Прививка бцж когда делают

Знаете ли Вы, сколько раз делают БЦЖ в жизни?

Прививку БЦЖ, согласно действующим нормативам Министерства Здравоохранения, проводят всем новорожденным без исключения практически сразу после рождения (на 3-7 день жизни).

С какой целью проводится вакцинация, когда повторно делается прививка? Есть ли для неё противопоказания и могут ли родители на свое усмотрение отказаться от прививки БЦЖ?

Facebook

Twitter

Google+

Vkontakte

Odnoklassniki

В Российской Федерации проблема заболевания туберкулезом стоит особенно остро. По статистике, на каждые 100 тысяч человек приходится 20 больных с открытой формой туберкулеза. И примерно половина среди них — дети. Прививка против туберкулеза как раз направлена на создание иммунитета против этого заболевания. Стоит учесть, что она не является гарантией абсолютной защиты, однако значительно снижает вероятность заражения при прямом контакте с больным человеком.

Что представляет собой прививка БЦЖ? Это ослабленные микобактерии туберкулеза, выращенные в неблагоприятных для себя условиях (за счет этого у них низкая сопротивляемость к иммунитету). БЦЖ — это транслитерация от латинского BCG. Расшифровывается аббревиатура как Bacillus Calmette-Guerin — тот самый вид вводимой микобактерии.

Интересно. БЦЖ-М — это вариация прививки, которую используют для вакцинации недоношенных детей. Её единственное отличие — меньшая концентрация живых микобактерий. Условно считается, что её эффективность ниже, но клиническими испытаниями установить этот факт так и не удалось.

Прививку делают в левое плечо; если такой возможности нет — в бедро. Вакцинация внутрикожная. Попадание производных компонентов микобактерий под кожу или в мышцу может спровоцировать абсцесс или некроз мягких тканей.

После введения вакцины на месте укола появляется небольшое воспаление, а позже — корочка, незначительная припухлость, которая может прорваться с выделением гноя.

Все это — нормальная реакция на прививку, но сдирать корку, выдавливать гной или обрабатывать ранку любыми методами строго противопоказано. Об этом врачи обязательно уведомляют родителей. Полное заживление ранки занимает 2-3 месяца, на её месте может остаться незначительный малозаметный рубец.

Первая вакцинация БЦЖ, график прививок

В стране существует определённый график вакцинации БЦЖ. Календарь прививок на территории РФ был утвержден Министерством Здравоохранения в 2001 году указом №229. Согласно ему, можно узнать сколько раз делают прививку БЦЖ и когда:

• первый раз — на 3-7 дни жизни новорожденного в роддоме;
• второй раз (ревакцинация) — в 7 лет;
• третий раз (ревакцинация) — в 14 лет.

Родители имеют законное право отказаться от проведения прививки, взяв на себя всю ответственность за здоровье ребенка. Но, как показала практика, такие случаи часто заканчиваются плачевно.

Первая вакцинация БЦЖ проводится в обязательном порядке. Ревакцинация в 7 и 14 лет выполняется выборочно, при отрицательной пробе Манту (и с согласия родителей). Если в роддоме ребенку прививку по каким-либо причинам не сделали (например, имелись противопоказания), её выполняют позже, но уже с предварительной пробой Манту. Также стоит учесть, что на текущий момент обязательной ревакцинация является лишь в тех регионах, где на 100 тысяч человек приходится 40 и более больных туберкулезом.

Почему вакцинацию проводят по календарю? Его составлением занималась комиссия специалистов из области здравоохранения, заключившая, что именно дети попадают в основную группу риска. После рождения и при достижении школьного возраста риск заражения становится максимально высоким. Эти этапы учитываются в графике вакцинации.

Однако неизвестно, как долго сохраняется устойчивость организма к бактериям туберкулезной палочки. Череда проведенных клинических исследований демонстрируют огромный разброс по данным в плане эффективности прививки БЦЖ. Именно поэтому во многих европейских странах вакцинацию проводят только 1 раз в жизни, а ревакцинацию назначают только работникам поликлиник.

Фото 1. У ребенка на левой ручке покраснело место укола, это первая прививка БЦЖ в его жизни.

Если первую прививку ребенку делали позднее, в дальнейшем рекомендуется проконсультироваться с иммунологом для составления индивидуального плана проведения последующей вакцинации. Не столь важно, в каком возрасте была сделана первая прививка и ревакцинация, главное — соблюдать периодичность между ними в 7 лет.

Вам также будет интересно:

Противопоказания для проведения прививки

Противопоказаниями для прививки БЦЖ являются:

• недоношенность ребенка (вес до 2,5 килограмм);
• острый иммунодефицит;
• инфекционные заболевания в активной стадии;
• невралгические заболевания;
• наличие кожных инфекций, злокачественных новообразований;
• обнаружение у матери ВИЧ-инфекции (с высокой долей вероятности вирус иммунодефицита будет обнаружен и у ребенка).

В проведении ревакцинации могут отказать в том случае, если у ребенка первая прививка сопровождалась серьезными осложнениями и побочными эффектами.

ВАЖНО! После прививки БЦЖ проводить дополнительную вакцинацию в один и тот же день категорически запрещено. Это касается и условно «безобидных» прививок типа гепатита В (её должны делать в первый день жизни ребенка).

После устранения фактора, препятствовавшего проведению БЦЖ, ребенку впоследствии делают вакцинацию БЦЖ-М.

Кто контролирует календарь вакцинаций?

Контроль поставки, качества и распределения вакцин БЦЖ в Российской Федерации выполняются Роспотребнадзором и Министерством Здравоохранения. За составление графика своевременной вакцинации отвечает главврач детской поликлиники и заведующей роддомом. Решение о проведение прививки, а также назначение даты для посещения манипуляционного кабинета принимает педиатр или фельдшер (в селах и некоторых поселках городского типа) при согласовании с родителями ребенка.

Взрослым делают вакцинацию до 30-летнего возраста в тех случаях, если установить факт проведения иммунопрофилактики не удалось или прививку попросту не ставили. При этом пациенту необходимо самостоятельно обратиться в больницу по месту регистрации с соответствующим заявлением. Предварительно обязательно делается проба Манту.

ВАЖНО! Врачи не имеют компетенции обязать сделать прививку БЦЖ без согласия родителей (до 18 лет). Каждый гражданин имеет полное право отказаться от всех спектров иммунопрофилактики, но учитывать все возможные последствия необходимо.

График вакцинаций. Сколько раз ставят БЦЖ и другие прививки.

Плановую вакцинацию БЦЖ можно провести бесплатно в поликлинике по месту регистрации. Первую вакцинацию проводят в роддоме. Последующие — в медпункте или в школе. Если по каким-либо причинам ребенок не прошел вакцинацию, ему её проводят позже в индивидуальном порядке (по согласованию с педиатром). Прививка бесплатная, она полностью оплачивается из государственного бюджета (согласно указу Министерства Здравоохранения от 2001 года).

Фото 2. При невозможности сделать укол в ручку, БЦЖ прививка проводится в бедро.

Разрешается делать прививку и в частных клиниках, имеющих соответствующее разрешение. Однако качество вакцины там никоим образом не отличается от той, которую используют в государственных поликлиниках. Если прививка делалась в таком заведении, родители получают соответствующую выписку. Её необходимо будет отдать участковому педиатру или в регистратуру больницы по месту регистрации.

Средняя стоимость прививки в частных клиниках — 400 рублей, но консультация педиатра оплачивается дополнительно (порядка 2000 рублей). Она поможет убедиться, что ребенок на момент проведения вакцинации абсолютно здоров и не имеет противопоказаний.

Итак, прививка БЦЖ — один из самых эффективных, но не 100% способ защититься от заражения туберкулезом. Делают её при рождении, повторно — в 7 и 14 лет. За соблюдение графика: когда ставится прививка БЦЖ, сколько раз делается вакцинацинация, отвечает местная поликлиника, а также врач кабинета иммунопрофилактики. Проводят её только при отсутствии противопоказаний. Если ребенок по каким-то причинам пропустил прививку, впоследствии для него составляют индивидуальный график вакцинации.

Оцени статью:

Средняя оценка: 5 из 5. Оценили: 2 читателя.

Поделись с друзьями!

Facebook

Twitter

Google+

Vkontakte

Odnoklassniki

no-tuberculosis.ru

Прививка БЦЖ детям: сроки, противопоказания и побочные реакции, совместимость с другими вакцинами и возраст вакцинации, мнение врачей

Давайте разберёмся, прививка БЦЖ — что это такое, когда нужно прививаться и в чём особенности действия этой вакцины.

Пожалуй, большинство граждан нашей страны в курсе, что проба Манту как-то связана с туберкулёзом. Но от чего прививка БЦЖ, знают только те, кто уже провёл вакцинацию своих деток. Во всём мире, в том числе и в России, от туберкулёза есть только две вакцины, которые одинаковы по своей сути — это БЦЖ и БЦЖ-М.

Расшифровка БЦЖ означает — бацилла Кальметта-Герена. В английской аббревиатуре это выглядит как Bacillus Calmette-Guérin, или BCG. Такое название носит микроорганизм — туберкулёзная палочка, из которого сделана вакцина.

• Своим появлением на медицинской арене эта разновидность возбудителя туберкулёза обязана микробиологу Кальметту и ветеринарному врачу Герену. В 1908 году они совместно вырастили ослабленный вариант микобактерии бычьего типа, которая первоначально была выделена от больных туберкулёзом коров.
• В течение десятка лет шли работы для получения безопасного штамма и в 1921 году вакцину от туберкулёза впервые применили на людях.

Сегодня в состав вакцины БЦЖ входит все тот же штамм Mycobacteria bovis, что и в начале ХХ века. Но тут есть небольшая оговорка — в разных странах для производства вакцины используют различные подтипы штамма, поэтому конечные препараты несколько отличаются по своей реактогенности и защитным свойствам.

В Российской Федерации разрешены к применению две противотуберкулёзные прививки: БЦЖ и БЦЖ-М. Обе они сделаны из штамма БЦЖ-1 — бычьей туберкулёзной палочки и отличаются только концентрацией микробных тел. Вакцина БЦЖ-М содержит в два раза меньше бактерий и применяется в некоторых случаях, когда обычная прививка БЦЖ противопоказана.

Попадая в организм, вакцинные бактерии размножаются и заселяют органы и ткани, вызывая выработку местного и гуморального иммунитета. Возбудитель туберкулёза человека — Mycobacterium tuberculosis имеет сходную антигенную структуру. Поэтому введение вакцинного штамма в некоторой степени защищает организм от заболевания.

Инструкция по применению БЦЖ

У маленьких детей туберкулёз протекает в крайне агрессивных формах:

• диссеминированный туберкулёз;
• менингит;
• туберкулёз костной ткани.

Вакцинация значительно снижает вероятность развития таких форм болезни и облегчает её течение.

В России поголовная вакцинация новорождённых введена с 1962 года. Согласно инструкции по применению БЦЖ вводят новорождённым в регионах с показателем заболеваемости туберкулёзом 80 человек на 100 тысяч населения. При некоторых условиях для первичной вакцинации применяется более мягкая вакцина БЦЖ-М, содержащая половину прививочной дозы.

Как проводят вакцинацию

Реакции на БЦЖ у новорождённых могут проявляться в течение нескольких месяцев и даже лет после укола. Об этом расскажем подробнее немного ниже.

Противопоказания прививки БЦЖ

Рассмотрим противопоказания к БЦЖ-вакцинации.

Для новорождённых деток противопоказания к прививке БЦЖ следующие:

вес новорождённого менее 2000 грамм;

• внутриутробное инфицирование, сепсис;
• ВИЧ-инфекция у матери;
• иммунодефицитные состояния;
• перинатальные поражения мозга;
• врождённые ферментопатии;
• гемолитическая болезнь;
• гнойно-воспалительные заболевания кожных покровов;
• генерализованная инфекция БЦЖ у других членов семьи.

Противопоказания к прививке для детей в период ревакцинации и для взрослых:

• реакция Манту положительная или сомнительная;
• келоидный рубец, другие осложнения на предыдущую вакцинацию;
• заболевание или инфицирование туберкулёзом;
• острые заболевания;
• онкология;
• хронические болезни в стадии обострения;
• аллергия в стадии обострения;
• иммунодепрессивные состояния;
• беременность.

Ревакцинация БЦЖ

Считается, что прививка в роддоме обеспечивает длительный иммунитет. Повторное введение вакцины называется ревакцинацией и осуществляется в разные сроки согласно эпидемиологической обстановке. Как правило, в России ревакцинацию БЦЖ проводят в 7 и 14 лет.

• Перед прививкой обязательно делают пробу Манту. Она показывает, насколько активно организм реагирует на туберкулёзные агенты. Полное отсутствие реакции говорит о том, что первая вакцинация не дала результата, а слишком сильная реакция свидетельствует либо об аллергизации организма туберкулином, либо о присутствии возбудителя человеческого туберкулёза (полевого штамма).
• Как обращаться с ребёнком после вакцинации? В частности, многие родители задают вопрос — можно ли мочить прививку БЦЖ? Да, ранку на месте укола можно мочить и купать ребёнка, но нельзя тереть мочалкой и другим способом травмировать кожу вокруг прививки.
• Когда можно купать ребёнка после прививки БЦЖ? Делать это можно сразу же в день вакцинации. Поскольку новорождённым делают прививку непосредственно перед выпиской из роддома, купать малыша вы все равно будете только после того, как заживёт пупочек.

После вакцинации у ребёнка развивается местная реакция на БЦЖ, и это является нормальным процессом. О нём должен знать каждый родитель.

Какая нормальная реакция на прививку БЦЖ

• припухлость;
• покраснение;
• окрашивание кожи в тёмный цвет — синий, коричневый, чёрный;
• пузырёк с жидким содержимым;
• корочка;
• гнойник;
• рубец.

Заживать повреждение, может, в течение длительного срока — до 4 месяцев. Норма диаметра рубца составляет от 2 до 10 мм. В норме вокруг самой ранки не должно быть припухлости и покраснения, но если такие осложнения есть — требуется обратиться к педиатру, он назначит лечение.

Будьте внимательны: если у ребёнка нет следа от БЦЖ, то это может говорить о том, что вакцинацию не сделали или об отсутствии иммунитета. В этом случае необходимо провести пробу Манту.

• Реакция на введение микробов туберкулёза по статистике отсутствует у 5–10% детей.
• Также в популяции человека существует 2% людей, генетически устойчивых к туберкулёзу — у них реакции на прививку не будет, а проба Манту выглядит как след от укола.

Температура сразу после БЦЖ у детей поднимается очень редко, но это возможно. В период развития местной реакции температура поднимается в пределах 37,5 °C. Если же такая реакция возникает после повторной прививки у ребёнка старшего возраста, то нужно обратиться к врачу.

Осложнения

Последствия прививки БЦЖ могут быть очень серьёзными и чаще развиваются при первичном введении препарата. Пожалуй, БЦЖ — одна из самых «скандальных» вакцин, споры вокруг неё не утихают с момента её создания. К сожалению, ничего более эффективного и безопасного для профилактики и сдерживания туберкулёза до сих пор не придумано.

В России осложнённые реакции на БЦЖ чаще имеют местный характер и отмечаются не более чем у 0,06% вакцинируемых детей. Осложнения регистрируют в основном в первые шесть месяцев после прививки — до 70% от общего числа. В срок от 6 до 12 месяцев обнаруживается около 10%, на остальной период — год и позже после вакцинации — приходится 20% случаев.

Другими осложнениями могут стать:

• келоидный рубец;
• обширные язвы в месте введения вакцины;
• БЦЖ-инфекция без смертельного исхода — остеит, волчанка;
• генерализованная БЦЖ-инфекция;
• пост-БЦЖ-синдром: кожные высыпания, эритема, кольцевидная гранулёма.

Часто при осложнениях ставят диагноз БЦЖ-ит. Что это такое и чем он грозит вашему ребёнку? Любое заболевание, вызванное БЦЖ-штаммом микобактерии, относят к этой категории. Это может быть и воспаление лимфоузлов, и остеит, и незаживающие язвочки на коже, требующие лечения.

Иммунитет после прививки

Иммунитет, возникающий после вакцинации против туберкулёза, не будет стерильным. Это означает, что несмотря на вырабатывающиеся факторы защиты, микобактерии по-прежнему живут и здравствуют в организме, главным образом в регионарных лимфоузлах.

Присутствие бактерий стимулирует дальнейшую выработку иммунитета. Он не является пожизненным и исчезает примерно через 5–7 лет после введения микобактерий. Период же активной «деятельности» микробов приходится на срок 3–11 месяцев после прививки.

Что является маркером качественно проведённой вакцинации БЦЖ? Определяющим признаком может стать реакция на месте введения. Рубчик образуется примерно у 90% детей.

Если в возрасте 1 год у ребёнка хороший рубчик — следовательно и защита от болезни развилась нормально. Но основной метод выявить, есть ли иммунитет у вакцинируемого — это проба Манту.

• В случае если рубчика нет, а проба положительная, то повторной вакцинации не требуется.
• Более чувствительные методы — туберкулиновая проба с 5 ТЕ или определение антител в крови к микобактериям.
• Подводя итоги всему вышесказанному, отметим следующее. Туберкулёз — опаснейшее заболевание и мерой по его предупреждению является всеобщая вакцинация в детском возрасте.
• Вакцину БЦЖ вводят новорождённым на сроке жизни 3–7 дней, перед выпиской из роддома. Свидетельством вырабатывающегося иммунитета является кожная реакция на месте укола — образование рубчика.

Ревакцинацию проводят в возрасте 7 и 14 лет с предварительным исследованием детей в пробе Манту.

Источник:

Бцж (прививка): последствия, возможные осложнения, противопоказания

Туберкулёз – опаснейшее инфекционное заболевание, возбудителем которого является Mycobacterium tuberculosis, или микобактерия туберкулёза.

Развивается болезнь стремительно, имеет массу последствий и осложнений, оставляя отпечаток на организме на всю жизнь. К сожалению, как и множество прочих, заболевание легче предотвратить, чем купировать возникшее заражение.

На сегодняшний день единственным методом профилактики туберкулёза является БЦЖ-прививка. Последствия, осложнения и противопоказания — в статье.

Расшифровка вакцины БЦЖ

Что обозначает аббревиатура БЦЖ? Расшифровка латинского названия BCG истолковывается как bacillus Calmette–Guerin. В переводе на русский это означает «бацилла Кальметта-Герена». Таким образом, вовсе не сокращение аббревиатура БЦЖ. Расшифровка эта — прямое прочтение латинского сокращения, написанного кириллицей.

Вакцина БЦЖ: что это?

Вакцина БЦЖ – это взвесь ослабленной микобактерии бычьего вида с потерей вирулентности для человека. Существует две разновидности:

1. БЦЖ – содержание Mycobacterium tuberculosis в составе вакцины слишком мало, чтобы вызвать заражение. Однако такого количества хватает, чтобы организм смог выработать иммунитет против опасного заболевания. Во всех странах, независимо от производителя, состав вакцины один и тот же. Именно поэтому нецелесообразно устраивать «гонку» за иностранной продукцией по личному убеждению, что она лучше отечественной.
2. БЦЖ-М – благодаря пониженному содержанию микробных тел (в два раза меньше, чем в обычной вакцине БЦЖ), ею вакцинируют против туберкулёза недоношенных, ослабленных детей. Кроме того, если ребёнка по какой-либо причине «упустили из виду» в роддоме и не ввели вакцину в срок, в стационарах применяется именно БЦЖ-М.

Так ли нужна прививка?

Ни для кого не секрет, что вакцина не даёт 100% гарантии, что впоследствии заражение туберкулёзом не произойдёт. Так тогда для чего она нужна, спросите вы.

Дело в том, что БЦЖ вырабатывает противотуберкулёзный иммунитет, способный оказывать мощную защиту при первичном инфицировании, а также при возможных последующих контактах с переносчиками туберкулёзной инфекции.

Если же организм всё-таки окажется слабее болезни, то вакцина предотвратит развитие особо тяжёлых, генирализованных форм туберкулёза (диссеминированной и милиарной формы). Таким образом, не обеспечивая полной защиты от инфекции, прививка несколько облегчит течение болезни в случае заражения.

Кому рекомендована вакцинация БЦЖ?

Вакцинация рекомендована категориям людей:

1. Новорожденные. Всем детям БЦЖ в год уже должна быть привита. Особенно в регионах с высокой распространённостью туберкулёза.
2. Лица, постоянно контактирующие с заражёнными туберкулёзом (обычно медперсонал тубдиспанцеров и пр.).

В каком возрасте проводится вакцинация бцж?

БЦЖ когда делают? Первичную вакцинацию принято проводить здоровому новорожденному ребёнку на 3-7 дне жизни.

Предварительно врач обязательно должен осмотреть ребёнка, провести термометрию (при повышенной температуре тела процедура противопоказана), учесть данные анамнеза и все возможные противопоказания.

Помимо этого, прививки БЦЖ детям осуществляются только после консультации у врача-специалиста с готовыми результатами исследований крови и мочи.

Вакцину следует вводить внутрикожно, в наружную поверхность левого плеча, доза не должна превышать 0,05 мг.

• Техника выполнения процедуры предполагает постепенное введение — для того, чтобы убедиться, что игла вошла под нужным углом.
• Если всё выполнено правильно, то на месте укола образуется папула диаметром в 7-9 миллиметров, белого цвета, обычно исчезающая через 15-20 минут после процедуры.
• Дети, которые по той или иной причине не были привиты в роддоме, подвергаются вакцинации при первой же возможности. Если же с момента рождения прошло более двух месяцев, то перед прививкой обязательно проводится реакция Манту. При положительном результате БЦЖ проводить запрещается.

В медицинскую карту новорожденного врач обязан сделать пометку о проведенной вакцинации с указанием даты прививки, серии и контрольного номера вакцины. Помимо этого, в историю вносится и срок годности введённого препарата, а также предприятие-изготовитель.

Важно! Место вакцины запрещено обрабатывать какими-либо растворами. Наложение повязок также не допускается.

К чему такая спешка?

Также у врачей часто спрашивают, почему так рано делают БЦЖ. Когда делают прививку, родители недоумевают, зачем новорожденного, ещё неокрепшего ребёнка на третьи сутки подвергают такому испытанию. Дело в том, что ситуация с туберкулёзом такова, что не все больные знают о своей проблеме, продолжают вести привычный образ жизни.

Являясь переносчиками опасной инфекции, они беспрепятственно посещают общественные места, что вызывает большую угрозу, в особенности для маленького ребёнка. Риск встречи малыша с бактерией очень велик.

Именно поэтому прививку проводят максимально рано, чтобы на момент выписки у ребёнка уже начал формироваться иммунитет к Mycobacterium tuberculosis.

Ревакцинация БЦЖ

Повторной вакцинации подлежат дети в возрасте 7 и 14 лет, но только при условии отрицательной реакции на пробу Манту. Интервал между Манту и ревакцинацией не должен превышать двух недель.

К сожалению, в эпидемиологически неблагоприятных регионах страны дети заражаются микобактерией задолго до первой ревакцинации, поэтому повторно БЦЖ они не подвергаются.

Какие процессы в организме происходят после БЦЖ?

В место введения вакцины немедленно начинают прибывать макрофаги (или моноциты – разновидность лейкоцитов), поглощающие микобактерию туберкулёза. Возбудитель заболевания погибает вместе с макрофагами, в результате чего происходит образование некротических казеозных масс. Выходя наружу, они провоцируют образование рубца на месте введения вакцины.

Реакция на БЦЖ

Реакцией является развитие папулы на месте укола, появляющейся обычно у новорожденных спустя 4-6 недель после вакцинации.

На месте прививки должен образоваться рубчик, по размеру которого возможно судить о приобретённом противотуберкулёзном иммунитете.

Так, если после БЦЖ образовался рубец размером 2-4 мм, то говорят, что организм привитого будет сопротивляться заболеванию в течение 3-5 лет. Если же размер в 5-7 мм – то организм под защитой в течение 5-7 лет, а при 8-10 мм — в течение 10 лет.

Обычно прививка переносится хорошо, но иногда наблюдается появление реакций:

• БЦЖ покраснела. Если покраснение не распространяется на окружающие ткани и наблюдается исключительно в период прививочной реакции, то это является нормой. В редких случаях помимо покраснения могут сформироваться припухлость и келоидный рубец. Поводов для беспокойства при этом быть не может: таким образом кожные покровы реагируют на препарат.
• БЦЖ гноится. Нагноение и нарывы – нормальная реакция на компоненты прививки, которая пройдёт в скором времени. Обратиться к врачу стоит, если помимо нагноения вокруг места вакцинации появилась краснота и отёчность: возможно, произошло инфицирование ранки, которое обязательно нужно лечить.
• БЦЖ воспалилась. Беспокоиться и обращаться к врачу стоит лишь в случае распространения отёка и воспаления на кожу плеча, за пределы места вакцинации.
• БЦЖ чешется. Зуд на месте укола – нормальное явление, однако врачи советуют наложить марлевую салфетку на ранку, чтобы сдерживать ребёнка от расчёсывания.
• Температура после БЦЖ. Повышение температуры тела у новорожденного до 38 градусов является нормой, а вот если у семилетнего ребёнка после ревакцинации наблюдается повышение температуры, следует немедленно обратиться к врачу.

О чём говорит отсутствие реакции?

Если после вакцинации на месте инъекции не образовался рубец, то это является признаком того, что вакцина оказалась неэффективной, ведь иммунитет к опаснейшему заболеванию не сформировался. Поводов для беспокойства в данном случае быть не должно: через некоторое время после получения отрицательной реакции на пробу Манту можно провести ревакцинацию, не дожидаясь 7-летнего возраста.

Отсутствие реакции на первую прививку встречается нечасто, наблюдается у 5-10% детей. Помимо этого, около 2% населения на планете имеют врождённый иммунитет к туберкулёзу. Это значит, что заболеть в течение жизни они в принципе не могут.

Противопоказания к вакцинации

Противопоказания БЦЖ не так обширны, к ним относятся:

1. Масса тела новорожденного менее 2500 г (при 2-4 степени недоношенности).
2. Острые заболевания либо период обострения хронических заболеваний. Вакцинацию в таком случае следует проводить только после полного излечения, когда клинические проявления болезни пройдут окончательно.
3. Врожденный иммунодефицит.
4. Наличие в семье новорожденного генерализованной инфекции БЦЖ.
5. ВИЧ-инфицирование матери.
6. Лейкемия.
7. Лимфома.
8. Терапия подавляющими иммунитет препаратами.

Противопоказания к ревакцинации

Противопоказаниями к ревакцинации являются:

1. Обострение хронических заболеваний либо любые острые заболевания на момент вакцинации БЦЖ. Температура тела (повышенная) является серьёзным аргументом для переноса прививки. Обычно ревакцинацию проводят спустя месяц после выздоровления.
2. Злокачественные новообразования.
3. Состояние иммунодефицита.
4. Туберкулёз (в том числе на стадии выздоровления).
5. Положительная реакция на пробу Манту.
6. Осложнения после первичной вакцинации.

Лица, временно освобождённые от вакцинации по причине наличия противопоказаний, должны находиться под наблюдением и учётом медицинского персонала до полного выздоровления и прививания. Лица, подвергшиеся ревакцинации, также находятся под наблюдением и должны явиться на проверку прививочной реакции спустя 1, 3, 6, 12 месяцев после процедуры.

Что включает проверка прививочной реакции?

Такая проверка проводится спустя 1-3 месяца, полгода и через год после вакцинации и ревакцинации, она включает в себя:

• Регистрацию размера местной реакции.
• Регистрацию характера реакции (оценивается, произошло ли образование папулы, пустулы с корочкой или рубчика). Помимо этого, проверяется пигментация в месте прививки.

Прививка БЦЖ: осложнения возможны?

Действительно ли вакцина полностью безопасна? Имеет ли осложнения БЦЖ-прививка? Последствия могут проявиться в виде:

• Остеит – туберкулёз кости. Развитие заболевания обычно происходит спустя 0,5-2 года после вакцинации, оно вызывает серьёзнейшие нарушения иммунной системы.
• Генерализованная инфекция БЦЖ – формируется при наличии у ребёнка врождённых иммунных нарушениях.
• Воспаление лимфоузла – требуется немедленное оперативное вмешательство, если происходит резкое увеличение лимфоузла в размерах (более 1 см в диаметре).
• Холодный абсцесс – требует хирургического вмешательства. Такое явление является следствием подкожного (вместо внутрикожного) введения вакцины БЦЖ. Прививка, последствия которой таковы, была проведена неграмотно.
• Келоидный рубец – представляет из себя красную, набухшую кожу в месте прививки. При наличии рубца ревакцинацию в семилетнем возрасте не проводят.
• Обширная язва говорит о высокой чувствительности ребёнка на компоненты препарата. Обычно назначается местное лечение.

Совместимость с другими прививками

БЦЖ является специфической вакциной, одновременное применение с которой других препаратов недопустимо. Кроме того, не разрешается проводить дополнительную вакцинацию не только в день постановки БЦЖ, но и на протяжении 4-6 недель после, в период возникновения реакций на препарат. После инъекции БЦЖ до любой другой прививки должно пройти как минимум 35-45 суток.

До вакцинации БЦЖ допускается прививание ребёнка от гепатита В. Единственным условием является период иммунологического покоя, то есть до возраста в 3 месяца малышу противопоказаны любые прививки.

Уход за ребёнком после БЦЖ

Обычно каких-либо последствий после прививки не возникает, однако для «перестраховки» следует кое-что предпринять:

• Во-первых, рацион ребёнка должен остаться прежним. После вакцинации у малыша может наблюдаться жидкий стул, повышение температуры тела, а также рвота. Все эти последствия считаются нормальными, опасности для жизни и здоровья они не представляют.
• Жаропонижающие (при условии, что ребёнок не болен) следует давать на ночь при температуре выше 38,5 градусов. При фебрильных судорогах сбивать жар можно при 37,5 градусах.
• Применение антигистаминных препаратов крайне нежелательно. Покраснения и отёки должны проходить сами: здоровый организм справится самостоятельно.
• Купание не запрещено.

Обращаться к врачу следует в случае, если температуру невозможно сбить жаропонижающими (парацетамолом), если ребёнок беспокойный и долгое время отказывается от еды. При судорогах, потере сознания и гнойном нарыве на месте прививки незамедлительно вызывайте карету скорой помощи.

Отказ от БЦЖ

Сегодня всё чаще и чаще родители малышей высказывают недовольства по поводу тех или иных плановых прививок, считая их вредными. В моду входит практика отказа от вакцинирования. БЦЖ-прививка, последствия отказа от которой бывают весьма плачевными, не является исключением.

От вакцины против туберкулёза можно отказаться так же, как и от любой другой. Законодательство РФ подтверждает это право, тем самым перекладывая ответственность за детей на их родителей.

Что хотелось бы отметить по этому поводу? Сегодня в открытом доступе находится большое количество информации абсолютно обо всём. Каждый человек в состоянии самостоятельно изучать вопросы, касающиеся жизни и здоровья его и его семьи, принимать решения и нести ответственность за свои убеждения.

Если вы решите не прививать собственного ребёнка – никто ничего не скажет против. Нужно лишь собственноручно написать отказ в карте, обязательно указав, что не будете иметь никаких претензий к медицинскому персоналу впоследствии.

Источник:

Делать или нет прививку БЦЖ: аргументы «за» и «против» вакцинации

БЦЖ – это прививка, в состав которой входит ослабленная туберкулёзная палочка. Это позволяет организму формировать иммунитет против туберкулёза самостоятельно. Делают эту прививку в родильном доме.

Раньше она считалась практически обязательной, но в XXI веке родители начали отказываться от неё. На сколько же оправдана вакцинация БЦЖ все «за» и «против» этой прививки с врачебной точки зрения.

Для чего назначают новорожденным детям?

Как уже было сказано ранее, БЦЖ – это прививка против туберкулёза. Она помогает иммунитету ребёнка сражаться с туберкулёзной палочкой в дальнейшем. Особенностью этой патологии выступает тот факт, что 95% населения, являются носителями палочки Коха, и только 10% заболевают.

Провоцирующий фактор – неблагоприятные условия жизни, наличие вредных привычек, неправильное питание, несоблюдение гигиены, т. е. любые провокаторы, ослабляющие организм.

Маленькие дети находятся в группе повышенного риска, поскольку их иммунитет ещё не сформирован. Прогулки, активное взаимодействие с другими детьми, касания незнакомых предметов, повышают риск заражения, поскольку туберкулёз передаётся воздушно-капельным путём.

Стоит отметить, что прививка бывает двух видов:

1. БЦЖ – стандартное прививание делается младенцам с нормальными показателями веса, роста, внутриутробного развития, т. е. детям, не имеющим отклонений;
2. БЦЖ-м – другая версию прививки, ее делают детям с отклонениями, т. е. ослабленным. В такой прививке содержится в два раза меньше бактерий туберкулёза, что упрощает создание иммунитета против них.

Перед проведением процедуры, медработники обязаны оповестить родителей о характере поствакционных проявлений и как ухаживать за ребенком в этот период.

Категорически запрещается проводить обработку места прививки самостоятельно. Это может повлечь за собой проникновение инфекции в организм.

До какого возраста можно делать?

Подготовить организм к борьбе с туберкулёзной палочкой Коха поможет именно прививка БЦЖ. Она содержит в себе ослабленную палочку, из-за чего формирование и борьба с ней будет проходить проще.

Не стоит забывать, что новорождённые дети тоже могут заразиться туберкулёзом, однако болезнь будет тяжелее. При заболевании в столь раннем возрасте риск развития патологии внелегочной формы больше, что может стать причиной осложнений или смерти.

• Врачи рекомендуют ставить противотуберкулёзные прививки раз в 7 лет, начиная с трёх-семидневного возраста от рождения. Максимальный срок действия вакцины составляет 20 лет.
• Стоит помнить, что вакцинация не означает устранение риска заражения, поскольку прививка лишь «настраивает» иммунитет на борьбу с палочкой Коха. Это облегчает течение болезни.

Чем опасна БЦЖ для ребенка: возможные вред и последствия

Абсолютно нормальной реакцией считается появление уплотнения в месте введения вакцины, возникновение папулы спустя две недели. Возможно увеличение лимфоузла. Но есть ситуации, которые выходят за пределы нормы. В таком случае нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Разберём некоторые осложнения вакцинации:

1. возникновение язв, абсцессов, шрамов. Это возникает из-за неправильного метода введения вакцины, а также при превышении допустимой дозы, вакцинации людей, уже заражённых туберкулёзом;
2. невыносимая головная боль, чересчур высокая температура;
3. проявление аллергической реакции, гнойника, остеомиелит;
4. диссеминированная инфекция;
5. судороги;
6. потеря сознания;
7. рвота;
8. сильно увеличенные лимфоузлы (лимфаденит);
9. остит – воспаление костной ткани;
10. возможно осложнение на сердце.

Противопоказания и отказ от вакцинации против туберкулеза

Перед проведением процедуры вакцинации следует учитывать наличие осложнений, которые могут стать причиной полного отказа от её проведения:

• положительная реакция на Манту;
• патологии, передающиеся по наследству;
• нарушение в развитии ЦНС (например, ДЦП), а также задержка в развитии;
• непереносимость, наличие осложнений у родственников, уже перенёсших эту прививку;
• СПИД, ВИЧ, гепатит, наличие аутоиммунных заболеваний;
• аллергия;
• ферментопатия;
• приём подавляющих иммунитет препаратов;
• гемозаболевания;
• вес ниже нормы (т. е. меньше 2 кг 500 гр);
• наличие опухолей;
• после рождения ребёнку переливали кровь (плазму);
• ревакцинацию запрещается проводить беременным женщинам;
• заболевания ОРЗ (насморк, сопли, кашель) и другие виды инфекции.

Стоит отметить, что специалист перед введением вакцины обязан ознакомить родителей ребёнка с последствиями и осложнениями, которые могут возникнуть после введения препарата.

Делать или нет прививку БЦЖ: за и против

Определиться с решением по поводу прививки поможет «взвешивание» всех достоинств и недостатков проведения вакцинации.

Польза:

1. в городах, где наблюдаются проблемы с экологией, низкий уровень жизни и наблюдается эпидемиологическая тенденция, – вакцинация особенно нужна, поскольку риск заражения повышается в десятки раз;
2. после вакцинации при заражении болезнь протекает легче;
3. исключается возможность поражения мозга;
4. в прививке нет ртути и тяжёлых металлов, о чём активно говорят противники вакцинации. Всё это миф;
5. маленькие дети будут защищены от жизненно опасных форм заболевания.

Вред:

1. прививка не может гарантироваться 100% исключение заражения. Бактерии мутируют, подстраиваясь под условия, из-за чего БЦЖ может оказаться неэффективной;
2. риск развития поствакционных осложнений;
3. неправильная оценка состояния организма ребёнка может повлечь за собой летальный исход;
4. увеличение лимфатических узлов особенно опасно у младенцев.

Если родители осознают всю серьёзность ситуации, принимая во внимание временное ухудшение состояния здоровья ребёнка, то прививка проводится.

Мнение доктора Комаровского об иммунизации

Евгений Олегович высказал своё мнение по поводу прививок для формирования иммунитета. Он заявил, что болезни, даже если от них делают прививку, продолжают распространяться. Дети продолжают болеть корью, дифтерией, туберкулёзом, и все болезни имеют разный исход.

Доктор просит родителей адекватно оценить ситуацию, провести анализирование состояния ребёнка и не забывать, что прививки всё-таки снижают риск заражения. Но стоит посмотреть на вакцинацию и с другой стороны.

• Ответная реакция может быть опасна для жизни малыша. Если есть сомнения по поводу общего состояния ребёнка, то от прививки лучше отказаться, хотя бы на время, в течение которого все силы нужно направить на укрепление иммунитета ребёнка.
• Делается это с помощью правильного образа жизни, закалки, избегание аллергенов и т. д. Но не стоит забывать о сроках проведения прививки, которые рекомендует врач-педиатр.

В каждой стране имеется график выполнения прививок, способствующий провести профилактические процедуры перед временем особо активного заражения. Родителям важно попасть в этот период.

Проводить процедуру профилактики туберкулёза или нет – решать только родителям, поскольку своей подписью они соглашаются с несением полной ответственности за состояние ребёнка. Перед прививкой стоит проверить медицинское учреждение на наличие сертификатов, а также просмотреть срок годности вводимой вакцины и спросить об условиях её хранения.

Самое главное до и после прививки – тщательное следить за состоянием здоровья ребёнка. Допустимыми является – слабость, небольшой субфебрилитет, не интенсивная головная боль. При усилении этих показателей или появлении других, более серьёзных симптомов, следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение или хотя бы вызвать участкового врача. Здоровье ребёнка в руках родителей.

Источник:

Ревакцинация БЦЖ — сроки, противопоказания и побочные реакции после прививки от туберкулеза

Известно, что БЦЖ – это вакцина, которую колют для защиты от опасного заболевания туберкулеза. Цель прививки – не позволить латентному процессу перейти в болезнь. Ревакцинация делается подросткам для усиления иммунитета и сопротивляемости болезни, чтобы избежать инфицирования.

Делается ревакцинация БЦЖ здоровым детям и подросткам, которые имеют отрицательную пробу Манту. Эффективность ее подтверждена меньшим количеством заболевших детей. Вакцину колют на 7 сутки после появления на свет.

Ревакцинацию БЦЖ производят сперва в 6-7 лет (первый класс школы), затем в 14-15 лет (девятый класс).

При проживании в неблагоприятных областях, где высокий эпидемиологический порог, ревакцинацию БЦЖ могут производить и взрослым.

• Для ревакцинации БЦЖ используется особая вакцина, которая представляет собой высушенную культуру лишившегося вирулентности и ослабленного штамма микобактерий туберкулеза, сохраняющего иммуногенность и способного провоцировать формирование соответствующего иммунитета.
• Содержит несколько подтипов Mycobacteria bovis, ее содержимое остается неизменным с 1921 года. Производится вакцина от туберкулеза в ампулах, каждая из которых содержит 1 миллиграмм БЦЖ, достаточный для изготовления 20 доз.
• На ампуле имеется информация о сроке годности и изготовителе.

Кому противопоказана повторная вакцинация против туберкулеза

Когда противопоказана ревакцинация БЦЖ:

• инфекционные и прочие заболевания;
• новообразования и заболевания крови;
• туберкулез;
• тяжелая реакция на ранее произведенную вакцинацию;
• прием иммунодепрессантов или лучевая терапия;
• аллергические заболевания;
• контакт с больными инфекционными заболеваниями.

В России ревакцинацию БЦЖ проводят в семь лет, при отсутствии противопоказаний, учитывая, что ребенок получает первичную прививку, будучи новорожденным. Ее делают только при наличии отрицательной реакции Манту ввиду распространенности заболевания и значительного риска инфекции, особенно если прививка не была сделана в роддоме. Ревакцинация БЦЖ – внутрикожная, вводить шприц надо в плечо.

• Взрослые люди могут получить прививку от туберкулеза до возраста в 30 лет, если проба Манту показывает отрицательный результат и нет противопоказаний. Для ревакцинации не должно быть перенесенного заболевания.
• В обязательном порядке иммунизация проводится людям, не имеющим документов о ранее проведенной вакцинации. До проведения процедуры производится проба Манту с 2ТЕ.
• В случае отрицательной реакции ревакцинация делается через три дня, но не позже двух недель.

Профилактика туберкулеза у детей

Проведение вакцинации подразумевают меры профилактики туберкулеза. При нормальных условиях укол ставится всего один раз в течение календарного года, но при необходимости прививки можно делать чаще (2-3 раза в год). Вакцинация является самым надежным способом профилактики смертельной болезни. Первая фаза производится врачами роддома, не позже, чем через неделю после рождения младенца.

Этим создается достаточный иммунитет для следующих пяти лет. В семь лет делается первая ревакцинация БЦЖ. В 12 – она повторяется, на 17 году – делается третья прививка. Только что появившиеся на свет дети, а также не инфицированные туберкулезными микобактериями в случае контакта с носителями заболевания должны быть изолированы после прививки хотя бы на 2 месяца.

Реакция Манту является подкожной пробой, производимой для определения присутствия в крови человека антител. Ее делают перед прививкой с двухмесячного возраста.

Если у малыша имелись противопоказания к БЦЖ, снятые впоследствии, то проба будет проводиться непосредственно перед вакцинацией. Реакция Манту выявляется посредством введения туберкулина (экстракт разновидностей микобактерий болезни).

Такой способ проверки наличия антител был создан в 1908 году французским ученым Шарлем Манту и пока успешно используется.

Прививка от туберкулеза, если проба манту отрицательная

Первый этап вакцинации имеет место через три-четыре дня после появления на свет младенца. Прежде всего, врач делает пробу Манту, которая должна быть отрицательной.

В противном случае, если положительная, результат выявит контакт ребенка с палочкой Коха, то есть будет велик шанс того, что он был инфицирован.

Тогда требуется произвести тщательное обследование дитя, а о вакцинации придется забыть.

Нормальная реакция на БЦЖ

После укола вакцины образуется папула размером 5–10 мм, через 20 минут это белое пятно исчезает. Для диагностики важен еще «вираж » – рост размеров бугорка по сравнению с прошлым годом.

По истечении двух месяцев на месте, где была произведена инъекция, появляется уплотнение, схожее с комариным укусом. Затем там образуется язвочка, которая может заживать не один месяц. После этого на месте инъекции возникает рубчик диаметром от 2 до 10 миллиметров.

Все это является нормальным на период развития реакции и не должно вызывать беспокойств.

Прививка БЦЖ покраснела

После ввода вакцины место укола покраснеет, может возникнуть нагноение. Все это – норма. Уже после нагноения место инъекции все еще может быть красным.

В нормальных обстоятельствах покраснение происходит только во время реакции организма на прививку и не должно расходиться.

В некоторых случаях на месте инъекции возникает келоидный рубец, кожа становится красной и набухает, что является реакцией на БЦЖ и не несет в себе никакой опасности. Когда идет активное заживление, то место чешется.

Повышенная температура после прививки

Во время прививочной реакции, пока на месте ввода препарата образуется гнойничок, может быть отмечено повышение температуры. Оно происходит редко и не является значительным.

Так, у детей температура в таких случаях не переходит за отметку 37,5 °C. Реакция на прививку может быть отмечена температурными скачками от 36,4 до 38 °C.

Если температура поднялась после прививки у 7-летнего ребенка, немедленно обратитесь к докторам.

Образование гнойника является нормальной реакцией на прививку БЦЖ. С корочкой в центре, он не должен иметь вокруг себя покраснения или опухших тканей. Если вокруг нагноившегося места инъекции отмечен отек, следует посетить доктора, так как ранка могла инфицироваться и потребует лечения.

Встречаются еще такие случаи, когда место после прививки несколько раз подвергается нагноению, что означает наличие БЦЖита, лечение которого надлежит производить специалистам. Ребенка при этом надлежит обследовать, другие прививки не следует производить, пока проблема не будет решена.

Возможные осложнения после прививки:

• Холодный абсцесс. Появляется через месяц-полтора после прививки, если препарат был введен внутрикожно, а не подкожно. Лечение такого последствия прививки БЦЖ возможно только при помощи хирургических методов.
• Язва. Возникает при наличии сильной чувствительности к содержимому препарата на месте инъекции. Она может быть крупной (более 10 миллиметров в диаметре). Для избавления от нее потребуется местное лечение с обязательным занесением в медицинскую карту сведений о повышенной чувствительности.
• Воспаление лимфоузлов. Если микобактерии смогут до них добраться, то последние могут воспалиться. Если лимфоузел станет больше 1 сантиметра в диаметре, это потребует оперативного вмешательства.
• Келоидный рубец. Кожная реакция на БЦЖ, выглядит как выступающая покрасневшая кожа в месте, где была сделана прививка. Он делает невозможным повторное введение БЦЖ в семилетнем возрасте.
• Генерализованная БЦЖ-инфекция. Серьезное осложнение, спровоцированное проблемами с иммунной системой у ребенка. Согласно статистике, только 1 ребенок на миллион привитых демонстрирует такой тип реакции.
• Остеит. Так называют туберкулез кости, возникающий через период от полугода до двух после вакцинации. Причиной его являются сложные проблемы с иммунной системой ребенка, что отмечается у одного на двести тысяч вакцинируемых.

Источник:

Прививка БЦЖ детям: что это, за и против, противопоказания, реакция

Одной из обязательных вакцин является прививка БЦЖ детям, которую первый раз делают сразу в младенческом возрасте — ещё в роддоме, на 3–4 день после появления на свет малыша. О ней ходит множество мифов, различных сплетен и рассказов о страшных последствиях и осложнениях. Наслушавшись их, многие родители берут на себя ответственность и отказываются от этой вакцинации, не разобравшись в ней хорошенько. Хотя их первая обязанность — подробно узнать от врачей, что такое БЦЖ, и оценить все за и против этой прививки.

БЦЖ — иностранная аббревиатура, расшифровываемая как BCG — Bacillus Calmette, т. е. бацилла Кальметта–Герена. Несмотря на её обязательность и актуальность в современном мире, далеко не все имеют представление, что такое БЦЖ и от чего ставится эта прививка.

Это вакцина против туберкулёза, готовится она из штамма живой, но ослабленной туберкулёзной палочки коровы. Она не опасна для человека, так как специально выращивается в искусственной среде. Её основные особенности:

• цель — профилактика туберкулёза;
• защищает не от заражения, а от перетекания скрытой инфекции в открытую болезнь;
• предупреждает развитие тяжёлых форм заболевания — туберкулёзного менингита, заражение суставов и костей, опасных форм инфицирования лёгких;
• позволяет добиться существенного снижения процента заболеваемости среди детей.

Второй вопрос, тревожащий родителей, — куда делают прививку БЦЖ новорождённым и не опасно ли это. Привычное место инъекции — наружная сторона левого плеча, выбирается граница между верхней и средней 1/3 плеча.

Препарат вакцины вводится внутрикожно: подкожная, а также внутримышечная инъекции исключаются.

Если возникли какие–либо причины, мешающие вводить вакцину именно в плечо, выбирается иное место, где толстый кожный покров, в который можно беспрепятственно поставить укол, — чаще всего это бедро.

Несмотря на то, что вся информация, что собой представляет прививка БЦЖ новорождённым, сегодня открыта и доступна родителям, отказов от неё по-прежнему много. Почему?

Очень актуален на сегодняшний день вопрос, чего больше в прививке БЦЖ: пользы или вреда для здоровья малыша? Из преимуществ можно отметить такие, как:

• минимум последствий;
• осложнения — большая редкость;
• никаких хлопот при уходе за местом инъекции: родители часто спрашивают, можно ли мочить прививку БЦЖ — да, но при этом не расцарапывать её и ничем не мазать;
• снижает риск заражения туберкулёзной палочкой;
• при инфицировании позволяет болезни протекать в более лёгкой форме;
• не допускает смертельного исхода при туберкулёзе.

Для ревакцинации (после 2-ух месяцев) существует несколько иной список противопоказаний:

• острые заболевания;
• аллергические реакции;
• иммунодефицит;
• сомнительная или же положительная реакция Манту;
• злокачественные новообразования;
• лучевая терапия;
• приём иммунодепрессантов;
• туберкулёз;
• осложнённая реакция на предыдущую прививку;
• контакт с туберкулёзным больным.

Врач обязан выявить у ребёнка наличие этих противопоказаний перед тем, как привить его, так как именно их несоблюдение приводит к нарушениям нормы и осложнениям.

Именно по реакции после прививки БЦЖ производится её расшифровка: удачно ли прошла вакцинация, т. е. сформировался ли у малыша иммунитет против туберкулёза.

В течение целого года врачи наблюдают, что происходит с местом инъекции: родителям также интересно узнать, как расшифровывается БЦЖ прививка у деток.

Маленькие организмы все очень по-разному реагируют на противотуберкулёзную вакцинацию, поэтому последствия после прививки БЦЖ у детей могут быть самыми разными. Родителям полезно знать, какие из них развиваются в рамках нормы и не должны вызывать ненужных переживаний, а к каким стоит отнестись внимательнее и своевременно сообщить о них врачу.

• Те родители, которые сомневаются, нужно делать или нет прививку БЦЖ своим малышам, обычно после такого внушительного списка осложнений пугаются ещё больше и отказываются от вакцинации. Здесь многое зависит и от врачей, которые должны дать родителям все необходимые разъяснения.
• Нет противопоказаний — нет и опасных последствий. Зато будет уверенность в том, что организм ребёнка защищён от такого страшного заболевания, как туберкулёз, если и не на 100%, то хотя бы гарантирована лишь лёгкая форма заболевания.
• Нужно взвешивать все за и против, прежде чем принять такое ответственное решение, от которого будет зависеть здоровье вашего малыша.
• Сеажите пожалуйста, по причине якобы в роддоме у мамы обнаружен сифилиз не поставили БЦЖ в роддоме. В 4 месяца мама лежала в больнице проверили RW отрицательный. Сейчас ребенку 1.5 года врачь сказала делать. Скажите прежде чем ставить нужно как то проверить ребенка?

Очень понятно разьяснили по поводу прививок. Да,страшно их делать, но ещё страшнее не делать . как защитить своих детей ? В целом важно знать перед вакцинацией, что ребёнок здоров.

Добрый день. Нам сделали 2 прививки бцж, первую в роддоме, а вторую в месяц. Сейчас у нас под левой подмышкой увеличен лисфоузел. Как нам быть?

Почему вначале пишут — обязательно делать если болеют близкие и тут же в противопоказаниях — если болеют близкие не ставят

Вакцина приносит большой доход тем людям которые ее делают это раз, во — вторых никто не проверяет как она подействует на конкретный организм это два, а в третьих вы сначала прочтите что входит в склад прививки, и самое главное в случае чего НИКТО с врачей не возьмет на себя ответственность за урон который даст прививка ЗДОРОВОМУ малышу. Если вам все равно что их растят на метрвых тканях людей которые болели конкретной болезнью и на абортивном материале + туда реальный яд добавляют так милости прошу, делайте свои прививки сколько угодно. А вот таким как Дмитрий так можно хоть дерьмо по венах пускать . такие как он даже не подумает что это бизнес на чужом здоровье. Тем более ваш пост это нарушение прав человека, никто насильно не имеет права кого то прививать, ведь все последствея будут розхлебывать родители малыша с которого если не овоща сделают так инвалида.

Источник:

Бцж – противопоказания и особенности применения

БЦЖ – прививка, которая делается детям несколько раз на протяжении их жизни. Первый раз она совершается в первые дни их жизни (либо может быть немного отложена, но не более чем на пару месяцев). Второй раз она делается с 7 лет, затем повторяется в 14.

Она очень важна для здоровья, потому как помогает осуществить профилактику туберкулёза и избежать тех нежелательных последствий, что могли бы теоретически возникнуть от заражения ребёнка.

Но и эта вакцина имеет свои противопоказания и разнотипные побочные эффекты, которые критически необходимо учитывать, если вы хотите, чтобы не было никаких серьёзных осложнений.

Когда не стоит применять

Противопоказания, которые имеет прививка БЦЖ, делятся сразу на несколько классов, которые необходимо рассматривать в отдельности друг от дружки. Для начала стоит рассмотреть общие противопоказания, которые данная прививка имеет с любом случае, вне прямой зависимости от возраста и от условий её постановки.

К ним у БЦЖ относятся:

• иммунодефициты первичного типа;
• ВИЧ-инфекция;
• болезни крови злокачественного типа;
• новообразования, включая злокачественные;
• тяжелые реакции на предыдущую практику введения БЦЖ, которые проявились в негативном ключе;
• уже имеющийся туберкулез.

Также есть временные противопоказания, которые мешают сделать прививку, но через какое-то время она снова будет являться допустимой.

Эти противопоказания у БЦЖ обычно такие:

• внутриутробные инфекции;
• болезнь гемолитического типа;
• выраженная недоношенность (когда вес плода составляет менее 2000 гр);
• кожные заболевания;
• терапия большим количеством кортикостероидов или, как вариант, иммунодепрессантов.

В таких случаях необходимо сразу как можно более оперативно проконсультироваться с врачом и определить, какой вариант он может далее посоветовать. Например, в некоторых ситуациях может быть применена прививка БЦЖ-М, более мягкая и лёгкая. В других от вакцинации и вовсе стоит отказаться, чтобы не навредить организму ребёнка и не подвергнуть его излишней опасности.

Когда проводится прививка в первые же дни (если не часы) жизни человека, то тогда список противопоказаний, не позволяющих её сделать, будет несколько отличаться. Он будет таким:

• недоношенность (но не вся, а только II-IV степени;
• внутриутробная гипотрофия примерно III-IV степени;
• гемолитическая болезнь, проявляющаяся у новорожденных (особенно средне-тяжелая и тяжелая формы);
• инфекция внутриутробного типа;
• заболевания гнойно-септического типа;
• кожные поражения генерализированного типа;
• заболевания острой категории;
• генерализованная БЦЖ-инфекция, которая была выявлена у прочих детей в семье.

Читайте также:   Когда будет разработана реальная вакцина против ВИЧ

Также имеются противопоказания, которые проявляются не только, когда необходимо сделать первую вакцинацию, но при ревакцинации детей, которая происходит или в 7, или в 14 лет. В таких случаях необходимо осторожно относиться к таким проявлениям:

• инфицирование туберкулезом или наличие туберкулеза в прошлом;
• положительная или неоднозначная реакция Манту;
• заметно осложненные реакции на проводимое ранее введение вакцины БЦЖ или, как вариант, БЦЖ-М (это могут быть келоидные рубцы, а также лимфадениты или многое другое);
• аллергические болезни, что находятся в стадии обострения;
• злокачественные заболевания крови и злокачественные новообразования;
• острые заболевания, а также хронические заболевания, находящиеся в текущей стадии обострения;
• первичные иммунодефициты, а также обычное ВИЧ-инфицирование;
• вторичные иммунодефициты, осуществления лечения иммунодепрессантами (критичное значение в данном случае имеет заключение специалиста);
• беременность (в более старшем возрасте).

При этих ситуациях необходимо основательно проконсультироваться с врачом, ведь данные противопоказания не являются мелочью, они могут привести к очень губительным последствиям. Возможно, что если такие противопоказания имеются, то прививка должна быть заменена, либо её применение должно быть отложено.

Побочные реакции и осложнения

Не только противопоказания может иметь данная прививка, если её сделать ребёнку. Могут также иметься побочные реакции. Например, на месте введения вакцины может развиваться специфическая реакция в виде типового инфильтрата до сантиметра в диаметре, имеющая небольшой узелок в центре. Также иногда в центре появляется небольшой некроз, в котором имеется серозный отделяемый компонент.

Также могут появиться небольшие язвы, подкожные абсцессы, келоидные рубцы и другие последствия.

Хотя прививка БЦЖ и имеет определённые противопоказания, но, если ребёнок заболеет, то проблем будет весомо больше, чем если её не делать в принципе. Так что необходимо проконсультироваться с компетентным доктором, чтобы предусмотреть все возможные противопоказания – и принять решение, которое будет предельно оптимальным для ребёнка и его здоровья.

Источник:

dp3.ru

Прививка БЦЖ: сколько раз ее делают? - Первый по туберкулезу

Оглавление: [скрыть]

• В каком возрасте делается вакцинация БЦЖ?
• Сколько раз может быть поставлена БЦЖ?
• Осложнения после прививки

Для чего ставят прививку БЦЖ и сколько раз ее делают, знают далеко не все. Ее ставят человеку несколько раз в жизни для профилактики заболевания туберкулезом.

В каком возрасте делается вакцинация БЦЖ?

Новорожденным детям уже на четвертый день жизни ставят прививку БЦЖ, пока они находятся в родильном доме. Инъекцию БЦЖ детям делают в левое плечо. Сразу после рождения человек наиболее восприимчив к инфекциям, поэтому вакцинация и осуществляется в столь ранний срок. Предотвратить заражение туберкулезом прививка, конечно, не в состоянии, но в случае наличия в организме скрытой инфекции она не переходит в активную стадию. Основной целью вакцинации является профилактика заболевания.

БЦЖ — это слабый вакцинный штамм. Из-за него не случится заражения туберкулезом, зато в организме выработается иммунитет против болезни. Такой вид вакцины — «полуживой» — используют во всем мире, поэтому разница между препаратами, изготовляемыми в нашей стране или за границей, невелика. Разработан и «ослабленный» тип вакцины — БЦЖ-М. Ее вводят слабым и недоношенным новорожденным детям.

Вернуться к оглавлению

Прививают детей в роддомах впервые в возрасте 3-4 дней. Действие такой вакцины в идеале продолжается от 7 до 10 лет.

Но иногда может быть принято решение о необходимости ревакцинации БЦЖ.

Ребенку каждый год делается диагностика туберкулеза при помощи пробы Манту. Прививкой это не является. В нижнее предплечье, во внутреннюю его часть, вводят подкожным путем препарат туберкулин. В его составе — неживые возбудители болезни, которые не смогут заразить. Цель проведения пробы — выяснить, заражен ли человек туберкулезом. На том месте, где вводили препарат, получается папула. Согласно норме, у детей младше 4 лет при положительной реакции в месте инъекции может быть покраснение размером не больше 17 мм. Эта реакция считается вполне нормальной и подтверждает, что после прививания БЦЖ иммунитет выработался. При отрицательной реакции, при отсутствии покраснения или если оно есть, но диаметр покрасневшего участка меньше 5 мм прививку предложат сделать повторно.

Ревакцинацию будут осуществлять в возрасте 7 и 14 лет. Такой срок выбран не просто так: установлено, что заражение у многих детей случается именно в этом возрасте. Согласно исследованиям, более частое проведение ревакцинации не имеет смысла. Предлагают ревакцинацию и тем детям, у кого на месте инъекции препарата рубец получился совсем маленьким, меньше 3 мм, или его вовсе нет. Это может подтвердить и то, что поставленная ранее прививка неэффективна.

После того как была введена вакцина БЦЖ, на коже через 2 месяца образуется в месте укола инфильтрат. Он может выглядеть как уплотнение наподобие укуса комара. Его величина не должна превышать 10 мм. Иногда инфильтрат покрывается коркой — удалять ее нельзя, не стоит и смазывать йодом, раствором бриллиантового зеленого или другими дезинфицирующими жидкостями. Корка через какое-то время сама отойдет от ранки — это происходит примерно к полугодовалому возрасту ребенка. На этом месте возникает аккуратный рубец на коже — знак того, что прививка выполнена в соответствии с правилами и против заболевания вырабатывается иммунитет. Это вполне нормальная реакция на инъекцию вакцины БЦЖ.

Вернуться к оглавлению

Иногда у детей после вакцины БЦЖ могут возникнуть осложнения. В составе препарата — неживые возбудители заболевания, но бывает и так, что заражение все-таки случается. Это может произойти, если проводят прививку ребенку, у которого имеются какие-нибудь противопоказания для этого. В основном такое осложнение встречается у детей больных или недоношенных. Инфекция может иметь причиной врожденные нарушения в иммунной системе, ее возникновение способно привести к поражениям организма, нарушить работу некоторых органов. Такое осложнение встречается чаще у детей с наличием Т-клеточного иммунодефицита. В среднем оно бывает у 3-4 человек на 1 млн привитых.

Еще одно неприятное осложнение, которое может случиться после прививки БЦЖ, остеит. Оно представляет собой воспаление в костях из-за отдалившейся от места инъекции локализации инфекции. Остеит могут зарегистрировать спустя полгода или год после вакцинации, его протекание сродни костному туберкулезу. На 100000 вакцинированных детей процент заболевших — 0,5. Причиной болезни могут стать и нарушения в работе иммунной системы.

Бывают и другие осложнения, которые относят к легким, из-за использования для прививания некачественной вакцины или по причине неправильного проведения инъекции. Чаще всего могут образоваться нагноения, инфильтрат может увеличиться в размере, под кожей образуются заметные уплотнения. На ощупь подкожный инфильтрат похож на шарик. Это может произойти, если вакцина введена чересчур глубоко. Это состояние может оказаться достаточно опасным, поскольку нередко бывают прорывы инфильтрата, при которых введенная вакцина попадает в кровь и провоцирует заражение.

У более старших детей на коже может образоваться заметный келоидный рубец. Место инъекции при этом сильно краснеет и зудит. Иногда инфекция распространяется и на лимфоузлы, тогда они заметно увеличиваются. При прорыве инфекции наружу через кожные покровы происходит образование свища, заполненного гноем.

Возникновение любого из осложнений требует немедленного обращения за консультацией к фтизиатру. У прививки БЦЖ имеются и противопоказания. Они могут быть абсолютными и относительными. Например, вакцинацию нельзя проводить для детей с вероятным заражением ВИЧ-инфекцией, а также тем, у кого в семье есть случаи осложнений после такой прививки, при наличии врожденных ферментопатий, наследственных патологий, с поражениями ЦНС, туберкулезом. Немного позднее прививка БЦЖ делается детям, которые больны инфекционными или кожными заболеваниями, страдающим заболеваниями крови.

Туберкулез является крайне опасным заболеванием, вакцинацию рекомендуется осуществлять во всех странах, где высока вероятность заболеть. Осложнения после БЦЖ встречаются очень редко, связано это чаще всего с тем, что детям провели вакцинацию, несмотря на наличие противопоказаний. При возникновении осложнений средней тяжести они происходят обычно из-за того, что нарушены условия хранения препарата и введен он был неправильно.

1tuberkulez.ru

График вакцинации БЦЖ: когда и сколько раз делают прививку в течение жизни?

БЦЖ или BCG (то есть буквально Бациллы Кальметта-Герена, по-французски Bacillus Calmette – Guérin) — особый вид вакцины для борьбы с туберкулёзом. Этот препарат готовят из штамма заранее ослабленной (но при этом живой) туберкулёзной палочки, утратившей свою способность к заражению человека. Календарь прививок БЦЖ заметно отличается от графика проведения других вакцин. О его особенностях и пойдёт речь.

Когда делают прививку БЦЖ?

Частота и минимальный возраст для вакцинации БЦЖ разнится в каждой стране. Но мы выясним, какова ситуация с туберкулёзной иммунопрофилактикой в Российской Федерации. Так, в России принята практика вакцинации грудничков БЦЖ-М (щадящая версия) уже на 3-7-х днях жизни.

При этом в субъектах страны с повышенными показателями заболеваемости (в частности, туберкулёзом) детям ставят стандартную БЦЖ. Затем следуют 2 ревакцинации – в семь лет и в четырнадцать (стандартная БЦЖ).

Перед вводом вакцины обычно проводится туберкулиновая проба (процедура не касается новорождённых). Если реакция имеет положительный характер, то дальнейшее прививание запрещается. В таком случае велик риск воспалений, нагноений и рубцеваний в области ввода инъекции.

Прививку БЦЖ вводят исключительно внутрикожно в плечо. При этом не стоит путать этот метод введения с подкожным. Имеют место случаи, когда по ошибке БЦЖ ставят неправильно, то есть иглу шприца вводят слишком глубоко. Тогда начинается гноение, и формируется абсцесс на месте инъекции. Последствия дальнейшего лечения в таком случае обычно длительные и болезненные.

Сколько раз в жизни делают БЦЖ?

Как известно, самая первая вакцинация БЦЖ проходит уже спустя 3-4 дня после рождения. В идеале действие вакцины не проходит в течение 7-10 лет. Ежегодно ребёнку проводят диагностику туберкулёза путём пробы Манту.

Многим она известна как «пуговка». Её нельзя назвать прививкой, в состав препарата входят неживые болезнетворные частицы, неспособные навредить организму. Единственной задачей этой иммунопрофилактики является выяснение того, заражён ли организм туберкулёзом.

На месте введения «пуговки» образуется папула. По нормам при положительной реакции возможно покраснение не более 17 миллиметров (для детей не старше 4 лет). Это говорит о том, что иммунная система готова противостоять патогенным микроорганизмам.

Ревакцинация проводится всего два раза: в семь и в четырнадцать лет. Эти сроки выбраны не так просто. В своё время было установлено, что дети чаще всего заражаются именно в эти возрастные периоды. К тому же более частая ревакцинация оказалась бессмысленной.

Дополнительное прививание предлагают и тем детям, у которых рубец от инъекции оказался слишком мал (или полностью отсутствует). Это свидетельствует о неэффективности проведённой ранее иммунизации. К сожалению, неизвестно, как долго после вакцинации организм сохранит устойчивость к возбудителям туберкулёза. Множество проведённых исследований показывают широкий разброс в эффективности действия БЦЖ.

И именно из-за этого во многих европейских странах иммунизацию от туберкулёза принято проводить лишь раз в жизни. Дальнейшие ревакцинации допускаются лишь для работников поликлиник. В случае если самую первую инъекцию БЦЖ ребёнку ставили позднее назначенного срока, то необходима консультация иммунолога. Только он сможет составить индивидуальный план проведения дальнейших прививок.

Не так уж и важно, когда была поставлена первая вакцина. Здесь самое главное — поддерживать периодичность в семь лет.

Входит ли в Национальный календарь прививок?

Сам по себе национальный календарь прививок — это отдельный документ, утверждённый Минздравом РФ. Именно им декларируются сроки и виды вакцинаций, что проводятся в массовом и бесплатном порядке (основание — договор Обязательного Медицинского Страхования).

Прививка БЦЖ входит в этот календарь. Помимо России, она принята во многих других странах (общим числом более ста). Примечательно, что среди них нет США и многих европейских стран.

Схема вакцинации против туберкулеза

Об основных сроках и возрастах вакцинантов БЦЖ уже говорилось ранее. Тем не менее, схему и правила проведения процедуры следует рассмотреть подробнее. Доза прививки от туберкулёза должна составлять 0,05 мг (растворённых стабилизатором).

Самую первую вакцину, как правило, ставят при выписке из роддома. Две дальнейшие ревакцинации проводятся лишь в случае отрицательной реакции на «пуговку».

Прививки может проводить лишь специально обученный медперсонал детских поликлиник, родильных домов или отделений по выхаживанию недоношенных, фельдшерско-акушерских пунктов.

Оптимальным временем для вакцинации считаются утренние часы. Сам факт проведения процедуры регистрируется в особых учётных формах.

Здесь указывается дата прививки, её наименование, место производства препарата и его серия, а также срок годности.

Разведённую по инструкции вакцину необходимо прятать от солнечных лучей, используя её сразу после открытия. Такой препарат пригоден для введения сроком не более часа (при температуре от 2 до 8 градусов Цельсия).

Одним шприцом прививка может быть введена лишь одному ребёнку.

Кто контролирует соблюдение графика вакцинации и ревакцинации?

Контроль поставок, общее качество и распределение прививок БЦЖ в РФ осуществляет Роспотребнадзор вместе с Министерством Здравоохранения. График проведения вакцинаций составляет Главврач детской поликлиники.

В процессе разработки сроков иммунизации принимает участие и заведующий роддомом. Окончательное решение о проведении вакцинации (вместе с её датой) принимает педиатр (в сёлах и отдельных посёлках— это фельдшер) во время согласования с родителями ребёнка.

Если не получается установить факт проведения прежней иммунопрофилактики (или когда вакцину просто не ставили), разрешается прививание БЦЖ взрослым лицам (но лишь до 30-летнего возраста). Приняв решение о вакцинации, человек самостоятельно обращается в местную больницу с заявлением особой формы. Перед этим всегда делают пробу Манту.

Сроки наблюдения за ребенком

Когда поставлена самая первая вакцина БЦЖ, на кожном покрове ребёнка через пару месяцев образуется инфильтрат. На вид он напоминает уплотнённый комариный укус, величиной в 10 миллиметров.

Инфильтрат в дальнейшем покрывается коркой. Ни в коем случае нельзя сдирать корку, мазать йодом или другими средствами. Она сама пройдёт спустя некоторое время.

Затем на месте образуется аккуратный рубец — знак того, что прививка была успешно выполнена и выработала иммунитет от туберкулёза. Полное заживление места ввода вакцины может занимать несколько месяцев (как правило, два или три). Окончание этого периода и можно назвать завершением срока наблюдения за ребёнком.

Через какое время можно ставить другие прививки?

Иммунная реакция на вакцину БЦЖ – создание крохотного локального очага туберкулёза, который образуется за счёт штаммов введённых бактерий.

Этот очаг существует и развивается в течение одного с половиной месяца. И именно во время этого периода запрещается ставить любые другие прививки или иммунобиологические препараты. Они могут серьёзно помешать организму в формировании корректной противотуберкулёзной защиты.

Что делать, когда появилась болячка на руке: рекомендации врачей

Важно понимать, что ребёнок обязательно даст реакцию на прививку. Это может быть и температура, и покраснение руки или болячка.

Врачи всегда предупреждают о возможных прогнозируемых местных реакциях, длящихся порой до 2-х месяцев. И здесь не нужно никакой терапии, а только терпение родителей.

Так, спустя месяц после инъекции БЦЖ возникает небольшое покраснение, маленький пузырёк с гнойным либо прозрачным содержимым. Всё это является абсолютно ожидаемым ответом организма вакцинанта на инъекцию.

Зуд вполне возможен, но расчёсывание при этом недопустимо. Ни в коем случае нельзя повреждать кожу, это чревато негативными последствиями. Тем не менее, при возникновении различных осложнений (в том числе и вызванных неправильным поведением вакцинанта после прививания) нужно как можно быстрее обратиться к врачу-педиатру.

Очень важно соблюдать все правила, указанные педиатром: обеспечивать уход за кожей ребёнка и соблюдать правила гигиены после прививки.

Врачи акцентируют внимание на ещё одном важном моменте: какой бы отрицательной ни показалась родителям реакция малыша на прививание, это не повод отказываться от последующих вакцинаций. В большинстве случаев неприятные проявления временны и допустимы.

Видео по теме

Когда ставят прививку БЦЖ детям? Ответ в видео:

В России проблема заболевания туберкулёзом более актуальна, чем в большинстве других стран. Согласно статистике, на каждые сто тысяч человек приходится около двадцати заражённых открытой формой туберкулёза. Половина из них — дети.

И самое эффективное средство для борьбы с этой проблемой — прививка. Именно она способна значительно снизить вероятность заражения при контактах с больным.

vactsina.com

От чего прививка БЦЖ новорожденным

Туберкулез — одна из тяжелых хронических заболеваний с высоким показателем смертельного исхода. БЦЖ является противотуберкулезной прививкой и используется в качестве профилактики данного заболевания.

Важность и особенность прививки:

• уменьшает риск заражения туберкулезной палочкой;
• помогает избежать перехода скрытой инфекции в открытую форму болезни;
• предупреждает развитие тяжелых форм заболевания;
• помогает уменьшить риск развития осложнений и летального исхода при туберкулезе.

Заболеваемость туберкулезом в России растет с каждым годом, поэтому данная вакцинация входит в число обязательных прививок.

Состав вакцины

В вакцине БЦЖ содержатся микобактерии, которые при попадании в организм помогают выработать защиту иммунной системы против опасных форм туберкулеза. Прививку выполняют с помощью специального туберкулинового шприца, объем которого составляет 1 мл.

Вакцина БЦЖ-М – препарат с наименьшим содержанием микобактерий, используется для вакцинации недоношенных новорожденных и детей, не получивших первичную прививку в родильном доме по медицинским показателям, а несколько позже.

Техника проведения вакцинации

Препарат вводится внутрикожно в поверхность левого плеча. Если препарат будет введен неправильно, под кожу или в мышцу, то возможны последствия и осложнения.

Когда делают прививку

Вакцинация проводится в три этапа:

1. Первая вакцинация проводится еще в родильном доме. При наличии противопоказаний, вакцинация проводится сразу, как состояние ребенка будет позволять.
2. В связи с высокой, почти эпидемиологической ситуацией туберкулеза в России, проводится ревакцинация в возрасте ребенка 7 лет.
3. Третий раз прививка выполняется в 14 лет.

Первая вакцинация БЦЖ (малышам до достижения 2-х месяцев) выполняется без предварительного выполнения пробы Манту. Ревакцинацию можно проводить только при условии отрицательного ответа пробы Манту.

БЦЖ – не единственная прививка которую ставят в роддоме.

Противопоказания

Существуют противопоказания, по которым противотуберкулезную вакцинацию выполнять нельзя:

• маленький вес новорожденного, менее 2500 грамм;
• простудное заболевание;
• наличие каких-либо патологий и хронических заболеваний;
• ВИЧ-инфекция у малыша или матери;
• проблема с иммунной системой;
• новообразование в организме любого характера (доброкачественное или злокачественное);
• любое проявление осложнения от предыдущей вакцинации БЦЖ.

Игнорировать данные противопоказания нельзя, чтобы с помощью вакцины не нанести вреда здоровью.

Режим после прививки

Спустя несколько дней после первой вакцинации на месте инъекции появляется пятнышко, затем на этом участке кожа увеличивается и становится плотнее. После образуется пузырек с прозрачно-мутным содержимым.

После вакцинации необходимо внимательно осматривать место введения вакцины и наблюдать за состоянием ребенка.

Нельзя делать следующие процедуры:

• выполнять обработку места введения вакцины;
• накрывать повязкой;
• отрывать корочку пузырька, выдавливая его содержимое;
• расчесывать место введения вакцины.

В результате на месте прививки должна образоваться корочка. Рубчик должен быть не более 10 мм, как правило, он 3-5 мм. Если больше 10 мм, следует обратиться к фтизиатру на консультацию. Наличие рубца говорит о сделанной прививке и о выработанной организмом защите против туберкулезной палочки.

Реакция на прививку

После вакцинации у ребенка может в течение нескольких дней проявиться реакция в виде:

• потери аппетита;
• повышения температуры тела;
• жидкого стула.

При отсутствии других симптомов и осложнений, это может считаться нормальной индивидуальной реакцией иммунной системы на введение в организм препарата.

Детский развивающийся организм хорошо и самостоятельно может справляться с формированием иммунитета, поэтому не следует особо тревожиться по поводу последствий вакцинации новорожденных. Но следить за общим состоянием и внимательно относиться к появлению каких-либо симптомов необходимо обязательно!

Если температура не придет в норму в течение двух дней, а также при появлении каких-либо симптомов осложнения, необходимо обратиться к врачу. Заниматься самолечением ни в коем случае нельзя. Только врач должен назначить необходимое лечение в зависимости от состояния малыша и степени развития осложнения.

Возможные осложнения

Любая вакцина может вызвать ответную реакцию организма. Врач-педиатр должен регулярно осматривать малыша и уделять внимание месту постановки вакцины БЦЖ. После вакцинации могут наблюдаться последствия, о которых необходимо знать.

Региональный лимфаденит

Инфекция распространяется на подмышечные лимфатические узлы, в результате чего происходит их увеличение.

Бецежит

Наблюдается воспаление в области левой подмышки. Воспалительный процесс развивается достаточно медленно, лишь через полтора месяца лимфатический узел заметно увеличится.

Холодный абсцесс

Наблюдается в месте введения вакцины, где примерно через 4-5 недель образуется полость размером более 10 мм, заполненная гноем и микобактериями. Причиной может быть неправильное введение вакцины, например, подкожно или внутримышечно. Симптомами данного осложнения является покраснение и нагноение в месте введения вакцины. Кроме того, у ребенка может наблюдаться ухудшение самочувствия, повышение температуры тела, появиться признаки интоксикации. Как правило, назначается иссечение гнойника в пределах здоровых тканей с зашиванием раны.

Появление келоидных рубцов

Рубцы могут образоваться через год после прививки темно-красного цвета неправильной формы. Рубцы могут вызывать болевые ощущения и зуд, при этом может наблюдаться постоянный рост рубца. Причиной возникновения рубцов может стать неправильное постановка прививки, а также введение вакцины ослабленным, недоношенным детям, страдающим различными заболеваниями. При обнаружении келоидного рубца необходимо постоянное наблюдение.

В качестве лечения назначаются медикаментозные и физиотерапевтические методы. Однако, в большинстве случаев, они способны лишь замедлить рост и дальнейшее развитие рубца. Данную терапию необходимо начинать как можно раньше после образования рубца, чтобы  был шанс прекратить его рост. Хирургический метод лечения допустим лишь в отдельных случаях и только после первичной вакцинации. После ревакцинации келоидный рубец хирургическим методом удалять нельзя.

Остеомиелит — поражение костной ткани

Это одно из самых редких осложнений. Как правило, причиной является слабая иммунная система малыша.

При возникновении любого признака осложненного течения процесса после вакцинации, особенно при подозрении на развитие осложнений, необходимо пройти противотуберкулезный курс лечение и наблюдаться у врача-фтизиатра.

В заключение

Все-таки, вакцинация является необходимой процедурой в целях профилактики против опасных заболеваний. Следует понимать, что вакцина БЦЖ не предохранит от заражения, но доказано ее эффективное воздействие во время течения болезни и влияние на развитие осложнений.

Полезная информация о туберкулезе и вакцинации БЦЖ представлено в данном видео:

naprivivki.ru

Особенности прививки БЦЖ: график вакцинации, противопоказания и последствия

Туберкулез относится к распространенным опасным инфекционным заболеваниям, которые могут поражать любой орган человеческого организма. Однако чаще инфекция развивается в легких, заражение в таком случае происходит воздушно-капельным путем. Согласно статистике, каждый пациент с открытой формой туберкулеза способен заразить около 15 человек ежегодно. А при отсутствии своевременной терапии патология может привести к смерти пациента. Поэтому на территории России широко используется прививка БЦЖ, которая позволяет защитить организм ребенка от смертельного заболевания.

Что представляет собой БЦЖ?

Прививка БЦЖ является вакцинацией против туберкулеза. Иммунизация проводится с помощью специальной вакцины, которая создается на основе штаммов живой туберкулезной палочки. Микроорганизм не представляет опасности для человека, потому что предварительно инактивируется. Основной целью вакцинации является профилактика туберкулеза.

Важно! После введения вакцины человек способен заразиться туберкулезом. Однако иммунизация предотвращает перетекание скрытого инфицирования в открытое заболевание.

Проведение вакцинации позволяет защитить ребенка от возникновения тяжелых форм заболевания: туберкулезный менингит, поражение костей, смертельные формы инфицирования легких. Учитывая важность проведения вакцинации, прививку БЦЖ делают новорожденным детям в роддоме при отсутствии противопоказаний. Это помогает снизить процент заболеваемости инфекционным заболеванием среди детей.

Расшифровка и состав вакцины

Аббревиатура БЦЖ является прямым прочтением латинских символов BCG, которые расшифровываются как bacillus Calmette–Guerin. Вакцину БЦЖ создали в 1921 году ученые Каотметт и Герен. Медикам удалось выделить изолят различных подтипов возбудителя заболевания – микобактерии Бовис.

Состав препарата по сегодняшний день остается неизменным. Вакцина БЦЖ включает в себя различные подтипы возбудителя туберкулеза. Во Всемирной организации здравоохранения хранятся все серии штаммов микобактерий, которые применяют для создания препарата. Культуру микроорганизмов для вакцинации получают путем посева бацилл на питательную среду. В течение недели бациллы растут и развиваются, после чего возбудитель выделяется, фильтруется, концентрируется. В результате получают вакцину БЦЖ, которая содержит мертвые и живые ослабленные клетки микобактерий.

Важно! Количество микроорганизмов в разовой дозе препарата не является одинаковым. Данный параметр зависит от используемого подтипа бациллы, особенностями производства вакцины.

Большинство современных вакцинных препаратов созданы на основе одного из таких штаммов микобактерий:

• Французский подтип «Пастеровский» 1173 Р2;
• Токийский штамм 172;
• Штамм «Глаксо» 1077;
• Датский подтип 1331.

Перечисленные штаммы характеризуются одинаковой эффективностью.

Виды вакцин

На территории России широко применяют следующие типы прививок БЦЖ:

• Непосредственно БЦЖ. Предназначена для вакцинации доношенных новорожденных детей в роддоме;
• БЦЖ-м. Препарат вводится детям, родившимся раньше срока, новорожденным при вакцинации в условиях районной поликлиники после выписки ребенка из родильного дома. Вакцина отличается сниженным содержанием микобактерий.

Когда проводится иммунизация?

Прививка БЦЖ проводится младенцам в роддоме на территории государств с неблагополучной эпидемиологической обстановкой по туберкулезу. Это позволяет минимизировать риск развития инфекции. На территории России поголовная вакцинация новорожденных проводится с 1962 года.

Согласно многочисленным исследованиям, более 66% жителей планеты являются носителями возбудителя туберкулеза — микобактерии Бовис. Однако врачам не удалось установить причины перехода патологии от носительства до выраженного инфекционного процесса. Полагают, что провоцирующими факторами могут выступать антисанитария и плохое питание.

График вакцинации

Первая прививка БЦЖ детям проводится в роддоме на 3-5 день после появления ребенка на свет. Исключением являются недоношенные дети. Это позволяет сформировать в течение года надежный иммунитет у ребенка.

Однако для поддержания антител к микобактерии Бовис на должном уровне дети нуждаются в проведении ревакцинации в течение жизни. Поэтому следующую прививку делают детям в 7 лет, а последнюю – в 14 лет. Проведение более частой ревакцинации не имеет смысла. Введение других вакцин возможно только спустя несколько месяцев.

Между прививками против туберкулеза ежегодно должна проводиться проба Манту, которая позволяет определить реакцию организма на набор микобактерий. Если реакция является отрицательной, то ребенок нуждается в проведении ревакцинации. При положительной реакции нужно исключить развитие туберкулеза. В таких случаях детей направляют к фтизиатру.

Основные противопоказания

От прививки БЦЖ рекомендуют отказаться в следующих случаях:

• Вес новорожденного ребенка ниже 2,5 кг;
• Ребенок родился у женщины, инфицированной ВИЧ;
• Развитие внутриутробных инфекций;
• Младенец родился у женщины, которая имеет иммунодефицит в анамнезе первичного или вторичного происхождения;
• Наличие тяжелой гемолитической болезни у новорожденного;
• Если во время родов ребенок получил травму, которая спровоцировала повреждения головного мозга;
• Если в окружении ребенка присутствуют лица, инфицированные туберкулезом;
• При наличии распространенного гнойничкового поражения кожных покровов;
• При обнаружении генетических патологий: Синдрома Дауна, ферментопатий;
• Если близкие родственники детей имеют различные осложнения после вакцинации БЦЖ в анамнезе;
• Острые инфекционные заболевания;
• При наличии злокачественных новообразований.

От проведения ревакцинации следует отказаться в таких случаях:

• Острое течение инфекционных заболеваний;
• Аллергические реакции;
• Признаки обострения хронических патологий;
• Иммунодефицитные состояния;
• Проведенная проба Манту имеет сомнительную или положительную реакцию;
• Различные онкопатологии в анамнезе;
• На фоне приема иммунодепрессантов и лучевой терапии;
• Наличие туберкулеза;
• Осложненная реакция на предыдущую вакцинацию БЦЖ;
• Контакт с людьми, инфицированными туберкулезом.

Перед прививкой БЦЖ врач обязан расспросить родителей и осмотреть ребенка, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний. Ведь осложнения после введения препарата возникают исключительно при несоблюдении противопоказаний.

Особенности вакцинации ребенка в роддоме

На территории России БЦЖ у новорожденных проводится после вакцинации против гепатита. Это связано с особенностями вакцинного препарата – организм вырабатывает иммунитет против туберкулеза на протяжении 2-4 месяцев. Поэтому не рекомендуют нагружать ребенка в данный период прочими вакцинами.

Обычно прививка БЦЖ проводится перед выпиской новорожденных детей из роддома (3-6 день). Инъекцию делают в наружную часть левого плеча. Вакцину БЦЖ следует вводить внутрикожно посредством одного прокола или нескольких. Во время вакцинации должны использовать одноразовый шприц, у которого угла имеет короткий срез.

Важно! При ошибочном введении прививки БЦЖ под кожу или внутри мышцы неизбежно развиваются осложнения.

Нужно точно выполнять существующую технику введения, чтобы предотвратить осложнения у новорожденных. Перед введением иглы следует слегка натянуть участок кожи. Далее вводится немного вакцины БЖЦ. Это помогает оценить правильность введения иглы. При внутрикожном расположении продолжают инъекцию препарата. После прививки БЦЖ нормой считается возникновение плоской папулы (белесый бугорок), размер которой не превышает 10 мм. Такое образование держится не более 2 часов, после исчезает самостоятельно.

Нормальная реакция на БЦЖ

После вакцинации в роддоме возможно незначительное повышение температуры тела до субфебрилитета. Такая реакция связана с несовершенством механизмов терморегуляции у ребенка, развивается довольно редко. На месте инъекции в течение нескольких дней после вакцинации отмечается небольшое покраснение, возможно нагноение, которое проходит на 6-8 день.

В норме реакция на вакцину БЦЖ развивается на 28-32 день. На месте инъекции у новорожденных детей возникает гнойничок небольшого размера, отечность, уплотнение и корочка коросты. А также возможно изменение цвета кожи. Такие проявления являются нормой, поэтому не должны пугать родителей. Так организм ребенка реагирует на поступление патогенных микроорганизмов, вырабатывая иммунитет.

Важно! У некоторых людей существует врожденная невосприимчивость к микобактериям. В таких случаях отсутствует местная реакция на месте инъекции.

Корочка коросты может периодически отпадать и возникать снова, к примеру, во время водных процедур. В течение 2-3 месяцев ранка заживает, оставляя на коже небольшой рубец (не более 1 см). Окончательный иммунитет против туберкулеза у ребенка формируется к 1 году. При утере медицинской документации врач сможет оценить, привит ли ребенок против туберкулеза по наличию рубчика.

Особенности нормальной реакции

И также в норме у новорожденных детей развивается такая реакция на БЦЖ в течение 1-1,5 месяца:

• БЦЖ у ребенка покраснела. Покраснение и небольшое нагноение – норма. Гиперемия в месте укола может сохраняться даже после того, как сформирован рубец. Однако покраснение не должно распространяться на окружающие ткани;
• Нагноение после прививки БЦЖ. Область, куда была введена вакцина, должна представлять собой небольшой гнойничок, который имеет корочку посередине. При этом окружающие ткани не должны подвергаться изменениям. Если у ребенка развивается краснота и отечность вокруг БЦЖ, то необходимо проконсультироваться с врачом. Это может свидетельствовать о присоединении вторичной инфекции;
• Зуд в месте вакцинации у новорожденных детей. Данный симптом – нормальная поствакцинальная реакция после проведенной БЦЖ. Обычно развивается на фоне отечности в месте укола. Дети старшего возраста отмечают появление ощущения, что внутри гнойничка что-то шевелится. Подобная реакция является нормой, степень ее выраженности определяется индивидуальными особенностями ребенка;
• Вакцина БЦЖ может приводить к повышению температуры у новорожденных детей. Однако в норме гипертермия не превышает субфебрильных значений. Если повышение температуры после введения вакцины БЦЖ отмечается у пациента в 7 или 14 лет, то нужно проконсультироваться с фтизиатром.

Осложнения после БЦЖ

Нормальная прививочная реакция на месте вакцинации – гнойничок и рубец в месте укола. Однако если вакцина БЦЖ была введена неправильно, врач не учел имеющиеся противопоказания, то возможно развитие осложнений после вакцинации.

Важно! Осложнения – тяжелые состояния, которые приводят к расстройству здоровья ребенка, требуют медицинского вмешательства.

В редких случаях развиваются следующие осложнения после введения вакцины:

• Развитие лимфаденита – заболевания, которое приводит к воспалению лимфатических узлов. После вакцинации такая реакция встречается лишь у 1 ребенка из 1 тысячи привитых новорожденных детей. В 90% случаях осложнения возникают у детей с выраженным иммунодефицитом. Если размер лимфоузла превышает 1 см в диаметре, то таких случаях проводят хирургическое лечение;
• Остеомиелит. Причина развития осложнения – использование вакцины низкого качества;
• Возникновение холодного абсцесса. Реакция появляется после вакцинации, которая была проведения внутрикожно. Патологическое образование формируется до 1,5 месяца после введения вакцины. Лечение абсцесса предполагает его удаление хирургическим путем;
• Развитие обширной язвы в месте укола, диаметр которой может достигать 1 см. Данная реакция развивается у детей, обладающих повышенной чувствительностью к ингредиентам вакцины. В таких случаях ребенок нуждается в местном лечении. В медицинскую документацию следует занести сведения о развитии осложнения;
• Келоидный рубец. Образование представляет собой красный и взбухающий участок кожи на месте укола. В подобных случаях следует отказаться от проведения ревакцинации в течение всей жизни;
• Развитие генерализованной БЦЖ-инфекции. Эта реакция относится к тяжелым патологиям, развивается на фоне тяжелого иммунодефицита у ребенка. Частота осложнения – 1 ребенок на 1 миллион привитых детей;
• Возникновение туберкулеза костей. Первые признаки заболевания развиваются спустя 2 года после вакцинации. Развитие данного осложнения свидетельствует о серьезных нарушениях в иммунитете ребенка.

Как предотвратить развитие осложнений?

Прививка БЦЖ обычно переносится хорошо, приводит к формированию стойкого иммунитета против туберкулеза. Однако если не были учтены противопоказания, нарушена техника введения препарата, не соблюдены условия хранения и транспортировки вакцины, то развиваются осложнения. Чтобы избежать развития опасных реакций, следует придерживаться таких рекомендаций:

• До проведения вакцинации провести аллергопробу на совместимость вакцины с организмом. Это позволит предотвратить осложнения в виде аллергической реакции;
• После вакцинации не следует использовать антисептические растворы для обработки кожи в месте инъекции, потому что они способны нарушить нормальный поствакцинальный процесс;
• Не нужно выдавливать гной, наносить йодную сетку на гнойничок. Если в месте введения вакцины появится отделяемое, то достаточно промокнуть его стерильной салфеткой;
• Родители должны внимательно следить за тем, чтобы ребенок не расчесывал место введения вакцины. Это поможет предотвратить присоединение вторичной инфекции;
• За несколько дней до проведения вакцинации или ревакцинации в 7 и 14 лет не следует вводить в рацион ребенка новые продукты питания. Новые блюда могут спровоцировать аллергическую реакцию, которая может быть принята за осложнение после БЦЖ.

Нужно точно следовать данным рекомендациям, когда ребенок находится в роддоме. Ведь младенцы подвержены влиянию окружающих факторов.

Делать ли БЦЖ: за и против

Многие интересуются, стоит ли делать прививку БЦЖ. Чего больше в вакцинации против туберкулеза: пользы или вреда для здоровья ребенка? Прививка БЦЖ обладает следующими преимуществами:

• В редких случаях вызывает тяжелые последствия и осложнения;
• Не требуется специальный уход за областью, куда была введена вакцина;
• После прививки возникает иммунитет против туберкулеза, который помогает снизить риск заражения микобактерией Бовис;
• При заражении туберкулезом заболевание протекает в легкой форме;
• Помогает снизить риск смертельного исхода.

Однако вакцина БЦЖ также обладает рядом недостатков:

• При нарушении условий хранения и введения вакцины, несоблюдении имеющихся противопоказаний развиваются опасные осложнения;
• Медленное образование рубчика, что отмечается в редких случаях.

Важно! Слухи о наличии в составе вакцины опасных веществ (ртути, формалина, фенола, полисорбата) не имеют под собой научных оснований.

Делать прививку БЦЖ или нет должны решать родители, взвесив имеющиеся достоинства и недостатки вакцины. Перед проведением ревакцинации ребенок нуждается в проведении комплексного обследования, чтобы определить наличие противопоказаний к введению вакцинного препарата. И также нужна проба Манту, которая позволяет исключить инфицирование туберкулезом. Эти действия помогут снизить риск развития тяжелых поствакцинальных реакций.

Опубликовано 8 Фев 2017 11:45 © Про прививку

pro-privivku.ru

---

Смотрите также

• dozirovka-elkar-dlya-detej_0.jpg" />Дозировка элькар для детей
• plastyr-sopelka-dlya-detej-ot-goda_0.jpg" />Пластырь сопелка для детей от года
• boleznennost-grudi-pered-mesyachnymi_0.jpg" />Болезненность груди перед месячными
• perevyazka-matochnyh-trub-posledstviya-dlya-zdorovya_0.jpg" />Перевязка маточных труб последствия для здоровья
• kakie-vitaminy-luchshe-prinimat-pri-gv_0.jpg" />Какие витамины лучше принимать при гв
• pri-anemii-mozhno-li-zaberemenet_0.jpg" />При анемии можно ли забеременеть
• kak-izbavitsya-ot-ikoty-u-novorozhdennyh_0.jpg" />Как избавиться от икоты у новорожденных
• detskaya-stomatologiya-markushka_0.jpg" />Детская стоматология маркушка
• odezhda-dlya-novorozhdennyh-kakaya-nuzhna_0.jpg" />Одежда для новорожденных какая нужна
• def.jpg" />Казанский механико технологический техникум пищевой промышленности
• esli-rebenok-soset-palec_0.jpg" />Если ребенок сосет палец