Ludmila Tumanova

У ребенка грудная клетка впалая


Впалая грудная клетка у ребенка причины лечение комаровский

Деформация грудной клетки у детей – это врождённые или приобретённые изменения физиологической формы, объёма и размеров грудины. И причин данной патологии может быть много. Что же делать и как лечить недуг? Рассмотрим все по порядку…

Грудная клетка – это своеобразный костно-мышечный каркас младенческого организма и подростков. Из-за деформации грудины у детей могут наблюдаться различные функциональные сбои в работе организма, например, дыхательная система, сердечнососудистая, а также психическая. Психологические расстройства могут быть вызваны закомплексованностью ребёнка из-за своего внешнего недостатка.

Виды деформации

Существуют следующие виды этой патологии:

  1. воронкообразная (вдавленная), эти изменения обусловлены тем, что грудина (кость в центре грудной клетки) уходит вглубь, её ещё называют «грудь сапожника».
  2. килевидная (рахитическая), когда грудина сильно выступает вперёд. Её сравнивают с килем судна. Это состояние по-другому именуют, как «куриная грудь»;
  3. диспластическая грудная клетка (плоская), при ней замечается снижение объёмов грудины.

Причины появления патологии

Различают две причины деформации грудиной клетки у детей – врождённые и приобретённые.

К врождённым относят:

  • генетические факторы;
  • нарушение формирования скелета (грудины, ребер, позвоночника, лопаток) в момент увеличения объёмов хрящевой, а также костной тканей груди ребёнка в утробе матери.

К приобретённым причинам деформации относят разные хронические заболевания:

  • рахитизм;
  • туберкулёз;
  • сколиотическая болезнь;
  • кифоз;
  • остеомаляция;
  • хронические заболевания лёгких;
  • синдром Тернера;
  • болезнь Дауна;
  • травмы грудины.

Симптомы

Трансформация грудной клетки проявляется по-разному, на это влияет тип деформации и возраст ребёнка.

Воронкообразная деформация грудной клетки у детей (впалая грудь)

Этот вид патологии наблюдается у детей намного чаще. Причиной служит недостаточное развитие рёберных хрящей в грудной зоне (центральной или нижней частях) появляется углубление.

Существуют три степени воронкообразной деформации:

  • до 2 см-первая степень;
  • от двух до четырёх см-вторая степень;
  • более четырёх см-третья степень.

Деформации могут иметь между собой большие отличия: впадины бывают узкими и глубокими, а могут быть и наоборот, широкими и неглубокими. Часто наблюдаются односторонние западания грудины.

У детей в возрасте до 3 лет очень сложно определить симптомы болезни. Эти проявления чаще всего связаны с продолжительными, часто повторяющимися вирусными заболеваниями, которые могут переходить в пневмонию.

Дети 7-10 лет и старшего возраста испытывают трудности при дыхании во время и после физических нагрузок, зачастую испытывают переутомляемость, боли в грудной клетке. Они намного чаще болеют вирусными инфекциями, чем их сверстники.

У 20% детей наблюдается боковое искривление позвоночника. В тяжёлых случаях может быть нарушена работа органов, таких как сердце и левое лёгкое.

Килевидная деформация грудной клетки у детей (выпирающая грудь)

Встречается у детей намного реже. Основная причина это чрезмерное разрастание хрящей 5 и 7 ребер. Также имеет три степени выраженности:

  • до двух см — первая степень;
  • от двух до четырёх см — вторая степень;
  • от четырёх см — третья степень.

В большей степени килевидная деформация грудной клетки у ребенка имеет косметический дефект – сильное выпячивание грудины вперёд. Кроме того, ребёнок испытывает трудности при выполнении физических  упражнений, боли в груди.

Диагностика

Для того чтобы определить точный диагноз, степень тяжести заболевания и что делать далее – нужно пройти полное обследование у детского врача-ортопеда со всеми клиническими и инструментальными методами.

Диагностировать деформацию грудной клетки можно путем двух исследований:

  • рентген грудной клетки;
  • магнитно-резонансная и компьютерная томография;

Также врач-ортопед назначает диагностику органов дыхания, сердца и сосудов для выявления наличия или отсутствия патологии.

Лечение деформации грудной клетки у детей – советы с форума  Комаровского

Как исправить ситуацию, которая сложилась с ребенком? Известный врач Комаровский советует родителям не паниковать. Лечение деформации зависит от вида и степени тяжести болезни. При незначительной деформации грудной клетки у ребенка применяют консервативные методы лечения. Например, такие как физиотерапевтические меры, ношение индивидуальных медицинских корсетов, массажные приёмы, занятия лечебной физкультурой.

Мероприятия, которые необходимо выполнять в послеоперационный период:

  • дыхательная гимнастика;
  • лечебный массаж;
  • комплекс физических упражнений;
  • приём анальгезирующих лекарственных препаратов с целью обезболивания;
  • регулярное прохождение клинических исследований.

При диагностировании более тяжёлых форм деформации, используется хирургическое вмешательство. Опытные врачи-ортопеды проводят операции по изменению деформации грудной клетки ребенка. В 90-95 процентах случаев достигается положительный исход операции.

Период реабилитации должен быть максимально продуктивным, так как от него зависит его дальнейшее будущее малыша. Поэтому, провести его надо с огромной пользой для детского организма.

Опубликовано в

Диагностика

Доктор Комаровский о рахите

Рахит — диагноз который пугает родителей малышей даже сильнее, чем грипп. С детства у мам и пап в головах прочно засели бабушкины пугающие рассказы о том, что если плохо кушать, то обязательно случится страшный рахит.

Оглавление:

  • Доктор Комаровский о рахите
  • О болезни
  • Доктор Комаровский о рахите
  • Лечение по Комаровскому
  • Профилактика
  • Виды деформации грудной клетки у детей, лечение массажем, упражнениями
  • Типы патологии
  • Этиологические факторы
  • Приобретенная деформация
  • Грудная клетка по типу воронки
  • Килевидная форма
  • Диагностика и лечение
  • тут есть мамы у чьих деток деформация грудной клетки
  • Комментарии
  • Деформация грудной клетки у ребенка комаровский
  • Кто сейчас на конференции
  • Причины деформации грудной клетки у ребёнка: что делать и как исправить?
  • Виды деформации
  • Причины появления патологии
  • Симптомы
  • Воронкообразная деформация грудной клетки у детей (впалая грудь)
  • Килевидная деформация грудной клетки у детей (выпирающая грудь)
  • Диагностика
  • Лечение деформации грудной клетки у детей – советы с форума Комаровского
  • Деформация ребер грудной клетки!
  • Мама не пропустит
  • Это интересно
  • Доктор комаровский воронкообразная деформация
  • Тестирование Молокоотсоса Chicco Natural Feeling
  • а говорят, что в одну воронку 2 раза не попадает. СП: посиделки
  • читаю доктора Комаровского . Ребенок от рождения до года
  • Деформация грудной клетки. Детская медицина
  • Ныряние по Комаровскому . Ребенок от рождения до года
  • Мезо и биоревитализация ?. Мода и красота
  • Специалисты по воронк. деформации ?. Детская медицина.
  • Комаровский о ситуации. Общество
  • Про сумамед подскажите(((. Детская медицина
  • кто лечил лямблиоз?. Ребенок от 1 до 3
  • превенар или пневмо кто про них знает? противникам прививок.
  • Пульмикорт ?. Детская медицина
  • Как победить косолапость. Ортопедические проблемы у детей
  • Перевести сухой кашель в мокрый. Детская медицина
  • Школа доктора Комаровского . Раннее развитие. 11.03.2012
  • Где найти хорошего ортопеда. Детская медицина
  • Ребенок часто вздыхает и зевает — что это?. Детская медицина
  • Срочно! Чередование жаропонижающего?. Ребенок от 1 до 3
  • Почему при прорезывании зубов бывают прозрачные сопли.
  • На приеме у невролога: несколько слов о норме и патологии.
  • О кривых ногах
  • У нас в гостях — Евгений Олегович Комаровский .
  • Пустышка и грудное вскармливание: мои «за» и «против»
  • Детское сердце. Детские болезни
  • Лечение материнской любовью. Психология и воспитание.
  • Гидроцефалия: не упустить время! Здоровье ребенка до года
  • Страшный доктор . Почему дети боятся врачей? Детское здоровье
  • Бабушка: социальное явление глазами педиатра.
  • Кефалогематома: все поправимо! Новорожденный
  • Доктор , у меня это. Про болезни
  • Заметки молодой мамаши. Часть I. Покупки для новорожденного
  • Сердечные тайны. Пороки сердца у детей. Первый визит к врачу
  • в 11 месяцев нет зубов. Детская медицина
  • Синдром двигательных нарушений. Другие дети
  • Мамам беспокойных детишек: ПЭП — мифы и реальность.
  • Девочки, нам поставили пара-коклюш. Кашл. Другие дети
  • Советуем прочитать:

Девочки и мальчики подросли, сами стали родителями и уже знают, что рахит с количеством съедаемого не имеет ничего общего, но вопросов от этого меньше не становится, особенно если участковый педиатр при очередном осмотре грудничка горестно вздыхает и говорит, что у малыша состояние близкое к рахиту или вообще уже какая-то степень рахита. О том, что это такое и нужно ли этого бояться, рассказывает известный детский врач Евгений Комаровский.

О болезни

Рахит — заболевание типично детское. Оно связано с недостаточной минерализацией костей, с неправильным образованием костей скелета. Это состояние возникает, когда малыш активно растет, а в его организме патологически не хватает витамина D. Рахит может быть связан с недостатком кальция, фосфора, а также иногда он протекает при совершенно нормальных показателях этих веществ в анализе крови. Заболевание может быть острым, подострым и рецидивирующим, а также имеет три степени тяжести.

Рахит начинается, набирает обороты, а потом сам идет на спад, оставляя врачам на исследование лишь признаки перенесенного заболевания. Вторично недуг развивается достаточно редко, в основном, на фоне тяжелых заболеваний почек, серьезных нарушениях обмена веществ, а также у детей, которым на протяжении длительного времени давали противосудорожные препараты.

Считается, что рахит чаще всего встречается у детей, появившихся на свет зимой или поздней осенью, а также живущих в регионах, климатические условия которых не позволяют часто находиться на солнце, или в регионах с неблагоприятной экологической обстановкой (задымление, загрязненность воздуха, малое количество солнечных дней в году).

Искусственники чаще заболевают рахитом, чем дети, которые питаются грудным молоком, поскольку первые усваивают всего 30% кальция, а вторые — до 70%. Дефицит витамина D нарушает всасывание кальция.

Основной источник этого важного витамина — солнечные лучи, которые попадают на кожу ребенка.

Классическими признаками рахита медицина считает нарушение сна у грудного ребенка, плаксивость, плохой аппетит, пугливость (когда малыш вздрагивает от громких звуков), потливость, особенно ночную, облысение затылка, которым кроха трется о пеленку или подушку из-за зуда волосистой части головы. Запах пота больного имеет кислый специфический запах. Все эти симптомы свойственные стартовой стадии недуга, которая может продолжаться около месяца.

В активной стадии болезни стартуют различные нарушения костной системы, размягчение костей, деформация, у ребенка может наблюдаться отставание психического и физического развития. Типичные признаки — рахитичные «четки», «браслеты» и «нити жемчуга». Такими красивыми названиями медицина обозначает не очень красивые проявления утолщения перехода хрящевой ткани в костную. «Браслеты» — на ручках, «четки» — на ребрах, «нити жемчуга» — пальцах рук. Еще один наглядный признак называется тоже достаточно поэтично — «Олимпийский лоб». Он проявляется в заметном выпячивании лобной кости вперед.

Потом заболевание идет на спад, оставляя ребенку на всю оставшуюся жизнь последствия рахита — нарушение осанки, деформацию грудной клетки, изменения костей ног. Особенно опасным считается заболевание у девочек, поскольку сужение костей таза, которое может остаться после перенесенного рахита, в будущем может стать причиной трудностей в проведении естественных родов. Таким девушкам и женщинам рекомендована операция кесарева сечения.

Доктор Комаровский о рахите

Современные педиатры очень любят этот диагноз. Во-первых, потому, что он снимает с врача всю ответственность за возможные проблемы в развитии малыша (случиться может что угодно, но ведь предупреждали — рахит же!), а, во-вторых, опровергнуть его так же сложно, как и доказать. При этом доктор ставит диагноз, которого не существует, например, рахит 0-1 степени. Такого заболевания нет, говорит Комаровский. А рахит 1 степени при желании можно найти у девяти из десяти малышей раннего возраста. У 99% из этих ребят признаки рахита пройдут сами собой.

Если врач сообщил вам, что у ребенка рахит и при этом не назначил дополнительных исследований, можно не переживать — рахита нет.

Если у доктора есть основания предполагать настоящий рахит (а этой бывает очень нечасто), то он обязательно даст направление на рентгенологическое исследование костей нижних конечностей и предплечья, порекомендует сдать кровь на содержание витамина D, кальция, фосфора.

Нигде в мире рахит не диагностируют по таким признакам, как деформация грудной клетки, потливость или нарушение аппетита. А облысение затылка вообще не считается признаком рахита, по словам Комаровского, просто тонкие волосы новорожденного, когда тот начинает крутить головой (к 3-4 месяцам), механически «вытираются» о пеленку, и никаких патологических причин этому искать не надо.

Потливость малыша в 90% случаев связана с неправильным температурным режимом в квартире, где он обитает, а также с тем, что родители его не умеют разумно одевать и в результате просто перекутывают.

Кривоватая грудная клетка вообще может быть наследственной, достаточно внимательно приглядеться к грудине папы, дедушки, прадеда. Если семейной закономерности нет, то опять же нет поводов для волнения, ведь когда потребность в кальции станет меньше, когда рост костей несколько замедлится, все недостатки и кривизна уйдут сами собой.

Но большинство педиатров упорно не хотят замечать современных мировых стандартов диагностики этого заболевания, продолжают пользоваться в работе информацией, опубликованной у медицинских учебниках 50-летней давности, а потому количество детей, которым из-за одних только потливых ножек и облысевшего затылка вынесли вердикт «рахит», в России на сегодня приближается к 70% от общего числа новорожденных и грудничков, тогда как реальная проблема есть лишь у 1% детей.

Лечение по Комаровскому

Чаще всего врачи, поставившие ребенку рахит, назначают ему ударные дозы витамина D и хвойно-солевые ванны. Такие водные процедуры очень полезны для детского здоровья, но вот к лечению настоящего рахита никакого отношения не имеют, говорит Комаровский. Назначение ударных доз витамина — вообще врачебное преступление. Максимальное количество, которое положено ребенку — не более 500 единиц в сутки или 1 капля водного раствора «Аквадетрим». Передозировка у малыша может вызвать сильную рвоту, диарею, нарушения функции мочевыделения, повышение давления вплоть до развития кардиопатии и кардионевроза.

Если не хочется подвергать ребенка такому риску, не надо бросаться выполнять рекомендации принимать витамин в убойных дозах, к тому же летом, когда прогулки на улице и без того неплохо восполняют дефицит вещества в организме. К дозировке следует относиться более чем разумно.

Прогулки и свежий воздух для ребенка с рахитом (или подозрением на него) очень полезны. В рацион малыша обязательно следует ввести прием каш или смесей с содержанием витамина. Не помешает консультация хорошего детского отропеда, который на основании рентгеновских снимков длинных костей ножек (голени) и предплечья, развеет или подтвердит опасения. Во втором случае он непременно даст свои рекомендации.

Если рахит связан с недостатком фосфора, кальция, а также дефицитом витамина D, и это подтверждено лабораторными исследованиями, новорожденных лечат холекальциферолом. В зависимости от результатов анализов может быть назначен кальцитриол. Недоношенным детям этого мало, им обязательно рекомендовано принимать глюконат кальция и фосфат калия.

Прогноз для большинства детей с настоящим, а не выдуманным рахитом вполне благоприятный. А вот в чем родителям обязательно следует удостовериться, так это в отсутствии дефицита кальция, он у детей встречается чаще рахита, как вместе с ним, так и отдельно. Если анализы крови показали этот дефицит, то стоит начать давать ребенку препараты кальция в строго определенных возрастных дозировках.

Профилактика

Профилактика рахита не является чем-то дорогостоящим, сложным и затруднительным. А потому ею, говорит Комаровский, надо заниматься в обязательном порядке. Если малыш находится на естественном вскармливании, витамин D должна принимать кормящая мама, ребенок получит свою дозу с молоком.

Искусственникам, особенно родившимся зимой, витамин можно давать с почти самого рождения (со второй-третьей недели), однако если он ест смесь адаптированную, то в ней уже есть это вещество. Как только у ребенка, который питается грудным молоком матери, прикорм составляет около трети суточного рациона, ему нужно давать витамин D, если ему готовят на обычном молоке.

Если детская каша уже имеет его в составе (а большинство таких современных растворимых каш имеют) или готовится на адаптированной смеси, которая тоже содержит этот витамин, то необходимости в отдельном приеме препарата нет.

Получасовое нахождение на солнце в сутки покрывает дневную потребность в витамине D. Если солнца мало (с октября по март в большинстве регионов России), то следует принимать препараты витамина строго в возрастной дозировке. Передозировка этим витамином страшнее, чем его нехватка.

Подробнее о рахите вы можете узнать из следующей передачи доктора Комаровского.

Все права защищены, 14+

Копирование материалов сайта возможно только в случае установки активной ссылки на наш сайт.

Источник: деформации грудной клетки у детей, лечение массажем, упражнениями

Патологии костной системы встречаются довольно часто. Деформация грудной клетки у детей бывает врожденной или приобретенной. При этом может изменяться положение внутренних органов, в частности, сердца и легких.

Грудная клетка является частью туловища ребенка. Она образована следующими структурами: ребрами, грудиной, позвоночником и мышцами. Этот костный каркас ограничивает грудную полость, в которой располагаются жизненно важные органы (сердце, легкие, пищевод, трахея, тимус). В норме грудная клетка немного сжата в передне-заднем направлении. Основное ее предназначение — защита внутренних органов.

Типы патологии

Деформация грудной клетки у ребенка — это патологическое состояние, характеризующееся изменением формы, величины и объема грудной клетки вследствие врожденных или приобретенных пороков развития.

Данное состояние не только представляет угрозу для здоровья малыша, но и является серьезным косметическим дефектом. При таком недуге уменьшается расстояние между позвоночным столбом и грудиной, что может способствовать сдавливанию органов. Эта патология диагностируется чаще всего у мальчиков. Выделяют 2 типа деформации грудной клетки у детей: врожденную и приобретенную. Последняя развивается на фоне воздействия на организм различных вредных внешних и внутренних факторов.

Чаще всего это происходит во время активного роста костей. Что касается врожденного дефекта, то он долгое время может никак себя не проявлять. Прогрессирование наблюдается в период интенсивного роста костей (ребер). Частота встречаемости деформации грудной клетки у детей варьируется от 0,6 до 2,3%. Сегодня выделяют следующие разновидности деформации грудной клетки:

  • килевидную (куриную);
  • воронковидную (грудь сапожника);
  • плоскую;
  • выгнутую;
  • синдром Поланда;
  • расщепленную грудную клетку.

Три последних типа диагностируются очень редко.

Этиологические факторы

Деформация грудной клетки у детей возникает по определенным причинам. Приобретенная форма патологии формируется на фоне следующих предрасполагающих факторов:

  • нарушение осанки ребенка;
  • сколиоз;
  • рахит;
  • туберкулез костей;
  • хронические заболевания легких;
  • новообразования (хондромы, остеомы);
  • травматические повреждения;
  • сильные ожоги;
  • заболевания соединительной ткани.

Реже причиной приобретенной деформации грудной клетки у детей являются гнойные заболевания (остеомиелит, флегмона), опухоли средостения, эмфизема. Иногда причиной может стать проведение хирургических операциий (торакопластики или стернотомии). Врожденные искривления могут быть обусловлены наследственностью или воздействием на плод различных тератогенных факторов. Нарушение формирования грудного каркаса является одним из проявлений синдрома Марфана.

Приобретенная деформация

У детей и подростков форма грудной клетки может изменяться при различных заболеваниях. Чаще всего это связано с патологией легких. В медицинской практике нередко встречается паралитическая форма грудной клетки, бочкообразная, кифосколиотическая и ладьевидная. Паралитическая форма грудной клетки формируется на фоне фиброза легких. При этом объем легочной ткани снижается. Величина грудной клетки уменьшается. У таких больных лопатки резко выделяются. Если грудная клетка становится похожей на бочонок, это указывает на развитие эмфиземы. Ребра при этом располагаются более горизонтально, а промежутки между ними увеличиваются.

Кифосколиотический тип грудной клетки может сформироваться в случае наличия у человека туберкулезной инфекции, ревматоидного артрита. Причиной может быть и искривление позвоночника. При ладьевидной форме груди имеется углубление. Оно образуется в средней или верхней части грудины. Основная причина такого недуга — сирингомиелия. Приобретенная деформация грудной клетки в большинстве случаев возникает в возрасте от 5 до 8 и от 11 до 15 лет.

Грудная клетка по типу воронки

Воронкообразная деформация грудной клетки связана с врожденным пороком развития. Основная ее особенность — западение ребер и реберных хрящей. При этом глубина западения может быть различной. В зависимости от этого различают 3 степени тяжести патологии. Легкая степень характеризуется глубиной воронки до 2 см. Лечение при этом может быть консервативным (массаж, упражнения). При второй степени величина воронки равна 3-4 см. При этом наблюдается смещение сердца на 2-3 см. При 3 степени сердце изменяет положение на 3 см, а углубление составляет более 4 см. Воронкообразная деформация грудной клетки диагностируется у 1 малыша из 300. В большинстве случаев этот дефект постепенно исправляется и к трем годам деформация исчезает. В более тяжелых случаях ребенок становится впоследствии инвалидом.

В общей структуре врожденных пороков воронковидная грудь составляет около 90%. Наряду с изменением формы и объема грудной клетки у таких детей наблюдается вращение сердца и искривление позвоночника. Основная причина этого недуга — нарушение формирования гиалиновой хрящевой ткани во время внутриутробного развития. Воронковидная грудь опасна тем, что на фоне уменьшения объема грудной полости возможно развитие следующих осложнений:

  • повышение артериального давления в малом круге кровообращения;
  • недостаточное насыщение крови кислородом;
  • нарушение функции органов;
  • нарушение кислотно-щелочного равновесия;
  • атрофия мышц;
  • нарушение дыхания.

У таких детей имеется риск сдавливания бронхов и изменения расположения крупных сосудов. Симптомы при этой патологии зависят от возраста ребенка. Если ребенку менее 1 года, возможно западение ребер и грудины во время вдоха. В дошкольном возрасте дефект способствует частым респираторным заболеваниям (бронхитам, пневмониям). При этом очень часто развивается ларинготрахеит. Нередко у таких детей выявляется стридорозное дыхание. Оно отличается тем, что наблюдается затруднение вдоха. Кроме того, определяется мышечное напряжение, втягивание живота.

Практически всегда после 3 лет воронковидная грудь приводит к искривлению позвоночника. Грудной кифоз становится более выраженным. У некоторых детей возникают боковые искривления позвоночника. Наиболее выражены симптомы у детей старшего возраста. В этот период возможно появление следующих симптомов:

  • выпячивание живота;
  • опущение плеч;
  • бледность кожи;
  • снижение веса;
  • одышка;
  • быстрая утомляемость;
  • повышение артериального давления;
  • признаки бронхоэктатической болезни.

Килевидная форма

Чуть реже у детей после рождения диагностируется килевидная грудь. Мальчики страдают данным недугом примерно в 3 раза чаще девочек. У девочек эта патология прогрессирует в более молодом возрасте. Килевидная грудь опасна тем, что может привести к эмфиземе легких. Все это способствует нарушению газообмена. Очень часто килевидная грудь сочетается со сколиозом.

Основная причина этой патологии — избыточный рост хрящевой ткани в области ребер. Чаще всего подобное нарушение выявляется в области 5-7 ребер. Если в предыдущем случае в груди имелось углубление (воронка), то в данной ситуации все наоборот: грудина выступает вперед. Основными проявлениями со стороны организма будут: тахикардия, изменение конфигурации сердца (оно приобретает форму капли), одышка и низкая выносливость. С возрастом дефект становится все более заметным. Основной метод лечения — хирургический.

Диагностика и лечение

Любой опытный доктор, в том числе известный педиатр Комаровский, может выявить деформацию грудной клетки визуально. Тем не менее диагностика должна быть комплексной. Она включает в себя визуальный осмотр, опрос ребенка или его родителей, физикальное исследование (выслушивание легких и сердечных шумов), осмотр полости рта и всего скелета ребенка. Для получения более точных сведений проводится рентгенологическое исследование. Измеряется также глубина воронки (при воронковидной клетке). Дополнительные методы диагностики включают в себя ЭКГ, ЭхоКГ, МРТ сердца, определение жизненной емкости легких.

Лечение данной патологии может быть консервативным и хирургическим.

Консервативная терапия проводится при легкой деформации и включает в себя упражнения, массаж, плавание, ношение специальных корсетов.

Если имеется врожденная воронкообразная деформация грудной клетки, консервативная терапия показана только при 1 степени. Упражнения, массаж и другие методы в данной ситуации проводятся с целью недопущения прогрессирования патологии, укрепления мышц и связок, профилактики искривления позвоночника и увеличения объема легких.

Если упражнения (ЛФК), массаж и другие методы терапии неэффективны, проводится хирургическое вмешательство. При воронковидной грудной клетке оперативное лечение (пластику) желательно проводить в возрастелет. Абсолютными показаниями к операции являются: тяжелые степени воронкообразной грудной клетки, деформации, вызвавшие нарушение психики у ребенка, наличие врожденной расщелины груди, синдром Поланда. Противопоказания к операции включают умственную отсталость и тяжелые сопутствующие заболевания ЦНС, сердца и дыхательной системы. При врожденной деформации эффект от торакопластики очень хороший. Таким образом, деформация грудной клетки требует пристального внимания врачей и своевременного лечения.

Болезнь Бехтерева и прочие аутоиммунные заболевания

Боли в спине (дорсалгии)

Другие патологии спинного и головного мозга

Другие травмы опорно-двигательного аппарата

Заболевания мышц и связок

Заболевания суставов и периартикулярных тканей

Искривления (деформации) позвоночника

Лечение в Израиле

Неврологические симптомы и синдромы

Опухоли позвоночника, головного и спинного мозга

Ответы на вопросы посетителей

Патологии мягких тканей

Рентгенография и прочие инструментальные методы диагностики

Симптомы и синдромы заболеваний опорно-двигательной системы

Сосудистые заболевания ЦНС

Травмы позвоночника и ЦНС

©, медицинский портал о здоровье спины SpinaZdorov.ru

Вся информация на сайте представлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Полное или частичное копирование информации с сайта без указания активной ссылки на него запрещено.

Источник: есть мамы у чьих деток деформация грудной клетки

Покраснение и зуд у ребенка

Магне В6,- для чего он ?

Комментарии

Здравствуйте, а мы были сегодня у хирурга со старшим (медосмотр к садику проходим), она сказала, что у Него деформация грудной клетки. Незначительная, но чтобы избежать в будущим рисков патологии для сердца и позвоночника, нужна ЛФК и массаж специальный. Спрашиваю: с чего бы такое? Говорит: рахит. Не было никогда рахита и не ставили. Ортопед сказал что плавание с 4-х лет и занятия спортом. Витамин Д пьём регулярно. Вот сама не знаю бояться или нет

У меня та же проблема не большая деформация , тоже говорят надо плаванием заниматься

У меня у подруги. с точки зрения медицины ничего не могу сказать, не в курсе))) Больше любите и хвалите, подруга никогда по этому поводу не комплексовала, спокойно одевала купальники, топики, вот такая говорит я необычная!))))))))) Плюс ко всему,говорит, если сверху смотреть, моя однёрочка выглядит как 2+))))))))))) Сейчас замечательный муж у нее и сыну 3 года. Желаю вам здоровья, но написала собственно к тому, что если мы не можем что-то изменить, мы можем изменить к этому отношение))) .А если еще и займется спортом, то это будет просто отлично!) Кстати, одна проблема всё-таки у нее есть-при флюорографии каждый раз заостряет на этом внимание, т.к.на снимке деформация дает тень

витамин Д сдавали?

Давала не помогло

нет пойдем завтра сдавать

Eto odin iz priznakov rahita. Ot vitamina D i zavisit

У моего сыночка деформация. У нас килевидная форма деформации. Пока неярко выражена, ребрышки снизу будто торчком. Если приглядеться, да прощупать, то чувствуется. Тоже хирурги ничего не говорят. Все, как обычно, как всем детям, необходима физкультура, плавание, массажи. А так, сказали, что не исправится это. Хирургически исправлять ситуацию нужно уже тогда, когда действительно есть сдавление внутренних органов, или эстетически плохо очень выглядит, а так многие с этим живут всю жизнь. Я тоже читала ооочень много об этом.

а к остеопату неходили

Pochemu imenno k osteopatu?

нуя слышала они чудеса творят прямо

надо бы тоже сходить. у нас тоже по словам нескольких реабилитологов есть проблемы. правда я их не вижу..

ну у каждого врач сврое мнение

У меня сын категорически не подпускает к себе никого. Пытались к массажисту очень хорошему ходить. В итоге еле выдержал один сеанс. Массажист детский, лучший в городе. Сказал, что пока что массаж пользы не принесет. В психологическом смысле. Так что пока вот ждем. Через год еще раз попробуем)

я вот званила физиотерапевту мне сказали что возможно можно исправить

Не знаю, насколько я поняла из всех своих консультаций и интернета, что можно только укрепить грудные мышцы, чтобы не сильно заметно было. А исправить совсем можно только хирургическим путем.

ну да в основном все так пишут но некоторые мамы на форумах писали что после физиотерапии или какихто других мер в основном гинастика спорт что было улучшение. теперь вообще прочитала что это один из симптомов дисплазии соединительной ткани . там еше куча побочек может быть не только такая клетка. вот боюсь это и у нас генетическое. тогда такие детки часто болеют бронхитами ,уних разные болезни сердца легких-если конечно степень деформации клетки давольно большая и мешает внутр органам

У нас генетика, у мужа, и у его отца такое. Не сильно выражено. Но все же (

а у них нет др признаков дисплазии соединительной ткани?

ну. признаков дисплазии соединительной ткани очень много. Мне вообще думается, что каждый человек может у себя найти хотя бы один из признаков.

Источник: грудной клетки у ребенка комаровский

Как узнала, была в шоке, ведь в семье нигде нету паталогий вообще никаких. и тут такое. Плакала несколько дней подряд.

Потом взяла себя в руки и начала штудировать литерату по инету.

Мы уже провели один курс массажа, через 1,5 месяца повторим. Занимаюсь с малышом в ванной — он обожает плавать. Постоянно делаем зарядку, направленную именно на грудную клетку.

Конечно, легко говорить — это ведь не их ребенок.

Возможно ли вылечить без операции.

Была у других врачей, степень тоже не ставят.

Два раза уже ездили в центр Козявкина на лечение — тоже сказали, что мышцы должны нарасти и тогда дефект скроется.

А сколько вашему ребенку месяцев или лет? и как вы занимаетесь?

Ребенком начала заниматься сразу, боюсь последствий, и чтоб не подшучивали. летом даже без футболки на дачу не пускала. у меня знают только муж и мама, а от всех скрываем.

И как за 1,5 года результат есть? сильно видно?

В отношении таких диформаций — их нужно наблюдать в динамике, если отклонений в рабрте сердца и легких не будет, а также усиления дефекта, то не очень страшно. Если у вас девочка, то в последствии вырастет грудь, и нижние выпирающие ребра не очень будут бросатся в глаза. А если мальчик. Просто посмотрите на культуристов — гора мышц и не видно, ни одной косточки. В последствии выбирите вид спорта.

Главное сами не комплексуйте. Ребенок Ваш и Вы его больше всех любите, а это главное.

Комплекс в том, что я думаю о его будующем, чттоб потом сам не комплексовал, и чтоб сверсники не.

Про спорт мы тоже думали. Врачи сказали, что на органы это не влияет.

Я поняла, что у вас мальчик? Вы в садик ходите? И замечает ли он сам это..хотя маленький, не должен.

Люди, конечно злые (те у которых у самих не все в порядке), пестуйте у ребенка уверенность в себе и не комплексуйте сами.

В какой вид спорта решили отдать дочку?

А вообще муж мечтает о футболе!

Моей дочери 2 года. с 3-х месяцев у нас поставлен диагноз воронкообразная грудь. я тоже переживала, не находила себе места, особенно когда почитала в интернете все последствия от этой паталогии, волосы дыбом встали. но ко всему привыкаешь. привыкла и к этой ситуации. не хочу вас огорчать, но массажи и гимнастики в этом случае не особо эффективны! болезнь достигает максимума к 3-м годам жизни и токо тогда будет видно какая у вас степень деформации.

так что я пока живу с этим, люблю своего ребёнка и внушаю ему что он самый лучший и красивый и конечно надеюсь что деформация останется первой степени.

нам уже 9 месяцев, и слава Богу ухудшений нету..все осталось так же. Единственное, что я заметила, это то, что ребеночек очень активно растет, и на фоне грудки эта патология стала меньших размеров.

вот видите, значит у некоторых есть результат!

А мне интересно, у них это наследственное, что у двоих деток проявилось?

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей

  • Список форумов
  • Часовой пояс: UTC+02:00
  • Удалить cookies конференции
  • Наша команда
  • Связаться с администрацией

Мы в социальных сетях:

Использование любых материалов сайта допустимо только при соблюдении соглашения об использовании сайта и с письменного разрешения Администрации

Источник: деформации грудной клетки у ребёнка: что делать и как исправить?

Деформация грудной клетки у детей – это врождённые или приобретённые изменения физиологической формы, объёма и размеров грудины. И причин данной патологии может быть много. Что же делать и как лечить недуг? Рассмотрим все по порядку…

Грудная клетка – это своеобразный костно-мышечный каркас младенческого организма и подростков. Из-за деформации грудины у детей могут наблюдаться различные функциональные сбои в работе организма, например, дыхательная система, сердечнососудистая, а также психическая. Психологические расстройства могут быть вызваны закомплексованностью ребёнка из-за своего внешнего недостатка.

Виды деформации

Существуют следующие виды этой патологии:

  1. воронкообразная (вдавленная), эти изменения обусловлены тем, что грудина (кость в центре грудной клетки) уходит вглубь, её ещё называют «грудь сапожника».
  2. килевидная (рахитическая), когда грудина сильно выступает вперёд. Её сравнивают с килем судна. Это состояние по-другому именуют, как «куриная грудь»;
  3. диспластическая грудная клетка (плоская), при ней замечается снижение объёмов грудины.

Причины появления патологии

Различают две причины деформации грудиной клетки у детей – врождённые и приобретённые.

К врождённым относят:

  • генетические факторы;
  • нарушение формирования скелета (грудины, ребер, позвоночника, лопаток) в момент увеличения объёмов хрящевой, а также костной тканей груди ребёнка в утробе матери.

К приобретённым причинам деформации относят разные хронические заболевания:

  • рахитизм;
  • туберкулёз;
  • сколиотическая болезнь;
  • кифоз;
  • остеомаляция;
  • хронические заболевания лёгких;
  • синдром Тернера;
  • болезнь Дауна;
  • травмы грудины.

Симптомы

Трансформация грудной клетки проявляется по-разному, на это влияет тип деформации и возраст ребёнка.

Воронкообразная деформация грудной клетки у детей (впалая грудь)

Этот вид патологии наблюдается у детей намного чаще. Причиной служит недостаточное развитие рёберных хрящей в грудной зоне (центральной или нижней частях) появляется углубление.

Существуют три степени воронкообразной деформации:

  • до 2 см-первая степень;
  • от двух до четырёх см-вторая степень;
  • более четырёх см-третья степень.

Деформации могут иметь между собой большие отличия: впадины бывают узкими и глубокими, а могут быть и наоборот, широкими и неглубокими. Часто наблюдаются односторонние западания грудины.

У детей в возрасте до 3 лет очень сложно определить симптомы болезни. Эти проявления чаще всего связаны с продолжительными, часто повторяющимися вирусными заболеваниями, которые могут переходить в пневмонию.

Дети 7-10 лет и старшего возраста испытывают трудности при дыхании во время и после физических нагрузок, зачастую испытывают переутомляемость, боли в грудной клетке. Они намного чаще болеют вирусными инфекциями, чем их сверстники.

У 20% детей наблюдается боковое искривление позвоночника. В тяжёлых случаях может быть нарушена работа органов, таких как сердце и левое лёгкое.

Килевидная деформация грудной клетки у детей (выпирающая грудь)

Встречается у детей намного реже. Основная причина это чрезмерное разрастание хрящей 5 и 7 ребер. Также имеет три степени выраженности:

  • до двух см — первая степень;
  • от двух до четырёх см — вторая степень;
  • от четырёх см — третья степень.

В большей степени килевидная деформация грудной клетки у ребенка имеет косметический дефект – сильное выпячивание грудины вперёд. Кроме того, ребёнок испытывает трудности при выполнении физических упражнений, боли в груди.

Диагностика

Для того чтобы определить точный диагноз, степень тяжести заболевания и что делать далее – нужно пройти полное обследование у детского врача-ортопеда со всеми клиническими и инструментальными методами.

Диагностировать деформацию грудной клетки можно путем двух исследований:

  • рентген грудной клетки;
  • магнитно-резонансная и компьютерная томография;

Также врач-ортопед назначает диагностику органов дыхания, сердца и сосудов для выявления наличия или отсутствия патологии.

Лечение деформации грудной клетки у детей – советы с форума Комаровского

Как исправить ситуацию, которая сложилась с ребенком? Известный врач Комаровский советует родителям не паниковать. Лечение деформации зависит от вида и степени тяжести болезни. При незначительной деформации грудной клетки у ребенка применяют консервативные методы лечения. Например, такие как физиотерапевтические меры, ношение индивидуальных медицинских корсетов, массажные приёмы, занятия лечебной физкультурой.

Мероприятия, которые необходимо выполнять в послеоперационный период:

  • дыхательная гимнастика;
  • лечебный массаж;
  • комплекс физических упражнений;
  • приём анальгезирующих лекарственных препаратов с целью обезболивания;
  • регулярное прохождение клинических исследований.

При диагностировании более тяжёлых форм деформации, используется хирургическое вмешательство. Опытные врачи-ортопеды проводят операции по изменению деформации грудной клетки ребенка. Впроцентах случаев достигается положительный исход операции.

Период реабилитации должен быть максимально продуктивным, так как от него зависит его дальнейшее будущее малыша. Поэтому, провести его надо с огромной пользой для детского организма.

Источник: ребер грудной клетки!

мочу по сулковичу сдавали?

Вот удивительно, только здесь узнала об этом анализе :((. Нам назначали только кровь и она оказалась в норме.

нам семь месяцев, у нас та же проблема, наш педиатр сказала пропить кидифарматон и пить витамин Д, и сказала, что в нашем городе все груднички с первичным рахитом, меня такой ответ не устраивает, хочу в другому врачу сходить, но он пока в отпуске.

Эх даже не знаю, что посоветовать. моей рахит в 3 мес ставили, но тоже неуверенно, а в 1,5 ноги Х-м стали. и ребрышки немного подвывернуты, но это почти незаметно и вроде проходит. И нас на ноги упор в лечении. Но и вам не помешают хвойно-солевые ванны. Сами с ребенком занимайтесь каждый день. Мне массажитски показывали как ребрышки разглаживать, чтоб на место встали. Так кальций курсами пьем, витамин Д 2-3 капли (но щас летом на даю).

А поищите мож у вас есть какой-нибудь институт ортопедии. У нас в питере например институт Турнера, там лечат тяжелых деток и можно платно прийти на консультацию. И на паникуйте сильно, все поправимо, рахит щас каждому 2му ставят и все деформации со временем израстаются. Нас никто не пугал, что 2 года наступит и пипец, дальше все бесполезно. Например потом с ними можно заниматься ЛФК, это после 3 лет, пока не получается.

у меня такая же ситуация была в годик (но у ребенка лактозная непереносимость, поэтому кальций не усваивался из молока в нужном количестве) сейчас сыну 4 года и ничего страшного делаем массаж и укрепляем мышцы спины, рук, делаем упражнения на разгибание и следим за осанкой. Ни о каком хирургическом вмешательстве речи не идет, теперь это уже такая особенность строения грудной клетки!

Скажите как вы решили проблему?

Мама не пропустит

Это интересно

женщины на бэби.ру

Наш календарь беременности открывает Вам особенности всех этапов беременности — необычайно важного, волнующего и нового периода Вашей жизни.

Мы расскажем Вам, что будет происходить с Вашим будущим малышом и Вами в каждую из сорока недель.

Источник: комаровский воронкообразная деформация

Тестирование Молокоотсоса Chicco Natural Feeling

С 10 ноября начнется запись на тестирование Молокоотсоса Chicco Natural Feeling ручной с бутылочкой, но уже сейчас можно зарегистрироваться или зайти под своим именем и оставить заявку на уведомление по почте о начале регистрации на данное тестирование Хороший молокоотсос — главный помощник мамы в послеродовой период, когда важно наладить лактацию. Chicco Natural Feeling разработан для обеспечения максимального комфорта при максимальной же эффективности. Мягкая силиконовая мембрана.

а говорят, что в одну воронку 2 раза не попадает. СП: посиделки

просто жесть, 10 лет назад у меня старшая перед НГ засунула себе в нос огурец, не думала, что спустя 10 лет я буду выстаивать кусочки сушки их ноздри младшей. ну вот с чего такой интерес у детей засунуть что-то в нос. не, я не понимаю.

Видимо для профилактики 🙂

читаю доктора Комаровского . Ребенок от рождения до года

Его знаменитую книжку «Здоровье ребенка и здравый смысл его родственников». Когда дочка была младенцем, я, читая эту книгу, задыхалась от возмущения (особенно то, что касается ношения на руках и кормлений). Сейчас, наверное, я уже не такая трепетная мама, потому что читаю этого автора с удовольствием:) Правда, в некоторых местах все же улыбаюсь. Скажите, правда бывают дети, которые спят на балконе с 7 утра до 10 вечера с перерывами только на еду? Правда, есть такие, которые после гимнастики.

Тут то я и расслабилась)) С третьей меня спасает уже жизненный опыт)))

Деформация грудной клетки. Детская медицина

У моей дочки деформация грудной клетки (килевидная грудь) 1 ст. Врачи, которым мы показываемся, не считают это серьезным заболеванием, т.к. «вреда организму нет, а внешний вид — что ж. » Меня это, конечно, не устраивает, но я не знаю, что предпринять. Может быть, что-то подскажете? Только пожалуйста, не пишите, что «вырастет грудь и ничего не будет заметно» — это правда, но я препочла бы предпринять что-то сейчас. Мы регулярно делаем массажи, и это пока все.

Ныряние по Комаровскому . Ребенок от рождения до года

Мамочки, у кого есть опыт в обучении малышни нырянию в большой ванне? Я понимаю, что наш третий раз ничего не значит, но пока что прогресса нет. Деть глотает воду, кричит потом, минуту в себя приходит — жалко его! Наверное, думает: «вот придурки у меня родители» :)Хотя вот сегодня задержал дыхание два раза. Поделитесь опытом в этой области и впечатлениями, очень надо!

Мезо и биоревитализация ?. Мода и красота

Девушки,давайте делиться опытом. Rто что колол,какие впечатления и рекомендации? Мой опыт : 1) мезо коктейли ( с гиалуронкой, витамином С и т.д) — цвет лица посвежел на время проведения курса,думаю просто реакция на травму и все. больше ничего не заметила. 2) Princess Rich — вообще ни о чем,выброшенные деньги. Теперь я в сметении. после зимы землистый цвет лица ,обезвоженность,лоб заморщинил немного. Колоть точно что-то нужно. но вот что . Гиалрепер и Гиалуформ советует косметолог ну и.

Ну что сказать. по карману бьет очень. Эффект несопоставим со стоимостью, ну лично на мне так получилось:)

Более подробно про каждый вид:

Мезо — деньги на ветер, если вам не 25 лет. Мне вот 37 и эффекта было ноль. Потом пошла почитала в инете, оказывается это все давно знают, кроме меня:( В отзывах поголовно пишут не тратить деньги даже. У кого эффект и есть — за неделю проходит.

Био — на мне конкретно не видно было улучшений (была задача увлажнить мою оч обезвоженную кожу). Сделала 3 процедуры подряд (вначале 1 ИАЛ, потом более сильный — три процедуры Гидрейт).

Мои впечатления — по неделе (до 10 дней) после каждой процедуры ходила «красивая», следы от уколов местами воспалялись, потому что приходилось тональником пользоваться для маскировки, выглядела постоянно как в прыщах. Только боль-менее все проходило и лицо очищалось — а уже пора на новую процедуру и так по кругу:(

То ли случай у меня запущенный, то ли я не знаю что.

Специалисты по воронк. деформации ?. Детская медицина.

А где в Москве хорошие специалисты по воронкообразной деформации грудной клетки у ребенка?

Комаровский о ситуации. Общество

на друж-м стащила *** Тема перенесена из конференции «СП: посиделки»

Возможно, я не в курсе, буду благодарна за ссылки

Про сумамед подскажите(((. Детская медицина

Пожалуйста, уважаемые модераторы, не удаляйте. Девочки, подскажите про сумамеду. почему врач прописал его с супрастином. а теперь по порядку. у моего мальчика с четверга высокая температура, сопли, и горлышко побаливает, сегодня был врач и назначил принимать сумамед по 1 тб. в сутки после еды, и супрасин по 0,5 тб. 2 раза в день. я не могу понять почему не какое нибудь желудочное? (линекс, бактисубтил, бифидум бактерин, амоксиклав) и в принципе чем опасен сумамед? Всем огромное спасибо)

кто лечил лямблиоз?. Ребенок от 1 до 3

Девочки, помогите, кто лечил лямблии? Поделитесь опытом. Нам 2 года врач назначил макмирор- антибиотик. Знаю что еще выписывают трихапол. А мы и так запорами мучаемся, боюсь от антибиотиков потом еще дизбактериоз лечить надо будет. Может есть другой способ? и потом эти лямблии везде: ВОДА, ПЕСОК,ГРЯЗНЫЕ РУКИ. Сейчас пролечим а на долго ли? и что опять потом антибиотик?

В принципе, макмирор — не антибиотик, но я давно уже зареклась пичкать своих детей лекарствами в подобных сомнительных случаях, при явном хорошем их (детей) самочувствии.

превенар или пневмо кто про них знает? противникам прививок.

перед садиком решила сделать превенар 13, записаны уже на 1-ое авг в педиатрии. рекомендовали там,с формулировкой — хорошо защищает от простудных заболеваний. у знакомых дочка сильно болела в саду, пересидели дома, сделали прививку и пол года спокойно отходили один раз небольшие сопли. другие знакомые обслуживаются в медси и сегодня их педиатора спросили, она рекомендует пневмо 23, для садика более подходящая. сунулась в описание в превенаре 7 серотипов, в пневмо 23 серотипа, так понимаю как.

Пульмикорт ?. Детская медицина

Ребенка смотрели два врача ( один вчера , другой сегодня). диагноз острый обструкутивный бронхит. Один из Филатовской больницы говорит: » убирайте беродуал и пульмикорт, это гормоны, они вам не нужны» Второй ( основной, педиатр из платной поликлиники) наоборот , говорит: » оставляйте пульмикорт , я прямо настаиваю, тк он хорошо снимает восполнение » Остальные назначения практически совпадают. Не знаю , к чему склонится. Два месяца назад лежали в больнице ( обструктивный бронхит и начинающаяся.

Сколько врачей, столько и мнений, а ребенок Ваш, и отвечать за его здоровье только Вам.

Как победить косолапость. Ортопедические проблемы у детей

. Как правило, при наличии косолапости мышцы развиваются неправильно, асимметрично, неравномерно. Некоторые мышцы перенапряжены и зажаты, их необходимо расслаблять (между прочим, в результате может уйти масса проблем: головные боли, плохой сон и т.п.), а плохо развитые мышцы нужно подкачать, потренировать, заставить работать правильно. В 7–15 лет организм еще продолжает расти, формируются костяк и суставы, а деформации и искривления происходят там, где нет сопротивления мышц или они сокращаются неравномерно. Косолапые дети часто при ходьбе не только неправильно ставят стопу, но и делают неправильный посыл ноги от бедра. В результате колено «смотрит» во внутреннюю сторону, и кажется, что при ходьбе ноги «иксят». Помните, что косолапость, плоскостопие, сколиоз — это все звенья одной цепи. Что делать? Вы увидели проблему и поняли.

Перевести сухой кашель в мокрый. Детская медицина

Девочки, посоветуйте средство помогающее перевести сухой нудный кашель в мокрый. Только не посылайте к врачу, Были сегодня два. ТУПЫЕ. Одна поставила ОРВИ, другая грипп. Обе дали совершенно разные лекарства. Ребенок кашляет сухим очень частым кашлем. Что делать? Ребенка в четверг вести в санаторий.

1. обильное питье — ОБЯЗАТЕЛЬНО, частое дробное.

2. раздражители — кислое, сладкое, соленое, каждые полчаса-час. может капелька лимона, конфетка маленькая, огурец соленый лизнуть.

через 3-4 дня все нормализуется и кашель становится лучше.

Школа доктора Комаровского . Раннее развитие. 11.03.2012

Где найти хорошего ортопеда. Детская медицина

У дочки проблемы с походкой и осанкой. Куда обратиться? Ортопед, физкультурный диспансер? стройная, молодая, а ходит, как медведь. Скоро 16. Переживаю. *** Тема перенесена из конференции «СП: посиделки»

Ребенок часто вздыхает и зевает — что это?. Детская медицина

Добрый день! Где-то пару месяцев назад заметила, что ребенок (8 лет) стал как-то часто и глубоко вздыхать, примерно раз в минуту-две, и зевает тоже часто, хотя вполне высыпается. Сам мне объяснил, что как будто не может полностью вздохнуть, как преграда какая-то стоит. Это не одышка и не затрудненное дыхание, то есть явно не респираторного характера — когда спит — все идеально. Очень активный, две часовые тренировки (тэквондо, футбол) подряд выдерживает прекрасно. Аппетит, все остальное — в.

Срочно! Чередование жаропонижающего?. Ребенок от 1 до 3

Что чередуют при высокой температуре? Парацетамол не сбивает. Надо нурофен пробовать?

По поводу растираний водкой. Я не сторонник таких методов. И на всякий случай имейте в виду, что при холодных конечностях этого делать нельзя категорически.

А какая температура-то?

Если под 40 и не сбивается, то можно добавить к нурофену но-шпу + супрастин (или другое антигистаминное) и укутать ножки.

Почему при прорезывании зубов бывают прозрачные сопли.

Доктор Комаровский в своей каждодневной пятиминутке в утренней программе ответил на очередной вопрос о соплях при прорезывании зубов. Вот что он сказал: Действительно то, что при прорезывании снижается местный иммунитет и риск подхватить вирусную инфекцию увеличивается, учитывая снижение влияния материнского молока после 6тимесячного возраста, как поставщика антител. Но есть прозрачным соплям и др. объяснение — дело в том что аорта проходящая через ротовую полость также проходит и через нос.

На приеме у невролога: несколько слов о норме и патологии.

Осмотр ребенка неврологом в 1 месяц

О кривых ногах

. Другим широко известным проявлением рахита являются Х-образные или О-образные искривления ног. Менее известны, но куда более опасны деформации тазовых костей у девочек, которые впоследствии могут оказаться причиной серьезнейших проблем в момент родоразрешения. Дефицит витамина D в организме ребенка возникает в результате недостаточного поступления этого витамина с пищей, либо из-за недостаточной инсоляции кожи малыша, а чаще всего — как сочетание этих двух причин. Дефицит солнечных лучей ультрафиолетового спектра для такой, в об.

. А неустанная пропаганда исключительно грудного вскармливания детей (в случае ее эффективности, конечно 🙂 приводит к тому, что наши педиатры будут все чаще сталкиваться со случаями «махрового» рахита. Если, конечно, те же самые педиатры не предпримут активных действий для профилактики рахита у детей, находящихся на естественном вскармливании. Кстати, коллеги наших детских докторов из США и Британии уже столкнулись с этой проблемой. Дело в том, что женское молоко содержит очень мало витамина D — всего лишьМЕ (международных единиц) в 1 литре. А суточная потребность ребенка в этом витамине составляет около 400 МЕ. Как показывают исследования, в крупных городах северных широт в связи с загрязненностью атмосферы до земной поверхности доходит минимальное количество солн.

Мне сейчас 23 года.

У меня «куриная грудь».

И я стесняюсь этого.

Можно ли вылечиться?

И не опасно ли эта болезнь, чем она опасна мне сейчас?

У нас в гостях — Евгений Олегович Комаровский .

. Я никогда не позволяю себе критиковать коллег, я стараюсь лечить любого ребенка так, как лечил бы собственного, но я вынужден отменять некие ранее назначенные препараты, ставить другие диагнозы (по большей части правильные). Если это делает некий профессор — это понятно, а если не профессор. И если некий доктор безуспешно лечит гормонами бронхиальную астму, а потом на приеме у Комаровского выясняется, что это не астма, а коклюш, то доктор вовсе не испытывает радости по поводу того, что кто-то оказался более внимательным и более профессиональным. Более того, это вызывает не желание повысить собственную квалификацию, а негативизм по отношению к противному «сильно умному» Комаровскому. С этим ничего поделать нельзя. Да я и не пытаюсь ничего делать. Мне не скучно, пациентов хватает, результаты лечения вроде как неплохие, что ж тут жаловаться. Уважают у нас только реальную власть, реальные.

Пустышка и грудное вскармливание: мои «за» и «против»

. Одни педиатры советовали использовать пустышку для того, чтобы исключить такую дурную привычку, как сосание пальцев и одежды, другие же, напротив, предупреждали о том, что сосание пустышки может привести к деформации прикуса и снижению лактации у матери. К моменту рождения моего первого сыночка я так и не определилась, какой же «школы» мне придерживаться, и на всякий случай запаслась несколькими пустышками разных фирм (в форме вишни, в форме капли и ортодонтической со скошенным верхом). Малыш родился, и еще в роддоме я заметила, насколько сильна внутриутробная привычка сосать пальчик. Вспом.

Моя мама впервые дала пустышк ребенку, т.к. боялась оставаться с ним без этого «оружия» наедине, когда мне прост необходимо было заняться своим здоровьем после родов. ВСЕГДА ХОРОШО, если ребенок берет пустышку, главное, чтобы он умел ее брать — никога не знаешь когда это пригодится. А давать или не давать — уже ваше право.

Мне повезло больше, я в первую очередь использовала седьмой совет интуицию.

Детское сердце. Детские болезни

Лечение материнской любовью. Психология и воспитание.

Психотерапевт Б.З. Драпкин предлагает уникальный метод лечения невроза, энуреза, заикания, вегетососудистой дистонии и прочих недугов у детей.

Гидроцефалия: не упустить время! Здоровье ребенка до года

Признаки гидроцефалии у новорожденных, лечение ребенка с гидроцефалией

Страшный доктор . Почему дети боятся врачей? Детское здоровье

Помогите врачу быть хорошим!

«Осмотреть полость рта при любой болезни врач просто обязан, и он это сделает вне зависимости от того, захочет Маша открывать рот или нет. В последнем случае будет больно и неприятно.» Полностью согласна с Птичкой — это САДИЗМ. Хороший врач сможет сделать так, чтобы Маша и рот сама открыла, и осмотрит так, что Маша из кабинета уходить не захочет.. Есть даже такие сестрички, которые у детишек кровь умудряются так брать (легкая рука + шутки-прибаутки), что детишки не плачут(знаю случаи).. А отговорки про то, что безболезненно взять нельзя — просто признак неосведомленности, или, что еще хуже, непрофессионализма.

Бабушка: социальное явление глазами педиатра.

Отрицать огромную роль бабушек в деле воспитания подрастающего поколения просто бессмысленно.

Кефалогематома: все поправимо! Новорожденный

. В этом случае в кровоток попадет некоторое количество билирубина (продукта распада гемоглобина в тканях) и у ребенка может развиться желтуха, которая будет длиться дольше, чем физиологическая (транзиторная желтуха новорожденных) и не исчезнет к 10-му дню жизни. В этих случаях надкостница в области кефалогематомы уплотняется, гематома оссифицируется, то есть происходит ее окостенение с последующим разрастанием кости, что приводит к деформации или асимметрии черепа. Под кефалогематомой иногда обнаруживается перелом кости, через который возможно сообщение с эпидуральной гематомой. Диагностика кефалогематомы обычно не представляет трудности. Ультразвуковое исследование может помочь в уточнении распространенности кефалогематомы, а также в исключении наличия дефекта кости и мозговой грыжи.

Доктор , у меня это. Про болезни

. Наконец, освобождает полузадушенную жертву, озабоченно качает головой. — Да-а, голубчик, случай серьезный! — и обращается к ассистенту, — Андрюша, укол «магнезии». В голову. В жизни часто слышишь: врач — грубый, невнимательный, никогда до конца не выслушает, перебивает, строит из себя невесть что. Приходится признать: да, в наших медвузах хорошим манерам не обучают, куда там, в программу бы уложиться. Однако, во-первых, хорошие манеры — еще не гарантия от конфликтов: вежливость без внимания к больному еще более настраивает против врача. А во-вторых, по некоторым наблюдениям, источником конфликтов между врачом и пациентом очень часто явля.

Заметки молодой мамаши. Часть I. Покупки для новорожденного

Имея небольшой опыт (моей дочке 3 годика) и начитавшись журналов и всевозможных книг, я составила приблизительный список того, что может пригодиться, и занялась опросом недавно родивших подруг на предмет того, что же им на самом деле пригодилось, а без чего можно вполне обойтись.

Сердечные тайны. Пороки сердца у детей. Первый визит к врачу

. Чтобы быть уверенными в здоровье малыша, родители могут сделать это исследование без направления, платно в медицинском центре. Что может насторожить врача и родителей? Шум в сердце. Его выявляет доктор при прослушивании сердца малыша. Проведение эхокардиографии в этом случае обязательно. Шумы бывают органическими, которые связаны с пороком сердца, и неорганическими, или функциональными. Функциональные шумы у детей — это норма. Как правило, они связаны с ростом камер и сосудов сердца, а также с наличием дополнительной хорды или трабекулы в полости левого желудочка (камеры сердца). Хорда или трабекула — это тяж, который тянется от одной стенки желудочка к другой, вокруг него создается турбулентный поток крови, следс.

в 11 месяцев нет зубов. Детская медицина

Это нормально? При рождении ребенку поставили гидроцефалию, но развивается ребенок нормально. Сидит, стоит, пытается говорить. Но зубов пока нет ни одного. Или стоит уже бить тревогу? П.С. Ребенок не мой, но очень близкой подруги.

Синдром двигательных нарушений. Другие дети

Здравствуйте, я не из этой конфы, но у меня возник вопрос, на кот. как то не находиться ответ. Синдром двигательных нарушений у ребенка. Ребенку 2 месяца. Что это вообще такое и чем он грозит в самых крайних случаях? Заранее спасибо за ответы!

Синдром двигательных нарушений у детей до года — это собирательное название нарушений тонуса мышц. Возможны разновидности: синдром мышечной гипотонии — слабый тонус, мышечной гипертонии — повышенный, мышечной дистонии — разный тонус в разных конечностях (где повышен, где понижен).

Синдром мышечной дистонии ставят сейчас поголовно ВСЕМ, уж простите. Даже есть такая шутка — «если в карте вашего ребенка в первый год нет СМД, то вы просто забыли посетить невролога» 🙂

Так что если невролог не бьет тревогу, а просто назначает плановый курс общего массажа — то это НОРМА. Нарушения тонуса к году-полутора пройдут.

Мамам беспокойных детишек: ПЭП — мифы и реальность.

Девочки, нам поставили пара-коклюш. Кашл. Другие дети

Девочки, нам поставили пара-коклюш. Кашляем мы уже 2 недели. Но сейчас — еще и рвота пошла. Начали пить антибиотик. Помогитекто чем может. Кто этим болел. С нашей неврологией нам только коклюша не хватало. И так мог вырвать, если подавиться.

Сейчас ваша задача свести количество пароксизмов к минимуму, заметьте, что у вас вызывает приступы и избегайте этих ситуаций. Ограничьте все виды активности (по возможности), избегайте яркого света , громких звуков. Комната в которой ребенок, должна быть тихая, даже днем можно зашторить окна, ребенка поменьше беспокоить, предупреждать вспышки гнева у него, можно на это время поступиться даже воспитательными принципами и идти полность на поводу у ребенка, лишь бы нервничал поменьше. Кормить, поить очень маленькими порциями,но чаще, никакой раздражающей пищи.

Не хочу вас огорчать , но осложнения встречаются в основном со стороны дыхательной системы и со стороны мозга.Но хочу вас обрадовать в основном осложнения встречаются у грудных детей (до года). Я не хочу никого пугать, лично я пока не сделала прививку ребенку от коклюша (у нас были противопоказания и нам ее сделали уже после года),никуда с ребенком не ходила. От паракоклюша прививок нет , но после года он уже не так опасен.

Каждый пароксизм — это гипоксия мозга (в той или иной степени), даже у деток «без неврологии», могут развиться судороги — у грудных часто, у старших редко. Я еще раз прошу, не пугайтесь,вы уже постарше эти осложнения бывают в основном у грудных, но после тяжелых пароксизмов может развиться кровоизлияние в мозг,глаза,кожу и слизистые оболочки. Не буду дальше описывать все ужасы и какие бывают осложнения со стороны дыхательных путей,но вы должны себе четко представлять на что направлены должны быть ваши усилия — на снижение частоты пароксизмов. По-моему ,вам все назначения сделали правильно, но с лечащим невропатологом все-равно надо проконсультироваться, может что-то подскажет.

Держитесь и выздоравливайте побыстрей, у вас уже стадия выздоровления скоро начнется и будет уже легче, пароксизмы еще останутся, но рвотой они уже не будут заканчиваться. Выздоравливайте!

Советуем прочитать:

©, 7я.ру, Свидетельство о регистрации СМИ Эл № ФС.

7я.ру в соцсетях:

Перепечатка сообщений из конференций запрещена без указания ссылки на сайт и авторов самих сообщений. Перепечатка материалов из прочих разделов сайта запрещена без письменного согласия компании АЛП-Медиа и авторов. Мнение редакции может не совпадать с мнением авторов. Права авторов и издателя защищены. Техническая поддержка и ИТ-аутсорсинг осуществляется компанией КТ-АЛП.

7я.ру — информационный проект по семейным вопросам: беременность и роды, воспитание детей, образование и карьера, домоводство, отдых, красота и здоровье, семейные отношения. На сайте работают тематические конференции, блоги, ведутся рейтинги детских садов и школ, ежедневно публикуются статьи и проводятся конкурсы.

©, 7я.ру, Свидетельство о регистрации СМИ Эл № ФС.

Перепечатка сообщений из конференций запрещена без указания ссылки на сайт и авторов самих сообщений. Перепечатка материалов из прочих разделов сайта запрещена без письменного согласия компании АЛП-Медиа и авторов. Мнение редакции может не совпадать с мнением авторов. Права авторов и издателя защищены. Техническая поддержка и ИТ-аутсорсинг осуществляется компанией КТ-АЛП.

7я.ру — информационный проект по семейным вопросам: беременность и роды, воспитание детей, образование и карьера, домоводство, отдых, красота и здоровье, семейные отношения. На сайте работают тематические конференции, блоги, ведутся рейтинги детских садов и школ, ежедневно публикуются статьи и проводятся конкурсы.

Если вы обнаружили на странице ошибки, неполадки, неточности, пожалуйста, сообщите нам об этом. Спасибо!

Источник:

Причины развития и лечение впалой грудной клетки

Впалая, или вдавленная грудная клетка – патологическое состояние, которое нередко отмечается у мужчин и носит не только косметический дефект, но и мешает нормальной работе внутренних органов. Исправить ситуацию можно, только прибегнув к оперативному вмешательству.

Как появляется

Этот диагноз регистрируется всего у 0,001% всего населения планеты, а сама патология относится к категории врождённых, в основе её лежит гиперплазия костной и хрящевой ткани ребер и грудины. Из-за нарушения их формирования развивается своеобразная форма грудной клетки. А ямка, которая появляется в результате, передаётся по наследству и обычно встречается у нескольких поколений одной семьи.

Основная причина впалой грудной клетки у ребёнка – патологии в развитии позвоночника, рёбер или лопаток. Также встречаются случаи приобретённой патологии, которая обычно является результатом рахита, хотя свою роль могут сыграть и другие причины:

Чтобы точно понять, что именно стало причиной заболевания, следует обратиться к специалисту для выполнения необходимых диагностических мероприятий.

Чем опасно

Впалая грудная клетка у ребёнка наблюдается сразу же после рождения. Иногда первые симптомы начинают появляться только после начала активного роста скелета, то есть до года диагноз поставить довольно сложно. Что же касается лечения, то единственный метод, который может избавить от заболевания – операция, может быть проведена после полного формирования рёбер и позвоночника, а оно заканчивается не раньше 21 года.

Чем опасен этот диагноз? Здесь большую роль играет не только косметический дефект, который может вызвать дискомфорт при общении, или даже комплекс неполноценности. Важно понимать, что при такой патологии у человека с самого рождения неправильно функционируют лёгкие, а это чревато частыми простудами, а в дальнейшем может появиться такое серьёзное заболевание, как астма. Также при этом страдает сердце, что выражается в аритмии, болевом синдроме и других проявлениях нарушений в работе этого органа.

Кроме внутренних органов, страдают позвоночник и другие кости скелета. Это может привести к прогрессированию заболеваний опорно-двигательного аппарата, например, сколиозу. остеохондрозу. плоскостопию .

При этом степень выраженности заболевания может сильно колебаться, а сама деформация может быть как с одной, так и с двух сторон.

Консервативная терапия

На начальном этапе заболевания очень важно предотвратить его дальнейшее прогрессирование. Такая терапия не поможет избавиться от ямки на груди, но в то же самое время станет отличным решением для укрепления мышечного каркаса, что поможет в дальнейшем избавиться от всевозможных осложнений.

Важно начинать выполнять специальные упражнения сразу после постановки диагноза и желательно, чтобы учил этому специалист своего дела. Так, например, с самого раннего возраста рекомендуется сгибать ноги ребёнка в коленях и прижимать их к груди, отводить и разводить руки ребёнка в стороны, а после того, как кроха научится держать в руках игрушки, давать ему делать это постоянно.

Лечение впалой грудной клетки должно включать в себя и дыхательную гимнастику, и массаж, и плавание, и некоторые другие методики, например, профилактику плоскостопия. После того, как костный и хрящевой скелет будет полностью сформирован, можно рассмотреть вопрос от оперативном вмешательстве.

Операция

Когда проводится операция? Как правило, если патология существенно нарушает работу внутренних органов, а также когда есть такие показания:

  1. 3 или 4 степень деформации.
  2. Патология нарушает правильное положение позвоночника.
  3. Возникла расщелина грудины.
  4. Сильно выраженный внешний дефект, от которого страдает психическое здоровье пациента.

Самый простой и эффективный метод – операция Насса. Этот способ применяется на протяжении 10 лет и пока нет более безопасной и эффективной альтернативы этому методу. Суть его заключается во введении пластин в область грудной клетки, а точнее в те места, где есть дефекты. Впалая грудная клетка у мужчин таким образом вылечивается за 3 – 4 года. Что же касается детей, то у них такую операцию можно проводить с возраста 6 лет, но только если патология выражена очень сильно и быстро прогрессирует.

Второй метод – торакопластика, позволяет нормализовать состояние костных структур без использования фиксаторов. Кроме того, разработана методика с использование наружных магнитных фиксаторов. При незначительном вдавлении 1 или 2 степени есть возможность применить искусственные имплантаты, которые помогают скрыть дефект, но сама проблема искривления никуда не денется.

Что же касается установки внутренних фиксаторов, то такая операция в несколько раз уменьшает период реабилитации, дефект при этом исчезает, но в будущем, при необходимости повторного доступа к внутренним органам, могут возникнуть некоторые проблемы.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК. Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей! Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке . 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника — в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация! У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного. шейного и грудного остеохондроза без лекарств. 35 ответов на частые вопросы по здоровью позвоночника — получить запись с бесплатного семинара

Взяв статистику за основу можно констатировать, что деформация грудной клетки у детей встречается сегодня очень часто. Примерно 1 из 300 детишек на нашей планете рождается с этой деформацией. Давайте вместе разберемся, какие виды принимает данная деформация, что становится причиной ее возникновения, существующие способы лечения. и какие последствия в таком случае ожидают ребенка?

Наиболее широкое распространение получили два типа деформации грудной клетки. Впалая или вдавленная грудь, при которой кость в середине груди нетипично западает внутрь, относится к первому типу, и называется еще «воронкообразной грудью ». Деформация, при которой грудина выпирает и очень походит на киль лодки, относится ко второму типу, и называется килевидной или «куриной» грудной клеткой.

Причины деформации грудной клетки у детей могут быть как врожденными, так и приобретенными. Врожденные деформации груди возникают из-за порока развития позвоночника, грудины, ребер, или лопаток. Приобретенные же деформации связаны с заболеваниями рахита, костного туберкулеза, гнойных процессов происходящих в легких, а также, с перенесенными травмами.

Воронкообразный дефект груди чаще бывает врожденным или проявляется в первые месяцы жизни малыша. Легкие формы такого дефекта к трехлетнему возрасту, зачастую, проходят самостоятельно. Напротив, средние и тяжелые случаи заболевания могут прогрессировать, а значит, для их исправления потребуется хирургическое вмешательство. Некоторые детишки с западением грудной клетки испытывают трудности с дыханием. Вдыхая воздух, в центре груди у ребенка появляется впадина, которая исчезает при выдохе. Если при изменении положения ребенка с лежачего, на положение стоя или сидя, впадина в груди остается неизменной, то она является ригидной. Операция помогает детишкам восстановить нормальное дыхание и в 95% случаев полностью устраняет проблему. Лишь одному ребенку из 30 требуется повторная операция.

Деформация грудной клетки у детей называемая «куриной грудью » встречается втрое реже. Чаще всего этому дефекту подвержены мальчики, причем у девочек этот недуг проявляется в раннем возрасте, в отличие от мальчиков. Данное нарушение, как и «воронкообразная грудь» влияет на здоровье детишек. Чаще всего такой вид деформации приводит к эмфиземе – хроническому легочному заболеванию, приводящему к нарушению дыхания, а также к нарушению газообмена в легких, которое увеличивается с каждым годом взросления ребенка. Для детишек с «куриной грудью» характерно такое заболевание, как сколиоз. Чаще всего эту деформацию устраняют хирургическим путем, причем прогнозы для оперированных детишек самые превосходные.

На самом деле, причины деформаций грудной клетки у детей первого или второго типа, до сих пор не ясны. Одной из причин, является наследственность, то есть аналогичные деформации грудной клетки у родственников. Заметим, что при деформациях отмечаются анатомические дефекты ребер и хрящевой ткани, а также избыточный рост ребенка. Как правило, если у ребенка «куриная грудь», то у него также будет наблюдаться преждевременное сращение сегментов грудины или врожденное заболевание сердца.

Детишки, имеющие деформацию грудной клетки, часто жалуются на затрудненное дыхание или боли в грудной клетке. Такие дети чаще болеют заболеваниями дыхательных путей, у них наблюдается искривление позвоночника, а также худая грудь и искривление плечевого пояса. При тяжелых формах «воронкообразной груди» у детишек наблюдается нарушения функции перекачивания крови сердцем, и, кроме того, ослабляется функция левого легкого.

Родителям не стоит бояться хирургического вмешательства при деформации грудной клетки одного или другого типа. Делать операцию разумнее всего в 3-5 летнем возрасте ребенка, ведь оттягивая операцию, улучшения деятельности легких не всегда возможно достичь. Детишкам до двух лет такие операции противопоказаны. Заботьтесь о здоровье своих детей!

Деформация грудной клетки у детей

Деформация грудной клетки у детей явление нередкое. Широко распространены два типа деформации грудной клетки у детей. Первый тип — вдавленная или впала,грудная клетка, это вызвано тем, что грудина (кость в середине грудной клетки) ненормально западает внутрь. Этот тип больше известен как воронкообразная грудь . Второй тип деформации грудной клетки вызван тем, что грудина выпирает, подобно килю лодки; это состояние называется куриная грудь .

Деформация грудной клетки у детей: Воронкообразная грудь.

Статистика показывает, что примерно 1 из 300 детей имеет воронкообразную грудь, которая является врожденным дефектом, или же развивается в течение нескольких первых месяцев после рождения ребенка. Если случай нетяжелый дефект исправляется сам по себе, происходит это обычно к трехлетнему возрасту. Однако в средних и тяжелых случаях заболевания воронкообразное углубление груди может прогрессировать, и тогда чаще всего требуется хирургическое вмешательство.

Деформация грудной клетки у детей первого типа, не требуется лечения. У ребенка, с затрудненным дыханием, обычно наблюдается периодическое западение грудной клетки. У некоторых новорожденных и маленьких деток, когда они вдыхают воздух, в центре грудной клетки появляются небольшие или средней величины впадины, которые при выдохе исчезают. При осмотре ребенка с воронкообразной грудью в сидячем положении, лежа на спине, выпрямившись, впадина на грудной клетке не изменяется, т.е. является ригидной. У детей, которым была сделана операция, дыхание восстанавливается и нормализуется. Лечение дает превосходные результаты, 90-95% детям помогает одна операция; приблизительно одному из 30 детей может потребоваться повторная операция.

care-children.ru

Впалая грудная клетка у ребенка - причины и их устранение

Впалая или воронкообразная грудная клетка – это патология в развитии ребенка, которая сопровождается нарушением в работе внутренних органов, таких как сердце и легкие. Если оставить данную патологию без внимания, то последствия будут весьма плачевные, особенно эта проблема будет ощущаться в зрелом возрасте. И так, в этой статье мы будем подробно говорить о причинах возникновения впалой грудной клетки и пути лечения.

Впалая грудная клетка у ребенка: причины

На самом деле точная причина до сих пор не установлена. Некоторые ученые утверждают, что данный дефект носит токсико-инфекционный характер. Данная теория предполагает, что неправильное развитие грудины связано с перенесенными или наследственными болезнями мамы.

Еще одна теория заключается в том, что причиной развития дефекта может стать неудачное положение плода в утробе матери, когда на грудку будущего малыша оказывалось слишком большое давление.

Если говорить о неврологии, то и здесь нет весомых причин для развития данной патологии. В конечном счете, пришли к выводу, что данная проблема возникает вследствие нарушения развития плода, а точнее неравномерное образование костной и хрящевой структуры грудины и ребер.

Воронкообразная впадина грудной клетки не обязательно может быть врожденны, она может быть и приобретенной. Чащи всего деформация происходит вследствие перенесенных заболеваний, таких как рахит, туберкулез костей, сколиоз, хроническое заболевание легких. К деформации могут привести травмы или сильные ожоги в области груди.

Последствия впалой грудной клетки у ребенка

Различают три степени тяжести данной патологии, которая в большей или меньшей степени может привести к нарушению работы внутренних органов.

  • Первая степень. В этой стадии патология проявляется в виде небольшой воронки, величиной не более 2 см. Данная степень считается наиболее легкой, на этой стадии деформация грудной клетки не смещает сердце. Проблема имеет больше внешнюю, эстетическую сторону.
  • Вторая степень. Воронка в данном случае может достигать глубины до 4 см. В это же время сердце может смещаться на 2-3 см, что уже ведет к нарушениям в организме, в частности в работе сердца и легких.
  • Третья степень. И наконец, самая опасная степень воронкообразной груди, это когда глубина самой воронки более 4 см. При такой патологии сердце сильно смещается. Разумеется, у пациента в этом случае наблюдаются обширные нарушения в работе внутренних органов.

Симптомы, возникающие при развитии патологии

У новорожденных деток воронкообразная деформация грудной клетки может выражаться лишь небольшой впадинкой. Родители могут даже не обратить внимание на нее и лишь по мере взросления данная патология может обернуться в серьезную проблему. Единственное что наблюдается у младенцев, это так называемый «парадокс вдоха», когда грудь западает в то время как кроха плачет или кричит. К счастью, по статистике парадокс вдоха и впалая грудина проходят на первом месяце жизни у большинства деток. У остальных же, на втором месяце жизни отмечается значительный выступ ребер. Когда малыш приподнимается, то ребра оказывают давление на прямые мышцы живота, отчего он кажется больше. Данный симптом очень часто путают с симптомами рахита. Что еще больше усугубляет проблему, так как начинают решать проблему, которой нет. У некоторых деток может отмечаться затрудненный вдох со свистом. Но даже при ЭКГ проблема может быть не обнаружена.

Если в течение первых шести месяцев жизни малыша впадина на грудной клетке будет увеличиваться, то она приведет к нарушению функционирования внутренних органов, особенно это касается сердца и легких. Отчего кроха будет подвержен частым простудным и острым распираторным заболеваниям и может приобрести хроническую форму пневмонии.

Наиболее яркие симптомы патологии проявляется после трех лет. К сожалению, к этому времени наблюдаются проблемы с осанкой, позвоночник имеет изгиб в одну из сторон или выгибается назад.

У ребенка обнаружена впалая грудная клетка: что делать?

Как только врач поставил диагноз нужно срочно приступать к лечению данного недуга. Пока малыш маленький и его ребра и грудная клетка это преимущественно хрящи, а не кости, то есть шанс вылечиться консервативными методами:

  1. Специальный лечебный массаж;
  2. Специальная дыхательная гимнастика;
  3. Плавание, активные упражнения в воде;
  4. Ношение корсета.

Разумеется, курс лечения будет подобран индивидуально, исходя из степени патологии и состояния пациента. Курс массажа назначается для укрепления мышечной ткани, для улучшения кровообращения и ускорения обменных процессов.

Одну из самых важных ролей при лечении впалой грудной клетки у крохи играет дыхательная гимнастика. Ребенка в сознательном возрасте очень важно научить делать «напряженный вдох» (специалист научит, как правильно его выполнять). Также ребенку нужно создавать аэробные нагрузки, для маленьких деток подойдет плавание, для деток постарше подойдет бег и езда на велосипеде. Вся эта физическая активность способствует расширению грудной клетки и увеличению межреберных пространств.

Но если врач видит, что недуг развивается слишком быстро и серьезно угрожает здоровью и жизни пациента, то назначается хирургическая операция. Есть случаи, когда только хирургическое вмешательство может помочь вернуть естественное положение грудной клетки и предотвратить дальнейшее развитие патологии.

Существуют еще ряд показаний к хирургической операции:

Это когда деформация имеет третью степень, как уже говорилось, в этом случае обязательным сопутствующим симптомом будут смещение сердца и нарушения в работе внутренних органов.

Деформация, которая не провоцирует серьезные нарушения в работе внутренних органов, но приводит к серьезным психологическим нарушениям пациента.

При синдроме Поланда, когда снижается каркасные и защитные свойства костно-хрящевой структуры грудной клетки вследствие деформации.

Врожденные расщелины в области груди у деток разных возрастов.

Когда оперативное вмешательство противопоказано:

Если деформации ребер и грудины сопутствуют очень тяжелые патологии сердечной, сосудистой и дыхательной систем. Умственная отсталость пациента в умеренной и тяжелой степени.

Оперативное вмешательство – это большой шанс на выздоровление. В 95% случаев дети избавляются от данного недуга, и только небольшому проценту деток требуется повторная операция.

Специальный комплекс упражнений при впалой груди у ребенка

Но не будем пугать родителей раньше времени. Как уже говорилось выше, лечить данную патологию у новорожденных детей намного проще, у них еще не сформировался костный скелет. Существует ряд специальных упражнений, которые помогают восстановить природное положение груди или хотя бы предотвратить дальнейшее развитие патологии. И так, приступим к описанию необходимых упражнений:

  1. Малыша необходимо положить на животик. В таком положении подтягивайте ножки карапуза к грудке, а затем не спеша возвращайтесь в исходное положение. Данное упражнение необходимо выполнить 5-10 раз.
  2. Теперь переверните кроху на спинку, расставьте его ручки в стороны, а затем сведите на груди и прижмите. Это упражнение также следует выполнить 5-10 раз.
  3. В течение дня давайте ребенку в ручки большие, но не слишком тяжелые игрушки. Это сработает по принципу гантелей, и ребенок самостоятельно постепенно укрепит мышцы спины.

Родители, Вы должны помнить, что успех лечения данного дефекта у ребенка напрямую зависит от Вашего упорства и систематизации выполнения необходимых мероприятий. Вы должны запастись терпением и выполнять все предписания врачей.

Впалая грудная клетка: к какому врачу обратиться?

Если Вы стали подозревать у своего новорожденного малыша воронкообразную впадину грудной клетки, то Вам необходимо немедленно обратиться к специалисту и тщательно обследоваться. Обращаться Вам нужно к торакальному хирургу, он назначит компьютерную томографию грудной отдела. По итогам обследования доктор назначит курс лечения либо развеет Ваши страхи по поводу диагноза.

Профилактика приобретенной деформации грудной клетки

Прежде всего, необходимо своевременно лечить различные заболевания легких, которые могут привести к такому роду патологиям. Также Вы должны с младенчества приучать своего карапуза к активным физическим нагрузкам, качать брюшной пресс, который будет стабильно удерживать, и подтягивать мышцы спины.

onlyx.ru

Впалая грудная клетка у детей

30.10.2017 г.

По просьбам наших подписчиков Екатерина Ивановна Лелека, врач-остеопат, педиатр Остеополиклиник рассказывает о волнующей родителей теме - впалой грудной клетке у ребенка.

Прежде всего стоит сказать, что впалая грудная клетка у детей - для остеопата не диагноз, а особенность строения, которая, однако, требует пристального внимания. Дело в том, что впалая грудная клетка часто является маркером самых разных дисфункций, одновременно указывая на их локализацию. В каждом случае остеопату придется разбираться в причинах и вырабатывать индивидуальную тактику лечения.

Каковы причины появления впалой грудной клетки?

  • Это может быть врожденная особенность: ребенок неудобно лежал в утробе, что-то мешало ему полноценно развиваться, например, локоть или колено давили на грудную клетку в процессе его гестационного роста.

Такая ситуация чаще наблюдается у детей, рожденных в результате маловодной или многоплодной беременности.

  • Иногда подобное повреждение – следствие тяжелых, затяжных родов.
  • Самая распространенная причина появления впалой грудной клетки – перенесенный рахит: если в младенческом возрасте ребенок испытывал дефицит витамина Д, происходит изменение реберных хрящей, которые придают грудной клетке воронкообразную форму.
  • Также впалая грудная клетка может наследоваться генетически и являться своеобразной семейной особенностью, передаваемой из поколение в поколение.

Если у родителей наблюдается дисплазия, она с большой долей вероятности наследуется детьми, и избежать такой особенности или как-то скорректировать ее очень сложно.

  • К приобретенным причинам появления деформации грудной клетки относятся и всевозможные травмы, а также хронические заболеваний, остеопороз и т.п.

Как выглядит ребенок со впалой грудной клеткой? Обычно у таких детей усилен грудной кифоз, низкие плечи, а живот, наоборот, выпирающий. Чаще всего они маловесны, поскольку имеются проблемы с пищеварением и аппетитом, и выглядят более худыми, чем их сверстники.

Чем же опасно такое строение грудной клетки? Из-за подобного нарушения резко ограничена дыхательная экскурсия грудной клетки. Другими словами, ребенок, чтобы обеспечить себя кислородом в достаточной мере, должен прилагать больше усилий и задействовать больше ресурсов. Поэтому в работу включаются дополнительные дыхательные мышцы, которые в норме в акте дыхания не участвуют. При деформации грудной клетки может возникать спазм диафрагмы, межреберных мышц. Компенсируя это, в работу включатся другие мышцы, связки, перенапряжение которых приведет к появлению новых дисфункций.

Натяжения сказываются на работе внутренних органов - сердца, легких, пищевода, средостения. Поэтому впалая грудная клетка – не только эстетическая проблема. Что именно пострадает, зависит от того, на каком уровне находится повреждение, в какой зоне связки напряжены и вызывают тяги к внутренним органам.

Обязательно нужно учитывать, что впалая грудная клетка может привести к нарушениям со стороны практически любой из систем нашего организма:

  • Со стороны бронхо-легочной системы – к частым простудным заболеваниям, бронхитам, пневмонии
  • Со стороны пищевода и пищеварительного тракта – к дисфагиям, отрыжке, частым срыгиваниям
  • Со стороны сердца и сосудистой системы – к функциональным аритмиям, гипертонической болезни
  • Со стороны нервной системы – к вегетативным нарушениям

Если вовремя не устранить напряжение связок, то оно может передаваться на позвоночник, что чревато появлением сколиоза и тому подобных проблем, нарушающих гармоничное развитие скелета и всего организма в целом.

Какие же методы используются для коррекции подобной проблемы? Обязательно нужно делать регулярный массаж для расслабления напряженных мышц и активизации кровообращения в данной зоне. Очень полезна дыхательная гимнастика с форсированным выдохом. Такой гимнастике пациента обучает специалист. Таким пациентам показано плавание, поскольку при занятиях этим видом спорта происходит задержка вдоха и, соответственно, происходит увеличение экскурсии грудной клетки, как следствие, увеличивается жизненная емкость легких.

Работа остеопата заключается в диагностике напряжений, связанных с тем или иным органом, и устранению этих натяжений, что даст возможность органам функционировать в полную силу. Кроме этого доктор работает с костными структурами – грудиной, ребрами, позвонками. Только комплексная работа со всем регионом позволит максимально убрать возникшие напряжения, нормализовать крово- и лимфоток в данной зоне, обеспечить нормальную работу органов грудной клетки.

www.osteopolyclinic.ru

Деформация грудной клетки у ребенка

Искривление реберного каркаса – актуальная проблема для педиатрии, детской кардиологии и травматологии. Выпуклости, расщелины или впадины на груди встречаются у 2-5% детей по всему миру. Патология диагностируется на основании внешнего осмотра, компьютерной томографии или рентгена и требует серьезного лечения.

Механизм изменения формы грудной клетки

Деформацией грудины называются искривления передней части ребер разные по форме, глубине и размерам. Патология проявляется сразу после рождения ребенка или становится явной по мере его взросления.

Механизм изменения костно-мышечной структуры связан с наследственностью, травмами груди, болезнями опорно-двигательного аппарата.

В три раза чаще дефекты грудины встречаются у мальчиков. На фото грудь таких детей выпирает вперед или вдавлена внутрь. Аномалия приводит к уменьшению грудного пространства, смещению внутренних органов, дисфункции дыхательной, пищеварительной и сердечно-сосудистой системы.

Чем опасно искривление грудной клетки у ребенка

Выпячивание груди доставляет больше косметический дефект, чем провоцирует серьезные сбои в работе органов. Впалая грудина без лечения в 90% случаев приводит к осложнениям:

  • сдавливанию бронхов;
  • уменьшению объема легких до 2-3,5 литров;
  • изменению артериального давления;
  • искривлению позвоночника;
  • легочной и сердечной недостаточности;
  • атрофии мышц;
  • стенокардии – дискомфорт, боль за грудиной;
  • частым рецидивам инфекционно-вирусных заболеваний (пневмоний, бронхитов);
  • аритмии – нарушение сердечного ритма;
  • отставании в росте, развитии ребенка;
  • искривлении плечевого пояса;
  • бронхоэктатической болезни – хроническому нагноению бронхов и нижних отделов легких.

Классификация патологии

Для назначения правильного лечения заболевание группируют с учетом разных признаков. В зависимости от характера искривлений выделяют такие типы патологии:

  • Симметричная деформация. Характеризуется равномерным искривлением ребер и хрящей.
  • Асимметрия грудной клетки. Разграничивается наличием правых или левых выпуклостей и впадин.

По способу появления патологию подразделяют на такие виды:

  • Врожденная. Нарушения в структуре костей и хрящей происходят на этапе формирования плода. У новорожденных чаще диагностируется воронкообразный тип аномалии.
  • Приобретенная. Связана с сопутствующими заболеваниями, операциями на внутренних органах.

Виды врожденных деформаций

У новорожденных искривление грудины связано с недоразвитостью хрящей, мышечной ткани, отсутствием части или целых ребер. В зависимости от типа дефекта патологию подразделяют на такие виды:

  • Воронкообразная (грудь сапожника). Ребра западают внутрь грудины, позвоночник скошен, сердечная мышца смещена вниз или вверх. Аномалия встречается в 85-90% случаев.
  • Килевидная (куриная грудь). Чаще диагностируется среди мальчиков. Характеризуется выпиранием ребер вперед.
Степень выраженности воронкообразной деформации

Впалая грудная клетка у ребенка имеет 3 стадии искривления:

  • I – западение груди до 2 см, сердце располагается слева;
  • II – ребра вжаты в грудь на 2-4 см;
  • III – грудина вдавлена на 4 см и больше, сердце смещено в сторону.
Степени килевидной деформации

По рентгенологическим снимкам выделяют такие уровни деформации грудной клетки у ребенка:

  • I – грудь выпячивается вперед на 2 см;
  • II – ребра выступают над основной поверхностью грудины на 2-4 см;
  • III – грудная клетка выпирает вперед на 4-6 см.

Более информативным считается вариант классификации Фокина-Баирова. Килевидная деформация грудной клетки у детей подразделена на несколько типов:

  • Костальный. Искривление выражено слабо, формируется из-за изгиба ребер.
  • Манубрио-костальный. Грудь вместе с 2-3 сочленениями хрящей изогнута вперед, а тело костно-мышечного корсета и мечевидный отросток отклонены назад.
  • Корпоро-костальный. Имеет два варианта развития. В первом случае грудь выгнута дугой, а реберные хрящи направлены внутрь. Второй вариант характеризуется наличием косой грудины, направленной вперед или выпяченной в нижней части.

Типы приобретенной формы заболевания

Дефекты грудной полости, которые возникли из-за сопутствующих заболеваний, называют второстепенными. Чаще такие аномалии затрагивают боковую или заднюю поверхность верхней части туловища. Выделяют 4 подгруппы приобретенных искривлений:

  • Ладьевидная. Впадины затрагивают только верхнюю зону грудины. Они образуются из-за наличия полостей в структуре костного мозга – сирингомиелии.
  • Паралитическая. Характеризуется расширением межреберных промежутков, ассиметричным западанием подключичных ямок и ребер. Болезнь возникает при тяжелых поражениях бронхов, плевры или легких.
  • Эмфизематозная. Грудь имеет бочкообразный вид. Патология возникает на фоне эмфиземы легких.
  • Кифосколиотическая. Болезнь обусловлена сильным искривлением верхней части позвоночника вперед и в сторону. Вызывают искривление – туберкулез легких и ревматоидный артрит.

Почему происходит искривление грудной клетки у детей

Возникновению врожденных аномалий способствуют нарушения в формировании скелета ребенка (костей, хрящей, ребер, позвоночника) на этапе внутриутробного развития. Причины деформации грудной клетки достоверно неизвестны.

К предрасполагающим факторам относятся:

  • Наследственная предрасположенность. Дети, у которых родственники имеют искривление позвоночника, находятся в группе повышенного риска.
  • Генные мутации. Возникают спонтанно или при аутоиммунных заболеваниях (синдром Марфана, болезнь Дауна). Они вызывают нарушение в образовании соединительной ткани, структуре хрящей и костей.

Приобретенные формы искривления – следствие осложнения костно-мышечных болезней или системных патологий внутренних органов.

Основные причины появления аномалии у ребенка таковы:

  • рахит – ненормальное развитие костей, вызванное недостатком кальция или нарушением обмена веществ;
  • сколиоз – боковое искривление позвоночника;
  • туберкулез;
  • хондроз – дистрофические изменения хрящей;
  • травмы;
  • ожоги груди;
  • злокачественные опухоли;
  • остеомиелит – воспаление костного мозга;
  • эмфизема легких.

Признаки искривления грудной клетки у ребенка

Аномалия развивается постепенно и четко проявляется в пубертатном периоде. У новорожденных ямочки и бугорки на груди едва заметны. У подростков ребра сильно выступают вперед или западают, появляются нарушения в работе всех внутренних органов.

Кроме обширных форм искривления выделяют ряд редких патологий грудины, к которым относятся:

  • Синдром Поланда. Характеризуется набором пороков: у ребенка нет части грудных мышц и молочных желез, ребра выгнуты, слой подкожного жира очень тонкий, фаланги пальцев недоразвиты или срощены.
  • Врожденная расщелина (стерноскизис). При таком дефекте грудина по центру разделена надвое. Патология диагностируется сразу после рождения. В тяжелых случаях болезнь сопровождается нарушением дыхания и задержкой физического развития.
  • Синдром Куррарино-Сильвермана – вогнутая грудь. У маленьких детей болезнь не представляет угрозы для внутренних органов. У школьников наблюдаются тахикардия, боли в груди, одышка при нагрузке, повышенная утомляемость, затрудненный вдох.

Воронкообразная деформация

Эта форма развивается постепенно. Симптомы в зависимости от возраста:

  • У грудничков грудь западает при дыхании, крике.
  • Воронка заметна при внешнем осмотре у детей до трех лет. Такие малыши склонны к частым ангинам, бронхитам, устают от подвижных игр.
  • У школьников ребра приподняты с краю, плечевые дуги опущены вниз, живот сильно выпирает вперед. Дети недобирают в весе, имеют бледную кожу и грудной кифоз (горбатость). Они жалуются на одышку, повышенную потливость, тахикардию.

Килевидная форма патологии

Такая деформация ребер у ребенка в 90% случаев не вызывает никаких вторичных симптомов и доставляет лишь моральный дискомфорт. Только 2% детей имеют тяжелые искривления и жалуются на давящую боль в области сердца, одышку, учащенное сердцебиение, головокружение.

Диагностика

Постановка первичного диагноза проводится на основании визуального осмотра и жалоб ребенка. Для оценки состояния опорно-двигательного аппарата, степени искривления и работы внутренних органов дополнительно назначаются такие исследования:

  • КТ (компьютерная томография). Помогает определить необходимость хирургического вмешательства, степень смещения внутренних органов, искривления реберных хрящей.
  • Рентгенография. Выявляет форму, тип нарушений, смещение тени сердца, сужение межреберных промежутков.
  • МРТ (магнитно-резонансная томография). Позволяет визуализировать спинной мозг, оценить состояние мягких тканей и внутренних органов.
  • Спирография. Определяет нарушения функций внешнего дыхания, уменьшение емкости легких.
  • ЭКГ (электрокардиограмма), ЭХО-кардиография. Помогают оценить наличие сердечных заболеваний, отследить динамику работы миокарда после операции.

Лечение деформации грудной клетки у детей

Выбором и назначением схемы терапии занимается детский ортопед или хирург. При необходимости проводится консультация узких специалистов: кардиолога, пульмонолога. Первую и вторую стадию искривления лечат консервативными способами. При выраженной деформации грудной клетки у ребенка проводят хирургическое лечение.

Своевременная операция в 80-95% случаев приносит положительный эффект. Рецидивы болезни наблюдаются у 5% пациентов.

Лечение детей с килевидной формой груди может не проводится, если патология не вызывает нарушений в работе внутренних органов, не приносит дискомфорта.

Консервативные методы

Назначаются детям младше 6 лет. Выбор метода зависит от формы патологии:

  • Воронкообразная деформация грудной клетки у ребенка исправляется при помощи вакуумного колокола. Это силиконовая накладка со специальной помпой. Прибор плотно прислоняется к груди. Между накладкой и кожей создается вакуум. Устройство используют каждый день по 1 часу. Эффект наступает через 3-6 месяцев лечения.
  • Детям с килевидной формой искривления рекомендуют компрессионную систему доктора Ферре. Внешне она выглядит как легкий корсет. Передняя часть системы состоит из алюминиевой пластины, которая подгоняется под размер выступающей части груди. Сзади расположены поддерживающие ремни и прибор для измерения давления. Эффект от ношения наступает через 4-12 месяцев.

С деформацией грудины ребенку прописывают физиотерапию. Хороший эффект дает лечебная физкультура. Комплекс упражнений включает:

  • ходьбу в разном темпе;
  • дыхательную гимнастику;
  • упражнение «велосипед»;
  • прогибы туловища;
  • хождение с палкой, привязанной к лопаткам, и высоким подъемом ног.

Хирургическая коррекция

Операцию проводят при всех типах искривления грудины. Предпочтительный возраст для такого лечения – 12-15 лет. Для исправления дефектов выбирают один из таких вариантов:

  1. Стендрохондропластика. На груди ребенка делаются поперечные разрезы. Через них хирург отделяет мышцы и иссекает хрящи. На образовавшемся пространстве устанавливается пластина из титана.
  2. Торакопластика по Нассу. Через небольшие боковые надрезы врач устанавливает плоскую металлическую полоску. Она фиксирует грудную полость в нужном положении. Через 3-6 лет пластины извлекаются.

Хирургическое лечение обязательно назначают при диагностировании расщелины грудной полости.

Выбор варианта проведения операции зависит от возраста пациента:

  1. Грудничкам до года проводят вмешательство типом Longino. Грудина частично иссекается по средней линии, затем сшивается.
  2. Операция Sabiston проводится детям 1-3 лет. Начинается она так же, как Longino, затем проводится расширение грудной полости. Расстояние между сегментами заполняется трансплантатами. Для их фиксации за грудину устанавливают титановую пластину.

Как исправить деформацию грудной клетки в домашних условиях

Консервативное лечение частично проводится дома. Детям с искривлениями грудины рекомендуют такие методы:

  1. Массаж. Способствует расслаблению, улучшает кровообращение, но не исправляет костно-мышечный дефект. Назначается как вспомогательный метод терапии.
  2. Плавание. Помогает развивать опорно-двигательный аппарат, повышает емкость легких, улучшает дыхание, не влияет на регресс деформации.
  3. Ношение корсетов и детских ортезов. Помогают создать правильную осанку, исправить аномальное строение верхнего костно-мышечного корсета у детей до 3 лет.

Видео

mosmama.ru

Впалая грудная клетка у детей и взрослых, особенности лечения заболевания

Впалая грудная клетка является одной из редких деформаций скелета (распространенность 0,01%), патология встречается чаще у мужчин, чем у женщин. Заболевание представляет собой искривление грудной клетки, она не только является эстетической проблемой, но и может создавать неприятные последствия для работы внутренних органов. При появлении первых признаков следует немедленно начать лечение, ямка на груди может привести к развитию различных заболеваний, психологическим проблемам.

Причины

Впалая грудная клетка ассоциируется с воронкообразной деформацией, ямка в груди может быть врожденной/приобретенной.

Причины врожденной деформации:

  • нарушение закладки/ развития костей и хрящей;
  • неравномерное развитие костно-хрящевых структур;
  • другие диспластические явления;
  • особенности размещения в утробе, особенно при маловодии.

Причины приобретенных изменений грудной клетки:

  • метастазы, опухоли;
  • остеомиелит;
  • остеопороз;
  • туберкулез;
  • травмирования;
  • гнойно-воспалительные болезни плевры и средостения;
  • рахит.

Классификация

Различают несколько степеней заболевания, при распределении учитываются вид, величина и клиническое течение патологии, ямка на груди может быть разной глубины, от этого зависит тяжесть болезни.

Классификация тяжести:

  • 1 ст. – до 20 мм;
  • 2 ст. – до 40 мм;
  • 3 ст. – от 40 мм.

Классификация по морфологическим особенностям:

  • пологая;
  • плоско-воронкообразная;
  • круглая/овальная;
  • крючкообразная;
  • симметричная;
  • асимметричная.

Все эти характеристики важны для точной постановки диагноза и выбора лечения, так как в каждом конкретном случае впадина на грудной клетке требует индивидуального подхода.

Важно

От степени тяжести патологии зависит диагноз, течение патологии и выбор терапии, необходимых для коррекции заболевания.

Симптомы

Клиническая картина сопровождается местными признаками и нарушениями работы внутренних органов. У детей впадина в грудной клетке заметна по углублению небольших размеров. К характерным признакам относятся парадоксальное дыхание, плач и крик сопровождается не выпячиванием, а западением грудины. По мере развития болезни в районе реберных дужек начинает проявляться выпуклость, под ней возникает борозда.

Дополнительные симптомы у детей по возрасту:

  • до 3 лет — продолжительные, повторяющиеся заболевания вирусного происхождения, переходящие в пневмонию;
  • 7-10 лет — затрудненное дыхание в процессе и после физических нагрузок, переутомление, боль в грудине, повышенная заболеваемость вирусными инфекциями, в 20% случаев проявляется искривление позвоночного столба, реже диагностируется нарушение функционирования внутренних органов (легкие, сердце).

По мере взросления проявляются следующие признаки:

  • потеря веса;
  • гипотрофия мышц дыхания;
  • потливость;
  • увеличение живота;
  • сниженный аппетит;
  • опущение плечевого пояса;
  • сколиоз;
  • грудной кифоз.

В подростковом возрасте впалая грудная клетка у ребенка формируется окончательно, часто такие дети плохо развиваются физически, имеют ослабленную мускулатуру. Заболевание влияет также на психологическое состояние, часто проявляется застенчивость, апатия, отчуждение, что может оказать негативное влияние на ведение полноценной жизни.

У взрослых мужчин вдавленная грудная клетка не ограничивается визуальными отклонениями, на фоне болезни часто развиваются прогрессирующие искривления позвоночника, беспокоят боли в сердце и спине, наблюдаются аритмии, существует риск развития гипертонии, остеохондроза.

Лечение

Лечение у новорожденных

После постановки диагноза следует немедленно начинать лечение, пока ребенок маленький, наиболее эффективными считаются консервативные методы (специальное дыхание, ЛФК, массаж, плавание, ношение корсета). В процессе формирования скелета специальные упражнения могут оказаться очень эффективными. Курс лечения подбирается в зависимости от степени тяжести патологии и состояния малыша.

Важно: Несмотря на то, что лечение патологии требует специальных навыков и образования, замедлить развития болезни родители могут самостоятельно дома.

Упражнения:

  1. Положить ребенка на спину, развести ручки под углом 90 градусов, свести, прижав к грудной клетке, повторить 10 раз.
  2. Ребенок также лежит на спине, ножки подтянуть к груди, распрямить, манипуляцию повторить через пару секунд, сделать 10 раз.

Такую гимнастику следует проводить 3 раза в день за полчаса до или через час после еды.

Ребенку рекомендуется также давать подержать в руках не очень тяжелые игрушки и разные предметы больших размеров. Такое упражнение аналогично поднятию снарядов у взрослых, в результате укрепляются руки, развиваются мышцы груди и плечевого пояса.

Массаж, дыхательная гимнастика, физическая активность

Курс массажа направлен на укрепления мышц, улучшение кровообращение и усиление обменных процессов. Дыхательная гимнастика включает напряженный вдох, которому ребенка должен научить делать специалист. Увеличить размеры грудной клетки детям младшего возраста поможет плавание, в более старшем возрасте рекомендованы бег, езда на велосипеде.

Важно

При обнаружении признаков ямки на груди родители не должны впадать в панику, систематические усилия по исправлению ситуации будут обязательно вознаграждены.

При слишком быстром развитии недуга рекомендовано хирургическое вмешательство.

Лечение у взрослых

Комплекс упражнений для взрослых

В более взрослом возрасте впалая грудная клетка у мужчин также требует выполнения определенных упражнений, действие которых направлено на расширение грудины и межреберного пространства. Упражнения:

  1. Встать ноги врозь, взять гимнастическую палку двумя руками с разных концов, перевести руки за спину, привести их в обратное положение, повторить 20 раз с напряжением брюшного пресса.
  2. Лечь на живот, раскинуть руки в стороны, прогнуться на вдохе, поднять постепенно голову, плечевой пояс, руки, соединить лопатки вместе на протяжении 8 с., вернуться в исходное положение на выдохе, сделать 5 раз.

Во взрослом возрасте следует также уделять внимание дыхательной гимнастике, физической активности (лыжи, велосипед, бассейн).

Оперативное вмешательство

Окончательно дефект может быть устранен только хирургическими методами. На сегодняшний день известно около пятидесяти разновидностей операций на груди. При деформациях 1 и 2 степени показаны паллиативные методики, при 3 степени — исключительно радикальные. Паллиативные операции (метод Насса) предполагают введение под грудную клетку титановых имплантов, которые через 3-4 года подлежат удалению. Операция проводятся только после 13 лет, так как по мере формирования скелета косметический эффект от операции может быть утрачен.

Читайте так же:  Гемангиолипома позвонковых тел

Радикальные методы проводятся с целю увеличения размеров грудной клетки, они предполагают рассечение грудины и хрящевой части ребер. В процессе производится удаление части костей, для фиксации передней части грудины применяются специальные швы и фиксаторы. На освободившее место устанавливается пластина с выпрямляющим эффектом, после чего врач накладывает швы

Для создания благоприятных условий пациента помещают в реанимацию, где он пребывает в состоянии медикаментозного сна. Органы дыхания и грудной клетки находятся под тщательным наблюдением врача, для профилактики гипоксии через носовой кратер вводится кислород методом ингаляции.

Важно

Если хирургическая операция вызвана эстетическими проблемами, то ее рекомендуется отложить на более поздний период. Оптимальным периодом для ее проведения считается возраст не младше 10 лет, это связано с податливостью костей и адаптивностью организма к введению наркоза.

Результаты оперативного вмешательства

Эффект после операции может быть оценен только спустя 3-6 месяцев, оценке подлежит не только внешний вид, но и восстановление функционирования органов грудной клетки.

Хорошим результатом (50-80%) является полное устранение впадины на груди, нахождение в пределах нормы водно-солевого и кислотно-щелочного обмена, отсутствие парадоксального дыхания, дисфункций сердца и легких.

Результат является удовлетворительным (10-25%) при сохранении небольшой деформации и наличии небольших функциональных нарушений (при отсутствии жалоб).

Неудовлетворительный результат (также 10-25%) – рецидивы, наличие жалоб, отсутствие улучшений.

Заключение

Деформация грудины — сложное заболевание, которое может привести к серьезным осложнениям (заболевания внутренних органов, психологические проблемы. Терапию назначает врач в соответствии с индивидуальной клинической картиной. Начинать лечение рекомендуется как можно раньше, особенно если речь идет о маленьких детях, в тяжелых случаях проводится хирургическое вмешательство (паллиативное, радикальное).

spinous.ru

Впалая воронкообразная грудная клетка у ребенка: причины деформации и лечение

Воронкообразная грудь – это в большинстве случаев врожденное нарушение формирования костной и хрящевой ткани. Является генетической аномалией, передается по наследству. Оказывает влияние на работу внутренних органов. Успех устранения дефекта зависит от своевременной диагностики и выполнения всех предписаний врача.

Симптомы впалой грудной клетки

После второго месяца жизни впалая грудь мешает ребенку дышать — возможны частые ОРЗ

Заболевание проявляется западанием грудины и передних отделов ребер. У грудничков деформация может выражаться небольшой впадиной. Единственный признак – «парадокс вдоха», когда происходит западение грудины и ребер во время плача или крика младенца. Порой родители не обращают на это внимание.

На втором месяце жизни вдавленная грудная клетка у ребенка приводит к выступанию ребер. При движении они давят на мышцы, и живот кажется большим. У некоторых малышей отмечается затрудненное дыхание. Ребенок дышит со свистом.

Если на протяжении полугода воронкообразная деформация грудной клетки у детей прогрессирует, нарушается работа внутренних органов, особенно сердца и легких. Такие дети часто болеют респираторными заболеваниями, с переходом в хроническую пневмонию.

До трехлетнего возраста симптомы у ребенка слабо выражены. Дети от 7 до 12 лет испытывают затрудненное дыхание при физических нагрузках, переутомление и незначительные боли в грудине. В 20% случаев встречается боковое искривление позвоночника.

Окончательно формируется впалая грудная клетка у подростка. Такие дети физически слабо развиты. Зачастую у них нарушена осанка, усилен грудной кифоз. Характерная фигура – низкие плечи, выпуклый живот, воронкообразная ямка в области грудной клетки. Возникают проблемы с пищеварением и аппетитом. Они имеют дефицит веса и выглядят моложе своих сверстников. Формируются психологические комплексы.

Килевидная деформация в детском возрасте наблюдается реже. Грудина выступает вперед, приобретает форму бочонка, ребра располагаются горизонтально, межреберные промежутки расширены.

Причины деформации

Впалая грудная клетка может быть результатом неправильного положения в матке при многоплодной беременности

Основные причины впалой грудной клетки у ребенка – неравномерная закладка и развитие костно-хрящевой ткани. Врожденная деформация бывает следствием неудачного расположения ребенка в матке, главным образом при многоплодной беременности или маловодии.

Воронкообразная деформация грудной клетки (ВДГК) у крупного плода может появиться во время беременности или после рождения как родовая травма. Пояснение такого повреждения – последствия затяжных тяжелых родов.

Воронковидный дефект бывает приобретенным. Впадать грудная клетка может по следующим причинам:

  • рахит;
  • травма;
  • остеомиелит;
  • остеопороз;
  • туберкулез;
  • опухолевые процессы.

Вогнутая грудина может быть результатом перенесенного в младенческом возрасте рахита. Недостаток витамина D влияет на форму реберных хрящей. В результате грудь приобретает воронкообразную форму. Также нарушения бывают из-за быстрого роста и нарушения структуры костей.

Методы диагностики

Воронкообразная грудная клетка 3 степени с нарушением функций органов

Заболевание встречается у мальчиков в три раза чаще, чем у девочек. Врожденная воронкообразная грудь или грудь сапожника имеет код по МКБ-10 Q67.7. Патологию условно разделяют на три степени.

  1. Легкая форма характеризуется небольшой воронкой не более 2 см, сердце не смещается.
  2. Впадина углубляется до 4, сердце смещается в сторону на 2–3 см.
  3. Опасная степень деформации отличается глубиной более 4 см и нарушением функций органов.

Для полноценного обследования и лечебной коррекции понадобится консультация ортопеда-травматолога, пульмонолога и кардиолога.

Обычно изменения заметны уже при осмотре. Чтобы определить степень нарушений, размер впадины и выявить прогрессирующие заболевания сердца, сосудов, дыхательной системы, проводят полный комплекс диагностических мероприятий.

  1. Сбор жалоб и анамнеза пациента.
  2. Осмотр больного.
  3. Клинический анализ крови и мочи.
  4. Биохимические исследования крови.
  5. Спирометрия.
  6. Рентгенография в двух проекциях.
  7. Электрокардиография.

Для определения характера и степени нарушений применяют торакометрию с учетом индексов и других показателей параметров грудной клетки. В сложных случаях пациенту поводят УЗ исследования сердца и сосудов, компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Лечение воронкообразной ГК

ЛФК начинают проводить при воронкообразной грудной клетке с грудного возраста

Чем меньше ребенок, тем менее заметна деформация. У новорожденных грудная клетка в основном состоит из хрящиков. Доктор Комаровский, говоря о лечении воронкообразной грудной клетки у ребенка, призывает родителей не паниковать. У большей части детей этот симптом пропадает в первый месяц жизни. Если этого не происходит, нужно исправлять патологию, пока скелет еще не сформирован.

Зарядка направлена на укрепление мышц и правильное формирование скелета. Для самых маленьких рекомендованы следующие упражнения.

  1. Движение ручками вверх, вниз, сгибание и разгибание в плечевых и локтевых суставах.
  2. Ребенка выкладывают на живот, стимулируя ползание.
  3. Выполняют перевороты со спины на живот, поочередно через правый и левый бок.

При впалой грудной клетке полезны занятия на гимнастическом мяче. Малыша кладут на мяч с поддержкой и качают на животе и спинке. После 8 месяцев можно выполнять наклоны за игрушкой, а также динамические упражнения. Делать массаж и гимнастику мама может дома самостоятельно. Предварительно нужно посоветоваться со специалистом и ознакомиться с приемами и техникой выполнения процедур.

У старших детей деформацию первой стадии можно лечить консервативным способом. ЛФК и регулярный массаж способствует расслаблению мышц, улучшает кровообращение на проблемном участке.

Пациента обучают гимнастике с форсированным выдохом, что способствует увеличению экскурсии грудной клетки и емкости легких. Подобное действие оказывают занятия плаванием с задержкой вдоха.

Простые упражнения, направленные на укрепление мышечного корсета, ребенок сможет выполнить сам.

  • Сидя, упираясь руками в пол, развести ноги в стороны. Поднимать таз, прогибая при этом корпус.
  • Лежа на спине подтянуть ногу и прижать колено к туловищу, затем выпрямить ее вверх и вернуться в исходное положение.
  • Выполнять движения, имитируя езду на велосипеде.
  • Лежа на животе заносить руки через стороны вперед, одновременно сводить и разводить ноги.
  • Исходное положение то же, приподнимать вверх руки с гимнастической палкой, заводя их за спину.

Комплекс необходимо сочетать с принципами правильного дыхания. Выдох следует делать при выполнении усилия, когда мышцы максимально напряжены. Вдох во время расслабления, возвращаясь в исходное положение. Комплекс делают в медленном темпе, повторяя движения до 8–10 раз.

Для наращивания мышц тренировки делают с гантелями или другими тяжелыми предметами. Можно применить обычные пластиковые бутылки с водой. Начинать лучше с объема в пол-литра, постепенно увеличивая нагрузки. Ребята подростковой возрастной группы могут работать на тренажерах.

Заниматься физкультурой и лечебной гимнастикой можно при незначительной деформации, с разрешения и под контролем специалиста.

Оперативная коррекция

При тяжелых формах патологии показано хирургическое лечение

Если у ребенка выявлена тяжелая форма деформации, консервативное лечение не будет эффективным. Чтобы создать условия для полноценной работы внутренних органонов, понадобится операционное вмешательство. Оптимальный период для этого 4–6 лет, чтобы при росте ребенка обеспечить условия для правильного формирования грудной клетки. Иногда операция проводится для устранения косметического дефекта.

Существуют десятки методов оперативного вмешательства. Цель при радикальной хирургии – увеличение объема грудной клетки. Деформированные части кости удаляются, оставшиеся части закрепляют в нужном положении. Для этого используют спицы, пластины, аутотрансплантаты. Такая операция проводится при 3 стадии деформации, и 2 стадии с декомпенсацией и субкомпенсацией.

Паллиативный метод – маскировка дефекта без изменения размеров грудной клетки. Силиконовые протезы вшивают под фасции мышц. Такой метод используют при первой и неосложненной второй степени деформации. Операцию делают людям, у которых закончился рост костной системы. У детей имплантаты устанавливают на 2–3 года, затем их удаляют.

Грудная клетка поддерживает и защищает внутренние жизненно важные органы. Заболевания костно-мышечного аппарата ведет к серьезным проблемам со здоровьем. О любых изменениях грудной клетки следует сообщить педиатру. Своевременно выявленное нарушение быстрее исправляется.

nogostop.ru


Смотрите также

Объявление

Если у Вас есть ещё какие-либо интересные материалы (тексты, фото, видео, аудио), связанные с творческой жизнью Людмилы Тумановой, поделитесь ими со всеми нами, её многочисленными поклонниками.

Обращайтесь по адресу: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. или по телефону: 8-922-56-101-83