Ludmila Tumanova

Удаленный зуб во время беременности


Удаление зуба во время беременности

Зубная боль возникает на протяжении всей жизни, чаще всего, когда ее не ждешь. Проблемы могут начаться даже тех, кто тщательно и постоянно ухаживает за зубами. Но есть жизненный период, когда зубы особенно уязвимы – это беременность. Вынашивание ребенка для женского организма – непростое время, в которое происходят различные изменения. Зубы – не исключение. Истощение кальция, расходуемого для нужд формирования и поддержания жизнедеятельности плода, которое во время вынашивания восполнить стопроцентно практически невозможно, приводит к проблемам с зубами, которым нет места в обычной жизни женщины.

Удаление зуба во время беременности

Можно ли удалять зуб беременной

Вопрос актуальный и неоднозначный. Есть различные мнения по этому поводу, как в медицинском мире, так и в обществе людей, далеких от медицины.

Почему у беременных портятся зубы, и они попадают в группу повышенного риска?

Таблица. Причины возникновения проблем с зубами у беременных
ПричинаПроявления

Нарушение кальциевого обмена

Первая и главная причина. Из-за него разрушается эмаль, зубная ткань подвергается кариозным поражениям.

Недостаточная профилактика заболеваний зубов

К гигиеническим процедурам по очищению полости рта следует относиться серьезно в любом возрасте, если вы заботитесь о здоровье зубов. Но в период беременности уход должен быть особенным. Этого часто не учитывают будущие мамы, продолжая чистить зубы так же, как и до беременности.

Однако в период вынашивания необходимо выбирать специальные пасты – на травах, кальцинированные, фторированные. Также нужно очищать ротовую полость дополнительно, используя зубную нить, ополаскиватели.

Отсутствие витаминно-минеральных дополнительных поступлений

Если врач назначил вам витамины и минеральные комплексы, не стоит пренебрегать их приемом. Дополнительное поступление этих веществ компенсирует в какой-то степени их нехватку и снизит вероятность проблем с зубами, хотя и не уберет ее совсем.

Несоблюдение диеты

Есть все, что хочется – эта прерогатива беременной, принятая за правило в нашем обществе, часто приводит к нарушениям минерального обмена. Разумное потребление вредных веществ и обязательное поступление в организм полезных – вот единственный способ обеспечить всем необходимым не только свой организм, но и организм будущего ребенка, без ущерба для состояния собственных органов.

О том, что лечить зубы беременным можно и нужно, стоматологи и гинекологи уже договорились. Да, существуют ограничения и особенности, но в целом лечение показано практически на протяжении всего периода вынашивания. Но, к сожалению, слишком часто, повинуясь общественному мнению, беременная женщина не идет лечить зубы, откладывая решение стоматологической проблемы на потом, после родов. В связи с этим возникают ситуации, когда в разгар беременности необходимо зуб удалять, поскольку лечить его уже поздно.

Лечить зубы беременным можно и нужно

И здесь стоматологи, гинекологи, акушеры и хирурги озвучивают противоречивые мнения по поводу возможности проведения и безопасности данной процедуры.

Важно! Беременность не служит противопоказанием к стоматологическому вмешательству, если оно проведено по правилам, с соблюдением всех норм безопасности и применением препаратов, не приносящих вреда плоду. Но удаление зуба – хирургическая операция, которая проходит с применением анестезии. И вот здесь уже возникают существенные ограничения.

Первый триместр – последний триместр

Самые высокие риски от стоматологического вмешательства – первоначальная и завершающая фаза беременности, называемые первым и последним триместром.

  1. В начале происходит закладка и начало формирования всех органов ребенка – высок риск нарушить какие-либо процессы и спровоцировать стоматологическим вмешательством будущие патологии. Здесь против удаления и неадекватного лечения зубов выступают гинекологи.

    Первый триместр беременности

  2. В конце, особенно при осложненной беременности – велика возможность спровоцировать преждевременные роды или родовые нарушения. В этот период акушеры категорически не рекомендуют лечение с анестезией и удаление зубов.

    Третий триместр

Но что делать, если состояние зуба доведено до крайности, ткань разрушается, происходит обострение, чреватое воспалением, загнаиванием, беременная испытывает постоянные болевые ощущения и стресс? Ведь боль, страх, стрессовые состояния передаются малышу и способны стать факторами, провоцирующими нарушения его психики.

Важно! Современные врачебные практики все больше склоняются к тому, что терпеть сильную боль и подвергаться рискам гнойных воспалительных процессов для вынашивающей плод женщины гораздо опаснее, чем пережить хирургическое вмешательство и операцию по устранению источника инфекции.

Беременность сегодня не является стопроцентным запретом ни к лечению, ни к удалению зуба, если терапевтическое или хирургическое вмешательство признается необходимым.

Беременность не является противопоказанием к лечению и удалению зубов

Гинекологи-акушеры, которые с осторожностью относятся к стоматологическим вмешательствам в организм беременной, рекомендуют настоятельно проводить лечение/удаление зубов только после того, как срок беременности достигнет 14 недель. В это время плацента практически сформирована, минимально уязвима и может защитить ребенка от воздействий извне. Промежуток, в котором наиболее благоприятно производить стоматологические манипуляции, заканчивается с наступлением 34-й недели беременности. Позднее, накануне родов, резко повышается вероятность развития патологий, а стресс, испытываемый беременной в кабинете стоматолога, с большой вероятностью может спровоцировать преждевременные роды.

После 34 недели лечить и удалять зубы не рекомендовано

Все эти разумные ограничения относятся к случаям, когда положение терпит, и стоматологическое или хирургическое вмешательство может подождать до разрешения от плода. Но если нет возможности отложить лечение или удаление зуба, если боли невыносимые, или процесса прорезывания зуба мудрости сопровождается началом перикоронарита, или возникают иные опасные для здоровья женщины ситуации, хирургическую операцию по удалению зуба следует проводить немедленно и на любом сроке.

Как происходит удаление зуба во время беременности

Процедура отличается от обычного удаления, но не кардинально. Само удаление зуба происходит так же, как при осуществлении стандартной операции. Отличия – на стадии диагностики, подготовки, и при проведении анестезии.

  1. Во-первых, о планируемом визите к стоматологу нужно поставить в известность гинеколога, который ведет вашу беременность.

    О предстоящем визите к стоматологу нужно сообщить врачу, который ведет беременность

  2. Во-вторых, стоматологу на приеме необходимо сразу сообщить о том, что вы беременны, назвать точный срок и все имеющиеся проблемы, патологии, нюансы, которые будут рекомендованы к озвучиванию вашим гинекологом.
  3. В-третьих, врачу необходимо провести полную диагностику состояния полости рта беременной пациентки, не ограничиваясь визуальным осмотром или словесными описаниями характера возникшей проблемы.

    Комплексная диагностика полости рта, осмотр стоматолога

  4. В-четвертых, диагностика должна проводиться безопасными методами. Нельзя, например, делать рентген. Необходимо воспользоваться для снимка ротовой полости радиовизиографом. Аппарат тоже производит облучение, но оно гораздо ниже, чем у рентгеновского аппарата.

    Радиовизиография

  5. В-пятых, Удаление производится только под местной анестезией и только с использованием препаратов, разрешенных при беременности. Общий наркоз недопустим.
  6. В-шестых, к подбору анестетиков нужно подойти максимально тщательно. Лучше, если препарат для анестезии будет подобран совместными усилиями гинеколога, стоматолога и хирурга. Дозирование должно совершаться строго в соответствии со сроками беременности и физическими показателями пациентки.

    Анестезия перед удалением зуба подбирается с учетом срока беременности

В современной стоматологической практике существуют анестезирующие средства, не приносящие вреда плоду, поскольку они не проникают сквозь плаценту. Но это в случае, когда плацента сформирована. Кроме этого, стресс от удаления зуба может максимально нарушить течение беременности, вплоть до ее прерывания, на первом и последнем месяце вынашивания.

Кстати. Моляры-«восьмерки»,так называемые зубы мудрости, удаляются у беременных лишь в случае серьезных осложнений, связанных с их состоянием и ростом. После их удаления велика вероятность развития осложнений, которые, чтобы справиться с ними, потребуют приема антибиотических препаратов. Это необходимо учитывать перед тем, как принять решение об удалении зуба мудрости у женщины, вынашивающей ребенка.

Показания к удалению

Разумеется, просто так ни один человек не отправиться к хирургу удалять зуб. Но, будучи беременной, женщине стоит особенно хорошо подумать, прежде чем решиться на операцию. В любом случае, окончательное решение о том, проводить ли хирургическое вмешательство, должны принимать врачи. Но отправиться стоматологу, если у вас болит зуб, вы должны обязательно, особенно если вы беременны.

Показания к проведению операции по удалению зуба у беременной.

  1. Постоянная, длительная, острая зубная боль. Она может спровоцировать болевой шок.

    Острая зубная боль

  2. Наличие хронического или острого воспалительного процесса.

    Перикоронарит

  3. Наличие очага инфекции в полости рта.

    Наличие очага инфекции в полости рта

  4. Прогрессирующий кариес с болевым синдромом (в кариозной полости может присутствовать золотистый стафилококк, который принесет проблемы и маме, и малышу).

    Прогрессирующий кариес с болевым синдромом

  5. Флюс, гнойное воспаление зубной или десневой ткани.

    Флюс

  6. Сопровождающая болевой синдром повышенная температура.

    Повышенная температура

Совет. Проводить удаление зуба во время беременности нужно ориентируясь не на состояние пациентки (беременность), а следуя показаниям к срочному стоматологическому или хирургическому вмешательству.

Видео: Лечение и удаление зубов во время беременности

Как избежать удаления зуба

Разумеется, если есть возможность не проводить удаление, лучше его избежать. Как это можно сделать? Предупредить состояние, которое приводит к хирургической операции. Внимательно относиться к своему здоровью должен каждый человек, но особенно повышенного внимания требует здоровье во время беременности.

Качественная профилактика зубных болезней до и во время беременности не только поможет улучшить состояние ротовой полости матери, но и предупредит развитие стоматологических патологий у будущего ребенка.

Уход за зубами крайне важен для беременных

Совет. За год до планируемой беременности необходимо начинать посещать стоматолога, особенно если раньше визиты к врачу были нерегулярными, и состояние полости рта не идеальное.

Заняться здоровьем зубов необходимо, следуя плану различных профилактических мероприятий.

  1. Правильно чистить зубы, чтобы это вошло в привычку.

    Нужно правильно чистить зубы

  2. Использовать пасты, которые содержат (по отдельности) фтор, кальций, лекарственные травы (противогингивитное действие), чередуя их друг с другом и обычной профилактической пастой.

    Зубная паста с кальцием

  3. Не пользоваться перед наступлением беременности и в ходе ее отбеливающими пастами, поскольку они могут разрушить эмаль, а для ее восстановления ресурсов организму не хватит.

    Не стоит пользоваться отбеливающей пастой

  4. Необходимо залечить все зубы, убрать малейшие повреждения.

    Пролечите все зубы

  5. В профилактических мерах сделать долгосрочное защитное покрытие эмали против кариеса.

    Защитное покрытие эмали зубов

  6. Соблюдать режим правильного питания, в результате которого организм будет насыщаться всеми необходимыми элементами.

    Примерное меню на день

  7. Восполнять дефицит минералов с помощью приема специальных комплексов, рекомендованных гинекологом.

    Витаминно-минеральные комплексы

Будущим мамам нужно помнить, что здоровье зубов ребенка начинается с правильного внутриутробного развития. Когда начинается формирование всех органов плода, в том числе формируется его зубочелюстной аппарат. И от того, насколько здоровыми будут зубы у мамы, во многом зависит здоровье зубов малыша.

Видео — Можно ли удалять зубы во время беременности

expertdent.net

Можно ли удалять зубы во время беременности

В процессе планирования беременности женщине важно серьезно отнестись к своему здоровью, а для этого необходимо пройти профилактический осмотр у профильных врачей, в том числе и у стоматолога. Однако нередки случаи, когда необходимость в стоматологической помощи возникает непосредственно во время вынашивания малыша. По этой причине у многих женщин, находящихся в «интересном» положении, возникает закономерный вопрос: можно ли удалять зубы во время беременности и насколько это безопасно?

Можно ли удалять зубы во время беременности?

Почему после зачатия портятся зубы

Беременная женщина обязана относиться с повышенным вниманием и ответственностью к здоровью своих зубов. Дело в том, что в этот период в организме начинают происходить определенные изменения, которые, к сожалению, весьма плачевно отражаются на состоянии всей челюстной системы:

  • ослабление иммунной системы,
  • кардинальное изменение гормонального фона,
  • нехватка витаминов и минералов, обусловленная «уходом» их большей части на формирование плода и развития органов малыша,
  • острый дефицит кальция в организме, который является основным элементом костной ткани.
Нехватка минералов и витаминов может плохо отразится на состоянии зубов беременной женщины

Подобные явления способны провоцировать развитие воспалений и кариозных поражений. В случае проявления первых симптомов стоматологических заболеваний следует незамедлительно обратиться за профессиональной помощью к стоматологу.

Лечение и удаление во время беременности – за и против

Если больной зуб сильно не беспокоит, то его экстракцию лучше отложить до родов. Но когда вопрос встает о выраженном дискомфорте или даже боли, решение может быть лишь одно – немедленно удалить причинный элемент. Стоит сразу обозначить, что наиболее предпочтительным периодом для лечения и удаления является второй триместр беременности. Сегодня процедура проводится с максимальным комфортом и безопасностью для пациентки, с применением современных безвредных анестетиков и щадящих методов экстракции, например, с помощью лазера.

Показания к проведению процедуры

Мы выяснили, удаляют ли зубы во время беременности и можно ли вообще в это время проводить подобную процедуру. Очевидно, что для ее назначения нужна веская причина. Это хирургическая операция, которая в рассматриваемой ситуации проводится только при наличии строгих показаний:

  • инфицирование окружающих тканей: обычно такое явление наблюдается при стремительном развитии кариозного поражения и его осложнений – пульпита, периодонтита. То есть тогда, когда сохранить единицу не получится, и воспаление очень быстро прогрессирует,
  • сильное повреждение вплоть до корня,
  • злокачественные новообразования или кисты: в данном случае может потребоваться не только удаление, но и хирургическое вмешательство по извлечению опухоли,
  • неожиданный рост зуба мудрости, который наносит урон своим «соседям» и приводит к острым воспалительным процессам,
  • запущенные заболевания десен: наличие серьезной патологии, которая опять же очень быстро прогрессирует, при этом медикаментозная терапия не дает положительных результатов.
Пульпит может быть показанием к удалению зуба

Из-за болезненных ощущений в полости рта беременная женщина начинает сильно нервничать и переживать. Кроме того, это неизбежно отражается на рационе питания будущей мамы, из-за чего невольно страдает малыш. Поэтому вопрос о стоматологическом лечении во время беременности должен быть решен обязательно.

Как влияет срок беременность – выбираем безопасный период для процедуры

Зачастую вред от бездействия бывает значительно более серьезным, чем от стандартной стоматологической процедуры, коей является удаление. Если в ходе проведения планового осмотра специалист обнаружил очевидные показания к проведению данной процедуры, то перед тем, как удалить больной зуб, необходимо получить соответствующее разрешение от гинеколога и терапевта.

Итак, давайте подробнее поговорим о том, с какими сложностями и нюансами сопряжена процедура экстракции в разные периоды беременности:

  1. первый триметр: первые десять недель особенно важны для здорового формирования плода. Сильные переживания по поводу предстоящего лечения, анестетики и рентген-обследование – все это в купе может не самым положительным образом отразиться на процессе развития и формирования основных систем организма ребенка. С другой стороны, сильная боль способна спровоцировать сокращение матки и гипертонус, да и к тому же слишком повышается риск распространения инфекции и развития осложнений. В стоматологической практике не редкость, когда пациентки проходят лечение на ранних сроках, не зная о своей беременности. Если ситуация не терпит отлагательств, врач проведет процедуру. Однако стоматологи сходятся во мнении, что лучше сделать все возможное, чтобы отложить удаление хотя бы до последнего месяца триместра,
  2. второй триместр: в это время эмбрион трансформируется в полноценный плод с достаточно развитыми внутренними органами, в том числе сердцем. Теперь уже стресс мамы не так сильно повлияет на ребенка, поэтому данный триместр является оптимальным временем для того, чтобы назначить экстракцию больного элемента,
  3. третий триместр: на таком большом сроке подобные методы лечения крайне нежелательны, что главным образом связано с риском сокращения матки и началом преждевременных родов.
Второй триместр является оптимальным временем для того, чтобы назначить экстракцию больного элемента

Первый триместр предполагает формирование внутренних органов плода и плацентарного барьера, поэтому с медицинскими процедурами лучше повременить. В третьем триместре слишком возрастает риск преждевременных родов.

«Когда я была беременной, мне удаляли зуб, правда не мудрости, но все же. По-моему, это была 17-ая неделя. Но мой стоматолог – настоящее золото! Он еще и три канала умудрился прочистить так, что потом вообще ничего не болело. После удаления лунка ныла еще около часа, а потом все прошло. Не хочу никому навязывать свое мнение, это всего лишь мой личный опыт. Я вот всегда придерживаюсь того принципа, что самое главное – это врач, его опыт и профессиональные навыки. В этом мне очень повезло!»

Иришка, 28 лет, фрагмент из переписки на форуме

«А у меня так уж случилось, что на пятом месяце начали буквально крошиться зубы. Тогда я очень перепугалась, все откладывала поход к стоматологу – боялась за ребенка. Короче, затянула по своей дурости. В результате появилась необходимость в удалении зуба, но мне запретили проводить операцию. Короче, намучалась я тогда. В итоге стоматолог в частной клинике удалял уже остатки зубов и очень сильно ругался, что я не пришла раньше. Мне кстати хорошую анестезию сделали, вообще ничего не болело, ни во время удаления, ни потом. Температура не поднялась, и с малышом все было в полном порядке».

Марина А., г. Тула, фрагмент из переписки на форуме

О том, как правильно ухаживать за полостью рта после удаления зуба, читайте в нашей статье >>>

Какой срок самый безопасный для проведения удаления

Как мы уже объяснили выше, фактически, не бывает безопасного срока именно для удаления зуба. Потому что если даже во втором триместре можно применить анестезию, то после этой операции потребуется проводить полоскания полости рта антисептическими растворами (не все они разрешены), нужно будет принимать определенные медикаменты. А если разовьется осложнение? Ведь тогда потребуется еще более сильная терапия! Так что лучше с удалением повременить. Но если показания экстренные, то любой период не будет являться ограничением, потому что больной зуб – это боль, стресс и, конечно же, острый воспалительный процесс, который также опасен и для плода.

Как проводится процедура

Проводить процедуру будет хирург-стоматолог. Перед этим ему нужно изучить результаты рентген-обследования. Однако если пациентка в положении и клиническая картина очевидна, этого этапа можно избежать, чтобы лишний раз не подвергать опасности процесс формирования плода. Но не стоит переживать и в том случае, если без снимка никак не обойтись – сегодня в клиниках и диагностических центрах используется современное высокоточное оборудование, позволяющие минимизировать негативное воздействие рентгена на организм человека.

Перед процедурой обязательно проводится обследование

Экстракции проводится в любом случае с применение обезболивающих. В настоящее время с данной целью применяются максимально щадящие препараты, безопасные для здоровья как мамы, так и малыша. После введения анестетика хирург проводит процедуру по стандартному протоколу – захватывает причинный элемент специальными щипцами, резко выкручивает его и аккуратно извлекает. После лечения пациентке будут даны подробные рекомендации по уходу за полостью рта.

Средства для заживления лунки, разрешенные беременным

В течение порядка 3-х часов рекомендуется воздержаться от принятия пищи. Непосредственно после лечения не следует нагревать больное место – так можно лишь усилить послеоперационные симптомы и даже спровоцировать воспаление. Полоскать рот также противопоказано, поскольку так можно повредить кровяной сгусток, который является своеобразным барьером, защищающим открытую рану от инфицирования.

Что касается медикаментов, то пациенткам в положении обычно назначают «Парацетамол» от боли (0,5 г – максимальная разовая дозировка) и антисептик «Амоксиклав». Снять признаки воспаления и обеспечить дополнительную дезинфекцию поможет отвар из ромашки для полоскания полости рта. Перед его применением обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

Пациентам часто назначают «Амоксиклав»

Нюансы и особенности проведения процедуры во время беременности

Если после проведения всех необходимых диагностических мероприятий стоматолог все же пришел к выводу о необходимости срочной экстракции, то процедура будет проводится с местной анестезией. Операция, как правило, проходит быстро и без осложнений. При этом будущая мама должна строго следовать всем предписаниям лечащего врача и внимательно контролировать свое состояние после процедуры.

1. Насколько безопасна рентген-диагностика

Обычно перед удалением врач назначает рентген-диагностику. Пациенткам «в положении» чаще всего приходится проходить данную процедуру с применением визиографа – это современное устройство, которое характеризуется направленным действием и минимальным негативным влиянием рентгеновских лучей на организм. В результате врач получает на руки информативный снимок, на основе которого может вынести окончательный вердикт по поводу необходимости удаления.

Визиограф поможет сделать прицельный снимок с минимальными рисками для здоровья

2. Анестезия и лекарства

Многих будущих мам волнует вопрос касательно того, какую анестезию можно беременным. В этом случае удалять зубы следует с уколом только местного обезболивания – под наркозом процедура не проводится. Современная фармакология предлагает для данной категории пациенток эффективные и безопасные препараты, обладающие следующими свойствами:

  • средства не проходят плацентарный барьер, а это значит, что их действующие компоненты никак не могут повлиять на плод,
  • не содержат сосудосуживающих веществ (если быть точнее, эпинифрина).
Удалять зубы следует с уколом только местного обезболивания

С данной целью сегодня используются такие препараты, как «Ультракаин», «Убистезин» и «Новокаин» – последний применяется исключительно в форме спрея и требует обязательного сплевывания слюны. С таким уколом вырывать зуб совершенно не больно, поэтому бояться здесь нечего.

3. Возможные осложнения

Процедура в любом случае чревата определенными осложнениями, которые, тем не менее, обычно развиваются на фоне допущенных врачом ошибок или несоблюдения пациентом предписаний стоматолога. Подобные негативные проявления можно условно разделить на ранние и поздние. К первой категории относят осложнения, которые возникают во время или сразу после процедуры:

  • травма челюсти,
  • обморок,
  • травмирование гайморовых пазух,
  • оставление осколков в десневых тканях,
  • повреждение соседних единиц,
  • кровотечение, образование гематомы.
Так выглядит воспаление лунки после удаления зуба

Однако определенные проблемы могут возникнуть и через некоторое время после экстракции. К таковым проявлениям относится альвеолит, выраженный воспалением лунки, а также неврит, который характеризуется развитием воспалительных процессов в периферических нервных клетках. Чем раньше вы обратитесь к специалисту при развитии подобных явлений, тем проще и быстрее их можно будет устранить без последствий.

Удаление нерва зуба при беременности: насколько это оправдано

Мы разобрались с тем, удаляют ли беременным зубы, а теперь поговорим о возможности удаления нерва. Прежде всего следует заметить, что это лишь крайняя мера, которая применяется, когда нет никаких других вариантов решения проблемы. Депульпация показана в тех ситуациях, когда нервно-сосудистый пучок, называемый пульпой, поражен на 90%1. В других случаях прежде врач вделает все возможное, чтобы вылечить пульпит посредством обработки и пломбирования корневых каналов. Если же спасти нерв так и не удалось, процедуры депульпации не избежать.

На сегодняшний день есть безопасные методы удаление нерва

Еще буквально некоторое время назад процесс умерщвления пульпы предполагал наложение мышьяка с последующей установкой временной пломбы. Через несколько дней пасту удаляли, нерв вытягивали, после чего фиксировали постоянную пломбу. Потому как мышьяк крайне негативно влияет на организм, женщинам во время беременности данную процедуру проводили только в крайне редких случаях. Сегодня чтобы «убить» нерв, используют современные безопасные лекарственные средства, за счет чего процедура стала менее болезненной и возможной для применения при беременности.

Удаление зуба мудрости у девушек в «положении» – риски и осложнения

Согласно статистике, зубы мудрости, они же третьи моляры или «восьмерки», чаще всего начинают прорезываться в промежутке от 18 до 25 лет2. А это именно тот возраст, когда молодые люди собираются завести первого или второго ребенка. Выходит, что появление третьих моляров у беременных – не такое уж редкое явление.

С другой стороны, многие авторитетные эксперты придерживаются альтернативной точки зрения. Так, например, Э. Гровс, профессор Колумбийского стоматологического колледжа и практикующий стоматолог-хирург, объясняет свою позицию на этот счет следующим образом: выраженная боль в области зуба мудрости свидетельствует о том, что во время его прорезывания возникли патологические процессы. Если просто терпеть эту боль, можно причинить значительно более серьезный вред сразу двум организмам. В результате появляется риск развития инфекции, которая способна привести к образованию кисты, воспаления, свища и других серьезных последствий. А дальше подключайте логику: если не предпринять никаких мер, вредоносные бактерии проникнут в кровь, и уж тут избежать проблем не удастся. В подобных случаях вопрос целесообразности удаления зуба вообще не возникает.

Если нет альтернативного метода, то зуб мудрости стоит удалить

Как избежать экстракции

После постановки на учет беременной женщине предстоит пройти плановый осмотр у дантиста. В рамках этого посещения важно получить максимально полную и подробную информацию по поводу текущего состояния полости рта, и если будут диагностированы какие-либо проблемы стоматологического характера, их нужно будет оперативно устранить после 14 недели.

Также пациентке следует попросить врача подробно проконсультировать по поводу ухода за полостью рта во время вынашивания ребенка. После зачатия происходят некоторые изменения в составе слюны, часто наблюдается недостаток кальция в организме, а патогенная микрофлора развивается в разы быстрее при отсутствии должного уровня гигиены ротовой полости. Все это создает благодатную почву для распространения бактерий и развития кариозных поражений, поэтому к здоровью полости рта в этот период следует подходить особенно внимательно и ответственно. Будущей матери нужно сбалансировать свое питание и обеспечить достаточное поступление витаминов и минералов в организм. В народе до сих пор бытует мнение, что лечить зубы во время беременности крайне опасно. Данное убеждение уже давно устарело, ведь сегодня современная стоматология предлагает максимально щадящие методики проведения процедур, а также качественные и безопасные анестетики, которые не представляют угрозы для здоровья будущей мамы и ребенка.

  1. Лукиных, Л.М. Пульпит (клиника, диагностика, лечение), 2002.
  2. По статистике Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).

dentconsult.ru

Удаление зуба при беременности. Что делать после удаления зуба при беременности

Удаление зуба во время беременности ― неприятная и нежелательная манипуляция, но при стечении определенных обстоятельств это остается единственным выходом. Вот только проведение всех стоматологических процедур у женщин в особом положении нуждается в индивидуальном и острожном подходе. Кроме этого, нужен особый эмоциональный подход к беременной. Поскольку психологический дискомфорт, паника и страх перед процедурой удаления, а также боязнь обезболивающих инъекций и рентгеновского излучения порой сильнее вредят женщине и ее малышу, нежели болезненный зуб. Разрешено ли удалять зубы в период гестации, насколько опасна местная анестезия, можно ли удалять зуб мудрости или лучше такую операцию перенести…. На эти актуальные вопросы мы ответим в этом материале.

Лечение и удаление зубов при беременности: да или нет?

Беременность преподносит много сюрпризов. И заболевание зубов занимает одно из первых мест. Причинами такого состояния ротовой полости служат гормональные колебания, недостаточно высокие защитные функции организма, дефицит кальция и фосфора. Все это создает условия для воспаления десен, повышения микробного обсеменения во рту и разрушение эмали. В результате зуб заболевает и его приходится удалять.

Конечно же, если зуб не беспокоит будущую маму, то его не рекомендуют удалять и оставляют до родов. Но при наличии сильной боли, кровоточивости, воспаления ― от него нужно незамедлительно избавляться, независимо от срока беременности.

Сразу же хочется успокоить и обнадежить женщин в положении: беременность давно уже перестала быть преградой в лечении зубов и большинство опасных стоматологических патологий вполне решаемы. Поэтому удаление зуба при беременности является абсолютно безопасной процедурой. Это стало возможным лишь после появления современных анальгетиков, материалов для пломб и рентгенологической аппаратуры с мизерным облучением.

Лечение с помощью стоматологических инструментов и препаратов последнего поколения исключает вероятность вредного воздействия на формирование плода на любом гестационном сроке. Теперь не нужно опасаться, что удаление или лечение зуба может навредить малышу и откладывать визит до родов, рискуя окончательно испортить все зубы.

Как влияют сроки удаления зуба на беременность

Если ситуация терпит, стоматологи советуют избавляться от плохого зуба во втором триместре, когда малыш окреп и сформировался, а будущая мама себя отлично чувствует, поскольку токсикоз уже позади, а дискомфорт и усталость от выросшего животика еще не наступили. Если же состояние зуба критическое и женщине угрожает гнойное инфицирование, зуб удаляют сразу.

Давайте рассмотрим особенности удаления зуба в разных триместрах:

  • I триместр. Первый десяток недель после зачатия наиболее важен, поскольку происходит преобразование яйцеклетки в эмбрион, развитие всех органов и основных систем. Психологический страх перед визитом к стоматологу, анальгетики и, конечно же, рентгенография могут создать риск осложнений у плода. Но с другой стороны, зубная боль, распространение инфекции и осложнение в виде гнойного флюса могут быть намного опаснее для жизни женщины, нежели удаление зуба при беременности в первом триместре. Кроме этого, сильная боль может вызывать интенсивные сокращения матки и спровоцировать гипертонус. Но с другой стороны, стоматологи утверждают, что нужно приложить максимум усилий, чтобы оттянуть удаление зуба до последнего месяца этого триместра.
  • II триместр. В этом периоде крохотный эмбрион становится полноценным плодом с хорошо развитым сердцем, почками и прочими органами. Стресс у мамы и стоматологические процедуры уже не так страшны для малыша, поэтому это считается самый благоприятный момент для похода в стоматологическую клинику. В этом периоде можно не только удалять зубы, но и ставить пломбы, укреплять эмаль. Но отбеливание и протезирование все равно остаются под запретом.
  • III триместр. Стоматологи с неохотой лечат женщин на большом гестационном сроке. Во-первых, большой живот, давление плода на органы и дискомфорт в спине не дают возможности женщине спокойно высидеть в кресле нужное время. А, во-вторых, неудобство удаления зуба при беременности, боль, страх в комплексе могут повлиять на сокращение матки и приблизить роды. Поэтому врачи советуют подлечить и если нужно вырвать зубы до конца первого месяца этого триместра.

Важно! Если заболевание зуба вызвало серьезные осложнения, которые требуют хирургического вмешательства (нагноение кости, киста), важно отказаться от общей анестезии. Для беременных  считается приемлемым только эпидуральный наркоз (спинной) с постоянным мониторингом за сердцебиением малыша.

Удаление зуба мудрости во время беременности: риски и осложнения

Зуб мудрости или «восьмерка» редко поддается лечению, и поэтому если восстановить его не удается, он вырывается. Вне беременности эта процедура не создает проблем, хотя и является более сложной хирургической манипуляцией, нежели удаление обычного зуба. Но вот после зачатия она весьма затруднительная.

Опасность в том, что после удаления этого зуба может резко подниматься температура, сильно болеть десна, ухудшаться общее состояние женщины, возникать кровотечение. Кроме этого, почти всегда требуется антибактериальная терапия с применением антибиотиков, чтобы избежать осложнений. Поэтому удаление этого зуба по возможности откладывают на послеродовой период или хотя бы оттягивают эту процедуру до 2 триместра.

Решение о том, удалять зуб мудрости или нет, принимается исходя из конкретной ситуации. Стоматолог может вначале провести лечение, а потом смотреть динамику процесса. Если болевой синдром сохраняется и есть риск гнойно-воспалительного осложнения, то зуб все-таки удаляют.

На заметку! Больной зуб, не подлежащий восстановлению, является источником патогенной флоры, которая может вызывать проблемы со здоровьем как у женщины, так и у плода.

Удаление нерва зуба при беременности

Удаление зуба в гестационном периоде ― мера, применяющаяся в случае безысходности. Процесс затрудняется тем, что будущей маме не рекомендуется вводить анальгетики, да и ощущения, связанные с вырыванием зуба, могут оказать плохое воздействие на беременность. Поэтому удаление зуба считается стрессом, опасным для женского организма на момент беременности.

Стоматологи прилагают все усилия, чтобы «спасти» зуб с помощью удаления нерва, снятия воспаления, санации корневой системы зуба. Такой вариант лечения вполне эффективен на начальных стадиях кариеса. Но если женщина долгое время игнорирует слабую и периодическую боль в зубе, то болезнь прогрессирует и распространяется вглубь зуба. В результате кариес провоцирует воспаление нервных окончаний, именуемое «пульпитом».

Но и в этой ситуации можно попытаться остановить умирание нерва, который отвечает за длительность «зубной» жизни. Благодаря ему зуб остается чувствительным к внешним раздражителям и устойчивым к повреждению.

Если женщина испытывает сильнейшую боль, это указывает на острую фазу пульпита. Иногда проводится медикаментозное лечение нерва, но в большинстве случаев нерв все-таки удаляют.

В период беременности удаление нерва тоже нежелательная процедура, но во всяком случае она более приемлема, нежели удаление всего зуба. Удаляется нерв при 90% поражении пульпы. В других случаях сначала пробуют вылечить пульпит санированием зубных каналов. В такой способ удается привести зуб в здоровое состояние и предупредить его удаление. Но после лечения беременная женщина должна наблюдаться у стоматолога, поскольку пульпит может рецидивировать.

Еще совсем недавно процедура удаления нерва была крайне болезненной, длительной и неприятной. У стоматологов в арсенале не имелось действенного обезболивающего и современных аппаратов. Процедура заключалась в наложении мышьяка на зуб, поверх которого ставилась временна пломба. Это позволяло «умертвить» нерв, не допуская попадания микроорганизмов в стерильный канал. Спустя пару дней, мышьяк удаляли, нерв вытягивали и ставили постоянную пломбу. По причине жутких ощущений, болезненности и вредности мышьяка, нерв у женщин в положении удаляли редко.

К счастью, теперь это вполне комфортная и безопасная процедура. Вместо мышьяка ставят эффективное лекарство, в качестве временной пломбы используют материал на основе эфирных масел (гвоздики, аниса). Тем более, есть большой выбор анальгетиков без адреналина, которые за 30 секунд полностью замораживают все нервные окончания.

Удаление зуба при беременности: анестезия и лекарства

Существует достаточно анальгетиков для местного воздействия, которые разрешены в этот прекрасный период. Активные вещества всасываются только в десну и не включаются в кровоток, поэтому не доходят до плода. Но при появлении необходимости вырвать зуб, нужно обсудить это с гинекологом или обратиться в стоматологическую клинику, которая специализируется на лечении беременных женщин. Такие меры предосторожности нужны для того, чтобы женщине грамотно подобрали анестезию.

Для беременных женщин приемлемы все анальгезирующие препараты без вазоконстриктора. Если они не подходят, допустимым считается вазоконстриктор с концентрацией адреналина не более 1:200000. Такая доза не повлечет спазм сосудов, гипертонус матки или гипоксию плода. К таким препаратам относится  Убистесин и Ультракаин.

Перед хирургическим вмешательством часто требуется рентгеновский снимок. Женщинам в положении проходить такую процедуру не стоит. Но если выбора нет, лучше сделать рентген в кабинете с новым переносным радиовизиографам, излучающим ничтожные дозы радиации.

Что делать после удаления зуба при беременности

После удаления зуба могут появляться разные осложнения, например, воспаление лунки, отек, кровотечение, гематома, болевой синдром или нагноение. Чтобы предотвратить такие последствия, нужно придерживаться таких рекомендаций:

  • Через 15-20 минут удалите тампон из зубной лунки. Дольше его держать не стоит, поскольку он является источником инфекции.
  • Чтобы не допустить отечность, приложите лед, завернутый в полотенце, к лицу со стороны удаленного зуба. Удерживайте лед 3-4 минуты, потом делайте 5-минутный перерыв и снова прикладывайте свежую порцию льда. Можно проводить от 4 до 6 процедур.
  • Если десна начала сильно кровоточить, сделайте из стерильного бинта турунду и приложите ее к лунке на 10 минут. Измерьте артериальное давление, поскольку его повышение часто провоцирует кровотечение. Если нужно, примите препарат от давления.

После удаления зуба в течение 3 часов строго запрещено:

  1. Есть пищу (можно выпить холодной воды).
  2. Принимать ванну или горячий душ.
  3. Прибегать к сильной физической активности.
  4. Ковыряться в зубной лунке языком или сторонними предметами.
  5. Широко раскрывать рот и кричать (если есть швы).
  6. Полоскать рот.

Чтобы ускорить заживание десны и предотвратить ее воспаление можно делать профилактические ванночки для рта (не полоскать!). Для этого необходимо набирать в рот маленькое количество жидкости и удерживать во рту. Можно использовать раствор хлоргексидина или марганцовки, отвар ромашки и шалфея.

Для предотвращения осложнений, хирург-стоматолог должен строго соблюдать правила:

  • Удаление зуба на ранних сроках беременности проводится после разрешения акушера-гинеколога.
  • Изолирование женщины от стрессовых факторов до и во время удаления (своевременный прием пациентки, исключение болевого синдрома, скорость проведения процедуры).
  • Использование рентгеновского снимка только в экстренной ситуации.
  • Введение минимальных терапевтических доз анальгетика.
  • Проведение пробы на переносимость анестезии для исключения анафилактической реакции.
  • Для санации ротовой полости после удаления зуба мудрости при беременности назначать малотоксичные противомикробные препараты (после консультации с гинекологом).

Как предотвратить удаление зубов при беременности

При постановке на учет женщина в обязательном порядке проходит стоматологический осмотр. Во время визита к доктору разузнайте о состоянии своих зубов. Если есть проблемы, после 14 гестационной недели обязательно подлечите зубы.

Не забудьте попросить у стоматолога совета по уходу за ротовой полостью при гестации. После зачатия меняется химический состав слюны и ее кислотность, возникает дефицит кальция, сильно размножается патогенная микрофлора. Если правильно не ухаживать за зубами, можно «заработать» кариес, что часто оканчивается потерей зуба. Кроме этого, кариес вызывает заболевания органов ЖКТ и может передаваться малышу.

Профилактикой заболеваний зубов на более поздних сроках считается сбалансированное питание. Важно в достаточном количестве употреблять витамины и минеральные соли.

У беременных женщин часто повторяется гингивит (воспаление десен). Нужно своевременно его лечить и поддерживать достаточную гигиену рта. Если заболевание запустить, начнется пародонтит.

Удаление зуба при беременности ― отзывы

Многие женщины, находясь в положении, проходят процедуру удаления зуба. Как правило, они уверяют, что это безболезненная и кратковременная манипуляция. Наличие качественной техники, анальгетиков для беременных женщины и квалифицированных стоматологов в современных клиниках обеспечило все условия для комфортного лечения зубов при беременности. Однако, некоторые женщины испытывали трудности после удаления, поскольку не все обезболивающие таблетки и антибиотики могли принимать. Поэтому приходилось подбирать подходящее лечение.

Во время беременности нужно вовремя посетить стоматолога просто для профилактики. Ведь серьезный пульпит и запущенный кариес зубов не возникают спонтанно и всегда являются результатом запущенной болезни. Поэтому не пренебрегайте своим здоровьем и вовремя лечите зубы на подходящем для этого гестационном сроке.

Видео «Стоматология для беременных»

beremennuyu.ru

Можно ли удалять зубы во время беременности

Беременные женщины являются особой категорией пациенток на приеме у зубного врача. К ним не всегда можно применять те подходы в лечении, которые считаются классическими для обычных людей. Ведь организм будущей матери претерпевает много изменений, в том числе и гормональную перестройку, снижаются его защитные функции. Именно поэтому повышается риск разного рода заболеваний и возникает необходимость тщательного выбора лечебных мероприятий. Это в полной мере касается хирургического лечения зубов. Итак, узнаем о том, можно ли будущим мамам удалять зубы? Что надо учитывать при этом?

Когда женщина узнает о своем интересном положении, у нее уже запускается процесс перестройки в работе всего организма. Кальций, который поступает с пищей, делится на двоих. А это означает, что дефицит такого важного вещества может способствовать развитию кариеса. Когда он поражает полости зубов, то там может находиться весьма опасный для мамы и плода золотистый стафилококк. Для здорового организма такая флора не всегда представляет угрозу, и организм может с ней справиться без последствий. Но для будущей матери со сниженным иммунитетом очаги инфекции в ротовой полости — это опасные источники болезнетворных бактерий. Следует отметить, что в период вынашивания плода, как правило, патогенность флоры рта повышается, соответственно, увеличивается риск кариеса и заболеваний периодонта. Это подтверждено многочисленными медицинскими исследованиями.

Исходя из вышеуказанного, гинекологи всегда советуют будущим матерям на этапе планирования беременности заняться своими зубами, вылечить проблемные, проконсультироваться у стоматолога, чтобы затем не поддавать риску здоровье плода и свое. Все плановые удаления органов жевания рекомендуется провести в период подготовки к беременности.

Но к советам врачей прислушиваются не все женщины, и у многих возникает необходимость хирургического лечения зубов в разных триместрах беременности. Следует отметить, что в это время их удаление производится строго по экстренным показаниям. Это может быть, например, гнойное воспаление, флюс.

Хирурги-стоматологи стараются не удалять беременным женщинам зубы мудрости, потому что подобная операция чревата рядом осложнений: ухудшение общего самочувствия, подъем температуры, головная боль. Когда есть возможность отложить эти хирургические вмешательства до появления на свет малыша, то это надо сделать. Если же удаления органов жевания в период беременности избежать невозможно, то стоматологи для таких пациентов используют особенные анестетики. В них отсутствуют вещества, которые могут проникать через барьер плаценты.

Ведь стандартные анестезирующие препараты такой способностью не обладают и могут негативно влиять на будущего ребенка. А без анестезии удаление зубов невозможно, поскольку болевой шок не менее опасен своими опасными последствиями.

В большинстве случаев вопрос о возможности удаления зубов беременным пациенткам решается совместно стоматологом и наблюдающим женщину акушером-гинекологом.

Перед проведением такой хирургической операции учитываются следующие моменты:

  1. Опасность рентгеновского облучения челюстей перед удалением зубов. Не рекомендуется делать традиционные снимки полости рта будущим матерям. Когда в этом возникает необходимость, то используется радиовизиограф. Этот электронный прибор позволяет видеть изображение органов жевания на мониторе компьютера в реальном времени. У этого аппарата интенсивность излучения во много раз ниже, нежели при рентгенографии. Для того чтобы обезопасить мать и дитя, специальным защитным от лучей фартуком прикрываются грудь и живот женщины.
  2. Самый безопасный период посещения стоматолога будущей мамой — срок с 13 по 32 неделю. Плод в это время уже сформирован, иммунитет беременной укрепился.
  3. Если есть возможность перенести хирургическое лечение с первого триместра на второй, то это необходимо сделать.
  4. Не стоит бояться специальных анестезирующих средств для беременных, которые не проникают в плаценту. Наличие гнойного очага в ротовой полости мамы более опасно, нежели такой анестетик.

Все будущие матери должны ответственно относиться к своему здоровью, в том числе и к состоянию зубов, чтобы минимизировать все риски протекания беременности, ухудшения состояния будущего малыша.

Специально для beremennost.net – Елена ТОЛОЧИК

beremennost.net

Удаление зуба во время беременности: показания и противопоказания к процедуре, разрешенные сроки для манипуляции, советы стоматологов

Зубная боль возникает на протяжении всей жизни, чаще всего, когда ее не ждешь. Проблемы могут начаться даже тех, кто тщательно и постоянно ухаживает за зубами. Но есть жизненный период, когда зубы особенно уязвимы – это беременность.

Вынашивание ребенка для женского организма – непростое время, в которое происходят различные изменения. Зубы – не исключение.

Истощение кальция, расходуемого для нужд формирования и поддержания жизнедеятельности плода, которое во время вынашивания восполнить стопроцентно практически невозможно, приводит к проблемам с зубами, которым нет места в обычной жизни женщины.

Можно ли удалять зуб беременной

Вопрос актуальный и неоднозначный. Есть различные мнения по этому поводу, как в медицинском мире, так и в обществе людей, далеких от медицины.

Почему у беременных портятся зубы, и они попадают в группу повышенного риска?

Таблица. Причины возникновения проблем с зубами у беременных

Нарушение кальциевого обмена Первая и главная причина. Из-за него разрушается эмаль, зубная ткань подвергается кариозным поражениям.
Недостаточная профилактика заболеваний зубов К гигиеническим процедурам по очищению полости рта следует относиться серьезно в любом возрасте, если вы заботитесь о здоровье зубов. Но в период беременности уход должен быть особенным. Этого часто не учитывают будущие мамы, продолжая чистить зубы так же, как и до беременности.

Однако в период вынашивания необходимо выбирать специальные пасты – на травах, кальцинированные, фторированные. Также нужно очищать ротовую полость дополнительно, используя зубную нить, ополаскиватели.

Отсутствие витаминно-минеральных дополнительных поступлений Если врач назначил вам витамины и минеральные комплексы, не стоит пренебрегать их приемом. Дополнительное поступление этих веществ компенсирует в какой-то степени их нехватку и снизит вероятность проблем с зубами, хотя и не уберет ее совсем.
Несоблюдение диеты Есть все, что хочется – эта прерогатива беременной, принятая за правило в нашем обществе, часто приводит к нарушениям минерального обмена. Разумное потребление вредных веществ и обязательное поступление в организм полезных – вот единственный способ обеспечить всем необходимым не только свой организм, но и организм будущего ребенка, без ущерба для состояния собственных органов.

О том, что лечить зубы беременным можно и нужно, стоматологи и гинекологи уже договорились. Да, существуют ограничения и особенности, но в целом лечение показано практически на протяжении всего периода вынашивания.

Но, к сожалению, слишком часто, повинуясь общественному мнению, беременная женщина не идет лечить зубы, откладывая решение стоматологической проблемы на потом, после родов.

В связи с этим возникают ситуации, когда в разгар беременности необходимо зуб удалять, поскольку лечить его уже поздно.

Лечить зубы беременным можно и нужно

И здесь стоматологи, гинекологи, акушеры и хирурги озвучивают противоречивые мнения по поводу возможности проведения и безопасности данной процедуры.

Важно! Беременность не служит противопоказанием к стоматологическому вмешательству, если оно проведено по правилам, с соблюдением всех норм безопасности и применением препаратов, не приносящих вреда плоду. Но удаление зуба – хирургическая операция, которая проходит с применением анестезии. И вот здесь уже возникают существенные ограничения.

Первый триместр – последний триместр

Самые высокие риски от стоматологического вмешательства – первоначальная и завершающая фаза беременности, называемые первым и последним триместром.

  1. В начале происходит закладка и начало формирования всех органов ребенка – высок риск нарушить какие-либо процессы и спровоцировать стоматологическим вмешательством будущие патологии. Здесь против удаления и неадекватного лечения зубов выступают гинекологи. Первый триместр беременности
  2. В конце, особенно при осложненной беременности – велика возможность спровоцировать преждевременные роды или родовые нарушения. В этот период акушеры категорически не рекомендуют лечение с анестезией и удаление зубов. Третий триместр

Но что делать, если состояние зуба доведено до крайности, ткань разрушается, происходит обострение, чреватое воспалением, загнаиванием, беременная испытывает постоянные болевые ощущения и стресс? Ведь боль, страх, стрессовые состояния передаются малышу и способны стать факторами, провоцирующими нарушения его психики.

Важно! Современные врачебные практики все больше склоняются к тому, что терпеть сильную боль и подвергаться рискам гнойных воспалительных процессов для вынашивающей плод женщины гораздо опаснее, чем пережить хирургическое вмешательство и операцию по устранению источника инфекции.

Беременность сегодня не является стопроцентным запретом ни к лечению, ни к удалению зуба, если терапевтическое или хирургическое вмешательство признается необходимым.

Беременность не является противопоказанием к лечению и удалению зубов

Гинекологи-акушеры, которые с осторожностью относятся к стоматологическим вмешательствам в организм беременной, рекомендуют настоятельно проводить лечение/удаление зубов только после того, как срок беременности достигнет 14 недель.

В это время плацента практически сформирована, минимально уязвима и может защитить ребенка от воздействий извне. Промежуток, в котором наиболее благоприятно производить стоматологические манипуляции, заканчивается с наступлением 34-й недели беременности.

Позднее, накануне родов, резко повышается вероятность развития патологий, а стресс, испытываемый беременной в кабинете стоматолога, с большой вероятностью может спровоцировать преждевременные роды.

После 34 недели лечить и удалять зубы не рекомендовано

Все эти разумные ограничения относятся к случаям, когда положение терпит, и стоматологическое или хирургическое вмешательство может подождать до разрешения от плода.

Но если нет возможности отложить лечение или удаление зуба, если боли невыносимые, или процесса прорезывания зуба мудрости сопровождается началом перикоронарита, или возникают иные опасные для здоровья женщины ситуации, хирургическую операцию по удалению зуба следует проводить немедленно и на любом сроке.

Как происходит удаление зуба во время беременности

Процедура отличается от обычного удаления, но не кардинально. Само удаление зуба происходит так же, как при осуществлении стандартной операции. Отличия – на стадии диагностики, подготовки, и при проведении анестезии.

  1. Во-первых, о планируемом визите к стоматологу нужно поставить в известность гинеколога, который ведет вашу беременность.О предстоящем визите к стоматологу нужно сообщить врачу, который ведет беременность
  2. Во-вторых, стоматологу на приеме необходимо сразу сообщить о том, что вы беременны, назвать точный срок и все имеющиеся проблемы, патологии, нюансы, которые будут рекомендованы к озвучиванию вашим гинекологом.
  3. В-третьих, врачу необходимо провести полную диагностику состояния полости рта беременной пациентки, не ограничиваясь визуальным осмотром или словесными описаниями характера возникшей проблемы.Комплексная диагностика полости рта, осмотр стоматолога
  4. В-четвертых, диагностика должна проводиться безопасными методами. Нельзя, например, делать рентген. Необходимо воспользоваться для снимка ротовой полости радиовизиографом. Аппарат тоже производит облучение, но оно гораздо ниже, чем у рентгеновского аппарата.Радиовизиография
  5. В-пятых, Удаление производится только под местной анестезией и только с использованием препаратов, разрешенных при беременности. Общий наркоз недопустим.
  6. В-шестых, к подбору анестетиков нужно подойти максимально тщательно. Лучше, если препарат для анестезии будет подобран совместными усилиями гинеколога, стоматолога и хирурга. Дозирование должно совершаться строго в соответствии со сроками беременности и физическими показателями пациентки.Анестезия перед удалением зуба подбирается с учетом срока беременности

В современной стоматологической практике существуют анестезирующие средства, не приносящие вреда плоду, поскольку они не проникают сквозь плаценту. Но это в случае, когда плацента сформирована. Кроме этого, стресс от удаления зуба может максимально нарушить течение беременности, вплоть до ее прерывания, на первом и последнем месяце вынашивания.

Кстати. Моляры-«восьмерки»,так называемые зубы мудрости, удаляются у беременных лишь в случае серьезных осложнений, связанных с их состоянием и ростом.

После их удаления велика вероятность развития осложнений, которые, чтобы справиться с ними, потребуют приема антибиотических препаратов.

Это необходимо учитывать перед тем, как принять решение об удалении зуба мудрости у женщины, вынашивающей ребенка.

Показания к удалению

Разумеется, просто так ни один человек не отправиться к хирургу удалять зуб. Но, будучи беременной, женщине стоит особенно хорошо подумать, прежде чем решиться на операцию. В любом случае, окончательное решение о том, проводить ли хирургическое вмешательство, должны принимать врачи. Но отправиться стоматологу, если у вас болит зуб, вы должны обязательно, особенно если вы беременны.

Показания к проведению операции по удалению зуба у беременной.

  1. Постоянная, длительная, острая зубная боль. Она может спровоцировать болевой шок.
  2. Наличие хронического или острого воспалительного процесса.
  3. Наличие очага инфекции в полости рта.
  4. Прогрессирующий кариес с болевым синдромом (в кариозной полости может присутствовать золотистый стафилококк, который принесет проблемы и маме, и малышу).
  5. Флюс, гнойное воспаление зубной или десневой ткани.
  6. Сопровождающая болевой синдром повышенная температура.Совет. Проводить удаление зуба во время беременности нужно ориентируясь не на состояние пациентки (беременность), а следуя показаниям к срочному стоматологическому или хирургическому вмешательству.

Как избежать удаления зуба

Разумеется, если есть возможность не проводить удаление, лучше его избежать. Как это можно сделать? Предупредить состояние, которое приводит к хирургической операции. Внимательно относиться к своему здоровью должен каждый человек, но особенно повышенного внимания требует здоровье во время беременности.

Качественная профилактика зубных болезней до и во время беременности не только поможет улучшить состояние ротовой полости матери, но и предупредит развитие стоматологических патологий у будущего ребенка.

Уход за зубами крайне важен для беременных

Совет. За год до планируемой беременности необходимо начинать посещать стоматолога, особенно если раньше визиты к врачу были нерегулярными, и состояние полости рта не идеальное.

Заняться здоровьем зубов необходимо, следуя плану различных профилактических мероприятий.

  1. Правильно чистить зубы, чтобы это вошло в привычку.Нужно правильно чистить зубы
  2. Использовать пасты, которые содержат (по отдельности) фтор, кальций, лекарственные травы (противогингивитное действие), чередуя их друг с другом и обычной профилактической пастой.Зубная паста с кальцием
  3. Не пользоваться перед наступлением беременности и в ходе ее отбеливающими пастами, поскольку они могут разрушить эмаль, а для ее восстановления ресурсов организму не хватит.Не стоит пользоваться отбеливающей пастой
  4. Необходимо залечить все зубы, убрать малейшие повреждения.Пролечите все зубы
  5. В профилактических мерах сделать долгосрочное защитное покрытие эмали против кариеса.Защитное покрытие эмали зубов
  6. Соблюдать режим правильного питания, в результате которого организм будет насыщаться всеми необходимыми элементами.Примерное меню на день
  7. Восполнять дефицит минералов с помощью приема специальных комплексов, рекомендованных гинекологом.Витаминно-минеральные комплексы

Будущим мамам нужно помнить, что здоровье зубов ребенка начинается с правильного внутриутробного развития. Когда начинается формирование всех органов плода, в том числе формируется его зубочелюстной аппарат. И от того, насколько здоровыми будут зубы у мамы, во многом зависит здоровье зубов малыша.

Источник:

Удалять или перетерпеть: в каких случаях можно, а в каких нельзя вырывать зуб при беременности

  • Зубные патологии, требующие срочного удаления зубов, всегда переносятся тяжело, часто возникают неожиданно.
  • Зубы болят практически у всех, особенно в период беременности, когда материнский организм попросту не готов к вынашиванию плода или зуб болел давно, болезнь затянулась и терпеть больше нельзя, необходимо удалениезуба при беременности.
  • Женщины, находящиеся в интересном положении, переживают сильнее опасаясь за ребенка.

Можно ли удалять зуб во время беременности?

Стоматология наука давняя. Сегодня, врачи уверенно заявляют – операция удаления зуба допускается в период беременности, но считается крайне нежелательной процедурой, как для будущей мамы, так и плода.

Беременность нельзя считать противопоказанием для удаления зубов

  1. Зубы «не спрашивают», кода им болеть, а затягивание неприятных ощущений, запущенная болезнь, скажется намного хуже, тяжелее для беременной, чем своевременное, правильное удаление.
  2. Однако ответ на вопрос о том, можно ли вырывать зубы во время беременности, может быть отрицательным, если, например, состояние не такое опасное, а роды совсем скоро.

Тем не менее, медики считают, что подобные хирургические вмешательства во время беременности крайне нежелательны.

  1. Именно поэтому всегда советуют к беременности сначала готовиться – лечить, удалять больные зубы; поднимать работу иммунной системы.

Устранение зубных патологий это прежде всего боль, разной интенсивности которую женщине приходится терпеть. Эмоциональное возбуждение, страх, настоящий стресс.

Операция не выполняется без использования анестетиков, которые могут сказаться на плоде отрицательно.

Показания и рекомендации к процедуре

На вопрос о том, можно ли удалять зубы при беременности, врачи отвечают положительно, если:

  • это зуб мудрости, и он неправильно растет;
  • произошла травма;
  • сформировалась киста на десне у корня;
  • возникло злокачественное новообразование;
  • пошел флюс;
  • сильно воспален нерв;
  • периодонтит.

Каждое явление очень опасное и требует правильного хирургического вмешательства, это уже не говоря об общем состоянии женщины.

Максимально «благоприятным» сроком для процедуры становится беременность 13 – 32 недели. Удаление зуба в 6 недель беременности и на более ранних сроках может привести к выкидышу, после 32 недели грозят преждевременные роды.

Общая анестезия в любом случае исключена, она приведет к кислородному голоданию плода. Как только препарат начнет свои действия, хорошо обезболит, врач удалит зуб. В последующем пациентке будут даны рекомендации по уходу за лункой, оставшейся от зуба, ротовой полостью в целом.

Такой уход не отличается от общих рекомендаций для всех пациентов – ежедневно после еды споласкивать ротовую полость препаратами обеззараживающего действия, отварами лекарственных трав при этом нужно быть осторожным, чтобы «не вытянуть» кровяной сгусток изнутри лунки.

Скорее всего, после хирургического вмешательства, некоторое время будет ощущаться боль, чтобы снизить чувствительность принимают препараты: Темпалгин, Парацетамол. Однако, прием этих медикаментов сначала нужно согласовать с врачом, наблюдающим беременность. В случае подозрений на осложнение, ухудшении состояния, нужно немедленно обращаться в больницу.

Удаление зуба мудрости во время беременности

Сложное удаление зуба мудрости при беременности, стоматологи стараются отложить как можно дальше. Причина в том, что чаще всего удаление восьмерок очень болезненно.

В последствии удаления нужно продолжительное лечение антибиотиками, что при беременности крайне нежелательно

Да и само удаление зуба при беременности (отзывы прошедших через это женщин подтверждают это) слишком сложна, травматична. Послеоперационный период долгое время сопровождается болью, оставшаяся рана долго, мучительно заживает, вызывая сильный дискомфорт.

Временами наблюдаются повышения температуры тела. В общем, происходящее для организма – настоящий стресс.

Когда зуб мудрости располагается неудобно, провоцирует воспаление, опухоль, сильнейшую боль, его нужно удалять:

  • выполняется рентген с использованием радиовизографа, данное устройство сказывается на развитии малыша крайне безопасно. Облучение минимальное, при этом область живота, груди, таза прикрываются защитным материалом;
  • стоматолог выполняет обкалывания проблемного зуба максимально щадящими обезболивающими препаратами. Конечно, основная масса таких средств при беременности противопоказана, но иногда боль настоль сильная, что выбора нет;
  • когда под местной анестезией, область рта, щеки, начнут сильно неметь, чувствительность полностью пропадет, врач несколькими разрезами надрезает десну, вглубь, сторону, обеспечивая доступ к восьмерке;
  • чтоб легче было извлекать костную ткань, ее просверливают, разделяют на части и небольшими осколками постепенно извлекают;
  • лунку-рану, оставшуюся после удаления костной ткани зуба обрабатывают специальным обеззараживающим, противовоспалительным, обезболивающим препаратом;
  • десну «укладывают» на прежнее месте, стягивая, сшивая рану. Используют нити которые в последующем не нужно будет снимать со швов, которые сами рассосутся, если такой возможности нет, то после врач назначит дату, когда нужно будет дополнительно прийти для снятия швов.

Скорее всего последствия операции будут проявляться болезненно, поэтому стоматолог назначит прием некоторых препаратов, которые отличаются низким воздействием на плода, возможен прием успокоительных, если женщина перенесла сильный стресс.

Профилактические меры

  • Удаление обычных зубов, восьмерок, само по себе процедуры опасные, сопровождаются сильной болью, волнением, боязнью для пациентов.
  • Если женщина собралась рожать, уже задолго до зачатия, нужно позаботиться о том, чтобы период беременности прошел в этом плане максимально комфортно и проблем с больными зубами не возникло.
  • Чтобы зубы не пришлось удалять, нужно хотя бы за полгода до зачатия, заняться профилактикой:
  • пойти на прием к стоматологу, выяснить в каком состоянии ротовая полость, в частности десна, зубы;
  • заняться лечением больных зубов, которые можно вылечить;
  • удалить пораженные зубы;
  • если стоматолог посоветует удалить зуб мудрости, который даже не болит, прислушаться к совету;
  • патологии десен, слизистой вылечить.

Окончив подготовку ротовой полости расслабляться нельзя, самое время укрепить организм:

  • включить в свой рацион только полезную, питательную пищу, богатую не только витаминами, но и минеральными веществами, способствующими укреплению зубной эмали, зубной кости;
  • зубные ряды, язык, нужно как минимум два раза в день чистить зубным порошком, пастой;
  • стараться меньше есть сладкого;
  • после каждого приема пищи споласкивать рот специальными дезинфицирующими растворами;
  • при гигиене ротовой полости предпочтение отдавать качественным зубным пастам (аптечным средствам), иногда использовать специальные отбеливающие (согласно инструкции производителя);
  • от природы, слабую эмаль, десна, можно дополнительно покрывать специальными защитными средствами для этого нужно обратиться в хорошую стоматологическую клинику.

Еще одно мнение. Касательно вопроса о том, можно ли удалять зубы беременным, в программе доктора Комаровского:

Нужно понимать, что зачатие прежде всего спровоцирует перестройку организма. Плод начнет «забирать» кальций, другие минеральные компоненты, что начнет способствовать разрушению зубов. Чтобы подобное не происходило, нужно как можно лучше подготовить организм к беременности, укрепить защитные функции.

Если самостоятельно сложно заниматься подобными вопросами, можно посоветоваться заранее о планируемой беременности с гинекологом. Врач подробно расскажет, что нужно принимать, когда, как и по сколько.

Источник:

Удаление зубов при беременности: показания, противопоказания к вырыванию

От зубной боли не застрахован ни один человек. И очень часто требуется удалить зубы при беременности. Но в это время организм будущей матери сильно ослаблен, что не позволяет иммунной системе полноценно противостоять патогенной микрофлоре в ротовой полости.

Нехватка кальция в организме увеличивает риск возникновения кариеса и дальнейшего разрушения тканей зуба. Так что удаление зуба при беременности и как его рвать, вопрос актуальный для любой девушки, готовящейся стать матерью. И если подготовить зубки до беременности, сохранив их в дальнейшем, не получилось, лечить их придется в течение этих счастливых девяти месяцев.

Что нужно знать будущей мамочке

Терпеть зубную боль очень тяжело. Это выматывает, портит настроение и вообще отравляет жизнь. Одна таблетка обезболивающего средства на какое-то время способна снять неприятные ощущения. Но это не панацея, да и большинство лекарственных препаратов противопоказано будущим мамочкам.

Остается только один выход – лечение у стоматолога. И не нужно бояться, если вам будет предложено удалить мучающий вас зуб. В некоторых ситуациях это может быть единственное решение в вашем положении.

Но что нужно знать об удалении зубов во время беременности, прежде чем решиться на процедуру?

  1. Беременной женщине противопоказано рентгеновское излучение. И если для постановки диагноза и удаления зуба стоматолог направляет вас на рентген, можете смело бежать с этой клиники. Во время беременности снимок зубов делается с помощью радиовизиографа. При этом малыш защищается специальным фартуком.
  2. Все обезболивающие препараты применяются только местно. Разрешенные средства рекомендуется обсудить со своим гинекологом еще до визита к стоматологу. Общий наркоз противопоказан.
  3. Здоровье вашего ребенка в ваших руках. Проконтролируйте количество и качество анестезии, вводимой перед процедурой. Не стесняйтесь задавать вашему лечащему врачу вопросы на эту тему.
  4. Если болит зуб, не обращайтесь в первую попавшуюся клинику. Опытного стоматолога нужно выбирать очень внимательно, желательно, по рекомендации знакомых.
  5. Если есть возможность, откажитесь от удаления зуба, не нужно выдергивать его в первом и последнем триместре беременности. Попросите подобрать лечение и примите временные меры. Второй триместр беременности считается наиболее безопасным для проведения стоматологических манипуляций.

Так что в сложных ситуациях удаление зубов во время беременности не запрещено. Главное не забывать обо всех правилах, описанных выше, и как можно меньше переживать. Ведь нервное напряжение и излишняя тревожность могут навредить крохе гораздо больше чем лечение.

Посоветуйтесь со стоматологом при выборе анестезии

Показания

Если сохранить зубы здоровыми не удается, то со временем вопрос удаления становится крайне остро. Рассмотрим, какие именно существуют показания к удалению зубов во время беременности, когда их дергать необходимо:

  • приступы сильной зубной боли, не поддающиеся терапевтическому лечению
  • кистозное образование в верхней части корня
  • травмы
  • периодонтит
  • флюс
  • воспаление нерва
  • злокачественные опухоли, нуждающиеся в срочном оперативном вмешательстве

В образовавшейся кариозной полости размножатся огромное количество болезнетворных бактерий, большинство из которых могут навредить не только матери, но еще и будущему малышу. Патогенная микрофлора разрушает ткани зуба, вызывая воспалительные процессы в окружающих тканях. Так что дать однозначный ответ на вопрос, можно ли удалять зубы во время беременности, сложно.

Чаще всего хирургическое вмешательство допускается только при неэффективности терапевтического лечения. И то проводится, как мы уже упоминали, во втором триместре беременности. В этот период органы малыша уже сформированы, плацента надежно защищает ребенка, а иммунная система мамы вновь достаточно окрепла.

На более поздних сроках (после 32 недели беременности) удаление зубов может спровоцировать преждевременные роды.

Удаляйте зуб только в случае крайней необходимости

Уход за ротовой полостью после удаления зуба

На каком сроке беременности можно удалять зубы, вы уже знаете – это срок от 18 до 32 недель. Проводится процедура под местным наркозом. Анестезия должна быть качественной, чтобы полностью обезопасить женщины от каких-либо неприятных ощущений. Использовать недорогое обезболивающее средство, но в большем количестве, запрещено.

После операции обязательно должен осуществляться соответствующий уход за лункой, включающий обработку антисептиком и полоскания. Антибиотики для предотвращения развития воспалительного процесса во время беременности не назначаются. При сильных болях возможно назначение парацетамола, но после консультации с гинекологом, ведущим вашу беременность.

Противопоказания

Но иногда, какие бы сильные боли не донимали будущую мамочку, оперативное вмешательство категорически противопоказано. В этой ситуации оценивается соотношение вреда и пользы для ребенка, и полученный расчет явно не в пользу здоровой улыбки.

  1. Удаление зубов на последнем месяце беременности. Любое хирургическое вмешательство может иметь негативные последствия в виде осложнений. На девятом месяце беременности к ним добавляется еще и угроза преждевременных родов. На таком сроке необходимо всеми правдами-неправдами дотянуть до родов, после чего приступить к лечению.
  2. Общий наркоз. Использование общей анестезии во время беременности категорически запрещено. Для избегания кислородного голодания плода используются только современные обезболивающие средства, не проникающие в кровь и через плацентарный барьер к малышу.
  3. Удаление зубов мудрости. Подобная операция практически всегда сопровождается многочисленными осложнениями. Чтобы их избежать, больному прописывается курс антибактериальной терапии. Подобные препараты запрещены женщинам в период беременности и лактации.
  4. Удаление зубов на сроке до 12 недель. В первом триместре организм ребенка еще не сформирован. И подобные манипуляции могут навредить ему. Да и организм матери в этот период слишком ослаблен гормональными изменениями, чтобы перенести процедуру без осложнений.

Операция под общим наркозом противопоказано для беременных

Профилактические меры

Чтобы вопрос, как вырвать зуб во время беременности, перед вами не стоял, необходимо заранее позаботиться о здоровье ротовой полости. В этом поможет своевременное лечение и несложные меры профилактики кариеса.

Чтобы избежать удаления зубов, в первую очередь необходимо ответственно отнестись к уходу за ротовой полостью. Чистка зубов дважды в день и использование зубной нити существенно могут снизить риск развития кариеса. Для ухода используйте пасты с высоким содержанием кальция и фтора.

А вот отбеливающие пасты сейчас будут слишком агрессивны для вашей эмали. При обнаружении каких-либо повреждений на зубах сразу обращайтесь к стоматологу.

На ранних стадиях развитие кариеса можно остановить без бормашины, а с помощью обычного специальных составов, наносимых на зубную эмаль.

Также нелишним будет отказаться от сладкого – мечты кариозных бактерий! На крайний случай после лакомого кусочка не поленитесь сполоснуть рот, чтобы убрать остатки еды. Да и вообще более внимательно нужно относиться к своему питанию. Больше здоровой пищи и витаминов еще никому не вредило. И уж тем более эти витамины сейчас нужны будущей маме и малышу.

Выполнение всех этих правил поможет вам предотвратить развитие кариеса. И тогда к стоматологу вы пойдете только для галочки в декретном листе. А красивая и здоровая улыбка – это счастливая мама. А ведь малыш чувствует ваше настроение. Так что с крепкими зубками у вас существенно повышается шанс сделать счастливым еще и будущего кроху!

Источник:

Удаление зуба при беременности: можно ли вырывать зубы в период вынашивания плода, как это происходит

В период вынашивания ребенка и вскармливания его грудным молоком врачи рекомендуют избегать воздействия на организм медикаментов. Поэтому будущие мамы часто спрашивают о том, можно ли удалять зуб во время беременности. Об этом и поговорим.

Можно ли удалять зуб во время беременности?

Многие исследования, проводимые длительное время, указывают на то, что во время беременности повышается уровень патогенной микрофлоры в ротовой полости. При этом банальный кариес способен в достаточно сжатые сроки трансформироваться в серьезные заболевания, поражая ткани периодонта зуба. В некоторых случаях осложнения делают невозможным сохранение единицы.

Стоматологи говорят о том, что во время беременности удалять зуб можно и нужно, если он беспокоит пациентку. Терпеть боль гораздо опаснее для мамы и ее будущего ребенка.

К тому же, если в области причинного зуба сформировался инфекционный очаг, то от него нужно будет избавляться в срочном порядке.

При этом беременные пациентки уже в начале приема должны обязательно сообщить доктору о своем состоянии. После этого будет составлен план лечения.

Показания и противопоказания

Беременные женщины относятся к особой категории пациентов. Выбирая план лечения, врач всегда учитывает все возможные риски и необходимость той или иной манипуляции. Целесообразность определяется исходя из наличия показаний. Но прежде чем удалить зуб, еще более тщательно выявляются возможные запреты.

Удаление зуба в период беременности показано в следующих случаях:

  • Когда консервативное лечение выполнить невозможно или оно не даст желаемого результата.
  • При остром гнойном воспалении, затрагивающем и костную ткань.
  • Если болевые ощущения невозможно терпеть.
  • Когда развивается абсцесс, флегмона.
  • При распространении инфекции на другие ткани (больной зуб может стать причиной развития синусита, лимфаденита).
  • При некоторых видах переломов зуба и его корневой системы.

К противопоказаниям причисляют следующие ситуации:

  • удалять зуб во время беременности крайне нежелательно на раннем сроке (до 12 недель) и в течение последнего месяца вынашивания малыша;
  • экстракцию третьих моляров также стараются отложить на послеродовой период.

В некоторых случаях требуется консультация гинеколога или других специалистов. Только после этого врач решает, удалять ли зубы при беременности, или лучше операцию отложить на некоторое время. Подробнее про удаление зуба→

Особенности удаления зуба в период беременности

Мнение всех врачей сходится на том, что устранять все стоматологические проблемы желательно, прежде, чем женщине удастся забеременеть. Если уж возникает необходимость в удалении зуба, то доктору остается лишь спланировать свои действия таким образом, чтобы они как можно меньше отразились на развитии плода.

Удаление зуба в первом триместре беременности

В этот период проводить какие-либо стоматологические процедуры крайне нежелательно. Если есть возможность, то проведение операции откладывают до 13–14 недели. К тому времени плацента, внутренние органы малыша будут уже сформированы.

Удаление зуба при беременности проводят под действием анестезирующих препаратов. Современные лекарства полностью безвредны. Рентгенографические исследования в начале срока запрещены.

Дело в том, что излучение с легкостью способно преодолеть биологический барьер, оказывая негативное воздействие на развитие плода. Даже использование защитного фартука не дает гарантированной защиты.

Удаление зуба во втором триместре беременности

В период с 13 по 27 неделю возникает меньше опасений при необходимости проведения экстракции. Обычно к этому времени состояние самой беременной женщины немного стабилизируется и удаление зуба для нее станет меньшим стрессом.

Начиная с 16 недели, допускается возможность проведение рентгенографического исследования. Но при условии, что в этом есть острая необходимость, а процедуру сделают на новом оборудовании. Современная стоматология имеет на вооружении приборы-радиовизиографы.

Аппараты дают возможность при помощи специального датчика вывести информацию на экран компьютера. Преимуществом этого метода исследования является сниженная лучевая нагрузка. В радиовизиографе она меньше, чем в обычном рентгеновском аппарате в 10–15 раз.

Удаление зуба в третьем триместре беременности

Врачи не рекомендуют вырывать зубы в этот период, так как излишние стрессы способны привести к преждевременным родам. Но и наличие в организме инфекционного очага также крайне нежелательно. Беременная женщина должна обязательно проконсультироваться с врачом-гинекологом. И, если противопоказаний нет, хирург выполнит удаление зуба.

Возможные риски и осложнения

Чаще всего удаление зубов проходит без осложнений. Однако во время вынашивания ребенка повышается риск развития нежелательных последствий.

Во-первых, во время эмоциональных нагрузок резко повышается вероятность прерывания беременности. Особенно не желательно находиться в состоянии стресса в первые 17 дней. В этот период происходит закрепление эмбриона.

Во-вторых, после посещения зубного кабинета с целью проведения удаления, нередко возникают неприятные явления, требующие применения дополнительных медикаментов. Особенно опасны сложные операции.

Восстановительный период часто сопровождается следующими явлениями:

  • Резкое повышение температуры тела.
  • Интенсивные болевые ощущения в области лунки.
  • Общее ухудшение самочувствия.

Нарушение правил выполнения экстракции или рекомендаций по уходу за лункой может привести к развитию следующих осложнений:

  • Гематома – возникает вследствие нарушения целостности тканей, сосудов. Явление считается патологическим лишь в случаях распространения припухлости и синюшности на большую площадь.
  • Воспаление лунки стоматологи называют альвеолитом. Возникает вследствие вымывания кровяного сгустка в лунке, выступающего барьером для проникновения внутрь организма патогенной микрофлоры.
  • Отек считается нормальной реакцией организма на хирургическое вмешательство. Но, если гиперемия охватывает большой участок и с каждым днем только увеличивается, такое состояние требует вмешательства доктора.
  • Парастезия чаще всего встречается при удалении нижних зубов мудрости. Осложнение приводит к онемению участков щеки, десны, языка.
  • Возникновение кровотечения. Подробнее про кровь после удаления зуба→

Даже обычная несложная процедура удаления зуба подразумевает применение в первые дни обезболивающих или жаропонижающих препаратов. Гнойные процессы купируют антибиотиками.

Поэтому, если уж было принято решение о целесообразности удаления зуба в момент беременности, доктор с особой тщательностью выполняет весь протокол операции.

Ведь нарушение правил асептики и антисептики способно спровоцировать инфицирование лунки, требующее последующей медикаментозной терапии.

Анестезия при удалении зуба у беременных

В стоматологии для обезболивания врачи применяют препараты с содержанием адреналина (Ультракаин или Убистезин). Эти анестезирующие средства не имеют противопоказаний к использованию в лечении будущих мам. К тому же просчитана определенная дозировка, не позволяющая препарату преодолевать плацентарный барьер.

Нарушения правил введения анестезии во время беременности может вызвать спазмы сосудов матки, провоцирующие гипоксию (недостаток кислорода) плода.

При наличии у будущей мамы сердечно-сосудистых заболеваний, анестезию делать ей крайне нежелательно. Поэтому о сопутствующих недугах стоматологу нужно сообщать в первую очередь.

Некоторые заболевания почек и печени также накладывают запрет на введение «замораживающих» препаратов.

Стоит отметить, что врачи опасаются не столько самого воздействия лекарства, сколько вероятности возникновения аллергической реакции во время беременности. Поэтому пациенткам, у которых были отмечены случаи индивидуальной непереносимости адреналиновых анестетиков, их не назначают.

При наличии противопоказаний неосложненные зубы можно удалить и без обезболивающего укола. Но, если беременная женщина не готова терпеть неприятные ощущения или ситуация не позволяет решить проблему без анестетиков, врач подбирает методом проб самый безопасный препарат в каждом индивидуальном случае.

Послеоперационный уход

После удаления больного зуба, доктор дает рекомендации по уходу за лункой. Соблюдать их необходимо неукоснительно:

  1. После извлечения единицы врач накладывает стерильный тампон и предлагает плотно сомкнуть челюсти.
  2. Удалить турунду нужно не позже чем через 20 минут.
  3. Во избежание появления гиперемии тканей, специалисты рекомендуют прикладывать лед к щеке с причинной стороны на 3–4 минуты. После сделайте небольшой перерыв. Через 5 минут процедуру можно повторить.
  4. Если после извлечения тампона лунка продолжает кровоточить, необходимо сделать турунду из стерильного бинта и наложить на ранку. Ее также не рекомендуют держать более 20 минут.
  5. В первый день после операции чистку зубов привычным способом проводить нельзя. Для очищения ротовой полости можно использовать антисептический раствор (1 ч. л. соды на стакан теплой воды). Интенсивные полоскания запрещены. Поэтому жидкость просто набирают в рот, держат несколько минут и аккуратно дают ей вытечь.
  6. Принимать пищу в течение 2–3 часов после процедуры строго запрещено.
  7. Нельзя повышать температуру тела (горячая ванна, душ, сауна).
  8. Физическую активность исключают для того чтобы снизить вероятность возникновения кровотечения.
  9. Строго запрещено трогать лунку пальцами, языком, другими предметами.

Удаление третьих моляров

Крайние моляры, именуемые в народе «зубами мудрости», имеют сложное строение корневой системы. Из-за недостатка места на челюстной дуге нередко они отличаются неправильным положением и проблематичным прорезыванием.

Можно ли удалять зуб мудрости при беременности? Стоматологи стараются отложить удаление зуба на послеродовой период.

Удаление третьих моляров считается сложной операцией, сопровождающейся значительными разрушениями тканей.

В результате чего послеоперационный период часто осложняется отеками, кровотечением, повышением температуры или другими неприятными симптомами. Поэтому этот зуб при беременности удаляют лишь в крайних случаях.

Для того чтобы не рисковать здоровьем, решая, удалять ли зубы во время вынашивания ребенка, необходимо уделять должное внимание профилактике. Посещайте врача не менее чем 1 раз в месяц. Это позволит обнаружить недуг на начальной стадии его развития. Особое внимание будущие мамы должны уделять своему рациону и гигиене полости рта.

Источник:

Можно ли удалять зуб во время беременности: на каком сроке разрешено их вырывать с анестезией?

Беременность – важный и сложный период в жизни женщины. На организм будущей матери ложится большая нагрузка, и ослабленная иммунная система не всегда в состоянии адекватно с ней справиться.

Витамины и минералы, поступающие с пищей или в составе витаминных комплексов, почти полностью уходят на создание и укрепление организма ребенка.

Поскольку кальций используется плодом в качестве материала для строения опорно-двигательной, нервной и мышечной систем, его нехватка пагубно сказывается на состоянии костной ткани женщины, вынуждая прибегать не только к лечению, но иногда и к удалению зубов.

Важные нюансы стоматологических процедур при беременности

Больные зубы способны доставить немало хлопот женщине во время беременности (см. также: можно ли делать рентгенологический снимок зуба при беременности?).

К неприятным ощущениям от собственно пораженного зуба добавляются переживания матери за сохранность будущего ребенка и его здоровье. Бытует ошибочное мнение, что лечение зубов у беременных опасно для плода.

Следование стереотипу приводит к тому, что в отсутствие своевременной терапии удаление запущенного зуба становится единственно возможным решением.

В результате некоторых манипуляций и ошибочного применения лекарственных препаратов, действительно, может быть причинен вред плоду. Вдумчивый выбор врача, грамотный, взвешенный подход к лечению минимизируют риски от стоматологических процедур. Однако беременной следует знать, какие виды врачебного вмешательства недопустимы в ее положении.

Что категорически запрещено делать при беременности:

  1. Рентген. В случаях, когда требуется сделать снимок больного зуба, врач должен использовать радиовизиограф, обладающий минимальной лучевой нагрузкой. Область таза и живот женщины обязательно закрываются свинцовым фартуком.
  2. Общий наркоз. Считается недопустимым во время беременности.При необходимости используется местное обезболивание.
  3. Прием лекарственных препаратов без одобрения гинеколога.

Доктор, которому можно доверять, знаком с особенностями лечения и вырывания зубов у беременных женщин и не допустит халатного отношения к здоровью будущей матери и ее ребенка.

Те, кто выдергивал зубы в интересном положении, подтверждают значимость правильного выбора специалиста.

Можно ли удалять зубы в положении?

Деликатное состояние требует особо бережного подхода к пациентке, неоправданный риск недопустим. При необходимости выдергивать зубы можно, поскольку боль и долго длящееся воспаление оказывают худшее воздействие на здоровье матери и ребенка, чем небольшая операция.

Воспалительный процесс, начавшийся в одном месте, может перейти на всю челюсть, а при гнойном поражении бактерии распространяются по кровеносной системе.

Врачи иногда стараются отложить удаление разрушенного зуба на послеродовой период, но сильные болевые ощущения и другие причины могут вынудить вырвать его еще во время беременности.

Первый триместр

Первый триместр – наиболее опасное время из-за высокого риска непроизвольного выкидыша. В первые 13 недель происходит активное формирование внутренних органов ребенка, закладываются основные системы. Нередко возникает повышенный тонус матки.

На фоне гормональной перестройки женщина может переживать эмоциональную нестабильность, токсикоз, испытывать общее недомогание.

Стрессы оказывают неблагоприятное воздействие на ребенка, плод остро реагирует на любые физические воздействия и токсичные вещества.

Вырывать зубы на ранних сроках врачи категорически не рекомендуют. Операция возможна только в самых крайних случаях, к примеру при острой боли из-за пульпита или при гнойном инфицировании.

Второй триместр

Благоприятным периодом для лечения и удаления зубов медики называют второй триместр, а наиболее оптимальным – с 16 по 26 неделю (см. также: какими считаются благоприятные дни для удаления зубов?).

Раньше этого срока формирование плаценты может быть еще не окончено. Плод окреп, основные внутренние органы сформировались и активно развиваются, повысилась устойчивость к воздействиям токсинов и бактерий.

Гормональный фон будущей матери стабилизировался, токсикоз остался позади, женщина спокойна, уверенна.

Третий триместр

С 28 по 40 недели беременности организм ребенка уже почти полностью сформирован, но в психоэмоциональном и физическом состоянии матери может наблюдаться нестабильность.

Нагрузки возрастают, женщина больше устает, иногда появляются проблемы с работой сердечно-сосудистой системы, нарушения функционирования почек. Негативные воздействия, стрессы, как и в первом триместре, опасны для состояния плода и матери.

Стоматологи крайне неохотно вырывают зубы беременным на позднем сроке из-за возрастающего риска преждевременных родов, которые может спровоцировать любая медицинская процедура.

Когда удаление неизбежно?

Заболевания полости рта, воспаление десен не редкость у женщин в положении. Недостаток кальция и фосфора, вымываемых из костей беременной женщины, приводит к истончению и разрушению костной ткани. Помимо этого, нарушения в работе иммунитета и общая ослабленность организма увеличивают подверженность вредным воздействиям микроорганизмов и повышают вероятность развития кариеса.

Несмотря на все попытки медиков отложить удаление до послеродового периода, терапия не всегда имеет положительный результат. В некоторых ситуациях нет другой возможности остановить деструктивные процессы, кроме как выдернуть зуб (см. также: как самому выдернуть зуб?).

Показания к удалению зуба беременной:

  • длительная острая боль;
  • гнойное воспаление, гранулемы, лечение которых не дает ожидаемого результата;
  • невозможность сохранить корни зуба;
  • травма челюсти;
  • злокачественная опухоль у корневой шейки.

Какую анестезию можно использовать беременным?

Во время беременности разрешено применять в качестве меры обезболивания местную анестезию. Выбор препарата врач делает, ориентируясь на безопасность для женщины и будущего ребенка.

Некоторые современные анестетики, разработанные специально для беременных, не содержат сосудосуживающих веществ, не проникают через плацентарный барьер и благодаря этому не оказывают негативного влияния на плод, позволяя эффективно обезболить нужный участок десны.

Использование препаратов, содержащих адреналин, во время беременности запрещено.

К разрешенным анестетикам относятся:

  • Ультракаин. При лечении будущей мамы выбирается безопасная концентрация действующего вещества.
  • Убистезин. Не проходит через плацентарный барьер, безопасен для малыша и матери.
  • Новокаин. Применяется в виде спрея, слюну сглатывать нельзя.

Общий наркоз оказывает пагубное воздействие на нервную систему ребенка и используется в исключительных случаях, угрожающих жизни матери. В стоматологии к таким ситуациям относится удаление злокачественных новообразований в полости рта.

Что следует сделать после операции?

После удаления зуба в десне остается открытая рана, за которой необходим уход, чтобы избежать инфицирования. Хирургическое вмешательство завершится с минимальным риском, если соблюдать ряд определенных правил.

Действия после удаления:

  • в течение трех часов запрещается принимать пищу;
  • не рекомендуется полоскать рот;
  • запрещено согревать больное место.

Во время первого приема пищи после операции необходимо следить, чтобы частицы продуктов не попадали в ранку.

Пить жидкость, чистить зубы следует аккуратно, чтобы не выполоскать образовавшийся кровяной сгусток, необходимый для правильного заживления.

В случае болевых ощущений или повышения температуры, единственный обезболивающий и жаропонижающий препарат, разрешенный к употреблению в период вынашивания малыша, – Парацетамол.

Можно ли вырывать зуб мудрости?

Зубы мудрости вырастают самыми последними, когда у женщин уже наступает детородный возраст. Рост «восьмерок» нередко сопровождается болезненностью. Они могут расти в сторону соседних единиц, рвать ткань десны и прорезываться в сторону щеки.

Некоторые врачи стараются не выдирать, а лечить даже труднодоступные зубы мудрости у беременных, другие полагают, что затрудненный доступ к третьим молярам может привести к повреждению здоровой «семерки», и выступают за удаление.

Есть ситуации, в которых любой врач предпочтет удалять «восьмерку», к ним относятся невыносимая боль, серьезное воспаление десны, затронувшее лицевой нерв, и полное разрушение зуба (рекомендуем прочитать: больно ли удалять нерв и как это делается?).

Случаи, когда можно вырвать зуб мудрости при беременности:

  • «восьмерка» растет криво и травмирует соседние зубы;
  • выросший моляр поражен кариесом;
  • пациентка испытывает острую боль;
  • на шейке зуба мудрости образовалась киста, воспалены ткани десны.

Удаление зубного нерва

Стоматологи прилагают все усилия, чтобы сохранить будущей матери больной зуб и не дергать.

Когда объем пораженных пульпитом тканей достигает 90% и воспаление не поддается терапевтическому воздействию, врач принимает решение удалить пульпу (зубной нерв).

Применение современных безопасных средств анестезии делает эту процедуру максимально безопасной и безболезненной, поэтому беременным не стоит бояться, если речь заходит о депульпации и чистке каналов.

Меры профилактики

Гигиена полости рта – основное, чему должна уделять внимание будущая мать. Важно чистить зубы минимум 2 раза в день, полоскать рот после еды, использовать зубную нить для очищения межзубных промежутков.

Рекомендуется использовать качественные зубные пасты с натуральными компонентами и повышенным содержанием кальция. Щетка не должна травмировать десны.

От использования отбеливающих паст на протяжении беременности лучше воздержаться из-за негативного воздействия на эмаль.

Источник:

dp3.ru

Можно ли удалять зуб во время беременности: на каком сроке разрешено их вырывать с анестезией?

Беременность – важный и сложный период в жизни женщины. На организм будущей матери ложится большая нагрузка, и ослабленная иммунная система не всегда в состоянии адекватно с ней справиться. Витамины и минералы, поступающие с пищей или в составе витаминных комплексов, почти полностью уходят на создание и укрепление организма ребенка. Поскольку кальций используется плодом в качестве материала для строения опорно-двигательной, нервной и мышечной систем, его нехватка пагубно сказывается на состоянии костной ткани женщины, вынуждая прибегать не только к лечению, но иногда и к удалению зубов.

Важные нюансы стоматологических процедур при беременности

Больные зубы способны доставить немало хлопот женщине во время беременности (см. также: можно ли делать рентгенологический снимок зуба при беременности?). К неприятным ощущениям от собственно пораженного зуба добавляются переживания матери за сохранность будущего ребенка и его здоровье. Бытует ошибочное мнение, что лечение зубов у беременных опасно для плода. Следование стереотипу приводит к тому, что в отсутствие своевременной терапии удаление запущенного зуба становится единственно возможным решением.

В результате некоторых манипуляций и ошибочного применения лекарственных препаратов, действительно, может быть причинен вред плоду. Вдумчивый выбор врача, грамотный, взвешенный подход к лечению минимизируют риски от стоматологических процедур. Однако беременной следует знать, какие виды врачебного вмешательства недопустимы в ее положении.

Что категорически запрещено делать при беременности:

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: на каком сроке беременности можно лечить или удалять зубы?
  1. Рентген. В случаях, когда требуется сделать снимок больного зуба, врач должен использовать радиовизиограф, обладающий минимальной лучевой нагрузкой. Область таза и живот женщины обязательно закрываются свинцовым фартуком.
  2. Общий наркоз. Считается недопустимым во время беременности. При необходимости используется местное обезболивание.
  3. Прием лекарственных препаратов без одобрения гинеколога.

Доктор, которому можно доверять, знаком с особенностями лечения и вырывания зубов у беременных женщин и не допустит халатного отношения к здоровью будущей матери и ее ребенка. Те, кто выдергивал зубы в интересном положении, подтверждают значимость правильного выбора специалиста.

Можно ли удалять зубы в положении?

Деликатное состояние требует особо бережного подхода к пациентке, неоправданный риск недопустим. При необходимости выдергивать зубы можно, поскольку боль и долго длящееся воспаление оказывают худшее воздействие на здоровье матери и ребенка, чем небольшая операция. Воспалительный процесс, начавшийся в одном месте, может перейти на всю челюсть, а при гнойном поражении бактерии распространяются по кровеносной системе. Врачи иногда стараются отложить удаление разрушенного зуба на послеродовой период, но сильные болевые ощущения и другие причины могут вынудить вырвать его еще во время беременности.

Первый триместр

Первый триместр – наиболее опасное время из-за высокого риска непроизвольного выкидыша. В первые 13 недель происходит активное формирование внутренних органов ребенка, закладываются основные системы. Нередко возникает повышенный тонус матки. На фоне гормональной перестройки женщина может переживать эмоциональную нестабильность, токсикоз, испытывать общее недомогание. Стрессы оказывают неблагоприятное воздействие на ребенка, плод остро реагирует на любые физические воздействия и токсичные вещества.

Вырывать зубы на ранних сроках врачи категорически не рекомендуют. Операция возможна только в самых крайних случаях, к примеру при острой боли из-за пульпита или при гнойном инфицировании.

Второй триместр

Благоприятным периодом для лечения и удаления зубов медики называют второй триместр, а наиболее оптимальным – с 16 по 26 неделю (см. также: какими считаются благоприятные дни для удаления зубов?). Раньше этого срока формирование плаценты может быть еще не окончено. Плод окреп, основные внутренние органы сформировались и активно развиваются, повысилась устойчивость к воздействиям токсинов и бактерий. Гормональный фон будущей матери стабилизировался, токсикоз остался позади, женщина спокойна, уверенна.

Третий триместр

С 28 по 40 недели беременности организм ребенка уже почти полностью сформирован, но в психоэмоциональном и физическом состоянии матери может наблюдаться нестабильность. Нагрузки возрастают, женщина больше устает, иногда появляются проблемы с работой сердечно-сосудистой системы, нарушения функционирования почек. Негативные воздействия, стрессы, как и в первом триместре, опасны для состояния плода и матери. Стоматологи крайне неохотно вырывают зубы беременным на позднем сроке из-за возрастающего риска преждевременных родов, которые может спровоцировать любая медицинская процедура.

Когда удаление неизбежно?

Заболевания полости рта, воспаление десен не редкость у женщин в положении. Недостаток кальция и фосфора, вымываемых из костей беременной женщины, приводит к истончению и разрушению костной ткани. Помимо этого, нарушения в работе иммунитета и общая ослабленность организма увеличивают подверженность вредным воздействиям микроорганизмов и повышают вероятность развития кариеса.

Несмотря на все попытки медиков отложить удаление до послеродового периода, терапия не всегда имеет положительный результат. В некоторых ситуациях нет другой возможности остановить деструктивные процессы, кроме как выдернуть зуб (см. также: как самому выдернуть зуб?).

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: что делать, если болит десна после того, как выдернули зуб?

Показания к удалению зуба беременной:

  • длительная острая боль;
  • гнойное воспаление, гранулемы, лечение которых не дает ожидаемого результата;
  • невозможность сохранить корни зуба;
  • травма челюсти;
  • злокачественная опухоль у корневой шейки.

Какую анестезию можно использовать беременным?

Во время беременности разрешено применять в качестве меры обезболивания местную анестезию. Выбор препарата врач делает, ориентируясь на безопасность для женщины и будущего ребенка. Некоторые современные анестетики, разработанные специально для беременных, не содержат сосудосуживающих веществ, не проникают через плацентарный барьер и благодаря этому не оказывают негативного влияния на плод, позволяя эффективно обезболить нужный участок десны. Использование препаратов, содержащих адреналин, во время беременности запрещено.

К разрешенным анестетикам относятся:

  • Ультракаин. При лечении будущей мамы выбирается безопасная концентрация действующего вещества.
  • Убистезин. Не проходит через плацентарный барьер, безопасен для малыша и матери.
  • Новокаин. Применяется в виде спрея, слюну сглатывать нельзя.

Общий наркоз оказывает пагубное воздействие на нервную систему ребенка и используется в исключительных случаях, угрожающих жизни матери. В стоматологии к таким ситуациям относится удаление злокачественных новообразований в полости рта.

Что следует сделать после операции?

После удаления зуба в десне остается открытая рана, за которой необходим уход, чтобы избежать инфицирования. Хирургическое вмешательство завершится с минимальным риском, если соблюдать ряд определенных правил.

Действия после удаления:

  • в течение трех часов запрещается принимать пищу;
  • не рекомендуется полоскать рот;
  • запрещено согревать больное место.

Во время первого приема пищи после операции необходимо следить, чтобы частицы продуктов не попадали в ранку. Пить жидкость, чистить зубы следует аккуратно, чтобы не выполоскать образовавшийся кровяной сгусток, необходимый для правильного заживления. В случае болевых ощущений или повышения температуры, единственный обезболивающий и жаропонижающий препарат, разрешенный к употреблению в период вынашивания малыша, – Парацетамол.

Можно ли вырывать зуб мудрости?

Зубы мудрости вырастают самыми последними, когда у женщин уже наступает детородный возраст. Рост «восьмерок» нередко сопровождается болезненностью. Они могут расти в сторону соседних единиц, рвать ткань десны и прорезываться в сторону щеки.

Некоторые врачи стараются не выдирать, а лечить даже труднодоступные зубы мудрости у беременных, другие полагают, что затрудненный доступ к третьим молярам может привести к повреждению здоровой «семерки», и выступают за удаление. Есть ситуации, в которых любой врач предпочтет удалять «восьмерку», к ним относятся невыносимая боль, серьезное воспаление десны, затронувшее лицевой нерв, и полное разрушение зуба (рекомендуем прочитать: больно ли удалять нерв и как это делается?).

Случаи, когда можно вырвать зуб мудрости при беременности:

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: чем обезболить зуб, если он болит при беременности?
  • «восьмерка» растет криво и травмирует соседние зубы;
  • выросший моляр поражен кариесом;
  • пациентка испытывает острую боль;
  • на шейке зуба мудрости образовалась киста, воспалены ткани десны.

Удаление зубного нерва

Стоматологи прилагают все усилия, чтобы сохранить будущей матери больной зуб и не дергать. Когда объем пораженных пульпитом тканей достигает 90% и воспаление не поддается терапевтическому воздействию, врач принимает решение удалить пульпу (зубной нерв). Применение современных безопасных средств анестезии делает эту процедуру максимально безопасной и безболезненной, поэтому беременным не стоит бояться, если речь заходит о депульпации и чистке каналов.

Меры профилактики

Гигиена полости рта – основное, чему должна уделять внимание будущая мать. Важно чистить зубы минимум 2 раза в день, полоскать рот после еды, использовать зубную нить для очищения межзубных промежутков. Рекомендуется использовать качественные зубные пасты с натуральными компонентами и повышенным содержанием кальция. Щетка не должна травмировать десны. От использования отбеливающих паст на протяжении беременности лучше воздержаться из-за негативного воздействия на эмаль.

azbukazubov.com


Смотрите также

Объявление

Если у Вас есть ещё какие-либо интересные материалы (тексты, фото, видео, аудио), связанные с творческой жизнью Людмилы Тумановой, поделитесь ими со всеми нами, её многочисленными поклонниками.

Обращайтесь по адресу: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. или по телефону: 8-922-56-101-83