Ludmila Tumanova

Удаление спаек в маточных трубах


Спайки маточных труб

Спайки маточных труб – соединительнотканные сращения, обычно возникающие на фоне воспалительных процессов и приводящие к частичной или полной непроходимости труб. Вне периода воспаления спаечный процесс проявляется только трубным бесплодием и возникновением внематочной беременности. Для диагностики спаек используют гистеросальпингографию, гидросоноскопию, сальпингоскопию. Пациенткам показана физиотерапия, рассасывающая и иммунокорригирующая терапия, иногда – в сочетании с антибактериальными и противовоспалительными средствами. Для восстановления репродуктивной функции рекомендована реконструктивная пластика или ЭКО.

Спайки (синехии) маточных труб – одна из наиболее распространённых причин трубного бесплодия. В соответствии с рекомендациями ВОЗ эта патология не считается отдельным заболеванием, а рассматривается как следствие других гинекологических болезней. По данным медицинской статистики, частичная или полная непроходимость фаллопиевых труб диагностируется у каждой четвёртой женщины, страдающей бесплодием. Трубные синехии обычно выявляют у пациенток репродуктивного возраста, ведущих активную половую жизнь. Спаечный процесс редко бывает изолированным, обычно сочетается с пластическим пельвиоперитонитом, что ещё больше снижает вероятность естественного наступления беременности.

Спайки маточных труб

В подавляющем большинстве случаев синехии в просвете маточных труб формируются после перенесенного острого сальпингита или на фоне хронического воспаления. Наиболее распространёнными причинами образования спаек являются:

  • Заболевания, передающиеся половым путём. Риск возникновения соединительнотканных сращений выше у пациенток со специфическими инфекциями; хламидиозом, гонореей, сифилисом, микоплазмозом, генитальным герпесом и т. п.
  • Условно-патогенные микроорганизмы. Воспаление может развиться вследствие патологической активации естественной микрофлоры.
  • Эндометриоз маточных труб. Эндометриоидные разрастания перекрывают просвет фаллопиевых труб и поддерживают асептическое воспаление в окружающих тканях вследствие циклического функционирования.

Существует ряд предрасполагающих факторов, повышающих вероятность возникновения спаечного процесса. Развитию воспаления с последующим образованием синехий способствуют:

  • Беспорядочные половые связи. Женщины, которые часто меняют сексуальных партнёров и не используют презервативы, чаще заражаются ИППП.
  • Инвазивные вмешательства. Спайки в маточных трубах обычно возникают у пациенток, перенесших аборты, диагностические и лечебные выскабливания, кесарево сечение и другие операции на органах малого таза, гистеросальпингографию и аналогичные обследования.
  • Воспалительные заболевания тазовых органов. Фаллопиевы трубы обычно вовлекаются в воспаление при наличии инфекционных очагов в других органах: влагалище, цервикальном канале, матке, яичниках, кишечнике и др.
  • Нарушение естественного биоценоза. Длительные курсы антибиотикотерапии, назначение иммуносупрессивных препаратов, снижение иммунитета на фоне стрессов и соматических заболеваний способствует угнетению реактивности и активации условно-патогенной флоры.

Формирование синехий напрямую связано с усиленным образованием гелеобразного фибринового матрикса на фоне существующего воспалительного процесса. Сначала в очаге воспаления усиливается экссудация с набуханием слизистой фаллопиевых труб, накоплением жидкости в их просвете. Затем активируются фибробласты, в больших количествах синтезирующие фибрин и коллаген. В присутствии ионов кальция полимеризированные волокна фибрина соединяются с фибринстабилизирующим фактором из экссудата и переходят в нерастворимую форму. Далее они связывают крупные белки и аминокислоты. За счёт высокой адгезионной способности рыхлый матрикс склеивает окружающие ткани, локализуя очаг поражения.

В норме процессы фибринообразования и фибринолизиса уравновешены. На фоне интенсивного или длительного воспаления резорбция соединительной ткани нарушается, что приводит к накоплению и уплотнению коллагена с формированием спайки. В результате реснитчатый эпителий эндосальпинкса частично или полностью замещается рубцовой тканью, а просвет маточной трубы облитерируется. Воспалительные изменения в мышечном слое (миосальпинксе) и наружном слое (перисальпинксе) сопровождаются нарушением сократительной активности стенки фаллопиевой трубы и переходом спаечного процесса на брюшину.

В гинекологии состояние классифицируют на отдельные формы на основании распространённости спаечного процесса и степени нарушения трубной проходимости. Поражение маточных труб может быть:

  • Односторонним – синехиальные сращения определяются слева или справа.
  • Двухсторонним – спайками поражены обе фаллопиевы трубы.

В зависимости от степени перекрытия просвета выделяют следующие формы непроходимости:

  • Частичная – часть просвета фаллопиевой трубы свободна от сращений, перемещение сперматозоидов, зрелой или оплодотворённой яйцеклетки возможно, но затруднено.
  • Полная – маточные трубы непроходимы, условия для естественного оплодотворения отсутствуют.

Если спаечный процесс сочетается с воспалительным, ведущей становится симптоматика острого или хронического сальпингита. Пациентка жалуется на наличие болевого синдрома различной интенсивности – от эпизодического дискомфорта, тяжести и тянущих болевых ощущений внизу живота и паховой области до сильных одно- или двухсторонних схваткообразных болей. Болевой синдром обычно усиливается во время полового акта, при физической нагрузке или резких движениях. Влагалищные выделения умеренные или достаточно обильные, слизистые или слизисто-гнойные.

В период ремиссии либо после полного излечения воспалительного заболевания единственным признаком спаечного поражения маточных труб становится бесплодие. Из-за нарушения физиологического механизма оплодотворения пациентка, несмотря на регулярную половую жизнь, не беременеет в течение 6-12 месяцев. При этом менструальная функция обычно не нарушена. В ряде случаев у больных со спайками наступает не обычная, а внематочная беременность.

Основное осложнение спаек в фаллопиевых трубах – частичное или полное нарушение их проходимости с невозможностью естественного оплодотворения яйцеклетки. При частичной непроходимости вероятность зачатия и нормальной имплантации плодного яйца, по данным разных авторов, уменьшается на 45-85%, при этом существенно возрастает риск возникновения внематочной беременности. При полной непроходимости нормальная беременность невозможна. Кроме того, нарушение оттока воспалительного экссудата из маточной трубы может привести к образованию гидро- либо пиосальпинкса.

Ключевое значение в диагностике спаечного процесса имеют инструментальные методы, позволяющие выявить соединительнотканные сращения. План обследования включает:

  • Осмотр на кресле. При бимануальной пальпации придатки могут быть тяжистыми и несколько увеличенными. При наличии воспаления определяется болезненность.
  • Ультразвуковая гистеросальпингоскопия. УЗИ с введением стерильного физиологического раствора позволяет выявить и оценить степень деформации трубы из-за спаечного процесса.
  • Гистеросальпингография. Несмотря на инвазивность, рентгенография с использованием контрастного вещества остаётся основным методом обнаружения спаек. Точность метода достигает 80%.
  • Сальпингоскопия и фаллопоскопия. Эндоскопические техники позволяют визуально обнаружить спайки внутри маточной трубы, однако их использование ограничено технической сложностью выполнения.
  • Лапароскопическая хромосальпингоскопия. В ходе исследования в трубы вводится красящее вещество, которое в норме попадает в брюшную полость, с учетом результата оценивается проходимость труб.

В дополнение к указанным исследованиям по показаниям пациентке назначают диагностическую лапароскопию для исключения спаек в малом тазу. При сочетании спаек и воспаления информативны лабораторные анализы, направленные на обнаружение возбудителя инфекции и определение его чувствительности к антибактериальным препаратам. Для этого выполняют микроскопию мазка, бактериальный посев влагалищных выделений, ПЦР, РИФ, ИФА. Состояние дифференцируют от спаечной болезни, воспалительных и объёмных процессов в тазовой полости. При необходимости назначают консультации репродуктолога, хирурга, дерматовенеролога.

Ключевыми факторами, определяющими выбор терапевтической или хирургической тактики, являются наличие воспаления и репродуктивные планы женщины. Если спайки диагностированы у пациентки, которая не предъявляет жалоб и не собирается беременеть, рекомендуется динамическое наблюдение у гинеколога с осмотром два раза в год. При выявлении воспаления и определении провоцирующего инфекционного агента рекомендованы:

  • Антибактериальные средства. Выбор конкретного антибиотика и схемы лечения зависит от возбудителя и его чувствительности.
  • Противовоспалительные препараты. Нестероидные средства уменьшают степень воспаления и выраженность болевого синдрома.
  • Иммунокорректоры. Для повышения реактивности назначают стимуляторы иммуногенеза и витаминно-минеральные комплексы.

Уже на этапе купирования воспаления пациентке с частичной непроходимостью начинают проводить рассасывающую терапию средствами, способными предупредить образование синехий или размягчить существующие сращения. С этой целью применяют энзимы, препараты на основе плаценты, биогенные стимуляторы. Ряд авторов отмечает эффективность сочетания медикаментозного лечения с физиотерапевтическими процедурами: грязелечением, лекарственным электрофорезом, электростимуляцией матки и придатков, гинекологическим массажем. Ранее в диагностических и лечебных целях при частично нарушенной трубной проходимости активно использовали гидро- или пертурбацию с введением в просвет жидкости или газа. В настоящее время из-за высокой инвазивности и риска развития осложнений применение этих методик ограничено.

При восстановлении репродуктивной функции наиболее эффективными являются реконструктивная пластика и экстракорпоральное оплодотворение. При двухсторонней непроходимости пациенткам, планирующим беременность, выполняется лапароскопическая сальпингостомия или сальпингонеостомия. Сочетание спаек в маточных трубах со спаечным процессом в малом тазу является показанием для лапароскопического сальпингоовариолизиса. При невозможности проведения или неэффективности операций при трубном бесплодии единственным способом завести ребёнка для пациентки становится ЭКО.

Прогноз благоприятный. Правильный подбор схемы лечения позволяет не только повысить качество жизни больной, но и реализовать её планы на материнство. После проведения микрохирургических вмешательств беременность наступает у 40-85% пациенток. Эффективность экстракорпорального оплодотворения при спаечном процессе в трубах достигает 25-30%. Профилактика образования спаечных сращений включает раннюю диагностику и лечение сальпингитов, аднекситов, других воспалительных гинекологических заболеваний, планирование беременности с отказом от абортов, обоснованное назначение инвазивных вмешательств. Рекомендована упорядоченная сексуальная жизнь с барьерной контрацепцией, защита от переохлаждения ног и нижней части живота, достаточная двигательная активность.

www.krasotaimedicina.ru

Спайки в маточных трубах – причины возникновения и методы лечения натуральными средствами

Полное содержание

Содержание

Фаллопиевы (маточные) трубы – это пути, в которых яйцеклетки перемещаются из яичников в матку, и если в этих трубах есть спайки, это может помешать этому процессу. Спайки в фаллопиевых трубах обычно препятствует успешному прохождению спермы в яйцеклетку или оплодотворенной яйцеклетке в матку. Они могут возникать на одной или обеих сторонах и являются причиной бесплодия у 40% бесплодных женщин.

Спайки в фаллопиевых трубах обычно препятствует успешному прохождению спермы в яйцеклетку или оплодотворенной яйцеклетке в матку

Некоторые из причин возникновения спаек в маточных трубах включают следующие:

  1. Тазовое воспалительное заболевание является одной из основных причин спаек фаллопиевых труб. Оно относится к коллективным воспалительным проблемам, которые влияют на женскую репродуктивную систему, создавая закупорку и повреждение фаллопиевой трубки. ТВЗ может быть результатом заболевания, передаваемого половым путем, но не все тазовые инфекции связаны с ЗППП.
  2. Побочное действие операций. Осложнения, вызванные хирургическими вмешательствами, которые связаны с маткой и фаллопиевой трубками, такими как кесарево сечение, аборты и т. д., могут вызвать развитие спаек.
  3. Фиброз может оказывать давление на фаллопиевы трубы, что вызывает спайки на пути спермы или яйцеклетки.
  4. Эндометриоз. При этом заболевании клетки эндометрия могут находится вне матки и нарастать в маточных трубах, образуя спайки.
  5. Инфекции, включая ЗППП, например хламидиоз и гонорею, или любая инфекция, вызванная абортом или выкидышем, могут вызвать спайки в фаллопиевых трубах.
  6. Внематочная беременность. Иногда, вместо продолжения движения к матке, оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в фаллопиевы трубы, что приводит к внематочной беременности. Если у женщины уже была внематочная беременность, у нее развивается повышенный риск образования спаек в маточных трубах.
  7. Разорванный аппендикс. Если у женщины когда-либо случался разрыв аппендикса, есть вероятность, что инфекция может повлиять на фаллопиевы трубы, приводя к образованию спаек.
  8. Перевязку труб, популярный метод контроля рождаемости, можно убрать, когда пара желает завести ребенка. В этом случае шансы на развитие спаек в фаллопиевых трубах высоки из-за рубцовой ткани, которая образуется после процедуры.

Симптомы спайки маточных труб:

  • боль во время менструации;
  • боль во время секса и мочеиспускания;
  • боли в нижней части живота;
  • необычные вагинальные выделения.

Важно отметить, что в некоторых случаях эти симптомы не очень заметны, поскольку женщины могут испытывать овуляцию, несмотря на спайки в фаллопиевых трубах.

Первичным индикатором наличия спаек является невозможность забеременеть. К счастью, есть медицинские тесты, которые обнаруживают любые аномалии или спайки в женских половых органах:

Гистеросальпингограмма представляет собой рентгеновский тест, использующий контрастный краситель для просмотра любых препятствий в фаллопиевых трубах. Краску вставляют через тонкую трубку, которая помещается через влагалище, в матку. Этот краситель затем разливается в фаллопиевы трубы. Затем применяются рентгеновские лучи для определения наличия травмы или аномальной формы матки и фаллопиевых труб, в том числе спаек в трубах.

Гистеросальпингограмма

Этот тест похож на гистеросальпингограмму, потому что хромотубация включает в себя краситель, проходящий в матку и фаллопиевы трубы. Он проводится во время лапароскопии, так что врачи могут видеть протекание краски из фаллопиевой трубки. Краситель, используемый для этой процедуры, не может быть замечен на рентгеновском снимке, он имеет синий цвет. Этот тест считается самым надежным способом определения спаек фаллопиевых труб, но требует хирургического вмешательства.

Это неинвазивная процедура, при которой используется УЗИ для определения наличия каких-либо аномалий репродуктивных органов. Этот тип теста не всегда является надежным способом определения спаек фаллопиевых труб, поскольку они очень малы.

Хирургические процедуры на фаллопиевых трубах могут быть выполнены путем открытой абдоминальной хирургии или лапароскопии (небольшой разрез) и включают следующие операции:

  1. Сальпингэктомия (удаление части фаллопиевой трубки).
  2. Сальпингостомия (успех этой процедуры часто является временным и может вызвать повторное образование спаек в течение 3-6 месяцев после операции).
  3. Селективная катетеризация труб. Эта процедура выполняется при возникновении спаек в задней части труб (где трубка присоединяется матке). Врач вставляет катетер через матку в фаллопиевую трубку.

Операция на фаллопиевых трубах

Во время операций врачи могут также убирать спайки из яичников и матки, чтобы яйцеклетки могли свободно перемещаться по репродуктивным органам.

В то время как операция является распространенным методом лечения спаек фаллопиевых труб, существуют естественные варианты, которые могут показать отличные результаты, не вызывая образования повторных спаек в маточных трубах. Лечение натуральными средствами включает такие варианты:

Системная ферментативная терапия

Системная ферментативная терапия – это метод, помогающий организму очистить себя от лишней ткани, рубцовых тканей, очистить кровь, увеличить кровообращение к репродуктивным органам и уменьшить иммунологический ответ. Энзимная терапия состоит из использования системных ферментов (естественно обнаруженных в организме), чтобы помочь организму уменьшить воспаление, боль, образование рубцов и многое другое.

Такая терапия может помочь уменьшить рубцовую ткань, которая образует спайки в трубах

Системная ферментативная терапия может помочь уменьшить рубцовую ткань, которая образует спайки в трубах. Этот тип терапии чрезвычайно перспективен для того, чтобы помочь организму уменьшить чрезмерное образование рубцов и воспаление.

Массаж брюшной полости и терапия Мерсье

Массаж – это еще одна естественная терапия, которая может помочь поддержать здоровье и избавиться от спаек в маточных трубах. Массаж помогает увеличить кровообращение и разрушить спайки. Он представляет собой отличный вариант лечения без операции.

Созданная д-ром Дженнифер Мерсье, терапия Мерсье – это метод мануального манипулирования органами малого таза, в котором мобилизуются репродуктивные органы и восстанавливается кровоток. Препятствия в половых органах освобождаются и налаживается движение между органами и окружающими структурами, чтобы улучшить их естественную функцию.

Массаж брюшной полости

По словам доктора Мерсье, женщины с прошлой инфекцией или спайками в трубах с помощью глубоких манипуляций могут внести позитивные изменения в фаллопиевы трубы.

Касторовое масло

Лечение касторовым маслом использовалось на протяжении веков для оказания помощи при проблемах в организме, в частности, в репродуктивной системе. Ткань, пропитанная касторовым маслом, помещается на кожу для улучшения кровообращения и способствует заживлению тканей и органов под кожей. Касторовое масло помогает маточным трубам, смягчая ткани и увеличивая циркуляцию в этом районе.

Касторовое масло способствует заживлению репродуктивной системы, стимулируя кровообращение и лимфатическую систему, которая отвечает за удаление метаболических отходов, старых больных клеток и тканей. Это помогает вылечить спайки в маточных трубах, особенно, если они вызваны внематочной беременностью, ЗППП, инфекцией от прошлых операций, эндометриозом, миомами матки, кистами яичников или ТВЗ.

Травяная терапия

Есть много трав, которые традиционно используются для поддержки здоровья фаллопиевых труб:

  1. Желтокорень обладает антибиотическими свойствами, действует как противомикробное и противовоспалительное средство. Он помогает вылечить любую инфекцию в репродуктивной системе, одновременно уменьшая боль и воспаление от внешнего роста тканей. Снижение воспаления может помочь устранить спаечный процесс.
  2. Корень имбиря применяется для улучшения кровообращения и продвижения кровотока к репродуктивным органам. Хорошая циркуляция крови помогает снизить воспаление в органах малого таза.
  3. Дудник китайский – одна из лучших трав для стимулирования кровообращения к репродуктивным органам. Он действует на систему кровообращения и лимфатическую систему, снижая блокирование тканей. Трава обладает как снижающими боли, так и противовоспалительными свойствами.
  4. Боярышник уменьшает застой в малом тазу. Он улучшает целостность стенок кровеносного сосуда, помогает организму в надлежащем использовании кислорода и улучшает кровообращение, помогая лечить спайки маточных труб.

gynecolg.ru

Спайки в маточных трубах – причины, лечение, удаление операция

Часто причиной бесплодия у женщин могут быть спайки в маточных трубах. При правильном установлении данного диагноза, своевременном грамотном и эффективном лечении пациентка может забеременеть и родить здорового ребенка. 

Особенности заболевания

Особенностью спаек (внутриматочных синехий) является сращение соединительной ткани между маточными трубами и яичниками (маткой), что приводит к частичной либо полной непроходимости в фаллопиевых и маточных трубах.

Спайки образуются на фоне воспалительного процесса и препятствуют естественному выходу яйцеклетки, что проявляется в виде бесплодия, внематочной беременности. Так как синехии провоцируют смещение матки, яичников, маточных труб и контакт между ними теряется, а яйцеклетка не попадает в просвет трубы и не может оплодотвориться. Также спаечный процесс способствует атипичной трансформации в эндометрии матки, провоцируя изменения и функционирование репродуктивной системы, ее органов.

 Причины

Важно понимать, что образование спаек – попытка организма предотвратить патологические изменения, изолируя соседние ткани и органы от очага инфекции.

Основными причинами образования спаек в маточных трубах являются:

  1. Наличие половых инфекций, ИППП.
  2. Воспалительные заболевания органов малого таза, репродуктивной системы.
  3. Оперативное вмешательство в органах малого таза: выскабливание вследствие аборта, замершей беременности, удаление кист и миом, кесарево сечение, конизация шейки матки.
  4. Самопроизвольный выкидыш, замершая беременность, травматичные роды.
  5. Проведенная лучевая терапия.
  6. Длительное применение внутриматочной спирали.
  7. Генитальный туберкулез.
  8. Эндометриоз полости матки и маточных труб.
  9. Пониженный иммунитет вследствие стрессов и сопутствующих психосоматических заболеваний.
  10. Травмы и кровоизлияния в брюшной полости.
  11. Нарушение естественного биоценоза (вследствие длительного применения антибиотиков), рост условно-патогенных микроорганизмов.

Определить истинную причину образования синехий может врач-гинеколог. На основании проведенных анализов и диагностических мероприятий.

 Основные симптомы синехий

Основными проявлениями спаечного процесса являются:

  • Резкая боль внизу живота.
  • Аменорея – один из опаснейших симптомов, так как отсутствие менструации свидетельствует о полном закрытии просвета полости матки и трубы спайками, а оставшийся эндометрий не в состоянии выйти из полости матки наружу вызывает сильное воспаление матки и маточных труб.
  • Маточное кровотечение, не прекращающееся на протяжении длительного времени,
  • Расстройства кишечника,
  • Усиливающаяся после физической нагрузки или полового сношения боль. Может отдавать в область поясницы, копчика.

При проявлении симптомов и подозрении на спайки в маточных трубах следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Так как несвоевременное лечение может привести к бесплодию.

 Классификация спаек

В зависимости от степени развития спаечного процесса и области поражения маточных труб заболевание классифицируется на 3 степени:

  1. Тонкие синехии поразили менее ¼ полости матки и не захватили полость и устье труб.
  2.  Поражение синехиями составляет от 25 – 70 % площади полости матки, в том числе полость и дно фаллопиевых труб.
  3. Площадь поражения спайками полости матки и труб более 70 %.

В зависимости от степени поражения зависят методы лечения. Как убрать спайки в маточных трубах и полости матки при определенной степени поражения подскажет квалифицированный гинеколог.

Поражение фаллопиевых труб бывает:

  • Односторонним, при котором поражение синехиями происходит либо на левой, либо на правой трубе,
  • Двусторонним, при котором поражение происходит на обеих трубах.

Специалисты различают формы проходимости:

  • Частичную, при которой просвет трубы свободен от сращений ткани, перемещение сперматозоидов (оплодотворенной яйцеклетки) затруднено, но зачатие возможно.
  • Полную, при котором просвет трубы полностью закрыт, естественное оплодотворение невозможно.

Определить точную причину, степень поражения, форму проходимости и расположение синехий помогут диагностические мероприятия. На основании которых врач сможет назначить грамотное комплексное и эффективное лечение.

Методы диагностики

Наиболее распространенными методами диагностики спаек матки и фаллопиевых труб являются:

  1. УЗИ органов малого таза. Наиболее точную картину можно определить трансвагинальным способом проведения исследования.
  2. Гистероскопия – внутренний осмотр состояния полости матки, придатков и труб.
  3. Гистеросальпинография – обследование с помощью рентген аппарата с одновременным введением в полость матки контрастного вещества, помогающего определить степень поражения и непроходимости труб.
  4. Пайпель биопсия – забор эпителиальных клеток для лабораторного исследования с помощью вакуума.
  5. Эхогистеросальпингоскопия – проведение УЗИ с одновременным введением в исследуемую полость контрастной жидкости для определения спаек.
  6. МРТ.
  7. Лапароскопическая хромосальпингоскопия – введение в трубы красящего вещества, которое переходит в брюшную полость и позволяет оценить степень проходимости труб.

В качестве дополнительных диагностических мер назначают сдачу анализов, направленных на выявление причины и возбудителя инфекции (особенно показано при выраженном воспалительном процессе) и определение степени его чувствительности к определенным антибактериальным медикаментам. Для этого проводят:

  • микроскопию мазка и бактериальный посев влагалищного секрета,
  • ПЦР (полимеразная цепная реакция) – исследование генетического материала человека, его ДНК и РНК,
  • ИФА (иммуноферментный анализ) – основан на реакции «антиген-антитело», позволяющий выявить вещества белковой природы (вирусы, инфекции, бактерии).

  В качестве дополнительных мер рекомендуют консультацию хирурга, репродуктолога, дерматовенеролога.

На основании полученных результатов врач сможет определить какими методами и препаратами необходимо лечить спаечный процесс в конкретном случае. Полностью вылечить спайки можно, для этого потребуется терпение, неукоснительное выполнение рекомендаций врача и положительный настрой.

Лечение

Методы лечения спаек в фаллопиевых трубах зависят от состояния пациентки, степени поражения полости матки и труб спайками. Выделяют 2 основные тактики удаления синехий:

  1. Терапевтическое (медикаментозное) в амбулаторных условиях.
  2. Хирургическое (операции по удалению спаек).

Терапевтическое лечение включает в себя прием:

  • Антибактериальных препаратов. В зависимости от возбудителя инфекции и его чувствительности проводится выбор конкретного антибиотика и схема лечения,
  • Противовоспалительных препаратов – нестероидных медикаментов, подавляющих воспалительный процесс и выраженность болевого синдрома,
  • Иммунокорректоров – препаратов, стимулирующих иммуногенез и включающих витаминно-минеральный комплекс,
  • Ферментных препаратов, предотвращающих образование и развитие спаек, размягчающих уже имеющиеся сращения.

В комплексе с терапевтическим лечением рекомендовано проведение физиотерапевтических процедур:

  • Грязелечение,
  • Электрофорез лекарственными средствами (Лидазой, Трипсином, Химотрипсином),
  • Гинекологический массаж,
  • Электростимуляция матки и ее придатков,
  • Гидро- и пертубация (введение в просвет трубы жидкости или газа),
  • Лазеротерапия,
  • Магнитотерапия.

В качестве дополнительного лечения рекомендуется специальная лечебная гимнастика. Комплекс специальных упражнений позволяет укрепить и тонизировать брюшную стенку, насытить репродуктивные органы кислородом.

Хирургическое лечение спаек в полости матки маточных трубах подазумевает проведение:

  • Лапароскопической сальпингостомии – рассечения спаек в матке и трубах. Данная операция имеет 3 варианта исполнения:  лазеротерапия, при которой спайки иссекаются лазером; аквадиссекция, при которой спайки рассекаются с помощью подаваемой под высоким давлением струей воды; и электрохирургия, при которой спайки рассекаются специальным медицинским электроножом.
  • Гистерорезектоскопии – введения в матку гистерорезектоскопа (эндоскопической трубки, оснащенной электрохирургическим инструментом и видеокамерой) с последующим изучением и иссеением спаек. Данная операция относится к органосохраняющим операциям, позволяющим безопасно и с минимальными повреждениями избавиться от синехий.
  • Сальпингонеостомия – рассечение слоя эндометрия и создание нового искусственного отверстия в ампулярном отделе маточной трубы.

Какую операцию необходимо провести, чтобы убрать спайки подбирает врач. Однако, лапароскопия спаек маточных труб считается наиболее распространенной и эффективной операцией. После проведения операции назначается послеоперационная реабилитация, которая предусматривает:

  • Гормональную терапию, подавляющую чрезмерный рост эндометрия,
  • Антибактериальную терапию для предотвращения воспалений,
  • Физиотерапию, для восстановления естественного роста эндометрия, нормализации функционирования органов репродуктивной системы.

Результат от операции зависит от площади и степени поражения синехиями. От аккуратности врача зависит период восстановления и реабилитации. При повреждении здорового слоя эндометрия во время иссечения спаек возможен риск развития нового спаечного процесса. 

Своевременное проведение операции по иссечению спаек в маточных трубах и строгое соблюдение рекомендаций послеоперационной реабилитации позволяют успешно забеременеть в первые месяцы после проведения лапароскопии.

При неуспешном зачатии через 6-12 месяцев после операции показана реконструктивная пластика либо ЭКО.

Лечение народными средствами

На ранних стадиях вылечить спайки помогают рецепты народной медицины. Они направлены на:

  • рассасывание сращений,
  • улучшение микроциркуляции крови и лимфооттока органов малого таза,
  • стимуляцию процессов клеточной пролиферации,
  • уменьшения количества срощенной соединительной ткани.

Использование народных рецептов можно проводить только под наблюдением и с разрешения лечащего врача. Самолечение может усугубить ситуацию и привести к нежелательным необратимым последствиям.

Хорошо зарекомендовали себя следующие рецепты:

  1. Спринцевания или настойкой календулы (на 1 л воды 1 ч.л. настойки) или процеженным отваром зверобоя (1 ст.л. сухих цветков залить кипятком и настоять в термосе 45 минут).
  2. Употребление чая из зверобоя и семени подорожника. На 0,5 л кипятка добавить по 1 ст.л. семян подорожника и зверобоя, прокипятить на слабом огне 10-15 минут. Принимать по 50 мл чая 3 раза в день в течении 1 – 3 месяцев в зависимости от степени поражения синехиями.
  3. Отвар из семени расторопши. На водяной бане приготовить отвар из 1 ст.л. семян растения и 250 мл кипятка. Протомить под крышкой 20 минут, настоять, через 30 минут процедить. Принимать в теплом виде по 0,5 стакана в день в течении 1 месяца.
  4. Прием спиртовой настойки боровой матки. В бутылку из темного стекла всыпать 5 ст.л. сухого измельченного сырья залить 500 мл качественной водки. Закрыть крышкой и убрать в темное прохладное место на 20 дней. Полученную настойку взбалтывать и употреблять по 40 капель (разведя их в стакане воды) 2 раза в день на протяжении 1-2 месяцев в зависимости от степени поражения синехиями.

Вылечить спайки одними лишь народными средствами затруднительно. Необходимо комплексное и грамотное лечение. Чтобы не усугубить ситуацию необходимо проконсультироваться с врачом.

Профилактика

Чтобы предотвратить образование спаек в маточных трубах необходимо проводить профилактические мероприятия:

  • Вести здоровый образ жизни, отказаться от курения и употребления спиртных напитков,
  • Исключить беспорядочные половые связи,
  • Регулярно посещать гинеколога, проводить профосмотры, сдавать необходимые анализы, мазки, УЗИ,
  • Избегать переохлаждения органов малого таза, носить белье из натуральных тканей,
  • Своевременно лечить воспалительные процессы, не заниматься самолечением,
  • Планирование беременности, отказ от абортов и искусственных прерываний беременности,
  • Использование барьерных методов контрацепции.

Удаление спаек в маточных трубах – крайний метод лечения. Заболевание легче предотвратить, соблюдая меры профилактики.

Как убрать синехии определяет гинеколог, учитывая причины образования воспалительного процесса, сопутствующие симптомы и наличие в генезе хирургических вмешательств на органах малого таза.

После полного выздоровления и избавления от синехий женщина может самостоятельно забеременеть.

Статья проверена практикующим семейным врачом, Крижановской Елизаветой Анатольевной, стаж 5 лет Подробнее про автора

(можно проголосовать за статью)

www.ko6e4ka.ru

Все о методах лечения спаечного процесса в маточных трубах

28.12.2017

Спайки в маточных трубах – одна из наиболее распространенных причин женского бесплодия. Данную патологию не считают отдельным заболеванием, а скорее следствием других гинекологических болезней. Обычно спайки диагностируются на плановом осмотре у гинеколога либо во время планирования беременности. Спаечный процесс требует обязательного лечения, рассмотрим, чем вызвано образование спаек и в чём заключается лечение.

Причины появления спаек в маточных трубах и симптомы

Спайки или синехии – это «верёвочки» из соединительной ткани из-за которых трубы «слипаются». Патология способствует непроходимости маточных труб, что нередко становится причиной бесплодия или трубной беременности. В гинекологии классифицируют два вида трубной непроходимости: односторонняя и двухсторонняя. К тому же, в зависимости от степени «сращивания», различают две формы патологии: частичная и полная.

В большинстве случаев спайки в просвете маточных труб не образуются сами по себе, а являются следствием:

  • воспалительных процессов женских органов;
  • инфекционных заболеваний, включающих и те, что передаются половым путём;
  • использования внутриматочных видов контрацепции;
  • женских заболеваний: эндометриоз, сальпингит, андексит;
  • хирургических вмешательств, во время которых была затронута детородная система, к примеру аборт, кесарево сечение и другие.

Симптомы

Стоит отметить, что самостоятельно определить спаечную болезнь не удастся, поскольку обычно она проходит бессимптомно. Наличие синехии не провоцирует сбой менструального цикла, не сопровождается болевыми ощущениями либо дискомфортом. Лишь в случае сочетания спаечного процесса с воспалительным симптомы синехии схожи с симптоматикой острого сальпингита. При этом у женщины отмечаются схваткообразные или тянущие боли разной интенсивности внизу живота и в паховой области. Болевой синдром может усилиться во время физических нагрузок, резких движений или в процессе полового акта.

Способы лечения спаек

После установленного диагноза – непроходимость маточных труб, женщине предлагают лечить спайки в трубах одним из ниже перечисленных способов либо сочетают их:

  • консервативная терапия;
  • хирургическое вмешательство и продувание.

Консервативная терапия

Консервативное лечение при маточной непроходимости, вызванной спаечной болезнью, заключается в курсе препаратов, способных устранить воспалительный процесс. Важно начать терапию как можно скорее, поскольку запущенный недуг иногда приводит к дегенеративным изменениям слизистой оболочки. Тогда медикаментозное лечение вряд ли даст какой-то результат.

При медикаментозной терапии назначаются следующие препараты:

  • противовоспалительные – при непроходимости фаллопиевых труб, вызванной воспалительным процессом после перенесенных женских заболеваний, например сальпингита и  андексита: Диклофенак, Фенилбутазон, Индометацин;
  • антибактериальные – назначаются после выявления бактериальной флоры, спровоцировавшей воспаление: Метронидазол, Канамицин, Хлорамфеникол, Гентамицин;
  • гормональные – для лечения нарушений, связанных с гормональным сбоем в женском организме: Кортизон, Дексаметазон, Метипред, Гидрокортизон.

Важно: не занимайтесь самолечением, все препараты назначаются строго лечащим врачом!

Дополнительно врачи могут назначить: седативные препараты, витамины и иммунотерапию, помогающие избавиться от спаек в фаллопиевых трубах. Для повышения эффективности консервативной терапии при синехии рекомендуются физиопроцедуры. Они помогут размягчить спайки, уменьшить воспалительный процесс и снять острые симптомы.

Пациенткам показаны следующие физиотерапевтические процедуры:

  • бальнеотерапия;
  • ультразвук;
  • электрофорез;
  • гинекологический массаж;
  • электростимуляция матки и придатков.

Хирургическое вмешательство

Для лечения спаечного процесса, особенно на запущенных стадиях, проводится операция. Среди пациенток более предпочтителен лапороскопический способ. Он считается щадящим и менее травматичным по сравнению с лапаротомическим. Восстановительный период для женщин проходит намного легче и быстрее. Методика заключается в оперативном доступе через переднюю брюшную стенку сквозь три, иногда четыре, минимальных прокола, через которые вводятся специальные инструменты и эндоскопическая аппаратура, позволяющая вывести изображение на экран в увеличенном размере.

Процедура проводится хирургом под общим наркозом. В процессе оперативного вмешательства устраняется преграда в просвете органа методом рассечения «сращивания» маточных труб. В случае обнаружения новых патологий либо осложнений, хирург может принять решение о переходе к лапаротомической операции.

Ещё одним хирургическим способом лечения трубной синехии является продувание труб. Процедура называется пертурбация или гидротубация, в зависимости от способа проведения. В первом случае продувание происходит с помощью углекислого газа, во втором – контрастной жидкости.

Спайки маточных труб народное лечение

Женщины нередко предпочитают народные средства, направленные на лечение спаек в маточных трубах. Тем не менее народные средства могут стать альтернативой медикаментозным методам либо применяться в качестве дополнения. Терапия проводится с помощью трав. Ниже приведён список наиболее распространённых растений и рецептов:

  1. Сабельник. Подготовьте одну столовую ложку сабельника, залейте 300 мл водки и настаивайте в течение трёх недель. Принимайте 1 раз в день по 2 столовые ложки на протяжении 45 дней.
  2. Семена подорожника. В этом рецепте используется столовая ложка семян, которые необходимо залить 200 мл кипятка и варить несколько минут на медленном огне. Дать смеси настояться около часа, после чего отвар готов к употреблению. Принимайте процеженную жидкость трижды в день по 1 столовой ложке за полчаса до приёма пищи на протяжении месяца.
  3. Алоэ. Возьмите растение старше трёх лет, не поливайте его три недели, после чего оборвите листья и положите в холодильную камеру на трое суток. Затем мелко порежьте их, смешайте одну ст. ложку листьев алоэ с 6 ст. ложками топленого молока и мёда. Принимайте лекарство дважды в день на протяжении двух месяцев.
  4. Зверобой. Залейте 1 столовую ложку травы кипятком и кипятите 15 минут. После процеживания пейте четверть стакана три раза в день в течение 1-3 месяцев.

Довольно часто рекомендуется лечение гирудотерапией, иными словами пиявками. Эффективность данного метода подтверждается практикой, однако действенна лишь на начальных этапах спаечного процесса. Сюда же можно отнести лечение грязями, особенно Мертвого моря.

Предостережения к способам лечения

Выбирая способ лечения непроходимости фаллопиевых труб следует обратить внимание на несколько правил:

  1. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, спаечный процесс способен вызвать осложнения, и усложнить процесс зачатия ребёнка.
  2. Во избежание врачебных ошибок для подтверждения диагноза можно провериться у нескольких специалистов.
  3. Не стоит полностью надеяться на народную медицину, согласно отзывам пациенток, такой метод нередко приводил к утяжелению спаечного процесса в трубах. В Сети немало рецептов с использованием боровой матки, её употребление нежелательно, поскольку она способствует зачатию и в результате повышается вероятность внематочной беременности. Гинекологи также против спринцевания, считают такой метод терапии нежелательным и даже опасным.

Помните, что все препараты имеют противопоказания, даже натуральные травы. Учтите это перед началом лечения.

Итоги

Одна из причин женского бесплодия – синехии в маточных трубах, сращивающие орган. Чаще всего патология является результатом других гинекологических болезней и проходит бессимптомно, диагностируется на плановом осмотре у врача либо во время планирования беременности. Спаечный процесс нередко становится причиной женского бесплодия и требует обязательного лечения. От синехии используются: консервативная терапия, оперативное вмешательство и народная медицина. Следует помнить, нельзя заниматься самолечением, поскольку можно навредить себе, запустить болезнь и потратить драгоценное время на лечение.

Все о методах лечения спаечного процесса в маточных трубах Ссылка на основную публикацию

dazachatie.ru

Спайки в маточных трубах

Последнее обновление: 14.10.2019

Автор статьи

Гартлеб Оксана

Врач акушер-гинеколог высшей категории Заведующая гинекологическим отделением сети многопрофильных клиник «Медгард-Саратов»

Содержание статьи

Непроходимость маточных труб представляет собой одно из распространенных патологических состояний у женщин. Оно характеризуется образованием спаек (синехий) – перемычек, состоящих из соединительной ткани, которые перекрывают свободное движение по трубе. В гинекологии спайки в маточных трубах не принято считать заболеванием. Скорее, их наличие является следствием других неполадок в женской репродуктивной системе.

Состояние непроходимости маточных труб классифицируется гинекологами по двум параметрам: это степень перекрытия просвета и объем пораженных зон. По первому критерию выделяют частичную и полную непроходимость, по второму – одностороннюю и двухстороннюю (когда спайки образовываются на одной или обеих фаллопиевых трубах соответственно).

Будучи распространенным недугом, спайки маточных труб достаточно неплохо изучены в современной гинекологии, а значит, есть возможность предотвратить необратимые для организма последствия, вовремя соблюдая меры предосторожности и рекомендации врачей.

Как связаны спайки на женских половых органах и бесплодие?

Наиболее известное последствие появления синехий – частичная или полная непроходимость фаллопиевых труб. Чаще всего наличие спаек выявляется, когда женщина обращается к гинекологу с жалобой на длительную невозможность забеременеть.

Маточные трубы – место, где в период овуляции яйцеклетка готовится к оплодотворению. 

После столкновения со сперматозоидом яйцеклетка движется по трубе для выхода в матку и закрепления там. Если в фаллопиевой трубе присутствуют синехии, путь яйцеклетки оказывается затруднен, и беременность в итоге не наступает. Кроме того, спайки могут изменить форму маточной трубы, что также не дает яйцеклетке закрепиться на стенке матки. Иногда, особенно при хронических формах непроходимости труб, спайки могут спровоцировать внематочную беременность.

Таким образом, спайки являются одной из основных причин бесплодия. К счастью, современная медицина позволяет эффективно от них избавляться, повышая вероятность успешной беременности.

Какие процессы влияют на образование спаек в полости маточных труб?

  1. Вероятность возникновения непроходимости маточных труб повышается у женщин, перенесших заболевания, передающиеся половым путем, особенно гонорею, хламидиоз, генитальный герпес. Очаги воспаления, которые возникают в процессе течения заболевания, провоцируют развитие нитей соединительной ткани.

  2. Часто спайки появляются у женщин после проведения различных хирургических операций, проводимых по поводу гнойных процессов в брюшной полости, - аппендицит, перитонит и т.д., а так же вследствие присоединения воспалительного процесса после выскабливания матки, аборта, кесарева сечения и т.п. Это типичная реакция организма на полученные в процессе вмешательства микротравмы и раны. 

    При восстановлении соединительная ткань, из которой формируются рубцы, может появляться не только на стенках травмированных органов, но и в тазу, вовлекая маточные трубы.

  3. Не всегда причиной появления синехий являются инфекционные заболевания, локализующиеся непосредственно в фаллопиевых трубах. Данную проблему могут также вызвать рядовые воспаления в кишечнике, поджелудочной железе, печени, яичниках, влагалище и других органах малого таза также могут распространиться на маточные трубы, спровоцировав формирование спаек.

  4. Длительные курсы антибиотиков и влияющих на иммунитет препаратов способны изменить микрофлору внутри женской половой системы, стимулируя образование спаек. Также они могут появиться на фоне снижения иммунитета после длительного сильного стресса.

    Мнение эксперта

    В связи с высоким риском развития побочных эффектов, основным из которых является нарушение нормального вагинального биоценоза, ни в коем случае не принимайте антибиотики «на всякий случай», для профилактики, по рекомендации знакомых. Назначением подобных препаратов должен заниматься исключительно терапевт, причем длительность рекомендованного курса приема нельзя превышать.

    Врач акушер-гинеколог высшей категории Оксана Анатольевна Гартлеб

  5. В процессе затрудненного родоразрешения стенки органов малого таза могут получить большое количество микротравм, открывая ворота для вирусов и бактерий. В течение 6 недель после родов шейка матки остается открытой, что также может спровоцировать проникновение инфекции в маточные трубы. В послеродовый период особенно важно соблюдать гигиену, пользуясь средствами для интимного ухода. Моющий гель “Гинокомфорт” с пантенолом способствует более быстрому заживлению микротравм влагалища, а значит, и снижению активности болезнетворных организмов.

  6. ВМС – достаточно небезопасный, хоть и распространенный метод предохранения от нежелательной беременности. При длительном использовании спирали свыше установленного срока может вызывать воспаление в матке, распространяющееся на фаллопиевы трубы, что в свою очередь ведёт к провокации спаечного процесса.

    Мнение эксперта

    Использование внутриматочной спирали как способа контрацепции не рекомендуется нерожавшим женщинам, а также планирующим повторную беременность.

    Врач акушер-гинеколог высшей категории Оксана Анатольевна Гартлеб

Симптомы непроходимости маточных труб

В зависимости от количества спаек и пораженных ими фаллопиевых труб отличается и клиническая картина. Акушеры-гинекологи отмечают индивидуальность проявления симптомов маточных спаек и потому рекомендуют проходить обследование минимум два раза в год.

В некоторых случаях появление спаек проходит бессимптомно, и единственное, что может на них указывать – невозможность забеременеть. Иногда женщины ощущают тянущую или ноющую боль внизу живота, особенно после двигательной активности. Кроме того, в некоторых случаях повышается объем выделений из влагалища, иногда с гноем. Сильное проявление болевого синдрома или резкое повышение температуры тела свидетельствует об острой форме воспалительного процесса, поэтому при резких болях в подвздошных областях (как при схватках) и других подобных недомоганиях постарайтесь оперативно проконсультироваться у врача.

Способы диагностики спаек в фаллопиевых трубах

Наличие или отсутствие спаек в маточных трубах выявляется только с помощью детальной диагностики организма – без осмотра врача и дополнительных исследований определить это невозможно.

Сращения соединительной ткани иногда можно пропальпировать во время базового осмотра на гинекологическом кресле, однако, врач на этом вряд ли остановится. 

Проходимость маточных труб традиционно проверяется с помощью эндоскопии и ультразвуковых или рентгеновских исследованиях с введением физраствора или контрастного вещества.

На текущий момент наиболее точным методом определения спаек является гистеросальпингография – рентген органов малого таза с добавлением контрастного вещества. Точность этой методики достигает 80%.

При лапороскопии в случае, если вместе со спайками в маточных трубах наблюдается воспаление, у пациентки забираются анализы, которые помогут выявить причину инфекции.

Возможно ли полностью избавиться от cпаечных образований?

Чаще всего акушеры-гинекологи дают положительный ответ на этот вопрос. Современные методы лечения синехий позволяют эффективно и аккуратно устранить спайки, предотвратив их дальнейшее появление. По статистике, после удаления спаек беременность наступает почти в 85% случаев, что говорит о благоприятном прогнозе лечения спаек.

О способах борьбы со спаечными нитями мы более подробно расскажем дальше.

Методы устранения синехий

  1. Чаще всего применяется, если у женщины отсутствуют сильные воспаления и она не планирует беременность в ближайшее время. Для предотвращения воспалительных процессов традиционно применяются антибиотики. Для расслоения спаек могут использоваться ферментные препараты, биогенные стимуляторы и лекарственные средства, содержащие в своем составе плаценту. Для восстановления и регулирования иммунной системы пациенткам могут назначить стимуляторы иммуногенеза.

    Мнение эксперта

    Врачи предупреждают: ни в коем случае не занимайтесь самолечением, это опасно для здоровья! Процесс удаления спаек индивидуален, подходящие конкретно вам препараты после тщательной диагностики подберет лечащий врач.

    Врач акушер-гинеколог высшей категории Оксана Анатольевна Гартлеб

  2. Физиотерапевтические процедуры особенно эффективны в сочетании с описанным выше медикаментозным лечением.

    Из наиболее известных методик можно выделить грязелечение, электрофорез, магнитотерапия. Достаточно эффективным считается гинекологический массаж, стимулирующий приток крови и разрушение соединительной ткани в маточных трубах.

    Физиотерапия имеет ряд противопоказаний и может назначаться только после подробного обследования организма, поэтому перед записью на процедуры обязательно проконсультируйтесь с физиотерапевтом.

  3. Лапароскопия – наиболее радикальный метод борьбы со спайками в малом тазу. Она относится к малоинвазивным хирургическим операциям. Для устранения синехий хирург делает несколько небольших (до 1 см) разрезов, через которые осуществляет необходимые манипуляции.

    За счет небольшой потери крови после такой операции и малой операционной травмы женская репродуктивная система восстанавливается примерно за 3-7 дней.

    Следует знать, что к проведению лапороскопии есть абсолютные и относительные противопоказания.

  4. Будучи одной из ключевых причин женского бесплодия, синехии известны женщинам достаточно давно. Помимо традиционных методов избавления от спаек, существует множество народных средств. Врачи предостерегают, что подобная терапия не может быть основным методом лечения. Безусловно, применение того или иного народного метода требует обязательного согласования с врачом.

    Среди лекарственных растений особой популярностью пользуются боровая матка, расторопша, сабельник, зверобой, донник, золототысячник и мать-и-мачеха. 

    В различных комбинациях эти растения настаиваются для приема внутрь. Можно приготовить и компрессы из семян льна и травяных отваров. Есть утверждение, что для избавления от спаек на начальной стадии достаточно курса из 8 процедур.

    Безусловно, на основе лекарственных растений производится множество препаратов, однако говорить об их абсолютной эффективности спорно – все зависит от индивидуального состояния пациента, качества трав и т.д. При лечении народными средствами важно на постоянной основе поддерживать связь с доктором, чтобы не допустить осложнений.

Как снизить риск образования спаек на маточных трубах?

К сожалению, полностью предотвратить образование спаечных нитей невозможно. Однако сократить вероятность их появления или минимизировать вред на начальной стадии образования вполне реально.

В первую очередь, важно соблюдать гигиену интимных зон. Регулярное подмывание одним из моющих гелей “Гинокомфорт” с антисептическими и смягчающими компонентами поможет очистить уязвимую среду влагалища и предотвратить попадание внутрь болезнетворных микроорганизмов. Безусловно, важно по возможности отказаться от постоянного ношения синтетического белья, отдав предпочтение натуральным материалам: плохо дышащее белье может спровоцировать размножение бактерий.

Кроме того, необходимо минимум раз в 6 месяцев посещать гинеколога, в случае, если вы планируете беременность либо недавно делали операцию, частоту визитов к врачу нужно увеличить. 

Хотя бы раз в год рекомендуется делать УЗИ органов малого таза.

Не стоит забывать про контрацепцию. Частые хирургические аборты могут стать причиной бесплодия. По этой причине не очень рекомендуются и внутриматочные спирали. Наиболее предпочтительные с этой точки зрения способы защиты от нежелательной беременности – оральные и химические контрацептивы и презервативы. В случае необходимости экстренного предохранения можно воспользоваться посткоитальными средствами.

Конечно же, важно больше двигаться, при этом стараясь не переохлаждать ноги и область малого таза. Умеренная физическая активность обеспечит нормальную циркуляцию крови.

Эти меры существенно снижают вероятность образования синехий, а помимо этого, делают вашу репродуктивную систему более здоровой.

Спайки маточных труб давно не являются приговором и эффективно лечатся. 

Разнообразие методик для удаления соединительнотканных нитей позволяет многим пациентам справиться с этим недугом, получив шанс стать мамой. Помните, что не менее, чем своевременное обращение к врачу, важна профилактика заболеваний и правильный уход за интимными зонами. Линейка средств для интимной гигиены “Гинокомфорт” позволяет поддерживать чувствительную микрофлору влагалища после родов, перенесенных хирургических вмешательств или инфекционных заболеваний. Растительные ингредиенты и новейшие фармацевтические разработки в комбинации дают эффективную помощь в устранении недомоганий репродуктивной системы.

Берегите себя и следите за своим здоровьем!

Источники: Для точной диагностики обращайтесь к специалисту

Онлайн-консультация специалиста на сайте

Все поля обязательны для заполнения

ginokomfort.ru

Спайки и непроходимость маточных труб: диагностика и лечение

Маточные трубы – это парный орган, который соединяет матку и брюшную полость. Благодаря этому органу происходит процесс зачатия. Именно по этим трубам яйцеклетка передвигается из яичника, чтобы оплодотвориться, а затем поступить в полость матки и там развиваться. Спаечный процесс препятствует данному процессу. Из-за образовавшихся спаек в трубах возникает непроходимость. Данная проблема зачастую является причиной бесплодия у девушек. Давайте подробно обсудим причины и проявления данного диагноза, а также как можно вылечить непроходимость.

Свернуть

Спайки имеют второе название – синехии. Это новообразования, которые образовываются на слизистой оболочке фаллопиевой трубы и тем самым скрепляют стенки органа между собой. Из-за этих склеенных промежутков трубы появляется непроходимость. Как следствие, у девушки развивается бесплодие и риск внематочных беременностей.

Интересный факт, что даже минимальные спайки способны препятствовать нормальному перемещению сперматозоидов. Если спайки не большие, то бесплодие может и не наступить. Напротив, плод начнет развиваться, но есть большой риск, что это произойдет в маточной трубе. И тогда удаление трубы не избежать. А это, в свою очередь, уже повлечет бесплодие. Изображение данной патологии приведено ниже на рисунке.

Что же провоцирует развитие такого неприятного явления для женщин как спайки и непроходимость?

к содержанию ↑

Причины

Непроходимость развивается по ряду причин, которые описаны ниже. Они размещены по распространенности. То есть от наиболее популярной причины к менее распространенной.

  • Болезни, которые передаются при половых контактах. Бактерии и вирусы, которые постоянно живут в половых органах, могут приводить к воспалительным процессам в придатках. Из-за воспалений может сузиться просвет в маточных трубах. Более того, может произойти процесс отекания. Зачастую воспаления приводят к опухолям в матке. К таким болезням можно отнести:
  1. гонорея;
  2. сифилис;
  3. папиллома вирус человека;
  4. уреаплазма и микоплазма.
  • Повреждения маточных труб. Фаллопиевы трубы можно повредить при выскабливании, аборте, гистероскопии, установке внутриматочной спирали.
  • Воспаления близлежащих органов. Органы, прилегающие к маточным трубам, во время воспалений затрагивают и сами трубы. Они способствуют нормальному положению труб и их функционированию. Какие это болезни?
  1. киста яичника;
  2. воспаления прямой кишки;
  3. аппендикс;
  4. перитонит;
  5. болезни мочевого пузыря.
  • Сдавливание трубы снаружи. Такое надавливание на трубу вызывает новообразование, которое располагается поблизости. Например, киста, миома размером до 3-4 см. Из-за этого сужается проход в маточной трубе.
  • Расстройства функций. Непроходимость является следствием расстройств других функций организма. Например, гормональный фон. Если произошел сбой, то трубы не функционируют в обычном режиме, и яйцеклетка не доходит в матку. Нервные расстройства иногда провоцируют развитие непроходимости.
  • Перевязка труб. Зачастую данную процедуру делают добровольно, чтобы оградить себя от нежелательной беременности. Как следствие, развивается спаечный процесс.
  • Врожденные патологии. В утробе матери у девочки может сформироваться непроходимость из-за таких внешних факторов:
  1. плохая экология;
  2. бесконтрольное употребление матерью медикаментов;
  3. плохое питание;
  4. радиационное излучение.
к содержанию ↑

Симптомы и признаки

Сама по себе непроходимость и спаечный процесс не дает дискомфорта и каких-либо проявлений в организме. Однако это только в том случае, если спаечный процесс не сопровождается попутными отклонениями. Обычно непроходимость дает о себе знать на фоне других проблем. Поэтому симптомы делятся на группы.

  • При изолированной непроходимости труб. Основным признаком является бесплодие. Если пара в течение года не имеет детей, ей ставят такой диагноз.
  • При остром воспалении наблюдаются такие симптомы спаечного процесса:
  1. Боли при ходьбе и сексе;
  2. Температура тела повышена;
  3. Влагалищные выделения в виде гноя.
  • Непроходимость, которая вызвана только развитием спаек, обычно не дает температуры. Однако ее отличает боли в животе, которая простреливает в зависимости от положения тела.
  • Симптомы при внематочной беременности. Это является опасным последствием непроходимости фаллопиевых труб. При такой беременности женщина ощущает следующее:
  1. Острая боль;
  2. Болевой шок;
  3. Кровотечение;
  4. Обморок;
  5. Высокая температура;
  6. Затрудненное мочеиспускание.

ВАЖНО! При подозрении на внематочную беременность важно вызвать скорую сразу. При позднем обращении к доктору тяжело избежать летального исхода.

к содержанию ↑

Диагностика непроходимости

Целью обследования является не только постановка самого диагноза, но и установление причин, которые к нему привели. Диагностические меры состоят из трех этапов.

  1. УЗИ. Данный метод диагностики – это безболезненный метод и безопасный. Он длиться минут 5-10, и результаты получают сразу. На УЗИ отлично видно, в каком состоянии находится матка и придатки. Если у пациентки наблюдается спаечный процесс и непроходимость, то после обследование на УЗИ это станет явным.
  2. Эндоскопия. Данный метод представляет собой исследование брюшной полости и матки при помощи введения камеры. Основными методами являются лапароскопия и гистероскопия. С помощью этих методов обследования можно не только поставить диагноз, но и провести манипуляции с поврежденными органами.
  3. Рентген. Данный метод используют тогда, когда при УЗИ невозможно наблюдать маточную трубу.

После таких методов обследования женщине назначат следующие анализы:

  • Исследование крови;
  • Мочи;
  • Мазок на флору влагалища;
  • Гормональный скрининг.
к содержанию ↑

Лечение

Лечение данной патологии включает в себя два способа. Сначала болезнь лечат консервативным путем, а затем прибегают к хирургическому вмешательству.

Обсудим подробнее каждый из методов.

к содержанию ↑

Медикаментозное лечение

Для того чтобы ликвидировать непроходимость маточных труб, в первую очередь следует избавиться от причины, которая привела к спаечному процессу. Для этого используют несколько групп препаратов, которые воздействуют на каждую из причин.

  • Противовоспалительные. Они назначаются тем пациенткам, у которых причиной спаек является воспаление в половых органах. Например, аднексит, сальпингит. В этом случае назначают такие препараты: Кортизол, Аспирин, Диклофенак. Они обезболивают, снимают жар и оказывают противовоспалительное действие. Принимать можно как в виде таблеток, так и в виде свечей.
  • Антибиотики. Эта группа препаратов назначается в том случае, когда женщина страдает воспалениями, которые вызваны венерическими заболеваниями. Назначают такие препараты как Метронидазол, Хлорамфеникол, Канамицин. Они отлично борются с вирусами разной сложности.
  • Гормональные препараты. Они назначаются для того, чтобы устранить симптомы непроходимости, такие как сбой менструального цикла и нерегулярные менструации. Назначают Джес, Регулон и т.д.

Дополнительно доктора могут назначить успокоительные препараты, витамины и иммуномодулирующие средства.

к содержанию ↑

Хирургическое вмешательство

После устранения воспаления следует устранить саму спайку в трубе. Данную операцию можно делать несколькими способами. Ниже приведены три наиболее популярных способа вмешательства.

  • Лапароскопия. Данный метод стоит на первом месте по устранению спаек в маточных трубах. Введение датчика и манипуляторов происходит через надрезы в брюшине. Далее проводится обследование полости и устранение самой спайки в трубе. При необходимости женщине могут даже удалить всю трубу.
  • Лапаратомия. Это полостная операция, которая применяется при перитоните. Является наиболее инвазивной и тяжелой операцией. Такая полостная операция делается по средствам надреза на брюшине. После остается шрам.
  • Реконструктивная хирургия. Данный метод позволяет при помощи синтетических материалов расширять просвет трубы. Иногда это требует пересадки матки. В мировой практике так же зарегистрирован случай родов с искусственно пересаженной маткой.
к содержанию ↑

Народные методы

Дело в том, что от непроходимости не излечит ни спринцевания, ни примочки, ни отвары. Данные методы могут быть полезны в борьбе с инфекциями, которые вызвали их. Например, зверобой, ромашка, чистотел.

к содержанию ↑

Последствия и осложнения

Если проблему непроходимости оставлять без внимания, тогда могут возникнуть следующие проблемы:

  • Бесплодие;
  • Внематочные беременности (как следствие летальный исход);
  • Постоянная тазовая боль.
к содержанию ↑

Профилактика

  • Профилактические меры будут заключаться в своевременном осмотре и определении заболевания на ранних стадиях.
  • Если у женщины стоит вопрос рожать при помощи кесарева сечения либо обычным способом, то конечно, лучше выбрать стандартный процесс родов.
  • Из методов контрацепции лучше выберите презерватив. Внутриматочные спирали могут привести к тяжелым осложнениям.
  • Так как одной из причин является выскабливание, то старайтесь не делать абортов.

Итак, непроходимость маточных труб из-за спаечного процесса нельзя оставлять без внимания. Обязательно займитесь устранением этой проблемы!

vashamatka.ru


Смотрите также

Объявление

Если у Вас есть ещё какие-либо интересные материалы (тексты, фото, видео, аудио), связанные с творческой жизнью Людмилы Тумановой, поделитесь ими со всеми нами, её многочисленными поклонниками.

Обращайтесь по адресу: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. или по телефону: 8-922-56-101-83