Ludmila Tumanova

Шов после кесарева чем обрабатывать


Чем обработать шов после кесарева сечения

Шов после кесарева сечения – продольный или поперечный шрам на животе длиной от 11 до 12 см, возникающий после сшивания разрезов на матке, на мягких тканях брюшины и коже. Делается преимущественно в области нижнего сегмента матки.

По глубине наложения выделяют швы:

  • внутренние – на матке;
  • наружные – на коже. По направлению разреза наружного шва различают:
  • вертикальный шов от пупка к лону;
  • дугообразный поперечный шов по кожной складке возле лобка (лапаротомия по Пфанненштилю);
  • поперечный шов на 3 см ниже середины расстояния от пупка до лона (лапаротомия по Джоэл-Кохену).

Современные акушеры чаще делают лапаротомию по Пфанненштилю. Именно после нее обычно накладывают косметический шов. Сливаясь со складкой кожи над лобком, такой шов очень скоро становится трудноразличимым. В отличие от классического продольного шва, такой разрез на матке лучше заживает, рубец после него почти не виден, операционная кровопотеря минимальна. В экстренных случаях, когда судьбу роженицы и ребенка решают минуты, выполняется традиционное продольное сечение на матке и коже. При таком разрезе накладывают прочные узловые швы, препятствующие косметическому шву. Помимо эстетических недостатков такой вертикальный разрез имеет свои преимущества – удобство и быстроту.

Сколько дней заживает шов

Пациенток после кесарева сечения волнует естественный вопрос – сколько дней заживает рубец?

Шов после кесарева сечения на матке заживает на 7-ой день после операции. К этому времени образуется кожный рубец. Шелковые швы удаляют через 5-7 суток после операции. Если рану ушивают саморассасывающимися нитями (в случае применения косметического шва), их не нужно удалять, они рассасываются на 65-80 сутки после кесарева.

Болит ли шов после кесарева сечения?

Шов после кесарева сечения довольно сильно болит. Боль вызвана наличием заживающей раны на матке и коже. Поэтому сразу после операции роженица должна принимать обезболивающие средства. Это могут быть наркотические и ненаркотические анальгетики, которые колют внутримышечно. Кроме анальгетиков, прописывают и антибиотики во избежание инфекционных осложнений.

Женщине в первый и второй месяц можно поднимать не более 2-х кг. Для уменьшения болей и нагрузки на область наложения шва после кесарева сечения рекомендуется пользоваться послеродовым бандажом. Его желательно надевать перед тем, как вставать с постели. С использованием послеродового бандажа шов меньше болит, поскольку бандаж мешает мягким тканям и матке двигаться.

Уход за швом в больнице

После кесарева сечения за швом необходимо ухаживать и постоянно осматривать. Шов от кесарева сечения тщательно наблюдается в роддоме. Медсестра до момента снятия скобок или нитей каждый день приходит обрабатывать шов антисептиком (зеленкой) и менять стерильную повязку.

На протяжении 5-7 дней доктор или медсестра должны обрабатывать и осматривать рану. Если шов после кесарева сечения мокнет, производят регулярную замену повязки. Наблюдение в роддоме позволяет оказать своевременную помощь, если шов после операции постоянно и сильно болит или поднимается температура и появляются другие осложнения.

Уход в домашних условиях

Дома за швом требуется не меньший уход, чем в роддоме. После выписки следует продолжать обрабатывать шов зеленкой, а главное — регулярно промывать шов водой с использованием мыла без мочалки. Обработка саморассасывающихся швов после кесарева ничем не отличается от ухода за обычными швами.

Чтобы ускорить выздоровление можно делать специальные легкие упражнения лежа. Это ускорит реабилитацию. Принимать душ можно только через день после снятия швов, а тереть шов мягкой мочалкой разрешается минимум через неделю, если он не мокнет и не сочится. Для заживления шва дома врач может порекомендовать соответствующие мази.

Бывает, что и через месяц после выписки шов по-прежнему болит. Боль может ощущаться и в матке. Если боль сопровождается нагноением, покраснением или уплотнением шва – немедленно обратитесь в больницу.

Какие бывают осложнения после наложения шва

По времени появления осложнения разделяют на ранние (проявляются еще в роддоме) и поздние (возникают через месяц и позже).

К ранним относят: гематомы, воспаление, небольшие кровотечения, нагноение, расхождение шва.

Воспаление дают о себе знать в 3-5 день после операции.

Если из шва после кесарева сочится гной, назначается антибиотик, производится перевязка с применением антибактериальных мазей. Может потребоваться преждевременное удаление лигатур. Все это значительно замедлит процесс заживления и оставит по себе некрасивый рубец. Если же воспалению шва сопутствует повышением температуры и ухудшение общего самочувствия, женщине продлевают лечение.

Если повязка на шве сочится кровью, сообщите медперсоналу, иначе рана начнет гноиться или образуется гематома.

Через 1-2 дня после снятия лигатур шов может разойтись. Чтобы не допустить расхождения, избегайте физических нагрузок. Не пытайтесь самостоятельно вылечить расхождение шва.

Поздние осложнения могут проявиться, например, через месяц. У многих рожениц это лигатурные свищи. Свищи появляются вследствие отторжения организмом женщины шовных ниток. Лечить самостоятельно – бесполезно и опасно (чревато нарывом).

Сколько времени займет косметическая коррекция шва

В зависимости от профессионализма проведенной операции и особенностей отдельного женского организма шрам после кесарева сечения может заживать дольше или медленнее. При формировании рубца можно смазывать его специальными кремами, способствующими быстрому восстановлению тканей и препятствующими образованию шрамов.

Среди методов коррекции швов лазерная шлифовка является наиболее эффективной. Ее можно сделать в любой клинике эстетической хирургии после консультации со своим лечащим врачом. Всего за несколько безболезненных процедур Вы избавитесь от дефекта. Лазерная шлифовка выполняется только после полного формирования рубца. Не ждите, что шов полностью сформируется через месяц или два. Это произойдет не ранее, чем через 8-12 месяцев. Не менее эффективна микродермабразия – направленное воздействие на шов частичками алюминия. Пластика также поможет, но только если шов небольшой и узкий. Различные виды пилингов менее эффективны.

Обработка шва после кесарева сечения является важным аспектом восстановительной терапии. Правила очистки раны объясняются в больнице. Следует четко выполнять все пункты. Это поможет минимизировать развитие инфекции и грубой рубцовой ткани. После формирования аккуратного рубца можно прибегнуть к различным методикам по уменьшению внешних признаков проведенного хирургического вмешательства.

Виды рубцов после операции

Современные медики проводят кесарево сечение тремя способами. Наиболее аккуратный разрез осуществляется с помощью техники Пфанненштилю. Данный разрез осуществляется над зоной роста лобковых волос.

После заживления такой рубец остается незаметным для окружающих. Длина разреза по этой методике составляет не более 12–15 см. Малые размеры легко объясняются характеристиками ткани. На этом участке эпидермис, мышцы и матка плотно примыкают друг к другу. За счет этого разрез делается одним движением. Врач моментально получает доступ к плоду. Заживление такого шва проходит быстро. Чтобы ткань формировалась правильно, женщина должна следовать определенным правилам. Они помогут ткани правильно сформироваться. После восстановления следы хирургического вмешательства легко устраняются косметическими средствами.

Существует еще одна распространенная методика кесарева сечения — лапаротомия Джоэл-Кохина. Такой способ осуществляется разрезом под пупочной зоной. Расстояние до пупка составляет 5–7 см. Этот метод позволяет рассечь верхнюю часть маточной полости. Средняя протяженность разреза не превышает 20 см. Применяется она во многих клиниках. Заживление данной раневой формы проходит менее болезненно чем предыдущий вид шва. Безболезненность объясняется наличием жировой прослойки под верхним слоем эпидермиса. Но послеоперационный рубец будет заметен для окружающих. Чтобы минимизировать его проявление следует посетить косметический кабинет.

Наиболее неприятным для женщин является вертикальный рубец, остающийся после экстренной операции. Он редко встречается в современной хирургии, но имеет массу неприятных последствий для пациентки. Разрез по этой методике осуществляется от верхней зоны лобковой кости до нижней части диафрагмы. Рассечение позволяет разделить диафрагмальные мышечные волокна и открыть доступ к брюшной полости. Операция с использованием вертикального разреза применяется в экстренных случаях. Эта методика позволяет сохранить жизнь плода, который испытывает различные негативные влияния. Заживление такого шва весьма неприятно. На послеоперационной зоне образуется длинный продольный рубец. Восстановление поврежденных тканей проходит в несколько этапов. Послеоперационный больничный период может длиться месяц и больше. Менее заметным для окружающих такой рубец можно сделать только использованием современных аппаратных технологий.

Скрепление раны

Швы накладываются различными медицинскими материалами. От них зависит скорость образования рубцовой ткани. Часто встречаются швы, наложенные с использование шелковой нити. Шелк оставляет минимальные следы на коже и позволяет плотно стянуть края эпидермиса. Шовный материал имеет прочную структуру и не подвергается негативному влиянию внешней среды. Следует учитывать, что зашивается три вида ткани.

Полость матки также подвергается хирургическому повреждению в ходе кесарева сечения. Она скрепляется саморассасывающейся нитью или специальными скобами. Нити позволяют матке восстановиться самостоятельно. Исчезают швы через два месяца. Скобы же дают более плотное прилегание тканей, но не позволяют женщине дальнейшее планирование беременности без дополнительного вмешательства хирурга. Редко используется хирургическая нить.

Процесс восстановления заключается в наблюдении за заживлением маточной полости и кожных покровов. Мышечную ткань можно отследить только с помощью аппаратной диагностики. Ее края также скрепляются саморассасывающимися швами.

Послеоперационный уход

Уход за швом после кесарева сечения осуществляется в два этапа. Первый этап проходит в больничных условиях. После операции женщина остается для наблюдения в послеоперационной палате. Врач следит за тем, чтобы не возникли различные осложнения. Выделяются следующие негативные процессы, возникающие после хирургического вмешательства:

  • кровотечение;
  • бактериальное инфицирование;
  • воспалительный процесс;
  • расхождение шва.

Кровотечение можно выявить по наличию жидкости на послеоперационной повязке. Кровь может идти из-за неправильного заживления раны или внутриполостного повреждения. Чтобы установить причину кровотечения женщина направляется на ультразвуковое исследование. Игнорировать патологию не рекомендуется. Большая кровопотеря приводит к гибели человека.

Существует незначительный риск бактериального инфицирования. Риск возникает из-за неправильного ухода за раной или несоблюдения правил личной гигиены. Бактерии поселяются на поверхности раны и начинают активно размножаться. Патогенные микроорганизмы оказывают негативное воздействие на характеристики клеток ткани. Место инфицирование воспаляется. Сильное развитие патологии сопровождается дополнительным хирургическим вмешательством. В большинстве же случаев эффективно борются с инфекцией антибиотические лекарственные средства.

Воспаление наблюдается и при несвоевременной замене стерильной повязки и отсутствии антибактериальной терапии. Патология вызывает частичный некроз тканей. Смешивание погибших клеток и лейкоцитарной жидкости влечет появление гноя. В этой ситуации необходимо дополнительное лечение и усиление врачебного контроля.

После кесарева сечения часто встречается другая проблема. У многих пациенток расходятся швы. Связано данное явление с усиленной физической нагрузкой. Многие мамы стремятся носить ребенка на руках. Это и влечет развязывание шовной нити. По этой причине врачи не рекомендуют увеличивать нагрузку в течение первой недели.

За процессом заживления следит врач. Обработка осуществляется медицинскими сестрами. Края раны обрабатываются антисептическим раствором. Большинство клиник с этой целью используют водный раствор хлоргексидина. Очищенная поверхность подсушивается бриллиантовым раствором зеленки. Шов заклеивается специальными стерильными повязками. Повязки имеют различные размеры и изготавливаются из целлюлозных волокон. Снятие повязки не доставляет болезненных ощущений. Ее замена проводится дважды в сутки.

Параллельно с уходом за внешним швом необходимо правильно обрабатывать половые органы. После родов можно использовать специальные жидкости для омывания половых органов. Снизить инфицирование маточной полости позволяет спринцевание водным раствором хлоргексидина или мирамистином. Подмывание мылом не рекомендуется. Оно меняет кислотность влагалища. Увеличивается риск развития молочницы.

По истечении недели женщина осматривается и выписывается. Перед выпиской специалист объясняет правила того, как ухаживать за швом после кесарева сечения дома.

Правила самостоятельного ухода

Правила ухода за швом в домашних условиях не представляют сложности для пациентки. Они включают следующие пункты:

  • антисептическая обработка;
  • промывка кожи водой;
  • снижение физической активности;
  • отслеживание формирования рубцовой ткани;
  • уход за гинекологическими органами.

Антисептическая обработка дома не должна отличаться от больничного очищения. Пациентки спрашивают, чем обрабатывать шов после кесарева сечения в домашних условиях. Необходимо приобрести хлоргексидин или стерильный раствор фурацилина. Оба раствора можно наносить на рану ватным диском или при помощи специальной насадки. Также можно использовать раствор перекиси водорода. После очищения края швов обильно смазываются зеленкой. На швы клеится повязка или прикрепляется стерильная салфетка. Обрабатывать шов после кесарева сечения нужно ежедневно.

Промывка кожи проводится в процессе мытья тела. Послеоперационное поле не следует тереть мочалкой или подвергать другим физическим воздействиям. Поверхность можно покрыть пеной и смыть проточной водой. После душа необходимо тщательно просушить швы и совершить обычную обработку.

Также женщина дома не должна совершать резких движений и переносить тяжелые предметы. Высокая физическая нагрузка вызывает спазмирование мышечной ткани. Спазм может повлиять на состояние внутренних швов после кесарева сечения. Может возникнуть расхождение мышечной ткани. Также такая нагрузка сопровождается изменением положения внутренних органов. У таких пациенток часто наблюдается появление грыжевых ворот. Патология сопровождается выпадением кишечника в свободную полость брюшины. Устранить проблему можно только хирургическим путем. С этой целью прооперированная женщина должна попросить о помощи домочадцев.

Нужно следить и за формированием рубцовой ткани. Она появляется постепенно. На поверхности раны образуется тонкая пленка молодых клеток эпидермиса. Постепенно слой увеличивается в толщину. Первые 4–5 месяцев рубец имеет красную окраску. Через ткань различаются сосуды. Через 3 месяца ткань становится плотной. Окраска светлеет. В это время можно применить косметическое воздействие для уменьшения внешних признаков рубца.

Иногда рубец появляется неравномерно. На отдельных участках раны образуется свищ. Через него на поверхность выводится некротическая жидкость. Поверхность свища является идеальной средой для бактериального инфицирования. Если женщина замечает появление небольшой округлой раны в области шва, она должна обратиться к медикам. Самостоятельно свищ не заживает. Он требует дополнительного ушивания тканей.

В домашних условиях следует следить и за состоянием гинекологической системы. Матка также имеет швы. Они требуют тщательной обработки, так как может возникнуть бактериальное поражение раны собственной микрофлорой женщины. Как обрабатывать шов после операции на матке? Для этого следует использовать специальные антисептические растворы. Омывание органов следует осуществлять гелями для интимной гигиены. Они имеют кислотность, необходимую для поддержания микрофлоры влагалища. Омывание проводится дважды в день. О появлении неприятных выделений или запаха пациентка должна сообщить лечащему врачу.

Рекомендуется проводить и самостоятельное спринцевание. Для обработки можно использовать хлоргексидин или мирамистин. Также можно приобрести пенку «Бепантен». В ее состав входит декспантенол, помогающий усилить обменные процессы в тканях. Рубец под ее влиянием будет образовываться быстрее.

Восстановление внешнего вида ткани

После формирования плотного светлого рубца можно прибегнуть к восстановлению внешнего вида кожи. Устранить грубую ткань можно двумя методами:

  • шлифовка песком;
  • лазерная микродермоплазия.

Шлифовка песком проводится в косметическом кабинете и позволяет постепенно выравнивать рубцовую ткань. Для появления заметного эффекта может понадобиться несколько процедур. Если же такой метод не подходит женщине из-за ценовой особенности, можно использовать домашние скрабы. Скрабирование следует осуществлять грубыми крупными частицами. С этой целью используется морская соль. Ее следует смешать с ложкой меда. Полученная смесь втирается в рубец не менее 10 мин. Чтобы получить хороший результат, нужно проводить процедуру 3 раза в неделю в течение месяца.

Существует и более действенный метод по удалению рубца после кесарева сечения — лазерная микродермоплазия. Данный метод позволяет полностью устранить рубцовую ткань. Лазер вызывает точечный ожог. Внутренние слои рубца начинают исчезать. Их место занимают клетки, свойственные коже брюшного отдела. После процедуры также необходимо дополнительное лечение. Поверхность ожога обрабатывается пантенолом. Устранять корочку вручную не рекомендуется. Это может привести к образованию новой более грубой рубцовой ткани.

Восстановление после кесарева сечения продолжительное. Особое волнение у молодых мам вызывает рубец на нижней части живота. Правильный уход за швом позволит свести к минимуму патологическое проявление шрама. Как обрабатывать шов расскажет врач. Несоблюдение же правил приводит к различным осложнениям, лечение которых осуществляется только в больничных условиях.

В наши дни шов после кесарева сечения, как правило, делают не по тёмной линии (у беременных она проходит по середине живота, вертикально), как раньше, а поперёк внизу, там, где заканчиваются трусики, то есть чуть выше лобкового симфиза. Шов будет около 15 см в длину и около 3 мм в ширину. Такой шов легко маскируется даже любительницами бикини: чуть выше, чем обычно, трусики — и никто никогда не узнает, каким способом появился на свет ваш ребёнок! К тому же можно использовать кокетливые оборочки и парео, которые придут на помощь для отвлечения внимания от вашего секрета.

Как ухаживать за швом после кесарева сечения?

Но до выхода на пляж необходимо убедиться, что шов полностью зажил и никакое воспаление ему не грозит. Как же за ним ухаживать?

Уход за швом в роддоме

В роддоме за швом после кесарева будут следить медсестры, обрабатывать, менять повязку, которая предохраняет шрам от загрязнения и помогает ему заживать. На 5-8 день врач снимет швы.

В первые два-три дня шов и вообще низ живота будет ныть, тянуть и немного болеть — это нормально. Главное, не забывать вовремя опорожнять мочевой пузырь и кишечник (позывы могут не чувствоваться), а также носить послеродовый бандаж, который уменьшает болевые ощущения.

Но иногда этих мер недостаточно, и тогда врачи принимают решение применять обезболивающие средства.

Обязательно перед тем, как подписать согласие на обезболивающие препараты, поинтересуйтесь у доктора, совместимы ли они с грудным вскармливанием.

Боли обычно проходят через три-четыре дня, а через неделю шов рубцуется.

Уход за швом после выписки из роддома

После выписки из роддома вам самой придётся следить за швом. Повязку снимут, как и швы, и если есть трудности с заживанием, то надо быть особенно внимательной к рубцу:

  • Необходимо мыть руки после каждого похода в туалет. Это предотвратит попадание болезнетворных бактерий в шов.
  • Запрещается поднимать тяжести (пакет из магазина лучше положить в коляску или попросить помочь кого-то донести его до двери квартиры).
  • Нельзя выполнять резкие движения и напрягать пресс.
  • Во время душа лучше шов промывать гелем для интимной гигиены и вытирать насухо одноразовым бумажным полотенцем (в махровых скапливаются микробы).
  • После душа лучше продолжить обрабатывать шов от кесарева сечения дезинфицирующими средствами (слабым раствором марганцовки, хлоргексидином, салициловой кислотой).
  • До полного заживления раны после кесарева сечения следует носить просторное хлопчатобумажное бельё во избежание натирания шва.

После кесарева сечения вам потребуется помощь даже в самых элементарных делах — таких, как, например, кормление ребёнка. Лучше практиковать совместный сон, чтобы не вставать среди ночи и не поднимать лишний раз малыша, кормить его лежа на боку и не перетруждаться. Придётся просить маму или мужа помочь искупать младенца, так как самой вам до ванны кроху нести нельзя. Но не стоит переживать: если шов заживает хорошо, то через пару недель вы вполне сможете сами справляться со всеми материнскими обязанностями. А пока вы должны себя поберечь.

Какие могут быть проблемы со швом после кесарева сечения?

Многие девушки, родившие через кесарево сечение, отмечают недостаток чувствительности в области шва, онемение и покалывание или зуд. Такое случается из-за того, что при операции были повреждены нервные окончания, а нервы, как известно, восстанавливаются намного дольше, чем кожа или мышцы. Не волнуйтесь, чувствительность обязательно вернётся.

Возможно разрастание коллоидной ткани на месте рубца после кесарева сечения. Помните, это не зависит от ваших действий по уходу за швом после кесарева сечения!

Экспертное мнение

Алевтина Андреева, врач-косметолог: «Это вообще ни от чего не зависит: у некоторых есть природная склонность к разрастанию коллоида и некрасивому рубцеванию, а у других такой склонности нет. Для того чтобы избежать рубцевания, можно смазывать шов после кесарева сечения регенерирующими кожу препаратами».

Начинать использовать специальные средства нужно после того, как шов немного заживёт, примерно через две недели после операции. Если регулярно, например, вечером перед сном или с утра после душа, мазать шов регенерирующим гелем, то он станет вообще незаметным.

Но могу быть и серьёзные проблемы: такие, как незаживание, мокнутие шва после кесарева или его расхождение. Обычно начинается проблема с мокнутия, которое выглядит как выделения сукровицы из шва. Если не обратить внимания на этот признак, то затем вас может ожидать незаживание, так как это означает, что в рубец после кесарева занесена инфекция!

  • если есть лишний вес, то врачи в роддоме могли не до конца дренировать рану после кесарева;
  • образование гематомы или некроза из-за травмирования подкожно-жировой клетчатки;
  • сшивание шва реактивными материалами (самая маловероятная причина, но возможная).

Для устранения этой неприятности хирург может назначить вам повязки с антисептическими мазями, промывания и прочие процедуры, которые вы должны выполнять дома. Если вы будете следовать всем рекомендациям врача, то всё будет в порядке.

Как долго заживает шов после кесарева

Рожениц, которым предстоит кесарево сечение, всегда интересует вопрос — как долго заживает шов после кесарева. Это зависит от ряда обстоятельств. И, во многом, от типа разреза.

Если разрез продольный – шов будет заживать около 2-х месяцев. Однако этот период может и затянуться. Если во время рождения ребёнка врачи сделали поперечный разрез, шов будет заживать 1,5 месяца.

Также процесс заживания шва зависит от состояния здоровья девушки на момент после родов, её возраста и телосложения.

Кесарево сечение — родоразрешающая хирургическая операция, в ходе которой ребёнок извлекается посредством разреза на матке. Несмотря на все его преимущества и достаточную популярность сегодня, молодых мам волнует, как спустя время будет выглядеть (не уродливо ли?) шов после кесарева сечения, насколько сильно будет заметен и как долго идёт процесс заживления. Это зависит от того, какой именно надрез сделан хирургом, не возникнут ли осложнения в послеродовой период и насколько грамотно женщина ухаживает за прооперированной зоной своего тела. Чем лучше женщина осведомлена, тем меньше проблем у неё возникнет в будущем.

Причины, по которым врач принимает решение делать кесарево сечение, могут быть самыми разными. В зависимости от процесса родоразрешения и возникших в его ходе осложнений разрезы могут быть сделаны разными способами, и в результате получаются неодинаковые виды швов, требующие особого ухода.

Вертикальный шов

Если диагностируется острая гипоксия плода или у роженицы началось обильное кровотечение, проводится кесарево сечение, которое называется корпоральным. Итогом такой операции становится вертикальный шов, начинающийся от пупка и заканчивающийся в лобковой зоне. Красотой он не отличается и в будущем будет портить внешний вид тела достаточно сильно, так как рубцы носят узелковый характер, очень заметны на фоне живота, склонны к уплотнению в будущем. Такой тип операции проводится достаточно редко, только в экстренных случаях.

Горизонтальный шов

Если операция проводится планово, производится лапаротомия по Пфанненштилю. Делается разрез поперечно, над лобком. Его преимущества в том, что он располагается в естественной кожной складке, брюшная полость остаётся не вскрытой. Поэтому аккуратный, непрерывный (особая методика наложения), внутрикожный (чтобы не было внешних проявлений) косметический шов после кесарева сечения на теле незаметен.

Внутренние швы

Внутренние швы на стенке матки в обоих случаях разнообразны по способу их наложения. Врач руководствуется здесь тем, чтобы добиться максимально лучших условий для более быстрого заживления раны без осложнений, уменьшить кровопотерю. Здесь нельзя допустить ошибки, так как от этого зависит течение следующих беременностей. При корпоральной операции делается продольный внутренний шов после кесарева сечения, при лапаротомии по Пфанненштилю — поперечный:

  • матка прошивается непрерывным однорядным швом из синтетического, очень прочного, саморассасывающегося материала;
  • брюшина, как и мышцы, после кесарева зашивается кетгутовыми непрерывными стежками;
  • апоневроз (соединительная ткань мышц) зашивают рассасывающимися синтетическими нитями.

Скорость заживления, особенности ухода, различные осложнения — все эти важные моменты напрямую зависят от того, какой именно разрез производился в ходе кесарева. После родов врачи консультируют пациенток по всем вопросам, вызывающим у них сомнения, тревоги и страхи.

О личностях. Герман Йоханнес Пфанненштиль (1862–1909) — немецкий гинеколог, впервые ввёл в практику операционный поперечный разрез, который получил его имя.

Особенности восстановительного периода

Именно от вида сделанного разреза будет зависеть, сколько заживает шов после кесарева сечения в плане болевого синдрома и других последствий операции. С продольным придётся повозиться дольше, да и риск осложнений будет гораздо более высоким, чем при поперечном.

После родов на матке, а также на передней стенке брюшины остаётся рана, так что нет ничего удивительного в том, что после кесарева сечения болит шов (даже сильно) в первые недели, а то и месяцы. Это естественная реакция тканей на сделанный разрез, так что болевой синдром можно блокировать самыми обычными обезболивающими препаратами:

  • сразу после операции назначаются анальгетики (наркотические): морфин и его разновидности, трамадол, омнопон;
  • в последующий период можно применять анальгин, дополненный кетановым, димедролом и другими противовоспалительными нестероидными препаратами.

При этом не забывайте о том, что применяемые обезболивающие должен назначить врач, учитывая лактационный период. Что касается вопроса, как долго болит шов после кесарева сечения, это зависит от его вида. Продольный будет беспокоить около 2 месяцев, поперечный — недель 6 при правильном уходе и без осложнений. Однако ещё в течение года женщина может чувствовать тянущие, неприятные ощущения в прооперированной зоне.

Многих беспокоит тот факт, что после кесарева сечения шов твёрдый и болит: в рамках 2 месяцев это вполне нормально. Происходит заживление тканей. При этом рубец не сразу становится мягким и незаметным. Нужно смириться с тем, что должно пройти какое-то время, которое может исчисляться даже не месяцами, а годами.

  1. Вертикальный (продольный) твёрдый рубец держится 1,5 года. Лишь по истечении этого срока ткани постепенно начнут смягчаться.
  2. Горизонтальный (поперечный) косметический заживает быстрее, так что твёрдость и уплотнение над швом (спайки, рубцевание тканей) должны уйти в течение года.
  3. Многие замечают, что со временем образуется характерная складка над швом, которая при отсутствии болей и нагноения проблемы не представляет. Так происходит рубцевание близлежащих тканей. Во избежание неприятных последствий рекомендуется сделать УЗИ.
  4. Гораздо серьёзнее, если после кесарева сечения появляется шишка над швом. Кто-то замечает её уже в первый год, у некоторых она проявляет себя гораздо позже. Размеры могут быть совершенно разными: от маленькой горошинки до грецкого ореха. Чаще всего она багрового или фиолетового оттенка. В этом случае обращение к врачу и УЗИ обязательны. Это может быть как безобидное рубцевание тканей, так и свищ, воспаление, нагноение и даже онкообразование.

Твёрдость рубца, всевозможные складки и уплотнения вокруг него на первом году после операции — достаточно распространённое явление. Если всё это не сопровождается сильной болью и нагноением, беспокоиться не стоит. Но как только появляется шишка на шве и выше означенные симптомы, консультация со специалистом и лечение неизбежны.

Если шов после кесарева сечения сочится сукровицей (прозрачная жидкость) в первую неделю, не нужно тревожиться. Так происходит заживление, это естественный процесс. Но как только выделения приобретают гнойный или кровоточащий характер, начинают издавать неприятный запах или текут слишком долго, стоит немедленно обратиться к специалисту.

У всех, кто перенёс кесарево сечение, рубец через неделю очень сильно чешется, что некоторых пугает. На самом деле это свидетельствует о заживлении раны и только. Это показатель того, что всё идёт своим путём. Однако трогать и расчёсывать живот категорически запрещено. Вот если рубец не просто чешется, а уже жжёт и печёт, доставляя страдания, нужно обязательно сказать об этом врачу.

Чтобы восстановительный период после кесарева протекал без нежелательных последствий и осложнений, женщине необходимо научиться правильно ухаживать за прооперированной зоной.

Более подробн8о о восстановлении после кесарева в нашей отдельной статье.

По страницам истории. Название операции кесарева сечения восходит к латинскому языку и дословно переводится как «королевский разрез»(caesarea sectio).

В больнице

Первая обработка шва после кесарева сечения производится ещё в больнице.

  1. После осмотра врач решает, чем обрабатывать шов: во избежание инфицирования назначаются антисептические растворы (к ним относится та же зелёнка).
  2. Все процедуры проводит медсестра.
  3. Ежедневно после кесарева меняется повязка.
  4. Всё это проводится в течение примерно недели.
  5. Через неделю (ориентировочно) швы снимают, если, конечно, они не рассасывающиеся. Сначала с края специальным инструментом отщипывают узелок, который их держит, а затем нить вытягивают. Что касается вопроса, больно ли снимать швы после кесарева сечения, вряд ли ответ может быть однозначным. Это зависит от разного уровня болевого порога. Но в большинстве случаев процедура сравнима с выщипыванием бровей: по крайней мере, ощущения очень похожи.
  6. В некоторых случаях назначают УЗИ шва после операции, чтобы понять, как идёт заживление, нет ли каких-то отклонений.

Но даже в больнице, перед выпиской, вам никто не сможет точно сказать, как долго заживает шов после кесарева сечения: однозначно процесс у всех сугубо индивидуален и может пойти по своей, отдельной траектории. Многое будет зависеть ещё и от того, насколько качественным и грамотным будет домашний уход за прооперированной зоной.

Домашний уход

Перед тем, как выписываться домой, молодой мамочке необходимо узнать у врача, как ухаживать за швом после кесарева сечения без врачебной помощи, в домашних условиях, где не будет квалифицированного медицинского персонала и профессиональных вспомогательных средств.

  1. Не поднимать тяжести (всё, что превышает вес новорождённого).
  2. Избегать больших физических нагрузок.
  3. Не лежать после кесарева постоянно, ходить как можно больше и чаще.
  4. При наличии каких-то осложнений потребуется обработка шва дома зелёнкой, йодом, но это можно делать только с разрешения врача, если рубец мокнет и сочится даже после выписки из больницы.
  5. Если это необходимо, посмотрите специальное видео или попросите врача подробно рассказать вам, как обрабатывать шов в домашних условиях. В первое время смачивается не сам рубец, а только участок кожи вокруг него, чтобы не сжечь свежую рану.
  6. Что касается сроков, сколько нужно обрабатывать шов после кесарева сечения, то это определяется характером выделений и других особенностей заживления рубца. Если всё в порядке, недели после выписки будет достаточно. В остальных случаях время определяет врач.
  7. Для профилактики расхождения шва носить бандаж, фиксирующий живот.
  8. Избегать после кесарева механических повреждений: чтобы рубец не подвергался надавливаниям и натираниям.
  9. Многие сомневаются, можно ли мочить шов: после выписки из больницы дома можно без сомнений принимать душ. Однако при этом не нужно натирать его мочалкой.
  10. Правильно питаться для более скорого восстановления тканей и быстрейшего заживления рубцов.
  11. К концу 1-ого месяца, когда рана заживёт, а рубец сформируется, можно поинтересоваться у врача, чем мазать шов после кесарева сечения, чтобы он был не таким заметным. В аптеках сейчас продаются всевозможные кремы, мази, пластыри и плёнки, улучшающие восстановление кожи. Непосредственно на рубец можно смело наносить ампульный витамин Е: он ускорит заживление. Хорошая мазь для шва, которую часто рекомендуют использовать после кесарева, — Контратубекс.
  12. Несколько раз в день (2-3) не менее, чем на полчаса, оголяйте живот: воздушные ванны очень полезны.
  13. Постоянно наблюдайтесь у врача. Именно он подскажет, как избежать осложнений, что можно делать, а что нельзя, когда делать УЗИ шва и есть ли в этом необходимость.

Так что уход за швом после кесарева сечения дома не требует каких-то особых усилий и сверхъестественных процедур. Если проблем нет, нужно всего лишь соблюдать эти бесхитростные правила и обращать внимание на любые, даже незначительные отклонения от нормы. О них нужно незамедлительно сообщать врачу: только он сможет предотвратить осложнения.

Это интересно! Не так давно учёные сделали вывод, что если при кесаревом брюшину не зашивать, впоследствии риск образования спек сводится практически к нулю.

Осложнения

Осложнения, серьёзные проблемы со швом после кесарева сечения у женщины могут возникнуть на любом сроке: как в период восстановления, так и спустя несколько лет.

Ранние осложнения

Если образовалась гематома на шве или он кровит, скорее всего, при его наложении были допущены врачебные ошибки, в частности — плохо ушили кровеносные сосуды. Хотя нередко такое осложнение возникает при неправильной обработке или неаккуратной смене повязки, когда свежий рубец был грубо потревожен. Иногда такое явление наблюдается из-за того, что снятие швов было произведено либо слишком рано, либо не очень аккуратно.

Достаточно редкое осложнение — расхождение шва, когда разрез начинает ползти в разные стороны. Произойти такое может после кесарева на 6-11 сутки, так как в рамках этого срока снимаются нити. Причинами, по которым шов разошёлся, может стать инфекция, препятствующая полноценному срастанию тканей, или тяжести свыше 4 кг, которые поднимала женщина в этот период.

Часто диагностируется воспаление шва после кесарева сечения из-за недостаточного ухода или инфицирования. Тревожными симптомами в этом случае являются:

  • повышенная температура;
  • если шов гноится или кровит;
  • его отёк;
  • покраснение.

Так что делать, если шов после кесарева сечения воспалился и гноится? Самолечением заниматься не только бесполезно, но и опасно. В данном случае необходимо своевременно обратиться к врачу. При этом назначается антибиотикотерапия (мази и таблетки). Запущенные формы заболевания устраняются только с помощью хирургического вмешательства.

Поздние осложнения

Лигатурные свищи диагностируются, когда начинается воспаление вокруг нити, которой сшиваются при кесаревом сечении кровеносные сосуды. Они образуются, если организм отторгает материал шва или лигатура инфицирована. Такое воспаление проявляется спустя месяцы горячим, покрасневшим, болезненным уплотнением, из небольшого отверстия в котором может вытекать гной. Локальная обработка в данном случае окажется безрезультатной. Лигатуру может удалить только врач.

Грыжа является редким осложнением после кесарева. Возникает при продольном разрезе, 2 операциях подряд, нескольких беременностях.

Келоидный рубец — косметический дефект, угрозы для здоровья не несёт, дискомфорта не доставляет. Причина — неравномерное нарастание ткани из-за индивидуальных особенностей кожи. Выглядит очень неэстетично, как неровный, широкий, грубый шрам. Современная косметология предлагает женщинам несколько способов сделать его менее заметным:

  • консервативные методы: лазер, крио-воздействие (жидкий азот), гормоны, мази, кремы, ультразвук, микродермабразия, химический пилинг;
  • хирургические: иссечение рубца.

Косметическая пластика шва подбирается врачом в соответствии с видом разреза и индивидуальными особенностями. В большинстве случаев всё проходит отлично, так что никаких внешних последствий кесарева становится практически не видно. Любые, даже самые серьёзные осложнения возможно вовремя предупредить, пролечить и исправить. И особенно осторожными нужно быть тем женщинам, которые будут после КС рожать ещё.

Вот это да! Если женщина больше не планирует иметь детей, рубец после планового кесарева можно скрыть под. самой обычной, но очень изящной и красивой татуировкой.

Последующие беременности

Современная медицина не запрещает женщинам рожать повторно после кесарева. Однако есть определённые нюансы, касающиеся именно шва, с которыми придётся столкнуться при вынашивании последующих деток.

Самая распространённая проблема — шов после кесарева сечения болит во время второй беременности, особенно в его уголках в III триместре. Причём ощущения могут быть настолько сильными, словно он вот-вот разойдётся. У многих молодых мамочек это вызывает панику. Если же знать, чем продиктован данный болевой синдром, страхи уйдут. Если между кесаревым и последующим зачатием был выдержан срок в 2 года, расхождение исключено. Дело всё в спайках, которые образуются при восстановлении раненых тканей. Их растягивает увеличившийся в размерах живот — отсюда и возникают неприятные, тянущие болевые ощущения. Об этом нужно будет сообщить своему гинекологу, чтобы он на УЗИ обследовал состояние рубца. Он может посоветовать какую-нибудь обезболивающую и смягчающую мазь.

Нужно понять: заживление шва после кесарева сечения очень индивидуально, происходит у всех по-разному и зависит от множества факторов: от процесса родов, вида разреза, состояния здоровья матери, должного ухода в послеоперационный период. Если иметь в виду все эти нюансы, можно предупредить многие проблемы и избежать нежелательных осложнений. Ведь на данном этапе так важно отдавать все свои силы и здоровье малышу.

Существует ряд заключений о вреде моющей косметики. К сожалению, не все новоиспеченные мамочки прислушиваются к ним. В 97 % шампуней используется опасное вещество Содиум Лаурил Сульфат (SLS) или его аналоги. Множество статей написано о воздействии этой химии на здоровье как деток, так и взрослых. По просьбе наших читателей мы провели тестирование самых популярных брендов.

Результаты были неутешительны — самые разрекламированные компании показали в составе наличие тех самых опасных компонентов. Чтобы не нарушить законных прав производителей, мы не можем назвать конкретные марки. Компания Мульсан Косметик, единственная прошедшая все испытания, успешно получила 10 баллов из 10 (ознакомиться). Каждое средство произведено из натуральных компонентов, полностью безопасно и гипоаллергенно.

Если вы сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать 10 месяцев. Подходите внимательно к выбору косметики, это важно для вас и вашего ребенка.

bestmamablog.ru

Чем обрабатывать шов после кесарева сечения дома

  • Виды
  • Особенности восстановительного периода
  • В больнице
  • Домашний уход
  • Осложнения
  • Последующие беременности

Кесарево сечение — родоразрешающая хирургическая операция, в ходе которой ребёнок извлекается посредством разреза на матке. Несмотря на все его преимущества и достаточную популярность сегодня, молодых мам волнует, как спустя время будет выглядеть (не уродливо ли?) шов после кесарева сечения, насколько сильно будет заметен и как долго идёт процесс заживления. Это зависит от того, какой именно надрез сделан хирургом, не возникнут ли осложнения в послеродовой период и насколько грамотно женщина ухаживает за прооперированной зоной своего тела. Чем лучше женщина осведомлена, тем меньше проблем у неё возникнет в будущем.

Причины, по которым врач принимает решение делать кесарево сечение, могут быть самыми разными. В зависимости от процесса родоразрешения и возникших в его ходе осложнений разрезы могут быть сделаны разными способами, и в результате получаются неодинаковые виды швов, требующие особого ухода.

Вертикальный шов

Если диагностируется острая гипоксия плода или у роженицы началось обильное кровотечение, проводится кесарево сечение, которое называется корпоральным. Итогом такой операции становится вертикальный шов, начинающийся от пупка и заканчивающийся в лобковой зоне. Красотой он не отличается и в будущем будет портить внешний вид тела достаточно сильно, так как рубцы носят узелковый характер, очень заметны на фоне живота, склонны к уплотнению в будущем. Такой тип операции проводится достаточно редко, только в экстренных случаях.

Горизонтальный шов

Если операция проводится планово, производится лапаротомия по Пфанненштилю. Делается разрез поперечно, над лобком. Его преимущества в том, что он располагается в естественной кожной складке, брюшная полость остаётся не вскрытой. Поэтому аккуратный, непрерывный (особая методика наложения), внутрикожный (чтобы не было внешних проявлений) косметический шов после кесарева сечения на теле незаметен.

Внутренние швы

Внутренние швы на стенке матки в обоих случаях разнообразны по способу их наложения. Врач руководствуется здесь тем, чтобы добиться максимально лучших условий для более быстрого заживления раны без осложнений, уменьшить кровопотерю. Здесь нельзя допустить ошибки, так как от этого зависит течение следующих беременностей. При корпоральной операции делается продольный внутренний шов после кесарева сечения, при лапаротомии по Пфанненштилю — поперечный:

  • матка прошивается непрерывным однорядным швом из синтетического, очень прочного, саморассасывающегося материала;
  • брюшина, как и мышцы, после кесарева зашивается кетгутовыми непрерывными стежками;
  • апоневроз (соединительная ткань мышц) зашивают рассасывающимися синтетическими нитями.

Скорость заживления, особенности ухода, различные осложнения — все эти важные моменты напрямую зависят от того, какой именно разрез производился в ходе кесарева. После родов врачи консультируют пациенток по всем вопросам, вызывающим у них сомнения, тревоги и страхи.

О личностях. Герман Йоханнес Пфанненштиль (1862–1909) — немецкий гинеколог, впервые ввёл в практику операционный поперечный разрез, который получил его имя.

Особенности восстановительного периода

Именно от вида сделанного разреза будет зависеть, сколько заживает шов после кесарева сечения в плане болевого синдрома и других последствий операции. С продольным придётся повозиться дольше, да и риск осложнений будет гораздо более высоким, чем при поперечном.

После родов на матке, а также на передней стенке брюшины остаётся рана, так что нет ничего удивительного в том, что после кесарева сечения болит шов (даже сильно) в первые недели, а то и месяцы. Это естественная реакция тканей на сделанный разрез, так что болевой синдром можно блокировать самыми обычными обезболивающими препаратами:

  • сразу после операции назначаются анальгетики (наркотические): морфин и его разновидности, трамадол, омнопон;
  • в последующий период можно применять анальгин, дополненный кетановым, димедролом и другими противовоспалительными нестероидными препаратами.

При этом не забывайте о том, что применяемые обезболивающие должен назначить врач, учитывая лактационный период. Что касается вопроса, как долго болит шов после кесарева сечения, это зависит от его вида. Продольный будет беспокоить около 2 месяцев, поперечный — недель 6 при правильном уходе и без осложнений. Однако ещё в течение года женщина может чувствовать тянущие, неприятные ощущения в прооперированной зоне.

Многих беспокоит тот факт, что после кесарева сечения шов твёрдый и болит: в рамках 2 месяцев это вполне нормально. Происходит заживление тканей. При этом рубец не сразу становится мягким и незаметным. Нужно смириться с тем, что должно пройти какое-то время, которое может исчисляться даже не месяцами, а годами.

  1. Вертикальный (продольный) твёрдый рубец держится 1,5 года. Лишь по истечении этого срока ткани постепенно начнут смягчаться.
  2. Горизонтальный (поперечный) косметический заживает быстрее, так что твёрдость и уплотнение над швом (спайки, рубцевание тканей) должны уйти в течение года.
  3. Многие замечают, что со временем образуется характерная складка над швом, которая при отсутствии болей и нагноения проблемы не представляет. Так происходит рубцевание близлежащих тканей. Во избежание неприятных последствий рекомендуется сделать УЗИ.
  4. Гораздо серьёзнее, если после кесарева сечения появляется шишка над швом. Кто-то замечает её уже в первый год, у некоторых она проявляет себя гораздо позже. Размеры могут быть совершенно разными: от маленькой горошинки до грецкого ореха. Чаще всего она багрового или фиолетового оттенка. В этом случае обращение к врачу и УЗИ обязательны. Это может быть как безобидное рубцевание тканей, так и свищ, воспаление, нагноение и даже онкообразование.

Твёрдость рубца, всевозможные складки и уплотнения вокруг него на первом году после операции — достаточно распространённое явление. Если всё это не сопровождается сильной болью и нагноением, беспокоиться не стоит. Но как только появляется шишка на шве и выше означенные симптомы, консультация со специалистом и лечение неизбежны.

Если шов после кесарева сечения сочится сукровицей (прозрачная жидкость) в первую неделю, не нужно тревожиться. Так происходит заживление, это естественный процесс. Но как только выделения приобретают гнойный или кровоточащий характер, начинают издавать неприятный запах или текут слишком долго, стоит немедленно обратиться к специалисту.

У всех, кто перенёс кесарево сечение, рубец через неделю очень сильно чешется, что некоторых пугает. На самом деле это свидетельствует о заживлении раны и только. Это показатель того, что всё идёт своим путём. Однако трогать и расчёсывать живот категорически запрещено. Вот если рубец не просто чешется, а уже жжёт и печёт, доставляя страдания, нужно обязательно сказать об этом врачу.

Чтобы восстановительный период после кесарева протекал без нежелательных последствий и осложнений, женщине необходимо научиться правильно ухаживать за прооперированной зоной.

Более подробн8о о восстановлении после кесарева в нашей отдельной статье.

По страницам истории. Название операции кесарева сечения восходит к латинскому языку и дословно переводится как «королевский разрез»(caesarea sectio).

В больнице

Первая обработка шва после кесарева сечения производится ещё в больнице.

  1. После осмотра врач решает, чем обрабатывать шов: во избежание инфицирования назначаются антисептические растворы (к ним относится та же зелёнка).
  2. Все процедуры проводит медсестра.
  3. Ежедневно после кесарева меняется повязка.
  4. Всё это проводится в течение примерно недели.
  5. Через неделю (ориентировочно) швы снимают, если, конечно, они не рассасывающиеся. Сначала с края специальным инструментом отщипывают узелок, который их держит, а затем нить вытягивают. Что касается вопроса, больно ли снимать швы после кесарева сечения, вряд ли ответ может быть однозначным. Это зависит от разного уровня болевого порога. Но в большинстве случаев процедура сравнима с выщипыванием бровей: по крайней мере, ощущения очень похожи.
  6. В некоторых случаях назначают УЗИ шва после операции, чтобы понять, как идёт заживление, нет ли каких-то отклонений.

Но даже в больнице, перед выпиской, вам никто не сможет точно сказать, как долго заживает шов после кесарева сечения: однозначно процесс у всех сугубо индивидуален и может пойти по своей, отдельной траектории. Многое будет зависеть ещё и от того, насколько качественным и грамотным будет домашний уход за прооперированной зоной.

Домашний уход

Перед тем, как выписываться домой, молодой мамочке необходимо узнать у врача, как ухаживать за швом после кесарева сечения без врачебной помощи, в домашних условиях, где не будет квалифицированного медицинского персонала и профессиональных вспомогательных средств.

  1. Не поднимать тяжести (всё, что превышает вес новорождённого).
  2. Избегать больших физических нагрузок.
  3. Не лежать после кесарева постоянно, ходить как можно больше и чаще.
  4. При наличии каких-то осложнений потребуется обработка шва дома зелёнкой, йодом, но это можно делать только с разрешения врача, если рубец мокнет и сочится даже после выписки из больницы.
  5. Если это необходимо, посмотрите специальное видео или попросите врача подробно рассказать вам, как обрабатывать шов в домашних условиях. В первое время смачивается не сам рубец, а только участок кожи вокруг него, чтобы не сжечь свежую рану.
  6. Что касается сроков, сколько нужно обрабатывать шов после кесарева сечения, то это определяется характером выделений и других особенностей заживления рубца. Если всё в порядке, недели после выписки будет достаточно. В остальных случаях время определяет врач.
  7. Для профилактики расхождения шва носить бандаж, фиксирующий живот.
  8. Избегать после кесарева механических повреждений: чтобы рубец не подвергался надавливаниям и натираниям.
  9. Многие сомневаются, можно ли мочить шов: после выписки из больницы дома можно без сомнений принимать душ. Однако при этом не нужно натирать его мочалкой.
  10. Правильно питаться для более скорого восстановления тканей и быстрейшего заживления рубцов.
  11. К концу 1-ого месяца, когда рана заживёт, а рубец сформируется, можно поинтересоваться у врача, чем мазать шов после кесарева сечения, чтобы он был не таким заметным. В аптеках сейчас продаются всевозможные кремы, мази, пластыри и плёнки, улучшающие восстановление кожи. Непосредственно на рубец можно смело наносить ампульный витамин Е: он ускорит заживление. Хорошая мазь для шва, которую часто рекомендуют использовать после кесарева, — Контратубекс.
  12. Несколько раз в день (2-3) не менее, чем на полчаса, оголяйте живот: воздушные ванны очень полезны.
  13. Постоянно наблюдайтесь у врача. Именно он подскажет, как избежать осложнений, что можно делать, а что нельзя, когда делать УЗИ шва и есть ли в этом необходимость.

Так что уход за швом после кесарева сечения дома не требует каких-то особых усилий и сверхъестественных процедур. Если проблем нет, нужно всего лишь соблюдать эти бесхитростные правила и обращать внимание на любые, даже незначительные отклонения от нормы. О них нужно незамедлительно сообщать врачу: только он сможет предотвратить осложнения.

Это интересно! Не так давно учёные сделали вывод, что если при кесаревом брюшину не зашивать, впоследствии риск образования спек сводится практически к нулю.

Осложнения

Осложнения, серьёзные проблемы со швом после кесарева сечения у женщины могут возникнуть на любом сроке: как в период восстановления, так и спустя несколько лет.

Ранние осложнения

Если образовалась гематома на шве или он кровит, скорее всего, при его наложении были допущены врачебные ошибки, в частности — плохо ушили кровеносные сосуды. Хотя нередко такое осложнение возникает при неправильной обработке или неаккуратной смене повязки, когда свежий рубец был грубо потревожен. Иногда такое явление наблюдается из-за того, что снятие швов было произведено либо слишком рано, либо не очень аккуратно.

Достаточно редкое осложнение — расхождение шва, когда разрез начинает ползти в разные стороны. Произойти такое может после кесарева на 6-11 сутки, так как в рамках этого срока снимаются нити. Причинами, по которым шов разошёлся, может стать инфекция, препятствующая полноценному срастанию тканей, или тяжести свыше 4 кг, которые поднимала женщина в этот период.

Часто диагностируется воспаление шва после кесарева сечения из-за недостаточного ухода или инфицирования. Тревожными симптомами в этом случае являются:

  • повышенная температура;
  • если шов гноится или кровит;
  • его отёк;
  • покраснение.

Так что делать, если шов после кесарева сечения воспалился и гноится? Самолечением заниматься не только бесполезно, но и опасно. В данном случае необходимо своевременно обратиться к врачу. При этом назначается антибиотикотерапия (мази и таблетки). Запущенные формы заболевания устраняются только с помощью хирургического вмешательства.

Поздние осложнения

Лигатурные свищи диагностируются, когда начинается воспаление вокруг нити, которой сшиваются при кесаревом сечении кровеносные сосуды. Они образуются, если организм отторгает материал шва или лигатура инфицирована. Такое воспаление проявляется спустя месяцы горячим, покрасневшим, болезненным уплотнением, из небольшого отверстия в котором может вытекать гной. Локальная обработка в данном случае окажется безрезультатной. Лигатуру может удалить только врач.

Грыжа является редким осложнением после кесарева. Возникает при продольном разрезе, 2 операциях подряд, нескольких беременностях.

Келоидный рубец — косметический дефект, угрозы для здоровья не несёт, дискомфорта не доставляет. Причина — неравномерное нарастание ткани из-за индивидуальных особенностей кожи. Выглядит очень неэстетично, как неровный, широкий, грубый шрам. Современная косметология предлагает женщинам несколько способов сделать его менее заметным:

  • консервативные методы: лазер, крио-воздействие (жидкий азот), гормоны, мази, кремы, ультразвук, микродермабразия, химический пилинг;
  • хирургические: иссечение рубца.

Косметическая пластика шва подбирается врачом в соответствии с видом разреза и индивидуальными особенностями. В большинстве случаев всё проходит отлично, так что никаких внешних последствий кесарева становится практически не видно. Любые, даже самые серьёзные осложнения возможно вовремя предупредить, пролечить и исправить. И особенно осторожными нужно быть тем женщинам, которые будут после КС рожать ещё.

Вот это да! Если женщина больше не планирует иметь детей, рубец после планового кесарева можно скрыть под… самой обычной, но очень изящной и красивой татуировкой.

Последующие беременности

Современная медицина не запрещает женщинам рожать повторно после кесарева. Однако есть определённые нюансы, касающиеся именно шва, с которыми придётся столкнуться при вынашивании последующих деток.

Самая распространённая проблема — шов после кесарева сечения болит во время второй беременности, особенно в его уголках в III триместре. Причём ощущения могут быть настолько сильными, словно он вот-вот разойдётся. У многих молодых мамочек это вызывает панику. Если же знать, чем продиктован данный болевой синдром, страхи уйдут. Если между кесаревым и последующим зачатием был выдержан срок в 2 года, расхождение исключено. Дело всё в спайках, которые образуются при восстановлении раненых тканей. Их растягивает увеличившийся в размерах живот — отсюда и возникают неприятные, тянущие болевые ощущения. Об этом нужно будет сообщить своему гинекологу, чтобы он на УЗИ обследовал состояние рубца. Он может посоветовать какую-нибудь обезболивающую и смягчающую мазь.

Нужно понять: заживление шва после кесарева сечения очень индивидуально, происходит у всех по-разному и зависит от множества факторов: от процесса родов, вида разреза, состояния здоровья матери, должного ухода в послеоперационный период. Если иметь в виду все эти нюансы, можно предупредить многие проблемы и избежать нежелательных осложнений. Ведь на данном этапе так важно отдавать все свои силы и здоровье малышу.

Мы в социальных сетях

Некоторые пациентки сталкиваются с такой проблемой, сочится шов после кесарева. Это явление считается последствием какой-либо патологии. Если пациентка замечает сукровицу, которая сочится из раны, нужно незамедлительно сообщить об этом врачу. Только специалист поможет установить причину кровотечения и правильно подберет метод устранения проблемы. Игнорировать патологию не следует. Это может привести к усугублению проблемы и дополнительному хирургическому вмешательству.

Характеристики операции

Кесарево сечение является одним из безопасных способов рождения ребенка. Операция назначается по медицинским показаниям. Хирургическое вмешательство позволяет избежать гибели ребенка во время естественных родов. Также операция рекомендуется пациенткам, чьи дети нуждаются в послеродовой медицинской помощи.

Во время кесарева сечения разрезается несколько видов тканей. В ходе хирургического вмешательства через брюшную полость врач проникает к мышечному каркасу. Мышцы живота аккуратно раздвигаются. Специалист получает доступ к матке. Стенка матки рассекается поперечным разрезом в надлобковой части. Через полученный разрез вынимается ребенок и плацента. Швы накладываются в обратном порядке.

Первоначально врач скрепляет стенки маточной полости растворимой нитью или специальными металлическими скобами. Над поверхностью шва специалист располагает мышцы. Если мышечная ткань была повреждена в ходе кесарева, также накладываются швы. Разрез на брюшине сшивается хирургической нитью, которую необходимо снимать после заживления разреза.

В отдельных случаях при кесаревом необходимо сделать продольный разрез. Такое вмешательство проводится редко и только по острой нужде. Такая форма раны позволяет хирургу получить доступ не только к матке и ребенку, но и к органам грудной клетки. При такой операции швы более грубые. Стенки всех органов сшиваются саморассасывающимся материалом.

После проведения операции врач дает ряд рекомендаций пациентке. Она должна строго следовать всем советам. Это поможет швам быстрее зажить. Но не всегда восстановительный период протекает гладко. Отдельные пациентки жалуются на то, что шов после кесарева сечения сочится.

Причины расхождения раны

Шов начинает сочиться по различным причинам. Помешать процессу заживления могут следующие факторы:

  • развитие инфекционной патологии в ране;
  • послеоперационная гематома;
  • чрезмерная двигательная активность пациентки;
  • использование саморастворимых нитей.

Во многих случаях проблема возникает из-за развития инфекции в ране. Болезнетворный микроорганизм попадает в раневую полость при неправильной или несвоевременной обработке швов. Патогенный микроорганизм начинает активно размножаться и вызывает воспаление. Воспалительный процесс сопровождается увеличением лейкоцитов в крови. Белые кровяные тела выполняют защитную функцию. Лейкоциты захватывают погибшие ткани. В инфицированном поле скапливаются лейкоциты, ликвор и клетки тканей. Жидкость увеличивается в объеме и начинает выделяться на поверхность. Швы начинают сочиться.

Причина может заключаться и в наличии постоперационной гематомы. Гематома характеризуется скоплением крови в подкожном слое. Жидкость имеет темную окраску из-за скопления эритроцитов. Гематома у большинства женщин исчезает самостоятельно. В редких случаях гематомная жидкость вызывает воспаление стенок полученной полости. Воспаление сопровождается выделением жидкости из раны. Сукровица в этом случае имеет коричневую окраску.

Частой причиной того, почему начинают сочиться швы, является чрезмерная двигательная активность молодой мамы. После проведения кесарева сечения специалисты не рекомендуют двигаться в течение первых трех суток. За это время ткани принимают нужное положение. Женщина полностью отходит от действия анестезирующего вещества. На четвертый день разрешается передвигаться по палате и совершать некоторые манипуляции с малышом. Но не все пациентки прислушиваются к советам врачей. Ранняя двигательная активность приводит к частичному расхождению швов. Из раны появляется сукровица. Дальнейшее несоблюдение правил приведет к дополнительному хирургическому вмешательству.

Редкой причиной расхождения швов является использование неподходящего хирургического материала. Если для скрепления краев раны использовалась саморастворимая нить, заживление происходит медленно. Но такая проблема является врачебной ошибкой.

Проблема часто возникает у женщин, имеющих лишний вес. После кесарева сечения для оттока жидкости из брюшины устанавливается дренажная трубка. Жидкость собирается в специальную одноразовую емкость. При большой массе тела дренаж может самопроизвольно выпасть. Из открытой раны начинает выделяться сукровица. Если произошло отторжение дренажа, нужно сообщить об этом своему врачу. Он установит новую трубку и закрепит ее двумя боковыми швами.

Тревожные признаки

Чтобы своевременно предотвратить расхождение шва, необходимо внимательно следить за своим самочувствием и состоянием шва. Тревогу должны вызывать следующие неприятные симптомы:

  • болезненность в области разреза;
  • появление большого количества сукровицы через несколько дней после операции;
  • отек тканей вокруг шва;
  • покраснение краев раны;
  • повышение температуры тела;
  • изменение характеристик вагинального секрета.

В норме швы могут болеть не более недели после проведения кесарева сечения. Интенсивность симптома постепенно снижается. Боль отступает. Тревожным признаком развития патологического процесса является усиление болезненности через несколько дней после кесарева сечения. Нарастание боли должно сопровождаться посещением врача.

После кесарева сечения из раны в течение нескольких дней может выделяться небольшое количество сукровицы. Объем жидкости постепенно уменьшается. Через несколько суток салфетка остается сухой. Но иногда отмечается резкое увеличение выделяемой жидкости. Прозрачное вещество, которое сочится из раны, имеет желтую окраску. В отдельных случаях в сукровице имеется примесь крови. Если женщина заметила такое изменение, нужно сообщить об этом наблюдающему специалисту. Он осмотрит швы и установит причину появления жидкости.

Признаком инфицирования является отечность тканей и появление покраснения. Отек вызывается скрытым воспалительным процессом. Определить его можно путем ощупывания околораневой поверхности. На ощупь отекшая ткань твердая, не обладает эластичностью. После кесарева в первые три дня отек может присутствовать. С течением времени он должен исчезать. Усиление же отечности указывает на наличие каких-либо патологий.

Следить необходимо и за общим самочувствием. Если шов кровит несильно, пациентка может не обратить на это внимания. Ежедневно процедурная медицинская сестра разносит термометры для замера температуры. Воспаление сопровождается незначительным ростом температурных показателей. При наличии патологии наблюдается повышение показателей до 37,5 градуса. Если же процесс усиливается, температура может вырасти до 39 градусов. Чтобы своевременно обнаружить развитие патологии, все полученные результаты заносятся в карту пациентки. По ним врач может отслеживать характеристики восстановления женщины после кесарева сечения.

Сочится шов может не сразу. В этом случае рекомендуется отслеживать характеристики вагинальной секреции. После кесарева начинается очищение матки от скопления лохий. Они выделяются в большом объеме и имеют красную окраску. Такие выделения могут длиться до 21 дня. Тревогу должны вызывать такие изменения, как: появление резкого неприятного запаха, изменение объема выделений, примеси гноя или сукровицы. Такие изменения указывают на развитие инфекции в ране. В этом случае необходимо срочно посетить процедурный кабинет.

Методы борьбы с патологией

Если шов сочится, врач должен установить точную причину развития проблемы. Только после этого подбирается способ борьбы с недугом.

Предлагаются следующие способы устранения патологического выделения сукровицы:

  • промывка раны антисептическим раствором;
  • установление дополнительной дренажной трубки;
  • медикаментозная терапия;
  • увеличение количеств перевязки.

Если шов сочится из-за инфицирования или неправильного очищения раны, используется антисептический раствор. Он вводится в открытую рану. Промывка осуществляется до полного очищения жидкости. Из раны должен выделяться прозрачный раствор. Процедура проводится дважды в сутки. Это позволит устранить болезнетворные микроорганизмы из раны. После того как шов перестанет сочиться, края раны обрабатываются раствором бриллиантовой зелени или фукорцина.

При большом количестве выделяемой сукровицы требуется установление дополнительного дренажа. Во время осмотра рана обрабатывается антисептической жидкостью. Края обрабатываются антибактериальным средством. В полученное отверстие вводится силиконовая стерильная трубка, которая прикрепляется к стенкам отдельными швами. Через дренажную трубку жидкость будет выводиться свободно. Также трубка используется для постоянного очищения раны от накопившихся мертвых тканей. В нее вводится антибактериальный раствор. Выводится он также через дренаж. Обработка осуществляется до тех пор, пока шов не прекратит сочиться. Только после этого можно переходить к обычному уходу.

Рана может мокнуть под воздействием различных факторов. Чтобы остановить негативный процесс, нужно дополнительно проводить медикаментозную терапию. Для уничтожения болезнетворных микроорганизмов используются различные антибиотические вещества. В больничных условиях антибиотик вводится внутримышечно. Такое использование препарата позволяет быстро остановить развитие болезни и предотвратить кровотечение из шва.

Во многих клиниках назначаются лекарственные средства, относящиеся к группе фторхинолонов. Такие препараты применяются для борьбы с разнообразными гнойными и бактериальными инфекциями. Самостоятельно принимать такие лекарственные средства не рекомендуется. Неправильное использование может привести к усугублению болезни.

В редких случаях шов сочится из-за внутреннего расхождения краев раны. При таком осложнении женщина нуждается в дополнительном хирургическом вмешательстве. Определяется внутреннее кровотечение с помощью ультразвукового исследования. Если в брюшной полости имеется большое скопление жидкости, нужна срочная операция.

После кесарева сечения пациентка нуждается в длительном и правильном восстановлении. Все рекомендации должны точно выполняться. Если же женщина не соблюдает правила послеоперационного ухода, шов может сочиться. В этом случае восстановительный период продлевается.

Любое хирургическое вмешательство заканчивается наложением на операционную рану швов. Исключением не является и кесарево сечение. Нередко женщины после кесарева сечения отмечают, что шов начинает сочиться. Давайте подробнее рассмотрим данную ситуацию.

Появление выделений из раны после кесарева – норма?

Если вдруг у женщины после кесарева, до момента снятия шва, рана начинает сочиться, необходимо об этом срочно сообщить врачу. Такое явление, как правило, может свидетельствовать о наличии нагноения, что требует срочного медицинского вмешательства и не является нормой.

Что делать если шов после кесарева сечения начинает сочиться, и почему это происходит?

Первое, что женщине необходимо сделать, обнаружив выделение сукровицы из раны, это приложить сухую, стерильную марлевую салфетку, зафиксировав ее бинтом или кусочком лейкопластыря. Затем необходим срочно обратится к врачу, который определит, почему у молодой мамы сочится шов после кесарева. Чаще всего это происходит из-за:

  • проникновения в рану инфекции;
  • инфицирования гематом, возникших в результате травматизации подкожно-жирового слоя при проведении операции;
  • использования шовного материала, имеющего высокую тканевую реактивность;
  • нарушения дренажа послеоперационной раны у полных женщин.

Как проводится лечение?

Если уже дома после кесарева сечения начинает сочиться шов, необходимо срочно обратится к врачу, т.к. велика вероятность нагноения. При этом наблюдается:

  • нарастающие со временем болезненные ощущения;
  • гиперемия краев и отек самого шва;
  • появление выделений из раны желто-зеленого цвета.

В зависимости от того, как сильно сочится шов, женщине будет проведено либо зондирование раны с полным удалением выделений, или же ее очистка с последующей установкой дренажа, в крайних случаях проводят иссечение поврежденных тканей. Также могут быть сняты несколько, или даже все швы.

Если шов гноится после кесарева сечения, женщине непременно должен быть назначен курс антибиотиков, дренаж и ежедневное очищение раны. Местно могут быть назначены мазевые повязки.

При этом сам шов после кесарева нужно обрабатывать как обычно, только если он еще и сочится, то перед процедурой сестра аккуратно, стерильной салфеткой промакивает рану, удаляя, таким образом, все выделения. Ежедневно производится смена повязки на послеоперационной ране и обработка ее раствором антисептика (спиртовой настойкой бриллиантовой зелени), это защищает рану от заражения.

Для профилактики расхождения швов на ране, рекомендуется носить послеоперационный бандаж, который помогает уменьшить нагрузку на брюшные мышцы.

Прибегают к операции кесарева сечения в случае угрозы для жизни матери или ребенка. Для этого рассекают ткани, которые после извлечения плода обязательно ушивают. Шов после кесарева сечения с течением времени станет едва различимым и не будет преградой к естественным родам при повторной беременности.

После операции сшивают ткани матки, подкожно-жировой слой и кожу.

По глубине наложения швы разделяют на:

  • внутренние (ушивают матку и подкожно-жировую клетчатку);
  • наружные – накладывают на кожу.

Направление разреза, а, следовательно, и наружного шва, бывает:

  • продольным от пупка к лону;
  • поперечным по кожной лобковой складке;
  • поперечным ниже середины расстояния от пупка до лона на 3 см .

Вид разреза доктор выбирает в зависимости от экстренности операции и особенностей протекания родов.

Плановое оперативное родоразрешение заканчивается наложением поперечного косметического шва по лобковой складке кожи. После него остается незначительный косметический дефект, который легко скрывается бельем и купальником, с течением времени станет практически незаметным.

Продольный разрез используют при экстренных состояниях, к примеру, при острой гипоксии плода (продолжительное отсутствие кислорода может повлечь разрушение клеток головного мозга) или массивном кровотечении у женщины. В таких случаях требуется широкий и быстрый доступ. След после продольного рассечения склонен к утолщению и увеличению.

В послеоперационном периоде кесарева сечения шов нуждается в уходе и наблюдении. В операционной его обрабатывают антисептиком и заклеивают стерильной повязкой или временной наклейкой. Ежедневно на протяжении 5-7 дней обрабатываются и осматриваются доктором или медсестрой края раны. Если шов после кесарева сечения мокнет, замена повязки проводится по необходимости.

Наблюдение после хирургического вмешательства требуется для оказания своевременной помощи при:

  • болевом синдроме;
  • подъеме температуры;
  • появлении осложнений.

Лекарственные средства используются только разрешенные к применению в период грудного вскармливания, в безопасных дозировках для малыша.

Шов и живот после кесарева сечения болят достаточно сильно. Для обезболивания назначаются препараты – анальгетики (наркотические и ненаркотические). С целью профилактики инфицирования раны и внутренних органов назначаются антибиотические и противомикробные препараты. Их вводят внутривенно или внутримышечно.

Для профилактики образования спаек рекомендуют вставать уже на вторые сутки. Подниматься нужно осторожно и с помощью персонала клиники или родственников. Резкий подъем может привести к головокружению и внезапному снижению артериального давления.

Уменьшить болевые ощущения и нагрузку на брюшную стенку позволяет послеродовый бандаж. Его обязательно нужно одевать перед тем, как подниматься с постели.

Осложнения после операции

Со стороны внутренних органов:

  • воспаление околоматочной клетчатки;
  • аднексит – воспаление маточных труб и связок, яичников;
  • эндометрит – воспаление эндометрия (внутреннего слоя матки).

Перечисленные процессы могут привести к невынашиванию беременности, бесплодию, нарушению менструального цикла.

Со стороны послеоперационной раны осложнения разделяют по времени появления:

  • ранние – гематомы, воспаление, нагноение, расхождение шва;
  • поздние – лигатурные свищи, возникающие в результате отторжения шовного материала.

Если внезапно после кесарева сечения шов сочится и происходит отделение жидкости насыщенного красного, бурого цвета, немедленно сообщите об этом медикам. Это может быть кровотечение или образование гематомы.

Занесение инфекции в послеоперационную рану станет причиной воспаления, что крайне опасно, так как влечет за собой нагноение и расхождение краев. Еще одна причина воспаления шва после кесарева сечения – это реакция тканей на шовный материал. Отторжение чужеродных шелковых нитей происходит из-за индивидуальных особенностей человеческого организма.

Отсутствие лечения приведет к тому, что шов после кесарева сечения начнет гноиться. Самолечением заниматься нельзя. Необходимо обратиться к хирургу, который осмотрит раневую поверхность, создаст возможность оттока гноя и назначит антибиотики, местное лечение гипертоническими растворами и мазями.

Рубец на коже формируется спустя неделю после операции. Снимаются шелковые швы в это же время. Для косметических внутрикожных швов используются рассасывающиеся нити. Они растворяются в период от 65 до 80 дней от момента наложения и не требуют снятия. Обработка швов после кесарева сечения в таком случае выполняется так же, как и при использовании шелкового шовного материала.

Для быстрой реабилитации советуют делать посильные упражнения, лежа на кровати. Сокращение мышц тазового дна усиливает кровообращение в малом тазу, ускоряет выздоровление.

Оперирующие гинекологи стремятся делать разрез небольшим и аккуратным, но достаточным для прохождения головы плода, что способствует быстрому заживлению и минимальному образованию соединительной ткани на месте разреза. В зависимости от индивидуальных особенностей организма шрам после кесарева сечения может быть менее или более заметен. При формировании рубца нужно применять специальные кремы и мази, способствующие быстрой регенерации тканей и предотвращающие образование келоидных шрамов.

Методы коррекции:

  • лазерная шлифовка;
  • механический и химический пилинг.

Пилинги, в отличие от лазерной шлифовки, оказывают грубое воздействие на рубец и прилегающие ткани. Возможен обратный результат, когда дефект становиться более заметен. Лазерная шлифовка выполняется после полного формирования рубца. Избавление от дефекта происходит после нескольких процедур.

До того как решиться на лазерную коррекцию, необходимо проконсультироваться с доктором. Процедура безболезненна и видимый эффект не заставит себя ждать. Послойное воздействие луча лазерной установки делает шов мягким и позволяет слиться со здоровыми тканями.

После выписки из роддома

Боль после кесарева сечения может возникать уже после заживления наружных тканей и выписки из стационара.

Ее провоцируют резкое возрастание давления в брюшной полости, возникающее при:

Врачи настоятельно рекомендуют не поднимать ничего тяжелее, чем ребенок, чтобы не создавать нагрузку на внутренние швы. Иначе есть угроза их расхождения.

Кесарево сечение огорчает лишь тем, что оставляет след. Но ликование от появления новой жизни нивелирует этот маленький недостаток. В появлении рубца есть и положительная сторона. На вопрос крохи «откуда я появился» смело можно отвечать – из животика, не вдаваясь в подробности, и представить доказательство – шрам.

Врач рассказывает о том, как будет выглядеть шов

https://youtube.com/watch?v=HFoomgTsu6Q

Советуем почитать: Подробный отчет по беременности и родам мамы двоих детей из города Дальнереченска

Виды разрезов при кесаревом сечении зависят напрямую от протекания самих родов.

Внутренний шов на матке

Болит шов после кесарева — стоит ли паниковать?Сколько заживает шов после операции?Сочится шов после кесареваРасхождение швов после кесареваКак обрабатывать шов после кесарева?

При обильном кровотечении у будущей мамочки или острой гипоксии плода врач может принять решение делать корпальное кесарево сечение. Это означает, что разрез на животе будет осуществляться вертикально, от пупка и до лобковой зоны. Стенки же матки будут вскрываться продольным разрезом. Правда подобный вид кесарева делается крайне редко, так как такой шов после операции не отличается особой красотой – он крайне заметен, а со временем и вовсе склонен становиться толще и даже увеличиваться в размерах.

В большинстве случаев во время операции кесарево сечение проводят лапаротомию по Пфанненштилю. Это разрез кожи, а также подкожно-жировой ткани в поперечном направлении, проходя по надлобковой складке. При этом не осуществляется вскрытие брюшной полости, а благодаря поперечному разрезу, а также тому, что он находится внутри естественной кожной складки, в дальнейшем шрам от кесарева сечения становится почти незаметным.

Косметический шов после такой операции в большинстве случаев накладывают именно во время разреза по Пфанненштилю. Во время корпорального разреза прочность при соединении ткани должна быть максимально высокой, что нуждается в наложении узловых швов, и косметический шов после такого вида кесарева не подходит категорически.

Внутренний шов на матке

Внутренний шов, который накладывают на стенку матки, может иметь множество вариантов, к примеру, можно воспользоваться аппаратной методикой наложения лигатур. Здесь главное — достигнуть лучших условий для заживления матки и уменьшить потерю крови, так как от прочности швов напрямую зависят последующие беременности. Как такового ухода за швами не существует, но женщине нужно знать, что в послеродовой период на протяжении нескольких недель из матки будут выделять лохии – выделения, которые способны затруднить создание стерильных условий в зоне наложения шва. Наложить стерильную повязку также не предоставляется возможности, тактика ведения роженицы в послеродовой период стала другой. Если еще недавно женщине, у которой имеется внутренний шов, разрешали вставать спустя несколько дней и кормить малыша приносили только на третьи сутки, но сейчас — все иначе.

Сегодня ведение женщины в послеродовой период со швами практически ничем не отличается от обычной роженицы. Совместное пребывание мамы и малыша сразу после кесарева предполагает активное поведение женщины. Если наложены швы, то хотя бы 2-3 дня необходимо находиться в положении лежа. Также следует соблюдать меры предосторожности, чтобы не произошло расхождение швов (особенно глубоких), а также их нагноение. Также не рекомендуется сидеть как обычно, желательно в позе полулежа или прислонившись на одну из ягодиц. Такие меры предосторожности нужно соблюдать на протяжении месяца или немного больше. Начинать половую жизнь можно не раньше чем через 2 месяца. Это позволяет хорошо срастись разорванным стенкам и возобновить их эластичность. Если половая жизнь начнется раньше этого времени, то может произойти инфицирование тканей, которые полностью не зажили со всеми вытекающими отсюда последствиями.

Болит шов после кесарева — стоит ли паниковать?

В самое раннее время после проведения операции кесарево сечение, боль появляется в результате наличия раны на матке и передней брюшной стенке. Это аналогично обычному порезу, поэтому ничего удивительного тут нет. Что же делать в этом случае? Использовать обезболивающие препараты. Находясь в родильном доме, врач непременно должен их вам назначить. В первые сутки после операции это могут быть наркотические анальгетики – трамадол, мофин или омнопон. В дальнейшем с болевым синдромом отлично будет справляться анальгин в сочетании с кетановом, демидролом и другие препараты из группы противовоспалительных нестероидных средств. Это обычное явление в период после проведения операции, поэтому не стоит бояться такой боли.

Сколько заживает шов после операции?

Продольный разрез при кесаревом сечении удобен тем, что проще добраться до ребенка. Он используется в том случае, если имеется угроза для жизни ребенка или матери: кровотечение у матери, гипоксия плода или эклампсия у матери. Шов после такого продольного разреза заживает на протяжении двух месяцев, при этом ощущаться, а также беспокоить время от времени он способен на протяжении года, а в некоторых случаях — и дольше. В дальнейшем такие швы имеют тенденцию становиться некрасивыми и толстыми с косметической точки зрения.

Поперечный разрез, проводимый в нижней части живота, делается в большинстве всех случаев, в основном после проведения планового кесарева сечения. Зачастую для зашивания кожи используют атравматичный шовный материал, а нитка проходит внутрикожно, другими словами — не будет видно следов от иглы – выглядеть он будет, как тонкая аккуратная линия (в случае, если у вас нет повышенной склонности к появлению келоидных рубцов). Шов после такого поперечного разреза заживает немного быстрей. Как правило, не более шести недель. Но он также имеет тенденцию напоминать о себе на протяжении года после родов, проведенных путем кесарева сечения. Если после кесарева сечения воспалился шов – не стоит затягивать, срочно обращайтесь к врачу.

Подробнее про время заживления шва

Сочится шов после кесарева

В некоторых случаях заживление шва после кесарева сечения затягивается, он может быть воспаленным и из него может сочиться жидкость. Что же делать в такой ситуации? В некоторых случаях женщине назначают использование специальных мазей, которые направлены на быструю регенерацию кожи. Шов после кесарева сечения можно обработать витамином Е, он значительно ускоряет процесс заживления и хорошо питает кожу. В современной медицине имеется множество препаратов, которые способствуют ускорению процесса рассасывания послеоперационных швов и защищают от возможности выделения из них жидкости.

В случае неправильного ухода за швом могут возникнуть некоторые осложнения. В большинстве случаев они связаны с занесением инфекции. В некоторых случаях во время этого может повышаться температура и шов после кесарева начинает сочиться. Это важный симптом, о котором непременно стоит сообщить своему лечащему врачу. В таких случаях женщине назначают местное лечение антибактериальными мазями, которыми следует обрабатывать шов несколько раз в день. Примерно через 2-3 дня шов должен перестать сочиться.

В некоторых случаях может произойти расхождение швов, обычно такое явление бывает в первые дни после снятия швов. Если шов болит долгое время и из него выделяется жидкость, то непременно стоит проконсультироваться с лечащим врачом, который делал операцию, либо со своим гинекологом. Во избежание таких осложнений рекомендуется исключить все возможные физические нагрузки.

Расхождение швов после кесарева

В некоторых случаях после кесарева сечения могут возникнуть осложнения, к примеру, расхождение послеоперационного шва. Особенно если после операции шов находится в воспаленном состоянии. Лигатуры, как правило, снимают на 7-10 день после операции. Именно в этот период, особенно в течение первых двух дней необходимо всячески избегать возможные нагрузки на рубец. Акушеры рекомендуют не поднимать тяжести более трех-четырех килограмм в течение двух месяцев после проведенной операции. Конечно, молодой маме придется брать на руки малыша, однако по возможности постарайтесь делать это, как можно реже.

Если же шов после операции разошелся, даже в маленьком участке, необходимо как можно скорей обратиться к врачу, а не пытаться самостоятельно справиться с возникшей проблемой. Вполне вероятно, что послеоперационный шов долго не заживает, а потом и расходится в результате вялотекущей инфекции в этой области. В таком случае вам не обойтись без серьезного лечения.

Как обрабатывать шов после кесарева?

Как правило, повторно рану не зашивают, она закрывается и заживает самостоятельно, так называемым вторичным натяжением. В это время шов требует надлежащего ухода. На протяжении всего периода заживления раны ее нужно промывать перекисью водорода, обрабатывать антисептическим средством, к примеру, раствором бриллиантовой зелени, йодинолом, фукорцином, жидкостью Костелляни, форисепт-колором, йодопероном, спиртом и т. д. После чего накладывают антисептическую повязку.

Обычно накладывают или демиксидную повязку, разведенную с физиологическим раствором в пропорции 1:3 или с 1% диоксидином, либо спиртовую. Также прекрасный заживляющий эффект имеет мазь Левомеколь, мазь с пантенолом и облепиховая мазь. На этапе заживления для смазывания швов можно использовать масло расторопши, которое имеет не только отличный ранозаживляющий эффект, но и способствует рассасыванию рубцовой грубой ткани.

Если после кесарева сечения гноится шов, то для его более быстрого очищения устанавливают дренаж и на этом участке снимают кожные швы. В таком случае рана также заживает вторичным натяжением. Следует помнить, что лучше всего заживлению послеоперационных швов и их подсушиванию способствует воздух, а антисептические средства борются с инфекцией и ускоряют заживление. Во время заживления раны вторичным натяжением зачастую возникает грубый толстый рубец. Поэтому через два, максимум три месяца после закрытия раны, можно использовать такие мази, как Контрактубекс или Медерма для рассасывания возникших рубцов.

Шов после кесарева сечения – продольный или поперечный шрам на животе длиной от 11 до 12 см, возникающий после сшивания разрезов на матке, на мягких тканях брюшины и коже. Делается преимущественно в области нижнего сегмента матки.

По глубине наложения выделяют швы:

  • внутренние – на матке;
  • наружные – на коже. По направлению разреза наружного шва различают:
  • вертикальный шов от пупка к лону;
  • дугообразный поперечный шов по кожной складке возле лобка (лапаротомия по Пфанненштилю);
  • поперечный шов на 3 см ниже середины расстояния от пупка до лона (лапаротомия по Джоэл-Кохену).

Современные акушеры чаще делают лапаротомию по Пфанненштилю. Именно после нее обычно накладывают косметический шов. Сливаясь со складкой кожи над лобком, такой шов очень скоро становится трудноразличимым. В отличие от классического продольного шва, такой разрез на матке лучше заживает, рубец после него почти не виден, операционная кровопотеря минимальна. В экстренных случаях, когда судьбу роженицы и ребенка решают минуты, выполняется традиционное продольное сечение на матке и коже. При таком разрезе накладывают прочные узловые швы, препятствующие косметическому шву. Помимо эстетических недостатков такой вертикальный разрез имеет свои преимущества – удобство и быстроту.

Сколько дней заживает шов

Пациенток после кесарева сечения волнует естественный вопрос – сколько дней заживает рубец?

Шов после кесарева сечения на матке заживает на 7-ой день после операции. К этому времени образуется кожный рубец. Шелковые швы удаляют через 5-7 суток после операции. Если рану ушивают саморассасывающимися нитями (в случае применения косметического шва), их не нужно удалять, они рассасываются на 65-80 сутки после кесарева.

Болит ли шов после кесарева сечения?

Шов после кесарева сечения довольно сильно болит. Боль вызвана наличием заживающей раны на матке и коже. Поэтому сразу после операции роженица должна принимать обезболивающие средства. Это могут быть наркотические и ненаркотические анальгетики, которые колют внутримышечно. Кроме анальгетиков, прописывают и антибиотики во избежание инфекционных осложнений.

Женщине в первый и второй месяц можно поднимать не более 2-х кг. Для уменьшения болей и нагрузки на область наложения шва после кесарева сечения рекомендуется пользоваться послеродовым бандажом. Его желательно надевать перед тем, как вставать с постели. С использованием послеродового бандажа шов меньше болит, поскольку бандаж мешает мягким тканям и матке двигаться.

Уход за швом в больнице

После кесарева сечения за швом необходимо ухаживать и постоянно осматривать. Шов от кесарева сечения тщательно наблюдается в роддоме. Медсестра до момента снятия скобок или нитей каждый день приходит обрабатывать шов антисептиком (зеленкой) и менять стерильную повязку.

На протяжении 5-7 дней доктор или медсестра должны обрабатывать и осматривать рану. Если шов после кесарева сечения мокнет, производят регулярную замену повязки. Наблюдение в роддоме позволяет оказать своевременную помощь, если шов после операции постоянно и сильно болит или поднимается температура и появляются другие осложнения.

Уход в домашних условиях

Дома за швом требуется не меньший уход, чем в роддоме. После выписки следует продолжать обрабатывать шов зеленкой, а главное — регулярно промывать шов водой с использованием мыла без мочалки. Обработка саморассасывающихся швов после кесарева ничем не отличается от ухода за обычными швами.

Чтобы ускорить выздоровление можно делать специальные легкие упражнения лежа. Это ускорит реабилитацию. Принимать душ можно только через день после снятия швов, а тереть шов мягкой мочалкой разрешается минимум через неделю, если он не мокнет и не сочится. Для заживления шва дома врач может порекомендовать соответствующие мази.

Бывает, что и через месяц после выписки шов по-прежнему болит. Боль может ощущаться и в матке. Если боль сопровождается нагноением, покраснением или уплотнением шва – немедленно обратитесь в больницу.

Какие бывают осложнения после наложения шва

По времени появления осложнения разделяют на ранние (проявляются еще в роддоме) и поздние (возникают через месяц и позже).

К ранним относят: гематомы, воспаление, небольшие кровотечения, нагноение, расхождение шва.

Воспаление дают о себе знать в 3-5 день после операции.

Если из шва после кесарева сочится гной, назначается антибиотик, производится перевязка с применением антибактериальных мазей. Может потребоваться преждевременное удаление лигатур. Все это значительно замедлит процесс заживления и оставит по себе некрасивый рубец. Если же воспалению шва сопутствует повышением температуры и ухудшение общего самочувствия, женщине продлевают лечение.

Если повязка на шве сочится кровью, сообщите медперсоналу, иначе рана начнет гноиться или образуется гематома.

Через 1-2 дня после снятия лигатур шов может разойтись. Чтобы не допустить расхождения, избегайте физических нагрузок. Не пытайтесь самостоятельно вылечить расхождение шва.

Поздние осложнения могут проявиться, например, через месяц. У многих рожениц это лигатурные свищи. Свищи появляются вследствие отторжения организмом женщины шовных ниток. Лечить самостоятельно – бесполезно и опасно (чревато нарывом).

Сколько времени займет косметическая коррекция шва

В зависимости от профессионализма проведенной операции и особенностей отдельного женского организма шрам после кесарева сечения может заживать дольше или медленнее. При формировании рубца можно смазывать его специальными кремами, способствующими быстрому восстановлению тканей и препятствующими образованию шрамов.

Среди методов коррекции швов лазерная шлифовка является наиболее эффективной. Ее можно сделать в любой клинике эстетической хирургии после консультации со своим лечащим врачом. Всего за несколько безболезненных процедур Вы избавитесь от дефекта. Лазерная шлифовка выполняется только после полного формирования рубца. Не ждите, что шов полностью сформируется через месяц или два. Это произойдет не ранее, чем через 8-12 месяцев. Не менее эффективна микродермабразия – направленное воздействие на шов частичками алюминия. Пластика также поможет, но только если шов небольшой и узкий. Различные виды пилингов менее эффективны.

bestmamablog.ru

Чем обрабатывать шов после кесарева сечения?

Появление малыша – это не только счастье, но и некоторое испытание для мамы, так как в первый месяц нужно адаптироваться к своему новому статусу и помочь своему организму восстановиться после родов. Если применялось кесарево сечение, то особое внимание должно уделяться шву, а именно качеству и способу его обработки. Чем лучше будет проводиться уход, тем быстрее произойдет заживление раны, снизиться вероятность различного рода осложнений.

Первая неделя после родов

Сразу после проведения операции уход за швом берет на себя медицинский персонал. Обычно обработка проходит в утренние, иногда вечерние часы. Процесс включает визуальный осмотр рубца для оценки динамики заживления, при необходимости промывание раны, нанесение антисептического средства. Повязка меняется ежедневно, в зависимости от степени намокания рубца определяется частота накладывания.

Пока обязанность, чем обрабатывать шов после кесарева сечения, роддом взял на себя, молодой маме нужно следить за интимной гигиеной, исключить резкие движения, серьезные физические нагрузки. После родовспоможения путем хирургического вмешательства, женщина находится в медучреждении 5-7 дней, при условии отсутствия осложнений и патологий. Перед выпиской снимаются швы, если использовались не рассасывающие нити, врачом даются рекомендации по уходу за рубцом.

отеки ног после кесарева сечения — причины и лечение

Как ухаживать за швом дома

Правильно заботиться о еще не зажившем рубце самостоятельно несложно, главное, делать это регулярно. В перечень процедур, необходимых для качественного и скорейшего затягивания швов после кесарева сечения, входят следующие правила ухода:

  • Регулярная гигиена;
  • Основная обработка швов;
  • Ограничение физических нагрузок.
  • Лфк или специальная гимнастика;
  • Применение изделий, облегчающих послеродовой период.

Вышеперечисленные правила являются общепринятыми, при выписке врач должен проинформировать о них, акцентируя внимание на важность их выполнения.

Гигиена Несмотря на огромное желание принять ванную после роддома, делать это не нужно, разрешен только душ. Если швы сняли сразу перед выпиской, то рекомендуется подождать день или несколько пока рубец затянется. Намокание раны повышает риск развития бактерий, попадание инфекции, что крайне нежелательно.

Часто мыть место операции не нужно, растирать и использовать непроверенные косметические средства также не следует. Можно легкими движениями вокруг шрама нанести детское, хозяйственное мыло или воспользоваться средствами, специально предназначенными для этих целей.

Основная обработка швов Так как основная цель – не допустить попадание инфекции на поверхность рубца, необходимо ежедневно обрабатывать шов антисептическими и антибактериальными растворами. Это могут быть классические варианты – зеленка, перекись водорода, йод. Средства и на сегодняшний день не потеряли своей актуальности и применяются для обеззараживания ран различного происхождения.

Если динамика заживления положительная, нужно только исключить условия для распространения бактерий. Для этого можно рассмотреть такие растворы, как Мирамистин, Хлоргексидин, Фукорцин, Димексид.

Для обработки швов врач может назначить специальные мази широкого антибактериального действия, с заживляющим эффектом. Это могут быть следующие препараты:

  1. Левомеколь. Мазь обладает антибактериальным действием, помогает при нагноениях ран, снимает воспаление. Относится к антибиотикам, посоветоваться с врачом, если малыш на грудном вскармливании.
  2. Солкосерил. Стимулирует регенеративные реакции клеток, активизирует обменные процессы в тканях. Гель или мазь помогут скорейшему заживлению, уменьшат следы от шрама.
  3. Агросульфан. Оказывает обезболивающий эффект, обеззараживает, устраняет скопление бактерий.
  4. Левосин. Препарат комплексное воздействия, состав позволяет бороться с разнообразной инфекцией, способствует регенерации клеток, анестезирует.
  5. Мазь Вишневского. Наносится под повязку, назначается преимущественно уже при подозрениях или развитиях нагноений.
  6. Эплан. Универсальное средство, позволяющее предупредить распространение инфекции, снять неприятные ощущения. Обработанный шов будет быстрее заживать, если есть воспаленные участки, то активные вещества Эплана нейтрализуют их, а также увлажнят и успокоят кожу.
  7. Контрактубекс. Применяется как противовоспалительное средство, улучшает обновление клеток, что способствует стягиванию шрама. В составе присутствует экстракт лука.

Препаратов для обработки швов представлено много, но лучше их выбирать после консультации с врачом. Если проводится самостоятельный подбор лекарств, то следует обращать внимание на состав и противопоказания. Это важно не только для успешного лечения, но и, если женщина кормит малыша грудью.

Этапы обработки шва Если выбрано, чем обрабатывать шов после кесарева сечения и этот процесс проводится впервые самостоятельно, то можно придерживаться следующим этапам:

  1. Снятие повязки. Делается это аккуратно и без резких движений. В случае прилипания материала к ране, можно смочить этот участок перекисью водорода, бинт отойдет и безболезненно отделится.
  2. Обильное смачивание перекисью, иногда целесообразно использовать хлоргексидин. Если шов воспален, есть признаки гноя или появились другие настораживающие признаки, то в кратчайшие сроки нужно обратиться к врачу.
  3. Бинтом или специальной медицинской марлевой салфеткой убираются остатки раствора.
  4. По краям шва или на его поверхность, в зависимости от применяемого антибактериального средства, наносится препарат.
  5. Накладывается новая повязка.

Такие манипуляции в первые несколько недель после кесарева сечения проводятся два раза в сутки, потом достаточно одного. При образовании рубца, полном заживлении раны можно использовать препараты, стимулирующие естественную регенерацию тканей для того, чтобы шрам был менее заметным. Образовавшиеся корочки специально срывать нельзя.

как убрать живот после кесарева сечения

Дополнительные меры для заживления швов

Кроме соблюдения правил гигиены, обработки ран после операции, необходимо исключить вероятность расхождения швов. Для этого ограничивается поднятие тяжестей, физических напряжений, включая попытки сходить в туалет при запорах.

После кесарева сечения рекомендовано использование специального поддерживающего белья, бандажей. Через несколько недель, если уже образовался хороший рубец, можно постепенно приступать к легкой гимнастике, укрепляющей и восстанавливающей мышцы живота.

От качества обработки шва после кесарева сечения зависит не только физическое, но и моральное самочувствие молодой мамы. Хотя после родов многим женщинам тяжело адаптироваться к новым обязанностям, не нужно недооценивать важность правильного ухода за послеоперационной раной. Уже сразу после роддома нужно приобрести все необходимые препараты для обработки, применять их регулярно и согласно инструкции.

как быстро восстановить фигуру после родов

Видео: обработка послеоперационного шва

howtogetrid.ru

Чем обрабатывать шов после кесарева сечения дома

Обработка шва после кесарева сечения является важным аспектом восстановительной терапии. Правила очистки раны объясняются в больнице. Следует четко выполнять все пункты. Это поможет минимизировать развитие инфекции и грубой рубцовой ткани. После формирования аккуратного рубца можно прибегнуть к различным методикам по уменьшению внешних признаков проведенного хирургического вмешательства.

Виды рубцов после операции

Современные медики проводят кесарево сечение тремя способами. Наиболее аккуратный разрез осуществляется с помощью техники Пфанненштилю. Данный разрез осуществляется над зоной роста лобковых волос.

После заживления такой рубец остается незаметным для окружающих. Длина разреза по этой методике составляет не более 12–15 см. Малые размеры легко объясняются характеристиками ткани. На этом участке эпидермис, мышцы и матка плотно примыкают друг к другу. За счет этого разрез делается одним движением. Врач моментально получает доступ к плоду. Заживление такого шва проходит быстро. Чтобы ткань формировалась правильно, женщина должна следовать определенным правилам. Они помогут ткани правильно сформироваться. После восстановления следы хирургического вмешательства легко устраняются косметическими средствами.

Существует еще одна распространенная методика кесарева сечения — лапаротомия Джоэл-Кохина. Такой способ осуществляется разрезом под пупочной зоной. Расстояние до пупка составляет 5–7 см. Этот метод позволяет рассечь верхнюю часть маточной полости. Средняя протяженность разреза не превышает 20 см. Применяется она во многих клиниках. Заживление данной раневой формы проходит менее болезненно чем предыдущий вид шва. Безболезненность объясняется наличием жировой прослойки под верхним слоем эпидермиса. Но послеоперационный рубец будет заметен для окружающих. Чтобы минимизировать его проявление следует посетить косметический кабинет.

Наиболее неприятным для женщин является вертикальный рубец, остающийся после экстренной операции. Он редко встречается в современной хирургии, но имеет массу неприятных последствий для пациентки. Разрез по этой методике осуществляется от верхней зоны лобковой кости до нижней части диафрагмы. Рассечение позволяет разделить диафрагмальные мышечные волокна и открыть доступ к брюшной полости. Операция с использованием вертикального разреза применяется в экстренных случаях. Эта методика позволяет сохранить жизнь плода, который испытывает различные негативные влияния. Заживление такого шва весьма неприятно. На послеоперационной зоне образуется длинный продольный рубец. Восстановление поврежденных тканей проходит в несколько этапов. Послеоперационный больничный период может длиться месяц и больше. Менее заметным для окружающих такой рубец можно сделать только использованием современных аппаратных технологий.

Скрепление раны

Швы накладываются различными медицинскими материалами. От них зависит скорость образования рубцовой ткани. Часто встречаются швы, наложенные с использование шелковой нити. Шелк оставляет минимальные следы на коже и позволяет плотно стянуть края эпидермиса. Шовный материал имеет прочную структуру и не подвергается негативному влиянию внешней среды. Следует учитывать, что зашивается три вида ткани.

Полость матки также подвергается хирургическому повреждению в ходе кесарева сечения. Она скрепляется саморассасывающейся нитью или специальными скобами. Нити позволяют матке восстановиться самостоятельно. Исчезают швы через два месяца. Скобы же дают более плотное прилегание тканей, но не позволяют женщине дальнейшее планирование беременности без дополнительного вмешательства хирурга. Редко используется хирургическая нить.

Процесс восстановления заключается в наблюдении за заживлением маточной полости и кожных покровов. Мышечную ткань можно отследить только с помощью аппаратной диагностики. Ее края также скрепляются саморассасывающимися швами.

Послеоперационный уход

Уход за швом после кесарева сечения осуществляется в два этапа. Первый этап проходит в больничных условиях. После операции женщина остается для наблюдения в послеоперационной палате. Врач следит за тем, чтобы не возникли различные осложнения. Выделяются следующие негативные процессы, возникающие после хирургического вмешательства:

  • кровотечение;
  • бактериальное инфицирование;
  • воспалительный процесс;
  • расхождение шва.

Кровотечение можно выявить по наличию жидкости на послеоперационной повязке. Кровь может идти из-за неправильного заживления раны или внутриполостного повреждения. Чтобы установить причину кровотечения женщина направляется на ультразвуковое исследование. Игнорировать патологию не рекомендуется. Большая кровопотеря приводит к гибели человека.

Существует незначительный риск бактериального инфицирования. Риск возникает из-за неправильного ухода за раной или несоблюдения правил личной гигиены. Бактерии поселяются на поверхности раны и начинают активно размножаться. Патогенные микроорганизмы оказывают негативное воздействие на характеристики клеток ткани. Место инфицирование воспаляется. Сильное развитие патологии сопровождается дополнительным хирургическим вмешательством. В большинстве же случаев эффективно борются с инфекцией антибиотические лекарственные средства.

Воспаление наблюдается и при несвоевременной замене стерильной повязки и отсутствии антибактериальной терапии. Патология вызывает частичный некроз тканей. Смешивание погибших клеток и лейкоцитарной жидкости влечет появление гноя. В этой ситуации необходимо дополнительное лечение и усиление врачебного контроля.

После кесарева сечения часто встречается другая проблема. У многих пациенток расходятся швы. Связано данное явление с усиленной физической нагрузкой. Многие мамы стремятся носить ребенка на руках. Это и влечет развязывание шовной нити. По этой причине врачи не рекомендуют увеличивать нагрузку в течение первой недели.

За процессом заживления следит врач. Обработка осуществляется медицинскими сестрами. Края раны обрабатываются антисептическим раствором. Большинство клиник с этой целью используют водный раствор хлоргексидина. Очищенная поверхность подсушивается бриллиантовым раствором зеленки. Шов заклеивается специальными стерильными повязками. Повязки имеют различные размеры и изготавливаются из целлюлозных волокон. Снятие повязки не доставляет болезненных ощущений. Ее замена проводится дважды в сутки.

Параллельно с уходом за внешним швом необходимо правильно обрабатывать половые органы. После родов можно использовать специальные жидкости для омывания половых органов. Снизить инфицирование маточной полости позволяет спринцевание водным раствором хлоргексидина или мирамистином. Подмывание мылом не рекомендуется. Оно меняет кислотность влагалища. Увеличивается риск развития молочницы.

По истечении недели женщина осматривается и выписывается. Перед выпиской специалист объясняет правила того, как ухаживать за швом после кесарева сечения дома.

Правила самостоятельного ухода

Правила ухода за швом в домашних условиях не представляют сложности для пациентки. Они включают следующие пункты:

  • антисептическая обработка;
  • промывка кожи водой;
  • снижение физической активности;
  • отслеживание формирования рубцовой ткани;
  • уход за гинекологическими органами.

Антисептическая обработка дома не должна отличаться от больничного очищения. Пациентки спрашивают, чем обрабатывать шов после кесарева сечения в домашних условиях. Необходимо приобрести хлоргексидин или стерильный раствор фурацилина. Оба раствора можно наносить на рану ватным диском или при помощи специальной насадки. Также можно использовать раствор перекиси водорода. После очищения края швов обильно смазываются зеленкой. На швы клеится повязка или прикрепляется стерильная салфетка. Обрабатывать шов после кесарева сечения нужно ежедневно.

Промывка кожи проводится в процессе мытья тела. Послеоперационное поле не следует тереть мочалкой или подвергать другим физическим воздействиям. Поверхность можно покрыть пеной и смыть проточной водой. После душа необходимо тщательно просушить швы и совершить обычную обработку.

Также женщина дома не должна совершать резких движений и переносить тяжелые предметы. Высокая физическая нагрузка вызывает спазмирование мышечной ткани. Спазм может повлиять на состояние внутренних швов после кесарева сечения. Может возникнуть расхождение мышечной ткани. Также такая нагрузка сопровождается изменением положения внутренних органов. У таких пациенток часто наблюдается появление грыжевых ворот. Патология сопровождается выпадением кишечника в свободную полость брюшины. Устранить проблему можно только хирургическим путем. С этой целью прооперированная женщина должна попросить о помощи домочадцев.

Нужно следить и за формированием рубцовой ткани. Она появляется постепенно. На поверхности раны образуется тонкая пленка молодых клеток эпидермиса. Постепенно слой увеличивается в толщину. Первые 4–5 месяцев рубец имеет красную окраску. Через ткань различаются сосуды. Через 3 месяца ткань становится плотной. Окраска светлеет. В это время можно применить косметическое воздействие для уменьшения внешних признаков рубца.

Иногда рубец появляется неравномерно. На отдельных участках раны образуется свищ. Через него на поверхность выводится некротическая жидкость. Поверхность свища является идеальной средой для бактериального инфицирования. Если женщина замечает появление небольшой округлой раны в области шва, она должна обратиться к медикам. Самостоятельно свищ не заживает. Он требует дополнительного ушивания тканей.

В домашних условиях следует следить и за состоянием гинекологической системы. Матка также имеет швы. Они требуют тщательной обработки, так как может возникнуть бактериальное поражение раны собственной микрофлорой женщины. Как обрабатывать шов после операции на матке? Для этого следует использовать специальные антисептические растворы. Омывание органов следует осуществлять гелями для интимной гигиены. Они имеют кислотность, необходимую для поддержания микрофлоры влагалища. Омывание проводится дважды в день. О появлении неприятных выделений или запаха пациентка должна сообщить лечащему врачу.

Рекомендуется проводить и самостоятельное спринцевание. Для обработки можно использовать хлоргексидин или мирамистин. Также можно приобрести пенку «Бепантен». В ее состав входит декспантенол, помогающий усилить обменные процессы в тканях. Рубец под ее влиянием будет образовываться быстрее.

Восстановление внешнего вида ткани

После формирования плотного светлого рубца можно прибегнуть к восстановлению внешнего вида кожи. Устранить грубую ткань можно двумя методами:

  • шлифовка песком;
  • лазерная микродермоплазия.

Шлифовка песком проводится в косметическом кабинете и позволяет постепенно выравнивать рубцовую ткань. Для появления заметного эффекта может понадобиться несколько процедур. Если же такой метод не подходит женщине из-за ценовой особенности, можно использовать домашние скрабы. Скрабирование следует осуществлять грубыми крупными частицами. С этой целью используется морская соль. Ее следует смешать с ложкой меда. Полученная смесь втирается в рубец не менее 10 мин. Чтобы получить хороший результат, нужно проводить процедуру 3 раза в неделю в течение месяца.

Существует и более действенный метод по удалению рубца после кесарева сечения — лазерная микродермоплазия. Данный метод позволяет полностью устранить рубцовую ткань. Лазер вызывает точечный ожог. Внутренние слои рубца начинают исчезать. Их место занимают клетки, свойственные коже брюшного отдела. После процедуры также необходимо дополнительное лечение. Поверхность ожога обрабатывается пантенолом. Устранять корочку вручную не рекомендуется. Это может привести к образованию новой более грубой рубцовой ткани.

Восстановление после кесарева сечения продолжительное. Особое волнение у молодых мам вызывает рубец на нижней части живота. Правильный уход за швом позволит свести к минимуму патологическое проявление шрама. Как обрабатывать шов расскажет врач. Несоблюдение же правил приводит к различным осложнениям, лечение которых осуществляется только в больничных условиях.

источник: JdemBaby.com

Шов после кесарева сечения – продольный или поперечный шрам на животе длиной от 11 до 12 см, возникающий после сшивания разрезов на матке, на мягких тканях брюшины и коже. Делается преимущественно в области нижнего сегмента матки.

По глубине наложения выделяют швы:

  • внутренние – на матке;
  • наружные – на коже. По направлению разреза наружного шва различают:
  • вертикальный шов от пупка к лону;
  • дугообразный поперечный шов по кожной складке возле лобка (лапаротомия по Пфанненштилю);
  • поперечный шов на 3 см ниже середины расстояния от пупка до лона (лапаротомия по Джоэл-Кохену).

Современные акушеры чаще делают лапаротомию по Пфанненштилю. Именно после нее обычно накладывают косметический шов. Сливаясь со складкой кожи над лобком, такой шов очень скоро становится трудноразличимым. В отличие от классического продольного шва, такой разрез на матке лучше заживает, рубец после него почти не виден, операционная кровопотеря минимальна. В экстренных случаях, когда судьбу роженицы и ребенка решают минуты, выполняется традиционное продольное сечение на матке и коже. При таком разрезе накладывают прочные узловые швы, препятствующие косметическому шву. Помимо эстетических недостатков такой вертикальный разрез имеет свои преимущества – удобство и быстроту.

Сколько дней заживает шов

Пациенток после кесарева сечения волнует естественный вопрос – сколько дней заживает рубец?

Шов после кесарева сечения на матке заживает на 7-ой день после операции. К этому времени образуется кожный рубец. Шелковые швы удаляют через 5-7 суток после операции. Если рану ушивают саморассасывающимися нитями (в случае применения косметического шва), их не нужно удалять, они рассасываются на 65-80 сутки после кесарева.

Болит ли шов после кесарева сечения?

Шов после кесарева сечения довольно сильно болит. Боль вызвана наличием заживающей раны на матке и коже. Поэтому сразу после операции роженица должна принимать обезболивающие средства. Это могут быть наркотические и ненаркотические анальгетики, которые колют внутримышечно. Кроме анальгетиков, прописывают и антибиотики во избежание инфекционных осложнений.

Женщине в первый и второй месяц можно поднимать не более 2-х кг. Для уменьшения болей и нагрузки на область наложения шва после кесарева сечения рекомендуется пользоваться послеродовым бандажом. Его желательно надевать перед тем, как вставать с постели. С использованием послеродового бандажа шов меньше болит, поскольку бандаж мешает мягким тканям и матке двигаться.

Уход за швом в больнице

После кесарева сечения за швом необходимо ухаживать и постоянно осматривать. Шов от кесарева сечения тщательно наблюдается в роддоме. Медсестра до момента снятия скобок или нитей каждый день приходит обрабатывать шов антисептиком (зеленкой) и менять стерильную повязку.

На протяжении 5-7 дней доктор или медсестра должны обрабатывать и осматривать рану. Если шов после кесарева сечения мокнет, производят регулярную замену повязки. Наблюдение в роддоме позволяет оказать своевременную помощь, если шов после операции постоянно и сильно болит или поднимается температура и появляются другие осложнения.

Дома за швом требуется не меньший уход, чем в роддоме. После выписки следует продолжать обрабатывать шов зеленкой, а главное — регулярно промывать шов водой с использованием мыла без мочалки. Обработка саморассасывающихся швов после кесарева ничем не отличается от ухода за обычными швами.

Чтобы ускорить выздоровление можно делать специальные легкие упражнения лежа. Это ускорит реабилитацию. Принимать душ можно только через день после снятия швов, а тереть шов мягкой мочалкой разрешается минимум через неделю, если он не мокнет и не сочится. Для заживления шва дома врач может порекомендовать соответствующие мази.

Бывает, что и через месяц после выписки шов по-прежнему болит. Боль может ощущаться и в матке. Если боль сопровождается нагноением, покраснением или уплотнением шва – немедленно обратитесь в больницу.

По времени появления осложнения разделяют на ранние (проявляются еще в роддоме) и поздние (возникают через месяц и позже).

К ранним относят: гематомы, воспаление, небольшие кровотечения, нагноение, расхождение шва.

Воспаление дают о себе знать в 3-5 день после операции.

Если из шва после кесарева сочится гной, назначается антибиотик, производится перевязка с применением антибактериальных мазей. Может потребоваться преждевременное удаление лигатур. Все это значительно замедлит процесс заживления и оставит по себе некрасивый рубец. Если же воспалению шва сопутствует повышением температуры и ухудшение общего самочувствия, женщине продлевают лечение.

Если повязка на шве сочится кровью, сообщите медперсоналу, иначе рана начнет гноиться или образуется гематома.

Через 1-2 дня после снятия лигатур шов может разойтись. Чтобы не допустить расхождения, избегайте физических нагрузок. Не пытайтесь самостоятельно вылечить расхождение шва.

Поздние осложнения могут проявиться, например, через месяц. У многих рожениц это лигатурные свищи. Свищи появляются вследствие отторжения организмом женщины шовных ниток. Лечить самостоятельно – бесполезно и опасно (чревато нарывом).

В зависимости от профессионализма проведенной операции и особенностей отдельного женского организма шрам после кесарева сечения может заживать дольше или медленнее. При формировании рубца можно смазывать его специальными кремами, способствующими быстрому восстановлению тканей и препятствующими образованию шрамов.

Среди методов коррекции швов лазерная шлифовка является наиболее эффективной. Ее можно сделать в любой клинике эстетической хирургии после консультации со своим лечащим врачом. Всего за несколько безболезненных процедур Вы избавитесь от дефекта. Лазерная шлифовка выполняется только после полного формирования рубца. Не ждите, что шов полностью сформируется через месяц или два. Это произойдет не ранее, чем через 8-12 месяцев. Не менее эффективна микродермабразия – направленное воздействие на шов частичками алюминия. Пластика также поможет, но только если шов небольшой и узкий. Различные виды пилингов менее эффективны.

источник: EkoAist.ru

В акушерской практике бывают ситуации, когда роды проводят оперативным путем. Во время проведения кесарева сечения хирург рассекает все ткани, начиная от кожного разреза и заканчивая стенкой матки. Для успешного извлечения плода операционная рана должна иметь соответствующие размеры, поэтому шов после операции может достигать 10 — 15 см. Как ухаживать за швом после кесарева необходимо знать каждой женщине, перенесшей эту операцию.

Виды операций кесарева сечения и швы после них

За все время развития акушерства разработано достаточно много методик проведения оперативного вмешательства при патологических родах. С внедрением новых способов общей и регионарной анестезии большинство специалистов используют два основных разреза.

Все зависит от степени ургентности предстоящей операции. Если женщина идет на кесарево сечение в плановом порядке, то обычно специалисты проводят лапаротомию по Пфанненштилю. Данная методика подразумевает под собой проведение поперечного разреза кожи внутри естественной надлобковой складки живота. Операция наименее травматична, так как вскрытие брюшной полости происходит без разреза, а мышцы живота женщины просто раздвигаются. Применение подобной методики уменьшает риск послеоперационных осложнений и сокращает сроки пребывания пациентки в стационаре.

Достаточно часто встречаются ситуации, когда операция кесарева сечения проводится в экстренном порядке по жизненным показаниям. Все зависит от состояния будущей матери и плода:

  • со стороны женщины обычно это ранняя отслойка плаценты с обильным маточным кровотечением, тяжелая степень преэклампсии;
  • ургентная операция проводится при наличии гипоксии у ребенка или нарушенном сердцебиении.

Если возникла экстренная ситуация, то выбор тактики оперативного вмешательства полностью зависит от профессиональных навыков хирургической бригады. Одним из вариантов становится проведение корпорального кесарева сечения. В этом случае разрез кожи делается вертикально — от пупка к лобковой зоне. Данное вмешательство наносит женщине большую операционную травму, так как хирургу приходится разрезать мышцы брюшной стенки, что делает восстановительный период более продолжительным.

Красивый шов после кесарева можно получить только после проведения операции по Пфанненштилю. Женщине ушивают кожную рану косметическим швом, что способствует скорейшему выздоровлению.

После корпорального кесарева сечения требуется качественно скрепить большой массив мышц брюшного пресса, поэтому и шов на коже будет более толстый и заметный. Но пациентке может прийти на помощь современная косметология. Специалисты данного профиля разработали достаточно методик для коррекции внешних проблем у молодых мам.

Наложение внутренних швов на матку и брюшины имеет большое количество вариантов, однако на состояние ушитой кожи они практически не отражаются. Их задача — исключить кровотечение в раннем послеоперационном периоде и способствовать возможным повторным родам.

Косметический шов после кесарева сечения

Проблемы со швами в первые недели после операции

Любая операция может нести определенные угрозы в послеоперационном периоде. Не является исключением и операция. Уход за швами после кесарева занимает большое место в профилактике всех послеоперационных осложнений. Эти проблемы обычно медики делят на две большие группы:

  • К ранним осложнениям относится различная патология швов у женщин, находящихся в стационаре. Это могут быть кожные гематомы, кровотечения из области операционной раны. Чаще всего такое происходит вследствие нарушений свертывающей системы молодой мамы. Достаточно опасным для женщины считаются расхождение и нагноение послеоперационного шва. Если кровоточит шов после кесарева, пациентка должна немедленно обратить внимание врачей на данный факт. Для борьбы с воспалением послеоперационного рубца женщина получает курс антибиотиков, а медицинский персонал проводит обработку раны специальными растворами.
  • Не исключены и поздние осложнения после операции кесарева сечения. К ним относятся лигатурные свищи, являющиеся проявлением отторжения организмом шовного материала. Многие молодые женщины, обнаружив у себя красный шов после кесарева, пытаются решить эту проблему самостоятельно при помощи различных мазей и кремов. В 95% случаев результат будет отрицательный, отторгающийся шовный материал может удалить только специалист. Если манипуляцию провести правильно и назначить соответствующую терапию, рецидивов возникновения лигатурных свищей можно успешно избежать.

Перед выпиской из родильного дома молодую маму обязательно ознакомят с правилами ухода за кожными швами и методиками восстановления после операции кесарева сечения.

Что нужно знать женщине после операции

Методика проведенного кесарева сечения в 90% случаев влияет на длительность заживания послеоперационной раны и наличия различных проблем у пациентки с кожным швом. При этом необходимо отметить несколько факторов, беспокоящих большинство мам, перенесших эту операцию.

Болевые ощущения

В первую очередь это наличие болевых ощущений в области послеоперационной раны. Кесарево сечение относится к полостным операциям и, учитывая ее высокий травматизм, болевой синдром может сохраняться до 2 месяцев. Различные малоприятные ощущения в области рубца женщина может ощущать еще на протяжении года после операции.

В условиях стационара купирование боли проводят специалисты, а после выписки молодая мама должна обратиться за советом к участковому педиатру.

Многие анальгетики, противовоспалительные нестероидные препараты и другие обезболивающие вещества категорически противопоказаны при грудном вскармливании.

Уплотнение шва

Уход за швом после кесарева сечения дома может продолжаться. Во время процедуры женщина может заметить значительную твердость послеоперационного рубца. В данной ситуации тоже все зависит от разреза: горизонтальный косметический шов рассасывается на протяжении 6 — 8 месяцев, а вертикальный рубец может беспокоить женщин до 2 лет.

Уплотнение в области кожного шва — достаточно распространенное явление, однако если оно принимает неоднородный характер, образуются бугорки или отмечается выделения из рубца, необходимо обратиться за консультацией к врачу. Исследования, а особенно УЗД, поможет провести дифференциальную диагностику и отличить обычные рубцовые образования от воспаления, лигатурных свищей или онкологического процесса.

Чешется шов после кесарева, выделения из рубца

Достаточно неприятной проблемой могут стать различные выделения и зуд в области послеоперационной раны. Зуд говорит о происходящих процессах регенерации, может продолжаться до 3 — 4 месяцев, но не должен волновать молодую маму.

При наличии выделений необходимо обратиться к врачу. Подобная симптоматика может быть и нормальным явлением, и проявлением грозной патологии.

Уход за швом после операции в домашних условиях

Перед выпиской из стационара с молодой мамой обязательно проведут беседу, в которой расскажут, чем обрабатывать шов после кесарева сечения, и как вести себя в этот период. Обычно при нормальном течении послеоперационного периода обработка шва после кесарева сечения проводится только в стационаре. Дома женщина ухаживает за послеоперационным рубцом только при наличии какой-либо патологии.

Обработка шва

Молодой маме стоит знать, как обрабатывать шов после кесарева. Место кожной раны 2 — 3 раза в день смазывают зеленкой или йодом, при этом саму рану трогать нельзя, так как можно получить глубокий химический ожог. Обрабатывается кожный участок до 3 — 4 см от места шва.

Процедура производится в течение 2 — 3 недель после операции. Если имеются сукровичные выделения из раны, обработку можно продлить после консультации с врачом. Водные процедуры не запрещаются молодым женщинам, однако послеоперационный участок не должен подвергаться механическому воздействию мочалкой или банной рукавицей.

Средства для ускорения заживления послеоперационной раны

Для скорейшего восстановления рекомендуется носить бандаж, снимающий лишнюю нагрузку на мышцы живота. Эта мера предосторожности может потребоваться на протяжении 3 — 6 месяцев.

Если женщина стремится к скорейшему рассасыванию шва на животе, то спустя 2 месяца после операции разрешается использовать специальные мази и кремы, способствующие уменьшению рубцевания тканей. В начальном периоде можно рекомендовать применение аптечного стандартного раствора витамина Е непосредственно на область рубца.

В дальнейшем гинекологи рекомендуют своим пациенткам мазь “Контратубекс”. Желательно кормящим мамам прежде, чем начинать борьбу с рубцом на животе, поговорить с педиатром. Многие рассасывающие препараты несовместимы с грудным вскармливанием.

При проведении регулярных осмотров после выписки специалисты должны рекомендовать женщине правильное питание для нормального заживления послеоперационной раны. Существуют методики ЛФК, которые можно использовать уже через 2 месяца после родов. Кроме этого, молодые мамы могут получать воздушные ванны, ведь прямые солнечные лучи и свежий воздух благотворно влияют на скорость регенерации в области послеоперационного шва.

Уход за швом после кесарева сечения не представляет собой особой сложности. Простые правила личной гигиены, соблюдение охранительного режима, соответствующая диета и неукоснительное выполнение рекомендаций своего врача позволят молодым женщинам безболезненно пережить этот сложный и насыщенный период.

Женщина должна избегать любых физических нагрузок, поднимать разрешается ненадолго только ребенка, поскольку другие тяжести могут привести к проблемам в области послеоперационной раны. Необходимо помнить, что после родов на первый план выходит забота о маленьком человеке, а вопросы косметической адаптации операционного шва можно отложить на определенное время.

источник: 7mam.ru

first-mama.ru

Чем обрабатывать шов после кесарева

Автор: врач Мартыненко О.В.

Кесарево сечение – это полостная операция (лапаротомия), при которой рассекаются кожа, подкожная клетчатка, мышцы, брюшина и матка для извлечения ребенка. Кесарево сечение проводится в случае если риск возможных последствий при самостоятельных родах превышает риск операции. Производится она строго по показаниям и бывает плановой и ургентной (срочной).

От чего зависит шов при операции кесарево сечение?

Существует 2 методики рассечения тканей живота при кесаревом сечении и зависят они от ситуации по поводу которой принято решение проводить эту операцию. Наиболее частая методика – лапаротомия по Пфанненштилю, когда разрез кожи производят горизонтально. Такой разрез делают при плановом оперативном вмешательстве или ургентном, когда нет угрозы для жизни плода и матери (клинически узкий таз, диагносцированный в родах, слабость родовой деятельности). Разрез по Гусакову (от пупка вниз) производят при экстренном кесаревом сечении (отслойка плаценты, угрожающий разрыв матки, дистресс плода). Поперечный разрез между пупком и лоном называется лапаротомией по Джоэл-Кохену, он быстрый и удобный, но в настоящее время используется редко.

Ушивание раны производится послойно, все ткани сопоставляются между собой. Матка ушивается одно- или двухрядным швом с применением рассасывающихся нитей (викрил, дексон, монокрил). Мышцы, брюшина, подкожная клетчатка ушивается полусинтетическими рассасывающимися нитями или кетгут. Кожа всегда ушивается нерассасывающимися нитями, так как они намного прочнее.

Как ухаживать за послеоперационной раной?

Швы с кожи снимают на 7 сутки, перед выпиской. Ежедневно производится смена повязки на послеоперационной ране и обработка ее раствором антисептика (спиртовой настойкой бриллиантовой зелени), это защищает рану от инфекции. Можно приобрести в аптеке самоклеящиеся стерильные повязки. Для профилактики расхождения швов на ране рекоментуется носить послеоперационный бандаж, который помогает уменьшить нагрузку на брюшные мышцы. Даже после выписки рекомендовано в домашних условиях продолжать обрабатывать послеоперационный шов раствором антисептика.

Что такое послеоперационный рубец и почему он образуется?

Наибольшее беспокойство у наших женщин вызвает наличие косметического дефекта в виде послеоперационного рубца, ведь каждая женщина хочет иметь красивое тело без дефектов. Образование рубца после операции кесарево сечение – закономерный процесс, и зависит он от многих факторов:

            - метода ушивания послеоперационной раны и нитей, которыми ее шьют;

            - возможных осложнений (инфицирование раны, воспалился шов после кесарева сечения, образование гематомы, расхождение краев раны при ранней физической нагрузке);

            - обработка шва специальными мазями.

Послеоперационный рубец – это разрастание коллагеновых волокон, формирующих соединительную ткань, которая не чувствительна к местному применению лекарственных средств. Сформированный рубец возможно удалить только в специализированных косметологических клиниках с помощью таких процедур как: криотерапия рубца, микродермобразия, лазерная шлифовка кожи, фонофорез с применением лекарственных препаратов. Все эти процедуры обойдутся намного дороже чем профилактические меры.

Чем обрабатывать шов, чтобы не было рубца?

Специалистами в области фармацевтической косметологии разработано много средств для рассасывания послеоперационных рубцов (Дерматикс, Зерадерм, Зерадер-ультра, Контратубекс). Эти средства эффективны при свежих послеоперационных рубцах, применение их не гарантирует полное исчезновение от рубца, но он будет почти незаметен на фоне здоровых тканей. Действие таких кремов и мазей очень разнообразное: влияют на интенсивность образования коллагена, улучшают кровоснабжение в облати формирующегося рубца, обладают антибактериальным действием, повышают местный иммунитет и т.д. Хороший эффект в профилактике образования рубцовой ткани можно получить если начать применять эти кремы и мази с 3 недели после операции. Применение рассасывающих мазей спустя год и более после операции будет напрасным, так как послеоперационный рубец будет сформирован. Более подробно о том сколько заживает шов после кесарева указано в соответствующем разделе. Прежде чем начать применение той или иной мази желательно проконсультироваться с врачом-косметологом.

Из всего сказанного можно сделать вывод, что женщина, которая перенесла операцию кесарево сечение может предотвратить образование грубого рубца на месте послеоперационной раны. Для этого необходимо соблюдать меры по профилактике инфицирования и нагноения послеоперационной раны: продолжать обработку раны в домашних условиях. Профилактикой расхождения швов является ношение бандажа, ограничение физической нагрузки, осторожно обращаться со швом во время принятия душа. Раннее использование кремов и мазей препятствуют развитию соединительной ткани.

www.jw.surgeon-live.com

Шов после кесарева: чем обрабатывать, когда снимают ?

Кесарево сечение — это осуществление родоразрешения путем проведения полостной операции, при невозможности родить самостоятельно. Для того чтобы извлечь безопасно ребенка из утробы матери, достаточно надреза в 11 – 12 см длиной. Безупречно выполненная операция должна свести к минимуму потерю крови и обеспечить обстановку для скорого затягивания послеоперационной раны. Шов после кесарева сечения находится в зависимости от вида оперативного вмешательства, нитей для сшивания и от массы тела женщины.

Каким бывает шов после кесарева

Факторы, которые вынуждают врача осуществлять кесарево сечение, зависят от течения родов и появившихся в ходе них проблем. Разрезы могут быть различной локализации, и в итоге — разные типы швов.

  1. Вертикальный шов. Если зафиксируется гипоксия у ребенка или у мамы возникло сильное кровотечение, выполняют корпоральное кесарево. В итоге на животе остается перпендикулярный рубец, который начинается от пупка и доходит до лобка. Данный шов после кесарева имеет низкие эстетические характеристики и будет сказываться на внешнем виде тела все сильнее, ведь рубцы после такого шва узелковые, потому на фоне живота они ярко выражены. Более того, в будущем эти же рубцы будут уплотняться. Сейчас вертикальные разрезы на животе делают эпизодически и только в критических ситуациях.
  2. Горизонтальный шов. Если операция плановая, то выполняется лапаротомия по Пфанненштилю: производят поперечное рассечение над лобком. Его достоинство в том, что он пребывает в естественной кожной складке и малозаметен. По этой причине нужен филигранный, неприметный шов. Такой косметический шов после кесарева сечения выполняют непосредственно при надрезе по Пфанненштилю.
  3. Внутренний шов. Саморассасывающиеся швы на матке после кесарева разнородны по приему их наложения. Доктор руководствуется здесь тем, чтобы достичь предельно оптимальных условий для наиболее скорого заживления раны в отсутствии осложнений, и стремится снизить кровопотерю. Тут невозможно сделать промахи, так как от этого может зависеть ход следующих беременностей у конкретной женщины.

От того, какой разрез был сделан при кесаревом сечении, зависит скорость заживления, наличие осложнений, а также тонкости ухода за швами. В послеродовой период доктора консультируют молодых мам по всем интересующим их вопросам,  чтобы помочь им максимально справиться с тревогами и страхами.

Сколько заживает шов после кесарева

Шов перпендикулярный закрывается месяца два. Однако может временами тревожить женщину целый год, в некоторых случаях и более длительное время. Такие швы обладают тенденцией со временем делаться толще и заметнее.

Шов после поперечного сечения закрывается немного быстрее — через 6 недель, хотя он может побаливать целый год. В этом случае не желательно задерживаться с визитом к врачу.

Швы могут накладываться материалами, которые сами не рассасываются. Это может быть капрон либо шелк, убирают их обычно через 7 суток.

Саморассасывающиеся материалы растворяются через 1 — 2 месяца (зависит от использованного сырья для их производства).

Швы на матке полностью заживают в течение двух лет. По истечении этого срока допустимо думать о следующей беременности — шов на увеличивающейся матке не разойдется.

Когда снимают швы после кесарева

При вертикальном разрезе врач накладывает узловые швы, а на горизонтальный разрез – косметические. Вертикальный шов после кесарева заживает дольше и снимать его можно на 10 сутки.

Горизонтальный или косметический шов после кесарева заживает намного быстрее и снимает его уже на 7 сутки.

Однако стоит помнить, что снятие швов еще не говорит о полном выздоровлении. Следует помнить, что рана будет прикрыта корочкой за которой следует производить уход и не делать сильных нагрузок.

Как и чем обрабатывать шов после кесарева

Послеоперационные швы на стационаре систематически подвергают осмотру и обработке. Медицинская сестра до снятия скобок либо нитей осуществляет ежедневное обеззараживание раны антисептическими средствами (перекисью, зеленкой) и делает перевязку.

Дома шов после родов требует не меньше заботы, нежели в родильном доме. Сразу после выписки необходимо возобновлять обработку шва зеленкой.

Принимать душ возможно только лишь спустя день после удаления швов, а растирать рубец мягкой мочалкой допускается только через 7 дней, если он не мокнет и не течет.

Для скорейшего заживления шва доктор может посоветовать, чем мазать шов после кесарева сечения:

  • Гели — Контрактубекс, Медерма и др.
  • Мази — Вулнузан, Левосин др.

После того, как мама узнала, чем обрабатывать шов после кесарева, ей нужно придерживаться правил по уходу за швом, чтобы он не разошелся или чтобы не осложнился процесс заживления:

  1. Не поднимайте тяжелого. Самый большой груз – это ваш малыш, а все что тяжелее придется доверить родственникам.
  2. Пусть ваши нагрузки носят умеренный характер.
  3. Меняйте положение: не следует после кесарева постоянно лежать. Уделяйте достаточно времени ходьбе.
  4. Если вы стали замечать осложнения, возможно, следует обработать место шва йодом или раствором зеленки. Все это можно проводить только после консультации с врачом.
  5. Первое время не смачивайте рану, мыть можно только область вокруг шва, чтобы не травмировать и без того деликатную зону.
  6. Длительность обработки шва зависит от особенностей его заживления, наличия и характера выделений. Если все нормально, то после выписки с роддома будет достаточно недели обработки. В прочих случаях сроки определяет врач.
  7. Эффективную профилактику расхождения шва обеспечивает фиксирующий бандаж.
  8. Избегайте после родов механических повреждений шва, которые могут возникнуть из-за трения или надавливания на ранку.
  9. Шов после кесарева мочить можно, но только без применения мочалки, которая будет только травмировать ранку.
  10. Правильное питание позволит ускорить заживление ранки и формирование рубца.
  11. По истечению месяца после родов рана уже затягивается и формируется рубец. Можно попросить врача назначить средство для уменьшения рубца, его быстрого заживления и восстановления тканей. В аптеках имеются специальные средства для регенерации вожи. Рубец можно смазывать витамином Е, который ускоряет процессы восстановления. Часто врачи рекомендуют Контрактубекс.
  12. Чтобы шов после родов быстрее заживал, оголяйте живот несколько раз в день минимум на полчаса.
  13. Посещайте доктора. Специалист подскажет, что необходимо сделать для избежания осложнений, и какие действия принесут вред. Также доктор подскажет, нужно ли УЗИ для диагностики состояния шва.

Уход за послеродовым швом не требует особенных усилий и каких-либо особых процедур. Соблюдение выше приведенных правил позволит предотвратить развитие осложнений.

Почему болит шов после кесарева сечения

Боли в области шва после кесарева считаются нормой, так как после родов остается две раны: одна на передней стенке брюшины, а вторая – на матке. Болезненность может сохраняться от нескольких недель до нескольких месяцев. Купировать болевой синдром можно при помощи обезболивающих препаратов:

  • После операции женщине назначают анальгетики наркотического типа: трамадол, морфин, омнопон;
  • Через некоторое время молодая мама может применять анальгин в сочетании с димедролом и прочими нестероидными противовоспалительными средствами.

Помните, что все лекарства вам должен назначать ваш врач, ведь он будет исходить из того, что вы кормите малыша грудью.

Если говорить о длительности болезненного синдрома, то все зависит от вида шва. Продольный шов после кесарева может вызывать неприятные ощущения около двух месяцев, а поперечный – 1,5 месяца при отсутствии осложнений и правильном уходе. При этом в течение года женщина может продолжать ощущать тянущие боли и дискомфорт в области наложенных швов.

Так как операция полостная, то происходит нарушение целости мышечной и кожной ткани:

  1. После хирургического воздействия, как и впоследствии рядовых родов, совершаются функциональные схватки, так как матка сокращается. Подобные сокращения матки нередко принимаются некоторыми дамами за болезненность шва. Ощущения похожие на схватки появляются при вскармливании ребенка грудью, что связывается с вырабатыванием организмом гормона — окситоцина.
  2. Принимая во внимание, что в момент кесарева сечения нарушается целостность матки, то при ее сокращении в постнатальной фазе, еще и болит шов после кесарева. Поэтому болезненные проявления интенсивнее, нежели у женщин, рожавших обычным путем.
  3. Боли активизируются скоплением, возникших в кишечном тракте, газов. Вследствие нарушения перистальтики кишечника может происходить давление на матку.
  4. Часто боль в зоне шва может быть связана с воспалением полости матки. Подобное осложнение именуется эндометритом. Эта картина будет сопровождаться не только сильной болью в районе шва, но и дискомфортом внизу живота, высокой температурой тела, интенсивными выделениями.
  5. Островоспалительный процесс имеет возможность сформироваться вследствие расхождения послеоперационного шва. Нагноение образуется при плохой обработке шва и его последующем инфицировании. В этом случае потребуется прием антибиотиков, а иногда и повторная операция.

Болезненность в зоне послеоперационного шва иногда появляются на фоне образования спаек. Традиционно спайки сами не рассасываются, и тогда выполняют лапароскопию по рассечению спаек.

Осложнения заживления шва после кесарева

Проблемы с послеродовым швом могут возникнуть не только в период восстановления, но и спустя годы.

Уплотнение шва после кесарева

Один из моментов, который может вызвать беспокойство у молодой мамы, это твердость и потемнение шва после кесарева сечения. Твердость и болезненность впервые два месяца после рождения ребенка – это норма, ведь процесс заживления еще не завершен. Чтобы шов стал мягким и малозаметным, должно пройти время и для этого понадобится несколько лет.

  • Продольный (вертикальный) рубец сохраняет свою твердость не менее 1,5 лет, после этого ткани на шве и вокруг него начнут понемногу размягчаться.
  • Поперечный (горизонтальный) шов называют еще косметическим: он заживает быстрее, потому уплотнение, твердость тканей должна уйти на протяжении года.
  • Большинство женщин замечает, что по истечению определенного периода над швом появляется складочка. Стоит отметить, она не представляет никакой опасности, если нет нагноений или других неприятных симптомов. Складочка свидетельствует о рубцевании, но если вы волнуетесь по этому поводу, можете сделать ультразвуковое исследование.
  • Беспокойство должна вызвать появившаяся шишка, кто-то может наблюдать ее появление уже в первый год после кесарева, а кто-то отметит, что шишка появилась позже. Размеры такого образования могут быть от очень маленьких до таковых, которые напоминают по величине грецкий орех. Цвет шишки чаще всего фиолетовый или багровый. Это должно стать для вас веским аргументом обращения к врачу и прохождения УЗИ. Такая шишка может быть банальным признаком рубцевания, а может говорить о появлении свища, нагноений, воспалений или даже новообразований.

Твердость рубца, появление разнообразных складок, уплотнений в его области в первый год после проведенной операции – это достаточно частое явление, которое не должно пугать женщину. В тоже время лучше посетить врача, если вы волнуетесь по этому поводу.

Более того, срочным поводом для визита к доктору должны стать появившиеся сильные боли, выделения, а также появление покраснений и прочих необычных признаков. Специалист осмотрит место шва и назначит при необходимости лечение.

Мокнет или сочится шов после кесарева сечения

При появлении сукровицы в первую неделю после наложения шва не стоит волноваться. Это явление можно назвать естественным, ведь так проявляется восстановление тканей, то есть их регенерация. А вот если вы заметили кровь или выделения гнойного характера, следует немедленно посетить врача.

Чешется шов после кесарева

Женщины после кесарева сечения могут ощущать сильный зуд в области послеоперационного шва. Этот признак может напугать молодую маму. На самом деле зуд всего лишь свидетельство того, что ранка заживает, потому настраивайтесь на лучшее. В тоже время трогать руками, расчесывать ранку нельзя. Если же вы не можете терпеть ощущения зуда, нужно показаться врачу и рассказать об этой проблеме.

Чтобы период восстановления прошел максимально правильно и эффективно за деликатной зоной ранки нужен качественный уход.

Ранние осложнения

На шве после родов может возникнуть гематома, которая может кровить. Причиной появления гематомы может стать врачебная ошибка. Также данное осложнение может появиться при неправильной обработке или смене повязки. Реже гематома появляется из-за преждевременного снятия шва.

Среди редких осложнений – расхождение шва после кесарева. Данное осложнение возможно при попадении инфекции в ранку. Результатом инфицирования становятся сложности со срастанием тканей. Также шов после кесарева может разойтись при поднятии тяжести свыше 4кг. Разойтись шов после кесарева может и на 6-11 день после родов.

Достаточно часто врачи диагностируют воспалительные процессы. Причиной воспаления шва может стать инфекция или неправильный уход. Среди тревожной симптоматики:

  1. высокая температура;
  2. отечность;
  3. появление крови или гноя;
  4. наличие красноты.

Если вы заметили, что гноится шов после кесарева, следует немедленно обратиться к врачу. Не следует заниматься самолечением, поскольку это может навредить вашему организму. Доктор назначит мази и таблетки для последующего лечения. Запущенную форму воспаления устраняют только хирургическим путем, поэтому не следует запускать и откладывать поход к специалисту.

Поздние осложнения

Свищи лигатурного типа диагностируются после выявления воспаления вокруг шовной нити, которая применяется для фиксации кровеносных сосудов. Причиной появления свищей становится отторжение организмом шовных материалов или инфицирование лигатуры. Воспалительный процесс в данном случае проявляется горячим болезненным уплотнением красного цвета с небольшим отверстием, из которого вытекает гной. От лигатуры может избавиться только врач.

Среди редких осложнений – грыжа. Чаще всего она появляется при наличии вертикальных разрезов, нескольких операций подряд или после нескольких беременностей.

Келоидный рубец представляет собой безопасный для мамы косметический дефект. Провоцирует появление такого рубца неравномерное восстановление кожных покровов. Смотрится он неэстетично, представляет собой грубый шрам с неровными краями.

Методы современной косметологии могут исправить сложившееся положение:

  • консервативные процедуры: жидкий азот, лазер, мази, химический пилинг, кремы, микродермабразия, гормоны, ультразвук;
  • хирургические способы: иссечение рубца.

Процедура косметической пластики представляет собой способ коррекции шва при учете индивидуальных особенностей. В основном все проходит нормально, без последствий и шов после кесарева становится практически незаметным.

Даже серьезные осложнения поддаются лечению при своевременном обращении к врачу. Особенную осторожность должны проявлять те женщины, которые со временем начнут планировать вторую беременность.

Вторая беременность после кесарева сечения

Современные врачи не видят ничего страшного в том, что женщина после кесарева решается на повторные роды. Но существуют некоторые нюансы, и они могут возникнуть при повторном вынашивании.

К примеру, шов после кесарева может вызывать болезненные ощущения при вынашивании следующего ребенка. В основном данная проблема возникает на поздних сроках. При этом женщина может ощущать настолько сильную боль, что в некоторые моменты ей будет казаться, что шов скоро разойдется. Особое напряжение ощущается в уголках.

Если между беременностями прошло более двух лет, расхождение исключено.

Дискомфорт в области шва в период следующей беременности возникает из-за спаек, возникающих в период восстановления тканей. Сообщите о своей проблеме гинекологу, так он сможет детально исследовать область шва при очередном УЗИ. Доктор при необходимости назначит смягчающую мазь с эффектом обезболивания.

Подводя итоги

Молодые мамы должны знать: восстановление тканей в области послеродового шва – это процесс индивидуальный, зависящий от множества факторов, требующий должного ухода. Избежать осложнений поможет внимательность к своему здоровью. А чем лучше вы будете себя чувствовать, тем больше заботы и любви вы будете отдавать своему малышу.

babyrebenok.ru


Смотрите также

Объявление

Если у Вас есть ещё какие-либо интересные материалы (тексты, фото, видео, аудио), связанные с творческой жизнью Людмилы Тумановой, поделитесь ими со всеми нами, её многочисленными поклонниками.

Обращайтесь по адресу: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. или по телефону: 8-922-56-101-83