Ludmila Tumanova

Ринофарингит у детей что такое


Ринофарингит у детей симптомы и лечение

Ринофарингит – это заболевание, локализующееся в полости носа и глотки одновременно. Острый ринофарингит у детей чаще встречается, чем у взрослых, так как малыши больше всего подвержены к простудным заболеваниям  из-за несовершенства иммунной системы. Пик заболеваемости приходится на осенне - весенний период.

Причины, способствующие возникновению заболевания. Механизмы заражения

Чаще всего причинами развития заболевания становятся вирусы. Широко распространенными являются:

-ретровирусы;

-аденовирусы;

-вирусы гриппа и другие.

Возбудитель заболевания попадает на слизистую оболочку носовой полости, носоглотки, или глотки с вдыхаемым воздухом. Оседая на клетках, вирус проникает через  ее мембрану, размножается, использует питательные среды клетки, и выходит из нее. Новые вирусные частицы поражают соседние клетки. Таким образом происходит размножение вируса, что приводит к развитию заболевания. В ответ на это организм включает защитные механизмы в виде чихания, кашля, увеличение образования слизистого секрета в носу.

Но малыш ежедневно сталкивается с различной инфекцией, особенно часто в детских садах, школах, секциях и других местах, и не каждый раз заболевает. Это объясняется тем, что чтобы заболеть необходимо еще одно условие, это ослабленный иммунитет. Они снижается при:

-переохлаждении;

-недостаточном количестве витаминов в еде;

-недавней перенесенной болезни, которая ослабила иммунитет;

-наличии хронических очагов инфекции (хронический тонзилит, кариес,и др.)

Воспаление может быть вызвано не только вирусами, но и бактериальными агентами, которые при активном иммунитете не представляют опасности: стафилококки, стрептококки, пневмококки, клостридии и другие.

Симптомы ринофарингита

Как проявляется недуг, всем хорошо знакомо. При ринофарингите одновременно присутствуют жалобы со стороны носа и глотки.

-заложенность носа;

-насморк;

-боли в горле во время разговора, приема пищи;

-повышение температуры тела до 37-39 градусов,

-покраснение слизистой оболочки горла;

-увеличение, болезненность шейных лимфатических сосудов;

-головная боль;

-общая слабость, снижение памяти, внимания.

Особое внимание стоит обратить при появлении ринофарингита у грудничка. В норме при кормлении малыша дыхание через нос происходит одновременно с приемом пищи, но если нос заложен, это приводит к тому, что малыш делает перерыв в приеме пищи, чтобы вдохнуть и выдохнуть через рот, что приведет к низкой прибавке в весе во время болезни.

Лечение

Лечить ринофарингит у детей следует под наблюдением педиатра. Только врач сможет правильно оценить состояние ребенка, назначить в соответствии с возрастом дозу лекарственного препарата. В тяжелых случаях может потребоваться госпитализация в инфекционное отделение.

У детей, имеющих острый ринофарингит, лечение складывается из нескольких направлений:

1.      Патогенетическая терапия. Направлена непосредственно на причину возникновения заболевания.

- противовирусные препараты.Интерферон, Анаферон.

- антибиотики назначаются в случае присоединения бактериальной инфекции.

2.      Симптоматическая терапия. Назначают лечение в соответствии с симптомами острого ринофарингита у детей.

- при заложенности носа, насморке используют сосудосуживающие (Називин, Виброцил, Лазолван ), лечебные капли (Пиносол, Протаргол), противоотечные препараты (Супрастин, Лоратадин)

- при боле в горле - спреи, рассасывающие таблетки, пластинки с антибактериальным и обезболивающим эффектами, полоскание горла фурацилином, раствором соли, ромашки. Ингаляции, если отсутствует температура, с содой.

- снижение температуры производят при повышении ее выше 38,5 градусов (Парацитамол, Нурофен и другие)

- для снятия симптомов интоксикации (головная боль, усталость) используют обильное  теплое питье (компоты, чай, соки, воду);

Физиотерапевтические процедуры УВЧ на область носа, УФО ротоглотки, Прогревание ног (ножные теплые ванны с добавлением горчичного порошка) или горчичники.

О возможностях правильного лечения заболевания в своих программах рассказывает доктор Комаровский.

Возможные осложнения

Не полностью проведенное лечение ринофарингита у детей может послужить причиной развития осложнений, таких как:

- Отит. Воспаление распространяется на органы слуха, при этом возникает головная,ушная боль, повышается температура тела.

- Трахеит, бронхит, даже возможно развитие пневмонии. Инфекция спускается вниз по системе дыхательных путей. Данные заболевания характеризуются наличием кашля, влажного или сухого, болью за грудиной, отхождением мокроты. Температура тела может повышаться до  39-40 градусов.

- Синусит. Воспаление слизистой оболочки носовых пазух  способствует продукции слизи, которая заполняет полости носа (гайморовую, решетчатую, лобную), будет присутствовать болезненость, отечность гиперемия кожи в области воспаления.

Профилактика

Развитие острого ринофарингита возможно избежать путем соблюдения нескольких простых правил:

- не допускать переохлаждения (промокшие ноги, одежда не по погоде)

- избегать контакта с инфекционными больными (больного необходимо изолировать от общества других детей)

- проводить закаливание организма и укрепление иммунной системы.

-при появлении начальных признаков заболевания начать использовать полоскание горла, согревания ног.

Мероприятия, направленные на повышение сопротивляемости организма к инфекции помогут долго оставаться здоровым.

Аллергический ринофарингит

У грудничков он не проявляется из-за несовершенства ответной реакции на аллергические агенты. К моменту завершения формирования иммунитета 4-5 лет могут наблюдаться симптомы в виде:

-заложенности носа;

-насморка;

-чувства першения, зуда дискомфорта в глотке

Ответная реакция организма проявляется в результате попадания частиц аллергена на слизистую оболочку носа, вызывая тем самым быстрое развитие отека тканей, который может привести к отеку Квинке.

Диагностировать заболевание необходимо как можно раньше. Диагностикой и терапией занимается врач аллерголог-иммунолог.

Чтобы правильно поставить диагноз необходимо подробно рассказать, когда заметили первые симптомы, как они проявлялись, в каких условиях усиливались, какие препараты принимали, чтобы уменьшить проявления симптомов.

Лечение аллергического острого ринофарингита у детей состоит из двух направлений

1.      Уменьшение симптомов за счет использования противоаллергических препаратов,  сосудосуживающих средств

2.      Приучение организма к аллергенам, чтобы он не вызывал ответную воспалительную реакцию при контакте с раздражающими веществами. Данную процедуру проводят в аллергологических отделениях под контролем врача.

Памятка для родителей.Лечение у детей, особенно у грудничков, необходимо провести в полном объеме, чтобы не допустить развития осложнений. Во время болезни останавливаются процессы роста, развития организма, и все силы идут на борьбу с инфекцией. Обучать детей с младших классов к закаливанию, занятиям спортом, которые повысят сопротивляемость организма к инфекции.

zen.yandex.ru

Ринофарингит у детей: симптомы и лечение острого и хронического ринофарингита

Воспалительный процесс у ребенка, который захватывает слизистую носа и глотки, в медицине диагностируется как ринофарингит.

Оглавление: Причины возникновения ринофарингита Симптомы ринофарингита разных форм у ребенка - Острый ринофарингит - Хронический ринофарингит - Аллергический ринофарингит 3. Лечение ринофарингита у детей - Лечение аллергического ринофарингита - Народные средства 4. Профилактические мероприятия

В дыхательном процессе носовая полость играет огромную роль:

  • ворсинки слизистой, которые пребывают в постоянном движении, способствуют задержанию пыли, находящейся в воздухе;
  • железами слизистой выделяется слизь, которая увлажняет воздух и обеззараживает его;
  • воздух в носовой полости, вдыхаемый ребенком, очищается, увлажняется и согревается.

Свободное носовое дыхание для ребенка – это важно, а если оно затруднено, то качество жизни будет ухудшаться.

Причины возникновения ринофарингита

Ринофарингит – это ничто иное как реакция слизистой носовой  полости на механический, бактериальный, химический или термальный раздражитель. Чаще всего врачи диагностируют вирусный и аллергический ринофарингиты. Односторонний насморк может развиваться при инородном теле в носу маленького ребенка, крайне редко врачи отмечают прогрессирование изолированного воспаления глотки (фарингит) или носа (ринит), потому что обычно этот патологический процесс распространяется на всю носоглотку.

Возбудителями воспаления могут быть:

Воспаление может развиваться по восходящей (начинается в глотке и распространяется в носовую полость) и по нисходящей (из носовой полости перемещается в глотку) линии. Этот патологический процесс может распространиться и на трахею, бронхи, легкие, а с учетом непосредственной связи носоглотки со средним ухом (через евстахиеву трубу) нередко возникает отит.

Передается заболевание воздушно-капельным путем, восприимчивость к вирусам у детей очень высокая, особенно подвержены заражению недоношенные дети и гипотрофики. Ринофарингит в детском возрасте может протекать в острой, подострой и хронической формах.

Если говорить о причинах возникновения аллергического ринофарингита, то это могут быть пищевые, грибковые, бытовые аллергены: домашняя пыль, шерсть домашних животных, перо птиц, споры грибков, корм для аквариумных рыбок и так далее. К факторам, провоцирующим аллергический ринофарингит, относятся скученность людей в ограниченном пространстве, нерегулярное проветривание помещений, загрязнение атмосферного воздуха, недостаточное поступление витаминов и микроэлементов в организм ребенка.

Симптомы ринофарингита разных форм у ребенка

Острый ринофарингит

Классическим симптомом этой формы рассматриваемого заболевания является заложенность носа, сопровождающаяся чиханием. В полости носа у ребенка скапливаются выделения слизистой, что вызывает затруднения при кормлении – малыш через каждые 2-3 глотка вынужден выпускать изо рта грудь и делать вдох. Результатом такого «прерванного» кормления становится недобор и/или потеря веса. Трудности с дыханием  вызывают беспокойство малыша, он часто плачет, нарушается сон.

В начале развития острого ринофарингита из носа идут прозрачные и жидкие выделения, затем они становятся более густыми, слизистыми, в некоторых случаях из носа идут гнойные выделения, крайне редко в слизистых выделениях присутствует примесь крови в виде тонких прожилок-волокон.  Вокруг носовых ходов у ребенка появляется покраснение – это следствие раздражения нежных кожных покровов выделяемой слизью и носовым платком/салфеткой, которыми постоянно вытирают носик родители. Острый ринофарингит очень тяжело переносится маленькими детьми, потому что их дыхание затруднено, а если в задних отделах носовой полости происходит застой слизи, то она подсыхает и сужает и без того отекшие носовые ходы, что приводит к полному отсутствию носового дыхания.

У детей более старшего возраста острый ринофарингит характеризуется не только заложенностью носа, но и першением в горле, болью при глотании, головной болью и ломотой во всем теле. Нередко пациенты предъявляют жалобы на заложенность ушей и снижение слуха, а это может свидетельствовать о начинающемся воспалении евстахиевой трубы. При таком обширном и стремительном прогрессировании острой формы  рассматриваемого заболевания обязательно будут увеличены шейные и подчелюстные лимфатические узлы, голос больного приобретает гнусавый оттенок.

Обратите внимание: острый ринофарингит нередко протекает на фоне повышенной температуры тела. У маленьких детей даже субфебрильные показатели могут спровоцировать судорожный синдром, купировать который должны квалифицированные врачи.

Так как ринофарингит – это воспаление не только носовой полости, но и глотки, то характерным симптомом заболевания является и кашель, который будет развиваться по классической схеме: в начале заболевания – сухой, затем – влажный с отхождением мокроты. Острый фарингит провоцирует выделение большого количества слизи, которая стекает по задней стенке глотки и может спровоцировать рвоту у ребенка. В некоторых случаях, кроме рвоты, у пациента бывает понос и вздутие живота, но это относится не к характерным симптомам и в диагностике не учитывается.

Острый ринофарингит нередко протекает с обострениями и, кроме отита, это могут быть пневмония или бронхит. Особенно опасным осложнением для маленьких детей является воспаление голосовых связок, которое требует оказания экстренной медицинской помощи.

Если острая форма рассматриваемого заболевания протекает без осложнений, то выздоровление наступает уже через 7 дней, в редких случаях может отмечаться волнообразное течение болезни, когда симптомы ее то затихают, то проявляются с большей интенсивностью.

Хронический ринофарингит

Он характеризуется длительным течением, является результатом недостаточного лечения острой формы ринофарингита. Факторами, которые способствуют хронизации воспалительного процесса, являются тонзиллит, гайморит, кариес и другие очаги хронических инфекций в организме. В медицине выделяют три формы хронического ринофарингита: катаральную, атрофическую и гипертрофическую.

При хроническом воспалении носовой полости и глотки все неприятные ощущения в зеве (описаны выше) сохраняются даже при проведении лечения, у ребенка может появиться выраженная осиплость голоса и боль в горле. Выделения из носа будут слизистыми или гнойными, больного беспокоит сухой кашель, но в утренние часы может появиться мокрота при очередном приступе кашля, что нередко провоцирует рвоту. Миндалины в глотке становятся рыхлыми и увеличенными, становятся больше в размерах и лимфатические узлы на задней и боковой стенках глотки.

Аллергический ринофарингит

Чаще всего этот вид рассматриваемого заболевания проявляется в летнее время, когда наступает период цветения трав и деревьев. Только лишь по клиническим признакам аллергический ринофарингит практически невозможно дифференцировать от вирусного и бактериального. Симптомы аллергического ринофарингита:

  • резко наступившая заложенность носа по причине обширного отека слизистой;
  • слезоточивость и покраснение век;
  • кашель;
  • обильное выделение слизи из носа;
  • затруднение при дыхании;
  • зуд и жжение в глазах и носовых ходах;
  • першение в горле.

Все вышеперечисленные проявления аллергического ринофарингита уменьшаются, как только прекращается контакт с аллергеном, а это уже служит отличительным признаком заболевания.

Обратите внимание: аллергический ринофарингит не представляет опасности для жизни ребенка, но заниматься его лечением все-таки необходимо. Дело в том, что затяжное течение болезни приводит к развитию астматического состояния.

Лечение ринофарингита у детей

Чаще всего лечение рассматриваемого заболевания проводится в амбулаторных условиях, но если врач настаивает на помещении больного ребенка в стационар, отказываться не стоит. Если у ребенка диагностируют вирусный ринофарингит, то ему будут назначаться лекарственные препараты с противовирусным действием:

  • Анаферон (разрешен к приему с 1 месяца жизни);
  • Оксолиновая мазь;
  • Амиксин (противопоказан детям в возрасте до 7 лет);
  • Интерферон;
  • Виферон-гель.

Противовирусные препараты нужно использовать в лечении ринофарингита в первые три дня заболевания. Есть некоторые особенности в использовании указанных средств:

  • Интерферон может использоваться для лечения ребенка в любом возрасте в виде капель в нос или ингаляций;
  • Анаферон детям в возрасте до 2 лет нужно растворять в небольшом количестве воды, старшие дети просто рассасывают таблетку во рту;
  • Амиксин применяется в виде таблеток;
  • Оксолиновой мазью и Вифероном смазывают слизистую в носовых ходах, эти препараты разрешено применять даже новорожденным детям;
  • Вифероном смазывают миндалины с помощью тампона.

Чтобы восстановить дыхание больного ребенка, врачи назначают 1%-ый раствор Протаргола по 4 капли в каждый носовой ход два раза в день. С этой же целью применяются растворы Риванола и Эфедрина, Галазолин (с трехлетнего возраста), Фармазолин (с шестилетнего возраста). Эти лекарственные препараты относятся к группе сосудосуживающих средств, их должен назначать лечащий врач, а родители не должны превышать рекомендованную дозировку во избежание осложнений.

Обратите внимание: часто родители для облегчения дыхания у ребенка применяют капли с ментолом, но они категорически противопоказаны детям в возрасте до 3 лет. И вообще, капли с ментолом детям нужно применять крайне осторожно, так как эти препараты могут спровоцировать спазм голосовых связок и судороги.

Рекомендации, которые дают врачи в отношении лечения ринофарингита у детей:

  • нужно регулярно делать промывания носа физиологическим раствором;
  • эффективными будут периодические отсасывания слизи из носовой полости – это облегчит дыхание;
  • кожные покровы в области носовых ходов нужно смазывать вазелином – это предупредит появление покраснения и раздражения;
  • в помещении необходимо обеспечить увлажнение воздуха, комнату, в которой находится больной ребенок – регулярно проветривать;
  • если у больного ребенка повышенная температура, то ему следует дать жаропонижающее средство – например, Нурофен, Парацетамол, свечи с Анальгином и Димедролом;
  • при болях в горле применяют полоскания морской солью, фурацилином, отварами лекарственных растений (шалфей, календула, ромашка аптечная);
  • если ребенок еще не умеет полоскать горло, то ему можно сделать ингаляции содовым раствором или минеральной водой;
  • избавить ребенка старшего возраста от боли и першения в горле можно таблетками Стрепсилс, Декатилен, Исла-минт, которые нужно просто рассасывать во рту.

Обратите внимание: при лечении ринофарингита антибактериальные препараты не применяются (исключение составляют только варианты присоединения вторичной бактериальной флоры).

Лечение аллергического ринофарингита

Лечение такого вида рассматриваемого заболевания должно проводиться строго по назначениям врача, а обязательным условием получения лечебного эффекта является устранение контакта с аллергеном, либо ограничение его воздействия. В качестве медикаментозного лечения аллергического ринофарингита врачи используют:

  • Аллергодил (назначается с 12 лет), Саналлергин (разрешено применять с двухлетнего возраста), Виброцил (разрешен к применению с любого возраста) – капли в нос;
  • Тавегил, Гисманал, Клариназе – противоаллергические препараты общего действия;
  • Фликсоназе, Дексариноспрей – капли в нос с кортикостероидами, применяются только при тяжелом течении аллергического ринофарингита;
  • противоаллергический иммуноглобулин и Гистоглобулин – назначаются вне периода обострения рассматриваемого заболевания, врач составляет индивидуальную схему для конкретного ребенка.

Обратите внимание: на фоне аллергического ринофарингита у ребенка может развиться дисбактериоз. Для того чтобы его устранить, врач может назначать различные сорбенты (Карболонг, Энтеросгель), которые способствуют и быстрому выведению из организма аллергена.

Народные средства

Конечно, применение народных средств в лечении аллергического ринофарингита должно быть согласовано с лечащим врачом. Но попробовать такие методы лечения стоит, так как во многих случаях это дает положительный эффект.

Самые распространенные народные рецепты для лечения аллергического ринофарингита:

  1. Свекольный сок можно использовать для закапывания в носовые ходы, он поможет быстро и на длительное время избавиться от заложенности, снимет отек слизистой. Сок каланхоэ, предварительно разбавленный с теплой водой в пропорции 1:1, нужно полоскать горло, его же можно закапывать и в нос – растение обладает мощным противовоспалительным действием.
  2. Приготовить сок календулы, развести его теплой водой в пропорции 500 мл воды на 1 столовую ложку сока лекарственного растения. Готовым средством нужно промывать носовые ходы, процедуру нужно проводить над раковиной или какой-то посудой, так как промывание подразумевает свободное вытекание средства наружу.
  3. Смешать сок репчатого лука с соком лимона и медом в равных пропорциях и закапывать в носовые ходы в первые дни заболевания – быстро исчезнет отек слизистой, затормозится прогрессирование воспалительного процесса.

Обратите внимание: мед и лимон относятся к пищевым аллергенам, поэтому перед их использованием нужно убедиться в том, что у ребенка отсутствует аллергия конкретно на эти продукты. В противном случае состояние больного резко ухудшится, может развиться отек Квинке и анафилактический шок.

  1. При кашле детям можно давать пить травяные настои, которые готовятся из мать-и-мачехи, алтея, девясила, корней солодки или подорожника. Смешивать все эти лекарственные растения не нужно, настой готовится из какого-то одного вида сырья по классическому рецепту: 1 столовая ложка сырья на стакан (250-300 мл) кипятка, настаивается 20-30 минут, процеживается. Принимать такие настои нужно по 1-2 столовой ложке трижды в день.

Профилактические мероприятия

Когда болеет ребенок – это всегда проблема и для самого больного, и для его родителей. Чтобы предотвратить возникновение ринофарингита у детей, нужно регулярно проводить определенные профилактические «мероприятия»:

  1. Прогулки на свежем воздухе, воздушные ванны, подбор одежды в соответствии с температурным режимом воздуха – это повысит общую сопротивляемость организма ребенка к инфекциям.
  2. Исключение контакта ребенка с больными людьми. Если это осуществить невозможно, то можно применять Оксолиновую мазь и/или Интерферон с профилактической целью.
  3. Научить ребенка дышать через нос. При наличии аденоидов, которые затрудняют носовое дыхание, обратиться к отоларингологу и полноценно вылечить их.
  4. Любые очаги хронических инфекций, а также глистные инвазии и дисбактериоз необходимо лечить вовремя и под наблюдением врача.
  5. Если у ребенка имеется аллергия на какой-либо раздражитель, то нужно исключить его из жизни, соблюдать все рекомендации лечащего врача по поводу питания и лечения малыша.

Ринофарингит часто воспринимается родителями, как банальный насморк. На самом деле это заболевание представляет некоторую опасность для здоровья больного – при затяжном течении, отсутствии лечения могут развиться тяжелые осложнения. Поэтому родители должны обращаться за квалифицированной медицинской помощью при появлении первых симптомов ринофарингита у ребенка.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

35,875 просмотров всего, 2 просмотров сегодня

(200 голос., средний: 4,58 из 5) Загрузка...

okeydoc.ru

Ринофарингит у детей

Ринофарингит у маленьких детей – это недуг, вызванный воспалительным процессом слизистой носоглотки, он является сочетанием ринита и фарингита. По МКБ-10 имеет код J100. Дошколята очень уязвимы для вирусных недугов, поскольку у малышей еще не полностью сформировалась иммунная защита организма. Младшие детки переносят ринофарингит тяжело, крохи и лечатся дольше. Поэтому важно знать его первые симптомы, и лечение начинать как можно быстрей.

Ринофарингит у детей: что это такое?

Ринофарингит – заболевание, характеризующееся воспалением слизистой носоглотки. По сути, это два заболевания в одном – ринит и фарингит. Острый ринофарингит у детей возникает на фоне ОРВИ, после переохлаждения, как осложнение ринита или аллергического насморка. В 80% всех случаев является осложнением сезонных вирусных инфекций.

Патология имеет и другое название – назофарингит. Для нее характерно воспаление слизистой оболочки носа и глотки. Болезнь может быть спровоцирована перенесенной ОРВИ, переохлаждением. В 70% ситуаций ринофарингит обнаруживается у детей от 1 до 10 лет. Вызвана патология вирусами, аллергенами, бактериями.

Причины

Воспалительный процесс – ответная реакция слизистой на раздражители: механические, термические, химические,бактериальные. Очень редко наблюдается отдельное глоточное (фарингит) либо носовое (ринит) поражение. Как правило, недуг охватывает всю носоглотку.

Возбудители гриппа, кори, аденовирусной, риновирусной или энтеровирусной инфекции наиболее часто провоцируют возникновение ринофарингита. Инфекционные агенты могут быть и бактериальной природы (стрептококки, стафилококки и т.д.).

Воспаление может переходить из глотки в носовую полость, а может вначале появляться ринит, а после фарингит.

Процесс способен охватить и остальные отделы дыхательных путей, привести к отиту. Так, если к ринофарингиту присоединился трахеит, верным признаком будет отек и краснота горла, выход с выделениями гнойных корок.

Передается болезнь очень быстро воздушно-капельным способом. Крайне опасен недуг для недоношенных младенцев и деток с низкой массой тела. Острый ринофарингит у детей не зависит от времени года.

Факторы риска ринофарингита у детей

  • Перегрев либо переохлаждение;
  • Не так давно перенесенные болезни;
  • Ослабленная иммунная защита;
  • Употребление холодного питья либо еды;
  • Присутствие хронических недугов;
  • Наследственные патологии;
  • Аденоидит;
  • Недостаток минеральных и витаминных веществ;
  • Несбалансированный рацион;
  • Пассивное курение;
  • Дисфункции ЖКТ;
  • Плохая экология.

При аллергическом ринофарингите возбудители аллергии могут быть растительного, животного, грибкового, бытового и пищевого происхождения. Дополнительно ухудшает состояние загрязненность воздуха, духота в помещениях, дефицит витаминов.

Формы

В зависимости от возбудителя и стадии заболевания ринофарингит принято делить на подвиды:

  1. Аллергический. Может возникать после контакта ребенка с аллергеном – животными, пыльцой растений, продуктами питания, химическими веществами, лекарствами. Заболевание начинает развиваться в носовой полости, постепенно опускаясь все ниже и охватывая всю носоглотку. Симптомы – вялотекущий воспалительный процесс, чувство «комка» в горле, сухой кашель без мокроты, краснота в глотке, насморк.
  2. Острый. Характеризуется сильной отечностью слизистой. Особенно сильно она заметна в местах скопления лимфоидной ткани. Симптомы – обильное выделение секрета (иногда гнойного), постоянная субфебрильная температура, зуд в носу, слезотечение, слабость, першение в горле. Эта форма заболевания встречается чаще всего у детей в возрасте 2–7 лет в зимний и весенний период, а также во время вспышек вирусных заболеваний.
  3. Атрофический. Хроническая форма заболевания, при которой наблюдается осиплость голоса, бледная окраска слизистой, саднение в горле.
  4. Катаральный. Основной симптом у ребенка – ощущение в горле постороннего предмета. Также возникают обильные выделения из горла и носа, иногда с гноем, возможно появление рвотного рефлекса, увеличение миндалин.
  5. Хронический гранулезный ринофарингит характерен сильным отеком слизистой, увеличением лимфатических узлов в задней части глотки или вдоль боковых стенок.

Различается заболевание и по виду возбудителя:

  • инфекционное;
  • неинфекционное – нейровегетативное, аллергическое.

Острый ринофарингит также может быть вызван грибками, возникнуть после травмы. Иногда он развивается вследствие воздействия химических веществ, резких перепадов температуры.

Симптомы ринофарингита у детей

Симптомы острого ринофарингита у ребёнка:

  • Першение. Может сопровождаться ощущением, что в горле стоит ком.
  • Затрудненное дыхание. Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, вынуждены часто прерываться в процессе кормления, чтобы сделать вдох ртом, что неблагоприятно сказывается на их физическом развитии. За время болезни малыш может потерять в весе. Также проблемы с дыханием вызывают нарушения сна, которые характерны для детей любого возраста. Заложенность способна быть настолько сильной, что дышать сложно даже после закапывания сосудосуживающих средств.
  • Избыточное выделение носовой слизи. Когда ринофарингит возникает, активно выделяются водянистые сопли, позднее они загустевают.
  • Боль в горле. Возникает в начале заболевания, а позже становится сильнее.
  • Температура. У маленьких детей она чаще поднимается до высоких показателей, а у более взрослых заболевание может протекать без серьезных температурных изменений (температура либо в норме, либо повышена умеренно).
  • Боль в голове, чувство тяжести. Этот симптом относится к проявлениям интоксикации, болевые ощущения усиливаются при движении.
  • Чихание. Появляется в первый день, способствует активному распространению вирусов.
  • Зуд в носу. Также присутствует жжение, чувство сухости.
  • Ломота и слабость. Наблюдаются в первые дни болезни, часто сочетаются с головной болью и температурой.
  • Изменение голоса. Ребенок гнусавит, его голос звучит хрипло.
  • Увеличение лимфоузлов, которые расположены под челюстью и на шее.
  • 👶🏻 У малышей до года к этим симптомам часто добавляются признаки нарушений работы желудочно-кишечного тракта: повышенное газообразование, понос, боль в животе, тошнота и рвота.

🚫 Симптоматика индивидуальна и зависит от особенностей протекания заболевания, возраста и состояния здоровья ребенка.

Симптомы у ребенка при хроническом ринофарингите

В отличие от острой формы, хронический и болезни протекает без повышения температуры и лихорадочного синдрома. Клиническая картина ХР:

  • Боль в горле никуда не уходит, а приобретает меньшую выраженность. Пациенты отмечают присутствие инородного тела и царапины слизистого слоя.
  • на фоне основного недуга под влиянием негативных факторов у ребенка увеличиваются миндалины, и диагностируется аденоидная вегетация.
  • Преимущественно после сна усиливается сухость в носоглотке, что приводит к появлению сухого кашля.
  • Из носа выделяется густая слизь, вязкая, с комочками и прожилками гноя.
  • Изменяется тембр голоса, порой осипший со свистом.
  • Во время сна у ребенка возникает храп.

Симптомы индивидуальны и зависят от возраста ребенка, особенностей его развития и видовой принадлежности хронического ринофарингита.

При аллергическом типе заболевания детей беспокоит выраженный зуд в области носа, острый дефицит кислорода, сухость слизистых оболочек, частое чихание. Появляется першение в горле, отечность и гиперемия. Главным отличием от инфекционных форм недуга является наличие водянистых выделений в большом количестве. Чем чаще ребенок сталкивается с аллергеном, тем интенсивней симптоматика.

Диагностика

Первичный осмотр проводит педиатр, который осматривает ротовую полость ребенка, оценивает его общее состояние, прослушивает грудную клетку и дает направление к отоларингологу. В отдельных случаях нужна консультация инфекциониста.

Диагностические мероприятия:

  • Риноскопия. Полость носа ребенка (включая среднюю и заднюю зоны) осматривают при помощи специальных инструментов.
  • Фарингоскопия: тщательный инструментальный осмотр глотки.
  • В отдельных случаях показано проведение исследования выделений, чтобы определить тип возбудителя.
  • Рентген грудной клетки и пазух носа. Показан при развитии осложнений.

При подозрении на аллергическую разновидность ринофарингита проводятся дополнительные исследования:

  • кожные пробы для определения типа аллергена;
  • выявление концентрации в крови основных и специфических антител.

Возможные осложнения

Не полностью проведенное лечение ринофарингита у детей может послужить причиной развития осложнений, таких как:

  • Отит. Воспаление распространяется на органы слуха, при этом возникает головная,ушная боль, повышается температура тела.
  • Трахеит, бронхит, даже возможно развитие пневмонии. Инфекция спускается вниз по системе дыхательных путей. Данные заболевания характеризуются наличием кашля, влажного или сухого, болью за грудиной, отхождением мокроты. Температура тела может повышаться до  39-40 градусов.
  • Синусит. Воспаление слизистой оболочки носовых пазух  способствует продукции слизи, которая заполняет полости носа (гайморовую, решетчатую, лобную), будет присутствовать болезненость, отечность гиперемия кожи в области воспаления.

Как лечить ринофарингит у ребенка?

Терапевтический курс основывается на снятии интоксикации и подавлении воздействия возбудителя. Для разных типов заболевания подбирают различные медикаменты. При остром вирусном недомогании врач может назначить:

  1. Противовирусные лекарства: «Интерферон», «Анаферон», «Эргоферон», «Виферон», «Амиксин», оксолиновая мазь.
  2. Сосудосуживающие и смягчающие капли: «Виброцил», «Називин», «Отривин», «Галазолин», «Фармазолин», «Пиносол».
  3. Средства для понижения жара: «Нурофен», «Парацетамол».
  4. Составы для смазывания, орошения и ополаскивания горла: «Ротокан», «Люголь», «Хлорофиллипт», «Мирамистин», «Тантум Верде», «Гексорал», «Фурацилин», препараты с морской солью.

Антибиотики используют, если присоединилась вторичная бактериальная инфекция или изначально недуг вызвали именно патогенные бактерии. Какой именно антибиотический фармпрепарат выбрать, решает врач в зависимости от возраста крохи и природы возбудителя.От боли в горле и першения деткам постарше можно употреблять рассасывающие леденцы и таблетки. Ингаляции по рекомендации врача эффективнее проводить с помощью особого ингалятора – небулайзера.

Из процедур физиотерапии, помимо ингаляций, могут назначит УВЧ носовых пазух, ультрафиолетовое облучение зева.

Терапию аллергического ринофарингита проводят только по предписанию врача. Непременное условие терапии – удаление аллергена. Рекомендованы капли в нос «Виброцил», «Саналлергин». Также используют и противоаллергенные фармсредства общего воздействия: «Тавегил», «Кларитин», «Гисманал», «Клариназе». В сложных случаях можно использовать гормональные капли. При обострении применяются разнообразные энтеросорбенты для ускоренного избавления организма малыша от токсинов.

Народные средства

  • Родители должны знать, что делать, если наблюдается ринофарингит у детей. Лечение болезни начинают с того, что ребенку дают пить много жидкости. Желательно добавлять витамин С в натуральном виде (чай со смородиной или лимоном). Обычно используют комбинированный метод, чтобы вылечить ринофаренгит у детей. Лечение проводят сразу по двум направлениям: устранение ринита и фарингита как отдельных болезней.
  • Чтобы вылечить ринит народными средствами, промывают нос теплой кипяченой водой с растворенной в ней солью (одна чайная ложка на полстакана воды). Также можно закапывать в каждую ноздрю по несколько капель сока алоэ или мать-и-мачехи. Используют для лечения ринитов ментоловое масло. Им смазывают слизистую носа несколько раз в день.
  • Можно также использовать сок каланхоэ, календулы, листьев герани, зверобоя, эфедры двуколосовкой или паслёна чёрного. Закапывать пару раз в сутки. Когда диагностирован острый ринофарингит, лечение откладывать нельзя. Для уменьшения боли в горле поможет полоскание йодно-содовым раствором.
  • Также положительный эффект дают ингаляции, сделанные из лекарственных растений, таких как календула, шалфей, ромашка и липа. Их заливают кипятком в пропорции одна столовая ложка сырья на стакан воды. Настаивать нужно несколько минут, потом залить в чайник и через воронку дышать парами.
  • При ощущении сухости в горле отлично помогает смазывание задней стенки глотки любым растительным маслом: абрикосовым, оливковым или персиковым. Если у вашего ребенка повышается температура, то не забывайте о таких целебных растениях, как малина, липа, шиповник и брусника. Можно использовать их сочетания.

Жаропонижающим действием обладают следующие травяные сборы:

  • Сухие плоды малины залить кипятком и настаивать 20 минут.
  • Если наблюдается ринофарингит, симптомы, лечение у детей практически всегда одинаковые. Хорошо помогает настой из цветков липы и плодов малины, которые берутся в равных частях. Две столовые ложки сырья нужно залить кипятком и настаивать в течение получаса. Принимать необходимо перед сном по несколько глотков.
  • Возьмите плоды аниса, кору ивы, листья мать-и-мачехи, цветы липы и плоды малины. Все берется в равных частях, заливается кипятком и настаивается около 30 минут.
  • Как же быстро вылечить ринофарингит? Лечение у детей, отзывы это подтверждают, приносит хороший эффект, если сочетать медикаменты и народные способы. Сухие плоды брусники помещаются в кипяток в пропорции одна столовая ложка на стакан воды. Настаивается 20 минут, пить нужно в горячем виде.
  • Необходимо растолочь сухие плоды шиповника, залить две столовые ложки сырья холодной водой и поставить на огонь на 20–30 минут.

Профилактика

Для предупреждения ринофарингита, родителям ребёнка, прежде всего, следует вовремя проводить лечение ринита. Также важно проветривать комнату ребенка, совершать регулярные прогулки на свежем воздухе. Минимизировать контакт с больными родственниками, соблюдать правила индивидуальной гигиены. Более взрослому ребенку показано правильное питание, детям раннего развития – согласно системе ВОЗ.

Детские болезни испытание не только для юного организма, но и мучение родителям. Взрослым следует запастись терпением и нужными лекарственными препаратами. Ринофарингит неопасная инфекция, однако, недостаток терапии или ее пренебрежение может вызвать более сложные патологические процессы.

travmatolog.net

Симптомы, лечение и профилактика ринофарингита у детей

Ринофарингит — воспалительный процесс, локализованный в зоне слизистых оболочек глотки и носа, часто развивается на фоне других инфекционно-воспалительных заболеваний, таких как грипп, корь, ОРВИ.

Объединяет в себе ринит (воспаление охватывает слизистые носа) и фарингит (воспалительная реакция локализована в области глотки). Ринофарингит у детей имеет неприятные симптомы и нуждается в скорейшем лечении.

Ринофарингит также называется назофарингитом, относится к наиболее распространенным заболеваниям и сопровождает ряд респираторных болезней.

Заболеваемость им повышается в осенне-зимний период.

80% случаев диагностированного ринофарингита связаны с попаданием вирусов, далее следуют бактерии и аллергены. Также возникновение могут спровоцировать грибки и другие микроорганизмы.

У детей риск развития заболевания повышен из-за возрастных особенностей строения носовой полости, поэтому они болеют чаще.

Лечение назофарингита требует устранения воспалительного процесса во всей носоглоточной системе, иначе заболевание рецидивирует.

к содержанию ↑

Причины возникновения

Заболевание развивается при попадании в дыхательную систему патогенных микроорганизмов или аллергенов.

  1. Вирусы. Причиной возникновения половины случаев острой формы ринофарингита является риновирус, далее следуют аденовирусы, респираторно-синцитиальный вирус, вирус парагриппа, эховирус, вирус гриппа, семейство коронавирусов.
  2. Бактерии. К развитию заболевания приводит попадание стрептококков, стафилококков, микоплазм, хламидий.
  3. Аллергены и химические соединения, оказывающие раздражающее действие. К ним относятся споры, бытовая химия, пыльца, пыль, пищевые продукты, также спровоцировать возникновение заболевания способен контакт с испражнениями животных.

Длительное воздействие холодного воздуха на носоглотку также оказывает влияние на развитие патологии.

Ринофарингит имеет воздушно-капельный механизм передачи: ребенок, находящийся в одном помещении с больным человеком, может заразиться, если тот чихнет или кашлянет. Также возможен контактный механизм: использование общей с заболевшим человеком посуды, столовых приборов.

У детей старшего возраста возможна передача через рукопожатие: если больной ребенок прикрывает рот ладонью при чихании или кашле, его возбудители останутся на ладони другого ребенка.

Факторы, которые увеличивают вероятность развития заболевания:

  • переохлаждения;
  • авитаминозы;
  • неполноценный рацион, недоедание;
  • пассивное курение (ребенок вдыхает сигаретный дым, если кто-то курит в доме);
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • ослабленность после курса антибиотиков, тяжело протекающих заболеваний;
  • наличие ВИЧ-инфекции, хронических заболеваний;
  • недоношенность.

Ринит и фарингит редко протекают по отдельности, и одно воспаление влечет за собой возникновение второго. Также у детей, особенно у дошкольников из-за особенностей строения евстахиевой трубы, на фоне ринофарингита часто развивается отит.

Как купировать приступ стеноза гортани у детей? Ответ узнайте прямо сейчас.

к содержанию ↑

Классификация и формы

Ринофарингит по типам течения делится на:

  1. Острый. Развивается стремительно, при наличии своевременного лечения быстро исчезает, характеризуется наличием насморка, температуры, выраженных болевых ощущений в горле.
  2. Подострый. Насморк в передней части носовой полости обычно отсутствует, выделения скапливаются в задней ее части. Протекает мягче.
  3. Хронический. Развивается при отсутствии полноценного лечения острой или подострой формы.

Подвиды хронического назофарингита:

  1. Катаральный. Наиболее распространенная разновидность, которую проще вылечить, чем другие формы.
  2. Гипертрофический. Слизистая становится толще, отекает, формируются гранулемы и наросты в области глотки, увеличиваются миндалины.
  3. Субатрофический. Слизистая атрофируется, истончается, ее функционирование нарушается.

Классификация назофарингита в зависимости от этиологии:

  • инфекционный. Возбудителями являются вирусы, бактерии, грибки, простейшие;
  • аллергический. Связан с попаданием аллергенов в организм.
к содержанию ↑

Симптоматика

Симптомы острого ринофарингита:

  1. Першение. Может сопровождаться ощущением, что в горле стоит ком.
  2. Затрудненное дыхание. Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, вынуждены часто прерываться в процессе кормления, чтобы сделать вдох ртом, что неблагоприятно сказывается на их физическом развитии. За время болезни малыш может потерять в весе. Также проблемы с дыханием вызывают нарушения сна, которые характерны для детей любого возраста. Заложенность способна быть настолько сильной, что дышать сложно даже после закапывания сосудосуживающих средств.
  3. Избыточное выделение носовой слизи. Когда ринофарингит возникает, активно выделяются водянистые сопли, позднее они загустевают.
  4. Боль в горле. Возникает в начале заболевания, а позже становится сильнее.
  5. Температура. У маленьких детей она чаще поднимается до высоких показателей, а у более взрослых заболевание может протекать без серьезных температурных изменений (температура либо в норме, либо повышена умеренно).
  6. Боль в голове, чувство тяжести. Этот симптом относится к проявлениям интоксикации, болевые ощущения усиливаются при движении.
  7. Чихание. Появляется в первый день, способствует активному распространению вирусов.
  8. Зуд в носу. Также присутствует жжение, чувство сухости.
  9. Ломота и слабость. Наблюдаются в первые дни болезни, часто сочетаются с головной болью и температурой.
  10. Изменение голоса. Ребенок гнусавит, его голос звучит хрипло.
  11. Увеличение лимфоузлов, которые расположены под челюстью и на шее.

У малышей до года к этим симптомам часто добавляются признаки нарушений работы желудочно-кишечного тракта: повышенное газообразование, понос, боль в животе, тошнота и рвота.

Симптоматика индивидуальна и зависит от особенностей протекания заболевания, возраста и состояния здоровья ребенка.

Признаки хронического ринофарингита:

  • боль в горле;
  • сухой кашель, сильно беспокоящий в утренние часы;
  • сиплый голос;
  • гнойные либо слизистые выделения из носовой полости;
  • разрастание миндалин;
  • лимфатические узлы увеличены.

При аллергическом назофарингите наблюдаются следующие симптомы:

  • усиленное чихание;
  • водянистые сопли;
  • кашель, при котором плохо отходит мокрота;
  • ощущение недостатка воздуха;
  • выраженная заложенность носовых ходов;
  • частое сглатывание.

Часто присутствуют характерные для аллергии признаки: кожная сыпь, аллергический конъюнктивит.

к содержанию ↑

Осложнения

Если лечение ринофарингита было начато вовремя и проведено качественно, осложнения возникают крайне редко. Абсолютное большинство осложнений этого заболевания развивается, если родители ребенка не обращались в лечебное учреждение или обратились поздно.

Наиболее распространенные последствия ринофарингита:

  • переход острой либо подострой формы в хроническую, которую сложнее вылечить полностью;
  • отит;
  • ларингит;
  • синусит;
  • воспаление среднего уха;
  • бронхиальная астма;
  • ложный круп;
  • гайморит;
  • воспаление легких;
  • бронхит.

Повышается вероятность развития осложнений у ослабленных из-за курса антибиотиков, плохого питания, наличия хронических болезней детей.

к содержанию ↑

Диагностика

Первичный осмотр проводит педиатр, который осматривает ротовую полость ребенка, оценивает его общее состояние, прослушивает грудную клетку и дает направление к отоларингологу.

В отдельных случаях нужна консультация инфекциониста.

Диагностические мероприятия:

  1. Риноскопия. Полость носа ребенка (включая среднюю и заднюю зоны) осматривают при помощи специальных инструментов.
  2. Фарингоскопия: тщательный инструментальный осмотр глотки.
  3. В отдельных случаях показано проведение исследования выделений, чтобы определить тип возбудителя.
  4. Рентген грудной клетки и пазух носа. Показан при развитии осложнений.

При подозрении на аллергическую разновидность ринофарингита проводятся дополнительные исследования:

  • кожные пробы для определения типа аллергена;
  • выявление концентрации в крови основных и специфических антител.
к содержанию ↑

Лечение

Пропал голос? Вместо слов из горла вырывается только хрип? Нет сил сказать что-либо? На помощь придет ГОМЕОВОКС. Гомеовокс – лекарственный препарат, который был разработан специально для лечения охриплости.

Он собрал в себе всю силу природы, чтобы помочь больному горлу. Многокомпонентный состав препарата позволяет принимать ГОМЕОВОКС даже детям старше 6 лет, пострадавшим от болезней горла.

Минимум побочных эффектов, максимум пользы — вот что такое ГОМЕОВОКС. И врачи, понимая это, все чаще прописывают препарат. ГОМЕОВОКС — на страже вашего здоровья!

Как лечить малыша? Процесс лечения ринофарингита обычно проходит в домашних условиях, в редких случаях доктор рекомендует положить ребенка в больницу.

Обычно госпитализация показана, если развились осложнения или в анамнезе присутствуют тяжелые сердечно-сосудистые, почечные заболевания, патологии почек, ВИЧ-инфекция.

Если диагностика показала, что заболевание вызвано вирусными агентами, доктор выписывает противовирусные медикаменты, которые включают следующие средства:

  1. Интерферон. Подходит для детей любого возраста, включая новорожденных, вводится капельно в носовую полость либо распыляется. Также его можно вводить ингаляционным методом.
  2. Тилорон. Выпускается в виде таблеток, не применяется для лечения ринофарингита у детей до семилетнего возраста.
  3. Оксолин. Эта мазь подходит для детей всех возрастов, применяется для смазывания полости носа.
  4. Анаферон. Не применяется для лечения ринита и фарингита у новорожденных детей. Если ребенку меньше двух лет, таблетку растворяют в воде и дают выпить.
  5. Виферон. Его наносят на ватный тампон и смазывают гланды. Делать это следует осторожно, чтобы не вызвать рвотный рефлекс.

Для устранения заложенности носа применяются следующие медикаменты:

  • однопроцентный раствор протеината серебра (Протаргол);
  • Назол Бэби (подходит с рождения);
  • Назол Кидс;
  • Адрианол (до шестилетнего возраста запрещен к применению);
  • Фармазолин (до шестилетнего возраста запрещен).

Препараты, содержащие ментол, для детей использовать не рекомендуется.

Детям постарше назначают леденцы для рассасывания, которые устраняют болевые ощущения в горле (Стрепсилс, Доктор Мом).

Советы родителям:

  • чтобы кожа возле носа не раздражалась, смазывайте ее вазелином или мазями на основе лекарственных трав (Календула);
  • чаще проводите влажную уборку в комнате ребенка и проветривайте ее;
  • если температура поднялась выше 38,5, можно дать ребенку средство, которое ее понизит (Нурофен, средства на основе парацетамола);
  • важно, чтобы ребенок пил как можно больше жидкости, особенно если у него наблюдается выраженный жар.

Чтобы облегчить дыхание, можно использовать детские аспираторы для удаления соплей. Также полезно промывать носовые ходы солевым раствором.

Антибиотики используются, если заболевание было вызвано бактериями: антибиотикотерапия неэффективна при борьбе с вирусами. Примеры: Эритромицин, Цефаклор.

Чтобы вылечить ринофарингит аллергического происхождения, необходимо выявить аллерген, который привел к возникновению воспаления, и прекратить контактирование ребенка с ним.

Также применяют следующие медикаменты:

  • антигистаминные средства (Тавегил, Клариназе);
  • противоаллергические капли (Виброцил можно применять с рождения, Саналлергин — с двух лет);
  • кортикостероидные медикаменты, если заболевание протекает в тяжелой форме (Фликсоназе).

Ускорить выздоровление и облегчить состояние ребенка могут и народные методы лечения, но их следует применять только после консультации с врачом и в сочетании с выписанными им медикаментами.

  1. Отвар шалфея смягчит боль в горле. Им нужно полоскать горло два-три раза в день.
  2. Разведенный сок свеклы уменьшит заложенность. Его нужно закапывать в нос три-четыре раза в день.
  3. Полезно заваривать травы и ягоды (шалфей, ромашка, листья малины, шиповник) и давать ребенку пить.

Чтобы убедиться, что аллергической реакции на компоненты народного средства у ребенка нет, их можно нанести в небольшом количестве на кожу в области запястья.

Если в течение нескольких минут не возникло раздражение, применять средство можно (но с осторожностью: всегда сохраняется вероятность появления отсроченной аллергической реакции).

к содержанию ↑

Мнение доктора Комаровского

Доктор Комаровский сообщает, что при вирусных инфекциях на стенках глотки накапливается слизь, и считает, что активное полоскание водой, близкой к температуре тела, позволяет ее быстро удалить и увлажнить слизистые оболочки. Дополнительные вещества, находящиеся в жидкости для полоскания, не важны.

Также он рекомендует использовать для полоскания содовый раствор и морскую воду.

При насморке он советует часто проветривать комнату увлажнять воздух в ней и давать ребенку много пить воды: это уменьшит густоту слизи и ускорит ее отхождение. Лекарства рекомендуется использовать, если у ребенка высокая температура, а сопли сильно загустевают.

к содержанию ↑

Профилактика

Чтобы уменьшить риск возникновения назофарингита у ребенка, следует:

  • часто проветривать его комнату;
  • сделать его рацион максимально полноценным;
  • объяснить ему важность регулярного мытья рук;
  • смазывать полость носа Оксолином перед выходом на улицу;
  • избегать контакта с больными людьми.

Ринофарингит — распространенное заболевание, которое быстро лечится и не оставляет серьезных последствий, если ребенок вовремя получил лечение, а родители прислушались ко всем советам лечащего врача.

О том, что такое ринофарингит, вы можете узнать из этого видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

pediatrio.ru

Симптоматика острого ринофарингита у детей и методы лечения

Ринофарингит (назофарингит) – заболевание, характеризующееся воспалением слизистой носоглотки. По сути, это два заболевания в одном – ринит и фарингит. Острый ринофарингит у детей возникает на фоне ОРВИ, после переохлаждения, как осложнение ринита или аллергического насморка. В 80% всех случаев ринофарингита он является осложнением сезонных вирусных инфекций.

Причины появления заболевания

Развитие ринофарингита – это иммунный ответ слизистой горла и носа на раздражитель различной этиологии: вирусной, бактериальной, химической, механической. Воспалительный процесс может вызываться:

  • аденовирусами;
  • энтеровирусами;
  • вирусами кори и гриппа;
  • риновирусами;
  • дифтерийной палочкой;
  • гонококками;
  • стрептококками и стафилококками.

Также заболевание может развиться после перенесенного ринита, фарингита, вследствие переохлаждения. Любой воспалительный процесс в носоглотке может спровоцировать ринофарингит. В зависимости от путей распространения процесса он может быть:

  • восходящим – вирус из глотки переходит в носовую полость;
  • нисходящим – на фоне ринита начинается фарингит;
  • распространенным – воспаление охватывает бронхи, трахею.

Взаимосвязь носоглотки со средним ухом посредством евстахиевой трубы зачастую вызывает развитие отита. Ринофарингит может быть вызван раздражителями аллергенной природы: аллергический ринит распространяется вглубь. Изолированная форма ринита, фарингита встречается крайне редко. Обычно воспаление охватывает отделы верхних дыхательных путей, носоглотки.

Передача осуществляется воздушно-капельным путем. Крайне высокую восприимчивость показывают груднички и недоношенные дети, а также гипотрофики. Ринофарингит встречается в любое время года, но в осенне-зимний период вследствие общего снижения иммунитета у ребенка, переохлаждения, сухого воздуха в помещениях болезнь диагностируется в несколько раз чаще.

Формы ринофарингита

В зависимости от возбудителя и стадии заболевания ринофарингит принято делить на подвиды:

  1. Аллергический. Может возникать после контакта ребенка с аллергеном – животными, пыльцой растений, продуктами питания, химическими веществами, лекарствами. Заболевание начинает развиваться в носовой полости, постепенно опускаясь все ниже и охватывая всю носоглотку. Симптомы – вялотекущий воспалительный процесс, чувство «комка» в горле, сухой кашель без мокроты, краснота в глотке, насморк.
  2. Острый. Характеризуется сильной отечностью слизистой. Особенно сильно она заметна в местах скопления лимфоидной ткани. Симптомы – обильное выделение секрета (иногда гнойного), постоянная субфебрильная температура, зуд в носу, слезотечение, слабость, першение в горле. Эта форма заболевания встречается чаще всего у детей в возрасте 2–7 лет в зимний и весенний период, а также во время вспышек вирусных заболеваний.
  3. Атрофический. Хроническая форма заболевания, при которой наблюдается осиплость голоса, бледная окраска слизистой, саднение в горле.
  4. Катаральный. Основной симптом – ощущение в горле постороннего предмета. Также возникают обильные выделения из горла и носа, иногда с гноем, возможно появление рвотного рефлекса, увеличение миндалин.
  5. Хронический гранулезный ринофарингит характерен сильным отеком слизистой, увеличением лимфатических узлов в задней части глотки или вдоль боковых стенок.

Различается заболевание и по виду возбудителя:

  • инфекционное;
  • неинфекционное – нейровегетативное, аллергическое.

Острый ринофарингит также может быть вызван грибками, возникнуть после травмы. Иногда он развивается вследствие воздействия химических веществ, резких перепадов температуры.

Осложнения ринофарингита у детей разного возраста

Особую опасность заболевание представляет для детей грудного возраста. Узкие носовые ходы младенца способствуют быстрому распространению воспаления, отеку слизистой. Вследствие этого затрудняется дыхание, ребенок не может есть: через 2–3 сосательных движения он останавливается, чтобы вдохнуть воздух. Быстро устает и часто засыпает голодным. Это приводит к потере веса, вялости или, наоборот, плаксивости, плохому сну.

Острый ринофарингит у детей грудного возраста может сопровождаться рвотой, метеоризмом, диареей. Это приводит к обезвоживанию, из-за образования газов диафрагма «поднимается» и еще больше затрудняет дыхание. Ответом на воспаление становится однократное или волнообразное поднятие температуры. Возможно развитие отита, пневмонии, бронхита, заглоточного абсцесса. Опасность для грудничков состоит еще и в том, что для облегчения дыхательного процесса они неосознанно закидывают назад голову. Это провоцирует напряжение родничка и возможные судороги.

У детей любого возраста вирусный назофарингит может осложниться присоединением бактериальной инфекции (пневмония, гайморит). Это возможно при снижении иммунитета, особенно у детей с низкой массой тела, ослабленных, при несвоевременном начале приема антибактериальных препаратов.

Заболевание крайне опасно для детей с легочными патологиями – бронхоэктатическая болезнь, астма. Отсутствие адекватного лечения может спровоцировать переход заболевания в хроническую форму, что чревато поражением носовых пазух, гортани, миндалин, трахеи. У детей до 1–2 лет ринофарингит может вызвать развитие ложного крупа или ларингита – крайне неприятных и опасных заболеваний.

Какой врач проводит диагностику ринофарингита и назначает лечение?

Диагностикой и лечением заболевания занимается педиатр и отоларинголог. Дополнительно может потребоваться консультация аллерголога, если установлено, что острый ринофарингит имеет аллергическую природу.

Лабораторная диагностика заключается в проведении исследования:

  • бактериологического – исключается гонорейный ринит, дифтерия носа;
  • вирусологического – определяется тип вируса – возбудителя заболевания;
  • серологического – диагностируется ОРВИ, а у новорожденных – сифилитическое поражение глотки и носа врожденного характера.

Лечение в большинстве случаев проводится амбулаторно. В условиях стационара оно показано в отдельных случаях, например, если заболевший ребенок – новорожденный, недоношенный с очень низкой массой тела.

Самостоятельно назначать лечение ребенку любого возраста нельзя. Диагностировать именно острый ринофарингит родителям не под силу. Кроме того, все симптомы могут указывать и на другие заболевания: грипп, дифтерия, скарлатина. Лечение отлично от такового при обычной простуде или ОРВИ, а потому требует посещения врача.

Лечение различных форм заболевания у детей

В случае если заболевание имеет установленную вирусную природу, лечение заключается в использовании таких препаратов в соответствии с возрастом ребенка:

  • Интерферон;
  • Анаферон;
  • Виферон-гель;
  • Амиксин;
  • оксолиновая мазь.

Любой противовирусный препарат необходимо начинать принимать при первых же признаках заболевания. Интерферон назначается в виде капель в нос или ингаляций детям любого возраста. «Амиксин» применяется с 7 лет в таблетированном виде. «Виферон» и оксолиновая мазь может использоваться даже у новорожденных и недоношенных детей: несколько раз в день смазываются носовые ходы и в качестве лечения, и для профилактики вирусных инфекций. С первого месяца может применяться «Анаферон». Дети старше двух лет таблетки могут рассасывать, а детям младшего возраста их рекомендовано растолочь в порошок и развести в нейтральной жидкости.

Если происхождение острого ринофарингита бактериальное, назначаются антибактериальные препараты. Для устранения воспаления в области глотки показано использование антибиотиков местного действия. При наличии осложнений назначаются препараты широкого спектра действия. Детям с трехлетнего возраста назначаются антибактериальные леденцы для рассасывания. Антибиотики назначаются на 5–7 дней. Уменьшать или увеличивать количество дней приема нельзя, как и изменять самостоятельно назначенную врачом дозировку.

Родителям необходимо облегчать состояние ребенка в комплексной терапии и до прихода педиатра:

  1. Увлажните воздух в комнате, где находится ребенок. Сделайте влажную уборку, проветрите и по возможности снизьте температуру воздуха до 20–21 ° C.
  2. Нос обязательно освободить от скопившейся слизи. Рекомендованы промывания обычным физраствором, препаратами на основе морской воды «Хьюмер», «Салин», «Аквамарис». Ребенка после 2–3 лет попросите перед промыванием высморкаться, закрыв поочередно обе ноздри пальцем. У грудничков слизь можно удалить с помощью небольшой «груши» с мягким наконечником (не пластмассовым!). Отлично, если дома для этих целей вы используете специальный детский «соплеотсос».
  3. Сосудосуживающие препараты необходимо использовать только по совету специалиста. У грудничков их нельзя применять в большинстве случаев, поскольку они могут сузить и без того отекшие ходы носа и еще более ухудшить процесс дыхания. Старшим детям может быть назначен один из препаратов: «Назол», «Називин», «Виброцил». Более трех дней подряд использовать такие препараты не рекомендуется.
  4. Детям старше 4–5 лет назначаются частые полоскания горла. Проводить их можно препаратами, обладающими антисептическими свойствами, — «Хлорофиллипт», «Ротокан».
  5. С двух лет широко используются антибактериальные, антисептические лекарственные средства в виде аэрозолей: «Гексорал», «Ингалипт», «Каметон».
  6. Если температура тела больного поднимается выше 38–38,3 градуса, можно использовать жаропонижающие: «Парацетамол» в виде сиропа или в таблетках в зависимости от возраста малыша, «Ибупрофен», «Эффералган». Детям младше 1 года рекомендованы ректальные свечи, например, «Цефекон». Жаропонижающие препараты можно использовать не более 4–6 раз в 24 часа.
  7. Особое внимание уделите питанию. Все блюда должны иметь пюреобразную консистенцию, быть неострыми, без приправ и специй, теплыми. Показано обильное питье: морс из некислых ягод и фруктов, чаи, компоты. Питьевой режим должен соблюдаться до полного выздоровления.

Широко используются народные средства у детей после 5 лет. Облегчают состояние полоскания горла отварами трав: подорожника, календулы, аптечной ромашки, зверобоя, шалфея. Такие сборы можно использовать и для ингаляций, если ребенок еще в состоянии прополоскать горло. Но процедура может проводить только в случае отсутствия температуры.

Хорошо зарекомендовали себя содовые полоскания, а также полоскания отваром картофеля. Можно для этих целей использовать свекольный сок, сок каланхоэ, смешанный с водой в соотношении 1:2.

Ринофарингит при своевременно начатом лечении и правильном определении возбудителя полностью излечивается за 7–9 дней. Обращение к врачу является обязательным в любом возрасте ребенка для исключения более серьезных заболеваний: гриппа, кори, скарлатины. Лечение чаще всего проводится в домашних условиях, но под наблюдением специалиста.

Комментирует наш специалист

Любое заболевание (и острый ринофарингит не исключение) легче предупредить, нежели лечить, а потому важно соблюдать такие меры предосторожности:

  • приучайте детей чаще мыть руки после игр на улице, в коллективе или посещения уборной;
  • организуйте в комнате ребенка влажность на уровне 45–60% и температуру воздуха не выше 22 градусов;
  • зимой и в начале весны проводите витаминотерапию комплексными препаратами или народными средствами: отвар шиповника, настойка эхинацеи;
  • чаще проветривайте;
  • ограничьте контакты детей с лицами, заболевшими ОРВИ.

В первые три дня заболевания необходимо начинать прием противовирусных препаратов. При выделении большого количества слизи – промывать носовые ходы солевым раствором. Детей, особенно грудничков, в обязательном порядке необходимо показать специалисту и определить природу заболевания для назначения дальнейшего адекватного лечения.

lecheniedetok.ru

Ринофарингит у детей симптомы, причины и лечение

Ринофарингит у маленьких детей – это недуг, вызванный воспалительным процессом слизистой носоглотки, он является сочетанием ринита и фарингита. По МКБ-10 имеет код J100. Дошколята очень уязвимы для вирусных недугов, поскольку у малышей еще не полностью сформировалась иммунная защита организма. Младшие детки переносят ринофарингит тяжело, крохи и лечатся дольше. Поэтому важно знать его первые симптомы, и лечение начинать как можно быстрей.

Причины заболевания

Воспалительный процесс – ответная реакция слизистой на раздражители: механические, термические, химические,бактериальные. Очень редко наблюдается отдельное глоточное (фарингит) либо носовое (ринит) поражение. Как правило, недуг охватывает всю носоглотку.

Возбудители гриппа, кори, аденовирусной, риновирусной или энтеровирусной инфекции наиболее часто провоцируют возникновение ринофарингита. Инфекционные агенты могут быть и бактериальной природы (стрептококки, стафилококки и т.д.).

Воспаление может переходить из глотки в носовую полость, а может вначале появляться ринит, а после фарингит.

Процесс способен охватить и остальные отделы дыхательных путей, привести к отиту. Так, если к ринофарингиту присоединился трахеит, верным признаком будет отек и краснота горла, выход с выделениями гнойных корок.

Передается болезнь очень быстро воздушно-капельным способом. Крайне опасен недуг для недоношенных младенцев и деток с низкой массой тела. Острый ринофарингит у детей не зависит от времени года.

Факторы риска ринофарингита у детей

  • Перегрев либо переохлаждение;
  • Не так давно перенесенные болезни;
  • Ослабленная иммунная защита;
  • Употребление холодного питья либо еды;
  • Присутствие хронических недугов;
  • Наследственные патологии;
  • Аденоидит;
  • Недостаток минеральных и витаминных веществ;
  • Несбалансированный рацион;
  • Пассивное курение;
  • Дисфункции ЖКТ;
  • Плохая экология.

При аллергическом ринофарингите возбудители аллергии могут быть растительного, животного, грибкового, бытового и пищевого происхождения. Дополнительно ухудшает состояние загрязненность воздуха, духота в помещениях, дефицит витаминов.

Симптомы ринофарингита у детей

Признаки у различных типов несколько различаются. Их нужно знать, чтобы выявить недомогание на ранних сроках.

Особенности острого ринофарингита

Неизменный признак острого типа ринофарингита у детей грудного возраста – носовая заложенность, чихание. Сперва сопли жиденькие, прозрачные, с течением болезни они густеют. Кожа вокруг ноздрей сильно краснеет и шелушится. При выделении гноя можно говорить о начале гнойного ринофарингита у крохи.

Из-за накопления слизистого секрета в носу у грудничка возникают трудности при кормлении: каждые пару глотков он делает перерыв на вдох через рот. В итоге недоедание, потеря веса. Проблемы с дыханием беспокоят малютку, он плачет, плохо спит. Засохший секрет делает носовые ходы младенца до года еще более узкими. Поэтому в попытках продышаться он постоянно запрокидывает головку.

Симптомы острого ринофарингита у детей старше 2 лет несколько отличаются. Они схожи с признаками ОРЗ. Детки страдают от:

  • Першения в носоглотке, кашля;
  • Болезненных ощущений при сглатывании;
  • Головных болей, заложенности ушей;
  • Ломоты в мышцах и суставах,
  • Тошноты, поноса, метеоризма.

Шейные и подчелюстные лимфоузлы опухают. Температура при ринофарингите вырастает до больших отметок, но может держаться и в районе 37,5 градусов. У малышей при росте температуры вероятно появление судорог, что требует вызова неотложной помощи.

Тяжелыми последствиями острого типа болезни, кроме часто встречающегося отита, бывают бронхит, пневмония, круп, заглоточный абсцесс.

Признаки аллергического типа болезни

Довольно часто аллергия появляется летом, при цветении зеленных насаждений, но может возникнуть и при контактировании с иными раздражителями. По клиническим симптомам различить аллергоринофарингит от вирусного или бактериального непросто, но возможно. Его признаками считаются:

  • Неожиданно появившаяся заложенность носа и отечность слизистой;
  • Обильные сопли слизистой консистенции;
  • Жжение и зуд в веках и носу;
  • Краснота век и слезоточивость;
  • Першение в носоглотке, кашель;
  • Усиление неприятных симптомов в лежачем положении;
  • Трудности со свободным дыханием.

Отличие такого типа недуга от остальных типов является снижение проявлений при изоляции больного от аллергена. Если этого не происходит, требуется обследование детского аллерголога-иммунолога.

Несмотря на то, что аллергический тип недуга не является опасным для жизни малыша, такой ринофарингит вылечить необходимо. Иначе он способен стать причиной астмы, сильно понизить работоспособность школьника.

Клиническая картина хронической формы

Заболевание у деток отличается затяжным течением и обычно развивается из-за недолеченного острого ринофарингита.

Хронический тип ринофарингита у детей разделяют на 3 вида:

  1. Катаральный. Возникает при продолжительном пребывании малыша в запыленном помещении.
  2. Гипертрофический. Наблюдается разрастание лимфатической ткани.
  3. Атрофический. Возникает некроз клеток слизистой, из-за чего носоглотка покрывается корочками, дыхательные пути суживаются.

Как подтвердить диагноз

Неприятные ощущения остаются, невзирая на терапию: может осипнуть голос, возникнуть боль в горле. Небольшой рост температуры отмечают нечасто. Глаза не слезятся, нет обилия слизи в носу. Но появляются желтоватые густые сопли, нос заложен, а дыхание затруднено.

Диагноз определяется на основании внешней симптоматики, анамнеза болезни. Также врач назначает дополнительные исследования:

  • Общий анализ крови;
  • Рентгенографию;
  • КТ или МРТ носоглотки;
  • Фарингоскопию и риноскопию;
  • Бакпосев для выявления возбудителя.

При необходимости он направит на консультации узких специалистов: аллерголога, ЛОРа, гастроэнтеролога и эндокринолога.

Лечение ринофарингита у детей

Если ваш кроха занемог, для облегчения прохождения заболевания не пренебрегайте советами известного педиатра Комаровского. Он считает, что в такие дни малышу необходимо:

  • Поддержание температуры в помещении не больше 20 градусов;
  • Обязательное проветривание, 2-3 раза в сутки и увлажнение воздуха;
  • Соблюдение постельного режима;
  • Обильное питье (натуральные морсы, кисели, витаминные чаи);
  • Проведение ежедневной влажной уборки с использованием дезинфицирующих средств.

Ни в коем случае не лечите малютку сами, проконсультируйтесь у врача. Обычно лечат деток амбулаторным способом. Но при рекомендации стационарной терапии отказываться от нее не следует.

Медикаментозная терапия

Как лечить ринофарингит у ребенка? Терапевтический курс основывается на снятии интоксикации и подавлении воздействия возбудителя. Для разных типов заболевания подбирают различные медикаменты. При остром вирусном недомогании врач может назначить:

  1. Противовирусные лекарства: «Интерферон», «Анаферон», «Эргоферон», «Виферон», «Амиксин», оксолиновая мазь.
  2. Сосудосуживающие и смягчающие капли: «Виброцил», «Називин», «Отривин», «Галазолин», «Фармазолин», «Пиносол».
  3. Средства для понижения жара: «Нурофен», «Парацетамол».
  4. Составы для смазывания, орошения и ополаскивания горла: «Ротокан», «Люголь», «Хлорофиллипт», «Мирамистин», «Тантум Верде», «Гексорал», «Фурацилин», препараты с морской солью.

Антибиотики используют, если присоединилась вторичная бактериальная инфекция или изначально недуг вызвали именно патогенные бактерии. Какой именно антибиотический фармпрепарат выбрать, решает врач в зависимости от возраста крохи и природы возбудителя.От боли в горле и першения деткам постарше можно употреблять рассасывающие леденцы и таблетки. Ингаляции по рекомендации врача эффективнее проводить с помощью особого ингалятора – небулайзера.

Из процедур физиотерапии, помимо ингаляций, могут назначит УВЧ носовых пазух, ультрафиолетовое облучение зева.

Терапию аллергического ринофарингита проводят только по предписанию врача. Непременное условие терапии – удаление аллергена. Рекомендованы капли в нос «Виброцил», «Саналлергин». Также используют и противоаллергенные фармсредства общего воздействия: «Тавегил», «Кларитин», «Гисманал», «Клариназе». В сложных случаях можно использовать гормональные капли. При обострении применяются разнообразные энтеросорбенты для ускоренного избавления организма малыша от токсинов.

Народные методы

Снятие воспаления народными средствами также возможно. Для этого используют свежевыжатый сок свеклы либо каланхоэ – закапывают его в каждую ноздрю по капельке. Эти же соки, разведенные в соотношении один к одному, подходят для ополаскивания горла, что помогает быстрому снятию воспаления.

Разбавленный сок календулы (большая ложка на два стакана воды) подходит для промывания носоглотки.

Ребенок втягивает состав вначале одной, а затем второй ноздрей. Промывание делают над раковиной, чтобы лекарство свободно лилось наружу.

Для ингаляций, полоскания можно использовать отвары ромашки, шалфея, календулы. Но злоупотреблять с народными методами не стоит: у маленьких деток реакция на составы может быть непредсказуемой. Перед таким лечением стоит посоветоваться с врачом.

Предотвратить ринофарингит проще, чем лечить. Профилактические меры направлены на укрепление иммунитета. Это закаливающие процедуры, двигательная активность, правильная одежда. Аллергический тип недуга уйдет, если минимизировать контакт крохи с раздражителями, точно выполнять все рекомендации иммунолога по питанию и лечению.

lechenie-baby.ru


Смотрите также

Объявление

Если у Вас есть ещё какие-либо интересные материалы (тексты, фото, видео, аудио), связанные с творческой жизнью Людмилы Тумановой, поделитесь ими со всеми нами, её многочисленными поклонниками.

Обращайтесь по адресу: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. или по телефону: 8-922-56-101-83