Ludmila Tumanova

Прививки бцж детям


Когда, зачем и как делают прививки БЦЖ детям – особенности иммунизации

Прививка БЦЖ детям входит в число обязательных вакцин, вводится в первые дни жизни малыша. О необходимости в данной прививке для новорожденных возникает много споров как между детскими педиатрами, так и врачами. В России данная вакцина вводится двумя составами: БЦЖ и БЦЖ-М.

От чего делают прививку БЦЖ детям?

С первых дней жизни неокрепший организм ребенка подвержен разным инфекциям. Среди них серьезное заболевание, носящее инфекционный характер, – туберкулез, которое способно быстро развиваться, поражая весь организм.

Прививка БЦЖ направлена на выработку у ребенка иммунитета против этой опасной болезни. Данная вакцина состоит из штамма живой ослабленной туберкулезной палочки. Для человеческого организма она опасность не представляет, так как выращивается в искусственных условиях.

Основное предназначение вакцины:

  • ее основная цель заключается в профилактике туберкулеза;
  • обеспечивает защиту от перетекания скрытой формы болезни в открытую;
  • предотвращает развитие тяжелых последствий (туберкулезного менингита, заражения костей и суставов, а также инфицирования легких в тяжелой форме);
  • значительно снижает заболеваемость среди детей.
В 70% случаях заражения после вакцинации болезнь протекает легче, а также быстрее излечивается, при этом смертельный исход выявлен не был.

В каком возрасте проводят иммунизацию?

В России согласно календарю профилактических прививок для детей вакцина БЦЖ прививается 3 раза:

  • на 3-7 день после рождения малыша;
  • 7 лет;
  • 14 лет.

Поскольку ситуация с туберкулезом в стране острая, первичное вакцинирование проводится еще в родильном отделении при условии, что отсутствуют противопоказания. Если имелись какие-либо ограничения для ввода препарата, то врачами в дальнейшем составляется график прививок индивидуально для каждого ребенка.

Начиная с двухмесячного возраста, перед инъекцией БЦЖ делается проба Манту, которая необходима для определения антител в крови к возбудителю туберкулеза. В случае отрицательной реакции прививка ребенку ставится.

Если реакция положительная, то проводится дополнительное обследование. Таким же образом поступают в 7 и 14 лет. Ревакцинация особо необходима детям, у которых среди родственников имеются больные туберкулезом.

Не допускается введение БЦЖ совместно с другими лекарственными препаратами. Нельзя ставить другие вакцины и в последующие 4-6 недель после прививки.

Куда ставят вакцину?

Основным местом инъекции является наружная сторона плеча левой руки. Участок для укола выбирается на границе между верхней и средней ⅓ плеча.

Препарат должен вводиться только внутрикожным способом. Подкожное и внутримышечное введение запрещается, так как можно получить неприятные последствия в виде холодного абсцесса.

Если по каким-либо причинам невозможно сделать инъекцию в плечо, выбирается другое место, где имеется наиболее толстый кожный покров, в основном это бедро.

В месте укола образуется папула размером до 9 мм, имеющая белый цвет. В течение 20 минут она рассасывается.

Стоит ли делать БЦЖ после года?

Бывают ситуации, когда ребенку в роддоме не вводилась прививка от туберкулеза. Причины могут быть разные, от наличия противопоказаний до отказа родителей от вакцинации.

Зачастую в дальнейшем возникает вопрос, а нужно ли делать прививку ребенку после одного года? Многие родители переживают, что в этом возрасте возрастает риск осложнений, и ребенок тяжелее переносит вакцинацию. Врачи все же рекомендуют прививать ребенка.

Однако предварительно потребуется сделать пробу Манту, которая должна показать реакцию организма на возбудитель болезни. Исходя из ее результатов, будет решаться вопрос о вакцинации БЦЖ.

В данном случае прививка должна быть занесена в медицинскую карту ребенка с дальнейшей консультацией иммунолога о графике прививок от туберкулеза.

Ревакцинация у ребенка в более взрослом возрасте является не обязательной процедурой. Она делается в том случае, если проба Манту дала отрицательный результат.

Как переносят дети вакцинацию: норма и побочные реакции

Нормальное течение процесса сопровождается следующими признаками:

  • примерно через 1,5-2 месяца после сделанной прививки начинается проявление реакции организма. На месте инъекции образуется небольшое уплотнение;
  • далее формируется гнойничок с головкой, в которой содержится желтоватая жидкость. Через 6-8 недель он должен лопнуть;
  • на месте гнойника появляется корочка, которая на протяжении одного месяца периодически отпадает, а затем вновь появляется;
  • в результате формируется рубчик, имеющий размер от 2 до 10 мм.

Иногда данный процесс может проходить намного дольше. Это означает, что у ребенка сформировался иммунитет против туберкулеза.

Если наблюдается покраснение, нагноение, припухлость, а также повышение температуры до 38°, то не стоит переживать. Такие симптомы также считаются нормой, так как происходит борьба организма с патогенными бактериями.

Вакцина туберкулёзная БЦЖ

В исключительных случаях могут наблюдаться осложнения и побочные реакции:

  • если вакцина была введена с нарушениями, например, подкожно, то через 4-6 недель может появиться холодный абсцесс, который устраняется хирургическим способом;
  • из-за наличия сильной чувствительности организма на препарат в месте укола может появиться язва;
  • бациллы туберкулеза могут провоцировать воспаление лимфоузлов;
  • формирование на месте укола келоидного рубца и покраснение кожных покровов;
  • в редких случаях развивается туберкулез костей.
Место инъекции нельзя обрабатывать мазями, йодом, а также зеленкой. Это может убить слабый штамм, в результате чего нарушится естественное течение реакции на вакцину.

Противопоказания к вакцинации

Факторы, запрещающие вакцинацию прививкой от туберкулеза:

  • вес ребенка менее 2,5 кг при рождении;
  • острые заболевания, а также хронические патологии. В этом случае необходимо дождаться периода выздоровления;
  • гемолитическое заболевание (несовместимость крови матери и малыша);
  • внутриутробная гнойно-септическая инфекция;
  • сложные патологии нервной системы;
  • болезни кожи;
  • онкологические новообразования;
  • если назначена терапия, целью которой является подавление иммунитета;
  • аллергическая реакция.
При наличии противопоказаний от прививки необходимо воздержаться. По истечении определенного промежутка времени перед вакцинацией необходимо провести полное обследование.

Возьмут ли без прививки в детский сад?

По закону ребенку не имеют право отказать в принятии в детский сад при отсутствии прививки БЦЖ, тем более если по медицинским показаниям ее делать нельзя.

Однако на практике могут встречаться преграды как со стороны поликлиники, так и со стороны администрации детского сада.

Многие врачи настаивают на проведении вакцинации ребенка перед поступлением в детский сад, ссылаясь на то, что он может представлять опасность для других детей.

Но важно помнить, что, прежде всего, вакцина необходима для здоровья самого малыша, она не является обязательным условием для принятия ребенка в садик. Если медработник не подписывает детскую медицинскую карту, то он должен в письменном виде объяснить причину отказа.

Заключительное решение идет за администрацией детского сада. Однако руководитель дошкольного учреждения также не имеет права отказать в приеме невакцинированного ребенка. Данная информация указана в законе федерального уровня.

Видео по теме

Делать или нет прививку БЦЖ ребенку? Рассуждения на эту тему в видео:

В настоящее время родители вправе оформить отказ от прививки БЦЖ. Но не нужно забывать, что туберкулез является коварной болезнью, которая излечивается очень тяжело, а без вакцинации может принести тяжелые осложнения. Поэтому лучше позаботиться о здоровье ребенка с самого рождения и при отсутствии веских оснований сделать прививку от туберкулеза.

vactsina.com

Прививка БЦЖ: что это такое и от чего, когда делают, как протекает, делать или нет, за и против

Вакцина БЦЖ — это обязательная прививка в нашей стране. Но, оказывается, не все родители знают, что представляет собой эта вакцина и для чего ее делают.

Прививку от туберкулеза называют БЦЖ-вакциной. Ее впервые после многочисленных трудов получили в 1921 году ученые из Франции микробиолог Кальмет и его научный напарник ветеринар Герен. Вакцина БЦЖ изготовлена из живой, но значительно ослабленной бычьей туберкулезной палочки. Данная вакцина соответствует всем требованиям, которые предъявляют вакцинам.

Она безвредна, потому что ослабленная бактерия почти утратила способность заражать, но сохранила способность вызывать в организме привитого формирование иммунитета против туберкулеза. Однако, несмотря на безвредность вакцины, редко (но все же встречаются) осложнения, возникающие после прививки.

Многим интересно, почему у прививки от туберкулеза такое странное название. Оказывается, все очень просто. БЦЖ — это первые буквы французских слов Bacillus Calmette Guerin (бактерия Кельметта-Герена) переиначенные на русский лад.

Основной целью проведения прививки БЦЖ является профилактика всем известной и распространенной среди всех кругов населения болезни туберкулеза.

Прививка БЦЖ позволяет:

  • защитить организм малыша не от столкновения с инфекцией, а от перехода незаметной, скрытой формы инфекции в открытую форму болезни. Даже привитой ребенок может заразиться туберкулезом, но прививка не позволит болезни протекать в тяжелой форме, не возникнет осложнений и смертельных исходов;
  • предотвратить развитие крайне тяжелых и опасных, особенно в детском возрасте, форм туберкулеза. К таким формам относятся туберкулезный менингит, поражающий оболочки мозга, поражение туберкулезом костей и суставов, а также некоторые опасные формы поражения легких;
  • снизить процент заболеваемости у детей.

В нашей стране прививку БЦЖ делают новорождённым с 1926 года, причем сначала ее вводили через рот, затем использовали накожный метод введения и лишь с 1963 года пользуются внутрикожным способом введения вакцины БЦЖ у всех возрастных групп населения, начиная с новорождённых и заканчивая взрослыми людьми.

БЦЖ — это вторая прививка, которую получает родившийся ребенок, находясь в роддоме. Сначала новорождённый прививают от гепатита В.

Основная задача родителей — не слушать сплетни и рассказы о страшных последствиях после прививки, а подробно расспросить врача с целью узнать о прививке, взвесить все за и против. Ведь именно вы даете согласие на проведение всех прививок вашему ребенку, а значит, его здоровье в первую очередь в ваших руках, вы отвечаете за него больше, чем кто-либо. Послушайте, что вам скажет врач, обдумайте все хорошенько, попытайтесь понять, для чего это нужно, и только потом принимайте решение.

Выпускают два вида вакцины от туберкулеза.

  1. БЦЖ вакцина.
  2. Вакцина БЦЖ-М.

Прививку от туберкулеза традиционно делают в верхнюю треть левого плеча. Вакцину БЦЖ вводят только внутрикожно. Доза одной прививки 0,05 мг, в ней содержится в 0,1 мл вакцины. Хотя она очень маленькая, необходимо в точности соблюдать дозировку, потому что вакцина является сильным микробным агентом, нарушение техники введения и дозировки может стать причиной осложнений после прививки.

Техника введения в БЦЖ-М точно такая же, отличается только дозировка: в 0,1 мл этой вакцины всего 0,025 мг действующего препарата.

Для вакцинации и ревакцинации используют оба вида вакцины: БЦЖ и БЦЖ-М.

Прививку делают всем родившимся здоровыми детям до выписки из роддома, у которых нет противопоказаний. Обычно это происходит на 3-7-й день после появления малыша на свет. Прививку делают утром, в специально предназначенной для этого палате, только после осмотра врача-педиатра и при отсутствии противопоказаний.

В истории развития новорожденного делают отметку, в которой указывают дату проведения прививки, а также серию вакцины. Эти данные вместе с выпиской в обязательном порядке передаются в поликлинику, в которой будет наблюдаться малыш, и участковый педиатр вносит их в карточку ребенка.

В день проведения прививки нельзя купать ребенка. Обычно день проведения прививки совпадает с днем выписки мамы и ребенка из роддома, поэтому маму заранее предупреждают об этом, прежде чем привить младенца. На следующий день после прививки вы можете спокойно купать своего малыша.

Если в семье, где родился ребенок, имеется больной туберкулезом родственник, то привитого новорожденного нужно изолировать на время, пока вырабатывается иммунитет. В среднем это занимает 6-8 недель. Все беременные женщины, проживающее рядом с больным родственником, находятся на учете у фтизиатра. За ними ведется более пристальное наблюдение, так как существует риск заражения.

Гинеколог и врач-педиатр должны заранее быть в курсе, потому что новорожденного нужно обязательно изолировать, выписать малыша можно только при условии госпитализации больного родственника в специализированную больницу или после отправки его в санаторий на 2-3 месяца и проведения дезинфекции дома.

При соблюдении всех условий разрешается выписка мамы и ребенка из роддома.

После прививки

После проведения прививки нельзя:

  • купать малыша. Этот запрет распространяется только на тот день, когда была сделана прививка. На следующий день купание разрешено;
  • обрабатывать место прививки различными антисептическими средствами. Заживление прививки идет своеобразно, прививка может нагнаиваться и покрываться корочкой, и многие мамы спрашивают, нужно ли ее обрабатывать. Обрабатывать ничего не нужно, и это очень удобно, прививка заживает самостоятельно;
  • тереть место прививки;
  • выдавливать нагноение или сдирать корочку на месте прививки.

Прививка БЦЖ проходит заживление в несколько этапов. Это закономерный процесс, и он не требует никакого вмешательства родителей. У 90-95 % привитых детишек спустя 5-6 месяцев после прививки на месте укола формируется небольшой рубчик размерами от 3 до 10 мм. Это говорит об успешном вакцинировании и означает, что вакцина сработала, а у ребенка выработался иммунитет.

Этапы заживления прививки БЦЖ

  1. На месте введения вакцины вначале образуется папула, припухлость или покраснение.

Это совершенно обычная, нормальная реакция. Она развивается у каждого в свое время и может возникнуть спустя неделю, через два месяца, а может и через полгода. Поэтому не стоит пугаться, а когда пойдете на очередной плановый прием, скажите своему педиатру об этом. Но даже если вы забудете сообщить о реакции, педиатр сам осмотрит место прививки и отметит результат в карточке ребенка.

  1. На месте папулы образуется пустула (гнойничок).

Такая реакция часто пугает родителей, и они теряются, не зная, что с этим делать. Оказывается, ничего делать не нужно. Гнойничок напоминает прыщик с гнойным содержимым в центре, возникает желание выдавить содержимое и обработать чем-нибудь обеззараживающим. Этого делать нельзя. Если вы увидели, что место прививки нагноилось, не поддавайтесь панике и держите себя в руках. Это обычная реакция, и прививка заживает так, как нужно.

  1. Гнойничок вскрывается, ранка покрывается корочкой.

Это следующий этап заживления, который требует от родителей терпения не вмешиваться. Корочку также нельзя обрабатывать и отрывать. Все благополучно заживет и без этого.

  1. После отпадения корочки на месте прививки остается рубчик.

Это заключительный процесс заживления.

Процесс заживления не всегда проходит через все этапы. Гнойничка может не быть. Бывает, что гнойничок образуется несколько раз. И первый, и второй вариант развития считаются нормой, если в результате образуется рубчик.

Довольно редко, но все же случается, что даже спустя год после проведения прививки БЦЖ рубчик так и не появился. Это может быть результатом неправильного введения вакцины, индивидуальной реактивности организма ребенка и если не сформировался иммунитет против бактерии туберкулеза. Поэтому, если у малыша рубчик так и не появился, его дополнительно обследуют, а потом врач будет решать, нужно ли повторять прививку.

Еще одним неприятным последствием является повышение температуры, которое может возникнуть сразу после прививки и держаться несколько дней.

Не пугайтесь, если температура не очень высокая и снижается спустя 2-3 дня. Это нормальная защитная реакция организма на попадание чужеродных бактерий. Но при высокой температуре более трех дней следует незамедлительно обратиться к врачу.

Встречаются случаи, когда введение вакцины БЦЖ новорожденному противопоказано.

10 ситуаций, при которых прививку делать нельзя.

  1. Если ребенок родился недоношенным на сроке менее 36 недель и весом меньше 2500 граммов.
  2. Если ребенок родился с гипотрофией 2-4-й степени (отставание в развитии плода на две недели и более).
  3. При среднетяжелой и тяжелой форме гемолитической болезни новорожденных.
  4. При тяжелых поражениях нервной системы с ярко выраженными симптомами поражения.
  5. При обширных поражениях кожи у новорожденного.
  6. При наличии острых заболеваний. Любое заболевание в остром периоде является противопоказанием к вакцинации.
  7. Новорожденному с внутриутробной инфекцией.
  8. Новорожденному с гнойно-септическими заболеваниями.
  9. При ВИЧ-инфекции у матери.
  10. Если у других детей, проживающих в семье, выявлена БЦЖ инфекция.

Кого прививают вакциной БЦЖ-М?

Вакцина БЦЖ-М — это щадящий вариант прививки от туберкулеза.

БЦЖ-М прививают следующие категории детей.

  1. Недоношенных детишек с весом 2000 граммов и более, если они набирают тот вес, с которым родились за день до выписки.
  2. Деток, которые находятся на реабилитации в отделении выхаживания недоношенных и набрали вес 2300 г и более перед самой выпиской.
  3. В поликлиниках тех детей, которых не привили в роддоме из-за противопоказаний, если все противопоказания сняты.

Детям, которых не привили в период новорожденности, делают прививку БЦЖ-М в течение первого полугода жизни в поликлинике, где они наблюдаются. Если ребенку уже исполнилось два месяца, то перед проведением прививки от туберкулеза необходимо сделать пробу Манту.

Прививка вакциной БЦЖ-М противопоказана:

  • недоношенным деткам, родившимся с весом менее 2000 граммов;
  • при острых заболеваниях, а также при обострении любых хронических болезней. Прививку можно сделать после выздоровления или снятия обострения;
  • если у ребенка развилась внутриутробная инфекция;
  • при гнойно-септических заболеваниях;
  • при тяжелом поражении нервной системы;
  • при иммунодефицитных состояниях;
  • при заболеваниях кожи с обширным поражением;
  • при среднейтяжелой и тяжелой форме гемолитической болезни новорожденных.

Перед проведением любой прививки необходим осмотр и разрешение врача педиатра.

Формирование иммунитета от туберкулеза состоит из нескольких периодов.

  1. Внутрикожное введение БЦЖ вакцины.

После введения вакцины бактерии туберкулеза размножаются, их захватывают макрофаги-клетки защитники организма. Захватывая бактерии, они разрушают и обезвреживают их.

Начинается сразу после введения БЦЖ и длится 4-8 недель до того, как сформируется иммунитет после прививки. Этот период характеризуется формированием рубчика на месте введения вакцины. При этом в организме привитого отсутствуют бактерии туберкулеза, нет поражения лимфатических узлов и других органов и тканей.

Характеризуется появлением иммунитета против туберкулеза, что проявляется положительной пробой Манту.

  1. Период постпрививочного иммунитета.

Он начинается с момента появления положительной пробы Манту.

У детей, привитых после рождения, иммунитет сохраняется на протяжении 7 лет, затем требуется ревакцинация.

Ревакцинация БЦЖ

Это повторная прививка с целью поддержания сформированного иммунитета.

Ревакцинацию проводят здоровым деткам, подросткам и взрослым в определенном возрасте, если у них отрицательный результат всех предыдущих проб Манту. Ревакцинацию БЦЖ следует провести не раньше трех дней после постановки пробы Манту и не позднее двух недель.

Детям, привитым в роддоме, первая ревакцинация проводится при достижении 6-7 лет (ученикам первого класса), вторая ревакцинация делается в возрасте 14-15 лет (ученикам девятых классов).

Ревакцинацию не проводят:

  • лицам, зараженным туберкулезом или переболевшим туберкулезом ранее;
  • при положительной или сомнительной реакции пробы Манту;
  • при возникновении осложнений на предыдущие прививки БЦЖ;
  • в период острых заболеваний, а также при обострении любых хронических;
  • при обострении аллергических болезней;
  • при злокачественных заболеваниях крови и других новообразованиях;
  • при иммунодефицитных состояниях и во время лечения иммунодепрессантами.

Дети, которые временно освобождены от прививки, берутся под наблюдение и прививаются после выздоровления и снятия всех противопоказаний.

После проведения прививки БЦЖ и ревакцинации делать другие прививки можно только через месяц. За это время как раз формируется иммунитет после прививки.

Реакция на БЦЖ в месте введения при вакцинации и ревакцинации различается. При ревакцинации детей старшего возраста и подростков реакция появляется раньше, чем при вакцинации, через 1-2 недели.

Наблюдение за привитыми детьми осуществляют участковые врачи совместно с медсестрами поликлиник. Они проверяют реакцию на прививку в месте введения через 1, 3, 6, 12 месяцев после прививки и отмечают результаты в медицинских документах.

Осложнения

Редко, но все же встречаются осложнения после прививки. Обычно это осложнения, которые возникают на месте введения при несоблюдении противопоказаний.

Причины развития осложнений таковы.

  1. Неправильная техника введения вакцины.
  2. Превышение допустимой дозы вакцины.
  3. Повышенный аллергический фон организма.
  4. Состояние иммунодефицита (снижение защитных сил организма).

Чтобы не допустить развития осложнений, должны быть соблюдены два правила.

  1. Перед прививкой ребенка должен обязательно осмотреть педиатр, исключить наличие противопоказаний и дать разрешение на прививку.
  2. Прививку БЦЖ проводит медсестра, специально обученная и имеющая разрешение на проведение прививок. Делают прививку в отдельном помещении, специально приспособленным для проведения прививок от туберкулеза.

Осложнения, возникающие после прививки БЦЖ, таковы.

  1. Холодные абсцессы (гнойное воспаление, возникающее под кожей). Это результат неправильного введения вакцины, который образуется в месте введения спустя 1-1,5 месяца после прививки. Это осложнение лечится у хирургов.
  2. Язвы, образующиеся в месте введения. Осложнением считаются язвы величиной более 10 мм в диаметре, означающие повышенную чувствительность малыша к компонентам в составе вакцины. Язва лечится местными препаратами.
  3. Воспаление близко расположенных лимфоузлов. К ним относятся подмышечные, шейные лимфоузлы и лимфоузлы, расположенные над и под ключицами. Это говорит о проникновении бактерий туберкулеза внутрь лимфоузлов.
  4. Келоидные рубцы, образующиеся на месте прививки после ее заживления. При образовании келоидного рубца ребенку нельзя делать повторную прививку БЦЖ.
  5. Крайне редкое, но грозное осложнение — развитие генерализованной БЦЖ-инфекции. Может возникнуть, если есть серьезные нарушения иммунитета.
  6. Туберкулез кости или остеит. Также редкое, но опасное осложнение, возникающее при нарушенной работе иммунитета.

При развитии осложнений после прививки БЦЖ всех без исключения детей и подростков направляют на консультацию в противотуберкулезный диспансер, где проводят дополнительное обследование. В карточке ребенка делается отметка о развитии того или иного осложнения.

В России основными документами, регулирующими проведение прививок, является Федеральный Закон об иммунопрофилактики, Национальный календарь профилактических прививок и документ, дающий согласие на вакцинацию.

Всю информацию о календаре вы можете получить у педиатра или найти в интернете. В календарь прививок включены прививки от болезней, которые представляют серьезную угрозу и опасность для общества. К таким болезням относится и туберкулез, поэтому вакцинации подлежат все.

Однако никто из медицинских работников не может сделать прививку ребенку, не получив согласие его родителей. Согласие родителей необходимо получать до 15 лет. Причем согласие должны давать только родители (мама и папа ребенка), а не бабушка или другие родственники. При достижении 15 лет подросток имеет право сам давать разрешение на проведении различных медицинских манипуляций.

Информация о прививке БЦЖ общедоступна. Вакцинация защищает от туберкулеза, предупреждая развитие особо тяжелых форм и снижая заболеваемость детей. Но, несмотря на это, многие родители продолжают отказываться от прививки.

Сомневающихся родителей пугает список осложнений, о которых педиатр должен рассказать перед прививкой. Вот тут многое зависит от педиатра. Он должен доходчиво объяснить, какой риск осложнений, если нет никаких противопоказаний, и какой риск заболеть туберкулезом в тяжелой форме. Грамотные и здравомыслящие родители все поймут и примут правильное решение, обеспечив своему ребенку защиту от туберкулеза.

Еще раз советую всем родителям подумать, прежде чем решать, делать прививку или не стоит. Вы отвечаете за здоровье своих детей.

Прививка против туберкулеза на сегодняшний день признана активным методом специфической профилактики туберкулеза во многих странах мира. Прививка БЦЖ сделана более 2 млрд человек разных возрастов. Эта прививка продолжает влиять на снижение заболеваемости, особенно в младшем детском возрасте и у подростков.

kroha.info

Прививка БЦЖ детям: что это такое, противопоказания, побочные эффекты

Одной из обязательных вакцин является прививка БЦЖ детям, которую первый раз делают сразу в младенческом возрасте — ещё в роддоме, на 3–4 день после появления на свет малыша. О ней ходит множество мифов, различных сплетен и рассказов о страшных последствиях и осложнениях. Наслушавшись их, многие родители берут на себя ответственность и отказываются от этой вакцинации, не разобравшись в ней хорошенько. Хотя их первая обязанность — подробно узнать от врачей, что такое БЦЖ, и оценить все за и против этой прививки.

Что это такое

БЦЖ — иностранная аббревиатура, расшифровываемая как BCG — Bacillus Calmette, т. е. бацилла Кальметта–Герена. Несмотря на её обязательность и актуальность в современном мире, далеко не все имеют представление, что такое БЦЖ и от чего ставится эта прививка.

Это вакцина против туберкулёза, готовится она из штамма живой, но ослабленной туберкулёзной палочки коровы. Она не опасна для человека, так как специально выращивается в искусственной среде. Её основные особенности:

  • цель — профилактика туберкулёза;
  • защищает не от заражения, а от перетекания скрытой инфекции в открытую болезнь;
  • предупреждает развитие тяжёлых форм заболевания — туберкулёзного менингита, заражение суставов и костей, опасных форм инфицирования лёгких;
  • позволяет добиться существенного снижения процента заболеваемости среди детей.

Так как учитывается вся важность такой вакцинации, прививка БЦЖ у новорождённых ставится как можно раньше: при отсутствии противопоказаний — ещё в роддоме. Потом, при необходимости, она проводится ещё дважды — этот процесс носит название ревакцинации. Чем больше информации, зачем, куда и когда делают прививку БЦЖ детям, будут знать родители, тем спокойнее им будет.

Проведение вакцинации

Один из самых волнующих вопросов о вакцинации — сколько раз делают прививку БЦЖ детям. Согласно общепринятому календарю, трижды:

  1. на 3–7 сутки сразу после появления малыша на свет;
  2. в 7 лет;
  3. в 14.

Иногда в роддоме по каким-то причинам вакцинация против туберкулёза не проводится (например, у малыша имеются какие-то противопоказания). Если в 2 месяца врач всё-таки предложит сделать прививку, особых проблем не возникнет. Но вот по прошествии этого срока (например, в 3 месяца), перед этим придётся сделать пробу Манту. И если только результат будет отрицательный, можно будет провести вакцинацию. Точно так же поступают в 7 и 14 лет.

Такая методика позволяет усилить невосприимчивость маленького организма к туберкулёзу, повысить процент устойчивости к воздействию микобактерий. Причём ревакцинация в 7 и 14 лет нужна в обязательном порядке, если ребёнок контактирует с больным туберкулёзом (например, заражён кто-то среди родственников).

Второй вопрос, тревожащий родителей, — куда делают прививку БЦЖ новорождённым и не опасно ли это. Привычное место инъекции — наружная сторона левого плеча, выбирается граница между верхней и средней 1/3 плеча. Препарат вакцины вводится внутрикожно: подкожная, а также внутримышечная инъекции исключаются. Если возникли какие–либо причины, мешающие вводить вакцину именно в плечо, выбирается иное место, где толстый кожный покров, в который можно беспрепятственно поставить укол, — чаще всего это бедро.

Несмотря на то, что вся информация, что собой представляет прививка БЦЖ новорождённым, сегодня открыта и доступна родителям, отказов от неё по-прежнему много. Почему?

За и против

Очень актуален на сегодняшний день вопрос, чего больше в прививке БЦЖ: пользы или вреда для здоровья малыша? Из преимуществ можно отметить такие, как:

  • минимум последствий;
  • осложнения — большая редкость;
  • никаких хлопот при уходе за местом инъекции: родители часто спрашивают, можно ли мочить прививку БЦЖ — да, но при этом не расцарапывать её и ничем не мазать;
  • снижает риск заражения туберкулёзной палочкой;
  • при инфицировании позволяет болезни протекать в более лёгкой форме;
  • не допускает смертельного исхода при туберкулёзе.

Если у этой вакцинации столько положительных моментов, то почему тогда она собирает такое великое множество негативных отзывов? На это есть свои причины:

  • целый ряд опасных осложнений при несоблюдении противопоказаний или неверном введении вакцины;
  • в редких случаях — медленное затягивание места инъекции: всем родителям интересно знать, как долго заживает прививка БЦЖ, так как процесс этот происходит в течение целого года после вакцинации;
  • распространённые и упорные слухи о том, что в состав прививки БЦЖ входят такие компоненты, как формалин, соли ртути, фенол, полисорбат и даже гидроокись алюминия — никакой научной основы эта информация под собой не имеет.

Решение о вакцинации малыша принимают родители, взвесив предварительно все за и против, после того, как проводится комплексное обследование на наличие противопоказаний для прививки БЦЖ. Ведь именно они в большинстве случаев становятся причиной развития дальнейших осложнений после вакцинации.

Противопоказания

Для вакцинации существуют следующие противопоказания:

  • недоношенность (если ребёнок весит не более 2 500 гр);
  • заболевания в ходе обострения (прививку ставят после выздоровления);
  • внутриутробная инфекция;
  • гемолитическая болезнь;
  • гнойно-септические заболевания;
  • неврологическая симптоматика при тяжёлых поражениях нервной системы;
  • масштабные кожные поражения;
  • злокачественные новообразования;
  • первичный иммунодефицит;
  • приём иммунодепрессантов;
  • туберкулёз у других членов семьи;
  • лучевая терапия;
  • ВИЧ-инфекция у матери.

Для ревакцинации (после 2-ух месяцев) существует несколько иной список противопоказаний:

  • острые заболевания;
  • аллергические реакции;
  • иммунодефицит;
  • сомнительная или же положительная реакция Манту;
  • злокачественные новообразования;
  • лучевая терапия;
  • приём иммунодепрессантов;
  • туберкулёз;
  • осложнённая реакция на предыдущую прививку;
  • контакт с туберкулёзным больным.

Врач обязан выявить у ребёнка наличие этих противопоказаний перед тем, как привить его, так как именно их несоблюдение приводит к нарушениям нормы и осложнениям. Именно по реакции после прививки БЦЖ производится её расшифровка: удачно ли прошла вакцинация, т. е. сформировался ли у малыша иммунитет против туберкулёза. В течение целого года врачи наблюдают, что происходит с местом инъекции: родителям также интересно узнать, как расшифровывается БЦЖ прививка у деток.

Реакция после прививки

Маленькие организмы все очень по-разному реагируют на противотуберкулёзную вакцинацию, поэтому последствия после прививки БЦЖ у детей могут быть самыми разными. Родителям полезно знать, какие из них развиваются в рамках нормы и не должны вызывать ненужных переживаний, а к каким стоит отнестись внимательнее и своевременно сообщить о них врачу.

  1. Если прививка БЦЖ покраснела, эта реакция считается вполне нормальной в течение целого года после проведённой вакцинации. У кого-то это происходит уже через неделю, у некоторых — к концу второго месяца, а у кого-то — только к полугоду. Бросаться на консультацию к врачу в этом случае тотчас не стоит, но сообщить при плановом осмотре участковому педиатру о том, что прививка покраснела, нужно.
  2. Особенно пугает родителей образующийся на месте укола нарыв. Начинается паника, так как многие понятия не имеют, что делать, если прививка БЦЖ гноится спустя какое-то время после вакцинации. Действительно, в течение нескольких месяцев на месте прокола образуется гнойник с белой головкой посредине. Он постепенно покрывается корочкой, которую нельзя ни срывать, ни чем-либо мазать, а потом она отлетает сама, и место прививки зарубцовывается. Так что не стоит пугаться, если прививка БЦЖ загноилась — это вовсе не означает, что вы неправильно ухаживали за ней или у малыша какие-то проблемы со здоровьем. Всё так и должно быть.
  3. В редких случаях родители обращаются к врачам с такой проблемой, что по прошествии целого года после вакцинации у их ребёнка нет рубчика после прививки БЦЖ, как у большинства детей. Причин этого явления может быть несколько: вакцина была введена неправильно (т. е. слишком глубоко, поэтому на поверхности может не остаться никаких следов), индивидуальные особенности детского организма, иммунитет к бацилле не был сформирован. Самым опасным фактором, который может спровоцировать подобное последствие, является последняя причина. Так что если после прививки БЦЖ нет следа на ручке малыша, понадобится дополнительное обследование. Далее нужно будет следовать рекомендациям врача, стоит ли повторять вакцинацию ещё раз.
  4. Одним из последствий может стать повышенная температура в течение нескольких дней после прививки БЦЖ. Если она не критическая и проходит через 2–3 дня, пугаться не нужно: организм активно реагирует таким образом на введённые в него бактерии. Если же температура слишком высокая и держится дольше 3-ёх дней, стоит немедленно обратиться за врачебной помощью. С этим последствием связан вопрос, когда можно купать ребёнка после прививки БЦЖ: противопоказаний для этого нет никаких (не нужно путать с пробой Манту). Однако при повышенной температуре тела лучше подождать с водными процедурами, чтобы не усугубить состояние малыша.

Такие последствия прививки БЦЖ у детей обычно не опасны и не должны вызывать чувство страха у родителей. Для полного спокойствия всегда можно проконсультироваться с врачом насчёт тех реакций, которые доставляют беспокойство. На протяжении всего первого года жизни ребёнка проводятся регулярные, достаточно частые осмотры педиатром, с которым всегда можно проконсультироваться по поводу того, как проходит реакция детского организма на вакцинацию. Иногда отмечаются серьёзные осложнения после прививки БЦЖ, если не были соблюдены необходимые противопоказания. Вот они и бывают опасными для здоровья ребёнка.

Возможные осложнения

Перед тем, как делать вакцинацию, врачи обязаны проконсультировать родителей, чем опасна прививка БЦЖ в случае несоблюдения противопоказаний. Осложнения бывают настолько серьёзны, что оставляют свой след на всей жизни маленького человечка. Однако благоразумные и грамотные родители должны при этом понимать, что такое бывает лишь при несоблюдении противопоказаний. К самым распространённым побочным эффектам, опасным для жизни детей, относятся:

  • лимфаденит — воспаление лимфоузлов означает, что микобактерии проникли из кожи в лимфоузлы, что недопустимо: если диаметр воспаления больше 1 см, потребуется оперативное лечение;
  • слишком обширная, масштабная, а не местная, как полагается по норме, площадь нагноения — это связано обычно с иммунодефицитом;
  • остеомиелит может начаться при использовании некачественной вакцины;
  • холодный абсцесс развивается через 1–1,5 мес. после вакцинации, если препарат был введён подкожно вместо внутрикожно, он потребует хирургического вмешательства;
  • обширная язва размером в диаметре более 10 мм означает наличие у ребёнка высокой чувствительности к компонентам препарата — терапия ограничивается местным лечением, но информация о таком осложнении в обязательном порядке заносится в личную медицинскую карточку;
  • келоидный рубец в виде красной, набухшей кожи в месте инъекции: он станет сигналом врачам о том, что БЦЖ нельзя будет вводить этому ребёнку повторно;
  • генерализованная БЦЖ–инфекция — очень редкое, но тяжёлое осложнение при наличии у детей иммунных нарушений;
  • остеит (так называемый туберкулёз кости) развивается через 0,5–2 года после вакцинации, он также является редким, но очень опасным отражением серьёзных нарушений в иммунной системе малышей.

Те родители, которые сомневаются, нужно делать или нет прививку БЦЖ своим малышам, обычно после такого внушительного списка осложнений пугаются ещё больше и отказываются от вакцинации. Здесь многое зависит и от врачей, которые должны дать родителям все необходимые разъяснения. Нет противопоказаний — нет и опасных последствий. Зато будет уверенность в том, что организм ребёнка защищён от такого страшного заболевания, как туберкулёз, если и не на 100%, то хотя бы гарантирована лишь лёгкая форма заболевания. Нужно взвешивать все за и против, прежде чем принять такое ответственное решение, от которого будет зависеть здоровье вашего малыша.

vse-pro-detey.ru

От чего прививка БЦЖ

По оценкам ВОЗ, в мире ежегодно заболевает туберкулёзом более 9 миллионов человек. Вакцинопрофилактика этой болезни широко ведётся во всех странах мира. В России прививка от туберкулёза является одной из первых, которую малыши получают ещё в роддоме. Вместе с тем вокруг вакцины против этого заболевания ведётся немало споров, в том числе и в сугубо медицинских кругах. Дело в том, что прививка не гарантирует 100% защиты от заражения. Мало того, в некоторых странах эффективность вакцины и вакцинопрофилактики в целом ставится под сомнение.

Давайте разберёмся, прививка БЦЖ — что это такое, когда нужно прививаться и в чём особенности действия этой вакцины.

Что такое БЦЖ

Пожалуй, большинство граждан нашей страны в курсе, что проба Манту как-то связана с туберкулёзом. Но от чего прививка БЦЖ, знают только те, кто уже провёл вакцинацию своих деток. Во всём мире, в том числе и в России, от туберкулёза есть только две вакцины, которые одинаковы по своей сути — это БЦЖ и БЦЖ-М.

Расшифровка БЦЖ означает — бацилла Кальметта-Герена. В английской аббревиатуре это выглядит как Bacillus Calmette-Guérin, или BCG. Такое название носит микроорганизм — туберкулёзная палочка, из которого сделана вакцина. Своим появлением на медицинской арене эта разновидность возбудителя туберкулёза обязана микробиологу Кальметту и ветеринарному врачу Герену. В 1908 году они совместно вырастили ослабленный вариант микобактерии бычьего типа, которая первоначально была выделена от больных туберкулёзом коров. В течение десятка лет шли работы для получения безопасного штамма и в 1921 году вакцину от туберкулёза впервые применили на людях.

Сегодня в состав вакцины БЦЖ входит все тот же штамм Mycobacteria bovis, что и в начале ХХ века. Но тут есть небольшая оговорка — в разных странах для производства вакцины используют различные подтипы штамма, поэтому конечные препараты несколько отличаются по своей реактогенности и защитным свойствам.

В Российской Федерации разрешены к применению две противотуберкулёзные прививки: БЦЖ и БЦЖ-М. Обе они сделаны из штамма БЦЖ-1 — бычьей туберкулёзной палочки и отличаются только концентрацией микробных тел. Вакцина БЦЖ-М содержит в два раза меньше бактерий и применяется в некоторых случаях, когда обычная прививка БЦЖ противопоказана.

Попадая в организм, вакцинные бактерии размножаются и заселяют органы и ткани, вызывая выработку местного и гуморального иммунитета. Возбудитель туберкулёза человека — Mycobacterium tuberculosis имеет сходную антигенную структуру. Поэтому введение вакцинного штамма в некоторой степени защищает организм от заболевания.

Инструкция по применению БЦЖ

Когда и кому делают прививку БЦЖ? Прежде всего, в вакцинации нуждаются новорождённые дети. В неблагополучной по туберкулёзу эпидемиологической ситуации (а в России она именно такова) высок риск заражения. Кроме того, по данным ВОЗ, порядка 2/3 населения земного шара является носителями туберкулёзной палочки. Почему и как происходит переход от носительства к заболеванию на сегодняшний день изучено недостаточно. Но точно известно, что большую роль играют факторы санитарии и питания.

У маленьких детей туберкулёз протекает в крайне агрессивных формах:

  • диссеминированный туберкулёз;
  • менингит;
  • туберкулёз костной ткани.

Вакцинация значительно снижает вероятность развития таких форм болезни и облегчает её течение.

В России поголовная вакцинация новорождённых введена с 1962 года. Согласно инструкции по применению БЦЖ вводят новорождённым в регионах с показателем заболеваемости туберкулёзом 80 человек на 100 тысяч населения. При некоторых условиях для первичной вакцинации применяется более мягкая вакцина БЦЖ-М, содержащая половину прививочной дозы.

Как проводят вакцинацию

Вакцинация БЦЖ проводится новорождённому на сроке 3–7 день жизни. Перед этим ребёнка должны обследовать на предмет выявления противопоказаний к прививке. Укол делают внутрикожно в наружную поверхность плеча чуть ниже верхней его трети. Используют специальный туберкулиновый шприц ёмкостью 0,2 мл. Вакцину вводят в количестве 0,1 мл — одна доза препарата. При соблюдении техники прививки БЦЖ у новорождённых в месте инъекции появляется маленький беловатый шарик диаметром 7–9 мм, который исчезает через 15–20 минут.

Реакции на БЦЖ у новорождённых могут проявляться в течение нескольких месяцев и даже лет после укола. Об этом расскажем подробнее немного ниже.

Противопоказания прививки БЦЖ

Рассмотрим противопоказания к БЦЖ-вакцинации.

Для новорождённых деток противопоказания к прививке БЦЖ следующие:

  • вес новорождённого менее 2000 грамм;
  • внутриутробное инфицирование, сепсис;
  • ВИЧ-инфекция у матери;
  • иммунодефицитные состояния;
  • перинатальные поражения мозга;
  • врождённые ферментопатии;
  • гемолитическая болезнь;
  • гнойно-воспалительные заболевания кожных покровов;
  • генерализованная инфекция БЦЖ у других членов семьи.

Противопоказания к прививке для детей в период ревакцинации и для взрослых:

  • реакция Манту положительная или сомнительная;
  • келоидный рубец, другие осложнения на предыдущую вакцинацию;
  • заболевание или инфицирование туберкулёзом;
  • острые заболевания;
  • онкология;
  • хронические болезни в стадии обострения;
  • аллергия в стадии обострения;
  • иммунодепрессивные состояния;
  • беременность.

Ревакцинация БЦЖ

Считается, что прививка в роддоме обеспечивает длительный иммунитет. Повторное введение вакцины называется ревакцинацией и осуществляется в разные сроки согласно эпидемиологической обстановке. Как правило, в России ревакцинацию БЦЖ проводят в 7 и 14 лет.

Перед прививкой обязательно делают пробу Манту. Она показывает, насколько активно организм реагирует на туберкулёзные агенты. Полное отсутствие реакции говорит о том, что первая вакцинация не дала результата, а слишком сильная реакция свидетельствует либо об аллергизации организма туберкулином, либо о присутствии возбудителя человеческого туберкулёза (полевого штамма).

Как обращаться с ребёнком после вакцинации? В частности, многие родители задают вопрос — можно ли мочить прививку БЦЖ? Да, ранку на месте укола можно мочить и купать ребёнка, но нельзя тереть мочалкой и другим способом травмировать кожу вокруг прививки.

Когда можно купать ребёнка после прививки БЦЖ? Делать это можно сразу же в день вакцинации. Поскольку новорождённым делают прививку непосредственно перед выпиской из роддома, купать малыша вы все равно будете только после того, как заживёт пупочек.

После вакцинации у ребёнка развивается местная реакция на БЦЖ, и это является нормальным процессом. О нём должен знать каждый родитель.

Какая нормальная реакция на прививку БЦЖ

Через 1–1,5 месяца после введения вакцины организм реагирует на заражение. Называется это — прививочной реакцией. Проявляется она по-разному — в месте инъекции могут быть такие признаки:

  • припухлость;
  • покраснение;
  • окрашивание кожи в тёмный цвет — синий, коричневый, чёрный;
  • пузырёк с жидким содержимым;
  • корочка;
  • гнойник;
  • рубец.

Заживать повреждение, может, в течение длительного срока — до 4 месяцев. Норма диаметра рубца составляет от 2 до 10 мм. В норме вокруг самой ранки не должно быть припухлости и покраснения, но если такие осложнения есть — требуется обратиться к педиатру, он назначит лечение.

Если прививка БЦЖ гноится — что делать в таком случае? Если гной вытекает свободно просто убирайте его чистым бинтом или кусочком марли. Нельзя мазать гнойник антисептиками и антибиотиками, применять другие заживляющие средства. Также нельзя выдавливать гной из ранки.

Будьте внимательны: если у ребёнка нет следа от БЦЖ, то это может говорить о том, что вакцинацию не сделали или об отсутствии иммунитета. В этом случае необходимо провести пробу Манту. Реакция на введение микробов туберкулёза по статистике отсутствует у 5–10% детей. Также в популяции человека существует 2% людей, генетически устойчивых к туберкулёзу — у них реакции на прививку не будет, а проба Манту выглядит как след от укола.

Температура сразу после БЦЖ у детей поднимается очень редко, но это возможно. В период развития местной реакции температура поднимается в пределах 37,5 °C. Если же такая реакция возникает после повторной прививки у ребёнка старшего возраста, то нужно обратиться к врачу.

Осложнения

Последствия прививки БЦЖ могут быть очень серьёзными и чаще развиваются при первичном введении препарата. Пожалуй, БЦЖ — одна из самых «скандальных» вакцин, споры вокруг неё не утихают с момента её создания. К сожалению, ничего более эффективного и безопасного для профилактики и сдерживания туберкулёза до сих пор не придумано.

В России осложнённые реакции на БЦЖ чаще имеют местный характер и отмечаются не более чем у 0,06% вакцинируемых детей. Осложнения регистрируют в основном в первые шесть месяцев после прививки — до 70% от общего числа. В срок от 6 до 12 месяцев обнаруживается около 10%, на остальной период — год и позже после вакцинации — приходится 20% случаев.

Чаще других развиваются холодные абсцессы и лимфадениты. Они обусловлены качеством вакцины, техникой её введения, дозой и возрастом вакцинируемого.

Другими осложнениями могут стать:

  • келоидный рубец;
  • обширные язвы в месте введения вакцины;
  • БЦЖ-инфекция без смертельного исхода — остеит, волчанка;
  • генерализованная БЦЖ-инфекция;
  • пост-БЦЖ-синдром: кожные высыпания, эритема, кольцевидная гранулёма.

Часто при осложнениях ставят диагноз БЦЖ-ит. Что это такое и чем он грозит вашему ребёнку? Любое заболевание, вызванное БЦЖ-штаммом микобактерии, относят к этой категории. Это может быть и воспаление лимфоузлов, и остеит, и незаживающие язвочки на коже, требующие лечения.

Иммунитет после прививки

Иммунитет, возникающий после вакцинации против туберкулёза, не будет стерильным. Это означает, что несмотря на вырабатывающиеся факторы защиты, микобактерии по-прежнему живут и здравствуют в организме, главным образом в регионарных лимфоузлах. Присутствие бактерий стимулирует дальнейшую выработку иммунитета. Он не является пожизненным и исчезает примерно через 5–7 лет после введения микобактерий. Период же активной «деятельности» микробов приходится на срок 3–11 месяцев после прививки.

Срок формирования иммунитета после вакцинации БЦЖ, как указано в инструкции, составляет от 8 недель до двух месяцев. В течение этого срока вакцинированный ребёнок чувствителен к туберкулёзу так же как и невакцинированнный.

Что является маркером качественно проведённой вакцинации БЦЖ? Определяющим признаком может стать реакция на месте введения. Рубчик образуется примерно у 90% детей. Если в возрасте 1 год у ребёнка хороший рубчик — следовательно и защита от болезни развилась нормально. Но основной метод выявить, есть ли иммунитет у вакцинируемого — это проба Манту. В случае если рубчика нет, а проба положительная, то повторной вакцинации не требуется.

Более чувствительные методы — туберкулиновая проба с 5 ТЕ или определение антител в крови к микобактериям.

Подводя итоги всему вышесказанному, отметим следующее. Туберкулёз — опаснейшее заболевание и мерой по его предупреждению является всеобщая вакцинация в детском возрасте. Вакцину БЦЖ вводят новорождённым на сроке жизни 3–7 дней, перед выпиской из роддома. Свидетельством вырабатывающегося иммунитета является кожная реакция на месте укола — образование рубчика. Ревакцинацию проводят в возрасте 7 и 14 лет с предварительным исследованием детей в пробе Манту.

privivku.ru

Прививка БЦЖ детям: необходимость, течение и осложнения

У детей при заражении туберкулезом очень быстро развиваются его тяжелейшие формы — менингит и дессиминированный туберкулез, которые приводят практически во всех случаях к гибели. Дети, которым поставили прививку БЦЖ, даже если заболевают туберкулезом, выздоравливают без осложнений. ВОЗ рекомендует делать БЦЖ как можно в более раннем возрасте, поэтому БЦЖ прививка по календарю делается еще в роддоме. Вакцина обеспечивает защиту на 15-20 лет, после чего прекращает свое действие. Ревакцинация БЦЖ неэффективна.

БЦЖ — первая прививка, которая делается ребенку еще в роддоме. Вакцина имеет 80%-ную эффективность в профилактике туберкулеза у детей. Такие прививки новорожденным рекомендованы ВОЗ странам, в которых выявлена достаточно интенсивная циркуляция микобактерии. К сожалению, России в этом плане радоваться нечему. По оценке ВОЗ РФ входит в число двадцати двух стран с высоким бременем туберкулеза. БЦЖ прививка против туберкулеза ставится в соответствии с календарем прививок страны.

Вопреки распространенному мифу, что больше нигде не прививают БЦЖ, вакцина вводится всем новорожденным в 64 странах: в том числе в Финляндии, Франции, а в США вакцинируют детей из групп риска.

Прививка БЦЖ что это такое

Вакцинный препарат БЦЖ имеет неизменный состав с 1921г. и состоит из разных подтипов бактерии Mycobacteria bovis. БЦЖ не является инструментом контроля туберкулеза, так как не обеспечивает 100-ной эффективности, однако она защищает 85% детей от тяжелейших генерализованных форм туберкулеза, что очень важно для России, являющейся лидером по заболеваемостью этой инфекцией.

Что же это такое — прививка БЦЖ? Расшифровка английской аббревиатуры BCG — бацилла Кальметта-Герена. Микробиолог Кальметт и ветврач Герен первыми вырастили ослабленную микобактерию, выделенную от больных туберкулезом коров. С тех пор тот же самый штамм неизменно используется для производства вакцин. Однако в разных странах принято применять разные подштаммы.

Опасность туберкулеза для детей заключается в очень быстром развитии таких его форм, как менингит и дессиминированная форма, которые практически всегда приводят к гибели. Дети, которым поставили прививку БЦЖ, даже если заражаются БЦЖ, болеют более легко и выздоравливают без осложнений. ВОЗ рекомендует проводить вакцинацию БЦЖ как можно в более раннем возрасте, поэтому в России БЦЖ ставится по календарю прививок еще в роддоме.

Виды вакцины и их отличие

В нашей стране ставят 2 вида вакцин:

В состав обоих вакцин входит одна и та же бычья туберкулезная палочка, однако с разной её концентрацией в составе. Прививка БЦЖ м содержит бактерий в 2 раза меньше и ставится детям ослабленным, недоношенным и родившимся с очень маленьким весом.

Как делают прививку БЦЖ

Прививку БЦЖ ставят еще в роддоме на третий-четвертый день после рождения малыша. Практически за сто лет использования действие препарата хорошо изучено. Прививка хорошо переносится всеми детьми.

Возможно родителям будет интересно узнать как правильно делать прививку БЦЖ. Обычная методика введения — вакцина вводится в одно место всей дозой. Перед вколом иголки участок кожи натягивается двумя пальцами. Затем вводится небольшое количество препарата, чтобы посмотреть, правильно ли иголка вошла в кожу. Если иголка находится внутрикожно, вводится полностью вся вакцина БЦЖ.

Однако можно встретить методику введения множественных вколов — вакцинный препарат вводится в несколько рядом расположенных точек. Обе эти методики одинаково эффективны. Вакцины БЦЖ одинаковы во всем мире, за исключением применяемого подштамма, действуют одинаково, поэтому разницы между импортными и отечественными препаратами нет.

Сколько раз делают прививку БЦЖ детям

Сколько раз делают прививку БЦЖ детям? Вакцина вводится один раз в роддоме. Ревакцинация от туберкулеза не проводится ввиду доказанной её неэффективности. Но если в возрасте 7 лет ребенок показывает отрицательную туберкулиновую пробу, то ему делается ревакцинация — прививка БЦЖ в 7 лет. Повторная вакцинация также проводится внутрикожным введением препарата в плечо.

Также ревакцинация в 7 лет проводится в регионах, где обстановка по туберкулезу считается неблагоприятной — если в регионе диагностируется больше 80 заболевших на 100 тысяч человек. Такая информация доступна в тубдиспансерах. Обязательно ревакцинируются дети в 7 лет при наличии родственников больных туберкулезом или соседей по коммунальной квартире, с которыми контактирует ребенок.

Иногда врачи сталкиваются с отсутствием прививки БЦЖ у взрослых. В этом случае обязательно проводится дополнительная вакцинация. Обычно рекомендуется проведение вакцинации взрослым до 30-35 лет, что связано с особенностями формирования иммуннитета. В некоторых случаях вакцинация проводится и в более позднем возрасте. Часто это связано со спецификой профессиональной деятельности. Дополнительная вакцинация проводится специалистам, которым приходится контактировать с больными туберкулезом.

Куда делают прививку БЦЖ

Препарат вводится внутрикожно в плечо, в участок на границе между средней и его верхней третью. Не допускается ни подкожное введение, ни внутримышечное. Если имеются причины, по которым введение вакцины в плечо невозможно, выбирается вакцинологом другое место прививки БЦЖ с толстой кожей для инъекции. При невозможности поставить прививку БЦЖ в плечо, вакцина вводится в бедро.

Когда делают прививку БЦЖ

Новорожденные прививаются в роддоме. Дело в том, что вакцина эффективна только до того момента, как в организм попала туберкулезная палочка. Если в организм попала уже туберкулезная палочка (даже если болезнь не развивается), то вакцинация уже неэффективна. Ослабленные туберкулезные палочки нужно успеть ввести в организм до того момента, как ребенок встретится с живой микобактерией. А вероятность встретить живую палочку по пути от роддома домой уже существует.

Однако бывают технические ситуации, когда, например, вакцина заканчивается в роддоме и прививку новорожденному не ставят. В этом случае при появлении вакцины иммунизация проводится в детской поликлинике, к которой прикреплен малыш. В любой поликлинике есть отдельный прививочный кабинет, в котором ставят только прививки.

В крупных поликлиниках предусмотрено наличие двух кабинетов, в одном из которых проводится вакцинация только БЦЖ. Если прививочный кабинет один, то выделяется один специальный день, в который проводится только вакцинация БЦЖ. На этот счет существуют специальные санитарные правила.

Также после роддома вакцинировать ребенка против этой страшной болезни можно в туберкулезном диспансере. Можно провести иммунизацию на дому. Для этого выезжает специализированная бригада с необходимыми материалами. Эта услуга платная, так как она не входит в перечень обязательных по ОМС. Кроме этого, вакцинация БЦЖ проводится в специализированных центрах вакцинации.

Если же родители по какой-либо причине отказались от вакцинации БЦЖ в роддоме, а спустя какое-то время пересмотрели свое решение, но ребенок за это время уже инфицировался микобактерией, то необходимость в БЦЖ отпадает в силу её неэффективности. Узнать произошло ли инфицирование ребенка микобактерией можно, сделав пробу Манту. Если проба отрицательная — значит ребенок не инфицирован и ему можно делать вакцину БЦЖ.

Как выглядит прививка БЦЖ

Для вакцинации применяется специальный туберкулиновый шприц емкостью 0,2мл. Одна доза препарата содержит 0,1мл вакцины. После прививки БЦЖ на месте инъекции формируется маленький беловатый плоский шарик — папула до 10мм диаметром, который исчезает спустя 15-20 минут. Это свидетельствует о правильном введении препарата.

После укола на месте прививки БЦЖ реакция формируется только спустя 4 – 6 недель после укола. В месте введения формируется гнойничок, затем он покрывается коростой и быстро заживает. Корочку нельзя срывать и мазать зеленкой. После отпадения коросты в этом месте, где вводился препарат остается рубец характерный для БЦЖ. У него может быть красноватый оттенок, диаметр рубца может достигать 10мм. Многие родители беспокоятся, увидев нагноение на месте ранки, но такая реакция организма считается нормальным показателем формирования иммунитета.

Как должна выглядеть прививка БЦЖ в процессе её формирования, давайте коротко перечислим её характеристики:

  • сразу после укола образуется плоская белая папула;
  • через полтора месяца краснеет место укола;
  • на месте инъекции формируется гнойничок или красный пузырек с коростой;
  • из-под коросты может вытекать гной или образовываться новый гнойничек;
  • в конце формируется рубчик диаметром до 10мм.

Рубец образуется разных размеров, именно по ним определяют качество формирования иммунитета:

  • малый размер — меньше 4мм;
  • средний — от 4мм до 8мм;
  • большой — от 8мм до 10 мм.

Если нет следа от прививки БЦЖ или размеры рубца меньше 4мм, значит вакцинация оказалась неэффективной и иммунитет будет работать не больше трех лет. Если рубец по размеру больше 5мм, значит иммунизация была эффективной. Если рубца нет, проводится проба Манту. При отсутствии положительной реакции проводится повторная вакцинация. Случается, что рубец формируется внутри кожи. Такой рубец снаружи не видно, но кожный покров изменяет цвет после вакцинации на красный или розовый.

Правильной реакции на БЦЖ нет примерно у 10% детей. Однако это может быть следствием и врожденного иммунитета на туберкулез. У таких деток не остается никакого следа и после пробы Манту: на теле остается только след самого укола.

БЦЖ прививка как протекает и какие последствия могут возникнуть

Постпрививочная реакция у новорожденных деток может длиться до трех месяцев. У 7-летних детей, вакцинируемых повторно она развивается через 1–2 недели после укола. Место укола на протяжении этого срока нужно оберегать — не тереть, не расчесывать. Если гной постоянно подтекает, на место укола можно положить стерильную сухую салфетку. После прививки БЦЖ аккуратно нужно купать ребенка, не раздражая место инъекции мочалкой.

Как протекает прививка БЦЖ и какие реакции являются нормальными:

  • краснота может сохраняться до 4 месяцев вплоть до формирования рубчика, однако она не должна распространяться на соседние ткани;
  • нагноение происходит в виде формирования папулы с корочкой и также не должно распространяться на соседние ткани;
  • припухлость на месте укола может продержаться 2-3 дня;
  • через 1,5 месяца снова появляется прыщик с гнойным содержимым;
  • воспаление не переходящее на соседние ткани;
  • зуд на месте укола;
  • небольшая кратковременная температура до 37,5.

Все вышеперечисленные симптомы являются нормальной реакцией организма на БЦЖ. Если же после прививки БЦЖ наблюдается:

  • сильный отек, покраснение, нагноение переходящие на соседние ткани;
  • после вакцинации в 7 лет — температура;

следует обратиться к врачу, так как возможно произошло инфицирование ранки. Также возможно образование после прививки келоидного рубца. Келоидный рубец может начать образовываться даже через год после введения вакцины. Келоид имеет неправильную форму, красноватый оттенок и видимую сеть капилляров внутри. Он напоминает небольшую опухоль, приподнятую над кожным покровом, имеет гладкую поверхность и плотную текстуру. Келоид может болеть при прикосновении и зудеть. В качестве предполагаемых причин развития келоида можно назвать следующие:

  • несостоятельность соединительной ткани;
  • незаживающий очаг воспаления;
  • нарушение техники введения препарата.

Интенсивная терапия иногда помогает замедлить разрастание ткани.

В очень редких случаях могут развиться осложнения после БЦЖ. Общее число осложнений после вакцинации составляет 0,02–1,2 процента. К ним относятся:

  • Региональные лимфадениты — воспалительный процесс проходит в подмышечной области с той стороны куда ставилась прививка. Через 4–8 нед., а иногда позже после укола начинает постепенно увеличиваться лимфоузел, оставаясь безболезненным. Иногда может наблюдаться небольшая интоксикация. В некоторых случаях лимфоузел может нагноиться с образованием свища. Лечение заключается в удалении лимфоузла с последующим консервативным лечением.
  • Холодные абсцессы могут развиться через 3–6 недель, если вакцина была введена ошибочно подкожно или внутримышечно. Сначала формируется под кожей инфильтрат. Инфильтрат может вскрыться с образованием свища и выделением гноя. При этом возможно повышение температуры и интоксикация. Гнойник обычно иссекается.
  • БЦЖ-остиомиелит развивается в 1:80000–1:100000 случаев. Развиться первые симптомы заболевания могут через 3 мес.–5 лет после вакцинации.

Что касается эффективности прививки БЦЖ, то многие противники вакцинации опираются на факт, что несмотря на то, что преобладающее число населения страны привито БЦЖ, количество случаев заболевания не уменьшается. В 2014г. ВОЗ заявила буквально об эпидемии туберкулеза в России. Чтобы оценить эффективность БЦЖ необходимо понимать механизм ее действия. Нужна ли прививка БЦЖ Комаровский — известный педиатр и автор многих книг и передач по детским заболеваниям, имеет на этот вопрос однозначное мнение.

У туберкулеза есть разные формы — есть легкие (например, очаговый туберкулез легких), а есть смертельно опасные (например, туберкулезный менингит). Если в организме есть антитела, которые формируются при введении вакцины БЦЖ, смертельные формы болезни не возникают. Антитела не могут полностью защитить человека от туберкулеза, но выполняют буферную функцию, являясь профилактикой его смертельно опасных форм. БЦЖ не является защитой от туберкулеза, так как эту роль выполняют социальные факторы — проветривание помещений, свежий воздух, решение жилищных проблем.

Противопоказания

На сегодняшний день перечень противопоказаний к БЦЖ в России шире рекомендуемого ВОЗ. Не проводится вакцинация, если:

  • новорожденный родился с весом меньше 2 500г;
  • новорожденный родился с острой патологией — с внутриутробной инфекцией, неврологическими нарушениями и пр.;
  • в период обострения хронических заболеваний;
  • при иммунодефицитных состояниях;
  • если у близких родственников была генерализованная БЦЖ–инфекция;
  • ВИЧ у матери;
  • есть новообразования любой локализации;
  • проба Манту положительна;
  • при первом введении вакцины сформировался келоидный рубец или был лимфаденит.

М.tuberculosis убивает и калечит больше людей от 15 до 59 лет, чем любая болезнь в мире. Особенную опасность болезнь приобретает в странах с растущим показателем инфицированности ВИЧ. В течение года после ВИЧ инфицирования 50% больных заболевают туберкулезом и являются распространителями инфекции. По итогам 2015г. Россия стала страной с крупнейшей эпидемией ВИЧ в мире, согласно данным ООН. Микобактерия может оказаться около ребенка буквально везде — в общественном транспорте, в супермаркете. В такой ситуации отказываться от БЦЖ прививки ребенку является верхом легкомыслия.

privivky.ru

Прививка БЦЖ новорожденным и детям 7 лет: расшифровка, реакция в норме, последствия и осложнения

С момента рождения маленький человечек подвержен инфекциям. Среди них туберкулез – опасное инфекционное заболевание, вызванное Mycobacterium tuberculosis. Оно способно стремительно развиваться и поражать человеческий организм.

Прививка БЦЖ – одна из первых в жизни. Она помогает выработать иммунитет против этой коварной болезни. Жизненно необходимо тщательно обследовать ребенка и правильно провести процедуру вакцинации.

Прививка БЦЖ входит в национальный календарь профилактических прививокЧИТАЕМ ПОДРОБНО: перечень основных прививок для грудничков

БЦЖ: как расшифровывается аббревиатура и для чего нужна эта прививка?

Что такое БЦЖ? Название происходит от латинского сокращения BCG – bacillus Calmette–Guerin, написанного кириллицей. По-русски расшифровка звучит как «бацилла Кальметта-Герена», по фамилиям французских ученых, создавших вакцину в 1920 году. Прививка необходима для профилактики заболевания в раннем возрасте.

БЦЖ не предохраняет организм от инфицирования возбудителем туберкулеза. Но в 70% случаев она не дает возможности скрытому течению болезни перейти в явное и почти стопроцентно предотвращает смертельный исход и развитие тяжелых форм заболевания (туберкулеза легких, костей и суставов, туберкулезного менингита).

Состав используемой вакцины

В состав вакцины входят живые ослабленные микобактерии туберкулеза, полученные путем посева в питательную среду. Содержание их ничтожно и не может вызвать заражение, но его достаточно для того, чтобы сформировался иммунитет к болезни. Существует два вида вакцины с разным содержанием дозы препарата:

  • 0,05 мг (БЦЖ);
  • 0,025 мг (БЦЖ-М).

БЦЖ-М ставят ослабленным и недоношенным детям в роддоме или позже, в стационарах, когда по разным причинам график был нарушен и малыш оказался не привит в установленный срок. Состав вакцины стандартный у всех производителей. Считается, что отечественная предпочтительнее, так как она более свежая (не нужно проходить таможенные процедуры) и педиатры наработали большой опыт работы с нею.

График вакцинации новорожденных и детей старшего возраста

Сколько раз делают вакцинацию? В России существует Национальный Календарь профилактических прививок для детей. В соответствии с ним прививка БЦЖ делается 3 раза:

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: подробный календарь прививок для детей
  • на 3–7 день после появления на свет в роддоме;
  • в 6-7 лет (по показаниям);
  • в 13-14 лет (по показаниям).

Поскольку в стране сложилась острая ситуация с заражаемостью туберкулезом, первичное вакцинирование назначают в роддоме при отсутствии противопоказаний всем новорожденным. Ребенок находится под наблюдением врачей, что позволяет отследить и устранить негативные реакции маленького организма. В странах с более высоким уровнем жизни прививают лишь новорожденных, входящих в группу риска.

Фтизиатры настоятельно рекомендуют пройти вакцинирование в первый год жизни. Если имелись противопоказания и сроки по каким-либо причинам нарушены, педиатры вместе с иммунологами составляют график прививок для каждого ребенка индивидуально.

Начиная с двухмесячного возраста, перед вакцинацией требуется выполнить подкожную пробу Манту на наличие в крови антител к возбудителю заболевания. Если реакция будет отрицательной, то прививка ставится. Положительная означает, что ребенок уже инфицирован и его необходимо тщательно обследовать. До получения результатов вакцинирование откладывается.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как именно проверяют реакцию Манту у ребенка?

В возрасте 7 и 14 лет ревакцинацию проходят дети, у которых проба Манту показала отрицательную реакцию (рекомендуем прочитать: понятие нормальной реакции Манту и возможные отклонения). Это значит, что в ходе предыдущих прививок иммунитет не был выработан.

Не разрешается введение БЦЖ совместно с другими препаратами. Нельзя ставить прочие вакцины в один день с БЦЖ и в течение 4-6 недель после, пока протекает реакция. До проведения вакцинирования против туберкулеза согласно Календарю в первые сутки жизни новорожденный прививается от гепатита В.

Как проходит процедура вакцинации?

Перед вакцинацией (ревакцинацией) врач информирует родителей о предстоящей иммунизации и последствиях прививки, после чего они должны письменно подтвердить согласие на проведение процедуры БЦЖ. Вакцинацию (ревакцинацию) проводят врач и специально обученная медсестра. Предварительно они должны изучить инструкцию по применению препарата и маркировку на упаковке и ампуле.

Куда делают прививку? Вакцину в количестве 1 дозы вводят внутрикожно в наружную сторону левого плеча, на линии, мысленно разделяющей верхнюю и среднюю треть. Если нет возможности постановки БЦЖ в плечо, то обычно ставят в бедро. Чтобы избежать осложнений, нельзя вводить препарат подкожно или внутримышечно.

ИНТЕРЕСНО: какие прививки детям можно не делать?

Инъекция производится новым одноразовым туберкулиновым шприцем объемом 0,2 мл. Перед введением участок кожи слегка натягивают. Чтобы проверить правильность входа иглы, вводится сначала малое количество вакцины. Убедившись, что она находится в надлежащем положении, вводят оставшуюся часть препарата.

В день вакцинации (ревакцинации) врач вносит в медкарту ребенка подробную запись о проведенной прививке, где указывает метод введения, дозу препарата, серию, номер, срок действия вакцины БЦЖ, наименование изготовителя и другие сведения. В роддоме эту информацию заносят в выписной эпикриз новорожденного.

ИНТЕРЕСНО: какие прививки делают новорожденным в роддоме?

Противопоказания для прививки в разном возрасте

Факторами, запрещающими делать новорожденным первичную прививку БЦЖ, служат:

  • вес грудничка меньше 2,5 кг (2-4 степени недоношенности);
  • наличие острых заболеваний или ухудшение состояния при хронических патологиях (процедуру откладывают до выздоровления);
  • несовместимость крови матери и младенца (гемолитическая болезнь);
  • внутриутробная гнойно-септическая инфекция;
  • тяжелые патологии нервной системы;
  • кожные болезни;
  • онкологические заболевания, в том числе лейкемия, лимфома (рекомендуем прочитать: симптомы лейкемии у детей);
  • проведение терапии препаратами, подавляющими иммунитет;
  • состояние иммунодефицита у матери и ребенка;
  • туберкулез близких родственников.
БЦЖ имеет свои противопоказания к проведению (малый вес и заболевания новорожденного), которые врач обязательно должен учитывать при назначении вакцинации

Повторная вакцинация проводится после полного обследования, в ходе которого выявляются противопоказания, способные вызвать последующие осложнения. В числе причин для приостановки ревакцинации:

  • острое или хроническое заболевание в период обострения;
  • состояние иммунодефицита;
  • аллергия;
  • онкология;
  • положительный ответ на реакцию Манту (рекомендуем прочитать: что это значит, если реакция Манту положительная?);
  • осложнения, вызванные первичной вакцинацией;
  • туберкулез или контакт с больными;
  • прием некоторых лекарственных препаратов.

Нормальная реакция на прививку

Так может выглядеть место укола при отсутствии осложнений

Какая реакция считается нормальной? Правильное течение процесса характеризуется следующими признаками:

  1. Спустя 6–8 недель после проведения прививки начинается реакция – на месте укола образуется небольшое уплотнение, которое возвышается над кожей и по виду напоминает укус комара.
  2. Затем появляется гнойничок с головкой, наполненной желтоватой жидкостью. Через 1,5-2 месяца он лопается.
  3. На месте гнойника возникает корочка, которая в течение 4-5 недель несколько раз отпадает и появляется вновь, в результате чего образуется рубчик размером 2-10 мм.
  4. Иногда этот процесс протекает более длительное время. Это означает, что у ребенка выработался иммунитет против болезни.

Если во время реакции прививка БЦЖ покраснела, воспалилась, немного припухла, гноится, температура тела колеблется от 36,4 до 38 градусов, то не стоит беспокоиться. Эти проявления соответствуют норме. Почему так происходит? Организм борется с патогенными бактериями.

В период активного заживления ранка чешется. При сильном зуде следует изолировать ее с помощью одежды или повязки.

Возможные осложнения и побочные эффекты

  • Если препарат был введен подкожно, а не внутрикожно, как требуют правила, то спустя 1-1,5 месяца под внешне синюшной кожей образуется твердая горошина – нагноение (холодный абсцесс). Лечат такое осложнение хирургическим методом.
  • При наличии сильной чувствительности к препарату на месте прививки появляется язва. В диаметре ее размеры могут достигать 10 мм и более. Врач назначает местное лечение и заносит информацию о повышенной восприимчивости в медицинскую карту ребенка.
  • Бациллы туберкулеза, содержащиеся в БЦЖ, могут вызвать воспаление лимфоузлов. Если диаметр лимфоузла превысит 10 мм, то потребуется хирургическое вмешательство.
  • Изредка на месте инъекции формируется келоидный рубец, кожа краснеет и набухает. При наличии такой реакции повторное вакцинирования в возрасте 7 лет противопоказано.
  • Крайне редко (1 случай на миллион) у детей наблюдается генерализованная БЦЖ-инфекция. Это осложнение, вызванное проблемами иммунодефицита, которое выявляется в возрасте 5–6 месяцев в виде появления гнойничков на коже, поражения лимфоузлов, затем органов (печень, почки и другие).
  • Очень редко (1 случай на двести тысяч привитых) развивается остеит – туберкулез костей, возникающий в период от полугода до двух лет после вакцинации. Причина кроется в патологиях иммунной системы.
Очень часто при проведении БЦЖ встречаются легкие осложнения – место проведения вакцинации долго не заживает

Особенности ухода после прививки

Как кормить ребенка? Можно ли его купать? Разрешены ли прогулки и игры на свежем воздухе? После прививки БЦЖ требуется внимательно следить за состоянием места инъекции и не мешать естественному процессу формирования рубца.

Малыша разрешается купать, но не следует тереть область прививки, можно осторожно ополаскивать ее водой из ладошки. Рацион питания остается прежним, чтобы не вызвать аллергических реакций. Нельзя принимать противогистаминные препараты – организм должен победить микобактерии самостоятельно. С малышом можно гулять.

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: почему нельзя купать ребенка после прививки БЦЖ и АКДС?

Последствиями вакцинации могут быть кратковременное повышение температуры тела, жидкий стул, рвота. Если ребенок здоров, при температуре свыше 38,5 градусов вечером ему нужно дать Парацетамол. Детям, склонным к фебрильным судорогам, начинать снижение с 37,5 градусов или дать жаропонижающее до появления температуры. Невропатолог проинструктирует родителей, как вести себя при возникновении судорог.

Если после БЦЖ поднялась высокая температура и не сбивается, малыша необходимо показать педиатру

При высокой температуре купать ребенка и гулять с ним не рекомендуется, чтобы не усугубить его состояние. Симптомы, при которых потребуется обращение к врачу:

  • во время реакции кожа в месте укола сильно припухла, покраснела, образовался отек, процесс распространяется на большую область (может быть следствием инфицирования ранки);
  • длительное время не спадает высокая температура.

Все “за” и “против” БЦЖ

Туберкулез – коварная и опасная болезнь, с трудом поддающаяся излечению. Опасность заражения велика. Благодаря принудительному лечению, заболеваемость туберкулезом в Советском Союзе находилась на невысоком уровне. В настоящее время родители имеют право отказаться от вакцинации детей.

Причинами отказов являются последствия иммунизации в виде осложнений и побочных эффектов. По данным статистики, серьезные проблемы после проведения БЦЖ возникают крайне редко. Важно тщательно обследовать ребенка, чтобы выявить противопоказания. От решения родителей, ставить прививку от туберкулеза или отказаться, зависят жизнь и здоровье маленького человека (подробнее в статье: все о прививке против туберкулеза).

vseprorebenka.ru


Смотрите также

Объявление

Если у Вас есть ещё какие-либо интересные материалы (тексты, фото, видео, аудио), связанные с творческой жизнью Людмилы Тумановой, поделитесь ими со всеми нами, её многочисленными поклонниками.

Обращайтесь по адресу: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. или по телефону: 8-922-56-101-83