Ludmila Tumanova

Скарлатина у детей чем опасна


Скарлатина у ребенка — опасна и сама болезнь, и ее осложнения

Скарлатина – острое заболевание инфекционного характера у детей, возбудителем которого являются стрептококковые бактерии, точнее токсином, который выделяется в кровь при их жизнедеятельности.

Заболевание передается воздушно–капельным путем, а так же через контакт с зараженными объектами или через ссадины и порезы на коже.

Скарлатина чаще регистрируется у детей, но может быть обнаружена в редких случаях и у взрослого человека.

При скарлатине появляется лихорадка, мелкоточечные образования по телу, выглядящие как сыпь и интоксикация. Сыпь всегда ярко-красного цвета, может быть не только на коже, но и на слизистых.

Из-за некоторых признаков скарлатину путают с ангиной и пытаются лечить самостоятельно. Это очень опасно, так как само заболевание может протекать и в тяжелой форме и иногда приводит к летальному исходу.

Скрыть содержание

Диагностика заболевания

Симптомы и механизм развития

Скарлатина – заболевание с низким периодом инкубации и проявляется остро. Первые симптомы схожи с симптомами ангины или другого простудного заболевания.

У ребенка поднимается температура, начинает болеть горло и слизистые, становится больно глотать и говорить. Зачастую опухают миндалины, что является еще одним симптомом начинающейся ангины.

В тяжелых случаях может начаться тошнота, рвота, сильные головные боли и бред.

Через несколько часов или даже на следующие сутки может появиться сыпь. Если вы еще не показали ребенка врачу, то в случае появления сыпи это сделать просто необходимо.

Сыпь начинает появляться на коже в виде красных выпуклых пятен, которые быстро увеличиваются в количестве. Чаще всего высыпания появляются в складках кожи, например на локтях, и подмышечных впадинах. Обычно не беспокоит ребенка, но бывают случаи, когда сыпь сопровождается сильным зудом.

Скарлатину легко диагностировать, если сыпь появилась и на лице.

Обычно все лицо покрывается красными пятнами, и только носогубный треугольник (область, начинающаяся от кончика носа и спускающаяся к подбородку) остается нетронутым сыпью и, зачастую, сильно бледнеет.

Язык и слизистые так же покрыты красными пятнами.

Сыпь может пройти примерно через неделю. Вместе с исчезновением сыпи снизится и температура тела. Но кожа ребенка в местах, где была сыпь, может сильно зудеть и шелушиться, вплоть до появления нагноений.

Признаки

Если ребенок жалуется на ухудшение самочувствия, сонливость и боль в горле, это не всегда признак именно скарлатины. Так начинается множество простудных заболеваний.

Но если ребенку становится очень плохо, у него резко растет температура и появляется сыпь, то показаться врачу необходимо в любом случае.

Все заболевания могут нести тяжелые последствия для здоровья ребенка, поэтому важна не только профилактика, но и своевременное лечение.

Стрептококковые бактерии живут в организме любого человека в определенном, «нормальном» количестве. Если происходит сбой иммунитета или любое другое воздействие, то бактерии начинают стихийно размножаться и выделяют тот самый токсин, который и вызывает возникновение скарлатины. Точную причину возникновения заболевания диагностировать сложно.

Скарлатина передается воздушно-капельным путем, через вещи и предметы, а так же очень опасна для других, так как высок риск заболевания детей, которые общались или контактировали с заболевшим ребенком.

Поэтому заболевшего необходимо изолировать от общения с другими детьми на срок болезни, и примерно на месяц по ее истечении, так как вирус все еще может жить на коже.

Чем опасна скарлатина?

Скарлатина – опасное заболевание, впрочем, как и любое заболевание человека. Скарлатина опасна и сама по себе, и особенно опасны осложнения после болезни.

Скарлатина может протекать в легкой или тяжелой форме.

При легкой форме ребенок переносит скарлатину как простудное заболевание, которое хорошо купируется медикаментами.

При тяжелой форме ребенок плохо переносит течение болезни, так как постоянная лихорадка и температура изматывают маленький организм.

Скарлатина может проявляться как токсичного, так и инфекционного характера, зачастую сопровождающаяся аллергическими реакциями. Нередко такое течение болезни приводит к нарушениям работы внутренних органов, чаще почек.

Осложнения могут возникнуть различные – это сложные воспаления ушных каналов, вплоть до отита, воспаление слизистых носа, которые потом могут развиться в гайморит или синусит.

Нарушение работы внутренних органов ведет к хроническим заболеваниям. Скарлатиной человек может болеть только раз в жизни, но велика вероятность наличия в будущем хронических инфекционных заболеваний.

Лечение заболевания

Медикаментозное лечение

В числе медикаментов обязательно присутствуют пенициллиносодержащие препараты, так как бактерии неустойчивы к пенициллину. Такие лекарства могут выпускаться в разных формах – от таблеток до растворимых порошков.

При тяжелом течении болезни для большей эффективности назначают уколы антибиотиков. При наличии аллергии назначают антигистаминные медикаменты в соответствии с возрастом и весом ребенка.

Ребенку обязательно назначают постельный режим. Чаще всего скарлатина лечится дома, в госпитализации нет необходимости, так как высок риск заражения других больных. Госпитализация проводится только в тяжелых случаях с серьезными осложнениями.

Помните — любое заболевание нельзя вылечить только народными средствами, так как это может быть опасно для здоровья ребенка.

Мы предупреждаем, что проводить лечение средствами народной медицины можно только после одобрения врача и как дополнение к основному, медикаментозному лечению.

При скарлатине ребенку нужно соблюдать диету, которая включает в себя только легкую пищу, исключает жирное, жареное, соленое и т.д. Ребенку нельзя давать сильно холодную или очень горячую пищу.

Нужно обеспечивать потребление большого количества воды и другой жидкости. Чай может быть травяным, обязательно теплым, но не горячим, с лимоном или медом.

Скарлатина сопровождается болями в горле, поэтому горло можно полоскать настоями трав.

При наличии лихорадки можно приложить к голове прохладный (но не холодный) компресс. А на область шеи, наоборот, теплый компресс, чтобы согреть горло.

Профилактика заболевания

До возникновения признаков заболевания профилактика должна быть обычной – чистое белье и одежда, мытье рук перед едой, соблюдение чистоты и т.д.

Ребенок должен хорошо питаться, проводить время на свежем воздухе.

При признаках заболевания нельзя посещать детский сад, школу или другие заведения общеобразовательного и общественного характера.

Часто вводится карантин, и больного изолируют на время заболевания и на определенный период после него.

В квартире, где живет заболевший ребенок, должна проводиться дезинфекция и регулярная уборка.

Ребенку нежелательно выходить на улицу в течение нескольких дней, но если он идет на поправку, то недолгая прогулка не повредит.

При контакте с больным необходимо чаще мыть руки и менять одежду, также ребенку нужно выдать чистый комплект одежды и постельного белья, менять его чаще и проветривать комнату.

Скарлатина. Школа доктора Комаровского https://youtu.be/rc2j7pX_8UI

Внимание, только СЕГОДНЯ!

mamaliza.com

Заболевание детей скарлатиной

Большинство людей в общих чертах слышали о таком заболевании как скарлатина, но даже при нынешнем уровне медицины стоит узнать о ней лучше. Что такое скарлатина что она вызывает столь опасные симптомы. Это острое инфекционное заболевание поражает в основном ротоглотку, при этом присутствуют сильная интоксикация организма и специфическая сыпь. «Виновник» скарлатины – стрептококк группы А, распространяющийся воздушно-капельным и контактным путями. Типичные симптомы – ангина, регионарный лимфаденит, лихорадка и сыпь, после которой шелушится кожа.

Заболевание было знакомо еще Гиппократу,  впервые скарлатина что такое стало понятно и детально описано в середине 16 века.

Что представляет собой скарлатина у детей

Дети очень восприимчивы к скарлатине: основная масса заболевших – малыши от года до девяти лет (восприимчивость к инфекции среди них составляет до 40 %). Скарлатиной проще заразиться в коллективе: дети в садике и школе болеют в 3–4 раза чаще, чем дети, их не посещающие. В то же время, для младенцев и взрослых эта болезнь не характерна. Дети до 3 месяцев практически не болеют скарлатиной – для этого у них еще недостаточно зрелый иммунитет, у них заражение стрептококком вызывает в основном пневмонию.

Существует несколько факторов, многократно повышающих риск заболеть:

  • низкий иммунитет;
  • нехватка витаминов;
  • низкий гемоглобин (при железодефицитной анемии);
  • высокие нагрузки на организм (в том числе психические).

Причиной скарлатины является бета-гемолитический стрептококк группы А. Он также может вызвать ангину, ревматизм, острый гломерулонефрит, стрептодермию… Что из них разовьется в каждом конкретном случае, будет зависеть от взаимодействия стрептококка и организма ребенка.

Опасность представляет не только больной скарлатиной, но и любой носитель стрептококковой инфекции. На самом деле носителей стрептококка А достаточно много: около 15–20 % людей выделяют его месяцами и даже годами, хотя внешне они совершенно здоровы. Наиболее опасны слегка недомогающие дети, контактирующие со здоровыми, и взрослые, больные ангиной, поскольку довольно часто ангину вызывает тот же микроб, что и скарлатину.

Стрептококк распространяется аэрозольным способом. Ребенок может выделять его во время кашля или даже разговора, поэтому преимущественно инфекция передается воздушно-капельным путем. Однако возбудитель заболевания оседает на предметах, так что в детском коллективе имеет значение еще один путь передачи – бытовой (через общие игрушки, полотенца и т. д.). Еще один возможный путь – через поврежденную кожу. Если стрептококк обсеменяет продукты, инфекция проходит в организм ребенка с едой.

После заражения инкубационный период длится от нескольких часов до 12 дней. Ребенок наиболее заразен в первые 10 дней его болезни, а спустя 20 дней после появления клинических симптомов вероятность заразиться исчезает. Иммунитет к скарлатине, как правило, сохраняется на всю жизнь, но при этом не защитит от других болезней, вызванных стрептококковой инфекцией.

Заболевание детей скарлатиной можно назвать сезонным: в холодное время года случаев становится значительно больше, так как иммунитет ослаблен. Доктора отмечают также связь скарлатины со стрептококковыми ангиной и пневмонией.

Дети болеют скарлатиной во всем мире. Для заболеваемости скарлатиной характерна периодичность, и ранее периодически происходили эпидемические вспышки скарлатины. Кратковременный интервал между подъемами – 2-4 года. Вместе с тем исследователи говорят и о более крупных временных интервалах (около 50 лет), когда количество заразившихся намного значительней.

Одно из известных описаний скарлатины выглядит так: «По временам наступают периоды исключительно доброкачественных или только злокачественных эпидемий скарлатины. Летальность при злокачественных эпидемиях составляет 13-18 %, но нередко возвышается до 25 % и достигает даже 30-40 %» (Ф. Ф. Эрисман). Тем не менее, в последние десятилетия врачи отмечают, что скарлатина у детей стала протекать не так тяжело, как раньше.

Продукты обмена, выделяемые стрептококками после попадания в организм ребенка, действуют на местном и общем уровне. Местное действие являет собой воспаление слизистых или поврежденной кожи в месте проникновения стрептококка. После внедрения в организм бактерии попадают с кровью и лимфой в лимфатические узлы и кровоток, поражая сердечно-сосудистую, нервную, эндокринную и другие системы.

Стрептококки оказывают на организм ребенка токсическое, септическое и аллергическое действие:

  1. Специфическая интоксикация характерна для всех случаев скарлатины в начале болезни, хотя степень ее может существенно различаться;
  2. Септические проявления – гнойные и некротические изменения – обусловлены влиянием самого стрептококка. Они могут возникать даже при относительно легком начале заболевания. Иногда септическое действие становится основным с первых дней – в форме раннего гнойного лимфаденита, аденофлегмоны, поражения придаточных пазух носа и других осложнений.
  3. Аллергическое действие вызвано сенсибилизацией организма к бета-гемолитическому стрептококку. Главным образом оно проявляется в более поздний срок и представляет собой так называемые аллергические волны. Изредка аллергия проявляется изначально: кроме мелкоточечной образуется уртикарная сыпь, лицо и глаза становятся отечными, увеличиваются все лимфоузлы, возрастает количество эозинофилов в крови.

При выраженном аллергическом состоянии организма сосуды становятся более проницаемыми, снижается иммунитет, нарушаются барьерные функции. Все это приводит к созданию условий, способствующих проникновению микробов и увеличению септического действия. Поэтому все три типа воздействия стрептококка на организм ребенка тесно связаны.

Если течение скарлатины типичное, доктору не представит сложности ее диагностировать. Чтобы полностью подтвердить диагноз, проводятся такие диагностические мероприятия:

  • во время осмотра больного ребенка проверяют состояние кожи, ротовой полости, переднешейных лимфатических узлов, выявляя внешние проявления болезни, измеряют температуру, артериальное давление;
  • проводят лабораторные исследования крови, чтобы определить уровень нейтрофилов, эозинофилов и СОЭ;
  • берут мазок из зева, чтобы определить наличие стрептококков группы А;
  • берут кровь из вены, чтобы узнать, есть ли антитела к возбудителю скарлатины.

На первый взгляд, клиническая картина скарлатины настолько выразительна, что ошибиться в диагнозе невозможно. Однако практикующие педиатры легко путают ее с краснухой, корью, аллергией, просто ангиной и даже с потницей. Это связано с иммунитетом конкретного ребенка. Если он низкий, заболевание может протекать стерто – практически без высыпаний, высокой температуры и выраженной боли в горле. В подобных случаях основным становится мазок из зева: если определится стрептококк группы А, диагноз считают подтвержденным.

Как бы легко ни протекала скарлатина, основой лечения является антибиотикотерапия (если диагноз подтвержден).

Чем опасна скарлатина

ДНК стрептококка имеет особенную структуру молекулы, которая позволяет очень быстро охватить весь организм заразившегося ребенка. Сейчас уже имеются сведения о более чем пятидесяти его штаммах, и все они поражают не только слизистую ротоглотки, но и иммунную систему в целом. Эти бактерии могут спровоцировать острые гнойные воспаления, поэтому при скарлатине нередки осложнения в верхних дыхательных путях, придаточных пазухах, лимфатической системе.

Стрептококк опасен тем, что он прекрасно приспосабливается к различным условиям: может долгое время оставаться жизнеспособным при замораживании, нагревании, высушивании. Избавиться от этой бактерии помогут кипячение, применение дезинфицирующих средств и ультрафиолет.

В процессе жизнедеятельности стрептококк вырабатывает особые токсины, негативно влияющие на организм человека. Один из токсинов способен разрушать различные клетки – крови, слизистых оболочек, эпителия. Второй из них является очень сильным аллергеном, который может спровоцировать аутоиммунные процессы, тяжело поддающиеся исправлению в дальнейшем. Бактерии стрептококка интенсивно выделяют литические ферменты, которые оказывают разрушительное действие на многие ткани в организме человека, например, мышечные волокна или суставные хрящи, что приводит к осложнениям в деятельности опорно-двигательного аппарата.

Из-за такого широкого спектра воздействия возбудителя на организм скарлатина была одной из главных причин детской смертности в мире. Так продолжалось до начала 20 века. После изобретения антибиотиков уровень смертности от скарлатины значительно снизился, и сейчас чаще всего прогноз для ребенка с этим заболеванием благоприятный.

Успех в борьбе со стрептококковой инфекцией обеспечивает применение антибиотиков. Если начать использовать их на ранних стадиях болезни, она будет протекать в основном благоприятно, хотя не исключена возможность токсической или септической скарлатины, протекающей тяжело.

Вопреки расхожему мнению о пожизненном иммунитете, риск заразиться скарлатиной во второй раз есть. Подвержены этому 2-3 % детей. Исследователи считают, что это происходит из-за чересчур активному лечению, когда организм борется с болезнью настолько стремительно, что иммунитету просто некогда сформироваться.

Если необходимая помощь оказывается недостаточно быстро, скарлатина способна привести к таким осложнениям:

  • поражение лимфатических узлов (лимфаденит);
  • воспаление уха (гнойный отит);
  • аллергическое заболевание почек (гломерулонефрит);
  • воспаление суставов (артрит, синовит);
  • поражение сердца (аллергический миокардит);
  • воспаление легких (пневмония).

Если заболевший ребенок начал принимать антибиотики в самом начале и принял их полный курс, вероятность осложнений достаточно низкая. Если же лечение не проводилось или прекратилось слишком рано, осложнения практически неизбежны. Самые тяжелые – это ревматическая лихорадка с поражением сердца и суставов и гломерулонефрит: они начинаются спустя две-три недели после перенесенной скарлатины, к тому же преимущественно скрыто.

Чтобы этого не случилось, кроме приема антибиотиков необходимо соблюдать и другие меры:

  • постельный режим, пока температура не станет нормальной;
  • обильное питье для выведения токсинов из организма ребенка;
  • специальная диета (пища протертая и теплая, богатая витаминами, но с ограничением белков).

Даже если ребенок чувствует себя вполне нормально, стоит ограничить контакты с другими людьми на две-три недели: это также защитит его от осложнений.

Если вдруг осложнения возникли, обязательно нужна консультация профильных врачей:

  • кардиолога, если есть жалобы на работу сердечно-сосудистой системы (возможно, придется также сделать УЗИ сердца и ЭКГ);
  • отоларинголога, если появился отит;
  • уролога, если есть жалобы на состояние мочевыделительной системы (иногда необходимо УЗИ почек).

Чтобы выявить такие отсроченные осложнения на ранней стадии, врачи рекомендуют примерно через месяц после выздоровления ребенка обследовать его (как минимум, сделать ЭКГ и сдать общий анализ мочи).

Кстати, замечено, что у самых маленьких детей бывают преимущественно гнойные осложнения, а у детей постарше – аллергические.

К сожалению, прививки от скарлатины пока не существует, поэтому все меры профилактики сводятся к двум направлениям. Первое – это укрепление иммунитета и соблюдение правил личной гигиены, чтобы не заразиться при контакте с больным или носителем гемолитического стрептококка. Второе – соблюдение карантина заболевшим ребенком, чтобы не заразить других.

Больной ребенок не должен посещать коллектив и вообще контактировать с посторонними. Ему нужно выделить отдельную посуду, полотенце, другие предметы личной гигиены. Членам семьи рекомендуется часто и старательно мыть руки с мылом. Одежду, постель после выздоровления ребенка обязательно надо постирать в горячей воде, зубную щетку – заменить.

В целом, больной ребенок станет не опасным для окружающих спустя сутки после начала приема антибиотиков, но из-за уязвимости организма все же лучше ограничить контакты с окружающими.

Развитие скарлатины

Разносчиком скарлатины является исключительно человек, от животных заразиться этой болезнью невозможно. Опасность может исходить от больного разными респираторными заболеваниями, в основе которых – стрептококковая инфекция (чаще всего – ангина либо скарлатина). Также способен инфицировать носитель стрептококка группы А, даже если у него нет никаких клинических проявлений заболевания. Большей частью дети заражаются в саду или школе, достаточно долго и тесно общаясь между собой.

Основной путь вторжения бактерий скарлатины в организм – верхние дыхательные пути, а точнее, их слизистые оболочки. Там, где внедрился стрептококк, появляется местный очаг инфекции, имеющий характерные признаки. В нем бактерии размножаются, вырабатывая яды, которые вызывают инфекционную интоксикацию.

Из-за токсинов, проникших в общий кровоток, расширяются мелкие сосуды различных органов, а на коже образуется скарлатинозная экзантема. Постепенно у ребенка формируется специфический антитоксический иммунитет, вследствие чего постепенно уменьшаются признаки интоксикации и кожных высыпаний.

В тех редких случаях, когда стрептококк попадает непосредственно в кровь, он способен поражать самые разные органы – такие, как оболочки мозга, лимфоузлы, слуховой аппарат. В результате возникает гнойно-некротическое воспаление, что, несомненно, вылечить намного тяжелее.

Начинается скарлатина в большинстве случаев резко. Иногда температура поднимается до высоких отметок за пару часов, ребенок начинает чувствовать себя разбитым, слабым, у него может болеть голова, учащаться сердцебиение. Из-за сильной интоксикации возможна рвота, а также боли в животе. Порой дети становятся не вялыми и безразличными, а, наоборот, возбуждаются и впадают в эйфорию. Однако стоит помнить, что в настоящее время скарлатина не всегда сопровождается сильной лихорадкой.

В самом же начале болезни ребенку становится больно глотать. При осмотре можно увидеть ярко покрасневшие миндалины, мягкое небо и небные дужки, язычок и заднюю стенку глотки (это характерный симптом скарлатины – «пылающий зев»). В противоположность обычной ангине, при скарлатине покраснение значительно ярче, а также видна четкая граница покраснения в том месте, где мягкое небо переходит в твердое.

Изредка у ребенка появляется фолликулярно-лакунарная ангина: миндалины становятся большими, рыхлыми и очень гиперемированными, покрываются налетом в виде отдельных мелких (реже – глубоких) очагов. Сопутствует ей регионарный лимфаденит: уплотняются и становятся болезненными переднешейные лимфоузлы.

Язык вначале покрывается плотным налетом серовато-белого цвета. Спустя четыре-пять дней налет пропадает, и язык делается ярко-красного цвета с малиновым оттенком, с увеличенными сосочками. Если течение болезни тяжелое, губы приобретают такую же окраску. Снижается выделение слюны, из-за чего слизистая оболочка рта становится пересушенной. Симптомы ангины начинают ослабевать, однако появляются сбои в работе сердечно-сосудистой системы – возникает тахикардия, повышается артериальное давление.

Специфическая сыпь образуется в первые-вторые сутки болезни. Ее особенность – расположение на в целом покрасневшей коже. Специфика высыпаний играет важную роль при диагностике. Скарлатинозная сыпь распространяется в определенной последовательности: сначала на лице, шее и верхней части туловища, после чего быстро охватывают боковые стороны груди и живота, внутреннюю поверхность бедер, сгибательные поверхности конечностей. В типичных случаях сыпь выглядит как маленькие пузырьки с мутноватой жидкостью внутри. Порой они сливаются, и кожа кажется полностью покрасневшей.

Характерно, что сыпь при надавливании на некоторое время в этом месте исчезает, а потом проявляется снова (белый дермографизм).

Скарлатинозная экзантема имеет важный признак: она становится гуще на складках кожи, когда полосы высыпаний темно-красного цвета располагаются в подмышечных ямках, в местах локтевых и паховых сгибов. Характерные места для сыпи на лице – щеки, немного реже – лоб и виски. Носогубный треугольник остается светлым и не поражается высыпаниями. Кроме того, кожа делается сухой. При нетипичном течении болезни высыпания могут появиться позже (на третий-четвертый день болезни) или совершенно отсутствовать.

На четвертый-пятый день после проявления клинических симптомов скарлатины ребенок начинает чувствовать себя лучше. Постепенно опускается температура тела, светлеет и исчезает сыпь. Еще через пару дней начинает мелкими чешуйками шелушиться кожа, на ладонях и подошвах эти чешуйки крупнее. У детей младше двух лет шелушения может и не быть.

Количество высыпаний и продолжительность их присутствия на коже сильно варьируют. Если скарлатина протекает легко, сыпи бывает мало, и она держится недолго – всего несколько часов. Существует также прямая зависимость между интенсивностью высыпаний и силой дальнейшего шелушения кожи. Кода сыпь исчезает, пигментации не остается.

Общепринятой и понятной считают классификацию клинических форм скарлатины согласно А. А. Колтыпину. Он предложил разделять ее по типу, тяжести заболевания и течению инфекционного процесса.

Прежде всего выделяют типичные и атипичные формы скарлатины.

Типичные формы классифицируют по двум признакам.

По тяжести заболевания:

  • легкие, переходные к средней тяжести (температура не превышает 38 градусов, выраженной интоксикации нет, наличествует сыпь в типичной локализации);
  • среднетяжелые, переходные к тяжелым (температура колеблется в диапазоне 38-39 градусов, выраженный интоксикационный синдром, обильная сыпь в типичной локализации);
  • тяжелые (токсическая, септическая, токсико-септическая; пациенты нуждаются в стационарном лечении в условиях реанимации).

По течению инфекционного процесса различают скарлатину:

  • без аллергических волн и осложнений;
  • с аллергическими волнами;
  • с аллергическими осложнениями, гнойными осложнениями, септикопиемией;
  • с абортивным течением.

Среди атипичных форм скарлатины выделяют:

  • стертые;
  • с усиленными симптомами (гипертоксическая или геморрагическая);
  • экстрабуккальные (ожоговая, раневая, послеоперационная).

Экстрабуккальная форма заболевания образуется тогда, когда стрептококк попадает в организм не через верхние дыхательные пути, а через поврежденную кожу (к примеру, операционные разрезы или ссадины). В этом месте возникает гнойно-некротический очаг, и с него сыпь распространяется по телу ребенка (то есть с места входа возбудителя). В таком случае поражения ротоглотки очень редки.

Полностью расслабляться после выздоровления ребенка не стоит: вполне возможно, что придется пережить еще «аллергические волны». Как правило, они появляются довольно неожиданно, когда уже нет никаких признаков скарлатины, а состояние нормальное (обычно это вторая-третья неделя после начала болезни).

Характерные признаки аллергической волны:

  • повышение температуры на день-два, зачастую – незначительное;
  • повторное возникновение высыпаний в тех же зонах (хотя сама сыпь не совсем похожа на скарлатинозную: она бледная, может периодически пропадать);
  • аллергические проявления (появляются насморк и кашель, начинают течь слезы, лицо становится одутловатым, повышается уровень эозинофилов в крови);
  • увеличение периферических лимфоузлов;
  • учащение сердцебиения (хотя больной ребенок может и не почувствовать этого);
  • понижение артериального давления.

Аллергическая волна может быть и не одна.

Случаются иногда и настоящие рецидивы скарлатины. Для них характерно возвращение главных симптомов – специфической сыпи, ангины, температуры. Большей частью истинные рецидивы бывают через месяц после начала болезни, иногда проявляются немного раньше. Такие рецидивы случаются из-за повторного инфицирования организма стрептококком. Обычно им подвержены те, у кого организм не смог выработать (или выработал, но недостаточно) антитоксический иммунитет. Зачастую предрасположены этому ослабленные дети – например, больные хроническим тонзиллитом или ревматизмом.

vseogorle.ru

Скарлатина у детей - как передается болезнь, диагностика, симптомы, лечение и профилактика

Сыпь на теле, ангина, лихорадка – симптомы многих детских заболеваний, одним из которых является скарлатина. Болезнь распространена среди малышей и способна вызывать серьезные осложнения. Заболеть ею могут и взрослые, однако в детском возрасте патология возникает чаще из-за неразвитого иммунитета и, как следствие, плохой сопротивляемости инфекции. Скарлатина у детей имеет специфические симптомы, поэтому заподозрить ее можно еще при проявлении первичных признаков, при этом на ранних стадиях болезнь легче поддается лечению.

Что такое скарлатина у детей

Заболевание относится к категории инфекционных, вызванных чрезмерной восприимчивостью защитных систем к иммунным комплексам стрептококка. Страдают от болезни преимущественно кожные покровы, однако часто поражаются и внутренние органы. Поскольку человеческий организм восприимчив к стрептококкам (бактериальным возбудителям многих патологий), иммунитет для защиты от них вырабатывается слабый. Поражения органов могут повлечь их недостаточность, а сам возбудитель вырабатывает стойкость к антибиотикам.

Как передается

Стрептококки типа А переходят от больных/носителей здоровым детям передаются воздушно-капельным путем. Через верхние дыхательные органы (где самая доступная слизистая оболочка) инфекция попадает в организм. На теплой влажной поверхности бактерия размножается, создает колонии и повреждает нежную слизистую. Кроме того, инфекционное заболевание распространяется вместе с продуктами метаболизма наружу. Постепенно инфекция передается другим органам и системам через кровь.

Кровь является совершенной средой, которая быстро реагирует на чужеродные бактерии и активирует специфические клетки-защитники, которыми служат лимфоциты. Так, стрептококк и его токсин являются антигеном, а лимфоциты производят антитела, вследствие чего создается иммунный комплекс «антиген-антитело». Его циркуляция стимулирует нарушение работы органов и сопутствующие симптомы распространения инфекции по организму ребенка.

Заболевший малыш является носителям инфекции с момента появления начальных признаков заражения стрептококком. Заразный период может отличаться по длительности у разных детей и занимать от нескольких дней до пары недель. Если патология протекает без осложнений и была своевременно начата терапия с применением антибактериальных препаратов, спустя 7-10 суток ребенок перестает быть заразным для окружающих. Опасное инфекционное заболевание распространяется при чихании, кашле, зеве, поэтому в большей опасности находятся окружающие больного люди.

Симптомы скарлатины у детей

Родителям важно знать о специфических симптомах у детей, которые свидетельствует о развитии острой инфекции. Основные признаки скарлатины у ребенка:

  1. Симптомы интоксикации организма стрептококковыми токсинами. Патология проявляется лихорадкой, ломотой в суставах/мышцах, тахикардией, рвотой, общим недомоганием.
  2. Характерная сыпь при скарлатине у детей проявляется на 1-3 день патологии. Высыпания выглядят как точки ярко-розового или красного цвета и локализируются, как правило, в области лица, паха, сгибательных зон конечностей, по бокам туловища. При этом клинический симптом имеет максимальную интенсивность под мышками, на сгибах локтей и коленей: сыпь образует темно-красные полосы. Кожных высыпаний нет в области носогубного треугольника, при этом покровы в этих местах выглядят бледными.
  3. Тяжелая ангина тоже является характерным симптомом скарлатины. Возбудитель при попадании на слизистые носоглотки начинает вырабатывать токсины стрептококков, которые вызывают развитие гнойных очагов инфекции и воспаление миндалин. Горло ребенка при этом становится ярко-красным.
  4. Изменение цвета языка. Малиновый окрас можно увидеть на 2-4 сутки развития патологии. На языке видна зернистость из-за увеличения размера сосочков.
  5. Характерное шелушение кожных покровов. Симптом развивается спустя 1-2 сутки после начальных признаков болезни (шелушения сменяют специфическую сыпь). На ладонях и ступнях кожа шелушится сильнее, на корпусе, шее, ушах – слабее. Особенно выражен симптом на руках: эпидермис снимается с кончиков пальцев крупными участками. После сыпи пигментации не остается.

Первые признаки

Скарлатина у ребенка начинает проявляться примерно спустя 3-7 дней после момента заражения – это время называют инкубационной стадией заболевания. В некоторых случаях этот период сокращается до 1 дня или даже нескольких часов, еще реже инкубация болезни продлевается до 12 суток. Начальные признаки болезни у ребенка наблюдаются, как правило, в течение первых нескольких дней. О возникновении заболевание можно догадаться по таким признакам:

  • повышается температура тела до 38-40 градусов;
  • появляются боли в горле, белый налет;
  • у некоторых малышей из-за лихорадки наблюдаются фебрильные судороги.

Причины

Инфекцию вызывает стрептококк группы А – стойкая бактерия, производящая токсин, впоследствии распространяющийся по всему организму посредством кровотока. Это является непосредственной причиной заболевания, однако кроме нее существуют и другие предрасполагающие факторы:

  • дерматит атопического типа – заболевание, повышающее реактивность организма ребенка к стрептококку;
  • хронический тонзиллит (частые поражения миндалин, заболевания горла);
  • недокормленность, гипотрофия, низкая масса тела относительно возраста ребенка формирует низкую сопротивляемость болезням, включая скарлатину;
  • иммунные кожные патологии, включая диатез;
  • сахарный диабет, эндокринные заболевания;
  • иммунодефицитные состояния (ВИЧ, СПИД, акклиматизация);
  • гормональная нестабильность, патологии надпочечников;
  • систематический прием иммунодепрессантов, к примеру, гормонов стероидной группы, которые часто назначаются детям при стенозах, аллергиях, обструкциях).

Особенности протекания у детей разного возраста

Время, в течение которого длится скарлатина, и тяжесть заболевания обусловлены работой иммунной системы ребенка. У малышей до года патологию диагностируют крайне редко из-за защитных свойств, которые приобретает организм новорожденного от мамы через молоко. Если же инфекция поразит грудничка, то патология будет протекать крайне тяжело: таких деток подвергают госпитализации с круглосуточным наблюдением врачей. Этапность развития болезни у совсем маленьких крох не отличается от деток более старшего возраста.

В детском дошкольном возрасте заболеваемость скарлатиной находится на пике. При этом течение болезни среднетяжелое, а прогноз, как правило, благоприятный. Периоды патологии проходят относительно мягко, но имеет повышенную продолжительность. У подростков с 14 лет болезнь способна вызывать осложнения, поскольку ее течение более тяжелое, а иммунная система находится в состоянии перестройки, и сопротивляемость организма инфекциям снижается. После перенесенной скарлатины, которая адекватно лечилась, прогноз для подростка благоприятный.

Чем опасна скарлатина

Опасность заболевания объясняется особенностями бактерии (возбудителя). Стрептококковая инфекция может поразить горло, а появившиеся осложнения способны привести к почечной, печеночной или сердечной недостаточности. Заболевание у детей опасно тем, что не полностью вылеченная инфекция за считанные часы может поразить перечисленные органы. Терапия осложнений занимает года и далеко не во всех случаях дает позитивный результат.

Осложнения

Врачи отрицают большую опасность болезни для мальчиков, чем для девочек. Единственным отличием протекания у них болезни является то, что у первых более высок риск осложнения, проявляющегося гломерулонефритом. Ранние негативные последствия скарлатины, которые развиваются вследствие распространения инфекции на внутренние органы/ткани – это:

  • отит;
  • лимфаденит;
  • синусит.

Распространенным осложнением патологии является гипотрофия, которая возникает из-за резкой болезненности в гортани и затрудненного глотания. Поздние аллергические осложнения и другие негативные последствия болезни отмечаются, как правило, у деток, которых неправильно лечили. К таким относятся:

  • артриты;
  • гломерулонефрит;
  • ревматизм;
  • кардит.

Диагностика

Важным условием для предотвращения осложнений является обращение к врачу при подозрении на скарлатину. Педиатр осмотрит, прослушает малыша, чтобы определить специфику патологии. Если диагноз подтвердится, врач может посоветовать посетить инфекционную больницу, там крохе окажут полноценную помощь, возьмут анализы, пр. Доктор обязательно опрашивает малыша и родителей не только относительно нынешнего заболевания, но и узнает, было ли это повторным заражением или первичным, какие инфекции ранее были у ребенка, делалась ли прививка были ли контакты с больными.

После сбора анамнеза назначаются следующие анализы:

  • мазок на микрофлору зева (для определения возбудителя и численности бактерий);
  • общий анализ крови;
  • анализ на чувствительность стрептококка к основным препаратам (Азитромицин, Флемоксин);
  • анализ венозной периферической крови для определения титра антител к стрептококка типа А.

Лабораторная диагностика более информативна в течение первых суток патологии, пока активность и концентрация бактерий является максимальной. Знать расшифровку результатов анализов родителям не обязательно: при обнаружении инфекции работники лаборатории/поликлиники обязательно с ними связываются. Все анализы, как правило, отслеживаются в динамике заболевания (в течение всего периода его развития). Диагностическими методами, кроме лабораторных исследований, могут служить УЗИ сердца, почек, ЭКГ.

Лечение скарлатины у детей

Терапия проводится в домашних условиях, при этом госпитализация требуется лишь при тяжелой форме болезни, в случае развития осложнений или если в семье есть другие дети до 10 лет, ранее не болевшие скарлатиной. Острую инфекцию нужно лечить антибиотиком, любые препараты назначаются врачом. Пока держится температура малышу показан постельный режим. Кто этого, при острой фазе болезни важно усилить питьевой режим и придерживаться диеты.

Пищу больному лучше давать в жидком или полужидком виде (легкие супы, разные каши, овощное рагу, пр.), а белковые продукты ограничить. Пить малыш должен много, при этом лучше давать ему теплые напитки – чай, травяные отвары. Как лечить скарлатину у детей в домашних условиях:

  • крохе выделяют отдельную посуду и бытовые предметы на время лечения;
  • больного крайне желательно изолировать в отдельной комнате;
  • ежедневно в помещении следует проводить уборку с использованием дезинфицирующих средств;
  • малыш должен придерживаться постельного режима не меньше, чем на протяжении 7-10 суток.

Медикаментозное лечение

Для скорого клинического выздоровления врач назначает антибиотики пенициллинового ряда. К остальным типам антибактериальных препаратов стрептококк не чувствителен. Важно четко соблюдать курс лечения, назначенный доктором, иначе высок риск развития осложнений. Для терапии скарлатины часто используют:

  1. Флемоксин. Основное действующее вещество медикамента – амоксициллин, благодаря которому средство обеспечивает широкий спектр действия. Для деток 1-3 лет суточная дозировка составляет 0,25 мг препарата дважды в сутки, для пациентов 3-6 лет – антибиотик принимается единожды. Курс лечения проводят 10 дней. Преимущество Флемоксина заключается в его скорости действия: активный компонент всасывается сразу после попадания в желудок, а максимальная концентрация амоксициллина в крови достигается уже спустя час. Минусом медикамента является его способность нарушать процесс пищеварения.
  2. Аугментин. Средство от скарлатины у детей выпускается в форме таблеток, капель, сиропа и суспензии. Плюсом Аугментина является возможность выбрать максимально подходящий тип лекарства, который малышу будет легче принимать. Дозировка зависит от формы препарата, поэтому следует соблюдать ту, которую назначит врач. Минусом Аугментина является то, что даже при незначительной передозировке он может вызвать множество побочных эффектов.
  3. Эритромицин. Антибиотик из группы макролидов назначается несколько реже, чем описанные выше средства. Его преимущество в разнообразии форм выпуска: для самых маленьких крох оптимальны ректальные суппозитории, более старшим больным подойдут суспензия или таблетки. Минусом средства считается его способность вызывать аллергические реакции и нарушения пищеварения.

Кроме антибактериальной терапии малышам необходимо давать пробиотики, которые поддержат кишечную микрофлору. Для снижения температуры разрешено давать парацетамол, а применение Ибупрофена, по возможности, стоит избегать, поскольку он оказывает сильное влияние на почки и печень. Кроме этого проводится симптоматическая терапия, подразумевающая местное обезболивание и обработку горла (скарлатина всегда сопровождается ангиной, из-за которой развивается гнойный налет на слизистой горла) спреями, растворами для полоскания, пр.

Последствия

Влияние детской инфекции на девочек и мальчиков примерно одинаково. Возбудитель скарлатины не оказывает негативного действия на репродуктивную систему. Гнойно-воспалительные процессы, характерные для болезни, обусловлены лимфогенной и гематогенной диссеминацией стрептококка, при этом клинические проявления патологии многообразны и зависят от очагов воспаления. К возможным последствиям скарлатины относятся:

  • флегмоны;
  • фурункулы;
  • абсцессы.

Максимальная опасность патологии для девочек и мальчиком заключается в позднем аллергическом осложнении, полное излечение которых не всегда представляется возможным. Самыми распространенными негативными последствиями после скарлатины являются:

  1. Ревматические изменения. Наблюдаются в крупных суставах – лучезапястных, коленных, локтевых. При этом у малыша наблюдается изменение конфигурации, отечность, уменьшение амплитуды движений. При длительной скарлатине и отсутствии лечения суставы утрачивают подвижность.
  2. Поражение клапана сердца, недостаточность органа. В крайних случаях это осложнение влечет смерть.
  3. Гломерулонефрит. После перенесенного заболевания может развиться хроническая почечная недостаточность, которая представляет опасность для жизни крохи.
  4. Хорея Сиденгами. Осложнение не несет угрозы для жизни ребенка, тем не менее, его клинические проявления в виде тремора, изменения характера и походки сильно влияет на развитие малыша и качество жизни родителей.

Профилактика

Заразиться скарлатиной могут не все дети: только 3 человека из 10 подвержены патологии после контакта с переносчиком инфекции. Вакцинации от данного заболевания не существует, но и потребности в такой прививке нет, поскольку детский организм способен самостоятельно справиться с инфекцией. Профилактика скарлатины у детей подразумевает своевременное лечение любых ЛОР-болезней и стимуляцию иммунитета.

При заражении инфекцией ребенок не допускается к занятиям, его госпитализируют или изолируют в домашних условиях. Во время карантина, вызванного эпидемией палаты с малышами заполняются одновременно в течение 1-2 суток, а контакты выздоравливающих с больными в остром периоде исключаются. Первых выписывают из больницы на 10 день лечения при отсутствии осложнений.

В школьные или дошкольные коллективы ребенка допускают на второй день после выздоровления. Дети, контактировавшие с больным и ранее не переболевшие скарлатиной, могут быть допущены к занятиям лишь спустя недельную изоляцию на дому. Данное правило распространяется исключительно на деток дошкольного возраста, а также учащиеся первого и второго классов.

Фото сыпи при скарлатине

Видео

mosmama.ru

Скарлатина у детей

Скарлатиной называют острое инфекционное заболевание, которое характеризуется сочетанием проявлений гриппа, ангины с сыпью по телу. Это бактериальная инфекция, и возбудителем скарлатины является бета-гемолитический стрептококк группы А. Болеют скарлатиной преимущественно дети, в возрасте от 1 до 10 лет.

Скарлатина у детей до года бывает крайне редко, поскольку у них есть антитоксический иммунитет от матери. Инфекция передается воздушно-капельным путем, реже – посредством контакта с зараженными предметами (например, с игрушками).

Симптомы и признаки скарлатины у детей

Скрытый период инфекции длится от 3 до 7 дней. Перед тем, как начинается скарлатина, у ребенка резко ухудшается самочувствие: он становится сонливым и вялым. Возможны жалобы на озноб и головную боль. Поднимается температура тела: от 38°С до 40°С. К первым признакам скарлатины относится появление рвоты и сыпи по всему телу: на покрасневшей коже видны выступающие над поверхностью ярко-розовые точки. Больше всего сыпи на лице, областях с кожными складками, боковых поверхностях туловища. С красными щеками резко контрастирует бледный непораженный носогубный треугольник. Кроме того, ребенок может жаловаться на появлении боли при глотании – проявлении ангины. Язык больного приобретает ярко-красный цвет. Сыпь и температура держатся несколько дней. Через 4-6 дней на коже в местах высыпаний появляется шелушение.

Благодаря яркой симптоматике диагностика скарлатины не представляет трудности, и дополнительных анализов не требуется.

Чем опасна скарлатина?

Высокая температура, сыпь, болевые ощущения в горле – это, конечно, неприятно. Но наибольшую опасность несет не сама болезнь, а осложнениями, к которым она приводит. Дело в том, что возбудитель заболевания – стрептококк – надолго задерживается и циркулирует во всем организме. К одним из осложнений после скарлатины относятся распространение инфекции на внутренние органы и ткани организма: абсцессы, воспаления лимфатических узлов (лимфаденит), среднего уха (отит), почек (гломерулонефрит), оболочки суставов (синовит). Однако самыми опасными последствиями скарлатины являются поражение сердца (аллергический миокардит) и развитие ревматизма, появляющиеся в результате распространения токсинов, которые вырабатываются стрептококками.

При легкой форме скарлатины лечение может проходить в домашних условиях. При тяжелом течении заболевания необходима госпитализация. Первую неделю болезни больному нужен постельный режим, а при исчезновении острых проявлений разрешено вставание. Не менее важно придерживаться щадящей диеты при скарлатине. Разрешены мясные, рыбные, молочные блюда, пюре, каши, соки. Ее суть в подаче теплой пищи, протертой и проваренной. Еда должна быть полужидкой или жидкой. Обязательным является питьевой режим для выведения токсинов из организма.

Как лечить скарлатину при помощи лекарственных препаратов? Врач назначит антибактериальную терапию. Чаще всего прописываются антибиотики группы пенициллинов: например, амоксиклав. При непереносимости пенициллиновой группы назначают эритромицин. Параллельно с противомикробными средствами необходим прием антигистаминных препаратов (тавегил, диазолин), препаратов с кальцием, витамина С. Воздействие на ангину местное – полоскания отварами трав, раствором фурацилина.

Обычно родителей волнует, заразна ли скарлатина для других детей? Безусловно, да. Больной ребенок представляет опасность для окружающих. Его необходимо изолировать в отдельной комнате не менее чем на 10 дней. Нужно часто проветривать помещение и выделить чаду отдельные полотенца и посуду.

Профилактика заболевания сводится к изоляции больных детей, обеспечении санитарно-гигиенического режима (проветривание, влажная уборка). Прививки от скарлатины на данный момент не разработано.

Статьи по теме:
Гайморит у детей - симптомы

Гайморит - нередкое заболевание у детей. Но, зачастую, выявить его не так просто, так как многие малыши еще не состоянии объяснить, что именно их беспокоит. В нашей статье мы опишем симптомы гайморита, разберемся, что его вызывает, и как его лечить. И тогда в будущем вы сможете уберечь ребенка от этого заболевания.

Корь - инфекционное заболевание, достаточно распространенное в наши дни. Симптомы и протекание болезни достаточно остры, но специального лечения, как правило, не требуется. Об особенностях заболевания корью у детей мы расскажем в нашей статье.

Признаки краснухи у детей

Краснуха - острое вирусное заболевание, как правило, проходящее у детей без особых осложнений. Однако, как и любая другая болезнь, она требует лечения и наблюдения у врача. В нашей статье мы расскажем о признаках краснухи у детей, её лечении и профилактике.

Признаки скарлатины у детей

Скарлатина - острое инфекционное заболевания, которое может протекать у детей с различной степенью тяжести, требующее обязательного лечения и наблюдения у врача. В нашей статье мы расскажем о признаках скарлатины у детей и о её лечении.

womanadvice.ru

Что ждать после скарлатины: возможные осложнения и последствия заболевания

Многие родители задаются вопросом, так ли страшны детские заболевания. Ответ прост, заболевания действительно быстро проходят, а вот их последствия могут быть опасны для маленького организма. Сегодня мы обсудим с вами осложнения после скарлатины, чем они так опасны, кто находится в группе риска и есть ли специальная вакцина от этого недуга? 

Что это за заболевание?

Дети чаще болеют скарлатиной в возрасте 3-8 лет. Это заразная болезнь, вызываемая стрептококками группы А. Она характеризуется высыпаниями ярко-красного цвета, высокой температурой, ангиной с сероватым налетом на миндалинах, гнойной сыпью на слизистой и коже.

Полезно прочитать: «Все фото сыпи при скарлатине».

Симптомы возникают под влиянием эритротоксина, который вырабатывает стрептококк. Основное лечение заключается в приеме антибиотиков, эффективных против бактерий данного типа.

Болезнь сильно влияет на иммунитет, ослабляя его. В связи с этим даже после выздоровления через несколько дней человек может заразиться другой инфекцией (ветрянкой, ОРЗ) или обнаружить проявление негативных последствий.

Виды осложнений при скарлатине

При внедрении в организм возбудитель оказывает влияние на различные органы и системы, что приводит к развитию осложнений. В зависимости от своевременно начатой терапии и тяжести болезни выделяют ранние и поздние осложнения.

Ранние

Ранние осложнения возникают в первые дни после появления первых симптомов. Они варьируются в зависимости от того, как будет развиваться инфекция в организме. К наиболее популярным состояниям относятся:

  • воспаление носоглотки, отит;
  • заболевания печени и почек;
  • истончение стенок сердца, в результате чего оно теряет работоспособность, появляются одышка, учащенное сердцебиение, гипотония;
  • внутренние кровотечения в результате сбоев в работе кровеносной системы.

Ранние осложнения возможны, если терапия не была начата вовремя, или ребенок слишком ослаблен.

Поздние

Поздние осложнения развиваются из-за несвоевременно начатого лечения или несоблюдения домашнего режима. Большинство из них проходят самостоятельно или успешно излечиваются, и все же пренебрегать мерами предосторожности во время болезни не стоит.

Самые частые поздние осложнения:

  • Ревматизм. Заболевания дает о себе знать через 2 недели после излечения скарлатиновой инфекции. У ребенка болят суставы пальцев, локтей, коленей. Признаки ревматизма проявляются асимметрично, кожа в области воспаленного сустава имеет красноватый оттенок. Чаще всего ревматизм проходит самостоятельно.
  • Миокардит. В ходе воспалительного процесса затрагивается мышечная ткань сердца. Клапаны теряют эластичность, иногда лопаются. Нарушается кровоток, развивается сердечная недостаточность. В связи с этим после излечения скарлатины сделайте ЭКГ и посетите кардиолога.
  • Гломерулонефрит. Распространенное последствие, симптомы которого – повторное повышение температуры, боли в пояснице, отечность. Болезнь может перерасти в почечную недостаточность, поэтому не пренебрегайте лечением.
  • Пневмония. Развивается в течение 1 недели. По статистике она случается у 5% больных из-за попадания инфекции в дыхательные пути. Заболевание обязательно требует лечения.
  • Хорея Сиденгама. Патология развивается через 15-20 дней после окончания скарлатины. Ребенок становится раздражительным, дрожат руки и ноги, меняется походка. В большинстве случаев эти симптомы проходят самостоятельно.

Поздние осложнения являются аллергией на токсин, вырабатываемый стрептококком. Поэтому важно начать лечение своевременно.

Об осложнениях скарлатины рассказывает Мария Коваль, заместитель главврача инфекционной больницы:

Последствия скарлатины у детей

Ребенок после скарлатины ослаблен, поэтому у него могут развиться осложнения и другие заболевания. Отдельные симптомы должны насторожить родителей и заставить принять меры. Поэтому очень часто после выздоровления педиатры рекомендуют не посещать детские учреждения еще, как минимум, две недели. О скарлатине в детском саду читайте статью.

Кожа после скарлатины

Один из характерных симптомов заболевания – сыпь по телу, которая перерастает в шелушения. При легкой форме скарлатины эти признаки проходят за несколько часов. Но если болезнь проходит в тяжелой форме, даже после излечения можно наблюдать, как облазит кожа. Чаще всего затрагиваются руки, кожа на ладонях отстает тонкой пленкой.

Осложнение не требует лечения и проходит самостоятельно. Но если кожа слазит слишком активно, появляются раны, обрабатывайте их антисептиком (Мирамистин, Хлоргексидин) для предотвращения заражения.

Температура после скарлатины

После выздоровления в течение 2 недель температура может снова подняться. Этот симптом свидетельствует о развитии нового заболевания, которым может быть:

  • воспалительный процесс в почках;
  • пневмония;
  • ветрянка, ОРЗ и другие болезни.

При повышении температуры нужно установить причину этого симптома, что трудно сделать без врачебного вмешательства. Возможно, придется сдать анализы мочи и крови, если речь идет о заболеваниях почек или пневмонии.

Почему возможно осложнение на почки или сердце?

После ангины могут появиться симптомы поражения почек или сердечная недостаточность. Развитие осложнений связано с токсинами, которые выделяют бактерии. Благодаря этому микроорганизмы могут «пожирать» здоровые ткани организма. Чаще всего страдают почки, поскольку они ответственны за выведение вредных веществ. Симптомы поражения этого органа могут появиться через три недели после окончания болезни.

Поражение сердечной мышцы происходит из-за выделения бактериями белка, очень похожего на соединение в мышечных тканях сердца. В результате иммунная система может ошибиться и включить вредный белок в состав сердечных тканей. Такая замена сказывается на работе органа. Симптомы могут проявиться как через пару недель после выздоровления, так и через 2 месяца.

Осложнения у мальчиков

Чувствительность к патологии имеют как мальчики, так и девочки. У представителей сильного пола могут развиться те же последствия, что и у женщин. Одним из главных осложнений остается резкое снижение иммунитета.

Есть предположение, что после перенесения скарлатины у мальчиков могут быть проблемы с потенцией во взрослом возрасте. Но никакие исследования по этому поводу не проводились, поэтому предположение пока не доказано.

Последствия для девочек

Последствия при скарлатине у девочек мало отличается от стандартных. Особенно опасной считается почечная недостаточность. Впоследствии она может стать серьезным препятствием к вынашиванию беременности.

Поскольку почки и половая система тесно взаимосвязаны, у девочек могут развиться проблемы с зачатием. Однако риск таких осложнений маловероятен.

Почему так легко заболеть сразу после скарлатины?

Скарлатина – заболевание, сильно ослабляющее иммунитет. Переболевший ребенок еще долгое время остается восприимчивым к другим инфекциям, и может легко подхватить инфекционную болезнь.

Из-за воспаления носоглотки часто возникает синусит, требующий лечения. На фоне ослабленного иммунитета может присоединиться ветрянка, грипп, ОРЗ и другие патологии.

Если ваш ребенок заболел, сразу вызывайте врача, требуйте направления на анализы. Скарлатину часто путают с ангиной, что может привести к неправильному лечению и развитию негативных последствий.

Полезно прочитать: Анализы при скарлатине у детей.

chesnachki.ru

Доктор Комаровский о скарлатине

В детском возрасте с человеком могут случиться такие недуги, которые свойственны только детям, а для взрослых они не опасны. Одним из таких заболеваний считается скарлатина. Как узнать ее, как отличить от других инфекций и правильно организовать лечение малыша, рассказывает авторитетный детский врач, автор книг, статей и телепрограмм о здоровье детей Евгений Комаровский.

Скарлатина — это инфекционный недуг, который вызывают стрептококки группы А.

Заразиться этими гемолитическими микробами ребенок может одним единственным путем — от человека:

  1. если малыш контактировал с кем-то, кто заболел ангиной или стрептококковым фарингитом, особенно на начальной стадии заболевания,
  2. если он общался с человеком, который выздоровел от скарлатины не так давно — с момента излечения не прошло и трех недель.

Кроме того, есть совершенно здоровые люди, в том числе, и взрослые, которые являются носителями стрептококка А. Они об этом могут даже не догадываться, ведь сами не болеют, однако регулярно выделяют в окружающую среду микробы. Таких людей не так мало, как кажется. По оценкам специалистов-инфекционистов, носителей стрептококка А на планете около 15% от общего числа взрослого населения.

Детский иммунитет слабее взрослого, именно поэтому взрослые не болеют скарлатиной, ведь у них есть приобретенный иммунитет к стрептококкам. Такой защиты у ребенка нет. Исключение составляют только малыши до года — у них врожденный, полученный от матери, противотоксический иммунитет. Поэтому скарлатина у деток первого года жизни — явление чрезвычайно редкое.

Остальные дети, вплоть до 16 лет, находятся в группе риска. При общении с кем-то из вышеперечисленных групп (переболевшими, больными или носителями), при совместном пользовании игрушками, предметами обихода, воздушно-капельным или контактным путем и происходит заражение.

Именно этот коварный микроб (не стоит путать его со всеми стрептококками, ведь их множество), попадая в детский организм начинает выделять сильный яд, который называется эритротоксином. Организм бурно реагирует на него, чем обусловлены симптомы заболевания. Инкубационный период длится от суток до 12 дней. Для обитания и размножения стрептококк А выбирает слизистые оболочки миндалин.

Из-за эритротоксина, который окрашивает миндалины в ярко-красный цвет, болезнь имеет второе название — пурпурная лихорадка.

Скарлатина всегда начинается остро:

  • резко повышается температура тела;
  • появляются сильные боли в горле;
  • миндалины, гортань и язык при этом имеют алый, очень яркий цвет. На миндалинах могут наблюдаться фрагменты гнойного налета. На языке на 3-4 день становятся заметны зернистые образования;
  • организм реагирует на сильный токсин, вырабатываемый стрептококком А, сыпью. Она появляется практически сразу после начала заболевания.

Этот последний признак и считается самым характерным. О нем следует узнать подробнее. На и без того покрасневшем кожном покрове появляются мелкие красные точки, которые по степени выраженности цвета — более яркие, их не сложно рассмотреть во всех деталях. Распространяется сыпь быстро, пока не покрывает все тело ребенка. Больше всего красных крапинок – на боках, на сгибах рук и ног. Кожа на ощупь становится сухой и шершавой, как фактурный картон.

Скарлатину нетрудно заподозрить даже при одном взгляде на личико малыша: ярко-красные щечки с сыпью, такой же лоб. При этом — совершенно чистый и бледный носогубный треугольник. Через 7-10 дней кожа, пораженная сыпью, начинает сильно шелушиться. После первой недели болезни сыпь обычно начинает исчезать, следов на коже, пигментных пятен и шрамов она не оставляет. Через 14 дней после начала заболевания шелушение, как правило, прекращается.

Несмотря на то, что скарлатина известна врачам очень давно, в древности лекари часто путали ее с корью и краснухой. Но если вирусные краснуха и корь ни в каком специфическом медикаментозном лечении не нуждаются, то при скарлатине показано применение антибиотиков. Поэтому до появления антибактериальных средств скарлатина часто приводила к летальному исходу.

Сегодня медики разделились на два «лагеря»: одни полагают, что успешные прогнозы в лечении скарлатины стали возможны благодаря изобретению антибиотиков, другие уверяют, что свою роль сыграло общее улучшение качества жизни, питания детей. Евгений Комаровский уверен, что случаи смерти от скарлатины снизились из-за обеих причин.

Стрептококк А очень чувствителен к антибиотикам, поэтому с ним справиться довольно просто. Лечение обычно назначают на дому, в инфекционную больницу могут отправить только очень маленьких пациентов, которым нет 2-3 лет, и детей с осложненной формой скарлатины, когда есть риск поражения гемолитическим стрептококком внутренних органов.

Общие правила лечения выглядят так:

  • постельный режим до снижения температуры и исчезновения признаков интоксикации;
  • обильное теплое питье (соки, чай, морсы, компоты). Молоко давать не рекомендуется;
  • диета (по методике Певзнера, так называемый стол № 2). Пищу следует давать в протертом, кашицеобразном состоянии, приветствуются супчики, полужидкие пюре;
  • антибиотикотерапия.

Чаще всего детям назначают антибактериальные средства группы пенициллиновых. Эти антибиотики прекрасно справляются с возбудителем скарлатины, и уже через 12 часов (максимум через сутки) после начала приема препаратов ребенку становится значительно лучше. Если у малыша имеется непереносимость пенициллина, для него могут быть назначены другие антибиотики – почти все существующие группы этих лекарств довольно эффективны против стрептококка А.

Совсем не обязательно колоть ребенку уколы, вполне достаточно пропить курс антибиотиков в таблетках, говорит Комаровский. Наиболее часто назначаемые препараты – «Амоксициллин» и «Ретарпен». При тяжелом протекании болезни в условиях стационара ребенку дополнительно будут ставить капельницы с гемодезом для снижения интоксикации.

Евгений Комаровский утверждает, что при своевременном применении антибиотиков скарлатину почти всегда удается победить без тяжелых осложнений. При отсутствии адекватного лечения или попытках родителей лечить ребенка народными средствами почти всегда наступают тяжелые осложнения, такие как ревматизм сердца, поражение почек (гломерулонефрит).

Скарлатиной в норме нельзя заболеть два или три раза в жизни. После перенесенной инфекции в организме вырабатывается пожизненный иммунитет к конкретному виду стрептококка. Но это не означает, что ребенок не может потом заболеть любой другой стрептококковой инфекцией.

Повторная скарлатина — явление редкое. Обычно такое становится возможно, если антибиотики при лечении первого недуга подействовали слишком быстро, микроб был уничтожен раньше, чем иммунитет сформировал специфические антитела к нему. Также повторение болезни может случиться у детей с сильно ослабленным иммунитетом. Лечить вторичную инфекцию следует таким же способом, как и первичную, правда, доктору придется выбрать для этого другой антибиотик.

Прививки от скарлатины не существует. После выявления заболевшего ребенка, в детском коллективе объявляют карантин на 7 суток.

Несколько важных рекомендаций, которые по мнению Комаровского, помогут быстро вылечить скарлатину и избежать осложнений:

  1. нельзя прекращать лечение при первых признаках улучшения. Курс лечения нужно неукоснительно соблюдать и обязательно пройти до конца;
  2. скарлатина заразна, но при своевременном применении антибиотиков ребенок перестает быть опасным для окружающих уже на 2-3 день антибиотикотерапии. Обычно больного изолируют минимум на 10 суток. После этого можно гулять, но для этого лучше выбирать места, где ребенок не сможет контактировать с другими детьми. Такое ограничение обязательно нужно выдержать как минимум 3 недели после начала заболевания. В садик – через 22 дня;
  3. если в семье несколько детей, и один из них заболел скарлатиной, остальных следует отвести в поликлинику и сдать бакпосев из зева на наличие микроба. Если его не выявят, дети могут посещать свои садики и школы. Если выявят — лечение и карантин будут назначены и им. В любом случае, заболевшее чадо надо изолировать от братьев и сестер.

В видео ниже доктор Комаровский раскрывает некоторые подробности этой болезни.

o-krohe.ru


Смотрите также

Объявление

Если у Вас есть ещё какие-либо интересные материалы (тексты, фото, видео, аудио), связанные с творческой жизнью Людмилы Тумановой, поделитесь ими со всеми нами, её многочисленными поклонниками.

Обращайтесь по адресу: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. или по телефону: 8-922-56-101-83