У ребенка контактный дерматит

Контактный дерматит у детей: причины, симптомы и лечение, фото

Контактный дерматит у детей – проблема, знакомая многим родителям не понаслышке. Одежда, подгузники, средства для гигиены, призванные помогать в уходе за ребенком зачастую становятся причиной воспаления и раздражения детской кожи.

Естественная реакция взрослых на подобные проявления – тревога и опасение за состояние малыша, но дерматит как таковой не представляет серьезной угрозы для организма. Однако, он вызывает ощутимый дискомфорт, поэтому вовремя предпринятые меры по его устранению — залог хорошего самочувствия ребенка.

Что собой представляет контактный дерматит?

Прежде чем приступать к лечению, необходимо понять, что собой представляет данное заболевание.

Контактный дерматит – это локальное воспаление кожных покровов, проявляющееся при взаимодействии с раздражителем.

Острый контактный дерматит

Для острой формы течения характерно появление эритемы — аномального покраснения в области соприкосновения с раздражающим фактором.

Зона поражения имеет четкие очертания границ.

При длительном и интенсивном воздействии возможно появление волдырей с последующим образованием струпьев.

Хронический контактный дерматит

Хроническая форма течения обусловлена системным взаимодействием с раздражителем.

Патологический процесс может продолжаться длительное время — месяцы, годы даже после устранения спровоцировавших его причин.

На коже маленького пациента образуются эритемы, инфильтрации, трещины.

Возможно уплотнение и ороговение пораженных участков кожного покрова. Тяжело поддается терапии.

Причины заболевания

При первых признаках контактного дерматита у ребенка основной задачей взрослых является своевременное выявление причин его возникновения.

Они могут быть следующими:

• Воздействие агрессивных веществ:
  • щелочей;
  • кислот;
  • растворителей;
• Реакция на синтетические составляющие косметических средств и бытовой химии;
• Индивидуальная непереносимость компонентов в составе лекарственных препаратов;
• Механическое воздействие на кожу, например, трение шва;
• Факторы окружающей среды:
  • влияние ультрафиолета;
  • влияние низких температур;
  • реакция на некоторые растения;
  • реакция укусы насекомых.

Виды и формы контактного дерматита

По этиологии можно выделить следующие виды контактного дерматита:

• Простой – является результатом непосредственного контакта кожи или слизистой оболочки с раздражающим агентом, при этом площадь поражения соответствует площади раздражителя. Симптомы проявляются в кратчайшие сроки (от двух-трех минут до нескольких суток);
• Аллергический – следствие взаимодействия с аллергеном, не оказывающим немедленного влияния. Поражение кожи или слизистых выходит за пределы места контакта с раздражителем. Симптомы проявляются через продолжительный отрезок времени (от двух-трех дней до нескольких месяцев). В настоящий момент обнаружено более двух тысяч веществ, способных спровоцировать кожные патологии;
• Фототоксический и фотоаллергический – реакция кожи на воздействие ультрафиолетового излучения.

По типу протекания контактный дерматит может носить следующие формы:

• Эритематозная – сопровождается отечностью и покраснением;
• Везикуло-буллёзная — характеризуется образованием пузырьков с прозрачным содержимым, появляющихся на фоне эритемы. Затем они вскрываться, оставляя поверхностный мокнущий дефект;
• Некротически-язвенная – происходит отмирание тканей, появляются струпья, оставляющие рубцы.

Места локализации

Характерной особенностью контактного дерматита является частое поражение открытых участков тела ребенка.

В зависимости от возрастных особенностей и течения заболевания места локализации могут быть разнообразными:

• У детей первого года жизни характерные места локализации:
  • область промежности и ягодиц;
  • лицо;
  • голени;
  • предплечья;
  • подмышечные впадины;
• У детей 6 -12 лет характерные места локализации:
  • грудь;
  • шея;
  • локтевые сгибы;
  • подколенная область.
• У детей подросткового возраста сыпь может локализоваться на любых частях тела.

Симптомы и признаки

К симптомам заболевания можно отнести следующие проявления:

• Зуд и жжение в области поражения — их интенсивность  варьируется  в зависимости от силы раздражения нервных волокон дермы;
• Покраснение и отечность – симптомы острой формы недуга. Степень выраженности зависит от силы и времени воздействия раздражающих факторов;
• Везикулярные высыпания в виде маленьких пузырьков, заполненных жидким содержимым;
• Мокнутия — на пораженных участках появляются мокнущие раны, возникающие вследствие процесса экссудации (выделения жидкости), чаще всего они свидетельствуют о запущенности болезни;
• Шелушение и образование корочек часто встречается у детей при синдроме сухих рук и ног;
• Утолщение эпидермиса и усиление рисунка кожи – признаки, говорящие о том, что патология  приобрела хроническую форму.

Контактный дерматит у грудничка

Заболевание также известно как «пеленочный дерматит». По статистике ему подвержено более 60 % грудничков.

Причиной поражения кожных покровов младенца могут стать:

• повышенная влажность под одеждой, в основном на попе или внутри подгузника;
• влияние химических и микробных раздражителей в составе мочи и фекальных масс.

Единовременное воздействие вышеперечисленных факторов усугубляет течение болезни, так как кожа детей на первом году жизни не имеет необходимых защитных свойств.

Контактный дерматит у грудничков, именуемый в народе «опрелостями», обычно начинается с незначительного покраснения в районе промежности, на ягодицах и бедрах.

Малыш может стать раздражительным.

При своевременно принятых мерах симптомы быстро исчезают, не доставляя сильного неудобства малышу.

Лучшей профилактикой кожных патологий у младенцев является тщательный уход за ребенком и частые «воздушные» ванночки.

 Осложнения и последствия

Контактный дерматит при отсутствии правильного лечения с большой вероятностью может перерасти в кандидозный — дерматит грибковой этиологии, что часто сопровождается повышением температуры, плачем, нервозностью малыша.

Также после перенесенного заболевания на кожных покровах ребенка возможно появление следующих дефектов:

• Депигментация — изменение цвета отдельных участков кожи, связанное с уменьшенным количеством пигмента, либо с полным его отсутствием;
• Гиперпигментация — слишком интенсивная окраска отдельных участков кожи по сравнению с основным тоном;
• Лихенификация — дерматологическая патология, характеризующаяся значительным утолщением и уплотнением  эпидермиса;
• Рубцы – плотное соединительное образование, возникшее вследствие регенерации тканей;
• Атрофия – уменьшение объема и истончение кожных покровов.

Наиболее частым осложнением при дерматитах становится присоединение вторичной инфекции из-за того, что дети расчесывают очаги поражений.

В результате этого образуются:

• Язвы — глубокие воспалительные дефекты эпителия;
• Пиодермия — гнойное поражение кожи;
• Абсцессы и флегмоны — гнойные поражения, влекущие за собой разрушение тканей.

Диагностика и обследование ребенка

Недостаточно избавиться только от дискомфортных ощущений и видимых признаков заболевания.

Важно пройти полноценное обследование и выяснить причины, спровоцировавшие появление дерматита.

Только в этом случае можно подобрать эффективную схему лечения и избежать рецидивов.

Прежде всего, необходимо обратиться к педиатру для первичной консультации, где будет произведен тщательный сбор анамнеза, осмотр кожных покровов ребенка, клинико-лабораторное обследование.

По показаниям определяется целесообразность дальнейшего обращения к таким специалистам, как дерматолог, аллерголог и инфекционист.

С целью дифференциации контактного дерматита от других заболеваний со сходной этиологией могут быть назначены следующие анализы:

• общий анализ крови и мочи – основной его задачей является определение уровня лейкоцитов. При дерматите его повышение свидетельствует о наличии бактериальной или грибковой инфекции, а также аллергенов;
• анализ крови на уровень иммуноглобулина IgE — дает объективную оценку предрасположенности организма к реакции на  аллергены. Концентрация IgE зависит от длительности заболевания и числа предшествующих контактов с раздражителем;
• аппликационные кожные пробы – помогают выявить индивидуальную чувствительность организма к определённым веществам. Не рекомендованы детям, не достигшим трехлетнего возраста;
• бактериальный посев отделяемого с очагов воспаления — с помощью данной манипуляции можно определить присутствие микроорганизмов, грибка и бактерий;
• копрограмма  и кал на яйца глист – помогают установить инфекционные, воспалительные и аллергические поражения кишечника, что будет свидетельствовать о том, что дерматит не является контактным;
• биопсия кожи – производится при затруднительной диагностике.

Лечение контактного дерматита у детей

После подтверждения диагноза, в соответствии с возрастом пациента и тяжестью заболевания, избирается наиболее подходящая схема лечения. Это может быть как местная терапия, так и комплексная.

Антигистаминные препараты

Антигистаминные препараты устраняют неприятные симптомы, такие как зуд, отечность, покраснение.

Наиболее назначаемые для детей:

• Фенистил капли — разрешены детям с 1 месяца, дозировка рассчитывается исходя из массы тела ребенка, средняя стоимость 400 рублей;
• Супрастин таблетки – средняя стоимость 120 рублей, для детей в возрасте:
  • от 6 до 14 лет по ½ таблетки 3 раза в день;
  • от 1 года до 6 лет по ½ таблетки 2 раза в день:
  • от 1 месяца до 1 года по ¼ таблетки 2-3 раза в день;
• Эриус – средняя стоимость 120 рублей, детям  назначают:
  • в форме сиропа от года до пяти лет по 2.5 мл один раз в день;
  • в форме сиропа для детей 6 — 11 лет по 5 мл сиропа;
  • в форме сиропа подросткам после 12 лет в дозе 10 мл один раз в день;
  • в таблетках – с 12 лет по одной таблетке один раз в сутки;
• Зодак — средняя цена от 120 до 500 рублей, детям назначают:
  • в таблетках после 12 лет по 1 табл. 1 раз в день;
  • в таблетках от 6 до 12 лет по 1 таблетке в сутки или по половине таблетки утром и вечером:
  • в форме сиропа после 12 лет один раз в сутки по 2 мерные ложки;.
  • в форме сиропа в возрасте от 6 до 12 лет один раз в сутки по 2 мерные ложки либо по 1 ложке утром и вечером;
  • в форме сиропа от 2 до 6 лет в сутки по 1 мерной ложке 1 раз или по половине ложки утром и вечером.

«Фенистил» и «Супрастин» относят к препаратам первого поколения. Начинают действовать в течение часа, эффект сохраняется около суток. Могут вызывать привыкание при долгом применении.

«Зодак» и «Эриус» — препараты второго и третьего поколения соответственно. Имеют длительное действие. Не вызывают привыкания.

Фенистил Супрастин Эриус Зодак

Мази, гели и кремы

Негормональные препараты

Такие мази назначаются для избавления от наружной симптоматики.

Самые эффективные из них:

• Цинковая мазь – обладает противовоспалительным эффектом, применяется до исчезновения внешних признаков патологии. Рекомендована с первых дней жизни, средняя цена 40 рублей;
• Бепантен – препарат с противомикробным, противовоспалительным эффектом. Разрешен к применению с первых дней жизни, средняя цена 500 рублей;
• Радевит – препарат с витаминами A, E, D, ускоряет регенерацию, избавляет их от зуда и неприятных ощущений. Применять можно только после устранения воспалительных явлений. Возрастных ограничений по применению не имеет, средняя цена 300 рублей;
• Протопик — обладает выраженным противовоспалительным действием, может применяться с 2 лет, средняя цена 800 рублей;
• Тимоген – обладает иммуномодулирующими свойствами, устраняет зуд и снимает покраснение. Можно применять с первых дней жизни, средняя цена 200 рублей.

Цинковая мазь Бепантен Радевит Протопик Тимоген

Глюкокортикостероидные препараты (ГКС)

Гормональные средства назначаются при обширных поражениях всего кожного покрова — более 20% площади.

Для детей назначают:

• Гидрокортезон – препарат слабого действия не рекомендован детям до 2 лет, средняя цена 80 рублей;
• Афлодерм – препарат средней силы, не рекомендован детям до 6 месяцев, средняя цена 380 рублей;
• Адвантан — препарат сильного действия, не рекомендован детям до 4 месяцев, цена от 400 до 1300 рублей;
• Дермовейт – препарат очень сильной активности, не рекомендован детям до 1 года, средняя цена 480 рублей.

Афлодерм Адвантан Дермовейт

Особенность лечения детей и подростков данными мазями заключается в том, что оно должно быть ступенчатым: от препаратов со средней активностью к препаратам с более выраженным действием.

ГКС с низкой степенью активности используются преимущественно на лице, веках, в складках и на сгибательных поверхностях конечностей. Длительность курса обычно не превышает 2-х недель. Имеют много противопоказаний.

Антибактериальные препараты

Назначаются в случае присоединения вторичной инфекции.

Самые назначаемые для детей:

• Линкомицин – не рекомендован до 1 месяца, средняя цена 110 рублей;
• Эритромицин – не рекомендован до 3 месяцев, средняя цена 80 рублей.

Линкомицин Эритромицин

Поливитаминные и минеральные комплексы

Стимулируют заживление кожных дефектов и укрепление ослабленного иммунитета. При контактном дерматите особенно полезны витамины группы В, С и Е.

Народные методы лечения

Как дополнение к медикаментозной терапии можно использовать народные методы лечения контактного дерматита. Прибегать к нетрадиционной медицине целесообразно при условии легкого течения заболевания, после выявления и устранения раздражающих факторов.

Масло черного тмина

Масло черного тмина ослабляет зуд и жжение, ускоряет заживление инфицированных ран. Чем раньше начать использование, тем быстрее проявится эффект.

Рецепт и способ применения:

• Для процедуры понадобятся масло и семена черного тмина в пропорциях 1:1;
• В разогретое масло добавить семена и хорошо перемешать;
• Дать настояться, а затем процедить;
• Хранить масло в стеклянной емкости, в темном прохладном месте;
• Наносить полученное средство  на проблемные участки 2-3 раза в день;
• Курс продолжать до исчезновения симптомов.

Масло чайного дерева

Масло чайного дерева мощнейший природный  антисептик с противомикробными, противогрибковыми, противовоспалительными свойствами.

Прекрасно проявляет себя при лечении дерматита, возникшего по причине механического воздействия.

Разрешается смешивать с другими маслами.

Используется в виде 15-20-минутных примочек.

Картофель и крахмальные ванны

Картофель  обладает противовоспалительным действием, снимет раздражение, увлажняет кожу.

Обычно используется компресс с картофельным соком.

При поражении больших областей тела отличной альтернативой ему станут картофельные крахмальные ванны.

Способ применения:

• Крахмал высыпают в полотняный мешочек — из расчета 1 ст.ложка на литр воды;
• Мешочек помещают на дно ванной, где он пребывает в течение всего купания;
• Для достижения лечебного эффекта понадобится не менее десяти процедур длительностью 8-10 минут;
• Проводить их можно ежедневно или через день.

Глицерин

Глицерин используется при сильном шелушении и сухости кожи.

Рецепт и способ применения:

• Для этого в пропорции 1:1:1 смешивают молоко, рисовый крахмал и глицерин;
• В результате должна получиться однородная масса, по консистенции напоминающая сметану;
• Готовят непосредственно перед применением;
• Средство наносят тонким слоем на  проблемные места;
• Прикрывают марлей;
• Оставляют на ночь;
• Утром аккуратно смывают теплой водой или отваром ромашки;
• Повторяют процедуру по мере необходимости.

Прополис

Прополис обладает дезинфицирующим, антибактериальным, антитоксическим, противовоспалительным, дермопластическим, иммуномодулирующим действием и прекрасно зарекомендовал себя в борьбе с дерматитами различной этиологии.

Рецепт и способ применения:

• Для приготовления лечебного средства следует смешать прополис и любое растительное масло в соотношении 1 к 4;
• Разогреть в микроволновой печи или духовом шкафу;
• Слить масло, избегая попадания воска в общую массу, и использовать для компрессов;
• Прикладывать на 5-7 минут;
• Повторять процедуру несколько раз в сутки в течение двух недель.

Зверобой

Зверобой богат дубильными веществами, способствующими очищению ран от инфекции и снятию воспаления.

Рецепт и способ применения:

• Свежие цветочки с листьями зверобоя, примерно 30 гр. измельчить;
• Залить их 200 гр. оливкового масла;
• Убрать в теплое место на две недели, не забывая регулярно перемешивать;
• Затем процедить и перелить в емкость из темного стекла;
• Полученным раствором необходимо смазывать пораженную кожу.

Льняное масло

Льняное масло снимает болевые симптомы при повреждении кожи и ускоряет регенерацию. Можно смазывать сухие участки готовым маслом, а можно смешать его с цветками сухой ромашки.

Рецепт и способ применения:

• Стакан ромашки залейте стаканом масла льна;
• Довести до кипения на слабом огне;
• Остудить;
• После настаивать 2-3 часа;
• Процедить;
• Хранить средство рекомендуется в холодильнике;
• Использовать его можно несколько раз в день.

Все вышеперечисленные процедуры не имеют возрастных ограничений для проведения, однако, необходимо помнить, что у маленького пациента может быть индивидуальная непереносимость того или иного компонента.

 Можно ли купать ребенка при контактном дерматите?

Купать ребенка при контактном дерматите не только можно, но и нужно. Перед процедурой требуется удостовериться, что сопутствующие ей факторы не являются причиной заболевания.

Примеси, содержащиеся в воде, средства гигиены, травяные отвары для ванночек очень часто служат именно тем раздражителем, который провоцирует проблему и нуждается в устранении.

Также следует временно воздержаться от купания детям с распространенной инфекцией кожи. Во всех остальных случаях, водные процедуры не принесут вреда, если соблюсти ряд несложных правил.

Таких как:

• Прежде всего, вода должна быть мягкой, для смягчения обычно используют различные фильтры и насадки на кран. Если таковых не имеется можно прибегнуть к отстаиванию с последующим добавлением кипятка;
• Температура воды должна быть приближена к температуре тела, оптимальный вариант — 36–38 градусов;
• Длительность купания составляет 8-10 минут;
• Гигиенические процедуры проводятся с особой аккуратностью, избегая растирающих движений;
• Если поражена большая часть тела, целесообразно вместо ванной принять душ;
• После купания необходимо аккуратно промокнуть кожу мягким полотенцем, и дать воде самостоятельно впитаться в ткань.

 Профилактика

Полностью исключить рецидив контактного дерматита невозможно, но нужно стараться свести риски его повторного возникновения к минимуму.

Для этого требуется:

• Исключить контакт с раздражающими факторами;
• Отказаться от агрессивных средств бытовой химии;
• Своевременно проводить гигиенические мероприятия;
• Использовать гипоаллергенные средства личной гигиены;
• Выбирать удобную одежду из натуральных материалов;
• Одевать ребенка в соответствии с температурными условиями;
• Применять защитные кремы перед выходом на улицу во избежание аллергических реакций на низкие или высокие температуры;
• Обеспечить ребенку полноценный сон, необходимый для правильного функционирования иммунитета;
• При попадании на кожу ребенка потенциально опасного вещества, смыть его прохладной проточной водой и насухо вытереть место взаимодействия полотенцем.

Прогноз

При своевременно начатом лечении прогноз благоприятный. Курс терапии обычно длится около недели. Положительная динамика наблюдается практически сразу. Если после первого курса не наступает полного выздоровления, нужно проконсультироваться с врачом.

Возможно, для окончательного излечения придется пройти 2–3 курса с перерывом в несколько месяцев. При соблюдении профилактических мер в период ремиссии вероятность рецидива невелика.

Отзывы

Отзывы о препаратах для лечения контактного дерматита у детей:

Отзыв о препарате Адвантан Отзыв о препарате Афлодерм Отзыв о препарате Бепантен Отзыв о препарате Цинковая мазь Отзыв о препарате Дермовейт Отзыв о препарате Эритромицин Отзыв о препарате Эриус Отзыв о препарате Фенистил Отзыв о препарате Гидрокортезон Отзыв о препарате Линкомицин Отзыв о препарате Протопик Отзыв о препарате Радевит Отзыв о препарате Супрастин Отзыв о препарате Зодак Отзыв Тимоген

Заключение

Подводя итог всему вышесказанному, можно сделать вывод, что контактный дерматит – явление довольно распространенное среди детей, особенно в младенчестве. Это связано с возрастными особенностями строения кожи и иммунной системы.

Как показывает практика, простая форма контактного дерматита быстротечна и хорошо поддается терапии, чего не скажешь об аллергической. Вероятно, основная причина этого кроется в том, что в большинстве случаев патология является наследственной.

По статистическим данным 80% детей, подверженных этому заболеванию, имеют родителей-аллергиков. В реальности процент еще больше, так как за медицинской помощью обращаются немногие. Такие семьи должны быть предельно внимательны.

При обнаружении первых признаков поражения кожи ребенка необходимо выявить раздражитель и устранить его действие, а затем обратиться к врачу для уточнения диагноза и получения конкретных рекомендаций по лечению.

Если терапевтические мероприятия проведены несвоевременно или не в полном объеме, контактный дерматит может приобрести хронический характер.

Из-за этого качество жизни маленького пациента значительно ухудшается: нарушается сон, повышается тревожность и раздражительность, появляется риск присоединения вторичной инфекции. Естественно, это негативным образом сказывается на учебе и процессе социальной адаптации.

Любой недуг легче предупредить, чем лечить, поэтому лучше избегать потенциально опасных для ребенка условий и не пренебрегать мерами профилактики.

Врач-дерматолог высшей категории и автор сайта dermgid.com. Более 15 лет помогаю людям, страдающим от кожных заболеваний различного генеза.

dermgid.com

Контактный дерматит у детей: причины, виды и симптомы, лечение

Причины и механизмы развития

Появление воспаления на коже обусловлено физиологическими особенностями детского организма.

На фоне повышенной кожной чувствительности причинами контактного дерматита у детей становятся факторы окружающей среды:

• химические компоненты в составе косметических детских средств по уходу;
• синтетические элементы одежды;
• низкая температура – обычно вызывает контактный дерматит у новорожденного из-за неразвитой сосудистой и нервной системы;
• вода для купания выше 40 °C;
• влияние ультрафиолетовых лучей;
• биологические раздражители растительного происхождения – цветы примулы, молочая, арники.

Контактный дерматит на лице у ребенка нередко возникает как реакция на укусы жуков, гусениц.

Воспаление кожи может вызвать одежда, для стирки которой применялся новый стиральный порошок. Однако родители принимают сыпь за пищевую аллергию. Истинная причина распознается благодаря свободным от высыпаний частям тела, не контактировавшим с этой вещью. Если использовать другой стиральный порошок, раздражение не появляется.

Механизм аллергии запускает атипичная реакция иммунной системы на чужеродные вещества. Тучные клетки воспринимают аллергены как опасного врага. При этом происходит выброс в кровь биологически активного гистамина. Именно он вызывает симптомы дерматита – зудящую красную сыпь.

Классификация

Контактный дерматит у грудничка по происхождению разделяется на три вида:

• Простой – возникает после контакта слизистых или кожных покровов с раздражающим веществом. Одна из распространенных разновидностей контактного дерматита у детей – пеленочная. Опрелость вызывается повышенной влажностью внутри подгузников, а также бактериями в составе мочи и фекалий. Покраснение возникает через 48 часов после ношения подгузников и длится 2–3 дня.
• Аллергический – проявляется общей реакцией организма. Симптомы развиваются постепенно: от 2–3 дней до нескольких месяцев. Насчитывается около 2 тысяч веществ, способных вызвать нетипичный ответ иммунной системы.
• Фототоксический – возникает после воздействия солнечных лучей.

Врачи различают 2 формы дерматита по течению. При остром заболевании симптомы появляются сразу после контакта с аллергеном. После прекращения действия раздражителя сыпь исчезает. Если связь с веществом продолжается, дерматит принимает хроническое течение. После лечения язвочки покрываются корочкой, которая через 2–3 дня отходит.

Стадии развития и симптомы

Обострение сезонного заболевания у ребенка обычно наблюдается в осенне-весенний период, но может проявиться зимой.

Изменения кожи проходят несколько стадий:

• Эритремальная – проявляется красными отечными пятнами. Опрелость у новорожденных начинается с небольшой гиперемии в области ягодиц. При своевременном лечении раздражение исчезает, не доставляя беспокойства.
• Везикуло-буллезная – характерны зудящие пузырьки, на поверхности которых появляется гной. Лопаясь, они превращаются в язвочки, присутствует болевой симптом.
• Некротически-язвенная – сопровождается сильным воспалительным процессом. Поврежденные ткани отмирают, оставляя струпья. После заживления остаются шрамы.

Обычно контактный дерматит у детей останавливается на первом этапе. Чтобы не допустить тяжелого течения, нужно вовремя предпринять лечебные меры. Для этого нужно знать клинические проявления заболевания.

Симптомы контактного дерматита у детей:

• покраснения, отечность (появляются при острой форме);
• зуд, жжение;
• волдыри, которые после самопроизвольного вскрытия образуют эрозии;
• мокнущие раны – выделение жидкости из пузырьков наблюдается при запущенной стадии болезни;
• образование корочек, шелушение;
• беспокойство, нарушения сна.

Локализация

Обычно очаги локализуются на открытых участках тела. В зависимости от этиологии дерматита и возраста пациента локализация месторасположения вариабельна.

У детей до 12 месяцев:

• промежность и ягодицы;
• лицо;
• предплечья;
• подмышечные впадины.

У детей от 1 до 12 лет:

• шея;
• грудь;
• локтевые сгибы.

Часто дерматит на ногах у ребенка возникает в подколенных ямках. В подростковом возрасте признаки высыпания появляются на любых участках тела.

Диагностика

Чтобы правильно лечить поврежденную дерматитом кожу, сначала нужно выяснить природу высыпаний. Уже при осмотре и сборе анамнеза опытный врач может установить диагноз.

При необходимости специалист назначает лабораторные тесты:

• крови и мочи;
• кожную пробу для обнаружения аллергена;
• ИФА – иммуноферментный анализ на обнаружение антител плазмы крови;
• кала на выявление яиц глистов;
• копрограмму (общий анализ кала).

Если подозревается наличие инфекции, проводится соскоб кожи для гистологического и бактериологического исследования. Биопсия проводится редко.

Лечение

Схема лечения включает устранение контакта с аллергеном или другим раздражителем, вызвавшим дерматит. Медикаментозная терапия заболевания всегда комплексная. Если присоединяется микробная флора, лечение контактного дерматита у детей затягивается на неопределенное время.

Препараты для внутреннего применения

Избавиться от заболевания помогают препараты различного механизма действия:

• Антигистаминные таблетки – Фенистил, Эриус, Зиртек, Супрастин, Эдем.
• Пробиотики – средства, регулирующие микрофлору кишечника. Для этого применяют Аципол, Бифидумбактерин, Линекс, которые лечат дисбактериоз как причину дерматита.
• Иммуностимуляторы назначаются при тяжелом течении.

В случае осложнения бактериальной инфекцией лечение проводят антибиотиками общего действия.

Препараты для наружного применения

Дерматит на лице у ребенка, кроме пробиотиков и антигистаминных средств, эффективно лечится местными наружными препаратами смягчающего действия:

• Крем для новорожденных Бепантен снимает воспаление, то же действие оказывает цинковая мазь, Тимоген, присыпки с лекарственными травами, Судокрем.
• Гормональные мази лечат выраженное аллергическое воспаление. Применяют Элидел, Локоид, Адвантан.

Эти средства можно использовать с первых дней жизни. Терапевтический курс длится не более недели.

Народные средства

В качестве дополнения можно использовать народные методы после консультации с лечащим врачом. Они применяются только при легком течении болезни.

Допускаются такие народные средства:

• компресс с картофельным соком на несколько минут;
• льняное масло для смазывания сухих участков;
• глицерин при сухости и шелушении кожи;
• разогретый прополис и растительное масло в соотношении 1:4 для компрессов по 5 минут.

Не стоит заниматься самолечением такого серьезного заболевания, как дерматит. Кожа грудничков очень чувствительна. Вместо пользы, родители могут легко нанести вред растущему организму.

Осложнения

После расчесывания ранок может присоединиться бактериальная инфекция. В этом случае развивается пиодермия – гнойное воспаление. Более тяжелые осложнения – абсцесс, флегмона.

После перенесенного дерматита кожа претерпевает изменения, которые выражаются в виде:

• атрофии – истончение эпидермиса;
• гиперпигментации – усиление окраски отдельных участков;
• лихенификации – утолщение верхнего слоя кожи;
• шрамов и рубцов.

Простое раздражение эпидермиса без правильной терапии может перейти в грибковый дерматит. При этом появляются другие симптомы – усиление зуда, шелушение кожи. Малыш становится нервозным, плохо спит.

Образ жизни ребенка с контактным дерматитом

Чтобы не допустить возникновения кожных проблем, важно правильно ухаживать за малышом.

Необходимо соблюдать несколько простых правил:

• мыть воспаленные участки кожи кипяченой водой без мочалки;
• купать ребенка до одного года 1 раз в день, используя детское мыло;
• устраивать регулярное проветривание;
• часто менять подгузники, которые должны быть без отдушек и ароматизаторов;
• выбирать детскую одежду из натуральных тканей;
• исключить из гардероба вещи с тугими резинками, синтетическими наклейками и вставками;
• использовать для стирки белья гипоаллергенный порошок.

При появлении красных пятнышек на коже малыша нельзя заниматься самолечением. Прежде всего, следует обратиться к педиатру. Правильная врачебная тактика убережет ребенка от хронической формы дерматита и осложнений.

Автор: Людмила Плеханова, врач, специально для Dermatologiya.pro

Полезное видео про контактный дерматит у детей

dermatologiya.pro

Контактный дерматит у ребенка: фото, симптомы и лечение заболевания

Если на коже у малыша появились покраснения, он жалуется на зуд или расчесывает кожу, наблюдается отечность воспаленного участка – возможно, у ребенка развивается одна из форм контактного дерматита. Что это такое? Какие разновидности болезни бывают? Как проявляется патология на руках, ногах, голове, теле? Чем лечить малыша? Как предотвратить заболевание? Разберемся вместе.

Что такое контактный дерматит?

Контактный дерматит у детей представляет собой разновидность острого воспалительного процесса, поражающего кожные покровы. Это заболевание чаще поражает взрослое население – в основном патология диагностируется у лиц женского пола в возрасте от 15 до 50 лет, однако и у детей дошкольного и школьного возраста болезнь выявляется достаточно часто.

Классификация заболевания

Существует несколько разновидностей заболевания. Специалисты различают аллергическую и простую формы патологии. В первом случае речь идет о проявлении реакции иммунной системы на раздражитель – такой вид дерматита обычно развивается у людей с аллергией на какие-либо вещества или возникает как следствие профессиональной деятельности, но тогда уже в хронической форме.

Заболевание проявляется в четко очерченных границах кожи, в пределах которых тело пациента контактировало с раздражителем. В качестве последнего обычно выступают кислотосодержащие и щелочные вещества высокой концентрации.

Также различают фрикционную форму дерматита. По сути, она представляет собой разновидность простой, так как возникает на фоне механического воздействия на кожные покровы. У детей она может развиваться вследствие ношения неудобной одежды с грубыми швами, обращенными внутрь.

Причины возникновения

Если говорить о причинах возникновения контактного дерматита обобщенно, то можно заключить, что у людей, страдающих от индивидуальной непереносимости каких-либо веществ вне зависимости от ее этиологии, как правило, развивается аллергическая форма контактного дерматита. Простая разновидность болезни возникает исключительно по внешним причинам при непосредственном контакте с раздражителем.

Считается, что главной причиной развития заболевания становится наследственный фактор. Если один из родителей ребенка (или оба) периодически болеют одной из разновидностей контактного дерматита, вероятность того, что малыш также будет подвержен этому заболеванию, возрастает. Помимо генетической предрасположенности, выделяют также следующие причины возникновения заболевания:

• длительное физическое раздражение – например, из-за подгузников;
• взаимодействие с материалами натурального происхождения – шерсть, латекс, каучук;
• прием некоторых групп медикаментозных средств (при антибиотикотерапии, применении кортикостероидов, производных барбитуратовой кислоты);
• взаимодействие с некоторыми металлами, чаще всего негативная реакция возникает при длительном контакте с серебром или никелем;
• химические составляющие тканей, гигиенических средств и бытовой химии.

Контактная форма дерматита возникает при непосредственном контакте с раздражителем

Симптомы у детей

Симптомы контактного дерматита любой разновидности всегда ярко выражены, и родителям сложно не заметить, что у ребенка развивается кожное заболевание. У маленьких пациентов о развитии контактного дерматита простой или аллергической формы подскажет следующая характерная симптоматика на руках, ногах, промежности, лице, теле:

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: дерматит на ногах у ребенка и его фото

1. зуд;
2. жжение;
3. покраснение кожных покровов;
4. отек;
5. чувство жара или повышения температуры в месте воспаления.

Диагностика

Внимательный и скрупулезный сбор анамнеза лежит в основе диагностики обеих разновидностей контактного дерматита. Если доктору удастся установить наличие причинно-следственной связи между симптомами и воздействием раздражающих факторов, можно будет обойтись без проведения дальнейших исследований.

Иногда для обнаружения истинной причины возникновения дерматита требуется общий и биохимический анализ крови

Если у специалиста нет уверенности в том, какая именно причина спровоцировала появление симптомов, он назначит общий анализ и биохимическое исследование крови – его результаты помогут в дифференциальной диагностике. Отличить простую форму контактного дерматита от аллергической возможно с помощью кожных проб.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как выглядит аллергический дерматит у детей: фото

Лечение заболевания

Прежде чем приступать к терапии заболевания, требуется точно установить его причину. Если ее не устранить и воздействовать только на внешние проявления проблемы, то удастся добиться только временного облегчения состояния пациента. Как правило, лечение проходит в домашних условиях, за исключением пациентов с декомпенсированными заболеваниями в хронической стадии и случаев осложненного дерматита.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: кремы для лечения дерматита у детей

Основным элементом терапевтического воздействия остаются кремы и мази, которые наносятся непосредственно на пораженный участок. При тяжелых формах заболевания назначают таблетки и инъекции – внутримышечные или внутривенные (например, Дипроспан). Дополнить лечение можно народными рецептами. При аллергии также показана диета, исключающая употребление следующих продуктов:

• орехи;
• копченое;
• морепродукты;
• полуфабрикаты промышленного производства;
• шоколад;
• мед и иные продукты пчеловодства;
• ягоды, фрукты и овощи оранжевого или красного цвета;
• напитки и продукты ярких оттенков, то есть содержащие большое количество природных или искусственных красителей.

При заболевании важно исключить все продукты, являющиеся аллергенами

Использование медикаментов

Простая контактная форма дерматита у малышей нередко проходит сама после устранения вещества-раздражителя. Однако даже в таком случае пренебрегать лечением не стоит – есть риск перехода заболевания в более тяжелую форму. При всех видах этого кожного воспаления показаны средства местного действия, если болезнь стала следствием аллергии, терапию дополняют приемом антигистаминных препаратов.

Название лекарства	Действие	Возрастные ограничения	Средняя цена, рублей
Гидрокортизоновая мазь	Противоаллергическое, снимает воспаление	До 1 года	30-50
Преднизолон	Кортикостероид слабой активности	Без ограничений	20-50
Латикорт	Глюкокортикоидное, местное противовоспалительное, антиэкссудативное, противоаллергическое, противозудное	До полугода	170-240
Кутивейт	Противозудный, противоаллергический и противовоспалительный эффект, глюкокортикоидная активность	Отсутствуют	290-350
Дермовейт	Борется с воспалительным процессом	С 12-месячного возраста	300-500
Радевит	Противовоспалительное, регенеративное	Нет	330-370
Фенистил-гель	Противозудное и противоаллергическое	По показаниям с первых дней жизни	330-390
Бепантен	Увлажняющее, регенерирующее, противовоспалительное	С рождения	520-550
Деситин	Вяжущее, противовоспалительное, адсорбирующее, подсушивающее, антисептическое	Отсутствуют	270-330
Цинокап	Антибактериальное, противогрибковое, противовоспалительное	С 1 года	270-300
Элоком С (стероидная мазь, показана при осложненном контактном дерматите)	Местное противовоспалительное, сосудосуживающее, противозудное, кератолитическое	С 12 лет	350-420

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: мази и кремы от аллергии на коже ребенка

Если на коже пациента (в том числе руках и ногах) образовались мокнущие эрозии, обработка мазями, гелями и кремами противопоказана. Доктора рекомендуют холодные подсушивающие примочки на основе водных растворов резорцина или танина. Процедуру нужно проводить по 15 минут и повторять 2-3 раза в сутки, чтобы ускорить процессы регенерации и заживления кожи.

Применение рецептов народной медицины

На начальных стадиях заболевания допустимо дополнять (но не заменять) медикаментозное лечение, предписанное доктором, средствами народной медицины. Уменьшить кожное воспаление и облегчить состояние малыша помогут компрессы из капустного листа или тертой моркови. Дегтярное мыло, отвар коры дуба и крепкая заварка могут применяться в качестве подсушивающих и противовоспалительных средств.

Профилактические меры

Контактный дерматит сопровождается неприятными симптомами и требует ответственного подхода к лечению. Чтобы избежать его развития, рекомендуется уделять внимание профилактике. В первую очередь важна забота о гигиене (малыша нужно регулярно купать, менять подгузник по мере наполнения, но не реже, чем 1 раз в 4 часа). Агрессивные химические вещества должны храниться в недоступных детям местах.

vseprorebenka.ru

Контактный дерматит у ребенка: симптомы и лечение с фото

В современном мире человек ежедневно контактирует с огромным количеством внешних факторов, которые являются потенциальными аллергенами. Они особенно опасны для неокрепшего организма ребенка. При взаимодействии с ними на коже малыша часто возникают воспалительные изменения простой или аллергенной природы.

Классификация заболевания

Аллергический контактный дерматит — это воспалительное заболевание кожных покровов, причиной которого является контакт с раздражителями, приводящий к ответной реакции организма.

Единой общепринятой врачебной классификации нет. По этиологии различают следующие виды:

1. простой контактный дерматит;
2. контактный аллергический дерматит;
3. фототоксический, фотоаллергический дерматит.

По течению болезни выделяют:

• острый;
• хронический (системный), развивающийся после периодического взаимодействия с аллергеном (чаще с лекарственным препаратом), к которому ранее наблюдалась кожная сенсибилизация (патологическая чувствительность к конкретным веществам).

Принципиальная разница между простым и аллергическим контактным дерматитом заключается в том, что в первом случае после контакта с облигатным раздражителем в кожу поступают медиаторы воспаления и другие активные факторы, которые никак не связаны с аллергией.

Во втором случае патогенез состоит из двух фаз:

1. первая встреча с аллергеном (сенсибилизация);
2. вторичный контакт с проявлением характерных признаков, вызванных клеточно-опосредованной аллергической реакцией замедленного типа (4-й тип).

С момента знакомства с аллергеном до повторной встречи, с развитием симптоматической картины воспаления, может пройти от пары дней до нескольких лет. Этот вид болезни развивается только у детей, имеющих предрасположенность, то есть повышенную чувствительность к определенному факультативному раздражителю. Он редко бывает у малышей до года.

Причины возникновения

Контактный дерматит у грудничка чаще всего возникает при трении памперса (резинки, липучки) о нежную кожу животика и паховой области. Он часто сочетается с пеленочным дерматитом, основной причиной которого является контакт кожных покровов с испражнениями.

У детей более старшего возраста воспаление может появляться из-за действия следующих внешних факторов:

• химические вещества (кислоты, растворители, дезинфицирующие средства в превышенных концентрациях и т. д.);
• физические раздражители (давление, высокие или низкие температуры, разные виды облучения, электричество и т. д.);
• биологические факторы (некоторые растения, насекомые, гусеницы, бактерии и вирусы).

Простой контактный дерматит иногда возникает из-за длительного взаимодействия с хлорированной водой. Слюна, моча и кал также являются агрессивными факторами, особенно у грудничков.

Все внешние раздражители делят на сильные и слабые. В зависимости от того, какой именно фактор и как долго влиял на кожные покровы, будет зависеть клиническая картина и прогноз. При непродолжительном воздействии неагрессивного вещества эпидермальный барьер пострадает, что приведет к воспалению, которое начнет постепенно проходить сразу после устранения раздражителя.

Если контакт был с сильным антигеном, произойдет гибель клеток эпидермиса, дермы, а иногда и подлежащих тканей. Могут сформироваться некрозы. Течение болезни всегда острое. Возможны осложнения (наслоение вторичной инфекции и т. д.).

При аллергическом типе заболевания аллергеном может выступить любой внешний фактор. Часто к негативной реакции приводят:

• металлы, особенно никель;
• растения типа ядовитого плюща;
• моющие, гигиенические и косметические средства;
• бытовая химия;
• средства для обработки обуви и одежды;
• наружные лекарственные препараты (противомикробные мази, содержащие ланолин и т. д.).

Ребенок может отреагировать на некачественную пластмассу, из которой сделана игрушка, на шерсть домашнего питомца или на синтетическую ткань. У малюток аллергия иногда возникает на определенные компоненты подгузника.

Симптомы

У детей чаще возникает простой дерматит, вызванный слабыми раздражителями. Симптомы будут наблюдаться в зоне контакта с повреждающим фактором. Воспалительный процесс характеризуется стандартными признаками: покраснение, отек, болезненность, локальная гипертермия и нарушение функций кожного покрова.

При воздействии на кожу сильными внешними агентами характерны четыре клинические стадии:

1. Первая — поверхностное поражение клеток, визуально проявляющееся эритемой (ограниченное покраснение кожи) и незначительным отеком.
2. Вторая — выраженное повреждение эпителия, с образованием пузырей, наполненных прозрачным или геморрагическим содержимым.
3. Третья — разрушение структуры эпидермиса и дермы с омертвлением тканей.
4. Четвертая — поражение всех отделов кожи (эпидермис, собственно дерма и гиподерма) и подлежащих слоев.

При выраженных местных симптомах особенно у маленьких детей может подниматься температура тела, наблюдаться признаки общего недомогания и интоксикации. Малыши становятся капризными, беспокойными, плохо спят и кушают из-за кожного зуда и болезненных ощущений.

Возникновение контактно-аллергического дерматита обусловлено воздействием аллергена. В зоне контакта появляется покраснение с пузырьками, которые, лопаясь, образуют эрозии, покрытые корочками. При каждой повторной встрече с аллергическим агентом будут наблюдаться высыпания. Как правило, сыпь сильно чешется, беспокоит ощущение постоянного жжения.

У пастозных (отечных) деток, предрасположенных к аллергии, высыпания могут покрывать практически все тело (эритродермия). Диффузные разнообразные элементы сыпи на красном фоне можно увидеть на спине, животе, лице и конечностях. Они имеют тенденцию к слиянию, с образованием ранок (эрозии), покрытых корочками. Дефекты на коже легко подвергаются вторичному инфицированию.

Локализация

Для детей характерны типичные локализации воспалительного процесса. В зависимости от возраста меняется частота поражения определенной области тела. Простой контактный дерматит чаще развивается в следующих местах:

• Попа, гениталии и пах. Эта зона часто воспаляется у грудничков. Если поражается исключительно паховая область и кожа, соприкасающаяся с пояском подгузника и фиксаторами, то кожная реакция будет связана только с механическими факторами. Помимо трения, раздражающими агентами могут быть моча и кал. Тогда присоединится пеленочный дерматит.
• Палец. Воспаление кожи наблюдается у малышей до 3 лет. Чаще поражается большой пальчик одной руки, который ребенок сосет. Возможно вторичное инфицирование.
• Губы. Хейлит наиболее часто диагностируется у маленьких детей и подростков, особенно в холодное время года. Он возникает из-за частого облизывания губ. При этом губы сухие и растрескавшиеся, с небольшими чешуйками.
• Щеки, уши и пальцы. Так называемый ирритативный дерматит развивается у малышей, которые любят играть с холодной водой, и более старших детей, которые гуляют в холодную влажную погоду с сильным ветром без варежек и теплого шарфа. На коже появляются отечные узелки синюшно-красного оттенка. Беспокоят жжение и зуд.
• Участки тела, подверженные систематическому механическому воздействию (шея, локоть, коленка, пах, стопа и т. д.). На коже возникает раздражение от постоянного трения одеждой или обувью.
• Открытые части тела. Младенцы легко получают солнечные ожоги, так как их кожные покровы до конца не сформированы, в частности, меланоциты не способны функционировать, как у взрослого человека.

Важно! Солнечные ожоги в детстве — это риск развития меланомы в будущем.

Ребенок также может получить термические ожоги при купании в очень горячей воде (свыше 40 градусов) или случайно при контакте с кипятком.

Аллергический контактный дерматит у грудничка может развиться из-за использования в быту различных химических веществ, при применении гигиенических средств, не подходящих для детского возраста, и некоторых наружных лекарственных препаратов. Например, если малышу 5 месяцев, его не следует мазать кремом, который предназначен для детей старше трех лет.

Чем взрослее ребенок, тем больше будет влияние разных экзогенных (внешних) факторов на его организм. Кожная аллергия может проявиться на ноге из-за ношения некачественной обуви или на ладони при контакте с определенными растениями. Отличать тот или иной вид дерматита можно с помощью диагностических исследований.

Диагностика

При обнаружении у ребенка кожных проявлений перед родителями встают вопросы: как выглядит дерматит, что делать, чем лечить и т. д. На них сможет ответить детский врач. Поэтому первое, что должны сделать мама и папа, обратиться за консультацией к доктору.

В диагностике имеют значение анамнез и симптоматика. Иногда проводят накожные аппликационные тесты с возможными химическими раздражителями.

Для выявления аллергенов при аллергическом контактном дерматите назначают кожные пробы с различными видами потенциальных аллергенов. При этом на кожу наносят в малой концентрации конкретные вещества. Ожидают пару суток, затем оценивают реакцию. Если у ребенка есть аллергия на определенный антиген, то в месте контакта появится участок воспаления.

Дифференциальный диагноз проводят с экземой, атопическим дерматитом, токсикодермией, пищевой аллергией и т. д. Контактный дерматит может сочетаться с другими детскими дерматологическими заболеваниями.

Как отличить от пищевой аллергии

Проявления контактных дерматитов и пищевой аллергии имеют свои сходства и отличия. Характеристика патологий представлена в таблице:

ПараметрПростой контактный дерматитАллергический контактный дерматитПищевая аллергия

Причины возникновения	Контакт с различными факторами внешней среды, которые могут не обладать аллергизирующими свойствами	Взаимодействие с аллергенами, то есть веществами и факторами, вызывающими сенсибилизацию организма	Попадание в желудочно-кишечный тракт белковых соединений, которые воспринимаются как инородные, что вызывает иммунный ответ
Выраженность реакции	Зависит от количества и агрессивности раздражителя и длительности его воздействия	Связана со степенью выраженности ответной реакции иммунной системы	Зависит от агрессивности антигена и чувствительности организма
Когда возникает	Сразу или вскоре после контакта с раздражителем	В первые три месяца после взаимодействия, не раньше 1–2 недель	В первые часы после употребления аллергенных продуктов
Локализация	Четко отграничена зоной соприкосновения с раздражающим агентом	Не имеет четких границ, вначале появляясь в месте контакта с аллергеном, затем распространяясь на отдаленные участки	Разнообразная, у малышей часто наблюдается на локтях, коленках, в паху, на животике или щечках
Кожная симптоматика при неосложненном легком течении	Диффузная, чаще однотипная сыпь на сплошном участке покрасневшей, отечной, мокнущей коже	Очаговое поражение с полиморфными элементами сыпи, отек, мокнутие	Высыпания появляются на красном фоне, чаще разнообразные волдыри затем преобразуются в корочки
Частые жалобы	Боль, жжение	Зуд	Кожный зуд
Течение	Острое, подострое	Острое, подострое, с рецидивами	Острое, рецидивы
Исход	Бесследно проходит, если убрать раздражитель	Исчезает при нейтрализации аллергена и возникает снова при контакте с ним, возможна трансформация в экзему	Возможны системные реакции — выраженный отек и анафилактический шок, если исключить контакт с аллергеном, то исход благоприятный
Поражение внутренних органов	Не бывает	Может наблюдаться патология внутренних органов и структур нервной системы	Наблюдается всегда в первую очередь поражение органов ЖКТ
Лечение	Убрать раздражитель, локально — противовоспалительные препараты	Устранить аллерген, гипосенсибилизирующая терапия, местное симптоматическое лечение	Выведение аллергена из организма, антигистаминные препараты и симптоматические средства

Любое раздражение на коже будет отличаться по этиологии, патогенезу и клиническому подходу в лечении. Если родители обнаружили у ребенка высыпания на ладошке или покраснение на локтевом сгибе, лучше обратиться к доктору.

Совет: Сейчас многие врачи проводят онлайн-консультации. Мама с папой могут выслать фото измененного участка кожи и получить необходимые рекомендации.

Лечение

Лечение контактного дерматита зависит от вида заболевания, выраженности поражения и возраста пациента. Грудные и взрослые дети при типичном течении процесса наблюдаются дома. При тяжелом поражении кожи (термические ожоги выше II степени), образовании некрозов (омертвевшие ткани и т. д.) лечить заболевание нужно в стационаре.

Вылечивать любой вид дерматита начинают с того, что устраняют раздражающий фактор. Если он известен, то сделать это несложно. При неясной этиологии ребенка стараются максимально оградить от всех потенциальных раздражителей и аллергенов.

Снимать симптомы простого контактного дерматита позволяют многочисленные наружные средства. Их используют в зависимости от клинических признаков и стадии болезни при поражении сильными раздражителями.

Потертости на коже ребенка следует обрабатывать увлажняющими, смягчающими и антисептическими препаратами. Если поврежденная поверхность мокнущая — ее сушат с помощью детской присыпки, «Циндола» (цинковая болтушка) и аналогичных лекарств.

Часто дома используют медикаменты и народные средства:

• натуральные масла (миндальное, персиковое, кокосовое и т. д.);
• местные гормональные мази, которые могут включать в свой состав антисептики или антибиотики («Гистан-н», «Акридерм» и т. д.);
• негормональные мази типа «Элидела»;
• кремы на основе оксида цинка («Деситин», цинковая мазь и т. д.);
• средства, способствующие заживлению и регенерации, например «Бепантен»;
• лекарственные растения (алоэ, череда, луковая шелуха, шалфей и т. д.);
• морская соль (100 г на детскую ванночку средних размеров);
• крахмал (заварить 4 ст. л. и добавить при купании).

Пораженную кожу можно мазать, протирать, прикладывать примочки, делать компрессы и ванночки. Выбор средств и методов лечения огромен. Однако использовать их без предварительной консультации с детским врачом нельзя.

Аллергический контактный дерматит обязательно лечится антигистаминными препаратами. Доктор может их назначить как для наружного, так и для системного применения. К этой группе относятся «Фенистил», «Совентол» и другие лекарства. При присоединение вторичной инфекции применяются противогрибковые или противомикробные средства. Часто назначают седативную, дезинтоксикационную и витаминотерапию.

Важно! Антисептики типа «Хлоргексидина» и «Мирамистина», а также спиртовые препараты назначаются только врачом по строгим показаниям. Самостоятельное их использование нередко провоцирует аллергические реакции и нежелательные последствия.

Что делать, если долго не проходит

Если контактный дерматит у ребенка длительно не проходит, нужно показать малыша врачу. Если проблему вовремя не устранить, это может привести к развитию осложнений, одним из которых является размножение бактериальной или грибковой инфекции. Полагаться на то, что раздражение пройдет само по себе, не стоит.

Профилактика

Профилактика сводится к тому, чтобы не допускать контакта с раздражителями и аллергенами. Профилактические мероприятия начинаются с момента рождения ребенка. За новорожденным должен осуществляться надлежащий уход. По мере взросления ребенок должен придерживаться правил личной гигиены и избегать влияния опасных факторов окружающей среды.

Детям, предрасположенным к аллергии, рекомендуют гипоаллергенную диету, не контактировать с животными, бытовыми аллергенами и незнакомыми растениями. Одежду им подбирают из натуральных материалов. Ее следует стирать специальными детскими порошками и хорошо проглаживать.

Общее укрепление организма, адекватные физические нагрузки и психоэмоциональный комфорт также способствуют профилактике дерматита у ребенка.

ВАЖНО! *при копировании материалов статьи обязательно указывайте активную ссылку на первоисточник: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/kontaktnij_dermatit_u_rebenka.html

Если вам понравилась статья – поставьте лайк и оставьте свой комментарий ниже. Нам важно ваше мнение!

razvitie-vospitanie.ru

Контактный дерматит: фото у детей, виды и симптомы, лечение и профилактика

Кожные патологии распространены среди детей, поскольку они в большей степени подвержены негативному воздействию внешних факторов из-за несформированного иммунитета и мягкой чувствительной кожи. В большинстве случаев диагностируется дерматит, который имеет много разновидностей.

Контактный дерматит является одним из типов общей патологии. Некоторые родители не принимают всерьез дерматит, т.к. не считают его серьезной болезнью, что является большой ошибкой.

Что такое контактный дерматит, по каким причинам он возникает у детей?

Контактный дерматит – кожная патология, которая проявляется при прямом контакте кожи с каким-либо раздражителем. Запускается иммунная реакция, которая проявляется отеками, покраснениями или сыпью на разных частях тела (руках, ногах, лице, туловище). Симптоматика отчетливо видна на фото.

Когда сенсибилизирующий раздражитель попадает на кожу, запускается иммунный ответ организма. Сначала патология себя не проявляет. В организме запускается замедленная гиперчувствительная реакция, которая в какой-то момент выливается в кожное заболевание.

Точные причины развития патологии у детей не установлены. Повышенная чувствительность может появиться на что угодно. Обычно в этом участвуют сразу несколько факторов. Базовой предпосылкой является несформированная иммунная система, которая восприимчива к окружающей среде.

Если ребенок склонен к аллергии, шанс развития кожного заболевания возрастает. Важный фактор – наследственная предрасположенность.

Чаще всего контактную аллергию провоцируют:

1. животные (шерсть, слюна);
2. растения и цветы;
3. металлы;
4. полимеры;
5. формалин;
6. искусственные стабилизаторы и консерванты, которые входят в состав моющих средств или косметики;
7. антисептические средства местного применения;
8. латекс (медицинские перчатки);
9. пыльца при цветении трав и деревьев;
10. бытовая химия;
11. косметические средства личной гигиены (гель, шампунь, крем, мыло и др.);
12. аэрозоли (например, освежители воздуха);
13. неподходящие одноразовые подгузники, салфетки у грудничков;
14. одежда (некачественные синтетические материалы);
15. детские игрушки (токсические пластмасса или краска; химические примеси в наполнителях мягких игрушек) и др.

Разновидности и симптомы контактного дерматита у детей

Контактный дерматит у детей имеет классифицируют по характеру и степени проявления, особенностям течения, воздействию вещества на организм. Каждый из видов патологии имеет свои характерные проявления и симптомы, которые отчетливо видны на фото.

Общие признаки, которые свидетельствуют о дерматите (изначально проявляются только на участке соприкосновения с веществом):

1. покраснение кожных покровов;
2. отечность (гиперемия);
3. сыпь (папулы, везикулы, гнойнички).

Высыпания могут возникнуть на любой части тела, которая контактировала с раздражителем. Чаще всего они проявляются на руках, лице, спине или животе.

При любой форме заболевания ребенок чувствует дискомфорт. Пораженные участки зудят и чешутся. Важно проследить, чтобы малыш не расчесал сыпь и не навредил себе еще больше (занесение инфекции, механические травмы эпителия, шрамы).

Острый и хронический

Острая форма заболевания проявляется сразу (или через непродолжительное время) после первичного контакта с раздражителем. Характеризуется острым течением, ярко выраженными симптомами.

Главные признаки острого дерматита и стадии его развития:

1. краснота кожи;
2. гиперемия;
3. образование красных эритем с четко выраженными границами;
4. на месте эритем появляются везикулы, наполненные экссудатом;
5. после того как волдыри самостоятельно лопаются, начинается корковая стадия (пораженная кожа покрывается светло-желтыми корочками, которые со временем отпадают).

Острая форма характеризуется сильным зудом и иным дискомфортом. Чесать сыпь нельзя, т.к. в травмированные участки попадет инфекция, что повлечет образование гнойников. Отрывание корочек или самостоятельное вскрытие везикул опасно инфицированием и остаточными шрамами.

Хронический дерматит развивается на фоне постоянного взаимодействия с аллергеном. Он характеризуется поочередными обострениями и ремиссиями. Симптоматика выражается слабо, общая клиническая картина смазана. Плохо поддается лечению, приносит сильный дискомфорт.

Также характерным симптомом хронического течения патологии является лихенификация (лихенизация) кожных покровов. После стадии везикул и мокнущих эрозий эпителий покрывается грубыми сухими чешуйками.

Простой и аллергический

При аллергическом типе заболевания происходит отстроченная реакция иммунной системы на воздействие патогенных белков аллергена. Изначально атакуется иммунитет, который вырабатывает антигены на определенное вещество после соприкосновения с ним.

К характерным проявлениям относят поочередное возникновение эритем, папул, везикул, которые сильно чешутся. Патология может носить хронический характер, тогда к основным симптомам добавляется шелушение.

При простом дерматите раздражитель воздействует исключительно на кожу. Патология чаще развивается при соприкосновении с щелочами и кислотами (в т.ч. фруктовыми). У детей причинами возникновения реакции могут быть слюна (красная сыпь вокруг рта), подгузники (сыпь на попе), средства гигиены. Трение синтетической одежды или постельного белья вызывает механический (фрикционный) дерматит.

Другие классификации

Классификация в зависимости от условий появления сыпи:

1. контактная крапивница – высыпания появляются при непосредственном соприкосновении с веществом–раздражителем независимо от окружающих условий;
2. фотоконтактный дерматит – для проявления характерных признаков необходим контакт с аллергеном и воздействие УФ-излучения (солнечных лучей).

Диагностические методы

Диагностика и последующее назначение терапии осуществляется иммунологом и дерматологом. Иммунологическое обследование необходимо для подтверждения или опровержения аллергического характера патологии.

Диагностические мероприятия:

1. сбор анамнеза;
2. осмотр ребенка;
3. лабораторный анализ крови на выявление иммуноглобулинов А, М, G;
4. аллергические пробы (стандартные аппликационные или инъекция «prick-test»).

Особенности лечения контактного дерматита у детей разного возраста

Лечение зависит от типа и природы заболевания. По результатам обследования врачи назначают комплексную терапию. Родители получают важные рекомендации по организации быта и жизни малыша.

Общие рекомендации родителям

Первое правило – полностью исключить воздействие вредного раздражителя. Следует перейти на безопасные средства бытовой химии и гигиены, поменять марку подгузников. Одежда должна быть натуральной — никакой синтетики. Важно избавиться от «подозрительных» игрушек, убрать комнатные растения. Если причина в домашних животных, их придется отдать.

Отдельное внимание необходимо уделять гигиене — регулярным купаниям, мытью рук. Следует использовать подходящие антисептики, в помещении регулярно проводить влажную уборку. Полезны воздушные ванны, продолжительные прогулки на свежем воздухе.

Средства для приема внутрь

Комплексная медикаментозная терапия:

1. антигистаминные препараты соответственно возрасту (Эриус, Фенистил, Эдем, Зиртек, Супрастин и др.);
2. пробиотики, если присутствует дисбактериоз (Бифидум, Линекс, Лактиале);
3. иммуностимуляторы при обширных поражениях (Иммунал, Виферон, Интерферон, Трансфер Фактор Кидс);
4. анитиботики при инфицировании.

Терапия назначается исключительно врачом. Комплекс препаратов определяется индивидуально в зависимости от тяжести поражения и сопутствующих симптомов.

Препараты для местного применения

Высыпания нужно обязательно обрабатывать — это исключит попадание инфекции, снимет зуд и отек, ускорит заживление. Средства для местного применения детям:

1. Фенистил Гель;
2. Бепантен;
3. цинковая мазь;
4. мази на основе кортикостероидов (Адвантан, Локоид).

Предварительно эрозии обрабатывают антисептическими средствами (Бетадином, Хлоргексидином или перекисью). Для подсушивания кожи используют детскую присыпку.

Народные средства

Рецепты народной медицины безопасны и подходят для самых маленьких, однако их применение должно быть согласовано с врачом:

1. отвары лечебных трав для прохладных компрессов (ромашки, календулы, череды, шишек хмеля);
2. ванночки со слабо разведенной марганцовкой (вода должна быть слегка розоватой);
3. мокнущие эрозии промывают отваром березовых почек (2 ст.л. почек на 0,5 л кипятка);
4. отек и зуд устраняют протиранием пораженных мест яблочным, огуречным или картофельным соком;
5. шелушение и чешуйки смягчают натуральные масла облепихи, персиковых или виноградных косточек, авокадо.

Возможные осложнения заболевания

Простой дерматит лечить несложно — прогноз выздоровления составляет почти 100%. Проблемы возникают при несвоевременной или некачественной медицинской помощи.

Возможные осложнения:

1. переход болезни из острой в хроническую форму;
2. повторное инфицирование эрозий (бактериальная инфекция особенно опасна для грудничков);
3. значительное повреждение эпителия, рубцевание ран, шрамы, от которых трудно избавиться.

Профилактические мероприятия

Профилактика заболевания:

1. грудным детям важно максимально продлить грудное вскармливание;
2. подбирать гипоаллергенные средства по уходу и безопасную бытовую химию;
3. избегать солнечных ожогов или обморожений;
4. покупать одежду из натуральных тканей (вещи не должны линять — некачественная краска вызывает аллергию);
5. одевать ребенка по погоде, не укутывать чрезмерно (он не должен потеть в жаркой одежде);
6. качественная личная гигиена;
7. регулярные прогулки на свежем воздухе.

www.deti34.ru

Контактный дерматит у детей: симптомы и лечение, фото

Контактный дерматит у детей – воспалительная патология, затрагивающая кожный покров. Одной из ее форм является контактная, когда процесс развивается при непосредственном взаимодействии с раздражителем. По такой причине пораженные зоны находятся на конкретных участках тела. Воспаление может обнаруживаться вне зависимости от возраста, но малыши подвержены более интенсивному протеканию заболевания из-за повышенной чувствительности кожи.

• выраженная краснота кожных участков, сыпь на локтевых сгибах, ногах, лице, руках;
• сухость;
• отеки;
• шелушение;
• зуд, жжение;
• возникновение пузырьков. Внутри они заполнены жидкостью, потом лопаются, в результате появляются мокрые участки, позже затягивающиеся корочкой.

Самочувствие пациента ухудшается, особенно плохо переносят болезнь дети до года. Они капризничают, часто плачут. У младенцев нарушается сон, они плохо кушают. Все это является следствием значительного зуда и негативно воздействует на нервную систему. Вовремя начатая терапия позволяет в короткие сроки справиться с симптомами, вернуть нормальное поведение ребенка. Для грудничков характерен пеленочный дерматит, дети постарше чаще страдают от аллергической разновидности.

Причинами контактного дерматита у детей выступают факторы внешней и внутренней среды. Первые влияют посредством прямого контакта, под внутренними понимают пищу и воздух. Основные источники развития болезни:

• влажные пеленки. В таком случае высыпания заметны на попе, в паху, на животе и спине;
• переполненные памперсы;
• вещи из искусственных материалов – покраснение возникает на шее, вокруг рта, на локтях;
• неправильно выбранные средства для ухода;
• бытовая химия – моющие, стиральные порошки;
• излишние выбросы в атмосферу – запыленный или загазованный воздух, к сожалению, есть во всех промышленных мегаполисах, избежать его можно только путем переезда в другой район или за город.

Кожа малыша при дерматите теряет эластичность, пигментацию, она становится тонкой. Если убрать раздражитель, это приводит к улучшению состояния у 80% детей. Как результат, покраснения и высыпания постепенно идут на убыль.

1. Аллергическая. Реакция наступает не моментально, начинается с зоны, где кожа соприкасалась с аллергеном, постепенно распространяясь на окружающие ткани. Для этого вида дерматита характерны эритема, везикулезно-папулезная сыпь, сильный зуд.
2. Простая. Провоцируется щелочами или кислотами, когда раздражитель влияет прямо на кожный покров. Проявляется четко выраженными границами, страдают преимущественно чувствительные и нежные участки. Чаще всего появляется под повязками, одеждой и выглядит как гиперемированные пятна, язвы эрозивного характера, везикулы.

• образуется эритема – первичная краснота и минимальная отечность кожи;
• возникают везикулы, сопровождающиеся болезненными ощущениями, – пузырьки содержат жидкость, после они лопаются, на их месте остаются мокрые язвочки;
• переход к некротической стадии – эрозии заживают, превращаясь в корочки, они отпадают, а вместо них появляются пятна и рубцы, которые со временем проходят.

Поскольку симптомы дерматита имеют характерные черты, диагностировать его не составляет труда в большинстве случаев. Но этим должен заниматься только педиатр либо дерматолог.

Когда у малыша обнаружились волдыри либо краснота на коже, не проходящие в течение долгого времени, необходимо обязательно показаться лечащему врачу либо дерматологу. Не рекомендуется дожидаться, пока фолликулы начнут лопаться. Диагностика заключается в первичном осмотре, фиксировании жалоб и выдаче направлений на специфические исследования. Анализы, которые необходимо сдать:

• общий мочи и крови;
• гистология и бактериологическое исследование (берется соскоб с пораженной области);
• проведение проб на обнаружение аллергена;
• кожные пробы;
• ультразвуковой скрининг ЖКТ;
• анализ на энтеробиоз.

Тяжелая форма болезни требует дополнительного анализа – биопсии. Решение об этом принимает педиатр.

Полученные результаты показывают клиническую картину недуга. По итогам пациенту назначается правильная терапия, включающая медикаменты, физпроцедуры и, что самое главное, устранение факторов, послуживших причиной дерматологического процесса.

Перед применением традиционных методов лечения контактного дерматита у детей  важно сделать все возможное, чтобы определить причину патологии и удалить раздражитель из окружения ребенка. Если полностью устранить его не получается, тогда попытайтесь минимизировать его влияние. Домашнего питомца (как проблему) либо цветок рекомендуется отдать. Аллергеном выступает пыль – часто проводите влажную уборку и качественно проветривайте помещение.

Как правило, врач назначает медикаментозную терапию. Поскольку дерматит контактного типа локализуется на конкретных участках тела (руки, ноги, шея, лицо), подбор лекарственных препаратов осуществляется индивидуально. Курс лечения контактного дерматита у детей должен проводится не менее 5-7 дней. Затем должно наступить улучшение. Если этого не произошло, схема пересматривается. В моменты рецидивов доктор прописывает противобактериальные вещества (антибиотики), выпускаемые в форме мазей или пилюль.

Можно применять народные средства, но только с одобрения специалиста. Самолечение противопоказано! Обычно в ход идут лекарственные травы. У младенцев проявления контактного дерматита лечатся слабым марганцевым раствором – делается ванночка, в которой ребенок должен пребывать минимум 15 минут. Когда воспаления сосредоточены на лице, готовятся примочки из марганцовки. Хорошо помогают ванны с отваром из дубовой коры. Они снижают ощущения жжения и зуда, снимают воспаления, отеки. Эффективны и компрессы с настоем из чайной заварки.

Неправильное или несвоевременное лечение может привести к плачевным последствиям. На фоне активно развивающегося заболевания проявляются атрофические признаки (истончение кожи), телеангиэктазия (расширение подкожных капилляров), гормональная сыпь (угри).

Пресечь повторное появление недомогания позволяют профилактические меры. Новорожденного следует кормить материнским молоком как можно дольше. Кормящая мать обязана тщательно следить за содержанием своего меню. Грудничок не нуждается в изобилии средств по уходу, мыла, кремов. Желательно приобретать гипоаллергенные, предназначенные для детей вещества. Исключить возможность ожогов разного происхождения – химического, бытового, солнечного, а также обморожений.

Одежда ребенка должна быть произведена из натуральных тканей, лишенных или с минимумом красителей. Покупая вещи для маленького ребенка, нужно проверять качество швов (педиатры советуют выбирать одежду с наружными строчками). От этикеток следует избавляться сразу же. Требуется следить за температурным режимом, не допускать перегревания нежной кожи, иначе придется столкнуться с таким явлением, как грудничковая потница.

dermatit.su

---

Смотрите также

• u-rebenka-dolgo-ne-prohodit-nasmork-chto-delat_0.jpg" />У ребенка долго не проходит насморк что делать
• vysypaniya-u-novorozhdennogo-na-lice-i-shee_0.jpg" />Высыпания у новорожденного на лице и шее
• def.jpg" />Хорошево мневники жилищник
• simptomy-laringita-u-rebenka_0.jpg" />Симптомы ларингита у ребенка
• def.jpg" />Волна бассейн на московском
• def.jpg" />Спортшкола тушино 101
• rebenok-plachet-vo-sne-ne-prosypayas-2-goda_0.jpg" />Ребенок плачет во сне не просыпаясь 2 года
• pered-rodami-rebenok-zatihaet-ili-naoborot_0.jpg" />Перед родами ребенок затихает или наоборот
• volchanochnyj-antikoagulyant-chto-eto-takoe-pri-beremennosti_0.jpg" />Волчаночный антикоагулянт что это такое при беременности
• beremennost-i-hronicheskij-endometrit_0.jpg" />Беременность и хронический эндометрит
• vo-skolko-rebenok-gulit_0.jpg" />Во сколько ребенок гулит