкового» роста детскому организму приходится «потрудиться» — ребенок по сути какое-то время находится в положении с вытянутой вверх ручкой (соответственно, приподнимается плечо, бедра работают не равномерно и т.п.). Помните об этом, и почаще меняйте руки — ведите его сперва за правую ручку, а спустя 5-10 минут уже возьмите за левую…
  • 3 Детская кроватка не должна быть слишком мягкой. В идеале — стоит посоветоваться со специалистами и приобрести для ребенка хороший ортопедический матрас. То же самое относится и к подушке.
  • 4 Как известно, для крепости и здоровья детских костей крайне важен витамин D, усвоение которого происходит в присутствии солнечного света. Это значит, что гулять с ребенком на свежем воздухе много и часто полезно не только для профилактики рахита, но и для профилактики сколиозов.
  • 5 Правильно организуйте рабочее место место ребенка (где он рисует, занимается поделками или уроками), не позволяйте ему сутулиться, а также подолгу лежать на боку, читая книжки и играя в гаджетах. Вообще, всячески поощряйте двигательную активность малыша (после того, как он уже научился крепко стоять на ногах, ходить, бегать, прыгать и т.п.).
  • 6 Если у ребенка уже выявили те или иные искривления позвоночника, пусть даже и самые незначительные, ему нежелательно заниматься несимметричными видами игр и спорта — например, теннис, бадминтон и т.п.).
  • 7 Наилучший вид спорта при уже имеющимся сколиозе и для профилактики оного — это плавание. Хотите уберечь ребенка от любых неприятностей со спиной? Помогите ему научиться плавать и предоставьте ему возможность заниматься плаванием как можно чаще.

Источник:

Сколиоз у детей: причины, признаки, методы лечения и профилактические меры

Сколиоз – это патологическое искривление позвоночника. С такой проблемой сталкиваются около 15% детей во всем мире. Часто болезнь проявляется уже в младенчестве, а с возрастом позвоночная деформация становится более выраженной.

Многие путают сколиоз у детей с нарушением осанки, однако в первом случае искривление сопровождается поворотом позвонков по оси, что нередко приводит к серьезным осложнениям. Если сколиоз не лечить, то в будущем ребенка может ожидать инвалидность.

Причины сколиоза и факторы риска

Патологическая деформация позвоночного столба может быть вызвана врожденными аномалиями развития плода, когда ребенок появляется на свет с нарушением анатомических параметров, асимметричным расположение таза и ног. Предупредить болезнь в данном случае невозможно, т. к. патология развивается у ребенка еще в утробе матери.

Приобретенная деформация позвоночника может формироваться и у вполне здоровых пациентов по следующим причинам:

  • слабый костно-мышечный корсет;
  • непропорциональный рост костей и мышц;
  • повышенная и несимметричная физическая нагрузка на определенные группы мышц;
  • использование только одного плеча для переноса тяжестей: сумок, рюкзаков, пакетов и пр.;
  • сидячий образ жизни с недостаточной двигательной активностью;
  • длительное пребывание в неправильном положении сидя за столом;
  • вегето-сосудистая дистония;
  • несбалансированное питание, нехватка витаминов и минералов в рационе;
  • травма.

Одним из факторов риска является и пол ребенка. Замечено, что девочки страдают от сколиоза чаще мальчиков. Объяснить подобную закономерность специалистам пока не удается. Также под ударом находятся дети с заболеваниями нервной системы, ревматизмом и рахитом (подробнее в статье: Е. Комаровский о признаках рахита у грудничков).

Не малую роль в развитии патологии играет наследственный фактор. Если в семье у одного из родителей диагностирован сколиоз, то вполне вероятно, что у ребенка проявится данная патология. Хотя сколиоз не передается по наследству, тем не менее на его развитие могут повлиять некоторые генетические заболевания.

Классификация сколиоза

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно!

Специалисты используют различные классификации искривления позвоночника, беря во внимание степень выраженности деформации, период болезни и провоцирующие факторы. В зависимости от возраста ребенка выделяют 3 типа сколиоза:

  • если патология проявляется между 1 и 2 годами жизни, то сколиоз у ребенка называют инфантильным;
  • от 4 до 6 лет – ювенильный сколиоз;
  • у подростков 10-14 лет – подростковый.

Ортопеды выделяют два основных типа болезни: врожденный и приобретенный.

В первом случае из-за незначительной деформации, когда в процесс вовлекаются лишь единичные позвонки, сколиоз не всегда диагностируется при рождении. Как правило, заболевание проявляется в период между 5 и 7 годами.

Также заболевание классифицируется в зависимости от уровня локализации искривления (грудной, шейный, поясничный и грудопоясничный отдел).

В ортопедической практике выделяют 4 степени искривления:

  • 1 стадия. Ребенок сутулится, слегка скошен таз. Разница по высоте плеч незначительная. Искривление позвоночника не более 10 градусов.
  • 2 стадия. При визуальном осмотре заметен поворот позвонков. Скошенность таза и разница в соотношении правого и левого плеча заметна невооруженным взглядом.
  • 3 стадия. Пациент с выраженной сутулостью. Таз скошен, разная высота плеч. Угол отклонения 26-50 градусов. Мышцы живота слабеют, происходит западание ребер (смотрите на фото).
  • 4 стадия. Позвоночник искривлен больше, чем на 50 градусов. Патология встречается редко, плохо поддается лечению.

Инфантильное и ювенильное патологическое искривление позвоночного столба 1 и 2 степени с успехом лечится в домашних условиях. В пубертатном периоде существует риск развития 3 и 4 степени сколиоза, который требует оперативного вмешательства, а иногда и вовсе не поддается терапии.

Признаки болезни

У многих детей впервые сколиоз выявляется на профилактических осмотрах в возрасте 6-8 лет. Признаки болезни в зависимости от степени деформации в каждом отдельном случае будут более или менее выраженными. Для первой степени характерными симптомами служат:

  • слегка опущенная голова;
  • сутулость;
  • незначительная асимметрия в положении правой и левой тазовой кости;
  • несимметричное расположение надплечий и треугольника талии;
  • при наклоне вперед видна искривленная дуга позвоночника, в положении «стоя» деформация визуально не просматривается.

Если угол изгиба позвоночника увеличивается более чем на 10%, диагностируется сколиоз 2 степени. На этой стадии кривизна позвоночника сохраняется в любом положении, а позвонки меняют свое положение относительно позвоночного столба. Вследствие ротации позвонков возникает выпячивание в грудном отделе в сторону искривления, в поясничном отделе выражен мышечный валик.

Для сколиоза 3 степени характерными симптомами являются:

  • выраженная ротация позвонков;
  • формирование реберного горба;
  • мышечные контрактуры;
  • слабость брюшных мышц;
  • протрузия реберных дуг.

Искривление позвоночника у детей 4 степени сопровождается выраженной деформацией позвоночного столба. Ребра и мышцы в вогнутой зоне западают. Мышцы, выпрямляющие позвоночник, растянуты, реберный горб становится более выраженным. При прогрессировании болезни у ребенка деформируется грудная клетка, что приводит к сдавливанию жизненно важных органов.

Заболевание 1 и 2 степени не доставляет детям какого-либо дискомфорта. Однако если не начать лечение, то постепенно присоединяются новые симптомы:

  • боли в спине;
  • быстрая утомляемость;
  • отдышка;
  • скованность при движении;
  • учащенное сердцебиение.

Довольно часто наряду со сколиозом у маленьких пациентов имеются и другие патологии опорно-двигательной системы. Искривление позвоночника сочетается с кифозом, лордозом, врожденным вывихом бедра и плоскостопием.

Последствия сколиоза

Позвоночник – это своеобразная ось скелета человека, состоящая из 33-34 позвонков. В течение жизни позвоночный столб испытывает колоссальные нагрузки.

Любое смещение одного или нескольких позвонков может повлиять на функции некоторых систем и органов человека. Сколиоз приводит к асимметрии правой и левой половины тела, неравномерному кровоснабжению внутренних органов.

Из-за перераспределения нагрузки страдают суставы, что приводит к их быстрому износу.

Заболевание может привести к непредсказуемым последствиям, вплоть до инвалидности. Ребенок с искривленным позвоночником может отставать как в физическом, так и в умственном развитии. Позвоночник защищает спинной мозг, поэтому любая неполадка в конструкции может привести к нарушению проходимости нервных импульсов к тем или иным органам и системам.

Сколиоз может приводить ко многим осложнениям, в частности к вегето-сосудистой и нейроциркуляторной дистонии, нарушению моторики желчного пузыря и желчевыводящих путей, холециститу и пр. У девочек-подростков отмечаются частые сбои менструального цикла. Женщины со сколиозом имеют трудности с вынашиванием ребенка.

Методы диагностики

Во время осмотра врач может оценить состояние осанки и диагностировать сколиоз. Пациента просят поочередно принять положение сидя, стоя и лежа. Специалист обращает внимание на следующие признаки болезни:

  • асимметричность лопаток;
  • наличие реберного гиббуса;
  • разная высота плеч.

Для уточнения диагноза используются дополнительные методы диагностики: рентген, МРТ или КТ позвоночника. С помощью сколиометра врач измеряет показатели ассиметрии торса. Существует несколько методик позволяющих определить угол деформации. Его измеряют на рентгенограмме, используют методику Фергюсона или определяют угол искажения по Енчуру.

Методы лечения детей

При правильном и своевременном лечении у ребенка появляется шанс на полное выздоровление. Избавиться от проблем с осанкой поможет врач-ортопед. Больному ребенку он может назначить:

  • фиксирующий корсет;
  • ЛФК (лечебно-физкультурный комплекс) для укрепления мышц спины;
  • массаж;
  • тонизирующие процедуры.

Все вышеперечисленные способы лечения помогут справиться с развившейся болезнью только в случае соблюдения всех рекомендаций специалиста. Лечение сколиоза у детей требует систематического подхода. Дети быстро растут, поэтому они должны раз в полгода проходить рентгеновское обследование для изучения динамики выздоровления.

Гимнастика и физиотерапия

К одному из главных методов борьбы со сколиозом относят ЛФК. Гимнастика должна выполняться ежедневно на регулярной основе. Делать зарядку можно в домашних условиях, но только после того, как специалист объяснит правильность выполнения гимнастических упражнений.

Первые занятия ЛФК должны проходить с легкой нагрузкой, постепенно кратность выполнения упражнений и длительность процедуры увеличивается. Лечебная гимнастика тренирует мышцы спины, сохраняя их в тонусе. Растяжка позволяет расширить межпозвонковые промежутки и развить гибкость позвоночника. Во время проведения зарядки необходимо следить за дыханием.

Также исправить искривление позвоночного столба помогают физиопроцедуры (УВЧ, электрофорез, магнитно-лазерная терапия и пр (рекомендуем прочитать: электрофорез для детей: что это такое?).).

Физиотерапевтическое лечение эффективно лишь при 1 и 2 степени сколиоза, в остальных случаях оно бесполезно.

В домашних условиях ребенок может самостоятельно проходить физиопроцедуры, принимая контрастный душ или ванну с добавлением лекарственных растений.

Ортопедические матрасы

Наряду с физиопроцедурами и лечебной гимнастикой, доктора рекомендуют пациентам с выраженным искривлением позвоночника спать на твердой поверхности. Для этой цели можно использовать жесткую кровать или специальные ортопедические матрасы. Постельное место для детей должно быть максимально удобным, чтобы ребенок мог хорошо выспаться и отдохнуть.

При 1 и 2 степени искривления можно использовать полужесткий матрас. Ортопедическое приспособление не повлияет на деформацию костей, но сможет затормозить дальнейшее развитие болезни. Если заболевание прогрессирует, то сон на твердой поверхности не поможет исправить ситуацию, необходимы более радикальные методы лечения.

Корсеты при сколиозе

К ношению корсета прибегают в случае, когда сколиоз перешел во 2, 3 степень (угол искривления превышает 10 градусов). Также к использованию подобных приспособлений прибегают в случае резкого прогрессирования заболевания.

Существует несколько видов жестких конструкций: корсет Эббота-Шено, индивидуальный бандаж (изготавливаются по индивидуальным размерам), корректоры осанки и пр. Корсет в зависимости от степени сколиоза нужно носить не снимая в течение всего дня. Он поддерживает позвоночник в правильном положении, снимает напряжение в мышцах и уменьшает боли в спине.

Массаж при сколиозе

Часто при сколиозе специалисты назначают своим пациент курс массажа. Механичекое и рефлекторное воздействие на проблемную область помогает укрепить мышцы спины, улучшить кровообращение и снять напряжение. Массаж будет полезен при небольшой деформации позвоночного столба.

Массировать спину должен опытный специалист, который придерживается особой техники массажа, воздействуя на определенные участки мускулатуры позвоночника. Для исправления сколиоза процедуру нужно выполнять регулярно, как правило, заметный эффект достигается после 10-15 сеансов, затем делается полугодовой перерыв после чего вновь можно приступать к массажу.

Оперативное вмешательство

Начальные стадии заболевания поддаются консервативному лечению. Пациента направляют на операцию лишь в исключительных случаях, когда болезнь стремительно прогрессирует и угрожает жизни и здоровью ребенка. Обычно оперируют детей с углом искривления превышающим 40-120 градусов.

Также хирургическое вмешательство может помочь в случае отклонения в развитии позвоночника при сколиозе 1-2 степени. К лечению и профилактике таких состояний следует приступать как можно раньше.

Во время операции хирург имплантирует специальные металлические приспособления, фиксирующие позвоночник в правильном положении. Существует несколько методов хирургического лечения сколиоза у детей. Врач может провести резекцию позвонков, удалить межпозвоночный диск, скорректировать угол лопатки и пр.

Профилактика сколиоза у ребенка

Выполняя профилактические мероприятия, можно предотвратить развитие сколиоза. Профилактика заболевания заключается в постоянном контроле образа жизни ребенка со стороны родителей. Специалисты рекомендуют:

  • не сажать, не ставить на ножки младенцев до 1 года, также следует отказаться от ходунков;
  • при первой же возможности записать ребенка в бассейн на секцию плавания;
  • постоянно контролировать правильность осанки малыша;
  • правильно организовать рабочее место ребенка дошкольного возраста или школьника;
  • соблюдать двигательный режим;
  • ежедневно выполнять зарядку;
  • использовать ортопедический матрас для сна.

Источник:

dp3.ru

Сколиоз у детей: 12 причин появления, 5 ведущих симптомов, 5 методов лечения

Всё больше времени современные школьники проводят сидя за партой на уроках и дополнительных кружках, погрузившись в мир электронных гаджетов (смартфоны, планшеты, электронные книги) и всё меньше детей можно встретить играющими на спортивных площадках, в парках и скверах.

В связи с длительным сидением в одной позе у ребёнка не происходит формирование сильной мускулатуры спины, ему становится трудно держать спину правильно, он наклоняется в одну сторону, чтобы облегчить нагрузку, что приводит к неравномерной нагрузке на позвоночник, развитию патологической привычки и как следствие — развитию сколиоза.

Чаще всего сколиоз возникает в периоды наиболее интенсивного роста ребёнка: от 4 до 6 лет и от 10 до 14 лет.

Рассмотрим, что же приводит к формированию сколиоза? К основным триггерам сколиоза у детей врачи относят неправильную осанку, сидение за столом и учебной партой в неправильной позе.

Среди остальных факторов выделяют следующие причины.

  1. Слабость мышечного корсета спины.
  2. Тяжёлые физические нагрузки с неравномерной работой мышц.
  3. Ежедневная носка тяжёлых портфелей в одной руке.
  4. Малоподвижный образ жизни (гиподинамия).
  5. Перенесённые некоторые воспалительные заболевания.
  6. Несбалансированное питание с наличием дефицита витаминов.
  7. Рахит.
  8. Травмы позвоночника, таза и нижних конечностей.
  9. Спинальная мышечная атрофия.
  10. Избыток массы тела.
  11. Недоразвитие позвонков или родовая травма позвоночника.
  12. Гормональный дисбаланс.

Доказано, что в 2 раза чаще сколиоз формируется у девочек.

Какой бывает сколиоз у детей

В зависимости от причины возникновения сколиоза выделяют:

  • врождённый — обусловлен неправильным внутриутробным развитием позвоночника и всего скелета в целом;
  • нервно-мышечный —  возникает после перенесённых заболеваний нервной системы (полиомиелит, ДЦП, мышечные дистрофии и др.);
  • рахитический — развивается из-за дефицита витамина Д, нарушения обмена кальция и гормональных нарушений;
  • статический — при неподвижности крупных неправильно сросшихся суставов;
  • посттравматический — последствия оперативных вмешательств на позвоночнике, после переломов позвоночника;
  • прочие (болезнь Реклингхаузена; карликовость; некоторые генетические заболевания (Синдром Марфана, синдром Эллерса-Данло, синдром Нунана, синдром Ватер/ Ватерл, синдром Ангельмана, синдром Прадера-Вилли, несовершенный остеогенез, синдром Дауна), опухоли, воспалительные заболевания позвоночника);
  • идиопатический (причина возникновения неизвестна).

В зависимости от дебюта различают следующие виды.

  1. Инфантильный – развивается в первые 2 года жизни.
  2. Ювенильный – возникает в 4-6 лет.
  3. Подростковый сколиоз – в 10 — 14 лет.

Классификация по степени тяжести

По тяжести искривления сколиозы подразделяют следующим образом.

  1. Сколиоз I степени проявляется минимальным отклонением от нормы (до 10°). На рентгенограмме угол искривления первичной дуги составит не более 10°.
  2. Сколиоз II степени — угол искривления варьируется от 10 до 25°. Рентгенологически отчётливо видна деформация позвонков.
  3. Сколиоз III степени — угол искривления составит 25—40°. Деформация грудной клетки становится резко выражена.
  4. Для сколиоза IV степени характерны самые тяжёлые проявления, происходит полное обезображивание. Угол искривления достигает 40-90°.

Виды искривлений

В зависимости от расположения и формы искривления выделяют:

  • простой сколиоз – происходит смещение позвоночника в одну сторону;
  • сложный сколиоз — присутствует несколько искривлений в разные стороны;
  • S-образный сколиоз – деформация позвоночника по всей длине в двух местах и спина выглядит как буква «S».

По локализации деформации существуют следующие виды сколиозов:

  • шейно-грудной;
  • грудной;
  • грудо-поясничный;
  • поясничный;
  • пояснично-крестцовый.

Проявления сколиоза у детей

При первых стадиях развития болезни проявлений нет и диагноз может быть выставлен только при периодическом профилактическом осмотре. Явные признаки сколиоза появляются уже со второй стадии заболевания и характеризуются следующими симптомами:

  • небольшая сутулость;
  • плечи расположены на разном уровне;
  • асимметричность треугольников талии (то есть, если ребёнок станет и прижмёт руки к бокам, то образующиеся при этом треугольники будут разного размера);
  • лопатки расположены не симметрично;
  • если ребёнок наклонится кпереди, то можно увидеть искривление позвоночника.

Дополнительными симптомами могут быть дискомфорт в области спины и головная боль.

Если вы обнаружили симптомы сколиоза у вашего ребёнка, то вам необходимо обратиться к детскому врачу-ортопеду. До приёма у врача вы можете самостоятельно дома провести диагностический тест Адамса: ребёнок вытягивает руки вниз и нагибается вперёд.

Посмотрите при этом на его спину, стоя сзади, обратите внимание на симметричность расположения лопаток, есть ли отклонение позвоночника в сторону от центральной линии.

Подтверждение диагноза сколиоз

Выявление сколиотической деформации очень важно в ранние сроки её развития, так как только рано начатое лечение поможет не допустить дальнейшего искривления позвоночника. Итак, что же для этого нужно в первую очередь? Для этого сначала врач-ортопед или педиатр проводит осмотр с целью выявления клинических симптомов сколиоза, описанных выше.

Затем обязательно проводится рентгенография позвоночника в 2-х проекциях (прямой и боковой). Врач определяет по снимку величину угла искривления по методу Кобба, обращает внимание на наличие или отсутствие врождённых аномалий развития позвонков.

Для более углубленного обследования позвоночника в сложных и неоднозначных диагностических случаях выполняется рентгеновская компьютерная томография позвоночника, магнитно-резонансная томография позвоночника. С распространением и внедрением в клиническую практику МРТ и КТ проведение такой методики, как миелография, в последние годы стало редким.

Если есть нарушения внутренних органов, то ребёнок должен обязательно наблюдаться у таких специалистов, как кардиолог, пульмонолог, гастроэнтеролог и периодически выполнять контроль ЭКГ, УЗИ сердца, УЗИ брюшной полости, дыхательные тесты (функции внешнего дыхания).

Основная задача лечения —  предотвратить прогрессирование сколиоза.

При первых двух степенях тяжести сколиоза и не прогрессирующем течении лечение направлено на устранение факторов, приведших к искривлению позвоночника, разработку плана физических нагрузок ребёнка.

На этом этапе рекомендованы лечебная физическая культура, курсы массажа, занятия плаванием, иппотерапия. Необходимо контролировать правильную осанку у ребёнка, показан сон на щите.

При прогрессировании I-II степени сколиоза лечение дополняют применением ортопедических корсетов, назначением физиотерапевтического лечение в виде водолечения, СМТ-терапии, магнитотерапии, электростимуляции, теплолечении и других. Обязательно проведение курсов массажа.

Вылечить сколиоз можно только при комплексном подходе и ежедневных занятиях с ребёнком!

Детям со сколиотической деформацией показаны умеренные физические нагрузки с равномерной нагрузкой на все виды мышц. Наиболее позитивное влияние из всех видов физической активности приносят занятия плаванием. Разрешён волейбол.

Запрещены такие виды физических нагрузок как акробатика, бег, футбол, тяжёлая атлетика, гребля на байдарках, теннис, спортивная гимнастика. Кроме этого, не следует выполнять длительные висы на турниках, кувырки.

Обязательно должна проводиться лечебная физкультура при сколиозе, при чём в возрасте до 7 лет длительность таких занятий должна составлять не дольше 20 мин.

При I степени занятия могут проводиться дома, при II и более степенях только с квалифицированным специалистом. Занятия обязательно должны проводиться регулярно.

Различают следующие виды упражнений:

  • общеукрепляющие – для всей мускулатуры ребёнка;
  • деторсионные – на мышцы грудных и пояснично-подвздошных отделов позвоночника;
  • симметричные;
  • асимметричные – на определённый участок позвоночника.

Массаж

Проведение массажа показано при I и II степенях тяжести сколиоза, иногда при III в составе комплексной терапии. В запущенных случаях заболевания эта лечебная методика не эффективна. Для каждого ребёнка подбирается  комплекс индивидуально с учётом локализации искривления позвоночника, напряжённых и расслабленных участков мышц спины, тяжести течения и длительности заболевания.

Эта методика позволяет устранить или уменьшить деформацию позвоночника, укрепить мышечный корсет спины, улучшить кровоток и иннервацию позвоночника, корригировать осанку, предотвратить прогрессирование сколиоза. Массажный комплекс выбирается для каждого ребёнка индивидуально, но все упражнения направлены на снижения тонуса на стороне искривления и повышения мышечной силы на противоположной стороне.

Категорически запрещено заниматься самомассажем! Это может усугубить деформацию позвоночника. Проводить массаж должен только специалист.

Носить корригирующие корсеты начинают при наличии угла искривления 15-20 градусов и необходимо это до 23 часов в сутки первое время. Длительность лечения может варьировать в зависимости от степени тяжести заболевания. Это всегда процесс тяжёлый для ребёнка, но позволяющий у большинства (до 70%) затормозить развитие либо произвести коррекцию сколиоза.

Обязательные правила ношения:

  • сначала корсет снимают только иногда;
  • обязательно укреплять мышцы спины и для этого заниматься спортом;
  • корсет нельзя одевать на голое тело, можно на хлопковую майку;
  • каждые 3 месяца должен проводиться контроль у врача и при необходимости корректировка;
  • уменьшают время носки корсета постепенно.

Вид корсета и длительность его ношения определяет врач индивидуально для каждого ребёнка!

Издавна известно, что лошади для человека и прекрасные животные, и прекрасные врачи. При сколиозе применение иппотерапии показано при I и II стадиях заболевания, когда ещё нет необратимых изменений в позвоночнике.

Регулярная верховая езда позволяет распределить вес так, чтобы центр тяжести возвращался в исходное «здоровое» положение. При занятиях конным спортом эффективность работы мышц выше, чем при плавании, беге, а энергетические затраты при этом меньше.

По данным различных авторов у детей на фоне иппотерапии через год занятий деформация позвоночника, в среднем, улучшается на 13%.

С помощью иппотерапия можно достичь симметричного укрепления мышц спины, улучшить обмен веществ, увеличить жизненную ёмкость лёгких.

Однако следует учесть, что в некоторых случаях заниматься лечебной верховой ездой нельзя. К противопоказаниям к иппотерапии относятся следующие состояния.

  1. Наличие любых острых респираторных и других инфекционных заболеваний.
  2. Боязнь лошадей.
  3. Наличие аллергических реакций на лошадиную шерсть.

Когда необходима операция при сколиозе у детей?

  1. Присутствует ущемление спинного мозга, что проявляется стойким болевым синдромом и неврологическими расстройствами.
  2. Угол искривления позвоночника превышает 50 градусов. При таком искривлении возникает опасность ущемления спинного мозга.
  3. Угол искривления позвоночника больше 45 градусов и болезнь продолжает прогрессировать. При такой деформации высока вероятность повреждения сердца, лёгких.
Прямые показания к операции

Хирургическое оперативное лечение сколиоза назначают детям с III или IV степенью тяжести.

Наиболее оптимальным периодом для выполнения операции считается время перед завершением роста позвоночника (10-14 лет)!

Противопоказания к операции

К абсолютным противопоказаниям к хирургическому вмешательству относят тяжёлое общее состояние ребёнка, вызванное нарушениями в важнейших органах и системах организма (декомпенсированная сердечная недостаточность, резкое снижение форсированной жизненной ёмкости лёгких (ФЖЕЛ) до 60% и более, недостаточность кровообращения).

Относительными противопоказаниями являются:

  • обострение хронических дыхательных заболеваний (обострение или низкий уровень контроля бронхиальной астмы);
  • гормональные нарушения (декомпенсация сахарного диабета);
  • наличие сопутствующего онкологического заболевания;
  • наличие сопутствующих болезней сердца, почек, печени;
  • гематологические болезни (тяжёлая степень анемии).

При стабилизации состояния ребёнка с наличием относительного противопоказания возможно выполнение хирургической коррекции сколиоза.

Техника оперативного вмешательства

В мировой хирургической практике в качестве оперативного вмешательства, корригирующего сколиотическую деформацию у детей, отдают предпочтение установке динамических имплантатов на задние отделы позвоночника. С их помощью хирург фиксирует и выпрямляет искривлённые отделы позвоночника.

Эти имплантаты не мешают дальнейшему формированию позвоночника, не нарушают его нормальный рост, «растут» вместе с ребёнком и остаются на всю жизнь.

После операции ребёнок должен находиться в стационаре обычно до 7-10 дней. Возвращение в школу возможно через 3 месяца, а занятия спортом разрешаются примерно через год. После операции ребёнку необходимо носить корсет, проводить регулярные занятия ЛФК.

Что если не лечить? Возможные осложнения и последствия

Сколиоз – это отнюдь не безобидная болезнь. Позвоночник находится в тесной взаимосвязи с жизненно важными внутренними органами, такими как лёгкие, сердце, спинной мозг. Деформация позвоночника в месте расположения внутренних органов приводит к их сдавлению и неправильному функционированию.

Так, например, развитие сколиоза в грудном отделе позвоночника может привести к развитию хронической дыхательной недостаточности, а деформация грудной клетки в проекции сердца — к развитию сердечно-сосудистых патологий.

Самым грозным является искривление в поясничном отделе позвоночника, оно приводит к защемлению спинномозговых нервов, спинного мозга и развитию паралича нижних конечностей, нарушению функции тазовых органов.

При любой форме и степени тяжести сколиоз изменяет привычную позу ребёнка, его походку, появляются косметические дефекты. Это неизбежно ведёт к формированию психологических комплексов у подростков.

Профилактика сколиоза с рождения

Поскольку развитие сколиоза возможно с момента рождения, то и вопросам его профилактики внимание должно уделяться как можно раньше.

Родители должны выполнять следующие рекомендации:

  • полноценное и рациональное питание ребёнка с рождения;
  • необходимо формировать привычку следить за ровной осанкой при ходьбе, стоянии и сидении;
  • не допускать ношения портфеля через плечо или в одной руке, приветствуется использование ортопедических рюкзаков;
  • с рождения ребёнка для сна должны использоваться ортопедические матрас и подушка;
  • нельзя садить ребёнка в вертикальное положение до тех пор, пока он сам не научится сидеть;
  • мебель должна соответствовать росту ребёнка;
  • необходимо формировать привычку выполнения ежедневной утренней зарядки.

Правильная осанка – это не просто красиво, это необходимо для полноценной жизни без множества заболеваний. Формироваться осанка начинает с детства, как и общее здоровье в целом. Для организма человека позвоночник – это своеобразный фундамент, на котором держится вся конструкция.

Гораздо проще соблюдать простые правила профилактики развития сколиоза, чем потом пытаться справиться с ним и вылечить его. Тем более, что сколиоз до сих пор считается одним из тяжелейших и сложных недугов в детской ортопедии.

Будьте бдительны и берегите здоровье ваших детей. Следите, чтобы ваш ребёнок всегда сидел с правильной осанкой. Помните, что проблема сколиоза отражается не только на внешнем виде ребёнка, но и приводит к развитию серьёзных заболеваний внутренних органов!

kroha.info

Сколиоз у детей школьного возраста: лечение и профилактика

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Патологическое искривление позвоночника вправо или влево, приводящее впоследствии к увеличению физиологических изгибов и скручиванию позвонков, называется сколиозом. Это распространенное заболевание среди детей школьного возраста, которое отражается не только на внешнем виде, но и влечет за собой ряд серьезных недугов.

Причины сколиоза у детей

По типу проявления сколиоз у ребенка бывает врожденным и приобретенным. Первый проявляется еще в процессе внутриутробного развития. Врожденное искривление позвоночного столба характеризуется нарушением развития межпозвонковых дисков, хрящевых тканей, костного скелета. Начиная с 7-летнего возраста возможно диагностирование заболевания, поскольку в этот период происходит проявление его внешних признаков:

  • аномальные отклонения в пояснично-крестцовом отделе;
  • излишняя худоба;
  • слабый мышечный корсет;
  • асимметричное расположение таза и ног;
  • выгнутая форма спины;
  • холодные конечности с повышенной потливостью.

Приобретенный сколиоз формируется у здорового ребенка под воздействием неблагоприятных факторов. Появляется патология в результате:

  • неправильной осанки;
  • ношения тяжестей;
  • неактивного образа жизни;
  • длительного сидения в неправильной позе;
  • дефицита витаминов;
  • травмы и/или опухоли позвоночника.

Искривление позвоночника у ребенка классифицируют, исходя из времени начала заболевания и локализации деформации позвоночного столба. В зависимости от возраста, в котором начался сколиотический процесс, врачи выделяют следующие виды болезни:

  • Инфантильный. Развивается у младенцев от рождения до 3 лет.
  • Ювенильный. Начинается в возрасте 3-10 лет.
  • Адолесцентный. Время начала сколиоза у детей школьного возраста от 10 до 14 лет.

По локализации патологического процесса болезнь делится на шейный (чаще врожденный), грудной, поясничный, грудопоясничный и комбинированный (чаще приобретенный) сколиоз. По количеству сколиотических дуг патология разделяется на:

  • С-образную. Характеризуется искривлением одной дуги. Самый распространенный сколиоз у детей школьного возраста.
  • S-образную. Представляет собой искривление позвоночного столба в двух отделах на две стороны.
  • Z-образную. Наблюдается искривление трех сколиотических дуг: серединная – в одной стороне, а две другие – в противоположной. Это самый тяжелый случай, который лечится исключительно хирургическим путем.

В зависимости от причин, вызвавших заболевание, и его происхождения, сколиоз делится на несколько групп. Среди них:

  1. Мышечный. Формируется вследствие патологии связочного и мышечного аппарата, к примеру, при врожденном вывихе бедра, кривошее, контрактуре коленного или тазобедренного сустава.
  2. Неврогенный. Развивается в результате перенесенного полиомиелита, травмы спинного мозга, детского церебрального паралича или других заболеваний нервной системы.
  3. Диспластический. Это врожденные сколиотические изменения позвоночника, которые возникают из-за отхождений от нормы костных структур и позвонков.
  4. Идиопатический. Причины возникновения патологий данной группы еще не установлены. Замечено, что идиопатические сколиозы развиваются чаще у детей школьного возраста.

Также существует несколько клинико-рентгенологических классификаций искривления позвоночника по степени выраженности. Российские врачи пользуются системой, составленной в 1973 году отечественным травматологом Чаклиным В.Д.:

  • Сколиоз 1 степени. Боковое искривление заметно в вертикальном положении тела пациента, а в горизонтальном – исчезает. Угол искривления позвоночного столба – от 5 до 10°
  • Сколиоз 2 степени у детей. Более выражена боковая деформация, которая не исчезает в положении лежа. Угол кривизны – 11-25 °
  • Сколиоз 3 степени. Значительно выражено боковое искривление позвоночника, которое сочетается с уже сформировавшейся компенсаторной дугой. Угол искривления позвоночника – 26-50°
  • Сколиоз 4 степени. Помимо костно-мышечных деформаций наблюдаются нарушения работы внутренних органов. Угол искривления от 50°.

Признаки

Дети школьного и дошкольного возраста с искривлением позвоночника 1 и 2 степени никаких жалоб не предъявляют. Окружающим все равно заметна всегда опущенная голова, сведенные плечи, асимметрия спины, сутулость. При сколиозе 3-4 степени ребенок начинает жаловаться на:

  • дискомфорт в области спины;
  • головную боль;
  • учащенное сердцебиение;
  • одышку;
  • болезненные ощущения в сердце.

Со временем у школьника нарастает скованность движений, он быстро утомляется, становится невнимательным. Дети младшего возраста могут часто терять равновесие, спотыкаться. Искривление позвоночного столба – это не только физический дефект, но и косметический. Школьники старшего возраста из-за этого могут впадать в депрессию. У них зачастую портятся отношения со сверстниками и родителями, падает самооценка.

Жить Здорово! Детский сколиоз

Последствия

Деформация позвоночника протекает менее агрессивно, если началась у ребенка в 10-12 лет. Заболевание, появившееся в возрасте до 6 лет, имеет, как правило, прогрессирующее течение, которое сопровождается ранним искривлением, поэтому полностью вылечить такую форму болезни невозможно. Для девочек со сколиозом прогноз в плане беременности благоприятен, поскольку разработаны комплексы упражнений, подготавливающих женщину к родам, облегчающих вынашивание ребенка.

Юноши призывного возраста с таким диагнозом не подлежат призыву в вооруженные силы или имеют ограничения, что определяется степенью выраженности искривления позвоночного столба. Иногда сколиоз несет опасные и необратимые последствия для детей школьного возраста. Осложнения могут быть следующими:

  • возникновение горба на ребрах;
  • нарушение функционирования и развития внутренних органов;
  • чрезмерная асимметрия таза;
  • деформация грудины;
  • нарушение дыхания;
  • ослабление брюшных мышц.

Диагностика

Заподозрить сколиоз у детей школьного возраста и направить на дальнейшее обследование могут участковый педиатр, врач учебного заведения, детский невролог, хирург, физиотерапевт, дерматолог и другие специалисты. Для постановки диагноза доктор осматривает ребенка спереди, сзади, с обоих боков, в положении стоя, наклона, сидя, лежа. При наличии признаков деформации позвоночного столба врач с помощью сколиозометра определяет степень искривления в градусах.

Если отклонение от вертикальной оси составляет более 5-7°, то пациент направляется на более детальную диагностику. Методы обследования:

  • Рентген в горизонтальном и вертикальном положении в двух проекциях.
  • КТ или МРТ позвоночного столба дает более детальную информацию.
  • Миелография назначается по необходимости для исключения межпозвоночных грыж, опухолей спинного мозга и других патологических процессов.

Лечение сколиоза у детей

Терапевтическая тактика выбирается для каждого ребенка индивидуально. Схема лечения определяется возрастом, степенью выраженности болезни, сопутствующими заболеваниями. Все методики делятся на консервативные и хирургические. К первым относится ортопедический режим (контроль осанки, сон на твердой поверхности и прочее), ношение корсета, лечебная физкультура, массаж, физиотерапия, мануальная терапия.

Если сколиоз не прогрессирует и находится на 1 или 2 стадии, то все мероприятия проводятся для уменьшения нагрузки на позвоночник. Школьнику назначаются только консервативные методы лечения. Для врачей главное – не допустить развития болезни. Если патологический процесс прогрессирует, угол искривления достиг 40° и нарушены функции внутренних органов, то показано хирургическое вмешательство. Операцию стараются делать в школьном возрасте от 10 до 14 лет, поскольку этот промежуток считается оптимальным для исправления позвоночного столба.

Упражнения

Цели лечебной физкультуры при сколиозе – сократить нагрузку на позвоночный столб, укрепить мышечный каркас, восстановить баланс мышечно-связочного аппарата и выровнять осанку. Корректирующие упражнения назначаются каждому школьнику индивидуально. Главное условие – регулярность занятий: 2 раза/день по 10-15 минут. Пример упражнений для позвоночника:

  1. В положении стоя локти разведите в стороны, руки согнув к плечам. Совершайте ими вращательные движения по часовой стрелке полминуты. Делайте два подхода с 10 секундным перерывом.
  2. В положении лежа животом вниз, приподнимите конечности, пытаясь их удержать в воздухе максимальное количество времени.
  3. Встаньте на четвереньки. Вытяните назад левую ногу, а правую руку – вперед. Зафиксируйтесь на несколько секунд, вернитесь обратно. Повторите то же упражнение с другой рукой и ногой.

Упражнения для детей при сколиозе

Корсетирование

Такой метод лечения сколиоза применяется при 2 и 3 степени заболевания, так как в этот период угол искривления превышает 20°. Ношение корсета может назначаться и при условии прогрессирования патологического процесса у ребенка школьного возраста. Средства для поддержки осанки используют сначала по 30 минут/день, но постепенно общая продолжительность нарастает до 4 часов/сутки. Важно выполнять всю физическую нагрузку на позвоночник строго в корсете.

К выбору ортопедического изделия нужно подходить с осторожностью, поскольку он может доставлять маленькому пациенту дискомфорт, натирать кожу. Для уменьшения болевых ощущений натертые места необходимо постоянно смазывать мазями и надевать под корсет хлопчатобумажное или льняное бесшовное белье. Со временем ребенок привыкает к его ношению, неприятные ощущения пропадают.

Иппотерапия

Лечение во время езды на лошади редко используется, но показывает отличные результаты. Иппотерапия является идеальной тренировкой для тела ребенка со сколиозом. При этом мышечный тонус симметрично формируется с двух сторон. Начинается терапия с ходьбы лошади, во время которой ноги школьника опираются на стремена, работают в такт движению. Пружинный эффект укрепляет ягодичные мышцы, способствует улучшению кровоснабжения. Иппотерапия проводится под наблюдением физиотерапевта. Чтобы всадник не упал, специалист фиксирует его к лошади с помощью специальных ремней.

Массаж

При сколиозе детям школьного возраста всегда назначают массаж. Он помогает сформировать мышечную память. Даже после удачно проведенного лечения есть риск, что эффект будет длиться недолго, ведь мышцы запомнили искривленное состояние позвоночника. Массаж, проводимый периодически, будет возвращать поверженный сегмент позвоночного столба в исходное положение.

Методика массирования для сколиоза отличается несимметричностью: для каждого участка свои действия. Для тонизирования мышц применяют растирание, разминание и вибрацию. Для расслабления напряженных участков – растирание и поглаживание. Массажист при проведении сеансов должен учитывать весь комплекс факторов: отдел повреждения (шейный, поясничный, грудной), вид и степень заболевания, возраст ребенка. Средний курс лечения массажем – 10-20 сеансов с перерывом в полгода.

массаж при СКОЛИОЗЕ

Оперативное вмешательство

Если желаемый эффект не наступает после консервативного лечения сколиоза, то детям школьного возраста назначают хирургическое вмешательство. Лечение подразумевает имплантацию специальных приспособлений (эндокорректоры, дистракторы и прочие) в грудную клетку. Они фиксируют позвоночник в максимально выпрямленном состоянии. Операции всегда предшествует вытяжение позвоночного столба (тракция). Другие способы хирургического лечения:

  • костно-пластическая операция (резекция позвонков);
  • мобилизирующая хирургия (удаление межпозвонкового диска);
  • косметическая операция (резекция угла лопатки, горба).

Для предотвращения признаков развития сколиоза необходима своевременная профилактика заболевания, особенно у детей школьного возраста. Лучшее предотвращение искривления позвоночника – это здоровый образ жизни. Профилактические меры включают в себя:

  • правильное положение тела во время учебы;
  • постоянное слежение за осанкой;
  • сбалансированный рацион питания;
  • достаточное количество сна;
  • ежедневные прогулки на свежем воздухе;
  • отдых на кровати средней жесткости;
  • утренняя зарядка, включающая упражнения из комплекса ЛФК.

Видео

Сколиоз у детей - упражнения при сколиозе от доктора Бубновского

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Комментарии для сайта Cackle

sovets.net

Что значит сколиоз у детей: симптомы и способы лечения

Искривление позвоночника – одна из наиболее распространенных проблем в медицине, с которой в той или иной степени сталкивается практически каждый человек. При этом самой распространенной формой искривления выступает сколиоз у детей, формирующийся в раннем или подростковом возрасте.

К счастью, у детей и подростков позвоночник продолжает формироваться и все еще остается пластичным, так что эта патология опорно-двигательного аппарата подлежит полному излечению. Главное, в таком случае иметь обширное представление о проблеме, вовремя ее обнаружить и начать лечение как можно быстрее.

Что это такое?

Детский сколиоз – под этим термином в медицине подразумевается распространенное заболевание, при котором происходит так называемое боковое искривление позвоночного столба. Другими словами, на определенном участке позвоночника выходит отклонение части позвонков от естественной оси, такое смещение приобретает форму дуги, может быть одиночным или образовывается одновременно в нескольких местах.

Развитие сколиоза у детей, в среднем, начинается в промежутке между 5 и 14 годами, изначально патология малозаметна, но по мере прогрессирования происходят серьезные нарушения осанки, пациента начинают беспокоить неприятные ощущения, возможно развитие ряда осложнений.

Причины

Сколиоз не зря считается детской проблемой, появление и развитие болезни происходит именно в детском подростковом возрасте. Обусловлено это стадией активного роста в этот период, а также тем, что позвоночник у ребенка остается пластичным и в большей мере подвержен деформации.

Кроме того, медики разделяют детский сколиоз на врожденный и приобретенный. В первом случае искривление позвоночника обусловлено нарушениями развития костных структур. Предотвратить формирование врожденной патологии невозможно, так как аномалии закладываются еще в период внутриутробного формирования плода.

Что же касается приобретенной формы заболевания, изначально предрасположенности к ней нет, в большинстве случаев она развивается у детей дошкольного возраста и школьников. Причины возникновения сколиоза в данном случае выделяют следующие:

  • несоблюдение осанки – самая распространенная причина развития сколиотического искривления; речь идет о ситуациях, когда дети сидят на уроках или за компьютером в неправильной позе, сутулятся, горбятся при ходьбе и т. д.;
  • неравномерное распределение нагрузок на спину или же чрезмерные физические нагрузки; в первом случае речь идет о ситуациях, когда дети носят рюкзаки на одном плече, во втором – преждевременные занятия тяжелыми видами спорта, поднятия тяжестей и прочее; при чрезмерных нагрузках часто повреждаются поясничные позвонки, что также приводит к развитию сколиоза;
  • слабость мышечной системы спины;
  • травмы позвоночного столба, полученные во время родов (в этом случае патология считается врожденной) или в течение жизни; речь идет об ушибах, переломах после падений или ударов, растяжениях связок; в некоторых случаях к возникновению сколиоза также приводят травмы таза и нижних конечностей;
  • дефицит витаминов в организме, а также неполноценное или несбалансированное питание, получение недостаточного количества необходимых организму микроэлементов;
  • малоподвижный образ жизни, отсутствие физических нагрузок;
  • различные заболевания, затрагивающие позвоночник или костные структуры; это может быть рахит, детский церебральный паралич, остеохондроз и прочие.

Выше перечислены только наиболее распространенные причины и факторы развития детского сколиоза, на самом же деле их значительно больше. Кроме того, согласно статистике, у девочек патологический процесс развивается чаще, однако, обосновать эту закономерность с медицинской точки зрения, врачи не в состоянии.

Виды заболевания

Помимо того, что сколиоз бывает врожденным и приобретенным, существует также более четкая классификация, в зависимости от возрастных особенностей диагностирования болезни, а также видов искривления.

Если говорить о классификации по возрасту, сколиоз бывает следующих разновидностей:

  • Инфантильный или младенческий – диагностируется у младенцев и вплоть до трех лет жизни.
  • Ювенильный – возникает в период между тремя и десятью годами жизни ребенка.
  • Подростковый – развивается в подростковом или юношеском возрасте, от 10 до 17 лет.
  • Взрослый – об этой разновидности принято говорить в отношении людей старше 17 лет.

Важно понимать, что возрастная классификация сильно влияет на лечение. Ведь разновидности сколиоза вплоть до подросткового подлежат полному излечению (в большинстве случаев), в то время как взрослый лечить крайне тяжело, а полноценного восстановления прежней осанки добиться практически невозможно.

Что же касается деления на виды, в этом случае все зависит от характера искривления, а классификация в данном случае следующая:

  • С-образный – речь идет о классической деформации, когда сколиотическая дуга устремлена влево или вправо. Проще говоря, в одном из отделов позвоночный столб выгибается дугой, по мере прогрессирования угол дуги увеличивается.
  • S-образный – характеризуется деформацией одновременно в двух отделах позвоночника в две стороны, сколиотические дуги при этом «смотрят» в разные стороны (одна влево, вторая вправо).
  • Z-образный – наиболее тяжелый вид деформации, которому свойственно образование трех сколиотических дуг.

Степени

Важную роль в диагностике и выборе принципов лечения отыгрывает классификация патологического процесса по степени искривления. Помимо угла искривления, деление сколиоза на степени у ребенка подразумевает определение визуальных дефектов, что также сказывается на состоянии здоровья. Всего выделяют 4 степени сколиоза, о каждой из них следует поговорить отдельно.

Сколиоз 1 степени, что это значит у ребенка?

Сколиоз 1 степени у детей является наиболее легким, начальным, при этом угол искривления позвоночного столба не превышает 10 градусов. Согласно международной классификации код по МКБ 10 данной степени заболевания присвоен следующий – М41.

Деформация в данном случае минимальна, поэтому искажение симметрии тела, свойственное сколиозу, практически незаметно. Если говорить о визуальных признаках, они могут быть следующими:

  • Уровень лопаток и плечей разный – когда ребенок стоит ровно в вертикальном положении, со спины видно небольшую асимметрию, при которой одно плечо расположено несколько ниже второго.
  • То же касается таза, в положении стоя можно заметить, что одна сторона таза ниже другой.
  • Кроме того, часто отмечается небольшая сутулость, лопатки при первой степени развития болезни слегка сведены к позвоночнику.

Стоит также отметить, что болей или каких-либо иных неприятных ощущений либо нарушений ребенок в данном случае не ощущает. Первая степень деформации позвоночника легче всего поддается лечению.

2 степень

Вторую стадию развития болезни характеризует более тяжелый угол искривления – от 11 до 25 градусов. В отличие от первой степени, деформация теперь прослеживается не только в вертикальном, но и горизонтальном положении, когда ребенок лежит.

В этом случае начинает формироваться компенсаторная дуга, то есть сколиоз приобретает S-образный вид. В первоначальном месте искривления формируется так называемый реберный горб, а также мышечный валик, последний возникает из-за неравномерного распределения нагрузок на спину.

Визуальные признаки таковы:

  • Заметная асимметрия, которая наблюдается, даже когда пациент одет. Одно плечо значительно ниже второго.
  • Сутулость усугубляется, также становится более выраженной.
  • В месте деформации также отмечается вращение позвонков вокруг своей оси, что видно при ближайшем рассмотрении.

3 степень

В этом случае деформация позвоночного столба принимает тяжелый характер, угол искривления от 26 до 50 градусов, отмечается сильное изменение осанки, спина явно асимметрична, что заметно не только в положении стоя, но также сидя и лежа. Происходит деформация грудной клетки, реберный горб становится большим, отмечается серьезное смещение суставов, боли и т. д.

Визуальные признаки усугубляются:

  • Запавшие ребра.
  • Серьезная асимметрия со формировавшейся компенсаторной дугой.
  • Ослабление брюшных мышц.

4 степень

Самая тяжелая форма деформации, угол искривления превышает 50 градусов. В этом случае происходят не только сильнейшие смещения позвоночной оси, но также масштабная деформация костных структур туловища, растяжения спинных мышц, сильные боли, нарушение опорно-двигательных функций, отмечаются проблемы неврологического характера из-за сдавливания нервов и кровеносных сосудов, есть риск травм спинного мозга.

Кроме того, наблюдаются нарушения работы внутренних органов, деформация затрагивает их косвенно и напрямую.

Симптомы

Клинические признаки сколиоза у детей разнообразно, ведь в данном случае все зависит от локализации патологии, то есть от того, на каком конкретно участке позвоночного столба возникло искривление. Кроме того, важно учитывать степень прогрессирования болезни, а также факторы в виде возраста ребенка, причин развития патологии и т. д.

Тем не менее можно выделить общие симптомы заболевание, которые дают о себе знать в большинстве случаев:

  • первым и основным признаком сколиоза у школьников и других детей считается эстетический дефект, то есть искривление; речь идет об уже упомянутых нарушениях осанки, асимметрии плечевого пояса и тазовых костей, выпуклости лопаток, сутулости и т. д.;
  • также признаком сколиоза первой и второй стадии считается опущенная голова;
  • с развитием третьей стадии симптоматика становится более неприятной и обширной, появляются первые болезненные ощущения; ребенок жалуется на периодические боли, но зачастую не в области позвоночного столба, а в шее, пояснице, плечах;
  • объясняется это неправильным распределением нагрузки на мышцы;
  • ввиду того, что искривление затрагивает грудную клетку, дает о себе знать нарушение дыхание, из-за чего ребенок может жаловаться на одышку, в том числе при незначительных нагрузках;
  • начиная с третьей стадии развития болезни здоровье ребенка ухудшается, об этом также сигнализирует учащенное сердцебиение;
  • ухудшается общее состояние, это проявляется повышенной и ускоренной утомляемостью, нарушением координации движений, повышенной рассеянностью, головными болями, иногда ухудшением сна.

Нельзя забывать и о том, что при серьезных нарушениях осанки меняется отношение к ребенку в обществе, особенно среди сверстников. Это часто приводит к развитию депрессивных состояний, замкнутости, снижению самооценки и т. д.

Как определить?

Обычно, первая диагностика сколиоза у детей проводится еще в школе во время планового медосмотра. Кроме того, проблему можно обнаружить в домашних условиях, однако, если речь идет о начальной стадии болезни, далеко не каждый родитель сможет достоверно определить искривление.

По этой причине лучше все же обращаться к врачу, который сможет точно выявить искривление позвоночника у детей, определить степень прогрессирования сколиоза и т. д. Как дома, так и в медицинском учреждении, методы диагностики используются следующие:

  • Положите ребенка на кровать лицом вниз, то есть на живот. Руки при этом должны располагаться по швам. Теперь осмотрите линию позвоночника, для верности можно провести рукой вдоль позвоночного столба с небольшим нажимом. Если позвоночник ровный, поводов для беспокойства нет, но если имеется незначительное отклонение от центральной оси, стоит обратиться к врачу-ортопеду или вертебрологу.
  • Есть еще один способ – попросите ребенка стать перед вами, повернувшись к вам спиной. Затем ребенок должен наклониться, выгнувшись дугой и опустив при этом руки. Поводом для беспокойства в такой позе является выпирающая лопатка, выступающие ребра, а также уже упомянутое отклонение позвоночника на каком-либо участке от центральной оси.

При обращении к врачу, патология диагностируется еще более точно, для этого проводится рентгенограмма позвоночного столба в прямой оси. Этот простой и безболезненный метод не только позволяет подтвердить или исключить болезнь, но также определить степень искривления.

Как лечить?

Начинать лечение сколиоза у подростков и детей другого возраста необходимо как только проблема была обнаружена. Для лечения необходимо обращаться к врачу, который оценит степень искривления и на основе диагностических данных примет решение о том, какие методы борьбы с патологией следует применить. В целом схема лечения включает следующие основные направления:

  • занятия гимнастикой, физиотерапия и ЛФК;
  • массаж;
  • применение корсетов;
  • кинезиотейпирование;
  • в особенно запущенных случаях – хирургическое лечение.

Важно также понимать, что в большинстве случаев лечение начинается позже первой стадии развития болезни, например, терапия сколиоза 2 степени, а то и третьей, но чем позже начинается лечение, тем больший труд приходится прилагать.

Как справиться с помощью гимнастики, физиотерапии и ЛФК?

Эти три методики не зря объединены в один раздел, так как именно комплексное их применение гарантирует наивысший результат. Если говорить о физиотерапии, она направлена на улучшение кровообращения и обменных процессов в области деформации позвоночника. Кроме того, в зависимости от применяемого метода, достигается улучшение сократительных функций мышечного корсета спины, устранение мышечной дистрофии, улучшается пластика позвонков и т. д.

В этот период, когда происходит стимуляция мышц и улучшается подвижность позвонков, а также снимаются болезненные ощущения (если они есть), применение физкультуры и комплекса ЛФК для детей при сколиозе 1, 2, 3 степеней дает наилучшие результаты. Но очень важно правильно подобрать комплекс упражнений и четко дозировать нагрузки, поэтому для занятий гимнастикой и лечебной физкультурой важно найти опытного специалиста.

В целом же, упражнения при сколиозе простые и знакомые каждому:

  • ласточка;
  • велосипед или ножницы в положении лежа;
  • наклоны и прочее.

Несмотря на простоту, по крайней мере на первых этапах выполнять упражнения следует под руководством медработника соответствующей квалификации.

Массаж

Массажи, которые также должен делать специалист, направлены на устранения болей, снижение напряжения и расслабление мышц, укрепление мышечного корсета, а также улучшение кровообращения, обменных процессов и выравнивание позвоночника.

Массажи проводятся курсом, который составляет не менее 10 сеансов, при 1 и 2 степени в домашних условиях, при второй запущенной и третьей степени рекомендуется посещать массажные кабинеты. Что же касается проведения массажей дома, детям до 3-5 лет их могут делать даже родители, но предварительно нужно, чтобы принципы и методику объяснил специалист.

Корсетирование

При условии прогрессирования патологического процесса до 2–3 стадии, ребенку прописывают специальные корсеты. Лечение сколиоза у детей таким методом позволяет снизить нагрузку с отдельных участков спины, а также способствует постепенному выравниваю позвоночника и коррекции осанки.

Перед покупкой корсета обязательно консультируйтесь с врачом, ведь приспособления эти бывают разных форм и характеристик, подбираются индивидуально для каждого случая сколиоза. Только после получения точных указаний можно посетить отдел ортопедических товаров в аптеке или специальном медицинском центре.

Иппотерапия

Современное направление в борьбе со сколиотическим искривлением. Этот метод лечения сколиоза подразумевает занятия верховой ездой. Дело в том, что при езде на лошади в процессе участвуют все мышцы спины, а ребенок учится держать спину ровно. Но стоит понимать, что такая методика хороша на 1-2 второй стадиях болезни, при серьезных деформациях верховая езда может усугубить или даже ускорить прогрессирования патологического процесса.

Кинезиотейпирование

Еще один новый метод, который в чем-то схож с ношением корсета. Кинезиотейпирование при сколиозе у детей предполагает наложение на отдельные участки спины специальных эластичных лент (тейп-пластыри), которые фиксируют мышечный корсет. Ленты устраняют болезненные ощущения, снижают нагрузку на отдельные участки спины, но при этом практически не сковывают движения.

Оперативное вмешательство

Операция проводится только в крайних случаях, когда болезнь прогрессировала до 4 стадии или же третья стадия приблизилась к четвертой. Основанием для хирургического вмешательства становятся тяжелые деформации, при которых начинаются нарушения работы органов, ущемляются нервы, сдавливаются сосуды. Другими словами, качество жизни ребенка падает или же есть реальная угроза жизнедеятельности организма.

Важно также понимать, что после операции следует длительный курс реабилитации, во время которого необходимо укрепить мышцы спины, особенно вдоль позвоночника, а также добиться полного восстановления подвижности последнего, спешить в этом деле нельзя.

Как лечить в зависимости от степени и возраста?

Разумеется, чем позже диагностируется болезнь, тем сложнее с нею бороться. Так, сколиоз у подростка тяжелее поддается лечению, ведь в большинстве случаев к подростковому возрасту он более запущен.

Для полноценного лечения необходимо обращаться к врачу, который подберет программу лечения индивидуально. Но в целом можно выделить основные направления, в зависимости от возраста ребенка:

  • если сколиоз диагностирован у ребенка 5 лет и младше, обычно это 1, максимум 2 степень, справиться с ним можно посредством простых массажей, делать которые должен врач;
  • в случаях обнаружения проблемы в период от 7 лет до 10 лет, часто помимо массажей прибегают к ношению корсетов;
  • в 12 лет, 13 и старше, комплекс лечебных мер становится более обширным; в таких случаях помимо массажей и корсета обязательными являются занятия ЛФК, к которым также добавляют физиотерапию и прочее.

Другими словами, чем больше возраст, тем менее пластичным становится позвоночник, и тем тяжелее и дольше исправляются дефекты искривления. Из этого следует, что чем старше ребенок, тем сложнее и дольше проходит лечения, но нельзя забывать и о стадии прогрессирования болезни.

Можно ли вылечить сколиоз в 16 лет?

Ответить на этот вопрос со 100% уверенностью нельзя, ведь как уже было сказано ранее, решающую роль в таких случаях играет то, насколько сильно прогрессировала болезнь и насколько серьезным деформациям подвержен позвоночник.

Тем не менее, как уверяют большинство специалистов, в 16 лет позвоночник еще не до конца проходит стадию окостенения, он все еще остается довольно подвижным и поддается коррекции. По этой причине, если заняться лечением серьезно и придерживаться рекомендаций врачей неукоснительно, шансы на восстановление высоки.

Последствия

По мере прогрессирования патологического процесса значительно увеличивается вероятность развития осложнений. Особенно опасны последствия сколиоза, начиная с третьей стадии:

  • Серьезные нарушения осанки, формирование горба.
  • Если тяжелые формы сколиоза развиваются у маленьких детей, это может привести к неправильному развитию костного и мышечного скелета.
  • Серьезные степени деформации приводят к дистрофии мышц в зоне, где из-за искривления нагрузка на них практически отсутствует.
  • Кроме того, сколиоз может привести к нарушению работы определенных органов.

Профилактика

Если только речь не идет о врожденном сколиозе, практически всегда можно не дать развиться этой болезни. Предотвращать ее нужно начинать с малых лет, эта задача полностью ложится на плечи родителей, которые должны следить за ребенком и обеспечить его здоровое развития.

Профилактика сколиоза у детей заключается в следующем:

  • следите за тем, чтобы ребенок держал спину ровно всегда, при ходьбе, в положении сидя;
  • важно заниматься спортом с малых лет, в идеале речь идет о плавании, гимнастике, танцах, верховой езде и т. д.;
  • ребенок должен спать на ровной, умеренной жесткой поверхности; лучший выбор – ортопедический матрац;
  • не допускайте, чтобы ребенок вел сидячий образ жизни (особенно это касается подростков); важно не только заниматься спортом, но также часто гулять;
  • если ребенок не может самостоятельно следить за осанкой, например, будучи в школе, можно купить специальный корсет, который будет только поддерживать осанку, не давая сутулиться и горбиться.

Принимая во внимание все сказанное выше, стоит отметить, что детский сколиоз – распространенная и довольно опасная патология. Но при этом заболевании в 90% случаев можно свести все риски к минимуму. Для этого нужно начать лечение как можно раньше или же вовсе не допускать развития искривления простыми профилактическими методами.

(2 оценок, среднее: 5,00 из 5) Загрузка...

moipozvonochnik.ru


Смотрите также

Объявление

Если у Вас есть ещё какие-либо интересные материалы (тексты, фото, видео, аудио), связанные с творческой жизнью Людмилы Тумановой, поделитесь ими со всеми нами, её многочисленными поклонниками.

Обращайтесь по адресу: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. или по телефону: 8-922-56-101-83