Ludmila Tumanova

Симфизит при беременности как лечить


Симптомы и лечение симфизита при беременности + видео

Беременность в плане здоровья — непредсказуемое время. У кого-то обостряются хронические заболевания и появляются новые, а кто-то, наоборот, избавляется от болячек и становится сильнее. Однако прислушиваться к организму, сигнализирующему о проблеме, нужно обязательно. Один из неприятных диагнозов, которому подвержены будущие мамы — симфизит. Что же под ним кроется?

Диагноз симфизит и частота возникновения болезни при беременности

Симфизит — это патология тазовых суставов, точнее лонного сочленения, сопровождающаяся воспалительным процессом и возникающая во второй половине беременности.

Лонное сочленение (или лобковый симфиз) — это две тазовые кости, соединённые хрящевой тканью. В норме они имеет фиксированное положение, но при воздействии некоторых факторов могут становятся более подвижными, воспаляться и отекать.

Тазовые сочленения перед родами становятся размягчёнными и более подвижными, что является нормой при беременности, так как организм матери готовится к прохождению ребёнка по родовым путям. Но когда расстояние между лобными костями увеличивается, врач ставит диагноз симфизит.

Симфизит имеет место тогда, когда лобковые кости приобретают подвижность и отдаляются друг от друга

Симфизит наблюдается практически у половины беременных. Точные причины, приводящие к развитию заболевания, не выяснены, но врачи предполагают, что его появлению способствует ряд факторов. В группу риска попадают женщины с:

  • заболеваниями опорно-двигательной системы;
  • травмами костей;
  • недостатком кальция и авитаминозом;
  • повышенным содержанием гормона релаксина;
  • наследственной предрасположенностью к этой болезни;
  • проблемами хронического характера, которые влияют на ионный обмен.

Вероятность заболевания во время беременности увеличивается, поскольку рост плода приводит к повышению физического давления на тазовые кости, а гормональные изменения способствуют размягчению хрящевой ткани.

Опасно ли с симфизитом вынашивать малыша и рожать?

Многие мамы, столкнувшиеся с симфизитом, задаются вопросом: как он может повлиять на развитие ребёнка? Смещение костей, которое часто наблюдается при беременности, никак не отражается на здоровье малыша как в утробе, так и после родов. Но если заболевание возникает, то оно может нести определённую угрозу для будущей мамы.

Для женщины симфизит приводит к таким последствиям:

  • появлению постоянной боли, мешающей вести привычный образ жизни;
  • необходимости проведения кесаревого сечения;
  • разрыву симфиза и даже трещинам копчика при естественных родах.

Симфизит может развиться не только во время беременности, но и после родов.

Симптомы и причины возникновения заболевания

Признаки, с большей долей вероятности говорящие о возникновении симфизита:

  • необычные щелчки, которые слышны при движении;
  • появление утиной походки;
  • умеренная боль на начальном этапе заболевания, отдающая в бедро, копчик, в тазовую область, и преимущественно локализующаяся на лобковой кости во время физической активности;
  • усиление болевого синдрома по мере развития симфизита, который беспокоит женщину не только при ходьбе, но и в спокойном состоянии.

При увеличении расстояния между лобковыми костями выраженность симптомов увеличивается.

Обычно первые признаки симфизита появляются начиная с 6–7 месяца беременности. Но при наличии неблагоприятных факторов заболевание может дать знать о себе раньше: в начале или середине второго триметра.

Беременным, больным симфизитом, бывает тяжело совершать элементарные движения, состояние вынуждает их часто лежать

Чаще всего диагноз «симфизит» ставит врач-гинеколог, наблюдающий женщину. Вывод о заболевании делается на основе осмотра, жалоб и проведённых исследований.

Для установления диагноза обычно назначается рентген, компьютерная или магнитно-резонансная томография. К сожалению, беременным делать их нельзя. Единственный разрешённый метод диагностики — это ультразвуковое исследование. Нередко симфизит может обнаружить врач, проводящий плановую процедуру.

УЗИ в случае подозрения симфизита у беременной женщины является обязательным.

Симфизит по степеням тяжести

Симфизит может быть первой, второй и третьей степени тяжести.

Степени тяжести симфизита — таблица

Для принятия решения о родоразрешении естественным образом, врач посредством УЗИ определяет размер плода и разрабатывает стратегию ведения родов. Если ребёнок не крупный, то квалифицированный специалист успешно помогает появиться ему на свет без разрывов симфиза и других возможных осложнений.

При проведении кесарева сечения маме потребуется большее время на восстановление после операции.

Лечение симфизита

Симфизит — не приговор. Его лечение обычно ограничивается периодом беременности, поскольку после родоразрешения болезнь уходит сама по себе. В рамках терапии врач может назначить лекарственные препараты и физиопроцедуры. Также стоит упомянуть о народных способах.

На полное восстановление после возникновения симфизита во время или после родов следует рассчитывать не менее чем через 1–3 месяца. Если произошёл разрыв симфиза, то рекомендован постельный режим и, в зависимости от тяжести, госпитализация. Таз женщины фиксируется бинтом.

Медицинские препараты

Каких-то особых лекарств от симфизита нет. Женщине назначаются витамины, и препараты, содержащие кальций. Дополнительно при сильных болях беременным показано использование наружных мазей, например, Траумеля.

Если срок беременности большой, то пить кальций нужно с осторожностью — плацента склонна к кальцинации, в результате которой плод получает меньше кислорода. Ещё одна опасность — укрепление костей черепа, что затрудняет роды.

Мази, такие как Траумель, уменьшают боли при симфизите Беременным необходимо дополнительно пить препараты кальция, например, Компливит Витаминно-минеральные комплексы для беременных предотвратят дальнейшее развитие заболевания

Медикаменты для уменьшения воспаления обычно назначаются женщинам, у которых симфизит возник после или в процессе родов. Но лекарственные препараты, имеющие противовоспалительную активность, врачи могут разрешить применять и во время беременности под строгим контролем и на непродолжительное время.

Обычно для снятия болевого синдрома используют препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Это всем известные парацетамол, ибупрофен и другие обезболивающие препараты. Применять их нужно только в случае сильных болей, так как бесконтрольный и длительный приём НПВС ведёт к образованию язв желудка и нарушениям функции печени. Кроме того, необходима консультация врача при кормлении грудью ребёнка. Далеко не все обезболивающие препараты безопасны для малыша.

Врач акушер-гинеколог Анна Созинова

http://zdravotvet.ru/simfizit-rasxozhdenie-lonnogo-sochleneniya-v-rodax-chem-opasen-kak-lechit-prichiny-i-profilaktika/

Физиолечение

Физиолечение — эффективный комплекс мер, позволяющих снизить боль и предотвратить дальнейшее развитие симфизита. Он включает в себя:

  • выполнение специальных упражнений;
  • ношение бандажа.
Лечебные упражнения

Будущим мамам рекомендовано снизить физическую активность, такую как ходьба по лестнице и быстрый шаг. Не следует в сидячем положении класть одну ногу на другую, а стоя нужно равномерно распределять нагрузку на обе нижние конечности и не находиться в одной позе длительное время. Беременной важно ежедневно 3–4 раза делать лёгкие в исполнении упражнения, которые способствуют устранению боли, укрепляют мышцы ягодиц, промежности, поясницы и бёдер, помогают восстановить правильное физиологическое расположение тазовых структур.

  1. Упражнение «кошка». Стоя на коленях, женщине нужно выгибать спину волнообразно вверх, при этом напрягая мышцы пресса и опуская голову вниз. Количество повторений составляет 3–5 раз.
  2. Лёжа на спине разводить 5–10 раз согнутые колени в стороны и сводить их в исходное положение. Стопы стоят на полу максимально близко к ягодицам. Число упражнений нужно постепенно увеличивать.
  3. Не меняя положения, но отставив ноги немного дальше, можно сделать третье упражнение — медленно 6–10 раз поднять и опустить таз. Высота поднятия корпуса должна контролироваться во избежание появления дискомфортных ощущений.
Упражнения при симфизите — фотогалерея
Упражнение на выгибание спины позволяет снизить выраженность боли при симфизите Упражнение на разведение коленей препятствует дальнейшему расхождению лобковых костей Упражнение на поднятие таза укрепляет связки и повышает тонус мышц
Бандаж

Обязательным условием при лечении симфизита является ношение бандажа, который поддерживает лобковую кость, причём не круглосуточно, а только если приходится много ходить или стоять. На ночь он должен сниматься.

Подбор бандажа строго индивидуален. Сам он представляет собой изделие из ткани и плотно прилегает к проблемному месту. В незапущенных случаях может допускаться ношение обыкновенного дородового бандажа в виде пояса, с возможностью регулирования.

Бандаж фиксирует тазовые кости

Народные средства

Народные средства лечения симфизита касаются пересмотра и обогащения рациона продуктами питания, богатыми полезными веществами и кальцием: рыбой, черносливом, миндалём, козьим сыром. Их можно комбинировать для усиления эффекта.

Есть несколько рецептов, разрешённых беременным и облегчающих состояние при этом заболевании. Действенным методом для уменьшения боли является семя кунжута, богатое аминокислотами и маслами, а также содержащее кальций, который укрепляет кости и позвоночник. Если его смешать с мёдом и употреблять по столовой ложке 3 раза в день, то можно значительно облегчить болевой синдром.

Перед тем как применять те или иные народные средства, женщина должна получить согласие своего лечащего врача.

Профилактика возникновения симфизита

Появление симфизита можно предупредить, соблюдая несложные правила:

  1. Питаться правильно, употребляя много продуктов, содержащих кальций и витамины группы B, дополнительно можно пить витаминные комплексы.
  2. Не перегружать себя чрезмерной физической активностью.
  3. Найти время на занятия гимнастикой для беременных.
  4. Регулярно проходить врачебный осмотр.

Отзывы женщин, перенёсших симфизит во время вынашивания малыша

Женщины, перенёсшие симфизит, делятся своим опытом в интернете. Вот некоторые отзывы:

Ответственное отношение женщины к беременности сильно сокращает возможность возникновения симфизита. Если же болезни избежать не удалось, то это вовсе не приговор. Комплекс мер, назначенный врачом, поможет легче справляться с проблемой. Самое главное, что на здоровье малыша симфизит никак не влияет! И вскоре после родов молодая мама и не вспомнит всё, что связано с этим диагнозом.

  • Автор: Анастасия Петрова
  • Распечатать

womensmed.ru

Симфизит при беременности: лечение, симптомы и причины

Боль в лобке, его отечность, сложности при ходьбе могут указывать на симфизит при беременности. Это воспаление в месте соединения лонных костей, которое называют симфизом. Здесь есть плотная соединительная ткань, проще говоря – хрящ, который при воспалении растягивается, размягчается, вызывая повышенную подвижность костей.

Что такое симфизит и симфиз?

Термином «симфиз» медики называют лонное сочленение костей, которое мы в обычной жизни называем лобком. При беременности сочленение становится подвижным, так как начинает естественным образом растягиваться. Это вполне нормально для последующего родоразрешения. При этом возможно и такое развитие событий, что процесс растягивания будет проходить неправильно. Результатом станет излишнее размягчение и гиперподвижность, при этом будущая мама ощутит на себе данный факт по следующим признакам: отек лобка, дискомфорт, болезненность. Данный набор симптомов получил название симфизит.

Когда женщина не беременна, лобок абсолютно неподвижен, но когда наступает беременность, то под воздействием гормона ткани симфиза постепенно растягиваются. Чем ближе рождение ребенка, тем более податливым становится лобок, ведь основная задача – свободное прохождение малыша во время родов. При нормальных показателях лобок расширяется на 5-6 мм (максимум на 10 мм) вниз и вверх. В результате ширина лонного сочленения составляет 15 мм. Эти метаморфозы исчезают в послеродовой период: хрящи ставятся плотнее, связки – эластичнее, а суставная щель – уже.

Фото симфизита при беременности:

Симфизитом называют повышенное расхождение лонных костей, то есть когда показатели составляют более 6 мм. Симфизит при беременности имеет несколько степеней:

  • 1 – расхождение от 6 до 8 мм;
  • 2 – от 8 до 10 мм;
  • 3 – от 10 мм.

Причины

Симфизит при беременности сопровождается следующими признаками, о которых нужно сообщить врачу:

  1. Болезненные ощущения в лобке при надавливании, движении;
  2. Отечность тканей на лобке;
  3. Щелканье, хруст при перемещении;
  4. Утиная походка, хромота.

Боли могут проявляться при ходьбе, попытке поднять ногу вверх из положения лежа, поворотах бедра, переворачивании на кровати, приседании, вставании. Особенно сильными они становятся в ночное время.

Вообще под симфизитом понимают целый ряд патологических изменений симфиза, которые могут возникать не только при беременности. Это сочленение может размягчаться, отекать, растягиваться, расходиться, разрываться, воспаляться после тазовой травмы, напряженных занятий бегом.

Симфизит при беременности не имеет под собой предпосылок для его развития. Но имеется два  существенных предположения, разъясняющих излишнее расхождение лобковых костей и формирование воспаления в лобковом симфизе:

  • Дефицит кальция (главного элемента костей). Девушка в положении обязана получать почти 1 000 мг кальция в день.
  • Превышение нормы выработки гормона релаксина, продуцируемого плацентой и яичниками, он способствует расслаблению тазовых связок.

Симфизит при беременности формируется по ряду причин:

  1. Заболевания костно-мышечного аппарата, передающиеся по наследству, вызывающие чрезмерную подвижность суставов и другие нарушения;
  2. Множественные роды;
  3. Травмирование тазовых костей;
  4. Большой плод (весом больше 4 кг.)
  5. Инертный, неподвижный образ жизни;
  6. Наличие симфизита во время предыдущих беременностей.

Как пройдут роды при симфизите?

Симфизит при беременности может стать причиной искусственного родоразрешения, то есть при помощи кесарева сечения, все зависит от тяжести заболевания.

Крупный плод, объемная головка ребенка и сужение таза – эти признаки говорят о том, что при такой картине расхождение в 10 мм является критическим. Естественные роды возможны только при расхождении до 10 мм, некрупном ребенке и нормальном тазе.

Симфизит во время родоразрешения может стать причиной разрыва лонного сочленения. В основном при рождении крохи симфиз расползается медленно, потому жалобы рожениц на болезненные ощущения в области лобка возникают при движении и через несколько часов или дней после рождения ребенка.

Бывает и так, что молодая мама ощущает резкую боль во время родов в области лобка, также может возникнуть звук от связок, которые разрываются. В результате даже объемная головка крохи легко проходит и опускается через костное кольцо.

Разрыв симфиза может сопровождаться травмами мочевого пузыря, появлением гематом на лобке и половых губах, которые проявляются скоплением свернувшейся или жидкой крови.

Даже легкое прикосновение к лобку может стать в таком случае источником сильной боли, кости сочленения имеют при этом высокий уровень подвижности, а область симфиза может иметь ступеньку или западение на месте расхождения ткани. Чтобы устранить повреждения симфиза, потребуются оперативные мероприятия с применением металлических конструкций.

Лечение симфизита при беременности

Устранить полностью симфизит при беременности не получится, потому придется подождать, пока родится малыш. В послеродовой период гормональный фон стабилизируется и все станет на свои места. При этом вы можете улучшить ситуацию при помощи правильного питания, приема витаминно-минеральных комплексов, курсов лечебных мероприятий, которые вам назначит врач. При наличии инфекций также придется пройти лечение.

Симфизит при беременности на первой стадии можно стабилизировать с помощью нескольких способов:

  • Снижение двигательной активности, больше отдыха;
  • Сон на ортопедическом матраце;
  • Прием препаратов на основе легко усваиваемого кальция;
  • Прием витаминов группы В и употребление продуктов, которые их содержат;
  • Процедуры с применением ультрафиолета;
  • Прием обезболивающих, разрешенных вашим доктором;
  • Укрепляющие упражнения.

При 2 и 3 степенях придется прибегнуть к удерживанию лонных костей в близком к друг другу положении. Будущей маме придется:

  1. Соблюдать постельный режим в строгом порядке;
  2. Носить бандаж в виде юбки или применять тугое бинтование;
  3. Соблюдать диету, обогащенную кальцием и пить препараты кальция.

На сегодняшний день также существует специальный бандаж при симфизите, который способствует фиксации костей в правильном положении. Такой бандаж дает возможность больше двигаться, что приобретает особую важность для рожениц, ведь им нужно ухаживать за своими малышами.

Лечение симфизита может проходить у доктора-остеопата, который специализируется на заболеваниях опорно-двигательного аппарата и сможет подобрать наиболее эффективные средства и физиотерапевтические методы для устранения проблемы. Актуальным для родивших женщин будет массаж, а также специальная гимнастика.

Сильные боли могут стать поводом для лечения в условиях медучреждения. В больнице женщине будут назначены физпроцедуры, а также противовоспалительные и обезболивающие средства для облегчения симптоматики и быстрого выздоровления. Гормональные препараты не используются.

Симфизит необходимо лечить и специальными упражнениями. При этом начинать делать гимнастику следует уже при появлении первых признаков заболевания в период вынашивания ребенка.

  • В положении лежа будущей маме следует согнуть ноги, а ступни подтянуть к ягодицам. Далее коленки медленно разводятся в стороны и задерживаются в таком положении на 30 сек. Затем колени сводятся обратно. Повторяют данное упражнение 6 раз.
  • Не менее популярное упражнение для борьбы с симфизитом – это многим известная «кошечка». Свое название оно получило благодаря тому, что при выполнении женщина напоминает потягивающуюся кошку. Чтобы выполнить это упражнение будущей маме следует стать на колени и упереться руками о пол. Спинка должна быть расслабленной, а позвоночник находится в ровном положении. Голова не должна ни опускаться, ни подниматься. Затем женщина начинает выгибать спину, поднимать голову, параллельно напрягая мышцы живота и бедер. «Кошечку» необходимо выполнить три раза.

Чтобы достигнуть результата, упражнения выполняются минимум три раза в день.

Осложнения при симфизите

Будущий малыш никаким образом не ощутит на себе осложнения от симфизита. УЗИ продемонстрирует нормальное развитие крохи при отсутствии прочих патологических состояний.

Основные осложнения могут возникнуть при повреждении лобковых связок во время родоразрешения. После этого потребуется длительное время, чтобы полностью восстановиться. Иногда может понадобиться оперативное вмешательство, если вероятность разрыва высока. Но в основном симфизит при беременности проходит после рождения ребенка сам по себе. Если вы хотите избежать последствий симфизита 2-3 степени, вам придется согласиться на роды при помощи кесарева сечения. Основные показания:

  1. расхождение костей на 10-15 мм и более;
  2. сильный болевой синдром;
  3. вес малыша больше 4 кг;
  4. анатомически узкий таз.

Каждая конкретная ситуация должна быть оговорена с врачом, который ведет беременность, а также с доктором, который будет принимать роды. Довольно часто это два совершенно разных человека. Если у будущей мамы есть сомнения, ей лучше проконсультироваться у остеопата, а также с другими гинекологами.

Если при диагностике была выявлена 2-3 степень симфизита, то доктора рекомендуют рожать при помощи кесарева. Беременной действительно лучше прислушаться, чтобы избежать разрывов и, в последующем, долгого периода лечения и восстановления. Ведь разрыв осложняется наличием воспаления. Это также влечет за собой ограниченную двигательную активность, трудности вызывают элементарные вещи, к примеру, подъем с постели.

Постельный режим является обязательным условием лечения разрывов симфиза. Естественно, это накладывает свой отпечаток, так как уход за новорожденным должен проходить практически в постоянном режиме. Более того, большой разрыв может повлечь за собой операцию с последующим наложением скоб и гипсованием.

Но если проблема будет обнаружена своевременно, то вероятность сохранения здоровья значительно выше. Многочисленные отзывы женщин, у которых был выявлен симфизит при беременности, утверждают, что даже с этой проблемой можно избежать значительного расхождения и родить ребенка с минимальными осложнениями. Ключами к успеху являются сбалансированное питание, а также гимнастика. Кстати некоторые женщины смогли полностью преодолеть данное заболевание.

Профилактика симфизита

Чтобы симфизит при беременности не допустить, нужна активная профилактика заболевания. Это позволит не прибегать к лечению полностью. Но существует один нюанс: точных причин болезни так до сих пор и не установили. Хотя рекомендации для будущих мам позволяют достичь хороших результатов.

  • Планирование беременности, то есть максимальная подготовка к зачатию способствуют выявлению множества заболеваний еще до того, как в утробе женщины появится новая жизнь. Полное обследование и эффективное лечение здесь важны.
  • Своевременность в постановке на учет. Будущая мама должна посетить врача не позже, чем через 12 недель после зачатия. А еще лучше сделать это как можно раньше, особенно при наличии определенных показаний.
  • Регулярные плановые осмотры у докторов.
  • Нормализация рациона питания – исключение жареного, жирного, мучного и сладкого. Делать основной акцент на белковую пищу: мясо, бобы, молоко, кисломолочные продукты.
  • Принимать витаминно-минеральные комплексы, в составе которых есть кальций.
  • Применение профилактического бандажа.
  • Выполнение гимнастических упражнений, которые разрешены в период беременности.
  • Отказ от чрезмерных физических нагрузок: длительной ходьбы, стояния или сидения.
  • Исключение психоэмоциональных нагрузок. Если сохранять спокойствие не получается, следует попросить врача назначить успокоительные средства.
  • Объективно и рационально подойти к оценке ситуации и необходимости кесарева сечения.

Диета для профилактики симфизита

Симфизит при беременности можно не допустить, если соблюдать диету, обогащенную минералами, которые участвуют в формировании костных тканей: цинк, магний, кальций, фосфор, марганец. Также для усиления эффекта понадобится витамин Д. Это значит, что в рацион беременной должны входить не только молоко и кисломолочные продукты, но и рыба, яйца, морепродукты, грибы, орехи, бобовые, зелень. При этом нужно исключить пищу, которая способствует активному набору лишних килограмм, ведь прибавка в весе является дополнительной нагрузкой на позвоночник и суставы.

Будущим мамам подойдут прогулки на свежем воздухе, особенно, в солнечную погоду, так как солнечные лучи способствуют выработке витамина Д, что положительным образом влияет на состояние здоровья и костной системы. Кроме того, умеренная физическая активность укрепляет мышцы живота, спины и ягодиц, а также растягивает тазовые мышцы.

Будущей маме следует внимательно относиться к своему здоровью, чтобы предотвратить возможные осложнения и облегчить течение беременности.

Народные рецепты

Народные методы помогут облегчить симфизит при беременности. Но главное, что необходимо сделать – это предварительно проконсультироваться с врачом, чтобы использование подручных средств не превратилось в неприятный эксперимент со своим здоровьем и здоровьем малыша.

Достаточно эффективна и полезна смесь из меда и кунжута. Семечки кунжута обогащены кальцием, потому употребление их будет положительно влиять на состояние здоровья. Чтобы приготовить смесь вам понадобится:

  1. 100 гр. кунжута;
  2. мед по вкусу.

Компоненты смешиваются, приготовленное необходимо употребить в течение дня. Курс приема длится, пока не пройдет болезненность.

Также рекомендуется потребление следующих продуктов:

  • козий сыр;
  • рыба;
  • миндаль;
  • чернослив.

Данные продукты можно употреблять как самостоятельно, так и в сочетании с другими продуктами. Здоровье определяется в первую очередь рационом питания, потому продолжать диету, направленную на профилактику и лечение симфизита необходимо даже при полном выздоровлении и исчезновении болей.

Среди прочих народных способов, которые помогают облегчить состояние – капли корвалола. Для этого необходимо смазать лобок лекарством, немного втирая. Повторять процедуру можно несколько раз в день.

babyrebenok.ru

Симфизит: расхождение лонного сочленения в родах, чем опасен, как лечить, причины и профилактика

Обновление: Октябрь 2018

Беременность – это особое состояние женщины, при котором все органы и ткани претерпевают изменения. Не является исключением и опорно-двигательный аппарат будущей мамы. Очень ощутимые перемены происходят в костях таза, которые образуют «канал» для рождения малыша.

Как устроен женский таз?

Таз — это замкнутое кольцо, состоящее из тазовых костей, крестца и копчика. Тазовые кости, в свою очередь, состоят из лонных, седалищных и подвздошных костей. Женский таз, помимо поддержки внутренних органов, обладает очень важной функцией: проведение ребенка при родах. В связи с этим все связки и хрящи таза имеют особенность: они «размягчаются». Лонное сочленение, где находится хрящ, также становится более подвижным и мягким под действием особого гормона – релаксина. Это позволяет немного подстроить размеры таза к окружности головки малыша.

Что такое симфизит?

Дословно симфизит при беременности– это воспаление лонного сочленения. Оно встречается не так уж часто. В период ожидания малыша правильнее употреблять термин «симфизиопатия».

  • Он означает излишнее размягчение хряща, увеличение расстояния между костями более 0,5см.
  • У небеременной женщины расстояние между лонными костями составляет примерно 0,2 см.
  • В возрасте 18-20 лет оно может быть несколько увеличено (до 0,6см), затем постепенно уменьшается.

Если в момент родов лонные кости все же расходятся, порой с разрывом симфиза, это называют симфизиолизом. Порой в месте их расхождения начинается воспалительный процесс. Эти и есть симфизит.

Симптомы симфизита во время беременности

Процесс излишнего расхождения лонного сочленения, а тем более – воспаление симфиза, всегда обнаруживают себя следующими симптомами:

  • Боль в районе лобка стреляющего или тянущего характера
  • Усиление боли при физической активности, особенно при отведении бедра в сторону
  • Распространение боли до спины, бедра или живота
  • Боль в области лонного сочленения при пальпации
  • Боль при половом акте
  • Изменение походки («утиная», «вразвалочку»)
  • Ослабление или исчезновение боли в покое
  • Возможны нарушения дефекации

Необходимо помнить, что неинтенсивные болевые ощущения в лобке — норма при беременности, такое бывает у 50% женщин. Растяжение связок и размягчение симфиза приводят к некоторому дискомфорту, особенно в последние недели перед родами. В таких случаях будущим мамам надо просто набраться терпения. Лишь появление сильных, нестерпимых болей, а также потеря объема движений и нарушение сна считаются симптомами симфизита при беременности.

Причины симфизиопатии

Далеко не у всех беременных возникают выраженные изменения в лобковом симфизе и боли. К этому предрасполагают определенные факторы.

Считается, что риск расхождения симфиза больше, если у ближайших родственниц во время беременности были подобные проблемы

  • Особенности соединительной ткани

Врожденная слабость связок и соединительной ткани в целом — это довольно спорный вопрос в медицине. Такое состояние диагностируется гораздо чаще, чем есть на самом деле. У детей с этой особенностью чаще возникают вывихи и подвывихи, могут быть проблемы с клапанами сердца, опущение почек и других органов, гипермобильность суставов. При беременности женщины с дисплазией соединительной ткани могут испытывать больший дискомфорт в районе связок.

  • Кальциевая недостаточность и дефицит витамина Д

Часто, хотя далеко не во всех случаях, именно недостаток кальция ведет к излишнему размягчению симфиза. На этот фактор могут указывать ломкость волос, расслаивание ногтей, переломы у беременных.

Считается, что болезни почек (например, пиелонефрит), приводят к усиленному выведению белка и минералов из организма вместе с мочой. Это способствует более интенсивному размягчению и расхождению симфиза.

  • Травмы таза в прошлом
  • Многократные роды

Степени симфизиопатии

В зависимости от расстояния, на которое разошлись лонные кости, симфизиопатии бывают трех степеней:

  • 1 степень – от 0,5 до 0,9 см
  • 2 степень — от 1 до 2 см
  • 3 степень — свыше 2 см

Это расстояние определяют с помощью УЗИ. Кроме того, врач при пальпации может обнаружить размягчение хряща и нестабильность тазовых костей.

Влияние симфизита на беременность и роды

Сама по себе симфизиопатия на беременность не влияет. Она лишь ухудшает самочувствие будущей мамы. Но излишнее растяжение лонного сочленения при беременности может настолько его истончить, что в родах произойдет разрыв хряща (симфизиолиз).

Это неприятная травма, которая приводит к потере трудоспособности на несколько месяцев. Риск разрыва сочленения увеличивается, если таз женщины узкий, а ребенок крупный (более 4 кг). Поэтому часто врачи рекомендуют кесарево сечение при симфизиопатии 2 и 3 степени, а также при выраженных болях и крупном плоде. Это снижает травматизм матери в разы.

Как проявляется разрыв симфиза?

Симфизиолиз дает о себе знать перед родами, во время родов или сразу после них. Родильница не может поднять ноги, самостоятельно встать с кровати (только боком), совершить подъем по ступеням, а порой – вообще двигать конечностями в нужном объеме. Любая физическая активность причиняет боль.

Чем опасен разрыв симфиза?

Симфизиопатия, хоть и доставляет массу неудобств, не угрожает здоровью и жизни. А вот разрыв лонного сочленения при родах – это уже травма, перелом таза.

  • Если кости разошлись на 2 см, то такой перелом стабилен и редко вызывает осложнения.
  • А если расстояние между краями разорвавшегося симфиза составляет 5 см и более – это прямая опасность для здоровья.

Края костей могут повреждать мочеиспускательный канал, мочевой пузырь, клитор. В районе суставов могут возникать кровоизлияния, что приведет впоследствии к артритам. Поэтому такие разрывы нужно лечить путем хирургического вмешательства. К счастью, подобные случаи бывают очень редко.

Пример из практики: В родильное отделение поступила молодая (26 лет) повторнородящая женщина с жалобами на потуги. Из анамнеза известно, что роды 2-ые, в срок, начались около 5 часов назад. Воды отошли час назад в машине скорой помощи. При проведении акушерского исследования выявлено: открытие шейки матки почти полное, головка прижата ко входу в малый таз, стреловидный шов в правом косом размере, малый родничок слева кпереди. Через час родился живой доношенный мальчик без видимых пороков развития. Но только на следующий день мы с коллегой на обходе обнаружили у родильницы утиную походку и выявили жалобы на боли в области лобка. После консультации хирурга был вынесен диагноз: расхождение лонного сочленения. Ребенок на 5 сутки был выписан домой под присмотр отца и бабушек, а женщина переведена в отделение гинекологии, где и провела 1,5 месяца в лежачем состоянии и согнутыми и разведенными в коленях ногами. Трудно сказать, что привело к подобному состоянию, при своевременной диагностике (УЗИ) при расхождении лонного сочленения показано кесарево сечение и таких последствий можно было избежать. Выписана родильница была с выздоровлением после проведения рентгенологического обследования (врач акушер-гинеколог Анна Созинова).

Диагностика

При появлении жалоб на боли и припухлость в области лобка, а также затруднение движений, всем беременным женщинам показано обследование.

  • Ультразвуковое исследование

УЗИ лонного сочленения позволяет оценить расстояние между костями лона, а также увидеть косвенные признаки воспаления. Но зачастую при небольшом расхождении женщина испытывает нестерпимые боли. И наоборот, при большом расстоянии между костями жалобы бывают минимальные. Таким образом, в заключении УЗИ будет указана лишь величина расхождения лонного симфиза. А окончательный диагноз будет учитывать еще и выраженность симптомов.

  • Рентгенография костей таза

Этот метод применяют чаще всего после родов для диагностики разрыва симфиза и контроля лечения. Беременным женщинам рентгенпельвиометрию (измерение таза) проводят несколько реже. Она позволяет дополнительно оценить соответствие размеров головки плода и окружностей таза.

Более точные методы используют после родов. Это помогает проконтролировать эффективность лечения, а также выявить другие патологии в районе таза.

Дифференциальный диагноз

Нередко боль, похожую на ощущения при симфизите, вызывают совершенно другие состояния. Поэтому крайне важно сообщить своему гинекологу о появлении болей. Врач проведет осмотр и назначит дополнительные обследования. Другие причины болей в лобке:

Ишиас (ишиалгия)

Это болезненность в районе седалищного нерва. Неприятные ощущения могут распространяться от паха и копчика по ноге до голени. Этот симптом может быть признаком таких заболеваний, как артриты, артрозы, опухоли малого таза и повреждения мышц.

Люмбаго

Это остро возникшая боль в спине, связанная с патологией позвоночника (остеохондроз, межпозвонковая грыжа). Болезненные ощущения могут отдавать в ногу, пах, живот, часто приводят к расстройствам мочеиспускания и дефекации.

Инфекции половых и мочевыводящих путей

Это еще одна причина болей в районе лобка. Циститы, вызванные кишечной палочкой или половыми инфекциями, часто проявляются жжением, резью и покалыванием в паху. Учитывая, что во время беременности склонность к циститам возрастает, при появлении подобных болей нужно обследоваться на инфекции.

Остеомиелит и другие заболевания костей (туберкулезные поражения)

Они встречаются довольно редко. Но их нельзя сбрасывать со счетов. Особого внимания требуют женщины с туберкулезом в анамнезе или перенесшие травмы таза.

Для исключения или подтверждения вышеперечисленных диагнозов достаточно провести УЗИ, рентген, а также сдать мазки и посевы на инфекции. Подробнее об остеомиелите.

Лечение симфизита

Симфизиопатия (размягчение лонного сочленения) - это явление, характерное только для беременности. Поэтому спустя 4-6 месяцев после родов все симптомы обычно исчезают. Иногда боль в области лобка может сохраняться до 1 года. Медицинская помощь в таких ситуациях не требуется. Если произошел симфизиолиз (разрыв лонного симфиза), то лечение будет зависеть от его степени.

Лечение симфизиопатии при беременности

Облегчить симптомы расхождения симфиза можно, придерживаясь простых рекомендаций:

  • Ограничение длительности ходьбы, сидения на одном месте и подъемов по лестнице
  • Равномерное распределение веса тела при неподвижной позе (стоя, сидя)
  • Употребление в пищу продуктов, насыщенных кальцием. В некоторых случаях врач может прописать препараты кальция. Прием добавок должен быть под контролем специалиста, так как избыток этого микроэлемента может навредить плоду, особенно в 3 триместре. В последние недели перед родами прием кальция не рекомендуется.
  • Контроль массы тела. Лишний вес усиливает нагрузку на суставы и связки, провоцируя болевые ощущения.
  • Ношение дородового бандажа с 25-28 недели беременности. Специальная поддержка живота снижает давление на симфиз, уменьшает боль.

Лечение симфизита при беременности контролируется акушером-гинекологом и ортопедом-травматологом. Часто необходима консультация физиотерапевта и невролога.

Упражнения, облегчающие боль:

Поза кошки -  стоя на коленях и локтях, нужно выпрямить спину и плечи. Затем выгнать спину дугой, одновременно опуская голову вниз, напрягая мышцы живота. Повторить эти действия несколько раз.

Поднятие таза - в положении лежа на спине нужно согнуть ноги в коленях. Затем медленно поднять таз, зафиксировать в верхней точке и опустить. Повторить упражнение несколько раз.

Упражнения Кегеля - упражнения, имитирующие задержку и освобождение струи мочи, укрепляют мышц тазового дна. Это может несколько уменьшить нестабильность таза и снять нагрузку с лонных костей.

Все физические упражнения можно выполнять, если они не вызывают усиление болей, и если нет медицинских противопоказаний.

Лечение симфизиолиза после родов

Обычно для снятия болевого синдрома используют вещества из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Это всем известные парацетамол, ибупрофен и другие обезболивающие препараты. Применять их нужно только в случае сильных болей, так как бесконтрольный и длительный прием НПВС ведет к образованию язв желудка и нарушениям функции печени. Кроме того, необходима консультация врача при кормлении грудью ребенка. Далеко не все обезболивающие препараты безопасны для малыша.

При несильном расхождении костей порой достаточно снижения физической нагрузки с использованием тростей и других специальных средств.

Ношение бандажа, захватывающего вертелы бедренных костей, позволяет уменьшить боль и снизить риск дальнейшего расхождения. Это ускоряет срастание симфиза.

Некоторые виды физиотерапии (например, магнитотерапия) применяют для ускорения зарастания симфиза. Этот метод помогает лишь в совокупности с постельным режимом и фиксацией тазовых костей.

При тяжелой степени расхождения и разрыве симфиза показан строгий постельный режим. Для ускорения срастания используют специальный гамак с подвешенными крест-накрест грузиками. Это устройство сводит лонные кости вместе.

  • Лечение управляемым тазовым поясом

Для усиления эффекта гамака используют специальный тазовый пояс. Он имеет несколько ремней, за которые цепляются грузики. С их помощью регулируется натяжение той или иной части пояса, что способствует быстрому срастанию разрыва.

  • Оперативное лечение застарелых разрывов

Если по каким-то причинам лечение симфизита не проводилось, а застарелый разрыв напоминает о себе болью и ограничением движений, то прибегают к операции. В ходе хирургического вмешательства используют стержни и пластические материалы для восстановления целостности таза.

Профилактики симфизита

Предотвратить появление симфизиопатии нельзя, так как нет точно установленных причин этого состояния. Но при выполнении следующих рекомендаций можно снизить риск разрыва симфиза и избежать длительного лечения.

  • Тщательное планирование беременности (обследование на инфекции, патологию щитовидной железы)
  • Полноценное питание в период планирования и на протяжении всей беременности и лактации
  • Прием дополнительных препаратов при необходимости (кальций, железо, препараты йода)
  • УЗИ плода в 3 триместре с целью определения предполагаемого веса ребенка
  • Контроль за уровнем глюкозы при сахарном диабете (так как это заболевание сопровождается рождением крупных детей с массой более 4,5 кг)
  • Необходимо сообщать врачу обо всех травмах, переломах и проблемах при предыдущих родах
  • Обращение к специалисту при появлении болей в районе лобка, припухлостей и ограничении движений
  • Консультация со специалистом по методу родоразрешения (в некоторых ситуациях кесарево сечение позволяет избежать тяжелых травм таза).

Автор: Созинова Анна Владимировна врач акушер-гинеколог

zdravotvet.ru

Симптомы и лечение симфизита при беременности + видео

С наступлением беременности в организме женщины происходят серьёзные изменения. Сильнее всего перестраиваются гормональная и иммунная системы. Но иногда будущие мамы сталкиваются с проблемами опорно-двигательного аппарата, к которым относится заболевание симфизит.

Что такое симфизит

Лонное сочленение женщины (или симфиз) в обычном состоянии неподвижно. Но во время беременности в организме вырабатывается гормон релаксин, который готовит тело к родам: расслабляет кости таза для формирования родового канала. В некоторых случаях симфиз становится чрезмерно подвижным, воспаляется, а лобковые кости сильно расходятся. Тогда ставят диагноз симфизит (или симфизиопатия).На сегодняшний день врачи не могут с уверенностью сказать, почему возникает воспаление и растяжение симфиза. Большинство специалистов сходятся во мнении, что основной причиной является нехватка кальция. Некоторые отмечают также роль наследственного фактора и наличия в анамнезе беременной женщины травм опорно-двигательного аппарата до зачатия. Не последнюю роль играет лишний вес будущей мамы или его быстрый набор в период вынашивания малыша.

Взаимосвязи между проявлениями симфизита и возрастом не установлено.

Многие женщины испытывают непродолжительные боли в области лобка в третьем триместре. Это считается нормой, так как кости таза готовятся к процессу родов: они расширяются, а головка плода опускается ниже. Насторожить должны такие следующие симптомы:

  • частые боли в районе лобка (тянущие или резкие при попытке встать с кровати, повернуться набок);
  • негромкий хруст, сопровождаемый болевыми ощущениями при надавливании на лобковую кость;
  • боль при ходьбе или других физических нагрузках;
  • изменение походки (она становится «утиной», неспешной, аккуратной, что помогает избежать простреливающей боли в лобковой части таза);
  • отёчность в области лобка;
  • боли при половом акте;
  • невозможность поднять одну или обе ноги из положения лёжа.

При симфизите лобковые кости размягчаются и становятся слишком подвижными

Может ли появиться симфизит на ранних сроках беременности

Воспаление и растяжение симфиза может проявиться в любом триместре и даже после родов. Чаще всего такой диагноз ставят начиная с 25 недель. Если у женщины в предыдущую беременность наблюдался симфизит, вероятность повторения симптомов велика. Чаще в таких случаях болевые ощущения и расхождение лобковых костей появляются раньше.

Несмотря на огромные неудобства и сильную боль, которые доставляет симфизит, заболевание не влияет на развитие плода и его здоровье.

Как определить симфизит при беременности: сбор анамнеза, консультации узких специалистов, УЗИ

При малейших признаках симфизита женщине нужно обратиться к гинекологу, а по его рекомендации — и к ортопеду-травматологу. Наиболее достоверным способом диагностики является рентген. Однако во время беременности он противопоказан. Поэтому в первую очередь врач опирается на результаты осмотра и анамнез. После проводится ультразвуковое исследование (УЗИ), во время которого изучается степень расхождения лобных костей:

  • первая — 5–9 мм;
  • вторая — 10–19 мм;
  • третья — 20 мм и более.

Как рожать при установленном диагнозе

Симфизит влияет на процесс родоразрешения. Чаще всего при заболевании назначают плановое кесарево сечение. Врачи иногда слышат несогласие беременной с запретом на естественные роды, хотя риск велик: при прохождении ребёнка через родовой канал возможен разрыв симфиза, а это может вызвать осложнения:

  • сильные боли ;
  • повреждение краями костей мочевого канала и пузыря;
  • кровоизлияние в области суставов, которое в будущем грозит перерасти в артрит;
  • необходимость соблюдения строгого постельного режима в течение нескольких недель.

Естественные роды допускаются лишь при одновременном присутствии следующих факторов:

  • расхождение костей составляет не больше 10 мм;
  • плод некрупный (менее 4000 г);
  • таз женщины нормальных размеров.

Лечение заболевания

К сожалению, полностью устранить симфизит невозможно. Цель лечения — снять болевые ощущения и не допустить увеличения растяжения. Первая степень легче других поддаётся терапии. В некоторых случаях достаточно придерживаться следующих рекомендаций:

  • уменьшить физическую нагрузку и больше отдыхать;
  • чаще менять положение тела (боли в области лобка усиливаются, если долго стоять или сидеть);
  • по возможности спать на ортопедическом матрасе;
  • по назначению врача принимать витамины и кальций;
  • делать специальные упражнения для укрепления лонного сочленения;
  • правильно питаться, не допуская увеличения массы тела выше нормы.

Соблюдение этих рекомендаций при первой степени симфизита повышает вероятность естественных родов. При второй и третьей степенях заболевания показано только кесарево сечение.

При второй и третьей степенях заболевания к приёму витаминов и сбалансированному питанию добавляются:

  • строгий постельный режим;
  • ношение специального бандажа;
  • приём противовоспалительных и обезболивающих препаратов (чаще всего такое лечение проходит в стационаре).

При лечении в стационаре основной акцент делается на физиопроцедуры — магнитотерапию и специальный массаж.

Медикаментозные препараты для лечения симфизита

Основная функция лекарственных препаратов, назначаемых в этот период, — снять боль и восполнить недостаток кальция и витамина D в организме. Среди них:

  • Аквадетрим;
  • Нурофен в детской дозировке;
  • Кальцемин;
  • Панадол.
Лекарственные препараты, назначаемые при лечении симфизита второй и третьей степеней — фотогалерея
Применение Аквадетрима (витамина D) обязательно должно контролироваться врачом: его избыток может нанести вред плоду Нурофен детский может использоваться в качестве обезболивающего средства, но только в первом и втором триместрах беременности Кальцемин назначается для укрепления костей женщины Панадол применяется для купирования симптоматических болей

Физические упражнения

Необходимость выполнения упражнений и их комплекс определяются врачом. Физические нагрузки направлены на укрепление мышц тазового дна, уменьшение болевых ощущений и профилактику дальнейшего расхождения лобковых костей:

  • «Кошка» — принять исходную коленно-локтевую позу (встать на колени и локти, выпрямить спину и плечи в одну линию). Плавно выгнуть спину дугой, опуская голову вниз и одновременно напрягая живот. Через пять секунд вернуться в исходное положение;
  • «Стремление вверх» — лечь на спину, руки положить вдоль туловища, ноги согнуть в коленях. Делая упор на руки, медленно поднимать таз вверх. Задержаться в таком положении на три секунды, затем опустить таз;
  • упражнения Кегеля — тренировка мышц влагалища путём их сжатия. Кроме пользы при симфизите, этот приём помогает подготовить тело к родам.

Выполнять физические упражнения при симфизите без предварительной консультации с врачом опасно.

Ношение бандажа

Ношение бандажа является одной из обязательных мер при лечении симфизита. Его назначают в период беременности и после родов, чтобы лобковые кости быстрее встали на место. При выборе бандажа нужно знать определённые правила:

  • такая конструкция подбирается индивидуально в зависимости от степени заболевания;
  • перед покупкой бандаж нужно померить, чтобы понять, насколько в нём комфортно;
  • надевают его только лёжа, туго затягивая. В положении стоя женщина должна чувствовать плотную поддержку тазовых костей;
  • бандаж не носят постоянно, а используют только в том случае, когда нужно много ходить.

Бандаж сделан в виде юбки — такая конструкция позволяет поддерживать таз и бёдра

К домашним методам лечения симфизита относят определённые продукты, которые богаты кальцием:

  • сыр, лучше всего козий (его можно добавлять в салаты из свежих овощей, класть на бутерброды или есть как отдельное блюдо);
  • рыба (приготовленная на пару или запечённая);
  • творог (из него готовят запеканки, муссы, торты или употребляют в свежем виде);
  • миндаль, если на этот орех нет аллергии;
  • чернослив.

Недозревший миндаль может быть опасным, так как он способен вызвать сильное отравление, а горькие орехи содержат вещество, которое при попадании в организм превращаются в цианистый калий — сильнейший яд.

Кунжут с мёдом

Маленькие кунжутные семечки насыщены кальцием, поэтому из них можно сделать простое, вкусное и полезное при симфизите блюдо. Нужно смешать 100 граммов кунжута с небольшим количеством незасахаренного мёда (по вкусу). Эту смесь можно есть в течение дня или оставить на ночь в холодильнике, предварительно разложив по формочкам. Мёд застынет и получатся кунжутные козинаки.

Кунжутные козинаки с мёдом, кроме великолепного вкуса, являются источником кальция

Профилактика появления и развития заболевания

Предотвратить появление симфизита нельзя. Это связано с тем, что точные причины расхождения лобковых костей неизвестны. Однако можно укрепить мышцы тазового дна, уменьшить болевые ощущения, предотвратить разрыв симфиза. Для этого врачи советуют:

  • планировать беременность (перед зачатием пройти полное обследование, сдать анализы на скрытые инфекции, проверить работу щитовидной железы, рассказать гинекологу о том, как проходили предыдущие беременности и были ли признаки симфизита раньше);
  • на этапе планирования и во время вынашивания плода обеспечить достаточное поступление витаминов в организм (по рекомендации врача), сбалансировано и полноценно питаться;
  • проходить все рекомендуемые ультразвуковые исследования;
  • регулярно посещать акушера-гинеколога, а при появлении признаков заболевания сразу сообщить ему об этом;
  • при подтверждённом диагнозе придерживаться всех медицинских рекомендаций.

Отзывы женщин о перенесённом симфизите в период вынашивания ребёнка

Симфизит встречается более чем у 50% будущих мам. Главная опасность заболевания — разрыв симфиза. Это серьёзное состояние, которое требует длительной реабилитации. При таком диагнозе очень важно соблюдать назначенную врачом схему лечения. Часто после родов болевые ощущения проходят, так как гормон релаксин прекращает своё действие.

babyzzz.ru

Симфизит при беременности: симптомы, причины возникновения, лечение

Симфизит при беременности – тяжелая патология, которая возникает, как правило, в третьем триместре. В области лобковой кости женщина начинает испытывать боль, которая при движении становится резче и сильнее. Если вовремя не принять меры, родоразрешение будет проходить путем кесарева сечения.

Что происходит в организме беременной? Твердые, неподвижные лобковые кости под воздействием специального гормона релаксина начинают размягчаться. Это приводит к их движению и расхождению.

Почему возникает симфизит:

  1. Недостаток кальция в организме. Именно по этой причине медики назначают и рекомендуют беременной пить препараты, содержащие данный компонент, начиная с середины первого триместра;
  2. Авитаминоз. Чтобы его не допустить, достаточно правильно питаться, включать в рацион овощи, фрукты, мясо, рыбу;
  3. Наследственный фактор (встречается чаще всего);
  4. Нарушение гормонального фона. Если в организме переизбыток релаксина, с вероятностью в 80% вы столкнетесь с симфизитом;
  5. Нарушения опорно-двигательной системы, которые наблюдались еще до беременности у женщины.

На сегодняшний день специалисты выделяют только данные причины возникновения симфизита, но до конца эта патология не изучена. Бывают случаи, когда абсолютно нормальную беременность настигает данная патология.

Как распознать заболевание

Симптомы симфизиопатии могут проявиться уже на 4-5 месяце беременности, когда плод значительно увеличивается в размерах. В это время женщина может видеть отечность в области лобка, чувствовать незначительную боль.

Как правило, ярко симптомы проявляются в последнем триместре беременности. Женщина с трудом передвигается, подняться по лестнице достаточно трудно, при пальпации лобка слышится хруст.

Общие признаки патологии следующие:

  • Отечность в области лобка. С увеличением срока беременности отечность становится более заметной;
  • При движении женщина испытывает ноющую боль, которая со временем увеличивается, перерастая в острую. Ходить беременной тяжело, ее походка больше напоминает «утиную». Девушка как бы переваливается с одной ноги на другую. Если ситуация запущенная, лобковое сочленение разошлось, врачи рекомендуют вовсе придерживаться постельного режима, чтобы не было разрыва суставов;
  • При пальпации лобка женщина испытывает острую боль, можно услышать щелчки и хруст;
  • Боль возникает при смене положения тела. Особенно ярко симптомы проявляются в ночное время. Женщине приходится спать в одном положении, это доставляет большие неудобства;
  • В нижней части живота возникают неприятные ощущения тяжести и окаменения;
  • В лежачем положении выпрямить ноги не получается;
  • Подняться по лестнице женщине не представляется возможным.

Эти симптомы будут нарастать из-за увеличения плода. Если ребенок слишком большой, женщине предлагается госпитализация. Беременность в данном случае должна проходить под постоянным наблюдением врачей. В большинстве случаев специалисты предпочитают прибегнуть к кесаревому сечению, чтобы не допустить разрывов и переломов лобковых костей и близлежащих суставов.

Чем грозит симфизит при беременности?

Стоит отметить, что симфизит никак не отражается на состоянии плода, неприятности он доставляет только будущей роженице. Чем может грозить данная патология женщине:

  1. Во время естественных родов ткани могут не выдержать давления, и произойдет разрыв лобка. Явление очень болезненное и неприятное. Период реабилитации от 2-х недель до месяца. При этом женщине прописан полный покой и постельный режим. В сложных случаях может понадобиться хирургическая операция;
  2. Если расходится лобное сочленение, врачи выбирают более легкий способ родоразрешения – кесарево сечение;
  3. Даже после родов симфмизит долгое время будет напоминать женщине о себе. Симптомы уйдут только спустя 5-6 месяцев. Это очень неудобно, ведь малыш постоянно требует к себе внимания.

Расхождение лобковых костей – серьезная патология. При обнаружении первых симптомов нужно немедленно обратиться к врачу.

Как справиться с недугом

Можно ли справиться с симфизитом во время беременности? Врачи говорят о том, что данная патология имеет особенность: после родоразрешения проблема исчезает сама по себе. Но как быть женщине в положении, которая чувствует постоянные боли, не имеет возможности нормально передвигаться? Прием болеутоляющих в этот период не желателен, особенно перед самыми родами. Это может пагубно сказаться на состоянии плода.

Врачи дают следующие рекомендации:

  1. Если проблема обнаруживается в первом триместре, стоит принимать кальций. Препарат стоит отменить на 30 неделе. Все дело в том, что кальций делает кости очень крепкими. Малышу будет нелегко пройти через них во время родов. Кроме этого кальций хорошо усваивается крохой, при этом уплотняя его череп. Это также неблагоприятным образом влияет на родоразрешение;
  2. Специалисты советуют выполнять специальную гимнастику, которая укрепляет тазовые и бедренные мышцы. Упражнения стоит делать только под наблюдением врача, в противном случае есть риск усугубить проблему и нанести вред малышу;
  3. Со второй половины беременности врачи советуют носить поддерживающий бандаж. Важно правильно определиться с размером, чтобы он не давил на живот.

Подобные действия не помогут полностью избавиться от симфизита, но болевые ощущения станут намного меньше. Лобковые кости полностью восстановятся только после родов.

Меры профилактики

Симфизиопатия при беременности – неприятное явление. Существуют меры профилактики, которые помогут не допустить развитие недуга:

  • Желательно перед планированием беременности пройти осмотр у хирурга, чтобы убедиться, что нет проблем с опорно-двигательной системой;
  • Регулярно посещать гинеколога, опытный врач сможет распознать симфизит на ранней стадии его появления;
  • Правильно питаться. В рационе должна присутствовать рыба, мясо, овощи, фрукты. А вот мучное, копченое, жареное лучше исключить;
  • Не забывать принимать витамины. Можно приобретать препараты, которые разработаны специально для беременных;
  • Начиная со второго триместра носить поддерживающий бандаж;
  • Делать элементарные упражнения. Возьмите за правило начинать день с зарядки;
  • Старайтесь не сидеть в одном положении более 2-х часов;
  • Если симптомы начали проявляться, нужно свести к минимуму физические нагрузки.

Многие женщины во время беременности сталкиваются с сильными болями в области лобка. Этот недуг носит название симфизит. Патология пройдет сама после родоразрешения. В статье были описаны причины возникновения заболевания, способы его устранения, меры профилактики. При первых симптомах симфизита нужно обратиться к врачу. Только специалист может назначить правильное лечение.

Загрузка...

chudomalysh.ru

Симфизит при беременности: как вовремя распознать и вылечить заболевание

Беременность — счастливый период в жизни женщины. Но иногда случается так, что он омрачается сопутствующими заболеваниями, осложняющими родовой процесс. Резкие гормональные изменения и повышенная нагрузка на внутренние органы — естественные факторы, оказывающие влияние на состояние будущей мамы. Одним из частых нарушений, встречающихся в это время, является симфизит.

Что такое симфизит

В процессе родов плод проходит через тазобедренный сустав женщины, имитирующий кольцо. Спереди он представляет собой две кости, образующих лобок (или лобковый симфиз). Во время беременности организм будущей мамы вырабатывает гормон релаксин, отвечающий за размягчение сочленений суставов. Это является физиологической необходимостью и нужно для безопасного прохождения плодом родовых путей.

Под влиянием некоторых факторов может произойти сбой: сочленение размягчается слишком сильно. В результате оно чрезмерно растягивается и становится более подвижным, чем это допустимо. В таком случае беременность сопровождается болями в области лобка, которые могут переходить в отёки в этой зоне. Подобное явление называется симфизитом.

Согласно статистике, симфизит встречается у каждой второй будущей мамы. Это состояние не несёт никакой угрозы для развития плода, но доставляет множество неприятных ощущений в процессе вынашивания ребёнка и может быть опасно осложнениями при родах.

Несмотря на осложнения, при диагностированном симфизите возможны естественные роды — это зависит от степени расхождения лонных костей.

Кости, образующие лобковое сочленение, называются симфизом

Диагностика симфизита и причины его возникновения

Точные причины возникновения заболевания медициной не установлены. Среди теорий, объясняющих чрезмерное размягчение симфиза в период беременности, выделяют 2 основных:

  • недостаток кальция, который является главным компонентом построения костных соединений (его нехватка делает сочленение более подвижным, в результате чего из-за повышенной нагрузки на тазобедренный сустав кости расходятся слишком широко);
  • чрезмерная выработка релаксина.

Диагностика симфизита затруднена тем, что рентген, который даёт наиболее точную картину, в перинатальный период противопоказан. Как правило, врачи в первую очередь опираются на симптоматические показатели, а затем назначают дополнительное обследование.

Как определить симфизит при беременности: опасные симптомы

Чаще симфизит возникает в третьем триместре, но уже с середины беременности будущей маме важно наблюдать за своими ощущениями в области лобка. При появлении одного из следующих признаков заболевания нужно обратиться за консультацией к акушеру-гинекологу:

  • трудности при подъёме по ступеням;
  • чувство, как будто что-то щёлкает в тазу во время ходьбы;
  • боль в области лобка, которая усиливается, если попробовать отвести ногу в сторону;
  • появление хромоты и походки «вразвалочку» (хотя это может быть следствием большой нагрузки на поясничный отдел);
  • болезненные ощущения в тазобедренном суставе и поясничном отделе (чаще они возникают в ночное время и сопровождаются невозможностью свободно двигаться);
  • невозможность поднять ноги вверх из лежачего состояния;
  • отёк в лобковой зоне, особенно если он единичный.

При подозрении на симфизит врач определяет степень риска его возникновения на основе анамнеза (операции, предыдущие роды, травмы тазобедренного сустава), образа жизни, особенностей питания.

Для подтверждения диагноза назначается ультразвуковое исследование, которое показывает наличие расхождения костей и его степень. По рекомендации гинеколога возможна консультация физиотерапевта и ортопеда.

Симфизит сопровождается отёком в области лобка и болезненными ощущениями

Степени заболевания

В зависимости от степени расхождения лонных костей возможны различные осложнения. Самым тяжёлым из них может быть разрыв сочленения. Это очень сильная травма, которая требует длительного лечения, включающего постельный режим.

В зависимости от ширины расхождения различают три степени симфизита:

  • 0,5–0,9 сантиметра (первая степень);
  • 1–1,9 сантиметра (вторая степень);
  • более 2 сантиметров (третья степень).

При диагностированном симфизите первой степени предполагаются естественные роды (при соблюдении всех медицинских рекомендаций и отсутствии прогрессирования заболевания). Но даже в таком случае есть минимальный риск разрыва лонного сочленения. Вторая и третья степень — показание для кесарева сечения.

Всё лечение симфизита при беременности направлено на то, чтобы облегчить физическое состояние женщины и не дать заболеванию прогрессировать. Если расхождение сочленения возникло во время ожидания ребёнка, оно проходит самостоятельно после родов и восстановления гормонального фона.

Ношение бандажа

Для облегчения болевых ощущений будущей маме рекомендуется ношение специального бандажа, который помогает снять отёчность и за счёт дополнительной поддержки низа живота не даёт расхождению увеличиться в размерах.

Примерка бандажа перед покупкой должна проходить в положении лёжа. При подъёме оценивается, насколько плотно он поддерживает тазобедренный сустав.

При диагностированном симфизите беременная женщина обязательно должна носить специальный бандаж, поддерживающий тазобедренный сустав

При симфизите врач может назначить дополнительный приём кальция. Однако это решение должно быть взвешенным, так как избыток минерала на поздних сроках может снизить подвижность костей черепа у малыша и затруднить процесс прохождения головки по родовым путям. Кроме кальция, чаще всего рекомендуются специальные витаминно-минеральные комплексы для беременных.

Витрум Кальциум назначают при необходимости восполнения кальция и витамина Д3 Кальций часто назначают совместно с витамином Д, который позволяет минералу усваиваться в максимальном количестве Комплекс Элевит Пронаталь содержит 3600 МЕ ретинола пальмитата В таблетке Алфавит Мамино здоровье содержится 40% суточной нормы бета-каротина Витрум Пренатал улучшает самочувствие женщины и способствует повышению иммунитета

Снижение болевых ощущений: упражнения, физиотерапия, домашние средства

Подготовиться к естественным родам и снизить болевые ощущения, вызванные симфизитом, помогает укрепляющая суставы гимнастика. Комплекс упражнений должен быть обязательно одобрен врачом. Прекрасным дополнением к лечению симфизита станут специальные курсы для беременных (например, йога).

Гимнастика, укрепляющая суставы, хорошо влияет на протекание беременности и родов

В качестве физиотерапевтического воздействия назначается магнитотерапия на область лобкового симфиза (это воздействие магнитного поля с низкой частотой). Из народных средств, которые помогают при симфизите, можно выделить питание с обязательным употреблением продуктов с высоким содержанием кальция (твёрдый сыр, сардина, кунжут, миндаль, молоко, белокочанная капуста).

Возникновение симфизита возможно в процессе родов. Такое случается, если плод крупный или при узком тазобедренном суставе. Сильное послеродовое расхождение костей требует комплексного лечения, которое включает медикаменты (в том числе кальций и противовоспалительные средства).

Самый лучший способ не допустить появление болезни — её профилактика. Планирование беременности даёт возможность заранее обследоваться и выявить факторы риска возникновения симфизита.

Постановка на учёт по беременности на сроке до 12 недель и регулярное посещение гинеколога позволят заметить заболевание на ранней стадии и предотвратить его развитие. Правильное питание, которое исключает большое количество углеводов, но подразумевает под собой употребление пищи, богатой белками и кальцием, поможет организму функционировать нормально. А профилактическое ношение бандажа, начиная с середины второго триместра, даже при отсутствии симфизита облегчит нагрузку на поясницу и тазобедренный сустав.

Комплекс упражнений и йога для беременных помогут укрепить мышцы ягодиц, бёдер, спины, за счёт чего нагрузка на суставы уменьшится, а роды пройдут менее болезненно.

Расхождение лонного сочленения — видео

Отзывы женщин, столкнувшихся с симфизитом при беременности

Симфизит сопровождается болью, дискомфортом и возможным появлением осложнений. Потому важно своевременно выявить его и начать лечение. В некоторых случаях при этом заболевании возможны естественные роды.

medvoice.ru


Смотрите также

Объявление

Если у Вас есть ещё какие-либо интересные материалы (тексты, фото, видео, аудио), связанные с творческой жизнью Людмилы Тумановой, поделитесь ими со всеми нами, её многочисленными поклонниками.

Обращайтесь по адресу: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. или по телефону: 8-922-56-101-83