Ludmila Tumanova

Синяк от манту


Основные причины появления синяков от укола манту

Синяки образуются из-за неправильно проведенного укола. Врачи могут допустить три ошибки:

  1. При введении препарата игла задевает небольшой кровеносный сосуд, который лопается.
  2. Раствор вводится слишком быстро, поэтому он не успевает распределяться по тканям, а скапливается в одном месте, и, под давлением накопившейся жидкости, повреждаются мелкие сосуды.
  3. Из-за глубокого введения иглы раствор может попасть не в кожу, а под нее.

Фото 1. Синяк на месте введения пробы Манту.

В результате из образовавшихся кровоподтеков получается синяк.

Способы борьбы с посинением после пробы

Если избежать появления синяка не удалось, есть способы, которые помогут его устранить:

  1. попробуйте обернуть его пищевой пленкой;
  2. приложите магнезию или компресс из листа капусты;
  3. помажьте его йодом.

Процесс вакцинации и время ожидания результата

Раствор препарата с помощью шприца вводится в кожу предплечья. На месте применения средства образуется волдырь. Результат исследуется не ранее 48 (в идеальном варианте — 72) часов после взятия пробы, но не позднее одной недели.

Важно! В течение этого срока следует выполнять ряд простых правил: стараться избегать контакта с водой и прочими жидкостями, не клеить пластырь на папулу, не тереть ее, не расчесывать и не дезинфицировать место ввода туберкулина.

Рекомендуется убрать из своего рациона все сладкое, включая фрукты. Это может вызвать ложную реакцию организма в случае наличия предрасположенности и аллергии. Для полной диагностики туберкулеза пациент, помимо взятия пробы, проходит рентгенографию легких.

Фото 2. Снимок рентгенографии лёгких.

Какую реакцию организма можно считать нормальной?

При индурации (уплотнении) диаметром меньше 5 мм считается, что пациент здоров и не контактировал с больными туберкулезом. Реакция диаметром 5—10 мм может указывать на некоторую вероятность заражения и наличие контактов с носителями болезни. Если уплотнение больше 15 мм или появляются гнойники, существует высокий риск заражения пациента. Вышеприведенные значения являются нормой для взрослого человека.

Справка. У детей нормальный размер папулы может быть значительно выше (до 16 мм). После трехлетнего возраста размер уплотнения должен плавно изменяться в сторону нормы реакции взрослого человека.

Первый раз вакцина ставится в возрасте одного года только с согласия родителей, потом проба берется один раз в год до четырнадцати лет. Взрослые люди делают пробу на туберкулез в случае подозрения заражения туберкулезом или для оформления медицинских документов.

Важно! При снятии реакции измеряется только плотная папула, но никак не синяк и не посиневшая или покрасневшая кожа.

Противопоказания к пробе Манту

Пробу Манту нельзя проводить при наличии:

  • аллергии на компоненты вакцины (туберкулин, хлорид натрия, фенол, различные соли и т. д.);
  • кожных заболеваний;
  • хронических заболеваний;
  • временных соматических заболеваний (ГРИПП, простуда);
  • бронхиальной астмы;
  • эпилепсии.

Побочные эффекты: температура, сыпь, чувство слабости и другое

Что может быть причиной подобных осложнений?

  1. Во-первых, это нарушение противопоказаний, поэтому прежде чем делать вакцинацию, следует рассказать врачу об их наличии, а также о вашем самочувствии и состоянии здоровья.
  2. Во-вторых, это врачебные ошибки, от которых не застрахован никто из нас. Среди них наиболее распространенными являются: введение ненормированного количества препарата, неправильное введение вакцины и нарушение техники безопасности.

Справка. Существует мнение, что Манту может быть причиной заболевания лейкозом, но объективного научного обоснования этой точки зрения нет.

Во избежание появления синяков применяется асептический раствор. Вакцину следует вводить медленно в правильное место под кожу. Количество препарата должно быть нормировано. Все операции проводятся чистым одноразовым шприцем с иглой определенной длины.

Внимание! Побочные симптомы реакции Манту могут проявляться в виде высокой температуры тела, повышенной чувствительности кожи, насморка, сыпи, одышки, конъюнктивита, чувства слабости, потере аппетита и аллергии.

Основные причины

Манту не является прививкой. Это всего лишь проба, которая помогает определить способность организма противостоять возбудителям туберкулеза. Благодаря постановке пробы педиатры определяют детей инфицированных или тех, кому нужна дополнительная профилактика с целью предупреждения серьезного заболевания.

Оценивают результат по папуле на месте введения туберкулина. Её размеры, форма, цвет о многом могут рассказать квалифицированному педиатру.

СЕНСАЦИЯ ! Перейди по ссылке:Проба на туберкулез у детей

Иногда на месте введения пробы может образоваться синяк.

Причины его проявления следующие:

  1. Постановка пробы без принятия во внимания противопоказаний.
  2. Склонность ребенка к аллергическим реакциям.
  3. Неправильная техника проведения пробы Манту.

Чаще всего синяк на месте Манту образовывается в результате неправильного проведения вакцинации. Подобная реакция распространена при быстром введении туберкулина, когда в одном месте образовывается скопление жидкости, которая оказывает давление на небольшие сосудики. Эти сосуды лопаются, и появляется синеватая отечность около папулы. Иногда кровеносные сосудики прокалываются во время введения туберкулина. И в некоторых случаях вакцину вместо того, чтобы вводить внутрикожно, вводят подкожно.

Как оценивается Манту

Многие родители просто не знают, как выглядит проба Манту в норме, а потому начинают бить тревогу совершенно безосновательно, даже не дождавшись истечения трех дней. Прежде всего, стоит запомнить: увеличенная Манту у ребенка или нет, определяет исключительно врач. И производится оценка только спустя 72 часа после введения препарата, то есть, через три дня, а не на первый или на второй день.

Возможные варианты:

1. Отрицательная реакция – сразу после введения препарата на коже заметен след от иглы, может вздуваться небольшая белая папула, которая через несколько часов стухает сама по себе. Красное пятно без папулы, диаметр которого не превышает 2 мм, тоже считается нормой. Зуда, гематом, уплотнений и прочих нетипичный явлений нет. 2. Сомнительная реакция – есть красное пятно на месте укола, оно может чесаться и незначительно опухать, но в диаметре не превышает 4 мм. Такие симптомы отмечаются в двух случаях: или в организме есть палочка Коха, но пока что иммунитет подавляет ее и не допускает перехода в активную форму, или же проба была выполнена с погрешностями. Возможно, пациент недавно перенес инфекционную болезнь, или же была сделана прививка БЦЖ. Все эти факторы проверяются и учитываются, без более глубокого обследования и дополнительных анализов врач никогда не утвердит окончательный диагноз, и не будет ставить ребенка на учет в тубдиспансере.

3. Положительная реакция, другими словами, то, что называют в народе «плохая Манту». Хорошо заметна папула на месте укола, она плотная, красная, часто у пациента повышена температура, обнаруживаются симптомы общей интоксикации, как при легкой простуде: озноб, жар, головная боль. Но даже если подобные симптомы отсутствуют и ребенок чувствует себя хорошо, большая, красная папула подтверждает присутствие в его организме палочки Коха.

Отрицательная реакция в свою очередь может быть слабовыраженной, выраженной или сильновыраженной в зависимости от размеров папулы. Кроме того, существует так называемый «вираж», когда размер папулы увеличен более чем на 5 мм в сравнении с результатами прошлого года. Это тоже говорит о том, что заражение палочкой Коха есть, и заболевание перешло в активную стадию.

Почему Манту бывает увеличенная или с синяком

Увеличенное Манту, как уже было сказано выше, отмечается не только при наличии туберкулезной инфекции. Образование кровоподтеков, зуд, покраснения после того, как сделали пробу Манту, могут объясняться такими причинами:

1. Если Манту покраснела в первый день, образовалась гематома, скорее всего, это не плохая реакция Манту, а последствия некачественно сделанной инъекции. Когда игла повреждает кровеносный сосуд, место укола синеет и отекает, это естественная реакция травмированных тканей в 1 день, на второй обычно внешний вид кожных покровов возвращается к норме. В данном случае плохо то, что посиневшая кожа не позволяет точно определить, есть ли покраснение и другие подозрительные симптомы. Потому иногда врач просит переделать пробу через некоторое время.

2. Аллергия у малыша – еще одна причина, по которой Манту увеличена, зудит и опухает. Обычно родители знают о склонности своего ребенка к аллергическим реакциям и сообщают об этом врачу до проведения пробы. Снизить неприятные симптомы и правильно провести оценку результатов пробы Манту помогут антигистаминные средства. Их начинают принимать за несколько дней до мероприятия и продолжают прием до окончательной оценки результатов врачом. В таком случае пробу Манту лучше заменить Диаскинтестом, который обычно не вызывает аллергию.

3. Если распухла и чешется Манту, причина может быть в несоблюдении рекомендованного врачом режима после проведения пробы. След от укола нельзя греть или переохлаждать – именно по этой причине врачи советуют не мыть ребенка и не купать в водоемах. Само по себе попадание воды на руку не страшно, так как препарат вводится под кожу. Воздействие высоких или низких температур, химических веществ, проникающих под кожу, травмы – вот почему чешется, краснеет и увеличивается Манту.

Читайте также:  Опасные болезни собак

Если введен был низкокачественный или просроченный препарат, реакция тоже может быть ложной. Но, конечно же, причины, почему у ребенка Манту опухла, посинела, доставляет дискомфорт, могут быть и более серьезными.

Что нужно и чего не нужно делать

Первое, что нужно делать после пробы Манту – разъяснить малышу необходимость соблюдения всех указаний врача или медсестры. Ни в коем случае нельзя чесать папулу – важно, чтобы это поняли маленькие дети и не беспокоили такую занятную пуговку на руке. Стоит отказаться от посещения бассейна, бани, сауны, горячие ванну или душ тоже до оценки результатов принимать нельзя.

Ни в коем случае нельзя заклеивать след от Манту пластырем – это создаст «парниковый эффект», а значит, результат будет недостоверным. Запрещено смазывать пуговку спиртовыми растворами или другими дезинфицирующими, медицинскими или косметическими средствами.

Если при условии соблюдения всех правил и корректно выполненной инъекции след от Манту все равно покраснел, опух, сильно увеличился, нужно обязательно сообщить об этом врачу. При ярко выраженных симптомах и резком ухудшении самочувствия ребенка следует вызвать медиков даже до истечения 72 часов после пробы. Самодиагностикой и самолечением в данном случае заниматься крайне опасно, как и утаивать реальные результаты. Помните, что речь идет о серьезной болезни, угрожающей не только здоровью, но и жизни пациента.

Вывод

Прививка Манту для того и делается, чтобы получить точное представление о состоянии здоровья ребенка. Туберкулез – коварное заболевание, которое может долгое время развиваться в скрытой форме. Обнаруживается оно зачастую именно с помощью проб Манту или Диаскинтеста. Даже худший результат имеет свои положительные стороны – по крайней мере, теперь вы знаете о болезни и можете начинать действовать. Раньше туберкулез только «консервировали», пациент был обречен на пожизненные изоляцию и прием медикаментов. Сегодня патологию можно полностью излечить и жить полноценной жизнью, но огромную роль играет своевременное выявление заболевания.

Кто сказал, что вылечить туберкулез невозможно?

Вам поставили диагноз туберкулёз. Вы выполняете все назначения врача, а выздоровления все нет. От горстей таблеток болит желудок, преследует слабость и апатия? Возможно Вам пора изменить подход к лечению.

Врачи не могут побороть первопричину Вашей болезни. Прочитайте историю Елены, которая сумела победить туберкулёз не смотря ни на что… Читать статью >>

Оценка статьи: (1 оценок, среднее: 5,00 из 5) Загрузка… –>

Увеличена Манту у ребенка, синяк на месте Манту, почему? Ссылка на основную публикацию

Причины появления синяка

Манту – это не прививка, как считают многие родители. Манту – это возможность оценить наличие у ребенка наличие иммунитета к возбудителю туберкулеза – палочке Коха. Для диагностирования заболевания она чрезвычайно важна, а для ребенка – безобидна.

Детям пробу ставят для того чтобы:

  • выявить тех, кто имел контакт с человеком, больным туберкулезом;
  • выявить тех, кто заражен уже более года;
  • выявить носителей туберкулеза.

То есть, благодаря пробе, можно выявить как больных туберкулезом, так и тех, кому необходима усиленная профилактика заболевания.

Принудительно поставить ребенку пробу не имеют права. Родители могут написать отказ от данной пробы. Однако Россия входит в перечень стран, в которых туберкулез является распространенным заболеванием. Поэтому медики настоятельно рекомендуют не пренебрегать данной проверкой здоровья.

Манту ставится детям планово в 1 годик. До первого дня рождения она не ставится, так как иммунитет у ребенка до этого возраста еще не сформирован.

При этом проба не может показать достоверные результаты. Исключения составляют те дети, которые не были привиты БЦЖ в роддоме – им Манту ставиться в 6 месяцев. Ставится Манту 1 раз в год, в одно и то же время. В случае необходимости количество проб может быть увеличено до 3. Последний раз дети проверяются в 14 лет.

Правильное проведение Манту зависит от соблюдения ряда правил, нарушение которых может привести к появлению недостоверной реакции на коже, а именно появлению синяка и отечности, что усложнит расшифровку. В первую очередь, это:

  • постановка Манту без учета противопоказаний;
  • нарушение техники введения вакцины.

Итак, Манту имеет ряд противопоказаний. Она не ставится, если у ребенка имеются:

  • кожные заболевания (хронические или острые);
  • аллергия;
  • инфекционные заболевания;
  • эпилепсия;
  • соматические заболевания.

Так как результаты измеряются только через 72 часа, на 3 день, за Манту следует тщательно следить:

  • не мочить ее водой;
  • не тереть мочалкой;
  • не расчесывать;
  • не перетягивать бинтом, повязкой, одеждой;
  • не заклеивать пластырем;
  • не дезинфицировать.

  Показатели анализа крови при лейкозе

Если пробу случайно намочили водой, надо промокнуть ее полотенцем (не тереть) и сообщить об этом инциденте врачу.

Желательно на 3 дня ввести ограничения в рацион питания ребенка, в частности, не давать ему:

  • красные овощи и фрукты;
  • сладкое и шоколад;
  • цитрусовые.

Любая аллергическая реакция способна повлиять на результат, вызвать отечность красного или синеватого цвета. Желательно также оградить ребенка и от других аллергенов. Например, сократить контакт с домашними животными до минимума, чаще делать влажную уборку и так далее.

Однако чаще всего после пробы Манту синяк появляется из-за неграмотности медика, ставившего ребенку пробу.

Опухоль синеватого цвета после Манту чаще всего является это гематомой. Она появляется из-за неправильной техники постановки укола:

  • либо иголкой прокалывается маленький кровеносный сосудик, расположенный под кожей. Сосудик лопается, появляется кровоподтек и образуется синяк;
  • либо проба вводится слишком быстро, и на месте укола появляется уплотнение из-за скопления в одном участке раствора. Жидкость давит на мелкие сосудики, некоторые из них лопаются, кровь поступает в ткани и окрашивает кожу в синеватый цвет;
  • либо выполняется подкожное введение вакцины вместо внутрикожного.

Как проводится процедура?

Пробу следует ставить до любых прививок, поскольку они могут изменить реакцию, следовательно, итог будет истолкован неверно. Начинают брать пробу, когда ребенку исполняется год, а затем один раз каждый год. Спустя три дня после введения антигена измеряют метку. Ее размер говорит о реакции иммунитета на туберкулез. Причем значение имеет только размер «пуговки», сопутствующее ей покраснение не измеряется.

Всем известно, что место контакта нельзя мочить и расчесывать, но это неполный список того, чего делать не следует. Обработка места пробы зеленкой, перекисью водорода, заклеивание раны пластырем также влияют на размер метки, что может запутать врача, особенно, если ребенок соврет, что не трогал метку. Обрабатывать ранку можно после осмотра доктором, используя любые стандартные средства.

Важно знать, что ввод антигена – не прививка, и освобождение от прививок на Манту не распространяется. К тому же, туберкулез – смертельно опасное заболевание, и проверка реакции может спасти ребенку жизнь.

Возможные реакции на укол

Новейшее средство для ЛЕЧЕНИЯ СУСТАВОВ

Нужно всего лишь использовать.

Высыпания и покраснения, вызываемые антигеном – не что иное, как аллергическая реакция, поэтому, если человек аллергик, об этом надо заранее сообщать (реакция может усилиться). То же касается и людей с кожными заболеваниями, различными обострениями и эпилептиков – их реакция на пробу может быть сильной, но не всегда означать зараженность.

Реакция может быть следующей:

  • отрицательная (в этом случае на укол нет никакой реакции либо уплотнение не шире 1 мм, человек никогда не болел туберкулезом, и у него нет иммунитета);
  • сомнительная (метка до 4 мм и небольшое покраснение);
  • положительная (метка 5-16 мм, указывает на наличие иммунитета к заболеванию);
  • гиперергическая (метка от 21 мм у взрослых и от 17 мм у детей, человек либо болен туберкулезом, либо недавно перенес какое-либо инфекционное заболевание).

Школьный врач осматривает реакцию, и, если заподозрит неладное – даст направление к фтизиатру – доктору, лечащему туберкулез. Если у ребенка синяк после пробы манту, врач осмотрит его, объяснит, откуда он взялся и нужно ли с ним что-то делать.

Положительная, и даже гиперергическая реакция не всегда указывают на то, что ребенок болен. Чтобы подтвердить диагноз, проводят еще одну пробу. После постановки учащегося на учет в группе диспансерного наблюдения Манту ставят снова спустя полгода. В случае, если метка сохранила свой прежний размер, делается вывод, что ребенок не заражен. При повторном проведении исследования больше обращают внимания на сопутствующую пигментацию – место, где была «пуговка» может приобрести коричневый оттенок и сохраняется до 2 недель.

Что делать, если после укола образовался синяк?

Иногда у детей остается синяк после манту. Это происходит из-за того, что врач подобрал недостаточно тонкую иглу для введения пробы или же поставил ее, приложив излишние усилия. Сам по себе антиген не вызывает синяков, хоть и взаимодействует с кровью. Если же синяк не дает покоя ребенку, можно попросить у врача направление к фтизиатру.

Синяк, в отличие от коричневой пигментации, ни в коем случае не указывает на заражение. Целесообразнее обратить внимание на другие побочные эффекты, которые могут принести гораздо больше неудобств. Например, после пробы у ребенка может подняться температура, нарушиться работа кишечника. Человека могут одолеть головная боль, лихорадка, тошнота, приступы астмы, если ребенок болен. В некоторых случаях место, куда вводили антиген, может быть поражено микронекрозом.

  • https://no-tuberculosis.ru/diagnostika/mantu/posledstviya/sinyak/
  • http://tuberkulez03.ru/mantu/sinyak-u-rebenka.html
  • https://stoptubik.ru/simptomy/uvelichena-mantu/
  • https://03-med.info/bolezni/sinyak-posle-mantu-u-rebenka-chto-yeto-ozn.html
  • http://healthyorgans.ru/organy-dykhaniya/lor/18904-u-rebjonka-na-meste-privivki-mantu-poyavilsya-sinyak
Помогла статья? Оцените её Загрузка...

yazdorov.win

О чем говорит синяк на месте Манту? Манту синего цвета у ребенка

В некоторых случаях на месте проведения манту может появиться синяк. Как правило, он возникает из-за следующих врачебных ошибок:

  1. Специалист задевает тонкий кровеносный сосуд при введении препарата. Это приводит к тому, что он лопается.
  2. Врач слишком быстро вводит раствор туберкулина. В этом случае он не может нормально распределиться по тканям организма, а начинает накапливаться на одном участке руки. Давление скопившейся жидкости приводит к тому, что возникает повреждение мелких сосудов.
  3. Специалист слишком глубоко ввел иглу с туберкулиновым раствором.  В такой ситуации вакцина может попасть под кожу и вызвать синяк.

Для того чтобы предотвратить появление такого состояния, необходимо выполнить ряд правил после проведения туберкулиновой пробы. Для этого нужно полностью ограничить участок папулы от воды и других жидкостей. Также нельзя расчесывать, тереть и протирать дезинфицирующими средствами место укола. Кроме того, запрещается наклеивать пластырь на место вакцинирования.

Фото как выглядит

Ниже можно увидеть фотографии синяков, появившихся у детей после проведения туберкулиновой пробы.

Маленький синяк

Средний синяк

Большой синяк

Обращения к врачу требуют случаи, когда синяк переходит в гнойный абсцесс.

Как правильно измерить Манту при синяке?

Манту проверяется жесткой прозрачной линейкой. При этом нужно помнить, что может возникнуть ложная реакция (как отрицательная, так и положительная). При посинении папулы она может казаться еще больше.

В некоторых случаях если на месте манту синяк, то это может привести к возникновению абсцесса, наполненного гнойным содержимым. Симптомами этого нарыва будет плотная опухоль и пульсирующая боль. Не рекомендуется производить самостоятельное лечение абсцесса. Следует немедленно обратиться к врачу, который произведет лечение двумя способами:

  • назначит использование антисептиков (Мирамистин, мазь Вишневского, Ихтиоловая мазь);
  • вскрытие нарыва хирургическим методом.

Папула синего цвета после манту может быть свидетельством повреждение нервных окончаний в коже. Такое осложнение появляется в 5% случаев из 100. Для того чтобы его вылечить, применяют витамины группы В.

Нормальные результаты Манту и отклонения

Покраснения и высыпания, которые были вызваны антигенами, являются реакцией организма на аллерген. Поэтому врачи всегда предупреждают, чтобы родители заранее говорили о том, что малыш аллергик, перед проведением вакцинации. В противном случае может усилиться реакция на введение туберкулиновой пробы. С особой осторожностью антиген вводится эпилептикам, а также людям с болезнями кожи. Несмотря на то, что реакция их организма может быть очень сильной, не всегда она будет означать зараженность туберкулезом.

Различают следующие реакции на постановку туберкулиновой пробы:

  1. Гиперергическая.  В этом случае манту достигает 1 см 7 мм. Такая реакция свидетельствует о том, что ребенок недавно переболел какой-либо инфекцией или болен туберкулезом.
  2. Положительная. От 5 до 16 мм, которые указывают на то, что у малыша есть иммунитет от туберкулеза.
  3. Сомнительная. Манту на руке занимает до 4 мм и на месте постановки вакцины имеется небольшая краснота.
  4. Отрицательная. В такой ситуации имеется уплотнение, которое занимает не больше 1 миллиметра.  Кроме того, отрицательная проба манту может говорить о том, что ребенок не имеет иммунитета к заболеванию.

Если после осмотра руки врачу не нравится реакция на введение туберкулиновой пробы, ребенка направляют к фтизиатру. Этот специалист занимается лечением туберкулеза. Нужно знать, что иногда даже гиперергическая реакция не является следствием болезни. О том, что у ребенка туберкулез, не говорит и положительная реакция. Для подтверждения диагноза врачи проводят еще одну пробу.

Также если имеются какие-то отклонения от нормы, малышей ставят на учет в диспансере. В зависимости от результатов после постановки новой пробы, ребенка снимают с учета или назначают лечение. О том, что малыш не заражен, делается вывод на основе папулы, сохранивший тот же размер, что и раньше. Кроме того, во время повторного проведения исследования фтизиатр будет обращать внимание на папулу, которая сопутствует участку с вакцинированием.

Через сколько синяк пройдет?

Когда синяк возник сразу же после вакцинации, следует переждать некоторое время. Как правило, оно занимает не больше 3 дней. Если после этого периода синяк не прошел, необходимо обратиться к педиатру. В основном синяк рассосется сам по себе в течение 3- 7 суток.

Бороться с появлением синяка после пробы необходимо с помощью следующих методов:

  • нанесением магнезии на место вакцинации;
  • оборачиванием его пищевой пленкой;
  • нанесением йодной сетки на руку;
  • использованием компресса из измельченного капустного листа.

Если эти меры не помогли, и синяк не проходит в течение длительного времени, необходимо срочно обратиться к врачу.Синяк после манту у ребенка может появиться из-за того, что медсестра подобрала толстую иглу. Кроме того, такое состояние может возникнуть, если специалист ставил туберкулиновые пробы, предприняв лишние усилия.

Что делать, если после укола образовался синяк?

Иногда у детей остается синяк после манту. Это происходит из-за того, что врач подобрал недостаточно тонкую иглу для введения пробы или же поставил ее, приложив излишние усилия. Сам по себе антиген не вызывает синяков, хоть и взаимодействует с кровью. Если же синяк не дает покоя ребенку, можно попросить у врача направление к фтизиатру. Синяк, в отличие от коричневой пигментации, ни в коем случае не указывает на заражение. Целесообразнее обратить внимание на другие побочные эффекты, которые могут принести гораздо больше неудобств. Например, после пробы у ребенка может подняться температура, нарушиться работа кишечника. Человека могут одолеть головная боль, лихорадка, тошнота, приступы астмы, если ребенок болен. В некоторых случаях место, куда вводили антиген, может быть поражено микронекрозом.

Нестандартная реакция Манту синяк на месте пробы у ребнка

Манту — внутрикожная проба, дающая понятие о том насколько хорошо организм способен бороться с возбудителем туберкулеза — туберкулином.

Пробу берут для профилактики и диагностики заболевания у детей и взрослых.

Синяк на месте Манту у ребенка: причины появления

Синяки образуются из-за неправильно проведенного укола. Врачи могут допустить три ошибки:

Фото 1. Синяк на месте введения пробы Манту.

В результате из образовавшихся кровоподтеков получается синяк.

Способы борьбы с посинением после пробы

Если избежать появления синяка не удалось, есть способы, которые помогут его устранить:

  1. попробуйте обернуть его пищевой пленкой;
  2. приложите магнезию или компресс из листа капусты;
  3. помажьте его йодом.

Процесс вакцинации и время ожидания результата

Раствор препарата с помощью шприца вводится в кожу предплечья. На месте применения средства образуется волдырь. Результат исследуется не ранее 48 (в идеальном варианте — 72) часов после взятия пробы, но не позднее одной недели.

Важно! В течение этого срока следует выполнять ряд простых правил: стараться избегать контакта с водой и прочими жидкостями, не клеить пластырь на папулу, не тереть ее, не расчесывать и не дезинфицировать место ввода туберкулина. . Рекомендуется убрать из своего рациона все сладкое, включая фрукты

Это может вызвать ложную реакцию организма в случае наличия предрасположенности и аллергии. Для полной диагностики туберкулеза пациент, помимо взятия пробы, проходит рентгенографию легких.

Рекомендуется убрать из своего рациона все сладкое, включая фрукты. Это может вызвать ложную реакцию организма в случае наличия предрасположенности и аллергии. Для полной диагностики туберкулеза пациент, помимо взятия пробы, проходит рентгенографию легких.

Фото 2. Снимок рентгенографии лёгких.

Какую реакцию организма можно считать нормальной?

Справка. У детей нормальный размер папулы может быть значительно выше (до 16 мм). После трехлетнего возраста размер уплотнения должен плавно изменяться в сторону нормы реакции взрослого человека.

Важно! При снятии реакции измеряется только плотная папула, но никак не синяк и не посиневшая или покрасневшая кожа.

Противопоказания к пробе Манту

Пробу Манту нельзя проводить при наличии:

  • аллергии на компоненты вакцины (туберкулин, хлорид натрия, фенол, различные соли и т. д.);
  • кожных заболеваний;
  • хронических заболеваний;
  • временных соматических заболеваний (ГРИПП, простуда);
  • бронхиальной астмы;
  • эпилепсии.

Побочные эффекты: температура, сыпь, чувство слабости и другое

Что может быть причиной подобных осложнений?

Справка. Существует мнение, что Манту может быть причиной заболевания лейкозом, но объективного научного обоснования этой точки зрения нет.

Во избежание появления синяков применяется асептический раствор. Вакцину следует вводить медленно в правильное место под кожу. Количество препарата должно быть нормировано. Все операции проводятся чистым одноразовым шприцем с иглой определенной длины.

Внимание! Побочные симптомы реакции Манту могут проявляться в виде высокой температуры тела, повышенной чувствительности кожи, насморка, сыпи, одышки, конъюнктивита, чувства слабости, потере аппетита и аллергии. . На распутье: Манту в государственном учреждении или в частной клинике?

Как проводится процедура?

Пробу следует ставить до любых прививок, поскольку они могут изменить реакцию, следовательно, итог будет истолкован неверно. Начинают брать пробу, когда ребенку исполняется год, а затем один раз каждый год. Спустя три дня после введения антигена измеряют метку. Ее размер говорит о реакции иммунитета на туберкулез. Причем значение имеет только размер «пуговки», сопутствующее ей покраснение не измеряется. Всем известно, что место контакта нельзя мочить и расчесывать, но это неполный список того, чего делать не следует. Обработка места пробы зеленкой, перекисью водорода, заклеивание раны пластырем также влияют на размер метки, что может запутать врача, особенно, если ребенок соврет, что не трогал метку. Обрабатывать ранку можно после осмотра доктором, используя любые стандартные средства.

Важно знать, что ввод антигена – не прививка, и освобождение от прививок на Манту не распространяется. К тому же, туберкулез – смертельно опасное заболевание, и проверка реакции может спасти ребенку жизнь.

Процесс вакцинации и время ожидания результата

Раствор препарата с помощью шприца вводится в кожу предплечья. На месте применения средства образуется волдырь. Результат исследуется не ранее 48 (в идеальном варианте — 72) часов после взятия пробы, но не позднее одной недели.

Важно! В течение этого срока следует выполнять ряд простых правил: стараться избегать контакта с водой и прочими жидкостями, не клеить пластырь на папулу, не тереть ее, не расчесывать и не дезинфицировать место ввода туберкулина. .

Рекомендуется убрать из своего рациона все сладкое, включая фрукты. Это может вызвать ложную реакцию организма в случае наличия предрасположенности и аллергии. Для полной диагностики туберкулеза пациент, помимо взятия пробы, проходит рентгенографию легких.

Читайте также:  Ожоги дыхательных путей: симптомы и первая помощь

Фото 2. Снимок рентгенографии лёгких.

Какую реакцию организма можно считать нормальной?

При индурации (уплотнении) диаметром меньше 5 мм считается, что пациент здоров и не контактировал с больными туберкулезом. Реакция диаметром 5—10 мм может указывать на некоторую вероятность заражения и наличие контактов с носителями болезни. Если уплотнение больше 15 мм или появляются гнойники, существует высокий риск заражения пациента. Вышеприведенные значения являются нормой для взрослого человека.

Справка. У детей нормальный размер папулы может быть значительно выше (до 16 мм). После трехлетнего возраста размер уплотнения должен плавно изменяться в сторону нормы реакции взрослого человека.

Первый раз вакцина ставится в возрасте одного года только с согласия родителей, потом проба берется один раз в год до четырнадцати лет. Взрослые люди делают пробу на туберкулез в случае подозрения заражения туберкулезом или для оформления медицинских документов.

Важно! При снятии реакции измеряется только плотная папула, но никак не синяк и не посиневшая или покрасневшая кожа.

Почему Манту бывает увеличенная или с синяком

Увеличенное Манту, как уже было сказано выше, отмечается не только при наличии туберкулезной инфекции. Образование кровоподтеков, зуд, покраснения после того, как сделали пробу Манту, могут объясняться такими причинами:

1. Если Манту покраснела в первый день, образовалась гематома, скорее всего, это не плохая реакция Манту, а последствия некачественно сделанной инъекции. Когда игла повреждает кровеносный сосуд, место укола синеет и отекает, это естественная реакция травмированных тканей в 1 день, на второй обычно внешний вид кожных покровов возвращается к норме. В данном случае плохо то, что посиневшая кожа не позволяет точно определить, есть ли покраснение и другие подозрительные симптомы. Потому иногда врач просит переделать пробу через некоторое время.

2. Аллергия у малыша – еще одна причина, по которой Манту увеличена, зудит и опухает. Обычно родители знают о склонности своего ребенка к аллергическим реакциям и сообщают об этом врачу до проведения пробы. Снизить неприятные симптомы и правильно провести оценку результатов пробы Манту помогут антигистаминные средства. Их начинают принимать за несколько дней до мероприятия и продолжают прием до окончательной оценки результатов врачом. В таком случае пробу Манту лучше заменить Диаскинтестом, который обычно не вызывает аллергию.

3. Если распухла и чешется Манту, причина может быть в несоблюдении рекомендованного врачом режима после проведения пробы. След от укола нельзя греть или переохлаждать – именно по этой причине врачи советуют не мыть ребенка и не купать в водоемах. Само по себе попадание воды на руку не страшно, так как препарат вводится под кожу. Воздействие высоких или низких температур, химических веществ, проникающих под кожу, травмы – вот почему чешется, краснеет и увеличивается Манту.

Если введен был низкокачественный или просроченный препарат, реакция тоже может быть ложной. Но, конечно же, причины, почему у ребенка Манту опухла, посинела, доставляет дискомфорт, могут быть и более серьезными.

Нестандартная реакция Манту: синяк на месте пробы у ребёнка

Манту — внутрикожная проба, дающая понятие о том насколько хорошо организм способен бороться с возбудителем туберкулеза — туберкулином.

Читайте также:  Ожог от йода на коже: что делать в домашних условиях

Пробу берут для профилактики и диагностики заболевания у детей и взрослых.

Синяк на месте Манту у ребенка: причины появления

Синяки образуются из-за неправильно проведенного укола. Врачи могут допустить три ошибки:

Фото 1. Синяк на месте введения пробы Манту.

В результате из образовавшихся кровоподтеков получается синяк.

Способы борьбы с посинением после пробы

Если избежать появления синяка не удалось, есть способы, которые помогут его устранить:

  1. попробуйте обернуть его пищевой пленкой;
  2. приложите магнезию или компресс из листа капусты;
  3. помажьте его йодом.

Процесс вакцинации и время ожидания результата

Раствор препарата с помощью шприца вводится в кожу предплечья. На месте применения средства образуется волдырь. Результат исследуется не ранее 48 (в идеальном варианте — 72) часов после взятия пробы, но не позднее одной недели.

Важно! В течение этого срока следует выполнять ряд простых правил: стараться избегать контакта с водой и прочими жидкостями, не клеить пластырь на папулу, не тереть ее, не расчесывать и не дезинфицировать место ввода туберкулина.

Рекомендуется убрать из своего рациона все сладкое, включая фрукты. Это может вызвать ложную реакцию организма в случае наличия предрасположенности и аллергии. Для полной диагностики туберкулеза пациент, помимо взятия пробы, проходит рентгенографию легких.

Фото 2. Снимок рентгенографии лёгких.

Какую реакцию организма можно считать нормальной?

Справка. У детей нормальный размер папулы может быть значительно выше (до 16 мм). После трехлетнего возраста размер уплотнения должен плавно изменяться в сторону нормы реакции взрослого человека.

Важно! При снятии реакции измеряется только плотная папула, но никак не синяк и не посиневшая или покрасневшая кожа.

Противопоказания к пробе Манту

Пробу Манту нельзя проводить при наличии:

  • аллергии на компоненты вакцины (туберкулин, хлорид натрия, фенол, различные соли и т. д.);
  • кожных заболеваний;
  • хронических заболеваний;
  • временных соматических заболеваний (ГРИПП, простуда);
  • бронхиальной астмы;
  • эпилепсии.

Побочные эффекты: температура, сыпь, чувство слабости и другое

Что может быть причиной подобных осложнений?

Справка. Существует мнение, что Манту может быть причиной заболевания лейкозом, но объективного научного обоснования этой точки зрения нет.

Во избежание появления синяков применяется асептический раствор. Вакцину следует вводить медленно в правильное место под кожу. Количество препарата должно быть нормировано. Все операции проводятся чистым одноразовым шприцем с иглой определенной длины.

Внимание! Побочные симптомы реакции Манту могут проявляться в виде высокой температуры тела, повышенной чувствительности кожи, насморка, сыпи, одышки, конъюнктивита, чувства слабости, потере аппетита и аллергии.

Возможные реакции на укол

Высыпания и покраснения, вызываемые антигеном – не что иное, как аллергическая реакция, поэтому, если человек аллергик, об этом надо заранее сообщать (реакция может усилиться). То же касается и людей с кожными заболеваниями, различными обострениями и эпилептиков – их реакция на пробу может быть сильной, но не всегда означать зараженность. Реакция может быть следующей:

  • отрицательная (в этом случае на укол нет никакой реакции либо уплотнение не шире 1 мм, человек никогда не болел туберкулезом, и у него нет иммунитета);
  • сомнительная (метка до 4 мм и небольшое покраснение);
  • положительная (метка 5-16 мм, указывает на наличие иммунитета к заболеванию);
  • гиперергическая (метка от 21 мм у взрослых и от 17 мм у детей, человек либо болен туберкулезом, либо недавно перенес какое-либо инфекционное заболевание).

Школьный врач осматривает реакцию, и, если заподозрит неладное – даст направление к фтизиатру – доктору, лечащему туберкулез. Если у ребенка синяк после пробы манту, врач осмотрит его, объяснит, откуда он взялся и нужно ли с ним что-то делать. Положительная, и даже гиперергическая реакция не всегда указывают на то, что ребенок болен. Чтобы подтвердить диагноз, проводят еще одну пробу. После постановки учащегося на учет в группе диспансерного наблюдения Манту ставят снова спустя полгода. В случае, если метка сохранила свой прежний размер, делается вывод, что ребенок не заражен. При повторном проведении исследования больше обращают внимания на сопутствующую пигментацию – место, где была «пуговка» может приобрести коричневый оттенок и сохраняется до 2 недель.

  • https://tuberkulez-info.ru/diagnostika/testy/mantu/reaktsiya-m/na-meste-mantu-sinyak.html
  • https://vtravme.info/sineaki_i_gematomi/na-meste-privivki-mantu-poyavilsya-sinyak.html
  • https://vetryanka.net/sinak-na-meste-mantu-u-rebenka-ili-mantu-posinela.html
  • https://stoptubik.ru/simptomy/uvelichena-mantu/
  • http://med-sovety.ru/vse-o-privivkah/u-rebenka-sinjak-ot-mantu.html

pro-acne.ru

Синяк после Манту - Cosmolisa

Синяк на месте Манту – явление распространенное. Оно пугает родителей, но само по себе не является причиной для паники. Разберемся в причинах появления синяка и его последствиями.

Причины появления синяка

Манту – это не прививка, как считают многие родители. Манту – это возможность оценить наличие у ребенка наличие иммунитета к возбудителю туберкулеза – палочке Коха. Для диагностирования заболевания она чрезвычайно важна, а для ребенка – безобидна.

Детям пробу ставят для того чтобы:

То есть, благодаря пробе, можно выявить как больных туберкулезом, так и тех, кому необходима усиленная профилактика заболевания.

Принудительно поставить ребенку пробу не имеют права. Родители могут написать отказ от данной пробы. Однако Россия входит в перечень стран, в которых туберкулез является распространенным заболеванием. Поэтому медики настоятельно рекомендуют не пренебрегать данной проверкой здоровья.

Манту ставится детям планово в 1 годик. До первого дня рождения она не ставится, так как иммунитет у ребенка до этого возраста еще не сформирован.

При этом проба не может показать достоверные результаты. Исключения составляют те дети, которые не были привиты БЦЖ в роддоме – им Манту ставиться в 6 месяцев. Ставится Манту 1 раз в год, в одно и то же время. В случае необходимости количество проб может быть увеличено до 3. Последний раз дети проверяются в 14 лет.

Правильное проведение Манту зависит от соблюдения ряда правил, нарушение которых может привести к появлению недостоверной реакции на коже, а именно появлению синяка и отечности, что усложнит расшифровку. В первую очередь, это:

  • постановка Манту без учета противопоказаний;
  • нарушение техники введения вакцины.

Итак, Манту имеет ряд противопоказаний. Она не ставится, если у ребенка имеются:

  • кожные заболевания (хронические или острые);
  • аллергия;
  • инфекционные заболевания;
  • эпилепсия;
  • соматические заболевания.

Так как результаты измеряются только через 72 часа, на 3 день, за Манту следует тщательно следить:

  • не мочить ее водой;
  • не тереть мочалкой;
  • не расчесывать;
  • не перетягивать бинтом, повязкой, одеждой;
  • не заклеивать пластырем;
  • не дезинфицировать.

Если пробу случайно намочили водой, надо промокнуть ее полотенцем (не тереть) и сообщить об этом инциденте врачу.

Желательно на 3 дня ввести ограничения в рацион питания ребенка, в частности, не давать ему:

  • красные овощи и фрукты;
  • сладкое и шоколад;
  • цитрусовые.

Любая аллергическая реакция способна повлиять на результат, вызвать отечность красного или синеватого цвета. Желательно также оградить ребенка и от других аллергенов. Например, сократить контакт с домашними животными до минимума, чаще делать влажную уборку и так далее.

Однако чаще всего после пробы Манту синяк появляется из-за неграмотности медика, ставившего ребенку пробу.

Опухоль синеватого цвета после Манту чаще всего является это гематомой. Она появляется из-за неправильной техники постановки укола:

  • либо иголкой прокалывается маленький кровеносный сосудик, расположенный под кожей. Сосудик лопается, появляется кровоподтек и образуется синяк;
  • либо проба вводится слишком быстро, и на месте укола появляется уплотнение из-за скопления в одном участке раствора. Жидкость давит на мелкие сосудики, некоторые из них лопаются, кровь поступает в ткани и окрашивает кожу в синеватый цвет;
  • либо выполняется подкожное введение вакцины вместо внутрикожного.

Последствия появления гематомы

Сам по себе синяк после Манту не опасен. Однако он может исказить результат Манту. Ведь папула измеряется линейкой, синяк же может помешать точным измерениям.

Стоит знать, что во время оценки реакции замеряется только пуговка, а не синяк, и не покраснение вокруг него. В том случае, если из-за синяка родители сомневаются в правильности результата, они могут настоять на повторной пробе. Ее можно совершить через 2-3 месяца после первой.

Если синяк появился сразу после укола, родителям следует не нервничать и подождать 3 суток. После проконсультироваться с врачом по этому поводу. Обычно синяк, так же, как и шишка (уплотнение), рассасываются самостоятельно через небольшой промежуток времени после введения укола.

Самое главное – измерить результат индивидуальной реакции ребенка на пробу верно. Проверка осуществляется прозрачной жесткой линейкой. Нормы реакции таковы:

  • отрицательная – до 1 мм;
  • сомнительная – 2-4 мм;
  • положительная – от 5 мм;
  • гиперергическая – от 17 мм.

Возможно возникновение ложной реакции, как положительной, так и отрицательной. Если гематома посинела, она может казаться больше, чем есть на самом деле.

Изредка синяк и уплотнение на месте укола приводят к образованию абсцесса, то есть нарыва в месте прокола. Его симптомы:

  • пульсирующая боль;
  • плотная опухоль.

Самостоятельно лечить абсцесс не рекомендуется. Необходимо обращение к медикам. Возможно:

  • удаление абсцесса хирургическим путем;
  • лечение антисептическими мазями (Ихтиоловая мазь, Мирамистин, мазь Вишневского).

Еще одно осложнение в виде синяка после Манту – повреждение нервных окончаний. Возникает оно очень редко. При лечении используются витамины группы В.

Важный момент! На Манту может возникнуть аллергия. Это – нормальная реакция организма на введение пробы. Однако не нормально, если помимо синяка появляется припухлость, зуд и жжение.

Возможно также появление таких симптомов, как:

  • одышка;
  • насморк;
  • конъюнктивит.

В этом случае также нужно обратиться к врачу и выпить антигистаминное средство (Диазолин, Кларитин, Цитрин).

Для того чтобы синяк при введении пробы не возникал, необходимо:

  • использовать асептический раствор;
  • вводить жидкость под кожу медленно;
  • использовать шприц одноразовый трехкомпонентный;
  • использовать тонкую иголочку нужной длины;
  • ставить пробу в подходящее место.

Если синяк уже образовался, после измерения результатов Манту можно избавиться от него так:

Итак, синяк чаще всего появляется вследствие неправильной техники постановки укола. Сам по себе синяк не опасен и не свидетельствует о положительной реакции на пробу. Но он может исказить результаты измерения, поэтому возможна пересдача Манту через 2-3 месяца. В исключительных случаях на месте синяка может образоваться нарыв, который нужно лечить.

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать – поставьте оценку

Загрузка…

Источник: http://OPnevmonii.ru/tuberkulez/mantu/sinyak-na-meste-mantu.html

У ребенка синяк от манту

Суть метода сводится к выявлению реакции Т-лимфоцитов организма на введенный туберкулин. От их количества зависит размер папулы, который впоследствии и становится показателем для установления предварительного диагноза. Туберкулин — специальный антиген, выведенный из микобактерий как раз для диагностических целей.

Первый раз Манту проводят, когда ребенок достиг однолетнего возраста (кроме тех случаев, когда в роддоме малышу не проводилась прививка БЦЖ, тогда первую пробу ставят в полугодовалом возрасте), а последующие — каждый год до 14 лет в одно и то же время. Более детально о реакции Манту можно узнать из видео доктора Комаровского — известного детского врача, который не понаслышке знает о ней.

Результаты проверяются спустя 3 суток. Если у врача имеются подозрения на счет наличия заболевания у ребенка, то он выписывает ему направление для прохождения дополнительных анализов в специальных учреждениях.

Техника проведения пробы Манту

Дальнейшие шаги следующие:

Правильная техника проведения становится залогом того, что синяк после Манту не возникает. А сама проба позволяет оценить уровень противотуберкулезного иммунитета организма (нормальный, сильно активированный или без реакции).

Почему может остаться синяк?

Следует понимать, что реакция Манту не является точным свидетельством наличия или отсутствия микобактерий в организме человека, а результаты диагностики могут быть искажены несоблюдением некоторых правил.

Другим фактором, который может повлиять на результаты диагностики, являются аллергические реакции, которые могут вызвать изменение цвета кожи в месте укола (покраснение, посинение, иногда кожа даже становится фиолетовой).

Поэтому:

  • если у ребенка имеется аллергия на животных, нужно исключить контакты с ними;
  • при аллергической восприимчивости к продуктам (цитрусовые, сладкое, шоколад, овощи), стоит исключить их из рациона.

Среди противопоказаний выделяют следующие:

  1. Наличие кожных сыпей.
  2. Заболевания соматического и инфекционного характера.
  3. Эпилептические припадки.

Важно правильно проводить Манту, чтобы избежать посинелости и гематом на коже, потому что их образование усложняет процесс интерпретации результатов. Необходимо изучить все противопоказания, имеющиеся у ребенка, прежде чем осуществлять инъекцию.

Последствия возникновения гематом

Если от Манту на коже остался синяк или она успела покраснеть, то это вызывает трудности при определении результатов. Посинение в месте укола может проходить по истечении трех суток, поэтому не стоит переживать раньше времени.

Если помимо синяка присутствует пульсирующая боль или образовалась плотная опухоль, то следует обратиться к врачу.

Это может свидетельствовать о наличии абсцесса, для устранения которого могут применяться:

  • антисептики (мазь Вишневского, Мирамистин);
  • хирургия.

Еще одной причиной, отчего могут возникнуть сиреневые образования в месте инъекции, являются повреждения нервных окончаний. Это случается довольно редко, а лечится при помощи витаминного комплекса.

Аллергическая реакция на Манту — нормальное явление. Однако если кроме синяка присутствует жжение и зуд, одышка и насморк, то следует немедленно обратиться к врачу.

Как избежать синяков при Манту или избавиться от них?

Помимо правильной техники введения препарата, снизить вероятность возникновения посинения помогают такие мероприятия:

  1. Применение растворов на антисептиках.
  2. Правильный выбор места для инъекции.
  3. Использование иголки нужной формы, размера и толщины.
  4. Соблюдение необходимой скорости введения туберкулина.

Избавляться от синяков до того, как были сняты результаты, запрещается, потому что такие манипуляции приводят к искажению качества диагностической проверки.

После измерений папулы медицинским персоналом для устранения посинения можно:

  • применять йодные сетки;
  • использовать различные компрессы и пищевую пленку;
  • поставить примочку на основе магнезии.

http://pulmonologi.ru/tuberkulez/sinyak-na-meste-mantu.html

Что такое реакция Манту?

Суть метода сводится к выявлению реакции Т-лимфоцитов организма на введенный туберкулин. От их количества зависит размер папулы, который впоследствии и становится показателем для установления предварительного диагноза. Туберкулин — специальный антиген, выведенный из микобактерий как раз для диагностических целей.

Первый раз Манту проводят, когда ребенок достиг однолетнего возраста (кроме тех случаев, когда в роддоме малышу не проводилась прививка БЦЖ, тогда первую пробу ставят в полугодовалом возрасте), а последующие — каждый год до 14 лет в одно и то же время. Более детально о реакции Манту можно узнать из видео доктора Комаровского — известного детского врача, который не понаслышке знает о ней.

Результаты проверяются спустя 3 суток. Если у врача имеются подозрения на счет наличия заболевания у ребенка, то он выписывает ему направление для прохождения дополнительных анализов в специальных учреждениях.

Нестандартная реакция Манту: синяк на месте пробы у ребёнка

Манту — внутрикожная проба, дающая понятие о том насколько хорошо организм способен бороться с возбудителем туберкулеза — туберкулином.

Пробу берут для профилактики и диагностики заболевания у детей и взрослых.

Синяк на месте Манту у ребенка: причины появления

Синяки образуются из-за неправильно проведенного укола. Врачи могут допустить три ошибки:

Фото 1. Синяк на месте введения пробы Манту.

В результате из образовавшихся кровоподтеков получается синяк.

Способы борьбы с посинением после пробы

Если избежать появления синяка не удалось, есть способы, которые помогут его устранить:

  1. попробуйте обернуть его пищевой пленкой;
  2. приложите магнезию или компресс из листа капусты;
  3. помажьте его йодом.

Процесс вакцинации и время ожидания результата

Раствор препарата с помощью шприца вводится в кожу предплечья. На месте применения средства образуется волдырь. Результат исследуется не ранее 48 (в идеальном варианте — 72) часов после взятия пробы, но не позднее одной недели.

Важно! В течение этого срока следует выполнять ряд простых правил: стараться избегать контакта с водой и прочими жидкостями, не клеить пластырь на папулу, не тереть ее, не расчесывать и не дезинфицировать место ввода туберкулина.

Рекомендуется убрать из своего рациона все сладкое, включая фрукты. Это может вызвать ложную реакцию организма в случае наличия предрасположенности и аллергии. Для полной диагностики туберкулеза пациент, помимо взятия пробы, проходит рентгенографию легких.

Фото 2. Снимок рентгенографии лёгких.

Какую реакцию организма можно считать нормальной?

Справка. У детей нормальный размер папулы может быть значительно выше (до 16 мм). После трехлетнего возраста размер уплотнения должен плавно изменяться в сторону нормы реакции взрослого человека.

Важно! При снятии реакции измеряется только плотная папула, но никак не синяк и не посиневшая или покрасневшая кожа.

Противопоказания к пробе Манту

Пробу Манту нельзя проводить при наличии:

  • аллергии на компоненты вакцины (туберкулин, хлорид натрия, фенол, различные соли и т. д.);
  • кожных заболеваний;
  • хронических заболеваний;
  • временных соматических заболеваний (ГРИПП, простуда);
  • бронхиальной астмы;
  • эпилепсии.

Побочные эффекты: температура, сыпь, чувство слабости и другое

Что может быть причиной подобных осложнений?

Справка. Существует мнение, что Манту может быть причиной заболевания лейкозом, но объективного научного обоснования этой точки зрения нет.

Во избежание появления синяков применяется асептический раствор. Вакцину следует вводить медленно в правильное место под кожу. Количество препарата должно быть нормировано. Все операции проводятся чистым одноразовым шприцем с иглой определенной длины.

Внимание! Побочные симптомы реакции Манту могут проявляться в виде высокой температуры тела, повышенной чувствительности кожи, насморка, сыпи, одышки, конъюнктивита, чувства слабости, потере аппетита и аллергии.

На распутье: Манту в государственном учреждении или в частной клинике?

Манту — хороший способ проверить собственное здоровье и здоровье своих близких. Если вы решили обследоваться, но не знаете куда обратиться, то выбирать вам придется исходя из того сколько нервов, времени и денег вы готовы потратить.

В видео рассказывается, почему может появиться синяк после Манту, повлияет ли это на результаты пробы.

  • Максим — Что нужно знать родителям маленьких детей: норма реакции Манту в 1 год 5
  • Ольга — Родители волнуются: какой должна быть реакция Манту. Норма у детей по размеру и цвету 3
  • Алина — Важно знать любой женщине: можно ли делать флюорографию при месячных 3
  • Елена — Внимание родителям: что нельзя есть после прививки Манту 5
  • Ирина — Нужно срочно поставить другую прививку после Манту? Через сколько это можно сделать 5

Интернет-журнал о туберкулёзе, болезнях лёгких, анализах, диагностике, лекарствах и другой важной информации об этом.

http://no-tuberculosis.ru/diagnostika/mantu/posledstviya/sinyak/

Комментариев пока нет!

Источник: http://med-sovety.ru/vse-o-privivkah/u-rebenka-sinjak-ot-mantu.html

Синяк на месте Манту может образоваться у ребёнка любой возрастной группы. Такая проба помогает выявить наличие возбудителя заболевания, а именно палочки Коха.

Для того чтобы провести необходимые исследования нужно получить разрешение родителей, но это бывает проблематично. На это влияет множество факторов, главный из которых — беспокойство за здоровье малыша.

Именно поэтому, важно отследить взаимосвязь пробы и последствий после неё.

Правила постановки

Постановка Манту зависит от некоторых правил, несоблюдение которых иногда ведёт к неблагоприятным последствиям. При этом может образоваться уплотнение синего цвета или отёк. Они препятствуют правильной расшифровке результата.

Проявление какой-либо аллергии на кожном покрове отражается на результатах, из-за чего и возникает характерный признак — краснота.

Зачастую синяки после Манту у ребёнка возникают по вине медицинского работника, который проводит вакцинацию.Покраснение в некоторых случаях перерастает в гематому. Именно из-за нарушения правил по постановке пробы наблюдаются такие последствия.

Они же могут появиться вследствие иных причин:

  • если игла заденет небольшой кровеносный сосуд, находящийся под кожным покровом. Сосуд разрывается, что указывает на образование синяка и кровоподтёка;
  • проба проникает в капилляры быстро, поэтому от Манту остался синяк. В таком случае лекарство находится в одном месте. Раствор подавляет мелкие сосуды, часть из которых разрывается. Как результат — сгустки крови проникают в ткани, из-за чего эпидермис приобретает синий цвет;
  • лекарственное средство вводится под кожный покров.

Соблюдение правил поможет избежать последствий. Кроме того, если это всё же произошло, то установленная причина способна предотвратить дальнейшие проблемы.

Расшифровка результатов

Синяки от уколов Манту не представляют опасности для ребёнка. Несмотря на это, их появление может помешать выявлению результатов. Размеры папулы измеряют при помощи линейки.

При этом нельзя забывать, что необходимо проводить измерение шапочки, оставшейся от Манту, а не сам кровоподтёк или отёчность возле него.

При наличии сомнения в правильности конечного результата можно запросить повторную прививку. Согласие должны дать законные представители ребёнка — родители. Однако такие действия возможно проделать лишь через несколько месяцев.

Если аллергическая реакция на манту появляется от укола, то стоит понаблюдать за ней некоторое время. Затем посоветоваться со специалистом на счёт этого. В основном гематома или уплотнение проходит самостоятельно, стоит немного подождать.

Важно правильно измерить место, если Манту синего цвета у ребёнка. Такие действия нужно осуществлять специальным приспособлением — прозрачной линейкой.

В зависимости от сопутствующих факторов, результаты могут быть различны:

  • не превышает 1 мм. – отрицательная. Также такая характеристика подходит, если на месте Манту синяк и нет папулы;
  • если меньше 4 мм – сомнительная;
  • если значения больше 5 мм – положительная;
  • измерения выше 17 мм относят к гиперергической реакции.

В отдельных случаях может возникать ложная реакция, имеющая двойственное значение. Если Манту посинела, то пуговка увеличивается в несколько раз, что не соответствует действительности.

Возможные последствия и их предотвращение

Иногда кровоподтёк или отёчность после Манту приводят к появлению абсцесса (нарыва).

Характерные признаки для него:

  1. Острые болевые ощущения.
  2. Прослеживается небольшое уплотнение.

Проводить его удаление без посторонней помощи запрещено. Именно поэтому следует сообщить о проблеме лечащему врачу.

Нарыв можно устранить лишь 2 способами:

  • посредством операбельного вмешательства;
  • целенаправленное лечение специальными мазями. Наиболее популярные Мирамистин, Вишневского, Ихтиловая.

Также синяк может остаться из-за повреждения нервных окончаний. Такие явления наблюдаются в редких случаях. Однако лечение при этом существует — необходимо пропить курс препаратов витамина В.

Синяк может болеть, но это не нормально. Причина такого состояния зависит от некоторых факторов.

Чтобы избежать нежелательных последствий стоит проводить пробу согласно правилам:

  • применять специальный раствор;
  • вводить лекарство постепенно;
  • использовать одноразовый шприц с тонкой иглой;
  • ставить пробу в конкретное место.

Кровоподтёк на месте укола может означать нарушение правил постановки прививок. Однако, некоторые его формы чреваты последствиями — они требуют человеческого вмешательства. В таком случае нужна повторная проверка, которая поможет выявить правильный результат.

Во многих программах рассказывается, как предотвратить и устранить проблему, Комаровский неоднократно высказывался на этот счёт.

Источник: http://tuberkulez03.ru/mantu/sinyak.html

Увеличена Манту у ребенка, синяк на месте Манту, Манту покраснела,почему?

02.10.2017

Проба Манту проводится всем детям один раз в год с целью выявления туберкулезной палочки в организме. Реакция Манту у ребенка позволяет с высокой степенью достоверности установить, здоров он, является носителем инфекции или же болезнь развивается в активной форме.

Но при этом большая Манту, особенно в первый день после введения препарата, не всегда свидетельствует о том, что ребенок на самом деле болен.

Увеличена Манту у ребенка, появились синяк на месте Манту, покраснение, зуд, отек, что делать в такой ситуации? Ответы на все эти вопросы позволяют родителям чувствовать себя спокойнее, не паниковать, избежать ошибочных действий.

Как оценивается Манту

Многие родители просто не знают, как выглядит проба Манту в норме, а потому начинают бить тревогу совершенно безосновательно, даже не дождавшись истечения трех дней.

Прежде всего, стоит запомнить: увеличенная Манту у ребенка или нет, определяет исключительно врач.

И производится оценка только спустя 72 часа после введения препарата, то есть, через три дня, а не на первый или на второй день.

Возможные варианты:

1. Отрицательная реакция – сразу после введения препарата на коже заметен след от иглы, может вздуваться небольшая белая папула, которая через несколько часов стухает сама по себе. Красное пятно без папулы, диаметр которого не превышает 2 мм, тоже считается нормой.

Зуда, гематом, уплотнений и прочих нетипичный явлений нет.2. Сомнительная реакция – есть красное пятно на месте укола, оно может чесаться и незначительно опухать, но в диаметре не превышает 4 мм.

Такие симптомы отмечаются в двух случаях: или в организме есть палочка Коха, но пока что иммунитет подавляет ее и не допускает перехода в активную форму, или же проба была выполнена с погрешностями. Возможно, пациент недавно перенес инфекционную болезнь, или же была сделана прививка БЦЖ.

Все эти факторы проверяются и учитываются, без более глубокого обследования и дополнительных анализов врач никогда не утвердит окончательный диагноз, и не будет ставить ребенка на учет в тубдиспансере.

3. Положительная реакция, другими словами, то, что называют в народе «плохая Манту».

Хорошо заметна папула на месте укола, она плотная, красная, часто у пациента повышена температура, обнаруживаются симптомы общей интоксикации, как при легкой простуде: озноб, жар, головная боль.

Но даже если подобные симптомы отсутствуют и ребенок чувствует себя хорошо, большая, красная папула подтверждает присутствие в его организме палочки Коха.

Отрицательная реакция в свою очередь может быть слабовыраженной, выраженной или сильновыраженной в зависимости от размеров папулы. Кроме того, существует так называемый «вираж», когда размер папулы увеличен более чем на 5 мм в сравнении с результатами прошлого года. Это тоже говорит о том, что заражение палочкой Коха есть, и заболевание перешло в активную стадию.

Почему Манту бывает увеличенная или с синяком

Увеличенное Манту, как уже было сказано выше, отмечается не только при наличии туберкулезной инфекции. Образование кровоподтеков, зуд, покраснения после того, как сделали пробу Манту, могут объясняться такими причинами:

1. Если Манту покраснела в первый день, образовалась гематома, скорее всего, это не плохая реакция Манту, а последствия некачественно сделанной инъекции.

Когда игла повреждает кровеносный сосуд, место укола синеет и отекает, это естественная реакция травмированных тканей в 1 день, на второй обычно внешний вид кожных покровов возвращается к норме.

В данном случае плохо то, что посиневшая кожа не позволяет точно определить, есть ли покраснение и другие подозрительные симптомы. Потому иногда врач просит переделать пробу через некоторое время.

2. Аллергия у малыша – еще одна причина, по которой Манту увеличена, зудит и опухает. Обычно родители знают о склонности своего ребенка к аллергическим реакциям и сообщают об этом врачу до проведения пробы.

Снизить неприятные симптомы и правильно провести оценку результатов пробы Манту помогут антигистаминные средства. Их начинают принимать за несколько дней до мероприятия и продолжают прием до окончательной оценки результатов врачом.

В таком случае пробу Манту лучше заменить Диаскинтестом, который обычно не вызывает аллергию.

3. Если распухла и чешется Манту, причина может быть в несоблюдении рекомендованного врачом режима после проведения пробы.

След от укола нельзя греть или переохлаждать – именно по этой причине врачи советуют не мыть ребенка и не купать в водоемах. Само по себе попадание воды на руку не страшно, так как препарат вводится под кожу.

Воздействие высоких или низких температур, химических веществ, проникающих под кожу, травмы – вот почему чешется, краснеет и увеличивается Манту.

Если введен был низкокачественный или просроченный препарат, реакция тоже может быть ложной. Но, конечно же, причины, почему у ребенка Манту опухла, посинела, доставляет дискомфорт, могут быть и более серьезными.

Что нужно и чего не нужно делать

Первое, что нужно делать после пробы Манту – разъяснить малышу необходимость соблюдения всех указаний врача или медсестры. Ни в коем случае нельзя чесать папулу – важно, чтобы это поняли маленькие дети и не беспокоили такую занятную пуговку на руке. Стоит отказаться от посещения бассейна, бани, сауны, горячие ванну или душ тоже до оценки результатов принимать нельзя.

Ни в коем случае нельзя заклеивать след от Манту пластырем – это создаст «парниковый эффект», а значит, результат будет недостоверным. Запрещено смазывать пуговку спиртовыми растворами или другими дезинфицирующими, медицинскими или косметическими средствами.

Если при условии соблюдения всех правил и корректно выполненной инъекции след от Манту все равно покраснел, опух, сильно увеличился, нужно обязательно сообщить об этом врачу.

При ярко выраженных симптомах и резком ухудшении самочувствия ребенка следует вызвать медиков даже до истечения 72 часов после пробы. Самодиагностикой и самолечением в данном случае заниматься крайне опасно, как и утаивать реальные результаты.

Помните, что речь идет о серьезной болезни, угрожающей не только здоровью, но и жизни пациента.

Вывод

Прививка Манту для того и делается, чтобы получить точное представление о состоянии здоровья ребенка. Туберкулез – коварное заболевание, которое может долгое время развиваться в скрытой форме. Обнаруживается оно зачастую именно с помощью проб Манту или Диаскинтеста.

Даже худший результат имеет свои положительные стороны – по крайней мере, теперь вы знаете о болезни и можете начинать действовать. Раньше туберкулез только «консервировали», пациент был обречен на пожизненные изоляцию и прием медикаментов.

Сегодня патологию можно полностью излечить и жить полноценной жизнью, но огромную роль играет своевременное выявление заболевания.

Если лечение врачей не помогает полностью избавиться от туберкулеза. Таблеток приходится пить все больше. К туберкулезу присоединились осложнения от антибиотиков, а результата нет. Узнайте, как наши читатели победили туберкулез… Читать статью >>

Поспелова Ирина

Увеличена Манту у ребенка, синяк на месте Манту, почему? Ссылка на основную публикацию

Источник: https://stoptubik.ru/simptomy/uvelichena-mantu/

Манту называется внутрикожная проба, которая говорит о том, хорошо или плохо человеческий организм справляется с туберкулезом. В качестве вакцины для проведения подобной процедуры используется туберкулин.  Такая проба проводится у людей всех возрастов для того, чтобы диагностировать туберкулез. О чем может говорить ситуация, когда папула на руке посинела?

Почему на месте Манту может появиться синяк?

В некоторых случаях на месте проведения манту может появиться синяк. Как правило, он возникает из-за следующих врачебных ошибок:

  1. Специалист задевает тонкий кровеносный сосуд при введении препарата. Это приводит к тому, что он лопается.
  2. Врач слишком быстро вводит раствор туберкулина. В этом случае он не может нормально распределиться по тканям организма, а начинает накапливаться на одном участке руки. Давление скопившейся жидкости приводит к тому, что возникает повреждение мелких сосудов.
  3. Специалист слишком глубоко ввел иглу с туберкулиновым раствором.  В такой ситуации вакцина может попасть под кожу и вызвать синяк.

Для того чтобы предотвратить появление такого состояния, необходимо выполнить ряд правил после проведения туберкулиновой пробы. Для этого нужно полностью ограничить участок папулы от воды и других жидкостей. Также нельзя расчесывать, тереть и протирать дезинфицирующими средствами место укола. Кроме того, запрещается наклеивать пластырь на место вакцинирования.

Фото как выглядит

Ниже можно увидеть фотографии синяков, появившихся у детей после проведения туберкулиновой пробы.

Маленький синяк

Средний синяк

Большой синяк

Обращения к врачу требуют случаи, когда синяк переходит в гнойный абсцесс.

Как правильно измерить Манту при синяке?

Манту проверяется жесткой прозрачной линейкой. При этом нужно помнить, что может возникнуть ложная реакция (как отрицательная, так и положительная). При посинении папулы она может казаться еще больше.

В некоторых случаях если на месте манту синяк, то это может привести к возникновению абсцесса, наполненного гнойным содержимым. Симптомами этого нарыва будет плотная опухоль и пульсирующая боль. Не рекомендуется производить самостоятельное лечение абсцесса. Следует немедленно обратиться к врачу, который произведет лечение двумя способами:

  • назначит использование антисептиков (Мирамистин, мазь Вишневского, Ихтиоловая мазь);
  • вскрытие нарыва хирургическим методом.

Папула синего цвета после манту может быть свидетельством повреждение нервных окончаний в коже. Такое осложнение появляется в 5% случаев из 100. Для того чтобы его вылечить, применяют витамины группы В.

Нормальные результаты Манту и отклонения

Покраснения и высыпания, которые были вызваны антигенами, являются реакцией организма на аллерген. Поэтому врачи всегда предупреждают, чтобы родители заранее говорили о том, что малыш аллергик, перед проведением вакцинации.

В противном случае может усилиться реакция на введение туберкулиновой пробы. С особой осторожностью антиген вводится эпилептикам, а также людям с болезнями кожи.

Несмотря на то, что реакция их организма может быть очень сильной, не всегда она будет означать зараженность туберкулезом.

Различают следующие реакции на постановку туберкулиновой пробы:

  1. Гиперергическая.  В этом случае манту достигает 1 см 7 мм. Такая реакция свидетельствует о том, что ребенок недавно переболел какой-либо инфекцией или болен туберкулезом.
  2. Положительная. От 5 до 16 мм, которые указывают на то, что у малыша есть иммунитет от туберкулеза.
  3. Сомнительная. Манту на руке занимает до 4 мм и на месте постановки вакцины имеется небольшая краснота.
  4. Отрицательная. В такой ситуации имеется уплотнение, которое занимает не больше 1 миллиметра.  Кроме того, отрицательная проба манту может говорить о том, что ребенок не имеет иммунитета к заболеванию.

Если после осмотра руки врачу не нравится реакция на введение туберкулиновой пробы, ребенка направляют к фтизиатру. Этот специалист занимается лечением туберкулеза. Нужно знать, что иногда даже гиперергическая реакция не является следствием болезни. О том, что у ребенка туберкулез, не говорит и положительная реакция. Для подтверждения диагноза врачи проводят еще одну пробу.

Также если имеются какие-то отклонения от нормы, малышей ставят на учет в диспансере. В зависимости от результатов после постановки новой пробы, ребенка снимают с учета или назначают лечение.

О том, что малыш не заражен, делается вывод на основе папулы, сохранивший тот же размер, что и раньше.

Кроме того, во время повторного проведения исследования фтизиатр будет обращать внимание на папулу, которая сопутствует участку с вакцинированием.

Через сколько синяк пройдет?

Когда синяк возник сразу же после вакцинации, следует переждать некоторое время. Как правило, оно занимает не больше 3 дней. Если после этого периода синяк не прошел, необходимо обратиться к педиатру. В основном синяк рассосется сам по себе в течение 3- 7 суток.

Бороться с появлением синяка после пробы необходимо с помощью следующих методов:

  • нанесением магнезии на место вакцинации;
  • оборачиванием его пищевой пленкой;
  • нанесением йодной сетки на руку;
  • использованием компресса из измельченного капустного листа.

Если эти меры не помогли, и синяк не проходит в течение длительного времени, необходимо срочно обратиться к врачу.Синяк после манту у ребенка может появиться из-за того, что медсестра подобрала толстую иглу. Кроме того, такое состояние может возникнуть, если специалист ставил туберкулиновые пробы, предприняв лишние усилия.

Если долго не проходит

Следует знать, что несмотря на то, что антиген вступает в реакцию с человеческой кровью, сам по себе он не может вызвать появление синяков.

Если у родителей появились опасения насчет синяка, нужно обратиться к педиатру, который в свою очередь направит на прием к фтизиатру. Врачи предупреждают, что не нужно бояться появления синяков после подобной пробы.

В отличие от пигментации коричневого цвета такое состояние не будет указывать на заражение крови.

Похода к педиатру требует ситуация, когда у малыша появляются побочные эффекты после прививки. К примеру, в результате вакцинирования у него не только папула становится фиолетовой, но и нарушается работа желудочно-кишечного тракта.

Иногда также появляется высокая температура. Если такое состояние носит разовый характер, можно дать крохе жаропонижающее средство. Это Ибупрофен или Парацетамол.

  Кроме того, родители должны обратить внимание и на другие жалобы ребенка (тошноту и головную боль).

Нужно знать, что сам по себе синяк на месте укола манту не несет никакой опасности и не может быть свидетельством положительной реакции на введение туберкулиновой пробы. Появление такого состояния может значительно исказить результаты измерения.

В этом случае врач попросит пересдать манту через 8 — 12 недель. Срочного обращения к педиатру требуют ситуации, когда на месте вакцинирования появляется синячок, переходящий в гнойный нарыв, или малыш жалуется на сильный зуд после постановки манту.

Более подробно узнать о том, почему появляется синяк после манту, можно посмотрев видео ниже:

Источник: https://tuberkulez-info.ru/diagnostika/testy/mantu/reaktsiya-m/na-meste-mantu-sinyak.html

Нестандартная реакция Манту: синяк на месте пробы у ребёнка

Манту — внутрикожная проба, дающая понятие о том насколько хорошо организм способен бороться с возбудителем туберкулеза — туберкулином.

Пробу берут для профилактики и диагностики заболевания у детей и взрослых.

ontakte

Odnoklassniki

Синяки образуются из-за неправильно проведенного укола. Врачи могут допустить три ошибки:

  1. При введении препарата игла задевает небольшой кровеносный сосуд, который лопается.
  2. Раствор вводится слишком быстро, поэтому он не успевает распределяться по тканям, а скапливается в одном месте, и, под давлением накопившейся жидкости, повреждаются мелкие сосуды.
  3. Из-за глубокого введения иглы раствор может попасть не в кожу, а под нее.

Фото 1. Синяк на месте введения пробы Манту.

В результате из образовавшихся кровоподтеков получается синяк.

Поделиться:

Нет комментариев

cosmolisa.ru

Почему может появиться синяк на месте Манту

Туберкулез — самая распространенная на планете вирусная инфекция. С целью ее раннего выявления детям ежегодно до 14 лет проводят инъекции. Синяк на месте Манту не должен вызывать беспокойств, потому что не является симптомом развития и распространения заболевания. Проведение такой диагностики не является обязательным — родители могут написать отказ.

Что такое реакция Манту?

Для того чтобы выявить туберкулезное заболевание у детей на раннем этапе развития, в учебных заведениях ежегодно осуществляется проба Манту. Препарат, который применяется для инъекции, был создан Робертом Кохом еще в 1890 году. Сначала его наносили на участок кожи, который целенаправленно повреждался для этого, но чуть позже французский доктор Манту (в честь которого и названа реакция) модифицировал процедуру, вводя препарат внутрикожно.

Суть метода сводится к выявлению реакции Т-лимфоцитов организма на введенный туберкулин. От их количества зависит размер папулы, который впоследствии и становится показателем для установления предварительного диагноза. Туберкулин — специальный антиген, выведенный из микобактерий как раз для диагностических целей.

Результат пробы Манту может быть:
  • отрицательный (уплотнение либо полностью отсутствует, либо его размер не более 1 мм);
  • сомнительный (размер папулы до 4 мм);
  • положительный (если папула более 4, но менее 16 мм);
  • гиперергический (от 17 мм, либо на месте проведений инъекции образовались гнойники и язвы).

Первый раз Манту проводят, когда ребенок достиг однолетнего возраста (кроме тех случаев, когда в роддоме малышу не проводилась прививка БЦЖ, тогда первую пробу ставят в полугодовалом возрасте), а последующие — каждый год до 14 лет в одно и то же время. Более детально о реакции Манту можно узнать из видео доктора Комаровского — известного детского врача, который не понаслышке знает о ней.

Результаты проверяются спустя 3 суток. Если у врача имеются подозрения на счет наличия заболевания у ребенка, то он выписывает ему направление для прохождения дополнительных анализов в специальных учреждениях.

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Время вышло

  • Но не забывайте так же следить за своим организмом и регулярно проходить медицинские обследования и никакая болезнь вам не страшна! Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.

  • С точностью сказать, что вы болеете туберкулезом сказать нельзя, но такая вероятность есть, если это и не палочки коха, то с вашим здоровьем явно что то не так. Рекомендуем вам незамедлительно пройти медицинское обследование. Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.

  • Вероятность того что вы поражены палочками коха очень высока, но дистанционно поставить диагноз не возможно. Вам следуем немедленно обраться к квалифицированному специалисту и пройти медицинское обследование! Так же настоятельно рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.

Техника проведения пробы Манту

Процедура должна проводиться опытным медиком с применением одноразового шприца, у которого не истек срок годности. Игла должна быть тонкой и иметь скос на своем конце. До проведения укола емкость с туберкулином должна быть обработана этиловым спиртом, аккуратно вскрыта, а забор жидкости должен осуществляться тем же шприцем, которым будет осуществляться проба Манту.

Дальнейшие шаги следующие:

  1. Пациент должен занять сидячее положение (иногда данная процедура вызывает потерю сознания).
  2. Место будущей инъекции протирается спиртом для дезинфекции, а затем промакивается ватным тампоном, чтобы удалить жидкость.
  3. Игла медленно вводится внутрь кожи параллельно срезом вверх (как показано на фото) и осуществляется впрыскивание туберкулина, после чего образуется маленький бугорок.

Правильная техника проведения становится залогом того, что синяк после Манту не возникает. А сама проба позволяет оценить уровень противотуберкулезного иммунитета организма (нормальный, сильно активированный или без реакции).

Почему может остаться синяк?

Основной причиной, по которой возникает синяк от Манту у ребенка, является человеческий фактор.

Он выражается в трех аспектах:
  1. Медицинский персонал, проводящий манипуляцию, случайно осуществил прокол кровеносного сосуда под кожей. Он лопнул и на месте кровоподтека возник синяк.
  2. Доктор поспешил с проведением инъекции, в результате чего на месте укола появилось уплотнение, которое оказывает давление на кровеносные сосуды. Они лопаются, и также появляется посинение.
  3. Введение туберкулинового препарата должно осуществляться внутрикожно. Если же прокол осуществлен глубже, то это становится причиной появления синяка.

Следует понимать, что реакция Манту не является точным свидетельством наличия или отсутствия микобактерий в организме человека, а результаты диагностики могут быть искажены несоблюдением некоторых правил.

Поэтому важно:

  • не допускать попадание жидкостей на место прокола (если это случилось, следует сообщить врачу, а воду устранить посредством промакивания полотенцем);
  • не чесать и не тереть папулу;
  • не производить дезинфицирующих процедур;
  • не пережимать пробу Манту и не помещать на нее пластырь.

Другим фактором, который может повлиять на результаты диагностики, являются аллергические реакции, которые могут вызвать изменение цвета кожи в месте укола (покраснение, посинение, иногда кожа даже становится фиолетовой).

Поэтому:
  • если у ребенка имеется аллергия на животных, нужно исключить контакты с ними;
  • при аллергической восприимчивости к продуктам (цитрусовые, сладкое, шоколад, овощи), стоит исключить их из рациона.
Среди противопоказаний выделяют следующие:

  1. Наличие кожных сыпей.
  2. Заболевания соматического и инфекционного характера.
  3. Эпилептические припадки.

Важно правильно проводить Манту, чтобы избежать посинелости и гематом на коже, потому что их образование усложняет процесс интерпретации результатов. Необходимо изучить все противопоказания, имеющиеся у ребенка, прежде чем осуществлять инъекцию.

Последствия возникновения гематом

Если от Манту на коже остался синяк или она успела покраснеть, то это вызывает трудности при определении результатов. Посинение в месте укола может проходить по истечении трех суток, поэтому не стоит переживать раньше времени.

При измерении папулы применяется прозрачная линейка, поэтому образовавшийся синяк или покраснение могут стать причиной некорректных измерений. Так как осуществление реакции Манту является одним из первичных методов выявления туберкулеза, то очень важно правильно оценить результат индивидуальной реакции организма.

Не стоит забывать, что точность данного метода не слишком высока и может давать ложноположительные и ложноотрицательные результаты. В случае возникновения сомнений, взрослые могут попросить провести повторную пробу их ребенку, но не раньше, чем по истечении трехмесячного срока.

Если помимо синяка присутствует пульсирующая боль или образовалась плотная опухоль, то следует обратиться к врачу.

Это может свидетельствовать о наличии абсцесса, для устранения которого могут применяться:
  • антисептики (мазь Вишневского, Мирамистин);
  • хирургия.

Еще одной причиной, отчего могут возникнуть сиреневые образования в месте инъекции, являются повреждения нервных окончаний. Это случается довольно редко, а лечится при помощи витаминного комплекса.

Аллергическая реакция на Манту — нормальное явление. Однако если кроме синяка присутствует жжение и зуд, одышка и насморк, то следует немедленно обратиться к врачу.

Как избежать синяков при Манту или избавиться от них?

Помимо правильной техники введения препарата, снизить вероятность возникновения посинения помогают такие мероприятия:

  1. Применение растворов на антисептиках.
  2. Правильный выбор места для инъекции.
  3. Использование иголки нужной формы, размера и толщины.
  4. Соблюдение необходимой скорости введения туберкулина.

Избавляться от синяков до того, как были сняты результаты, запрещается, потому что такие манипуляции приводят к искажению качества диагностической проверки.

После измерений папулы медицинским персоналом для устранения посинения можно:
  • применять йодные сетки;
  • использовать различные компрессы и пищевую пленку;
  • поставить примочку на основе магнезии.
Синяк может оставаться на коже какое-то время после Манту, но важно понимать, что без других симптомов он совершенно безопасен. Если же вашего ребенка беспокоит еще что-то или образовался нарыв (абсцесс), то его необходимо отвести к педиатру.

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Время вышло

  • Вероятность заболеть туберкулезом в вашем случае составляет не более 5%. Вы полностью здоровый человек. Продолжайте так же следить за своим иммунитетом и никакие заболевания вас не побеспокоят.

  • У вас все не так плохо, в вашем случае, вероятность заболеть туберкулезом составляет около 20%. Мы рекомендуем вам лучше следить за своим иммунитетом, условиями проживания и личной гигиеной, так же следует постараться свести к минимуму количество стрессов.

  • В вашем случае все не так хорошо, как хотелось бы. Вероятность инфекционного поражения палочками коха составляет около 50%. Вам следует немедленно обраться к специалисту при появлении первых симптомов туберкулеза!  А так же лучше следить за своим иммунитетом, условиями проживания и личной гигиеной, так же следует постараться свести к минимуму количество стрессов.

  • Вероятность инфекционного поражения палочками коха в вашем случае составляет около 70%! Вам необходимо обратиться к специалисту при появлении каких либо неприятных симптомов, например таких как усталость, слабый аппетит, незначительно повышение температуры тела, ведь это все может оказаться симптомами туберкулеза! Так же крайне рекомендуем вам пройти обследование легких и сделать медицинский тест на туберкулез. Помимо этого вам необходимо лучше следить за своим иммунитетом, условиями проживания и личной гигиеной, так же следует постараться свести к минимуму количество стрессов.

pulmonologi.ru

Нестандартная реакция Манту: синяк на месте пробы у ребёнка

Манту — внутрикожная проба, дающая понятие о том насколько хорошо организм способен бороться с возбудителем туберкулеза — туберкулином.

Пробу берут для профилактики и диагностики заболевания у детей и взрослых.

Facebook

Twitter

Google+

Vkontakte

Odnoklassniki

Синяки образуются из-за неправильно проведенного укола. Врачи могут допустить три ошибки:

  1. При введении препарата игла задевает небольшой кровеносный сосуд, который лопается.
  2. Раствор вводится слишком быстро, поэтому он не успевает распределяться по тканям, а скапливается в одном месте, и, под давлением накопившейся жидкости, повреждаются мелкие сосуды.
  3. Из-за глубокого введения иглы раствор может попасть не в кожу, а под нее.

Фото 1. Синяк на месте введения пробы Манту.

В результате из образовавшихся кровоподтеков получается синяк.

Способы борьбы с посинением после пробы

Если избежать появления синяка не удалось, есть способы, которые помогут его устранить:

  1. попробуйте обернуть его пищевой пленкой;
  2. приложите магнезию или компресс из листа капусты;
  3. помажьте его йодом.

Процесс вакцинации и время ожидания результата

Раствор препарата с помощью шприца вводится в кожу предплечья. На месте применения средства образуется волдырь. Результат исследуется не ранее 48 (в идеальном варианте — 72) часов после взятия пробы, но не позднее одной недели.

Важно! В течение этого срока следует выполнять ряд простых правил: стараться избегать контакта с водой и прочими жидкостями, не клеить пластырь на папулу, не тереть ее, не расчесывать и не дезинфицировать место ввода туберкулина.

Рекомендуется убрать из своего рациона все сладкое, включая фрукты. Это может вызвать ложную реакцию организма в случае наличия предрасположенности и аллергии. Для полной диагностики туберкулеза пациент, помимо взятия пробы, проходит рентгенографию легких.

Фото 2. Снимок рентгенографии лёгких.

Какую реакцию организма можно считать нормальной?

При индурации (уплотнении) диаметром меньше 5 мм считается, что пациент здоров и не контактировал с больными туберкулезом. Реакция диаметром 5—10 мм может указывать на некоторую вероятность заражения и наличие контактов с носителями болезни. Если уплотнение больше 15 мм или появляются гнойники, существует высокий риск заражения пациента. Вышеприведенные значения являются нормой для взрослого человека.

Справка. У детей нормальный размер папулы может быть значительно выше (до 16 мм). После трехлетнего возраста размер уплотнения должен плавно изменяться в сторону нормы реакции взрослого человека.

Первый раз вакцина ставится в возрасте одного года только с согласия родителей, потом проба берется один раз в год до четырнадцати лет. Взрослые люди делают пробу на туберкулез в случае подозрения заражения туберкулезом или для оформления медицинских документов.

Важно! При снятии реакции измеряется только плотная папула, но никак не синяк и не посиневшая или покрасневшая кожа.

Противопоказания к пробе Манту

Пробу Манту нельзя проводить при наличии:

  • аллергии на компоненты вакцины (туберкулин, хлорид натрия, фенол, различные соли и т. д.);
  • кожных заболеваний;
  • хронических заболеваний;
  • временных соматических заболеваний (ГРИПП, простуда);
  • бронхиальной астмы;
  • эпилепсии.

Побочные эффекты: температура, сыпь, чувство слабости и другое

Что может быть причиной подобных осложнений?

  1. Во-первых, это нарушение противопоказаний, поэтому прежде чем делать вакцинацию, следует рассказать врачу об их наличии, а также о вашем самочувствии и состоянии здоровья.
  2. Во-вторых, это врачебные ошибки, от которых не застрахован никто из нас. Среди них наиболее распространенными являются: введение ненормированного количества препарата, неправильное введение вакцины и нарушение техники безопасности.

Справка. Существует мнение, что Манту может быть причиной заболевания лейкозом, но объективного научного обоснования этой точки зрения нет.

Во избежание появления синяков применяется асептический раствор. Вакцину следует вводить медленно в правильное место под кожу. Количество препарата должно быть нормировано. Все операции проводятся чистым одноразовым шприцем с иглой определенной длины.

Внимание! Побочные симптомы реакции Манту могут проявляться в виде высокой температуры тела, повышенной чувствительности кожи, насморка, сыпи, одышки, конъюнктивита, чувства слабости, потере аппетита и аллергии.

На распутье: Манту в государственном учреждении или в частной клинике?

Манту — хороший способ проверить собственное здоровье и здоровье своих близких. Если вы решили обследоваться, но не знаете куда обратиться, то выбирать вам придется исходя из того сколько нервов, времени и денег вы готовы потратить.

В бюджетных учреждениях (больницах и поликлиниках) можно рассчитывать на бесплатную вакцинацию и консультацию врача. Если времени у вас нет, а денег достаточно, то лучшим вариантом в таком случае будет обращение в частную клинику с отзывчивым квалифицированным персоналом и современным оборудованием. Помимо этого, детям часто делают Манту прямо в школах и прочих учебных заведениях.

В видео рассказывается, почему может появиться синяк после Манту, повлияет ли это на результаты пробы.

Оцени статью:

Будь первым!

Средняя оценка: 0 из 5. Оценили: 0 читателей.

Поделись с друзьями!

Facebook

Twitter

Google+

Vkontakte

Odnoklassniki

Page 2

Туберкулиновая проба считается одним из самых точных тестов на наличие микобактерий туберкулеза в организме и определения иммунного ответа на введение обработанных фрагментов туберкулезного возбудителя.

Взрослым пробу Манту делают только во время профилактических медицинских осмотров. Положительная реакция говорит о том, что человек болен туберкулезом. Цель проверки реакции на пробу у детей пятилетнего возраста несколько иная.

Facebook

Twitter

Google+

Vkontakte

Odnoklassniki

У детей с помощью реакции Манту устанавливают, насколько к 5 годам сохранен иммунитет после прививки БЦЖ, сделанной сразу после рождения.

Максимальный срок сохранения иммунитета к туберкулезу - 7 лет. В этом возрасте всем детям проводят ревакцинацию. У детей в течение двух лет после вакцинации наблюдается положительная или сомнительная реакция.

Подобная реакция не означает, что ребенок болен, а говорит о том, что в организме присутствуют антитела к возбудителю болезни. Они и вызывают иммунный ответ в виде воспаления в месте введения туберкулина.

У детей в возрасте от пяти лет реакция начинает ослабевать. Она может быть отрицательной или сомнительной. Сила реакции напрямую зависит от рубчика, который остался после БЦЖ. Если его величина менее 4 мм, значит, у ребенка в 5 лет иммунитет к туберкулезу совсем ослабел.

Основная цель пробы Манту:

  • выявление детей, которым не ставилась прививка для их последующей вакцинации;
  • проведение анализа динамики результатов пробы за несколько лет;
  • выявление детей с яркой реакцией для дальнейшего обследования.

Когда требуются углубленные исследования на туберкулез?

Единичная положительная реакция на пробу Манту не является поводом для обращения к врачу, постановки диагноза и начала лечения. Однако медицинский работник детского сада, где делалась проба, может направить ребенка к педиатру. Стандартно проводится несколько комплексных мероприятий.

Если после предыдущей отрицательной пробы у пятилетнего ребенка появляется положительная реакция – это серьезный повод для дальнейшего обследования. Первое, что скажет о заражении – «вираж» Манту. Это последовательное повторение положительной реакции с ее усилением или переход отрицательной и сомнительной реакции в положительную.

Важно! «Вираж» не является показателем развития патологического процесса, он свидетельствует о попадании в организм ребенка возбудителя туберкулеза.

Если реакция на туберкулин от пробы к пробе нарастает и доходит до гиперергической (папула до 17 мм), это может говорить о начале развития локальной формы туберкулеза. В таком случае ребенок направляется на консультацию к фтизиатру.

Специалист проводит осмотр ребенка на предмет выявления клинических признаков болезни, собирает анамнез, касающийся возможных контактов с зараженными туберкулезом людьми.

Далее он направляет ребенка на анализы мочи и крови, исследования: рентген, томографию и УЗИ.

На прием к фтизиатру надо взять:

  • справку о прививке БЦЖ; результаты всех проб Манту;
  • медицинскую карту с информацией обо всех заболеваниях, которые перенес ребенок;
  • описание флюорографии родственников (если есть);
  • предыдущие результаты анализов крови и мочи.

Если визит к фтизиатру не первый, необходимо предоставить результаты предыдущего осмотра.

Как делается проба и надо ли к ней готовиться?

Никакой специальной подготовки к пробе не требуется. Туберкулин вводится внутрикожно в середину внутренней поверхности предплечья.

Перед введением пробы медицинский работник измеряет ребенку температуру. Если она даже немного повышена, процедура не проводится.

В течение трех дней родители должны следить, чтобы ребенок не чесал место укола. Папулу нельзя заклеивать пластырем и обрабатывать йодом или зеленкой. Желательно, чтобы кожа на месте пробы была всегда сухой и чистой. Вода не принесет никакого вреда и не сможет повлиять на результаты.

Мочить руку запрещалось тогда, кода пробу делали по методу Пирке, нанося туберкулин прямо на кожу в небольшой надрез на ее поверхности. По методу Манту препарат вводится под кожу и вода не представляет для него никакой угрозы.

Норма и отклонения реакции: 5, 10, 15 мм и другие размеры

Реакция на введение туберкулина может быть трех видов – отрицательной, сомнительной и положительной:

  • отрицательная – нет папулы и покраснения;
  • сомнительная – есть покраснение, но нет папулы (или она не превышает 4 мм);
  • положительная – папула от 5 до 19 мм.

Фото 1. После прививки у ребенка на месте укола может возникнуть покраснение и папула. По их размеру определяют вид реакции.

В свою очередь положительная реакция трактуется как слабоположительная при размере папулы от 5 до 10 мм, средней интенсивности – от 14 до 19 мм и выраженная – 15-17 мм. Выраженная реакция может сопровождаться образованием язвочек и гнойничков на месте укола даже без формирования папулы.

Важно! Нормой для ребенка 5 лет считается папула диаметром до 5-6 мм.

Отрицательный результат пробы Манту в 5 лет бывает в трех случаях:

  • иммунитет ребенка «не знаком» с микобактериями туберкулеза (вакцинация БЦЖ вообще не проводилась);
  • иммунитет к туберкулезу угас;
  • ребенок здоров, у него нет туберкулеза.

Сомнительная реакция возникает:

  • когда иммунитет к туберкулезному возбудителю сохраняется;
  • если после последней прививки (не от туберкулеза) или болезни прошло менее месяца;
  • если у ребенка возникла аллергическая реакция.

Фото 2. Размер папулы в пределах 10 мм у ребенка в результате измерения прозрачной линейкой означает, что реакция пробы слабоположительная.

При выявлении положительной реакции у пятилетнего ребенка она соотносится с величиной рубчика после БЦЖ. Также оцениваются:

  • результаты предыдущих тестов;
  • наличие в окружении людей, больных туберкулезом;
  • благополучие эпидемиологической обстановки в регионе проживания.

Справка! Покраснение на месте пробы в единичном случае не должно вызывать беспокойства у родителей. Оно не является диагностическим маркером и не свидетельствует о наличии заболевания.

Также оно не говорит и о наличии иммунитета к туберкулезу. Если оно появляется или нарастает с каждой пробой, то подобная реакция учитывается.

Вам также будет интересно:

Исследование результатов Манту и занесение данных в таблицу

Исследование реакции делается медицинским работником на третий день после проведения пробы. В помещении должно быть хорошее освещение, желательно естественное.

Для измерения диаметра папулы и покраснения используется специальная гибкая прозрачная линейка. Ее прикладывают к месту прокола и слегка надавливают.

Папула при этом бледнеет и ее можно отчетливо отличить от покраснения на коже. Замер производится перпендикулярно оси предплечья. Если реакция на инъекцию положительная, медик должен проверить лимфатические узлы, они могут быть увеличены. После проверки данные исследования заносятся в таблицу.

Противопоказания к проведению пробы у ребенка в 5 лет

Нельзя делать Манту в один день с любыми прививками, после них должно пройти не менее месяца. То же касается и карантина в детском дошкольном учреждении. Если ребенок перенес ОРВИ, проба также переносится на 30 дней. Обычно Манту делают в детском саду. Иногда родители отправляют ребенка в садик, даже если у него легкий насморк или он покашливает. В таком состоянии ставить пробу не имеет смысла, так как результат окажется недостоверным.

Другие противопоказания:

  • обострение хронического заболевания;
  • бронхиальная астма;
  • эпилепсия;
  • кожные болезни;
  • ревматизм.

При этих заболеваниях результат теста также искажается.

Осложнения и побочные эффекты

Препарат состоит из химически и термически обработанных бактерий туберкулеза и специальных добавок. У некоторых детей он может вызывать аллергию.

Она ничем не отличается от обычной и выражается в сыпи и покраснении в месте укола или на других частях тела.

Возможен вечерний подъем температуры. Если аллергическая реакция возникла у ребенка хотя бы один раз, в дальнейшем от пробы Манту придется отказаться и проводить обследование другими возможными способами.

Внимание! Возможна более серьезная реакция на туберкулин - лимфаденит. Это увеличение и воспаление подчелюстных лимфатических узлов, в области подмышек или в паху. Оно сопровождается болезненностью и отеком. В такой ситуации нужно срочно обратиться к врачу.

В редких случаях дети реагируют на инъекцию вялостью, тошнотой, рвотой, высокой (до 40°) температурой. Врачи считают, что такие явления не сказываются на результате пробы, называют их местной реакцией и не придают им особого значения.

Если туберкулин хранился и транспортировался надлежащим образом и срок его годности не истек, побочных эффектов он не вызывает. Осложнения чаще всего связаны с механическим повреждением папулы и инфицированием места инъекции.

Если ребенок не посещает детский сад

Не все родители имеют возможность устроить ребенка в садик, а некоторые и вовсе предпочитают домашнее дошкольное воспитание. В этом случае для проведения пробы Манту нужно обратиться к участковому педиатру.

Во всех детских поликлиниках есть прививочные кабинеты, где ребенку сделают пробу в соответствии с установленным для него графиком. Кроме того, во всех крупных городах есть Центры вакцинации и частные медицинские клиники, где можно сделать эту процедуру за деньги.

Есть ли резон отказываться от прививки?

Проведение пробы не является обязательной процедурой и от нее можно отказаться (как, впрочем, и от прививок). Но стоит ли? Ежегодное флюорографическое обследование взрослого населения уже давно ни у кого не вызывает вопросов, но детям оно противопоказано из-за высокого риска облучения.

Проба Манту для них остается практически единственным тестом на такую опасную болезнь, как туберкулез. Тем более, что для врачей она является наиболее информативной.

Видеосюжет, в котором доктор Комаровский рассказывает о возможных реакциях прививки Манту, возможных противопоказаниях.

Оцени статью:

Средняя оценка: 5 из 5. Оценили: 1 читатель.

Поделись с друзьями!

Facebook

Twitter

Google+

Vkontakte

Odnoklassniki

Page 3

Проба Манту ставится детям ежегодно. После прививки БЦЖ, сделанной в роддоме, в организме ребенка начинается процесс формирования иммунитета против туберкулеза.

К двум-трем годам показатель иммунитета достигает максимального значения, с трех до шести лет защита слабеет, в начальной школе проводится повторная вакцинация.

Проверка Манту в три года дает возможность проследить, насколько ребенок защищен от опасного заболевания. Вторая задача Манту у детей и у взрослых – ранняя диагностика туберкулеза. Проанализировав пробу, можно определить, не произошло ли заражение в течение года: если по сравнению с прошлогодней проверкой «пуговка» увеличилась больше чем на полсантиметра, велика вероятность инфицирования, необходимо комплексное обследование.

Facebook

Twitter

Google+

Vkontakte

Odnoklassniki

Окончательный диагноз никогда не ставится специалистами по результатам одной только пробы Манту. Её цель – определить детей, которые входят в группу риска.

В трехлетнем возрасте нормальной считается положительная, слабоположительная или «сомнительная» реакция. Если результат превышает возрастную норму, врач назначает дополнительные анализы.

Флюорография дает возможность выяснить, нет ли патологических процессов в легких. Их поражение – характерный признак начала туберкулезного процесса. Для проверки и уточнения её результатов служит рентген легких, более подробная картина легочной ткани.

Определить присутствие инфекции, «увидеть» возбудителя заболевания или следы его жизнедеятельности позволяют анализы крови, мочи и мокроты. Они помогают поставить диагноз, уточнить степень заражения, узнать, насколько устойчивы микобактерии туберкулеза к антибиотикам.

Справка! Анализ крови на туберкулез в три года предпочитают родители, которые отказываются от туберкулинодиагностики. Его результаты принимаются детским садом вместо результатов проверки реакции Манту.

В современных медицинских центрах для диагностики туберкулеза применяется компьютерная томография, метод иммуноферментного анализа (ИФА), метод полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Что такое проба Манту?

Проверка реакции Манту проводится в два этапа. На первом приеме, после того, как педиатр осмотрит ребенка и даст разрешение на проведение процедуры, специально обученная медсестра делает ему укол. Под верхний слой кожи предплечья вводится 0,1 мг диагностического препарата.

Препарат, применяемый для проверки, называется туберкулин. Для его изготовления используют белки, выделенные из тканей возбудителей туберкулеза, химически и термически обработанных.

После укола на коже ребенка появляется реакция двух видов: покраснение кожи и её уплотнение, опухоль. Опухоль (или папула) – главный диагностический показатель.

Папула в норме до 10 мм и ее большой размер выше 15 мм: данные по таблице

Её диаметр говорит о том, сколько активных Т-лимфоцитов, антител-защитников, сконцентрировано в области введения препарата. Чем сильнее иммунный ответ, тем больше размер папулы. У трехлетнего ребенка иммунитет против туберкулеза после прививки БЦЖ еще очень сильный, папула в норме может достигать сантиметра (10 мм). При заражении иммунный ответ значительно увеличивается, папула имеет дополнительные признаки.

Проба Манту – не прививка, это несложная диагностическая процедура, которая не является испытанием для иммунитета, не нагружает организм, не влияет на общее самочувствие.

Аллергия на туберкулин проявляется редко, как и на фенол, который используется в качестве консерванта в небольших количествах (ежедневно почки ребенка выделяют его в несколько раз больше в качестве продукта жизнедеятельности самого организма).

Реакция на туберкулин проверяется через 72 часа и далее записывает в таблицу. Проба в детской поликлинике обычно ставится в понедельник, второй визит назначается на четверг. Если после проверки рекомендуется визит к фтизиатру, посетить его нужно в тот же день или на следующий, максимум в течение недели после укола.

Для проверки используется специальная прозрачная линейка. С её помощью место укола слегка прижимают, чтобы уменьшить покраснение и уточнить границы папулы. Диаметр припухлости измеряется перпендикулярно плечу.

Результаты классифицируются следующим образом:

  • Отсутствие изменений на коже, небольшая гиперемия (покраснение), опухоль около миллиметра – отрицательная реакция.
  • Покраснение и припухлость от 2 до 4 мм – сомнительная реакция.
  • Опухоль 5 мм и более (независимо от величины покрасневшего участка) – положительная реакция.
  • Папула более 17 мм у детей (21 мм у взрослых) – гиперергическая реакция.

Вам также будет интересно:

Как оценивается реакция Манту у детей в 3 года: фото

Для детей, получивших прививку БЦЖ, нормальной реакцией на инъекцию считается положительная. Сомнительная и отрицательная реакции также относятся к вариантам нормы.

После БЦЖ в первые дни жизни начинается активный процесс борьбы с введенным в организм ослабленным, но живым вирусом бычьего туберкулеза. Фактически ребенок переживает локальную форму заболевания: место укола гноится, затем рубцуется, к году процесс заканчивается, рубец формируется окончательно.

Если по каким-то причинам прививка оказалась неудачной, напряжения иммунитета не произошло, след укола не гноился и рубец не сформировался, реакция на пробу Манту в год, два и три уже будет отрицательной. Родителям будет предложена ревакцинация.

Фото 1. После прививки место не покраснело, след почти не видно, в этом случае предлагается ревакцинация.

Небольшой рубец (около 2 миллиметров) также говорит о том, что серьезного напряжения защитных сил в организме ребенка не происходило. В этой ситуации иммунитет к трем годам уже закончится, проба Манту покажет отрицательную реакцию. Решение о повторной вакцинации в данном случае принимается врачом вместе с родителями (в зависимости от окружения ребенка, условий его жизни, общего состояния здоровья, ситуации с заболеваемостью туберкулезом в регионе).

Внимание! Родители должны помнить об отсутствии иммунитета и повышенной опасности заражения у трехлетнего ребенка с отрицательным результатом пробы Манту. При нормальном рубце отрицательный результат вакцинации в три года – тревожный признак. Он говорит о возможности заболеваний, вызывающих общее расстройство иммунитета.

Часть детей в возрасте трех лет показывает «сомнительную реакцию» (папула от 2 до 4 мм). Рубец БЦЖ в этом случае обычно не достигает 6 мм. Ни с какими сомнениями в заражении туберкулезом такой ответ в три года обычно не связан, термин употребляется как часть общей классификации. Иммунитет против болезни незначителен, организм «забудет» возбудителя в течение года.

Фото 2. Размер папулы достигает 10 мм, значит, положительный результат считается в пределах нормы.

Положительная реакция Манту у трехлетних детей (папула от 5 до 8 мм) говорит о хорошем иммунитете, которого будет достаточно до плановой ревакцинации. Результат пробы около сантиметра либо оценивается как нормальный (при большом рубце и хорошем состоянии здоровья), либо потребует дополнительной проверки.

Важно! Начиная с трех лет при оценке результата Манту в силу вступает диагностический принцип «виража». С этого возраста и до шести-семи лет размер папулы в норме уменьшается на несколько миллиметров ежегодно. Если диаметр папулы по сравнению с прошлогодней проверкой увеличился – возможно заражение. Если «пуговка» за год увеличилась более чем на 6 мм – это «вираж», вероятность заражения велика.

Примеры. При проверке в два года диаметр папулы был 7 мм (размер поствакцинального рубца – 6 мм). При проверке в три года папула 14 мм (увеличилась на 7 мм). Диагноз – «вираж туберкулиновой пробы», необходимы наблюдение фтизиатра и дополнительные анализы.

При проверке в два года реакция Манту была на границе нормы, 15-16 мм. В три года она не уменьшилась. Необходимо дополнительное обследование.

Фото 3. Размер папулы превышает норму у ребенка, врач может назначить дополнительные исследования.

Если папула в два года была небольшой (8-10 мм) и в три года проба Манту показала тот же результат, ситуация может быть признана нормальной. Если папула не уменьшится при следующей проверке в четыре года, потребуются наблюдение у фтизиатра и дополнительные анализы.

Как подготовить трехлетнего ребенка к процедуре проверки размера?

«Ложноположительные реакции», превышающие норму, но не связанные с заражением, в возрасте тех лет встречаются нередко. Иммунитет после прививки значителен, реакция ярко выражена. Если папула увеличится на несколько миллиметров по причинам, не связанным с заражением, придется тратить время и силы на дополнительные обследования.

Чтобы результат пробы в три года был точным, подготовку к процедуре стоит начать заранее.

  1. За неделю до укола продумайте диету ребенка. Часть ложноположительных результатов связана с аллергическими реакциями на продукты питания и медикаменты.

Даже если проявления аллергии у ребенка не носят ярко выраженного характера, «пуговка» окажется на несколько миллиметров больше. Временно исключите из рациона мед, шоколад, орехи, цитрусовые. Аллергию вызывают персики, красные ягоды (клубника, земляника), бобовые, морепродукты и рыба. Не используйте специи.

Простые домашние блюда из натуральных продуктов предпочтительнее полуфабрикатов, содержащих консерванты, стабилизаторы, усилители вкуса. Прием антигистаминных препаратов без рекомендации врача нецелесообразен.

  1. Перед процедурой пройдите осмотр педиатра. Если состояние здоровья ребенка вызывает сомнения, добивайтесь медотвода. Манту не ставится при любом остром заболевании, высокой температуре, кашле и насморке, расстройствах пищеварительной системы, заболеваниях кожи. После очередной прививки, после карантина в садике, после выздоровления от любого заболевания до инъекции туберкулина должно пройти от четырех до шести недель.
  2. Расскажите ребенку, как важна проба Манту для его здоровья, как внимательно и осторожно нужно относиться к «пуговке» (не трогать её, не растирать, не расчесывать, не допускать попадания грязи, пыли, пота, ворса и шерсти животных).

Выберите для процедуры удобную одежду из хлопка, не заклеивайте пробу пластырем и не обрабатывайте медикаментами.

При правильной подготовке трехлетние дети переносят процедуру спокойно, состояние их здоровья остается стабильным. Повышение температуры, тошнота, слабость, кожные высыпания наблюдаются как редкие исключения, бывают связаны с нарушением режима или с факторами, не имеющими отношения к диагностической процедуре.

Исключите возможность заражения вашего ребенка – спокойно, своевременно

Проверка Манту – обязательная процедура, часть государственной программы профилактики туберкулеза. Она проводится в плановом порядке в государственных медицинских учреждениях. Избежать очередей, обеспечить индивидуальный подход к ребенку, конфиденциальность и оперативный доступ к комплексу современных методов диагностики в случае спорного результата Манту вы можете, обратившись в специализированную частную лабораторию или медицинский центр.

В видео поясняется, как надо следить за местом введения туберкулина, чтобы результат получился достоверным.

Оцени статью:

Средняя оценка: 5 из 5. Оценили: 1 читатель.

Поделись с друзьями!

Facebook

Twitter

Google+

Vkontakte

Odnoklassniki

Page 4

Профилактика туберкулеза, опасного и распространенного инфекционного заболевания, от которого ежегодно умирают миллионы людей, проводится во всех цивилизованных странах.

Особенно беззащитны перед инфекцией дети первых лет жизни. Заболевание начинается незаметно и развивается стремительно.

Малыши заражаются от взрослых, в роддоме прививку БЦЖ делают всем новорожденным, независимо от того, насколько благоприятна социальная среда, в которой они будут жить, насколько высока вероятность встречи с инфекцией. После вакцинации детям ежегодно проводят проверку иммунитета при помощи пробы Манту. Вторая функция Манту у детей такая же, как и у взрослых – ранняя диагностика заболевания.

Facebook

Twitter

Google+

Vkontakte

Odnoklassniki

Вывод о заражении туберкулезом никогда не делается специалистами на основании одной только пробы Манту. Информацию, важную для постановки диагноза, могут содержать общие анализы крови и мочи. После Манту врач последовательно назначает ребенку еще несколько проверок. Анализ мокроты и бронхоскопия в этом возрасте обычно еще не делают.

После Манту (а иногда и вместо него) проводится анализ крови на туберкулез.

При подозрении на инфицирование двухлетних детей анализы сдают родственники и те, с кем ребенок контактировал. ИФА (метод иммуноферментного анализа) и биопсия применяются для диагностики скрытых форм заболевания.

ПЦР (метод полимеразной цепной реакции) — один из наиболее точных способов диагностики туберкулеза.

Как и зачем делается Манту

После прививки БЦЖ в организме малыша запускается процесс формирования иммунитета. В первый год жизни ему предстоит фактически переболеть локальной накожной формой заболевания. В организм попадают ослабленные микобактерии бычьего туберкулеза. Через месяц-полтора образуется инфильтрат, который гноится полгода, затем появляется рубец — свидетельство выработки иммунитета.

Именно прививка БЦЖ — серьезная нагрузка для организма, но отказываться от вакцинации никому не приходит в голову: она обеспечивает иммунитет при первичном заражении, предохраняет от тяжелых форм болезни (в том числе от менингита).

Манту — несложная диагностическая процедура, которая составляет с БЦЖ единый диагностический комплекс. Количество вводимого вещества минимально, иммунитет не получает никакой дополнительной нагрузки, самочувствие не ухудшается.

Туберкулин не содержит живых бактерий. Фрагменты тканей возбудителя неоднократно обработаны (и термически, и химически) и никакой опасности для здоровья не представляют.

Водный раствор препарата вводится под верхний слой кожи предплечья в количестве 0,1 мг.

Фенол, используемый в качестве консерванта, находится в составе каждой отдельной пробы в количестве в несколько раз меньшем, чем то, которое выделяет сам организм ежедневно в процессе своей жизнедеятельности.

Реакция на туберкулин проявляется в первый же день после процедуры. Она выражается покраснением (гиперемией) и появлением опухоли. Уплотнение, инфильтрат, возвышающийся над кожей, называется папулой. Именно диаметр папулы — основной показатель результата пробы. Папулу создают активные Т-лимфоциты, которые концентрируются в месте заражения из ближайших лимфатических протоков. Если их число велико — иммунитет серьезно напряжен.

Внимание! Максимальное напряжение иммунитета в организме ребенка после первой прививки БЦЖ достигается к двум-трем годам. Ответ на пробу Манту в этом возрасте наиболее выражен.

Результаты реакции: фото

Оценка результатов пробы Манту осуществляется через 72 часа после укола.

Фото 1. Положительный результат реакции. В два года является нормой: у ребенка сформирован иммунитет.

Фото 2. Гиперергическая реакция: ребенок, вероятнее всего, инфицирован или уже болен туберкулезом.

Специальной линейкой, удерживая её перпендикулярно линии плеча, врач измеряет диаметр уплотнения на коже.

  1. При отсутствии следов укола, при незначительном покраснении без опухоли (или с опухолью около миллиметра) врач констатирует «отрицательную реакцию» на пробу Манту.
  2. Небольшой инфильтрат (от двух миллиметров до четырех), независимо от размера покрасневшего участка — «сомнительная реакция» на туберкулиновую пробу.
  3. Папула размером полсантиметра и более — положительный результат, «положительная реакция» на пробу Манту.
  4. Размер папулы у детей 17 мм и более — показатель «гиперергической реакции», признак заражения и заболевания.

Фото 3. Пример сомнительной пробы Манту: размер папулы не превышает полсантиметра.

Размер папулы 10 мм - норма или нет

Нормальная реакция на Манту в два года — положительная, размер папулы на предплечье пять миллиметров и более.

Отрицательная реакция возможна:

  1. Если прививка БЦЖ, проведенная в роддоме, оказалась неудачной, рубец после неё не заметен и не прощупывается. В этом случае врач может предложить родителям повторную вакцинацию.
  2. Если у ребенка развивается заболевание, связанное с общим расстройством иммунитета, и механизм его формирования после БЦЖ не работает.

Маленький (2-3 мм) рубец после БЦЖ говорит о том, что серьезного напряжения иммунитета в организме ребенка в первые два года жизни не произошло. В этом случае папула при проверке результата Манту будет иметь незначительный диаметр — от двух до четырех миллиметров.

Такой результат называется «сомнительной реакцией», но в случае с двухлетним ребенком никаких сомнений в возможности заражения у специалистов не возникает.

Ребенок здоров, но иммунитет против заражения незначителен, он сохранится еще на год; затем, в зависимости от ситуации в регионе и в окружении малыша, целесообразной может быть признана повторная вакцинация.

Вам также будет интересно:

Размеры рубца и «пуговки»

Рубец среднего размера (4-6 мм) обеспечивает защиту от заражения до пятилетнего возраста. Диаметр «пуговки» при проверке в этом случае будет умеренным и не вызывающим опасений — от 5 до 8 миллиметров.

Успешная прививка против туберкулеза в роддоме обеспечивает ребенка иммунитетом до повторной вакцинации в начальной школе, то есть до 7 лет. Рубец после БЦЖ в этом случае — около восьми миллиметров.

Важно! При большом рубце после БЦЖ реакция Манту у двухлетнего ребенка ярко выражена и это соответствует норме. Допустимый размер папулы в два года — 16 мм. «Пуговка» диаметром от десяти до пятнадцати миллиметров абсолютно нормальна.

Отклонения от нормы у ребенка 2-2,5 лет

Иммунитет против любого инфекционного заболевания организм ребенка получает двумя способами: переболев или получив прививку.

Первый год жизни малыша проходит в борьбе с ослабленными, но живыми бактериями в составе вакцины БЦЖ. К концу второго года активность Т-лимфоцитов наибольшая, иммунитет максимально сильный.

Если на предплечье ребенка большой рубец и папула достигает полутора сантиметров, проба прошла успешно.

Предельно допустимый результат для двухлетнего ребенка находится всего в одном миллиметре от той границы (17 мм), за которой реакция на Манту будет признана гиперергической, а ребенок направлен в тубдиспансер.

Такие случаи при второй проверке нередки. Они отнимают время и силы, приводят к неразумному решению отказаться от проверок Манту в будущем.

Внимание! Если «пуговка» на руке ребенка двух лет слишком большая, не торопитесь с выводами и доверьтесь специалисту. Папула, говорящая о заражении, обладает специфическими признаками, точно определить которые сможет только врач.

«Поствакцинальная аллергия» проявляется опухолью умеренно розового цвета. При заражении «пуговка» ярко-красная, такого же цвета след идет к локтю, он имеет вид «дорожки». Границы папулы при заражении четкие, пигментация усиливается в течение недели, инфильтрат становится коричневым. Ранка при заражении гноится, иногда она похожа на открытую рану, на предплечье появляются волдыри.

Возможные причины большой Манту

Если единственный тревожный признак — увеличенный размер, заранее беспокоиться не стоит. Возможно, отклонение от нормы вызвано посторонними причинами.

  • увеличение «пуговки» на несколько миллиметров — частое следствие присутствия в организме ребенка других, не туберкулезных микобактерий;
  • аллергическое состояние организма, вызванное разными видами аллергенов (продуктами питания, лекарствами, химическими веществами, растениями или шерстью животных) — распространенная причина «ложноположительных» реакций Манту, которые придется перепроверять в тубдиспансере;
  • нарушение норм гигиены, механическое раздражение места укола, попадание в ранку пота, воды или грязи, контакт с раздражающими веществами увеличит папулу на те несколько миллиметров, которые отделяют благополучный результат пробы от требующего внимания фтизиатра.

Подготовка к прививке: можно ли ставить при температуре?

Единственный способ избежать хлопот и нервных затрат при проверке Манту в два года — отнестись к ней серьезно, обеспечить соблюдение нескольких важных правил.

Как подготовить ребенка двух лет к пробе Манту:

  1. Проверка реакции Манту назначается через четыре-шесть недель после любой прививки. Если ребенок перенес заболевание, в том числе и не инфекционное, после выздоровления требуется не меньше месяца. Иммунитет должен полностью восстановиться, иначе результат будет искаженным.
  2. Неделю, а лучше десять дней до проверки Манту внимательно следите за здоровьем ребенка и его режимом. Ограничьте пребывание в людных местах, где можно подхватить инфекцию, старайтесь не допустить перегревания, переохлаждения и переутомления. Правильный режим особенно важен в период после укола и до проверки. Начавшееся в эти дни инфекционное заболевание не будет отмечено педиатром, но обязательно исказит результат Манту.
  3. Получить точный результат поможет соблюдение здоровой диеты. Исключите из рациона ребенка все продукты, которые способны вызвать аллергические реакции.

    Мед, шоколад и другие сладости, цитрусовые, персики, красные ягоды, орехи и бобовые, снеки и полуфабрикаты, газированную воду и соки с консервантами. Не вводите в рацион новых продуктов, неизвестных организму ребенка.

  4. Перед проверкой пройдите обязательный осмотр педиатра. Подробно расскажите о состоянии здоровья малыша, перечислите все симптомы, которые вас беспокоят. Помните, что противопоказаниями к проведению процедуры станут высокая температура, любое заболевание в остром периоде, нарушение пищеварения, отравление, кашель и насморк, кожные заболевания. Астма, эпилепсия, ВИЧ исключают проведение пробы Манту. Если состояние здоровья ребенка вызывает сомнения, настаивайте на медотводе.
  5. Тщательно выберите одежду, в которой ребенок пойдет на процедуру и проведет следующие три дня. Она должна быть хлопковой, без ворса, достаточно просторной, не нарушающей кровообращения в месте укола.
  6. После укола обеспечьте Манту полный покой, проследите, чтобы ребенок не чесал его и не растирал. Не пользуйтесь пластырем для заклеивания ранки, не обрабатывайте её никакими медикаментами, в том числе спиртом, йодом и зеленкой.

Внимание! Вопрос о приеме антигистаминных препаратов перед пробой Манту для детей, склонных к аллергии, решает только врач — не делайте этого самостоятельно.

Заключение

Проба Манту — самая традиционная и массовая форма диагностики туберкулеза у детей, она проводится в государственных медицинских учреждениях в рамках обычного медосмотра.

При отказе от Манту, а также при ослабленном иммунитете и подозрительных симптомах стоит обратиться в частную лабораторию или медицинский центр, где обследование займет меньше времени, доступ к современным методам исследования (ИФА, ПЦР) будет оперативным, а результат точным и надежным.

Ознакомьтесь с видео, в котором рассказывается о целях и методике проведения пробы Манту, о том, какая может быть реакция на прививку.

Оцени статью:

Средняя оценка: 4.6 из 5. Оценили: 5 читателей.

Поделись с друзьями!

Facebook

Twitter

Google+

Vkontakte

Odnoklassniki

no-tuberculosis.ru

Отчего бывает синяк после Манту и Диаскинтеста

16.04.2014  

Фармакология идёт вперед семимильными шагами — всё время появляется что-то более новое. Вот и в противовес спорной пробе Манту пришел новый не менее спорный препарат Диаскинтест, который предлагается как новый метод диагностики туберкулёза путем инъекции специального раствора.

Пробу проводят по назначению врача детям, подросткам и взрослым специально обученной медицинской сестрой, имеющей допуск к проведению внутрикожных тестов.

Препарат вводят строго внутрикожно. Для проведения пробы применяют туберкулиновые шприцы и тонкие короткие иглы с косым срезом. Перед употреблением необходимо проверить дату их выпуска и срок годности.

При постановке пробы, как правило, в коже образуется папула в виде «лимонной корочки» размером 7-10 мм в диаметре беловатого цвета.

Лицам, у которых в анамнезе имелись проявления неспецифической аллергии, пробу рекомендуется проводить на фоне приема десенсибилизирующих препаратов в течение 7 дней (5 дней до постановки пробы и 2 дня после неё).

Учет результатов:

Результат пробы оценивают врач или обученная медсестра через 72 ч с момента её проведения путем измерения поперечного (по отношению к оси предплечья) размера гиперемии и инфильтрата (папулы) в миллиметрах прозрачной линейкой. Гиперемию учитывают только в случае отсутствия инфильтрата.

Ответная реакция на пробу считается:

  • отрицательной - при полном отсутствии инфильтрата и гиперемии или при наличии «уколочной реакции» до 2 мм;
  • сомнительной - при наличии гиперемии без инфильтрата;
  • положительной - при наличии инфильтрата (папулы) любого размера.

Положительные реакции на Диаскинтест условно различаются по степени выраженности:

  • слабо выраженная реакция - при наличии инфильтрата размером до 5 мм;
  • умеренно выраженная реакция - при размере инфильтрата 5-9 мм;
  • выраженная реакция - при размере инфильтрата 10-14 мм;
  • гиперергическая реакция - при размере инфильтрата 15 мм и более, при везикуло-некротических изменениях и (или) лимфангоите, лимфадените независимо от размера инфильтрата.

Лица с сомнительной и положительной реакцией на Диаскинтест обследуются на туберкулёз.

На фото Диаскинтест моей дочери через 76 часов после того как поставили пробу. Врач записал как Диаскинтест отрицательный, синяк 5 мм. Перед нами мерили результат у мальчика так же отрицательный и синяк 7 мм. Как нам объяснили очень сложно сделать тест в кожу, нужны очень тонкие шприцы (которых обычно нет). И как правило с пробой попадает кровь и образуется синяк. Так что заранее не волнуйтесь.

Выделяют несколько преимуществ Диаскинтеста над пробой Манту:

  • точность результата и возможность различить заражение туберкулёза человека привитого БЦЖ и человека зараженного непатогенными микобактериями;
  • высокая чувствительность;
  • помогает понять эффективность лечения, результат отрицательный у людей которые выздоровели от туберкулёза.

Есть противопоказания к проведению Диаскинтеста:

  1. хронические и острые инфекционные заболевания с высокой температурой;
  2. острая фаза заболеваний внутренних органов;
  3. сильная аллергия;
  4. эпилепсия;
  5. карантин по детским инфекциям;
  6. после любых профилактических прививок прошло менее месяца.

Добавить комментарий

antivakcina.org


Смотрите также

Объявление

Если у Вас есть ещё какие-либо интересные материалы (тексты, фото, видео, аудио), связанные с творческой жизнью Людмилы Тумановой, поделитесь ими со всеми нами, её многочисленными поклонниками.

Обращайтесь по адресу: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. или по телефону: 8-922-56-101-83