Ludmila Tumanova

Сколько длится по времени гсг маточных труб


Полноценное исследование проходимости маточных труб - гистеросальпингография (ГСГ)

ГСГ (гистеросальпингография) маточных труб – один из видов гинекологического диагностического исследования. Методика дает врачу достоверные данные о состоянии репродуктивных органов.

По способу проведения исследование делится на рентгеновское и ультразвуковое. Современная ультразвуковая ГСГ считается более эффективной и безопасной для женского здоровья процедурой, чем стандартный рентгенологический тип исследования.

Что такое гсг в гинекологии?

Процедура представляет собой рентген матки и маточных труб. Цель исследования - определение их проходимости и диагностика физиологического состояния матки у женщин. В большинстве случаев процедуру назначают при установленном диагнозе бесплодия и привычном невынашивании.

Современное медицинское оборудование позволяет провести исследование без использования рентгеновского облучения. Ультразвуковая гидросонография проводится с помощью стерильного физраствора, который вводится в полость матки с применением мягкого катетера для гистеросальпингографии.

Физиологический раствор попадает в полость матки и заполняет фаллопиевы трубы. Врач оценивает этот процесс и контролирует его с помощью трансвагинального УЗИ-датчика. Ультразвук помогает определить, свободно ли жидкость растекается в трубах. При наличии препятствий и нарушенной проходимости жидкость будет распространяться неправильно.

Плюсы ультразвуковой ГСГ:

  • безболезненность и физиологичность;
  • отсутствие вредного воздействия рентгеновского облучения на фолликулы яичников;
  • длится около получаса, что позволяет наилучшим образом оценить, в каком состоянии находятся фаллопиевы трубы;
  • не вызывает индивидуальных реакций и аллергии.

Показания и противопоказания к проведению диагностики

Показаниями к процедуре являются следующие патологии:

Противопоказания:

Абсолютным противопоказанием является период беременности и лактации.

Точный промежуток времени для проведения процедуры зависит от цели исследования. Для подтверждения диагноза эндометриоза процедуру назначают на 7-8 день цикла. Для определения степени проходимости фаллопиевых труб обследование назначают на вторую фазу цикла. В любую фазу цикла можно проводить ГСГ с целью выявить наличие миомы матки.

Наиболее оптимальное время для проведения исследования – первые две недели после менструации. В этот период эндометрий еще достаточно тонок, чтобы обеспечить свободный доступ в устья маточных труб.

Подготовка к гсг маточных труб

Метод ГСГ является безопасным и малотравматичным, но относится к инвазивным процедурам, поэтому требует особой подготовки. Подготовка к гистеросальпингографии включает в себя следующие этапы:

  • необходимо пройти общий гинекологический осмотр и сдать анализы для гистеросальпингографии: бактериологический мазок со слизистой влагалища необходим, чтобы удостовериться в отсутствии половых инфекций;
  • для диагностики прочих инфекционных заболеваний необходимо сдать анализы крови;
  • в течение недели перед обследованием нельзя пользоваться вагинальными суппозиториями и свечами, спреями, растворами для спринцевания и средствами интимной гигиены;
  • в течение двух дней перед исследованием следует воздерживаться от сексуальных контактов;
  • иногда врач назначает аллергопробы на контрастное вещество, используемое при рентгенологической форме исследования;
  • если процедура проводится во вторую фазу цикла, проводится тест на беременность.

Методика проведения диагностики

Перед процедурой женщина обязательно проходит обычный гинекологический осмотр с зеркалами.

Процедура занимает не слишком много времени. После осмотра в шейку матки вводится специальная трубка (мягкий катетер). Через эту трубку врач с помощью шприца вводит контрастное вещество для рентгенологического исследования в полость матки. Через некоторое время, когда контрастная жидкость проникает в трубы, врач делает рентгеновские снимки, показывающие состояние фаллопиевых труб.

Жидкость для исследования абсолютно безопасна для здоровья. Она без следа выводится из организма пациентки, всасываясь в кровь, не требуя никаких дополнительных процедур для очистки матки.

Больно ли делать процедуру ГСГ маточных труб?

Многих женщин интересует, болезненным ли будет исследование. Процедура считается безболезненным малоинвазивным методом диагностики, поэтому перед процедурой не требуется наркоз или местная анестезия. В некоторых случаях применяется местное обезболивание с помощью лидокаина, если у пациентки нет индивидуальной непереносимости анестезирующего средства.

Во время процедуры могут наблюдаться неприятные ощущения, напоминающие менструальные боли внизу живота. Через час после окончания обследования они пропадают.

Результаты процедуры

На рентгеновских снимках видно, как контрастное вещество проходит сквозь маточные трубы. Если жидкость заполнила трубы и попала в брюшную полость, врач удостоверяется в проходимости маточных труб. В том случае, если жидкость не полностью проникла в трубы и остановилась на определенном уровне, специалист подтверждает наличие непроходимости и назначает дальнейшее лечение.

Если исследование было проведено правильно, оно является достаточно информативным и позволяет не только подтвердить или опровергнуть наличие непроходимости, но и выявить различные внутриматочные патологии.

Большинство специалистов рекомендует для наиболее достоверных результатов диагностики проводить также гистероскопию полости матки, если имеется подозрение на патологические процессы.

Последствия и осложнения гсг маточных труб

Осложнения и последствия после процедуры встречаются редко. Один из видов возможных осложнений – индивидуальная аллергическая реакция на контрастную жидкость, с помощью которой проводится процедура. При нарушении технологии обследования может начаться воспаление придатков.

Что касается рентгеновского облучения, то его дозы при обследовании настолько малы, что они не причиняют никакого вреда женскому здоровью.

Некоторые специалисты отмечают, что беременность после ГСГ маточных труб наступает легче, а процедура увеличивает женскую фертильность, способствуя быстрому зачатию ребенка.

Восстановление после ГСГ

В течение пары дней после процедуры у пациентки могут наблюдаться незначительные кровотечения из влагалища. Выделения связаны с травмой шейки матки и чаще всего наблюдаются у женщин, страдающих эрозией шейки матки.

Незначительные боли внизу живота проходят достаточно быстро, не требуя дополнительного обезболивания.

Два-три дня после обследования рекомендуется воздерживаться от посещения ванн, бань, саун, а также от половых контактов.

О том, сколько стоит ГСГ маточных труб, лучше всего узнавать непосредственно в медицинском учреждении, где делают гистеросальпингографию. В среднем стоимость процедуры варьирует в пределах 4000-8000 рублей (150-250 дол.), в зависимости от клиники.

Сегодня рентгенологическая ГСГ маточных труб считается устаревшей методикой, которую все чаще заменяют высокотехнологичной ультразвуковой и компьютерной. В сочетании с прочими диагностическими методами процедура позволяет быстро и эффективно ставить диагноз и определять физиологическое состояние репродуктивных органов женщины.

ladyinform.com

Гистеросальпингография маточных труб: показания, подготовка к исследованию, процедура проведения и стоимость диагностики, противопоказания

ГСГ (гистеросальпингография) маточных труб – метод диагностического исследования, который состоит в проведении рентгенологического обследования фаллопиевых труб на проходимость. Главным показанием к проведению процедуры является сложности с зачатием или вынашиванием беременности (частые выкидыши, внематочные беременности, воспаление в органах малого таза и др.). Процедура проводится в условиях стационара и пациентка постоянно находится под контролем врача. ГСГ вызывает дискомфорт и в редких случаях провоцирует развитие осложнений, но возможность получить ответы на многие вопросы и выявить причину бесплодия для женщин более весомый аргумент, нежели последствия.

Показания к ГСГ маточных труб

Гистеросальпингография проводится при наличии веских показаний. На процедуру направляет врач-гинеколог после осмотра пациентки и при отсутствии других возможностей провести обследование состояния матки и проходимости фаллопиевых труб. Показания к проведению ГСГ:

  • Бесплодие неустановленной этиологии или, спровоцированное нарушением гормонального фона.
  • Подозрение на плохую проходимость фаллопиевых труб, что провоцирует внематочную беременность или вызывает проблемы с зачатием.
  • Наличие заболеваний и воспалительных процессов в полости матки (гиперплазия эндометрия, эндометриоз, миома и другие).
  • Подозрение на туберкулез внутренних половых органов.
  • Инфантилизм матки или аномалии строения маточных труб.
  • Подозрение на спайки, находящиеся в матке или фаллопиевых трубах.

Подготовка к процедуре и порядок ее проведения

ГСГ проходимости маточных труб требует тщательной подготовки. Обусловлено это тем, что процедура инвазивная и в организм (матку и фаллопиевы трубы) вводится красящее вещество.

К основным советам по подготовке к процедуре относится: воздержание от сексуальной жизни за 48 часов до ГСГ, прекращение спринцеваний, использования внутривагинальных свечей и средств для интимной гигиены за 7 дней до исследования.

Эти средства могут негативно повлиять на микрофлору половых органов и исказить результаты исследования.

Перед процедурой обязательно проводится полный гинекологический осмотр, УЗИ органов малого таза и женщина сдает все нужные анализы, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний.

Гистеросальпингография проводится в условиях стационара. Время выполнения зависит от того, какие цели преследует исследование.

Так, для изучения проходимости труб и оценки состояния шейки матки процедура проводится во второй фазе менструального цикла; для выявления эндометриоза оптимальное время – 7-9 день цикла; в случае подозрения на миому матки обследование можно проводить в любое время, когда нет менструальных выделений.

С целью безопасности процедура проводится в первые две недели МЦ – в этот период слизистая матки имеет небольшую толщину и не закрывает выход из маточных труб. Кроме того, в это время женщина 100% не беременна, поэтому исследование не представляет никакой опасности. В случае проведения процедуры после овуляции, пациентке рекомендуется сделать тест на беременность.

Порядок проведения ГСГ:

  • Для проведения исследования женщина помещается на специальное гинекологическое кресло, на котором можно делать рентген.
  • Гинеколог проводит тщательный гинекологический осмотр при помощи рук и зеркал.
  • В шейку матки вводится канюля, которая соединяется со шприцом, наполненным контрастным веществом. В качестве красящего раствора применяют кардиотраст, уротраст и верографин.
  • В полость матки вводится контрастное вещество, которое постепенно заполняет ее и продвигается по фаллопиевым трубам.
  • Вместе с распределением красящей жидкости делается ряд рентгенологических снимков. Контрастное вещество отражает рентгеновские лучи и позволяет точно определить контуры матки и маточных труб.
  • По окончанию процедуры врач удаляет канюлю. Остатки красящего вещества выделяются из влагалища или всасываются в кровь и выводятся из организма естественным путем.

Процедура может вызывать дискомфорт или боль внизу живота, которая проходят спустя короткое время после исследования. Для ГСГ маточных труб, как правило, не применяется наркоз, но если женщина имеет очень низкий порог чувствительности, то может использоваться легкое обезболивающее.

По окончанию процедуры женщину могут беспокоить тянущие боли внизу живота, могут наблюдаться мажущиеся или слизистые выделения. Для устранения неприятных симптомов можно принимать легкие обезболивающие.

Гинекологи не рекомендуют проводить спринцевание в течение трех дней после процедуры, использовать свечи или средства для интимной гигиены. Желательно следует ограничить на некоторое время прием ванной и посещение бани или сауны.

Согласно статистике и проведенным исследованиям, ГСГ маточных труб увеличивает вероятность зачатия. Обусловлено это тем, что контрастное вещество улучшает работу маточных желез и стимулирует активность эндометрия.

Как правило, процедура гистеросальпингографии проходит без осложнений. В редких случаях происходит развитие аллергии на контрастное вещество. Порой наблюдается кровотечение или обострение воспалительных процессов, если женщина страдает хроническими заболеваниями.

Противопоказания к проведению исследования

В медицине выделяют две группы противопоказаний к проведению ГСГ маточных труб: абсолютные и относительные. Первые действуют постоянно, а вторые – временные, то есть при устранении этих факторов возможно проведение исследования.

Абсолютные противопоказания к процедуре:

  • Аллергия на контрастное вещество, которое используется во время рентгена, или на йод.
  • Сердечная недостаточность.
  • Заболевания почек и печени.
  • Беременность.

К относительным противопоказаниям относится:

  • Протекание в организме острого вирусного или инфекционного процесса (ангина, грипп, ОРЗ, фурункулы и др.).
  • Гипертиреоз.
  • Воспалительные процессы, протекающие в области матки или в придатках.
  • Воспаление влагалища, шейки матки или бартолиновых желез.
  • Неудовлетворительные результаты анализов (повышенное количество лейкоцитов, наличие в моче эритроцитов и слизи).

ГСГ маточных труб – это инвазивная процедура, которая состоит во введении контрастного вещества в полость матки и выполнении рентгенологических снимков. Такое исследование весьма информативно: позволяет выявить непроходимость маточных труб, аномалии строения внутренних половых органов и наличие заболеваний в матке или придатках.

Источник:

Гистеросальпингография – что это такое: как идет подготовка и как проводится процедура

Наиболее информативной диагностикой в гинекологии является УЗИ. Еще одним дополнительным методом исследования, который помогает получить все необходимые сведения о полости матки, является ГСГ – гистеросальпингография. Чаще всего такая процедура используется, когда необходимо установить причину бесплодия. Самой распространенной считается патология в области фаллопиевых труб, которую удается выявить в ходе данного исследования.

Сущность ГСГ

Сегодня многих интересует, что такое гистеросальпингография, поскольку проблема бесплодия является актуальной. Это метод обследования, который проверяет, в каком состоянии находятся маточные трубы и полость матки.

Сам процесс исследования заключается в том, что перечисленные органы заполняются специальным веществом, которое попадает туда через влагалище при использовании катетера. После этого применяется либо рентген, либо УЗИ, с помощью которых специалист может подробно изучить, в каком положении находятся органы.

Специальное вещество помогает увидеть образования, воспалительный процесс, спайки. А также этот метод помогает зафиксировать, сможет ли контрастное вещество выйти в брюшную полость путем маточных труб. Если специальная жидкость может пройти через маточные трубы, это означает, что их состояние в норме, а проходимость не имеет нарушений.

Можно выделить два типа ГСГ:

  • рентгеновский,
  • эхогистеросальпингоскопия.

Если решено применить рентген, то здесь контрастная жидкость вводится специально отведенными порциями, а специалист постепенно делает несколько снимков.

Во время УЗИ в орган вводят физиологический раствор, с помощью которого осуществляется дополнительное действие, заключающееся в разрыве маленьких спаек.

Это приводит к тому, что после проведения такого типа ГСГ женщина может забеременеть. Но это происходит только в том случае, если проблема заключалась в небольшой патологии.

Пациентам достаточно сложно понять, что это за способ диагностики, поэтому перед тем как решить пройти ГСГ, следует проконсультироваться с врачом, поскольку процедура имеет ряд противопоказаний.

Процесс проведения ГСГ

Перед тем как решиться на данную процедуру, следует познакомиться с тем, как проводится это исследование. Итак, женщина должна лечь на кушетку при использовании рентгена или УЗИ. Но в первом случае аппарат расположен над пациенткой, а во втором применяется специальный вагинальный датчик. Сначала врач должен обработать половые органы и шейку матки с помощью антисептика и только после этого он вводит катетер.

Так как при такой диагностике вводится жидкость в органы, поэтому часто возникает вопрос, больно ли делать ГСГ. Чаще всего этот процесс безболезненный, однако в некоторых случаях женщины ощущают дискомфорт при введении катетера и вещества.

Чувство имеет схожесть с тянущей болью, которая бывает в начале менструации. Немного тяжелее тем, кто еще не рожал, поскольку они имеют плотную шейку матки, и катетер будет продвинуть трудно.

Если пациентка ощущает сильный дискомфорт во время первых дней менструации и сильно переживает из-за обследования, то она может обратиться к доктору, чтобы он сделал местное обезболивание. Самостоятельно можно принять препарат, который поможет снять боль, поскольку спазмированные органы могут дать искаженный результат.

Данная процедура будет длиться не больше 40 мин., при этом значительную часть времени займет выведение контрастной жидкости из труб. После того как обследование будет завершено, женщине нужно некоторое время провести в палате, это исключит появление кровотечения. Следует знать, что после ГСГ могут возникнуть небольшие выделения непосредственно из влагалища.

Подготовка к исследованию

Чтобы получить точные результаты, подготовка к ГСГ маточных труб должна быть правильной. Это будет несложно, но для начала важно, чтобы специалист определил, в какой день должно проводиться обследование, а после уже стоит выполнить несколько рекомендаций.

Для получения достоверных результатов исследования, врачи советуют:

  1. За день до диагностики ГСГ не проводить половые акты.
  2. За 7 дней важно прекратить применять косметические средства для гигиены интимной зоны.
  3. Обмывание проводить только с помощью теплой воды.
  4. Не применять спринцевание.
  5. Не употреблять вагинальных лекарств.

Обратите внимание! Подготовка к ГСГ маточных труб не подразумевает соблюдение специальной диеты перед процедурой.

Также важно ознакомиться с тем, на какой день цикла делают такую процедуру.

Как правило, эта диагностика прописывается в первой половине цикла, поскольку в данный период эпителий покрывает матку тоньше, нежели в начале менструации.

В таком случае вход в трубы не будет перекрытым, благодаря чему снимки будут более информативными. Поэтому если стоит вопрос о планировании ГСГ на какой день цикла, так это на 7 или 10 сутки.

Читайте также:  Некроспермия: можно ли вылечить, можно ли забеременеть

Анализы для ГСГ

Чтобы провести ГСГ, необходимо сдать анализы для исследования, которые должны быть следующими:

  • кровь, которая берется из вены для проверки на отсутствие сифилиса, ВИЧ, гепатита;
  • общие анализы крови и мочи;
  • мазок для определения состояния микрофлоры.

Все перечисленные исследования для ГСГ маточных труб имеют срок годности.

Так, анализы крови из вены на перечисленные заболевания действительны только на протяжении 3 месяцев, общие анализы – до 5 суток, мазки – до 7 дней.

Гистеросальпингография разрешается только в том случае, если результаты на сифилис и другие патологии будут отрицательными, а общие показатели будут в норме.

Если обследование назначено в начале цикла, то мазки не стоит сдавать сразу по завершении менструации, поскольку в то время может быть повышенное число лейкоцитов, которое попадает во влагалище с вытекающей кровью.

Последствия и осложнения

ГСГ имеет противопоказания, которые могут быть абсолютными и относительными. Первые являются постоянными, а вторые могут быть временными, и если устранить некоторые факторы, то в последующем проведение такого исследования возможно.

К абсолютным противопоказаниям следует отнести:

  • аллергическую реакцию на контрастную жидкость или йод;
  • период беременности;
  • сердечную недостаточность;
  • болезни почек или печени.

Относительные противопоказания могут быть следующими:

  • острый вирусный или инфекционный процесс;
  • воспаление, которое локализуется в районе матки;
  • воспалительный процесс во влагалище;
  • гипертиреоз;
  • отрицательные результаты анализов, которые могут говорить о повышенном показателе лейкоцитов, слизи и эритроцитах в моче.

Несмотря на то, что гистеросальпингография относится к безопасной диагностике, все же выделяют ряд последствий, к которым она может привести. Так, после процедуры у женщины могут возникнуть выделения со слизью или кровью в незначительном количестве на протяжении около 4 суток.

Часто проявляется боль в паху, которая вскоре может пройти самостоятельно. Чтобы эти неприятные ощущения купировать, можно принять но-шпу. Когда последствия ГСГ маточных труб все же присутствуют, то некоторое время не стоит посещать бассейн, баню. Придется воздержаться от половых актов.

Возможны и осложнения после процедуры, которые могут проявиться в виде острого или хронического эндометрита. Он может возникнуть по причине попадания инфекции в матку.

Также у пациентки может возникнуть кровотечение из влагалища, которое появляется, если обследование проводит малоквалифицированный доктор.

Если появились болевые ощущения, которые долго не проходят, выделения, зловонный запах, повысилась температура, то стоит обратиться за помощью к врачу.

Источник:

Гистеросальпингография – для чего и как проводят исследование?

Гистеросальпингография – метод аппаратного обследования в гинекологии. С помощью данной методики врачи устанавливают состояние маточных труб, их морфологические и анатомические особенности. Главной целью исследования является определение проходимости фаллопиевых труб.

Гистеросальпингография – что это?

Увидев в выданном врачом направлении запись: ГСГ маточных труб, большинство пациенток не имеет ни малейшего представления, что это за процедура. Данная методика предполагает исследование труб матки и ее придатков.

Главный параметр, который врачи подвергают исследованию при этой процедуре, – проходимость труб матки. Данный фактор имеет большое значение для успешного зачатия и вынашивания ребенка.

Метод зачастую используется для диагностики бесплодия у женщин с длительным отсутствием беременности при активном ее планировании.

Что показывает гистеросальпингография?

Гистеросальпингография маточных труб позволяет врачам изнутри оценить состояние одной из важнейших частей репродуктивной системы. Непосредственно в фаллопиевых трубах происходит встреча мужской и женской половых клеток, поэтому полное или частичное нарушение проходимости становится препятствием для нормального зачатия.

Кроме патологий маточных труб, гинекологи с помощью гистеросальпингогграфии устанавливают и ряд других гинекологических заболеваний:

  • патологии матки – полипы, деформации, эндометриоз, эндометрит;
  • спайки маточных труб;
  • кисты репродуктивной системы;
  • опухолевидные процессы в матке и ее придатках (в том числе и злокачественные).

Гистероскопия и гистеросальпингография – в чем разница?

Техника гистеросальпингографии основывается на исследовании маточных труб и полости матки с помощью рентген-аппарата.

Врач вводит в репродуктивную систему пациентки специальное контрастное вещество, которое помогает лучше структурировать ткани.

В ходе процедуры специалисты делают несколько снимков, которые затем используют для описания и диагностики возможных патологий репродуктивной системы.

Гистероскопия же представляет собой обычный осмотр полости матки с помощью специального оптического прибора. Данный метод не может использоваться для получения информации о состоянии фаллопиевых труб, визуализировать их невозможно с помощью гистероскопа. Главное предназначение метода – оценка состояния маточной полости, эндометрия.

Метод используется для выявления следующих патологий матки:

  • полипы маточной полости;
  • кистозные образования;
  • эндометриоз;
  • воспаление эндометрия.

Гистеросальпингография – показания

Проверка маточных труб (ГСГ) может осуществляться только по направлению врача. Специалист принимает решение о необходимости исследования, анализируя клиническую картину, жалобы пациентки. Зачастую процедура входит в список обследований при диагностике причины длительного отсутствия беременности.

Кроме того, гистеросальпингография назначается гинекологом при наличии подозрений на ряд патологий, возможных аномалий развития детородного органа:

  • нарушение анатомии матки и придатков (седловидная матка, извилистые фаллопиевы трубы);
  • миомы репродуктивной системы;
  • спайки маточных труб;
  • кистозные образования;
  • полипы.

Гистеросальпингография – противопоказания

Из-за наличия ряда противопоказаний врачам не всегда удается осуществить ГСГ: проходимость маточных труб в таком случае остается под вопросом. До назначения процедуры обследования врач тщательно изучает состояние пациентки, ее анамнез, учитывает наличие других патологий и воспалительных процессов в организме женщины.

Гистеросальпингография не проводится в следующих случаях:

  • период беременности (особенно малые сроки);
  • аллергические реакции на контрастный препарат (предварительно проводят аллергические пробы на йодсодержащие вещества);
  • маточные кровотечения в анамнезе;
  • воспалительные процессы в организме, в области репродуктивной системы и малого таза;
  • период обострения хронических заболеваний;
  • гипертиреоз;
  • тромбофлебит;
  • опухоли и кисты в матке и придатках;
  • вирусные и бактериальные инфекции в организме.

Гсг маточных труб – подготовка к процедуре

Подготовка к ГСГ маточных труб должна начинаться за 7 суток до исследования. С этого момента женщине необходимо отменить все спринцевания, применение средств интимной гигиены, вагинальных кремов, свечей.

За трое суток до назначенной процедуры необходимо исключить половые связи. Процедура выполняется натощак. Перед проведением ГСГ женщина должна пройти ряд обследований. Список их в разных клиниках может отличаться.

В большинстве случаев перед тем, как будет выполнена гистеросальпингография, подготовка к процедуре предполагает сдачу следующих анализов:

  • анализ крови;
  • исследование на сифилис, ВИЧ, гепатиты;
  • анализ мочи;
  • мазок на флору влагалища;
  • цитологический соскоб шейки матки.

На какой день делают ГСГ маточных труб?

Женщинам, которым предстоит гистеросальпингография, на какой день цикла делать ее – подсказывает гинеколог. Непосредственно он назначает время и день проведения процедуры. Сроки ее осуществления определяются типом патологии.

Однако в большинстве случаев врачи считают, что лучшим временем для исследования является период от начала цикла (после месячных) до овуляции. Так, для женщин с менструальным циклом 28 дней оптимальное время для обследования – 6–12-е сутки после месячных.

При наличии показаний врачи проводят срочное обследование в любой день, кроме периода месячных.

Гистеросальпингография, ГСГ, не требует наличия специальных приспособлений или вещей у женщины. Все, что необходимо взять с собой, это пеленка или большое полотенце.

Некоторые врачи рекомендуют захватить гигиенические прокладки. Необходимы они, так как после процедуры нередки обильные выделения из влагалища.

Все остальное пациентке выдадут в клинике, где будет проводиться процедура обследования.

Гистеросальпингография – больно ли это?

Главный вопрос женщин, которым предстоит обследование впервые, касается того, больно ли делать гистеросальпингографию. В большинстве случаев манипуляция проводится без применения анестезии. В связи с этим пациентки могут отмечать некоторые неприятные ощущения:

  • болезненность внизу живота;
  • легкие потягивания в паху, как при месячных;
  • дискомфорт в области малого таза.

Чтобы исключить подобное, отдельные медицинские заведения проводят процедуру под местным обезболиванием. В отдельных случаях пациентке может быть предложено принять спазмолитический препарат. Он помогает уменьшить напряжённость и сократимость мышц, снизить болезненные ощущения. Женщинам, сильно переживающим за ход процедуры, накануне дают седативный препарат.

Как проводится гистеросальпингография?

Получая на руки направление на обследование, женщина хочет ознакомиться с алгоритмом процедуры. Как делают ГСГ маточных труб, сколько времени длится манипуляция, сильны ли болезненные ощущения – ответы на эти вопросы предстоит дать врачу, направляющему женщину на обследование.

В беседе с пациенткой врачи особое внимание уделяют важным правилам подготовки:

  1. Накануне исследования для полного очищения кишечника рекомендуется сделать клизму.
  2. В день исследования запрещается принимать пищу.
  3. За 1,5 часа до обследования можно выпить стакан воды без газа.
  4. Если же гистеросальпингография проводится с помощью ультразвука, женщине, напротив, предстоит выпить много жидкости, чтобы наполнить мочевой пузырь.

ГСГ рентген маточных труб является одной из первых методик их обследования. Непосредственно с ее помощью гинекологи длительное время устанавливали состояние фаллопиевых труб, маточной полости, диагностировали трубное бесплодие.

Метод заключается во введении в полость матки специального раствора, который наполняет главный орган репродуктивной системы и постепенно проникает в трубы. Врачи получают максимально детализированные снимки, оценивают орган изнутри.

Алгоритм сводится к следующему:

  1. Пациентка располагается в гинекологическом кресле.
  2. Врач устанавливает зеркала, очищает полость влагалища с помощью стерильных тампонов.
  3. В цервикальный канал вводится специальная канюля, через которую подается контрастное вещество.
  4. Зеркала убирают и маточную полость заполняют контрастом через специальный катетер для гистеросальпингографии.
  5. После женщине предлагают прилечь на специальный стол, над которым расположен рентген-аппарат.
  6. Врач с определенным интервалом делает снимки, по которым затем оценивается процесс продвижения вещества по фаллопиевым трубам.

Ультразвуковая гистеросальпингография

Ультразвуковая, или как ее еще именуют, ЭХО ГСГ маточных труб предполагает исследование репродуктивной системы с помощью ультразвука. Сам принцип исследования схож с рассмотренным выше, однако вместо контрастирующего раствора используют физраствор.

На экране монитора аппарата УЗИ врачу удается визуализировать маточные трубы и введенный раствор. Если он достигает их и проникает в брюшную полость – фаллопиевы трубы проходимы, патологии отсутствуют.

В противном случае врач в заключении указывает степень поражения, характер изменений.

Гистеросальпингография – норма

После того как осуществлена процедура ГСГ маточных труб, врач внимательно изучает полученную информацию. В заключении указывается не только степень проходимости, но и основные параметры маточных труб. К документам, выдаваемым женщине, прилагается несколько снимков, на которых отчетливо видны возможные нарушения. При необходимости весь ход процедуры фиксируется на диск.

В заключении нормальной гистеросальпингографии указывается следующая информация:

  • полость матки имеет форму равнобедренного треугольника с основанием 4 см;
  • маточные трубы контрастируются с обеих сторон;
  • ампулярный отдел маточных труб в пределах нормы;
  • контрастное вещество проникает в брюшную полость.

При правильном, грамотном проведении ГСГ маточных труб последствия процедуры для организма женщины практически исключены. Незначительные дискомфортные ощущения, напоминающее боли накануне месячных, вместе с необильными розовыми выделениями являются вариантом нормы. По прошествии 2-3 дней с момента обследования они полностью исчезают.

Большую обеспокоенность у врачей вызывают возможные осложнения ГСГ. Главное среди них – аллергические реакции на контрастное вещество.

Кроме того, использование большого объема контраста может привести к тому, что он начинает проникать в капилляры, лимфатические сосуды, а также в венозную сеть детородного органа.

Чрезмерное введение жидкости может провоцировать разрыв маточной трубы, что требует оказания экстренной медицинской помощи.

Врачи запрещают планировать беременность после гистеросальпингографии в следующем за процедурой цикле. Связано это с возможным негативным влиянием контраста и рентгеновских лучей на репродуктивную систему женщины. В случае проведения ГСГ с помощью УЗИ данных ограничений не существует.

В целом женщины после гистеросальпингографии, в случае отсутствия нарушения проходимости маточных труб, могут свободно планировать зачатие. Когда же в ходе исследования обнаруживаются спайки и другие образования, нарушающие проходимость фаллопиевых труб, врачи назначают комплексное лечение.

Источник:

Гсг маточных труб (гистеросальпингография): что это такое, подготовка, как она проводится, беременность после процедуры, что лучше – узи или рентген

Визуализация полости матки и придатков позволяет врачам определить состояние женской репродуктивной системы. ГСГ маточных труб (гистеросальпингография) – диагностическое процедура.

Она  считается  самой информативной при выявлении патологических изменений в органах малого таза. Метод приобрел широкое распространение для диагностики причин бесплодия.

В чем его особенности, какие его разновидности существуют, расскажем в нашей статье.

Что такое гистеросальпингография

ГСГ в гинекологии играет важную роль. С помощью этой диагностики определяется проходимость маточных труб. Эта патология – распространенная причина бесплодия: при наличии трубных спаек женщина никогда не сможет забеременеть естественным путем.

Следовательно, проверка на проходимость труб – важный этап диагностики. Ведь многочисленные спайки не дадут произойти оплодотворению. А если оно и состоится, то яйцеклетка не сможет добраться до «конечного пункта назначения».

Можно ли забеременеть, если непроходимость труб частичная? Да, но такая беременность может быть опасной. Яйцеклетка, оплодотворенная сперматозоидом, начнет свое движение по трубе. Однако, встретив по дороге препятствие, начнет импортироваться в саму трубу: произойдет внематочная беременность. Если вовремя не обнаружить патологию, через 4-6 недель от начала внедрения произойдет разрыв.

Сущность гистеросальпингографии состоит в заполнении маточной полости и ее труб особым веществом, которое называют контрастным. Вводят его с помощью катетера через влагалище. Исследование проводят двумя способами: с помощью УЗИ и рентгена. Введенное вещество помогает выявить спайки маточных труб, воспалительные процессы, новообразования. Если оно свободно циркулирует через трубы в брюшную полость, значит, в лечении женщина не нуждается.

Современные гинекологи отдают предпочтение диагностике с помощью УЗИ. Ведь она еще и метод лечения. Дело в том, что во время процедуры физраствор сразу вводят в полость матки. Он разрывает маленькие спайки на своем пути в трубы, устраняя все препятствия на пути к зачатию. Поэтому многим женщинам после проведенной диагностики удается забеременеть.

Показания и противопоказания

ГСГ маточных труб помогает диагностировать бесплодие, ведь с его помощью определяется внешний вид и функционирование важных для беременности органов: матки и труб.

Показанием для исследования станут подозрения на развитие таких патологий:

  • Спаек в трубах;
  • Аномальной формы матки;
  • Истмико-цервикальной недостаточности;
  • Миомы или полипов в маточной полости;
  • Аденомиоза.

Диагностические исследование проводят также перед началом стимуляции овуляции.

ГСГ запрещено использовать таким категориям женщин:

  • беременным;
  • с диагностированными воспалительными или инфекционными процессами влагалища или матки;
  • с маточным кровотечением.

Как и любое исследование, гистеросальпингография имеет свои достоинства и недостатки. Перечислим плюсы и минусы ГСГ:

  • четкая визуализация репродуктивных органов;
  • возможность устранения мелких спаек в процессе диагностики;
  • незначительное облучение;
  • возможность развития аллергии на контрастное вещество;
  • риск механического травмирования верхнего маточного слоя.

Многих женщин интересует, какая процедура лучше: ГСГ или лапароскопия. Следует помнить, что лапароскопия – это операционное вмешательство, которое проводят под наркозом. Поэтому в качестве диагностического метода лучше использовать ГСГ.

Где сделать ГСГ

Гистеросальпингографию (ГСГ) проводят в государственных медицинских учреждениях по полису ОМС. Можно воспользоваться и услугами коммерческих центров. При выборе больницы обратите внимание на качество аппаратуры и квалификацию медицинского персонала.

Цена исследования

Стоимость гистеросальпингографии маточных труб зависит от выбранной вами клиники и вида диагностической методики. Так, в центрах Москвы цена за процедуру варьируется от 5000 до 20 000 рублей.

Подготовка

Подготовка к гистеросальпингографии фаллопиевых труб займет некоторое время. Перед диагностикой нужно пройти обследование у гинеколога.

Врач возьмет мазок на флору, чтобы исключить воспалительные процессы. Если они будут выявлены, ГСГ не проводится до их полного устранения.

Подготовительный период также включает в себя лабораторные исследования биологического материала женщины: крови и мочи.

В подготовку к ГСГ маточных труб включают выбор дня, когда будет проводиться процедура. В зависимости от целей диагностики врач назначит разное время. Однако в любом случае исследование проводится в первой половине месячного цикла. В это время эндометрий достаточно тонкий, а маточная шейка – мягкая. Поэтому введение катетера потребует минимум усилий со стороны врача.

За 2-3 суток до диагностики пациентке следует полностью исключить интимную близость. Также не рекомендуется пользоваться вагинальными свечами, спреями и другими лечебными и профилактическими средствами, вводимыми во влагалище.

Как делают ГСГ маточных труб

Процедуру ГСГ проводят двумя методами: с помощью рентгена или УЗИ. Независимо от назначенной методики, диагностику проводят в выбранный день цикла без анестезии.

Во время исследования женщине не больно, но она может испытывать определенный дискомфорт или неприятные ощущения в низу живота.

Если пациентка испытывает сильный страх перед процедурой, могут провести ГСГ под местным наркозом. Возможно использование анальгетиков в таблетках.

Длительность исследования составляет 30-40 минут. После его окончания пациентка оставляют в палате, чтобы исключить возможность кровотечения.

Ультразвуковая гистеросальпингография

Ультразвуковая гистеросальпингография проводится в гинекологическом кресле или на кушетке. Женщине нужно удобно расположиться в кресле, широко раздвинув ноги. После краткого визуального осмотра пациентке введут во влагалище зеркала, которые откроют доступ к шейке матки. Чтобы не допустить инфекционного поражения, шейку обрабатывают антисептиком.

Второй этап ГСГ УЗИ – установка мягкого катетера в область цервикального канала. На его конце расположен вагинальный датчик, с помощью которого «картинка» попадает на экран монитора. ЭХО ГСГ маточных труб проводится с использованием физраствора.

Им заполняют маточную полость и фаллопиевы трубы. Свободное «растекание» жидкости определяет хорошую проходимость труб.

Если при ЭХО гистеросальпингографии физраствор распространяется неравномерно, это свидетельствует о том, что есть препятствия в виде спаек.

Рентген

Рентген маточных труб проводят по схеме предыдущей методики. Пациентка лежит на гинекологическом кресле с широко раздвинутыми ногами.

После обработки антисептиком с помощью катетера в полость матки направляют контрастное вещество. В тот момент, когда жидкость наполняет матку и трубы, делается ряд рентгенограмм, на которых зафиксированы результаты исследования.

После того, как диагностика завершится, катетер для гистеросальпингографии удаляется.

ГСГ рентген проводится с помощью особого вещества, которое не пропускает рентгеновские лучи. Такие жидкости называются  контрастными. Этот контраст в веществах достигается за сет содержания йода.

Вначале жидкостью заполняют матку, делая нужное количество снимков. Затем, чтобы проверить проходимость труб, вводят дополнительное количество раствора.

Под напором краситель вытекает в трубы, а снимки фиксируют возможности их проходимости.

Результаты исследования

Результаты двух методик с достоверностью «расскажут» о состоянии матки и труб. Расшифровка снимков проста: проходимость маточных труб диагностируется в том случае, если введенное вещество, свободно циркулируя по матке и трубам, выходит в полость брюшины.

Снимок позволяет диагностировать и другие проблемы с женской репродуктивной системой:

  • Спайки и полипы в маточной полости;
  • Миома матки;
  • Гидросальпингикс.

Как вести себя после процедуры, ощущения

Иногда врач прописывает антибиотики после ГСГ. Такое назначение связано с возможным риском развития инфекционного поражения. Однако самостоятельно «назначать» себе подобные лекарства нельзя, так как иногда в них нет необходимости. В связи с возможным инфицированием связано и ограничение в интимной жизни после процедуры. Секс после ГСГ возможен только через 3-4 суток.

Многими пациентки отмечают задержку после ГСГ. Это отклонение не имеет непосредственного отношения к процедуре. Его возникновение связано с психологическим дискомфортом женщины во время диагностики. Уже в следующем менструальном цикле при отсутствии других нарушений менструация «придет» вовремя.

Когда планировать беременность после ГСГ

Многочисленные отзывы в сети рассказывают о том, как быстро женщины забеременели после ГСГ.  И хотя конкретной статистики нет, врачи отмечают, что беременность после ГСГ наступает довольно часто.

Медики связывают этот факт с «очищением» труб от мелких препятствий во время диагностики. ГСГ и беременность в одном цикле – ситуация распространенная. Однако она не безопасна, если проводилась с помощью рентгена.

Зачатие, наступившее в этом же цикле, «заберет» полученное женщиной излучение. Это негативно скажется на развитии плода.

Врачи считают, что можно планировать беременность уже в следующем месяце.

Если же произошла беременность после ЭХО ГСГ, то никаких ограничений по времени зачатия нет. Эта процедура абсолютно безопасна для будущего малыша.

Источник:

Гсг маточных труб: подготовка к исследованию, процедура проведения и стоимость диагностики

За состоянием своего организма, как известно, нужно следить смолоду. Особенно это касается девушек и их «женского» здоровья, ведь многим из них захочется рано или поздно испытать радость материнства.

К сожалению, в последние годы фиксируется все больше заболеваний, связанных с нарушениями в работе матки, яичников, придатков.

Для диагностики таких патологий врачи прибегают к рентгеновской процедуре – гистеросальпингографии (ГСГ).

В нашей статье мы рассмотрим, как делают ГСГ маточных труб, сколько стоит подобная процедура, как подготовиться к обследованию и другие, не менее важные вопросы.

Что такое ГСГ?

Гистеросальпингография (ГСГ) – метод исследования состояния матки и проверки проходимости маточных труб, позволяющий обнаружить целый ряд заболеваний и проблем в организме:

  • непроходимость маточных труб различной этиологии;
  • патологии матки – дефекты, деформации, полипы, эндометрит и т.д.;
  • спайки;
  • кисты;
  • опухоли, в том числе злокачественные.

Существует две разновидности ГСГ:

  • Ультразвуковая ГСГ (ЭхоГСГ, ЭГСС, гистеросальпингоскопия) проводится с помощью ультразвука, считается более безвредной, но менее информативной.
  • Рентгеновская гистеросальпингография по показаниям и проведению схожа с УЗ-диагностикой. Поскольку воздействие рентгеновского излучения на организм несет в себе определенные риски, исследование является более вредным, но при этом значительно более точным.

Это важно! На самом деле гистеросальпингография является не только диагностикой, но и, в некоторых случаях, методом лечения бесплодия: по статистике, примерно у 20% ранее бездетных женщин после ГСГ маточных труб наступает беременность. Это связано с тем, что вещества, вводимые при процедуре, «промывают» трубы, устраняя мелкие спайки и улучшая проходимость.

Показания и противопоказания

Основанием для проведения гистеросальпингографии является направление врача, без этого рентгенографическое обследование ни государственные, ни частные диагностические центры не проводят.

Наиболее частой причиной назначения ГСГ является диагностика причин бесплодия, когда женщина в течение года (при возрасте до 35 лет) или полугода (старше 35) при регулярных попытках зачать ребенка не может забеременеть.

Помимо этого поводом для проведения гистеросальпингографии может стать подозрение на ряд патологий и аномалий развития матки: нарушение анатомического строения, миомы, полипы, спайки, туберкулез и т.п.

Существует ряд факторов, при наличии которых ГСГ не проводится:

  • беременность. Несмотря на то, что вред от процедуры для организма женщины минимален, излучение негативно влияет на плод. Врачи категорически запрещают проводить ГСГ при малейшем подозрении на беременность. За месяц до процедуры рекомендуют ограничивать сексуальные контакты или тщательно предохраняться;
  • аллергия на контрастный препарат и латекс (для ГСГ-рентгена). Поскольку во время процедуры используются йодсодержащие вещества, аллергическая реакция на них является серьезным препятствием для анализа;
  • маточное кровотечение;
  • воспалительные процессы в организме, особенно в области половых органов и органов малого таза, обострение хронических заболеваний;
  • уже обнаруженные патологии в матке и яичниках – кисты, опухоли;
  • гипертиреоз;
  • тромбофлебит;
  • инфекции и бактериальные заболевания.

Подготовка к ГСГ маточных труб

Итак, если направление на исследование получено и выбран тип диагностики, необходимо еще некоторое время для подготовки к процедуре.

Поскольку гистеросальпингография среди противопоказаний имеет воспалительные процессы, а также бактериальные и инфекционные заболевания, перед исследованием пациентке нужно будет сдать анализы для исключения подобных факторов. Нужно отметить, что разные клиники устанавливают различный список требуемых результатов обследования и разные сроки их действия, поэтому точные условия лучше узнавать после выбора медицинского центра.

Самыми распространенными перед проведением ГСГ маточных труб являются следующие анализы:

  • анализ крови клинический (результат действует от недели до месяца);
  • анализ на ВИЧ, сифилис, гепатиты (актуален от месяца до трех);
  • анализ мочи (действует до месяца);
  • мазок на флору (чаще всего действителен до 7 дней, в редких случаях – до 14).
  • Дополнительно может потребоваться УЗИ органов малого таза (результат актуален до месяца), цитологический соскоб шейки матки (действует до трех месяцев), анализ крови на резус и группу (бессрочный).
  • Помимо предварительной диагностики, чтобы приготовиться к гистеросальпингографии, за неделю до процедуры нужно прекратить использование вагинальных свечей, таблеток, спреев.
  • За два-три дня до ГСГ рекомендуется изменить рацион питания – исключить продукты, повышающие газообразования: бобовые, капусту, сдобу, хлеб, молочные и газированные напитки.

За пару часов до обследования необходимо провести гигиенические процедуры – тщательно промыть наружные половые органы и сделать депиляцию зоны бикини. Исследование проводят натощак. Кишечник желательно очистить с помощью клизмы.

За тридцать минут до процедуры лучше принять таблетку спазмолитика или обезболивающего, по рекомендации врача. При рентгенографическом методе исследования перед началом диагностики нужно опорожнить мочевой пузырь, при УЗИ – наоборот, предварительно пьют большое количество воды, чтобы он был полон.

Многие задаются вопросом – на какой день цикла лучше проводить ГСГ маточных труб? Врачи говорят, что лучшим временем для проведения процедуры является период между окончанием менструации и овуляцией. Тем, у кого 28-дневный цикл, рекомендуют проходить обследование на 6-12 день, в некоторых клиниках ГСГ проводят в любой день, кроме периода менструаций.

Как делают гистеросальпингографию? Описание процедуры

При обращении в клинику для проведения ГСГ, пациентку направляют в кабинет, оборудованный специальным креслом, а также УЗ- или рентген-аппаратом. Обследуемая ложится в кресло, широко разведя ноги, врач вводит гинекологические зеркала во влагалище и очищает его с помощью тампонов.

Затем в цервикальный канал вводят канюлю, по которой будет поступать контрастное вещество, и убирают зеркала.

После наполнения матки специальной жидкостью через трубку, пациентка ложится горизонтально, а врач с помощью рентгенографического или ультразвукового оборудования следит за прохождением контраста по маточным трубам и фиксирует результаты на снимках, постепенно увеличивая количество вещества до 10-15 мл.

Основным различием ГСГ и ЭхоГСГ в ходе процедуры будет использование разных типов аппаратуры – рентгеновского или ультразвукового соответственно.

Кроме того, для обследований используются разные виды контрастирующих веществ – для ГСГ применяются специальные, хорошо видимые на рентгене жидкости (триомбраст, уротраст, верографин и т.п.), для ЭхоГСГ – чаще всего, обычный физраствор, но в некоторых случаях, другие вещества. Также при УЗИ не всегда возможно сделать качественные снимки, что, безусловно, является минусом данного вида диагностики.

Нельзя не сказать о последствиях проведения ГСГ маточных труб. Помимо положительных – диагностики и улучшения проходимости труб, встречаются и редкие случаи осложнений после процедуры, связанные, в первую очередь с низким качеством подготовки или проведения обследования.

Так, своевременно не выявленные воспалительные процессы и аллергия на контрастирующие препараты могут вызвать серьезные проблемы в организме. В некоторых случаях вещества могут попадать в капилляры, лимфатические сосуды и венозную сеть матки.

При чрезмерном количестве вводимой жидкости может произойти разрыв трубы.

Незначительные болевые ощущения, схожие с периодом начала менструации, а также розоватые выделения в течение нескольких дней после исследования являются нормой при проведении ГСГ любого типа.

Что касается негативного влияния рентгена – вред от него незначителен, и к следующему циклу организм пациентки полностью восстанавливается, однако до этого момента необходимо использовать контрацептивы и избегать беременности.

Это интересно По статистике Всемирной организации здравоохранения, среди лиц репродуктивного возраста, количество бездетных пар в мире составляет около 10-15% населения Земли. По российским данным, в некоторых регионах нашей страны этот показатель достигает 20%. Даже если исключить тех, для кого бездетность является осознанным выбором, выходит, что около трех миллионов наших сограждан не могут родить ребенка и нуждаются в медицинской помощи.

Анализ результатов

При получении изображения во время процедуры ГСГ, врач анализирует его на предмет различных патологий. Например, при непроходимости маточных труб контрастное вещество не доходит до брюшной полости, останавливаясь на каком-либо отрезке трубы из-за спаек. Наличие колбообразного расширения трубы может означать наличие гидросальпинкса.

В норме матка имеет форму перевернутого треугольника, который должен полностью окрашиваться контрастом. Сильная деформация и маленькие размеры матки могут говорить о запущенном туберкулезном эндометрите. Миома и полипы проявляются частичным заполнением полости, искривлением контура, расширением матки.

Разумеется, мы перечислили лишь распространенные проявления заболеваний, ставить окончательный диагноз может только лечащий врач.

По окончании обследования специалист клиники выдает результаты ГСГ маточных труб – чаще всего, несколько снимков и заключение, в некоторых медицинских центрах дополнительно предлагают запись данных исследования на диск.

Цены на диагностику

Стоимость ГСГ маточных труб зависит от нескольких факторов:

  • регион и город проведения процедуры;
  • тип диагностики (рентгенография или ультразвук);
  • центр, в котором проводится процедура (государственный или частный, известность клиники, качество оборудования).

Самые высокие расценки ждут граждан в частных столичных клиниках, здесь проверка проходимости маточных труб с помощью рентгена будет стоить в среднем 10 000-12 000 рублей. На ультразвуковом оборудовании аналогичная диагностика обойдется в 6000-7000 тысяч рублей. В государственных поликлиниках подобные исследования на платной основе обойдутся на 20-50% дешевле.

Для жителей регионов обследование будет стоить несколько дешевле – в зависимости от города средние цены на ГСГ маточных труб в частных медицинских центрах варьируются от 2000 до 6000 рублей на рентген-диагностику и от 1000 до 4000 – на ЭхоГСГ.

При выборе медицинского центра для проведения обследования следует помнить, что качество оборудования и точность анализа будут прямо пропорциональны стоимости. Частные клиники чаще всего используют более современную аппаратуру и привлекают более квалифицированных специалистов. Впрочем, разумеется, это относится далеко не ко всем центрам, необходимо учитывать и иные факторы.

Источник:

glcgb.ru

ГСГ маточных труб: показания. подготовка и порядок проведения

ГСГ (гистеросальпингография) маточных труб – метод диагностического исследования, который состоит в проведении рентгенологического обследования фаллопиевых труб на проходимость. Главным показанием к проведению процедуры является сложности с зачатием или вынашиванием беременности (частые выкидыши, внематочные беременности, воспаление в органах малого таза и др.). Процедура проводится в условиях стационара и пациентка постоянно находится под контролем врача. ГСГ вызывает дискомфорт и в редких случаях провоцирует развитие осложнений, но возможность получить ответы на многие вопросы и выявить причину бесплодия для женщин более весомый аргумент, нежели последствия.

Показания к ГСГ маточных труб

Гистеросальпингография проводится при наличии веских показаний. На процедуру направляет врач-гинеколог после осмотра пациентки и при отсутствии других возможностей провести обследование состояния матки и проходимости фаллопиевых труб. Показания к проведению ГСГ:

  • Бесплодие неустановленной этиологии или, спровоцированное нарушением гормонального фона.
  • Подозрение на плохую проходимость фаллопиевых труб, что провоцирует внематочную беременность или вызывает проблемы с зачатием.
  • Наличие заболеваний и воспалительных процессов в полости матки (гиперплазия эндометрия, эндометриоз, миома и другие).
  • Подозрение на туберкулез внутренних половых органов.
  • Инфантилизм матки или аномалии строения маточных труб.
  • Подозрение на спайки, находящиеся в матке или фаллопиевых трубах.

Подготовка к процедуре и порядок ее проведения

ГСГ проходимости маточных труб требует тщательной подготовки. Обусловлено это тем, что процедура инвазивная и в организм (матку и фаллопиевы трубы) вводится красящее вещество. К основным советам по подготовке к процедуре относится: воздержание от сексуальной жизни за 48 часов до ГСГ, прекращение спринцеваний, использования внутривагинальных свечей и средств для интимной гигиены за 7 дней до исследования. Эти средства могут негативно повлиять на микрофлору половых органов и исказить результаты исследования.

Перед процедурой обязательно проводится полный гинекологический осмотр, УЗИ органов малого таза и женщина сдает все нужные анализы, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний.

Накануне обследования следует провести клизму, побрить волосы на лобке. В день исследования необходимо тщательно вымыть наружные половые органы. Процедура проводится на голодный желудок, поэтому следует отказаться от еды, разрешено выпить 1 стакан чистой не газированной воды. Перед ГСГ необходимо опорожнить мочевой пузырь.

Гистеросальпингография проводится в условиях стационара. Время выполнения зависит от того, какие цели преследует исследование. Так, для изучения проходимости труб и оценки состояния шейки матки процедура проводится во второй фазе менструального цикла; для выявления эндометриоза оптимальное время – 7-9 день цикла; в случае подозрения на миому матки обследование можно проводить в любое время, когда нет менструальных выделений.

С целью безопасности процедура проводится в первые две недели МЦ – в этот период слизистая матки имеет небольшую толщину и не закрывает выход из маточных труб. Кроме того, в это время женщина 100% не беременна, поэтому исследование не представляет никакой опасности. В случае проведения процедуры после овуляции, пациентке рекомендуется сделать тест на беременность.

Порядок проведения ГСГ:

  • Для проведения исследования женщина помещается на специальное гинекологическое кресло, на котором можно делать рентген.
  • Гинеколог проводит тщательный гинекологический осмотр при помощи рук и зеркал.
  • В шейку матки вводится канюля, которая соединяется со шприцом, наполненным контрастным веществом. В качестве красящего раствора применяют кардиотраст, уротраст и верографин.
  • В полость матки вводится контрастное вещество, которое постепенно заполняет ее и продвигается по фаллопиевым трубам.
  • Вместе с распределением красящей жидкости делается ряд рентгенологических снимков. Контрастное вещество отражает рентгеновские лучи и позволяет точно определить контуры матки и маточных труб.
  • По окончанию процедуры врач удаляет канюлю. Остатки красящего вещества выделяются из влагалища или всасываются в кровь и выводятся из организма естественным путем.

Процедура может вызывать дискомфорт или боль внизу живота, которая проходят спустя короткое время после исследования. Для ГСГ маточных труб, как правило, не применяется наркоз, но если женщина имеет очень низкий порог чувствительности, то может использоваться легкое обезболивающее.

В результате изучения рентгеновских снимков, полученных в результате ГСГ, врач определяет проходимость маточных труб и оценивает состояние матки и ее строение. Если фаллопиевы трубы полностью заполняются контрастным веществом, значит они имеют хорошую проходимость. В случае наличия спайки или другой преграды для движения жидкости – это отразится на снимке.

По окончанию процедуры женщину могут беспокоить тянущие боли внизу живота, могут наблюдаться мажущиеся или слизистые выделения. Для устранения неприятных симптомов можно принимать легкие обезболивающие.

Гинекологи не рекомендуют проводить спринцевание в течение трех дней после процедуры, использовать свечи или средства для интимной гигиены. Желательно следует ограничить на некоторое время прием ванной и посещение бани или сауны.

После проведения ГСГ у женщины может наблюдаться задержка менструального цикла на несколько дней – это нормально и не стоит переживать относительно этого.

Согласно статистике и проведенным исследованиям, ГСГ маточных труб увеличивает вероятность зачатия. Обусловлено это тем, что контрастное вещество улучшает работу маточных желез и стимулирует активность эндометрия.

Как правило, процедура гистеросальпингографии проходит без осложнений. В редких случаях происходит развитие аллергии на контрастное вещество. Порой наблюдается кровотечение или обострение воспалительных процессов, если женщина страдает хроническими заболеваниями.

Противопоказания к проведению исследования

В медицине выделяют две группы противопоказаний к проведению ГСГ маточных труб: абсолютные и относительные. Первые действуют постоянно, а вторые – временные, то есть при устранении этих факторов возможно проведение исследования.

Абсолютные противопоказания к процедуре:

  • Аллергия на контрастное вещество, которое используется во время рентгена, или на йод.
  • Сердечная недостаточность.
  • Заболевания почек и печени.
  • Беременность.

К относительным противопоказаниям относится:

  • Протекание в организме острого вирусного или инфекционного процесса (ангина, грипп, ОРЗ, фурункулы и др.).
  • Гипертиреоз.
  • Воспалительные процессы, протекающие в области матки или в придатках.
  • Воспаление влагалища, шейки матки или бартолиновых желез.
  • Неудовлетворительные результаты анализов (повышенное количество лейкоцитов, наличие в моче эритроцитов и слизи).

ГСГ маточных труб – это инвазивная процедура, которая состоит во введении контрастного вещества в полость матки и выполнении рентгенологических снимков. Такое исследование весьма информативно: позволяет выявить непроходимость маточных труб, аномалии строения внутренних половых органов и наличие заболеваний в матке или придатках.

24doctor.info

Как проверяют проходимость маточных труб? Современные методы диагностики

Большинство представительниц прекрасного пола мечтают испытать радость материнства. Но иногда, даже при самых хороших анализах и благоприятных прогнозах, женщинам подолгу не удается забеременеть. Не спешите думать о бесплодии – возможно, дело в непроходимости маточных труб, одной из самых частых женских проблем, мешающих зачать ребенка. Давайте разберемся, что это за патология и как ее можно диагностировать.

В каких случаях требуется проверка проходимости маточных труб?

Маточные трубы представляют собой две полые трубки с двух сторон матки – они служат соединительными каналами между этим органом и яичниками. После того как яйцеклетка оплодотворена, по одной из этих трубок она попадает в полость матки, где впоследствии развивается плод. Если проходимость маточной трубы нарушена, яйцеклетка не сможет попасть в матку и через некоторое время погибнет либо станет причиной так называемой «внематочной» беременности. Самыми распространенными предпосылками непроходимости являются воспалительные процессы и инфекции, передающиеся половым путем. Также непроходимость маточных труб может возникнуть в результате аборта или после перенесенной операции в брюшной полости.

Если все анализы в порядке, но забеременеть не удается уже более чем полгода, то врачи рекомендуют женщинам пройти проверку проходимости маточных труб.

Методы проверки проходимости маточных труб: назначение и особенности процедур

Для того чтобы диагностировать непроходимость маточных труб, есть несколько современных методик. К ним относятся гистеросальпингография, гидросонография, диагностическая лапораскопия, фертилоскопия, а также пертрубация. Давайте рассмотрим каждый метод в отдельности.

Гистеросальпингография (ГСГ)

Этот метод представляет собой рентгеноскопическое исследование, но с некоторыми дополнительными процедурами. Во-первых, исследование проводят сразу два врача – гинеколог и рентгенолог. «Женский» врач вводит в полость матки катетер, через который поступает контрастное вещество. Именно способность вещества проникнуть через маточные трубы в брюшную полость показывает врачу-рентгенологу степень их проходимости.

Есть несколько противопоказаний для проведения ГСГ – беременность, маточное кровотечение, аллергическая реакция на йод (содержится в контрастном веществе), гипертиреоз, тромбофлебит, воспалительные заболевания половых органов, грипп (ОРВИ), обострение цистита, а также опухоли и кисты яичников.

Подготовка к процедуре заключается в сдаче анализов, исключающих все перечисленные выше противопоказания. Также за одну неделю до проведения ГСГ нельзя использовать противозачаточные средства, включая вагинальные свечи, спреи и таблетки, соблюдая при этом половой покой или применяя «механические» способы контрацепции. За 2-3 дня до процедуры нельзя употреблять в пищу такие продукты как хлеб, молоко, газированные напитки и некоторые овощи, способные вызвать повышенное газообразование в кишечнике. Кроме этого за полчаса до ГСГ врачи рекомендуют принять обезболивающее.

Если процедуру проводят профессиональные врачи, то болезненных ощущений она не вызывает. Контрастная жидкость нагревается до температуры тела, поэтому ее движение в организме не чувствуется. В редких случаях обладательницы низкого болевого порога могут заметить неприятное тянущее ощущение внизу живота, но на общем самочувствии оно никак не сказывается.

Медицинская статистика

Согласно исследованиям, проведенным Всемирной организацией здравоохранения, около 8% супружеских пар сталкиваются с проблемами, связанными с зачатием ребенка. При этом разделяют абсолютное (неизлечимое) бесплодие и относительное, причины которого могут быть устранены.

Среди достоинств ГСГ можно выделить высокую информативность метода, ведь контрастная жидкость четко видна на снимках, что позволяет отличить маточные трубы от прилегающих органов, имеющих похожие характеристики. К тому же после проведения процедуры вы получаете готовые снимки, с которыми впоследствии можете обратиться к любому врачу на ваше усмотрение. Недостатком метода является получение небольшой дозы облучения. Хотя лучевая нагрузка и минимальна, но врачи не рекомендуют планировать беременность в течение следующего менструального цикла после процедуры.

Гидросонография (Эхогистеросальпингография)

Если у вас имеются противопоказания к ГСГ или вы хотели бы избежать рентгеновского облучения, то можно применить ультразвуковой метод проверки проходимости маточных труб – гидросонографию.

Перед тем, как принять окончательное решение о проведении процедуры, нужно убедиться, что у вас отсутствуют воспалительные гинекологические заболевания и кровотечения. Также следует проверить степень чистоты микрофлоры влагалища.

Процедура выполняется на 5-10 день менструального цикла, именно этот период характеризуется максимальным раскрытием цервикального канала.

Принцип метода близок к ГСГ, но для его реализации используется не рентгеновский аппарат, а ультразвуковой. С помощью специального катетера в полость матки вводят физраствор, распространение которого фиксируется датчиком УЗИ, и изображение передается на экран.

Этот метод диагностики занимает около 30-40 минут и не вызывает сильных болевых ощущений. Как и в случае с ГСГ, возможен дискомфорт внизу живота – это связано с введением катетера.

Недостатком метода является сложность с воспроизведением результата. То есть проводить УЗИ должен именно тот врач, который затем поставит диагноз. К тому же, по сравнению с ГСГ, отмечают пониженную точность результата.

Диагностическая лапароскопия

Этот хирургический метод редко назначают лишь для диагностики заболевания – чаще он применяется при непосредственном лечении уже выявленной непроходимости маточных труб.

Для того чтобы провести осмотр внутренних органов, врач делает два прокола в брюшной стенке, через которые вводятся оптические приборы. На основании такого осмотра врач делает вывод о состоянии маточных труб и уровне их проходимости.

Знаете ли вы, что… …внутренний диаметр маточных труб составляет от 0,1 мм до 1 см. Причем нижняя граница сравнима по размеру с диаметром человеческого волоса.

Лапароскопия является хирургической операцией, поэтому к подготовке следует подойти серьезно. Перед проведением процедуры необходимо сдать анализы крови, мочи и кала на наличие воспалительных процессов в организме, а также таких инфекций как гепатит B,С и СПИД. Операция проходит под общим наркозом, поэтому с помощью электрокардиограммы выявляют наличие или отсутствие нарушений в работе сердца.

К достоинствам метода относится сочетание в лапароскопии диагностики и лечения сразу. Но каждое хирургическое вмешательство представляет опасность для пациента, поэтому применять этот метод нужно с осторожностью.

Фертилоскопия

Преимуществом этого способа проверки проходимости маточных труб перед, например, лапароскопией, является относительная простота операции – ее можно проводить как под легким внутривенным наркозом, так и под местным. Вся процедура занимает 15-20 минут.

Суть метода заключается во введении оптического прибора через разрез на задней стенке влагалища. При этом в область малого таза вводится физраствор для того, чтобы петли кишечника «всплыли», а маточные трубы «опустились» и «расправились». Проверка делается при помощи контрастного вещества – врач визуально определяет степень проходимости трубок.

Фертилоскопию проводят для диагностики практически любой формы женского бесплодия. К тому же она позволяет определить состояние слизистой оболочки тела матки и ее патологий.

Накануне операции пациентке рекомендуют только жидкое питание и делают очистительную клизму. Проведение процедуры возможно в первой фазе цикла. Набор предварительных анализов – крови, мочи, кала, мазок из влагалища на флору, ЭКГ и УЗИ органов малого таза.

Фертилоскопия требует от врача предельной точности, иначе могут быть допущены ошибки: ранение стенки матки или кишечника, а также кровотечение из стенки влагалища.

Пертрубация

С помощью этого метода проводят своеобразное «продувание» маточных труб – в полость матки вводят специальный прибор, при помощи которого внутрь подается углекислый газ под давлением. Врач диагностирует заболевание, исходя из данных специального аппарата, фиксирующего давление в трубках, а также с помощью некоторых косвенных признаков – при хорошей проходимости во время процедуры в брюшной полости появляется типичный шум, а пациентка может испытывать боль в районе ключицы.

Противопоказаниями к такой процедуре являются различные инфекционные процессы в половой системе, выделения с кровью из матки, а также увеличенный уровень лейкоцитов в крови. Пертрубацию проводят только в первую фазу цикла, а перед началом диагностической процедуры нужно будет сдать анализ на состоянии микрофлоры влагалища, а также пройти бимануальное исследование и осмотр шейки матки с помощью влагалищных зеркал.

Опасным последствием пертрубации может стать разрыв маточных труб, но такое осложнение может произойти, только если врач не соблюдает технику проведения операции.

Какой метод лучше?

Мы перечислили основные методы, с помощью которых проводится проверка проходимости маточных труб. Но какой из них является оптимальным? Правильный ответ на этот вопрос может дать только лечащий врач на основании состояния вашего здоровья. Следует учитывать, что хирургические методы диагностики представляют не меньшую опасность, чем проведение полноценной операции. К тому же они требуют длительной предварительной подготовки, ведь наркоз – довольно существенная нагрузка на организм, поэтому придется сдать все анализы, которые покажут, в состоянии ли ваше сердце и другие органы справиться с подобным «стрессом». Если есть возможность выбирать, то лучше отдать предпочтение современным безоперационным методам диагностики – таким, как гистеросальпингография или гидросонография.

www.kp.ru

ГСГ маточных труб отзывы, подготовка, последствия

Содержание статьи:

Сущность методики

Гистеросальпингография (ГСГ) – это метод обследования полости матки и просвета маточных труб с применением контрастного вещества.

В зависимости от того, с помощью какого аппарата будут получены результаты, ГСГ можно разделить 2 вида:

  • • рентгеновскую;
  • • ультразвуковую.

Гистеросальпингография с рентгеном

Сущность этого метода исследования заключается в том, что пациентке через тонкую трубку вводят контрастное вещество в полость матки. В современных клиниках для гсг маточных труб используются только водорастворимые контрастные препараты: верографин, уротраст, кардиотраст. Они не обладают побочными действиями и полностью безопасны для слизистой матки, труб и внутренней поверхности брюшной полости.

Затем производится 3 рентгеновских снимка:

  • • Первый – после введения первых 2—4 мл контраста. Он показывает форму полости матки и состояние ее слизистой.
  • • Второй – после дополнительного нагнетания еще 3—4 мл препарата. Под возникшим давлением контраст поднимается по маточным трубам и при их проходимости вытекает в брюшную полость.
  • • Третий – этот снимок необязательный, может назначаться при необходимости более подробно рассмотреть особенности строения половых органов. Производится через полчаса от начала исследования.

ГСГ маточных труб под контролем рентгена длится примерно 40 минут. Всего за время исследования вводится 10—20 мл контрастного препарата

УЗИ-гистеросальпингография

Этот метод также называют гидросальпингографией, так как в качестве контрастной жидкости используется физиологический раствор.

Сущность УЗИ гсг маточных труб состоит в том, что в них вводится 0,9% раствор хлорида натрия, а затем производится трансвагинальное (через влагалище) ультразвуковое обследование. Этот метод, отличие от гистеросальпингографии с применением рентгена, не предполагает получения какого-либо вида снимков, все исследование проводится исключительно под зрительным контролем врача.

Особенностью ультразвуковой ГСГ является его дополнительный лечебный эффект. Создаваемое в процессе обследования давление жидкости разрывает мелкие спайки, расположенные внутри труб, улучшая тем самым их проходимость. Поэтому беременность после ГСГ маточных труб является довольно частым явлением.

В каких случаях проводится

Основная область применения гистеросальпингографии – диагностика и лечение женского бесплодия. Во время ГСГ определяются:

  • • проходимость маточных труб и их структура – главная цель исследования;
  • • особенности полости матки, в том числе аномалии ее строения (двурогая, седловидная матка, наличие перегородки);
  • • опухоли, полипы внутренних половых органов.

Подготовка к исследованию

Подготовка к гсг маточных труб зависит от способа, которым будет проводиться обследование.

ГСГ с рентгеном

Проводиться в первой половине менструального цикла, пока эндометрий достаточно тонкий и не искажает картину увиденного. Лучшим временем является промежуток между 1 «чистым» днем после месячных и овуляцией. При 28-дневном цикле это 6—12 день.

Если направление на ГСГ выписано заранее, то пациентку предупреждают о том, что с момента начала менструации до дня обследования необходимо воздержаться от половой жизни.

Назначаются анализы крови:

  • • общий;
  • • на СПИД, гепатит, сифилис.

Сдается общий анализ мочи, определение степени чистоты влагалища.

Вечером перед днем обследования необходимо сделать клизму или очистить кишечник с помощью Фортранса.

В день проведения ГСГ следует тщательно вымыть наружные половые органов, побрить волосы на лобке. Обследование проводят обычно утром на голодный желудок. Можно выпить не более 1 стакана чистой воды без газа за 1,5 часа до процедуры.

Подготовка к гсг маточных труб непосредственно перед процедурой заключается в том, что пациентка опорожняет мочевой пузырь и снимает все металлические украшения и элементы одежды, находящиеся в зоне рентгеновского снимка.

Ультразвуковая ГСГ

Основные этапы подготовки пациентки к обследованию совпадают с таковыми при рентген-ГСГ. Главным отличием является то, что мочевой пузырь перед обследованием не опорожняется. Он должен быть туго наполнен.

Противопоказания

ГСГ маточных труб не проводится в следующих случаях:

  • • 3 и 4 степени чистоты влагалища;
  • • воспаление матки, придатков;
  • • беременность, в том числе подозрение на внематочную;
  • • тяжелые формы заболеваний сердца и сосудов;
  • • аллергия на контрастные препараты.

Методика проведения исследования

Оба вида ГСГ имеют схожие принципы проведения.

ГСГ с рентгеном

За полчаса до ГСГ маточных труб женщине, как правило, вводятся спазмолитические (но-шпа, папаверин) и седативные средства, которые снимают спазмы мышц и излишнюю тревогу, чем облегчают проведение процедуры. Исследование проводится на специальном столе для гинекологических операций.

Пациентка располагается таким образом, ее таз находится на крае стола, а ноги согнутые в коленях лежат на держателях. Наружные половые органы дезинфицируются, шейка матки обнажается с помощью гинекологических зеркал. С помощью тонкой трубочки, соединенной со специальным шприцем большого объема, в матку через шеечный канал начинает подаваться контраст. Врач вводит 2—3 мл жидкости, а затем с помощью цифрового рентгеновского аппарата делает первый снимок, который позволяет увидеть полость матки. После этого вводится еще 3—4 мл контраста. Создаваемое давление проталкивает жидкость вверх по маточным трубам и, если они проходимы, контрастное вещество вытекает в брюшную полость. В этот момент делается второй снимок. При необходимости через 30 минут от начала обследования производится третий рентгенологический снимок.

После проведения обследования пациентка должна полежать в течение часа.

Ультразвуковая ГСГ

Отличие эхо гсг маточных труб в том, что в полость матки заполняется не контрастом, а стерильным физиологическим раствором в количестве примерно 80—100 мл. Затем проводится влагалищное УЗИ.

Результаты обследования

Этот метод позволяет с точностью определить проходимы ли фаллопиевы трубы, а если нет, то на каком уровне находится препятствие. Снимки описывает врач, проводивший ГСГ.

Мнения пациенток

Большинство женщин, которые были направлены на гистеросальпингографию, были незнакомы с процедурой проведения исследования и испытывали страх.

Все отзывы о гсг маточных труб можно подразделить на две группы: одни пациентки говорят о сильной болезненности во время проведения процедуры (60%), другие (40%) отмечают лишь неприятные ощущения, как при обычном гинекологическом осмотре. Все дело в умении настроить себя обследование и расслабить мышца влагалища и брюшной полости. Чем спокойнее пациентка, тем меньше болевых ощущений она будет чувствовать. Также большую роль играет порог болевой чувствительности. Женщинам, которые плохо переносят боль, рекомендуется обговорить с лечащим врачом более сильную премедикацию перед проведением обследования.

Кроме того, попавшие в брюшную полость контраст или физиологический раствор могут вызвать небольшое раздражение, которое проявляется ноющими болями внизу живота (как перед месячными). Неприятные ощущения редко держатся более 1—2 дней. Из влагалища может выделяться контрастное вещество, поэтому в течение нескольких дней необходимо использовать гигиенические прокладки.

Последствия и осложнения

Осложнения при проведении ГСГ маточных труб возникают очень редко. Самыми частыми из них являются:

  • • Воспалительный процесс в матке и трубах. Развивается в том случае, если обследование было произведено при высоких показателях лейкоцитов в мазке из влагалища.
  • • Аллергия на контрастные вещества.
  • • Кровотечение или повреждение шейки матки при нарушении методики проведения обследования.

Таким образом, последствия гсг маточных труб зависят прежде всего от хорошей подготовки к обследованию – выяснение всех противопоказаний.

love-mother.ru

Гистеросальпингография

Гистеросальпингография – диагностическая манипуляция, которая позволяет оценить проходимость маточных труб, а также состояние полости матки посредством рентгенологического исследования .

Показания к ГСГ

Гистеросальпингография назначается пациенткам в ходе обследования, проводимого с целью выявления причин бесплодия. Поскольку именно трубный фактор (непроходимость или функциональная недостаточность фаллопиевых труб) является наиболее частой причиной бесплодия, врач-репродуктолог должен оценить их состояние.

Однако это не единственное показание к проведению ГСГ.  Это исследование также информативно при подозрении на такие патологии, как:

  • Анатомические аномалии матки (двурогая матка, седловидная матка и т.д.)
  • Туберкулез маточных труб
  • Внутриматочные синехии
  • Гиперпластические процессы эндометрия (ГПЭ)
  • Субмукозная миома матки
  • Аденомиоз матки
  • Эндометриоз маточных труб
  • Истмикоцервикальная недостаточность

Хотите записаться на прием?

Противопоказания к ГСГ

  • Инфекционные процессы любой локализации
  • Сердечно-сосудистая патология
  • Серьезные патологии печени и почек
  • Острые или подострые воспалительные процессы в органах малого таза
  • Дисфункциональное маточное кровотечение
  • Беременность
  • Индивидуальная непереносимость йода (связано с тем, что все контрастные препараты содержат это вещество)
  • Подготовка к гистеросальпингографии

    Гистеросальпингография , как правило, назначается на 7-10 или 16-20 день менструального цикла. Таким образом, следует исключить те дни, когда происходят менструация и овуляция. Необходимо помнить о том, что в цикле, когда проводится исследование, пациентке следует пользоваться средствами контрацепции.

    Утром того дня, когда проводится гистеросальпингография (ГСГ) нужно поставить очистительную клизму. Непосредственно перед исследованием надо опорожнить мочевой пузырь.

    Как проводится гистеросальпингография

    ГСГ проводится амбулаторно на гинекологическом кресле. После обработки антисептиком через канал шейки матки вводится тонкий катетер, посредством которого в полость матки вводится контрастное вещество.  Кресло передвигается под рентгеновский аппарат, после чего производится несколько снимков. В некоторых случаях может потребоваться уточнение полученной информации, тогда спустя примерно полчаса осуществляется повторное исследование, в ходе которого делаются отсроченные снимки.

    Часто пациентки интересуются тем, какие ощущения бывают во время и после гистеросальпингографии (ГСГ).  Во-первых, при введении контрастного вещества вы можете почувствовать  распирание и тяжесть. Возможны схваткообразные боли, которые могут быть обусловлены в том числе эмоциональным состоянием пациентки и рефлекторным спазмом в интерстициальном отделе маточных труб.  Болезненность может сохраниться и после процедуры, в связи с чем врач может рекомендовать прием спазмолитических препаратов. В течение 1-2 суток возможны красно-коричневатые выделения из половых органов.

    Хотим обратить ваше внимание на то, что в Нова Клиник ГСГ не проводится. 

    Результаты гистеросальпингографии

    В норме на снимках матка, наполненная контрастным веществом, определяется как равнобедренный треугольник, расположенный основанием кверху, с двух сторон от которого отходят полоски. Это маточные трубы, которые могут быть более ровными или извитыми. На выходе из труб контрастное вещество постепенно начинает растекаться по брюшной полости.

    При нарушении проходимости маточных труб полоски либо не видны вовсе , либо укорочены – в зависимости от того, в каком отделе трубы имеется патология. Также на рентгенограмме виден сактосальпинкс – он определяется как округлое расширение в ампулярном отделе трубы. Гистеросальпингография дает возможность выявить  туберкулезный сальпингит и эндометрит, поскольку дает характерную картину. При наличии полипов в полости матки можно рассмотреть их количество, форму и размер. Субмукозная миома матки определяется как незаполненное контрастным веществом образование, расположенное в увеличенной деформированной матке.

    Достоверность исследования в среднем составляет порядка 80%. В ряде случаев имеют место как ложноположительные, так и ложноотрицательные результаты. В частности, спазм труб в интерстициальном отделе, возникающий как реакция на введение контрастного вещества, может быть расценен как свидетельство непроходимости трубы. Или, напротив, под сильным давлением жидкость может проникнуть через трубу, однако  в обычных условиях труба остается непроходимой. Следует отметить, что наиболее информативными исследованием, позволяющими диагностировать патологии матки и фаллопиевых труб, считаются гистероскопия  и лапароскопия. 

    nova-clinic.ru


    Смотрите также

    Объявление

    Если у Вас есть ещё какие-либо интересные материалы (тексты, фото, видео, аудио), связанные с творческой жизнью Людмилы Тумановой, поделитесь ими со всеми нами, её многочисленными поклонниками.

    Обращайтесь по адресу: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. или по телефону: 8-922-56-101-83