Ludmila Tumanova

Седловидная матка фото


Седловидная матка и беременность: что мешает зачатию? Можно ли забеременеть?

Частота обнаруживаемых врожденных патологий увеличивается с каждым годом.

И если некоторые из них обнаружить и лечить достаточно просто, то другие дают о себе знать в самый неподходящий для этого момент, например, при беременности. К таким аномалиям относится седловидная двурогая матка.

Содержание

  • Седловидная матка – что это означает
  • Распространенность
  • Беременность и седловидная матка
  • Причины
  • Симптомы и признаки
  • Диагностика
  • Проблемы с зачатием
  • Лучшие позы для зачатия и их эффективность в отношении седловидной матки
  • Что такое нулевой кровоток
  • Возможна ли беременность с желаемым исходом
  • Осложнения во время беременности
  • Замершая беременность

Седловидная матка — что это такое

Седловидная матка – это вид врожденной аномалии развития матки. По МКБ (Международная классификация болезней) считается наиболее легкой формой двурогой матки. В практике понятия «двурогая матка» и «седловидная» часто рассматривают как два разных состояния. Это справедливо лишь в случаях, когда аномалия развита незначительно.

Двурогой маткой, согласно определений в литературе, называется разделение тела матки на две части, при наличии одной шейки и без раздвоения влагалища.

Деление может начинаться более или менее высоко, но в нижних отделах тела матки обе части сливаются и переходят в общую шейку. От места разделения обе половины матки расходятся под большим или меньшим углом. В ряде случаев такая матка состоит из двух рудиментарных не слившихся рогов без полостей.

В зависимости от выраженности выделяют три степени деформации органа:

  • полная двурогая – разделение начинается практически от шейки матки;
  • неполная двурогая – начало разделения органа находится на уровне верхней трети тела матки;
  • седловидную – тело матки раздваивается в области дна с формированием углубления на поверхности органа в виде седла вместо выпуклой поверхности присущей норме.

Распространенность

Распространенность седловидной матки в популяции остается под вопросом. В первую очередь из-за частого бессимптомного течения либо из-за того, что женщины не связывают болезненность во время менструаций, обильные месячные и приступы тазовой боли с патологией. Имеются, однако, данные о связи частоты случаев бесплодия и функциональных расстройств с диагнозом «седловидная матка».

Частота бесплодия, связанного с аномалиями формирования матки в среднем составляет 11%. Из них по причине двурогой и седловидной матки бесплодие диагностируется в 17% и 3% случаев соответственно. В то же время, среди женщин с двурогой маткой частота невынашивания плода при наступившей беременности составляет 33,7%. Из всех диагностированных врожденных патологий матки 20% — это именно двурогая матка.

Беременность и седловидная матка

Многочисленные исследования свидетельствуют, что женщины с аномалиями развития матки в виде двурогой и седловидной ее форм относятся к группе повышенного риска по развитию нарушений репродуктивной функции. Убедительно доказано, что при двурогой матке развивается первичное бесплодие, тогда как при седловидной – вторичное. Основное репродуктивное нарушение у этой группы пациенток – невынашивание и плацентарная дисфункция с задержкой развития плода (обнаруживается у всех пациенток этой категории).

Причиной невынашивания беременности в таких случаях считается анатомо-физиологическая неполноценность стенок матки. Предполагается, что кроме недостатка вместимости такой матки для вынашивания плода имеются нарушения в сосудистом обеспечении, иннервации, и повышенной рефлекторной возбудимости миометрия. В результате не создаются адекватные условия для имплантации оплодотворенной яйцеклетки, либо для развития эмбриона (если имплантация состоялась). В частности, досрочное родоразрешение обусловлено преждевременным разрывом плодных оболочек по указанным выше причинам.

Причины

Во внутриутробном периоде матка развивается путем слияния 2-х Мюллеровых каналов. В норме она состоит из полости матки и двух маточных труб, отходящих от полости в области дна. Если слияние Мюллеровых каналов нарушается – формируется двурогая матка. Основное отличие в том, что в норме, при формировании матки каналы в месте слияния расширяются и, переходя один в другой, образуют одну полость – полость матки. При патологии не происходит полного слияния и в матке образуется полость, состоящая из двух частей, частично разделенных перегородкой. Шейка матки и цервикальный канал формируются полностью.

Причинами неполного слияния Мюллеровых протоков могут служить самые разнообразные факторы, действующие на женщину на 10—14 неделях беременности (в этот период происходит сращение протоков) – от сильных стрессов и инфекций, до травм, отравлений и вредных привычек. Полностью основные импульсы для формирования патологии установить пока не удалось.

Термины «седловидная матка» и «двурогая матка» подразумевают определенную анатомическую конфигурацию органа, обусловленную пороком его развития во внутриутробном периоде. В постэмбриональном периоде (после рождения) ни травмы, ни заболевания, ни другие какие-либо причины не способны привести к формированию седловидной матки. К тому же эти понятия включают и физиологическую составляющую – особую недостаточность миометрия (васкулярную и трофическую), которая не может развиваться при воздействии экзо- и эндогенных факторов после рождения.

Симптомы

Обычно седловидная матка не проявляет себя выраженной симптоматикой. Обнаружение патологии происходит либо в результате обследований по другим причинам, либо при обращении женщины в лечебное учреждение после длительного периода безуспешных попыток достичь зачатия. Редко могут встречаться такие симптомы, как тазовые боли (тянущие, ноющие в области несколько выше лобкового сочленения), болезненные месячные, обильные выделения при менструациях.

Проблемы зачатия

Сложность зачатия при седловидной матке обусловлена аномалиями ее сосудистой системы и иннервации, повышенной возбудимостью, нарушение синтеза ряда факторов, способствующих имплантации яйцеклетки. К сожалению, исправить эту патологию эндометрия и миометрия полностью невозможно. Единственно эффективным методом нивелировать физиологическую несостоятельность тканей является улучшение биохимических показателей периферической крови поддерживающей терапией – коррекция белкового, ферментного и минерального состава.

Нулевой кровоток и седловидная матка

Седловидная матка служит причиной слабости родовой деятельности, преждевременных родов, неправильного расположения плода и высокой послеродовой смертности в ранние сроки.

Наиболее тяжелым следствием несостоятельности кровоснабжения и нервной трофики седловидной матки считается нарушение кровоснабжения плода. В норме он сообщается с плацентой пуповиной, в которой проходят артерии и вена. Плацента же, питается от матки. Из-за несостоятельности матки плод через плаценту недополучает питательные вещества и кислород, что приводит к замедлению его роста и развития. Эта же недостаточность приводит к раннему отслоению плаценты и гибели плода. Критическим проявлением осложненного кровообращения считается состояние нулевого или ретроградного диастолического кровотока. Исход такого состояния зависит от своевременного обнаружения. Контроль кровотока в маточных, плацентарных и пупочных артериях проводят с помощью допплерографии.

Диагностика

Для диагностики проводят:

  • МРТ;
  • УЗИ;
  • КТ;
  • лапароскопию;
  • гистероскопию.

При лапароскопии двурогой седловидной матки определяется умеренное расширение тела органа в поперечнике (в сравнении с нормой), дно уплощено либо имеет углубление. Угол отхождения «рогов» незначительный.

Гистероскопически визуализируется практически неотличимая от нормы полость матки с устьями обеих маточных труб, дно выступает в полость в виде дуги. Основной минус манипуляции — ее инвазивность. Плюс – возможность сразу же провести операцию по восстановлению формы и полости матки.

Гистеросальпингография на изображениях показывает выбухание дна матки в ее полость. Наряду с МРТ гистероскопия считается одним из самых точных методов диагностики седловидной матки. Недостаток гистеросальпингографии в неизбежности облучения рентгеновскими лучами. МРТ достаточно дорогое исследование.

ЭХОграфия считается недостаточно информативным методом диагностики, поскольку единственным критерием, по которому нормальную матку можно отличить от седловидной, является величина выбухания миометрия в области дна матки – при седловидной форме она на 0,5 — 1 см больше чем в норме. Также, сам орган больше как в поперечнике, так и в длину. Недостаток метода в том, что толщина миометрия колеблется от пациентки к пациентке и различие в 0,5 — 1 см недостаточно информативно. Исследование проводится специальным вагинальным датчиком.

Позы для зачатия

Классически считается, что наиболее благоприятными для зачатия позами являются коленно-локтевая и миссионерская. Также рассматривается модификация коленно-локтевой позы, при которой партнерша опирается на колени, а голова и плечи лежат на опоре. С точки зрения анатомии в таких положениях внутренние половые органы партнерши расположены под максимально выгодным углом для попадания и задержки спермы непосредственно у наружного зева шейки матки.

Поскольку сложность зачатия при седловидной матке заключается не в утрудненном попадании спермы в ее полость, а в сложности закрепления яйцеклетки на стенках, постольку эффективность коитуса в определенных позах слабо влияет на успешность дальнейшего развития беременности.

Можно ли забеременеть при седловидной матке

На практике беременность может наступить при седловидной матке и протекать физиологически, все зависит от степени выраженности деформации. Обнаружить патологию можно случайно, например, при выскабливании у женщины, которая уже рожала ребенка раньше.

Когда беременность не наступает необходимо оперативное вмешательство, с помощью которого можно иссечь перегородку (сформированную из дна матки и провисающую в полость), чтобы дать возможность прикрепиться плодному яйцу. Потому как прикрепление к перегородке невозможно из-за отсутствия в ней кровоснабжения. В некоторых случаях перегородка может занимать полностью всю полость матки, и являться механическим препятствием к развитию беременности.

Операцию эту делают с помощью гистерорезектоскопии (под наркозом), при условии, что полость матки достаточного объема для вынашивания плода. При необходимости гистерорезектоскопию делают вместе с лапароскопией одномоментно или в два этапа. Забеременеть после операции на седловидной матке можно после заживления места иссечения и медикаментозной подготовки к беременности. Чаще всего на это нужно 3-6 менструальных циклов.

Планирование беременности при матке седловидной формы лучше проводить в репродуктивных клиниках, где есть все необходимые ресурсы для диагностики и лечения. При этой патологии также возможно проведение ЭКО. Ведение беременности всегда проводится при тщательном мониторинге состояния женщины и наблюдением за внутриутробным развитием малыша.

Во время беременности необходимо следить за кровотоком в матке и плаценте, состоянием плаценты, тонусом матки, сердцебиением плода и количеством шевелений. Своевременно купировать гипертонус.

Роды при седловидной матке могут проходить естественным путем, но акушер-гинеколог должен быть готов в любой момент провести кесарево сечение. Дело в том, что в процессе родовой деятельности миометрий, из-за нарушенной иннервации, может не справиться с «выталкиванием» плода самостоятельно. Кроме того, возможны осложнения со стороны материнского организма – массивные кровотечения из-за неспособности мышечного слоя матки к сокращению после родов. Поэтому, для планирования беременности, наблюдения за беременной женщиной с любым диагнозом патологии развития матки необходимо искать доктора, который специализируется на этой патологии и имеет достаточный опыт в диагностике, лечении и ведении беременности у таких пациенток.

Осложнения во время беременности

Измененная форма дна матки составляет основную преграду успешному вынашиванию плода. В первую очередь дно – то место, куда крепится в норме плацента. При седловидной его форме происходит боковая или низкая плацентация, что грозит преждевременным отслоением плаценты с развитием профузных кровотечений. Деформация может способствовать внематочной беременности. Выступающее в полость матки дно приводит также к неправильному расположению плода – поперечному или косому.

Это может затруднить естественное родоразрешение или сделать его невозможным. В таком случае прибегают к хирургической тактике.

Замершая беременность при седловидной матке

Аномалии развития матки один из предрасполагающих факторов к развитию замершей беременности.

Состояние протекает бессимптомно, если гибель эмбриона или плода происходит на ранних стадиях беременности – в первом триместре. Во втором и третьем триместрах симптомы более выражены.

Основным признаком считается постепенное ослабление неспецифических проявлений беременности:

  • уходит нагрубание молочных желез;
  • снижается повышенная чувствительность сосков и ареол;
  • могут наблюдаться кровянистые выделения из влагалища.

Общее самочувствие нарушается мало.

Во 2-3 триместрах насторожить женщину должны:

  • отсутствие движений плода;
  • кровянистые выделения;
  • боли в области живота.

В лечении отдается предпочтение медикаментозному провоцированию родовой деятельности. В крайних случаях применяют вакуумное прерывание беременности.

В случае, если поставлен диагноз или есть подозрение на эту патологию не нужно впадать в отчаяние, беременность с седловидной маткой возможна, но необходимы тщательное обследование и лечение.

Актуальное видео

Можно ли забеременеть при седловидной матке

Рекомендуемые материалы:

Какие анализы нужно сдать для проверки репродуктивной способности женщины

1 неделя беременности

Прогестерон при планировании беременности

ВРТ — вспомогательные репродуктивные технологии

ТТГ при планировании беременности

Миома матки симптомы и признаки: размеры узлов для операции

Полип эндометрия

stanumamoy.com.ua

Седловидная матка: лечение, причины, симптомы, признаки, фото

Седловидная матка является врожденной аномалией органа. Патология может быть опасна появлением бесплодия, внутриутробной гибелью плода, также развитием различных патологий беременности.

А теперь остановимся на этом подробнее.

Что такое «седловидная матка »?

Седловидной маткой называют порок развития органа, при котором его дно расщепляется на 2 части. Степень патологических изменений может сильно различаться. Заболевание получило название из-за того, что форма матки в разрезе похожа на седло. Наличие патологии может никак не отразится на процессе вынашивания ребёнка. Однако она повышает вероятность прерывания беременности, преждевременных родов, послеродовых кровотечений или дискоординации родовой деятельности. Патология нередко сочетается с иными пороками развития. Обычно выявление седловидной матки осуществляется совершенно случайно.

Патологическое изменение органа наблюдается в 23% случаев развития аномалий матки. Заболевание развивается во время слияния мезонефрального протока. Когда в утробе женщины происходит эмбриональное развитие плода, наблюдается деформация половых органов. В норме к моменту появления ребенка орган становится стандартной формы. При этом расширенная сторона, которую именуют дном, направлена вверх, а узкая, называемая шейкой, — вниз. В нормальном состоянии ширина органа составляет 4-5 см, а длина 7-8 см. Обычная матка весит 50-60 г.

В некоторых случаях сагиттальная перегородка может не рассосаться. Это приводит к тому, что вогнутое дно органа сохраняется. Такая патология и называется врожденной седловидной маткой. Это промежуточное состояние между нормальной и другими формами, которое составляет порядка 63% от всех патологий развития женских половых органов.

Как выглядит седловидная матка с фото

Седловидная матка отличается от стандартной присутствием на дне вогнутого углубления. Это приводит к тому, что орган в разрезе начинает напоминать седло или сердечко.  При выраженной аномалии ее наличие способен заметить даже человек, не имеющий специфического образования. В нормальном состоянии матка должна быть грушевидной формы. Чтобы лучше разобраться, как выглядит патология, рекомендуется ознакомиться с фото. Обычно патология не оказывает влияние на женское самочувствие. Однако из правила бывают исключения. Аномальное строение органа обычно обнаруживается во время проведения УЗИ.

Первые признаки седловидной матки

Патология не имеет отличительных признаков, по которым женщина могла бы заподозрить заболевание. Обычно его выявление связано с беременностью или попытками зачать ребёнка. Аномалия может присутствовать у абсолютно здоровой женщины. Очень часто она даже не подозревает о наличии седловидной матки. Выявить эту особенность органа во время классического гинекологического осмотра невозможно. Даже УЗИ далеко не всегда позволяет установить присутствие подобного отклонения. Исключением из правила выступает проведение ультразвукового исследования во время беременности.

Симптомы седловидной матки

Отличительные симптомы, свидетельствующие о присутствии седловидной матки, отсутствуют. Самостоятельно заподозрить аномалию до беременности не удастся. Деформация 1 органа практически не сказывается на процессе зачатия и вынашивания. Однако если проблема сильно выражена, это может сопровождаться нарушением функционирования мочевыделительной системы, узким тазом или внематочной перегородкой. Иногда женщина, страдающая патологией, может испытывать боль во время полового акта. Это связано с тем, что кровоснабжение стенок органов является недостаточным.

Патология дает о себе знать во время беременности. Присутствие аномалии способно привести к возникновению следующих проблем:

  1. Повышается риск преждевременных родов. Статистика показывает, что женщины, имеющие седловидную матку, сталкиваются с проблемой значительно чаще, чем беременные, у которых не выявлена аномалия.
  2. Возникает риск прерывания беременности.
  3. Во время предродового и послеродового периода может развиться кровотечение. Оно появляется из-за нарушения сократительной активности матки.
  4. В родах наблюдается нарушение передачи импульсов в ходе схваток. Это приводит к тому, что  у женщины развивается аномалии родовой деятельности. Она проявляется дискоординированной или слабой родовой деятельностью. В большинстве случаев проводится кесарево сечение.
  5. Нередко возникает неправильная имплантация плаценты. Это может проявляться ее низким расположением или предлежанием. Из-за нехарактерной формы матки, яйцеклетка прикрепляется в несвойственном для нее месте. По мере увеличения срока беременности возможно появление поперечного положения или неправильного предлежания плода. Возрастает и риск отслойки плаценты, а также последующего маточного кровотечения.

Однако вышеуказанная патология возникает далеко не всегда. Половина случаев беременности протекает благополучно.

Женщина, у которой выявлена патология, может столкнуться с трудностями с зачатием. Обычно проблема возникает в ситуациях, когда присутствует выраженная седловидность. Это приводит к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки в неподходящем месте. Если у женщины присутствует внутриматочная перегородка, даже в случае наступления беременности она заканчивается абортом. Подобное возникает в 90% случаев.

Незначительная седловидная деформация не препятствует благополучному зачатию. Если у женщины не получается забеременеть, в этой ситуации стоит искать причину в чём-то другом. Возможно, у пациентки присутствует гормональный сбой или непроходимость труб. Нужно учитывать, что седловидная матка нередко сочетается с другими врожденными пороками половой и мочевыводящей систем. Дополнительно возможно возникновение гормонального дисбаланса. Иногда могут развиться хронические экстрагенитальные патологии.

Самым тяжелым последствием патологии может стать нарушение кровоснабжения плода. В норме он сообщается с плацентой пуповиной. В ней проходят артерии и вены. Плацента в свою очередь питается от матки. Из-за наличия патологии, плод может недополучать питательные вещества через плаценту. Аналогичная проблема возникает и с кислородом. Это приводит к тому, что рост и развитие ребенка замедляется. Недостаточность способна вызвать раннее отслоение плаценты и последующую гибель плода. Критическим проявлением нарушения кровообращения выступает состояние нулевого или ретроградного диастолического кровотока. Последствия такого состояния напрямую зависят от своевременного обнаружения. Контроль за кровотоком в плацентарных, маточных и пупочных артериях выполняется при помощи  допплерографии.

Причины и профилактика седловидной матки

До сих пор точных причин, приводящих к возникновению патологии, не установлено. Однако определены факторы, которые повышают вероятность возникновения порока. Формирование органов у эмбриона осуществляется на третьем месяце беременности. Парамезонефральный проток сливается, Что приводит к появлению органов репродуктивной системы. Они разделяются перегородкой на 2 полости. В последующем должно быть осуществлено ее рассасывание. Однако если какой-либо фактор оказал негативное влияние на процесс развития, эмбриогенез может дать сбой. Это способно привести к возникновению аномалии. Оказать подобное влияние на эмбрион способны:

  • возникновение стрессовых ситуаций или депрессия матери;
  • хроническая кислородная недостаточность;
  • авитаминоз в процессе вынашивания ребенка;
  • сердечные аномалии;
  • интоксикация во время гестации;
  • перенесенные болезни инфекционного характера во время беременности;
  • присутствие патологии эндокринной системы;
  • табакокурение, плохая экология, прием запрещенных лекарственных средств, употребление алкоголя или работа на вредном производстве способны провоцировать появление патологии.

Специфической профилактики возникновения седловидной матки не существует. Все действия по предупреждению аномалии направлены на сведение на нет рисков, способных спровоцировать ее возникновение. Если женщина не хочет, чтобы ребенок столкнулся с патологией, она должна отказаться от курения, употребления алкоголя и наркотических веществ. Заболевания во время беременности должны своевременно лечиться. Необходимо постараться оградить себя от стресса и полноценно питаться, насыщая себя и ребенка всеми нужными веществами.

Женщина должна придерживаться здорового образа жизни. Необходимо минимум один раз в полгода посещать гинеколога. В период беременности частота посещений повышается до 1 раза в 14 дней в течение первого и второго триместра и до 1 раза в неделю в третьем триместре. Встать на учет в женскую консультацию необходимо до достижения срока беременности 12 недель. Зачатие ребенка нужно планировать. Женщина с седловидной маткой должна пройти обследование и подготовку. Хронические и иные заболевания должны быть пролечены.

Лечение седловидной матки

Перед тем, как приступить к лечению, врач проведет диагностику. Для этого используются следующие методы обследования:

  1. Магнитно-резонансная томография. Суть метода состоит в выполнении серии снимков. Они осуществляются на разных уровнях внутренних органов.
  2. УЗИ матки и придатков. Нужно учитывать, что ультразвуковое исследование позволяет выявить аномалию далеко не всегда. Если присутствует выраженная деформация, в процессе поперечного сканирования определяется увеличение ширины дна. Значение показателя повышается на 6-8 мм. Дополнительно присутствует утолщение миометрия. Значение показателя повышается до 10 и 14 миллиметра. Миометрий выбухает в полость матки. Самым оптимальным вариантом проведения ультразвукового исследования для диагностики патологии является проведение УЗИ при помощи влагалищного датчика. Действие лучше всего выполнять во второй половине цикла.
  3. Гистероскопия. Суть метода состоит в введении в маточную полость оптического прибора. С его помощью удается осуществить визуальный осмотр полости органа. Если присутствует патология развития, способ позволит выявить ее.
  4. Гистерография и гистеросальпингография. Методы представляют собой рентгенологическое исследование. Для их проведения в матку осуществляется введение контрастного вещества. Затем специалист производит серию снимков органа. Признаком наличия седловидной формы выступают соответствующие углубления.

В большинстве случаев лечение патологии не проводится. Терапия назначается лишь при наличии проблем с возможностью забеременеть или неспособностью выносить ребёнка. В этом случае назначается выполнение пластической реконструктивной операции, которая проводится посредством гистероскопия. Это значит, что видимый разрез не осуществляется. Женщине не придется переносить продолжительный наркоз. После проведения оперативного вмешательства, шанс на беременность и вынашивание ребенка возрастает в 10 раз.

Если патология выявлена у беременной женщины, и у нее наблюдаются акушерские осложнения, проводится консервативное лечение. Пациентки назначают гормональные препараты, в перечень которых может входить Утрожестан или Дюфастон. Дополнительно могут использоваться токолитики и спазмолитики. Женщина должна соблюдать постельный режим. Чтобы улучшить кровоток между маткой и плацентой, применяются препараты, нормализующие обмен веществ и свертываемость крови.

Дополнительно проводится общее укрепление организма. Для этого осуществляется повышение иммунитета. Врач может назначить прием витаминов и минералов, а также соблюдение норм правильного питания. В ряде случаев может потребоваться повышение тонуса матки и тренировка мышц тазового дна. Для этого необходимо выполнять специальные упражнения. Об особенностях проведения процедуры расскажет лечащий врач. Упражнения способствуют укреплению мышц тазового дна, усиливают мускулатуру влагалища, улучшают регуляцию внутрибрюшного давления, а также кровообращение. Дополнительно может быть назначено проведение физиотерапии.

zdorrov.com

Cедловидная матка

Врожденные аномалии развития женских половых органов, все чаще диагностируемые врачами в последнее время, могут стать основной причиной неспособности к зачатию и вынашиванию ребенка. Седловидная форма матки – это одна из таких патологий, которая по статистике диагностируется примерно у 0,5% женщин детородного возраста и может стать серьезным препятствием для счастливого материнства.

Как забеременеть с таким диагнозом? Возможно ли вообще зачатие при таком строении главного женского детородного органа? Как выносить ребенка, если седловидная матка выявлена уже во время беременности? На эти и другие вопросы по теме мы ответим в данном материале. А для лучшего понимания сути проблемы, мы начнем с общих моментов, касающихся строения женских половых органов.

Строение и патологии развития матки

Матка – это полый орган, который предназначен для развития и вынашивания плода. Она располагается в средней части малого таза, в котором также находятся мочевой пузырь (спереди), прямая кишка (позади), шейка матки, маточные придатки и влагалище (внизу). Форма матки грушевидная, ее длина у женщин детородного возраста в среднем равна 4-7 см., толщина 4-5 см., а ширина – 4 см.

Гладкомышечные эластичные маточные стенки могут значительно увеличиваться в объёмах во время беременности, что дает возможность ребенку нормально расти в материнской утробе. Развитая мускулатура этого органа принимает активное участие в родовом процессе. Можно сказать, что именно матка выталкивает плод наружу, запуская таким образом родоразрешение.

Строение

  • маточное дно – это выпуклая верхняя часть органа;
  • тело матки – это большая конусовидная часть органа;
  • шейка матки – это нижняя округленная и суженная часть.

Патологии развития

  • гипоплазия, т.е. недоразвитость органа, а именно его малый размер (меньше нормы для рожавших – 8 см. и для нерожавших женщин – 7 см.). При таком состоянии наблюдается общее отставание девушки в физиологическом развитии, а также болезненный менструальный цикл;
  • маточная агенезия или аплазия – это отсутствие (встречается крайне редко) этого органа или его крайне малые размеры, так называемая, инфантильная матка;
  • удвоенное маточное тело происходит из-за неслияния или слияния в неполной мере «женских» мюллеровых протоков, которые в период эмбрионального развития отвечают за формирование влагалища, матки и маточных труб. При полном неслиянии будет наблюдаться двойной набор половых органов, а при частичном – две матки, одно влагалище, две или одна маточная шейка;
  • двурогая матка, при которой из-за неполного слияния все тех же эмбриональных зачатков формируется внутриматочная перегородка с вертикальным углублением в маточном дне.

В свою очередь последняя из указанных аномалий подразделяется еще на три вида:

  • неполная матка, т.е. разделенная на два идентичных по размерам и форме рога только в верхней ее трети;
  • полная матка, т.е. разделенная на два рога, разветвленных под углом в разные стороны, на уровне крестцово-маточных складок;
  • седловидная матка, т.е. имеющая углубление в дне, визуально напоминающее седло со слитыми воедино маточными рогами.

Седловидная матка и зачатие

Поговорим более детально о том, что это седловидная матка и как этот порок в развитии внутренних половых органов женщины будет влиять на возможность зачатия. Седловидная – это вариант двурогой матки, главной характерной чертой такого строения считается наличие расщепления маточного дна в форме седла.

Каковы причины появления данной аномалии доподлинно неизвестно. Исследователи лишь предполагают, но не могут сказать со сто процентной уверенностью, что именно способствует ее формированию. Зато известен механизм развития патологии, который связан с самым ранним эмбриональным периодом внутриутробной жизни плода.

Матка начинает зарождаться на 10-14 неделе беременности, когда происходит слияние парамезонефральных протоков, отвечающих за женские половые органы. Их успешное слияние приводит к формированию сразу двух влагалищно-маточных полостей, разделенных между собой на левую и правую части сагиттальной перегородкой.

Седловидная матка, фото

По окончанию внутриутробного развития перегородка рассасывается, а матка приобретает свое нормальное однополостное строение. Когда что-то идет не так, то механизм слияния дает сбой. В итоге матка остается двурогой или приобретает седловидную форму.

Факторы риска развития маточных патологий:

  • скудное питание, недостаток витаминов и полезных соединений во время беременности;
  • наследственная предрасположенность;
  • поздний токсикоз;
  • интоксикация беременной женщины (вредное производство, курение, алкогольная или наркотическая зависимость, употребление некоторых лекарственных средств);
  • заболевания эндокринной системы, например, сахарный диабет;
  • гестоз;
  • заболевания центральной нервной системы;
  • постоянный стресс;
  • пороки сердца, которые приводят к хронической внутриутробной гипоксии плода;
  • перенесенные при беременности инфекционные заболевания (грипп, краснуха, цитомегаловирус, токсоплазмоз и т.д.).

Никаких симптомов или клинических проявлений данной патологии нет. Как правило, женщины узнают о том, что у них седловидная матка только на этапе планирования (если диагностируют бесплодие) или во время беременности. К сожалению, такое отклонение в развитии внутренних половых органов может негативно сказываться на возможности иметь детей.

Методы диагностики патологии

Важно отметить, что седловидная матка – это не болезнь с явными симптомами и может встречаться даже с виду у самых здоровых женщин. На плановом осмотре гинеколог не сможет выявить данное отклонение, т.к. для этого нужно специализированное оборудование.

В диагностике используются следующие методы:

  • Ультразвуковое исследование маточных придатков и самой матки с использованием влагалищного датчика. Такой способ эффективен только, если деформация выражена значительно, и можно увидеть на экране аппарата увеличение ширины маточного дна, а также толщины миометрия (мышечная оболочка органа). Ультразвуковое исследование органов малого таза целесообразно проводить во второй половине менструального цикла, когда эндометрий (внутренний слизистый слой) становится толще.
  • Гистерография или гистеросальпинография представляет собой процедуру, при которой в маточную полость вводят специальное рентгеноконтрастное вещество (Уротравист, Триомбраст, Урографин) или раствор глюкозы, фурацилина или физраствор, а затем делают рентген или УЗИ. На рентгенограмме специалист увидит состояние маточной полости и ее форму (например, есть ли углубления), а также проверит проходимость маточных труб. УЗИ также помогает судить о состоянии матки, маточных труб и их проходимости по наличию или отсутствию в них введенной жидкости. Контрастное вещество после проведения процедуры выводится при мочеиспускании само собой.
  • Магнитно-резонансная томография позволяет оценить состояние не только маки, ее труб и придатков, но и получить сведения о всех близлежащих сосудах и мягких тканях. Данный метод диагностики помогает выявить патологии в развитии внутренних половых органов, наличие новообразований, а также нарушений в системе кровообращения.
  • Гистероскопия – это процедура, при которой специалист осматривает полость матки, ее шейку и устья маточных труб при помощи сверхтонкого специализированного оптического прибора гистероскопа. Этот метод также помогает устанавливать наличие патологий развития половых органов женщины, а также выявлять иные болезненные состояния.

Врачи предлагают лечение седловидной матки хирургическим путем (реконструкция) в случаях, когда женщина не может забеременеть или шансы выносить ребенка до конца срока резко снижены. Ведь после операции шансы зачатия увеличиваются примерно в десять раз. Но к такой крайней мере стоит прибегать только тогда, когда достоверно известно, что именно седловидная матка является причиной невозможности зачатия.

Все дело в том, что далеко не всегда эта патология является единственной причиной бесплодия, т.к. многие женщины все же смогли забеременеть и родить здоровых детей. По статистике трудности наступают только тогда, когда деформация ярко выражена и из-за этого яйцеклетка не может прикрепиться к маточным стенкам.

По мнению специалистов невыраженная седловидность матки не может быть исключительной причиной бесплодия. Обычно данная патология наблюдается совместно с другими проблемами урогенитальной системы. Поэтому в таких случаях помогает комплексный подход и тщательное медицинское обследование.

Позы для зачатия при седловидной матке

В интернете можно найти много противоречивой информации, касающейся того, какую позу, чтобы забеременеть нужно предпочесть при седловидной матке. На женских форумах и в различных группах тысячи участников делятся своим опытом и массово заблуждаются, что для зачатия нужна какая-то особая благоприятная поза.

Врачи утверждают, что это полнейшая чушь. Ведь природа сотворила женские и мужские половые органы так, чтобы при любом варианте физической близости здоровый женский организм смог беспрепятственно забеременеть. Если как бы вы не старались все равно ничего не выходит – однозначно искать причину нужно в состоянии здоровья обоих партнеров, а не думать о правильности или неправильности положения тел во время секса.

Особенности в строении седловидной матки не препятствуют проникновению сперматозоидов в маточные трубы для встречи с яйцеклеткой — это неоспоримый факт. Тут дело в другом, сможет ли оплодотворенная яйцеклетка прикрепиться к маточным стенкам в благоприятном месте и выжить, чтобы дальше гармонично развиваться.

Седловидная матка при беременности

Как мы говорили выше, при умеренной выраженности патологии, беременность и матка седловидной формы не исключают друг друга. Главное, чтобы женщина была в курсе своих проблем, постоянно следила за своим здоровьем и не пропускала плановые осмотры у гинеколога.

Возможные осложнения:

  • маточное кровотечение;
  • неправильное положение плода (тазовое или поперечное);
  • предлежание плаценты;
  • угроза преждевременных родов или самопроизвольного выкидыша.

Стоит отметить, что именно в период беременности седловидная матка чаще всего и дает о себе знать. Во-первых, врач может наблюдать видоизмененную форму плодовместилища, что влечет за собой угрозу выкидыша. Во-вторых, при данной аномалии развития часто наблюдается низкое предлежание плаценты, спровоцированное нехарактерной формой матки.

Поскольку яйцеклетка при седловидной форме матки прикрепляется, там, где смогла, а не там, где нужно, то есть риск тазового или поперечного предлежания плода, что оказывает непосредственное влияние на процесс родоразрешения. Кроме того неправильная плацентация приводит к преждевременной отслойке плаценты.

По статистике риск преждевременных родов среди женщин с седловидной маткой выше, что объясняется неправильной формой плодовместилища. Также есть определенные проблемы с самим процессом, при котором часто наблюдается слабая родовая деятельность, дискоординация (нарушение схваток) или развитие кровотечения. Поэтому такие роды, как правило, заканчиваются кесаревым сечением.

Если у женщины во время беременности из-за данной патологии развиваются такие осложнения как хроническая гипоксия плода или присутствует угроза выкидыша, то врач назначает ей соответствующее лечение:

  • соблюдение постельного режима;
  • гормональные препараты (Утрожестан, Дюфастон);
  • токолитики;
  • спазмолитики;
  • препараты, нормализующие обмен веществ, свёртываемость крови, а также стимулирующие плацентарное кровообращение (Троксевазин, Актовегин, Эссенциале Форте, Курантил и т.д.).

Стоит отметить, что в интернете можно найти разные отзывы о беременности и седловидной матке. Кто-то действительно сталкивается с проблемами при вынашивании и сложностями в родах. Но это чаще всего происходит, когда аномалия ярко выражена и поэтому влияет на протекание беременности. В большинстве случаев женщины с такой патологией спокойно вынашивают и рожают здоровых малышей.

medside.ru

Влияние седловидной матки на беременность и роды

В норме матка имеет форму перевернутой груши. Если на дне полового органа имеется прогиб, и матка образует форму седла, то этот вид анатомического изменения и называется седловидной маткой. В гинекологии седловидная матка относится к патологическим явлениям. «Необычная» форма может стать причиной появления проблем во время вынашивания плода и при родах.

Общие сведения

Седловидная матка — это не самая распространенная аномалия. По статистике, только у 1% женщин диагностируется эта форма патологии.

Место расположения матки — средняя часть малого таза. Здесь же располагаются мочевой пузырь, шейка матки, прямая кишка, влагалище и придатки. В норме матка имеет форму перевернутой груши, средняя длина достигает 4-7 см, толщина матки примерно 5 см, а ее ширина около 4 см.

Благодаря эластичным гладкомышечным стенкам матка может значительно увеличиваться в размерах. Этот процесс происходит во время беременности, и только в постепенно «расширяющейся» матке плод нормально развивается. Именно матка «запускает» процесс родоразрешения, когда начинает «выталкивать» плод наружу.

Седловидная матка является подвидом двурогой. Особенность ее строения — на дне органа расщепления в форме седла или сердечка. Между двурогой и седловидной маткой существуют различия. В первом случае на дне формируется перегородка с вертикальным углублением.

До наступления беременности определить аномалию практически невозможно. Клинические признаки при седловидной матке не проявляются. Обнаружить патологию возможно только с помощью УЗИ.

Причины развития

Точные причины развития аномалии в женском организме не известны. Но установлено, что формирование половых органов начинает происходить в первом триместре беременности на 10-14 неделе. В этот период происходит слияние протоков, которые в процессе вынашивания плода должны сливаться воедино.

Успешное слияние протоков приводит к образованию 2 полостей, которые разделены между собой перегородкой. Как только заканчивается внутриутробное развитие плода, перегородка самопроизвольно рассасывается. Матка же в этом случае вновь приобретает свою форму (однополостное строение).

Если негативные факторы начинают воздействовать на процесс слияние протоков, то перегородка полностью не рассасывается, а результатом этого становится формирование двурогой или седловидной формы матки.

В большинстве вариантов провокатором развития аномалии является интоксикация женского организма. Это может произойти, если женщина употребляет алкоголь или наркотики, курит. Патологии в развитии могут быть следствием продолжительного лечения сильнодействующими препаратами, или если женщина трудится на вредном производстве.

Существуют и другие провоцирующие факторы, наличие которых увеличивает риск развития аномалии:

  • частые стрессы и переживания;
  • генетическая предрасположенность;
  • неполноценное питание (дефицит в организме беременной витаминов и минеральных веществ);
  • невылеченные или перенесенные при беременности инфекционные процессы (краснуха, токсоплазмоз, грипп, цитомегаловирус);
  • патологии и отклонения в работе эндокринной системы;
  • гестоз;
  • пороки сердца, которые провоцируют развитие гипоксии плода;
  • продолжительный и тяжелый токсикоз.

Матка седловидной формы и беременность

Седловидная форма никак не мешает наступлению зачатия. Аномальная форма внутреннего полового органа не становится препятствием для успешного проникновения сперматозоидов в полость матки. Вероятность наступления беременности у женщин с седловидной формой матки такая же, как и с нормальной.

Но аномалия в развитии может стать существенной проблемой для успешного вынашивания малыша. Седловидная матка также негативно может повлиять и на процесс родов.

У женщин с указанной аномалией риск возникновения осложнений гораздо выше. Возможные отклонения в процессе беременности:

  • преждевременное прерывание (выкидыш) беременности;
  • замерзшая беременность;
  • поперечное предлежание плода;
  • низкое расположение плаценты (или ее предлежание).

Самым опасным видом осложнения является полное предлежание плаценты. Патология способна спровоцировать обширное кровотечение. При диагностировании патологии женщине противопоказаны естественные роды. В 100% случаях женщинам проводится плановое кесарево сечение.

Седловидная матка и роды

Нет уверенности, что при седловидной форме матки роды у женщины пройдут нормально, то есть без осложнений. Также невозможно определенно сказать, что аномалия станет причиной осложненных или тяжелых родов. Все зависит от организма женщины и его особенностей.

В большинстве вариантов роды у женщин с аномальным строением матки проходят гладко и без осложнений. Тяжелые роды могут быть спровоцированы следующими факторами:

  • отслойка плаценты;
  • слабая родовая деятельность;
  • дискоординация процесса родоразрешения.

Вероятность развития осложнений в послеродовом периоде возникает в следующих случаях:

  • послеродовое маточное кровотечение (возникает по причине неправильного строения);
  • прикрепление последа.

Клинические проявления во время беременности

До наступления беременности проявления клинических симптомов при седловидной форме матки женщины не возникает. Часто женщины узнают о наличии аномалии только при обследовании на этапе планирования зачатия или же во время беременности.

В редких случаях патология может стать причиной появления следующих особенностей женского организма:

  • болезненные и слишком обильные менструации;
  • появление «мазни» в последние дни менструации;
  • острая боль во время полового контакта;
  • отторжение организмом внутриматочной спирали.

Если у молодых супругов возникают проблемы с зачатием малыша, то имеет смысл пройти полное медицинское обследование, включающее тщательную диагностику матки.

Во время беременности диагностировать аномалию позволяет УЗИ. Часто седловидная форма никак «не мешает» процессу вынашивания ребенка. То есть женщина не ощущает патологических симптомов, и беременность протекает в норме.

Но при выявлении аномалии будущей маме рекомендовано тщательно следить за своим состоянием. При появлении признаков влагалищного кровотечения следует вызывать бригаду скорой помощи.

Диагностика

Седловидная матка — это не заболевание, для которого характерно наличие определенных симптомов. Подобная форма аномалии строения детородного органа может встречаться даже у абсолютно здоровых женщин. На плановых осмотрах гинеколог не способен выявить наличие аномалии, так как для определения отклонений в строении необходима специализированная аппаратура.

Для диагностики отклонений строения внутреннего полового органа используются следующие виды обследования:

УЗИ

Важно, чтобы аппаратура была оснащена специальными влагалищными датчиками. В ходе обследования проводится ультразвуковой осмотр матки и маточных придатков.

УЗИ будет эффективно лишь в том варианте, если деформация ярко выражена. То есть, специалист смог бы «увидеть» на мониторе основные размеры и особенности матки (увеличение ширины дна и толщину миометрия — мышечная оболочка органа).

УЗИ органов малого таза целесообразно проводить в середине менструального цикла или во второй его половине. В этот период эндометрий становится толще, что позволяет четче увидеть имеющиеся отклонения.

Гистерография

Процедура напоминает УЗИ или рентген исследование. Единственное различие в том, что перед обследованием в полость матки врач вводит вещества (раствор глюкозы, физраствор, фурацилин, Уротравист, Урографин и пр.). Затем проводится обычное УЗИ или рентген исследование.

Обследование помогает определить состояние полости матки, ее форму, наличие изменений (есть ли углубления на дне органа). Также с помощью гистерографии определяют проходимость маточных труб. При седловидной матке контрастное вещество «распространяется» на дне органа и приобретает форму седла или сердца. По результатам обследования врач может судить о наличии аномалии.

После процедуры контрастное вещество из организма женщины выводится естественным путем (во время мочеиспускания).

МРТ

С помощью высокоточного исследования врач проводит оценку состояния придатков, маточных труб, близ располагающих сосудах и тканях.

МРТ позволяет выявлять на ранних стадиях патологии развития внутренних половых органов, определяет наличие новообразований доброкачественного или злокачественного характера, нарушений работы системы кровообращения.

Гистероскопия

В ходе исследования используется специальный аппарат — гистероскоп. Аппарат вводится через цервикальный канал. Врач осматривает состояние полости матки, шейки и маточных труб.

Метод обследования помогает выявлять любые болезненные состояния, отклонения в строении половых органов, а также патологии.

Противопоказаниями к проведению процедуры являются:

  • острые и тяжелые заболевания печени и сердца;
  • тромбофлебит;
  • воспалительный процесс в органах малого таза;
  • инфекционные процессы;
  • беременность;
  • подозрение на внематочную беременность.

Лечение

Седловидная форма не требует определенного лечения, если аномалия не сопровождается болезненными симптомами. При наличии боли во время менструации или при дискомфорте во время полового контакта женщине могут быть назначены обезболивающие препараты или спазмолитики.

Если аномалия диагностируется у женщины в период вынашивания плода, то лечение должно быть направлено на сохранение малыша. Препаратами повлиять на расположение плода или плаценты невозможно, поэтому единственным методом лечения аномалии является операция. Хирургическое вмешательство показано в тех случаях, когда шансы выносить малыша у женщины резко сокращаются (по причине аномального строения органа).

Операция может быть назначена женщинам, которые не могут забеременеть. Доказано, что после хирургического лечения шансы выносить и родить здорового ребенка у женщин увеличиваются практически в 10 раз.

Хирургическое лечение проводится 2 способами:

  • гистероскопия;
  • лапароскопия.

Выбор метода лечения зависит от степени опущения маточного дна.

Хирургическое лечение предполагает иссечение (разрез) полости матки с последующим его ушиванием. Цель операции —создание анатомически правильной формы.

Проведение операции показано только тогда, если достоверно доказано (диагностическим обследованием), что именно аномальное строение детородного органа является первопричиной невозможности вынашивания ребенка или невозможности зачатия.

Существует риск преждевременных родов. Это объясняется деформированной структурой плодовместилища. Если у беременной женщины в процессе вынашивания развиваются определенные осложнения (гипоксия плода, влагалищные кровотечения), то ей врач должен назначить лечение.

Схема терапии подбирается индивидуально. Это зависеть от степени деформации органа, а также от физиологического состояния женщины. Препараты будущим роженицам подбираются очень осторожно. Обязательно учитывается срок беременности и наличие сопутствующих патологий.

Для профилактики преждевременных родов и риска развития осложнений могут быть назначены следующие препараты:

  • гормональные (Утрожестан);
  • спазмолитики;
  • токолитики;
  • лекарства, нормализующие кровоток (Актовегин).

Планирование беременности после операции

После проведения хирургического лечения процесс зачатия важно отложить на определенный срок, который устанавливается индивидуально. На стенке матки присутствует рубец, и пока он не станет состоятельным, беременность нежелательна.

Как только подтвердится зачатие, женщина должна сразу же обратиться к гинекологу. В дальнейшем ей важно регулярно находится под наблюдением врача. Специалист в период всей беременности должен наблюдать за физиологическим состоянием беременной, назначать ей аппаратные и лабораторные обследования.

Часто на ранних сроках у женщин, перенесших операцию, сохраняется угроза прерывания беременности. Если риск выкидыша есть, то беременной назначается соответствующая терапия (гормональные и спазмолитические препараты). В этот период ей рекомендован постельный режим.

Не всегда причиной бесплодия является аномальное строение полового органа. Согласно данным медицинской статистики, только ярко выраженная деформация органа может стать причиной невозможности зачатия (в этом случае яйцеклетка не способна прикрепляться к стенкам матки). Невыраженная деформация матки редко становится причиной бесплодия. Часто, аномалия сопровождается и другими патологиями урогенитальной системы. Именно это и является первопричиной невозможности забеременеть.

  • Гонал 33%, 3072 голоса

    3072 голоса 33%

    3072 голоса - 33% из всех голосов

  • Клостилбегит 24%, 2265 голосов

    2265 голосов 24%

    2265 голосов - 24% из всех голосов

  • Менопур 16%, 1475 голосов

    1475 голосов 16%

    1475 голосов - 16% из всех голосов

  • Пурегон 15%, 1379 голосов

    1379 голосов 15%

    1379 голосов - 15% из всех голосов

  • Прегнил 9%, 822 голоса

    822 голоса 9%

    822 голоса - 9% из всех голосов

  • Меногон 3%, 282 голоса

    282 голоса 3%

    282 голоса - 3% из всех голосов

borninvitro.ru

Седловидная матка

Время чтения: мин.

Нет времени читать

В нашей стране все чаще и чаще причиной бесплодия стала выявляться двурогость матки и ее разновидности. Для практической деятельности принято разделять двурогую матку на несколько разновидностей: полную, неполную и седловидную. Полная двурогость характеризуется наличием в матке двух рогов, которые отходят на уровне крестцово – маточных связок в разные стороны с одним устьем мочеточника в каждом роге. Неполная форма двурогой матки характеризуется разделением полости ее на два рога в верхней трети матки, в результате чего в матке выделяют две полости и один шеечный канал.

Седловидная матка - что это такое и почему она возникает? Она является врожденной патологией репродуктивного органа, при которой форма матки имеет форму седла и встречается среди всех патологий на четвертом месте по распространенности.

Матка седловидной формы возникает в результате действия неблагоприятных факторов на этапе эмбриогенеза, в результате слияние мюллеровых протоков происходит не до конца и в области дна матки образуется, якобы вдавление, напоминающее седло, при этом полость матки не изменена, а вот поперечный ее размер немного увеличен. Отсюда и название порока – седловидная матка

Седловидная двурогая матка является одним из вариантов двурогой матки. Она может быть полной, неполной и седловидной, что зависит от степени соединения мюллеровых протоков в период органогенеза.

Седловидная матка - что это значит у взрослого и как влияет на репродуктивную функцию? В большинстве случаев такой порок не вызывает никакой клинической симптоматики у женщины, но только при наличии привычного невынашивания и бесплодия можно заподозрить о наличии соответствующей патологии. Для достоверного подтверждения патологии выделяют несколько методик исследования: УЗД – исследование, МРТ или ГСГ, при этом самым дешевым и безвредным является ультразвуковое исследование, но следует понимать, что не каждый специалист в силе оценить правильную форму матки. Что касается МРТ, то она является достаточно дорогим исследованием, а гистеросальпингография еще и инвазивной методикой.

Если подтверждена форма матки седловидная, что значит и как с этим бороться? Не стоит сразу впадать в панику, ведь в большинстве случаев беременность наступает самостоятельно и заканчивается благоприятно. Поэтому часто она является случайной находкой во время ультразвукового исследования, а вот если имеются значительные анатомические изменения, то тогда вероятность не вынашивания и бесплодия очень велика, что может быть причиной обращения таких женщин в клиники репродуктивных технологий. Ведь если седловидная матка сочетается с другими пороками, которые и являются причиной бесплодия.

Что такое седловидная матка у женщин и как она влияет на имплантацию и вынашивание беременности? Что касается имплантации, то она проходит нормально, а вот развитие беременности зависит от наличия пространства в полости матки и способности к растяжению стенок матки, ведь при наличии маленькой полости положения плода, чаще всего, неправильное, а также возникает большая угроза преждевременной отслойки плаценты.

Седловидная матка после родов также может вызывать ряд осложнений. Чаще всего это кровотечения в последовом периоде, так как полый орган за счет вдавления в области дна не может полностью сокращаться, что и является причиной осложнений. При этом на физическое развитие плода форма матки не оказывает никакого влияния.

Итак, седловидная матка, двурогая матка являются патологиями развития репродуктивных органов, но седловидная матка является более легким ее проявлением, а двурогая матка, практически всегда, сочетается с бесплодием. Если деформация дна при седловидной матке небольшая, то проблемы с зачатием и вынашиваем, встречаются довольно редко, так как имплантация происходит так как и при нормальной форме матке. Если деформация выражена значительно, то в этом случае происходит неправильное положение плода, что осложняет роды и тогда показано оперативное лечение.

Если патология диагностирована на этапе планирования беременности, то проведение гистероскопии способствует восстановлению нормальной формы матки. При двурогой матке осложнения в виде преждевременной отслойки плаценты, кровотечения или прерывания беременности на разных сроках встречается гораздо чаще, нежели при седловидной форме патологии. При двурогой матке показано только оперативное лечение только в том случае, если наличие перегородки мешает наступлению и вынашиванию беременности. Не стоит сразу же впадать в панику и беспокойство, если Вам поставлен один из вышеуказанных диагнозов, ведь он не всегда является причиной бесплодия и в большинстве случаев подлежит лечению, либо медикаментозному, либо хирургическому.

Беременность

Седловидная матка и беременность часто сочетаются друг с другом, и узнает о ней женщина, в ряде случаев, уже при наличии беременности. Седловидная матка - что это и беременность при ней как протекает, мы разобрали немного раньше, а теперь попробуем разобраться в том, а как же забеременеть при ней, какие лучше позы использовать для зачатия и как форма матки влияет на развитие беременности.

Часто при обращении женщины к врачу с жалобами на бесплодие удается диагностировать такую патологию матки, как седловидность и только после дополнительных методов диагностики этот диагноз может быть подтвержден. Таким женщинам для успешного наступления беременности советуют использовать определенные позы во время и после полового акта. Итак, седловидная матка: поза для зачатия увеличивает вероятность наступления беременности.

Поза для успешной имплантации направлена на то, чтобы половые клетки мужчины – сперматозоиды, попали в полость матки. Для этого врачи советуют использовать колено – локтевое положение во время полового акта или положение на боку.

Что касается позы после завершения полового акта, то здесь показано лежание на животе или на спине с вверх поднятыми ногами, что также существенно влияет на попадание сперматозоидов в матку и успешному оплодотворению.

Вероятность забеременеть при седловидной матке увеличивается при правильных позах во время полового акта и после него. Суть заключается в том, чтобы сперматозоиды попали в полость матки, при этом часто используют колено - локтевое положение или положение на боку, а после полового акта необходимо лежать на животе или спине с приподнятым тазом. Матка седловидной формы и беременность очень часто сочетаются, ведь клинически она никак не проявляется, и женщина узнает о ней только уже при беременности. Но бывает, когда данная патология выявлена ярко и имеет некоторые клинические проявления: диспареунию, кровотечения ациклического характера, самопроизвольное прерывание беременности на различных сроках и бесплодие. Все эти симптомы редко, но встречаются при седловидной матке, могут указывать на ее наличие.

Седловидная двурогая матка и беременность при ней часто осложняются. Среди всех осложнений больше всего встречаются:

  • выкидыши в различные сроки беременности
  • преждевременные роды
  • неправильное положение плода
  • слабость родовых сил
  • кровотечения в послеродовом периоде
  • нет признаков отделения последа после родов.

Седловидная матка при беременности часто является находкой для врача, при этом женщина и не знала о существовании ее до беременности. Ее диагностируют на этапе исследования ультразвуком, та как осмотр с помощью зеркал и бимануальное исследование не позволяют ее выявить.

Седловидная матка и зачатие. Эти два понятия практически всегда сочетаются, при этом порок развития патологии выражен достаточно слабо, когда никаких препятствий на пути к имплантации и вынашиванию беременности не существует. Не стоит забывать, что главным является своевременно сообщать о своих жалобах врачу и выполнять его назначения. Проблемы с зачатием и вынашиванием беременности связаны, прежде всего, с наличием ярко выраженных изменений формы матки, та как оно может быть причиной неправильной имплантации плодного яйца и являться причиной самопроизвольного выкидыша. На развитие физическое и психическое седловидная форма матки не оказывает никакого влияния. Но при появлении каких – либо жалоб следует немедленно сообщить лечащему врачу и получить правильную квалифицированную медицинскую помощь.

Седловидная матка - как забеременеть? О том, как забеременеть при седловидной матке мы с Вами и поговорим. Учитывая то, что клинически в большинстве случаев седловидная матка никак себя не проявляет, то и зачатие не всегда является тяжелым. Бывают случаи, когда вероятность зачатия и вынашивания низкая, то следует прибегать к некоторым рекомендациям. Они направлены на то, чтобы как можно большее количество семенной жидкости с половыми клетками попадали на шейку матки. Для этого врачи советуют использовать позу на спине. Если говорить об имплантации при седловидной матке она практически всегда происходит, но часто может быть низкой, так как прикрепление плодного яйца в области седловидного вдавления происходит редко. Учитывая деформацию органа - проблемы возникают при росте и вынашивании плода, так как вероятность прерывания беременности на разных сроках очень велика, плацента располагается низко, что ведет к неправильному предлежанию плода и риску возникновения отслойки ее преждевременно.

Седловидная матка: можно ли забеременеть самостоятельно и когда - мы с Вами разобрали, а вот что же делать, если беременность не наступает. Для этого требуется, прежде всего, пройти полное обследование и исключить другие причины бесплодия, и только после установления основной причины бесплодия – седловидной матки – требуется проведения ее лечения. Только с помощью хирургических методов лечения удается устранить дефект в строении тела матки. К таким операциям прибегают при точном установлении причины бесплодия или при наличии привычного не вынашивания у женщины. Чаще всего коррекция проводится хирургическим путем с помощью гистероскопии без дополнительных разрезов на коже, которые проводятся при лапароскопических методиках. Исход наступления беременности в таких ситуациях очень велик. Если же беременность наступила без использования хирургических методов лечения, то при первых же признаках угрозы аборта или прерывания требуется госпитализация в стационар с назначением спазмалитиков, седативных, гестагенов для стабилизации не только гормонального равновесия организма, но и для профилактики прерывания беременности. Очень редко, но при установлении такой патологии приходится прибегать к вспомогательным репродуктивным технологиям, о которых мы и поговорим немного ниже.

ЭКО

Седловидная матка и ЭКО используется только в том случае, если есть показания. Частота встречаемости седловидной матки не велика, а вот сочетание ее с загибом матки или полипозом весьма актуально. Только после полного обследования и лечения в этих случаях приходится прибегать к вспомогательным репродуктивным технологиям. Роды после эко могут быть как оперативные, так и самостоятельные. Частота оперативных родов превышает количество нормальных родов, ведь неправильное положение и предлежание плода, предлежания плаценты или преждевременные роды являются частыми осложнениями неправильной формы матки.

Седловидная матка и роды. Какая вероятность родов через естественные родовые пути или с помощью операции кесарево сечение? Доказано, что к третьему триместру никаких изменений матки не удается обнаружить за счет растяжения мышечных волокон ее и увеличения в размерах

При отсутствии противопоказаний к родоразрешению через естественные родовые пути, при правильном предлежании плода и отсутствии низкой плацентаци, рекомендовано роды завершить естественным путем.

Если же есть неправильное положение плода, предлежание плаценты или низкая плацентация, то тогда приходится прибегать к операции кесарево сечение. Естественные роды могут осложняться слабостью родовых сил, преждевременной отслойкой плаценты, плотным ее прикреплением или ранним послеродовым кровотечением. Все эти осложнения связаны с неправильной формой матки и невозможностью адекватно сокращаться. О том, как вести роды при седловидной матке решает только врач в каждом конкретном случае индивидуально, но следует понимать, что врач, который планирует роды через естественные родовые пути в любой момент может закончить их операцией кесарево сечение в случае возникновения осложнений в родах.

Роды

Седловидная матка и роды. Какая вероятность родов через естественные родовые пути или с помощью операции кесарево сечение? Доказано, что к третьему триместру никаких изменений матки не удается обнаружить за счет растяжения мышечных волокон ее и увеличения в размерах. При отсутствии противопоказаний к родоразрешению через естественные родовые пути, при правильном предлежании плода и отсутствии низкой плацентаци, рекомендовано роды завершить естественным путем. Если же есть неправильное положение плода, предлежание плаценты или низкая плацентация, то тогда приходится прибегать к операции кесарево сечение.

Естественные роды могут осложняться слабостью родовых сил, преждевременной отслойкой плаценты, плотным ее прикреплением или ранним послеродовым кровотечением. Все эти осложнения связаны с неправильной формой матки и невозможностью адекватно сокращаться. О том, как вести роды при седловидной матке решает только врач в каждом конкретном случае индивидуально, но следует понимать, что врач, который планирует роды через естественные родовые пути в любой момент может закончить их операцией кесарево сечение в случае возникновения осложнений в родах.

Фото

Что такое седловидная матка у женщин, фото ее представлены немного ниже. Мы с Вами знаем, что седловидная матка является разновидностью двурогой матки, точнее, самой легкой формой ее проявления, которая протекает, практически всегда, без клинических симптомов и редко осложняет процесс наступления беременности. Седловидная матка – фото, которые мы видим, подтверждают то, что седловидность иногда является причиной бесплодия и невынашивания беременности. Мы с Вами видим, что такая патология матки имеет небольшое углубление в области дна матки за счет неполного слияния мюллеровых протоков во внутриутробном периоде под воздействием ряда неблагоприятных факторов. Доказано, что редко возникают причины в зачатии и имплантации оплодотворенной яйцеклетки, а проблемы с вынашиванием беременности при такой форме матки очень часто присутствуют, что требует тщательного наблюдения и лечения со стороны врача и женщины, ведь малейшие изменения в организме должны быть расценены, как угроза прерывания беременности или угроза преждевременных родов. Беременная подлежит стационарному лечению с применением современных диагностических манипуляций, направленных на сохранение беременности и пролонгацию ее.

Отзывы

Седловидная матка и беременность: отзывы врачей указывают на то, что данная патология встречается достаточно редко, всего лишь в 0.3% от всех беременностей, при этом диагностика ее на этапе планирования рождения ребенка не всегда актуальна, ведь при планировании желаемой беременности женщине проводят ультразвуковое исследование

Если врач не имеет опыта в диагностике такого порока, то он может его и не заметить. В случае, если врач увидел седловидную матку на этапе подготовки к родам, то не стоит сразу впадать в панику и тревогу, ведь в большинстве случаев она не является причиной бесплодия.

Седловидная матка: отзывы женщин, которые столкнулись с такой патологией и родили, указывают на то, что практически у каждой из них отмечалась угроза прерывания беременности на ранних сроках, что связано, скорее всего, с аномальной ее формой и неправильной работой мышечных структур матки. Еще отзывы мамочек указывают либо на неправильное положение плода, либо предлежание плаценты, что также свидетельствует о неправильной имплантации плодного яйца и расположении его в полости матки, в отличии от расположения в матке нормальной формы.

Видео : Как седловидная матка может угрожать беременности?

lecheniye-matki.ru

Седловидная матка

Седловидная матка – разновидность двурогой матки; порок развития, при котором дно матки оказывается расщепленным в форме седла. Степень расщепления дна матки на два рога бывает различной, но во всех случаях форма матки в разрезе напоминает седло. Наличие седловидной матки может не проявляться никакими нарушениями либо сопровождаться повышенной угрозой невынашивания беременности, преждевременных родов, слабости и дискоординации родовой деятельности, послеродовых кровотечений. Седловидная матка зачастую сочетается с прочими пороками развития. Выявляется седловидная матка, как правило, случайно – в ходе УЗИ, гистероскопии, ЯМРТ. Хирургическая коррекция седловидной матки показана в случае нарушения вынашивания беременности.

Седловидная матка является частным проявлением двурогой матки. При седловидной матке на наружной поверхности дна органа образуется небольшое вогнутое углубление в виде седла. В гинекологии из общего числа аномалий развития матки на долю седловидной матки приходится около 23% случаев. Степень расщепления дна матки на два рога бывает различной: расширение поперечного размера, уплощение дна, слабое расхождение дна на два рога. Во всех случаях форма матки в разрезе напоминает седло.

Седловидная матка нередко сочетается с пороками мочевыделительной системы, внутриматочной перегородкой, узким тазом. Поэтому наличие седловидной матки может быть опасно развитием первичного бесплодия, различной патологии беременности, родовых травм, послеродовых осложнений, внутриутробной гибели плода.

Седловидная матка

Седловидная деформация матки образуется в период между 10-14-й неделями эмбриогенеза в процессе слияния мезонефральных протоков. На этапе эмбрионального развития полость матки первоначально представлена двумя маточно-влагалищными полостями, разделенными срединной сагиттальной перегородкой. К моменту рождения плода женского пола перегородка постепенно рассасывается, т. е. изначально двурогая матка принимает сначала седловидную форму, а затем – нормальную, грушевидную однополостную. В случаях незавершенности процессов формирования матки к моменту рождения девочки сохраняется вогнутость в области дна, что и приводит к врожденному пороку – седловидной матке. Кроме расщепления дна при седловидной матке всегда имеется ее расширение в поперечнике.

Причинами дисэмбриогенеза и формирования седловидной матки могут служить различные повреждающие факторы, нарушающие правильное формирование органов в ходе беременности: интоксикации матери (алкогольная, никотиновая, наркотическая, лекарственная, химическая), авитаминоз, стрессы, эндокринопатии (тиреотоксикоз, сахарный диабет), пороки сердца. Крайне неблагоприятно на органогенезе сказываются инфекционные заболевания беременной – корь, грипп, краснуха, сифилис, токсоплазмоз и др. Способствовать формированию седловидной матки может протекание беременности в условиях токсикоза, хроническая гипоксия плода.

Вне беременности о наличии седловидной матки женщина может не догадываться. Незначительная седловидная деформация дна матки не препятствует наступлению беременности, не осложняет вынашивание плода и роды. При более выраженных изменениях может возникать угроза самопроизвольного прерывания беременности, патология плаценты (боковое или низкое расположение, предлежание плаценты, преждевременная отслойка), поперечное положение плода, тазовое предлежание плода, преждевременные роды.

В процессе родов седловидная матка может являться фактором развития аномальной родовой деятельности – слабости или дискоординации. Нередко при седловидной матке в акушерстве приходится прибегать к кесареву сечению. Анатомическая и функциональная неполноценность матки может провоцировать послеродовые кровотечения. В отсутствии должного наблюдения за женщиной в процессе ведения беременности повышается риск перинатальной смертности. В случаях выраженной деформации дна матки может наблюдаться первичное бесплодие.

В диагностике седловидной матки решающая роль отводится инструментальным исследованиям – УЗИ, УЗГСС, гистероскопии, гистеросальпингографии, магнито-резонансной томографии. Стандартное гинекологическое исследование при седловидной матке неинформативно.

В процессе эхографии малого таза (УЗИ) седловидная матка выявляется не всегда. При значительной деформации поперечное сканирование позволяет выявить увеличение ширины дна матки до 68 мм, утолщение миометрия стенки дна до 10-14 мм и его выбухание в полость органа. Для обнаружения седловидной матки УЗИ предпочтительнее проводить влагалищным датчиком во вторую фазу цикла при достаточно выраженной толщине эндометрия.

Наиболее достоверно характерные признаки седловидной матки обнаруживаются при проведении гистеросальпингографии: на рентгенограммах определяются 2 устья фаллопиевых труб, в области дна отчетливо читается небольшое углубление в виде седла, вдающееся в полость матки. Аналогичные признаки выявляются при проведении ЯМРТ. Гистероскопия используется для непосредственного визуального обследования полости матки. В процессе ведения беременности у пациенток с седловидной маткой осуществляется мониторинг допплерографии маточно-плацентарного кровотока, проводится кардиотокография, фонокардиография плода.

Хирургическая тактика при седловидной матке применяется только при условии невозможности зачатия (при отсутствии других причин) или привычного невынашивания плода. Реконструкция полости матки чаще производится в процессе гистероскопии через естественные пути, без разрезов. После исправление дефекта шансы нормального течения беременности увеличиваются в десятки раз.

Пациентки с седловидной маткой должны находиться под пристальным наблю­дением акушера-гинеколога с ранних сроков беременности, четко соблюдать все рекоменда­ции, а при появлении малейших нарушений госпитализироваться в учреждение родовспоможения. В случае осложненного протекания беременности у пациенток с седловидной маткой назначается постельный режим, спазмолитические средства, растительные седативные препараты, гестагены, депротеинизированный гемодериват крови телят, эссенциальные фосфолипиды. Тактика в отношении предстоящих родов у беременных с седловидной маткой решается заблаговременно.

www.krasotaimedicina.ru


Смотрите также

Объявление

Если у Вас есть ещё какие-либо интересные материалы (тексты, фото, видео, аудио), связанные с творческой жизнью Людмилы Тумановой, поделитесь ими со всеми нами, её многочисленными поклонниками.

Обращайтесь по адресу: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. или по телефону: 8-922-56-101-83